Содержание

Микоплазмоз — когда его лечение бессмысленно?

«Лечу микоплазмоз, не проходит». Довольно распространенная ситуация. Между тем, официально такого диагноза не существует ни в нашей стране, ни за рубежом. Хотя микоплазмы есть. Вот только не всякие надо лечить. И те которые лечить не надо, к тому же с трудом поддаются лечению. Теперь по порядку.

Организм человека может стать местом обитания нескольких типов микоплазм. Но большинство из них представляют исключительно научный интерес. Под микоплазмами принято понимать только две: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. И они очень разные.

Mycoplasma genitalium — опасная штука, лечить её надо обязательно. Это инфекция, которая передается половым путем. Генитальная микоплазма может стать причиной сложностей с зачатием, серьезных осложнений беременности. Так как это ИППП, лечиться надо обоим партнером. Как выявляется Mycoplasma genitalium? Исследованием мазка из влагалища/шейки матки методом ПЦР или NASBA.

Микроскопия, посев, анализ крови не подходят для постановки диагноза. Анализ на Mycoplasma genitalium обязателен при появлении воспалений в шейке матки, в случае с мужчинами — в уретре.

А вот Mycoplasma hominis — составляющая нормальной женской флоры. Она может участвовать в развитии заболеваний (бактериального вагиноза), но сама по себе не способна привести к развитию осложнений, в том числе во время вынашивания малыша. Лечить микоплазму хоминис не надо. Мало того, в последнем руководстве ВОЗ говорится, что анализы на её выявление проводить нецелесообразно. К сожалению, не все гинекологи про это знают и назначают здоровым женщинам лечение. При этом Mycoplasma hominis с трудом ему поддается. Результатом становятся нервы и бессмысленные траты. И при всем этом в России Mycoplasma hominis распространена гораздо больше Mycoplasma genitalium.

Ситуация с микоплазмозом показывает, как важно иметь общую осведомленность в сфере женского здоровья. 

Для записи воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.  

Микоплазма и уреаплазма: cимптомы, причины и лечение

В большинстве случаев микоплазмы внедряются в клеточный эпителий мочеполовой и дыхательной системы человека, то есть паразитируют в клетках хозяина.

Виды микоплазмы и уреаплазмы

Микоплазма относится к семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство можно разделить на 2 вида.

К виду Mycoplasma относится свыше 100 видов микроорганизмов, но наиболее широко известны:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma species.

Ureaplasma в свою очередь делится на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.

На сегодняшний день существует 6 видов микоплазм, которые наиболее часто вызывают различные заболевания: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis и Mycoplasma incognita, которую выделили у больных СПИДом.

По сравнению со всеми другими видами микоплазм, Mycoplasma genitalium имеет наиболее выраженный патогенный потенциал.

У мужчин с гомосексуальными наклонностями Mycoplasma genitalium наблюдается намного чаще, примерно на 30%, по сравнению гетеросексуальными мужчинами, у которых микоплазма бывает только в 11% случаев.

Mycoplasma hominis менее патогенна, но встретить ее можно намного чаще при инфекционно воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Микроорганизм рода Mycoplasma hominis очень часто наблюдается при воспалительных заболеваниях у женщин, нежели у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae является возбудителем атипичных форм пневмонии и служит причиной возникновения внутриутробных инфекций.

Позвоните прямо сейчас

Как передается микоплазма

Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.

Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов — в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.

Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.

Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Симптомы микоплазмоза

Существует бессимптомная форма заболевания (микоплазмозоносительство). В группу риска входят:

  • Женщины фертильного возраста;
  • Пациенты с воспалительными процессами генитальной области;
  • Беременные женщины.

Микоплазмоз характеризуется специфической локализацией, чаще всего наблюдается микоплазменный уретрит, цервицит, простатит, эндометрит, а также сальпингит. Микоплазменные мочеполовые инфекции могут протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Если говорить о бессимптомном течении микоплазмоза, то цервициты, вульвовагиниты и уретриты очень часто имеют длительное течение с периодическими ремиссиями, например, негонококковый уретрит и воспалительные процессы в фаллопиевых трубах.

У пациентов, больных микоплазмозом, возникает специфическая симптоматика: зуд в области половых органов, необильные серозные выделения, которые отличаются переменным течением. Если говорить об остром урогенитальном микоплазмозе, то данная форма наблюдается крайне редко.

Микоплазма у мужчин

У мужской половины населения микоплазменные инфекции вызывают поражения предстательной железы, мочеиспускательного канала, придатков яичек, семенных пузырьков, а также почек и мочевыводящих путей. При подозрении на мужское бесплодие следует провести исследование (бактериальный посев) на предмет наличия микоплазм и уреаплазм.

Микоплазма у женщин

Именно женщины являются скрытыми носителями данного инфекционного агента. Под воздействием определенных факторов бессимптомное течение заболевание может перерасти в острую форму.

Существуют следующие факторы риска:

  • Присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
  • Изменения в гормональном фоне в связи с овуляцией или беременностью.

Принято различать микоплазменные поражение наружных и внутренних органов, к наружным относится уретрит и вульвовагинит, к внутренним — андексит, сальпинит, эндометрит и абсцесс яичников.

Если говорить о микоплазменном эндометрите, то данное заболевание протекает по той же схеме, как и эндометриты, вызванные иными инфекционными агентами. Основные проявления такого эндометрита заключаются в нарушениях менструального цикла и ановуляторных кровотечениях. Под осложнениями микоплазменного эндометрита подразумевается бесплодие и самопроизвольные выкидыши.

Заражение Mycoplasma hominis наблюдается при пиелонефритах и циститах. Скрытая инфекция вызванная этим видом микоплазмы представляет собой большую опасность, она имеет свойство постоянно активизироваться и является причиной тяжелых заболеваний крови, к примеру, перитонит, а также послеродовой и послеабортный сепсис.

Присутствие Mycoplasma hominis у беременных женщин и пациенток с инфекционными гинекологическими заболеваниями представляет собой определенную опасность в связи с повышенным риском внутриутробного инфицирования плода. В связи с этим у таких женщин возрастает перинатальная смертность плода.

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Микоплазма у детей

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.

Уреаплазмоз у женщин: мифы и реальность

Давайте поговорим об уреаплазме. Что это за диагноз нашего времени – «уреаплазмоз»? Я заведомо ставлю данный термин в кавычки, так как он не совсем корректен. Постараюсь объяснить причину.

Почему слово уреаплазма наводит такой ужас на большинство пациентов? Да потому, что сведения о ней настолько противоречивы и разнообразны, что даже среди коллег-врачей нет четкой и однозначной позиции.
Попробуем разобраться по порядку.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм, проявление болезнетворных свойств которого происходит при определенных условиях.

Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.


Так ли важно лечить уреаплазму

Уреаплазма обнаруживается в мочеполовом тракте у 75%-80% (по некоторым данным) здоровых женщин. Поэтому она однозначно относится к условно-патогенной флоре. Если при регулярном осмотре, проводимом вашим гинекологом, по результатам ПЦР у вас обнаружена уреаплазма, не стоит сразу начинать лечение. Повторюсь, уреаплазма – нормальная флора человеческого организма.

Когда стоит обратиться к врачу

В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).

Что может беспокоить женщину (симптомы):

  • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
  • Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.
  • Дискомфорт или боль в нижней части живота.

Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ — посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.

Уреаплазма и беременность

Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.

В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.

Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.


Лечение микоплазмоза в СПб в Клинике Нарвская

Симптомы микоплазмоза

Примерно у пятой части пациентов микоплазмоз протекает бессимптомно и выявляется лишь в процессе сдачи анализов. В остальных случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд, жжение в области половых органов;
  • пахнущие серые и бесцветные выделения;
  • болезненность мочеиспускания.

Микоплазмоз, купированный медикаментозно, обостряется на фоне бактериального вагиноза либо иных вирусных инфекций.

Заражение пациента, как правило, происходит через гениталии во время полового акта, в том числе — при орально-генитальных и анально-генитальных контактах. Не выявление микоплазмоза у беременных влечет за собой инфицирование плода во время прохождения по родовым путям.

Не следует пренебрегать рисками заражения через предметы личной гигиены, к примеру, общее полотенце.

Диагностика микоплазменной инфекции

В ходе обследования возможно выявление как свежей, так и хронической урогенитальной инфекции. Длительное бессимптомное носительство микоплазм оборачивается женским и мужским бесплодием, неспособностью женщины к вынашиванию плода, аномалиями развития и задержкой роста плода, замиранием беременности, смертью ребенка во время родов, преждевременными родами, послеродовыми осложнениями.

Микоплазменная инфекция является благоприятным фоном для развития онкопроцессов в тканях органов репродуктивной сферы. По этой причине обследование на микоплазмы обязательно при диагностировании воспалительных процессов:

  • мочеиспускательного канала;
  • влагалища;
  • шейки и внутренней выстилки матки, маточных труб;
  • большой железы преддверия влагалища;
  • головки полового члена;
  • предстательной железы;
  • яичек и придатков;
  • почек;
  • слизистой оболочки прямой кишки.

В ходе обследования осуществляется забор биоматериала из мочеиспускательного канала и шейки матки, исследуется также первая порция мочи, секрет простаты, аспират из полости матки.

Женщинам следует проходить обследование на пятый день от начала менструации либо за пять дней до предполагаемого начала. Анализы нельзя сдавать в течение двух суток после полового контакта — как женщинам, так и мужчинам. Эякулят мужчины собирается в посредством мастурбации непосредственно пациентом, секрет простаты — медиком после массажа предстательной железы. Для исследования мочи пригодна первая утренняя порция.

Лечение и профилактика микоплазмоза

По факту выявления заболевания назначается антибактериальная терапия, включающая прием противопротозойных и противогрибковых препаратов, а также средств для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища.

Курс лечения занимает не менее двух недель. Важно безупречное соблюдение рекомендаций врача и предписанных дозировок приема препаратов, в противном случае высок риск адаптации микроба к медсредствам: это означает, что при повторном обнаружении заболевания терапия окажется бессильной.

В обязательном порядке пройти обследование и курс лечения должен половой партнер пациента.

Осторожность в половой жизни, в том числе, использование презерватива при новом контакте, является главной профилактической мерой. Кроме того, женщинам следует воздерживаться от обильного использования антибактериальных и гормональных препаратов, частых влагалищных душей, спринцеваний, использования спермицидов.

Лечение хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. | Он-Лайн Клиник

Чем опасны эти заболевания?

Почему их так сложно вылечить?

Это бактерии или вирусы?

Инфекций, передающихся половым путем много, но особое внимание мы обратим сейчас на Хламидию, уреаплазму и микоплазму. Т.к.в организме каждого человека эти инфекции находятся в латентном состоянии, и часто начало заболевания проходит без каких-либо ярко выраженных симптомов. Поэтому женщины узнает о заболевании совершенно случайно, когда обращаются по поводу лечения осложнений, вызванных этими инфекциями. Между тем, без лечения эти инфекции приводят к серьезным осложнениям и ухудшают качество жизни.

До сегодняшнего дня ученые спорят о роли этих инфекций в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта. В советское время уреаплазмоз и микоплазмоз не рекомендовали лечить до беременности. В последних исследованиях авторы указывают на то, что именно хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз являются частой причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и смерти сильно недоношенных детей. (Румянцева, Татьяна «Уреаплазмоз» — диагноз, которого нет. Румянцева, MD акушер-гинеколог, к. м. н. (18 сентября 2018). Дата обращения 29 октября 2019.).

Основной способ проникновения этих инфекций в организм мужчин и женщин – половой акт. При этом барьерные методы (презервативы) не защищают на 100% — заражение часто носит экстрагенитальные формы (хламидийный конъюктивит, пневмония, для микоплазмы и уреаплазмы еще поражение слизистой оболочки глотки, плацентарная форма проникновения в организм).

Хламидиоз (хламидиаз) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями(Chlamydia trachomatis). По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём. По разным данным, от 5 до 15 % молодых сексуально активных людей заражены хламидийной инфекцией.

Хламидии относят к группе бактерий, но у них присутствуют черты, схожие с вирусами. Отличительной особенностью хламидий является то, что они могут инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно внутри них. Именно поэтому первичное инфицирование часто проходит незаметным. Бактерии очень устойчивы к различным неблагоприятным воздействиям. Внедряясь в живую клетку, бактерия наделяется способностью делиться и расти в этой клетке, надежно защищенная от иммунной системы человека. После формирования новых клеток хламидии покидают клетку-хозяина и она через некоторое время погибает. Такой процесс размножения и деления продолжается в течение 2-3 дней, и хламидии начинают искать новые клетки-жертвы. При отсутствии лечения, или не полном лечении заболевание всегда переходит в хроническую форму и наблюдается поражение как нижних, так и верхних отделов мочеполовой системы.

Метод заражения. Попадание бактерий в организм может происходить при анальном, вагинальном и оральном сексе и даже через бытовые предметы и внутриутробно: от матери – к ребенку. При внутриутробном заражении у детей отмечается хламидийный конъюктивит и пневмония.

Очень часто хламидийная инфекция соседствует в организме с микоплазмами, анаэробами, гонококками и другими инфекциями, т.к. поражение хламидиями снижает защитные способности организма человека.

Симптомы: Болевые ощущения в нижней части живота, дискомфорт в паху и промежности, скудные выделения из влагалища и уретры, жжение и зуд в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале.

Осложнения. У женщин хламидии приводят к появлению сактосальпинксов – спаечного процесса в малом тазу, и, как следствие, трубному бесплодию, внематочной беременности. У мужчин заболевание может поражать придатки яичек, семенные пузырьки и простату.

 

Уреаплазмоз описан как заболевание, вызываемое условно-патогенной микрофлорой — микоплазмами видов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Уреаплазмы широко распространены (10–80% среди разных групп населения) и часто обнаруживаются у людей, не имеющих клинических симптомов, наряду с Mycoplasma hominis выявляются в гениталиях у 5–20% клинически здоровых людей.

Чаще всего уреаплазмоз протекает без симптомов в хронической форме, и пациенты не подозревают о том, что заболели. Отмечают только появление симптомов, схожих с «молочницей». Уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, и у некоторых женщин входят в состав нормальной микрофлоры влагалища.

Уреаплазма былает нескольких видов. Самой болезненной разновидностью считают Ureaplasma urealyticum. Она локализуется преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой системы, но иногда и на слизистых ротовой полости и глотки. Уреаплазмозом болеют и мужчины и женщины. Ureaplasma urealyticum активно влияет на среду обитания, довольно легко расщепляет мочевину с выведением аммиака. Это приводит к обширному воспалительному процессу и скоплению солей мочевой кислоты в почках. Что, в свою очередь, может привести к болезненному мочеиспусканию, циститу, задержке жидкости в организме.

Ureaplasma parvum менее агрессивная разновидность инфекции. Она провоцирует воспалительный процесс лишь при общем снижении общего и местного иммунитета у женщин. Например, если присутствуют другие инфекции в малом тазу, во время беременности, после медицинского вмешательства (гистероскопии, аборта, биопсии), при эрозии шейки матки и др. бактерия имеет слабо выраженную мембрану и легко внедряется в слизистые половых органов и мочевыводящих путей. Во время беременности Ureaplasma parvum становится агрессивной и опасной, тк. Может проникать через плаценту и представлять угрозу развития плода.

Метод заражения. Плацентарный, может передаться от матери к ребенку, попасть в половые пути новорожденного и сохраняться в них в течение всей жизни, находясь в неактивном состоянии. При вагинальном, анальном и оральном сексе.

Факторы риска.  Частая смена половых партнеров, продолжительный прием антибиотиков (активизируются скрытые формы из-за снижения иммунитета), наличие других инфекций, перепады температуры.

Симптомы. Выделения из мочеиспускательного канала после задержки мочи, жжение при мочеиспускании и во время полового акта, болевые ощущения внизу живота, ненормальные влагалищные выделения, аммиачный запах, тянущая боль в области мочевого пузыря и почек.

При отсутствии лечения длительная и вялотекущая инфекция может вызвать развитие серьезных осложнений. Бактерии могут поражать яички и простату у мужчин, придатки, матку и влагалище у женщин. Отсутствие лечения приводит к развитию простатита, аднексита, эндометрита, кольпита и цистита.

При глубоком поражении уреаплазмой систем и органов лечение длительное и не всегда эффективное.

Микоплазмоз — это хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме человека мелкие бактерии – микоплазмы. Микоплазмы — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина. Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида могут при определенных условиях вызвать болезнь.

Микоплазма опасна тем, что при создании определенных условий (снижение общего и местного иммунитета) активизирует воспалительный процесс в малом тазу и становится причиной развития такой патологии, как микоплазмоз. Эта болезнь без лечения активно передается половым путем и может стать причиной серьезных осложнений как у мужчин, так и у женщин.

Микоплазму по свойствам можно отнести как к вирусам (из-за размера), так и к бактериям (из-за структуры). Как у вирусов у микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и она может спокойно внедряться в клетки организма и паразитировать на них.

Метод заражения. Основной путь заражения – половой контакт, но в редких случаях и бытовой путь, плацентарный, может передаться от матери к ребенку.

Инкубационный период от 3 до 5 недель.

Симптомы. У мужчин выделения из уретры, дискомфорт при мочеиспускании, у женщин белые, желтые или прозрачные выделения из влагалища, болевой синдром, жжение при мочеиспускании и половом акте, покраснения половых органов.

При отсутствии лечения симптоматика усиливается. У мужчин может появиться болевой синдром в области мошонки, прямой кишки и промежности, а у женщин дискомфорт в области малого таза и поясницы.

У женщин после перенесенного заболевания может развиться хронический эндометрит. Во время беременности микроорганизмы могут передаваться от матери к ребенку, что часто становится причиной выкидышей в первом триместре, а на последних неделях беременности – преждевременные роды. У детей микоплазма провоцирует развитие патологий органов дыхания и мочеполовой системы.

Диагностика и лечение. Игнорировать эти заболевания нельзя. Лечить микоплазму, уреаплазму и хламидиоз необходимо у обоих партнеров одновременно, чтобы исключить повторное заражение. Диагностика занимает 2-3 дня. Необходимо провести исследование методом ПЦР отделяемого из половых органов у женщин (сделать мазок из влагалища и цервикального канала). Перед анализами нужна подготовка: половое воздержание накануне исследования и «разумная» гигиена. «Разумная» — отказаться от спринцевания антибактериальными средствами накануне и в день сдачи анализов. (Прим. О подготовке мужчин читать статью «Скрытая угроза: Инфекции, передающиеся половым путем«).

Лечение таких заболеваний, как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз – довольно длительный процесс. Но рекомендациями врача пренебрегать нельзя, тк без лечения, или при неполном лечении могут развиться серьезные осложнения заболевания (См. статью «Причины, симптомы и методы лечения эндометрита«).

Мировая медицинская практика показывает, что избавиться от этих инфекций за один курс медикаментозного лечения довольно проблематично, т.к. чаще всего из-за скрытого начала течения заболевания пациенты обращаются несвоевременно. После тщательного обследования врачи подбирают курс медикаментозной терапии, но наилучшие результаты дает комплексный подход: физиотерапия с лекарственными препаратами местного действия. Многие врачи считают, что при устранении таких инфекций важно не навредить иммунной системе и желудочно-кишечному тракту, поэтому при лечении нужно минимизировать воздействие сильнодействующих препаратов на организм. Т.к. при снижении иммунитета эти заболевания начинают активно размножаться в организме. Это означает, что курс лечения лучше проходить в медицинском центре, где есть ультразвуковая санация лекарственными препаратами (ГИНЕТОН), лазеротерапия, магниты, электростимуляция (БТЛ) и иммунокоррекция внутривенным лазером (ВЛОК).

При лечении уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, от половой жизни, острых, жирных и сладких блюд. Принципиально важно не допустить инфицирование микроорганизмами, которые вызывают развитие половых инфекций.

ВАЖНО! Т.к. Хламидии, уреаплазма, микоплазма из-за своей двойственной структуры способны проникать внутрь живых клеток, оставаясь долгое время незаметными для иммунной системы человека (без симптомов) важно: сдавать анализ ПЦР на эти инфекции раз в год, даже если нет симптомов, проверять и лечить обоих партнеров одновременно, проходить полный курс лечения – минимум 10-14 дней медикаментозный курс совместно с физиопроцедурами, тк дозировка препаратов рассчитана на лечение от этих инфекций и закрепление результата, т. е. воздействие на инфекции в активной фазе размножения и в скрытой (внутриклеточной).

Профилактика хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. В первую очередь нужно отказаться от случайных половых связей и проходить регулярные исследования на половые инфекции. Профилактика половых инфекций включает повышение защитных сил организма (общего и местного иммунитета) и сохранение нормальной микрофлоры в половых органах. Для этих целей в нашей клинике вы можете пройти полную диагностику методом ПЦР в современной лаборатории. Срок готовности анализов 2-3 дня. А также пройти профилактический курс ультразвуковой санации на аппарате ГИНЕТОН с маслом чайного дерева, иммуностимулирующими и противовирусными препаратами. ГИНЕТОН мягко очищает шейку матки, восстанавливает естественную микрофлору влагалища и поднимает местный иммунитет. Для поднятия общего иммунитета эффективен внутривенный лазер ВЛОК. Для профилактики достаточно проходить курс из 10 процедур раз в 6 месяцев.

виды, причины, симптомы и терапия

За последние несколько десятков лет медициной было разработано множество новых способов диагностики инфекционных заболеваний, а также методов их терапии. Касается это и тех инфекций, которые передаются половым путем и влекут за собой большие проблемы со здоровьем. Одним из патогенных микробов, что приводят к развитию ЗППП, выступает микоплазма, виды которой будут рассмотрены в данной статье. В природе обитают более двухсот разновидностей этих микроорганизмов, но только четыре из них провоцируют развитие инфекции. Впервые эти бактерии были обнаружены при изучении плевропневмонии у крупного рогатого скота. Они вызывают развитие такого заболевания, как микоплазмоз.

Характеристика и описание проблемы

Микоплазма, виды которой будут рассмотрены ниже, представляет собой микроорганизм, который не имеет клеточной стенки и обитает на растениях, а также в животном и человеческом организме, питаясь холестерином. В группе одного вида присутствуют как большие, так и маленькие клетки, которые могут иметь шаровидную, нитевидную, палочковидную или ветвящуюся структуру. Эта бактерия имеет самые маленькие размеры из всех известных одноклеточных организмов.

Эти микробы растут на тех средах, которые содержат липопротеин. Это вещество они используют в качестве пищевого источника. На начальном этапе своего роста микоплазмы нуждаются в муцине, РНК и ДНК. Бактерии бывают ферментативно инертными и ферментативно активными. Последние ферментируют различные углеводы, растворяют эритроциты человека.

После того, как человеком была перенесена инфекция, в его организме образуются агглютинирующие, преципитирующие, а также комплементсвязывающие антитела.

Классификация

Микоплазмы бывают нескольких видов:

  1. Те микроорганизмы, которые неспособны при инфицировании человека вызвать развитие патологического процесса.
  2. Патогенные бактерии, что вызывают микоплазмоз.
  3. Микроорганизмы, приводящие к развитию скрытой инфекции, проявление которой подавляется иммунитетом человека.

Исходя из вышеперечисленной классификации, выделяют такие заболевания, как свежий, острый и подострый, вялотекущий и хронический микоплазмоз, а также бессимптомное носительство.

Сегодня существует около двухсот разновидностей этих бактерий, в человеческом организме могут обитать только шестнадцать из них: шесть на эпителии половых органов и мочевыводящих путей (урогенитальная микоплазма), десять на слизистых оболочках ротовой полости и в глотке. При этом только четыре разновидности микробов провоцируют развитие такого заболевания, как микоплазмоз, при воздействии на организм некоторых неблагоприятных факторов. Данная патология становится причиной появления серьезных проблем со здоровьем.

Микоплазма: виды и отличия

Микробы крепятся на клетки слизистых оболочек мочеполового, дыхательного и кишечного трактов, а также к сперматозоидам, фибробластам, эпителию трахеи, эритроцитам и макрофагам.

У человека четыре вида микробов при определенных условиях могут стать причиной развития заболевания:

  1. Mycoplasma pneumonia поражает дыхательную систему человека, провоцируя у него развитие воспаления в горле, бронхах и легких.
  2. Ureaplasma urealyticum провоцирует развитие уреаплазмоза.
  3. Mycoplasmahominis.
  4. Mycoplasmagenitalium выступают возбудителями урогенитального микоплазмоза, что в современной медицине занимает значительное место среди ЗППП.

Все эти микроорганизмы имеют сходство в том, что они погибают во внешней среде, поэтому могут существовать только внутри организма человека. При этом толчком для развития заболевания служит нарушение иммунной системы. В этом случае бактерии активируются и начинают активно размножаться.

Mycoplasmahominis обнаруживается у 25% новорожденных девочек, у мальчиков бактерия выявляется реже. В большинстве случаев у инфицированных детей со временем наблюдается самоизлечение, чаще всего такое явление присуще мальчикам. Этот микроорганизм встречается у половины женщин половозрелого возраста. Mycoplasmagenitalium распространены в меньшей степени.

Респираторный микоплазмоз

Mycoplasma pneumonia может поражать верхний и нижний отделы дыхательной системы. Латентный период развития заболевания составляет около тридцати дней. При поражении верхних дыхательных путей у человека может развиться ринит, а при поражении нижних – пневмония, которая будет сопровождаться интоксикацией всего организма. Данная пневмония устойчива ко многим антибактериальным препаратам, часто она становится причиной развития пневмосклероза и бронхоэктаза. Заболевание сопровождается ознобом и увеличением температуры тела.

Микроорганизмы провоцируют развитие микоплазмозного ОРЗ, при котором развивается фарингит и ринофарингит, самочувствие человека при этом удовлетворительное, температура тела не увеличивается.

Микоплазмоз мочеполовой системы

Микоплазма (виды Mycoplasmahominis и Mycoplasmagenitalium) провоцирует образование различных инфекций мочеполовой системы. Обычно инфекция развивается остро, а при отсутствии терапии переходит в хроническую форму, что сопровождается частыми рецидивами. Латентный период длится около двух недель. Многие задаются вопросом – «микоплазма Хоминис – что это такое?». Если в анализах обнаружена такая бактерия, это может говорить о том, что у человека развивается ЗППП. Связано это обычно с нарушением гормональной и иммунной системы, переохлаждением, беременностью и прочими негативными факторами. Такой патогенный организм вызывает развитие уретрита, вагинита, простатита, пиелонефрита, воспаления матки и ее придатков, а также прочих патологий мочеполовой системы. Если человек инфицировался микоплазмой, последствия могут быть серьезными особенно для мужчин, так как эти микроорганизмы провоцирует гибель сперматозоидов, что вызывает бесплодие.

Причины развития заболеваний

В настоящее время медицина не знает, как патогенные микроорганизмы крепятся к клеткам слизистых оболочек. Хоть эта связь и прочная, бактерия закрепляется на слизистых тканях не полностью, как многие вирусы. Прочная связь обуславливается сходством строения ее клеточных мембран, с мембранами организма человека. Поэтому микоплазма (виды которой нам уже известны), защищена от влияния иммунитета хозяина. Во внешней среде бактерии погибают, поэтому инфицирование человека происходит половым путем или во время родовой деятельности от зараженной женщины. В последнем случае заражается новорожденный ребенок, особенно девочки. Бытовое инфицирование маловероятно, но некоторые медики утверждают, что бактерии могут попасть в организм человека при его контакте с предметами личной гигиены.

Особенности микоплазм в том, что они долгое время могут не проявлять себя, находясь в половых или дыхательных путях человека. При определенных обстоятельствах микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя развитие многих патологий. Для выявления причин развития заболеваний врачи всегда назначают анализы на скрытые инфекции.

В группу риска входят женщины молодого возраста, люди с беспорядочными половыми связями, лица с воспалительными болезнями мочеполовой системы, беременные женщины, гомосексуалисты.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных микоплазмами

Обычно заболевание протекает со стертой симптоматикой (в 40% случаев) до тех пор, пока на организм человека не начнут оказывать влияние провоцирующие факторы, например, переохлаждение или стресс. Тогда инфекция активируется и провоцирует развитие серьезных осложнений. Микоплазма у женщин, причины возникновения которой обычно кроются в незащищенном половом акте с инфицированным партнером, вызывают развитие эндометрита. Особенно это актуально после абортов, оперативных вмешательств и родов. Женщины жалуются на обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся постоянным зудом и чувством жжения, болями при мочеиспускании. Чаще всего микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой мы рассмотрим в данной статье, проявляется воспалительными процессами в матке и ее придатках, а также в почках и мочевом пузыре. У них развивается вагинит, уретрит, нарушается менструальный цикл, появляется дискомфорт во время полового контакта. Нередко инфекция приводит к развитию цистита, гарднереллеза, сальпингита, бесплодия и аднексита. Аднексит при этом становится причиной воспаления яичников, осложнением которого может стать абсцесс и слипание яичника и фаллопиевой трубы.

Проявляется в небольшом дискомфорте и болевом синдроме при мочеиспускании микоплазма у мужчин. О симптомах и лечении этого заболевания расскажет врач при диагностировании патологии. Со временем инфекция приводит к развитию хронического простатита и воспалению почек. В медицине установлена связь патогенных микроорганизмов с некоторыми разновидностями мужского бесплодия. Врач расскажет, чем лечить микоплазму у мужчин, ведь без своевременной терапии инфекция распространяется на простату, яички, провоцируя возникновение болевого синдрома в области паха, отек яичек. Поэтому важно не откладывать визит в медицинское учреждение для прохождения обследования.

Микоплазма и беременность

В настоящее время у женщин часто встречается микоплазма во время беременности. Обычно в этот период инфекция обостряется из-за перестройки гормонального фона и снижения иммунитета женщины, провоцируя развитие различных осложнений.

По данным статистики патология нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гибели эмбриона на ранних сроках. Но эти патогенные микроорганизмы не поражают сам плод, так как его надежно защищает плацента от инфекции. Воспаление, которое начинает развиваться на стенках влагалища и шейке матки нередко переходит на плодные оболочки, они начинают рваться, воды отходят и начинаются преждевременные роды.

Чем опасна микоплазма при беременности? Риск преждевременных родов в этот период увеличивается в три раза. Также инфекция может стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

Если беременная женщина инфицирована, после родовой деятельности у нее нередко развивается эндометрит. Поэтому врачи рекомендуют на ранних сроках вынашивания ребенка пройти лечение.

Микоплазма и дети

Во время родовой деятельности, ребенок может заразиться микоплазмозом от матери при прохождении по родовым путям. Обычно инфекция поражает бронхи и легкие, провоцируя развитие воспаления носа, глотки, легких и бронхов. Выраженность патологии будет зависеть от состояния иммунитета ребенка. Микоплазма у женщин, причины возникновения которой могут быть разными, не всегда приводит к инфицированию ребенка. В некоторых случаях при заражении детей происходит самопроизвольное их самоизлечение спустя некоторое время.

Но при инфицировании у детей развиваются воспалительные процессы в органах дыхании. Нередко бактерия становится причиной появления сепсиса, менингита, конъюнктивита. При этом, чем слабее иммунитет у ребенка, тем тяжелее будет течение заболевания.

Нередко дети заражаются в дошкольных и школьных учреждениях. В данном случае инфекция передается воздушно-капельным путем. Но инфицируются только те дети, которые имеют слабую иммунную систему, например, после перенесенного вирусного заболевания. Обычно у них развивается бронхит, иногда – воспаление легких. В европейских странах около 40% детских бронхитов приходится на микоплазменные. Главным признаком заболевания при этом выступает постоянный кашель на протяжении двух недель. В некоторых случаях инфекция поражает детей с бронхиальной астмой или астматическим бронхитом, что провоцирует частое возникновение приступов.

Течение микоплазмоза у детей может быть различным, с частыми периодами ремиссии и рецидивов. Иногда заболевание может не проявлять симптоматики. В некоторых случаях дети становятся только носителями инфекции, которая может проявиться в период их полового созревания даже при отсутствии половых контактов. Диагностировать заболевание у детей путем исследования мазка из цервикального канала или влагалища не представляется возможным.

Диагностические мероприятия

После изучения анамнеза, опроса и осмотра пациента, врач сначала назначает культуральные методы диагностики, куда входит бак посев на микоплазму. Он дает возможность выявить чувствительность возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам для разработки эффективного лечения. Для анализа берется мазок из влагалища, мочеиспускательного канала или уретры, в некоторых случаях может быть использована моча. Точность данного метода составляет 100%, но результаты необходимо ждать около шести дней.

Также часто используемым диагностическим методом выявления инфекции выступает ПЦР. Эта методика помогает выявить в биологической жидкости пациента (мазке или крови) ДНК бактерии. Точность результатов приближается к 100%.

Нередко врач назначает метод ИФА. Анализ будет информативным, когда в крови обнаружатся антитела к микоплазме. Назначает исследование венеролог, гинеколог или уролог. Точность метода ИФА составляет около 70%, результаты можно получить на следующий день.

Данные диагностические методы назначаются при наличии любых воспалений мочеполовой системы неясной этиологии, при проявлении признаков микоплазмоза, при подготовке к хирургическому вмешательству на органах малого таза, а также при частых обострениях молочницы. Всегда рекомендуется сдать анализ на микоплазму при планировании беременности, при подготовке к ЭКО, диагностике причин бесплодия, невынашивании ребенка. Обычно совместно с данной патологией у человека выявляются такие заболевания, как герпес и трихомониаз. Анализ необходимо сдавать обоим половым партнерам с целью исключения риска повторного инфицирования.

При обращении к врачу он подробно ответит на вопрос о том, микоплазма Хоминис — что это такое. Если обнаружена в анализах данная инфекция, он назначает соответствующее лечение.

Терапия патологии

Врач назначает лечение антибактериальными препаратами, к которым чувствительны возбудители инфекции. При этом антибиотики необходимо подбирать осторожно с целью предупреждения развития иммунитета у микоплазмы. Обычно заболевание сопровождается иными бактериальными инфекциями, поэтому лечащий врач будет подбирать тот препарат, который оказывает влияние на все виды инфекций. Врач подробно расскажет, как и чем лечить микоплазму у мужчин, женщин и детей. Нередко назначается сразу несколько антибиотиков, например, «Азитромицин» и «Тетрациклин». Также выписываются лекарственные средства для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, БАДы, пробиотики. Современные препараты являются высокоэффективными, излечивание составляет около 95%.

Часто в медицине для лечения заболевания применяется лазеротерапия. Эта методика дает возможность направленно уничтожить патогенные микроорганизмы. Лазер направляется в мочеиспускательный канал и области, где обнаружены бактерии и воспалительный процесс. При помощи лазера удается снять воспаление, увеличить местный иммунитет, нормализовать циркуляцию крови, купировать болевой синдром. После такой процедуры микоплазма у мужчин, симптомы и лечение которой детально рассмотрены в статье, а также у женщин полностью исчезает. Но важно проводить терапию обоим партнерам, в противном случае возможно повторное инфицирование.

Лечение при беременности

Так как терапия заболевания проводится только с использованием антибактериальных препаратов, рекомендуется проводить лечение после двенадцатой недели беременности короткими курсами, которые будут более безопасны для женщины и ее будущего ребенка. Обычно врач назначает антибиотики из группы макролидов, так как они более безопасны, чем иные препараты. До двенадцатой недели беременности проводить лечение патологии нельзя, так как органы плода еще не сформировались полностью.

Помимо этого, врач назначает пробиотики для нормализации микрофлоры в кишечнике, а также витамины, иммуномодуляторы, которые способствуют уменьшению срока лечения. После прохождения терапии женщины должна пройти повторное обследования для того, чтобы узнать, вылечено ли заболевание. Обычно для этого назначается метод ПЦР, анализ при этом должен проводиться только через один месяц после окончания терапии.

Обычно при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача беременная женщина полностью излечивается, повторное инфицирование не происходит. Самолечением заниматься нельзя, не рекомендуется также снижать или увеличивать дозировку препаратов, начинать употреблять новые лекарства, так как это может привести к развитию осложнений.

Также женщина должна сообщить своему половому партнеру о своем заболевании, чтобы вместе с ним пройти лечение для снижения риска повторного инфицирования в будущем. Даже если у мужчины не проявляются признаки и симптомы патологии, обследование пройти необходимо.

Прогноз

Если микоплазмы своевременно обнаружены, врач разработал эффективное лечение, то прогноз будет благоприятным, пациент может полностью излечиться. В запущенном случае на лечение может потребоваться много времени. Необходимо также учитывать развитие осложнений и негативных последствий при заболевании, что отрицательно сказываются на здоровье и жизни человека. Лечащий врач должен осуществлять контроль над соблюдением пациентом всех рекомендаций и назначений.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза, в первую очередь, основывается на применении презерватива при половом контакте. Человек также должен иметь одного сексуального партнера. Если произошел незащищенный половой акт с малознакомым партнером, рекомендуется сдать анализ на микоплазму, даже при отсутствии симптомов и признаков заболевания. При планировании беременности меры профилактики должны соблюдать оба партнера, они должны пройти обследование на наличие скрытых инфекций, а также ЗППП. Такие меры профилактики способствуют сохранению здоровья и жизни будущих детей.

Врачи рекомендуют в профилактических целях один раз в полгода проходить обследование на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний, особенно актуально это для людей, которые имеют беспорядочные половые связи.

Некоторые ученые утверждают, что микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой нами детально рассмотрены выше, не представляют собой опасности для здоровья и жизни человека, другие говорят о том, что микроорганизм может спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Во всяком случае, врачи рекомендуют периодически сдавать анализы на наличие скрытых инфекций для предупреждения появления проблем со стороны здоровья.

Микоплазмоз у женщин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Общие сведения

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.

Микоплазмоз у женщин

Причины микоплазмоза у женщин

Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

  • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
  • M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза, микоплазмоза)
  • M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
  • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
  • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания — кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Является ли Mycoplasma genitalium у женщин «новой хламидией?» Проспективное когортное исследование на базе сообщества | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Фон. Роль Mycoplasma genitalium в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза неясна. Мы провели когортное исследование, чтобы определить распространенность и предикторы инфекции M. genitalium среди студенток, изучить ее роль в воспалительных заболеваниях органов малого таза и оценить ее ежегодную заболеваемость и персистентность.

Методы. Две тысячи триста семьдесят восемь многоэтнических, сексуально активных студенток (средний возраст 21 год) предоставили дубликаты вагинальных образцов для пробного скрининга на хламидии. Из этой популяции 2246 (94%) были обследованы через 12 месяцев и оценены на предмет частоты клинических воспалительных заболеваний органов малого таза. Кроме того, 900 женщин (38%) отправили контрольные образцы по почте через 11–32 месяца после набора. Хранящиеся образцы были протестированы на М.гениталиум .

Результаты. Распространенность M. genitalium на исходном уровне составляла 3,3% (78 из 2378 женщин; 95% доверительный интервал [ДИ], 2,6–4,1%). Инфекция чаще встречалась у женщин, имевших ⩾2 сексуальных партнера в предыдущем году, у женщин с бактериальным вагинозом, женщин в возрасте до 18 лет, женщин чернокожей национальности и курильщиков. Несколько партнеров и бактериальный вагиноз были независимыми факторами риска для M. genitalium (скорректированное отношение рисков, 2.23 [95% ДИ, 1,39–3,58] и 2,54 [95% ДИ, 1,61–4,01] соответственно). Частота воспалительных заболеваний органов малого таза за 12 месяцев составила 3,9% (3 из 77 женщин) среди женщин с инфекцией M. genitalium по сравнению с 1,7% (36 из 2169 женщин) среди женщин без инфекции (коэффициент риска 2,35; 95% ДИ, 0,74–7,46; P = 0,14). Годовая заболеваемость M. genitalium среди 873 женщин без инфекции M. genitalium на исходном уровне, которые возвращали образцы по почте, составила 0.9% (95% ДИ, 0,5–1,6%). Семь (26%; 95% ДИ, 9%–43%) из 27 женщин с инфекцией M. genitalium на исходном уровне оставались положительными через 12–21 месяц; результаты генотипирования позволяют предположить, что это были персистирующие инфекции.

Выводы. Инфекция, вызванная M. genitalium , вряд ли будет основным фактором риска клинического воспалительного заболевания органов малого таза в этой популяции.

Mycoplasma genitalium – микроорганизм, передающийся половым путем [1, 2], который вызывает уретрит у мужчин [3, 4] и уретрит и цервицит у женщин [1, 5, 6].Как и Chlamydia trachomatis, инфекция у женщин часто протекает бессимптомно [6–8]. Однако нет данных из Соединенного Королевства о распространенности инфекции M. genitalium среди женщин в сообществе, и как ее естественное течение, так и роль в воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) неясны [9–11]. C. trachomatis и Neisseria gonorrhoeae являются известными причинами ВЗОМТ, от которого ежегодно страдает более 1 миллиона американских женщин и который может привести к бесплодию или внематочной беременности.Однако до 70% случаев ВЗОМТ возбудители не обнаруживаются [9]. Может ли инфекция M. genitalium объяснить некоторые из них?

Прививка M. genitalium обезьянам может привести к цервициту и сальпингиту [3, 12]. У людей перекрестные исследования показали, что M. genitalium связаны с ВЗОМТ [12–14]. Микроорганизм был обнаружен в образцах эндометрия и фаллопиевых труб женщин с острой тазовой инфекцией [15]. Тем не менее, 2 проспективных исследования были либо небольшими [16], либо непродолжительными [17], и не проводилось никаких проспективных исследований с участием женщин, набранных вне медицинских учреждений.

В связи с непрекращающимися спорами об эффективности скрининга на хламидии [18] крайне важно создать доказательную базу воздействия возникающих бактериальных инфекций, передающихся половым путем, таких как M. genitalium , прежде чем формулировать политику. Несмотря на растущий интерес [7, 19] и постоянное развитие коммерческих тестов [10], тестирование на M. genitalium не является рутинным в большинстве стран Европы и США.

Мы использовали сохраненные дубликаты вагинальных мазков, взятых самостоятельно из нашего исследования скрининга на хламидиоз для предотвращения ВЗОМТ [20], чтобы исследовать распространенность и предикторы M.genitalium у 2378 студенток, набранных в Лондоне в 2004–2006 гг. Участники были случайным образом распределены для скрининга и лечения хламидиоза или отсроченного скрининга через 12 месяцев и наблюдались через год. Тестирование хранящихся образцов на M. genitalium также позволило нам изучить его роль в развитии клинического ВЗОМТ. Кроме того, мы получили контрольные мазки через почтовую службу через 1-2 года, чтобы оценить заболеваемость M. genitalium и уровень персистирующей инфекции.

Методы

Дизайн и методы отбора участников скринингового исследования профилактики тазовых инфекций (POPI) на хламидии описаны в других источниках [21, 22]. Вкратце, 2529 студенток были набраны из 20 лондонских университетов и колледжей дополнительного образования. Студенты имели право принять участие, если они были в возрасте ⩽27 лет, были сексуально активны, не были беременны и не проходили тестирование на C. trachomatis за последние 3 месяца. Участникам было предложено заполнить анкету и предоставить образцы из влагалища, взятые самостоятельно.Они также согласились вернуть дополнительные образцы по почте, заполнить еще одну анкету через 12 месяцев и разрешить доступ к своим медицинским записям. Базовый вопросник включал демографические данные, сексуальную историю и симптомы. Два самостоятельно взятых вагинальных мазка помещали в транспортную среду Aptima (Gen-Probe). Один тампон был использован для скринингового испытания C. trachomatis [22]. Другой катали по предметному стеклу для анализа на бактериальный вагиноз [20], помещали в транспортную среду Aptima, а затем хранили при -80°C и тестировали на М.genitalium в текущем исследовании. Был 151 студент (6%), которые предоставили только 1 исходный мазок, в результате чего 2378 участников были включены в это исследование. Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Bromley (ссылка 07/Q0705/16).

Двенадцать месяцев наблюдения и повторные почтовые образцы. На рис. 1 показан дизайн когортного исследования M. genitalium . Последующее наблюдение осуществлялось по электронной почте или по почте с помощью вопросника, подкрепляемого телефонными звонками.В последующем вопроснике задавался вопрос о развитии ВЗОМТ или связанных с ним симптомов за последние 12 месяцев. Для женщин с возможным ВЗОМТ и тех, кто не вернул анкеты, мы искали клинические данные у терапевта и/или в больничных записях [22]. Мы также провели поиск медицинских записей среди 65 женщин, у которых в течение 12-месячного периода наблюдения был поставлен диагноз хламидийной инфекции. Кроме того, участникам, которые согласились вернуть их, через 1–2 года после набора были отправлены дубликаты повторных мазков для возврата через почтовую службу.Один мазок был немедленно проверен на хламидиоз, и результат был возвращен участнику. Другой был сохранен и проанализирован в текущем исследовании, что позволило провести повторное тестирование на M. genitalium .

Рисунок 1.

Поток участников исследования.

Рисунок 1.

Поток участников исследования.

Диагностика возможного PID. Поскольку было бы неэтично требовать лапароскопической диагностики, мы использовали модифицированные клинические критерии Хагера [23] и рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний [24] для диагностики ВЗОМТ.К ним относятся тазовая боль, болезненность при движении шейки матки и болезненность матки или придатков. Женщины также классифицировались как имеющие ВЗОМТ, если медицинский работник лечил их от ВЗОМТ [20]. Чтобы уменьшить погрешность, подтверждение диагноза выполнялось путем просмотра всех данных (анкеты, подкрепленные медицинскими записями) двумя врачами (решение принимал третий в случае разногласий), которые не знали исходных результатов бактериологического исследования [22]. Мы включили пациентов с ВЗОМТ, у которых развились симптомы или которые были осмотрены медицинским работником в течение 12-месячного периода наблюдения.

Тестирование на M. genitalium . В 2008–2009 гг. вагинальные мазки перевозили на сухом льду в Данию. ДНК экстрагировали из 200 мкл транспортной среды Aptima с использованием набора DNeasy Blood & Tissue Kit (Qiagen) и тестировали с помощью контролируемой ингибитором количественной полимеразной цепной реакции, определяющей ген адгезина MgPa M. genitalium [25]. . Все положительные результаты были подтверждены повторной полимеразной цепной реакцией с обнаружением гена 16S рибосомной РНК [26].Типирование на основе последовательности ДНК M. genitalium [2] использовалось для различения персистирующих и новых инфекций в контрольных образцах. Мутации в области V гена 23S рибосомной РНК M. genitalium , приводящие к устойчивости к макролидам, были обнаружены с помощью ДНК-секвенирования ампликонов полимеразной цепной реакции, как описано ранее [27].

Статистический анализ. Размер выборки для этого исследования был ограничен 2500 женщинами, которые должны были быть включены в исследование по скринингу на хламидиоз [22].Мы предположили, что распространенность M. genitalium на исходном уровне будет составлять примерно половину распространенности 5,8% хламидиоза (т.е. 3%; 95% доверительный интервал [ДИ], 2,4–3,8%) [20]. Мы предположили, что 30% когорты были чернокожими, что позволило бы нам обнаружить разницу в распространенности M. genitalium в 4,9% у чернокожих женщин по сравнению с 2,5% у остальных, с мощностью 80% и 5 % значимость. χ 2 тестов были использованы для изучения взаимосвязи между M.genitalium на исходном уровне и (1) исходные предикторы инфекции и (2) развитие ВЗОМТ или связанных с ним симптомов в течение 12 месяцев. Результаты были представлены как относительный риск, а скорректированные риски были рассчитаны с использованием биномиальной регрессии. Мы использовали точные методы [28] для оценки относительного риска возникновения инфекции.

Результаты

Последующее наблюдение. Из 2529 женщин, включенных в исследование, 2378 (94%) предоставили дубликаты образцов на исходном уровне и включены в данное исследование.Частота последующего наблюдения через 12 месяцев составила 94% (2246 из 2378 женщин), и 900 (38%) женщин вернули образцы по почте через 11–32 месяца. Женщины, которые не предоставили дубликаты образцов на исходном уровне, были немного моложе. Из 2529 женщин, набранных для участия в исследовании, 2378 (94%) предоставили дубликаты образцов на исходном уровне и включены в данное исследование. Частота последующего наблюдения через 12 месяцев составила 94% (2246 из 2378 женщин), и 900 (38%) женщин вернули образцы по почте через 11–32 месяца.Женщины, которые не предоставили дубликаты образцов на исходном уровне, были немного моложе (средний возраст ± стандартное отклонение [SD], 20,4 ± 2,8 против 20,9 ± 2,8 года; 90 006 P 90 007 < 0,05) и с большей вероятностью принадлежали к чернокожей этнической принадлежности, чем те, кто это сделал. предоставьте дубликаты образцов (54 [36%] из 149 против 634 [27%] из 2363 женщин; P < 0,05). То же самое относится к женщинам, которые были потеряны для последующего наблюдения или которые не вернули повторные образцы по почте (данные не показаны).

Распространенность инфекции на исходном уровне. Распространенность M. genitalium на исходном уровне составляла 3,3% (95% ДИ, 2,6–4,1%; 78 из 2378 женщин). Распространенность C. trachomatis составила 5,8% (95% ДИ, 4,9–6,8%; 137 из 2377 женщин), и у 8 женщин (0,3%) была двойная инфекция. Из 2254 предметных стекол, доступных для анализа, 459 (20,4%; 95% ДИ, 18,7–22,1%) были положительными на бактериальный вагиноз по критериям Ньюджента. Распространенность N. gonorrhoeae составила 0,3% (95% ДИ, 0,2–0,7%; 8 из 2369 женщин).

М.genitalium чаще встречалась среди женщин, сообщивших о ⩾2 партнерах в предыдущем году (таблица 1). Показатель положительных результатов у тех, у кого было 0, 1, 2, 12 партнеров, соответственно, составил 1,2% (1 из 87), 2,0% (25 из 1255), 3,8% (20 из 528) и 6,5% (32 из 493 женщин). ; P < 0,001). Кроме того, M. genitalium чаще встречалась у женщин с бактериальным вагинозом, в возрасте до 18 лет, женщин негроидной расы и курильщиков. Многофакторный анализ показал, что наличие ⩾2 партнеров в течение предшествующих 12 месяцев и бактериальный вагиноз были независимыми предикторами инфекции.

Таблица 1.

Демографические характеристики, сексуальный образ жизни и коинфекция у 2378 женщин по данным Mycoplasma genitalium Исходный статус Состояние на исходном уровне

Развитие возможного ВЗОМТ в соответствии с исходным состоянием M. genitalium статус у 2246 женщин с данными наблюдения за 12 месяцев. У 39 женщин (1,7%) развился клинический ВЗОМТ в течение 12 месяцев, из которых 3 (8%) имели M. genitalium (но были отрицательными на хламидии) на исходном уровне. Частота ВЗОМТ у женщин с M. genitalium и без него на исходном уровне составила 3,9% (3 из 77 женщин) и 1,7% (36 из 2169 женщин) соответственно (относительный риск 2,35; 95% ДИ 0,74–7,46; P =. 14). Инфекция M. genitalium на исходном уровне не была связана с развитием симптомов (патологические выделения из влагалища, тазовая боль, диспареуния или межменструальные кровотечения) в течение последующих 12 месяцев.

Заболеваемость M. genitalium у 873 женщин, возвращающих контрольные образцы по почте. Частота случаев инфицирования M. genitalium у женщин без выявления M. genitalium на исходном уровне составила 1,26% (95% ДИ, 0,63–2,24%; 11 из 873 женщин). Принимая во внимание сроки контрольной выборки (медианное время после набора 16 месяцев, диапазон 11–32 месяца), годовая заболеваемость составила 0.91% (95% ДИ, 0,46–1,63%). Тремя значимыми предикторами возникновения инфекции были исходный бактериальный вагиноз, темнокожая этническая принадлежность и сообщение о ⩾2 партнерах за предыдущие 12 месяцев (таблица 2).

Таблица 2.

Факторы риска для инцидента Mycoplasma genitalium Инфекция у 873 M. genitalium — Отрицательные женщины, которые вернули последующую почтовую пробу после медианы 16 месяцев

Таблица 2.

Факторы риска Inc. Mycoplasma genitalium Инфекция у 873 M.genitalium — Отрицательные женщины, которые вернули контрольный образец по почте в среднем через 16 месяцев

Персистенция M. genitalium инфекция . Из 27 женщин с M. genitalium, обнаруженных на исходном уровне и сдавших повторные образцы, у 7 (25,9%; 95% ДИ, 9,4–42,5%) были положительные результаты через 12–21 месяц (медиана 16 месяцев). Типирование последовательности ДНК 7 парных образцов продемонстрировало один и тот же штамм M. genitalium , что позволяет предположить, что это персистирующие инфекции.Кроме того, все M. genitalium -положительных образцов, исследованных на мутацию, опосредующую устойчивость к макролидам, несли последовательность гена рибосомной РНК 23S дикого типа, что позволяет предположить, что штаммы были чувствительны к макролидам.

Сравнение M. genitalium с инфекцией C. trachomatis . Базовая распространенность C. trachomatis была выше, чем у M.гениталиум . Кроме того, C. trachomatis был более тесно связан с ВЗОМТ, чем M. genitalium . Среди женщин в группе отсроченного скрининга, предоставивших дубликаты образцов и имевших недиагностированную хламидийную инфекцию на исходном уровне, риск развития ВЗОМТ в течение следующих 12 месяцев составил 10,0% (95% ДИ, 2,97%–17,03; 7 из 70 женщин) по сравнению с 1,5% (0,95–1,98%; 31 из 2114 женщин) среди тех, кто не был инфицирован хламидиями (относительный риск 6,82; 95% ДИ 3,11–14,95).

Обсуждение

Распространенность М.genitalium среди 2378 сексуально активных студенток составила 3%, а ежегодная заболеваемость – 1%. Как распространенные, так и эпизодические инфекции были более распространены среди женщин, сообщивших о ⩾2 партнерах в прошлом году, и у женщин с бактериальным вагинозом. У женщин с инфекцией M. genitalium риск развития клинического ВЗОМТ в течение 12 месяцев был в два раза выше, чем у неинфицированных женщин, хотя разница не была статистически значимой. Примерно 25% женщин с M.genitalium , обнаруженная на исходном уровне, имела персистирующую инфекцию в течение как минимум года.

Насколько нам известно, это крупнейшее проспективное исследование M. genitalium на сегодняшний день и первое в Соединенном Королевстве. Он уникален тем, что набирает когорту женщин вне медицинских учреждений. Последующие образцы, возвращенные по почте, позволили нам получить новые данные о заболеваемости и персистенции M. genitalium у молодых сексуально активных женщин в сообществе.Более 1000 женщин в когорте были подростками, из которых >40% принадлежали к этническим меньшинствам. Зарегистрированное количество сексуальных партнеров в предыдущем году было таким же, как среди женщин в возрасте 16–24 лет, принявших участие в Национальном исследовании сексуального отношения и образа жизни Соединенного Королевства 2000 года [29], что позволяет предположить, что наши участники могут быть достаточно репрезентативными. Наконец, большим достижением стало отслеживание 94% этого молодого, мобильного населения центральной части города через 12 месяцев, а также получение повторных образцов через почтовую службу от 38%.

Основным ограничением является то, что размер выборки был ограничен 2378 женщинами, принимавшими участие в исследовании профилактики тазовых инфекций (POPI) [20], и не имел достаточной мощности для подтверждения предполагаемой связи между инфекцией M. genitalium и ВЗОМТ. Кроме того, диагностика ВЗОМТ неточна [24, 30], не обладает чувствительностью и специфичностью [13, 31]. Клинический диагноз симптоматического ВЗОМТ имеет положительную прогностическую ценность 65–90% по сравнению с лапароскопией [24, 32] в зависимости от профиля риска в популяции.Кроме того, многие женщины с ВЗОМТ практически не имеют симптомов [24, 33]; более половины женщин с трубным фактором бесплодия не имеют в анамнезе ВЗОМТ [34]. Даже если у женщин есть легкие симптомы, они могут не распознаваться медицинским работником как ВЗОМТ [33]. Также неясно, как риск хронических осложнений зависит от клинически диагностированного или субклинического ВЗОМТ. Эти трудности означают, что диагноз ВЗОМТ в нашем исследовании, вероятно, был неверным у одних женщин и пропущенным у других, что может ограничить надежность наших выводов.

Еще одним недостатком является то, что при отборе выборки могли быть недооценены распространенность и заболеваемость M. genitalium . Отбор не был основан на популяции, и женщины из группы повышенного риска с меньшей вероятностью предоставляли дубликаты и последующие образцы. Точно так же использование хранящихся замороженных образцов могло снизить чувствительность микробиологических тестов [35]. Тем не менее, 10 сохраненных образцов, результаты которых были положительными на хламидии на исходном уровне, остались положительными при повторном тестировании год спустя [36].Мы не спрашивали об использовании антибиотиков в течение года исследования, но в целом тип антибиотика вспоминается плохо, что приводит к менее достоверной информации. Наконец, результаты могут быть неприменимы к различным группам населения, таким как женщины с высоким риском из развивающихся стран [15, 37] или те, кто посещает мочеполовую медицину и больничные клиники [5, 6, 38].

Распространенность M. genitalium на уровне 3,3% была сопоставима с распространенностью в небольших исследованиях молодых женщин из Дании [39] и Японии [40].В соответствии с другими сообщениями, M. genitalium чаще встречалась у женщин с большим количеством сексуальных партнеров [5, 7, 16, 39, 40], у чернокожих [5, 41] и у курящих женщин [5, 42]. ]. Однако это первое исследование, обнаружившее, что M. genitalium независимо связана с бактериальным вагинозом [11].

Ранее было установлено, что M. genitalium связана с ВЗОМТ в небольших больницах и клиниках перекрестных и проспективных исследований [13-17]. Хаггерти и др. [17] нашли M.genitalium у 88 (15%) из 586 женщин с ВЗОМТ. Недавнее исследование случай-контроль показало, что M. genitalium были связаны с ВЗОМТ после прерывания беременности (отношение шансов 6,29; 95% ДИ 1,56–25,2) [43]. Наконец, небольшое проспективное исследование первичной медико-санитарной помощи, проведенное в Соединенных Штатах, показало, что у 31% женщин с нелеченной M. genitalium персистирующая инфекция продолжалась >8 недель [16], что сравнимо с нашими результатами за более длительный период. Тем не менее, наше исследование, по-видимому, является первым, в котором описывается ежегодная заболеваемость M.genitalium среди женщин в сообществе, связанные с ними факторы риска и ежегодная персистентность.

Примерно 3% распространенности и 1% годовой заболеваемости M. genitalium составляли примерно половину распространенности [20] и заболеваемости [44] C. trachomatis в нашей когорте. Это может быть слишком мало для скрининга населения [39]. Однако женщины из группы высокого риска, например, те, которые сообщают о нескольких сексуальных партнерах, могут проходить выборочный скрининг. Принимая во внимание распространенность инфекции и риск ВЗОМТ, наши результаты позволяют предположить, что популяционный относительный риск ВЗОМТ, обусловленный M.genitalium составляет ~4% по сравнению с 25% для C. trachomatis . Это означает, что M. genitalium не является основным фактором риска ВЗОМТ в нашей популяции. Тем не менее, было высказано предположение, что тестирование на M. genitalium может быть рассмотрено для женщин с подозрением на ВЗОМТ, чтобы убедиться, что они лечатся соответствующей схемой антибиотикотерапии [10]. Хотя все случаи, рассмотренные в этом исследовании, были чувствительны к макролидам, более широкое использование азитромицина для лечения хламидийной инфекции в рамках Национальной программы скрининга хламидий может привести к резистентности в будущем.

В заключение, Инфекция M. genitalium у женщин может быть в некоторых отношениях «новым хламидиозом», но она менее распространена, чем хламидиоз, среди женщин, принятых на работу вне медицинских учреждений, и с меньшей вероятностью вызывает ВЗОМТ. Необходимы дополнительные данные для разработки рекомендаций по тестированию и лечению M. genitalium в сообществе.

Благодарности

Мы очень благодарны доктору Гарри Маллинсону за проведение тестов на C.трахоматис . Мы также благодарим врачей ГУМ, докторов Лиззи Уильямс, Катю Прайм и Пэдди Хорнер за помощь в клинической диагностике тазовых инфекций, и мы благодарим всех врачей общей практики, медсестер, врачей больниц и административный персонал, которые приложили огромные усилия, чтобы предоставить нам соответствующие клинические данные. подробности. Мы также благодарим участвующих студентов и сотрудников следующих лондонских университетов и колледжей дополнительного образования: Лондонский университет Саутбэнк, Кингстонский университет, Городской университет, Сент-Джордж, Лондонский университет, Рохэмптонский университет, Лондонский колледж моды, Лондонский колледж коммуникаций, Университет Восточного Лондона, Гринвичский университет, Вестминстерский университет, Уимблдонская школа искусств, Кингстон-колледж, Ламбет-колледж, Саутварк-колледж, Южная Темза-колледж, Льюишем-колледж, Бромли-колледж, Северо-Восточный технологический колледж Суррея, Каршалтон-колледж, Мертон-колледж, Колсдон-колледж , Кройдонский колледж. Наконец, мы благодарим научных сотрудников Симу Хэй, Салли Дин, Дебби Бэнкс, Рут Харбит и Мигеля Ардида Кандела; и рекрутеры из числа равных Стелла Иваз, Линзи Лонг, Мишель Лэмб, Лора Проктор, Сара Симмс, Сара Керри и Шейла Керри.

Финансовая поддержка. Финансирование исследования M. genitalium было предоставлено Комитетом по стратегии исследований сексуального здоровья и ВИЧ Совета медицинских исследований Великобритании; исследование скрининга на хламидиоз для профилактики тазовых инфекций (POPI) финансировалось Фондом BUPA; и наборы для сбора хламидий были предоставлены Gen-Probe.

Возможные конфликты интересов. Все авторы: конфликтов нет.

Каталожные номера

1., , .

Mycoplasma genitalium : распространенность, клиническое значение и передача

81

 (стр. 

458

462

)2.,  ,  , и др.

Типирование на основе последовательности Mycoplasma genitalium выявляет передачу половым путем

44

 (стр.  

2078

2083

)3.,  ,  .

Встречаемость Mycoplasma genitalium в различных популяциях и ее клиническое значение

,

Clin Infect Dis

,

1993

, vol.

17

(стр.

66

(стр.

66

68

) 4 ..

MyCoplasma Genitalium : Этиологический агент уретрита и других заболеваний, передаваемых половым путем,

,

J EUR ACED DERMATOL Venereol

,

2004

, Vol.

18

 (стр.

1

11

)5., ,  , и др.

Слизисто-гнойный цервицит и Mycoplasma genitalium

,

J Infect Dis

,

2003

, vol.

187

 (стр. 

650

657

)6.,  ,  .

Признаки и симптомы уретрита и цервицита у женщин с инфекцией Mycoplasma genitalium или Chlamydia trachomatis

,

Sex Transm Infect

,

2005

, vol.

81

 (стр. 

73

78

)7.,  ,  ,  ,  .

Mycoplasma genitalium среди молодых людей в США: эмерджентная инфекция, передающаяся половым путем

97

 (стр.  

1118

1125

)8.,  ,  ,  .

Mycoplasma genitalium у бессимптомных пациентов: значение для скрининга 2

85

(стр.

436

437

437

) 9 ..

Доказательства роли MyCoplasma Genitalium в тазовом воспалительном заболевании

,

COR Mean Infect Dis

,

2008

, Vol.

21

 (стр. 

65

69

)10.,  .

Mycoplasma genitalium как инфекция, передающаяся половым путем: значение для скрининга, тестирования и лечения

82

 (стр.

269

271

)11..

Mycoplasma genitalium — обновление

,

Int J STD AIDS

,

2002

, vol.

13

 (стр. 

145

151

)12.,  ,  .

Серологические данные, свидетельствующие о причастности Mycoplasma genitalium к воспалительным заболеваниям органов малого таза

,

Lancet

,

1984

, vol.

1

 (стр. 

1102

1103

)13.,  ,  , и др.

Ассоциации между Mycoplasma genitalium , Chlamydia trachomatis и воспалительными заболеваниями органов малого таза

,

Sex Transm Infect

,

2003

, vol.

79

 (стр. 

154

156

)14.,  ,  ,  .

Mycoplasma genitalium у женщин с негонококковым, нехламидийным воспалительным заболеванием органов малого таза

,

Infect Dis Obstet Gynecol

,

2006

, vol.

2006

стр.

30184

15.,  ,  , и др.

Обнаружение Mycoplasma genitalium у женщин с лапароскопически диагностированным острым сальпингитом

,

Sex Transm Infect

,

2005

, vol.

81

 (стр. 

463

466

)16.,  ,  , и др.

Mycoplasma genitalium среди женщин-подростков и их партнеров

,

J Adolesc Health

,

2007

, vol.

40

 (стр. 

412

417

)17.,  ,  , и др.

Неспособность цефокситина и доксициклина уничтожить эндометрий Mycoplasma genitalium и последствия для клинического излечения воспалительного заболевания органов малого таза

84

 (стр. 

338

342

)18.,  ,  ,  ,  .

Эффективность скрининга на хламидии: систематический обзор

,

Int J Epidemiol

,

2009

, том.

38

 (стр. 

435

448

)19.

Устный вопрос баронессы Нойбергер

col 247. 23-3-2005

Лондон

Палата лордов Хансард

 20., ,  , et al.

Рандомизированное контролируемое исследование скрининга на Chlamydia trachomatis для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза: исследование POPI (профилактика тазовых инфекций) 1

,

BMJ

,

2010

, vol.

340

стр.

c1642

 21.,  ,  ,  ,  ,  .

Набор молодых женщин для участия в скрининге на хламидиоз – так просто, как кажется?

,

Испытания

,

2007

, том.

8

стр.

41

 22.,  ,  , и др.

Местное исследование скрининга на Chlamydia trachomatis для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза: исследование POPI (Профилактика тазовых инфекций)

,

Испытания

,

2008

, vol.

9

стр.

73

 23.,  .

Критерии диагностики и классификации сальпингита

61

 (стр.  

113

114

)24.

Центры по контролю за заболеваниями

.

Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем

,

MMWR

,

2006

, том.

55

 (стр. 

56

57

)25.,  ,  ,  .

Использование ПЦР в режиме реального времени с нуклеазой TaqMan 5 для количественного определения ДНК Mycoplasma genitalium у мужчин с уретритом и без него, которые посещали клинику заболеваний, передающихся половым путем

42

 (стр. 

683

692

)26.,  ,  .

Обнаружение Mycoplasma genitalium с помощью ПЦР-амплификации гена 16S рРНК

,

J Clin Microbiol

,

2003

, vol.

41

 (стр. 

261

266

)27.,  ,  ,  ,  .

Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium -положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам 1

47

 (стр. 

1546

1553

)28.,  .

Сравнительный анализ двух курсов

,

Stat Med

,

1985

, том.

4

 (стр. 

213

226

)29.,  ,  , и др.

Сексуальное поведение в Великобритании: партнерство, практика и поведение, связанное с риском заражения ВИЧ 2

,

Lancet

,

2001

, vol.

358

 (стр. 

1835

1842

)30.,  ,  ,  ,  .

Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, на когорте женщин с воспалительным заболеванием органов малого таза или без него

20

 (стр. 

712

718

)31.,  ,  , и др.

Частота тяжелых осложнений репродуктивного тракта, связанных с диагностированной генитальной хламидийной инфекцией: когортное исследование UppsalaWomen’s Cohort

,

Sex Transm Infect

,

2006

, vol.

82

 (стр. 

212

218

)32.,  ,  , и др.

Точность клинических данных и лапароскопии при воспалительных заболеваниях органов малого таза 5

,

Am J Obstet Gynecol

,

1991

, том

164

 (стр. 

113

120

)33.,  ,  .

Атипичное воспалительное заболевание органов малого таза — можем ли мы определить клинические предикторы 1

169

 (стр.  

341

346

)34.,  ,  ,  .

Связь трубного фактора бесплодия с предшествующей хламидийной инфекцией и бессимптомным сальпингитом 1

,

Fertil Steril

,

1988

, том.

49

 (стр. 

451

457

)35.,  ,  ,  .

Сравнение образцов первой порции мочи и урогенитального мазка для обнаружения Mycoplasma genitalium и Chlamydia trachomatis с помощью полимеразной цепной реакции у пациентов, посещающих клинику заболеваний, передающихся половым путем 1

,

Sex Transm Dis

,

2004 900

31

 (стр. 

499

507

)36.,  ,  , и др.

Частота воспалительных заболеваний органов малого таза у нелеченых женщин с Chlamydia trachomatis

,

Int J STD AIDS

,

2008

, vol.

19

 (стр. 

283

4

)37.,  ,  , и др.

Инфекция Mycoplasma genitalium и персистенция в когорте работниц секс-бизнеса в Найроби, Кения

,

Sex Transm Dis

,

2007

, vol.

34

 (стр. 

274

279

)38.,  ,  ,  ,  ,  .

Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза

48

 (стр. 

41

47

)39.,  ,  ,  ,  ,  .

Mycoplasma genitalium : распространенность и поведенческие факторы риска среди населения в целом

83

 (стр. 

237

241

)40.,  ,  ,  ,  .

Распространенность Mycoplasma genitalium среди учениц профессиональных учебных заведений в Японии

84

 (стр. 

303

305

)41.,  ,  , и др.

Распространенность Mycoplasma genitalium на ранних сроках беременности и связь между ее наличием и исходом беременности

,

BJOG

,

2004

, vol.

111

 (стр. 

1464

1467

)42.,  ,  , и др.

Демографические, сексуальные и поведенческие корреляты инфекции Mycoplasma genitalium среди женщин с клинически подозреваемым воспалительным заболеванием органов малого таза 1

86

 (стр. 

29

31

)43.,  ,  .

Связь между Mycoplasma genitalium и воспалительными заболеваниями органов малого таза после прерывания беременности

,

BJOG

,

2010

, vol.

117

 (стр. 

361

364

)44.,  ,  .

Службы сексуального здоровья: третий путь?

,

Int J STD AIDS

,

2006

, vol.

17

стр.

783

© Американское общество инфекционистов, 2010 г.

Инфекция Mycoplasma genitalium | CMAJ

Инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium , представляет собой возникающую инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), которая вызывает проявления, сходные с гонореей и хламидиозом

Инфекции, вызванные бактериями Mycoplasma genitalium , могут протекать бессимптомно; однако симптомы могут включать дизурию и выделения из уретры у мужчин и выделения из влагалища у женщин.Осложнения у женщин включают воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, преждевременные роды и самопроизвольный аборт.1 Инфекции могут возникать изолированно или одновременно с другими ИППП.

Инфекция Mycoplasma genitalium распространена во всем мире

Распространенность инфекции, вызванной M. genitalium , зависит от населения и географического района. Канадские исследования с участием посетителей клиник ИППП показали распространенность 4,5–5,3% у мужчин и 3,2–7,2% у женщин.2 , 3

Рутинное тестирование на инфекцию

Mycoplasma genitalium не рекомендуется chlamydia отрицательны.4 Следует проконсультироваться с местными лабораториями относительно типа образца и транспортной среды, поскольку доступ к тестам амплификации нуклеиновых кислот в Канаде неодинаков.Молекулярное тестирование устойчивости к противомикробным препаратам доступно в Национальной лаборатории микробиологии в Виннипеге.

Варианты лечения инфекции

Mycoplasma genitalium ограничены устойчивостью к противомикробным препаратам

Азитромицин рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения неосложненных инфекций M. genitalium (в том числе при беременности). Однако в некоторых канадских исследованиях сообщалось о частоте резистентности от 47% до 58% для макролидов и от 2% до 20% для фторхинолонов.2 , 3 , 4 Лица, ранее не получавшие эмпирического лечения уретрита или цервицита однократной дозой азитромицина, должны получить 5-дневный курс азитромицина.5 При неэффективности лечения или при подтвержденной резистентной к макролидам инфекции моксифлоксацин рекомендуется.5 Неэффективность лечения моксифлоксацином встречается редко. Тест на излечение рекомендуется только тем, у кого после лечения сохраняются симптомы.5

Половым партнерам следует лечиться той же терапией, что и в индексном случае

Половым партнерам следует лечить независимо от наличия или отсутствия симптомов.5 Их не нужно тестировать перед лечением.5

CMAJ приглашает к участию в «Пяти вещах, которые нужно знать о…» Отправить рукописи онлайн по адресу http://mc.manuscriptcentral.com/cmaj

Mycoplasma Hominis Симптомы | Confidante

Симптомы Mycoplasma Hominis | Confidante

MyCoplasma Hominis
STI Testing
STI тестирование набор

также тесты на 9 других ITI из одного образец

Купить

симптомы микоплазмы Hominis

симптомы микоплазмы Hominis могут быть очень похожи на многие другие ИППП, включая хламидиоз и гонорею, поэтому иногда их можно принять за них.Инфекция Mycoplasma hominis в мочевыводящих путях часто вызывает болезненное мочеиспускание как у мужчин, так и у женщин. Однако многие люди вообще не испытывают никаких симптомов.

Симптомы Mycoplasma hominis у мужчин

  • Выделения из полового члена (часто зловонные)
  • Жжение при мочеиспускании

Симптомы Mycoplasma hominis у женщин

  • мочеиспускание
  • Постоянная боль во время секса
  • Зуд во влагалище

Более редкие симптомы, наблюдаемые у людей с ослабленным иммунитетом, включают боль в суставах и проблемы с дыханием, включая пневмонию.

Через какое время появляются симптомы Mycoplasma hominis?

Большинство людей с микоплазмой хоминис вообще не испытывают никаких симптомов. Поэтому трудно узнать, есть ли у вас инфекция. Комплексное тестирование от Confidante может обеспечить душевное спокойствие.

Что произойдет, если Mycoplasma hominis не лечить?

Инфекция Mycoplasma hominis может вызывать уретрит и повышает риск вагинита и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин.Это особенно вредно для людей с ослабленным иммунитетом, т.е. больные ВИЧ/СПИДом или принимающие иммунодепрессанты.

Mycoplasma hominis также может увеличить риск заражения ВИЧ-инфекцией при половом акте с инфицированным человеком и может способствовать сокращению периода времени до развития симптомов СПИДа

Можно ли вылечиться от Mycoplasma hominis?

Антибиотики в сочетании с отдыхом помогают большинству людей вылечиться от инфекции Mycoplasma hominis.

Вам следует обратиться за консультацией к врачу относительно ваших личных обстоятельств и снижения риска любых долгосрочных осложнений для здоровья, вызванных инфекцией.

Scroll to top

Чтобы зарегистрировать набор для ПЦР на Covid-19, нажмите здесь
Отклонить

Mycoplasma Genitalium Симптомы у мужчин и женщин — тестирование на ЗППП в Нью-Йорке вопросы, чтобы записаться на консультацию, пожалуйста, свяжитесь с нами или позвоните / напишите:

1-646-663-4125.

У нас отличные отзывы пациентов и их партнеров.

Мы предлагаем доступные и высококачественные урологические услуги со страховкой или без нее.  Узнайте часы работы или как добраться до нашего офиса. Мы предлагаем будние, выходные и вечерние часы работы.


Микоплазменная инфекция: что нужно знать

Что вызывает микоплазменную инфекцию?

Микоплазменные инфекции вызываются бактериями.На самом деле микоплазмы — самые маленькие из известных свободноживущих микроорганизмов. Они обнаруживаются у людей, животных, насекомых, растений, почвы и сточных вод.

Микоплазмы не имеют клеточной стенки вокруг своих клеточных мембран. Это означает, что антибиотики, которые прикрепляют стенки бактериальных клеток, неэффективны против микоплазмы. Однако другие антибиотики эффективны против микоплазмы. Существует пять основных видов микоплазм, вызывающих заболевания у человека:

  • Mycoplasma pneumoniae вызывает инфекции легких
  • Mycoplasma genitalium — инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая воспаление
  • Mycoplasma hominis обитает в мочеполовых путях, часто не вызывая симптомов Ureaplasma urealyticum может передаваться половым путем и от матери к ее будущему ребенку
  • Ureaplasma parvum присутствует у многих здоровых женщин и мужчин без симптомов

Где пройти тестирование на микоплазму в Нью-Йорке?

В New York Urology Specialists мы предлагаем лечение хламидиоза в один день для мужчин и женщин .

Мы также проводим всестороннее тестирование на ЗППП на другие инфекции. Мы предлагаем конфиденциальные встречи. Наши цены доступны со страховкой или без нее. Позвоните или напишите сегодня: 1-646-663-4125 или назначьте встречу онлайн.

Что вызывает Mycoplasma Hominis? Что вызывает Mycoplasma Genitalium?

Mycoplasma hominis — это разновидность бактерий, обитающих в мочеполовых путях примерно у 50 процентов женщин и в меньшей степени у мужчин.У большинства людей с хорошим общим состоянием здоровья не развивается никаких симптомов M. hominis. Однако, если иммунная система человека слаба, Mycoplasma hominis может вызвать инфекцию с симптомами, включая уретрит у мужчин, уретрит и уретрит и цервицит у женщин. Как правило, нет необходимости в лечении микоплазмы хоминис у пациентов без симптомов.

Mycoplasma genitalium является распространенной инфекцией, передающейся половым путем, которая вызывает серьезные проблемы у мужчин и женщин, включая негонококковый уретрит (НГУ) , жжение в уретре, тазовую боль, бесплодие и другие симптомы, вызванные воспалением мочевыводящих путей. и половых путей.

Назначение назначений для лечения микоплазмы и тестирования на ЗППП в New York Urology Specialists


Если у вас есть какие-либо вопросы о тестировании или лечении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с нами или позвоните по телефону: 1 -646-663-4125.  

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.

Мы предлагаем доступные и высококачественные урологические услуги со страховкой или без нее.  Узнайте часы работы или как добраться до нашего офиса. Мы предлагаем будние, выходные и вечерние часы работы.


ЗППП поддаются лечению почти у каждого мужчины и женщины

Специалисты New York Urology Specialists урологи проходят специальную подготовку по оценке и лечению инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Мы понимаем проблемы, которые ЗППП, такие как хламидиоз, герпес, гонорея и уреаплазма, создают для наших пациентов, их отношений и их самооценки. Мы поможем вам найти эффективное лечение ваших симптомов, которые могут быть вызваны ЗППП, ИМП или другой причиной.

Урологи — это врачи, специализирующиеся на лечении инфекций у мужчин и женщин, вызванных венерическими заболеваниями, а также инфекциями мочевого пузыря (ИМП). Благодаря нашему опыту и навыкам, мы можем предложить эффективный вариант лечения почти каждому мужчине и женщине с проблемами мочеиспускания и нарушениями контроля мочевого пузыря.  

Мы лечим некоторые из самых сложных заболеваний, передающихся половым путем, в том числе:

Штейншлюгер:

Звоните/пишите сегодня: 1-646-663-4125 или запишитесь на прием онлайн

у мужчин и женщин с использованием современных эффективных и проверенных методов лечения. Его настоятельно рекомендуют ведущие врачи первичной медико-санитарной помощи в районе Нью-Йорка. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете урологические симптомы, запишитесь на прием  , чтобы воспользоваться преимуществами Dr.Экспертный совет Штейншлюгера. Пожалуйста, не стесняйтесь  , свяжитесь с нами  с любыми вопросами.

 

Есть ли у этого теста другие названия?

Культура микоплазмы

Что это за тест?

Этот тест ищет микроорганизмы, называемые микоплазмами, в образце выделений из области половых органов.

Микоплазмы — мельчайшие свободноживущие организмы.Это не бактерии и не вирусы. Они не имеют клеточных стенок и могут быть самых разных форм.

Три вида микоплазм тесно связаны между собой. Это Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и ureaplasma spp. Они могут присутствовать у женщин с инфекцией мочевыводящих путей, гинекологической инфекцией, выделениями из влагалища или воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ). У мужчин микоплазма может присутствовать при некоторых инфекциях, передающихся половым путем (ИППП).

Если в родовых путях беременной женщины обнаружены эти микроорганизмы, ее нерожденный ребенок может подвергнуться их воздействию.Они могут расти у младенца в течение нескольких лет, вызывая инфекции, поражающие весь организм.

Для этого теста в лабораторию отправляется образец из шейки матки у женщин или уретры у мужчин. Там его помещают в питательную среду, чтобы посмотреть, растут ли микроорганизмы.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если у вас есть симптомы инфекции половых органов или мочевыводящих путей. Выяснение причины вашей инфекции поможет вашему лечащему врачу понять, как ее лечить.Симптомы у женщин включают:

Симптомы у мужчин включают:

Не все инфекции имеют симптомы.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач может также назначить следующие тесты:

  • Культуральные исследования при других заболеваниях половых органов и мочевыводящих путей. Это может быть гонорея, хламидиоз или трихомониаз, чтобы исключить эти инфекции

  • Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) или тест амплификации нуклеиновых кислот (МАНК).Этим можно узнать штамм микоплазмы. Тест ПЦР или МАНК может быть лучше, чем посев микоплазмы, для обнаружения микоплазмы в выделениях половых органов.

Как проводится этот тест?

Этот тест проводится с использованием образца выделений из области половых органов. Если вы женщина, ваш лечащий врач возьмет образец, поместив ватный тампон на шейку матки. Если вы мужчина, ваш врач поместит мазок вам в уретру.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Нормальный результат отрицательный. Это означает, что микоплазма в образце не обнаружена.

Положительный результат означает, что микоплазма обнаружена и у вас может быть ИППП или ВЗОМТ. Но некоторые микоплазмы могут присутствовать, не вызывая заболевания.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Этот тест не представляет известных рисков.

Что может повлиять на результаты моего теста?

У женщин использование лубрикантов, спринцеваний и дезинфицирующих средств может повлиять на результаты, как и месячные.У мужчин мочеиспускание в течение часа перед тестированием может повлиять на результаты.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Женщины не должны использовать душ или дезинфицирующие средства за день до тестирования. Мужчины не должны мочиться за 1 час до тестирования. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Симптомы, тестирование и лечение микоплазмы

Что такое микоплазма?

Микоплазма — это бактерия, которая обычно может инфицировать половые органы, мочевыводящие пути, прямую кишку и легкие как мужчин, так и женщин.Считается, что до 2% всех взрослых инфицированы бактериями Mycoplasma genitalium .

Хотя микоплазма считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), она также была обнаружена в нормальных, здоровых половых путях. Пока неясно, как микоплазма влияет на организм, и метод ее лечения еще не стандартизирован.

НАЙДИТЕ БЛИЖАЙШУЮ КЛИНИКУ СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Как я могу заразиться микоплазмой?

Микоплазма передается в основном при незащищенном вагинальном или анальном сексе и реже при оральном сексе.Наиболее часто встречается у курильщиков, лиц, имеющих несколько половых партнеров, молодых людей обоего пола и мужчин старшего возраста.

У мужчин Mycoplasma может инфицировать внутреннюю оболочку полового члена (уретру).

У женщин Mycoplasma может инфицировать шейку матки (шейку матки), матку (матку) и фаллопиевы трубы.

В Великобритании 7% мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, инфицированы микоплазмой. У ВИЧ-позитивных значительно больше шансов заразиться микоплазмой, чем у их ВИЧ-отрицательных сверстников.С другой стороны, 3% молодых женщин в Великобритании заражены микоплазмой.

Каковы симптомы и признаки микоплазмы у мужчин и женщин?

Микоплазменная инфекция обычно не имеет симптомов и часто остается незамеченной. Однако при появлении симптомов они могут различаться у мужчин и женщин.

У женщин симптомы включают:

  • Необычные выделения из влагалища
  • Боль во время секса
  • Боль в нижней части таза
  • Кровотечение после полового акта
  • Кровотечение между менструациями.

У мужчин симптомы включают:

  • Боль при мочеиспускании
  • Выделения из уретры (протока, по которому моча выходит из полового члена)
  • Раздражение полового члена и боль.

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Знаете ли вы? …

Микоплазма – распространенная ИППП, которая может привести к тем же осложнениям для здоровья, что и хламидиоз, если ее не лечить. Нажмите здесь, чтобы увидеть полную статью.

Как можно протестировать/проверить микоплазму?

Если вы или ваши половые партнеры заразились или подозреваете, что заразились микоплазмой в течение последних шести месяцев, вам следует пройти обследование сексуального здоровья, даже если у вас нет симптомов.

Для стандартного теста Better2Know на микоплазму требуется только образец мочи, результаты которого доступны уже через пять рабочих дней после получения вашего образца. Better2Know также может легко, быстро и безболезненно проводить тест на микоплазму в рамках наших программ Comfort Screen, Full Screen или Platinum Screen.

Каковы риски, если микоплазму не лечить?

При отсутствии лечения микоплазменная инфекция может привести к осложнениям у мужчин и женщин.

У женщин инфекция может быть связана с:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые, в свою очередь, могут повредить фаллопиевы трубы и вызвать проблемы с фертильностью
  • Реактивный артрит, ассоциированный с половым путем (артрит, вызванный инфекцией)
  • Преждевременные роды
  • Выкидыш
  • Мертворождение.

У мужчин инфекция может быть связана с:

  • Реактивный артрит, ассоциированный с половым путем
  • Боль и отек яичек из-за воспаления эпидидимита (трубочки, в которой хранится сперма).

Что делать, если мой тест на микоплазму положительный?

Микоплазма лечится курсом специальных антибиотиков. Если у вас положительный результат на микоплазму, Better2Know выпишет вам рецепт.Вы можете выбрать, обращаться ли к врачу Better2Know за лечением или обратиться с результатами к своему семейному врачу или в местную клинику GUM. Выбранный вами врач сможет назначить вам наиболее подходящий антибиотик.

После лечения рекомендуется воздерживаться от любой половой жизни в течение как минимум двух недель, чтобы избежать передачи бактерии вашему половому партнеру. Возможно, вы захотите провести повторный тест в конце лечения, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.Вам также следует связаться со своими предыдущими партнерами, чтобы сообщить им о вашем результате, так как ему/ей также может потребоваться пройти тестирование.

Если у вас положительный результат теста на микоплазму при взятии проб на дому, мы можем организовать для вас частную консультацию врача. Ваш врач получит копию ваших результатов, обсудит с вами ваш диагноз и назначит вам соответствующий антибиотик. Позвоните нам по номеру вверху страницы, чтобы записаться на прием к врачу общей практики.

Закажите анализ на микоплазму

Better2Know — ведущий в мире поставщик услуг частного тестирования на сексуальное здоровье.Мы быстро организуем прием в клинике или набор для домашнего тестирования и предоставим быстрые и точные результаты для вашего спокойствия. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего сексуального здоровья, позвоните в нашу дружелюбную команду по бронированию по указанному выше номеру или нажмите «Забронировать».

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Загрузить информационный бюллетень

Загрузите информационный бюллетень в формате PDF о Mycoplasma.

Информационный бюллетень по тестированию на микоплазму

Каковы симптомы половых болезней на подъеме?

Различные новостные агентства в США.K. сообщили, что новое заболевание, передающееся половым путем, Mycoplasma genitalium (MG), находится на подъеме и иногда устойчиво к лечению антибиотиками.

Тревожные заголовки появляются в связи с новыми рекомендациями Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH), направленными на улучшение выявления и лечения миастении.

Но что такое миастения, каковы его симптомы и проблема ли это за пределами Великобритании?

Mycoplasma genitalium , также известная как Mgen, представляет собой бактерию, которая может передаваться от человека к человеку половым путем.Крошечные микробы MG могут жить в мочевыводящих и половых путях и наносить ущерб вашей системе водоснабжения.

MG может вызывать воспаление шейки матки (цервицит) и таза у женщин и воспаление уретры — трубки, используемой для мочеиспускания, — у мужчин.

Женщины с цервицитом могут испытывать аномальные выделения, боль во время полового акта и кровотечение после полового акта. Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к обильным выделениям из влагалища с необычным запахом, аномальным маточным кровотечениям и лихорадке среди других симптомов.Заболевание также может привести к бесплодию у женщин.

Симптомы воспаления уретры у мужчин включают жжение во время мочеиспускания и необычные выделения из полового члена.

Однако в некоторых случаях MG вообще не вызывает никаких симптомов.

Бактерия, впервые обнаруженная в 1980-х годах, остается относительно неизвестной общественности США по сравнению с инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз. Но, согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2015 год, в большинстве случаев он встречается чаще, чем Neisseria gonorrhoeae — бактерии, вызывающие гонорею.

«Распространенность M. genitalium вызывает особую озабоченность, поскольку большинство людей, инфицированных этой бактерией, даже не знают, что они у них есть», — заявил Олуватосин Джайеоба Годже из Кливлендской клиники в отраслевом издании Infectious Disease Adviser в прошлом году. «Симптомы могут быть неспецифическими и отсутствовать, и, если их не лечить, инфекция M. genitalium может вызвать разрушительные проблемы со здоровьем, включая уретрит, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза.

Связанный: ученые сокращают популяцию распространяющих болезни комаров в эксперименте

MG лечат курсом антибиотиков, где это необходимо. Однако это лечение иногда терпит неудачу, и исследователи все чаще наблюдают лекарственную устойчивость, сообщил CDC еще в 2015 году. В то время агентство назвало MG «возникающей проблемой». Согласно новым британским рекомендациям, взломы жизненно важны для обеспечения того, чтобы MG не «привела к чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения с появлением MG в качестве супербактерии», — сказал Би-би-си автор руководства Пэдди Хорнер.

Похожие: Хотите иметь детей? Желание иметь детей подавляет сексуальный аппетит у мужчин

Эксперты также советуют правильно использовать презервативы для предотвращения передачи MG, сообщает издание. «Пришло время, когда общественность узнала о Mycoplasma genitalium», — сказал доктор сексуального здоровья Питер Гринхаус из Бристоля, Англия. «Это еще одна веская причина упаковать презервативы на летние каникулы и использовать их».

Микоплазма у женщин симптомы и причины: Микоплазмоз: лечение, симптомы, диагностика и консультация в Уфе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.