Содержание

Профессия неонатолог. Описание профессии. Кто такой неонатолог?. Описание профессии

Неонатологи работают в родильных домах, перинатальных центрах, а также в отделениях недоношенных детей городских и республиканских клиник.

Недоношенных детей неонатолог сопровождает с самого рождения. Когда у женщины начинаются роды, она попадает к дежурной группе специалистов. Среди них акушерки, медсёстры, гинекологи, иногда хирург и анестезиолог. Неонатолог работает с ними в команде. Задача данной группы – грамотно провести роды. А задача неонатолога на родовом этапе – понять, здоровый малыш родится или нет, и какие сложности могут возникнуть в первые секунды жизни.

В экстренных ситуациях неонатологу действует молниеносно. При отсутствии признаков жизни он прибегает к реанимации (комплексу мероприятий, направленных на оживление человека). На этот случай у него под рукой дефибриллятор (аппарат для подачи электрическим импульсов – благодаря ему остановившееся сердце начинает биться снова), кислородная палатка (своеобразный прозрачный колпак, которым накрывают голову младенца и по специальной трубке к ребенку поступает кислород), и аппарат для быстрого размораживания плазмы.

Иногда для спасения жизни младенца прибегают к искусственному дыханию и прямому массажу сердца. Однако данное мероприятие проводить очень рискованно – кости младенца, особенно недоношенного, хрупкие. Во время массажа их можно сломать и повредить внутренние органы. Неонатолог несет большую ответственность за жизнь ребенка, поэтому действует осторожно.

После рождения пациенты неонатолога попадают в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Главная задача врача и медперсонала – сделать все возможное, чтобы младенец смог жить. Лечение и выхаживание длится у всех по-разному. Минимальный срок наблюдения ребенка неонатологом – первые 28 дней после рождения.

Недоношенных детей выхаживают от 3х до 4х месяцев в специальном устройстве – инкубаторе.

Осматривает пациентов неонатолог в перчатках, маске, колпаке и белом халате. Неонатологи не носят на руках украшения – считается, что они являются переносчиками инфекций.

Запись на прием к платному педиатру — клиника Медлайт в Южно-Сахалинске

Педиатрия – раздел медицины, призванный диагностировать и излечивать детей от болезней, а также с помощью профилактических мер сохранять здоровье ребёнка. Педиатр – это детский врач, который обладает специальными знаниями об особенностях детского организма, его развития. По симптомам заболевания принимает решение о лечебном процессе, либо направляет ребёнка на осмотр к узкоспециализированному специалисту поликлиники или в стационар. Разрабатывает план вакцинации, проводит плановые осмотры.

Стоимость услуг

Когда надо обращаться к специалисту

 

Плановое посещение врача или вызов педиатра на дом необходимо во время беременности для прохождения консультаций, в первый месяц после рождения ребёнка и в течение первого года жизни регулярно. В дальнейшем плановые визиты к педиатру имеют периодический характер, связанный с осмотрами, измерениями метрических показателей и вакцинацией.

 

В обязательном порядке следует обратиться к педиатру в случае, если:

 

  • у ребёнка наблюдается повышение температуры и жар;

  • замечены высыпания по всему телу и на лице;

  • болезненные ощущения во внутренних органах, суставах, мышцах;

  • кашель, насморк;

  • подозрение на нарушение развития ребёнка в физическом и психическом отношении.

 

Какие заболевания лечит врач-педиатр

 

Основной задачей педиатра является точное и своевременное диагностирование заболевания и передача при необходимости ребёнка узкоспециализированному специалисту. Педиатр лечит простуду, вирусные и инфекционные заболевания, пищевые отравления.

 

Доверяйте ваших детей клинике «Медлайт»

 

Самым важным в лечении детей является чуткое и доверительное отношение к ребёнку и к его родителям. Опытные врачи с высшим медицинским образованием готовы выслушать ваши проблемы, произвести диагностику на современном оборудовании и провести необходимое лечение и подобрать действительно эффективные медицинские препараты. В нашей клинике нет очередей и талонов – вы можете прийти на приём к педиатру в любое время или вызвать к местонахождению ребенка.

 

Прием ведут врачи педиатры


 

Медицинский центр ООО «Ваш Доктор» Курганинск

Консультация педиатра

Педиатр — это врач, который лечит и диагностирует заболевания у детей разного возраста, начиная с самого раннего и заканчивая только по достижению ребенком 14-лет. Прием педиатра проходит по следующей схеме: врач проведет беседу с родителями, затем проводит визуальный осмотр маленького пациента, оценивает состояние кожных тканей, определяет наличие/отсутствие каких-либо аномальных высыпаний, воспалений, отечностей, аномальной пигментации, нарушений кожных покровов и тд. Также проводится оценка структуры костно-мышечной и лимфатической системы; прослушивание и пальпация внутренних органов; замер температуры тела.

При необходимости врач может назначить общий анализ мочи/крови; биохимический анализ крови; ультразвуковое исследование различных частей тела и внутренних органов, а также желез внутренней секреции; исследование каловых масс; серологические исследования крови; ультразвуковое исследование кровеносных сосудов; анализ флоры кишечника; посев на микрофлору.

При выявлении патологий или при подозрении на неврологические расстройства, для устранения которых необходим иной подход или более глубокие знания и навыки в какой-либо области, врач направляет ребенка с родителями к соответствующему узконаправленному детскому специалисту.

Профессионально выполняет детский массаж.

Детский массаж рекомендуется если: повышенный или пониженный мышечный тонус патология центральной нервной системы, позднее развитие речи, задержка психомоторного развития, травматические повреждения, полученные в процессе родовой деятельности, другим путем, нарушения осанки. Массаж способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата; улучшает кровообращение и тем самым обогащает клетки организма кислородом; нормализует мышечный тонус; активизирует физиологические процессы, происходящие в организме; повышает мозговую активность (за счет рефлекторного воздействия).


Прием ведет

Цены на предоставляемые услуги

Детский неонатолог в Самаре.

Цены. Отзывы. Запись на консультацию к врачу неонатологу.

Неонатолог – этот врач, который наблюдает новорожденных детей, специалист, работа которого относится к очень ответственной и нежной. Младенцем считается тот ребенок, который не достиг 28 дней жизни. Именно этот период жизни позволяет выявить все нарушения в здоровье ребенка, которые могут в дальнейшем перейти в хроническую форму, а также сделать ребенка инвалидом. Именно неонатологи не позволяют таким изменениям нарушить развитие младенца.

Что лечит неонатолог?

Уже через несколько дней после рождения ребенка, попадающего в полный болезнетворных бактерий и вирусов мир, возможно развитие таких заболеваний, как:

  • молочница;
  • фенилкетонурия;
  • детская холера;
  • желтуха;
  • опрелости;
  • гипотиреоз;
  • пупочная грыжа;
  • бленнорея;
  • колики и другие болезни.

Их устранением в первые дни жизни юного пациента займется врач неонатолог. И, конечно, как уже упоминалось выше, доктор в обязательном порядке следит за состоянием деток, родившихся раньше срока.

Когда требуется консультация врача неонатолога?

Врач данной специализации работает исключительно с новорожденными детьми, но это специалист широко профиля, так как в процессе наблюдения, доктор должен исследовать все органы ребенка и знать огромное количество болезней.

Наиболее важным направлением в деятельности доктора, является вынашивание недоношенных детей.

Детский врач неонатолог в МЦ «Здоровье детей»

Жителям Самары и области мы рекомендуем воспользоваться услугами врачей, работающих в медицинском центре «Здоровье детей».

Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, обладает всеми необходимыми лицензиями и сертификатами, гарантирует высокое качество обследований и результативность лечения.

Доктора центра характеризуются профессионализмом и высокой квалификацией, индивидуальным подходом, чуткостью и любовью к детям.

Среди услуг медицинского центра присутствует выезд врача на дом, комплексные программы наблюдения и исследования, оформление медицинской документации, диспансеризация.

Также специалисты осуществляют вакцинацию, проводят лабораторные исследования и анализы, выполняют массаж.

Обращайтесь к администраторам МЦ «Здоровье детей», чтобы

записаться на консультацию к детскому неонатологу

по тел.: +7(846) 200-20-44, +7(846) 972-46-44

              +7(846) 200-50-44, +7(846) 972-47-44

Здоровье ваших детей – это первоочередная задача специалистов нашего медцентра!

Как проходит обследование

Врач неонатолог регулярно осматривает и ощупывает живот младенца с целью определения размеров и состояния печени, селезенки и других внутрибрюшных органов. Не остается без внимания и голова новорожденного, медик ощупывает ее с целью определения наличия родовых опухолей или отклонений. Изучение мышечного тонуса дает детскому неонатологу возможность выявления физиологического гипертонуса и других нарушений.

Реакция младенца на раздражители помогает врачу определить общее состояния нервной системы.

Прощупывание мышц в области шеи дает возможность узнать о наличии травм, которые могли быть получены в процессе родов. Также доктор изучает состояние половых органов, конечностей, суставов. При помощи фонендоскопа медик прослушивает легкие и сердце, делая выводы об их состоянии.

Иными словами, детский неонатолог тщательно изучает состояние всех систем и органов младенца, чтобы предупредить развитие и прогрессирование заболеваний.

осмотр врачей, исследования и прививки


Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

  1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

  2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

  • врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

  • адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

  • фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

  • галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

  • муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

  • нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

  • УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

  • УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

  • УЗИ мочевыделительной системы;

  • УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Не надо бояться

Неонатология

Илья Акинфиев:

Здравствуйте, дорогие друзья, в студии Mediametrics программа «Профилактика заболеваний» и ее ведущие я, Илья Акинфиев…

Денис Хохлов:

И я, Денис Хохлов. Cамое прекрасное событие в жизни каждой женщины — это рождение ребенка. Но бывают такие ситуации, когда ребенок попадает в реанимацию. Стоит ли бояться этого и насколько эта ситуация неконтролируемая. Cегодня у нас в гостях замечательный врач Иван Владиславович Проскуряков — врач анестезиолог-реаниматолог, неонатолог отделения реанимации новорожденных ГКБ имени А.К. Ерамишанцева. Здравствуйте, Иван. Для начала расскажите о себе.

Иван Проскуряков: 

Я достаточно молодой врач, всего 4 года в этой специальности. Я являюсь врачом анестезиологом-реаниматологом, хотя изначально учился как врач-неонатолог. Работаю в отделении реанимации новорожденных, занимаюсь чисто новорожденными. Практика достаточно специфическая, потому что дети бывают разные, патологии разные, но выбор был очевиден в качестве профессии, потому что мне была интересна разнородность пациентов и сами по себе эти маленькие замечательные дети.

Денис Хохлов:

Подход педиатрический, потому что врачи делятся на педиатров и не педиатров. И когда спрашиваешь не педиатров, почему пошел во взрослую, он говорит: «Со взрослым я могу контакт наладить, я понимаю, что они говорят, а с детьми как? Они плачут, говорить еще не умеют, совсем маленькие». Многие теряются. Это действительно смелый шаг. 

Иван Проскуряков: 

На самом деле, дети умеют говорить, и они могут сказать очень многое, нужно просто уметь слушать этих детей. 

Денис Хохлов:

Они не врут.

Иван Проскуряков: 

Никогда.

Илья Акинфиев:

На каком курсе решил найти себя в данной специальности? 

Иван Проскуряков: 

Именно в данной специальности я нашел себя на шестом курсе, когда уже выбор был очевиден в сторону реанимации, но еще не мог понять, к какой реанимации меня больше влечет. И когда я увидел, как работают в реанимации новорожденных, насколько это космическое отделение, насколько там потрясающие технологии, я понял, что хочу туда. Туда, где наука, где все развивается.

Денис Хохлов:

А что такое неонатология, кто такой доктор-неонатолог?

Иван Проскуряков: 

Доктор-неонатолог — это первый доктор в жизни новорожденного, это доктор, который общается непосредственно с мамой и с мамой в момент рождения ребенка. Он осматривает ребенка в первые минуты жизни, он помогает ребенку стабилизироваться, начать активно кричать, дышать и наблюдает до выписки из роддома. Но бывают ситуации, когда наблюдает и дольше. Когда ребенок встречается с неонатологом уже нашего уровня, уровня реанимации, то эти дети находятся дольше, они требуют наблюдения, стабилизации, особого ухода, особого отношения.

Денис Хохлов:

Сейчас поговорим, почему этот особый уход и отношение нужно для ребенка. Роды — это физиологический процесс, это норма. Почему нужна реанимация для человека, который появился естественным путем?

Иван Проскуряков: 

Даже вопрос не в том, почему она нужна, а почему мы не можем без этой реанимации. Дело в том, что раньше была достаточно высокая смертность среди новорожденных и были другие условия: женщины рожали гораздо большее количество детей, и эта смертность растворялась среди крупных многодетных семей. Сейчас в силу экономических особенностей родители могут себе позволить 1-2 детей. А в силу наших условий, нашей экологии родить ребенка даже одного достаточно непросто. Очень часто родители сталкиваются с проблемой еще на этапе планирования семьи, получить хорошую беременность для женщины в наше время достаточно проблематично. А после, когда уже все свершилось, когда мама велась активно акушерами-гинекологами, бывают проблемы на этапе родов, проблемы на этапе беременности, когда организм женщины просто не способен выносить эту беременность. Тогда рождается недоношенный ребенок. У нас критерий недоношенности — это 22 недели жизни, то есть это критерий, с которого мы начинаем считать плод ребенком. И здесь уже мы можем оказывать помощь, мы ведем этих детей. Проблем много и с детьми, и с акушерской стороны для этих матерей, но этим детям нужна помощь.

Денис Хохлов:

Основная проблема – все-таки достаточно поздний возраст первородящей?

Иван Проскуряков: 

Не только. Даже беременность, которая наступает в молодом возрасте, когда женщина находится на пике своей репродуктивной возможности, все равно возникают проблемы. Почему так случилось: может быть, сейчас идет волна детей 90-х, которые рожают. Любые дети требуют особого ухода, особого внимания, но сейчас это все чаще происходит, то есть чаще ребенку требуется помощь, непросто родиться на свет.

Илья Акинфиев:

В каждом родильном доме есть либо отделение, либо палаты интенсивной терапии. Чем отличается реанимация новорожденных от взрослых реанимаций? Там другое оборудование?

Иван Проскуряков: 

Да, там другое оборудование, но независимо от оснащенности отделения есть разница. Мы не сравниваем со взрослой реанимацией, мы больше сравниваем с отделением физиологии, где лежат дети вместе с мамами. Отделение реанимации новорожденных — это отделение, где ребенок получает наблюдение 24 часа в сутки: мы не пропустим тонкости изменения состояния и вовремя назначим необходимое лечение или необходимое обследование. Кроме этого, в плане оснащенности, детям нужно тепло, тишина, темнота, и нам необходимо это все обеспечить. Это касается больше недоношенных детей. Отличие пациентов в том, что кроме помощи — капельницы, инфузий, которые проводятся, еще нужно создать особый климат, в котором этот пациент будет находиться. И эти камеры, эти кувезы, в которых дети находятся, тоже очень большая, важная часть этого отделения.

Денис Хохлов:

Условия должны максимально приближаться к тем, в которых он должен быть у мамы в животике. Чувствовать тепло, даже сердцебиение слышать.

Иван Проскуряков: 

Желательно еще слышать маму.

Денис Хохлов:

Какие дети попадают в отделение реанимации?

Иван Проскуряков: 

Тут две когорты детей — доношенные дети и недоношенные дети. Они абсолютно разные. Есть такая поговорка: что простит доношенный ребенок, никогда не простит недоношенный. Недоношенный ребенок — это тот, который требует темноты, тепла, влажности, минимального количества тактильных взаимодействий с медперсоналом и минимальные инвазивные процессы, которые могут повлиять на его состояние. Другая категория — это доношенные дети.

И тут встает вопрос — а почему доношенный, вроде бы здоровый ребенок должен попасть в отделение реанимации? Тут вопрос состоит в последних неделях беременности, то есть бывает, беременность осложняется, бывают ситуации, когда во время родов что-то случается, ребенок может испытать гипоксию, и это непредвиденная ситуация. То есть это не акушерская ошибка, а скорее та ситуация, к которой просто не были готовы акушеры, когда экстренное кесарево сечение или скоротечные роды. Рождается ребенок, и ему нужно помочь, у него проблемы с дыханием, проблемы с кровообращением, бывает, рождаются дети с пороками — пороки сердца, желудочно-кишечного тракта. Их тоже нужно наблюдать в особых условиях, даже не то, что в реанимации новорожденных, а в реанимации новорожденных с возможностью хирургического лечения патологий. Почему доношенный ребенок к нам попадет — это непредвиденная ситуация, но помощь ему нужна.

Илья Акинфиев:

Вопрос про маму: вы наблюдаете в реанимации детей 24 часа, а сколько времени может находиться мама с ребенком, и как это происходит — мама в реанимации? 

Иван Проскуряков: 

Мама в реанимации для врача очень большой помощник. Главная задача самого врача – наладить этот контакт, потому что вести новорожденного без мамы невозможно. Первый месяц жизни ребенка, независимо от того, в реанимации он или вместе с мамой лежит в палате, продолжается общение матери и ребенка. Пуповина перерезана, но они еще вместе. Поэтому эту связь нельзя ни в коем случае разрывать, и если ее ребенок попадает в реанимацию новорожденных, то мы стремимся к тому, чтобы мама максимально часто приходила, общалась с ребенком, гладила его, разговаривала. У нас многие мамы приходят, поют песни, иногда занимаются уходом, то есть им нужно чувствовать участие в жизни ребенка, независимо от его состояния.

Денис Хохлов:

Что Вы посоветуете в первую очередь для тех мам, у которых ребенок находится в отделении реанимации?

Иван Проскуряков: 

Я бы посоветовал маме быть абсолютно спокойной. Жизни ребенка на данный момент, когда он попал в реанимацию, может быть, угрожает его состояние, но его жизнь находится под контролем врачей. Нужно довериться врачам и постараться наладить контакт.

Некоторые мамы непроизвольно становятся агрессивными, и они начинают противостоять врачу, противостоять лечению, говорить: зачем моего ребенка нужно лечить. В этой ситуации врач должен успокоить маму, чтобы она поняла всю ситуацию и начала в этой ситуации участвовать. И кроме того, что мама должна быть спокойная, она должна оставаться мамой. У нее родился ребенок, независимо от его состояния она должна быть с ним, она должна общаться, должна участвовать. Мы всегда боимся, что мама испугается данной ситуации, отвернется, скажет, что такого быть не может, что я не хочу такого ребенка. 

Денис Хохлов:

Такие случаи бывали?

Иван Проскуряков: 

Бывали эти случаи даже с очень желанными детьми, когда дети просто недоношенные, и мама не готова к такому. То есть это глубокая недоношенность, это большая проблема для ребенка и для семьи в целом, потому что маме нужно объяснить, что без вашей поддержки это невозможно. С недоношенными детьми в больнице, где я работаю, я сталкиваюсь не так часто, у нас сейчас немножко изменились условия, и благодаря маршрутизации, которую наладили в Департаменте здравоохранения, мамы рожают в перинатальных центрах. Чаще встречаюсь с мамами доношенных детей, но не менее тяжелых.

Илья Акинфиев:

А как маму подготовить? Нужно же заранее предупредить, что она увидит, как ей действовать?

Иван Проскуряков: 

Что видит мама в первый раз, когда заходит к нам в отделение: детей она там не видит, она видит инкубаторы, которые светятся ультрафиолетом, дети там получают фототерапию, все пищит, все звенит, непонятно что происходит и почему это происходит. Благодаря нашим замечательным средствам массовой информации, у мамы, когда она слышит писк в отделении реанимации, большая паника. И если мама что-то не понимает, то первая реакция — это страх. К чему готовится маме: первое — это очень обстоятельный разговор с врачом. 

Денис Хохлов:

Какие вопросы нужно задать врачу?

Иван Проскуряков: 

Самое простое, когда мама приходит и спрашивает: «Что с ним?» На самом деле, иначе никак и не спросишь. Ты рассказываешь, почему это произошло, как ребенок попал к нам, и дальше уже повествование врача начинается с того, с чего мы начали, в каком состоянии был ребенок и к чему пришли. Кроме состояния ребенка, маме нужно узнать, что нужно ребенку, потому что у нас кроме лечения есть еще уход. По желанию мамы можно хоть одежду принести, но основное то, что требуется для ухода за новорожденным, мы все-таки просим, что, мама, участвуйте, приносите. Косметика для ухода различная, если вы считаете, что вашему ребенку подходит такая, значит такая. Если что-то не так, мы все равно вам скажем, что не так. И кроме этого, молоко. Это очень важный момент.

Денис Хохлов:

Недоношенный ребенок: ему можно молоко?

Иван Проскуряков: 

Однозначно. Даже более того — его нужнее, чем доношенного, кормить грудным молоком. В ведущих перинатальных центрах стараются сцедить молозиво еще при рождении ребенка, пока он не ушел в отделение реанимации, чтобы дать эти капли ребенку. Молоко — это по последним исследованиям даже не питание, это живая ткань, там есть иммунные клетки. Это защита для ребенка, и для профилактики всех заболеваний ребенку необходимо получить хотя бы капли, а в дальнейшем, когда ребенок лежит в отделении реанимации, кроме всего лечения, даже независимо от того, сколько у мамы есть молока, мы пробуем ребенка кормить. Может он усваивать это питание, не может — это уже вопрос другой, но мы попробуем, мы все равно введем, ребенок должен его получать.

Денис Хохлов:

Ребенок находится далеко от матери, разделенный с ней условиями кувеза, но в любом случае надо сцеживаться, чтобы молоко не исчезло. 

Иван Проскуряков: 

Да, надо сцеживаться, и питание ребенка происходит в норме 8 раз в сутки, то есть мама должна сцеживаться 8 раз в сутки. В течение суток мама точно занята, она что-то делает, и мы объясняем, для чего она это делает, что это для ребенка. Бывают ситуации, что ребенок не на искусственной вентиляции легких, а сам дышит, кричит, и мы кормим практически по требованию. Ребенок проснулся, закричал, мы даем ему грудное молоко, мы звоним маме, говорим: «Срочно сцедитесь, принесите нам что-нибудь, надо ребенку дать питание». То есть мама всегда участвует, и этот вопрос, независимо от состояния ребенка, у нас практически на первом плане стоит. 

Илья Акинфиев:

Мама вообще важный человек, но еще у малышей есть папа. Бывает, что папа приходит в реанимацию?

Иван Проскуряков: 

Не то, что бывает, мы очень просим, чтобы папа пришел. Папа должен участвовать, у папы иногда бывают другие вопросы, нежели чем у мамы, и для папы нельзя сказать, что это хорошо, но есть бонус: в роддом пап не пускают до выписки, а когда ребенок лежит в реанимации новорожденных, оба представителя ребенка могут приходить в любое время, присутствовать и общаться. Более того, папа — это человек, который приносит из дома флору на себе, на одежде. Эти микроорганизмы, которые для папы, для будущего дома ребенка нормальные, и мы просим, что если папа приходит, мы не надеваем на него ни халатов, ни шапочек, ни масок, просим просто обработать руки и пройти в одежде, в которой он пришел из дома.  

Денис Хохлов:

Насчет осьминожек: откуда они там появляются, что это такое, зачем нужны эти игрушки? 

Иван Проскуряков: 

Осьминожки — это интересное приобретение из-за рубежа. Одна мама, у которой был глубоко недоношенный ребенок, обратила внимание, что он хватается за провода, окружающие его. У недоношенного ребенка достаточно большое количество катетеров, датчиков, которые к нему подведены, и она почему-то решила, что было бы приятно, если бы ребенок хватался за что-то похожее на пуповину. И она связала такого осьминожку, он действительно похож на осьминожку, там много маленьких завитушек. И ребеночек держится, потом были проведены исследования, что детям так спокойнее. И удобнее для медперсонала, потому что дети достаточно сильные, они могут выдергивать из себя трубки, независимо от размера, и это очень хорошее подспорье для врача.

Кроме осьминожек, мамы наши сейчас креативят как могут, поэтому у нас еще и морковки, и гномики, то есть абсолютно разные игрушки. Но когда мама видит, что в отделении дают такие игрушки детям, они делают сами потом для своих детей что-то подобное, это очень приятно. У нас в отделении кроме осьминожек есть еще замечательные вязаные шапочки, замечательные вязаные одеяльца и носочки. Это обязательно. То есть ребенок лежит в кувезе, он одет в этот комплект, это мило и красиво, в шапочке ребенок находится, потому что голова очень быстро отдает тепло, и дети быстро охлаждаются. Шапочка необходима, но есть хлопковые больничные шапочки или какие-то импровизированные из одноразовых шапочек, они выглядят не так приятно для родителей, как вязаная шапочка с помпончиком. Они сразу превращаются в маленьких гномов. И вязаные одеяльца — есть противники того, чтобы дети были в такой одежде, потому что обрабатывать одеяло не просто, на самом деле, там же должна быть стерильная одежда, но это отдельный вопрос.

Илья Акинфиев:

И осьминожка еще приносит мамин запах.

Иван Проскуряков: 

Если мама его сделала, то конечно, но обычно мамы еще не знают о том, что существуют эти осьминожки, нам чаще осьминожек приносят волонтеры.

Денис Хохлов:

Помогают волонтеры? Потому что сейчас это интересная тема, очень важная для нашей страны и для нашего города, волонтерское движение. 

Иван Проскуряков: 

Волонтерское движение есть, и не только в нашем городе. Но есть волонтеры, которые занимаются вязанием. Началось это с вязальных клубов, где просто женщины узнали о том, что кроме того, что вязать свитера, можно еще вязать такие замечательные игрушки, и они действительно кому-то помогут. 

Денис Хохлов:

Кстати, интересная идея для «Московского долголетия». Мне кажется, пожилые люди могут помогать новорожденным. Это была бы замечательная идея.

Иван Проскуряков: 

Есть замечательное движение «28 петель», они по роддомам просто развозят вещи, просто помочь новорожденным. Когда они с нами связались, мы были не готовы к этому, и нам приносят огромную коробку игрушек, вязаных ковриков для деток. И кроме того, есть еще фонды поддержки недоношенных детей, я с ними не так часто сталкиваюсь, но знаю, что они существуют и больше помогают родителям глубоко недоношенных детей.  

Илья Акинфиев:

Я бы еще хотел добавить про волонтеров, которые занимаются с недоношенными малышами. Они сдают очень много анализов, у меня на приеме недавно был такой волонтер.

Денис Хохлов:

Почему они сдают много анализов? Не уверены в себе?

Илья Акинфиев:

Нет, их обязывают волонтерские движения, поэтому они идут к этому психологически, это не просто — хочу сегодня быть волонтером. Нет, они обдуманно идут.

Денис Хохлов:

Я думаю, что те люди, которые «хочу быть волонтером», «просто пришли», отсеиваются, потому что это действительно сложная задача, не каждый сможет.

Иван Проскуряков: 

Задачи у них всегда разные. Волонтеров, активных участников этого движения в реанимации не так много, я бы сказал, что единицы. Дистанционно они нам помогают, хотя можно подумать, как привлечь волонтеров в роддом. В роддоме непростые условия в плане кого мы пускаем, кого не пускаем, но в целом почему нет. Кстати, о волонтерах: движение, которое помогает матерям сцеживаться в роддоме…

Денис Хохлов:

Кажется, что тема не очень серьезная, но для первородящей матери это серьезный вопрос.

Иван Проскуряков: 

И не только для матери, это и для персонала большая помощь, потому что матерей много, а как им всем объяснить быстро, доступно, присмотреть за каждым ребенком, как он прикладывается к груди. 

Денис Хохлов:

Занимаются с будущими мамами, но когда наступает момент, когда нужно сцеживаться, тут не каждый сориентируется.

Илья Акинфиев:

Самое главное – маму научить, чтобы это было безболезненно.

Денис Хохлов:

Все равно это будет больно, но надо это преодолеть и объяснить, что это нормально.

Иван Проскуряков: 

Дело в том, что кроме волонтеров и всей этой помощи есть еще школы материнства, и мамы на этапе беременности, до рождения ребенка готовятся. Там есть определенные циклы, где мама узнает про роды, что там происходит, как это нужно делать в теории. И узнает про грудное вскармливание, про уход за новорожденным, про подготовку к роддому. Достаточно интересная работа в плане того, чтобы мама не удивлялась и была готова.

Денис Хохлов:

Не искала в интернете, а получала информацию.

Иван Проскуряков: 

В интернете достаточно написать, и там будет написано 10 советов, что делать, если у вас родился ребенок.

Илья Акинфиев:

А школа мам — это тема платная?

Иван Проскуряков: 

Школа мам есть и платная, и бесплатная. Платные лекции, только если мама хочет углубить свои знания в уходе за новорожденным и хочет послушать не час, а два. Тогда она может оплатить курсы. Школы материнства при женских консультациях, при роддомах организованы.

Илья Акинфиев:

В школу мам пап пускают?

Иван Проскуряков: 

Однозначно да, потому что папа может присутствовать на родах, а иногда это очень хорошая помощь.  

Денис Хохлов:

Должен ли папа присутствовать на родах? 

Иван Проскуряков: 

Это неоднозначный момент, потому что много споров, мужчина должен быть на родах или нет. Как я считаю, папа не должен уходить в родовые пути, смотреть, что там делают акушеры-гинекологи. Он должен присутствовать у изголовья мамы и поддерживать маму морально, держать ее за руку.

Илья Акинфиев:

Для меня просто это «папа в родах», и дальше следует звук удара черепушки о кафель.

Иван Проскуряков: 

Желательно, чтобы папа все-таки сходил в школу материнства и был готов.

Денис Хохлов:

И был у головы, а не у другого окончания своей супруги. Открытая реанимация — сейчас этот проект у нас практически везде, как он у Вас реализуется и как Вы относитесь сами к этому проекту?

Илья Акинфиев:

Что-то изменилось после того, как реанимацию сделали открытой официально?

Иван Проскуряков: 

Однозначно. Во-первых, у нас реанимация стала более доброжелательной по отношению к ребенку, потому что увеличилась возможность общения родителей вместе с ребенком. Было много споров среди персонала, потому что как так — а если мы оказываем реанимационную помощь ребенку, это увидят родители, потому что они не готовы это видеть, это достаточно тяжелый момент, даже для медперсонала это страшно бывает порой, но в ситуациях, когда родители пришли, мы заняты или не можем их пустить, мы просим, подождите, пожалуйста, они спокойно ждут и потом заходят, и они рады, что у них есть такая возможность. Раньше было как: родители приходили, мы говорили, у нас есть часы посещения, когда вы узнаете про своего ребенка, можете с ним пообщаться, обычно это час-два. Сейчас практически в любое время, мы ограничены только вопросами охраны, то есть мы не пропускаем папу с улицы после какого-то времени, когда уже охраняемые входы закрыты, есть только приемное отделение. А так папа в любое время может прийти, как ему удобно, и пообщаться со своим ребенком, с врачом, увидеть маму.

Денис Хохлов:

Папе тоже нужна мама, он тоже нервничает.

Иван Проскуряков: 

Конечно, он нервничает еще больше, потому что он не видит, что происходит.

Денис Хохлов:

Важно, чтобы семья не разделялась на этом этапе, потому что это стресс для всех.

Иван Проскуряков: 

В первую очередь, для папы это очень большой стресс, потому что мама по телефону сказала: «Ребенок в реанимации».

Денис Хохлов:

Сразу после реанимации можно домой ехать или нужно находиться в терапевтической палате? 

Иван Проскуряков: 

После реанимации сразу мы не выписываем домой. Если ребенок попал в реанимацию, это неспроста, он требует внимания, он требует наблюдения, и такие детки у нас наблюдаются либо до стабилизации состояния, либо пока мы не проведем полный курс обследования. Потом мы переводим в отделение патологии, где врачи смотрят общение матери с ребенком, прикладывание к груди, последние анализы и дают рекомендации маме, что делать, обратиться ли к какому-то специалисту, чтобы еще понаблюдали. Там целый список, кого нужно посетить, рассказывают, что делать дома, чтобы мама не столкнулась с ситуацией, что с ребенком что-то происходит, и не столкнулась с непредвиденными обстоятельствами. И нам будет спокойнее, что ребенок ушел от нас, он получил весь курс обследований, мы исключили все патологии, мы выписываем ребенка абсолютно здорового, но, к сожалению, не из реанимации первого этапа.

Путь домой у ребенка достаточно длинный. Если берем страшную ситуацию — глубоко недоношенный ребенок, экстремально низкая масса тела, рожденный меньше килограмма, — у него путь домой будет заключаться в том, как он будет расти, развиваться и подходить к тому моменту, что он, по скорректированному возрасту, становится доношенным. Необязательно он дорастет до 40 недель, как у нас длится беременность, но до 37 недель он, скорее всего, будет находиться. То есть если он родился 24 недели, несколько месяцев ребенок проведет в реанимации, в отделении патологии, занимаясь развитием. Это достаточно длительный путь, и для родителей это очень изматывающий путь. Мама не всегда находится рядом, но в условиях роддома мама рядом, лежит в палате недалеко, она может приходить. Реанимация второго этапа, если это не перинатальный центр, мама приезжает из дома. 2 месяца мама приезжает из дома, чтобы видеть своего ребенка, узнавать динамику его состояния — это тяжело.

А потом, когда ребенок уже идет на поправку, попадает в отделение патологии новорожденных, мама может дольше общаться, заниматься уходом. Это большая радость. И после выписки мы не отстаем от таких детей, мы наблюдаем дальше, есть катамнестические отделения, которые наблюдают детей после. Это уже не этап поликлиники, это этап, когда мы знаем, что он родился недоношенным, у него была такая проблема, его наблюдает невролог или пульмонолог, чтобы просто продолжить наблюдение и вовремя скорректировать лечение, если оно было назначено после выписки. 

Денис Хохлов:

Прекрасно, когда ты видишь, как растет ребенок, которого ты спас. Это стимул для работы.

Иван Проскуряков: 

Это так и есть, для нас это большая редкость — так проследить далеко, но есть некоторые дети, о которых мы узнаем, что он уже пошел в школу, и это удивительно.

Денис Хохлов:

Это стимулирует, это эмоционально для врача важно.

Илья Акинфиев:

Педиатры поликлиник немножко побаиваются недоношенных детишек. Все-таки в поликлиниках нужна ставочка либо четвертушечка неонатолога? 

Иван Проскуряков: 

Я считаю, что нужна, потому что у недоношенных детей есть свои особенности. Их не надо бояться, это не патология, это просто его особенность. Мы это будем говорить и мамам, и специалистам — не надо считать, что если ребенок катастрофически маленький и плохо прибавляет в весе, что это мама плохая, плохо его кормит или что-то не так. Ребенка просто будут вести как недоношенного по своим скорректированным таблицам, по таблицам развития, и желательно, чтобы дети были отдельно, потому что он недоношенный, в какой-то момент он догонит своих сверстников по нервно-психическому развитию, по физическому, станет обычным ребенком и перейдет в другую когорту детей. Но какое-то время лучше, чтобы это сделал специалист, который будет знать только этих детей. Потому что у врача-педиатра очень большая нагрузка, если еще он будет разделять, что этот доношенный, этот недоношенный, а этот 16-летний подросток, ему будет катастрофически тяжело.

Денис Хохлов:

Много таких детей по статистике? Просто интересно, будет ли он настолько загружен, чтобы постоянно вести прием, или нужен приходящий врач, который будет раз в неделю приходить.

Иван Проскуряков: 

В поликлинику все равно дети приходят в особые дни, мы их называли грудничковые дни. Это особый день, и я считаю, что разделять на доношенных, недоношенных не надо.

В любом случае врач-неонатолог должен быть. Если мы говорим, что у нас есть врач-неонатолог в поликлинике, и он посещает новорожденного на дому, у нас же есть патронажи. Ребенок выписывается домой, и происходит первый патронаж, второй патронаж, медсестра приходит, потом врач. Конечно, если приходит извещение о поступлении недоношенного ребенка, было бы неплохо, если бы посмотрел неонатолог и был просто знаком с его ситуации, чтобы знать, к чему готовиться.

Илья Акинфиев:

Нужно только посчитать, сколько недоношенных в одной поликлинике.

Денис Хохлов:

Опыт зарубежных коллег используется в Вашей работе?

Иван Проскуряков: 

Кроме осьминожек, если говорить про опыт в плане лечения, то все лечение, которое мы назначаем, это протоколы, которые изначально были на апробации за рубежом. Потом мы попробовали ввести их в нашу практику, и когда рутинно получили положительные выходы, стали применять уже постоянно. Но это в плане лечения. Если мы говорим про уход, то в чем особенность в реанимации новорожденных за рубежом: в той же Германии, где на одного новорожденного несколько медсестер, на одного новорожденного присутствует мама круглосуточно. И иногда палата — не просто палата интенсивной терапии, это палата реанимации, в которой мама лежит рядом с ребенком, проходит специальные курсы обучения, знает, на что обращать внимание у такого ребенка, и мама, которая участвует в обходе с врачами, получает сведения, результаты анализов.  

Денис Хохлов:

То есть на Западе все-таки больше интеграция в выхаживание.

Иван Проскуряков: 

Больше интеграция родителей. И более того, это большая помощь и для медперсонала, и для мамы, и для ребенка. Мы к этому не пришли еще, к сожалению. Но благодаря проекту «Открытая реанимация» мы пришли к тому, что мама может находиться. У нас появились кресла в отделении реанимации, где мама может приложить ребенка к груди, независимо от того, что он находится в реанимации: получает инфузию, наблюдение. Но если он может сосать грудь, мы даем маме такую возможность. Если не может — метод кенгуру, замечательный метод, разработанный нашими зарубежными коллегами, когда ребенок выкладывается на грудь матери. Это может быть глубоко недоношенный ребенок, он может получать искусственную вентиляцию легких, может получать терапию. И не только мамы, а еще и папы — замечательная, теплая папина грудь с той самой замечательной флорой из дома, которую он принес. Ребенок лежит и получает от этого конкурирующую флору — это замечательно.

Денис Хохлов:

Наша программа подходит к концу и любимая наша рубрика – это пожелание нашего гостя нашим зрителям, слушателям.

Иван Проскуряков: 

Я бы хотел и к мамам, и к специалистам обратиться. Для мам хотелось бы сказать, что не бойтесь слова реанимация, оно не такое страшное по отношению к новорожденным, если есть такая необходимость. К этому вы не можете быть готовыми, но если столкнулись, доверьтесь врачу, оставайтесь мамой, будьте сильными и старайтесь не давать волю эмоциям, но давать себе возможность спокойно, свободно дышать. А говоря про специалистов, хотелось бы просто обратиться и сказать: дорогие коллеги, не разрывайте связь между мамой и ребенком, это то, что дает природа, это потрясающе, и исходы будут просто невероятными — и в здоровье детей, и в нашей с вами дальнейшей профессиональной жизни.

Илья Акинфиев:

Замечательные слова, очень интересная тема, отличный герой команды больницы Ерамишанцева Иван Владиславович Проскуряков — врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации новорожденных. Спасибо большое, было очень интересно. 

Педиатр, записаться на прием к врачу педиатру, полный комплекс услуг педиатрии в Зеленограде

Уважаемые родители! По вторникам с 8.00 до 16.00 в нашей клинике «День здорового ребенка». 

Педиатр это врач, который выясняет причины детских болезней, ставит диагноз и назначает лечение. Современные методы диагностики в педиатрии позволяют выявить болезни на ранних стадиях и проводить их эффективную профилактику и лечение.
Отделение педиатрии семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» в Зеленограде предоставляет медицинские услуги по следующим направлениям:

Оказание медицинской помощи детям:

  • индивидуальное наблюдение за новорожденными амбулаторно и на дому;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра в Зеленограде у вас на дому и в клинике;
  • систематическая оценка развития ребенка;
  • плановые осмотры врачей-специалистов и лабораторные исследования;
  • рекомендации по правильному вскармливанию и повседневному уходу за детьми первого года жизни;
  • комплексное обследование для оформления в детское учреждение;
  • рекомендации по коррекции проблем возрастного развития с учетом индивидуальных психофизиологических особенностей ребенка и состояния его здоровья.

Комплексные программы планового медицинского обслуживания:
В семейной клинике в Зеленограде можно заключить договор на комплексную программу планового медицинского обслуживания детей от 0 до 12 месяцев «Кроха». Все педиатры и врачи-специалисты, необходимые ребенку в определенном возрасте, консультируют на дому в Зеленограде или в клинике, в программу также входит курс лечебного массажа и дополнительные виды обследования.

Ознакомиться с детскими программами можно здесь.

  • детская вакцинация в кабинетах клиники,
  • проведение профилактических прививок, согласно национальному календарю,
  • использование современных и безопасных вакцинных препаратов как отечественного, так и импортного производства ;
  • составление педиатром индивидуального графика вакцинации
  • проведение прививок по эпидемическим показаниям.

Консультации зеленоградского педиатра для беременных женщин: 

  • индивидуальные консультации с будущими мамами по уходу за ребенком, по грудному вскармливанию.

Консультации педиатров и врачей-специалистов, детский массаж, процедуры и анализы проводятся в кабинетах клиники, а также с выездом на дом в Зеленоград и другие населенные пункты близлежащих районов, включая дачные и коттеджные поселки.
Зеленоградскими педиатрами нашей клиники применяются самые современные методы диагностики, проводятся плановые лабораторные исследования и профилактическая вакцинация, лечебно-оздоровительный массаж и физиотерапия. Оформляются справки для детского сада, школы, бассейна, а так же больничные листы по уходу за ребенком.

  

Сотрудники отделения интенсивной терапии новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

В этой статье обсуждается основная группа лиц, обеспечивающих уход за ребенком в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Персонал часто включает следующее:

ALLIED HEALTH PROFESSIONAL

Этот поставщик медицинских услуг является практикующей медсестрой или помощником врача. Они работают под наблюдением неонатолога. Медицинский работник смежного профиля может иметь больший опыт в уходе за пациентами, чем резидент, но у него не будет такого же уровня образования и подготовки.

ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ (НЕОНАТОЛОГ)

Лечащий врач является главным врачом, ответственным за уход за вашим ребенком. Лечащий врач прошел ординатуру по неонатологии и резидентуру по педиатрии. Резидентура и стипендия обычно занимают 3 года каждая после 4 лет обучения в медицинской школе. Этот врач, называемый неонатологом, является педиатром, прошедшим специальную подготовку по уходу за больными детьми, нуждающимися в интенсивной терапии после рождения.

Несмотря на то, что уходом за ребенком в отделении интенсивной терапии занимается много разных людей, неонатолог определяет и координирует ежедневный план ухода.Иногда неонатолог может консультироваться с другими специалистами, чтобы помочь в уходе за ребенком.

СПЕЦИАЛИСТ НЕОНАТОЛОГ

Стажер-неонатолог — это врач, прошедший ординатуру по общей педиатрии и обучающийся неонатологии.

РЕЗИДЕНТ

Резидент — врач, окончивший медицинский вуз и обучающийся по медицинской специальности. По педиатрии обучение в ординатуре длится 3 года.

  • Главный ординатор — это врач, прошедший курс общей педиатрии и в настоящее время курирующий других ординаторов.
  • Старший ординатор – врач, обучающийся на третьем курсе по общей педиатрии. Этот врач обычно курирует младших резидентов и интернов.
  • Младший, или второй год, резидент — это врач на втором из трех лет обучения общей педиатрии.
  • Первокурсник – врач первого года обучения по общей педиатрии. Врача такого типа также называют интерном.

СТУДЕНТ-МЕДИЧ

Студент-медик – это человек, который еще не окончил медицинский институт.Студент-медик может осматривать и лечить пациента в больнице, но ему необходимо, чтобы все его назначения были проверены и одобрены врачом.

ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ (ОИТН) МЕДСЕСТРА

Медсестра этого типа прошла специальную подготовку по уходу за младенцами в ОИТН. Медсестры играют очень важную роль в наблюдении за ребенком, а также в поддержке и обучении семьи. Из всех лиц, осуществляющих уход в отделении интенсивной терапии новорожденных, медсестры часто проводят больше всего времени у постели ребенка, заботясь о нем и о семье.Медсестра также может быть членом транспортной бригады отделения интенсивной терапии или стать специалистом по экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) после специальной подготовки.

ФАРМАЦЕВТ

Фармацевт – это специалист, имеющий образование и подготовку в области приготовления лекарств, используемых в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии. Фармацевты помогают готовить лекарства, такие как антибиотики, препараты для иммунизации или растворы для внутривенного введения, такие как полное парентеральное питание (ППП).

ДИЕТИЧЕСКИЙ ВРАЧ

Диетолог или нутрициолог — это профессионал, получивший образование и подготовку в области питания.Сюда входят грудное молоко, витаминные и минеральные добавки, а также смеси для недоношенных детей, используемые в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Диетологи помогают следить за тем, чем кормят детей, как их организм реагирует на пищу и как они растут.

КОНСУЛЬТАНТ ПО ЛАКТАЦИИ

Консультант по грудному вскармливанию (LC) — это специалист, который поддерживает матерей и младенцев при грудном вскармливании, а в ОИТН помогает матерям при сцеживании молока. IBCLC был сертифицирован Международным советом консультантов по грудному вскармливанию как получивший специальное образование и обучение, а также сдавший письменный экзамен.

ДРУГИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ

Медицинская бригада может также включать респираторного терапевта, социального работника, физиотерапевта, логопеда и эрготерапевта и других специалистов в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ПЕРСОНАЛ

Врачи других специальностей, таких как детская кардиология или детская хирургия, могут входить в состав групп консультантов, занимающихся уходом за младенцами в отделении интенсивной терапии новорожденных. Для получения дополнительной информации см. : Консультанты отделения интенсивной терапии и вспомогательный персонал.

Кто такой неонатолог? Чем они занимаются, когда к ним обращаться и чего ожидать

Неонатологи — это врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными. Новорожденные могут представлять собой уникальный набор проблем со здоровьем, для лечения которых требуется высокий уровень навыков и медицинских знаний. Особенно это касается недоношенных новорожденных и детей с недоразвитыми органами.

Тем не менее, неонатологи также играют важную роль в более рутинных аспектах ухода, таких как консультирование родителей до, во время и после родов.Их обучение помогает им подготовить родителей к повседневным аспектам ухода за новорожденными.

Чем занимается неонатолог?

Хотя большинство детей рождаются без проблем, врачи-неонатологи оказывают первую помощь при родах с высоким риском. Осложнения, при которых может потребоваться их помощь, включают:

Неонатологи — это в первую очередь педиатры — врачи, ответственные за медицинское обслуживание детей. Когда что-то пойдет не так, неонатологи координируют свои действия с другими медицинскими работниками, чтобы обеспечить вашему ребенку надлежащий уход.

Обучение и профессиональная подготовка

Помимо медицинской школы, неонатологи также проходят специальную педиатрическую программу обучения, которая включает: 

  • Трехлетнюю ординатуру в области общей педиатрии
  • Еще три года интенсивного обучения в области ухода за новорожденными
  • Сертификация Американского совета педиатрии

Неонатологи также должны пройти тщательный письменный экзамен, прежде чем получить сертификаты и получить разрешение на практику.

Причины обратиться к неонатологу

Неонатологи будут работать с вами на каждом этапе родового процесса, как до, так и после рождения вашего ребенка. Существуют различные причины, по которым вы можете обратиться к неонатологу, например:

Беременность с высоким риском

В случае беременности с высоким риском вы можете быть госпитализированы под наблюдение неонатолога. Они будут внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, чтобы как можно скорее предпринять любые необходимые корректирующие действия.

Осложнения при родах

Не все роды проходят гладко. Неонатологи часто присутствуют при трудных родах, например, когда пуповина сдавливает или обвивает ребенка. В некоторых случаях положение ребенка во время родов представляет опасность как для ребенка, так и для матери. В этом случае неонатолог может координировать и консультировать родильную бригаду в отношении наилучшего плана действий.

Врожденная инвалидность

Дети иногда рождаются с недоразвитыми органами, ослабленной иммунной системой или другими симптомами, из-за которых им трудно выжить без посторонней помощи.Неонатологи координируют свои действия с другими специалистами для надлежащего ухода за детьми, рожденными с такими проблемами.

Чего ожидать от неонатолога

Неонатологи выполняют большую часть своей работы в отделениях интенсивной терапии новорожденных или отделениях интенсивной терапии новорожденных. Целью отделения интенсивной терапии новорожденных является поддержка слаборазвитых или хрупких детей в первые несколько недель их жизни.

Некоторые из наиболее частых причин госпитализации в ОИТН: уровень сахара в крови

  • Респираторный дистресс-синдром – проблемы с дыханием, которые могут возникнуть у новорожденных
  • Младенцы в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии находятся под круглосуточным уходом группы экспертов.Ваш ребенок будет в инкубаторе, в кроватке, которая согревает его. Им может понадобиться оборудование, такое как вентилятор, трубки на носу, которые помогают им дышать, или внутривенная (IV) линия (игла в вене), чтобы дать им жидкости и лекарства. Если они не могут есть самостоятельно, у них также может быть питательная трубка, которая проходит через рот или нос и спускается по горлу в желудок. Количество и тип оборудования будут зависеть от того, в какой поддержке нуждается ваш ребенок.

    Продолжительность пребывания вашего ребенка в отделении интенсивной терапии зависит от его состояния и того, насколько хорошо он реагирует на лечение. Неонатолог будет следить за этим и поможет решить, когда ваш ребенок будет готов покинуть отделение интенсивной терапии.

    Кто такой неонатолог? — HealthyChildren.org

    Несмотря на то, что ваш педиатр может решить большинство проблем со здоровьем новорожденных, неонатолог специально обучен справляться с самыми сложными ситуациями и ситуациями высокого риска.

    Если ваш новорожденный родился недоношенным или имеет серьезное заболевание, травму или врожденный дефект, неонатолог может помочь во время родов и в последующем уходе за вашим новорожденным.Если проблема выявлена ​​до рождения вашего ребенка, неонатолог может обратиться за консультацией к вашему акушеру по уходу за ребенком во время беременности.

    Какое обучение проходят неонатологи?

    Неонатологи — это врачи, перенесшие

    • Минимум 4 года медицинского образования

    • Три года резидентуры по общей педиатрии

    • Три года дополнительной подготовки по интенсивной терапии новорожденных

    • Сертификация Американского совета педиатрии и Подкомитета неонатальной и перинатальной медицины

    Какие виды лечения предоставляют неонатологи?

    Неонатологи обычно оказывают следующую помощь:

    • Диагностика и лечение новорожденных с такими состояниями, как нарушения дыхания, инфекции и врожденные дефекты.

    • Координация ухода и медицинское ведение новорожденных, родившихся недоношенными, в критическом состоянии или нуждающихся в хирургическом вмешательстве.

    • Убедитесь, что тяжелобольные новорожденные получают надлежащее питание для выздоровления и роста.

    • Оказывать помощь новорожденному при кесаревом сечении или других родах, связанных с проблемами со здоровьем у матери или ребенка, которые могут поставить под угрозу здоровье ребенка и потребовать медицинского вмешательства в родильном зале.

    • Стабилизация и лечение новорожденных с любыми опасными для жизни заболеваниями.

    • Проконсультируйтесь с акушерами, педиатрами и семейными врачами о заболеваниях новорожденных.

    Неонатологи работают в основном в специализированных отделениях или отделениях интенсивной терапии новорожденных в больницах. В некоторых случаях после выписки новорожденного из отделения врач-неонатолог может проводить краткосрочное долечивание в амбулаторных условиях. Ваш неонатолог будет координировать лечение с педиатром вашего ребенка.

    Где я могу найти неонатолога?

    Врачи-неонатологи практикуют в детских больницах, университетских медицинских центрах и крупных районных больницах.Ваш педиатр или акушер сможет направить вас к неонатологу, если ваш новорожденный ребенок нуждается в таком особом уходе.

    Неонатологи — лучший уход за новорожденными

    Новорожденные дети — это не просто маленькие взрослые. Медицинская проблема может означать особую проблему. Иногда дети рождаются до того, как их тела готовы покинуть матку. Важные органы, такие как сердце, легкие, желудок и кожа, могут быть недостаточно зрелыми, чтобы функционировать без специальной помощи.

    Неонатологи проходят специальную подготовку, необходимую для оценки и лечения медицинских проблем новорожденных.Кроме того, неонатологи используют оборудование, разработанное специально для самых маленьких пациентов.

    Если ваш педиатр предполагает, что вашего ребенка должен осмотреть неонатолог, вы можете быть уверены, что вашему ребенку будет оказана наилучшая медицинская помощь.

    Чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе, щелкните здесь.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Кто такой неонатолог? — Onsite Neonatal Partners

    Медицинская сфера полна знающих и преданных своему делу профессионалов, прошедших обучение для оказания очень специфических услуг. Иногда может быть трудно понять каждую отдельную специальность и то, как все эти врачи работают вместе, чтобы заботиться о наших сообществах.Давайте посмотрим на роль неонатолога и рассмотрим преимущества ухода за новорожденными.

    Кто такой неонатолог?

    Неонатолог – это врач (MD или DO), прошедший специальную подготовку по уходу за недоношенными и больными новорожденными. Все неонатологи также являются педиатрами и посещают медицинскую школу и полную педиатрическую ординатуру. Затем они проходят дополнительную трехлетнюю программу обучения новорожденных, известную как стипендия.

    Как и все педиатры, неонатологи сдают экзамены для получения сертификата Американского совета педиатрии (ABP), а также получают дополнительный сертификат Подкомитета неонатальной и перинатальной медицины ABP.В первую очередь вы найдете неонатологов, работающих в детских садах специального ухода уровня II (SCN) и отделениях интенсивной терапии новорожденных III и IV уровней (NICU), хотя они также оказывают помощь в детских садах I уровня, часто называемых яслями для новорожденных (WNB). В некоторых случаях неонатолог может оказывать кратковременную амбулаторную помощь после выписки новорожденного из отделения.

    Чем занимается неонатолог?

    Неонатологи обычно оказывают следующие виды помощи:

    1.Prenatal Consultations

    Если предполагается, что ребенок останется в отделении интенсивной терапии по причине недоношенности или какого-либо другого фактора риска, неонатологи встретятся с семьей, чтобы объяснить ситуацию, предоставить информацию об уходе, который получит их ребенок, и ответить на любые вопросы. вопросы, которые могут возникнуть у родителей. Это также позволяет врачам приступить к разработке планов лечения новорожденного.

    2. Прием при родах с высоким риском

    Неонатологи посещают роды с высоким риском, чтобы обеспечить рождение ребенка в наилучших возможных условиях.Первые несколько минут после рождения ребенка могут быть невероятно важны для его здоровья и выживания, поэтому неонатологи могут сразу же начать лечение.

    3. Респираторная терапия

    Многие недоношенные новорожденные испытывают трудности с дыханием, поскольку их легкие еще не полностью развились. Неонатологи используют различные методы и методы лечения, чтобы помочь новорожденному, пока он не сможет дышать самостоятельно.

    4. Стабилизировать хрупких новорожденных

    Точно так же, как врачи лечат критически больных взрослых в отделении интенсивной терапии (ОИТ), неонатологи помогают стабилизировать новорожденных, страдающих опасными для жизни заболеваниями, чтобы сохранить единство матери и ребенка. , и пока они не получат надлежащее лечение.

    5. Диагностика и лечение заболеваний

    Неонатологи ведут постоянную работу по диагностике и лечению различных инфекций, врожденных дефектов и нарушений дыхания у больных и недоношенных новорожденных, чтобы они могли безопасно покинуть отделение интенсивной терапии вместе с семьей

    6. Обеспечьте надлежащее питание

    Маленькие дети нуждаются в очень специфическом питании, чтобы расти, и им может быть трудно кормить грудью, когда они больны. Неонатологи используют грудное молоко, смеси и медицинские добавки, чтобы помочь детям правильно развиваться.

    7. Координация группы неонатального ухода

    Неонатологи руководят группами специалистов по уходу за многими новорожденными одновременно. В эти команды могут входить практикующие неонатальные медсестры, дипломированные медсестры, респираторные терапевты, консультанты по грудному вскармливанию и другие.

    8. Обучение членов семьи

    Уход за недоношенным или больным новорожденным может сильно отличаться от ухода за здоровым доношенным ребенком. Неонатологи рассказывают членам семьи о различиях и учат родителей, как конкретно заботиться о своем выпускнике отделения интенсивной терапии после прибытия домой.

    9. Консультации с другими врачами

    Неонатолог может консультироваться с акушерами, педиатрами и семейными врачами по поводу лечения неокрепшего новорожденного и работать с этими коллегами над составлением плана ухода за этим ребенком в будущем.

    В чем разница между педиатром и неонатологом?

    Разница между педиатром и неонатологом сводится к степени их специализации. Врач-педиатр обеспечивает регулярный уход и лечение детей с различными заболеваниями.Неонатологи сосредоточены исключительно на здоровье новорожденных и факторах, которые могут повлиять на их выживание и рост.

    Неонатология является специальностью педиатрии, поэтому неонатологи считаются детскими специалистами. И педиатры, и педиатры ориентированы на детей, но разница заключается в дополнительной подготовке и конкретных знаниях об одной конкретной области детского здоровья. Неонатологи обучены управлять сложными и опасными для здоровья ситуациями у неокрепших новорожденных и младенцев, включая детей, у которых есть проблемы со здоровьем в утробе матери или которые родились раньше срока или с врожденными дефектами.Другие педиатрические специалисты включают детских кардиологов, неврологов, онкологов и врачей скорой помощи.

    В чем разница между неонатологией и медициной матери и плода?

    Если у женщины выявлена ​​беременность с высоким риском, например беременность двойней, перед родами она, скорее всего, встретится со специалистом по материнско-фетальной медицине (MFM), а также с неонатологом. Точно так же, как неонатологи — это педиатры со специальной подготовкой, врачи MFM — это акушеры, прошедшие 3 дополнительных года обучения беременностям высокого риска.

    Специалисты MFM оказывают дородовую помощь женщинам с такими факторами риска, как диабет, высокое кровяное давление и другие имеющиеся проблемы со здоровьем. Они работают с неонатологами, чтобы информировать родителей о любых потенциальных осложнениях, с которыми они могут столкнуться, и о любых проблемах, с которыми сталкивается их ребенок или дети.

    Неонатологи обеспечивают лучший уход за новорожденными

    Проблемы, с которыми сталкиваются новорожденные, сильно отличаются от проблем взрослых и требуют внимания высококвалифицированных и квалифицированных специалистов. Неонатологи способны понять специфические заболевания недоношенных новорожденных, такие как затрудненное дыхание и проблемы с кровообращением, и могут предоставить лечение, необходимое для их нормального функционирования в течение длительного времени после того, как они покинут отделение интенсивной терапии.

    Если вы беременны и ищете родильный дом, выберите тот, в здании которого работают опытные врачи-неонатологи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы обеспечить вашему ребенку необходимую помощь.

    Чтобы найти ближайшую к вам больницу, в которой работают неонатологи, щелкните здесь, чтобы просмотреть нашу интерактивную карту партнеров.

    Полное руководство для неонатолога

     

    Роль неонатолога

    Неонатолог — это врач, специализирующийся на уходе за новорожденными. Рождение ребенка — событие, которое меняет жизнь, и карьера неонатолога сопровождается как полезными, так и эмоционально сложными сценариями.

    Когда новорожденным требуется дополнительная поддержка, участие в команде, способной обеспечить ее, может не только спасти жизнь младенца, но и оказать огромное влияние на окружающую его семью.

    Карьера в неонатологии охватывает спектр клинических состояний; Требуемый уход может варьироваться от критически больных недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) до ухода за хорошо доношенными детьми в послеродовом отделении (1).

    Высокий уровень навыков, необходимых для проведения технических процедур у новорожденных, в сочетании с этической и эмоциональной поддержкой, которая необходима неонатологу, делает его уникальной специализацией.

    Уровень интегрированной семейной помощи не имеет себе равных, и любой практикующий врач должен понимать целостный характер помощи, необходимой для установления хороших отношений с семьями.Специальность, которая может быть эмоционально сложной, неонатологи должны уметь профессионально общаться в трудных ситуациях, таких как сообщение плохих новостей и дородовое консультирование.

    Работа неонатолога сбалансирована между врачебными и интервенционными обязанностями, способностью понимать основную патологию, а затем проводить исследования и лечение, например, диагностировать пневмоторакс, понимать, что он может быть вызван респираторным дистресс-синдромом, а затем вводить иглу в грудную полость для удаления воздуха.

    Ожидается, что помимо работы в отделении врачи будут участвовать в транспортной службе, которая позволяет перевозить тяжелобольных детей в разные больницы и требует постоянного ухода на протяжении всего пути.

    На протяжении всей работы врачи должны развивать тесные рабочие отношения с другим многопрофильным медицинским персоналом неонатального отделения, службы охраны здоровья детей и материнства, включая коллег-медсестер, врачей-стажеров, практикующих медсестер и акушерок, чтобы иметь возможность оказывать наилучшую помощь, ориентированную на пациента.

     

    Обычная неделя в качестве неонатального консультанта

    Консультант по неонатологии может работать 40 часов в неделю на условиях полной занятости. Каждая неделя разделена на 10 запланированных мероприятий (PA), примерно 8 из которых посвящены непосредственной клинической помощи, а 2 — вспомогательной профессиональной деятельности (SPA), такой как администрация пациентов, управленческие роли и обучение.

    Таким образом, карьера неонатолога в значительной степени является клинической, будь то работа в отделении интенсивной терапии новорожденных, помощь в транспортных услугах или обход послеродовых отделений и амбулаторных клиник.

    Поскольку неонатальная медицина является небольшой специальностью, консультанты могут рассчитывать на то, что они станут частью сплоченной команды. Тем не менее, для отделения интенсивной терапии интенсивной терапии, которое нуждается в круглосуточной поддержке консультанта, это означает, что время, затрачиваемое на дежурство, может быть большим.

    В зависимости от количества консультантов в вашей команде, неонатологи могут рассчитывать на 1:5 или 1:8 помощников по вызову и дополнительно будут работать 1 из 5 выходных, хотя это зависит от плана работы.

     

    Путь к неонатологии

    В качестве педиатрической специальности для достижения цели «неонатальный консультант» врачи должны пойти по пути педиатрической подготовки.

    Самый распространенный способ обучения педиатрии – это пройти ориентировочную 8-летнюю программу специальной подготовки (ST1-8) сразу после базовой подготовки. Приведенные ниже шаги описывают, как получить Сертификат о прохождении обучения (CCT) в области педиатрической медицины с аккредитацией узкой специальности в области неонатальной медицины и стать внесенным в Реестр специалистов Генерального медицинского совета (GMC)3:

    1. Заявление о прохождении специальной подготовки по педиатрии — Для тех, кто заинтересован в карьере в области педиатрии, на национальном уровне подаются заявки на участие в программе специальной подготовки по педиатрии. Обычно это делается на втором году базового обучения. Педиатрия – одна из самых крупных специальностей консультантов, хотя это не снижает конкуренции. В 2019 году на 476 вакансий СТ14 претендовали 564 человека.

    2. Уровень 1 (ST1-3) — На этом этапе стажеры изучают общие педиатрические знания, основанные на неотложных состояниях, таких как отделение неотложной помощи, стационарные и амбулаторные больные, а также неонатальные отделения. К концу ST3 необходимо сдать экзамен на члена Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья (MRCPCH).

    3. Уровень 2 (ST4-5)   – Обучение на уровне 2 включает занятия по общей педиатрии, неонатологии и внебольничной педиатрии, повышающие квалификацию, необходимую для работы педиатром.

    4. Подать заявку на обучение по специализации «GRID» по неонатальной медицине — По окончании уровня 2 стажеры могут продолжить обучение в области общей педиатрии или получить дополнительную специализацию по одной из 17 педиатрических специальностей посредством обучения по программе «GRID». Стажеры должны пройти конкурсный отбор на национальном уровне набора персонала, при этом кандидаты должны соответствовать строгим критериям и пройти собеседование. Несмотря на то, что неонатология является самой крупной специализацией в педиатрии, она по-прежнему относительно невелика, и в Великобритании требуется сравнительно небольшое количество неонатальных консультантов. Это объясняет очень высокую конкуренцию при подаче заявок на обучение «GRID». В 2019 году в Великобритании было 38 вакансий и 96 претендентов5.

    5. Уровень 3 (ST6-8) Обучение неонатальной медицине «GRID» . Этот этап обучения готовит врачей к работе неонатальными консультантами.К концу 3-х лет обучения по узкой специальности врачи-неонатологи должны быть в состоянии оказывать всестороннюю помощь тяжелобольному ребенку в отделении интенсивной терапии новорожденных, обеспечивая при этом уход за хорошо доношенными детьми в послеродовом отделении, а также быть экспертами в оказании помощи. поддержка семей. Перед получением сертификата CCT стажеры должны сдать экзамен RCPCH START по неонатологии. Это формирующий клинический экзамен, состоящий из цепи из 12 станций, которые проверяют различные навыки и помогают выявить пробелы в знаниях.

     

    Лучшие советы для достижения успеха на этапах найма

    СТ1

    Проявите интерес заранее. Будучи студентом-медиком, всегда есть возможность принять участие в педиатрии через выбранные студентами компоненты, факультативы и стать частью педиатрического общества вашего университета. Студенты также могут подать заявку на бесплатное членство в RCPCH.

    Стремитесь получить педиатрическую ротацию во время базового обучения .Постарайтесь получить педиатрическую ротацию в годы основания, так как это облегчит получение соответствующего опыта и участие в любых проектах по улучшению качества, осуществляемых в отделении. Однако, если это невозможно, существуют дегустационные недели и дегустационные дни по специальности, и на них стоит подать заявку, чтобы доказать свой интерес к педиатрии.

    Обучение неонатальной медицине «GRID»

    Создайте сильное портфолио. Заявки включаются в шорт-лист и оцениваются в зависимости от участия в проектах по улучшению качества, возможностей преподавания, управленческих ролей и исследовательских проектов5.Наибольшее количество баллов можно получить, имея более одной публикации в рецензируемом журнале в качестве первого автора.

     

    Подспециальности

    Поскольку неонатальная медицина сама по себе является узкой специализацией, существует меньше возможностей для дальнейшей специализации. Существующие возможности заключаются в том, чтобы развить особый интерес к детской кардиологии, для которой существуют специальные роли консультанта. Кроме того, в неонатальной медицине этические и юридические сценарии являются обычным делом из-за ухода за младенцем, который не может выражать свои собственные интересы и ценности. С этим приходит возможность развивать знания в области этического законодательства и стать медико-юридическим консультантом профсоюза медицинской защиты.

    Как и большинство медицинских специальностей, врачи могут обучаться по академическому маршруту во время прохождения специальной подготовки. Академическое обучение доступно через сообщения академических клинических стипендий (ACF), которые соответствуют ST1-ST3 и позволяют использовать защищенное время в рамках поста или ротацию для исследований.

    После ST3 академические стажеры предпочитают получить докторскую степень, прежде чем вернуться на более поздние годы на специальные учебные должности.Стажеры-специалисты могут подавать заявки на должности вне программы исследований (OOPR), где вы можете потратить время вне исследований, чтобы получить докторскую степень, не имея ранее «академической» должности6.

     

    Прибыль

    Заработная плата консультантов NHS

    одинакова для всех специальностей, но различается в Шотландии (самая высокая), Англии, Северной Ирландии и Уэльсе (самая низкая) и увеличивается со стажем работы (до 19 лет). В 2020 году диапазон заработной платы варьируется от 77 779 до 109 849 фунтов стерлингов.

    Заработная плата может быть дополнительно повышена с помощью наград NHS за выдающиеся достижения. Полную информацию о выплатах NHS для всех классов можно найти на веб-сайте BMA (7). Возможности для частной практики минимальны.

    Для получения дополнительной информации о зарплатах в NHS, пожалуйста, ознакомьтесь с Полным руководством по NHS Pay.

     

    Дополнительная информация

     

    Дополнительные полные руководства от BMJ Careers

     

    Источники вакансий, связанные с BMJ Careers

     

    Ссылки

    1. Неонатальная медицина — специальность [Интернет].РЦПЧ. 2020 [по состоянию на 27 июля 2020 г. ]. Доступно по адресу: https://www.rcpch.ac.uk/resources/neonatal-medicine-sub-specialty

      .
    2. NHS Jobs — Домашняя страница кандидата [Интернет]. Jobs.nhs.uk. 2020 [по состоянию на 27 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.jobs.nhs.uk/

      .
    3. Обучение и развитие (педиатрия) [Интернет]. Карьера в области здравоохранения. 2020 [по состоянию на 27 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/paediatrics/paediatrics/training-and-development

      .
    4. Обучение по специальности.Коэффициенты конкуренции [Интернет]. Specialtytraining.hee.nhs.uk. 2020 [по состоянию на 27 июля 2020 г.] Доступно по адресу: https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Competition-Ratios

      .
    5. Специальная подготовка (сеть НТН) — руководство по применению [Интернет]. РЦПЧ. 2020 [по состоянию на 27 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.rcpch.ac.uk/resources/sub-specialty-training-ntn-grid-application-guidance

      .
    6. Комплексное академическое обучение | НИПЧ ​​[Интернет].Nihr.ac.uk. 2020 [по состоянию на 27 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.nihr.ac.uk/explore-nihr/academy-programmes/integrated-academic-training.htm

      .
    7. Плата за врачей в Великобритании [Интернет]. Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным объединением врачей Великобритании. 2020 [по состоянию на 27 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.bma.org.uk/pay-and-contracts/pay

      .

    Как стать неонатологом

    A Неонатолог — врач, который использует реаниматологию для лечения недоношенных или тяжелобольных новорожденных и младенцев.Предоставляя эту помощь, врачи-неонатологи часто помогают при родах, диагностируют и лечат состояния и координируют общий уход с акушером, дипломированными медсестрами и другими профессиональными педиатрами.

    В конечном счете неонатолог отличается от педиатра критическим характером наблюдаемых пациентов. В то время как педиатры способны решить большинство проблем со здоровьем новорожденных, неонатологи сосредотачиваются на наиболее сложных случаях высокого риска, которые обычно связаны с преждевременными родами.В сферу их деятельности входит лечение детей с врожденными дефектами, тяжелыми заболеваниями, инфекциями и дородовыми проблемами развития. Они также могут присутствовать во время родов с высоким риском кесарева сечения или во время любых родов, которые могут поставить под угрозу здоровье младенца.

    «Неонатолог — это в основном врач, который специализируется на уходе за недоношенными и больными доношенными новорожденными», — объяснила Стефани А. Веллингтон, доктор медицинских наук, неонатолог, практикующий в Нью-Йорке.«Мы видим детей с рождения до момента выписки домой. В зависимости от степени недоношенности или тяжести заболевания это может длиться от 24 недель беременности до 3-6 месяцев».

    Веллингтон добавил, что эта карьера полезна во многих отношениях. Она отметила, что неонатологи, как правило, выполняют больше процедур, чем обычные педиатры, и поэтому они знакомятся со многими семьями и поддерживают их во время родов.

    Ежедневная информация о карьере в здравоохранении! Подписывайтесь на нас.

    Оставайтесь на связи с последними советами по карьере в сфере здравоохранения через Facebook.

    Чтобы стать неонатологом, нужно сначала поступить на программу бакалавриата. Хотя степень в смежных науках не требуется, эти области обучения могут служить прочной основой для медицинской школы.

    Обычно в течение последних двух лет обучения по программе бакалавриата студенты регистрируются для прохождения вступительного экзамена в медицинский колледж (MCAT).После получения баллов учащиеся должны отправить их вместе с заявками и рекомендательными письмами в интересующие медицинские школы.

    Поступив на программу медицинской школы, студенты-медики могут рассчитывать на то, что они проведут два года в аудиторных условиях, а затем два года практической клинической ротации. Во время лекций студенты медицинских вузов узнают об основополагающих психологических и научных теориях медицины, а также о биологии развития, постнатальном росте, развитии и созревании.Во время клинических ротаций студенты получают свой первый непосредственный опыт работы с пациентами по педиатрическим специальностям и работе с хирургами, рентгенологами, медсестрами-анестезиологами и другими.

    По окончании медицинского факультета будущие неонатологи пройдут трехлетнюю ординатуру по педиатрии. Под руководством преподавательского состава учащиеся получат представление об уходе за детьми, сценариях неотложной помощи и условиях стационарного лечения. После трех лет педиатрического обучения под наблюдением врача они начнут стажировку по неонатологии.Наконец, неонатологи должны пройти сертификацию Американского совета педиатрии и Подкомитета неонатальной и перинатальной медицины.

    «После бакалавриата вы поступаете в медицинский институт, а затем проходите трехлетнюю ординатуру по педиатрии. Затем, поскольку неонатология является узкой специальностью, требуются дополнительные три года стажировки в рамках стипендии», — подтвердил Веллингтон. «Процесс образования и обучения является строгим».

    Далее она объяснила, что резиденты-педиатры проводят от трех до четырех месяцев в отделении интенсивной терапии новорожденных во время обучения.Во время этой ротации они изучают сложные процедуры, такие как интубация, установка пупочной линии и установка линии PICC. В дополнение к этим процедурам будущие неонатологи узнают о клиническом ведении новорожденных и реанимации в родильном зале.

    Чтобы продвинуться по карьерной лестнице в качестве неонатолога, специалисты могут выбирать направления, отличные от клинической помощи. Например, врачи-неонатологи могут принять решение о том, чтобы войти в сферу академических кругов или исследований, которые предлагают много возможностей. Профессиональный рост также может быть связан с консультированием или выполнением более административных функций в больнице или другом медицинском учреждении.

    «Поскольку в большинстве единиц есть резиденты, уже задействован компонент обучения, поэтому переход к образованию относительно прост», — сказал Веллингтон. «Обычно большинство неонатологов идут по пути исследований, присоединяются к комитетам или управляют собственным подразделением. Во многих областях профилактики недоношенности проводятся исследования, такие как определение лучших методов вентиляции недоношенных новорожденных или изучение воздействия инфекции на плод и новорожденного.

    Эффективные неонатологи, несомненно, должны обладать сильными лидерскими качествами, позволяющими им брать на себя ответственность в условиях сильного стресса, чрезвычайных ситуаций и стрессовых ситуаций. Они также должны обладать физической выносливостью, чтобы работать долгие часы, и ловкостью рук, чтобы работать с инструментами и оборудованием на крошечных детях

    .

    Поскольку область педиатрии постоянно развивается, неонатологи должны обладать обширными знаниями в области медицины в целом. Возможность проводить и оценивать исследования также может быть полезна для общего понимания врачом-неонатологом изменений в этой области.В этой карьере также задействованы навыки общения и межличностного общения, поскольку они могут очень помочь этим врачам в работе вместе с другими профессионалами и передаче информации семьям.

    «В дополнение к медицинским знаниям, необходимым для этой должности, я бы сказал, что навыки межличностного общения имеют решающее значение», — подчеркнул Веллингтон. «Даже если вы не тот, кто управляет подразделением, вы все равно часто будете ответственным в данный момент времени. Таким образом, формирование команды, лидерские и управленческие навыки невероятно важны для неонатологов.

    Черты, которые помогают неонатологам в оказании качественной помощи, включают сочувствие и сострадание к семьям нуждающихся младенцев. Во времена кризиса способность хорошо работать в команде является неотъемлемой частью. Способность сохранять спокойствие и собранность в эмоционально сложных обстоятельствах также важна.

    «Общение имеет ключевое значение, особенно при уходе за пациентами, которые не могут говорить сами за себя, и когда небольшие изменения в клиническом состоянии могут привести к разрушительным последствиям», — подчеркнул Веллингтон.«Члены команды, врачи, медсестры, терапевт и родители должны работать вместе для достижения наилучших результатов».

    Эта роль также связана с потребностью в высоких моральных принципах и честности, поскольку известно, что этические дилеммы возникают, когда младенцы находятся в критическом состоянии. Энтузиазм в области педиатрии также важен, потому что он поддерживает интерес неонатологов к своей работе и стремление к повышению своего образования и знаний.

    «Неонатологи должны быть профессионалами, которые могут фокусироваться на лазере, когда это необходимо, и которые также могут смотреть на картину в целом», — подчеркнул Веллингтон. «Независимо от того, управляете ли вы меньшими или большими отделениями, любые детали и небольшие изменения в статусе ребенка могут иметь большое значение. Рабочий процесс и обеспечение адекватного персонала также помогут обеспечить эффективную работу подразделения».

    «Неонатология — отличный выбор профессии, хотя дни могут быть беспокойными», — отметил Веллингтон. «Однако бывают моменты, когда вы можете уйти без звонка и достичь некоторого баланса между работой и личной жизнью».

    Как упоминал Веллингтонс, смены неонатолога могут быть долгими и напряженными.Эти специалисты могут быть назначены на работу в вечерние, ночные или выходные дни, а иногда и в 24-часовые смены. В этой карьере также следует ожидать вызова.

    «Образ жизни может быть беспокойным в зависимости от того, где вы работаете», — поделился Веллингтон. «Подразделения варьируются от неонатологов, которые работают в течение дня и принимают звонки из дома, до 24-часовых смен или сменных смен. Отделение открыто 24 часа, поэтому должна быть определенная степень гибкости рабочих дней, ночей и выходных, чтобы удовлетворить потребности всех пациентов.

    Она добавила, что обычный день для нее начинается с обхода каждого пациента. Неонатальная бригада состоит из неонатолога, медсестры, резидентов, практикующих медсестер или помощника врача, респираторного терапевта и, возможно, диетолога и социального работника. Каждого пациента обсуждают у постели больного, а родителей приглашают поучаствовать в обсуждении своего новорожденного.

    Лаборатории и рентгеновские снимки рассмотрены, и составлен план на день. После этих «раундов» неонатолог просматривает всю оставшуюся информацию, осматривает пациентов, посещает роды с высоким риском, когда это необходимо, пишет заметки, обновляет семьи и принимает любые новые госпитализации.В это время они также обычно проводят образовательную подготовку.

    Сейчас самое время подумать о том, чтобы начать карьеру неонатолога в сфере здравоохранения! Прогнозируется, что эта карьера вырастет на 22 процента в течение следующего десятилетия. Эти сильные карьерные перспективы являются результатом более глубокого понимания пренатальных осложнений, а также передовых технологий, позволяющих проводить больше пренатальных тестов и процедур.

    Чаще всего неонатологи работают в детских больницах, стационарах, медицинских учреждениях и иногда амбулаторно.В частности, они практикуют в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU) или отделениях специальной помощи.

    «Я думаю, что есть много вакансий неонатолога, просто не все в Нью-Йорке. Это связано с перенасыщением больниц в городе», — уточнил Веллингтон. «Я часто получаю предложения со всей страны, поэтому я знаю, что они есть».

    Из-за длительных требований к образованию и необходимому опыту карьера неонатолога довольно прибыльна.Средняя годовая заработная плата для этой профессии составляет 175 310 долларов. Однако известно, что зарплата неонатолога колеблется от 69 940 до 310 000 долларов в год. Заработок может варьироваться в зависимости от условий занятости, многолетнего опыта, географического положения и отработанного времени.

    «Зарплата неонатолога действительно разная, обычно она составляет около 180 000 долларов. Похоже, что в других регионах страны стартовые зарплаты выше», — поделился Веллингтон. «Неонатолог может дополнить свою зарплату «подработкой», работой на другой должности и приемом дополнительных звонков.

    Американская академия педиатрии (AAP) — это организация, которая способствует оптимальному физическому, психическому и социальному здоровью и благополучию всех младенцев, детей, подростков и молодых людей. Для этого AAP поддерживает профессиональные потребности всех членов.

    Национальная перинатальная ассоциация — это организация, объединяющая членов, заинтересованных в перинатальном уходе, для того, чтобы делиться информацией, слушать и учиться друг у друга. Организация также поддерживает и защищает детей и семьи из групп риска по всей стране.

    Международная ассоциация неонатологов — это организация, целью которой является повышение выживаемости новорожденных. Организация также стремится улучшить стандарты образования в области неонатологии.

    • Рассмотрите возможность стать волонтером или работать в больнице или другом медицинском учреждении
    • Записаться на программу бакалавриата
    • Карьера неонатолога-исследователя
    • Подпишитесь на неонатолога и задавайте вопросы
    • Сдать вступительный экзамен в медицинский колледж
    • Подать заявление в медицинские вузы
    • Окончить медицинскую школу и поступить в ординатуру
    • Получить стипендию

    Все статистические данные предоставляются Бюро статистики труда.

    Познакомьтесь с профессионалом: Стефани А. Веллингтон, доктор медицины

    Возраст: 49
    Практика: Отделение интенсивной терапии III уровня в больничном центре Bellevue
    Местонахождение: Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

    Какое самое важное предложение вы могли бы дать тому, кто хочет заняться этой карьерой?

    «Я часто говорю своим резидентам, что профессия неонатолога — это либо то, что вы любите, либо то, что вы ненавидите. Середины действительно нет. Вы действительно должны быть уверены в своей приверженности практике, прежде чем выйти на поле. Карьера может быть очень сложной».

    Какую ошибку номер один совершают люди, пытающиеся сделать карьеру?

    «Я думаю, что эта карьера может проверить вашу уверенность из-за более сложных процедур. Это может подорвать доверие людей. Моего поначалу трясло. Вам просто нужно быть уверенным в себе и продолжать усердно работать, чтобы добиться успеха.

    Какой вопрос люди должны задать об этой карьере, но редко задают?

    «Какие системы поддержки? Например, кто те люди, которые будут рядом с вами, чтобы поддерживать вашу работу? Практикующие медсестры и помощники медсестер являются отличными помощниками. Тем не менее, в некоторых отделениях неонатологи работают самостоятельно. Им следует спросить о существующей системе поддержки, чтобы знать, во что они ввязываются. Поддержка со стороны других квалифицированных специалистов может быть очень важной.

    Почему вы решили стать неонатологом?

    «Порой мне нравилось сочетание остроты с работой с семьями. Мне нравится проводить процедуры и работать с младенцами. Я люблю младенцев».

    Если бы вы могли одним словом описать, что делает вас успешным, что бы это было?

    «Сострадательный».

    Аттестационная организация: Американский совет педиатрии и отделение неонатальной и перинатальной медицины

    Неонатология в Интернете: неонатология как профессия

    Неонатология в Интернете: неонатология как профессия


    [ Нео Дом | Новый | Работа | Технологии | Социология и этика | История | Галерея | Карьера | О ]

    Карьера в неонатологии

    Информация для


    студентов и преподавателей

    Многие студенты и преподаватели пишут в «Неонатология в Интернете» запрос информации о карьере в неонатологии. У нас есть собраны ответы на некоторые распространенные вопросы здесь для вашего удобства. Это, по большей части, только мнения или оценки, и их следует не может быть истолковано как представляющее «официальную» точку зрения Американская академия педиатрии или любое другое организованное медицинское общество или государственное учреждение.

    Что такое неонатология?

    Неонатология – медицинская специальность по уходу за новорожденным. новорожденных, больных детей и недоношенных детей.

    Слово «неонатология» склеено из нескольких корневых слов и в основном означает «науку о новорожденном» — «нео» = новый, «натальный». = рождение, «ология» = наука о.

    Неонатолог – это врач, специализирующийся в области неонатология. Итак… «Неонатолог» — это в основном причудливая техническая термин «детский доктор».

    Что такое отделение интенсивной терапии новорожденных?

    Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) — это специальное отделение Больница, предназначенная для ухода за тяжелобольными детьми. Как правило, отделение интенсивной терапии полностью отделено от родильного дома. новорожденных, а может даже и не находиться в одном здании (ясли всегда находится рядом с комнатами для матерей).Персонал для Отделение интенсивной терапии новорожденных и персонал отделения для новорожденных полностью разделены, т.к. Что ж.

    В большинстве больниц младенцев госпитализируют только непосредственно в отделение интенсивной терапии из родильного зала, отделения для новорожденных или из другого отделение интенсивной терапии или ясли больницы. По соображениям инфекционного контроля, если ребенок ушел домой, а затем заболел и вернулся в больнице, ребенка, вероятно, поместят в педиатрическое отделение или педиатрическое отделение интенсивной терапии, а не отделение интенсивной терапии. Конечно, исключения могут быть сделаны, если у ребенка есть проблема, которая определенно требует постоянного внимания неонатолога.

    Младенцы обычно остаются в отделении интенсивной терапии новорожденных до тех пор, пока не будут готовы отправиться домой. даже если это займет несколько месяцев. Это сильно отличается от взрослое или педиатрическое отделение интенсивной терапии, куда пациент будет оставлен устройство, как только они станут стабильными и им не потребуется помощь с их дыхание и постоянный контроль. По этой причине отделения интенсивной терапии часто разделена стенами или перегородками на несколько отдельных областей: истинная отделение интенсивной терапии, где медсестры и врачи проводят большую часть времени. свое время у постели младенца, в зоне «промежуточного ухода» для дети, которые все еще находятся на капельницах или дополнительном кислороде, и более тихое место для «земледельцы.»

    Какие проблемы бывают у младенцев?

    В большинстве отделений интенсивной терапии новорожденных около половины детей в отделение поступают доношенные дети (рожденные после 37 лет). недель), а другая половина — недоношенные дети — дети, которые были родились слишком рано (до 37 недель беременности).

    Недоношенные дети на самом деле не «больны» — по крайней мере, когда они рождаются первенцами. Так почему же они должны быть в реанимации? Это потому, что различные системы и органы их тела еще не полностью разработана, что может привести к множеству проблем, требующих вмешательство специалистов и постоянный контроль.Например:

    • Легкие еще не полностью развиты, поэтому недоношенные дети могут нуждаются в дополнительном кислороде и / или могут нуждаться в помощи при дыхании от аппарата искусственной вентиляции легких («респиратора»).
    • Площадь поверхности тела недоношенного ребенка большая по сравнению с его объемом и жира в организме очень мало, поэтому недоношенные дети легко простужаются и должны находиться в инкубаторе или лучистое тепло.
    • Печень развита не полностью, поэтому недоношенные дети имеют тенденция становиться гораздо более желтушным, чем у доношенного ребенка.Если желтуха слишком тяжелая, это может привести к повреждению головного мозга.
    • Иммунная система еще не до конца развита, поэтому недоношенные дети очень восприимчивы к инфекциям.
    • Желудок и кишечник развиты не полностью, поэтому многие Пищеварительная система недоношенных детей не может справиться с грудным молоком или смесь адекватно, и должны получать часть или все свое питание через капельницу на некоторое время.
    • Мозг развит не полностью, поэтому много недоношенных детей не дышите регулярно и надежно самостоятельно без помощи или не может сосать, глотать и дышать скоординированно мода без удушья.

    Проблемы доношенных детей, поступающих в отделение неонатологии отделении интенсивной терапии, как правило, сильно отличаются от отделений интенсивной терапии. недоношенных детей, а в некоторых отношениях гораздо сложнее и менее предсказуемый. Вот несколько примеров:

    • Перинатальная асфиксия — недостаток кислорода во время родов процесс, приводящий к множественным проблемам, таким как судороги, недостаточность, сердечная недостаточность и так далее.
    • Врожденные дефекты или «врожденные дефекты» — аномалии развития, такие как врожденные пороки сердца, головной мозг пороки развития или пороки развития желудочно-кишечного тракта.
    • Пневмония, менингит или генерализованные инфекции крови («сепсис») — либо приобретенный до рождения, либо вскоре после.
    • Различные наследственные или генетические заболевания — некоторые связаны с нарушенным или аномальным числом хромосом, другие вызваны небольшими мутациями в ДНК, приводящими к аномальным белков или развития.
    • Гипербилирубинемия — если у доношенного ребенка есть определенные типы заболевания крови, инфекция или иммунная система матери система вырабатывает антитела против группы крови ребенка, желтуха может быть очень тяжелой, и для этого требуется специалист внимание.
    • Травмы в процессе родов или у новорожденного период.

    Сколько здесь больных детей?

    Количество детей, нуждающихся в неонатологе и неонатологе отделение интенсивной терапии немного отличается от одной больницы к другой. В небольших районных больницах число больных детей очень велико. маленький, потому что акушеры отправят мать в большой медицинский центр родов, если они ожидают, что ребенок будет есть проблемы, требующие особого внимания.

    В медицинском центре Cedars-Sinai (CSMC) в Лос-Анджелесе есть около 6000-7000 поставок в год. Большинство детей ходят в детские ясли, чтобы они могли быть рядом со своими матерями, но около 600 младенцев в год (или 10% родов) имеют какие-либо проблемы требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).

    CSMC NICU имеет 32 койки с площадью переполнения 8 дополнительных кровати. В любой момент времени 8-15 младенцев в отделении интенсивной терапии тяжелобольны, а остальные лечатся от гипербилирунемии, выздоравливающие после инфекций или операции, или недоношенные дети, которые у них все хорошо, и они просто ждут, когда станут достаточно большими, чтобы отправиться домой.

    Кто еще заботится о больных детях?

    Помимо неонатологии, есть много других профессий, связанных с уход за больными детьми. На самом деле, почти для каждого типа пациентов роль ухода в больнице, есть специализированное положение для людей которые прошли дополнительную подготовку по уходу за новорожденными. Например:

    • Практикующие неонатальные медсестры
    • Медицинские сестры отделения неонатологии
    • Неонатальные респираторные терапевты
    • Неонатальные физиотерапевты
    • Неонатальные эрготерапевты
    • Социальные работники для новорожденных
    • Нутрициологи для новорожденных

    Все эти люди играют жизненно важную роль в уходе за больными младенцев и их родителей.

    Сколько человек требуется для содержания новорожденных в отделении интенсивной терапии установка работает круглосуточно, 7 дней в неделю? Опять же, это варьируется совсем немного из одной больницы в другую, в зависимости от того, резиденты и интерны участвуют в уходе за младенцами, как больны младенцы, делаются ли операции детям в этой больнице, и так далее. В Медицинском центре Cedars-Sinai у нас есть следующие люди из персонала, что только ухаживают за больными младенцами:

    • 8 врачей-неонатологов
    • 3 неонатальных медсестры
    • 2 стажера-неонатолога
    • 1 медсестра-менеджер
    • 1 клиническая медсестра-специалист
    • 1 клинический инструктор
    • 100 штатных медсестер
    • 1 фармацевт
    • 8 респираторных терапевтов
    • 2 физиотерапевта

    Также около 40 педиатрических ординаторов и интернов которые проводят часть своего учебного времени, работая в неонатальном отделении интенсивной терапии (обычно около 12 недель в течение 3 лет лечения). обучение), а также другие медсестры, респираторные терапевты и диетологи, которые частично закреплены за неонатальным интенсивом узел ухода.

    Как стать неонатологом?

    Образовательный путь к карьере неонатолога долгий:

    • Средняя школа – 4 года
    • Высшее образование – обычно 4 года
    • Медицинский институт — 4 года
    • Педиатрическая интернатура и ординатура — 3 года.
    • Стажировка по неонатологии — 3 года

    После окончания медицинского вуза у вас есть степень доктора медицины. степень, но это не значит, что вы можете заботиться о пациентах самостоятельно, не говоря уже о больных детях! [Примечание: выпускники остеопатических медицинских школы, которые получают D.О. степень, также может поступать в педиатрическую ординатуры и неонатологические стипендии.]

    Прежде чем стать неонатологом, вы должны сначала научиться общий педиатр. Программа педиатрической подготовки, или «ординатура», длится 3 года и в основном состоит из времени пребывания в клинике, стационары и отделение неотложной помощи под руководством педиатрический факультет. Резидент заботится о пациентах в тесном контакте контролируемая среда, ходит на ежедневные лекции и обучение конференции и работает в ночную смену, чтобы справиться с неотложной педиатрической помощью в больнице.Житель также подвергается воздействию широкого спектра педиатрических специальностей (включая детскую интенсивную терапию и интенсивной терапии новорожденных) в течение одного или двух месяцев за один раз.

    Педиатры, по большей части, практикуют в условиях офиса и заботиться о детях в возрасте от рождения до 18 лет. Много их практика носит профилактический и образовательный характер, но они также должны быть гибким и хорошо осведомленным о физическом, умственном и эмоциональном развития и о чрезвычайно широком спектре заболеваний.Для большего информацию о педиатрической карьере см. Педиатрия 101 Американской академии педиатрии, Педиатрия 101 информационный бюллетень и Информационные бюллетени AAP по педиатрическим специальностям.

    После того, как вы закончите обучение педиатрии, вы должны пройти 3 дополнительных года обучения под названием «Стипендия по неонатологии». Это время обычно делится на уход за больными. младенцев в отделении реанимации новорожденных, под постоянным наблюдение опытных неонатологов, а также клинические или базовые научные исследования.Вы научитесь справляться со всем спектром неонатальных проблемы и болезни, а также планирование, проведение и написание статья об исследовательском проекте, связанном с уходом за новорожденными.

    Согласно отчету о рабочей силе неонатальных перинатальных стипендиатов за 2001 г., в то время в США было 123 стажировки по неонатологии. 101 программа базировалась в учебных больницах или медицинских центрах, в то время как 22 программы базировались в отдельно стоящих детских больницах. В 2001, Для участия в этих учебных программах было набрано 175 новых стипендиатов, а 122 стипендиата успешно завершили обучение по неонатологии.

    Есть несколько очень важных экзаменов, которые вы должны сдать способ, который сертифицирует вас для ухода за пациентами. Эти экзамены часто называется «Доски», что является сокращением от «Экзамены медицинской комиссии».

    • Существует ряд государственных медицинских осмотров, которые вы должны пройти во время медицинского вуза и интернатуры (первый курс педиатрического вид на жительство). После того, как вы успешно завершили эту серию экзамены, вы получите лицензию на медицинскую практику в вашем государство.
    • Существует ряд экзаменов педиатрической комиссии, которые вы возьмите год после того, как вы закончите свою педиатрическую ординатуру. Когда ты успешно сдав эти экзамены, вы получите сертификат педиатрический специалист.
    • Последний набор экзаменов сдается после того, как вы закончите стипендия неонатолога. Когда вы сдадите эти экзамены, вы сертифицирован как узкий специалист по неонатальной и перинатальной медицине.

    Вы, наверное, скажете: «Черт возьми! Спустя 14 лет после окончания школы школа.Забудь об этом!» Да, это долго, но не так уж и плохо. как это звучит. Вы не просто сидите в классе 14 лет — после второго курса мединститута вы проводите большую часть времени уход за пациентами под наблюдением, а после окончания учебы из медицинской школы вы будете проводить все свое время с детьми. Резиденция и стипендия — это тяжелая работа, но это также и весело, и всегда есть чему поучиться и чем заняться.

    Время от времени студенты пишут и спрашивают нас о карьере в педиатрии хирургии, особенно кардиохирургии новорожденных.Детская хирургия – это требовательная и полезная карьера, но обучение следует полностью отличается от педиатров и неонатологов. Для большего информацию, перейдите на http://www.eapsa.org/ а затем нажмите на ссылку под названием «Что такое детский хирург?» в левая сторона страницы.

    Сколько там неонатологов?

    Согласно отчету рабочей силы Американской академии педиатрии в октябре 1996 г., насчитывалось на тот момент 3688 сертифицированные и соответствующие требованиям неонатологи в США.Приблизительно 75% были сертифицированы советом директоров, а 25% еще не принимали или не сдал экзамен на неонатологическую комиссию. Из 3688 около 92% фактически занимались неонатологией, а 56% работали неонатологов на полную ставку. Хотя эта статистика несколько лет старые, они все еще полезны, потому что рынок труда неонатологов очень стабильный.

    Анализ рабочей силы в декабрьском номере журнала за 2000 г. Педиатрия («Предоставление специализированной педиатрической помощи: A Анализ рабочей силы», Педиатрия 106(6):1325-1333, декабрь, 2000) предоставил следующую демографическую информацию на основе опрос разослан 2922 неонатологам с возвратом 70%:

    Средний возраст: 47
    Средний возраст после окончания медицинского вуза: 21
    Средний ожидаемый возраст выхода на пенсию: 63
    Пол: 65% мужчины, 35% женщины
    Этническая принадлежность: 70% европеоиды

    В стране действовало 102 трехлетние программы обучения неонатологов. США по состоянию на июнь 1998 г., примерно 150 врачей в год. обучения.

    Где работают неонатологи?

    Большинство врачей-неонатологов работают в крупных больницах или медицинских центрах. штатные сотрудники. Они могут взять на себя заботу о ребенке немедленно в зависимости от веса или состояния ребенка при рождении и больницы политики (например, в большинстве больниц с отделениями интенсивной терапии есть политика, говорит что-то вроде «если ребенок достаточно болен, чтобы нуждаться интенсивной терапии или значительно преждевременно, необходимо соблюдать осторожность врачами-неонатологами больницы»), или их могут попросить принять ответственность за уход за ребенком педиатром этого ребенка (этот процесс называется «реферал»).Есть неонатологи. частной практики, которые делят свое время между несколькими больницами. Как правило, неонатологи не принимают пациентов в «частном кабинете». за пределами больницы, хотя есть исключения. Рабочая сила Анализ, проведенный в декабре 2000 г. , выявил следующую разбивку по типам работодатели для опрошенных неонатологов:

    Медицинская школьная больница: 36%
    Групповая практика: 35%
    Общинная больница: 18%
    Индивидуальная практика: 5%
    Другое учреждение: 5%
    Модель HMO Staff/Group: 2%

    В том же опросе содержалась следующая информация о кабинеты неонатолога:

    Город/внутренняя часть города: 33%
    Город/не в центре города: 43%
    Пригород: 20%
    Сельская местность: 4%

    В типичной крупной больнице время неонатолога разделены между отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU), хорошо ясли, родильный зал, последующее наблюдение новорожденных высокого риска клиника, некоторые административные встречи и образовательные конференции, а также (в университетском медицинском центре) обучение студентов-медиков, интернов, и жителей.Анализ рабочей силы показал следующее. распределение рабочего времени врачей-неонатологов как группы:

    Непосредственный уход за пациентами: 64%
    Администрация: 13%
    Преподавание: 10%
    Клинические исследования: 4%
    Фундаментальные научные исследования: 4%
    Другое: 4%

    В 1998 г. д-р. Поллак, Ратнер и Лунд провели исследование неонатальной практике в США. Резюме этой статьи включены ниже:

    Анкета была роздана 675 практики неонатологии в США.Респонденты включены 420 неонатологических практик (коэффициент ответов 62,2%), представляющих 2006 г. врачей-неонатологов, оказывающих клиническую помощь в 695 больницах, 652 с службы родовспоможения, на долю которых приходится 1 646 881 живорождений в 1994. Более 95% практик и неонатологов выявили себя как базирующихся в университетских, частных или больничных учреждениях. Восемьдесят процентов неонатологов были моложе 50 лет. Там было общее распределение мужчин и женщин по полу 2: 1. Шестьдесят процентов практик состояло из 4 или менее неонатологов, 25% практикует от 5 до 7 неонатологов, а 15% практикуют 8 и более неонатологи.Шестьдесят процентов практик оказывали клиническую помощь только в 1 больнице и 1 отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), как по сравнению с 15% практик в 3 или более больницах и <5% практики в 3 и более отделениях интенсивной терапии. Из общего числа 478 отделений интенсивной терапии (22 в детских больницах), 67% имели менее 501 госпитализации в год и 33% поступило более 500 человек. Из 456 отделений интенсивной терапии в 652 отделениях больницах со службами доставки, в 61% больниц было <2501 ежегодные роды (57% в отделениях интенсивной терапии) и 39% больниц имели более более 2500 родов в год (90% в отделениях интенсивной терапии).Средний врожденный уровень госпитализации в эти практические больницы составил 11,7%. Университет, частные и больничные практики имели одинаковые показатели госпитализации для врожденных и выношенных новорожденных в отделении интенсивной терапии и в отделениях специального ухода. Более 60% неонатологических практик были вовлечены в нормальные уход за новорожденными на регулярной основе, помимо штатного расписания развивающие клиники и обеспечение стационарного и амбулаторного педиатрическая помощь. Дополнительная информация была проанализирована для использование резидентов и практикующих неонатальных медсестер. От 1999 г. 50% практик предполагали найм 279 неонатологов и 575 практикующих неонатальных медсестер.

    Для получения дополнительной информации см. исходную статью, которая была опубликовано в Pediatrics 101 (3 Pt I): 398-405, март 1998 г.

    В 1996-1999 гг. Американская академия педиатрии провела изучение педиатрического узкоспециального образования и практики, называемое «Будущее педиатрического образования II». Некоторые выводы для неонатологии представлены ниже:

    Более трети практикующих врачей-неонатологов в условиях медицинской школы, в то время как более одной четверти находятся в групповая практика по специальности.Более 80% неонатологов получают направления для пациентов детского возраста. Основные источники рефералов педиатрические врачи общей практики, акушеры-гинекологи и семейные врачи. Чуть более половины неонатологических практик обеспечивают стационарный, рутинный, обычный уход за новорожденными. Почти две трети неонатологи сходятся во мнении, что наиболее эффективная модель предоставления клиническая помощь — это неонатолог, оказывающий практическую клиническую помощь бок о бок с ННП [неонатальная медсестра практики].

    Для получения дополнительной информации см. FOPE II Отчет на веб-сайте ААП.

    Сколько зарабатывают неонатологи?

    я просто знал  вы собирались обойти это Тема рано или поздно!

    Однако на этот вопрос нет простого ответа. неонатолог зарплаты подчиняются закону спроса и предложения, как и все еще и зависят от многих факторов, например:

    • Регион страны (Западное побережье, Новая Англия, Северо-Запад, Глубокий Юг и др.)
    • Многолетний опыт
    • Городская или сельская местность
    • Количество и острота больных
    • Академический центр или частная больница
    • Количество ночных звонков в больницу
    • Непосредственный уход за пациентом или надзорная роль
    • Участие в прибыли или другие программы поощрения

    Для целей этого обсуждения мы можем обобщить и сказать что доход колеблется от 75 000 долларов в год для недавно окончившего неонатолог в неотложной или академической среде, до 250 000 долларов в год для ветерана-неонатолога, обеспечивающего непосредственный уход за пациентом и принимающего внутренний ночной звонок в высококлассной частной обстановке. Конечно, есть исключения на обоих концах спектра.

    Что вам больше всего нравится в вашей работе?

    Неонатология — это весело, потому что дети такие выносливые! Учитывая правильный вид поддержки, они могут отскочить практически от чего угодно в удивительно короткое время. Они намного умнее и сложнее чем большинство людей отдают им должное. Даже недоношенный ребенок уже имеет отчетливую индивидуальность и стиль, когда они рождаются. Немного младенцы «легкие», некоторые «раздражительные», некоторые «социальные», и это легко узнать, что годы спустя они все еще остаются их стилем.

    Неонатология — это еще и весело, потому что это работа «на руки». Хотя неонатология — чрезвычайно специализированная профессия в одном смысл, это также очень обобщенно. Это одна из немногих областей, оставшихся в медицины, где врач может справиться почти со всеми аспектами уход за пациентом и выполнение множества «процедур» (капельницы и центральные катетеризации, интубация, торактотомия, спинномозговая и перитонеальная пункция и др. ), без вызова стаи консультантов.

    Неонатология — одна из немногих оставшихся медицинских специальностей, где вы можете ежедневно знакомиться с пациентами и их семьями в течение довольно длительного периода времени.Очень маленькие недоношенные дети могут быть в больнице до 4-6 месяцев, пока они не оправятся первоначальные проблемы, а затем становятся достаточно большими, чтобы благополучно вернуться домой. То врачи, медсестры и родители часто заводят прочные дружеские отношения, а младенцы возвращаются к нам в гости малышами, студентами и даже подростки!

    И последнее, но не менее важное: неонатология — это весело, потому что все остальные людям в отделении интенсивной терапии так приятно находиться рядом. Врачи и медсестры что работа в отделениях интенсивной терапии новорожденных, как правило, дружелюбная, добрая, уравновешенные люди, которые хорошо работают в команде и могут сопереживать больных детей и их родителей.А поскольку, в конце концов, это интенсивной терапии, врачи и медсестры также склонны умные, опытные, практичные люди, умеющие думать на ходу и быстро принять соответствующие меры, когда это необходимо.

    Но… Неонатология не для всех. Это может быть стресс, т. часы долгие, оплата невелика по сравнению со многими другими медицинскими специальности с таким же (или меньшим) объемом подготовки, и она получает все труднее и труднее не спать всю ночь в отделении интенсивной терапии, когда вы становитесь старше.Если вы интроспективный человек, который не любит, когда его подталкивают вокруг событий, если вы склонны погружаться в детали, если вы вам трудно работать в команде, или даже если вы просто плохо справляетесь при недостатке сна вы можете подумать о том, чтобы заняться чем-то другим.

    Что ждет неонатологию в будущем?

    Было много великих технологических достижений в неонатологии за последние несколько лет, такие как сурфактант, высокая частота ИВЛ, экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) и азотная окись.Также был достигнут удивительный прогресс в других смежных областях. такие как кардиохирургия для младенцев и трансплантация сердца. Эти новые технологии и приемы позволили нам сэкономить много крошечные или тяжелобольные младенцы, которые умерли бы двадцать лет назад.

    Удивительная вещь в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии таковыми являются, заключается в том, что большинство из них не используют компьютеры в какой-либо эффективной способ. Существует также относительно небольшой обмен информацией или единообразие ухода из одного отделения интенсивной терапии в другое.Удивительно, как много политик и процедур в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии используются потому, что «у них есть всегда делалось именно так», а не на основе какого-либо звука медицинские доказательства. Это области, которые требуют пристального внимания в следующие несколько лет.

    Место, которое отчаянно нуждается в улучшениях, находится в область предродовой помощи. Хотя это не очень интересно или драматично, возможно, это гораздо полезнее для ребенка (и гораздо менее дорого) для предотвращения преждевременных родов, чем использовать много экзотических Технология спасения недоношенного ребенка после его рождения.К несчастью, мы до сих пор не знаем, почему большинство детей рождаются раньше срока, и наша общество не уделяет особого внимания дородовому уходу и профилактическая медицина по сравнению с интенсивной терапией. В то время как выживание недоношенных детей резко улучшилось за последние сорок лет процент преждевременных родов практически не изменился. то же самое, а в последнее время процент преждевременных родов на самом деле увеличивается из-за использования лекарств от бесплодия и повсеместное злоупотребление кокаином.

    Другая информация о неонатологии и отделениях интенсивной терапии новорожденных


    Создано 01.08.99 / Последнее изменение 25.01.2015
    Copyright © 1999-2015 Neonatology on the Web / [email protected]орг
    .
    Неонатолог это врач который: Записаться к неонатолог✓ Лечение и наблюдение за новорожденными в медицинском центре М+ Тюмени

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *