Мужское облысение: Мужское облысение

Облысение у мужчин: как бороться с облысением и победить

Джон Траволта

2019 год Джон Траволта встретил в образе, который мы не ожидали: 1 января обладатель некогда густой, не сказать, легендарной шевелюры в «Бриолине» выложил фотографию, на которой предстал совершенно лысым. Интернет всколыхнулся: все припомнили, что Траволта чуть ли не с начала нулевых носит парик, и к простому обсуждению, подходит ли прическа (вернее, отсутствие таковой) актеру, прибавились пересуды на тему естественности и любви к себе. Сам Джон в шоу Джимми Киммела рассказал, что не ожидал столь бурной реакции. Он уже примерял роль лысого спецагента ЦРУ в фильме «Из Парижа с любовью» в 2018-м. Тогда же актеру встрестился Pitbull, который своим примером вдохновил Траволту на перемены.

Но не стоит забывать, что смелость к Джону Траволте пришла не сразу, а лишь после многолетних попыток скрыть изъян. Поредевшие волосы – проблема, с которой сталкивается две трети мужчин старше 35, но это не значит, что все они решают бриться налысо. Да, Федор Бондарчук, Вин Дизель или Джейсон Стэйтем предпочли именно этот вариант, но на деле с выпадением волос зачастую можно бороться. Для этого нужно, в первую очередь, разобраться с причинами облысения у мужчин (хотя страдают от этого и женщины тоже), а затем определиться с методами лечения (надеемся, излишне напоминать, что визит к трихологу обязателен).

Причины облысения у мужчин

В подавляющем большинстве ­случаев причиной выпадения волос становятся гормоны группы андро­генов, которые еще называют мужскими гормонами. Главный злодей, ответственный за стремительное обнажение вашей макушки, – дигид­ротестостерон. Запомните это вызывающее трепет имя – ведь он, кстати, влияет еще и на здоровье простаты.

Такой гормональный вид облысения называется андрогенетической алопецией. Что это такое? При нормальном жизненном цикле первые два-три года волос растет, затем рост замедляется, и через три-четыре месяца волос выпадает. После чего волосяная луковица вновь начинает колоситься. Обычно на голове в фазе роста одновременно находится 80–90 % волос.

При андрогенетической алопеции фаза роста сильно сокращается, из-за этого волосы становятся настолько короткими и тонкими, что без слез не взглянешь. Каков механизм влияния гормонов, ученые (даже британские) до сих пор точно не поняли. Зато они точно знают, что на вероятность облысения очень сильно влияет ­наследственность.

Андрогенетическая алопеция встречается и у женщин, но в этом вопросе мужчины пока лидируют – никакого равноправия­. Упрямая статистика твердит, что с таким видом облысения сталкивается половина мужчин европеоидной расы.

Еще один фактор, влияющий на рост волос, – питание. Выпадение довольно часто связано с недостатком железа, цинка­­, жирных кислот, селена, витаминов D, A, E, B3, фолиевой кис­лот­ы и биотина. Бывает и так, что волосы принимают решени­е расстаться с вами из-за проблем с щитовидной железой. Так что если вы от природы обладатель завидного атлетического телосложения и всегда посмеивались над друзьями, которые внимательно следят за тем, что едят, то облысение может стать вашей мотивацией для визита к диетологу и становлению на путь истины.

Случается, что обнажаются вдруг небольшие участки головы (очаговое выпадание) или тела. Аида Гусейханова, эксперт-трихоло­г Nioxin, объясняет: «Наиболее частой причиной потери волос является преждевременное синхронное прекращение их роста, в результате чего они в большом количестве начинают дружно выпадать. Причинами могут быть стресс, температура выше 38 градусов в течение трех дней и более, заболевания органов внутренней системы и многое другое. Мужчины редко замечают подобные утраты в силу того, что ­волосы у них в основном короткие».

Из болезней, при которых происходит настоящий геноцид волос, стоит упомянуть гнездную алопецию. При ней площадь поражения может быть разной, причем заболевание в равной степени бывает и у мужчин, и у женщин. Реже встречается рубцовая форма потери волос. И если в случае гнездной алопеции волосы могут отрасти вновь, то при рубцовом облысении волосы в очагах не восстанавливаются никогда», – говорит Аида страшным шепотом.

Кадр из фильма «Солдаты неудачи»

Можно ли победить облысение

Перед тем как приступать к каким-либо действиям, придется сдать анализы – чтобы понять, что же именно стало причиной конфликта с шевелюрой. Вполне может оказаться, что дело ­вовсе не в гормонах.

Если волосы выпадают из-за недостатка каких-либо макро- или, что не лучше, микроэлементов, то вам помогут сбалансированное питание и пищевые добавки. Только убедитесь вначале, что дело и правда в этом. В противном случае самолечение может только навредить.

Если вам на голову свалилась андрогенетическая алопеция, то обычная косметика не поможет. Но есть средства, которые могут смягчить удар. Среди них препараты, которые нужно наносить на кожу, а также те, что предназначены для приема внутрь.

Средства от облысения

Облысение, связанное с гормонами, предотвратить довольно сложно. Но наука не стоит на месте. Вот небольшой список самых действенных препарато­в.

Миноксидил – средство, которое наносится на кожу. Хорош тем, что продлевает фазу роста волос, хотят они того или нет. Важно помнить лишь, что миноксидилом нужно пользоваться длительное время, а результат будет заметен месяца через два. Причем, начав его применение, нельзя останавливаться – волосы моментально выпадут, будто только этого и ждали. К сожалению, миноксидил помогает не всем. Если облысение началось более пяти лет назад, то эффект от него окажется не слишком сильным. А вот если начать пользоваться им сразу же, как вы заметили поредение, то вас ждет несомненный успех. Миноксидил входит в состав многих аптечных и профессиональных марок для волос и кожи головы. Кстати, похожий механизм действия у аминексила – средства с ним найти в ­России даже проще.

Финастерид – это препарат для внутреннего применения. Он уменьшает выработку гормонов, винов­ных в облысении.

Еще одно средство, которое действует изнутри, – спиронолактон. Обычно его назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но он также влияет на выработку гормона, отвечающего за рост волос. У спиронолактона есть довольно много про­тивопоказаний и побочных эффектов, так что самостоятельно его себе назначать нельзя – нужно сначала нанести визит трихологу и эндокринологу.

Ну и наконец, пересадка фолликулов. Вариант, который потребует всей вашей отваги. Суть его проста: здоровыми фолликулами с не затронутых облысением частей головы засаживают «пустыри». Но в этом случае крайне важно найти действительно хорошего и опытного специалиста. И быть готовым к тому, что привередливые фолликулы не всегда приживаются на новом месте. В крайнем случае всегда можно пойти по пути Джона Траволты – все-таки нельзя спорить, что выглядит он отлично.

Материал был впервые опубликован в августе 2018 года.

Вероятно, вам также будет интересно:

Как отрастить волосы?

Лучшие классические прически для мужчин

Как отрастить бороду?

Фото: кадр из фильма «Солдаты неудачи»; Getty Images

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

Облысение у мужчин | Официальный сайт Johnson & Johnson

Мужское облысение является генетически предопределенным процессом потери фолликулов в зоне темени под действием мужских половых гормонов. Несмотря на то что существуют разные причины выпадения волос, включая тяжелые заболевания, реакции на медикаменты, аутоиммунные нарушения, причиной большинства случаев мужской алопеции следует считать наследственность. На облысение по андрогенетическому типу приходится 95% всех случаев потери волос у мужчин¹. В целом этот процесс характерен для большинства представителей сильного пола, и к 35 годам он встречается в той или иной степени выраженности у 2/3, а к 50 годам истончение волос отмечается у 85% процентов мужчин. Для 25% пациентов характерно раннее облысение до достижения возраста 21 года².

Характер развития

Алопеция у мужчин — это генетическое нарушение, присущее лицам с повышенной рецепторной чувствительностью волосяных луковиц теменной зоны к дегидротестостерону. Фолликулы, расположенные на этом участке, парадоксально реагируют на действие данного гормона путем уменьшения объема и постепенного сокращения продолжительности функционирования в коже зоны скальпа. Дегидротестостерон представляет собой продукт превращения тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы, участвующего в генезе стероидов. Фолликулы получают первый сигнал к уменьшению и постепенной гибели во время первого гормонального всплеска при половом созревании, когда резко увеличивается концентрация циркулирующего в крови тестостерона. При этом для развития облысения достаточно нормального уровня тестостерона. Парадоксально, но дегидротестостерон оказывает негативное воздействие на волосяные луковицы только в теменной зоне, в области бороды действие данного вещества производит совершенно противоположный, стимулирующий эффект. Для реализации процесса потери волос требуется длительное воздействие дегидротестстерона, приводящее к существенному уменьшению размеров фолликулов.

Признаки

Для алопеции у мужчин характерны следующие признаки: постепенное начало, повышенное выпадение волос, превращение в пораженных областях толстых пигментированных терминальных волос в более тонкие и короткие. Конечным итогом является полное облысение на определенном участке, варьирующем у разных пациентов, но чаще характерной зоной является теменная область и макушка. Первые признаки мужского облысения включают в себя поредение и изменение линии лба с последующим распространением по направлению вверх. Впоследствии присоединяется выпадение волос на макушке, происходит слияние участков поредения с полным облысением теменной зоны. При этом зона волос на висках и затылке остается сохранной, приобретая форму подковы.

Лечение

За последние десятилетия достигнуты существенные результаты в лечении алопеции у мужчин. Стало возможным останавливать или замедлять прогрессирование выпадения, а также замещать выпавшие луковицы хирургическим путем с достижением максимально естественных результатов. В настоящее время достоверную эффективность продемонстрировали два варианта терапии: применение стимулятора роста фолликулов — миноксидила и блокаторов 5-альфа-редуктазы. В 1997 году препарат «Финастерид» в дозировке 1 мг был одобрен для лечения раннего облысения у мужчин. Данное средство блокирует активность 5-альфа-редуктазы II типа и позволяет снизить концентрацию дегидротестостерона. Ограничение применения препарата может быть связано с возможными побочными антиандрогенными эффектами³.

Комплексное лечение андрогенетической алопеции

Андрогенетическая алопеция у мужчин. Причины возникновения и способы лечения

 

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция – основная причина выпадения волос у мужчин

Андрогенетическая, или андрогенная, алопеция (АГА) — наиболее частая причина выпадения волос у мужчин. Распространённость АГА среди мужского населения земли составляет около 80%. Облысение у мужчин обусловлено двумя факторами: генетической предрасположенностью и действием андрогенов (мужских гормонов).

Можно ли предотвратить облысение у мужчин и восстановить здоровый рост волос? Что может предложить наука для борьбы с собственной генетикой и гормонами, нещадно убивающими волосяные фолликулы? Разбираемся в этой статье.

Содержание статьи

Стадии облысения у мужчин

Как развивается алопеция

У большинства мужчин фолликулы, расположенные в лобно-теменной зоне, чувствительны к дигидротестостерону (гормон, производный от тестостерона). Это значит, что дигидротестостерон, который содержится в огромных количествах в организме любого мужчины, является, буквально, отравой для лобно-теменных фолликулов и медленно, но верно убивает их. Почему в затылочной части луковицы не чувствительны к дигидротестостерону – никто не знает, скорее всего, это случайное стечение обстоятельств, «так природе захотелось».

Действие дигидротестостерона на чувствительные фолликулы волос приводит к их постепенной миниатюризации. Волосы растут все медленнее, становятся тонкими, фаза активного роста (анаген) укорачивается. Если ничего не предпринять, то волосы в лобно-теменной зоне полностью заменятся на пушковые, а потом и вовсе прекратят расти, так как подвергшиеся деградации луковицы перестают существовать физически. На финальной стадии вместо луковиц образуется рубцовая ткань (рубцовая алопеция).

Шкала Гамильтона-Норвуда

«Измерять» степень выраженности облысения позволяет шкала, разработанная Гамильтоном-Норвудом. Определение стадии алопеции имеет принципиальное значение для выбора тактики борьбы с облысением.

Терапии поддается облысение до 3 степени по шкале Гамильтона-Норвуда, представленной выше. Некоторых улучшений можно добиться и при 4 степени облысения. После 4 стадии показана пересадка волос. Дело в том, что на этой стадии уже зарубцевалось большое количество волосяных фолликулов, а это значит, что стимулировать при помощи лекарств и косметики уже нечего. Чтобы на таких лысых участках вновь стали расти волосы нужно пересадить на эти зоны донорские луковицы.

Причины развития андрогенетической алопеции у мужчин

Выше мы писали, что причиной облысения у подавляющего большинства мужчин является совокупность факторов: генетика, гормоны и возрастные изменения. Давайте чуть подробнее остановимся на этой теме, так как детальное знание причин позволяют понять, какие средства действительно могут помочь в борьбе с облысением, а какие окажутся бесполезны.

Генетическая предрасположенность

Несмотря на то, что алопеции подвержены большинство мужчин, существует достаточно большая вариабельность в выраженности облысения: некоторые начинают активно терять волосы уже в 20 лет, у других поредение начинается только после 50. Эта вариабельность проявлений алопеции обусловлена тем, что не один, а сразу несколько генов отвечают за повышенную чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам. Чем больше генов, ассоциированных с алопецией, досталось мужчине, тем раньше и сильнее будет проявляться облысение. При этом, наследование этих генов возможно по обеим линиям: и от отца, и от матери.

С этим фактором придется смириться, так как изменять гены ученые пока не научились.

Мужские гормоны (андрогены)

Женщины, как и мужчины, наследуют чувствительные к андрогенам луковицы, но у них, если и бывает поредение волос, то до выраженного облысения доходит крайне редко. Это связано с тем, что вторым обязательным условием для выпадения волос является высокое содержание дигидротестостерона в организме. У женщин тоже есть дигидротестостерон, но значительно меньше, чем у мужчин. В исследованиях было показано, что мужчины, страдающие от облысения, имеют гораздо более высокий уровень дигидротестостерона. Самым первым наблюдением по поводу выпадения волос, которое сделали еще в донаучную эпоху, было то, что евнухи никогда не лысели.

Уровень дигидротестостерона можно снизить. Однако сложно это сделать, не навредив организму. Системное снижение андрогенов в организме неминуемо имеет побочные реакции: снижает либидо, ведет к феминизации мужчин. Ученые разрабатывают способы блокировки андрогенов непосредственно в луковицах волос, не затрагивая общий гормональный фон.

Эндогенные факторы

Помимо генетики и гормонов, к выпадению волос также приводят микровоспаления фолликулов. Причиной воспаления может быть себорея, различные токсины, окислительный стресс. Кроме того, процесс старения, курение, УФ и загрязнение окружающей среды приводят к образованию свободных радикалов, которые повреждают волосяные фолликулы.

Здесь уместны общие рекомендации по здоровому образу жизни и соблюдению правил гигиены.

Дисбаланс простагландинов

Простагландины – это регуляторные молекулы, содержащиеся в организме человека и имеющие множество различных функций. В частности, простагландины D2, E2 и F2-α регулируют рост волос. D2 ингибирует рост волос, в то время как E2 и F2-α способствуют их росту. Недавние исследования показали, что уровень простагландина D2 повышен у мужчин в стадии облысения, тогда как простагландина E2 ‑ снижается. То есть необходимо привести содержание простагландинов D2 и E2 в луковицах волос к балансу, который обеспечивал бы нормальную густоту волос.

Это тот фактор, на который уже сейчас можно повлиять при помощи эффективных косметических средств абсолютно безопасно.

Лечение андрогенетической алопеции у мужчин при помощи лекарств и косметических препаратов

Наиболее эффективной схемой лечения мужского облысения является комбинация препаратов из двух групп: стимуляторов роста волос и блокаторов андрогенов. При этом, возможно и совместное использование нескольких препаратов из одной группы для получения синергетического эффекта. Успех терапии зависит от выраженности генетического фактора, индивидуальной восприимчивости к препаратам, стадии и сроков развития облысения. Раннее начало лечения значительно увеличивает шансы сохранить волосы до глубокой старости.

Стимуляторы роста волос

Миноксидил

Миноксидил — наиболее распространенное лекарство местного применения и считается препаратом первой линии при алопеции у мужчин. Раствор 2% или 5% миноксидила помимо действующего вещества содержит этанол, воду и пропиленгликоль в качестве основы. Миноксидил оказывает сосудорасширяющее, стимулирующее действие на волосяные фолликулы. 5% раствор миноксидила показал более высокую эффективность, чем 2% раствор [Kaliyadan F, Nambiar A, Vijayaraghavan S. Androgenetic alopecia: an update. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013: 79: 613–625], однако даже 5% миноксидил, согласно клиническим исследованиям, увеличивает густоту волос в среднем всего на 13%. У 50% мужчин, использующих раствор миноксидила, процесс усиленного выпадения волос прекращается. Однако применение препарата носит постоянный характер, так как после прекращения терапии волосы снова выпадают. Лучший эффект достигается у пациентов, если миниатюризация волос не развита, то есть фаза облысения по Гамильтону-Норвуду не более 4 степени. [Bienov_a M, Kucerov_a R, Fiur_askov_a M, et al. Androgenetic alopecia and current methods of treatment. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 2005: 14 (1): 5–8]. Кроме того, препарат имеет побочные реакции: зуд, покраснение, сухость кожи головы и др., а у некоторых пациентов развивается привыкание: миноксидил перестает помогать.

Нитролипины

Нитролипины – модифицированные производные простагландинов E1, E2, F2-α, стимулирующих волосяные фолликулы и тем самым обеспечивающие рост волос. Вещество укрепляют волосы, улучшая кровоток и питание в фолликулах волос, однако самое главное и уникальное свойство препарата – это способность нормализовать баланс простагландинов. Таким образом, препарат устраняет один из основных факторов облысения – дисбаланс простагландинов. Для мужчин нитролипины наиболее эффективны при первых признаках поредения волос. Препарат применяется местно, в домашних условиях, 1 раз в день, ежедневно. Основными преимуществами нитролипинов являются высокая эффективность по сравнению с другими средствами для роста волос, отсутствие привыкания и побочных реакций. Средство применяется курсами по 3-6 месяцев и дает стойкую ремиссию длительностью до нескольких лет. При выраженном генетическом факторе рекомендуется постоянное, поддерживающее применение препарата 2-3 раза в неделю. В продаже сыворотка на основе нитролипинов Regeus появилась в 2018 году и на сегодняшний день является наиболее современным и безопасным стимулятором роста волос.

Блокаторы андрогенов

Финастерид/Дутастерид

Финастерид ингибирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Снижение уровня дигидротестостерона дает гарантированное улучшение роста волос. Применяется перорально, воздействует на общий гормональный фон. К побочным эффектам можно отнести ожирение, снижение либидо. Однако эти побочные явления прекращаются при отмене препарата [Rossi A, Carlesimo M, Pranteda G, et al. Finasteride for Androgenetic Alopecia and Side Effects 2013: 1 (4): 197–203; Mysore V, Shashikumar BM. Guidelines on the use of finasteride in androgenetic alopecia. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2016: 82 (2): 128–134]. Местное применение вещества могло бы стать хорошей альтернативой для пациентов, которые боятся побочных эффектов. Однако достоверных доказательств эффективности при местном применении пока нет. Ведутся активные исследования в этом направлении.

Сереноя ползучая – карликовая пальма

В качестве альтернативного лечения у пациентов с легкой и средней степенью облысения можно рассматривать средства на основе карликовой пальмы. Это растение обладает антиандрогенной активностью и уменьшает негативное влияние дигидротестостерона на луковицы волос. Экстракт карликовой пальмы не может быть самостоятельным лечением из-за не очень высокой эффективности, однако может успешно применяться в составе комбинированной терапии в качестве блокатора мужских гормонов. В отличие от финастерида, карликовая пальма не вызывает серьезных побочных реакций.

Пересадка волос

Алопеция, при которой уже сформировались гладкие участки кожи (после 4 стадии по Гамильтон-Норвуду), практически не поддается терапии. Единственная возможность вернуть волосы – трансплантация луковиц с донорской зоны. Обычно донорской зоной выступает затылочная часть головы, где луковицы не подвержены влиянию андрогенов. Соответственно, при пересадке луковиц с затылка на лобно-теменную зону количество волос в затылочной части уменьшается. Прогноз по приживаемости фолликулов не всегда благоприятный и зависит от индивидуальных особенностей. Кроме того, после пересадки назначается длительная, а иногда и пожизненная поддерживающая терапия из группы препаратов для лечения андрогенетической алопеции.

цены на восстановление волос и лечение алопеции у мужчин в Москве – An-Tech Labs

Лечение мужчин: эффективное восстановление волос. Основные методы и способы

Лечение андрогенной алопеции и других форм патологии проводится комплексно и индивидуально. К лечению врач приступает только после выявления причин патологии и ее особенностей.

Лечение волос проводится с применением специальных растительных препаратов, созданных на основе экстрактов. Каждая партия сырья тщательно отбирается и тестируется. Растительные препараты не оказывают отрицательного системного воздействия на органы пациентов. Лечение является эффективным, но безопасным, состояние волос благодаря ему улучшается в кратчайшие сроки.

В составе препаратов для волос присутствуют:

• витаминные комплексы;
• микроэлементы;
• поглотители ультрафиолета;
• производные коллагенов и др.

Обеспечивая уход за волосами с помощью предлагаемых средств в течение многих лет, мы практически не имели случаев возникновения побочных эффектов.

Также лечение выполняется путем следующих процедур:

1. Мезотерапия. Этот метод восстановления здоровья волос заключается во внутрикожном введении препаратов в низких дозах. Лечебный эффект достигается благодаря проникновению средств и стимуляции активных точек и рефлексогенных зон на коже головы. Особой популярностью пользуется фракционная методика лечения патологий у мужчин. Она восстанавливает здоровье волос благодаря внесению под кожу коктейлей из питательных веществ насадкой с микроиглами. Такие иглы обработаны наносеребром и имеют специальную заточку. Данный метод отличается от традиционной мезотерапии тем, что микроинъекции вводятся специальным аппаратом в строго определенные места, есть возможность регулирования глубины проникновения игл, расстояния между ними и скорости уколов. Коктейли для процедуры индивидуально подбираются для каждого пациента с учетом состояния волос и кожи.
2. Озонотерапия. Эта процедура для волос позволяет восстанавливать их даже при выраженных проблемах. Озонотерапия повышает пластичность эритроцитов, благодаря чему они проникают в мелкие капилляры и стимулируют выработку вещества, ответственного за высвобождение кислорода. В результате происходит значительное улучшение микроциркуляции кожи и полноценное питание клеток. Восстановление структуры локонов происходит в кратчайшие сроки.
3. Низкоинтенсивная лазерная терапия волос. Такая процедура регенерирует поврежденные волосы и оказывает воздействие на корни волос на бимолекулярном уровне. Метод является безболезненным и безопасным. Он давно применяется для восстановления волос в Европе и США. Лазерная терапия волос позволяет достичь максимально желаемых результатов.
4. Плазмолифтинг волос. Плазмолифтинг направлен на улучшение состояния волос путем обеспечения волосяных луковиц компонентами плазмы, которые способны обогащать и питать волосы. Поврежденные, обедневшие ткани кожного покрова обогащаются и питаются активными притоками крови, активизирующими процессы омоложения, естественного восстановления и заживления. Плазмолифтинг может стать толчком к запуску скрытых процессов омоложения в организме. Плазмолифтинг позволяет восстановить локоны, повысить густоту, устранить ломкость и истончение волос, избавиться от зуда и чрезмерной жирности волос в прикорневой зоне.

Плазмолифтинг и другие процедуры назначаются и с целью профилактики.

Важно! Очаговая алопеция и другие патологии устраняются исключительно специалистами! Все назначения должны выдаваться только врачом-трихологом.

Действительно ли лысые мужчины более мужественны?

• Клаудия Хаммонд
• BBC Fututre

18 грудня 2015

Автор фото, Thinkstock

Популярна теория о том, что мужской гормон тестостерон повышает сексуальное влечение, но расплата за это — поредение волос и облысение. Правда — несколько сложнее, говорят ученые.

Вспомните Брюса Уиллиса, Андре Агасси или Майкла Джордана — трех знаменитых своими силой и мужеством мужчин, которых обожает множество женщин во всем мире. Они имеют еще кое-что общее: все трое — лысые.

Говорят, что мужчины с лысиной — более мужественные. Популярная теория объясняет это тем, что они имеют более высокий уровень мужского гормона тестостерона, от чего выглядят более мужественно и имеют большее сексуальное влечение, но также раньше теряют волосы, чем другие представители мужского пола. Оказывается, на самом деле все несколько сложнее.

Облысение действительно зависит от тестостерона. Еще в 1960-е годы ученый из Йельского университета доктор Джеймс Б. Гамильтон наблюдал за 21 мальчиком, которых подвергли кастрации. Это действительно шокирует, но именно такую процедуру применяли для лечения мальчиков с поведенческими или психическими расстройствами.

Ученый наблюдал за судьбой этих пациентов в течение целых 18 лет и обнаружил, что у них не видно ни одного признака развития облысения по мужскому типу, даже в зрелом возрасте. Тем временем другие мужчины того же возраста, которых не подвергали варварской процедуре и в организме которых производился тестостерон, начинали терять волосы.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Некоторых мужчин лысина бесспорно украшает

Доктор Гамильтон был далеко не первым, кто обнаружил связь между тестостероном и облысением: многими веками ранее древнегреческие мыслители Гиппократ и Аристотель отмечали то же.

Открытие доктора Гамильтона состояло в том, что высокий уровень тестостерона может привести к облысению, но на самом деле количество мужского гормона роли не играет. Кастрированные мужчины, в организме которых тестостерон не вырабатывается, почти не теряют волос, тогда как мужчины с любым уровнем тестостерона, даже достаточно низким, могут облысеть.

Причина этого в том, что на потерю волос влияет не количество тестостерона, который циркулирует в крови, а наследственные факторы. Считается, что несколько генов влияют на процесс, в результате которого волосяные фолликулы становятся особенно чувствительными к небольшому количеству тестостерона.

Этот процесс ученые до сих пор не до конца понимают, но известно, что в нем участвует фермент, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. У некоторых людей это вещество вызывает уменьшение волосяного фолликула, возможно, из-за того, что препятствует доступу крови и питательных веществ к нему.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Некоторые мужчины — чувствительны к действию фермента дигидротестостерона, который сокращает цикл роста волос

Фолликул постепенно деградирует, что уменьшает цикл роста волос. Таким образом, волосы становятся все тоньше и начинают редеть, пока на голове не остается только тонкий, едва заметный пушок. В конце концов, фолликул впадает в спячку и больше не производит волос.

Процесс обычно начинается на верхней части головы, а затем перемещается ниже — по характерному для мужчин типу облысения. Фолликулы на голове лысых мужчин генетически более чувствительны к дигидротестостерону, но этот гормон не разрушает фолликулы на подбородке, поэтому борода продолжает расти.

С развитием теорий о влиянии тестостерона начали разрабатываться и средства лечения облысения. В 1960-е годы странным образом решили лечить потерю волос с помощью добавления тестостерона непосредственно на кожу головы. Сначала исследователи разработали мазь, но она была настолько тяжелой и жирной, что мужчины отказывались пользоваться ею. Тогда ученые заменили ее на крем.

Впрочем, большинство мужчин все равно прекратили участие в тестах до завершения 10-месячного исследования. Крем не восстанавливал рост волос и, хотя половина участников эксперимента считали, что выпадение волос уменьшилось, тесты это не подтвердили.

Поскольку мужчины, не склонные к облысению, имеют низкий уровень дигидротестостерона, исследователи стали искать способы блокировать его действие у людей, чувствительных к нему. Лечение возможно с помощью препарата Финастерид, но он стоит дорого, и его надо использовать постоянно, иначе волосы снова начинают выпадать.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Совсем недавно ученые обнаружили, что на лысых участках кожи головы стволовые клетки волосяных фолликулов сохраняются. Это дает надежду

Между тем, ученые продолжают изучать механизм потери волос. В 2010 году они сделали анализ кожи головы с волосами и без, и выяснили, что стволовые клетки есть в фолликулах в обеих областях. Но на участках без волос они не переходят на следующий этап цикла, на котором они должны превратиться в так называемые прогениторные клетки (т.е. клетки определенного типа).

Это исследование дает надежду, что в один прекрасный день волосы на месте лысины можно будет восстановить, если ученые найдут способ запустить их рост или блокировать то, что ему мешает. Сейчас исследователи изучают свойства определенных белков, которые могли бы способствовать восстановлению волос.

Кажется, ни с одной другой особенностью организма не связано столько мифов, сколько с лысиной. Наверное, потому что мы не можем объяснить, почему у одних мужчин она появляется, а у других — нет. Но, если вам все же не повезло, мужество, к сожалению, с потерей волос никак не связано. Обвинять в своей лысине вы можете только родителей. Ведь эти гены у вас — от них.

что нужно знать — Москва

Потеря волос, хотя и является частью естественного процесса старения, для большинства мужчин, это момент преисполненный драматизмом и наносящий определенную психологическую травму. Стоит учесть тот факт, что любые внезапная потеря волос иногда может указывать на более серьезное состояние, требующего внимания со стороны врача.

Вот несколько ключевых моментов о мужском облысении, подробнее каждый из них мы разберем в этой главе.

• Облысение по мужскому типу, или андрогенная алопеция, происходит из-за изменений обуславливающих нарушения баланса гормонов.
• Андрогенная алопеция – это не показатель высокого уровня тестостерона и/или сильной сексуальной конституции.
• Выпадение волос – это зачастую психологическая травма, которую мужчина переживет в меру особенностей своего характера.
• Причинами выпадения волос могут быть и другие состояния, например, дефицит нутриентов, инфекции и некоторые психологические состояния.
• Лечение выпадения волос по мужскому типу, это длительный, зачастую перманентный процесс, включающий медикаменты, лазерную и световую терапию, а также пересадку волос.

 

Причины?

 

Мужчины обычно теряют волосы, когда взаимодействуют три основных фактора: генетика, возраст и гормоны.

Как и во многих других ситуациях – генетика обуславливает 20-30% имеющихся рисков. Наличие генетической предрасположенности к облысению среди мужчин, у которых имеются родственники первой и второй степени родства (отцы, деды) сегодня очевидный и доказанный факт. 

Также не стоит забывать об этнической предрасположенности, так среди азиатского населения риски андрогенной алопеции значительно ниже, чем у представителей европейского типа. 

Ряд генетических изменений может быть связан с облысением у мужчин, но только одно исследование было подтверждено и анализ на него вы можете сделать практически в любой лаборатории — ген рецептора андрогенов (AR). Согласно имеющимся исследованиям, генетически обусловленная потеря волос у мужчин была связана с рисками развития рака простаты, диабетом, ожирением и высоким кровяным давлением или гипертонией.

Как мы свами знаем: «Гены пальцем не раздавишь» — это значит, что воздействовать придется на изменяемые условия, так называемую эпигенетику.

Андрогенная алопеция, так называется потому, что долгое время считалось, что именно избыток андрогенов в коже волосистой части головы и есть первопричина выпадения волос. Однако, на сегодняшний день, есть данные свидетельствующие, что дело совсем не в избытке, а скорее в нарушении баланса.

 

В частности, как демонстрируют исследования, у мужчин с таким типом выпадения волос, уровень тестостерона не высокий и иногда даже низкий, что приводит к ситуации, когда доминировать начинает другой гормон – дигидротестостерон (ДГТ).

Как это происходит спросите вы?  Давайте представим классический пример — стресс на работе заставляет организм переключиться с производства тестостерона на синтез кортизола, так как он в состоянии стресса важнее. В какой-то момент организму начинает не хватать тестостерона, и он решает сделать гениальных ход — он заставляет фермент 5АР (5-альфа-редуктаза) превращать остатки тестостерона в ДГТ, который в 7 раз более активен чем тестостерон и его эффекта должно хватить всему организму. Но, к сожалению, такой маневр не проходит бесследно и отражается на процессах, происходящих в коже – увеличение активности сальных желез и сокращение кожных пор с последующей травмой волосяного фолликула.

Облысение по мужскому типу поражает до половины европеоидных мужчин в возрасте 50 лет и до 80 процентов мужчин в той же группе в возрасте 70 лет. Что свидетельствует о влияние возрастных изменений гормонального фона на метаболизм в организме, а заодно и на проявление признаков его старения.

Выпадение волос может произойти как реакция на стресс, болезнь или как побочный эффект некоторых лекарств, таких как антикоагулянты препараты витамина А.

Возможные причины выпадения волос включают в себя:

• Недостаток железа
• Избыток витамина А, возможно, в результате использования ретинойдов (изотретиноин) при лечении акне
• Тяжелые хронические заболевания, такие как диабет или волчанка
• Голодание или хронический дефицит макронутриентов (белки, жиры, углеводы)
• Использование антикоагулянтов

Любой, кто обеспокоен тем, что выпадение волос может быть признаком проблемы со здоровьем, должен обратиться к врачу.

 

Куда идти?

 

Для того, чтобы разобраться с проблемой выпадения волос, следует обратиться к специалисту. Но кто он? Кто должен заниматься проблемой выпадения волос?

Существует несколько специалистов способных вам помочь в данном вопросе:

Дерматовенеролог-трихолог – это врач, который прошел базовую подготовку в клинике кожных болезней, но специализируется на проблемах волос. Более специализированного врача для лечения выпадения волос не найти. В его компетенции входит проведение полного комплекса диагностических мероприятий в том числе трихоскопии и компьютерной трихограммы (микроскопия волоса). После проведения комплекса клинических и лабораторных анализов, трихолог может направить вас к другому специалисту, в зависимости от выявленных изменений или предложить один из доступных вариантов лечения.

Андролог – этот, хорошо известный вам специалист, необходим для проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию вашего гормонального фона, без которого результата от лечения можно и не увидеть. Возрастной дефицит тестостерона и избыток ДГТ – это то, с чем андролог работает каждый день, позвольте ему сделать свою работу.

Пластический хирург – именно пластические хирурги занимаются пересадкой волос, методом радикального лечения выпадения волос. Если старания трихолога и андролога не нашли отклика в результате вам следует обратиться в клинику, занимающуюся пересадкой волос, которых на сегодняшний день достаточно много. 

 

Как будем лечить?

Многие мужчины рассматривают выпадение волос как естественную часть старения и не чувствуют необходимости в лечении. Тем не менее, выпадение волос может вызвать негативные психологические последствия, такие как низкая самооценка. В некоторых это может способствовать развитию депрессии.

 

Давайте разберем основные варианты лечения выпадения волос:

 

Медикаментозное лечение

Миноксидил, является средством для лечения кожи головы местного действия. Эффект данного препарата основан на улучшении кровообращения, а следовательно, и метаболизма ткани в области нанесения. 

Для появления результатов может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Препарат должен использоваться неопределенно долго для сохранения эффекта.

Доступен в аптеках, без рецепта, обычно в виде лосьона или пены. Среди побочных эффектов – жжение и зуд в месте нанесения, возможны индивидуальные аллергические реакции, связанные с непереносимостью компонентов препарата.

Финастерид является ингибитором 5-альфа редуктазы, а значит предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, тот самый гормон, который играет роль в сокращении волосяных фолликулов кожи головы. Препарат блокирует образование этого гормона в коже головы, замедляя прогрессирование облысения, связанного с избытком ДГТ.

Эффект может проявится через 6 месяцев. 

Таблетку 1 мг обычно следует принимать один раз в день в течение не менее 3 месяцев.

Если прием препарата остановлен, эффект также будет отменен.

Прием финастерида должен проходить под контролем врача андролога, иначе возможно возникновение нежелательных побочных эффектов.

В редких случаях финастерид может вызвать сексуальную дисфункцию (снижение либидо, трудности с достижением эрекции и нарушения эякуляции).

 

Другие побочные эффекты включают в себя:

• увеличение ткани грудной железы
• кожная сыпь
• отек губ, языка или лица
• боль в животе
• боль в спине
• понос
• головокружение
• головная боль

 

Шампунь

Другим вариантом лечения алопеции является применение препаратов в форме шампуней:

• Кетоконазол 2%, также известный как Низорал
• Пиритион цинка 1%, или Head and Shoulders.

Они, вероятно, будут менее эффективными, чем финастерид и миноксидил.

 

Трансплантация

Волосы в затылочной части головы более устойчивы к андрогенам, поэтому пересаженные в новую зону, в которой ранее выпали волосы, остаются устойчивыми к гормональным изменениям.

Пересадка волос выполняется 2мя способами:

— strip-метод, когда с затылка иссекается полоска кожи вместе с волосами, которые потом выбираются вручную и пересаживаются в новое место

— FUE-метод, когда выполняется выделение отдельных волосяных фолликулов, что позволяет избежать образования рубцов

Пересадка волос – это очень кропотливая и техничная операция, требующая слаженной команды и нескольких часов работы на пределе концентрации.

 

Лазерное и световое лечение

Лазерная и световая терапия популярны, но не очень эффективны.

Курс лазеротерапии может длиться от 6 до 12 месяцев.

 

Другие опции

Так как ожирение, диабет и гипертония связаны с выпадением волос, соблюдение здоровой диеты, много физических упражнений и отказ от чрезмерного употребления алкоголя могут помочь снизить риск выпадения волос.

Использование витаминов или БАДов не было подтверждено исследованиями, поэтому не может быть рекомендовано каждому пациенту. 

В качестве заключения хочется сказать, что не все мужчины выбирают лечение или даже ожидают, что их волосы продолжат расти.

Другими вариантами могут быть изменение прически, бритье головы или отращивание волос на лице. 

Хороший парикмахер (Barber) посоветует вам, что подходит вам больше всего.

Как предотвратить мужское облысение?

Облысение или алопеция — естественный или патологический процесс, с которым можно, а иногда даже нужно активно бороться. К счастью, существует не меньше трех эффективных и доступных всем без исключения мужчинам способа. Мы познакомим вас с каждым из них и дадим советы, чтобы вы смогли избежать досадных ошибок и недоразумений.

 

Почему волосы выпадают?

Специалисты выделяют два типа облысения, с которыми сталкиваются мужчины:

1. Очаговая алопеция. При таком типе формируются четко ограниченные проплешины на темечке или затылке, которые со временем становятся абсолютно лысыми.
2. Диффузная алопеция — выпадение волос идет равномерно по всей голове. Волосы становятся редкими, тонкими, сквозь них по всей поверхности головы «просвечивает» кожа.

Оба вида выпадения волос возникают по одинаковым причинам. Наиболее распространенной у мужчин становится андрогенная алопеция. Она развивается по причине чрезмерно активного синтеза дигидротестостерона — мужского полового гормона. Именно он заставляет активно расти волоски на груди и животе, а фолликулы на голове ослабляет и лишает питания.

Очаговое выпадение волос наблюдается при травмах кожи в волосистой части головы: в местах, где формируются рубцы, волосы не растут. Выпадение волос пучками провоцируют и сильные стрессы. Диффузное выпадение волос чаще всего бывает следствием острого дефицита питательных веществ, хронической интоксикации организма, системные заболевания, например, диабет или гипотиреоз. Зная причину, по которой волосы на голове выпадают, можно подобрать эффективный способ их восстановления.

Как остановить выпадение волос — три работающих метода

Чтобы замедлить выпадение волос, мужчинам важно заняться здоровьем. Для этого не обязательно ходить к трихологу и платить огромные суммы косметологу.

Способ первый — улучшение рациона и избавление от вредных пищевых привычек. Укрепить волосы поможет цинк, фолиевая кислота, витамины группы В. Они содержатся в самых обычных продуктах:

• зерновой и стручковой фасоли;
• зелени шпината, петрушки, салата;
• печени и субпродуктах;
• жирной морской рыбе;
• молодой телятине, баранине, филе индейки;
• кисломолочных продуктах;
• орехах;
• растительных нерафинированных маслах.

Чтобы полезные для волос вещества лучше усваивались, стоит исключить из рациона жареное мясо, в котором содержатся опасные канцерогены, а также газировки и алкоголь, буквально разрушающие витамины.

Способ второй — качественный и комплексный уход за волосами и кожей головы. Используйте сертифицированные шампуни, бальзамы и масла для волос от проверенных производителей. Подбирайте средства в соответствии с типом волос и применяйте их регулярно. В барбершопе PORT всегда есть большой выбор уходовой косметики, созданной специально для мужчин. Наши специалисты помогут подобрать средство и посоветуют, как его использовать, чтобы повысить эффективность.

Способ третий — поменять образ. Вспомните брутальных Брюса Уиллиса, Федора Бондарчука и Вин Дизеля: их лысые головы не вызывают негатива и создают эффектный брутальный образ. если вы устали бороться с облысением, подружитесь с ним и дайте вашей голове возможность выглядеть модно и ухоженно. Обращайтесь к нашим мастерам, и мы поможем привести голову в порядок с помощью королевского бритья и стрижек, способных скрыть проблемы с выпадением волос.

Лечение облысения по женскому типу

Заметное облысение у женщин может вызывать сильное беспокойство. Вот несколько медицинских методов лечения, которые могут помочь.

Около одной трети женщин в какой-то момент своей жизни испытывают облысение (алопецию); среди женщин в постменопаузе две трети страдают истончением волос или облысением. Выпадение волос у женщин часто оказывает большее влияние, чем выпадение волос на мужчин w, потому что оно менее приемлемо для них в социальном плане. Алопеция может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие и качество жизни женщины.

Основной тип выпадения волос у женщин такой же, как и у мужчин. Это называется андрогенной алопецией, или облысением по женскому (или мужскому) типу. У мужчин выпадение волос обычно начинается выше висков, и залысины со временем образуют характерную М-образную форму; волосы на макушке также истончаются, часто переходя в облысение. У женщин андрогенетическая алопеция начинается с постепенного истончения линии части лица, за которым следует усиление диффузного выпадения волос, исходящего от макушки головы.Линия роста волос у женщин редко отступает, а женщины редко лысеют.

Существует множество потенциальных причин выпадения волос у женщин, включая заболевания, прием лекарств и физический или эмоциональный стресс. Если вы заметили необычное выпадение волос любого вида, важно обратиться к вашему лечащему врачу или дерматологу, чтобы определить причину и назначить лечение. Вы также можете попросить своего врача направить вас к терапевту или в группу поддержки для решения эмоциональных проблем. Выпадение волос у женщин может расстраивать, но в последние годы наблюдается увеличение ресурсов для решения этой проблемы.

Паттерны женского облысения Клиницисты используют классификацию Людвига для описания выпадения волос по женскому типу. Тип I — это минимальное истончение, которое можно замаскировать с помощью методов укладки волос. Тип II характеризуется уменьшением объема и заметным расширением средней части. Тип III описывает диффузное истончение с прозрачным проявлением на верхней части волосистой части головы.

Что такое андрогенная алопеция?

Почти у каждой женщины в конечном итоге развивается потеря волос по женскому типу.Оно может начаться в любое время после начала полового созревания, но женщины, как правило, замечают это в первую очередь в период менопаузы, когда выпадение волос обычно усиливается. Риск возрастает с возрастом, и он выше для женщин, у которых в анамнезе выпадение волос, по обе стороны семьи.

Как следует из названия, андрогенетическая алопеция связана с действием гормонов, называемых андрогенами, которые необходимы для нормального мужского полового развития и выполняют другие важные функции у обоих полов, включая половое влечение и регулирование роста волос.Заболевание может передаваться по наследству и включать несколько разных генов. Это также может быть результатом основного эндокринного состояния, такого как гиперпродукция андрогена или андроген-секретирующая опухоль яичников, гипофиза или надпочечников. В любом случае алопеция, вероятно, связана с повышенной активностью андрогенов. Но в отличие от андрогенной алопеции у мужчин, у женщин точную роль андрогенов определить труднее. Если речь идет о опухоли, секретирующей андрогены, важно измерить уровень андрогенов у женщин с явным облысением по женскому типу.

У обоих полов выпадение волос в результате андрогенной алопеции происходит из-за генетически детерминированного укорочения анагена, фазы роста волос и увеличения времени между выпадением волос и началом новой фазы анагена. (См. «Жизненный цикл волос».) Это означает, что волосам требуется больше времени, чтобы начать расти снова после выпадения в ходе нормального цикла роста. Сам волосяной фолликул также изменяется, сжимаясь и образуя более короткий и тонкий стержень волоса — процесс, называемый «миниатюризацией фолликулов».«В результате более толстые, пигментированные и долгоживущие« концевые »волосы заменяются более короткими, тонкими непигментированными волосами, называемыми« пушковые ».

Жизненный цикл волос Каждый волос развивается из фолликула — узкого кармана в коже — и проходит три фазы роста. Анаген ( A ), фаза активного роста, длится от двух до семи лет. Катаген ( B ), переходная фаза, длится около двух недель.Во время этой фазы стержень волоса движется вверх к поверхности кожи, и дермальный сосочек (структура, которая питает клетки, из которых состоят волосы) начинает отделяться от фолликула. Телоген ( C ), фаза покоя, длится около трех месяцев и завершается выпадением стержня волоса.

Врач диагностирует облысение по женскому типу, изучив историю болезни и осмотрев кожу головы. Она или он будет наблюдать характер выпадения волос, проверять наличие признаков воспаления или инфекции и, возможно, заказывать анализы крови для исследования других возможных причин выпадения волос, включая гипертиреоз, гипотиреоз и дефицит железа.Если нет признаков избыточной активности андрогенов (например, нарушения менструального цикла, угри и нежелательный рост волос), гормональная оценка обычно не требуется.

Как остановить истончение волос: средство от выпадения волос для женщин

Лекарства — наиболее распространенное средство от выпадения волос у женщин. К ним относятся следующие:

Миноксидил (рогейн, дженерики). Первоначально этот препарат применялся для лечения высокого кровяного давления, но люди, принимавшие его, заметили, что волосы у них росли там, где они были потеряны.Исследования подтвердили, что нанесенный непосредственно на кожу головы миноксидил может стимулировать рост волос. В результате исследований FDA первоначально одобрило безрецептурный 2% миноксидил для лечения выпадения волос у женщин. С тех пор стал доступен 5% раствор, когда женщинам требуется более сильное средство от выпадения волос.

Понятно, что миноксидил — не чудодейственный препарат. Хотя он может вызвать новый рост тонких волос у некоторых (но не у всех) женщин, он не может восстановить полную густоту утраченных волос.Это не быстрое решение проблемы выпадения волос у женщин. Вы не увидите результатов, пока не воспользуетесь препаратом не менее двух месяцев. Эффект часто достигает пика примерно через четыре месяца, но это может занять больше времени, поэтому запланируйте испытание на срок от шести до 12 месяцев. Если миноксидил работает на вас, вам нужно продолжать использовать его, чтобы поддерживать эти результаты. Если вы остановитесь, вы снова начнете терять волосы.

Как использовать миноксидил: Убедитесь, что ваши волосы и кожа головы сухие. С помощью капельницы или распылителя, поставляемого с раствором, отпускаемым без рецепта, наносите его два раза в день на все участки, где ваши волосы истончаются.Слегка помассируйте кожу головы пальцами, чтобы она достигла волосяных фолликулов. Затем высушите волосы на воздухе, тщательно вымойте руки и смойте весь раствор, который капал на лоб или лицо. Не мыть голову шампунем в течение как минимум четырех часов после этого.

Некоторые женщины обнаруживают, что раствор миноксидила оставляет отложение, которое сушит и раздражает кожу головы. Это раздражение, называемое контактным дерматитом, вероятно, вызвано не самим миноксидилом, а алкоголем, который используется для облегчения сушки.

Побочные эффекты и проблемы: Миноксидил безопасен, но может иметь неприятные побочные эффекты, даже помимо раздражения кожи, связанного с алкоголем. Иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре от окружающих волос. Другой риск — гипертрихоз — чрезмерный рост волос в неположенных местах, например, на щеках или лбу. (Эта проблема более вероятна при использовании более сильного 5% раствора.)

Поскольку срок действия патента на Rogaine (фирменная версия миноксидила) истек, доступно много генерических продуктов.Все они содержат одинаковое количество миноксидила, но некоторые содержат дополнительные ингредиенты, такие как экстракты трав, которые могут вызвать аллергические реакции.

Антиандрогены. Андрогены включают тестостерон и другие «мужские» гормоны, которые могут ускорить выпадение волос у женщин. Некоторым женщинам, которые не реагируют на миноксидил, может помочь добавление антиандрогенного препарата спиронолактона (альдактон) для лечения андрогенной алопеции. Это особенно верно для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), потому что они склонны вырабатывать избыток андрогенов.Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с оральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. (Женщина, принимающая один из этих препаратов, не должна беременеть, потому что они могут вызвать генитальные аномалии у плода мужского пола.) Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, потерю либидо, депрессию и усталость.

Добавки железа. Дефицит железа может быть причиной выпадения волос у некоторых женщин. Ваш врач может проверить уровень железа в крови, особенно если вы вегетарианец, страдаете анемией или у вас сильное менструальное кровотечение.Если у вас действительно дефицит железа, вам нужно будет принимать добавки, которые могут остановить выпадение волос. Однако, если ваш уровень железа в норме, прием дополнительного железа вызовет только побочные эффекты, такие как расстройство желудка и запор.

Трансплантация волос

Трансплантация волос — процедура, применяемая в США с 1950-х годов для лечения андрогенной алопеции, заключается в удалении полоски кожи головы с затылка и использовании ее для заполнения залысины. Сегодня 90% хирургов по пересадке волос используют технику, называемую трансплантацией фолликулярных единиц, которая была внедрена в середине 1990-х годов.

Во время этой процедуры хирурги удаляют узкую полоску кожи головы и делят ее на сотни крошечных трансплантатов, каждый из которых содержит всего несколько волосков. Каждый трансплантат помещается в щель на коже головы, созданную лезвием или иглой в области отсутствующих волос. Волосы растут естественным путем, небольшими скоплениями от одного до четырех фолликулов, называемыми фолликулярными единицами. В результате трансплантат выглядит лучше, чем более крупные «пробки», связанные с трансплантацией волос прошлых лет.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Генетическое предсказание облысения по мужскому типу

Abstract

Облысение по мужскому типу может иметь существенные психосоциальные последствия, и оно фенотипически связано с неблагоприятными последствиями для здоровья, такими как рак простаты и сердечно-сосудистые заболевания.Мы исследовали генетическую архитектуру признака, используя данные более чем 52 000 участников британского биобанка мужского пола в возрасте 40–69 лет. Мы идентифицировали более 250 независимых генетических локусов, связанных с тяжелым выпадением волос (P <5x10 ^-8 ). Разделив когорту на выборку из 40000 и целевую выборку из 12000, мы разработали алгоритм прогнозирования, полностью основанный на общих генетических вариантах, которые различались (AUC = 0,78, чувствительность = 0,74, специфичность = 0,69, PPV = 59%, NPV = 82). %) без облысения и с тяжелым облысением.Результаты этого исследования могут помочь определить тех, кто подвержен наибольшему риску выпадения волос, а также потенциальные генетические цели для вмешательства.

Информация об авторе

Жизнь с облысением по мужскому типу может быть стрессовой и неловкой. Предыдущие исследования показали, что облысение имеет сложную генетическую архитектуру с особенно сильными сигналами на Х-хромосоме. Однако эти исследования были ограничены небольшими размерами выборки. Здесь мы представляем крупнейшее на сегодняшний день полногеномное исследование облысения с использованием данных более чем 52000 мужчин-участников исследования UK Biobank.Мы выявили более 200 новых открытий. Мы также разделили наш набор данных на две части, чтобы создать и применить генетический предиктор облысения. Из тех, у кого полигенный балл ниже медианы, у 14% было сильное выпадение волос, а у 39% — нет. Напротив, из тех, у кого полигенный показатель в 10% лучших, 58% сообщили об выпадении волос от умеренной до тяжелой.

Образец цитирования: Hagenaars SP, Hill WD, Harris SE, Ritchie SJ, Davies G, Liewald DC, et al. (2017) Генетическое предсказание облысения по мужскому типу. PLoS Genet 13 (2): e1006594.https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1006594

Редактор: Маркус М. Нётен, Боннский университет, ГЕРМАНИЯ

Поступила: 18 августа 2016 г .; Одобрена: 21 января 2017 г .; Опубликован: 14 февраля 2017 г.

Авторские права: © 2017 Hagenaars et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Сводные данные из этого документа можно загрузить с веб-сайта Центра когнитивного старения и когнитивной эпидемиологии (http://www.ccace.ed.ac.uk/node/335).

Финансирование: Это исследование было проведено с использованием ресурсов британского биобанка в Центре когнитивного старения и когнитивной эпидемиологии Эдинбургского университета в рамках межсоветной инициативы «Здоровье и благополучие на протяжении всей жизни» (MR / K026992 / 1). Благодарим за финансирование со стороны Исследовательского совета биотехнологии и биологических наук (BBSRC) и Совета медицинских исследований (MRC).WDH поддерживается грантом Age UK (Проект Disconnected Mind). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Я прочитал политику журнала, и у авторов этой рукописи есть следующие конкурирующие интересы: IJD и DJP являются участниками UK Biobank.

Введение

Облысение по мужскому типу поражает около 80% мужчин в возрасте 80 лет [1] и может иметь существенные психосоциальные последствия через изменения в самосознании и социальном восприятии [2, 3].Помимо изменения внешнего вида, некоторые, но не все исследования выявили отрицательные последствия для здоровья, связанные с облысением, включая повышенный риск рака простаты [4–6] и сердечно-сосудистых заболеваний [7–9]. Известно, что облысение в значительной степени передается по наследству [10]. Здесь мы используем большой популяционный набор данных, чтобы идентифицировать многие из генов, связанных с вариабельностью облысения, и построить генетическую оценку, чтобы улучшить прогноз сильной потери волос.

Общая доля вариации облысения по мужскому типу, которая может быть отнесена к генетическим факторам, была оценена в исследованиях близнецов и составляет примерно 80% как для раннего, так и для позднего облысения [11, 12].Новые молекулярно-генетические методы оценили наследуемость облысения на основе однонуклеотидного полиморфизма (SNP) примерно в 50% [13]. Молекулярные методы также указывают на степень перекрытия между генетическими вариантами, связанными с облысением, и вариантами, связанными с фенотипами, такими как рост, соотношение талии и бедер, возраст снижения голоса у мужчин, возраст наступления менархе у женщин и наличие моноброви [14].

В ряде исследований были идентифицированы конкретные генетические варианты, связанные с вариациями облысения, обычно с геном AR , показывающим наиболее сильную связь.Крупнейшее опубликованное на сегодняшний день исследование полногеномных ассоциаций (GWAS) выявило восемь независимых генетических локусов, связанных с облысением; верхний AR SNP дал отношение шансов 2,2 в метаанализе случай-контроль 12 806 человек европейского происхождения [15]. Одно из аутосомных поражений, выявленных в этом исследовании, оказалось в гене, связанном с болезнью Паркинсона. Совсем недавно в обзорной статье было выделено пятнадцать локусов из шести исследований, которые были связаны с общегеномной значимостью (P <5x10 ^-8 ) с облысением; два из них были расположены на Х-хромосоме [16].

Было предпринято несколько попыток построить предикторы облысения по мужскому типу с использованием полигенных оценок риска. Heilmann et al. с использованием схемы «случай-контроль» с ~ 600 на группу, предсказатель, основанный на 34 186 SNP, объяснил 4,5% дисперсии шкалы ответственности [17]. Marcińska et al. использовали гены-кандидаты для построения полигенных предикторов 5-SNP и 20-SNP, которые показали хорошие результаты при рассмотрении прогнозов раннего начала облысения по мужскому типу, но плохо при рассмотрении тех, у кого нет облысения, по сравнению с теми, у кого облысение было тяжелым во всех возрастах [18].Совсем недавно предиктор из 20 SNP оценивался в трех европейских исследованиях [13]. Он достиг максимального предсказания площади под кривой (AUC) 0,74 в когорте с ранним началом, но более слабые оценки в двух других когортах с поздним началом (AUC = 0,69 и 0,71). Эти значения соответствуют предсказаниям облысения от плохих до хороших. Кроме того, в этом исследовании возраст был включен в прогностический фактор, что объясняет основную часть различий. Мета-анализ трех когортных исследований GWAS выявил новый локус на хромосоме 6.В исследовании также оценивалась наследуемость на основе SNP раннего начала (56% (SE 22%) от аутосом, 23% (SE 1,1%) от X-хромосомы) и позднего облысения (42% (SE 23%). из аутосом, 10% (SE 5%) из Х-хромосомы).

Настоящее исследование

Исследование UK Biobank [19] (http://www.ukbiobank.ac.uk) представляет собой крупную популяционную генетическую эпидемиологическую когорту. При исходной оценке (2006–2010 гг.) Около 500 000 человек в возрасте от 40 до 70 лет, проживающих в Великобритании, заполнили анкеты по здоровью и образу жизни и предоставили биологические образцы для исследования.

Настоящее исследование представляет собой GWAS облысения по мужскому типу в когорте UK Biobank, что более чем в четыре раза превышает размер ранее крупнейшего метааналитического исследования [15]. После завершения GWAS мы разделили когорту на большую «открывающую» выборку из 40 000 участников, в которой GWAS был повторно запущен. Веса регрессии из этого GWAS использовались для выполнения анализа прогнозов в подвыборке из 12 000 участников, которые не участвовали в GWAS. Мы определили точность оценки полигенного профиля, различая людей с тяжелым облысением и тех, у кого облысение отсутствует.

Результаты

Средний возраст 52 874 мужчин составлял 57,2 года (стандартное отклонение 8,0). 16 724 (31,6%) сообщили об отсутствии выпадения волос, 12 135 (23,0%) имели небольшое выпадение волос, 14 234 (26,9%) имели умеренное облысение и 9 781 (18,5%) имели сильное облысение.

Полногеномное ассоциативное исследование меры самооценки облысения с четырьмя категориями у 52 874 белых британских мужчин из UK Biobank дало 13 029 аутосомных совпадений на основе вмененных данных (P <5x10 ^-8 ) в дополнение к 117 совпадениям (выход 14 350 генотипированных SNP) на Х-хромосоме ( рис. 1, ).График QQ для аутосомного GWAS показан на S1 Fig. . Анализ скопления LD показал, что эти совпадения можно отнести к 247 независимым аутосомным областям. Все ранее описанные аутосомные совпадения [10, 13–16], сопоставленные с SNP в нашем исследовании (62 из 68 SNP), реплицировались с максимальным P-значением 0,006 (54 из 62 поисков имели P <5x10 ^-8 , S1 Таблица ). Ранее описанный вариант Х-хромосомы от Li et al. [15] и вариант от Richards et al.[10] также были воспроизведены с эффективными нулевыми значениями P ( S1, таблица ). Хит хромосомы 6 (rs4959410) от Liu et al. [13], который не поддерживался дополнительными SNP в регионе, не смог реплицироваться (P = 0,37). Все остальные обращения Лю и др. [13] ранее упоминались в литературе. Список 20 основных независимых аутосомных совпадений представлен в Таблице 1 . 10 лучших независимых совпадений Х-хромосомы представлены в Table 2 ; rs140488081 и rs7061504 — интронные SNP в гене OPHN1 .После кондиционирования на верхнем SNP (rs73221556) 47 SNP (включая два ведущих SNP Х-хромосомы из литературы: rs2497938 и rs6625163) оставались значимыми при P <5x10 ^-8 . По данным британского биобанка, два отведенных SNP из литературы имели очень высокую LD (R ² = 0,98). Сводный вывод для всех SNP доступен по следующему URL-адресу: http://www.ccace.ed.ac.uk/node/335. Список из 287 независимых локусов представлен в S2 таблице .

Генный анализ выявил 112 аутосомных генов и 13 генов Х-хромосомы, которые были связаны с облысением после коррекции Бонферрони (P <0.05/18 061 и P <0,05 / 567 соответственно). Как и ожидалось, главным попаданием на основе гена оказался рецептор андрогена на Х-хромосоме (P = 2,0x10 ^-269 ). Полный список аутосомно значимых совпадений на основе генов представлен в таблице S3 , а значимые гены на Х-хромосоме показаны в таблице S4 . Значительное обогащение (FDR <0,05) было обнаружено для 143 наборов генов; полные результаты представлены в S5 Table .

Используя общие генетические варианты с частотой минорных аллелей не менее 1%, анализ GCTA-GREML обнаружил, что 47.3% (SE 1,3%) вариации облысения можно объяснить общими аутосомными генетическими вариантами, в то время как 4,6% (SE 0,3%) можно объяснить общими вариантами Х-хромосомы.

Генетические корреляции между облысением по мужскому типу и 24 когнитивными, медицинскими и антропометрическими признаками были изучены с использованием регрессии LD Score. Никаких значимых ассоциаций не обнаружено; все оценки были близки к нулю ( S6 Таблица ).

GWAS для самооценки облысения был повторно запущен на подвыборке из 40 000 человек — с сохранением равной доли каждого из четырех типов облысения, наблюдаемых во всей когорте, — чтобы позволить построить и применить оценку полигенного прогнозирования. к оставшейся независимой выборке из 12 874 человека.Наиболее убедительные прогнозы при сравнении групп крайнего фенотипа наблюдались при пороговом значении P <1x10 ^-5 как для аутосомных, так и для полигенных оценок Х-хромосомы (, таблица 3, ). Оптимальная аутосомно-полигенная оценка дала AUC 0,75 для различения между пациентами без выпадения волос (n = 4123) и пациентами с тяжелым облысением (n = 2456). Соответствующая AUC для оптимальной полигенной оценки Х-хромосомы составила 0,62. Аддитивная комбинация полигенных оценок аутосомной и Х-хромосомы дала AUC, равную 0.78 (чувствительность = 0,74, специфичность = 0,69, PPV = 0,59, NPV = 0,82) для тяжелой потери волос, 0,68 (чувствительность = 0,66, специфичность = 0,61, PPV = 0,58, NPV = 0,68) для умеренного выпадения волос и 0,61 (чувствительность = 0,64, специфичность = 0,53, PPV = 0,49, NPV = 0,68) для небольшого выпадения волос (, рис. 2, ). Добавление возраста в качестве ковариаты повысило AUC до 0,79 для тяжелой потери волос (P <2x10 ^-16 ), 0,70 для умеренной потери волос (P <2x10 ^-16 ) и 0,61 для легкой потери волос (P = 0,019). . Рис. 3 показывает долю участников в четырех группах облысения для каждого дециля полигенного риска облысения по мужскому типу. Из тех, у кого полигенный показатель облысения ниже медианы, 14% сообщили о сильной потере волос, а 39% — об отсутствии потери волос. Напротив, из тех, у кого полигенный показатель в 10% лучших, 58% сообщили об выпадении волос от умеренной до тяжелой.

Результаты анализа разделенной наследственности показали, что 27 функциональных аннотаций из базовой модели были статистически значимыми ( S2 Рис. и S7 Таблица ).Эти важные аннотации включали широкий спектр функциональных элементов, включая метки гистонов, энхансерные области, консервативные области и сайты гиперчувствительности к ДНКазе (DHS). Затем десять типов тканей были проверены на значимость после контроля базовой модели. После поправки на множественное тестирование все десять групп тканей показали значительное обогащение ( S3 рис. и S7, таблица ).

Обсуждение

В этом большом исследовании облысения по мужскому типу GWAS мы идентифицировали 287 независимых генетических сигналов, которые были связаны с различиями в признаках, что является значительным прогрессом по сравнению с предыдущим крупнейшим метаанализом GWAS, который выявил восемь независимых сигналов [15].Мы показали — в соответствии с предыдущим исследованием [13], но с гораздо большей точностью, — что значительная часть индивидуальных различий в характере выпадения волос может быть объяснена общими генетическими вариантами на аутосомах, а также на X-хромосоме. Однако дисперсия, объясняемая вариантами Х-хромосомы, намного ниже для позднего начала облысения по сравнению с ранним началом облысения по мужскому типу [13]. Наконец, разделив нашу когорту на выборку для открытия и прогнозирования, мы продемонстрировали предиктивную дискриминацию (AUC = 0.78) между теми, у кого нет выпадения волос, и теми, у кого сильное выпадение волос.

Несмотря на то, что существует генетическое совпадение совпадений SNP, связанных с облысением и болезнью Паркинсона — впервые отмечалось у Li et al. [15] и воспроизведены здесь — мы не наблюдали статистически значимых генетических корреляций после поправки на множественное тестирование между облысением и любыми изученными нами состояниями здоровья, когнитивными или антропометрическими особенностями. Были очень маленькие (максимальная абсолютная генетическая корреляция 0,13), но номинально значимые ассоциации с ростом, биполярным расстройством, количеством рожденных детей и возрастом менархе, так что гены, связанные с более частым выпадением волос, были связаны с более низким ростом и более молодым возрастом. при менархе, меньшее количество потомков и более низкий риск биполярного расстройства (все P <0.05). Локальное, но не глобальное перекрытие SNP, связанных с облысением и другими признаками, такими как болезнь Паркинсона, может быть объяснено случайностью из-за большого количества случаев облысения или плейотропии на отдельных участках без системного перекрытия. Точечные оценки генетических корреляций были близки к нулю, что свидетельствовало об истинных нулевых ассоциациях, а не об отсутствии статистической мощности для обнаружения корреляций небольшого размера.

Как упоминалось выше, GWAS идентифицировал 247 независимых аутосомных локусов и 40 независимых локусов Х-хромосомы.Первые 20 попаданий из аутосом были расположены в генах или рядом с ними, которые были связаны, например, с ростом / длиной волос у мышей ( FGF5 ) [20], седыми волосами ( IRF4 ) [21], раком. (грудь: MEMO1 [22], мочевой пузырь: SLC14A2 [23]), ацетилирование гистонов ( HDAC9 ) и лобно-височная деменция ( MAPT ) [24]. Предыдущий GWAS показал связь IRF4 как с цветом волос, так и с поседением волос, но не с облысением по мужскому типу [21]. HDAC9 был идентифицирован как ген предрасположенности к облысению в предыдущем исследовании [25]. Два из 10 главных SNP Х-хромосомы были локализованы в OPHN1 , гене, ранее ассоциированном с Х-сцепленной умственной отсталостью [26].

Из основных результатов аутосомных генов (максимум P = 3,1×10 ^-15 ), RSPO2 был связан с ростом шерсти у собак. PGDFA был связан с развитием волосяных фолликулов [27]; EBF1 экспрессируется в дермальных сосочках зрелых волосяных фолликулов [28]; PRR23B проксимальнее точки GWAS для толщины брови [21]; и WNT10A был связан как с прямыми волосами [29], так и с сухими волосами [30].Путь передачи сигналов WNT участвует в активации β-катенина, который регулирует дифференцировку фолликулярных кератиноцитов, которые образуют волосяной фолликул [31].

На основе генов верхней X-хромосомы обнаружен рецептор андрогена ( AR ), который был хорошо известен как ген, связанный с облысением [32], наряду с его вышестоящими ( EDA2R ) и нижележащими ( OPHN1 ) генами. . EDA2R играет роль в поддержании состояния волос и зубов как часть рецептора фактора некроза опухоли.На начало облысения по мужскому типу может влиять EDA2R через активацию ядерного протоонкопротеина c-Jun , который связан с активацией транскрипции AR [33]. Два других гена, включенных в результаты основанных на генах данных, OPHN1 и ZC4h3 , ранее были связаны с Х-сцепленной умственной отсталостью [26, 34]. Одним из ограничений нашего анализа Х-хромосомы было то, что он содержал только генотипированные SNP. Данные о предполагаемых SNP Х-хромосомы для UK Biobank еще не опубликованы, но, вероятно, они дадут дополнительные сведения о генетической архитектуре облысения по мужскому типу.

Многие из идентифицированных генов связаны со структурой и развитием волос, что может иметь решающее значение для процесса выпадения волос. Например, модели на животных показывают, что FGF5 является критическим для ингибирования роста волос, а мутации в FGF5 связаны с чрезмерно длинными ресницами у людей [35]. Возможно, что генетические варианты, приводящие к более высоким уровням экспрессии этого гена, приводят к большему подавлению роста волос, что приводит к облысению по мужскому типу.В качестве второго примера, ген RSPO2 связан с ростом шерсти у собак [36]. Он является частью сигнального пути Wnt , необходимого для образования волосяных фолликулов [37]. Вариация активности этого пути, вызванная генетическими вариантами в пределах PSPO2 , может приводить к различиям в уровнях роста волос у мужчин и может способствовать облысению по мужскому типу. Включение попаданий в Х-хромосому, в частности рецептор андрогенов, предполагает, что гормональные механизмы также участвуют в выпадении волос.Возможно, что белки структуры волос биологически взаимодействуют с половыми гормонами, что приводит к более частому облысению.

Результаты анализа набора генов показали, что области генома с наибольшими доказательствами ассоциации с облысением по мужскому типу объединены общей биологической темой. В частности, эти ассоциированные области, по-видимому, сходятся в комплексе факторов транскрипции и наборах генов, связывающих фактор транскрипции.

Наиболее значимый набор генов, GO: 0005667, соответствовал набору генов комплекса факторов транскрипции, который включает ген ALX4 . ALX4 оказался мутированным у пациента с лобно-носовой дисплазией с алопецией [38]. Из других общегеномных значимых наборов генов ENSG00000141027 (подсеть NCOR1) включает членов семейства гистондеацетилаз (HDAC) [39]. HDAC9 ассоциируется с облысением по мужскому типу (настоящая статья и Ли и др. [15]). GO: 0003682 (связывание фактора транскрипции) включает мышиный ген Cux1 , который важен, помимо прочего, для роста волос [40].GO: 0003712 (активность кофактора транскрипции) включает ген AIRE , связанный с алопецией [41]. MP: 0000097 (короткая верхняя челюсть) и GO: 0044212 (связывание ДНК регуляторной области транскрипции) оба включают мышиный ген Grhl1 . Grhl1-нулевые мыши страдают от задержки роста шерсти и более позднего выпадения волос [42]. Важно отметить, что, как и во всех анализах путей, результаты зависят от наборов генов, определенных в используемых базах данных. Они полагаются на точные функциональные аннотации, которые постоянно обновляются.

Основное преимущество этого исследования — большой размер выборки и фенотипическая однородность. Многие метааналитические исследования сложных характеристик ослабляются из-за того, что разные когорты собирают данные в разные моменты времени, по разным протоколам и в разных популяциях. В настоящем исследовании были воспроизведены все ранее идентифицированные аутосомные случаи облысения, полученные Li et al. [15] и Heilmann-Heimbach et al., [16] предполагая степень надежности фенотипических измерений, которая здесь была короче, чем в предыдущих исследованиях облысения по мужскому типу.В то время как фактор инфляции генома из GWAS был большим (1,09, график Q-Q в S1, рис. ), это, вероятно, было результатом подлинных полигенных эффектов. Мы использовали идентичные протоколы анализа для других признаков с гораздо более низкой наследуемостью на основе SNP в той же когорте UK Biobank и не наблюдали никаких доказательств инфляции [43].

Заключение

Мы идентифицировали более двухсот независимых, новых генетических коррелятов облысения по мужскому типу — на порядок больше, чем список предыдущих совпадений по всему геному.Наши основные совпадения по SNP и генам относятся к генам, которые ранее были связаны с ростом и развитием волос. Мы также создали полигенный предиктор, который различал людей без выпадения волос и тех, у кого выпадение волос было тяжелым. В то время как точные прогнозы для человека по-прежнему являются относительно грубыми, из тех, у кого генетическая оценка находится в верхних 10% распределения, 58% сообщили о потере волос от умеренной до тяжелой. Публикация генетических данных по всей когорте британских биобанков позволит еще больше уточнить эти прогнозы и углубить наше понимание генетической архитектуры облысения по мужскому типу.

Методы

Данные

Данные были получены из первого выпуска генетических данных исследования Биобанка Великобритании, а анализы были выполнены в соответствии с приложением данных 10279. Этическое одобрение Биобанка Великобритании было предоставлено Комитетом по этике исследований (11 / NW / 0382).

Информация о генотипировании

Подробности генотипирования, включая этапы контроля качества, были опубликованы ранее [43]. Вкратце, из выборки с генетическими данными, доступными по состоянию на июнь 2015 года, 112 151 участник остался после применения следующих критериев исключения: отсутствие SNP, родство, гендерное несоответствие, небританское происхождение и неудавшийся контроль качества для исследования BiLEVE в Великобритании [43] .Для текущего анализа использовался вмененный набор данных для аутосом (комбинация панелей контрольного набора гаплотипа UK10K и панелей фазы 3 1000 геномов: http://biobank.ctsu.ox.ac.uk/crystal/refer.cgi?id = 157020). Вмененные данные не были доступны для Х-хромосомы, поэтому рассматривались только генотипированные варианты. Этапы контроля качества Х-хромосомы включали границу частоты минорных аллелей на 1% и границу частоты вызовов генотипирования на уровне 98% [44]. Для вмененных аутосомных данных мы ограничили анализ вариантами с частотой минорного аллеля> 0.1% и оценка качества вменения> 0,1.

Фенотип облысения по мужскому типу

Из выборки 112 151 неродственного белого британского участника с генетическими данными мы идентифицировали 52 874 мужчины с самооценкой ответа на вопрос 2395 британского Биобанка, который был адаптирован из шкалы Гамильтона-Норвуда [45, 46]. Этим мужчинам было предложено выбрать из четырех моделей (без выпадения; незначительное выпадение; умеренное выпадение; сильное выпадение) тот, который наиболее точно соответствовал их покрытию волос. Рис. 4 показывает снимок экрана с четырьмя вариантами.

GWAS облысения по мужскому типу на всей выборке

Было проведено общегеномное ассоциативное исследование с использованием остатков облысения в качестве зависимой переменной. Остатки были получены из модели линейной регрессии модели облысения по возрасту, центру оценки, партии генотипов и массиву, а также 10 основным компонентам для корректировки стратификации населения.

GWAS для вмененного набора аутосомных данных был выполнен в SNPTest v2.5.1 [47] с помощью аддитивной модели с использованием оценок вероятности генотипа.GWAS для X-хромосомы был выполнен в Plink [48, 49].

Идентификация независимых сигналов GWAS

Количество независимых сигналов от GWAS определяли с помощью LD-clumping [48, 49] на основе структуры LD, аннотированной в проекте 1000 genomes [50]. Были идентифицированы индексные SNP (P <5x10 ^-8 ), и были сформированы группы для SNP с P <1x10 ^-5 , которые находились в LD (R ² > 0,1) и в пределах 500 КБ от индексного SNP. SNP были присвоены не более чем одной группе.

Поиск опубликованных результатов облысения по мужскому типу

Было выполнено

поисков GWAS для наиболее популярных совпадений, о которых сообщалось в Richards et al. [10], Ли и др. [15], Heilmann-Heimbach et al. [16], Liu et al. [13] и Пикрелл и др. [14].

Генные корреляты облысения по мужскому типу

Генетический анализ выполняли с помощью MAGMA [51]. SNP были сопоставлены с генами в соответствии с их положением на карте построения NCBI 37.3. Никаких дополнительных границ не было добавлено за пределами сайта начала и остановки генов.Для аутосомных генов сводные статистические данные из вмененного GWAS использовались для получения статистики на основе генов с использованием 1000 геномов (фаза 1, выпуск 3) для моделирования неравновесия по сцеплению. Для генов на Х-хромосоме использовались данные генотипа из UK Biobank, а статистика на основе генов была получена с использованием оценки фенотипа каждого участника. Анализ генных путей проводился в DEPICT [52] с использованием в качестве входных данных значимых для всего генома аутосомных SNP.

GWAS облысения по мужскому типу на подвыборке из 40 000 человек и предсказание черт в остаточной выборке из 12 874 участников

Для анализа прогнозов GWAS был повторно запущен на случайно выбранной когорте из 40 000 человек, чтобы дать веса регрессии для прогноза, оставив независимую когорту из 12 874 человек, в которой можно было проверить полигенный предиктор.Методы для GWAS были идентичны методам, описанным для полной выборки. Веса регрессии из GWAS для 40 000 когорты использовались для построения полигенных оценок в целевом наборе данных при пороговых значениях P <1x10 ^-20 , <5x10 ^-8 , <1x10 ^-5 , <0,01, < 0,05, <0,1, <0,2, <0,5, <1 с использованием программного обеспечения PRSice [53]. PRSice создает полигенные оценки путем вычисления суммы аллелей, связанных с облысением по мужскому типу по многим генетическим локусам, взвешенных по величине их эффекта, оцененной на основе GWAS по мужскому типу облысения.Перед подсчетом оценок SNP в наборе данных прогнозирования были сгруппированы по скользящим окнам 250 КБ при R ² > 0,25. После этого каждый порог использовался, чтобы различать тех, у кого нет выпадения волос, и тех, у кого выпадение волос тяжелое, с помощью логистической регрессии, при этом результаты сообщаются только для оптимального предиктора. Прогнозирующие факторы как для аутосом, так и для Х-хромосомы были построены и оценены независимо и аддитивно. Кривые характеристики оператора приемника (ROC) были построены, а площади под кривой (AUC) были рассчитаны с использованием пакета pROC в R [54, 55].

Наследственность облысения по мужскому типу

Наследственность облысения на основе SNP на основе

оценивалась с помощью GCTA-GREML [56] после применения порогового значения родства> 0,025 при генерации аутосомной (но не Х-хромосомы) матрицы генетических отношений.

Генетическая корреляция с облысением по мужскому типу

Регрессионный анализ шкалы неравновесия по сцеплению (LDS) [57] был использован для генерации генетических корреляций между облысением и 24 когнитивными, антропометрическими исходами и результатами для здоровья, где были обнаружены фенотипические корреляции или свидетельства общей генетической архитектуры ( S7 Таблица ).Из-за значительных эффектов в области APOE для болезни Альцгеймера, 500 килобайт были удалены с каждой стороны этой области, и анализ был повторен для анализа облысения по мужскому типу болезни Альцгеймера. Набор данных о болезни Альцгеймера без этой области называется «500 КБ Альцгеймера». Всего мы провели 25 проверок гипотез. Множественное тестирование контролировалось с помощью поправки на частоту ложных открытий (FDR) [58]. Обзор сводных данных GWAS по антропометрическим показателям и показателям здоровья представлен в приложении S1 .

Разделенная наследственность облысения по мужскому типу

Регрессия по стратифицированной шкале неравновесия по сцеплению (SLDS) [59] была использована для определения того, внесла ли конкретная группа SNP больший вклад в наследуемость облысения по мужскому типу, чем можно было бы ожидать исходя из размера набора SNP. Во-первых, базовая модель была получена с использованием 52 перекрывающихся функциональных категорий. Во-вторых, была построена клеточно-специфическая модель путем добавления каждой из 10 клеточно-специфичных функциональных групп к базовой модели и был получен уровень обогащения.Множественное тестирование контролировалось с использованием коррекции FDR [58] как в функциональной категории, так и в клеточно-специфическом анализе.

Вспомогательная информация

S6 Таблица. Генетические корреляции между облысением и 24 когнитивными, медицинскими, психиатрическими и антропометрическими переменными.

Z-оценка наследуемости и среднее значение χ ² указывают на уровень мощности для выявления ассоциации, где Z-оценка наследуемости> 4 и среднее значение χ ² > 1,02 считаются хорошо обоснованными [57].Ни один из 25 выполненных тестов не выдержал контроля FDR для множественных сравнений. Жирным шрифтом выделены номинально значимые генетические корреляции. СДВГ, синдром дефицита внимания с гиперактивностью; БДР, большое депрессивное расстройство.

https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1006594.s006

(XLSX)

S7 Таблица. Показаны полные результаты секционированного анализа наследуемости облысения по мужскому типу.

Prop._SNPs относится к доле SNP из набора данных, которые были частью соответствующей функциональной аннотации.Статистическая значимость выделена жирным шрифтом. Группы тканей перечислены в первых десяти строках, за которыми следуют функциональные группы аннотаций.

https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1006594.s007

(XLSX)

S8 Таблица. 24 фенотипа, связанных со здоровьем, включены в анализ генетической корреляции с облысением по мужскому типу.

Вербально-числовое мышление и детский интеллект оценивались как образовательный уровень (генетическая связь с облысением, о которой сообщили Пикрелл и др.2016 [14]) можно использовать в качестве прокси-фенотипа для общих когнитивных способностей. Метаболические признаки были включены, поскольку метаболические заболевания были связаны с облысением (ссылки отмечены в обзорной статье Heilmann-Heimbach et al., 2016 [16]). Психиатрические расстройства были включены из-за связи между облысением и неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона. Наблюдаются генетические корреляции между облысением и перечисленными антропометрическими характеристиками и особенностями развития [14]. Признаки фертильности [60] были выбраны из-за опубликованных ассоциаций между облысением и рецептором андрогенов.

https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1006594.s008

(XLSX)

S2 Рис. Расширенный анализ облысения по мужскому типу с использованием 52 функциональных категорий у 52 874 человека.

Статистика обогащения — это доля наследуемости, обнаруженная в каждой функциональной группе, деленная на долю SNP в каждой группе (Pr (h ² ) / Pr (SNP)). Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки складного ножа для оценки обогащения. Пунктирная линия указывает на отсутствие обогащения при Pr (h ² ) / Pr (SNP) = 1.Коррекция FDR показала значимость при P = 0,011, обозначенном звездочкой

.

https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1006594.s011

(TIF)

S3 Рис. Расширенный анализ облысения по мужскому типу с использованием функции, специфичной для 10 клеток. Статистика обогащения представляет собой долю наследственности, обнаруженную у 52 874 человека.

В каждой функциональной группе, разделенное на долю SNP в каждой группе (Pr (h ² ) / Pr (SNP). Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки складного ножа вокруг оценки обогащения.Пунктирная линия указывает на отсутствие обогащения, когда Pr (h ² ) / Pr (SNP) = 1. Коррекция FDR показала значимость при P = 0,037, обозначенном звездочкой.

https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1006594.s012

(TIF)

Вклад авторов

1. Концептуализация: REM.
2. Обработка данных: GD DCL.
3. Формальный анализ: SPH WDH REM.
4. Получение финансирования: DJP CRG IJD.
5. Контроль: REM.
6. Написание — черновик: прим.
7. Написание — просмотр и редактирование: SPH WDH SEH SJR DJP CRG IJD REM.

Ссылки

1. 1. Гамильтон Дж. Б. Узорчатые пряди волос у мужчин: типы и частота встречаемости. Летопись Нью-Йоркской академии наук. 1951; 53 (3): 708–28. pmid: 14819896
2. 2. Альфонсо М., Рихтер-Аппельт Х., Тости А., Вьера М.С., Гарсия М. Психосоциальное воздействие облысения у мужчин: международное европейское исследование.Текущие медицинские исследования и мнения. 2005. 21 (11): 1829–36. pmid: 16307704
3. 3. Наличный TF. Психосоциальные последствия андрогенетической алопеции: обзор исследовательской литературы. Британский журнал дерматологии. 1999. 141 (3): 398–405. pmid: 10583042
4. 4. Cremers RG, Aben KK, Vermeulen SH, den Heijer M, van Oort IM, Kiemeney LA. Андрогенная алопеция не является показателем для мужчин с высоким риском рака простаты. Европейский журнал рака. 2010. 46 (18): 3294–9.pmid: 20561779
5. 5. Чжоу СК, Левин PH, Клири С.Д., Хоффман Х.Дж., Граубард Б.И., Кук МБ. Облысение по мужскому типу в связи со смертностью от рака простаты: проспективный анализ в последующем эпидемиологическом исследовании NHANES I. Американский журнал эпидемиологии. 2016. 183 (3): 210–7. pmid: 26764224
6. 6. Zhou CK, Pfeiffer RM, Cleary SD, Hoffman HJ, Levine PH, Chu LW, et al. Связь между облысением по мужскому типу и риском агрессивного рака простаты: анализ скринингового исследования рака простаты, легких, колоректального рака и яичников.Журнал клинической онкологии. 2015; 33 (5): 419–25. pmid: 25225425
7. 7. Кристофферсен М., Фрикке-Шмидт Р., Шнохр П., Йенсен Г.Б., Нордестгаард Б.Г., Тибьярг-Хансен А. Видимые возрастные признаки и риск ишемической болезни сердца в общей популяции: проспективное когортное исследование. Тираж. 2013.
8. 8. Шахар Э., Хейсс Г., Розамонд В. Д., Шкло М. Облысение и инфаркт миокарда у мужчин: риск атеросклероза в исследовании сообществ. Американский журнал эпидемиологии.2008. 167 (6): 676–83. pmid: 18208984
9. 9. Trieu N, Eslick GD. Алопеция и ее связь с ишемической болезнью сердца и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ. Международный журнал кардиологии. 2014. 176 (3): 687–95. pmid: 25150481
10. 10. Ричардс Дж. Б., Юань Х, Геллер Ф, Уотеруорт Д., Батай В., Гласс Д. и др. Локус восприимчивости к облысению по мужскому типу на 20p11. Нат Жене. 2008. 40 (11): 1282–4. pmid: 18849991
11. 11. Нихолт Д.Р., Гиллеспи Н.А., Хит А.С., Мартин Н.Г.Генетическая основа облысения по мужскому типу. Журнал следственной дерматологии. 2003. 121 (6): 1561–4. pmid: 14675213
12. 12. Rexbye H, Petersen I, Iachina M, Mortensen J, McGue M, Vaupel JW и др. Выпадение волос среди пожилых мужчин: этиология и влияние на предполагаемый возраст. Журналы геронтологии серии A: биологические и медицинские науки. 2005. 60 (8): 1077–82.
13. 13. Лю Ф., Хамер М.А., Хейлманн С., Херольд С., Моебус С., Хофман А. и др. Прогнозирование облысения по мужскому типу по генотипам.Eur J Hum Genet. 2016; 24 (6): 895–902. pmid: 26508577
14. 14. Пикрелл Дж. К., Бериса Т., Лю Дж. З., Сегурел Л., Тунг Дж. Й., Хайндс Д. А.. Обнаружение и интерпретация общих генетических влияний на 42 человеческие черты. Нат Жене. 2016; 48 (7): 709–17. pmid: 27182965
15. 15. Ли Р., Брокшмидт Ф. Ф., Кифер А. К., Стефанссон Х., Найхольт Д. Р., Сонг К. и др. Шесть новых локусов восприимчивости к ранней андрогенетической алопеции и их неожиданная связь с распространенными заболеваниями. PLoS Genet.2012; 8 (5): e1002746. pmid: 22693459
16. 16. Heilmann-Heimbach S, Hochfeld LM, Paus R, Nöthen MM. Поиск генов при облысении по мужскому типу: насколько они важны, насколько мы близки и что они нам расскажут? Экспериментальная дерматология. 2016; 25 (4): 251–7. pmid: 26843402
17. 17. Heilmann S, Brockschmidt FF, Hillmer AM, Hanneken S, Eigelshoven S, Ludwig KU и др. Доказательства полигенного вклада в андрогенетическую алопецию. Британский журнал дерматологии.2013. 169 (4): 927–30. pmid: 23701444
18. 18. Marcińska M, Pośpiech E, Abidi S, Andersen JD, van den Berge M, Carracedo Á и др. Оценка вариантов ДНК, связанных с андрогенетической алопецией, и их способности прогнозировать облысение по мужскому типу. PLoS ONE. 2015; 10 (5): e0127852. pmid: 26001114
19. 19. Садлоу С., Галлахер Дж., Аллен Н., Берал В., Бертон П., Данеш Дж. И др. Биобанк Великобритании: ресурс с открытым доступом для выявления причин широкого спектра сложных заболеваний среднего и пожилого возраста.PLoS Med. 2015; 12 (3): e1001779. pmid: 25826379
20. 20. Hébert JM, Rosenquist T, Götz J, Martin GR. FGF5 как регулятор цикла роста волос: данные о целевых и спонтанных мутациях. Клетка. 1994. 78 (6): 1017–25. pmid: 7923352
21. 21. Адхикари К., Фонтанил Т., Кал С., Мендоса-Ревилья Дж., Фуэнтес-Гуахардо М., Чакон-Дуке Дж. С. и др. Полногеномное сканирование ассоциаций у смешанных латиноамериканцев выявляет локусы, влияющие на особенности волос на лице и коже черепа. Nature Communications.2016; 7: 10815. pmid: 26926045
22. 22. Сорокин А.В., Чен Дж. MEMO1, новый белок, взаимодействующий с IRS1, индуцирует эпителиально-мезенхимальный переход в эпителиальных клетках молочной железы. Онкоген. 2013. 32 (26): 3130–8. pmid: 22824790
23. 23. Rafnar T, Vermeulen SH, Sulem P, Thorleifsson G, Aben KK, Witjes JA и др. Европейское исследование ассоциации генома идентифицирует SLC14A1 как новый ген предрасположенности к раку мочевого пузыря. Молекулярная генетика человека. 2011. 20 (21): 4268–81. pmid: 21750109
24. 24.Радемакерс Р., Крутс М., ван Брекховен С. Роль тау (MAPT) при лобно-височной деменции и связанных с ней таупатиях. Человеческая мутация. 2004. 24 (4): 277–95. pmid: 15365985
25. 25. Brockschmidt FF, Heilmann S, Ellis JA, Eigelshoven S, Hanneken S, Herold C и др. Варианты восприимчивости на хромосоме 7p21.1 предполагают, что HDAC9 является новым геном-кандидатом на облысение по мужскому типу. Британский журнал дерматологии. 2011. 165 (6): 1293–302. pmid: 22032556
26. 26. Billuart P, Bienvenu T, Ronce N, des Portes V, Vinet MC, Zemni R и др.Олигофренин-1 кодирует белок rhoGAP, участвующий в X-связанной умственной отсталости. Природа. 1998. 392 (6679): 923–6. pmid: 9582072
27. 27. Karlsson L, Bondjers C, Betsholtz C. Роли PDGF-A и sonic hedgehog в развитии мезенхимальных компонентов волосяного фолликула. Разработка. 1999. 126 (12): 2611–21. pmid: 10331973
28. 28. Рендл М., Льюис Л., Фукс Э. Молекулярное рассечение мезенхимно-эпителиальных взаимодействий в волосяном фолликуле. PLoS Biol. 2005; 3 (11): e331.pmid: 16162033
29. 29. Medland SE, Nyholt DR, Painter JN, McEvoy BP, McRae AF, Zhu G и др. Общие варианты гена трихохиалина связаны с прямыми волосами у европейцев. Американский журнал генетики человека. 2009. 85 (5): 750–5. pmid: 19896111
30. 30. Adaimy L, Chouery E, Mégarbané H, Mroueh S, Delague V, Nicolas E, et al. Мутация в WNT10A связана с аутосомно-рецессивной эктодермальной дисплазией: одонтоониходермальной дисплазией. Американский журнал генетики человека.2007. 81 (4): 821–8. pmid: 17847007
31. 31. Huelsken J, Vogel R, Erdmann B, Cotsarelis G, Birchmeier W. β-Катенин контролирует морфогенез волосяного фолликула и дифференциацию стволовых клеток в коже. Клетка. 2001. 105 (4): 533–45. pmid: 11371349
32. 32. Хиллмер А.М., Ханнекен С., Ритцманн С., Беккер Т., Фройденберг Дж., Брокшмидт Ф.Ф. и др. Генетические вариации гена рецептора андрогенов человека являются основным фактором, определяющим распространенную раннюю андрогенетическую алопецию. Американский журнал генетики человека.2005. 77 (1): 140–8. pmid: 157
33. 33. Проди Д.А., Пирасту Н., Манинчедда Г., Сассу А., Пиччау А., Пальмас М.А. и др. EDA2R связан с андрогенетической алопецией. Журнал следственной дерматологии. 2008. 128 (9): 2268–70. pmid: 18385763
34. 34. Хирата Х., Нанда И., ван Ризен А., МакМайкл Г., Ху Х, Хэмброк М. и др. Мутации ZC4h3 связаны с врожденным множественным артрогрипозом и умственной отсталостью из-за нарушения центральной и периферической синаптической пластичности.Американский журнал генетики человека. 2013. 92 (5): 681–95. pmid: 23623388
35. 35. Хиггинс С.А., Петухова Л., Харел С., Хо Ю.Й., Дрель Е, Шапиро Л. и др. FGF5 является важным регулятором длины волос у человека. Труды Национальной академии наук. 2014. 111 (29): 10648–53.
36. 36. Cadieu E, Neff MW, Quignon P, Walsh K, Chase K, Parker HG и др. Вариация шерсти домашней собаки определяется вариантами трех генов. Наука. 2009. 326 (5949): 150–3. pmid: 19713490
37. 37.Андл Т, Редди СТ, Гаддапара Т, Миллар ЮВ. Сигналы WNT необходимы для инициации развития волосяных фолликулов. Клетка развития. 2002. 2 (5): 643–53. pmid: 12015971
38. 38. Феррарини А., Гайяр М., Герри Ф., Рамелли Дж., Хайди Ф., Кеддаче К.В. и др. Делеция Потоцкого – Шаффера, охватывающая ALX4, у пациента с фенотипом лобно-носовой дисплазии. Американский журнал медицинской генетики, часть A. 2014; 164 (2): 346–52.
39. 39. Ории Н, Ганапатхираджу МК. Wiki-Pi: веб-сервер аннотированных белковых взаимодействий человека для помощи в открытии функции белков.PLoS ONE. 2012; 7 (11): e49029. pmid: 23209562
40. 40. Алкалай Н.И., Heuvel GBV. Регулирование пролиферации и дифференцировки клеток в почках. Границы биологических наук (издание Landmark). 2009; 14: 4978–91.
41. 41. Альзолибани А.А., Зари С., Ахмед А.А. Эпидемиологические и генетические характеристики очаговой алопеции (часть 2). Acta Dermatovenerol Альп Панноника Адриат. 2012; 21 (1): 15–9. pmid: 22584901
42. 42. Вилановски Т., Кэдди Дж., Тинг С.Б., Хислоп Н.Р., Черрути Л., Оден А. и др.Нарушенная экспрессия десмосомального кадгерина у зернистых, похожих на голову 1-нулевых мышей. Журнал EMBO. 2008. 27 (6): 886–97. pmid: 18288204
43. 43. Дэвис Г., Мариони Р. Э., Левальд Д. К., Хилл В. Д., Хагенаарс С. П., Харрис С. Е. и др. Полногеномное ассоциативное исследование когнитивных функций и уровня образования в UK Biobank (N = 112 151). Мол Психиатрия. 2016; 21 (6): 758–67. pmid: 27046643
44. 44. Кениг И.Р., Лоли С., Эрдманн Дж., Зиглер А. Как включить хромосому X в исследование общегеномной ассоциации.Генетическая эпидемиология. 2014. 38 (2): 97–103. pmid: 24408308
45. 45. Giles GG, Severi G, Sinclair R, English DR, McCredie MRE, Johnson W и др. Андрогенетическая алопеция и рак простаты: результаты австралийского исследования методом случай-контроль. Биомаркеры и профилактика эпидемиологии рака. 2002. 11 (6): 549–53.
46. 46. Норвуд ОТ. Облысение по мужскому типу: классификация и частота встречаемости. Саут Мед Дж. 1975; 68 (11): 1359–65. pmid: 1188424
47. 47. Марчини Дж., Хауи Б., Майерс С., Маквин Дж., Доннелли П.Новый многоточечный метод для полногеномных ассоциаций путем вменения генотипов. Нат Жене. 2007. 39 (7): 906–13. pmid: 17572673
48. 48. Чанг СС, Чоу СС, Теллиер Л.К., Ваттикути С., Перселл С.М., Ли Дж.Дж. PLINK второго поколения: ответ на вызов более крупных и богатых наборов данных. GigaScience. 2015; 4 (1): 7.
49. 49. Перселл С., Чанг СС. ПЛИНК v1.90b3i. Доступно по адресу: https://www.cog-genomics.org/plink2.
50. 50. Консорциум проекта «1000 геномов».Интегрированная карта генетической изменчивости из 1092 геномов человека. Природа. 2012. 491 (7422): 56–65. pmid: 23128226
51. 51. de Leeuw CA, Mooij JM, Heskes T, Posthuma D. MAGMA: Обобщенный анализ генетического набора данных GWAS. PLoS Comput Biol. 2015; 11 (4): e1004219. pmid: 25885710
52. 52. Pers TH, Karjalainen JM, Chan Y, Westra H-J, Wood AR, Yang J, et al. Биологическая интерпретация полногеномных ассоциативных исследований с использованием предсказанных функций генов. Nature Communications.2015; 6: 5890. pmid: 25597830
53. 53. Юсден Дж., Льюис К.М., О’Рейли П.Ф. PRSice: программное обеспечение для оценки полигенных рисков. Биоинформатика. 2015; 31 (9): 1466–8. pmid: 25550326
54. 54. R Core Team. R: Язык и среда для статистических вычислений. 2013.
55. 55. Робин X, Терк Н., Хайнард А., Тиберти Н., Лизачек Ф., Санчес Дж. К. и др. pROC: пакет с открытым исходным кодом для R и S + для анализа и сравнения кривых ROC. BMC Bioinformatics. 2011; 12 (1): 77.
56. 56.Ян Дж., Беньямин Б., Макэвой Б. П., Гордон С., Хендерс А. К., Найхольт Д. Р. и др. Распространенные SNP объясняют большую часть наследуемости человеческого роста. Нат Жене. 2010. 42 (7): 565–9. pmid: 20562875
57. 57. Bulik-Sullivan BK, Loh P-R, Finucane HK, Ripke S, Yang J, Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics C, et al. Регрессия LD Score отличает искажение от полигенности в полногеномных ассоциативных исследованиях. Нат Жене. 2015; 47 (3): 291–5. pmid: 25642630
58. 58.Бенджамини Ю., Хохберг Ю. Контроль уровня ложного обнаружения: практический и мощный подход к множественному тестированию. Журнал Королевского статистического общества, серия B (методологический). 1995. 57 (1): 289–300.
59. 59. Finucane HK, Bulik-Sullivan B, Gusev A, Trynka G, Reshef Y, Loh P-R и др. Разделение наследуемости с помощью функциональной аннотации с использованием сводной статистики ассоциаций по всему геному. Нат Жене. 2015; 47 (11): 1228–35. pmid: 26414678
60. 60. Барбан Н., Янсен Р., де Вламинг Р., Ваез А., Мандемакерс Дж. Дж., Тропф ФК и др.Полногеномный анализ выявил 12 локусов, влияющих на репродуктивное поведение человека. Нат Жене. 2016; предварительная онлайн-публикация.

Облысение по мужскому типу: симптомы, причины и методы лечения

Медицинское рассмотрение проведено Кристин Холл, FNP Автор нашей редакции Последнее обновление 22.05.2021

Что такое облысение по мужскому типу?

Облысение по мужскому типу — это генетическое и гормональное заболевание, вызывающее выпадение волос. Это, безусловно, самая частая причина выпадения волос у мужчин, от которой страдают более 50 процентов всех мужчин к пятидесятилетнему возрасту.

Хотя облысение по мужскому типу чаще всего встречается у мужчин среднего и старшего возраста, оно может возникнуть в любом возрасте.

Многие мужчины замечают первые признаки облысения по мужскому типу, такие как залысины или диффузное истончение, в возрасте от 20 до 30 лет.

Если вы заметили, что ваша линия роста волос отступает назад, пик вдовы становится более заметным, появляется новая лысина или несколько лишних волосков на подушке или в расческе, виновато облысение по мужскому типу.

Облысение по мужскому типу также известно как андрогенная алопеция (или андрогенная алопеция). Основными причинами облысения по мужскому типу являются генетика и наличие андрогенных гормонов, таких как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ).

Вопреки распространенному мнению, факторы, такие как ношение шляпы, использование неорганических шампуней и других средств по уходу за волосами, не доказали, что способствуют облысению по мужскому типу.

Легко запаниковать, когда вы заметите, что линия волос начинает отступать.К счастью, сегодня доступны различные безопасные и эффективные методы лечения выпадения волос, которые могут помочь вам сохранить существующие волосы, восстановить их восстановительный рост и восстановить вашу самооценку.

Признаки облысения по мужскому типу

Самый очевидный, видимый симптом облысения по мужскому типу — это выпадение волос. Выпадение волос в результате облысения по мужскому типу может происходить по разным причинам, от диффузного истончения до залысин.

Выпадение волос в результате облысения по мужскому типу также может происходить постепенно.Вы можете годами не замечать выпадения волос или изменений в структуре волос, а затем заметить свою кожу головы в зеркале, когда находитесь в комнате с ярким, резким освещением или когда ваши волосы мокрые.

Линия роста волос

Большинство мужчин начинают замечать облысение по мужскому типу, когда линия их волос начинает отступать. Облысение по мужскому типу может привести к тому, что у вас появится классическая М-образная линия роста волос с залысинами и более длинным выступом вдовы (известный как чуб).

Не все линии волос сужаются одинаково. Если вы склонны к облысению по мужскому типу, есть вероятность, что вся линия волос у вас может равномерно исчезнуть.

Однако большинство мужчин замечают М-образную форму облысения, которая указывает на облысение по мужскому типу.

Корона истонченная

Не все мужчины с облысением по мужскому типу испытывают выпадение волос вокруг линии роста волос. Если вы склонны к облысению по мужскому типу, но у вас нет залысин, вы можете заметить, что волосы возле макушки начинают выпадать и выглядят тоньше.

Поскольку выпадение волос вокруг макушки нелегко увидеть в зеркале, мужчины, страдающие от истончения макушки, часто не замечают облысения, пока оно не достигнет значительной степени.

Самый простой способ проверить этот тип выпадения волос — это использовать ручное зеркало или сделать селфи на затылке.

Диффузное истончение

Диффузное истончение волос — это форма облысения, которая затрагивает всю кожу головы, истончая волосы без видимого воздействия на линию роста волос.

Хотя это встречается реже, чем залысины или выпадение волос около макушки, диффузное истончение часто является признаком облысения по мужскому типу.

Этот тип облысения обычно легче всего заметить, когда волосы влажные или при ярком освещении, которое делает участки кожи головы более заметными.

Узнайте больше о первых признаках облысения.

Что вызывает облысение по мужскому типу?

Облысение по мужскому типу вызвано сочетанием двух факторов: выработкой вами андрогенных гормонов, таких как дигидротестостерон (ДГТ), и чувствительностью ваших волос к этим гормонам.

DHT — это андроген (мужской гормон), который естественным образом вырабатывается вашим организмом. ДГТ является побочным продуктом полового гормона тестостерона, что означает, что ваше тело регулярно превращает небольшое количество вырабатываемого вами тестостерона в ДГТ.

Во время беременности, детства и полового созревания ДГТ является важным гормоном, помогающим формировать мужские качества.

Такие вещи, как волосы на теле, гениталии, форма челюсти, голос и другие характерные мужские черты — все это результат воздействия ДГТ.

DHT продуцируется ферментом 5-альфа-редуктазой. Этот фермент отвечает за постоянное преобразование части вашего циркулирующего тестостерона в ДГТ.

Фермент 5-альфа-редуктаза содержится в предстательной железе, печени, коже и волосяных фолликулах.

ДГТ не только помогает формировать мужские гениталии и вторичные половые признаки в период полового созревания, но и является основным гормоном, ответственным за облысение по мужскому типу.

DHT вызывает выпадение волос, связываясь с волосяными фолликулами.Как только он связывается с вашими волосяными фолликулами, DHT заставляет фолликул сжиматься и ослабевать, замедляя рост волос и, в конечном итоге, не давая фолликулу производить новые волосы.

Для некоторых мужчин DHT не имеет большого значения. Он свободно циркулирует в их телах, не затрагивая их волосы каким-либо заметным образом.

Однако некоторые мужчины очень чувствительны к ДГТ и замечают выпадение волос, которое начинается в возрасте от 20 до 20 лет или даже в позднем подростковом возрасте.

Чем более чувствительны ваши волосяные фолликулы к DHT, тем быстрее вы заметите, что ваши волосы истончаются и выпадают.

Средство от выпадения волос

Попробуйте лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для лечения выпадения волос и восстановления их роста.

Другие причины выпадения волос, не связанные с облысением по мужскому типу

Медицинские условия

Как и лекарства, некоторые заболевания могут вызвать выпадение волос у некоторых людей. Эти условия включают:

• Проблемы с щитовидной железой: поскольку щитовидная железа регулирует очень много гормонов, включая те, которые вызывают рост волос, такие состояния, как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), могут привести к выпадению волос.
• Лекарства от высокого кровяного давления. Хотя высокое кровяное давление обычно не является причиной выпадения волос, некоторые лекарства, используемые для лечения этого состояния, могут.
• Очаговая алопеция. Это заболевание поражает фолликулы, производящие волосы, в результате чего они выпадают. Обычно это проявляется в виде пятнистых залысин на коже головы и волос на лице.

Прочие факторы

Быстрая потеря веса: Хотя изменение образа жизни из-за ожирения может быть здоровым, если практиковаться в умеренных количествах, быстрая потеря веса может вызвать большую нагрузку на организм, потенциально вызывая потерю волос из-за дефицита питательных веществ.

Факторы риска облысения по мужскому типу

Семейная история выпадения волос

Если одна или обе семьи ваших родителей страдали облысением, у вас может быть больше шансов испытать облысение по мужскому типу в какой-то момент вашей жизни.

Вопреки распространенному мнению, выпадение волос в семье ваших родителей может сигнализировать о повышенном риске выпадения волос.

Возраст

Чем дольше ваши волосы подвергаются действию ДГТ, тем больше вероятность того, что вы заметите значительное их выпадение.Это основная причина, по которой облысение по мужскому типу чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40, 50 и 60 лет.

Лекарства

Лекарства, повышающие выработку тестостерона и / или ДГТ, могут иметь побочные эффекты, которые ускоряют и ухудшают облысение по мужскому типу.

Следует ли мне обращаться к своему врачу, если я думаю, что у меня облысение по мужскому типу?

Лучшее время для консультации с врачом по поводу облысения по мужскому типу — это сразу же, как только вы заметите какие-либо симптомы.

Без лечения любое облысение по мужскому типу необратимо.

Поговорив со своим лечащим врачом как можно раньше, вы сможете начать лечение выпадения волос, помогая замедлить или предотвратить дальнейшее выпадение.

Это потому, что облысение по мужскому типу вызвано гормонами. Наиболее эффективное лечение — не дать этим гормонам повлиять на вашу линию роста волос в будущем.

Что касается облысения по мужскому типу, то чем раньше, тем лучше.Если вы беспокоитесь о потере волос и хотите сохранить полную линию роста волос по мере взросления, поговорите со своим врачом, как только заметите какие-либо явные признаки истончения или залысины.

Диагностика облысения по мужскому типу

Чтобы диагностировать облысение по мужскому типу, ваш лечащий врач обычно выполняет дерматоскопию, чтобы исследовать кожу головы, чтобы определить такие вещи, как потеря значительного количества волос, миниатюризация волосяных фолликулов, а также посмотреть и измерить пространство между каждым волосяным фолликулом.

Обычно нет необходимости выполнять биопсию для диагностики облысения по мужскому типу, но ваш лечащий врач может изучить историю облысения в вашей семье.

Большинство медицинских работников классифицируют облысение по мужскому типу с помощью системы, называемой шкалой Норвуда.

На этой шкале представлены справочные диаграммы для различных моделей выпадения волос, от залысин до почти полного выпадения волос.

Хотите остановить выпадение волос и сделать редеющие участки густыми? Полный набор для волос содержит все необходимое для ухода за волосами, предотвращения их дальнейшего выпадения и лучшего внешнего вида, не беспокоясь о линии роста волос.

Лечение и профилактика мужского облысения

Чем раньше вы лечите облысение по мужскому типу, тем легче вам остановить дальнейшее выпадение волос и сохранить их состояние в хорошем состоянии.

В настоящее время наиболее эффективными средствами лечения облысения по мужскому типу являются лекарства, такие как финастерид, блокирующий ДГТ, и лекарства местного действия, такие как миноксидил, которые помогают стимулировать рост волос.

Эти средства работают лучше всего, если вы начнете их использовать, как только заметите, что ваши волосы истончаются или выпадают.

Если у вас серьезная потеря волос, вы также можете восстановить ее с помощью операции по пересадке волос.

Средство от выпадения волос

В настоящее время FDA одобрило два разных препарата для лечения выпадения волос у мужчин. Это финастерид (пероральный препарат, который останавливает выработку ДГТ в организме) и миноксидил (лекарство для местного применения, которое помогает волосяным фолликулам производить новые волосы).

• Финастерид (общая форма Propecia) — это лекарство, которое предотвращает облысение по мужскому типу на гормональном уровне.Он работает, подавляя выработку 5-альфа-редуктазы, фермента, который превращает тестостерон в ДГТ в организме. Исследования показывают, что финастерид может снизить уровень ДГТ на 71,4 процента при приеме в дозе, предотвращающей выпадение волос. Помимо остановки выпадения волос, исследования также показывают, что ежедневное употребление финастерида может привести к постепенному отрастанию некоторых из ваших «потерянных» волос. Финастерид требует рецепта и не продается без рецепта.
• Миноксидил (общая форма рогейна) — это лекарство для местного применения, которое способствует росту волос.Он работает, стимулируя волосяные фолликулы к переходу в фазу роста, увеличивая приток крови к волосам и помогая транспортировать необходимые питательные вещества к волосяным фолликулам. В отличие от финастерида, миноксидил не влияет на ДГТ и не влияет на выработку гормонов. Как и финастерид, он подкреплен огромным количеством научных данных, и исследования показывают значительное ускорение роста волос после нескольких месяцев использования.

Без рецепта Добавки и продукты против выпадения волос

Для замедления и лечения выпадения волос доступны многочисленные добавки и нефармацевтические продукты.Хотя эти добавки не так эффективны, как одобренные FDA лекарства, такие как финастерид и миноксидил, они могут быть полезной частью вашей повседневной профилактики облысения.

• Пила пальметто. Хотя он не так эффективен, как финастерид, исследования показывают, что пальметто может помочь снизить уровень ДГТ на умеренное количество, помогая замедлить облысение по мужскому типу у мужчин, чувствительных к ДГТ.
• Биотин. Хотя биотин напрямую не предотвращает выпадение волос, его связывают с улучшением роста волос в научных исследованиях, проведенных на женщинах.Биотин доступен в виде пероральной добавки (которая включает комбинацию ингредиентов, а не только биотина) или в качестве ингредиента в шампунях для предотвращения выпадения волос.
  

Шампунь для утолщения волос. На рынке представлено бесчисленное количество шампуней для загущения волос. Ищите шампуни, которые содержат проверенные ингредиенты, такие как биотин, кетоконазол и пальметто, все из которых имеют реальную пользу для ваших волос.

Прочее H Обработка потери воздуха

• Операция по пересадке волос.Операция по пересадке волос — это медицинское лечение, которое включает пересадку волос с задней и боковых сторон головы (участков, не затронутых облысением по мужскому типу) на макушку, линию роста волос или другие участки с выпадением волос. Пересадка волос, выполненная опытным хирургом, может восстановить линию роста волос и практически полностью устранить любые видимые признаки выпадения волос. Как и другие косметические операции, операция по пересадке волос очень эффективна, но очень дорога и редко покрывается страховкой.
• Микропигментация кожи головы.Микропигментация кожи головы — это косметическая процедура, которая может изменить пигмент кожи головы, создавая вид небольших коротких волосков и более густой шевелюры. Хотя микропигментация кожи головы может выглядеть так, как будто у вас более густая шевелюра, она не лечит облысение по мужскому типу и не восстанавливает настоящие волосяные фолликулы.
• Накладки на волосы. Хотя они не помогут вам отрастить настоящие волосы, шиньоны и плетение могут дать удивительно хорошие результаты, если вам нужно заполнить тонкие пятна и скрыть потерю волос для важного события.
• Акцепт. Если у вас сильное выпадение волос и вы не заинтересованы в ее лечении, вы можете просто смириться с этим. Независимо от того, решите ли вы побрить голову или коротко остричь оставшиеся волосы, выглядеть лысым может быть отличным вариантом, если вы уверены в себе.

Finasteride Online

Отрастите новые волосы или верните деньги

Готовы лечить облысение по мужскому типу?

И это оставляет нас здесь, ребята. Вы замечаете лишние волоски на подушке или на дне дренажа, вы начали замечать истончение макушки или залысины, или вы достаточно умны, чтобы знать, что облысение присутствует в вашей семье, и вы хотите убедиться в этом. вы готовы к тому, когда / если это случится с вами.

Мы поняли.

К счастью, если у вас не слишком сильное выпадение волос, вы можете рассмотреть множество вариантов: от операций до микропигментации кожи головы или даже одобренных FDA, научно обоснованных вариантов лечения, таких как миноксидил и финастерид.

Дело в том, что не позволяйте себе быть ошеломленным. Выпадение волос является чрезвычайно распространенным явлением, особенно с возрастом, и не обязательно бояться этого. У тебя есть помощь.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и никогда не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Выпадение волос по мужскому типу | DermNet NZ

Автор: Д-р Николас М. Бирчалл, дерматолог, Окленд, Новая Зеландия, 1998 г. Обновлено профессором Родом Синклером, Мельбурн, Австралия, июль 2015 г.

---

Что такое облысение по мужскому типу?

Выпадение волос по мужскому типу — наиболее распространенный тип диффузного истончения волос и облысения, который встречается у взрослых мужчин.

• Это связано с сочетанием гормонов (андрогенов) и генетической предрасположенностью.
• Выпадение волос по мужскому типу также называется андрогенной алопецией.
• Характеризуется залысинами и выпадением волос на макушке и передней части головы.
• Подобный тип облысения у женщин, облысение по женскому типу, приводит к истончению волос в средней лобной области кожи головы и обычно протекает менее серьезно, чем у мужчин.

Облысение по мужскому образцу

Что вызывает облысение?

Выпадение волос по мужскому типу является наследственным заболеванием, вызванным генетически обусловленной чувствительностью к действию дигидротестостерона (ДГТ) в некоторых областях кожи головы.Считается, что ДГТ сокращает фазу роста или анагена цикла волос с обычной продолжительности 3–6 лет до нескольких недель или месяцев. Это происходит вместе с миниатюризацией фолликулов и постепенно производит меньше и более тонких волосков. Производство DHT регулируется ферментом, называемым 5-альфа-редуктазой.

Вовлечены несколько генов, определяющих различный возраст начала, прогрессирование, характер и тяжесть выпадения волос у членов семьи. Гены восприимчивости наследуются как от матери, так и от отца.В настоящее время генетическое тестирование для прогнозирования облысения ненадежно.

У некоторых женщин наблюдается облысение по мужскому типу, потому что у них чрезмерный уровень андрогенов, а также генетическая предрасположенность. Эти женщины также имеют тенденцию страдать от прыщей, нерегулярных менструаций и чрезмерного оволосения на лице и теле. Эти симптомы характерны для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), хотя большинство женщин с СПКЯ не испытывают выпадения волос. Реже может быть врожденная гиперплазия надпочечников.У женщин, теряющих волосы с возрастом, чаще наблюдается облысение по женскому типу, при котором гормональные тесты в норме.

Каков нормальный цикл роста волос?

Все волосяные фолликулы заменяются с разной скоростью в результате нормального процесса круговорота волос. Рост волос чередуется между фазами активности и отдыха. Период роста, называемый фазой анагена, длится от двух до шести лет. За это время фолликул становится длинным и глубоким, и из него образуются густые, хорошо пигментированные волосы.Около 90% всех волос на коже головы в данный момент находятся в фазе анагена.

За анагеном следует короткая переходная фаза, известная как фаза катагена, которая длится 1-2 недели. За это время сморщивается основание фолликула. Период покоя, или фаза телогена, следует за катагеном и длится три месяца. На этом этапе сморщенный фолликул удерживает волокна волос. После фазы телогена начинается следующая фаза анагена, и старые волосы смещаются и выпадают, чтобы на их месте начали расти новые.

Нормальный цикл роста волос

Изображение © 1998 Merck Sharpe and Dohme (с разрешения)

Миниатюризация волос

В отличие от других участков тела, волосы на коже черепа растут пучками по 3–4. При андрогенной алопеции пучки постепенно теряют волоски. В конце концов, когда все волосы в пучке исчезнут, между волосками появляется лысая кожа.

Миниатюризация волос

Изображение любезно предоставлено Р.Sinclair, FACD

Где находится DHT в организме?

ДГТ содержится в нескольких тканях организма, включая предстательную железу и кожу.

Какова роль 5-альфа-редуктазы в организме?

5-альфа-редуктаза — это фермент, регулирующий выработку ДГТ. Фермент — это белок, который действует как катализатор, ускоряющий химическую реакцию. 5-альфа-редуктазу можно ингибировать специально синтезированными препаратами (см. Ниже).

Какую роль наследственность / генетика играет в облысении по мужскому типу?

Выпадение волос по мужскому типу происходит у мужчин, которые генетически предрасположены быть более чувствительными к действию ДГТ.Теперь исследователи считают, что это заболевание может быть унаследовано от любой стороны семьи.

Насколько распространено облысение по мужскому типу?

Выпадение волос по мужскому типу затрагивает почти всех мужчин в какой-то момент их жизни. Он поражает разные популяции с разной скоростью, вероятно, из-за генетики. До половины мужчин европеоидной расы испытают некоторую степень выпадения волос к 50 годам и, возможно, до 80% к возрасту 70 лет, в то время как другие группы населения, такие как японские и китайские мужчины, страдают гораздо меньше.

Степень облысения можно классифицировать несколькими способами. Системы Норвуда и Синклера показаны ниже.

Классификация облысения по мужскому типу

* Изображение © 1998 Merck Sharpe and Dohme, с разрешения.
° Изображения любезно предоставлены Р. Синклер, FACD

Разве выпадение волос не является косметической проблемой?

Выпадение волос по мужскому типу может иметь негативное психологическое воздействие. Исследования показали, что выпадение волос может быть связано с низкой самооценкой, депрессией, интроверсией и чувством непривлекательности.Это подкрепляется отношением в западном обществе, которое придает большое значение молодой внешности и привлекательности. Некоторые исследования показали, что только по внешнему виду мужчины с выпадением волос считаются менее привлекательными, менее напористыми, менее симпатичными и менее успешными, чем мужчины без облысения.

Какие методы лечения доступны при облысении по мужскому типу?

Текущие варианты лечения включают:

Есть некоторые свидетельства того, что шампунь с кетоконазолом также может быть полезным, возможно, потому, что он эффективен при себорейном дерматите и перхоти.Пероральные низкие дозы миноксидила (не по назначению) могут усилить рост волос на коже головы, но также могут привести к генерализованному гипертрихозу и другим побочным эффектам [1].

Низкоуровневая лазерная терапия не доказала свою эффективность при облысении; одно устройство было одобрено FDA для продажи. Также исследуются инъекции плазмы, богатой тромбоцитами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить величину выгоды, если таковая имеется.

Мужская андрогенная алопеция — эндотекст

Hamilton JB.Узорчатое облысение у мужчин; виды и заболеваемость. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1951; 53: 708-728

Olsen EA. Нарушения роста волос: диагностика и лечение . Нью-Йорк: McGraw-Hill Inc.

Монтанья В., Эллис Р. Биология роста волос . Нью-Йорк: NY Academic Press.

Ишино А., Узука М., Цудзи Й, Наканиши Дж., Ханзава Н., Имамура С. Постепенное уменьшение диаметра волос у японцев с облысением по мужскому типу.Журнал дерматологии 1997; 24: 758-764

Muller SA. Алопеция: синдромы генетического значения. Журнал исследовательской дерматологии 1973; 60: 475-492

Smith MA, Wells RS. Облысение по мужскому типу, очаговое облысение и нормальные волосы у женщин; Семейные истории. Архив дерматологии 1964 г .; 89: 95-98

Сетти LR. Волосы на коже черепа белых и негритянских мужчин. Американский журнал физической антропологии 1970 г .; 33: 49-55

Tang PH, Chia HP, Cheong LL, Koh D.Общественное исследование мужской андрогенной алопеции в Бишане, Сингапур. Сингапурский медицинский журнал 2000 г .; 41: 202-205

Севери Дж., Синклер Р., Хоппер Дж. Л., Инглиш Д. Р., Маккреди М. Р., Бойл П., Джайлз Г. Г.. Андрогенетическая алопеция у мужчин в возрасте 40-69 лет: распространенность и факторы риска. Британский дерматологический журнал 2003; 149: 1207-1213

Родос Т., Гирман С.Дж., Савин Р.К., Кауфман К.Д., Гуо С., Лилли ФР, Сирвогель Р.М., Чумлеа туалет. Распространенность облысения по мужскому типу у мужчин 18-49 лет.Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.] 1998; 24: 1330-1332

Пайк Дж. Х., Юн Дж. Б., Сим В.Й., Ким Б.С., Ким Н.И. Распространенность и типы андрогенной алопеции у корейских мужчин и женщин. Британский дерматологический журнал 2001; 145: 95-99

Денежный перевод. Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. Журнал Американской академии дерматологии 1992 г .; 26: 926-931

Budd D, Himmelberger D, Rhodes T, Cash TE, Girman CJ.Последствия выпадения волос у мужчин в Европе: исследование в четырех странах. Европейский дерматологический журнал: EJD 2000; 10: 122-127

Ли Х.Дж., Ха С.Дж., Ким Д., Ким Хо, Ким Дж. У. Восприятие мужчин с андрогенной алопецией женщинами и небелыми мужчинами в Корее: как небелые относятся к лысым. Международный дерматологический журнал 2002; 41: 867-869

Passchier J. Проблемы качества жизни при облысении по мужскому типу. Дерматология 1998; 197: 217-218

Таболли С., Сампогна Ф, ди Пьетро С., Маннуранпарампил Т.Дж., Рибуффо М., Албени Д.Состояние здоровья, стратегии преодоления и алекситимия у субъектов с андрогенетической алопецией. Анкетное исследование. Am J Clin Dermatol 2013; 14: 139-145

Cotton SG, Nixon JM, Carpenter RG, Evans DW. Факторы, отличающие мужчин с ишемической болезнью сердца от здоровых людей. Британский сердечный журнал 1972 г .; 34: 458-464

Эррера С.Р., Д’Агостино РБ, Герстман Б.Б., Боско Л.А., Белангер А.Дж.. Частота облысения и ишемической болезни сердца у мужчин из исследования Framingham Study.Американский эпидемиологический журнал 1995 г .; 142: 828-833

Ford ES, Freedman DS, Byers T. Облысение и ишемическая болезнь сердца в национальной выборке мужчин. Американский эпидемиологический журнал 1996 г .; 143: 651-657

Леско С.М., Розенберг Л., Шапиро С. Исследование «случай-контроль» облысения в связи с инфарктом миокарда у мужчин. Jama 1993; 269: 998-1003

Schnohr P, Lange P, Nyboe J, Appleyard M, Jensen G. Седые волосы, облысение и морщины в связи с инфарктом миокарда: исследование сердца в Копенгагене.Американский сердечный журнал 1995 г .; 130: 1003-1010

Agac MT, Bektas H, Korkmaz L, Cetin M, Erkan H, Gurbak I, Hatem E, Celik S. Андрогенная алопеция связана с повышенной жесткостью артерий у бессимптомных молодых людей. Европейская академия дерматологии и венерологии 2015; 29: 26-30

Lotufo PA, Chae CU, Ajani UA, Hennekens CH, Manson JE. Облысение по мужскому типу и ишемическая болезнь сердца: исследование здоровья врачей. Архив внутренней медицины 2000; 160: 165-171

Arias-Santiago S, Gutierrez-Salmeron MT, Buendia-Eisman A, Giron-Prieto MS, Naranjo-Sintes R.Гипертония и уровни альдостерона у женщин с ранним началом андрогенетической алопеции. Британский дерматологический журнал 2010; 162: 786-789

Ahouansou S, Le Toumelin P, Crickx B, Descamps V. Ассоциация андрогенной алопеции и гипертензии. Европейский дерматологический журнал: EJD 2007; 17: 220-222

Oh BR, Kim SJ, Moon JD, Kim HN, Kwon DD, Won YH, Ryu SB, Park YI. Связь доброкачественной гиперплазии предстательной железы с облысением по мужскому типу. Урология 1998; 51: 744-748

Чен В., Ян СС, Чен Г.Й., Ву М.С., Шеу Х.М., Цай Т.С.У пациентов с большой простатой чаще встречается андрогенетическая алопеция. Архив дерматологических исследований 2004 г .; 296: 245-249

Arias-Santiago S, Arrabal-Polo MA, Buendia-Eisman A, Arrabal-Martin M, Gutierrez-Salmeron MT, Giron-Prieto MS, Jimenez-Pacheco A, Calonje JE, Naranjo-Sintes R, Zuluaga-Gomez A, Serrano Ortega S. Андрогенетическая алопеция как ранний маркер доброкачественной гиперплазии простаты. Журнал Американской академии дерматологии 2012; 66: 401-408

Дастхейб Л., Ширази М., Моэцци I, Деган С., Садати М.Есть ли связь между андрогенной алопецией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы? 2013;

Hawk E, Breslow RA, Graubard BI. Облысение по мужскому типу и клинический рак простаты в эпидемиологическом наблюдении за первым Национальным обследованием здоровья и питания. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2000 г .; 9: 523-527

Giles GG, Severi G, Sinclair R, English DR, McCredie MR, Johnson W, Boyle P, Hopper JL.Андрогенетическая алопеция и рак простаты: результаты австралийского исследования методом случай-контроль. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2002 г .; 11: 549-553

Muller DC, Giles GG, Sinclair R, Hopper JL, English DR, Severi G. Возрастные ассоциации между андрогенной алопецией и риском рака простаты. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2013 г .; 22: 209-215

Аморетти А., Лайднер Х., Бергфельд В.Андрогенетическая алопеция и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской академии дерматологии, 2013 г .; 68: 937-943

Эллис Дж. А., Стеббинг М., Харрап С.Б. Облысение по мужскому типу не связано с установленными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в общей популяции. Clin Sci (Лондон) 2001; 100: 401-404

Дания-Ванефрид В., Шилдкраут Дж. М., Томпсон Д., Леско С. М., Макинтайр Л., Швингл П., Полсон Д. Ф., Робертсон К. Н., Андерсон Е. Е., Вальтер П. Дж..Раннее облысение и риск рака простаты. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2000 г .; 9: 325-328

Эллис Дж. А., Синклер Р., Харрап С. Б.. Андрогенетическая алопеция: патогенез и возможности лечения. Обзоры экспертов по молекулярной медицине 2002; 4: 1-11

Найхолт Д.Р., Гиллеспи Н.А., Хит А.С., Мартин Н.Г. Генетическая основа облысения по мужскому типу.Журнал исследовательской дерматологии 2003; 121: 1561-1564

Эллис Дж. А., Харрап С. Б.. Генетика андрогенетической алопеции. Клиники дерматологии 2001 г .; 19: 149-154

Осборн Д. Наследование облысения. J Hered 1916: 347-355

Kuster W, Happle R. Наследование обычного облысения: два B или не два B? Журнал Американской академии дерматологии 1984; 11: 921-926

Эллис Дж. А., Стеббинг М., Харрап С. Б.. Генетический анализ облысения по мужскому типу и гены 5альфа-редуктазы.Журнал исследовательской дерматологии 1998; 110: 849-853

Эллис Дж. А., Стеббинг М., Харрап С.Б. Полиморфизм гена рецептора андрогенов связан с облысением по мужскому типу. Журнал исследовательской дерматологии 2001; 116: 452-455

Sawaya ME, Цена VH. Различные уровни 5альфа-редуктазы I и II типа, ароматазы и рецептора андрогенов в волосяных фолликулах женщин и мужчин с андрогенной алопецией. Журнал исследовательской дерматологии 1997; 109: 296-300

Ип Л., Залумис С., Ирвин Д., Севери Дж., Хоппер Дж., Джайлз Дж., Харрап С., Синклер Р., Эллис Дж.Общегеновое исследование ассоциации между геном ароматазы (CYP19A1) и облысением по женскому типу. Британский дерматологический журнал 2009; 161: 289-294

Hillmer AM, Flaquer A, Hanneken S, Eigelshoven S, Kortum AK, Brockschmidt FF, Golla A, Metzen C, Thiele H, Kolberg S, Reinartz R, Betz RC, Ruzicka T, Hennies HC , Kruse R, Nothen MM. Полногеномное сканирование и исследование сцепления с точным картированием андрогенной алопеции выявляют локус на хромосоме 3q26. Американский журнал генетики человека 2008 г .; 82: 737-743

Hillmer AM, Brockschmidt FF, Hanneken S, Eigelshoven S, Steffens M, Flaquer A, Herms S, Becker T, Kortum AK, Nyholt DR, Zhao ZZ, Montgomery GW, Martin NG, Muhleisen TW , Alblas MA, Moebus S, Jockel KH, Brocker-Preuss M, Erbel R, Reinartz R, Betz RC, Cichon S, Propping P, Baur MP, Wienker TF, Kruse R, Nothen MM.Варианты предрасположенности к облысению по мужскому типу на хромосоме 20p11. Природная генетика 2008; 40: 1279-1281

Brockschmidt FF, Heilmann S, Ellis JA, Eigelshoven S, Hanneken S, Herold C, Moebus S, Alblas MA, Lippke B, Kluck N, Priebe L, Degenhardt FA, Jamra RA, Meesters C , Jockel KH, Erbel R, Harrap S, Schumacher J, Frohlich H, Kruse R, Hillmer AM, Becker T, Nothen MM. Варианты восприимчивости на хромосоме 7p21.1 предполагают, что HDAC9 является новым геном-кандидатом на облысение по мужскому типу.Британский дерматологический журнал 2011; 165: 1293-1302

Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S, Becker T, Freudenberg J, Brockschmidt FF, Flaquer A, Freudenberg-Hua Y, Jamra RA, Metzen C, Heyn U, Schweiger N, Betz RC, Блаумайзер Б., Хампе Дж., Шрайбер С., Шульце Т.Г., Хеннис Х.С., Шумахер Дж., Проппинг П., Ружичка Т., Цишон С., Винкер Т.Ф., Крузе Р., Нотен М.М. Генетическая изменчивость гена рецептора андрогенов человека является основным фактором, определяющим распространенную раннюю андрогенетическую алопецию.Американский журнал генетики человека 2005 г .; 77: 140-148

Sato A, Arima Y, Kojima Y, Toyoshima K, Ishii Y, Okada T., Yoshizato K, Kurata S. Корреляция между полиморфными CAG-повторами в гене рецептора андрогенов и терапевтической эффективностью финастерида при андрогенетической алопеции. Кожная хирургия 2011; 17: 80-86

Гамильтон Дж. Б. Стимуляция мужских гормонов является предпосылкой и провоцирует обычное облысение. Am J Anat 1942; 71: 451-480

Pitts RL.Повышение уровня дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови, связанное с облысением по мужскому типу у молодых мужчин. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 571-573

Schmidt JB. Гормональные основы андрогенной алопеции у мужчин и женщин: актуальность для клиники. Фармакология кожи: официальный журнал Общества фармакологии кожи 1994; 7: 61-66

Schmidt JB, Lindmaier A, Trenz A, Schurz B, Spona J. Исследования гормонов у женщин с андрогенным облысением.Гинекологическое и акушерское обследование 1991 г .; 31: 235-239

Гамильтон Дж. Б. Влияние кастрации у подростков и молодых людей на дальнейшие изменения пропорций голой и волосатой кожи головы. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1960; 20: 1309-1318

Гриффин Дж. Э., Уилсон Дж. Д.. Синдромы резистентности: недостаточность 5-афаредуктазы, феминизация яичек и связанные с ней расстройства. В: Baudet AL, Sly WS, Valle D, eds. Метаболическая основа наследственного заболевания.Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 1989: 1919-1944.

Императо-МакГинли Дж., Герреро Л., Готье Т., Петерсон РЭ. Дефицит стероид-5альфа-редуктазы у мужчин: наследственная форма мужского псевдогермафродитизма. Science 1974; 186: 1213-1215

Sinclair RD, Greenland K, van Egmond S. Мужчины с болезнью Кеннеди имеют пониженный риск андрогенной алопеции [неопубликованные наблюдения]. Больница Святого Винсента, Мельбурн, Австралия, 2007 г .;

Schweikert HU, Wilson JD.Регулирование роста волос человека стероидными гормонами. II. Метаболизм андростендиона в изолированных волосах. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1974; 39: 1012-1019

Рэндалл В.А., Торнтон М.Дж., Хамада К., Мессенджер АГ. Действие андрогенов в культивируемых клетках дермального сосочка из волосяных фолликулов человека. Фармакология кожи: официальный журнал Общества фармакологии кожи 1994; 7: 20-26

Кауфман К.Д. Метаболизм андрогенов, влияющий на рост волос при андрогенной алопеции.Дерматологические клиники 1996 г .; 14: 697-711

Jones LN, Sinclair RD, Rivett DE. Метаболизм андрогенов и рост человеческих волос. Chem Aust 1997; 64: 12-13

Итами С., Курата С., Сонода Т., Такаясу С. Характеристика 5-альфа-редуктазы в культивируемых клетках кожного сосочка человека из бороды и волос на затылочной части головы. Журнал исследовательской дерматологии 1991; 96: 57-60

Чен В., Тибуто Д., Зубулис С.К. Кожный метаболизм андрогенов: фундаментальные исследования и клинические перспективы.Журнал исследовательской дерматологии 2002; 119: 992-1007

Bayne EK, Flanagan J, Einstein M, Ayala J, Chang B, Azzolina B, Whiting DA, Mumford RA, Thiboutot D, Singer, II, Harris G. Иммуногистохимическая локализация типов 1 и 2 5альфа-редуктаза в коже черепа человека. Британский дерматологический журнал 1999; 141: 481-491

Hoffmann R, Happle R. Современное понимание андрогенной алопеции. Часть I: этиопатогенез. Европейский дерматологический журнал: EJD 2000; 10: 319-327

Fritsch M, Orfanos CE, Zouboulis CC.Себоциты являются ключевыми регуляторами гомеостаза андрогенов в коже человека. Журнал исследовательской дерматологии 2001; 116: 793-800

Итами С., Курата С., Такаясу С. Индукция роста фолликулярных эпителиальных клеток андрогеном опосредуется инсулиноподобным фактором роста-I из клеток дермального сосочка. Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях 1995 г .; 212: 988-994

Inui S, Fukuzato Y, Nakajima T., Yoshikawa K, Itami S. Индуцируемый андрогенами TGF-beta1 из лысеющих клеток дермального сосочка подавляет рост эпителиальных клеток: ключ к пониманию парадоксального воздействия андрогенов на человека рост волос.Журнал FASEB: официальное издание Федерации американских обществ экспериментальной биологии, 2002 г .; 16: 1967-1969

Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Андроген-зависимые клетки дермального сосочка бороды секретируют аутокринный фактор (ы) роста в ответ на тестостерон, в отличие от клеток кожи головы. Журнал исследовательской дерматологии 1998; 111: 727-732

Randall VA, Thornton MJ, Messenger AG. Культивированные клетки дермального сосочка из андроген-зависимых волосяных фолликулов человека (например,г. борода) содержат больше рецепторов андрогенов, чем рецепторы из не облысевших участков кожи головы. Журнал эндокринологии 1992; 133: 141-147

Thornton MJ, Laing I, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Различия в метаболизме тестостерона клетками дермального сосочка волосяного фолликула бороды и кожи головы. Клиническая эндокринология 1993; 39: 633-639

Itami S, Kurata S., Takayasu S. Активность 5-альфа-редуктазы в культивируемых клетках дермального сосочка человека из бороды по сравнению с ретикулярными дермальными фибробластами.Журнал исследовательской дерматологии 1990; 94: 150-152

Boudou P, Reygagne P. Увеличение количества андрогенов в коже головы и 5-альфа-редуктазы в сыворотке у мужчин, связанных с приобретенным прогрессирующим заболеванием курчавых волос и развивающейся андрогенной алопецией. Архив дерматологии 1997; 133: 1129-1133

Орентрейх Н. Аутотрансплантаты при алопеции и других выбранных дерматологических состояниях. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1959; 83: 463-479

Olsen EA.Выпадение волос по женскому типу: клинические особенности и потенциальные гормональные факторы. Журнал Американской академии дерматологии 2001; 45: S70-80

Клигман AM. Цикл человеческого волоса. Журнал исследовательской дерматологии 1959; 33: 307-316

de Berker DAR, Messenger AG, Sinclair RD. Расстройства волос. В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, ред. Учебник дерматологии. Том 4. 7-е изд: Блэквелл Паблишинг; 2004: 63.68-63.10.

Courtois M, Loussouarn G, Hourseau C, Grollier JF.Цикл волос и алопеция. Фармакология кожи: официальный журнал Общества фармакологии кожи 1994; 7: 84-89

Гуаррера М., Ребора А. Волосы анагена могут не заменять телогенные волосы при ранней андрогенной женской алопеции. Дерматология 1996; 192: 28-31

Randall VA, Jenner TJ, Hibberts NA, De Oliveira IO, Vafaee T. Передача сигналов фактора стволовых клеток / c-Kit в нормальных и андрогенных волосяных фолликулах с алопецией. Журнал эндокринологии 2008; 197: 11-23

Синклер Р., Торкамани Н., Джонс Л.Андрогенетическая алопеция: новое понимание патогенеза и механизма выпадения волос [версия 1; судей: 4 одобрены]. F1000Research 2015; 4 (F1000 Faculty Rev)

Jahoda CA, Horne KA, Оливер РФ. Индукция роста волос путем имплантации культивированных клеток дермального сосочка. Nature 1984; 311: 560-562

Jahoda CA, Reynolds AJ. Кожно-эпидермальные взаимодействия. Популяции взрослых клеток, происходящих из фолликулов, и рост волос. Дерматологические клиники 1996 г .; 14: 573-583

Обана, штат Нью-Джерси, Уно Х.Клетки дермального сосочка при алопеции макака запускают тестостерон-зависимое ингибирование пролиферации фолликулярных клеток. В: van Neste D, Randall VA, eds. Исследование волос в следующем тысячелетии. Амстердам Эльзевир; 1996: 307-310.

Рэндалл Вирджиния. Использование клеток дермального сосочка в исследованиях биологии нормальных и аномальных волосяных фолликулов. Дерматологические клиники 1996 г .; 14: 585-594

Оливер РФ, Яхода CAB. Дермальный сосочек и поддержание роста волос. В: Г.A.R, Маршалл Р.К., Рейс П.Дж., Уорд К.А., ред. Биология шерсти и волос. Лондон: Чепмен и Холл; 1989: 51-67.

Ван Скотт EJ, Ekel TM. Геометрические соотношения между матрицей волосяной луковицы и ее дермальным сосочком в нормальной и алопеционной коже черепа. Журнал исследовательской дерматологии 1958 г .; 31: 281-287

Jahoda CA. Клеточные аспекты и аспекты развития андрогенной алопеции. Экспериментальная дерматология 1998; 7: 235-248

Эллиотт К., Стивенсон Т.Дж., Messenger AG.Различия в объеме кожных сосочков волосяных фолликулов обусловлены объемом внеклеточного матрикса и количеством клеток: влияние на контроль размера волосяных фолликулов и андрогенных реакций. Журнал исследовательской дерматологии 1999; 113: 873-877

Прието В.Г., Садик Н.С., Ши CR. Андрогенетическая алопеция: анализ пролиферации и апоптоза. Архив дерматологии 2002; 138: 1101-1102

Hamada K, Randall VA. Тормозящие аутокринные факторы, продуцируемые дермальным сосочком волосяного фолликула, происходящим из мезенхимы, могут быть ключом к облысению по мужскому типу.Британский дерматологический журнал, 2006 г .; 154: 609-618

Weger N, Schlake T. Igfbp3 модулирует пролиферацию клеток в волосяном фолликуле. Журнал исследовательской дерматологии 2005; 125: 847-849

Sinclair R. Андрогенная алопеция по мужскому типу. BMJ 1998; 317: 865-869

Whiting DA. Возможные механизмы миниатюризации при андрогенетической алопеции или узорном облысении. Журнал Американской академии дерматологии 2001; 45: S81-86

Whiting DA.Биопсия кожи головы как диагностический и прогностический инструмент при андрогенетической алопеции. Dermatol Ther 1998; 8: 24-33

Пинкус Х. Дифференциальные структуры эластических волокон при рубцовом и не рубцовом облысении. Журнал кожной патологии 1978; 5: 93-104

Яздабади А., Маги Дж., Харрисон С., Синклер Р. Характер андрогенетической алопеции по Людвигу обусловлен иерархией чувствительности к андрогенам внутри фолликулярных единиц, что приводит к избирательной миниатюризации и снижению количества конечных волосков на фолликулярную единицу.Британский дерматологический журнал 2008; 159: 1300-1302

Яворски К., Клигман А.М., Мерфи Г.Ф. Характеристика воспалительных инфильтратов при облысении по мужскому типу: значение для патогенеза. Британский дерматологический журнал 1992; 127: 239-246

Sueki H, Stoudemayer T, Kligman AM, Murphy GF. Количественный и ультраструктурный анализ воспалительных инфильтратов при облысении по мужскому типу. Acta dermato-venereologica 1999; 79: 347-350

Клигман AM.Сравнительная гистопатология облысения по мужскому типу и дряхлого облысения. Клиника дерматологии 1988; 6: 108-118

Zinkernagel MS, Trueb RM. Распространение фиброзной алопеции: узорчатый плоский лишай или андрогенетическая алопеция с паттерном реакции лихеноидной ткани? Архив дерматологии 2000; 136: 205-211

Whiting DA. Диагностическая и прогностическая ценность горизонтальных срезов биоптатов волосистой части головы при андрогенной алопеции у мужчин.Журнал Американской академии дерматологии 1993; 28: 755-763

Синклер Р., Джолли Д., Маллари Р., Маги Дж. Надежность биопсии кожи головы с горизонтальными срезами в диагностике хронического диффузного телогенного выпадения волос у женщин. Журнал Американской академии дерматологии 2004 г .; 51: 189-199

Messenger AG, Синклер Р. Миниатюризация фолликулов при облысении по женскому типу: клинико-патологические корреляции. Британский дерматологический журнал, 2006 г .; 155: 926-930

de Lacharriere O, Deloche C, Misciali C, Piraccini BM, Vincenzi C, Bastien P, Tardy I, Bernard BA, Tosti A.Разнообразие диаметров волос: клинический признак, отражающий миниатюризацию фолликулов. Архив дерматологии 2001; 137: 641-646

Яздабади А., Уайтинг Д., Руфау Н., Синклер Р. Миниатюрные волосы поддерживают контакт с мышцей-арректором пили при наружной алопеции, но не при андрогенной алопеции: модель обратимой миниатюризации и потенциала возобновления роста волос. Международный журнал трихологии 2012; 4: 154-157

Норвуд ОТ. Облысение по мужскому типу: классификация и частота встречаемости.Южный медицинский журнал 1975 г .; 68: 1359-1365

Kosman ME. Оценка нового гипотензивного средства. Миноксидил. Jama 1980; 244: 73-75

Дивайн Б.Л., Файф Р., Trust PM. Миноксидил при тяжелой артериальной гипертензии после неэффективности других гипотензивных препаратов. Британский медицинский журнал 1977 г .; 2: 667-669

Jacobs D, Buttigieg CF. Миноксидил в Австралии в 1974-1980 гг. Медицинский журнал Австралии 1981 г .; 1: 477-478

Pennisi AJ, Takahashi M, Bernstein BH, Singsen BH, Uittenbogaart C, Ettenger RB, Malekzadeh MH, Hanson V, Fine RN.Терапия миноксидилом у детей с тяжелой артериальной гипертензией. Журнал педиатрии 1977; 90: 813-819

Крейндлер Т.Г. Миноксидил для местного применения при ранней андрогенной алопеции. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 718-724

Wester RC, Maibach HI, Guy RH, Novak E. Миноксидил стимулирует кожный кровоток в облысении головы человека: фармакодинамика измеряется с помощью лазерной допплеровской велосиметрии и фотопульсмографии. Журнал исследовательской дерматологии 1984; 82: 515-517

Lachgar S, Charveron M, Gall Y, Bonafe JL.Миноксидил усиливает экспрессию фактора роста эндотелия сосудов в клетках дермального сосочка волос человека. Британский дерматологический журнал 1998; 138: 407-411

Li M, Marubayashi A, Nakaya Y, Fukui K, Arase S. Рост волос, индуцированный миноксидилом, опосредуется аденозином в культивируемых клетках дермальных сосочков: возможное участие рецептора сульфонилмочевины 2B в качестве мишени для миноксидила . Журнал исследовательской дерматологии 2001; 117: 1594-1600

Buhl AE, Waldon DJ, Conrad SJ, Mulholland MJ, Shull KL, Kubicek MF, Johnson GA, Brunden MN, Stefanski KJ, Stehle RG, et al.Проводимость калиевых каналов: механизм, влияющий на рост волос как in vitro, так и in vivo. Журнал исследовательской дерматологии 1992; 98: 315-319

Buhl AE, Conrad SJ, Waldon DJ, Brunden MN. Проводимость калиевых каналов как механизм контроля в волосяных фолликулах. Журнал исследовательской дерматологии 1993; 101: 148S-152S

Katz HI, Hien NT, Prawer SE, Goldman SJ. Долгосрочная эффективность местного применения миноксидила при облысении по мужскому типу. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 711-718

Ритчел Р.Л., Дункан Ш.Безопасность и эффективность местного применения миноксидила в лечении андрогенетической алопеции. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 677-685

Price VH, Menefee E, Strauss PC. Изменения веса и количества волос у мужчин с андрогенной алопецией после применения 5% и 2% миноксидила местного применения, плацебо или отсутствия лечения. Журнал Американской академии дерматологии 1999; 41: 717-721

Olsen EA, Weiner MS, Amara IA, DeLong ER. Пятилетнее наблюдение за мужчинами с андрогенной алопецией, получавшими местный миноксидил.Журнал Американской академии дерматологии 1990 г .; 22: 643-646

Olsen EA, Weiner MS. Миноксидил местного применения при облысении по мужскому типу: последствия прекращения лечения. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 17: 97-101

Робертс Дж., Фидлер В., Императо-МакГинли Дж., Уайтинг Д., Олсен Е., Шупак Дж., Стаф Д., ДеВиллез Р., Ритчел Р., Савин Р., Бергфельд В., Свинхарт Дж., Фуничелла Т., Hordinsky M, Lowe N, Katz I, Lucky A, Drake L, Price VH, Weiss D, Whitmore E, Millikan L, Muller S, Gencheff C и др.Исследования диапазона клинических доз финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы 2-го типа, у мужчин с облысением по мужскому типу. Журнал Американской академии дерматологии 1999; 41: 555-563

Olsen EA, Whiting D, Bergfeld W., Miller J, Hordinsky M, Wanser R, Zhang P, Kohut B. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое испытание романа. формулировка 5% пены для местного применения миноксидила по сравнению с плацебо при лечении андрогенетической алопеции у мужчин. Журнал Американской академии дерматологии 2007; 57: 767-774

Фридман Е.С., Фридман П.М., Коэн Д.Е., Вашеник К.Аллергический контактный дерматит на раствор миноксидила для местного применения: этиология и лечение. Журнал Американской академии дерматологии 2002; 46. Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией. Группа по изучению выпадения волос по мужскому типу финастерида. Журнал Американской академии дерматологии 1998; 39: 578-589

Ван Несте Д., Фух В., Санчес-Педрено П., Лопес-Бран Е., Вольф Х., Уайтинг Д., Робертс Дж., Копера Д., Стене Дж. Дж., Кальвиери С., Тости А., Пренс Е., Guarrera M, Kanojia P, He W, Kaufman KD.Финастерид увеличивает волосы в анагене у мужчин с андрогенной алопецией. Британский дерматологический журнал 2000; 143: 804-810

Whiting DA, Waldstreicher J, Sanchez M, Kaufman KD. Измерение отмены миниатюризации волос при андрогенной алопеции по количеству фолликулов в горизонтальных срезах серийной биопсии кожи головы: результаты лечения финастеридом 1 мг мужчин и женщин в постменопаузе. Журнал материалов симпозиума по исследовательской дерматологии / Общества исследовательской дерматологии, Inc [и] Европейского общества дерматологических исследований, 1999; 4: 282-284

Price VH, Menefee E, Sanchez M, Ruane P, Kaufman KD.Изменения веса и количества волос у мужчин с андрогенной алопецией после лечения финастеридом в дозе 1 мг в день. Журнал Американской академии дерматологии 2002; 46: 517-523

Drake L, Hordinsky M, Fiedler V, Swinehart J, Unger WP, Cotterill PC, Thiboutot DM, Lowe N, Jacobson C, Whiting D, Stieglitz S, Kraus SJ, Griffin EI, Weiss D. , Carrington P, Gencheff C, Cole GW, Pariser DM, Epstein ES, Tanaka W, Dallob A, Vandormael K, Geissler L, Waldstreicher J. Влияние финастерида на кожу головы и уровни андрогенов в сыворотке у мужчин с андрогенной алопецией.Журнал Американской академии дерматологии 1999; 41: 550-554

Leyden J, Dunlap F, Miller B, Winters P, Lebwohl M, Hecker D, Kraus S, Baldwin H, Shalita A, Draelos Z, Markou M, Thiboutot D, Rapaport M, Kang S. , Kelly T, Pariser D, Webster G, Hordinsky M, Rietschel R, Katz HI, Terranella L, Best S, Round E, Waldstreicher J. Финастерид в лечении мужчин с лобным облысением по мужскому типу. Журнал Американской академии дерматологии 1999; 40: 930-937

Группа по изучению выпадения волос по мужскому типу финастерида.Многолетний (5 лет) международный опыт применения финастерида 1 мг в лечении мужчин с андрогенной алопецией. Европейский дерматологический журнал: EJD 2002; 12: 38-49

Stough DB, Rao NA, Kaufman KD, Mitchell C. Финастерид улучшает облысение по мужскому типу в рандомизированном исследовании на однояйцевых близнецах. Европейский дерматологический журнал: EJD 2002; 12: 32-37

Price VH, Menefee E, Sanchez M, Kaufman KD. Изменение веса волос у мужчин с андрогенной алопецией после лечения финастеридом (1 мг в день): результаты через три и четыре года.Журнал Американской академии дерматологии, 2006 г .; 55: 71-74

Arca E, Acikgoz G, Tastan HB, Kose O, Kurumlu Z. Открытое рандомизированное сравнительное исследование перорального финастерида и 5% местного миноксидила при андрогенной алопеции у мужчин. Дерматология 2004; 209: 117-125

Sato A, Takeda A. Оценка эффективности и безопасности финастерида 1 мг у 3177 японских мужчин с андрогенной алопецией. Журнал дерматологии 2012; 39: 27-32

Росси А., Кантисани С., Скарно М., Труккья А., Фортуна М.С., Кальвьери С.Финастерид, ежедневный прием 1 мг при андрогенной алопеции у мужчин в разных возрастных группах: наблюдение через 10 лет. Dermatol Ther 2011; 24: 455-461

Tosti A, Piraccini BM, Soli M. Оценка сексуальной функции у субъектов, принимающих финастерид для лечения андрогенной алопеции. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV 2001; 15: 418-421

Yim E, Baquerizo Nole KL, Tosti A. Ингибиторы 5a-редуктазы при андрогенной алопеции.Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2014; 21: 493-498

Irwig MS. Стойкие побочные эффекты финастерида на половую жизнь: могут ли они быть постоянными? Журнал сексуальной медицины 2012; 9: 2927-2932

Белкнап С.М., Аслам I, Кигурадзе Т., Темпс WH, Ярнольд ПР, Кэши Дж., Бранниган Р.Э., Микали Дж., Нардоне Б., Западный Д.П. Сообщение о нежелательных явлениях в клинических испытаниях финастерида при андрогенной алопеции: метаанализ. JAMA Dermatol 2015; 151: 600-606

Мацкин Х., Барак М., Браф З.Влияние финастерида на свободный и общий антиген простаты в сыворотке крови у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Британский урологический журнал 1996 г .; 78: 405-408

Keetch DW, Andriole GL, Ratliff TL, Catalona WJ. Сравнение процентного содержания свободного простатического специфического антигена у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты, получавших финастерид, теразозин или бдительное ожидание. Урология 1997; 50: 901-905

Andriole GL, Guess HA, Epstein JI, Wise H, Kadmon D, Crawford ED, Hudson P, Jackson CL, Romas NA, Patterson L, Cook TJ, Waldstreicher J.Лечение финастеридом сохраняет полезность простатоспецифического антигена при обнаружении рака простаты: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. PLESS Study Group. Долгосрочное исследование эффективности и безопасности Proscar. Урология 1998; 52: 195-201; обсуждение 201-192

Циркуляр для специалистов по физике Пропеции. Вест-Пойнт, Нью-Йорк: Мерк; Декабрь 1997 г.

Marks LS, Andriole GL, Fitzpatrick JM, Schulman CC, Roehrborn CG. Интерпретация сывороточного специфического антигена простаты у мужчин, получающих ингибиторы 5альфа-редуктазы: обзор и клинические рекомендации.Журнал урологии 2006; 176: 868-874

Etzioni RD, Howlader N, Shaw PA, Ankerst DP, Penson DF, Goodman PJ, Thompson IM. Долгосрочные эффекты финастерида на уровни специфического антигена простаты: результаты испытаний по профилактике рака простаты. Журнал урологии 2005; 174: 877-881

Д’Амико А.В., Рёрборн К.Г. Влияние финастерида в дозе 1 мг / день на концентрацию простатспецифического антигена в сыворотке крови у мужчин с андрогенной алопецией: рандомизированное контролируемое исследование.The Lancet Oncology 2007; 8: 21-25

Guess HA, Heyse JF, Gormley GJ. Влияние финастерида на простатоспецифический антиген у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты. Простата 1993; 22: 31-37

Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, Lieber MM, Cespedes RD, Atkins JN, Lippman SM, Carlin SM, Ryan A, Szczepanek CM, Crowley JJ , Coltman CA, Jr. Влияние финастерида на развитие рака простаты. Медицинский журнал Новой Англии, 2003 г .; 349: 215-224

Redman MW, Tangen CM, Goodman PJ, Lucia MS, Coltman CA, Jr., Томпсон И.М. Финастерид не увеличивает риск рака простаты высокой степени злокачественности: подход к моделированию с поправкой на систематическую ошибку. Cancer Prev Res (Phila) 2008; 1: 174-181

Lucia MS, Epstein JI, Goodman PJ, Darke AK, Reuter VE, Civantos F, Tangen CM, Parnes HL, Lippman SM, La Rosa FG, Kattan MW, Crawford ED, Ford LG, Coltman CA, младший, Томпсон И.М. Финастерид и рак предстательной железы высокой степени злокачественности в испытании по профилактике рака простаты. Журнал Национального института рака, 2007 г .; 99: 1375-1383

Коэн Ю.С., Лю К.С., Хейден Н.Л., Каридес А.Д., Андерсон К.М., Дайфотис А.Г., Ганн PH.Ошибка обнаружения из-за эффекта финастерида на объем простаты: подход к моделированию для анализа исследования по профилактике рака простаты. Журнал Национального института рака, 2007 г .; 99: 1366-1374

Kramer BS, Hagerty KL, Justman S, Somerfield MR, Albertsen PC, Blot WJ, Ballentine Carter H, Costantino JP, Epstein JI, Godley PA, Harris RP, Wilt T.J., Wittes J, Zon Р., Шеллхаммер П. Использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы для химиопрофилактики рака простаты: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии / Американской урологической ассоциации, 2008 г.Журнал клинической онкологии: официальный журнал Американского общества клинической онкологии, 2009 г .; 27: 1502-1516

Elliott CS, Shinghal R, Presti JC, Jr. Влияние объема простаты на эффективность простат-специфического антигена: значение для результатов испытаний по профилактике рака простаты. Клинические исследования рака: официальный журнал Американской ассоциации исследований рака, 2009 г .; 15: 4694-4699

Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Lucia MS, Parnes HL, Lippman SM, Coltman CA, Jr.Финастерид улучшает чувствительность пальцевого ректального исследования для выявления рака простаты. Журнал урологии 2007; 177: 1749-1752

Sinclair RD, Dawber RP. Андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин. Клиники дерматологии 2001 г .; 19: 167-178

Hajheydari Z, Akbari J, Saeedi M, Shokoohi L. Сравнение терапевтических эффектов геля и таблеток финастерида при лечении андрогенной алопеции. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии, 2009 г .; 75: 47-51

Trueb RM, Itin P.[Фотодокументация эффективности 1 мг. пероральный финастерид в лечении андрогенной алопеции у мужчин в обычной общей врачебной практике в Швейцарии]. Praxis 2001; 90: 2087-2093

Амори Дж. К., Ван С., Свердлов Р.С., Анавальт Б.Д., Мацумото А.М., Бремнер В.Дж., Уокер С.Е., Хаберер Л.Дж., Кларк Р.В. Влияние ингибирования 5альфа-редуктазы дутастеридом и финастеридом на параметры спермы и гормоны сыворотки у здоровых мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2007; 92: 1659-1665

Толлин С.Р., Розен Н.Н., Зуровски К., Зальцман Б., Зейнд А.Дж., Берг С., Гринспен С.Л.Терапия финастеридом не влияет на метаболизм костной ткани у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы — исследование Центра клинических исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1996; 81: 1031-1034

Мацумото А.М., Теновер Л., Маккланг М., Мобли Д., Геллер Дж., Салливан М., Грейхак Дж., Уэсселс Х., Кадмон Д., Фланаган М., Чжан Г.К., Шмидт Дж., Тейлор А.М., Ли М. , Waldstreicher J. Долгосрочный эффект специфического ингибирования 5альфа-редуктазы типа II финастеридом на минеральную плотность костей у мужчин: результаты 4-летнего плацебо-контролируемого исследования.Журнал урологии 2002; 167: 2105-2108

Wade MS, Sinclair RD. Обратимая болезненная гинекомастия, вызванная низкой дозой финастерида (1 мг / день). Австралийский дерматологический журнал 2000 г .; 41:55

Феррандо Дж., Гримальт Р., Альсина М., Булла Ф., Манасиевская Е. Односторонняя гинекомастия, вызванная лечением 1 мг финастерида перорально. Архив дерматологии 2002; 138: 543-544

Rahimi-Ardabili B, Pourandarjani R, Habibollahi P, Mualeki A.Депрессия, вызванная финастеридом: проспективное исследование. BMC Clinical Pharmaceuticalology 2006; 6: 7

Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, Wilson TH, Morrill BB, Hobbs S. Заметное подавление дигидротестостерона у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы дутастеридом, двойным ингибитором 5альфа-редуктазы. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2004; 89: 2179-2184

Даллоб А.Л., Садик Н.С., Унгер В., Липерт С., Гайсслер Л.А., Грегуар С.Л., Нгуен Х.Х., Мур Э.С., Танака В.К.Влияние финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы, на концентрацию тестостерона и дигидротестостерона в коже головы у пациентов с облысением по мужскому типу. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1994; 79: 703-706

Olsen EA, Hordinsky M, Whiting D, Stough D, Hobbs S, Ellis ML, Wilson T., Rittmaster RS. Важность двойного ингибирования 5альфа-редуктазы в лечении облысения по мужскому типу: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования дутастерида в сравнении с финастеридом.Журнал Американской академии дерматологии, 2006 г .; 55: 1014-1023

Debruyne F, Barkin J, van Erps P, Reis M, Tammela TL, Roehrborn C. Эффективность и безопасность длительного лечения дутастеридом двойным ингибитором 5 альфа-редуктазы у мужчин с доброкачественными симптомами гиперплазия предстательной железы. Европейская урология 2004; 46: 488-494; обсуждение 495

Ольшевская М., Рудницка Л. Эффективное лечение женской андрогенной алопеции дутастеридом. Журнал лекарств в дерматологии: JDD 2005; 4: 637-640

Eun HC, Kwon OS, Yeon JH, Shin HS, Kim BY, Ro BI, Cho HK, Sim WY, Lew BL, Lee WS, Park HY, Hong SP, Ji JH.Эффективность, безопасность и переносимость дутастерида 0,5 мг один раз в день у пациентов мужского пола с облысением по мужскому типу: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы III. Журнал Американской академии дерматологии 2010; 63: 252-258

Harcha WG, Martinez JB, Tsai T., Katsuoka K, Kawashima M, Tsuboi R, Barnes A, Ferron-Brady G, Chetty D. Рандомизированное, активное и плацебо-контролируемое исследование эффективность и безопасность различных доз дутастерида по сравнению с плацебо и финастеридом при лечении мужчин с андрогенной алопецией.J Am Acad Dermatol 2014; 70: 489-498

Andriole GL, Kirby R. Безопасность и переносимость двойного ингибитора 5альфа-редуктазы дутастерида при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Европейская урология 2003; 44: 82-88

Совак М., Селигсон А.Л., Кучерова Р., Биенова М., Хайдуч М., Бучек М. Флуридил, рационально разработанный местный агент для андрогенетической алопеции: первый клинический опыт. Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.] 2002; 28: 678-685

Вольф Р., Мац Х, Залиш М., Поллак А., Орион Э.Аналоги простагландинов для роста волос: большие надежды. Интернет-журнал дерматологии 2003; 9: 7

Blume-Peytavi U, Lonnfors S, Hillmann K, Garcia Bartels N. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование для оценки эффективности 24-недельного местного лечения латанопростом 0,1% на рост волос и пигментация у здоровых добровольцев с андрогенной алопецией. Журнал Американской академии дерматологии 2012; 66: 794-800

Piérarda G, Piérard-Franchimonta C, Nikkels-Tassoudjia N, Nikkelsa A, Saint Légerb S.Улучшение воспалительного аспекта андрогенной алопеции. Пилотное исследование противомикробного лосьона. Журнал дерматологического лечения 1996; 7: 153-157

Инуи С., Итами С. Устранение андрогенетической алопеции с помощью местного кетоконзола: актуальность антиандрогенной активности. Журнал дерматологической науки 2007; 45: 66-68

Уго Перес Б.С. Кетоказол как дополнение к финастериду при лечении андрогенной алопеции у мужчин. Медицинские гипотезы 2004; 62: 112-115

Zimber MP, Ziering C, Zeigler F, Hubka M, Mansbridge JN, Baumgartner M, Hubka K, Kellar R, Perez-Meza D, Sadick N, Naughton GK.Восстановление роста волос после лечения, содержащего Wnt и фоллистатин: безопасность и эффективность в первом клиническом испытании фазы 1 с участием людей. Журнал лекарств в дерматологии: JDD 2011; 10: 1308-1312

Роза PT. Последние инновации в трансплантации волос. Пластическая хирургия лица: FPS 2011; 27: 366-377

Takikawa M, Nakamura S, Ishirara M, Kishimoto S, Sasaki K, Yanagibayashi S, Azuma R, Yamamoto N, Kiyosawa T. Усиленный эффект обогащенной тромбоцитами плазмы, содержащей новый носитель, на рост волос .Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.] 2011; 37: 1721-1729

Джентиле П., Гаркович С., Бьелли А., Сциоли М., Орланди А., Сервелли В. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на рост волос: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Трансляционная медицина стволовых клеток 2015; 4: 1317-1323

Ли Г.Й., Ли С.Дж., Ким В.С. Эффект фракционного лазера на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм при облысении по женскому типу. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV 2011; 25: 1450-1454

Ливитт М., Чарльз Дж., Хейман Е., Майклз Д.Устройство для лазерной фототерапии HairMax LaserComb в лечении мужской андрогенной алопеции: рандомизированное, двойное слепое, фиктивное, управляемое устройством, многоцентровое исследование. Клинические исследования лекарств 2009 г .; 29: 283-292

Lanzafame RJ, Blanche RR, Chiacchierini RP, Kazmirek ER, Sklar JA. Рост волос на коже головы у женщин с помощью лазера видимого красного света и источников светодиодов. Лазеры в хирургии и медицине 2014; 46: 601-607

Окуда С. Изучение клинических экспериментов по трансплантации волос.Jpn J Dermatolurol 1939; 46: 135

Бернштейн Р.М., Рассман В.Р., Сзанявски В., Гальперин А. Трансплантация фолликулов. Международная эстетическая восстановительная хирургия 1995 г .; 3: 119-132

Khandpur S, Suman M, Reddy BS. Сравнительная эффективность различных схем лечения андрогенной алопеции у мужчин. Журнал дерматологии 2002; 29: 489-498

Boyapati A., Sinclair R. Комбинированная терапия финастеридом и низкими дозами дутастерида при лечении андрогенной алопеции.Австралийский дерматологический журнал, 2013 г .; 54: 49-51

Кассимир Дж. Дж. Использование местного миноксидила в качестве возможного дополнения к операции по пересадке волос. Пилотное исследование. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 685-687

Roenigk HH, Berman MD. 2% миноксидил для местного применения при трансплантации волос. Face 1993; 4: 213-216

Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, Barusco M, Kaufman KD, Ziering C. Влияние финастерида (1 мг) на трансплантацию волос.Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.] 2005; 31: 1268-1276, обсуждение 1276

Почему мужчины лысеют? И есть ли что-нибудь, что вы действительно можете с этим поделать? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Облысение — горячая тема для исследований. Андрогенетическая алопеция (AGA), или облысение по мужскому типу, является наиболее распространенным типом прогрессирующего облысения у мужчин.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Половина мужчин в мире испытывает выпадение волос к 50 годам. Около 70% мужчин теряют волосы с возрастом. И 25% лысых мужчин видят первые признаки выпадения волос до 21 года.

«Последние достижения вселяют большие надежды как в лечении, так и в предотвращении различных типов облысения», — говорит дерматолог Эми Кассуф, доктор медицины. Например, теперь исследователи могут выращивать волосяные фолликулы в лаборатории.Некоторые даже изучают новые методы лечения рака, которые заставляют волосы расти, а не выпадать.

Но если вы думаете о том, чтобы дождаться, пока эти испытания завершат окончательные выводы в ближайшем будущем, есть еще путь.

А пока вот несколько фактов и часто задаваемых вопросов об облысении по мужскому типу, которые помогут развеять любые заблуждения, которые могут у вас возникнуть.

Как бывает облысение

Вы наследуете гены облысения. Возникновение и развитие андрогенной алопеции зависит от взаимодействия эндокринных факторов и вашей генетической предрасположенности.Так что, если ваш отец или дядя лысые, скорее всего, вам не избежать подобной участи.

Вы достигли половой зрелости и вырабатываете андрогены (половые гормоны). Если вы генетически предрасположены, они взаимодействуют с вашими генами и уменьшают размер волосяных фолликулов. Затем ваши нормальные волосы выпадают. Он заменяется крошечными непигментированными волосками (едва заметный пух). Этот процесс происходит на коже головы до тех пор, пока не закончится. В конце концов, фолликулы становятся бездействующими и перестают производить даже пушок.

Облысение

Облысение по мужскому типу начинается на висках, передней части черепа и на макушке.В течение месяцев или лет лысые участки кожи головы встречаются и соединяются. В результате получилась знакомая форма «лавровая корона».

Почему не выпадают волоски под ушами?

Вы когда-нибудь замечали, что у лысых мужчин все еще есть пучки волос ниже ушей? Почему-то этот участок волос генетически запрограммирован не выпадать.

Какие существуют методы лечения облысения в настоящее время?

Есть фармацевтические, хирургические и косметические методы лечения облысения.

Миноксидил (Rogaine) и финастерид (Propecia) для местного применения — единственные препараты, одобренные FDA для лечения облысения.

Миноксидил — сосудорасширяющее средство, которое также используется для лечения высокого кровяного давления. При использовании для лечения выпадения волос он расширяет кровеносные сосуды и обеспечивает больший приток крови к волосяным фолликулам. Это наносится непосредственно на кожу головы.

Оральные финастериды (ФНС) — это синтетические соединения, которые блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ).Это наиболее распространенные методы лечения облысения по мужскому типу и общей алопеции.

Но имейте в виду, и ваш врач должен обсудить с вами побочные эффекты, связанные с финастеридом, такие как:

• Увеличение веса.
• Кожный зуд.
• Путаница.
• Боль в спине.
• Боль в животе.
• Диарея.
• Уменьшение количества спермы.
• Боль в яичках.

Одно недавнее исследование также показывает возможную эффективность лечения, содержащего кверцетин — компонент, содержащийся в экстракте Houttuynia cordata.Это один из важных маркеров выживания волосяных фолликулов и клеток.

Новое исследование 2020 года также предполагает, что ботулотоксин типа A (BTA) может оказаться эффективным при лечении AGA. Было изучено и показано, что это безопасная и эффективная терапевтическая стратегия для лечения AGA без побочных эффектов.

Самые надежные и эффективные методы лечения предоставляются врачами или под их наблюдением в медицинских учреждениях, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли они вам.

Другие средства от выпадения волос

Это наиболее распространенные решения от облысения, которые напрямую связаны с косметическим или физическим изменением вашей внешности:

• Пересадка волос. Во время этой операции проводится анестезия, при которой здоровые волосяные фолликулы из определенной части тела, называемой донорским участком, перемещаются в области облысения. Этот процесс хирургический, может потребоваться много процедур, прежде чем результаты станут постоянными, потому что выпадение волос все еще происходит несколько раз, прежде чем на коже навсегда вырастет больше волос.И время восстановления может быть значительным. Это тоже дорого, но результат можно получить быстро.
• Парики. Это более временное решение, но менее дорогое и универсальное. Синтетические парики обычно дешевле по сравнению с париками из натуральных волос. Парики из натуральных волос выглядят более естественно, их легче укладывать и поддерживать, потому что полимеры дольше и лучше удерживают структуру под натуральными волокнами.
• Головные уборы. Многие мужчины склонны носить шляпы как наиболее удобный, универсальный и наименее дорогой способ справиться с выпадением волос без побочных эффектов.

Облысение и болезни по мужскому типу

Облысение на макушке (макушке) связано с повышенным риском ишемической болезни сердца, поэтому поговорите со своим врачом о связи между ними.

Также было проведено много исследований, в которых ставится вопрос, связано ли облысение с повышенным риском рака простаты. Однако недавние исследования показывают, что облысение не является постоянным биомаркером риска или прогрессирования рака простаты.

Примите то, что работает сейчас

Исследования по профилактике и лечению все еще продолжаются, так что есть надежда на будущее.Но до тех пор доктор Кассуф рекомендует переключить ваше внимание на работу с имеющимися у вас ресурсами.

«Вместо того, чтобы тратить деньги на продукты, которые утверждают, что не работают, но не работают, сосредоточьтесь на поиске нового стиля, который вам подходит — с меньшим количеством волос. Лучшая стратегия — прекратить выпадение волос », — говорит доктор Кассуф.

«Хотя это правда, что существуют фармацевтические и косметические разработки, которые могут помочь вам решить ваши проблемы с внешним видом, каждая из них имеет свой набор положительных и отрицательных сторон.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем рассматривать какое-либо лечение.

Медицинские процедуры для лечения облысения у мужчин

ДИН ТОМАС СКОУ, доктор медицины, Роберт С. Нолти, доктор медицинских наук, и АЛЛЕН Ф. ШОГНЕССИ, фармацевт, резиденция семейной практики в Гаррисбурге, Харрисбург, Пенсильвания

Am Famician. , 15 апреля 1999; 59 (8): 2189-2194.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об облысении по мужскому типу, написанный авторами этой статьи.

Для лечения облысения у мужчин доступны два препарата. Миноксидил, продукт для местного применения, доступен без рецепта в двух дозах. Финастерид — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое принимают внутрь один раз в день. Оба агента умеренно эффективны для поддержания (а иногда и восстановления) волос, выпавших в результате андрогенной алопеции. Вершина кожи головы — это область, которая с наибольшей вероятностью откликнется на лечение, при этом рост волос на передних отделах кожи головы или у линии роста волос практически отсутствует.Побочные эффекты этих лекарств минимальны, что делает их подходящими для лечения этого доброкачественного, но психологически разрушительного состояния.

Волосы играют большую роль в определении собственного образа. От «змеиных масел» прошлого до высокотехнологичных микрохирургических пробок для волос — мужчины были готовы попробовать практически все и потратить большие суммы денег на поиск лекарства от облысения по мужскому типу.

Миноксидил (Рогаин) и финастерид (Пропеция) предназначены для лечения облысения по мужскому типу.Годовые продажи 2-процентного раствора миноксидила превысили 162 миллиона долларов в год с тех пор, как препарат стал доступен без рецепта в 1996 году.1 В целом, по оценкам, ежегодно на попытки отрастить волосы тратится около 900 миллионов долларов.1 Очевидно, что большая часть мужчин с нетерпением ждет средств правовой защиты. при облысении по мужскому типу.

Фон

Рост волос делится на три фазы: анаген, катаген и телоген. В отличие от волосяных фолликулов других животных, волосяные фолликулы человека не находятся в одном и том же цикле в одно и то же время; у каждого фолликула свой график.В результате люди не линяют сезонно, а постоянно теряют и снова отращивают волосы.

По мере развития облысения по мужскому типу волосы на пораженных участках кожи головы становятся короче, тоньше и менее пигментированы с последовательными циклами роста. Эта андрогенная алопеция, по-видимому, связана с присутствием дигидрокситестостерона (ДГТ), метаболита тестостерона. Евнухи с низким уровнем тестостерона не теряют волосы на коже головы. Кроме того, мужчины с генетическим дефицитом 5α-редуктазы, фермента, превращающего тестостерон в ДГТ, не страдают облысением по мужскому типу.

Финастерид является конкурентным ингибитором 5α-редуктазы типа II и может снижать уровни DHT в тканях. У мужчин, перенесших трансплантацию волос, лечение 5 мг финастерида в день снижает количество DHT в лысой коже головы до уровней, сравнимых с исходными уровнями в волосистой части головы.2 Механизм действия миноксидила, по-видимому, напрямую влияет на фолликулы. , увеличивая пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток в стержне волоса.3

Диагноз

Поскольку до двух третей мужчин страдают андрогенной алопецией, облысение по мужскому типу считается нормальным вариантом, а не заболеванием.Несмотря на отсутствие серьезных проблем со здоровьем, к беспокойству пациентов по поводу облысения следует относиться серьезно, поскольку половина облысевших имеет психологические последствия.4

Хотя андрогенная алопеция является наиболее частой причиной облысения по мужскому типу, необходимо также учитывать патологические причины облысения. оценка облысения у мужчин. Облысение обычно делится на рубцовый и безрубцовый (Таблица 1). Рубцовая алопеция обычно наблюдается у пациентов с инфекционными заболеваниями или заболеваниями соединительной ткани.Андрогенная алопеция — это безболезненная разновидность. В таблице 1 перечислены другие причины нерубцовой алопеции.5

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Причины облысения

Андрогенная алопеция Врожденные дефекты

Причины алопеции

Безрубцовая алопеция

Андрогенная алопеция45

Анагеновая выпадение

Трихотилломания

Тракционная алопеция

Гнездовая алопеция

Вторичные волосы

Рубцовая алопеция

Воспалительные дерматозы (например,g., заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка)

Инфекция

Физические и химические агенты

Новообразования23

Нерубцовая алопеция
Андрогенная алопеция
Телогеновая алопеция
0	00	Анагентилл 220005
Очаговая алопеция
Вторичный сифилис
Врожденные поражения стержня волоса
Рубцовая алопеция
m аторные дерматозы (e.g., заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка)
Инфекция
Физико-химические агенты
Новообразования
2 Врожденные дефекты история болезни пациента играет важную роль в установлении дифференциального диагноза. Ключевые элементы анамнеза включают семейный анамнез, лекарства, сопутствующие заболевания, стрессы, а также характер и скорость прогрессирования выпадения волос.Семейный анамнез и постепенное прогрессирование выпадения волос по характерному «М» образцу, описанному Гамильтоном (рис. 1), указывают на облысение по мужскому типу. Пятнистое выпадение волос может быть связано с такими состояниями, как микоз волосистой части головы, красная волчанка и иммуноопосредованная очаговая алопеция. Наличие в анамнезе резкого облысения после значительного стресса свидетельствует об оттоке телогена. Для постановки окончательного диагноза, особенно в случаях рубцовой алопеции или необычного облысения, перед началом лечения требуется биопсия. Просмотр / печать Рисунок Диаграмма Гамильтона РИСУНОК 1. Диаграмма Гамильтона для оценки облысения по мужскому типу. Диаграмма Гамильтона РИСУНОК 1. Диаграмма Гамильтона для оценки облысения по мужскому типу. Миноксидил для местного применения и финастерид для перорального применения Отвары, предназначенные для отращивания волос, на протяжении нескольких поколений продавались некритичной публике. Большинство этих тонизирующих средств имеют временный эффект или не действуют совсем.В 1989 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило руководство по использованию продуктов для роста или предотвращения выпадения волос, в котором полки были очищены от неэффективных продуктов без рецепта. В 1980 году было опубликовано первое сообщение о росте волос, связанном с пероральным приемом миноксидила, препарата, продаваемого для лечения тяжелой гипертензии. Изначально финастерид продавался для лечения доброкачественной гипертрофии простаты. Действие последнего агента снижает уровень DHT за счет ингибирования 5α-редуктазы.Поскольку DHT играет известную роль в андрогенном выпадении волос, использование финастерида для лечения выпадения волос было рассмотрено на ранних этапах разработки этого агента. Эффективность Ни в одном исследовании не проводилось прямое сравнение миноксидила с финастеридом у пациентов с облысением, и имеется только один отчет о клиническом случае, описывающий их комбинированное применение.6 Исследования, в результате которых эти препараты были маркированы, были опубликованы только в абстрактной форме. Миноксидил доступен уже более 10 лет в концентрации 2%, а новый 5-процентный состав (Rogaine Extra Strength) теперь продается без рецепта.Финастерид, первоначально продававшийся в виде таблеток по 5 мг для лечения симптомов доброкачественной гипертрофии предстательной железы, теперь доступен в виде таблеток по 1 мг для лечения выпадения волос у мужчин. Исследования, опубликованные в конце 1980-х годов, показали, что 2-процентный раствор миноксидила для местного применения может вырастить волосы средней и густой толщины примерно у 50 процентов пациентов.7 Хотя несколько зрелых терминальных волосков отрастали заново, количество тонких, непигментированных или пушковых волос было меньше, а количество других волосков увеличилось.Пациенты сочли этот рост косметически приятным, и эти результаты привели исследователей к выводу, что миноксидил эффективен для замедления или предотвращения выпадения волос. Эти исследования определили идеальным кандидатом на терапию мужчину, который был лысым менее пяти лет и чья лысина в диаметре менее 10 см (4 дюйма) расположена на макушке. Миноксидил не помогал при лобном выпадении волос. У мужчин, прекративших прием миноксидила, наблюдалась быстрая потеря волос, появившаяся во время терапии.К трем месяцам после прекращения терапии количество волос было на уровне или ниже исходного. В одном исследовании были опрошены участники, которые использовали продукт в течение 2,5 лет. Результаты исследования показали, что у 32 процентов этих мужчин волосы стали достаточно длинными, чтобы их можно было подстричь, а 36 процентов считали, что продолжение лечения этим продуктом того стоило времени и денег8. В двух исследованиях сравнивались новые, более высокие. Сила миноксидила в 2-процентном растворе.9,10 В одном исследовании мужчины использовали один из двух растворов в течение почти двух лет.Результатом, измеренным в этом исследовании, была масса волос (вес волос, взятых из стандартной определенной области кожи головы). Это измерение учитывает как количество волосков, так и их толщину. Более высокая прочность привела к большей массе волос, причем разница была наиболее заметной в начале исследования. После пяти месяцев лечения в группе, получавшей 5-процентный раствор, общая масса волос увеличилась на 55 процентов по сравнению с исходным уровнем, по сравнению с увеличением на 25 процентов для группы, получавшей 2 процента.После двух лет лечения масса волос снизилась на 25% по сравнению с исходным уровнем в группе 5% и на 15% выше исходного уровня в группе 2 %.9 Во втором исследовании 5% -ный миноксидил вызывал значительно больше неволокнистых волос по количеству волос. . Пациенты, использующие более высокую дозу, также с большей вероятностью заметили изменение покрытия волос на коже черепа и в своей оценке пользы от лечения.10 Эффективность финастерида оценивалась в трех исследованиях с участием 1879 мужчин.11 Возраст участников был от 18 до 41 года, и у них было выпадение волос от легкой до умеренной (стадии III и IV по Гамильтону). В двух исследованиях оценивали облысение на макушке, а в третьем — в передней части средней части черепа. Ни в одном из этих исследований не оценивалась эффективность финастерида в отношении битемпорального или лобного выпадения волос. После одного года терапии у пациентов, получавших финастерид, количество волосков на коже головы диаметром 1 дюйм увеличилось на 107 по сравнению с плацебо. Эта разница возникла в результате выпадения волос примерно на 20 в группе плацебо и увеличения на 90 волос в группе лечения по сравнению со средним исходным количеством волос 876.Это 10-процентное улучшение все еще ниже нормальной плотности 1300 волос на дюйм11. Наибольшее преимущество финастерида может заключаться в предотвращении дальнейшего выпадения волос у мужчин на ранних стадиях облысения. В этом исследовании11 только 17 процентов группы лечения показали выпадение волос, в то время как 72 процента в группе плацебо показали прогрессирующую потерю в течение 24-месячного испытания. Кроме того, в исследовании с участием 326 человек у мужчин с лёгким или умеренным истончением волос в лобной области наблюдалось значительное увеличение количества волос в лобной области, хотя по большей части улучшение было оценено как «незначительное».К сожалению, роста в височных областях или на линии роста волос не наблюдалось.12 Во всех вышеупомянутых исследованиях оценка также проводилась путем самооценки пациента, оценки исследователя и независимой экспертизы фотографий. Субъективные улучшения роста волос были отмечены во всех трех группах во всех исследованиях. Безопасность и переносимость Было обнаружено, что через десять лет после его введения миноксидил хорошо переносится; наиболее частым побочным эффектом является кожный зуд.Первоначальные опасения, что раствор для местного применения может повлиять на артериальное давление или вызвать другие системные эффекты, не были реализованы. В результате обе концентрации доступны без рецепта. Финастерид хорошо переносился во всех исследованиях, при этом частота прекращения приема была такой же, как и при применении плацебо. Сексуальные побочные эффекты были наиболее распространенными: у 3,8% леченой группы отмечалось снижение либидо, эректильная дисфункция или уменьшение объема эякулята по сравнению с 2.1 процент группы плацебо. Об увеличении груди и болезненности, о которых сообщалось при использовании дозы 5 мг, не сообщалось при дозе 1 мг, используемой для лечения облысения. Уровни простатоспецифического антигена (ПСА) могут быть снижены при длительной терапии финастеридом, что снижает диагностическую ценность теста на ПСА. Финастерид не следует применять женщинам и детям. Это известный тератоген, и производитель рекомендует не принимать и не использовать таблетки беременным женщинам. Финастерид влияет на ДГТ только в тканях-мишенях, которые содержат фермент 5α-редуктазу типа II, и не снижает уровень тестостерона в крови.13 В результате у пациентов, принимающих препарат, не наблюдается связанных изменений мышечной силы или плотности костей. Дозировка и стоимость Миноксидил применяется два раза в день, чтобы высушить кожу головы. Следует нанести шесть спреев или 1 мл раствора. Чрезмерное употребление не принесет пользы, и пациентам следует рекомендовать не ожидать немедленной реакции. Дозировка финастерида составляет 1 мг перорально один раз в сутки. Информация о стоимости приведена в таблице 2. Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 2 Сравнение методов лечения облысения Агент Дозировка Стоимость в месяц * Стоимость в год * Преимущества Недостатки 2% раствор миноксидила (Rogaine) 6 спреев (1 мл, наносится дважды в день) 25 долларов США (торговая марка) 13 (универсальная) 300 долларов США (торговая марка) ) 156 (общий) Подходит для мужчин и женщин; умеренная эффективность Неэффективна при лобном облысении.Локализованные кожные эффекты. При прекращении лечения новые волосы теряются. Миноксидил 5% раствор (Rogaine Extra Strength) 6 спреев (1 мл, наносится дважды в день) 30 (торговая марка) 360 (торговая марка) Более эффективен, чем 2% раствор. Неэффективен при лобном облысении. При прекращении лечения новые волосы теряются. Финастерид (Пропеция), 1 мг 1 мг перорально один раз в день 50 (торговая марка) 600 (торговая марка) Побочные эффекты нечасто; эффективен на макушке и передней части средней части черепа; пероральное дозирование Только для мужчин.При прекращении лечения новые волосы теряются. Может повлиять на уровень ПСА. ТАБЛИЦА 2 Сравнение методов лечения облысения 18 900% Мин. Rogaine) Агент Дозировка Стоимость в месяц * Стоимость в год * Преимущества Недостатки 6 спреев (1 мл, наносится дважды в день) 25 долларов США (торговая марка) 13 (универсальная) 300 долларов США (торговая марка) 156 (универсальная) Подходит для использования в мужчина и женщина; умеренная эффективность Неэффективна при лобном облысении.Локализованные кожные эффекты. При прекращении лечения новые волосы теряются. Миноксидил 5% раствор (Rogaine Extra Strength) 6 спреев (1 мл, наносится дважды в день) 30 (торговая марка) 360 (торговая марка) Более эффективен, чем 2% раствор. Неэффективен при лобном облысении. При прекращении лечения новые волосы теряются. Финастерид (Пропеция), 1 мг 1 мг перорально один раз в день 50 (торговая марка) 600 (торговая марка) Побочные эффекты нечасто; эффективен на макушке и передней части средней части черепа; пероральное дозирование Только для мужчин.При прекращении лечения новые волосы теряются. Может повлиять на уровень ПСА. Консультации и наблюдение Эти два умеренно эффективных метода лечения облысения по мужскому типу кажутся безопасными. При консультировании пациентов важно сообщить, что эффективность в первую очередь была продемонстрирована у молодых мужчин (от 18 до 41 года) и в первую очередь у людей с облысением макушки. На сегодняшний день лечение лобного облысения менее эффективно. Эти препараты наиболее полезны для предотвращения дальнейшего выпадения волос, и не следует ожидать повторного роста полной шевелюры. Для любого лекарства может потребоваться шесть месяцев терапии, прежде чем эффекты станут очевидными. Даже в случае успеха использование продукта должно продолжаться бесконечно. В настоящее время нет способа предсказать, какие пациенты отреагируют на какое лечение или какой продукт лучше подходит для конкретного пациента. Некоторые пациенты могут предпочесть принимать таблетки ежедневно, в то время как другие могут чувствовать себя более комфортно, применяя препараты для местного применения. Мужское облысение: Мужское облысение Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт