Содержание

Биохимический анализ крови на общий белок

Общая характеристика

Концентрация общего белка в сыворотке зависит главным образом от синтеза и распада двух основных белковых фракций — альбумина и глобулинов. Синтез белков плазмы крови осуществляется в основном в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системе. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Содержание общего белка (а также белковых фракций) является очень важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма.

Показания для назначения

1. Заболевания печени и почек.
2. Нарушения питания и обмена веществ.
3. Острые и хронические инфекции.
4. Коллагенозы, новообразования, ожоги.

Маркер

Маркер нарушений белкового обмена.

Клиническая значимость

Используется в диагностике и лечении заболеваний печени, почек и других метаболических или пищевых расстройств.


Состав показателей:

Общий белок
: Колориметрический
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Грамм на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

капиллярная кровь

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет с активатором свертывания крови

Объем:

0.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 8 часов Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Анаболические стероиды, андрогены, клофибрат, кортикостероиды, кортикотропин, адреналин, инсулин, прогестерон, препараты щитовидной железы.

  • Аллопуринол, эстрогены.

Интерпретация:

  • Гипериммуноглобулинемия, поликлональные или моноклональные гаммопатии, псевдогиперпротеинемия, выраженная дегидратация.
  • Энтеропатии с потерей белка, острые ожоги, нефротический синдром, тяжёлая белковая недостаточность, заболевания печени, синдром мальабсорбции, агаммаглобулинемия.

Почему снижается общий белок в крови — Новости (Общество) / Sibnovosti.ru

Анализ крови на общий белок назначают при диагностике различных заболеваний, чаще при нарушении обмена веществ. Как правило, он входит в комплексное обследование, но иногда назначается самостоятельно. Уровень белка дает возможность оценить резервы организма, составить прогноз течения заболевания, подобрать оптимальное лечение.

Что такое общий белок

Белки играют важную роль в жизнедеятельности организма.

Они входят в состав клеток и тканей, антител, ряда гормонов, факторов свертывания. В составе белковых соединений по организму транспортируются многие компоненты обмена веществ. Белки регулируют водный и кислотно-щелочной баланс. При недоедании они используются организмом в качестве резерва энергии.

Под общим белком понимают суммарное количество альбуминов и глобулинов. Его уровень является важным диагностическим фактором при оценке состояния здоровья в целом, обменных процессов, составлении прогноза течения заболеваний.

Показания к проведению анализа:

  • плановое профилактическое обследование;
  • подозрение на истощение;
  • первичная диагностика различных заболеваний;
  • подозрение на нарушение белкового обмена;
  • необходимость оценки состояния щитовидной железы;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • необходимость оценки состояния обмена веществ.

Причины снижения количества общего белка

Норма для пациентов старше 18 лет составляет 64-83 г/л, для детей различных возрастных групп установлены собственные референсные значения. Если результаты анализа не соответствуют норме, для выявления причин нарушений в большинстве случаев требуется комплексное обследование.

Недостаток белка может быть связан с разными причинами:

  • нарушения работы сердца;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • снижение синтеза белка;
  • повышенный распад белка;
  • массивные кровотечения;
  • хроническая интоксикация;
  • дефицит питания;
  • заболевания ЖКТ.

На результат исследования значительное влияние оказывают прием пищи, употребление чая и кофе, медицинских препаратов, алкоголя, большая физическая нагрузка. Важно учитывать, что в некоторых случаях отклонение результатов теста от нормы связано не с патологиями, а с физиологическими причинами. Для точной диагностики и назначения лечения необходимо обращаться к врачу.

Как правильно подготовиться к анализу

Кровь для данного теста необходимо сдавать натощак после 8-12 часов голодания, желательно в утренние часы. Накануне важно отказаться от чрезмерных физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций. В течение получаса перед исследованием запрещено курить. При необходимости дополнительные рекомендации по подготовке к сдаче анализа предоставит лечащий врач.

Если вам требуется пройти обследование, воспользуйтесь услугами одной из лабораторий сети СИТИЛАБ. Цена общего белка в крови и других исследований здесь доступная. К услугам пациентов сервис высокого уровня, так как сотрудники лаборатории уделяют максимум внимания каждому пациенту. Предоставляются услуги выезда на дом бригады для взятия биоматериала, а получить готовые результаты можно как при личном визите в лабораторию, так и удаленно.

Фото: СИТИЛАБ

Биохимический и общий анализ крови у кошек: расшифровка, отклонения, нормы

Анализы крови могут показать отклонения в здоровье кошки. Братья наши меньшие не могут сами сказать, что и где у них болит, а кошки, при этом, как истинные хищники, еще и максимально маскируют свои симптомы от окружающих. Расшифровка биохимии и общего анализа крови показывает не только интенсивность заболеваний у кошек, но и дает понимание, насколько эффективно лечение. Именно поэтому рекомендуется сдавать анализы как до, так и после пройденного лечения животного.

Виды анализов крови у кошек

Для диагностики заболеваний у кошек чаще всего используются общий клинический анализ (ОКА) и биохимический анализ крови (БХ).

Но, чтобы уметь интерпретировать изменения показателей, нужно понимать природу каждого из них. Об этом мы и поговорим ниже.

Общий анализ

Результаты общего анализа крови у кошек используются для выявления воспалительного процесса (острого или хронического), анемии, инфекций, заболеваний костного мозга и других отклонений.

Основные показатели:

  • Эритроциты (RBC) — крупные безъядерные клетки, отвечающие за транспорт кислорода и других веществ. Их снижение будет указывать на анемию, тогда как повышение может говорить о кислородном голодании.
  • Гематокрит (Ht) — процентный показатель количества эритроцитов по отношению к объему крови. Чем больше эритроцитов в крови, тем выше этот показатель. Повышение гематокрита обычно не несет особого клинического значения, тогда как его понижение — плохой знак.
  • Гемоглобин (Hb) — белковый комплекс, содержащийся в эритроцитах и связывающий кислород. Этот показатель почти всегда коррелируется с эритроцитами и гематокритом и несет такое же клиническое значение.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) — показатели, указывающие на размеры эритроцитов и их цветовые показатели. Простыми словами, знание этих индексов дает нам понимание о том, как именно выглядят эритроциты и насколько они наполнены гемоглобином. При диагностике анемий для определения природы заболевания эти показатели важно учитывать. Косвенно мы можем предполагать по ним регенерацию (образование новых эритроцитов), железодефицитные состояния, заболевания костного мозга.
  • Лейкоциты (WBC) — белые клетки крови. Они являются основным компонентом иммунной системы. В эту группу входит несколько видов клеток. Соотношение разных форм лейкоцитов друг к другу называется лейкограммой, или лейкоцитарной формулой. 
  • Нейтрофилы — весьма подвижны. Они способны покидать кровяное русло и обладают способностью к фагоцитозу (поглощению) инфекционных агентов (вирусы, бактерии и т. п.). Существует 2 группы нейтрофилов. Палочкоядерные — незрелые нейтрофилы, которые только-только попали в кровоток. Если их количество повышено, это значит, что организм остро реагирует на заболевание, тогда как преобладание сегментоядерных (зрелых) форм нейтрофилов будет говорить о хроническом течении болезни.
  • Эозинофилы — крупные клетки, основная цель которых — борьба с многоклеточными паразитами. Их повышение почти всегда говорит о паразитарной инвазии, хотя у кошек они почти никогда не повышаются, даже если паразиты есть.
  • Базофилы — клетки, отвечающие за аллергическую реакцию. У кошек базофилы повышаются очень редко и, как правило, не несут клинического значения.
  • Моноциты — крупные клетки, которые способные проникать практически в любой очаг воспаления. Именно они являются основным компонентом гноя. Повышаются при сепсисе (попадании бактерий в кровоток).
  • Лимфоциты ответственны за специфический иммунитет. Встретившись с инфекцией, они “запоминают” возбудителя и учатся с ним бороться. Их повышение будет говорить об инфекционном процессе, также они могут повышаться при онкологии. Их понижение будет говорить о снижении иммунитета, заболеваниях костного мозга или вирусах.
  • Тромбоциты — безъядерные клетки, основная функция которых — остановка кровотечения. Как компенсаторный механизм, при кровопотерях они всегда будут повышаться. Понижены тромбоциты могут быть только по двум причинам: либо они избыточно теряются (тромболитические яды, кровопотеря, инфекции), либо недостаточно образуются (опухоли, заболевания костного мозга и др.). Но нередко они занижены ошибочно, например, если в пробирке образовался тромб (артефакт исследования).

Биохимия крови у кошек

Биохимический анализ нужен для оценки общего состояния организма, выявления заболеваний отдельных органов (почки, печень и др.), а также для определения интенсивности болезни у кошек.

Основные показатели:

  • Альбумин — простой белок, растворимый в воде. У него много функций в организме — от питания клеток до транспорта витаминов. Его повышение не имеет клинического значения, тогда как понижение может говорить о серьезных заболеваниях с потерей белка или нарушении белкового обмена.
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, содержащийся во многих тканях организма, но больше всего — в клетках печени, почек, сердечной и мышечной мускулатуре. При заболеваниях этих органов (особенно печени) АЛТ повышается. Также он может резко повыситься после травм, из-за повреждения мышц и при гемолизе (разрушение эритроцитов).
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, как и АЛТ содержащийся в печени, мышцах, миокарде, почках, эритроцитах, стенке кишечника. Его уровень почти всегда коррелируется с уровнем АЛТ, то есть говорит, в первую очередь, о заболеваниях печени, гемолизе, травмах. Но при заболеваниях миокарда уровень АСТ будет выше уровня АЛТ, что имеет высокую диагностическую ценность. Соотношение уровня АЛТ и АСТ в крови называется коэффициентом Ритиса.
  • Альфа-амилаза — фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе (ПЖ) для расщепления углеводов. Ранее этот показатель считался маркером патологий ПЖ, но на самом деле амилаза, как показатель, имеет малое клиническое значение. В кровь она попадает из 12-перстной кишки, соответственно, ее повышение может быть связано скорее с повышением проницаемости кишечника, нежели с заболеваниями ПЖ. Для диагностики данных заболеваний гораздо информативнее использовать УЗИ. 
  • Билирубин — пигмент, содержащийся в желчи. Повышается при заболеваниях гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь). Он весьма токсичен и очень долго сохраняться в тканях. При его повышении слизистые и кожа принимают характерный иктеричный (желтушный) оттенок, моча тоже становится ярко-оранжевого цвета.
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержащийся в клетках печени, поджелудочной железы, молочной железе, селезенке, кишечнике. Но его не бывает в миокарде и мышцах. Повышение уровня ГГТ говорит о повреждении тканей, в которых он содержится.
  • Глюкоза — простой сахар, используется как источник энергии. Изменения его количества в крови, в первую очередь, говорят о состоянии обмена веществ. Дефицит чаще всего связан с ее недостаточным поступлением (при голоде) или вовсе — потерей (отравление, некоторые лекарства). Незначительное повышение глюкозы может быть нормой из-за стресса. Также может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как диабет, почечная недостаточность и др. 
  • Креатинин — продукт распада белка. Выводится почками, поэтому при нарушении их работы будет повышен. Однако креатинин может быть высоким и при обезвоживании, травмах, несоблюдении голода перед анализом крови. 
  • Мочевина — конечный продукт распада белка. Она образуется в печени и выводится почками. Повышение показателя мочевины бывает при поражении этих органов. При печеночной недостаточности он, наоборот, будет снижен (цирроз, портосистемный шунт).
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, содержащийся в клетках печени, почек, кишечника, поджелудочной железы, плаценты, а также в костях. При заболеваниях желчного пузыря ЩФ почти всегда повышается. Но может быть и повышена при беременности, энтеропатии, заболеваниях ротовой полости, в период роста. 

Нормы показателей крови у кошек

В общем анализе крови

Таблица расшифровки норм показателей общего анализа крови у кошек

Показатель

Взрослая кошка, норма

Котенок, норма

Гемоглобин (г/л)

80—150

85—127

Гематокрит (%)

28—47

25—37

Эритроциты (млн/мкл)

5—10

4. 7—8.1

Средний объем эритроцита (MCV, фл)

39—53

39—53

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH, пг)

13—20

13—20

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, г/дл)

30—36

30—36

Лейкоциты (тыс./мкл)

5.5—18

5.5—18

Нейтрофилы палочкоядерные (%)

0—3

0—3

Нейтрофилы сегментоядерные (%)

35—75

35—75

Моноциты (%)

1—4

1—4

Лимфоциты (%)

20—55

20—55

Базофилы

Отсутствуют

Отсутствуют

Эозинофилы

0—3

0—3

Тромбоциты (тыс. /мкл)

300—630

300—630

В биохимическом анализе

Таблица расшифровки норм показателей биохимического анализа крови у кошек

Показатель

Взрослая кошка, норма

Котенок, норма

Альбумин (г/л)

24—39

19—38

АЛТ (ед./л)

10—85

10—75

АСТ (ед./л)

10—56

7—40

Альфа-амилаза (ед. /л)

350—2000

350—2000

Билирубин прямой

Билирубин общий

(мкмоль/л)

<5

<10

<5

<10

ГГТ (ед./л)

<6

<6

Глюкоза (ммоль/л)

3.2—7.9

3—12

Мочевина (ммоль/л)

3.5—12

3.5—12

Креатинин (мкмоль/л)

44—160

44—160

Щелочная фосфатаза (ед. /л)

10—92

21—538

Кальций (ммоль/л)

1.9—2.6

2.1—3.3

Фосфор (ммоль/л)

0.9—2.5

1.45—3.3

Отклонения

Общий анализ

Показатель

Выше нормы

Ниже нормы

Гемоглобин

Гематокрит

Эритроциты

Эритроцитарные индексы

Обезвоживание

Гипоксия (заболевания легких, сердца)

Опухоли ККМ

Анемия хронических заболеваний

Хроническая болезнь почек

Потеря крови

Гемолиз

Дефицит железа

Заболевания костного мозга

Длительное голодание

Лейкоциты

Инфекции (бактериальные, вирусные)

Недавний прием пищи

Беременность

Общий воспалительный процесс

Инфекции (например парвовирусный энтерит)

Иммуносупрессия

Заболевания костного мозга

Кровотечение

Нейтрофилы палочкоядерные

Острое воспаление

Острая инфекция

Нейтрофилы сегментоядерные

Хроническое воспаление

Хроническая инфекция

Заболевания ККМ

Потеря крови

Некоторые инфекции

Моноциты

Инфекция

Опухоли

Раны

Заболевания ККМ

Кровопотеря

Иммуносупрессия

Лимфоциты

Инфекции

Опухоли (в т. ч. лимфома)

Заболевания ККМ

Кровопотеря

Иммуносупрессия

Вирусные инфекции

Тромбоциты

Перенесенные недавно кровопотери/травмы

Заболевания ККМ

Обезвоживание

Потеря крови

Гемолитические вещества (отравления, некоторые препараты)

Заболевания ККМ

Нарушение преаналитики

Биохимический анализ

Показатель

Выше нормы

Ниже нормы

Альбумин

Обезвоживание

Печеночная недостаточность

Энтеропатия или нефропатия с потерей белка

Инфекции

Обширные поражения кожи (Пиодерма, атопия, экземы)

Недостаточное поступление белка

Выпоты/отеки

Потеря крови

АЛТ

Атрофия печени

Дефицит пиридоксина

Гепатопатия (неоплазия, гепатит, липидоз печени и др. )

Гипоксия

Отравление

Панкреатит

Травмы

АСТ

Атрофия печени

Дефицит пиридоксина

Гепатопатия

Отравление/интоксикация

Применение кортикостероидов

Гипоксия

Травма

Гемолиз

Панкреатит

Альфа-амилаза

Обезвоживание

Панкреатит

Заболевания почек

Энтеропатии/разрыв кишечника

Гепатопатии

Прием кортикостероидов

Билирубин

Гемолиз

Заболевания печени и желчного пузыря

ГГТ

Заболевания печени и желчного пузыря

Глюкоза

Голодание

Опухоли

Сепсис

Печеночная недостаточность

Поздние сроки беременности

Диабет

Беспокойство/страх

Гепатокожный синдром

Гипертиреоидизм

Инсулинорезистентность (при акромегалии, гиперадренокортицизме и др. )

Мочевина

Печеночная недостаточность

Потеря белка

Асцит

Голодание

Обезвоживание/гиповолемия/шок

Ожоги

Почечная недостаточность и другие поражения почек

Отравления

Креатинин

Беременность

Гипертиреоидизм

Кахексия

Обезвоживание/гиповолемия

Заболевания почек

Сердечная недостаточность

Высокое поступление белка (мясное кормление)

Щелочная фосфатаза

Заболевания печени и желчного пузыря

Терапия антиконвульсантами

Панкреатит

Молодой возраст

Заболевания зубов

Заболевания костей (резорбция, переломы)

Опухоли

Как проходит забор крови?

У кошек берут кровь из передней или задней лапы, в зависимости от темперамента питомца и для удобства для врача.

Перед взятием анализа место введения обрабатывают спиртом, на конечность накладывают жгут, после чего собирают необходимые анализы в пробирки.

Самое важное в этом деле — максимально снизить стресс у кошки. Гладьте ее, успокаивайте. Хоть сама процедура и неболезненная, кошки — существа свободолюбивые и, как правило, не терпят любых вмешательств. Если не удается успокоить любимицу лаской, врач поможет зафиксировать ее при помощи специальных средств (фиксационная сумка, одеяло, защитный воротник).

Как подготовить кошку к процедуре?

Перед анализом нужно выдержать голод. Для взрослых кошек голод должен составлять 8—10 часов. Котятам не стоит голодать более 8 часов, поэтому для них достаточно выдержать 6 часов без еды. Пить воду перед анализами крови можно в неограниченном объеме.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

Биохимический анализ крови — биохимия при гепатитах и других болезнях печени

Биохимические анализы широко используются в клинической практике в тех случаях, когда в основе болезни лежат метаболические нарушения (например, сахарный диабет) или когда биохимические изменения являются следствием заболевания (например, печеночная недостаточность).

    В практической медицине биохимические тесты используются для решения следующих задач:
  • скрининга – выявление болезни на доклинической стадии;
  • диагностики – подтверждения или исключения диагноза;
  • прогноза – определения величины риска развития заболевания, особенностей течения заболевания и его исхода;
  • мониторинга – наблюдения за течением заболевания или реакции на лечение.

Это достигается путем использования различных методов исследования, направленных на определение концентрации биологически важных химических веществ (белки, углеводы, липиды), различных продуктов их превращений, активности ферментов, гормонов, медиаторов и других биологически активных соединений в биологических жидкостях организма
человека.

Обмен белков

Плазма крови человека содержит более 100 различных видов белков, различающихся  по происхождению и функциям. Концентрация белков в плазме крови зависит от соотношения между скоростью их синтеза и выведения из организма, а также объема распределения.

Исследования белковой картины крови являются одним из наиболее распространенных биохимических анализов, позволяющих оценить состояние пациента. Это во многом обусловлено тем, что белковые компоненты крови выполняют многообразные ферментативные, гормональные, иммунологические и другие функции в организме человека.

Практически нет ни одного заболевания, которое бы не находило своего отражения в сдвигах белкового обмена как количественного, так и качественного характера. В то же время необходимо заметить, что наблюдаемые сдвиги стандартны (неспецифичны для определенного заболевания) и однотипны, что затрудняет их клиническую оценку.

Однако анализ белков крови позволяет следить за динамикой патологического процесса у больного и эффективностью лечения, а также судить о степени выраженности нарушений белкового обмена.
К важнейшим показателям, имеющим значение в диагностике многих заболеваний, относится  содержание в сыворотке крови общего белка, альбумина, белковых фракций и индивидуальных белков.

Обмен пигментов

Желчными пигментами называют продукты распада гемоглобина и других хромопротеидов миоглобина, цитохромов и гемсодержащих ферментов. К желчным пигментам относится билирубин и уробилиновые тела — уробилиноиды.

Билирубин общий

Другие показатели

Аланинаминотрансфераза АЛТ

Аспартатаминотрансфераза АСТ

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Общий белок сыворотки | HealthLink до н.э.

Обзор испытаний

Тест на общий белок сыворотки измеряет общее количество белка в крови. Он также измеряет количество двух основных групп белков в крови: альбуминов и глобулинов.

  • Альбумин вырабатывается главным образом в печени. Это помогает предотвратить утечку крови из кровеносных сосудов. Альбумин также помогает переносить некоторые лекарства и другие вещества через кровь и важен для роста и заживления тканей.
  • Глобулин состоит из различных белков, называемых альфа-, бета- и гамма-типами. Одни глобулины вырабатываются печенью, другие – иммунной системой. Некоторые глобулины связываются с гемоглобином. Другие глобулины транспортируют металлы, такие как железо, по крови и помогают бороться с инфекцией. Глобулин сыворотки можно разделить на несколько подгрупп с помощью электрофореза белков сыворотки. Чтобы узнать больше, см. тему Электрофорез белков сыворотки.

Тест на общий белок сыворотки показывает отдельные значения общего белка, альбумина и глобулина.Некоторые типы глобулинов (например, альфа-1-глобулин) также могут быть измерены.

Почему это делается

Альбумин протестирован на:

  • Проверить, насколько хорошо работают печень и почки.
  • Узнайте, достаточно ли белка в вашем рационе.
  • Помогите определить причину отека лодыжек (отек) или живота (асцит) или скопления жидкости в легких, что может вызвать одышку (отек легких).

Глобулин испытан на:

Как подготовить

Перед исследованием общего белка сыворотки не требуется специальной подготовки.

Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с необходимостью проведения теста, его рисками, тем, как он будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните форму информации о медицинском тесте.

Как это делается

Медицинский работник, взявший у вас образец крови:

  • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить поток крови. Это делает вены под полосой больше, поэтому иглу легче ввести в вену.
  • Протрите место иглы спиртом.
  • Вставьте иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Подсоедините трубку к игле, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда соберется достаточно крови.
  • Поместите марлевый или ватный тампон на место введения иглы после извлечения иглы.
  • Надавите на место, а затем наложите повязку.

Каково это

Образец крови берется из вены на руке.Эластичная лента обвивается вокруг вашего плеча. Это может быть тесно. Вы можете вообще ничего не почувствовать от иглы, или вы можете почувствовать быстрый укол или пощипывание.

Риски

Вероятность возникновения проблемы при взятии образца крови из вены очень мала.

  • На этом месте может появиться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, удерживая давление на месте в течение нескольких минут.
  • В редких случаях вена может опухнуть после взятия образца крови.Эта проблема называется флебит. Для лечения можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Анализ на общий белок сыворотки — это анализ крови, который измеряет количество общего белка, альбумина и глобулина в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Обычный

Приведенные здесь нормальные значения, называемые эталонным диапазоном, являются ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой нормальный диапазон. Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе состояния вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы перечисленных здесь нормальных значений, может оставаться нормальным для вас или вашей лаборатории.

Общий белок сыворотки сноска 1

Общий белок:

6,4–8,3 грамма на децилитр (г/дл) или 64–83 грамма на литр (г/л)

Альбумин:

3.5–5,0 г/дл или 35–50 г/л

Альфа-1 глобулин:

0,1–0,3 г/дл или 1–3 г/л

Альфа-2 глобулин:

0,6–1,0 г/дл или 6–10 г/л

Бета-глобулин:

0,7–1,1 г/дл или 7–11 г/л

Высокие значения

Высокий уровень альбумина может быть вызван:

Высокий уровень глобулина может быть вызван:

Низкие значения

Низкий уровень альбумина может быть вызван:

  • Плохое питание (недоедание).
  • Болезнь почек.
  • Болезнь печени.
  • Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит.
  • Синдромы желудочно-кишечной мальабсорбции, такие как спру или болезнь Крона.
  • Лимфома Ходжкина.
  • Неконтролируемый диабет.
  • Гипертиреоз.
  • Сердечная недостаточность.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Прием лекарств, таких как кортикостероиды, эстрогены, мужские половые гормоны (андрогены), гормон роста или инсулин.
  • Травмы или инфекции.
  • Длительный постельный режим, например, во время пребывания в больнице.
  • Длительное (хроническое) заболевание, особенно если оно мешает вам есть или пить.
  • Беременность.

О чем думать

  • Если у вас аномальный уровень глобулина, часто проводится еще один тест, называемый электрофорезом белков сыворотки. Этот тест измеряет определенные группы белков в крови. Чтобы узнать больше, см. тему Электрофорез белков сыворотки.
  • Поврежденные клетки печени теряют способность вырабатывать белок. Но ранее произведенный белок может оставаться в крови от 12 до 18 дней, поэтому требуется около 2 недель, чтобы повреждение печени проявилось в виде снижения уровня белка в сыворотке. Способность печени вырабатывать белок может быть использована для прогнозирования течения некоторых заболеваний печени.
  • В отличие от углеводов и жиров, белки не откладываются в организме. Они непрерывно расщепляются (метаболизируются) на аминокислоты, которые можно использовать для производства новых белков, гормонов, ферментов и других соединений, необходимых организму.
  • Белок также можно измерить в моче. Чтобы узнать больше, см. тему Анализ мочи.

Ссылки

Цитаты

  1. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевир.

Прочие консалтинговые работы

  • Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. (2013). Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010).Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Актуально на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Anne C. Poinier MD – Internal Medicine
Adam Husney MD – Семейная медицина
Martin J. Gabica MD – Семейная медицина
Jerome B. Simon MD, FRCPC , ФАКП — Гастроэнтерология

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Энн К. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP, гастроэнтерология

Нормальный уровень белков в крови

Что такое нормальный уровень белков в крови?

  • Взрослые: 6–8,3 г/дл
  • Недоношенные новорожденные: 4,2–7,6 г/дл
  • Доношенные новорожденные: 4,6–7,4 г/дл
  • Дети до 1 года: 6–6.7 г/дл
  • Дети старше 1 года: 6,2–8,0 г/дл

В Международной системе единиц (СИ) белки крови измеряются в г/л. Нормальные уровни белка в крови в СИ составляют:

  • Взрослые: 60 — 83 г/л
  • Недоношенные новорожденные: 42 — 76 г/л
  • Доношенные новорожденные: 46 — 74 г/л
  • Дети до 1 год: 60–67 г/л
  • Дети старше 1 года: 62–80 г/л

Почему нормальные уровни могут различаться в разных лабораториях?

Каждая лаборатория должна установить свои собственные нормальные диапазоны содержания белков в крови. Эти диапазоны зависят от состава местного населения, используемых технологий и точности измерения. Также могут быть небольшие различия в нормальных уровнях в зависимости от возраста, пола, расы или этнического происхождения, географического региона, диеты, типа образца и другого соответствующего статуса.

Ваш врач изучит результаты вместе с вашей медицинской картой, обследованиями, физическим состоянием, симптомами и любой другой соответствующей информацией о вашей ситуации.

Какова роль белков в крови?

Белки являются структурными компонентами клеток и тканей.Некоторые белки также циркулируют в плазме крови, играя различные роли.

В крови есть две основные группы белков:

  • Альбумин: Составляет 60% белков плазмы крови. Альбумин служит транспортным белком, переносящим крупные органические анионы (жирные кислоты, гормоны и др.), и помогает поддерживать проницаемость капилляров.
  • Глобулины: вырабатываются иммунной системой для защиты организма от микробов. Они также играют важную роль в свертывании крови. Существуют различные типы глобулинов:
    • Альфа-1 глобулины
    • Альфа-2 глобулины
    • Бета-глобулины
    • Гамма-глобулины

Соотношение альбумин/глобулин должно быть больше, чем глобулины

  • глобулины только 35% до 40%.

    Для чего нужен анализ крови на белки?

    Основными целями анализа крови на белок являются:

    • Оценка дефицита питательных веществ
    • Предоставление информации о функции почек
    • Предоставление информации о функции печени
    • Выявление мальабсорбции белков

    Если значения общего белка ниже нормы. нормальных значений необходимо детально изучить каждую группу белков для более точной диагностики.

    Высокий уровень белков в крови может быть признаком обезвоживания, воспалительных заболеваний или некоторых видов рака.Низкий уровень белков в крови может быть признаком почечной дисфункции или желудочно-кишечных расстройств.

    Соотношение альбумин/глобулин должно быть больше 1. Если оно меньше 1, это может быть признаком аутоиммунных заболеваний, при которых в крови присутствует много глобулинов.

    Если общий белок ниже нормы и альбумин также ниже нормы, это может быть признаком ревматического заболевания или заболевания коллагена.

    Где я могу найти дополнительную информацию об уровне белка в крови?

    Вы можете посетить наши страницы о:

    Какие значения считаются нормальным уровнем белка в крови?

    Следующие значения считаются нормальными значениями:

    ВАЖНО: Эти уровни выражены в г/дл.Это пример здорового мужчины около 45 лет со сбалансированной диетой, без известных заболеваний и не принимающего никаких лекарств. Диапазоны могут различаться в зависимости от лаборатории или ваших личных обстоятельств.

    2

    2

    6 G / DL

    6 7.6 G / DL

    белков

    4

    6. 1 G / DL 6,2 г / дл 6,2 г / дл 6.4 г / дл 6.5 г/дл 6,6 г/дл 6.7 G / DL
    6.8 G / DL 6.9 G / DL 7 G / DL 7.1 G / DL 7.2 G / DL 7,3 г / дл 7.4 г / дл 7,5 г / DL
    7,7 г / дл 7,8 г / дл 7,9 г / дл 8 г / дл 8.1 г / дл 8,2 г / дл 8,3 г/дл

    Библиография


    • Краткая книга по технологии медицинских лабораторий: методы и интерпретации.2-е издание. 2015. Рамник Суд. ISBN: 978-93-5152-333-8. Стр. 478.
    • Тиц. Основы клинической химии. Карл А. Бертис, Эдвард Р. Эшвуд, Дэвид Э. Брунс, Барбара Г. Сойер. WB Saunders Company, 2008. Стр. 294. ISBN: 978-0-7216-3865-2
    • Лабораторные тесты и диагностические процедуры с диагнозами медсестер (8-е изд.), Джейн Винсент Корбетт, Анджела Дениз Бэнкс, ISBN: 978-0-13 -237332-6, Стр. 228.

    Показать больше

    Обзор рейтинга


    Поделитесь своим мнением об этом содержании

    Общий белок и соотношение A/G

    Есть ли у этого теста другие названия?

    Соотношение альбумин/глобулин

    Что это за тест?

    Это анализ крови для измерения уровня белка в организме.Ваша печень производит большую часть белков, содержащихся в крови. Альбумин является одним из основных типов белков. Альбумин переносит многие другие вещества по вашей системе, включая лекарства и продукты, которые производит ваш организм. Другой вид белка, называемый глобулином, выполняет в организме другие функции.

    Этот тест предоставляет информацию о количестве альбумина, которое вы сравнили с глобулином. Это сравнение называется соотношением A/G. Этот тест полезен, когда ваш лечащий врач подозревает, что у вас заболевание печени или почек.

    Зачем мне этот тест?

    Этот тест может понадобиться вам, чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание печени, например цирроз. Симптомы цирроза включают:

    • Скопление жидкости в животе, вызывающее боль и отек

    • Скопление жидкости в стопах, лодыжках или ногах

    • Усталость

    • Зуд

    • Тошнота и рвота

    • Отсутствие аппетита

    • Потеря веса

    • Паукообразные кровеносные сосуды на коже

    • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

    Этот тест также может помочь медицинским работникам диагностировать нефротический синдром — заболевание, поражающее ваши почки. У взрослых эта проблема может быть вызвана диабетом или волчанкой. Нефротический синдром вызывает отечность вокруг глаз, а также на руках и ногах. При этом заболевании вы теряете слишком много белка с мочой. Тест на белок также может показать аномальные результаты, если у вас есть проблема, из-за которой вы теряете белок из пищеварительного тракта.

    Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

    В зависимости от ваших симптомов вам могут также назначить другие анализы крови и мочи.

    Что означают результаты моего теста?

    Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

    Определенные заболевания имеют тенденцию к снижению уровня альбумина и повышению уровня одного или нескольких типов глобулинов. Нормальный диапазон общего белка составляет от 60 до 80 граммов на литр (г/л).Нормальный диапазон альбумина составляет от 35 до 52 г/л. Нормальный диапазон для глобулинов зависит от конкретного типа.

    Если у вас низкий уровень белка, у вас могут быть проблемы с печенью или почками.

    Если у вас высокий уровень белка, возможно, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Низкое или высокое соотношение A/G может помочь вашим лечащим врачам выявить другие проблемы со здоровьем, включая некоторые виды рака, аутоиммунные заболевания или некоторые генетические нарушения.

    Как проводится этот тест?

    Тест проводится с образцом крови.Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

    Представляет ли этот тест какие-либо риски?

    Взятие образца крови с помощью иглы сопряжено с риском, включая кровотечение, инфекцию, кровоподтеки или головокружение. Когда игла уколет вашу руку, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого место может немного болеть.

    Что может повлиять на результаты моего теста?

    Длительный постельный режим может снизить уровень белка.Если вы обезвожены, уровень белка может казаться выше, чем он есть на самом деле. Обезвоживание также может привести к повышению уровня альбумина. Убедившись, что вы выпили достаточно воды перед тестом, вы получите точный результат. Если повязка (жгут) слишком долго накладывается на руку во время забора крови, уровень альбумина может казаться высоким.

    Как мне подготовиться к этому тесту?

    Сообщите своему лечащему врачу о любых симптомах, которые у вас есть. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

    Общий белок и соотношение А/Г

    Есть ли у этого теста другие названия?

    Соотношение альбумин/глобулин

    Что это за тест?

    Это анализ крови для измерения уровня белка в организме. Ваша печень производит большую часть белков, содержащихся в крови. Альбумин является одним из основных типов белков. Альбумин переносит многие другие вещества по вашей системе, включая лекарства и продукты, которые производит ваш организм.Другой вид белка, называемый глобулином, выполняет в организме другие функции.

    Этот тест предоставляет информацию о количестве альбумина, которое вы сравнили с глобулином. Это сравнение называется соотношением A/G. Этот тест полезен, когда ваш лечащий врач подозревает, что у вас заболевание печени или почек.

    Зачем мне этот тест?

    Этот тест может понадобиться вам, чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание печени, например цирроз. Симптомы цирроза включают:

    • Скопление жидкости в животе, вызывающее боль и отек

    • Скопление жидкости в стопах, лодыжках или ногах

    • Усталость

    • Зуд

    • Тошнота и рвота

    • Отсутствие аппетита

    • Потеря веса

    • Паукообразные кровеносные сосуды на коже

    • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

    Этот тест также может помочь медицинским работникам диагностировать нефротический синдром — заболевание, поражающее ваши почки. У взрослых эта проблема может быть вызвана диабетом или волчанкой. Нефротический синдром вызывает отечность вокруг глаз, а также на руках и ногах. При этом заболевании вы теряете слишком много белка с мочой. Тест на белок также может показать аномальные результаты, если у вас есть проблема, из-за которой вы теряете белок из пищеварительного тракта.

    Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

    В зависимости от ваших симптомов вам могут также назначить другие анализы крови и мочи.

    Что означают результаты моего теста?

    Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

    Определенные заболевания имеют тенденцию к снижению уровня альбумина и повышению уровня одного или нескольких типов глобулинов. Нормальный диапазон общего белка составляет от 60 до 80 граммов на литр (г/л).Нормальный диапазон альбумина составляет от 35 до 52 г/л. Нормальный диапазон для глобулинов зависит от конкретного типа.

    Если у вас низкий уровень белка, у вас могут быть проблемы с печенью или почками.

    Если у вас высокий уровень белка, возможно, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Низкое или высокое соотношение A/G может помочь вашим лечащим врачам выявить другие проблемы со здоровьем, включая некоторые виды рака, аутоиммунные заболевания или некоторые генетические нарушения.

    Как проводится этот тест?

    Тест проводится с образцом крови.Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

    Представляет ли этот тест какие-либо риски?

    Взятие образца крови с помощью иглы сопряжено с риском, включая кровотечение, инфекцию, кровоподтеки или головокружение. Когда игла уколет вашу руку, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого место может немного болеть.

    Что может повлиять на результаты моего теста?

    Длительный постельный режим может снизить уровень белка.Если вы обезвожены, уровень белка может казаться выше, чем он есть на самом деле. Обезвоживание также может привести к повышению уровня альбумина. Убедившись, что вы выпили достаточно воды перед тестом, вы получите точный результат. Если повязка (жгут) слишком долго накладывается на руку во время забора крови, уровень альбумина может казаться высоким.

    Как мне подготовиться к этому тесту?

    Сообщите своему лечащему врачу о любых симптомах, которые у вас есть. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

    Общий белок | Healthing.ca

    Тест на общий белок измеряет общее количество двух классов белков, обнаруженных в жидкой части крови. Это альбумины и глобулины.

    Белки являются важными составляющими всех клеток и тканей.

    • Альбумин помогает предотвратить утечку жидкости из кровеносных сосудов.
    • Глобулины являются важной частью иммунной системы.


    Как проводится тест

    Нужен образец крови.Большую часть времени кровь взято из вены расположены на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти.


    Как подготовиться к тесту

    Многие лекарства могут влиять на результаты анализа крови.

    • Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед проведением этого теста.
    • НЕ прекращайте прием лекарств и не меняйте их, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.


    Зачем проводится тест

    Этот тест часто проводится для диагностики проблем с питанием, заболеваний почек или заболевание печени .

    Если общий белок не соответствует норме, вам нужно будет пройти дополнительные тесты, чтобы найти точную причину проблемы.


    Нормальные результаты

    Нормальный диапазон от шести до восьми. 3 грамма на децилитр (г/дл) или от 60 до 83 г/л.

    Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях.Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

    В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.


    Что означают аномальные результаты

    Более высокие, чем обычно, уровни могут быть связаны с:

    Более низкие, чем обычно, уровни могут быть связаны с:


    Соображения

    Измерение общего белка может быть увеличено во время беременности.

    Ссылки

    Landry DW, Bazari H. Подход к пациенту с почечной недостаточностью. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил .25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 114.

    Манари М.Дж., Трехан И. Белково-энергетическая недостаточность. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 215.

    Пинкус М.Р., Авраам, Новая Зеландия. Интерпретация лабораторных результатов. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 8.

    границ | Диагностическое значение обычных биохимических показателей при коронавирусном заболевании 19 (COVID-19): отношение альбумина к глобулину и отношение СРБ к альбумину

    Клиническое течение пациентов с COVID-19 и прогрессирование заболевания до тяжелой степени предсказать сложно. Растет интерес к выявлению лиц, которые могут подвергаться большему риску развития тяжелой или критической формы COVID-19, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у взрослых, синдрома Кавасаки у молодых людей и детей и даже смерти. Несколько лабораторных параметров были проанализированы в связи с COVID-19. В частности, наблюдалось значительное повышение С-реактивных белков, скорости оседания эритроцитов, интерлейкина-6 и лактатдегидрогеназы. С другой стороны, у пациентов с COVID-19 было снижено общее количество лейкоцитов, а также количество эозинофилов и лимфоцитов.В недавнем метаанализе повышенный СРБ, лимфопения и повышенный уровень ЛДГ были в значительной степени связаны с тяжестью заболевания (1). Уровни некоторых лабораторных показателей, которые оказались повышенными при цитокиновом шторме (ферритин, прокальцитонин и тропонин), могут быть недоступны в большинстве больничных лабораторий или в основном используются в исследовательских целях (ИЛ-6) (2, 3). С другой стороны, СРБ, альбумин и глобулин легко доступны вскоре после госпитализации и часто являются частью обследования при поступлении в больницы общего профиля и особенно в отделения интенсивной терапии (ОИТ).

    Альбумин и глобулин являются двумя важными компонентами сывороточных белков, и было доказано, что они участвуют в системном воспалении. Низкий уровень сывороточного альбумина отражает плохое состояние питания, дисфункцию печени и почек и, как было показано, является независимым предиктором плохой выживаемости у пациентов в критическом состоянии. Кроме того, аналогичные результаты были получены в отношении MERS (4). Снижение уровня альбумина при поступлении было независимым фактором риска, связанным с отсутствием улучшения во время наблюдения за пациентами с COVID-19 (5).С другой стороны, повышенный уровень глобулина может отражать хроническую воспалительную реакцию. Таким образом, аддитивный эффект как альбумина, так и глобулина будет не только прогностическим фактором потенциальных осложнений COVID-19 в течение болезни, но и начальным индексом риска для лиц, положительных на SARS-CoV-2. Ву и др. недавно показали, что уровень альбумина значительно ниже [30,40 г/л (27,15–33,35) против 33,70 г/л (30,95–36,30), p < 0,001], а уровень глобулина выше [31. 60 г/л (29,35–35,05) против 30,00 г/л (28,25–32,55), p = 0,004] у пациентов с COVID-19 с ОРДС по сравнению с пациентами без ОРДС (6).

    Отношение альбумина к глобулину (AGR) рассчитывается по следующей формуле: AGR = альбумин/глобулин. У маленьких детей, которые на сегодняшний день не относятся к группе высокого риска развития критической формы COVID-19, AGR выше, чем у взрослых, из-за более низкого уровня глобулина в конституции. В отличие от этого, при гипертонии, диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и раке, которые часто являются сопутствующими заболеваниями при критическом COVID-19, AGR ниже нормы, в основном из-за гипоальбуминемии.У различных пациентов с солидными опухолями высокий AGR оказывает значительное положительное прогностическое влияние на выживаемость (7). У пациентов, госпитализированных с инфекцией H 1 N 1 , реверсия AGR (соотношение <1) была связана с длительным пребыванием в больнице, госпитализацией в ОИТ и использованием ИВЛ (8).

    Через два месяца после распространения SARS-CoV-2 в Италии Verdoni et al. обнаружили 30-кратное увеличение частоты болезни Кавасаки у детей (9), редкого острого гипервоспалительного синдрома, возникающего во время пандемии COVID-19 (10) с аневризмами коронарных артерий в качестве основного осложнения.Особую озабоченность во время этой пандемии вызывает возможность пропущенной или поздней диагностики и, как следствие, несвоевременного лечения болезни Кавасаки у детей, что приводит к повышенному риску аневризм коронарных артерий (11). Незадолго до пандемии Мамедов и соавт. с помощью многофакторного анализа было обнаружено, что более низкий AGR служит независимым предиктором аневризм коронарных артерий у детей с болезнью Кавасаки и имеет чувствительность 56,25% и специфичность 61,11% при пороговом значении <1.48 (12).

    Установлено, что пожилой возраст, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение, иммунодефицит, терминальная стадия почечной недостаточности и заболевания печени являются потенциальными факторами риска тяжелого течения COVID-19 (13). В этих условиях AGR может быть уменьшен. Было показано, что у пациентов с хроническим заболеванием почек AGR был связан со смертностью пациентов от всех причин, а также от сердечно-сосудистых заболеваний (14). Острое повреждение печени из-за COVID-19 связано с повышенным риском смерти, как это было показано Fu (15).Общий белок, альбумин и соотношение альбумин/глобулин были снижены у пациентов в критическом состоянии с острым повреждением печени по сравнению с пациентами с менее тяжелым заболеванием. Кроме того, уровни альбумина были ниже у пациентов с сопутствующим диабетом. В этом анализе также было показано, что уровень летальности был выше у пожилых пациентов и у пациентов с гипопротеинемией. Пониженное соотношение альбумин/глобулин также было выявлено Tian et al. как один из факторов риска, связанных с тяжестью течения COVID-19 у онкологических больных (16).

    Принимая во внимание все вышеизложенное, мы считаем, что расчет AGR при длительной лихорадке, при поступлении, а также на протяжении всего заболевания был бы полезен в качестве прогностического индекса для тяжелого течения COVID-19, включая ОРДС, а также у молодых людей и детей. с болезнью Кавасаки.

    Индукция С-реактивного белка (СРБ) является частью реакции острой фазы, при которой синтез многих белков плазмы увеличивается, тогда как синтез меньшего количества белков, особенно альбумина, снижается (17).Сообщалось, что у пациентов, нуждавшихся в инвазивной вентиляции, были повышены маркеры воспаления, включая СРБ (18). Было показано, что гипоальбуминемия (5) и повышенный уровень СРБ (19) связаны с тяжелым заболеванием и смертью у пациентов с COVID-19. Было показано, что отношение СРБ к альбумину является более точным, чем только СРБ, для прогнозирования 28-дневной смертности у пациентов в критическом состоянии (20). Кроме того, более высокое отношение СРБ к альбумину при поступлении было определено как фактор риска внутрибольничной смертности у пожилых пациентов с острым повреждением почек, нуждающихся в диализе (21).Точно так же исходное повышенное отношение СРБ к альбумину было в значительной степени связано с 28-дневной смертностью, связанной с инфекциями, вызванными Elizabethkingia spp. , опасным оппортунистическим бактериальным патогеном, вызывающим различные заболевания, включая пневмонию (22). Авторы пришли к выводу, что прогнозирование клинического течения с использованием исходного отношения СРБ к альбумину является приоритетом для снижения смертности у этих пациентов. Мы рассчитали отношение СРБ к альбумину на основе опубликованных данных более ранней публикации Liu et al.относительно пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 (23). Медиана (диапазон) соотношения составила 9,6 (1,0–2,5). Наибольшее значение имел один пациент, у которого был диагностирован шок и дыхательная недостаточность. Также интересно отметить, что пациенты с самыми низкими значениями были моложе и не имели сопутствующих заболеваний. Однако исследование было ограничено 12 пациентами.

    Се и др. обнаружили, что уровни СРБ имели чувствительность 65,52% и специфичность 62,7% для прогнозирования устойчивости к ВВИГ при пороговом значении >100 мг/л у детей с болезнью Кавасаки.Кроме того, уровень альбумина <32 г/л имел чувствительность и специфичность для прогнозирования устойчивости к ВВИГ 72 и 83,19% соответственно (24).

    Три лабораторных показателя, альбумин, глобулин и СРБ, как сообщалось отдельно, связаны с нормальным старением. Было показано, что здоровые пожилые люди имеют более низкие уровни в сыворотке СРБ и провоспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6, по сравнению с пожилыми людьми с сопутствующими заболеваниями. Однако эти значения выше у пожилых людей, чем у более молодого населения (25).Кроме того, повышенные уровни этих параметров связаны с повышенным риском заболеваемости и смертности у пожилых людей (26).

    Показано, что концентрация альбумина в сыворотке снижается с возрастом (27–30 лет). Было также продемонстрировано, что уровни глобулина выше у пожилых людей по сравнению с молодыми людьми (31). Как питание, так и хронический воспалительный статус, поскольку он является результатом различных сопутствующих заболеваний и старения, явно влияют на прогноз COVID-19.Кроме того, к этому статусу добавляется воспаление, вызванное COVID-инфекцией.

    Существует острая необходимость в обнаружении новых биомаркеров для выявления случаев COVID-19, которые будут неблагоприятно развиваться у взрослых и детей. Эти биомаркеры должны быть легко поддающимися измерению и доступными для большинства больниц, в которых лечат пациентов с COVID-19. Предложенные соотношения (альбумин к глобулину и СРБ к альбумину) кажутся более точными, чем каждое значение по отдельности, и могут быть включены в первоначальную оценку пациентов с положительным результатом ПЦР на SARS-CoV-2, чтобы выявить тех, кто подвержены риску развития ОРДС или болезни Кавасаки у молодых людей и детей.Кроме того, их можно измерить во время госпитализации или госпитализации в отделение интенсивной терапии для оценки течения болезни.

    Вклад авторов

    Г.Ф. и В.В. внесли свой вклад в разработку и реализацию исследования, в анализ результатов и в написание рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Ссылки

    1. Чжан З-Л, Хоу Ю-Л, Ли Д-Т, Ли Ф-З. Лабораторные данные о COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Scand J Clin Lab Invest. (2020) 80:441–7. дои: 10.1080/00365513.2020.1768587

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    2. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет. (2020) 395:497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    4.Ko JH, Park GE, Lee JY, Lee JY, Cho SY, Ha YE и др. Прогностические факторы развития пневмонии и прогрессирования дыхательной недостаточности у пациентов, инфицированных MERS-CoV. J Заражение. (2016) 73:468–75. doi: 10.1016/j.jinf.2016.08.005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    5. Zhang J, Wang X, Jia X, Li J, Hu K, Chen G, et al. Факторы риска тяжести заболевания, отсутствия улучшения и смертности пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай. Clin Microbiol Infect. (2020) 26:767–72. doi: 10.1016/j.cmi.2020.04.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    6. Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Факторы риска, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом и летальным исходом у пациентов с коронавирусной пневмонией 2019 года в Ухане, Китай. JAMA Intern Med. (2020) 180:934–43. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    7.He J, Pan H, Liang W, Xiao D, Chen X, Guo M и др. Прогностический эффект отношения альбумина к глобулину у пациентов с солидными опухолями: систематический обзор и метаанализ. Дж Рак. (2017) 8:4002–10. doi: 10.7150/jca.21141

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    8. Рамараджу К., Мурти А. К., Баласубраманиам Н., Леон В.К. Изменение отношения альбумина к глобулину в сыворотке позволяет прогнозировать заболеваемость у пациентов, госпитализированных по поводу инфекции гриппа A(h2N1). Евро Resp J. (2018) 52 (Приложение 62): PA2612. doi: 10.1183/13993003.congress-2018.PA2612

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    9. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, Martelli L, Ruggeri M, Ciuffreda M, et al. Вспышка тяжелой болезни, подобной Кавасаки, в итальянском эпицентре эпидемии SARS-CoV-2: обсервационное когортное исследование. Ланцет. (2020) 395:1771–8. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31103-X

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    11.Harahsheh AS, Dahdah N, Newburger JW, Portman MA, Piram M, Tulloh R, et al. Пропущенный или запоздалый диагноз болезни Кавасаки во время пандемии новой коронавирусной болезни (COVID-19) 2019 года. J Педиатр. (2020) 222:261–2. doi: 10.1016/j.jpeds.2020. 04.052

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    12. Мамедов Г., Лю Х.Х., Чен В.С., Фан Г.З., Ли Р.Х., Лю Ф.Ф. и др. Печеночная дисфункция, вторичная по отношению к болезни Кавасаки: характеристики, этиология и прогностическая роль в аномалиях коронарных артерий. Clin Exp Med. (2020) 20:21–30. doi: 10.1007/s10238-019-00596-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    13. Ганди Р.Т., Линч Дж.Б., дель Рио К. Легкая или умеренная Covid-19. N Engl J Med. (2020). дои: 10.1056/NEJMcp2009249. [Epub перед печатью].

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    14. Ву П-П, Се Ю-П, Кор Ц-Т, Чиу П-Ф. Связь между альбумин-глобулиновым соотношением и смертностью у пациентов с хронической болезнью почек. J Clin Med. (2019) 8:1991. дои: 10.3390/jcm8111991

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    15. Fu L, Fei J, Xu S, Xiang H-X, Xiang Y, Tan Z-X и др. Острое повреждение печени и его связь с риском смерти пациентов с COVID-19: проспективное когортное исследование в больнице. medRxiv [Препринт] . (2020). дои: 10.1101/2020.04.02.20050997

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    16. Tian J, Yuan X, Xiao J, Zhong Q, Yang C, Liu B, et al.Клинические характеристики и факторы риска, связанные с тяжестью заболевания COVID-19, у онкологических больных в Ухане, Китай: многоцентровое ретроспективное когортное исследование. Ланцет Онкол. (2020) 21:893–903. дои: 10.1016/S1470-2045(20)30309-0

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    18. Goyal P, Choi JJ, Pinheiro LC, Schenck EJ, Chen R, Jabri A, et al. Клинические характеристики Covid-19 в Нью-Йорке. N Engl J Med. (2020) 382:2372–4.дои: 10.1056/NEJMc2010419

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    19. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 года в Китае. N Engl J Med. (2020) 382:1708–20. дои: 10.1056/NEJMoa2002032

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    20. Park JE, Chung KS, Song JH, Kim SY, Kim EY, Jung JY и др. Соотношение С-реактивный белок/альбумин как предиктор смертности у пациентов в критическом состоянии. J Clin Med. (2018) 7:333. дои: 10.3390/jcm7100333

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    21. Duarte I, Gameiro J, Resina C, Outerelo C. Госпитальная смертность у пожилых пациентов с острым повреждением почек, нуждающихся в диализе: когортный анализ. Int Урол Нефрол . (2020) 52:1117–24. doi: 10.1007/s11255-020-02482-2

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    22. Seong H, Kim JH, Kim JH, Lee WJ, Ahn JY, Choi JY и другие.Факторы риска смертности у пациентов с инфекцией elizabethkingia и клиническое влияние моделей чувствительности к противомикробным препаратам видов elizabethkingia. J Clin Med. (2020) 9:1431. дои: 10.3390/jcm31

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    23. Liu Y, Yang Y, Zhang C, Huang F, Wang F, Yuan J, et al. Клинические и биохимические показатели пациентов, инфицированных 2019-nCoV, связаны с вирусной нагрузкой и поражением легких. Sci China Life Sci. (2020) 63:364–74. doi: 10.1007/s11427-020-1643-8

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    24. Xie T, Wang Y, Fu S, Wang W, Xie C, Zhang Y, et al. Предикторы резистентности к внутривенному иммуноглобулину и поражения коронарных артерий при болезни Кавасаки. Pediatr Rheumatol Online J. (2017) 15:17. doi: 10.1186/s12969-017-0149-1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    25. Вычалковска-Томасик А., Чарковска-Пачек Б., Зеленкевич М., Пачек Л.Маркеры воспаления меняются с возрастом, но не выходят за пределы зарегистрированных нормальных диапазонов. Arch Immunol Ther Exp. (2016) 64: 249–54. doi: 10.1007/s00005-015-0357-7

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    26. Michaud M, Balardy L, Moulis G, Gaudin C, Peyrot C, Vellas B, et al. Провоспалительные цитокины, старение и возрастные заболевания. J Am Med Dir Assoc. (2013) 14:877–82. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.009

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    27.Veering BT, Burm AG, Souverijn JH, Serree JM, Spierdijk J. Влияние возраста на концентрацию альбумина и альфа-1-кислотного гликопротеина в сыворотке. Br J Clin Pharmacol. (1990) 29:201–6. doi: 10.1111/j.1365-2125.1990.tb03620.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    28. Salive ME, Cornoni-Huntley J, Phillips CL, Guralnik JM, Cohen HJ, Ostfeld AM, et al. Сывороточный альбумин у пожилых людей: связь с возрастом и состоянием здоровья. J Clin Эпидемиол. (1992) 45:213–21. дои: 10.1016/0895-4356(92)-W

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    29. Lu J, Huang Y, Wang Y, Li Y, Zhang Y, Wu J, et al. Профилирование пептидов плазмы для идентификации потенциальных биомаркеров старения у взрослых китайцев хань. ПЛОС ОДИН. (2012) 7:e39726. doi: 10.1371/journal.pone.0039726

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    30. Хань К., Ван С., Цзя В., Цао В., Лю М., Ян С. и др.Сывороточный альбумин и повседневная активность китайских долгожителей: перекрестное исследование. BMC Гериатр. (2020) 20:228. doi: 10.1186/s12877-020-01631-7

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    31. Фулкс М., Стаут Р.Л., Долан В.Ф. Сывороточный глобулин предсказывает смертность от всех причин для заявителей на страхование жизни. J Insur Med. (2014) 44:93–8.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Использование рефрактометра для контроля за успехом вашей программы молозива

    Использование ручного рефрактометра — это недорогой и надежный метод проверки на ферме, хорошо ли работает ваша программа молозива.

    Использование ручного рефрактометра — это недорогой и надежный метод проверки на ферме, чтобы проверить, хорошо ли работает ваша программа молозива.

    Насколько хорошо работает ваша программа молозива? Уверены ли вы, что каждый теленок получает 10 процентов своего веса в виде чистого (< 100 000 КОЕ бактерий), высококачественного (22+ BRIX) молозива в течение четырех часов после рождения? Хотя практически невозможно обеспечить выполнение всех этих важных шагов на загруженной ферме, каждый раз, когда рождается теленок, есть простой способ проверить, что телята «говорят» о молозиве на вашей ферме.

    Общий белок сыворотки (STP) — это надежная оценка содержания IgG в крови молодых телят в условиях фермы, которую можно недорого проверить непосредственно у теленка или в ветеринарной клинике с помощью рефрактометра. Многочисленные исследования показали, что общий белок от 5,2 до 5,5 г/дл указывает на то, что телята достигли «успешной пассивной передачи» иммунитета, то есть концентрация IgG в сыворотке ≥10 г/л.

    Рефрактометры обычно используются на фермах для измерения качества молозива и измеряют, как преломляется свет при прохождении через раствор.Мы узнали, что показатель BRIX 22 г/дл соответствует молозиву, содержащему не менее 50 г/л IgG. Таким же образом прогнозы общего белка или баллы по шкале BRIX можно использовать для оценки IgG в крови телят с помощью ручного рефрактометра.

    Исследования показали, что у телят в возрасте до семи дней большинство белков, циркулирующих в крови, поступает из молозива, поэтому общий белок является надежным индикатором циркулирующих IgG. Существует два сценария, в которых STP не является надежным показателем и необходимо измерять фактические IgG: у телят, которым давали заменитель молозива , и у телят с обезвоживанием .

    1. У телят, получавших заменитель молозива er , соотношение жира к белку и IgG к белку отличается от такового в свежем молозиве матери, что приводит к неточным результатам рефрактометра.
    2. У телят с обезвоживанием объем крови уменьшается, что приводит к повышению концентрации белка в крови, что может привести к ложноположительным показаниям рефрактометра. Быстрый способ проверить уровень гидратации — сделать кожный тент на шее. Если кожа не восстанавливается мгновенно, у теленка есть некоторое обезвоживание.Кожаная палатка, которая не расправляется в течение двух-трех секунд, будет теленком, которому следует немедленно дать жидкости, а на следующий день проверить его на наличие сывороточного белка.

    Чтобы проверить общий белок сыворотки на своей ферме, обратитесь к ветеринару, чтобы узнать, как брать кровь из яремной вены у телят в возрасте от одного до семи дней. Важно подождать не менее 24 часов после первого кормления молозивом перед забором крови, чтобы убедиться, что IgG молозива попали в кровоток.Собрать 2-5 мл крови в чистый вакутейнер. Либо центрифугируйте кровь в течение нескольких минут, либо дайте крови постоять при комнатной температуре в течение 12-24 часов, пока она не свернется, оставив плазму внизу и сыворотку вверху. Чистой пипеткой наберите несколько капель прозрачной сыворотки и поместите на рефрактометр.

    В зависимости от используемой версии рефрактометра считывайте либо общий белок сыворотки (процент TP), либо BRIX. Общий белок сыворотки ниже 5,2 г/дл и индекс BRIX ниже 8.4 процента — это неудача, что соответствует менее 10 г / л сывороточного IgG.

    Расширение Университета штата Мичиган рекомендует, чтобы не менее 90 процентов телят в возрасте от одного до семи дней тестировали > 5,2 г/дл; или успешная пассивная передача иммунитета. Говорят, что те, кто соответствует этому стандарту, имеют отказ от пассивного переноса.

    Рекомендуется регулярно проверять телят, даже когда дела идут хорошо. Ведите учет телят, чтобы со временем вы могли отслеживать успех программы молозива на своей ферме.Если менее 90 процентов телят успешно переносят пассивное кормление, ищите слабое звено в вашей системе. Все телята должны получать 10 процентов массы тела (обычно четыре литра) в виде чистого высококачественного молозива в течение четырех часов после рождения.

    Общий белок норма: Общий белок (в крови) (Protein total)
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.