Содержание

Методы лечения камней в желчном пузыре: хирургическое, медикаментозное

20 декабря 2018

Камни в желчном пузыре образуются при желчекаменной болезни, известной также как холелитиаз.

Они могут иметь различный состав, размеры, форму, быть единичными, или множественными.


  • В зависимости от состава различают следующие виды камней:
  • Холестериновые — на 70% и больше состоят из холестерина. Образуются преимущественно в желчном пузыре
  • Черные — состоят из билирубинатов кальция и полимеризованного билирубина. Также в большинстве случаев образуются в желчном пузыре
  • Коричневые — состоят из неконъюгированного билирубина и гидролизатов фосфолипидов. Образуются преимущественно в желчевыводящих протоках

Отличаться может и структура камней. Так, конкременты могут быть кристаллическими, волокнистыми, слоистыми, аморфными.


Одиночные камни незначительных размеров могут никак не влиять на состояние пациента, но при длительном наличии камней в желчном пузыре, при их множественности, или значительных размерах, запускается воспалительный процесс, нарушается образование и отток желчи. Кроме этого, прохождение камня по желчным протокам нередко вызывает приступ печеночной колики — невыносимой, резкой боли в правом подреберье. В большинстве случаев желчекаменная болезнь протекает все же бессимптомно.

Более характерно заболевание для лиц женского пола. Риск образования камней также увеличивается с возрастом.

Причины образования камней различны — это и изменения реологических свойств желчи, и воспалительные процессы в желчном пузыре, и особенности питания, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, ожирение, заболевания печени и др. Причины желчекаменной болезни имеют важное значение при выборе метода лечения ЖКБ.

На сегодняшний день во врачебной практике применяются различные методы лечения камней в желчном пузыре — медикаментозные, немедикаментозные консервативные, хирургические. Кроме этого, немалой популярностью пользуются и народные методы лечения камней в желчном пузыре.

Далее в статье расскажем детальнее, как устранить камни в желчном пузыре, лечение каким из методов является наиболее эффективным, а также коротко ознакомимся с каждым из методов.

Камни в желчном пузыре хирургическое лечение

Лечить камни в желчном пузыре можно различными методами. Наиболее эффективным, все же, считается при ЖКБ (камни в желчном пузыре) хирургическое лечение. Лечение при помощи хирургической операции показано в следующих случаях:


  • Камни занимают более 1/3 всего объема желчного пузыря
  • Желчекаменная болезнь сопровождается частыми почечными коликами
  • Желчекаменная болезнь протекает с осложнениями

Когда есть камни в желчном пузыре хирургическое лечение заключается в удалении желчного пузыря вместе с конкрементами и может проводиться двумя методами — открытым и лапароскопическим. Открытая холецистэктомия проводится через значительный разрез в правом подреберье.

Лапароскопическая операция считается менее травматичной и на сегодняшний день более популярна среди пациентов с ЖКБ. Лапароскопическое лечение камней в желчном пузыре выполняется при помощи лапароскопа — специального эндоскопического инструмента, снабженного источником света и камерой. Доступ к желчному пузырю осуществляется путем формирования нескольких небольших отверстий в правом подреберье. Поэтому операция считается безопасной и отличается минимальным риском развития послеоперационных осложнений!


Лечение камней в желчном пузыре без операции

Лечение камней в желчном пузыре без операции также имеет место быть. Однако, к консервативным методам терапии рекомендуется прибегать лишь на начальных стадиях заболевания, без выраженной симптоматики. При камнях в желчном пузыре лечение без операции может осуществляться следующими методами:


  • Медикаментозная терапия
  • Литотрипсия — неинвазивное дробление камней
  • Народные методы лечения

Следует помнить, что лечение камней в желчном пузыре без операции может спровоцировать миграцию камней по желчным протокам и привести к почечной колике. Поэтому такое лечение следует проводить под наблюдением врача!

Желчекаменная болезнь: медикаментозное лечение

При ЖКБ лечение медикаментозное целесообразно лишь на ранних стадиях заболевания. Кроме этого, при такой патологии, как желчекаменная болезнь, медикаментозное лечение может проводиться только в случае, если:


  • Размер камней не превышает 15 мм
  • Сократительная функция желчного пузыря сохранена

Если есть камень в желчном пузыре — лечение направлено на химическое расщепление конкрементов. Применяются преимущественно препараты желчных кислот — Урсохол, Урсофальк, Холудексан, Укрлив и др. При ЖКБ медикаментозное лечение в среднем длится 12-18 мес. После успешного медикаментозного лечения рекомендуется делать хотя бы раз в полгода УЗИ-мониторинг рецидива камней.

Лечение камней в желчном пузыре народными методами

Лечение камней в желчном пузыре народными методами может проводиться только после консультации врача.

Самолечение может привести к нежеланным последствиям, как минимум — к почечной колики. Также не следует забывать, что при холелитиазе (камни в желчном пузыре) народные методы лечения могут применяться лишь как дополнение к основной терапии, только на ранних стадиях заболевания и при незначительных размерах камней.


  • Как уверяют народные целители, помогут устранить камни в желчном пузыре народные методы лечения такие, как например:
  • Спиртовая настойка из барбариса
  • Сок квашеной капусты, который рекомендуют принимать по полстакана до еды на протяжении 2 мес.
  • Свекольный сироп
  • Сборы из таких трав, как полынь, перечная мята, земляника, укроп

Существует огромное количество народных рецептов. Перед тем, как останавливать свой выбор на одном из них, следует ознакомиться с отзывами и проконсультироваться со своим врачом!

Народные средства при желчнокаменной болезни

Швейцарская клиника в Москве ¦ ХИРУРГИЯ ¦ Народные средства при желчнокаменной болезни

Народные средства при желчнокаменной болезни  — это приготовление настоев и отваров из различных желчегонных средств — корня одуванчика, корня стальника, листьев мяты перечной, листьев вахты (трифоли), травы зверобоя, цветков бессмертника, травы льнянки.  

После приема народных средств пациентами с желчнокаменной болезнью, они замечают выделение с калом камнеподобных, плотноватых образований, имеющих зеленовато-желтый цвет, а величину примерно с лесной орех. Пациенты считают эти образования желчными камнями, выведенными из желчного пузыря. Но это не так, эти образования являются каловыми камнями, представляющими собой сгустки желчи, которые поступили в кишечник в количестве, превышающем норму после того, как пациент принял желчегонное вещество. В максимально раскрытом состоянии отверстие сфинктера Одди, которое отсекает общий желчный проток от тонкой кишки, имеет диаметр, не превышающий 2-3 миллиметров.

Никакие камни, которые различимы невооруженным глазом, выйти при помощи желчегонных трав в просвет кишечника НЕ МОГУТ. При интенсивном применении желчегонных средств усиливается перистальтика мускулатуры желчного пузыря. В результате камень или камни продвигаются к выходу из пузыря и могут создать закупорку пузырного протока, вызвать его отек. Может получиться приступ острого холецистита. Хирургические методы лечения ЖКБ

Сейчас используют два метода по оперативному лечению ЖКБ и удалению желчного пузыря — традиционную холецистэктомию и лапароскопическую холецистэктомию. И ту, и другую операцию проводят под общим наркозом. Используется одна и та же принципиальная схема по удалению всего желчного пузыря с камнями. При проведении традиционной холецистэктомии желчный пузырь у больных ЖКБ удаляется вручную через произведенный разрез брюшной стенки. Длина разреза достигает 15-20 сантиметров.

При выполнении лапароскопической холцистэктомии желчный пузырь удаляется при помощи специальных манипуляторов, лапароскопом и другими аппаратами сквозь миниатюрные сантиметровые разрезы брюшной стенки, транвагинально или сквозь один прокол в области около пупка. До настоящего времени еще не разработали операционные технологии, которые бы позволили удалить камни из желчного пузыря, не нарушив его целостности. Поэтому при наличии хоть одиночного крупного, хоть множественных мелких камней в желчном пузыре, его ВСЕГДА удаляют полностью. Выполнение лапароскопических операций на желчном пузыре с 1988 года стало «золотым стандартом» для абдоминальной хирургии.

Проведение открытых вмешательств выполняют только тогда, когда есть осложнения желчнокаменной болезни – перфорация пузыря и перитонит. Несомненное достоинство лапароскопической операции — наличие хорошего косметологического эффекта. На животе остается наличие всего трех или четырех небольших разрезов. Длина каждого равна 5 – 10 миллиметрам. После операции пациенты с первого дня встают с постели, пьют. А при наступлении вторых суток им разрешают прием жидкой пищи.

Пациентов выписывают из стационара на второй или третий день. Работать пациент может начать спустя десять-четырнадцать дней. Проведение трансвагинальной холецистэктомии разрезов на брюшной стенке не оставляет. Пациента выписывают из стационара на следующий день, а к работе он может приступить по желанию на седьмой – десятый день, заниматься спортом возможно уже спустя две недели.

Желчнокаменная болезнь

Консервативное лечение желчнокаменной болезни

Хирургическое лечение заболеваний желчного пузыря

Трансвагинальная холецистэктомия по N.O.T.E.S

Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:

 

 

 

(495) 506-61-01 информация о швейцарской клинике в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Растворение камней в желчном пузыре народными методами — Филонов Сергей Иванович

Одним из противопоказаний для проведения очищения кишечника и печени является желчно — каменная болезнь. В этой статье я хочу привести народные методы растворения камней в желчном пузыре.

Средства медленного растворения камней
Только соки сырых овощей обладают камнерастворяющими свойствами.Ни консервированные, ни пастеризованные этими свойствами не обладают.Так утверждают Норман Уокер (США), Вальтер Шекерберг (Швейцария), ОйгенХойн (Германия), Б. В. Болотов (Украина).
Рекомендуется следующее лечение:

  • Сок одного лимона, разведенный в стакане горячей воды, выпивать по стакану3-4 раза в сутки в течение 3-4 недель. Следующие соки пить также;
  • Смесь соков моркови — 7-10 частей, свеклы и огурцов — по 3 части;
  • Смесь морковного сока — 10 частей со шпинатным — 6 частей;
  • Смесь морковного сока — 10 частей, сельдерейного — 5 частей и сока петрушки —2 части.Прием соков сырых овощей и фруктов по 1-2 л в день, но ни в коем случае не менее 0,6 л в сутки. Все это время ежедневно или через день делаются очистительные клизмы по утрам (2 л воды с содой и солью или соком одного лимона). Одновременно 2-4 раза в день пьют настои трав, каждый раз заедая медом (1-2 чайные ложки). Настои трав следующие:
  • Чистотел обыкновенный (трава), полынь(трава), донник (трава) — по 5 частей, одуванчик (корень), цикорий(корень), горечавка (корень), валериана (корень) — по 3 части. Всесмешать, столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять. Пить по 1 / 4 стакана утром и вечером. Следующие рецепты готовить и принимать (если не указано другое) так же.
  • Дымянка (трава), шандра (трава),, мята перечная (лист), крушина (кора), репешок (трава), аир обыкновенный (корень), спорыш (трава) — все поровну.Спорыш (трава) — 3 части, бессмертник песчаный (цветки) — 4 части,ромашка аптечная (цветки) — 4 части, крушина (кора) — 2 части.Принимать по 1 / 3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Спорыш (трава),чистотел обыкновенный (трава), одуванчик (корень), кукурузные рыльца, фиалка трехцветная, анис (плоды), кориандр (плоды) — все поровну. Прием: по 1 / 2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Смешать поровну траву мяты перечной, горца птичьего (спорыша), бессмертника,цветки ромашки аптечной, листья крапивы и плоды шиповника. Столовую ложку сбора заливал стаканом кипятка, варил на медленном огне 10 минут,настаивал 15—20 минут, затем процеживать. Пить настой теплым по столовой ложке три-четыре раза в день за полчаса до еды в течение трех месяцев. Иногда достаточно было одного курса,
  • Оливковое масло пьют ежедневно в течение 3 недель, начиная с 1 / 2 чайной ложки, доводя до 1 / 2 стакана, за 30 минут до еды 1-3 раза в день.
  • Отвар свеклы красной медленно, но верно растворяет камни в течение нескольких месяцев. Готовят его так: Взять несколько корнеплодов свеклы, очистить,порезать и долго их варить, пока отвар не загустеет, как сироп. Пьют по1 / 4 стакана 3 раза в день до еды. Вышеперечисленных рецептов достаточно, чтобы выбрать из них два и пить длительный срок, каждый месяц меняя составы до полного излечения. Срок лечения зависит от величины камней: от 3 месяцев до года. Спорыш входит во многие смеси.Именно он обладает сильным камне растворяющим действием. Остальные действуют желчегонно, разжижают желчь, оказывают противовоспалительный эффект, но камни не растворяют.
  • Укроп растворяет камни в желчном пузыре. Если его регулярно есть, то за сезон камни в желчном пузыре растворяются полностью.

Наиболее эффективные методы растворения камней

Взять желчь от трёх свиных желчных пузырей. Настоять на 0,5 бутылки водки в течении2-х недель, принимать по 1стол.ложке 3 раза в день перед приёмом пищи,принимать в течении месяца. После этого начать приём сок чёрной редьки,сперва по 1-й чайной ложке, 3раза в день за 30 мин. до еды, если будет хорошо переносить через 4дня по 2-чайных ложки, если нормально переносит через 5 дней по стол. ложке, потом можно пить по полстакана до конца курса, курс один месяц. После этого можно сделать УЗИ.

Лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Часто выясняется, что у многих пациентов отток желчи нарушен. Если люди ходят утром в туалет, то считают, что у них с желчным пузырём проблем нет. На самом деле, это не всегда так. Утренний стул даёт порция желчи, выделяемая ночью. Но желчь должна выделяться и после каждого приёма пищи, при прохождении пищевого комка через двенадцатиперстную кишку. При этом желчь вступает в реакцию с желудочным соком, и происходят сложные биохимические реакции, благодаря которым происходит переваривание пищи. Это рефлекс у большинства людей цивилизации утерян из-за недостаточной подвижности. Застой желчи можно наблюдать даже у детей в возрасте 10-12 лет.
Периодические чистки желчного пузыря помогают удалению загустевшей желчи, но проблему не решают. Необходимо восстановление функции желчного пузыря. Здесь уместно вспомнить, что желчный пузырь – это гладкая мышца, имеющая способность к сокращению. И при всех возможных загибах желчного пузыря мы можем поддерживать его функцию. Для этого есть несколько способов.

  • Снимать накапливающиеся напряжения тканей при помощи массажа живота. Он должен быть мягким и достаточно глубоким.
  • Между приёмами пищи надо принимать 50г. коньяка, через 30 мин. столовую ложку касторового масла.
  • Сбрызгивать салаты и вторые блюда лимонным соком. Лимонный сок вызывает рефлекторное сокращение желчного пузыря, но может раздражать слизистую желудка. Поэтому можно применить другой вариант.
  • Можно сделать смесь из лимонного сока, льняного масла и мёда (для взрослого человека на курс по 100 граммов каждого компонента). Принимать два — три раза в день перед едой по одной столовой ложке (детям – по десертной или чайной).
  • Выдавить сок одного лимона, добавить горячей воды (как для чая), и выпить. Делать это можно в любое время, в хронических случаях несколько раз в день.

После выполнения чистки желчного пузыря любым из этих способов, стул в норме должен быть через два часа. Если этого не произошло, необходимо делать чистки 2-3 раза в неделю до получения необходимого результата.

При стимуляции желчного пузыря нужно узнать, есть ли в нём камни. Риск застревания камней в желчных протоках не позволяет активно работать с желчным пузырём. Если камни есть, можно применить средство «Литолизин» (в переводе с латинского «растворяющий камни»). Кандидат медицинских наук Короваев В.М. на протяжении 15 лет разрабатывал, исследовал и апробировал БАД «Литолизин». Уникальный литолитический эффект продукта подтверждён клиническими испытаниями на кафедре общей терапии Военно-Медицинской Академии и кафедре гастроэнтерологии и диетологии МАПО в Санкт-Петербурге.
17 лекарственных растений, входящих в состав БАД, содержат широкий спектр биологически активных веществ (флавоноиды, флаволигнаны, полинасыщенные жирные кислоты, витамины С, В1, В2, К, Р, гликозиды, и др.). Эти вещества способствуют оптимальному функционированию печени, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов и систем организма.

Под воздействием активных веществ препарата происходит постепенное набухание-размягчение-раздробление-растворение желчных камней. В виде «муки и мелкого порошка» камни выводятся в желчный проток и далее в 12-перстную кишку. Отверстие на луковице 12-перстной кишки у взрослого человека не превышает 3-4 мм в диаметре, а из-за отёка и воспаления может быть меньше. Поэтому камни больше 3 мм нельзя удалять при помощи активных чисток желчного пузыря. Это угрожает печеночной коликой и закупоркой желчных путей. Кроме того, желчные камни часто образуются вместе с почечными. Этот процесс Короваевым В.М. назван «камнеобразованием». При активных чистках желчного пузыря могут быть почечные колики. Поэтому при приёме Литолизина запрещён приём других желчегонных средств.

Выработана проверенная схема применения БАД Литолизин. Рекомендуется принимать его в таблетках во время завтрака и обеда по одной таблетке. Это позволяет восстановить рефлекс сокращения желчного пузыря после еды и улучшает функцию всего желудочно-кишечного тракта. Во время ужина средство лучше не употреблять, поскольку ночная порция желчи, необходимая для утреннего стула, может не накапливаться. Многие пациенты с ограничением оттока желчи перестают есть продукты с большим количеством жиров. Часто это приводит к ещё более активному росту желчных камней и нарушению оттока желчи. Происходит это потому, что одно из назначений желчи – расщепление жиров на более мелкие фракции, которые усваиваются организмом. Недостаток жиров в пище приводит к ещё большему снижению выработки желчи. А желчь влияет на выработку суставной смазки, даёт перистальтику кишечника, выполняет антипаразитарную и антимикробную функцию. С ней из печени удаляются продукты фильтрации крови, аллергены, потребляемые с едой консерванты и другие ненужные организму вещества. Вот сайт где можно заказать препарат Литолизин.

http://www.tv-pomogisebesam.ru/?id=167

Надо иметь в виду, что при ограничении оттока желчи её химический состав меняется, и для его восстановления необходима длительная стимуляция желчного пузыря. Без этих мер поддержание хорошего здоровья затруднительно.

Диета при желчнокаменной болезни и другие методы ее лечения — клиника «Добробут»

Желчнокаменная болезнь: диета, методы лечения

Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и желчевыводящих протоках образуются камни и песок. Понимание результатов обследования позволят врачу успешно купировать признаки желчнокаменной болезни: лечение проводится с учетом количества камней и их размеров, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента. Если есть острые симптомы, то лечение проводят в условиях стационара, при ремиссии или нетяжелой форме патологии возможно амбулаторное лечение, но под контролем со стороны врача.

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Одним из важных методов лечения считается диета при желчнокаменной болезни, которая подразумевает исключение из рациона жирной, острой, жареной пищи, шоколада, сладких газированных напитков и алкоголя. Меню должно состоять из легко усвояемых растительных, молочных и мясных продуктов. Также необходимо соблюдать режим питания – употреблять пищу малыми порциями, но часто (5-6 раз в сутки), делать это примерно в одно и то же время.

Лечение желчнокаменной болезни без операции подразумевает прием специальных лекарственных препаратов – урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Они способны растворить камни в желчном пузыре, но такой метод действует только при наличии мелких (не более 2 мм в диаметре) единичных камней. Курс терапии длится не меньше 12 месяцев, все это время нужно будет не только принимать препараты, но и соблюдать диету.

Методы лечения желчнокаменной болезни разные – эффективной является экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которая позволяет разрушить камни. Она проводится только при наличии камней холестеринового типа – диаметром не более 3 мм, при их малом количестве и сохраненной сократительной способности желчного пузыря. Во время процедуры камни дробятся на мелкие фрагменты (максимум 1 мм длиной) и выводятся из организма вместе с калом. Такая терапия безболезненная и не требует госпитализации больного.

Если положительные результаты консервативного лечения отсутствуют на протяжении 1-2 лет, то врач порекомендует оперативное лечение.

Нередко после 1-3 месяцев приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты больной отмечает исчезновение симптомов. Но врачи предупреждают, что прерывать курс терапии и тем более нарушать рекомендованный режим питания нельзя – обострение желчнокаменной болезни потребует более серьезного лечения.

Хирургическое лечение

Лечение желчнокаменной болезни оперативным методом проводят при неэффективности консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

  • классическое удаление желчного пузыря с камнями – при этом проводят лапаротомию (вскрытие передней брюшной стенки). После операции остается шрам длиной минимум 10 см;
  • лапароскопическое удаление желчного пузыря с камнями – выполняются небольшие разрезы стенки живота, через которые вводят лапароскоп (разновидность эндоскопического оборудования), с его помощью и удаляют желчный пузырь.

Операция по удалению желчного пузыря при желчнокаменной болезни требует специальной подготовки. После удаления желчного пузыря с камнями пациент также должен соблюдать диету и проходить регулярный осмотр у гастроэнтеролога, так как после удаления желчного пузыря могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Народные средства

Недорогие методы лечения желчнокаменной болезни всегда интересуют больных. Поэтому пациенты с желчнокаменной болезнью прибегают к методами народной медицины. Но следует помнить, что отвары и настойки на основе растительных компонентов провоцируют усиленную выработку и выделение желчи – это может привести к миграции камней из желчного пузыря в желчевыводящие протоки. Результатом такого процесса становится закупорка желчных протоков, которая требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Лечение обострения желчнокаменной болезни и всех осложнений должно проводиться проверенными методами. Народные средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии, но только после согласования с лечащим врачом.

Более подробно о возникновении желчнокаменной болезни, симптомах, лечении можно прочитать на страницах нашего сайта dobrobut.com.

Можно ли вывести камни из организма при помощи еды? Противоречивые мнения четырех врачей

Ирина Баранова, врач, кмн, anti-age эксперт, биохакер

О почках

На состав мочи и её кислотность (рН) влияют особенности  обмена веществ, дефицит, в первую очередь, магния и витамина Д, и пищевой рацион человека. Появление камней, их структура и химический состав косвенно свидетельствуют о каком-то из биохимических нарушений в организме. Если бы врачи знали наверняка, как скорректировать все эти факторы, чтобы предотвратить такие нарушения, нам бы не пришлось решать вопрос с помощью операций. Но вот рекомендовать низкосолевую диету мы можем уверенно, а в период обострений можно и даже нужно голодать. Желательно исключить сахара и быстрые углеводы, пить больше жидкости.

Я считаю, что существующие со времён СССР диетические столы под разными номерами, – одно из самых серьёзных заблуждений медицины ХХ века. Особенно опасны содержащиеся в некоторых из них рекомендации исключать жиры и дробно, каждые четыре часа, питаться. С тех времен представления о диетическом питании изменились – приветствуются разнообразные полезные жиры и белки, большое количество некрахмалистых овощей и зелени, исключение быстрых углеводов и сахаров, так называемое, интервальное питание, когда перерыв в еде составляет не менее 16 часов.

О желчном пузыре

Жиры обязательны для желчного пузыря, иначе его эвакуаторная функция нарушится. Безжировое дробное частое питание – путь к дисбалансу желчевыделения, а значит к нарушению усвоения жирорастворимых витаминов, нарушению обмена холестерина и стероидов. Нужно питаться интервально, чтоб желчь успевала концентрироваться. Важны аминокислоты, входящие в состав желчных солей. Они содержатся в мясе, рыбе, молоке, устрицах, морских моллюсках, яйцах.

Алексей Цыс, врач-терапевт, член  Российских и международных врачебных обществ

О почках

Выбрать единственную универсальную диету при диагнозе камни в почках невозможно. Ведь в каждом отдельном случае к камнеобразованию приводит накопление в организме разных минералов. 

Исследование, опубликованное в американском журнале по болезням почек, показало, что диета DASH («Диетический подход к остановке гипертензии»), содержащая умеренное количество нежирных молочных продуктов и мало животных белков, может предотвращать камнеобразование в почках. По результатам, участники, соблюдавшие диету DASH на протяжении 8 недель, снизили риск камнеобразования на 35%, а участники, сидевшие на стандартнрй низкооксалатной диете, которая исключает продукты с щавелевой и прочими кислотами (сам щавель, ревень, кислые ягоды, шоколад), имели проблемы с камнями всего на 14% реже.

Общие полезные рекомендации при камнях в почках:

1. Пейте воду. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует пить 6–8 стаканов чистой воды в день. Это снижает концентрацию мочи и улучшает процесс ее выработки в достаточных для организма объемах. Разумеется, все это не относится  к напиткам с сахаром и всевозможным шипучкам. 

2. Внимательно относитесь к продуктам, богатым оксалатами. Высокооксалатные продукты (шпинат, шоколад, пшеничные отруби, орехи, свекла, ревень и др.) должны быть ограничены в рационе. Хотя это не означает, что их нужно полностью исключить.

3. Фрукты и овощи – важная часть любой диеты. Увеличение количества овощей в рационе может помочь человеку предотвратить образование камней. Фрукты с высоким содержанием лимонной кислоты (апельсины и лимоны) продемонстрировали положительный эффект в предотвращении почечных камней.

4. Умеренно потребляйте растительные и животные белки. Небольшие количества белков животного происхождения безопасны. Но при чрезмерном потреблении, пурины, содержащиеся в таких белках,могут преобразовываться в мочевую кислоту, что увеличивает риск образования  камней. Диетологи рекомендуют заменять животные белки на растительные (бобы, горох и чечевицу).

5. Поддерживайте уровень магния в организме. Он помогает предотвратить образование почечных камней из оксалата кальция, поскольку снижает всасывание оксалатов в кишечнике. Если вы хотите увеличить употребление магния с пищей, ешьте цельнозерновые и соевые продукты, гречку, кешью и миндаль. 

6. Избегайте высоких доз витамина С.  Исследования шведских медиков показали, что среди мужчин среднего и пожилого возраста, которые принимали витамин С в больших дозах, вероятность развития камней в почках была в 2 раза выше, чем у тех, кто не принимал этот витамин.

Елена Бахтина, врач-гинеколог, нутрициолог, генетик, эксперт по сбалансированному питанию и омоложению организма, автор книги-бестселлера «Старости нет или как оставить своего доктора без работы»

Известно, что существующих диет более ста, но их не было бы так много, если бы хоть одна из них давала долгосрочный и действенный результат. Поэтому надо говорить не о диетах, а о стиле питания, который рекомендуется врачом и соблюдается пациентом, согласно именно его физиологии. И если человек здоров, ему достаточно поддерживать здоровье таким питанием. Если болен, смена питания скорее вернёт его к должному состоянию.

О желчном пузыре

Думать о питании надо, пока у вас только появился песок или совсем мелкие камушки. Если камень в желчном пузыре вырос более 5 мм в диаметре, он не пройдёт по выводному протоку желчного пузыря или может в нём даже застрять.

Если есть возможность бороться с камнями при помощи питания, обратите внимание на 5 важных моментов.

1.  Необходимо питаться регулярно, дробно – пять раз в день малыми порциями. Приём пищи изгоняет желчь, соответственно, литогенность желчи (способность «порождать» камни) снижается.

2.  Нужно соблюдать правильный водный режим, поскольку он препятствует сгущению желчи. Запомните формулу потребления воды: 30 мл воды в день на каждый килограмм веса.

3.  Ожирение и малоподвижность провоцирует камнеобразование, поэтому боритесь с сидячим образом жизни. Больше ходите, и вы приведете в движение и выгоните песок и мелкие камни.

4.  Камни возможно «размылить»! Для этого надо поменять состав желчи. Если в желчи мало фосфолипидов (сложные природные органические соединения, содержащие, в том числе, жирные кислоты), то много холестерина, который умеет выпадать в осадок. При добавлении фосфолипидов, желчь станет более текучая, менее литогенная. Есть такой биологический комплекс – лецитин. Очень хорошо работает.

5.  Знайте, что самый полезный продукт для желающих избавиться от камней – яйца. В трёх яйцах – суточная норма фосфолипидов, меняющая структуру желчи к лучшему. Печально, но к росту заболеваемости желчнокаменной болезнью привела агитация населения против яиц в рационе.

Анна Борисова, врач-гастроэнтеролог австрийского центра здоровья Verba Mayr

О желчном пузыре

Тяжесть в правом боку, тошнота после приёма пищи и горечь во рту могут стать первыми признаками взвеси или камней  в желчном пузыре. Одними из причин этого заболевания считаются малоподвижный образ жизни и увлечение жирными блюдами с высоким содержанием холестерина.

При острой патологии желчного пузыря обычно рекомендуется частое питание — до 5-6 раз в день и небольшими порциями, а также соблюдение строгой постной диеты. Вот мои рекомендации:

1. Следует исключить овощи и зелень с горчинкой (лук, редис, хрен, щавель, перец), а также отказаться от солений и копчёностей. Отдавать предпочтение свежим помидорам, огурцам и моркови, а также отварному или тушёному картофелю, кабачкам и свекле.

2. Вместо наваристых бульонов готовить супы на овощном отваре с безглютеновыми крупами и макаронными изделиями. Для сытности можно также добавить нежирную птицу (индейку или куриную грудку) и рыбу (треску, судака, навагу).

3. В стоп-листе правильного питания находятся: мучные изделия, какао и шоколад. Им можно найти альтернативу – мёд,  пастилу и зефир, но и этим не стоит злоупотреблять. Лучше получать природные сахара из ягод и фруктов, а в период обострений гастроэнтерологи рекомендуют пить из них компоты и кисели.

4. Если вы не можете отказаться от хлебобулочных изделий, выбирайте бездрожжевую, слегка подсушенную выпечку или печенье из несдобного теста. Их можно запить травяным чаем с молоком, натуральным кофе, кефиром, ряженкой и простоквашей.

5. В некоторых ситуациях помогают лечебные минеральные воды, богатые биологически активными компонентами. Но их не надо пить, как обычную воду: в зависимости от вашего диагноза и состава воды врач  назначает дозировку и питьевой режим.

6. Для поддержания здоровья желчного пузыря и поджелудочной железы часто используют народные, растительные средства:  расторопшу, кукурузные рыльца, пижму, бессмертник, зверобой. У каждого из них есть свои правила приёма и противопоказания, – обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.

Народные средства при застое желчи

Желчный пузырь и печень – важные органы пищеварительной системы. Желчь, которая образуется в печени, помогает пище перевариваться. Но этот процесс может нарушиться из-за патологии органов ЖКТ или в результате банального переедания.

Симптомы застоя желчи

Желчь – важнейший компонент системы пищеварения. За сутки у человека вырабатывается около двух литров этого секрета. Желчь выполняет такие функции:

  • помогает переваривать и усваивать организмом белки, жиры и углеводы;
  • стимулирует образование ферментов поджелудочной железы и кишечника;
  • активирует секреторную и двигательную функции кишечника;
  • помогает пище быстрее перевариваться.

Причины нарушения выделения желчи:

  • нерегулярное питание;
  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • прием некоторых лекарств;
  • отсутствие физической активности;
  • хронические болезни печени и желчевыводящих путей;
  • неблагоприятные экологические условия.

Проблемы с желчным проявляются так:

  • периодические боли в области правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • кратковременное пожелтение кожи.

Чтобы наладить отток желчи, можно воспользоваться эффективными народными средствами. Растительные средства для желчного пузыря делятся на две группы: усиливающие образование желчи и улучшающие ее выведение в кишечник.

Натуральные желчегонные средства, кроме стимуляции образования желчи, имеют много других лечебных свойств: улучшают аппетит и обмен веществ, снимают воспаление внутренних органов, снижают уровень сахара в крови и холестерина, нормализуют работу всего ЖКТ.

Вот список натуральных желчегонных средств: из этих трав можно делать чаи, настои и отвары. Усилить лечебный эффект поможет сочетание нескольких видов трав.

Фото из открытых источников

Листья перечной мяты для желчного

В листьях мяты содержится ментол, который обладает спазмолитическим действием на желчные протоки – отток желчи улучшается, пропадают тошнота и тяжесть в боку, улучшается аппетит.

Заваривают чай из листьев мяты и принимают по два-три стакана в день. Сахар лучше не добавлять.

Кукурузные рыльца от застоя желчи

Одно из самых известных желчегонных средств. Возьмите стакан кипятка и положите в него три чайные ложки кукурузных рылец. Поставьте емкость с настоем в более широкую посуду с водой и нагрейте полчаса на маленьком огне (до кипения не доводите). Разбавьте готовый настой кипяченой водой 1:1. Принимайте по четверти стакана перед едой.

Кукурузные рыльцаФото из открытых источников

Расторопша для лечения печени и желчного пузыря

В расторопше пятнистой много витаминов, антиоксидантов и натуральных ферментов. В частности, силимарин – биологически активный компонент, восстанавливающий клетки печени и нормализующий обмен веществ. Для стимуляции выделения желчи возьмите молотые семена расторопши и залейте 0,5 л кипятка. Поставьте на водяную баню и дождитесь, когда вода уменьшится вдвое. Процедите и принимайте по столовой ложке за час до еды. Также можно приготовить чай из семян расторопши: чайная ложка на чашку горячей воды. Настоять десять минут, процедить. Пить такой чай нужно дважды в день.

Одуванчик для улучшения работы желчного

Пожалуй, самый простой и доступный вариант. Накопайте корней цветущих одуванчиков, помойте и нарежьте. Залейте корень одуванчика водой и доведите до кипения.

Дайте настояться 20 минут и принимайте в теплом виде по половине стакана перед едой.
Корень одуванчикаФото из открытых источников

Бессмертник песчаный как желчегонное средство

В стакан кипятка положите пару чайных ложек измельченных соцветий бессмертника. Дайте настояться, процедите и принимайте по 1/3 стакана за полчаса до еды несколько раз в день.

Свекольный сок при застое желчи

Свекла также имеет желчегонное действие, а именно – ее сок. Полусваренную свеклу натрите на терке и через марлю отожмите сок. Выпивайте такой сок по глотку за полчаса до еды. Но помните, что свекла слегка слабит.

Сок свеклыФото из открытых источников

Растительное масло для «слепого зондирования»

Подогрейте полстакана нерафинированного растительного масла и выпейте натощак. Затем лягте на правый бок, положив на правое подреберье теплую грелку. Полежите так, пока грелка не остынет.

Сок зеленых яблок как желчегонное

Три раза в день за полчаса до еды выпивайте по 100 г яблочного сока. Он обладает мягким желчегонным свойством.

Все вышеперечисленные народные средства эффективно и мягко лечат застой желчи, предупреждают образование камней в желчном пузыре, а также инфекционно-воспалительных болезней желчевыводящих путей.

Лечения желчного пузыря народными средствами самостоятельно

Лечение желчного пузыря народными средствами

Желчный пузырь — небольшой орган, расположенный рядом с печенью. Он размером с куриное яйцо, однако выполняет важнейшие функции в системе пищеварения. Пузырь служит резервуаром для желчи — особой жидкости, которую вырабатывает печень. Желчь необходима для нормальной работы кишечника, она нейтрализует желудочный сок перед тем, как он поступит вместе с пищей в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь напрямую связан протоком с поджелудочной железой, внутри которой находится своеобразный «смеситель», через который в кишечник попадает и желчь, и секрет поджелудочной железы.

Среди заболеваний желчного пузыря чаще всего встречаются хронический холецистит, полипы и желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь

Учёные отмечают, что на протяжении XX века это заболевание стало одним из самых распространённых, особенно в экономически развитых странах. Это связывают с тем, что люди стали употреблять в пищу много животного белка и жиров.

Желчь сама по себе имеет достаточно густую консистенцию, при определённых условиях в ней может появляться осадок. В большинстве случаев он вскоре растворяется, но достаточно часто из мелких кристалликов начинают формироваться желчные камни. Их образование может быть связано с несбалансированным питанием, гормональными сбоями, инфекциями и заболеваниями печени. Камни могут образовываться как в самом пузыре, так и в желчных протоках, блокируя движение жидкости и усугубляя болезнь. Размеры камней могут быть разными, от песчинки до образований весом 80 граммов, которые занимает всё внутреннее пространство желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь коварна, поскольку в течение нескольких лет может протекать без симптомов, камни могут быть обнаружены случайно при ультразвуковом исследовании. В ряде случаев болезненные ощущения могут появиться, однако самостоятельно понять, где именно находится очаг боли, получается не всегда. Например, отдавать может в поясницу, правую лопатку или даже в грудную клетку, так что возникают такие же ощущения как при стенокардии. Поэтому, в случае появления колющей или режущей боли, важно не пытаться поставить диагноз самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимые обследования.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Как правило, заболевание возникает из-за появления камней внутри органа и в желчных протоках. Воспаление может начаться, если камень перекрывает движение желчи и не даёт ей двигаться дальше. Кроме того, из-за нарушения циркуляции, внутрь желчных протоков могут попасть бактерии из кишечника, они также становятся причиной воспалительных процессов. При холецистите болевые ощущения возникают справа под рёбрами, также, симптомом болезни является тошнота и другие неприятные ощущения которые появляются после приёма пищи. Ярким проявлением холецистита может стать печёночная колика – сильная режущая боль в правом боку, ниже рёбер.

Полипы желчного пузыря

Ещё одно распространённое заболевание желчного пузыря —полипы. Этим термином обозначают аномальные новообразования внутри или снаружи органа. В некоторых случаях полип может переродиться в злокачественную опухоль. Нередко обнаружение такой аномалии становится показанием для операции по удалению желчного пузыря. Полипы, как правило, не выдают себя специфическими симптомами. Например, некоторые пациенты с таким диагнозом жалуются на боли в правой части живота ближе к рёбрам, может также возникать тошнота и приступы рвоты. Разрастание полипа провоцирует воспаление желчного пузыря.

Природные средства для лечения болезней желчного пузыря

Запущенные болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков могут привести к тяжёлым последствиям для всего организма. В современной медицине хорошо отработаны протоколы лечения таких заболеваний. Народные рецепты лучше всего подходят для профилактики и в качестве дополнительных средств, которые улучшают состояние этого органа. Существует немало лекарственных растений с желчегонным эффектом. Их действие в целом сходно: содержащиеся в травах активные вещества разжижают желчь и позволяют ей течь свободнее. Это помогает предотвратить застойные явления и избежать образования осадка, который со временем может превратиться в камни.

Нужно помнить, что, если в желчном пузыре или в протоках обнаружены крупные камни, использовать желчегонные средства нельзя. В этом случае пригодятся растения, которые обладают противовоспалительным эффектом и антибактериальным действием.

Принимать те или иные растительные средства необходимо под руководством врача, специалист должен оценить целесообразность применения фитотерапии.

Лечение заболеваний желчного пузыря при помощи трав проводится длительными курсами по два-три месяца. Растительные средства используют, когда у пациента нет острых приступов боли. При этом необходимо строго соблюдать диету — исключить из рациона жирную пищу, жаренные мясо и рыбу, грибы, острые приправы, яйца.

Во время ремиссии, когда приступы боли не беспокоят, полезно принимать растительные сборы короткими курсами по пять-семь дней.

Подходы к питанию для профилактики и лечения камней в желчном пузыре

Холестериновые камни в желчном пузыре являются одними из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний в западных обществах. Люди с камнями в желчном пузыре могут испытывать различные желудочно-кишечные симптомы, а также подвержены риску развития острого или хронического холецистита. Холецистэктомия является наиболее часто рекомендуемым традиционным методом лечения симптоматических камней в желчном пузыре. Желчные кислоты (урсодезоксихолевая кислота или хенодезоксихолевая кислота) также используются в некоторых случаях для растворения рентгенопрозрачных камней, но эти препараты могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, и после прекращения лечения высока частота рецидивов камней. Литотрипсию в некоторых случаях применяют в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой у пациентов с единичным симптоматическим некальцинированным желчным камнем. Имеются данные о том, что диетические факторы влияют на риск развития холестериновых камней в желчном пузыре. Пищевые факторы, которые могут увеличить риск, включают холестерин, насыщенные жиры, трансжирные кислоты, рафинированный сахар и, возможно, бобовые. Ожирение также является фактором риска образования камней в желчном пузыре. Диетические факторы, которые могут предотвратить развитие камней в желчном пузыре, включают полиненасыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, клетчатку и кофеин.Соблюдение вегетарианской диеты также связано со снижением риска. Кроме того, выявление и отказ от аллергенных продуктов часто облегчает симптомы заболевания желчного пузыря, хотя и не растворяет камни в желчном пузыре. Пищевые добавки, которые могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, включают витамин С, соевый лецитин и железо. Кроме того, смесь растительных терпенов (Ровахол) с некоторым успехом использовалась для растворения рентгенопрозрачных камней в желчном пузыре. Промывание желчного пузыря — это народное средство, которое, как говорят, способствует отхождению камней из желчного пузыря.В то время как минимальные научные данные подтверждают эффективность этого лечения, отдельные сообщения предполагают, что промывание желчного пузыря может быть полезным для некоторых людей.

советов по здоровью | Идеи здорового образа жизни | Новости здравоохранения | Домашние средства для здоровья

Камнеобразование в желчном пузыре

1/11

Небольшой грушевидный мешочек, расположенный за печенью, называется желчным пузырем и сохраняет богатую холестерином желчь, выделяемую печенью.Когда вы едите жирную пищу, часть этой желчи отправляется из мочевого пузыря для облегчения переваривания пищи. Но когда желчь содержит избыточное количество холестерина, она кристаллизуется при недостатке желчи, достаточной для насыщения холестерина, и возникают камни в желчном пузыре. Если у вас диагностированы камни в желчном пузыре, вы можете попробовать следующие домашние средства, но имейте в виду, что очень немногие из них подтверждены научными исследованиями. Изображение предоставлено: Гетти  

Яблочный сок и яблочный уксус

2/11

Конечно, одно яблоко в день избавляет от доктора.Смешайте одну столовую ложку яблочного уксуса со стаканом яблочного сока и пейте один раз в день. Яблоки содержат яблочную кислоту, которая способствует размягчению камней в желчном пузыре, а уксус предотвращает выработку печенью холестерина, вызывающего образование камней. Это быстрое средство от боли во время желчнокаменной болезни. Изображение предоставлено: Гетти  

Грушевый сок

3/11

По данным Американской медицинской ассоциации (АМА), около 80% камней в желчном пузыре образуются из затвердевшего холестерина. Груша содержит пектин, который связывается с заполненными холестерином желчными камнями и облегчает их вымывание.Однако, по данным British Journal of Nutrition, пектин не предотвращает образование камней в желчном пузыре и не оказывает существенного влияния на метаболизм холестерина. Грушевый сок натуральный, и не помешает попробовать его в качестве домашнего средства от камней в желчном пузыре. Пейте три раза в день смесь ½ стакан горячей воды, ½ стакан грушевого сока и 2 ст.л. меда. Изображение предоставлено: Гетти  

Свекольный, огуречный и морковный сок

4/11

Добавьте в равных количествах свекольный, огуречный и морковный соки, чтобы укрепить и очистить желчный пузырь и печень.Эта комбинация также помогает очистить толстую кишку и кровь. Высокое содержание воды в огурцах и большое количество витамина С в моркови очищают мочевой пузырь. Пейте этот сок два раза в день, чтобы не беспокоить мочевой пузырь. Изображение предоставлено: Гетти  

Расторопша пятнистая

5/11

Средиземноморский чертополох способствует уменьшению камней в желчном пузыре и устранению болей в мочевом пузыре. Положите 1 чайную ложку измельченных листьев и семян расторопши в муслиновый мешочек и поместите этот мешочек в горячую воду. Дайте впитаться в течение 5 минут и добавьте мед (по желанию). Пейте этот чай из расторопши для мужчин как эффективное домашнее средство от камней в желчном пузыре. Изображение предоставлено: Гетти  

Одуванчик

6/11

Листья одуванчика делают многое: поддерживают вашу печень, помогают функционированию мочевого пузыря, способствуют выведению желчи, а также эффективно детоксицируют и метаболизируют жир. Залейте чашкой горячей воды 1 чайную ложку листьев одуванчика, помещенных в чашку. Накройте и дайте впитаться в течение 5 минут. Вы также можете добавить к этому мед и пить чай из листьев одуванчика два раза в день.Однако диабетикам следует воздержаться от этого домашнего средства. Изображение предоставлено: Гетти  

Мята перечная

7/11

Масло перечной мяты содержит терпен, природное соединение, которое, как считается, растворяет камни в желчном пузыре. Он также полезен для пищеварения, поскольку стимулирует выделение желчи и других пищеварительных соков. Вскипятите чашку воды и добавьте в нее 1 чайную ложку свежих или сушеных листьев мяты; накройте крышкой и дайте настояться 4-5 минут. Процедите и пейте этот мятный чай между приемами пищи, чтобы он лучше работал в качестве домашнего средства от камней в желчном пузыре.Изображение предоставлено: Гетти  

Псиллиум

8/11

Диета с высоким содержанием клетчатки необходима для лечения камней в желчном пузыре. Псиллиум является отличным источником растворимой клетчатки, которая связывается с холестерином в желчи и помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре. Вы можете принимать его вместе с другими блюдами, богатыми клетчаткой. Перед сном смешайте 1 чайную ложку псиллиума со стаканом воды и сразу же выпейте. Изображение предоставлено: http://anticandidadietplan.com/  

Лимонный сок

11 сентября

Лимонный сок, будучи кислым по своей природе, действует так же, как уксус, останавливая печень от выработки холестерина.Просто добавьте сок половины лимона в стакан воды и пейте два или три раза в день. Изображение предоставлено: Гетти  

Красный сладкий перец

10/11

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у людей, у которых в крови было много витамина С, меньше вероятность образования неприятных камней. Один красный сладкий перец содержит 95 мг витамина С, и его значительное количество поможет вам предотвратить образование неприятных камней.Изображение предоставлено: Гетти  

Механизмы, лежащие в основе профилактики и лечения желчнокаменной болезни с использованием традиционной китайской медицины

Желчнокаменная болезнь является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая требует высокоэффективных, выполнимых и предотвращающих рецидивы методов лечения. Доступные в настоящее время хирургические методы лечения и лекарства не могут эффективно предотвратить рецидив желчнокаменной болезни. Следовательно, для лечения желчнокаменной болезни рассматриваются несколько китайских травяных сборов (CHC), учитывая, что они могут эффективно выводить желчные камни и предотвращать рецидив такого состояния. В настоящем описательном обзоре мы стремимся обобщить основные механизмы используемых в настоящее время КГК при лечении желчнокаменной болезни и описать текущую ситуацию с использованием традиционной китайской медицины (ТКМ) для лечения желчнокаменной болезни. Несколько широко используемых CHC были использованы для иллюстрации этих проблем. Мы обнаружили, что механизмы, лежащие в основе лечения ХГС, основаны на улучшении факторов динамики желчевыводящих путей, поддержании и защите функции печени, снижении уровня холестерина и билирубина и регуляции воспалительных реакций.КГК в качестве лечения на основе ТКМ могут улучшить общую функцию организма, тем самым предотвращая рецидив желчнокаменной болезни. Надлежащее применение КОК было бы полезным для пациентов и клиницистов, хотя безопасность и эффективность КОК нуждаются в дальнейшей проверке.

1. Введение

Желчнокаменная болезнь является распространенным заболеванием желчевыводящих путей с высокой заболеваемостью примерно 10–15% [1]. Наиболее доминирующим симптомом желчнокаменной болезни являются сильные боли в животе, сопровождающиеся ознобом, лихорадкой и рецидивами желтухи; эти симптомы существенно влияют на качество жизни (КЖ) пациентов.Примечательно, что только у <20% пациентов с желчнокаменной болезнью развиваются явные симптомы, в то время как у остальных, особенно с легкой формой желчнокаменной болезни, симптомы обычно отсутствуют [2]. Однако отсутствие симптомов не свидетельствует о пригодности. При отсутствии подавления патофизиологических факторов у бессимптомных больных заболевание может прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям. Следовательно, желчнокаменная болезнь является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая требует высокоэффективных, выполнимых и предотвращающих рецидивы методов лечения.Тем не менее, рецидив желчнокаменной болезни является серьезной проблемой для существующих методов лечения, что связано со сложными патогенетическими механизмами желчнокаменной болезни. Желчнокаменная болезнь может быть анатомически классифицирована как камни в желчном пузыре, камни внутрипеченочных желчных протоков и камни внепеченочных желчных протоков, а химически может быть классифицирована как холестериновые камни, пигментированные камни и смешанные камни. Различные типы желчнокаменной болезни могут иметь различный патогенез. Как правило, развитие желчнокаменной болезни тесно связано с нарушениями метаболизма желчи.Наиболее распространенными нарушениями являются аномальные уровни билирубина и лецитина. Ахмед и др. подтвердили, что сывороточный билирубин может связываться со свободными ионами металлов, особенно ионами кальция, образуя соответствующий билирубинат [3]. И наоборот, лецитин полимеризует нерастворимые микрочастицы с желчной кислотой в процессе желчеотделения [4]. Эти нерастворимые продукты могут вызывать образование камней в желчном пузыре. Кроме того, желчнокаменная болезнь на поздних стадиях иногда сопровождается осложнениями, которые могут повлиять на патофизиологию желчнокаменной болезни.Например, камни в желчном пузыре стимулируют слизистую оболочку желчного пузыря, что приводит к хроническому воспалению и острой вторичной инфекции желчного пузыря [5]. Камни внутрипеченочных желчных протоков связаны с возникновением внутрипеченочной холангиокарциномы [6]. Эти сложные заболевания могут еще больше ухудшить качество жизни и привести к неблагоприятному исходу лечения. Таким образом, постановка правильного диагноза и последующее эффективное лечение на ранних стадиях, особенно у бессимптомных пациентов, имеет решающее значение для улучшения клинического исхода у пациентов с желчнокаменной болезнью.

В настоящее время для желчнокаменной болезни доступны как хирургические, так и нехирургические методы лечения. Хирургические методы лечения желчнокаменной болезни, а именно литотрипсия и лапаротомия, применяются редко. Традиционно лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) является золотым стандартом лечения симптоматических камней в желчном пузыре. Тем не менее, LC включает в себя потенциальные хирургические риски, такие как желчное кровотечение, стриктура желчных протоков, рецидив камней общего желчного протока и постхолецистэктомический синдром, а также может увеличить заболеваемость раком толстой кишки [7].Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), о которой впервые сообщили в 1974 году, использовалась в качестве стандартного лечения камней желчных протоков. Большинство камней желчных протоков (> 90%) могут быть диагностированы и удалены с помощью любого из следующих методов: ЭРХПГ, эндоскопическая сфинктеротомия или экстракция баллонным тралом [8]. Однако ERCP имеет несколько ограничений. Это инвазивная операция, которая может вызвать осложнения, такие как холецистит и панкреатит [9]. Лечение с использованием ЭРХПГ является сложной задачей в случаях больших камней желчных протоков (> 15 мм в диаметре) [10] и хирургически измененной анатомии [11].Было предложено объединить ЭРХПГ и ЛК в одном хирургическом сеансе для уменьшения возможных конверсий и осложнений [9]. Накаи и др. сообщили, что под эндоскопическим ультразвуковым контролем ЭРХПГ с энтероскопией является потенциальным методом эндоскопического лечения камней желчных протоков у пациентов с хирургически измененной анатомией [11]. С развитием эндоскопических технологий лапароскопическая холецистолитотомия с сохранением желчного пузыря (LCGP) была предложена многими клиницистами, поскольку LCGP сохраняет функцию желчного пузыря, является минимально инвазивной, вызывает меньше хирургических травм и приводит к лучшему качеству жизни [12]. Однако эффективность LCGP является спорной. Основными проблемами, связанными с LCGP, являются эффективность удаления камней и частота их рецидивов. Кроме того, относительно строгие показания к LCGP, такие как функция сокращения желчного пузыря, толщина стенки желчного пузыря и характеристики камней в желчном пузыре (расположение, размер и количество), ограничивают долгосрочное использование LCGP. Между тем, наиболее часто применяемыми препаратами при желчнокаменной болезни являются литолитические препараты, такие как дезоксихолевая кислота. Однако применение этих препаратов ограничивается высокой стоимостью и заметными побочными эффектами, такими как развитие гепатотоксичности и атеросклероза [13].

Повторное образование камней в желчном пузыре является серьезной проблемой как для врачей, так и для пациентов. Ни одно из вышеупомянутых методов лечения, включая LC, ERCP, LCGP, хирургическое лечение, лекарства и даже полное удаление желчного пузыря, не может эффективно предотвратить рецидив камней в желчных протоках. Следовательно, для лечения желчнокаменной болезни рассматриваются несколько китайских травяных сборов (CHC), поскольку они могут эффективно выводить желчные камни [14] и предотвращать такие рецидивы [15–22]. Кроме того, неинвазивные традиционные китайские лекарства (ТКМ) легко принимаются бессимптомными пациентами, которые потенциально могут отказаться от хирургического лечения.Однако систематический обзор 2013 года показал, что китайские травы, такие как Циндань, Даншу, Пайши и Жунданпайши в капсулах, неэффективны для лечения желчнокаменной болезни. Однако исследования, включенные в этот обзор, имеют низкое качество, что ограничивает ценность этих опубликованных доказательств [23]. В настоящее время разработано несколько новых КГК. Настоящий описательный обзор направлен на то, чтобы обобщить основные механизмы используемых в настоящее время КГК при лечении желчнокаменной болезни и описать текущую ситуацию с использованием ТКМ для лечения желчнокаменной болезни.

2. Текущая ситуация с применением ТКМ при желчнокаменной болезни

ТКМ веками использовалась для лечения желчнокаменной болезни. Знания о ТКМ в отношении желчнокаменной болезни были получены путем изучения вскрытий и наблюдения за отходящими камнями в Древнем Китае, когда еще не было современного диагностического оборудования. Все методы лечения ТКМ, включая иглоукалывание и КГК, были выбраны на основе синдромов ТКМ.

Акупунктура часто используется для облегчения боли у пациентов. Он преимущественно эффективен для облегчения спазма желчевыводящих путей и боли [24].Обычными точками акупунктуры для лечения желчнокаменной болезни являются меридианы желчного пузыря, печени и мочевого пузыря, такие как Danshu (BL19), Riyue (GB24) и Qiuxu (GB40). Тем не менее, исследования, указывающие на пользу иглоукалывания при удалении камней из желчного пузыря, связанную с его усиливающим эффектом на сокращение желчного пузыря и секрецию желчи, ограничены [25-27].

КОК применялись для лечения каменноугольной болезни, включая желчнокаменную болезнь и камни в почках. Подбор КГК основан на принципах лечения синдромной дифференциации.В ТКМ желчнокаменная болезнь делится на следующие пять типов в соответствии с синдромами ТКМ: (1) угнетение печени и застой ци (синдром застоя печени и ци), (2) влажный жар печени и желчного пузыря (синдром сырости- жар печени и желчного пузыря), (3) дефицит Инь печени (синдром дефицита Инь печени), (4) застой крови (синдром застоя крови) и (5) теплотоксический застой. Новейшие рекомендации по использованию КГК следующие: (1) хорошая функция желчного пузыря, (2) размер камня < 10 мм в диаметре, (3) отсутствие стриктур на дне желчного протока и (4) применимость КГК для как внепеченочные, так и внутрипеченочные камни, а также резидуальные камни после операции [28].Лишь несколько КОК одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая (CFDA) для лечения желчнокаменной болезни. Тринадцать КГК представлены в таблице 1. Мы включили КГК, использованные в предыдущем систематическом обзоре, в котором их эффективность была опровергнута [23]. Интересно, что Lysimachia christinae входит в восемь из тринадцати КГК. Это единственный ингредиент в капсуле Jin Qian Cao. Следовательно, L. christinae играет роль в индуцировании экскреции желчных камней, как показано на животных моделях [29].Кроме того, н-бутанол является наиболее биологически активной фракцией в экстракте L. christinae ; оказывает антиоксидантное действие и эндотелиальную защиту [30]. Более того, Денг и соавт. предположили, что L. christinae способствует секреции желчи, снижает уровень холестерина в пузырной или печеночной желчи и снижает уровень холестерина в сыворотке [29]. Хотя комплексная активность мономеров в L. christinae остается плохо изученной, необходимо изучить фармакологические эффекты L. christinae , чтобы понять лежащие в их основе механизмы лечения желчнокаменной болезни.







Changgen Anti-Liftiasis Therapy (Calt, прежнее название: Jin Qian Dan Tong Oral Liquid) Herba Lysimachia, Лисимахия Кристина, восточная полынь, многогольник Cuspidatum, Radix Bucleuri, одуванчик, Cyperus tuberus, корень красных укоренивов Salvia, спермы Cassiae Torae, копченый слива

Jin Dan Tablet Radix Gentianae, Lysimachia Christinae, Polygonum cuspidatum, свинья bile
Pai Shi Li Dan Granules Lysimachia Christinae, Radix Gentianae, Radix Paeoniae RubraThe (неочищенный) корень пион, Radix curcumae, пыльца рогоза, Excrementum pteropi, Rheum officinale, Glauber

Li Dan Pai Shi Tablet Lysimachia Christinae, Oriental Workwood, Scutellaria Baicialensis, RAUM SAUSSUREAE, Radix Catechue, Rhum Officinale, GGlauber, Areca Catechu, Frucus Aurantii Immaturus, Magnolia Officinalis

Dan Le Capsule желчь свиньи, Pericarpium Citri reticulatae, боярышник, куркума ароматная, Herba Lysimachia

Дэн Ши Ли Тун Tablet квасцов, Глаубер, Radix curcumae , Rhizoma Sparganii, Bile’s Bile, Lysimachia Christinae, PericArpium Citri Citrihinae, Frankincense, Myrrh, Rheum Officinale, Radix Liquiritiae

Jin Jia Pai Shi Capsule Rhizoma Sparganii, Myrrh, Radix Paeoniae RubraThe неочищенный) корень пиона обыкновенного, косточка персика, китайский мед Фрукты саранчи, Angelica Dahurica, Fruteus Aurantii Immaturus, Curcuma Zedoary, Pericarpium Citrie Reticulatae Varide, Frankincense, спермы Coicis, RADICES Cyathulae, семян Plantago, Magnolia Officinalis, Pangolin, Lysimachia Christinae

Jin Qian Cao Cao Lysimachia christinae

Dan Цин Capsule камнеломка stolonifera, Phoenix хвост папоротник, ревень лекарственный, Oxgall

Дэн Ши Тонг капсула Одуванчик, Radix Curecume, восточные полыни, ликоподий монголицем, линеарипс Rabdosia, Rhum Officinale, Frucutus Aurantia, Radix Bucleuri, Scutellaria Baicalensis, Goose Gall

Yi Dan Tablet Radix Curecume, Honeysuckle, Alum , Солодка, Глаубер, Тальк, Radix scr OPHULYIA

Bile Bile, Plum Root

Dan Shi Qing Tablet Alum, Oxgall, Bear Bile, Hathern, Radix curcumae, Rheum officinale, Glauber, Clematis chinensis, Endothelium corneum gigeriae galli, Glauber

2.1. КОК Содержат L. christinae
2.1.1. Changgen Antilithiasis Therapy (CALT)

CALT — это система CHC, включающая несколько формул, которые использовались для лечения желчнокаменной болезни и камней в почках в течение 60 лет. Жидкость для перорального применения Jin Qian Dan Tong, которая является одной из формул CALT, одобрена CFDA, в частности, для лечения желчнокаменной болезни в Китае. Эффективность КАЛТ при желчнокаменной болезни доказана несколькими рандомизированными контролируемыми исследованиями (РКИ) [14, 31, 32]. CALT способствует отхождению желчных камней и быстро снимает боль [14, 31, 32].Более того, это полезно для подтипа с теплом влаги [14, 31]. Клиническое наблюдение показало, что CALT способствует секреции желчи [33]. Более того, он улучшает нарушение моторики желчевыводящих путей у пациентов, перенесших LC или ERCP [34]. Интересно, что КАЛТ показала лучшую эффективность, чем КГК без L. christinae (таблетка Dan Ning) при лечении желчнокаменной болезни (рис. 1) [14]. Таким образом, L. christinae является важным компонентом КОК и требует дальнейших исследований.

2.1.2. Jin Dan Tablet (JDT)

Zhao et al. исследовали эффективность JDT, сравнивая комбинацию JDT и урсодезоксихолевой кислоты с одной урсодезоксихолевой кислотой. Они заметили, что группа JDT продемонстрировала значительно более высокий уровень эффективности, чем только урсодезоксихолевая кислота (92,5% против 60,0%). Более того, JDT облегчал побочные реакции, связанные с урсодезоксихолевой кислотой, а группа JDT демонстрировала относительно меньшее количество случаев сердцебиения, покраснения и жидкого стула, чем его аналог [35].

2.1.3. Гранулы Пай Ши Ли Дан (PSLDG)

Гранулы Пай Ши Ли Дан могут уменьшить послеоперационные осложнения, затрагивающие стенку желчного пузыря [36]. Двухлетнее последующее исследование показало, что частота рецидивов желчных камней в группе гранул Пай Ши Ли Дан была низкой, что указывает на то, что эти гранулы могут быть эффективными в предотвращении послеоперационного рецидива желчных камней [22].

2.1.4. Li Dan Pai Shi Tablet (LDPST)

Zhang et al. сообщили, что таблетка Li Dan Pai Shi может уменьшить количество остаточных камней в желчном пузыре у пациентов с камнями внутрипеченочных желчных протоков.Кроме того, это помогает предотвратить рецидив желчных камней [19].

2.1.5. Dan Le Capsule (DLC)

Dan Le Capsule — распространенное лекарство традиционной китайской медицины, используемое для лечения желчнокаменной болезни. Его эффективность была подтверждена клиническим наблюдением с 73 случаями. Он может облегчить симптомы, вызванные желчнокаменной болезнью, и обладает эффектом удаления камней из желчного пузыря [37].

2.1.6. Dan Shi Li Tong Tablet (DSLTT)

He et al. провели РКИ для проверки эффективности таблетки Дэн Ши Ли Тонг. Они обнаружили, что у пациентов, получавших такую ​​таблетку, была более высокая частота излечения (57.78 % против 40,00 %, p < 0,05) и общей эффективности (95,56 % против 73,33 %, p < 0,05), чем в контроле. Эта таблетка также может улучшить метаболизм билирубина и облегчить клинические симптомы [38].

2.2. КГЦ без
L. christinae
2.2.1. Капсула Dan Qing (DQC)

Капсула Dan Qing в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой используется для лечения желчнокаменной болезни. Капсула Dan Qing снижает баллы синдромов ТКМ (более низкий балл указывает на лучший результат), улучшает функцию желчного пузыря и облегчает боль в животе.Более того, он предотвращает рецидив желчных камней [17, 18].

2.2.2. Капсула Dan Shi Tong (DSTC)

РКИ подтвердило эффективность капсулы Dan Shi Tong. В общей сложности 60 пациентов с желчнокаменной болезнью были случайным образом распределены в группу лечения (n = 30) и контрольную группу (n = 30). Результаты исследования показали, что общий показатель эффективности у пациентов, получавших капсулу Дан Ши Тонг, был значительно выше, чем у контрольной группы (90% против 73,3%, p < 0,01). Они пришли к выводу, что капсула Дан Ши Тонг может заметно облегчить клинические симптомы желчнокаменной болезни.Кроме того, он обладает хорошим камнеотделяющим эффектом, побочных эффектов не наблюдалось [39].

2.2.3. Yi Dan Tablet (YDT)

Одно исследование доказало эффективность таблеток Yi Dan при лечении холецистита и желчнокаменной болезни. Эффективность этой таблетки при холецистите составила >90% [40].

2.2.4. Таблетка Dan Ning (DNT)

Таблетка Dan Ning способствует снижению частоты рецидивов образования желчных камней после операции по удалению желчных камней (6,82% по сравнению с 13.64%). Индекс сокращения желчного пузыря в группе лечения был лучше, чем в контрольной группе. Основной механизм предотвращения рецидива может включать устранение воспаления желчевыводящих путей путем регуляции транслокации кишечной флоры [20, 21].

2.2.5. Таблетка Dan Yi Ning (DYNT)

Применение таблетки Dan Yi Ning при желчнокаменной болезни привело к удалению камней в 76,56% случаев, при этом у 17,97% пациентов было достигнуто полное удаление камней из желчного пузыря. Механизмы могут быть связаны с улучшением показателей билиарной динамики [41].

2.2.6. Dan Shi Qing Tablet (DSQT)

Bao et al. разработали РКИ с 45 случаями для изучения эффективности таблетки Dan Shi Qing (контрольная группа [урсодезоксихолевая кислота] по сравнению с группой лечения [урсодезоксихолевая кислота + таблетка Dan Shi Qing]). После 2-летнего наблюдения они обнаружили, что при приеме таблеток Dan Shi Qing частота рецидивов была значительно ниже, чем в контрольной группе (16% против 25% в контрольной группе, p < 0,01). Следовательно, эта таблетка может снизить частоту послеоперационных рецидивов камней в желчном пузыре [42].

Помимо вышеупомянутых КГК, многие другие КГК также широко используются для лечения желчнокаменной болезни. Однако, учитывая, что не было сообщений о клинических испытаниях, подтверждающих эффективность этих КГК (таких как капсула Цзе Ши Цин, таблетка Дэн Ши, мягкая капсула Дэн Шу, капсула Шу Дан, капсула Джин Цзя Пай Ши, капсула Джин Цянь Цао, капсула Дэн Капсула Кан и гранула Ли Дань Ши) или эти лекарства не используются в основном для лечения желчнокаменной болезни (например, таблетка Ли Дань Сяо Ян, которая в основном используется при холецистите), мы не представили их подробно в соответствии с целью этого изучать.

3. Возможные механизмы, лежащие в основе лечения КГС
3.1. Улучшение факторов динамики желчевыводящих путей

Изменения в динамике желчевыводящих путей играют решающую роль в развитии камней в желчном пузыре [43]. Наполнение и опорожнение желчного пузыря являются результатом синергетической моторики желчного пузыря, пузырного протока и сфинктера Одди. Если динамика желчного протока и/или желчного пузыря нарушена, это может изменить направление потока или вызвать завихрения или водовороты, которые могут привести к холестазу и способствовать развитию желчнокаменной болезни.Как уже упоминалось, CALT улучшает послеоперационное нарушение моторики желчевыводящих путей. Такие показатели, как давление в общем желчном протоке и базальное давление в сфинктере Одди, значительно снижались при введении ХАЛТ [34]. Это явление может быть потенциальным механизмом, лежащим в основе предотвращения рецидивов. Шэн и др. сообщили, что 2-недельное введение отвара Dachengqi, который включает Rheum officinale , glauber, Fructus aurantii immaturus и Magnolia officinalis , значительно увеличило индекс опорожнения желчного пузыря, указывая на усиление сокращения желчного пузыря [44].Фанг и др. показали, что эмодин может улучшать дисфункцию сокращения желчного пузыря и уменьшать холестаз за счет усиления сократительной способности желчного пузыря. Регуляция холецистокинина плазмы и ионов кальция в клетках желчного пузыря может играть роль в основных механизмах [45]. Следовательно, КГК могут усиливать сокращение желчного пузыря [20, 21], стимулировать секрецию желчи (раздел 3.2) и легко выводить желчные камни.

3.2. Поддержание и защита функции печени

Желчь в основном вырабатывается печенью.При поражении печени может возникнуть желчнокаменная болезнь. Определенные патологические состояния заставляют печень вырабатывать избыточное количество холестерина (раздел 3.3) или клетки печени синтезировать избыток билирубина (раздел 3.4), что приводит к развитию камней в желчном пузыре [46]. Снижение секреции желчи вызывает пахихолию, возможно связанную с развитием камней в желчном пузыре. Между тем, прогрессирование желчнокаменной болезни будет отрицательно сказываться на функции печени и повреждать клетки печени, образуя тем самым порочный круг.Другим примером является взаимосвязь между жировым обменом в печени и желчнокаменной болезнью. Дисбаланс метаболизма жиров в печени может привести к развитию желчнокаменной болезни [47]. Устранение повреждения печени и восстановление баланса метаболизма жиров в печени позволит излечить желчнокаменную болезнь или предотвратить образование желчных камней [48]. Следовательно, желчнокаменная болезнь может быть облегчена за счет улучшения функции печени. Между тем, CALT способствует секреции желчи [33], возможно, в результате улучшения функции печени.Кроме того, согласно теориям ТКМ, поддержание и защита функции печени играют решающую роль в механизмах КГС. Один КГК, не содержащий L. christinae , т. е. таблетка Dan Ning, оказывает защитное действие на остро поврежденную печень. Прием этой таблетки снижает уровни сывороточной аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, γ -глутамилтранспептидазы, общего билирубина, прямого билирубина и общей желчной кислоты, а также активность и содержание печеночной миелопероксидазы, глутатион-S-трансферазы. глутатиона и перекиси липидов печени; напротив, активность супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и каталазы повышалась.Следовательно, ослабление оксидативного стресса может быть основным механизмом лечения желчнокаменной болезни таблетками Dan Ning [49].

3.3. Снижение уровня холестерина в сыворотке

Холестерин является важным компонентом желчи. Растворяется в желчи. Когда соотношение холестерин/фосфолипиды > 1, существующих мицелл недостаточно для растворения всего содержимого холестерина. Следовательно, избыточный холестерин начинает кристаллизоваться и образовывать ядра, что указывает на механизм образования холестериновых камней [50].Кроме того, снижение уровня холестерина в сыворотке может быть результатом улучшения функции печени (раздел 3.2). Однако механизмы сложны и многообразны. Лю сообщил, что шафтозид, являющийся биологически активным соединением L. christinae, снижает уровень холестерина в сыворотке крови; это снижение жизненно важно для предотвращения развития холестериновых камней в желчном пузыре. Эти эффекты достигаются за счет активации рецепторов X рецептора подвздошной печени α и печеночного фарнезоидного X рецептора [51].Другое исследование, касающееся гранул лидана ( восточная полынь, плоды боярышника, ростки риса, проросший ячмень, корка зеленого апельсина, кожура мандарина, лекарственные листья, клубень ципера, семена редьки, стебель перилла, корень куркумы, ревень, трубка пинеллии и плоды гледичии китайской). ) продемонстрировали, что снижение уровня холестерина и повышение уровня фосфолипидов в желчи за счет подавления экспрессии воспалительных цитокинов являются основными механизмами, участвующими в предотвращении желчнокаменной болезни [52].

3.4. Снижение уровня билирубина

Билирубин является основным пигментом желчи. При некоторых патологических состояниях уровень билирубина в желчи может повышаться и способствовать развитию билирубиновых камней в желчном пузыре. Риск развития камней в желчном пузыре тесно связан с высоким уровнем билирубина [53]. Напротив, устранение патогенного фактора, повышающего уровень билирубина (например, улучшение функции печени), может улучшить состояние и предотвратить образование билирубиновых камней в желчном пузыре. В предыдущем исследовании сообщалось об эффективности Jinshisan при лечении камней в желчном пузыре и было обнаружено, что этот CHC эффективен в предотвращении образования желчных камней.Эффективность лечения Jinshisan тесно связана со снижением уровня билирубина в желчи [54].

3.5. Регуляция воспалительных реакций

Роль воспалительных факторов в развитии камней в желчном пузыре многогранна и сложна. Вкратце, воспалительные реакции могут нарушать функцию печени, нарушать динамику желчевыводящих путей и вызывать дисбаланс продукции и секреции желчи, что приводит к желчнокаменной болезни [55]. Таблетки Dan Ning эффективны при лечении желчнокаменной болезни за счет ослабления окислительного стресса [49].Лю и др. сообщили, что КГК способствуют экскреции желчи, регулируют компоненты желчи и защищают эпителиальные клетки слизистой оболочки желчного пузыря. Основные механизмы включают подавление экспрессии циклооксигеназы-2 и фактора некроза опухоли- α через сигнальный путь ядерного фактора-каппа B [56]. Другое исследование показало, что КГК могут регулировать экспрессию IL-6 и EGR-1 в ткани печени на модели желчнокаменной болезни у кроликов. Кроме того, лечили хроническое поражение печени, вызванное желчнокаменной болезнью, благодаря восстановлению функции печени и защите нормальных печеночных клеток [57].Воспалительные факторы, такие как цитокины, и воспалительный сигнальный путь имеют решающее значение в терапевтических механизмах КГК при камнях в желчном пузыре. Ожидается, что дальнейшие исследования раскроют детали воспалительных процессов, связанных с эффектами КГК.

В настоящем обзоре обобщены основные механизмы, лежащие в основе обычно используемых КГК для лечения желчнокаменной болезни. КОК, включенные в настоящий обзор, часто используются в клинической практике для лечения желчнокаменной болезни в Китае. Учитывая, что нам требуется самая последняя всесторонняя информация, основанная на содержании доступных исследований, в будущем необходим обновленный систематический обзор.

Широко используемые терапевтические средства, независимо от того, являются ли они хирургическими или медикаментозными, не могут предотвратить рецидив желчных камней. Однако КГК могут поддерживать и защищать функцию печени, улучшать динамику желчных путей и регулировать воспалительную реакцию. Теоретически КГК могут изменить литогенную среду как до, так и после операции. Следовательно, КОК должны предотвращать рецидив желчных камней, и несколько исследований подтверждают это утверждение [15–22]. Таким образом, необходимы более хорошо спланированные РКИ, чтобы получить убедительные доказательства эффективности КГК в лечении желчнокаменной болезни.После тщательной проверки эффекта предотвращения рецидива желчнокаменной болезни эти КГК можно рассматривать в качестве полезной адъювантной терапии для послеоперационных пациентов. КОК могут улучшить состояние пациентов в периоперационный период и предотвратить рецидивы камней в желчном пузыре после операции (рис. 2).


Примечательно, что ни в одном из РКИ, в которых была подтверждена эффективность задействованных КОК, не сообщалось о нежелательных явлениях. Этот вывод аналогичен результатам нашего предыдущего исследования [58–60].Действительно, отсутствие отчетов о нежелательных явлениях и последующем наблюдении было основной проблемой в исследованиях ТКМ [58, 59]. Некоторые китайские пациенты и исследователи ТКМ традиционно считают, что терапия ТКМ не имеет или имеет мало побочных эффектов [23]. Однако это мнение далеко от истины. В нашем предыдущем исследовании сообщалось, что иглоукалывание нельзя рассматривать как полностью неинвазивную терапию [61]. В последнее время также были задокументированы побочные эффекты КГК, что привлекло к себе значительное внимание во всем мире.Кроме того, была признана связь между аристолоховыми кислотами и гепатоцеллюлярной карциномой [62]. Текущее исследование показало, что злоупотребление КГК является основной причиной лекарственного поражения печени (26,81%) в Китае [63]. Что касается КГК для лечения желчнокаменной болезни, нет отчетов, в которых бы систематически описывались нежелательные явления/побочные эффекты этих препаратов. Однако некоторые компоненты таблеток Dan Ning (антрахинон) потенциально могут вызывать меланоз толстой кишки (MC) [64]. Кроме того, 2 из 48 пациентов с СК в анамнезе принимали таблетки Dan Ning [65].Тем не менее, отношения между таблетками Dan Ning и MC требуют дальнейшего изучения. Тем не менее, все эти случаи свидетельствуют о том, что побочные эффекты КГК при желчнокаменной болезни нельзя игнорировать, и их следует серьезно учитывать в будущих исследованиях ТКМ. Решить эту проблему помогают такие меры, как распространение информации о побочных эффектах ТКМ как среди клиницистов ТКМ, так и среди населения в целом, а также создание и улучшение систем отчетности [66]. Еще одним важным недостатком вовлеченных исследований было отсутствие ослепления и сокрытия распределения.Это систематическая проблема, связанная с исследованиями ТКМ [61]. Характерными чертами ТКМ являются «концепция целостности (целостная концепция)» и «лечение дифференциации синдрома (дифференциация паттерна)». Эти характеристики могут привести к ослеплению (особенно двойному ослеплению) и сокрытию распределения, которые довольно трудно практиковать в исследовании ТКМ (клиницист должен выполнять индивидуальный и динамический протокол лечения для каждого пациента). Принятие объективных индексов для предотвращения изменения результатов из-за субъективности разных наблюдателей (предвзятость наблюдения) является хорошим решением этой проблемы [61].Следовательно, объективизация (как для диагностического инструмента, так и для лечения) потенциально может быть применена в будущих исследованиях ТКМ.

В совокупности ТКМ характеризуется концепцией холизма (холистическая концепция) и лечением дифференциации синдрома (дифференциация паттерна). КГК в качестве лечения, основанного на ТКМ, могут улучшить общую функцию организма, тем самым предотвращая рецидив заболевания. Надлежащее применение КГК было бы полезно для пациентов и клиницистов, хотя их безопасность и эффективность нуждаются в дальнейшей проверке.

Доступность данных

Данные, использованные для поддержки результатов этого исследования, включены в статью.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в настоящем исследовании.

Вклад авторов

Тецуя Асакава получил оригинальные идеи. Цилян Чен, Юаньюань Чжан, Шунан Ли, Шуцзяо Чен, Сюэцзюань Линь, Кандун Ли и Тэцуя Асакава искали литературу и извлекали информацию. Цилян Чен, Юаньюань Чжан и Тэцуя Асакава написали черновик; все авторы обсудили и одобрили последнюю версию.Кандонг Ли и Тецуя Асакава руководили исследованием.

Благодарности

Исследование поддерживается грантами Национального фонда естественных наук Китая (грант № U1705286), грантами Центра совместных инноваций TCM Health Management 2011 провинции Фуцзянь (грант № JG2018001) и грантами Японское общество содействия развитию науки (Грант для молодых ученых, тип B, № 20791025, и Грант для научных исследований C, общий, № 20791025).24592157, 15к10358 и 18к08991). Авторы хотели бы поблагодарить Enago (www.enago.jp) за обзор на английском языке.

Домашние средства от камней в желчном пузыре

Камни желчного пузыря или желчные камни образуются внутри желчного пузыря. Эти камни возникают из-за затвердевания избыточного холестерина в желчном пузыре. Размер желчного камня может варьироваться от небольшого камня размером с зерно до большого камня размером с мяч для гольфа. Это может вызвать мучительную боль, особенно если они застряли в желчном протоке.
Наряду с сильными болями в животе и спине он также может вызывать другие симптомы, такие как тошнота, вздутие живота, расстройство желудка и изменение цвета стула. Поэтому для лечения этого состояния необходимы надлежащий уход и диагностика. Вот несколько домашних средств, которые могут помочь в лечении камней в желчном пузыре.

Лимонный сок

Лимонный сок содержит пектин, который успокаивает боль, а витамин С делает холестерин водорастворимым. Это способствует быстрому удалению камня.Вы можете использовать лимонный сок для лечения и профилактики камней в желчном пузыре. Все, что вам нужно сделать, это ежедневно выпивать свежий лимонный сок натощак, а затем запивать его стаканом воды. Попробуйте это средство в течение недели, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре.
Касторовое масло
Касторовое масло обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление и боль. Возьмите чашку чистого касторового масла холодного отжима в кастрюлю и нагрейте его. Теперь смочите марлю в теплом масле и отожмите лишнее масло. Держите эту марлю на правой стороне живота, где обычно находится камень в желчном пузыре, и накройте ткань пластиковым листом.Затем вам нужно будет налить горячую воду на пластиковый лист и оставить его на 30 минут или час. Попробуйте это лечение несколько раз в неделю, пока желчный камень не исчезнет.
Яблочный уксус
Яблочный уксус кислый по своей природе, благодаря чему он способствует растворению камней в желчном пузыре, а также уменьшает боль. Смешайте одну ложку яблочного уксуса со стаканом яблочного сока и выпейте, чтобы уменьшить боль. Вы также можете попробовать смешать яблочный уксус с ложкой лимонного сока в теплой воде.Пейте это регулярно, чтобы растворить камни в желчном пузыре.
*Изображения предоставлены © Thinkstock photos/ Getty Image
Подробнее: Домашние средства

Растительные средства от камней в желчном пузыре | TheHealthSite.com

Прочитайте это на хинди.

Печень вырабатывает желчь, которая играет важную роль в пищеварительном процессе. Эта желчь хранится в желчном пузыре и высвобождается по мере необходимости.Желчь представляет собой сложную смесь различных химических веществ, которые со временем образуют твердую массу или комок. Эти химические отложения называются желчными камнями. Люди часто имеют камни в желчном пузыре в течение нескольких лет, не подозревая об этом; только когда камни блокируют проток, выводящий желчь из желчного пузыря, возникает боль, и эта проблема диагностируется как камни в желчном пузыре. Вот несколько лекарственных трав, которые могут помочь предотвратить или справиться с камнями в желчном пузыре.

Яблоко

Яблоки содержат яблочную кислоту, которая действует на химические вещества в желчных камнях, и при употреблении яблочного сока камни становятся мягче и легче выходят через проток.Говорят, что яблочный уксус предотвращает выработку холестерина, который является одним из важных компонентов камней в желчном пузыре. Выпивая смесь, состоящую из 1 столовой ложки яблочного уксуса и стакана яблочного сока, можно облегчить боль, связанную с камнями в желчном пузыре. Вот польза яблока для здоровья.

Расторопша пятнистая

Расторопша — это трава, произрастающая в основном в Средиземноморье и содержащая химическое вещество под названием силимарин. Считается, что силимарин играет роль в снижении содержания холестерина в желчи; он также делает желчь более жидкой, облегчая ее прохождение по протоку.Однако расторопша пятнистая может вызывать аллергическую реакцию у лиц, страдающих аллергией на амброзию; он также не рекомендуется для людей с раком, чувствительным к гормонам. Вот некоторые преимущества для здоровья расторопши.

Куркума

Согласно Аюрведе, куркума — это трава, которая стимулирует работу печени, а также выделение желчи; в результате снижается вероятность затвердевания химических веществ в камни в желчном пузыре. Регулярное употребление куркумы может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре; у людей с камнями куркума может помочь растворить их.Половину чайной ложки порошка куркумы можно ежедневно употреблять с небольшим количеством меда, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре. Узнайте больше о пользе куркумы для здоровья.

Зеленый чай

Считается, что кофе оказывает благотворное влияние на образование камней в желчном пузыре. Благодаря своему стимулирующему действию кофеин в кофе вызывает сокращение стенок желчного пузыря, что препятствует образованию камней в желчном пузыре. Однако кофе имеет ряд существенных недостатков из-за его сильного стимулирующего и вызывающего привыкание потенциала.Чтобы воспользоваться полезными эффектами кофеина, имеет смысл пить зеленый чай, содержащий кофеин в меньшей пропорции по сравнению с кофе. Узнайте больше о пользе зеленого чая для здоровья.

Артишок

Говорят, что артишок полезен для печени и желчного пузыря. Это связано с их способностью увеличивать разжижение желчи, предотвращая образование твердых химических отложений. Однако у людей с непроходимостью желчных протоков употребление артишока может вызвать приступ камней в желчном пузыре, поэтому это средство не рекомендуется таким людям.

Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике и лечении камней в желчном пузыре

Касторовое масло

Приступ желчнокаменной болезни может быть довольно болезненным, и касторовое масло может быть полезным средством, чтобы избавиться от боли. Касторовое масло можно нанести на чистую ткань и приложить к пораженному участку; на него можно положить полиэтиленовую пленку, а затем грелку или бутылку с горячей водой. Держите это в течение часа и повторяйте в течение 3 дней подряд, это может помочь уменьшить воспаление и боль.Вот удивительная польза касторового масла для здоровья.

Гохру

Гохру или гокшура — это трава, которая используется в Аюрведе для лечения заболеваний желчного пузыря и мочевыводящих путей. Он доступен в виде порошка и может использоваться для детоксикации желчного пузыря. Тем не менее, он должен использоваться под наблюдением квалифицированного специалиста по аюрведе.

Важно отметить, что когда речь идет о камнях в желчном пузыре, время вмешательства имеет решающее значение. Травяные средства наиболее эффективны на начальных стадиях, прежде чем начнется воспаление.Когда желчный пузырь воспален и полностью забит камнями, травяных средств недостаточно для решения проблемы; на этой стадии единственным средством может быть хирургическое вмешательство.

Источник фото: Getty images


Дополнительные статьи о заболеваниях и состояниях , посетите наш раздел заболеваний и состояний . Чтобы получать ежедневные бесплатные советы по здоровью, подпишитесь на нашу рассылку .

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

Очищение желчного пузыря: безопасно ли это?

Самодельные промывания желчного пузыря, такие как очищение оливковым маслом, популярны. Но действительно ли они работают и представляют ли опасность для здоровья? Читай дальше что бы узнать.

Мифы об очистке желчного пузыря

Когда вы страдаете от камней в желчном пузыре, у вас может возникнуть соблазн попробовать домашнее средство, чтобы вывести их из организма. Важно знать, что не существует надежных домашних очищающих средств, которые, как доказано, избавляют от камней в желчном пузыре или улучшают ваши симптомы.

Если вы видите рекламу очистки желчного пузыря, это, скорее всего, побуждает вас есть или пить оливковое масло в сочетании с определенным фруктовым соком в течение определенного периода времени. Заявления включают, что эти ингредиенты разрушают желчные камни в вашем желчном пузыре и стимулируют ваше тело, чтобы выводить их со стулом, когда вы пользуетесь ванной.

Оливковое масло обладает слабительными свойствами, но нет доказательств того, что оно влияет на камни в желчном пузыре. Если вы посмотрите на свой стул после чистки оливковым маслом, вы можете увидеть в нем комки, которые, как вы подозреваете, являются камнями в желчном пузыре.Вместо этого они представляют собой шарики оливкового масла, сока и другой пищи из вашего пищеварительного тракта.

Прием большого количества оливкового масла и сока без других пищевых продуктов может вызвать тошноту, диарею, рвоту и боль в животе. Вместо того, чтобы удалять камни в желчном пузыре, вы можете добавить в свой список проблем со здоровьем попытку самостоятельной очистки.

Если вас беспокоят камни в желчном пузыре, поговорите со своим врачом вместо того, чтобы пытаться лечиться без помощи медицинского работника. Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, могут не нуждаться в лечении.Когда они это сделают, ваш врач может поделиться методами, которые доказали свою эффективность с меньшим количеством побочных эффектов и лучшим результатом.

Что такое камни в желчном пузыре

Ваш желчный пузырь очень мал и расположен чуть ниже печени. Он служит для хранения желчи, вырабатываемой вашей печенью, чтобы помочь переваривать жиры в вашем рационе. Наиболее частая проблема с желчным пузырем — камни в желчном пузыре.

Вы подвержены повышенному риску образования камней в желчном пузыре, если вы женщина, если вы страдаете ожирением и с возрастом. Также может быть генетический компонент, но нет достаточных доказательств, чтобы доказать это.Сахара и насыщенные жиры также увеличивают риск образования камней в желчном пузыре, хотя другие диетические факторы в значительной степени неизвестны.

Безопасное лечение камней в желчном пузыре

Если у вас отходят камни в желчном пузыре, ваш врач может прописать лекарства для устранения симптомов боли и дискомфорта. Если камни в желчном пузыре вызывают инфекцию, вам также могут понадобиться антибиотики для лечения желчного пузыря и окружающих органов.

Хирургия. Если камни в желчном пузыре вызывают постоянную боль и не проходят сами по себе, они могут привести к необратимому повреждению.Ваш врач может назначить операцию по удалению камней. Адреса отделения хирургии желчного пузыря:

  • Желчные камни в желчном пузыре, также называемые холелитиазом
  • Желчные камни в желчных протоках, также называемые холедохолитиазом
  • Воспаление желчного пузыря, также называемые холециститами
  • Крупные полипы которые появляются на желчном пузыре ‌
  • Воспаление в поджелудочной железе, также называемое панкреатитом, часто вызванное стойкими камнями в желчном пузыре

Операция на желчном пузыре также называется холецистэктомией.Ваш желчный пузырь — это очень маленький орган, который находится под печенью в верхней правой части живота. Желчный пузырь собирает и хранит желчь, пищеварительные жидкости, которые вырабатываются вашей печенью.

Если ваш желчный пузырь не выполняет ту функцию, для которой он был создан, ваш врач может захотеть удалить его. Разрезы, используемые для удаления желчного пузыря, очень маленькие. Удаление желчного пузыря считается процедурой с низким уровнем риска, и многие люди отправляются домой в тот же день после операции.Если необходим больший разрез, ваше заживление может занять больше времени.

По мере выздоровления после удаления желчного пузыря необходима специальная диета. После операции у вас, вероятно, будет частый стул, жидкий и водянистый. Это состояние может длиться от нескольких недель до месяца, пока ваше тело приспосабливается к отсутствию этого органа.

Вместо того, чтобы попасть в желчный пузырь, желчь теперь попадает прямо в кишечник. Обычно ваш желчный пузырь выделяет желчь контролируемым образом, чтобы помочь пищеварению.Теперь нет органа, концентрирующего или контролирующего вашу желчь. Это приводит к эффекту, аналогичному действию слабительного, пока ваше тело не приспособится.

Количество потребляемого жира также влияет на состояние. Если вы едите небольшое количество жира, он легче усваивается. Большое количество жира может привести к диарее, газам и вздутию живота.

Предотвращение образования камней в желчном пузыре

Предотвратить образование камней в желчном пузыре может помочь следующее:

  • Избегайте употребления слишком большого количества насыщенных жиров и животных жиров в своем рационе
  • Ограничьте потребление рафинированных углеводов, которые содержатся в конфетах, газированных напитках, пирожных, печенье и белый хлеб
  • Ешьте больше клетчатки, фруктов и овощей‌
  • Поддерживайте свой вес в пределах диапазона ИМТ

Мифы и реальность лечения камней в желчном пузыре

Ваш желчный пузырь представляет собой карман, в котором хранится желчь, зелено-желтая жидкость, помогающая пищеварению.Желчь переносит такие отходы, как холестерин и билирубин, которые вырабатывает организм при расщеплении эритроцитов. Эти вещи могут образовывать камни в желчном пузыре. Большинство камней в желчном пузыре развиваются при избыточном количестве холестерина в желчи. Люди часто обращаются к естественным процессам или домашним средствам из-за боязни операции.

Заблуждения о камнях в желчном пузыре:

Иногда после длительного жирного питания ваш организм не знает, как реагировать, и начинает вырабатывать твердые частицы в желчном пузыре.Эти частицы могут быть следствием большого количества холестерина или билирубина.

Понятно, что камни в желчном пузыре за день-два не растворятся; требуется время, строгая диета, прием определенных напитков и лекарств. Терапия может быть естественной или медицинской; важно использовать некоторые более инвазивные процедуры.

Давайте проверим несколько МИФОВ и их РЕАЛЬНОСТЬ :

MYTh2:  

Пить больше молока – считается древним секретом лечения камней в желчном пузыре.

РЕАЛЬНОСТЬ1:  

Нет никаких исследований или исследований, демонстрирующих какое-либо влияние молока на камни в желчном пузыре.

MYTh3:  

Яблочный сок с уксусом из яблочного сока – Считается, что яблочный сок размягчает камни в желчном пузыре, и, следовательно, камни в желчном пузыре проходят через мочевой пузырь без применения лекарств или хирургического вмешательства.

РЕАЛЬНОСТЬ2:  

Нет неоспоримых доказательств в поддержку этого средства.

MYTh4:  

Стать «вегетарианцем», чтобы избежать камней в желчном пузыре — Некоторые люди считают, что, став вегетарианцами, мы можем избежать образования камней или избавляться от них, собирая холестерин или желчь.

РЕАЛЬНОСТЬ3:  

Правда в том, что эта диета может помочь иметь более здоровую печень и более полезный желчный пузырь в целом, но «веганские» диеты также могут быть жирными.

MYTh5:  

Удаление желчного пузыря все уладит – Некоторые пациенты выбирают более простой путь и делают операцию по удалению желчного пузыря.

РЕАЛЬНОСТЬ4:  

Это действительно так, но если диета этого человека продолжится, механизм, который привел в действие и образование камней, будет продолжать существовать, может повредить другие части тела.

МИФ 5:

Камень выйдет с мочой – Некоторые люди считают, что употребление большого количества воды выведет камень с мочой.

РЕАЛЬНОСТЬ5:  

Не путать с мочевыми камнями, развивающимися в почках; Желчные камни образуются в желчном пузыре ниже печени.Употребление большого количества воды не поможет, но уменьшит потребление жиров, а регулярные физические упражнения полезны.

МИФ 6:

Эндоскопия удалит камни из желчного пузыря – Некоторые пациенты полагают, что проблема решается после удаления камня с помощью эндоскопии.

РЕАЛЬНОСТЬ6:

Эндоскопия помогает удалить камень, попавший в желчный проток из желчного пузыря. Камни в желчном пузыре склонны к рецидивам. Понятно, что камни в желчном пузыре не растворятся за день или два; требуется время, строгая диета, прием определенных напитков и лекарств.Терапия может быть естественной или медицинской; важно использовать некоторые более инвазивные процедуры.

Симптомы камней в желчном пузыре:
  • Лихорадка
  • Желтоватый цвет кожи или глаз, который может свидетельствовать о желтухе
  • Болезнь или рвота
  • Глиняные табуретки.
  • Боль в правом верхнем квадранте живота
  • Тошнота
  • Рвота
  • Другие проблемы с желудком

Практически нет других симптомов, кроме тошноты или рвоты, а колики не вызываются употреблением жирной пищи.Газообразная диспепсия, симптомокомплекс неясной боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и вздутие живота, вероятно, не связаны с желчными камнями у большинства пациентов.

Как аюрведически растворять камни в желчном пузыре?

Аюрведические средства улучшают общее состояние здоровья, включая лечение симптомов. Различные аюрведические растворы для удаления желчных камней:

  • Монитор Диабет  – убедитесь, что уровень сахара в крови находится под контролем.
  • Средство из поваренной соли  – столовую ложку поваренной соли растворите в стакане теплой воды.
  • Упражнения  – плавание и бег полезны для вашего сердца и, в целом, для вашего здоровья.
  • Касторовое масло  – Нанесите компресс с касторовым маслом на орган – желчный пузырь.
  • Аюрведические средства  – различные аюрведические методы лечения используются для удаления камней из желчного пузыря с помощью явных аюрведических средств.
  • Терапевтические процедуры – обычно представляют собой раздел, посвященный лечению удаления камней из желчного пузыря.

Профилактика камней в желчном пузыре:

Быстрое снижение веса может повысить риск образования камней в желчном пузыре и других заболеваний. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей может означать, что человек менее склонен к удалению желчного пузыря. Продукты питания, которые могут вызвать проблемы с желчным пузырем, — продукты с высоким содержанием жиров, яйца и сахар. Таким образом, стратегии сдерживания должны включать сосредоточение внимания на факторах, которые можно изменить.

Поскольку факторы питания часто играют огромную роль в образовании камней в желчном пузыре, соблюдение правильного режима питания и образа жизни имеет чрезвычайно важное значение.

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, воспользуйтесь следующими советами: 
  • Принимать пищу небольшими порциями, но несколько раз в день. Небольшие порции легче перевариваются организмом.
  • Пейте достаточное количество воды. Около 6-8 стаканов в день.
  • Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы сделать работу кишечника более твердой.
  • Сократите потребление жиров и выбирайте продукты с низким содержанием жира в любой момент.
  • Избегайте пищи и напитков или напитков, вызывающих диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жира и восхитительную пищу.

НАША ВЗЯТЬ

Поскольку пищевые факторы часто играют огромную роль в формировании желчных камней, следование подходящему режиму питания и образу жизни имеет чрезвычайно важное значение. Следуя приведенным выше советам, можно поддерживать хорошо сбалансированную диету, поскольку здоровое питание является одной из важнейших мер по предотвращению образования камней в желчном пузыре.

Так же, самое главное, сходить к специалисту, особенно когда неудобно, чтобы вовремя сдать анализы.

«Аюрведа — это целостная система лечения, направленная на устранение первопричины камней в желчном пузыре, а не просто на лечение симптомов. Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или размером с абрикос. Аюрведическое лечение камней в желчном пузыре включает в себя использование высокоэффективных растительных формул для растворения камней вместе с травами для очистки печени и восстановления ее функции». – Доктор Адиль Муланчиккал, ведущий специалист Elite Ayurveda Services.

Узнайте больше, посетив www.eliteayurveda.com

.
Народные средства камень в желчном пузыре: Как избавиться от камней в желчном

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.