Микоплазмоз легких – : , ,

Респираторный микоплазмоз: характерные симптомы

Статья рассказывает об инфекционном заболевании, вызываемом микоплазмой — респираторном микоплазмозе. Описаны пути заражения, клиническая картина, методы диагностики и лечения.

Респираторный микоплазмоз — широко распространенное инфекционное заболевание, поражающее разные уровни дыхательных путей. Среди всех заболеваний верхних дыхательных путей микоплазменная инфекция встречается в 6% случаев. Поражение микоплазмой лёгких регистрируют в 22% случаев всех пневмоний.

Микоплазма может поражать все слизистые оболочки респираторного тракта

Содержание статьи

Причины

Заболевание вызывается микоплазмой — микроорганизмом, занимающим промежуточное положение между бактериями и простейшими. Источник инфекции — человек, зараженный микоплазмой. Передача возбудителя происходит через загрязненный воздух, очень редко — контактным путём. Восприимчивость человека к инфекции невысока.

Для заражения и распространения возбудителя в организме требуется наличие предрасполагающих факторов:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• тяжелая системная патология;
• хромосомные заболевания;
• болезни крови.

Микоплазмы поражают клетки эпителия, располагающиеся на поверхности слизистой всех отделов респираторного тракта. После перенесенного заболевания остаётся стойкий иммунитет.

Характеристика возбудителя

Mycoplasma pneumoniae — это промежуточный микроорганизм, у которого отсутствует клеточная стенка. Он способен внедряться в клетки эпителия и размножаться там. Хорошо переносит низкие температуры, чувствителен к ультрафиолетовому облучению.

Микоплазма — промежуточный микроорганизм

Клиническая картина

Инкубационный период значительно варьирует — от 2-3 дней до месяца. У людей с иммунодефицитом наблюдается длительное бессимптомное носительство. Микоплазмы могут поражать все отделы респираторного тракта, поэтому клиническая картина довольно многообразна.

Поражение верхних дыхательных путей

Протекает по типу ринофарингита, ларингита, трахеита. Общая интоксикация нехарактерна, подъём температуры и недомогание сопровождают в основном респираторный микоплазмоз у детей.

Для поражения верхних дыхательных путей характерны следующие симптомы:

• обильное отделяемое из носа;
• сухой приступообразный кашель;
• боли в горле.

При осмотре обнаруживается отечность и гиперемия слизистой оболочки зева, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аускультации слышно жесткое дыхание без хрипов. Заболевание продолжается в течение двух недель, заканчивается полным выздоровлением.

Для поражения верхних дыхательных путей характерен обильный насморк

Поражение лёгких

Признаки респираторного микоплазмоза по типу пневмонии тяжелее. У пациента наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, высокая лихорадка. Кашель становится влажным, с небольшим количеством вязкой мокроты, прозрачной или белесоватой. Наблюдается умеренная одышка

Кашель может сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула. При осмотре пациент бледный, конъюнктива и склера глаз гиперемированы. При аускультации в лёгких выслушивается жесткое дыхание, небольшое количество сухих хрипов.

Микоплазмы могут распространяться на другие органы и вызывать осложнения в виде поражения сердца и головного мозга. У детей в 10% случаев появляется мелкопятнистая сыпь.

Микоплазменная пневмония часто развивается у детей

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, подтверждают лабораторными и инструментальными методами исследования.

При поражении верхних дыхательных путей достаточно только лабораторной диагностики:

• признаки воспаления в общем анализе крови;
• обнаружение антител к возбудителю в сыворотке крови;
• обнаружение генетического материала микоплазм в слизи из носоглотки.

При развитии пневмонии проводят исследование мокроты, пациенту делают рентгеновский снимок. На снимке обнаруживаются очаги инфильтративного уплотнения легочной ткани.

Для диагностики пневмонии применяют рентген

Лечение

Поражение верхних дыхательных путей допускается лечить амбулаторно. Госпитализация в стационар требуется для лечения пневмонии, а также при развитии осложнений.

Режим и диета

В первые дни заболевания, вне зависимости от формы, пациенту показан постельный режим. Он продолжается до прекращения лихорадки.

Назначается лёгкая диета с достаточным содержанием белка. С учётом воспалительного процесса в слизистой зева пища должна быть термически и механически щадящей.

Медикаментозная терапия

В основном лечение респираторного микоплазмоза проводится лекарственными препаратами. На микоплазму способны воздействовать препараты из группы макролидов — Азитромицин, Кларитромицин.

Их назначают в соответствующих возрасту дозировках. Курс лечения составляет 7-10 дней. При непереносимости макролидов взрослым людям назначают препарат Доксициклин.

Препарат способен влиять на микоплазму

Одновременно проводится симптоматическое лечение:

• жаропонижающие средства;
• спреи и леденцы от боли в горле;
• капли в нос от насморка;
• препараты от кашля.

Этого лечения бывает достаточно при фарингитах и ларингитах. Антибиотики назначают в случае развития пневмонии.

Физиопроцедуры

Способствуют ускорению выздоровления:

1. УВЧ на пазухи носа, горло. Способствует уменьшению воспаления, облегчает кашель и насморк.
2. Ингаляции. Смягчают раздраженную слизистую оболочку, облегчают кашель.
3. Магнитотерапия на грудную клетку. Способствует ускорению рассасывания воспалительного инфильтрата.

Физиолечение проводят курсами по 10-15 процедур. Респираторный микоплазмоз протекает без осложнений при условии своевременно начатого лечения.

Вопросы врачу

Добрый день. Недавно сильно переохладилась и развилось воспаление легких. Врачи поставили диагноз респираторного микоплазмоза и назначили принимать антибиотики. Что можно принимать в дополнение для поддержания микрофлоры кишечника?

Ирина, 36 лет, Санкт-Петербург.

Добрый вечер, Ирина. Действительно, при лечении антибиотиками нужно принимать средства для сохранения микрофлоры. Антибиотики для лечения микоплазмоза особенно сильно нарушают процесс пищеварения. Можно принимать такие препараты, как Линекс, Хилак-форте, Бифидобактерин.

Здравствуйте. Ребенок заболел пневмонией, врачи говорят, что она имеет микоплазменное происхождение. Каков прогноз заболевания, чего мне следует ожидать?

Юлия, 32 года, Сургут.

Добрый день, Юлия. Микоплазмоз по типу пневмонии протекает достаточно тяжело, но при своевременном лечении прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. В дальнейшем периодически принимайте витаминные комплексы и старайтесь избегать переохлаждений.

zppp.su

Микоплазменная респираторная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Микоплазменная респираторная инфекция представляет собой острую инфекцию дыхательных путей, характеризующуюся развитием бронхопневмонии. Респираторный микоплазмоз представляет собой весьма распространенное заболевание. Отмечается волнообразный подъем заболеваемости с частотой 1 раз в 2-4 года. Имеет место сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года. Микоплазмозы составляют 6-22% всех острых пневмоний и 5-6% заболеваний дыхательных путей. В периоды эпидемических вспышек доля микоплазменных инфекций среди респираторных заболеваний может достигать 50%.

Общие сведения

Микоплазменная респираторная инфекция представляет собой острую инфекцию дыхательных путей, характеризующуюся развитием бронхопневмонии. Респираторный микоплазмоз представляет собой весьма распространенное заболевание. Отмечается волнообразный подъем заболеваемости с частотой 1 раз в 2-4 года. Имеет место сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года. Микоплазмозы составляют 6-22% всех острых пневмоний и 5-6% заболеваний дыхательных путей. В периоды эпидемических вспышек доля микоплазменных инфекций среди респираторных заболеваний может достигать 50%.

Микоплазменная респираторная инфекция

Характеристика возбудителя

Возбудителем микоплазменной респираторной инфекции является Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмы представляют собой микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки, внедряющиеся в клеточную структуру ткани организма хозяина. Микоплазмы различных видов выделяются из растений, тканей человека и животных. Для 14 видов микоплазм человек является естественным хозяином. Mycoplasma pneumoniae выделяется своей способностью продуцировать гемолизин и гемаглютинины, ферментировать углеводы. Микоплазма в аэрозоли внутри помещения может сохранять жизнеспособность до получаса, при 4 °С — 37 часов, при 37 °С – 5 часов. Микроорганизмы чувствительны к облучению УФ и рентгеновскими лучами, ультразвуковым колебаниям, вибрации, реагируют на изменение кислотно-основного состояния среды, температурные условия.

Источником и резервуаром микоплазменной респираторной инфекции является человек. Больные выделяют возбудителя около 7-10 дней после начала заболевания, в некоторых случаях этот период удлиняется. Носительство без клинический проявлений вне эпидемического очага практически не встречается, но транзиторно может отмечаться у лиц, длительно и тесно общающихся с больным. Пневмонийная микоплазма передается с помощью аэрозольного механизма воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, в некоторых случаях может реализоваться контактно-бытовой путь передачи (через загрязненные руки, предметы быта).

Естественная восприимчивость человека к микоплазменной инфекции умеренная, чаще поражаются лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, вызванными различного рода тяжелыми системными заболеваниями, больные с синдромом Дауна, серповидно-клеточной анемией. Отмечается генетическая склонность к развитию микоплазменной респираторной инфекции. Постинфекционный иммунитет стойкий, продолжительность может достигать 5-11 лет. При перенесении латентной формы инфекции напряженность иммунитета ниже.

Пневмонийные микоплазмы имеют сродство к клеткам эпителия, выстилающего слизистые оболочки всей дыхательной системы, что позволяет микроорганизму поражать любые ее отделы, вызывая инфильтративный воспалительный процесс. Продуцирование микоплазмой супероксиданта способствует отмиранию эпителиальных клеток дыхательных путей, что вызывает воспаление как в бронхах, так и в прилегающих тканях. При распространении процесса поражаются альвеолы, их стенки при этом уплотняются.

Диссеминация микоплазмы вызывает воспаления других органов и систем: суставов (артрит), мозговых оболочек (менингит), может вызывать гемолиз, кожные высыпания. Чаще всего микоплазменная респираторная инфекция протекает в виде пневмонии или бронхита, ларингита. Может проявляться как ОРВИ, или осложнять течение какой-либо вирусной респираторной инфекции.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Инкубационный период микоплазменной инфекции может составлять от нескольких дней до месяца. У лиц с синдромом иммунодефицита может проявиться клинически спустя длительное время латентного носительства возбудителя. Респираторный микоплазмоз нередко протекает в форме разнообразных заболеваний верхних дыхательнах путей (ринофарингит, ларингофарингит, трахеит, бронхит), показывая характерную для них клиническую картину. Явления общей интоксикации и температурная реакция, как правило, умеренная, выраженный токсикоз и лихорадка, в основном, развиваются у детей.

При микоплазменных поражениях верхних дыхательных путей отмечается сухой мучительный кашель, боль в горле, ринорея. Осмотр может выявить конъюнктивит, инъецированность склер, умеренное увеличение лимфатических узлов: подчелюстных, шейных. Слизистая оболочка глотки, миндалины, небные дужки гиперемированы, иногда отмечается зернистость. При аускультации легких дыхание жесткое, сухие хрипы.

Чаще всего заболевание непродолжительно, клиническая симптоматика стихает через неделю, иногда затягивается на срок до двух недель. В большинстве случаев микоплазменная респираторная инфекция протекает по типу пневмонии, которая может начаться как остро, с специфических симптомов поражения легких, так и на фоне клиники ОРВИ спустя несколько дней после появления катаральной симптоматики.

Для микоплазменной пневмонии характерна интоксикация (головная боль, озноб, мышечные и суставные боли), лихорадка, достигающая 39 градусов. Кашель из сухого прогрессирует во влажный, с отделением скудной, вязкой мокроты прозрачного или беловатого цвета, позднее – с гнойными вкраплениями. Для микоплазменной пневмонии затруднения дыхания, сердечно-сосудистые нарушения не характерны, цианоз не отмечается.

Иногда интоксикацию могут сопровождать тошнота, рвота и диарея. Кожные покровы больных бледные, склеры инъецированы, выслушивание легких может вовсе не выявить нарушений, либо обнаружить жесткое дыхание и локализованные сухие или мелкопузырчатые хрипы. Результатом микоплазменной пневмонии могут стать бронхоэктазы, деформирующий бронхит, пневмосклероз.

Микоплазменная респираторная инфекция может осложняться экссудативным плевритом, воспалением сердечной мышцы (миокардит), мозговых оболочек.

Диагностика

Возбудителя микоплазменной респираторной инфекции выделяют из мокроты, крови, мазка носоглотки, после чего проводят бактериологическое исследование. Серологические методы (выявление антител к возбудителю) включают РНГА, РСКА, РН, ИФА. Общий анализ крови показывает лимфоцитоз при нормальном количестве лейкоцитов или умеренном повышении их концентрации.

Важным диагностическим методом выявления пневмонии является рентгенография легких. При этом в легких отмечаются зоны инфильтративного воспаления, как сегментов легких, так и интерстициальной ткани. Рентгенологические признаки пневмонии могут сохраняться некоторое время после клинического выздоровления. Пациенты с респираторным микоплазмозом нуждаются в консультации отоларинголога и пульмонолога.

Лечение респираторного микоплазмоза

Этиотропная терапия микоплазменной респираторной инфекции заключается в назначении антибиотиков: эритромицина, азитромицина, кларитромицина. Препараты назначаются 10-14-дневным курсом в среднетерапевтических дозировках. При невозможности применения вышеуказанных средств можно назначить доксициклин. Если инфекция ограничивается верхними дыхательными путями, можно не прибегать к антибиотикотерапии, ограничившись симптоматическими средствами: отхаркивающими препаратами, сосудосуживающими средствами местного применения при рините, дезинфицирующими препаратами для полоскания горла, физиотерапевтическими методиками.

Хороший эффект при микоплазменных ларингофарингитах и ринофарингитах дает применение местного УФ-облучения, ингаляций с фитосоставами, бактерицидами. Пневмония, а также осложненные, тяжело протекающие формы микоплазменной инфекции лечатся в стационаре. Полиморфная эритема, миелиты, энцефалит являются показанием к назначению препаратов группы кортикостероидных гормонов.

Прогноз и профилактика

Как правило, прогноз благоприятный, в особенности в случаях протекания микоплазменной инфекции по типу ОРВИ. Пневмонии могут оставлять после себя участки склерозирования легочной ткани, бронхоэктазы. Заметно ухудшаться может прогноз при развитии тяжелых осложнений, угрожающих жизни состояний.

Общая профилактика микоплазменной респираторной инфекции соответствует таковой при других респираторных заболеваниях, подразумевает осуществление карантинных мероприятий в очаге инфекции, изоляцию больных на дому либо в стационаре вплоть до исчезновения клиники, соблюдение санитарно-гигиенических норм в лечебных учреждениях и коллективах. Личная профилактика подразумевает избегание тесного контакта с больными лицами, применение средств индивидуальной защиты (марлевые маски для защиты дыхательных путей), соблюдение личной гигиены. Мер специфической профилактики данного заболевания нет.

www.krasotaimedicina.ru

Микоплазма пневмония: причины, симптомы, лечение

Микоплазма пневмония является возбудителем атипичной формы воспаления легких, микоплазма легкого (бронхит). Возбудитель микоплазма вызывает признаки воспаления верхних, нижних дыхательных путей. Данная инфекция часто приводит к возникновению бронхиолита, фарингита, трахеобронхита. Обнаружить микоплазменную этиологию пневмонии можно с помощью рентгена и КТ легких, различных исследований.

Основные моменты

Микоплазмы является условно-патогенным микроорганизмом. Его часто находят у здорового человека, при этом он может привести к возникновению многих болезней.

Болезнь широко распространена во всем мире. Подвержены заражению, как женщины, так мужчины. Притом что микоплазменная пневмония чаще отмечается у женского пола. Этот показатель составляет 40%.

Ресурс микоплазмы — инфицированные люди, здоровые – бациллоносители. Заражение характерно сезонными колебаниями и приходится на конец лета и осенние месяцы. Хотя заболеть можно на протяжении всего года.

 

Больше всего подвержены заражению дети, подростки, пациенты возрастом до 35 лет. Также это люди, работающие в обществах, школьные, студенческие объединения. Возможны семейные случаи инфицирования. Редко встречается микоплазменная пневмония у взрослых людей среднего, зрелого возраста.

Более всего к микоплазме склонны женщины, имевшие гинекологические болезни, венерические инфекции, вели беспорядочные сексуальные отношения.

Виды болезни

Исходя из обнаруженного возбудителя, бывают:

• микоплазмоз респираторной формы – течение данной формы характерно проявлением острых респираторных болезней. При критических ситуациях микоплазма приводит к развитию атипичной формы;
• мочеполовая форма микоплазмоза – инфекция мочеполовой системы венерического характера, которая переходит во время сексуальных отношений. Есть риск инфицирования бытовым способом.

При воспалениях мочеполового тракта микоплазмы обнаруживают в 75% случаев. Помимо того, 10% — это здоровые люди, у которых болезнь проходит без симптомов и не проявляется, пока защитная функция организма не ослабнет.

В случае, когда организм подвергается сильному стрессу, в период беременности, родов, аборте, переохлаждении, происходит пробуждение микоплазмы и заболевание дает о себе знать.

Микоплазма может вызывать такие болезни:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• артрит;
• сепсис;
• патологии плода, беременности;
• послеродовой эндометрит.

Факторы

Микоплазменная пневмония возникает по причине заражения представленным видом бактерии. В организме у каждого человека они содержатся в норме. Бывают ситуации, когда происходит обострение.

К одной из характеристик развития относят периодическую хронизацию алгоритма, связанную с поздним лечением и генерализацией микоплазменной инфекции. Это происходит из-за нюансов строения микроорганизма, по структуре, похожего на клетки человека. За счет сего протекционные антитела разрабатываются с опозданием, поражая при этом свои же ткани, провоцируя процессы аутоиммунного течения у людей.

Микоплазмы могут длительный промежуток времени персистировать в эпителиальных клетках, лимфоглоточном кольце. Они с легкостью переходят от больного, бессимптомного носителя через слизь из носа, респираторный тракт. Являются малоустойчивыми к внешним условиям.

1. Нагревание.
2. Высушивание.
3. Ультразвук.

Не поддаются росту, если среда слабо питательная.

Помимо микоплазменной пневмонии, стать причиной воспаления органов дыхания в острой форме, обострений, возникновения не респираторной болезни практически у здорового человека, могут микроорганизмы.

1. Фарингит.
2. Бронхиальная астма.
3. Хронический обструктивный бронхит.
4. Перикардит.
5. Отит.
6. Менингит.
7. Гемолитическая анемия.

Если не лечить микоплазмоз, воспаление легких будет связано с последствиями тяжелого характера.

Признаки болезни

Инкубационный период при заболевании составляет в среднем 2 недели, бывает больше. Вызываемый недуг микоплазмой развивается постепенно, хотя возможно, под – острое, острое проявление.

Переходит болезнь с каплями слюны, мокроты, выделяемые при кашле у больного. Также возможно контактное заражение через предметы.

Изначально поражаются верхние дыхательные пути, что свойственно для катарального назофарингита, ларингита, редко острой формы трахеобронхита. У больного возникают следующие симптомы:

• заложен нос;
• сухость в носу;
• першит горло;
• голос осиплый.

Заметно ухудшается самочувствие, понемногу увеличивается температура, чувствуется слабость в теле, выделяется пот.

В случае острых проявлений отравления признаки проявляются на первых сутках воспаления. Если развитие постепенное, на 7-12 сутки.

При заболевании изначально возникает длительный сухой кашель. При приступе он достаточно сильный, утомительный. Выделяется незначительное количество вязкой слизи, гноя, бывает, присутствуют кровяные следы. Кашель может приобрести хроническую форму и сохраняться 4-6 недель по причине сопротивления путей дыхания и значительной активности бронхов.

К 7-му дню болезни признаки нарастают. Температура доходит до 40 градусов и не спадает всю неделю. Кашель сильный, чувствуются болевые ощущения в груди во время дыхания. При обследовании специалист выявляет мелкопузырчатые хрипы, укороченный звук при перкуссии, очаговую слабость везикулярного дыхания.

Пневмония, вызванная микоплазмой, может охватывать симптомы интерстициального воспаления легких.

При заболевании вне легочного течения развиваются такие признаки:

• высыпание на коже, барабанных перепонках;
• миалгия;
• ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте;
• нарушен сон;
• не сильная головная боль;
• парестезии.

Также не исключено возникновение фибринозного либо экскудативного плеврита, бывает плевритическая боль.

Если случай не осложненный, признаки микоплазменной пневмонии за 10 дней постепенно уходят. Есть угроза перехода недуга в смешанную форму по причине присоединения вторичного возбудителя.

При анализе крови видно, отсутствие лейкоцитоза, повышенное СОЭ.

Течение болезни чаще всего хорошее, но иногда возникают осложнения.

1. Менингит.
2. Артрит.
3. Нефрит.

Как лечить недуг?

При диагнозе микоплазменная пневмония, лечение назначает лечащий врач, проходит оно под его контролем.

При пневмонии, тяжелой формы микоплазменных бронхитов назначают лечение антибиотиками.

Универсальным препаратом является эритромицин, который отпускается строго по рецепту. Также это средства группы микролидов.

1. Азитромицин (сумамед).
2. Спирамицин (ровамицин).
3. Кларитромицин.

Производятся лекарства для детей в виде суспензии, они редко оказывают побочные эффекты на желудок и кишечник. Детям старшего возраста и взрослым назначают тетрациклин, доксицилин.

Также в лечении используют клиндамицин, являющийся более активным при микоплазмозе, но желаемого результата он дает не всегда. Потому для выбора лекарства, которое облегчает лечение, являться не может. Избавиться от агрессивных проявлений помогут фторхинолоны. Их не используют для излечения детей.

Так как рост микоплазмы замедленный, потребуется длительное лечение микоплазменной пневмонии антибиотиками. Рекомендуемая терапия занимает 2-3 недели. При этом продолжительность лечения будет зависеть от ряда нюансов.

1. Возраст.
2. Вторичные формы инфекции.
3. Сопутствующие болезни.

Чтобы облегчить самочувствие больного назначают анальгетики, препараты, которые снижают температуру, противокашлевые лекарства. Благодаря этим средствам ускорится лечение.

Профилактические мероприятия

Процедуры, которые предпринимаются, чтобы исключить возникновение осложнений либо рецидивов, согласовываются с инфекционистом, пульмонологом.

1. Личная гигиена.
2. Ведение здорового образа жизни.
3. Физическая активность.
4. Правильное питание.
5. Прием витаминов и полезных компонентов.

Рекомендуют гулять пешком на свежем воздухе в целях активации организма, также выполнять физические упражнения, проветривать жилые помещения.

Соблюдая все представленные меры, организм больного быстро восстановится.

Чтобы избежать заражения микоплазменной пневмонией в будущем следует не контактировать с больными людьми и своевременно проходить обследование.

 

prolegkie.com

Микоплазменная инфекция дыхательных путей: симптомы и лечение

Микоплазменная респираторная инфекция относится к ряду острых антропонозных инфекционных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути и вызывают бронхопневмонию. Респираторная микоплазма или микоплазмоз – это довольно распространенное и часто встречаемое заболевание.

Вспышки недуга наблюдаются в конце осени, зимой и в начале весны. Микоплазмы составляют порядка от 8 до 20% причин появления всех пневмонических заболеваний и около 5% всех инфекционных болезней, связанных с дыханием человека и протекающих в острой форме.

М. Итон в 1944 году впервые вывел возбудитель, исследовав пациентов с первичной атипичной пневмонией.

Содержание статьи:

Этиология

Возбудитель микоплазменной инфекции – Mycoplasma pneumoniae. Сейчас различают около 80 разнообразных видов микоплазм. Как правило, они находятся:

• на продуктах растительного происхождения;
• на животном организме;
• на человеческом теле.

Люди переносят всего 14 видов этого заболевания. Патогенные организмы могут выделять такие элементы, как:

1. гемолизин.
2. гемаглютинин.
3. ферментированые углеводы.

Микоплазмы могут находиться в пространстве. При температуре в 37 градусов они могут оставаться в приемлемом для них естественном состоянии до пяти часов. Однако организмы сверхчувствительны к:

• рентгеновским лучам;
• излучению ультрафиолетом;
• ультразвуковым волнам.

потому как, все это провоцирует:

1. изменение температурных условий.
2. изменение состояния кислотной среды.

Главный и единственный переносчик – это заразившийся человек. Практика показывает, что у больных удается выявить вирус за 7-10 дней, но бывают случаи, когда этот период продляется до двух недель.

Микоплазма пневмонии передается аэрозольным путем.

В основном это:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой;
• контактно-бытовой.

Это инфекционное заболевание достаточно умеренно поражает организм человека. Большему влиянию возбудителя подвержены те, у кого наблюдается иммунодефицитное состояние, а именно:

1. серповидно-клеточная анемия.
2. синдром Дауна.
3. другого рода системные заболевания.

Возможна генетическая предрасположенность к инфекции. Рецидив возможен, но только спустя долгое время, потому что иммунитет обладает стойкостью до одиннадцати лет. Если пациент перенес латентную форму болезни, то стойкость уменьшается.

Микоплазмы пневмонии поражают клетки эпителия и слизистой. Микоплазменная инфекция дыхательных путей позволяет им поражать разные отделы организма и вызывать острый воспалительный процесс. Патогенные организмы способны производить супероксиданты, которые могут способствовать:

• отмиранию клеток эпителия;
• воспалению бронхов;
• уплотнению стенок альвеол.

Микоплазмы способствуют появлению проблем в работе других органов:

1. поражение суставов.
2. поражение коры головного мозга.
3. провоцирует появление высыпаний на кожном покрове.

Проявляется микоплазменная респираторная инфекция в виде:

• бронхита;
• пневмонии;
• ларингита.

А также она способна провоцировать развитие других инфекционных процессов в организме человека.

Классификация

Микоплазменная респираторная инфекция делится на два типа:

1. типичная.
2. атипичная.

Также выделяются такие виды:

• очаговая – поражает небольшой отдел в легких;
• сегментарная – выделяют распространение на одно или несколько сегментов;
• долевая – способна захватывать целую долю легкого;
• сливная – оказывает воздействие на слияние мелких очагов с крупными;
• тотальная – может распространяться полностью на все легкое.

Если поражено только одно из легких, то это односторонняя пневмония, а если оба, то двусторонняя.

Пневмония может быть:

1. первичной.
2. вторичной.

Симптоматика

Инкубационный период может длиться в течение 30 дней. У пациентов, которые являются латентными носителями с нарушениями иммунной системы, это может занимать более длительное время — около трех месяцев.

Респираторная инфекция приспособилась к протеканию в виде других инфекционных заболеваний дыхательных путей:

• ларингит;
• микоплазменный бронхит;
• ринофарингит;
• трахеит и другие.

Поэтому постановка правильного диагноза довольно часто не осуществляется своевременно, что приводит к запоздалому лечению и повышенному риску развития осложнений.

Реакция на инфекцию обычно дает умеренные проявления, такие как:

1. повышенная температура;
2. общая интоксикация организма.

У детей чаще наблюдается клиническая картина в виде:

• лихорадочного состояния;
• тошноты;
• головокружения.

Когда микоплазменная инфекция поражает верхние пути дыхания у человека, то значительно выражаются такие симптомы микоплазмоза легких:

1. сухой кашель.
2. ринорея.
3. острое болезненное чувство при кашле.

Кашель при микоплазменной инфекции у взрослых может вызывать боли в области грудной клетки и шейных позвонков.

При осмотре пациента могут обнаружиться проблемы в виде:

• конъюнктивита;
• гиперемированных небных дужек;
• увеличения лимфатических узлов в шейном и подчелюстном отделе.

Симптоматика иногда исчезает уже через 1-2 недели. Микоплазменная инфекция протекает в виде пневмонии, что способствует двум путям проникновения:

1. бессимптомный на фоне ОРВИ.
2. с острыми проявлениями.

Самыми частыми признаками инфекции являются:

• сухой кашель;
• боль в горле;
• головная боль;
• температура тела до 39 градусов;
• озноб;
• лихорадка;
• ревматизм;
• боли в мышцах;
• общая интоксикация организма;
• чувство усталости;
• прогресс в виде мокрого кашля с выделением мокротных масс прозрачного цвета;
• отдышка;
• ускоренное сердцебиение;
• вялость;
• бледный цвет кожи лица;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• хрипы в легких.

Попадает инфекция в организм через носоглотку и ротовую полость, поэтому сначала появляются микоплазмы во рту, а потом следуют в альвеолы по трахее.

Диагностика

Возбудителя микоплазменнй респираторной инфекции можно выделить из:

1. крови.
2. мокроты.
3. мазка из носовой и ротовой полости.

Можно выявить антитела возбудителя при помощи таких диагностических методов:

• РНГА;
• РСКА;
• РН;
• ИФА.

Один из самых важных анализов – рентген легких пациента. Если у больного наблюдается микоплазмоз органов дыхания, то на рентгене это будет отчетливо видно.

Стоит обращаться к таким врачам, как:

1. пульмонолог.
2. отоларинголог.

Лечение

Для проведения этиотропной терапии в борьбе с микоплазменной респираторной инфекции в основном используют антибиотики. Препараты, как правило, стоит принимать в течение двух недель. Использовать стоит среднетерапевтическую дозировку. Если антибиотики не подойдут для лечения пациента по причине другой формы заболевания, то могут назначать доксициклин.

Если у пациента развито только воспаление верхних дыхательных путей, то могут назначать:

• отхаркивающие препараты;
• лекарства, предназначенные для сужения сосудов;
• дезинфицирующие средства;
• физиотерапевтические методы.

Терапию должен назначать врач. Методика лечения для каждого пациента индивидуальная. Только специалист имеет право назначить нужное лечение, которое является эффективным. Самолечение может серьезно навредить здоровью и обострить ситуацию.

Лечение микоплазменной инфекции у детей назначается по такому же типу, как и у взрослых, но с более щадящими препаратами. В качестве дополнения могут использоваться народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям микоплазменной инфекции можно отнести:

1. миокардит.
2. энцефалит.
3. бактериальный ринит.
4. отит.
5. бронхит.
6. неврит.
7. менингит.
8. радикулоневрит.
9. тонзиллит.
10. менингоэнцефалит.

Профилактика

Для профилактики микоплазменной инфекции следует провести такое мероприятие, как изолирование очага заражения от здорового населения. Немаловажно выполнять все санитарные нормы. Для личной защиты стоит прибегнуть к таким действиям, как:

• носить марлевые повязки;
• не контактировать с больными;
• соблюдать личную гигиену.

Неотъемлемой частью профилактики являются такие рекомендации:

1. следует избегать сквозняков и слишком холодных помещений.
2. не ходить в холодное время года без шапки, шарфа и других теплых предметов одежды.
3. не переохлаждаться.
4. не допускать того, чтобы у вас промокали ноги.

Прогноз

Если течение микоплазменной респираторной инфекции осуществлялось в форме ОРВИ, то прогнозы благоприятны, так как это довольно легкая форма и более эффективно поддается лечению.

Менее обнадеживающий прогноз ожидает пациентов, чья болезнь протекала в виде тяжелой пневмонии. У такого заболевания существует ряд хронических осложнений, возможным является и летальный исход.

brulant.ru

симптомы и лечение микоплазмоза, анализ крови

Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами. Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии. Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.

Содержание статьи

Микоплазма — микробная инфекция

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Микоплазмы встречаются в ассоциации с уреаплазмой, хламидиями, сочетаются с вирусной инфекцией, а именно с аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
2. першение, зуд и боль в горле;
3. насморк, заложенный нос;
4. конъюнктивит;
5. головная боль;
6. сухой кашель;
7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

• заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
• озноб, повышение температуры до 39°С;
• сухой кашель сменяется влажным;
• мокрота скудная, гнойная;
• головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

Пероральные антибиотики:

1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
2. Кларитромицин — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

Средства против кашля, например «Синекод», рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день — при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

zdorovyedetei.ru

Респираторный микоплазмоз: симптомы, лечение

Респираторный микоплазмоз – это заболевание дыхательной системы, имеющее инфекционное происхождение и воспалительный характер течения. На сегодняшний день учеными был обнаружен целый ряд патогенных форм Микоплазмы. Наиболее изученный и часто встречаемый это вид Mycoplasma pneumoniae.

Согласно статистическим данным респираторный микоплазмоз это довольно распространенное заболевание, которое может наблюдаться у людей всех возрастов. Примерно 1/10 часть от всех простудных заболеваний вызывается именно этим патогенным организмом. В период сезонных вспышек респираторных заболеваний этот показатель может повышаться до 1/2. Заболевание поражает людей всех возрастов, но было отмечено, что дети и подростки более подвержены развитию респираторной инфекции. У детей в возрасте до 14 лет микоплазма встречается в 1/3 случаев, а у подростков и взрослых до 23 лет в 1/5.

uM. pneumoniae является мелкой бактерией, не имеющей клеточной оболочки, и характеризующейся вариабельностью формы. По Грамму окрашивается отрицательно, по энергетическому обмену относится к факультативно-анаэробным микроорганизмам. Функцию оболочки заменяет сложная клеточная мембрана. Характерной особенностью цитоплазмы считается отсутствие возможности синтезировать стерины. Данные химические соединения являются одной из составляющих цитоплазматической мембраны. Чтобы восполнить этот недостаток микоплазмам необходимо добывать стерины из организма инфицированного носителя. Особенности строения и поддержания целостности защитной оболочки обуславливают низкую выживаемость микоплазмы в окружающей среде.

Эпидемиология

Путь передачи микроорганизма – воздушно-капельный, а главный источник инфекции – это болеющие люди. Наиболее опасный период для распространения инфекции это манифестная и субклиническая стадия течения. Носительство микоплазмы признается не всеми учеными, т. к. не было проведено достаточно достоверных исследований, позволяющих дать однозначный ответ на этот вопрос.

Несмотря на воздушно-капельный путь передачи инфицирование должно проходить только при тесном контакте. Связано это с низкой жизнестойкостью бактерии за переделами макроорганизма. В связи с этим отмечаются преимущественно коллективные очаги инфекции (школа, интернат, казармы). Помимо того, было зафиксировано несколько случаев развития внутригоспитальной инфекции. Установлено что предпочтительной локализации инфекции не существует. Она встречается повсеместно и преимущественно в странах с умеренным климатом. Фиксируется подъём заболеваемости каждые 5-8 лет.

Интересный факт. У 7-11% младенцев врачи диагностируют врожденный микоплазмоз.

Респираторная микоплазма способна поражать людей всех возрастов, однако, было отмечено преимущественное инфицирование детей школьного возраста и подростков. Манифестный тип течения микоплазмоза также преимущественно наблюдался у данных возрастных категорий. У детей дошкольного возраста легочный микоплазмоз встречается редко, но после 5 лет частота инфекционных поражений начинает расти. Инкубационная стадия способна варьировать по длительности, но как правило, составляет 1-4 недели.  Болеющие могут распространять возбудитель в окружающую среду уже на 5 день после инфицирования.

Патогенез

Микоплазма попадает в организм хозяина через слизистые оболочки верхних отделов респираторного тракта. Данная предрасположенность обусловлена строением антигенов, расположенных на поверхности бактерии. Антигены содержат в себе особые молекулы – адгезины, которые обеспечивают связывание с клетками слизистой по типу «ключ-замок». В совокупности к этому, микоплазма синтезирует специальные ферменты, повреждающие эпителий. В дальнейшем подобные реакции ведут к нарушению целостности межклеточных связей и к снижению продукции мукоцилиарного секрета. В итоге возникает необратимое повреждение и гибель эпителиоцита.

В большинстве случаев микоплазмоз дыхательных путей ограничивается верхними отделами респираторного тракта, однако, воспаление может возникать и в паренхиме легких. Микоплазменная пневмония – это достаточно распространенное явление особенно у часто болеющих детей с признаками иммунодепрессии. Во время гистологического анализа тканей легкого в альвеолах обнаруживаются признаки дистрофии и метаплазии эпителия. Помимо того, фиксируется утолщение межальвеолярных перегородок.

Клиника

Симптомы респираторного микоплазмоза зависят от типа течения и индивидуальных особенностей макроорганизма. Манифестный тип заболевания проявляется у детей в виде острого воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Основным признаком заболевания в этом случае является воспаление слизистой глотки (фарингит). Намного реже встречаются различные синуситы, риниты и ларингиты, но они также могут существовать в общей клинической симптоматике. Необходимо сказать, что симптомы микоплазменного фарингита ничем не выделяются от фарингита, имеющего другую этиологию.

Типичные симптомы при развитии респираторного микоплазмоза:

• Кашель;
• Насморк;
• Чихание;
• Осиплость голоса;
• Першение в горле;
• Боль при глотании;
• Сыпь.

Заболевание характеризуется острым началом, сопровождаемым повышением температуры до 37-38^ОС. Дети в таком случае испытывают общую слабость, недомогание, вялость и повышенную усталость. Вследствие интоксикации организма может развиваться головная боль, и болезненность суставов. После развития фарингита у больных отмечается першение в горле, боль при глотании, кашель, заложенность носа и насморк.

Кашель появляется через пару дней от появления первых симптомов заболевания. Мокрота при этом отделяется плохо, а сам кашель имеет приступообразный характер. Данный признак легочной формы микоплазмоза может сохраняться еще долгое время после окончания заболевания, как минимум в течение 2-х недель. У детей старшего возраста кашель продуктивный и при этом в легких выслушиваются влажные хрипы, имеющие рассеянную локализацию. В ходе рентгенографического метода исследования в паренхиме легких обнаруживаются очаги инфильтрации.

В большинстве случаев поражение респираторного тракта ограничивается бронхитом, однако, при сезонном скачке заболеваемости наблюдается преимущественное инфильтративное поражение легких по типу пневмонии. Во время клинических исследований было выяснено, что во время подобных вспышек инфекции микоплазма высеивается у половины детей, страдающих от пневмонии.

Особенность микоплазменной пневмонии заключается в слабой выраженности общей интоксикации организма. Это один из немногочисленных признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику с другими этиологическими возбудителями.

Гораздо реже у инфицированных пациентов встречается такие симптомы, как конъюнктивит, боль в ушах и сыпь. Температура, как правило, снижается на 5 день заболевания, но небольшой субфебрилитет остаётся в течение недели. Катаральные явления должны начать регрессировать к десятому дню инфекции, но выделение микоплазмы будет продолжаться в течение нескольких недель. Папулезная сыпь встречается примерно в одном случае из десяти.

Типичное течение заболевания – нетяжелое, гладкое и без развития осложнений. У ослабленных детей с выраженным иммунодефицитом, тяжелой соматической патологией может развиваться дыхательная недостаточность.

Лабораторная диагностика

Как уже было сказано, диагностировать респираторный микоплазмоз основываясь лишь на клинических признаках заболевания невозможно. Чтобы поставить достоверный диагноз необходимо назначить пациенту ряд лабораторных исследований. Стандартное исследование с помощью светового микроскопа в этом случае будет малоэффективно ввиду небольших размеров возбудителя. Культивирование микоплазмы на специальной питательной среде занимает длительный промежуток времени до 1,5 месяца. За эти сроки респираторный микоплазмоз уже должен полностью разрешиться. Эти два метода не должны использоваться диагностике микоплазменной инфекции.

В настоящий момент наиболее действенными диагностическими методиками являются реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и полимеразно-цепная реакция (ПЦР). РИФ позволяет обнаружить чужеродные антигены в крови, в то время как ПЦР фиксирует наличие чужеродной ДНК в организме. Чувствительность у ПЦР значительно выше чем у РИФ.

Весьма эффективен в обнаружении признаков возбудителя иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод выявляет специфические иммуноглобулины класса М к микоплазме. Эти антитела свидетельствуют об острой стадии заболевания. Необходимо сказать, что ИФА может давать ложноположительный результат, если возникнет перекрестная реакция с микоплазмой другого вида.

Несмотря на всю чувствительность лабораторных методов никогда нельзя исключать ложноположительный результат. Именно поэтому достоверным считается диагноз, который был выставлен на основании результатов нескольких видов исследований.

Лечение

Этиологическое лечение микоплазмоза легких рекомендуется при развитии пневмонии, воспалении бронхов, а также при поражении верхних дыхательных путей у детей с иммунодепрессией. Дети, имеющие адекватную защитную реакцию иммунитета, не нуждаются в назначении антибактериальной терапии. При назначении антибиотиков необходимо учитывать, что микоплазма является устойчивой к полусинтетическим пенициллинам, ко-тримоксазолу и цефалоспоринам. Назначение антибактериальных препаратов из вышеперечисленных групп – недопустимо при развитии микоплазменной инфекции. До 8 лет наибольшей эффективностью обладают антибиотики из класса макролидов. Детям старшей возрастной группы помимо макролидов назначаются еще и тетрациклины.

Согласно статистическому анализу чаще всего педиатры назначают макролиды. Антибиотики из этой группы подразделяются по своему происхождению на природные и полусинтетические.

Благодаря проведенным исследованиям можно утверждать, что микоплазмы обладают одинаковой чувствительностью ко всем макролидам. Перед тем как отдавать предпочтение тому или иному препарату необходимо ознакомиться с его побочными эффектами и проанализировать профиль безопасности. Помимо того, действие антибиотика усиливается или ослабляется при взаимодействии с другими лекарственными соединениями.

Можно сделать вывод, что эффективное лечение удаётся назначить, только если учитывать анамнестические данные, симптомы, особенности клинического течения и дополнительные препараты, принимаемые в качестве сопутствующей терапии.

Например, если течение респираторного микоплазмоза осложнилось обструктивным синдромом, то такому пациенту следует назначить теофиллин. Поэтому когда для больного подбирается антибактериальный препарат нужно учитывать его совместимость вместе с  теофилином. Утилизация данных препаратов происходит в одном и том же месте – в печени. При повышенном содержании данных соединений в крови печеночная паренхима может не справляться с таким объёмом работы. Вследствие этого теофиллин длительное время находится в высоких концентрациях в крови. Даже небольшое содержание препаратов может приводить к передозировке. При этом у больного наблюдаются следующие побочные эффекты:

• Нарушение ритма сердца;
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Нарушение сна;
• Чувство тревоги;
• Повышенная возбудимость;
• Тошнота, рвота;
• Снижение артериального давления;
• Мышечный тремор;
• В тяжелых случаях развиваются галлюцинации и судороги.

В ходе лабораторных испытаний было выяснено, что не все антибактериальные препараты из группы макролидов в одинаковой степени угнетают функцию печени. Например, лекарственные соединения природного происхождения (эритромцин, олеоандомицин) и некоторые полусинтетические пагубно влияют детоксикационную функцию. В то время как Макропен обладает более мягким воздействием и замечательно принимается в комбинации с теофиллином. Антибиотики могут быть противопоказаны больному при наличии у него тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Если развитие заболевания было обусловлено несколькими возбудителями, то в таких случаях необходимо к антибактериальной терапии добавить противогрибковые препараты.

Профилактика

На сегодняшний день специфической иммунопрофилактики в отношении микоплазм – нет. Однако, по этому направлению активно ведутся разработки. Основные мероприятия по предотвращению инфекции состоят из:

• Изоляция инфицированных людей от здоровых, на период манифестации заболевания;
• Выявление лиц, имевших тесный контакт с больным;
• Обнаружение и устранение очага инфекции.

Также, при контакте с больным, рекомендуется проводить антибиотикопрофилактику детям, страдающим от иммунодепрессии, тяжелой соматической патологии и серповидно-клеточной анемии.

venerbol.ru

Респираторный микоплазмоз: симптомы и лечение

Респираторный микоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, сопровождающимся развитием воспалительных процессов в органах дыхательной системы. Заражение патогенными микроорганизмами Mycoplasma pneumoniae возможно в любом возрасте. Особенно подвержены инфекции люди, пребывающие в течение длительного времени в большом коллективе и замкнутом помещении.

Возбудитель респираторного микоплазмоза

Микробиология выявила, что Mycoplasma pneumoniae не содержит клеточную оболочку и имеет маленькие размеры. Бактерии способны приобретать различные формы. Этот факультативно-анаэробный микроорганизм отличается от других сложной клеточной мембраной, выполняющей функции оболочки. Цитоплазма не имеет способности производить стерины, которые у других бактерий являются ее частью. Для восполнения недостатка этого важного вещества микоплазмы получают его из организма зараженного человека. В связи с такими особенностями структуры микроорганизмы отличаются низкой выживаемостью в условиях окружающей среды.

Более 10% случаев респираторной инфекции связано с воздействием микоплазмы.

Во время массовой заболеваемости ОРВИ и ОРЗ, наблюдаемой ранней весной и осенью, показатель увеличивается до 50%.

Причины патологии

Респираторный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей к здоровым. Самым опасным периодом, в течение которого возможно заражение, являются манифестный и субклинический этапы развития. Не все исследователи признают, что человек может быть только носителем, поскольку данных на сегодняшний день недостаточно.

Несмотря на то, что микоплазма передается воздушно-капельным способом, заразиться ею возможно лишь во время тесных контактов, что обусловлено слабой стойкостью к выживанию в окружающей среде. Риск инфицирования повышается в школах, интернатах, казармах. Известны случаи возникновения респираторного микоплазмоза в больницах.

Частота заражения высока в регионах с умеренным климатом. Рост числа инфицированных наблюдается каждые 6-7 лет, среди заболевших — большая часть дети и подростки. У этой категории населения выявляется манифестная форма заболевания. Дети в возрасте до 5 лет реже страдают данной патологией, после 6 лет — случаи инфицирования встречаются гораздо чаще.

Период инкубации составляет 7-28 суток. Заражение респираторным микоплазмозом от больного человека возможно уже на 5-6 день. Попадают патогенные бактерии в организм через слизистые оболочки носа, ротовой полости. В связи с особой структурой антигенов, располагающихся на внешней части, возбудитель легко связывается с клетками поверхностных тканей дыхательных путей. Микроорганизмы вырабатывают определенные вещества, приводящие к повреждению эпителия.

Чаще всего микоплазмоз поражает именно верхние отделы респираторного тракта, но воспалительные процессы могут развиваться в паренхиматозных тканях легких, что приводит к возникновению пневмонии.

Заболеванию подвержены часто болеющие дети с ослабленной иммунной системой.

Легочный микоплазмоз становится причиной появления дистрофических признаков эпителия, утолщения межальвеолярных перегородок.

Признаки и симптомы заболевания

Микоплазменный возбудитель, внедряясь в слизистые респираторного тракта, способен вызывать различные симптомы:

• кашель;
• боли в горле;
• проблемы с глотанием;
• носовые выделения;
• высыпания;
• чихание.

Манифестная форма инфекционного заболевания сопровождается признаками острых воспалительных процессов дыхательных путей. Основной симптом при этом — красное горло (фарингит). Случаи развития синуситов и ларингитов более редкие.

Помимо того, что воспаляется дыхательный путь, у инфицированных людей резко повышается температура, нарастает явление интоксикации, проявляющееся недомоганием, головокружением, слабостью, усталостью, болью в суставах. Возникновение кашля наблюдается через 2-3 дня после развития первых признаков болезни. Он приступообразный, с плохо отделяемой мокротой. Этот симптом у большинства зараженных сохраняется в течение полумесяца после выздоровления. Исследования с помощью рентгена могут показать наличие в легком очага инфильтрации.

Несмотря на то что у многих пациентов в результате инфицирования микоплазмозом выявляется бронхит, у некоторых диагностируют пневмонию. Отличие этого заболевания от других видов поражения легких заключается в наличии незначительных симптомов интоксикации.

Высыпания, воспаления слизистых глаз, боли в ушах наблюдаются у пациентов намного реже. Такие признаки сопровождаются повышенной температурой, которая уменьшается на 5 сутки болезни. Затем, на протяжении еще 7 дней, наблюдается субфебрилитет. Катаральный симптом регрессирует к 11 суткам, при этом размножение патогенных микроорганизмов продолжается еще некоторое время.

Для респираторного микоплазмоза характерна типичная форма течения: без возникновения последствий, гладкая, нетяжелая. При сниженном иммунитете у детей иногда развивается дыхательная недостаточность.

Лечение респираторного микоплазмоза у взрослых

Этиологическая терапия респираторного микоплазмоза проводится, если у больных появились признаки пневмонии, бронхита. При выборе антибактериального препарата врач должен учитывать, что патогенный возбудитель отличается повышенной устойчивостью к полусинтетическому пенициллину, цефалоспорину, ко-тримоксазолу. При выявлении микоплазмоза вышеперечисленные лекарственные средства не назначаются.

Взрослым пациентам прописываются препараты тетрациклинового ряда, макролиды. При появлении осложнения в виде обструктивного синдрома больному проводится также лечение теофиллином. При этом врач должен брать во внимание, что не каждый антибиотик совместим с этим медикаментом, поскольку утилизация данных средств происходит в тканях печени. Высокое содержание лекарственных веществ в кровяном русле приводит к нарушению работы паренхимы, что становится причиной длительной циркуляции теофиллина в организме и его накопления. Передозировка опасна и приводит к следующим симптомам:

1. У пациента наблюдается тахикардия с нарушением сердечного ритма.
2. Появляются жалобы на бессонницу, тревожность, тошноту, тремор мышц, судорожные явления.
3. У части больных возможно развитие гипотонии, которая сопровождается слабостью, головокружением, снижением аппетита.

При назначении антибиотиков врач должен правильно рассчитать дозировку, если у пациента имеются признаки почечной или печеночной дисфункции.

В некоторых случаях возможно назначение противогрибковых лекарственных средств, особенно если причиной заболевания стали сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Респираторный микоплазмоз у детей

Согласно статистике заболеваемость респираторным микоплазмозом среди детей и подростков гораздо выше по сравнению с числом случаев инфицирования взрослых людей. Патогенный возбудитель вызывает у маленьких пациентов развитие как назофарингитов, так и бронхиальной астмы, пневмонии. В среднем период инкубации длится около 3-10 дней, но иногда микоплазмоз проявляется только через 3 недели после внедрения в организм.

По окончании бессимптомной фазы у детей развивается значительная гипертермия тела (до 40 градусов), появляются жалобы на невозможность дышать носом, першение в гортани. Возможно возникновение сухого приступообразного кашля, болевых ощущений в ушах. При обследовании ребенка врач отмечает признаки ослабленного дыхания, хрипы, воспаление глотки. При развитии тяжелой формы респираторного микоплазмоза возможно присоединение дополнительной бактериальной инфекции. При слабой работе иммунной системы ребенка повышается риск возникновения дыхательной недостаточности.

В медицине известны случаи осложнения инфекционного заболевания, проявляющиеся менингитами, которые сопровождаются следующими симптомами:

• потери сознания;
• судороги;
• атаксия;
• пирамидные расстройства.

Детям младшего возраста терапия респираторного микоплазмоза проводится с помощью антибактериальных препаратов из группы макролидов. Для лечения подростков применяются тетрациклины.

Диагностирование

Диагностика инфекционного заболевания, вызванного микоплазмой, не может основываться исключительно на клинических симптомах. Для постановки правильного диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Бактериостатический метод с применением микроскопа не достаточно эффективен из-за малых размеров патогенных микроорганизмов.

Для выявления микоплазмоза в настоящее время применяются следующие методы:

1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Исследование помогает выявить наличие в крови чужеродных агентов.
2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Метод позволяет фиксировать наличие в сыворотке чужеродных ДНК.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика основана на выявлении белковых образований к возбудителю. При появлении иммуноглобулинов можно говорить об острой форме респираторного микоплазмоза. При развитии перекрестной реакции с возбудителем другого типа метод дает ложноположительные результаты.

Для подтверждении диагноза проводится сразу несколько видов лабораторных исследований.

Меры профилактики

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих осуществлять специфическую иммунопрофилактику. Исследователи в области микробиологии ведут работу, связанную с этим направлением.

Для того чтобы предотвратить заражение респираторным микоплазмозом, важно соблюдать следующие правила:

• изолировать зараженного человека от здоровых людей;
• выявить лиц, контактировавших тесно с больным человеком;
• диагностировать в короткие сроки и устранить очаг инфекции.

Если ребенок с признаками иммунодепрессии контактировал с зараженным микоплазмой, необходимо профилактическое проведение курса антибиотикотерапии. Лекарственные препараты назначаются также детям, имеющим тяжелую соматическую патологию, серповидно-клеточную анемию. Дозировки медикаментов подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующего заболевания.

Микоплазмоз горла

Развитие микоплазмоза горла начинается с попадания патогенного возбудителя на слизистые. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Для заболевания характерно достаточно легкое течение без возникновения осложнений. Микоплазмоз горла проявляется его гиперемией, болезненностью, затрудненностью дыхания и глотания. У больного может развиваться ринит, повышение температуры тела, головная боль.

Терапия заболевания подразумевает применение антибактериальных препаратов при начинающихся осложнениях. Пациентам назначаются тетрациклины, макролиды. При сильной гипертермии показано использование жаропонижающих медикаментов, при появлении сильного кашля — отхаркивающие средства. В случае, когда микоплазмоз проявляется только симптомами ОРВИ, антибиотикотерапию не применяют. Врачи назначают антигистаминные препараты, обильное питье, сосудосуживающие капли при признаках ринита, растительные сиропы.

Респираторная форма микоплазмоза является распространенной и диагностируется в большинстве случаев у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых старше 60 лет. Вероятность заражения повышается при длительном пребывании в замкнутом, редко проветриваемом помещении.

Терапия антибактериальными препаратами проводится только при развитии тяжелых форм респираторного микоплазмоза или при наличии иммунодепрессии и других серьезных патологий.

Профилактикой заболеваемости является предотвращение тесного контакта с больными и повышение защитных сил организма.

veneromed.ru