Содержание

Синдром раздраженного кишечника: лечение народными средствами

Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и причины

Нет таких людей, кто бы за всю жизнь ни испытывал хоть малейшего кишечного дискомфорта или разлада в работе желудочно-кишечных органов.

У многих такие симптомы со временем уходят и не говорят о сформированной стойкой болезни – синдроме раздраженного кишечника.

Этот недуг не ведет к смертности, но все же предоставляет свои трудности и нередко становиться постоянным попутчиком человека всю жизнь.

Распространенность

Синдром раздраженного кишечника (СРК) не обходит стороной никакую расу, и эта болезнь считается общемировой трудностью.

Ей подвластны все возраста, и дети, и взрослые, и мужчины и женщины.

Таким функциональным расстройством кишечника среди взрослых по всему миру страдают 10-20%.

Две трети, болеющих не обращаются за помощью к врачам, потому что не имеют сильного проявления. Этой болезни подвергаются молодые трудоспособные люди, около 30-40 лет.

Кишечник при СРК

В среднем возраст пациентов варьируется от 24 до 41 года. Женщины и мужчины практически наравне страдают СРК.

Но все же, если просмотреть статистику, то женщины обращаются к врачам с этой проблемой немножко чаще.

А если коснуться мужчин, то среди них проблемный возраст в отношении этого синдрома начинается в основном после 50 лет.

Что вызывает СРК

Синдром раздраженного кишечника возникает из-за психологического, социального и биологического фактора, которые в единстве могут нарушить моторики кишки, замедлить газо-прохождение, развив висцеральную сверхчувствительность.

Возможные причины:

  1. Стрессы напрямую связаны с развитием этого заболевания. Даже если в детстве была какая-то психическая травма, например, потеря кого-то из родителей, сексуальные домогательства, то в старшем возрасте это может вылезти в желудочно-кишечные расстройства;
  2. Личностные черты, которые или передались генетически, или сформировались. Особенность организма нести сильные эмоциональные переживания или испытывать высокую тревогу;
  3. Генетическая предрасположенность так же, как и окружающая среда может подвергнуть риску развития заболевания;
  4. Последствие перенесенной кишечной инфекции. 7-33% перенесших ее впоследствии получают синдром раздраженного кишечника;
  5. А также причиной могут стать нарушения правильного питания как временные, так и постоянные.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Клиническая форма заболевания вместила в себе три группы симптомов, которые в совокупности дают такой диагноз. Это – кишечные, другие отделы желудочно-кишечного тракта и гастроэнтерологические.

Какие же относят к кишечным симптомам? Это могут быть расстройства, сопровождающиеся жгучими, ноющими, тупыми или неопределенными болями в брюшной области.

Еще может болеть в месте расположения селезенки, особенно в положении стоя. А ослабить боль можно, если лечь и приподнять ягодицы.

Боль в основном сильнее после приема пищи, а меньше после акта дефекации, выхода газов или приема препаратов.

Женщины ощущают увеличение боли при менструациях. Хорошо помогает различить СРК отсутствие болей и диареи в ночной период.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Вздутие живота пациента в утренний час, может и не тревожить, а вот к вечеру этот симптом растет, особенно после употребления пищи.

В основном утром, после завтрака появляется диарея. При этом частота похода в туалет варьируется от 2-4 и больше раз за короткий период, это еще может параллельно вызывать ощущение неполного опорожнения. Часто при первом акте выхода стула он плотнее, а при последующих – жиже.

При запоре стул схож с видом карандаша или пробки, такие плотные массы сменяются кашеобразным или жидким калом. В таких случаях примеси крови или гноя нет. Нередко у мужчин выделяется слизь со стулом.

Но важно учитывать и другие признаки. Это могут быть частые головные боли, быстрая утомляемость, нарушения сна, отсутствие или ухудшение аппетита, небольшая температура, учащенный пульс, появление ощущения недостатка воздуха, нарушение пигментации кожи и другие.

Диагностика

Специального вида исследования для распознания этого диагноза нет. Оно не отражается плохо на внутренних органах и не приводит к патологиям.

При общении доктор узнает жилищно-бытовые условия, состояние здоровья родственников, какие у вас условия работы, режим питания, имеются ли плохие привычки.

Бускопан

Доктор постарается увидеть нить между появлением клинических симптомов и действием внешних факторов.

Если доктор имеет подозрения на СРК, то он даст назначение на дифференциальную диагностику, для исключения иных болезней с подобными симптомами.

Лечение

Лечение этого синдрома медикаментозное, при этом важно наблюдение врача. Терапия будет основываться исходя из каждого отдельного случая и симптомов.

Цель — достичь ремиссии и восстановить активную работу органов малого таза. Как же эффективно лечить синдром раздраженного кишечника?

Диета

К немедикаментозному лечению можно отнести диету при синдроме раздраженного кишечника.

Доктор, зная индивидуальную историю болезни, посоветует диету, которая подойдет именно данному пациенту. В том числе здесь будет играть роль активный и бесстрессовый образ жизни.

Прием пищи делиться на 5 этапов, маленькими порциями. Если появляется симптом вздутия живота, из рациона устраняют провоцирующие продукты – капусту, яблоки, бобовые и другое. Если организм не переносит лактозу, то убираются продукты с ее высоким содержанием.

Диета при СРК

При расстройстве кишечника в прием пищи включают продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку и подобное.

Первостепенными будут рис и другие каши, клюквенные соки или компоты, птичьи бульоны, макароны, отваренные или запеченные овощи. А вот употребление сырых овощей и фруктов нужно будет сократить к минимуму.

Медикаментозное

Приступая к медикаментозному лечению, определяют три группы, исходя из клинического течения недуга: преобладание запоров, диареи или чередование их.

  • Если симптомы чередуются, то прописывают антихолинергические препараты (бускопан) и миотронные спазмолитические (дротаверин, мебеверин). В том числе могут быть и такие симптомы, как почечная колика, холецистит, кишечная колика, язва желудка и другие. Бускопан является спазмолитическим средством на основе листьев растения Datura stramonium. Этот припарат действует исключительно на желудочно-кишечный тракт. Снимает спазмы, при употреблении внутрь, уже через 20-30 минут и действует около 6 часов;
  • В случае преобладания диареи применяют лоперамид, смектит диоктаэдрический, пробиотики и подобные. Эти препараты имеют отличную эффективность и широко применяются при диареях. А вот результат от пробиотиков гарантирован при активации ими иммунной системы. Можно лечить антибиотиками, но при этом важно тщательное исследование органов больного;
  • При распространении запора советуется принимать слабительное и лекарство, стимулирующее моторику кишки. К слабительным первой группы причисляют лекарства из семян подорожника или липопротеин или другие. Они приумножают объем содержимого в кишечнике и действуют как легкое слабительное.

Сегодня распространены солевые слабительные из второй группы, которые стимулируют моторику кишечника. Назначать их могут максимально на 7-10 дней.

Народными средствами

Народные средства хорошо нормализуют работу кишечника. Например, можно перед сном съедать несколько яблок.

Это улучшит флору кишечника, что поможет справляться с запорами.

Мята

Еще неплохо заменить лекарства сможет перечная мята. Такая настойка есть в каждой аптеке. Это растение хорошо добавлять в салаты, выпечку или просто чай. Она действует, как успокоительное.

Настойка с мятой: Измельченные мяту, алтей, желтокорень и ромашку равными частями смешать и взять 2 ст. ложки. Залить кипятком 0,5 л и час настаивать. Процедить и пить в одинаковом количестве на протяжении дня.

Эфирные масла

Доказано, что эфирные хорошо влияют на кишечник. Они имеют способность обволакивать и нормализовать стул. Этот метод будет эффективным, если болезнь возникла не из-за стресса.

Тем, у кого диарея, хорошей помощью окажется пару капель масла сандала, мяты, чайного дерева и гарантии.

Мятная настойка

К этому количеству прибавить рюмочку масла миндаля и косточек винограда.

Такую смесь применять, массажируя круговыми движениями живот. А также можно принимать ванны с эфирными маслами.

Имбирь и корица

С высоким количеством выходом газов, отлично помогает бороться имбирь и корица.

Порошок из этих ингредиентов с перемолотой корой вяза. Этот состав добавлять в блюда и чаи.

Полынь

С поносом борется настой: смесь 10 гр. полыни горькой и по 20 гр. побегов полевого хвоща, и тысячелистника.

Настоять до 2-х часов в одном стакане кипятка. Пить по полстакана 3 раза в день

Укроп

Для снятия спазм и улучшения пищеварения нужно пить теплую настойку из семян или листьев укропа, 1 ст. ложку залить двумя стаканами кипятка, настоять 2 часа и пить три раза на день по полстакана.

Заключение

СРК — это нестрашная болезнь, но при его лечении стоит консультироваться с врачом, чтоб не навредить себе и избежать осложнений при самолечении.

При таком недуге важнее не самолечение, а правильное питание и размеренный образ жизни.

Видео: Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Рассказываем, из-за чего может появиться СРК и как выстроить свой рацион, если вам поставили этот диагноз.

— Подскажите, как составлять своё меню при синдроме раздражённого кишечника? Есть ли какой-то список запрещённых продуктов? Понимаю, что нужно сбалансировано питаться, но не знаю, что именно нужно употреблять, а что нельзя.


Симптомы

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается следующими симптомами: запор, понос, болевой стул и вздутие живота.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых

Как отмечает гастроэнтеролог клиники «Наедине» Татьяна Кузьминых, СРК — это болезнь молодых. Чаще всего такой диагноз встречается у людей от 20 до 40 лет, так как при этом заболевании органических патологий в кишечнике нет. У пациента может быть много жалоб, но при обследовании каких-то серьёзных проблем врачи не находят. Также диагноз СРК могут поставить и ребёнку.

Заболевание делает жизнь человека дискомфортной, но каких-то серьёзных осложнений это состояние не вызывает. СРК не вызывает внутренних повреждений, синдром обнаруживает только функциональные нарушения. Хотя впоследствии болезнь может влиять на качество общего состояния организма, ухудшая сон, вызывая вялость и даже снижая сексуальную активность.

Причины возникновения

Главная причина возникновения СРК — стресс, однако большую роль играют также неправильное питание и нарушение режима.

Синдром раздраженного кишечника у детей

У детей СРК встречается реже. Причинами его возникновения также может стать стресс и неправильное питание. Кроме того, этот синдром иногда вызывает ранний переход ребенка на искусственное вскармливание.

Лечение

Вылечить синдром невозможно: это хроническое заболевание. Но лечить его необходимо для того, чтобы добиться ремиссии и устранить симптомы.

— Учитывая связь головного мозга и кишечника, при нарушении нервной системы в стрессовых ситуациях у пациента всегда будет возобновляться СРК. Но добиться того, чтобы человек себя комфортно чувствовал и мог вести полноценную жизнь, можно, — пояснила Татьяна Кузьминых.

В клинике «Наедине» разъясняют, что обычно пациентам с синдромом раздраженного кишечника назначают спазмолитики, ферменты, пробиотики, препараты, действующие расслабляюще на нервную систему. Но в каждом случае всё индивидуально, и лечение будет зависеть от симптомов и состояния нервной системы человека. Кроме лекарственных препаратов для лечения необходимы консультации психотерапевта и соблюдение диеты.

Диета

Универсальной диеты для устранения симптомов СРК не существует, отмечает Татьяна Кузьминых. Чтобы добиться ремиссии, пациенту важнее соблюдать режим и избегать стресса.

— Я всегда говорю, что диету надо знать, но соблюдать её нереально. Вовремя питаться полезнее, чем соблюдать диету. Нужно есть по 4-6 раз в день, при этом порции должны быть небольшими, — пояснила гастроэнтеролог.

Но в любом случае гастроэнтеролог советует пациентам по возможности исключать из рациона продукты, которые могут провоцировать организм.

Что лучше исключить из меню

  • газированные напитки;

  • белый хлеб;

  • выпечка;

  • алкоголь;

  • полуфабрикаты;

  • фастфуд;

  • кофе;

  • продукты, содержащие лактозу;

  • копчености.


Что можно есть при СРК

При диарее полезно будет включать в рацион продукты, замедляющие сокращение гладких мышц кишечника. Это, например, рис, овощные пюре, блюда из фарша. Если заболевание протекает с запорами, то стоит сделать упор на продукты, богатые клетчаткой: свёкла, морковь, отруби, цельнозерновой хлеб.

Народные средства

Для профилактики обострения неприятных состояний также можно использовать народные средства. Например, для кишечника полезен травяной сбор из валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки и мяты. Нужно залить травы кипятком и оставить на ночь в закрытом месте. Настой можно пить уже на следующий день, как в чистом виде, так и добавляя в некрепкий чай. Также попробуйте делать отвары из других трав, таких как корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, ягоды черемухи, семя укропа и тмина.

Что ещё поможет

Уделите внимание спорту, добавьте в своё расписание регулярные доступные виды физической активности, прогулки на свежем воздухе. Попробуйте расслабляющие сеансы йоги или медитации. Возможно, за бытовой рутиной вы совсем забыли о себе, и организм таким образом сигнализирует, что пора притормозить и позаботиться о себе.

Коротко о главном:

1. СРК — это расстройство кишечника, которое сопровождается поносом, запором, вздутием живота и болевым стулом. При этом заболевании в кишечнике нет органических патологий, но он работает неправильно.

2. Это хроническое заболевание. Его лечение заключается в устранении симптомов. Добиться этого можно лекарствами, которые назначит врач, соблюдением режима питания и психотерапией.

3. Универсальной диеты для лечения этой болезни не существует. Но врачи рекомендуют соблюдать режим питания и добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой. Отказаться стоит от газированных напитков, белого хлеба и выпечки.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

 

13789 2

Лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами

Лечение синдрома раздраженного кишечника В наше время, человек подвергается разным заболеваниям.

Это связанно с плохой экологией, неправильным питанием, стрессами и другими факторами

В наше время, человек подвергается разным заболеваниям. Это связанно с плохой экологией, неправильным питанием, стрессами и другими факторами. Сегодня мы рассмотрим лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) и его симптоматику.

Данная патология получается при нарушении мышечной моторики в стенках толстого кишечника человека. В связи с этим продукты питания, которые мы приняли в пищу, не могут в обычном режиме продвигаться по кишечнику, благодаря этому у человека образуются регулярные запоры, поносы и неприятные болевые ощущения.

Синдром сопровождает различного рода боль в области живота — колющая, режущая, ноющая, тянущая  или возможно ощущение только дискомфорта в области живота. Не смотря на эти основные признаки, которые свойственны синдрому раздраженного кишечника, случается еще тошнота, боль в левой половине груди или в районе правого подреберья, ощущение кома в горле во время еды, чувство быстрого насыщения.

Начиная лечение синдрома раздраженного кишечника, нужно обязательно отказаться от спиртного и острой пищи на время терапии. Заменить животные жиры во время приготовления пищи ореховым, оливковым или подсолнечным маслом. Есть следует небольшими порциями, но чаще чем обычно (4 — 5 раз в день) — это поможет сделать пищеварение лучше. В случае диареи, необходимо исключить из питания жирные продукты, а так же кондитерские изделия.

Народное лечение синдрома раздраженного кишечника

• Ешьте обязательно яблоки — благодаря этому, пищеварение будет улучшаться, будет происходить дезинтоксикация и симптомы синдрома раздраженного кишечника будут уменьшаться. Всего одно яблоко, съеденное между приемами пищи, может значительно улучшить ситуацию.

• При СРК для расслабления кишечника, в народной медицине припасено отличное средство — мята перечная.  Из мяты готовят настойку — заливают две столовые ложки сухих измельченных листьев 200 мл кипящей воды, настаивают 20 минут, процеживают.

Настойку можно пить заменяя обычное чаепитие. Также можно добавлять свежие листья в любой салат.

• В случае спазма в области живота, для того чтобы пищеварение сделать лучше, следует пить теплую настойку из семени или травы укропа, полстакана перед употреблением пищи трижды на день (на 500 мл кипятка добавьте столовую ложку сырья, настоять минимум два часа).

• Во время лечения синдрома раздраженного кишечника народными средствами рекомендуем употреблять корицу и имбирь, которые помогут избавиться от метеоризма. Пряности нужно измельчить, для получения крупного порошка. Небольшую щепотку этого средства необходимо употребить вместе с молотой корой вяза. Имбирь свежий и измельченный можно также добавить к любому настою, которые были описаны выше.

• Еще один рецепт, который остановит понос во время синдрома раздраженной толстой кишки — это настойка из корок граната. Столовую ложку измельченной корки залить стаканом кипятка, настоять до розового цвета. Выпивать нужно за один раз.

• Для обеспечения тонизирующего действия для кишечника и сопутствующая нейтрализация процессов брожения и гниения в кишечнике примите по 2-3 грамма 3-4 раза в день порошок из семян тмина обыкновенного, запив стаканом теплой кипяченой воды.

• В случае, когда заболевание сопровождает стресс, то пациенту обязательно нужно частенько расслабляться в ванне, добавив в воду гераниевые, мятные или можжевеловые масла. Необходимо не забывать то, что можжевеловое масло имеет противопоказания для беременных. Температура ванны не должна превышать 45 градусов.

• В сочетании с горячей ванной, будут помогать вылечиться также седативные травы — настой травы пустырника, шишечек хмеля и корни валерианы лекарственной. Нужно залить столовую ложку смеси этих трав поллитром кипятка и настаивать около 40-ка минут. Принимать по трети стакана за полчаса перед едой 3-4 раза на день около десяти дней подряд. После десятидневного перерыва, курс можно повторить. Во избежании поноса, необходимо ограничивать до минимума продукты, богатые клетчаткой.

Соблюдая все рецепты и правила, Вы обеспечите себе качественное лечение синдрома раздраженного кишечника уже на начальной стадии развития болезни.

Синдром раздраженного кишечника — Лечение народными средствами в домашних условиях

Наверное, каждый из нас хоть раз в жизни мучился от болей в животе. А если к этим страданиям прибавляются еще избыточное газообразование и неустойчивый стул, то жизнь становится не в радость. 

— Синдром раздраженного кишечника представляет собой функциональное расстройство, которое не связано с непосредственным поражением самого кишечника. В основном этим заболеванием страдают молодые эмоциональные женщины от 20 до 40 лет, подверженные различным стрессам. Поэтому синдром раздраженного кишечника обычно возникает 

при неврозах. При этом не всегда страдают нижние отделы кишечника — невроз может проявиться в виде тяжести в подложечной области, тошноты, рвоты.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника пациенты жалуются на боли в животе и расстройство стула (запоры или диарею). Но если человек при этом стремительно худеет, у него повышается температура тела или появляются кишечные кровотечения, то это уже не связано с синдромом раздраженного кишечника, а указывает на более серьезную патологию (опухоли, неспецифический язвенный колит, дивертикулез, болезнь Крона, полипоз и т.д.).

Синдром раздраженного кишечника не приводит к каким-то заболеваниям, но неправильный рефлекс может закрепиться надолго, что осложняет выход из болезненного состояния.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

При синдроме раздраженного кишечника нужно проводить комплексное лечение, которое будет направлено не только на восстановление работы кишечника, но и на регуляцию нервной системы.

При этом очень важно выйти на первопричину заболевания.

Диета при синдроме раздраженного кишечника (народное средство)

Очень хорошо восстанавливает работу кишечника диета. Но не нужно ориентироваться на жесткие диеты, от которых у больных развивается депрессия. Питание должно быть разнообразным, при этом пищу желательно принимать небольшими порциями 4-5 раз в, день. Если человек страдает запорами, то ему нужно включать в рацион пищевые волокна (пшеничные отруби, хлеб грубого помола, сырые овощи, фрукты). При болях в животе хорошо помогают кишечные спазмолитики (например, метеоспазмил, дюспаталин). При диарее желательно исключить из рациона сладости, жирные продукты. Из лекарственных препаратов помогут те, которые замедляют моторику кишечника (например, лоперамид, имодиум-плюс).

С помощью биопрепаратов (например, бифиформа) можно быстро нормализовать стул. Но чтобы закрепить положительный результат, необходимо наладить рост собственной микрофлоры. А для этого нужно принимать пребиотики (эубикор, хилак-форте, дюфалак), которые являются своеобразной «пищей» для полезных бактерий.

Восстанавливая работу кишечника, нельзя забывать про нервную систему. Нормализовать психоэмоциональное состояние можно с помощью 

травяных седативных средств (например, новопассита).


Самые популярные и интересные материалы:
Читайте похожие статьи:

Синдром раздраженного кишечника — Лечение у взрослых и детей


Прием аптечных лекарств и народные методы направлены сугубо на подавление негативных симптомов у пациентов. Причем и травы, и медикаментозные средства дают лишь временный эффект. Обычно после такого курса лечения симптомы возвращаются вновь, это лишь вопрос времени.

Полностью вылечить синдром раздраженного кишечника с помощью таблеток не представляется возможным. Лекарственные препараты не могут обеспечить действия на механизм возникновения патологии, и они не оказывают влияние на организм в целом.

Потому, вопрос как лечить СРК стоит весьма остро, учитывая распространенность заболевания среди всех слоев населения. Как врач-остеопат, давно и успешно занимающейся проблемой безопасного лечения целого ряда заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника, могу объяснить, почему современные лекарства не справляются с СРК и дают лишь временный эффект. Кроме того, хочу обратить внимание, что не всякий остеопат может решить эту проблему. Эффективное лечение может обеспечить только специалист, который в совершенстве владеет висцеральными техниками и применяет системный подход в лечении.

Примечание. Для того чтобы помочь людям разобраться, что же с ними происходит, имеет смысл остановиться более подробно на том, что же такое синдром раздраженного кишечника вообще. Если сказать одной фразой, то это нарушение функции пищеварительной системы, которое сопровождается целым списком признаков.  Симптомы и причины возникновения синдрома раздраженного кишечника…

Насколько эффективна остеопатия при лечении этого заболевания?

Висцеральная остеопатия – уникальный метод. Почему?

Потому что мы рассматриваем организм, как единое целое. Нет, и не может быть методик лечения, направленных на какой-то один орган. Ведь больной орган не существует сам по себе, вне организма. Принцип лечения, который используем мы, основан на системном подходе.

Что такое синдром, в данном случае раздраженного кишечника?

Это совокупность определенных симптомов. Ушли симптомы, нет и синдрома. Такой наш подход. Сегодня мы можем сказать – висцеральные техники, которые мы используем в остеопатии, дают прекрасные результаты, и большинство пациентов полностью выздоравливают. СРК вылечить можно! Конечно, бывают и исключения, но это большая редкость.

Сколько времени необходимо для излечения?

Мы огромное значение придаем механизму саморегуляции. Кроме непосредственно самого лечения, которое осуществляем, мы также даем индивидуально обозначенные для каждого пациента рекомендации. Они касаются специальной диеты, коррекции образа жизни, а также комплекса упражнений.

Что будет назначено именно вам, зависит от  вашего состояния на момент обращения к нам, наличия определенных сопутствующих патологий, вашей способности пациента  адаптироваться к тем изменениям, которые будут происходить в вашем теле в процессе лечения и многих других факторов. Потому сложно сказать, сколько времени займет лечение. Большинству надо 3-5 процедур. Бывают случаи, когда симптомы уходят через два сеанса, а бывает, что недостаточно и пяти. Как показывает опыт, и то и другое – происходит достаточно редко. В целом, если пациент обратился раньше, то он скорее вылечится.

Заостряем ваше внимание на том, что каждый такой случай – уникален в своем роде. У кого-то диагноз не сложный, у другого – тяжелое течение патологии, потому наша задача – сориентировать пациента.

Что касается СРК, то чаще всего к нам обращаются люди среднего возраста. Это те пациенты, которые, в подавляющем большинстве случаев уже долго и безуспешно лечились. Все они имеют разный возраст, истории болезни, разную ее продолжительность, отличную симптоматику, течение, проявления и т. д. и т. п. Как показывает практика, обычно к третьему сеансу люди испытывают значительное облегчение. Иногда, после первой процедуры бывает обострение. Дальнейшая, четвертая и пятая процедура необходима для закрепления результата. Она нужна для того, чтобы избежать рецидива заболевания.

Нам часто задают вопрос – почему бывает обострение сразу после первого сеанса. Мы бы не назвали такое состояние, как обострение в общепринятом смысле. Потому как это положительный ответ организма на лечение, свидетельство того, что процесс самовосстановления пошел. При этом, чем тяжелее и дольше длилась болезнь и чем ярче была ее симптоматика, тем этот ответ значительнее. Могут проявиться признаки и других патологий, «дремавших» в организме.

Не нужно бояться этого! Самокоррекция – тот процесс, который ориентирует вас на выздоровление. Мы повторяем – несмотря на появление каких-то новых симптомов, лечение необходимо продолжать с той целью, чтобы полностью исцелиться. Возможно, у вас будет обострение после первой или второй процедуры, а возможно – и нет. Но в любом случае – процесс уже запущен. Мы всегда предупреждаем пациента обо всех нюансах, но если человеку необходимо очередной раз в этом удостовериться, мы всегда на связи и готовы ответить на любой вопрос и успокоить каждого.

Промежуток между первым и вторым сеансом обычно составляет неделю. Следующие сеансы требуют более длительного промежутка – от двух или трех недель. Пять процедур растягиваются на три месяца. Иногда, когда состояние того требует, необходим особый алгоритм лечения – один сеанс в семь дней. Для иногородних пациентов мы практикуем следующий график – две недели лечения и две процедуры.

Почему необходимы такие большие промежутки?

Для того чтобы свободно шла саморегуляция. Организм нуждается в том, чтобы ему не мешали восстанавливаться. Потому интервалы должны быть обязательно! Висцеральные остеопатические техники имеют достаточную силу на организм, потому мы всегда предупреждаем пациента – курс массажа, иглорефлексотерапии в этом период запрещен.

Суть метода лечения. Подход к лечению именно этого заболевания

Только задумайтесь – в арсенале опытного остеопата, применяющего висцеральные техники более 5000 методик. Благодаря этому возможно полное восстановление организма.

Висцеральные техники при диагнозе СРК направлены на три основных пункта:

  1. На восстановление баланса между парасимпатической и симпатической нервной системой.
  2. Улучшение кровообращения, особенно органов брюшной полости.
  3. Коррекцию структурных фасций, покрывающих органы брюшной полости. Фасции – это соединительные ткани, покрывающие кровеносные сосуды, мышцы, нервы, органы. Они обеспечивают анатомическую связь между органами и частями тела.
Результат:

Органы начинают восстанавливать свое движение и структуру.

Важно! Необходимо отличать СРК от других патологий со схожей симптоматикой, например:

  • Острых инфекций.
  • Стеноза чревного ствола.
  • Дискинезии.
  • Дисбактериоза.
  • Острых колитов и энтеритов.
  • Энтероптоза.
  • Глистных инвазий.
Мы обращаем ваше внимание:

С точки зрения науки остеопатии нет неизлечимых болезней и потому СРК можно излечить.  Впрочем, как и другие патологии ЖКТ.

Преимущества остеопатии перед другими методами лечения

Остеопатию относят к методам мануального лечения, где усилия врача сфокусированы на всем организме в целом.

Потому конечный результат – это положительный эффект, который испытывает:

  • нервная;
  • кровеносная;
  • лимфатическая система.

Остеопатические практики, которые применяем мы, успешно дополняют основное лечение или полностью его заменяют. Это универсальный способ помочь тогда, когда по каким-то причинам прием таблеток из аптеки запрещен (беременность, аллергические реакции и т. д.). Кроме того, при многих патологиях органов ЖКТ препараты, которые принимаются внутрь, не могут полноценно усвоиться и помочь больному это тоже следует учитывать, когда речь идет о преимуществе нашего лечения.

Результат терапии висцеральными методами:

  1. Избавление от симптоматики болезни.
  2. Прекращение приема таблеток.
  3. Расширение рациона питания.
  4. Устранение симптомов сопутствующих заболеваний.
  5. Избавление от панических атак.

Висцеральная остеопатия – системное лечение организма.  Терапия сопутствующих заболеваний

Учитывая все вышесказанное, понятно, что в процессе лечения пациент избавляется от целого ряда сопутствующих патологий и полностью отказываются от употребления каких-либо лекарств. Чувствуя себя здоровыми людьми, они  больше не испытывают потребности в этом. Об этом говорят большинство пациентов, которые лечились у нас.

Рецедивы заболевания

Наш опыт показывает, что после висцерального остеопатического лечения симптомы болезни уходят полностью. Если возникают через какое-то время негативные симптомы, то это уже совсем другое заболевание.

Опасность лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами

Народное лечение предполагает использование различных сборов из лекарственных растений. Таких рецептов, которые предлагают целители разных мастей, много. Но, в тоже время, перечень побочных эффектов у народных методов тоже достаточно большой. Сборы из лекарственных растений не являются полностью безопасными для здоровья, как думают многие. Нередко, пытаясь наладить пищеварение и стул, пациенты годами употребляют травы, но это еще более усугубляет проблему.

Например, при СРК, когда наблюдается стойкий запор, многие принимают слабительные сборы. Это приводит к тому, что самостоятельное опорожнение кишечника становится вообще невозможным.

Лечение, которое осуществляет врач-остеопат, позволяет нормализовать стул и пищеварение, убрать признаки СРК без использования аптечных медикаментов и травяных сборов.

Диета при раздраженном кишечнике

Правильное питание при раздраженном кишечнике конечно необходимо. Оно подбирается в зависимости от особенностей течения болезни. Потому врач-остеопат, анализируя состояние пациента и опираясь на собранную информацию, назначает индивидуальное меню и обозначает, что можно есть при синдроме раздраженного кишечника конкретному человеку.

Существует определенный набор запрещенных и разрешенных продуктов, но грамотные рекомендации может дать только специалист.

Из нашей практики мы сделали вывод, что часто пациенты опасаются появления боли после приема пищи и расстройства кишечника, что не дает вести нормальный образ жизни. Потому люди начинают сильно ограничивать себя в еде. Понятно, что это не лучший вариант, который не решает проблему. Человек не может получить необходимые питательные вещества из ограниченного списка ежедневных продуктов питания. В таких случаях мы помогаем больному расширить диету, и составляем для него оптимальное меню. Тогда он может без опаски употреблять новые продукты.

Остеопатия при лечении синдрома раздраженного кишечника

Целостный подход – таково наше кредо и именно поэтому мы можем с уверенностью сказать, что метод «работает» очень хорошо. Остеопат не просто прилагает усилия для нормализации работы какого-то органа, он сосредоточен на том, чтобы восстановить нарушенный баланс во  всех системах организма. Поэтому происходит исцеление не одного больного органа, а всего организма в целом.

Посмотрите сами – любая болезнь или излечима, или приобретает хроническое течение. Негативная симптоматика или прошла, или нет. При этом обращаем внимание, что при наличии болезни, которую медицина на данный момент считает чаще хронической, симптомы могут уйти и пациент выздоравливает полностью.

Мы повторяем – вылечить СРК с помощью висцеральной остеопатии – вполне реально.

причины, симптомы, диагностика, лечение (таблетки), профилактика у женщин, мужчин, детей


Мигрень – неврологическое заболевание, основным симптомом которого являются периодические приступы головной боли различной интенсивности, а причины болезни связывают с наследственной предрасположенностью и неблагоприятными факторами окружающей среды.

Женщины испытывают мигрень в несколько раз чаще, чем мужчины. По данным статистики, в мире этой неврологической патологией страдает около 20% всего населения, и это одна из самых распространенных причин нетрудоспособности.

Дебют приходится на период полового созревания, однако тяжелее всего болезнь протекает при достижении возраста 35-45 лет.

Причины развития

На сегодняшний день нет точной информации о том, что является причиной заболевания. Наиболее популярной считается наследственная теория, так как близкие родственники пациентов по линии матери или отца также страдают этой неврологической патологией.

Спровоцировать головную боль при мигрени могут следующие факторы:

  • психологические – стрессы, сильные эмоции, резкое изменение настроения;
  • гормоны – начало менструации, период овуляции;
  • окружающая обстановка – яркий свет, сильный шум, морозная или ветреная погода, сильная жара, духота в помещении, резкий запах;
  • продукты питания или напитки, особенно алкоголь, шоколад и сыр, а также блюда, содержащие глутамат натрия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
Также спровоцировать приступ мигрени могут голод, недосыпание, сильная усталость, повышенная температура тела, перелеты и смена часовых поясов. Важно знать, что у каждого пациента всегда имеются свои определенные факторы, которые могут дать толчок к развитию приступа. Это важно помнить при диагностике и лечении болезни. Иными словами, спровоцировать развитие мигренозного приступа способно любое отклонение состояния организма от текущего статус-кво.

Не нужно думать, что по наследству передается именно заболевание. Наследуется только особенность реагирования ЦНС и сосудов на тот или иной тип раздражителя. Однако этого достаточно, чтобы нарушения регуляции тонуса сосудов мозга и повышенная возбудимость его нейронов проявлялись теми же симптомами, что и у родителей.

Классификация

Чаще всего мигрень у женщин имеет три фазы. Первая – продромальная. За несколько часов до приступа появляется сонливость, повышается чувствительность к свету или звукам, меняется настроение. Однако иногда эта фаза не наступает, а приступ начинается сразу с появления боли – это вторая фаза. Обычно болевые ощущения – пульсирующие, проявляются в области лба, глазницы и виска. Их продолжительность – от нескольких часов до 2-3 суток. Среди других проявлений – тошнота, рвота, бледность кожи.

Заканчивается приступ периодом восстановления или третьей фазой. Здесь отмечаются повышенная утомляемость, нарушение аппетита. Постепенно самочувствие восстанавливается до нормы, но на это требуется несколько дней.

Мигрень с аурой, или классическая, встречается у 30% всех пациентов. Ее особенность в том, что она состоит не из трех, а из пяти фаз, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Фаза продромы полностью соответствует описанной выше при мигрени без ауры.
  2. Вторая фаза – появление ауры. У каждого человека она своя, и связана со снижением притока крови к мозгу на короткое время. Длится примерно час.
  3. Третья – классический вариант боли в половине головы, который в медицине называется гемикрания.
  4. Четвертая – фаза разрешения. Здесь происходит уменьшение болевого синдрома, прекращается рвота или тошнота, и пациент засыпает.
  5. Пятая – восстановительная, с полной нормализацией самочувствия.
Хроническая мигрень характеризуется нетипичной для данной патологии головной болью, которая появляется между приступами. Сами же приступы возникают более 15 раз в месяц и сильно мешают человеку вести привычный образ жизни.

Основные проявления

Симптомы мигрени будут проявляться в зависимости от того, на какой фазе находится приступ.

В период продромы, который длится от 4 до 48 часов, основными проявлениями будут слабость, снижение концентрации внимания, раздражительность, беспокойство, длительная зевота, снижение температуры кожи, нарушение аппетита.

Во второй фазе, называемой аурой, появляются зрительные, сенсорные и эмоциональные нарушения. Ее продолжительность – от 5 минут до часа. Аура появляется не у всех пациентов, и иногда фаза продромы сразу переходит в третью – болевую.

Длительность болевой фазы может составлять 4-72 часа. Появляется пульсирующая головная боль, а вместе с ней могут быть тошнота или рвота, слабость, повышенная чувствительность к звукам, запахам и свету.

Заканчивается приступ мигрени слабостью, ощущением тяжести в голове, эмоциональными нарушениями, иногда поносом. Длится пятая фаза от 1 до 3 дней. Затем пациент считает себя полностью здоровым до начала развития следующего приступа.

Аура перед началом приступа головной боли может отличаться у разных людей. На сегодняшний день неврологи выделяют ее следующие типы:

  1. Классический или типичный. Проявляется зрительными, сенсорными и речевыми, полностью обратимыми нарушениями. Перед глазами появляются мерцающие пятна, выпадают поля зрения, жалобы на чувство онемения и покалывания в конечностях, речь становится невнятной или же появляются сложности в подборе определенных слов.
  2. Двигательный. К описанным выше симптомам добавляется полная или частичная потеря силы в половине тела.
  3. Стволовой или базилярный. Происходит нарушение артикуляции, появляется головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, чувство «ползания мурашек», иногда – нарушение сознания.
  4. Ретинальный. Выражается в одностороннем нарушении зрения.
Симптомы и проявления ауры при мигрени у женщин и у мужчин всегда идентичны. Однако последние страдают этим заболеванием намного реже и приступы приходятся на возраст от 18 до 25 лет.

Диагностика

Консультация невролога начинается с опроса пациента. Так как боль при мигрени сопровождается определенными симптомами, врач при сборе анамнеза спросит, сопутствует ли ей тошнота, наблюдается ли в этот момент повышенная чувствительность к звукам и свету, а также был ли такой приступ причиной нарушения привычного образа жизни на один, два или три дня.

Осмотр не дает каких-то существенных данных для постановки точного диагноза. Однако характер боли, а именно наличие пульсации, является ведущим диагностическим критерием. Это позволяет отличить мигрень от головной боли других видов.

Большинство инструментальных методов, применяемых при диагностике мигрени у детей или взрослых, неинформативны. Сюда входят не только ЭЭГ, допплерография и дуплекс, но и КТ, МРТ или рентген. Связано это с тем, что данные методы не могут выявить характерные для патологии изменения ЦНС.

Очень важно обратиться к врачу при появлении первого приступа. Это позволит пациенту начать принимать правильные лекарства и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Методы терапии

Лечение мигрени проводится невропатологом. Медикаментозное лечение назначается строго индивидуально.

Не стоит использовать в терапии этого заболевания народные методы лечения, так как их эффективность не доказана, а прием тех или иных трав, ароматических масел, настоев и отваров иногда может вызвать аллергию и ухудшить состояние пациента.

Также не следует заниматься и самолечением – это часто становится причиной развития хронического течения болезни. При тяжелых случаях назначаются наркотические анальгетики, а также комбинированные средства.

Специализированные препараты от мигрени называются триптаны. На сегодняшний день выпускается несколько видов этих лекарственных средств, поэтому подбор препарата проводится только врачом.

Не существует единой для всех таблетки от мигрени. Терапия всегда проводится индивидуально и зависит как от тяжести течения, так и от частоты приступа, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Особого внимания требует мигрень при беременности. В этом случае принимать препараты следует только в самом крайнем случае и только после консультации с неврологом, гинекологом, ведущим беременность.

Профилактика

При своевременном обращении к врачу и назначении правильного лечения можно повысить качество жизни пациента и уменьшить частоту приступов. Для профилактики мигрени рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать режим сна, на регулярной основе принимать препараты, назначенные врачом.

Также пациентам следует избегать провоцирующих факторов и ситуаций, которые могли бы стать причиной развития очередного приступа. Это стрессы, голодание, прием алкоголя, недосыпание, переедание, употребление в пищу продуктов из определенных групп.

Как снять спазм безопасно и быстро?!

Симптомы

Симптомы, которые связывают с синдромом раздраженного кишечника:

  • боли и дискомфорт, слабеющие после похода в туалет;
  • метеоризм
  • чувство, будто кишечник не пуст;
  • резкие и неотложные позывы сходить в туалет;
  • запоры, поносы

По разным данным, от 15% до 30% всего земного населения страдают от этого синдрома и только треть больных обращается к врачам. По статистике, синдром раздраженного кишечника мучает женщин  чаще в 2-4 раза, чем мужчин. 25-40 лет (т.е. трудоспособный возраст) — это пик заболеваемости, а пожилые люди старше 60 практически не сталкиваются с этим синдромом.


Причины

Возникновение и развитие болезни связано с особенностями организма человека. Чаще всего синдром раздраженного кишечника диагностируют у эмоциональных людей с неустойчивой психикой, которые подвержены стрессам. Также негативное влияние оказывают: 

  • нарушенный режим питания; 
  • дефицит клетчатки; 
  • гиподинапический образ жизни; 
  • у женщин — гинекологические болезни; 
  • нарушения гормонального фона — предменструальный синдром,климакс ,сахарный диабет и проч.; 
  • дисбактериоз, вызванный кишечными инфекциями.

Симптомы синдрома

Из-за перечисленных факторов снижается чувствительность рецепторов кишечника, а значит, нарушается его работа. Боли возникают из-за спазмов или избыточного газообразования, которое вызывает растяжение стенок кишечника.

Диагностировать синдром раздраженного кишечника можно и самостоятельно, ориентируясь на следующие признаки заболевания: 

  • боль вокруг пупка или внизу живота, возникающая после приёма пищи. Как правило, она проходит после отхождения газов или дефекации; 
  • понос по утрам или в первой половине дня после еды; 
  • метеоризм;
  • запоры;  
  • после похода в туалет — чувство, будто кишечник не полностью опорожнен; 
  • реже — тошнота, отрыжка воздухом,  чувство тяжести в желудке.

Интересно и то, что все симптомы возникают из-за стресса — как психического, так и физического. Часто этим симптомам сопутствует головная боль,  ком в горле, плохой сон или и вовсе бессонница, ощущение нехватки воздуха, шум в ушах, сухость во рту чувство слабости, учащенное мочеиспускание.

Снять спазм безопасно и быстро>


Как лечить?

На первых порах очень важно отличить этот синдром от болезни, вызванной бактериями и вирусами. Чтобы точно поставить диагноз, врач назначает ряд исследований: 

  • анализ крови и кала;
  • ирригоскопия— кишечник наполняют контрастным веществом и исследуют с помощью рентгена;
  • ректороманоскопия — прямую кишку осматривают с помощью эндоскопического аппарата, глубина проникновения — 30 сантиметров; 
  • колоноскопия— похожее на ректороманоскопию исследование, но участок кишки уже до одного метра.

Очень важно нормализовать психическую жизнь, чтобы победить это заболевание. Поэтому действовать необходимо на два фронта: психолог поможет взять под контроль свои эмоции, а гастроэнтеролог даст указания о том, как справиться с симптомами.

В некоторых случаях придётся соблюдать диету. Из рациона придётся убрать всё копченое и острое, алкогольные напитки, кофе и шоколад, а также пищу, которая вызывает газообразование. Взамен исключенных продуктов необходимо наполнить своё меню разнообразными овощами, фруктами и кисломолочными продуктами. Мясные и рыбные блюда тоже будут полезны, но только если они были сварены или приготовлены на пару. Пшеничные отруби и хлеб из муки грубого помола тоже относятся к рекомедуемым продуктам.

В зависимости от симптомов, досаждающих больному, врач вдобавок к диете может назначить и лекарственные препараты.


Советы для больных синдромом раздраженного кишечника:
  1. Занимайтесь спортом;
  2. Нормализуйте режим дня;
  3. Избегайте перенапряжения — как психического так и физического
  4. Учитесь относится к жизни легче- не переживайте по пустякам и мелочам.                  

Снять спазм безопасно и быстро>

11 натуральных средств от СРК [подтверждено наукой]

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему. Признаки и симптомы СРК включают спазмы, боль в животе, нерегулярность стула, вздутие живота, метеоризм и диарею или запор.

Жизнь с СРК может быть неприятной — побочные эффекты в повседневной жизни значительны.

СРК может быть вызвано огромным количеством факторов, от генетики до хронического стресса, антибиотиков до СИБР и многих других.

Синдром раздраженного кишечника можно вылечить, если выявить первопричины . Работая с поставщиком функциональной медицины, вам могут быть назначены различные виды лечения и лекарства , чтобы понять, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Имейте в виду: тело каждого человека и обстоятельства различны. Никакое отдельное лечение СРК не может обратить это состояние у каждого пациента. Однако целенаправленный активный подход к устранению основных причин вашего СРК может привести к впечатляющим результатам.

Давайте рассмотрим 11 лучших натуральных средств от СРК, подкрепленных научными исследованиями.

1. Соблюдайте специальную диету

правильная диета СРК может существенно облегчить симптомы СРК и улучшить ваше здоровье.

Первым шагом к естественному лечению СРК является отказ от продуктов, которые вызывают симптомы СРК. 70% людей с СРК заявили, что определенные продукты питания ухудшают их симптомы.

Существует 7 диет, которые могут уменьшить симптомы СРК:

  1. Низкий Fodmap Diet
  2. Свободная диета без глютена
  3. Свободная диета с лактозой
  4. Диета с высоким содержанием волокна
  5. Низковолоконное диета
  6. Ликвидация Диета
  7. Элементная диета
  8. Elemental Diet

Что такое лучшее естественное средство для IBS ? Диета с низким содержанием FODMAP считается лучшим естественным средством от СРК.

Избегайте употребления этих продуктов с высоким содержанием FODMAP:

  • Артишок
  • Цветная капуста
  • ферментированные капуста
  • Спаржа
  • Фасоль
  • маринованные овощи
  • Scallions
  • Соя
  • Вишни
  • фейхоа
  • клюквы
  • Смородина
  • Инжир
  • гуавы
  • Персики
  • Арбуз
  • Манго
  • Мед
  • Солодовый сироп
  • Сахарин

Вместо этого наполните свой рацион продуктами с низким содержанием FODMAP, которые с меньшей вероятностью вызовут СРК.

Распространенные продукты с низким содержанием FODMAP включают:

  • ростки фасоли
  • Chives
  • Брокколи
  • Kale
  • Морковь
  • Огурцы
  • Баклажан
  • Цуккини
  • Фенхель
  • Тыква
  • Шпинат
  • Репа
  • зеленый лук
  • Дракон фруктов
  • Мандарин
  • Апельсин
  • Папайя
  • Клубника
  • Малина
  • Сыр Фета
  • Темный шоколад

Вы можете заставить пищу с низким содержанием FODMAP вызвать симптомы, если съедите ее слишком много.

Каковы преимущества диеты при СРК ? Преимущества диеты СРК включают лечение различных желудочно-кишечных симптомов, уменьшение болей в животе, вздутие живота, запор и диарею.

Одно исследование, проведенное в 2021 году, показало, что диета с низким содержанием FODMAP оказывает весьма положительное влияние на симптомы всех подтипов СРК (СРК-З, СРК-Д и СРК-М). Диета с низким содержанием FODMAP оказалась эффективным терапевтическим подходом к уменьшению абдоминальных симптомов.

Эти результаты подтверждаются другими исследованиями. Диета с низким содержанием FODMAP значительно уменьшила основные симптомы у пациентов с СРК (особенно у пациентов с СРК-Д) и улучшила их стул.

Крупное исследование, опубликованное в 2016 году, пришло к выводу, что у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием FODMAP, шансы уменьшить боль в животе и вздутие живота на 81% и 75% выше соответственно.

2. Попробуйте прерывистое голодание

Интервальное голодание — популярная схема питания, основанная на ограниченных по времени периодах голодания. Он включает ограничение калорий до нескольких дней в неделю (или каждый день), как правило, на 14-20 часов за раз.

Ограничение калорий приводит к улучшению артериального давления и чувствительности к инсулину у людей.

Интервальное голодание может быть хорошим средством от СРК.

Одно клиническое исследование показало, что у голодающих значительно улучшились 7 из 8 симптомов СРК, в том числе:

  • Боли в животе
  • Растяжение в животе
  • Диарея
  • Диарея
  • Снижение аппетита
  • Тошнота
  • Тревога
  • Качество жизни

Эффективность прерывистого поста будет зависеть от типа и причины IBS.Поговорите со своим врачом о том, какой метод голодания вам подходит.

3. Упражнение

Регулярная физическая активность увеличивает силу и сердечно-сосудистую систему, что приводит к улучшению общего состояния здоровья и долголетия.

Одно исследование пришло к выводу, что низкоинтенсивная активность может помочь облегчить симптомы СРК.

Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что у физически активных пациентов с СРК симптомы менее выражены, чем у физически неактивных пациентов.

Одним из лучших физических упражнений, которые вы можете делать при СРК, является йога.Йога — это упражнение для ума и тела, и многие позы в йоге — это форма тренировки с собственным весом, в которой вес вашего тела используется для сопротивления.

Согласно систематическому обзору имеющихся данных 2018 года, один час занятий йогой каждый день в течение 4 недель значительно улучшает симптомы СРК.

4. Уменьшите стресс в своей жизни

Хронический стресс повышает уровень гормона кортизола и может повлиять на нашу пищеварительную систему. По этой причине управление стрессом и тревогой имеет важное значение для управления симптомами СРК.

СРК является чувствительным к стрессу расстройством, поэтому лечение СРК должно быть сосредоточено на управлении стрессом и реакциями, вызванными стрессом. Стрессовые жизненные события могут усугубить боль в животе и вздутие живота у 30% пациентов с СРК.

Существует множество способов уменьшить стресс, связанный с СРК. Например, попробуйте медитацию осознанности, которая оказалась самым сильным предиктором желудочно-кишечных симптомов и улучшения качества жизни.

Йога, как упоминалось выше, также является отличным упражнением для снятия стресса.У взрослых с большой депрессией 8-недельное вмешательство йоги привело к статистически значимому снижению тяжести депрессии.

Методы релаксации и образ жизни с низким уровнем стресса являются ключом к облегчению СРК, чтобы вы могли вернуться к жизни.

5. Попробуйте биологическую обратную связь

Биологическая обратная связь — это терапия разума и тела и дополнительная/альтернативная медицина (CAM) для СРК. Это включает в себя переобучение тела контролировать определенные реакции.

Во время биологической обратной связи люди подключаются к датчикам, которые помогают контролировать физиологические процессы, такие как:

  • Дыхание
  • Частота сердечных сокращений
  • Кожные ощущения
  • Мышечные сокращения
  • Температура

Несколько небольших исследований показали, что биологическая обратная связь может помочь облегчить симптомы СРК, улучшить психическое расстройство и минимизировать боль.

Раннее выявление симптомов с помощью биологической обратной связи позволяет людям с СРК вмешаться до того, как их нервная система получит возможность неблагоприятно повлиять на функцию желудочно-кишечного тракта.

Долгосрочные исследования показывают, что у 55-82% пациентов, проходящих терапию биологической обратной связью, сохраняется улучшение симптомов, включая более регулярные движения кишечника.

6. Сделайте иглоукалывание

Иглоукалывание — это форма лечения, при которой иглы толщиной с волос быстро вводятся через кожу человека в стратегических точках (обогащенных нервами областях) на различной глубине.

Согласно мета-анализу, проведенному в 2014 году, иглоукалывание продемонстрировало значительный контроль над симптомами СРК.

В другом исследовании абдоминальная акупунктура сравнивалась с традиционной западной медициной. В результате иглоукалывание было более эффективным в качестве лечения СРК, поскольку уменьшало диарею, вздутие живота и нарушения стула.

7. Принимайте пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы (бактерии), полезные для пищеварительной системы.Они поддерживают микробиом вашего кишечника и могут помочь облегчить некоторые из основных причин СРК.

Здоровый баланс кишечных бактерий связан с несколькими преимуществами для здоровья, такими как:

Улучшение пищеварения

Вы можете увеличить количество хороших микробов в своем теле с помощью еды, напитков и пищевых добавок.

Например, закваска — лучший вариант для улучшения работы пищеварительной системы, если вы не готовы отказаться от хлеба. Процесс ферментации сводит к минимуму содержание глютена и увеличивает биодоступность питательных веществ в муке.

Ферментированные продукты, такие как йогурт и пахта, содержат множество полезных микроорганизмов. Ферментированные напитки, такие как чайный гриб и кефир, также являются хорошими диетическими источниками пробиотиков.

Помимо еды, вы можете добавить в свой рацион пробиотики с помощью пищевых добавок. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема новой добавки.

8. Попробуйте КБД

Каннабидиол

(CBD) представляет собой соединение, содержащееся в растении Cannabis sativa . В Соединенных Штатах один вид КБД одобрен в качестве противосудорожного средства. Каннабиноидные рецепторы можно найти по всему телу.

Употребление в пищу продуктов, полученных из каннабиса, может помочь при симптомах пищеварения.

Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что каннабиноиды обладают противовоспалительными свойствами, что делает их эффективными при лечении функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как СРК.

Более поздние исследования показывают, что КБД также может иметь потенциальные терапевтические преимущества для людей с симптомами СРК.

При поиске качественного продукта CBD всегда проверяйте источник CBD на наличие подробного сертификата анализа (COA) от авторитетной сторонней лаборатории. Обратите внимание на эффективность, которая довольно сильно варьируется и может повлиять на ожидаемые преимущества.

Один из наших любимых брендов CBD — Ned. Используйте код «Prime15», чтобы получить скидку 15% на ваш заказ!

9.Увеличьте потребление пребиотиков/клетчатки

Пребиотики — это пищевые волокна, которые питают полезные бактерии в кишечнике. Это позволяет кишечным бактериям производить питательные вещества для клеток толстой кишки, способствуя улучшению работы пищеварительной системы.

Вы можете найти пребиотики во многих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах, таких как:

Другим эффективным способом борьбы с СРК является потребление различных типов клетчатки, в том числе пищевых добавок. Многие врачи рекомендуют людям с СРК увеличить потребление пищевых волокон до 20-35 граммов в день, чтобы регулировать стул и уменьшить боль в животе.

Эти продукты богаты растворимой клетчаткой:

10. Получайте больше витамина D

Витамин D является одним из важнейших витаминов для нашего пищеварительного здоровья.

Согласно исследованию 2017 года, более 50% пациентов с СРК имеют дефицит витамина D.

Чтобы потреблять больше витамина D, проводите 15–30 минут на солнце каждый день и ешьте продукты, богатые витамином D. Вы также можете рассмотреть добавки витамина D3, особенно если вы живете в районе, где часто бывает пасмурно.

Попробуйте эти продукты, которые, естественно, являются одними из самых богатых витамином D:

  • Лосось
  • Консервированный тунец
  • Грибы шиитаке
  • Яичный желток
  • Сардины

Рекомендуемая суточная доза витамина D3:

  1. 400 международных единиц (МЕ) для детей до 12 месяцев
  2. 600 МЕ для людей в возрасте от 1 до 70 лет
  3. 800 МЕ для людей старше 70 лет взрослым для достижения оптимального уровня витамина D 25-OH в пределах 50-70 нг/мл.Большинство подростков и взрослых должны ежедневно принимать около 5000 МЕ витамина D3, чтобы достичь этого уровня.

    Важно, чтобы ваш лечащий врач проверил уровень витамина D 25-OH с помощью анализа крови, чтобы вы могли точно узнать, сколько витамина D вам нужно, чтобы оставаться в этом оптимальном диапазоне.

    Несколько зарегистрированных взаимодействий с витамином D могут влиять на расстройства пищеварения:

    • Длительный прием стимулирующих слабительных средств может ухудшить всасывание витамина D
    • С осторожностью используйте витамин D, если вы принимаете препараты, обработанные ферментами цитохрома P-450 3A4 (CYP3A4)
    • Прием магнийсодержащих антацидов с витамином D может увеличить риск высокого уровня магния в крови

    11.Рассмотрите другие растительные лекарственные средства и добавки СРК

    Некоторые травы и домашние средства могут улучшить общее пищеварение и здоровье кишечника.

    Если вы ищете лекарственные травы, изменения образа жизни и безрецептурные препараты для естественного облегчения симптомов синдрома раздраженного кишечника, помните, что они не подходят для всех.

    Вам нужно будет поговорить со своим лечащим врачом о том, что имеет смысл для ваших индивидуальных триггеров СРК.

    Эти натуральные средства от СРК подтверждаются научными данными:

    СРК — это не пожизненное заключение.

    Чтобы вылечить СРК навсегда, вы должны устранить основную причину.

    Сделайте свой первый шаг сейчас к запишитесь на бесплатную консультацию с нами. Мы будем работать с вами как активная часть вашего собственного выздоровления и решим ваши проблемы с СРК до самого корня.

    Источники

    1. Энк П., Азиз К., Барбара Г., Фармер А., Фукудо С. и Майер Э. и др. (2016). Синдром раздраженного кишечника. Nature Reviews Болезни для начинающих , 2 (1).doi: 10.1038/nrdp.2016.14. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5001845/ 
    2. Альтобелли, Э., Дель Негро, В., Ангелетти, П., и Лателла, Г. (2017). Диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Питательные вещества , 9 (9), 940. doi: 10.3390/nu40. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622700/ 
    3. Ронкорони, Л. , Элли, Л., Донеда, Л., Баскунан, К., Векки, М., и Морреале, Ф. и др. (2018).Ретроспективное исследование потребления FODMAP с пищей у пациентов с целиакией, соблюдающих безглютеновую диету. Питательные вещества , 10 (11), 1769. doi: 10.3390/nu10111769. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6265860/
    4. List, F. (2021). Список продуктов FODMAP. Получено 7 декабря 2021 г. с https://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
    5. Roncoroni, L., Elli, L., Doneda, L., Bascuñán, K., Vecchi, М. и Морреале Ф. и соавт. (2018). Ретроспективное исследование потребления FODMAP с пищей у пациентов с целиакией, соблюдающих безглютеновую диету. Питательные вещества , 10 (11), 1769. doi: 10.3390/nu10111769. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6265860/ 
    6. Эльхуссейни М., Амин А., Салем О., Тайел Д. и Эльсайед Э. (2018). Диета с низким содержанием FODMAP у египетских пациентов с болезнью Крона в фазе ремиссии с функциональными желудочно-кишечными симптомами. JGH Открытый , 2 (1), 15-20. дои: 10.1002/jgh4.12037. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206999/
    7. Фодор И., Ман, С., и Думитраску, Д. (2019). Диета на основе низкоферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов у детей. World Journal Of Clinical Cases , 7 (18), 2666-2674. дои: 10.12998/wjcc.v7.i18.2666. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6789397/ 
    8. Марш А., Эслик Э. и Эслик Г. (2015 г.). Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Комплексный систематический обзор и метаанализ. Европейский журнал о питании , 55 (3), 897-906. doi: 10.1007/s00394-015-0922-1. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25982757/ 
    9. Туран, Б., Бенги, Г., Чехрели, Р., Акпынар, Х., и Сойтюрк, М. (2021). Клиническая эффективность добавления пробиотиков к диете с низким содержанием FODMAP: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. World Journal Of Clinical Cases , 9 (25), 7417-7432. дои: 10.12998/wjcc.v9.i25.7417. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8464468/ 
    10. Кибуне Нагасако, К., Гарсия Монтес, К., Сильва Лорена, С., и Мескита, М. (2015). Подтипы синдрома раздраженного кишечника: клинико-психологические особенности, индекс массы тела и сопутствующие заболевания. Revista Española De Enfermedades Digestivas , 108 . doi: 10.17235/reed.2015.3979/2015. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26838486/ 
    11. Варью, П., Фаркаш, Н., Хеги, П., Гарами, А., Сабо, И., и Иллес, А. и другие.(2017). Диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) улучшает симптомы у взрослых, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК), по сравнению со стандартной диетой СРК: метаанализ клинических исследований. PLOS ONE , 12 (8), e0182942. doi: 10.1371/journal.pone.0182942. Полный текст: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5555627/ 
    12. Wang, J., Yang, P., Zhang, L., & Hou, X. (2021). Диета с низким содержанием FODMAP улучшает общие симптомы и работу кишечника у взрослых пациентов с СРК: систематический обзор и метаанализ. Frontiers In Nutrition , 8 . doi: 10.3389/фнут.2021.683191. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8417072/ 
    13. Марш А., Эслик Э. и Эслик Г. (2015 г.). Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Комплексный систематический обзор и метаанализ. Европейский журнал о питании , 55 (3), 897-906. doi: 10.1007/s00394-015-0922-1. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25982757/ 
    14. A, Z., K, C., Z, K. и A, W. (2018). Роль низкокалорийных диет и интервального голодания в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа. Журнал физиологии и фармакологии: Официальный журнал Польского физиологического общества , 69 (5). Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30683819/
    15. Донг Т., Сандесара П., Дхиндса Д., Мехта А., Арнесон Л. и Доллар А. и другие. (2020). Интервальное голодание: диета, полезная для сердца? Американский журнал медицины , 133 (8), 901-907. doi: 10.1016/j.amjmed.2020.03.030. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7415631/#R3
    16. Канадзава, М., и Фукудо, С. (2006). Влияние терапии голоданием на синдром раздраженного кишечника. Международный журнал поведенческой медицины , 13 (3), 214-220. дои: 10.1207/s15327558ijbm1303_4. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17078771/ 
    17. Гаджизаде Малеки, Б., Тартибиан Б., Мурен Ф., Фитцджеральд Л., Крюгер К., Чехрази М. и Маландиш А. (2018). Аэробные тренировки низкой и средней интенсивности модулируют синдром раздраженного кишечника через антиоксидантные и воспалительные механизмы у женщин: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Цитокин , 102 , 18-25. doi: 10.1016/j.cyto.2017.12.016. Резюме: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043466617303873?via%3Dihub
    18. Йоханнессон, Э., Симрен, М., Стрид, Х., Баджор, А., и Садик, Р. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5), 915-922. doi: 10.1038/ajg.2010.480. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21206488/ 
    19. Zhou, C., Zhao, E., Li, Y., Jia, Y., & Li, F. (2018). Лечебная физкультура пациентов с синдромом раздраженного кишечника: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Нейрогастроэнтерология и моторика , 31 (2), e13461.doi: 10.1111/nmo.13461. Полный текст: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/nmo.13461
    20. Прете А., Тейлор А., Банкос И., Смит Д., Фостер М. и Колер, С. и соавт. (2020). Профилактика надпочечникового кризиса: реакция кортизола на сильный стресс по сравнению со стрессовой дозой доставки гидрокортизона. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 105 (7), 2262-2274. doi: 10.1210/clinem/dgaa133. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7241266/
    21. Цинь, Х.(2014). Влияние психологического стресса на синдром раздраженного кишечника. World Journal Of Gastroenterology , 20 (39), 14126. doi: 10.3748/wjg.v20.i39.14126. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4202343/
    22. Налибоф Б., Смит С., Серпа Дж., Лэрд К., Стейнс Дж., и Коннолли, Л. и др. (2020). Снижение стресса на основе осознанности улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) за счет определенных аспектов осознанности. Нейрогастроэнтерология и моторика , 32 (9).doi: 10.1111/nmo.13828. Полный текст: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/nmo.13828
    23. Пратиканти С., Ривера Р., Кокран А., Тунгол Дж., Фаязманеш Н. и Вайнманн, Э. (2017). Лечение большой депрессии с помощью йоги: проспективное рандомизированное контролируемое пилотное исследование. PLOS ONE , 12 (3), e0173869. doi: 10.1371/journal.pone.0173869. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5354384/
    24. Goldenberg, J., Brignall, M., Hamilton, M., Beardsley, J., Batson, R., & Hawrelak, J. et al. (2019). Биологическая обратная связь для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров . doi: 10.1002/14651858.cd012530.pub2. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31713856/ 
    25. Скардун, Г., Кера, А., Эммануэль, А., и Берджелл, Р. (2017). Обзорная статья: диссинергическая дефекация и терапия биологической обратной связью в патофизиологии и лечении функциональных запоров. Пищевая фармакология и терапия , 46 (4), 410-423.doi: 10.1111/apt.14174. Полный текст: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apt.14174
    26. Чао, Г. (2014). Эффективность иглоукалывания для лечения синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. World Journal Of Gastroenterology , 20 (7), 1871. doi: 10.3748/wjg.v20.i7.1871. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3930986/
    27. Y, Q., W, Y., S, L., C, Y. и Z, Z. (2017). [Клинический эффект абдоминальной акупунктуры для диареи синдрома раздраженного кишечника]. Zhongguo Zhen Jiu = Китайская акупунктура и прижигание , 37 (12). Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29354989/ 
    28. Лай, Х., Балакришнан, К., Тиагараджа, К., Мохд Исмаил, Н., и Оой, С. (2016). Полезные свойства пробиотиков. Исследования тропических наук о жизни , 27 (2), 73-90. дои: 10.21315/tlsr2016.27.2.6. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27688852/ 
    29. Луна, Р., и Фостер, Дж. (2015). Ось кишечника и мозга: взаимодействие диетической микробиоты и влияние на модуляцию тревоги и депрессии. Текущее мнение по биотехнологии , 32 , 35-41. doi: 10.1016/j.copbio.2014.10.007. Полный текст: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0958166175X
    30. Ван, Л. , Го, М., Гао, К., Ян, Дж., Ян, Л., Пан , X., и Цзян, X. (2018). Влияние пробиотиков на общий холестерин. Медицина , 97 (5), e9679. doi: 10.1097/md.0000000000009679. Полный текст: https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2018/02020/The_effects_of_probiotics_on_total_cholesterol__A.8.aspx
    31. Лолоу, В., и Панайотидис, М. (2019). Функциональная роль пробиотиков и пребиотиков в отношении здоровья и болезней кожи. Ферментация , 5 (2), 41. doi: 10.3390/брожение5020041. Полный текст: https://www.mdpi.com/2311-5637/5/2/41/htm
    32. Лау С., Чонг А., Чин Н., Талиб Р. и Баша Р. (2021). Сравнение и преимущества микробиома закваски. Микроорганизмы , 9 (7), 1355. doi: 10.3390/микроорганизмы 55. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8306212/ 
    33. Drugs, H., & Supplements, H. (2021). Каннабидиол (CBD): добавки MedlinePlus. Получено 7 декабря 2021 г. с https://medlineplus.gov/druginfo/natural/1439. html
    34. Russo, E. (2016). Пересмотр клинического дефицита эндоканнабиноидов: текущие исследования подтверждают теорию мигрени, фибромиалгии, раздраженного кишечника и других синдромов, устойчивых к лечению. Cannabis And Cannabinoid Research , 1 (1), 154-165.doi: 10.1089/can.2016.0009. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5576607/ 
    35. Нагаркатти П., Пандей Р., Ридер С., Хегде В. и Нагаркатти М. (2009). Каннабиноиды как новые противовоспалительные препараты. Медицинская химия будущего , 1 (7), 1333-1349. doi: 10.4155/fmc.09.93. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2828614/ 
    36. Мартинес В., Ириондо Де-Хонд А., Боррелли Ф., Капассо Р., дель Кастильо , М., и Абало, Р.(2020). Каннабидиол и другие непсихоактивные каннабиноиды для профилактики и лечения желудочно-кишечных расстройств: полезные нутрицевтики? International Journal Of Molecular Sciences , 21 (9), 3067. doi: 10.3390/ijms21093067. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7246936/ 
    37. Markowiak, P., & Śliżewska, K. (2017). Влияние пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков на здоровье человека. Питательные вещества , 9 (9), 1021. doi: 10.3390/nu21. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28

      4/ 

    38. Славин, Дж. (2013). Клетчатка и пребиотики: механизмы и польза для здоровья. Питательные вещества , 5 (4), 1417-1435. дои: 10.3390/nu5041417. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705355/ 
    39. Паттерсон, М., Майя, М., и Стюарт, М. (2020). Содержание резистентного крахмала в продуктах питания, обычно потребляемых в США: описательный обзор. Журнал Академии питания и диетологии , 120 (2), 230-244.doi: 10.1016/j.jand.2019.10.019. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32040399/ 
    40. Арена, М., Каджианелло, Г., Фиокко, Д., Руссо, П., Торелли, М., Спано, Г., и Капоцци, В. (2014). Продукты, содержащие β-глюканы ячменя, улучшают пробиотические свойства полезных бактерий. International Journal Of Molecular Sciences , 15 (2), 3025-3039. дои: 10.3390/ijms15023025. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3958897/ 
    41. Кумар, В., Прашант, К.и Венкатеш, Ю. (2015). Структурный анализ и иммуномодулирующие свойства фруктоолигосахаридов лука (Allium cepa). Углеводные полимеры , 117 , 115-122. doi: 10.1016/j.carbpol.2014.09.039. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25498616/ 
    42. Сорренти, В., Али, С., Манчин, Л., Давинелли, С., Паоли, А., и Скапанини, Г. (2020). Взаимодействие полифенолов какао и микробиоты кишечника: биодоступность, пребиотический эффект и влияние на здоровье человека. Питательные вещества , 12 (7), 1908. doi: 10.3390/nu12071908. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7400387/ 
    43. Нвафор, И., Шале, К., и Ахилону, М. (2017). Химический состав и питательные свойства цикория (Cichorium intybus) в качестве идеальной дополнительной и/или альтернативной кормовой добавки для скота. The Scientific World Journal , 2017 , 1-11. дои: 10.1155/2017/7343928. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5745685/
    44. Licht, T., Hansen, M., Bergström, A., Poulsen, M., Krath, B., & Markowski, J. et al. (2010). Влияние яблок и специфических компонентов яблок на среду слепой кишки обычных крыс: роль яблочного пектина. BMC Microbiology , 10 (1), 13. doi: 10.1186/1471-2180-10-13. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20089145/ 
    45. Тестер Р. и Аль-Газзеви Ф. (2016). Полезные для здоровья характеристики глюкоманнана нативного и гидролизованного коньяка (Amorphophallus konjac). Журнал науки о продуктах питания и сельском хозяйстве , 96 (10), 3283-3291. doi: 10.1002/jsfa.7571. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26676961/ 
    46. Эль-Салхи, М. , Истад, С., Маззави, Т., и Гундерсен, Д. (2017). Пищевые волокна при синдроме раздраженного кишечника (обзор). International Journal Of Molecular Medicine , 40 (3), 607-613. doi: 10.3892/ijmm.2017.3072. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5548066/#b143-ijmm-40-03-0607 
    47. Лакомб, А., Ли Р., Климис-Закас Д., Кристо А., Тадепалли С. и Краусс Э. и соавт. (2013). Дикая черника Lowbush обладает потенциалом для изменения микробиоты кишечника и метаболизма ксенобиотиков в толстой кишке крысы. Plos ONE , 8 (6), e67497. doi: 10.1371/journal.pone.0067497. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3696070/ 
    48. Макминс, А., Кинг, К., и Чумпитази, Б. (2017). Списки диетических продуктов с низким содержанием FODMAP часто противоречат друг другу. Американский журнал гастроэнтерологии , 112 (4), 655-656.doi: 10.1038/ajg.2016.593. https://journals.lww.com/ajg/Citation/2017/04000/Low_FODMAP_Dietary_Food_Lists_are_Often_Discordant. 35.aspx  
    49. Нвосу, Б., Маранда, Л., и Кандела, Н. (2017). Статус витамина D при синдроме раздраженного кишечника у детей. PLOS ONE , 12 (2), e0172183. doi: 10.1371/journal.pone.0172183. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5305242/ 
    50. Office of Dietary Supplements — Vitamin D. (2021). Получено 7 декабря 2021 г. с https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/ 
    51. Джонс, Г., Проссер, Д., и Кауфманн, М. (2014). Метаболизм витамина D, опосредованный цитохромом P450. Journal Of Lipid Research , 55 (1), 13-31. doi: 10.1194/jlr.r031534. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23564710/ 
    52. Аламмар, Н., Ван, Л., Сабери, Б., Нанавати, Дж., Холтманн, Г., Шинохара, Р., и Маллин, Г. (2019). Влияние масла мяты перечной на синдром раздраженного кишечника: метаанализ объединенных клинических данных. Дополнительная и альтернативная медицина BMC , 19 (1). doi: 10.1186/s12906-018-2409-0. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6337770/ 
    53. Лейси Б., Пиментел М., Бреннер Д., Чей В., Кифер Л., Лонг, М., и Мошири, Б. (2020). Клинические рекомендации ACG: лечение синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 116 (1), 17-44. doi: 10.14309/ajg.0000000000001036. Полный текст: https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2021/01000/ACG_Clinical_Guideline__Management_of_Irritable.11.aspx
    54. PMC, E. (2021). ЧВК Европа. Получено 7 декабря 2021 г. с https://europepmc.org/article/med/16749917
    55. Рахими, Р. (2012). Травяные лекарственные средства для лечения синдрома раздраженного кишечника: всесторонний обзор. World Journal Of Gastroenterology , 18 (7), 589. doi: 10.3748/wjg.v18.i7.589. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3281215/ 
    56. Банди Р., Уокер А., Миддлтон Р., Маракис Г. и Бут Дж. (2004).Экстракт листьев артишока уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника и улучшает качество жизни у здоровых добровольцев, страдающих сопутствующей диспепсией: анализ подгруппы. Журнал альтернативной и дополнительной медицины , 10 (4), 667-669. doi: 10.1089/acm.2004.10.667. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15353023/ 
    57. Никха Бодах, М., Малеки, И., и Хекматдуст, А. (2018). Имбирь при желудочно-кишечных расстройствах: систематический обзор клинических испытаний. Food Science & Nutrition , 7 (1), 96-108. doi: 10.1002/fsn3.807. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6341159/ 
    58. Тарасюк, А., Мосинская, П., и Фична, Дж. (2018). Трифала: современные применения и новые перспективы лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств. Китайская медицина , 13 (1). doi: 10.1186/s13020-018-0197-6. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30034512/ 
    59. Hawrelak, J.и Майерс, С. (2010). Влияние двух составов натуральной медицины на симптомы синдрома раздраженного кишечника: пилотное исследование. Журнал альтернативной и дополнительной медицины , 16 (10), 1065-1071. doi: 10.1089/acm.2009.0090. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20954962/ 
    60. Чей, В., Лембо, А., и Розенбаум, Д. (2017). Тенапанор Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров: фаза 2, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности. Американский журнал гастроэнтерологии , 112 (5), 763-774. doi: 10.1038/ajg.2017.41. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28244495/ 
    61. Симмен, У., Келбер, О., Окпаньи, С., Джегги, Р., Буэтер, Б., и Вайзер, Д. (2006). Связывание STW 5 (Иберогаст®) и его компонентов с кишечными 5-НТ, мускариновыми М3 и опиоидными рецепторами. Фитомедицина , 13 , 51-55. doi: 10.1016/j.phymed.2006.03.012. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16973340/
    62. Moayyedi, P., Форд А., Тэлли Н., Кремонини Ф., Фокс-Оренштейн А., Брандт Л. и Куигли Э. (2008). Эффективность пробиотиков при лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор. Гут , 59 (3), 325-332. doi: 10.1136/gut.2008.167270. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/123/
    63. Liu, X., Ma, Z., Zhang, J., & Yang, L. (2017). Противогрибковые соединения против инфекций Candida из традиционной китайской медицины. BioMed Research International, 2017 .Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5763084/
    64. Duntas, L. H. (2015). Роль йода и селена при аутоиммунном тиреоидите. Hormone and Metabolic Research, 47 (10), 721-726. Полный текст: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0035-1559631

    Лекарственные растения для лечения синдрома раздраженного кишечника: всесторонний обзор

    9 ] STW 5-II Значительное улучшение по шкале симптомов СРК и боли в животе в группе STW 5-II по сравнению с плацебо 4 4 Atractylodes Macrocephala (Rhizome) 9015 in vivo 9078 ]
    Кармин Mentha piperita (листья) Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое клиническое исследование Пациенты с СРК Лоперамид или псиллиум (в зависимости от их преимущественной функции кишечника) 8 недель Тяжесть и частота болей в животе / Дискомфорт был значительно ниже в группе карминтов, чем плацебо группа [41] [41]
    Melissa officinalis (Лист)
    Coriandrum Sativum (Fruit)
    CHM Codonopsis Pilosulae (root) Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Пациенты с СРК 16 недель Значительное улучшение кишечных симптомов ОМИ, оцененные пациентами и гастроэнгерологами [42] [42]
    Agastaches SEU Pogostemi (цельное растение) 9079 Главное глобальное улучшение, начисленное на основе пациентов и гастроэнтерологами
    LEDEBouriella Sesloidis root)
    Пациенты сообщили о том, что лечение значительно ↓ Степень вмешательства в жизнь, вызванные Симптомами IBS
    Coicis Lachryma-Jobi (Seeds)
    Bupleurum Chinensis (целое растение)
    Artemisia капилляры (все растение)
    атрактилодеса macrocephalae (корневище)
    Магнолия лекарственный (кора)
    Citrus геисиЫа (околоплодник)
    Zingiber лекарственный (корневище)
    Fraxinus spp. (кора)
    Poria cocos (склероций)
    Angelica dahurica (корень)
    Plantago spp. (семена)
    Phellodendron spp. (коре)
    глицирриза uralensis (root)
    Paeonia lactiflora (root)
    Saussusurea Lappa (root)
    Coptidis SPP. (корневище)
    Schisandra spp. (плоды)
    C-IBS формула Lactulose Ulmus fulva (кора) Glycyrrhiza glabra (корень) Avena sativa (отруби) Открытое неконтролируемое пилотное исследование с двумя группами СРК с преобладанием запоров 97079 — 2 недели Увеличение частоты дефекации на 20% ↓ напряжения, боли в животе, вздутия живота и общих симптомов СРК улучшение консистенции стула хорошая переносимость [54]
    формула DA-IBS Vaccinium myrtillus (плоды) Открытое неконтролируемое пилотное исследование с двумя группами Диарея с преобладанием и альтернирующим стулом 2 недели небольшое, но значительное увеличение частоты дефекации 9 [
    Ulmus fulva (кора) Cinnamomum zeylanicum (кора) привычка Больные СРК ↓ при натуживании, болях в животе, вздутии живота, метеоризме, D Global IBS симптомы хорошо допускаются
    9074 Agrimonia Eupatoria (воздушная часть)
    9074
    Iberis Amara (целое растение) in vitro препараты слизистой/подслизистой оболочки Дозозависимое увеличение секреции ионов в тканях человека и клетках Т84 вызывает повышенный выброс спайков в 51% нейронов подслизистого слоя [45]
    Chelidonium majus (4root) человеческая эпителиальная клеточная линия T84 человеческих энтеровых нейронов
    Silybum Marianum (фрукты)
    Melissa Officinalis (лист)
    Carum Carvi (фрукты)
    глицирхиза Глабра (root)
    Анжелика китайская (корень) In vivo Крысы Вистар Одно доза ↑ Афферентные разряды до 5-HT и Bradykinin доза-зависимо от [47]
    Matricaria Recutita (Цветок)
    Mentha Piperita (Лист) Двухместный рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование пациенты с СРК 4 недели Значительное улучшение по шкале симптомов СРК и боли в животе в группе STW 5 по сравнению с плацебо [44]
    Iberis amara (целое растение) Melissa officinalis (листья) Carum carvi (плоды) Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование Пациенты с СРК 4 недели [44]
    Matricaria recutita (цветок)
    Mentha piperita (лист)
    Padma Lax Aloe barbadensis A. ferox (экстракт) Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Пациенты с преобладанием запоров и СРК 3 мес. И Flatus / Flaturence [43]
    Jateorhiza Palmata (root) . Значительно больше Падма Лакс. Кондуранго (кору), Rhamnus Frangula (кора) Лабораторные параметры не отображаются клинически значимые изменения
    Gentiana Lutea (root)
    INULA Helenium (Rhizome)
    Terminalia Chebula (плоды)
    Piper longum ( плоды) Rhamnus purshiana. (коре)
    Rhum Palmatum (root)
    STRYCHNOS NUX-VOMICA (SEED)
    Zingiber officinale (root)
    TXNG Paeonia Lactiflora (root) , рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование Пациенты с преобладанием диареи и СРК 3 нед ↓Связанная с СРК боль в группе TXNG по сравнению с плацебо [52] ↓ Частота и продолжительность боли в животе между TXG Group и плацебо
    цитрусовые сетчатки (зеленый незрелый экзокарп) Улучшение стула по форме или внешнему виду в группе TXNG по сравнению с плацебо
    Лук макростемон (луковица) 907 97 ↓ Частота табуретки в группе TXNG по сравнению с плацебо
    9079 9079 9079
    9079 9079 Ощущение неполной Группа TXNG по сравнению с плацебо.
    Улучшение диареи IBS, связанной с IBS, по сравнению с Platebo
    0 Нет статистической разницы в целом диареи, связанной с СРК, между двумя группами
    ↓время облегчения боли, связанной с СРК, и время облегчения диареи, связанной с СРК, в группе TXNG по сравнению с таковыми в группе плацебо
    7 TXNG Atractylodes Macrocephala (Rhizome) in vivo
    Paeonia lactiflora (корень) ↓ 5-HT Уровни в сыворотке
    Citrus Sinensis (высушенные старые кожуры) ↓ Corticotrophin Выпуск коэффициента концентрации в мозге
    LEDEBouriella Divaricata (root) Уменьшение висцеральной гиперчувствительности зависело от экспрессии вещества Р в слизистой оболочке толстой кишки
    Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Пациенты с преобладанием диареи-СРК Общая эффективность или оценки симптомов до и после лечения [53] [53]
    ↓ Количество активированных тучных ячеек в интервенции
    TCM Atractylodes Macrocephala (Rhizome) Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Пациенты с преобладанием диареи и СРК 16 недель (8 недель приема препарата + 8 недель наблюдения) Нет существенных различий в доле пациентов с общим улучшением симптомов между группами ТКМ и плацебо на 8-й и 16-й неделе [51] [51]
    9074 Astragalus Membranaceus (root) Нет разницы в отдельных оценках симптома и оценки качества жизни между двумя группами на всех временных пунктах
    Paeonia lactiflora (очищенный корень, жареный)
    Atractylodes Chinensis (Rhizome)
    Buceureum Chinense (root)
    цитрусовые ретикулата (CEEL)
    Saposhnikovia divaricata (root)
    Paniculata (ветки)
    Punica granatum (кожура)
    Portulaca oler acea (надземные части)
    Coptis chinensis (корневище)

    Домашние средства от СРК: 5 научно обоснованных методов лечения, которые стоит попробовать

    Регулярные медитативные прогулки на природе — одно из домашних средств от СРК, которое помогает укротить симптомы за счет снижения стресса.

    Изображение предоставлено: NickyLloyd/iStock/GettyImages

    Печальный факт: хотя синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают до 45 миллионов человек в США, мы до сих пор не знаем, что его вызывает. Более того, от этого состояния нет лекарства, и оно проявляется по-разному у каждого человека.

    По этим причинам не существует «лучшего» лечения для всех. Жить с этим заболеванием означает работать с врачом, чтобы разработать наилучшие стратегии для управления вашими индивидуальными симптомами и избежать триггеров, вызывающих обострение симптомов.

    «Образование играет важную роль в этом заболевании, — говорит LIVESTRONG.com Ашкан Фархади, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из медицинского центра MemorialCare Orange Coast. «Если вы знаете, как с этим справиться, у вас не будет вспышки с самого начала».

    Вот некоторые домашние средства от СРК, подтвержденные исследованиями, которые вы можете обсудить с лечащей командой.

    1.

    Определите и избегайте «триггерных» продуктов

    Когда дело доходит до СРК, не существует универсального решения для диеты.Продукты, которые могут вызвать такие симптомы, как диарея, запор или боль в животе у одного человека, могут быть вполне приемлемыми для другого.

    «Я рекомендую индивидуальный подход к еде», — говорит Кара Маррс, RDN, зарегистрированный диетолог UCHealth — Медицинского центра долины Ямпа. «Каждый будет по-разному реагировать на разные продукты в зависимости от симптомов и возможной пищевой чувствительности».

    Также сочетание определенных продуктов с окружающей средой может привести к симптомам СРК.— говорит Фархади. Он указывает, например, что пить кофе на пляже во время расслабляющего отпуска может быть неплохо, но дома чашка кофе перед выпускным экзаменом может привести к обострению.

    По этой причине д-р Фархади предлагает классифицировать продукты, которые всегда запрещены для вас, и продукты, которые могут быть терпимы в определенных ситуациях. Лучше всего начать с продуктов FODMAP.

    Хотя продукты, содержащие FODMAP, сами по себе не являются вредными для здоровья, они могут ухудшить симптомы у людей с СРК.

    Изображение предоставлено: pjohnson1/iStock/GettyImages

    Диета с низким содержанием FODMAP может помочь людям с СРК лучше определить свои проблемные продукты, сообщает LIVESTRONG.com Кэти ЛеБарр, RDN, врач-диетолог амбулаторного отделения Spectrum Health.

    ЛеБарр говорит, что

    FODMAP, то есть ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, представляют собой специфические сахара и волокна, содержащиеся в некоторых продуктах, в том числе в некоторых фруктах, овощах, молочных продуктах и ​​злаках. Они содержат углеводы, которые быстро ферментируются кишечными бактериями и могут способствовать диарее, газообразованию и вздутию живота.

    Соблюдая диету, вы можете определить любые продукты FODMAP, которые вы едите ежедневно, и начать процесс исключения, чтобы определить, какие из них вызывают симптомы СРК.

    2. Внесите другие изменения в свой рацион

    Хотя ваши пищевые триггеры будут личными, есть несколько более общих рекомендаций по диете, которые вы можете попробовать, ориентируясь на свои симптомы СРК:

    Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки, чтобы успокоить симптомы: Маррс рекомендует временную диету с низким содержанием клетчатки, если вашими основными симптомами являются диарея, газы, рефлюкс и вздутие живота, так как сокращение потребления клетчатки на короткое время может помочь успокоить желудочно-кишечный тракт.

    Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить рецидив: Однако, как только симптомы улучшатся, Маррс говорит, что это питательное вещество следует снова ввести в рацион.

    «По мере того, как воспаление уменьшается, человек должен придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки из цельных пищевых источников, что в долгосрочной перспективе часто помогает при рецидивах СРК», — говорит она.

    Пейте больше воды: Когда вы едите продукты с высоким содержанием клетчатки, Маррс добавляет, что важно избегать обезвоживания, особенно если у вас запор.

    «При употреблении продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки нам нужна вода, чтобы помочь клетчатке связывать содержимое кишечника и выводить его в виде отходов», — говорит она.

    Откажитесь от обработанных пищевых продуктов и сахара: Если ваши симптомы СРК проявляются повсеместно и вы не знаете, какие изменения внести в свой рацион, Маррс советует исключить все сладкие и обработанные продукты (подумайте: газированные напитки, десерты, закуски). продукты) является хорошим местом для начала.

    Ведите пищевой дневник: Д-р Фархади говорит, что, как правило, любой человек с СРК должен вести пищевой дневник, чтобы увидеть, могут ли они найти связь между своими симптомами и определенными продуктами.

    3. Попробуйте пробиотики

    По словам доктора Фархади, любой человек, страдающий СРК, должен подумать о приеме пробиотиков, представляющих собой полезные бактерии, которые можно принимать внутрь для улучшения пищеварения.

    «Пробиотики являются одним из элементов, которые могут уменьшить симптомы и успокоить ситуацию в кишечнике», — говорит он.

    Имейте в виду, однако, что существуют разные типы пробиотиков, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого.

    LeBarre предлагает выбрать пробиотик, ориентированный на конкретные симптомы, которые вы испытываете, и, если вы не видите положительного результата через четыре недели, прекратите его прием.

    Совет

    Перед тем, как согласиться, проверьте этикетку добавки: некоторые пробиотики могут усугубить симптомы СРК, поскольку они содержат ингредиенты, аналогичные продуктам FODMAP, говорит ЛеБарре.

    В дополнение к пробиотическим добавкам, Маррс говорит, что вы можете включить пребиотические продукты в свой рацион, чтобы помочь пробиотикам колонизироваться в кишечнике. К пребиотикам относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как чеснок, лук-порей, укроп и зелень.

    Согласно обзору, опубликованному в апреле 2019 года в Американском журнале клинического питания , пребиотики не улучшают симптомы СРК напрямую, но они увеличивают колонизацию некоторых полезных бактерий в кишечнике.

    Полезен ли йогурт при СРК?

    В то время как йогурты с высоким содержанием живых культур могут повысить количество полезных кишечных бактерий и помочь при запорах, остерегайтесь продуктов с высоким содержанием сахара, так как они могут усугубить симптомы СРК, говорит Маррс.

    4. Рассмотрите некоторые растительные лекарственные средства

    Определенные травы могут облегчить симптомы СРК, говорит ЛеБарр, в том числе продукты или чаи, приготовленные из имбиря, фенхеля, мяты перечной или корня солодки.

    Хотя окончательные исследования этих трав отсутствуют, есть доказательства того, что масло перечной мяты может помочь.Исследование, проведенное в феврале 2012 года в Всемирном журнале гастроэнтерологии , показало, что среди различных натуральных добавок прием капсулы масла мяты перечной помог улучшить симптомы СРК, а именно уменьшить тяжесть болей в животе, вздутие живота, частоту стула и метеоризм.

    Однако

    ЛеБарр предупреждает, что если вы придерживаетесь диеты с ограничением FODMAP, вам следует избегать чего-либо с ромашкой или фенхелем, так как они содержат большое количество FODMAP.

    Снижение уровня стресса, особенно связанного с едой и во время приема пищи, может помочь при симптомах СРК.

    Изображение предоставлено: Westend61/Westend61/GettyImages

    5. Уменьшить стресс

    Помимо диеты, главной причиной обострения симптомов СРК является стресс, говорит доктор Фархаи. Поэтому научиться эффективно справляться со стрессом имеет решающее значение для жизни с этим заболеванием.

    «Мы не можем избавиться от стресса», — говорит он. «Фокус в том, чтобы научиться управлять им и позволять ему проходить через вас, не затрагивая вас».

    Доктор Фархади предписывает людям с СРК два основных способа справиться со стрессом, которым вторят многие другие эксперты: регулярные физические упражнения и медитация.

    Одной из основных вещей, которые он предлагает своим пациентам, является то, что он называет «медитативной прогулкой», которая представляет собой смесь двух техник. Это включает в себя прогулку в быстром темпе в течение 20–30 минут каждый день по одному и тому же маршруту без музыки или компаньонов (включая собак), чтобы минимизировать отвлекающие факторы.

    Ключ пуст для вашего ума, и постарайтесь ни о чем не думать, так что это становится формой медитации, говорит д-р Фархади.

    В дополнение к регулярным упражнениям и медитации — в движении или без — вы можете включить в свою жизнь другие методы управления стрессом, такие как:

    7 природных средств для лечения синдрома раздраженного кишечника

    Синдром раздраженного кишечника — это болезненное состояние, при котором могут возникать диарея, вздутие живота, спазмы желудка и диарея.

    Натуральные средства от синдрома раздраженного кишечника очень помогают справиться с этим заболеванием. Однако всегда лучше выбрать средство, которое лучше всего подходит вашему организму. СРК становится все более распространенным, так как примерно 11% населения во всем мире страдают этим заболеванием (1). Продолжайте читать, чтобы узнать больше о СРК, его лечении и доступных вариантах лечения.

    Ключевые выводы

    • Диета, гормональные изменения, стресс, дисбаланс кишечной флоры и проблемы с нервной системой могут вызывать синдром раздраженного кишечника.
    • Нерегулярные движения кишечника, вздутие живота, газы и болезненные спазмы желудка — вот некоторые распространенные симптомы этого состояния.
    • Масло перечной мяты, пробиотики, иглоукалывание, сок алоэ вера, а также изменение образа жизни и диеты могут помочь справиться с симптомами СРК.

    Что такое синдром раздраженного кишечника?

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое желудочно-кишечное расстройство, которое характеризуется такими симптомами, как вздутие живота, нерегулярная дефекация, слизистый стул и так далее.

    Это состояние также известно как спастический колит, нервный колит толстой кишки и слизистый колит. СРК является хроническим заболеванием, но его симптомы могут меняться со временем.

    Причина синдрома раздраженного кишечника неясна. Тем не менее, следующие факторы часто связаны с этим синдромом.

    Что вызывает синдром раздраженного кишечника?

    Факторы, которые могут играть важную роль в возникновении СРК, включают:

    • Выбор диеты — некоторые продукты, такие как шоколад, алкоголь, молоко, кофеин и т. д.может ухудшить симптомы у некоторых людей.
    • Факторы окружающей среды, такие как стресс
    • Гормональные изменения
    • Проблемы с нервной системой – некоторые проблемы с нервами в пищеварительной системе
    • Тяжелые инфекции, такие как гастроэнтерит
    • Изменения микрофлоры кишечника

    Каковы факторы риска При синдроме раздраженного кишечника?

    Некоторые факторы также могут увеличить риск развития синдрома раздраженного кишечника.Вот они:

    • Возраст. Чаще встречается у лиц моложе 50 лет.
    • Пол – Заболевание чаще встречается у женщин.
    • Семейный анамнез. Если у кого-либо из ваших близких родственников был синдром раздраженного кишечника, у вас также может развиться синдром раздраженного кишечника.
    • Психические расстройства. Такие расстройства, как тревога и депрессия, также могут повысить риск развития СРК.

    Если у вас синдром раздраженного кишечника, вполне вероятно, что у вас будут проявляться некоторые из следующих признаков и симптомов.

    Симптомы синдрома раздраженного кишечника

    Симптомы СРК могут различаться у разных людей. К наиболее распространенным из них относятся:

    • Нерегулярные движения кишечника
    • Вздутие живота и избыток газов
    • Спазмы в животе, сопровождающиеся болью
    • Выделение слизи через прямую кишку или при дефекации
    • Внезапная и срочная потребность в туалете 9038 9010 9010
    • Большинство этих симптомов обычно ухудшаются после еды. Может последовать обострение, которое продлится около 2-4 дней, прежде чем состояние начнет улучшаться.

      Некоторые симптомы могут также влиять на другие части тела и имитировать другие состояния. К таким симптомам могут относиться:

      • Усталость
      • Боль во время секса (у женщин)
      • Учащенное мочеиспускание
      • Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
      • Боли в суставах/мышцах
      • как мужчинам, так и женщинам, за исключением признаков, связанных с половым актом и менструацией.

        Если вы можете относиться к вышеуказанным симптомам, лучше пройти обследование на СРК, чтобы исключить другие основные заболевания.

        Тест на синдром раздраженного кишечника

        Для диагностики СРК не существует специального лабораторного или визуализирующего теста. Ваш врач, скорее всего, начнет с анализа вашей полной истории болезни.

        За этим может последовать физикальное обследование и анализы, такие как анализ кала, эндоскопия верхних дыхательных путей, дыхательный тест, рентген и т. д., чтобы исключить возможность других заболеваний.

        После исключения других состояний врач может использовать любой из следующих диагностических критериев СРК:

        • Критерии Мэннинга . Основное внимание уделяется неполной дефекации, слизистому стулу, изменениям консистенции стула, и боль, которая облегчается при прохождении стула.Чем больше у вас симптомов, тем больше шансов на СРК.
        • Rome Criteria – включает боль в животе и дискомфорт, возникающие в среднем не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев. Этот симптом может быть дополнительно диагностирован с любыми двумя из следующих факторов: дискомфорт и боль при дефекации, изменения дефекации или изменения консистенции прошедшего стула.
        • Тип СРК . Чтобы назначить соответствующее лечение, СРК можно разделить на любой из трех типов в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запоров, с преобладанием диареи и смешанный.

        Лекарства от раздраженного кишечника не существует. Назначаемые методы лечения обычно направлены на облегчение симптомов заболевания.

        Медицинское лечение СРК

        Лечение может облегчить симптомы СРК и позволить вам жить как можно более нормально. Один из основных способов справиться с симптомами СРК — изменить свой рацион и воздержаться от продуктов, которые, как известно, вызывают реакцию. Мы подробно обсудим советы по диете для пациентов с СРК позже.

        Некоторые лекарства также могут быть назначены врачом в зависимости от ваших симптомов. К ним относятся:

        • Слабительные средства — для лечения симптомов запора
        • Пищевые добавки, помогающие при легком запоре
        • Противодиарейные препараты
        • Болеутоляющие средства
        • СИОЗС или трициклические антидепрессанты, помогающие при депрессии, а также помогающие при боли и запоре
        • дицикломин (бентил) для облегчения болезненных желудочных спазмов и диареи

        Некоторые лекарства, которые специально назначают для пациентов с СРК:

        • Алосетрон (лотронекс) – помогает расслабить толстую кишку и часто назначается женщинам с тяжелой диареей который не отвечает на другие методы лечения.Его не следует принимать мужчинам, так как он связан с множеством побочных эффектов.
        • Линаклотид (Linzess) – способствует секреции жидкости в тонком кишечнике и помогает при запорах. В некоторых случаях это может вызвать диарею.
        • Элуксадолин (Виберзи) — помогает облегчить диарею, но связан с побочными эффектами, такими как тошнота, легкий запор, а в некоторых случаях может также вызвать состояние, называемое панкреатитом.
        • Лубипростон (Амитиза) – Часто назначают женщинам с СРК и запорами.Его назначают только в случае тяжелых симптомов, когда пациент не реагирует на другие методы лечения.

        Как мы уже упоминали, диета также играет важную роль в лечении симптомов СРК. В следующем разделе обсуждаются некоторые полезные советы по диете для пациентов с СРК.

        Диета при СРК

        Людям с СРК будет рекомендовано сократить потребление определенных продуктов из своего рациона (2):

        • Продукты, вызывающие газообразование – Газированные напитки, алкоголь и некоторые фрукты и овощи, такие как яблоки, чернослив, груши, брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста и др.также может усугубить симптомы вздутия живота и газа.
        • Глютен – У людей с СРК наблюдалось улучшение после прекращения приема глютена, даже если у них не было глютеновой болезни.
        • Диета FODMAP — Некоторые люди с СРК чувствительны к углеводам, таким как фруктаны, фруктоза, лактоза и другим веществам, известным как FODMAP — ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. Такие углеводы обычно содержатся в злаках (пшеница, полба, манная крупа, ячмень, рожь), фруктах (яблоки, вишня, манго, инжир), овощах (спаржа, брюссельская капуста, цветная капуста) и молочных продуктах.

        Пациенты с СРК должны увеличить потребление определенных продуктов, чтобы облегчить симптомы:

        • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как виноград, ягоды, листовая зелень, баклажаны и кабачки.
        • Продукты без глютена, такие как овес, лебеда, просо и гречка.
        • Орехи
        • Морепродукты, такие как лосось и тунец
        • Нежирное мясо и другие продукты, богатые белком, такие как яйца, тофу, говядина и птица.

        Теперь, когда у вас есть четкое представление о том, что представляет собой идеальная диета при СРК, давайте рассмотрим некоторые дополнительные средства, которые могут помочь справиться с симптомами СРК.Ниже перечислены некоторые из лучших домашних средств, которые могут помочь эффективно лечить симптомы СРК с минимальными побочными эффектами.

        7 Природные средства для лечения Симптомов IBS

        1. Мясивые капсулы Peppermint

        вам понадобится

        Масляные капсулы Peppermint

        Что вы должны сделать

        , потребляют 180-200 мг мясного масляного капсула в день 6 месяцев. Проконсультируйтесь с врачом для правильной дозировки.

        Как часто вы должны это делать

        Вы можете принимать 1-2 капсулы в день.

        Почему это работает

        Масло перечной мяты может облегчить общие симптомы, испытываемые пациентами с СРК, и улучшить качество их жизни (3). Это может быть связано с его противовоспалительным действием.

        Предупреждение

        Пациентам, страдающим тяжелыми запорами, диареей, камнями в желчном пузыре или ГЭРБ, следует избегать приема капсул с маслом перечной мяты.

        2. Пробиотики

        Вам понадобится

        Пробиотическая добавка

        Что вам нужно делать

        1. Принимайте пробиотические добавки ежедневно после консультации с врачом.
        2. В качестве альтернативы вы также можете употреблять продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт или кефир.

        Как часто вы должны это делать

        Вы можете принимать это 1-2 раза в день или по рекомендации вашего врача.

        Почему это работает

        Согласно исследованию, опубликованному в World Journal Of Gastroenterology, пробиотики оказывают благотворное влияние на симптомы СРК и могут использоваться для их облегчения (4).

        3. Иглоукалывание

        Иглоукалывание – это метод альтернативной медицины, при котором одна или несколько игл воздействуют на определенные акупунктурные точки по всему телу для облегчения симптомов болезни.Эта терапия является отличным вариантом для лечения симптомов СРК (5). Тем не менее, вы должны воспользоваться этой терапией только у обученного специалиста по акупунктуре.

        4. Скользкий ELM

        вам понадобится

          • 1 столовая ложка скользкого вязки порошка
          • 1 чашка кипящей воды
          • Мед (по желанию)
          • Что вы должны сделать

            1. Добавить ложка порошка скользкого вяза на стакан кипятка.
            2. Хорошо перемешайте и дайте настояться 5-7 минут.Дайте ему остыть в течение некоторого времени.
            3. Выпейте смесь.
            4. Вы также можете добавить в смесь мед для аромата.

            Как часто вы должны это делать

            Вы можете пить это 1-2 раза в день или по назначению врача.

            Почему это работает

            Порошок из скользкого вяза — это растительное лекарственное средство, которое благодаря своей антиоксидантной природе помогает при лечении воспалительных заболеваний кишечника (6). Это делает его эффективным средством для лечения симптомов СРК.

            5. Экстракт листьев артишока

            Вам потребуется

            Добавка экстракта листьев артишока

            Что вам нужно делать

            Принимайте добавку экстракта листьев артишока ежедневно после консультации с врачом о подходящей дозировке.

            Как часто вы должны это делать

            Принимайте это в соответствии с рекомендациями вашего врача.

            Почему это работает

            Экстракт листьев артишока может помочь в лечении симптомов СРК и улучшить качество жизни пациентов.Было обнаружено, что он так же хорош или даже лучше, чем другие существующие методы лечения симптомов СРК (7).

            6. Алоэ Вера

            Вам понадобится

            2-4 унции сока алоэ вера

            Что нужно делать

            Принимайте 2-4 унции сока алоэ один раз в день. Прежде чем сделать это, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это средство не взаимодействует с другими лекарствами, которые вы принимаете.

            Как часто вы должны это делать

            Вы можете пить это один раз в день или по назначению врача.

            Почему это работает

            Прием сока алоэ вера может облегчить симптомы СРК. Эти преимущества могут быть связаны с его противовоспалительным и слабительным действием. Однако это средство следует использовать только для краткосрочного лечения (8).

            7. Трифала

            Вам понадобится

            Добавка Трифала

            Что вам нужно делать

            Принимайте добавку Трифала ежедневно. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы подобрать правильную дозировку Triphala для вас.

            Как часто вы должны это делать

            Вы можете принимать это ежедневно, предпочтительно между приемами пищи.

            Почему это работает

            Трифала — это отвар из трех лечебных растений, произрастающих в Индии, а именно: амлы, бибхитаки и харитаки. Противовоспалительные и антиоксидантные свойства, проявляемые этой смесью, делают ее эффективным средством лечения симптомов СРК (9).

            Теперь, когда вы знаете все о естественных лайфхаках для лечения синдрома раздраженного кишечника, как насчет некоторых советов, чтобы предотвратить частые повторения его симптомов?

            Как лечить СРК

            • Регулярно делайте физические упражнения.
            • Высыпайтесь и отдыхайте.
            • Пейте много жидкости.
            • Избегайте употребления кофеина и алкоголя.
            • Бросить курить.
            • Управляйте уровнем стресса.
            • Ограничьте потребление молочных продуктов.
            • Ешьте чаще небольшими порциями вместо больших.

            Все эти советы могут оказаться весьма полезными для предотвращения рецидивов симптомов СРК. Они также могут помочь вышеуказанным средствам дать более быстрые и лучшие результаты. Если вы не заметите улучшения своих симптомов, лучше всего обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

            Вы нашли этот пост информативным? Поделитесь с нами своими мыслями в комментариях ниже.

            Часто задаваемые вопросы

            Могут ли пробиотики ухудшить СРК?

            Хотя пробиотики могут быть эффективными для облегчения симптомов СРК у некоторых людей, они могут ухудшить симптомы у некоторых других. Это связано с тем, что некоторые пробиотики содержат такие ингредиенты, как овес, лактоза, фруктоза, сорбит и ксилит, которые могут усугубить симптомы.

            Через какое время СРК исчезнет?

            Симптомы СРК обычно проявляются вскоре после еды, а обострение может длиться около 3-4 дней.После этого симптомы начнут улучшаться или даже исчезать.

            Когда обращаться к врачу по поводу СРК?

            Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как диарея, запор, вздутие живота, спазмы и газы, которые также сопровождаются сильной болью в животе.

            Ссылки
            1. «Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника» Клиническая эпидемиология, Национальная медицинская библиотека США.
            2. «Диета при синдроме раздраженного кишечника: Что рекомендовать, а не запрещать больным!» Всемирный журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США.
            3. «Мятное масло при синдроме раздраженного кишечника». Фитомедицина, Национальная медицинская библиотека США.
            4. «Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор с метаанализом», Всемирный журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США.
            5. «Эффективность иглоукалывания для лечения синдрома раздраженного кишечника: метаанализ» Всемирный журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США.
            6. «Антиоксидантные эффекты лечения травами, применяемого у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: исследование in vitro.Описание: Пищевая фармакология и терапия, Национальная медицинская библиотека США.
            7. «Экстракт листьев артишока уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника в постмаркетинговом исследовании». Фитотерапевтические исследования, Национальная медицинская библиотека США.
            8. «Алоэ вера эффективно и безопасно при краткосрочном лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ», Журнал нейрогастроэнтерологии и подвижности, Национальная медицинская библиотека США.
            9. «Трифала: современные применения и новые перспективы лечения функциональных желудочно-кишечных расстройств» Китайская медицина, Национальная медицинская библиотека США.
            Была ли эта статья полезной?

            Связанные

            Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии. Она генетик со знанием биотехнологии, иммунологии,… подробнееЛукас Аун — врач-натуропат из Мельбурна, Австралия. Он многопрофильный и находится в авангарде научных исследований. Он… больше

            Систематический обзор альтернативных методов лечения синдрома раздраженного кишечника | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA Внутренняя медицина

            Синдром раздраженного кишечника является распространенным расстройством, связанным со значительным бременем болезни, низким качеством жизни, высокой частотой невыходов на работу и высоким использованием медицинских услуг. Ведение может быть трудным, а лечение бесполезным; эти факты привели врачей и пациентов к альтернативным методам лечения. Мы изучили множество методов лечения, которые существуют за рамками обычно используемых методов лечения синдрома раздраженного кишечника. Существует сдержанный оптимизм в отношении традиционной китайской медицины и психологической терапии, но необходимы дальнейшие хорошо спланированные испытания. Пероральный кромолин натрия может быть полезен при хронической необъяснимой диарее и кажется таким же эффективным и безопасным, как элиминационная диета.Роль непереносимости лактозы и фруктозы остается малоизученной. Изменения кишечной флоры могут играть роль в развитии синдрома раздраженного кишечника, но отсутствуют подтверждающие доказательства избыточного бактериального роста или пробиотической терапии.

            Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием с распространенностью от 14% до 24% у женщин и от 5% до 19% у мужчин. 1 Хотя большинство лиц, отвечающих диагностическим критериям СРК, не обращаются за медицинской помощью, на его долю приходится 12% обращений к врачам первичной медико-санитарной помощи и 28% обращений к гастроэнтерологам. 2 ,3 Кроме того, СРК связан со значительным ухудшением качества жизни, высокой частотой невыходов на работу и значительным увеличением затрат на здравоохранение. 4 -7

            Отсутствуют эффективные методы лечения. Более десяти лет назад Klein 8 прокомментировал, что «не было опубликовано ни одного исследования, которое предоставило бы убедительные доказательства того, что какой-либо терапевтический агент эффективен при глобальном лечении СРК». Мало что изменилось.Попытки ввести агенты, действующие через серотонинергические рецепторы, столкнулись с опасениями по поводу безопасности и эффективности. 9 ,10 Кроме того, требования управляемой помощи ограничивают время, которое врачи могут проводить с пациентами. Это очень вредно, так как отношения между врачом и пациентом являются решающим фактором, определяющим успех лечения.

            Недостаток эффективных методов лечения и ослабление отношений между врачом и пациентом сопровождались увеличением использования дополнительных и альтернативных методов лечения. 11 От 11% до 43% пациентов с желудочно-кишечными расстройствами используют альтернативные или дополнительные методы, и многие считают их полезными. 12 ,13 К сожалению, врачи, как правило, не очень хорошо знакомы с этими методами лечения, и существует нехватка разумных данных, с которыми можно было бы ознакомиться. В этой статье представлен обзор доступной литературы по альтернативным или дополнительным методам лечения СРК.

            Все опубликованные англоязычные исследования были выявлены в результате всестороннего поиска в базе данных MEDLINE с 1966 по 2001 год.Библиографии указателей, отвечающих критериям включения, были подвергнуты поиску дополнительных ссылок.

            Критерии включения и исключения

            Критерии отбора исследований были определены заранее. Исследования-кандидаты включали клинические испытания, проведенные у взрослых с СРК. Оцениваемые методы лечения включали ацидофилин, иглоукалывание, аллергию, алоэ, альтернативную медицину, избыточный рост бактерий, гипнотерапию с биологической обратной связью, химическую чувствительность, китайскую медицину, промывание толстой кишки, диету, Lactobacillus , масло перечной мяты и пробиотики.Неоценимые методы лечения включали ароматерапию, Candida , клизмы, имбирь, травы, массаж, медитацию, рефлексотерапию, добавки и витамины.

            Оценивались только полностью опубликованные исследования. Тезисы, письма, неполные отчеты в главах книг и рецензии были исключены. Нерандомизированные или неконтролируемые исследования были исключены.

            Исходы испытаний и методы оценивались независимо 2 исследователями (J.ТАК КАК. и M.P.J.). Третий исследователь (CWH) разрешил несоответствия. Улучшение симптомов определяли как снижение общей оценки симптомов на 50% или более. В исследованиях с использованием различных шкал описания симптомов определялось относительное процентное изменение общих симптомов. Все исследования были проанализированы с помощью анализа намерения лечить. Методологическое качество каждого испытания оценивалось с помощью следующей стандартной системы баллов для измерения вероятности систематической ошибки 14 :

            Дайте 1 балл за каждое «да» и 0 баллов за каждое «нет»:

            • Было ли исследование описано как рандомизированное?

            • Было ли исследование описано как двойное слепое?

            • Было ли описание изъятий и отсева?

            • Был ли описан метод создания последовательности рандомизации и был ли он уместным?

            • Был ли описан метод двойного слепого анализа и был ли он уместным?

            Вычесть 1 балл, если:

            Статистическое объединение результатов испытаний было выполнено с помощью RevMan 4. 1 программное обеспечение для метаанализа, выпущенное Cochrane Collaboration, Оксфорд, Англия. Мерой связи было отношение шансов, которое, наряду с 95% доверительными интервалами и тестами на гетерогенность, было рассчитано с помощью модели с фиксированными эффектами. Различия между группами лечения и плацебо, а также различия между группами плацебо оценивали с помощью анализа χ 2 .

            Пациенты обычно используют пищевые добавки и растительные лекарственные средства, однако существует мало подтверждающих данных.Только одно рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование традиционной китайской медицины было опубликовано на английском языке. 15 В этом исследовании 106 пациентов с СРК по Римским критериям были рандомизированы для получения индивидуальных растительных препаратов, стандартизированных растительных препаратов или плацебо. Через 16 недель пищеварительные симптомы значительно улучшились по сравнению с таковыми при лечении плацебо в обеих группах лечения. Индивидуальные препараты не отличались от стандартизированных препаратов через 16 недель, но продемонстрировали более устойчивое улучшение после дополнительных 14 недель наблюдения.

            Аюрведический препарат, содержащий Aegle marmelos correa и Bacopa monniere , сравнивали со стандартной медицинской терапией или плацебо в ходе 6-недельного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования. 16 Скорость улучшения составила 65% при аюрведической терапии, 78% при стандартной терапии и 33% при приеме плацебо. Было отмечено, что аюрведическая терапия особенно полезна пациентам с диареей. Частота рецидивов через 6 месяцев была одинаковой во всех группах.

            Коммерчески доступные добавки и препараты

            Для лечения СРК продается множество коммерческих продуктов.Наиболее широко используемыми средствами являются масло перечной мяты, имбирь и алоэ. Кроме того, ряд растительных экстрактов используется для лечения запоров, и они были недавно рассмотрены в другом месте. 17

            Ни одно исследование не оценивало конкретно имбирь в лечении СРК. Имбирь используется для лечения тошноты. В нескольких методологически обоснованных исследованиях оценивалась эффективность имбиря при лечении послеоперационной тошноты и рвоты. 18 -21 Объединенный анализ этих данных показан на рисунке 1. Не существует различий между имбирем и плацебо в отношении предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты. Аналогичный вывод был сделан Ernst and Pittler 22 в недавнем систематическом обзоре предмета. Два дополнительных контролируемых исследования показали пользу имбиря в предотвращении морской болезни и уменьшении симптомов гиперемезиса беременных. 23 ,24

            Алоэ обычно используется при СРК, особенно при подтипе с преобладанием запоров. Хотя алоэ обычно считается безопасным, «натуральным» средством, активными ингредиентами являются антрахиноны. В настоящее время нет данных об использовании алоэ при СРК. Odes и Madar 25 показали, что препарат, содержащий чистотел, алоэ вера и подорожник, приводил к большему уменьшению симптомов, чем плацебо, в группе из 35 пациентов с хроническими запорами. Препарат не способствовал снижению показателей боли в животе.

            Масло мяты перечной обладает спазмолитическими свойствами.Основным активным ингредиентом масла перечной мяты является ментол, представляющий собой циклический монотерпен, который расслабляет гладкие мышцы, блокируя приток кальция. 26 Из-за этого масло мяты перечной часто используется для лечения СРК, а также диспепсии. Несмотря на то, что был проведен ряд исследований, эффективность остается неясной.

            Было выявлено семь рандомизированных контролируемых испытаний, 2 из которых были исключены. Одно исследование было проведено среди преимущественно мужского населения тайваньских ветеранов с СРК. 27 Масло перечной мяты превосходило плацебо в улучшении симптомов после 1 месяца терапии. Исследование было исключено, так как популяция не была репрезентативной для популяции пациентов, наблюдаемых большинством клиницистов. Второе исследование было исключено, поскольку оно проводилось у детей. 28 Это исследование также показало, что масло перечной мяты превосходит плацебо после 2 недель терапии.

            Оставшиеся 5 испытаний подытожены в таблице 1. Четыре из 5 испытаний были достаточно сопоставимы по методам для проведения метаанализа. 29 -32 В результате этого анализа масло мяты перечной несколько преобладало над плацебо (отношение шансов 2,70; доверительный интервал 95% 1,56-4,76). Это согласуется с аналогичным анализом, проведенным Питтлером и Эрнстом. 35 Однако наш анализ показал значительную неоднородность, что ограничивает интерпретируемость (χ 2 = 20,81; P <0,001). Питтлер и Эрнст не оценивали неоднородность, так как использовали модель случайных эффектов, а не фиксированных эффектов.Кроме того, продолжительность лечения во всех исследованиях никогда не превышала 3 недель.

            Исследование Lawson et al 33 не было включено в метаанализ из-за методологических различий. Это исследование с участием 25 человек, которое изучалось в течение 4 недель, не показало превосходства масла перечной мяты над плацебо.

            Изменение кишечной микрофлоры

            Наше понимание сложных отношений между организмом хозяина и кишечной микрофлорой развивается, но несовершенно.Недавние исследования выявили развитие СРК после бактериального гастроэнтерита. 36 -38 Механические наблюдения в этом районе скудны и разрозненны. Предполагается, что постэнтеральный СРК возникает из-за стойких изменений нейроэндокринной функции и проницаемости кишечника, 39 , а также психосоциальной предрасположенности к принятию симптомов. 40 ,41

            Метеоризм, вздутие живота и изменение консистенции стула могут наблюдаться как при СРК, так и при избыточном бактериальном росте, а недавний неконтролируемый ретроспективный анализ показал, что большая часть СРК связана с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике. 42 Это исследование получило широкую поддержку в непрофессиональной прессе и подверглось широкой критике со стороны научного сообщества. 43 -46 В этой области необходимы проспективные контролируемые исследования, прежде чем можно будет сделать выводы.

            Хотя пробиотики не доказаны, они обычно используются в форме йогурта или ацидофильных культур. Пробиотик Lactobacillus plantarum вводили рандомизированным, плацебо-контролируемым, двойным слепым методом в течение 4 недель пациентам, отвечающим Римским критериям СРК. 47 У пациентов, получавших лечение, наблюдалось значительное уменьшение метеоризма и болей в животе, а также улучшение дефекации через 6 и 52 недели. Однако второе рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 19 пациентов с СРК по Римским критериям не показало положительного эффекта после лечения Lactobacillus GG . 48 Однако была отмечена тенденция к улучшению в отношении уменьшения числа неоформленных дефекаций у пролеченных пациентов с диареей. Олигофруктоза и инулин являются пробиотическими агентами, которые увеличивают количество бифидобактерий в фекалиях и увеличивают массу стула, что делает их привлекательными для лечения запоров. 49 Рандомизированное, контролируемое, двойное слепое перекрестное исследование пробиотической олигофруктозы у 21 пациента с СРК, однако, не выявило какого-либо влияния на симптомы, время прохождения по кишечнику, массу фекалий или рН. 50

            Модификация диеты, пищевая аллергия и непереносимость

            Модификация диеты является краеугольным камнем лечения СРК. Часто встречаются побочные реакции на пищу, особенно при формах с преобладанием диареи. Положительные ответы на элиминационные диеты варьируются от 15% до 71%, а двойные слепые плацебо-контролируемые тесты выявляют проблемные продукты в 6–58% случаев. 51 ,52 Наиболее часто выявляют молоко, пшеницу и яйца.

            Общая реализация исключительных диет была оценена King et al. 53 в перекрестном контролируемом исследовании здоровых субъектов контрольной группы и пациентов с СРК, соответствующих Римским критериям.По сравнению с контрольной группой пациенты с СРК производили аналогичные общие объемы газа в толстой кишке, но значительно больше водорода. Исключительная диета, исключающая говядину, пшеницу и молочные продукты, значительно снизила общее количество и производство газообразного водорода в обеих группах и устранила различия между СРК и контрольными субъектами в отношении производства газообразного водорода. Это сопровождалось значительным снижением общей оценки симптомов.

            Два исследования сравнивали пероральный кромолин с плацебо в рандомизированных двойных слепых перекрестных исследованиях; одно исследование оценивало СРК с преобладанием диареи, 54 , а второе исследование включало пациентов с хронической необъяснимой диареей. 55 Bolin 55 обнаружили, что ни один из 20 пациентов не ответил на плацебо, тогда как у 6 из 20 пациентов частота стула снизилась более чем на 50% после 4-недельного курса перорального приема кромолина. Lunardi et al. 54 отметили, что 8-недельное лечение пероральным кромолином привело к значительно большему уменьшению симптомов, чем плацебо, и в группе, первоначально получавшей кромолин, наблюдался длительный эффект переноса.

            Два неконтролируемых, открытых исследования сравнивали пероральный кромолин с элиминационной диетой.В самое крупное вошли 409 пациентов с четко выраженным СРК, которые были обследованы в течение 4 мес. 56 Улучшение симптомов было отмечено у 60% пациентов, получавших элиминационную диету, и у 67% пациентов, получавших кромолин. Показатели ответа в обеих группах были лучше у пациентов с положительными кожными тестами на пищевые антигены. Те же исследователи сообщили об аналогичном 60% ответе на кромолин в группе из 101 пациента с СРК с преобладанием диареи, у которых ранее наблюдалось улучшение после элиминационной диеты. 57

            Пищевые добавки обычно используются для лечения СРК, и наиболее часто назначаемыми из них являются наполнители.Джайлвала и его коллеги недавно рассмотрели наполнители. 58 Из 13 испытаний 4 продемонстрировали эффективность, а 3 из 4 положительных испытаний были признаны методологически качественными. В большинстве исследований сообщалось об улучшении неспецифических исходов. Меньшая польза наблюдалась в отношении конкретных симптомов, таких как частота стула, боль и вздутие живота. Авторы пришли к выводу, что эффективность наполнителей четко не установлена. В аналогичном обзоре сделан вывод о том, что наполнители, по-видимому, эффективны при лечении запоров, но малоэффективны при лечении всего симптомокомплекса СРК. 59

            Многие пациенты с СРК принимают добавки пищеварительных ферментов, такие как экстракт папайи, лактаза, экстракт бычьей желчи и панкреатические ферменты или экстракты поджелудочной железы. Полезность любого из них не доказана. В одном исследовании ферментов поджелудочной железы, принимаемых вместе с жирной пищей, сообщалось о значительном снижении постпрандиального вздутия живота у здоровых добровольцев. 60 К сожалению, период оценки был как раз в день тестового приема пищи, и у испытуемых были в лучшем случае легкие симптомы со средним баллом за вздутие живота, равным 0.2 и 0,6 см по 6-сантиметровой визуальной аналоговой шкале. Вздутие живота было единственным симптомом, который улучшился; никаких существенных изменений не наблюдалось в отношении газа, боли, тошноты или полноты.

            Непереносимость лактозы и фруктозы

            Большое внимание при СРК уделяется непереносимости углеводов. Неперсистенция лактазы распространена во многих странах мира, но ее распространенность варьируется в зависимости от населения.Например, исследование итальянских пациентов с необъяснимой болью в животе и перемежающейся диареей выявило непереносимость лактозы у 74% по сравнению с распространенностью в популяции 34%. 61 Исследование белых неевреев северо-западноевропейского происхождения выявило дефицит лактазы только у 6% как пациентов с СРК, так и здоровых субъектов контрольной группы. 62 Исследование британских субъектов выявило дефицит лактазы у 4,7% бессимптомных белых и 75% бессимптомных небелых. 63 Дефицит лактазы был выявлен у 16 ​​(8%) из 200 пациентов с СРК и не отличался от исходной распространенности в популяции.Веса и коллеги 64 выявили 101 человека с нарушением пищеварения лактозы среди 427 здоровых людей. Субъекты были дополнительно охарактеризованы как отвечающие Римским критериям СРК. Диагностические симптомы СРК присутствовали у 15% людей, переваривающих как лактозу, так и мальдигестеров. Среди испытуемых, которые считали себя непереносимыми молочными продуктами, в равной пропорции были перевариватели лактозы и мальдигестеры.

            Мальабсорбция фруктозы также оценивалась при СРК. Нарушение всасывания фруктозы (выявленное с помощью дыхательного теста) было зарегистрировано у 13 из 25 датских пациентов с СРК, причем субъекты были как клинически, так и биохимически положительными. 65 Контрольной группы не было. Мальабсорбция фруктозы-сорбита наблюдалась у 30% пациентов с СРК и у 40% контрольной группы. 66 У тридцати одного (44%) пациента с СРК развились симптомы во время тестирования по сравнению с 3 (4%) из 85 контрольной группы. Субъекты с симптомами и без симптомов не отличались в отношении наличия или отсутствия мальабсорбции фруктозы-сорбита. В проспективной оценке сравнивалась абсорбция лактозы, фруктозы, сорбитола и сахарозы у 25 последовательных амбулаторных пациентов с СРК и у 12 здоровых добровольцев из контрольной группы. 67 Нарушение всасывания как минимум 1 тестируемого сахара наблюдалось более чем у 90% всех субъектов. Хотя показатели мальабсорбции углеводов были одинаковыми, пациенты с СРК сообщали о большем количестве симптомов после приема сахара, чем субъекты контрольной группы. Эти данные свидетельствуют о том, что мальабсорбция углеводов может быть не более распространена у пациентов с СРК или непереносимостью молочных продуктов, но у этих пациентов развивается более выраженная степень симптомов или они больше беспокоят свои симптомы.

            Четыре открытых неконтролируемых исследования оценивали реакцию на диету с ограничением лактозы.Fernandez-Banares et al. 67 сообщили, что у 40 % пациентов с СРК с непереносимостью лактозы, фруктозы, сорбита или сахарозы клиническое улучшение наступило после ограничения потребления вредного сахара. Аналогичное исследование у израильских пациентов с симптомами СРК выявило мальабсорбцию лактозы у 82%, мальабсорбцию фруктозы у 43% и мальабсорбцию фруктозы-сорбитола у 70%. 68 Оценка симптомов после 1-месячного лечения диетой, лишенной вредного сахара, показала значительное улучшение у 56% субъектов. Vernia и коллеги 69 исследовали 230 последовательных пациентов с СРК без непереносимости молока в анамнезе. Типичная для населения Средиземноморья непереносимость лактозы была диагностирована с помощью дыхательного теста у 157 (68%) из 230 пациентов. Из 110 пациентов, соблюдающих диету, симптомы «утихли» у 44%, «уменьшились» у 39% и не изменились у 15%. Частичное улучшение симптомов было зарегистрировано у 20% пациентов, которые либо не соблюдали диету, либо принимали абсорбенты лактозы. Не было никакой связи между симптомами до суда и реакцией на диету, хотя авторы отметили, что появление симптомов во время дыхательного теста было прогностическим фактором реакции на диету.В неконтролируемой проспективной оценке в течение 5-летнего периода 14 из 16 пациентов с непереносимостью лактозы и СРК сообщили о заметном улучшении симптомов. 70 Это также привело к сокращению числа посещений клиники на 75%. Только в одном исследовании оценивалось использование дополнительной лактазы в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. 71 Двенадцать пациентов получали лактазу или плацебо в перекрестном исследовании. Восемь из 12 испытуемых были непостоянны в отношении лактазы, т.е. они потеряли задокументированную активность фермента лактазы.Добавление лактазы не было связано с улучшением симптомов независимо от лактазного статуса.

            Психологические методы лечения можно разделить на психотерапию, поведенческую терапию, гипнотерапию и многокомпонентную терапию. В целях анализа каждая категория рассматривается отдельно.

            Три из шести статей были исключены, поскольку они не контролировались. 72 -74 Все 3 исследования отметили улучшение после «гипнотерапии, направленной на кишечник» и сообщали о частоте ответов 55%, 84% и 93%.

            Включенные исследования также продемонстрировали преимущества. Прайор и его коллеги 75 сообщили об улучшении переносимости ректального баллона при СРК с преобладанием диареи, но не с преобладанием запоров. В контрольной группе из 15 пациентов с СРК, не получавших гипнотерапии, изменений ректальной чувствительности не наблюдалось. Тринадцать из 15 пациентов, прошедших курс гипнотерапии, считали себя лучше. Whorwell et al, 76 в своем первоначальном опубликованном исследовании гипнотерапии, направленной на кишечник, сообщили, что гипнотерапия превосходит плацебо.Тридцать субъектов были рандомизированы после 2-недельного периода вымывания. В качестве плацебо врач без специальной подготовки проводил консультации, сосредоточенные на обсуждении симптомов и изучении эмоциональных и стрессовых факторов, способствующих возникновению симптомов. После 3-месячного периода лечения, включавшего 7 терапевтических сеансов, обе группы продемонстрировали значительное улучшение показателей боли в животе, вздутия живота и улучшения самочувствия. В контрольной группе значительного улучшения стула не наблюдалось. Гипнотерапия превосходила контрольное лечение по всем показателям.Галовски и Бланшар 77 сравнили гипнотерапию с состоянием листа ожидания с мониторингом симптомов у 6 соответствующих пар пациентов с СРК. У пациентов, получавших гипнотерапию, наблюдались значительные улучшения по совокупному баллу, измеряющему такие симптомы, как боль в животе, диарея, запор, вздутие живота, метеоризм, отрыжка и тошнота. По отдельности симптомы боли, запора и метеоризма значительно улучшились. Никаких существенных изменений не наблюдалось в показателях депрессии, но значительное улучшение наблюдалось в отношении тревоги.

            Были найдены четыре статьи по когнитивной терапии и психотерапии. 78 -81 Все исследования были рандомизированными, контролируемыми, но имели систематическую ошибку. Svedlund et al. 80 рандомизировали 101 из 119 амбулаторных пациентов для проведения только медикаментозной терапии или медикаментозной терапии в сочетании с динамически ориентированной индивидуальной психотерапией. Через 3 и 15 месяцев в обеих группах отмечалось улучшение соматических и психических симптомов. Психотерапия значительно улучшила общий балл соматических симптомов и боль в животе через 3 и 15 месяцев и дисфункцию кишечника через 15 месяцев. Психопатологические симптомы улучшились одинаково между группами.

            Было обнаружено, что психотерапия превосходит поддерживающее слушание в рандомизированном исследовании 102 последовательно набранных пациентов. 78 Группа психотерапии получила 7 сеансов лечения в течение 3 месяцев, а группа поддерживающего слушания – 5 сеансов за тот же период. Через 3 месяца в группе психотерапии было меньше абдоминальных симптомов и лучше качество жизни. Показатели психологических симптомов улучшились у женщин, но не у мужчин.

            Greene and Blanchard 79 рандомизировали 20 пациентов для индивидуальной когнитивной терапии или ежедневного мониторинга симптомов. Лечение состояло из двух часовых сеансов еженедельно в течение 2 недель, за которыми следовали еженедельные сеансы в течение следующих 6 недель. Улучшение измеряли с помощью комбинированной оценки уменьшения первичных симптомов (CPSR), основанной на симптомах боли, болезненности, диареи и запоров. Клинически значимое улучшение определялось как снижение CPSR на 50% и более. 82 Восемь из 10 пациентов, получавших когнитивную терапию, продемонстрировали клинически значимое улучшение по сравнению с 1 из 10 в группе мониторинга симптомов. Стойкое улучшение наблюдалось через 3 месяца наблюдения.

            Когнитивную терапию также сравнивали с группами поддержки самопомощи или мониторингом симптомов в группе из 34 пациентов с СРК. 81 Индивидуальная когнитивная терапия проводилась в виде двух часовых сеансов еженедельно в течение первых 2 недель, а затем еженедельных сеансов в течение следующих 6 недель.Группы самопомощи собирались еженедельно в течение 8 недель. Во время групповых занятий самопомощи предоставлялась образовательная информация о СРК, и испытуемые делились опытом относительно своих симптомов. При использовании 50-процентного или более снижения баллов по шкале CPSR в качестве критерия клинически значимого улучшения улучшение произошло у 10 из 12 пациентов в группе когнитивной терапии, у 2 из 12 пациентов в группе самопомощи и у 1 из 10 пациентов в группе симптоматической терапии. группа наблюдения. Группа когнитивной терапии также показала значительное улучшение психологических показателей тревоги и депрессии по сравнению с другими группами.Улучшения сохранялись при контрольной оценке через 3 месяца.

            Пять исследований по оценке поведенческой терапии соответствовали критериям включения 83 -87 , а в 3 поведенческая терапия сравнивалась с медикаментозной. 83 -85 Медицинская терапия, состоящая из масла мяты перечной 84 ; комбинация антидепрессантов-анксиолитиков, спазмолитиков и клетчатки 83 ; и «традиционная» терапия на усмотрение гастроэнтеролога. 85 Управление стрессом состояло из еженедельных вмешательств в течение от 4 до 15 недель. Управление стрессом превосходило масло перечной мяты в снижении частоты и тяжести приступов. 84 Кроме того, пациенты, которым удалось справиться со стрессом, сообщали о большей уверенности в своем заболевании. Тем не менее, при применении масла мяты перечной приверженность составила только 50%, и больший процент пациентов, получавших поведенческое лечение, сообщал о связи симптомов со стрессом. Corney et al. 85 сообщили, что переобучение кишечника и купирование боли значительно снижают отказ от пищи и дома, а также уменьшают симптомы головной боли, раздражительности, болей в животе и запоров.Диарея не улучшилась. Соматический дистресс, депрессия и тревога также улучшились с течением времени. Наконец, Bennett and Wilkinson 83 продемонстрировали, что техника прогрессивной мышечной релаксации лучше снижает тревогу, чем медикаментозная терапия. Пищеварительные симптомы улучшились одинаково в обеих группах. Продолжительность этого исследования составляла всего 8 недель, и 9 из 33 субъектов выбыли.

            Два исследования оценивали релаксационную терапию с использованием оценки симптомов в качестве контроля. Blanchard и коллеги 86 сообщили, что у 4 из 8 пациентов, получавших релаксационную терапию, наблюдалось снижение оценки CPSR на 50% или более по сравнению с 1 из 8 контрольных субъектов. Релаксационная терапия проводилась с 2 сеансами в течение первой недели, а затем еженедельными сеансами в течение следующих 6 недель. Это было краткосрочное исследование с оценкой симптомов после лечения через 4 недели после завершения терапии. Lynch и Zamble 87 сообщили, что восемь 2-часовых сеансов релаксационной терапии привели к значительному снижению показателей CPSR у 7 из 11 субъектов по сравнению ни с одним из 10 контрольных субъектов. Эти достижения сохранялись через 5 месяцев после завершения фазы лечения.

            Многокомпонентная терапия включает в себя элементы обучения, релаксационной терапии, биологической обратной связи и когнитивной терапии или психотерапии.Семь исследований соответствовали критериям включения. 88 -94 Большая часть работы в этой области проводится Бланшаром и его коллегами. Нефф и Бланшар 94 опубликовали свой первоначальный опыт в 1987 году. Они разработали 8-недельную программу, состоящую из прогрессивной релаксации, тепловой биологической обратной связи, обучения и управления стрессом. После обнадеживающих результатов у первых 4 пациентов 10 пациентов, получавших многокомпонентную терапию, сравнивали с 9 контрольными субъектами. Шесть из 10 пролеченных пациентов имели 50% или более снижение оценки CPSR по сравнению с 1 из 9 контрольных субъектов.Впоследствии контрольным субъектам была предложена терапия, и все они наблюдались в течение нескольких лет. Снижение баллов по шкале CPSR на 50% и более наблюдалось у 8 из 17 пациентов через 1 год и у 8 из 14 пациентов через 2 года. 90 ,93

            Blanchard et al. 95 также сравнивали многокомпонентную терапию с плацебо-вниманием и мониторингом симптомов. Группа плацебо внимания получила время контакта, эквивалентное таковому в группе многокомпонентной терапии; однако воздействие включало общие консультации, такие как диетические меры и неспецифическая поддержка.Первоначально были обследованы 30 пациентов, нуждающихся в немедикаментозной терапии СРК. Через две недели после завершения терапии снижение баллов по шкале CPSR на 50% и более наблюдалось у 6 из 10 пациентов, получавших многокомпонентную терапию, и у 5 из 10 пациентов, получавших плацебо. Состояние двух из 10 пациентов в группе наблюдения за симптомами улучшилось. Затем авторы увеличили размер выборки в каждой группе и следовали тому же протоколу, за исключением того, что последующее наблюдение проводилось через 4 недели после завершения вмешательств. Снижение показателя CPSR на 50% и более наблюдалось у 16 ​​из 31 субъекта в группе многокомпонентной терапии, у 14 из 30 пациентов, получавших плацебо, и у 10 из 31 контрольного субъекта.Различия между группами не были достоверными.

            Guthrie et al. 89 сравнили психотерапию, релаксацию и медикаментозную терапию только с медикаментозной терапией. Сто два из 115 последовательно набранных пациентов с рефрактерным к медикаментозному лечению СРК были обследованы в начале исследования, а также через 3 и 12 месяцев. Через 3 месяца у пролеченных пациентов значительно уменьшились боли, вздутие живота и диарея, но не запоры. Оценки слепых гастроэнтерологов подтвердили уменьшение боли и диареи.Последующие интервью через 1 год показали, что у 28 из 31 пациента, первоначально считавшегося улучшением, наблюдалось устойчивое улучшение. В контрольной группе у 4 из 10 пациентов со спонтанным улучшением состояние сохранялось через 1 год. Тридцать контрольных субъектов впоследствии лечили многокомпонентной терапией, и у 21 из 30 улучшилось состояние.

            Многокомпонентная модель с использованием обучения, релаксационной терапии и когнитивной терапии наряду с медикаментозной терапией сравнивалась с только медикаментозной терапией у последовательно отобранных пациентов с СРК. 88 Двадцать четыре из 26 рандомизированных пациентов завершили исследование. Многокомпонентная поведенческая терапия привела к значительному снижению общей оценки симптомов, а также к улучшению самочувствия, качества жизни и восприятия контроля над своим здоровьем. Ректовисцеральное восприятие, оцениваемое по надуванию баллона, не изменилось.

            Метаанализ психологических методов лечения

            Включенные исследования по оценке психологических методов лечения приведены в Таблице 2. В целом, эти исследования очень подвержены предвзятости. Ни один из них не был полностью ослеплен, и только в 2 исследованиях сообщалось, что оценщик также был ослеплен. 78 ,89 В то время как ответы на психологические вмешательства кажутся устойчивыми, в контрольной группе обычно проводился только мониторинг симптомов. В связи с этим не существует истинной группы плацебо, и трудно оценить истинный чистый терапевтический эффект. Можно оценить исследования, которые включали настоящую группу плацебо. 81 ,84 ,95 Payne and Blanchard 81 сравнили когнитивную терапию с группами поддержки, в то время как Blanchard и коллеги 95 сравнили многокомпонентную поведенческую терапию с плацебо-контролем внимания.Shaw et al. 84 сравнили управление стрессом с группой, получавшей масло мяты перечной. В нескольких других исследованиях использовались соответствующие контрольные группы, но результаты не были представлены таким образом, чтобы их можно было включить в метаанализ. 76 ,78 ,80 ,83 ,85 ,88 ,89 Результаты метаанализа психологического вмешательства показаны на рисунке 2. Сравнения, сделанные с помощью модели с фиксированными эффектами, показали отношение шансов (95% доверительный интервал), равное 2.38 (1,19-4,68). Между исследованиями не было значительной гетерогенности (χ 2 = 5,90; P = 0,12).

            Трудности, возникающие при лечении СРК, часто заставляют врачей и пациентов искать нетрадиционные методы лечения. В этом обзоре изучались варианты лечения, выходящие за рамки обычно используемых методов лечения. Для многих методов лечения опубликованной медицинской литературы найти не удалось. Доступная литература по рассматриваемым методам лечения сильно различалась как по глубине, так и по качеству.

            Никакая терапия не может считаться хорошо подтвержденной существующей литературой, но китайская фитотерапия и психологическая терапия в настоящее время предлагают наилучшие доказательства. Единственное испытание китайской медицины является довольно строгим, но, очевидно, требует повторения. 15 Это исследование поднимает интересные вопросы. Есть ли подгруппа пациентов с СРК, которым с большей вероятностью помогут китайские травяные лекарства? Существуют ли симптомы или психологические черты, предсказывающие реакцию? Не менее важно понять, почему лечение травами оказывается эффективным.Учитывая нехватку эффективных фармакологических средств для лечения СРК, потенциал для разработки лекарств был бы значительным.

            В то время как китайская медицина предлагает только одно исследование высокого качества, психологическая терапия предлагает множество исследований более низкого качества. Эти исследования очень склонны к предвзятости при отборе, поскольку включенные в исследование пациенты обычно положительно оценивают эту терапию. Многие из исследований еще больше ухудшаются из-за отсутствия настоящей контрольной группы. Учитывая щедрый ответ плацебо, который сопровождает исследования функциональных расстройств кишечника, мониторинг симптомов сам по себе является неадекватным контролем. Испытания с разумными контрольными группами сообщают о более скромных преимуществах 76 ,78 ,80 ,83 ,88 или вообще не показывают никакой пользы. 85 ,95 Этим испытаниям также мешает отсутствие явного ослепления со стороны оценщика. Только в 2 из включенных испытаний психологической терапии сообщалось, что оценщик был ослеплен. 78 ,89 Хотя сосуществование психопатологии при СРК хорошо установлено, и психотерапия интуитивно кажется эффективной, необходимы дополнительные исследования.

            Диетические факторы играют важную роль в возникновении симптомов у многих пациентов с СРК. Истинная пищевая аллергия встречается крайне редко, тогда как пищевая непереносимость встречается довольно часто. Исключение вредных пищевых продуктов разумно, если виден явный триггер, но элиминационные диеты сложны и могут иметь неблагоприятные последствия для питания. Элиминационная диета и пероральный прием кромолина одинаково эффективны при лечении необъяснимых хронических диарейных заболеваний, что делает кромолин разумным выбором до начала элиминационной диеты. 54 -57

            Непереносимость углеводов при СРК, вероятно, встречается гораздо чаще, чем мальабсорбция углеводов. Непереносимость лактозы и фруктозы может быть не более распространена при СРК, чем в исходной популяции, но у пациентов с СРК в результате воздействия развиваются более выраженные симптомы. 62 -64 Устранение вредных веществ из рациона кажется полезным, но эффективность лактазы не доказана. 71 В настоящее время кажется, что тестирование дыхания может не давать диагностических преимуществ по сравнению с тщательным изучением диетического анамнеза.

            Роль кишечной флоры в СРК активно изучается. В последнее время внимание было сосредоточено на избыточном бактериальном росте и постэнтеральном синдроме раздраженного кишечника, но обе эти области требуют дальнейшего уточнения. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке следует рассматривать у пациентов с совместимыми симптомами и предрасположенностью к этому заболеванию (диабет, склеродермия, послеоперационная анатомия и т. д.). Роль избыточного бактериального роста в СРК ждет результатов хорошо спланированных проспективных исследований. Необходимы исследования постинфекционного СРК, которые касаются того, является ли возникновение симптомов физиологическим или психологическим.Хотя изменение кишечной флоры является привлекательной и потенциально терапевтически полезной областью исследований, текущие исследования не поддерживают рутинное использование пробиотиков у пациентов с СРК, и необходимо провести крупные плацебо-контролируемые двойные слепые испытания.

            Наконец, эффективность пищеварительных средств, таких как масло перечной мяты, еще предстоит выяснить. Хотя метаанализ доступных контролируемых исследований, оценивающих масло мяты перечной, предполагает скромную пользу, короткая продолжительность терапии в этих исследованиях требует осторожности при интерпретации результатов.Имбирь изучался в первую очередь при лечении послеоперационной тошноты и рвоты. Его использование при СРК не изучено. Использование пищеварительных ферментов помимо лактазы тщательно не оценивалось и не может быть рекомендовано.

            В заключение следует отметить, что в настоящее время для лечения СРК используется широкий спектр альтернативных методов лечения. Хотя, вероятно, существуют альтернативные методы лечения, которые эффективны при лечении этого состояния, на сегодняшний день ни один из них не привел веских доводов, основанных на существующих медицинских доказательствах.В этой области необходимо провести дополнительные исследования с особым вниманием к дизайну испытаний и показателям результатов.

            Автор, ответственный за переписку, и оттиски: Майкл П. Джонс, доктор медицинских наук, отделение внутренних болезней, Северо-Западная мемориальная больница, 251 E Huron, Galter 4-104, Чикаго, Иллинойс 60611 (электронная почта: [email protected]).

            Принято к публикации 13 июня 2002 г.

            1.Дроссман Д.А.Уайтхед WEКамиллери M Синдром раздраженного кишечника: технический обзор для разработки практических рекомендаций. Гастроэнтерология. 1997;1122120- 2137Google ScholarCrossref 2.Mitchell СМДроссман DA Опрос членов AGA в отношении пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Гастроэнтерология. 1987;92 (5, часть 1) 1282– 1284Google Scholar3.Switz ДМ Что гастроэнтеролог делает весь день: обзор практики государственного общества. Гастроэнтерология. 1976;701048- 1050Google Scholar4.Whitehead WEBurnett CKCook III Э.В.Тауб E Влияние синдрома раздраженного кишечника на качество жизни.  Научные раскопки. 1996;412248- 2253Google ScholarCrossref 5.Talley NJZinsmeister АРМелтон III LJ Синдром раздраженного кишечника в сообществе: подгруппы симптомов, факторы риска и обращение за медицинской помощью.  Am J Epidemiol. 1995;14276- 83Google Scholar6.Talley NJГабриэль SEHarmsen WSZinsmeister AREфургоны RW Медицинские расходы у субъектов сообщества с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 1995;10
          • -1741Google ScholarCrossref 7.Дроссман DALi ZAndruzzi Е и другие. Опрос домохозяйств в США о функциональных желудочно-кишечных расстройствах: распространенность, социально-демографические данные и влияние на здоровье.  Научные раскопки. 1993;381569-1580Google ScholarCrossref 8.Klein KB Испытания контролируемого лечения синдрома раздраженного кишечника: критический анализ. Гастроэнтерология. 1988;95232- 241Google Scholar10.Wysowski ДККоркен АГалло-Торрес Таларико ЛРодригес EM Постмаркетинговые отчеты об удлинении интервала QT и желудочковой аритмии в связи с цизапридом и регулирующими мерами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.  Am J Гастроэнтерол. 2001;961698- 1703Google ScholarCrossref 11.Kessler RCDavis РБФостер ДФ и другие. Долгосрочные тенденции использования дополнительных и альтернативных методов лечения в Соединенных Штатах.  Ann Intern Med. 2001;135262- 268Google ScholarCrossref 12.Giese LA Исследование использования альтернативной медицинской помощи при желудочно-кишечных расстройствах. Гастроэнтерол Нурс. 2000;2319- 27Google ScholarCrossref 13.Smart HLMayberry Дж. Ф. Аткинсон M Консультации и средства альтернативной медицины у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гут. 1986;27826-828Google ScholarCrossref 14.Jadad АРМур Р.А.Кэрролл Д и другие. Оценка качества отчетов рандомизированных клинических исследований: необходимо ли ослепление?  Управление клиническими испытаниями. 1996;171- 12Google ScholarCrossref 15.Bensoussan ATalley Нью-Джерси Мензис РГуо АНгу M Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью китайских фитотерапии: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА. 1998;2801585- 1589Google ScholarCrossref 16.Yadav СК Джейн AKTripathi С.Н.Гупта JP Синдром раздраженного кишечника: терапевтическая оценка местных препаратов. Индийская J Med Res. 1989;
          • — 503Google Scholar17.Langmead LRampton DS Лечение травами желудочно-кишечного тракта и заболеваний печени — преимущества и опасности. Aliment Pharmacol Ther. 2001;151239-1252Google ScholarCrossref 18.Arfeen Зовен HPlummer Дж.Л.Илсли Сорби-Адамс РАДёке CJ Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование имбиря для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.  Интенсивная терапия анестезии. 1995;23449- 452Google Scholar19.Visalyaputra SPetchpaisit NSomcharoen КЧоаваратана R Эффективность корня имбиря в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты после амбулаторной гинекологической лапароскопии. Анестезия. 1998;53506- 510Google ScholarCrossref 20.Phillips SRuggier РХатчинсон SE Zingiber officinale (имбирь) — противорвотное средство для хирургии дневного стационара. Анестезия. 1993;48715- 717Google ScholarCrossref 21.Bone М.Э. Уилкинсон DJYoung JRMcNeil Дж. Чарльтон S Корень имбиря — новое противорвотное средство: влияние корня имбиря на послеоперационную тошноту и рвоту после крупной гинекологической операции. Анестезия. 1990;45669- 671Google ScholarCrossref 22. Ernst Питтлер MH Эффективность имбиря при тошноте и рвоте: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Br J Anaesth. 2000;84367- 371Google ScholarCrossref 23.Фишер-Расмуссен Вкьяер СКДаль CAsping U Имбирь для лечения гиперемезиса беременных.  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991;3819- 24Google ScholarCrossref 24.Grontved ABrask ТКамбскард Дж. Хентцер E Корень имбиря против морской болезни: контролируемое испытание в открытом море. Acta Otolaryngol. 1988;10545- 49Google ScholarCrossref 25.Odes HSМадар Z Двойное слепое исследование слабительного препарата чистотела, алоэвера и подорожника у взрослых пациентов с запорами.  Пищеварение. 1991;49 (2) 65– 71Google ScholarCrossref 26.Холмы Дж. М.Ааронсон PI Механизм действия масла мяты перечной на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта: анализ с использованием электрофизиологии пэтч-кламп и фармакологии изолированных тканей у кролика и морской свинки. Гастроэнтерология. 1991;10155- 65Google Scholar27.Liu JHChen GHYeh ХЖуанг СКПун SK Капсулы с энтеросолюбильным покрытием и маслом перечной мяты при лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное рандомизированное исследование. J Гастроэнтерол. 1997;32765- 768Google ScholarCrossref 28.Kline РМКлайн JJDi Пальма JBarbero GJ Капсулы с энтеросолюбильным покрытием и pH-зависимым маслом мяты перечной для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей. J Педиатр. 2001;138125- 128Google ScholarCrossref 29.Carling И.Сведберг ЛЕХультен S Краткосрочное лечение синдрома раздраженного кишечника: плацебо-контролируемое испытание масла перечной мяты против гиосциамина. Опуск Мед. 1989;3455- 57Google Scholar30.Dew МДжЭванс БКРходес J Мятное масло при синдроме раздраженного кишечника: многоцентровое исследование. Br J Clin Pract. 1984;38394398Google Scholar31.Nash PGould SRБернардо DE Мятное масло не облегчает боль при синдроме раздраженного кишечника. Br J Clin Pract. 1986;40292- 293Google Scholar32.Rees WDEфургоны БКРходес J Лечение синдрома раздраженного кишечника маслом перечной мяты. БМЖ. 1979;2835- 836Google ScholarCrossref 33.Lawson MJKnight REТран KWalker Г.Робертс-Томпсон IC Неэффективность энтеросолюбильного масла мяты перечной при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. J Гастроэнтерол Гепатол. 1988;3235- 238Google ScholarCrossref 34.Talley Нью-Джерси Филлипс СФМелтон LJMulvihill CWiltgen Цинсмайстер AR Диагностическая ценность критериев Мэннинга при синдроме раздраженного кишечника. Гут. 1990;3177- 81Google ScholarCrossref 35.Pittler МХЕРнст E Мятное масло при синдроме раздраженного кишечника: критический обзор и метаанализ.  Am J Гастроэнтерол. 1998;931131-1135Google ScholarCrossref 36.McKendrick MW Post Salmonella синдром раздраженного кишечника — пятилетний обзор.  J Заразить. 1996;32170- 171Google ScholarCrossref 37.Neal KRHebden Джспиллер R Распространенность желудочно-кишечных симптомов через шесть месяцев после бактериального гастроэнтерита и факторы риска развития синдрома раздраженного кишечника: почтовый опрос пациентов. БМЖ. 1997;314779- 782Google ScholarCrossref 38.Rodriguez ЛАРуигомес A Повышенный риск синдрома раздраженного кишечника после бактериального гастроэнтерита: когортное исследование. БМЖ. 1999;318565- 566Google ScholarCrossref 39.Spiller RCJenkins ДТорнли Япония и другие. Увеличение количества энтероэндокринных клеток слизистой оболочки прямой кишки, Т-лимфоцитов и повышение проницаемости кишечника после острого Campylobacter энтерита и постдизентерийного синдрома раздраженного кишечника. Гут. 2000;47804- 811Google ScholarCrossref 40.Gwee К.А.Грэм Дж. К. МакКендрик МВт и другие. Психометрические показатели и персистенция раздраженного кишечника после инфекционной диареи.  Ланцет. 1996;347150- 153Google ScholarCrossref 41.Gwee КАЛеонг Ю.Л.Грэм С и другие. Роль психологических и биологических факторов в постинфекционной дисфункции кишечника. Гут. 1999;44400- 406Google ScholarCrossref 42.Pimentel МЧоу ЭДжЛин HC Ликвидация избыточного бактериального роста в тонком кишечнике уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника.  Am J Гастроэнтерол. 2000;953503- 3506Google ScholarCrossref 43.Riordan SMMcIver CJDuncombe В.М.Томас MCNСогласен АБолин TD Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и синдром раздраженного кишечника.  Am J Гастроэнтерол. 2001;962506- 2508Google ScholarCrossref 44. Мишкин ДМишкин S Re: Pimentel et al – Ликвидация избыточного бактериального роста в тонком кишечнике уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника.  Am J Гастроэнтерол. 2001;962505- 2506Google Scholar45. Джонс MPCraig Ролингер E Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике связан с синдромом раздраженного кишечника: телега приземляется прямо перед лошадью.  Am J Гастроэнтерол. 2001;963204- 3205Google ScholarCrossref 46.Cuoco LCammarota Джориззо Р. Гасбаррини G Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и симптомы синдрома раздраженного кишечника.  Am J Гастроэнтерол. 2001;962281- 2282Google ScholarCrossref 47.Нобаек СЙоханссон М.Л.Молин Гарне СДжеппссон B Изменение кишечной микрофлоры связано с уменьшением вздутия живота и болей у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.  Am J Гастроэнтерол. 2000;951231-1238Google ScholarCrossref 48.O’Sullivan МАО’Морейн CA Бактериальные добавки при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.  Раскопать печень Dis. 2000;32294- 301Google ScholarCrossref 49.Гибсон GRBeatty ЭРВанг XКаммингс JH Селективная стимуляция бифидобактерий в толстой кишке человека олигофруктозой и инулином. Гастроэнтерология. 1995;108975- 982Google ScholarCrossref 50.Hunter JOTuffnell QLee AJ Контролируемое исследование олигофруктозы при лечении синдрома раздраженного кишечника. J Nutr. 1999;129 (7, доп.) 1451S- 1453SGoogle Scholar51.Niec А.М.Франкум BTalley Нью-Джерси Связаны ли побочные реакции на пищу с синдромом раздраженного кишечника?  Am J Гастроэнтерол. 1998;932184- 2190Google ScholarCrossref 52.Bentley SJPearson DJRix KJ Пищевая гиперчувствительность при синдроме раздраженного кишечника.  Ланцет. 1983;2295- 297Google ScholarCrossref 53.King TSElia МХантер JO Аномальное брожение в толстой кишке при синдроме раздраженного кишечника.  Ланцет. 1998;3521187- 1189Google ScholarCrossref 54.Lunardi CBambara LMBiasi Д и другие. Двойное слепое перекрестное исследование перорального приема кромогликата натрия у пациентов с синдромом раздраженного кишечника из-за пищевой непереносимости.  Clin Exp Аллергия. 1991;21569- 572Google ScholarCrossref 56.Stefanini GFSaggioro ААлвиси В и другие. Пероральный кромолин натрия в сравнении с элиминационной диетой при синдроме раздраженного кишечника диарейного типа: многоцентровое исследование 428 пациентов.  Scand J Гастроэнтерол. 1995;30535- 541Google ScholarCrossref 57.Stefanini GFPrati Э.Абини МС и другие. Пероральное лечение синдрома раздраженного кишечника динатриевым кромогликатом: открытое исследование с участием 101 субъекта с диарейным типом.  Am J Гастроэнтерол. 1992;8755- 57Google Scholar58.Jailwala Империал Т.Ф.Кронке K Фармакологическое лечение синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.  Ann Intern Med. 2000;133136-147Google ScholarCrossref 59.Akehurst Р.Калтенталер E Лечение синдрома раздраженного кишечника: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Гут. 2001;48272- 282Google ScholarCrossref 60.Suarez Ф.Левитт MDAdshead Джей Баркин JS Добавки для поджелудочной железы уменьшают симптоматическую реакцию здоровых людей на пищу с высоким содержанием жиров.  Научные раскопки. 1999;441317- 1321Google ScholarCrossref 61.Bianchi Porro GParente ФСангалетти O Непереносимость лактозы у взрослых с хроническими неспецифическими абдоминальными жалобами. Гепатогастроэнтерология. 1983;30254- 257Google Scholar62. Новичок АДМакГилл DB Синдром раздраженного кишечника: роль дефицита лактазы.  Mayo Clin Proc. 1983;58339- 341Google Scholar63.Ferguson АМакдональд ДМБрайдон WG Распространенность дефицита лактазы у взрослых британцев. Гут. 1984;25163- 167Google ScholarCrossref 64.Vesa THSeppo Л.М.Марто PRSahi ТКорпела R Роль синдрома раздраженного кишечника в субъективной непереносимости лактозы. Am J Clin Nutr. 1998;67710- 715Google Scholar65.Rumessen Дж. Дж. Гудманд-Хойер E Функциональное заболевание кишечника: мальабсорбция и абдоминальный дистресс после приема фруктозы, сорбита и смесей фруктоза-сорбит. Гастроэнтерология. 1988;95694- 700Google Scholar66.Нелис GFVermeeren М.А. Янсен W Роль мальабсорбции фруктозы-сорбита при синдроме раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 1990;9— 1020Google Scholar67. Фернандес-Банарес FEСтив-Пардо Мде Леон р и другие. Мальабсорбция сахара при функциональных заболеваниях кишечника: клинические последствия.  Am J Гастроэнтерол. 1993;882044- 2050Google Scholar68.Гольдштейн РБраверман Станкевич Д.С. H Мальабсорбция углеводов и влияние диетических ограничений на симптомы синдрома раздраженного кишечника и функциональные жалобы на кишечник. Isr Med Assoc J. 2000;2583-587Google Scholar69.Vernia PRicciardi Франдина CBilotta ТФриери G Мальабсорбция лактозы и синдром раздраженного кишечника: эффект долгосрочной безлактозной диеты.  Итал J Гастроэнтерол. 1995;27117- 121Google Scholar70.Bohmer CJTuynman HA Эффект диеты с ограничением лактозы у пациентов с положительным тестом на толерантность к лактозе, ранее диагностированным как синдром раздраженного кишечника: 5-летнее последующее исследование.  Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2001;13941- 944Google ScholarCrossref 71.Lisker Соломоновы острова NWPerez Briceno РРамирес Мата М-лактаза и плацебо при лечении синдрома раздраженного кишечника: двойное слепое перекрестное исследование.  Am J Гастроэнтерол. 1989;84756- 762Google Scholar72.Harvey RFHinton RAGunary Р.М.Барри RE Индивидуальная и групповая гипнотерапия при лечении рефрактерного синдрома раздраженного кишечника.  Ланцет. 1989;1424- 425Google ScholarCrossref 73. Видакович-Вукич M Гипнотерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника: методы и результаты в Амстердаме.  Scand J Gastroenterol Suppl. 1999;23049- 51Google ScholarCrossref 74.Whorwell PJPrior Колган С.М. Гипнотерапия при тяжелом синдроме раздраженного кишечника: дополнительный опыт. Гут. 1987;28423- 425Google ScholarCrossref 75.Preor Колган С.М.Уорвелл PJ Изменения ректальной чувствительности после гипнотерапии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гут. 1990;31896- 898Google ScholarCrossref 76.Whorwell PJPrior А.Фарагер EB Контролируемое исследование гипнотерапии при лечении тяжелого рефрактерного синдрома раздраженного кишечника.  Ланцет. 1984;21232-1234Google ScholarCrossref 77.Galovski TEBlanchard EB Лечение синдрома раздраженного кишечника с помощью гипнотерапии.  Appl Psychophysiol Biofeedback. 1998;23219- 232Google ScholarCrossref 78.Guthrie ЭКрид Ф. Доусон ДТоменсон B Рандомизированное контролируемое исследование психотерапии у пациентов с рефрактерным синдромом раздраженного кишечника. Br J Психиатрия. 1993;163315- 321Google ScholarCrossref 79.Green BBlanchard EB Когнитивная терапия синдрома раздраженного кишечника. J Consult Clin Psychol. 1994;62576- 582Google ScholarCrossref 80.Svedlund JSjodin И.О.Оттоссон ДжоДотевалл G Контролируемое исследование психотерапии при синдроме раздраженного кишечника.  Ланцет. 1983;2589- 592Google ScholarCrossref 81.Payne А. Бланшар EB Контролируемое сравнение когнитивной терапии и групп поддержки самопомощи при лечении синдрома раздраженного кишечника. J Consult Clin Psychol. 1995;63779- 786Google ScholarCrossref 82.Blanchard ЭБШварц СП Адаптация многокомпонентного лечения синдрома раздраженного кишечника к малогрупповому формату.  Саморег. биологической обратной связи. 1987;1263- 69Google ScholarCrossref 83.Bennett П. Уилкинсон S Сравнение психологического и медикаментозного лечения синдрома раздраженного кишечника. Br J Clin Psychol. 1985;24 (часть 3) 215– 216Google ScholarCrossref 84.Шоу Г.Сривастава ЭДСадлиер М. Ванн ПиДжеймс Дж.Й.Роудс J Управление стрессом при синдроме раздраженного кишечника: контролируемое исследование.  Пищеварение. 1991;5036- 42Google ScholarCrossref 85.Corney RHStanton РНьюэлл РКлэр AFairclough P Поведенческая психотерапия при лечении синдрома раздраженного кишечника. J Psychosom Res. 1991;35461- 469Google ScholarCrossref 86.Blanchard ЭБГрин БШарфф ЛШварц-МакМоррис SP Тренировка релаксации как лечение синдрома раздраженного кишечника.  Саморег. биологической обратной связи. 1993;18125- 132Google ScholarCrossref 87.Lynch PMZamble E Контролируемое поведенческое исследование синдрома раздраженного кишечника.  Поведение Ther. 1989;20509- 523Google ScholarCrossref 88.Heymann-Monnikes Арнольд РФфлорин Ихерда CMelfsen SMonnikes H Комбинация медикаментозного лечения и многокомпонентной поведенческой терапии превосходит только медикаментозное лечение при лечении синдрома раздраженного кишечника.  Am J Гастроэнтерол. 2000;95981- 994Google ScholarCrossref 89.Guthrie ЭКрид Ф. Доусон ДТоменсон B Контролируемое исследование психологического лечения синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 1991;100450- 457Google Scholar90.Schwarz СП Бланшар ЭБНэфф DF Поведенческое лечение синдрома раздраженного кишечника: последующее исследование в течение 1 года.  Саморег. биологической обратной связи. 1986;11189- 198Google ScholarCrossref 91.Шварц SPTaylor А.Е.Шарфф Л. Бланшар EB Поведенчески леченные пациенты с синдромом раздраженного кишечника: четырехлетнее наблюдение. Behav Res Ther. 1990;28331- 335Google ScholarCrossref 92.Blanchard ЭБШварц СПЭфф DFGerardi MA Прогнозирование результатов самостоятельного лечения синдрома раздраженного кишечника. Behav Res Ther. 1988;26187- 190Google ScholarCrossref 93.Blanchard ЭБШварц СПЭфф DF Двухлетнее наблюдение за поведенческим лечением синдрома раздраженного кишечника.  Поведение Ther. 1988; 1967- 73Google ScholarCrossref 94.Neff DFBlanchard EB Многокомпонентное лечение синдрома раздраженного кишечника.  Поведение Ther. 1987; 1870– 83Google ScholarCrossref 95.Blanchard ЭБШварц SPSuls ДжМ и другие. Две контролируемые оценки многокомпонентного психологического лечения синдрома раздраженного кишечника. Behav Res Ther. 1992;30175- 189Google ScholarCrossref 96.Chey WDСтарый К.Картер Эбойл Дж. Дроссман DChang L Полезность Римских критериев I и Римских II для синдрома раздраженного кишечника у женщин в США.  Am J Гастроэнтерол. 2002;972803- 2811Google ScholarCrossref

            34 Домашние средства от синдрома раздраженного кишечника

            Поскольку не существует медицинского лечения синдрома раздраженного кишечника, люди, страдающие от него, могут впасть в отчаяние и уныние. Однако этого не должно быть. Существует множество альтернативных домашних средств, чтобы обуздать СРК: . Это важно, чтобы помочь вам и вашему врачу определить, что может быть причиной вашего дискомфорта или какие факторы могут его усугубить.В течение примерно двух недель записывайте, что вы съели, какое у вас настроение, какой стресс вы испытываете и как себя чувствует ваш желудок. (Женщины также должны записывать даты своего менструального цикла, поскольку некоторые женщины более остро страдают СРК во время менструации.)

            Например, записывая свои стрессы, вы сможете точно определить их причины и, как В результате принять необходимые меры для изменения стрессовой ситуации. И вы можете сократить или исключить определенные продукты, которые, по-видимому, усугубляют ваши симптомы.

            Научитесь расслабляться. Стресс имеет тенденцию усугублять СРК. На самом деле, у некоторых больных наиболее серьезные приступы СРК возникают вскоре после стрессовой ситуации. Первый шаг к тому, чтобы научиться расслабляться, — это просто осознавать, когда ваши мышцы напрягаются, чтобы вы могли снять это напряжение.

            Одним из методов снятия напряжения является прогрессивная мышечная релаксация. Одну за другой вы намеренно напрягаете или напрягаете, а затем расслабляете каждую группу мышц по всему телу. Это позволяет вам лучше осознавать, что чувствуют ваши мышцы, когда они напряжены и когда расслаблены.

            Хотя эта техника может быть полезна для некоторых людей, вы должны попробовать разные методы релаксации и посмотреть, что подходит вам лучше всего.

            Будь готов к ударам. Слишком часто люди видят мир черно-белым, а не оттенками серого — они перфекционисты, не желающие идти на компромисс. Такое отношение может негативно сказаться на пищеварительной системе. Действительно, люди со здоровым взглядом на жизнь могут оставаться более здоровыми и не так сильно страдать от СРК.Таким образом, страдающие СРК могут помочь себе, столкнувшись со своими страхами и опасениями и поняв их. Профессиональный консультант может помочь.

            Представьте себя в спокойной обстановке . Визуализация — это техника релаксации, которая помогает отвлечься от стресса. Закройте глаза и представьте себе расслабляющую сцену; сосредоточьтесь на нем в деталях, отмечая, как вещи выглядят, звучат, пахнут, ощущаются и ощущаются на вкус. Вы можете обнаружить, что релаксационные записи или записи успокаивающих звуков природы или музыки могут помочь вам визуализировать расслабляющие сцены.

            Упражнение. Активность помогает пищеварительной системе работать правильно. Упражнения также могут помочь страдающим СРК, отвлекая их от симптомов и способствуя высвобождению эндорфинов, гормонов хорошего самочувствия, которые помогают контролировать боль. Выбирайте умеренные физические нагрузки, потому что напряженные тренировки могут вызвать диарею. Известно, например, что бегуны на длинные дистанции страдают от «пробежек».

            Делайте глубокие вдохи при стрессе. Это самый быстрый и простой способ снять напряжение с тела, когда нет времени на упражнения или более сложные методы релаксации. Дышите глубоко и медленно, позволяя груди подниматься и опускаться медленно и целенаправленно. Сосредоточьтесь на вдохе и выдохе.

            Ешьте медленнее . Если вы проглатываете пищу, вы, скорее всего, проглотите воздух, который может пройти через пищеварительную систему в виде кишечного газа. Жевательная резинка также может привести к заглатыванию воздуха.

            Ешьте небольшими порциями. Большие порции могут перегрузить пищеварительную систему, вызывая спазмы и диарею.Организму легче переносить более частые приемы пищи в течение дня.

            Пить между приемами пищи. Пейте жидкости между приемами пищи, а не вместе с ними. Употребление алкоголя во время еды разбавляет пищеварительные соки и нарушает пищеварение.

            Попробуйте горячую ванну. Горячая ванна может облегчить спазмы желудка. Или прикладывайте к животу горячие компрессы или грелку.

            Следите за использованием слабительных средств. Слабительные средства на основе магния относительно безопасны в использовании (кроме тех, у кого есть проблемы с почками), хотя все же лучше обсудить их с врачом, прежде чем их применять, поскольку некоторые врачи предпочитают, чтобы их пациенты с СРК вообще не принимали слабительные. Кроме того, проверяйте этикетки и внимательно следуйте инструкциям производителя — злоупотребление слабительными средствами, содержащими стимуляторы, может повредить кишечник.

            Создать группу взаимопомощи . Часто люди с СРК чувствуют, что страдают в одиночестве. Чтобы помочь больным помочь себе и друг другу, по всей стране созданы группы поддержки. Если вы хотите создать группу в своем районе, вот как получить информацию о создании, рекламе и управлении группой: Напишите в Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств, стр.O. Box 170864, ​​Милуоки, Висконсин, 53217-8076; звоните 888-964 2001; или посетите их веб-сайт www.aboutibs.org.

            Прочтите следующий раздел, чтобы узнать о домашних средствах от симптомов СРК, которые есть прямо у вас на кухне.

            Дополнительные средства для решения проблем «там внизу» можно найти по следующим ссылкам:

            Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. ОН НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые являются результатом чтения или следования информации. содержащиеся в этой информации.Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед проведением любого курса лечения читатель должен проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

            Факторы, влияющие на использование растительных продуктов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, и их результаты: исследование случай-контроль | BMC Gastroenterology

            СРК представляет собой хроническое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью в животе, вздутием живота, диареей и эпизодами запоров, имеет высокую распространенность и разнообразную этиологию во всем мире [9, 12]. Текущий подход в лечении этого синдрома заключается в уменьшении симптомов, а не в устранении основных причин заболевания. Хотя существуют различные варианты фармакологического лечения, из-за ограниченной эффективности, высокой стоимости и побочных эффектов этих методов лечения использование фитотерапии стало более распространенным во всем мире. В текущем исследовании пациенты, которые не получали лечения, жили в городских центрах и имели относительно низкий социально-экономический и культурный уровень, как правило, получали лечение травами.Это исследование не было исследованием на базе сообщества, и отбор желающих участвовать в опросе из числа пациентов, обратившихся в поликлиники, рассматривался как причина, по которой гендерные различия не были очевидны как в частоте СРК, и использование трав.

            Китайские травяные продукты, которые использовались в Восточной Азии в течение тысяч лет, являются примерами этого лечения [13]. Иглоукалывание, тип традиционной медицины, который часто упоминается в средствах массовой информации, также может использоваться с травяной терапией, и в исследовании Yan et al. , применение травяной терапии вместе с иглоукалыванием оказалось безопасным и эффективным [14]. Как и во всем мире, некоторые из пациентов, участвовавших в исследовании, склонны использовать травы и традиционные методы. Хотя используемые травяные терапии были частично эффективны при однократном применении, сообщалось, что комбинации, созданные из этих продуктов, также могут быть использованы, и это может быть более полезным [9]. Также считается, что многие факторы, такие как регулярное употребление этих продуктов и регулярное проведение пациентом медицинского лечения, влияют на преимущества, получаемые от растительных продуктов.Здесь считалось, что регулярное лечение и последующее наблюдение могут оказать положительное влияние на СРК и лечение травами, как и на любое другое заболевание. Эти продукты, которые также популярны у пациентов с СРК, привлекли огромное внимание в письменных, визуальных и устных средствах массовой информации. Хотя большинство участников текущего исследования получили рекомендации по растительным продуктам от своих соседей, родственников и друзей, влияние средств массовой информации на выбор растительных продуктов также было довольно высоким. Пациенты получали консультативную информацию об этих травяных терапиях из средств массовой информации, а не от медицинских работников.Профиль эффекта/побочного действия травяной терапии неясен, так как различные травяные терапии могут оказывать различное воздействие на пациентов, и эти непредсказуемые эффекты имеют широкий спектр, от острой почечной недостаточности до токсического гепатита. Очевидно, что информация об этих растительных продуктах, освещаемая в СМИ, может быть необъективной, некоммерческой или полностью верной [15]. К сожалению, из-за коммерческих опасений или слухов об этих продуктах, критерии безопасности и эффективности которых не ясны, пациенты могут быть введены в заблуждение, и эти продукты могут вызывать различные побочные эффекты или менее полезные эффекты, чем ожидалось.Исследование Муньярадзи и соавт. оценили влияние рекламы лекарственных трав на африканские общества и обнаружили, что заголовки, используемые в рекламе в СМИ, и интересные заявления о продукте, даже если это не научная информация, влияли на решения пациентов [16].

            Народные средства от синдрома раздраженного кишечника: Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.