Содержание

Несмыкание голосовых связок: причины, симптомы и лечение

Голос является самым важным инструментом для общения в жизни каждого человека. Поэтому, когда голос меняется или вовсе исчезает, каждый может переносить это тяжело. Одной из причин потери голоса является несмыкание голосовых связок.

Особенности патологии

Несмыкание голосовых связок – это нарушение работы голосовых связок, связанное с потерей их эластичности и растяжением, а также с неправильной работой других органов, мешающий им нормально закрываться и раскрываться.

В нормальном состоянии голосовые связки плотно закрывают голосовую щель, раскрываясь они образуют звук, тем самым получается голос. Так как данные органы участвуют в речеобразовании, при затруднении их смыкания развивается дисфония – изменение голоса.

Голосовой аппарат человека — сложная система органов, в которую входят органы дыхания (легкие, трахея), орган голосообразования, носовая и ротовая полости с гортанью и глоткой. Всё это регулируется нервной системой. Рядом с голосовыми связками находятся щитовидная железа и щитовидный хрящ. При патологиях одного из этих органов, может страдать вся система.

Причины

Причин, вызывающих данную болезнь, может быть множество. Как правило, основные из них связаны с повреждением и воспалением связок:

  • Растяжение в результате перенапряжения связок.
  • Травмы шеи и головы, осложнения после операций.
  • Инфекционные заболевания легких и ЛОР-органов (ОРВИ, бронхит, коклюш, ларингит, ангина и др.).
  • Сильный стресс и хроническое психологическое напряжение.
  • Гормональные сбои и дисбаланс.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Врожденные дефекты шеи.

Чем это опасно?

Само по себе эта болезнь неопасна для жизни, но оно может стать причиной возникновения большого количества неудобств, связанных с речью. У людей, профессиональная деятельность которых предусматривает много и громко говорить (певцы, дикторы, учителя, операторы и т.д.), значительно снижается уровень работоспособности. Но и для остальных людей болезнь приносит достаточно дискомфорта в повседневной жизни.

Если болезнь была запущена и возникли осложнения, может появиться выраженная боль, мешающая не только процессу разговора, но также затрудняющее дыхание и глотание. В некоторых случаях в голосовых связках образуются узелки, в дальнейшем мешающие нормальному функционированию речевого аппарата. Они образуются в результате перегрузок и требуют хирургического вмешательства.

Симптомы

При растяжении голосовых связок, человек может не сразу понять, что произошло. С течением времени клиника становится более явной, во многом это связано с последующим воспалением тканей.

Основными симптомами заболевания являются:

  • Затруднение речи.
  • Хриплость и сиплость голоса.
  • Резкое снижение громкости голоса.
  • Возникновение трудностей при выговаривании сложных и больших слов, длинных предложений, быстрая утомляемость и отдышка.
  • Неприятные ощущения в области гортани — жжение, першение, покалывания, тяжесть.
  • Болезненное глотание.
  • Сухой, частый, единичный или непродолжительный кашель.

Диагностика

Начальная диагностика проводиться путем проверки голоса. Врач просит пациента произнести несколько слов или звуков и, на основе выявляемых при этом методе симптомов и жалоб, может поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза необходимо провести несколько инструментальных исследований:

  1. Ларингоскопия.
  2. Рентгенография.
  3. КТ гортани.
  4. Ультразвуковая диагностика (эхография).

Лечение

Лечение этого заболевания представляет собой

достаточно трудоемкий и долгий процесс. Наиболее часто применяют терапевтическое лечение, но в некоторых наиболее тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. К терапевтической части лечения относят медикаментозное и инструментальное лечение. Терапия несмыкания голосовых связок в основном направлена на устранения последствий патологии, препятствующих нормальной жизни.

Медикаментозное лечение

Это лечение применяется исключительно в случаях, когда заболевание является осложнением другого болезни, связано с паталогическим процессом инфекционного или неинфекционного характера.

  • Антибиотики – применяются при обнаружении в тканях связок чужеродных бактерий, вызывающих воспаление
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются для оказания влияния на воспалительный процесс в связках, а также для обезболивания
  • Гормональная терапия – назначается в случае, если патология вызвана гормональным дисбалансом
  • Ноотропные препараты – применяются, если заболевание связанно с нарушением нервной системы

Лекарственная терапия в большинстве случаев не приводит к полному излечению и может быть малоэффективна при неправильном применении лекарств. В связи с чем ограничиваться ей нельзя.

Инструментальное лечение

Инструментальный метод, как правило, включает физиотерапевтическое лечение:

  1. Электрофорез.
  2. Стимуляция диадинамическими токами.
  3. ЛВЧ-терапия.
  4. Иглофлексотерапия.

Если болезнь прогрессировала и дала осложнения в виде узелков, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. После его применения назначается полное ограничение в разговоре на 2-5 суток, строгий режим питания и температуры в помещении. При несоблюдении данных требований есть риск рецидива с еще более осложненным процессом.

Профилактика

Чтобы голосовые связки всегда находились в привычном тонусе, необходимо прежде всего

следить за их нагрузкой. Голосовые связки имеют свойство подстраиваться под тембр и частоту речи, именно поэтому нельзя слишком резко и сильно повышать голос, это может привести к надрыву и последующим осложнениям.

Для людей, которые много и часто говорят, рекомендуется делать небольшие паузы, чтобы связки приняли своё обычное положение и продолжили нормально функционировать. При длительном разговоре постоянное их напряжение приводит к постепенному растяжению.

Также стоит внимательно относиться к своему здоровью. Людям, подверженным частым респираторным заболеваниям, необходимо как можно реже говорить во время болезни, так как есть вероятность, что инфекция может вызвать воспаление связок.


 

Похожие материалы:

sustavos.ru

причины, способы восстановления голоса, советы

Потеря голоса была в хоть раз в жизни каждого человека. И если для одних это будет временным неудобством, то для других способно стать потерей трудоспособности. Обычно проблема встречается у ораторов, учителей, певцов и остальных людей, чья работа связана с сильной нагрузкой на голосовой аппарат. Нередким явлением считается несмыкание голосовых связок, о чем рассказано в статье.

При указанной проблеме изменяется или утрачивается голос. Несмыкание голосовых связок появляется по причине недостаточной силы натяжения тканей этого отдела. Обычно наблюдается частичная утрата голосовой функции, но иногда развивается и полная дисфония (потеря голоса). Причины и лечение несмыкания голосовых связок представлены в статье.

Особенности недуга

Эта патология означает нарушение работы голосовых связок, что происходит при потере их эластичности и растяжении. Еще это может быть связано с неправильной работой иных органов, которые мешают им правильно закрываться и раскрываться.

В норме голосовые связки плотно закрывают голосовую щель, раскрываясь, они способствуют образованию звука, и поэтому получается голос. Поскольку эти органы принимают участие в речеобразовании, при сложности их смыкания появляется дисфония – изменение голоса.

Голосовой аппарат является сложной системой, состоящей из органов дыхания (легких, трахей), органа голосообразования, носовой и ротовой полости с гортанью и глоткой. Данный процесс регулирует нервная система. Около голосовых связок располагается щитовидная железа и щитовидный хрящ. Из-за патологии одного из данных органов страдает вся система.

Почему появляется заболевание

Причины несмыкания голосовых связок различные. Помимо профессионального фактора, обозначенного выше, дисфункция развивается:

  • при осложнениях от инфекций дыхательных путей;
  • травмировании голосовых связок;
  • хирургическом вмешательстве;
  • усталости;
  • стрессах;
  • гормональных сбоях;
  • онкологии;
  • параличе голосовых связок;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • миастении;
  • черепно-мозговых травмах;
  • болезни Паркинсона.

Это не все причины, поскольку такая дисфункция сопровождается патологиями и отклонениями в работе организма. Выявить причины несмыкания голосовых связок может только врач. Именно он и назначает эффективное лечение.

Признаки

Каковы симптомы несмыкания голосовых связок? Данное явление проявляется в виде:

  1. Хрипотцы, утомления голоса, низкой силы голоса при гипотонусной дисфонии.
  2. Гипертонусной дисфонии, при которой наблюдается произношение резких звуков.
  3. Ломки и изменения голоса при взрослении мальчиков.
  4. Афонии – утраты голосовой функции.
  5. Осиплости и першения без симптомов воспаления, что происходит при фоностении.

Опасность

Данная патология не считается опасной для жизни, но может быть причиной неудобств, касающихся речи. У людей, которым из-за профессии приходится много и громко говорить, заметно понижается уровень работоспособности. Но и для других людей патология доставляет дискомфорт в повседневности.

Если недуг был запущен и появились осложнения, возникает выраженная боль, которая мешает разговору, а также затрудняет дыхание и глотание. Иногда в голосовых связках появляются узелки, которые мешают нормальной работе речевого аппарата. Они возникают от перегрузок и нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Диагностика

При наличии несмыкания голосовых связок необходимо провести диагностические мероприятия. Они позволяют выявить патологию, причину ее появления. Поэтому врачом назначается:

  • Ларингоскопия.
  • Рентген.
  • Лабораторные анализы.

Лечение несмыкания голосовых связок начинают выполнять после подтверждения диагноза. Оно заключается в устранении первопричины патологии. Без этого не получится восстановить голос до первоначального уровня.

Особенности лечения

Как показывает практика, лечение данной патологии является длительным процессом. Сколько нужно для восстановления, определить сложно. Терапия должна выполняться под наблюдением врача. Специалист может назначить следующие мероприятия:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Коррекция голоса с помощью методики правильного дыхания и владения мышцами речевого аппарата.
  3. Физиопроцедуры – электрофорез и импульсные токи.
  4. Массаж воротниковой зоны, снимающий напряжение в мышцах.

Если выявлена гипотонусная дисфония, врачом может быть назначено хирургическое вмешательство. Это позволяет восстановить смыкание связок.

Медикаменты

Существует медикаментозное эффективное лечение несмыкания голосовых связок, и данная терапия предполагает использование следующих средств:

  • Ноотропы (когда затрагивается нервная система).
  • Антибиотики (при бактериальной инфекции).
  • Витаминные лекарства.
  • Диуретики.
  • Гормональные препараты.

У каждого указанного средства свои показания. Но иногда они неэффективны, поэтому важно учитывать назначение врача. Некоторые средства имеют противопоказания.

Народные средства

Как лечить несмыкания голосовых связок народными способами? Данная терапия заключается в использовании таких средств:

  • теплого молока с содой;
  • минеральной негазированной теплой воды;
  • противовоспалительных сборов трав при воспалениях в тканях;
  • а также следующей смеси — в молоко (450 мл) добавляется белок (1 г), мед (15 г), сливочное масло (10 г), компоненты надо смешать и можно пить небольшими глотками 3 раза в день.

Лечение несмыкания голосовых связок народными средствами может не принести пользу в некоторых случаях, если они будут использоваться без иных методик терапии.

Травы

Для выздоровления могут использоваться травяные настои и отвары:

  1. Требуются листья эвкалипта, цветы ромашки и календулы (по 1 ч. л.). В кастрюлю пересыпают 1 ст. л. смеси, добавляют кипяток (300 мл), держат на огне и укутывают. Спустя 40 минут отвар готов. Его применяют для полоскания в теплом виде утром и вечером.
  2. Цветки и стебли пиона уклоняющегося (1 ст. л.), крапиву (2 ст. л.) заливают кипятком (2 стакана). Через 1,5 часа состав готов. Им надо полоскать горло до 5 раз в день.
  3. Луковая шелуха (3 ч. л.) заливается кипятком (0,5 литра). Состав варят и настаивают. Им нужно полоскать горло трижды в день.
  4. Ингаляции с помощью укропа позволяют вылечить связки. Нужно 2 ст. л. семян, которые заливаются горячей водой (2 стакана). Потом переливают в заварной чайник. Ртом вдыхают пары. Ингаляции выполняют 3 раза в день.
  5. Используются цветки алтея. Потребуется 1 ст. л. сырья, которое заливают кипятком (1 стакан), добавляется мед (1 ч. л.). Пить состав надо маленькими глоточками. Выполняется это 3 раза в день, за час до еды.

Молоко и мед

Эффективно действует молоко. С ним и восстанавливается воспаленное горло, и устраняется несмыкание связок. В молоко добавляют мед и прочие компоненты:

  • Употреблять его нужно маленькими глотками несколько раз в день. Горячее молоко смешивают с минеральной водой в соотношении 1:1.
  • Пьют небольшими глотками горячее молоко с добавлением куркумы (на 1 стакан — щепотка).
  • Нужно пить горячее молоко с добавлением меда (на 1 стакан — 1 ч. л. сладкого продукта). Делать это надо 3 раза в день, за час до еды.
  • Для профилактики нужно употреблять коктейль из молока и морковного сока (3:1). Пить надо по 0,5 стакана в день.
  • Выжимают сок из моркови, смешивают с медом (1:1). Принимать нужно до 4 раз в день.
  • Подогретое молоко (0,5 литра) взбивают с яйцом, добавляя мед (1 ч. л.) и сливочное масло (10 г). Принимают средство утром и вечером.
  • Очищенный чеснок (5-6 долек) толкут и разводят молоком (1 стакан). Нужно вскипятить и остудить. Принимают по 1 ч. л. трижды в день.

Не следует пить молочно-медовые средства перед выходом из дома. Холодный воздух вреден для больного горла. После употребления молока лучше быть в теплом помещении.

Другие средства

Можно сделать шоколадное масло. Надо перемешать сахар (50 г), мед (100 г), какао (50 г). Смесь растапливают на паровой бане, добавляют сливочное масло (250 г) и убирают с огня. Следует мешать ее до остывания. Такое средство используют для рассасывания.

Еще полощут горло йодно-содовым раствором. В 0,5 стакана теплой воды капают йод (2-3 капли). Добавляется ½ ч. л. соды. Для детей желательно использовать сливочное масло, которое следует рассасывать несколько раз за сутки.

Упражнения

Если обнаружено несмыкание голосовых связок, упражнения в этом деле способны помочь. Выполняются они несложно:

  1. Нужно запрокинуть голову и представить, что выполняется полоскание горла. При этом необходимо выполнять движение головой из стороны в сторону.
  2. Следует сделать глубокий вдох, а на выдохе мычать, выполняя постукивания пальцами по бокам носа.
  3. Выполняется предыдущее упражнение, но стучать надо по мимическим морщинам.
  4. Не останавливаясь нужно говорить слог «бы», при этом следует стучать пальцем по верхней губе.
  5. Необходимо протяжно произносить «эээ», постукивая пальцем по нижней губе.

Существуют упражнения при несмыкании голосовых связок Стрельниковой:

  • «Ладошки». Нужно встать прямо, ноги поставить на ширине плеч. Руки сгибают в локтях, локти опускают вниз, а раскрытые ладони разворачивают вперед. При вдохе ладони сжимают в кулак, а при выдохе – раскрывают.
  • «Обними плечи». С помощью упражнения разогревается голос. Необходимо встать прямо, руки следует держать перед собой присогнутыми. Надо обнять себя за плечи. Выполняется вдох-выдох. Повторяется упражнение 8 раз. Оно отлично помогает вокалистам перед выходом на сцену.
  • «Повороты головы». Нужно встать прямо, повернуть голову вправо и сделать резкий вдох, а затем голову поворачивают влево и делают вдох. Повторяется 8 раз.
  • «Ай-ай-ай». Нужно резко выполнить вдох и покачать головой в стороны. Плечи поднимать нельзя. Выполняется 8 раз.

Что нужно голосовым связкам?

Для восстановления голоса используются ингаляции. Этот метод основан на вдыхании горячих паров над посудой с лечебными травами и эфирными маслами. Если метод не подходит, можно выбрать небулайзеры. Полезно вдыхать раствор с эфирным маслом эвкалипта или шалфея. Благодаря ароматическим парам устраняется инфекция, отек и воспаление. Следует вдыхать пар ртом, а выдыхать носом. Процедуры выполняют 5 минут 2 раза в день.

Если пропал голос, нужно отдохнуть и помолчать, не напрягать голосовые связки. Когда причина данного явления в криках, пении, долгих разговорах, проблема будет устранена за 1 или 2 дня. Не стоит разговаривать шепотом. Доказано, что шепот сильнее напрягает связки.

Есть мнение, что восстанавливает голос чай и алкоголь. Но напитки обезвоживают слабый организм. Вернуть голос позволит компот, травяной настой или морс.

Профилактика

Чтобы не возникало несмыкания голосовых связок, выполняются профилактические мероприятия. Они заключаются:

  • в уменьшении нагрузки на речевой аппарат;
  • выполнении тренировочных упражнений;
  • гигиене полости рта и горла;
  • своевременном лечении инфекционных и иных патологий;
  • отказе от алкоголя, курения, острой, горячей, газированной продукции;
  • посещении логопеда для изучения техники разговора для снижения нагрузки на речевой аппарат.

Таким образом, несмыкание голосовых связок является распространенной проблемой, которую необходимо своевременно устранять. Соблюдать профилактику нужно постоянно. Благодаря ей получится достигнуть определенных результатов, а также защитить голос от напряжения и патологий.

fb.ru

причины, симптомы, лечение народными методами

С потерей голоса хотя бы один раз встречался каждый человек в частичном или полном варианте. И если для одних людей это временное неудобство, то для других это может грозить потерей трудоспособности. Наиболее часто проблема наблюдается у ораторов, учителей, певцов и так далее, то есть у тех, чья профессия напрямую связана с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат.

Несмыкание голосовых связок

Несмыкание голосовых связок – одна из причин изменения или утраты голоса. Развивается она из-за недостаточной силы натяжения тканей данного отдела. Отмечается обычно частичная утрата голосовой функции, но в ряде случаев наблюдалась и полная дисфония, то есть потеря голоса.

Функции голосовых связок

Причины

Причин у патологии несколько. Кроме профессионального фактора, указанного выше, также эта дисфункция наблюдается при:

В целом это далеко не полный список причин, так как подобная дисфункция сопровождает много патологий и отклонений в работе организма.

Диагностика голосовых связок:

Симптомы

Несмыкание связок в зависимости от типа патологии сопровождается:

  • Хрипотцой, утомлением голоса, пониженной силой голоса при гипотонусной дисфонии;
  • Гипертонусная дисфония проявляется произношением резких звуков, что делает речь непривычной на слух для окружающих;
  • Мутационная является нормальной в период взросления мальчика, когда происходит ломка и изменение голоса;
  • Афония – то есть полная утрата голосовой функции;
  • Фонастения сопровождается осиплостью и першением без признаков воспаления.

Методики диагностики

Диагностирование во многом направлено именно на выявление не только самой патологии, но и на ее причину развития. Поэтому врач назначает обычно проведение:

Лечебная тактика

Лечебная тактика заключена в устранении первопричины патологии. Без этогго восстановить голос до первоначального или максимально возможного уровня не возможно.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подразумевает применение:

Стоит отметить, что каждая группа средств имеет собственные показания и в ряде случаев будет просто неэффективна. Поэтому принимать то или иное средство можно только после назначения врача. Некоторые медикаменты имеют существенные противопоказания, например, при наличии онкопроцессов принимать гормональные препараты запрещено.

Народная медицина

Народная медицина предлагает применение:

  • Теплого молока с содой;
  • Минеральной негазированной теплой воды;
  • Противовоспалительные травяные сборы при наличии воспалительных процессов в тканях;
  • 450г молока, 1 белок, 15г меда и кусочек сливочного масла тщательно размешиваются и пьются маленькими глотками три раза в день.

Народные средства могут не принести пользу в ряде случаев, если применять их без использования других методик лечения.

Дыхательные упражнения

Существуют определенные дыхательные упражнения, среди которых особенно выделяются по эффективности:

  1. Необходимо запрокинуть голову и представить, что вы полоскаете горло, издавая соответствующие звуки. В процессе осуществляйте движение головой из стороны в сторону.
  2. Сделайте максимальный вдох, потом на выдохе начните мычать, постукивая при этом пальцами по крыльям носа.
  3. По принципу предыдущего упражнения, но стучать при этом надо по мимическим морщинам;
  4. Без остановки произносить слог «бы», стуча пальцем по верхней губе;
  5. По принципу предыдущего упражнения протяжно произносить «эээээ», стуча пальцем по нижней губе.

Упражнения для восстановления голоса:

Профилактика потери голоса

Профилактикой служат следующие факторы:

  • Снижение нагрузки на речевой аппарат;
  • Выполнение упражнений для тренировки голоса;
  • Гигиена полости рта и горла;
  • Своевременное лечение инфекционных и других патологий;
  • Отказ от алкоголя, курения, острой, горячей и газированной продукции;
  • Посещения логопеда для изучения техники разговора с целью понижения нагрузки на речевой аппарат.

Соблюдение профилактики ведется постоянно. Она позволяет достичь определенных результатов и защитить голос от перенапряжения и поражения патологиями разного типа.

Вкусный рецепт гоголя-моголя для восстановления голоса:

gidmed.com

Несмыкание голосовых связок лечение медикаментозное |

С проблемой осиплости голоса сталкивался практически каждый из нас. У одних людей грубость голоса возникает на фоне ларингита, а другие полностью утрачивают возможность разговаривать после долгого громкого пения или крика. С чем это связано? Несмыкание голосовых связок приводит к тому, что мы не можем разговаривать, что снижает качество жизни. Если же патология коснулась профессиональных вокалистов, то они и вовсе становятся безработными.

В медицине изменение звучности голоса из-за несмыкания связок называется дисфонией. Только благодаря связкам нам удается произносить звуки. Они представляют собой соединительную ткань в просвете гортани. Почему утрачивается голос?

  1. перенапряжение связок, что характерно для вокалистов, учителей и дикторов;
  2. осложнения после перенесенной ангины, гриппа или ларингита, то есть инфекционных болезней;
  3. болезнь Паркинсона;
  4. опухолевое поражение мозга;
  5. миастения;
  6. травмы гортани и осложнения после операции;
  7. хроническая усталость;
  8. последствия черепно-мозговой травмы;
  9. гормональные нарушения. Это касается подросткового периода, когда «ломается» голос;
  10. сильный стресс.

Согласно статическим данным именно женщины в большей степени склонны к изменениям голоса.

Изменение звучности голоса может происходить резко или постепенно. Все зависит от причины дисфонии. Учитывая разнообразие причин, различают несколько форм патологии:

  1. гипотонусная – проявляется снижением голосовой силы, хрипотой и быстрой усталостью при разговоре. Среди причин стоит выделить снижение тонуса связочного аппарата, из-за чего связки полностью не смыкаются;
  2. гипертонусная – характеризуется появлением резких звуков, отчего человеку непривычно слышать измененную речь. Причиной является увеличение тонуса связок и мышц;
  3. мутационная – наблюдается у мальчиков при половом созревании, когда изменение голоса обусловлено гормональными колебаниями;
  4. афония – характеризуется беззвучностью голоса. Человек может разговаривать лишь шепотом;
  5. фонастения – развивается на фоне расстройств нервной системы, когда человека беспокоит першение в ротоглотке и осиплость. При этом воспалительные и инфекционные причины отсутствуют;
  6. психологическая дисфония провоцируется психоэмоциональной травмой.

Если вовремя не устранить причину дисфонии, она может перейти в хроническую форму.

Диагностикой может заниматься отоларинголог или фониатр. Для выявления причины и оценки тяжести патологии проводится:


  • акустический анализ;
  • ларингоскопия, что позволяет осмотреть голосовые связки и выявить воспалительный или опухолевый процесс;
  • бактериологическое исследование мазков из ротоглотки;
  • магнитно-резонансная томография помогает выявить опухоль;

lor-prostuda.ru

Как в домашних условиях лечить и укрепить голосовые связки

Иногда вследствие длительного переохлаждения, крика, долгого выступления, резкой смены климата, стресса вдруг пропадает или становится сиплым голос. Случается, как правило, неожиданно, обычно наутро.
Содержание:     

Причины и симптомы воспаления голосовых связок

Голосовые связки состоят из мышечной и соединительной материи. Они расположены в центре нашей глотки в натянутом состоянии, образуя голосовую щель.

Голосовая щель – главный голосовой инструмент. Когда мы произносим какой-либо звук, голосовая щель смыкается и размыкается. Если же связки недостаточно натянут, голосовая щель не смыкается, звук произнести не получается.

 

Причины воспаления связок:

  • Голосовые связки могут воспаляться при ларингите, тонзиллите, ангине, бронхите.  В этом случае они воспаляются и распухают, а голосовая щель, наоборот, уменьшается, и почти полностью смыкается. Слизистая поверхность гортани отекает и высыхает. Происходит утрата голоса.
  • Утрата голоса может произойти, если долго вдыхать холодный воздух, особенно если вдыхать ртом, при употреблении холодных напитков, при длительном нахождении в холоде.
  • Воспаление и увеличение связочной ткани может быть при различных видах аллергии, при вирусных инфекциях, если вдыхать раздражающие вещества, например, табачного дыма.
  • Потеря голоса может произойти у людей, которым приходится помногу говорить или петь: у певцов, учителей, ораторов из-за постоянного перенапряжения  связок.
  • На голосовые связки влияет курение, употребление алкоголя, пыль,  химические вещества, вдыхание сухого, горячего воздуха.

Симптомы могут быть разные при разных формах воздействия на голосовые связки. В разных случаях могут быть разные симптомы. Можно выделить группу симптомов, общую для всех случаев:

  • охрип или совсем пропал голос;
  • першение и сухость в гортани;
  • болевые ощущения в гортани при глотании;
  • горло красное, отечное;
  • налет в горле;

  • сухой кашель;
  • возможное повышение температуры;
  • головная боль, слабость.

Если причиной является простудное или вирусное заболевание, могут присутствовать и другие симптомы. У детей отек горла может привести к затруднению дыхания (ложному крупу).

Лечение воспаления голосовых связок

При проблемах с голосом нужно обратиться к врачу-специалисту. Врач произведет осмотр, затем выберет лечение. Направления лечения могут быть разные. Это могут быть:

  • ингаляции;
  • фармацевтические препараты;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое вмешательство;
  • обработка горла медпрепаратами, например, люголем.

Лечение обычно проводит врач-отоларинголог, но желательно также посетить врача-фониатора, особенно людям, чья профессия связана с пением или ораторством.

Важное место в лечении занимает медикаментозное лечение. Используют препараты, снимающие воспаление и отек. Это могут быть антибиотики, противовирусные препараты, аэрозоли кортикостероиды.

У тех, кто по роду деятельности должны много петь или говорить, проблемы со связками могут возникнуть из-за хронической перегрузки и воспаления связок.

 

Часто при осмотре выявляют специфические «узелки» на связках. Такие узелки лечатся путем обработки узелков специальными препаратами. Если они не помогают, то приходится проводить хирургическое вмешательство. Если и такая мера не даст результата, придется менять род занятий.

 

Поэтому артисты так бережно относятся к своему голосу: делают специальные упражнения, избегают некоторых продуктов и напитков, раздражающих связки.

 

Учитывая то, что причины заболевания могут быть разные, то могут быть и разные симптомы, поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Найти причину и назначить правильное лечение может только врач.

 

Когда нет обострения, нужно соблюдать режим, выполнять  упражнения для голоса, остерегаться раздражающих продуктов и напитков, пить теплое молоко с добавлением сливочного масла.

Народные методы лечения

Народные методы лечения используются как вспомогательное лечение после консультирования  врачом.

 

Первые шаги, которые можно сделать в лечении голосовых связок — полное молчание, теплое питье и полоскание теплыми травяными отварами( ромашки, шалфея) содовым раствором. Используются такие способы лечения, как:

  • Способ 1: сварить в кастрюле картофель и в эту воду кладут листья мяты или ромашку. Дышат над паром 10 минут;
  • Способ 2: 2 ч. л. шелухи  лука залить 500 мл кипятка, подождать 20 минут и полоскать настоем горло 3 р./день;
  • Способ 3: две ст. л.  листьев малины, 2 ст. л. оливкового масла, 1 ч. л. имбиря залить 600 мл кипятка и оставить на ночь в термосе. Пить по 2 ст. л. до еды 3 р./день;
  • Способ 4: смешать яичный желток и масло сливочное. Съедать по 1 ст. л. 3-4 р./день;
  • Способ 5: пить не сильно горячее пиво;

  • Способ 6: пить не горячее молоко, разбавленное минеральной водой;
  • Способ 7: пить  горячее молоко с медом маленькими глоточками. Надо следить, чтобы молоко было не горячее, так как в горячем молоке мед теряет свою целебную силу;
  • Способ 8: после еды следует полоскать горло теплыми отварами трав, такими, как ромашка, календула, шалфей, эвкалипт;
  • Способ 9: корень хрена натереть на мелкой терке и залить 200 мл воды. Добавить 1 ст. л. меда и пить через каждый час по 1 ч. л. смеси;
  • способ 10: смешать по 2 ст. л.  малины и  масла подсолнечного, 1 ч. л. имбиря (свежего). Залить смесь 400 мл кипятка и выдержать 12 часов. Пить за час до еды по 2 глотка;
  • Способ 11: 1 стакан анисовых семечек залить 0,5 л воды, 15 минут выдержать, охладить и процедить. Положить 5 ст. л. липового меда и 2 ст. л. коньяка. Пить  каждые 30 мин. по 1 ст. л.
  • Способ 12: на кусочек рафинада капнуть 3-4 капли  масла анисового, купленного в аптеке, и рассасывать его.
  • Способ 13: после напряжения связок во время пения или длительного разговора пить теплый чай с лимоном, с добавлением 1 ч. л. коньяка.
  • Способ 14: смешать в равных долях коньяк, лимонный сок, яйцо и мед, пить залпом.

Профилактика воспаления голосовых связок

Если профессия вплотную связана с использованием голосовых связок, нужно знать, какие профилактические меры существуют по этой проблеме. Их не так много:

  • не допускать переохлаждения;
  • поменьше контактировать с пылью, агрессивными химическими веществами;
  • если все же приходится находиться в пыльных помещениях и работать с химическими препаратами, то каждый день после работы желательно делать ингаляции;
  • если по роду занятий приходится много разговаривать, петь, то нужно обязательно давать голосу отдыхать, по возможности соблюдать молчание: через каждые 2 часа работы давать отдых один-два часа.

Если приходится напрягать голосовые связи, то ежедневно нужно выполнять дыхательную гимнастику:
выполнять, стоя, руки по швам или  сидя на стуле:

  • ч/з нос вдох-выдох;
  • вдох ч/з нос, выдох ч/з рот;
  • вдох ч/з рот, выдох ч/з нос;
  • вдох-выдох ч/з правую половинку носа, затем сделать то же самое ч/з левую;
  • вдох ч/з одну половинку носа, выдох ч/з вторую;
  • вдох ч/з нос, длинный выдох через нос с усилием в конце;
  • вдохнуть через нос, выдохнуть ч/з слегка приоткрытые губы;
  • вдохнуть через нос, выдохнуть ч/з нос толчками.
Помимо комплекса упражнений можно регулярно делать массаж передней части шеи. Такой массаж снимает напряжение шейных мышц.

 

Во время массажа гладят горло попеременно  левой и правой руками. Делать надо сверху вниз, доходя от подбородка до груди.

 

Кроме того людям, для которых голосовые связки являются орудием труда, не должны быстро ходить в морозные дни, чтобы не дышать ртом, нельзя разговаривать на морозе. Если только что пришлось работать с голосом (петь или много говорить), нужно дать отдохнуть связкам минут 20, потом только можно выходить на улицу в холодное время года.

 

Во время просмотра видео Вы узнаете о лечение осиплости.

Нужно относиться к своему голосу и к голосовым связкам с вниманием и заботой. В таком случае голос будет оставаться в форме, и работать безотказно долгие годы.

morehealthy.ru

Как устроен голос? Физиология певца и голосовые связки.

А вы знаете, как устроен голос? Почему мы поем, и как получается звук?

Многие педагоги по вокалу советуют почувствовать звук в животе, на диафрагме, на кончике носа, во лбу, в затылке… Где угодно, но только не в горле, где расположены голосовые связки. А ведь это ключевой момент в устройстве голосового аппарата! Голос рождается именно на связках.

Знать физиологию голоса полезно каждому вокалисту. От того, как работают голосовые связки, зависит, какой звук вы получите — сильный и звонкий или тихий и зажатый.

Если вы хотите научиться петь правильно, эта статья поможет вам лучше понять устройство голосового аппарата!

Физиология голоса — колебания голосовых связок.

Вспомним из курса физики: звук — это волна, не так ли? Соответственно, голос — звуковая волна. Откуда берутся звуковые волны? Они появляются, когда «тело» колеблется в пространстве, сотрясает воздух и образует воздушную волну.

В нашем случае, создают колебания голосовые связки. Они вибрируют так быстро, сотни раз за секунду, что воздух вокруг них начинает звучать. Получается, что мы не поем, а просто сотрясаем воздух вокруг!

Как у любой волны, у звука есть движение. Голос необходимо посылать вперед, даже когда вы поете тихо. Иначе звуковая волна быстро угаснет, голос прозвучит вяло или зажато.

Если вы занимаетесь вокалом, но до сих пор не знаете, как выглядят и где находятся голосовые связки, видео ниже обязательно к просмотру!

Устройство голосового аппарата: как работают связки и голос.

Вот как устроен голос и голосовой аппарат:

  • Мы делаем вдох, легкие увеличиваются в объеме.
  • На выдохе ребра плавно сужаются и диафрагма выводит воздух из легких.
  • Воздух поднимается по трахее и бронхам, к глотке, где прикреплены голосовые связки.
  • Когда струя воздуха попадает на голосовые связки, они начинают колебаться: смыкаться и размыкаться сотни раз за секунду и создают вибрации в горле.
  • Звуковые волны от колебания голосовых связок расходятся по телу, как круги по воде.
  • А дальше мы направляем рожденную звуковую волну в резонаторы своим вниманием — в нос, рот, чувствуем вибрации в голове, груди, лице, затылке…
  • Резонирующую волну звука мы оформляем в гласные и согласные буквы языком и губами, с помощью дикции и артикуляции.
  • Заполняем звуком рот, выпускаем его на открытой улыбке вперед и… поем!

ГОЛОС = ВЫДОХ + СМЫКАНИЕ ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК + РАБОТА РЕЗОНАТОРОВ + ДИКЦИЯ И АРТИКУЛЯЦИЯ.

Ошибки в работе голосовых связок.

Устройство голосового аппарата складывается из всех вышеописанных этапов. Если возникнут проблемы хотя бы на одном из них, вы не получите свободный и красивый голос. Чаще ошибки возникают на первом-втором этапе, когда мы вдыхаем и выдыхаем. Связки не должны вступать в борьбу с выдохом! Чем ровнее струя воздуха, который вы выдыхаете, тем ровнее колебания голосовых связок, голос звучит однороднее и красивее.

Если диафрагма не контролирует поток дыхания, то неуправляемая струя воздуха выходит за раз большой волной. Голосовые связки не в состоянии справиться с таким давлением. Произойдет несмыкание связок. Звук будет вялым и сиплым. Ведь чем плотнее смыкаются связки, тем громче голос!

И наоборот, если вы задерживаете выдох и запираете дыхание, происходит гипертонус диафрагмы (зажим). Воздух практически не пойдет на связки, и им придется колебаться самостоятельно, прижимаясь друг другу через силу. И тем самым натирать мозоли. Они же узелки на голосовых связках. При этом во время пения возникают болезненные ощущения — жжение, першение, трение. Если в таком режиме работать постоянно, голосовые связки теряют эластичность.

Конечно, есть такое понятие как «белтинг», или вокальный крик, и делается он с минимальным выдохом. Связки смыкаются очень плотно для громкого звука. Но петь таким приемом правильно можно, лишь разобравшись в анатомии и физиологии голоса.

Голосовые связки и гортань — ваши первые вокальные инструменты. Понимание, как устроен голос и голосовой аппарат дает вам безграничные возможности — вы можете менять краски: петь то более мощным звуком, то звонким и летящим, то нежно и трепетно, то с металлическим звенящим оттенком, то на полушепоте, берущим зрителей за душу…

За движение связок отвечает около 15 мышц гортани! А в устройстве гортани есть еще и различные хрящи, которые обеспечивают правильное смыкание связок.

Советую почитать статьи на эти темы в разделе “Физиология голоса”, чтобы управлять голосовым аппаратом и петь в разы лучше!

Это интересно! Кое-что из физиологии голоса.

Человеческий голос устроен уникально:

  • Голоса людей звучат по-разному, потому что у каждого из нас разная длина и толщина голосовых связок. У мужчин длиннее связки, и голос поэтому звучит ниже.
  • Колебания голосовых связок у певцов находятся в примерных пределах от 100 гц (низкий мужской голос) до 2000 гц (женский высокий).
  • Длина голосовых связок зависит от размера гортани человека (чем длиннее гортань, тем длиннее связки), поэтому у мужчин связки более длинные и толстые в отличие от женщин с короткой гортанью.
  • Связки могут тянуться и укорачиваться, становиться толще или тоньше, смыкаться только краями или по всей длине благодаря особому строению вокальных мышц одновременно продольных и косых — отсюда получается разная окраска звука и сила голоса.
  • В разговоре мы задействуем лишь одну десятую диапазона, то есть голосовые связки способны  растягиваться в десять раз больше у каждого человека, а голос звучать в десять раз выше разговорного, это заложено самой природой! Если это осознать, будет проще брать высокие ноты.
  • Упражнения для вокалистов делают голосовые связки эластичными, заставляют их лучше растягиваться. С эластичностью связок голосовой диапазон увеличивается.
  • Некоторые резонаторы не могут называться резонаторами, так как не являются пустотами. Например, грудная клетка, затылок, лоб — они не резонируют, но вибрируют от звуковой волны голоса.
  • С помощью резонации звука можно разбить бокал, а в книге рекордов Гиннеса описан случай, когда школьница перекричала шум взлетающего самолета благодаря силе голоса.
  • Связки есть и у животных, но только человек может управлять своим голосом.
  • В вакууме звук не распространяется, поэтому важно создавать движение выдоха и вдоха для воспроизведения звука при колебаниях голосовых связок.

Какой длины и толщины голосовые связки именно у вас?

Каждому начинающему вокалисту полезно сходить на прием к фониатру (врачу, лечащему голос). К нему я отправляю учеников прежде, чем приступить к первым урокам вокала.

Фониатр попросит вас спеть и покажет с помощью техники, как устроен голос и как работают голосовые связки именно у вас в процессе пения. Расскажет, какой длины и толщины голосовые связки, насколько хорошо смыкаются, какое подсвязочное давление имеют. Все это полезно знать, чтобы лучше использовать свой голосовой аппарат. Профессиональные певцы ходят один-два раза в год к фониатору для профилактики — убедиться, что с их связками все хорошо.

Нам привычно использовать голосовые связки в жизни, мы не замечаем их колебаний. А работают они даже, когда мы молчим. Не зря говорят, что голосовой аппарат имитирует все звуки вокруг нас. Например, проезжающий мимо дребезжащий трамвай, крики людей на улице или басы из колонок на рок-концерте. Поэтому прослушивание качественной музыки положительно влияет на голосовые связки и повышает ваш вокальный уровень. А беззвучные упражнения для вокалистов (есть и такие), особенно на дыхание, тренируют голос.

Педагоги по вокалу не любят объяснять физиологию голоса ученикам, а очень зря! Боятся, что ученик, услышав, как голосовые связки правильно смыкать, примется петь “на связках”, голос зажмется.

В следующей статье мы разберем технику, которая помогает легко управлять голосом и брать высокие ноты лишь благодаря тому, что голосовые связки работают правильно.

Самый древний музыкальный инструмент — голос. И связки основная его составляющая. Всегда чувствуйте работу голосовых связок при пении! Изучайте свой голос, будьте любопытнее — мы сами не знаем своих возможностей. И оттачивайте вокальное мастерство каждый день.

Подписывайтесь на новости блога O VOCALE, где скоро появится небольшой лайфхак, как почувствовать правильно ли вы смыкаете ваши голосовые связки на дыхании.

 

Поделитесь статьей с друзьями!

 

ovocale.ru

Как восстановить голосовые связки горла и быстро их вылечить 2019

Воспаление голосовых связок – патологическое изменение в структуре слизистой оболочки гортани, которое может привести к дисфонии (осиплость и гнусавость голоса) или афонии (потеря звучности голоса).

Содержание статьи

Несвоевременная ликвидация катаральных процессов может стать причиной сужения просвета воздухоносных путей и гипоксии, что чревато летальным исходом. Первичные очаги воспаления зачастую локализуются на стенках гортани, но при отсутствии лечения воспаление переходит на слизистую оболочку носоглотки, трахеи и голосовые связки. Патологические изменения приводят к гипертрофии пораженных тканей и избыточному образованию слизи в дыхательных путях. Восстановить голосовые связки можно с помощью препаратов антисептического, противоотечного, противомикробного или антивирусного действия.

Потеря голоса – что это?

Голосовые складки представляют собой выступающие из слизистой оболочки гортани тканевые уплотнения. Симметрично расположенные связки содержат голосовую мышцу, которая регулирует степень натяжения складок и, соответственно, интенсивность возникающего звука. Деструктивные изменения в состоянии слизистой оболочки гортани приводят к уменьшению эластичности складок, что способствует возникновению качественных нарушений в голосе.

Воспаление и отек голосовых связок препятствует нормальному функционированию голосового аппарата, вследствие чего развивается дисфония или афония. При прохождении звукового сигнала через голосовые складки звук не усиливается, что обусловлено незначительной амплитудой их колебания. Запоздалое лечение голосовых связок приводит к глубокому поражению слизистых оболочек нижних дыхательных путей, что чревато развитием бронхита, пневмонии и других ЛОР-заболеваний.

Причины дисфонии

Что делать, если болят голосовые связки? Для начала необходимо выяснить истинную причину возникновения патологии. Спровоцировать изменения в структуре тканей может септическое или асептическое воспаление. К числу наиболее распространенных факторов, приводящих к развитию дисфонии, можно отнести:

  • переохлаждение;
  • вдыхание сухого воздуха;
  • хроническое воспаление горла;
  • аллергические реакции;
  • перенапряжение голоса;
  • табакокурение;
  • вдыхание едких химикатов;
  • инфекционные заболевания.

Осиплость и гнусавость голоса – типичные проявления ларингита, тонзиллита, фарингита и трахеита.

К перенапряжению связок горла приводят интенсивные профессиональные нагрузки у певцов, лекторов, учителей, адвокатов и публичных деятелей. Развитию патологий голосового аппарата способствуют сырость, сухой воздух, переохлаждение и стрессы. Если сильно болят связки, прежде всего, нужно точно определить причину возникновения проблемы. Исключительно симптоматическое лечение ЛОР-заболеваний не дает желаемых терапевтических результатов, что следует учитывать при выборе направления терапии.

Клиническая картина

Местные и общие симптомы воспаления связок горла могут существенно отличаться в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологии. При этом о возникновении катаральных процессов в слизистых оболочках могут сигнализировать следующие признаки:

  • першение и сухость в глотке;
  • сухой и влажный кашель;
  • осиплость и гнусавость голоса;
  • дискомфорт при глотании;
  • белый налет на задней стенке глотки;
  • общие симптомы интоксикации (температура, слабость).

Возникновение беловатого налета на стенках ротоглотки у маленьких детей может свидетельствовать о развитии дифтерии.

В результате бактериального воспаления голосовые складки будут восстанавливаться дольше, чем при развитии вирусной инфекции.

При микробном поражении тканей на связках часто образуются мелкие узелки, которые снижают эластичность тканей и препятствуют резонированию звуков.

Общие правила терапии

Как восстановить голосовые связки горла и быстро их вылечить? Эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения во многом зависит от соблюдения общих правил терапии. Большие нагрузки на связки горла препятствуют регенерации тканей и восстановлению их работоспособности. Чтобы ускорить выздоровление, нужно:

  • обеспечить отдых голосовым складкам – разговоры шепотом препятствуют избыточному растяжению пораженных тканей, что способствует их эпителизации;
  • пить больше жидкости – обильное питье ускоряет процесс выведения токсических веществ из организма, что приводит к повышению местного иммунитета;
  • увлажнять воздух – вдыхание влажного воздуха позволяет устранить сухость слизистой и ускорить регресс катаральных процессов в слизистой;
  • совершать ингаляции – ингалирование растворами противовоспалительного и антисептического действия препятствует развитию патологических процессов и синтезу медиаторов воспаления
  • полоскать горло – орошение ротоглотки отварами лекарственных трав ускоряет регенерацию мерцательного эпителия и, соответственно, голосовых связок.

Медикаментозное лечение ЛОР-заболеваний должно быть согласовано со специалистом после прохождения пациентом дифференциальной диагностики. Катаральное воспаление связок горла может быть связано с развитием множества ЛОР-заболеваний, терапия которых имеет существенные отличия.

Врачебная помощь

Инструментальное обследование ротоглотки (ларингоскопия) позволяет выяснить, где именно возникло воспаление и какие факторы могли этому поспособствовать.

Визуальный осмотр и изучение результатов анализов помогает специалисту определиться с оптимальным курсом терапии.

Как лечить связки горла? После точной постановки диагноза врач выбирает одно или несколько направлений терапии:

  • паровые ингаляции;
  • орошение горла;
  • облучение ультрафиолетом;
  • пероральный прием медикаментов;
  • электрофорез с новокаином;
  • хирургическое лечение.

Если патология связана с воспалительными процессами непосредственно в связках, лучше всего обратиться за помощью узкопрофильному специалисту – фониатру. Он назначит адекватное лечение ЛОР-заболевания с применением лекарств симптоматического и этиотропного действия.

Средства фармакотерапии

Медикаментозное лечение голосовых связок – одна из ключевых составляющих комплексной терапии отоларингологического заболевания. К числу эффективных средств фармакотерапии относятся препараты, обладающие выраженными антифлогистическими, анальгезирующими, противомикробными, ранозаживляющими, болеутоляющими и противоотечными свойствами.

Как быстро восстановить работоспособность связок горла? В схему консервативного лечения ларингита, ларинготрахеита и фарингита входят следующие лекарства:

  1. местные антибиотики («Деквалиний», «Тимол») – уничтожают болезнетворные бактерии непосредственно в очагах воспаления, что ускоряет рассасывание инфильтратов в слизистой ротоглотки;
  2. кортикостероиды («Флунизолид», «Будесонид») – ликвидируют катаральные процессы, купируют боль и снимают отечность со связок;
  3. иммуномодуляторы («Тимоген», «Цитовир-3») – стимулируют активность иммунных клеток, что влияет на скорость фагоцитоза и уничтожения болезнетворной флоры в очагах воспаления;
  4. системные антибиотики («Стрептомицин», «Аугментин») – разрушают клеточные структуры патогенов, что способствует уменьшению количества микробов в слизистой ротоглотки;
  5. таблетки для рассасывания («Гексализ», «Септолете») – обеззараживают слизистые оболочки и увлажняют горло, за счет чего ускоряется регресс катаральных процессов;
  6. аэрозоли для орошения горла («Тантум Верде», «Каметон») – уничтожают патогенную флору и образуют на поверхности слизистой защитную оболочку, что препятствует глубокому проникновению бактерий в стенки глотки.

При сильном воспалении горла желательно не разговаривать в течение хотя бы 2 суток, чтобы предотвратить растяжение связок.

Альтернативная терапия

Как восстановить голосовые складки без применения медпрепаратов? Сразу же стоит отметить, что альтернативные методы терапии можно применять только в качестве дополнения к консервативному лечению ЛОР-патологий. Невозможно полностью устранить септическое воспаление мерцательного эпителия посредством отваров из лекарственных трав и продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами.

Самостоятельное лечение гнойных воспалений без приема антибиотиков может обернуться серьезными осложнениями. В частности сильная интоксикация организма может стать причиной аллергических реакций и отека голосовых связок, что чревато не только дисфонией, но и удушьем. Для облегчения симптомов заболевания можно использовать:

  • отвар из луковой шелухи: залейте 2 ст. л. шелухи 1 л крутого кипятка; через 2 часа процедите отвар и используйте для полоскания минимум 3-4 раза в сутки;
  • смесь из масла и яичного желтка: смешайте 30 г растопленного сливочного масла с 1 яичным желтком; принимайте средство по 1 ст. л. за 30 минут до приема пищи 3 раза в сутки;
  • горячее пиво: подогрейте светлое нефильтрованное пиво до 38-39 градусов; выпивайте по 100 мл напитка трижды в день.

Если в течение длительного времени горло продолжает болеть, обратитесь за помощью к специалисту.

Восстановление голосовых связок – процесс длительный и трудоемкий, требующий четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Ускорить регенерацию пораженных тканей можно только в случае прохождения комплексной терапии, характеризующейся применением не только таблеток, но и полосканий с ингаляциями.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

liergroup.ru

Ослабли голосовые связки – Несмыкание голосовых связок — причины и лечение 2019

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *