Содержание

Лечение ночных судорог в нижних конечностях

Около 70% людей хотя бы однократно, но сталкивались с судорогами в нижних конечностях. Как правило, судороги в ногах возникают ночью, вызывая боль и дискомфорт, что приводит к нарушению качества сна.

Судороги, спазм (тетания) — это непроизвольное, неконтролируемое сокращение мышц (одной или группы мышц) при котором человек ощущает резкую, острую, давящую боль. Это не самостоятельное заболевание, но частое появление судорог ног по ночам является “тревожным звоночком” для немедленного обращения к специалисту за помощью.

Как правило, судороги по ночам чаще случаются у лиц пожилого возраста, но современные исследования показывают, что непроизвольный спазм мышц нижних конечностей значительно помолодел. Врачи связывают возникновение судорог нижних конечностей у пациентов с повышенной физической нагрузкой, плоскостопием, кислородным голоданием тканей нижних конечностей, неврологическими расстройствами.

Если посмотреть статистику, то у женщин чаще отмечают ночные судороги в ногах, чем у мужчин.

Связано это с тем, что женщины часто ходят в неудобной обуви, на высоком каблуке, что приводит к частым перегрузкам мышц голеней. Женщины чаще подвержены заболеванию вен нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит, флебит), что приводит к затруднению оттоку крови и лимфы от нижних конечностей.

Стоит отметить, что в независимости от половой принадлежности, люди пожилого возраста чаще других испытывают по ночам судороги в ногах. Связано это с приемом различных препаратов, приводящих к дисбалансу микроэлементов.

Так почему ночью? Ночью двигательная активность минимальна. Мышцы абсолютно расслаблены, кровоснабжение снижается, а если добавить факторы, при которых кровь не может беспрепятственно доставляться к мышечным тканям, то мы получаем весь спектр причин для появления судорог в ногах.

Причины появления судорог в нижних конечностях ночью

Рассмотрим основные причины появления судорог в ногах именно ночью:

  1. Физиологические причины: спазм мышц нижних конечностей связан в основном с образом жизни человека. Провокацией может послужить как не тренированность мышц, так и чрезмерное напряжение мышц, например у спортсменов. Основные физиологические факторы:
  • плоскостопие;
  • заболевания позвоночника;
  • ношение неудобной обуви;
  • застарелые травмы и воспаления суставов нижних конечностей;
  • постоянно находитесь в положении сидя без движения;
  • алкоголь, курение и чрезмерное употребление кофе;
  • жесткие диеты;
  • повышенное употребление поваренной соли;
  • обезвоживание.

В нашей клинике Вы можете записаться на консультацию к травматологу-ортопеду, который проведет тщательный осмотр и диагностику на предмет возникновения судорог в ногах, исключив или подтвердив наличие заболевания опорно — двигательного аппарата, приводящего к ночным спазмам в нижних конечностях.

  1. Нарушение электролитного обмена: микроэлементы играют ведущую роль в передаче нервного импульса к клеткам мышечной ткани и напрямую отвечают за процесс сокращения. Недостаточное содержания в крови калия, магния, и кальция приводит к спазмированию мышцы и боли в ногах ночью. Не только недостаток микроэлементов может привести к возникновению судорог, но и недостаток витамина Д (влияет на усвоение кальция) и витаминов группы В (активно участвуют в работе нервной системы).
  2. Соматические заболевания: выделяют ряд заболеваний, которые напрямую приводят к возникновению судорог в ногах ночью, это:
  • сахарный диабет
  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • заболевание почек;
  • цирроз печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • гипотериоз;
  • анемия.
  1. Применение медикаментозных препаратов таких, как:
  • диуретики;
  • стероидные гормоны;
  • статины;
  • бета-блокаторы;
  • иммунодепрессанты;
  • средства для лечения ВИЧ.

Бесконтрольное и долгосрочное применение лекарственных препаратов приводит к появлению ночных судорог у пациентов. Нельзя применять медикаментозные препараты без врачебного контроля.

  • Неврологические заболевания: чрезмерная активность ЦНС при невропатиях приводит к непроизвольному сокращению мышц и является порой единственным клиническим проявлением болезни на ранних этапах. К таким патологиям относят:
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • миотония;
  • радикулопатия;
  • невропатия (часто туннельный синдром). и т.д.

Необходима консультация невролога. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее начнется лечение и устранение болевых симптомов. Не занимайтесь самолечением, специалист нашей клиники соберет полный анамнез, проведет всю необходимую диагностику и назначит комплексную терапию.

 

Диагностические методы исследования:

Необходимо понимать, что надо устранить первопричину возникновения судорог в ногах по ночам. Соответственно, вся диагностика направлена на поиск причины возникновения спазма мышц нижних конечностей. Необходима консультация специалистов:

  • невролога;
  • травматолога-ортопеда;
  • мануального-терапевта;

 

После детально собранного анамнеза доктор может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови + исследование электролитов + исследование витаминов группы В и D;
  • ультразвуковое исследование нижних конечностей с доплерографией;
  • КТ головного и спинного мозга;
  • электромиография и т.д.

 

Лечение судорог в нижних конечностях

Основное лечение судорог в ногах, возникающих по ночам, направлено на устранение причин, вызванных основным заболеванием. Существует комплекс мероприятий, направленный на облегчение болевого симптома и уменьшение регулярности возникновения спазма, особенно у пожилых людей. Необходимо проводить профилактические мероприятия направленные на увеличение физической двигательной активности, но обязательно помнить, что физическая нагрузка должна добавляться постепенно. Используются следующие методы профилактики и лечения такие, как:

  • комплекс упражнений ЛФК;
  • профилактический и лечебный массаж нижних конечностей;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • теплые ванны и массаж перед сном;
  • прогулки на свежем воздухе и т.д.

Медикаментозное лечение для устранения неврологических и соматических заболеваний, назначается строго лечащим врачом.

В медицинском центре “Свобода движения” Вам гарантировано окажут высокопрофессиональную специализированную медицинскую помощь, проведут необходимые диагностические исследования и назначат квалифицированное лечение.  Записаться Вы можете по телефону: +7 (495) 212-08-81 Мы находимся по адресу: Москва, Куркинское шоссе, д. 30

Одна из причин судорог у собаки – гипопаратиреоз.

Судороги – пожалуй, самый страшный симптом, с которым может столкнуться хозяин питомца. Зачастую животное с судорогами – это своеобразный вызов для лечащего врача, поскольку они не только представляют непосредственную угрозу для жизни пациента, но и являются следствием самых разнообразных расстройств, происходящих в организме.

Мы часто ассоциируем  судороги с болезнями центральной нервной системы, однако их причиной могут стать и  внутренние болезни, в том числе, эндокринные патологии.

Наш пациент – Милейшая – была подобрана своей хозяйкой в возрасте примерно 5-6 месяцев. Через несколько дней у собаки случился первый приступ, проявившийся  судорогами, метаниями, потерей ориентации и вокализацией. Между приступами Мила была малоактивной, у нее отмечались частые желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), снижение аппетита, наблюдались мышечные подергивания и общая слабость.

Собака была полностью обследована с целью поиска причин судорог. Было проведено кардиологическое исследование, неврологический осмотр,  ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген грудной клетки, а также несколько анализов крови.

Магнитно-резонансная томография головного мозга  (проводилась в Москве), не выявила патологических изменений.

Мы обратили внимание на пониженный уровень кальция в биохимическом анализе крови. Причем, в каждом последующем исследовании он был все более низким. Стало понятно, что снижение кальция вероятнее всего ведет к появлению судорог у собаки.

Кальций – важнейший элемент, который принимает участие практически во всех биохимических реакциях в клетках живого организма (прежде всего, в процессах нервно-мышечной передачи), а также необходим для нормального функционирования клеточных мембран. При недостаточности кальция страдают все органы и ткани, однако клинические симптомы чаще всего связывают с нервно-мышечными нарушениями, просто потому, что они более заметны.

Гипокальцемия вызывает тремор, непроизвольные мышечные сокращения или подергивания, генерализованные судороги, мышечные боли, скованность походки, изменение поведения (беспокойство, тревожность, агрессивность), желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея, анорексия).

Гипокальцемия может быть следствием нарушения работы почек, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, поступления в  организм  некоторых препаратов (например, мочегонных) или  токсинов (антифриз), а также первичной патологии паращитовидной железы.

Гипопаратиреоз – редкое эндокринное заболевание, при котором происходит атрофия (чаще -идиопатическая, т.е. по неизвестной причине) или разрушение паращитовидных желез, что ведет к снижению или прекращению секреции паратиреоидного гормона. Недостаток этого гормона вызывает ряд физиологических расстройств, которые в конечном итоге проявляются в форме неврологических и нервно-мышечных симптомов.

Диагноз «гипопаратиреоз» был установлен на основании низкого содержания кальция и паратиреоидного гормона, а также высокого уровня фосфора в крови у Милы и после исключения других возможных патологий.

Хотя теоретически самым подходящим видом терапии гипопаратиреоза является заместительное введение паратиреоидного гормона, практически это невозможно из-за отсутствия соответствующих коммерческих препаратов. Поэтому в качестве для лечения применяют витамин Д и препараты кальция.

Для лечения Миле был назначен кальцитриол  (это самая активная форма витамина Д3, стимулирующая всасывание кальция в кишечнике) и препараты кальция. Для кормления был рекомендован готовый промышленный рацион. Со временем, уровень кальция нормализовался и потребность в таблетированном кальции пропала, поскольку назначенный витамин Д способствовал всасыванию необходимого количества кальция из корма. На данный момент Милейшая получает только 1 таблетку кальцитриола в день и готовый промышленный рацион для собак. Уровень кальция и фосфора в сыворотке крови находится в нормальном диапазоне, необходимости приема противосудорожных препаратов нет. Качество жизни Милы мы оцениваем как хорошее, она активна и жизнерадостна.

 

Читайте также

МАГНИЙ СУДОРОГА » Polski Lek S.A.

Витамины для взрослых, Препараты магния, Сердечно-сосудистая система, Антистресс и хорошее самочуствие, Для людей в пожилом возрасте

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания

Магний судорога рекомендуется включить в свой рацион в случае мышечных судорог, усталости и повышенной физической активности. Рекомендуется также людям которые

 (…) подробнее

Пищевая добавка.
Таблетки для глотания

Магний судорога рекомендуется включить в свой рацион в случае мышечных судорог, усталости и повышенной физической активности. Рекомендуется также людям которые регулярно пьют кофе и тем кто употребляет солёную пищу.
Витамин B6 способствует нормальному функционированию нервной системы.
Магний способствует уменьшению усталости и утомляемости и правильному функционированию нервной и мышечной системы.
Калий способствует правильному функционированию нервной и мышечной системы.

Состав: наполнитель: целлюлоза, сорбитолы; хлорид калия; карбонат магния; противослеживатель: полиэтиленгликоль, поливинилпирролидон; витамин B6 (пиридоксин гидрохлорид).

Содержание витаминов и  минералов в рекомендуемой суточной дозе — 2 таблетки
(% рекомендуемое диетическое пособие)

Содержание витаминов и  минералов в рекомендуемой суточной дозе — 2 таблетки

(% рекомендуемого диетического пособия)

магний

100 мг

(27%)

Калий

300 мг

(15%)

Витамин B6

1,4 мг

(100%)

Продукт может содержать лактозу (из молока).

Проглотите таблетку и запейте ее водой.

Рекомендуемая суточная доза: 2 таблетки в день.
Не превышайте рекомендуемую суточную дозу.
Пищевые добавки не являются альтернативой (заменой) разнообразному питанию

Сводит ноги во время беременности: что делать?

Беременность — время ожидания и сомнений. Наверное, никогда у женщин не возникает столько вопросов. Почему так часто сводит ноги? Что делать, если ночью вы просыпаетесь от судорог? Как бороться с этой напастью и избежать приступов болей в ногах? Ищем ответы на эти и другие вопросы.

Что такое судороги?

Ноги сводит не только при беременности, время от времени с неприятными болезненными судорогами сталкивается каждый человек. Судорога — это резкое неконтролируемое сокращение мышц, которые человек не может расслабить. Это состояние может быть вызвано неврологическими расстройствами (например, судороги характерны для эпилепсии), рядом заболеваний (таких как сахарный диабет, остеохондроз и другие), а также может быть связано с физиологическими состояниями. Ведь судороги возникают, например, после сильной перегрузки, обезвоживания, переохлаждения и т.д. Иногда судороги вызывают сильную резкую боль. Иногда кажется, что ноги тянет. При беременности такое состояние, к сожалению, отмечается достаточно регулярно.

Почему у беременных сводит ноги?

Механизм мышечного сокращения достаточно сложный, в нем принимают участие разные ионы (заряженные частицы): калий кальций, натрий и магний. Если мы говорим о судороге, то есть состоянии, когда мы не можем расслабить мышцу, то тут ведущую роль играют ионы магния. Именно их недостаток приводит к тому, что у женщин сводит икры при беременности по ночам.

Недостаток же минералов в организме будущей мамы объясняется просто: такие последствия имеет перестройка обмена веществ и функционирование в режиме «двойной нагрузки». В частности, будущей маме магния нужно в полтора раза больше, чем обычно.

Помимо того, что магний помогает мышцам расслабляться, он принимает участие еще в ряде важных физиологических процессов. В частности, магний нужен для регулирования процессов образования и расходования энергии, он задействован в нескольких сотнях ферментативных реакций, а если магния мало, то нарушения могут возникнуть в работе практически любой системы организма. Поэтому если во время беременности назначают прием препаратов магния, эту рекомендацию не надо игнорировать.

Почему у беременных сводит ноги по ночам?

Ответ на этот вопрос очень прост. Дело в том, что в течение дня организм будущей мамы несет повышенную нагрузку. И чем больше срок беременности, тем эта нагрузка больше. Нарушение циркуляции крови, повышенная нагрузка на мышцы — все это может стать причиной ночных судорог.

Что делать, если при беременности сводит ноги?

Для начала сообщите об этом врачу, у которого вы наблюдаетесь. Уже упоминавшиеся препараты магния, которые он вам, скорее всего, рекомендует, могут помочь решить проблему.

Однако причина того, что у будущей мамы сводит ноги при беременности, может быть не только в нарушении обмена веществ. Часто спазмы мышц начинаются в результате варикоза — «верного» спутника беременности. Вены женщины, вынашивающей малыша, подвержены повышенной нагрузке. Кроме того, гормональная перестройка организма серьезно влияет на состояние сосудов. Все это способствует развитию варикоза. А нарушение кровоснабжения мышц ног, в свою очередь, приводит к судорогам.

Если будущая мама столкнулась с варикозом, то лучшей профилактикой его прогрессирования будет ношение компрессионного трикотажа, подобранного врачом в соответствии со сроком беременности. Рожать также нужно в чулках, чтобы во время особенно интенсивной нагрузки на вены избежать ухудшения их состояния.

Важно помнить, что любой дискомфорт в самочувствии беременной женщины необходимо обсуждать с врачом, у которого наблюдается будущая мама. Даже если ноги сводит судорогой нечасто, что делать при беременности, должен определять специалист. Только так можно избежать серьезных проблем и обеспечить здоровье и комфорт и маме, и ребенку.

Судороги ног: что их вызывает и что с ними делать

Что такое судороги ног?

Судорога в ногах, также называемая судорогой, представляет собой внезапную боль в мышцах ног. Судороги в ногах часто развиваются, когда мышцы напрягаются во время активности или когда человек обезвожен. Менее распространенные причины включают травмы или основное заболевание. К счастью, есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь в лечении и предотвращении большинства случаев мышечных спазмов.

Судороги в ногах возникают при проблемах с одной или несколькими мышцами ноги.Мышцы, которые чаще всего поражаются, включают подколенные сухожилия (задняя часть бедра), четырехглавые или четырехглавые мышцы (передняя часть бедра) или икры (задняя часть голени).

Мышцы состоят из множества мелких волокон. Нервы контролируют группы волокон, соединяющих мышцы с мозгом. Когда вы «приказываете» мышце двигаться, мышечные волокна сокращаются — они становятся более напряженными, что приводит к движению.

Судороги ног возникают, когда одна из мышц ног внезапно сокращается без вашего контроля.Обычно вы можете расслабить мышцу после ее движения, но во время судороги мышца остается напряженной, и вы не можете сказать ей, чтобы она расслабилась. Мышечные спазмы обычно вызывают боль. Судорога может пройти через пару секунд, а может задержаться на несколько минут. Помимо ног, мышечные судороги также обычно появляются в руках, кистях, ступнях, боковой части груди или животе.

Что вызывает судороги в ногах?

Многие вещи могут привести к мышечным спазмам. Они могут развиваться в результате физических упражнений или привычек к потреблению жидкости, появляться как симптом основной травмы или состояния или возникать как побочные эффекты определенных методов лечения.

Физическая активность и судороги ног

Чаще всего ногу сводит судорога из-за чрезмерной нагрузки на мышцу. Возможно, вы напрягли или потянули одну из мышц ноги во время тренировки или физической активности.

Судороги могут быть признаком того, что ваше тело не может справиться с объемом физической активности, которую вы пытаетесь выполнить. Возможно, вам придется начать использовать менее интенсивные упражнения или делать более частые перерывы во время приступов физической активности.

Как вода влияет на мышечные спазмы

Обезвоживание — очень частая причина судорог в ногах.Обезвоживание развивается, когда человек не пьет достаточно воды, чтобы возместить всю потерянную жидкость.

Болезнь, которая приводит к диарее или рвоте, может привести к обезвоживанию организма. То же самое относится и к заболеваниям, которые заставляют людей слишком сильно потеть или мочиться, включая заболевания почек и диабет. И маленькие дети, и пожилые люди также имеют более высокий риск обезвоживания.

Высокая физическая активность или пребывание в условиях жары могут легко привести к обезвоживанию, если человек не пьет достаточно воды.Когда люди сильно потеют и не восполняют потерю жидкости, у них могут возникнуть тепловые судороги.

Судороги ног и электролитный дисбаланс

Даже если вы пьете много воды, у вас могут возникнуть судороги, если вы не получаете достаточного количества электролитов. Электролиты – это минералы, такие как натрий, кальций, калий и магний. Электролиты находятся по всему телу, в том числе и в мышцах. Они помогают контролировать, сколько воды входит и выходит из разных тканей. Электролиты также помогают клеткам поглощать питательные вещества и избавляться от отходов.

Когда баланс жидкости в организме нарушается, уровни электролитов также могут стать ненормальными. Обезвоживание может привести к снижению уровня электролитов в мышцах, из-за чего мышцы начинают болеть.

Судороги в ногах как симптом других состояний

Менструация иногда вызывает судороги ног. Во время менструации мышцы матки сокращаются, чтобы избавиться от слизистой оболочки матки. Это часто приводит к боли в животе во время менструации. В некоторых случаях боль может ощущаться и в других частях тела, например, в спине или ногах.Боль во время менструации является нормальным явлением для некоторых людей, но также может быть признаком состояния здоровья. Около половины женщин с эндометриозом испытывают боли в ногах во время менструации.

Мышечные спазмы также могут быть признаком беременности. Многие беременные женщины жалуются на судороги в ногах или ступнях, особенно к концу беременности. Судороги в ногах чаще всего появляются ночью.

Иногда судороги в ногах могут быть признаком травмы спины или шеи. Если у вас есть проблемы с шеей или позвоночником, такие как травма или защемление нерва, могут быть затронуты нервы, соединяющие мозг с ногами.В результате нерв может заставить мышцу сокращаться, когда этого не должно быть.

Некоторые другие расстройства могут вызывать мышечные спазмы. Это включает:

  • Проблемы с щитовидной железой: щитовидная железа помогает контролировать множество различных процессов в организме. Около четырех из пяти человек с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз) испытывают боль или слабость в мышцах.
  • Нервные расстройства: когда есть проблемы с нервами, которые контролируют мышцы, человек может испытывать мышечные спазмы, боль или подергивание.
  • Заболевания почек: Более чем у каждого третьего человека с заболеванием почек наблюдается постоянная мышечная боль.
  • Алкоголизм: чем больше человек пьет алкоголя, тем больше вероятность того, что у него будут судороги в ногах, особенно ночью. Кроме того, у людей с поражением печени часто возникают судороги в ногах.
  • Диабет: это заболевание возникает, когда организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Это может привести к повреждению нерва, что может привести к судорогам ног.
  • Фибромиалгия: люди с этим расстройством часто испытывают мышечную боль и скованность в дополнение к усталости, изменениям настроения, проблемам с памятью и бессоннице.

Мышечные судороги, которые случаются часто, не проходят или не имеют четкой причины, могут быть признаком тех или иных заболеваний. Если у вас часто возникают судороги в ногах или это происходит вместе с другими изменениями в состоянии здоровья, поговорите со своим врачом.

Судороги в ногах как побочный эффект лечения

Некоторые лекарства могут вызывать судороги ног. К ним относятся некоторые диуретики (мочегонные таблетки), лекарства от астмы, лекарства от холестерина, нифедипин от высокого кровяного давления и другие. Если вы недавно изменили лекарства, которые принимаете, или изменили дозу лекарства, спросите своего врача, не являются ли судороги ног возможным побочным эффектом.

Людям с почечной недостаточностью часто требуется диализ. Во время диализа из крови отфильтровываются отходы и лишняя жидкость. От 25 до 50% людей, получающих диализ, испытывают судороги ног.

Лечение судорог ног

Наиболее распространенные причины судорог в ногах можно лечить дома. Обычно они не сигнализируют о какой-либо серьезной проблеме. Однако в некоторых случаях вам может понадобиться медицинская помощь. Поговорите со своим врачом, если эти стратегии неэффективны для предотвращения или облегчения судорог в ногах.

Базовый домашний уход при мышечных спазмах

Судороги развиваются, когда мышца сокращается, но не расслабляется. Одна из первых вещей, которую нужно попробовать, когда вы заметили судорогу в ноге, — это растянуть мышцу. Это может помочь ослабить его. Не пытайтесь растягиваться слишком далеко или слишком быстро, иначе вы рискуете повредить мышцы. Растяжка перед физической активностью также может помочь предотвратить образование судорог в ногах. Кроме того, у некоторых людей ночью возникают судороги в ногах. Если это ваш случай, потянитесь перед сном.Также может помочь массаж мышц во время или после растяжки.

Чтобы растянуть ноги, попробуйте следующее после консультации с врачом, чтобы убедиться, что они вам подходят. Держите каждую растяжку около 15 секунд:

  • Растяжка подколенного сухожилия : Встаньте, ноги на ширине плеч. Наклонитесь вперед и попытайтесь коснуться пальцев ног, хотя ничего страшного, если вы не можете дотянуться до них. Не блокируйте колени — слегка согните их. Вы должны почувствовать легкое потягивание в задней части бедер.
  • Растяжка четырехглавой мышцы бедра или бедра : Держитесь за стену, стул или другой прочный предмет для равновесия. Встаньте на левую ногу, согнув правое колено. Наклонитесь правой рукой, чтобы схватить правую ногу. Аккуратно потяните, вытянув ногу прямо к спине. Вы должны почувствовать это растяжение в передней части бедра. Обязательно вытяните обе ноги.
  • Растяжка внутренней поверхности бедра : Встаньте, расставив ноги на расстоянии пары футов. Согните левое колено и сдвиньте бедра влево.Вы должны почувствовать легкое натяжение во внутренней части правого бедра. Затем растяните левую сторону, согнув правое колено и двигая бедрами вправо.
  • Растяжка голени : Встаньте в паре футов от стены и положите обе руки на стену. Согните левое колено, поставив левую ногу на землю возле стены. Переместите свое тело вперед, к стене, удерживая правое колено прямо, а пальцы правой ноги и пятку упираются в землю. Вы должны почувствовать растяжение в задней части правой ноги, ниже колена.Повторите с другой стороны.

Вы также можете использовать температуру в своих интересах, чтобы облегчить судороги в ногах. Положите грелку или бутылку с горячей водой на пораженный участок, чтобы расслабить мышцу. Как только мышца расслабится, попробуйте заглушить боль пакетом со льдом.

Увлажните себя

Количество воды, необходимое каждый день, сильно варьируется от человека к человеку, в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, уровень активности, климат и состояние здоровья. Однако судороги в ногах могут быть признаком того, что вы недостаточно пьете.Попробуйте носить с собой бутылку с водой в течение дня или замените другие напитки на воду во время еды. Дети, пожилые люди и люди с низким доходом реже получают достаточное количество воды.

Если у вас появляются судороги в ногах после работы на свежем воздухе или большой физической активности, возможно, вы испытываете тепловые судороги или тепловое истощение. Начните регидратировать себя и перекусите. Ваши судороги должны начать уменьшаться в течение часа. Если их нет, обратитесь за медицинской помощью.Кроме того, обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки теплового истощения, такие как обильное потоотделение, холодная кожа, головокружение, учащенное сердцебиение или спутанность сознания.

Получите больше электролитов

Если у вас в настоящее время есть судороги, может быть лучше пить напиток, содержащий электролиты. Одно исследование показало, что употребление воды после интенсивной тренировки на самом деле увеличивает вероятность того, что у человека разовьются судороги. Однако, когда обезвоженные люди пили электролиты после окончания тренировки, мышечные судороги становились менее вероятными.

Чтобы предотвратить будущие судороги ног из-за обезвоживания, убедитесь, что вы правильно питаете свое тело и пьете достаточно жидкости, прежде чем заниматься спортом или проводить время в жару. Могут помочь спортивные напитки, содержащие как углеводы, так и электролиты. В одном небольшом исследовании люди, которые употребляли спортивный напиток до и во время физической активности, могли тренироваться более чем в два раза дольше, прежде чем у них появились судороги в ногах.

В дополнение к употреблению спортивных напитков, когда вы физически активны, вы также можете попытаться получать больше электролитов с помощью своего рациона. Старайтесь есть больше продуктов, содержащих эти важные минералы:

  • Калий: листовая зелень, такая как шпинат или мангольд, сладкий картофель, моллюски, йогурт, бананы, апельсиновый сок и кокосовая вода
  • Кальций: молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, а также листовые зеленые овощи, тофу, сардины и лосось
  • Магний: орехи, семена, бобы, листовые зеленые овощи и цельные зерна

Лекарство от судорог в ногах

Боль от обычных судорог в ногах часто можно облегчить с помощью безрецептурных лекарств.Хороший вариант — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или высокие дозы аспирина. В более тяжелых случаях врачи могут назначить лекарства, такие как мышечные релаксанты, чтобы помочь при мышечных спазмах.

НПВП также могут помочь, когда судороги ног вызваны менструальным циклом. Кроме того, прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может уменьшить симптомы менструации, включая боль.

Другие средства для лечения судорог ног

Если судороги ног вызваны основным заболеванием, лечение этого состояния может помочь улучшить этот симптом.Кроме того, если судороги вызваны лекарствами, вы можете поговорить со своим врачом о переходе на новый план лечения.

В некоторых случаях судороги ног возникают из-за того, что состояние здоровья или лечение препятствует поступлению достаточного количества крови к мышцам ног. Массаж может помочь стимулировать кровоток, в результате чего у людей реже возникают судороги в ногах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим врачом, если у вас часто возникают судороги в ногах, которые не проходят после применения домашних средств.Вам также следует обратиться к врачу, если ваши судороги приводят к сильной боли или не исчезают через несколько минут. Кроме того, если судороги ног появляются вместе с другими симптомами, такими как слабость, покраснение, отек или повышение температуры, они могут быть признаком чего-то более серьезного.

Заключение

Судороги в ногах могут иметь множество причин. Однако чаще всего судороги — это просто признак того, что вам нужно спокойнее относиться или пить больше воды. Растяжка спазмированных мышц, прием спортивного напитка и прием НПВП — это стратегии, которые могут помочь в тот момент, когда мышца спазмируется.

Если эти простые методы лечения не работают, судороги в ногах могут быть признаком того, что происходит что-то еще. Возможно, пришло время поговорить с врачом. Большинство причин судорог в ногах можно устранить с помощью надлежащего лечения, если вы лучше поймете причину.

Лечение ночных судорог ног у пациентов первичной медико-санитарной помощи старше 60 лет | Семейная практика

Аннотация

Общие сведения

Примерно каждый второй человек старше 60 лет страдает ночными судорогами ног.Они часто оказывают существенное влияние на качество жизни человека. Для лечения этих судорог предлагаются различные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, но ни одно из них на сегодняшний день не показало себя как безопасным, так и эффективным. Целью этого исследования было описание медикаментозного и немедикаментозного лечения, используемого пациентами первичной медико-санитарной помощи, страдающими судорогами.

Методы

Мы использовали данные, собранные в рамках двух поперечных обследований пациентов в возрасте 60 лет и старше, посещающих врачи общей практики во французском регионе Эльзас.Мы спросили участников, страдающих от судорог, используют ли они в настоящее время лечение судорог. Мы отличали потенциально вредные методы лечения от безвредных.

Результаты

Всего в наше исследование было включено 632 пациента, страдающих судорогами. Только 133 пациента (19,5%) лечились от судорог. 82 пациента использовали одно или несколько из 17 различных лекарственных средств. 58 пациентов применяли один или несколько из 13 различных видов немедикаментозного лечения. Потенциально вредные средства, в основном хинин, составляли 16,7% ( n = 25) всех средств, применяемых при судорогах.

Выводы

Это исследование проливает свет на большое разнообразие методов лечения судорог в амбулаторных условиях. Многие из методов лечения, о которых сообщают пациенты, ранее не были описаны в медицинской литературе. Мы рекомендуем врачам общей практики спрашивать своих пациентов о методах лечения судорог, которые они принимают, чтобы убедиться, что они безопасны.

Введение

Судороги — это непроизвольные болезненные сокращения одной или нескольких мышц, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут (1).Большинство судорог возникают в покое и в основном ночью (2). Классификация Parisi (3) различает идиопатические судороги (в частности, ночные судороги в ногах), парафизиологические судороги, сопровождающие беременность или физическую активность, и симптоматические судороги, специфически вызванные лечением или патологией. После 60 лет примерно каждый второй человек страдает от судорог (4,5). Судороги влекут за собой изменение качества жизни, в первую очередь связанное с изменением качества сна (6).

Сокращения мышц, вызывающие судороги, провоцируются повторяющимися разрядами двигательных единиц, постепенно распространяющимися на постоянное количество мышечных волокон в одной и той же мышце. Явление, ответственное за испускание разряда, по-видимому, имеет место в периферических мотонейронах (1,2).

Лечение судорог включает рекомендации по образу жизни и немедикаментозному лечению (7). К последним относятся упражнения на растяжку (8), подъем ног или массаж нижних конечностей (9). Тем не менее, имеющиеся данные об упражнениях на растяжку противоречивы, а другие методы практически не оценивались (9–11). В 2012 году в обсервационном исследовании общей популяции 24 различных немедикаментозных метода лечения уже использовались по крайней мере один раз более чем 95% участников для предотвращения судорог или уменьшения боли (12).В основном они были оценены как «бесполезные» или «немного помогают» (12). Таким образом, в настоящее время эффективность немедикаментозного лечения судорог остается неопределенной (9,13).

Существуют различные лекарственные препараты для лечения судорог. Было показано, что хинин уменьшает количество, частоту и интенсивность судорог с хорошим уровнем доказательности (14). Однако хинин может иметь серьезные побочные эффекты (например, сердечные аритмии и серьезные иммуноаллергические реакции) (14). Соотношение риск/польза хинина кажется неблагоприятным, и его назначение больше не рекомендуется для лечения судорог (13,14).Магний часто предлагается, но его эффективность при лечении судорог не доказана (15). Витамины группы В, некоторые блокаторы натриевых каналов, лидокаин или нафтидрофурил могут оказывать умеренное влияние на судороги, но данные получены в исследованиях с очень низким уровнем доказательности (13). В одном исследовании описано, что 18 различных медикаментозных средств уже использовались по крайней мере один раз более чем 60% участников для предотвращения судорог (12). Все, кроме хинина и магния, были в основном оценены как «бесполезные» или «небольшая помощь» (12).Таким образом, в настоящее время не было доказано, что лекарственное лечение судорог является одновременно эффективным и безопасным.

Подводя итоги, можно сказать, что для лечения судорог существует чрезмерное количество медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, при этом не отдается предпочтение какой-либо конкретной стратегии. Насколько нам известно, нет данных о текущем использовании пациентами различных медикаментозных или немедикаментозных методов лечения. Однако было бы интересно сопоставить ограничения вариантов лечения с реальностью их использования в клинической практике.

Объектив

Целью этого исследования было описание медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, используемых в настоящее время пациентами, страдающими судорогами, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Методы

Дизайн

Мы провели вторичный анализ данных, собранных в ходе двух поперечных исследований пациентов в возрасте 60 лет и старше, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. Эти исследования проводились в рамках Сети практических исследований Страсбургского отделения общей медицины (GMDPBRN). В течение 6 месяцев в 2011 г. в исследовании CIPAprev изучалась распространенность судорог (5). В течение 7 месяцев в 2012–2013 гг. в рамках исследования CIPA изучалась связь между судорогами и малоподвижным образом жизни (16).

Сбор данных

Сбор данных проводился в 79 медицинских учреждениях региона Эльзас. Все они были членами GMDPBRN. Из них 21 практика участвовала в CIPAprev, 67 – в CIPAsed. В обоих исследованиях участвовало 12 практик. Пациенты были проспективно отобраны врачами общей практики с использованием систематических шагов 1 из 4 лечащих пациентов в возрасте ≥60 лет. Анонимные клинические данные были собраны врачами общей практики с помощью скрининговой анкеты во время консультации и были записаны в электронную базу данных в обоих исследованиях.Ни один пациент не мог участвовать в обоих исследованиях.

Участники

Участники должны были быть в возрасте 60 лет и старше, самостоятельны в своей повседневной жизни и спонтанно посещать своего врача общей практики (ВОП) по любой причине. Поскольку патофизиологический механизм судорог при физической нагрузке различен, мы не рассматривали лиц, у которых судороги возникают только после или во время физической нагрузки. Возрастной предел 60 лет был установлен на основании результатов исследования Нейлора, показавшего, что пациенты в возрасте от 50 до 59 лет менее подвержены судорогам (6).

Чтобы оценить, является ли наша общая выборка репрезентативной для популяции пациентов ≥60 лет, посещающих поликлинику в Эльзасе, мы сравнили ее с популяцией пациентов в возрасте от 60 до 90 лет, зарегистрированных в период с октября 2011 г. по март 2012 г. в региональной системе медицинского страхования. база данных.

Исследуемая популяция

Участвующие врачи общей практики предложили CIPAprev 549 пациентам и CIPAsed 1464 пациентам. 516 пациентов были включены в CIPAprev (уровень участия (PR) = 94%) и 849 пациентов в CIPAsed (PR = 54%).Среди 1365 участников исследования 632 (239 в CIPAprev и 393 в CIPAsed) испытывали судороги и, таким образом, подходили для данного анализа. Популяции из двух исследований были сопоставимы по возрасту, полу, количеству судорог в месяц и большинству сопутствующих заболеваний. Две популяции различались по среднему количеству процедур, проведенных по другим показаниям, кроме судорог (3,3 против 4,4 процедур ( P < 0,01).

В обоих исследованиях сбор данных проводился после информированного согласия, и все пациенты, которые согласились участвовать ответил на анкету.Разницу в уровне участия можно объяснить разницей в дизайне исследования. В CIPAprev данные были собраны за 15 минут во время консультации, в то время как для сбора данных в CIPAsed потребовалось несколько часов после консультации с помощью ассистента-исследователя.

Показатели основных результатов

На основе ранее опубликованных обзоров (4, 6, 7) и с использованием итеративного группового подхода мы разработали скрининговый опросник из 9 пунктов (5).Вопросы были сосредоточены на демографии, количестве судорог в месяц, истории болезни пациента и лечении. Вопросник был предварительно протестирован восемью врачами общей практики в трех учреждениях первичной медико-санитарной помощи для выявления любых источников трудностей или недопонимания. В двух исследованиях использовался один и тот же вопросник.

Опросник четко определял судороги как болезненные непроизвольные сокращения мышц в состоянии покоя, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Мы последовали выбору Паризи клинического определения Layzer: «спазматическое, болезненное, непроизвольное сокращение скелетных мышц» или, выражаясь немедицинским языком, «внезапное, непроизвольное и болезненное мышечное сокращение» (2).Это определение, по-видимому, принято большинством авторов (3,4,6,7,11,17). Если есть сомнения относительно того, действительно ли у пациента были судороги, врачам общей практики было рекомендовано изучить другую типичную особенность, а именно, ускоряет ли облегчение растяжение и сокращение мышцы-антагониста (17).

Мы спросили участников, используют ли они в настоящее время средство от судорог, не уточняя, было ли это для облегчения боли или предотвращения судорог. Примеры вопросов, заданных во время интервью: «Используете ли вы в настоящее время какие-либо средства для лечения судорог?» «Принимаете ли вы что-то или делаете что-то, когда у вас судороги».Мы использовали международные непатентованные названия для описания медикаментозного лечения. Мы использовали открытые вопросы, чтобы пациенты описали немедикаментозное лечение, и приняли до 4 медикаментозных и 3 немедикаментозных лечения. Детали немедикаментозного лечения не записывались дословно, а вводились в обобщенном виде в электронную базу данных.

Мы определили хинин, нафтидрофурил, леветирацетам, баклофен, карбамазепин и окскарбазепин как потенциально опасные препараты в соответствии с сообщениями о серьезных побочных эффектах лекарственного лечения судорог (13).Никакие немедикаментозные методы лечения не считались потенциально опасными (9).

Статистический анализ

Для анализа были объединены группы пациентов, страдающих судорогами в двух исследованиях. Мы разделили пациентов на две группы: группу А для пациентов, которые лечились от судорог, и группу В для тех, кто не лечился от судорог. Данные о двух группах были обобщены с использованием пропорций и 95% доверительных интервалов. Мы сравнили две группы по возрасту, полу, количеству судорог в месяц, состоянию здоровья и количеству процедур, проведенных по другому показанию, чем судороги, с использованием критерия хи-квадрат или непараметрического критерия Фишера для определения пропорций.

Мы провели многомерную логистическую регрессию для данных с P <0,20 в одномерном анализе в двух группах. Пошаговый отбор переменных в обратном направлении при использовании лечения судорог выполнялся до тех пор, пока никакие другие переменные не могли быть удалены без статистически значимой потери соответствия. Последней моделью была модель, содержащая только факторы, значимо связанные с зависимой переменной.

Группа А была дополнительно разделена на три дополнительные категории: (i) пациенты, которые использовали как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, (ii) те, кто использовал только медикаментозное лечение, и (iii) те, кто использовал только немедикаментозное лечение.

В этих трех категориях мы описали (i) количество использованных методов лечения и (ii) количество и долю пациентов, использующих потенциально опасные методы лечения. Мы рассчитали средние значения и 95% доверительные интервалы и сравнили количественные данные в однофакторном анализе с использованием теста Стьюдента t или теста Манна-Уитни U .

Распределение по возрастным группам и полу в нашей выборке сравнивали с общей популяцией с использованием критерия хи-квадрат с поправками на непрерывность.

Все статистические тесты были двусторонними.Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Все анализы проводились с использованием программного обеспечения R версии 3.0 (18).

Результаты

Мы включили 632 пациента, страдающих ночными судорогами ног, 239 пациентов из первого исследования и 393 из второго. Средний возраст составил 70,5 ± 7,2 года. Триста пятьдесят семь участников (56,5%, [95% ДИ = 51,2–61,8]) были женщинами. Исследуемая популяция была сопоставима с контрольной популяцией в разбивке по полу ( P = 0.99). Наша исследуемая популяция немного отличалась от контрольной популяции в отношении четырех возрастных групп (дополнительный материал).

Пациенты страдали в среднем от 3,4 ± 2,9 эпизодов судорог в месяц. Они использовали в среднем 3,7 ± 2,4 медикаментозного лечения по показаниям, кроме судорог. Четыреста двадцать шесть пациентов (67,4% [95% ДИ = 63,8–71,0]) страдали повышенным артериальным давлением, 104 (16,5% [95% ДИ = 13,6–19,3]) — сахарным диабетом, 91 (14,4% [95% ДИ = 11,7–17,1]) от венозной недостаточности, 67 (10.6% [95% ДИ = 8,2–13,0]) от периферической артериопатии, 25 (3,9% [95% ДИ = 2,4–5,5]) от синдрома беспокойных ног.

Почти 1 из 5 пациентов принимал лечение судорог ( n = 123, 19,5% [95% ДИ = 12,1–26,9]). Среди пациентов, получавших лечение судорог, около половины принимали только медикаментозное лечение ( n = 65, 52,8% [95% ДИ = 39,9–65,7]), треть только немедикаментозное лечение ( n = 41, 33,3% [95% ДИ = 17,7–48,9]), а остальные как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение ( n = 17, 13. 8% [95% ДИ = 0–33,1]). Характеристики пациентов, принимавших лечение, подробно представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Характеристики пациентов, использующих или не применяющих лечение судорог в нашей популяции, собранные из двух перекрестных исследований пациентов в возрасте 60 лет и старше, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью в 2011, 2012, 2013 годах

5 7
Количество пациентов . n = 632(% [95% ДИ]) . Женский пол (% [95% ДИ]) . Средний возраст (минимум-максимум) .
Не принимая никаких лечений для судорог 509 (80,5% [77-84]) 277 (54,4% [48-60]) 70.4 (60-92)
при судорогах 123 (19,5% [12,1–26,9]) 80 (65% [53,9–76,1]) 70,8 (60–88)
Только медикаментозное лечение % [39,9–65,7]) 40 (61,5% [45. 2-77.8]) 70276 70.8 (60-88)
Нетремонтные лечения только 41 (33,3% [17.7-48.9]) 26 (63,4% [43.0-83.8]) 72 ( 60–87)
Медикаментозное и немедикаментозное лечение 17 (13,8% [0–33,1]) 14 (82,3% [5,9–22,1]) 37,9 (61–77,9)
5 7 1 4082,5 –22,1]) 
Количество пациентов . n = 632(% [95% ДИ]) . Женский пол (% [95% ДИ]) . Средний возраст (минимум-максимум) .
Не принимая никаких лечений для судорог 509 (80,5% [77-84]) 277 (54,4% [48-60]) 70.4 (60-92)
при судорогах 123 (19,5% [12,1–26,9]) 80 (65% [53,9–76,1]) 70,8 (60–88)
Только медикаментозное лечение 6 .8% [39,9–65,7]) 40 (61,5% [45,2–77,8]) 70,8 (60–88)
Только немедикаментозное лечение) 41 (33,3%) 26 (63,4% [43,0–83,8]) 72 (60–87)
Как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение 17 (13,8% [0–33,1]) 67,9 (61–79) 
первичная медико-санитарная помощь в 2011, 2012, 2013

7
Число больных . n = 632(% [95% ДИ]) . Женский пол (% [95% ДИ]) . Средний возраст (минимум-максимум) .
Не принимая никаких лечений для судорог 509 (80,5% [77-84]) 277 (54,4% [48-60]) 70.4 (60-92)
при судорогах 123 (19,5% [12,1-26,9]) 80 (65% [53,9–76,1]) 70.8 (60-88)
лекарственные лечения только 65 (52,8% [39,9-65,7]) 40 (61,5% [45.2-77.8]) 70.8 (60-88)
-только медикаментозное лечение 41 (33,3% [17,7–48,9]) 26 (63,4% [43,0–83,8]) 72 (60–87)
Медикаментозное и немедикаментозное лечение 1 (13,8% [0–33,1]) 14 (82,3% [5,9–22,1]) 67,9 (61–79)
7
Количество пациентов . n = 632(% [95% ДИ]) . Женский пол (% [95% ДИ]) . Средний возраст (минимум-максимум) .
Не принимая никаких лечений для судорог 509 (80,5% [77-84]) 277 (54,4% [48-60]) 70.4 (60-92)
при судорогах 123 (19,5% [12,1-26,9]) 80 (65% [53,9–76,1]) 70.8 (60-88)
лекарственные лечения только 65 (52,8% [39,9-65,7]) 40 (61,5% [45.2-77.8]) 70.8 (60-88)
-только медикаментозное лечение 41 (33,3% [17,7–48,9]) 26 (63,4% [43,0–83,8]) 72 (60–87)
Медикаментозное и немедикаментозное лечение 1 (13,8% [0–33,1]) 14 (82,3% [5,9–22,1]) 67,9 (61–79)

Всего участники использовали 30 различных методов лечения, чтобы избавиться от судорог. Подробная информация о различных обработках представлена ​​в Таблице 2.

Таблица 2.

Частота применения различных методов лечения и доля пациентов, принимавших их, среди тех, кто использовал медикаментозное или немедикаментозное лечение судорог ( n = 86)

8 2 Массаж ног -41. 3] 1901,2752% [0–72,5])
Медикаментозное лечение . n = 86 (% [95% ДИ]) . Немедикаментозное лечение . n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний 26 (30,2% [10.6-49.8]) Удаление мыла в кровать 18 (28,1% [4.6-51.6])
Quinine 20 (23,2% 2.2-44.2]) Упражнения растяжения 11 (17,1% [0-43.9])
Главнаяопатия 16 (18,6% [0-40.8]) Тепловые меры 9 (14,0% [0 –42,2])
Диклофенак 5 (5,8% [0–36.3]) Мобилизация ног 7 (10,9% [0–41,1])
Парацетамол 4 (4,6% [0–37,6])
Калий 2 (2,3% [0-48.1]) Увеличение гидратации 3 (4,7% [0-45,3])
Экстракт лечений * 2 (2,3% [0–48,1]) Противосудорожные чаи 2 (3,1% [0–52,1])
Диосмин 2 (2.3% [0–48,1]) Противосудорожный матрац 2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам 1 (1,2% [0–72,5]) 90 ® 7 минеральная вода 6 2 (3,1% [0-52.1])
Iron 1 (1,2% [0-72.5]) Еда шоколада 2 (3,1% [0-52.1])
Amitriptyline 1 (1,2% [0–72,5]) Исключение сыра 1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин 1 (1.2% [0-72.5]) едят мед 1 (1,6% [0-76.2])
Pregabalin 1 (1,2% [0-72.5]) Плавание 1 (1,6% [0-76.2])
Arnica 1 (1,2% [0-72. 5])
Стерликозиды 1 (1,2% [0-72.5])
Гинко двулопастный 1 (1,2% [0–72,5])
Лавментол вератрол
1 91,272% [0-72.5])
Медикаментозное лечение . n = 86 (% [95% ДИ]) . Немедикаментозное лечение . n = 64 (% [95% ДИ]) .
Magnesium 26 (30,2% [10.6-49.8]) Надевание мыла в кровать 18 (28,1% [4.6-51.6])
Quinine 20 (23.2% [2.2-44.2]) Растягивающие упражнения 11 (17,1% [0-43.9])
Главнаяопатия 16 (18,6% [0-40.8]) Тепловые меры 9 (14,0 % [0-42.2])
Diclofenac 5 (5,8% [0-36. 3]) Мобилизация ног 7 (10,9% [0-41.1])
Paracetamol 4 ( 4,6% [0–37,6]) Массаж ног 5 (7,8% [0–41,3]
Калий 2 (2.3% [0–48,1]) Повышение гидратации 3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок* 2 (2,3% [0–48,1-48,1]) Чай против судорог 2 (3,1% [0-52.1])
Diosmin 2 (2,3% [0-48.1]) Антисудный матрас 2 (3,1% [0-52.1])
Клоназепам 1 (1,2 % [0–72,5]) Минеральная вода Hépar® 2 (3,1 % [0–52,1])
Железо Еда шоколад 2 (3,1% [0-52.1])
Amitriptyline 1 (1,2% [0-72.5]) Устранение сыра 1 ( 1,6% [0-76.2])
Mephenesin 1 (1,2% [0-72.5]) едят мед 1 (1,6% [0-76. 2])
Pregabalin 1 ( 1,2% [0–72,5]) Плавание 1 (1,6% [0–76,2])
Арника 1 (1.2% [0-72.5])
Стерликозиды 1 (1,2% [0-72,5])
Ginko Biloba 1 (1,2% [0-72,5 ])
Loventhol Veratrolol 1 (1,2% [0-72.5])
Таблица 2.

Частота различных процедур, используемых и доля пациентов, принимающих их среди тех, кто применяли медикаментозное или немедикаментозное лечение судорог ( n = 86)

Медикаментозное лечение . n = 86 (% [95% ДИ]) . Немедикаментозное лечение . n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний 26 (30,2% [10. 6-49.8]) Удаление мыла в кровать 18 (28,1% [4.6-51.6])
Quinine 20 (23,2% 2,2–44,2]) Упражнения на растяжку 11 (17,1% [0–43,9])
Гомеопатия 16 (18.6% [0-40.8]) Тепловые меры 9 (14,0% [0-42,2])
Diclofenac 5 (5,8% [0-36,3]) Мобилизация ног 7 ( 10,9% [0-41.1])
Paracetamol 4 (4,6% [0-37,6]) Массаж ног 5 (7,8% [0-41.3]
Калий 2 2,3% [0–48,1]) Повышение гидратации 3 (4,7% [0–45,3])
Экстракт пиявок* 2 (2.3% [0–48,1]) Чаи против судорог 2 (3,1% [0–52,1])
Диосмин 2 (2,3% [0–48,1]) 2 (3.1% [0-52.1])
клоназепам 1 (1,2% [0-72.5]) Hépar® Минеральная вода 2 (3,1% [0-52. 1])
Железо 1 (1,2% [0–72,5]) Употребление шоколада 2 (3,1% [0–52,1])
Амитриптилин 1 (1.2% [0–72,5]) Исключение сыра 1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин 1 (1,2% [0–72,5]) 7 7 92 мед 902 1,6% [0-76.2])
Pregabalin 1 (1,2% [0-72.5]) Плавание 1 (1,6% [0-76.2])
Arnica 1 (1.2 % [0–72,5])
Стеролгликозиды 1 (1,2% [0–72.5])
Ginko Biloba 1 (1,2% [0-72.5])
LoveMenthol Veratrol 1 (1,2% [0-72.5])  
8 2 Массаж ног -41.3] 1901,2752% [0–72,5])
Медикаментозное лечение . n = 86 (% [95% ДИ]) . Немедикаментозное лечение . n = 64 (% [95% ДИ]) .
Магний 26 (30,2% [10.6-49.8]) Удаление мыла в кровать 18 (28,1% [4.6-51.6])
Quinine 20 (23,2% 2.2-44.2]) Упражнения растяжения 11 (17,1% [0-43.9])
Главнаяопатия 16 (18,6% [0-40.8]) Тепловые меры 9 (14,0% [0 –42,2])
Диклофенак 5 (5,8% [0–36.3]) Мобилизация ног 7 (10,9% [0–41,1])
Парацетамол 4 (4,6% [0–37,6])
Калий 2 (2,3% [0-48.1]) Увеличение гидратации 3 (4,7% [0-45,3])
Экстракт лечений * 2 (2,3% [0–48,1]) Противосудорожные чаи 2 (3,1% [0–52,1])
Диосмин 2 (2. 3% [0–48,1]) Противосудорожный матрац 2 (3,1% [0–52,1])
Клоназепам 1 (1,2% [0–72,5]) 90 ® 7 минеральная вода 6 2 (3,1% [0-52.1])
Iron 1 (1,2% [0-72.5]) Еда шоколада 2 (3,1% [0-52.1])
Amitriptyline 1 (1,2% [0–72,5]) Исключение сыра 1 (1,6% [0–76,2])
Мефенезин 1 (1.2% [0-72.5]) едят мед 1 (1,6% [0-76.2])
Pregabalin 1 (1,2% [0-72.5]) Плавание 1 (1,6% [0-76.2])
Arnica 1 (1,2% [0-72.5])
Стерликозиды 1 (1,2% [0-72.5])
Гинко двулопастный 1 (1,2% [0–72,5])
Лавментол вератрол

Среди 632 пациентов 82 (12,9% [95% ДИ = 5–20,8]) принимали по крайней мере одно лекарственное лечение. Почти каждый третий наркозависимый использовал потенциально вредное лечение ( n = 25, 29%). Эти участники использовали 1,1 ± 0,3 приема лекарств для лечения судорог. Они сообщили о 17 различных лекарствах, 5 из которых были потенциально вредными. Наиболее распространенными методами лечения были магний ( n = 26), хинин ( n = 20) и гомеопатия ( n = 16).Потенциально вредными препаратами были хинин ( n = 20), калий ( n = 2), клоназепам ( n = 1), прегабалин ( n = 1) и амитриптилин ( n = 1).

Среди 632 пациентов 58 (9,1% [95% ДИ = 0,8–17,4]) использовали по крайней мере один вид немедикаментозного лечения. Эти участники использовали 1,1 ± 0,4 различных немедикаментозных метода лечения судорог. Они сообщили о 13 различных немедикаментозных методах лечения. Наиболее распространенными были помещение мыла в постель ( n = 18), растяжка ( n = 11) и прикладывание тепла или холода к нижним конечностям ( n = 9).

Группы A (пациенты, применяющие лечение судорог) и B (не использующие лечение) были сопоставимы по возрасту, количеству судорог в месяц, количеству медикаментозного лечения по любому показанию, кроме судорог, и большинству заболеваний. В группе лечения женщины были немного больше представлены (65,0% против 54,4% P <0,01), как и распространенность периферической артериопатии (12,0% против 4,9% P = 0,02) и распространенность диабета (21,9%). % против 15,1% P = 0.08). Многофакторный анализ показал, что использование лечения судорог было связано с периферической артериопатией ( P <0,01) или диабетом ( P = 0,04). Не было различий в количестве судорог в месяц между общей популяцией, пациентами с периферической артериопатией и пациентами с диабетом.

Обсуждение

Резюме основных выводов

Только каждый пятый пациент старше 60 лет использовал медикаментозное и/или немедикаментозное лечение для облегчения или предотвращения судорог. Однако разнообразие методов лечения, которые они использовали, было чрезвычайно высоким: участники сообщили об использовании 30 различных видов лечения (17 медикаментозных и 13 немедикаментозных методов лечения). Двадцать пять пациентов (16,7% тех, кто проходил лечение) применяли потенциально опасные методы лечения, в основном хинин. Периферическая артериопатия и диабет были связаны с использованием лечения судорог в одномерном и многомерном анализе.

Синтез и интерпретация

Только небольшая часть пациентов в нашем исследовании сообщила об использовании методов лечения для облегчения или предотвращения судорог.Это контрастирует с исследованием Blyton et al. в котором каждый участник сообщил, что уже использовал хотя бы одно лечение (12). Блайтон и др. однако не предоставил данных о текущем использовании. Некоторые из пациентов в нашем исследовании, возможно, принимали лечение в прошлом и прекратили его. Низкая предполагаемая эффективность лечения, описанная в нескольких исследованиях, подтверждает эту гипотезу (12,13,15).

Треть пациентов, получающих лечение, сообщили об использовании только немедикаментозных методов лечения. Ни один из этих методов лечения не считался потенциально вредным.Многие из немедикаментозных методов лечения, о которых сообщалось в нашем исследовании (такие как, например, размещение мыла в постели), ранее не упоминались в литературе. Термические меры (прикладывание тепла или холода), массажи, движения ногами обычно рекомендуются врачами для лечения судорог (7). Эти результаты согласуются с результатами, полученными Blyton et al. в исследовании общей популяции (12). Помимо растяжения ног, преимущества которого потенциально могут быть связаны с патофизиологией судорог (11), использование некоторых немедикаментозных методов лечения, обнаруженных в нашем исследовании, похоже, основано на народных объяснениях.Например, некоторые считают, что калий, содержащийся в марсельском мыле, проникает в мышечные клетки, чтобы компенсировать дефицит калия, вызывающий судороги (19). Поскольку дисбаланс электролитов является одной из предложенных физиопатологических теорий для объяснения возникновения судорог (20), эффективность этого народного средства действительно заслуживает дальнейшего изучения. В конце концов, все эти немедикаментозные методы лечения имеют преимущество в сохранении пациентов от серьезных побочных эффектов или лекарственных взаимодействий, связанных с использованием лекарств для лечения судорог.

Как и ожидалось, наиболее часто используемые пациентами лекарственные препараты, такие как магний и хинин. Хотя было показано, что хинин уменьшает количество судорог, его использование больше не рекомендуется для лечения или предотвращения судорог (14). В настоящее время нет доказательств того, что магний действительно эффективен в снижении частоты судорог у пожилых пациентов (15). Ни о каких других препаратах, описанных в литературе, таких как комплексы витаминов группы В, некоторые ингибиторы блокаторов кальциевых каналов, лидокаин и нафтидрофурил, пациенты в нашем исследовании не сообщали (13).Это говорит о том, что врачи общей практики в нашем исследовании используют более ограниченный спектр методов лечения, чем описано ранее в литературе. Тем не менее, пациенты также использовали большое разнообразие медикаментозных методов лечения, эффективность которых никогда не проверялась для предотвращения судорог. Эти результаты согласуются с выводами Blyton et al. и предполагают, что в отсутствие эффективных и безопасных альтернатив пациенты могут быть склонны выбирать различные безрецептурные варианты (12).

В нашей выборке количество судорог в месяц было ниже, чем в других исследованиях (4,6).Этот результат можно объяснить различиями в условиях и популяции (5). Поскольку периферическая артериопатия и диабет были связаны с использованием лечения судорог, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Мы не нашли никаких предыдущих исследований в соответствии с этими выводами. Мы предполагаем, что пациенту, возможно, было трудно отличить боль, связанную с периферической артериопатией или диабетической нейропатией, от боли, связанной с судорогами, что чаще приводило к тому, что пациенты с этими расстройствами сообщали о судорогах.

Учитывая отсутствие доказательств какого-либо убедительного лечения мышечных спазмов (12,13), врачи общей практики должны стремиться к безопасности. Потенциально опасные методы лечения составляют 16,7% методов лечения, используемых пациентами при судорогах. Опрос пациентов о методах лечения, которые они все еще используют, и предоставление информации об их безопасности могут способствовать предотвращению потенциально серьезных побочных эффектов.

Сильные и слабые стороны

Это исследование предоставляет новые данные о разнообразии лечения судорог у пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте 60 лет и старше в региональном масштабе.Он проливает свет на реальность лечения судорог, помещая научные данные в перспективу, сравнивая их с методами лечения, используемыми пациентами в реальности. Хотя наша популяция немного моложе, чем референтная популяция, ее можно считать репрезентативной для пациентов старше 60 лет, которые посещают своего врача общей практики в регионе Эльзас.

Однако это исследование остается наблюдательным исследованием, основанным на декларативных данных о текущем использовании. Мы не спрашивали о предыдущих методах лечения судорог и, таким образом, не можем полностью сравнить наши результаты с результатами предыдущих исследований.

Значение для практики и дальнейших исследований

Подавляющее большинство пациентов, страдающих судорогами, заявили, что в настоящее время они не используют никаких средств для облегчения своих симптомов. Однако исследования качества жизни показали, что почти половина пациентов, страдающих судорогами, считали дискомфорт, который они испытывали от судорог, важным или значительным (6,12). Причины, по которым, несмотря на это, пациенты воздерживались от лечения, требуют дальнейшие исследования.Необходимы дальнейшие исследования для выявления эффективных медикаментозных и немедикаментозных методов лечения этого чрезвычайно распространенного расстройства.

Заключение

В целом, разнообразие медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, используемых пациентами, иллюстрирует неопределенность, которая окружает тему судорог в первичной медико-санитарной помощи: хотя распространенность известна, распределение частоты судорог, их болезненная интенсивность, ожидания пациентов от лечения и эффективность лечения остаются малоизученными. В условиях неопределенности, связанной с лучшим лечением судорог, безопасность потенциального лечения должна быть приоритетом. С этой точки зрения наши результаты обнадеживают, так как в общей сложности 83% методов лечения для облегчения судорог, которые использовались пациентами в нашем исследовании, не считались вредными.

В нынешних условиях и развитии знаний в этой области врачам общей практики может быть важно изучить методы лечения, применяемые пациентами при судорогах, и убедиться, что они безопасны.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность и место медикаментозного и немедикаментозного лечения в профилактике и лечении идиопатических ночных судорог ног.

Дополнительный материал

Дополнительные данные доступны по телефону Family Practice онлайн.

Декларация

Финансирование: нет.

Одобрение по этике: комитет по этике медицинского факультета Страсбурга в июле 2011 г. и комитет по этике больницы Мюлуз 17 февраля 2014 г.Второе одобрение было получено для использования данных в других исследованиях.

Конфликт интересов: нет.

Благодарности

Кафедра общей медицины Медицинского факультета Страсбурга, Сеть практических исследований Страсбургского отделения общей медицины (GMDPBRN), Центр клинических исследований Страсбурга.

Ссылки

1.

Jansen

PHP

,

Joosten

EMG

,

Vingerhoets

HM

.

Мышечные судороги: основные теории этиологии

.

Eur Arch Psychiatry Neurol Sci

1990

;

239

:

337

42

.2.

Лайзер

РБ

.

Происхождение мышечных фасцикуляций и судорог

.

Мышечный нерв

1994

;

17

:

1243

9

.3.

Parisi

L

,

Pierelli

F

,

Amabile

G

и др.

Мышечные судороги: предложения по новой классификации

.

Acta Neurol Scand

2003

;

107

:

176

86

.4.

Оболер

СК

,

Прохазка

АВ

,

Мейер

ТДЖ

.

Симптомы со стороны ног у ветеранов амбулаторного лечения

.

West J Med

1991

;

155

:

256

9

.5.

Maisonneuve

H

,

Chambe

J

,

Delacour

C

и др.

Распространенность судорог у пациентов старше 60 лет в учреждениях первичной медико — санитарной помощи : перекрестное исследование

.

BMC Fam Pract

2016

;

17

:

1

7

.6.

Нейлор

JR

,

Янг

JB

.

Общее популяционное обследование судорог покоя

.

Возраст Старение

1994

;

23

:

418

420

.7.

Дворецкий

СП

.

Ночные судороги ног у пожилых людей

.

Постград Мед J

2002

;

78

:

596

8

.8.

Даниэль

HW

.

Профилактика растяжения икр при ночных судорогах

.

Arch Intern Med

2012

;

172

:

970

; ответ автора 971.9. .

Немедикаментозная терапия судорог мышц нижних конечностей

.

Cochrane Database Syst Rev

2012

;

1

:

CD008496

.10.

Coppin

RJ

,

Wicke

DM

,

Little

PS

.

Лечение ночных судорог в ногах — упражнения на растяжку икр и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование

.

Br J Gen Pract J R Coll Gen Pract

2005

;

55

:

186

91

.11.

Hallegraeff

JM

,

van der Schans

CP

,

de Ruiter

R

,

de Greef

MH0005 9090.

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог ног у пожилых людей: рандомизированное исследование

.

J Physiother

2012

;

58

:

17

22

.12.

Блайтон

Ф

,

Чутер

В

,

Бернс

Дж

.

Распутывающие ночные мышечные судороги: обзор опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения

.

J Резинка для щиколотки

2012

;

5

:

7

.13.

Кацберг

HD

.

Нейрогенные мышечные судороги

.

Дж Нейрол

.

2015

; 262: 1814–21.15.

Sebo

P

,

Cerutti

B

,

Haller

DM

.

Влияние терапии магнием на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования

.

Fam Pract

2014

;

31

:

7

19

.16.

Maisonneuve

H

,

Chambe

J

,

Rougerie

F

и др.

Ночные идиопатические судороги у младших членов: Единая аксиальная тематическая система исследований для объединения медицинских учреждений в первоочередных источниках ресурсов Женевского университета

.

Prim Care

2014

;

14

:

226

7

.17.

Миллер

ТМ

,

Лайзер

РБ

.

Мышечные судороги

.

Мышечный нерв

2005

;

32

:

431

42

.20. .

Обзор ночных судорог ног у пожилых людей

.

Возраст Старение

2016

;

45

:

776

82

.

© Автор(ы), 2017. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

Быстрорастворимые таблетки Hyland’s Leg Cramps — 100 Ct

Быстрорастворимые таблетки Hyland’s Leg Cramps — 100 Ct | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Преобразование баллов в BonusCash

Вы успешно зарегистрировались

{{#если ошибка}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmaDetails.считать}} Ваши {{count}} {{рецепты}} {{status}} {{/generatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою аптечную учетную запись

{{/в}}

 Добавить управление аптекой

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Средства от аллергии. Купить сейчас

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

От производителя

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Артикул №0300527

Таблетки Hyland’s Leg Cramp, естественное облегчение судорог в икрах, ногах и стопах, временно облегчает симптомы скованности, боли в конечностях, суставах и ногах, судороги в икрах, стопах и ногах. Быстрорастворимые таблетки Hyland мгновенно тают во рту, облегчая симптомы боли и судорог в ногах и икрах, боли в конечностях и суставах, а также судороги в ногах. Нет необходимости в воде и дискомфорте в желудке. Эта нежная формула изготовлена ​​из натуральных активных ингредиентов. Он содержит Cinchona Officinalis, который сделан из коры хинного дерева, обычно называемого «хининовой корой».Cinchona Officinalis, приготовленная гомеопатически, является безопасным и натуральным ингредиентом для облегчения судорог в ногах. Нет никаких известных побочных эффектов, и лекарство не будет конфликтовать с какими-либо лекарствами, которые вы принимаете. Hyland’s производит натуральные продукты и лекарства с 1903 года. Этот продукт производится в Соединенных Штатах из натуральных ингредиентов. В нем нет искусственных ароматизаторов, красителей и парабенов. Он работает, чтобы стимулировать собственный естественный процесс заживления тела. Первый шаг в заботе о здоровье – забота о себе.

  • Обезболивающие при судорогах ног: естественное облегчение скованности, болей в конечностях, суставах и ногах, а также судорог в икрах, ступнях и ногах
  • Легко принимать: быстрорастворимые таблетки, которые мгновенно тают во рту, облегчая симптомы боли и судороги в ногах и икрах, боль в конечностях и суставах, судороги в ступнях.
  • 100 таблеток – до 50 доз быстрорастворимых таблеток Hyland’s Leg Cramps. Осторожно чувствителен к хинину
  • БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ: Hyland’s можно безопасно принимать вместе с другими лекарствами без противопоказаний или известных побочных эффектов.
  • Сделано в США из натуральных ингредиентов со всего мира.
  • Этот предмет может иметь право на возмещение FSA и HSA. Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно FSA или HSA, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами .

БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ

Дополнительная информация
Название продукта Быстрорастворимые таблетки Hyland’s для облегчения спазмов ног, 100 шт.
Количество упаковок 100
Тип контейнера пластиковая бутылка
Форма Планшет
Дозировка 2
Дозировка ЕД таблетка(и)
Модель 322420
Страна производитель США
Пищевая ценность/добавки

См. изображение

Предпочтительный ингредиент Сделано в США
Стойка 65

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Взрослые и дети старше 12 лет: рассасывать по 2-3 таблетки под языком каждые 4 часа или по мере необходимости.Если первоначальная доза не приносит облегчения, рассасывайте 2-3 таблетки под языком каждые 15 минут, до 6 приемов. До 12 лет: проконсультируйтесь с врачом.

ИНГРЕДИЕНТЫ

Aconitum Napellus 6X HPUS, боли в суставах и ногах Cinchona Officinalis 3X HPUS, боли в конечностях и суставах; судороги в ногах Gnaphalium Polycephalum 3X HPUS, судороги в икрах и стопах Ledum Palustre 6X HPUS, боль и судороги в ногах Magnesia Phosphorica 6X HPUS, мышечные судороги Rhus Toxicodendron 6X HPUS, боль и скованность Viscum Album 3X HPUS, боль в суставах

БЕЗОПАСНОСТЬ

Как и в случае с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы беременны или кормите грудью. Обратитесь к врачу, если: симптомы сохраняются более 7 дней или ухудшаются. чувствительны к хинину. Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Не используйте, если отпечатанная полоса крышки бутылки с защитой от вскрытия сломана или отсутствует. В экстренных случаях немедленно обратитесь к медицинскому работнику или в токсикологический центр. В компанию Hyland также можно обратиться за экстренной информацией о наших продуктах 24 часа в сутки, 7 дней в неделю по телефону (800) 624-9659.

ГАБАРИТНЫЕ РАЗМЕРЫ

Размеры
Глубина 1,125
Ширина 1. 5
Высота 3,375
Вес 100 штук

ОБЗОРЫ

Закрывать

Подождите, пока мы применяем ваши скидки.

=»Эвенодд»>!

Хинин от ночных судорог в ногах

Существует мало убедительных научных данных о назначении хинина при судорогах ног. Исследования пациентов с ночными судорогами ног были небольшими, не были рандомизированными, контролируемыми испытаниями и имели другие недостатки. Неудивительно, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно снова сообщило, что риск серьезных побочных эффектов от хинина перевешивает любую потенциальную пользу при следующих состояниях:

Ночные судороги ног. Два мета-анализа (объединенные результаты ряда исследований) были завершены до того, как запрет FDA обратился к проблемам отсутствия эффективности и безопасности хинина при судорогах ног. Первый, проведенный в 1995 году, с использованием опубликованных исследований с 1964 по 1994 год показал, что, хотя прием хинина приводил к снижению частоты судорог в ногах, он не уменьшал тяжесть или продолжительность данного эпизода. Поскольку более длительное использование, по-видимому, приводило к большему уменьшению количества судорог, авторы пришли к выводу, что хинин необходимо принимать в течение по крайней мере четырех недель на регулярной основе, прежде чем можно будет оценить его эффективность у пациента.

Но второй мета-анализ, который включал более ранние исследования плюс дополнительное, неопубликованное исследование FDA, обнаружил, что, хотя использование хинина действительно уменьшало количество судорог в ногах, они происходили не так часто, как сообщалось ранее, — всего на 3,6 меньше. экземпляров за четыре недели против 8,83 экземпляров.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно подтвердило, что «нет данных, указывающих на то, что хинин эффективен для лечения ночных судорог в ногах или других нарушений опорно-двигательного аппарата, и, учитывая возможность опасных для жизни побочных эффектов, [практикующие врачи] должны проявлять крайнюю осторожность в нерабочих прописывание этикетки.

Некоторые врачи рекомендуют тщательно контролируемый курс хинина в течение четырех-шести недель для пациентов, у которых судороги в ногах не облегчаются другими средствами. Если ваш врач делает это, и вы решили попробовать хинин, убедитесь, повышенный риск серьезных побочных эффектов из-за вашего здоровья или других лекарств, которые вы можете принимать (см. Риски и меры предосторожности ниже).Также имейте в виду, что подходящая доза для судорог ног неизвестна, хотя обычно она намного ниже, чем рекомендуется для лечение малярии.Типичная доза хинина, используемая в исследованиях для лечения судорог ног, составляет около 300 мг перед сном.

А поскольку в США доступна только одна версия препарата, отпускаемая по рецепту, вам следует учитывать стоимость (розничная цена за 90 капсул по 324 мг может достигать 370 долларов США), тем более что она может не покрываться вашей страховкой для использование не по прямому назначению.

Синдром беспокойных ног. В отличие от судорог ног, СБН представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся неконтролируемым импульсом продолжать двигать ногами, даже когда вы сидите, пытаясь заснуть.Препараты, первоначально разработанные для лечения болезни Паркинсона, включая ропинирол (Requip и дженерики) и прамипексол (Mirapex), обычно назначают для лечения умеренных и тяжелых форм этого состояния. Но нет никаких доказательств того, что хинин эффективен при СБН.

Другие судорожные состояния. Некоторые данные свидетельствуют о том, что хинин может уменьшить тяжесть и частоту возникновения судорог ног у людей, находящихся на диализе по поводу заболевания почек. Но нет никаких доказательств в поддержку использования препарата для лечения диарейных спазмов, мышечных спазмов или невропатии (нервной боли).

Судороги ног: лечение и поддержка

Если вы когда-нибудь просыпались посреди ночи от мучительной боли в ноге или ступне, скорее всего, вы знаете, что такое судороги в ногах. К счастью, судороги в ногах, как правило, безвредны, но если у вас когда-либо были судороги, вы слишком хорошо знаете, насколько болезненными они могут быть. И хотя у некоторых людей они длятся всего несколько секунд, другие могут испытывать боль до 10 минут. В некоторых случаях пораженная мышца также может болеть и быть болезненной в течение 24 часов после судороги.

У многих людей время от времени бывают судороги в ногах, причем до 60% взрослых, как полагают, в тот или иной момент испытывали судороги в ногах по ночам (i). Но если вы становитесь старше, у вас, скорее всего, они будут возникать чаще — по данным Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE), треть людей старше 60 лет испытывают судороги, когда они находятся в состоянии покоя, с 40 % говорят, что у них три или более приступов в неделю (ii).


Что вызывает судороги в ногах?

Судорога вызвана мышечным спазмом, который возникает при внезапном сокращении (укорочении) мышцы.Чаще всего поражается икроножная мышца (икроножная), но мышцы передней поверхности бедра (квадрицепсы) и задней поверхности бедра (подколенные сухожилия) также подвержены спазмам. Вы также можете получить судороги в ногах, кистях, руках, животе и мышцах вдоль грудной клетки, хотя больше всего страдают мышцы ног.

Существуют различные типы судорог, в зависимости от того, что их вызывает:

  • Идиопатические судороги — наиболее распространенный тип — они случаются без видимой причины.

  • Симптоматические судороги являются симптомом или осложнением состояния здоровья, включая заболевание печени, неврологическое состояние, такое как заболевание двигательных нейронов или периферическая невропатия, отравление свинцом или ртутью или нелеченая гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз). Если у вас острая или хроническая диарея или вы злоупотребляете алкоголем, эти вещи также могут вызывать судороги в ногах.

  • Несколько видов лекарств также вызывают судороги ног, в том числе диуретики (часто используемые для лечения высокого кровяного давления), статины (лекарства, снижающие уровень холестерина), ралоксифен (лечение остеопороза), нифедипин (используется для лечения стенокардии и феномена Рейно), никотиновые кислота (препарат, используемый для лечения высокого уровня холестерина), а также сальбутамол и тербуталин от астмы.Мышечные судороги также могут быть симптомом отмены опиатов.

  • Парафизиологические судороги, тем временем, поражают здоровых людей, но вызываются физиологическим стимулом, лучшим примером которого является физическая нагрузка (судороги ног распространены во время занятий спортом). Некоторые эксперты считают, что низкие уровни веществ, называемых электролитами, таких как магний, кальций, натрий и калий, или обезвоживание также могут вызывать судороги. Они также очень распространены во время беременности, возможно, из-за того, что лишний вес оказывает давление на мышцы, нервы и кровеносные сосуды (некоторые также считают, что низкий уровень кальция и магния во время беременности может вызвать спазмы мышц ног).

  • Другая вещь, которая может вызвать парафизиологические судороги в стопе, — это ношение высоких каблуков, особенно когда пальцы ног застревают в сжатом положении в течение длительного периода времени, вызывая их спазмы.

Если вы испытываете непреодолимое желание продолжать двигать ногами, возможно, сейчас у вас судороги в ногах, а скорее синдром беспокойных ног. Вы можете узнать больше о синдроме беспокойных ног — от причин до профилактики — в нашем руководстве.


Судороги в ногах: как лечить?

Если у вас идиопатические судороги, т. е. судороги, при которых нет основного состояния здоровья или физиологических стимулов, наиболее распространенным методом лечения является выполнение упражнений на растяжку, которые останавливают судороги после их начала, и упражнений, помогающих предотвратить повторные судороги (см. ниже).

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, также можно использовать для облегчения болезненности и болезненности, которые могут возникнуть после судорог.

Препарат хинина сульфат раньше прописывали людям, чье качество жизни ухудшалось из-за судорог, например, если это означало, что они не высыпаются. Однако в наши дни это обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, которые оно может вызвать, включая шум в ушах, проблемы со слухом и/или зрением, головную боль, тошноту и приливы.

Более серьезным побочным эффектом приема сульфата хинина является состояние, называемое тромбоцитопенией, которое может увеличить риск чрезмерного кровотечения (действительно, по данным Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения, известно, что небольшое количество людей умерло от тромбоцитопении). после приема хинина при судорогах ног, включая два случая в Великобритании (iii)).Хинин также никогда не следует принимать во время беременности.

Некоторым людям терапевт по-прежнему прописывает хинин в крайнем случае, особенно если у них сильные и частые судороги в ногах — обычно это лечение в первую очередь назначается всего на четыре-шесть недель.

Между тем, в тонике содержится очень небольшое количество хинина, и многим людям, страдающим судорогами по ночам, помогает выпить маленькую бутылочку тоника вечером.

Лечение вторичных судорог ног

Если у вас есть какое-либо заболевание, вызывающее судороги в ногах, лечение этого состояния часто может лечить и судороги.В случае судорог, связанных с заболеванием печени, иногда используются миорелаксанты, чтобы предотвратить мышечный спазм.

У некоторых людей возникают судороги в ногах из-за приема определенного лекарства или лекарств. Если вы считаете, что ваше лекарство вызывает проблему, поговорите об этом со своим лечащим врачом, поскольку во многих случаях доступны альтернативные методы лечения.

Упражнения при судорогах ног

Когда у вас судорога в ноге, боль может быть мучительной. Чтобы боль прошла как можно быстрее, нужно растянуть спазмированную мышцу и слегка помассировать ее, что поможет ей расслабиться.


Судороги в икрах

Если вы в постели, выпрямите ногу и потяните пальцы ног на себя. Также может помочь вставание и прогулка на пятках в течение нескольких минут.


Судорога в четырехглавой мышце

Судорогу в мышцах передней поверхности бедра можно облегчить, если встать, держась за стопу пораженной ноги, сгибая колено и осторожно подтягивая пятку к ягодицам.


Спазмы в подколенных сухожилиях

Если судорога возникает в задней части бедра, встаньте и поставьте пораженную ногу на один шаг вперед, так чтобы только пятка вашей ступни касалась земли. Медленно согните заднее колено и наклонитесь вперед от бедер (положите руки на согнутое колено или бедро, чтобы уравновесить себя). Продолжайте наклоняться вперед, пока не почувствуете растяжение в передней ноге.

При всех растяжках удерживайте до тех пор, пока мышцы не начнут расслабляться. Вам также может быть полезно приложить теплое полотенце или подушечку к пораженной мышце, чтобы помочь ей расслабиться.Некоторые люди также считают, что массирование мышц льдом может быть полезным.

В то же время поддержание гибкости мышц в первую очередь помогает предотвратить судороги. Если у вас возникают судороги в икрах не только время от времени, попробуйте выполнять эту растяжку три раза в день:

  • Встаньте на расстоянии 60-90 см от стены (лицом к стене).

  • Удерживая ноги на полу, наклонитесь вперед, чтобы опереться о стену, положив руки на стену примерно на уровне плеч.Вы должны почувствовать растяжение икроножных мышц – задержитесь так долго, как сможете, затем повторите еще несколько раз.

Альтернативный способ растяжки икроножной мышцы — встать на ступеньку так, чтобы пятки свешивались с края ступеньки.

  • Опустите пятки, чтобы почувствовать растяжение икроножных мышц.

  • Удерживайте до 30 секунд, затем повторите еще несколько раз.

Продолжайте выполнять профилактические упражнения в течение как минимум двух-четырех недель, так как может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите улучшение состояния судорог в ногах.


Поза для сна

Некоторые эксперты считают, что поза, в которой вы спите, может увеличить или уменьшить вероятность возникновения судорог в ногах.

Если вы любите спать на спине, не опускайте пальцы ног вперед. Положите подушку в конце кровати так, чтобы подошвы ваших ног упирались в нее (то есть пальцы ног были направлены вверх, а не вперед).

С другой стороны, если вы предпочитаете спать на животе, свесьте ноги с края кровати – так ваши пальцы ног будут в наилучшем положении.В любом случае, не натягивая одеяла в конце кровати, вы предотвратите неправильное положение пальцев ног, что может привести к судорогам. Узнайте больше о том, как улучшить качество сна, чтобы поддержать свое тело, в том числе ноги.

Если у вас судорога в какой-либо части тела, которая длится более 10 минут и не проходит при растяжке или массаже, как можно скорее обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу или позвоните в местную службу поддержки в нерабочее время (или позвоните в NHS 111).


Поможет ли диета?

Эксперты расходятся во мнениях по поводу дефицита питательных веществ, вызывающего судороги в ногах. Тем не менее, многие думают, что судороги вызваны недостатком жидкости, особенно в жаркую погоду или во время упражнений и после них, поэтому убедитесь, что вы пьете достаточно воды (проверьте цвет своей мочи — чем она бледнее, тем больше вы гидратированы). .

Также считается, что дисбаланс электролитов (натрий, магний, калий, кальций и т.) может играть роль в мышечных судорогах, так как может повлиять на нервы, контролирующие мышцы. Это может быть особой проблемой, если вы интенсивно тренируетесь, и это объясняет, почему многие спортсмены пьют напитки, содержащие электролиты, во время и после занятий спортом.

Здоровая разнообразная диета также поможет убедиться, что вы получаете правильное питание, чтобы предотвратить судороги. Многие диетологи рекомендуют включать в свой рацион большое количество следующих продуктов, если у вас возникают судороги в ногах:

  • Бананы
    Продукты, богатые калием, часто рекомендуются при судорогах ног. Помимо бананов, старайтесь есть больше сладкого картофеля, шпината, авокадо, кураги и грибов, а также пить кокосовую воду или кефир (кисломолочный продукт).

  • Сардины
    Рыба с мягкими костями, которую вы едите, является хорошим источником кальция. Если вы не любите рыбу, попробуйте капусту, йогурт, кресс-салат, брокколи или инжир.

  • Соль
    Если вы сильно потеете во время физических упражнений или находитесь в жарком климате, вам может потребоваться повысить уровень натрия.Однако будьте осторожны и не ешьте более 6 г соли каждый день. Тип соли, которую вы едите, также может быть важен — выбирайте органическую морскую соль, такую ​​как корнуоллская морская соль, так как она содержит много минералов и более питательна, чем обычная поваренная соль.

Тем временем постарайтесь ограничить количество кофеина в том, что вы едите и пьете, так как слишком много кофеина может повлиять на ваши кровеносные сосуды, вызывая их сужение и уменьшая кровообращение в мышцах. Вместо чая, кофе, безалкогольных напитков на основе кофеина и шоколада выбирайте версии без кофеина, воду или травяной чай.


Натуральная поддержка при судорогах ног

Независимо от того, испытываете ли вы случайные судороги в ногах или испытываете их регулярно, они никогда не бывают приятными. К счастью, есть несколько натуральных добавок, которые могут помочь облегчить состояние:

.


Рыбий жир

Когда судороги в ногах вызываются физическими упражнениями, часто считается, что причиной является плохое кровообращение. Если вы страдаете от судорог в ногах, связанных с физическими упражнениями, может быть полезным прием добавок с рыбьим жиром, поскольку считается, что омега-3 жирные кислоты, эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), содержащиеся в жирной рыбе, помогают улучшить кровоток в артериях.Это может быть связано с тем, что они помогают снизить уровень триглицеридов — веществ, связанных с жиром, — в кровотоке, что, в свою очередь, может помочь вашему кровотоку более эффективно.

Если вы вегетарианец или веган, вы все равно можете получить пользу от добавок омега-3, благодаря наличию продуктов, содержащих натуральную триглицеридную (ТГ) форму омега-3, которую получают из растительных организмов, называемых микроводорослями. чем рыба.

Многие специалисты по естественному здоровью также считают, что витамин Е полезен для улучшения кровообращения, поскольку считается, что он способствует расширению кровеносных сосудов и может помочь предотвратить свертывание крови внутри кровеносных сосудов.


Витамин B12

Судороги в ногах, возникающие при ходьбе более чем на короткое расстояние, могут быть вызваны состоянием, называемым перемежающейся хромотой. Это встречается у людей, которые находятся на поздних стадиях атеросклероза — или утолщения артерий — которое, как считается, само по себе ускоряется из-за высокого уровня вещества, называемого гомоцистеином, в крови. Считается, что витамин B12 работает с другими витаминами группы B (а именно, фолиевой кислотой и витамином B6) для снижения уровня гомоцистеина в крови.

Однако у многих строгих вегетарианцев и веганов может быть дефицит B12, так как он в основном содержится в продуктах животного происхождения. Некоторые источники также предполагают, что некоторые пожилые люди также испытывают дефицит B12 (iv), возможно, потому, что они производят более низкие уровни желудочной кислоты, которая необходима для высвобождения B12 из белков в пище.

Судороги в ногах могут повлиять на весь ваш распорядок дня, но это руководство должно помочь облегчить некоторые симптомы. Для получения дополнительной информации о ряде других состояний здоровья посетите нашу библиотеку здоровья.

Каталожные номера:

  1. Доступно на сайте: https://patient.info/doctor/muscle-cramps

  2. Доступно онлайн: https://cks.nice.org.uk/leg-cramps#!backgroundSub:1

  3. Зальцман. Дж. Р., Кемп. Дж. А., Гольнер. ББ и др.Влияние гипохлоргидрии вследствие лечения омепразолом или атрофического гастрита на всасывание связанного с белком витамина B 12 . J Am Coll Nutr. 1994; 13:584-591. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7706591-effect-of-hypochlorhydria-due-to-omeprazole-treatment-or-atrophic-gastritis-on-protein-bound-vitamin-b12-absorbction /

    Ван Гоор. Л, Войск. ВД, Лагай. АМ и др. Обзор: Дефицит кобаламина и умственная отсталость у пожилых людей. Возраст Старение. 1995; 24:536-542. Доступно онлайн: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8588547-review-cobalamin-deficiency-and-mental-impairment-in-elderly-people/

    Pennypacker. ЛК, Аллен. РХ, Келли. Дж. П. и др. Высокая распространенность дефицита кобаламина у пожилых амбулаторных пациентов. J Am Geriatr Soc. 1992;40:1197-1204. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1447433-high-prevalence-of-cobalamin-deficiency-in-elderly-outpatients/

    Yao. Ю, Яо. С.Л., Яо. СС и др. Распространенность дефицита витамина B 12 среди гериатрических амбулаторных больных. Дж. Фам Практ.1992; 35:524-528. Доступно в Интернете: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1331288-prevalence-of-vitamin-b12-deficiency-among-geriatric-outpatients/

Похожие сообщения


Отказ от ответственности: Информация, представленная Nature’s Best, предназначена только для информационных целей. Он основан на научных исследованиях (с участием людей, животных или in vitro), клиническом опыте или традиционном использовании, как указано в каждой статье. Сообщаемые результаты могут не обязательно встречаться у всех людей.Самолечение не рекомендуется при опасных для жизни состояниях, требующих лечения под наблюдением врача. Для многих из обсуждаемых состояний также доступно лечение с помощью рецептурных или безрецептурных лекарств. Проконсультируйтесь со своим врачом, практикующим врачом и/или фармацевтом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед использованием каких-либо добавок или перед внесением каких-либо изменений в назначенные лекарства.


Кристина

Кристин Морган почти 20 лет работала внештатным журналистом по вопросам здоровья и благополучия, написав для многочисленных изданий, включая Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times и Pregnancy & Birth; она также редактировала несколько изданий, таких как «Женское здоровье», «Настоящее здоровье и красота Шайн» и «Все о здоровье».

Посмотреть ещё

Хинин: небезопасный препарат для лечения ночных судорог в ногах

В связанной исследовательской статье Гаррисон и его коллеги1 сообщают о сезонной изменчивости ночных судорог в ногах. Они обнаружили, что новые рецепты хинина в провинции Британская Колумбия и поиск в Интернете с использованием термина «судороги ног» в Соединенных Штатах показали синусоидальную картину с пиком в середине лета и спадом в середине зимы. Я не собираюсь подвергать сомнению это новое открытие или размышлять о механизме, лежащем в основе очевидной сезонности заболевания.Вместо этого я сосредоточусь на роли хинина в лечении этого распространенного заболевания.

Сульфат хинина в дозе 200–300 мг на ночь в течение многих лет используется для лечения ночных судорог в ногах. Обычно идиопатические, эти мышечные спазмы распространены, особенно у пожилых пациентов. Хинин может помочь, уменьшая возбудимость двигательной концевой пластинки и увеличивая мышечный рефрактерный период.2 Для лечения ночных судорог в ногах был предложен ряд препаратов. Два систематических обзора, опубликованных за последние пять лет, пришли к выводу, что хинин умеренно эффективен (снижает частоту судорог примерно на четверть, интенсивность судорог на одну десятую и количество дней на одну пятую).3 , 4 Другие фармакологические меры оказались либо возможно эффективными (комплекс витамина В, нафтидрофурил, блокаторы кальциевых каналов), либо, вероятно, неэффективными (габапентин, магний). 3

терапевтических дозах хинина, в том числе цинхонизм (отмечается шумом в ушах, высокотональной тугоухостью, светобоязнью и другими нарушениями зрения, дисфорией, головной болью, тошнотой, рвотой, потливостью, головокружением и постуральной гипотензией), гипогликемией (из-за стимулирующего действия препарата на β клеток; наиболее часто встречается при лечении тяжелой малярии), гипотензия (обычно связанная с внутривенным вливанием препарата), нарушения слуха и зрения (включая необратимую потерю), желудочно-кишечные симптомы, кожные эффекты, нарушения проводимости (умеренное удлинение корригированного интервала QT , что редко, если уровни в плазме не повышены), аритмии и гемолиз (из-за гиперчувствительности или у пациентов с дефицитом G6PD).2 , 3

Особую озабоченность вызывает возможность редких, но серьезных гематологических побочных эффектов (например, иммунная тромбоцитопеническая пурпура и лекарственно-опосредованная тромботическая микроангиопатия). В исследовании данных требований Medicare заболеваемость на 1000 человеко-лет с хинином составила 1,67 для иммунной тромбоцитопенической пурпуры и 0,23 для тромботической микроангиопатии. Коэффициенты заболеваемости составили 4,2 (95% доверительный интервал [ДИ] 2,5–6,5) и 6,9 (95% ДИ 1,3–24,0) соответственно по сравнению с дилтиаземом.5 Преднамеренная или непреднамеренная передозировка может вызвать серьезные и даже фатальные аритмии.2 Могут иметь место серьезные лекарственные взаимодействия с алюминийсодержащими антацидами, ингибиторами холинэстеразы, циметидином, дигоксином, нейромышечными блокаторами, варфарином и другими агентами.2 Хинин противопоказан пациентам с известная гиперчувствительность, наличие в анамнезе иммунной тромбоцитопенической пурпуры или тромботической микроангиопатии, дефицит G6PD, шум в ушах, неврит зрительного нерва, удлинение интервала QT или тяжелая миастения. По состоянию на сент.30, 2010, Министерство здравоохранения Канады получило 71 сообщение о серьезных побочных реакциях, предположительно связанных с приемом хинина (41 сообщение было либо опасным для жизни, либо требовало госпитализации)6. о его применении при ночных судорогах ног. В 2009 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) прямо отметило неблагоприятное соотношение риска и пользы хинина при его использовании при судорогах ног. план управления рисками относительно его использования при судорогах ног.5 В дополнение к письму, предупреждающему практикующих врачей о риске серьезных и опасных для жизни гематологических эффектов, план требовал, чтобы пациентам давали руководство по лекарствам, объясняющее, для чего одобрен хинин, и его потенциальные побочные эффекты. В том же году практические рекомендации для американских неврологов по симптоматическому лечению мышечных спазмов пришли к выводу, что, хотя хинин, вероятно, эффективен, его следует избегать для рутинного использования из-за потенциального токсического эффекта.3

Хинин не одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения ночных судорог в ногах, однако он широко используется по этому показанию.В связанной исследовательской статье данные, лежащие в основе анализа Гаррисона и его коллег, показывают 340–576 новых и 3430–4372 повторных назначений хинина в месяц в Британской Колумбии, предположительно по поводу ночных судорог в ногах, в период с ноября 2006 г. по октябрь 2007 г. включительно. Использование хинина на этикетке может быть уменьшено соответствующими действиями. В ответ на рекомендации и действия, описанные в предыдущем абзаце, распространенность употребления хинина в США снизилась на 99% в течение 2006–2012 гг., с 419 675 до 6036 человек.5

Систематический обзор немедикаментозных подходов (например, растяжки) при судорогах ног показал, что доказательств в поддержку их использования недостаточно. показали значительное снижение как частоты (средняя разница 1,2 судорог [95% ДИ 0,6–1,8] за ночь), так и тяжести (средняя разница 1,3 см [95% ДИ 0,9–1,7] по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале) ночных судорог ног. с ночной растяжкой голени и подколенного сухожилия.8

Хотя существует консенсус в отношении того, что хинин не следует регулярно использовать при ночных судорогах в ногах, полный запрет был бы драконовским. На мой взгляд, Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения в Соединенном Королевстве дает разумные практические рекомендации. Четырехнедельное испытание хинина может быть вариантом для полностью информированных пациентов, испытывающих частые сильные судороги, которые нарушают их сон, но только после того, как будут исключены поддающиеся лечению причины и будет доказана неэффективность немедикаментозных мер.9 Возможным вариантом также может быть использование потенциально менее токсичных фармакологических препаратов, хотя доказательств их эффективности недостаточно. 3 Во время исследования пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, а прием хинина должен быть прекращен через четыре недели, если нет пользы. 9 Если лечение продолжается, пациентов следует наблюдать и периодически (например, каждые три месяца) рекомендовать прекратить прием препарата для переоценки пользы. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что совет пациентам попробовать временно прекратить прием хинина не был связан с серьезными проблемами и привел к большему числу случаев прекращения приема препарата (отношение шансов отказа от приема хинина через 12 недель 3. 32, 95% ДИ 1,37–8,06) по сравнению с пациентами, которым не рекомендовано его прекращение. первое место или периодически рекомендуется попытаться остановить его.

Ключевые точки
  • Сульфат хинина широко используется для лечения ночных судорог в ногах в Канаде.

  • Несмотря на умеренную эффективность при этом показании, хинин не рекомендуется для рутинного использования из соображений безопасности.

  • Четырехнедельное испытание хинина может быть вариантом для полностью информированных пациентов, испытывающих частые сильные судороги, которые нарушают их сон.

  • Исследование следует рассматривать только после того, как будут исключены поддающиеся лечению причины и опробованы немедикаментозные и потенциально менее токсичные фармакологические средства.

  • Пациентов, продолжающих принимать хинин через четыре недели, следует наблюдать и периодически рекомендовать прекратить его прием.

Сноски

  • Аудиоинтервью с автором: www. cmaj.ca/site/podcasts

  • Конкурирующие интересы: Не заявлено.

  • Эта статья была заказана и не прошла рецензирование.

Мышечные спазмы | Beacon Health System

Обзор

Мышечная судорога — это внезапное и непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Если вы когда-нибудь просыпались ночью или останавливались на ходу из-за внезапной скачущей лошади, вы знаете, что мышечные спазмы могут вызывать сильную боль.Хотя мышечные спазмы обычно безвредны, они могут временно сделать невозможным использование пораженной мышцы.

Продолжительные упражнения или физический труд, особенно в жаркую погоду, могут привести к мышечным судорогам. Некоторые лекарства и определенные медицинские условия также могут вызывать мышечные спазмы. Обычно вы можете лечить мышечные спазмы дома с помощью мер по уходу за собой.

Симптомы

Большинство мышечных судорог развиваются в мышцах ног, особенно в икроножных. Помимо внезапной острой боли, вы также можете почувствовать или увидеть твердый комок мышечной ткани под кожей.

Когда следует обращаться к врачу

Мышечные спазмы обычно исчезают сами по себе и редко бывают достаточно серьезными, чтобы требовать медицинской помощи. Тем не менее, обратитесь к врачу, если у вас судороги:

  • Вызывает сильный дискомфорт
  • Вызывают отек ног, покраснение или изменения кожи
  • Связаны с мышечной слабостью
  • Случается часто
  • Не улучшайте себя с помощью заботы о себе
  • Не связаны с очевидной причиной, например, с тяжелыми физическими упражнениями

Причины

Перенапряжение мышц, обезвоживание, мышечное напряжение или просто удержание положения в течение длительного периода времени могут вызвать мышечные спазмы.Однако во многих случаях причина неизвестна.

Хотя большинство мышечных спазмов безвредны, некоторые из них могут быть связаны с основным заболеванием, например:

  • Недостаточное кровоснабжение. Сужение артерий, доставляющих кровь к ногам (артериосклероз конечностей), может вызвать судорожную боль в ногах и ступнях во время тренировки. Эти судороги обычно проходят вскоре после того, как вы перестанете тренироваться.
  • Компрессия нерва. Сдавление нервов в позвоночнике (поясничный стеноз) также может вызывать судорожную боль в ногах. Боль обычно усиливается, чем дольше вы идете. Ходьба в слегка согнутом положении, например, когда вы толкаете перед собой тележку для покупок, может облегчить или отсрочить появление симптомов.
  • Истощение полезных ископаемых. Слишком малое количество калия, кальция или магния в вашем рационе может способствовать возникновению судорог в ногах. Диуретики — лекарства, часто назначаемые при высоком кровяном давлении — также могут истощать запасы этих минералов.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения мышечных судорог, включают:

  • Возраст. Пожилые люди теряют мышечную массу, поэтому оставшиеся мышцы легче подвергаются перенапряжению.
  • Обезвоживание. У спортсменов, которые испытывают усталость и обезвоживание во время занятий спортом в теплую погоду, часто возникают мышечные судороги.
  • Беременность. Мышечные судороги также распространены во время беременности.
  • Медицинские состояния. У вас может быть повышенный риск мышечных судорог, если у вас диабет или заболевания нервной системы, печени или щитовидной железы.

Профилактика

Эти шаги могут помочь предотвратить судороги:

  • Избегайте обезвоживания. Ежедневно пейте много жидкости. Сумма зависит от того, что вы едите, вашего пола, уровня вашей активности, погоды, вашего здоровья, вашего возраста и лекарств, которые вы принимаете. Жидкость помогает вашим мышцам сокращаться и расслабляться, а также поддерживает гидратацию мышечных клеток и делает их менее раздражительными. Во время активности пополняйте запас жидкости через регулярные промежутки времени и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
  • Растяните мышцы. Растяжка до и после продолжительной работы мышц. Если вы склонны к судорогам в ногах по ночам, потянитесь перед сном. Легкие упражнения, такие как езда на велотренажере в течение нескольких минут перед сном, также могут помочь предотвратить судороги во время сна.

Лечение

Обычно мышечные спазмы можно лечить с помощью мер по уходу за собой.Ваш врач может показать вам упражнения на растяжку, которые помогут вам снизить вероятность появления мышечных судорог. Убедиться, что вы остаетесь хорошо увлажненным, также может помочь. При повторяющихся судорогах, которые нарушают ваш сон, врач может назначить лекарство для расслабления мышц.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас судороги, эти действия могут помочь:

  • Растяжка и массаж. Растяните напряженную мышцу и осторожно помассируйте ее, чтобы помочь ей расслабиться.При судороге голени перенесите свой вес на сведенную судорогой ногу и слегка согните колено. Если вы не можете стоять, сядьте на пол или на стул, вытянув пораженную ногу.

    Попробуйте потянуть верхнюю часть стопы пораженной стороны к голове, пока нога остается в выпрямленном положении. Это также поможет облегчить судороги задней поверхности бедра (подколенного сухожилия). При судороге передней поверхности бедра (квадрицепса) используйте стул, чтобы зафиксироваться, и попробуйте подтянуть ногу с пораженной стороны вверх к ягодице.

  • Применение тепла или холода. Приложите теплое полотенце или грелку к напряженным мышцам. Также может помочь теплая ванна или направление струи горячего душа на сведенную мышцу. В качестве альтернативы, массаж сведенной мышцы льдом может облегчить боль.

Нетрадиционная медицина

Некоторые рекомендуют принимать добавки с комплексом витамина B, чтобы справиться с судорогами в ногах. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это преимущество.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас сильные, частые мышечные судороги, которые не проходят после самолечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего обращения
  • Ключевая личная информация, включая сильные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины и добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы вашему врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при мышечных судорогах, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои судороги?
  • Возможны ли другие причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше поступить?
  • Какие есть альтернативы предложенному вами подходу?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались судороги?
  • Насколько часты и сильны ваши судороги?
  • Что обычно предшествует судорогам, например, легкая или напряженная физическая нагрузка?
  • Бывают ли у вас судороги во время отдыха?
  • Растяжка снимает судороги?
  • Есть ли у вас другие симптомы, такие как мышечная слабость или онемение?
  • Замечали ли вы изменения в моче после физической нагрузки?

Последнее обновление: 3 марта 2021 г.

Ноги сводит судороги причина и лечение таблетки: Сайт временно не работает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.