Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе: Неосложненный гипертонический криз: симптомы, причины, помощь, лечение

При гипертоническом кризе требуется квалифицированная медицинская помощь. Однако облегчить состояние больного и избежать возможных осложнений в будущем могут даже люди без медицинского образования. Следуя определенному алгоритму неотложной помощи при гипертоническом кризе можно буквально спасти человеку жизнь. Главное – верно распознать приступ.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – это приступ повышенного артериального давления. Показатели подскакивают внезапно до 200/110 и выше. Конкретные цифры могут варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей больного, а также внешних факторов, которые повлияли на приступ.

Как правило, гипертонический криз является острой формой гипертензии, однако нередко подобные приступы встречаются у относительно здоровых людей, которые ранее не жаловались на проблемы с давлением.

Случайных приступов не бывает, поэтому гипертонический криз всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. Он может предшествовать развитию гипертензии или стать первым ее симптомом. Существует определенная классификация гипертонических кризов, неотложная помощь во многом зависит от вида:

1. Неосложненный приступ I типа.
2. Осложненный приступ II типа.

Эти формы криза имеют разную симптоматику, а также слегка отличаются действия до приезда скорой. Неосложненный гипертонический криз скоротечен, поэтому повышенное давление держится около 3 часов, в течение которых все симптомы выражены ярко.

Осложненный криз считается вялотекущим, так как состояние больного может ухудшаться на протяжении 2 суток. Однако приступ II типа намного опаснее, так как для систем органов он является наиболее тяжелой формой. Осложненный гипертонический приступ нередко заканчивается осложнениями в виде инсультов или инфарктов даже при правильном оказании медицинской помощи.

Симптомы гипертонического криза

Чаще всего людям приходится сталкиваться с гипертоническим кризом I типа. Его достаточно легко определить со стороны, так как острое состояние больного сразу же дает подсказки в виде многочисленных признаков. Фактически, приступ развивается на глазах у посторонних людей, что дает возможность увидеть полную картину заболевания. Даже если пострадавший не является гипертоником, определить гипертонический криз в такой ситуации не составит проблем.

В первую очередь неосложненный приступ гипертонии сопровождается возбужденным состоянием. Так как криз развивается очень стремительно, больной часто начинает паниковать и бояться. Ухудшается вентиляция легких, поэтому человеку не хватает воздуха, появляется одышка, чувствуется боль в грудине. Охарактеризовать боль в грудной клетке можно как давящую или сжимающую. Заметен приток крови к кожным покровам в области лица и шеи.

У больного могут сильно дрожать и потеть руки. Дрожь также может волнами проходить по всему телу. Пациент чувствует тошноту. Однако одним из самых частых признаков является сильная головная боль в затылочной и височной долях. Подтвердить наличие гипертонического криза I степени можно после измерения давления. Если под рукой нет тонометра, можно прощупать пульс, который будет около 100 ударов в минуту. Также больной будет чувствовать учащенное сердцебиение и небольшие боли в сердце.

В случае с неосложненным приступом состояние больного можно стабилизировать в домашних условиях. Иногда даже не требуется скорая медицинская помощь, хотя пройти осмотр все же не будет лишним. Но в случае с осложненным кризом требуется срочная госпитализация в отделение реанимации. Показатели давления в этом случае будут примерно такими же как и в приступе I степени, однако возможно повышение нижнего показателя до 130.

Сами симптомы очень отличаются, так как вместо возбуждения и яркого проявления, приступ характеризуется вялым состоянием. Пациенты также часто жалуются на непроходящую головную боль, а чувство тошноты обычно заканчивается рвотой, после которой больному не становится легче. Часто повышение давления отражается на зрении и слухе: звон в ушах, двоение и мутный взгляд. Вялое состояние больного сопровождается не только постоянной сонливостью, но и спутанностью сознания. Часто пациент испытывает сложности при разговоре. Для мужчин и женщин симптомы будут одинаковы, но сильная половина человечества намного чаще сталкивается с гипертоническими кризами обоих типов.

Алгоритм доврачебной помощи

Приступ I типа можно контролировать в домашних условиях. Часто он не требует госпитализации и даже вызова скорой. Однако это характерно только для гипертоников, которые периодически сталкиваются с подобным состоянием, поэтому под рукой имеют все необходимые препараты. В случае резкого повышения давления у относительно здорового человека доврачебная помощь весьма ограничена в методах.

При неосложненном гипертоническом кризе первой помощью будет обеспечение покоя больному. Его необходимо уложить в кровать, если есть такая возможность. Если нет – то помочь человеку принять горизонтальное положение или полулежа на относительно ровной поверхности и подложить под голову что-то вроде подушки. Нельзя позволять больному ходить.

В помещении необходимо открыть окна, чтобы дать приток свежему воздуху, верхняя одежда снимается или расстегиваются пуговицы, чтобы открыть грудную клетку. Это позволит пациенту глубже дышать. Лицо и шею больного следует протереть холодной водой или льдом, а вот руки и ноги наоборот – укутать пледом или обложить грелками, чтобы обеспечить нормальный кровоток.

Кроме физического покоя необходимо обеспечить и моральное спокойствие. Не нужно оставлять человека одного в комнате, но и нельзя допускать большого скопления сочувствующих в помещении. Следует постоянно находиться около больного, наблюдать за его дыханием, частотой пульса и уровнем артериального давления.

Пациента необходимо успокоить. Если поддержка и успокаивающие слова не приносят результата, можно дать больному 30-40 капель валерианы или пустырника.

Также в качестве доврачебной помощи больному стоит дать препараты от повышенного давления: каптоприл (25 мг), фуросемид (40 мг), нифедипин (10 мг). Эффект от таблеток должен наступить в течение получаса, в противном случае можно повторить дозировку. После повторного приема лекарств необходимо дождаться помощи медсестры, увеличивать дозу еще раз нельзя. В случае если больной имеет проблемы с сердцем, в качестве дополнительной меры можно дать половину таблетки нитроглицерина.

Проверять давление желательно каждые полчаса или чаще. Необходимо постоянно следить за частотой дыхания. Резко сбивать давление при гипертоническом кризе нельзя, так как такие перепады намного хуже отражаются на состоянии организма. В идеале через 2 часа оно должно упасть на 25%. Облегчение состояния будет отражаться не только на самочувствии, но и на частых походах в туалет.

Экстренная помощь при гипертоническом кризе следующей классификации со стороны близких людей практически не отличается. В качестве первой помощи при осложненном кризе рекомендуется также обеспечить покой и постельный режим больному до приезда врача.

Врачи скорой помощи обычно используют внутримышечные инъекции бензогексония и внутривенно сульфат магнезии, клофелин и даже нитроглицерин. В качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе больному дают бета-блокаторы, дибазол, мочегонные средства. Эти средства одинаково хорошо помогают для стабилизации состояния кризов обеих степеней.

При осложненном кризе дополнительно может потребоваться гемитон, диазоксид, нейролептики. У врачей скорой помощи есть целая инструкция по применению определенных гипертензивных препаратов в том или ином случае.

Осложнения

Приступ повышенного давления затрагивает многие внутренние органы. Однако больше остальных страдает сердце. Осложнения при кризе не заставляют себя ждать, поэтому при успешном выполнении алгоритма действий по стабилизации состояния человека может случиться инфаркт или инсульт.

При осложненном приступе II степени нередко наблюдается отек легких. Если вовремя не оказать врачебную помощь к симптомам могут добавиться судороги, потеря сознания, сердечная астма и аневризма аорты. Каждое из этих осложнений может привести к летальному исходу.

Но даже если первый гипертонический криз прошел без осложнений, это не значит, что следующий раз также будет успешно купирован. Наоборот, частые приступы приводят к более быстрому износу органов, а значит, с каждым кризом риск осложнений становится более очевидным.

Причины гипертонического криза: как избежать приступа

Гипертонический криз не случается на пустом месте, даже в тех случаях, когда человек страдает от хронически повышенного давления. Причина обострения состояния есть всегда. Чаще всего пациент и сам понимает, что послужило мотивом к его текущему состоянию. Спровоцировать приступ может:

Этот фактор является причиной множества заболеваний, но в случае с гипертоническим кризом стресс должен накапливаться в течение определенного времени. Переутомление на работе, отсутствие нормального отдыха, сон меньше 8 часов, слишком частые физические нагрузки, проблемы в личной жизни – все это приведет к тому, что организм однажды просто «взорвется» гипертоническим кризом.

Этот фактор хорошо знаком гипертоникам, а также категориям людей, чувствительным к перемене погоды. Чаще всего метеорологические изменения не имеют большой силы. Они приводят лишь к мигреням и незначительному увеличению давления, однако при наличии и других проблем, изменение погоды может стать последней каплей перед кризом.

Гипертоники должны следить за своим здоровьем, поэтому вместе с медикаментозным лечением они часто придерживаются определенных диет, которые помогают регулировать давление. Так как диета не во всех случаях является строгой, многие гипертоники периодически позволяют себе расслабиться. Однако злоупотребление соленой пищей и переедание в общем, так же как и алкогольные напитки или кофе могут стать причиной гипертонического криза I степени.

• Пропуск приема лекарств

Некоторые гипертоники считают, что принимать лекарства от повышенного давления нужно только в те моменты, когда ухудшается самочувствие. Такие люди часто специально пропускают прием лекарств или вовсе от них отказываются. К сожалению, такой подход для лечения гипертонии не работает, так как существуют определенные стандарты оказания экстренной помощи и обычного лечения.

Выписанные препараты необходимо принимать строго в том порядке, который указан врачом. Окончание курса или смена таблеток решается врачами при осмотре, но ни в коем случае не самостоятельно пациентами. Вместо облегчения такое отношение к собственному здоровью приведет к частым приступам, которые окончатся всевозможными осложнениями.

Можно выделить и некоторые другие причины приступов. Они в основном связаны с плохой работой почек или нарушениями в головном мозге. Однако на эти факторы человек чаще всего не в силах повлиять. Остальные же причины возникновения обостренной гипертензии поддаются контролю, а значит, их можно избежать.

К сожалению, сегодня гипертонический криз – один из самых частых поводов обращения в скорую помощь. Хотя приступы успешно купируются, а осложнений можно избежать, человек, который находит в зоне риска повышенного давления, должен больше внимания уделять собственному здоровью и самочувствию. Даже небольшой отдых положительно скажется на общем состоянии организма. Ведь даже неосложненный гипертонический криз – это не просто одноразовый сбой в работе организма, это первый маячок о том, что тело начинает сдавать позиции. За ним могут последовать и более неприятные заболевания, предотвратить которые будет намного сложнее.

V. Неотложная помощь при гипертонических кризах

К гипертоническим кризам (ГК) относится повышение артериального давления, которое приводит к острому нарушению регионарного (прежде всего церебрального или коронарного ) кровообращения.

Диагностика. Повышение АД (чаще острое и значительное) с неврологической и/или кардиальной симптоматикой: головная боль, «мушки» или пелена перед глазами, парестезии, тошнота, рвота, слабость в конечностях, преходящие гемипарезы, афазия, диплопия; кардиалгии, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка. ГК часто сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы.

Диагностические критерии ГК:

1. Относительно внезапное начало.

2. Индивидуально высокий подъем АД.

3. Наличие субъективных и объективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера.

Следует учитывать тяжесть, форму и осложнения ГК.

1. Неосложненный гиперкинетический криз (гк первого типа).

Симптоматика. Внезапное начало, возбуждение, преимущественно повышение систолического АД с увеличением пульсового. Развивается на ранних стадиях АГ и сопровождается обилием «вегетативных знаков» (мышечная дрожь, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, к концу ГК – полиурия).

— блокаторы -адренорецепторов –пропранолол (анаприлин) 20-40 мгсублингвально илиметопролол (эгилок) 50 мгвнутрь;

— антагонисты кальция – нифедипин (коринфар 10 мг) сублингвально;

— дибазол 1% — 6-10 млвнутривенно, обладает спазмолитическим действием, расширяет периферические сосуды, уменьшает сердечный выброс;

При выраженном возбуждении, тревоге, страхе смерти:

— седуксен, реланиум 5 мгвнутрь, 1 –2 мл (5-10 мг) внутримышечно, внутривенно илидроперидол 2 мл 0,25% раствора (5 мг) в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно.

2. Неосложненный гипокинетический криз (гк второго типа).

Симптоматика. Возникает на поздних стадиях заболевания на фоне высокого исходного уровня АД, имеет постепенное развитие, тяжелое течение, преобладает подъем диастолического АД, пульсовое АД несколько уменьшается. Тахикардия, как правило, отсутствует, резко выражены мозговые и сердечные симптомы.

— нифедипин (коринфар 10 мг) сублингвально;

— капотен 6,25 мг сублингвально;

— клофелин 0,15 мг сублингвально.

3. Осложненный криз с нарушением церебральной гемодинамики(энцефалопатия), основные проявления которой – головная боль, спутанность сознания, тошнота, судороги, ухудшение зрения; острое нарушение мозгового кровообращения с появлением очаговых неврологических расстройств.

— дибазол 1% раствор 6-10 млвнутривенно струйно;

— эуфиллин (аминофиллин) 2,4% -10 мл внутривенно капельно, оказывает умеренное диуретическое действие, улучшает мозговое кровообращение;

— сернокислая магнезия 25% — 10 мл внутривенно очень медленно, лучше капельно при судорожном синдроме. Обладает сосудорасширяющем седативным, противосудорожным действиями, уменьшает отек мозга.

4. Гипертонический криз, осложнившийся развитием стенокардии и/или инфаркта миокарда:

— нитроглицерин0,5 мгсублингвально или 10 мг (1% раствор 1 мл) внутривенно капельно в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида при отсутствии мозговой симптоматики со скоростью 8 – 12 капель в минуту под контролем АД или перфузором;

— -адреноблокаторы –пропранолол (анаприлин) 20-40 мгсублингвально илиметопролол (эгилок) при отсутствии острой сердечной недостаточности и других противопоказаний. Метопролол вводится трижды внутривенно по5 мг(болюсом) с интервалами между инъекциями 5 минут. Если частота сердечных сокращений урежается до величины менее 60 в минуту, а АД становится ниже 100 мм рт. ст. после введения любой из доз, дальнейшее введение метопролола прекращается. Общая доза составляет15 мг. Если гемодинамика остается стабильной в течение 6-8 часов, метопролол назначается перорально50 мгв сутки с постепенным увеличением дозы препарата.

При гипертоническом кризе у больных с обострением ИБС и застойной сердечной недостаточностьюиспользуют парентеральное введение ингибиторов АПФ:

● эналаприлат внутривенно струйно в течение 5 минут в дозе 0,625 – 1,25 мг;

● квинаприлат – в дозе 2,5 – 5 мг внутивенно струйно.

Причины, признаки и неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе, а так же лечение и последствия после

Каждый третий человек на планете болен гипертонией. Миллионы людей ежедневно принимают гипотензивные средства для того чтобы стабилизировать свое давление и вести нормальный образ жизни. Больные гипертонией всегда должны быть наготове и иметь при себе препараты неотложной помощи, ведь малейший раздражитель может спровоцировать неосложненный гипертонический криз.

Что такое гипертонический криз? Код по МКБ 10

Гипертоническому кризу присвоен собственный Код по МКБ 10, которая включает 21 класс болезней. Одним из классов являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Подобная статистическая классификация медицинских диагнозов используется в здравоохранении для международного соответствия.

Гипертонический криз − это повышение АД, которое сопровождается симптомами церебрального, кардиального и невротического характера, требующими немедленного устранения.

Причинами развития криза могут быть эмоциональные стрессы, переедание, алкогольные напитки, а также отказ от приема гипотензивных препаратов. Кроме того на состояние гипертоника влияют перепады атмосферного давления.

Показатели тонометра при гипертоническом кризе могут отличаться у каждого из пациентов. К примеру, у гипотоников, для которых норма давления составляет 100 на 70, верхний показатель 140 — уже кризисный. Если у человека давление в норме 130 на 80 гипертонический криз у него будет наблюдаться при показателях выше 170-200 мм рт. ст.

Какие виды бывают и чем неосложненный отличается от осложненного?

Различают два типа гипертонического криза.

Первый тип называют неосложненным, он возникает внезапно и также внезапно проходит. Характеризуется кратковременной клинической картиной, длящейся 2-3 часа, и не затрагивает органы-мишени. При этом у больного повышается преимущественно систолическое давление. При неосложненной форме криза возможно амбулаторное лечение.

Второй тип встречается у людей реже, он сопровождается рядом осложнений, таких как приступ сердечной астмы, отек легких, инфаркт миокарда, инсульт. У больного наблюдается высокое диастолическое давление, при этом пульс может быть в норме или замедлятся. Характеризуется большей продолжительностью — до 4-5 дней и требует экстренной госпитализации. Лечение в амбулаторном режиме недопустимо.

Если больной ощущает тошноту и его рвет, это может говорить о развитии осложнений, поскольку это мозговые симптомы криза. Сочетание их с головной болью свидетельствует о повышении внутричерепного давления и развитии отека мозга. Это состояние чревато инсультом и может иметь летальный исход.

Симптомы неосложненного гипертонического криза

Во время неосложненного криза больные, как правило, возбуждены и жалуются на головную боль. Интенсивность ее настолько сильная, что для человека становится мучительным любой шум и свет. Больному трудно разговаривать и поворачивать голову. Часто развивается головокружение. Из-за того, что все «все плывет кругом» больной теряет равновесие.

Боль в затылке и головокружение могут сочетаться с шумом в ушах. Кожа на лице и шее покрывается красными пятнами, ощущается пульсация в висках. Среди других симптомов высокого АД отмечают:

• ускоренное сердцебиение;
• дрожь во всем теле;
• чувство холода в конечностях;
• нехватку воздуха;
• повышенную потливость;
• боль в области сердца.

Криз неосложненного типа заканчивается учащенными позывами к мочеиспусканию или дефекации.

Неотложная помощь при неосложненном ГК

Если вы замечаете признаки гипертонического криза, первым делом вызывайте скорую помощь. Очень важно при этом не нервничать. Паника в экстренных ситуациях не лучший союзник. Тревожность и беспокойство к еще большому скачку АД за счет выброса адреналина. Однако, медлить тоже не стоит, чем дольше длится криз, тем худшие отмечаются последствия.

До приезда врачей нужно принять препараты, которые способны в кратчайшие сроки нормализовать показатели АД, к примеру, 25 мг Каптоприла сублингвально — под язык. Не лишним будет прием успокоительного средства.

Прекратите любую физическую нагрузку и примите лежачее положение. Сделайте несколько глубоких вдохов и обеспечьте беспрепятственный приток свежего воздуха — расстегните воротник рубашки, откройте форточку.

Эффект от употребления Капоприла проявится спустя пол часа, давление должно снизиться примерно на 40 единиц. Если этого не случилось, выпейте еще одну таблетку. По приезду врачей обязательно расскажите, какие действия вы предприняли, и какое лекарство употребляли. Неотложная помощь должна оказываться с учетом уже предпринятых вами мер, поскольку существует большая вероятность развития побочных эффектов при несовместимости препаратов.

Во время ГК сосуды постоянно спазмированы, что нарушает питание всех тканей и жизненно важных органов. Именно поэтому, любая задержка в лечении может стать причиной необратимых изменений.

Возможные последствия приступа

Вся ответственность по лечению и предупреждению гипертонического криза лежит на самих пациентах. Никто кроме них не может контролировать регулярный прием медикаментов, соблюдение диеты, а также занятия лечебной физкультурой. Если больной пренебрегает указаниями врача, то не удивительно, что в конечном итоге он столкнется с проблемами работы сердечно-сосудистой системы.

Гипертонический криз − это очень серьезное патологическое состояние, даже если оно протекает в неосложненной форме. В первую очередь скачки давления влияют на сердце и мозг, провоцируя инфаркты и инсульты. При ГК у человека повышается давление глазного дна, а это, в свою очередь, может спровоцировать глаукому и ретинопатию.

Осложненный гипертонический криз может закончиться отеком легких, энцефалопатией, острым коронарным синдромом, а также аневризмой аорты. Если больному своевременно не оказать неотложную помощь у него начинаются нарушения ЦНС − помрачение сознания и даже кома.

Единожды столкнувшись с гипертоническим кризом, вы должны понимать, что артериальная гипертензия зашла слишком далеко и пора всерьез заняться своим здоровьем. Если в этот раз, вам удалось избежать инфаркта или инсульта глупо надеяться, что в следующий раз вам так же повезет. Не запускайте состояние собственного организма. При малейших симптомах гипертонии сразу обращайтесь за помощью к терапевту.

Любую болезнь намного легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Помните об этом, и вы никогда не столкнетесь с дисфункцией сердечно-сосудистой системы.

Доврачебная помощь при осложненном гипертоническом кризе — Студопедия

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это внезапное значительное повышение артериального давления по сравнению с исходным и резкое обострение симптоматики.

Причины: психоэмоциональное напряжение, прием алкоголя, старого сыра, избыточный прием жидкости, соли.

В последнее время гипертонические кризы принято делить на две группы:

— неосложненный гипертонический криз;

— осложненный гипертонический криз.

Неосложненный гипертонический криз обычно развивается на ранних стадиях заболевания, развивается бурно, длится не более 2 – 3 часов и быстро купируется гипотензивными средствами. В его основе лежит повышенный выброс адреналина.

Пульсирующая головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, одышка, чувство жара, озноб, тошнота, может быть однократная рвота. Больной возбужден, беспокоен, испытывает страх, отмечается дрожь во всем теле. Кожные покровы влажные, на лице, шее, груди красные пятна. Может быть носовое кровотечение. Пульс частый, высокого наполнения и напряжения. Повышенно артериальное давление, преимущественно систолическое. Тоны сердца громкие, акцент второго тона над аортой.

действия	обоснование
Вызвать врача .	Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.	Для уменьшения нейровегетативной симптоматики.
Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток.	Уменьшить внутричерепное давление, предупредить аспирацию рвотных масс.
Поставить горчичники на икроножные мышцы, воротниковую зону.	Расширить периферические сосуды, уменьшить АД.

Дать под язык нифедипин или капотен, коринфар, клофелин.	Для уменьшения АД.
Дать 0,325 аспирина, медленно разжевать.	Для предупреждения тромбоза.
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.	Контроль состояния
Дать увлажненный кислород	Для уменьшения гипоксии.

Подготовить к приходу врача:

— систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 70⁰ спирт, аппарат ЭК;

— лекарственные препараты: дроперидол (амп.), аминалол (амп.), лазикс, лабеталол, раствор сульфата магния, церукал (амп.), клофелин (амп.), 0,5 % раствор дибазола.

Осложненный гипертонический криз чаще развивается на поздних стадиях гипертонической болезни. В основе этого вида гипертонического криза лежит повышенный выброс норадреналина и значительное повышение общего периферического сопротивления кровотоку.

Для этого вида криза характерно значительное повышение АД и развитие сердечно – сосудистых осложнений.

неотложная помощь и алгоритм действий

Среди болезней сердца и сосудов артериальная гипертензия занимает первое место по популярности. Заболевание часто приводит к очень серьёзным последствиям, поэтому требует повышенного внимания. Если лечение проводится в домашних условиях, то алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе подразумевает постоянный контроль пациента, оказание необходимой помощи и непосредственно лечение болезни лекарственными препаратами, назначенными врачом.

Симптомы гипертонического криза

В случае осложненного гипертонического криза необходима срочная госпитализация

Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести заболевания:

• Осложнённый. Развивается постепенно. Симптоматика начинается за несколько дней, как правило, с лёгкого недомогания. На начальном этапе отмечается шум в ушах, тошнота, возможно, головокружение, нередко рвота. Далее, присоединяются сильные головные боли, ухудшается слух, теряется острота зрения, появляется отдышка. Часто начинают дрожать руки и ноги, появляется сильная слабость. Все эти явления сопровождаются повышенным кровяным давлением;
• Неосложнённый. Данный вид криза развивается гораздо стремительнее, чем предыдущий. К характерным признакам относятся, внезапные головные боли, шум в ушах, ухудшается зрение и слух. Кровяное давление резко повышается и держится достаточно длительное время. Затем возникает головокружение, в большинстве случаев рвота.

Примечание. Некоторые пациенты жаловались на присутствие болевых ощущений в области грудной клетки, поэтому часто заболевание путают со стенокардией 

Алгоритм действий медсестры

Во время неотложной помощи при гипертоническом кризе алгоритм действий медсестры, следующий:

1. Прежде всего необходимо измерить кровяное давление пациента.
2. Далее, следует уложить пострадавшего в постель (положение «полусидя»). В этот момент важно обеспечить больного полным физическим и психическим покоем.
3. Чтобы облегчить дыхание больного, нужно обеспечить помещение притоком свежего воздуха.
4. Нелишним в данном случае будет кислородная ингаляция.
5. Поставьте пострадавшему горчичники на икроножные мышцы и затылок. Это поможет улучшить состояние и снять головные боли.
6. Наложите холодный компресс ко лбу пострадавшего.
7. Можно сделать горячие ванны для ног и рук (в том числе горчичные).
8. Подготовьте необходимые лекарственные препараты.
9. При независимом сестринском вмешательстве при гипертоническом кризе, возможно, применение лекарственных средств, таких как «Лазикс» и «Пентамин».
10. В случае зависимого сестринского вмешательства при гипертоническом кризе подразумевается введение «Панангина», глюкозы, «Лазикса», «Дибазола», «Анальгина», «Нитроглицерина», «Гепарина», «Морфина».

Сестринский уход

Чтобы организовать правильный сестринский процесс при возникновении гипертонического криза, необходимы навыки и определённые знания. В случае с гипертоническим кризом медсестра должна знать все особенности заболевания, чтобы правильно оказать первую помощь и улучшить состояние пострадавшего.

Любая ошибка медсестры может привести к осложнениям течения болезни и серьёзным необратимым последствиям. Поэтому важно, чтобы медицинский работник имел работы с пациентами, страдающими от артериальной гипертензии.

Тактика медицинской сестры при возникновении гипертонического криза — купирование приступа, устранении симптомов и проведение профилактических мер, чтобы не допустить повторный приступ.

Для купирования гипертонического криза подбираются препараты на основе индивидуальных особенностей организма пациента

Что входит в обязанности?

При уходе за пациентом сестринское вмешательство подразумевает следующие мероприятия:

• Проведение всех необходимых процедур, назначенных лечащим врачом;
• Первая неотложная помощь при купировании гипертензивного криза;
• Решение вопросов по организации условий, способствующих улучшению состояния пациента;
• Обучение заболевшего и членов его семьи правилам первой помощи во время приступа, а также информирование об особенностях болезни;
• Составление правильного диетического меню от артериальной гипертензии;
• Постоянный контроль состояния пациента. При подозрении на гипертонический криз медсестра должна предпринять все меры по предотвращению приступа.

Обратите внимание. Сестринский уход при гипертоническом кризе также подразумевает ежедневное подведение итогов по работе с пациентом. Данное мероприятие поможет отслеживать состояние пациента и корректировать методы лечения.

Работа с семьёй пациента

Немаловажную роль в лечении заболевания играют члены семьи. Именно они могут помочь больному справиться с недугом. Для этого, как правило, проводятся беседы, цель которых — максимально точно проинформировать родственников пациента о возможных причинах, мерах профилактики и прочем.

От компетентности медицинской сестры зависит здоровье семьи

Работа с семьёй заболевшего осуществляется по следующему принципу:

1. Прежде всего необходимо провести беседу не только с пациентом, но и с его семьёй о важности диетотерапии и исключении соли из рациона гипертоника.
2. Рассказать о возможных последствиях после гипертонического криза и убедить членов семьи улучшить условия проживания заболевшего (устранение стрессовых ситуаций, нормализация режима питания, обеспечение гипертоника отдыхом, достаточным сном и прочее).
3. Немаловажными профилактическими мерами являются — доступ свежего воздуха в помещение, приём пищи не позднее чем за 4 часа до сна, запрет просмотра фильмов ужасов и передач, которые способны вызвать волнение и тревогу. Всё это должен знать не только пациент, но и его семья.
4. В случае необходимости следует назначить успокаивающие средства для снятия стрессов и напряжения (только после консультации с врачом).
5. Проинформировать пациента и его семью об опасности вредных привычек и об их влиянии на кровяное давление.
6. Убедить семью в необходимости постоянного контроля за тем, как пациент принимает назначенные врачом препараты от артериальной гипертензии (в частности, контроль соблюдения дозировок и регулярности приёма). Кроме этого, важно следить за массой тела больного и не допускать прибавки в весе.
7. Можно порекомендовать прохождение специального теста, оценивающего угрозу гипертонической болезни (1 раз в год).
8. Важным моментом в работе с семьёй является донесение необходимой информации о том, как правильно измерять кровяное давление, а также частоту пульса.
9. Рассказать обо всех возможных последствиях гипертензивного криза, о причинах появления болезни и о мерах профилактики.

Важно! Приступ может начаться в любое время, поэтому в отсутствие медсестры члены семьи и пациент должны знать все тонкости при оказании первой доврачебной помощи во время криза. Для этого необходимо предоставить полную информацию об алгоритме действий при внезапном кризе. Нелишним будет показ действий наглядно.

Чтобы максимально улучшить результаты терапевтических мероприятий, нужно собрать как можно больше информации о пациенте. Для этого необходимо расспросить заболевшего о том, какие у него отношения с семьёй, как часто происходят стрессовые ситуации, изучить особенности питания пациента и имеются ли вредные привычки.

Кроме этого, важно знать о том, какие препараты употребляет больной, есть ли среди членов семьи люди с хроническими болезнями артериального давления и, какие условия труда у пациента (график, наличие/отсутствие вредных факторов и прочее). Вся эта информация поможет более точно определить возможные причины, влияющие на появление приступов и назначить грамотное лечение.

90000 Hypertensive Crisis — What You Need to Know 90001 90002 This material must not be used for commercial purposes, or in any hospital or medical facility. Failure to comply may result in legal action. 90003 90004 WHAT YOU NEED TO KNOW: 90005 90004 What is a hypertensive crisis? 90005 90002 A hypertensive crisis is a sudden spike in blood pressure to 180/120 or higher. A normal blood pressure is 119/79 or lower. A hypertensive crisis is also known as acute hypertension. This is a medical emergency that could lead to organ damage or be life-threatening.90003 90010 90011 90012 90013 90014 90015 90016 90017 90004 What increases my risk for a hypertensive crisis? 90005 90020 90021 Not taking your blood pressure medicine as directed 90022 90021 Hypertension caused by pregnancy (preeclampsia, eclampsia) 90022 90021 Thyroid disease, kidney or adrenal disease, heart disease, or stroke 90022 90021 Cocaine or amphetamine use 90022 90021 Cigarette smoking or alcohol abuse 90022 90021 Burns, head injuries, surgery, or trauma 90022 90033 90004 What are the signs and symptoms of a hypertensive crisis? 90005 90020 90021 Blurred vision or headache 90022 90021 Nausea or vomiting 90022 90021 Shortness of breath or chest pain 90022 90021 Dizziness or weakness 90022 90021 Problems with thinking or behavior changes, such as sleepiness, forgetfulness, or confusion 90022 90033 90004 How is a hypertensive crisis diagnosed? 90005 90002 Your healthcare provider will ask if you have health conditions, such as high blood pressure, diabetes, or heart disease.He or she will ask what your symptoms are and if you have ever had surgery. Tell him or her what medicines you take and if you have ever used illegal drugs. Your healthcare provider will check your blood pressure on both arms and listen to your heart and lungs. He or she will examine your eyes closely and also test your strength, balance, reflexes, and memory. The following tests may be done to check for damage to your heart, brain, and kidneys: 90003 90020 90021 90054 Blood or urine tests 90055 are done to find out if your liver and kidneys are functioning properly.High blood pressure can damage your kidneys. 90022 90021 90054 An EKG 90055 is used to monitor your heart. Sticky pads placed on your skin record your heart’s electrical activity. 90022 90021 90054 X-ray or CT 90055 pictures may show signs of a stroke, heart failure, or fluid around your heart and lungs. You may be given contrast liquid before a CT scan to help healthcare providers see the pictures better. Tell the healthcare provider if you have ever had an allergic reaction to contrast liquid.90022 90033 90004 How is a hypertensive crisis treated? 90005 90002 Treatment depends on the cause of your hypertensive crisis. Healthcare providers will lower your blood pressure and try to prevent organ damage. You may need the following: 90003 90020 90021 90054 Blood pressure medicine 90055 is given to lower your blood pressure. There are many different types of blood pressure medicine, and you may need more than one type. It is very important to take your blood pressure medicine exactly as directed.Skipped doses can lead to a hypertensive crisis. Talk to your healthcare provider if you are having side effects from your medicine. 90054 Do not 90055 stop taking it without talking to your healthcare provider. 90022 90021 90054 Diuretics 90055 help decrease extra fluid that collects in your blood vessels. This lowers your blood pressure by reducing pressure in your arteries. Diuretics are often called water pills. You may urinate more often while you take this medicine. 90022 90033 90004 What are the risks of a hypertensive crisis? 90005 90002 Even with treatment, you are at risk for a heart attack, stroke, or kidney damage.You could develop a bulge or tear in the wall of your aorta (the artery that supplies blood throughout your body). Fluid could collect in your lungs and make it hard for you to breathe. You are at risk for blindness, eye damage, seizures, as well as brain damage. 90003 90004 How can I help prevent another hypertensive crisis? 90005 90020 90021 90054 Check your blood pressure at home. 90055 Sit and rest for 5 minutes before you take your blood pressure. Extend your arm and support it on a flat surface.Your arm should be at the same level as your heart. Follow the directions that came with your blood pressure monitor. If possible, take at least 2 blood pressure readings each time. Take your blood pressure at least twice a day at the same times each day, such as morning and evening. Keep a record of your readings and bring it to your follow-up visits. Ask your healthcare provider what your blood pressure should be. 90010 90011 90012 90095 90014 90015 90016 90017 90022 90021 90054 Manage any other health conditions you have.90055 Health conditions such as diabetes can increase your risk for hypertension. Follow your healthcare provider’s instructions and take all your medicines as directed. 90022 90021 90054 Ask about all medicines. 90055 Certain medicines can increase your blood pressure. Examples include oral birth control pills, decongestants, herbal supplements, and NSAIDs, such as ibuprofen. Your healthcare provider can tell you which medicines are safe for you to take. This includes prescription and over-the-counter medicines.90022 90021 90054 Limit sodium (salt) as directed. 90055 Too much sodium can affect your fluid balance. Check labels to find low-sodium or no-salt-added foods. Some low-sodium foods use potassium salts for flavor. Too much potassium can also cause health problems. Your healthcare provider will tell you how much sodium and potassium are safe for you to have in a day. He or she may recommend that you limit sodium to 2,300 mg a day. 90010 90011 90012 90095 90014 90015 90016 90017 90022 90021 90054 Follow the meal plan recommended by your healthcare provider.90055 A dietitian or your provider can give you more information on low-sodium plans or the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) eating plan. The DASH plan is low in sodium, unhealthy fats, and total fat. It is high in potassium, calcium, and fiber. 90010 90011 90012 90095 90014 90015 90016 90017 90022 90021 90054 Exercise to maintain a healthy weight. 90055 Exercise at least 30 minutes per day, on most days of the week. This will help decrease your blood pressure. Ask your healthcare provider about the best exercise plan for you.90010 90011 90012 90139 90014 90015 90016 90017 90022 90021 90054 Decrease stress. 90055 This may help lower your blood pressure. Learn ways to relax, such as deep breathing or listening to music. 90022 90021 90054 Limit alcohol as directed. 90055 Alcohol can increase your blood pressure. A drink of alcohol is 12 ounces of beer, 5 ounces of wine, or 1½ ounces of liquor. 90022 90021 90054 Do not smoke. 90055 Nicotine and other chemicals in cigarettes and cigars can increase your blood pressure and also cause lung damage.Ask your healthcare provider for information if you currently smoke and need help to quit. E-cigarettes or smokeless tobacco still contain nicotine. Talk to your healthcare provider before you use these products. 90022 90033 90004 Where can I find support and more information? 90005 90020 90021 American Heart Association 90014 7272 Greenville Avenue 90014 Dallas, TX 75231-4596 90014 Phone: 1 800 — 242-8721 90014 Web Address: http://www.heart.org 90014 90022 90033 90004 Call 911 for any of the following: 90005 90020 90021 You have chest pain.90022 90021 You have back pain or shortness of breath. 90022 90021 You have weakness or numbness in your face, arms, or legs. 90022 90021 You can not see or talk as well as usual. 90022 90033 90004 When should I seek immediate care? 90005 90020 90021 You have a severe headache. 90022 90033 90004 When should I contact my healthcare provider? 90005 90020 90021 Your blood pressure is 180/110 or higher but you have no other symptoms. 90022 90021 You have questions or concerns about your condition or care.90022 90033 90195 Care Agreement 90196 You have the right to help plan your care. Learn about your health condition and how it may be treated. Discuss treatment options with your healthcare providers to decide what care you want to receive. You always have the right to refuse treatment. The above information is an educational aid only. It is not intended as medical advice for individual conditions or treatments. Talk to your doctor, nurse or pharmacist before following any medical regimen to see if it is safe and effective for you.90002 © Copyright IBM Corporation 2020 Information is for End User’s use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes. All illustrations and images included in CareNotes® are the copyrighted property of A.D.A.M., Inc. or IBM Watson Health 90003 90004 Further information 90005 90002 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances. 90003 90002 Medical Disclaimer 90003 90004 Learn more about Hypertensive Crisis 90005 90207 Associated drugs 90208 90207 IBM Watson Micromedex 90208 .90000 Hypertensive Crisis (Discharge Care) — What You Need to Know 90001 90002 90003 CareNotes 90004 90003 Hypertensive Crisis 90004 90007 Discharge Care 90004 90009 90010 This material must not be used for commercial purposes, or in any hospital or medical facility. Failure to comply may result in legal action. 90011 90012 WHAT YOU NEED TO KNOW: 90013 90010 A hypertensive crisis is a sudden spike in blood pressure to 180/120 or higher. A normal blood pressure is 119/79 or lower.A hypertensive crisis is also known as acute hypertension. This is a medical emergency that could lead to organ damage or be life-threatening. 90011 90016 90017 90018 90019 90020 90021 90022 90023 90012 DISCHARGE INSTRUCTIONS: 90013 90012 Call 911 for any of the following: 90013 90028 90003 You have chest pain. 90004 90003 You have back pain or shortness of breath. 90004 90003 You have weakness or numbness in your face, arms, or legs. 90004 90003 You can not see or talk as well as usual.90004 90037 90012 Seek care immediately if: 90013 90028 90003 You have a severe headache. 90004 90037 90012 Contact your healthcare provider if: 90013 90028 90003 Your blood pressure is 180/110 or higher but you have no other symptoms. 90004 90003 You have questions or concerns about your condition or care. 90004 90037 90012 Medicines: 90013 90010 You 90055 may 90056 need any of the following: 90011 90028 90003 90055 Blood pressure medicine 90056 is given to lower your blood pressure.There are many different types of blood pressure medicine, and you may need more than one type. It is very important to take your blood pressure medicine exactly as directed. Skipped doses can lead to a hypertensive crisis. Talk to your healthcare provider if you are having side effects from your medicine. 90055 Do not 90056 stop taking it without talking to your healthcare provider. 90004 90003 90055 Diuretics 90056 help decrease extra fluid that collects in your blood vessels. This lowers your blood pressure by reducing pressure in your arteries.Diuretics are often called water pills. You may urinate more often while you take this medicine. 90004 90003 90055 Take your medicine as directed. 90056 Contact your healthcare provider if you think your medicine is not helping or if you have side effects. Tell him or her if you are allergic to any medicine. Keep a list of the medicines, vitamins, and herbs you take. Include the amounts, and when and why you take them. Bring the list or the pill bottles to follow-up visits. Carry your medicine list with you in case of an emergency.90004 90037 90012 Follow up with your healthcare provider within 1 week or as directed: 90013 90010 You will need to return to have your blood pressure checked and other tests. Your healthcare provider may also refer to you a cardiologist. Write down your questions so you remember to ask them during your visits. 90011 90012 Prevent another hypertensive crisis: 90013 90028 90003 90055 Check your blood pressure at home. 90056 Sit and rest for 5 minutes before you take your blood pressure.Extend your arm and support it on a flat surface. Your arm should be at the same level as your heart. Follow the directions that came with your blood pressure monitor. If possible, take at least 2 blood pressure readings each time. Take your blood pressure at least twice a day at the same times each day, such as morning and evening. Keep a record of your readings and bring it to your follow-up visits. Ask your healthcare provider what your blood pressure should be. 90016 90017 90018 90087 90020 90021 90022 90023 90004 90003 90055 Manage any other health conditions you have.90056 Health conditions such as diabetes can increase your risk for hypertension. Follow your healthcare provider’s instructions and take all your medicines as directed. 90004 90003 90055 Ask about all medicines. 90056 Certain medicines can increase your blood pressure. Examples include oral birth control pills, decongestants, herbal supplements, and NSAIDs, such as ibuprofen. Your healthcare provider can tell you which medicines are safe for you to take. This includes prescription and over-the-counter medicines.90004 90003 90055 Limit sodium (salt) as directed. 90056 Too much sodium can affect your fluid balance. Check labels to find low-sodium or no-salt-added foods. Some low-sodium foods use potassium salts for flavor. Too much potassium can also cause health problems. Your healthcare provider will tell you how much sodium and potassium are safe for you to have in a day. He or she may recommend that you limit sodium to 2,300 mg a day. 90016 90017 90018 90087 90020 90021 90022 90023 90004 90003 90055 Follow the meal plan recommended by your healthcare provider.90056 A dietitian or your provider can give you more information on low-sodium plans or the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) eating plan. The DASH plan is low in sodium, unhealthy fats, and total fat. It is high in potassium, calcium, and fiber. 90016 90017 90018 90087 90020 90021 90022 90023 90004 90003 90055 Exercise to maintain a healthy weight. 90056 Exercise at least 30 minutes per day, on most days of the week. This will help decrease your blood pressure. Ask your healthcare provider about the best exercise plan for you.90016 90017 90018 90131 90020 90021 90022 90023 90004 90003 90055 Decrease stress. 90056 This may help lower your blood pressure. Learn ways to relax, such as deep breathing or listening to music. 90004 90003 90055 Limit alcohol as directed. 90056 Alcohol can increase your blood pressure. A drink of alcohol is 12 ounces of beer, 5 ounces of wine, or 1½ ounces of liquor. 90004 90003 90055 Do not smoke. 90056 Nicotine and other chemicals in cigarettes and cigars can increase your blood pressure and also cause lung damage.Ask your healthcare provider for information if you currently smoke and need help to quit. E-cigarettes or smokeless tobacco still contain nicotine. Talk to your healthcare provider before you use these products. 90004 90037 90012 For more information: 90013 90028 90003 American Heart Association 90020 7272 Greenville Avenue 90020 Dallas, TX 75231-4596 90020 Phone: 1 800 — 242-8721 90020 Web Address: http://www.heart.org 90020 90004 90037 90010 © Copyright IBM Corporation 2020 Information is for End User’s use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes.All illustrations and images included in CareNotes® are the copyrighted property of A.D.A.M., Inc. or IBM Watson Health 90011 90010 The above information is an educational aid only. It is not intended as medical advice for individual conditions or treatments. Talk to your doctor, nurse or pharmacist before following any medical regimen to see if it is safe and effective for you. 90011 90012 Further information 90013 90010 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.90011 90010 Medical Disclaimer 90011 90012 Learn more about Hypertensive Crisis (Discharge Care) 90013 90173 Associated drugs 90174 90173 IBM Watson Micromedex 90174 .90000 Hypertensive Crisis Symptoms, Causes & Treatment Options 90001 90002 90003 Hypertensive Crisis Overview 90004 90003 Hypertensive Crisis Symptoms 90004 90003 Hypertensive Crisis Causes 90004 90003 Hypertensive Crisis Treatment & Prevention 90004 90003 Real-life Stories 90004 90003 When to Seek Further Consultation 90004 90003 Questions Your Doctor May Ask 90004 90003 Read this next 90004 90003 References 90004 90021 90022 What Is Hypertensive Crisis? 90023 90024 Summary 90025 90026 Hypertensive crisis occurs when your blood pressure becomes dangerously high (180/120 mm Hg), to a level that can damage your organs.Hypertensive crisis is categorized as «hypertensive urgency» if the blood pressure is high without damage to organs, and as «hypertensive emergency» if the blood pressure is high with damage to organs [1]. 90027 90026 Symptoms for hypertensive urgency are usually not noticeable, except for high blood pressure and a mild headache. However, hypertensive emergency symptoms also include a possibly severe headache, confusion, agitation or seizures, numbness or weakness, blurry vision, nausea or vomiting, chest pain, and back pain.90027 90026 Treatments include methods to reduce stress and lower blood pressure, by either IV or oral medication. 90027 90024 Recommended care 90025 90026 A hypertensive crisis is an emergency requiring immediate attention. Call 911. 90027 90022 Hypertensive Crisis Symptoms 90023 90026 People with hypertensive urgency usually have no symptoms other than high blood pressure or possibly a mild headache. However, people with hypertensive emergency will have one or more of the following symptoms in addition to high blood pressure that can be categorized as those that affect the head and neurologic functioning, the chest, and the stomach and urinary system.90027 90024 Head and neurologic symptoms 90025 90026 Symptoms that will be experienced in the head or related to neurologic function include: 90027 90044 90045 90046 Headache 90047 90046: 90047 A mild or severe headache can be due to increased pressure in the head or a bleed in the brain. 90004 90045 90046 Confusion, agitation, or seizures: 90047 Increased pressure in the head, a bleed in the brain, or decreased blood flow to a part of the brain causing a stroke can cause confusion, seizures, agitation or other changes in behavior.90004 90045 90046 Numbness or weakness: 90047 Sudden numbness or weakness in a part of the body is usually due to decreased blood flow to a part of the brain causing a stroke. 90004 90045 90046 Blurry vision: 90047 High blood pressure can cause blurry vision by increasing the pressure on the nerves that provide vision, or by causing bleeding in the back of the eye. 90004 90063 90024 Chest-related symptoms 90025 90026 Certain chest-related symptoms that may be very severe can occur, such as: 90027 90044 90045 90046 Chest pain or discomfort: 90047 Decreased blood flow to the heart, if prolonged, can cause a heart attack .This can also be due to damage to the aorta (the large blood vessel leaving the heart to supply the rest of the body). 90004 90045 90046 Back pain: 90047 Sudden severe back pain can occur if high blood pressure damages the aorta. 90004 90045 90046 Shortness of breath: 90047 Whether coming on suddenly or gradually, shortness of breath can occur if the high blood pressure decreases blood flow to the heart, preventing it from functioning properly and causing fluid to back up into the lungs. This can also occur if the high blood pressure damages the kidneys, preventing them from producing urine, which can cause fluid to accumulate throughout the body.90004 90063 90024 Stomach and urinary symptoms 90025 90026 These symptoms occur due to high blood pressure eliciting a full-body response or indicating signs of kidney damage. 90027 90044 90045 90046 Nausea or vomiting: 90047 Hypertensive crisis can cause people to feel nauseous or throw up by increasing the pressure in the head. 90004 90045 90046 Red-colored urine: 90047 Development of red-colored urine can occur if the high blood pressure damages the kidneys, causing blood to appear in the urine (hematuria).90004 90063 90022 Hypertensive Crisis Causes 90023 90026 Causes of hypertensive crisis include those related to your lifestyle, genetics or having certain diseases, as well as unplanned complications or injuries. 90027 90024 Lifestyle and preventable causes 90025 90026 Certain causes of high blood pressure are preventable or can be alleviated with changes to your lifestyle. This includes: 90027 90044 90045 90046 Not taking blood pressure medications as instructed: 90047 This can lead to a sudden increase in blood pressure to dangerous levels.This «rebound» effect is particularly common with medications that can cause a sudden increase in blood pressure if stopped suddenly, such as clonidine and propranolol. 90004 90045 90046 Eating more salt than recommended: 90047 Eating too much salt causes the body to hold onto more water, which increases blood pressure [2]. 90004 90045 90046 Taking certain medications or drugs: 90047 Certain medications or drugs can raise blood pressure, such as oral contraceptive pills, over-the-counter painkillers, and steroids, as well as cocaine or methamphetamines.90004 90063 90024 Genetics and diseases 90025 90026 Certain inherited or acquired issues leading to high blood pressure include: 90027 90044 90045 90046 Having kidney disease: 90047 The kidneys are responsible for filtering blood, producing urine, and maintaining normal blood pressure, so if the kidneys are not functioning properly, blood pressure can increase [3]. 90004 90045 90046 Having a disease involving imbalanced hormones: 90047 Imbalanced hormones due to disease, including aldosterone, cortisol, thyroid hormone, parathyroid hormone, or catecholamines can cause high blood pressure.90004 90063 90024 Complications or injury 90025 90026 Certain causes of hypertensive crises can not be prevented or predicted. This includes: 90027 90044 90045 90046 Developing a complication during pregnancy: 90047 Pregnant women may develop a complication known as preeclampsia, which involves very high blood pressures that can damage other organs in the body [4]. 90004 90045 90046 Sustaining a head Injury: 90047 A head injury can increase the pressure inside the head, which can cause a hypertensive crisis.90004 90063 90146 90046 Hypertensive Crisis Symptom Checker 90047 90027 90026 Take a quiz to find out if you have Hypertensive Crisis 90027 90022 Treatment Options and Prevention for Hypertensive Crisis 90023 90026 For people experiencing a hypertensive crisis, the immediate goal of treatment is to gradually reduce the blood pressure to a safe level (but not in an immediate manner as this can be dangerous to do). Your target blood pressure and how quickly your blood pressure should be lowered will vary depending on your specific situation and the cause of the hypertensive crisis [5].90027 90026 Specific treatment options below will likely occur sequentially or depending on the severity of your symptoms. 90027 90044 90045 90046 Sitting in a quiet room to rest: 90047 If you are having a hypertensive crisis without other symptoms or damage to other organs (hypertensive urgency), your physician may recommend that you first try sitting in a quiet room to rest. This alone has been shown to reduce blood pressure in some adults [6]. 90004 90045 90046 Medications given through an IV to lower blood pressure: 90047 Hypertensive crises are a medical emergency.Some medications are given through an IV to lower your blood pressure more quickly [7]. 90004 90045 90046 Medications given as oral pills to lower blood pressure: 90047 If you are having a hypertensive crisis without other symptoms or damage to other organs (hypertensive urgency), or if your blood pressure has already been lowered with medications given through an IV, your physician may recommend one or more medications given as oral pills to lower your blood pressure more slowly [8]. 90004 90063 90022 Real-life Stories 90023 90174 Share your story here 90027 90174 Title (Required) 90027 90026 Once your story is reviewed and approved by our editors, it will live on Buoy as a helpful resource for anyone who may be dealing with something similar .If you want to learn more, try Buoy Assistant. 90027 Submit story 90022 When to Seek Further Consultation for Hypertensive Crisis 90023 90026 You should seek medical attention if you believe you are experiencing a hypertensive crisis or your blood pressure is dangerously high. 90027 90024 If you experience any symptoms of hypertensive crisis 90025 90026 You should see your physician right away if you experience a severe headache, confusion or agitation, seizures, numbness or weakness, blurry vision, nausea or vomiting, chest pain, back pain, shortness of breath, or red-colored urine.If the symptoms are severe, you should consider going to the emergency room or calling an ambulance. In a hypertensive crisis, it is important to lower the blood pressure to a safe level in a reasonable amount of time to prevent damage to any organs. 90027 90024 If you measure your blood pressure at home and it is 180/120 mm Hg 90025 90026 You should see your physician right away, even if you do not feel any symptoms. He or she can recommend treatments to bring your blood pressure down to a safe level.90027 90022 Questions Your Doctor May Ask to Determine Hypertensive Crisis 90023 90026 To diagnose this condition, your doctor would likely ask about the following symptoms and risk factors. 90027 90044 90045 90046 Are you sick enough to consider going to the emergency room right now? 90047 90004 90045 90046 Any fever today or during the last week? 90047 90004 90045 90046 Have you been feeling more tired than usual, lethargic or fatigued despite sleeping a normal amount? 90047 90004 90045 90046 Have you experienced any nausea? 90047 90004 90045 90046 Do you have a cough? 90047 90004 90063 90024 If you’ve answered yes to one or more of these questions 90025 90146 90046 Hypertensive Crisis Symptom Checker 90047 90027 90026 Take a quiz to find out if you have Hypertensive Crisis 90027 90022 Read this next 90023 90026 90046 Was this article helpful ? 90047 90027 90026 1 out of 1 found this helpful 90027 90022 References 90023 90236 90045 Henny-Fullin K, Buess D, Handschin A, Leuppi J, Dieterie T.[Hypertensive Urgency and Emergency]. Therapeutische Umschau. 2015; 72 (6): 405-411. NCBI Link 90004 90045 Ha SK. Dietary Salt Intake and Hypertension. Electrolytes & Blood Pressure. 2014; 12 (1): 7-18. NCBI Link 90004 90045 High Blood Pressure & Kidney Disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Published September 2014. NIDDK Link 90004 90045 Arulkumaran N, Lightstone L. Severe Pre-Eclampsia and Hypertensive Crises. Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology.2013; 27 (6): 877-884. NCBI Link 90004 90045 Kessler CS, Joudeh Y. Evaluation and Treatment of Severe Asymptomatic Hypertension. American Family Physician. 2010 року; 81 (4): 470-476. AAFP Link 90004 90045 10 Ways to Control High Blood Pressure Without Medication. Mayo Clinic. Published April 10, 2018. Mayo Clinic Link 90004 90045 Aronow WS. Treatment of Hypertensive Emergencies. Annals of Translational Medicine. 2017; 5 (Suppl 1): S5. NCBI Link 90004 90045 Cherney D, Straus S. Management of Patients with Hypertensive Urgencies and Emergencies.Journal of General Internal Medicine. 2002; 17 (12): 937-945. NCBI Link 90004 90021 90026 No ads, doctor reviewed. Let’s crack your symptom code together — like us on Facebook to follow along. 90027.90000 Managing Patients With Hypertensive Crisis 90001 Published June 15, 2016 90002 Uncontrolled blood pressure can cause visual disturbances as well as headaches. Here’s how to recognize the signs. 90003 90004 By Gurpinderjeet Kaur, OD 90005 90004 Hypertension is one of the most common chronic medical conditions that affects millions of Americans. 90007 1 90008 It is a risk factor for premature cardiovascular, renal and cerebrovascular disease, and is responsible for up to seven million deaths a year.90007 1,2 90008 It is estimated that 1% to 2% of individuals with hypertension will present with acute and severe elevations in blood pressure termed «hypertensive crisis.» 90007 2 90008 Hypertensive crisis is defined as a systolic blood pressure greater than 179mm Hg or a diastolic blood pressure greater than 109mm Hg. 90005 90014 90015 90016 90017 90018 90019 90020 90021 90016 90017 90018 Figs. 1a and 1b. These fundus photos display our patient’s disc edema (as shown with the black arrows) more prominent nasally and in the right eye than in the left.90025 Click image to enlarge. 90026 90019 90025 90029 90026 90020 90021 90033 90034 90014 90015 90016 90038 90002 90004 Table 1. End Organ Damage in Arterial Hypertension 90007 1 90008 90005 90003 90020 90021 90016 90017 90004 90018 Vasculopathy 90019 90005 90004 • Endothelial dysfunction 90029 • Remodeling 90029 • Generalized atherosclerosis 90029 • Arteriosclerotic stenosis 90029 • Aortic aneurysm 90005 90020 90017 90004 90018 Cerebrovascular Damage 90019 90005 90004 • Acute hypertensive encephalopathy 90029 • Stroke 90029 • Intracerebral hemorrhage 90029 • Lacunar Infarction 90029 • Vascular dementia 90005 90020 90021 90016 90017 90004 90018 Heart Disease 90019 90005 90004 • Left ventricular hypertrophy 90029 • Atrial fibrillation 90029 • Coronary microangiopathy 90029 • CHD, myocardialinfarction 90029 • Heart failure 90005 90020 90017 90004 90018 Nephropathy 90019 90005 90004 • Albuminuria 90029 • Proteinuria 90029 • Chronic renal ins uffiency 90029 • Renalfailure 90005 90020 90021 90016 90038 1.Schmieder RE. End Organ Damage In Hypertension. Deutsches Ärzteblatt International. 2010 року; 107 (49): 866-873. 90029 90020 90021 90033 90034 90004 This case report describes a patient who presented from the emergency department with bilateral disc edema with visual field loss secondary to uncontrolled blood pressure. 90005 90002 History 90003 90004 A 44-year-old white male was referred for a visual field deficit from the local emergency department, where he presented with complaints of visual disturbances, dizziness and a headache.His blood pressure was 195 / 139mm Hg. The patient was started on 10mg IV hydralazine to lower blood pressure over the course 90005.

Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе: Неосложненный гипертонический криз: симптомы, причины, помощь, лечение