Содержание

Лечение камней в почках народными средствами

Лечение камней в почках народными средствами

• Измельчите траву и цветки тысячелистника, возьмите 100 г смеси и залейте 0,5 л водки, настаивайте в теплом месте 2 недели, периодически встряхивая. Затем процедите. Принимайте по 2 столовых ложки настоя за 15–20 минут до еды, запивая водой.

• Вымойте клубни картофеля и срежьте тонкий слой кожуры. Возьмите 2 пригоршни очисток и варите, пока они не станут мягкими. Отвар слейте и пейте 2–3 раза в день до еды по 1/2 стакана.

• Возьмите по 1 чайной ложке мелко нарезанных листьев и корней свежей петрушки, залейте смесь 1 стаканом кипятка и настаивайте, укутав, 2–3 часа. Пейте по 1 стакану приготовленного отвара за час до еды в 3 приема небольшими глотками. Можно также пить настой из одних корней петрушки, а зимой заваривать сушеную петрушку вместо свежей.

• Измельчить корнеплоды черной редьки, оставить их на 2–3 часа, затем выжать из них сок и пить 3 раза в день по 50 г.

Курс лечения – до 1 месяца.

• Чтобы растворить камни в почках, пейте сок 1 лимона с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день. Одновременно с этим выпивайте по 1/2 стакана смеси соков морковного, свекольного, огуречного 3–4 раза в день в течение нескольких дней или недель (в зависимости от размера камней) до исчезновения песка и камней в почках и мочевом пузыре.

• 200 г семян шиповника смелите, залейте 2 л холодной воды и оставьте на ночь настаиваться. Утром варите на небольшом огне, пока не останется 0,75 л жидкости, затем процедите. К 1/3 стакана этого отвара добавьте по 1 столовой ложке меда и лимонного сока, подогрейте и выпейте утром натощак. Такие же порции примите днем и вечером за 30 минут до еды. Отвар храните в холодильнике.

• Чтобы вывести камни из почек, приготовьте смесь из равных частей меда, водки, сока редьки и сока свеклы. Все тщательно перемешайте и поставьте в темное место на 3–4 дня, содержимое периодически встряхивайте. Принимайте настойку по 1 столовой ложке на стакан кипятка.

На один курс лечения приготовьте 1 л смеси. При необходимости курс можно повторить через 2 недели.

• При почечнокаменной болезни (оксалаты, ураты), а также глистах (острицы) 1–2 раза в день за 15 минут до еды или натощак выпивайте по 50–100 мл свежеприготовленного сока моркови. Или 2 столовые ложки тертой моркови заливайте 1,5 стакана кипятка и варите в закрытой посуде на слабом огне 30 минут, затем охладите и процедите. Принимайте отвар по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.

• По 200 г водки, оливкового масла, меда, лимонного сока смешать, настоять в течение 10 дней, слить в бутылку из темного стекла. Хранить в темном прохладном месте. Перед употреблением хорошо взболтать. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение 10–14 дней, затем сделать недельный перерыв и повторить курс лечения.

• Смешайте в равных частях по объему порошок семян сельдерея и мед. Принимайте эту смесь по 1 чайной ложке 3–4 раза в день за 30 минут до еды при почечно– и мочекаменной болезни, затрудненном мочеиспускании.

• Для растворения камней в почках и их выведения приготовьте настой из семян моркови. Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка, настойте 12 часов и процедите. Пейте по 1/2 стакана 5–6 раз в день до еды.

• Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист черники обыкновенной, лист толокнянки обыкновенной, кукурузные столбики с рыльцами – по 3 части, створки плодов фасоли обыкновенной – 5 частей. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях и щелочной реакции мочи.

• Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист смородины черной – 50 г, лист земляники лесной – 30 г, цветки коровяка скипетровидного – 15 г, цветки липы сердцевидной – 20 г. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 20–25 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день после еды при почечнокаменной болезни и цистите.

• Трава горца птичьего – 75 г, лист мяты перечной – 10 г, цветки вереска обыкновенного – 10 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 10–12 часов в теплом месте, прокипятить 5–7 минут, остудить и, процедив, принимать по столовой ложке несколько раз в день при щавелевокислых камнях.

• Трава хвоща полевого – 25 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава тысячелистника обыкновенного – 20 г, лист черники обыкновенной – 20 г, створки плодов фасоли обыкновенной – 20 г; столовую ложку сырья залить стаканом холодной воды, настоять 6 часов, прокипятить 15 минут, процедить и принимать по стакану в день при уратных камнях.

• Лист толокнянки обыкновенной, трава хвоща полевого, корень солодки голой – по 1 части; семена тмина обыкновенного, плоды можжевельника обыкновенного – по 2 части; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, остудить, процедить и принимать по стакану 1–2 раза в день.

• Лист брусники обыкновенной – 20 г, лист смородины черной – 30 г, траву земляники лесной – 50 г – залить 1 л кипятка, настоять до охлаждения, процедить и принимать по стакану 3 раза в день.

• Трава фиалки трехцветной – 30 г, трава хвоща полевого – 30 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава одуванчика лекарственного – 25 г, корень крушины слабительной – 25 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях.

• Корень солодки голой – 25 г, лист брусники обыкновенной – 25 г, лист березы бородавчатой – 35 г, трава копытня европейского – 15 г; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, процедить и принимать по стакану утром и вечером.

• Трава душицы обыкновенной – 5 г, лист мать-и-мачехи – 5 г, корень алтея лекарственного – 20 г; две чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения и принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день.

• Трава чистотела большого – 30 г, трава душицы обыкновенной – 20 г, кора барбариса обыкновенного – 20 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по стакану 3 раза в день при мочекислых камнях.

• Лист и корни крапивы двудомной – 50 г, корень солодки голой – 30 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить в 3 приема в течение дня при почечнокаменной болезни с нефритом.

• Трава донника лекарственного – 5 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, лист березы бородавчатой – 10 г, трава хвоща полевого – 15 г; две столовые ложки смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять 4–5 часов и принимать по столовой ложке 4 раза в день.

• 20–30 г травы живокости полевой залить 1 л кипятка, настоять 1–2 часа, процедить и пить по 1/4–1/2 стакана 3 раза в день до еды; настой хорошо растворяет камни и песок в мочевом пузыре.

• 1,5 столовых ложки измельченных корней пырея ползучего залить 200 мл холодной воды, настаивать 12 часов в прохладном месте, процедить. Сырье повторно залить 200 мл кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Оба настоя смешать. Пить по 100 мл 4 раза в день. Применять при ревматизме, подагре, желчно – и мочекаменной болезнях, заболевании мочевого пузыря, воспалении мочеиспускательного канала, задержке и недержании мочи, заболевании дыхательных путей, нарушении обмена веществ.

• Соединить ингредиенты в указанных количествах: траву петрушки огородной – 20 г, листья толокнянки обыкновенной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, корень одуванчика лекарственного – по 15 г; плоды аниса обыкновенного, траву пастушьей сумки – по 10 г. Залить 10 г сырья в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и нафевать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2–1/3 стакана в теплом виде 2–3 раза в день.

• 1–2 столовые ложки травы горца птичьего (спорыша) залить 200 мл кипятка, настаивать на кипящей бане 15 минут, остудить, процедить, остаток отжать, довести объем до первоначального, долив кипяченой воды. Пить по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день перед едой. Хранить в холодильнике не более 2 суток.

• 2 столовые ложки брусники залить 200 мл кипятка, настоять на кипящей водяной бане 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день. Хранить в холодильнике не более суток.

• Чайную ложку травы (веточек) плауна булавовидного залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день до еды при песке и камнях в мочевом пузыре.

• Чайную ложку измельченных кукурузных столбиков с рыльцами залить 200 мл кипятка и парить 2 часа. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день до еды в течение 6 месяцев.

• 2 столовые ложки цветков липы мелколистной залить 400 мл горячей кипяченой воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь по 1–2 стакана при резях в мочеиспускательном канале, песке в моче.

• 20 г листьев или корней крапивы двудомной заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

• Чайную ложку почек сосны обыкновенной отварить в стакане воды в закрытом сосуде. Настаивать 2 часа. Выпить в 3 приема в течение дня.

• Соединить ингредиенты в указанных количествах: корень марены красильной – 20 г; трава стальника полевого, трава ортосифона (почечный чай), цветки ромашки аптечной, семена укропа огородного – по 15 г; листья березы повислой, трава хвоща полевого – по 10 г. Залить 10 г сырья стаканом кипяченой воды в эмалированной кастрюле, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/3–1/4 стакана небольшими глотками 3 раза в день как мочегонное средство.

• Корки арбуза нарезать небольшими кусочками, высушить в тени или духовке, измельчить, залить водой (1:1), кипятить на слабом огне 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1–2 стакана 3–5 раз в день до еды.

• Чайную ложку травы хвоща полевого заварить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут, процедить и выпить утром за 30 минут перед едой. Повторять 2–3 месяца. Камни размягчаются и превращаются в песок, который постепенно выйдет с мочой.

• Нарезать лук, наполнить им 1/2 бутылки, залить доверху спиртом или водкой, настоять в теплом месте или на солнце 10 дней, процедить. Пить по 1–2 столовых ложки 2 раза в день перед едой.

• Взять по 1 части плодов петрушки, плодов можжевельника и плодов аниса, по 6 частей цветков ландыша и листа березы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 минут на водяной бане, процедить и выпить в 3 приема в течение дня при мочекаменной болезни.

• Залить 1 чайную ложку семян льна 1 стаканом воды. Прокипятить. Принимать при мочекаменной болезни по 0,5 стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Смесь можно разбавлять кипяченой водой.

• Залить 1 чайную ложку кукурузных пестиков и рылец 1 стаканом кипятка, парить 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 1 час до еды в течение 6 месяцев при мочекаменной болезни.

• Рыльца кукурузы оказывают выраженное мочегонное действие. Длительный прием их настоя (3–4 месяца) способствует растворению камней в мочеточниках и почках (карбонатов, уратов, фосфатов). Рыльца кукурузы надо хранить в сухом месте, так как в сыром месте их мочегонный эффект снижается и переходит в слабительный.

• Залить 2 чайные ложки шафрана посевного (рыльца) 1 стаканом кипятка, настаивать, пока не остынет. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды при мочекаменной болезни.

• Взять в равных частях лист березы повислой, траву лапчатки прямостоячей (калгана), плоды можжевельника, траву золотой розги, корневища пырея, корень стальника полевого, траву чабреца, плоды фенхеля. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, после чего процедить. Принимать по 0,5 стакана 2–3 раза в день за 30 минут до еды при мочекаменной болезни.

• Взять по 2 части травы зверобоя продырявленного и травы хвоща полевого и по 1 части цветков терна, травы тысячелистника, стручков фасоли посевной, листа черники. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Помогает при уратных камнях. Взять в равных частях лист березы повислой, траву лапчатки гусиной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, траву чистотела большого. 4 столовые ложки сбора залить 1 л кипятка, остудить, процедить и выпить сразу весь настой. Принимать при отхождении песка и камней. Постараться как можно дольше задерживать мочеиспускание.

• Взять по 2 части корневища аира обыкновенного, листа брусники обыкновенной, корневища пырея ползучего, травы репешка обыкновенного, по 1 части цветков пижмы обыкновенной и травы хвоща полевого. 1 столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить. Принимать по 1 стакану настоя утром и вечером. Взять 2 части плодов шиповника коричного, по 1 части листа березы повислой, листа брусники, кукурузных рыльцев и листа толокнянки. Принимать в виде настоя по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой. Помогает при отеках.

• Взять в равных частях лист толокнянки, траву спорыша, траву грыжника, рыльца кукурузы, створки плодов фасоли. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 6–8 часов, процедить и пить по 0,25 стакана 3–4 раза в день через 1 час после еды. Взять в равных частях рыльца кукурузы, лист черники, створки плодов фасоли, побеги туи, солому овса, траву плауна булавовидного. 4 столовые ложки смеси залить 1 л воды, настаивать в духовке ночь, утром прокипятить в течение 10 минут на малом огне и настаивать еще 4 часа, процедить и принимать по 0,25 стакана каждые 30 минут при воспалении и камнях мочевого пузыря.

• Взять в равных частях плоды можжевельника, плоды земляники лесной, лист брусники, лист розмарина, траву хвоща полевого, корень солодки. Приготовить настой из 1 столовой ложки смеси на 1 воды. Принимать по 2 стакана в день при мочекаменной болезни.

• Взять по 2 части листа руты, листа лапчатки, по 1 части листа берез травы золотарника, травы чабреца, корня стальника, корневища пырея. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, настаивать I 6 часов, процедить и пить по 0,3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды при мочекаменной болезни.

• Взять в равных частях траву руты, траву лапчатки, траву чистотела, лист березы, корни стальника, корневища пырея, плоды можжевельника. 4 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять до охлаждения и выпить сразу, стараясь как можно дольше задержать мочу.

• Взять в равных частях плоды тмина, плоды можжевельника, лист плюща, лист розмарина, лист толокнянки, траву хвоща полевого и корень солодки. Приготовить настой из 1 столовой ложки смеси на 1 стакан кипятка и процедить остывшим. Принимать по 2 стакана на ночь. Взять по 10 частей плодов аниса и плодов петрушки, по 3 части плодов можжевельника, травы пастушьей сумки, листа толокнянки, корней стальника, корней любистка и корней одуванчика. Приготовить отвар из 1 столовой ложки смеси на 1 стакан воды. Принимать утром во время завтрака и вечером по 1 стакану при мочекаменной болезни.

• Взять по 1 части листа крапивы, листа мяты перечной, корней колючелистника, корневищ аира, по 3 части травы хвоща полевого, цветков бузины, цветков липы, плодов шиповника, плодов можжевельника. Приготовить отвар из 1 столовой ложки смеси на 1 стакан воды. Принимать утром во время завтрака и вечером по 1 стакану. Взять по 1 части соплодий хмеля, цветков лаванды, цветков ромашки, листа черной смородины, листа березы, листа толокнянки, травы базилика мятолистного, травы будры плющевидной, лепестков розы и плодов можжевельника, по 2 части листа брусники, листа подорожника, травы буквицы лекарственной, 3 части листа крапивы, 4 части плодов шиповника, по 6 частей плодов земляники лесной и травы хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси заварить 750 мл кипятка. Принять в течение суток в теплом виде за 4–5 раз. Взять по 2 части корня ревеня, травы тысячелистника, 3 части цветков бессмертника. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 2 часа, процедить, пить по 0,5 стакана 2 раза в день.

• Залить 1 чайную ложку измельченных сухих ветвей жимолости съедобной вместе с листьями 1 стаканом воды, кипятить 30 минут, охладить, процедить и принимать по 1 столовой ложка 3–4 раза в день. Отвар является прекрасным мочегонным и помогает избавиться от отеков. Мочегонным действием обладает также отвар ветвей и листьев жимолости душистой.

• Смешать 3 стакана сока облепихи, 2 столовые ложки меда, 1 стакан кипяченой воды, 0,5 стакана настоя листа мяты. Пить по 1 стакану в день при мочекаменной болезни. Хранить сок надо на холоде.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Дробление крупных и коралловидных камней почек

Крупные и коралловидные камни почек – распространенная и сложная для лечения проблема даже на современном уровне развития урологии.

В данной статье мы не будем освещать причины и процесс формирования камней, это отдельная и весьма обширная тема. Влияние на процесс образования камней почек – это вопрос послеоперационной противорецидивной терапии. В любом случае камень (камни), как правило, нужно убирать, так как его (их) существование зачастую серьезно влияет на функционирование почки. Ниже приведен пример того, как крупный конкремент, нарушающий отток мочи из почки и вызывающий хроническое вялотекущее воспаление, «тихо» (без ярких и заметных симптомов) привел к полному исчезновению функции органа (рис.1.).


Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная нефролитотрипсия)

Из рисунка 1 видно, что справа, несмотря на коралловидный камень, почка накапливает и выделяет контрастное вещество (прокрашена ткань почки и мочеточник). Слева виден крупный камень лоханки, а накопления и выделения контраста практически нет – почка не работает (толщина ткани почки не превышает 5 мм при норме 15 мм). Если бы в свое время крупный камень слева был разрушен, почка бы не погибла. А в данной ситуации, если ничего не предпринимать, то это ведёт к развитию хронической почечной недостаточности и гемодиализу.

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения крупных и коралловидных камней почек является перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия. Суть метода в том, что под контролем УЗИ/рентгена выполняется пункция (прокол) прицельно одной из чашечек полостной системы почки, после чего формируется специальный «рабочий порт» диаметром от 5 мм до 1 см (в зависимости от технологии). Через него в полостную систему почки проводится специальный эндоскопический инструмент (нефроскоп) с видеокамерой, освещением и рабочим каналом, через который с помощью ультразвука, лазера, пневматики и др. видов энергии выполняется разрушение и извлечение фрагментов камня. На завершающем этапе через сформированный порт в почку, как правило, устанавливается дренаж (нефростома) на несколько дней. Таким образом, камень, достигающий порой размеров 7-8 см, удаляется через отверстие в 1 см и даже менее (при меньших размерах камня). При гладком течении послеоперационного периода на 3-4 сутки пациент выписывается и может вернуться к обычной жизни. Раньше (да и, к сожалению, сейчас во многих отечественных клиниках) в аналогичных ситуациях выполнялась большая и травматичная операция, предполагавшая 20 сантиметровый разрез в поясничной области с пересечением мышц, фасций и нервов, выделением почки и ее обширной операционной травмой. Естественно, после всего этого, пациента ожидал довольно мучительный послеоперационный период, а результаты, как правило, были весьма скромными.  В ряде случаев урологи предпочитают вообще не соваться «куда не следует» и рекомендуют пациенту «наблюдение», которое к сожалению может привести к гибели почки.

Перкутанная нефролитотрипсия почки существует уже более 30 лет, но она по-прежнему доступна в единичных клиниках. В чем же причина?

Во-первых, дело в том, что почки – очень интенсивно кровоснабжаемые органы. При их массе, не превышающей 0,5% массы тела, они получают 20-25% крови из сердечного выброса. Давление крови в крупных артериях почки соответствует давлению в аорте. Это означает, что ошибки в этой сфере хирургии довольно дорого обходятся.

Во-вторых, для того, чтобы обеспечить высокий уровень безопасности и эффективности чрескожной нефролитотрипсии   почки, операционная должна быть правильно (!) оснащена. Достаточно сказать, что помимо высококачественного хирургического рентгена и ультразвукового аппарата, в эндоурологической операционной должны быть доступны не менее 50-60 наименований эндоскопического оборудования, расходных материалов и, желательно, все основные виды контактных литотрипторов (ультразвук, пневматика, лазер). «Бедность» в данной сфере приводит к тому, что операции оказываются безуспешными или вообще заканчиваются трагично… Кстати, это касается и некомпетентного «богатства», когда все полки забиты добром, польза которого весьма сомнительна. 

В-третьих (а по сути – во-первых), необходима глубокая и всесторонняя подготовка специалистов в области эндоурологии. Есть достаточно сфер в хирургии, где поначалу проблему можно «закидать шапками», а, в конце концов, научиться довольно сносно делать операцию. В перкутанной хирургии почки этот подход, как правило, не столь успешен. Коллеги со мной согласятся.

В урологическом отделении нашей Клиники ежегодно выполняется более 600 эндоурологических операций. Мы успешно («на потоке») выполняем в том числе и перкутанные вмешательства при крупных и коралловидных камнях почек. Для этого у нас есть все необходимое (об этом я уже писал выше). Самое главное, что мы не только выполняем подобные операции, но и, находясь в условиях многопрофильного стационара, готовы к эффективной борьбе с осложнениями (хотя возникают они, слава Богу, крайне редко). Так, за последние 100 перкутанных операций нам ни разу не пришлось прибегать к переливанию крови или эмболизации почечных сосудов в связи с кровотечением. 

В завершении можно привести несколько клинических случаев, при которых перкутанная нефролитотрипсия позволила успешно избавить пациентов от довольно серьезных проблем.

Клинический пример №1

Уже известная Вам больная М. (рис. 1.) была прооперирована по поводу коралловидного камня единственной функционирующей правой почки – картина на следующий день после операции представлена на рисунке 2. 

             

Клинический пример №2  

У пациента В. выявлен крупный камень, занимающий все полостную систему левой почки. Сложность клинического случая заключалась в том, что плотность камня превышала 1700 единиц Хаунсфильда (в два раза плотнее кости). Дробление приходилось осуществлять, комбинируя пневматическую и ультразвуковую энергию на максимальной мощности (Рис. 3-6).

Уважаемые пациенты и Ваши родственники! Наша Клиника специализируется на малоинвазивном хирургическом лечении всех видов мочекаменной болезни – камней почек, мочеточника и мочевого пузыря. Мы будем рады, если наши знания, опыт и оснащение будут Вам полезны! 

Как вылечить камни в почках народными средствами

Такая проблема, как камни в почках, беспокоит многих. Хорошей альтернативой операциям является лечение камней в почках народными средствами. О некоторых способах мы расскажем в следующей статье.

Мед

Среди способов лечения народными средствами камней в почках следует выделить лечение медом. Он помогает вывести все камни плавно. После подъема с постели каждое утро нужно выпивать стакан медовой воды. Готовится она так: в стакане воды раствори ц чайные ложки меда. Выпить этот раствор нужно на протяжении 15 минут после пробуждения. В зависимости от запущенности заболевания принимай это лекарство на протяжении одного или шести месяцев.

Лучше всего для этих целей подходит мед темных сортов.

Яблочная кожура

В борьбе с мочекаменной болезнью поможет яблочная кожура. Из нее нужно готовить чай. Для этого можно использовать как свежую, так и сушеную яблочную кожуру. Для этого столовую ложку сырой или две чайные ложки сушеной яблочной кожуры залей стаканом кипятка и дай настояться 15 минут. Затем пей как обычный чай.

Пихтовое масло

При помощи этого народного средства происходит постепенное дробление камней в почках и их выведение. А вот людям с большими камнями использовать их нужно с осторожностью.

Этап первый: употребление мочегонных трав. Неделю пей отвары из таких трав: кукурузные рыльца, зверобой, шиповник. Также нужно пить свежевыжатые соки. Таким образом ты подготовишь организм.

Читай также: Как сохранить почки здоровыми

Этап второй. Приобрети в аптеке пихтовое масло. Продолжая пить соки и травяные настои, в каждый стакан добавляй по 5 капель 2,5% пихтового масла. Принимай средство трижды в день до еды. Это нужно делать на протяжении недели. На третий день в моче начинает появляться муть, свидетельствующая о том, что камни растворяются и выводится песок. После этого делается перерыв на одну-две недели. После чего курс лечения нужно повторять, пока не выведутся все камни из почек.

Травы

Лечение народными средствами камней в почках включает и лечение травами. Попробуй такой рецепт. Возьми 75 грамм семян дикой моркови, сто грамм душицы и столько же хвоща полевого. Смешай все ингредиенты. Три столовых ложки этого сбора завари в термосе тремя стаканами кипятка. Утром процеди настой и раздели его на 4 равных части. Принимай за час до еды 4 раза в день. Делать это нужно на протяжении десяти дней.

Вот некоторые способы лечения камней в почках народными средствами. Но следует помнить, что если у тебя камни диаметром более 10 миллиметров, лечение даже народными средствами нужно проводить под контролем врача. 

Читай также:  По каким признакам распознать проблемы с почками

Читайте Ivona.ua в Google News

Камни в почках — лечение народными средствами в домашних условиях

Одна из наиболее распространенных патологий, связанных с нарушением обмена веществ — камни в почках лечение народными средствами данной болезни пользуется огромной популярностью и славится высокой эффективностью. Многих пациентов интересует, как вывести камни из почек в домашних условиях, не прибегая к радикальным способам терапии. Добиться положительного эффекта в лечении почечнокаменной болезни можно, используя различные лекарственные травы и растения. Нужно только знать, как вывести камни из почек народными средствами, точнее, приготовленными из лекарственных растений настоями и отварами.

Особенности терапии средствами народной медицины

Перед тем, как вывести камни из почек народными средствами, необходимо получить консультацию квалифицированного нефролога, чтобы исключить возможность развития побочных эффектов или осложнений и без того опасного недуга. Выбрать наиболее эффективный и безопасный лекарственный состав можно, зная особенность и химический состав песка. В противном случае средство, которое пользуется всеобщей признательностью и с славится в качестве быстродействующего и безопасного, может причинить непоправимый вред здоровью.

Народные методы лечения камней в почках – это употребление различных напитков, приготовленных на основе натуральных природных компонентов. Основаны все подобные методы на очищении организма и благоприятном воздействии различных веществ, входящих в состав целебных трав и растений.

Рекомендуя пациентам воспользоваться рецептами народной медицины, врачи постоянно напоминают, насколько важна профилактика заболевания, и настоятельно советуют не просто пересмотреть рацион питания, а изменить свое отношение к пище.

По мнению большинства специалистов, выведение камней из почек в домашних условиях возможно, но для того чтобы добиться результата и не навредить самому себе, необходимо:
  • точно следовать рецептам при приготовлении напитков;
  • не превышать указанную дозу и количество приемов;
  • не отказываться от терапии, принимая назначенные врачом препараты, совмещая их со средствами народной медицины;
  • получить разрешение лечащего врача на прием тех или иных средств;
  • пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, уточнить размеры и расположение камней.

Прежде чем приступить к приготовлению и приему лекарственных составов, предназначенных для удаления камней из почек народными средствами, нужно сделать УЗИ (ультразвуковое исследование) и убедиться в том, что нет опасности самостоятельного выведения их из организма.

Лечение в домашних условиях предусматривает использование народных средств от камней в почках, но выбор наиболее эффективных следует доверить специалисту. Опытный нефролог может посоветовать, как раздробить камни в почках в домашних условиях, не причинив вреда здоровью и не нарушив существующее в организме равновесие. Кроме того, возможно проявление аллергической реакции на прем средств, приготовленных из различных трав или растений. Так, например, свекольный сок славится высокой эффективностью не только при выведении песка, он прекрасно растворяет скопления и способствует их выведению в виде песка и раздробленных мелких частиц. Однако прием свекольного сока может спровоцировать развитие негативной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Это можно сказать и о многих лекарственных травах. Прежде чем решиться на вывод камней в домашних условиях и прием различных отваров для растворения камней в почках, необходимо убедиться, что в составе напитка нет растения (или его составляющих), которое является для пациента аллергеном.

 Растворение камней в почках

При наличии камней в почках лечение народными средствами может оказаться не менее эффективным, чем прием лекарственных препаратов. Так, например, огромной популярностью, основанной на высокой эффективности, пользуется сыворотка при камнях в почках. Она признана уникальным продуктом, богатым полезными веществами, минералами, витаминами, но, помимо этого, обладающим способностью выводить камни из почек. Задумываясь о том, как избавиться от камней в почках, люди стремятся найти самое результативное и безопасное средство, поэтому и обращаются к народной медицине. Используя такие средства лечения, можно осуществить дробление камней без операции.

Лечение камней в почках народными средствами позволяет в короткие сроки заметно улучшить состояние больного, не только почистить почки, но и добиться очищения кишечника от зашлакованности.

В большинстве случаев пациенты слишком поздно узнают о наличии данной патологии, поэтому многим из них требуется:
  • пойти и сделать УЗИ, чтобы уточнить размеры элементов;
  • выполнить растворение камней в почках;
  • провести курс очищающей организм терапии;
  • избавиться от имеющего место воспалительного процесса;
  • получить разрешение лечащего врача.

После этого можно задуматься о том, как выгнать камни из почек, не прибегая к помощи хирурга.

Народные средства помогут быстро и безболезненно раздробить камни в почках:
  • у мужчин и женщин;
  • молодых и пожилых;
  • страдающих от аллергии или воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Если по результатам проведенного УЗИ размеры не позволяют удалить камни, то стоит обраться к старинным рецептам, которые содержат информацию о том, как приготовить целебные составы и как растворить камни в почках народными средствами в домашних условиях.

Выводим камни из почек, мочевого и желчного пузыря маслами и травами

Основными причинами образования камней является неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Не исключается и роль наследственного фактора, особенно по женской линии. Камни образуются в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, в желчном пузыре, мочеиспускательном канале, печени…Процесс образования камней усиливают хронические инфекции, травмы позвоночника, мочеиспускательного канала, подагра, ожирение, недостаток в пище витаминов А, В и Д, малоподвижный образ жизни.

Какие бывают камни? Химический состав камней различен. Камни бывают уратные (в кислой моче, состоящие из солей мочевой кислоты), фосфатные (в щелочной моче), оксалаты (самые твёрдые камни, встречаются как в кислой, так и в щелочной моче).

Каковы симптомы желчнокаменной болезни и камней в почках? О наличии камней больной может и не подозревать, пока не случится приступ, который проявляется в почечных или желчных коликах.

Желчные колики выражаются болями в правом подреберье и распространяются по всему животу. Приступу предшествуют тошнота и ощущение тяжести в правом подреберье. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней, в течение которых он то прекращается, то возобновляется.

Почечные колики выражаются острыми болями в области почек, которые отдают по ходу мочеточника в половые органы. Во время приступа наблюдается учащённое болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, может даже наступить парез кишечника, больной беспокоен, бледен, дыхание учащённое. Часто повышается артериальное давление.

В 15% случаев через 2-3 дня после приступа камни отходят в кишечник и их можно обнаружить в испражнениях.

Если у вас обнаружены камни в почках или мочевом пузыре, желчном пузыре, не стоит паниковать! Официальная медицина в большинстве случаев предлагает оперативное лечение (дробление лазером камней или удаление). Не спешите ложиться под нож! Камни можно растворить и вывести из организма в виде песка с мочой, если следовать нижеприведенным инструкциям.

  • Пейте лечебную минеральную воду с целью разжижения желчи и облегчения её оттока из желчного пузыря;
  • Питайтесь умеренно, регулярно и часто, это необходимо для правильной работы всего желудочно-кишечного тракта и следите за качеством пищи в Вашей тарелке;
  • Периодически применяйте тепловые процедуры: грелки, компрессы, горячая ванна, баня;
  • В период обострения обеспечьте себе покой, в обычные дни ведите более подвижный образ жизни;
  • Для растворения и выведения камней используйте народные средства, применяйте не только лекарственные травы, но и различные масла, о которых речь пойдет ниже.

Для выведения камней из почек я рекомендую следовать двум проверенным схемам, включающим приём трав и масел. Каждая схема рассчитана приблизительно на трёх месячный курс – этого курса обычно бывает достаточно, если камни среднего размера.

Итак, в данный комплекс должны входить:

Арбузный масляный бальзам. Для его приготовления необходимо смешать 100 мл арбузного масла, 50 мл тыквенного масла, 30 мл льняного масла. Пропить 2 недели Масляный бальзам «Арбузный» по 1 десертной ложке за 30 минут до еды 3 раза в день. Бальзам предварительно почистит кишечник, размягчит камни, подготовит почки и мочеточники к более интенсивному процессу растворения и выведения камней.

После двух недельного приема масляного бальзама начинать приём сбора трав, растворяющий камни в почках и мочевом пузыре и отвара корня марены красильной — параллельно. Специальный сбор целенаправленно действует на устранение имеющихся и предотвращение образования камней, мягко растворяет камни, не доставляя дискомфорта, уменьшает всасывание солей в кишечнике и регулирует коллоидный состав мочи за счет кремнийсодержащих компонентов сбора. Сбор оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, успокаивающее и антимикробное действие.

Состав сбора: лист толокнянки, крапивы, мяты, трава хвоща, спорыша, коровяка, пастушьей сумки, цветки бузины, липы, плоды и корни шиповника, хвоя туи, трава и корни петрушки, кора фундука, корни тёрна – по 2 части, корни солодки, пижмы, плоды тмина – по 1 части. Смешать.

Как готовить отвар: столовую ложку травы заварить стаканом кипятка. Кипятить 5-7 минут. Настоять 30 мин. Процедить. Пить утром и вечером по пол стакана перед едой.

Марена красильная – широко известное уникальное растение, основное действии которого — способность разрыхления оксалатных камней, фосфорнокислых, щавелевокислых солей кальция и магния, уретатов, образующихся в почках и мочевом пузыре, желчно-каменной болезни. Марена обладает свойством постепенного разрыхления и разрушения камней почек, мочевого и желчного пузыря и не оказывает существенного влияния на артериальное давление и дыхание. Помимо этого вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточника, в то же время усиливает перистальтические сокращения мышечных волокон, что способствует безболезненному продвижению камней. Оказывает мочегонное, бактерицидное, противовоспалительное действие при пиелонефрите, нефрите, цистите. Для приготовления отвара 1 чайную ложку измельчённых корней марены залить 1 стаканом воды и кипятить на водяной бане 10 минут. Остудить, процедить. Пить отвар утром и вечером по 100 мл до еды.

Курс лечения сбором трав и отваром корня марены 2 месяца. По окончанию приёма сбора трав и отвара марены возобновить приём Масляного бальзама таким же двух недельным курсом для окончания очищения от камней.

Примерно через 2-4 недели можно пройти обследование (УЗИ). Если камни вышли не полностью, то продолжить лечение по такой же схеме, но вместо корня марены использовать корень подсолнечника. Дело в том, что марена красильная, несмотря на её неоспоримые достоинства по разрыхлению и выведению камней, обладает некоторым гепатотоксическим действием и принимать её отвар более 2 месяцев подряд не рекомендуется. Но не стоит переживать, т.к. Арбузный масляный бальзам во время лечения прекрасно защищает печень.

Итак, корень подсолнечника – не менее эффективное средство для разрыхления и выведения солей и камней из мочевыводящей системы, да и вообще из всего организма, в частности этот корень с успехом используется при отложении солей в суставах и позвонках (артрит, полиартрит, остеохондроз и т. д.), желчнокаменной болезни. Солевыводящий эффект можно увидеть по «ржавому» цвету мочи во время приёма отвара корня. С осени необходимо заготовить толстые части корней подсолнечника, срезать мелкие волосатые корешки, тщательно вымыть и высушить. Для приготовления отвара на 3 литра воды необходимо взять 1 стакан корней, кипятить около 1-2 минут, настоять 30 минут. Процедить. Чай необходимо выпить за 2-3 дня, хранить в холодильнике. Затем эти же корни можно вновь использовать, но кипятить уже 5 минут в том же объёме воды, и также выпивать за 2-3 дня. Закончив пить чай с первой порции, приступают к следующей и т.д. Этот чай нужно пить большими дозами через полчаса после еды.

Соли начинают выходить только после 2-3 недель приёма отвара. Пить до тех пор, пока моча из ржавой не превратится в прозрачную, как вода. Приблизительно это 2 месяца.

Во время курса выведения камней травами необходимо придерживаться «лёгкой» бессолевой диеты, ограничить потребление мяса, жареной, копчёной и жирной пищи. Фрукты, овощи и злаки – будут в помощь! А ещё будут в помощь почкам свежие ягоды или морсы из них – клюква и брусника. Осенью, конечно, арбуз.

Если для выведения камней Вы отказались от оперативного вмешательства в пользу средств фитотерапии, то Вы сделали правильный выбор!

автор статьи Веселова М. В.
специалист Российского травничества

Камни в почках: лечение народными средствами

Чтобы выведение камней из почек в домашних условиях было безопасным, перед тем как начать использовать народные средства, стоит посетить врача, пройти диагностическое исследование и узнать свой точный диагноз. Если доктор не против и нет риска развития осложнений, можно попробовать очистить парный орган и выгнать конкременты, используя рецепты целителей.

Лечение камней в почках народными средствами позволяет безопасно и с минимальными тратами избавиться от недуга в домашних условиях.

Рецепты народных средств от камней в почках

Травяной сбор

Если регулярно пить настои и отвары, куда входят целебные растения, удастся превратить большие образования в песчинки и избавить организм от них безболезненно. Почечные сборы включают в себя такие травы от камней в почках:

  • хвощ полевой;
  • душицу;
  • ромашку аптечную.

Приготовить настой для очистки почек рекомендуется по такому рецепту:

  1. смешать по 2 ч. л. всех ингредиентов и залить кипятком в количестве 1,5 л;
  2. оставить настаиваться на 10—12 ч;
  3. процедить, для выведения камней употреблять каждый раз перед основными приемами пищи.
Вернуться к оглавлению

Листья винограда

Настой из листьев винограда нужно пить 3 недели чтобы избавиться от камней в почках.

Ускорить удаление камней из почек и раздробить конкременты на мелкие песчинки помогает настой, для которого используются молодые листочки винограда. Для приготовления средства листья в количестве 400 г вымываются и высушиваются, затем мелко режутся и заливаются 3 литрами прохладной сырой или кипяченой воды. Дать лекарству постоять 2—3 суток, после чего процедить и выпивать ежедневно по 0,5 ст. 3—5 раз в день на протяжении 3 недель.

Вернуться к оглавлению

Арбуз с черным хлебом

Быстрее растворить и выводить камни из почечных тканей поможет однодневная монодиета, во время которой кроме мякоти полосатой ягоды и ржаного хлеба, есть что-либо другое не рекомендуется. Дробить камни таким способом безопасно, если образования небольших размеров, а также отсутствуют проблемы с функционированием органов ЖКТ. Народная медицина рекомендует съесть в течение дня 1,5 кг арбуза и 4—5 кусочков хлеба.

Вернуться к оглавлению

Отвар из овса и пшена

Вывести камни из почек, убрать воспаление и попутно вылечить кишечник поможет овсяный отвар. Чтобы конкременты смогли хорошо раствориться, стоит воспользоваться таким методом приготовления:

  1. овес в количестве 3 ст. л. засыпать в кастрюльку, залив 1,5 стаканами кипятка;
  2. поставить на медленный огонь, после томить 15—20 мин.;
  3. средство охладить и процедить через ткань или мелкое сито;
  4. чтобы разбить, удалить образования и ускорить очищение почек, нужно ежедневно, утром натощак выпивать готовое средство на протяжении 3 недель.
Отвар из овса и пшена позволяет за три недели приёма избавиться от камней в почках.

Дробящие свойства имеет пшено от камней в почках. Методы приготовления описаны ниже:

  1. крупу в количестве 0,5 стакана промыть, залить 1 л прохладной воды;
  2. поставить на плиту, варить 5—7 мин.;
  3. дать средству охладиться;
  4. принимать в течение дня как основной напиток.
Вернуться к оглавлению

Отвары из корней

При болях в почках и для ускорения дробления камней рекомендуется употреблять отвары, приготовленные из корневищ подсолнечника. Растение берется молодое, корни сначала очищают и вымывают, затем мелко дробят, чтобы получился приблизительно стакан. Затем сырье залить кипятком и поварить 5—7 мин. Готовый отвар процедить, пить ежедневно по литру в течение месяца.

А также можно заварить корни шиповника:

  1. положить в термос 100 г чистых корневищ;
  2. залить кипятком, настоять 4 часа;
  3. употреблять ежедневно утром и вечером после трапезы через соломинку.
Вернуться к оглавлению

Использование травы спорыш для приготовления настойки

Во время лечения камней в почках и для растворения используется средство на основе спорыша. Настойка готовится по такой рецептуре:

  1. траву в количестве 200 г залить 750 мл водки;
  2. поставить в темное место, настаивать 7 дней;
  3. принимать по 1 большой ложке утром натощак.

Вернуться к оглавлению

Березовые почки

Если камень из почки выходит больно, очистка органа должна быть более мягкой. Растворить конкремент и провести обезболивание поможет такой настой:

  1. закпятить 1,5 ст. кипятка и залить им 1,5 ст. л. почек;
  2. настаивать 2—3 часа, затем процедить;
  3. употреблять по 1/3 стакана 3 раза на день в течение 2—2,5 недель.

Для избавления от камней в почках можно приготовить отвар:

  1. стакан воды вскипятить, засыпать в кастрюльку березовые почки в количестве 1 ст. л;
  2. варить 10 мин. на слабом огне;
  3. процедить и долить еще 150 мл кипятка;
  4. охладить, принимать по 1 большой ложке 3—4 раза в день.
Вернуться к оглавлению

Желудочная пленка

Плёнку куриных желудков высушивают и измельчают, после растворяют в воде и выпивают для устранения камней в почках.

Удалить камни в почках помогут куриные желудки. Нужно взять 15—20 желудочков, почистить, хорошо промыть. Отделить пленку и высушить, чтобы она стала на вид, как пергаментная бумага. Далее пленочки нужно мелко раздробить, после чего они растворяются в воде и выпиваются натощак. Если воспользоваться такими методами и проводить лечение куриными желудками, камни будут выходить быстро и безболезненно.

Вернуться к оглавлению

Полевой хвощ

Вывод камней из почек будет эффективным, если приготовить настой из этого растения. Средство превращает образования в мелкие песчинки, после чего они безболезненно покидают организм. Приготовить напиток несложно:

  1. взять литровую банку, наполовину заполнить ее травой;
  2. залить горячей водой, накрыть крышкой и оставить настаиваться 2,5 часа;
  3. принимать ежедневно по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.
Вернуться к оглавлению

Лиственный настой

Дробит камни и песок в почках средство, которое рекомендуется приготовить по такому рецепту:

  1. соединить по 100 г листьев черники, земляники, смородины и малины;
  2. отделить 1 ст. л., залить 250 мл кипятка;
  3. настаивать 35—40 мин, принимать по 2 большие ложки каждый раз перед основным приемом пищи.
Вернуться к оглавлению

Яблочный чай с лимоном

Применяя лечение народными средствами против камней в почках, рекомендуется ежедневно готовить и пить чай из кисло-сладких яблок. Взять 3—4 штуки, убрать сердцевину, порезав на дольки, положить в кипяток и проварить 5 мин. Когда средство немного остынет, добавить в него дольку лимона и 1 ч. л. меда. Пить в течение всего дня как основной напиток.

Яблочный чай с лимоном или имбирём полезно ежедневно пить от камней в почках.

Для приготовления лечебного чая можно использовать имбирь при камнях в почках:

  1. корень очистить и измельчить;
  2. засыпать в заварник и залить кипятком;
  3. настаивать 15 мин.

Лечение имбирем будет эффективнее, если в готовый чай добавлять мед и лимон по вкусу.

Вернуться к оглавлению

Сахар и лук

Рецепт приготовления прост:

  1. очистить 1,5 кг лука, перекрутить на мясорубке;
  2. добавить 0,5 кг сахара;
  3. положить все в кастрюльку, поставить на плиту;
  4. после закипания убавить огонь, тушить 2,5 часа;
  5. охладить, процедить через мелкое сито;
  6. полученное средство разделить на 4 порции и выпить за день.
Вернуться к оглавлению

Изюм и черный перчик

Шесть изюминок с чёрным перцем в день ускоряют выход камней из почек.
  1. ягодки 30—40 шт. промыть и высушить бумажным полотенцем;
  2. разрезать, внутрь положить черный перец;
  3. употреблять каждый день по 6—8 штучек.
Вернуться к оглавлению

Настой вереска

Рецептура средства для приема внутрь следующая:

  1. залить 1 ст. л. сухой травы 250 мл кипятка;
  2. поставить на водяную баню, на 20 мин. ;
  3. после дать охладиться еще 45 мин.;
  4. процедить, пить по ¼ стакана 4 раза в день.
Вернуться к оглавлению

Яйцо с лимоном

Коктейль из яйца с лимонным соком нужно пить натощак утром при камнях в почках.

Растворить образования и безболезненно вывести их из организма позволит лимонно-яичный коктейль, который важно употреблять 3 дня утром, перед завтраком. Для приготовления напитка берется 1 лимон, выдавливается из него сок. После этого все соединяется с 1 куриным яйцом и перемешивается. Напиток разводится 100 г воды. После курса лечения делается перерыв на 2 недели. Если улучшений нет, прием повторяется.

Нефроскопия

Обзор

Обзор

Что такое нефроскопия?

Нефроскопия — это процедура для осмотра внутренней части почки и лечения определенных заболеваний верхних мочевыводящих путей.

Нефроскопия проводится с помощью небольшого инструмента, называемого нефроскопом. Тонкая трубчатая часть нефроскопа вводится в кожу через очень маленький надрез. Внутри нефроскопа есть каналы, обеспечивающие источник света, телескоп и систему ирригации (систему подачи воды для промывки места операции).Нефроскоп использует ультразвук или лазерный зонд для разрушения мишени (например, камней в почках). После разделения куски всасываются через один из каналов эндоскопа или вытягиваются через эндоскоп с помощью захватов.

Нефроскопия — это неинвазивная процедура, которая снижает потребность в традиционной открытой хирургии.

Когда используется нефроскопия?

Нефроскопия особенно полезна при удалении мелких камней в почках. При этой процедуре (называемой чрескожной нефролитотомией или ЧНЛТ) на коже делается небольшой надрез.Нефроскоп используется для удаления камней размером в одну треть дюйма (1 см) или больше.

Нефроскопия также используется для:

  • Удаление фрагментов камней в почках.
  • Удаление небольших опухолей.
  • Удалите инородные тела, например ранее установленный стент.
  • Удаление кист почек (наполненных жидкостью мешочков на почках или в них).
  • Лечение обструкции лоханочно-мочеточникового соединения (закупорка в области почки, называемой почечной лоханкой)
  • Проверьте, была ли предыдущая процедура ПНЛ успешной и не осталось ли камней или фрагментов в почках.

Где проводится нефроскопия?

Самостоятельно, в качестве диагностической или контрольной процедуры, нефроскопия может проводиться амбулаторно. Если это выполняется вместе с ЧНЛ, это делается в больнице. Если вы пройдете ПНЛ, вы получите общую анестезию и выздоровеете в больнице в течение одного дня.

Детали теста

Как подготовиться к нефроскопии?

Ваша моча может быть проверена, и вам может потребоваться принять антибиотик, если ваша моча инфицирована.

Если вы принимаете аспирин, вы должны прекратить его прием как минимум за неделю до процедуры. Также следует прекратить прием других антитромбоцитарных препаратов и варфарина (Coumadin®). Ваш уролог скажет вам, когда прекратить прием этих препаратов, препятствующих свертыванию крови.

Вы должны ничего не есть и не пить в течение 8 часов до процедуры.

Как проводится нефроскопия?

Ваш уролог изучит последние снимки (например, компьютерную томографию или урограмму) почек и мочевыводящих путей, чтобы подготовиться к процедуре.Вам сделают общую анестезию и положат на операционный стол лицом вниз на живот.

Через мочеиспускательный канал в почку вводится небольшой катетер. Затем в катетер вводят краситель и делают рентгеновские снимки, чтобы детально рассмотреть внутреннюю часть почки. Иглу вводят через кожу на спине в почку в месте, указанном при предоперационном планировании. Область расширяется, и через разрез размером с монету вводится оболочка (трубка).Оболочка позволяет нефроскопу и другим хирургическим инструментам, вводимым через нефроскоп, получить прямой доступ внутрь почки. Цель процедуры (например, камень в почках или закупорка) разрушается и/или удаляется через нефроскоп.

В почку также устанавливается уретральный стент. Стент представляет собой мягкую полую пластиковую трубку диаметром от 10 до 12 дюймов, которая располагается по всей длине мочеточника. Мочеточник — это проток, по которому моча проходит из почки в мочевой пузырь.Стент удерживает мочеточник открытым, что помогает организму отводить мочу и способствует заживлению почки. Этот стент обычно удаляют в течение недели после процедуры в кабинете врача.

Что происходит после процедуры?

Вас доставят в послеоперационную палату и будут наблюдать за вами, пока вы не очнетесь от анестезии. Вас обследуют на предмет внутреннего кровотечения. Антибиотикотерапия будет продолжена.

Результаты и последующие действия

Когда я пойду домой?

В зависимости от того, почему вам сделали нефроскопию, вы, скорее всего, отправитесь домой на следующий день после процедуры.Ваш врач обсудит типичную продолжительность пребывания в больнице для вашего состояния.

На что следует обратить внимание?

  • Позвоните своему врачу, если вы испытываете лихорадку, озноб или боль, которую не контролируют ваши лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили сильное кровотечение или сгустки крови в моче.
  • Избегайте поднятия тяжестей и тяжелых физических упражнений в течение двух-четырех недель, если иное не указано вашим врачом.

дополнительные детали

Каковы риски и преимущества нефроскопии?

Нефроскопия — это очень безопасная процедура, которая снижает потребность в традиционной хирургии, которая предполагает более длительное время восстановления и повышенный риск инфекции.

Риски включают серьезное кровотечение, при котором вам потребуется переливание крови; скопление жидкости в легких, которую можно удалить с помощью иглы или трубки; сепсис, тяжелая инфекция; инфекция мочевыводящих путей и повреждение мочеточника или почки.

Оптическая пункция в сочетании с баллонной дилатацией ПНЛ по сравнению с традиционной пункционной ПНЛ при камнях в почках без гидронефроза: ретроспективное исследование | BMC Urology

ПНЛТ сложна, поскольку пространство чашечек-мишеней мало. Таким образом, это исследование было разработано для изучения преимуществ оптической пункции в сочетании с баллонной дилатацией ЧНЛТ. Полученные результаты свидетельствуют о том, что оптическая пункция в сочетании с баллонной дилатацией ПНЛТ может ассоциироваться с хорошим терапевтическим эффектом и малой частотой осложнений при лечении камней почек без гидронефроза.

В 1976 г. Fernström et al. [16] впервые сообщили о малоинвазивном методе ПНЛ для лечения мочекаменной болезни. В настоящее время ПНЛ по-прежнему является методом первого выбора для лечения камней в почках и верхних отделах мочеточников > 2 см или > 500 мм 2 [17, 18].По размеру канала чрескожные нефроскопы можно разделить на стандартные (24F–30F) или обычные (>22F), миниканальные (14–22F), ультра/суперминиканальные (12F–30F). 14F), мини-микроканал (8F) и микроканал (<5F) [19,20,21,22]. Предпочтительным каналом для лечения оленьих роговых камней по-прежнему является стандартный канал ЧНЛ [23]. При лечении крупных камней аспирация с отрицательным давлением в сочетании со стандартной пункцией каналов и использованием ультразвука и пневматической литотрипсии может эффективно сократить время операции, снизить внутрипочечное перфузионное давление во время операции, увеличить скорость удаления камней и уменьшить осложнения во время и после операции. особенно возникновение мочевого сепсиса [24, 25].Тем не менее, операция со стандартным каналом может увеличить риск кровотечения. Это требует точной техники прокола и эффективного установления канала. В случаях камней в почках без гидронефроза ультразвуковая локализация камней в почках ограничена, и легко потерять канал, когда канал установлен, потому что эффективное пространство почечных чашечек мало, что увеличивает трудность операции.

В 1997 г. Bellman et al. [26] отобрали 50 пациентов, перенесших бескамерную ЧНЛТ и сохранивших после операции только стент DJ, и сравнили их с 50 случаями традиционной катетеризации.Они обнаружили, что в группе беззондового лечения было меньшее использование анальгетиков, более короткая госпитализация и меньшие затраты на лечение по сравнению с группой с традиционной катетеризацией. В проспективном исследовании Ahamir et al. [27] рандомизировали 70 пациентов в группу полностью безканальной техники (без сохранения нефростомической трубки и стента DJ) и группу традиционной катетеризации, и результаты были схожими (т. е. не было существенных различий в послеоперационном кровотечении, послеоперационных осложнениях, частоте вторичных операций, скорость удаления камней).Суть бескамерной ПНЛ заключается в том, что почечное кровотечение останавливается в конце операции, а отток почки после операции беспрепятственный. Таким образом, бескамерная ЧНЛТ требует более точной хирургической техники, но при этом не должно быть кровотечения, ятрогенных повреждений и остаточного камня в конце операции.

У больных с камнями в почках без гидронефроза традиционный метод направлен на создание искусственного гидронефроза с целью повышения успешности прицельной пункции чашечек [28].Мочеточниковый катетер помещают на пораженную сторону перед пункцией, и ассистент вводит физиологический раствор в целевую почечную чашечку, что повышает вероятность успеха пункции. Но иногда введение воды увеличивает внутрипочечное давление в почечной лоханке и почечной чашечке, что может увеличить риск септицемии. В недавних исследованиях сообщалось об улучшении показателей успеха пункции почек с использованием систем ультразвукового позиционирования GPS [29, 30]. Действительно, система ультразвукового позиционирования GPS может использоваться для регулировки угла и направления пункционной иглы в режиме реального времени, а также для определения глубины прокола.Это может в определенной степени уменьшить сложность пункции. Он по-прежнему основан на УЗИ и не имеет преимуществ для определения чашечкового свода без гидронефроза. Кроме того, его местоположение в реальном времени зависело от системы измерения магнитного поля, и возможны ошибки. Джи и др. [31] использовали ультразвук B-режим в сочетании с рентгеном для направления пункции и сообщили об улучшении точности пункции при использовании двух методов. Тем не менее, этот комбинированный метод требует повторного использования УЗИ в В-режиме и рентгена в С-дуге, что удлиняет время операции.Кроме того, многократное использование рентгеновского аппарата с С-дугой увеличивает лучевую нагрузку на пациентов и медицинский персонал.

В настоящем исследовании метод оптической пункции был использован для повышения вероятности успеха пункции почки без гидронефроза. В этом методе рентген не требуется. О методе оптической пункции впервые сообщили Bader et al. [9]. При использовании этого метода весь процесс пункции завершается под визуальным контролем для входа в целевую почечную чашечку.Десаи и др. [10] и Hanqing et al. [10, 32] использовали оптическую пункционную систему для проведения ультрамикроканальной литотрипсии при лечении камней в почках < 2 см и добились хороших хирургических результатов. В настоящем исследовании семь пациентов лечили пункционной иглой Kangge 16G (1,5 мм) в сочетании с UMP-нефроскопом (F3) под оболочкой иглы, а 14 пациентов лечили полиоптическим пункционным нефроскопом (F4.8). В процессе пункции непосредственным зрением пункция сначала завершается ультразвуковой локализацией в В-режиме.Положение кончика иглы наблюдают с помощью интратекальной эндоскопии, а глубину проникновения кончика иглы в целевую почечную чашечку регулируют надлежащим образом, чтобы обеспечить точное размещение проводника в узком пространстве почечной чашечки. В процессе локализационного наблюдения, благодаря своим жестким характеристикам, пункционный нефроскоп может проходить коралловидные конкременты без гидронефроза, а также успешно проводить проводник в почечную лоханку и удерживать его в пространстве ЛПС.Игла для пункции имеет канал для впрыска воды для обеспечения четкого обзора. При прямом зрении точность положения пункции определяется оптическим методом пункции. Когда в процессе прокола камень не наблюдается, угол прокола можно регулировать. Положение кончика иглы можно наблюдать с помощью интратекальной эндоскопии, а глубину введения иглы в целевой почечной чашечке можно правильно отрегулировать, чтобы обеспечить точное размещение проводника в узком пространстве почечной чашечки.Кроме того, ультразвуковая локализация в В-режиме и оптическая пункция могут выполняться одновременно без увеличения количества пункций. У 21 пациента успешность первой пункции составила 95,2% (20/21). Послеоперационное рутинное КТ-исследование мочевыделительной системы может помочь исключить осложнения, выявить резидуальные камни и решить, следует ли удалять нефростомическую трубку. Предыдущие исследования предполагают, что при оценке пациента с помощью УЗИ следует ожидать некоторых неубедительных результатов, и в этих обстоятельствах целесообразно визуализировать с помощью низкодозовой КТ [33,34,35].Поэтому в настоящем исследовании КТ выполняли через 1–3 дня после операции.

Еще одной трудностью при операции по поводу камней в почках без гидронефроза является установление каналов. Пространство целевой почечной чашечки занято камнями. После того, как игла для пункции входит в целевую почечную чашечку, проводник может легко закрутиться в почечной чашечке или заблокироваться камнем в своде чашечки и не может войти в почечную лоханку и мочеточник. В этом случае проводник может легко выскользнуть из чашечки почки при постепенном расширении канала, что приведет к потере канала и повреждению почечной паренхимы.Для уменьшения потерь в канале обычно используется «двухэтапный метод» или «улучшенный одноэтапный метод» [36, 37]. Хотя этот метод может в некоторой степени снизить вероятность потери канала, он все же повреждает почечную паренхиму из-за сдвигающей силы осевого расширения. Если пункционная игла не будет полностью перпендикулярна своду чашечки во время пункции, это может повредить междолевую артерию и вызвать кровотечение во время дилатации. Мы выбрали метод баллонного расширения, когда устанавливали канал.В этом методе баллонный катетер продвигается по проводнику под ультразвуковым контролем в В-режиме в реальном времени после подтверждения того, что проводник находится в системе сбора. Пункционный канал расширяют закачкой воды. Это метод «коаксиальной радиальной одноэтапной дилатации» для установления кожно-почечного канала. Он преобразует осевую силу сдвига традиционных фасциальных расширителей в силу радиального сжатия, уменьшая режущее повреждение почечной ткани и выполняя своего рода компрессионный гемостаз при расширении.

Ряд исследований показал, что баллонная дилатация имеет больше преимуществ, чем традиционные фасциальные дилататоры при установлении каналов, особенно у пациентов с камнями в почках без гидронефроза [13, 23, 38]. Баллонная дилатация может значительно повысить вероятность успеха первой дилатации и снизить хирургические риски. С другой стороны, некоторые исследования показали, что нет существенной разницы в эффектах баллонных дилататоров, фасциальных дилататоров Amplaz и дилататоров с металлическими рукавами во время операции ЧНЛТ [11, 12].Стоит отметить, что эти отрицательные исследования не проводились у пациентов с камнями в почках без гидронефроза.

В нашем исследовании ПНЛ проведена 21 пациенту с камнями почек без гидронефроза, из них 17 пациентам проведено бесканальное лечение без удержания нефростомической трубки, а 5 пациентам проведено полностью бесканальное лечение. Ни в одном из 17 случаев не было отсроченного кровотечения, сепсиса или периренального выпота/гематомы после операции. В предыдущем исследовании [39] мы обобщили опыт хирургического лечения бескамерной ЧНЛТ с обычным пункционным расширением стандартного канала.Критериями выбора беззондового лечения являются: 1) отсутствие активного кровотечения или очага кровоизлияния, либо кровотечение из мелких сосудов было остановлено с помощью биполярной столбчатой ​​электрокоагуляции стержневым/Nd-лазером; 2) отсутствие повреждений коллекторной системы; 3) отсутствие выраженного гидронефроза и внутрипочечной инфекции; 4) отсутствие явного остаточного камня; и 5) 11 межреберных или 12 подреберных одиночных каналов. Мы предполагаем, что оптическая пункция в сочетании с литотрипсией ЧНЛ со стандартным каналом с баллонной дилатацией может повысить точность пункции и уменьшить потерю кожно-почечного канала, что приведет к меньшей частоте повторных пункций.Таким образом, это может уменьшить кровопотерю и увеличить скорость бескамерного доступа, что может облегчить послеоперационную боль. Это также может сократить продолжительность пребывания в больнице. Тем не менее, мы должны обратить внимание на дополнительный расход этой техники. К общей стоимости добавляются как дополнительно необходимый объем, так и воздушный шар.

Это исследование имеет ограничения. Это не было проспективным исследованием, и, вероятно, имело место предвзятое отношение к отбору. Размер выборки был небольшим. Были некоторые субъективные суждения о выборе бескамерного лечения.Эффективность все еще должна быть подтверждена многоцентровыми исследованиями с большой выборкой.

Диагностика и первичное лечение камней в почках

Мочекаменная болезнь — это проблема, с которой сталкиваются клиницисты со времен Гиппократа, и многие семейные врачи имеют большой опыт клинического лечения. В последние годы технологические достижения значительно облегчили диагностику мочекаменной болезни. Теперь врачи могут окончательно идентифицировать и, что, возможно, более важно, исключить мочекаменную болезнь в течение нескольких минут после постановки диагноза.Лечение мочекаменной болезни также становится все более четко определенным. Четкие показания для направления к урологу основаны на распознавании нескольких неотложных ситуаций и четком понимании естественного течения прогрессирования камней.

Эпидемиология

Распространенность мочекаменной болезни составляет приблизительно 2-3 процента среди населения в целом, а расчетный риск образования камней в почках составляет около 12 процентов для белых мужчин в течение жизни.1 Примерно у 50 процентов пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе рецидив в течение 10 лет.2

Мочекаменная болезнь встречается в два-три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Это чаще встречается у взрослых, чем у пожилых людей, и чаще у пожилых людей, чем у детей. Белые болеют чаще, чем лица азиатской национальности, которые болеют чаще, чем чернокожие. Кроме того, мочекаменная болезнь чаще возникает в жарких засушливых районах, чем в регионах с умеренным климатом.

Снижение потребления жидкости и, как следствие, концентрация мочи являются одними из наиболее важных факторов, влияющих на образование камней.Некоторые лекарства, такие как триамтерен (Dyrenium), индинавир (Crixivan) и ацетазоламид (Diamox), также связаны с мочекаменной болезнью. Другой возможной причиной является прием оксалата, но роль кальция в рационе менее ясна, и ограничение потребления кальция больше не рекомендуется повсеместно. Классическим проявлением почечной колики является внезапная мучительная односторонняя боль в боку или внизу живота, которая не связана с каким-либо провоцирующим событием и не купируется постуральными изменениями или ненаркотическими препаратами.За исключением тошноты и рвоты, вторичных по отношению к стимуляции чревного сплетения, желудочно-кишечные симптомы обычно отсутствуют.

Боль при почечной колике часто начинается с неопределенной боли в боку. Пациенты часто игнорируют эту боль, пока она не перерастает в волны сильной боли. Обычно считается, что камень должен хотя бы частично закупорить мочеточник, чтобы вызвать боль. Боль обычно отдает в низ живота и в ипсилатеральный пах. По мере продвижения камня вниз по мочеточнику боль имеет тенденцию мигрировать каудально и медиально (табл. 1).

Смотреть / Распечатать таблица

Таблица 1
Отношения каменных мест для симптомов
Камень Общие симптомы

почек

расплывчатыми болитными болями, Hematuria

проксимальный уретер

почек COLIC, болит боль, боль в верхней части живота

средняя секция мочевины

почек COLIC, передние брюшной полости, болит боля

дистальный мочеток

почечная колика, дисурия, мочевая частота, передние боли в животе, болит боля

Таблица 1
Отношения каменных мест к симптомам

почек

90 137
Камень Общие симптомы

Неопределенная боль в боку, гематурия

проксимальный уретер

почек COLIC, болит боля, боль в верхней части живота

средняя часть мочевины

почек COLIC, передние боли в животе, болит боля

дистальный мочеток

Почечная колика, дизурия, учащенное мочеиспускание, боль в передней части живота, боль в боку половые губы или вульва. Однако все чаще конкременты встречаются у бессимптомных пациентов и обнаруживаются случайно при визуализирующих исследованиях или при оценке микрогематурии.

Симптомы, сходные с симптомами почечной колики, могут быть вызваны неконкрементными состояниями. У женщин гинекологические процессы, которые необходимо учитывать, включают перекрут яичника, кисту яичника и внематочную беременность. У мужчин симптомы процессов яичка, такие как опухоль, эпидидимит или простатит, могут имитировать симптомы дистальных камней мочеточника.

Другие общие причины боли в животе, такие как аппендицит, холецистит, дивертикулит, колит, запор, грыжи или даже артериальные аневризмы, могут вызывать аналогичный дискомфорт. Симптомы, сходные с мочекаменной болезнью, также возникают при урологических поражениях, таких как врожденная обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, опухоли почек или мочеточников и другие причины обструкции мочеточников.

Многие семейные врачи имели опыт работы с пациентами, у которых они подозревали искусственные колики. Часто эти пациенты заявляют об «аллергии» на внутривенное введение контрастного вещества.4 Бесконтрастная спиральная компьютерная томография (КТ) является относительно новым методом, позволяющим исключить конкременты у таких проблемных пациентов.

Подтверждение диагноза

Диагноз камней мочевыводящих путей начинается с тщательного сбора анамнеза. Ключевые элементы включают наличие конкрементов в прошлом или в семейном анамнезе, продолжительность и эволюцию симптомов, а также признаки или симптомы сепсиса. Физикальное обследование часто более ценно для исключения неурологического заболевания.

Анализ мочи следует проводить всем пациентам с подозрением на конкременты. Помимо типичной микрогематурии, важными находками, которые следует отметить, являются рН мочи и наличие кристаллов, которые могут помочь определить состав камня. У пациентов с мочекислыми камнями моча обычно кислая, а у пациентов с образованием камней в результате инфекции моча щелочная. Идентификация бактерий важна при планировании терапии, и необходимо регулярно проводить посев мочи. Ограниченная пиурия является довольно частым ответом на раздражение, вызванное камнем, и при отсутствии бактериурии, как правило, не свидетельствует о сопутствующей инфекции мочевыводящих путей.

Из-за различных проявлений почечной колики и ее широкой дифференциальной диагностики полезен организованный диагностический подход (рис. 1). Симптоматические камни в основном проявляются болью в животе. Почечную колику можно заподозрить на основании анамнеза и физического осмотра, но диагностическая визуализация необходима для подтверждения или исключения наличия мочевых конкрементов.Доступны несколько методов визуализации, каждый из которых имеет свои преимущества и ограничения (таблица 2).

Просмотр/печать Рис.

Подозрение на почечную колику

РИСУНОК 1 (КТ = компьютерная томография)

Подозрение на почечную колику

РИСУНОК 1

Диагностический подход при подозрении на почечную колику. (CT = Computed Tomography)

Обзор / принтной таблица

Таблица 2
Модальности изображений в диагностике урегулирования модателя Уреталь

Хорошо для диагностики гидронефроза и почечных камней не требует ионизирующего излучения

92-94

Modality Modality Чувствительность (%) Специальность (%) Преимущества Ограничения

Ультразонография

19

Плохое визуализация каменных мочеток

простые рентгенография

45-59

71-77

Доступные и недорогие

Камни в средней части мочеточника, флеболитов, радиолаконтных кальцинги, экстраурированные кальцификации и ненгенитурные условия

90 143

Внутривенная пиеелография

64 до 87

92-94

Доступно для получения информации о анатомии и функционировании обеих почек

Визуализация с вариантами качества требует подготовки к кишечникам и использованию контраста СМИ плохая визуализация Nongenitourarial условий отсроченные изображения, необходимые в полноценном обструкции

4000132

40009

от 95 до 100

94 до 96

Самый чувствительный и специфический рентгенологический тест (я . д., способствует быстрой и окончательной диагностике) Косвенные признаки степени обструкции Дают информацию о неполовых заболеваниях

Менее доступны и относительно дороги Нет прямого измерения почечной функции

ТАБЛИЦА 2
Исчисления
изображений модальности Чувствительность (%) Специфичность (%) Преимущества Ограничения

Ультрасонография

19

97

Доступно

Плохая визуализация уретальных камней

Хорошо для диагностики гидронефроза и почечных камней не требует ионизирующего излучения

простые рентгенографии

45-59

71 до 77

Доступные и недорогие

Камни в средней части мочеточника, флеболитов, радиолаконтных калькулов, экстрауринарных кальцификаций и нонгинитарных условий

43

64 до 87

92 до 94

Доступность Предоставляет информацию об анатомии и функционировании обеих почек

Визуализация различного качества Требует подготовки кишечника и использования контрастных веществ Плохая визуализация неполовых органов Отсроченные изображения необходимы при обструкции высокой степени

Спиральная компьютерная томография без контраста

от 95 до 100

от 94 до 96

Наиболее чувствительный и специфичный рентгенологический тест (т. д., способствует быстрой и окончательной диагностике) Косвенные признаки степени обструкции Предоставляет информацию о неполовых состояниях

Менее доступный и относительно дорогой Нет прямого измерения почечной функции в диагностике и лечении мочекаменной болезни. Хотя УЗИ легкодоступно, быстро выполняется и чувствительно к почечным конкрементам, оно практически не обнаруживает камней мочеточников (чувствительность: 19%), которые гораздо чаще проявляют симптомы, чем почечные конкременты.5 Однако, если камень мочеточника визуализируется с помощью УЗИ, результат является надежным (специфичность: 97%).

Ультразвуковое исследование высокочувствительно к гидронефрозу, который может быть проявлением обструкции мочеточников, но часто ограничивается определением уровня или характера обструкции. Это также полезно для оценки почечных паренхиматозных процессов, которые могут имитировать почечную колику. Ультрасонография брюшной полости является предпочтительным методом визуализации для оценки гинекологической боли, которая встречается чаще, чем мочекаменная болезнь у женщин детородного возраста.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

Рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB) может быть достаточной для подтверждения размера и локализации рентгеноконтрастных конкрементов в моче. Камни, содержащие кальций, такие как камни из оксалата кальция и фосфата кальция, легче всего обнаружить с помощью рентгенографии. Менее рентгеноконтрастные конкременты, такие как чисто мочевые камни и камни, состоящие в основном из цистина или фосфата магния-аммония, может быть трудно, если вообще возможно, обнаружить на обычной рентгенограмме.

К сожалению, даже рентгеноконтрастные конкременты часто скрыты каловыми или кишечными газами, а камни мочеточников, лежащие над костной лоханкой или поперечными отростками позвонков, особенно трудно идентифицировать. Кроме того, неурологические рентгеноконтрастные образования, такие как кальцинированные мезентериальные лимфатические узлы, камни в желчном пузыре, кал и флеболиты (кальцинированные тазовые вены), могут быть ошибочно приняты за камни.

Хотя исторически 90 процентов мочевых конкрементов считались рентгеноконтрастными, чувствительность и специфичность только рентгенографии KUB остаются низкими (чувствительность: от 45 до 59 процентов; специфичность: от 71 до 77 процентов).6 KUB-рентгенограммы полезны при начальной оценке пациентов с установленной мочекаменной болезнью и для отслеживания течения пациентов с известными рентгеноконтрастными камнями.

ВНУТРИВЕННАЯ ПИЕЛОГРАФИЯ

Внутривенная пиелография считается стандартным методом визуализации конкрементов мочевыводящих путей. Внутривенная пиелограмма дает полезную информацию о камне (размер, расположение, плотность рентгена) и его окружении (анатомия чашечек, степень обструкции), а также о контралатеральной почечной единице (функция, аномалии).Внутривенная пиелография широко доступна, и ее интерпретация хорошо стандартизирована. С помощью этого метода визуализации конкременты мочеточников можно легко отличить от неурологических рентгеноконтрастных образований.

Точность внутривенной пиелографии может быть повышена при надлежащей подготовке кишечника, а неблагоприятное воздействие контрастных веществ на почки может быть сведено к минимуму, если обеспечить достаточное увлажнение пациента. К сожалению, эти подготовительные шаги требуют времени и часто не могут быть выполнены, когда пациент находится в экстренной ситуации.

По сравнению с УЗИ брюшной полости и рентгенографией КУБ внутривенная пиелография имеет более высокую чувствительность (64–87%) и специфичность (92–94%) для обнаружения камней в почках. Однако внутривенная пиелограмма может сбивать с толку при наличии необструктивных рентгенопрозрачных камней, которые не всегда могут вызывать «дефект наполнения». продемонстрировать уровень обструкции из-за неадекватной концентрации контрастного вещества.

Контрастные вещества, используемые при внутривенной пиелографии, могут иметь побочные эффекты.9 Прежде всего, это их хорошо задокументированный нефротоксический эффект. Перед введением контрастного вещества необходимо измерить уровень креатинина в сыворотке. Хотя уровень креатинина выше 1,5 мг на дл (130 мкмоль на л) не является абсолютным противопоказанием, необходимо тщательно взвесить риски и преимущества использования контрастных веществ, особенно у пациентов с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или множественной миеломой.Эти риски могут быть сведены к минимуму путем адекватной гидратации пациента, минимизации количества вводимого контрастного вещества и максимального увеличения интервала времени между последовательными контрастными исследованиями. Тем не менее разумно избегать использования контрастных веществ, когда альтернативный метод визуализации может предоставить эквивалентную информацию.

Роль неионогенных контрастных веществ продолжает расти. Использование этих материалов может уменьшить такие реакции, как тошнота, приливы и брадикардия, но не наблюдается явного уменьшения анафилактических реакций или нефротоксичности.

Возникла новая проблема в связи с сообщениями о фатальном метаболическом ацидозе после радиологических процедур с использованием внутривенного контрастного вещества у пациентов с диабетом с существовавшей ранее почечной недостаточностью, которые принимали метформин (Глюкофаж). Основной механизм этого взаимодействия включает нарушение почечной экскреции метформина из-за нефротоксичности, вызванной контрастным веществом, что приводит к повышению уровня метформина в сыворотке. процедуры с использованием контрастного вещества и воздержаться от приема препарата в течение 48 часов после процедуры.Терапию метформином возобновляют только после повторной оценки функции почек и ее нормального состояния.

БЕЗКОНТРАСТНАЯ СПИРАЛЬНАЯ КТ

Бесконтрастная спиральная КТ все чаще используется для первоначальной оценки почечной колики.12,13 Этот метод визуализации является быстрым и точным, и он легко идентифицирует все типы камней в любой локализации. Его чувствительность (от 95 до 100 процентов) и специфичность (от 94 до 96 процентов) предполагают, что он может окончательно исключить камни у пациентов с болью в животе. 14–17

Сопутствующие признаки, такие как увеличение почки, паранефральное или периуретеральное воспаление или «скручивание» и растяжение чашечно-лоханочной системы или мочеточника, являются чувствительными индикаторами степени обструкции мочеточника. отличить цистиновые и мочевые камни от кальцийсодержащих камней, а также определить подтипы кальциевых камней на кальций-фосфатные, моногидратно-оксалатно-кальциевые и дигидратно-оксалатные камни.19 Спиральная КТ без контраста также полезна для диагностики неурологических причин боли в животе, таких как аневризмы брюшной аорты и желчнокаменная болезнь.

Предполагаемые размеры почечных конкрементов, определенные с помощью этого метода визуализации, немного отличаются от размеров, полученных с помощью рентгенографии KUB.

Спиральная КТ без контраста, как правило, дороже, чем внутривенная пиелография, но повышенная стоимость, безусловно, уравновешивается более точным и быстрым диагнозом. В одном исследовании14 стоимость спиральной КТ без контраста составила 600 долларов по сравнению с 400 долларами за внутривенную пиелографию; Стоимость, очевидно, варьируется от учреждения к учреждению и в зависимости от методов учета.

В будущем спиральная КТ без контраста может стать предпочтительным методом визуализации и стандартом лечения. Его появление в качестве окончательного начального метода визуализации мочекаменной болезни может позволить использовать внутривенную пиелографию для терапевтического планирования в сложных случаях камней.

Ведение

Ведение пациентов с мочекаменной болезнью становится все более четко определенным. Алгоритм начального лечения рентгенологически подтвержденных камней представлен на рисунке 2.Рис. (KUB = почки, мочеточники и мочевой пузырь)

Рентгенологически подтвержденный камень

РИСУНОК 2.

Начальное лечение рентгенологически подтвержденной мочекаменной болезни. (KUB = почки, мочеточники и мочевой пузырь)

НЕОТЛОЖНЫЕ СИТУАЦИИ

Первым шагом является выявление пациентов, которым требуется неотложная консультация уролога.Например, сепсис в сочетании с закупоривающим камнем представляет собой настоящую неотложную ситуацию. У больных с сепсисом адекватное дренирование системы должно быть установлено как можно быстрее посредством чрескожной нефростомии или ретроградной установки мочеточникового стента. Другими неотложными состояниями являются анурия и острая почечная недостаточность, вторичная по отношению к двусторонней обструкции, или односторонняя обструкция у пациента с единственной функционирующей почкой.

Госпитализация может потребоваться для пациентов, которые не могут поддерживать пероральный прием пищи из-за рефрактерной тошноты, ослабленного состояния здоровья или крайнего возраста, или для пациентов с сильной болью, которая не отвечает на амбулаторную наркотическую терапию.Установка ретроградного мочеточникового стента или чрескожной нефростомической трубки может быть полезной временной мерой у пациентов с рефрактерными симптомами.

Для всех остальных пациентов амбулаторное лечение камней в почках должно быть адекватным. Осложнения мочекаменной болезни перечислены в таблице 3. Краеугольными камнями амбулаторного лечения являются адекватная анальгезия, своевременная консультация уролога и тщательное наблюдение.

Посмотреть / Печать таблицы

Таблица 3
Осложнения Уролитиаза

Уречение Уретика

Инфекция

Экстравация мочи

околопочечной абсцесс

Xanthogranulomatous пиелонефрит

Таблица 3
осложнения уролитиаза

почечной недостаточности

стриктурой мочеточника

инфекции, сепсис

экстравация мочи

перинетровый абсцесс

ксантогрануломатозной пиелонефрит

Анальгезия

Многочисленные медицинские стратегии были предприняты для контроля колик, которые могут быть связаны со спазмом мочеточника. Хотя наркотики, такие как кодеин, морфин и меперидин (демерол), эффективны для подавления боли, они не лечат ее основную причину и имеют побочные эффекты в виде зависимости и дезориентации.

В результате комбинированного противовоспалительного и спазмолитического действия нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, диклофенак (Вольтарен) и ибупрофен (например, Мотрин), могут быть эффективными при лечении боли при почечной колике. Из этих средств особого упоминания заслуживает кеторолак (торадол).В одном исследовании отделения неотложной помощи наркотически подобные анальгетические эффекты этого агента превосходили эффекты меперидина. повышенный риск перинефрального кровотечения.21,22

Ингибиторы циклооксигеназы-2, новый класс НПВП, могут оказаться эффективными препаратами при лечении почечной колики. Теоретически эти препараты не нарушают функцию тромбоцитов.Однако до настоящего времени не было сообщений об их применении у пациентов с почечной коликой.

В настоящее время эффективным подходом к амбулаторному лечению является использование как пероральных наркотических средств, так и пероральных НПВП. Пациентов проинструктировали не принимать НПВП в течение трех дней до предполагаемой экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии; им также советуют не принимать аспирин за семь дней до процедуры.

Спазмолитические препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов и глюкагон, не имеют значения при лечении острой колики.23,24

СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ

После исключения неотложных ситуаций и достижения адекватного обезболивания следующим шагом является формулирование стратегии лечения камня. Клинический опыт лечения мочекаменной болезни был уточнен с помощью статистического анализа, чтобы обеспечить надежные принципы для окончательного лечения. Два основных прогностических фактора – размер и расположение камня (таблица 4).26,27

Просмотр/печать таблицы Каменный проход *

25

5 мм

5 мм

<5 мм

Каменное расположение и размер Вероятность прохождения (%)

проксимальный мочеток

> 5 мм

0

5 MM

57

<5 мм

53

70137

37

> 5 мм

0

5 мм

20

<5 мм

38

9014 3

дистальный мочеток

> 5 мм

25

45

74

Таблица 4
Вероятность каменных проходов *

53

25

45

Камень расположение и размер

5 мм

57

<5 мм

53

53

> 5 мм

0

5 мм

20

<5 мм

38

> 5 мм

25

5 мм

45

<5 мм

74

Размер камня

Вероятность выхода камня из мочеточника определяется его размером (т. д., наибольший диаметр). Камням размером менее 5 мм необходимо дать возможность выйти. Пациентам можно сообщить, что камни размером менее 4 мм обычно проходят в течение одной-двух недель. При камнях такого размера 80 % пациентов не требуют вмешательства, кроме обезболивания.28

Пациентам с рентгеноконтрастным камнем мочеточника, выбравшим консервативный подход, следует рекомендовать регулярное контрольное рентгенологическое исследование с интервалом в одну-две недели. Им также следует процедить мочу, чтобы захватить камни или фрагменты камней, потому что состав камней дает важную информацию для предотвращения образования камней в будущем.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления у них признаков сепсиса. Основной посыл должен заключаться в том, что медицинское наблюдение должно продолжаться до тех пор, пока не будет задокументировано отхождение камней. Хотя это маловероятно при небольших конкрементах, бессимптомная полная обструкция мочеточника может нарушить функцию почек уже через шесть-восемь недель.

По мере того, как размер камней превышает 4 мм, потребность в урологическом вмешательстве возрастает в геометрической прогрессии. Направление к урологу показано пациентам с размером камня более 5 мм.Направление также показано пациентам с камнем мочеточника, который не прошел после двух-четырех недель наблюдения. Сообщалось, что частота осложнений при конкрементах мочеточника почти утроилась (до 20 процентов), если симптоматические камни не лечили в течение четырех недель.29

Расположение камней

Камни в почках, которые обычно протекают бессимптомно, могут наблюдаться консервативно. Тем не менее, пациентам можно сообщить, что около 50% мелких камней в почках проявляют себя в течение пяти лет после обнаружения.27

Людям некоторых профессий, в первую очередь пилотам самолетов, не разрешается работать даже с бессимптомным почечным камнем из-за опасения непредсказуемого возникновения боли, выводящей из строя, когда они выполняют важную задачу. Очевидно, что эти пациенты нуждаются в ранней радикальной терапии.

Коралловидные почечные конкременты, которые часто являются результатом и стойким очагом хронической инфекции, явно связаны с повреждением почек.30 Эти большие камни следует лечить при их обнаружении.

Камни в почках размером менее 2 см, как правило, можно лечить с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Камни в чашечках нижнего полюса являются исключением, так как они связаны с плохой скоростью клиренса после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, и 1 см является обычно рекомендуемым верхним пределом для этого лечения. Камни большего размера обычно поддаются чрескожной нефролитотомии.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия также эффективна при камнях мочеточника с верхним пределом размера около 1 см.Неизвестные эффекты на яичники являются основанием для относительного противопоказания к применению экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии у женщин детородного возраста с камнями в среднем или дистальном отделе мочеточника. Чрескожная нефролитотомия остается безопасным и надежным методом удаления крупных камней почки и проксимального отдела мочеточника.

Достижения в уретероскопической технике теперь позволяют лечить конкременты, которые не являются хорошими кандидатами для экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии или чрескожной нефролитотомии, практически в любом месте мочеточника или почки.32  Суждение и опыт уролога с учетом предпочтений пациента должны определять подход к лечению (таблица 5).

Посмотреть / Распечатать таблица

Таблица 5
Модальности лечения для почечной и уретении Уреталь

Лечение Показания Преимущества Ограничения Осложнения

Рентгенопрозрачные конкременты Камни почек <2 см Камни мочеточников <1 см

Минимально инвазивная амбулаторная процедура

Требуется самопроизвольное отхождение фрагментов Hematoma

Уретероскопия

Урезальные камни

43

Окончательная амбулаторная процедура

Invausive Обычно требуется послеоперационный мочеотрационный стент

Уретеральная стриктура o r травма

Уретерореноскопия

43

43

40

Может быть трудно очистить фрагменты обычно требуют послеоперационного мочетория стента

Уречение Уретика или травма

чрескожная нефролитомия

почечные камни> 2 см Proxmal Woretal камни> 1 см

Invasive

Кровотечение повреждения для сбора ущерба для соседних структур

Таблица 5
Модальности лечения для почечных и уретений Calculi
40

лечение Преимущества Преимущества Преимущества Ограничения Осложнения

Экстракорпоральная ударная волна Lithotripsy

Rad просветляющие конкременты Камни почек <2 см Камни мочеточника <1 см

Минимально инвазивная амбулаторная процедура

Требует спонтанного прохождения фрагментов Менее эффективна у пациентов с патологическим ожирением или твердыми камнями

Уретероскопии

мочеточника

Definitive амбулаторной процедура

инвазивные Обычно требуется послеоперационные мочеточниковый стент

стриктура мочеточника или травмы

уретерореноскопия

почечных камни <2 см

Окончательная амбулаторная процедура

Может быть трудно удалить фрагменты Обычно требуется послеоперационный стент мочеточника

Стриктура или травма мочеточника

0

чрескожная нефролитомия

почечные камни> 2 см проксимальные камни мочетерила> 1 см

Invasive

кровотечение травмы для сбора травмы системы соседних структур

Лечение камней в почках

Терапевтическое лечение: $ 132- $ 500 Хирургическое лечение или литотрипсии: $ 7,400- $ 20000 +

образуются камни в почках минералами в моче. Они могут быть чрезвычайно болезненными и в некоторых случаях вызывать закупорку, которая нарушает функцию почек или приводит к их повреждению. Типичные расходы:
  • Лечение камней в почках обычно покрывается медицинской страховкой. Для пациентов, застрахованных по медицинскому страхованию, личные расходы, как правило, состоят из доплаты за посещение врача-специалиста, доплаты за рецептурные лекарства, возможно, доплаты за больницу в размере 100 долларов или более и сострахования от 10% до 50% за процедуру. что может достичь годового максимума наличных средств.По данным Kaiser Family Foundation[1], средняя доплата в больнице за амбулаторную хирургию составляет 90 125 132 90 126 долларов, а за стационарную хирургию — 90 125 232 90 126 долларов. Средняя ставка сострахования составляет от 17% до 18%.
  • Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, лечение камней в почках обычно стоит менее 500 долларов США , чтобы позволить камню выйти естественным путем под наблюдением врача и, возможно, с применением рецептурных препаратов. Например, в урологическом центре Южного Иллинойса стоимость консультации врача составляет 150 долларов США .Одно лекарство, которое иногда назначают пациентам с камнями в почках, Urocit-K, стоит около 90 125 65 90 126 долларов за месячный запас на сайте Drugstore.com. Другой, Зилоприм, стоит около 80 долларов . Непатентованные версии некоторых препаратов доступны менее чем за 90 125 20  долларов США; например, Drugstore.com продает 100 таблеток аллопуринола (непатентованного Zyloprim) по цене 13,99 долларов США .
  • Лечение камней в почках может стоить от 10 000 долларов США до 20 000 долларов США или более при хирургическом удалении или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ).Например, в Региональном медицинском центре Сент-Элизабет [2] в Линкольне, штат Небраска, цистоуретроскопия — своего рода исследование мочевыводящих путей с использованием длинной гибкой трубки — с удалением почечного камня обычно стоит около 90 125 долларов США. 12 200 долларов США, 90 126, не включая плату за услуги врача. В больнице Гарден-Сити [3] в Мичигане полная стоимость хирургического удаления камней из почек с помощью цистоскопии составляет около 8700 долларов , но больница предлагает ее по сниженной цене около 2500 долларов для незастрахованных пациентов.Фрагментация камня в почке с использованием ЭУВЛ обычно стоит около 90 125 10 700–16 700 долларов США 90 126 или больше. В Baptist Memorial Health Care в Мемфисе ESWL стоит около 90 125 9 870 90 126 долларов США, не включая оплату услуг врача. По данным NewChoiceHealth.com[4], средняя стоимость ESWL по стране составляет 90 125 17 400 долларов США 90 126 с диапазоном от 90 125 8 300 долларов США 90 126 до 90 125 35 800 долларов США 90 126.
Статьи по теме: Лечение инфекций мочевыводящих путей, КТ
Что должно быть включено:
  • Некоторые мелкие камни в почках могут выйти естественным путем. После первого обращения к врачу пациент выпивал не менее шести стаканов воды в день и принимал безрецептурные обезболивающие и, возможно, отпускаемые по рецепту лекарства, ожидая выхода камня. В WebMD есть информация[5] о лекарствах от камней в почках.
  • Для ЭУВЛ, наиболее распространенного метода лечения камней, которые фактически находятся в почках (а не в мочеточниках или мочевом пузыре), пациент помещается под местную или общую анестезию и ложится либо в ванну с теплой водой, либо на специальное подушка на стол.Рентген или ультразвук используются для обнаружения камней в почках, затем через пациента проходит до 2000 ударных волн, чтобы раздробить камень. Как правило, требуется день или два госпитализации, и могут быть боль или кровотечение при выходе фрагментов.
  • При уретероскопии, которая часто используется при камнях в мочеточниках (трубках, соединяющих мочевой пузырь с почками), врач вводит гибкий эндоскоп с корзиной на нем через уретру и мочевой пузырь в мочеточники. Врач захватывает камень корзиной и удаляет его.Обычно это амбулаторная процедура.
  • При чрескожной нефролитотомии/чрескожной нефролитотрипсии, которые могут быть использованы для камней такого размера или формы, которые невозможно удалить другими методами, пациента помещают под общую анестезию. Врач делает небольшой надрез на спине и вводит инструменты для удаления или дробления камня. Требуется несколько дней госпитализации и около недели отпуска.
  • Национальный почечный фонд предлагает обзоры ЭУВЛ[6], уретероскопии[7] и чрескожной нефролитотомии/нефролитотрипсии[8].
Дополнительные расходы:
  • В зависимости от типа камней в почках диетолог может порекомендовать диету для профилактики камней в почках[9] . Во многих больницах есть диетологи, а первоначальная консультация может стоить 100–200 долларов .
Скидки:
  • Некоторые клиники, такие как бесплатная клиника Нью-Йорка[10] и клиника Брэкенридж[11] в Остине, штат Техас, предлагают доступ к специализированной помощи. Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает инструмент[12] для поиска клиник, финансируемых из федерального бюджета.
Магазин товаров для лечения камней в почках:
  • Американская ассоциация урологов предлагает найти уролога[13] по почтовому индексу. Важно убедиться, что врач сертифицирован Американским советом урологов[14].
  • Важно обсудить риски с врачом. Риски различаются в зависимости от лечения, но могут включать реакцию на анестезию, инфекцию и кровотечение.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет.Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
 
Новости CostHelper
Сколько люди платят — последние комментарии
3
Автор: пользователь из Портленда, штат Орегон. Размещено: 17 января 2022 г. 03:01
Лечение или лекарства: Литотрипсия Медицинский центр:

7
7
Автор: пользователь из Лондона, Великобритания, Другой. Опубликовано: 12 ноября 2021 03:11

Удаление камня: Удаление камня, стент вставка Медицинский центр: Паябрь Больница, Льюишам, Великобритания

Прием неотложной помощи (быстро переведен в отдельную палату), обезболивающие, анализы крови, анализ на малярию, ЭКГ, КТ, переведен в палату, переведен в специализированную больницу на машине скорой помощи, тесты на ковид, ночлег, много антибиотиков, жидкости, консультации, 3 полноценный обед позволил идти домой, чтобы пройти естественно, так как только 3 мм.

Очередное КТ и консультация. Камни в почках не вышли естественным путем, поэтому на следующей неделе назначена операция. Дневная операция у Гая (специализированное отделение), дополнительные тесты на ковид, анализы крови, компьютерная томография, операция под общим наркозом, фрагментация камня с помощью лазера, установлен стент, послеоперационная комната, что-нибудь поесть, последующая консультация на следующий день (телефон). Запланировано удаление стента. Выплачено всего 0 фунтов стерлингов через национальную службу здравоохранения.

Автор: Каттарина в Фолсоме, Калифорния. Опубликовано: 6 октября 2021 07:10

Лечение или лекарство: Один сканирование, IV для морфина, анализы крови, Медицинский центр: Mercy Bestor Folsom, CA

Очень дорого за четыре часа и никаких вмешательств, кроме болеутоляющих и жидкостей, введенных внутривенно.

Добавил: MapleMama в Саскатуне, Другое. Добавлено: 18 января, 2021 04:01
Обработка или лекарство: Medical Center: Саскатун Городс досрочки и сосредоточиться на голове

У меня было 2 литотрипсии, 4 уретероскопии, 2 УЗИ, 3 рентгена, бесчисленное количество анализов крови, 2 КТ и многочисленные назначения и визиты к врачу. Благодаря канадской системе здравоохранения и тому, что у нас была частная страховка для рецептов, все, что нам нужно было заплатить, это 40 долларов за парковку во время всех наших поездок в больницу.Всего.

Добавил: MaryGR в Сан-Бенедетто-дель-Тронто, Другое. Добавлено: 8 сентября 2020 года 07:09

30132 Лечение или лекарственное средство: Скорая помощь, ER, SONAR, CT Медицинский центр: Мадонна дель-Сокосор, Сан B TR Italy

Доставлен в больницу на скорой помощи, осмотр в приемном покое (с наблюдением 12/ч), 3 сонара — 1 в приемном покое, 1 в диагностической визуализации, 1 в кабинете уролога (живот, таз), 1 КТ, визит к урологу, полная кровь тесты, тест на ковид.Стоун прошел самостоятельно в день выписки из больницы и после посещения специалиста в другом городе (больница по-прежнему является президиумом Covid для региона, поэтому услуги сокращены для всего остального, кроме неотложной помощи и неврологии. Мне был выставлен счет исключительно за КТ в частная структура, связанная с системой здравоохранения (36,20 евро, а остаток — антибиотики), потому что меня выписали из больницы Удивительная система здравоохранения

Автор: Джонатан Ф. в Палмдейле, Калифорния. Добавлено: 8 июля 2019 г. 12:07
Лечение или лекарство: Лечение или лекарство: Медицинский центр: Palmdale региональный медицинский центр

был небольшой камень почек, уложил на 6 часов в реанимации, один компьютерный томограф, один укол лекарств и все. взял с меня 21 400 долларов за больницу и 2 200 долларов за врача, которого я видел только один раз. Нет страховки, так что, конечно, я не могу платить.

Автор: [email protected] в Палм-Спрингс, Калифорния. Опубликовано: 17 мая 2019 11:05
Лечение или лекарство: Морфин и МРТ Медицинский центр: Desert Region

Смешные! Муж был в реанимации 5 часов. Ему дали морфин и сделали МРТ. В итоге он вышел из почки естественным путем, и общая сумма составила 21 400 до страховки! Что в мире?

Автор: Trick в Сучжоу, Китай, Луизиана. Опубликовано: 25 февраля 2016 г. 10:02
Лечение или лекарство: Различные Медицинский центр: BenQ

У меня были анализы в крови, тестирование мочи, ультразвук и Компьютерная томография. Никакая страховая сумма не является общей стоимостью. Одна из причин, по которой я вышел на пенсию в Китае.

Автор: пользователь из Блумингтона, Индиана. Опубликовано: 8 декабря 2017 г. 12:12

Лечение или лекарство: Уретероскопия и лазерные литотрипситы Медицинский центр: Bloomington, в

Оценочная стоимость мочероскопии и лазерная литотрипсия камней в почках с моей страховкой стоила 23 662 доллара для больницы и 2 075 долларов для хирурга.

Автор: mark1065 в Конкорде, Калифорния. Опубликовано: 27 января 2017 08:01 утра
Лечение или лекарство: Камень почек Медицинский центр: John Muir Concord

Я останавливался в больнице на три дня . Мне наложили срок. При камне в почке 9 мм. Через неделю мне сделали литографию. Общая стоимость 114 000,00 !!!! 100 сотен тысяч долларов!! Вы говорите мне, что лечение камней в почках стоит от 10 до 20 тысяч.Неудивительно, что наше здравоохранение так испорчено!! кто может позволить себе болеть

Автор: Cstar в Голливуде, Флорида. Опубликовано: 16 октября 2016 г. 20:10
Лечение или лекарства: Медицинский центр: Мемориальный госпиталь в Голливуде, Флорида.

Я обратился в отделение неотложной помощи из-за камней в почках, так как боль была невыносимой, и у меня никогда раньше не было камней, поэтому я не был уверен, что происходит.Они дали мне расслабляющее лекарство, провели, может быть, 4 часа в больнице для наблюдения и нескольких анализов…. 13 000 долларов? Действительно?

Добавил: пользователь в decherd, TN. Добавлено: 16 июня 2016 г. 12:06
Лечение или лекарство: Убийцы боли Медицинский центр: Местная больница

, когда в неотложной помощи в местной больнице.был там 2 часа. дали жидкость для гидратации тела и обезболивающие, и один рентген, чтобы убедиться в размере камня, был маленьким камнем. прошел сам. стоимость была то, что шокировало меня. читая сообщение других людей, мне кажется, что я заплатил за удаление его врачом. это безумие. У меня есть медицинская страховка, которая стоит мне 500 в месяц. но все равно пришлось заплатить более 2500 после того, что выплатила моя страховка. похоже, что новая система здравоохранения работает лучше для людей, которым не нужно платить за свою страховку.Я все еще пытаюсь заплатить то, что я должен.

Добавил: Майк ОФ. в Пуяллапе, штат Вашингтон. Опубликовано: 18 апреля 2016 г. 12:04
Лечение или лекарство: Lithotripsy
Медицинский Центр:

У меня недавно была обычная процедура для измельчения моих камней в почках обе почки.Я провел в операционной около часа (40 000 долларов) и около часа в послеоперационной палате (7 300 долларов). Я только что получил счет на более чем 63 000 долларов. К счастью, у меня есть страховка, но это ограбление на большой дороге.

Автор: [электронная почта защищена] в Мариетте, Джорджия. Опубликовано: 21 января 2016 05:01
Lithotriptipsy
Медицинский центр:

Я так устал от цен на больницах. Это была 2-часовая процедура (которая не сработала), а стоимость смешная. Теперь мой сын должен пойти на уретероскопию интересно, сколько это будет стоить

Автор: JudyA в Фентоне, Миссури. Добавлено: 13 января 2016 г. 21:01
Лечение или лекарство: Болезненная препарата
Медицинский центр: SSM ST Clare больница

потратили несколько часов в ER сделали сканирование, чтобы подтвердить камень в почках.Пошел домой с обезболивающими, и на следующий день камень прошел. Больница выставила счет на 6378 долларов, из которых 4127 долларов пришлось на сканирование. Врач скорой помощи выставил счет на 1700 долларов. Цена за сканирование и доктора кажется чрезвычайно высокой. Доктор приходил дважды.

Автор: Дейл А в Баунтифул, Юта. Добавлено: 4 ноября 2015 01:11
Лечение или лекарство: Натуральный канал Медицинский центр: Больница LakeView, Юта

Это произошло 3 года назад без страхование.Однажды утром моя жена сильно заболела и почувствовала сильную боль. Напугал меня до чертиков и отвез ее в Скорую помощь. Они поместили ее в занавешенное место и дали ей внутривенное обезболивающее. Это сделало ее счастливой (э-э). Врач скорой помощи назначил КТ и увидел камни в почках. В общей сложности она пробыла в ЧС около 3 часов. Затем ей дали маленький экран, чтобы пописать (поймай камень), пару медицинских сценариев и попрощались. 5000 долларов на кредитной карте с паршивыми вознаграждениями.

Автор: Mike2 в Плано, Техас. Опубликовано: 5 октября 2015 г. 13:10
Лечение или лекарство: Уретоскопия, CT Scan, & боли Meds Медицинский центр: Baylor Health

Общая стоимость была 12к. Часть доктора составила 600 долларов (я заплатил 25% = 150 долларов), больничная плата за процедуру составила 11 300 (я заплатила 2900 долларов), плюс я заплатил 200 долларов за первоначальный визит в отделение неотложной помощи (включая сканирование кошки и немного морфия — инъекция обезболивающего была хорошей). стоит денег).Больничные расходы кажутся мне довольно высокими….. Мое страховое покрытие было не таким большим, как я надеялся (25% из кармана), но всегда может быть хуже.

Добавил: ой в Сент-Хелена, Калифорния. Размещено: 17 июля 2015 г. 14:07
Лечение или медикаментозное лечение: литротрипсия Медицинский центр: ул. helena, ca

Так что мне посчастливилось иметь камни в обеих почках, и мне пришлось делать их отдельно.Моя страховка уменьшила сумму, выплачиваемую примерно до 34 тысяч за каждое лечение. Я был, мягко говоря, в шоке от такой цены. Это не включает документы или какие-либо сборы за лабораторию, только за больницу. У них тоже нет своего аппарата он приезжает в больницу только раз в месяц

Автор: Тай в Плано, Техас. Добавлено: 21 января 2015 05:01 01:00143

Лечение или лекарственное средство: ESW Медицинский центр: Baylor Frisco, TX

У меня были два камня, каждый до 1 см, превращенный в осадок успешной процедурой литотрипсии, выполненной во время общего. Моя франшиза с BCBS составляла 6000 долларов США,
. Стоимость 11000 долларов США включает первоначальный визит к врачу (135 долларов США), компьютерную томографию 276 долларов США (которая была сделана в независимом центре визуализации, поэтому намного дешевле), оплату услуг уролога (700 долларов США), расходы на больницу (оборудование, лекарства) и стоимость анестезии.
Больница не владеет аппаратом для литотрипсии, использованным для меня. Вместо этого он заключает контракт на использование с компанией по производству мобильных изображений, которая предоставляет оборудование для обработки изображений и техников нескольким больницам в регионе. Это может показаться более экономичным выбором для больницы, поскольку она платит только плату за использование.
Однако я шокирован высокой стоимостью этой процедуры, которую взимает больница, и теперь мне интересно, сколько платят другие.
В моем случае покупка по более выгодной цене вряд ли произойдет. Уролог, которого я выбрал и которому доверяю, имеет привилегии только в этой больнице.
Кстати, моя процедура произошла в январе 2015 года (не в 2014 году).

Автор: пользователь из Окленда, Калифорния. Добавлено: 21 июля 2014 0:07
Медицинский центр: Саммит, Окленд

Просто говорил поинтересованность, моя процедура будет стоимость 82 600 долларов.да, это восемьдесят две тысячи долларов. неудивительно, что мы в беде.

Внешние ресурсы:
  1. kff.org/health-costs/report/employer-health-benefits-2012-annual-survey/
  2. tp.chi.acelogicus.net/nese/Default.aspx

    9002 www. gch.org/Home.aspx?id=219&sid=1

  3.  www. newchoicehealth.com/Directory/Procedure/136/Lithotripsy%20(Kidney%20Stone%20Re.,
  4.  www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_PNN.cfm
  5.  kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet/
  6.  nycfreeclinic.med.nyu.edu/information-for-patients/schedule-appointment
  7.  www.seton.net/locations/brackenridge/services
  8.  bphc.hrsa.gov/technicalassistance/taresources/slidingscale.html
  9.  www.urologyhealth.org/urology/findurologist.cfm
  10.  www.abu.org/
Дополнительные темы о здоровье и личной гигиене
Поиск по тысячам тем на CostHelper.com

 
Популярные сегодня статьи стоимости

Камни в почках | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Бессимптомные камни могут быть обнаружены при рентгенологическом исследовании несвязанного состояния. Или у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Внезапное начало мучительной боли в области ягодиц
  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Постоянное движение для облегчения боли
  • Боль в области гениталий при движении камня
  • Лихорадка и озноб
  • Увеличенный возраст
  • Ожирение

Чем это вызвано?

У людей появляются камни в почках, потому что:

  • Их тонкий кишечник поглощает слишком много кальция
  • Их рацион слишком богат кальцием или другим минералом
  • У них проблемы с кишечником
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Возможно, они унаследовали определенное заболевание, из-за которого в их организме чаще образуются камни в почках

Другие факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:

  • Недостаточное употребление жидкости (особенно летом)
  • Недостаточная физическая активность или малоподвижный образ жизни
  • Гипертония, которая почти в 3 раза повышает вероятность образования камней в почках
  • Стресс
  • Неправильные пищевые привычки
  • Метаболический синдром
  • Ожирение
  • Семейный анамнез камней в почках
  • Постоянное воздействие высоких температур, которое почти в 8 раз повышает вероятность образования камней в почках
  • Другие медицинские состояния, такие как подагра, хроническая диарея, некоторые виды рака и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Чего ожидать в кабинете врача

Если вы испытываете сильную боль, ваш лечащий врач может дать вам сильное обезболивающее. Вашему врачу потребуется образец мочи, чтобы проверить наличие инфекции и узнать, является ли ваша моча кислой или щелочной, что указывает на тип вашего камня. Возможно, вам придется собирать мочу в течение 24 часов, если это не первый камень. Ваш врач также возьмет образец крови и может запросить дополнительные тесты для подтверждения диагноза, такие как компьютерная томография (КТ), УЗИ или рентген.

Со временем камень обычно сам выходит из организма.Если он не проходит или если у вас сильная боль, кровотечение, лихорадка, тошнота или затрудненное мочеиспускание, врач может разбить камень ударными волнами (амбулаторная процедура), а более мелкие кусочки могут выйти с гораздо меньшими затратами. боль. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Варианты лечения

Примерно в 85% случаев камни в почках достаточно малы, чтобы выйти при мочеиспускании. Прохождение обычно происходит в течение 72 часов после появления первых симптомов.Прием обезболивающих и выпивание не менее 6–8 стаканов воды в день, плюс один стакан перед сном и еще один ночью, обычно способствует более легкому отхождению камня. Возможно, вам придется помочиться через ситечко, чтобы собрать камень и передать его врачу для анализа. Хирургическое вмешательство может потребоваться для камней, которые слишком велики, чтобы пройти самостоятельно, или которые могут вызвать кровотечение или повреждение тканей.

Медикаментозная терапия

Вам может понадобиться обезболивающее, пока камень движется по вашему телу.После того, как он пройдет, вам могут понадобиться лекарства, чтобы предотвратить повторное образование камней. Наркотики могут включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Наркотики для купирования сильной боли
  • Аллопуринол для контроля гиперурикемии
  • Цитрат калия, для повышения рН мочи
  • Гидрохлоротиазид для лечения кальциевых камней I типа
  • Фосфат натрия целлюлозы для лечения кальциевых камней I типа и для снижения всасывания в кишечнике
  • Ортофосфаты для лечения кальциевых камней III типа

Хирургические и другие процедуры

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам с сильной болью, не поддающейся лечению, пациентам с сильным кровотечением, постоянной лихорадкой, тошнотой или значительной обструкцией мочевыводящих путей. Если после операции не проводится медикаментозное лечение, камни рецидивируют у 50% пациентов в течение 5 лет.

  • Уретроскопия. Диагностическая процедура для выявления камней в нижней трети мочеточника.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). Амбулаторная процедура, при которой ударные волны используются для дробления камней размером менее 1 см, чтобы они могли легче выйти.
  • Чрескожная нефролитотрипсия. Хирургическая процедура по удалению больших или плотных камней в почках, во время которой врач вводит в почку инструменты для разрушения камней.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Камни в почках требуют обычной медицинской помощи. НЕ лечите камни в почках альтернативными методами лечения. Альтернативные методы лечения могут помочь снизить риск повторных эпизодов и повысить общую жизнеспособность мочеполовой системы.Начните с рекомендаций по питанию для предотвращения рецидивов. Травы и гомеопатические средства можно использовать для облегчения острой боли и длительного тонуса мочевыводящих путей, если они используются под руководством знающего поставщика медицинских услуг. Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы принимаете.

Питание и добавки

Эти советы по питанию могут помочь улучшить общее состояние здоровья и предотвратить повторное образование камней в почках:

  • Постарайтесь исключить потенциальные пищевые аллергены, включая молочные продукты, пшеницу (глютен), кукурузу, консерванты и пищевые добавки. Ваш врач может захотеть проверить пищевую чувствительность.
  • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и сладкий перец). Низкое потребление антиоксидантов связано с образованием камней.
  • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, овес, корнеплоды (например, картофель и ямс) и семена подорожника. Предварительные исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты и овощи, связана с более низким риском образования камней в почках.
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
  • Ешьте меньше красного мяса и больше нежирного мяса, холодноводной рыбы, тофу (сои, если нет аллергии) или бобов для получения белка. Высокое потребление животного белка может привести к выделению большего количества кальция и мочевой кислоты, что увеличивает риск образования камней.
  • Сократите потребление продуктов, содержащих оксалаты, таких как шпинат, ревень, свекла, орехи, шоколад, кофе, черный чай, пшеничные отруби, клубника и бобы.
  • Включите продукты, богатые магнием и с низким содержанием кальция, такие как ячмень, отруби, кукуруза, рожь, овес, соя, коричневый рис, авокадо, банан и картофель.
  • Используйте полезные растительные масла, такие как оливковое масло или кокосовое масло.
  • Уменьшите или устраните трансжирные кислоты, содержащиеся в таких коммерческих хлебобулочных изделиях, как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
  • Избегайте кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
  • Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день. Некоторые эксперты рекомендуют удвоить предыдущее потребление жидкости после диагностики камней.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут ежедневно, 5 дней в неделю.
  • Сократите потребление натрия и сахара, оба из которых связаны с повышенным риском образования камней.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих пищевых добавок:

  • Мультивитамины на каждый день , содержащие витамины-антиоксиданты А, С, Е, витамины группы В и микроэлементы, такие как магний, цинк и селен. Имейте в виду, что общее и дополнительное потребление витамина С было связано с более высоким риском развития камней в почках у мужчин, но не у женщин.
  • Цитрат магния. При симптомах камней в почках. У чувствительных людей магний может вызвать жидкий стул или падение артериального давления.
  • Омега-3 жирные кислоты например, рыбий жир.Чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья. Холодноводные рыбы, такие как лосось или палтус, являются хорошими источниками. Добавки с рыбьим жиром могут усиливать действие некоторых разжижающих кровь лекарств.
  • ИП-6 (гексофосфонат инозитола) . Натощак, для здоровья почек. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком для правильной дозировки.IP-6 может мешать усвоению железа и может взаимодействовать с разжижающими кровь препаратами, такими как кумадин (варфарин) и другие.
  • N-ацетилцистеин. Для антиоксидантного действия.
  • Пробиотическая добавка (содержащий Лактобактерии ацидофильные ).Для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Охладите пробиотические добавки для достижения наилучших результатов. Пробиотические добавки могут не подходить людям с тяжелым иммунодефицитом или принимающим иммунодепрессанты. Поговорите со своим врачом.
Травы

Травы – способ укрепить и тонизировать системы организма. Как и в случае любой терапии, вы должны поработать со своим врачом, чтобы диагностировать вашу проблему, прежде чем начинать лечение.Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки или отвары), глицеритов (экстракты глицерина) или настоек (спиртовые экстракты). Если не указано иное, заваривать чай с 1 ч. л. (5 грамм) травы на стакан горячей воды. Накройте крышкой от 5 до 10 минут для листьев или цветов и от 10 до 20 минут для корней. Вы можете использовать настойки отдельно или в комбинации, как указано выше. Всегда сообщайте своему врачу о любых травяных терапиях, которые вы можете использовать, поскольку некоторые травы могут мешать обычным лекарствам.

  • Зеленый чай ( Камелия китайская ).Для антиоксидантного и иммунного действия. Используйте продукты без кофеина. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы.
  • Расторопша пятнистая ( расторопша пятнистая ). Для поддержки детоксикации. Есть некоторые опасения, что люди с чувствительностью к амброзии или раком, связанным с гормонами, принимают расторопшу.Поскольку расторопша действует на печень, она потенциально может взаимодействовать с различными лекарствами. Поговорите со своим врачом.
  • Экстракт семян грейпфрута ( Цитрусовый рай ). Обладает антиоксидантным, противогрибковым и противовирусным действием.Продукты из грейпфрута потенциально могут взаимодействовать с различными лекарствами. Поговорите со своим врачом.
Гомеопатия

Некоторые из наиболее распространенных средств, используемых при камнях в почках, перечислены ниже. Обычно доза составляет от 3 до 5 гранул препарата 12X-30C каждые 1-4 часа, пока ваши симптомы не улучшатся.

  • Берберис .При острых колющих болях, отдающих в пах.
  • Колоцинтис . При беспокойстве и боли, которые облегчаются, когда вы наклоняетесь вперед.
  • Окимум .При тошноте и рвоте от боли.

Продолжение

Около 50% пациентов выходят из камня в течение 48 часов. Если есть осложнения, ваш лечащий врач может направить вас к урологу или госпитализировать. После выхода камня продолжайте пить жидкости и измените свой рацион, чтобы уменьшить вероятность образования камней в будущем.До 50% людей, у которых образуются камни, имеют рецидив в течение 5 лет после их первоначального эпизода. Они могут значительно снизить риск образования камней в будущем, следуя общим рекомендациям по образу жизни (как указано выше).

Особые соображения

Ударно-волновая терапия не подходит женщинам детородного возраста. Если вы думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу.Ваш врач также захочет исключить внематочную беременность или разрыв кисты яичника. Некоторые исследования также предполагают, что лечение ударными волнами может вызвать повреждение почек, тем самым увеличивая риск повторного образования камней. У детей, находящихся на кетогенной диете по поводу неизлечимой эпилепсии, пероральный прием цитрата калия может быть эффективной профилактической добавкой против камней в почках (поскольку он делает мочу более щелочной). У людей с камнями в почках несколько выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака почек.

Поддержка исследований

Аль-Таухид А.Р., Аль-Авади К.А., Кехинде Э.О., Абдул-Халим Х., Ханафи А.М., Али Ю. Лечение камней в почках с врожденными аномалиями: оценка эффективности литотрипсии. Урол Рез . 2006;34(5):291-298.

Андо Р., Нагая Т., Судзуки С. и др.Образование камней в почках положительно связано с обычными факторами риска ишемической болезни сердца у японских мужчин. Дж Урол . 2013;189(4):1340-1346.

Андо Р., Судзуки С., Нагая Т. и др. Влияние инсулинорезистентности, инсулина и адипонектина на образование камней в почках у населения Японии. Международный Дж. Урол . 2011;18(2):131-138.

Аслин Дж.Р. Оценка пациента с камнями в почках. Семин Нефрол . 2008;28(2):99-110.

Боуп Э.Т., Келлерман Р.Д., ред. Текущая терапия Конна 2017 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Благотворное влияние зеленого чая — обзор. Орех J Am Coll Nutr . 2006;25(2):79-99.

Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, O’Corragain OA и др.Риск рака почки у пациентов с камнями в почках: систематический обзор и метаанализ. QJM . 2015;108(3):205-212.

Цветник З., Владимир-Кнежевич С. Противомикробная активность спиртового экстракта семян и мякоти грейпфрута. Акта Фарм .2004;54(3):243-250.

Дас М., Сур П., Гомеш А., Ведасиромони Дж. Р., Гангули Д. К. Подавление роста опухоли и воспаления при употреблении чая. Фитотер Рез . 2002; 16 Приложение 1:S40-S44.

Доган Х.С.; Текгуль С.Лечение мочекаменной болезни у детей. Курр Урол Респ . 2007;8(2):163-173.

Дорон С, Горбач С.Л. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther .2006;4(2):261-275.

Драйден Г.В. мл., Деачук И., Артил Г., Макклейн С.Дж. Клинические последствия окислительного стресса и антиоксидантной терапии. Curr Gastroenterol Rep . 2005;7(4):308-316.

Ферраро П.М., Курхан Г.К., Гамбаро Г., Тейлор Э.Н.Общее, диетическое и дополнительное потребление витамина С и риск возникновения камней в почках. Am J Почки Dis . 2016;67(3):400-407.

Ферраро П.М., Тейлор Э.Н., Эйснер Б.Х. и др. История камней в почках и риск ишемической болезни сердца. ЯМА .2013;310(4):408-415.

Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2017 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017.

Голдман Л., Шафер А.И., ред. Лекарство Сесила Гольдмана . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016.

Хеггерс Дж. П., Коттингем Дж., Гуссман Дж. и др. Эффективность обработанного экстракта семян грейпфрута в качестве антибактериального средства: II. Механизм действия и токсичность in vitro. J Альтерн Комплемент Мед . 2002;8(3):333-340.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB.Этноботаника, фитохимия и фармакология ункарии (Rubiaceae). Фитохимия . 2005;66(1):5-29.

Hoesl CE, Altwein JE. Пробиотический подход: альтернативный вариант лечения в урологии. Евро Урол .2005;47(3):288-296.

Холох П.А., Трейси К.Р. Антиоксиданты и самостоятельная история камней в почках: Национальное обследование здоровья и питания. J Эндоурол . 2011:25(12):1903-1908.

Hoppe H, Studer R, Kessler TM, Vock P, Studer UE, Thoeny HC.Альтернативные или дополнительные признаки мочекаменной болезни на неусиленной компьютерной томографии при острой боли в боку могут повлиять на лечение. Дж Урол . 2006;175(5):1725-1730.

Чжон И.Г., Канг Т., Банг Дж.К. и др. Связь между метаболическим синдромом и наличием камней в почках у обследованной популяции. Am J Почки Dis . 2011;58(3):383-388.

Krieg C. Роль диеты в профилактике распространенных камней в почках. Урол Нурс . 2005;25(6):451-457.

Lieske JC, Goldfarb DS, De Simone C, Regnier C.Использование пробиотиков для уменьшения кишечной гипероксалурии. Почки, инт. . 2005;68(3):1244-1249.

Лихтенштейн А.Х., Рассел Р.М. Необходимые питательные вещества: еда или добавки? Где должен быть ударение? ЯМА .2005;294(3):351-358.

Лю И, Ли С, Цзэн Зи и др. Камни в почках и сердечно-сосудистый риск: метаанализ когортных исследований. Am J Почки Dis . 2014;64(3):402-410.

Лосито А., Нунци Э.Г., Коварелли С., Нунци Э., Феррара Г.Повышенная экскреция кислоты у лиц, формирующих камни в почках, с эссенциальной гипертензией. Нефроловый циферблат Трансплантат . 2009;24(1):137-141.

Мэсси Л. Терапия магнием при нефролитиазе. Магнес Рез . 2005;18(2):123-126.

McNally MA, Pyzik PL, Rubenstein JE, Hamdy RF, Kossoff EH. Эмпирическое использование цитрата калия снижает частоту образования камней в почках при кетогенной диете. Педиатрия . 2009;124(2):300-304.

Мески Т., Нувенн А., Борги Л.Рекомендации по образу жизни для снижения риска образования камней в почках. Урол Клин Норт Ам . 2011;38(3):313-320.

Миано Р., Германи С., Веспасиани Г. Камни и инфекции мочевыводящих путей. Урол Инт . 2007; 79Приложение 1:32-36.

Мияока Р., Ортис-Альварадо О., Кридберг С., Алани С., Чотикаванич Э., Монга М. Корреляция между стрессом и мочекаменной болезнью. J Эндоурол . 2012;26(5):551-555.

Паш А.Анализы мочи для лечения мочекаменной болезни — интерпретация и терапевтические последствия. Тер Умш . 2006;63(9):569-574.

Перес-Кастро Э. Рождение и развитие утерореноскопии. Арка Эсп Урол .2007;60(8):985-988.

Примак А.Н., Флетчер Дж.Г., Вртиска Т.Дж. и соавт. Неинвазивная дифференциация мочевой кислоты по сравнению с неуратными камнями в почках с использованием двухэнергетической КТ. Академ Радиол . 2007;14(12):1441-1447.

Робинсон М.Р., Лейтао В.А., Халеблиан Г.Э. и соавт.Влияние долгосрочной терапии цитратом калия на профили мочи и рецидивирующее камнеобразование. Дж Урол . 2009;181(3):1145-1150.

Шаде Г., Фаербер Г. Камни мочевыводящих путей. Первичный уход . 2010;37(3):565-81, ix.

Симопулос АП. Омега-3 жирные кислоты при воспалении и аутоиммунных заболеваниях. Орех J Am Coll Nutr . 2002;21(6):495-505.

Sorenson MD, Hsi RS, Chi T, et al. Диетическое потребление клетчатки, фруктов и овощей снижает риск возникновения камней в почках у женщин: отчет Инициативы по охране здоровья женщин. Дж Урол . 2014;192(6):1694-1699.

Sorensen MD, Kahn AJ, Reiner AP, et al. Влияние пищевых факторов на случайное образование камней в почках: отчет WHI OS. Дж Урол . 2012;187(5):1645-1649.

Суфка К.Дж., Роуч Дж.Т., Чамблисс В.Г.-младший и др. Анксиолитические свойства растительных экстрактов при социальном стрессе разделения цыплят. Психофармакология (Берл). 2001;153(2):219-224.

Тейлор Э.Н., Курхан Г.К.Диетический кальций из молочных и немолочных источников и риск симптоматических камней в почках. Дж Урол . 2013; 190(4):1255-1259.

Тейлор Э.Н., Курхан Г.К. Потребление фруктозы и риск образования камней в почках. Почки, инт. .2008;73(2):207-212.

Вуйович А., Кеоган С. Лечение почечнокаменной болезни у пациентов с ожирением. Нат Клин Практ Урол . 2007;4(12):671-676.

Вендт-Нордал Г., Троян Л., Алкен П., Мишель М.С., Нолл Т.Уретроскопия для лечения камней с использованием нового полугибкого эндоскопа 270 градусов: in vitro, ex vivo и клиническое применение. J Эндоурол .2007;21(12):1439-1444.

Xue YQ, He DL, Chen XF, Li X, Zeng J, Wang XY. Повреждение почек, вызванное ударной волной, способствует отложению оксалата кальция. Дж Урол .2009;182(2):762-765.

Юн Дж. Х., Бэк С. Дж. Молекулярные мишени диетических полифенолов с противовоспалительными свойствами. Йонсей Мед J . 2005;46(5):585-596.

Занни ГР.Камни в почках: болезненные и распространенные, но предотвратимые. Проконсультируйтесь с Фарм . 2009;24(5):338-350.

Блог уролога Ironwood | Как правильно лечить камни в почках

Потребность в туалете является естественной и жизненно важной функцией человеческого тела, так что избыточные продукты жизнедеятельности и токсины могут быть вымыты и удалены, которые не нужны организму.Вот почему нам необходимо регулярно мочиться. Если вы не мочитесь часто или держите мочеиспускание в течение длительного периода времени, это может нанести вред вашему организму, особенно почкам, что может привести к образованию камней в почках.

В человеческой анатомии наши мочевыводящие пути состоят из двух почек, каждая из которых прикреплена к мочеточнику (мочевой трубке), который соединяет почку с мочевым пузырем, и уретры, которая позволяет нам мочиться. Почки выполняют множество функций, включая удаление отходов из крови, поддержание стабильного баланса солей и других веществ в организме, а также выработку гормонов, которые помогают строить крепкие кости и формировать эритроциты.

Важно отметить, что внимание к цвету мочи является хорошим показателем уровня гидратации и того, достаточно ли вы потребляете жидкости. Цель состоит в том, чтобы сделать вашу мочу бледно-желтой или прозрачной, что означает, что вы в достаточной степени гидратированы и что вы потребляете достаточное количество жидкости, достаточное для вымывания необходимых отходов, которые нужны организму. Темная моча обычно указывает на то, что вы не получаете достаточного количества жидкости, что приводит к накоплению химических веществ и минералов, которые нуждаются в жидкости, чтобы расщепить их и вывести через мочеиспускание.

Что такое камни в почках и что вызывает их образование?

Камни в почках могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, но чаще всего в почках, мочевом пузыре и уретре. Когда химические вещества в вашем организме из-за чрезмерного количества кальция и натрия, которые обычно растворяются, становятся слишком концентрированными в вашей моче, начинают образовываться твердые кристаллы. Другими словами, если эти отложения минералов не выводятся регулярно при мочеиспускании из-за того, что в вашем организме недостаточно воды, чтобы камни не образовывались и не растворялись в моче, тогда эти кристаллы накапливаются и слипаются. , что приводит к образованию камней в почках, похожих на крошечные гальки, а в некоторых случаях и на крупные.Эти камни могут выглядеть по-разному, и размер тоже различается.

Насколько распространены камни в почках?

Согласно проведенным исследованиям, статистические данные показывают, что камни в почках являются распространенным заболеванием, которое затрагивает более полумиллиона американцев, затрагивая как мужчин, так и женщин. Распространенность камней в почках увеличилась. 13 процентов у мужчин и 7 процентов у женщин.

Существует множество факторов, которые могут способствовать образованию камней в почках, но основными из них являются диета, образ жизни, проблемы с почками в анамнезе и обезвоживание. Кроме того, вы считаетесь избыточным весом или страдаете ожирением, придерживаетесь диеты, богатой натрием, пуринами и мочевой кислотой, или у вас есть другие заболевания, вы можете быть более подвержены риску образования камней в почках. Другие причины камней в почках включают:

·       Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП – чаще у женщин)

·       Обезвоживание

·       Мочевыводящие пути заблокированы, что не позволяет почкам выводить мочу

·       Сидячий образ жизни: отсутствие физических упражнений и активности в вашей жизни

·       Слишком много кальция, натрия, мочевой кислоты, витамина С и D в вашем рационе

·       Некоторые лекарства

·       Наличие других состояний или метаболических заболеваний

·       Камни в почках в семейном анамнезе

Типы камней в почках

Существует четыре типа камней в почках.Кальциевые камни, струвитные камни, камни мочевой кислоты и цистеиновые камни. Тем не менее, наиболее распространенной формой камней в почках, от которых страдают люди, являются камни из оксалата кальция. Кальций является частью нормальной диеты человека и важным элементом тела и диеты, кальций, который не используется костями и мышцами, поступает прямо в почки и обычно вымывается, когда человек мочится. Однако, как упоминалось ранее, при избыточном содержании кальция в моче или проблемах со способностью организма выводить его, это может привести к образованию этих камней в почках.

Симптомы камней в почках

Некоторые из очень заметных симптомов, связанных с камнями в почках, включают:

·       Интенсивная, острая и сильная боль в желудке и пояснице и/или в паху

·       Невозможность мочеиспускания, сильные позывы к мочеиспусканию, кровь в моче (гематурия)

·       Тошнота, рвота, лихорадка и т. д.

Если у вас когда-либо были камни в почках или вы знаете кого-то, у кого они были, вы наверняка помните это. Эта мучительная боль, часто связанная с мучительной болью в животе или даже с родами, примечательна. В то время как камни в почках можно лечить, вы не хотите быть жертвой этого типа боли. У тех, у кого раньше были камни в почках, вероятность рецидива составляет 50 процентов. При отсутствии лечения может произойти серьезное повреждение почек.

Когда у человека есть камень в почке, камень обычно застревает в мочеточнике, трубке, по которой моча проходит из почки в мочевой пузырь.Когда камень блокирует отток мочи из почки, это вызывает состояние, называемое гидронефрозом, при котором почка опухает, что часто вызывает мучительную боль.

  Как диагностируют и лечат камни в почках?  

Как упоминалось ранее, боль, связанная с почечным камнем, пытающимся пройти через мочевыводящие пути, считается одним из самых болезненных переживаний. Поэтому, как только вы почувствуете, что что-то не так, запишитесь на прием к урологу, так как это может помочь спасти вашу жизнь, облегчить боль и избежать возможных и дальнейших осложнений. После физического осмотра, анализа мочи и ряда других тестов ваш уролог определит, какие действия следует предпринять.

 Точная диагностика и лечение камней в почках зависит от размера камня или камней, тяжести состояния, местоположения, наличия какого-либо другого состояния или инфекции мочевыводящих путей, а также вашей истории болезни. Урологи обычно сначала хотят посмотреть, пройдет ли камень из почек, прежде чем обращаться к хирургическому вмешательству.

Ожидание выхода камня из почки обычно требует терпения и времени.Иногда почечный камень проходит через мочевыводящие пути сам по себе или с помощью лекарств. Иногда ваш уролог может прописать наркотическое средство под названием тамсулозин, которое направлено на расслабление мышц мочеточника, чтобы помочь разрушить камень и вывести его из организма во время мочеиспускания. К сожалению, если камень слишком большой, каким он может быть, и не может пройти, вашему урологу, скорее всего, придется провести операцию.

 Если у вас диагностирован камень в почках, Dr. Авила может лечить вас несколькими способами, в зависимости от вашего случая. Если камень остается достаточно маленьким, он может пройти через мочевыводящие пути и выйти из организма естественным путем или с помощью лекарств. Однако некоторые камни становятся слишком большими, чтобы их можно было легко вывести из организма, и застревают на пути через мочевыводящие пути. Такие технологии, как da Vinci Robotics, позволили урологам, таким как доктор Авила, использовать несколько процедур для точного и аккуратного разрушения, удаления или помощи людям в обходе камней в почках.Напоминаем, что если не лечить камни в почках, они могут блокировать нормальный отток мочи, вызывая сильную боль, инфекцию и даже повреждение почек. Итак, чтобы избежать камней в почках и других серьезных осложнений со здоровьем, не задерживайте мочу в течение длительного периода времени, придерживайтесь здоровой диеты, желательно с низким содержанием натрия и жира, и пейте много воды.

Доктор Авила может помочь сохранить здоровье мочевыводящих путей. Чтобы узнать больше о камнях в почках и о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, позвоните в урологию Ironwood по телефону (480) 961-2323, чтобы узнать больше, или запишитесь на прием онлайн.

Хирургия, лечение и удаление камней в почках

Последнее обновление: 11 февраля 2021 г.

Иногда камни в почках проходят самостоятельно без лечения. Но если у вас застряли, вы можете выбрать процедуру удаления камней в почках. План Integrated Shield также может дать вам душевное спокойствие, покрывая ваши медицинские расходы, чтобы вы могли сосредоточиться на выздоровлении.

Что такое камни в почках?


Камни в почках представляют собой твердые комковатые отложения соли, кальция или других минералов, которые образуются внутри почек.Они также известны как почечные конкременты, нефролитиаз или мочекаменная болезнь.

Камни в почках могут образовываться из-за определенных диет, избыточной массы тела, некоторых заболеваний и определенных пищевых добавок и лекарств. Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться.

Камни в почках могут поражать любую часть мочевыводящих путей, от почек до мочевого пузыря. Прохождение этих камней может быть довольно болезненным. Обычно вам нужно только обезболивающее и пить много воды, чтобы избавиться от камней в почках.В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если камни застревают в мочевыводящих путях или вызывают осложнения.

Причины образования камней в почках

Существует несколько возможных причин, в том числе:

  • Обезвоживание
  • Диета
  • Ожирение
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Врожденный дефект почек, который увеличивает содержание кальция в моче
  • Высокий уровень некоторых химических веществ в моче

Если у вас камни в почках, вы можете испытывать боль в спине, боль при мочеиспускании, срочную потребность в мочеиспускании или даже кровь в моче. Если камень в почках перерастет в инфекцию, вы также можете испытывать лихорадку и озноб.

Важно помнить, что камни в почках могут появиться в любое время. Если вы подозреваете, что у вас камни в почках, вам следует обратиться к врачу для постановки официального диагноза.

Что такое процедура удаления камней в почках?

Боль при выходе камня из почки иногда сравнивают с родами. Если вы предпочитаете не подвергать себя этому, хорошая новость заключается в том, что удаление камней в почках довольно просто.А если у вас есть план Integrated Shield, который распространяется на частные больницы и полный пакет услуг*, вам не придется платить ни цента, если вы выберете лечение в больницах Маунт-Элизабет.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

В настоящее время наиболее распространенной формой удаления камней из почек является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ), особенно для небольших камней. В этой процедуре используются звуковые волны, чтобы разбить камни в почках на более мелкие кусочки, что означает, что они легче проходят через мочевыводящие пути естественным путем.

ЭУВЛ занимает около 45 минут и обычно проводится в дневное время. Вам дадут обезболивающие или общий наркоз, чтобы расслабить вас перед процедурой, а также свести к минимуму любой дискомфорт во время процесса.

Каковы преимущества ESWL?


ЭУВЛ — процедура с относительно низким риском, которая обычно полностью удаляет камни в почках. Это также неинвазивно, что означает, что вам не нужна операция, и вы должны восстановиться намного быстрее, чем в противном случае.

Поскольку это дневная процедура, вы должны быть в больнице и выписаны из нее довольно быстро, в среднем 2 часа, отведенные на время восстановления. Вы можете увидеть следы крови в моче в течение нескольких дней после лечения, и, скорее всего, вскоре после лечения вы сможете возобновить нормальную деятельность. Возможные побочные эффекты, связанные с удалением камней из почек, такие как инфекция и внутреннее кровотечение, также встречаются очень редко.

Существуют ли другие варианты удаления камней в почках?

Если камни в почках представляют особую опасность, уретероскопия может помочь аккуратно удалить их.

Уретроскопия

Ваш врач введет тонкую трубку через мочеиспускательный канал в мочевыделительную систему, а затем с помощью лазера или специального инструмента отделит камень и раздробит его на более мелкие части. Вы будете спать во время процедуры, поэтому не почувствуете боли.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ)

Другие возможные варианты включают минимально инвазивную чрескожную нефролитотомию (ЧНЛТ), при которой специальный инструмент вводится в почку через небольшой разрез (0.5 см в диаметре) на спине или, реже, открытая хирургия.

Лечение мелких камней в почках

Если у вас небольшие камни в почках, возможно, вы сможете вывести их без какого-либо инвазивного лечения. Следующее может помочь избавиться от камней в почках:

Питьевая вода

Употребление 1,8–3,6 литров воды в день разбавит мочу и предотвратит образование камней.

Обезболивающие

Обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен натрия, могут быть полезны для облегчения легкой боли при выходе небольшого камня.

Медицинская терапия

В некоторых случаях для выведения камней из почек могут потребоваться лекарства. Эти лекарства, известные как альфа-блокаторы, расслабляют мышцы мочевыводящих путей, помогая быстрее и с меньшей болью вывести камень. Примерами альфа-блокаторов являются тамсулозин и комбинация дутастерида и тамсулозина.

Как предотвратить образование камней в почках

Вы можете внести некоторые изменения в свой образ жизни, чтобы снизить риск образования камней в почках.К ним относятся:

  • Пить много воды в течение дня. Хорошим показателем того, что вы пьете достаточно, является светлая и прозрачная моча.
  • Ешьте меньше продуктов, богатых оксалатами, таких как ревень, свекла, дамские пальчики, шпинат, мангольд, сладкий картофель, орехи, чай, шоколад, черный перец и продукты из сои.
  • Уменьшите количество соли и животных белков в своем рационе.
  • Ешьте продукты, богатые кальцием, но будьте осторожны с добавками кальция.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их, так как они связаны с повышенным риском образования камней в почках.

Некоторые лекарства могут быть полезны людям с определенными видами камней в почках. Ваш врач назначит вам подходящее лекарство в зависимости от типа камня в почках, который у вас есть.

Ваш врач порекомендует вам наилучший вариант лечения с учетом таких факторов, как размер, расположение и твердость камней.

 

Статья проверена доктором Майклом Вонгом, урологом больницы Маунт-Элизабет

Каталожные номера

Кифер, Д.(2017, 29 марта). Литотрипсия. Получено 12 сентября 2018 г. с https://www.healthline.com/health/lithotripsy

.

Лечение: Камни в почках. (н.д.). Получено 12 сентября 2018 г. с https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/treatment/

.

Что вызывает камни в почках? (н.д.). Получено 12 сентября 2018 г. с https://www.webmd.com/kidney-stones/kidney-stone-causes#1

.

Камни в почках. (2020, 05 мая). Получено 28 декабря 2020 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755

. .
Народные методы выведения камней из почек: Народные средства, травы и сборы для лечения мочекаменной болезни

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.