Ночные судороги в ногах причины – 9 причин, по которым у вас ночью сводит ноги

Содержание

9 причин, по которым у вас ночью сводит ноги

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Судороги в ногах — ощущение не из приятных. По статистике, у 30 % людей хотя бы раз в жизни сводило мышцы. Боль от этого почти всегда неожиданная и очень резкая. Часто судороги начинаются ночью, заставляя нас переживать не самые радостные минуты. К счастью, этого можно избежать.

AdMe.ru поможет разобраться в причинах, по которым у вас сводит ноги, и расскажет, с чего следует начинать лечение.

Обезвоживание

Классической причиной ночных судорог в ногах является обезвоживание. Употребление достаточного количества жидкости очень важно для правильной работы мышц. По мнению врачей, нехватка воды провоцирует гиперчувствительность нервных окончаний, в результате чего и происходят судороги.

Что делать? Пейте больше воды, особенно если на улице жарко или вы занимаетесь активными видами спорта.

Дефицит микроэлементов

Дефицит микроэлементов способен вызвать множество проблем со здоровьем, включая и судороги. Калий, магний, кальций и натрий — жизненно важные минералы, которые помогают сохранить баланс жидкости в организме и участвуют в работе мышц.

Калий и хлорид натрия создают электрические импульсы, отвечающие за сокращение мышц. А магний регулирует количество аденозинтрифосфата в организме, который является основным источником энергии для мускулов. Интересно, что основные запасы магния «хранятся» именно в мышцах ног, поэтому судороги — первый признак его нехватки.

Что делать? Есть и пить. Без шуток: в воде и пище содержатся все необходимые микроэлементы.

Магний есть в авокадо, миндале, бананах и шоколаде.

Кальцием богаты шпинат, брокколи, кунжут и, конечно, молочные продукты.

Чемпионами по содержанию калия являются картофель, морковь и томаты.

Беременность

Судороги в ногах — один из «бонусов» беременности, особенно во 2-м триместре. Ученые полагают, что это происходит от усталости и ухудшения кровообращения. К тому же вес малыша в этот период увеличивается, и организму трудно приспособиться к новым условиям.

Что делать? Беременность — то время, когда вы имеете полное право сказать проблемам и неприятностям: «Ой, всё!» Отдых, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе — лучшая профилактика судорог.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — патологическое состояние, которое возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы. Низкий уровень этих гормонов может вызывать судороги, поскольку кальцитонин (пептидный гормон щитовидки) влияет на всасывание кальция. Кроме этого, повреждаются нервы, которые посылают сигналы от мозга и позвоночника к рукам и ногам.

При судорогах, обусловленных гипотиреозом, в конечностях возникают покалывание и онемение.

Что делать? Посоветоваться с врачом. Такие серьезные состояния требуют длительного, а возможно, и пожизненного лечения.

Диабет

www.adme.ru

Судороги в ногах в ночное время: виды, причины, лечение

Судороги в ногах в ночное время беспокоят многих людей. К такому симптому следует отнестись серьезно, ведь он может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем. Для устранения неприятной патологии обязательно нужно предпринимать меры. В ночное время могут случаться непроизвольное или чрезмерное напряжение мышц, кратковременные их спазмы, которые в медицине получили название судороги. Они значительно снижают подвижность ноги, а также причиняют острую боль. Бывает судорога одной или нескольких мышц одновременно. Они могут быть, как в нижних и верхних конечностях, так и в мышцах шеи и живота.

Виды

Чаще всего в процессе судорог принимают участие икроножные мышцы, а также пальцы ног. Если такие явления не происходят днем, а случаются только ночью, это является признаком определенных патологий. Для того чтобы правильно установить диагноз, следует подробно изучить, какими бывают судороги в ногах в ночное время.

Все виды классифицированы в зависимости от вида и локализации спазма:

Тонические судороги. Такие виды судорог бывают в том случае, если человек находится в неудобной позиции и не меняет положение ног более пяти минут. В таком случае, значительно снижается способность управления конечностью и появляется острая боль.
Клонические судороги. Они появляются в результате случайного или вынужденного растяжения мышечных структур. Обычно болевой синдром быстро проходит, такая разновидность судорог длится кратковременно.
Локализованные судороги. Имеют единичный очаг патологии, то есть судороге подвергается только одна мышца.
Генерализованные судороги. Являются следствием опасной патологии всей мышечной системы задней конечности. Неприятный болевой синдром при этой разновидности судорог может длиться довольно долго.

Независимо от того, какой именно вид судорог беспокоит человека, эта патология требует обследования и правильной постановки диагноза для назначения эффективного лечения. Требуется проведение большого количества лабораторных исследований крови и мочи, которые помогут определить, какое именно заболевание спровоцировало появление ночных судорог. Это могут быть такие заболевания как сахарный диабет, болезнь Паркинсона, многие инфекционные и другие заболевания.

Причины

Существует много причин, которые могут спровоцировать судороги в ногах. Основными причинами считаются:

Интоксикация организма, которая происходит вследствие употребления спиртного;
Обезвоживание, при котором организм теряет необходимые электролиты и ионы;
Нехватка кислорода;
Зашлакованность организма;
Наследственная предрасположенность
Длительное пребывание на холоде или на сильной жаре;
Постоянные стрессы;
Нехватка магния;
Полиневрит;
Анемия;
Варикозное заболевание;
Занятия профессиональным спортом;
Авитаминоз;
Беременность;
Слишком длительные и чрезмерные дневные физические нагрузки;
Невралгия. Причина может крыться в миозите, склерозе, радикулите и во многих других заболеваниях;
Гипокалиемия, которая может наступать вследствие употребления различных препаратов.

У женщин

У женщин риск появления судорог в несколько раз выше. Они часто могут возникать во время беременности, так как в этот период часто происходят застойные явления. Организм испытывает повышенные нагрузки на ноги. Нормой считается появление судорог только в первом триместре беременности, так как это является реакцией организма на развитее плода. Если же такая патология причиняет неудобства на более поздних сроках, это может быть сигналом разлада в организме и свидетельствовать о следующих проблемах:

Нехватка в организме кальция, калия и магния;
Варикозное заболевание вен;
Внутриутробные патологии;
Почечная недостаточность;
Чрезмерный уровень холестерина;
Патология сердечно-сосудистой системы;
Токсикоз на фоне острого дефицита минеральных веществ.

Для того чтобы начать лечение, следует не только посетить специалиста и пройти обследование. Также необходимо получить консультацию у гинеколога. Он поможет определить, не вредны ли выписанные медикаменты для малыша и его мамы.

У пожилых

У пожилых людей спазмы появляются довольно часто. Они могут возникать на фоне имеющихся патологий, а также вследствие изменения размера сухожилий. В преклонном возрасте они могут появляться как в ночное, так и в дневное время.

Судороги, возникающие у людей в возрасте, чаще всего не требуют медикаментозного лечения. Однако медики рекомендуют в данном случае проходить курсы массажа, а также придерживаться профилактических рекомендаций. Особенно важно в этом случае избавиться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни и употреблять как можно больше овощей фруктов, а также кисломолочных продуктов.

Что делать, если ночью сводит ноги

Чтобы как можно скорее избавиться от боли, необходимо сделать экспресс-массаж сведенной икроножной мышцы или сделать вращательные движения ступнями. Это поможет немного растянуть мышцы, сведенные спазмом, и ускорит исчезновение болезненных ощущений.

Положительно воздействуют на мышцы регулярные теплые ножные ванны с применением морской соли. Они успокаивают, обладают регенерирующими и антисептическими свойствами, а также имеют общеукрепляющее воздействие. Также полезны ежедневные контрастные ванночки для ног перед сном.

Лечение

Лечение судорог заключается в следовании рекомендациям, выполнении упражнений, а также в медикаментозном лечении.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение врачи назначают, исходя из общей картины состояния здоровья пациента. При отсутствии тяжелых заболеваний, чаще всего назначается прием препаратов, содержащих магний, витаминные комплексы, а также лекарственные средства, укрепляющие хрящи и сухожилия.

Важно! До выяснения причины развития патологии не стоит заниматься самолечением. Медикаментозное лечение любыми видами препаратов должно назначаться только доктором и проходить под его наблюдением.

Упражнения

Чтобы предотвратить появление судорог в ночное время, специалисты рекомендуют перед сном выполнять ряд несложных физических упражнений. Они являются одновременно как профилактикой, так и лечением патологии. При регулярном выполнении легких упражнений можно добиться значительного сокращения числа приступов:

Это упражнение можно выполнять как лежа, так и в сидя. Нужно сгибать стопы и вращать ими в различных направлениях.
В положении лежа нужно полностью распрямить и вытянуть ноги, одновременно с этим следует оттягивать стопы назад.
В положении лежа можно несколько раз крутить ногами в прямом и обратном направлении, словно катаясь на велосипеде.
При выполнении этого упражнения необходимо вытянуть руки вдоль тела. После чего следует начать поднимать ноги поочередно в натянутом положении. Во время упражнения ногу нужно придерживать руками и потягивать на себя.
Следующее упражнение особенно полезно для беременных. Для его выполнения следует несколько раз подниматься и опускаться на носочки.

Чтобы немного растянуть икроножные мышцы, рекомендуется пальцы ног приподнять на какое-нибудь возвышение. (для этого можно использовать, например стопку книг), и, держась за стул или стол, выполнять такие движения:

На несколько мгновений прижать пятки к полу;
Свести вместе носки, а пятки развести в стороны и прижать их к полу;
Затем развести носки, свести пятки и повторить движения.

Особенности лечения пожилых людей

Чем старше становится человек, тем больше у него появляется причин для возникновения судорог. Это обусловлено общим ухудшением состояния здоровья, а также наличием сопутствующих заболеваний.

При этом, кровообращение конечностей у пожилых людей, как правило, всегда нарушено. У них также замедлены обменные процессы в организме и понижена эластичность сухожилий. А нехватка витаминов, макро- и микроэлементов в значительной степени влияет на проводимость нервных импульсов, что способствует повышению сокращения мышц.

Народные средства

Для лечения патологии можно совмещать (после консультации со специалистом!) прием медикаментозных препаратов с народными средствами:

Ежедневное употребление меда по две чайной ложке утром;
Настойка эхинацеи;
Свежевыжатый сок апельсина;
Чай из березовых почек, а также из ромашки;
Настой мелисы, пустырника, мяты;
Отвар липы;
Употребление чеснока с медом;
Спиртовая настойка сирени;
Массаж с горчичным маслом;
Смазывание лавровым маслом участков ног, подверженных судорогам.

Профилактика

Первый шаг, который нужно сделать на пути к выздоровлению и уменьшению количества приступов – это своевременное обращение к доктору. Он поможет определить причину появления патологии и назначит правильное необходимое лечение. Если с походом к врачу слишком затянуть, это может привести к усугублению ситуации.

Нужно следить за питанием. Следует отказаться от строгих диет. Питание должно быть полноценным, чтобы в организм поступали все необходимые микроэлементы.
Необходимо отказаться от не полезной привычки сидеть в позе, когда одна нога оказывается сверху другой. Такая поза провоцирует застойные явления в ногах, что может приводить к их онемению и появлению судорог.
При нарушении кровообращения ног следует как можно больше повышать физическую активность. Нужно чаще гулять и ходить как можно больше.
Важно носить только удобную обувь. Неудобная и слишком узкая обувь оказывает чрезмерную нагрузку на сухожилия и суставы.

Также немаловажное значение имеет полноценный отдых. Нужно стараться спать необходимое количество часов.

Судороги – крайне неприятное явление, которое периодически наблюдаются почти у каждого человека. Однако регулярные ночные судороги могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания. Поэтому их появление требует обязательной консультации с доктором.

Видео по теме

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 80; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 3500; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 2500; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 50; var jsInputerLaunch = 15;

vashorganism.ru

причины и лечение в разном возрасте

Судороги мышц ног – резкое болезненное состояние, которое характеризуется непроизвольными мышечными сокращениями различной природы. То, что ногу сводит судорогой, не являются каким-то заболеванием, хотя иногда это может быть одним из симптомов развития болезни. Чаще всего с ними сталкиваются люди за 50 лет, пациенты с варикозным расширением вен, беременные женщины, подростки в период активного роста и спортсмены после интенсивных занятий. Судороги в ногах часто случаются ночью, что нарушает нормальное течение сна.

Что это за болезнь

Судорога ног – это резкий мышечный спазм, который может застать врасплох из-за интенсивного болевого синдрома и ограничения подвижности. В этом состоянии мышцы буквально каменеют от напряжения, временно теряют свою эластичность и перестают подчиняться командам тела. Иногда можно наблюдать, как сведенная конечность подрагивает. Возникать судорога может в мышцах бедра, голени, стопы, свести может даже отдельные пальцы ног. Не стоит путать судороги с онемением мышц от долгой неподвижности, несмотря на то, что иногда они проявляются сходным образом, их причины возникновения совершенно отличаются.

Мышцы сводит из-за нарушения ионного натриево-калиевого баланса клеток. В нормальном состоянии клетки сокращаются под действием кальция, который заставляет ионы натрия проникать внутрь, вытесняя калий. Но организму необходим магний, чтобы усваивать кальций. При его недостатке наблюдается активный вывод кальция из организма, что только усугубляет проявления судороги ног.

Помимо боли, опасность заключается в том, что человек теряет управление конечностью и может оступиться. В свою очередь, это чревато получением травмы: от легкого ушиба до перелома.

Не стоит игнорировать причины судорог в ногах. В большинстве случаев спазмы мышц можно купировать еще до их возникновения.

Из-за чего возникают

Сначала рассмотрим, от чего бывают судороги ночью, а затем детально и в подробностях разберем некоторые из них. Судороги мышц ног проявляются из-за:

Нехватки витаминов и микроэлементов.
Чрезмерного употребления белковой пищи.
Обезвоживания организма.
Чрезмерной физической нагрузки.
Резких перепадов температур.
Различных заболеваний, в том числе ортопедического характера.
На фоне беременности.
Нервного напряжения и стресса.

Судороги могут появится из за обезвоживания организма.

Судороги в ногах ночью имеют разную природу. У людей в возрасте за 50 лет часто они бывают вызваны возрастной повышенной чувствительностью нервных окончаний. У молодых людей основная причина, по которой бывают судороги в ногах ночью, – это замедленное кровообращение и неудобная поза для сна. Даже у детей часто бывают случаи, когда из-за перенапряжения перед засыпанием дергаются ноги.

Неправильное питание

У относительно здоровых людей главная причина, почему сводит ноги судорогой в 50 лет, – недостаточное поступление с пищей витамина D, витамина E, витаминов группы B. А также кальция, калия и магния, которые отвечают за проводимость ионных каналов мышечных нервных окончаний.

Авитаминоз и нехватку минералов может вызвать чрезмерное обилие белковой пищи, прием медикаментов, которые препятствуют усвоению полезных веществ. Спортсменам и желающим похудеть следует с осторожностью относиться к протеиновой диете, рацион всегда должен быть сбалансированным. Если принимаются лекарства, о которых говорилось выше, то их прием следует совмещать с употреблением комплексных витаминов.

У людей в возрасте от 50 лет и старше

Судороги ног у пожилых людей – распространенное явление. Особенно подвержены им женщины около 50 лет во время климакса, причиной тому – неустойчивый уровень гормонов и перестройка организма на новый режим. Провоцирующими факторами являются атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит, болезни неврологии, инсульты и другие состояния.

По ночам судороги в ногах у людей за 50 лет и старше вызваны застойными явлениями из-за различных сосудистых нарушений и малоподвижного образа жизни. А также приемом мочегонных препаратов, которые провоцируют вымывание из организма ионов калия и магния, что вызывает повышенную активность мышц и ночные судороги ног.

У людей старше 50 лет судороги ног в ночное время — частое явление.

У беременных женщин

У женщин судороги в ногах при беременности также вызваны изменением гормонального фона. В беременный период повышается эластичность сосудов. Это ведет к венозной недостаточности и плохой работе клапанов, что чревато отеками, нарушением питания всех тканей нижних конечностей, включая мышцы и нервы. Наиболее часто будущие мамы жалуются на судороги в икрах ног. Есть еще и другая причина судорог в ноге: виноват в спазмах икроножных мышц голени возросший вес.

Для лечения судороги ног по ночам беременным следует как можно больше времени в течение дня держать ноги в приподнятом положении. Это позволит естественным образом улучшить венозный и лимфатический отток. Если ногу свело судорогой дома, то рекомендуется теплая расслабляющая ванна – она обязательно поможет расслабить мышцу. А если в общественном месте, то можно предпринять массаж сведенной мышцы.

Провоцирующие заболевания

Отчего сводит ногу в 50 лет? Иногда судороги являются одним из симптомов заболевания, и с этим должны разбираться специалисты. Приведем список самых распроданных болезней, провоцирующих судороги:

Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, полиневрит.
Различные болезни суставов, плоскостопие, косолапость и искривление ног.
Варикозная болезнь и сосудистая недостаточность, атеросклероз сосудов, тромбофлебит.
Интоксикация вследствие инфекционных и вирусных заболеваний.
Воздействие нейротоксинов от укусов насекомых и змей.
Неврологические заболевания, включая последствия инсульта и болезнь Паркинсона, психопатические заболевания, включая эпилепсию.
Травмы головного мозга, отеки, опухоли и т. д.

Иногда судороги появляются как симптом заболевания.

При судорогах в ногах с неясным происхождением обязательно обратитесь к врачу. Регулярно повторяющиеся мышечные спазмы и появление судорог могут сигнализировать о серьезной патологии в работе организма, требующей лечения. Данный совет относится как родителям маленьких детей, так и взрослым людям за 50 лет.

Почему ночью?

Судороги в ногах по ночам преследуют людей от мала до велика. Страдают от этого даже младенцы, не говоря уже о взрослых людях в возрасте 50 лет, основная причина – перенапряжение в мышцах ног. Вследствие чрезмерной физической нагрузки, тяжелого труда или активного роста у детей и подростков, когда рост мышц не успевает за скелетом. Точно указать, почему ночью сводит ноги судорогой, достаточно сложно. Но одним из косвенных признаков недостатка калия, кальция и магния является бессонница.

Терапия и первая помощь во время приступа

Причины и лечение судорог ног всегда взаимосвязаны. Наиболее эффективный терапевтический курс лучше подбирать совместно с врачом. Особенно важно это для маленьких детей, чтобы вовремя диагностировать заболевание, если оно есть, и быстро приступить к лечению.

Отдельного упоминания заслуживает первая помощь при остром приступе. Распишем, что делать при судорогах, как лечить и бороться с ними:

Лекарство от судорог в ногах для снятия болей и предотвращения спазма мышц – таблетки Дротаверина (Но-Шпы) и другие спазмолитики.
Можно использовать любую мазь от судорог с противовоспалительным и обезболивающим эффектом для локального нанесения – Диклофенак, Кетопрофен (Фастум-гель).
Хорошее лечение – самомассаж и растирание мышцы, которую свел судорожный спазм, этот метод помогает в любое время.
Когда болит ступня, то необходимо вытянуть ногу и потянуть на себя сведенный палец.
Можно пройтись по мышце роликовым массажером, допускается использование игольчатого аппликатора.

С проблемой спазмов в нижней конечности можно обратиться как к участковому доктору, так и к узким специалистам: ортопеду, флебологу, невропатологу, физиотерапевту и т. д.

У взрослых

Когда срочная помощь не нужна, то можно ограничиться консервативными методами лечения ножных спазмов:

Традиционные таблетки от судорог в ногах – это препараты магния и калия. Взрослым можно принимать Аспаркам и его аналоги для восполнения недостающих ионов. Если доктор позволит, также можно ограничить прием мочегонных средств.
Перейти на сбалансированный рацион и пропить курс поливитаминов. Восполнить хватку кальция помогут молочные продукты. Магний в обилии содержится в орехах, бобах и крупах. Богаты калием бананы, авокадо, мясные продукты.
Не допускайте обезвоживания организма, особенно в жару. С потом человек теряет много солей и жидкости, поэтому важно вовремя восполнить раствор электролитов. Лучше всего с этой задачей справляются минеральная вода, зеленый чай, натуральные соки и не очень сладкие компоты. А вот кофе и черный чай очень сильно мочегонят, от них стоит, по возможности, отказаться.
Для лечения показаны умеренная физическая нагрузка, легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Активные виды деятельности особенно важны для тех, кто большую часть дня проводит сидя в офисе и ведет малоподвижный образ жизни.

Чтобы свести на нет ночные мышечные спазмы, можно попрактиковать расслабляющие травяные ванны. А утром можно потренировать сосуды при помощи контрастного душа. При диагностировании точной причины судорог в 50 лет, возможно, потребуется лечение медикаментами. Какие именно лекарства пить, назначит ведущий пациента врач.

При лечении консервативными методами нужно перейти на сбалансированный рацион.

У детей

Первая помощь для детей мало чем отличается от помощи взрослым, только необходимо учитывать дозировку, иначе принятый препарат может оказаться слишком сильным. Если свело ногу, а вы сделали все, что могли предпринять, но спазмы ног у ребенка продолжаются, то необходимо вызвать скорую помощь. Тем более, если судороги возникли на фоне высокой температуры, сделать это необходимо как можно раньше.

Когда сводящий судорогой синдром затрагивает только нижние конечности, то можно обойтись массажем сжатой мышцы и ее растягиванием. Также можно ущипнуть или уколоть иголкой сведенную конечность. Препараты магния при судорогах также помогут малышу.

Упражнения для профилактики

Как избавиться от судорог в ногах в возрасте 50 лет? В качестве профилактики как взрослым, так и детям рекомендуется лечебная гимнастика, которую можно выполнять дома, утром и вечером:

В стоячем положении. Выполняем по 30 вращений для каждой ступни в разные стороны. Выполняем перекаты с носка на пятку не менее 30 раз. Совершаем подъем на носочки и резко опускаемся на пятку, повторяем 30 раз. Делаем махи в сторону для каждой ноги по 15 раз.

В лежачем положении. Выполняем упражнение «велосипед» 20-30 раз. Делаем махи ногами и перекрещиваем их на манер «ножниц», 20-30 повторений.

В течение рабочего дня можно выполнять следующий комплекс упражнений для лечения судорог:

Понадобится подложить под носочки небольшую подставку или можно воспользоваться лестничной ступенькой.
Держим ступни параллельно друг другу. Прижимаем носочки к подставке и стараемся достать пятками пола. Необходимо продержаться в этом положении 20-30 секунд.
Потеряем упражнения, держа носочки рядом, а пятки врозь.
Повторяем еще раз. Но теперь наоборот: пятки соприкасаются, а носочки смотрят в стороны.

Для профилактики данной патологии можно делать лечебную гимнастику.

Дома для разминки мышц стопы можно покатать ногами палочку, скалку или большую катушку ниток. Профилактика – это отличный повод записаться на йогу, каланетику и другие спокойные спортивные занятия, где есть упражнения на растяжку.

Заключение

Причины, почему ноги сводит судорогой ночью, могу быть различны. Иногда это стрессы и переутомления, а иногда болезни. При возникновении единичных случаев чаще всего можно обойтись собственными силами, не прибегая к лечению и помощи специалистов. Избавляться от них можно сменой режима питания и лечебной гимнастикой.

При периодическом характере и высокой интенсивности болей обязательно необходимо пройти диагностику у врача. Касается это не только маленьких детей, также это относится к взрослым и пожилым людям от 50 лет и старше.

ovenah.com

Судороги стоп по ночам: причины и лечение

Если беспокоят судороги стоп по ночам, причины этого могут быть достаточно разнообразными. Медицина не стоит на месте, и с каждым днем появляются новые методы диагностики и лечения проблем, связанных с патологиями ног. Что же такое судороги? Что вызывает спазмы? Какие препараты можно использовать? Какие основные причины возникновения судорог? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.

Симптоматика

Что же такое ночные судороги? Ответ необходимо рассматривать в узком значении. Судороги рассматриваются как непроизвольные сокращения определенных мышечных групп, возникающие в определенный период, чаще всего по ночам. Обычно сводит мышцы после купания в холодной воде или переохлаждения. Подобные случаи встречаются довольно часто и никакого ущерба для организма не несут.

Судороги ног в ночное время свидетельствуют о наличии проблем. К вечеру состояние может ухудшаться и непроизвольное сокращение мышц усугубляется. Такие сокращения чаще всего наблюдаются в икроножных мышцах, но нередко отмечались случаи возникновения таких ощущений и в мышцах стопы. Надо отметить, что после самого приступа, который зачастую является болезненным, может повышаться чувствительность некоторых мышечных групп.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Причины ночных судорог могут быть разнообразными, и тяжело выделить какие-то основополагающие.

В зависимости от причин можно выделить 2 вида судорог: идиопатические и вторичные. В случае идиопатических судорог тяжело определить истинную причину, а вторичные чаще всего проявляются как следствие определенных заболеваний. Казалось бы, идиопатические судороги не могут возникать просто так, но предположительно они связаны с чрезмерной активностью нервных окончаний, которые и вызывают мышечные спазмы ступни, а иногда и всей голени. Кроме того, они могут быть связаны с чрезмерными физическими нагрузками и высоким давлением на конечности.

Приступы чаще всего случаются у беременных женщин и пожилых людей. Кроме того, отмечена отдельная группа пациентов, которые имеют недостаток калия и кальция. Почему это случается в ночное время? Связано это с тем, что ночью все процессы в организме замедляются, в том числе и кровообращение. В итоге некоторые группы мышц недополучают нужных микроэлементов. В результате и начинаются болезненные процессы в конечностях.

Если брать категорию пожилых людей, то проблемы становятся более очевидны, поскольку лечение не всегда оказывается своевременным. Сухожилия у пожилых людей с возрастом истончаются, и судороги становятся вполне естественной реакцией. В случае вторичных судорог основными причинами становятся перенесенные травмы, заболевания в мышечных тканях и протекающие воспалительные процессы. Среди заболеваний основную роль играют диабет и проблемы в работе щитовидной железы. Они могут сопровождаться судорогами в ногах.

Среди распространенных причин судорог также могут быть варикозное расширение вен и плоскостопие. У беременных женщин судороги возникают гораздо чаще по причине того, что вес начинает непропорционально увеличиваться и возрастает нагрузка на ноги. Во многих случаях судороги могут возникать вследствие интоксикации организма, отравляющего действия свинца и ртути. Токсины, попадая кровь, пагубно воздействуют на весь организм и могут вызывать заболевания кровеносной системы и печени.

Многие причины часто скрываются в заболеваниях нервной системы, связанных с периферической нейропатией и расстройствами работы двигательных нейронов. Нейроны перестают выполнять возложенные на них функции, что довольно часто вызывает судороги ночью. Кроме невротических патологий весомое положение занимают группы инфекционных заболеваний, которые встречаются довольно часто.

Так, к заболеваниям, вызывающим ночные приступы, можно отнести столбняк. В этом случае меняется компонентный состав крови и организм начинает обезвоживаться. Причина обезвоживания напрямую связана с общим количеством электролитов, содержащихся в крови. Приступы начинают возникать гораздо чаще, если меняется общий состав крови. Потому так важно проводить общий анализ крови, который и покажет содержание отдельных групп элементов.

Специалистами также отмечается, что приступы могут появляться после приема отдельных лекарственных групп. Некоторые обезболивающие и диуретические препараты могут вызывать судороги. Кроме того, неправильное питание и нездоровый образ жизни способны вызывать приступы. Нужно добавлять в рацион большее количество овощей и фруктов, употреблять поливитамины и сокращать потребление алкоголя, кофеина и никотина. Если причина приступов установлена, то можно добавить в рацион продукты питания, обогащенные калием.

Если устранить вышеуказанные факторы, способствующие возникновению судорог, то можно избавить себя от ночных приступов. Необходимо отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а при выявлении симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

zdorovyestopy.ru

Почему сводит ноги по ночам: причины, лечение сильных судорог

По статистике одной из самых распространенных патологий костно-мышечной системы являются судороги икроножных мышц. Чаще всего они случаются во время отдыха, в основном, ночью, когда человек расслабился. Такое случается у абсолютно здоровых людей в любом возрасте. Спазмы мышц не относят к заболеваниям. Но когда сводит ноги по ночам, это сильно снижает качество жизни человека, мешает спать и часто причиняет сильную боль. Поэтому очень важно выяснить, почему это происходит, ведь только в этом случае можно выбрать правильное лечение.

Что такое судороги

Такие кратковременные болезненные сокращения мышц ног стоит отличать от эпилептических припадков. Поэтому специалисты не называют их судорогами, а классифицируют как спазмы мышц. Но для большинства людей привычнее, когда свело ногу, говорить о судороге. Такие спазмы – это спонтанное непроизвольное напряжение мышц правой или левой конечности. Чаще всего они затрагивают икры, но могут быть в стопе, пальцах ног или бедре. В сложных случаях они могут затрагивать руки, мимические мышцы и даже мышцы туловища. Такие всем известные спазмы называются тоническими судорогами. Их стоит отличать от клонических – непроизвольного подергивания мышц, например, нервных тиков.

Судороги случаются по разным причинам. Но основным фактором, вызывающим сокращение мышечных волокон, является нарушение водно-электролитного состава крови и недостаток некоторых микроэлементов. Некоторые внешние воздействия, например, перенапряжение или колебания температуры, могут провоцировать спазм, но основная причина его всегда в области обменных процессов.

Как же проявляется судорога в ногах? В состоянии покоя мышца начинает подрагивать, потом резко сокращается, вызывая сильную боль. Она натянутая, плотная. Место сведенной мышцы становится твердым. При этом нога занимает неестественное положение, часто пальцы сведены или растопырены. Человека может бросить в жар от сильной боли. Такое состояние продолжается от нескольких секунд до 10-15 минут. Спазм обычно проходит самостоятельно, но сильные болевые ощущения заставляют человека как можно быстрее избавиться от судороги. Боли могут сохраняться еще некоторое время. Часто люди приходят к врачу через некоторое время после приступа, жалуясь на то, что теперь болит нога.

Спазмы могут быть очень сильными и болезненными

У кого случаются судороги

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал судороги в ногах ночью. Они встречаются с раннего возраста и до старости. Но есть и особые категории людей, которые испытывают такие спазмы чаще всего.

У ребенка в возрасте 4-7 лет, а также в период полового созревания происходит быстрый рост. Это приводит к недостаточному питанию мышц и их спазмам.
У женщин во время гормональных сбоев, особенно при беременности и климаксе, часто бывает нехватка необходимых микроэлементов, что вызывает спазмы.
Судороги в ногах у пожилых людей бывают из-за остеопороза, нарушения кровообращения и недостатка минералов. А после 60 лет по статистике 90% стариков страдают от ночных спазмов.
У спортсменов ночные судороги тоже бывают часто из-за повышенной нагрузки на ноги. В результате интенсивных тренировок происходит не только перенапряжение мышц, но и потеря важных микроэлементов, выходящих с потом.
Люди, чья деятельность связана с длительным стоянием или хождением, страдают от спазмов мышц. Это продавцы, грузчики, курьеры, танцоры и другие.
В группе риска находятся те, кто злоупотребляет алкоголем, много курит, пьет кофе. Любители сладкого, острого, жирного, соленого, а также те, кто имеет лишний вес, тоже чаще других страдают от судорог.

Судороги часто бывают при беременности

Причины возникновения судорог

Спазмы могут быть у ребенка, здорового взрослого человека, людей, страдающих хроническими заболеваниями, у стариков. Но причины, их вызывающие, у всех одинаковы.

Прежде всего, это воздействие внешних факторов: переохлаждение, повышенная физическая нагрузка, потеря жидкости вследствие усиленного потоотделения или приема мочегонных препаратов.
Почему сводит ноги по ночам? чаще всего это происходит из-за нарушения обмена микроэлементов. Дефицит железа, магния, калия, кальция, витаминов Д, В₆ бывает при беременности, гипотириозе, тетании, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и увлечении монодиетами, особенно белковыми.
Различные неврологические нарушения тоже часто вызывают болезненные спазмы мышц. Это межпозвоночные грыжи, остеохондроз, радикулит, последствия травм, рассеянный склероз, полиомиелит и другие патологии.
Хронические болезни внутренних органов тоже могут быть причиной судорог в ночное время. Чаще всего это атеросклероз, варикозное расширение вен, нарушение функций печени, заболевания почек, опухоли, аномалии развития костно-мышечного аппарата.
Частые стрессовые ситуации приводят к повышенному содержанию в крови гормона кортизола. Из-за него ухудшается усвоение кальция.
Есть и внешние факторы, от воздействия которых происходит спазм мышц. Это переохлаждение, хождение в тесной обуви или на высоких каблуках, длительное нахождение в неудобной позе. Бывает, что некоторые лекарства имеют побочные действия в виде судорог: «Диакарб», «Триампур», «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Альмагель», «Смекта», диуретики, гормональные средства. Отравление некоторыми ядами, инсектицидами или алкогольная интоксикация – это еще одна причина судорог.

Особенности лечения ночных спазмов

Срочная медицинская помощь нужна, если судороги случаются каждую ночь. Но такое бывает редко. В основном нечастые спазмы – 1-2 раза в месяц – совсем не требуют лечения. Можно просто облегчать свое состояние с помощью массажа, тепловых процедур или гимнастики. В большинстве случаев этих способов хватает для того, чтобы снизить интенсивность приступов. Полезны теплые ванны с морской солью и хвойным концентратом, контрастный душ и особая диета.

Сведенную мышцу нужно помассировать, помять и даже пощипать

Людям, которых мучают судороги, достаточно знать, что делать при спазме, чтобы уменьшить интенсивность болезненных ощущений.

Для этого существуют такие приемы:

встать с кровати, походить, потрясти ногой;
сильно растереть мышцы голени или стопы;
если это возможно, пощипать, поколоть ногтями сведенную мышцу;
растянуть икру – это произойдет, если человек возьмется за пальцы стопы и потянет ее на себя;
разогреть болезненную область с помощью грелки, горячей воды или мази с согревающим эффектом;
после того, как спазм прошел, нужно полежать, подняв ноги на возвышение, например, на спинку дивана или на высокую подушку.

Препараты для лечения судорог

Специальные противосудорожные лекарства применяются только при эпилепсии, поэтому при ночных спазмах они не нужны. Но есть и другие препараты, помогающие расслабиться, нормализующие кровообращение и обменные процессы. Все эти лекарства принимаются только по назначению врача.

Только обезболивающие таблетки можно пить изредка при сильных болях, например, «Парацетамол». Кроме того, самостоятельно допускается пользоваться разогревающими мазями. Для этих целей применяются «Эфкамон», «Випросал», «Капсикам», «Финалгон», «Фастум гель», «Апизатрон», «Никофлекс» и другие. Но делать это можно только в том случае, если судороги случаются редко.

При частых ночных спазмах мышц необходимо обратиться к врачу для того, чтобы он назначил лечение. Если правильно определены причины судорог, с ними обычно удается справиться довольно легко. Чаще всего назначаются такие препараты:

витаминно-минеральные комплексы для восполнения недостатка кальция, магния, железа: «Кальцемин», «Компливит», «Магнелис В6», «Панангин», «Остеомед», «Фенюльс» и другие;
помогают расслабиться и крепче спать успокоительные препараты: «Ново Пассит», «Фитоседан», «Корвалол», экстракт валерианы;
если судороги очень болезненные, повторяются часто и не дают нормально жить, врач может назначить препараты, содержащие хинин;
при варикозном расширении вен применяются мази «Троксевазин», «Троксерутин», таблетки «Диосмин», «Вазокет»;
иногда назначаются миорелаксанты: «Робаксин», «Экванил», «Мидокалм».

Массаж помогает уменьшить интенсивность приступов

Другие методы лечения

В зависимости от причины возникновения спазмов, можно принимать разные меры, чтобы от них избавиться. Обычно это специальная сбалансированная диета, богатая калием, магнием и витаминами, правильный режим физической нагрузки и отдыха. Важно основное внимание уделить лечению заболеваний, вызвавших судороги: варикоза, плоскостопия, атеросклероза, диабета и других. Кроме этого очень полезны физиотерапевтические процедуры: массаж, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, парафинолечение, грязевые ванночки для ног, водные процедуры.

Эффективны еще такие меры:

втирать в мышцы сок лимона;
смазывать больные места горчичным маслом;
пить отвары березовых почек, боярышника, перегородок грецкого ореха, валерианы;
сделать настой лаврового листа на подсолнечном масле и использовать это средство как мазь;
выполнять специальные упражнения на растяжение и укрепление мышц: ходьба на носочках или пятках, вращение ступнями, сгибание пальцев и другие;
больше гулять на свежем воздухе, полезны также плавание, йога, фитнес.

Ночные судороги мышц ног встречаются часто. Но справиться с ними можно, если обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Мышцы нужно укреплять, а также беречь от перегрузок и переохлаждения.

dialogpress.ru

Судороги в ногах ночью: причина и лечение

В большинстве случаев судороги в ногах появляются ночью. Такое состояние может возникать разово или периодически повторяться. При разовых ночных судорогах ног причин для того, чтобы паниковать и беспокоиться нет. Частое повторение судорог может свидетельствовать о наличии патологии. Возникновение судорог именно ночью обусловлено тем, что в это время суток скорость всех процессов, в том числе кровообращения и метаболизма, в организме замедляется. Это приводит к обострению сосудистых и метаболических факторов, провоцирующих судороги ног.

В чем причины судороги в ногах ночью?

Причинами ночных судорог ног становятся три основных фактора: ослабление кровоснабжения тканей в этот период суток, неврологические нарушения и изменение электролитного обмена мышц. Эти причины могут воздействовать как по отдельности, так и все вместе, также они нередко сопровождают врожденные или позднее приобретенные заболевания. Механизм развития судорог практически одинаков в любом возрасте. Непосредственными причинами судорог ночью в ногах могут стать:

Резкий значительный подъем температуры. Такое состояние может сопровождать тепловой или солнечный удар, заболевания, протекающие с сильным повышением температуры.
Варикозное расширение вен. Эта патология приводит к тяжести и отечности ног, за счет чего нарушается нормальный метаболизм в мышцах нижних конечностей.
Стрессовые ситуации. При психическом перенапряжении, нервном срыве и сильных эмоциях у человека также может нарушаться обмен веществ и развиваться нехватка кальция, проявляющаяся судорогами.
Чрезмерное напряжение мышц. Оно свойственно людям, в силу профессии или по другим причинами ощущающим значительную перегрузку на определенную группу мышц. Такое явление встречается, например, у спортсменов-бегунов.
Недостаток жидкости в организме. Судороги могут возникнуть после активных занятий спортом, сопровождающихся обильным потоотделением, а также после жаркого летнего дня.
Инфекционные заболевания нервной системы.
Дефицит в организме витаминов и минералов, он, в свою очередь, может быть вызван: стрессами, продолжительным лечением с использованием некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблением белками, беременностью, усиленным потоотделением и другими факторами.

Судороги ног могут быть вторичными, то есть представлять собой только симптом каких-либо заболеваний. Такие судороги наиболее опасны. Причинами их могут стать различные инфекционные патологии, сбои в функционировании нервной системы, головного мозга или эндокринной системы и прочее.

Судороги в ногах ночью: причина при беременности

При беременности спазмы икроножных мышц, возникающие в ночное время, могут наблюдаться уже с первых месяцев вынашивания ребенка. Такие судороги обычно сопутствуют сильному токсикозу с частой рвотой, которая приводит к обезвоживанию и нарушению водно-минерального обмена в организме. Изменения, происходящие в период беременности с женщиной, могут стать предрасполагающими факторами для судорог. К ним относятся:

повышение потребности в микроэлементах;
смена вкусовых ощущений и пристрастий, что может привести к недостатку полезных веществ;
использование мочегонных препаратов для борьбы с отеками;
пониженный гемоглобин;
синдром нижней полой вены.

Причина ночных судорог у стариков

У людей пожилого и старческого возраста большинство причин, которые могут привести к судорогам по ночам, более выражены и чаще встречаются. Кроме того, у лиц, старше пятидесяти лет, как правило, имеются хронические болезни. Другими предрасполагающими факторами являются: возрастное замедление обмена веществ, сбои в функционировании различных органов и систем, гормональные перестройки организма. Ночные судороги ног встречаются примерно у половины стариков. Чтобы снизить частоту и вероятность их возникновения, нужно проводить профилактику обострений и лечение общих заболеваний, регулярно посещать врачей и стараться вести правильный образ жизни.

Судороги в ногах ночью у ребенка

Ночные судороги в ногах у детей требуют обязательного внимания, так как они могут быть симптомом развивающейся патологии. Спазмы в темное время суток могут появляться в период активного роста ребенка. Другими причинами их могут стать: переохлаждение ног, пребывание продолжительное время в неудобной позе, недостаток микроэлементов, плоскостопие.

Ночные судороги в ногах: лечение

Домашние методы оказания первой помощи

Самое главное, при судорогах в ногах ночью – не паниковать. Если наблюдается сильный спазм в ноге, то можно попробовать изо всех сил ущипнуть сведенную мышцу, также можно несильно поколоть ее булавкой. Можно сесть на крови или постараться встать, это поможет нормализовать кровообращение и снимет спазм. Боли в мышцах при спазмах возникают из-за того, что в них накапливается лактата, которая является продуктом, образующимся при окислении глюкозы. Чтобы снять боль и спазм, специалисты рекомендуют проводить массаж сведенных мышц, чередуя растирающие и похлопывающие движения.

Еще одним способом снять судорогу является согревание мышц с помощью растираний водкой или спиртом. С той же целью можно применять согревающие кремы и мази. Неплохой эффект в снятии спазмов дает лавровое масло, приготовленное следующим образом: 50 г сушеной лаврушки заливают 250 мл любого нерафинированного растительного масла и настаивают в течение 10 дней. Затем средство фильтруют. При судорогах таким маслом можно массировать пораженное место.

Судороги в ногах ночью: лечение препаратами

При судорогах в ногах можно использовать препараты, в составе которых присутствуют кальций, магний и калий. К таким средствам относятя:

Аспаркам и его аналог Панангин. Эти препараты изготовлены на основе аспарагинатов калия и магния. Они являются действенными в качестве профилактических средств от ночных судорог у лиц, предрасположенных к ним;
препараты, содержащие витамин Д и кальций, например, Никомед;
препараты магния, таки как Магнелис В6, Магне – В6, Пиридоксин и другие.

Судороги в ногах ночью: лечение народными средствами

Лечение народными средствами судорог в ногах позволяет заметно уменьшить частоту появления этой проблемы, снять боль и перенапряжение мышц, улучшить состояние сосудов. Помогают в устранении такой проблемы следующие средства:

Смесь вазелина и сока чистотела, перемешанная в соотношении 2:1. Такую мазь нужно наносить на ноги при судорогах вечером на протяжении 14 дней.
Две большие ложки настойки мяты перечной нужно смешать с настойками тмина, фенхеля и аниса, взятым по одной ложке. Полученную смесь хорошо перемешивают и разводят в воде из расчета две ложки на литр воды, а затем такой раствор пьют небольшими дозами в течение всего дня.
Считается, что употребление коровьего молока снижает вероятность появления судорог.
При судороге можно на пораженное место нанести крепкий мыльный раствор, который через пару секунд снимет боль и устранит спазм.
Если есть склонность к судорогам, можно вечером принимать по небольшой ложке пивных дрожжей.

Судороги ног по ночам: причины и лечение

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru