Содержание

Какой образ жизни следует вести при мерцательной аритмии? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Отвечает врач-кардиолог Василий Петров:

– Конечно, дисциплинированный приём лекарств при этом серьёзном заболевании обязателен. Препараты не просто улучшают качество жизни, но и помогают предотвратить смертельно опасные осложнения аритмии. Но образ жизни также очень важен. Чтобы держать аритмию под контролем, вашей маме необходимо следить за артериальным давлением, не допуская его повышения. Высокое артериальное давление приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, утолщению его стенок, снижению эластичности, что нарушает проведение электрических импульсов и вызывает развитие аритмии. Поэтому тонометр обязательно должен быть в вашей домашней аптечке.

Также необходимо контролировать уровень холестерина (периодичность сдачи анализов крови на этот показатель назначит лечащий врач).

Чтобы заболевание не прогрессировало, нужно наладить режим труда и отдыха и избавиться от лишнего веса (если он имеется), поскольку ожирение повышает риск развития аритмии, нарушая работу всей сердечно-сосудистой системы, увеличивая уровень липидов в крови, артериальное давление, метаболизм глюкозы.

Необходимо больше двигаться, но при этом избегать повышенных физических нагрузок. Также следует ограничить соль и избегать приёма стимуляторов, таких как кофеин. Очень полезно употреблять в пищу полезные для сердца продукты и БАД (льняное масло и рыбий жир, содержащий омега‑3 полиненасыщенные кислоты, продукты, богатые магнием, калием, а также витаминами А, С и Е, ресвератолом, коэнзимом Q10). Из продуктов питания полезны сухофрукты, особенно курага, боярышник, виноград, многие овощи и фрукты. В общем нужна средиземноморская диета – много рыбы, птицы, овощей, фруктов и оливкового масла, минимум животного жира и красного мяса.

Конечно, не следует употреблять алкоголь и курить. Алкоголь изнашивает сердечную мышцу, а никотин способствует образованию избыточной фиброзной ткани в сердце и увеличивает чувствительность сердца к гормонам стресса. Курение также приводит к поражению коронарной артерии, а нарушенный кровоток – к аритмии. Ну и конечно, нельзя нервничать.

Смотрите также:

Вестник ЗОЖ№42: сердце марафонца и пересадка сердца, железоVSкардио, сколько надо бегать, UF-лучи и ожирение

Дела сердечные

К марафону надо готовить не только ноги, но и сердце:

Подводка к пику формы, заключающаяся в снижении тренировочной нагрузки незадолго до начала ответственных соревнований имеет целью минимизировать усталость при сохранении позитивных эффектов, достигнутых в ходе тренировок ранее. С недавнего времени популярностью в качестве методики подводки к пику формы пользуется также парадигма перегрузки–ослабления, согласно которой ослаблению в последние 1-4 недели перед состязанием должен предшествовать период в несколько недель, в течение которых нагрузки превышают обычный уровень.

Такой подход увеличивает эффективность подводки, по разным оценкам, вплоть до 50%. А всего за счет применения ослабления можно улучшить спортивный результат на 2%-9%. Ключевым параметром здесь полагается интенсивность тренировок, в меньшей степени на успешность применения методики влияет объем занятий.

Сначала железо, потом кардио?

Что лучше для часовой тренировки – сначала 30 минут кардио и 30 минут силовой нагрузки? Или наоборот? Есть ли научное обоснование того, какие упражнения должны выполняться в первую очередь?

Многие слышали, что аэробные и силовые упражнения не следует объединять в одной тренировке, или, если это все же произошло, то одни или другие должны идти первыми. Теория, стоящая за этим утверждением, подразумевает, что каждая форма упражнений физиологически взаимодействует с другой, потенциально снижая желаемые результаты тренировки. Но последние научные исследования не позволяют с этим согласиться.

Читайте полный Гид по кардио на Зожнике.

Еще длиннее

Согласно результатам нового исследования Университета штата Айова медленный бег в течение всего 5-10 минут в день может существенно снизить риск смертности, а более длительные забеги, наоборот, могут нанести больше вреда, чем пользы.

Зожник активно кивает этому утверждению и предлагает почитать подробнее, почему излишне интенсивный бег вреден.

«Бег полезен для здоровья, но больше не значит лучше. Вы не должны думать, что бегать нужно много. Мы обнаружили, что 10 –минутных пробежек вполне достаточно. Вам совершенно не нужно бегать много, чтобы улучшить здоровье».

Солнце против лишнего веса

Солнце поможет предотвратить ожирение и сахарный диабет, пришли к выводу австралийские ученые в своем новом исследовании, опубликованном в журнале Diabetes.

“В ходе исследования мы изучали, как ультрафиолет влияет на развитие ожирения и диабета у мышей”, – объясняет доктор Шелли Горман (Shelly Gorman), ведущий автор работы. Ученые использовали диету с высоким содержанием жиров с целью вызвать развитие ожирения и диабета у животных, после чего мышей подвергали умеренному воздействию ультрафиолетового облучения.

В результате мыши имели понижение скорости увеличения массы тела и замедленное развитие начальной стадии диабета. Мы выяснили, что эффект оказался связан не с витамином D, а с оксидом азота, который вырабатывается в кожных покровах под воздействием солнечного света.

Что-то ёкнуло

Канадские ученые обнаружили, как биологический механизм кальциевых волн вызывает специфический вид мерцательной аритмии, способный привести к внезапной смерти. Результаты новейшего исследования были опубликованы в журнале Nature Medicine.

Специалисты из Университета Калгари предположили, что одним из факторов развития аритмий является перенасыщение сердца кальцием, что нарушает тщательно контролируемую электрическую активность, отвечающую за сокращения сердечной мышцы.

“Кальций играет важную роль в регуляции фаз сокращения и расслабления сердечного цикла. В настоящее время хорошо изучены токи ионов кальция, которые связывают сокращение и волну возбуждения (сопряжение возбуждение-сокращение)”, – объясняет доктор Уэйн Чен (Wein Chen), ведущий специалист. “В своей работе мы анализировали рианодиновый рецептор, являющийся ключевым механизмом высвобождения ионов кальция”.

Живое сердце

Впервые в мире австралийские кардиохирурги пересадили пациентам «мертвое» сердце, сообщил Medicalxpress. Трансплантация сердца, переставшего биться, стала эпохальным событием: новая методика значительно увеличит количество пригодных для пересадки органов, что сохранит как минимум на 30 процентов больше жизней.

Кстати, теперь в России закон утверждает презумпцию согласия на посмертное донорство. Это значит, что врачи по умолчанию будут считать умершего пациента потенциальным донором органов, если тот при жизни не заявил обратного. Возможность отказаться от посмертного донорства останется у каждого. Для этого достаточно будет, попав в больницу, устно сообщить об этом врачам и свидетелям. А вскоре можно будет заранее записать свой отказ в специальную базу данных.

 

Читайте также на Зожнике:

Чем женская тренировка должна отличаться от мужской?

Самые эффективные упражнения на бицепс бедра

Можно ли тренироваться во время месячных?

Как правильно качать пресс

Что такое “перетрен” и почему это очень опасно

 

где правда, где ложь? / Авторские материалы / Радиостанция «Вести FM» Прямой эфир/Слушать онлайн

“Умные” часы отправляют в больницу слишком много людей. И в большинстве случаев – напрасно. К такому выводу пришли американские ученые. Заключения медиков неутешительны: рекомендации “умных” гаджетов поверхностны. Измеряя давление, ритмы сердца, шаги, сон и калории, они часто врут. Эксперты подозревают производителей “умной” электроники в сговоре. Большинство из них открыто сотрудничают с медлабораториями, которые знают, как выгодно переработать погрешности техники. Тему продолжит корреспондент “Вестей FM” Мария Скородилко.

Мы им – всё о нас, а они нам врут. “Умные” гаджеты разоблачили американские медики. Изучив технику, без которой многие и спать не ложатся, ученые поняли: Apple Watch – всего лишь игрушка. Часы довели до больницы многих людей. Врачам люди рассказали: от “умных” часов все они получили тревожное уведомление о ритмах сердца. 90% из них паниковали зря. Техника ставила страшные диагнозы тем, кто ее носит, завышая реальные кардиопоказатели на 30%. Медики уверены: smart-часы стирают грань между настоящей медицинской техникой и гаджетами для развлечения.

“Диагнозы навскидку” отнимают время у врачей и приводят к стрессам. Чтобы не путаться, медики советуют забыть об “умных” часах людям с мерцательной аритмией. Не нужен кардиодатчик и тем, кому нет и 20.

Вот только без smart-технологий мы уже мы. Они считают калории, шаги, измеряют активность, пульс, давление, контролируют сон, делают ЭКГ. А еще – стыдят, вычисляя проценты жира в организме. Цифры, которые выдают гаджеты о нашем здоровье, не совсем точны. И разработчики технологий об этом знают. Заявляя, что “умные” часы – всего лишь устройство с определенным количеством знаний. Они-то и позволяют гаджету считать, измерять и выводить результаты на экран. Вот только каждое знание – поверхностное. Чтобы это доказать, люди проводят эксперименты, отчеты заливают в Сеть. Так, например, “умные” часы обнаружили сердце… у рулона бумаги.

«Итак, кто же лучше определит пульс у туалетной бумаги? Начнем с Mi Band 3 и Apple Watch. Поехали! Одинаковые условия. Одинаковая туалетная бумага. О! Apple Watch молодцы: 88 ударов в минуту у туалетной бумаги. Очень активная. 168 ударов! Нервничать начала, видно. А давайте проверим теперь на руке, что происходит. Так, 92 удара в минуту. Но почему-то Mi Band и на мне показывать ничего не хочет. Наверное, я такой же черствый, как туалетная бумага».

Проводя такие опыты, люди не понимают: данные на табло браслетов – лишь история измерений. Так задумали производители. Если в какой-то момент пульс не измеряется, то прибор покажет последнее измерительное значение. И если странные ошибки с ритмами сердца теперь понятны, то совсем неясно, почему технологии врут, измеряя давление на живом человеке. В Интернете люди проводят эксперименты: измеряют давление обычным тонометром и тут же часами. Последние вдруг показывают критичные цифры: 200 на 100. И все это – у вполне здорового мужчины. С таким давлением человек обычно лежит пластом. Итог: погрешность часов – 20%.

«Эксперимент. Пригласили профессионала. Сейчас узнаем, что точнее – тонометр или фитнес-браслет. Главное – чтобы не врал. А у меня здесь 72 на 114. Тонометр показывает: 148 на 89. Что и требовалось доказать: фитнес-браслеты неправильно измеряют давление».

Подобные истории не редкость по всему миру. Людям приходят SOS-сообщения: родственникам якобы плохо. Те бросают дела, спешат на помощь. И находят родителей, которые по тревоге “умной” техники должны быть чуть ли не при смерти, живыми и здоровыми. А ведь производители подобных гаджетов с медицинскими опциями ничего и не скрывают. О погрешностях предупреждают в инструкциях. И всегда оставляют для себя “пути к отступлению”. Ведь их прибор – не медицинский. Проблемы со здоровьем – это не к ним. Они лишь указывают на примерные значения, объясняет ведущий аналитик Mobile Research Group Эльдар Муртазин.

МУРТАЗИН: Это не медицинские приборы, поэтому точность измерений всегда относительна. Они могут сбоить. А значит – принимать какие-то таблетки, увидев те или иные показатели, нельзя. Для этого есть отдельные приборы, которые продаются в аптеках, они сертифицированы. Но для занятия фитнесом, для того, чтобы поддерживать себя в форме, для того, чтобы примерно понимать, что с вами происходит, это вполне удобная штука. Просто эти данные не нужно трактовать как истину в последней инстанции.

Показания “умной” техники сводятся к одному: усредненная жизненно важная цифра. А если прибор немедицинский, цифры могут быть любыми. Все это отлично подходит тем, кто следит за своим здоровьем и просто интересуется, был ли он сегодня активен или много лежал на диване. Точность здесь не играет роли, а как оценочный параметр такие измерения вполне корректны.

Конечно, “умная” по всем параметрам техника существует. И это далеко не ширпотреб вроде шагомера и ЭКГ в iPhone. Обычно это дорогая продукция, сравнимая с мини-компьютерами. Компактные, как часы, они фиксируют, например, характер бега. Измерения ведутся через мощный нагрудный датчик. Высокая точность, минимум погрешности. Вооружены такой спецтехникой немногие. Ориентация – спортсмены. Условно говоря, такой беговой компьютер нельзя применять для игры в теннис – там он ничего не посчитает. А компьютер для теннисистов заточен только под них.

Хотя у “умных” гаджетов есть и плюсы: они подстегивают людей двигаться, худеть, меняться. В распоряжении техногигантов – огромный массив данных о миллионах людей по всему миру: рост, вес, расписания дня, болезни и даже особенность походки. Анализируя данные о каждом, крупные компании, с одной стороны, конечно, улучшают продукцию. Алгоритмы позволяют выделить виды активности. А их уже около 40. “Умные” часы поймут, сидите ли вы за столом, работаете или обедаете, едете на велосипеде или трясетесь в метро. Ну а потом они покажут каждому калории и предложат диету. И это было бы слишком хорошо, если бы не было подвоха. Производителей “умной” техники заподозрили в сотрудничестве с медлабораториями. И речь идет о целом массиве информации, которую собирают гаджеты о нас (ведь любая информация стоит денег). А значит, все, что удастся узнать о физической активности или пассивности клиента, всегда можно конвертировать в продукцию, которую можно ему же и предложить: тренажеры, пищевые добавки, лекарство и самое важное – новые гаджеты.

Забота о здоровье. Профилактика мерцательной аритмии


Что такое мерцательная аритмия? Это разновидность нарушений сердечного ритма, это беспорядочная работа предсердий и абсолютное отсутствие синхронности в сокращениях сердечных желудочков. При этом скорость сердцебиений все время меняется и не представляется возможным определить их точное значение.

Мерцательная аритмия — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Зачастую им страдают люди после 45 лет, с каждым годом вероятность ее появления возрастает.

Данный вид аритмии может возникнуть на основе врожденного сердечного порока, гипертонии, низкого содержания в организме калия, отклонений в деятельности щитовидной железы, сильного отравления, влияния некоторых лекарств, перенапряжений и серьезных стрессов.

К симптомам аритмии относятся: ускоренное сердцебиение, отсутствие ритма, частое «затихание» сердца, возникновение одышки при минимальных физических нагрузках, пребывание в предобморочном состоянии, периодические обмороки, чувство беспомощности, неприятное ощущение тяжести и покалывания в груди.

Меры профилактики мерцательной аритмии:

— Отказ от употребления алкогольных и табачных изделий;

— Правильное питание. Наличие в рационе полезных, богатых витаминами продуктов (кураги, орехов, гранатов, грейпфрутов, брокколи и другой зелени). Необходимо постараться свести к минимуму употребление кофе. Желательно, чтобы в день было пять-шесть приемов пищи, но маленькими порциями. К тому же, следует отказаться от еды в ночное время;

— Отказ от продолжительных голоданий и перееданий;

— Активный образ жизни, физические упражнения в умеренном ритме. Ходьба, утренняя гимнастика, посещение бассейна, игнорирование лифта. Если нет противопоказаний врача, можно также совершать катание на велосипеде и пробежки в спокойном темпе;

— Максимальное исключение серьезных стрессов, семейных ссор, конфликтов с коллегами, нервных ситуаций. Для избавления от чрезмерного волнения во время эмоциональной нагрузки можно применять натуральные успокоительные средства (валерьянка, пустырник и т. д).

-Здоровый восьмичасовой сон также необходим для здоровья и хорошей жизнедеятельности организма;

— Контроль веса;
— Осведомленность о состоянии уровня сахара в крови;

— Своевременное начало лечения заболеваний органов дыхательной системы и щитовидной железы;

— Воздержание от бесконтрольного приема лекарственных средств.

Помимо вышеперечисленного очень важным аспектом является ваше душевное состояние. Ибо все болезни возникают у людей из-за неправильного отношения к жизни, себе и людям. Обиды, уныние, зависть, злоба, гордыня — прямой путь к проблемам со здоровьем. Любовь, искреннее умение быть благодарным за все и радоваться мелочам – ключ к долгому и счастливому пребыванию в этом мире.

Веселова Кристина для kvaki.net

(813)

Вам также будет интересно:

Неврологическое отделение для больных с ОНМК — ПККБ1

Местонахождение: г. Владивосток, ул. Алеутская 57, корпус «А» (хирургический), 5-й этаж


Режим работы: круглосуточно
Беседа родственников пациентов с лечащим врачом: понедельник-пятница с 14:00 до 15:00
Посещение пациентов: понедельник-воскресенье  с 14:00 до 18:00
8 (423) 242-00-28
врач-невролог

По телефону отделения 8 (423) 242-00-28 производится запись на платный консультативный прием к врачу-неврологу по вопросам первичной и вторичной профилактики инсульта.

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения начало работу в феврале 2016 года. Отделение рассчитано на 30 коек круглосуточного пребывания больных, которые госпитализируются в экстренном порядке бригадами скорой медицинской помощи из различных районов города Владивостока,  а также из других лечебных учреждений Приморского края, для оказания специализированной медицинской помощи, проведения сложных диагностических мероприятий и оказания высокотехнологической медицинской помощи в хирургических отделениях Регионального сосудистого центра (нейрохирургическом, сосудистом, отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения, отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма и ЭКС).  Основными направлениями работы отделения являются: оказание экстренной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выявление факторов риска и мероприятия по профилактике повторного инсульта (вторичная профилактика), ранняя реабилитация.

Отделение расположено на 5 этаже, имеет в своём составе 5 палат вместимостью от 3 до 6 пациентов, 2  палаты повышенной комфортности (одноместные). Отделение оснащено современным реабилитационным оборудованием.

В отделении работает высокопрофессиональный коллектив врачей, медсестер, инструкторов, младших медсестер, которых отличает доброжелательное, чуткое отношение к пациентам, профессионализм, стремление к новым знаниям и умениям. Специалисты отделения (врачи, медсестры) прошли стажировки и обучение на клинических базах Ведущих российских клиник (НИИ «Цереброваскулярной патологии и инсульта», г. Москва; ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань; АНО ДПО «Клинический Институт Мозга», г. Березовский).

Дополнительные платные услуги, которые могут быть предоставлены в отделении:

  1. Консультации заведующего отделением, врача-невролога, врача ЛФК, логопеда.
  2. Лечение больного в условиях улучшенного содержания: в одноместных палатах (палата №2, 3).
  3. Индивидуальный уход за больным (пост): врачебный, медсестринский, санитарский.

Прейскурант цен на платные услуги смотрите на сайте.

ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ

ИНСУЛЬТ – это заболевание, при котором происходит повреждение головного мозга человека вследствие нарушения кровоснабжения.

Есть два вида инсульта:

УДАР поможет распознать инсульт вовремя!

Самой частой причиной позднего обращения пациентов с инсультами в лечебные учреждения является непонимание того, что с ними случился именно инсульт. Отсутствие элементарных знаний приводит к тому, что люди теряют драгоценное время, и это приводит к стойкой инвалидизации в последующем.

Однако есть эффективный способ для определения первых симптомов инсульта. Это диагностика УДАР.

Если вы вдруг заметили, что кому-то рядом стало плохо, вспомните это слово и произведите действия:

У–улыбка — попроси человека улыбнуться;
Д–движение – вытянуть и удерживать руки перед собой;
А–артикуляция — назвать себя, имя и фамилию;
Р–решение — если у человека есть три симптома: перекошенная улыбка, не поднимается рука, нарушена речь и он не может назвать свое имя – прими решение, звони 03 или 103 с мобильного.

Диагностика инсульта УДАР

Тест УДАР позволяет правильно распознать инсульт в 90% случаев. Для этого не нужны медицинские знания. Определить может даже ребенок!

Диагностика инсульта У.Д.А.Р. Учат дети.

Если пациент доставлен вовремя и нет противопоказаний для проведения тромболитической терапии, то есть шанс спасти человека от неминуемой инвалидизации. Вот несколько историй наших пациентов, которые приехали вовремя:

Инсульт. Им повезло. Реальные истории пациентов

О ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТАМИ

Все пациенты с симптомами инсульта госпитализируются машинами «скорой медицинской помощи» в специализированные лечебные учреждения (первичные сосудистые отделения), согласно маршрутизации. В наш стационар доставляются пациенты с Фрунзенского района, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока, а также из других ЛПУ Приморского края.

При поступлении всем пациентам производится КТ (компьютерная томография) головного мозга. Поскольку только этот метод может достоверно определить имеется ли кровоизлияние в головной мозг или нет.

В диагностической комнате приемного отделения всех пациентов осматривают врачи (невролог, терапевт, реаниматолог, нейрохирург), производится ЭКГ, забор крови.

Задачи отделения:

— проведение реабилитационных мероприятий:

ВАЖНО ЗНАТЬ ПРИ ВЫПИСКЕ

— Важно соблюдать все назначения врача, указанные в выписном эпикризе. Эти назначения позволят предупредить повторный инсульт, вероятность которого без должного лечения составляет 25% в течение года. При соблюдении назначений по вторичной профилактике риск повторного инсульта снижается до 2.4%.

— Обязательно встаньте на учет в поликлинике по месту жительства! Вы должны получать лечение под контролем лечащего врача! Отсутствие должного контроля может привести к повторному инсульту! Ведите дневник артериального давления, уровня глюкозы крови (для страдающих сахарным диабетом)!

— Реабилитация пациента после перенесенного инсульта процесс длительный, требующий больших усилий со стороны родственников. Потому что именно на их плечи упадут основные заботы по восстановлению функций заболевшего после выписки. В реабилитации очень важен принцип непрерывности, поэтому важно, чтобы родственники активно участвовали в процессе восстановления функций, обучались методикам, понимали принципы, подходы и могли продолжить занятия по месту жительства.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

Какой из воcьми городов России ведет самый здоровый образ жизни? Выяснит «Инспектор ЗОЖ» на «Матч ТВ»

Какой из воcьми городов России ведет самый здоровый образ жизни? Выяснит «Инспектор ЗОЖ» на «Матч ТВ»

В эфир «Матч ТВ» выходит хит нового сезона – всероссийский проект «Инспектор ЗОЖ» с популярным блогером и путешественником Сергеем Долей. Программа «Инспектор ЗОЖ» будет выходить еженедельно. Первый выпуск зрители увидят уже 27 августа в 12:00 на федеральном канале «Матч ТВ».

Нижний Новгород, Ростов-на-Дону, Казань, Калининград, Краснодар, Москва – эти города уже прошли тестирование. Отчет готов к эфиру. А список финалистов всероссийской фитнес-битвы регулярно пополняется новыми участниками.

Как проходят съемки, рассказывает сам ведущий нового проекта «Матч ТВ» Сергей Доля: «Мы приезжаем в город, набираем участников, которые ведут здоровый образ жизни, и проводим двухдневную фитнес-битву. В результате из полусотни человек остается десять, и именно они встретятся зимой с командами других городов, чтобы сразиться на звание самого здорового города России».

Состязания в каждом городе состоят из трех этапов. Победители получат абонементы в лучшие фитнес-центры, чтобы максимально полно подготовиться к Всероссийскому состязанию. Автор одного из самых популярных в нашей стране блогов, заядлый путешественник, ресторатор, а теперь и борец за здоровый образ жизни Сергей Доля собственным примером пропагандирует пользу спорта и активного отдыха перед самой широкой телеаудиторией. В прошлом году он удивил всех своим невероятным перевоплощением. Диагноз «мерцательная аритмия» заставил его похудеть на 40 килограммов, заменить вредные привычки полезными и начать жизнь с чистого листа.

Теперь как инспектор по здоровому образу жизни Сергей Доля составляет гид по городам нашей страны, выясняя, где живут самые преданные идее здорового образа жизни люди. Смотрите еженедельные передачи «Инспектор ЗОЖ» с любимым телеведущим в захватывающем эфире «Матч ТВ» в новом телесезоне.

Можно ли предотвратить мозговой инсульт?

Можно ли предотвратить мозговой инсульт?

Можно, и первый шаг к профилактике инсульта — это знание факторов, которые приводят к его развитию. Некоторые из этих факторов риска можно устранить (например, курение или избыточное потребление алкоголя). А если фактор риска устранить невозможно, то важно добиться его контроля (например, стабильного снижения уровня артериального давления до уровня < 140/90 мм рт. ст. при гипертонии).

Контроль факторов риска особенно важен для людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также людей, перенесших ранее кратковременные нарушения мозгового кровообращения. 

Факторы риска мозговых инсультов

Повышенное артериальное давление (это самый важный фактор риска мозговых инсультов)

Курение (не только активное, но и пассивное курение повреждает сосуды и приводит к их закупорке)

Сахарный диабет

Повышенный уровень холестерина ( > 5 ммоль/л)

Низкий уровень физической активности (менее 30 мин физической активности в день)

Ожирение

Нарушение сердечного ритма сердца (мерцательная аритмия)

Избыточное употребление алкоголя (разовое потребление крепкого алкоголя > 30 мл для женщин и > 30-60 мл для мужчин).

С помощью специальной шкалы врач может определить ваш риск развития грозных сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет. Все чаще мозговые инсульты развиваются у людей молодого трудоспособного возраста, поэтому так важно не откладывая на потом пройти профилактическое обследование и оценить ваш персональный риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе мозгового инсульта.

ВМЕСТЕ ПРОТИВ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА

Мозг человека нормально функционирует только при условии достаточного поступления крови по сосудам (двум сонным и двум позвоночным артериям). Головной  мозг даже в покое потребляет 15% крови и 20-25% кислорода, поступающего в организм при дыхании. Мозговой инсульт — одно из самых грозных сердечно-сосудистых осложнений, часто приводящее к инвалидности при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Мозговой инсульт возникает при закупорке или разрыве сосуда, по которому кровь поступает к определенному участку мозга. В результате клетки этого участка мозга лишаются поступления кислорода и погибают. Тогда функции организма, которые контролируются этим участком мозга, нарушаются. Так, если данный участок мозга отвечает за движение, то его повреждение приводит к параличу.

 

 

Что такое мерцательная аритмия (AFib)? Основы мерцательной аритмии

ИСТОЧНИКИ:

Национальный институт сердца, легких и крови: «Электрокардиограмма», «Стресс-тестирование», «Фибрилляция предсердий», «Апноэ во сне», «CPAP», «Как курение влияет на сердце» и кровеносные сосуды?»

StopAFib.org: «Процедура Mini Maze (хирургическая абляция)», «Процедура Cox Maze III», «Как прогрессирует мерцательная аритмия», «Процедура Maze (хирургическая абляция)», «Использование электрической кардиоверсии при мерцательной аритмии.

Общество сердечного ритма: «Типы абляции», «Осложнения мерцательной аритмии».

Heart Rhythm : «Курение и заболеваемость мерцательной аритмией: результаты исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC)».

AFib Matters: «Жизнь с мерцательной аритмией».

Пресс-релиз, FDA.

Американская кардиологическая ассоциация: «Фибрилляция предсердий», «Что такое фибрилляция предсердий (AFib или AF)?» «Ишемические инсульты (сгустки)», «Абляция при аритмиях», «Почему имеет значение мерцательная аритмия», «Руководство пациента по приему варфарина», «Лекарства от мерцательной аритмии», «Каковы симптомы мерцательной аритмии (AFib или AF)? » «Кто подвержен риску фибрилляции предсердий (AFib или AF)?» «Когда пульс отключен — мерцательная аритмия», «Похудение существенно уменьшает мерцательную аритмию», «Нехирургические процедуры при мерцательной аритмии (AFib или AF)», «Хирургические процедуры при фибрилляции предсердий (AFib или AF)», « Стратегии профилактики фибрилляции предсердий (AFib или AF), «Что такое фибрилляция предсердий (AFib или AF)?» «Что такое сердечная недостаточность?» «Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность», «Курение и сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца)», «Каковы симптомы мерцательной аритмии (AFib или AF)?» «Высокое кровяное давление, мерцательная аритмия и риск инсульта.

British Heart Foundation: «Ваш вес и болезни сердца».

Кливлендская клиника: «Что такое мерцательная аритмия?» Ведение и лечение».

Американская академия семейных врачей: «Фибрилляция предсердий».

Медицинский центр Чикагского университета: «Хирургическое лечение мерцательной аритмии», «Фибрилляция предсердий».

Ши, Дж. Тираж , 20 мая 2008 г.

Ферри, Ф. Клинический консультант Ферри, 2011 г. , 1-е изд., Mosby Elsevier, 2010.

Бонов, Р. Болезнь сердца Браунвальда. Saunders Elsevier, 2011.

Целевая группа по лечению мерцательной аритмии. European Heart Journal , October 2010.

Boriani, G. Vascular Pharmacology , 2016.

Cunningham, J. P ursuing Improvement Quality Life In the Atrial Fibrillation Population: University of South, 900 Каролина, 2012 год.

Холдинг, S. Times, август 2013.

Judd, S. OmniGraphics , 2014.

MCCABE, P. Журнал Клинического ухода , 2015.

BMH Клинические доказательства : « Мерцательная аритмия (острое начало)».

Journal of Anesthesia : «Лечение послеоперационной фибрилляции предсердий».

NYU Langone Health: «Изменения образа жизни при мерцательной аритмии и трепетании предсердий у взрослых», «Типы кардиомиопатии и сердечной недостаточности.

UpToDate: «Обзор мерцательной аритмии», «Пароксизмальная мерцательная аритмия».

Клиника Мэйо: «Абляция мерцательной аритмии: лабиринт», «Фибрилляция предсердий: диагностика и лечение», «Фибрилляция предсердий: симптомы и причины», «Стеноз митрального клапана: диагностика и лечение», «Порок митрального клапана: симптомы и причины», «Кардиоверсия», «Мерцательная аритмия», «Снижение риска инсульта при наличии мерцательной аритмии», «Ишемическая болезнь сердца», «Мерцательная аритмия», «Сердечная недостаточность», «Высокое артериальное давление (гипертония).

Annals of Cardiothoracic Surgery : «Краткий обзор хирургии мерцательной аритмии».

Медицинская школа им. Кека Университета Южной Калифорнии: «Роботизированная хирургия лабиринта».

Техасский институт сердца: «Лабиринтная хирургия». Лабиринт или хирургическая абляция — самый передовой метод лечения мерцательной аритмии.

Американский колледж кардиологов: «Обновление рекомендаций AHA/ACC по заболеваниям клапанов сердца в 2017 году», «Пациенты с мерцательной аритмией могут предотвратить сердечную недостаточность с помощью нескольких ключевых вариантов», «Инструмент HAS-BLED — каков реальный риск Кровотечение при антикоагуляции?»

Американский семейный врач : «Диагностика и лечение мерцательной аритмии». Эксперты и пациенты делятся 10 советами», «У меня фибрилляция предсердий: насколько я могу быть активным?»

European Heart Journal : «Что такое «клапанная» фибрилляция предсердий? Переоценка», «Катетерная аблация у пациентов с персистирующей мерцательной аритмией.

Журнал Американской кардиологической ассоциации : «Применение пероральных антикоагулянтов прямого действия у пациентов с мерцательной аритмией и поражением клапанов сердца», «Прогностическое значение шкалы CHADS2 для неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца без мерцательной аритмии — Многоцентровое обсервационное когортное исследование».

Национальная ассоциация инсульта: «Соединение мерцательной аритмии и инсульта».

Penn Medicine: «Вызывают ли проблемы с сердечным клапаном мерцательную аритмию?»

Журнал открытой сердечно-сосудистой медицины: «Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий и пороках клапанов сердца.

Cedars-Sinai: «Фибрилляция предсердий», «Руководство для пациентов по программе электрофизиологии: часто задаваемые вопросы». Об упражнениях и мерцательной аритмии?»

Обзоры экспертов по сердечно-сосудистой терапии : «Стойкая фибрилляция предсердий по сравнению с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: различия в лечении».

StopAFib.org: «Как прогрессирует фибрилляция предсердий», «Процедура лабиринта (хирургическая абляция)», «Использование электрической кардиоверсии при фибрилляции предсердий», «Что ожидать после процедуры лабиринта.»

Europace : «Реестр Немецкой сети компетентных органов по мерцательной аритмии: характеристики пациентов и начальное лечение», «Определение клапанной и неклапанной мерцательной аритмии: результаты опроса врачей».

University of Мичиган, Сердечно-сосудистый центр Франкеля: «Аблация АВ-узла».

European Cardiology : «Фибрилляция предсердий, снижение когнитивных функций и деменция».»

WebMD: «Врачи: новые препараты для разжижения крови лучше всего против мерцательной аритмии».

Heart Foundation: «Аспирин».

Медицинское письмо клиники Мэйо: «Оценка CHADS2».

UCSF Cardiology: «Медикаментозное лечение мерцательной аритмии».

Клинические вмешательства при старении : «Шкала CHADS2 имеет лучшую прогностическую ценность, чем шкала CHA2DS2-VASc у пожилых пациентов с мерцательной аритмией».

Тираж : «Почечная дисфункция как предиктор инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий», «Рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с мерцательной Колледж кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитет Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям и политическим конференциям (Комитет по разработке рекомендаций по ведению пациентов с мерцательной аритмией), разработано в сотрудничестве с Североамериканским обществом кардиостимуляции. и электрофизиология.

Национальная медицинская библиотека США: «Фибрилляция предсердий при сердечной недостаточности: что нам делать?» «Фибрилляция предсердий при застойной сердечной недостаточности», «Курение и заболеваемость мерцательной аритмией: результаты исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC)

Harvard Health Publications, Гарвардская медицинская школа: «Заболевания щитовидной железы и болезни сердца: какая связь?»

Национальный институт сердца, легких и крови: «Фибрилляция предсердий», «Катетерная абляция.

Penn Medicine: «Вызывают ли нарушения сердечного клапана мерцательную аритмию?»

Cedars-Sinai: «Руководство для пациентов по электрофизиологии: часто задаваемые вопросы — мерцательная аритмия».

JACC: Клиническая электрофизиология : «Систематический обзор прогрессирования от пароксизмальной до персистирующей мерцательной аритмии: проливая новый свет на эффекты катетерной аблации.

World Journal of Cardiology : «Прогнозирование развития и прогрессирования мерцательной аритмии: текущие перспективы».

Journal of the American College of Cardiology : Фибрилляция».

Клинические исследования в кардиологии : «Клинические оценки результатов контроля ритма или прогрессирования аритмии у пациентов с мерцательной аритмией: систематический обзор». профилактика и лечение.Документ с изложением позиции Рабочей группы «Аритмии и тромбозы при гипертонии» Европейского общества гипертонии».

Мерцательная аритмия — это заболевание сердца, которое вызывает нерегулярный и часто аномально быстрый сердечный ритм.

Нормальный пульс должен быть регулярным и составлять от 60 до 100 ударов в минуту, когда вы отдыхаете.

Вы можете измерить частоту сердечных сокращений, проверив пульс на запястье или шее.

Информация:

Консультация по коронавирусу (COVID-19)

Получите консультацию по коронавирусу (COVID-19) и мерцательной аритмии в Британском кардиологическом фонде

Симптомы мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии частота сердечных сокращений нерегулярна и иногда может быть очень быстрой. В некоторых случаях она может быть значительно выше 100 ударов в минуту.

Это может вызвать проблемы, включая головокружение, одышку и усталость.

Вы можете заметить заметное учащенное сердцебиение, когда ваше сердце чувствует, как оно колотится, трепещет или бьется нерегулярно, часто в течение нескольких секунд или, в некоторых случаях, нескольких минут.

Иногда мерцательная аритмия не вызывает никаких симптомов, и больной ею человек совершенно не подозревает, что его сердечный ритм нерегулярный.

Когда обращаться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики или позвоните по номеру 111, если:

  • у вас появляется и проходит боль в груди
  • у вас быстро проходит боль в груди, но вы все еще беспокоитесь
  • вы заметили внезапное изменение сердцебиения частота постоянно ниже 60 или выше 100 (особенно при наличии других симптомов мерцательной аритмии, таких как головокружение и одышка)

Важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что это не серьезно.

Срочный совет: звоните 999, если:

У вас внезапная боль в груди, которая:

  • распространяется на руки, спину, шею или челюсть
  • вызывает ощущение сжатия или тяжести в груди
  • также начинается с одышки, потливости и тошноты
  • длится более 15 минут

У вас может быть сердечный приступ.Немедленно позвоните по номеру 999, так как вам необходимо срочное лечение в больнице.

Что вызывает мерцательную аритмию?

Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки напрягаются и сжимаются (сокращаются), чтобы вытеснить кровь из тела и окружить его.

Затем они расслабляются, чтобы сердце могло снова наполниться кровью. Этот процесс повторяется каждый раз, когда сердце бьется.

При мерцательной аритмии верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются беспорядочно и иногда так быстро , что сердечная мышца не может должным образом расслабиться между сокращениями.Это снижает эффективность и производительность сердца.

Мерцательная аритмия возникает, когда в предсердиях внезапно начинают возникать аномальные электрические импульсы.

Эти импульсы подавляют естественный водитель ритма сердца, который больше не может контролировать сердечный ритм. Это приводит к тому, что у вас очень нерегулярный пульс.

Причина до конца не выяснена, но она имеет тенденцию поражать определенные группы людей, такие как пожилые люди и люди, живущие с длительными (хроническими) заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление или ожирение.

Это может быть вызвано определенными ситуациями, такими как употребление слишком большого количества алкоголя или курение.

Мерцательная аритмия может быть определена по-разному, в зависимости от степени, в которой она влияет на вас.

Например:

  • пароксизмальная фибрилляция предсердий — эпизоды приходят и уходят и обычно прекращаются в течение 48 часов без какого-либо лечения
  • персистирующая фибрилляция предсердий — каждый эпизод длится более 7 дней (или меньше при лечении) мерцательная аритмия – если она присутствует все время
  • давняя мерцательная аритмия – если у вас мерцательная аритмия, как правило, более года

Кто болеет

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, поражающим около 1. 4 миллиона человек в Великобритании.

Может поражать взрослых любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей.

Больше мужчин, чем женщин, страдают мерцательной аритмией.

Мерцательная аритмия чаще возникает у людей с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (гипертония), атеросклероз или проблемы с сердечным клапаном.

Информация:

Руководство по социальному уходу и поддержке

Если вы:

  • нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • регулярно ухаживаете за больными, пожилыми людьми или инвалидами (включая членов семьи)

В нашем справочнике по уходу и поддержке разъясняются возможные варианты и места, где можно получить поддержку.

Лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия обычно не опасна для жизни, но может вызывать дискомфорт и часто требует лечения.

Лечение может включать:

  • лекарства для предотвращения инсульта (люди с фибрилляцией предсердий более подвержены риску инсульта)
  • лекарства для контроля частоты сердечных сокращений или ритма шок для восстановления нормального ритма
  • катетерная абляция – при которой участок внутри сердца, вызывающий аномальный сердечный ритм, разрушается с помощью радиочастотной энергии; после этого вам может потребоваться установить кардиостимулятор, чтобы помочь вашему сердцу биться регулярно

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий встречается реже, чем мерцательная аритмия, но имеет те же симптомы, причины и возможные осложнения.

Некоторые люди с трепетанием предсердий также имеют фибрилляцию предсердий.

Трепетание предсердий похоже на мерцательную аритмию, но ритм в предсердиях более организованный и менее хаотичный, чем аномальные паттерны, вызванные мерцательной аритмией.

Лечение трепетания предсердий также немного отличается. Катетерная абляция считается лучшим методом лечения трепетания предсердий, в то время как медикаментозное лечение часто используется в первую очередь при мерцательной аритмии.

Последняя проверка страницы: 17 мая 2021 г.
Дата следующей проверки: 17 мая 2024 г.

Мерцательная аритмия: Основы практики, Фон, Патофизиология

  • [Руководство] Январь CT, Wann LS, Alpert JS, и др., для Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство AHA/ACC/HRS 2014 г. по ведению пациентов с мерцательной аритмией: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма. J Am Coll Cardiol . 2014 2 декабря. 64 (21): e1-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lubitz SA, Yin X, Rienstra M, et al. Долгосрочные результаты вторичной фибрилляции предсердий в сообществе: Framingham Heart Study. Тираж .2015 12 мая. 131 (19): 1648-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sardana M. Письмо Сарданы относительно статьи «Отдаленные результаты вторичной фибрилляции предсердий в сообществе: исследование сердца Framingham». Тираж . 2015 22 декабря. 132 (25): e393. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. Целевая группа по практическим рекомендациям, Американский колледж кардиологов/Американская кардиологическая ассоциация, et al. Рекомендации ACC/AHA/ESC 2006 по ведению пациентов с мерцательной аритмией – краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям (Комитет по написанию Пересмотреть Руководство по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий 2001 г.). Европейское Сердце J . 2006 27 (16) августа: 1979-2030. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Allessie M, Ausma J, Schotten U. Электрическое, сократительное и структурное ремоделирование при мерцательной аритмии. Cardiovasc Res . 2002 май. 54 (2): 230-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пандози С., Бьянкони Л., Виллани М. и др. Электрофизиологические характеристики предсердий человека после кардиоверсии персистирующей фибрилляции предсердий. Тираж . 1998 22-29 декабря. 98 (25): 2860-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ausma J, Wijffels M, Thone F, Wouters L, Allessie M, Borgers M. Структурные изменения предсердного миокарда из-за устойчивой мерцательной аритмии у козы. Тираж . 1997 4 ноября. 96 (9): 3157-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Frustaci A, Chimenti C, Bellocci F, Morgante E, Russo MA, Maseri A. Гистологический субстрат предсердных биопсий у пациентов с изолированной мерцательной аритмией. Тираж . 1997 19 августа. 96 (4): 1180-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Aldhoon B, Melenovsky V, Peichl P, Kautzner J. Новое понимание механизмов фибрилляции предсердий. Физиол Рез . 2010. 59 (1):1-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Burstein B, Nattel S. Предсердный фиброз: механизмы и клиническое значение при мерцательной аритмии. J Am Coll Cardiol . 2008 26 февраля. 51 (8): 802-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Бракел Т.Дж., ван дер Крикен Т., Вестра С.В., ван дер Лаак Дж.А., Смитс Дж.Л., ван Свитен Х.А.Фиброз и электрофизиологические характеристики ушка предсердия у больных с мерцательной аритмией и структурными заболеваниями сердца. J Карта Интервью Электрофизиол . 2013 38 ноября (2): 85-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нгуен Б.Л., Фишбейн М.С., Чен Л.С., Чен П.С., Масрур С. Гистопатологический субстрат хронической фибрилляции предсердий у людей. Сердечный ритм . 2009 6 апреля (4): 454-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wu H, Xie J, Li GN и др.Возможное участие TGF-β/периостина в фиброзе ушек правого предсердия у пациентов с мерцательной аритмией. Int J Clin Exp Pathol . 2015. 8 (6): 6859-69. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Корради Д., Каллегари С., Бенусси С. и др. Региональное интерстициальное ремоделирование левого предсердия у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, перенесших операцию на митральном клапане. Арка Вирхова . 2004 г., ноябрь 445 (5): 498–505. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гуо Ю., Лип Г.Ю., Апостолакис С.Воспаление при мерцательной аритмии. J Am Coll Cardiol . 2012 4 декабря. 60 (22): 2263-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Боос С.Дж., Андерсон Р.А., Лип Г.Ю. Является ли мерцательная аритмия воспалительным заболеванием? Европейское Сердце J . 2006 27 января (2): 136-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kannel WB, Wolf PA, Benjamin EJ, Levy D. Распространенность, заболеваемость, прогноз и предрасполагающие условия для фибрилляции предсердий: популяционные оценки. Ам Дж Кардиол . 1998 16 окт. 82 (8А): 2Н-9Н. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фонтес Дж.Д., Лясс А., Массаро Дж.М. и др. Резистентность к инсулину и мерцательная аритмия (из Framingham Heart Study). Ам Дж Кардиол . 2012 1 января. 109 (1): 87-90. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Феррари Р., Бертини М., Бломстром-Лундквист С. и др. Актуальная информация о мерцательной аритмии в 2014 г.: от патофизиологии к лечению. Int J Cardiol .2016 15 янв. 203:22-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Накао К., Сето С., Уэяма С. и др. Расширенное распространение пролонгированных и фракционированных электрограмм правого предсердия позволяет прогнозировать развитие хронической формы фибрилляции предсердий у пациентов с идиопатической пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. J Cardiovasc Electrophysiol . 2002 13 октября (10): 996-1002. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Акюрек О., Саин Т., Динсер И., Караогуз Р., Гулдал М., Орал Д. Удлинение времени внутрипредсердной проводимости при мерцательной аритмии и его связь с ранним рецидивом мерцательной аритмии. Японское Сердце J . 2001 сен. 42 (5): 575-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McManus DD, Yin X, Gladstone R, Vittinghoff E, et al. Потребление алкоголя, диаметр левого предсердия и мерцательная аритмия. J Am Heart Assoc . 14 сентября 2016 г. 5 (9): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Fox CS, Parise H, D’Agostino RB Sr, et al. Родительская фибрилляция предсердий как фактор риска фибрилляции предсердий у потомства. ДЖАМА . 2004 16 июня. 291 (23): 2851-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lubitz SA, Yin X, Fontes JD, et al. Связь между семейной мерцательной аритмией и риском возникновения впервые возникшей мерцательной аритмии. ДЖАМА . 2010 24 ноября. 304 (20): 2263-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сюй Д., Муракоши Н., Сайренчи Т. и др. Анемия и снижение функции почек как факторы риска возникновения фибрилляции предсердий (из исследования здоровья префектуры Ибараки). Ам Дж Кардиол . 2015 1 февраля.115 (3): 328-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Harrison P. Анемия и ХБП, связанные с впервые возникшей ФП. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/834863. 13 ноября 2014 г.; Доступ: 17 ноября 2014 г.

  • Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS и др., для членов писательской группы, Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и др. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2016 г. : отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016 26 января. 133 (4): 447-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, et al. Пожизненный риск развития мерцательной аритмии: Framingham Heart Study. Тираж . 2004 г., 31 августа. 110 (9): 1042-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абдель Латиф А., Мессингер-Раппорт Б.Дж. Следует ли жителям домов престарелых с мерцательной аритмией принимать антикоагулянты? Клив Клин Дж Мед . 2004 янв.71 (1):40-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алонсо А., Крийте Б.П., Аспелунд Т. и др. Простая модель риска предсказывает заболеваемость мерцательной аритмией в расово и географически разнообразном населении: консорциум CHARGE-AF. J Am Heart Assoc . 2013 18 марта. 2 (2): e000102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stollberger C, Chnupa P, Abzieher C, et al. Смертность и частота инсульта или эмболии при мерцательной аритмии во время длительного наблюдения в исследовании эмболии тромбов левого предсердия (ELAT). Клин Кардиол . 2004 27 января (1): 40-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rathore SS, Berger AK, Weinfurt KP, et al. Острый инфаркт миокарда, осложненный мерцательной аритмией, у пожилых: распространенность и исходы. Тираж . 2000 7 марта. 101 (9): 969-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Авгил Цадок М., Якявичюс К.А., и др. Половые различия в риске инсульта среди пожилых пациентов с недавно диагностированной мерцательной аритмией. ДЖАМА . 2012 9 мая. 307 (18): 1952-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вольф П.А., Эбботт Р.Д., Каннел В.Б. Мерцательная аритмия как независимый фактор риска инсульта: исследование Framingham. Ход . 1991 авг.22 (8): 983-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wyse DG, Waldo AL, DiMarco JP, et al, для исследователей последующего исследования мерцательной аритмии (AFFIRM). Сравнение контроля частоты и ритма у пациентов с мерцательной аритмией. N Английский J Med . 2002 5 декабря. 347 (23): 1825-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арриго М., Исихара С., Фелиот Э. и др. Впервые возникшая фибрилляция предсердий у пациентов в критическом состоянии и ее связь со смертностью: отчет исследования FROG-ICU. Int J Cardiol . 2018 1 сент. 266:95-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Котеча Д., Чудасама Р., Лейн Д.А., Кирххоф П., Лип Г.Я. Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность из-за сниженной по сравнению с сохраненной фракцией выброса: систематический обзор и метаанализ смерти и неблагоприятных исходов. Int J Cardiol . 2016 15 января. 203: 660-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Fuster V, Ryden LE, Cannom DS и др., для Целевой группы ACC/AHA по практическим рекомендациям, Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям и др. Рекомендации ACC/AHA/ESC 2006 года по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям (Комитет по составлению рекомендаций по пересмотру рекомендаций 2001 г. ). Руководство по ведению пациентов с мерцательной аритмией): разработано в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма. Тираж . 2006 г., 15 августа. 114 (7): e257-354. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Hobbs FD, Roalfe AK, Lip GY, et al, для Бирмингемской фибрилляции предсердий в Aged Investigators and Midland Research Practices Consortium Network. Показатели оценки риска инсульта у пожилых людей с фибрилляцией предсердий, не принимающих варфарин: сравнительное когортное исследование из исследования BAFTA. БМЖ . 2011 23 июня. 342:d3653. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Герт А., Набауэр М., Офф М. и др.События инсульта у пациентов с оценкой CHADS2 0 и 1 в современной популяции пациентов с фибрилляцией предсердий: результаты из немецкого регистра AFNET [резюме 4381]. Представлено на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC), 2013 г. ; 3 сентября 2013 г.; Амстердам, Нидерланды. Европейское Сердце J . 2013. 34 (прил.): 808. [Полный текст].

  • Hughes S. CHA2DS2-VASc лучший показатель для оценки риска инсульта при ФП. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811332. 19 сентября 2013 г.; Доступ: 19 сентября 2013 г.

  • Олесен Дж. Б., Торп-Педерсен С., Хансен М. Л., Лип Г. Я. Значение шкалы CHA2DS2-VASc для уточнения стратификации риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий с оценкой CHADS2 0–1: общенациональное когортное исследование. Тромб Гемост . 2012 июнь 107 (6): 1172-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марзона И., О’Доннелл М., Тео К. и др. Повышенный риск когнитивного и функционального снижения у пациентов с мерцательной аритмией: результаты исследований ONTARGET и TRANSCEND. CMAJ . 3 апреля 2012 г. 184 (6): E329-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джабре П., Роджер В.Л., Мурад М.Х. и др. Смертность, связанная с фибрилляцией предсердий у пациентов с инфарктом миокарда: систематический обзор и метаанализ. Тираж . 2011 19 апреля. 123 (15): 1587-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Дипен С., Бакал Дж. А., Макалистер Ф. А., Эзековиц Дж. А. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиохирургическое вмешательство: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 19 июля. 124 (3): 289–96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барра С., Баран Дж., Нараянан К. и др. Ассоциация катетерной аблации мерцательной аритмии со смертностью и инсультом: систематический обзор и метаанализ. Int J Cardiol . 2018 1 сент. 266:136-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Майкл Дж.А., Стилл И.Г., Агарвал С., Мандавия Д.П. Кардиоверсия пароксизмальной фибрилляции предсердий в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 1999 33 апреля (4): 379-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пейдж Р.Л., Уилкинсон В.Е., Клер В.К., Маккарти Э.А., Притчетт Э.Л. Бессимптомные аритмии у пациентов с симптоматической пароксизмальной фибрилляцией предсердий и пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Тираж . 1994 янв. 89 (1): 224-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эшбахер С., О’Нил В.Т., Крисай П. и др. Взаимосвязь между продолжительностью комплекса QRS и возникновением мерцательной аритмии. Int J Cardiol . 2018 1 сент. 266:84-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван ден Бос Э. Дж., Константинеску А.А., ван Домбург Р.Т., Акин С., Йорданс Л.Дж., Коффлард М.Дж. Незначительное повышение уровня тропонина I связано со смертностью и неблагоприятными сердечными событиями у пациентов с мерцательной аритмией. Европейское Сердце J . 2011 32 марта (5): 611-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Svingen GFT, Zuo H, Ueland PM, et al. Повышение уровня триметиламина-N-оксида в плазме связано с возникновением мерцательной аритмии. Int J Cardiol . 2018, 15 сентября. 267:100-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кляйн А.Л., Гримм Р.А., Мюррей Р.Д. и др. за оценку кардиоверсии с помощью исследователей чреспищеводной эхокардиографии. Использование чреспищеводной эхокардиографии для проведения кардиоверсии у пациентов с мерцательной аритмией. N Английский J Med . 2001 10 мая. 344 (19): 1411-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марруш Н.Ф., Уилбер Д., Хиндрикс Г. и др. Ассоциация фиброза ткани предсердий, выявленная с помощью МРТ с отсроченным усилением и катетерной аблацией мерцательной аритмии: исследование DECAAF. ДЖАМА . 2014 5 февраля. 311 (5): 498-506. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Январь CT, Ванн Л.С., Калкинс Х. и др. для членов писательской группы.Специальное обновление AHA/ACC/HRS 2019 г. руководства AHA/ACC/HRS 2014 г. по ведению пациентов с мерцательной аритмией: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Обществу сердечного ритма. Сердечный ритм . 16 августа 2019 г. (8): e66-e93. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Stiles S. НОАК обычно предпочтительнее варфарина при мерцательной аритмии: обновление руководства. Медицинские новости Medscape.WebMD Inc. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

  • 0. 31 января 2019 г.; Доступ: 25 февраля 2019 г.

  • Ссылка МС. Обновление руководства по мерцательной аритмии: акцент на стратегии антикоагулянтной терапии. Часы журнала NEJM. Доступно по адресу https://www.jwatch.org/na48412/2019/01/29/update-atrial-fibrillation-guideline-focus-anticoagulation. 29 января 2019 г.; Доступ: 25 февраля 2019 г.

  • Фридман Б., Потпара Т.С., Лип Г.Я. Профилактика инсульта при мерцательной аритмии. Ланцет . 2016 20 августа. 388 (10046): 806-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лип Г.Я., Скджот Ф., Нильсен П.Б., Ларсен Т.Б. Пациенты с неклапанной фибрилляцией предсердий без или с одним дополнительным фактором риска по шкале CHA2DS2-VASc.Всесторонний анализ чистой клинической пользы для варфарина, аспирина или отсутствия терапии. Тромб Гемост . 2015 Октябрь 114 (4): 826-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Стейнберг Б.А., Ким С., Пиччини Дж.П. и др. для исследователей и пациентов ORBIT-AF. Использование и связанные с этим риски сопутствующей терапии аспирином с пероральными антикоагулянтами у пациентов с фибрилляцией предсердий: информация из реестра результатов для более информированного лечения фибрилляции предсердий (ORBIT-AF). Тираж . 2013 13 августа. 128 (7): 721-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sjalander S, Sjalander A, Svensson PJ, Friberg L. Пациентам с мерцательной аритмией ацетилсалициловая кислота не помогает. Европейс . 2014 май. 16 (5): 631-638. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • van Walraven C, Hart RG, Wells GA, et al. Правило клинического прогноза для выявления пациентов с мерцательной аритмией и низким риском инсульта на фоне приема аспирина. Arch Intern Med . 2003 28 апреля. 163 (8): 936-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Валидация схем стратификации риска для прогнозирования инсульта и тромбоэмболии у пациентов с мерцательной аритмией: общенациональное когортное исследование. БМЖ . 2011 31 января. 342:d124. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Фриберг Л., Розенквист М., Лип Г.Ю. Оценка схем стратификации риска ишемического инсульта и кровотечения у 182 678 пациентов с мерцательной аритмией: шведское когортное исследование мерцательной аритмии. Европейское Сердце J . 2012 33 (12) июня: 15:00-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hagens VE, Ranchor AV, Van Sonderen E и др. для Исследовательской группы RACE. Влияние контроля частоты или ритма на качество жизни при персистирующей фибрилляции предсердий. Результаты исследования контроля частоты пульса в сравнении с электрической кардиоверсией (RACE). J Am Coll Cardiol . 2004 21 января. 43 (2): 241-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буско М. Смертельная наперстянка: дигоксин на ранних стадиях ФП повышает риск смертности.Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829646. 11 августа 2014 г.; Доступ: 12 августа 2014 г.

  • Турахия М.П., ​​Сантанджели П., Винкельмайер В.К. и др. Повышенная смертность, связанная с дигоксином у современных пациентов с мерцательной аритмией: результаты исследования TREAT-AF. J Am Coll Cardiol . 2014 19 августа. 64 (7): 660-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макнамара Р.Л., Тамариз Л.Дж., Сегал Д.Б., Басс Э.Б.Лечение мерцательной аритмии: обзор доказательств роли фармакологической терапии, электрической кардиоверсии и эхокардиографии. Энн Интерн Мед . 2003 16 декабря. 139 (12): 1018-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Ши С.И., Аркасой М.О., Самса Г. и др. Экспертная система, работающая непосредственно с пациентом, и домашний мониторинг МНО улучшают контроль пероральной антикоагулянтной терапии. J Тромболизис тромба . 2008 авг. 26 (1): 14-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван Уолравен С., Харт Р.Г., Коннолли С. и др.Влияние возраста на терапию профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией: исследователи мерцательной аритмии. Ход . 2009 40 апреля (4): 1410-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гейдж Б.Ф., Ян Ю., Миллиган П.Е. и др. Схемы клинической классификации для прогнозирования кровоизлияния: результаты Национального регистра мерцательной аритмии (NRAF). Ам Сердце J . 2006 март 151 (3): 713-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wallentin L, Yusuf S, Ezekowitz MD и др. для исследователей RE-LY.Эффективность и безопасность дабигатрана по сравнению с варфарином при различных уровнях контроля международного нормализованного отношения для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий: анализ исследования RE-LY. Ланцет . 2010 18 сентября. 376 (9745): 975-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al, для руководящего комитета RE-LY и следователей. Дабигатран в сравнении с варфарином у пациентов с мерцательной аритмией. N Английский J Med . 2009 17 сентября.361 (12): 1139-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Учино К., Эрнандес А.В. Связь дабигатрана с более высоким риском острых коронарных событий: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований не меньшей эффективности. Arch Intern Med . 2012 12 марта. 172 (5): 397-402. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stiles S. Major кровотечения менее пугающие при приеме дабигатрана, чем варфарина, согласно метаанализу. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812092.4 октября 2013 г.; Доступ: 4 октября 2013 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Ксарелто для профилактики инсульта у людей с распространенным типом нарушения сердечного ритма. Доступно по адресу https://wayback.archive-it.org/7993/20161024173943/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm278646.htm. 4 ноября 2011 г.; Доступ: 7 ноября 2011 г.

  • Ксарелто (ривароксабан) таблетки [вкладыш]. Леверкузен, Германия / Гурабо, PR: Bayer Pharma AG / Janssen Ortho, LLC. Пересмотрено: 8/2016. Доступно в [Полный текст].

  • Патель М.Р., Махаффи К.В., Гарг Дж. и др. для следователей ROCKET AF. Ривароксабан в сравнении с варфарином при неклапанной фибрилляции предсердий. N Английский J Med .2011 8 сентября. 365 (10): 883-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ и др. для комитетов и исследователей ARISTOTLE. Апиксабан в сравнении с варфарином у пациентов с мерцательной аритмией. N Английский J Med . 2011 15 сентября. 365 (11): 981-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • O’Riordan M. Постоянная польза апиксабана даже у пациентов с самым высоким риском кровотечения: ARISTOTLE. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772080. 4 октября 2012 г.; Доступ: 15 октября 2012 г.

  • Лопес Р.Д., Аль-Хатиб С.М., Валлентин Л. и др. Эффективность и безопасность апиксабана по сравнению с варфарином в зависимости от риска инсульта и кровотечения при фибрилляции предсердий: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет . 2012 17 ноября. 380 (9855): 1749-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Connolly SJ, Eikelboom J, Joyner C, et al, для руководящего комитета AVERROES и следователей.Апиксабан у пациентов с мерцательной аритмией. N Английский J Med . 2011 3 марта. 364 (9): 806-17. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E и др. для исследователей ENGAGE AF-TIMI 48. Эдоксабан в сравнении с варфарином у пациентов с мерцательной аритмией. N Английский J Med . 2013 28 ноября. 369 (22): 2093-104. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Проект информационного документа FDA для Консультативного комитета по сердечно-сосудистым и почечным препаратам (CRDAC).NDA: 206316. Таблетки Daiichi Sankyo SAVAYSA (эдоксабан). Доступно по адресу https://www.fda.gov/downloads/advisorycommittees/committeesmeetingmaterials/drugs/cardiovassandrenaldrugsadvisorycommittee/ucm420704.pdf. 30 октября 2014 г.; Доступ: 5 апреля 2017 г.

  • Ларсен Т.Б., Лип Г.Ю. Варфарин или новые пероральные антикоагулянты при мерцательной аритмии? Ланцет . 2014 15 марта. 383 (9921): 931-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stiles S. Преимущества «нового» орального антикоагулянта в защите от инсульта при ФП в подгруппах метаанализа.Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/815453. 5 декабря 2013 г.; Доступ: 17 декабря 2013 г.

  • Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, et al. Сравнение эффективности и безопасности новых пероральных антикоагулянтов с варфарином у пациентов с мерцательной аритмией: метаанализ рандомизированных исследований. Ланцет . 2014 15 марта. 383 (9921): 955-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.FDA одобрило Praxbind, первый реверсивный агент для антикоагулянта Pradaxa [пресс-релиз]. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm467300.htm. 16 октября 2015 г.; Доступ: 5 апреля 2017 г.

  • Hand L. FDA откладывает решение об утверждении антидота ингибитора фактора Ха. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/867618. 18 августа 2016 г.; Доступ: 5 апреля 2017 г.

  • Lowes R. FDA разрешает Kcentra отменить антикоагулянтную терапию, остановить кровотечение.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/803321. 29 апреля 2013 г.; Доступ: 8 мая 2013 г.

  • Хьюз С.Новые рекомендации AAN по профилактике инсульта при ФП. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821037. 24 февраля 2014 г.; Доступ: 1 марта 2014 г.

  • [Руководство] Culebras A, Messe SR, Chaturvedi S, Kase CS, Gronseth G. Краткое изложение обновленных рекомендаций, основанных на фактических данных: профилактика инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2014 25 фев.82 (8): 716-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Имацио М., Брукато А., Феррацци П. и др. для следователей COPPS. Колхицин уменьшает послеоперационную фибрилляцию предсердий: результаты подисследования колхицина для профилактики постперикардиотомного синдрома (COPPS) фибрилляции предсердий. Тираж . 2011 22 ноября. 124 (21): 2290-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • O’Riordan M. Постаблация колхицином снижает частоту ранних рецидивов ФП. Heartwire от Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/772079. 4 октября 2012 г.; Доступ: 15 октября 2012 г.

  • Deftereos S, Giannopoulos G, Kossyvakis C, et al. Колхицин для профилактики раннего рецидива фибрилляции предсердий после изоляции легочных вен: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Coll Cardiol . 2012 30 октября. 60 (18): 1790-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Hansen ML, Sorensen R, Clausen MT, et al. Риск кровотечения при одиночной, двойной или тройной терапии варфарином, аспирином и клопидогрелем у пациентов с мерцательной аритмией. Arch Intern Med . 2010 13 сентября. 170 (16): 1433-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kowey PR, Reiffel JA, Ellenbogen KA, Naccarelli GV, Pratt CM. Эффективность и безопасность назначения омега-3 жирных кислот для профилактики рецидивирующей симптоматической фибрилляции предсердий: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2010 1 декабря. 304 (21): 2363-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Liu T, Korantzopoulos P, Shehata M, Li G, Wang X, Kaul S. Профилактика мерцательной аритмии с помощью омега-3 жирных кислот: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Сердце . 2011 июль 97 (13): 1034-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Shi Y, Li D, Tardif JC, Nattel S. Влияние эналаприла на ремоделирование предсердий и мерцательную аритмию при экспериментальной застойной сердечной недостаточности. Cardiovasc Res . 2002 май. 54 (2): 456-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Морено И., Кабальеро Р., Гонсалес Т. и др. Влияние ирбесартана на клонированные калиевые каналы, участвующие в реполяризации сердца человека. J Pharmacol Exp Ther .2003 фев. 304 (2): 862-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gerdts E, Wachtell K, Omvik P, et al. Размер левого предсердия и риск серьезных сердечно-сосудистых событий во время антигипертензивного лечения: вмешательство лозартана для снижения конечной точки в исследовании гипертонии. Гипертония . 2007 г., 49 февраля (2): 311-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дойл Дж.Ф., Хо К.М. Преимущества и риски долгосрочной терапии амиодароном при персистирующей фибрилляции предсердий: метаанализ. Mayo Clin Proc . 2009 март 84 (3): 234-42. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Сингх Б.Н., Сингх С.Н., Реда и др. для исследователей исследования эффективности соталола амиодарона при мерцательной аритмии (SAFE-T). Амиодарон против соталола при мерцательной аритмии. N Английский J Med . 2005 г., 5 мая. 352 (18): 1861-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Roy D, Talajic M, Dorian P, et al, для канадского исследования исследователей мерцательной аритмии. Амиодарон для профилактики рецидивов мерцательной аритмии. N Английский J Med . 2000 30 марта. 342 (13): 913-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Piccini JP, Hasselblad V, Peterson ED, Washam JB, Califf RM, Kong DF. Сравнительная эффективность дронедарона и амиодарона для поддержания синусового ритма у больных с фибрилляцией предсердий. J Am Coll Cardiol . 2009 15 сентября. 54 (12): 1089-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: Multaq (дронедарон) и повышенный риск смерти и серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm264059.htm. 21 июля 2011 г.; Доступ: 26 июля 2011 г.

  • Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL и др. для исследователей PALLAS. Дронедарон при перманентной фибрилляции предсердий высокого риска. N Английский J Med . 2011 15 декабря. 365 (24): 2268-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Goodier R. Кардиоверсия с дофетилидом может увеличить риск проаритмии. Информация о здоровье Рейтер. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805227. 3 июня 2013 г.; Доступ: 8 июня 2013 г.

  • Брумберг Г., Гера Н., Прей С. и др. Частота токсичности при химической конверсии мерцательной аритмии дофетилидом. Ам Дж Кардиол . 2013 15 августа.112 (4): 505-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB, et al. Смертность и заболеваемость у пациентов, получающих энкаинид, флекаинид или плацебо. Испытание по подавлению сердечной аритмии. N Английский J Med . 1991 21 марта. 324 (12): 781-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бурсма Л. В., Кастелла М., ван Бовен В. и др. Катетерная абляция мерцательной аритмии по сравнению с хирургической абляцией (FAST): 2-центровое рандомизированное клиническое исследование. Тираж . 2012 3 января. 125 (1): 23-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Healey JS, Baranchuk A, Crystal E, et al. Профилактика мерцательной аритмии с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина: метаанализ. J Am Coll Cardiol . 2005 7 июня. 45 (11): 1832-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fauchier L, Pierre B, de Labriolle A, Grimard C, Zannad N, Babuty D. Антиаритмический эффект статиновой терапии и мерцательная аритмия: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Am Coll Cardiol . 2008 26 февраля. 51 (8): 828-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vermes E, Tardif JC, Bourassa MG, et al. Эналаприл снижает частоту возникновения мерцательной аритмии у пациентов с дисфункцией левого желудочка: результаты исследований исследований дисфункции левого желудочка (SOLVD). Тираж . 2003 17 июня. 107 (23): 2926-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pedersen OD, Bagger H, Kober L, Torp-Pedersen C. Трандолаприл снижает частоту фибрилляции предсердий после острого инфаркта миокарда у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Тираж . 1999 г., 27 июля. 100 (4): 376-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альбони П., Ботто Г.Л., Балди Н. и др. Амбулаторное лечение недавно возникшей фибрилляции предсердий методом «таблетки в кармане». N Английский J Med . 2004 2 декабря. 351 (23): 2384-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [рекомендации] Bradley D, Creswell LL, Hogue CW Jr и др. для Американского колледжа врачей-пульмонологов. Фармакологическая профилактика: рекомендации Американского колледжа торакальных врачей по профилактике и лечению послеоперационной фибрилляции предсердий после операции на сердце. Сундук . 2005, авг. 128 (2 доп.): 39S-47S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сезай А., Минами К., Накаи Т. и др. Ландиолола гидрохлорид для профилактики мерцательной аритмии после аортокоронарного шунтирования: новые данные исследования PASCAL. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2011 июнь 141 (6): 1478-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Anselme F, Saoudi N, Cribier A. Электрокардиостимуляция в профилактике мерцательной аритмии: исследования PIPAF. J Карта Интервью Электрофизиол . 2000 г., 4 января, Приложение 1: 177-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Roux JF, Zado E, Callans DJ и др. Антиаритмические средства после аблации мерцательной аритмии (исследование 5A). Тираж . 2009 22 сентября. 120 (12): 1036-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хусейн А.А., Вазни О.М., Харб С. и др. Радиочастотная аблация мерцательной аритмии у пациентов с механическими протезами митрального клапана, безопасность, осуществимость, электрофизиологические данные и результаты. J Am Coll Cardiol . 2011 авг. 2. 58 (6): 596-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Онорати Ф., Марискалько Г., Рубино А.С. и др. Влияние наборов поражений на среднесрочные результаты хирургической аблации мерцательной аритмии. J Am Coll Cardiol . 2011 22 февраля. 57 (8): 931-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Haissaguerre M, Shah DC, Jais P, et al. Электрофизиологические прорывы из левого предсердия в легочные вены. Тираж .2000 14 ноября. 102 (20): 2463-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сантанджели П., Ди Биасе Л., Санторо Ф. и др. Изоляция антрального отдела легочной вены у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: десятилетнее наблюдение [аннотация 14387]. Представлено на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации, 2013 г.; Даллас, Техас; 18 ноября 2013 г.[Полный текст].

  • Gokoglan Y, Mohanty S, Gunes MF, et al. Изоляция антрального отдела легочной вены у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: более чем десятилетнее наблюдение. Циркуляционная аритмия Электрофизиол . 2016 май. 9 (5): [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A и др. для исследователей FIRE AND ICE. Криобаллонная или радиочастотная абляция при пароксизмальной фибрилляции предсердий. N Английский J Med . 2016 9 июня.374 (23): 2235-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сога Ю., Окабаяси Х., Араи Ю. и др. Последующее наблюдение в течение 6 лет после изоляции легочных вен по поводу персистирующей/постоянной фибрилляции предсердий: важность функции синусового узла. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2011 июнь 141 (6): 1455-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • O’Neill MD, Jais P, Hocini M, et al. Катетерная абляция мерцательной аритмии. Тираж . 2007 25 сентября. 116 (13): 1515-23.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Винкль Р.А., Мид Р.Х., Энгель Г., Патравала Р.А. Отдаленные результаты аблации мерцательной аритмии: важность всех первоначальных неудач аблации, подвергающихся повторной аблации. Ам Сердце J . 2011 июль 162 (1): 193-200. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stiles S. Повторная аблация побеждает антиаритмические препараты при рецидивирующем пароксизме. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/804075.13 мая 2013 г.; Доступ: 19 мая 2013 г.

  • Прогрессирование фибрилляции предсердий после неудачной начальной процедуры аблации у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий: рандомизированное сравнение лекарственной терапии и повторной аблации. Клинические испытания.gov. Доступно на http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01709682. 16 октября 2012 г.; Доступ: 13 мая 2013 г.

  • Доши Р.Н., Дауд Э.Г., стипендиаты С. и др. для Исследовательской группы PAVE. Стимуляция левого желудочка сердца после оценки аблации АВ-узла (исследование PAVE). J Cardiovasc Electrophysiol . 2005 16 ноября (11): 1160-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Натале А., Цимерман Л., Томассони Г. и др. Абляция АВ-узла и имплантация кардиостимулятора после отмены эффективных препаратов для контроля ЧСС при хронической фибрилляции предсердий: влияние на качество жизни и физическую работоспособность. Электрокардиостимуляция Clin Electrophysiol . 1999 22 ноября (11): 1634-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG и др. для следователей PROTECT AF.Чрескожное закрытие ушка левого предсердия по сравнению с терапией варфарином для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий: рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2009 15 августа. 374 (9689): 534-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Piccini JP, Sievert H, Patel MR. Окклюзия ушка левого предсердия: обоснование, доказательства, устройства и отбор пациентов. Европейское Сердце J . 2017 21 марта. 38(12):869-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, et al.Проспективная рандомизированная оценка устройства Watchman для закрытия ушка левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий по сравнению с длительной терапией варфарином: исследование PREVAIL. J Am Coll Cardiol . 2014 8 июля. 64 (1): 1-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холмс Д.Р. младший, Доши С.К., Кар С. и др. Закрытие ушка левого предсердия как альтернатива варфарину для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий: метаанализ на уровне пациентов. J Am Coll Cardiol .2015 23 июня. 65 (24): 2614-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Прайс М.Дж., Гибсон Д.Н., Якубов С.Дж., и др. Ранняя безопасность и эффективность чрескожного лигирования швов ушка левого предсердия: результаты американского консорциума по транскатетерному лигированию левого предсердия. J Am Coll Cardiol . 2014 12 августа. 64 (6): 565-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паппоне С., Розанио С., Орето Г. и др. Круговая радиочастотная абляция устьев легочных вен: новый анатомический подход к лечению мерцательной аритмии. Тираж . 2000 21 ноября. 102 (21): 2619-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Damiano RJ Jr, Lawrance CP, Saint LL и др. Обнаружение мерцательной аритмии после хирургической аблации: обычное и непрерывное наблюдение. Энн Торак Хирург . 2016 янв. 101 (1):42-7; обсуждение 47-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY и др., для Европейской ассоциации сердечного ритма, Европейской ассоциации сердечно-торакальной хирургии.Рекомендации по лечению мерцательной аритмии: Целевая группа по лечению мерцательной аритмии Европейского общества кардиологов (ESC). Европейское Сердце J . 2010 31 октября (19): 2369-429. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Camm AJ, Lip GY, De Caterina R и др. для Комитета ESC по практическим рекомендациям (CPG). Специальное обновление рекомендаций ESC 2012 г. по лечению мерцательной аритмии: обновление рекомендаций ESC 2010 г. по лечению мерцательной аритмии.Разработан при особом участии Европейской ассоциации сердечного ритма. Европейское Сердце J . 2012 33 ноября (21): 2719-47. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [рекомендация] You JJ, Singer DE, Howard PA и др. для Американского колледжа врачей-пульмонологов. Антитромботическая терапия мерцательной аритмии: Антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд.: Американская коллегия торакальных врачей, основанные на фактических данных, клинические практические рекомендации. Сундук .2012 г., февраль 141 (2 доп. ): e531S-75S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al, для Совета AHA по инсульту, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям и сестринскому делу при инсульте и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2014 Декабрь 45 (12): 3754-832. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • O’Brien EC, Kim S, Hess PL, et al.Влияние пересмотренных рекомендаций по мерцательной аритмии 2014 года на долю пациентов, которым рекомендован пероральный антикоагулянт. JAMA Intern Med . 2015 май. 175 (5): 848-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Hauk L. Недавно обнаруженная фибрилляция предсердий: AAFP обновляет руководство по фармакологическому лечению. Семейный врач . 2017 1 сентября. 96 (5): 332-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Морин Д.П., Калкинс Х. Консенсусное заключение экспертов HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE 2017 г. о катетерной и хирургической аблации мерцательной аритмии.Общество сердечного ритма. Доступно по адресу https://www.hrsonline.org/Policy-Payment/Clinical-Guidelines-Documents/2017-HRS-EHRA-ECAS-APHRS-SOLAECE-Expert-Consensus-Statement-on-Catheter-and-Surgical-Ablation- мерцательной аритмии. 12 мая 2017 г.; Доступ: 19 июля 2018 г.

  • [Руководство] Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, et al, для Группы научной документации ESC. Рекомендации ESC по ведению пациентов с суправентрикулярной тахикардией, 2019 г. Целевая группа по ведению пациентов с суправентрикулярной тахикардией Европейского общества кардиологов (ESC). Европейское Сердце J . 2019 31 августа. ehz467. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Davenport L. Новое руководство ESC по ведению СВТ: ключ для катетерной аблации. Медицинские новости Medscape. 2 сентября 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

    9. Доступ: 24 сентября 2019 г.

  • [Руководство] Katritsis DG, Boriani G, Cosio FG, et al. Консенсусный документ Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) по лечению наджелудочковых аритмий, одобренный Обществом сердечного ритма (HRS), Азиатско-Тихоокеанским обществом сердечного ритма (APHRS) и Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardiaca y Electrofisiologia (SOLAECE). Европейс . 2017 1 марта. 19(3):465-511. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шиллиг Дж., Каатц С., Хадсон М., Крол Г.Д., Шанджик Э.Г., Калус Дж.С. Клиническое влияние и безопасность стационарной антикоагулянтной службы под руководством фармацевта. Дж Хосп Мед . 2011 июль-авг. 6 (6): 322-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Connolly SJ, Pogue J, Hart RG и др. для активных исследователей. Влияние клопидогреля в сочетании с аспирином у пациентов с мерцательной аритмией. N Английский J Med . 2009 14 мая. 360 (20): 2066-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паре Г., Мехта С.Р., Юсуф С. и др. Влияние генотипа CYP2C19 на исходы лечения клопидогрелом. N Английский J Med . 2010 28 октября. 363 (18): 1704-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stiell IG, Dickinson G, Butterfield NN, et al. Вернакаланта гидрохлорид: новый предсердно-селективный препарат для кардиоверсии недавно возникшей фибрилляции предсердий в отделении неотложной помощи. Академия скорой медицинской помощи . 2010 17 ноября (11): 1175-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zimetbaum P, Reynolds MR, Ho KK, et al. Влияние практического руководства для пациентов с мерцательной аритмией на использование медицинских ресурсов и затраты. Ам Дж Кардиол . 2003 г., 15 сентября. 92 (6): 677–81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Wann LS, Curtis AB, January CT, et al, для членов писательской группы 2011 г., членов писательского комитета 2006 г. и др. Обновление ACCF/AHA/HRS 2011 г. посвящено ведению пациентов с фибрилляцией предсердий (обновление руководства 2006 г.): отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж .2011 4 января. 123 (1): 104-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Ванн Л.С., Кертис А.Б., Элленбоген К.А. и др., для Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации. Обновление ACCF/AHA/HRS за 2011 г., посвященное ведению пациентов с фибрилляцией предсердий (обновленная информация о дабигатране): отчет Фонда Американского колледжа кардиологов/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2011 15 марта. 123 (10): 1144-50.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Fuster V, Ryden LE, Asinger RW и др., для Целевой группы ACC/AHA по практическим рекомендациям, Комитета ESC по практическим рекомендациям и конференциям по политике (Комитет по разработке рекомендаций по ведению пациентов с мерцательной аритмией) , и другие. Рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и конференции Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям и политике (Комитет для разработки рекомендаций по ведению пациентов с мерцательной аритмией) Разработано в сотрудничестве с Североамериканским обществом электрокардиостимуляции и электрофизиологии. Тираж . 2001 23 октября. 104 (17): 2118-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Welles CC, Whooley MA, Na B, Ganz P, Schiller NB, Turakhia MP. Шкала CHADS2 предсказывает ишемический инсульт при отсутствии мерцательной аритмии у пациентов с ишемической болезнью сердца: данные исследования Heart and Soul. Ам Сердце J . 2011 сен. 162 (3): 555-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Европейское общество кардиологов. Отсроченное усиление — МРТ-детерминант успешной катетерной аблации фибрилляции предсердий (DECAAF): анализ рубца после аблации и исход [пресс-релиз].Доступно на https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Delayed-Enhancement-MRI-determinant-of-successful-Catheter-Ablation-of-Atrial. 1 сентября 2013 г.; Доступ: 1 сентября 2013 г.

  • Бушко М. Новое руководство по ФП включает четыре ключевых изменения. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822717. 28 марта 2014 г.; Доступ: 30 марта 2014 г.

  • Fang MC, Go AS, Chang Y и др. Новая схема риска для прогнозирования кровотечения, связанного с варфарином: исследование ATRIA (антикоагулянты и факторы риска при мерцательной аритмии). J Am Coll Cardiol . 2011 19 июля. 58 (4): 395-401. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • O’Riordan M. FDA одобрило апиксабан для профилактики инсульта при неклапанной ФП. Heartwire от Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776846. 28 декабря 2012 г.; Доступ: 28 декабря 2012 г.

  • Хойт Х., Бхонсале А., Чилукури К. и др. Осложнения, возникающие при катетерной аблации мерцательной аритмии: временные тенденции и предикторы. Сердечный ритм .8 (12) декабря 2011 г.: 1869-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, et al, для Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации, Совета по медицинскому обслуживанию сердечно-сосудистых заболеваний и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2011 февраль 42 (2): 517-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эверетт Б.М., Кук Н.Р., Конен Д., Часман Д.И., Ридкер П.М., Альберт К.М.Новые генетические маркеры улучшают показатели прогнозирования риска фибрилляции предсердий. Европейское Сердце J . 2013 34 августа (29): 2243-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hughes S. CRYSTAL-AF: монитор обнаруживает ФП при криптогенном инсульте. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape. com/viewarticle/820686. 15 февраля 2014 г.; Доступ: 24 февраля 2014 г.

  • Nagy-Balo E, Tint D, Clemens M, et al. Транскраниальное измерение церебральных микроэмболических сигналов во время изоляции легочных вен: сравнение двух методов абляции. Циркуляционная аритмия Электрофизиол . 2013 6 июня (3): 473-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Василиу В.С., Флинн П.Д. Апиксабан при мерцательной аритмии: имеет ли значение прогнозируемый риск? Ланцет . 2012 17 ноября. 380 (9855): 1718-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Верберк В.Дж., Омбони С., Коллиас А., Стергиу Г.С. Скрининг мерцательной аритмии с автоматическим измерением артериального давления: данные исследований и практические рекомендации. Int J Cardiol .2016 15 января. 203:465-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерцательная аритмия | Причины, симптомы и лечение

    Что такое мерцательная аритмия?

    Сердце имеет четыре камеры — два предсердия и два желудочка. Стенки этих камер в основном состоят из особой сердечной мышцы. Обычно сокращения вашего сердца контролируются сложной электрической системой, которая поддерживает регулярное сокращение четырех камер в правильном порядке.

    При ФП обычный контролирующий таймер в сердце перекрывается множеством случайных электрических импульсов, исходящих от сердечной мышцы в предсердия (две верхние камеры сердца).Затем предсердия хаотично дрожат (фибрилляция). Это означает, что предсердия лишь частично сжимаются (сокращаются), но очень быстро (до 400 раз в минуту).

    Только некоторые из этих импульсов проходят к желудочкам, и они делают это очень случайным и случайным образом. Следовательно, желудочки сокращаются от 50 до 180 раз в минуту, но обычно от 140 до 180 раз в минуту. Желудочки сокращаются не только неравномерно, но и с разной силой.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Нарушения сердечного ритма (аритмии)».

    Каковы симптомы?

    Многие люди с ФП не имеют никаких симптомов, особенно если их сердечный ритм не очень быстрый. ФП может быть диагностирована случайно, когда врач или медсестра щупают ваш пульс. Ваш пульс может быть быстрым, ритм нерегулярным, а сила каждого удара может варьироваться.

    Любые симптомы обычно появляются внезапно, вскоре после развития ФП. Возможные симптомы включают:

    • «Удары» сердца (учащенное сердцебиение) . Это означает, что вы осознаете свое сердце.Вы можете почувствовать, как оно бьется быстро и неравномерно.
    • Головокружение .
    • Могут развиться боли в груди (стенокардия) . Боли, как правило, возникают, когда вы напрягаетесь, но они также могут возникать, даже когда вы отдыхаете.
    • Одышка часто является первым симптомом, который развивается. Это может происходить все время, но вы можете задыхаться только тогда, когда вы напрягаетесь, например, когда поднимаетесь по лестнице.

    Типы мерцательной аритмии

    Существует три различных типа ФП:

    Пароксизмальная ФП

    • Пароксизмальная ФП означает наличие эпизодов ФП.
    • Каждый эпизод возникает внезапно, но также может внезапно прекратиться без лечения в течение семи дней (обычно в течение двух дней). Затем сердцебиение возвращается к нормальной частоте и ритму.
    • Период времени между каждым эпизодом (каждым пароксизмом) может сильно различаться от случая к случаю.
    • Хотя пароксизмальная ФП означает, что она прекратится сама по себе, некоторые люди с пароксизмальной ФП принимают лечение, чтобы остановить ее как можно быстрее после ее начала.

    Персистирующая ФП

    • Персистирующая ФП длится более семи дней и вряд ли вернется к норме без лечения.Тем не менее, сердцебиение можно вернуть к нормальному ритму с помощью лечения.
    • Персистирующая ФП имеет тенденцию появляться и исчезать, поэтому она может вернуться снова в какой-то момент после успешного лечения.

    Постоянная ФП

    • Постоянная ФП является длительной, и сердцебиение не возвращается к нормальному ритму.
    • Это может быть связано с тем, что лечение было испробовано, но оно не дало результатов, или потому, что лечение не проводилось.
    • Людей с постоянной ФП лечат, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений, но ритм остается нерегулярным.

    Почему важно знать о мерцательной аритмии?

    Некоторые люди с ФП не имеют никаких симптомов и не знают, что они у них есть. Даже при отсутствии симптомов важно диагностировать ФП, поскольку аномальный ритм может привести к образованию тромбов в сердце. Большинству людей с ФП необходимо принимать лекарства для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов. Если тромб действительно образуется, он может попасть по кровеносным сосудам в мозг и вызвать инсульт.

    Каковы причины мерцательной аритмии?

    Примерно в 1 из 10 случаев ФП нет очевидной причины.В остальном с сердцем все в порядке, и никаких заболеваний, которые могли бы объяснить это, нет. Это называется одиночным AF.

    Существует множество состояний, которые могут вызывать ФП, в том числе следующие:

    • Наиболее распространенной причиной является высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление оказывает нагрузку на сердечную мышцу.
    • ФП является частым осложнением различных сердечных заболеваний. Например:
    • Другие состояния и ситуации, которые могут спровоцировать развитие ФП, включают:

    Насколько это распространено?

    ФП распространена, но в основном у пожилых людей.Чуть менее 2 из каждых 100 человек в Англии имеют ФП, и их число растет из-за увеличения числа пожилых людей. ФП редко встречается у молодых людей, если только у них нет определенных сердечных заболеваний.

    Нужны ли мне тесты?

    Примечание редактора

    Доктор Сара Джарвис, 12 января 2022 г.

    KardiaMobile для диагностики мерцательной аритмии
    Многие люди с ФП находятся в пароксизмальной форме ФП, поэтому их сердечный ритм некоторое время остается нормальным. Это означает, что стандартная ЭКГ может не уловить тот факт, что у них есть эпизоды ФП.

    KardiaMobile — это портативный регистратор ЭКГ, который помогает обнаруживать ФП. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил новое руководство, в котором рекомендуется использовать KardiaMobile для диагностики ФП у людей с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, при подозрении на ФП.

    Это означает, что врач может порекомендовать вам использовать это устройство вместо направления на 24-часовое мониторирование ЭКГ.

    Подробнее о рекомендациях NICE можно прочитать по ссылке для дальнейшего чтения в конце этой статьи.

    Что такое лечение мерцательной аритмии?

    Лечение ФП либо контролирует частоту сердечных сокращений, либо восстанавливает нормальный ритм.

    Лечение для контроля ЧСС

    При нелеченой ФП частота сердечных сокращений может достигать 180 ударов в минуту (уд/мин), хотя чаще она составляет от 120 до 160 уд/мин. Целью лечения является снижение частоты сердечных сокращений до нормы (в идеале до менее 90 ударов в минуту в состоянии покоя). Если частота сердечных сокращений снижается до нормы, ваше сердце снова становится работоспособным, и ваши симптомы обычно улучшаются. Ваш пульс может по-прежнему ощущаться нерегулярным, но не частым.

    Некоторые лекарства могут замедлять частоту сердечных сокращений. К ним относятся бета-блокаторы (например, атенолол и пропранолол), блокаторы кальциевых каналов (например, дилтиазем и верапамил) и дигоксин. Эти лекарства воздействуют на электрические импульсы сердца. Выбранное лекарство может зависеть от таких факторов, как другие проблемы с сердцем, которые у вас могут быть.

    Лечение обычно бывает успешным, но необходимая доза может варьироваться от человека к человеку.Кроме того, у некоторых людей может потребоваться комбинация лекарств, если частота сердечных сокращений не снижается достаточно низко с помощью одного лекарства.

    Лечение с контролем ритма

    Под контролем ритма подразумевается возвращение неустойчивого сердечного ритма к нормальному регулярному ритму. Это называется кардиоверсия.

    Одним из методов кардиоверсии является поражение сердца электрическим током. Другой метод заключается в использовании лекарства, которое может вернуть сердечный ритм к обычному ритму. Одним из лекарств, используемых для контроля ритма, является амиодарон.Оба эти метода имеют лишь ограниченный успех. Примерно в половине случаев в течение года после кардиоверсии сердце возвращалось к ФП.

    Кардиоверсия, скорее всего, будет рассматриваться как возможный вариант в определенных ситуациях, например:

    • Если у вас недавно развилась ФП.
    • Если вы моложе 65 лет.
    • Если основная причина ФП успешно устранена.
    • Если у вас нет других аномалий сердца.
    • Если у вас острая сердечная недостаточность или нестабильная стенокардия, которая усугубляется нерегулярным сердцебиением при ФП.

    Более новый метод, который можно использовать для восстановления сердечного ритма, называется катетерной аблацией. Длинная тонкая проволока (катетер) вводится в камеры сердца через крупный кровеносный сосуд в ноге. Кончик катетера может разрушить крошечные участки сердечной ткани, что может быть причиной аномальных электрических импульсов.

    Каковы осложнения мерцательной аритмии?

    Основным осложнением ФП является повышенный риск развития инсульта. ФП вызывает турбулентный кровоток в камерах сердца.

    Повышенный риск инсульта (или другой проблемы со сгустками крови)

    Это иногда приводит к образованию небольшого тромба в камере сердца.

    Сгусток может перемещаться по кровеносным сосудам, пока не застрянет в меньшем кровеносном сосуде в головном мозге (или иногда в другой части тела). Затем часть кровоснабжения мозга может быть прекращена, что вызывает инсульт.

    Индивидуальный риск образования тромба и инсульта зависит от различных факторов.Уровень риска может быть рассчитан вашим врачом с помощью набора конкретных вопросов. Это поможет решить, какое лечение необходимо. Всем людям, кроме тех, кто относится к группе самого низкого риска, будут предложены лекарства, помогающие предотвратить образование тромбов.

    Узнайте больше о профилактике инсульта при мерцательной аритмии.

    Другие осложнения

    К менее частым осложнениям ФП относятся следующие:

    ФП также может уменьшить количество упражнений, которые вы можете выполнять.Также было показано, что ФП может влиять на некоторые функции мозга, такие как память, внимание и мышление. Таким образом, ФП может оказать большое влияние на качество вашей жизни.

    Мерцательная аритмия | Аврора Здравоохранение

    Чувство трепетания сердца может быть тревожным. Часто это несерьезно, но если оно становится более серьезным, наши специалисты всегда готовы помочь восстановить естественный ритм вашего сердца.

    Мерцательная аритмия, часто называемая ФП, является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма.Вот почему у нас есть специализированные центры AFib во многих наших больницах по всему Висконсину, чтобы вы могли получить необходимую помощь рядом с домом. А в Центре аблации мерцательной аритмии в Медицинском центре Аврора Св. Луки в Милуоки наши специалисты проводят новаторские гибридные процедуры для коррекции даже самых сложных состояний мерцательной аритмии.

    Ускорение восстановления благодаря новаторской процедуре

    Наши команды специалистов объединились, чтобы объединить два метода лечения мерцательной аритмии в одну минимально инвазивную процедуру, чтобы вы могли восстановить свой здоровый ритм и быстрее восстановиться.Узнайте о комбинированной гибридной катетерной абляции от доктора Дэвида Кресса, одного из наших кардиоторакальных хирургов.

    Что такое мерцательная аритмия (AFib)?

    Мерцательная аритмия — это тип учащенного, нерегулярного сердцебиения. Это происходит, когда буря электрических импульсов распространяется через ваше сердце. Эта «буря» заставляет камеры сердца или предсердия быстро дрожать или сокращаться.

    Иногда мерцательная аритмия может длиться недолго, но возвращается снова и снова. В других случаях он может стать постоянным.Это известно как хроническая ФП.

    Симптомы мерцательной аритмии

    Во многих случаях трепетание сердца или другие ощущения не указывают ни на что серьезное. Но когда они возвращаются или становятся серьезными, рекомендуется обратиться к врачу.

    Вы можете испытывать мерцательную аритмию в виде одного или нескольких из следующих симптомов:

    • Ощущение трепетания
    • Боль в груди
    • Спутанность сознания или головокружение
    • Утомляемость и слабость, особенно при физической нагрузке
    • Учащенное сердцебиение, ощущение, что ваше сердце пропускает удары или бьется слишком сильно или быстро
    • Одышка
    • Отек ног
    • Пробуждение ночью, потливость и чувство тревоги

    Причины и осложнения мерцательной аритмии

    С возрастом ФП может стать более распространенным явлением.Другие факторы риска для мерцательной аритмии включают:

    Если ее не лечить, мерцательная аритмия может привести к другим проблемам со здоровьем. Эти осложнения могут включать:

    • Сгустки крови: Нерегулярный сердечный ритм при мерцательной аритмии может вызвать образование тромбов, что может привести к инсульту.
    • Сердечная недостаточность: Мерцательная аритмия может ослабить нижние камеры сердца. Это ослабление может привести к сердечной недостаточности и другим состояниям.

    Диагностика мерцательной аритмии

    Вы можете сначала заметить мерцательную аритмию как ощущение трепетания в груди.Если это произойдет, поговорите со своим врачом о ваших симптомах. Иногда ваш врач может обнаружить мерцательную аритмию с помощью анализов или лечения, которое вы получали по поводу других заболеваний.

    В любом случае, чтобы диагностировать мерцательную аритмию, врач начнет с тщательного физического осмотра и прослушает ваше сердце с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие шумов в сердце или других признаков нерегулярного сердцебиения. Мы также можем заказать дополнительные тесты, такие как:

    • Лабораторное обследование для проверки уровня электролитов или гормонов щитовидной железы для выявления причины мерцательной аритмии.
    • Рентген грудной клетки для изучения строения сердца и легких.
    • Эхокардиограмма
    • Электрокардиограмма (ЭКГ)
    • Портативный мониторинг , включающий два основных типа:
      • При холтеровском мониторировании используется небольшой ЭКГ с питанием от батареи, который непрерывно контролирует частоту сердечных сокращений и ритм, обычно в течение 24–48 часов.
      • Мониторинг событий записывает сердечный ритм при появлении симптомов, обычно в течение месяца.

    Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

    Лечение мерцательной аритмии

    При разработке вашего плана лечения мерцательной аритмии мы рассмотрим, как часто у вас возникают симптомы, тяжесть симптомов, что вызывает состояние и есть ли у вас заболевание сердца. Мы можем назначить один или несколько видов лечения, например:

    • Изменения образа жизни: Они могут включать диету, физические упражнения, успокаивающие действия и лечение апноэ во сне.
    • Лекарства: Чтобы снизить риск развития мерцательной аритмии, они могут включать рецепты для лечения высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и заболеваний щитовидной железы.Другие могут контролировать частоту сердечных сокращений и ритм, а пероральные антикоагулянты могут помочь предотвратить инсульт.
    • Электрическая кардиоверсия: при этой процедуре мы размещаем электроды на груди, которые посылают небольшие электрические импульсы к сердцу. Это занимает всего несколько секунд, и обычно вы возвращаетесь домой в течение одного или двух часов.
    • Абляция сердца: в этой процедуре используется мягкое прижигание или замораживание для лечения небольших участков сердечной мышцы, которые могут быть причиной нарушения сердечного ритма.
    • Процедура гибридной абляции: эта инновационная процедура сочетает в себе катетерную аблацию с минимально инвазивным хирургическим подходом для лечения сложной формы мерцательной аритмии.
    • Окклюдер ушка левого предсердия: Эти устройства помогают снизить риск инсульта, если вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), или если они вызывают проблемы с кровотечением.
    • Группы поддержки, программы и обучение AFib

    Есть ли у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний?

    Знание факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — основной причины смерти в США — может помочь вам снизить вероятность их развития. Наш тест на здоровье сердца оценивает ваш риск, определяет, какие из ваших факторов риска поддаются контролю, и дает вам представление о том, что делать дальше, исходя из ваших результатов.

    Пройдите тест на здоровье сердца

    О мерцательной аритмии | Медтроник

    Что такое мерцательная аритмия?

    Мерцательная аритмия, известная как AFib, представляет собой нерегулярный, учащенный сердечный ритм, который может вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, усталость и одышка. Мерцательная аритмия возникает, когда верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются не в ритме. В результате кровь не перекачивается эффективно к остальным частям тела, вызывая необычно учащенное сердцебиение, дрожь или ощущение ударов в сердце.

    Мало того, что мерцательная аритмия может негативно повлиять на качество вашей жизни, у тех, у кого есть мерцательная аритмия, в пять раз выше вероятность образования тромбов и инсульта. 1 К счастью, AFib можно лечить с помощью лекарств, кардиоверсии (хирургической процедуры) или процедуры катетерной абляции.

    Просмотр анимации о мерцательной аритмии

    Если не лечить, ФП как болезнь продолжает прогрессировать. Существует три основных типа мерцательной аритмии: 

    • Пароксизмальная (иногда)  — ФП длится от нескольких секунд до нескольких дней, затем прекращается сама по себе
    • Постоянный  — AFib продлится более семи дней и не исправится самостоятельно
    • Постоянный  — Совместное решение пациента и врача прекратить дальнейшие попытки восстановить нормальный сердечный ритм

    Найдите специалиста по сердечному ритму (электрофизиолога), который поможет диагностировать и вылечить мерцательную аритмию.

    Симптомы

    Некоторые люди испытывают следующие симптомы AFib:

    • Сердечные ощущения, иногда называемые учащенным сердцебиением, которые могут включать нерегулярные, ударные или учащенные сердцебиения
    • Ощущение, что сердце колотится
    • Дискомфорт или боль в груди
    • Обморок или головокружение
    • Усталость, одышка или слабость

    Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше о AFib и симптомах, связанных с этим состоянием.

    У вас может не быть симптомов, но на приеме у врача вам все равно будет поставлен диагноз AFib. Даже без симптомов мерцательная аритмия является серьезным заболеванием. Лечение AFib может предотвратить инсульт, усталость и сердечную недостаточность. Также было показано, что раннее лечение мерцательной аритмии может привести к лучшим результатам.

    Найдите специалиста по сердечному ритму, известного как электрофизиолог, который может определить, являются ли ваши симптомы результатом AFib.

    Причины

    Причины AFib часто неясны.В некоторых случаях AFib может быть результатом:

    • Аномалии сердца с рождения
    • Повреждение структуры сердца в результате сердечного приступа
    • Проблема с сердечным клапаном

    У людей с нормальным сердцем также может развиться мерцательная аритмия.

    Чтобы помочь предотвратить AFib, некоторые факторы риска можно контролировать или модифицировать.

    Диагностика

    Обнаружение AFib и его количественная оценка могут быть сложными. Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, есть ли у вас мерцательная аритмия:

    Найдите специалиста по сердечному ритму, известного как электрофизиолог, который может помочь определить, есть ли у вас мерцательная аритмия.

    Узнайте больше о вариантах лечения мерцательной аритмии, включая катетерную аблацию.

    Мерцательная аритмия — Мерцательная аритмия | Сердечно-сосудистый центр Франкеля

    Что такое мерцательная аритмия?

    Мерцательная аритмия, иногда называемая «мерцательной аритмией», является наиболее распространенным типом сердечной аритмии (нарушения сердечного ритма) и вызывает нерегулярное (и часто учащенное) сердцебиение. При мерцательной аритмии верхние камеры сердца сокращаются неравномерно, что влияет на приток крови к сердечной мышце и к остальным частям тела.Это может привести к образованию тромбов, что может привести к инсульту.

    Что происходит во время мерцательной аритмии?

    Во время мерцательной аритмии верхние камеры сердца (предсердия) теряют свою нормальную, организованную электрическую активность и приобретают хаотический, неорганизованный ритм, из-за которого нижние камеры (желудочки) сокращаются неравномерно.

    Мерцательная аритмия часто вызывает беспорядочное ощущение трепетания в груди (сердцебиение) и снижает эффективность работы сердца. Это может привести к симптомам слабости, усталости, головокружения или одышки.Однако некоторые пациенты с мерцательной аритмией совершенно не подозревают об этом и вообще не имеют симптомов.

    Типы и осложнения мерцательной аритмии

    Мерцательная аритмия может быть пароксизмальной или персистирующей. Пароксизмальная фибрилляция предсердий относится к мерцательной аритмии, которая возникает и исчезает сама по себе. Эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и нескольких дней. Персистирующая или хроническая фибрилляция предсердий длится более семи дней.У больных с персистирующей мерцательной аритмией нормальный сердечный ритм восстанавливается путем лечения.

    Из-за замедленного движения крови по предсердиям при мерцательной аритмии у некоторых пациентов наблюдается тенденция к образованию тромбов. Это может привести к таким осложнениям, как инсульт. По этой причине некоторым пациентам с мерцательной аритмией необходимы лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

    Трепетание предсердий

    У некоторых пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (тип, который возникает и исчезает, по сравнению с персистирующей фибрилляцией предсердий, которая может сохраняться более недели) также наблюдается трепетание правого предсердия.Трепетание правого предсердия возникает в результате «короткого замыкания» в правом предсердии и вызывает симптомы, очень похожие на симптомы мерцательной аритмии. Большинство пациентов не могут отличить мерцательную аритмию от трепетания предсердий.

    Факторы риска мерцательной аритмии

    Факторы риска мерцательной аритмии включают:

    Лечение мерцательной аритмии

    Некоторые люди чувствуют себя хорошо, когда у них мерцательная аритмия. Это чаще бывает у пожилых пациентов, которые не очень активны, чем у более молодых, более активных пациентов.Если мерцательная аритмия не вызывает никаких симптомов, иногда лучше всего просто жить с ней, а не принимать лекарства или другие виды лечения в попытке восстановить нормальный сердечный ритм. Этим пациентам все еще могут потребоваться лекарства для предотвращения учащенного сердцебиения и предотвращения образования тромбов.

    Многих людей можно лечить только медикаментозно, а ряд методов лечения мерцательной аритмии проводится амбулаторно. Мы предлагаем различные варианты лечения в зависимости от состояния пациента, в том числе:

    Процедура лабиринта

    Процедура «Лабиринт» — это тип хирургического лечения, направленный на коррекцию мерцательной аритмии и улучшение качества жизни пациентов с этим заболеванием. Во время процедуры в правом и левом предсердиях (верхних камерах сердца) делают несколько разрезов, чтобы изолировать аномальные электрические сигналы или импульсы, вызывающие мерцательную аритмию. Ушко левого предсердия, область сердца, где могут образоваться тромбы и привести к инсульту, удаляют, а разрезы зашивают. Образовавшиеся рубцы перенаправляют аномальные электрические сигналы, вызывающие мерцательную аритмию.

    Эта процедура является предпочтительной процедурой для пациентов с фибрилляцией предсердий, когда выполняется другая операция на сердце, такая как восстановление клапана или коронарное шунтирование.

    Ресурсы для пациентов

    Записаться на прием

    Программа по аритмии Мичиганского университета уже более 30 лет является национальным и международным лидером в области лечения мерцательной аритмии. Чтобы записаться на прием для обсуждения сердечной аритмии или другого сердечно-сосудистого заболевания, позвоните нам по номеру по телефону 888-287-1082 или напишите нам по адресу [email protected]

    Мерцательная аритмия зож: Какой образ жизни следует вести при мерцательной аритмии? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.