Нормы гемоглобина у детей до 1 – Нормы гемоглобина у детей до года и старше: таблица

Содержание

таблица. Какая норма уровня гемоглобина у детей до года? :: SYL.ru

При прохождении обязательного медицинского осмотра малыша (особенно в течение первого года после рождения), начинающие родители могут столкнуться с тем, что у крохи может быть выявлен низкий уровень гемоглобина: ниже, чем норма гемоглобина у детей до года. Как правило, молодых родителей такая ситуация повергает в легкий шок. Чтобы быть, как говорится, во всеоружии, давайте разберемся, какая норма гемоглобина у ребенка до года, и как избежать снижения его уровня до критических величин.

Основные сведения

Гемоглобин представляет собой важнейший кислородотранспортный белок нашего организма, обеспечивающий доставку кислорода и выведение углекислого газа от всех органов и тканей. Он состоит из четырех отдельных полипептидных блоков, каждый из которых содержит гем – железосодержащий участок, способный связывать кислород.

Таким образом, 1 молекула такого белка способна связать 4 молекулы кислорода, или 1 грамм чистого белка способен связать 1,39 мл кислорода при условии полного насыщения, обеспечивая достаточную доставку кислорода к тканям.

Особенности становления уровня гемоглобина

Пока малыш находится внутри матери, развитие кроветворения начинается уже с самых первых недель эмбриогенеза. На 2-й неделе гестационного периода в так называемом желточном мешке начинают появляться особые островки, в которых происходит образование эритроцитов.

Ориентировочно начиная с 12-14 недели внутриутробного развития главными органами, принимающими участие в процессе кроветворения, становятся печень и селезенка. Именно в них в данный период развития происходит образование молодых форм эритроцитов. Начиная с двадцатой недели внутриутробного развития кроветворение в основном происходит в костном мозге, а в селезенке и печени постепенно редуцируется. Таким образом, если ребенок рождается в срок (доношенным), то у него печень практически уже не принимает участие в процессах кроветворения. Кроме этого, концентрация эритроцитов в крови плода во время вынашивания невысока, и только к моменту рождения уровень эритроцитов резко повышается, достигая 5-6 млн в 1 кубическом миллиметре.

Нормальные значения показателя после рождения

В процессе онтогенеза еще незрелыми эритроцитами происходит синтез эмбриональной формы гема. Данная форма в период между седьмой-двенадцатой неделями внутриутробного развития меняется на фетальный тип. Это означает, что его уровень напрямую зависит от срока гестации и до 10 недели составляет около 90 г/л, в отличие от 38 недели – от 150 до 190 г/л.

Таким образом, к моменту рождения ребенка уровень гемоглобина является чрезмерно высоким, в сравнении с внутриутробным потреблением кислорода и легочным дыханием. Это приводит к угнетению процессов эритропоэза и, как следствие, к разрушению эритроцитов и снижению уровня гемоглобина. В таких условиях также происходит замена фетального гемоглобина на гемоглобин как у взрослого человека. К концу третьего месяца после рождения уровень гемоглобина уже 110-120 г/л. Более половины всего фетального замещается на гемоглобин взрослого человека в первые два-три дня после рождения, а к 4-5 месячному возрасту фетального гемоглобина остается не более 1%.

Факторы, способствующие нормальному эритропоэзу

Норма уровня гемоглобина у детей до года определяется многими факторами. Так, основными факторами, способствующими нормальному эритропоэзу, являются следующие:

правильное и рациональное питание малыша;
максимально длительное грудное вскармливание;
доношенность малыша;
полноценное сбалансированное питание матери, кормящей грудью.

На сегодняшний день однозначно принято в педиатрии, что полноценной альтернативы грудному вскармливанию не существует. Железо, необходимое для синтеза газотранспортного протеина, в достаточном количестве находится в грудном молоке матери, а его биодоступность составляет более 50 %, что на порядок выше, чем в других продуктах питания. Кроме этого, после полугода происходит расширение рациона питания малыша, что создает дополнительные предпосылки для поступления необходимых питательных веществ в организм. Таким образом, формируется норма гемоглобина у детей до года.

В случае отсутствия грудного вскармливания питание необходимо проводить при помощи специальных сбалансированных смесей, а недостаток питательных веществ компенсировать более ранним введением прикорма, тем самым будет обеспечиваться норма гемоглобина у ребенка до года.

Доктор Комаровский об уровне гемоглобина у детей до года

Известный педиатр в своей передаче рассказывает, какой должна быть норма гемоглобина у детей до года. Комаровский говорит, что принятые нормы в педиатрии относительны. Следует обращать особое внимание на индивидуальные лабораторные показатели у малыша и соотносить их с клинической картиной. Так, норма гемоглобина у ребенка до года в первую очередь зависит от возраста малыша. Чем старше становится маленький пациент, тем уровень гемоглобина у него ниже. Достижение показателей, сходных с показателями взрослого человека, наблюдается к 6-месячному возрасту. Какая должна быть норма гемоглобина у детей до года? Таблица дает обобщенную картину.

Возраст ребенка (неделя, месяц)	Уровень гемоглобина, г/л
сразу после рождения	170-220
первые два дня после рождения	145-220
первая неделя после рождения	135-215
2я-3я неделя	125-205
1-ый месяц	100-180
2-ой месяц	90-140
3-5 месяцев	95-135
6-ой месяц — 1 год	100-140

Необходимо сказать, что наиболее распространенной причиной низкого уровня гемоглобина у детей до 1 года является анемия мамы во время беременности. Согласно статистическим исследованиям практически половина всех мам имеет сниженный уровень гемоглобина во время беременности. Поэтому недостаток железа организма матери сказывается и на малыше.

Ввиду этого, во время беременности необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина, проходя профилактические медицинские осмотры. В случае возникновения анемии у беременной – принять все необходимые меры для восстановления нормального содержания элемента.

О чем говорит низкий уровень гемоглобина

Диагностированный низкий уровень гемоглобина у детей до 1 года может говорить не только о развивающейся анемии, но также свидетельствовать об обезвоживании малыша. Последнее может возникнуть, например, при рвоте, поносе, повышенной температуре окружающей среды, проблемах с почками или при недостатке питья. Также причина может быть в недостаточном поступлении питательных веществ в организм, истощении или же быть предиктором ряда заболеваний кроветворной системы.

Первые симптомы анемии

В случае когда уровень газотранспортного белка у малыша становится ниже, чем норма гемоглобина у ребенка до года, могут возникнуть первые симптомы анемии. Они проявляются возникающей слабостью у малыша, снижением настроения, а также быстрой утомляемостью. Кроме этого, мама может отмечать снижение темпов прибавки веса, отсутствие аппетита у крохи. В таком случае необходимо обратиться к своему педиатру за консультацией.

Как правило, причиной снижения уровня гемоглобина является алиментарная недостаточность поступающего в организм малыша железа, и с успехом скорректировать данную ситуацию помогут препараты железа. Их назначение способствует дополнительному поступлению железа в организм, которое используется для синтеза гемоглобина. Через месяц после начала приема препаратов его уровень восстанавливается и становится таким, как норма гемоглобина у ребенка до года.

Заключение

Теперь молодым родителям должно быть ясно, какая норма гемоглобина у детей до года. Не стоит паниковать, если вдруг у малыша более низкий гемоглобин – следует обратиться к своему лечащему педиатру для консультации. Лечение железодефицитных анемий у детей раннего возраста железосодержащими препаратами непродолжительно, эффективно и с положительным результатом.

www.syl.ru

От чего зависят нормы гемоглобина у детей до года? Опасность и последствия отклонений

Содержание гемоглобина в крови грудничков значительно отличается от показателей у детей старшего возраста. К тому же физические показатели концентрации этого вещества у грудничков имеют свои нюансы. Об этом должны знать не только детские врачи, но и мамы, и папы. Такие знания дают возможность вовремя определить патологическую нехватку железа в организме и диагностировать болезни крови, а также узнать, стоит ли беспокоиться по поводу анемии.

Клетки крови

Детский гемоглобин

Значения норм гемоглобина у детей до 1 года достаточно высоки, они составляют минимум 140 и максимум 220 грамм на литр. Если на этом этапе развития в анализах замечен пониженный гемоглобин, это может быть признаком осложнений развития плода внутри материнской утробы или трудных родов.

Еще развитие анемии у младенца может быть спровоцировано преждевременным перерезанием пуповины. В таком случае малыш не получает из плаценты требуемый объем крови, который нужен его организму.

Новорожденный

Что влияет на уровень гемоглобина у грудных детей?

Нормальные показатели гемоглобина не могут быть однозначными. Они зависят от многих факторов:

Детского питания. У грудничков, которые регулярно получают молоко матери, редко снижается гемоглобин. А дети, питающиеся искусственными смесями, при снижении этого показателя могут получить специальную молочную смесь с повышенной концентрацией железа.
Правильного срока появления на свет. Если ребенок недоношенный, у него чаще падает уровень гемоглобина, чем у доношенного малыша;.

Состояния здоровья. После перенесенного недавнего заболевания у детей нередко падает уровень гемоглобина.
Наследственности. Если у матери уже была анемия, то она может передаться и малышу.
Возраста ребенка, его активности, пола, сезона года и пр.

Педиатр должен учесть все указанные факторы при осмотре ребенка и изучении его анализов, только на основании всей этой картины он может определить, нужно ли малышу лечение.

Обследование ребенка

Гемоглобин: норма у детей до года

Как только ребенок появляется на свет, содержание гемоглобина в его крови довольно высокое, а с двухмесячного возраста эти показатели постепенно снижаются. У шестимесячного ребенка гемоглобин снова повышается. Итак, рассмотрим принятые допустимые значения. Норма гемоглобина у детей до года по месяцам, таблица:

В течение первых 1-2 дней после появления на свет показатели составляют 140-220 г/л;

Когда пройдет первая неделя жизни – 130-215 г/л;
Когда пройдет вторая неделя, этот показатель снизится до 125-205 г/л;
В возрасте 1 месяц – 103-180 г/л;
В 2 месяца – 100-140 г/л;
С трехмесячного возраста до полугода – 101-135 г/л;
От 6 месяцев до 1 года – 102-140/л.

Такие изменения уровня гемоглобина можно объяснить. У новорожденных детей состав крови существенно отличается от взрослых людей, к тому же он меняется в течение первого года жизни. Детский гемоглобин по качеству отличается от гемоглобина взрослого человека. На протяжении первых 12 месяцев он постепенно перестраивается.

Чтобы было более понятно, нужно прояснить следующее. Если у ребенка анализ крови показал содержание гемоглобина 110, 112 или 114 грамм на литр после первого месяца жизни, то эти значения считаются нормальными – железа в организме хватает.

Читайте также:
Гемоглобин у новорожденных – таблица норм, симптомы отклонений

Если в анализе появились цифры 109, 108, 105, 106, 104 и ниже с третьего месяца жизни младенца, то родителям нужно обратить внимание на рацион, поведение малыша, оценить насколько быстро он утомляется, не стал ли вялым и невеселым. Чтобы убедиться в том, что нет риска развития малокровия, можно сдать дополнительный анализ.

Если показатели ниже 90 грамм на литр, то, скорее всего, придется лечить грудничка. Однако стоит учесть не только концентрацию гемоглобина, но и содержание эритроцитов, лейкоцитов и цвет крови, чтобы понять, какой тип малокровия у малыша. К примеру, при железодефицитной анемии цветовая характеристика крови составляет менее 0,85.

Норма у детей до месяца

Сразу после рождения в крови у детей присутствует специфическая, характерная для этого периода форма гемоглобина. Речь идет о фетальном гемоглобине. Данное вещество у детей младше месяца иногда достигает 80 процентов от общего гемоглобина. В дальнейшем концентрация фетальных частиц у детей сокращается. У годовалых малышей данное вещество полностью замещается гемоглобином, который присутствует у взрослых людей.

Внимание! Присутствие фетального гемоглобинового вещества в крови у человека после 14 лет может говорить о тяжелых патологиях и даже раковых заболеваниях.

На протяжении первого месяца жизни происходит резкое уменьшение концентрации гемоглобина в крови. Это нормальный физиологический процесс. Он обусловлен активным разрушением фетальных частиц.

Таким образом, уже после двух недель жизни у детей гемоглобин может составлять от 130 до 200 грамм на литр, а к концу первого месяца его значение упадет до показателей 100-180 грамм на литр. Однако 100 г/л не считается пределом.

Гемоглобин у грудничка: норма

Уменьшение уровня гемоглобина у новорожденных отмечается и на втором месяце. Наименьший показатель этого вещества в крови составляет 90 грамм на литр.

Столь низкое значение может сохраняться у детей до полугода. Чтобы определить, какой уровень гемоглобина должен быть у ребенка в 3 или 4 месяца, достаточно посмотреть на нормы для второго или шестого месяца жизни. Примерно с шести месяцев в организме малыша начинается формирование собственных полноценных кровяных клеток. В этом случае уровень гемоглобиновых частиц постепенно снова поднимается. К тому же пятимесячный младенец уже может получать дополнительное питание, обеспечивающее обогащение рациона железом и другими важными элементами.

Грудничок

Значение гемоглобина у детей, которым уже исполнилось полгода, зависит от поступления вместе с питанием разных веществ: железа, цинка, марганца, меди, аминокислот и витаминов. К данному этапу запасы железа, сделанные еще в материнской утробе, уже заканчиваются, а система кроветворения требует получения железа из внешних источников.

Нужно сказать, что у малышей запасы железа обычно заканчиваются даже раньше 6 месяцев, поскольку примерно 50% всех беременных не способны полностью обеспечить ребенка внутри себя достаточным количеством железа, поскольку они и сами страдают от его дефицита. Хорошо. если низкий показатель гемоглобина был вовремя определен у беременной, и она получила железосодержащие препараты. Но лучшее решение – принимать таблетки с железом для профилактики, чтобы предупредить развитие анемии у детей.

Норма гемоглобина у детей 1 года составляет примерно 100-140 грамм на литр. У годовалого малыша формирование гемоглобина в организме уже хорошо налажено, однако пока система кроветворения не может полностью компенсировать физиологическое сокращение концентрации данного вещества. Так что именно в этом возрасте нужно обязательно сдавать кровь, контролировать гемоглобин, чтобы вовремя выявить его снижение.

Слишком низкий гемоглобин у грудничка

В 2015-2017 годах в России все чаще случается анемия у новорожденных малышей в возрасте от девяти до двенадцати месяцев. Если у детей до года концентрация гемоглобина существенно снижена, это состояние считается анемией. Патология сопровождается характерными признаками: слабый аппетит, одышка, вялость, раздражительность, слабость малыша.

Причины снижения концентрации гемоглобина:

Дефицит железа в организме у девочек и мальчиков – самый распространенный фактор, который разжижает кровь и понижать концентрацию эритроцитов.
Неправильное, некачественное питание (у детей-искусственников, которые отказываются брать грудь, находятся на смешанном вскармливании, если у матери слабая лактация).
Высокая интенсивность роста ребенка.

Самым важным фактором развития малокровия считается именно недостаток железа в детском организме. В данном случае рекомендуется уделить как можно больше внимания продуктам питания, самочувствию и поведению младенца. Если он часто плачет, быстро устает, отказывается есть, имеются расстройства системы пищеварения, шелушится или сохнет кожа, нужно показать его педиатру.

Советы доктора Комаровского

Длительность и способы лечения анемии у годовалых и грудных детей сможет определить только врач, учитывая результаты анализов крови, возраст и форму заболевания. Наиболее эффективный способ терапии – прием правильно выбранных лекарств и корректировка рациона питания малыша. Он должен получать примерно 10,5 мг железа в день.

Доктор Комаровский

Существует множество народных методов борьбы с анемией. Если ребенку уже исполнилось 6 месяцев, нужно обязательно вводить дополнительное кормление: фруктовые и овощные пюре, мягкое измельченное мясо, перетертые супчики, борщи. Можно кормить грудничка кашкой из молотой гречневой крупы на молоке, ведь именно в гречке, как известно, содержится большое количество железа.

Способы повышения показателя

Как поднять показатель гемоглобина, когда ребенку 1 год? При малокровии ребятам грудного и годовалого возраста для профилактики и лечения малокровия могут быть прописаны лекарственные средства, содержащие железо. Главное условие – такие препараты должны подходить для детей не старше года, быть представлены в жидком виде.

Внимание! Медикаменты для увеличения содержания гемоглобина должны быть комплексными. В составе таких препаратов присутствует не только железо, но и прочие важные микроэлементы: цинк, медь, фолиевая кислота и др. Данные вещества принимают прямое участие в формировании гемоглобина, поэтому их значение весьма велико.

Медь обеспечивает транспортную функцию: она переносит железо к костному мозгу, в котором синтезируются клетки крови. К тому же этот элемент помогает превращать неорганическое железо в органическое вещество, используемое в кроветворении.

Лучше всего увеличивать гемоглобиновую составляющую крови теми лекарствами, которые прошли множество исследований, вызывают доверие, имеют соответствующие сертификаты, пользуются хорошей репутацией среди фармакологов и докторов. Одним из самых распространенных средств является Тотема 3-Х.

Тотема

Пониженный гемоглобин у грудничка и тяжелая анемия может привести к задержке эмоционального, психического, моторного, интеллектуального развития в дальнейшем. Такая патология приводит к тяжелым последствиям, иногда приходится даже делать переливание крови. Поэтому родителям важно учитывать норму гемоглобина у детей по месяцам и сравнивать табличные цифры с полученными результатами. Не стоит забывать о домашней профилактике малокровия и затягивать с лечением, если такой диагноз уже поставлен.

lechiserdce.ru

Норма гемоглобина у детей по возрасту: таблица до 1 года

Норма гемоглобина у детей различная. Слово «гемоглобин» знакомо для каждого родителя. Данный белок находится в клетках эритроцитов (кровяных клетках красного оттенка), ответственен за распространение углекислого газа и кислорода по организму. Когда гемоглобин находится в состоянии свободы и с эритроцитами не связан, то становится токсичным и провоцирует неправильную работу почек, что приводит к почечной недостаточности.

Гемоглобин в детском организме

Гемоглобин тесно связан с работой легочной системы.

На нормы гемоглобина у детей влияют различные факторы:

возрастной показатель ребенка;
состояние иммунной системы;
присутствие в организме заболеваний инфекционного характера;
концентрация железа, имеющегося во внутренней среде.

Гемоглобин у новорожденных немного отличается, но пугаться сразу не нужно, так как в утробе матери дыхательная система не функционирует. Попадает кислород в детский организм вместе с материнской кровью.

В медицинской теории имеется необходимая норма гемоглобина у детей, о которой более подробно может рассказать таблица:

у месячного ребенка – 175 – 115 грамм на литр крови;
до шести месяцев – 110-140 грамм на литр;
гемоглобин у ребенка до года – 110-135 грамм на литр;
до пяти лет – 110-140 грамм на литр;
до двенадцати лет – 115-140 грамм на литр;
до четырнадцати – 120-140 грамм на литр.

Уровень гемоглобина у новорожденных разительно отличается по возрасту детей.

Это происходит по той причине того, что во внутриутробной среде действует фетальный белок гемоглобина. Когда малыш появляется на свет, то данный элемент начинает резко распадаться. В результате этого возникает обычный гемоглобин.

Значительно увеличенная норма гемоглобина у новорожденных приводит к тому, что кожа приобретает желтоватый оттенок спустя пару суток после появления малыша на свет. Через некоторое время желтизна проходит сама по себе.

На протяжении 1-го месяца жизнедеятельности у новорожденных детей норма гемоглобина поднимается до 175 грамм на литр крови. На втором месяце после рождения фетального гемоглобина у новорожденного в кровяном составе почти не остается.

До пятнадцати лет гемоглобин в крови у ребенка должен быть той же нормы, что и у взрослого.

Гемоглобинный показатель зависит не только от возрастной категории.

Так как гемоглобин и эритроциты тесно связаны между собой, то выделили еще два фактора, влияющие на норму этого белка в организме:

Количество эритроцитов, которые появляются в костном мозге.
Количество эритроцитов, которые разрушаются в селезенке и тканях всего организма.

Так эти клетки тесно взаимосвязаны между собой, то от двух данных факторов и зависит повышение/понижение гемоглобина в организме ребенка.

Причины, из-за которых необходимо контролировать норму гемоглобина.

Не все педиатры объясняют почему так важен нормальный уровень гемоглобина у детей. В первую очередь при пониженной норме маленький организм не получает необходимое количество кислорода, что, в свою очередь, приводит к возникновению анемии.

Это грозит ребенку:

ослаблением во всем организме;
потере аппетита;
ослаблением мышц;
нарушением в нервной системе, которая провоцирует за собой чрезмерную раздражительность;
замедленным развитием как физическим, так и умственного характера.

Если недостаточный гемоглобин у детей до года, то причиной могут стать:

продукты питания, не содержащие в себе нужного количества витамина B12, меди и железа;
слишком активное физическое развитие малыша;
нехватка железа в кровяном составе, что может привести к проблемам в развитии внутренних органов.

Когда показатели гемоглобина у детей повышены, то это может свидетельствовать о:

сердечной недостаточности или же заболеваниях сердца;
онкологических проявлениях;
о кровяных заболеваниях;
обезвоживании организма.

Гемоглобин у новорожденного после месячной жизнедеятельности в основном наблюдается более ста единиц. Такой показатель говорит о том, что с малышом всё в порядке. Если же ниже — следует обратить внимание на детское поведение. При потере аппетита, частой раздражительности и чрезмерной усталости педиатр назначит необходимое лечение.

Норма гемоглобина у детей до года в большинстве случаев нормализованная. Если же малыш на искусственном вскармливании, то возможны уровневые отклонения, что встречается довольно часто.

Нормы гемоглобина у грудничков низкие в том случае, когда карапуз не доношен.

Показатель данного белка до 1 года очень зависит от состояния здоровья. Если просматривается какое-то заболевание, то он всегда будет понижен.

Кроме того, гемоглобин у ребенка до года может быть ниже нормы по той причине, что у его мамы наблюдается низкая граница белка. А такое явление может передаваться наследственно.

Стоит заметить, что на гемоглобин у грудного ребенка имеет значительное влияние и время года. Когда холодает, длительность ежедневных прогулок с малышом сокращаются, то это отражается на уровне данного белка – он понижен. Как только наступает лето, все нормализуется.

Как отображаются колебания норм гемоглобина на детском организме.

Высокая норма гемоглобина у детей наблюдается, когда:

Имеются кровяные заболевания, которые провоцируют повышение уровня данного белка. Например, полицитемия.
Если есть заболевания хронического характера в дыхательных путях. По этой причине организм начинает скапливать в себе кислород, как бы запасаясь им, что в итоге приводит к большему возникновению эритроцитов, в которых и находится гемоглобин.
Имеются проблемы сердечно-сосудистой системы, что способствует увеличению нормы этого белка.
При болезнях кишечника инфекционного характера, когда возникает рвота и понос. Возможное обезвоживание организма, что показывает ложную повышенную норму.

Низкая норма гемоглобина в крови наблюдается в следующих случаях:

Низкий уровень гемоглобина в крови возникает при наличии в организме инфекционной болезни. Тогда во внутренних органах происходит скапливание эритроцитов. Но в том месте, где берут кровь, их количество значительно уменьшенное, что и объясняет такой результат анализа. Особого лечения в таком случае не предпринимают. Но если имеется необходимость, назначают терапию после проведения повторного анализа у детей.
Понижение гемоглобина у ребенка во многих случаях возникает из-за недостатка железа в клетках. При наличии заболевания, например, гастрита, вырабатываются эритроциты уменьшенной формы. Они не могут всасывать железо в достаточном количестве, и его недостаток наблюдается даже тогда, когда в ежедневном рационе малыша продукты содержат избыточное число этого элемента.
Уровень эритроцитов понижается при частых возникновениях кровотечений. К примеру, из носа. Когда у подростков-девушек начинается менструальный цикл, тогда в некоторых случаях можно наблюдать маточные кровяные течения.
После приема большого количества пищи на некоторое время норма гемоглобина может понизиться.
Проблематично у маленького ребенка взять кровь на гемоглобин. Норма у детей до года понижена может быть по той причине, что кровь на анализ брали в лежачем положении. Также, когда медсестра, проделывая данную процедуру, слишком сильно нажимает на палец, то в кровь попадает межклеточная жидкость, что приводит к разведению кровяного состава, а это, в свою очередь, к немного искаженному результату.

Неважно какой уровень гемоглобина – пониженный или повышенный, последствия в обоих случаях не самые приятные.

При увеличенной норме гемоглобина у малыша, особенно если он годовалый, следует опасаться:

тромбоза, который возникает из-за густого кровяного состава;
разных патологий в селезенке;
большого количества в организме железа. Если он увеличен, то это грозит гемосидерозом органов внутренней среды. В это время нарушается их функционирование. Большую опасность данное заболевание несет для почечной деятельности, особенно когда гемоглобин у грудничка значительно увеличен.

Пониженный уровень гемоглобина в крови всегда сказывается на функционировании иммунной системы. Когда она в ослабленном состоянии, то организм малыша больше подвержен возникновению болезней инфекционного характера. Кроме того, при хронической анемии возникает хроническая гипоксия, что негативно сказывается на работе всех органов и систем для детей.

Чтобы избежать негативного действия гемоглобина на организм ребенка, нужно всегда придерживаться рекомендаций педиатра.

Сколько времени будет продолжаться лечение и какими методами, это все нужно согласовывать только со специалистом. Если соблюдать это правило и ничего не предпринимать самостоятельно, то гемоглобин всегда будет в норме.

boleznikrovi.com

Норма гемоглобина у детей до года – причины и последствия отклонений

Уровень, на котором находится гемоглобин у новорожденных, является одним из важнейших показателей здоровья развивающегося детского организма. Все знают, что пониженный показатель представляет опасность для младенца и стараются определить причины явления, повысить данные с помощью правильного питания и минеральных комплексов. При этом родители не всегда задумываются о том, что норма имеет две границы.

Перед тем, как поднять гемоглобин грудному ребенку до запредельного максимума, необходимо проконсультироваться с врачом по этому поводу, оценить все воздействующие на грудничка факторы. С ростом малыша меняется его потребность в полезных веществах, любые необдуманные или несогласованные с профессионалом действия могут привести к неожиданным негативным последствиям.

Что такое гемоглобин и почему он важен для детского организма?

Гемоглобин – это особая белковая структура, которая входит в состав эритроцитов крови и состоит из двух частей (непосредственно белка и иона железа). Такое устройство позволяет веществу обеспечивать транспорт кислорода и углекислоты по организму человека. Получается, что, если норма показателя не выдерживается, ткани испытывают либо резкий дефицит кислорода, либо его переизбыток, причем, оба состояния являются патологией и указывают на сбои в работе определенных органов или систем.

Гемоглобин у детей до года – это особый показатель, при котором клетки крови еще обладают определенной спецификой. Только к трем годам его формула приближается к той, которая характерна для взрослого человека. До этого момента необходимо не только регулярно сдавать кровь на анализ, но и следить за общим состоянием грудничка. Высокий или низкий гемоглобин у грудного ребенка приводит к появлению характерных симптомов, которые родителям нужно знать. При первом же подозрении на развитие патологии необходимо обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз, поможет подобрать оптимальное решение проблемы.

Нормальный уровень гемоглобина у ребенка до года

Несмотря на такую незначительность временного промежутка, как 12 месяцев, норма гемоглобина у младенца за этот период меняется несколько раз, колеблясь в пределах от 90 до 225 г/л. Если в первые дни после родов он максимально высок, то ко второму месяцу достигает минимума за год.

Причины кроются в активном расходовании запасов железа, накопленных за период беременности матери. Учитывая тот факт, что в этот критический для детского организма момент железо поступает младенцу только с грудным молоком или адаптированной смесью, в первом случае молодой маме необходимо следить за своим рационом, во втором – ответственно отнестись к выбору подходящего состава.

Совет: Кормление ребенка грудным молоком на первом году жизни является самым эффективным способом профилактики анемии у новорожденного. Но этот метод не даст нужного результата, если кормящая женщина не придерживается правил здорового питания или ее гемоглобин по каким-то причинам снижен. Чтобы этого не допустить, матери необходимо регулярно проверять качество крови и при необходимости вносить коррективы в свой рацион.

К полугоду гемоглобин у грудничка зависит не только от мамы, но и качества введенного прикорма. Теперь малыш активно получает микроэлементы, необходимые для запуска процессов кроветворения. Только у году организм малыша начинает самостоятельно проводить биохимические процессы, лежащие в основе синтеза гемоглобина.

Норма гемоглобина у детей в возрасте до года выражена следующими цифрами:

Новорожденный – 145-225 единиц.
Первая неделя жизни – 135-215 единиц.
Вторая неделя жизни – 125-205 единиц.
Вторая половина первого месяца – 100-180 единиц.
Два месяца – 90-140 единиц.
3-6 месяцев – 95-135 единиц.
До года – 100-140 единиц.

Если гемоглобин у детей до года не входит в рамки приведенных показателей, необходимо срочно определить факторы, которые этому способствуют и нейтрализовать их действие.

Повышенный гемоглобин у детей: причины и симптомы

Нередко кормящие мамы стараются так составить свой рацион, чтобы ребенок получал железо по максимуму, даже не подозревая, что высокие цифры в данной сфере не менее опасны, чем низкие. Повышенный гемоглобин у детей до года может свидетельствовать о следующих проблемах в организме:

Обезвоживание, приводящее к сгущению крови.
Кишечная непроходимость.
Аномалии развития сердца, сосудов, органов дыхания.
Дефицит витаминов группы В.

Если норма не выдерживается в сторону повышения гемоглобина, родители могут заметить у ребенка следующие симптомы:

Повышенная утомляемость на фоне чрезмерной сонливости.
Плохой аппетит.
Бледное лицо с характерными локальными покраснениями.
Нередко отмечаются нарушения в работе пищеварительной и выделительной систем.

Перечисленные симптомы родители нередко считают следствием недостатка железа в детском организме и пытаются всеми силами его повысить, даже не сделав анализ крови. Врачи не устают напоминать – прежде, чем что-либо предпринимать, необходимо убедиться в правильности предполагаемого диагноза!

Пониженный гемоглобин – как нормализовать?

Низкий гемоглобин у грудного ребенка встречается гораздо чаще, чем высокий. Причины развития подобной патологии могут быть самыми разными:

Анемия у женщины во время беременности (а случается это по статистике в 50% случаев).
Недоношенность малыша.
Несоблюдение рациона питания кормящей мамой и ребенком. Норма показателя легко достижима при соблюдении базовых рекомендаций по построению рациона в критический период первого года жизни.
Некоторые заболевания кровеносной системы и хронические болезни.
Нарушение всасывания нужных компонентов ворсинками кишечника.
Дефицит микроэлементов.
Аллергические проявления.
Недостаток кислорода в тканях, что нередко случается при редком посещении ребенком улицы, недостаточной продолжительности прогулок, некачественном проветривании помещения.

Существует несколько классификаций детских анемий (состояние, когда гемоглобин у грудничка понижен). По типу кровопотери она может быть острая (в результате травмы) или хроническая (частые носовые кровотечения). Есть своя классификация и по типу причины явления. У детей чаще всего встречаются следующие состояния, при которых не выдерживается норма:

Гемолитическая. Эритроциты полностью разрушаются под действием внешних или внутренних факторов.
Железодефицитная. Костный мозг не способен вырабатывать гемоглобин в нужном объеме из-за нехватки железа и некоторых витаминов.
Авитаминозная. В организме отмечается дефицит витамина В12.

Среди симптомов анемии чаще всего отмечается побледнение кожных покровов, слизистых. У ребенка нет аппетита. Конечности малыша холодные даже при нормальной температуре в помещении, повышается склонность к простудным заболеваниям. Грудничка становятся капризными, не способны сконцентрироваться на одном предмете. Если вовремя не повысить уровень гемоглобина, то к перечисленным симптомам присоединяются одышка и учащенное сердцебиение.

Норма показателя восстанавливается довольно быстро при условии, что проблема не обусловлена присутствием серьезных патологий. В этом случае необходимо вылечить основную болезнь, тогда состав крови нормализуется сам по себе. Чтобы повысить гемоглобин, упавший из-за некачественного ухода и неправильного питания, нужно изменить режим дня ребенка, введя в него частые и длительные прогулки. Помимо обязательной диеты, направленной на восполнение запаса железа и витаминов группы В в организме, нередко приходится прибегать к применению специальных препаратов. Пища способна поддерживать показатель на оптимальном уровне, а вот для его повышения нужны более сильные вещи.

therebenok.ru

норма у детей по возрасту (таблица)

Гемоглобин крови — один из важнейших компонентов и показателей красной крови человека. Гемоглобин это белок, который в своей основе содержит железо и имеет важную функцию — перенос кислорода во все органы и ткани. Я думаю, вы и сами понимаете важность данного анализа и знания его нормы для ребенка (и детей в целом), в возрасте до года и более старших. Молодым мамочкам следует учитывать также особенности показателей для недоношенных, новорожденных малышей и просто месячного ребенка.

Существует так называемая таблица нормы гемоглобина у детей до года и старше. Зная ее, вы без особых сложностей сможете разобраться с данным анализом крови.

Какая норма гемоглобина у детей по возрасту существует? Что за показатель крови гемоглобин и как часто нужно его проверять, особенно у недоношенных или новорожденных детей? Давайте об этом поговорим в статье.

От чего зависит уровень красного белка?

У ребенка первых лет жизни концентрация данного показателя, прежде всего, зависит от питания. Новорожденных детей, которые зависят от грудного вскармливания, норма гемоглобина всегда будет сравнительно постоянной. Как выяснили ученые, у недоношенных детей гемоглобин будет ниже допустимой нормы. Ничего не проходит бесследно, любые заболевания или патологии у малыша приводят к отклонениям от нормы во всех доступных анализах, тем более для показателей крови.

Встречается генетическая предрасположенность у детей до года, но чаще всего отклонение бывает у новорожденных или у месячного малыша. Если родители страдают железодефицитной анемией, значит, у детей есть все шансы унаследовать такую патологию. В конечном результате все дальнейшие показатели красной крови будут хоть и ниже допустимой нормы, но нормальными для его состояния и возраста.

В целом уровень гемоглобина у ребенка до года или даже до 4 лет жизни часто и постоянно может меняться. Это происходит из-за погодных условий или переносимых заболеваний.

Вывод таков: не каждые сдвиги от нормальных показателей считаются критичными и требуют немедленного обращения к специалистам. Но все же желательно регулярно сдавать общий анализ крови ребенка до 6 лет с целью контроля красных телец.

Какой нормальный уровень красных телец?

Концентрация гемоглобина в крови у ребенка зависит от его возраста. Так, у врачей есть специальная таблица определения норм по возрастам от недоношенных, новорожденных, до месяца, года и более старших лет.

Например, у недоношенных детей показатели будут ниже нормальных, так как организм еще не успел полностью и полноценно развиться. Важным является и то, что у новорожденных самые высокие показатели от 180 до 240 г/л, а все дело в другом виде белка, который подстроен под внутриутробное развитие. После рождения он распадается, а на его месте образуется нормальный белок. Поэтому у месячного малыша будет нормой показатель — 170 г/л. У двухмесячного ребенка показатели понемногу выравниваются и становятся более привычными для врачей от 110 до 140 г/л.

До года у грудного малыша нижняя граница нормы должна немного повыситься, и красная кровь будет практически такой же, как у взрослого. А вот до 12-15 лет уровень гемоглобина полностью стабилизируется и должен составлять не меньше 120 г/л.

От чего зависит концентрация белка?

Прежде всего, как говорилось ранее, от возраста ребенка. У недоношенных малышей она низкая, хотя у месячного малыша уже достаточно высокая граница нормы.

Во-вторых, гемоглобин находится в составе эритроцитов (красные кровяные тельца), исходя из этого, концентрация гемоглобина полностью зависит от количества эритроцитов.

Снижение уровня концентрации красных телец

У детей до 12 лет и старше чаще всего встречается снижение показателей эритроцитов, так называемые анемии. В каких случаях это происходит?

Частые инфекционные заболевания.
Недостаточное количество железа в крови.
До 6-10 лет ребенок может страдать кровотечениями из носа, это также служит снижением количества эритроцитов.
Правильность взятия общего анализа крови из пальца.

Повышение уровня

Повышенная концентрация эритроцитов чаще всего бывает у взрослых людей. Но встречаются и отклонения у детей, особенно они страшны у крох до года. Как вы сами понимаете, это своего рода сгущение крови, что может привести к различным последствиям. Но то, что вызывает такой сбой, не менее опасно:

сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
кишечная непроходимость;
заболевания онкологического характера.

Лечить повышенные показатели, особенно у детей до года, нужно под строгим контролем врачей, без самолечения.

Требуется поднимать уровень красных телец или нет?

Безоговорочно, да. А вот решать, как это делать, с помощью диет или лекарственных препаратов, должен врач вместе с родителями.

Если у недоношенных детей картина более ясная, то у деток до года дела обстоят чуточку иначе. При незначительных снижениях показателя выровнять уровень гемоглобина можно с помощью правильно составленного и рационального питания. Помните, что это дело не такое быстрое, и понадобится ваше безмерное терпение и усилия.

Снизить заведомо высокий показатель гемоглобина в крови намного сложнее. Конечно, чаще всего, за таким крохой нужно наблюдать, возможно, даже до года, а уже потом делать какие-то выводы.

Учитывайте все советы, следите за малышом, не важно, сколько ему лет, и пусть он будет здоровым!

stranadetstva.ru

Нормы гемоглобина в крови у детей

Наша кровь становится красной из-за сложного белка под названием «гемоглобин». Последний выполняет крайне важную функцию: находящееся в его составе железо связывается с кислородом или углекислым газом и транспортирует его в клетки (кислород) или в легкие (углекислый газ). Клетки нашего тела могут дышать благодаря гемоглобину. Именно поэтому показатели гемоглобина так важны при диагностике и мониторинге, и особенно это касается детей. Таблица нормы гемоглобина у ребенка от первых дней жизни и до подросткового возраста – это то, что знает наизусть каждый педиатр. Ниже мы объясним эти нормы и отклонения от них для тех, кто не имеет медицинского образования.

Какими анализами проверяется?

Показатели гемоглобина измеряются двумя анализами: общий анализ крови (берут из пальца) и биохимический анализ крови (берут из вены).

Анализ крови на hgb из вены берут редко: когда нужно опровергнуть или подтвердить повышенный уровень сахара в крови.

Поскольку ребёнку диагноз «сахарный диабет» ставят исключительно редко, детей на гемоглобин проверяют с помощью крови из пальца.
Что может повлиять на результаты анализа?
Уровень гемоглобина у детей, как говорилось выше, крайне важен при обследованиях. Увы, получить достоверные данные о том, что происходит в крови, бывает непросто. Проблема здесь в том, что кровь – это очень сложная и динамичная ткань (только жидкая), которая связана со всеми системами организма, и небольшое изменение работы любой части тела может отразиться на качестве анализов. Среди самых частых причин изменения показателей гемоглобина в крови выделяют следующие:
Еда. После плотного завтрака показатели ненадолго снижаются.
Время суток. Физиологические ритмы настроены так, что у человека с нормальным режимом дня вечером показатели так же снижаются.
Положение тела. Уровень гемоглобина у ребенка понижается, если сдавать кровь лёжа. Это связано с тем, что насыщенная кровь оттекает от конечностей ко внутренним органам.
Ошибка лаборанта. Все показатели в крови из пальца снизятся, если при заборе материала слишком сильно давить на палец. Причина – в межклеточной жидкости, которая попадает в анализ и разбавляет собой кровь.
Некоторые болезни. При диарее, например, наступает обезвоживание, при котором концентрация плазмы снижается, а концентрация гемоглобина, наоборот, растет.
Из вышеперечисленного можно сделать простой вывод: чтобы анализ был максимально точным, нужно сдавать кровь утром, натощак, сидя.
Какие значения для детей считаются нормой?
Подробный список норм для детей разного возраста будет предоставлен ниже, сейчас же есть смысл объяснить, почему у ребенка норма меняется с возрастом и почему это так важно.
Гемоглобин, как уже говорилось выше, выполняет важную функцию: позволяет клеткам тела получать кислород и, таким образом, осуществлять клеточное дыхание, не имея прямого доступа к кислороду. Клеточное дыхание позволяет клеткам жить, и, что не менее важно, расти и размножаться.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Значение этих функций сложно переоценить.
В эмбриональном периоде ребенок пользуется специальным видом гемоглобина, который предназначен именно для этого периода. В постэмбриональном периоде (сразу после рождения) организм грудничков начинает вырабатывать «нормальный» hgb, при этом эмбриональные клетки крови еще функционируют (хотя и начинают стремительно распадаться). Поэтому норма гемоглобина у новорожденных намного выше, чем у 3 месячного ребенка.
По достижении трёх месяцев жизни показатели более-менее стабилизируются, хотя незначительное снижение вплоть до 2-х лет считается нормальным. В три года концентрация гемоглобина в крови начинает повышаться, потому что растущее тело требует все больше и больше кислорода. Особенно это связано с ростом мышц, потому что они требуют себе все больше питания.
Такая тенденция сохраняется вплоть до 18 лет, после чего организм с большего оказывается сформированным, и показатели стабилизируются.
Посмотрите видео на эту тему
Как меняются значения в зависимости от возраста?
Нормы гемоглобина у детей сильно разнятся по возрасту:
Гемоглобин у грудного ребенка (несколько дней с момента рождения): 195. Возможные значения: 170-220.
Норма гемоглобина у детей до месяца: 140. Допустимые значения: 100-180.
Гемоглобин у ребенка в 3 месяца: 125. Возможные границы: 110-140.
Гемоглобин у детей до полугода: 125. Допустимые значения: 110-140.
Норма гемоглобина у детей до года: 122. Возможные значения: 110-135.
Нормальные показатели в 2 года: 120. Допустимые значения: 110-130.
Норма в 3 года: 122. Возможные границы: 110-130.
Нормальные показатели для 4 лет, 5 лет: 125. Допустимые значения: 110-140.
С 5 до 9 лет: 130. Возможные значения: 115-145.
9 лет – 12 лет: 135. Допустимые границы: 120-150.
Для подростков старше 12 лет показатели начинают разниться по полу.
12-15 лет:
Мальчики: 142. Возможные значения: 120-165.
Девочки: 132. Допустимые границы: 115-152.
15-18 лет:
Мальчики: 140. Возможные границы: 120-160.
Девочки: 140. Допустимые значения: 120-155.
Все показатели указаны в «г/л».
Нормы для недоношенных
Какой должен быть гемоглобин у новорожденного, появившегося раньше срока? В среднем, 180 г/л. Нижняя граница может опускаться до 160.
Речь идет о 1-5 днях жизни, в первый месяц норма у доношенных и недоношенных детей более-менее выравнивается. У недоношенного ребенка в 1 год средние показатели будут абсолютно такими же, как и у обычного. Но стоит отметить, что «ранние» дети более подвержены анемии, о которой будет рассказано ниже.
Какие значения считаются повышенными и о чем это говорит?
Повышенное значение – это значение выше допустимого. Например, для новорожденного ребенка повышенным будет значение в 230, для годовалого – 145. Повышенный уровень гемоглобина говорит о том, что красных кровяных телец в крови больше, чем требуется. Это может быть вызвано следующими причинами:
Полицитемия. Это – болезнь, при которой красные тельца вырабатываются в избыточных количествах. Нужно отметить, что эта патология не возникает сама: она указывает на различные болезни селезенки или красного костного мозга.
Обезвоживание. Уже упоминалось выше, повышенные показатели в данном случае связаны с уменьшением объема плазмы.
Сердечная или легочная недостаточность. Количество гемоглобина возрастает как реакция компенсации.
Из «нормальных» причин следует отметить интенсивную физическую нагрузку и проживание в горной местности. В обоих случаях показатели повышаются по естественным причинам.
Диагноз «повышенный гемоглобин» малышу или подростку ставят редко, понижение встречается намного чаще.
Какие значения – пониженные, и о чем это говорит?
Большинство проблем с гемоглобином как у новорожденных детей, так и у подростков связано с его понижением. Причины:
большая кровопотеря;
инфекции;
опухоли;
побочный эффект от лекарств;
анемия.
Последний пункт особенно важен, так как встречается чаще всего.
Анемия – это обычно недостаток железа, из-за которого организм не может вырабатывать достаточное количество красных кровяных телец. Проблема анемии в том, что недостаточно поставить этот диагноз, нужно еще ответить на вопрос: какая конкретно анемия присутствует? Бывает непосредственно железодефицитная анемия; анемия, связанная с недостатком фолиевой кислоты; гемолитическая анемия и другие. Естественно, для каждого вида – свое лечение. Анемия приводит к задержке в физическом развитии, повышенной утомляемости, слабости, нарушениям сна. Крайне тяжелая и продолжительная анемия может привести к смерти.
Когда состояние становится опасным?
Это зависит от того, что следует понимать под опасностью. Любое значение, выходящее за рамки допустимого, уже указывает на патологию. Отклонение от допустимого на 20 единиц (для младенцев, детей в год, 3 и 6 месяцев – 30) указывает на легкое заболевание, при котором опасность есть, но еще минимальна.
При большем отклонении появляется ощутимая угроза для здоровья или даже жизни.
Как восстановить значения до нормы?
Методы:
специальная диета;
правильная тактика грудного вскармливания;
препараты, повышающие или понижающие гемоглобин;
своевременное лечение болезней.
Гемоглобин – важный показатель, от которого зависит будущее развитие ребенка.
Красные кровяные тельца переносят кислород, который нужен клеткам для успешного функционирования. Нормальные значения гемоглобина у детей сильно зависят от возраста, что обязательно нужно учитывать при попытке расшифровки анализов.
1pokrovi.ru
Гемоглобин, норма у детей до года
Железосодержащий белок, под названием гемоглобин является основной составляющей красных кровяных телец. В его составе содержится специальное красящееся вещество, которое придает эритроцитам характерный цвет. Основная функция гемоглобина состоит в том, чтобы переносить кислород из легких, постепенно насыщая им весь организм.
Существуют определенные нормы гемоглобина в зависимости от возраста человека. Для того, чтобы узнать его количество, нужно сдать кровь на анализ. Уровень гемоглобина является своего рода диапазоном для каждого человека и показывает пределы, в которых организм нормально функционирует.
Гемоглобин, норма у детей до года зависеть будет только лишь от возраста малыша. По мнению педиатров очень важно, чтобы родители следили за показателями гемоглобина у ребенка в крови. Ориентироваться нужно на специальные возрастные нормы, которые свидетельствуют о развитии анемии или ее отсутствие.
Норма гемоглобина у маленьких детей до года
В медицинской практике довольно часто встречается пониженный уровень гемоглобина, поэтому следует проводить регулярно анализ крови у детей в возрасте до 5-6 лет (смотрите какие бывают причины низкого гемоглобина в крови). Низкий уровень гемоглобина в будущем может стать причиной интеллектуальных и психологических отклонений у ребенка. Привести в порядок уровень гемоглобина в крови у ребенка можно с помощью правильного питания.
Железо, медь и марганец должны содержаться в продуктах, которыми вы кормите ребенка. Ключевую роль в этом трио играет железо, которое способствует образованию гемоглобина и постепенному его превращению. Медь в тандеме с марганцем обеспечивают обмен железа и его общий баланс в организме малыша. Недостаток того или иного элемента может привести к непредсказуемым последствиям.
Особенно тщательно необходимо следить за уровнем гемоглобина беременным женщинам, так как ребенок в утробе может не получить всех необходимых ему витаминов и элементов. Следует разнообразить свое питание, а также регулярно употреблять в пищу витамины и железосодержащие добавки.
У новорожденного ребенка уровень гемоглобина колеблется от 130 до 230 г/л. Через несколько недель уровень гемоглобина резко понижается до 90-120 г/л. Проходит еще несколько месяцев и уровень гемоглобина у малыша постепенно повышается и приходит в норму. Все дело в том, что организм начинает самостоятельно вырабатывать необходимое количество гемоглобина.
Гемоглобина норма у детей до года составляет 100 -150 г/л, в то время как норма для детей в возрасте 1,5-2 года составляет 90- 150 г/л. Со временем уровень гемоглобина в крови только повышается и к пяти годам достигает своей максимальной отметки в 160 г/л. К 15-ти годам уровень гемоглобина колеблется в промежутке от 150 до 180 г/л.
Для повышения гемоглобина в крови малыша в возрасте до года медики рекомендуют молодой маме корректировать рацион питания малыша с помощью кормления грудью. Максимальное содержание железа в рыбе, мясе и бобовых продуктах позволяет получить ребенку необходимый запас витаминов за довольно короткий промежуток времени. Всасыванию железа способствуют разнообразные кислоты: винная, молочная, яблочная. Их без особого труда можно найти в овощах, фруктах и в кисломолочных продуктах.
Совершенно простой и в тоже время невероятно действенный способ, — прогулки на свежем воздухе позволят быстро поднять гемоглобин в крови у малыша. Родителям необходимо очень тщательно следить за здоровьем своей крохи, в первые месяцы его жизни. Кроме правильного питания стоит регулярно сдавать все необходимые анализы, которые станут гарантом нормального функционирования организма.
hematologiya.ru
Нормы гемоглобина у детей до 1 – Нормы гемоглобина у детей до года и старше: таблица