обезболивающие уколы при болях в суставах ног
обезболивающие уколы при болях в суставах ногТэги: боль с боков коленного сустава, купить обезболивающие уколы при болях в суставах ног, боль в мышцах тазобедренного сустава.
плоскостопие боли в суставах, золотой ус гель для суставов, симптомы температура боль в суставах, гель для суставов ног, хонда гель для суставов
гель для суставов ног Внутрь сустава вводится только препарат Ксефокам (лорноксикам). Уколы НПВС помогают при болях в суставах колен. Это обезболивающие препараты, которые применяются в инъекциях внутримышечно при возникновении болей в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах ног, рук. Обезболивающие уколы при болях в ногах. 29.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев. Названия популярных уколов для суставов. Какие уколы нужно ставить при боли в суставах. При каких болезнях нужны инъекции? Анальгетики при болях в суставах ног и рук применяют чаще инъекционно.
Этот неприятный симптом может быть признаком серьезной болезни или самостоятельным недугом, поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины артралгии,. Анальгетики при болях в суставах ног и рук применяют чаще инъекционно. Ампулу обезболивающего средства вводят. Обладает обезболивающим эффектом, который сохраняется в течение 24 часов. Видов пластырей от боли в суставах очень много. От чего помогает каждый из них, подробно описано. хонда гель для суставов боли и хруст в суставах причины дешевая мазь от боли в суставах
народное лечение боли в суставах боль в суставе руки при нагрузке боль в коленном суставе причины боль с боков коленного сустава боль в мышцах тазобедренного сустава
Гель естественным образом заживляет хрящи и прочие ткани, стимулирует рост новых клеток, снимает боль и убирает воспалительный процесс.
Только этот продукт способен разблокировать сустав, вернуть полный объем движений и навсегда избавить от дискомфорта. Легкая текстура быстро впитывается в кожу, достигает связок, костей и хрящевой ткани, а полезные макро- и микроэлементы без труда попадают внутрь. Поскольку здесь нет синтетических или аллергенных химических соединений, то это исключает развитие аллергических реакций или побочных эффектов. Натуральные компоненты совершенно безвредны для человеческого тела, не усугубляют состояние хронических болезней, не провоцируют новые заболевания и не нарушают работу жизненно важных органов. За один курс лечения удается не только снять болевые ощущения, но и восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Эффективность средства отмечается и в качестве профилактики. При желании продлить полную подвижность суставов на долгие годы производитель рекомендует позаботиться о профилактике. При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего.
Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей.обезболивающие уколы при болях в суставах ног
Это оригинальное вещество, предназначенное для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для снятия усталости и мышечных болей после физической работы и тренировок. Цель разработки препарата – избавление пациентов от использования опасных для здоровья хондропротекторов и других химических препаратов. Принцип действия заключается в накапливание лечебного эффекта. Доказано, что при регулярном применении Биотрина строго по инструкции все неприятные симптомы в опорно-двигательном аппарат постепенно проходят. Это обусловлено уникальным составом лекарства: в него входят несколько высокоэффективные натуральные компоненты. Применение Фастум геля назначается для лечения суставов при острых синдромах артрита и остеоартроза, воспалении. Чтобы выбрать лучшую мазь от боли в колене для себя, вы можете ориентироваться не только на рекомендации врача, но и состав препарата, спектр его противопоказаний и ценовой.
Современная фармакология предоставляет широкий перечень категорий препаратов. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая первая помощь для. Часто используемые и получающие хорошие отзывы средства: Фастум гель. А вот чтобы сохранять суставы коленей, все остальные сочленения, включая позвоночник, очень важно двигаться. Плавание, обычная, даже неспешная, ходьба. Воспалительные заболевания суставов требуют системного, комплексного подхода, совмещающего в себе применение различных групп медикаментов, физиотерапии. Одним из важных компонентов являются средства для наружного применения: они способствуют усилению. Лучшие гели для суставов. Сустафаст моментально восстанавливает адекватную функцию сустава. Мажу свои проблемные суставы: колени, плечи и локти. Острая боль проходит быстро, дополнительно перестали ныть суставы перед непогодой.
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, более 80% населения страдают суставными заболеваниями. Вся правда о: острая боль в суставах и другая интересующая информация о лечении. Боль в суставах занимает одну из первых позиций среди болезненных. Сустав – это подвижная часть, которая присутствует во всех конечностях. Она располагается на соединении двух костей, а движение происходит за. Почему болят суставы? Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна ломота в костях при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови. Основной признак проблем с суставами — боль. Ее интенсивность, характер зависят от многого: это форма течения патологии (острая или хроническая), локализация воспалительного процесса, степень повреждения костного соединения. В медицине различают периартикулярные и полиартикулярные. Боль в суставах – определение не совсем верное. Болеть в суставах, по большому счету, нечему, поскольку собственных нервных.
У последних существует целый ряд ограничений по приему: нарушение свертываемости крови, острые заболевания органов желудочно-кишечного тракта и другие. Успех терапии во многом. Боли в суставах – симптомы. Боль в суставах может сопровождаться следующими симптомами. Лечение боли в суставах прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины данного состояния, в связи с чем, своевременное обследование организма является одним из ключевых моментов. Боли в суставах: что делать, если возникли болевые ощущения? Практически любой человек рано или поздно может столкнуться с болевыми. Реактивный артрит – острое заболевание, которое развивается после различных инфекций. Как правило, поражается не более четырех суставов. Подагрический артрит.
Обезболивающие препараты при болях в суставах: эффективные медика
Все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств вызывают сходные эффекты:
- болеутоляющий;
- противовоспалительный;
- жаропонижающий.
К таким препаратам относится Тералив, который содержит в качестве основного компонента Напроксен натрия — один из наиболее популярных и изученных НПВС. Тералив используется как обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах и позвоночнике, невралгии, миалгии, остеоартрите, ревматоидном артрите, суставном синдроме при обострении подагры, травматическом повреждении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, или, как правильнее его называть, остеоартрит. При остеоартрите страдают все ткани сустава, в первую очередь — хрящевая, которая постепенно разрушается, вплоть до полного исчезновения.
Пациенты испытывают боли в суставах, ограничения при движении, суставы деформируются. Поэтому при лечении остеоартрита невозможно обойтись без НПВС. В этом случае Тералив может стать надежным помощником, так как по силе анальгетического действия он сравним с самыми сильными анальгетиками — опиоидными.
Самое главное при лечении остеоартрита — остановить разрушение хряща.
Для этого применяют хондропротекторы, среди которых доказана эффективность комбинации глюкозамина и хондроитина в составе препарата Терафлекс. В частности, в крупных международных и российских клинических исследованиях подтверждено, что сочетание глюкозамина и хондроитина при систематическом применении может не только затормозить разрушение хряща, но и уменьшить симптомы остеоартрита — боль и скованность. Важно помнить, что глюкозамин и хондроитин эффективны только в достаточных (терапевтических) дозах и только при курсовом применении. Поэтому, используя Терафлекс, следует тщательно следовать инструкции по применению.
Разумеется, любое лечение суставного синдрома должно носить комплексный характер и включать в себя не только лекарственные средства, но, при необходимости, физические упражнения, физиотерапию, хирургические методы. Что точно не следует делать —заниматься самолечением до установления диагноза специалистом.
Какие обезболивающие средства можно собакам?
Если ваша собака вдруг начала прихрамывать, скулить или выть от боли и дискомфорта, вы, безусловно, зададитесь вопросом: а какое обезболивающее средство ей можно дать? Возможно, первое, что придет вам в голову, — это «накормить» питомца болеутоляющими средствами из собственной аптечки.
Правильно ли это? Прочитав эту статью, вы узнаете, почему человеческие анальгетики опасны для животных.
Вопрос: Безопасны ли для собаки безрецептурные обезболивающие препараты для медицинского применения?
Ответ:В подавляющем большинстве случаев — нет. Обезболивающие препараты для медицинского применения делятся на две основные категории. К первой относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. . Еще одним обезболивающим средством является ацетаминофен. Его часто добавляют в состав лекарственных препаратов для лечения простуды и гриппа.
Болеутоляющее действие НПВП достигается за счет снижения воспаления благодаря ингибированию циклооксигеназы — фермента, отвечающего за выработку простагландинов, вызывающих воспаление. Однако определенное количество простагландинов необходимо для поддержания некоторых важных функций организма, в том числе нормального почечного кровотока и свертываемости крови.
Излишнее подавление выработки простагландинов может губительно сказаться на здоровье собаки.
Что касается ацетаминофена, снижающего боль без снятия воспаления, отсутствуют достаточные данные о механизме его действия. Однако что известно точно, так это то, что его токсичная доза при попадании в организм способна нанести вред печени и почкам животного.
Вопрос: Почему эти лекарственные средства вредны для собак?
Ответ: Существует ряд причин, по которым опасно давать собакам обезболивающие препараты, созданные для человека. Во-первых, трудно определить правильную дозу лекарства, поэтому слишком велик риск передозировки. Кроме того, у некоторых животных повышенная чувствительность к НПВП, так что даже правильная доза может быть опасной. Риск повышается при приеме других препаратов, например кортикостероидов, а также на фоне определенных заболеваний, таких как расстройство ЖКТ или заболевания печени или почек.
Вопрос: Что может произойти, если я дам своей собаке один из этих препаратов?
Ответ: Случайная передозировка обезболивающими препаратами для медицинского применения, так же как и повышенная чувствительность к ним, может вызвать у животного рвоту, диарею, кровавый стул, потерю аппетита, повреждение почек или печени или почечную или печеночную недостаточность — и даже смерть.
Вопрос: Можно ли дать собаке детский аспирин?
Ответ: Детский аспирин или низкая его доза, по-прежнему остается НПВП, поэтому риск сохраняется. Даже в низкой дозе таблетка аспирина может повредить слизистую желудка у собаки, вызвав язву и заболевания ЖКТ.
Вопрос: Существуют ли исключительные случаи, когда я могу дать собаке аспирин?
Ответ: В некоторых случаях ветеринарный врач может посоветовать вам дать питомцу небольшую дозу аспирина для облегчения боли. При этом вы должны строго соблюдать его указания и давать животному минимальную эффективную дозу в течение минимального количества дней. В любом случае аспирин может применяться у собак только под непосредственным наблюдением ветеринарного врача.
Вопрос: Какие обезболивающие можно давать собаке?
Ответ: Обезболивающие препараты для медицинского применения должны использоваться только людьми, а для собак специально разработано несколько ветеринарных препаратов, которые помогут справиться с болью.
К обезболивающим для животных относятся карпрофен, фирококсиб и мелоксикам, которые может прописать ветеринарный врач.
Ни один владелец домашнего животного не вынесет страданий собственной собаки, поэтому порыв как можно скорее облегчить ее боль будет трудно остановить. Но лучшее, что вы можете сделать для страдающей от боли любимицы, — это позвонить Вашему ветеринарному специалисту, который посоветует для нее лучшее и наиболее безопасное средство.
Об авторе
Жан-Мари Баухаус
Жан-Мари Баухаус — владелица домашних животных из города Талса, штат Оклахома, ведет блог о домашних питомцах и пишет романы под чутким присмотром компании пушистых друзей.
✅ уколы при боли в суставах препараты
✅ уколы при боли в суставах препаратыРазделы:
-Отзывы уколы при боли в суставах препараты
-Где купить-уколы при боли в суставах препараты
-суставы болят лечение
-димексид при болях в суставах
Средство на основе натуральных компонентов действует мягко, как все лекарства природного происхождения.
Его оценят люди, которые являются сторонниками эффективного, натурального и безопасного лечения. Отзывы о уколы при боли в суставах препараты
Реальные отзывы о уколы при боли в суставах препараты.
Где купить-уколы при боли в суставах препараты
| как вылечить боль в суставах народными средствами микстура от боли в суставах болит плечевой сустав какой врач | Чтобы избежать приобретения подделки, лучше заказывать средство на официальном сайте производителя. Там имеется подробная информация о товаре и цена на крем Здоров. Покупая средство у производителя, можно сэкономить время и деньги. Ведь в стоимость товара не включены расходы на услуги торговых сетей. При продаже лекарств в аптеке их стоимость увеличивается. |
| болит сустав на кисти руки чем лечить | Это лечебное вещество не имеет противопоказаний, поэтому может быть использовано каждым как в терапевтических, так и профилактических целях. Особенно этот гель должен стать излюбленным продуктом для людей с регулярной физической нагрузкой. Используя его в профилактических целях, можно избежать появления серьезных нарушений. |
Крем Здоров от боли в суставах адаптирован к особенностям человеческого организма, и оказывает благоприятное воздействие уже на начальных этапах использования. Простое и приятное применение, появление быстрого эффекта, натуральный состав крема и доступная цена – все это стало причиной огромной популярности упомянутого лечебного средства. Сколько стоит этот гель, и какое количество нужно использовать, почему такая покупка должна быть совершена незамедлительно, как работает средство и каков его состав? Такая масса вопросов сыпется буквально со всех сторон. Если Вас также заинтересовал данный продукт, и Вы желаете заказать крем, предлагаем изначально ознакомиться с его особенностями.
Для достижения лучшего результата можно делать комплексные уколы от боли в суставах с применением нестероидных и содержащих витамины препаратов. Конечно же, можно использовать таблетки.
Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток. Содержание. 1 Особенности использования медикаментозных препаратов. Обезболивающие средства. Начнем с самых сильнодействующих и серьезных обезболивающих препаратов при болях в суставах в уколах – наркотических обезболивающих. Уколы и обезболивающие препараты при болях в суставах необходимо применять строго по назначению врача, поскольку все они имеют массу противопоказаний и побочных реакций. Статьи по теме: Какие уколы помогут при боли в суставах. Данный препарат улучшает обменные процессы в тканях сустава, ускоряет метаболизм и способствует восстановлению хрящевой ткани. Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты против боли в суставах: список уколов. Те, кто хотя бы раз в жизни испытывал боль в суставах знает о том, как это мучительно.
Современная медицина практикует методику инъекций при болях в суставах и их растяжении. Суть методики в том, что больной ложится на кушетку животом вниз, а доктор находит самое болезненное место и делает укол с препаратом Новокаин. Во многом это обусловлено недостаточной изученностью новых препаратов. Уколы при болях в суставах могут проводиться непосредственно в щель сустава, или внутримышечно. Мы рассмотрим оба вида инъекций. Уколы кислотой при сильных болях в суставах относятся к современным методам лечения артроза. Какими препаратами делают уколы при артрозе. Названия лекарственных форм. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Разогревающий эффект. Для быстрого снятия боли в спине, мышцах, суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго! Ещё где посмотреть уколы при боли в суставах препараты: Если Вам больно стоять, проблематично передвигаться, либо Вы испытываете дискомфортные ощущения в области суставов во время осуществления физических нагрузок, то следует незамедлительно принять меры.
одно из наиболее популярных средств сегодняКрем воск Здоров для суставов (отзывы врачей о данном продукте можно изучить в сети Интернет) является эффективным лечебным, а также профилактическим средством, наделенным превосходным укрепляющим, а также тонизирующим действием. Насколько важно для Вас быстро устранить проблему, при этом не навредить здоровью? В данном случае ответ очевиден, поэтому крем воск Здоров для лечения суставов, должен использоваться абсолютно каждым человеком, у которого имеются серьезные заболевания, либо предрасположенность к их появлению.. крем воск здоров от геморроя форум. крем воск здоров разводка
Средство относится к категории крем-восков. В основе мази — натуральный пчелиный воск. Данный компонент связывает составляющие состава, обеспечивает нежную кремовую текстуру. Крем-воск Здоров от боли в суставах обогащен витаминами группы В. Они помогают ускорить восстановление хрящевой ткани и устранить трение в сочленении, вызывающее неприятные ощущения и боль. Витамины способствуют усвоению тканями сустава микроэлемента магния, необходимого для их функционирования.
Биологически активные вещества улучшают связь элементов сочленения с нервной системой и укрепляют коллагеновый слой в костной ткани.
точечная боль в суставах уколы при боли в суставах препараты
болит челюстной сустав что делать
уколы при боли в суставах препараты
как вылечить боль в суставах народными средствами
болит сустав на кисти руки чем лечить
суставы болят лечение
Иногда может случиться такая ситуация, что начали болеть суставы и одновременно с этим поднялась температура. Очень часто на приеме у врача больные жалуются на боль в суставах с одновременным. Если у человека поднялась температура, ее поднятие обычно связывают с возникновением простудного заболевания или вирусной инфекции. Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь. Если боли в суставах сопровождаются повышением температуры тела или другими симптомами (сыпь на коже, конъюнктивит и т.д.) Температура тела ребенка поднимается до 38С и выше.
Причины высокой температуры и боли в суставах. Жалобы на боли в мышцах и суставах, повышенную температуру встречаются Спустя некоторое время, увеличивается температура всего тела, она может подняться до высоких цифр. Бывают случаи, когда при ревматоидном артрозе температура поднимается выше 39 градусов. Поэтому при появлении характерных симптомов артроза (боли в пораженном суставе, хорошо различимого хруста, скованности в движениях. боль в коленях после повышения температуры. сильно болят колени вечером поднимается температура 37.2 колим цефтриаксон не помогает женщине 67 лет что делать. болят суставы рук и колен температура 37,8 сто это. К вечеру повысилась температура до 38. На следующий день стало легче, но к вечеру опять поднялась температура, боли усилились. Теперь болят те или иные суставы больше или меньше в разные дни. Если у вас температура при боли в суставах и вы молоды, возможна 17 04 Сегодня у нас речь пойдет о боли в суставе , причины боли поднимается высокая температура , появляются боли в суставах повышения температуры; боли Больные суставы боятся этой копеечной мази, как огня! Чтобы спина и суставы перестали болеть, прекратите трогать.
Температура и боль в суставах: о чем это говорит? Еще одна группа заболеваний, при которых повышается температура, и болят суставы – острые лейкозы. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго. Разогревающий эффект. Для быстрого снятия боли в спине, мышцах, суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
димексид при болях в суставах
Причины боли в локтевом суставе. Если при нагрузке болит локтевой сустав – это характерный признак развития подострого эпикондилита. Причины боли в локтевом суставе при нагрузках или поднятии тяжести, распространенные заболевания, их лечение медикаментозными и народными способами. Боль в локтевом суставе при нагрузке и сгибании может появиться в результате нескольких причин. Исходя их причины боли, нужно выбирать соответствующее лечение. Нередко боль в локте при нагрузке связана с воспалением локтевого нерва, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Большинство случаев проявления боли связано с травмами суставов. Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите. Если боль с травмой не связана, а беспокоит вас постоянно или появляется при нагрузке на руку, попытайтесь снять ее при помощи. Боли при артрите локтевого сустава. Локтевой артрит, изза воспаления структур локтевого сустава, так же болят локтевые суставы при нагрузке (умывание, бритье, при приеме пищи, при поднятии кастрюли, наполненной водой). Моментально уменьшите нагрузку на сустав и дайте ему отдых, а так же свободное положение. К какому врачу обращаться при боли в локте? Так как боль в локтевом суставе может иметь совершенно разные причины, то заниматься их. Движения в суставе резко ограничены, пациента беспокоят сильные боли. При попытке выполнить разгибание в суставе определяется пружинящее Боль в локте при нагрузке, обусловленная эпикондилитом локтевого сустава. Причины боли в локтевых суставах рук. Острая боль, которая возникает при нагрузке, например, после тренировки, и усиливается при любой нагрузке, даже минимальной (поднятие чашки с чаем).
Боль в локтевом суставе может появиться внезапно или изводить больного на протяжении нескольких месяцев, болеть локоть может при нагрузке, при сгибании или разгибании рук, с внутренней стороны или внутри сустава. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Вылечить локоть дома без операции и лекарств на . Разогревающее и антисептическое действие. Эффект наступает через 30 минут. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Лекарства от боли в спине
Примерно каждый четвертый американец испытывал боль в пояснице в течение последних трех месяцев, что делает ее одним из наиболее распространенных видов боли и наиболее частой причиной инвалидности у взрослых в возрасте до 45 лет.
Хотя обезболивающие препараты могут на самом деле не излечивает травму спины, она может облегчить боль и открыть окно для других методов лечения, таких как физиотерапия, чтобы иметь шанс работать.
Существует несколько категорий и типов лекарств от болей в спине; в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, как долго они у вас были, где они расположены и какие побочные эффекты вы можете терпеть.
Противовоспалительные препараты
Первым лекарством выбора для большинства людей с болями в спине являются безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) или напроксен (алив), — говорит Чжэ Юнг, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедии Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Они считаются более мягкими анальгетиками и будут первым уровнем лечения», — говорит он.
Тайленол (ацетаминофен), хотя и не является нестероидным противовоспалительным препаратом, также является распространенным безрецептурным болеутоляющим средством, используемым для лечения болей в спине.
Существуют также НПВП, отпускаемые только по рецепту, такие как целекоксиб (целебрекс), диклофенак (вольтарен), мелоксикам (мобик) и набуметон (релафен).
Хотя эти лекарства относятся к более мягкому обезболивающему, они все же имеют побочные эффекты, особенно если принимать их в более высоких дозах в течение длительного времени. Побочные эффекты НПВП могут включать проблемы с желудочно-кишечным трактом, язвы и повреждение почек, в то время как ацетаминофен может влиять на печень.
Юнг говорит, что его пациенты рассказывали ему, что принимают от 6 до 8 доз ибупрофена в день в течение шести месяцев.«Это может быть проблемой, — говорит он. — В мире боли все, что длится дольше трех месяцев, считается хронической болью. Поэтому, если вы принимаете НПВП или ацетаминофен для лечения боли в спине в течение трех или более месяцев, вам следует обратиться к врачу, чтобы хотя бы выяснить, принимаете ли вы правильное лекарство в правильной дозе».
Вы также можете получить противовоспалительное лекарство в виде крема для местного применения, который можно наносить непосредственно на спину. Хотя технически они имеют потенциал для тех же побочных эффектов, что и пероральные препараты, риск не такой же, потому что они не влияют на все ваше тело, говорит Юнг.
Другие средства для местного применения, которые можно использовать при болях, содержат такие ингредиенты, как капсаицин, камфора, ментол и эвкалиптовое масло.
Миорелаксанты
Если болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, или отпускаемые по рецепту НПВП не облегчают боль в спине, врач может предложить добавить миорелаксант. К этим лекарствам относятся:
В одной и той же категории есть много фирменных наименований, говорит Юнг. Они помогают снять мышечные спазмы, которые вызывают боль в спине.
Миорелаксанты могут быть особенно полезны при острых травмах (например, при перенапряжении спины при игре в баскетбол), говорит Юнг. Например, каризопродол (Soma) значительно уменьшил боль в спине и улучшил функцию после трех дней лечения, согласно результатам клинических испытаний, представленным на ежегодном собрании Американской академии медицины боли в 2010 году.
Большинство этих препаратов имеют схожие побочные эффекты, наиболее распространенным из которых является сонливость.
«Они могут быть весьма успокаивающими», — говорит Юнг.«Если вы никогда не пробовали их раньше, не управляйте тяжелой техникой и не садитесь за руль, пока не узнаете, как они на вас влияют. Я обычно начинаю давать пациентам их ночью, чтобы посмотреть, как они отреагируют».
Опиоиды
Некоторым пациентам недостаточно НПВП и миорелаксантов. Людям с длительной хронической болью в спине, особенно после нескольких операций, иногда назначают опиоидные или наркотические препараты. Фактически, одно исследование показало, что до 70% пациентов с болями в спине получают опиоиды, что, по мнению некоторых экспертов, вероятно, слишком много.
Эти препараты действуют на болевые рецепторы в головном мозге и нервных клетках, облегчая боль. Юнг говорит, что есть более мягкие версии с более коротким действием, такие как викодин (ацетаминофен и гидрокодон) и тайленол с кодеином, с которых большинство людей начинают, а также более сильные препараты, такие как морфин.
Их наиболее распространенные побочные эффекты включают:
Существует также промежуточный этап между НПВП и миорелаксантами и более классическими опиоидными или наркотическими препаратами.
Трамадол (торговые марки Rybix, Ryzolt или Ultram) также действует на опиоидные рецепторы в головном мозге, но он слабее по сравнению с морфином или гидрокодоном, поэтому он не регулируется, как контролируемое вещество, говорит Юнг.«Таким образом, это более мягкий подход, и пациенты, которые не хотят переходить на наркотики, часто думают, что это хороший вариант», — говорит он.
Однако в некоторых случаях могут потребоваться наркотики. «Я видел пациентов, которые перенесли несколько операций на спине и находились на морфии в течение 10 лет, и это единственный способ, которым они могут справиться со своей болью», — говорит Юнг.
Но осторожность оправдана. На самом деле длительное употребление опиоидов может усилить боль в спине . «Сейчас появляются данные о том, что прием этих лекарств в течение длительного времени в достаточно высоких дозах может изменить нервную систему, так что вы на самом деле сильнее ощущаете боль.Я стараюсь не поощрять хроническое употребление, хотя некоторые люди просто не могут отказаться от этих лекарств в достаточной степени, чтобы функционировать».
Кортикостероиды
Подобно противовоспалительным препаратам, кортикостероиды могут снимать воспаление и облегчать боль в спине. Их можно принимать перорально или путем инъекции в спину.
«Стероиды — самые мощные противовоспалительные средства, которые есть в нашем арсенале», — говорит Юнг. Короткий курс пероральных стероидов можно даже попробовать перед опиоидами, если у кого-то есть серьезные боли в спине в течение нескольких недель, без облегчения от НПВП и миорелаксантов.Это может успокоить воспаление, прежде чем оно станет хроническим.
Для достижения этой цели, по словам Юнга, он часто прописывает упаковку медрола (метилпреднизолона). Пациент принимает 24 мг в первый день, затем дозу уменьшают на 4 мг каждый день в течение пяти или шести дней. «Это может замкнуть цикл боли», — говорит Юнг.
Кортикостероидные препараты также можно вводить в пространство вокруг нервных корешков позвоночника или в фасеточные суставы, которые представляют собой суставы позвоночника, в которых может развиться артрит.
«Это доставляет мощное лекарство непосредственно к источнику боли, максимально локально, и сводит к минимуму побочные эффекты от приема системных таблеток», — говорит Юнг.
Насколько безопасны инъекции стероидов? «В медицинском сообществе существует консенсус в отношении того, что безопасно делать около трех инъекций в год», — говорит Юнг. Побочные эффекты чрезмерного использования стероидов включают потерю костной массы, увеличение веса и нарушение способности организма перерабатывать сахар в крови. «Я увижу пациентов, которые скажут мне, что они делали инъекции каждые два месяца.По-моему, это слишком».
Адъювантная терапия
Зачем вам принимать антидепрессанты или противосудорожные препараты при болях в спине? Потому что они могут быть очень эффективны при определенном типе боли, вызванной проблемами с нервами.
«Было показано, что некоторые антидепрессанты, такие как Cymbalta [дулоксетин], и противосудорожные препараты, такие как Lyrica [прегабалин] или Neurontin [габапентин], полезны при нервных симптомах», — объясняет Юнг.
Другой класс антидепрессантов, известный как трициклические, включая амитриптилин (Элавил) и нортриптилин (Памелор), также может быть назначен для лечения хронической боли в спине.«Поэтому, если у вас защемление нерва в спине с болью, которая распространяется вниз по ноге, одно из этих лекарств может быть очень эффективным, чтобы успокоить раздражение нерва и облегчить жгучую боль, онемение и покалывание, которые часто возникают».
Антидепрессанты и противосудорожные препараты, используемые для лечения болей в спине, хотя и несколько различаются, имеют довольно схожие списки побочных эффектов. К наиболее распространенным побочным эффектам этих препаратов относятся:
Если вы испытываете какие-либо из следующих более серьезных побочных эффектов, обратитесь к врачу:
- Аллергические реакции, такие как крапивница, зуд и отек
- Изменения сердечного ритма
- Судороги
- Спутанность сознания или галлюцинации
- Неспособность усидеть на месте
- Агрессия, перепады настроения или другие значительные изменения поведения
- Мысли о самоубийстве
Независимо от того, какие лекарства вы принимаете от болей в спине, Юнг говорит, что они не должны быть вашим единственным способом облегчения.
«Если у пациента боли всего несколько дней, я не хочу травить его химикатами — он может выздороветь сам по себе. При боли, которая длится три месяца и более, мы пытаемся использовать более одного лекарства, чтобы облегчить их боль», — говорит он. «Мы должны привлекать пациентов к их лечению. Физиотерапию следует использовать на ранней стадии. Обучать пациента физическим упражнениям в сочетании с другими методами лечения намного лучше, чем просто давать ему таблетки».
Какие лекарства помогают при болях в пояснице?
Если у вас когда-либо была боль в пояснице, возможно, вы просмотрели полки местной аптеки или выписали рецепт от своего врача.Но не все лекарства одинаковы. Вот некоторые из наиболее распространенных при болях в пояснице.
Ацетаминофен (тайленол)
Ваш врач может предложить это в качестве лечения первой линии. Он работает, останавливая болевой процесс. Но это не уменьшает воспаление в организме.
Ацетаминофен действует мягче на желудок, чем другие лекарства.
Но хотя это может быть полезно для облегчения зубной боли, головной боли и боли после операции, не так много доказательств того, что это работает и при болях в спине.Все-таки каждый случай уникален. Так что только потому, что в клинических испытаниях не было обнаружено, что это самое эффективное средство, это не значит, что оно не поможет вам.
Риски : При приеме в больших дозах может повредить печень. Вот почему врачи советуют принимать около 3000 миллиграммов (мг) в день, хотя максимальная суточная доза (согласно FDA) составляет 4000 мг.
НПВП (аспирин, ибупрофен, мотрин)
Нестероидные противовоспалительные препараты — это альтернатива ацетаминофену, которые можно купить без рецепта.Они помогают бороться с отеками и лихорадкой.
Риски : НПВП могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как тошнота и диарея, а также изжогу и боль в желудке. В редких случаях они могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как внутреннее кровотечение и язвы.
Они также могут вызывать проблемы с сердцем и повреждение почек.
Миорелаксанты
В некоторых случаях ваш врач может прописать их при болях в пояснице. Некоторыми из наиболее часто используемых миорелаксантов являются циклобензаприн (флексерил), метаксалон (скелаксин) и тизанидин (занафлекс).Эти препараты работают, помогая ослабить мышечные спазмы.
Риски : Миорелаксанты несут большой риск побочных эффектов, таких как сонливость и головокружение.
Антидепрессанты
Это может быть вариантом, если у вас невропатическая боль, то есть она простреливает ногу. Но, скорее всего, вы не увидите результатов сразу. Большинство людей получают умеренное облегчение после приема этих лекарств в течение нескольких недель.
Наиболее часто назначаемые антидепрессанты при болях в пояснице:
Риски: Принимая антидепрессанты, вы можете испытывать сонливость, головокружение, сухость во рту и запор.
Опиоиды
Врачи иногда назначают их при болях в пояснице.
Но недавние исследования показывают, что обычно они дают лишь кратковременное облегчение. И они несут в себе много рисков, таких как гормональные изменения и зависимость. По этой причине врачи обычно не назначают их при хронической или длительной боли. Если у вас есть, они также, вероятно, порекомендуют другие методы лечения, такие как физические упражнения или изменение образа жизни. И они будут регулярно следить за вами, чтобы убедиться, что они облегчают вашу боль и улучшают вашу функцию, не причиняя вреда.
Риски : Помимо возможных побочных эффектов, упомянутых выше, опиоиды также могут кратковременно вызывать тошноту и запор. Со временем они могут привести к депрессии и сексуальной дисфункции.
Лекарства от болей в спине: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Острая боль в спине часто проходит сама по себе в течение нескольких недель. У некоторых людей боли в спине сохраняются. Он может не исчезнуть полностью или время от времени может становиться более болезненным.
Лекарства также могут помочь при болях в спине.
БЕЗРЕЦЕПТНЫЕ ОБЕСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Безрецептурные препараты означают, что их можно купить без рецепта.
Большинство поставщиков медицинских услуг в первую очередь рекомендуют ацетаминофен (например, тайленол), поскольку у него меньше побочных эффектов, чем у других лекарств. Не принимайте более 3 граммов (3000 мг) в день или в течение 24 часов. Передозировка ацетаминофена может привести к серьезному повреждению печени. Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, можно ли вам принимать ацетаминофен.
Если боль не проходит, врач может предложить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Некоторые НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, можно купить без рецепта. НПВП помогают уменьшить отек вокруг опухшего диска или артрит в спине.
НПВП и ацетаминофен в высоких дозах или при длительном приеме могут вызывать серьезные побочные эффекты. Побочные эффекты включают боль в желудке, язвы или кровотечения, а также повреждение почек или печени.
При возникновении побочных эффектов немедленно прекратите прием препарата и сообщите об этом своему врачу.
Если вы принимаете болеутоляющие средства более недели, сообщите об этом своему врачу.Возможно, вам придется наблюдать за побочными эффектами.
НАРКОТИЧЕСКИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Наркотики, также называемые опиоидными болеутоляющими средствами, используются только при сильной боли и не снимаются другими типами болеутоляющих средств. Они хорошо работают для краткосрочного облегчения. Не используйте их более 3–4 недель, если только ваш врач не дал вам соответствующих указаний.
Наркотики действуют путем связывания с рецепторами в головном мозге, что блокирует чувство боли. Этими наркотиками можно злоупотреблять, и они вызывают привыкание.Они были связаны со случайной передозировкой и смертью. При осторожном использовании и под непосредственным наблюдением врача они могут эффективно уменьшать боль.
Примеры наркотиков включают в себя:
- CODEINE
- Фентанил — доступен в виде патча
- гидрокодон
- Гидроморфон
- Morphine
- Oxycodone
- Tramadol
Возможные побочные эффекты этих препаратов включают в себя:
- сонливость
- Нарушение суждения
- Тошнота или рвота
- Запор
- Зуд
- Замедленное дыхание
- Наркомания
При приеме наркотиков не управляйте тяжелыми механизмами, не управляйте автомобилем и не водите машину.
МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
Ваш лечащий врач может прописать лекарство, называемое миорелаксантом. Несмотря на свое название, он не воздействует непосредственно на мышцы. Вместо этого он работает через ваш головной и спинной мозг.
Этот препарат часто назначают вместе с безрецептурными болеутоляющими средствами для облегчения симптомов боли в спине или мышечного спазма.
Примеры миорелаксантов включают:
- Каризопродол
- Циклобензаприн
- Диазепам
- Метокарбамол
Побочные эффекты миорелаксантов являются общими и включают головокружение, рвоту, спутанность сознания, спутанность сознания.
Эти лекарства могут вызывать привыкание. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать эти препараты. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами или ухудшать определенные медицинские условия.
Не садитесь за руль и не работайте с тяжелыми механизмами, принимая миорелаксанты. Не употребляйте алкоголь во время приема этих препаратов.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Антидепрессанты обычно используются для лечения людей с депрессией. Но низкие дозы этих лекарств могут помочь при хронической боли в пояснице, даже если человек не чувствует грусти или депрессии.
Действие этих препаратов основано на изменении уровня определенных химических веществ в вашем мозгу. Это меняет то, как ваш мозг замечает боль. Антидепрессанты, которые чаще всего используются при хронической боли в пояснице, также помогают вам уснуть.
антидепрессанты чаще всего используется для боли в спине:
- амитриптин
- Desipramine
- DELOXETINE
- IMIPRAMINE
- NORTRIPTYLINE
- NORTRIPTYLINE
- NORTRIPTYLILE
- NORTRIPTYLILE
- NORTRIPTYLILE
Общие побочные эффекты включают сухость во рту, запор, размытое зрение, увеличение веса, сонливость, проблемы мочеиспускания, и сексуальные проблемы.Реже некоторые из этих препаратов могут вызывать проблемы с сердцем и легкими.
Не принимайте эти препараты, если вы не находитесь под наблюдением врача. Не прекращайте прием этих препаратов внезапно и не меняйте дозу, не посоветовавшись с врачом.
ПРОТИВОЭПИДАРНЫЕ ИЛИ ПРОТИВОКОНВУЛЬСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Противосудорожные препараты используются для лечения людей с судорожными припадками или эпилепсией. Они работают, вызывая изменения электрических сигналов в мозгу. Они лучше всего справляются с болью, вызванной повреждением нерва.
Эти препараты могут помочь некоторым людям, у которых длительные боли в спине мешают им работать или боль мешает их повседневной деятельности. Они также могут помочь облегчить иррадиирующую боль, характерную для проблем со спиной.
Антиконвульсы Чаще всего используется для лечения хронической боли:
- CarbAmazepine
- Gabapentin
- Pregabalin
- Pregabalin
- Pregabalin
- Pregabalin
- CALPROION MICE
Общие побочные эффекты включают увеличение веса или потерю веса, расстройство желудка, потерю аппетита, кожа сыпь, сонливость или спутанность сознания, депрессия и головные боли.
Не принимайте эти препараты, если вы не находитесь под наблюдением врача. Не прекращайте прием этих препаратов внезапно и не меняйте дозу, не посоветовавшись с врачом.
Какое обезболивающее? — НГС
Кредит:
Тип лекарств, которые вам нужны для лечения боли, зависит от того, какой тип боли у вас есть.
При болях, связанных с воспалением, таких как боли в спине или головные боли, лучше всего подходят парацетамол и противовоспалительные обезболивающие.
Если боль вызвана чувствительными или поврежденными нервами, как в случаях опоясывающего лишая или ишиаса, ее обычно лечат таблетками, которые изменяют работу центральной нервной системы.
Целью приема лекарств является улучшение качества жизни. Все обезболивающие имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому вам необходимо взвесить преимущества их приема и недостатки.
Парацетамол
Парацетамол используется для лечения головных болей и большинства ненервных болей.
Две таблетки парацетамола по 500 мг до 4 раз в день являются безопасной дозой для взрослых (никогда не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов).
Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому не поддавайтесь искушению увеличить дозу при сильной боли.
Если боль не проходит более 3 дней, обратитесь к терапевту.
Узнайте больше о парацетамоле
Ибупрофен
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, действуют лучше, когда есть явные признаки воспалительной причины, такой как артрит или травма.
Их не следует использовать в течение длительного времени, если вы не обсудили это со своим врачом.
При длительном приеме повышается риск расстройства желудка, включая кровотечение, а также проблемы с почками и сердцем.
Не принимайте больше рекомендуемой дозы, так как это увеличивает риск серьезных побочных эффектов.
Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если только его не порекомендует и не пропишет врач. Парацетамол является рекомендуемой альтернативой во время беременности.
Узнайте больше об ибупрофене
Аспирин
Аспирин — это еще один тип НПВП.
Он вызывает те же побочные эффекты, что и другие НПВП, но не так эффективен, как болеутоляющее, а это означает, что его обычно не назначают при болях.
Никогда не давайте аспирин ребенку младше 16 лет, если его не прописал врач.
Возможна связь между аспирином и синдромом Рея у детей.
Кодеин
Кодеин не очень хорошо действует сам по себе.Он работает лучше в сочетании с парацетамолом в одной таблетке.
Ко-кодамол (парацетамол и низкие дозы кодеина) можно купить без рецепта. Приходится назначать более высокие дозы кодеина.
Не рекомендуется принимать кодеин или другие прописанные болеутоляющие средства средней силы в течение длительного времени, так как это может привести к зависимости от них. Это может затруднить вам прекращение их приема.
Если вы обеспокоены тем, что можете стать зависимыми от обезболивающих, обратитесь за советом к своему врачу общей практики или другому медицинскому работнику.
Растворимые обезболивающие
Шипучие обезболивающие содержат большое количество соли, до 1 г на таблетку.
Слишком много соли может повысить кровяное давление, что повышает риск возникновения проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.
Возможно, вы захотите перейти на нешипучее обезболивающее, особенно если вам посоветовали следить или уменьшить потребление соли.
Амитриптилин и габапентин
Амитриптилин — лекарство от депрессии, а габапентин — лекарство от эпилепсии.
Каждое из этих лекарств также можно использовать для лечения боли, вызванной чувствительностью нервов или повреждением нервов, например, опоясывающим лишаем, диабетом, болями в нервах и ишиасом.
Вам не обязательно иметь депрессию или эпилепсию, чтобы принимать эти таблетки, чтобы облегчить нервную боль.
Амитриптилин и габапентин должны назначаться врачом общей практики.
Побочные эффекты включают сонливость и головокружение.
Морфин
Морфин и морфиноподобные препараты (такие как оксикодон, фентанил и бупренорфин) являются сильнейшими болеутоляющими средствами.
В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств эти типы болеутоляющих средств могут быть назначены в виде пластыря, инъекции или иногда в помпе, которой вы управляете сами.
Но все они работают одинаково и их следует использовать только при сильной боли.
Они назначаются только после консультации с врачом или специалистом по обезболиванию. Доза и ваш ответ будут тщательно контролироваться.
Эти препараты следует использовать только в рамках долгосрочного плана лечения боли.
Узнайте о помощи NHS, если у вас непрекращающаяся боль
Дополнительная консультация по обезболивающим
Поговорите со своим фармацевтом или врачом общей практики или позвоните в NHS 111, если вам нужна дополнительная консультация по обезболивающим.
Найдите ближайшую к вам аптеку
Общие вопросы о лекарствах
Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Дата следующей проверки: 20 февраля 2022 г.Доказательства NIHR — опиоидные препараты не лучше стандартных обезболивающих при длительной боли в спине и суставах
Люди с длительной болью в спине или остеоартритом бедер или коленей не получают лучшего облегчения боли от опиоидных препаратов и более склонны к побочным эффектам, чем те, кто принимает парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) например, напроксен или ибупрофен.
В исследовании, проведенном в США, 240 пациентов получали либо опиоидные, либо неопиоидные обезболивающие препараты, и измеряли их боль в течение 12 месяцев. Те, кому были назначены опиоидные препараты, меньше облегчали боль, а также чаще имели побочные эффекты, связанные с их лекарствами.
Результаты могут удивить некоторых врачей и пациентов с длительной болью из-за широко распространенного мнения о том, что опиоиды обладают более сильным болеутоляющим эффектом. В последние годы высказывались опасения, что слишком многим людям назначают опиоиды, потенциально вызывающие привыкание.
Полученные данные подтверждают текущие рекомендации о том, что опиоиды не следует использовать в качестве обезболивающих препаратов первой линии при остеоартрите. Однако клиницисты также должны знать о риске побочных эффектов других препаратов.
Зачем было нужно это исследование?
Продолжительные боли в спине и бедрах и коленях из-за остеоартрита являются распространенными и изнурительными состояниями. По оценкам, в 2016/17 году 278 000 рабочих в Великобритании страдали от скелетно-мышечной боли в спине или нижних конечностях.
Количество опиоидных препаратов, выписанных в Великобритании, увеличилось в период с 2010 по 2014 год, хотя мы не знаем, сколько из этих назначений было назначено для лечения длительной боли и сколько для соответствующего краткосрочного облегчения боли при раке или сразу после него. хирургия например.
Британские рекомендациине рекомендуют использование опиоидов для длительного обезболивания из-за потенциальной зависимости и смерти от передозировки.
Однако опиоиды более широко используются в других странах, включая США, что привело к тому, что было описано как «эпидемия» употребления и злоупотребления опиоидами.Что дало это исследование?
Исследователи набрали 265 взрослых с хронической болью в спине, остеоартритом тазобедренного или коленного суставов, посещающих клиники первичной медико-санитарной помощи в США, для участия в этом практическом рандомизированном исследовании.После того, как 25 человек были исключены или отказались от участия, 240 были назначены либо на опиоидные, либо на неопиоидные препараты.
Каждая группа имела стратегию назначения с тремя поэтапными шагами, которые клиницисты могли использовать, чтобы контролировать боль.
Для опиоидов это были:
- морфин с немедленным высвобождением, гидрокодон/парацетамол или оксикодон
- Морфин пролонгированного действия или оксикодон пролонгированного действия
- трансдермальный фентанил.
Для неопиоидов это были:
- парацетамол и НПВП
- нортриптилин, амитриптилин, габапентин или местные анальгетики
- прегабалин, дулоксетин или трамадол.
Исследование не было предназначено для оценки серьезного вреда, связанного с опиоидами, такого как смерть или злоупотребление опиоидами.
Основным интересующим исходом было то, мешает ли боль повседневной жизни, и его оценивали по шкале вмешательства из 7 пунктов Краткой инвентаризации боли, где более высокие баллы указывают на усиление боли. В этом испытании использовалась разница в 1 балл как минимально важная с клинической точки зрения разница по этой шкале.
Что он нашел?
- Не было никаких существенных клинических различий в способности функционировать, связанной с болью, между людьми, которым назначены опиоиды, и людьми, которым назначены неопиоиды.Боль уменьшилась в обеих группах, в среднем с 5,4 балла в начале исследования в группе опиоидов до 3,4 балла в конце, в то время как в группе без опиоидов средний показатель снизился с 5,5 балла в начале до 3,3 балла в конце (между групповая разница 0,1, 95% доверительный интервал [ДИ] от -0,5 до 0,7).
- Интенсивность боли также не отличалась клинически в группе, не принимавшей опиоиды, в конце исследования. По шкале от 1 до 10 тяжесть боли в конце исследования составила 4,0 в группе опиоидов и 3,5 в группе без опиоидов (разница между группами 0,00).5, 95% ДИ от 0,0 до 1).
- У людей в группе опиоидов было больше симптомов, связанных с приемом лекарств, в течение 12 месяцев лечения (оценка симптомов для группы через 12 месяцев 1,8 по контрольному списку от 0 до 19, где более высокий балл указывает на большее количество симптомов, по сравнению с 0,9 для группы, не принимавшей опиоиды). ).
- Не было различий в неблагоприятных исходах, таких как посещения больниц или показатели злоупотребления опиоидами.
Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?
В руководстве NICE (обновленном в 2014 г.) по лечению остеоартрита говорится: «Парацетамол и/или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) следует рассматривать перед пероральными НПВП, ингибиторами циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2)».
или опиоиды.Руководство продолжается: «Если парацетамола или местных НПВП недостаточно для облегчения боли у людей с остеоартритом, следует рассмотреть возможность добавления опиоидных анальгетиков».Что касается боли в пояснице, NICE сообщает (в 2016 г.): «Рассмотрите возможность перорального приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для лечения боли в пояснице, принимая во внимание возможные различия в желудочно-кишечной, печеночной и кардио-почечной токсичности, а также факторы риска, включая возраст» и «Не предлагайте опиоиды для лечения хронической боли в пояснице.
Каковы последствия?
Результаты этого прагматичного исследования показывают, что от начала лечения опиоидами у людей с хронической болью в спине или болью от остеоартрита бедра или колена мало пользы. В исследовании не оценивали эффекты опиоидов, добавленных к парацетамолу или противовоспалительным средствам.
Некоторых людей может удивить сообщение о том, что опиоидные обезболивающие препараты ничем не лучше простых анальгетиков, таких как парацетамол или противовоспалительные препараты, и могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Хотя побочные эффекты не были перечислены в исследовании, распространенные побочные эффекты опиоидов включают запор и сонливость, а также риск зависимости при длительном применении.
Хроническая боль продолжает оставаться проблемой для клиницистов. Однако исследование подтверждает, что опиоидные препараты вряд ли помогут решить эту проблему.
Цитирование и финансирование
Krebs EE, Gravely A, Nugent S, et al. Влияние опиоидных и неопиоидных препаратов на функцию, связанную с болью, у пациентов с хронической болью в спине или болью при остеоартрите тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование SPACE.ДЖАМА. 2018;319(9):872-82.
Исследование финансировалось Службой исследований и разработок служб здравоохранения Министерства по делам ветеранов США.
Библиография
НИЦЦА. Боль в пояснице и радикулит у лиц старше 16 лет: оценка и лечение. НГ59. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2016.
НИЦЦА. Остеоартрит: уход и лечение. CG177. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2014.
Произведено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR
Как облегчить боль в спине?
Вопрос: Я 35-летний мужчина, у меня болит поясница в течение последних двух недель, и я хотел бы узнать о некоторых методах облегчения боли в пояснице.Поскольку у моей матери и тети артрит, мне также интересно, не развивается ли артрит и у меня.
A: Возможно, но очень маловероятно, что у вас артрит позвоночника. Наиболее распространенной причиной острой боли в пояснице у людей вашего возраста является растяжение спины. Это состояние вызвано напряжением мышц или связок, поддерживающих позвоночник, или грыжей поясничных дисков (хрящевые прокладки, амортизирующие позвонки). Различить две причины не всегда возможно, да и не нужно.В подавляющем большинстве случаев боль улучшается и стихает в течение нескольких недель.
Предполагая, что ваша проблема связана с простым растяжением спины (и если у вас не появятся другие симптомы, вы можете с уверенностью предположить, что это так), следующие советы помогут вам облегчить боль в пояснице:
- Будьте активны. Длительный постельный режим (более четырех дней) может ослабить мышцы и продлить боль.
- Умеренно тренируйтесь. Начните с нескольких минут ежедневной ходьбы, плавания или езды на велосипеде и доведите до 20–30 минут в день.
- Продолжайте работать. Вы можете продолжать свою повседневную работу, если ваша работа не связана с тяжелым физическим трудом.
- Используйте лекарства. Ацетаминофен или безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (например, ибупрофен) могут облегчить боль в пояснице и сохранить вашу подвижность. Миорелаксанты, отпускаемые по рецепту, мало чем могут облегчить вашу боль и могут вызвать нежелательные побочные эффекты.
- Используйте горячие и холодные процедуры. Пакет со льдом или бутылка с горячей водой, приложенные к нижней части спины, могут успокаивать.
- Осторожно поднимите. Поднимайте предметы близко к телу и избегайте скручиваний, наклонов и тянущихся рук во время подъема.
- Избегайте длительного сидения. Если вы работаете за письменным столом, чаще меняйте положение. Поместите опору на поясницу, используйте подлокотники и слегка откиньте спинку стула, чтобы сидеть было удобнее.
Дойт Конн, МэрилендПрофессор медицины
Медицинский факультет Университета Эмори
Атланта, Джорджия
Лекарства для облегчения боли при артрите
Безрецептурные лекарстваЧто такое безрецептурные лекарства?
Безрецептурное лекарство, иногда называемое безрецептурным или безрецептурным лекарством, — это любое лекарство, которое можно купить без рецепта.Некоторые лекарства, помогающие контролировать боль при артрите, можно купить без рецепта.
Вы, вероятно, знакомы со многими из них, такими как ацетаминофен (например, Tylenol®, Tylenol Arthritis®), ибупрофен (например, Motrin® или Advil®), напроксен (Aleve®) и ацетилсалициловая кислота (ASA) (например, Aspirin®). , Энтрофен®, Анацин®, Новасен® и др.).Ибупрофен, напроксен и АСК относятся к группе препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Гель Диклофенак (Вольтарен Эмульгель®) представляет собой НПВП, доступный без рецепта, который можно наносить местно на кожу для облегчения боли.Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать принимать какие-либо безрецептурные пероральные или местные НПВП. Более подробную информацию о НПВП можно найти, начиная со страницы.
Существует ряд других безрецептурных кремов и растираний, помогающих при болях при артрите. Некоторые из этих продуктов содержат салицилат в качестве активного ингредиента, тогда как другие содержат капсаицин, камфору или ментол.
Для чего используются лекарства, отпускаемые без рецепта?
Ацетаминофен чаще всего используется для лечения остеоартрита (ОА), тогда как НПВП используются как при воспалительном артрите, так и при ОА.
Более подробную информацию о НПВП можно найти в разделе «Противовоспалительные препараты», начиная со стр.Местные средства могут использоваться для облегчения боли, связанной с ОА. Обычно они не используются для лечения воспалительного артрита.
Как вводятся лекарства, отпускаемые без рецепта?
Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно принимают перорально в виде таблеток; тем не менее, существует также ряд безрецептурных кремов и мазей для местного применения, которые можно использовать для уменьшения боли при артрите.
Какое безрецептурное лекарство вам подходит?
Ацетаминофен в основном используется для облегчения боли при ОА. Ацетаминофен также можно использовать для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом. Полезность ацетаминофена при лечении воспалительного артрита ограничена, поскольку он не помогает контролировать болезнь или предотвращать повреждение суставов.
НПВП могут использоваться для лечения симптомов воспалительных типов артрита (например, ревматоидного артрита) и ОА.
Хотя ацетаминофен лучше с точки зрения безопасности, НПВП часто предпочтительнее при боли при ОА из-за лучшего обезболивания. Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас попробовать несколько разных НПВП, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.
Местный диклофенак и местный капсаицин являются разумной альтернативой при боли при ОА, которая не облегчается ацетаминофеном, или для людей, которые не переносят или не хотят принимать пероральные препараты. Эти конкретные местные методы лечения также могут быть опробованы в сочетании с пероральными препаратами, когда обезболивание неадекватно.Имеются ограниченные данные, подтверждающие использование местного салицилата, камфоры или ментола для лечения боли при ОА.
Как долго я должен буду принимать лекарства, отпускаемые без рецепта?
Если боль от ОА присутствует большую часть времени, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
Если боль при ОА не является постоянной, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, по мере необходимости, прекращая прием, когда симптомы улучшаются. Воспалительный артрит, скорее всего, потребует пожизненного лечения.Это лечение может включать регулярный прием безрецептурных НПВП; однако воспалительный артрит обычно требует использования DMARD.Местные средства обычно используются для облегчения симптомов и обычно не используются для длительного лечения ОА или воспалительного артрита.
Лекарства, отпускаемые по рецептуЧто такое отпускаемые по рецепту лекарства?
Иногда лекарства, отпускаемые без рецепта, недостаточно сильны для лечения боли, вызванной артритом.В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать другие обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как трамадол, опиоид или дулоксетин.
Для чего используются отпускаемые по рецепту лекарства?
Трамадол, опиоиды и дулоксетин могут использоваться для лечения боли при остеоартрите (ОА).
Трамадол и опиоиды также могут иногда использоваться для лечения кратковременного воспалительного артрита.Трамадол является альтернативным вариантом лечения ОА коленного и тазобедренного суставов для людей, которые не могут принимать ацетаминофен и/или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или для которых эти препараты оказались неэффективными.Трамадол также можно использовать в сочетании с ацетаминофеном или НПВП.
Опиоиды являются препаратами второго ряда, зарезервированными для умеренной и сильной боли при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов, которая не отвечает на другие виды терапии (ацетаминофен, НПВП или трамадол). Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, поскольку побочные эффекты ограничивают их использование у многих пациентов. В некоторых случаях опиоиды могут быть более безопасным вариантом, чем НПВП для пожилых пациентов.
Дулоксетин является препаратом второй линии, который может использоваться для лечения ОА коленного сустава.
Дулоксетин также показал пользу в качестве дополнительного лекарства для людей, у которых был частичный ответ на ацетаминофен или НПВП.Опиоиды и трамадол также можно использовать в течение коротких периодов времени для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом.
Как вводятся рецептурные лекарства?
Трамадол и дулоксетин принимают перорально в виде таблеток. Опиоиды обычно принимают перорально. Одно опиоидное лекарство (фентанил, Duragesic®) вводят с помощью пластыря, накладываемого на кожу, но это лекарство обычно не используется для снятия боли при артрите.
Какое лекарство, отпускаемое по рецепту, вам подходит?
Людям, живущим с ОА, лечащий врач может порекомендовать трамадол или дулоксетин в зависимости от уровня боли и реакции на ацетаминофен и НПВП. Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, но могут быть рассмотрены, если обезболивание не достигается другими лекарствами. Положительное влияние опиоидов на ОА часто перевешивается их повышенным риском побочных эффектов.
Трамадол и опиоиды могут использоваться для краткосрочного купирования боли при воспалительном артрите.
Как долго я должен буду принимать лекарства, отпускаемые по рецепту?
Если боль от ОА не может контролироваться ацетаминофеном и НПВП, врач может порекомендовать регулярно принимать трамадол или дулоксетин. Опиоиды обычно рекомендуются для краткосрочного использования при лечении ОА.
Нет данных о пользе и риске использования трамадола или опиоидов при воспалительном артрите более шести недель. Эти агенты могут использоваться в течение коротких периодов времени, чтобы облегчить боль при воспалительном артрите.
.Обезболивающие уколы при болях в спине и суставах: Страница не найдена — Аспект Здоровья
Однако опиоиды более широко используются в других странах, включая США, что привело к тому, что было описано как «эпидемия» употребления и злоупотребления опиоидами.
или опиоиды.Руководство продолжается: «Если парацетамола или местных НПВП недостаточно для облегчения боли у людей с остеоартритом, следует рассмотреть возможность добавления опиоидных анальгетиков».
Пакет со льдом или бутылка с горячей водой, приложенные к нижней части спины, могут успокаивать.
Вы, вероятно, знакомы со многими из них, такими как ацетаминофен (например, Tylenol®, Tylenol Arthritis®), ибупрофен (например, Motrin® или Advil®), напроксен (Aleve®) и ацетилсалициловая кислота (ASA) (например, Aspirin®). , Энтрофен®, Анацин®, Новасен® и др.).
Более подробную информацию о НПВП можно найти в разделе «Противовоспалительные препараты», начиная со стр.
Если боль при ОА не является постоянной, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, по мере необходимости, прекращая прием, когда симптомы улучшаются. Воспалительный артрит, скорее всего, потребует пожизненного лечения.Это лечение может включать регулярный прием безрецептурных НПВП; однако воспалительный артрит обычно требует использования DMARD.
Трамадол и опиоиды также могут иногда использоваться для лечения кратковременного воспалительного артрита.
Дулоксетин также показал пользу в качестве дополнительного лекарства для людей, у которых был частичный ответ на ацетаминофен или НПВП.
