Содержание

Шизофрения

Основные факты
  • Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, которым страдают примерно 24 миллиона человек, или 1 из 300 человек в мире.
  • Шизофрения вызывает психозы, ассоциируется с тяжелой инвалидностью и может негативно влиять на все сферы жизни, включая личную, семейную, социальную жизнь и учебную и трудовую деятельность.
  • Лица с шизофренией часто являются объектом стигматизации, дискриминации и нарушений прав человека.
  • Во всем мире более двух третей людей с психозом не получают специализированной психиатрической помощи.
  • Существует ряд эффективных вариантов оказания помощи пациентам с шизофренией, благодаря которым можно добиться полного выздоровления по меньшей мере каждого третьего больного.

Симптомы

Шизофрения характеризуется значительными нарушениями в восприятии реальности и изменениями поведения, такими как:

  • стойкие бредовые идеи: наличие у больного стойкого убеждения в истинности тех или иных вещей, несмотря на доказательства обратного;
  • постоянные галлюцинации: больной слышит, видит, осязает несуществующие вещи и чувствует несуществующие запахи;
  • ощущение внешнего влияния, контроля или пассивность: присутствие у больного ощущения, что его чувства, импульсы, действия или мысли диктуются извне, вкладываются или исчезают из сознания по чужой воле или что его мысли транслируются окружающим;
  • дезорганизованное мышление, что часто выражается в несвязной или беспредметной речи;
  • значительная дезорганизация поведения, что проявляется, например, в совершении больным действий, которые могут казаться странными или лишенными смысла, или в непредсказуемой или неадекватной эмоциональной реакции, которая не дает больному возможности организации своего поведения;
  • «негативные симптомы», такие как крайняя бедность речи, сглаженность эмоциональных реакций, неспособность ощущать интерес или удовольствие, социальная аутизация; и/или 
  • крайнее возбуждение или, напротив, замедленность движений, застывание в необычных позах.

Люди с шизофренией часто также испытывают устойчивые когнитивные или мыслительные нарушения, затрагивающие память, внимание или навыки решения задач.

По меньшей мере у трети больных шизофренией наблюдается полная ремиссия симптомов (1). У некоторых периоды ремиссии и обострения симптомов сменяют друг друга на протяжении всей жизни, у других отмечается постепенное нарастание симптомов.

Масштабы проблемы и ее воздействие

Шизофренией страдают примерно 24 миллиона человек, или 1 из 300 человек (0,32%) во всем мире. Среди взрослого населения этот показатель составляет 1 на 222 человек (0,45%) (2). Шизофрения отличается менее высокой распространенностью по сравнению с многими другими психическими расстройствами. Начало заболевания чаще всего приходится на поздний подростковый возраст и в возрасте от 20 до 30 лет; при этом у женщин отмечается тенденция к более позднему началу болезни.

Шизофрения часто сопровождается значительным стрессом и трудностями в личных отношениях, семейной жизни, социальных контактах, учебе, трудовой деятельности или других важных сферах жизни.

Вероятность ранней смерти у лиц с шизофренией в 2-3 раза выше среднего показателя в популяции (2). Часто это связано с физическими заболеваниями, например сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями обмена веществ и инфекционными заболеваниями.

Больные шизофренией часто становятся объектом нарушений прав человека как в стенах психиатрических учреждений, так и в обычной жизни. Значительная стигматизация людей с этим заболеванием – широко распространенное явление, которое приводит к их социальной изоляции и оказывает негативное влияние на их отношения с окружающими, включая семью и друзей. Это создает почву для дискриминации, которая в свою очередь ограничивает доступ к медицинским услугам в целом, к образованию, жилью и трудоустройству. 

Гуманитарные чрезвычайные ситуации и кризисы в области здравоохранения могут провоцировать сильный стресс и страх, нарушать работу механизмов социальной поддержки, вызывать изолированность и приводить к сбоям в функционировании служб здравоохранения и снабжения лекарственными средствами. Все эти потрясения могут оказывать негативное воздействие на жизнь людей с шизофренией, в частности обостряя существующие симптомы болезни. Во время чрезвычайных ситуаций люди с шизофренией в большей степени уязвимы к различным нарушениям прав человека и, в частности, сталкиваются с пренебрежением, остаются брошенными на произвол судьбы, лишаются крова, испытывают жестокое обращение и социальное отчуждение.

Причины шизофрении

Наука не установила какой-либо одной причины развития болезни. Считается, что шизофрения может быть следствием взаимодействия ряда генетических и внешних факторов. На возникновение и течение шизофрении также могут оказывать влияние психосоциальные факторы. В частности, с повышенным риском данного психического расстройства ассоциируется сильное злоупотребление марихуаной.

Услуги по оказанию помощи

В настоящее время во всем мире подавляющее большинство людей с шизофренией не получают психиатрической помощи. Примерно 50% пациентов, находящихся в психиатрических больницах, имеют диагноз «шизофрения» (4). Лишь 31,3% людей с психозом получают специализированную психиатрическую помощь (5). Большая часть ресурсов, выделяемых на услуги в области охраны психического здоровья, неэффективно расходуется на лечение пациентов, госпитализированных в психиатрических больницах.

Имеющиеся научные данные четко указывают на то, что госпитализация в психиатрических больницах не является эффективным способом оказания помощи в связи с психическими расстройствами и регулярно ассоциируется с нарушением основных прав больных с шизофренией. Поэтому необходимо обеспечить расширение и ускорение работы по передаче функций в области оказания помощи при психических расстройствах от психиатрических учреждений на уровень местных сообществ. Такая работа должна начинаться с организации предоставления широкого спектра качественных услуг в области охраны психического здоровья на базе местных сообществ. Варианты оказания психиатрической помощи на базе местных сообществ включают интеграцию этого вида помощи в первичную медико-санитарную и больничную помощь общего профиля, создание общинных центров охраны психического здоровья, центров амбулаторной помощи, социального жилья с уходом за больными и социальных служб оказания помощи на дому.

Важное значение имеет привлечение к процессу оказания помощи самого больного шизофренией, членов его семьи и членов местных общин.

Ведение пациентов и медицинская помощь при шизофрении

Существует целый ряд эффективных подходов к лечению людей с шизофренией, которые включают медикаментозное лечение, психообразование, семейную терапию, когнитивно-поведенческую терапию и психосоциальную реабилитацию (например, обучение жизненным навыкам). Важнейшими мероприятиями по оказанию помощи людям с шизофренией являются проживание с предоставлением ухода, обеспечение специальным жильем и помощь в трудоустройстве. Крайне важным для людей с шизофренией, а также для их семей и/или опекунов является подход, ориентированный на выздоровление, в рамках которого людям предоставляется возможность участия в принятии решений относительно их лечения.

Деятельность ВОЗ

В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг.

предусмотрены шаги, необходимые для обеспечения оказания соответствующих услуг лицам с психическими расстройствами, включая шизофрению. Одна из ключевых рекомендаций Плана действий заключается в передаче функции по оказанию помощи от учреждений местным сообществам. Специальная инициатива ВОЗ в области охраны психического здоровья направлена на дальнейшее продвижение к целям, предусмотренным в Комплексном плане действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. путем обеспечения доступа еще 100 миллионов человек к качественной и доступной помощи при психических заболеваниях.

В рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) ведется работа по созданию научно обоснованных технических руководств, методических пособий и комплектов учебных материалов в интересах расширения обслуживания в странах, особенно в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Программа ориентирована на приоритетный перечень нарушений психического здоровья, включая психоз, и направлена на укрепление потенциала не специализированных медицинских работников в рамках комплексного подхода к охране психическое здоровья на всех уровнях оказания помощи.

На настоящий момент Программа mhGAP осуществляется в более чем 100 государствах-членах ВОЗ.

Проект ВОЗ «QualityRights» («Право на качественную помощь») предусматривает повышение качества медицинской помощи и более эффективную защиту прав человека в учреждениях, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, и расширение возможностей различных организаций и объединений для отстаивания прав лиц с психическими расстройствами и психосоциальной инвалидностью. 

Рекомендации ВОЗ по общинным службам охраны психического здоровья и подходам, ориентированным на потребности и права человека, содержат информацию для всех заинтересованных сторон, намеренных развивать или преобразовывать системы и службы охраны психического здоровья в соответствии с международными стандартами в области защиты прав человека, включая Конвенцию ООН о правах инвалидов.

Библиография

(1) Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J. Recovery from psychotic illness: a 15- and 25-year international follow-up study. Br J Psychiatry 2001;178:506-17.

(2)   Institute of health Metrics and Evaluation (IHME). Global Health Data Exchange (GHDx).  http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/27a7644e8ad28e739382d31e77589dd7 (по состоянию на 25 сентября 2021 г.)

(3)  Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 2014;10, 425-438.

(4)  WHO. Mental health systems in selected low- and middle-income countries: a WHO-AIMS cross-national analysis. WHO: Geneva, 2009

 (5)  Jaeschke K et al. Global estimates of service coverage for severe mental disorders: findings from the WHO Mental Health Atlas 2017 Glob Ment Health 2021;8:e27.

Шизофрения в пожилом возрасте: приобретенная или наследственность?

Геронтология

Владимир Семенов:

Здравствуйте. В эфире программа «ProВозраст». С вами я, Владимир Семенов. И тема нашей сегодняшней передачи «Шизофрения в пожилом возрасте». Сегодня у нас в гостях Татьяна Олеговна Фролова – психолог Геронтопсихиатрического центра милосердия Департамента социальной защиты населения города Москвы. С возрастом у людей возникают дополнительные заболевания, и в прошлой передаче мы говорили о таком приобретенном психическом заболевании, как деменция. Сегодня мы рассмотрим другое заболевание, не менее серьезное, это шизофрения. Для начала хотелось бы разобраться, что такое шизофрения, и почему она возникает у людей в пожилом возрасте и не только?

Татьяна Фролова:

 Шизофрения — это психическое, эндогенное, хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением единства психических функций, мышления, восприятия, обеднением эмоциональной сферы человека. Почему она возникает не только в пожилом возрасте, но и в молодом возрасте — гипотез достаточно много, и к единому знаменателю ученые пока не пришли. Они склоняются, что все-таки генетическая предрасположенность возникновения данного заболевания, так как при болезни обоих родителей вероятность заболеть ребенку составляет 50%. При случае, когда этим заболеванием страдает только один родитель, риск составляет 10-12%. При этом ребенок может не заболеть, а могут идти генетические накопления, то есть она проявляется не сразу в следующем поколении, а через несколько поколений.

Также присутствует такая теория, как инфекционное заболевание, когда мама переболела инфекционными заболеваниями, когда ребенок находился у нее в утробе. Нейрональные нарушения — это когда присутствие или отсутствие должного количества дофамина в головном мозге, плюс еще говорят о стрессовых факторах, которые являются пусковыми механизмами. Это может быть черепно-мозговая травма, это может быть алкогольно-наркотическая интоксикация, но все-таки шизофрения — это эндогенное заболевание, а не экзогенное, поэтому если у человека есть уже ген шизофрении, проявится он или не проявится — все зависит от тех жизненных условий, в которых он находится, семейной обстановки и отношения к своему здоровью.

Владимир Семенов:

Какой процент больных шизофренией по России и миру?

Татьяна Фролова:

 По миру стабильно 1% людей страдает этим заболеванием.

Владимир Семенов:

Это заболевание больше врожденное или приобретенное?

Татьяна Фролова:

 Оно не может быть приобретенным, это не инфекция, которой можно заразиться, это заболевание, которое находится внутри человека, и проявится оно или нет, зависит от огромного количества факторов, в том числе и заботы о своем здоровье, о том, чтобы меньше испытывать стресса, и понимать, если есть симптоматика, заострить на это внимание и обратиться к специалисту, дабы избежать проявления этого заболевания. Потому что есть случаи, когда она внезапно возникает, но приняв должные меры вовремя, она может так же внезапно исчезнуть и более не проявляться.

Владимир Семенов:

Почему шизофрения может возникнуть в пожилом возрасте?

Татьяна Фролова:

 В пожилом возрасте она может себя проявить в связи с тем, что у человека накапливается огромное количество стрессов: выходит на пенсию, то есть это ослабление социальных контактов, плюс ко всему изменение социального статуса, человек себя может считать менее нужным, может быть алкоголизация, человеку сложно справляться с теми обстоятельствами, в которых он находится здесь и сейчас, то есть это ослабление физических функций. Человек чувствует, что он начинает меньше помнить, хуже понимать, соображать — это тоже вводит в состояние стресса, и этот стресс может быть спусковым механизмом к тому, чтобы шизофрения проявила себя в пожилом возрасте.

Владимир Семенов:

Есть влияние образа жизни в молодом, зрелом возрасте и профессия? Может ли профессия сыграть роль, что человек работает в МЧС, каждый день сталкивается с шоковыми проблемами, и видит много, и в итоге получается, что в старости у него может возникнуть такое заболевание, как шизофрения?

Татьяна Фролова:

 Нет, есть люди с высшими образованиями, которые преподают в ВУЗах, которые имеют степени научные различные, если люди и без образования, которые имеют образование в несколько классов, и они болеют шизофренией. Поэтому этого нет.

Владимир Семенов:

Тогда как распознать шизофрению?

Владимир Семенов:

Человек становится аутичным, апатичным. Он старается избегать социальных контактов, заводить новые социальные связи, ему неинтересно то, что приносило ему раньше удовольствие. Появляется ассоциативный дефект, то есть нарушение логического мышления. Происходит абулия, то есть безволие, «я не хочу ничего делать», от пренебрежения гигиеной до того, чтобы приготовить себе что-то покушать. Отсутствие желаний, отсутствия воли, абулия — это отсутствие воли. Апатия — это отсутствие желания. Повышенная подозрительность может появиться, настороженное отношение к людям при параноидальной форме шизофрении, которая характерна для людей пожилого возраста. Возникновение бреда, бреда отношения, бреда восприятия, то есть люди как-то не так ко мне относятся, они хотят причинить мне вред, они хотят сделать мне плохо, чтобы я умер — вот такие бредовые мысли появляются.

Появляются как зрительные галлюцинации, так и вкусовые галлюцинации, человеку кажется, что вода не с таким вкусом, и ему кажется, что туда кто-то подсыпал яд. Плюс ко всему в детстве, когда у ребенка диагностируют шизофрению, яркий признак — это негативное отношение к матери. В более старшем возрасте это может быть негативное отношение и подозрительность к своим близким, детям, внукам. Социальная изоляция, одиночество, апатия, спутанность речи или ее недостаток, то есть человек может говорить очень запутано, непонятно, у него отсутствует конечная цель того предложения и тех мыслей, которые он пытается до нас донести, то есть это как будто не связанные между собой слова, или связанные, но какими-то словосочетаниями, и они ведут непонятно куда, и понять этого человека очень сложно. Либо человек может очень много говорить, монолог, как будто вода течет, он говорит-говорит-говорит, потом останавливается — это от того, что у него пропадает мышление, память как будто начисто очищается, у него белый лист в голове, он не знает, что дальше ему говорить и почему это произошло, он останавливается.

Владимир Семенов:

Разрозненность мыслей.

Татьяна Фролова:

 Продуктивности мышления нет у человека, то есть нет продукта деятельности его мышления. Он что-то может делать, пытаться найти логическое объяснение, но не может его найти, объясняя неологизмами, которые тоже характерны для людей, страдающих шизофренией, они для себя придумывают новые слова, которыми они оперируют, и считают, что и остальные должны их понимать, потому что это слова, которые понятны всем. Плюс ко всему люди, страдающие шизофренией, избегают контакта глаз, либо начинают смотреть в глаза очень пристально при ситуации, когда это непонятно, то есть непонятно почему человек начинает смотреть тебе пристально в глаза и искать этот контакт.

Неряшливость, поведение, не адекватное ситуации, эмоциональные резкие перепады настроения, то смех, то плачь, неадекватность восприятия тех или иных жизненных событий. То есть их очень много, и они по-разному проявляются у всех людей, и поставить диагноз может только специалист.

Владимир Семенов:

Получается, что все признаки, которые мы сейчас перечислили, присущи пожилому возрасту, или для зрелых людей и подростков тоже?

Татьяна Фролова:

 Для подростков я останавливать здесь больше на параноидальной форме, потому что она более характерна для тех людей, у которых дебют болезни наступает в пожилом возрасте. Для подростков характерно агрессивное отношение к матери, непонятие себя и деперсонализация, то есть взгляд со стороны на эту ситуацию. Они себя не отождествляют с тем, что происходит здесь и сейчас, они смотрят на эту ситуацию со стороны.

Владимир Семенов:

Чем страшна шизофрения после 60-65 лет?

Татьяна Фролова:

 Уже доказано, и есть снимки головного мозга людей, которые страдают шизофренией какое-то время, что головной мозг сужается, то есть это резкое угасание когнитивных функций. Плюс ко всему агрессивность, человек может неадекватно себя вести, агрессивно проявлять свои желания, всячески подкреплять это, потому что люди, у которых бредовые идеи, всячески эмоционально заряжены на то, чтобы доказать, что это действительно происходит. В этой эмоциональной заряженности они могут принести вред либо себе, либо окружающим, но нужно понимать, что это не человек приносит вред, это болезнь, которая в человеке приносит вред окружающим.

Владимир Семенов:

Болезнь мужчин или женщин?

Татьяна Фролова:

 Больше по статистике болеют женщины, потому что они дольше живут.

Владимир Семенов:

Какой специалист устанавливает шизофрению?

Татьяна Фролова:

 Только психиатр.

Владимир Семенов:

Не психолог?

Татьяна Фролова:

 Нет, психиатр беседует с пациентом, с его родными, родственниками, потому что нужно понять, как человек себя ведет вне кабинета врача, как он себя ведет дома, на улице, в разных ситуациях, потому что бред и галлюцинации характерны не только для шизофрении, но и для ряда других психических заболеваний, и здесь важно точно установить диагноз.

Владимир Семенов:

В каком учреждении?

Татьяна Фролова:

 В психоневрологическом диспансере.

Владимир Семенов:

Принцип какой? Изначально ты же не придешь туда, это сначала надо к терапевту, по месту жительства в поликлинику по ОМС, а дальше он направляет к психиатру. К психиатру в этой же поликлинике или нет?

Татьяна Фролова:

 В каких-то поликлиниках находится психиатр на месте, в каких-то нужно ехать в психдиспансер, но обычно при каждой поликлинике есть свой психиатр, потому что сейчас говорят о том, что стало выявляться больше психических заболеваний, это не свидетельствует о том, что их стало появляться больше, это просто свидетельствует о том, что в общей диспансеризации сейчас присутствует психиатр, который и выявляет. Раньше этого не было.

Владимир Семенов:

Когда с таким больным направляют в диспансер, в диспансере психиатр общается не только с больным, но и с его родственниками, которые его привезли. Когда говорят, что ваш родственник болен шизофренией, шок возникает у родственников. Есть помощь для родственников? Объясняют ли им как себя вести, моменты проживания с таким родственником?

Татьяна Фролова:

 Шок есть, особенно для людей пожилого возраста, они это не сознают. Потеря критичности к своему заболеванию — это тоже очень характерно для них, потому что они считают, что они нормальные, а все остальные — больные. А они на самом деле видят то, что происходит в реальном мире. Поэтому для людей пожилого возраста, страдающих шизофренией, нет стадии принятия болезни, а когда родственники слышат о том, что их близкий человек болен, у них появляется сначала гнев, отрицание, гнев. Потом принятие, начинается разбор того, как с этим можно жить, можно ли с этим жить, кто может помочь. И психиатры объясняют, что с этим можно жить, и дают информацию. Также есть группы помощи и взаимоподдержки, есть различные благотворительные организации и люди, которые объединены проблемой того, что их близкие страдают психическими заболеваниями. Есть такие сообщества, которые готовы прийти на помощь и подсказать.

Владимир Семенов:

Такая ситуация: бабушка живет дома одна. У нее есть родственники, но она вроде как в социуме, выходит на улицу, общается с такими же бабушкам, как и она, но дома она не соблюдает гигиену, у нее все запущено, заброшено, она самая неряшливая, и все то, о чем мы говорили, связанное с шизофренией, пусть не в таком запущенном виде, но тем не менее. Она сама не понимает, что с ней происходит. Возможно ли, что родственники должны написать куда-то, какой порядок в данной ситуации, чтобы этого человека направить в диспансер, а потом уже в учреждение для дальнейшего проживания?

Татьяна Фролова:

 Есть закон о психиатрической помощи, которая оказывается только на добровольной основе, поэтому здесь нужно убедить родственников в том, что нужно провериться. Необязательно вызывать скорую медицинскую помощь, нужно сходить провериться. Мы же проверяем суставы, кровь, сдаем анализы, а голову же тоже нужно проверить. И здесь уже разговаривать, убеждать родственников, найти слова, потому что близкие люди лучше знают человека. Может быть, найти авторитетного врача, к которому пациент будет расположен, которому он будет доверять. Для женщин — это может быть мужчина, для мужчин — это может быть женщина, то есть тут уже индивидуальный подход. Они придут к одному специалисту, сказать, что давай еще пойдем к другому специалисту. Это может быть медсестра, которая сможет убедить пациента обратиться дальше или лечь на обследование.

Владимир Семенов:

Если человек все-таки остался дома, его никуда не помещают, какие условия, принципы проживания с больным шизофренией, что делать домашним?

Татьяна Фролова:

 При шизофрении в состоянии обострения очень сложно находиться с человеком, страдающим шизофренией, поэтому в период обострения лучше, чтобы человек находился в специализированной клинике, где ему будет оказана качественная помощь. Бывает, что человеку помогает какое-то лекарство, с течением времени имеется накопительный эффект, и плюс еще воздействие других различных препаратов, какие-то препараты могут быть не так эффективны, как они были раньше, поэтому в стационаре им подберут то лекарство, которое им поможет перенести этот период, что в домашних условиях достаточно сложно.

При проживании с такими людьми важно обезопасить человека от себя же самого, то есть убрать колющие, режущие предметы, убрать бытовую химию, лекарственные препараты. Убрать все то, что может принести вред человеку. Если человек находится в состоянии ремиссии, он находится дома под наблюдением родственников, это режим дня, который очень важен для больных психическими заболеваниями, в том числе шизофренией. Они должны вставать в одно и то же время, ложиться в одно и то же время, принимать пищу, чтобы для них принятие гигиенических процедур — это было в режиме дня, чтобы не было «хочешь — не хочешь», потому что они не хотят, у них нет этой потребности, они наоборот этого избегают. Мотивации нет, они этого избегают, поэтому должно быть в режиме. Каждый день чистить зубы 2 раза в день, раз в 2-3 дня они принимают душ — это должно быть прописано. Обязательно физические нагрузки, трудотерапия хоть какая-то, но должна быть. Если человек что-то может делать, пусть он делает.

Владимир Семенов:

И не помогать, пускай делает сам.

Татьяна Фролова:

 Пускай делает сам, насколько у него хватает сил. В пожилом возрасте люди накапливают багаж умений, знаний, интересов, которые у них были в прошлой жизни, поэтому когда они заболели, им можно предложить вернуться к этим увлечениям. Человек рисовал – вернуться к рисованию. Он что-то делал руками, может быть, это была керамика, или он занимался цветами, то есть можно вернуться к этому, и через это творчество, арт-терапию человек будет наедине с собой, и его ничто не будет тревожить, он будет знать, что это действо приносило ему когда-то удовольствие.

Это сенсорное восприятие, потому что человек делал что-то руками, эта сенсорная активность также будет на него благотворно влиять. Плюс ко всему нужно обязательно смотреть за тем, как у человека меняется настроение. Если вы заметили, что намечаются резкие перепады, или вы видите резкие перепады настроения, ни в коем случае нельзя подходить к человеку, который сидит на стуле, и смотреть на него сверху вниз. Нужно сесть на уровень его глаз, как с маленьким ребенком, когда общаются, то же самое здесь. Нужно сесть с человеком, посмотреть на него, если это возможно, положить ему руку на плечо, если он никак не отдергивает его, если этот контакт он одобряет. Потому что есть невербальный и вербальный контакт, нужно понять, с какой стороны подойти к человеку. Просто посидеть с ним рядом в тихой обстановке, говорить четко, без усложненных предложений: «Я могу тебе помочь. Как ты себя сейчас чувствуешь? Давай я закрою штору или открою дверь. Как тебе будет лучше?»

Не навязываться, говорить спокойным тоном, насколько это возможно, обязательно спокойствие, благожелательность, доброжелательность, и как можно меньше тревожить человека в этот период времени, обязательно следить за тем, чтобы человек принимал лекарственные препараты, и если человек перестает принимать лекарственные препараты, аккуратно попытаться выяснить причину. Может быть, он физически себя плохо чувствует, у него дискомфорт после принятия этих препаратов. Значит, нужно аккуратно настоять на том, чтобы сходить к врачу и поменять схему лечения.

Владимир Семенов:

Человек идет к врачу-терапевту, его направляют в диспансер, в диспансере определяют, что у него есть шизофрения, и дальше в какое учреждение направляют для дальнейшего лечения?

Татьяна Фролова:

 Это может быть психиатрическая больница, если человек находится в острой фазе и требует круглосуточного наблюдения. Если родственники не могут ухаживать, постоянно находиться с этим человеком, то рекомендуют в специализированные учреждения, геронтопсихиатрические центры.

Владимир Семенов:

А как там проходит работа с такими больными?

Татьяна Фролова:

 Там индивидуальный подход к каждому человеку. Там круглосуточная медицинская помощь, круглосуточно работают медсестры для того, чтобы осуществить уход и следить за такими пациентами, чтобы ничего не произошло, чтобы они не нанесли себе вред, чтобы следить за их состоянием. Плюс ко всему они их там социально активизируют, то есть они начинают общаться друг с другом, потому что контингент одного возраста, чуть больше, чуть меньше, они находят общие темы для разговоров. У них происходит общение не только в коридорах, комнатах, где они проживают, также на занятиях с психологом, на занятиях лечебной физкультурой. У них есть там кислородные коктейли, прогулки, устраивают для них экскурсии, приезжают различные артисты, которые дают концерты. То есть приезжают другие получатели социальных услуг, проводятся соревнования. Они живут полной жизнью, в своем социуме, который сделан специально под них, для того чтобы было удобно. Потому что для людей, больных психическими заболеваниями, самое главное — это качество жизни. Если мы можем улучшить это качество жизни, значит, мы улучшим те показатели медицинской терапии, социальной, психологической терапии, которая на них оказывается.

Владимир Семенов:

Поскольку эта тема не очень рекламируема у нас в стране, есть ли какие-то дни, когда можно родственникам приехать и посмотреть такие учреждения, как пансионаты или интернаты для постоянного проживания своих родственников, больных шизофренией, есть дни открытых дверей?

Татьяна Фролова:

 Дни открытых дверей есть в таких учреждениях для пожилых людей, он обычно приурочен ко Дню старшего поколения, это в начале октября. А так в любой день можно позвонить заранее, договориться, что мы бы хотели приехать и посмотреть на условия, на качество услуг, поговорить с заведующим отделения, с главврачом. И я уверяю вас, никто не откажет, все будут рады помочь, потому что это специалисты, которые работают на той работе, которая им нравится.

Владимир Семенов:

Данные о таких учреждениях где можно найти?

Татьяна Фролова:

 На сайте Департамента социальной защиты. Там по округам можно выбрать и приехать, посмотреть.

Владимир Семенов:

На сколько в таких учреждениях можно остаться? Остаются ли там только на какой-то определенный срок, неделю и все, либо там можно на длительный срок оставить своего близкого больного?

Татьяна Фролова:

 Там есть временное пребывание, есть постоянное пребывание. Даже при оформлении на постоянное пребывание родственники могут забирать своего близкого на то время, на которое они захотят. Они заранее пишут заявление, приезжают и забирают. Могут забрать в отпуск, на дачу, куда-то съездить отдохнуть.

Владимир Семенов:

А место за ним бронируется?

Татьяна Фролова:

 Место его остается, и если заведующий отделением и лечащий врач одобряют это, то есть нет никакой угрозы здоровью, не переживают, что с человеком может что-то случиться, то отпускают. Если есть подозрение у лечащего врача, что лучше сейчас не отпускать, он скажет, что давайте подождем пару дней, мы наблюдаем, и потом, это не проблема — забрать человека домой, на дачу, на праздники.

Владимир Семенов:

Получается, если на дачу забирают на 2 месяца, не надо заново приезжать, чтобы забрать бумаги, чтобы опять попасть в интернат?

Татьяна Фролова:

 Нет, не надо.

Владимир Семенов:

Еще такой нюанс: ведь пожилые люди с возрастом приобретают разные сопутствующие заболевания. В таких учреждениях есть все специалисты, и лечение происходит комплексно, они получают медицинскую помощь по всем заболеваниям?

Татьяна Фролова:

 Да, обязательно получают, проходят диспансеризацию, если нужно, то приезжают специалисты, которых нет в штате, но они прикреплены к поликлинике, которая находится на территории округа, где находится данное учреждение. Приезжают специалисты и консультируют. И если вдруг острое состояние, то прямо оттуда госпитализация с тем, что потом учреждение наблюдает, на связи с тем учреждением, в которое попал получатель социальных услуг, заведующий на телефоне.

Владимир Семенов:

Чем же все-таки занимаются в таких учреждениях с больными шизофренией?

Татьяна Фролова:

 С ними проходят психосоциальную реабилитацию, когнитивно-поведенческие тренинги, то есть это работа с психологом, культурно-массовая работа: кто-то может петь, кто-то пишет стихи. Они сами с помощью этих получателей социальных услуг и устраивают концерты, то есть они сами там выступают. Занимаются обучением компьютерной грамотности, лечебной физкультурой, зарядки проходят, соревнования, участия в экскурсионных мероприятиях.

Владимир Семенов:

Даже выезжаете куда-то?

Татьяна Фролова:

 Гуляют в близлежащих парках. Видеоэкскурсии, то есть они смотрят кино про какие-то города и страны и потом это обсуждают. Им это очень нравится, и они сами выбирают страну, куда они сегодня поедут, потому что в обычной жизни у родных и близких не бывает так много времени, чтобы посидеть, посмотреть фильм, потом обсудить это на том уровне, на котором им это доступно и понятно. А здесь они между собой это обсуждают, делятся впечатлениями.

Владимир Семенов:

Существуют комнаты релаксации?

Татьяна Фролова:

 Да, есть комната релаксации, сенсорная комната. У нас там происходят сеансы ароматерапии, музыкотерапии и различные массажные кресла, подушки, сухой бассейн, различные сенсорные анализаторы.

Владимир Семенов:

Даже есть с мелкой моторикой?

Татьяна Фролова:

 С мелкой моторикой, всяческие световые импульсы, им это очень нравится.

Владимир Семенов:

Это что-то дает, помимо того, что это им нравится?

Татьяна Фролова:

 Во-первых, это психоэмоциональная коррекция их состояния, подбирается музыка, группа для того, чтобы нравилось. Кому-то классическая музыка нравится, кому-то нравятся органные концерты, пение птиц, шум моря. Сенсорная активность не дает угасать клеткам головного мозга, когда мы что-то делаем руками. Тут у них уже и осязание, и обоняние, они чувствуют новые запахи — это тоже дает развитие и не дает угасать когнитивным функциям.

Владимир Семенов:

У вас есть способы лечения через рисование.

Татьяна Фролова:

 Рисование — это очень интересная методика в работе с людьми, страдающими психическими заболеваниями, потому что они зачастую не могут открыться и рассказать о том, что они чувствуют и ощущают, или они боятся этого, или скрывают это, потому что есть страшные галлюцинации, которые они не могут объяснить и рассказать. На арт-терапии я даю тему, и они рисуют это. Они рисуют это молча, в абсолютно тихой обстановке, я подбираю музыку под это занятие, и они рисуют. Они выплескивают свои эмоции, и потом по истечению какого-то времени, когда уже сформировалась группа, и они видят принятие этой группы, внутригрупповое взаимодействие, начинают делиться своими эмоциями. Это очень здорово, они начинают раскрываться, перестают изолироваться от социума, от социальных контактов, начинают делиться своими эмоциями.

Владимир Семенов:

Рисунки как-то связаны с разницей в заболевании, степенью заболевания, или просто человек так это видит?

Татьяна Фролова:

 Он так видит. Кто-то рисует, кто-то пишет текст, абсолютно бездумный, просто набор слов, но при этом набор слов написан очень интересно и красиво, с вензелями, он меняет цвет — это тоже арт-терапия, искусство, через которое человек передает свою эмоцию. Может быть, у него в голове идет поток мыслей, и записав их, он немножко освобождается от них. Есть люди, которые по-разному рисуют и показывают то, что происходит у них в душе, что они ощущают и что чувствуют. Также мы работаем с воспоминаниями, и это тоже очень интересно, когда они рисуют детство совершенно по-разному и в разной форме.

Владимир Семенов:

Получается, что в заведениях для больных психическими заболеванием они живут в своеобразном социуме, насколько это возможно в понимании нормального человека полной жизнью. Подведем итог: родственникам, которые узнали, или им кажется, что близкий болен шизофренией, не надо бояться, стесняться того клейма, что соседи, друзья, родственники будут говорить о том, что «ты не смог больного дома подержать». Не бояться приводить туда, потому что там он получает профессиональное лечение, там ему будет лучше, чем дома с незнающими родственниками.

Татьяна Фролова:

 Конечно. Это колоссальный труд — ухаживать за людьми с психическими заболеваниями, потому что это совершенно другое, нежели человек с хроническим заболеванием почек, желудка. Это могут быть неадекватные реакции, которые нельзя спрогнозировать. Мы имеем дело не с человеком, мы имеем дело с болезнью внутри человека, а она непредсказуема, мы не знаем, как она себя поведет в той или иной обстановке, и что может быть стрессом и что может быть с тем фактором, который спровоцирует новое обострение.

Владимир Семенов:

В этих заведениях присутствуют и психологи, и психиатры. В чем разница?

Татьяна Фролова:

 Психиатр занимается назначением курса лечения, психолог этого не делает. Все медикаментозные назначения делает исключительно психиатр, это не компетенция психологов. Психолог может провести психологическое исследование, посмотреть, насколько сохранены или утрачены когнитивные функции, посмотреть функции памяти, интеллекта, мышления, посмотреть на его состояние, насколько человек тревожен, находится ли он в депрессии — его эмоциональный аспект. Также проведение индивидуальных и групповых занятий. Психиатр этого не делает. Психиатр занимается наблюдением, беседой и назначением препаратов, ведением пациента.

Владимир Семенов:

Татьяна Олеговна, Ваши пожелания и наказы.

Татьяна Фролова:

 Я пожелаю то же самое, что и пожелала в прошлой передаче, поменьше стрессов для себя и своих близких, насколько это возможно. Ценить то, что мы живем, и каждый день этой жизни. Все-таки непоправимых ситуаций не бывает, непоправимая ситуация в нашей жизни только одна — это смерть, а все остальное можно исправить, и легче к этому относиться, то есть поменьше принимайте все близко к сердцу. Знайте, что этот стресс не пройдет для вас мимо. И для родных и близких, чьи родные больны психическим заболеванием, хочу сказать, что не стесняйтесь обращаться за помощью, это не стыдно, чтобы ваш близкий человек находился в специализированном учреждении и получал квалифицированную помощь.

Владимир Семенов:

Под наблюдением профессионалов.

Татьяна Фролова:

 Стыдно, когда ваш близкий, родной человек ввиду того, что он болен, заброшен, потому что вы не знаете и боитесь негативной оценки общества.

Владимир Семенов:

Спасибо большое, что пришли к нам на эфир. До новых встреч.

Шизофрения передается по наследству: механизм наследования и риски

Шизофрения — одна из самых сложных психиатрических патологий, сложность которой обусловлена неясной этиологией и непредсказуемостью течения. Точные причины ее возникновения неизвестны. Ученые говорят лишь о факторах, которые повышают вероятность ее развития. Наследственность — один из них. Узнаем, действительно ли шизофрения передается по наследству и как это происходит. 

Мнения ученых

В литературе, посвященной шизофрении, встречаются разные данные относительно ее причин. Существуют даже отдельные теории, в рамках которых ученые проводят свои исследования и пытаются подтвердить или опровергнуть те или иные гипотезы. Некоторые из них:

  • Дофаминовая. Повышенная выработка дофамина, мелатонина и серотонина приводит к появлению у человека бреда и галлюцинаций.
  • Инфекционная. Хронические вирусные заболевания, а также стрептококковые, стафилококковые и туберкулезные инфекции снижают иммунитет и вызывают нарушения со стороны психики.
  • Нейрогенетическая. Дефект мозолистого тела, соединяющего левое и правое полушария, приводит к нарушению согласованной работе мозга.
  • Экологическая. Загрязнение окружающей среды негативно сказывается на развитие эмбриона, вызывает нехватку витаминов и в конечном итоге повышает вероятность развития психиатрических патологий.

  • Психоаналитическая. К возникновению болезни могут привести плохие отношения с деспотичным отцом или строгой матерью, холодная атмосфера в семье и т.д.
  • Эволюционная. Увеличение интеллектуальных способностей, обусловленное техническим прогрессом, не совпадает с природными возможностями мозга. Природа пытается адаптироваться к изменениям, но иногда терпит поражение.
  • Травматическая. Нарушения психики могут вызвать различные виды травм, в том числе послеродовая и операционная.
  • Генетическая. Если в семье есть хотя бы один больной шизофренией. вероятность ее развития у других повышается.

При этом разногласия могут быть в рамках каждой из перечисленных теорий. Некоторые ученые заявляют о существовании 74 или даже 100 генов, которые являются виновниками шизофрении, другие исследователи более сдержанны в своих выводах, считая, что точные данные по этому вопросу еще только предстоит выявить.

В целом, медики нашли набор генов, которые могут отразится на работе головного мозга. Но провести прямую связь между ними и шизофренией достаточно сложно. Этот не тот случай, когда исследователи взяли ДНК, изучили его, разложили гены на доминантные и рецессивные и нашли точную цепочку, которая повлияла на развитие заболевания. В любом случае вывод о генетической обусловленности будет предположением, а не точным научным фактом.

Сегодня существует 3 основных подхода к изучению наследственных факторов шизофрении:

  • Генетический, необходимый для изучения различий в структуре генов.
  • Фармакогенетический, позволяющий правильно использовать терапию, назначить подходящие препараты и снизить побочные эффекты.
  • Исследование генеза, направленное на изучение этиологии заболевания.

Помимо исследований в рамках генетики шизофрении, которые не всегда подтверждают гипотезы, в распоряжении ученых есть статистика, которая свидетельствует о том, что генетические факторы следует изучать обязательно.

Статистические данные

В целом, шизофрения выявляется примерно у 0,5-1% людей, то есть не более чем у одного человека из 100. Что касается рисков заболевания и процентного соотношения, то они представлены следующим образом:

  • 1% — первый случай в семье.
  • 2% — болен дядя/тетя, племянник или двоюродный брат/сестра.
  • 5% — болезнь была у прабабушки или у прадедушки.
  • 5% — от патологии страдает родной брат/сестра.
  • 10% — больны брат или сестра либо родственники 1-3 линии.
  • 10% — диагноз был поставлен бабушке или дедушке.
  • 20% — патология есть у папы или у мамы.

При этом вероятность развития патологии у ребенка от двух родителей-шизофреников составляет 45-60%. Среди близнецов статистика следующая: 13-17% — у дизиготных, 47-48% — у монозиготных.

Как видно, чем ближе степень родства, тем больше риск возникновения заболевания. Однако утверждать на 100%, что у двух родителей с шизофренией, ребенок будет страдать от этой патологии, неправильно. Вероятность есть, но не такая высокая, как полагают многие.

Родственники больных

Согласно современным генетическим исследованиям, генетически предопределяются не только конкретные патологии, но различные аспекты личности, например высокий уровень тревожности или, напротив, чрезмерное спокойствие и застенчивость. Также могут наследоваться склонность к агрессии, настороженность, чувствительность к критике и способность реагировать на новые обстоятельства.

Получить подобные данные позволяют исследования однояйцевых близнецов, которые воспитываются в разных условиях. Даже при разном воспитании прослеживаются общие черты характера и темперамента. Причем это касается даже любви к риску и приключениям.

В целом, генетический фактор играет важную роль при таких патологиях, как шизофрения и аутизм. Также он подлежит пристальному изучению при анализе различных аффективных расстройств и гиперактивности. При этом ученые находят не только поведенческие сходства, но и биохимические с иммунологическими.

Это значит, что состав крови, количество лимфоцитов и другие биологические показатели у пациентов с шизофренией во многом совпадают с аналогичными данными у их родственников, даже если последние и не имеют психиатрических расстройств.

Ученые предлагают рассматривать 3 категории родственников, у которых в семье есть пациенты с шизофренией:

  • Люди с шизоидными чертами — замкнутостью, одиночеством, сосредоточенностью на внутреннем, а не на внешнем мире.
  • Лица с шизоидными чертами и с выраженным эмоциональным дефектом.
  • Личности с шизоидными чертами с аффективными расстройствами (биполярная смена фаз, сезонные депрессии и пр.).

Статистика показывает, что порядка 20-30% родственников людей с шизофренией первой степени родства жалуются на определенные симптомы. В данном случае диагноза нет, а потому говорят о так называемых «спектральных расстройствах». Симптоматика достаточно слабая и больше свидетельствует о замкнутости, ранимости и низком эмоциональном интеллекте. Они наблюдаются и у многих шизофреников, особенно перед началом приступа.

Когнитивные способности родственников пациентов

Среди родственников больных шизофренией, если говорить о когнитивной (познавательной) сфере, наблюдаются следующие закономерности:

  • Измененная скорость психомоторики.
  • Нарушение зрительной и кратковременной вербальной памяти.
  • Неустойчивость внимания.
  • Необычность формирования суждений (абстрактность).
  • Трудности в организации плана действий.
  • Сложность копирования изображений.

Но это относится не ко всем родственникам. Большинство людей либо не имеет этих признаков, либо компенсирует их достаточной интеллектуальной активностью. Однако исключать наличие данных закономерностей при анализе неправильно.

Структурные изменения мозга

Другой вид исследований затрагивает структурно-функциональные изменения мозга, которые регистрируются у родственников больных шизофренией. В частности, речь идет о таких особенностях:

  • Расширение третьего и боковых желудочков.
  • Уменьшение таламуса.
  • Нарушение моторики глазных мышц.

Эти данные получают с помощью вживления электродов, тестов на антисаккады (движения глаз за предметом), электрофизиологического и других исследований.

Влияние мужской линии

У мужчин шизофрения проявляется раньше и сопровождается более явными признаками. Поэтому врачам важно понимать, наследуется ли она чаще от отца, чем от матери. В целом, наблюдаются такие закономерности:

  • Мужчины склонны к заболеванию психиатрическими патологиями уже в детстве или юношестве.
  • Подобные болезни у них быстро прогрессируют.
  • Толчком к развитию заболевания или приступа может стать незначительный фактор.
  • Мужчины, в принципе, более подвержены нервно-психическим перегрузкам.

Однако практика показывает, что несмотря на все эти факты шизофрения зачастую наследуется именно от женщины. Но из-за выраженности симптомов складывается впечатление, что мужчины страдают от данного психоза чаще. Это приводит к формированию стереотипа о мужском характере заболевания. Но в реальности женщины болеют им не реже, просто первые признаки появляются позже — примерно через 6 лет.

Кроме того, есть другие факторы, которые повышают риск развития шизофрении. Среди них — алкоголизм и наркомания, которые чаще наблюдаются именно у представителей сильного пола. Также мужчины реже обращаются к врачам, а потому патология долгое время прогрессируют без какого-либо врачебного вмешательства в этот процесс.

Все эти факторы повышают риск развития психического заболевания. Однако это не значит, что оно переходит именно от отца к сыну. Хотя и такую возможность исключать не следует. Просто механизм передачи заболевания все равно остается неизвестным.

Влияние женской линии

Риск получить шизофрению по женской линии, то есть от матери, в 5 раз выше, чем от отца. Но механизм передачи, как и во всех остальных ситуациях, неизвестен. Ученые располагают лишь конкретными клиническими случаями. Поэтому сказать точно, будут у женщины с шизофренией дети шизофрениками или нет, невозможно. Хотя все-таки придется исключить другие риски, чтобы снизить процент вероятности.

Существует предположение, что женщина может быть носителем хромосомной мутации, которая станет причиной развития шизофрении у ее ребенка. При этом сама она может и не болеть. Так, например, часто бывает с дальтонизмом, который чаще выявляется у мужчин, но передается ген этого заболевания зачастую именно от женщин.

Провоцирующим фактором к возникновению шизофрении может стать инфекционная или респираторная болезнь, перенесенная матерью во время вынашивания плода. Также в этот период опасны токсикоз и употребление алкоголя. Они, в принципе, негативно сказываются на состоянии эмбриона. Оказывается, что есть риск и поражения мозга, которое может впоследствии вызвать шизофрению.

В данном контексте важно рассмотреть социальные причины патологии, которые связаны с женщиной. Речь идет о тяжелых условиях развития ребенка и отсутствии полноценной заботы о нем. Но в любом случае шизофрения становится следствием множества причин, в число которых следует включить биохимические патологии, органические поражения головного мозга и пр.

Как повлиять на гены

Итак, наследование рассматриваемой патологии — это предположение, которое точно не подтверждено научными данными. Генетическая обусловленность рассматривается в качестве одного из провоцирующих факторов. На сегодняшний день нет выявленного гена, который бы точно приводил к данному заболеванию. В большинстве случаев речь идет о наборе генов, которые гипотетически могут стать толчком к развитию шизофрении.

Но является ли сама предрасположенность, когда в анамнезе родственников есть такой диагноз, «бомбой замедленного действия»? Стоит ли человеку, у которого бабушка, мама или сестра страдают/страдали от этого недуга, постоянно проверять свое психическое здоровье?

Рассмотрим пример с алкоголизмом. Точных его причин тоже не назовет ни один врач. Всегда есть группа факторов, несмотря на то, что многие исследователи утверждают, что нашли ген данной болезни. Даже если это и так, воздействовать на него не представляется возможным.

Более того, алкоголизм почти на 50% обусловлен окружением. Если есть еще и генетическая предрасположенность, то этот процент становится чуть выше. Но повлиять на это, то есть предотвратить болезнь, можно только путем воздействия на социальные факторы: не посещать места, где много пьют, вести здоровый образ жизни, приходить на консультации к психологу и т. д.

Практически во всех случаях должен произойти толчок для того, чтобы неправильные гены себя проявили. Если же этого провоцирующего фактора не будет, возможно, человек даже с большим набором генов, гипотетически вызывающих шизофрению, проживет спокойную жизнь без каких-либо намеков на психиатрические расстройства.

Приведем еще один пример, напрямую связанный с рассматриваемой болезнью. Представим однояйцевых близнецов, гены которых одинаковые. Если у одного из них возникает шизофрения, то риск заболеть ею вторым составляет менее 50%. Это значит, что есть и другие причины, которые не имеют отношения к наследственности.

Отсутствие предрасположенности

Порядка 10% пациентов с шизофренией не имеют генетической предрасположенности. По крайней мере, выявить ее не получается ни у одного из родственников в нескольких поколениях. Врачи могут изучить анамнезы всей родни, какие только будут предоставлены. Не факт, что признаки расстройства психики будут найдены, в принципе.

Это значит, что люди, которые гипотетически никогда не должны заболеть, согласно сторонникам генетической теории, также рискуют столкнуться с этой патологией. Причем 10% больных, о которых говорит статистика, достаточно высокий показатель.

Другие факторы риска

Людям, которые имеют родственника-шизофреника, рекомендуется исключить другие факторы риска. Если Вы являетесь носителем генов, вызывающих шизофрению, стоит подстраховаться и принять все возможные меры для предотвращения патологии. Часть факторов риска была описана выше в разделе теорий и гипотез. Перечислим психологические и социальные причины. В числе первых:

  • Замкнутость, сосредоточенность на своем внутреннем мире.
  • Пассивность, подозрительность, упрямство.
  • Склонность к пространным рассуждениям.
  • Сложность в формулировке мыслей.
  • Неадекватность эмоциональных реакций.

В последнем пункте речь идет о ситуациях, когда неважные события сильно задевают человека, а серьезные трагедии не вызывают никакого эмоционального отклика. Эти симптомы могут свидетельствовать о склонности человека к шизофрении. При их наличии у ребенка следует показать его психологу или психиатру.

К социальным факторам, под которыми понимается влияние окружающей среды, относятся:

  • Некомфортные условия проживания — перенаселенность города, большое количество человек в квартире. Все это приводит к высокому уровню стресса.
  • Социальный статус. Если он низкий, а у человека нет хорошей работы и заработка, вероятность возникновения психозов повышается.
  • Негативные отношения в семье. Речь идет о конфликтах, чрезмерной враждебности, подозрениях, постоянной критике и пр.

Причины шизофрении можно перечислять практически бесконечно: алкоголизм, наркомания, сексуальное или иное насилие, травмы и т.д. К тому же стоит понимать, что данная патология многообразна. Она принимает самые разные формы — приступообразной, параноидной, вялотекущей и пр. Некоторые пациенты с таким диагнозам живут обычной жизнью, а другие умирают или становятся недееспособными.

Однако во всех случаях рекомендуется начать лечение как можно раньше. Чтобы это сделать, нужно вовремя обнаружить первые признаки. Большая роль в этом отводится родственникам, чьими стараниями зачастую и получается привести человека на первое обследование.

Основные симптомы

Симптоматика определяется типом и формой болезни. Однако есть ряд признаков, которые характерны почти для всех разновидностей данной патологии:

  • Открытость мыслей. Человеку кажется, что все его размышления доступны окружающим.
  • Проблемы с мышлением. Зачастую шизофреники склонны к пространным рассуждениям. При этом они постоянно сбиваются, путаются и не могут полноценно сформулировать то, что хотят донести окружающим.
  • Бред. Больному кажется, что его мыслями, действиями и чувствами управляет кто-то посторонний.
  • Галлюцинации и псевдогаллюцинации. Последние отличаются от первых тем, что человек не идентифицирует образы, голоса, звуки и запахи с реально существующими предметами и объектами.
  • Эмоциональные нарушения. Как правило, больные имеют склонность к апатии и патологическим переживаниям.

Есть и менее явные признаки, которые называются отрицательными (негативными) симптомами, свидетельствующими о снижении психической активности:

  • безинициативность;
  • снижение памяти и внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • утрата интереса к чему-либо;
  • заторможенность или отсутствие мимики;
  • замкнутость и склонность к одиночеству;
  • невозможность получать удовольствие от жизни.

У взрослых наблюдаются утрата коммуникационных способностей, профессиональная непригодность и суицидальное поведение. У детей можно заметить следующие признаки заболевания:

  • Необъяснимый страх. Ребенок отказывается идти в комнату или подходить к тому или иному месту, кричит, упирается и устраивает истерики без видимой на то причины. Нередко дети с таким диагнозом рассказывают истории о страшных существах и даже показывают места, где они находятся.
  • Странные фантазии. Во время рассказов о героях фильмов или комиксов ребенок настолько погружается в свою роль, что не может из нее выйти в течение длительного времени.
  • Снижение интеллекта. Он становится менее внимательным, плохо запоминает новую информацию, у него падает успеваемость в школе.
  • Странные действия. Ребенок постоянно оглядывается, прислушивается или все время говорит шепотом. Не исключено, что он слышит голоса и не понимает, что они находятся только в его голове.
  • Неадекватные эмоции. Выражает их несоразмерно ситуации. Плачет, смеется, радуется или огорчается, когда на это нет объективных причин.
  • Проявления жестокости. Ребенок становится более агрессивным, реже общается со сверстниками, у него наблюдается склонность к насилию над животными или игрушками.

Некоторые из этих признаков в той или иной форме можно встретить и у здоровых детей с плохим воспитанием. Важно не оставлять их без внимания, так как шизофрения, которая началась рано, приводит к более тяжелым последствиям, чем та же патология, возникшая у взрослого человека.

Когда проявляется

Медицинская практика показывает, что с возрастом риск развития шизофрении снижается. Согласно статистике, болезнь проявляется со следующей частотой:

  • 10-20 лет — 17%.
  • 20-30 лет — 39%.
  • 30-40 лет — 26%.
  • 40-50 лет — 14%.

Если говорить точнее, то сначала риск становится все выше и выше. Так продолжается примерно до 30 лет. Впоследствии вероятность заболеть намного меньше. Однако проявиться она может как через несколько лет после рождения, так и в преклонном возрасте. Риск меньше, но он все равно существует.

Что делать

Итак, шизофрения может быть врожденной (наследственной) и приобретенной. Точные причины не сможет назвать ни один доктор. При наличии генетической предрасположенности бояться всю жизнь болезни не стоит. Однако по возможности следует убрать другие факторы риска.

Шизофрения полностью не лечится. Но это не значит, что можно оставить ее без внимания или, напротив, отчаяться. Во многих случаях врачам удается навсегда или на долгие годы купировать симптомы заболевания. Главное — начать лечение сразу, чтобы не допустить серьезного поражение личности или полное ее разрушение.

Наука не стоит на месте. Возможно, через 10-20 лет ученые найдут способ полностью избавить человека от этого опасного недуга. Однако повернуть вспять болезнь можно только в том случае, если нездоровая личность не вытеснила реальную. При серьезном шизофреническом дефекте человек утрачивает дееспособность. Есть вероятность летального исхода.

Источники:

  • vsepromozg.ru
  • arbat25.ru
  • medweb.ru
  • 24health.by
  • psyholic.ru
  • vertclinic.ru

У мужа шизофрения, прокутил все деньги… Как быть? – Православный журнал «Фома»

Приблизительное время чтения: 3 мин.

Вопрос читателя:

Я вышла замуж, не разглядела, что человек болен шизофренией. Начала жить сначала, перед этим был другой брак и взрослый ребенок. А я поверила в мужское плечо. Отказавшись от квартиры в городе, начала с земли, приобретенной за городом, мало-помалу зарабатывать. Начала строить дом, старалась, а он, когда прошел период тихого поведения, заболел, прокутил все мои деньги, лежал полгода в больнице. Это был кошмар. В итоге я потеряла работу, деньги перестали приходить. Сейчас я десятый год не могу восстановиться. Он заболел опять, артрит, не встает. Я все взвалила на себя, но живу в недостроенном доме без удобств, воду надо возить. Ребенок создал семью, обратно никто не зовет, никому не нужна. Муж набрал кредитов, на них уходит почти вся его пенсия. Кредиты прокутил по болезни. Батюшка, я так разочарована в людях! Я в отчаянии. Помогите советом!

Светлана

Отвечает протоиерей Андрей Ефанов:

Божие на Вас благословение!

Дорогая Светлана, я очень сочувствую тому, как у Вас сложилась жизнь! Но, во-первых, жизнь не закончена и Бог весть, что Вас ждет впереди, а во-вторых, то, что у Вас так получилось, вовсе не означает, что все люди плохи и ненадежны.

Вы пишете про свой второй брак. Это ужасно, что человек, который хотел связать с Вами свою судьбу, обманул Вас и не сказал о болезни! Обман — это всегда очень больно, да еще такой, от самого близкого… Согласно «Основам социальной концепции русской Православной Церкви», психическая болезнь одного из супругов является основанием для развода, потому что, в общем, строить семейные отношения с таким человеком невозможно. Вы ведь понимаете, что масса того, что делал Ваш муж, могла быть вовсе не его решением, а проявлением болезни. А жить, по сути, не с личностью, а с проявлениями болезни, невозможно.

Может быть, Вы не знали об этом, да и не факт, что Вы бы развелись тогда… Вы ведь очень верили в «мужское плечо», может быть, даже несмотря на то, что реальных оснований для такой веры и не было. Ведь как часто мы придумываем то, чего хочется, там где этого нет! А сколько историй, когда люди строят отношения, самим себе заменяя действительное тем, что хочется! Не видим реальности, живем с фантазией и мечтой, а потом мечта рассеивается и остается та самая реальность, с которой невозможно жить. .. Беда-беда!

Сейчас я бы Вам советовал начать молиться ежедневно, можно читать утренние и вечерние молитвы, можно просить своими словами о том, чтобы Господь помог справиться с отчаянием. Очень хорошо будет, если Вы начнете ходить в храм: Вы сможете исповедоваться, причащаться, участвовать в общей молитве, и в этом будете черпать благодать Божию на то, чтобы жить и справляться с делами и трудностями повседневной жизни. Как это сделать, мне сложно советовать, не зная Вас лично. Попробуйте лично поговорить со священником в том храме, куда станете ходить, и постарайтесь для себя понять, как Вам быть в этой ситуации. Понятно, что ошиблись, но кто не ошибается? Вам нужно найти, на что Вы сейчас сможете опереться, чтобы жить дальше.
И еще я бы посоветовался с юристами или просто подумал над тем, как Вам быть с кредитами. Видимо, надо как-то разделять бюджет таким образом, чтобы Вам было полегче хотя бы с финансами справляться сейчас.

То, что Вы ухаживаете за лежачим человеком в таком состоянии — это подвиг, может быть, Вас будет греть то, что Вы не оставили человека в беде, но заботитесь. А так советуйтесь со священником и смотрите, что именно из того, что Вы на себя взвалили, Вам по силам, а какую нагрузку можно с себя смело снять.

И не отчаивайтесь. Я очень надеюсь и очень желаю Вам, чтобы ситуация каким-то образом изменилась, чтобы хотя бы кредиты удалось выплатить и дом достроить.

А дальше — говорить со священником лично.

Помоги Вам Господь!

Шизофрения передаётся по наследству или приобретенное заболевание

Шизофрения — неблагополучное наследие

Передается ли шизофрения по наследству или нет? Этот вопрос оставался без ответа не одно столетие. Множество различных исследований учёными из разных стран наконец-то смогли выявить связь с наследственностью. Но и здесь оказалось не всё так просто, шизофрения не относится к тем болезням, которые передаются по наследству при помощи одного лишь дефектного гена. В этом случае задействуется целый ряд генов, что приводит в свою очередь на сегодняшний день к значимым сложностям в выявлении предрасположенности к патологическому процессу.

Факты о шизофрении

Заболевание может иметь как наследственную так и приобретённую этиологию. Назвать точную причину развития болезни, к сожалению, учёные до сих пор не могут, несмотря на длительные исследования больных и использование их генного материала.

Шизофрения — хроническая патология, которая приводит к психическим нарушениям и расстройством мышления и восприятия. Слабоумием назвать патологию нельзя, так как интеллект у многих остаётся на высоком уровне. Деятельность органов чувств, слуха и зрения остаётся нетронутой, единственное отличие от здоровых людей — это неверная трактовка поступающей информации.

Помимо генетической предрасположенности, существует ряд факторов, способных стать толчком для первых проявлений патологии:

  • травмы головного мозга, в том числе послеродовые;
  • социальная изоляция;
  • потрясения и стрессы;
  • экологический фактор;
  • проблемы во внутриутробном развитии плода.

Риск наследственности, велик ли он?

Вопрос о наследственности психических патологий стоит довольно остро. А так как шизофрения одна из самых распространённых видов психических заболеваний, внимание со стороны учёных к этой патологии особенное.

Еще с давних времён шизофрения вызывала боязнь у простых людей, узнавая о наличии родственников с этим диагнозом, боясь негативной наследственности, они отказывались от вступления в брак. Мнение о том, что шизофрения передаётся по наследственности практически в ста процентах случаев — далеко ошибочное. Бытует много мифов о наследственности, будто болезнь передаётся через поколение или только мальчикам, или, наоборот, девочкам. Всё это не соответствует действительности. В действительности риск заболеть имеют даже люди без негативной наследственности, согласно статистике это 1% от здорового населения.

Относительно наследственности также есть определённые расчёты возможного риска:

самый большой риск имеют потомки, у которых бабушка, дедушка и один из родителей болен психическим расстройством. В этом случае риск возвышается до 46% случае;

  • 48% имеет риск развития однояйцевый близнец, в случае выявления патологии у второго;
  • у разнояйцевых близнецов этот порог снижается до 17%;
  • если болен один из родителей и один из бабушек или дедушек, риск развития у ребёнка заболевания составляет 13%;
  • если болезнь диагностирована у брата или сестры, риск возникновения патологии увеличивается с одного до 9%;
  • патология у одного из родителей или у сводной сестры либо брата — 6%;
  • у племянников — 4%;
  • у дяди, тёти или двоюродных братьев или сестёр — риск 2%.

Всё дело в генах или нет?

Большинство генетических заболеваний, передающихся по наследству, имеют лёгкий тип наследования. Существует не правильный ген, и он либо передаётся потомкам, либо нет. Но, в случае с шизофренией, всё по иному, точный механизм её развития пока не установлен. Но согласно исследованиям генетиков были выявлены 74 гена, которые тем или иным образом могут быть причастны к развитию заболевания. Так, чем больше из этих 74 генов будет дефектных, тем выше вероятность заболевания.

Генетически нет разницы потомок мужского или женского рода. В процентном соотношении перед болезнью оба пола равны. Также было выявлено, что риск заболевания увеличивается под воздействием нескольких факторов, не только наследственного, но и сопутствующих. Например, проявление симптомов патологии может быть спровоцировано такими факторами, как сильный стресс, наркомания или алкоголизм.

В случае планирования беременности парой, у которой в роду были случае шизофрении, рекомендовано пройти обследование у генетика. С его помощью нет возможности точно узнать о том будут ли проблемы у наследников или нет, но можно высчитать приблизительную вероятность развития патологии у ребенка и определить лучший период времени для беременности.

Во многом люди, страдающие от шизофрении, практически ничем не отличаются от здоровых. Лишь немногие формы патологии, в стадии обострения имеют ярко выраженные психические отклонения. В период ремиссии, которая достигается адекватным лечением, больной чувствует себя хорошо и не испытывает клинических проявлений болезни. Несмотря на то, что шизофрения относится к хроническим заболеваниям, продолжительность ремиссии может значительно превышать по временному отрезку периода обострения.

Шизофрения это наследственное или приобретенное заболевание

Шизофрения это наследственное или приобретенное заболевание

Шизофрения

Шизофрения – это прогредиентное заболевание, которое характеризуется медленно нарастающими изменениями личности, такими как эмоциональное обеднение, аутизм, проявление определенных чудачеств и странностей.

Шизофрения причины. Чаще всего шизофрения проявляется как наследственный фактор, однако досконально причины возникновения данной болезни еще не изучены. Точно известно, что на развитие болезни влияют возраст и пол пациента.

Мужчины страдают шизофренией в более раннем возрасте, чем женщины. Кроме того у них болезнь протекает с менее благоприятным исходом. У женщин наблюдается приступообразные проявления заболевания, что непосредственно связано циклами нейро-эндокринных процессов. В детском и подростковом возрасте развиваются злокачественные формы заболевания.

Шизофрения симптомы и признаки. Шизофрения диагностируется по таким симптомам: нарушение эмоций и интеллекта, трудность в процессе мышления, неспособность сосредоточится на одном действии, остановка мыслей, а также их неуправляемый поток. В тоже время пациенты, страдающие данным заболеванием, нередко обладают способностью улавливать особый, понятный только им, смысл слов, предложений или художественных произведений.

Такие люди могут создавать определенные символы или характерную для их состояния абстракцию. Их речь часто бывает бессмысленной, иногда даже разорванной, с потерей смысловой связи между предложениями. Также больные могут страдать от постоянных навязчивых мыслей, которые возникают помимо их воли. Этот симптом может проявляться в постоянном воспроизведении определенных дат, терминов, имен и т. д.

Диагностика шизофрении основывается в первую очередь на рассказах самого пациента о его состоянии здоровья. Также для дополнения информации психиатры нередко беседуют с родственниками, друзьями или социальными работниками. Диагноз шизофрения ставится после психиатрической оценки и составления психиатрического анамнеза. Существуют также и определенные диагностические критерии, которые непременно учитывают наличие конкретных симптомов и признаков, а также их продолжительность и тяжесть.

Шизофрения может возникать и на фоне некоторых соматических болезней, таких как сифилис, ВИЧ, повреждения головного мозга, эпилепсия, нарушения метаболизма и различные системные инфекции.

Шизофрения лечение. Шизофрения поддаётся лечению. Достаточно сказать, что примерно 40% больных после прохождения курса соответствующей терапии, выписываются в удовлетворительном состоянии и даже возвращаются на прежнее место работы. Также врачебная помощь оказывается в неврологическом диспансере, туда больные попадают в период обострений и постоянно наблюдаются во время ремиссий.

Статья прочитана 651 раз(a).

Еще из этой рубрики:

Алкоголизм сегодня бич многих стран и народов. Спиртные напитки пользовались популярностью.

Деменция причины. Деменция – это стойкое нарушение интеллектуального развития личности.

Психоз – это ярко выраженная форма психического расстройства, для которой характерно резкое.

Шизофрения — приговор или нет?

Шизофрения, патология, которая представляет собою расстройство психики, приводит к патологическому восприятию действительности и неадекватному мышлению. Согласно статистике, от заболевания страдает порядка одного процента населения земного шара. Соотношения встречаемости болезни у мужчин и женщин примерно одинаковое, хотя у первых выявление происходит немногим чаще. Средний возраст начала шизофрении варьируется от 14 до 35 лет.

Проблема нашего общества состоит в ошибочном понимании заболевания. Устоявшееся мнение о том, что шизофреник — это умственно отсталый человек, не является верным. Интеллект у таких людей может находиться абсолютно на разном уровне и даже на очень высоком. Для того, чтобы сломать сложившийся стереотип будет достаточным назвать знаменитостей разного времени, у которых было диагностировано заболевание. К ним относится чемпион по шахматам Б. Фишер, писатель Н. Гоголь и даже Нобелевский лауреат по математике Д.Нэш.

Что провоцирует развитие патологии? ↑

Шизофрения — болезнь, которая чаще всего передаётся по наследству. Генетический фактор в этом случае развит довольно интенсивно и является основной причиной развития патологии. Важно отметить, что риск возрастает при кровных браках, когда генетические мутации при рождении детей наблюдаются наиболее часто. Относительно генных изменений существуют различные теории причин развития шизофрении, к ним относят:

Помимо генетических причин, развитие болезни может произойти под воздействием других причин, например:

  • пренатальный фактор, когда происходит нарушение развитие плода в утробе матери, причиной которого может стать сильный стресс будущей матери;
  • социальные и психологические причины, к ним относят повышенный уровень урбанизации в районе проживания, а также сильные переживания и стрессы полученные в разном возрасте;
  • злоупотребление вредными привычками. Так, например, алкоголизм или наркомания приводит к деградации генного материала и передачи ДНК по наследству уже в искаженном виде, последствием которого вполне может оказаться шизофрения.

Классификация болезни ↑

По характеру проявления патологии у разных людей, шизофрению выделили в разные виды:

Также по характеру наследования шизофрения может быть врождённая или приобретённая. В трети случаев, а именно в 33% случаев причиной болезни служат именно гены, а соответственно наблюдается врождённая форма патологии.

Клиника заболевания ↑

Симптомы болезни многогранны и проявляться могут абсолютно по-разному. Различают позитивные и негативные симптомы, при чём контекст этих значений подразумевается иной. Позитивные симптомы, не означают хорошие проявления, значение этого понятия в шизофрении заключается в проявлении тех действий, которые не наблюдались ранее. Негативные же симптомы — это утраченные качества, они присутствовали ранее, а с прогрессом начали увядать. Итак, к положительным признакам относят:

К негативным симптомам относят:

  • перепады настроения;
  • трудности в нахождении решения того или иного вопроса;
  • стремление к одиночеству, проявление аутизма;
  • пассивность и апатия;
  • утрата воли;
  • нарушения речи, рассеянность внимания;
  • низкая физическая активность и инициативность;
  • неудовлетворённость от жизни;
  • недостаточный самоконтроль;
  • проявление безразличия, а иногда и жестокости к другим людям.

Отсутствие интереса и целей в жизни приводит к неопрятности больных. Они перестают следить за собой и не выполняют элементарных гигиенических процедур, что приводит к запущенности себя и чувству брезгливости окружающих.

Так как шизофрения прогрессирует постепенно, далеко не все симптомы появляются сразу, большинство из них находятся в спящем состоянии и лишь со временем нарастают. Заподозрить о наличии болезни можно по следующей клинической картине:

  • речевые изменения, они проявляются в односложных ответах на поставленные вопросы. Если же следует развёрнутый ответ, речь становится замедленной с обдумыванием каждого слова;
  • отказ от выполнения заданий, так как не видит в них смысла. Например, отказывается чистить зубы, так как всё равно на них появится налёт и т.д.;
  • изменения в эмоциональных проявлениях, пациент прячет глаза при разговоре, его мысли сложно уловить;
  • отсутствие интереса к любым действием, даже ранее которые приносили удовольствие человеку;
  • низкий уровень сосредоточенности на предметах либо действиях.

Стадии болезни ↑

В независимости наследственная форма, врождённая или приобретенная патология, шизофрения имеет четыре стадии своего развития:

  • примордиальная — в этот период происходят частичные личностные изменения. Человек становится более подозрительным к внешнему миру и окружающим его людям, его поведение меняется;
  • продромальная стадия проявляется желанием изолироваться от внешнего мира, от любых контактов с близкими людьми, родственниками и друзьями. Больной становится рассеянным и несобранным, трудоспособность снижается;
  • первый психический эпизод. Именно на этой стадии начинают проявляться ярко выраженные симптомы. Возникают галлюцинации, бред и иллюзии;
  • ремиссия. В этот период больной не испытывает дискомфорта, все симптомы исчезают. Этот отрезок времени может быть разным по продолжительности, но спустя время вновь наступает обострение болезни со всеми его клиническими проявлениями.

Главная задача лечения шизофрении заключается в достижении длительного периода стадии ремиссии, а также максимально отодвинуть срок развития негативных симптомов. В период обострения рекомендована госпитализация пациента с возможностью круглосуточного наблюдения за ним и оказание необходимой медицинской помощи. На период наступления ремиссии, больной может находиться дома с родными, где они помогают ему реабилитироваться к социуму и окружающей среде.

Конечно, не обойтись без медикаментозного лечения с различным видом действия. К наиболее эффективным препаратам, по мнению специалистов в этой области относятся:

  • галоперидол;
  • азалептин;
  • хлорпротиксен;
  • эглонил;
  • флюанксол;
  • амитриптилин;
  • циклодол и др.

Обратите внимание! Любой из представленных препаратов может быть использован только по назначению врача, не занимайтесь самолечением!

Шизофрения, патологи, требующая к себе особого внимания со стороны медицинского обслуживания. Но следует помнить, что люди, страдающие от этой болезни в большинстве случаев, не страдают слабоумием и могут находиться в социуме. Лишь отдельные случаи требуют изоляцию больных от коллектива. При правильно составленном плане лечения, можно добиться длительной ремиссии и соответственно отсутствия клинических проявлений заболевания.

Передается ли шизофрения по наследству

Вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, волнует практически каждого человека, предки и другие близкие родственники которого страдали упомянутым психическим расстройством. Прежде всего, опасения затрагивают риск наличия т.н. «генетической бомбы», «взрыв» которой в будущем способен кардинальным образом испортить жизнь новых поколений.

В ходе ознакомления с нижеприведенным повествованием, вы получите основное представление о генетических мутациях и наследственных заболеваниях как таковых, а также о вероятности передачи шизофрении будущим поколениям.

Общие сведения о генетических мутациях

Наследственная шизофрения классифицируется в качестве одной из наиболее часто диагностируемых болезней психики. Именно данный момент и является ключевой причиной, подтолкнувшей специалистов к проведению множества квалифицированных детальных исследований в отношении мутаций, потенциально способных возникать на фоне наличия/отсутствия некоторых генов.

Установлено, что именно наличие конкретных мутационных генов способствует повышению вероятности формирования заболевания. Наряду с этим, упомянутые гены характеризуются локальным расположением, т.е. имеющиеся статистические данные нельзя рассматривать как на 100% правильные и достоверные.

Для большей части известных генетических болезней характерен простой тип наследования: «неправильный» ген либо передается будущим поколением, либо никак их не затрагивает. Также существуют заболевания, возникающие по причине мутации сразу нескольких генов.

Достоверные же сведения в отношении механизмов развития шизофрении по сей день отсутствуют. Наряду с этим, имеется целый рад исследований, заключения которых указывают на причастность к процессам формирования изучаемого психического отклонения ни одного, ни даже нескольких, а сразу семидесяти четырех генов.

В процессе проведения последних исследований в отношении наследственности шизофрении, специалисты изучили состояние сразу нескольких тысяч больных с данным диагнозом. Результаты показали, что у пациентов присутствуют различные наборы генов, но большинство мутировавших элементов имели общие характеристики, а их функции напрямую затрагивали процессы формирования, дальнейшего развития и последующего функционирования мозга.

Вывод таков: чем больше мутировавших генов присутствует в человеческом геноме, тем выше вероятность развития психических отклонений, в том числе шизофрении

Наряду с этим, вышеприведенные выводы, как уже отмечалось, нельзя рассматривать в качестве на 100% достоверных и правдивых, т.к., во-первых, при любых обстоятельствах сохраняются проблемы учета целого комплекса генетических факторов, во-вторых, испытуемые проживают в разных условиях окружающей среды и ведут различную жизнедеятельность. Последние моменты, разумеется, тоже накладывают серьезный отпечаток на состояние пациента.

Достоверно можно сказать лишь о том, что если шизофрения и имеет склонность к наследственной передаче, то исключительно в зачаточном состоянии, т. е. человек не рождается сразу шизофреником как таковым, но имеет предрасположенность к нарушениям психики. А вот то, проявит ли болезнь себя в будущем, зависит уже от целого комплекса биологических, психологических, стрессовых и прочих факторов.

Группы риска в случае с шизофренией

В народе бытует несколько ошибочных мнений в отношении возможности наследственной передачи шизофрении.

Во-первых, некоторые «специалисты» полагают, что данная болезнь всегда передается детям, т.е. если кто-нибудь из родителей болен, его наследники обречены.

Во-вторых, некоторые люди верят в то, что шизофрения передается через поколение, т.е., к примеру, от бабушки внучке.

В-третьих, есть догадки о том, что заболеть могут исключительно наследники женского либо мужского пола.
Каждое из вышеприведенных предположений не имеет абсолютно ничего общего с действительностью. Верить подобным заявлениям нельзя.

В соответствии с усредненными статистическими данными, человек, предки которого не имели шизофрении, может заболеть с вероятностью около 1%. Если же в истории семьи присутствует болезнь, упомянутый показатель значительно увеличивается.

Примерные усредненные закономерности таковы:

[1]

  • если болеют двоюродные сестры и браться, вероятность возникновения шизофрении возрастает приблизительно до двух процентов;
  • дяди/тети – аналогично;
  • племянники – порядка 4%;
  • внуки – около 5%;
  • родители – до 6-7%;
  • в случае же наличия заболевания и у родителей, и у бабушек/дедушек, риск возникновения изучаемого психического нарушения увеличивается до 13-15%.

В некоторых случаях шизофрения диагностируется у одного из близнецов. Риск того, что второй из них в будущем тоже столкнется с болезнью, составляет порядка 17-18%.

Вышеприведенные показатели при первом ознакомлении могут испугать и ввергнуть в панику. В действительности же наследственная предрасположенность к шизофрении является гораздо менее выраженной по сравнению с рядом других опасных болезней, например, диабета, онкологии и пр. Но и оставлять ситуацию без какого-либо внимания тоже нельзя.

Опасность наследственных болезней

При наличии у человека болезней, склонных к наследственной передаче, он при любых обстоятельствах будет беспокоиться о своем будущем потомстве.

Смоделируем ситуацию: у одного из родителей диагностировали шизофрению. Родится ли в такой семье больной ребенок? Как отмечалось, с вероятностью до 7%. Наряду с этим, даже столь скромный показатель не дает никому абсолютных гарантий того, что болезнь удастся избежать.

Если заболеет ребенок больного родителя, внук последнего имеет уже до 13-15% вероятности возникновения психического отклонения

Мышление большинства наших соотечественников устроено таким образом, что психические заболевания пугают их куда сильнее любого рода других болезней, характеризующихся заметно высшими рисками наследственной передачи. Ключевая проблема в том, что предугадать вероятность появления болезни у будущих поколений, как отмечалось, невозможно.

Для личного успокоения, в период планирования беременности пациентам с шизофренией рекомендуется консультироваться с психиатром и генетиком. Если беременность уже присутствует, надо регулярно мониторить состояние плода на предмет наличия любого рода отклонений, выявление которых возможно посредством диагностических средств, доступных современной медицине.

Достоверно ответить на вопрос о том, из-за чего именно появляется шизофрения, врачи затрудняются и по сей день. Некоторые рассматривают теорию иммунной природы, другие – наследственной, третьи и вовсе придерживаются мнения о том, что изучаемый недуг формируется в процессе жизни на фоне условий, в которых приходится пребывать человеку.

Отвечая на главный вопрос сегодняшней публикации, сделаем следующий вывод: риск наследственной передачи шизофрении присутствует, но происходит это не всегда. У больных родителей, скорее всего, родится ребенок с предрасположенностью к недугу, а вот даст ли последний знать о себе в будущем, во многом зависит от особенностей дальнейшей жизнедеятельности человека.

Поэтому не впадайте в панику раньше времени и будьте здоровы!

Шизофрения передается по наследству или нет?

Шизофрения – широко известное психическое заболевание. В мире этим недугом страдает несколько десятков миллионов человек. Среди основных гипотез возникновения болезни особенно пристальное внимание вызывает вопрос: может ли шизофрения передаваться по наследству?

Наследственность как причина возникновения болезни

Беспокойство, передается ли шизофрения по наследству, вполне оправданно для людей, в чьих семьях зафиксированы случаи недуга. Также возможная дурная наследственность тревожит при вступлении в брак и планировании потомства.

Ведь этот диагноз означает серьезные помрачения психики (само слово «шизофрения» переводится как «расколотое сознание»): бред, галлюцинации, нарушения моторики, проявления аутизма. Больной человек становится неспособным адекватно мыслить, контактировать с окружающими и нуждается в психиатрическом лечении.

Первые исследования семейного распространения недуга проводились еще в 19-20 вв. Например, в клинике немецкого психиатра Эмиля Крепелина, одного из основоположников современной психиатрии, изучались большие группы пациентов-шизофреников. Интересны также работы американского профессора медицины И.Готтесмана, занимавшегося этой темой.

В подтверждении «семейной теории» изначально существовал ряд сложностей. Чтобы с достоверностью определить, генетическое заболевание или нет, необходимо было воссоздать полную картину недугов в роду человека. Но многие пациенты просто не могли с достоверностью подтвердить наличие или отсутствие психических отклонений в своей семье.

Может быть, о помрачениях рассудка и было известно кому-то из родных пациентов, но эти факты зачастую тщательно скрывались. Тяжелое психотическое недомогание в родне накладывало социальное клеймо на всю семью. Поэтому подобные истории замалчивались и для потомков, и для врачей. Зачастую связи между больным человеком и его родственниками совсем разрывались.

И все-таки семейная последовательность в этиологии болезни была прослежена очень четко. Хотя и однозначно утвердительного ответа, что шизофрения передается по наследству обязательно, врачи, к счастью не дают. Но генетическая предрасположенность находится в ряде основных причин возникновения этого психического расстройства.

Статистические данные «генетической теории»

На сегодняшний день психиатрия накопила достаточно информации, чтобы прийти к определенным выводам в вопросе, как передается шизофрения по наследству.

Медицинская статистика утверждает, что если в вашей родовой линии помрачений рассудка нет и не было, то и вероятность заболеть у вас – не более 1%. Однако, если такие заболевания все-таки были у ваших родственников, то и риск соответственно увеличивается и составляет от 2 до почти 50%.

Самые высокие показатели зафиксированы в парах однояйцевых (монозиготных) близнецов. Они имеют совершенно идентичные гены. Если один из них заболел, то у второго риск возникновения патологии составляет 48%.

Большое внимание медицинского сообщества привлек случай, описанный в трудах по психиатрии (монография D. Rosenthal et al.) еще в 70-е годы 20 века. Отец четверки однояйцевых близнецов – девочек страдал психическими отклонениями. Девочки развивались нормально, учились и общались со сверстниками. Одна из них не окончила учебное заведение, но трое завершили обучение в школе благополучно. Однако в возрасте 20 – 23 года шизоидные расстройства рассудка стали развиваться у всех сестер. Самая тяжелая форма – кататоническая (с характерной симптоматикой в виде психомоторных расстройств) была зафиксирована у не окончившей школу девушки. Конечно, в подобных ярких случаях сомнений, это наследственное заболевание или приобретенное, у психиатров просто не возникает.

46% вероятности заболеть у потомка, если в его семье болен один из родителей (или мать, или отец), но вот и бабушка, и дедушка больны оба. Генетическое заболевание в семье в таком случае уже также фактически подтверждено. Аналогичный процент риска будет у человека, у кого и отец, и мать были психически больны при отсутствии аналогичных диагнозов среди их родителей. Здесь также довольно легко проследить, что болезнь пациента – наследственная, а не приобретенная.

Если в паре разнояйцевых близнецов у одного из них обнаружена патология, то риск второго заболеть составит 15-17%. Такая разница между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами связана с одинаковым генетическим набором в первом случае, и разным – во втором.

[3]

13% вероятности будет у человека с одним больным в первом-втором коленах семьи. Например, вероятность возникновения недуга передана от матери при здоровом отце. Либо наоборот – от отца, тогда как мать здорова. Вариант: оба родителя здоровы, но один душевнобольной есть среди бабушек и дедушек.

9%, если ваши родные брат или сестра пали жертвой психического недуга, но больше подобных отклонений в ближайших коленах родни не обнаружено.

От 2 до 6% риск составит у того, в чьей семье есть только один случай патологии: один из ваших родителей, сводный брат или сестра, дядя или тетя, кто-либо из племянников и т.д.

Обратите внимание! Даже 50% вероятности — это не приговор, не 100%. Так что не стоит принимать чересчур близко к сердцу народные мифы о неизбежности передачи больных генов «через поколение» или «из поколения в поколение». В настоящий момент генетика все еще не обладает достаточными познаниями, чтобы с точностью утверждать неизбежность возникновения болезни в каждом конкретном случае.

По какой линии более вероятна дурная наследственность?

Вместе с вопросом, передается по наследству или нет страшный недуг, пристально был изучен сам тип наследования. По какой линии передается заболевание наиболее часто? В народе бытует мнение, что наследственность по женской линии встречается куда реже, чем по мужской.

Однако психиатрия такую догадку не подтверждает. В вопросе, как наследуется шизофрения чаще – по женской линии или по мужской, врачебная практика выявила, что пол не имеет решающего значения. То есть передача патологического гена от матери к сыну или дочери возможна с той же вероятностью, что и от отца.

[2]

Миф о том, что болезнь передается детям чаще именно по мужской линии связан лишь с особенностями протекания патологии у мужчин. Как правило, душевнобольные мужчины просто больше заметны в социуме, чем женщины: они более агрессивны, среди них больше алкоголиков и наркоманов, тяжелее переживают стрессы и психические осложнения, хуже адаптируются в обществе после перенесенных душевных кризисов.

О других гипотезах возникновения патологии

Бывает ли, что расстройство психики поражает человека, в чьем роду абсолютно точно не было подобных патологий? Медицина однозначно утвердительно ответила на вопрос, может ли шизофрения быть приобретенной.

Наряду с наследственностью среди основных причин развития недуга врачи также называют:

  • нейрохимические нарушения;
  • алкоголизм и наркоманию;
  • травмирующий психику опыт, пережитый человеком;
  • болезни матери в период вынашивания плода и т. д.

Схема развития психического расстройства всегда индивидуальна. Наследственное заболевание или нет — в каждом конкретном случае видно лишь при учете всех возможных причин расстройства сознания.

Очевидно, что при сочетании дурной наследственности и иных провоцирующих факторов риск заболеть будет выше.

Дополнительная информация. Более подробно о причинах патологии, ее развитии и возможной профилактике рассказывает врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Галущак А.

Как быть, если вы в группе риска?

Если вы точно знаете о существовании у себя врожденной предрасположенности к нарушениям психики, необходимо серьезно отнестись к этой информации. Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить.

Простые профилактические меры вполне по силам любому человеку:

  1. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от алкоголя и других вредных привычек, подберите оптимальный для себя режим физической активности и отдыха, контролируйте питание.
  2. Регулярно наблюдайтесь у психолога, своевременно обращайтесь к врачу при любых неблагоприятных симптомах, не занимайтесь самолечением.
  3. Уделяйте особое внимание своему психическому самочувствию: избегайте стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок.

Помните, что грамотное и спокойное отношение к проблеме облегчает путь к успеху в любом деле. При своевременном обращении к врачам, в наше время успешно лечатся многие случаи шизофрении, а пациенты получают шанс на здоровую и счастливую жизнь.

Шизоферения и наследстенная теория

Шизофрения – это наследственное заболевание эндогенной природы, которое характеризуется рядом негативных и позитивных симптомов и прогрессирующими изменениями личности. Из данного определения понятно, что патология передается по наследству и протекает на протяжении длительного времени, проходя определенные стадии своего развития. К негативным ее симптомам относят ранее существовавшие у больного признаки, «выпадающие» из спектра его психической деятельности. Позитивные симптомы – это новые признаки, к коим можно отнести, к примеру, галлюцинации или бредовые расстройства.

Стоит отметить, что нет каких-то существенных отличий между обычной шизофренией и наследственной. В последнем случае клиническая картина является менее выраженной. У больных наблюдаются нарушения восприятия, речи и мышления, при прогрессировании болезни могут наблюдаться вспышки агрессии в качестве реакции на самые незначительные раздражители. Как правило, заболевание, передавшееся по наследству, труднее поддается лечению.

Вообще вопрос о наследственности психических заболеваний сегодня стоит довольно остро. Что касается такой патологии, как шизофрения, то наследственность здесь действительно играет одну из ключевых ролей. Истории известны случаи, когда существовали целые «сумасшедшие» семейства. Не удивительно, что людей, чьим родственникам был поставлен диагноз «шизофрения», мучает вопрос, передается ли заболевание по наследству или нет. Здесь следует подчеркнуть, что, по мнению многих ученых, люди, не имеющие генетической предрасположенности к болезни, при определенных неблагоприятных обстоятельствах имеют не меньший риск заболеть шизофренией, чем те, в чьи семьях уже случались эпизоды патологии.

Особенности генетических мутаций

Так как наследственная шизофрения является одним из самых распространенных психических заболеваний, было проведено немало научных исследований, направленных на изучение потенциальных мутаций, обусловленных отсутствием или, наоборот, наличием конкретных мутационных генов. Считается, что именно они увеличивают риск развития болезни. Однако также было установлено, что эти гены относятся локальным, что говорит о том, что имеющаяся статистика не может претендовать на стопроцентную точность.

Большинство генетических заболеваний характеризуются совсем несложным типом наследования: имеется один «неправильный» ген, который либо передается по наследству потомкам, либо нет. Иные болезни имеют несколько таких генов. Что касается такой патологии, как шизофрения, точных данных о механизме ее развития не существует, но есть исследования, в результатах которых было указано, что к ее возникновению могут быть причастны семьдесят четыре гена.

Схема наследственной передачи заболвения

В ходе одного из последних исследований на эту тему, ученые изучили геномы нескольких тысяч пациентов с диагнозом «шизофрения». Главная трудность в проведении данного эксперимента состоянла в том, что у больных имелись разные наборы генов, однако большинство дефектных генов действительно обладали некоторыми общими чертами, а функции их касались регуляции процесса развития и последующей деятельности головного мозга. Таким образом, чем больше подобных «неправильных» генов присутствует у конкретного человека, тем выше вероятность, что у него возникнет психическое заболевание.

Столь низкую достоверность полученных результатов можно связать с проблемами учета множества генетических факторов, а также факторов окружающей среды, оказывающих определенное влияние на пациентов. Можно лишь сказать, что если заболевание шизофрения и передается по наследству, то в самом зачаточном своем состоянии, являясь просто врожденной предрасположенностью к психическому нарушению. Возникнет ли болезнь в дальнейшем у конкретного человека или нет, будет зависеть от многих других факторов, в частности, психологических, стрессовых, биологических и т. д.

Данные статистики

Не смотря на то, что пока нет неопровержимых доказательств того, что шизофрения является генетически обусловленным заболеванием, существуют некие сведения, позволяющие подтвердить существующую гипотезу. Если у человека без «плохой» наследственности риск заболеть составляет примерно 1%, то при наличии генетической предрасположенности, эти цифры возрастают:

  • до 2% если шизофрения обнаруживается у дяди или тети, двоюродного брата или сестры;
  • до 5% при выявленном заболевании у одного из родителей либо бабушки/дедушки;
  • до 6%, если болен сводный брат или сестра и до 9% для родных братьев и сестер;
  • до 12%, если болезнь диагностирована у одного из родителей, а у бабушки или дедушки;
  • до 18% составляет риск возникновения болезни для разнояйцевых близнецов, тогда как у однояйцевых эта цифра повышается до 46%;
  • также 46% составляет риск развития болезни в случае, когда болен один из родителей, а также оба его родителя, то есть и дедушка и бабушка.

Несмотря на эти показатели, следует помнить, что не только генетические, но и многие другие факторы оказывают влияние на психическое состояние человека. кроме того даже при достаточно высоких рисках всегда остается вероятность рождения полностью здорового потомства.

Диагностика

Когда речь идет о генетических патологиях большинство людей, в первую очередь, беспокоятся о собственном потомстве. Особенность наследственных заболеваний, а в частности шизофрении состоит в том, что предсказать с высокой долей вероятности, передастся болезнь или нет, практически невозможно. Если в семье у одного или обоих будущих родителей имелись случаи данного заболевания, имеет смысл во время планирования беременности проконсультироваться с врачом-генетиком, а также провести внутриутробное диагностическое обследование плода.


Так наследственная шизофрения имеет довольно невыраженную симптоматику, диагностировать ее на начальной стадии бывает очень затруднительно., в большинстве случаев диагноз ставится спустя несколько лет с момента появления первых патологических признаков. При постановке диагноза ведущая роль отводится психологическому обследованию пациентов и изучению имеющейся у них клинических проявлений.

Возвращаясь к вопросу, передается ли шизофрения по наследству или нет, можно сказать, что точного ответа пока не существует. До сих пор не известен и точный механизм развития патологического состояния. Нет достаточных оснований, чтобы утверждать, что шизофрения – это стопроцентно генетически обусловленное заболевание, так же как и нельзя сказать о том, что его возникновение является результатом повреждения головного мозга в каждом конкретном случае.

Сегодня генетические возможности человека продолжают активно изучаться, а ученые и исследователи всего мира постепенно приближаются к пониманию механизма возникновения наследственной шизофрении. Были обнаружены конкретные генные мутации, повышающие риски развития болезни более чем в десять раз, а также было установлено, что при определенных условиях риск возникновения патологии при наличии наследственной предрасположенности может достигать более 70%. Однако эти цифры остаются довольно условными. Можно лишь с уверенностью сказать, что от научного прогресса в данной области будет зависеть и то, какой станет фармакологическая терапия шизофрении в ближайшем будущем.

Шизофрения передаётся по наследству или приобретенное заболевание

Оценка 5 проголосовавших: 1

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.

Квартира с сюрпризом: 7 неудобных вопросов о покупке жилья :: Жилье :: РБК Недвижимость

Юристы рассказали, кто может оспорить совершенную сделку с жильем и как распознать возможные риски при покупке недвижимости

Фото: Zamir Usmanov / Russian Look

Покупка жилья не всегда заканчивается вместе с подписанием договора и передачей денег продавцу. Иногда бывшие владельцы или совершенно посторонние люди пытаются оспорить заключенную сделку. Для покупателей такая история может обернуться кошмаром: в особо запущенных случаях судебные тяжбы длятся годами.

Чтобы не стать участником судебного разбирательства, покупатели проверяют интересующие квартиры всеми возможными способами — изучением документов, выписками из ЕГРП и даже опросом соседей. Тем не менее существуют ситуации, которые невозможно спрогнозировать — просто потому, что некоторые риски появляются только после приобретения квартиры. Редакция «РБК-Недвижимости» задала семи юристам семь неудобных вопросов о продаже квартир в необычных обстоятельствах.

1. Я купил квартиру, а вскоре после этого одного из продавцов признали невменяемым и положили в психиатрическую клинику. Могут ли отменить сделку и лишить меня квартиры?

Александр Базыкин, управляющий партнер юридической компании Heads Consulting:

— Да — но только если бывшие владельцы квартиры докажут, что один из продавцов был невменяемым уже в момент заключения сделки. В этом случае имущество, отчужденное лицом, не понимавшим значения своих действий, может быть истребовано от добросовестного приобретателя. Стоит помнить: наличие психического расстройства не является самостоятельным основанием для признания сделки недействительной. Иными словами, даже при наличии официального документа, в котором будет написано о психическом расстройстве продавца, квартиру вы сохраните: для отмены сделки истцам придется обратиться в суд.

Чтобы отобрать квартиру, необходимы доказательства стороны, оспаривающей сделку, что продавец в момент заключения договора не осознавал значения своих действий или не мог руководить ими. При этом суд принимает во внимание всю совокупность обстоятельств дела и в большинстве случаев назначает судебную экспертизу.

2. Мы отнесли договор купли-продажи в Росреестр для регистрации, а на следующий день один из покупателей умер — до того, как все участники сделки получили подтверждение законности сделки. Что теперь будет?

Андрей Безрядов, основатель «Адвокатского кабинета Андрея Безрядова»:

— Это зависит от того, что именно прописано в договоре купли-продажи. К примеру, окончательным моментом исполнения обязательств по договору могут быть определены передача денежных средств или получение жилого помещения по акту приема-передачи — но уже после государственной регистрации права. В этом случае сделка не считается завершенной до окончания регистрации права собственности и исполнения сторонами всех обязательств по договору.

В целом переход права собственности на недвижимое имущество возникает только с момента государственной регистрации. После смерти одной из сторон все права и обязанности по незавершенной сделке переходят наследникам в порядке универсального правопреемства. А значит, дальнейшая судьба сделки зависит от желания наследников: до вступления в законные права, то есть по истечении шестимесячного срока, они могут приостановить регистрацию и исполнение по сделке, а впоследствии вообще поставить вопрос о признании сделки недействительной в судебном порядке. В свою очередь, продавец вправе потребовать проведение государственной регистрации и окончательное исполнение сделки. В результате последнее слово останется за судебной инстанцией, которая определит, кто в сложившейся ситуации прав.

3. Я хочу купить квартиру, одним из владельцев которой является 17-летний подросток. Договор должны подписывать его родители (то есть законные опекуны), и у них есть все документы, подтверждающие законность сделки, — органы опеки дали им одобрение. Между тем сам 17-летний владелец открыто выступает против сделки и обещает опротестовать ее при первой возможности. Получится ли у него добиться признания продажи незаконной?

Андрей Комиссаров, руководитель коллегии адвокатов «Комиссаров и партнеры»:

— Да. Дело в том, что несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки с письменного согласия своих законных представителей — родителей, усыновителей или попечителя. Соответствующая норма прописана в Гражданском кодексе России. Тем не менее несовершеннолетний собственник недвижимости имеет право выразить несогласие на совершение сделки: для этого он должен обратиться с письменным заявлением в Росреестр и органы опеки.

Обращение в Росреестр подается для того, чтобы создать дополнительное доказательство несогласия. Органы опеки защищают права несовершеннолетних в соответствии с Федеральным законом № 48 «Об опеке и попечительстве», и в описываемой ситуации они обязаны отозвать ранее выданное разрешение. Учитывая 17-летний возраст собственника, органы опеки вообще не должны были давать разрешение на совершение сделки: в таком возрасте личное мнение несовершеннолетнего обычно учитывается.

Несовершеннолетний собственник может самостоятельно обратиться в суд, для этого не нужно дожидаться 18-летия. Имея на руках доказательства несогласия со сделкой, можно признать ее недействительной, потому что она противоречит интересам несовершеннолетнего собственника. Однако если несовершеннолетний владелец никак не выразил свое несогласие с продажей квартиры, то после заключения сделки оспорить ее он не сможет, так как на тот момент все требования законодательства (включая разрешение от органов опеки) были исполнены.

4. Я готовлюсь купить квартиру у дееспособного владельца, который не в состоянии самостоятельно подписать документы из-за инвалидности. Как мне гарантировать чистоту сделки и неприкосновенность моей квартиры после покупки?

Антон Толмачев, управляющий партнер компании «Юрпартнеръ»:

— Если вследствие физического недостатка или болезни человек не способен собственноручно подписаться, то по его просьбе сделку может подписать другой гражданин — эта норма установлена ст. 160 Гражданского кодекса России. Подпись должна быть засвидетельствована нотариусом либо другим должностным лицом, имеющим право совершать нотариальное действие, с обязательным указанием причин, в силу которых совершающий сделку человек не смог подписать договор собственноручно. Судебная практика исходит из того, что подписание договора третьим лицом — это исключительная мера, которой нельзя злоупотреблять.

Для гарантии чистоты сделки необходимо удостовериться в том, что договор подписывается рукоприкладчиком в присутствии фактического продавца, которому вслух зачитываются условия сделки. Физический недостаток продавца, лишающий его возможности самостоятельно подписать документ, должен быть очевиден и бесспорен. В документе необходимо прямо указать причины, по которым подпись за продавца ставит иное лицо, в противном случае договор может быть оспорен впоследствии. Наконец, покупателю необходимо удостовериться, что физический недостаток или болезнь продавца не влияют на его способность здраво мыслить. К примеру, если инвалидность и невозможность подписания договора обусловлены последствиями инсульта, то риски для покупателя существенно увеличиваются. В этом случае желательно обсудить с продавцом возможность прохождения добровольного медицинского освидетельствования.

5. Шесть лет назад я купил квартиру у вдовы — на тот момент единственной собственницы, которая унаследовала жилье от покойного мужа. Сейчас выяснилось, что ее муж, официально признанный умершим, оказался пропавшим без вести — и вернулся домой. Сможет ли он вернуть себе квартиру?

Василий Неделько, управляющий партнер юридической компании «Неделько и партнеры»:

— Скорее всего, нет. Человек, объявленный умершим, может потребовать возврата своего сохранившегося имущества, которое безвозмездно перешло к другому лицу, за исключением денег и ценных бумаг на предъявителя. Что касается возмездных сделок — то есть таких, в которых фигурируют денежные выплаты, — гражданин, объявленный ранее умершим, может истребовать у вас квартиру в судебном порядке только в случае, если ему удастся доказать вашу недобросовестность при приобретении квартиры.

Недобросовестность заключается в том, что, приобретая имущество, вы знали или должны были знать о том, что гражданин, объявленный умершим, жив. При определении добросовестности покупателя суд будет исследовать вопрос, мог ли покупатель на момент приобретения квартиры об этом знать и проявил ли он разумную осмотрительность при выяснении данного вопроса. Если покупатель действительно ничего не знал, то вернувшийся собственник вряд ли сможет заполучить квартиру. Однако если квартира была куплена после предъявления иска об отмене решения суда, согласно которому гражданин признан умершим, то суд может счесть это свидетельством недобросовестности покупателя.

6. Пенсионерка предлагает мне заключить с ней договор пожизненного содержания, по которому я стану единственным и полноправным собственником ее квартиры в обмен на мои услуги — я должен буду ухаживать за ней до самой смерти. Смогут ли ее родственники оспорить нашу сделку и заполучить квартиру после того, как пенсионерка умрет?

Ирина Стряпкина, адвокат:

— Нет. Договор пожизненного содержания с иждивением подразумевает, что получатель ренты передает принадлежащее ему на праве собственности имущество в собственность плательщика ренты. Иными словами, вы станете владельцем недвижимости еще при жизни пенсионерки. К наследникам перейдет только то имущество, которое принадлежало ей на праве собственности в момент смерти. Квартира, которую она решила передать плательщику ренты в обмен на договор с иждивением, в состав этого имущества не входит.

Наследники смогут претендовать на жилое помещение только при условии признания договора пожизненного содержания недействительным — однако они не вправе требовать расторжения договора пожизненного содержания, так как не являются получателями ренты. Иск о расторжении договора может предъявить только сам получатель ренты (в нашем случае — пенсионерка).

7. Я готовлюсь купить квартиру у человека, который находится на грани развода. Единоличным собственником квартиры является один из супругов: он заселился сюда еще в советское время, но приватизировал квартиру только после того, как заключил брак. Квартира ни разу не меняла владельцев. Сможет ли второй супруг оспорить сделку после ее завершения, если они все-таки разведутся и он решит претендовать на эту квартиру, считая ее совместно нажитым имуществом?

Ксения Казакова, партнер юридической компании Orient Partners:

— По умолчанию квартира, полученная в собственность в результате приватизации, считается личной собственностью одного супруга. Однако суд может признать такое имущество совместной собственностью, если, к примеру, жена сможет доказать, что в период брака за счет общего имущества супругов или личного имущества либо труда жены были произведены вложения, значительно увеличивающие стоимость этого имущества (например, капитальный ремонт). Еще один фактор — брачный договор, который мог быть заключен до брака или в любое время в течение брака в отношении как имеющегося, так и будущего имущества.

Для минимизации рисков покупатель может заранее договориться с супругом, который не является собственником жилья, и документально оформить отказ от возможных претензий на квартиру. В этом случае риск оспаривания сделки значительно уменьшится.

двойняшки как передается по наследству. Может ли шизофрения передаться по наследству от родителей к детям

Как передается двойня по наследству – теория


Однозначных теорий про то, как передается двойня по наследству, нет. Есть известные физические механизмы, как получаются близнецы и как получаются двойняшки. Есть масса кривотолков на тему, как зачать двойню. Есть соображения насчет вероятности появления двойни. Исходя из всего, что есть, наиболее предпочтительной кажется наследственная теория появления двойни. Теория не строгая. Однако она распространяется на все типы многоплодной беременности, и на всех получившихся в результате близнецов.

Обычно в таких статьях можно увидеть кучу фотографий близнецов в разных ракурсах и из разных стран. Как, всматриваясь в них, можно понять,


как передается двойня по наследству и по какой линии, совершенно непонятно. Нам кажется, что будет разумно научиться хотя бы приблизительно составлять свою родословную и, тоже весьма приблизительно, оценивать шансы появления двойни (близнецов) у того или иного родственника, а также себя самого (самой). Для этого мы в этой статье на рисунках будем приводить примеры родословной в разных случаях. А по тексту будем их пояснять.

Кстати, используя принятые обозначения, вы сами можете построить свое генеалогическое дерево. Оно может вам помочь разобраться в ваших предрасположенностях, и возможных проблемах (заболевания, внешность и т.д., все может предаться с помощью ген). А главное, станет понятнее кому из родственников вы этим обязаны. Значит, двойняшки как передается по наследству – расскажем с точки зрения этой теории.

По какой линии передается двойня

Согласно теории ответ на вопрос:


по какой линии передается двойня очевиден. Дадим его сразу – передается двойня по наследству по женской линии. Действительно это наиболее очевидный ответ. Дело в том, что появление на свет двоих и более детей это результат многоплодной беременности. Такая беременность связана с созреванием двух и более яйцеклеток в организме женщины. Яйцеклетки в организме мужчины невозможны.

Созревание двух и более яйцеклеток одновременно называется супер — или гиперовуляцией. Значит, двойняшки как передается по наследству – от женщин к их детям, неважно какого они будут пола. Именно женскому полу мы обязаны появлению на свет двойняшек и близнецов.

Двойняшки как передается по наследству — Возможности

Из статьи вероятность рождения двойни или близнецов, и у кого есть шанс родить двойню можно увидеть вероятность двойняшки как передается по наследству


. Там мы рассмотрели влияние возраста, количества родов, расы и применения различных препаратов. И главное, там есть про вероятность и ее приблизительный расчет, а также некоторые статистические данные. Приведем их тут кратко.

Сделаем допущение, как передается двойня по наследству — если двойня в роду возможна, то она сразу же себя проявит, т.е. двойня родится. Проявления двойни (родов вообще любых) возможно только у женщин. Мужчины не рожают.

Если в роду женщины уже были факты появления двойни, то возможность родов двойни у нее самой выше, чем у тех женщин у кого таких фактов в роду не было.

Если у женщины есть родные брат или сестра двойняшки или близнецы, то у нее самой родить двойню шанс примерно в 2 раза выше, чем у других женщин, у кого нет такой наследственности.

Если у женщины мама двойняшка (близнец), тогда как передается двойня по наследству – напрямую, и уже у этой женщины есть огромная возможность родить свою двойню. Причем у нее эта возможность примерно в 2 раза выше, чем у ее матери.

Если у женщины есть дети двойняшки (близнецы), то при следующих родах возможность повторения увеличивается в 2 раза

Если у женщины есть дети двойняшки (близнецы), и она сама близнец или двойняшка, тогда при следующих родах возможность повторения увеличивается уже в 4 раза (2х2=4).

С двойняшками как передается по наследству надо понимать, что каждые удачные роды в разы увеличивают шанс появления двойни при последующих беременностях. Принято считать, что увеличение происходит пропорционально числу удачных родов женщины. Это значит, что 2 роды – увеличивают в 2 раза шанс появления двойни, 3 роды – в 3 раза, 4 роды – в 4 раза и т.д.

Еще с двойняшками как передается по наследству надо твердо помнить, что вероятность появления двойни всего около 1-1,5 % от всех родов. Это значит, что даже у людей близнецов, с 100% известной родословной, в которой близнецы предавались и стабильно рождались из поколения в поколение, все равно в большинстве случаев будут рождаться одиночные дети.

Как передается двойня по наследству варианты по женской линии

Чтобы дать представление,


как передается двойня по наследству по женской линии, опишем всего два возможных варианта. Первый, от женщины-матери с высокой возможностью двойни к ее ребенку-женщине. Второй, от женщины-матери с высоким шансом на двойню к ее ребенку-мужчине.

Рассчитать приблизительно вы сможете сами исходя из выше описанных правил. На картинках приведен результат для некоторых расчетов. Обозначения на рисунках. РАN (ДВ M роды)  — вероятность рождения при M-ых родах двойни (ДВ) у N-го представителя семьи А. Факт появления двойни увеличивает вероятность ее последующего рождения в роду в 2 раза.

Двойняшки как передается по наследству от женщины к женщине


Если у женщины-двойняшки рождается ребенок-девочка. Пусть даже одна, а не близнец, то ребенку все равно передается двойня по наследству в первом поколении. Уже у этой девочки, когда она сама начнет рожать будет высокий шанс получить двойню.

Получается двойняшки как передается по наследству от женщины к женщине – напрямую и сразу в это поколение.

Двойняшки как передается по наследству от женщины к мужчине

Если у женщины-двойняшки рождается ребенок-мальчик. Пусть даже один, а не близнец, то ребенку все равно


передается двойня по наследству в первом поколении. Однако мужчины не могут сами рожать. Поэтому от них двойни не может быть, потому что мужчины не беременеют и яйцеклеток не производят.

Однако мужчины могут быть носителями гена способствующего гиперовуляции у их детей, внучек и так далее, женского пола. Ведь у любого мужчины с точки зрения наследственной теории, то же самое с генами, что и у любой женщины. Различие в том, что сами они рожать не могут. А передать по наследству свой ген очень даже могут.

Получается двойняшки как передается по наследству от женщины к мужчине – напрямую и сразу в это поколение, но это распространяется на представительниц женского пола, которые будут потомками этого мужчины.

Как передается двойня по наследству по мужской линии

С женщинами стало понятно, а


как передается двойня по наследству по мужской линии? Чтобы дать об этом представление надо рассмотреть тоже два варианта. Первый, от мужчины-отца с высоким шансом на двойню к его ребенку-женщине. Второй, от мужчины с высокой возможностью двойни к его ребенку-мужчине.

Тут есть следующие начальные соображения. Если у мужчины были в роду двойняшки или он сам является братом близнецом, то он может быть носителем гена супер — или гиперовуляции. Названия у гена могут быть разные, смысл один. Этот ген отвечает за возможность созревания двух и более яйцеклеток в организме женщины.

Двойняшки как передается по наследству от мужчины к женщине

Если у мужчины-двойняшки рождается один ребенок – девочка (будущая женщина), то он сможет ей передать этот самый ген гиперовуляции. Значит, уже у девочки есть высокие шансы самой родить двойню. Именно из этого факта происходит утверждение:


как рождение близнецов передается по наследству — это передается по наследству через поколение. Но, как видим, это верно только отчасти, и только в случае передачи по мужской линии.

Получается двойняшки как передается по наследству от мужчины к женщине – сразу в ее поколение, а источником является его мать. Тогда, если считать от источника, то передача будет через поколение от источника.

Двойняшки как передается по наследству от мужчины к мужчине

А если у мужчины с геном гиперовуляции рождается мальчик (будущий мужчина), то ребенок тоже может получить этот ген. Он двойню сам по себе родить не может, так же, как и его отец. Для этого нужно, чтобы у него потом появилась дочка.


Получается двойняшки как передается по наследству от мужчины к мужчине ? – сразу в его поколение, но в его поколении это никак не проявится. Тогда, если считать от источника (матери отца ребенка-мальчика), то передача будет через два поколения от источника. К тому же, если у этого ребенка мальчика не родится девочка, у которой потом появится двойня (поняли что-нибудь?), то будет совершенно непонятно – ген – передался по наследству или нет. Во как накручено!

Как передается двойня по наследству по мужской линии вообще

А теперь прикинем, как передается двойня по наследству по мужской линии вообще. Представьте, что у вашего дедушки в роду, т.е. у его предков, была двойня. Вдруг у него у самого рождается двойня. Значит это он «виноват»? Это его гены «Сыграли»? НЕТ!!!Мужчины не рожают, две яйцеклетки возможны только у женщин. Дедушки тут не причем. Смотрите в сторону родни бабушки. Зато дедушка вполне может передать свои гены своим детям и внукам, а те получат в довесок еще гены от бабушки. Тогда шанс передачи двойня по наследству у них будет еще выше, чем у их предков.

Как рождение близнецов передается по наследству

Теперь сделаем одно важно отступление. Разберем те же самые вопросы, но уже с близнецами. Для этого напомним, что в медицине двойняшек – нет, есть близнецы. Поэтому двойня и близнецы – суть одно и то же.

Кажется, совершенно очевидным как рождение близнецов передается по наследству


– так же как и двойняшек, от женщин, и проявляется только у женщин. Проявляется в виде рождения близнецов, или двойняшек. ХА-ХА-ХА!  Ж).

С близнецами (абсолютно похожими между собой детьми, родившимися за одну беременность) главное понимать, что ген суперовуляции на их появление никак не влияет. Т.е. ген суперовуляции не причем.

Поэтому, если мы говорим именно о близнецах с бытовой точки зрения, тогда как получаются и тем более как близнецы передаются по наследству – никто толком не знает. Известны только факторы, от которых может зависеть их появление. Тогда как рождение близнецов передается по наследству – точно никто не знает, и скорее всего, никак не передается. Это же не супервоуляция. Это что-то не так с женскими яйцеклетками.

Классификация болезни ↑

По характеру проявления патологии у разных людей, шизофрению выделили в разные виды:

  • биополярный тип, возникает по причине дефицита общения либо глубокой неудовлетворённости им, а также в результате сильных жизненных потрясений. Такое расстройства проявляется в виде маниакально-депрессивного состояния;
  • гебефренический тип — считается редкой формой. Симптомы его базируются в нарушениях
    эмоционально-волевой сферы. Проявляется это в осознании необходимости совершить то или иное действие, но в не состоянии решиться его совершить;
  • неврозоподобная шизофрения, её симптомы заключаются в навязчивых действиях или состояниях, которые развиваются на фоне депрессии. Пациент отличается резкой сменой настроения;
  • подростковая шизофрения, именно в этом возрасте чаще всего начинают проявляться симптомы болезни, выражаться они могут в различных формах. Чаще всего встречаются перепады настроения от необъяснимого веселья до полного ступора, подавление воли, расстройство психики;
  • латентная форма, отличается не явным проявлением симптомов, такой себе скрытый вид болезни. Странности в поведении объясняются патологическими изменениями, но чётких доказательств в существовании заболевания пока нет;
  • скрытая форма, в этом случае длительное время симптомы могут отсутствовать вовсе, о наличии болезни не догадываются, до момента пока не появится провоцирующий фактор;
  • злокачественный вид развивается в детском и юношеском возрасте, преимущественно у мальчиков. Отличается этот вид болезни агрессивным течением, быстрым нарастанием симптомов. Развивается слабоумие и прогноз становится крайне сложным;
  • кататонический вид заключается в нарушении моторики разума. Наблюдается заторможенность либо, наоборот, повышенная возбудимость, а также состояние ступора. Эти симптомы сопровождаются резкими поступками, молчанием или агрессией;
  • алкогольная форма наступает как следствие затяжного употребления алкоголя.

Также по характеру наследования шизофрения может быть врождённая или приобретённая. В трети случаев, а именно в 33% случаев причиной болезни служат именно гены, а соответственно наблюдается врождённая форма патологии.

Лечится ли шизофрения?

Некоторые люди считают, что больные шизофренией просто морально слабые и поэтому они не могут справиться со своим недугом. Но шизофрения это такое же заболевание как, например глухота. Плохо слышащий человек не может только лишь усилием своей воли начать лучше слышать. Большинство шизофреников осознают свое заболевание, и стремятся от него избавиться. Конечно, для осознания болезни им нужна поддержка и понимание близких им людей. Ведь шизофренику нужно еще поверить в тот факт, что часть того мира, который они слышат и видят нереальна.

Но, правда, такова, что на сегодняшний момент нет такого лекарства, которое бы полностью излечило больного шизофренией. Есть лишь средства, которые в той или иной степени способные снять или уменьшить симптомы заболевания. Тем самым они могут улучшить качество жизни больного и его близких людей. Но у таких лекарств, как правило, есть и негативные побочные эффекты.

Какой ген отвечает за недуг?

Несколько десятилетий назад ученые пытались выявить ген, отвечающий за шизофрению. Была активно распространена дофаминовая гипотеза, предполагающая нарушение регуляции дофамина у больных. Однако это теория была научно опровергнута.

На сегодняшний день, исследователи склонны считать, что в основе заболевания лежит нарушение импульсной передачи множества генов.

Видимые изменения в мозге

Путем использования современных визуализационных тестов было обнаружено, что мозг шизофреников отличается от мозга других людей. Но изменения в ЦНС присутствуют не у 100% больных. Кроме того, они могут встречаться даже у здоровых людей. Их нельзя использовать для определения диагноза.

Пока не ясно, насколько изменения в мозге связаны с началом расстройства. Но их более частое присутствие у больных привлекает внимание ученых. Изучается не только размер отдельных частей мозга, но также плотность нервных клеток, частота связей между нейронами. Возможно, именно здесь ученые найдут ответ на вопрос о возникновении шизофрении (врожденная или приобретенная болезнь).

Что известно о различиях в мозге шизофреников:

  • Сокращение лимбической системы. Лимфатическая система отвечает за эмоции человека. Поскольку у шизофреника дефицит эмоций возникает часто, связь очевидна.
  • Мозговые камеры. Мозг не заполняет весь череп. Внутри него есть отверстия, через которые течет спинномозговая жидкость. Местами эти пространства расширяются, как маленькие «пещеры», профессионально называемые мозговыми камерами. У больных людей камеры часто шире, чем у здоровых.
  • Префронтальная кора. Это область, поражение которой связано с нарушением социальной адаптации личности. Именно здесь у людей с шизофренией происходит уменьшение количества связей между мозговыми клетками.
  • Отсутствие латерализации коры головного мозга. У здоровых людей левая часть коры головного мозга больше, чем правая. Это явление называется латерализацией коры головного мозга. Латерализация происходит только у людей, а не у животных. Считается, что латерализация мозга важна для специфической деятельности человека, например, речевой способности. Но у шизофреников обе части коры головного мозга имеют одинаковые размеры.

Причины возникновения заболевания

Причины, по которым формируется шизофрения с рождения, до конца не установлены. Однако известно, что на развитие заболевания влияют наследственные и социальные факторы. К причинам, которые приводят к переходу патологии из вялотекущей формы в явную, относят стрессовые ситуации.

В применении к детям шизофрения иногда возникает на фоне разных форм агрессии, с которыми ребенок сталкивается с рождения. Это может быть эмоциональное и физическое насилие, скандалы между родителями, неправильное воспитание. Есть несколько предпосылок на физическом уровне, которые увеличивают риск возникновения шизофрении с рождения:

  • Недоедание матери во время беременности;

  • Вирусные заболевания;

  • Прием психотропных препаратов;

  • Поздняя беременность;

  • Неблагоприятная наследственность.

Манифестацию шизофрении могут вызывать стрессы и заболевания в острой и хронической формах:

  • Эпилепсия;

  • Травмы черепа и головного мозга;

  • Гипоксия плода;

  • Прием наркотических веществ.

Риск перехода шизофрении, предпосылки которой есть с рождения, в острую фазу увеличивается в подростковом возрасте.

Влияние линии матери и бабушки

Не менее важно определенно выявить точную вероятность передачи шизофрении по наследственности по женской линии.

Именно в этом случае риск заболевания повышается во много раз. Вероятность получить болезнь от матери сыном или дочкой возрастает не менее чем пятикратно. Такой показатель намного превышает уровень риска случаев, когда патология диагностирована у отца детей.

С полной уверенностью давать какие-либо определенные прогнозы достаточно сложно, так как общий механизм развития шизофрении до сих пор окончательно не изучен. Тем не менее, ученые склоняются к тому, что хромосомная аномалия играет огромную роль в возникновении болезни.

От матери к детям способна переходить не только такая патология, но и многие другие психические заболевания. Возможен даже вариант, что сама женщина ими не страдала, но является носительницей хромосомной мутации, которая и вызвала у детей развитие болезни.

Тяжелая беременность, отягощенная токсикозом, также способна стать фактором риска.

Инфекционные или респираторные заболевания, повлиявшие на плод во время вынашивания, также дают толчок к возникновению различных заболеваний.

Именно с подобными влияниями связано то, что люди, у которых впоследствии была диагностирована эта тяжелая психическая патология, отмечают свой день рождения в самый пик весеннего или зимнего заражения вирусными инфекциями.

Усугубляют развитие наследственности шизофрении у детей:

  • очень тяжелые психические условия раннего развития дочери или сына, пораженного болезнью;
  • отсутствие полноценной заботы о ребенке;
  • выраженные изменения обмена веществ у малыша;
  • органическое поражение головного мозга;
  • биохимическая патология и пр.

Поэтому становится понятно, что для того, чтобы заболевание получилось передать в развернутой форме, требуется сочетание самых различных важных факторов, а не только одного наследственного.

То, страдали ли болезнью родители с мужской или женской стороны, имеет очень большое значение, но не решающее.

Очень часто женщина бывает поражена шизофренией в вялотекущей форме, которая остается незамеченной ни членами ее семьи, ни медицинскими работниками, ни психиатром.

Нередко особый мутировавший ген, который ей довелось наследовать от родственников, бывает рецессивным, не имея особого шанса проявить себя во всей полноте.

Когда и почему возникает расстройство?

Психоз проявляется у людей со склонностью к шизофрении после воздействия чрезмерного психического стресса (напр., экзамены, первые партнерские отношения и т.д.).

Среди причин, провоцирующих проявление заболевания – гиперчувствительность и повышенная уязвимость, поэтому важно качество отношений с родственниками. Но что такое шизофрения – врожденное или приобретенное заболевание? Генетически наследуется только предрасположенность, а не болезнь непосредственно. Но, если один из родителей страдает заболеванием, риск проявления расстройства у ребенка составляет около 10%. Эта предрасположенность не относится ко 2-му поколению (болезнь у бабушки или дедушки), в этом случае вероятность проявления болезни существенно снижается.

Шизофреническое расстройство начинается в молодом возрасте, поэтому может повлиять практически на всю жизнь больного человека.

Как наследуется — схема

Вероятность наследования шизофрении от родственников зависит от степени родства.

Дедушка

здоров

 

Бабушка

больна

 

Дедушка

здоров

 

Бабушка

здорова

     
 

Отец

болен (10%)

     

Мать

здорова

 
       
                   

Жена брата

больна

 

Брат (Я)

болен (10%)

 

Сестра здорова (10%)

 

Муж сестры

здоров

       
 

Ребенок

вероятность болезни — 50%

     

Ребенок

вероятность болезни – 5%

 
         
                     

Отягощенная наследственность иногда может проявляться в виде изменения личности, нарушения когнитивных процессов или проявляться легкими формами болезни.

Что такое когнитивное развитие ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

В каком возрасте можно диагностировать у ребенка?

Шизофрения у ребенка, родители которого больны, может начаться в любом возрасте.

Канадские психиатры допускают возможность начала заболевания у детей в возрасте до 3 лет.

Однако по результатам множества проведенных исследований болезнь диагностировалась у детей не ранее 5-летнего возраста.

Детская шизофрения выражается следующими симптомами:

  • страх;
  • тоскливость;
  • угнетение познавательных способностей;
  • нарушение речи;
  • нарушения сна и аппетита;
  • отставания в росте и весе.

У детей младшего школьного возраста наблюдаются нарушения общения со сверстниками, эмоциональное обеднение, состояние возбуждения, вялость побуждений.

В качестве пускового механизма в развитии заболевания у детей многие исследователи выделяют нарушение отношений между матерью и ребенком и другие семейные аспекты.

Специальные клинико-генетические исследования семей детей, больных шизофренией, что в 70% случаях у родителей наблюдались шизоидные признаки.

О причинах шизофрении у детей рассказывает врач-психиатр:

к содержанию ↑

Данные статистики о наличии генетической предрасположенности

Генетические исследования доказали роль наследственности в развитии шизофрении.

Если болезнь присутствует у обоих родителей, то риск заболевания составляет – 50%.

Если же заболевание имеется у одного из родителей – вероятность его возникновения у ребенка снижается до 5 – 10%.

Проведенные исследования с помощью близнецового метода показали, что вероятность наследования болезни у обоих однояйцевых близнецов составляет 50%, у разнояйцовых – этот показатель снижается до 13%.

По наследству, в большей степени, передается не сама шизофрения, а предрасположенность к болезни, реализация которой зависит от множества факторов, в том числе пусковых механизмов.

Тестирование на раздвоение личности можно пройти на нашем сайте.

к содержанию ↑

Как узнать вероятность в своей семье?

Риск заболеть шизофренией у человека с неотягощенной генетикой равен 1%. Если в семье болен один из родителей, то вероятность наследования составляет 5 – 10%.

Если болезнь проявляется у матери, то риск болезни, существенно возрастает, особенно, у ребенка мужского пола.

Вероятность развития болезни составляет 50%, если оба родителя больны. Если же в роду имелись бабушки и дедушки с шизофренией, то риск заболевания для внука равен 5%.

При выявлении болезни у родных братьев и сестер, вероятность возникновения шизофрении составит – 6 – 12%.

По какой линии передается шизофрения? Узнайте об этом из видео:

к содержанию ↑

Приобретенная болезнь

Есть ли факторы, способные спровоцировать развитие заболевания у людей без генетической предрасположенности? Может ли шизофрения быть приобретенной? Проявление расстройства может произойти в более поздний период жизни человека из-за воздействия социальных и биологических факторов, вызывающих сильный стресс (наиболее рисковый период – 15-30 лет).

Приобретенная шизофрения может возникнуть у человека с недостаточной способностью адаптации, приспособляемости к тяжелым, угрожающим жизни ситуациям (смерть любимого человека, разочарование в любви, социальные неудачи, изменения в социокультурной среде и т.д.), а также к событиям, требующим серьезного решения.

При развитии приобретенной шизофрении причины включают биологические факторы, в частности, алкоголизм, наркоманию, злоупотребление лекарствами. Человек теряет устойчивость к стрессу, что приводит к возникновению шизофрении, для которой характерны определенные первичные особенности:

  • гиперчувствительность;
  • застенчивость;
  • беспокойство;
  • подавленное настроение;
  • мнительность;
  • замкнутость;
  • трудности в общении.

Симптомы возникают внезапно или проявляются постепенно.

Есть еще ряд факторов, которые, согласно специалистам, могут участвовать в развитии приобретенной шизофрении.

Осложнения при родах

У людей с расстройством часто выясняется, что их рождение не проходило гладко. Самые частые факторы риска – асфиксия или травма. Пока не ясно, как этот факт связан с началом болезни.

Инфекции матери во время беременности

В период повышенной заболеваемости инфекциями рождается на несколько процентов больше детей, позже страдающих от шизофрении. Увеличенное число будущих шизофреников рождается в период эпидемии гриппа.

Стадии болезни ↑

В независимости наследственная форма, врождённая или приобретенная патология, шизофрения имеет четыре стадии своего развития:

  • примордиальная — в этот период происходят частичные личностные изменения. Человек становится более подозрительным к внешнему миру и окружающим его людям, его поведение меняется;
  • продромальная стадия проявляется желанием изолироваться от внешнего мира, от любых контактов с близкими людьми, родственниками и друзьями. Больной становится рассеянным и несобранным, трудоспособность снижается;
  • первый психический эпизод. Именно на этой стадии начинают проявляться ярко выраженные симптомы. Возникают галлюцинации, бред и иллюзии;
  • ремиссия. В этот период больной не испытывает дискомфорта, все симптомы исчезают. Этот отрезок времени может быть разным по продолжительности, но спустя время вновь наступает обострение болезни со всеми его клиническими проявлениями.

Наследственная составляющая

Психиатры выявили наследственную предрасположенность к появлению врожденной шизофрении. Так, при наличии близких родственников, страдающих от этого заболевания, риск развития патологии у ребенка увеличивается до 10%. Предрасположенность есть у детей, чьи родители имеют нарушения психики и заболевания головного мозга разного происхождения. При этом в 60% случаев родственники пациентов не имели шизофрении.

Наследование — по мужской или женской линии?

Бытует мнение, что шизофрения передается чаще по мужской линии. Эти умозаключения основаны на механизмах проявления болезни:

  1. У мужчин заболевание проявляется в более раннем возрасте, чем у женщин. Иногда первые проявления шизофрении у женщин могут начаться только в период климакса.
  2. Шизофрения у генетического носителя проявляется под воздействием какого-либо пускового механизма. Мужчины переживают психоэмоциональные травмы гораздо глубже, чем женщины, что обуславливает у них более частое развитие болезни.

На самом деле, если в семье больна шизофренией мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, чем, если бы был болен отец.

к содержанию ↑

Кто может заболеть?

Заболевание может начаться в любом возрасте, однако, чаще всего дебют шизофрении приходится на возраст – 20 – 25 лет.

По статистике, заболеваемость одинакова у мужчин и женщин, но у лиц мужского пола болезнь развивается гораздо раньше, и может начаться в подростковом возрасте.

У женского пола заболевание протекает более остро и выражается яркой, аффективной симптоматикой.

Согласно статистике, в мире страдают шизофренией 2 % населения. Единой теории причины возникновения заболевания на сегодняшний день не существует.

к содержанию ↑

Лечение врожденной шизофрении

Лечение приобретенной и врожденной шизофрении включает медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию пациентов.

Для начала больным назначают медикаменты с антипсихотическим действием. Предпочтение отдают атипичным нейролептикам, которые с меньшей частотой вызывают позднюю дискинезию и уменьшают негативные проявления заболевания. Для повышения результативности лечения параллельно нейролептикам назначают нормотимики и бензодиазепины. Если консервативные методы не помогли, в редких случаях используют электростимуляцию и инсулинокоматозную терапию.

После купирования позитивных симптомов больного с шизофренией с рождения направляют на психотерапию. Для тренировки памяти и социальной адаптации эффективна когнитивно-поведенческая методика. Чтобы помочь родителям и ближайшим родственникам адаптироваться к болезни, проводят сеансы семейной психотерапии и обучающие занятия.

Диагностика заболевания

Диагноз ставят на основе клинической картины после осмотра больного и беседы с его родственниками. Для подтверждения диагноза обязательно наличие хотя бы двух признаков второго ранга, зафиксированных МКБ-10.

К критериям первого ранга, по которым диагностируют врожденную шизофрению, относят:

  • Слуховые галлюцинации;

  • Бредовые идеи;

  • Голоса в голове;

  • Бредовое восприятие.

К показателям шизофрении второго ранга причисляют:

  • Кататонию;

  • Прерывание мыслей;

  • Зрительные и осязательные галлюцинации;

  • Нарушения поведения;

  • Комплекс негативных симптомов.

При приобретенной и врожденной шизофрении указанные признаки должны наблюдаться в течение одного и более месяцев. Для определения эмоционального состояния пациентов и прочих параметров используют тесты Люшера, Лири, MMMI, а также шкалы Карпентера и PANSS.

Симптомы болезни

О наличии у ребенка болезни говорят так называемые явные симптомы. К ним относят бредовые идеи, зрительные и слуховые галлюцинации. Так как отличить образы реального мира от фантазийных историй достаточно сложно, диагностику приобретенной и врожденной шизофрении проводят с учетом длительности расстройства. Так, если пациент продолжает бояться «монстров» даже при включении света, это может говорить о нарушениях психики.

К прочим первичным симптомам относят:

  • Нарушения вербальных функций, частую смену тем в разговоре;

  • Утрату логики при изложении материала;

  • Расстройства эмоционального восприятия.

При дальнейшем развитии шизофрении, диагностированной с рождения, появляются позитивные симптомы: бред, галлюцинации, нарушения речи, депрессии, психозы. К ним присоединяются негативные проявления в виде социальной изоляции, утраты мотивации и отчужденности. В 9 из 10 случаев шизофрении пациенты страдают от дефицита как минимум одного когнитивного домена (скорости мышления, концентрации, объема памяти, логики и т. п.).

Особенности симптомов, многие из которых не относятся к явным, делают диагностику врожденной шизофрении подчас невыполнимой задачей. Пластичный детский головной мозг и бурная фантазия не дают разграничить норму и нарушения, если за основу брать данные анамнеза и беседы с ребенком.

Проявления разнятся и в зависимости от возраста. При выявлении шизофрении в возрасте 1–3 лет дети импульсивны, склонны к перепадам настроения и поведения. Родители замечают, что ребенок мог смеяться без причины минуту назад, затем перейти к плачу или повторяющимся стереотипным движениям.

В средней школе у больных врожденной шизофренией появляются расстройства мышления. Ребенок оторван от реальности, уходит в мир фантазий. Затем появляются бредовые идеи и галлюцинации.

У подростков диагностируют шизофрению с галлюцинациями и паранойей. Ребенок слышит голоса, видит образы, чувствует тревожность. Иногда на эти проявления накладываются мания преследования и необоснованная агрессия.

Источники


  • http://nakachelyah.ru/kak-peredaetsya-dvojnya-po-nasledstvu-po-kakoj-linii-peredaetsya-dvojnya.html
  • https://mozgid.ru/psihicheskie-rasstroystva/schizophrenia/shizofreniya-prigovor-ili-net.html
  • https://svoipravila.ru/zdorove/interesno-o-medicine/shizofreniya-zaraznoe-zabolevanie.html
  • https://psyholic.ru/psihiatriya/peredaetsya-li-shizofreniya-po-nasledstvu.html
  • https://vsepromozg.ru/teoriya/shizofreniya-nasledstvennost
  • https://psihiatria.narkologicheskaya-klinika.ru/informacija/shizofrenija/vrozhdennaja/
  • https://vsepromozg.ru/teoriya/shizofreniya-po-nasledstvu

Причины шизофрении: почему это происходит: генетика, окружающая среда и многое другое

Если вы знаете кого-то с шизофренией, вы, вероятно, захотите узнать, почему она у него есть. Правда в том, что врачи не знают, что вызывает это психическое заболевание.

Исследования показывают, что для запуска болезни требуется сочетание генетики и окружающей среды. Знание того, что увеличивает шансы, может помочь вам составить более точное представление о ваших шансах заболеть шизофренией.

Является ли шизофрения генетической?

Думайте о своих генах как о чертеже своего тела.Если в эти инструкции внесены изменения, это иногда может увеличить ваши шансы на развитие таких заболеваний, как шизофрения.

Врачи не считают, что существует только один «ген шизофрении». Вместо этого они считают, что требуется множество генетических изменений или мутаций, чтобы повысить ваши шансы на психическое заболевание.

У вас больше шансов заболеть шизофренией, если она есть у кого-то из членов вашей семьи. Если это родитель, брат или сестра, ваши шансы возрастут на 10%. Если оба ваших родителя имеют его, у вас есть 40% шанс получить его.

Каковы ваши шансы заразиться шизофренией генетически?

Ваши шансы максимальны — 50% — если у вас есть однояйцевый близнец с этим заболеванием.

Но у некоторых людей, страдающих шизофренией, в семье не было такого заболевания. Ученые считают, что в этих случаях ген мог измениться и сделать это состояние более вероятным.

Генетические причины шизофрении

Многие гены влияют на шансы заболеть шизофренией. Изменение любого из них может сделать это.Но обычно это несколько небольших изменений, которые складываются и приводят к более высокому риску. Врачи не уверены, как генетические изменения приводят к шизофрении. Но они обнаружили, что у людей, страдающих этим расстройством, могут быть проблемы в генах, которые могут мешать развитию мозга.

Роль химии и структуры мозга при шизофрении

Ученые изучают возможные различия в структуре и функциях мозга у людей с шизофренией и у людей без нее.У больных шизофренией они обнаружили, что:

  • Пространства в головном мозге, называемые желудочками, были больше.
  • Части мозга, отвечающие за память, известные как медиальные височные доли, были меньше.
  • Связей между клетками мозга стало меньше.

Люди, страдающие шизофренией, также склонны иметь различия в химических веществах мозга, называемых нейротрансмиттерами. Они контролируют связь внутри мозга.

Исследования показывают, что эти нейротрансмиттеры либо слишком активны, либо недостаточно активны у людей, страдающих шизофренией.

Врачи также считают, что мозг со временем теряет ткани. А инструменты визуализации, такие как ПЭТ и МРТ, показывают, что у людей, страдающих шизофренией, с течением времени уменьшается количество «серого вещества» — части мозга, содержащей нервные клетки.

Исследования мозговой ткани больных шизофренией даже после смерти показывают, что структура их мозга часто отличается от той, что была при рождении.

Brain Messenger Chemicals

Два химических вещества мозга, дофамин и глутамат, передают сообщения клеткам по проводящим путям мозга, которые, по мнению врачей, контролируют мышление, восприятие и мотивацию.

Дофамину уделяется много внимания в исследованиях мозга, потому что он связан с зависимостью. Он также играет роль в других психических и двигательных расстройствах, таких как болезнь Паркинсона.

При шизофрении дофамин связан с галлюцинациями и бредом. Это потому, что области мозга, которые «работают» на дофамине, могут стать сверхактивными. Антипсихотические препараты останавливают это.

Глутамат — это химическое вещество, участвующее в той части мозга, которая формирует воспоминания и помогает нам узнавать новое.Он также сообщает частям мозга, что делать.

Одно исследование показало, что у людей, подверженных риску развития шизофрении, поначалу может быть слишком высокая активность глутамата в определенных областях мозга. По мере того, как болезнь ухудшается, в этих областях мозга может быть слишком низкая активность глутамата.

Врачи работают над тем, чтобы выяснить, как мозговые цепи, использующие эти химические вещества, работают вместе или связаны друг с другом.

Визуализация мозга

Благодаря технологиям врачи могут видеть изменения в определенных областях мозга.Они также могут отображать возможную потерю мозговой ткани.

Одно исследование показало, что потеря мозговой ткани у молодых людей, подверженных риску заболевания, была связана с психотическими симптомами, такими как галлюцинации.

В другом исследовании сравнивались МРТ-изображения мозга молодых людей в возрасте около 14 лет, у которых не было симптомов шизофрении, с теми, у кого они были. Было обнаружено, что подростки, у которых были симптомы, потеряли больше мозговой ткани за 5-летний период, чем другие. Исследования показывают, что взрослые, страдающие шизофренией, также могут терять серое вещество.

Сеть в режиме по умолчанию

Когда мы просто тусуемся — посуда вымыта, домашняя работа закончена или сложный проект на работе — наши мысли могут свободно блуждать. Этот «режим по умолчанию» дает нам время помечтать, поразмышлять и спланировать. Это помогает нам обрабатывать наши мысли и воспоминания. Ученые называют это сетью режима по умолчанию. Когда мы не сосредоточены на заданной задаче, она «загорается».

Если у вас шизофрения, ваша сеть в режиме по умолчанию работает с перегрузкой.В одном из исследований показано, что в этом режиме вы не сможете обращать внимание или запоминать информацию.

Триггеры окружающей среды

Генетические изменения могут взаимодействовать с вещами в вашем окружении, повышая ваши шансы заболеть шизофренией. Исследования показывают, что если вы подверглись воздействию определенных вирусных инфекций до своего рождения, ваши шансы могут возрасти. Это также может быть правдой, если вы не получали надлежащего питания, пока ваша мать была беременна вами, особенно в течение первых 6 месяцев беременности.Это обе теории; они не подтверждены научными исследованиями.

Исследования показывают, что прием некоторых изменяющих сознание препаратов, называемых психоактивными или психотропными препаратами, таких как метамфетамин или ЛСД, повышает вероятность развития шизофрении. Некоторые исследования показали, что употребление марихуаны имеет аналогичный риск. Чем моложе вы начинаете и чем чаще вы принимаете эти препараты, тем больше вероятность того, что у вас появятся такие симптомы, как галлюцинации, бред, неуместные эмоции и проблемы с ясным мышлением.

Другие факторы риска шизофрении

  • Пожилой отец
  • Проблемы с иммунной системой, такие как воспаление или аутоиммунное заболевание
  • Прием наркотиков, изменяющих сознание, в подростковом возрасте
  • Осложнения во время беременности или родов, такие как:
          • вес при рождении
          • Преждевременные роды
          • Воздействие токсинов, бактерий или вирусов
          • Недостаток кислорода во время родов
        • Проживание в малообеспеченном городском районе

        Признаки и причины шизофрении

        Считается, что шизофрения является результатом кульминации биологических факторов и факторов окружающей среды.Хотя причина шизофрении неизвестна, существуют генетические, психологические и социальные факторы, которые, как считается, играют роль в развитии этого хронического расстройства. 1

        Факторы риска

        Факторы риска шизофрении включают семейный анамнез заболевания, наличие отца старшего возраста, аномалии аутоиммунной системы и злоупотребление наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте. Осложнения во время беременности или родов связаны с шизофренией. Это включает в себя воздействие вирусов или токсинов в утробе матери, преждевременные роды, низкий вес при рождении и недостаток кислорода во время родов. 2  Более высокие показатели заболеваемости шизофренией отмечаются в городских районах, среди малообеспеченных семей, где значительное неравенство доходов. 3

        Исследователи не выявили ни одного гена, который приводит к развитию шизофрении; считается, что многие гены играют роль. Наличие родственника первой линии с шизофренией увеличивает риск развития болезни. Например, если у вас нет родственников первой степени (родители, братья и сестры) или родственников второй степени (бабушки и дедушки, тети или дяди) с диагнозом шизофрения, ваши шансы на развитие болезни составляют около одного процента.Если у вас есть один биологический родитель, страдающий шизофренией, ваши шансы заболеть ею составляют около 10 процентов. Однако генетика сама по себе не объясняет шизофрению. У большинства людей, у которых развивается болезнь, — более 63 процентов — нет родственников первой или второй степени родства с диагнозом болезни. 4

        Большинство детей, у которых позднее развивается шизофрения, в детстве ничем не отличаются от других детей. Продольные исследования показывают, что у небольшого числа детей, у которых диагностировали это заболевание, были плохие академические успехи, плохие социальные навыки, отставание в основных этапах развития (т.е., научиться говорить), проблемы с речью или координацией. 5

        Статья продолжается ниже

        Обеспокоены шизофренией?

        Пройдите наш 2-минутный тест на шизофрению, чтобы узнать, сможете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

        Пройди тест на шизофрению

        Знаки раннего предупреждения

        Ранние признаки шизофрении часто невозможно обнаружить до подросткового возраста. Показатели включают социальную изоляцию, депрессию, трудности с концентрацией внимания, подозрительность или враждебность, невыразительный взгляд, проблемы со сном, отсутствие личной гигиены или иррациональные убеждения. 6

        Шизофрения непредсказуема. Вместо этого у человека есть определенный уровень риска, который определяет, может ли он заболеть или нет. Стресс и злоупотребление наркотиками считаются распространенными триггерами у людей, входящих в группу риска, что может привести к возникновению психоза. Человек, который считается подверженным риску развития шизофрении, также может быть спровоцирован такими стрессорами, как потеря, жестокое обращение или травма. Употребление запрещенных наркотиков, особенно каннабиса, амфетаминов, ЛСД или кокаина, также может спровоцировать начало заболевания. 7

        Причины

        Как правило, нет единого провоцирующего события, которое приводит к возникновению шизофрении. Начало обычно происходит в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, когда молодые люди переходят к независимым ролям во взрослом возрасте. Они берут на себя больше ответственности, попадают в новые ситуации (например, учатся в колледже — иногда вдали от дома) и принимают решения и налаживают связи, которые определят их карьеру и жизненный путь в целом. Если они не овладели адекватными навыками выживания, чтобы справиться с этими быстрыми изменениями и без поддержки психического здоровья (т.например, консультирование в медицинском центре колледжа), этот переход может быть чреват беспорядками. Подобные ситуации могут спровоцировать начало шизофрении. Это также может подтолкнуть человека к самолечению наркотиками или алкоголем, которые также считаются триггерами. 8

        Так что же происходит в сознании человека с шизофренией, что отличается? Хотя однозначного ответа на этот вопрос нет, нейротрансмиттеры — химические мессенджеры, передающие информацию по всему мозгу и телу, — по-видимому, играют важную роль в развитии симптомов шизофрении. Нейровизуализационные исследования выявили структурные различия в головном мозге и центральной нервной системе людей, страдающих шизофренией. 10  Возможно, сотни генов играют неявную роль в нарушении самого развития мозга. В мозгу больных шизофренией также меньше серого вещества, которое играет важную роль в обработке информации, памяти и оценке вознаграждений и последствий. 11  Некоторые из этих изменений головного мозга происходят во время внутриутробного развития, развития в детстве, в начале шизофрении и при рецидиве активного психоза.Более длительные рецидивы шизофрении в активной фазе связаны с большей потерей серого вещества. 12

        Источники статей

        1. One Door Mental Health. Доступно по адресу: www.sfnsw.org.au/Mental-Illness/Schizophrenia/Schizophrenia-Causes, по состоянию на 13 мая 2019 г.
        2. Национальная служба здравоохранения Великобритании. Обзор шизофрении. Доступно по ссылке: https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/ По состоянию на 13 мая 2019 г.
        3. Кембриджский университет. Шизофрения связана с социальным неравенством.Доступно по адресу: www.cam.ac.uk/research/news/schizophrenia-linked-to-social-inequality По состоянию на 13 мая 2019 г.
        4. Национальный институт психического здоровья. Обзор шизофрении. Доступно по ссылке: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml По состоянию на 13 мая 2019 г.
        5. Торри, Э. Ф. (2006). Выживание при шизофрении: руководство для семей, пациентов и медицинских работников (5-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Коллинз. Лучшие практики лечения шизофрении. Доступно по адресу: https://commons.lib.jmu.edu/cgi/viewcontent.cgi?referer=https://www.google.com/&httpsredir=1&article=1091&context=edspec201019 По состоянию на 13 мая 2019 г.
        6. Справочное руководство. Лечение шизофрении и советы по преодолению трудностей. Доступно по адресу: www.helpguide.org/articles/mental-disorders/schizophrenia-signs-and-symptoms.htm По состоянию на 13 мая 2019 г.
        7. Mind Org UK. Поддержка шизофрении. Доступно по адресу: hwww.mind.org.uk/media/5523334/understanding_schizophrenia_pdf_2017.pdf По состоянию на 13 мая 2019 г.
        8. Национальный альянс по психическим заболеваниям.Шизофрения. Доступно по адресу: www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia По состоянию на 13 мая 2019 г.
        9. Калифорнийский университет в Сан-Диего Health. Ученые обнаружили химический дисбаланс при шизофрении. Пресс-релиз от 11 сентября 2014 г. Доступно по адресу: https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2014-09-11-nuerochemical-imbalance-identified-schizophrenia.aspx. По состоянию на 13 мая 2019 г.
        10. Клиника Мэйо. Шизофрения. Доступно по адресу: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/dxc-20253198, по состоянию на 13 мая 2019 г.
        11. Журналы прессы Массачусетского технологического института. Журнал когнитивной неврологии. Том 24, выпуск 7, июль 2012 г., стр. 1560-1570 Опубликовано в Интернете 29 мая 2012 г. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1162/jocn_a_00166
        12. .
        13. Университет Айовы. Как шизофрения влияет на мозг. ДЖУД ГУСТАФСОН, 10 сентября 2013 г. Доступно по адресу: https://now.uiowa.edu/2013/09/how-schizophrenia-affects-brain. По состоянию на 13 мая 2019 г.

        Последнее обновление: 30 сентября 2020 г.

        Психическое заболевание — симптомы и причины

        Обзор

        Психическое заболевание, также называемое психическим расстройством, относится к широкому спектру психических расстройств — расстройств, влияющих на ваше настроение, мышление и поведение.Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.

        У многих людей время от времени возникают проблемы с психическим здоровьем. Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.

        Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев с симптомами можно справиться с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

        Товары и услуги

        Показать больше продуктов Mayo Clinic

        Симптомы

        Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от расстройства, обстоятельств и других факторов. Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

        Примеры признаков и симптомов включают:

        • Грусть или подавленность
        • Спутанное мышление или снижение способности концентрироваться
        • Чрезмерные страхи или беспокойства или сильное чувство вины
        • Экстремальные смены настроения, взлеты и падения
        • Отказ от друзей и занятий
        • Значительная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
        • Отрыв от реальности (бред), паранойя или галлюцинации
        • Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом
        • Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям
        • Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
        • Серьезные изменения в пищевых привычках
        • Изменение полового влечения
        • Чрезмерный гнев, враждебность или насилие
        • Суицидальные мысли

        Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боли в животе, боли в спине, головные боли или другие необъяснимые боли.

        Когда обращаться к врачу

        Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья. Большинство психических заболеваний не излечиваются сами по себе, и, если их не лечить, психическое заболевание со временем может ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.

        Если у вас есть суицидальные мысли

        Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или попытаться покончить с собой, немедленно обратитесь за помощью:

        • Немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
        • Позвоните своему психиатру.
        • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или используйте ее веб-чат на сайте www.suicidepreventionlifeline.org/chat.
        • Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.
        • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
        • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-то еще из вашей религиозной общины.

        Суицидальные мысли не проходят сами по себе, так что обратитесь за помощью.

        Помощь близкому человеку

        Если у вашего близкого проявляются признаки психического заболевания, открыто и честно обсудите с ним или с ней свои проблемы. Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить ободрение и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на встречу.

        Если ваш любимый человек причинил себе вред или собирается сделать это, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.

        Причины

        Считается, что психические заболевания в целом вызываются различными генетическими факторами и факторами окружающей среды:

        • Унаследованные признаки. Психическое заболевание чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут увеличить риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может спровоцировать его.
        • Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие стрессовых факторов окружающей среды, воспалительных процессов, токсинов, алкоголя или наркотиков во время внутриутробного развития иногда может быть связано с психическим заболеванием.
        • Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, передающие сигналы в другие части мозга и тела. Когда нейронные сети, в которых участвуют эти химические вещества, нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

        Факторы риска

        Некоторые факторы могут увеличить риск развития психического заболевания, в том числе:

        • Психическое заболевание в анамнезе у кровного родственника, например, у родителя или брата или сестры
        • Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод
        • Текущее (хроническое) заболевание, такое как диабет
        • Повреждение головного мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговая травма), например сильного удара по голове
        • Травматический опыт, например военный бой или нападение
        • Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
        • Детская история жестокого обращения или пренебрежения
        • Мало друзей или мало здоровых отношений
        • Предшествующее психическое заболевание

        Психические заболевания распространены.Примерно каждый пятый взрослый страдает психическим заболеванием в любой данный год. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более поздних лет взрослой жизни, но в большинстве случаев оно начинается в более раннем возрасте.

        Последствия психического заболевания могут быть временными или длительными. Вы также можете иметь более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

        Осложнения

        Психические заболевания являются основной причиной инвалидности.Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. Осложнения, иногда связанные с психическим заболеванием, включают:

        • Несчастье и снижение удовольствия от жизни
        • Семейные конфликты
        • Трудности в отношениях
        • Социальная изоляция
        • Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками
        • Пропуск работы или учебы или другие проблемы, связанные с работой или учебой
        • Юридические и финансовые проблемы
        • Бедность и бездомность
        • Членовредительство и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство
        • Ослабленная иммунная система, поэтому организму трудно сопротивляться инфекциям
        • Болезни сердца и другие медицинские состояния

        Профилактика

        Не существует надежного способа предотвратить психические заболевания.Однако, если у вас есть психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению вашей устойчивости и повышению низкой самооценки могут помочь держать ваши симптомы под контролем. Выполните следующие действия:

        • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать ваши симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Свяжитесь со своим врачом или терапевтом, если заметите какие-либо изменения в симптомах или самочувствии. Рассмотрите возможность привлечения членов семьи или друзей для наблюдения за предупреждающими знаками.
        • Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую нужно лечить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.
        • Получите помощь, когда она вам понадобится. Психические состояния труднее лечить, если вы ждете, пока симптомы не станут плохими. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
        • Береги себя. Важны достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность. Старайтесь поддерживать регулярный график. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы со сном или если у вас есть вопросы о диете и физической активности.

        ОБНОВЛЕНИЕ

        2-Forest Labs купит лекарство от шизофрении, сократив расходы от Merck & Co и сократить годовые операционные расходы на 500 миллионов долларов в 2016 финансовом году.

        Производитель специализированных лекарств заявил, что приобретет права на пероральный препарат Saphris (азенапин) за авансовый платеж в размере 240 миллионов долларов компании Merck и дополнительные платежи по установленным этапам продаж. Продукт, который был одобрен в 2009 году, также используется для лечения острой биполярной мании.

        Saphris с годовым доходом около 150 миллионов долларов стала коммерческим разочарованием для Merck. Ранее в этом году Merck списала препарат на 330 миллионов долларов из-за снижения ожиданий по его продажам.Merck приобрела продукт в результате слияния в 2009 году с Schering-Plough Corp.

        Исполнительный директор Forest Брент Сондерс заявил, что его компания планирует увеличить продажи Saphris, наняв 250 торговых представителей, специализирующихся на продуктах для психиатрии.

        «У нас почти вдвое больше представителей, которые будут заниматься этим, по сравнению с Merck», — сказал Сондерс в интервью в понедельник. Но он отказался прогнозировать, насколько сильно они могут увеличить продажи Saphris.

        Компания Forest, акции которой выросли почти на 7 процентов, заявила, что выпустит новый долгосрочный долг на 1 миллиард долларов путем размещения восьмилетних старших необеспеченных облигаций с фиксированной процентной ставкой.Доходы от размещения также будут использованы для финансирования выкупа акций и для общих корпоративных целей, говорится в сообщении компании.

        Компания Forest заявила, что совет директоров санкционировал выкуп ее обыкновенных акций на сумму до 1 миллиарда долларов, и до конца календарного года компания начнет первоначальную программу ускоренного выкупа на сумму 400 миллионов долларов.

        Переезды произошли через два месяца после того, как Форест назначил Сондерса, бывшего главу компании по производству средств по уходу за глазами Bausch & Lomb Inc, своим исполнительным директором.Он заменил Говарда Соломона, который был у руля более 30 лет.

        Компания Forest, производящая антидепрессант Lexapro и препарат для лечения болезни Альцгеймера Namenda, заявила, что планирует сократить операционные расходы на 500 миллионов долларов к концу 2016 финансового года по сравнению с расходами, которые она планирует понести в 2014 году. операционные расходы в процентах от продаж, вероятно, все еще будут выше средних показателей по отрасли к 2016 финансовому году, и мы ожидаем, что со временем эта проблема будет решена либо за счет дальнейшей реструктуризации затрат, либо за счет приобретения новых продуктов», — заявил аналитик JP Morgan Крис Шотт в исследовательской записке.

        Тем не менее, по словам Шотта, сокращение затрат на 500 миллионов долларов может увеличить прибыль Forest на акцию более чем на 1 доллар в 2016 финансовом году и в последующий период. Аналитики в среднем ожидали, что Forest заработает 1,09 доллара на акцию в текущем 2014 финансовом году и 1,68 доллара на акцию в 2015 финансовом году, исключая особые статьи.

        Компания заявила, что около 270 миллионов долларов экономии будет получено за счет рационализации и реорганизации исследований и разработок, а 150 миллионов долларов экономии будет получено за счет сокращения расходов на маркетинг.Еще 80 миллионов долларов экономии средств будет получено за счет сокращения общих, административных и других расходов.

        Продажи и прибыль Forest пострадали после того, как Lexapro, годовой объем продаж которой когда-то составлял 2,3 миллиарда долларов, в марте 2012 года лишился патентной защиты США и был вытеснен более дешевыми дженериками. А Namenda, предназначенный для улучшения когнитивных функций у людей с болезнью Альцгеймера, теряет патентную защиту в 2015 году. Его годовой объем продаж превышает 1,5 миллиарда долларов.

        Компания надеется, что новые продукты, в том числе форма Namenda длительного действия под названием Namenda XR, представленная на рынке с 2010 года, помогут смягчить удар, когда Namenda столкнется с конкуренцией с дженериками.

        Патентный обрыв и то, сможет ли Форест восстановить сильную линию экспериментальных лекарств, вызвали нервозность на Уолл-Стрит. Но акции компании подскочили на 55% в этом году, намного превысив 25-процентный прирост фармацевтического индекса ARCA, в основном благодаря надеждам, что Сондерс купит прибыльные новые продукты и максимизирует продажи существующих лекарств.

        Форест годами спорил с миллиардером-инвестором Карлом Иканом и в конце концов заключил с ним сделку прошлым летом, которая предотвратила драку по доверенности.

        Сондерс был генеральным директором Bausch & Lomb с 2010 по август. Ранее он занимал руководящие должности в Schering-Plough, где считался протеже бывшего исполнительного директора этой компании Фреда Хассана.

        Канадская компания Valeant Pharmaceuticals International Inc согласилась купить Bausch & Lomb примерно за 8,7 млрд долларов в начале этого года.

        Акции Forest выросли на 3,42 доллара до 54,73 доллара на Нью-Йоркской фондовой бирже.

        ЕРБ ВОЗ | Ключевые термины и определения

        Нарушение развития : общий термин, охватывающий такие расстройства, как умственная отсталость/умственная отсталость, а также распространенные нарушения развития, включая аутизм.Эти расстройства обычно имеют начало в детстве, нарушение или задержка функций, связанных к созреванию центральной нервной системы и устойчивому течению, а не к ремиссиям и рецидивам, которые характерны для многих других психических расстройств. Несмотря на начало в детстве, нарушения развития, как правило, сохраняются во взрослом возрасте. Люди с отклонениями в развитии более уязвимы для соматическое заболевание и развитие других приоритетных состояний, упомянутых в mhGAP-IG и требующих дополнительного внимания со стороны поставщиков медицинских услуг.( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )

        Употребление наркотиков и расстройства, связанные с употреблением наркотиков : Состояния, возникающие в результате различных моделей употребления наркотиков, включают острую передозировку седативными средствами, острую интоксикацию стимуляторами или передозировка, вредное или опасное употребление наркотиков, зависимость от каннабиса, опиоидная зависимость, зависимость от стимуляторов, бензодиазепиновая зависимость и их соответствующие состояния отмены.Злоупотребление наркотиками – это модель потребления наркотиков, наносящая вред здоровью. Повреждение может быть физическим (например, случаев инфекций, связанных с употреблением наркотиков) или психических (например, эпизоды депрессивного расстройства) и часто с нарушением социального функционирования (например, семейные проблемы, юридические проблемы или проблемы, связанные с работой). ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )


        Эпилепсия/припадки : Эпилепсия – это хроническое состояние, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками.Он имеет несколько причины; он может быть генетическим или может возникать у людей, у которых в анамнезе были родовые травмы, инфекции головного мозга или черепно-мозговая травма. В некоторых случаи, без конкретных причину можно определить. Судороги вызываются аномальными выделениями в головном мозге и могут иметь разную форму; у людей с эпилепсией может быть более одного тип приступа. Двумя основными формами припадков являются судорожные и бессудорожные. Несудорожная эпилепсия имеет такие особенности, как как изменение сознания, поведение, эмоции или чувства (такие как вкус, обоняние, зрение или слух), сходные с состояниями психического здоровья, поэтому их можно спутать с ними.Судорожный эпилепсия имеет такие особенности, как внезапное сокращение мышц, заставляющее человека падать и лежать неподвижно, с последующим чередованием мышц между расслабление и ригидность с потерей или без потери контроля над кишечником или мочевым пузырем. Этот тип связан с большей стигмой и более высокой заболеваемостью и смертностью. ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )

        Генерализованное тревожное расстройство : Тревога, распространены и устойчивы, но не ограничены или даже сильно преобладают в каких-либо конкретных обстоятельствах окружающей среды (т.е. это бесплатно- плавающие»). Доминирующие симптомы вариабельны, но включают жалобы на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, головокружение, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в эпигастральной области. Опасения, что пациент или его родственник вскоре заболеют или попадут в аварию, часто выражается. ( Классификация психических и поведенческих расстройств по МКБ-10. расстройства, Клинические описания и руководства по диагностике, ВОЗ, обновление 2010 г. )

        Гиперкинетическое расстройство/синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) : Основными признаками являются нарушение внимания и гиперактивность.Нарушение внимания проявляется в отрыве от задач и уходе от деятельности. незавершенный. Ребенок или подросток меняет часто от одного вида деятельности к другому. Этот дефицит настойчивости и внимания следует диагностировать как расстройством, только если они чрезмерны для возраста и интеллекта ребенка или подростка и влияют на его нормальное функционирование и обучение. Гиперактивность предполагает чрезмерное беспокойство, особенно в ситуациях, требующих относительного спокойствия.Это может быть связано с бегом и прыжками ребенка или подростка, вставание с места, когда он или она должны были оставаться на своем месте, чрезмерная болтливость и шумность, или ерзание и ерзание. Характеристика поведенческие проблемы должны быть ранними начало (в возрасте до 6 лет) и длительная продолжительность (> 6 месяцев), и не ограничивается только одним параметром. ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )


        Интеллектуальный Инвалидность : значительно сниженная способность понимать новую или сложную информацию, а также изучать и применять новые навыки (нарушение интеллекта), со сниженной способностью справляться самостоятельно (нарушение социального функционирования), которое начинается до совершеннолетия и оказывает длительное влияние на развитие.Инвалидность зависит не только от состояния здоровья или нарушений здоровья ребенка, но и, что особенно важно, от того, в какой степени факторы окружающей среды поддерживают развитие ребенка. полное участие и включение ребенка в жизнь общества. Использование термина «интеллектуальный инвалидность» в этой декларации включает детей с аутизмом которые имеют интеллектуальные нарушения. Для целей настоящей Декларации этот термин также включает детей, которые были помещены в специальные учреждения по причине воспринимается как инвалидность или отвержение семьи, и у которых развиваются задержки в развитии и психологические проблемы в результате их институционализации.( Европейская декларация о здоровье детей и молодежи с ограниченными интеллектуальными возможностями и их семей, ЕРБ ВОЗ, 2010 г.)

        Профилактика психических расстройств факторы риска и усиление защитных факторов, связанных с психическим заболеванием, с целью снижения риска, заболеваемости, распространенности и рецидивов психических расстройств. ( Политика и практика в области психического здоровья в Европе, ISBN 978 92 890 4279 6, ЕРБ ВОЗ, 2008 г. )

        Психические расстройства : Психические расстройства включают широкий круг проблем с различными симптомы.Однако обычно для них характерно некоторое сочетание нарушенных мыслей, эмоций, поведения и отношений с окружающими. Примеры депрессия, тревога, расстройства поведения у детей, биполярные расстройства и шизофрения. Многие из этих заболеваний можно успешно лечить. ( Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. — Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда, стр. 10, ISBN 92 4 156201 3, ВОЗ)

        Психическое здоровье : Психическое здоровье — это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно работать и вносить вклад в жизнь общества.( Укрепление психического здоровья, Информационный бюллетень № 220, ВОЗ, 2001 г. )

        Законодательство о психическом здоровье : Законодательство о психическом здоровье или положения о психическом здоровье, интегрированные в другие законы (например, антидискриминация, общее здравоохранение, инвалидность, занятость, социальное обеспечение, образование, жилье и другие области), может охватывать широкий спектр вопросов включая доступ к психиатрической помощи и другим услугам, качество психиатрической помощи, госпитализацию в психиатрические учреждения, согласие на лечение, свобода от жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения, свобода от дискриминации, пользование всем спектром гражданских, культурных, экономический, политические и социальные права, а также положения о правовых механизмах поощрения и защиты прав человека (например,грамм. контрольные органы для надзора за госпитализацией и лечением психиатрическим учреждениям, контрольным органам для проверки соблюдения прав человека в учреждениях и механизмам подачи жалоб). ( Использованная литература: 1) Атлас психического здоровья 2011 г., ISBN 9799241564359, ВОЗ; 2) Нарушения прав человека людей с психическими и психосоциальными нарушениями: неразрешенный глобальный кризис. Дрю, Н., Функ М., Танг, С. и др. The Lancet, 378 (9803), 1664 — 1675, 2011)


        Политика в области психического здоровья и план психического здоровья : официальное заявление правительства, определяющее видение и детализирует организованный набор ценностей, принципов, целей и направлений деятельности по улучшению психического здоровья населения. психический здоровье план подробно описывает стратегии, мероприятия, сроки и бюджеты, которые будут реализованы для реализации видения и достижения целей политики, а также ожидаемых результатов, целей и показателей, которые можно использовать для оценки того, была ли реализация успешной.( Использованная литература: 1) Атлас психического здоровья 2011 г., ISBN 9799241564359, ВОЗ ; 2) Политика, планы и программы в области психического здоровья, ISBN ISBN 9241546468, ВОЗ, 2005 г. )

        Укрепление психического здоровья : «Целью защиты, поддержки и поддержания эмоциональное и социальное благополучие и создать индивидуальные, социальные и экологические условия, обеспечивающие оптимальные психологические и психофизиологические развитие и улучшение совладания дееспособность физических лиц.Укрепление психического здоровья относится к положительному психическому здоровью, а не к психическим заболеваниям». Политика и практика в области психического здоровья в Европе. Решение проблем, ISBN 978 92 890 4279 6, ЕРБ ВОЗ, 2008 г. )

        Услуги по охране психического здоровья доставлен. То, как эти услуги организованы, имеет важное значение для их эффективности.Как правило, психиатрическая помощь включает амбулаторное лечение. удобства, психиатрические дневные стационары, психиатрические отделения в больнице общего профиля, общинные психиатрические бригады, поддерживаемое жилье в общества и психиатрических больниц. (Ссылки: 1) Организация службы охраны психического здоровья, ISBN 9241545925, ВОЗ, 2003 г. ; 2) Атлас психического здоровья 2011 г., ISBN 9799241564359, ВОЗ )

        Злоупотребление наркотиками или алкоголем : Использование вещество для целей, не соответствующих юридическим или медицинским рекомендациям, например, при немедицинском использовании отпускаемых по рецепту лекарств.Этот термин предпочитают некоторые злоупотребляют, полагая, что это менее осуждающе. ( Лексикон терминов, связанных с алкоголем и наркотиками, ВОЗ, 1994)


        Обсессивно-компульсивное расстройство : Существенным признаком являются рецидивирующие навязчивые состояния. мысли или компульсивные действия. Навязчивые мысли — это идеи, образы или импульсы, которые снова и снова приходят в сознание пациента в стереотипной форме. Они почти всегда мучительны, и больной часто пытается, но безуспешно, сопротивляться им.Однако они признаются его собственными. мысли, даже если они непроизвольны и часто отвратительны. Компульсивные действия или ритуалы — это стереотипное поведение, которое повторяется снова и снова. Они не по своей сути доставляют удовольствие и не приводят к выполнению изначально полезных задач. Их функция состоит в том, чтобы предотвратить некоторые объективные маловероятное событие, часто связанное с причинением вреда пациенту или причиненное им, которое, как он или она опасается, могло бы произойти в противном случае.Обычно такое поведение распознается пациент как бессмысленный или предпринимаются безрезультатные и неоднократные попытки сопротивления. Почти всегда присутствует тревога. Если навязчивые действия сопротивляются тревога усиливается. ( Классификация психических и поведенческих расстройств по МКБ-10. расстройства, Клинические описания и руководства по диагностике, ВОЗ, обновление 2010 г. )

        Другие расстройства поведения : Необычно частые и тяжелые приступы гнева могут присутствовать истерики и стойкое серьезное непослушание.Расстройства поведения могут характеризоваться повторяющимся и стойким паттерном диссоциального, агрессивное или вызывающее поведение. Такое поведение, когда оно наиболее экстремально для индивидуума, должно быть гораздо более суровым, чем обычное детское озорство. или подростковый бунт. Примеры поведения могут включать: чрезмерное количество драк или издевательств; жестокое обращение с животными или другими людьми; Пожар- параметр; сильная деструктивность к имуществу; воровство; повторяющаяся ложь и бегство из школы или дома.Суждения о наличии при других поведенческих расстройствах следует учитывать уровень развития ребенка или подростка и продолжительность проблемного поведения (не менее 6 месяцев). ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )

        Первазивные расстройства развития, включая аутизм : признаки включают нарушение социального поведения, коммуникации и язык, а также узкий круг интересов и видов деятельности, которые одновременно уникальны для человека и выполняются многократно.Они происходят в младенчестве или раннем детстве. Обычно, но не всегда, имеется некоторая степень умственной отсталости. Поведение, упомянутое выше, часто наблюдается в также лица с ограниченными интеллектуальными возможностями. ( Вмешательство mhGAP Путеводитель, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )


        Посттравматическое стрессовое расстройство : Возникает как отсроченная или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (либо краткосрочные или длительные) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые могут вызвать всепроникающий дистресс почти у любой.Предрасполагающие факторы, такие как черты личности (например, компульсивные, астенические) или невротическое заболевание в анамнезе, могут снизить порог для развития синдрома или усугубляют его течение, но они не являются ни необходимыми, ни достаточными для объяснения его возникновения. Типичные характеристики включать эпизоды повторного переживания травмы в навязчивых воспоминаниях («флэшбеках»), снах или кошмарах, возникающих на фоне сохраняющегося чувство «оцепенения» и эмоционального притупления, отстраненность от других людей, отсутствие реакции на окружение, ангедонию и избегание деятельности а также ситуации, напоминающие травму.Обычно наблюдается состояние вегетативного гипервозбуждения с повышенной бдительностью, усиленной реакцией вздрагивания и бессонницей. Тревога и депрессия обычно связаны с вышеуказанными симптомами и признаками, нередко возникают суицидальные мысли. Начало следует за травма с латентным периодом, который может варьироваться от нескольких недель до месяцев. Течение колеблется, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровления. В в небольшой части случаев состояние может иметь хроническое течение в течение многих лет с возможным переходом в стойкое изменение личности. ( МКБ-10, классификация психических и поведенческих расстройств, клинические описания и диагностические рекомендации, ВОЗ, обновление 2010 г. )

        Психоактивное лекарство или вещество : Вещество, которое при приеме внутрь влияет на психику процессы, напр. познание или аффект. «Психоактивный» не обязательно означает вызывающий зависимость, и в просторечии этот термин часто оставляют не указано, как в «употреблении наркотиков» или «злоупотреблении психоактивными веществами».( Словарь терминов, связанных с алкоголем и наркотиками, ВОЗ, 1994)

        Первая психологическая помощь (PFA) : Гуманная, поддерживающая реакция на человека кто страдает и кому может понадобиться поддержка. Это влечет за собой базовую, ненавязчивую прагматичную помощь с упором на выслушивание, но не на принуждение к разговору, оценку потребностей и заботы, обеспечивающие удовлетворение основных потребностей, поощрение социальной поддержки со стороны значимых других и защита от дальнейшего вреда.( Руководство mhGAP по ведению состояний, непосредственно связанных со стрессом, ISBN 978 92 4 150540 6, ВОЗ, 2013 г. )

        Психоз : Характеризуется искажениями мышления и восприятия, а также неадекватным или сужение диапазона эмоций. Может присутствовать бессвязная или нерелевантная речь. Галлюцинации (слышание голосов или видение вещей, которых нет), бред (фиксированные, ложные идиосинкразические убеждения) или чрезмерные и необоснованные подозрения.Серьезные отклонения в поведении, такие как дезорганизованность могут наблюдаться поведение, возбуждение, возбуждение и бездеятельность или чрезмерная активность. Нарушение эмоций, такое как выраженная апатия или разрыв между сообщаемыми эмоция и наблюдаемый аффект (например, выражение лица и язык тела) также могут быть обнаружены. Люди с психозом подвергаются высокому риску заражения к нарушениям прав человека. ( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 )


        Психосоциальные расстройства : Обратитесь к людям которые получили диагноз психического здоровья и которые испытали негативные социальные факторы, включая стигму, дискриминацию и изоляцию.Люди, живущие с психосоциальными нарушениями включают бывшие пользователи, нынешние пользователи услуг по охране психического здоровья, а также лица, идентифицирующие себя как оставшиеся в живых после этих услуг или с самой психосоциальной инвалидностью. ( Нарушения прав человека людей с психическими и психосоциальными инвалидность: неразрешенный глобальный кризис. Дрю Н., Фанк М., Танг С. и соавт. The Lancet, 378 (9803), 1664 — 1675, 2011)

        Временный уход : временный уход за психически больными, например, слабоумие, вызванное людьми, не являющимися основным опекуном.Термин «временный уход» используется для обозначения широкого спектра услуг. Отсрочка ухода может происходить в доме лица, в детском саду, в сообществе (например, при посещении общественного мероприятия) или в условиях проживания. Это может варьироваться с точки зрения того, кто оказывает помощь (обученный или необученный персонал или волонтеры). Отсрочка ухода также может различаться по продолжительности – от нескольких часов до несколько недель — и может включать уход только в дневное время или ночной уход.Временный уход может быть запланированным или, в экстренных случаях, незапланированным. ( Деменция: приоритет общественного здравоохранения, ISBN: 978 92 4 156445 8, ВОЗ, 2012 г. )

        Шизофрения Тяжелое психическое расстройство, характеризующееся глубокими нарушениями мышления, влияющими на речь, восприятия и самоощущения. Он часто включает психотические переживания, такие как слуховые голоса или бред. Это может ухудшить функционирование через потеря приобретенной способности зарабатывать на жизнь или прерывание учебы.Шизофрения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Большинство случаев шизофрении поддается лечению, и люди, страдающие от нее, могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. ( Шизофрения, получено из: МКБ-10; Всемирный доклад ВОЗ о психическом здоровье, 2001 г.)

        Членовредительство : Более широкий термин, обозначающий умышленное отравление или травму, нанесенную самому себе, которая может привести или не привести к летальному исходу. намерение или результат.( Руководство по вмешательству mhGAP, ISBN 978 92 4 154806 9, ВОЗ, 2010 г. )

        Стигма : Отличительный знак, устанавливающий границу между стигматизированным лицом и другими лицами, приписывающими негативные характеристики этому человеку. Стигма, связанная с психическим заболеванием, часто ведет к социальной изоляции и дискриминации и создает Вдобавок бремя для пострадавшего.( Политика и практика в области психического здоровья в Европе. Решение проблем, ISBN 978 92 890 4279 6, ЕРБ ВОЗ, 2008 г. )


        Самоубийственный поведение : Ряд поведений, которые включают мысли о самоубийстве (или мысли), планирование самоубийства, попытку самоубийства и само самоубийство. ( Отчет о самоубийстве, ISBN 978 92 4 156477 9, ВОЗ, 2014 г. )

        Самоубийство : Умышленное самоубийство.( Отчет о самоубийстве, ISBN 978 92 4 156477 9, ВОЗ, 2014 г.)

        Попытка самоубийства : Любое суицидальное поведение, не приводящее к летальному исходу, относится к преднамеренному отравлению себя, травме или членовредительство, которое может иметь или не иметь фатальное намерение или исход. ( Отчет о самоубийстве, ISBN 978 92 4 156477 9, ВОЗ, 2014 г. )

        Деменция с началом в молодом возрасте : Обычно определяется как начало в возрасте до 65 лет; редкий условие.( Деменция: приоритет общественного здравоохранения, ISBN 978 92 4 156445 8, ВОЗ, 2012 г. )

        Теории шизофрении: генетико-воспалительно-сосудистый синтез | BMC Medical Genetics

      • Фауст D: Пределы научного мышления. 1984, Миннеаполис: University of Minnesota Press

        Google ученый

      • Wicker A: Выход из концептуальной колеи: стратегии расширения концептуальных рамок.Я психол. 1985, 40: 1094-1103. 10.1037//0003-066Х.40.10.1094.

        Google ученый

      • Готтесман II, Шилдс Дж., Хэнсон Д.Р.: Шизофрения: эпигенетическая загадка. 1982, Кембридж: Издательство Кембриджского университета

        Google ученый

      • Манджи Х., Готтесман И.И., Гулд Т.: Трансдукция сигналов и пути от генов к поведению при психических заболеваниях. наук СТКЭ. 2004, 207: Пе49-

        Google ученый

      • Петронис А: Происхождение шизофрении: Генетический тезис, эпигенетический антитезис и разрешающий синтез.Биол психиатрия. 2004, 55: 142-146. 10.1016/ж.биопсих.2004.02.005.

        Google ученый

      • Вайнбергер Д., МакКлюр Р. Нейротоксичность, нейропластичность и морфометрия магнитно-резонансной томографии: что происходит в мозгу шизофреника? Арх генерал психиатрия. 2002, 59: 553-558. 10.1001/archpsyc.59.6.553.

        ПабМед Google ученый

      • Мэтью А., Мюррей Р.: Шизофрения: нейроразвитие или нейродегенеративное расстройство?.Курр Опин Психиатрия. 2002, 15: 9-15. 10.1097/00001504-200201000-00003.

        Google ученый

      • Льюис Д., Левитт П. Шизофрения как нарушение развития нервной системы. Энн Рев Нейроски. 2002, 25: 409-432. 10.1146/аннурев.нейро.25.112701.142754.

        КАС пабмед Google ученый

      • Черч С., Коттер Д., Брамон Э., Мюррей Р. Является ли шизофрения результатом процессов развития или дегенеративных процессов?Приложение J Neural Transm. 2002, 63: 129-147.

        ПабМед Google ученый

      • McGrath J, Feron F, Burne T, Mackay-Sim A, Eyles D: Неврологическая гипотеза шизофрении: обзор последних событий. Энн Мед. 2003, 35: 86-93. 10.1080/078538

      010005.

      ПабМед Google ученый

    • Korenberg J, Kawashima H, Pulst S, Allen L, Magenis E, Epstein C: Синдром Дауна: к молекулярному определению фенотипа.Am J Med Genet Suppl. 1990, 7: 91-97.

      КАС пабмед Google ученый

    • Опиц Дж., Гилберт-Барнесс Э.: Размышления о патогенезе синдрома Дауна. Am J Hum Genet Suppl. 1990, 7: 38-51.

      КАС Google ученый

    • Голова E, партия I: синдром Дауна и отложение бета-амилоида. Карр Опин Нейрол. 2004, 17: 95-100. 10.1097/00019052-200404000-00003.

      КАС пабмед Google ученый

    • Bleuler E: Раннее слабоумие или группа шизофрений. 1911, Нью-Йорк: издательство Международного университета

      . Google ученый

    • Крепелин Э. Раннее слабоумие и парафрения. 1919, Эдинбург: E&S Livingston

      Google ученый

    • Ким-Коэн Дж., Каспи А., Моффит Т.Е., Харрингтон Х., Милн Б.Дж., Поултон Р. Предыдущие несовершеннолетние диагнозы у взрослых с психическим расстройством.Арх генерал психиатрия. 2003, 60: 709-717. 10.1001/archpsyc.60.7.709.

      ПабМед Google ученый

    • Эрленмейер-Кимлинг Л. Нейроповеденческие расстройства у потомства родителей-шизофреников. Am J Med Genet. 2000, 97: 65-71. 10.1002/(SICI)1096-8628(200021)97:1<65::AID-AJMG9>3.0.CO;2-V.

      КАС пабмед Google ученый

    • Ниеми Л., Сувисаари Дж., Туулио-Хенрикссон А., Лоннквист Дж. Аномалии развития у детей при шизофрении: данные исследований высокого риска.Шизофр Рез. 2003, 60: 239-258. 10.1016/С0920-9964(02)00234-7.

      ПабМед Google ученый

    • Эрленмейер-Кимлинг Л., Робертс С., Рок Д.: Продольный прогноз шизофрении в проспективном исследовании высокого риска. Генетические принципы поведения: перспективы развития, личности и психопатологии. Под редакцией: DiLalla LF. 2004, Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 135-144.

      Google ученый

    • Hanson DR, Gottesman II: Генетика, если таковая имеется, детского аутизма и детской шизофрении.J Детский аутизм Шизофр. 1976, 6: 209-234.

      КАС пабмед Google ученый

    • Слейтер Э., Коуи В.: Генетика психических расстройств. 1971, Лондон: Издательство Оксфордского университета

      Google ученый

    • Косуэй Р., Бирн М., Клафферти Р., Ходжес А., Грант Э., Абукмейл С., Лори С., Миллер П., Джонстон Э. Нейропсихологические изменения у молодых людей с высоким риском развития шизофрении: результаты первых двух нейропсихологических оценок Эдинбургское исследование высокого риска.Психомед. 2000, 30: 1111-1121. 10.1017/S00332917985.

      КАС пабмед Google ученый

    • Ганнелл Д., Харрисон Г., Расмуссен Ф., Фускакис Д., Тайнелиус П.: Связь между преморбидными интеллектуальными способностями, ранними воздействиями в жизни и ранней шизофренией. Бр Дж. Психиатрия. 2002, 181: 298-305. 10.1192/bjp.181.4.298.

      ПабМед Google ученый

    • Friedman J, Harvey P, Coleman T, Moriarty P, Bowie C, Parrella M, white L, Adler D, Davis K: Шестилетнее последующее исследование когнитивного и функционального состояния на протяжении всей жизни при шизофрении: a сравнение с болезнью Альцгеймера и нормальным старением.Am J Психиатрия. 2001, 158: 1441-1448. 10.1176/appi.ajp.158.9.1441.

      КАС пабмед Google ученый

    • Заммит С., Аллебек П., Дэвид А., Дламан С., Хеммингссон Т., Лундберг И., Льюис Г.: Продольное исследование преморбидного показателя IQ и риска развития шизофрении, биполярного расстройства, тяжелой депрессии и других неаффективных психозов. Арх генерал психиатрия. 2004, 61: 354-360. 10.1001/archpsyc.61.4.354.

      ПабМед Google ученый

    • Кери С., Янка З.: Критическая оценка когнитивных дисфункций как эндофенотипов шизофрении.Acta Psychiatr Scand. 2004, 110: 83-91. 10.1111/j.1600-0047.2004.00359.х.

      КАС пабмед Google ученый

    • Келлер А., Кастелланос Ф., Вайтузис А., Джеффрис Н., Гидд Дж., Рапопорт Дж.: Прогрессирующая потеря объема мозжечка при шизофрении в детском возрасте. Am J Психиатрия. 2003, 160: 128-133. 10.1176/приложение.ajp.160.1.128.

      ПабМед Google ученый

    • Маталон Д., Салливан Э., Лим К., Пфеффербаум А. Прогрессирующие изменения объема мозга и клиническое течение шизофрении.Арх генерал психиатрия. 2001, 58: 148-157. 10.1001/archpsyc.58.2.148.

      КАС пабмед Google ученый

    • Низникевич М., Кубицкий М., Шентон М.: Недавние структурные и функциональные результаты визуализации при шизофрении. Курр Опин Психиатрия. 2003, 16: 123-147. 10.1097/00001504-200303000-00002.

      Google ученый

    • Стивенс Дж.: Новый взгляд на анатомию шизофрении.Шизофр Булл. 1997, 23: 373-383.

      КАС пабмед Google ученый

    • Гэри Л., Онг В., Патель Т., Канани М., Дэвис А., Мортимер А., Барнс Т., Хирш С.: Снижение плотности дендритных шипов на пирамидальных нейронах коры головного мозга при шизофрении. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1998, 65: 446-453.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Senitz D, Winkelmann E: Нейрональная структура нормализации орбито-фронтальной коры при шизофрении.Дж Хирнфорш. 1991, 32: 149-158.

      КАС пабмед Google ученый

    • Picchini A, Manji H, Gould T: GSK-3 и нейротропная передача сигналов: новые цели, лежащие в основе патофизиологии и лечения расстройств настроения?. Открытие лекарств сегодня: механизмы болезней. 2004, 1: 419-428. 10.1016/j.ddmec.2004.11.020.

      КАС Google ученый

    • Cotter D, Pariante C, Everall I: Аномалии глиальных клеток при основных психических расстройствах: доказательства и последствия.Мозг Рес Бык. 2001, 55: 589-595. 10.1016/С0361-9230(01)00527-5.

      Google ученый

    • Розенталь Д.: Четверняшки Генена: тематическое исследование и теоретический анализ наследственности и окружающей среды при шизофрении. 1963, Нью-Йорк: Basic Books

      Google ученый

    • Bleuler M: Шизофренические расстройства: долгосрочные исследования пациентов и семей. 1978, Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета

      Google ученый

    • Schiffman J, Ekstrom M, La Brie J, Schulsinger F, Sorensen H, Mednick S: Незначительные физические аномалии и расстройства шизофренического спектра: проспективное исследование.Am J Психиатрия. 2002, 159: 238-243. 10.1176/приложение.ajp.159.2.238.

      ПабМед Google ученый

    • McNeil TF, Cantor-Graae E: Незначительные физические аномалии и акушерские осложнения при шизофрении. Aust NZJ Психиатрия. 2000, 34: С65-73. 10.1046/j.1440-1614.2000.00784.х.

      ПабМед Google ученый

    • Хата К., Иида Дж., Ивасака Х., Негоро Х., Кисимото Т.: Связь между незначительными физическими аномалиями и увеличением боковых желудочков при детской и подростковой шизофрении.Acta Psychiatr Scand. 2003, 108: 147-151. 10.1034/j.1600-0447.2003.00116.х.

      КАС пабмед Google ученый

    • Guy J, Majorski L, Wallace C, Guy M: Частота незначительных физических аномалий у взрослых шизофреников мужского пола. Шизофр Булл. 1983, 9: 571-582.

      КАС пабмед Google ученый

    • Бакли П.: Клинические признаки аномального развития нервной системы при шизофрении.J Нерв Мент Дис. 1998, 186: 79-86. 10.1097/00005053-199802000-00003.

      КАС пабмед Google ученый

    • Хеннеси Р., Лейн А., Кинселла А., Ларкин С., О’Каллаган Э., Уоддингтон Дж. Трехмерная морфометрия черепно-лицевой дисморфологии выявляет специфические для пола асимметрии при шизофрении. Шизофр Рез. 2004, 67: 261-268. 10.1016/j.schres.2003.08.003.

      Google ученый

    • Maricq H: Капиллярный паттерн у больных семейной шизофренией: исследование капилляров ногтевого ложа.Тираж. 1963, 27: 406-413.

      Google ученый

    • Curtis CE, Iacono WG, Beiser M: Взаимосвязь между видимостью сплетения ногтевого валика и клиническими, нейропсихологическими и структурными показателями мозга при шизофрении. Биол психиатрия. 1999, 46: 102-109. 10.1016/S0006-3223(98)00363-1.

      КАС пабмед Google ученый

    • Виноградов С., Готтесман И.И., Мойзес Х.В., Николь С.: Отрицательная связь между шизофренией и ревматоидным артритом.Шизофр Булл. 1991, 17: 669-678.

      КАС пабмед Google ученый

    • Кардно А., Готтесман II: Близнецовые исследования шизофрении: от соответствия луку и стрелам до «Звездных войн Mx» и функциональной геномики. Am J Med Genet. 2000, 97: 12-17.

      КАС пабмед Google ученый

    • Хэнсон Д.Р.: Добавление ошибок в наши генетические теории шизофрении. Генетические принципы поведения. Перспективы развития, личности и психопатологии.Под редакцией: ДиЛалла Л. 2004 г., Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, 205–216.

      Google ученый

    • Meehl P: Специфическая этиология и другие формы сильного влияния: некоторые количественные значения. J Med и Philos. 1977, 2: 33-53.

      Google ученый

    • Йолкен Р. Х., Торри Э. Ф.: Вирусы, шизофрения и биполярное расстройство. Clin Microbiol Rev. 1995, 8: 131-145.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Йолкен Р.Х., Карлссон Х., Йи Ф., Торри Э.Ф.: Эндогенные ретровирусы и шизофрения. Brain Res Rev. 2000, 31: 193-199. 10.1016/С0165-0173(99)00037-5.

      КАС пабмед Google ученый

    • Харрисон П. Невропатология шизофрении: критический обзор данных и их интерпретация.Мозг. 1999, 122: 593-624. 10.1093/мозг/122.4.593.

      ПабМед Google ученый

    • Ротермундт М., Арольт В., Байер Т.: Обзор иммунологических и иммунопатологических данных при шизофрении. Мозг Behav Immun. 2001, 15: 319-339. 10.1006/brbi.2001.0648.

      КАС пабмед Google ученый

    • Rothermundt M, Peters M, Prehn J, Arolt V: S100B при повреждении головного мозга и нейродегенерации.Микроск Рес Тех. 2003, 60: 614-632. 10.1002/джемт.10303.

      КАС пабмед Google ученый

    • Ротермундт М., Понат Г., Арольт В.: S100B при шизофреническом психозе. Int Rev Neurobiol. 2004, 59: 445-470.

      КАС пабмед Google ученый

    • Rothermundt M, Falaki P, Ponath G, Abel S, Burkle H, Diedrich M, Hetzel G, Peters M, Siegmund A, Pedersen A и др.: На дисфункцию глиальных клеток при шизофрении указывает увеличение S100B в ЦСЖ.Мол Психиатрия. 2004, 9: 897-899. 10.1038/sj.mp.4001548.

      КАС пабмед Google ученый

    • Пеллерин С., Терианос С., Магистретти П.: Метаболическая функция глиальных клеток. Развитие глиальных клеток. Под редакцией: Джессен К., Ричардсон В. 2001, Оксфорд: издательство Оксфордского университета, 91-107. 2

      Google ученый

    • Kurosinski P, Gotz J: Глиальные клетки при физиологических и патологических состояниях.Арх Нейрол. 2002, 59: 1524-1528. 10.1001/арх.59.10.1524.

      ПабМед Google ученый

    • Хейдон П.: GLIA: слушает и разговаривает с синапсом. Нат Рев Нейроски. 2001, 2: 185-193. 10.1038/35058528.

      КАС пабмед Google ученый

    • Койл Дж., Шварц Р.: Клей для разума: значение биологии глиальных клеток для психиатрии. Арх генерал психиатрия. 2000, 57: 90-93.10.1001/archpsyc.57.1.90.

      КАС пабмед Google ученый

    • Зонта М., Ангуло М., Гоббо С., Розенгартен Б., Хоссманн К., Поццан Т., Карминьото Г.: Передача сигналов между нейронами и астроцитами занимает центральное место в динамическом контроле микроциркуляции мозга. Нат Нейроски. 2003, 6: 43-50. 10.1038/nn980.

      КАС пабмед Google ученый

    • Медхора М., Нараянан Дж., Хардер Д.: Двойная регуляция микроциркуляторного русла головного мозга эпоксиэйкозатриеновыми кислотами.Тенденции Cardiovasc Med. 2001, 11: 38-42. 10.1016/С1050-1738(01)00082-2.

      КАС пабмед Google ученый

    • Abott N: Взаимодействие астроцитов и эндотелия и проницаемость крови и головного мозга. J Анатомия. 2002, 200: 629-638. 10.1046/j.1469-7580.2002.00064.x.

      Google ученый

    • Виргинтино Д., Робертсон Д., Эрреде М., Бенаджано В., Тауэр У., Ронкали Л., Бертосси М. Экспрессия кавеолина-1 в микрососудах головного мозга человека.Неврология. 2002, 115: 145-152. 10.1016/S0306-4522(02)00374-3.

      КАС пабмед Google ученый

    • Полсон О: Гематоэнцефалический барьер, метаболизм головного мозга и мозговой кровоток. Евро Нейропсихофармакол. 2002, 12: 465-501. 10.1016/S0924-977X(02)00098-6.

      Google ученый

    • Yoder E: Модификации морфологии астроцитов и передачи сигналов кальция, индуцированные линией эндотелиальных клеток капилляров головного мозга.Глия. 2002, 38: 137-145. 10.1002/глиа.10016.

      ПабМед Google ученый

    • Gallo V, Ghiani C, Yuan X: Роль ионных каналов и рецепторов нейротрансмиттеров в развитии глиальных клеток. Развитие глиальных клеток. Под редакцией: Джессен К., Ричардсон В. 2001, Оксфорд: издательство Оксфордского университета, 110-130. 2

      Google ученый

    • Harder D, Zhang C, Gebremedhin D: Функция астроцитов заключается в согласовании кровотока с метаболической активностью.Новости физиол. 2002, 17: 27-31.

      КАС пабмед Google ученый

    • Коэн З., Бушле И., Оливье А., Виллемюр Дж., Болл Р., Станимирович Д., Хамел Е. Множественные микрососудистые и астроглиальные подтипы 5-гидрокситриптаминовых рецепторов в мозге человека: молекулярная и фармакологическая характеристика. J Cereb Blood Flow Metab. 1999, 19: 908-917. 10.1097/00004647-199

    • 0-00010.

      КАС пабмед Google ученый

    • Elhusseiny A, Cohen Z, Olivier A, Stanimirovic D, Hamel E: Функциональные подтипы мускариновых рецепторов ацетилхолина в микроциркуляции головного мозга человека: идентификация и клеточная локализация.J Cereb Blood Flow Metab. 1999, 19: 794-802. 10.1097/00004647-199

      0-00010.

      КАС пабмед Google ученый

    • Favard C, Simon A, Vigny A, Nguyen-Legros J: Ультраструктурные доказательства тесной связи между дофаминовым клеточным процессом и стенками кровеносных капилляров в сетчатке глаза обезьяны Macaca и крысы. Мозг Res. 1990, 523: 127-133. 10.1016/0006-8993(90)

    • -В.

      КАС пабмед Google ученый

    • Bacic F, Uematsu S, McCarron RM, Spatz M: Дофаминовые рецепторы связаны с аденилатциклазой в цереброваскулярном эндотелии человека.Дж. Нейрохим. 1991, 57: 1774-1780.

      КАС пабмед Google ученый

    • Cavaglia M, Dombrowski S, Drazba J, Vasanji A, Bokesch P, Janigro D: Региональные различия в плотности капилляров головного мозга и реакции сосудов на ишемию. Мозг Res. 2001, 910: 81-93. 10.1016/S0006-8993(01)02637-3.

      КАС пабмед Google ученый

    • Harrison R, Harel N, Panesar J, Mount R: Распределение капилляров крови коррелирует с функциональной визуализацией на основе гемодинамики в коре головного мозга.Кора головного мозга. 2002, 12: 225-233. 10.1093/cercor/12.3.225.

      ПабМед Google ученый

    • Рисау В., Эссер С., Энгельхардт Б.: Дифференцировка эндотелиальных клеток гематоэнцефалического барьера. Патол Биол. 1998, 46: 171-175.

      КАС пабмед Google ученый

    • Сасаки Р.: Плейотропные функции эритропоэтина. Интерн Мед. 2003, 42: 142-149.

      КАС пабмед Google ученый

    • Шуста Е.В., Боадо Р.Дж., Матерн Г.В., Пардридж В.М.: Сосудистая геномика человеческого мозга.J Cereb Blood Flow Metab. 2002, 22: 245-252. 10.1097/00004647-200203000-00001.

      КАС пабмед Google ученый

    • Virgintino D, Errede M, Robertson D, Girolamo F, Masciandaro A, Bertossi M: Экспрессия VEGF регулируется в процессе развития во время ангиогенеза головного мозга. Гистохим клеточной биологии. 2003, 119: 227-232.

      КАС пабмед Google ученый

    • Schiera G, Bono E, Raffa MP, Gallo A, Pitarresi GL, Di Liegro I, Savett G: Синергические эффекты нейронов и астроцитов на дифференцировку эндотелиальных клеток капилляров головного мозга в культуре.J Cell Mol Med. 2003, 7: 165-170.

      ПабМед Google ученый

    • Zhang C, Harder DR: Митогенез и морфогенез эндотелиальных клеток капилляров головного мозга, индуцированный эпоксиэйкосартриеновой кислотой астроцитов. Инсульт. 2002, 33: 2957-2964. 10.1161/01.СТР.0000037787.07479.9А.

      КАС пабмед Google ученый

    • Lee SW, Kim WJ, Choi YK, Song HS, Son MJ, Gelman IH, Kim YJ, Kim K: SSeCKS регулирует ангиогенез и образование плотных контактов в гематоэнцефалическом барьере.Нат Мед. 2003, 9: 828-829. 10.1038/nm0703-828.

      Google ученый

    • Сениц Д., Беннингхофф Дж.: Гистоморфология ангиогенеза в перинатальной орбитофронтальной коре человека: Гольджи и электронно-микроскопическое исследование формирования анастомоза. Анат Эмбриол. 2003, 206: 479-485.

      ПабМед Google ученый

    • Рихтер Т., Рональд П.: Эволюция генов, устойчивых к болезням.Завод Мол Биол. 2000, 42: 195-204. 10.1023/А:1006388223475.

      КАС пабмед Google ученый

    • Маккензи К., Бишоп С.: Использование стохастических генетических эпидемиологических моделей для количественной оценки влияния селекции на устойчивость к инфекционным заболеваниям домашнего скота. J Anim Sci. 2001, 79: 2057-2065.

      КАС пабмед Google ученый

    • Kallmann FJ, Reisner D: Исследования близнецов по генетической изменчивости устойчивости к туберкулезу.Дж. Херед. 1943, 34: 293-301.

      Google ученый

    • Werneck-Barroso E: Врожденная устойчивость к туберкулезу: пересмотр генетических экспериментов Макса Лурье на кроликах. Int J Tuberc Lung Dis. 1999, 3: 166-168.

      КАС пабмед Google ученый

    • McGue M, Gottesman II, Rao DC: передача шизофрении в рамках многофакторной пороговой модели. Am J Hum Genet.1983, 35: 1161-1178.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Bion JF, Brun-Buisson C: Введение – инфекция и критическое заболевание: генетические и экологические аспекты восприимчивости и устойчивости. Интенсивная терапия Мед. 2000, С1-С2. Дополнение 1

    • Берт Р.А.: Генетика ответа хозяина на малярию. Int J Паразитол. 1999, 29: 973-979. 10.1016/S0020-7519(99)00054-5.

      КАС пабмед Google ученый

    • Hawken RJ, Beattie CW, Schook LB: Решение генетики устойчивости к инфекционным заболеваниям.Rev Sci Tech. 1998, 17: 17-25.

      КАС пабмед Google ученый

    • Hill AV: Генетика устойчивости к инфекционным заболеваниям. Curr Opin Genet Dev. 1996, 6: 348-353. 10.1016/S0959-437X(96)80013-X.

      КАС пабмед Google ученый

    • Hill AV: Генетика и геномика восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Бр Мед Булл. 1999, 55: 401-413. 10.1258/0007142991

      7.

      КАС пабмед Google ученый

    • Сеймур Р.М.: Некоторые аспекты коэволюции вирулентности и резистентности в процессах контактной передачи с экологическими ограничениями. IMA J Math Appl Med Biol. 1995, 12: 83-136.

      КАС пабмед Google ученый

    • Китагава М., Айзава С., Икеда Х., Хирокава В.: Создание терапевтической модели ретровирусной инфекции с использованием механизма генетической резистентности хозяина.Патол Инт. 1996, 46: 719-725.

      КАС пабмед Google ученый

    • Smith DA, Germolec DR: Введение в иммунологию и аутоиммунитет. Перспектива охраны окружающей среды. 1999, 107: 661-665.

      ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

    • Blackwell JM: Генетика и геномика восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Тренды Мол Мед. 2001, 7: 521-526. 10.1016/С1471-4914(01)02169-4.

      КАС пабмед Google ученый

    • Knight J: Полиморфизм фактора некроза опухоли и других цитокинов как риск инфекционных заболеваний и синдрома септического шока. Curr Infect Dis Rep. 2001, 3: 427-439.

      ПабМед Google ученый

    • Кук Г.С., Хилл А.В.: Генетика восприимчивости к инфекционным заболеваниям человека. Нат Рев Жене. 2001, 2: 967-977. 10.1038/35103577.

      Google ученый

    • Beskow AH, Gyllensten UB: Генетический контроль хозяина титра ВПЧ 16 при карциноме in situ шейки матки. Инт Джей Рак. 2002, 101: 526-531. 10.1002/ijc.

      .

      КАС пабмед Google ученый

    • Wang FS: Текущее состояние и перспективы исследований генетических аллелей человека, связанных с вирусной инфекцией гепатита В. Мир J Гастроэнтерол.2003, 9: 641-644.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Touitou I: Спектр мутаций семейной средиземноморской лихорадки (FMF). Eur J Hum Genet. 2001, 473-483. 10.1038/sj.ejhg.5200658.

      Google ученый

    • Scholl P: Синдромы периодической лихорадки. Curr Opin Педиатр. 2000, 12: 563-566. 10.1097/00008480-200012000-00009.

      КАС пабмед Google ученый

    • Ozen S: Васкулопатия, синдром Беше и семейная средиземноморская лихорадка.Курр Опин Ревматол. 1999, 11: 393-398. 10.1097/00002281-199

      0-00011.

      КАС пабмед Google ученый

    • Тутар Э., Акар Н., Аталай С., Йилмаз Э., Акар Э., Ялчинкая Ф.: Мутации гена семейной средиземноморской лихорадки (MEFV) у пациентов с ревматической болезнью сердца. Сердце. 2002, 87: 568-569.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Veasy LG, Hill HR: Иммунологические и клинические корреляции при ревматической лихорадке и ревматической болезни сердца.Pediatr Infect Dis J. 1997, 16: 400-407. 10.1097/00006454-199704000-00012.

      КАС пабмед Google ученый

    • Егин О., Коскун М., Эртуг Х. Цитокины при острой ревматической лихорадке. Eur J Педиатр. 1997, 156: 25-29.

      КАС пабмед Google ученый

    • Shore P, Jackson E, Wisniewski S, Clark R, Adelson P, Kochanek P: Увеличение фактора роста эндотелия сосудов в спинномозговой жидкости после черепно-мозговой травмы у младенцев и детей.Нейрохирургия. 2004, 54: 605-611. 10.1227/01.НЭУ.0000108642.88724.ДБ.

      ПабМед Google ученый

    • Карристин С., Цао А., Стюарт В., Чжан Х., Мадри Дж., Морроу Дж., Мент Л.: Нарушение развития синапсов в гипоксическом мозге новорожденного. Proc Natl Acad Sci USA. 2002, 99: 15729-15734. 10.1073/пнас.232568799.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Zang W, Smith C, Howlett C, Stanimirovic D: Воспалительная активация эндотелиальных клеток головного мозга гипоксическими астроцитами in vitro опосредуется IL-1[beta].J Cereb Blood Flow Metab. 2000, 20: 967-978.

      Google ученый

    • Dietrich P-Y, Walker P, Saas P: Рецепторы смерти на реактивных астроцитах: ключевая роль в тонкой настройке воспаления головного мозга. Неврология. 2003, 60: 548-554.

      ПабМед Google ученый

    • Meeuwsen S, Persoon-Dean C, Bsibis M, Ravid R, Van Noort J: Профилирование генов цитокинов, хемокинов и фактора роста культивируемых астроцитов человека после воздействия провоспалительных стимулов.Глия. 2003, 43: 243-253. 10.1002/глиа.10259.

      ПабМед Google ученый

    • Croitoru-Lamoury J, Guillemin G, Boussin F, Mognetti B, Gigout L, Cheret A, Vaslin B, LeGrand R, Brew B, Dormont D: Экспрессия хемокинов и их рецепторов в астроцитах человека и обезьян: доказательства центральная роль TNFα и IFNγ в модуляции CXCR4 и CCR5. Глия. 2003, 41: 354-370. 10.1002/глиа.10181.

      ПабМед Google ученый

    • Рубенштейн Г.: Шизофрения, ревматоидный артрит и естественная устойчивость к болезням.Шизофр Рез. 1997, 25: 177-181.

      Google ученый

    • Моррис Дж.А.: Шизофрения, бактериальные токсины и генетика избыточности. Мед Гипотезы. 1996, 46: 362-366.

      КАС пабмед Google ученый

    • Мунк-Йоргенсен П., Эвальд Х. Эпидемиология в нейробиологических исследованиях: на примере истории гриппа и шизофрении. Br J Psychiatry Suppl. 2001, 40: С30-С32.10.1192/bjp.178.40.s30.

      КАС пабмед Google ученый

    • О’Рейли С.Л., Сингх С.М.: Новый взгляд на ретровирусы и шизофрению. Am J Med Genet. 1996, 67: 19-26. 10.1002/(SICI)1096-8628(19960216)67:1<19::AID-AJMG3>3.0.CO;2-N.

      ПабМед Google ученый

    • Торри Э.Ф., Миллер Дж., Роулингс Р., Йолкен Р.Х. Сезонность рождений при шизофрении и биполярном расстройстве: обзор исследования.Шизофр Рез. 1997, 28: 1-38. 10.1016/S0920-9964(97)00092-3.

      КАС пабмед Google ученый

    • Дэвисон К., Бэгли С. Шизофреноподобные психозы, связанные с органическими расстройствами центральной нервной системы: обзор литературы. Актуальные проблемы нейропсихиатрии: шизофрения, эпилепсия, височная доля. Под редакцией: Херрингтон Р. 1969, Эшфорд, Кент, Великобритания: Headley Brothers

      Google ученый

    • Beadles C: О дегенеративных поражениях артериальной системы у душевнобольных с замечаниями о природе зернистой эпендимы.J Ment Sci. 1895, 41: 32-50.

      Google ученый

    • Бендер Л.: Психиатрические, неврологические и невропатологические исследования при диссеминированном альтеративном артериолите. Arch Neurol Психиатрия. 1936, 36: 790-815.

      Google ученый

    • Гесс D: Церебральная волчаночная васкулопатия. Механизмы и клиническая значимость. Энн NY Acad Sci. 1997, 823: 154-168.

      КАС пабмед Google ученый

    • Lass P, et al: Церебральный кровоток при синдроме Шегрена с использованием 99Tcm-HMPAO головного мозга SPET.Nucl Med Commun. 2000, 21: 31-35. 10.1097/00006231-200001000-00006.

      КАС пабмед Google ученый

    • Fredericks R, Lefkowitz D, Challa V, Troost B: Церебральный васкулит, связанный со злоупотреблением кокаином. Инсульт. 1991, 22: 1437-1439.

      КАС пабмед Google ученый

    • Shi X, Wu J, Liu Z, Tang J, Su Y: Однофотонная эмиссионная КТ перфузионная визуализация мозгового кровотока у пациентов с ранним сифилисом.Чин Мед Дж (англ.). 2003, 116: 1051-1054.

      Google ученый

    • Томас А. и др. Ишемическая основа глубокой гиперинтенсивности белого вещества при большой депрессии. Арх генерал психиатрия. 2002, 59: 785-792. 10.1001/archpsyc.59.9.785.

      ПабМед Google ученый

    • Kronfol Z, Remick DG: Цитокины и мозг: значение для клинической психиатрии. Am J Психиатрия.2000, 157: 683-694. 10.1176/appi.ajp.157.5.683.

      КАС пабмед Google ученый

    • Wang H, Yu M, Oschanl M, Amella C, Tanovic M, Susarla S, Li J, Wang H, Yang H, Ulloa L и др.: Альфа-субъединица никотинового ацетилхолинового рецептора является важным регулятором воспаления. Природа. 2003, 421: 384-388. 10.1038/природа01339.

      КАС пабмед Google ученый

    • Chorsky R, Yaghamai F, Hill W, Stopa E: Болезнь Альцгеймера: обзор иммунного ответа и микроишемии.Мед Гипотезы. 2001, 56: 124-127. 10.1054/мех.2000.1148.

      КАС пабмед Google ученый

    • Farkas E, De Jong G, Apro E, De Vos R, Steur E, Luiten P: Аналогичное ультраструктурное разрушение цереброкортикальных капилляров при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и экспериментальной гипертензии. Что такое функциональная ссылка? Энн Н.Ю. Академия наук. 2000, 903: 72-82.

      КАС пабмед Google ученый

    • Farkas E, Luiten P: Церебральная микрососудистая патология при старении и болезни Альцгеймера.Прог Нейробиол. 2001, 64: 575-611. 10.1016/S0301-0082(00)00068-Х.

      КАС пабмед Google ученый

    • Versijpt J, Van Laere K, Dierckx R, Dumont F, De Deyn P, Slegers G, Korf J: Сцинтиграфическая визуализация воспаления при нейродегенеративных заболеваниях. Nucl Med Commun. 2003, 24: 209-221. 10.1097/00006231-200302000-00014.

      КАС пабмед Google ученый

    • Grammas P: Нарушение микроциркуляции способствует гибели нейронов при болезни Альцгеймера.Нейробиол Старение. 2000, 21: 199-205. 10.1016/S0197-4580(00)00102-0.

      КАС пабмед Google ученый

    • de La Torre J: Критически достигнутый порог церебральной гипопрофузии: может ли это вызвать болезнь Альцгеймера? Энн Н.Ю. Академия наук. 2000, 903: 424-436.

      КАС пабмед Google ученый

    • Престон С., Стеарт П., Уилкинсон А., Николл Дж., Веллер Р. Капиллярная и артериальная церебральная амилоидная ангиопатия при болезни Альцгеймера: определение периваскулярного пути выведения амилоида [бета] из головного мозга человека.Приложение Нейропатол Нейробиол. 2003, 29: 106-117. 10.1046/j.1365-2990.2003.00424.х.

      КАС пабмед Google ученый

    • Borroni B, Akkawi N, Martini G, Colciaghi F, Prometti P, Rozzinin L, Di Luca M, Lenzi G, Romanelli G, Caimi L, et al: микрососудистые повреждения и аномалии тромбоцитов на ранних стадиях болезни Альцгеймера. J Neurol Sci. 2002, 203–204: 189–193. 10.1016/S0022-510X(02)00289-7.

      ПабМед Google ученый

    • Vagnucci AHJ, Li WW: Болезнь Альцгеймера и ангиогенез.Ланцет. 2003, 361: 605-608. 10.1016/S0140-6736(03)12521-4.

      КАС пабмед Google ученый

    • Gibson C, MacLennan A, Goldwater P, Dekker G: Антенатальные причины церебрального паралича: связь между наследственными тромбофилиями, вирусными и бактериальными инфекциями и наследственной восприимчивостью к инфекциям. Акушерство Gynecol Surv. 2003, 58: 209-220. 10.1097/00006254-200303000-00024.

      ПабМед Google ученый

    • Lee Y, Henning B, Yao J, Toborek M: Метамфетамин индуцирует связывание и трансактивацию AP-1 и NF-kappaB в эндотелиальных клетках головного мозга человека.J Neurosci Res. 2001, 66: 583-591. 10.1002/jnr.1248.

      КАС пабмед Google ученый

    • Lignelli G, Buchheit W: Ангиит у наркоманов. N Engl J Med. 1971, 284: 112-113.

      Google ученый

    • Rumbaugh C, Bergeron R, Fang H, McCormik R: Церебральные ангиографические изменения у пациента, злоупотребляющего наркотиками. Радиология. 1971, 101: 335-344.

      КАС пабмед Google ученый

    • Citron B, Halpern M, McCarron M, Lundberg G, McCormick R, Pincus I, Tatter D, Haverback B: некротизирующий ангиит, связанный со злоупотреблением наркотиками.N Engl J Med. 1970, 283: 1003-1011.

      КАС пабмед Google ученый

    • Behzadian MA, Wang XL, Shabrawey M, Caldwell RB: Влияние гипоксии на экспрессию глиальными клетками факторов, регулирующих ангиогенез VEGF и TGF-бета. Глия. 1998, 24: 216-225.

      КАС пабмед Google ученый

    • Дамманн О., Левитон А. Повреждение головного мозга у недоношенных новорожденных: может ли усиление эндогенной защиты, регулируемой развитием, открыть двери для профилактики?Педиатрия. 1999, 104: 541-550. 10.1542/пед.104.3.541.

      КАС пабмед Google ученый

    • Molinero A, Penkowa M, Hernandez J, Camats J, Giralt M, Lago N, Carrasco J, Campbell IL: Сверхэкспрессия маталлотионеина-I уменьшила патологию головного мозга у трансгенных мышей с направленной на астроциты экспрессией интерлейкина-g. J Neuropathol Exp Neurol. 2003, 62: 315-328.

      КАС пабмед Google ученый

    • Proescholdt MA, Heiss JD, Walbridge S, Muhlhauser J, Capogrossi MC, Oldfield EH, Merrill MJ: Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) модулирует проницаемость сосудов и воспаление в мозге крыс.J Neuropathol Exp Neurol. 1999, 58: 613-627.

      КАС пабмед Google ученый

    • Penkowa M, Carrasco J, Giralt M, Molinero A, Hernandez J, Campbell IL, Hidalgo J: Измененные профили экспрессии цитокинов-фактора роста центральной нервной системы и ангиогенез у мышей с дефицитом металлотиоэина-I=II. J Cereb Blood Flow Metab. 2000, 20: 1174-1189. 10.1097/00004647-200008000-00003.

      КАС пабмед Google ученый

    • Кирк С.Л., Карлик С.Дж.: VEGF и сосудистые изменения при хроническом нейровоспалении.J Аутоиммун. 2003, 21: 353-363. 10.1016/S0896-8411(03)00139-2.

      КАС пабмед Google ученый

    • Олсен Н.В.: Границы центральной нервной системы для использования эритропоэтина. Клин Инфекция Дис. 2003, 37: С323-С330. 10.1086/376912.

      ПабМед Google ученый

    • Yang RB, Ng CK, Wasserman SM, Colman SD, Shenoy S, Mehraban F, Komuves LG, Tomlinson JE, Topper JN: Идентификация нового семейства белков клеточной поверхности, экспрессируемых в эндотелии сосудов человека.Дж. Биол. Хим. 2002, 277: 46364-46373. 10.1074/jbc.M207410200.

      КАС пабмед Google ученый

    • Кэннон М., Джонс П., Мюррей Р.М. Акушерские осложнения и шизофрения: исторический и метааналитический обзор. Am J Психиатрия. 2002, 159: 1080-1092. 10.1176/appi.ajp.159.7.1080.

      ПабМед Google ученый

    • Gilmore J, Jarskog L, Vadlamudi S, Lauder J: Пренатальная инфекция и риск шизофрении: IL-Iβ, IL-6 и TNFα ингибируют развитие дендритов кортикальных нейронов.Нейропсихофармакология. 2004, 29: 1221-1229. 10.1038/сж.нпп.1300446.

      КАС пабмед Google ученый

    • Мюллер Н., Ридель М., Хаджаму М., Шварц М., Акенхайл М., Грубер Р.: Увеличение экспрессии рецепторов молекул адгезии на Т-хелперных клетках во время антипсихотического лечения и связь с проницаемостью гематоэнцефалического барьера при шизофрении. Am J Психиатрия. 1999, 156: 634-636.

      Google ученый

    • Kety S, Schmidt C: Метод закиси азота для количественного определения мозгового кровотока у человека: теория, процедура и нормальные значения.Джей Клин Инвест. 1948, 27: 476-483.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Кети С.С., Вудфорд Р.Б., Хармел М.Х., Фрейман Ф.А., Аппель К.Е., Шмидт К.Ф.: Кровоизлияние в мозг и метаболизм при шизофрении. Am J Психиатрия. 1948, 104: 765-770.

      КАС пабмед Google ученый

    • Уильямсон П.: Гипофронтальность при шизофрении: обзор доказательств.Can J Психиатрия. 1987, 32: 399-404.

      КАС пабмед Google ученый

    • Вайнбергер Д.Р., Берман К.Ф.: Размышление о значении церебральной метаболической гипофронтальности при шизофрении. Шизофр Булл. 1988, 14: 157-168.

      КАС пабмед Google ученый

    • Семковска М., Бедард М.А., Стип Э.: Гипофронтальная дисфункция и неприятные симптомы шизофрении: синтез анатомических знаний, нейропсихологии, нейропсихологии и экологических перспектив.Энцефал. 2001, 27: 405-415.

      КАС пабмед Google ученый

    • Хани Г., Флетчер П., Буллмор Э.: Функциональное картирование мозга при психопатологии. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2002, 72: 432-439.

      КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

    • Хофер А., Вайс Э.: Достижения в нейровизуализации когнитивных функций при шизофрении. Курр Опин Психиатрия.2002, 15: 3-7. 10.1097/00001504-200201000-00002.

      Google ученый

    • Bachneff S: Региональный мозговой кровоток при шизофрении и гипотеза нейронов местного контура. Шизофр Булл. 1996, 22: 163-182.

      КАС пабмед Google ученый

    • Андреасен Н., О’Лири Д., Флаум М., Нопулос П., Уоткинс Г., Понто Л., Хичва Р. Гипофронтальность при шизофрении: распределенные дисфункциональные цепи у пациентов, ранее не применявших нейролептики.Ланцет. 1997, 349: 1730-1734. 10.1016/S0140-6736(96)08258-Х.

      КАС пабмед Google ученый

    • Барч С., Картер С., Брейвер Т., Сабб Ф., Макдональд А., Нолл Д., Коэн Дж.: Избирательные нарушения функции префронтальной коры у пациентов с шизофренией, ранее не получавших лечения. Арх генерал психиатрия. 2001, 58: 280-288. 10.1001/archpsyc.58.3.280.

      КАС пабмед Google ученый

    • Kim JJ, Mohamed S, Andreasen NC, Oleary DS, Watkins GL, BolesPonto LL, Hichwa RD: Региональные нейронные дисфункции при хронической шизофрении изучены с помощью положительной эмиссионной томографии.Am J Психиатрия. 2000, 157: 542-548. 10.1176/приложение.ajp.157.4.542.

      КАС пабмед Google ученый

    • Миллер Д., Резай К., Аллигер Р., Андреасен Н.: Влияние антипсихотических препаратов на относительную перфузию крови головного мозга при шизофрении: оценка с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с оксимом технеция-99м гексаметилпропиленамина. Биол психиатрия. 1997, 41: 550-559. 10.1016/S0006-3223(96)00110-2.

      КАС пабмед Google ученый

    • Vaiva G, Llorca P, Dupont S, Cottencin O, Devos P, Mazas O, Rascle C, Steinling M, Goudemand M: Спектральная визуализация, клинические признаки и когнитивные функции до и после низких доз амисульприда у пациентов с шизофренией с синдром дефицита.Психиатрия рез. 2002, 115: 37-48.

      КАС пабмед Google ученый

    • Лахти А., Холкомб Х., Вейлер М., Медофф Д., Тамминга С. Функциональные эффекты антипсихотических препаратов: сравнение клозапина и галоперидола. Биол психиатрия. 2003, 53: 601-608. 10.1016/С0006-3223(02)01602-5.

      КАС пабмед Google ученый

    • Miller D, Andreasen N, O’Leary D, Watkins G, Boles Ponto L, Hichwa R: Сравнение эффектов рисперидона и галоперидола на регионарный мозговой кровоток при шизофрении.Биол психиатрия. 2001, 49: 704-715. 10.1016/С0006-3223(00)01001-5.

      КАС пабмед Google ученый

    • Лахти А., Х. Холкомб, Медофф Д., Вейлер М., Тамминга С., Карпентер В. Аномальные паттерны регионарного мозгового кровотока при шизофрении с первичными негативными симптомами во время сложной задачи слухового распознавания. Am J Психиатрия. 2001, 158: 1797-1808. 10.1176/appi.ajp.158.11.1797.

      КАС пабмед Google ученый

    • Vaiva G, Cottencin O, Llorca P, Devos P, Dupont S, Mazas O, Tascle C, Thomas P, Steinling M, Goudemand M: Региональный мозговой кровоток при дефицитных/недефицитных типах шизофрении в соответствии с критериями SDS.Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2002, 26: 481-485. 10.1016/S0278-5846(01)00292-5.

      ПабМед Google ученый

    • Ashton L, Barnes A, Livingston M, Wyper D: Аномалии поясной извилины, связанные с отрицательными баллами PANSS при первом эпизоде ​​шизофрении. Поведение Нейрол. 2000, 12: 93-101.

      КАС пабмед Google ученый

    • Franck N, O’Leary D, Flaum M, Hichwa R, Andreasen N: Изменения мозгового кровотока, связанные с симптомами первого ранга по Шнайдеру при шизофрении.J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2002, 14: 277-282.

      ПабМед Google ученый

    • Paradiso S, Andreasen N, Crespo-Facorro B, O’Leary D, Watkins G, Boles Ponto L, Hichwa R: Эмоции у нелекарственных пациентов с шизофренией во время оценки с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Am J Психиатрия. 2003, 160: 1175-1783. 10.1176/appi.ajp.160.10.1775.

      Google ученый

    • Мейер-Линдберг А., Милетич Р., Кон П., Эспозито Г., Карсон Р., Куарантелли М., Д. В., Берман К.: Снижение префронтальной активности предсказывает преувеличенную допоминергическую функцию полосатого тела при шизофрении.Нат Нейроски. 2002, 5: 267-271. 10.1038/nn804.

      Google ученый

    • Callicott J, Bertolino A, Mattay V, Langheim F, Duyn J, Coppola R, Goldberg T, Weinberger D: Физиологическая дисфункция дорсолатеральной префронтальной коры при шизофрении. Кора головного мозга. 2000, 10: 1078-1092. 10.1093/cercor/10.11.1078.

      КАС пабмед Google ученый

    • Sabri O, Owega A, Schreckenberger M, Sturz L, Fimm B, Kunert P, Meyer P, Sander D, Klingelhofer J: действительно одновременное сочетание функциональной транскраниальной допплерографии и H 2 15 O ПЭТ добавляет фундаментальную новую информацию о различиях в когнитивной активации между шизофрениками и здоровыми субъектами контроля.Дж Нукл Мед. 2003, 44: 671-681.

      ПабМед Google ученый

    • Busatto GF, Zamignani DR, Buchpiguel CA, Garrido GE, Glabus MF, Rocha ET, Maia AF, Rosario-Campos MC, Campi Castro C, Furuie SS и др.: исследование регионарного мозгового кровотока на основе вокселей аномалии при обсессивно-компульсивном расстройстве с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). Психиатрия рез. 2000, 99: 15-27.

      КАС пабмед Google ученый

    • Lesser IM, Mena I, Boone KB, Miller BL, Mehringer CM, Wohl M: Снижение мозгового кровотока у пожилых пациентов с депрессией.Арх генерал психиатрия. 1994, 51: 677-686.

      КАС пабмед Google ученый

    • Лиотти М., Майберг Х.С., МакГиннис С., Браннан С.Л., Джерабек П.: Разоблачение специфических для заболевания нарушений мозгового кровотока: проблемы настроения у пациентов с ремиссированной униполярной депрессией. Am J Психиатрия. 2002, 159: 1830-1840. 10.1176/appi.ajp.159.11.1830.

      ПабМед Google ученый

    • Swedo S, et al: Высокая распространенность обсессивно-компульсивных симптомов у пациентов с хореей Сиденгама.Am J Психиатрия. 1989, 146: 246-249.

      КАС пабмед Google ученый

    • Swedo SE, Leonard HL, Kiessling LS: Размышления о нейропсихиатрических расстройствах у детей, опосредованных антинейронными антителами. Педиатрия. 1994, 93: 323-326.

      КАС пабмед Google ученый

    • Asbahr F, Negrao A, Gentil V, Zanetta D, da Paz J, Marques-Dias M, Kiss M: Обсессивно-компульсивные и родственные синдромы у детей и подростков с ревматической лихорадкой с хореей и без нее: проспективное 6-месячное исследование .Am J Психиатрия. 1998, 155: 1122-1124.

      КАС пабмед Google ученый

    • Garvey MA, Swedo SE: PANDAS: поиск экологических триггеров педиатрических психоневрологических расстройств. Уроки ревматизма. J Чайлд Нейрол. 1998, 13: 413-423.

      КАС пабмед Google ученый

    • Bottas A, Richer MA: Детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).Pediatr Infect Dis J. 2002, 21: 67-71.

      ПабМед Google ученый

    • Мур Д.: Нейропсихиатрические аспекты хореи Сиденхама. Дж. Клин Психиатрия. 1996, 57: 407-414.

      КАС пабмед Google ученый

    • Mercadante M, Busatto GF, Lombroso P, Prado L, Rosario-Campos M, do Valle R, Marques-Dias M, Kiss M, Leckman J, Miguel EC: Психиатрические симптомы ревматизма.Am J Психиатрия. 2000, 157: 2036-2038. 10.1176/appi.ajp.157.12.2036.

      КАС пабмед Google ученый

    • Davison K, Bagley CR: Шизофреноподобные психозы, связанные с органическими расстройствами центральной нервной системы: обзор литературы. Текущие проблемы нейропсихиатрии. Британский журнал психиатрии. Специальная публикация № 4. Под редакцией: Herrington RN. 1969, Эшфорд, Кент: братья Хедли

      Google ученый

    • Ван Дер Хорст Л.: Ревматизм и психоз.Foli Psychiatr Neurol Neurochir Neerl. 1948, 1/2: 56-54.

      Google ученый

    • Bruetsch W: Гистопатология психозов с подострым бактериальным и хроническим бородавчатым ревматическим эндокардитом. Амер Дж. Психиатрия. 1938, 95: 335-346.

      Google ученый

    • Winkelman N, Eckel JL: Мозг при острой ревматической лихорадке. Arch Neurol Психиатрия. 1932, 844-870.

      Google ученый

    • Дублин W: Патологические поражения головного мозга, связанные с хроническим ревматическим эндокардитом и сопровождающиеся психозом.Dis Nerv Syst. 1941, 390-393.

      Google ученый

    • Bruetsch W: Ревматический эндартериит сосудов головного мозга: последствия ревматической лихорадки. Trans Am Neurol Assoc. 1942, 68: 17-20.

      Google ученый

    • Van Der Horst L: Ревма и психоз. Arch Psychiatr Nervenkr. 1949, 181: 325-336.

      КАС Google ученый

    • Льюис А., Мински Л.: Хорея и психоз.Ланцет. 1935, 536-538. 10.1016/S0140-6736(01)19452-3.

      Google ученый

    • Скворцова Е. Клиника нервно-психических изменений при ревматизме. Клин Мед. 1956, 34: 32-25.

      КАС Google ученый

    • Hammes E: Психозы, связанные с хореей Сиденгама. ДЖАМА. 1922, 79: 804-807.

      Google ученый

    • Howie D: Некоторые патологические данные у шизофреников.Am J Психиатрия. 1960, 117: 59-62.

      КАС пабмед Google ученый

    • Шаскан Д: Психические изменения при малой хорее. Am J Психиатрия. 1938, 95: 193-202.

      Google ученый

    • Bruetsch W: Хроническая ревматическая болезнь головного мозга как возможный фактор, вызывающий некоторые случаи раннего слабоумия. Am J Психиатрия. 1940, 97: 276-296.

      Google ученый

    • Киллер В.Р., Бендер Л.: Последующее исследование детей с расстройствами поведения и хореей Сиденхама.Am J Психиатрия. 1952, 169: 421-428.

      Google ученый

    • Wertheimer N: Психиатрическое наблюдение за детьми с ревматизмом и другими хроническими заболеваниями. J хронический дис. 1963, 16: 223-237. 10.1016/0021-9681(63)

        -6.

        КАС пабмед Google ученый

      • Уилкокс Дж., Насралла Х.: хорея Сиденхама и психопатология. Нейропсихобиология. 1988, 19: 6-8.

        КАС пабмед Google ученый

      • Guttmann E: О некоторых конституциональных аспектах хореи и ее последствиях. Журнал неврологии и психопатологии. 1936, 17: 16-26.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      • Bruetsch W: Поздние церебральные последствия ревматической лихорадки. Arch Intern Med. 1944, 73: 972-982.

        Google ученый

      • Wertheimer N: «Ревматическая шизофрения».Арх генерал психиатрия. 1961, 4: 579-596.

        КАС пабмед Google ученый

      • Уилкокс Дж., Насралла Х.: хорея Сиденхама и психоз. Нейропсихобиология. 1986, 15: 13-14.

        КАС пабмед Google ученый

      • Hanson DR: Стрептококковые инфекции и психозы? Предварительное расследование. Инфекционные болезни и нервно-психические расстройства. Под редакцией: Fatemi SH.2005, Лондон: Мартин Дуниц

        Google ученый

      • Costero I: Церебральные поражения, ответственные за смерть пациентов с активной ревматической лихорадкой. Arch Neurol Психиатрия. 1949, 62: 48-72.

        КАС пабмед Google ученый

      • Бомпиани Г., Бенедетти Э., Чеккони Д.: Ревматическая артериопатия головного мозга. Арка Итал Анат Истол Патол. 1954, 28: 1-35.

        КАС Google ученый

      • Бини Л., Джованни М.: Uber den chronischen cerebralrheumatismus.Arch Psychiat Nervenkr. 1952, 188: 261-273. 10.1007/BF00947044.

        КАС пабмед Google ученый

      • Митьков В.: Общемозговые проявления ревматизма. Мир Нейрол. 1961, 2: 920-927.

        КАС пабмед Google ученый

      • Mueller N, Ackenheil M: Содержание иммуноглобулинов и альбуминов в спинномозговой жидкости у больных шизофренией: связь с негативной симптоматикой.Шизофр Рез. 1995, 14: 223-228. 10.1016/0920-9964(94)00045-А.

        Google ученый

      • Carreno-Manjarrez R, Visvanathan K, Zabriskie J: Иммуногенные и генетические факторы при ревматической лихорадке. Curr Infect Dis Rep. 2000, 2: 302-307.

        ПабМед Google ученый

      • Рыба B: Нейробиологические предпосылки шизофрении у детей: свидетельство наследственного врожденного нейроинтегративного дефекта.Арх генерал психиатрия. 1977, 34: 1297-1313.

        КАС пабмед Google ученый

      • Мил П.: Шизотаксия, шизотипия, шизофрения. Я психол. 1962, 17: 827-838.

        Google ученый

      • Moises HM, Zoega T, Gottesman II: Гипотеза дефицита глиальных факторов роста и синаптической дестабилизации шизофрении. БМС Психиатрия. 2002 г., [http://www.biomedcentral.com/1471-244X/2/8]

        Google ученый

      • Прабакаран С., Сваттон Дж., Райан М., Хаффакер С., Хуанг Дж., Гриффин Дж., Вейланд М., Фриман Т., Дадбридж Ф., Лилли К. и др.: Митохондриальная дисфункция при шизофрении: доказательства нарушения метаболизма мозга и окислительного стресса . Мол Психиатрия. 2004, 9: 684-697. Epub 20 апреля

        CAS пабмед Google ученый

      • Яо Дж., Редди Р., ван Каммен Д.: Окислительное повреждение и шизофрения: обзор доказательств.Препараты ЦНС. 2001, 15: 287-310.

        КАС пабмед Google ученый

      • Махадик С., Шеффер Р.: Окислительное повреждение и потенциальное использование антиоксидантов при шизофрении. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 1996, 55: 45-54. 10.1016/S0952-3278(96)

        -1.

        КАС пабмед Google ученый

      • Mooradian A: Антиоксидантный потенциал микрососудов головного мозга при экспериментальном сахарном диабете.Мозг Res. 1995, 671: 164-169. 10.1016/0006-8993(94)01327-Э.

        КАС пабмед Google ученый

      • Calingasan N, Park L, Calo L, Trifiletti R, Gandy S, Gibson G: индукция синтазы оксида азота и ответ микроглии предшествуют селективной гибели клеток, вызванной хроническим нарушением окислительного метаболизма. Ам Джей Патол. 1998, 153: 599-610.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      • Мурадян А., Акон У. Возрастные изменения антиоксидантного потенциала микрососудов головного мозга.Мозг Res. 1995, 671: 159-163. 10.1016/0006-8993(94)01326-Д.

        КАС пабмед Google ученый

      • Schwarz M, Ackenheil M, Riedel M, Mueller N: Нарушение барьера между кровью и спинномозговой жидкостью как показатель иммунного процесса при шизофрении. Нейроски Летт. 1998, 253: 201-203. 10.1016/С0304-3940(98)00655-7.

        КАС пабмед Google ученый

      • Бука С., Цуанг М., Фуллер-Торри Э., Клебанофф М., Бернштейн Д., Йолкен Р. Инфекции у матери и последующий психоз у потомства.Арх генерал психиатрия. 2001, 58: 1032-1037. 10.1001/archpsyc.58.11.1032.

        КАС пабмед Google ученый

      • Цорнберг Г., Бука С., Цуанг М. Осложнения плода и новорожденного, связанные с гипоксией ишемией, и риск шизофрении и других неаффективных психозов: 19-летнее продольное исследование. Am J Психиатрия. 2000, 157: 196-202. 10.1176/приложение.ajp.157.2.196.

        КАС пабмед Google ученый

      • Brown A, Hooton J, Schaefer C, Zhang H, Petkova E, Babulas V, Perrin M, Gorman J, Susser E: Повышенный уровень интерлейкина-8 у матери и риск шизофрении у взрослого потомства.Am J Психиатрия. 2004, 161: 889-895. 10.1176/appi.ajp.161.5.889.

        ПабМед Google ученый

      • Финдли Г., Харрис В.: Топология струек и завитков волос у человека с наблюдением за их связью с узорами эпидермальных гребней. Am J Phys Антропол. 1977, 46: 427-437.

        КАС пабмед Google ученый

      • Furdon S, Clark D: Характеристики волос на голове у новорожденных.Adv Неонатальный уход. 2003, 3: 286-296. 10.1016/j.adnc.2003.09.005.

        ПабМед Google ученый

      • Детмар М., Браун Л., Б. Б., Джекман Р., Эликер Б., Дворак Х., Клаффи К.: Гипоксия регулирует экспрессию фактора проницаемости сосудов/фактора роста эндотелия сосудов (VPF/VEGF) и его рецепторов в коже человека. Джей Инвест Дерматол. 1997, 108: 263-268. 10.1111/1523-1747.ep12286453.

        КАС пабмед Google ученый

      • Futamura T, Toyooka K, Iritani S, Nilzato K, Nakamura R, Tsuchiya K, Someya T, Kakita A, Takahashi H, Nawa H: Аномальная экспрессия эпидермального фактора роста и его рецепторов в переднем мозге и сыворотке больных шизофренией пациенты.Мол Психиатрия. 2002, 7: 673-682. 10.1038/sj.mp.4001081.

        КАС пабмед Google ученый

      • Merrill JT: Регуляция сосудистой системы: признаки волчанки. Курр Опин Ревматол. 2002, 14: 504-509. 10.1097/00002281-200209000-00004.

        КАС пабмед Google ученый

      • Ekdahl CT, Claasen J-H, Bonde S, Kokaia Z, Lindvall O: Воспаление вредно для нейрогенеза во взрослом мозге.Proc Natl Acad Sci USA. 2003, 100: 13632-13637. 10.1073/пнас.2234031100.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      • Динч А., Меликоглу М., Коркмаз С., Фреско И., Оздоган Х., Язид Х.: Капиллярные аномалии ногтевого валика у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой. Клин Эксперт Ревматол. 2001, 19: с42-с44.

        КАС пабмед Google ученый

      • den Broeder A, van den Hoogren F, van de Putte L: Изолированный пальцевой васкулит у пациента с ревматоидным артритом: хороший ответ на лечение блокаторами фактора некроза опухоли альфа.Энн Реум Дис. 2001, 60: 538-539. 10.1136/ст.60.5.538.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      • Stollerman GH: Ревматическая лихорадка. Ланцет. 1997, 349: 935-942. 10.1016/С0140-6736(96)06364-7.

        КАС пабмед Google ученый

      • Bisno A, Pearce I, Wall H, Moody M, Stollerman GH: Сравнительная эпидемиология острого гломерулонефрита: природа предшествующей стрепрококковой инфекции.N Engl J Med. 1970, 283: 561-565.

        КАС пабмед Google ученый

      • Смут Дж., Барбиан К., Ван Гомпель Дж., Смут Л., Чаусси М., Сильва Г., Стердевант Д., Риклефс С., Порселла С., Паркинс Л. и др.: Последовательность генома и сравнительный микрочиповый анализ стрептококка серотипа М18 группы А штаммы, связанные со вспышками острой ревматической лихорадки. Proc Natl Acad Sci USA. 2002, 99: 4668-4673. 10.1073/пнас.062526099.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      • Boin F, Zanardini R, Pioli R, Altamura C, Maes M, Gennarelli M: Связь между полиморфизмом альфа-гена фактора некроза опухоли -G308A и шизофренией.Мол Психиатрия. 2001, 6: 79-82. 10.1038/sj.mp.4000815.

        КАС пабмед Google ученый

      • Шваб С., Мондабон С., Кнапп М., Альбус М., Холлмайер Дж., Боррманн-Хассенбах М., Трикслер М., Гросс М., Шульце Т., Ритшель М. и др.: Ассоциация полиморфизма гена фактора некроза опухоли альфа -G308A с шизофрения. Шизофр Рез. 2003, 65: 19-25. 10.1016/S0920-9964(02)00534-0.

        ПабМед Google ученый

      • Katila H, Hanninen K, Hurme M: Полиморфизмы генного комплекса интерлейкина-1 при шизофрении.Мол Психиатрия. 1999, 4: 179-181. 10.1038/sj.mp.4000483.

        КАС пабмед Google ученый

      • Erbagci A, Herken H, Koyluoglu O, Yilmaz N, Tarakcioglu M: Сывороточные IL-1бета, sIL-2r, IL-6, IL-8 и TNF альфа у пациентов с шизофренией, связь с симптоматикой и реакцией на рисперидон лечение. Медиаторы воспаления. 2001, 10: 109-115. 10.1080/09629350120072761.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      • Мутс Р., Аль-Саффер З., Хатчинсон Д., Голдинг С., Янг С., Бэкон П., Маклафлин П.: Старый препарат, новые приемы: галоперидол ингибирует секрецию провоспалительных цитокинов.Энн Реум Дис. 1999, 58: 585-587.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      • Лейкин И., Майер Р., Шиницки М.: Краткосрочные и долгосрочные иммунодепрессивные эффекты клозапина и галоперидола. Иммунофармакология. 1997, 37: 75-86. 10.1016/С0162-3109(97)00037-4.

        КАС пабмед Google ученый

      • Maes M, Bocchio C, Bignotti S, Battisa T, Pioli R, Boin F, Kenix G, Bosmans E, de Jongh R, Lin A и др.: Влияние атипичных нейролептиков на систему воспалительного ответа у пациентов с шизофренией устойчивы к лечению типичными нейролептиками.Евро Нейропсихофармакол. 2000, 10: 119-124. 10.1016/S0924-977X(99)00062-0.

        КАС пабмед Google ученый

      • Marek J: О неспецифических противовоспалительных эффектах непротивореологических препаратов. Психотропные средства, воспалительные и противовоспалительные средства. Int J Tissue React. 1985, 7: 475-504.

        КАС пабмед Google ученый

      • Рудольф С., Петерс М., Ротермундт М., Арольт В., Киршнер Х. Влияние типичных и атипичных нейролептиков на выработку интерлейкина-2 и интерферона-гамма in vitro.Нейропсихобиология. 2002, 46: 180-185. 10.1159/000067807.

        КАС пабмед Google ученый

      • Mueller N, Riedel M, Scheppach C, Brandstatter B, Sokullu S, Krampe K, Ulmschneider M, Engel R, Moller H, Schwartz M: Благоприятные антипсихотические эффекты дополнительной терапии целекоксибом по сравнению с монотерапией рисперидоном при шизофрении. Am J Психиатрия. 2002, 159: 1029-1034. 10.1176/appi.ajp.159.6.1029.

        Google ученый

      • Макгаффин П., Ашерсон П., Оуэн М., Фармер А. Сила генетического эффекта.Есть ли место влиянию окружающей среды на этиологию шизофрении? Бр Дж. Психиатрия. 1994, 164: 593-599.

        КАС пабмед Google ученый

      • Moises H, Gottesman I: Генетика, факторы риска и личностные факторы. Современная психиатрия. Под редакцией: Хенн Ф., Хельмхен Х., Лаутер Х., Сарториус Н. 2000, Гейдельберг: Springer Verlag, 47-59.

        Google ученый

      • Turkheimer E: Шпинат и мороженое: почему социальные науки так сложны.Принципы генетики поведения: перспектива развития, личности и психопатологии. Под редакцией: ДиЛалла Л. 2004, Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 161–189.

        Google ученый

      • Готтесман II, Шилдс Дж. Полигенная теория шизофрении. Proc Natl Acad Sci USA. 1967, 58: 199-205.

        КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

      • Ehrenreich H, Degner D, Meller J, Brines M, Behe ​​M, Hasselblatt M, Woldt H, Falki P, Knerlich F, Jacob S и др.: Эритропоэтин: соединение-кандидат для нейропротекции при шизофрении.Мол Психиатрия. 2004, 1-13.

        Google ученый

      • Цао Б., Гроссман Дж., Римекастен Г., Стронг Н., Калси Дж., Уоллес Д., Чен С.-Дж., Лау С., Гинзлер Э., Гольдштейн Р. и др.: Семейство и совместное возникновение клинических признаков системной красной волчанки. Ревмирующий артрит. 2002, 46: 2678-2685. 10.1002/ст.10519.

        ПабМед Google ученый

      • Дайскен М., Патлак С., Доббен Г., Петтигрю К., Бартко Дж., Бернс Э., Дэвис Дж., Рефир Д.: Быстрая динамическая компьютерная томография для отличия больных шизофренией от здоровых.Психиатрия рез. 1987, 20: 165-175.

        КАС пабмед Google ученый

      • Мюллер Н., Аккенхейл М.: Психонейроиммунология и действие цитокинов в ЦНС: значение для психических расстройств. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 1998, 22: 1-33. 10.1016/S0278-5846(97)00179-6.

        Google ученый

      • Харрисон П., Вайнбергер Д.: Гены шизофрении, экспрессия генов и невропатология: по вопросу об их конвергенции.Мол Психиатрия. 2005, 10: 40-68. 10.1038/sj.mp.4001558.

        КАС пабмед Google ученый

      • Розенталь Д.: Генетическая теория и ненормальное поведение. 1970, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 162–168.

        Google ученый

      • Шумахер Дж., Абон Джамра Р., Фройденбер Дж., Беккер Т., Охиарун С., Отте А., Туллиус М., Коваленко С., Ван Ден Богарт А., Майер В. и др.: Исследование G72 и оксидазы D-аминокислот как генетические факторы риска шизофрении и биполярного аффективного расстройства.Мол Психиатрия. 2004, 9: 203-207.

        КАС пабмед Google ученый

      • Maziade M, Roy MA, Chagnon Y, Cliche D, Fournier JP, Montgrain N, Dion C, Lavallee JC, Garneau Y, Gingras N и др.: Локусы общей и специфической восприимчивости к шизофрении и биполярному расстройству: геном сканирование в семьях Восточного Квебека. Мол Психиатрия. 2004, 9 ноября (электронный паб): 1-14.

        Google ученый

      • Райковска Г.: Клеточная патология при биполярном расстройстве.Семин Клин Нейропсихология. 2002, 7: 281-292. 10.1053/scnp.2002.35228.

        ПабМед Google ученый

      • Muller M, Lucassen P, Yassouridis H, Hoogendijk W, Holsboer F, Swaab D: Ни тяжелая депрессия, ни лечение глюкокортикоидами не влияют на клеточную целостность гиппокампа человека. Евр Джей Нейроски. 2001, 14: 1603-1612.

        КАС пабмед Google ученый

      • Готтесман И., Хэнсон Д.: Развитие человека: биологические и генетические процессы.Анну Рев Психол. 2005, 56: 263-286.

        ПабМед Google ученый

      • Huleihel M, Golan H, Hallak M: Внутриутробная инфекция/воспаление во время беременности и повреждения головного мозга у потомства: возможные механизмы. Репрод Биол Эндокринол. 2004 г., [http://www.rbej.com/content/2/1/17]

        Google ученый

      • Gottesman I, Gould T: Концепция эндофенотипа в психиатрии: этимология и стратегические намерения.Am J Психиатрия. 2003, 160: 636-645. 10.1176/appi.ajp.160.4.636.

        ПабМед Google ученый

      • Что такое накопительство?

        Расстройство накопления

        Люди с расстройством накопительства испытывают постоянные трудности с избавлением от вещей или с расставанием с ними из-за осознанной необходимости сохранить вещи. Попытки расстаться с имуществом вызывают значительные страдания и приводят к решениям сохранить его. Возникающий в результате беспорядок лишает возможности пользоваться жилыми помещениями (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

        Копить — не то же самое, что коллекционировать. Коллекционеры обычно приобретают имущество организованно, преднамеренно и целенаправленно. После приобретения предметы изымаются из обычного использования, но их можно систематизировать, ими можно восхищаться и демонстрировать другим. Приобретение объектов у людей, которые накапливают, в значительной степени импульсивно, с небольшим активным планированием и вызвано видом объекта, которым можно было бы владеть. Предметы, приобретенные людьми с накопительством, не имеют постоянной темы, в то время как предметы коллекционеров узко сосредоточены на конкретной теме.В отличие от организации и демонстрации имущества, наблюдаемого при коллекционировании, неорганизованный беспорядок является отличительной чертой беспорядка накопления.

        Общая распространенность расстройства накопительства составляет примерно 2,6%, причем более высокие показатели наблюдаются у людей старше 60 лет и у людей с другими психическими расстройствами, особенно с тревогой и депрессией. Распространенность и особенности накопления, по-видимому, схожи в разных странах и культурах. Большая часть данных свидетельствует о том, что накопительство встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.Накопительное поведение начинается относительно рано в жизни и становится все более выраженным с каждым десятилетием.

        Последствия

        Расстройство накопления может вызвать проблемы во взаимоотношениях, социальной и рабочей деятельности и других важных сферах жизнедеятельности. Потенциальные последствия серьезного накопления включают проблемы со здоровьем и безопасностью, такие как опасность возгорания, опасность споткнуться и нарушения санитарных норм. Это также может привести к напряжению и конфликтам в семье, изоляции и одиночеству, нежеланию, чтобы кто-либо еще входил в дом, и неспособности выполнять повседневные задачи, такие как приготовление пищи и купание в доме.

        • Диагностика

          Диагностика накопительства

          Специфические симптомы для диагноза накопления включают (American Psychiatric Association, 2013):

          • Постоянные трудности с выбрасыванием вещей или расставанием с ними, независимо от их фактической стоимости.
          • Эта трудность возникает из-за предполагаемой необходимости сохранить предметы и из-за беспокойства, связанного с их выбрасыванием.
          • Трудности с выбрасыванием имущества приводят к накоплению имущества, которое перегружает и загромождает активные жилые помещения и существенно ставит под угрозу их использование по назначению.Если жилые помещения не загромождены, то только благодаря вмешательству третьих лиц (например, членов семьи, уборщиков или властей)».

          Накопление вызывает серьезные расстройства или проблемы в социальной, рабочей или других важных сферах деятельности (включая поддержание безопасной среды для себя и других).

          Оценка накопительства может включать такие вопросы, как:

          • Испытываете ли вы трудности с расставанием имущества (например, с выбрасыванием, переработкой, продажей или раздачей)?
          • Из-за беспорядка или большого количества вещей насколько сложно пользоваться комнатами и поверхностями в вашем доме?
          • В какой степени накопление, накопление, приобретение и беспорядок влияют на вашу повседневную деятельность?
          • Насколько эти симптомы мешают учебе, работе, общественной или семейной жизни?
          • Насколько сильно вас беспокоят эти симптомы?

          Специалисты в области психического здоровья могут также попросить разрешения поговорить с друзьями и членами семьи, чтобы помочь поставить диагноз или использовать анкеты (рейтинговые шкалы), чтобы помочь оценить уровень функционирования.

          Некоторые люди с расстройством накопительства могут признавать и признавать, что у них есть проблема с накоплением имущества; другие могут не видеть проблемы.

          Чрезмерное получение данных происходит в подавляющем большинстве случаев и, хотя это и не является основным диагностическим признаком, требует тщательного наблюдения. В дополнение к основным характеристикам трудностей с выбрасыванием и беспорядком, у многих людей с расстройством накопления также есть сопутствующие проблемы, такие как нерешительность, перфекционизм, прокрастинация, дезорганизация и отвлекаемость.Эти связанные особенности могут в значительной степени способствовать их проблемам с функционированием и общей серьезностью.

          Накопление животных может представлять собой особый тип расстройства накопления и включает приобретение человеком большого количества (десятков или даже сотен) животных. Животные могут содержаться в неподходящем месте, потенциально создавая нездоровые и небезопасные условия для животных. Люди, которые копят животных, обычно демонстрируют ограниченное понимание проблемы.

          Многие люди с расстройством накопительства также страдают другими психическими расстройствами, включая депрессию, тревожные расстройства, синдром дефицита внимания/гиперактивности или расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

        • Причины/факторы риска

          Причины и факторы риска

          Причина накопительства неизвестна. Из-за своей недавней классификации нейробиология расстройства накопительства у людей является новой расцветающей областью; что несколько преждевременно делать однозначные выводы. Накопление более распространено среди людей, член семьи которых также имеет проблемы с накоплением. Стрессовое жизненное событие, такое как смерть близкого человека, может усугубить симптомы накопительства.

          Расстройство накопительства имеет профиль симптомов, нейронные корреляты и связанные с ним признаки, которые отличаются от ОКР и других расстройств. Ряд дефицитов обработки информации был связан с накопительством; включая планирование, решение проблем, зрительно-пространственное обучение и память, устойчивое внимание, рабочую память и организацию.

          Поведение, связанное с накопительством, проявляется относительно рано в жизни, а затем принимает хроническое течение. В большинстве исследований сообщается о начале заболевания в возрасте от 15 до 19 лет.Раннее распознавание, диагностика и лечение имеют решающее значение для улучшения результатов.

        • Лечение

          Лечение

          Лечение может помочь людям с расстройством накопительства уменьшить свои сбережения, приобретения и беспорядок и жить более безопасной и приятной жизнью.

          В рандомизированных контролируемых исследованиях когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) признана эффективным методом лечения расстройства накопительства. Во время когнитивно-поведенческой терапии люди постепенно учатся выбрасывать ненужные предметы с меньшим стрессом, уменьшая преувеличенную предполагаемую потребность или желание сохранить эти вещи.Они также учатся улучшать такие навыки, как организация, принятие решений и расслабление.

          Несмотря на эффективность когнитивно-поведенческой терапии при синдроме накопления, в значительном числе случаев синдрома накопления после лечения остаются клинические нарушения из-за симптомов накопительства.

          Что касается медикаментозного лечения, исследования психофармакологии расстройства накопления были небольшими и открытыми, что ограничивает выводы, которые можно сделать из этой литературы. На сегодняшний день нет контролируемых испытаний, подтверждающих эффективность.Несмотря на это, есть некоторые доказательства пользы пароксетина, венлафаксина пролонгированного действия, солей амфетамина, метилфенидата, метилфенидата пролонгированного действия и атомоксетина. Данных о сравнительной эффективности этих препаратов нет. Эти препараты следует рассматривать только после того, как были предприняты более эффективные методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию расстройства накопления. Некоторым людям помогают лекарства, которые могут облегчить симптомы.

          Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы расстройства накопительства, обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья.В некоторых сообществах органы общественного здравоохранения могут помочь в решении проблем накопительства и получении помощи пострадавшим. В некоторых случаях может потребоваться вмешательство органов общественного здравоохранения или защиты животных.

          Шкалы оценки накопления:

          • Структурированное интервью по поводу синдрома накопительства (Nordsletten, et al., 2013)
          • Рейтинг изображений помех (Frost et al., 2008)
          • Пересмотренный перечень сбережений (Frost et al., 2004)
          • Рейтинговая шкала накопительства – интервью (Tolin et al, 2010)

        Каталожные номера

        Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5, 5-е издание. Американская психиатрическая ассоциация, Арлингтон, Вирджиния.

        Постлетуэйт, А., Келлетт, С., Матэ-Колс, Д., 2019 г. Распространенность расстройства накопительства: систематический обзор и метаанализ. J Аффектное расстройство 256, 309-316.

        Nordsletten, AE, Fernández de la Cruz, L., Pertusa, A., Reichenberg, A., Hatch, SL, Mataix-Cols, D., 2013. Структурированное интервью по расстройству накопления (SIHD): разработка, использование и дальнейшее подтверждение.Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств 2(3), 346-350..

        Фрост, Р., Стекети, Г., Толин, Д., Рено, С., 2008 г. Разработка и проверка рейтинга изображений помех. Журнал психопатологии и поведенческой оценки 30 (3), 193-203 ..

        Фрост, Р.О., Стекети, Г., Гришам, Дж., 2004 г. Измерение компульсивного накопительства: Пересмотренный перечень сбережений. Бехав Рес Тер 42(10), 1163-1182..

        Толин, Д.Ф., Фрост, Р.О., Стекети, Г., 2010. Краткое интервью для оценки компульсивного накопления: Шкала рейтинга накопительства – интервью.

        Может ли шизофрения быть приобретенной: Информация для пациентов и членов их семей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.