Миозит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Когда воспаляется одна или несколько скелетных мышц, это называют миозитом. Болезнь имеет различную этиологию, симптоматику, характер течения и локализацию. Воспалительный процесс негативно сказывается на суставах, сердце, кишечнике, коже, легких.
Возникновение такой болезни относится к редкому явлению. В большинстве зарегистрированных случаев миозит является системным заболеванием. Это значит, что в воспалительный процесс вовлечены все скелетные мышцы. Самая распространенная форма – шейный миозит. Если говорить о процентном соотношении, то все случаи составляют более 50%. Второе место занимает миозит поясничного отдела.
Под поражение миозита попадают как взрослые, так и дети. У детей в большинстве случаев диагностируют дерматомиозит. Обычно возраст ребенка варьируется от одного года до пятнадцати лет. Согласно статистическим данным, заболевание поражает чаще женщин, чем мужчин.
Сейчас миозит называется офисная болезнь. Это говорит о том, что в зоне риска находятся те люди, у которых сидячая работа. Случаются ситуации, когда возникновение миозита является последствием профессиональной деятельности. К примеру, воспаляются определенные группы мышц и творческих людей (пианисты, скрипачи).
Миозит может быть самостоятельным заболеванием или последствием другого заболевания. А также, патология может иметь легкую форму и самостоятельно исчезнуть спустя короткий промежуток времени, или протекать тяжело и мучить человека всю жизнь.
Почему появляется миозит
1. Инфекционное заболевание. Инфекция вирусной природы это самая частая причины возникновения миозита. Более редко, причиной воспалительного процесса в мышцах являются бактериальные агенты. Инфекция, которая находится в базовом очаге, к примеру, в миндалинах, способна распространиться по кровотоку в мышечные ткани.
2. Аутоиммунное заболевание. Системные болезни, особенно коллагенозы, сопровождаются миозитом. Начинается выработка антител, которые атакуют собственные ткани, развивается воспалительный процесс в мышцах. Такая форма болезни отличается подострым или хроническим течением и наличием выраженной болезненности. Миозит в большинстве случаев сопровождает склередему, волчанку, ревматоидный артрит.
3. Паразитарная инвазия. Проникновение в организм паразитов может стать причиной развития миозита. Воспалительный процесс в мышцах может спровоцировать токсоплазмоз, цистицеркоз, трихинеллез, эхинококкоз.
Если паразит попал в ткани мышц, воспалительный процесс будет иметь токсико-аллергическую природу.
4. Перенесенная травма. Если разорвались мышечные волокна, происходит развитие воспалительного отека, затем наблюдается присоединение слабости, болезненных ощущений. Когда разрыв заживляется, отечность исчезает. В результате происходит замещение мышечной ткани рубцовой, мышца станет короче. Незначительная травма, переохлаждение, мышечные судороги, интенсивные физические нагрузки провоцирую легкую форму миозита. В редких случаях происходит развитие рабдоминоза, когда отмирает мышечная ткань. Причиной выступает дерматомиозит и полимиозит.
5. Профессиональная издержка. Развитие миозита можно часто встретить у пианиста, скрипача, оператора ПК, водителя. Причина – продолжительная нагрузка на определенную группу мышц, постоянное нахождение тела в неудобном положении. Как результат – мышцы не получает необходимое питание, происходит нарушение кровообращения, развивается дистрофический процесс.
Как проявляется заболевание
Основной симптом миозита это мышечная слабость. Такое состояние может присутствовать у человека постоянно и иметь выраженный характер, или появляется только после того, как человек выполняет какие-либо тесты. Мышечная сила теряется не сразу. Длительность такого процесса может варьироваться от 3-4 недель до 6-7 месяцев. Воспалительный процесс поражает бедренные, шейные, плечевые, спинные мышцы. Миозит характеризуется двусторонним симметричным воспалительным процессом. Пострадавший не может поднимать тяжелые предметы, подниматься по ступенькам. В некоторых случаях, становится затруднительным поднятие руки и самостоятельное одевание.
Более трудно людьми переносится плечевой и тазовый миозит. У таких больных наблюдается нарушенная походка, затруднительно поднимать что-либо даже со стола, человек может упасть при движении.
Кроме этого, к признакам миозита относят:
-
Появляется сыпь.
-
Нарастает общая утомляемость.
-
Утолщаются и уплотняются кожные покровы.
-
Появляется ноющая боль, усиление которой происходит во время движения.
-
Краснеют кожные покровы.
-
Отекает зона воспалительного процесса.
-
Повышается температура тела.
-
Часто болит голова.
-
Обострение миозита сопровождается болями в суставе.
Такое заболевание может начинаться остро, а может протекать хронически. Острая форма способна стать хронической. Такое может случиться, если назначено неэффективное лечение или оно отсутствует совсем. Острый миозит развивается после перенесенной травмы, выраженного мышечного напряжения, переохлаждения.
Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразным течением, когда болезненные ощущения усиливаются с изменением погоды, мышечным перенапряжением.
Разновидности болезни
1. Шейный миозит. Такой вид обусловлен появлением болезненного синдрома через некоторое время после того, как произвел воздействие провоцирующий фактор. Боль усиливается, когда человек пытается совершить поворот шеей, наклон головы. Болезненность может отражаться в голове, плечах, спине, лопатках. Такое ощущение не исчезнет даже во время спокойного состояния и обездвиженности. Может покраснеть кожа над воспалительным очагом. Усугубление состояния человека происходит при переохлаждении.
2. Спинной миозит. Болезненные ощущения в основном усиливаются утром. Ночью нарастает отечность, спазмируются мышцы. В большинстве случаев, болезненные ощущения в спине появляются через некоторое время после того, как воздействовал провоцирующий фактор. После устранения такого фактора боль будет присутствовать еще на протяжении длительного времени.
3. Миозит верхних и нижних конечностей. Такая форма встречается реже остальных. В основном, воспалительный процесс в мышцах рук и ног характерен полимиозиту. Человеку затруднительно совершать различные передвижения, поднятие рук вверх.
4. Грудной миозит. Это является широко распространенным видом. Болезненные ощущения присутствуют постоянно. Дыхание сопровождается движением грудной клетки, что в свою очередь невозможно ограничить.
5. Глазной миозит. Под поражение такого вида болезни попадают глазные мышцы. Болезненность нарастает, когда человек пытается повернуть взгляд в сторону или вверх. Происходит отечность век, они не открываются в полной мере. Может развиваться невыраженный экзофтальм. При переходе заболеванию в хроническую форму будет развиваться рестриктивная миопатия.
6. Полимиозит. Такая разновидность заболевания развивается при предрасположенности к системной болезни.
Согласно научным данным, толчком может стать перенесенная вирусная инфекция, онкологическое заболевание. Происходит выработка специфических антител, которые направляются иммунной системой на борьбу с собственными тканями. В результате этого развивается рабдомиолиз, во время которого повреждаются мышечные волокна. При рабдомиолизе начинается воспаление, которое может распространиться на соседние ткани. Человек ощущает боль в суставах, развивается дерматит, артрит.
7. Нейромиозит. Является подвидом полимиозита. Происходит воспаление мышц, нервов, расположенных в очаге поражения. Когда заболевание прогрессирует, воспалительный процесс локализуется в дистальных нервных волокнах. У пострадавшего отмечается увеличенная чувствительность, острые болезненные ощущения, мышцы натягиваются, снижается мышечная сила, уменьшается мышечный тонус, начинают болеть суставы. Когда заболевание будет прогрессировать, болезненной синдром усиливается.
8. При полифибромиозите происходит замещение мышечной ткани соединительной.
Объясняется это разрушением мышц, которые на протяжении длительного времени были подвержены воспалительному процессу. На том месте, где были мышцы, происходит формирование рубцовой ткани. Она является узелками, которые хорошо прощупываются. При появлении рубцов в сухожилиях могут появляться контрактуры и ухудшиться мышечная подвижность. Симптомы полифибромиозита: уплотнение мышц, появляются узелки, аномально сокращаются мышцы, сокращается амплитуда движений, трудно глотать пищу.
9. Поясничный. Это широко распространенная форма заболевания. Болезненные ощущения при поясничном миозите отличаются ноющим характером и не прекращением интенсивности даже в спокойном состоянии. Боль усилится, если надавить на поясницу, или попытаться наклониться, повернуться и т.д. Чтобы отличать поясничный миозит и остеохондроз, заболевание почек, межпозвоночную грыжу. Во внимание берется симптоматика заболевания, результаты проведенного рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Что необходимо соблюдать во время лечения
1. Разогревание мышц должно предшествовать любой физической нагрузки. Благодаря этому, происходит нормализация кровотока, ускорение работы сердца.
2. Избегать перенапряжения. Упражнения выполнять в таком темпе, который не будет доставлять дискомфорт.
3. Какие-либо физические нагрузки должны оканчиваться полноценным отдыхом.
4. Проводить плавное наращивание темпа.
5. При плохом самочувствии программа физических упражнений должна быть упрощена.
Как действуют некоторые медикаменты
Кортикостероиды. Цель гормональных препаратов – снизить воспалительный процесс. В большинстве случаев пациенту назначается преднизолон. Кроме этого, могут назначить прием метилпреднизолона, гидрокортизона, триамцинолона, бетаметазона, дексаметазона.
Если принимать эти препараты в больших дозах, повышается риск снижения активности иммунной системы. В результате этого можно инфицироваться другой болезнью. Поэтому дозировка должна рассчитываться квалифицированным специалистом, с учетом особенностей организма пациента.
Прием азатиоприна и метотрексата. Эти препараты являются иммуносупрессорами. Они угнетают функцию, благодаря которой вырабатываются эритроциты и лейкоциты. Во время их приема необходимо один раз в месяц сдавать общий анализ крови. При самостоятельном использовании таких препаратов, когда выбирается неправильная дозировка, человек может потерять волосы, ухудшить функционирование печени. Кроме этого, может наблюдаться появление тошноты, рвоты, вторичных инфекций.
Прием плаквенила. Действие такого препарата способно снять воспалительный процесс, оказать иммуносупрессивный эффект. В большинстве случаев, такое средство назначается пожилому человеку, у которого диагностирован дерматомиозит.
Прием гамма иммуноглобулинов. Такой препарат многие годы используют для лечения разных болезней. Принимая это лекарство, происходит снижение уровня ферментов, которые присутствуют в крови в большом объеме из-за того, что разрушаются мышцы. Прием данного препарата показан при миозите, причиной развития которого стал вирус.
Прием циклофосфамида. Пациенту назначается этот препарат, если заболевание находится в запущенной стадии. Это сильнодействующее средство, поэтому самостоятельное использование строго запрещается.
Как проявляется, диагностируется и лечится миозит
Миозитом называют воспалительный процесс в одной или нескольких мышцах одновременно, локализация может быть в области шеи, спины, грудной клетки, или конечностях.
По распространенности выделяют несколько видов миозита:
- Дерматомиозит. Воспалительный процесс проявляется не только в мышцах, но и затрагивает кожный покров
- Локальный миозит. Поражает одну группу мышц
- Полимиозит. Поражает несколько групп мышц
Поражает одну группу мышцМиозит различают по стадии заболевания:
- Острая: боли возникают после травм или сильной нагрузки на организм
- Хроническая: боли становятся регулярными, провокацией могут послужить переохлаждение, перемена погоды, долгая физическая нагрузка
Проявления миозита
- Резкая ноющая боль в области шеи, плеч, груди, спины, мышцах рук или ног
- При ощупывании или увеличенной нагрузке боли усиливаются
- Мышцы становятся напряженными, болезненными, можно нащупать узелки, которые не проходят даже в состоянии покоя
- Появляются боли при поворотах и наклонах головы или туловища и других резких движениях
- На месте локализации заболевания могут появиться отеки, кожа может стать горячей.
Миозит приводит к мышечной слабости, которая не дает пациенту свободно двигаться и приносит массу трудностей в обычной жизни.
К примеру, невозможно с утра подняться с постели, голову необходимо держать строго вертикально, иначе возникают острые боли, трудно передвигаться по лестнице и просто поворачивать голову. Каждое движение сопровождается болями. Если не лечить миозит или лечить неправильно, он может перерасти в атрофию мышц.
Диагностика миозита
Так как миозит по своим признакам можно спутать со многими заболеваниями, к примеру остеохондрозом или заболеванием почек, очень важно провести ряд диагностических процедур. Клиника «Семейная» оснащена самым современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно диагностировать заболевание. На основании проведенных анализов и инструментальной диагностики врач назначит индивидуальный курс лечения. При возникновении мышечной боли не терпите ее, обращайтесь за помощью к специалистам высокого уровня.
Лечение миозита
При лечении миозита применяются различные методики, начиная от традиционных медикаментозных и заканчивая многочисленными вариантами нетрадиционной медицины, типа мануальной терапии, физиотерапии, иглоукалывания, блокад, ударно-волновой терапии, ЛФК и массажа. После установки диагноза врач назначит курс процедур, подходящий конкретному больному, принимая во внимание все его заболевания и возможные осложнения. В клинике «Семейная» прием ведут специалисты различных направлений, что позволяет лечащему врачу назначать курс лечения, состоящий из совмещения различных методик. После проведения основного курса и снятия болевого синдрома, врач проведет консультационный прием, где расскажет, как нужно справляться с мучительными болями при миозите.
Миозит: симптомы и лечение
- Снимаем боль и воспаление в мышцах за 1-2 сеанса
- Снимаем спазм в мышцах, часто после первого сеанса
- Улучшаем питание мышц
Миозит — общее название группы заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением скелетной мускулатуры различного происхождения. Симптомы и характер течения миозита зависит от того, какая мышца поражена.
Миозит вызывает боль и даже может приводить к образованию узелков в мышцах. Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую стадию.
Вероятно, многим приходилось видеть, как человек из-за сильной боли в мышцах не может повернуть шею, наклонить голову или туловище. Иногда резкую болезненность может вызывать каждый шаг и даже глубокий вздох.
Виды миозита
По клиническому течению миозиты делятся на острые и хронические. Последние могут быть либо исходом острого или следствием какой-либо хронической инфекции.
Острый миозит возникает резко, после травм или большой физической нагрузки. Без лечения или при неправильном лечении миозит переходит в хроническую форму и регулярно беспокоит человека — мышцы болят при переохлаждении, перемене погоды, продолжительной нагрузке.
Симптомы
Чаще всего поражаются мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные. Сильная боль заставляет человека принимать вынужденное положение.
Пациенты пытаются избегать резких движений, стараются порой неглубоко дышать, если болезненный процесс захватывает мышцы живота и спины.
Иногда болевые ощущения могут проходить через несколько дней, если человеку обеспечить тепло, покой, уход и обезболивающие. Очень часто, без правильного лечения болезнь может переходить в хроническую форму. Боль может усиливаться на холоде. Пораженные мышцы припухают, становятся плотными, напряжёнными, в них могут прощупываться узелки.
Диагностика
При появлении признаков миозита нужно обратиться к врачу по причине того, что симптомы миозита поясницы и шейного миозита можно принять за обострение остеохондроза. Кроме этого, ноющая боль в области поясницы может быть признаком заболевания почек. Чтобы точно определить причину болей, нужно обязательно обратиться к специалисту. После осмотра, специалист «Костной клиники», при необходимости назначит дополнительные методы диагностики.
Лечение
Ортопеды «Костной клиники» после осмотра и проведенной диагностики предложат пациенту индивидуальную программу консервативного лечения миозита, направленную на снятие боли в мышцах и устранение воспаления, в зависимости от локализации процесса, формы и длительности заболевания, возраста пациента и других индивидуальных особенностей.
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Посмотреть все методикиМиозит: симптомы, диагностика и лечение
Под миозитом мышц у взрослых понимают целую группу патологических изменений в скелетной мускулатуре. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный.
Симптомы и признаки
Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. В первом случае воспалительные процессы затрагивают только одну мышцу. Если они распространяются на целую группу, то это уже полимиозит. Он встречается намного чаще локальной формы болезни.
Шейный миозит возникает обычно чаще, чем в остальных местах тела. Боли при миозите такого типа очень сильные. Из-за этого сковываются движения головы. Также неприятные ощущения распространяются не только на шею, но и на затылок, уши либо в лопатки, а также могут переходить в миозит плеча и грудной клетки.
Миозит мышц шеи и спины – самые распространенные варианты заболевания, однако встречаются и другие формы, например, миозит ног и икроножный, а также челюстно-лицевой области и рук.
Миозит суставов спины занимает второе место по распространенности среди всех остальных форм этой болезни. Недуг затрагивает мышцы поясничной области. Симптомы миозита спины менее выражены, чем при проблеме шеи, боли носят ноющий характер. При пальпации проблемной области врач обнаружит уплотнения. Во время этой процедуры боли при миозите только усиливаются. Эта форма патологии больше распространена среди людей пенсионного возраста.
Миозит ног и рук встречается тоже часто, особенно это касается генерализованной формы. Локальные встречаются намного чаще, это в основном миозит плеча или икроножный. При генерализованной форме в этом случае больному очень сложно передвигаться – ходить, поднимать руки выше головы. При любом напряжении этих мышц появляются боли.
Миозит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве проявления другой болезни, например, из-за туберкулеза может развиться миозит грудной клетки. Часто воспалительные процессы в мышцах появляются на фоне аутоиммунной реакции. Одна из самых тяжелых форм болезни – дерматомиозит либо синдром Вагнера. В этом случае поражены не только мышечные и соединительные волокна, но и кожные ткани.
У вас появились симптомы миозита?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Почему появляется заболевание
Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.
Эндогенные причины миозита, следующие:
- аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
- инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
- паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
- интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.
Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:
- травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
- чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
- резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.
Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов. Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.
Факторы риска
Миозит называют офисной болезнью современности. Обычно от него страдают те, кто ведет сидячий образ жизни из-за профессии. У людей с более подвижной работой он возникает гораздо реже. У офисных сотрудников часто развивается миозит из-за того, что им приходится находиться в неудобной позе, работая за столом по 6-8 часов. Часто рядом еще и кондиционер работает. Из-за этого развивается шейный или поясничный миозит. Различными формами такой болезни страдают более половины городских жителей.
Осложнения
Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится. Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.
Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.
Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.
Когда следует обратиться к врачу
Обратиться к доктору необходимо в случае, если чувствуется боль в мышце. Она может быть локализованной или распространяться на другие части тела. Сначала болевые ощущения незначительные, но потом постепенно усиливаются. В некоторых случаях боль сразу возникает в острой форме, ограничивается подвижность. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.
Для диагностики и лечения понадобится терапевт, хирург или невролог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают врачи с большим опытом работы.
Подготовка к посещению врача
Для посещения терапевта, хирурга или невролога не понадобится специальная предварительная подготовка. Если есть подозрения на миозит, необходимо вспомнить все симптомы и детально записать их, а потом уже рассказать доктору, чтобы он смог установить точный диагноз и подобрать лекарства при миозите.
Диагностика
Прежде чем решать, как лечить миозит, врач проводит детальный осмотр пострадавшей области, выслушивает жалобы пациента и сверяется с анамнезом. После этого проводится диагностика. Она включает такие обследования:
- рентген;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- УЗИ;
- лабораторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, отравления, наличия паразитов или аутоиммунной реакции организма.
Опытный врач даже без таких обследований по первому осмотру пациента может определить наличие заболевания. Однако дальнейшая диагностика требуется, чтобы подтвердить теорию и максимально эффективно подобрать лекарства при миозите. В зависимости от полученных данных в ходе обследования в дальнейшем может понадобиться консультация у эндокринолога, иммунолога или других специалистов узкого профиля. Все перечисленные процедуры можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Новослободская, Маяковская.
Лечение
Лечение миозита мышц осуществляется медикаментозным способом. Врач прописывает лекарства, которые направлены на то, чтобы устранить воспалительные процессы. Как правило, используются при миозите препараты нестероидного типа. Они не только обладают противовоспалительным действием, но еще и жаропонижающим, а также обезболивают. Врачи могут подобрать эффективные средства с локальным воздействием – мази, гели. Также выбирают лекарства с системным эффектом – это таблетки либо растворы для инъекций. Использование первого или второго типа лекарств зависит о степени поражения тканей и распространенности воспалительных процессов.
Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то дополнительно назначают антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства – это уже зависит от возбудителя недуга. Если миозит возник на фоне аутоиммунной реакции, то выбирают цитостатики и глюкокортикостероиды. Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы, чтобы укреплять организм.
Домашние средства лечения
Дополнительно для лечения назначают лечебную физкультуру (когда проходит острая стадия болезни) и массаж. Также в домашних условиях можно делать компрессы и примочки из вареного картофеля, капусты, а также протирать проблемные места отварами донника, ромашки, липы, хвоща. Помните, все домашние и народные средства можно начинать использовать только после консультации у специалиста.
Профилактика
В качестве профилактики больному необходимо:
- обеспечить правильное, сбалансированное питание, употребление достаточного количества воды;
- вести активный образ жизни, устраивать частые прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
- проводить своевременное лечение простуды и других болезней.
Не допускается постоянное пребывание в сидячем положении, нахождение на сквозняке, переохлаждение организма.
Как записаться к терапевту, хирургу, неврологу
Записаться на прием к терапевту, хирургу, неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, можно с помощью специальной формы на сайте, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 либо +7 (495) 229-00-03 (скорая помощь). Оба номера работают круглосуточно, при необходимости специалист ответит на все ваши вопросы и поможет записаться к врачу. Также вы можете лично приехать в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. 10.
заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика
Миозит – это воспалительное поражение скелетной мускулатуры. Миозит чаще всего является формой проявления коллагеновых болезней, т. е. системных заболеваний соединительной ткани. Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.Для миозита характерны локальные боли в области поражения, интенсивность которых увеличивается со временем. Боль значительно усиливается при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации. В связи с тем, что возникает защитное напряжение мышц, со временем возникает ограничение движений в суставах. Из-за боли и ограничения движения постепенно нарастает мышечная слабость, вплоть до атрофии пораженных мышц.
Довольно часто заболевание провоцируют инфекции (грипп, ангина, ревматизм и т. д.). Также заболевание может возникать после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе.
При полимиозите поражается несколько групп мышц. При этом в отличие от локального миозита боли не столь выражены, а основным симптомом является мышечная слабость. Сначала больному трудно подниматься по лестнице, потом он не может встать со стула, позже атрофируются мышцы шеи и пациенту не под силу удержать даже голову в вертикальном положении, последней стадией заболевания является атрофия глотательных, жевательных мышц, а также мышц, участвующих в акте дыхания. Иногда полимиозит сопровождается отечностью мышц и припухлостью суставов — развивается артрит. Все вышеперечисленные симптомы при своевременно начатом лечении проходят, и наступает полное выздоровление.
Недолеченный острый миозит хронизируется и потом периодически беспокоит пациента — боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела. Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки. В том случае, если имеет место локальный миозит, болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц. Основным симптомом миозита является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам. Одной из самых распространенных форм заболевания является шейный миозит, который часто бывает спровоцирован сквозняком.
При проведении правильных лечебных мероприятий в 70% случаев приступ проходит без следа за срок от 3 дней до 2 недель. При отсутствии лечения приступ затягивается и провоцируют развитие дальнейших повреждений: смещение (подвывих) межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника или появление грыжи межпозвонкового диска. Поэтому при первых же признаках заболевания следует сразу же обращаться к врачу.
Преимущества услуги
Удобный график работы
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
Эффективная программа лечения миозита | Санаторий Горный
Время чтения: 2 мин., 14 сек.
В санатории Горный проводится лечение и реабилитация пациентов с миозитом мышц спины.
Что такое миозит мышц спины?
Миозит – это воспалительное заболевание скелетных мышц. Воспалительный процесс может поражать абсолютно любую мышцу или группу мышц. Чаще всего воспалительный процесс поражает мышцы шеи, поясницы, грудной клетки и голеней.
Течение и симптомы миозита.
Миозит симптомы:
- Сильная ноющая боль в мышце или группе мышц, усиливающаяся при движении или пальпации.
- Отечность и покраснение кожи в зоне воспалительного процесса.
- Затруднение движения
- Повышение температуры тела до субфибрильных цифр
- Мышечная слабость
Причины миозита спины. Диагностика.
Основные причины миозита мышц спины:
- Травма
- Избыточная физическая нагрузка или недостаток ее
- Переохлаждение
- Инфекционные заболевания
- Стресс
- Глистная инвазия
- Аутоиммунные заболевания
- Наследственность
Чаще всего миозиту подвержены люди чья работа связана со статическим положением тела или с постоянной работой одной группы мышц.
Чтобы выявить миозит мышц спины и провести лечение необходимо провести тщательную диагностику, включающую в себя осмотр врача, лабораторную диагностику (анализ крови, биохимию крови и др.), электромиография, в некоторых случаях МРТ.
Как лечат миозит?
При лечении миозита необходим комплексный подход направленный на снятие симптомов воспаления и устранение причины миозита.
Миозит мышц спины – заболевание которое можно вылечить полностью. Схема лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Принципы лечения направлены на снятие боли – симптоматическая терапия и на устранение причины заболевания – патогенетическая терапия.
Основные этапы санаторно-курортного лечения
Основные этапы санаторно-курортного лечения миозита в санатории Горный:
- Физиолечение улучшает кровообращение в пораженной области и снимает отек.
- Лечебная физкультура и гимнастика позволяет нарастить хороший мышечный корсет, улучшить кровообращение и работу мышц.
- Лечебное плавание положительно влияет на работу всего организма. Во время плавания задействованы все группы мышц.
- Массаж позволяет снять мышечные зажимы и улучшить кровообращение в воспаленной зоне.
- Грязелечение благотворно влияет на крово – и лимфообращение, активизирует обменные процессы.
- Водные процедуры (душ и ванны)
Особенности лечения миозита и общие рекомендации:
Лечение миозита должно быть комплексным и системным. Залог хорошего результата от лечения – это полное и методичное выполнение всех назначений врача и прохождение процедур. Самолечение при миозите противопоказано. Только врач после обследования может выявить причину заболевания и назначить лечение.
Противопоказания для санаторно-курортного лечения:
- Психические заболевания
- Онкологические процессы
- Острое инфекционное заболевание
Результаты и последствия отсутствия лечения
Ожидаемые результаты от лечения:
- Снятие болевого симптома
- Восстановление работоспособности пораженной мышцы
- Повышение физической активности
- Восстановление мышечного тонуса и наращивание мышечного корсета
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Неврология, описание, симптомы, методы лечения
Лечение
При лечении миозита важно учитывать не только воспалительный процесс, но непосредственную причину болезни. Поэтому врачи подбирают комплекс процедур, способных воздействовать на болевые ощущения, устранение мышечных спазмов, восстановления кровообращения, а также повышение иммунитета данной области. Так, применяются противовоспалительные средства, а также согревающие мази. Дополняется медикаментозное лечение массажем, физиотерапией и лечебной физкультурой.
Причины возникновения
Основными причинами развития миозита считаются аутоиммунные процессы, болезнетворно действующие на скелетную мускулатуру. Также заболевание может возникнуть вследствие:
- переохлаждения,
- травм,
- инфекций (грибковых или бактериальных), а также вирусных инфекционных болезней,
- профессиональные особенности (длительное напряжение в одной группе мышц),
- токсическое поражение организма (в том числе, от алкоголя и наркотиков).
Также нередко к миозиту приводят сильные судороги во время плавания, неудобное положение в ходе работы. К числу причин миозита относят и некоторые заболевания: артроз, межпозвоночная грыжа, остеохондроз.
Виды
В зависимости от типа воспаления миозит делится на:
- гнойный,
- фиброзный,
- интерстициальный,
- паренхиматозный.
Также миозит бывает острым и хроническим. По причине возникновения различается инфекционный, травматический и ревматический тип заболевания. Кроме того, к миозитам относится еще ряд заболеваний, в том числе полимиозит, нейромиозит и оссифицирующий миозит. Любой из видов заболевания требует немедленного врачебного вмешательства. А диагностирование на ранних стадиях поможет снять риск осложнений.
Возможные осложнения
Запущенный миозит может стать причиной серьезных осложнений, поражающих весь организм. Прежде всего, заболевание может прогрессировать, охватывая все большие мышечные группы. Это приводит к болевым ощущениям по всему телу. Кроме того, миозит может привести к развитию атрофии. При этом функции ограничиваются или вовсе теряются. Избавить от последствий поможет своевременное обращение к специалистам за помощью.
Миозит: симптомы и причины
Миозит относится к любому состоянию, вызывающему воспаление в мышцах. Слабость, отек и боль — наиболее частые симптомы миозита. Причины миозита включают инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания и побочные эффекты лекарств. Лечение миозита зависит от причины.
Причины миозита
Миозит вызывается любым заболеванием, которое приводит к воспалению мышц. Причины миозита можно разделить на несколько категорий:
Воспалительные состояния. Условия, вызывающие воспаление во всем теле, могут поражать мышцы, вызывая миозит. Многие из этих причин являются аутоиммунными состояниями, при которых организм атакует собственные ткани. Воспалительные состояния, вызывающие потенциально тяжелый миозит, включают:
- Дерматомиозит
- Полимиозит
- Миозит с тельцами включения
Другие воспалительные состояния, как правило, вызывают более легкие формы миозита, в том числе:
Воспалительные состояния часто являются наиболее серьезными причинами миозита, требующими длительного времени. краткосрочное лечение.
Заражение. Вирусные инфекции являются наиболее частыми инфекциями, вызывающими миозит. В редких случаях миозит могут вызывать бактерии, грибки или другие организмы. Вирусы или бактерии могут напрямую проникать в мышечную ткань или выделять вещества, повреждающие мышечные волокна. Вирусы простуды и гриппа, а также ВИЧ — это лишь некоторые из вирусов, которые могут вызывать миозит.
Наркотики. Многие лекарства и лекарства могут вызывать временное повреждение мышц. Поскольку воспаление в мышцах часто не выявляется, мышечную проблему можно назвать миопатией, а не миозитом.К лекарственным средствам, вызывающим миозит или миопатию, относятся:
Миопатия может возникнуть сразу после начала приема лекарств или может возникнуть после приема лекарства в течение месяцев или лет. Иногда это вызвано взаимодействием двух разных лекарств. Тяжелый миозит, вызванный приемом лекарств, встречается редко.
Травма. Энергичные упражнения могут вызывать мышечные боли, отек и слабость в течение нескольких часов или дней после тренировки. Воспаление способствует возникновению этих симптомов, технически превращая это в форму миозита.Симптомы миозита после физических упражнений или травм почти всегда полностью проходят после отдыха и восстановления.
Рабдомиолиз. Рабдомиолиз возникает, когда мышцы быстро разрушаются. Боль в мышцах, слабость и отек — симптомы рабдомиолиза. Моча также может стать темно-коричневой или красной.
Симптомы миозита
Главный симптом миозита — мышечная слабость. Слабость может быть заметна или обнаружена только при тестировании. Мышечные боли (миалгии) могут присутствовать или отсутствовать.
Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные миозиты обычно вызывают слабость, которая постепенно ухудшается в течение недель или месяцев. Слабость поражает большие группы мышц, включая шею, плечи, бедра и спину. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон.
Слабость, вызванная миозитом, может привести к падению и затруднить вставание со стула или после падения. Другие симптомы, которые могут присутствовать при воспалительных состояниях, включают:
- Сыпь
- Усталость
- Утолщение кожи на руках
- Затруднение при глотании
- Затруднение дыхания
Люди с миозитом, вызванным вирусом, обычно имеют симптомы: вирусные инфекции, такие как насморк, лихорадка, кашель и боль в горле или тошнота и диарея.Но симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.
У некоторых людей с миозитом возникают боли в мышцах, а у многих — нет.
Большинство мышечных болей вызвано не миозитом, а травмами, вызванными растяжением, или обычными заболеваниями, такими как простуда и грипп. Эти и другие обычные мышечные боли называются миалгиями.
Диагностика миозита
Врач может заподозрить миозит на основании симптомов мышечной слабости человека или других признаков миозита.Анализы на миозит включают:
Анализы крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может означать воспаление мышц. Другие анализы крови проверяют наличие аномальных антител, которые могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.
МРТ. Сканер с использованием мощного магнита и компьютера создает изображения мышц. МРТ может помочь выявить области миозита и изменения в мышцах с течением времени.
ЭМГ . Вставляя игольчатые электроды в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические нервные сигналы.ЭМГ может определить мышцы, которые ослаблены или повреждены миозитом.
Биопсия мышцы . Это самый точный тест для диагностики миозита. Врач определяет слабую мышцу, делает небольшой разрез и удаляет небольшой образец мышечной ткани для исследования. Биопсия мышц приводит к окончательному диагнозу у большинства людей с миозитом.
Есть много причин мышечной слабости и боли, более распространенных, чем миозит, и обследование на миозит — непростой процесс. По этим причинам процесс диагностики миозита может быть долгим.
Лечение миозита
Лечение миозита зависит от причины.
Воспалительные состояния, вызывающие миозит, могут потребовать лечения препаратами, подавляющими иммунную систему, в том числе:
Миозит, вызванный инфекцией, обычно вызван вирусом, и специального лечения не требуется. Миозит, вызванный бактериями, встречается редко и обычно требует антибиотиков для предотвращения опасного для жизни распространения инфекции.
Хотя рабдомиолиз редко возникает в результате миозита, он может вызвать необратимое повреждение почек.Людей с рабдомиолизом госпитализируют для постоянного внутривенного введения жидкости в больших количествах.
Миозит, связанный с приемом лекарств, лечится путем прекращения приема лекарств. В случае миозита, вызванного статинами, воспаление мышц обычно проходит в течение нескольких недель после прекращения приема лекарств.
Типы миозита | Ассоциация миозитов
Миозит обычно начинается постепенно, но может принимать различные формы. Иногда первым признаком становится необычная сыпь.Иногда пациенты могут чаще спотыкаться или падать. К другим признакам относятся мышечная слабость и боль, сильная усталость и проблемы с подъемом по лестнице или дотягиванием руки над головой. Часто пациенты объясняют эти симптомы признаками «старения». Но миозит — вполне реальное и зачастую серьезное заболевание, к которому нужно относиться серьезно.
Типы миозита
Есть несколько различных форм миозита. Просмотрите каждое из состояний миозита ниже, чтобы узнать различия и сходства между различными типами.
Спорадический миозит с включенным телом
Наиболее распространенная форма миозита, спорадический миозит с тельцами включения (sIBM), обычно встречается у людей старше 50 лет. Симптомы прогрессируют медленно и включают трудности при ходьбе или подъеме по лестнице.
Узнать больше
Дерматомиозит
Дерматомиозит (DM) поражает людей всех возрастов и полов, но чаще встречается у женщин. Он характеризуется сыпью, которая появляется на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах.Слабость мышц часто наступает позже.
Узнать больше
Полимиозит
Полимиозит возникает у людей старше 20 лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Для него характерна мышечная слабость, которая начинается в туловище (шея, бедра, спина и плечи) и со временем ухудшается.
Узнать больше
Некротическая миопатия
Также называемая некротической аутоиммунной миопатией или иммуноопосредованной некротической миопатией, некротическая миопатия (NM) — это недавно определенная форма миозита, характеризующаяся повышенными доказательствами гибели мышечных клеток (некроза).Когда-то он был отнесен к группе диагноза полимиозит, но теперь считается отдельным.
Узнать больше
Ювенильный миозит
Ювенильный миозит (ЮМ), обнаруженный у детей в возрасте до 18 лет, характеризуется слабостью мышц шеи, плеч, спины и туловища. Ювенильный дерматомиозит также сопровождается красной пятнистой кожной сыпью.
Узнать больше
Как и многие редкие заболевания, эти типы миозита трудно диагностировать, часто требуя обширного тестирования и биопсии мышц и кожи.Узнайте больше о процессе диагностики и обратитесь к врачу, чтобы определить причину ваших симптомов.
Миозит со спорадическим включением | Ассоциация миозитов
Спорадический миозит с тельцами включения (sIBM) — наиболее часто приобретаемая миопатия у пациентов старше 50 лет. Миозит с тельцами включения чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и это заболевание редко встречается у людей моложе 50 лет.
Миозит с включенными тельцами отличается от всех других форм миозита с точки зрения симптомов, лечения и того, на кого он влияет.Симптомы миозита с тельцами включения прогрессируют медленнее, чем другие типы миозита, при этом слабость увеличивается постепенно, иногда с годами. По этой причине пациенты нередко осознают, что они испытывали симптомы в течение многих лет, прежде чем им был поставлен диагноз.
Симптомы спорадического включенного тела миозита
Ниже приведены общие симптомы sIBM:
- Частые падения
- Затруднения при ходьбе
- Проблемы при подъеме по лестнице или стоянии из сидячего положения
- Кажется, что нога падает при ходьбе, вызывая спотыкание
- Ослабленный хват руки и трудности с сгибанием пальцев
- Затруднения при письме, манипулировании клавишами, и другие повседневные действия
- Слабость и заметное сокращение четырехглавой мышцы (основной мышцы бедра)
- Слабость в мышцах предплечья
- Боль или дискомфорт при ослаблении мышц
- Затруднение при глотании
Некоторые из первых признаков включения тела миозиты падения, затруднения при вставании со стула, ослабление хватки.Чаще всего поражаются мышцы передней части бедер, мышцы, поднимающие ступни, а также мышцы бедер, пальцев, запястий, предплечий, плеч, шеи, спины и, реже, лица. Многие пациенты IBM замечают сокращение (атрофию) рук и бедер по мере ослабления мышц. Проблемы с глотанием или дисфагия также являются частой проблемой для пациентов с sIBM.
Дебаты о воспалительных заболеваниях
В настоящее время среди экспертов по миозиту ведутся споры о том, действительно ли миозит с тельцами включения является воспалительным заболеванием.Воспалительные клетки присутствуют в мышечной ткани пациентов с миозитом с тельцами включения, особенно на ранних стадиях процесса заболевания, но их роль в возникновении мышечной слабости неясна.
Аутоантитела также были обнаружены у пациентов с sIBM, что указывает на воспалительный процесс. Однако слабость, по-видимому, является результатом дегенеративного процесса в мышцах, и болезнь не поддается лечению противовоспалительными препаратами.
Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что окончательное лечение и излечение, вероятно, потребует внимания как к воспалению, так и к дегенерации мышц.
SIBM и наследственные миопатии с включенными телами
Спорадический миозит с тельцами включения не следует принимать за наследственную миопатию с тельцами включения (hIBM). Хотя результаты биопсии мышц при наследственных миопатиях имеют некоторые общие черты, наблюдаемые при спорадических IBM — окаймленные вакуоли и включения в мышечных клетках, — в остальном эти два состояния сильно различаются.
Наследственная форма болезни вызвана генным дефектом, а не воспалением. Средний возраст начала hIBM составляет от подросткового возраста до 25 лет, а не в более старшем возрасте.Мышечная слабость при hIBM обычно дистальна (в конечностях) и может включать глазные мышцы и другие слабые места. Уровни КК варьируются от нормального до слегка повышенного, и результаты ЭМГ в норме.
В процессе диагностики обязательно обсудите эти различия со своим врачом.
Полимиозит | Ассоциация миозитов
Полимиозит (ПМ) чаще всего встречается у людей старше 20 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ПМ характеризуется хроническим воспалением и слабостью мышц.Как и в случае других типов миозита, у полимиозита нет известной причины или лечения. Хотя в настоящее время лекарства не существует, существуют методы лечения, которые успешно справляются с симптомами.
Признаки и симптомы полимиозита
Наиболее частые признаки и симптомы полимиозита:
- Заметная слабость в мышцах, ближайших к центру тела, таких как предплечья, бедра, бедра, плечи, шея и спина
- Иногда слабость в пальцах рук и ног
- Падение и трудности с подъемом после падения
- Хронический сухой кашель
- Затруднение при глотании (дисфагия)
Мышечная слабость
Мышечная слабость обычно возникает в течение нескольких дней, недель или месяцев.Это может повлиять на вашу способность ходить, бегать и подниматься после падения. Слабость обычно начинается с мышц, расположенных ближе всего к туловищу и внутри него, таких как мышцы шеи, бедер, спины и плеч.
У некоторых эта слабость затем распространяется на другие части тела. Полимиозит может поражать мышцы по всему телу, и некоторые пациенты будут чувствовать слабость в мышцах далеко от туловища, часто в руках и пальцах. Другие пациенты с ПМ также могут испытывать мышечную боль, проблемы с дыханием и проблемы с глотанием, поскольку также могут быть затронуты мышцы пищеварительного тракта и грудной клетки.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов полимиозита, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом, чтобы начать процесс диагностики, который часто включает биопсию мышц, чтобы отличить мышечную слабость от других мышечных заболеваний. Поскольку полимиозит — редкое заболевание, многие врачи могут не знать его признаки и симптомы. Если вы не можете поставить точный диагноз, вам может помочь визит к специалисту.
Диагностика | Ассоциация миозитов
Диагностировать любую болезнь — это как разгадывать загадку.Врач соберет разнообразную информацию и объединит ее вместе, чтобы понять, что вызывает симптомы у пациента. Для людей с миозитом этот процесс может быть сложным по ряду причин.
- Миозиты встречаются редко, а это означает, что врачи могут не сразу знать, на что обращать внимание.
- Миозит часто начинается с различных аутоиммунных заболеваний.
- Миозит принимает различные формы, каждая из которых также очень разнообразна.
- Миозит может возникать в сочетании с другими перекрывающимися аутоиммунными заболеваниями.
- Симптомы миозита у каждого пациента разные.
Первым шагом в постановке любого диагноза является истории болезни . Врач задаст вопросы о вашем здоровье в целом, включая подробный личный и семейный анамнез. Затем он или она захочет узнать о ваших симптомах: когда вы впервые увидели признаки кожной сыпи, что заставило вас впервые заметить мышечную слабость, делали ли вы что-нибудь для лечения этих симптомов самостоятельно, есть ли определенные вещи (продукты, занятия, погода), которые улучшают или ухудшают симптомы, независимо от того, были ли у вас инфекция или другое заболевание примерно в то время, когда симптомы начались.
Следующим шагом будет медицинский осмотр . Врач изучит ваши кожные симптомы и проверит вашу мышечную силу. Он или она может попросить вас продемонстрировать действия, которые затруднены из-за слабости, например, подъем по ступенькам, поднятие рук над головой, сжимание чего-либо руками.
Анамнез и физикальное обследование дадут врачу некоторое представление о диагнозе. Затем он или она может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы подтвердить конкретный диагноз:
Анализы крови, особенно уровни определенных мышечных ферментов в крови, могут дать важные подсказки не только о том, что может вызывать симптомы, но и о том, что их не вызывает.
Диагностические тесты обычно заказываются после проведения анализов крови для сбора дополнительной информации. Эти тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) и / или электромиограмму (ЭМГ) и исследования скорости нервной проводимости (NCV).
Биопсия мышц и кожи часто является наиболее точным способом диагностики миозитных заболеваний. Небольшие образцы мышечной ткани показывают аномалии в мышцах, включая воспаление, повреждение и аномальные белки. Тем, у кого есть кожные симптомы, врачи часто берут кусочек кожи на биопсию для выявления характерных аномалий.
Другие диагностические тесты могут быть выполнены для уточнения диагноза или исключения другого заболевания или состояния, имеющего симптомы, похожие на миозит. Кроме того, врачам рекомендуется регулярно проверять пациентов с недавно диагностированным раком или заболеванием легких (см. «Осложнения»). Если у вас есть вопросы по любому из этих тестов, обязательно поговорите со своим врачом или лаборантом.
Ставить под сомнение ваш диагноз. Многим пациентам с миозитом ставят диагноз только после посещения многих медицинских работников.Если вы или ваш врач считаете, что ваше заболевание не прогрессирует или не реагирует на ожидаемые реакции, следующим шагом может быть консультация с другим врачом, особенно с тем, который специализируется на миозите.
ВTMA есть список медицинских работников, которые проявляют особый интерес к миозитам. Свяжитесь с нами по адресу [email protected] и сообщите, где вы живете.
Члены Медицинского консультативного совета TMA также могут проконсультироваться с вашим местным врачом.
Миозит | Причины, симптомы, лечение
Лечение миозита включает сочетание медикаментозного лечения и физических упражнений.
Наркотики
Первый выбор для лечения миозита — стероиды, которые обычно сначала назначают в высоких дозах.
Стероиды можно вводить в виде таблеток или инъекций. Они должны быстро уменьшить воспаление, снять мышечные боли и чувство недомогания.
Высокие дозы стероидов могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач уменьшит дозировку как можно быстрее.
Прием стероидов в течение длительного времени может увеличить риск развития остеопороза, при котором кости становятся тонкими и легче ломаются.Есть лекарства, которые можно принимать вместе со стероидами, чтобы снизить риск развития остеопороза. Сюда входят бисфосфонаты, которые могут замедлить потерю костной массы.
Иногда симптомы миозита могут обостриться при снижении дозы стероидов, и ваш врач может часто назначать другие лекарства, чтобы уменьшить воспаление. К ним относятся метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, такролимус и микофенолат.
Большинство из них относятся к модифицирующим болезнь противоревматическим препаратам (DMARD), и вам потребуются регулярные анализы крови для проверки возможных побочных эффектов.
Иногда эти препараты не могут контролировать миозит. В этих более тяжелых случаях могут быть доступны следующие препараты:
Биологические методы лечения работают, блокируя определенные цели в иммунной системе, которые вызывают воспаление.
Иммуноглобулины — это антитела, полученные при сдаче крови здоровыми людьми, которые могут помочь вашей иммунной системе не атаковать ваши собственные ткани. Это лечение обычно вводится в виде капельницы в вену на руке, известной как внутривенное введение.Это будет проводиться в больнице и при необходимости может быть повторено. Иногда во время самого лечения вы можете почувствовать себя немного неважно.
Даже в тяжелых случаях миозит обычно поддается лечению, хотя многим людям требуется пожизненное медикаментозное лечение, чтобы держать свое состояние под контролем.
Физические упражнения и физиотерапия
Вероятно, лучше всего отдыхать, когда миозит очень активен, но как только он успокоится, регулярные упражнения могут значительно улучшить ваши симптомы и общее состояние здоровья.
Аэробные упражнения, которые заставляют вас дышать тяжелее, а сердце биться чаще, особенно важны для восстановления мышечной силы и повышения выносливости.
В идеале, сначала это должно выполняться под наблюдением физиотерапевта, который предложит вам индивидуальную программу. Вам следует избегать очень напряженных упражнений.
Детям с ювенильным дерматомиозитом потребуется более интенсивная физиотерапия, чтобы снизить риск необратимого сгибания суставов, особенно колен.
Люди с миозитом могут хорошо выздороветь. Однако некоторые люди с тяжелыми симптомами могут никогда полностью не выздороветь.
Даже у людей, которые хорошо выздоравливают, улучшение может занять несколько месяцев, поскольку лечение требует времени, чтобы помочь вашему телу восстановить мышцы. Из-за этого вы можете испытывать сильную усталость.
Если вы будете продолжать заниматься спортом так часто, как только сможете, это значительно поможет во многих аспектах вашего состояния.
Образование в области миозита: Центр миозита Джонса Хопкинса
Общий термин, обозначающий воспаление мышц, миозит, включает следующие заболевания:
Вышеуказанные заболевания также называют воспалительными миопатиями.Они вызывают воспаление в мышцах и повреждение мышц.
Полимиозит, дерматомиозит и ювенильный миозит — все это аутоиммунные заболевания, то есть иммунная система организма атакует мышцы. Хотя иммунная система также может вызывать повреждение мышц при миозите с тельцами включения, это не может быть причиной этого заболевания. Хотя миозит часто поддается лечению, эти заболевания плохо изучены и не всегда полностью поддаются лечению текущими лекарствами.
Воспаление и повреждение мышц также может быть вызвано некоторыми лекарствами.Это так называемые токсические миопатии. Возможно, наиболее распространенная токсическая миопатия вызвана приемом статинов, которые часто назначают для снижения уровня холестерина. В большинстве случаев мышца может восстановиться после выявления и прекращения приема проблемного лекарства.
Симптомы
Симптомы миозита могут включать:
- проблемы при вставании со стула
- трудности при подъеме по лестнице или поднятии рук
- чувство усталости после стояния или ходьбы
- проблемы с глотанием или дыханием
- мышечная боль и болезненность, которая не проходит через несколько недель
- известное повышение уровня мышечных ферментов с помощью анализов крови (КФК или альдолаза)
Хотя воспалительные миопатии поражают около 50 000 американцев, часто они не диагностируются правильно.Отчасти это связано с тем, что пациенты с аутоиммунными миопатиями имеют многие из тех же симптомов, что и пациенты с миозитом с тельцами включения, токсической миопатией или мышечными дистрофиями, которые являются наследственными формами мышечных заболеваний.
В результате пациенты с вышеуказанными симптомами должны быть обследованы и оценены врачами и медицинским персоналом, специализирующимся на заболеваниях мышц, например, практикующими в Центре миозита Джонса Хопкинса. Мы руководствуемся конкретными рекомендациями по оценке и диагностике пациентов, и весь уход осуществляется в одном центре нашим заботливым и преданным делу персоналом.
.