Содержание

Метеоризм на фоне приёма Дюфалак

Проблема нерегулярного стула и запора вызывает дискомфорт и отрицательно сказывается на качестве жизни, поэтому желание справиться с ней понятно. Сначала те, кто столкнулись с запором или нерегулярным стулом, надеются, что это пройдёт само собой.

Если ожидание не принесло результата и проблема не разрешилась сама, в ход идут различные препараты, народные средства, методы и диеты. Всем хочется получить быстрый эффект и забыть о проблеме. Однако запор не возникает одномоментно. Он развивается постепенно. Поэтому, чтобы нормализовать нарушенные процессы, требуется время. Одним из популярных препаратов при борьбе с запором и нерегулярным стулом является Дюфалак®, действующее вещество которого – лактулоза.

Лактулоза

Молекула лактулозы была открыта в далёком 1929 году1. В 1959 году было опубликовано исследование о лечении запора и дисбактериоза у младенцев. С тех пор прошло более 60 лет, и теперь лактулоза занимает важное место в лечении запора и нерегулярного стула.

Этому способствуют многочисленные исследования по всему миру, а также возможность применения у беременных и новорождённых2.

Молекула лактулозы синтезируется из молочного сахара лактозы, использующейся в составе молока3. Лактулоза служит пищей для полезных бактерий микрофлоры кишечника: бифидо- и лактобактерий. Здоровая микрофлора способствует расщеплению лактулозы на молочные и жирные кислоты, которые удерживают воду в просветах кишечника. Это, в свою очередь, приводит к увеличению содержимого кишечника, его размягчению и усилению естественной моторики для восстановления регулярного стула. Подробнее узнать про лактулозу можно в отдельном материале.

У некоторых лактулоза вызывает вздутие и повышенное газообразование. Давайте разберёмся, почему это происходит. Дюфалак

® за счёт своего пребиотического действия способствует восстановлению баланса микрофлоры кишечника2. Сам процесс увеличения численности полезных бактерий микрофлоры может сопровождаться усиленным газообразованием. Однако поддержание здорового баланса микрофлоры кишечника является необходимым условием борьбы с проблемой запора и нерегулярного стула4.

Из-за появления симптомов вздутия и метеоризма при приёме Дюфалак® человек может прервать лечение, что неверно.

Те, кто столкнулся с данными симптомами на фоне приёма Дюфалак®, могут:

  • разбавить средство в воде или соке;
  • разделить суточную дозу на несколько;
  • во время приёма запивать препарат стаканом воды.

Эти меры помогают избавляться от метеоризма и вздутия, при этом придерживаясь выбранного курса лечения. Как правило, метеоризм проходит через несколько дней

2. Также для устранения вздутия в первые дни приёма препарата можно принимать Симетикон.

Таким образом, метеоризм после приёма Дюфалак® может свидетельствовать о том, что начался процесс восстановления баланса микрофлоры кишечника. Поэтому чтобы получить видимый результат от приёма препарата, не следует при первых проявлениях вздутия и газообразования прерывать курс лечения. Необходимо лишь придерживаться приведённых выше рекомендаций, и неприятные симптомы уже через несколько дней могут перестать беспокоить.

RUS2132250 v1.2

Ошибка 404

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Более подробная информация о типах используемых файлов cookie

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.
Файлы, улучшающие работу веб-сайта Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.
Аналитические файлы cookie и технологии Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.
Рекламные файлы cookie и технологии Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.

Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.
Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.
Файлы cookie для обеспечения безопасности Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см Политика Cookie

Квартира ректальные пробки уменьшить метеоризм по разумной цене

О продукте и поставщиках:
Alibaba. com предлагает огромное разнообразие ректальные пробки уменьшить метеоризм. чтобы удовлетворить потребности всех. Эти продукты нетоксичны и предназначены для многоцелевого использования. Эти ректальные пробки уменьшить метеоризм. доступны по доступным ценам и не наносят ущерба здоровью покупателя.

Чтобы обеспечить покупателям безопасную и здоровую защиту, Alibaba.com придумал колоссальное количество ректальные пробки уменьшить метеоризм. Ассортимент включает маски для лица с клапанами, безвкусные ватные шарики, легкие подвески для отслеживания GPS, двойные пакеты для мочи и подгузники для взрослых. Маски для лица можно стирать и доступны в различных цветах и узорах для детей всех возрастных групп. Для взрослых предусмотрены специальные маски для лица взрослого класса с воздухопроницаемым материалом и эпоксидным этаном в качестве дезинфицирующего средства. Они безопасны для кожи и эффективно блокируют пыль, пыльцу и капли воды. Ватные шарики чистые, хорошо впитывающие и без запаха. Таким образом, они не вызывают раздражения. Они идеально подходят для использования в клиниках, больницах и домах для пожилых людей.

С развитием технологий, ректальные пробки уменьшить метеоризм. должны быть выровнены, чтобы соответствовать потребностям пользователей. На веб-сайте представлены высокотехнологичные, но удобные для путешествий продукты, облегчающие этот процесс. Устройства слежения для пожилых людей перезаряжаемые и водонепроницаемые. У них есть функция быстрого голосового оповещения и внешняя тревожная кнопка SOS, чтобы предупредить дома престарелых или больницы в случае возникновения неотложной или неотложной необходимости. GPS подает звуковой сигнал и уведомляет смотрителя, если он обнаруживает любое падение. Дополнительные аксессуары включают зажимы для ремня, браслеты и сумочки.

Позаботьтесь о своем здоровье с удобством и сделайте ставку на качество, не утяжеляя свой карман, совершив покупки на Alibaba.com. Просмотрите огромное количество разнообразных материалов и выберите отличное ректальные пробки уменьшить метеоризм. варианты, подходящие как для поставщиков, так и для оптовиков. Получите выгодные предложения прямо сейчас!

Можно ли остановить метеоризм?

Это не возможно, чтобы полностью остановить метеоризм, но это может быть возможным, чтобы уменьшить его. Несмотря на то, что он оказывается смущающим или с чувством юмора из-за его тесной связи с испражнениями, нормальное количество метеоризма ожидается и часто является признаком здоровья кишечника. Когда люди говорят, что они хотят, чтобы остановить метеоризм, они действительно могут означать, что они хотели бы, чтобы уменьшить его до приемлемого уровня.

Есть целый ряд причин, почему организм может производить избыток метеоризм. Определенные типы продуктов питания или неспособность переваривать некоторые продукты питания могут привести к скоплению газов в желудочно-кишечной системе. Иногда чрезмерное глотание или глотание воздуха также вводит газы в систему, которые затем необходимо выпускать. Для большинства людей, которые хотят прекратить метеоризм, первое, на что нужно обратить внимание, это диета, поскольку есть много продуктов, которые обычно вызывают больше газа, который можно устранить или уменьшить.

Некоторые из распространенных правонарушителей включают в себя бобы (бобовые), зерновые, такие как пшеница, кукуруза и картофель, лук, чеснок, кешью, пекарские дрожжи, крестоцветные овощи, такие как брокколи и капуста, и многие молочные продукты. В этом списке есть и другие продукты, и некоторые люди могут заметить отдельные метеорические реакции на употребление определенных продуктов, которые обычно не классифицируются как производители тяжелого газа. Это может быть часть отчасти из-за аллергию или чувствительность к пище.

Пища — это один компонент, который может увеличить газ и заставить людей хотеть прекратить метеоризм, но другой компонент — плохое пищеварение. Многие люди имеют незначительные или тяжелые кишечные заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника, колит, запор, болезнь Крона или другие состояния, которые обычно приводят к плохому усвоению пищи. Любой тип пищи, который слишком долго находится в пищеварительном тракте, может бродить и образовывать больше газов, что ухудшает метеоризм.

При тяжелых кишечных условиях, избыток газ и вздутие живота могут стать болезненными и обременительными.

Люди должны выяснить причины избыточного газа, чтобы остановить метеоризм, или поставить ее под контролем. Если человек потребляет много вредных продуктов, он может рассмотреть возможность удаления некоторых из них, чтобы посмотреть, улучшится ли состояние. Если остается проблемой, особенно если они присутствуют с другими кишечными проблемами, люди могут обратиться за медицинской помощью. Вполне возможно, что основное медицинское состояние нуждается в лечении, чтобы уменьшить хронический метеоризм.

Существуют некоторые быстрые исправления, которые могут остановить временную избыточную метеоризм Такие продукты, как Beano®, который содержит пищеварительные ферменты, можно принимать вместе с продуктами, производящими газ, и улучшать их пищеварение. Другие полагают, что продукты с живыми активными культурами, как йогурт, одинаково полезны. Люди также используют безрецептурные лекарства, такие как симетикон, для уменьшения газа и вздутие живота, или некоторые предпочитают активированный уголь, который может помочь уменьшить запах. Если метеоризм не ослабевает при использовании этих средств, особенно если это всегда проблематично, люди могут подумать о том, чтобы врач оценил состояние своего кишечника.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Чувствительный желудок: секреты борьбы с газообразованием

В среднем у человека газообразование происходит от 14 до 23 раз в день. Знание того, что это здорово и нормально, не всегда избавляет от смущения. Если вы устали от глупых шуток и периодического расстройства, несколько простых советов помогут вам справиться со вздутием живота и газообразованием.

Следите за тем, что вы едите

Дружественные бактерии в нашем кишечнике помогают переваривать пищу, которую нашему организму трудно расщепить. Эти бактерии также производят газ, обычно при переваривании пищи в толстом кишечнике.К продуктам, наиболее часто вызывающим газообразование в кишечнике, относятся:

  • Фасоль и чечевица
  • Спаржа, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста и другие овощи
  • Фруктоза, натуральный сахар, содержащийся в артишоках, луке, грушах, пшенице и некоторых безалкогольных напитках
  • Лактоза, натуральный сахар, содержащийся в молоке
  • Фрукты, овсяные отруби, горох и другие продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки, которая переваривается в толстой кишке
  • Кукуруза, макаронные изделия, картофель и другие продукты, богатые крахмалом
  • Сорбитол, искусственный подсластитель
  • Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, овсянка и цельнозерновая пшеница

Этот список охватывает множество здоровых продуктов, но вам не нужно сильно ограничивать свой рацион. Скорее всего, лишь немногие дают вам газ. «У некоторых людей есть проблемы с перевариванием молока. У других нет», — говорит Лоуренс Р. Косински, доктор медицины, магистр делового администрирования, представитель Американской гастроэнтерологической ассоциации. «И пищевая чувствительность может меняться с возрастом. Например, у многих людей возникают проблемы с перевариванием молочных продуктов, когда они становятся старше».

Два простых шага помогут вам выявить проблемные продукты.

  1. Ведите пищевой дневник. Когда у вас вздутие живота или газообразование, оглянитесь на продукты, которые вы съели за последние несколько часов — обычно именно тогда возникает газообразование.
  2. Поэкспериментируйте один за другим с подозрительными продуктами. Съешьте один из продуктов отдельно. Это дает вам газ? Если нет, подождите день, а затем поэкспериментируйте с другим подозрительным продуктом. Продолжайте просматривать список в разные дни, пока не найдете пищу, вызывающую газообразование.

Скорректируйте свою диету

Лучший способ уменьшить газообразование — избегать продуктов, вызывающих проблемы. Если здоровая пища вызывает у вас газы, например, цельнозерновые продукты и овощи, сократите количество потребляемой пищи.Затем постепенно начните есть больше пищи, постепенно увеличивая количество в течение нескольких недель, чтобы дать вашей пищеварительной системе время на адаптацию.

Рассмотрите пищевую добавку

Некоторые пищевые добавки содержат пищеварительные ферменты, расщепляющие трудноперевариваемую пищу. Вы можете купить фермент лактазу без рецепта, если молочные продукты вызывают у вас газы. Продукт под названием Beano помогает расщеплять газообразующие сахара в бобах.

Избегайте глотания воздуха

Все мы глотаем небольшое количество воздуха.Это нормально. Когда мы глотаем слишком много воздуха — это называется аэрофагией — это вызывает вздутие живота, газы или отрыжку. Обратите внимание на то, что вы делаете, что может заставить вас глотать больше воздуха, чем вам нужно, например:

  • Жевательная резинка
  • Употребление газированных напитков
  • Слишком быстрое питание
  • Курение
  • Ношение съемных зубных протезов
Стресс также может сделать

вы глотаете слишком много воздуха. «Часто люди даже не осознают, что глотают воздух», — говорит Косински.«Если вы чувствуете тревогу или испытываете сильный стресс, поищите способы расслабиться. Или поговорите со своим врачом о методах снижения стресса».

Двигайтесь

Ходьба, езда на велосипеде, бег и другие виды упражнений могут помочь вывести газы через пищеварительный тракт, облегчая вздутие живота.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу

Если изменение образа жизни не помогает, и вы часто испытываете вздутие живота или газы, поговорите со своим врачом.

«Вздутие живота или аномальное количество кишечного газа может быть симптомом глютеновой болезни, синдрома раздраженного кишечника, избыточного бактериального роста или проблем, связанных с поджелудочной железой», — говорит Косински.«Некоторые лекарства также могут вызывать кишечные газы. Поэтому, безусловно, важно сообщить об этом своему врачу, если вы беспокоитесь».

Ваш врач может предложить анализы, чтобы исключить основные проблемы. Если виновником являются просто любимые вами продукты, врач может также назначить лекарство — стимулятор желудочно-кишечного тракта, — который быстрее продвигает газы по кишечнику.

Газы и вздутие живота

Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк). 2006 сен; 2(9): 654–662.

Доктор Хаслер является адъюнкт-профессором внутренних болезней в отделении гастроэнтерологии Медицинского центра Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган.

Автор, ответственный за корреспонденцию. Адрес Адрес для переписки: William L. Hasler, MD, 3912 Taubman Center, Box 0362, Ann Arbor, MI 48170; Тел.: 734-936-8644; Факс: 734-936-7392; Электронная почта: [email protected] Copyright © 2006, Gastro-Hep Communications, Inc. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Газовые симптомы, включая отрыжку, метеоризм и вздутие живота, возникают как следствие избыточного газообразования, измененного транзита газа или ненормального восприятия нормального количества газа в желудочно-кишечном тракте. Существует множество причин газообразования и вздутия живота, включая аэрофагию, обструктивные процессы в просвете кишечника, синдромы непереносимости углеводов, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, заболевания двигательной активности кишечника и функциональные расстройства кишечника, включая синдром раздраженного кишечника (СРК). Из-за распространенности газовых жалоб при СРК недавние исследования были сосредоточены на новом понимании патогенеза и новых методах лечения вздутия живота. Оценка пациента с необъяснимым газом и вздутием живота основывается на тщательном исключении органического заболевания с дальнейшей характеристикой основного состояния с направленным функциональным тестированием.Лечение газовой симптоматики должно быть по возможности направлено на устранение патофизиологических дефектов. Доступные методы лечения включают изменение образа жизни, модификацию диеты, ферментные препараты, адсорбенты и агенты, снижающие поверхностное натяжение, методы лечения, изменяющие кишечную флору, и препараты, модулирующие кишечный транзит.

Ключевые слова: Отрыжка, отрыжка, желудочно-кишечный транзит, функциональные расстройства кишечника, избыточный бактериальный рост, дыхательные пробы

В желудочно-кишечном тракте содержится в среднем менее 200 мл газа, а суточное газоизлияние составляет в среднем 600–700 мл. 1 В среднем у здоровых мужчин отхождение газов происходит 14 раз в день, особенно после еды. Частота газов до 25 в сутки является нормальной. Основными газами в метеоризме являются азот, кислород, углекислый газ, водород и метан. 2 Газы, образующиеся в результате ферментации бактериями толстой кишки проглоченных питательных веществ и эндогенных гликопротеинов (водорода, метана и углекислого газа), составляют 74% газов. Запах газов коррелирует с концентрацией сероводорода. Другие серосодержащие газы в метеоризме включают метантриол и диметилсульфид. 3 У мужчин выделяется больше ароматных газов, чем у женщин.

Понимание нормальных закономерностей кишечного транзита газов было получено в результате экспериментов, в которых физиологические газовые смеси, содержащие азот, кислород и углекислый газ, перфузировались в тощую кишку. У здоровых добровольцев газовая перфузия обеспечивает устойчивый поток с небольшим вздутием и незначительными симптомами. 4 Газ, собранный из прямой кишки в таких исследованиях, выбрасывается пульсирующим образом, что указывает на то, что поток регулируется внутренними двигательными паттернами в дистальном отделе кишечника. 5 Газообразование ускоряется при приеме жидкой или твердой пищи, что экспериментально коррелирует с наблюдением, что газообразование и газообразные симптомы усиливаются после приема пищи. 6

Клинические синдромы

Люминальный газ вызывает несколько явлений. Отрыжка, или отрыжка, представляет собой ретроградное изгнание газов изо рта. Синдром Магенблаза определяется как полнота и вздутие живота, которые облегчаются отрыжкой. Манометрические исследования отрыжки показывают снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера с последующей релаксацией верхнего пищеводного сфинктера. 7 Метеоризм – это произвольное или непроизвольное выделение газа из заднего прохода. Манометрические исследования во время метеоризма демонстрируют распространение сокращений толстой кишки с повышением ректального давления и ранним анальным расслаблением. 8 Вздутие живота – это ощущение скопившегося газа, которое ежемесячно испытывают 15,9% населения. 9 Вздутие живота чаще встречается у женщин (19,2%), чем у мужчин (10,5%). Другие симптомы, с которыми сталкиваются пациенты с газообразными жалобами, включают боль в животе, неприятный запах изо рта, анорексию, раннее насыщение, тошноту, громкие урчания и дисфункцию кишечника.

Патогенез газообразования и вздутия живота

Газообразование и вздутие живота являются следствием ряда заболеваний (). Симптомы возникают в результате избыточного газообразования, изменения транзита газа или аномального восприятия нормального количества газа в кишечнике. Таблица 1
  • Желудочный выходе обструкции

  • Малые кишечная непроходимость

  • брыжеечной артерии синдром

  • кишечная непроходимость

  • заворот кишок

Углеводы Нетерпимость
  • дефицит лактазы

  • Нетерпимость слабо всасываемых сахаров (например, фруктоза, сорбит)

  • наследственные расстройства (например, дефицит сукрас-изомальтазы)

  • непереносимость сложных углеводов и волокна

  • причины непереносимости углеводов (например, целиакия)

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
  • Малый кишечный стаз

  • гипохлоргидрией

  • Иммунодефицита

  • Coloenteric свищей

  • Копрофагия

  • Пожилые пациенты

  • раздраженного кишечника Синдром

Моторики Синдромы
  • гастропарез

  • Быстрый желудочный опорожнение

  • 40010

  • хронические кишечные псевдо-обструкции

  • медленный транзит Запор

  • Острый адинамический ILEUS

  • Острая толстая кишка псевдонепроходимость

Функциональные расстройства кишечника
  • синдром раздраженного кишечника

  • функциональные Dyspepsia

  • функциональные вздутие живота

  • 3 Разное Причины
    • Aerophagia

    • Magenblase Syndrome

    • 0

    • 0

    • эндокринные расстройства (например, гипотиреозные средства)

    • нижний инфаркт миокарда

    9013 9013

    Механическая обструкция

    Несколько органических условий производят вздутие живота путем механического торможения транзита газов в желудочно-кишечном тракте. Непроходимость привратника может быть вызвана стриктурой или новообразованием, вызванным язвой, у взрослых или идиопатическим стенозом у младенцев. Непроходимость тонкого кишечника чаще всего является следствием спаек, но также возникает при воспалении, радиационно-индуцированных стриктурах или злокачественных опухолях. Вздутие живота при толстокишечной непроходимости встречается реже и чаще всего является следствием карциномы.

    Нарушение пищеварения углеводов

    Нарушение пищеварения и нарушения всасывания простых и сложных углеводов и пищевых волокон обычно связаны с газообразованием и вздутием живота.Неабсорбированные углеводы продвигаются в толстую кишку и служат питательным субстратом для кишечных бактерий, высвобождая газообразный водород и жирные кислоты с короткой цепью. Непереносимость углеводов возникает в результате потери ферментов энтероцитов в нормальной слизистой оболочке кишечника, неспособности транспортировать плохо всасываемый сахар через нормальные мембраны энтероцитов или органических заболеваний слизистой оболочки, таких как глютеновая болезнь.

    Непереносимость простых сахаров Наиболее распространенный синдром нарушения пищеварения углеводов, непереносимость лактозы, возникает в результате недостаточного уровня лактазы энтероцитов, которая гидролизует лактозу в глюкозу и галактозу.Дефицит лактазы встречается у 21% неиспаноязычных белых, но чаще встречается у африканцев (75%), латиноамериканцев (51%) и коренных американцев (79%). 10 Лица с непереносимостью лактозы редко испытывают симптомы, если они не потребляют более 240 мл молока в день. 11 Нарушение усвоения других простых сахаров также вызывает газообразные симптомы. Сорок процентов фруктозы не всасывается в нормальном кишечнике человека. Повышенное газообразование возникает после употребления содержащих фруктозу фруктов, соков и безалкогольных напитков с порогом 37.5 грамм фруктозы. 12 У пациентов с непереносимостью фруктозы газы отходят чаще и вырабатывается больше водорода при заданном количестве фруктозы по сравнению с людьми без симптомов. Сорбитол, натуральное вещество во фруктах и ​​искусственный подсластитель, плохо усваивается 43% белых и 55% небелых при дозах всего 5 граммов. 13 Другие потенциально мальабсорбируемые углеводы включают изомальт, ксилит и (редко) сахарозу. Наконец, описаны редкие наследственные синдромы непереносимости сахара.Дефицит сахаразы-изомальтазы проявляется газообразными симптомами после приема сахарозы, обычно в младенчестве. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу и возникает в результате дефектов гена сахаразы-изомальтазы.

    Нарушение пищеварения сложных углеводов и клетчатки Сложные углеводы, проглоченные внутрь, также могут не полностью усваиваться. Двадцать процентов углеводов в печеных бобах, 7-10% в пшенице, овсе, картофеле и кукурузе и 1% в белом рисе мальабсорбируются. 14 Снижение уровня рН фекалий и повышение концентрации молочной и летучих жирных кислот свидетельствует о том, что большая часть неабсорбированного крахмала метаболизируется в толстой кишке. Неперевариваемые олигосахариды, такие как стахиоза, раффиноза и вербаскоза, в изобилии содержатся в фасоли и бобовых. Мука из соевых бобов с низким содержанием этих олигосахаридов производит меньше газов, чем из стандартных соевых бобов. 15 Потребление пищевых волокон коррелирует с образованием газов у ​​многих людей. В одном исследовании диеты без клетчатки снижали ежедневное выделение газов с 700 мл до 200 мл. 1 Однако выделение фекального газа при инкубации с отрубями дает лишь на 10% больше водорода и углекислого газа, чем с лактулозой, что подтверждает наблюдения о том, что добавки с клетчаткой вызывают чувство вздутия живота, но не увеличивают частоту газов, тогда как лактулоза вызывает повышение обоих показателей. 16 В недавнем исследовании на здоровых людях ежедневное употребление 30 граммов псиллиума замедляло прохождение газовой смеси через тощую кишку, обеспечивая возможный механизм усиления газовых симптомов после приема клетчатки (). 5

    Таблица 2.

    Эффекты Psyllium на кишечный газовый поток

    9 * * 6 1,429 ± 108 мл 9032 9032
    Диета управления высоким содержанием волокна Высокое волокна диета
  • Total Gaz Perfuse более 2 часов 1,440 мл 1440 ML
    Задержка на первое газовое высылка 1,129 ± 274 сек 2265 ± 304 сек *
    Общий газ изгоняет
    1,022 ± 80 мл *
    Всего задержанного газа 11 ± 108 мл 418 ± 80 мл *
    Количество выделенных газовых болюсов 20. 9 ± 2.5 14,2 ± 1,1 *
    Среднее количество объемов каждого болюса 68,2 ± 5,020132 70,7 ± 3,4

    Небольшое кишечное бактериальное увеличение

    Нормальный Jejunal и Ileal Bacterial Count составляют 10 3-4 и 10 7-9 колониеобразующих единиц (КОЕ) на мл соответственно, тогда как плотность в толстой кишке приближается к 10 12 КОЕ/мл. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике определяется наличием более 10 5 КОЕ/мл в жидкости проксимального отдела кишечника.Основными культивируемыми микроорганизмами являются Streptococcus, Escherichia coli, Lactobacillus, и Bacteroides видов. Помимо образования газов, вздутия живота, диареи, дискомфорта в животе и тошноты, избыточный бактериальный рост вызывает мальабсорбцию питательных веществ, потерю веса и метаболические заболевания костей.

    Этиология избыточного бактериального роста разнообразна. Это состояние осложняет непроходимость тонкого кишечника по разным причинам. Стаз в дивертикулах тонкой кишки предрасполагает к избыточному бактериальному росту, тогда как ваготомия увеличивает микробную колонизацию кишечника из-за гипохлоргидрии.Ингибиторы протонной помпы увеличивают количество бактерий в тонком кишечнике. Однако симптомы обычно не наблюдаются. 17 Распространенный синдром вариабельного иммунодефицита может проявляться избыточным бактериальным ростом из-за снижения люминального иммунного надзора. Сорок три процента случаев диабетической диареи связаны с чрезмерным бактериальным ростом, в основном из-за изменения двигательной функции. 18 У пациентов с псевдонепроходимостью кишечника развивается избыточный рост из-за нарушения очистки кишечника. Желудочно-кишечные свищи и копрофагия увеличивают доставку бактерий в верхние отделы кишечника, подавляя защиту от инфекции.Бактериальный рост является признанной причиной газовых симптомов у пожилых людей и, вероятно, связан с изменением подвижности, выработки кислоты и иммунной функции.

    Исследования с использованием дыхательного теста с лактулозой показали, что у больших подмножеств (78%) пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) может быть избыточный бактериальный рост как возможная причина симптомов. 19 Последующие исследования показали временное исчезновение симптомов и выделение водорода после лечения антибиотиками. Тем не менее, другие группы, использующие другие методы диагностики, сообщают о гораздо более низких показателях избыточного роста (10–31%) при СРК и не обнаруживают реакции на антибиотики. 20 , 21 Это область активного исследования.

    Синдромы нарушения моторики

    Изменения двигательной функции кишечника вызывают газообразные симптомы независимо от развития избыточного бактериального роста. О вздутии живота и полноте сообщают при гастропарезе, псевдонепроходимости кишечника и хроническом запоре из-за замедленного транзита газов. Больные с быстрым опорожнением желудка жалуются на непереносимость жиров и вздутие живота. 22 Фундопликация при гастроэзофагеальном рефлюксе снижает способность к отрыжке или рвоте.Синдром газового вздутия часто встречается в раннем послеоперационном периоде после фундопликации, особенно при предоперационном проявлении гастропареза, но разрешается в 71% случаев. 23 Острая адинамическая непроходимость кишечника вызывает газы и вздутие живота из-за поражения всего кишечника, как и локальная дисфункция при острой псевдообструкции толстой кишки.

    Функциональные расстройства кишечника

    Газовые симптомы преобладают при СРК и функциональной диспепсии. В одном исследовании вздутие живота было оценено как наиболее неприятный симптом 60% пациентов с СРК, тогда как 29% считали боль наиболее навязчивой. 24 Вздутие живота наблюдалось в 28% дней в другом исследовании, тогда как боль отмечалась в 33% дней. 25 У пациентов с СРК с преобладанием запоров вздутие живота сильнее, чем у пациентов с диареей. Патофизиология газообразования и вздутия живота при СРК плохо изучена. В ранних исследованиях упоминался синдром селезеночного изгиба с локальным захватом воздуха. Более поздние компьютерные томографии пациентов с СРК показывают увеличенные боковые профили брюшной полости, что может быть связано с изменениями тонуса мышц кишечника. 26 Другие постулируют роль слабых мышц живота, низкой диафрагмы или преувеличенного поясничного лордоза. Повышенное брожение и газообразование было предложено в качестве причины вздутия живота при СРК, но исследования сообщают о различных реакциях на прием или исключение углеводных субстратов.

    Аномальные двигательные и сенсорные функции кишечника, вероятно, участвуют в возникновении вздутия живота при СРК. Илеоколонический транзит радиоактивно меченых отрубей ускоряется при СРК. 27 В исследованиях вымывания аргоном пациенты с функциональной болью в животе сохраняют нормальное количество вводимого газа, хотя наблюдаются аномальные схемы транзита. 28 При исследовании газовой перфузии тощей кишки у многих пациентов с СРК обнаруживается аномальная задержка газа, которая коррелирует с повышенным вздутием живота и симптомами вздутия живота. 29 В недавнем исследовании, сочетавшем перфузию газа с транзитом газа ксенона с радиоактивной меткой, у пациентов со вздутием живота наблюдалось избирательное замедление потока газа в тонкой кишке, что позволяет предположить, что эта область ответственна за газовые симптомы. 30 Тем не менее, другие исследования не сообщают об изменениях задержки и постулируют, что вздутие живота является результатом висцеральной гиперчувствительности — явления, которое, как полагают, способствует боли при СРК. 31 Совсем недавно в исследованиях ректальной газовой перфузии сообщалось об усилении восприятия при СРК и функциональном вздутии живота, которые связаны с изменениями сокращения наружной и внутренней косых мышц, что указывает на взаимодействие висцеральной и соматической мускулатуры в развитии газовой симптоматики. 32

    Прочие причины газообразования и вздутия живота

    Большая часть воздуха в верхних отделах кишечника у здоровых людей образуется в результате аэрофагии. Аэрофагия возникает при отрицательном внутригрудном давлении и усугубляется жеванием жевательной резинки, курением или раздражением полости рта.После ларингэктомии глотание воздуха для пищеводной речи может вызвать газообразование. Нижний инфаркт миокарда может привести к обильной отрыжке. Лекарства (антихолинергические средства, опиаты, блокаторы кальция, антидепрессанты) вызывают образование газов за счет воздействия на перистальтику кишечника.

    Оценка газообразования и вздутия живота

    Диагностический подход к пациенту с необъяснимым газообразованием и вздутием живота основывается на тщательном сборе анамнеза и осмотре, дополненном направленным структурным и функциональным тестированием.

    Сбор анамнеза и физикальное обследование

    Врач должен выяснить несколько исторических моментов. Облегчение симптомов при дефекации или метеоризме соответствует СРК. Наложенная тревога или психическое заболевание могут ассоциироваться с аэрофагией или СРК. И наоборот, рвота, лихорадка, потеря веса, ночная диарея, ректальное кровотечение или стеаторея указывают на возможное органическое заболевание. Этническая принадлежность и семейный анамнез увеличивают риск дефицита лактазы или целиакии. Необходимо оценить факторы риска избыточного бактериального роста. Диетический анамнез должен количественно определять потребление бобовых, неочищенных крахмалов и продуктов, содержащих лактозу, фруктозу или сорбит.

    Физикальное обследование обычно нормальное у пациентов с функциональными причинами газообразования и вздутия живота. Аномальное вздутие живота с измененными звуками кишечника или без них, скрытая кровь в кале, кожные проявления (склеродактилия со склеродермией, герпетиформный дерматит при глютеновой болезни), периферическая или вегетативная невропатия, кахексия, желтуха или пальпируемые массы свидетельствуют об органическом заболевании, что требует агрессивной оценки.

    Серьезные последствия газообразных синдромов встречаются редко. Перфорация просвета может быть следствием полной кишечной непроходимости или острой толстокишечной псевдонепроходимости. Пневматоз цистоидов кишечника может возникать при хронической псевдонепроходимости кишечника из-за избытка бактерий, продуцирующих водород в тонком кишечнике.

    Лабораторные и структурные испытания

    Лабораторные испытания способствуют исключению органических заболеваний. В дополнение к стандартным гематологическим и химическим анализам для скрининга воспалительных процессов или процессов слизистой оболочки, некоторым пациентам показаны биохимические анализы щитовидной железы или определение уровня кортизола натощак. Серологическое тестирование на глютеновую болезнь (тканевая трансглутаминаза или эндомизиальные антитела) проводится у пациентов соответствующего этнического происхождения или у пациентов с симптомами, подобными СРК, из-за повышенной распространенности глютеновой спру в этих популяциях. Другие ценные серологические исследования в отдельных случаях включают антинуклеарные антитела и антитела к склеродермии для оценки коллагеновых сосудистых заболеваний и антинуклеарные нейрональные антитела для скрининга паранеопластической висцеральной невропатии. Некоторым пациентам с диареей может быть показан анализ кала на Giardia .

    Визуализирующие исследования могут проводиться для того, чтобы отличить механическую непроходимость от функциональной задержки газа. Рентгенограммы брюшной полости в горизонтальном положении и в вертикальном положении могут показать диффузное вздутие с кишечной непроходимостью, туманность при асците или уровни воздух-жидкость с обструкцией.Рентгенография с контрастной клизмой выявляет дистальную непроходимость, в то время как контрастное исследование тонкой кишки или компьютерная томография могут характеризовать частичную проксимальную непроходимость. УЗИ или КТ также могут дополнительно очертить внепросветные процессы, способствующие газовым симптомам.

    Функциональное тестирование

    Если структурные тесты отрицательны, методы количественного определения кишечного транзита, оценки всасывания углеводов или измерения образования газов могут дать представление о причине симптомов ().

    Таблица 3.

    Тесты кишечника на пациентах с газовым и вздутием

    3 Сцинтиграфические измерения опорожнения твердой пищи с радиоактивной меткой ( 99m Tc-коллоид серы в яйцах) используются для исключения гастропареза или быстрого опорожнения. Другие методы количественной оценки опорожнения желудка включают изотопные дыхательные тесты (например, 13 C-октаноат) и прием проглатываемых капсул. В некоторых центрах сцинтиграфию используют для оценки скорости тонкокишечного или толстокишечного транзита при подозрении на псевдонепроходимость и запор. Чаще для диагностики запоров с медленным транзитом назначают методы рентгеноконтрастных маркеров.При кишечной псевдонепроходимости тонкокишечная манометрия позволяет различить невропатические и миопатические паттерны, что может устранить необходимость в хирургической биопсии толстой кишки. В некоторых случаях может потребоваться полнослойная биопсия для подтверждения дегенерации нервных или мышечных слоев.

    Дыхательный тест Водородный дыхательный тест можно использовать для подтверждения непереносимости углеводов как причины газовых симптомов. Эти методы определяют количество водорода, вырабатываемого просветными бактериями во время метаболизма проглоченных тест-субстратов. И наоборот, метаболизм углеводов в тканях человека не вызывает образования водорода. Образцы выдыхаемого воздуха получают до и в течение 2 часов после приема внутрь раствора сахара, который предположительно плохо переваривается или мальабсорбируется. Повышение содержания водорода более чем на 20 частей на миллион в течение 120 минут после приема лактозы отличает подтвержденный биопсией дефицит лактазы от лактазной недостаточности с чувствительностью 90%. 33 Дефицит сахаразы-изомальтазы проверяется с помощью сахарозно-водородного дыхательного теста.Для выявления мальабсорбции фруктозы или сорбита применяли водородный дыхательный тест. Однако нормальные значения для этих тестов менее четко определены. 34 Измерение водорода может быть продлено до 10 часов для проверки нарушения переваривания сложных углеводов.

    Дыхательный тест с водородом также используется для выявления избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Повышенный уровень водорода натощак или ранний подъем в течение 30 минут после приема субстрата свидетельствует о чрезмерном росте. Дыхательный тест после употребления глюкозы обеспечивает чувствительность и специфичность 60–90% для диагностики избыточного бактериального роста. 35 Лактулоза и рис использовались в качестве субстратов. Однако чувствительность этих методов для обнаружения избыточного роста составляет всего 17–33%. 36 Ложноотрицательные результаты бывают у пациентов без водородопродуцирующих бактерий, тогда как ложноположительные результаты возникают при быстром транзите по тонкому кишечнику. Другие центры полагаются на субстраты с маркировкой 14 C или 13 C с измерением дыхания 14 CO 2 или 13 CO 2 , хотя для этих анализов необходимы специальные помещения.Если диагноз неясен, диагноз избыточного бактериального роста ставится при подтверждении количества бактерий выше 10 5 КОЕ/мл при количественном культивировании дуоденального или тощекишечного секрета. 35

    Наконец, водородный дыхательный тест с использованием лактулозы применялся для количественной оценки ороцекального транзита при подозрении на кишечную псевдонепроходимость. Время прохождения измеряется с момента проглатывания до тех пор, пока не будет наблюдаться увеличение содержания водорода в выдыхаемом воздухе, отражающее метаболизм субстрата бактериями в толстой кишке.Этот метод имеет существенные ограничения. Лактулоза ускоряет транзит по тонкому кишечнику. 37 Кроме того, ошибочные значения получаются при наложенном избыточном бактериальном росте.

    Анализ газов В некоторых научно-исследовательских учреждениях проводится анализ газов, чтобы выяснить причину чрезмерного метеоризма. 38 Подсчитывают отхождение газов и анализируют выделяемый газ. Избыточное выделение азота указывает на возможную аэрофагию, тогда как увеличение содержания углекислого газа, водорода и метана свидетельствует об усилении метаболизма остатков проглоченной пищи в толстой кишке.

    Принципы лечения

    Лечение газов и вздутия живота зависит от причины симптомов. Органическую этиологию лучше всего лечить хирургическим путем или с помощью специальных лекарств. И наоборот, функциональные расстройства могут реагировать на диетические меры, препараты ферментов, которые облегчают пищеварение, адсорбенты и агенты, снижающие поверхностное натяжение, лечение, изменяющее кишечную флору, или лекарства, изменяющие кишечный транзит. Доказательства в пользу какой-либо индивидуальной терапии ограничены, поскольку не проводилось контролируемых исследований для сравнения различных методов лечения газообразных симптомов.

    Диетические и другие немедикаментозные методы лечения

    Диетические меры могут уменьшить симптомы газообразования у отдельных пациентов. Большинство пациентов с дефицитом лактазы имеют остаточную ферментативную активность и переносят небольшое количество лактозы. При употреблении в составе йогурта с активными культурами лактоза может лучше переноситься из-за бактериальной β-галактозидазы. 39 Молочные продукты, содержащие продуцирующие лактазу Lactobacillus acidophilus, видов Bifidobacterium и Lactobacillus bulgofilus , уменьшают вздутие живота у некоторых пациентов с непереносимостью лактозы. 40 Детям с дефицитом сахаразы-изомальтазы полезно исключить сахарозу. Некоторым людям пищевая сахароза может быть постепенно возвращена из-за присущей толстой кишке способности ферментировать сахар. Исследования диет с исключением углеводов у пациентов с СРК не дали убедительных результатов. Только небольшая часть пациентов с СРК с документально подтвержденным дефицитом лактазы отвечает на ограничение лактозы. Точно так же менее 40% испытывают улучшение симптомов после исключения фруктозы и сорбита. 41 Диеты с низким содержанием газов, которые исключают многие сложные углеводы, снижают частоту метеоризма у некоторых людей до 50% (). 42 В некоторых случаях пищу можно модифицировать, чтобы уменьшить газообразование. Замачивание вигны и батата в течение 12 часов и приготовление в течение 30 минут разрушает мальабсорбируемые олигосахариды, включая раффинозу и стахиозу. 43

    Таблица 4.

    Пищевые продукты, которые способствуют значительным газом добычи

    Тестовый тест Comments Comments
    Gastric Scintigraphy Диагностики гастропареза или Быстрое опорожнение желудка
    Octanoate Hold Test Альтернатива на сцинтиграфии для диагностики гастропареза
    Маленькая кишечная / колоника ScintIrraphy Quebififies Транзит в некоторых академических центрах
    Radioopaque Marker Transian Transit Общий тест для диагностики медленного транзиторного запора
    Антродуоденальная манометрия Облегчает диагностику псевдообструкции; помогает отличить нейропатическую этиологию от миопатической
    Полнослойная биопсия кишечника Окончательный тест на псевдообструкцию; Invasive
    Тестирование дыхания Лактозовый водородный испытание для дефицита лактазы
    Глюкозное дыхание глюкозы Скромная точность для диагностики небольшого кишечного бактериального роста Менее точен для диагностики избыточного бактериального роста в тонкой кишке; используется для измерения тонкокишечного транзита; Может ускорить кишечный транзит
    Fructose / Sorbitol Head aDe Test Неопределенная диагностическая утилита у пациентов с функциональными причинами вздутия живота
    Дыхание Тесты с 14 C или 13 C Мечественные подложки Требуются специализированные объекты
    Анализ торговли спустями
  • 3
  • молочных продуктов (ALL)
    Овощи
    • лук

    • бобы

    • сельдерея

    • 0

    • 0
    Фрукты
    • Raisins

      0
    • Bananas

      0
    • абрикосов

    • 0

    • чернослив

    Комплексные углеводы

    Изменение образа жизни полезно для некоторых пациентов. Аэрофагию можно уменьшить путем отказа от жевания жевательной резинки и курения. Люди с хронической отрыжкой могут лучше понять роль аэрофагии, наблюдая за механизмом глотания в зеркале. Для тех, у кого избыток зловонных газов, доступно газоулавливающее нижнее белье. 3

    Ферментные препараты

    Экзогенные ферменты облегчают расщепление непереваренных остатков пищи (). Препараты β-галактозидазы (лактазы) уменьшают выделение водорода и газообразные симптомы у пациентов с непереносимостью лактозы.Бактериальная α-галактозидаза, полученная из Aspergillus niger (Beano), уменьшает метеоризм у здоровых добровольцев, употребляющих перец чили без мяса. 44 Однако большая часть неперевариваемой клетчатки не содержит галактозы, и маловероятно, что этот агент принесет пользу пациентам, не придерживающимся диеты, богатой бобовыми. Ферменты поджелудочной железы уменьшают вздутие живота, газы и полноту после высококалорийной и жирной пищи у здоровых людей. Однако их полезность у пациентов с избыточным газообразованием и вздутием живота не изучена. 45 Выработка водорода и газообразные симптомы уменьшаются, когда детям с дефицитом сахаразы-изомальтазы дают сакрозидазу из Saccharomyces cerevisiae. 46

    Таблица 5.

    Медицинская терапия для газа и вздутие живота

    3 9
  • 3 Активированный уголь
  • Примеры Комментарии Комментарии
    Ферментные препараты β-галактозидаза (лактаза) При непереносимости лактозы; Вариабельная эффективность в лактозу нетерпимости пациентов с IBS
    α-галактозидаза Эффективность для бобовых блюд
    4
    Санкреатические ферменты Неопределенная эффективность для газа и вздутий
    Адсорбенты и агенты, которые уменьшают поверхность возможные выгоды возможные выгоды в функциональной диспепсии и газе с диареей
    Возможные преимущества в добыче газа и злоподъемника; Двигаллические устроенные белье доступны
    возможные преимущества в сокращении малостирных flatus
    30881 процедуры для изменения кишечника Флора Antibiotics неопределенные преимущества при СРК
    Пробиотики ( Lactobacillus sp. , Bifidobacterium зр.) Возможные преимущества в IBS
    пребиотиков Неопределенные преимущества
    Прокинетические Лекарства Tegaserod Уменьшает вздутие в IBS
    Neostigmine Снижает просветная вздутие при острой псевдообструкции толстой кишки; неопределенные преимущества при вздутии живота
    Октреотид Уменьшает симптомы псевдообструкции с избыточным бактериальным ростом отдельно или в сочетании с эритромицином при газовых симптомах ( ). Симетикон способствует разрыву толстых пленок пены. Влияние симетикона на выработку водорода противоречиво. Однако сообщалось о положительных эффектах у некоторых пациентов с функциональной диспепсией и дискомфортом, связанным с газообразованием вследствие хронической диареи. 47 , 48 Активированный уголь уменьшал метеоризм и выработку водорода после употребления богатой углеводами пищи в двух исследованиях. Тем не менее, другое исследование не показало снижения от древесного угля после употребления печеных бобов. 49 51 Польза древесного угля от запаха газов не доказана. Комбинация древесного угля, Yucca schidigera, и ацетата цинка уменьшила зловонный метеоризм на 86% в одном исследовании, но в другом исследовании уголь не оказал никакого эффекта. 52 Висмут ингибирует in vitro ферментацию фекалий, обогащенных лактозой, и препятствует высвобождению сероводорода. У пациентов с метеоризмом субсалицилат висмута снижает ферментацию раффинозы, что предполагает возможные преимущества в уменьшении запаха газов. 53

    Лечение, направленное на изменение микрофлоры кишечника

    Антибиотики помогают некоторым пациентам с газообразными синдромами (). Бактериальный рост может эффективно реагировать на однократное назначение пероральных антибиотиков, хотя некоторым людям требуется несколько курсов или чередование курсов. Антибиотики в нескольких классах препаратов показали эффективность при избыточном бактериальном росте (4). Предварительные исследования показывают, что недавно одобренный невсасывающийся антибиотик рифаксимин (Xifaxan, Salix) может быть очень эффективным при подтвержденном чрезмерном бактериальном росте. 54 Некоторые исследователи, постулирующие патогенную роль аномальной кишечной флоры при СРК, сообщали о краткосрочных преимуществах неомицина и рифаксимина менее чем у 50% пациентов в отдельных исследованиях, аналогичные преимущества. В этой области необходимы дальнейшие исследования.

    Таблица 6.

    Эффективные антибиотики при избыточном бактериальном росте тонкой кишки

    • Тетрациклинов

    • Пенициллина производные

    • Цефалоспорины

    • фторхинолонов

    • Неомицина

    • Метронидазола

    • сульфаниламидов

    • рифаксимина

    Другое средство изменения кишечной флоры заключается в замещении патогенных кишечных организмов проглоченными безвредными штаммами (). Физиологические преимущества таких пробиотиков могут включать усиление эпителиального барьера, снижение рН просвета, блокирование бактериальной адгезии и высвобождение нейроактивных медиаторов, таких как оксид азота. 57 Плацебо-контролируемые исследования пробиотического препарата VSL#3 у пациентов с СРК показали уменьшение метеоризма и вздутия живота без улучшения боли или расстройства кишечника. 58 , 59 Недавние исследования с Bifidobacterium infantis сообщают об уменьшении боли, дискомфорта, вздутия живота, вздутия живота и затруднений дефекации при СРК, которые связаны с изменением соотношения провоспалительного интерлейкина-10 к интерлейкину-12, что предполагает модулирующее действие на иммунную функцию кишечника. 60 Напротив, при использовании Lactobacillus salivarius подобных преимуществ не наблюдается. Более ранние исследования сообщают о преимуществах других штаммов Lactobacillus .

    Третий потенциальный метод изменения кишечных микробных популяций состоит в том, чтобы вводить пребиотические питательные вещества, которые способствуют росту полезных бактерий, исключая патогенные штаммы. Инулин, олигофруктоза и галактоолигосахариды избирательно питают штаммы Lactobacillus и бифидобактерий, отчасти из-за повышенной ферментативной активности в этих организмах, включая β-фруктозидазу. 61 Полезность пребиотиков при лечении газовых синдромов в настоящее время неизвестна.

    Прокинетические препараты

    Лекарства, стимулирующие работу кишечника, теоретически должны быть полезны пациентам с симптомами газообразования, вызванными нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (). Антагонисты дофамина метоклопрамид и домперидон уменьшают чувство полноты и вздутие живота при гастропарезе. Аналог соматостатина октреотид снижает содержание водорода в выдыхаемом воздухе после глюкозы у больных склеродермией с псевдонепроходимостью кишечника и избыточным бактериальным ростом. 62 При назначении в течение 20–33 недель комбинация агониста мотилина эритромицина и октреотида уменьшает симптомы хронической псевдонепроходимости кишечника. 63 Агонист 5HT 4 тегасерод (Zelnorm, Novartis) уменьшает вздутие живота в контролируемых исследованиях СРК с преобладанием запоров. 64 У здоровых добровольцев тегасерод стимулирует транзит газовых смесей, перфузируемых тощей кишкой, что позволяет предположить, что его благотворное влияние на вздутие живота может быть связано с его прокинетическими способностями. 65 Подобным образом ингибитор ацетилхолинэстеразы неостигмин стимулирует газообразование у пациентов с функциональным вздутием живота. 66 Клиническая польза этого препарата для лечения газов и вздутия живота не была подтверждена в контролируемых исследованиях.

    Другие методы лечения

    Другие методы лечения эффективны при некоторых случаях газообразования и вздутия живота. Сообщалось, что гипнотерапия и иглоукалывание уменьшают газообразные симптомы при СРК. Вентиляционная гастростомия эффективна у некоторых пациентов с синдромом вздутия живота после фундопликации. 67 Острая псевдообструкция толстой кишки может реагировать на неостигмин, колоноскопическую декомпрессию или декомпрессивную цекостомию, предотвращая разрыв органа. Пациентам с локализованной псевдонепроходимостью кишечника может помочь резекция дисфункционального сегмента кишечника, в то время как у пациентов с более обширным поражением может быть облегчение после вентилирования еюностомии. 68

    Ссылки

    2. Suarez F, Furne J, Springfield J, Levitt M. Взгляд на физиологию толстой кишки человека, полученный в результате изучения состава газов.Am J Physiol. 1997; 272:G1028–G1033. [PubMed] [Google Scholar]3. Суарес Ф.Л., Спрингфилд Дж., Левитт М.Д. Идентификация газов, ответственных за запах человеческих газов, и оценка устройства, предназначенного для уменьшения этого запаха. Кишка. 1998;43:100–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Серра Дж., Аспироз Ф., Малагелада Дж.Р. Газодинамика кишечника и толерантность у человека. Гастроэнтерология. 1998; 115: 542–550. [PubMed] [Google Scholar]5. Гонлачанвит С., Колески Р., Овианг С., Хаслер В.Л. Ингибирующее действие диеты с высоким содержанием клетчатки на транзит кишечных газов у ​​здоровых людей. Кишка. 2004; 53: 1577–1582. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Гонлачанвит С., Колески Р., Овианг С., Хаслер В.Л. Нутриентная модуляция газовой динамики кишечника у здоровых людей: зависимость от калорийности и консистенции еды. Am J Physiol. 2006. В печати. [В паблике] 7. Кахрилас П.Дж., Доддс В.Дж., Дент Дж. и др. Функция верхнего пищеводного сфинктера при отрыжке. Гастроэнтерология. 1986; 91: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]8. Bassotti G, Germani U, Morelli A. Колоректальные и анальные двигательные явления, связанные с метеоризмом.Dig Dis Sci. 1996; 41: 335–338. [PubMed] [Google Scholar]9. Сандлер Р.С., Стюарт В.Ф., Либерман Дж.Н. и др. Боль в животе, вздутие живота и диарея в Соединенных Штатах — распространенность и воздействие. Dig Dis Sci. 2000;45:1166–1171. [PubMed] [Google Scholar] 10. Скримшоу Н.С., Мюррей Э.Б. Переносимость молока и молочных продуктов в популяциях с высокой распространенностью непереносимости лактозы. Am J Clin Nutr. 1988; 48 (4 приложения): 1079–1159. [PubMed] [Google Scholar] 11. Суарес Ф.Л., Саваиано Д.А., Левитт М.Д. Сравнение симптомов после употребления молока или молока, гидролизованного лактозой, людьми с самоотчетами о тяжелой непереносимости лактозы.N Engl J Med. 1995; 333:1–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Равич В.Дж., Бэйлесс Т.М., Томас М. Фруктоза: неполное всасывание у людей. Гастроэнтерология. 1983; 84: 26–29. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джайн Н.К., Розенберг Д.Б., Улаханнан М.Дж. и др. Непереносимость сорбитола у взрослых. Am J Гастроэнтерол. 1985; 80: 678–681. [PubMed] [Google Scholar] 14. Левитт М.Д., Хирш П., Фетцер К.А. и соавт. экскреция h3 после приема сложных углеводов. Гастроэнтерология. 1987; 92: 383–389. [PubMed] [Google Scholar] 15. Суарес Ф.Л., Спрингфилд Дж., Фурне Дж.К. и др.Газообразование у человека, потребляющего соевую муку, полученную из бобов с естественным низким содержанием олигосахаридов. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 135–139. [PubMed] [Google Scholar] 16. Левитт М.Д., Фурне Дж., Олссон С. Связь прохождения газа и вздутия живота с образованием газа в толстой кишке. Энн Интерн Мед. 1996; 124:422–424. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фрид М., Зигрист Х., Фрей Р. и др. Дуоденальный избыточный бактериальный рост во время лечения амбулаторных больных омепразолом. Кишка. 1994; 35: 23–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18.Виралли-Монод М., Тилманс Д., Кеворкян Дж. П. и соавт. Хроническая диарея и сахарный диабет: распространенность избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Диабет метаб. 1998; 24: 530–536. [PubMed] [Google Scholar] 19. Пиментел М., Чоу Э.Дж., Лин Х.К. Ликвидация избыточного бактериального роста в тонкой кишке уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Am J Гастроэнтерол. 2000;95:3503–3506. [PubMed] [Google Scholar] 20. Уолтерс Б., Ваннер С.Дж. Обнаружение избыточного бактериального роста при СРК с помощью дыхательного теста с лактулозой h3: сравнение с 14C-D-ксилозой и здоровым контролем.Am J Гастроэнтерол. 2005; 100:1566–1570. [PubMed] [Google Scholar] 21. Лупаску А., Габриэлли М., Лауритано Э.С. и др. Дыхательный тест с водородной глюкозой для выявления избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: исследование распространенности синдрома раздраженного кишечника. Алимент Фармакол Тер. 2005; 22:1157–1160. [PubMed] [Google Scholar] 22. Lin HC, Van Citters GW, Zhao XT, Waxman A. Непереносимость жиров зависит от быстрого опорожнения желудка. Dig Dis Sci. 1999;44:330–335. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лембо Т., Налибофф Б., Мунаката Дж. и др.Симптомы и висцеральное восприятие у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием боли. Am J Гастроэнтерол. 1999; 94: 1320–1326. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хан Б., Уотсон М., Ян С. и др. Типы синдрома раздраженного кишечника: частота, продолжительность и тяжесть. Dig Dis Sci. 1998;43:2715–2718. [PubMed] [Google Scholar] 26. Макстон Д.Г., Мартин Д.Ф., Уорвелл П.Дж., Годфри М. Вздутие живота у женщин с синдромом раздраженного кишечника: исследование возможных механизмов. Кишка. 1991; 32: 662–664.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Тротман И.Ф., Прайс CC. Синдром вздутия раздраженного кишечника, определяемый динамическим сканированием отрубей с 99mTc. Ланцет. 1986; 2: 364–366. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лассер Р.Б., Бонд Дж.Х., Левитт М.Д. Роль кишечных газов в функциональной боли в животе. N Engl J Med. 1975; 293: 524–526. [PubMed] [Google Scholar] 29. Серра Дж., Аспироз Ф., Малагелада Дж.Р. Нарушение транзита и толерантности кишечного газа при синдроме раздраженного кишечника. Кишка. 2001; 48:14–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30.Сальвиоли Б., Серра Дж., Аспироз Ф. и др. Происхождение задержки газа и симптомы у пациентов со вздутием живота. Гастроэнтерология. 2005; 128: 574–579. [PubMed] [Google Scholar] 31. Галати Дж. С., Макки Д. П., Куигли Э. М. Реакция на внутрипросветный газ при синдроме раздраженного кишечника. Моторика против восприятия. Dig Dis Sci. 1995;40:1381–1387. [PubMed] [Google Scholar] 32. Tremolaterra F, Villoria A, Azpiroz F и др. Нарушение висцеросоматических рефлексов и дистония брюшной стенки, связанные со вздутием живота. Гастроэнтерология. 2006; 130:1062–1068.[PubMed] [Google Scholar] 33. Барр Р.Г., Уоткинс Дж.Б., Перман Дж.А. Функция слизистой оболочки и выделение водорода с дыханием: сравнительные исследования клинической оценки детей с неспецифическими абдоминальными жалобами. Педиатрия. 1981; 68: 526–533. [PubMed] [Google Scholar] 34. Чой Ю.К., Джолин Ф.К., Саммерс Р.В. и др. Непереносимость фруктозы: малоизученная проблема. Am J Гастроэнтерол. 2003; 98: 1348–1353. [PubMed] [Google Scholar] 35. Корацца Г.Р., Меноцци М.Г., Строкки А. и соавт. Диагностика избыточного бактериального роста в тонкой кишке.Надежность культуры тощей кишки и неадекватность тестирования водорода в выдыхаемом воздухе. Гастроэнтерология. 1990; 98: 302–309. [PubMed] [Google Scholar] 36. Риордан С.М., Макивер С.Дж., Данкомб В.М. и др. Оценка избыточного бактериального роста тонкой кишки с помощью рисового водородного дыхательного теста. Am J Гастроэнтерол. 2000;95:2858–2864. [PubMed] [Google Scholar] 37. Миллер М.А., Паркман Х.П., Урбейн Дж.Л. и др. Сравнение сцинтиграфии и дыхательного водородного теста с лактулозой для оценки ороцекального транзита. Лактулоза ускоряет транзит по тонкой кишке.Dig Dis Sci. 1997; 42:10–18. [PubMed] [Google Scholar] 38. Левитт М.Д., Фурне Дж., Эолус М.Р., Суарес Ф. Л. Оценка пациента с крайне метеоризмом: клинический случай и предлагаемый диагностический и терапевтический подход. Am J Гастроэнтерол. 1998; 93: 2276–2281. [PubMed] [Google Scholar] 39. Коларс Дж. К., Левитт М. Д., Ауджи М., Савайано Д. А. Йогурт — самоперевариваемый источник лактозы. N Engl J Med. 1984; 310:1–3. [PubMed] [Google Scholar]40. Веса Т.Х., Марто П., Зиди С. и др. Переваривание и переносимость лактозы из йогурта и различных полутвердых кисломолочных продуктов, содержащих Lactobacillus acidophilus и бифидобактерии в мальдиэстерах лактозы — важна ли бактериальная лактаза? Eur J Clin Nutr.1996; 50: 730–733. [PubMed] [Google Scholar]41. Фернандес-Банарес Ф., Эстев-Пардо М., де Леон Р. и др. Мальабсорбция сахара при функциональных заболеваниях кишечника: клинические последствия. Am J Гастроэнтерол. 1993;88:2044–2050. [PubMed] [Google Scholar]42. Левитт, доктор медицинских наук. Наблюдение за пациентом с метеоризмом. Dig Dis Sci. 1979; 24: 652–654. [PubMed] [Google Scholar]43. Нвинука Н. М., Эбби Б.В., Аялогу Э.О. Влияние обработки на выработку газов олигосахаридов в вигне (Vigna unguiculata) и фасоли тропического африканского ямса (Sphenostylis stenocarpa) Растительные продукты Hum Nutr.1997; 51: 209–218. [PubMed] [Google Scholar]44. Ганиатс Т.Г., Норкросс В.А., Халверсон А.Л. и соавт. Предотвращает ли Beano газообразование? Двойное слепое перекрестное исследование пероральной α-галактозидазы для лечения пищевой непереносимости олигосахаридов. Дж. Фам Практ. 1994; 39: 441–445. [PubMed] [Google Scholar]45. Суарес Ф., Левитт М.Д., Адсхед Дж., Баркин Дж.С. Добавки для поджелудочной железы уменьшают симптоматическую реакцию здоровых людей на пищу с высоким содержанием жиров. Dig Dis Sci. 1999;44:1317–1321. [PubMed] [Google Scholar]46. Treem WR, McAdams L, Stanford L, et al.Терапия сакрозидазой при врожденном дефиците сахаразы-изомальтазы. J Ped Gastroenterol Nutr. 1999; 28: 137–142. [PubMed] [Google Scholar]47. Холтманн Г., Гшоссманн Дж., Караус М. и соавт. Рандомизированное двойное слепое сравнение симетикона с цизапридом при функциональной диспепсии. Алимент Фармакол Тер. 1999; 13:1459–1465. [PubMed] [Google Scholar]48. Каплан М.А., Прайор М.Дж., Эш Р.Р. и соавт. Лоперамид-симетикон по сравнению с монотерапией лоперамидом, монотерапией симетиконом и плацебо при лечении острой диареи с дискомфортом в животе, связанным с газами.Рандомизированное контролируемое исследование. Арх Фам Мед. 1999; 8: 243–248. [PubMed] [Google Scholar]49. Холл Р.Г., Томпсон Х., Стротер А. Влияние перорально вводимого активированного угля на кишечный газ. Am J Гастроэнтерол. 1981; 75: 192–196. [PubMed] [Google Scholar]50. Джейн Н.К., Патель В.П., Питчумони К.С. Эффективность активированного угля в снижении кишечного газа: двойное слепое клиническое исследование. Am J Гастроэнтерол. 1986; 81: 532–535. [PubMed] [Google Scholar]51. Giffard CJ, Collins SB, Stoodley NC, et al. Введение древесного угля, юкки Шидигера и ацетата цинка для уменьшения зловония при метеоризме у собак.J Am Vet Med Assoc. 2001; 218: 892–896. [PubMed] [Google Scholar]52. Суарес Ф.Л., Фурне Дж. , Спрингфилд Дж., Левитт М.Д. Неспособность активированного угля уменьшить выделение газов, вырабатываемых кишечной флорой. Am J Гастроэнтерол. 1999; 94: 208–212. [PubMed] [Google Scholar]53. Суарес Ф.Л., Фурне Дж.К., Спрингфилд Дж., Левитт М.Д. Субсалицилат висмута заметно снижает выделение сероводорода в толстой кишке человека. Гастроэнтерология. 1998; 114: 923–929. [PubMed] [Google Scholar]54. Лауритано Э.К., Габриэлли М., Лупаску А. и др.Исследование по подбору дозы рифаксимина для лечения избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Алимент Фармакол Тер. 2005; 22:31–35. [PubMed] [Google Scholar]55. Пиментел М., Чоу Э.Дж., Лин Х.К. Нормализация дыхательного теста с лактулозой коррелирует с улучшением симптомов синдрома раздраженного кишечника. двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Гастроэнтерол. 2003; 98: 412–419. [PubMed] [Google Scholar]56. Шарара А.И., Аун Э., Абдул-Баки Х. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рифаксимина у пациентов со вздутием живота и метеоризмом. Am J Гастроэнтерол. 2006; 101:326–333. [PubMed] [Google Scholar]57. Пеннер Р., Федорак Р.Н., Мэдсен К.Л. Пробиотики и нутрицевтики: немедикаментозное лечение желудочно-кишечных заболеваний. Курр Опин Фармакол. 2005; 5: 596–603. [PubMed] [Google Scholar]58. Ким Х.Дж., Камиллери М., Маккинзи С. и др. Рандомизированное контролируемое исследование пробиотика VSL # 3 по кишечному транзиту и симптомам синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Алимент Фармакол Тер. 2003; 17: 895–904. [PubMed] [Google Scholar]59. Kim HJ, Vazquez Roque MI, Camilleri M, et al.Рандомизированное контролируемое исследование комбинации пробиотиков VSL# 3 и плацебо при синдроме раздраженного кишечника с вздутием живота. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2005; 17: 687–696. [PubMed] [Google Scholar] 60. О’Махони Л., Маккарти Дж., Келли П. и др. Лактобациллы и бифидобактерии при синдроме раздраженного кишечника: реакция на симптомы и связь с профилями цитокинов. Гастроэнтерология. 2005; 128: 541–551. [PubMed] [Google Scholar]61. Гибсон Г.Р., Битти Э.Р., Ван Х, Каммингс Дж.Х. Селективная стимуляция бифидобактерий в толстой кишке человека олигофруктозой и инулином.Гастроэнтерология. 1995; 108: 975–982. [PubMed] [Google Scholar]62. Soudah HC, Hasler WL, Owyang C. Влияние октреотида на перистальтику кишечника и избыточный бактериальный рост при склеродермии с псевдообструкцией. N Engl J Med. 1991; 325:1461–1467. [PubMed] [Google Scholar]63. Верн Г.Н., Икер Э.Ю., Харди Э., Снинский К.А. Влияние октреотида и эритромицина на идиопатическую и связанную с склеродермией псевдонепроходимость кишечника. Dig Dis Sci. 1995; 40: 1892–1901. [PubMed] [Google Scholar]64. Muller-Lissner SA, Fumagalli I, Bardhan KD, et al.Тегасерод, частичный агонист рецепторов 5-НТ4, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, сопровождающихся болями в животе, вздутием живота и запорами. Алимент Фармакол Тер. 2001; 15:1655–1666. [PubMed] [Google Scholar]65. Колески Р., Овианг С., Хаслер В.Л. Модуляция кишечной газовой динамики у здоровых людей-добровольцев агонистом рецепторов 5-HT4 тегасеродом. Am J Гастроэнтерол. 2006. В печати. [В паблике] 66. Caldarella MP, Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR. Прокинетические эффекты у пациентов с задержкой газов в кишечнике.Гастроэнтерология. 2002; 122:1748–1755. [PubMed] [Google Scholar]67. Мулис Х., Вендер Р.Дж. Чрескожная эндоскопическая гастростомия для лечения синдрома вздутия живота. Гастроинтест Эндо. 1993; 39: 581–583. [PubMed] [Google Scholar]68. Мурр М.М., Сарр М.Г., Камиллери М. Роль хирурга в лечении хронической псевдонепроходимости кишечника. Am J Гастроэнтерол. 1995;90:2147–2151. [PubMed] [Google Scholar]

    Эффективное лечение метеоризма — Клинические запросы FPIN

    1. Шарара А.И., Аун Э, Абдул-Баки Х, Мунзер Р, Сидани С, Эльхадж И.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рифаксимина у пациентов со вздутием живота и метеоризмом. Am J Гастроэнтерол . 2006;101(2):326–333….

    2. Ким Х.Дж., Васкес Роке М.И., Камиллери М, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование комбинации пробиотиков VSL#3 и плацебо при синдроме раздраженного кишечника со вздутием живота. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2005;17(5):687–696.

    3. Биттнер А.С., Кроффут Р.М., Странахэн МС, Йокельсон ТН.Пробиотик-пребиотик, предписывающий лечение синдрома раздраженного кишечника: открытое, частично контролируемое, продление на 1 год ранее опубликованного контролируемого клинического исследования. Клин Тер . 2007;29(6):1153–1160.

    4. Ди Стефано М, Микели Е, Армеллини Э., Миссанелли А, Корацца ГР. Пробиотики и функциональное вздутие живота. Дж Клин Гастроэнтерол . 2004; 38 (6 дополнений): S102–S1033.

    5.Каяндер К, Хатакка К, Пусса Т, Фарккиля М, Корпела Р. Пробиотическая смесь облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: контролируемое 6-месячное вмешательство. Алимент Фармакол Тер . 2005;22(5):387–394.

    6. Суарес, Флорида, Фурне Дж, Спрингфилд Дж, Левитт, доктор медицинских наук. Неспособность активированного угля уменьшить выделение газов, вырабатываемых кишечной флорой. Am J Гастроэнтерол . 1999;94(1):208–212.

    7. Оге Х, Фурне Дж.К., Спрингфилд Дж, Рингвала С, Левитт, доктор медицинских наук. Эффективность устройств, предназначенных для уменьшения запаха газов. Am J Гастроэнтерол . 2005;100(2):397–400.

    8. Суарес, Флорида, Фурне Дж.К., Спрингфилд Дж, Левитт, доктор медицинских наук. Субсалицилат висмута заметно снижает выделение сероводорода в толстой кишке человека. Гастроэнтерология . 1998;114(5):923–929.

    9. Ди Стефано М, Микели Е, Готти С, и другие.Влияние пероральной альфа-галактозидазы на образование газов в кишечнике и симптомы, связанные с газами. Научные раскопки . 2007;52(1):78–83.

    10. Ханауэр С.Б., Дюпон ХЛ, Купер КМ, Лаудадио К. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование комбинации лоперамида и симетикона в сравнении с монотерапией лоперамидом и монотерапией симетиконом при лечении острой диареи с дискомфортом в животе, связанным с газами. Curr Med Res Opin . 2007;23(5):1033–1043.

    11. Абрачинскас Д, Голдфингер С. Газы в кишечнике и вздутие живота . Роза БД. UpToDateWellesley, Массачусетс: UpToDate, Inc 2007

    12. Drugstore.com. http://www.drugstore.com. По состоянию на 26 марта 2009 г.

    Советы по уменьшению газообразования и метеоризма — ScienceDaily

    Газообразование — метеоризм — это нормально и случается со всеми. Но некоторым людям чрезмерное газообразование и боль мешают нормальной деятельности. В ноябрьском выпуске Mayo Clinic Women’s HealthSource предлагаются советы по уменьшению газообразования.

    Газы часто вызываются тем, что и как человек ест и пьет. «Одна из частых причин — проглатывание воздуха», — говорит Дж. Ричард Локк, III степень, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог клиники Майо. «Быстрое питание, питье из бутылки или употребление газированных напитков может увеличить количество проглатываемого вами воздуха и выделяемого вами газа».

    Еще одним виновником является пища, содержащая трудноперевариваемые вещества. Фасоль и другие продукты с высоким содержанием клетчатки обычно вызывают газообразование. Фруктоза, содержащаяся во фруктах и ​​некоторых подсластителях, может иметь тот же эффект, что и лактоза, молочный сахар.Непереносимость лактозы часто встречается у взрослых.

    Что делать с газом? Продукты, отпускаемые без рецепта, которые содержат симетикон, древесный уголь или фермент, помогающий расщеплять бобы и овощи, могут помочь уменьшить газообразование. Экспериментирование с диетой — отказ от определенных продуктов и повторное их введение — может помочь определить проблемные продукты. Другие советы включают медленное питание, отказ от газированных напитков и жевательной резинки, а также отказ от сосания леденцов. Физические нагрузки, такие как ходьба, также могут помочь пищеварению.

    Когда газы продолжают беспокоить, доктор Локк рекомендует обратиться к врачу. «Даже если проблема несерьезна, он или она могут посоветовать, что вы можете сделать», — говорит он.

    «Обязательно сообщите своему врачу, если у вас газообразование или вздутие живота наряду с другими признаками и симптомами, такими как кровотечение, лихорадка, необъяснимая потеря веса, боли в животе или изменения в работе кишечника», — добавляет доктор Локк. Эти симптомы могут указывать на основную проблему, требующую лечения.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Клиникой Мэйо . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    5 советов, как уменьшить газообразование и облегчить метеоризм

    Отхаркивание газов, выделение газов или метеоризм относятся к выходу избыточного воздуха через кишечный тракт. Это может происходить часто в течение дня, и для большинства людей это не является серьезной проблемой. Однако, если вы испытываете частые симптомы метеоризма, есть несколько факторов, которые могут способствовать избыточному накоплению газов в кишечнике.

    Причины чрезмерного газообразования

    У вас может скапливаться газ в пищеварительном тракте просто из-за частого глотания воздуха. Это может произойти, когда вы слишком быстро едите и/или пьете, курите, сосете леденцы или даже смеетесь. Вы также можете отрыгнуть его, но некоторое количество все еще может оставаться в вашем желудке, что в конечном итоге будет выпущено через ваш задний проход, когда вы отпустите газ.

    Существуют также распространенные продукты, вызывающие газообразование, которые вызывают вздутие живота или выделение газов, например овощи семейства крестоцветных, такие как брюссельская капуста и брокколи, а также большинство крахмалосодержащих продуктов, таких как хлеб и макаронные изделия.

    Избыточный газ может также собираться, когда ваш кишечник вялый и пища проходит через кишечник слишком медленно. Чем дольше пища находится в вашем организме, тем больше накапливается газообразующих бактерий, что вызывает дискомфорт в животе. Кишечный тракт также естественно замедляется из-за старения, что снижает ваш метаболизм и движение пищи через толстую кишку, таким образом, производя больше газа.

    Как уменьшить газообразование  

    • Ограничьте потребление ферментированных продуктов, газированных напитков и напитков с высоким содержанием фруктозы.Эти продукты будут кормить бактерии в пищеварительном тракте и увеличивать газообразование. Ежедневно пейте много воды.
    • Старайтесь не есть слишком быстро и не глотать пищу с небольшим пережевыванием. У вас гораздо больше шансов проглотить воздух, когда вы глотаете пищу. Кроме того, когда вы наслаждаетесь едой и дольше жуете, больше слюны смешивается с пищей, которую вы едите. Это важно для пищеварения, чтобы помочь в ферментативном расщеплении пищи.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Чем активнее и чаще вы занимаетесь спортом, тем больше упражнений вы можете стимулировать и поддерживать прохождение газов через пищеварительную систему.Вы можете попробовать упражнения для укрепления брюшного пресса, которые улучшают работу желудочно-кишечного тракта. Старайтесь заниматься не менее 30 минут в день 3–4 раза в неделю.
    • Ограничьте потребление известных газообразных продуктов, таких как овощи семейства крестоцветных, молочные продукты и некоторые фрукты, такие как груши и яблоки. Они содержат фруктозу, лактозу и нерастворимую клетчатку, которая выделяет газ при ферментации в толстом кишечнике. Тем не менее, не избегайте их полностью, так как эти продукты по-прежнему питательны и составляют часть здоровой сбалансированной диеты.
    • Обратите внимание на пищевую непереносимость и аллергию. Разные люди чувствительны к разным продуктам питания и могут испытывать аллергию, вызывающую реакцию в организме. Это может привести к таким симптомам, как диарея, вздутие живота и тошнота. Элиминационная диета может помочь людям с чрезмерным газообразованием. Откажитесь от известных продуктов, вызывающих газообразование, и вводите их по одному, чтобы выяснить, какие из них вызывают проблемы.

    Когда обратиться к врачу

      Если у вас сильное газообразование и метеоризм влияет на вашу повседневную деятельность, вызывает у вас смущение или сопровождается такими симптомами, как рвота, боли в животе и кровь в стуле, рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу в Сингапуре.Это может быть признаком чего-то более серьезного.

    8 способов уменьшить газообразование, чтобы остановить метеоризм

    Трудно серьезно относиться к метеоризму, хотя мы обещаем попробовать. Это сложно, потому что даже ученые, изучающие эту тему, высмеивают свои собственные исследования, описывая неудачные эксперименты, закончившиеся «без малейшего намека на успех». Да, конечно, каламбур был задуман, да, это было безвкусицей, но такова природа этой науки — даже на самых высоких уровнях. Рассмотрим Майкла Д.Левитт, доктор медицинских наук, один из ведущих исследователей в этой области. Его сверстники знают его как «человека, который привел статус к газам и класс к газам». По его собственным словам, Левитт описывает свою работу как «попытку закачать некоторые данные в поле, заполненное в основном горячим воздухом».

    Горячий воздух, пожалуй, и красочная история тоже. Гиппократ широко исследовал метеоризм, и древние врачи, которые специализировались на нем, стали известны как «пневматисты». В ранней американской истории такие великие люди, как Бенджамин Франклин, напрягали свои умы в поисках лекарства от «сбежавшего ветра».Да, трудно серьезно относиться к метеоризму, но вот наша попытка с советами экспертов о том, как уменьшить газообразование и остановить метеоризм.

    Откажитесь от лактозы

    «Если у вас непереносимость лактозы, у вас могут быть проблемы с метеоризмом из-за употребления молочных продуктов», — говорит Гейл Малески, MS, RD. У людей с непереносимостью лактозы низкий уровень фермента лактазы в кишечнике, который необходим для переваривания лактозы, типа сахара, содержащегося во многих молочных продуктах. Этого достаточно легко избежать, принимая добавку лактазы, которую можно найти в таких продуктах, как Lact-Aid.Но вам не обязательно иметь диагноз непереносимости лактозы, чтобы иметь нежелательные последствия. Некоторые люди могут с комфортом употреблять только определенные количества и разные виды молочных продуктов.

    Если вы или ваш врач подозреваете, что проблема связана с вашим любимым молочным продуктом, попробуйте есть его небольшими порциями или вместе с едой в течение дня или двух, пока не заметите, что газы начинают вызывать проблемы. (Вот как узнать, есть ли у вас непереносимость лактозы, даже не подозревая об этом.)

    Избегайте продуктов, способствующих газообразованию

    Основной причиной метеоризма является неспособность пищеварительной системы усваивать определенные углеводы, говорит Сэмюэл Кляйн, доктор медицинских наук. Хотя вы, вероятно, знаете, что бобы являются верными производителями газов, многие люди не понимают, что капуста, брокколи, брюссельская капуста, лук, цветная капуста, цельнозерновая мука, редис, бананы, абрикосы, крендельки и многие другие продукты также могут быть сильно флатугенными. .

    ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Ваша здоровая диета делает вас ужасно газообразным?

    Борьба с метеоризмом, вызванным клетчаткой

    «Хотя мы часто рекомендуем клетчатку в рационе для здоровья пищеварения, некоторые овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки могут увеличить газообразование», — говорит Ричард МакКаллум, доктор медицинских наук.Если вы добавляете клетчатку в свой рацион по состоянию здоровья, начните с небольшой дозы, чтобы кишечник к ней привык. Это уменьшает увеличение количества газов, и врачи обнаружили, что у большинства людей производство газов возвращается к норме в течение нескольких недель после добавления клетчатки.

    Используйте уголь, чтобы достичь своей цели

    Некоторые исследования показали, что таблетки активированного угля эффективны для устранения избыточного газообразования. «Древесный уголь поглощает газы и может быть полезен при метеоризме», — говорит Кляйн.«Вероятно, это лучшее доступное лечение — после внесения соответствующих изменений в диету и лечения или исключения других гастроэнтерологических заболеваний». Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, потому что уголь может впитывать лекарства так же, как и газ.

    Получите быструю помощь от популярных продуктов

    В то время как многие врачи рекомендуют активированный уголь для облегчения кишечных газов, фармацевты говорят, что продукты, содержащие симетикон, по-прежнему пользуются наибольшей популярностью у потребителей.Среди безрецептурных фаворитов: Gas-X, Extra Strength Maalox и Maximum Strength Mylanta. В отличие от абсорбирующего действия активированного угля, пеногасящее действие симетикона облегчает метеоризм, рассеивая и предотвращая образование газовых карманов, окруженных слизью, в желудке и кишечнике.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНО: 7 вещей, которые ваш газ пытается вам сказать

    Купить Beano

    Стоит попробовать пищевую добавку Beano на основе растительных ферментов. Этот растительный фермент, доступный без рецепта в таблетках или каплях, принимается в начале еды, чтобы помочь расщепить газообразующие элементы таких продуктов, как бобы, брокколи и злаки.

    Метеоризм лечится на кухне

    Семена фенхеля, покрытые сахаром, подают после еды в Индии так же, как американцы едят послеобеденную мяту. Ищите их в магазинах для гурманов и на азиатских продуктовых рынках. Фенхель известен как ветрогонное средство, способное выводить газы из желудочно-кишечного тракта, говорит диетолог Малески. Простые семена (их можно найти в отделе специй в продуктовом магазине) также можно заваривать как чай. Просто залейте 1 столовую ложку 1 стаканом кипятка, процедите и выпейте.

    БОЛЬШЕ: Избавьтесь от вздутия живота с помощью этих 9 смарт-замен

    Бобовая кухня: избавление от газов

    Если вы любите фасоль и бобовые, но ненавидите жить с последствиями, есть решение. Очевидно, что фасоль и бобовые вызывают метеоризм, хотя чем лучше они приготовлены, тем меньше проблема. Действительно, кажется, что бобы теряют многие свои газообразующие свойства в воде. Исследования показывают, что замачивание бобов на 12 часов или проращивание их на влажных бумажных полотенцах в течение 24 часов может значительно снизить количество газообразующих соединений.Фактически, замачивание с последующим 30-минутным приготовлением под давлением при 15 фунтах на квадратный дюйм уменьшило количество соединений до 90% в одном исследовании.

    Группа консультантов

    Сэмюэл Кляйн, доктор медицинских наук, , Уильям Х. Данфорт, профессор медицины и диетологии и директор Центра питания человека в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

    Майкл Д. Левитт, доктор медицинских наук, , гастроэнтеролог и заместитель начальника отдела медицинского центра Миннеаполиса, штат Вирджиния.

    Гейл Малески, MS, RD, — клинический диетолог, преподаватель диетологии и спикер. Она практикует консультирование по питанию в Бриджуотере, штат Нью-Джерси, где принимает клиентов с самыми разными проблемами со здоровьем.

    Ричард МакКаллум, доктор медицинских наук, , профессор медицины и директор Центра функции желудочно-кишечных нервов и мышц и отдела моторики желудочно-кишечного тракта в Медицинском центре Канзасского университета в Канзас-Сити.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Почему пропускаем газ? 12 способов уменьшить и нейтрализовать метеоризм

    Иногда чрезмерное выделение газов может быть неловким и неудобным. Эксперт в области здравоохранения, Брайс Уайлд делится 12 способами уменьшить чрезмерный метеоризм с помощью диеты и образа жизни.

    1. Выпейте немного мятного чая

      Перечная мята отлично подходит для успокоения вздутия живота и облегчения болей в животе. Его эфирное масло содержит ментол, который оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта. Он также успокаивает нервы и, следовательно, может успокоить желудок, который действительно чувствует эффект нервозности и стресса. Выпейте чашку после ужина, чтобы не спешить.

      •     1 пакетик травяного чая с мятой
      •     примерно 1 чашка свежекипяченой воды

    2. Отпусти их

      Если у вас есть газы, постарайтесь не сдерживать их. Это, конечно, не всегда возможно, но если вы сможете уделить минутку себе или сбежать в ванную, вы сделаете себе одолжение.Воздух должен каким-то образом выйти, и он будет только накапливаться и ухудшаться, если вы будете его сдерживать.

    1. Джинджер – укротитель живота

      Если вас тошнит, вы боретесь с желудочным гриппом или страдаете от расстройства желудка, скорее всего, вам давали имбирь в той или иной форме, чтобы успокоить расстройство желудка. Он способен творить чудеса из-за нескольких различных химических компонентов, которыми он обладает. Два химических вещества — гингеролы и шгаолы — расслабляют кишечный тракт и облегчают любое воспаление, в то время как корень в целом действует как ветрогонное средство, то есть предотвращает образование избыточного газа или помогает удалить его.

      •     1 свежий корень имбиря
      •     Терка (по желанию)
      •     1 стакан кипятка, если завариваете чай
      •     Лимон и мед (по желанию)
      Пейте по чашке до или после еды, чтобы улучшить пищеварение.

    Еще один способ воспользоваться преимуществами имбиря — съедать чайную ложку свежего тертого имбиря перед едой или грызть корень в течение дня.

    1. Хрустящий тмин

      Веками тмин использовался для того, чтобы немного вытолкнуть застрявший в пищеварительном тракте газ через черный ход.В Англии, начиная со средних веков, сообщалось, что он помогает газам, «вызванным ветром, застрявшим в теле». Конечно, воздух — это только часть этого, но, если вы обнаружите, что раздуваетесь от слишком большого количества захваченного газа, может помочь жевание небольшой горсти семян тмина или крекеров с тмином, если вкус слишком сильный, может помочь.

      •     Щепотка семян тмина ИЛИ несколько крекеров с тмином

    1. Чай из ромашки

      Обладая спазмолитическим, противовоспалительным и просто расслабляющим действием, ромашка может помочь при газах, вызванных несварением желудка, а также при изжоге, в то время как перечная мята лучше помогает при газах, вызванных исключительно расстройством желудка.

      •     1 пакетик ромашкового чая
      •     примерно 1 чашка свежекипяченой воды
      •     Мед или лимонный сок (по желанию)

    1. Ешь тыкву

      Газ обычно вызывается неправильным перевариванием пищи, поэтому продукты с высоким содержанием клетчатки (например, бобы) часто вызывают метеоризм. Клетчатка трудно переваривается, поэтому она проходит через наш кишечник в больших количествах. Когда пища не расщепляется в тонком кишечнике, она попадает в толстую кишку, где ею лакомятся естественные бактерии.В качестве побочного продукта их жевания они производят различные газы, что создает для нас целый ряд проблем. Тыква полезна, потому что она может уменьшить количество создаваемого газа. Ешьте вместе с любой едой, чтобы пресечь проблему в зародыше.

      •     Около чашки тыквы, запеченной, приготовленной на пару или жареной

    1. Тщательно пережевывайте пищу

      В большинстве случаев газ создается пищей, которую нам трудно расщепить. Если вы тщательно пережевываете пищу, вы перевариваете ее быстрее, и она легко проходит через ваше тело.Это означает, что ваш кишечник не вызывает все больше и больше газов, которые накапливаются и должны быть удалены.

    1. Пейте теплую воду с лимоном

      Лимон полезен во многих отношениях, в том числе помогает облегчить боль от газов. Кислотность лимона стимулирует выработку HCL (соляной кислоты), которая расщепляет нашу пищу. Больше HCL = пища расщепляется более эффективно = меньше вздутия живота и газа. Вода промывает вашу систему и обеспечивает бесперебойную работу пищеварительного тракта.Эта смесь также работает как отличный способ детоксикации всего организма, потому что лимон помогает ферментам печени работать более эффективно.

      •     3 дольки свежего лимона ИЛИ 1-2 столовые ложки лимонного сока
      •     Чашка воды

    1. Приведите свою диету в форму

      Многие из продуктов, которые мы едим сегодня, особенно в западной культуре, просто вызывают проблемы. Напитки с кофеином, сладкие сладости, жирная жареная пища и ряд других неприятных пищевых продуктов.Хотя, без сомнения, лучше избегать этих вредных для здоровья триггеров, здоровые продукты, такие как бобы и брокколи, также могут вызывать газообразование благодаря высокому содержанию клетчатки. Вы можете попытаться ограничить себя, когда дело доходит до здоровых продуктов, но действительно сосредоточьтесь на нездоровых. В целом вы почувствуете себя лучше, и если у вас газы, по крайней мере, вы знаете, что это природный газ…

    1. Приведи себя в форму

      Диета и физические упражнения идут рука об руку, а в сочетании составляют одно из самых мощных средств от огромного количества недугов.Небольшая ежедневная самоотверженность значительно улучшит ваше самочувствие. Если вы тренируетесь и двигаетесь, вы поддерживаете моторику пищеварительного тракта и выбрасываете газы со скоростью, которая вас не сдует. Большинство людей испытывают метеоризм в среднем 14 раз в день, несмотря ни на что, и упражнения помогают поддерживать эту регулярность.

    1. Съешьте семена аниса

      Анис обладает антиспазматическими свойствами и помогает расслабить пищеварительный тракт, который имеет тенденцию реагировать на стресс неприятным образом.

      Метеоризм как уменьшить: Как «сдуть» живот?

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.