Микроцитарная анемия это – симптомы, причины, лечение и осложнения

Микроцитарная анемия — что это?

Эритроциты — самая большая группа кровяных клеток. В одной капле крови их миллионы. Они имеют форму двояковогнутых дисков, диаметр – от 7 до  8 микрон, объем – от 80 до 100 фемтолитров. При микроцитарных анемиях организм вырабатывает много красных кровяных клеток, по размеру не дотягивающих до нормы и, соответственно, хуже выполняющих свои функции- микроцитов. Диагноз «микроцитарная анемия» ставится если мелких (менее 6 микрон) эритроцитов становится много: более 25%. В результатах анализов крови показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже нормы в 80 фл.
Микроцитарные анемии вызываются различными условиями, которые мешают организму производить достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин является важнейшим компонентом крови. Он помогает кислороду перехода к вашим тканям и дает вашим клеткам крови их красный цвет.
Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ведь организм нуждается в железе для производства гемоглобина

.
Но и другие состояния могут вызвать микроцитарные анемии. Поэтому для того, чтобы вылечить микроцитарное малокровие, нужно диагностировать основную причину.

Симптомы микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия лёгкой степени может никак себя не проявлять. Симптомы часто появляются только на тяжёлой стадии, когда отсутствие нормальных красных кровяных клеток уже существенно влияет на снабжение органов кислородом.

Общие симптомы микроцитарных анемий включают в себя следующие признаки:
• хроническая усталость, слабость, утомляемость;
• потеря выносливости;
• одышка;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту, образование заед;
• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
• головокружение;
• бледная кожа;
• частая тошнота, позывы к рвоте;
• ощущение комка в горле, нарушение глота  ния
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение двух недель, записаться на прием к врачу. Но стоит записаться на прием к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.

Типы и причины микроцитарной анемии

Микроцитарные анемии могут быть разделены на три типа в зависимости от количества гемоглобина в эритроцитах. Они могут быть гипохромными, нормохромными и даже гиперхромными.

1. Гипохромные микроцитарные анемии

Гипохромная анемия — это понятие означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Под микроскопом видно, что красный цвет кровяных клеток бледнее, чем в норме. При микроцитарной гипохромной эритроциты и мельче, и бледнее нормы. MCV ниже нормы, MCHC ниже нормы.
Большинство микроцитарных анемий именно гипохромные. Они могут быть следующих видов:
Железодефицитная анемия: наиболее частая причина микроцитарных анемий – это дефицит железа в крови. Железодефицитная анемия может быть вызвана несколькими факторами:
• недостаточным употреблением железа с пищей, как правило, в результате особенностей диеты. Последователи вегетарианской и веганской диет, а также диет для похудения часто с этим сталкиваются.

• Хроническая нехватка витаминов В12, В9, А, С, фолиевой кислоты.
• Невозможностью усваивать железо из-за определённых условий, таких как целиакия или хеликобактерная инфекция.
• хроническая потеря крови из-за частых или обильных месячных у женщин или заболеваний, связанных с кровотечениями. Это могут быть кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или воспалительные заболевания кишечника
• беременность или активное грудное вскармливание
Талассемия. Это типа анемии, вызванный наследственной аномалией. Это заболевание подразумевает «поломки» в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.
Сидеробластная анемия. Сидеробластная анемия может наследоваться из-за генной мутации (врожденная), или быть приобретённой. При этом заболевании организм не может эффективно интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для производства гемоглобина.

2. Нормохромные микроцитарные анемии

Понятие «нормохромная анемия» подразумевает, что клетки крови содержат нормальное количество гемоглобина. При лабораторном исследовании заметно, что их оттенок красного не слишком бледный или не слишком тёмный.
Эта разновидность анемии характерна для воспаления и хронических заболеваний. Вот некоторые причины, которые могут вызвать данное состояние:
• инфекционные заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ/СПИД, эндокардит, гепатит
• воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или сахарный диабет
• заболевания почек
• онкология

3. Гиперхромные микроцитарные анемии

Гиперхромная анемия – это означает, что в эритроцитых больше гемоглобина, чем обычно. Это придаёт им более глубокий оттенок красного цвета, чем в норме, что можно заметить при исследовании in vitro. MCV ниже нормы, MCHC выше нормы.
Гиперхромная микроцитарная анемии встречается редко и плохо изучена. Известно, что в некоторых, очень редких случаях, случаях она может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими появление эритроцитов необычной формы, например:

• Врождённая сфероцитарная анемия, также известная как наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара.
При этом расстройстве мембрана красных кровяных может формироваться неправильно. Появляются «бракованные» эритроциты — сфероциты. Если в норме эритроцит имеет форму тонкого диска, то сфероцит — более толстый или вовсе круглый. Это уменьшает площадь его поверхности и плохо сказывается на способности выполнять главную задачу — переносить кислород.  Выраженность этой проблемы может сильно варьироваться. Тяжёлые случаи выявляются обычно в раннем возрасте, лёгкие формы могут быть случайно замечены в зрелом возрасте. Стоит заметить, что при этом заболевании анемия может быть и нормохромной, а в лёгких случаях — вообще отсутствовать.
• Cерповидноклеточная анемия
• Болезнь гомозиготного гемоглобина С

Другие причины микроцитарной анемии

Другие причины микроцитарной анемии могут быть следующие:
• отравление свинцом (может происходить на химических производствах, при использовании свинцовых красок)
• дефицит меди
• избыток цинка, который вызывает дефицит меди
• употребление алкоголя
• употребление наркотиков

Диагностика микроцитарной анемии

Микроцитарную анемию зачастую впервые замечают по результатам общего анализа крови. Для уточнения диагноза обычно используют периферический мазок крови.
Этот тест способен выявить ранние микроцитарные и макроцитарные изменения в красных кровяных клетках. Гипохромия, нормохромия, или гиперхромия? Это тоже можно увидеть с помощью анализа мазка крови.
Врач-терапевт может направить пациента к гематологу – это специалист, который работает с нарушениями крови. Также могут понадобиться анализы на наличие целиакии и бактериальной инфекции Хеликобактер пилори (Н. Pylori).
Тревожные симптомы наподобие болей в животе являются показаниями для более тщательного обследования:

• УЗИ брюшной полости
• эндоскопия верхних отделов ЖКТ
• КТ брюшной полости
В очень запущенных случаях микроцитарная анемия может стать опасной, если её не лечить.  Она может вызвать гипоксию тканей и целый рад проблем, включая
• низкое кровяное давление, также называется гипотензией
• проблемы с коронарными артериями
• осложнения на лёгкие
• шок
Такие последствия чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть лёгочные или сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение микроцитарной анемии

Чтобы вылечить микроцитарную анемию, нужно устранить причину её возникновения. Лечение может быть относительно простым и быстрым, когда причиной проблемы является недостаток железа. Если это так, постарайтесь сделать свой рацион более сбалансированным и разнообразным. Включите в меню продукты, богатые железом:
• мясо, особенно красное, печень
• яичный желток
• бобовые
• какао, цикорий
• грибы
• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, финики

Два интересных факта, которые важно знать:
– Железо в продуктах животного происхождения усваивается гораздо лучше, чем из растительной пищи. С другой стороны, чтобы железо хорошо усваивалось, всё равно полезно кушать побольше фруктов, овощей и ягод, содержащих витамин С.
– Кофе, чай, зерновые, отруби и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового (животного происхождения) железа.
Доктор может порекомендовать дополнительные препараты железа и витамина С (который помогает железу усваиваться) и алгоритм дальнейшего обследования.

Если результаты анализов не приходят в норму через несколько дней при хорошем питании, нужно искать другую причину отклонений. Следует сдать анализы на гормоны, проверить печень, щитовидную железу, сердце.

allinteresting.ru

Микроцитарная анемия симптомы и лечение

Анемии – одни из самых распространенных заболеваний крови, которым более всего подвержены дети, подростки и молодые женщины. Микроцитарная, или железодефицитная анемия – это довольно распространенное поражение крови, которое влияет на общее состояние здоровья пациента.

Микроцитарная анемия: описание заболевания

Особенности развития анемии

Микроцитарная анемия в основном вызывается дефицитом железа в организме человека. При этой болезни размер эритроцитов – красных кровяных телец – уменьшается в связи со снижением содержания в них гемоглобина.

В обычном состоянии эти клетки имеют размеры от 80 до 100 микрон, а при такой форме заболевания показатели меньше 80 микрон. При макроцитарной анемии эритроциты увеличиваются и становятся размерами более 100 микрон.

Это заболевание влияет на весь организм, так как железо входит в состав всех внутренних органов человека и влияет на нормальное функционирование всех систем.

Гемоглобин транспортирует кислород во все клетки, в том числе и в мозг. Если от выраженной и серьезной формы анемии страдает ребенок, это может крайне пагубно сказаться не только на его физическом здоровье, но и на психическом развитии. Это же относится и к беременным женщинам с этим заболеванием. Плод, страдающий от нехватки железа еще внутриутробно, может родиться с многочисленными дефектами развития. Также микроцитарная анемия может проявиться после рождения малыша. Будучи не диагностированной или же определенной с опозданием, эта болезнь также может серьезно навредить ребенку.

Взрослым людям заболевание приносит не меньше проблем. Анемия вызывает слабость, бледность, нарушение работоспособности и сна, проблемы с запоминанием. Больной малоактивен, так как после нагрузок он с трудом восстанавливается, например, после пробежки дыхание у него возвращается к норме позже здорового человека.

Причины

Возможные причины возникновения заболевания

При железодефицитной анемии организм страдает от нехватки железа, которая может иметь различное происхождение и разные степени интенсивности.

Основные причины недостачи железа:

• Врожденный дефицит этого микроэлемента.
• Нарушение транспортировки железа, вызванное дефицитом трансферрина.
• Нарушение обмена веществ, провоцирующее нехватку или полное отсутствие микроэлемента.
• Кровотечения и частичные кровопотери разного происхождения.
• Недостаточное поступление железа с пищей из-за нарушения режима питания.

Самая частая причина заболевания, особенно у молодых женщин – это регулярная кровопотеря во время менструаций. Если женщина нормально, сбалансировано питается, а ее месячные находятся в пределах нормы, то организм самостоятельно восполняет дефицит. Если же объем потерянной крови очень велик, а длительность менструаций больше обычной, то железо не успевает вернуться и усвоиться в нужных объемах.

Ситуацию может усугубить острое или хроническое нарушение питания.

В наше время массовое помешательство на модельной худобе ведет к тому, что молодые женщины и девушки резко ограничивают себя в калориях, убирая из меню основные продукты – поставщики железа. Это же касается и вегетарианцев, особенно их радикальной фракции – веган, которые полностью исключают прием пищи животного происхождения.

Больше информации об анемии можно узнать из видео.

У детей из неблагополучных семей и пожилых людей причиной нехватки железа может стать недоедание. Однообразная низкокалорийная пища, отсутствие в ней нужного количества мяса, печени, гречки и других продуктов, содержащих железо, приводит к развитию анемии.

Признаки

Выраженные симптомы микроцитарной анемии

Симптомы анемии могут быть хроническими или же появляться внезапно. В основном изменение внешности, характеризующееся бледностью, слабостью, холодным потом, упадком сил, нарушениями памяти и восприятия, головокружениями и обмороками свидетельствует об остром течении анемии.

Это состояние в основном вызывается кровопотерей – скрытой или явной. Причиной могут быть слишком обильные месячные, маточное, желудочное или кишечное кровотечение, а также другие виды кровопотерь, которые могут быть скрыты до поры, как кровохаркание при последних стадиях туберкулеза легких.

Микроцитарная анемия в хроническом течении проявляется такими же симптомами, однако они могут иметь более выраженную форму.

Бледная кожа, вялость, нежелание активно двигаться и заниматься спортом, подвижными играми, длительное восстановление после нагрузок также могут указывать на проблемы с кровью. Однако окончательный вывод можно сделать только на основании проведения анализа крови.

Лечение заболевания

Способы лечения микроцитарной анемии

Если появление заболевания связано с нехваткой железа, его нормальный уровень необходимо возместить. При недостаточности этого микроэлемента в продуктах питания нужно пересмотреть меню пациента и составить его таким образом, чтобы в организм поступало нормальное количество железа и обеспечивало его полноценное функционирование и жизнедеятельность.

В том случае, если нехватка железа связана с постоянными или острыми кровопотерями, в первую очередь необходимо устранить причину потери крови. Если это обильные менструации, потребуется обращение к гинекологу и назначение специфического лечения. В тех случаях, когда кровотечения имеют острую или травматическую природу, помочь может хирургическое вмешательство.

При язвенных кровотечениях необходимо дополнительное обследование и назначение лечения болезней желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся изъязвлением слизистых оболочек.

Когда недостаток железа провоцируется самим организмом, и он не способен усваивать этот микроэлемент из пищи, приходится вводить готовые препараты.

Чаще всего их назначают в виде таблеток, но, если они плохо воспринимаются, приходится выполнять инъекции. Не все больные хорошо переносят препараты железа, при их назначении имеются противопоказания и побочные действия. Передозировка железа столь же опасна, как и нехватка этого микроэлемента.

Осложнения при анемии

Неправильное лечение заболевания

Микроцитарная анемия, особенно существующая длительное время без проведения лечения, вызывает следующие последствия:

1. Резкое снижение иммунитета. Как следствие, организм очень часто поражается разнообразными инфекциями.
2. Возникает чувство постоянной усталости, недомогания, человек все время чувствует себя слабым и больным.
3. Поражаются слизистые оболочки и эпителий кожи человека, на этом фоне учащаются случаи экземы, дерматиты, в уголках рта появляются «заеды» и другие поражения.
4. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – нарушается всасывание питательных веществ.
5. Нехватка железа пагубно отражается на состоянии нервной системы – больной постоянно находится в раздражении, он плаксивый, нервный, очень высок уровень беспокойства в сочетании с физической вялостью и апатией.
6. Может развиться кардиомиопатия. Так как организму не хватает кислорода, сердце вынуждено работать с усиленной нагрузкой. Постепенно возникает гипертрофия левого желудочка, что может привести к летальному исходу.
7. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию на клеточном уровне и появлению отеков нижних конечностей.
8. Печень не справляется с ситуацией и увеличивается в размерах, могут развиться различные ее заболевания.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размеров красных кровяных телец, а макроцитарная – их увеличением относительно нормального размера. Это внешние проявления проблемы. Что касается основной разницы, то она состоит в причине, провоцирующей возникновение заболевания.

При форме анемии, сопровождающейся уменьшением размера эритроцитов, причиной выступает нехватка железа. Недостаток этого микроэлемента провоцирует дефицит кислорода в крови и, как следствие, страдают все органы и системы организма.

Анемия, сопровождающаяся увеличением размера эритроцитов, провоцируется нехваткой в организме фолиевой кислоты или витамина В12.

Причиной этого заболевания может быть неправильное или недостаточное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенное поглощение витамина В12 чрезмерно прогрессирующей микрофлорой кишечника.

Если микроцитарная анемия больше свойственна детям и молодым людям, то макроцитарная ее форма чаще встречается в пожилом возрасте. В обоих случаях проявления анемии, связанные с нарушениями питания, успешно лечатся нормальной сбалансированной диетой. Лишь в случаях, когда заболевание вызвано патологиями в организме, требуется прием специализированных лекарственных препаратов.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Особенности заболевания

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Причины возникновения

Суть гипохромной анемии заключается в снижении концентрации гемоглобина в крови. В итоге эритроциты переносят меньшее количество кислорода. При микроскопическом исследовании заметны изменения в пигментации красных кровяных телец и их общем внешнем виде. Эритроциты становятся похожи на кольца с темным контуром. Просвет ближе к центру свидетельствует об острой нехватке гемоглобина.

Ранее мы уже писали о симптомах серповидноклеточной анемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: с уровнем гемоглобина напрямую связано количество железа, которое поступает и усваивается в организме.

Можно выделить такие причины развития гипохромной анемии:

• несбалансированное питание;
• нарушение процессов усвоения железа;
• проблемы с ЖКТ;
• незначительные, но частые кровотечения, в том числе внутренние;
• значительная потеря крови в результате травмы или операции;
• инфекционные заболевания;
• отравление токсическими веществами.

У вегетарианцев чаще встречается анемия, так как они недополучают железо в связи с отказом от мяса

В некоторых случаях анемию могут спровоцировать определенные медикаментозные препараты.

Виды и симптомы

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Часто человек замечает недомогание и слабость, но сводит это к переутомлению на работе и т.д. Насторожиться нужно в том случае, если становятся очевидными следующие симптомы:

• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• снижение умственной активности;
• сонливость;
• чувствительность к яркому свету;
• появление мушек перед глазами;
• головокружение;
• одышка;
• ускорение пульса без видимой на то причины.

Изучите также по теме лечение в 12 дефицитной анемии в дополнение к текущему материалу.

Характерный симптом заболевания — бледность кожи

Поможет точно указать на диагноз гипохромная анемия анализ крови. В зависимости от типа болезни выделяют отклонения от нормы по отдельным показателям: уровень гемоглобина, сывороточного железа и т.д.

Показатель	Железо- дефицитная анемия	Талассемия	Анемии при хронических заболеваниях	Сидеробластная анемия
Уровень железа в сыворотке крови	↓	N	↓	↑
Общая железосвязывающая способность	↑	N	↓	N
Уровень ферритина в сыворотке крови	↓	N	↑	Т
Протопорфирин эритроцитов	↑	N	↑	↑ или N
Гемоглобин А,	↓	↑	N	↓

Таблица: Сравнение показателей анализа крови при разных видах анемии

Различают несколько видов гипохромной анемии:

• Железодефицитная. Характеризуется общим снижением показателей, связанных с содержанием железа в организме. Это наиболее распространенный диагноз среди заболеваний этой группы.
• Железонасыщенная. При сидероахрестической анемии уровень содержания железа находится в пределах нормы, формируются его запасы в организме, но оно практически не усваивается и не участвует в построении гемоглобина.
• Железоперераспределительная. Уровень железа также находится в норме, но это связано с увеличением его количества в результате распада эритроцитов.

Реже определяется болезнь смешанного типа. Также может быть диагностирована микроцитарная гипохромная анемия. Такой тип патологии связан с уменьшением размеров клеток крови при сохранении их нормального количества.

Методика лечения

Для уточнения диагноза следует провести общий анализ крови и при необходимости ряд других исследований. После выяснения вида гипохромной анемии устанавливается курс лечения. Так, при дефиците железа улучшить состояние больного можно с помощью специальных диет и железосодержащих препаратов, в то время как при сидероахрастической и железоперераспределительной формах такие меры не дадут никакого результата.

Лечение анемии во многом связано с причиной ее возникновения.

Важно! Основные усилия необходимо направить именно на устранение первопричинного фактора. То есть меры могут ограничиться коррекцией рациона или быть доведены до срочной операции для устранения внутренних кровотечений.

Различают такие подходы в лечении гипохромной анемии:

• остановка кровотечения и воспалительных процессов;
• нормализация состояния органов пищеварительного тракта;
• ликвидация интоксикации;
• лечение основного заболевания;
• введение в рацион пациента продуктов, богатых железом и витаминами группы В;
• прием лекарственных препаратов, компенсирующих дефицит железа.

Железосодержащие препараты применяются в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы. При нормальных показателях содержания железа акцент делается на витаминной терапии с упором на витамины В6 и В12.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему: Лечение апластической анемии в рамках данного материала.

Средства, применяемые при гипохромной анемии

Совет: при гипохромной анемии сочетайте диету и прием витаминных добавок, чтобы скорее создать депо железа в организме.

Грамотная терапия и раннее начало лечения позволят быстро решить проблему.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Исследование морфологии эритроцитов позволяет на ранних этапах выявить различные нарушения в системе кроветворения. В том числе, это справедливо для такого заболевания, как микроцитарная анемия.

Эритроциты – это красные кровяные тельца крови, которые имеют форму двояковогнутого диска. Размер одного эритроцита составляет 7-8 мкрн (80-100 фемтолитров). При изменении в строении, структуре, численности и составе эритроцитов, врачи выставляют диагноз анемия. Микроцитарная анемия характеризуется появлением в составе крови эритроцитов, имеющих малые размеры.

Содержание статьи:

• Норма и патология
• Цвет
• Что такое микроцитоз?
• Дефицит железа и анемия
• Виды анемии
• Микроцитарная анемия в детском возрасте
• В чем опасность?
• Лечение микроцитарной анемии

Норма и патология

Эритроциты позволяют поддерживать жизнедеятельность человеческого организма. В норме их размеры составляют 80-100 фл.

В зависимости от данного показателя, различают:

• Микроцитарную анемию (микроцитоз) при которой размеры эритроцитов менее 80 фл.

• Макроцитарная анемия, при которой размеры эритроцитов превышают 100 фл.

• Если размеры эритроцитов сохраняются в пределах нормы, то врачи говорят о нормоцитозе.

Цвет

Цветовой показатель крови имеет немаловажное значение при диагностике различных заболеваний. Анемия может быть гипохромной, гиперхромной и нормохромной. За окраску крови отвечает гемоглобин, который входит в состав эритроцитов. Если его в крови недостаточно, то микроцитоз сопровождается гипохромией. Такое состояние носит название микроцитарной анемии.

Что такое микроцитоз?

Микроцитоз является часто встречающимся нарушением, при котором эритроциты приобретают небольшие объемы. При исследовании крови удается обнаружить большое количество мелких эритроцитов, что является отклонением от нормы.

Недостаточно просто установить факт микроцитарной анемии, требуется выявить причину, приведшую к данному нарушению. Особенно это актуально при первичном установлении диагноза. Следует принять во внимание, что микроцитоз сопутствует различным патологиям. Поэтому обязательно нужно выставить дифференциальный диагноз.

Некоторые разновидности анемии сами по себе приводят к развитию микроцитоза. Поэтому важно понять, какое состояние возникло раньше: анемия или микроцитоз. Зачастую гипохромная анемия развивается именно из-за того, что эритроциты уменьшаются в размерах.

Дефицит железа и анемия

Железодефицитная микроцитарная анемия является самым распространенным заболеванием, которое встречается среди всех других видов анемий.

Железодефицитная микроцитарная анемия может быть обусловлена следующими причинами:

• Анемия на фоне гемоглобинурии, когда поврежденные эритроциты подвергаются массивной гибели, а гемоглобин, вышедший из них, начинает свободно циркулировать в крови. Анемия на фоне гемосидеринурии, когда гемоглобин накапливается в почках. При этом в моче будет наблюдаться увеличение уровня гемосидерина (продукт окисления гемоглобина).

• Хроническая постгеморрагическая анемия, которая развивается на фоне различных заболеваний органов пищеварительной системы. При этом у человека на постоянной основе наблюдаются скрытые или явные кровотечения (маточное, почечное, носовое, желудочно-кишечное).

• Анемия, развивающаяся при погрешностях в питании. Когда в меню человека слишком мало продуктов, содержащих железо.

• Анемия, развивающаяся во время определенных периодов жизни, когда организм нуждается в повышенных дозах железа. Например, во время вынашивания ребенка, во время кормления грудью, при частых родах, при участии в донорстве крови.

• Анемия, развивающаяся при нарушении процесса усвоения железа, либо при проблемах в его транспортировке. Часто подобные сбои наблюдаются у людей, страдающих от раковых новообразований в области органов пищеварительного тракта, при хронических воспалениях, затрагивающих систему органов ЖК.

Виды анемии

Хотя железодефицитная анемия является самым часто встречающимся вариантом малокровия, тем не менее, нельзя забывать об иных разновидностях этого нарушения.

К таковым относят:

• Гемоглобинопатия: наследственный микросфероцитоз, болезнь Минковского-Шоффара, талассемия.

• Сидеробластная микроцитарная анемия. Это общее название для анемий, развивающихся на фоне нарушения в обмене железа. Такая анемия часто протекает параллельно с микроцитозом, гиперхромией, сопровождается снижением уровня гемоглобина в крови. Сидеробластные микроцитарные анемии могут наследоваться по крови, либо быть приобретенными в течение жизни. Например, анемии этого вида часто сопутствуют злокачественным опухолям в организме, либо хроническому алкоголизму.

• Анемии, развивающиеся на фоне хронических инфекционных заболеваниий.

• Анемии, развивающиеся на фоне отравления организма ядами, тяжелыми металлами и иными патогенными веществами. Все это негативным образом сказывается на процессах всасывания железа и на продукции гемоглобина. Симптомами интоксикационных анемий являются: микроцитоз, гиперхромия, наличие в крови телец Жолли, базофильная зернистость.

• Врожденные аномалии усвоения железа и его утилизации, встречаются редко, однако эти нарушения будут приводить к развитию микроцитарной анемии.

Микроцитарная анемия в детском возрасте

Детям с целью определения любого вида анемии требуется время от времени сдавать кровь на анализ. Это исследование выполняют в рамках возрастной диспансеризации, либо чаще, по мере возникновения необходимости.

Симптомы, которые способны навести на мысль об анемии:

• Искажение вкуса, желание употреблять необычную пищу.

• Нарушения в поведении: излишняя апатия, снижение активности, повышенная утомляемость.

• Потеря веса.

• Отставание в умственном развитии.

Чаще всего у детей с такими симптомами диагностируется именно железодефицитная анемия. Нехватка этого микроэлемента приводит к снижению уровня гемоглобина в крови, что провоцирует гипоксию органов тканей той или иной степени выраженности.

Чтобы не допустить развития анемии в детском возрасте, необходимо следить за питанием ребенка. Меню должно быть составлено таким образом, чтобы организм малыша не испытывал дефицита в основных минералах и витаминах.

Дети, которые находятся на грудном вскармливании, в меньшей степени подвержены анемии, чем дети, которые получают коровье или козье молоко. После ведения прикорма, нужно постепенно включать в рацион малыша продукты, которые являются источником железа. Естественно, согласно возрастным требованиям организма.

Если у ребенка развивается микроцитарная анемия, то необходимо обратиться к доктору и сдавать кровь на анализ. Главным признаком неблагополучия является снижение уровня гемоглобина в крови.

В чем опасность?

Если в организме снижается уровень железа, то это ведет к развитию следующих патологических реакций:

• Снижение запасов гемообразующих компонентов, которые находятся в костном мозге и в печени.

• Ухудшение выработки ферритина, что приводит к снижению его уровня. Этот белок отвечает за сохранность железа в клетках тканей.

• Увеличение железосвязывающей способности крови.

• Увеличение уровня протопорфирина в эритроцитах.

• Снижение активности ферментов, отвечающих за связывание железа внутри эритроцитов.

Если заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать. Уровень железа и гемоглобина может снизиться до критических отметок. Эритроциты будут все время уменьшаться в размерах. В итоге, в крови будут циркулировать преимущественно микроциты. Кроме того, гемограмма выдаст пойкилоцитоз и гипохромию. Обнаружить это можно, проведя биохимический и клинический анализ крови. Эти исследования позволят подтвердить диагноз гипохромной микроцитарной анемии.

Обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику железодефицитной анемии с иными видами малокровия. Так, на анемию, спровоцированную интоксикацией организма, будут указывать: базофильные включения в эритроцитах, повышение уровня свинца в крови, наличие в урине протопорфиринов и копропорфиринов. При высоком уровне в крови HbF и HbA2 можно подозревать талассемию.

Лечение микроцитарной анемии

Лечение микроцитарной анемии требует своевременного лечения. Обязательно нужно откорректировать меню больного.

При условии, что заболевание развивается на фоне хронических кровопотерь, их нужно купировать. У женщин к развитию малокровия часто приводят обильные менструальные кровотечения. Поэтому все пациентки должны пройти обследование у гинеколога. Иногда требуется лечение органов пищеварительной системы. Для этого привлекают гастроэнтеролога.

Зачастую врач назначает препараты железа. По возможности, предпочтение отдают пероральному приему лекарственных средств. Инъекционное введение железа сопряжено риском развития аллергических реакций, а также дает множество побочных эффектов. Самолечение недопустимо, так как избыточное содержание в организме железа представляет не меньшую угрозу, чем его дефицит.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Микроцитарная анемия — это состояние, при котором ткани и органы организма не получают достаточного количества кислорода.

Такой недостаток кислорода вызван дефицитом красных кровяных клеток, или из-за того, что эритроциты не содержат достаточно гемоглобина. Гемоглобин — белок, который переносит кислород в крови. Когда в эритроците отсутствует гемоглобин, клетка уменьшается в размере и переносит меньше кислорода.

Микроцитарная анемия описывает несколько различных видов анемии.

Симптомы микроцитарной анемии

В большинстве случаев симптомов микроцитарной анемии на ранних стадиях не возникает. Часто врачи обнаруживают анемию случайно, когда человек сдает анализ крови по какой-либо причине.

У пациентов с более тяжелой анемией симптомы следующие:

1. Бледная кожа
2. Бледность под веками и ногтями
3. Слабость и усталость
4. Раздражительность
5. Сбивчивое дыхание
6. Учащение сердцебиение
7. Странные вкусовые предпочтения: желание есть лед, грязь и глину

Причины микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия может быть вызвана несколькими различными состояниями здоровья, начиная от незначительных проблем и заканчивая более серьезными заболеваниями. Важно выявить основную причину.

Микроцитарная анемия обычно вызвана одним из следующих состояний:

Талассемия

Талассемия — наследственное расстройство крови, вызванное генетическими мутациями.

У людей, больных талассемией, в организме недостаток количества определенного белка, обычно входящего в состав гемоглобина.

Без этого белка эритроциты не формируются должным образом и не работают так же хорошо, как должны. Отсутствие этого белка вызывает анемию, которая может варьироваться от легкой до тяжелой степени в зависимости от того, сколько генов было затронуто.

В статье в BMJ говорится, что железодефицитная анемия и талассемия являются наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии. У человека могут наблюдаться оба заболевания.

Анемия хронического заболевания

Определенные хронические заболевания могут вызывать микроцитарную анемию. Состояние называют анемией воспаления и хронического заболевания.

Хронические инфекции или воспаление могут нарушать нормальное усвоение железа организмом. От одной четверти до одной трети этих видов анемии классифицируются как микроцитарные.

Некоторые из условий, которые могут вызвать такой тип анемии:

1. Болезнь почек

2. Некоторые виды рака

3. Воспалительные заболевания, такие как диабет, сердечная недостаточность, болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и волчанка

4. Инфекционные заболевания, включая ВИЧ, СПИД, туберкулез и некоторые болезни сердца и костей

Железодефицитная анемия

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной микроцитарной анемии.

Причина дефицита железа часто варьируется в зависимости от возраста и пола человека.

У детей причиной железодефицитной анемии обычно является дефицит питания.

Наиболее распространенной причиной дефицита железа у взрослых мужчин и женщин является потеря крови. Чаще всего потеря крови происходит в кишечнике, как результат кровоточащей язвы в желудке или опухоли.

У пожилых людей железодефицитная анемия возникает в результате отсутствия в их рационе определенных питательные вещества и из-за хронических заболеваний, которые препятствуют способности организма поглощать железо.

Сидеробластная анемия

Врожденная сидеробластная анемия является наследственным заболеванием крови, которое влияет на способность костного мозга вырабатывать эритроциты.
 

Профилактика

В некоторых случаях, например, при наследственном заболевании, нет надежного способа предотвратить микроцитарную анемию.

Поддержание сбалансированной диеты с высоким содержанием железа, витамина B12, витамина C и фолиевой кислоты необходимо для любого человека с анемией.

Люди, которые не получают достаточного количества железа с пищей должны принимать добавки под наблюдением врача.

Предотвращение анемии у детей

Американская академия педиатрии рекомендует не давать младенцам коровье молоко, прежде чем им исполнится 12 месяцев. Питание коровьем молоком в раннем возрасте может привести к потере крови со стулом и может помешать усвоению железа.

Люди всех возрастов могут извлечь выгоду из богатых железом продуктов, которые помогут предотвратить некоторые виды анемии. Кроме того, продукты с высоким содержанием витамина С, такие как цитрусовые, помогают организму лучше усваивать железо.

Некоторые из наиболее распространенных продуктов, богатых железом:

1. Красное мясо
2. Яичные желтки
3. Обогащенные зерна и крупы
4. Фасоль
5. Листовые, зеленые овощи
6. Помидоры
7. Картофель
8. Изюм

Перевод

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

kcson-sp.ru

что это такое, методы лечение

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Особенности заболевания

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Причины возникновения

Суть гипохромной анемии заключается в снижении концентрации гемоглобина в крови. В итоге эритроциты переносят меньшее количество кислорода. При микроскопическом исследовании заметны изменения в пигментации красных кровяных телец и их общем внешнем виде. Эритроциты становятся похожи на кольца с темным контуром. Просвет ближе к центру свидетельствует об острой нехватке гемоглобина.

Ранее мы уже писали о симптомах серповидноклеточной анемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: с уровнем гемоглобина напрямую связано количество железа, которое поступает и усваивается в организме.

Можно выделить такие причины развития гипохромной анемии:

• несбалансированное питание;
• нарушение процессов усвоения железа;
• проблемы с ЖКТ;
• незначительные, но частые кровотечения, в том числе внутренние;
• значительная потеря крови в результате травмы или операции;
• инфекционные заболевания;
• отравление токсическими веществами.

У вегетарианцев чаще встречается анемия, так как они недополучают железо в связи с отказом от мяса

В некоторых случаях анемию могут спровоцировать определенные медикаментозные препараты.

Виды и симптомы

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Часто человек замечает недомогание и слабость, но сводит это к переутомлению на работе и т.д. Насторожиться нужно в том случае, если становятся очевидными следующие симптомы:

• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• снижение умственной активности;
• сонливость;
• чувствительность к яркому свету;
• появление мушек перед глазами;
• головокружение;
• одышка;
• ускорение пульса без видимой на то причины.

Изучите также по теме лечение в 12 дефицитной анемии в дополнение к текущему материалу.

Характерный симптом заболевания — бледность кожи

Поможет точно указать на диагноз гипохромная анемия анализ крови. В зависимости от типа болезни выделяют отклонения от нормы по отдельным показателям: уровень гемоглобина, сывороточного железа и т.д.

Показатель	Железо- дефицитная анемия	Талассемия	Анемии при хронических заболеваниях	Сидеробластная анемия
Уровень железа в сыворотке крови	↓	N	↓	↑
Общая железосвязывающая способность	↑	N	↓	N
Уровень ферритина в сыворотке крови	↓	N	↑	Т
Протопорфирин эритроцитов	↑	N	↑	↑ или N
Гемоглобин А,	↓	↑	N	↓

Таблица: Сравнение показателей анализа крови при разных видах анемии

Различают несколько видов гипохромной анемии:

• Железодефицитная. Характеризуется общим снижением показателей, связанных с содержанием железа в организме. Это наиболее распространенный диагноз среди заболеваний этой группы.
• Железонасыщенная. При сидероахрестической анемии уровень содержания железа находится в пределах нормы, формируются его запасы в организме, но оно практически не усваивается и не участвует в построении гемоглобина.
• Железоперераспределительная. Уровень железа также находится в норме, но это связано с увеличением его количества в результате распада эритроцитов.

Реже определяется болезнь смешанного типа. Также может быть диагностирована микроцитарная гипохромная анемия. Такой тип патологии связан с уменьшением размеров клеток крови при сохранении их нормального количества.

Методика лечения

Для уточнения диагноза следует провести общий анализ крови и при необходимости ряд других исследований. После выяснения вида гипохромной анемии устанавливается курс лечения. Так, при дефиците железа улучшить состояние больного можно с помощью специальных диет и железосодержащих препаратов, в то время как при сидероахрастической и железоперераспределительной формах такие меры не дадут никакого результата.

Лечение анемии во многом связано с причиной ее возникновения.

Важно! Основные усилия необходимо направить именно на устранение первопричинного фактора. То есть меры могут ограничиться коррекцией рациона или быть доведены до срочной операции для устранения внутренних кровотечений.

Различают такие подходы в лечении гипохромной анемии:

• остановка кровотечения и воспалительных процессов;
• нормализация состояния органов пищеварительного тракта;
• ликвидация интоксикации;
• лечение основного заболевания;
• введение в рацион пациента продуктов, богатых железом и витаминами группы В;
• прием лекарственных препаратов, компенсирующих дефицит железа.

Железосодержащие препараты применяются в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы. При нормальных показателях содержания железа акцент делается на витаминной терапии с упором на витамины В6 и В12.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему: Лечение апластической анемии в рамках данного материала.

Средства, применяемые при гипохромной анемии

Совет: при гипохромной анемии сочетайте диету и прием витаминных добавок, чтобы скорее создать депо железа в организме.

Грамотная терапия и раннее начало лечения позволят быстро решить проблему.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

moyakrov.ru

Макроцитарная и микроцетарная анемия: причины, лечение микросфероцитарной патологии

Макроцитарная и микроцитарная анемии являются наиболее распространенными видами гематологических заболеваний. Они выступают вторичной патологией системы кроветворения, и проявляются снижением уровня железа в красных тельцах. Заболевания поражает преимущественно детей, подростков и молодых женщин. Какие же причины способствуют развитию данного вида анемий? По каким признакам можно определить начальную стадию заболевания?

Характеристика состояний

Макроцитарная анемия является патологическим состоянием, при котором происходит увеличение эритроцита в размерах больше 100 микрон, вследствие уменьшения их количества и снижения уровня гемоглобина. Состояние проявляется нарушением кроветворной функции на фоне патологического изменения баланса макроцитов, когда разрушение клеток происходит значительно быстрее, чем их формирование.

Клетки, увеличенные в размерах, содержат большую концентрацию гемоглобина, поэтому они окрашены интенсивней, чем эритроциты нормальных параметров

Макроцитарная гиперхромная анемия проявляется появлением мегалобластных клеток, неспособных переносить кислород.

В большинстве случаев патология носит наследственный характер, поскольку передается от матери к ребенку. Вторичный тип макроцитарной анемии развивается на фоне дефицита фолиевой кислоты или цианокобаламина (витамина В₁₂).

Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размера эритроцита, на фоне уменьшения содержания в них гемоглобина, меньше 80 микрон. Нарушение синтеза гемоглобина, вследствие недостаточной концентрации железа приводит к гипохромному окрашиванию красных кровяных тел.

Микроцитоз характеризуется содержанием в периферической крови большого количества уменьшенных в объеме эритроцитов

Обнаружение микроцитов в общем анализе крови служить характерным признаком формирования какого-либо вида анемий, которые и являются главной причиной размножения патологических клеток в крови.

Причины развития

Наиболее распространенной причиной микроцитарной анемии является недостаточное содержание железа в организме. Когда диагноз подтвержден, то специалисты выявляют причину, по которой микроэлемент не усваивается клетками.

Причины могут быть разнообразными:

• Кровотечения различного происхождения (красные тела не успевают стать полноценными клетками).
• Нарушение обмена веществ (снижается или прекращается усвоение железа).
• Нарушение механизма транспорта железа (происходит вследствие недостаточной концентрации трансферина).
• Недостаточность железа вследствие врожденных патологий.

Недостаточное поступление в организм витамина В₉ и В₁₂ с продуктами питания, способствует нарушению механизма образования ДНК

Для развития макроцитарной анемии необходим пусковой механизм, который приведет к ряду патологических изменений в процессе кроветворения. Так, выделяют следующий ряд причин, способствующий формированию патологии:

• Дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В и С. Нарушение всасывания микроэлементов происходит в пищеварительном тракте или при избыточном расходе витаминов печенью. Как правило, наблюдается в пожилом возрасте в связи с физиологическими изменениями.
• Период беременности. Интенсивное использование витаминов и микроэлементов для построения организма плода и поддержания функционирования систем матери.
• Новообразования в печени. При поражении паренхимы органа происходит нарушение процессов деления клеток, необходимых для выработки ДНК-структур.
• Гипотиреоз. Снижение функций щитовидной железы приводит к нарушению обменных процессов.
• Нарушение процессов гомопоэза.
• Интоксикация различными видами токсинов. Злоупотребление алкоголем и некоторыми медикаментами приводят к расстройству обмена пуринов, и нарушению полноценного синтеза ДНК.

Самым частым фактором, провоцирующим развитие анемических состояний, является обильные менструальные кровотечения, особенно у женщин молодого возраста. При условии, что женщина придерживается сбалансированного рациона, организм в силах самостоятельно восполнить дефицит микроэлементов. Если кровопотеря достаточно велика, а продолжительность менструаций превышает норму, то железо не успевает восполниться и усвоиться в необходимом количестве.

Классификация анемий

Анемии, связанные с патологическим увеличением эритроцитов, разделяют на виды:

• Мегалобластные. Возникают вследствие недостаточного поступления или усвоение микроэлементов и витаминов. В крови выявляют мегалобласты, разрушение эритроцитов во внутримозговом веществе, а также появление тромбоцитопении.
• Немегалобластные. Вызванные хроническими воспалительными процессами в печени. Формирование патологии наблюдается у пациентов с миелодиспластическим синдромом.

Классификация микроцитарных анемий связана с изменениями эритроцита, а именно его окраски, формы и вариабельности включений. В данную группу включены следующие гематологические патологии:

• Микросфероцитарная анемия. В периферической крови появляются сфероциты, что характерно для генетического микросфероцитоза или заболевания Минковского-Шоффара.
• Эллиптоцитоз, талласемия. В анализах наблюдаются эллиптоциты и недостаток пируваткиназы.
• Серповидноклеточная болезнь. Наследственная форма анемии, при которой эритроциты приобретают серповидную форму.
• Мишеневидные. Гемоглобинопатии связанные с заболеваниями печени.
• Тромботические микроангиопатические гемолитические анемии.
• Апластические. Возникают из-за изменений системе кроветворения, по цветному показателю такая анемия нормохромная.

Анемичные состояния, связанные с отравлением солями тяжелых металлов, которые негативно влияют на синтез железа в организме

Широкого распространения среди гемолитических заболеваний приобрел микросфероцитоз. Это наследственная форма заболевания, которая передается по аутосомно-доминантному типу, поражает преимущественно мальчиков. Механизм развития анемии основан на генетическом дефекте белкового вещества мембраны эритроцитов, или нарушением его функциональных способностей. Сфероцитарная патология приводит к изменению электролитного обмена, вследствие чего происходит уменьшение внутриклеточной среды красных клеток и их ригидности.

Микроцитарная железодефицитная анемия

Типичным представителем группы микроцитарных гемолитических недугов стала железодефицитная анемия, связанная с дефицитом железа в организме.

В общем анализе крови при ЖДА выявляют большое количество уменьшенных эритроцитов

Данный вид анемии включает в себя целый ряд железодефицитных состояний, которые возникают на фоне различных причин и факторов:

• Гемоглобинурия (патологический процесс, при котором происходит разрушение эритроцита, с дальнейшим выходом гемоглобина в плазму).
• Гемосидеринурия (происходит скопление гемоглобина в почках, с его дальнейшим выведением через мочу).
• Хронические постгеморрагические состояния (патология формируется на фоне длительного внутреннего или наружного кровотечения).
• Алиментарная анемия (дефицит поступления железа с продуктами питания).
• Физиологическая анемия (наблюдается в период беременности и лактации, когда происходит повышение потребностей в данном микроэлементе).
• Нарушение усвоения и транспорта железа (отмечается при формировании хронических воспалительных процессов в пищеварительном тракте, нарушая процесс всасывания микроэлементов в кишечнике).

При железодефицитной анемии наблюдаются различные по строению красные клетки. Так, в большинстве случаев, это микроциты. Однако может наблюдаться нормоцитарная анемия, связанная с постгеморрагическими состояниями. Увеличенные в размерах эритроциты свойственны патологиям, сформировавшихся на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина В₁₂.

Характерные симптомы

Симптоматика довольно разнообразна, от бессимптомной формы до тяжелого гемолитического состояния, с возможным летальным исходом. Как правило, диагностируется анемия средней тяжести. Патологические симптомы могут проявиться как в молодом, так и в пожилом возрасте. При раннем появлении симптомов заболевания, возможно более тяжелое течение с высоким риском осложнений.

В зависимости от тяжести клинической картины выделяют три вида течения заболевания:

• Легкая форма (состояние пациента удовлетворительное, а селезенка увеличена незначительно).
• Среднетяжелая форма (анемия умеренного характера, наблюдается гемолиз, желтушность кожных покровов, увеличение кроветворного органа).
• Тяжелая форма (анемия выраженного характера, интенсивная желтуха, значительное увеличение селезенки, пациенту необходимо переливание крови).

Единственным признаком развития патологического состояния может быть желтушность склер и кожных покровов

Основные клинические симптомы характерные для всех видов гемолитических патологий:

• быстрая утомляемость;
• расстройство внимания;
• головокружение и головные боли;
• избыточная сонливость;
• ускорение пульса;
• одышка.

Клиническая картина сидеропенического синдрома проявляется симптомами:

• Изменение вкусовых предпочтений (употребление в пищу сырого мяса или мела).
• Расстройство обаяния (желание вдыхать аромат бензина, ацетона, красителей).
• Ухудшение состояния придатков кожи (ломкость волос, образование белого пятна на ногтевой пластине).
• Изменение кожных покровов (сухость и снижение эластичности кожи, появление заед около уголков ротовой полости).

Характерным признаком гемолитических патологий является «лакированный» язык

Макроцитарная анемия может носить цикличный характер, так период угасания симптомов, сменяется их обострением. Поскольку для недуга характерно медленное развитие, то патологический процесс поражает не только органы кроветворения, но и желудочно-кишечную и нервную систему. При поражении боковых и задних спинномозговых нервов возникает нарушение сердечной деятельности, которые проявляются ускорением сердечного ритма.

Макроцитарные патологии в период беременности

В период беременности происходит усиленное размножение клеток, для которых необходимо использовать высокие концентрации фолиевой кислоты и цианокоболамина. Эритроцитарная патология возникает при недостаточном употреблении микроэлементов с пищей, а также при заболеваниях пищеварительного тракта, когда происходит нарушение всасывания железа в кишечнике.

Дисбактериоз выступает одним из факторов формирования анемичного состояния в период беременности, поскольку патологические бактерии препятствуют полноценному всасыванию железа

В основе механизма развития патологии лежат изменения в процессе кроветворения, что связано с расстройством образования эритроцитов, они приобретают больших размеров.

Женщины, которые входят в группу риска:

• многоплодная беременность;
• гемолиз различного происхождения;
• длительный прием противосудорожных медикаментов;
• хронические воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Фолиеводефицитная анемия может привести к выкидышу, отслойке материнского места, дефектам при формировании нервной трубки у плода, а также повышает риск рождения недоношенных детей.

Тактика лечения

Терапевтические мероприятия проводят в стационаре и амбулаторно, в зависимости от выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Пациентам необходимо придерживаться специальной диеты, включающей употребление продуктов благотворно влияющих на гемопоэз

Основные лечебные принципы:

• Инъекционное введение витаминных комплексов.
• Диетотерапия с высоким содержанием животного белка.
• Симптоматическая терапия включает применение анестетиков, и кровеостанавливающих препаратов.

Лечение анемических состояний должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей их возникновение.

Таким образом, основной отличительной чертой между данными видами анемий является разный размер эритроцитов, а также причинами, которые спровоцировали их формирование. Так, увеличение красных телец связано с недостатком всасывания фолиевой кислоты и цианокоболамина, а их уменьшение, недостатком железа в микроорганизме. Обе формы связаны с несбалансированным рационом, поэтому их можно устранить при помощи лечебной диеты и приемом специальных медикаментов.

icvtormet.ru

Микроцитарная анемия и ее причины

Заболевание, при котором наблюдается низкий уровень гемоглобина в крови, называется микроцитарная анемия. Это одна из самых распространенных анемий. Второе название этой болезни — железодефицитная, а по-простому — малокровие.

Для синтеза гемоглобина необходим такой микроэлемент, как железо. Его нехватка приводит к тому, что все органы и ткани получают недостаточное количество кислорода. То железо, которое организм получает вместе с пищей, усваивается плохо. При потере крови наступает дефицит столь нужного элемента. В итоге и развивается малокровие. Это достаточно опасное заболевание, с которым можно и нужно бороться.

Помимо этой формы анемии, существует еще несколько, для которых характерен недостаток гемоглобина. Общее название этого класса заболеваний — гипохромная анемия. Помимо железодефицитной встречается такое заболевание, как талассемия — патология синтеза порфиринов, анемия хронических заболеваний.

Что влияет на появление и развитие железодефицитной анемии

Главный фактор развития заболевания — дефицит железа. А приводят к этому состоянию следующие причины:

1. Кровопотери. Возможно, что это кровотечения при болезнях желудка, например, при язве. Маточные кровотечения, вызванные нарушениями гинекологического характера. А случается и так, что у потери крови нет явных симптомов, выявить такое состояние сложно.
2. Нарушение функции, отвечающей за усваивание организмом микроэлемента железа. Это приводит к недостатку кислорода в крови, соответственно, все органы и ткани его недополучают.
3. Состояние беременности требует от женского организма дополнительного железа для развития плода. Поэтому именно в этот период и наблюдается анемия.
4. Неправильный рацион питания. Часто люди не едят ту пищу, которая насыщает организм питательными веществами, в частности, железом. Это приводит к развитию различных недугов, например, к анемии.

Выделяются еще и причины развития заболевания, связанные с психологическим состоянием человека:

1. Недостаток положительных эмоций. Радость и ощущения собственного счастья являются эффективным средством для повышения жизненных сил. Если этого нет, то уровень кислорода в крови снижается, что приводит к недостатку железа.
2. Важно жить в согласии с собой. Отсутствие гармонии, раздирающие противоречия внутри души отрицательно сказываются не только на психическом, но и на физическом здоровье. Организм теряет свою способность переваривать поступившее железо.

Уже давно люди утверждают, что мысли материальны, в том числе они влияют и на здоровье. Болезни не торопятся посещать счастливых людей.

Каковы признаки заболевания

При дефиците железа в организме наблюдаются достаточно характерные симптомы. Это слабость, общая для организма в целом. Пациента постоянно преследуют недомогания. Работоспособность значительно снижается. Наблюдается излишняя сонливость и рассеянность внимания. Даже на начальных стадиях человека преследуют вкусовые извращения. Наблюдаются нарушения при глотании, язык становится сухим, и ощущается его пощипывание. Языковые сосочки атрофируются. А в женских половых органах возникает зуд и жжение. Редко обходится без одышки и сбоя сердечного ритма. Тяжелая анемия грозит обмороками.

Жалобы подобного характера часто высказывают не больные с наименьшим количеством железа, а те, у кого слишком долго длится заболевание или у кого солидный возраст.

Дефицит железа приводит к недостатку гемоглобина в крови, из-за чего кислород ее не насыщает. Сердце вынуждено работать с лишним усилием. Но все равно развивается тканевая гипоксия, то есть их недостаточное кислородное снабжение.

При анемии у больного портится кожа. Цвет ее приобретает бледный зеленовато-желтый оттенок. Легко возникает румянец на щеках. Сухая, шелушащаяся кожа становится дряблой, на ней образуются различные трещинки.

Волосы приобретают сероватый оттенок, не блестят, становятся тонкими и ломкими. Больные рано седеют. Болезнь меняет и ногти. Они приобретают матовый цвет, истончаются, расслаиваются.

При далеко зашедшей болезни приобретают форму ложки. В пищеварительном тракте, в органах дыхания тоже наступают изменения.

Больного преследует снижение аппетита. Ему хочется кислого и соленого. Тяжелая форма болезни вызывает нарушение обоняния и вкуса. Если больной начинает принимать железосодержащие препараты, то симптомы исчезают.

Все изменения, связанные с дефицитом гемоглобина, имеют негативное влияние на здоровье всего организма человека. Если не принять своевременных мер, то последствия могут быть нехорошими. Обязательно надо посетить врача, который выявит болезнь и поможет организму справиться с ней.

Методы диагностики микроцитарной анемии

Диагностируется заболевание на основе лабораторных анализов крови. Основными показателями являются следующие:

• уровень гемоглобина;
• показатель цвета эритроцита и концентрация в нем гемоглобина;
• наличие светлого участка в эритроцитах — определяется по крови из пальца, исследуемой под микроскопом;
• размер красных кровяных телец;
• форма и оттенок эритроцитов;
• уровень ретикулоцитов;
• уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

Если этого недостаточно, то назначается биохимический анализ крови, который показывает способность сыворотки связывать железо, наличие трансферина в ней, повышение или понижение сывороточного ферритина.

Эти показатели способны помочь доктору с определением как самого заболевания, так и степени его тяжести. В особых случаях исследуется миелограмма. Этот метод показывает состояние костного мозга (уровень нормобластов и эритрокариоцитов). Запасы железа, которыми владеет организм, можно определить с помощью десфераловой пробы, для чего больному вводится это вещество — десфераль. Оно выводит определенное количество железа с мочой. А по анализу мочи оценивается и уровень железа.

Как лечится болезнь?

При анемии назначается заместительная терапия железосодержащими препаратами. Это основной метод лечения. Медикаментозных средств такого типа фармацевтическая промышленность предлагает достаточно много. Но такие лекарства часто оказывают раздражающее действие на желудок. Это приводит к побочным эффектам лечения: тошноте и рвоте, поносу. Уменьшая дозу основного лекарства, удается избавиться от этого дискомфорта.

Многие больные начинают усиленно принимать пищу из продуктов с большим содержанием железа. Но этого оказывается недостаточно для лечения малокровия. Поэтому необходим медикаментозный курс с использованием специальных препаратов, который длится не менее полугода. При особых случаях заболевания врач может назначить внутривенные инъекции. А особо тяжелым больным вливают эритроцитарную массу. Главным в лечении анемии считается устранение факторов, ее вызвавших. То есть первоначально должна проводиться терапия заболевания, которое поспособствовало малокровию.

Но все специалисты сходятся в одном: анемия — это как раз то заболевание, которое легче предупредить. Поэтому так важна профилактика, особенно для детей и беременных женщин. В первую очередь уделяется внимание приему витамина B12, который отвечает за эритроциты и железо в крови. Также он способствует предупреждению различных кровотечений.

Для восполнения железа целесообразно принимать биологические добавки с содержанием данного микроэлемента. В них все сбалансировано: сколько необходимо организму нужных элементов, столько и поступит в него. Полезными считаются и продукты с содержанием витамина C.

Микроцитарная анемия требует диеты, основанной на мясных продуктах из телятины, особенно полезна печень. Из растительной пищи хорошо употреблять зелень петрушки, шпината. Полезны гранаты, чернослив. Базовая крупа — гречка.

Но надо понимать, что самый хороший рацион питания не заменит полноценного лечения. Не более 15% железа из пищи усваивается организмом.

Поэтому посещение доктора обязательно. Фармакологических средств много, и врач сможет подобрать именно те, которые подходят данному пациенту.

krovetvorenie.ru

Микроцитарная анемия у детей и взрослых: лечение

Анемия относится к одним из самых распространенных заболеваний крови. Этому расстройству подвержены все люди без исключения по возрасту или полу. Железодефицитная микроцитарная анемия способна в значительной мере влиять на общее состояние пациента и сказываться на здоровье. Микроцитарная анемия появляется главным образом в результате дефицита железа в организме человека. Анемию довольно тяжело диагностировать по причине схожести признаков, однако при появлении даже незначительного подозрения необходимо обратиться к специалисту.

Микроцитарная гипохромная анемия

Гипохромная микроцитарная анемия – это по сути не самостоятельный диагноз, а только уточнение формы и степени поражения кровяных телец при различных видах анемии. Механизм развития заболевания выявляется только после того, как было выявлено состояние гипохромии. Зачастую гипохромная форма выявляется при недостатке железа в организме человека. Хроническая микроцитарная анемия формируется по причине серьезных заболеваний, которые связаны с кровотечениями.

К причинам микроцитарной анемии относят следующие причины, которые имеют различное происхождение и разные степени интенсивности. Факторы микроцитарной анемии:

1. Врожденный недостаток жизненно важного микроэлемента – железа.
2. Нарушения в процессе транспортировки железа, которое происходит, когда отсутствует трансферрин.
3. Нарушения в обменных процессах, которые провоцируют недостаток или полное отсутствие железа в организме.
4. Обширные кровотечения или частичные потери крови.
5. Несбалансированное питание, при котором отсутствует необходимое количество железа в пище.

Практически все клинические признаки микроцитарной анемии находятся под видом других заболеваний из-за чего это заболевание тяжело диагностировать. При микроцитарной анемии понижен фактор продукции необходимого элемента. Пациенты жалуются на сильную усталость, головную боль, которая сопровождается головокружением, сонливое состояние, бледность и тахикардия. У детей обнаруживается стоматит, вялое состояние, потеря аппетита и плохая память.

Микроцитарные анемии у детей

Железодефицитная, гипохромная микроцитарная анемия – это общее обозначение нескольких форм этого заболевания. Детская кровеносная система еще не полностью анатомически и физиологически развитая, а потому достаточно чувствительна к негативному воздействию различных факторов окружающей среды. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, имеет более низкий риск получить анемию, чем те, которые находятся на искусственном кормлении. Процесс кроветворения нарушается, если питание ребенка не включает в себя все необходимые микроэлементы.

Для правильной жизнедеятельности и развития организма ребенку необходимо ежедневно получать с пищей около одного мг железа. В первые дни жизни ребенка рацион содержит небольшое количество продуктов, содержащих железо, поскольку прикорм новорожденных ограничен. По этой причине чрезвычайно важно добавлять в питание специальные смеси и крупы на основе коровьего молока. При недостаче этого элемента вполне вероятно развитие анемии.

Лечение микроцитарной анемии

Легкое течение анемии устраняется включением в свой рацион продуктов, содержащих большое количество железа, ограничивается молоко – оно препятствует усвоению железа. При других формах назначаются капсулы и таблетки, которые повышают уровень этого элемента. Инъекционный метод применяется только в том случае, когда у пациента выраженное кровотечение. Назначением препаратов занимается только специалист, самолечение при анемии опасно для здоровья.

anemia-malokrovie.ru

Микроцитарная анемия: особенности заболевания и лечения

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: [email protected]

Микроцитарная анемия характеризуется понижением количества железа в организме. Среди заболеваний крови она занимает первое место по распространённости. От неё страдают и дети, и взрослые. Механизм формирования заболевания напрямую связан с рационом и образом жизни больного. Если человек регулярно недоедает, получает мало микроэлементов, то возникает дефицит железа. Результатом становится малокровие. Бороться с этим недугом необходимо, т.к. он может привести к серьёзным последствиям.

Причины микроцитарной анемии

Гипохромная анемия на фоне недостатка железа может появиться под влиянием различных факторов. Банальный недостаток положительных эмоций может привести к тому, что поступление кислорода в организм снизится, что приведёт к нарушению синтеза железа. Главными причинам развития этой болезни считаются:

• Врожденный дефицит микроэлементов.
• Нарушения обмена вещества различной этиологии.
• Недостаток железа в принимаемой пище.
• Частые кровотечения.

Эти 4 фактора считаются наиболее распространённым. Обмен веществ может нарушиться в результате неправильного питания или из-за изменения гормонального фона. При беременности нехватка железа может наступить во время активного развития плода. В этом случае рекомендуется употреблять больше мясной пищи, в частности блюд из печени.

Что касается кровотечений, то они не являются спутниками малокровия, а приводят к нему. Если у вас часто лопаются капилляры в носу, то необходимо проверить давление и принимать препараты для укрепления сосудов. При проблемах с венами и капиллярами на ногах и лице могут появляться «звездочки». Если человек их заметил, врачи также рекомендуют начать принимать сосудоукрепляющие препараты.

Если кровотечения возникают из-за проблем со внутренними органами, то самостоятельно лечить их нельзя. Главная проблема заключается в том, что они себя практически не проявляют. У пациента формируется железодефицитная анемия, но адекватной её причины найти не удаётся. Здесь Врач должен проявить внимательность и узнать, не было ли у пациента каких-либо проблем с ЖКТ или по гинекологической части (у женщин).

Признаки

Внешние проявления у всех анемий схожи. Определить вид болезни можно после того, как крови будет изучена лаборантами. Основные признаки болезни следующие:

• бледность кожных покровов;
• постоянная слабость;
• проблемы с памятью;
• нарушения восприятия;
• головокружения.

По мере прогрессирования болезни у пациентов могут случаться обмороки. Чаще всего такие состояния провоцирует сильная кровопотеря. Если анемия носит хронический характер, т.к. у пациента с детства проблемы с усвоением микроэлементов и выработкой железа, то течение всех симптомов усиливается. Человеку становится тяжело двигаться, желание заниматься спортом пропадает напрочь. Больной постоянно хочет спать. Но не стоит думать, что если у вас эти симптомы, то если есть яблоки с мясом килограммами, всё станет хорошо. Аналогичной симптоматикой сопровождаются другие недуги, поэтому необходимо сдать анализы.

Особенности диагностики

Лабораторный анализ крови – основной способ выявления любого типа анемии. При обследовании образца лаборанты обращают внимание на следующие показатели:

1. Цвет эритроцитов и их концентрация в жидкости.
2. Уровень гемоглобина.
3. Наличие/отсутствие светлого участка на эритроцитах.
4. Величина красных кровяных телец.
5. Количество тромбоцитов и лейкоцитов.
6. Форма эритроцитов.

Если данных, полученных в результате АОК, недостаточно, пациента направляют на биохимический анализ крови. Там проверяется способность жидкости свёртывать железо, уровень ферритина. Данные показатели помогут доктору определиться с тем, чем болен пациент и как его лечить. Для проверки запасов железа в организме могут назначить десфераловую пробу. Внутрь организма вводят десфераль. Вещество выводится из почек спустя 24 часа.

Лечение микроцитарной анемии

Терапия направлена на нормализацию уровня железа в организме. Полностью пересматривают рацион пациента. Если в нём не хватает витаминов и полезных микроэлементов, то больному рекомендуют есть больше яблок и мяса. При критически низком количестве железа в организме назначают препараты, содержащие его. Если у пациента наблюдаются обмороки, то растворы вводят внутривенно и внутримышечно. В иных случаях прописывают таблетки.

Осложнения

Если долго не лечить анемию этого типа, то больной может столкнуться со следующими осложнениями:

• Сильное снижение иммунитета.
• Постоянное чувство усталости.
• Увеличение печени.
• Кардиомиопатия.
• Проблемы с нервной системой.

В целом железо участвует во многих метаболических процессах, поэтому его дефицит будет заметен сразу. Особенно это касается кожи и слизистых оболочек. У многих людей, страдающих от анемии, появляются всевозможные дерматиты, кожа начинает трескаться и кровоточить.

Профилактика

Основной способ избежать анемии – вовремя проходить полное медицинское обследование. Даже если с вами всё хорошо, не факт, что проблем в организме нет. Только при ОАК можно выявить начинающуюся анемию и быстро принять соответствующие меры. Необходимо постоянно заниматься спортом. Доказано, что физическая активность положительно влияет на уровень гемоглобина, улучшает обмен веществ. И не забывайте про питание. Сбалансированная пища нужна не только для того, чтобы насытить кровь необходимыми веществами, но и для восстановления энергетического баланса в организме. Благодаря правильному рациону вы будете чувствовать себя бодрым, станете лучше выглядеть.

cardioplanet.ru

Микроцитарная анемия это – симптомы, причины, лечение и осложнения