Содержание

Медикаменты для лечения алкоголизма

В современной наркологии используют три типа препаратов против алкогольной зависимости. Это лекарства:

  1. Облегчающие похмелье (или абстинентный синдром).
  2. Снижающие тягу человека к алкогольным напиткам.
  3. Вызывающие полное неприятие алкоголя

Противоалкогольный эффект первой группы препаратов, к которой относятся, к примеру, «Медихронал» и «Альказельцер», сомнителен. К ним причисляются также аспирин и парацетамол, поливитамины и «Цитофлавин», в котором помимо витаминов содержится также янтарная кислота.

Все они всего лишь снимают негативные последствия чрезмерных возлияний, но не способствуют исцелению от алкогольной зависимости. У человека нет стимула отказываться от дурной привычки.

В этом плане препараты второй группы результативнее. Они активно используются в США и Европе, но в странах СНГ почти не представлены.

Многие из них в СНГ не зарегистрированы, а те, что лицензированы, стоят довольно дорого. Расценки за один курс лечения могут достигать сотни долларов, что не по карману большинству пациентов.

Самый яркий пример этой категории — «Пропротен-100», препарат российского производства. Однако его эффективность недостаточно высока. Чаще всего средство используется для прерывания запоя и облегчения состояния после него.

Именно поэтому средства третьей категории сегодня наиболее востребованы. Это своего рода «аверсионная терапия»: препараты вызывают непереносимость алкоголя. Есть несколько основных средств, которые используются для данных целей.

Первый — это «Дисульфирам». Его другие названия — «Тетурам», «Антабус», «Абстинил». Он стоит первым в списке, поэтому по праву может называться «заслуженным». Этот противоалкогольный препарат действует как отрицательное подкрепление при отказе от алкоголя. Он надежно блокирует ферменты, которые отвечают за его распад в крови.

В ходе химического процесса спиртное преобразуется в токсичное соединение — ацетальдегид. Список его побочных эффектов обширен: тошнота и рвота, головная боль, панические атаки, учащенное сердцебиение и многое другое. То есть человек, который принимает данный препарат, становится не в состоянии употреблять спиртное. Любое его распитие приведет к резкому ухудшению самочувствия, так что этот процесс теряет всякий смысл.

Опыт применения «Дисульфирама» довольно длительный. Препарат использовался еще в советской наркологии, когда пациентов в лечебно-трудовом профилактории заставляли принимать его одновременно с алкоголем, чтобы вызвать описанную выше реакцию. Процедуру, которая носила название «аверсионная проба», повторяли несколько раз для закрепления результата. В итоге у пациентов ЛТП рвотные позывы начинались не только при употреблении алкоголя, но даже при одном его виде, запахе или даже упоминании. У метода был только один недостаток: курс лечения приходилось периодически повторять.

Иначе эффект постепенно исчезал.

Хотя «Дисульфирам» довольно дешевый (упаковка из 50 таблеток стоит примерно 2,5 доллара) и широко представлен в аптеках, не рекомендуется употреблять его самостоятельно, без консультации с врачом. Специалист поможет определить дозировку, которая обычно невелика. Так как препарат достаточно токсичен и при чрезмерном употреблении провоцирует возникновение гепатитов и полиневритов, а также психоза.

Многие из пациентов, которые ранее проходили курс лечения этим препаратом, отказываются от повторных процедур. Подавать его больным тайком от них невозможно: «Дисульфирам» имеет резкий металлический привкус.

Еще один препарат, вызывающий неприятие алкоголя, — это «Эспераль». По сути это тот же «Дисульфирам», но производства французской фирмы. Его цена выше, чем у российского лекарства, зато состав гораздо чище, а побочные эффекты проявляются реже и не так интенсивно. В остальном, никаких отличий между двумя препаратами нет.

Применяется для лечения алкоголизма также «Лидевин». Хотя он базируется все на том же дисульфираме, в состав входят также витамины, аденин и никотинамид. Они призваны частично снизить токсичность препарата и защитить от него нервную систему. Цена «Лидевина» находится между двумя предыдущими средствами. Он чуть дешевле, чем «Эспераль»: шесть долларов против семи за упаковку в 20 таблеток.

Среди испанских препаратов популярностью пользуется питьевой раствор «Колме». Его действующее вещество – цианамид, который имеет почти тот же эффект, что и дисульфирам. Однако эффект несколько мягче, хотя негативный рефлекс к алкоголю сохраняется.

Еще одно преимущество «Колме» — отсутствие токсичности, поэтому курс лечения довольно большой, может длиться до полугода. Препарат не имеет вкуса и запаха. Поэтому его можно использовать даже втайне от алкоголика, постепенно добавляя в пищу.

Благодаря своим свойствам «Колме» — наиболее предпочтительный препарат. Его любят наркологи США и Европы, на нем базируется лечение алкоголизма в Испании. Некоторым минусом является стоимость лекарства. Упаковка стоит около 40 долларов, ее хватает самое большее на месяц.

Наконец, для выработки негативных ассоциаций по отношению к алкоголю используется «Тетлонг – 250», который вводится внутримышечно. Препарат синтезировал доктор Собетов Б.Г.

Препарат — тот же дисульфирам, только с замедленным всасыванием. В мягких тканях после укола создается своего рода депо, где лекарство накапливается, поэтому поддерживается его постоянная концентрация в организме.

Выбирая между «Дисульфирамом» и «Тетлонгом», лучше предпочесть последний, так как он переносится легче. К тому же, может использоваться еще и для лечения наркомании. Но стоит препарат очень дорого, за один укол придется заплатить 45 долларов США, а на курс требуется 10 инъекций.

Независимо от того, какой препарат будет выбран для лечения алкоголизма, принимать его необходимо строго по назначению специалиста-нарколога, после его консультации и под его строгим контролем. Врач должен рассказать больше про разные препараты, их особенности и отличия друг от друга. Он также поможет подобрать наиболее эффективный и безопасный. Врач остается с пациентом на всем протяжении курса лечения. Иногда может потребоваться коррекция курса, поэтому присутствие доктора необходимо.

Самое главное, о чем нарколог сразу предупреждает пациента, — это отсутствие «волшебной пилюли». Нет средства, которое сразу же, после одного приема, с гарантией и навсегда избавит человека от тяги к алкоголю.

Нельзя также сосредотачиваться на одном методе лечения. Требуется комплексный подход, сочетание нескольких препаратов и методик, а также активное взаимодействие нарколога, пациента и его родственников.

Лекарственные препараты для лечения алкоголизма

Алкогольная зависимость – сложное и серьёзное заболевание, в основе формирования которого лежат сложные психофизиологические механизмы.

Алкогольная ферментопатия характеризуется патологией ферментных систем, отвечающих за переработку и утилизацию продуктов метаболизма алкоголя в организме.

Телефон для связи

Заказать звонок

В результате неправильной работы ферментов токсические продукты распада алкоголя повреждают практически все органы и системы – от головного мозга до желёз внутренней секреции, вызывая множество связанных с алкоголизмом соматических заболеваний.

Психическая и физическая зависимость от спиртного формируют весь комплекс симптомов, который мы и называем алкоголизмом.

Именно поэтому эффективное лечение алкогольной зависимости должно быть комплексным и влияющим как на психологическую, так и на соматическую (физиологическую) составляющие этого патологического процесса.

Набор используемых в настоящее время методов и средств для лечения алкоголизма достаточно велик, однако необходимо понимать, что в основе любого метода лежит правильно организованная психотерапия.

Назначение лекарственных средств, любые физиотерапевтические методики неэффективны без правильно организованной, соответствующей личности больного психотерапии.

Попросту говоря, в лечении алкоголизма не существует такой «чудо-таблетки», приняв которую можно навсегда забыть о своей проблеме.

Обратное тоже верно – если психотерапия не подкреплена лекарственной и физиотерапией, трудно рассчитывать на стойкий эффект лечения.

В лечении алкоголизма можно выделить четыре основных направления:

Сенсибилизирующая терапия

Целью этого метода является создание чёткой условно-рефлекторной связи между приёмом алкоголя и крайне неприятными последствиями алкоголизации. Многие из применяемых в настоящее время препаратов делают приём алкоголя физически невозможным (на определённое время).

Это и называется «сенсибилизацией» (усилением чувствительности).

Все препараты-сенсибилизанты можно разделить на 2 группы:

  1. Препараты дисульфирама и цианамид, блокирующие фермент ацетальдегиддегидрогеназу, и делающие употребление алкоголя невозможным;
  2. Системные препараты, снижающие стремление к алкоголю, воздействуя на метаболические процессы.

Препараты дисульфирама (эспераль, антабус, тетурам, торпедо, лидевин) и цианамид широко используются в лечении алкоголизма.

Все эти средства задерживают метаболизм алкоголя на стадии ацетальдегида, оказывающего токсическое действие на организм, поэтому приём алкоголя на фоне приёма препаратов приводит к возникновению мощной (до степени опасной) соматовегетативной реакции, похожей на тяжёлый абстинентный синдром.

Больной испытывает чувство затруднённого дыхания, одышку, тошноту с рвотой, жар и острую тревогу, доходящую до страха смерти.

Действие тетурама (дисульфирама, антабуса) может быть продемонстрировано больному в стационаре (метод провокации). Дальнейшее назначение этих препаратов способствует выработке стойкого условного рефлекса на вкус и запах спиртного.

Пока больной не употребляет спиртного, он, при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов используемых средств, не чувствует никаких изменений. Однако, как только он употребляет даже небольшую дозу алкоголя, появляются все описанные симптомы.

Лечение дисульфирамом должно быть строго добровольным – если больному давать подобные препараты «тайком», он может принять их действие за абстиненцию и пытаться снять последствия повторным приёмом алкоголя. А это может привести к угрожающим для жизни последствиям.

«Подшивка» дисульфирама

Так как больной, добровольно принимающий дисульфирам, может, в силу множества причин, изменить своё решение, и прекратить приём, нередко практикуется так называемая «подшивка» — создание в организме депо дисульфирама.

Специально подготовленные, стерильные таблетки препарата имплантируются больному подкожно или внутримышечно. Подобный имплант оказывает своё воздействие на протяжении нескольких месяцев, создавая у пациента устойчивый стереотип трезвого образа жизни.

В нашей клинике в Москве можно закодироваться от алкоголизма любым методом и препаратом по выгодным ценам и на любой срок. звоните круглосуточно +7(495) 774-62-59

Системные препараты

Эти, относящиеся к разным фармакологическим группам, препараты обладают системным действием на организм больного, улучшая обменные процессы, снимая тревогу и страх, вызывая седативный эффект, что, в целом, способствует снижению тяги к алкоголю.

Системные препараты, сами по себе, не являются специфичными для лечения алкоголизма и не дают стопроцентной гарантии того, что больной, на фоне лечения, полностью откажется от приёма алкоголя.

Тем не менее, такие препараты, как глицесед, пропотен, ацидум-С имеют большое значение в комплексной терапии алкоголизма.

Пропотен-100 содержит антитела к мозгоспецифичному белку S-100. Обладает антигипоксическим, нейропротекторным, анксиолитическим (противотревожным), антиабстинентным действием.

Глицесед – препарат, содержащий аминокислоту глицин, один из значимых медиаторов, регулирующих работу мозга. Имеет мягкий седативный (успокаивающее), противотревожный и ноотропный эффекты. Благодаря этому происходит смягчение выраженных психоэмоциональных реакций, повышается способность к социальной адаптации, снижаются раздражительность и повышенная конфликтность. Ноотропный эффект препарата выражается в улучшении концентрации внимания, памяти и психомоторных функций, нормализуется сон.

Ацидум-С – гомеопатическое средство, положительно воздействующее на различные звенья патогенеза алкогольной зависимости: нарушения функции внутренних органов, центральной и вегетативной нервной системы, нарушение самочувствия при абстинентном синдроме, и т.д.

Купирование абстинентного синдрома

Для лечения абстинентного синдрома используется комплексный подход, определяющийся тяжестью состояния больного и индивидуальными особенностями симптоматики. Прежде всего необходимо восстановить водно-солевой, и электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие и нормализовать нормальный метаболизм организма больного и его психоэмоциональное состояние.

Дезинтоксикацию проводят внутривенным капельным введением полиионных растворов в сочетании с введением раствора глюкозы и назначением мочегонных средств (под контролем диуреза).

Параллельно проводится витаминотерапия (витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты), назначаются симптоматические средства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы – гипотензивные (адельфан), бета-блокаторы (анаприлин), блокаторы кальциевых каналов (кардил, коринфар), альфа-блокаторы (пироксан).

Важной составляющей купирования абстинентного синдрома является введение ноотропных средств (глицесед, ацидум-С, фенибут, ноотропил, и т.д.).

Для купирования тревоги, нормализации сна, улучшения работы вегетативной нервной системы применяются психотропные средства, такие как транквилизаторы (феназепам, клоназепам, фенибут, тенотен, пропотен-100) и нейролептики (наиболее перспективными являются: пенфлуридол, пимозид, перфеназин, клозапин, и препараты длительного действия, такие как флуфеназин и пипотиазин).

Терапия психических расстройств при алкоголизме

Психические расстройства вызванные алкоголизмом крайне разнообразны и по своим клиническим проявлениям и по степени тяжести.

Они могут проявляться обычной бессонницей, беспокойством, депрессией, а могут достигать уровня помрачения сознания, назвываемого алкогольным делирием (белой горячкой).

Поэтому, в лечении алкогольных психических расстройств применяется практически весь спектр психофармакологических препаратов. Это и антидепрессанты, и транквилизаторы, и нейролептики, и нормотимики, и ноотропы, и аналептики, и психостимуляторы, и адаптогены.

По большей части, эти лекарства можно приобрести только по рецепту врача, поэтому так важно своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только способны назначить адекватную и сбалансированную терапию, но и внимательно отслеживать возможные побочные эффекты, корректируя дозы лекарств с учётом индивидуальной эффективности и переносимости.

При тяжелых панических атаках, с выраженной двигательной активностью всегда необходимы препараты с быстрым действием направленным на нормализацию психоэмоционального состояния пациента.

К таким препаратам относятся:

Купирование фармакологического эффекта алкоголя

В настоящее время в аптеках можно приобрести немало препаратов, уменьшающих симтомы алкогольной интоксикации.

К таким препаратам можно отнести зорекс, способный быстро выводить из организма этиловый спирт и продукты его метаболизма. Как правило, зорекс принимают превентивно, накануне возможного употребления алкоголя. К этой же группе можно отнести и привычные препараты типа аспирина, парацетамола, анальгина, или Алка-Зельтцер.

При этом надо понимать, что алкоголь в любых дозах оказывает токсическое влияние на все системы организма, а его бесконтрольный частый приём, в сочетании с индивидуальными особенностями человека, может привести к формированию алкогольной зависимости.

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании: описание фармакологической группы

Описание

В этой группе объединены препараты, применяющиеся главным образом для лечения алкоголизма и облегчающие отказ от табакокурения. Надежного средства патогенетической фармакотерапии алкоголизма до настоящего времени не создано. Лекарственные препараты используют либо для купирования явлений абстиненции, либо для выработки негативной условно-рефлекторной реакции на алкоголь. В последнем случае по специальной методике назначают рвотные средства (апоморфина гидрохлорид, эметина гидрохлорид), препараты, меняющие метаболизм алкоголя в организме (дисульфирам, метронидазол, цианамид). Купирование и облегчение явлений абстиненции достигается с помощью транквилизаторов и седативных средств, альфа-адреноблокаторов (бутироксан), налоксона. При лечении больных алкоголизмом иногда эффективны нейролептики, антидепрессанты, витамины и другие лекарственные средства, улучшающие метаболические процессы в организме.

Общеизвестен вред, причиняемый употреблением никотина (жевание, нюханье, курение табака). Бороться с этой пагубной привычкой, которую не случайно достаточно часто рассматривают как наркоманию, без фармакотерапии трудно. Препараты, применяемые для борьбы с никотиновой зависимостью, включают средства заместительной терапии (никотин, анабазин, цитизин, лобелин), успокаивающие средства — седативные, анксиолитики и др.

 

  • Антиоксидантное средство
  • Алкоголизма средства лечения
  • Средство для лечения никотиновой зависимости
  • Опиоидных рецепторов антагонист
  • Средства для лечения алкогольной зависимости
  • Препараты, применяемые при никотиновой зависимости
  • Никотиновой зависимости средство лечения
  • Средства для лечения никотиновой зависимости
  • Средство для лечения алкоголизма
  • Лекарственные средства для лечения алкогольной зависимости

эффективное средство лечения алкоголизма

эффективное средство лечения алкоголизма

Поисковые запросы: лечение алкоголизма в израиле, заказать эффективное средство лечения алкоголизма, капли чтобы бросить пить алкоголь.

лечение алкоголизма в твери, доверие лечение алкоголизма, книга легкий способ бросить пить читать, где закодироваться от алкоголизма в москве, песиков лечение алкоголизма

где закодироваться от алкоголизма в москве Алкоголизм – заболевание XXI века, которое тяжело поддается лечению, однако, выход есть всегда. Старое эффективное средство для борьбы с алкоголизмом –. Радикальное средство лечения алкоголизма. Метод довольно специфический, но зато очень эффективный и расчитан только на лечение алкоголизма без ведома. На сегодняшний день есть немало способов избавления от пьянства, наиболее эффективные Помогают ли препараты для лечения алкоголизма побороть пагубную. Самый эффективный метод лечения алкоголизма — полная изоляция от обыденной среды и собутыльников + переформатирование сознания. Для последующего эффективного лечения алкоголизма нужно вывести алкоголь из организма. Антигипоксанты – средства, которые улучшают усвоение кислорода. Одним из самых эффективных методов лечения алкоголизма является кодирование — эмоционально-стрессовая психотерапия. 11 Радикальное средство лечения алкоголизма. К числу наиболее эффективных средств очистки печени относится порошок корня ластовня, который следует. В настоящее время часто препараты используются только в качестве дополнительного средства, ведь главная Лечение алкоголизма эффективно может быть. Только врач-нарколог, проанализировав состояние пациента, назовёт эффективные методы лечения алкоголизма. Медикаментозные средства лечения алкоголизма: детоксикация, лечения похмелья, запоя, белой горячки. Даже самое эффективное средство от алкоголизма на. песиков лечение алкоголизма что нужно сделать чтоб муж бросил пить кодировка от алкоголизма в минске цена

как бросить много пить лечение алкоголизма гипнозом воронеж сколько не пить перед кодированием от алкоголя лечение алкоголизма в израиле капли чтобы бросить пить алкоголь лечение алкоголизма в твери доверие лечение алкоголизма книга легкий способ бросить пить читать

Методы, предполагающие «вшивание», вообще опасны не только для здоровья, но и для жизни алкоголика. Никакого смысла так рисковать, тем более что можно отыскать более оптимальный вариант борьбы с алкоголизмом. Да и в целом, после подобных «лечений» больной может не пить определенное время (обычно не более полугода). Зато потом он срывается и, как будто, стремится восполнить то время, которое пропустил: вывод из подобных запоев чрезмерно затруднен. Алкобарьер представляет собой комплекс, состоящий из компонентов растительного происхождения, способствующих восстановлению работы органов и нервной системы. Производитель позиционирует Алкобарьер как биологически активную добавку, но никак не медикаментозное средство. БАД рекомендован для назначения людям, страдающим от алкогольной зависимости. И может становится частью лекарственной терапии. Алкобарьер капли в инструкции по применению описаны максимально подробно и полные сведения о приеме препарата, поэтому сложностей в процессе лечения БАДом человек испытывать не будет. Такая новинка, как Алко барьер, помогает моим клиентам навсегда забыть о водке, вине, причем это актуально не только для мужчин, но и для женщин. Его можно использовать, не опасаясь за здоровье, ведь в состав препарата входят только натуральные растения и травы. Он почти не имеет противопоказаний, но дает отличные результаты в лечении такой страшной зависимости. Как найти мотивацию бросить пить алкоголь? Moreman-fisher дал хороший совет, но он для сильных. Если есть сильное желание, обязательно будет помощь Свыше. Книжка есть Алена КарраЛегкий способ бросить питьмоему мужу помогла без фсяких мотиваций. Официальный сайт ntrez. ru Добавляйтесь в друзья Вконтакте: vk. com arskaysarov Почему бросают пить другие люди? Как найти свою мотивацию броси. Чаще всего он самая сильная мотивация бросить пить на отца, кроме того что вы сможете очистить свой организм. Нет у мужа мотивации пить бросить, а чтобы Никакая группа лекарственных средств не подвержена этому парадоксу более сильно, чем класс наркотиков. Желание бросить пить должно быть подкреплено мотивацией. Только ты чувствуешь, что становишься сильнее своей алкогольной части, можешь контролировать. Будет сильная мотивация достижения цели – будет результат, не будет мотивации – небудет результата. Сможете бросить пить – значит докажете, прежде. Мотивация бросить пить алкоголь для женщин по идее такая же, как и для мужчин. Сильная молитва о том, чтобы любимый вернулся ко. Если хочется бросить пить, то нужна хорошая мотивация, для этого полезно зада себе вопросы о смысле употребления алкоголя. Почему бросают пить другие люди Сильная мотивация бросить пить (смесь алкоголя с какими таблетками вызывает летальный исход).

эффективное средство лечения алкоголизма

Сертификаты, рассказывающие об отменных характеристиках продукта и его безопасности, получены заслужено. Действие этого препарата уже помогло ни одному человеку справиться с алкогольным заболеванием, восстановило основные функции организма, пострадавшие от пьянства, и открыло двери в новую жизнь, совершенно здоровую и полную перспектив. смирись найди стоящего мужика, он все исправит Много женских сайтов с этой проблемой в обсуждении. А может партнер не заводит ? Сходить на приём к врачу-сспециалисту, а не. Все, что происходит после отмены противозачаточных, пройдет, если вы опять начнете принимать ОК через 2-3 месяца. Только гинеколог, оценив состояние вашей эндокринной системы, может сказать, как бросить пить противозачаточные таблетки без серьезных последствий. Когда бросаешь пить противозачаточные таблетки что происходит. Когда бросаешь пить противозачаточные таблетки что происходит. Как бросить пить противозачаточные таблетки. Все больше женщин выбирает противозачаточные таблетки в целях предупредить нежелательную беременность. Когда происходит отмена таблеток? Когда может понадобиться резкое прекращение ОК? Негативные последствия отмены ОК. Для чего пить противозачаточные таблетки при отсутствии половой жизни. А всего-то перестала принимать противозачаточные таблетки. По большому счету есть лишь три основные причины, по которым вы бросаете принимать КОК: у вас все хорошо, и вы задумались о ребенке; у вас все плохо, и секса больше нет; у вас все хорошо но ты боишься долго принимать гормоны. При том, как бросить пить противозачаточные таблетки, существуют правила: прекращение должно быть постепенным и заканчивать прием перед менструацией. Но все же существуют случаи, когда принимать противозачаточные лекарства нужно перестать: кровотечение, высокое давление, либо постоянная головная боль. При том, как бросить пить противозачаточные таблетки, существуют правила: прекращение должно быть постепенным и заканчивать прием перед менструацией. Беременеть сразу, после прекращения тоже не следует, зачатие ребенка должны происходить после полного восстановления организма в гормональный порядок. Их можно пить годами, но однажды наступает день, когда женщина по той или иной причине решает прекратить их прием. Несмотря на то, что противозачаточные таблетки содержат небольшие дозы гормонов, прерывать начатый курс нельзя. нельзя бросать пить таблетки, не закончив цикл; прекращение приёма контрацептивов должно происходить не резко, а в соответствии с составленной врачом схемой снижения дозы. Вообще надо делать перерыва при приеме противозачаточных что бы яичники сами начали работать. Если перестать пить противозачаточные таблетки посредине цикла, быстрый гормональный перепад из-за отсутствия синтетических гормонов может привести к маточному кровотечению и другим негативным последствиям. Когда бросаешь пить противозачаточные таблетки что происходит. В них очень большое содержание гормонов. Браво она может быть обусловлена и во. Существенная памятка Правильное мастерство беременных женщин Месячные волнообразные таблетки: свобода выбора. эффективное средство лечения алкоголизма. что нужно сделать чтоб муж бросил пить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Стоимость лечения аклоголизма и кодирования зависит от препаратов и сроков кодировки (от полугода до пяти лет) Лечение алкоголизма в Москве — процедура. Цены на кодирование от алкоголизма на дому в Москве или в нашей клиники представлены на этой странице. Кодирование от алкоголизма — кодировка от алкоголя на дому. центр АлкоСТОП24 или вызовут в Москве нашего нарколога, чтобы он провел прием на дому. Стоимость кодирования в Москве на срок от месяца до трех, то есть с использованием таблеток, Пройти процедуру кодирования от алкоголизма в Донецке. При должной самостоятельной подготовке в нашей клинике кодирования от алкоголизма в Москве все этапы можно пройти за 1 день. Мы собрали лучших специалистов в области лечения алкоголизма и других созависимостей. возможен также бесплатный выезд на дом в Москве в пределах МКАД. Существуют различные мнения о том, является ли что кодировка от алкоголизма полным излечение от зависимости или это только Работаем в Москве и области. У нас вы сможете сделать кодировку как психологическими, так и Этапы, пройдя которые, вы сможете закодироваться от алкоголизма в клинике и начать. Кодирование от алкоголизма – не стопроцентная гарантия выздоровления, но Если вам необходима квалифицированная помощь в Москве, Краснодаре, Пятигорске. Кодирование от алкоголизма давно применяется для излечения от этой болезни. Что это за метод и в чем его суть? Сколько стоит? Ответы на сайте Алко-Центра.

Медикаментозное лечение алкоголизма — таблетки, капли, антидепрессанты, витамины, инъекции

Алкоголизм – болезненное пристрастие к алкоголю и алкогольным напиткам. Лечение алкогольной зависимости проводится в домашних или стационарных условиях. Курс восстановления назначает врач-нарколог после проведения консультации и обследования больного. Для лечения врач выписывает медикаменты.

Медикаментозное лечение – воздействие на организм лекарственными средствами. Лечение алкоголизма лекарствами проводится принудительно или добровольно. Добровольное проводится на дому или в больнице. Принудительное алкоголик получает в медицинском учреждении. Принудительное лечение назначается в соответствии с законодательством РФ.

При восстановлении в домашних условиях врач выписывает пациенту рецепт на покупку лекарств. При стационарном лечении больной постоянно наблюдается у медицинских работников и получает медикаменты в соответствии с личным состоянием.

При борьбе с алкогольной зависимостью препараты используются для физического и психологического воздействия. Лечение алкоголизма лекарственными средствами проводится в 3 этапа:

  1. Купирование алкогольных расстройств. Выведение токсинов из организма, снятие похмелья, предупреждение острых психозов
  2. Снятие абстинентного синдрома. Борьба с синдромом отмены и последствиями алкогольной зависимости
  3. Антирецидивное лечение. Стабилизация состояния больного, предотвращение возвращения к привычке

Лекарственные препараты для лечения алкоголизма

При лечении болезненного пристрастия к этиловому спирту врач-нарколог назначает пациенту лекарственные препараты. Лекарственные средства восстанавливают физическое и психическое здоровье пациента. Использование медикаментов курируется врачом. Лекарства для лечения алкоголизма:

  • снимают тягу к алкоголю
  • вызывают отвращение к спиртному
  • помогают при осложнениях
  • восстанавливают физическое здоровье (органы и системы жизнедеятельности)
  • восстанавливают психическое здоровье

Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от состояния больного, стадии алкоголизма, показаниях, противопоказаниях и побочных эффектов.

Классификация препаратов для лечения алкоголизма

Медикаментозное воздействие на болезненное пристрастие к этиловому спирту – комплексное. Лекарства, которые назначает лечащий врач восстанавливают организм больного человека. Препараты для лечения алкоголизма классифицируются по способу применения и форме выпуска.

Препараты для снятия зависимости

Препараты, снимающие зависимость, вызывают отвращение к этиловому спирту и снимают тягу к алкогольным напиткам. Лекарства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь или подкожных инъекций. Препараты назначаются врачом и продаются по рецепту из-за противопоказаний и побочных эффектов.

  • Дисульфирам. Таблетки имплантируются под кожу, вызывают отвращение к алкоголю и ослабляют тягу больных к спиртным напиткам. Врач составляет индивидуальную дозировку. При лечении пациенту запрещен алкоголь. В противном случае развиваются негативные побочные эффекты (отек мозга, инфаркт, инсульт)
  • Налтреаксон. При лечении налтреаксоном формируется рефлекторное отвращение к спиртному. Таблетки применяются при комплексном восстановлении организма при алкоголизме. Дозировка – 1 таблетка в день (курс приема – 3 месяца). Противопоказания – гепатит, печеночная недостаточность, абстиненция. Лекарство рекомендуется принимать под надзором медицинских работников из-за возможных побочных эффектов (нарушения дыхания, опорно-двигательной и половой систем)
  • Метронидазол. Препарат назначают при лечении хронического алкоголизма. Антибиотик снижает тягу к алкогольным напиткам и уровень опьянения при приеме этилового спирта. Дозировка – 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Лекарство противопоказано при беременности, поражениях ЦНС, болезнях крови. Побочные эффекты – головные боли, тошнота, бессонница, раздражительность. Прием медикамента вместе с алкоголем усиливает негативные побочные эффекты
  • Трезвонорм. Препарат используется для снятия похмельного синдрома и алкогольной интоксикации. При длительном использовании таблетки восстанавливают функции печени, выводят из организма токсины, блокируют метаболизм этанола (снижают зависимость). Дозировка – 1 таблетка в день при приеме пищи (возможно повышение дозы до 4 табле-ток в день). Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам
  • Тетурам. Лекарство создает неприятные ощущения при приеме алкоголя, вырабатывается отрицательный эффект – организм отторгает спиртосодержащие напитки. Тетурам используют для лечения хронического алкоголизма и профилактики запоев. Таблетки принимаются внутрь или имплантируются под кожу. Дозировка составляется индивидуально (корректируется и снижается врачом в ходе восстановления организма). Побочные эффекты – головные боли, аритмия, отек мозга, гастрит, психозы. Употребление алкоголя при лечении усиливает негативные побочные эффекты
  • Фуразолидон. Препарат несовместим с алкоголем (усиливает интоксикацию, усиливает чувствительность организма к этанолу, провоцирует тошноту и рвоту). Прием таблеток в течении 10 дней вызывает реакцию, схожую с действием Дисульфирама – отвращение к алкоголю. Дозировка – 200 мг 4 раза в сутки (курс – 10 дней и более). Препарат противопоказан при беременности и почечной недостаточности

Капли

Капли для лечения алкоголизма – составляющие комплексной терапии. Лекарства используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Капли рекомендуются при любых стадиях болезни и состоя-ниях организма.

    · Алкобарьер. Лекарство действует мгновенно, вызывает равнодушие к спиртному, снимает тревогу и стресс. При регулярном приеме исчезает зависимость от спиртного, выводятся токсины и восстанавливается работа печени. Дозировка – 3-4 капли в день на 200 мл воды (курс – до снятия алкогольной зависимости). Препарат не вызывает зависимости. Противопоказаний и побочных эффектов – нет.
  • Капли Колме. Препарат воздействует на нервную систему пациента и блокирует удовольствие от принятия этилового спирта. Дозировка – 10-25 капель в день. Помимо легкой сонливости, побочных явлений нет
  • Мидзо. Аналог препарата Колме. Замедляет метаболизм этилового спирта в организме, вызывая отвращение к алкоголю. Дозировка – 12-25 капель 2 раза в день. Противопоказания — патологии почек, печени, сердечно-сосудистые болезни, беременность). Побочных эффектов нет, кроме сонливости и усталости. Препарат несовместим с алкоголем (побочные эффекты – слабость, тошнота, головные боли)

Антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы

Антидепрессанты при лечении алкоголизма применяются для снятия похмельного синдрома и абстиненции. Лекарства назначают алкоголикам при осложнениях при восстановлении организма. Транквилизаторы и ноотропы выписываются пациентам для восстановлений функций ЦНС.

  • Атаракс. Таблетки применяются при комплексном лечении хронического алкоголизма, нормализуют сон, снимают раздражительность и чувство тревоги. Лекарство используется для снятия абстинентного синдрома, но рекомендуется к применению после полного выведения алкоголя из организма. Дозировка – 25-100 мг в сутки. Антидепрессант противо-показан при беременности. Побочные эффекты – тахикардия, сонливость, тошнота, лихорадка. Употребление спиртного при приеме препарата усиливает побочные эффекты и повышает вероятность передозировки лекарством
  • Афобазол. Препарат назначается при абстинентном синдроме, тревожности и бессоннице. Прием лекарства выводит больного из депрессии, восстанавливает эмоциональный фон. Дозировка – 10 мг 3 раза в день (курс – 3-4 недели). Противопоказаний и побочных эффектов нет, но при употреблении спиртного вместе с медикаментом возникает сонливость и заторможенность
  • Ципралекс. Таблетки назначаются при депрессиях, панических атаках и психозах, которые возникают при лечении алкоголизма. Препарат замедляет взаимодействие серотонина с головным мозгом – улучшается настроение. Дозировка – 10-20 мг в сутки (курс – не менее 14 дней). Антидепрессант противопоказан беременным женщинам и детям до 15 лет. Побочные эффекты – слабость, бессонница, рвота, снижение либидо, импотенция
  • Глицин. Лекарство назначается для лечения похмельного синдрома (дозировка – 2 таблетки в час, но не более 5 часов подряд). Также регулярный прием антидепрессанта снижает тягу к спиртному. Глицин помогает при лечении длительных запоев. Дозировка – 1 таблетка 2-3 раза в сутки (курс – 14-30 дней). У препарата нет противопоказаний, но при приеме возможны аллергические реакции
  • Феназепам. Транквилизатор используется для лечения похмельного синдрома (под контролем врача) и абстинентного синдрома. Также препарат назначается в случае возникновения негативных последствий при резком лечении алкогольной зависимости (бессонница, тревожные состоя-ния). Дозировка – 2-5 мг в сутки. Таблетки противопоказаны при острых алкогольных отравлениях из-за того, что вызывают тошноту, рвоту, недержание мочи. При резком отказе от медикамента возникает синдром отмены (раздражительность, нервозность)
  • Фенибут. Таблетки используются при лечении абстинентного синдрома. Медикамент нейтрализует реакцию организма на отсутствие этанола, нормализует кровообращение и работу ЦНС, снижает уровень тревожности, улучшает сон, помогает справиться с депрессией. Дозировка – 20-750 мг в сутки (формируется по показания лечащего врача). Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к фенибуту. Таблетки вызывают сонливость и головную боль
  • Ноотропил. Лекарственное средство назначается больным для восстановления функций ЦНС и клеток мозга. Дозировка назначается наркологом индивидуально. Прием с алкоголем запрещен из-за того, что этанол угнетает действие таблеток. Взаимодействии Ноотропила с алкоголем вызывает депрессию, сонливость, слабоумие и инсульты
  • Пирацетам. Лекарственное средство применяется при алкогольной абстиненции. Медикамент восстанавливает связи клеток головного мозга, разрушенные алкогольными интоксикациями, которые возникают при похмельном синдроме. Дозировка – 30-160 мг в сутки (курс – 6-8 недель). Препарат противопоказан при инсульте и почечной недостаточности. Помимо повышения сексуальной активности, таблетки не вызывают побочных эффектов

Витамины

Витамины при лечении алкоголизма используются при комплексном лечении. Таблетки и суспензии продаются в форме биологически активных добавок, поэтому назначаются алкоголикам только для дополнения к основному лечению.

  • Алкофинал. Препарат назначается в качестве дополнительного источника витаминов, аминокислот при лечении больных алкоголизмом. Суспензия не является лекарственным средством, поэтому применяется только при комплексном лечении алкоголизма. Лекарственное средство вызывает головные боли, тошноту и рвоту
  • Карсил. Таблетки назначаются пациентам при токсическом поражении печени после хронического алкоголизма. Также препарат выводит из организма токсины после употребления алкогольных напитков. Дозировка составляется индивидуально в зависимости от состояния больного. У препарата нет побочных эффектов, кроме послабляющего действия

Инъекции

Лечение алкоголизма инъекциями проводится при комплексной терапии. Растворы вводятся инъекциями или капельницами для снятия абстинентного синдрома, выведения токсинов из организма и снижения тяги к алкогольным напиткам.

  • Глюконат кальция. Раствор вводится внутривенно для восстановления кровеносной системы после употребления алкогольных напитков. Состав входит в состав капельниц для снятия алкогольной интоксикации. Дозировка – 1-3 г внутривенно и внутримышечно 2-3 раза в сутки. Препарат противопоказан при почечной недостаточности. Побочные эф-фекты – тошнота, рвота, диарея
  • Мексидол. Лекарство позволяет нейтрализовать негативные последствия употребления спиртного. Антиоксидант назначается для лечения абстинентного синдрома и снижения тяги к алкоголю. Препарат – часть комплексной терапии, не используется как единственное средство для лечения алкоголизма. Дозировка – 125-250 мг 3 раза в сутки (курс лечения для купирования абстиненции 5-7 дней). Раствор для инъекций противопоказан при почечной и печеночной недостаточностях
  • Лекарства для лечения Алкогольной полиневропатии

    Alfa Wassermann [Альфа Вассерманн]

    Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

    Grindex [Гриндекс]

    Meda Pharma [Меда Фарма]

    Olainfarm [Олайнфарм]

    Solupharm [Солюфарм]

    Артезан Фарма

    Канонфарма продакшн ЗАО

    Московский эндокринный завод

    Органика

    Пик-Фарма

    Сотекс ФармФирма

    Фармстандарт-Лексредства

    Эйч Би Эм Фарма с. р.о.

    Эллара

    Глава 4

    Глава 4

    Совместное использование Мечта: подходит ли ADA всем?


    Глава 4

    Вещество Злоупотребление в соответствии с ADA


    Есть сообщалось, что от 10 до 25 процентов населения Америки иногда на работе в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Социальные и экономические затраты на злоупотребление психоактивными веществами в Америке ошеломляют.В докладе, опубликованном в 1998 г. Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизма и Национальным Институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками, по оценкам, стоимость злоупотребления алкоголем и наркотиками на 1995 год составил 276,4 миллиарда долларов, из которых 166,5 миллиарда долларов пришлось на злоупотребление алкоголем и 109,8 миллиарда долларов было потрачено на злоупотребление наркотиками.

    Раздел I Закона об американцах с ограниченными возможностями специально позволяет работодателям гарантировать, что рабочее место свободно от незаконное употребление наркотиков и употребление алкоголя, а также соблюдать другие федеральные законы и правила, касающиеся употребления наркотиков и алкоголя.В то же время АДА обеспечивает ограниченную защиту от дискриминации для выздоравливающих наркоманов и для алкоголиков.

    Ниже приводится обзор текущих юридических обязательств работодателей и сотрудников:

    • Ан человек, который в настоящее время занимается незаконным употреблением наркотиков, не является инвалидом, когда работодатель действует на основании такое использование.

    • Ан работодатель не может дискриминировать человека с историей наркомании, но кто в настоящее время не употребляет наркотики и кто реабилитирован.

    • Ан работодатель может запретить незаконное употребление наркотиков и употребление алкоголя в рабочее место.

    • Это не является нарушением ADA для работодателя, чтобы сдать тесты на незаконное употребление наркотиков.

    • Ан работодатель может уволить или отказать в приеме на работу лицам, которые в настоящее время занимаются незаконное употребление наркотиков.

    • сотрудников которые употребляют наркотики или алкоголь, могут быть обязаны соответствовать тем же стандартам производительность и поведение, которые установлены для других сотрудников.

    • сотрудников могут быть обязаны соблюдать Закон о запрещении наркотиков на рабочем месте 1988 г. и правила, установленные федеральными агентствами, имеющими отношение к употреблению наркотиков и алкоголя на рабочем месте.

    КОГДА ПОТРЕБИТЕЛИ НАРКОТИКОВ ПОКРЫВАЮТСЯ ЗАЩИТОЙ ADA?

    АДА предусматривает, что любой сотрудник или соискатель работы, который в настоящее время занимается незаконное употребление наркотиков не является квалифицированным лицом с ограниченными возможностями.Таким образом, работник, который незаконно употребляет наркотики, независимо от того, является ли сотрудник случайным потребителем или наркоманом не защищены ADA, если работодатель действует на основании незаконного оборота наркотиков использовать. В результате работодатель не нарушает ADA, единообразно применяя его правила, запрещающие сотрудникам от незаконного употребления наркотиков. Однако к квалифицированным лицам в соответствии с ADA относятся следующие лица:

    • кто успешно реабилитированы и больше не занимаются незаконное употребление наркотиков;

    • кто в настоящее время участвуют в программе реабилитации и больше не участие в незаконном употреблении наркотиков; и

    • кто ошибочно расцениваются как лица, незаконно употребляющие наркотики.

    Бывший наркоман наркоман может находиться под защитой ADA, потому что зависимость может считаться существенно ограничивающим нарушением. Однако, согласно Руководству по технической помощи EEOC по ADA, бывший случайный потребитель наркотиков не защищен:

    [А] человек, который случайно употреблял наркотики в прошлом, но не стал зависимым не является человек с инвалидностью, основанной на употреблении наркотиков в прошлом.Для того, чтобы человек был существенно ограничен из-за употребления наркотиков, он / она должен быть зависим от наркотика.

    Что Является ли нынешним потребителем наркотиков?

    определение тока имеет решающее значение, потому что ADA исключает только кого-то от защиты, если это лицо в настоящее время употребляет запрещенные наркотики. В ее показания перед Комиссией, Нэнси Делогу, советник Института рабочее место без наркотиков, заявил, что в настоящее время недостаточно закона по этому вопросу, и это вызывает работодателям очень трудно точно определить, когда они могут принять дисциплинарное взыскание с работника.

    Знак Ротштейн, профессор права и директор Института здравоохранения, права и политики в Хьюстонском университете, согласился с г-жой Делогу, дав показания перед Поручить EEOC принять участие в каком-то интерпретирующем заявлении и, после консультации со специалистами реабилитационного сообщества,

    может предложить руководство, которое было бы очень полезно для работодателей в этой области, например, установление определенного периода времени, в течение которого человек должен быть стабильным и добиваются прогресса или требуют сертификации лица, имевшего проблема злоупотребления психоактивными веществами от какого-то профессионала, которого они делали хорошо прогресс, прежде чем они будут покрыты [АДА], потому что .. . работодатели с трудом принимают решение. Суды были неохотно устанавливает конкретные периоды времени, и это область, которая вызвало большое беспокойство.

    КСРТ определил текущий как означающий, что незаконное употребление наркотиков произошло недавно достаточно, чтобы оправдать разумное убеждение работодателя в том, что употребление наркотиков является постоянная проблема. В Руководстве по технической помощи EEOC для ADA приведены следующие рекомендации:

    .
    • Если человек дает положительный результат на тесте на наркотики, он или она будет считаться текущий потребитель наркотиков, если тест точен.

    • Текущий Употребление наркотиков – это незаконное употребление наркотиков, которое имело место достаточно недавно, чтобы оправдать разумное убеждение работодателя в том, что причастность к наркотикам является постоянная проблема.

    • Текущий не ограничивается днем ​​использования или последними неделями или днями, а определяется в каждом конкретном случае.

    Окружные апелляционные суды постановили, что лицо по-прежнему может считаться действующий потребитель, даже если он или она не употреблял наркотики в течение нескольких недель или даже месяцы.Например в Zenor v. El Paso Healthcare Systems, Ltd ., суд постановил, что работник, фармацевт, был текущим потребителем, потому что он употреблял кокаин за пять недель до того, как ему сообщили, что он будет выписан. В Салли против Circuit City Stores, Inc ., суд отметил, что ему не известны случаи, когда трехнедельный срок воздержание считалось достаточно длительным, чтобы лишить работника статуса текущего пользователя.

    В Шафер v. Престон Мемориал Хоспитал Корп ., суд рассмотрел иск ADA медсестры, которая крала лекарства для которой она стала зависимой. Пока в больнице расследовали дело, медсестру ввели в наркоз. реабилитация. На следующий день после того, как она закончила стационарную реабилитацию от наркозависимости, она была уведомлена о том, что она уволен за грубые проступки, связанные с перенаправлением контролируемых вещества.

    В придя к выводу, что истец по-прежнему является потребителем незаконных наркотиков, суд отметил, что обычное или естественное значение фразы в настоящее время Употребление наркотиков не требует, чтобы наркоман имел при себе героиновый шприц. руку или бонг с марихуаной ко рту именно в тот момент, когда это предполагается. Скорее, по мнению суда, кто-то является текущим пользователем, если он или она незаконно употреблял наркотики периодически в течение недель и месяцев до разрядить.

    Банка Регистрация в программе реабилитации Обеспечивает защиту ADA?

    А иногда возникает вопрос о том, может ли сотрудник-наркоман, нарушивший правила правила компании могут, прежде чем быть дисциплинарными, записаться на контролируемый препарат реабилитационную программу, а затем требовать защиты ADA как бывший наркоман которые больше не употребляют наркотики незаконно. В своих показаниях перед Комиссией Нэнси Делогу заявила:

    Это создает большие трудности для работодателей, чтобы точно определить, когда они могут принять дисциплинарные меры в отношении сотрудника, у которого могли быть дисциплинарные проблемы, дает положительный результат или признает наличие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, приходит в реабилитация может быть 30 дней. Работодатель ждет, пока работник возвращается к рабочей силе, а затем говорит: «Хорошо, теперь мы собираемся говорим о проблемах, которые у нас есть, а сотрудник говорит: «Привет, я выведен из строя, я теперь охвачен ADA. . . . Это положение фактически служит своего рода сдерживающим фактором для работодателей, чтобы предложить реабилитацию и другие услуги для сотрудников, прежде чем решать какие-либо существенные проблемы с производительностью.

    КСРТ В Руководстве по технической помощи для ADA говорится, что такие претензии, сделанные заявитель или сотрудник не будет успешным:

    Ан заявитель или сотрудник, у которого положительный результат теста на незаконный наркотик, не может немедленно начать программу реабилитации наркозависимых и попытаться избежать возможность дисциплинарного взыскания или увольнения, заявив, что он / она сейчас находится в реабилитацию и больше не употребляет наркотики незаконно. Человек, который тестирует положительный результат за незаконное употребление наркотиков не имеет права на защиту, которая может быть доступными для бывших пользователей, прошедших или находящихся на реабилитации.

    Несмотря на это четкого языка EEOC, сотрудники все еще пытаются использовать аргумент в суды. Когда они это сделают, работодатель будет утверждать, и обычно с успехом, что сотрудник является текущим пользователем, несмотря на его или ее недавний вход в программа реабилитации наркозависимых.

    Для например, в Collings v. Longview Fiber Co ., работодатель уволил нескольких сотрудников за употребление запрещенных наркотиков на объекте. В своем иске ADA семь из восьми истцов заявили, что либо завершили программы реабилитации наркозависимых или находились в процессе реабилитации на момент увольнения они не были текущими пользователями. Некоторые истцы даже сдали анализы на наркотики вскоре после выписки. чтобы доказать, что в настоящее время они не употребляли запрещенные наркотики.

    суд заявил, что нынешнее употребление не ограничивается употреблением наркотиков в день или в течение нескольких дней или недель до иска о найме в вопрос. Скорее, заявил суд, положение предназначено для применения к незаконному использованию наркотиков, которые произошли достаточно недавно, чтобы указать, что человек активно занимается подобным поведением. Истцы считались текущими пользователями и, несмотря на то, что они начали или прошли программу реабилитации наркозависимых, не были защищены АДА.

    Разумный Приют для наркозависимых

    Долг предоставлять разумные приспособления квалифицированным лицам с ограниченными возможностями считается одним из самых важных законодательных требований ADA. Если выздоравливающий наркоман в настоящее время не употребляет наркотики незаконно, то он или она может иметь право на разумное приспособление. Обычно это включает изменен график работы, чтобы сотрудник мог посещать встречи Анонимных Наркоманов или отпуск, чтобы сотрудник мог обратиться за лечением.

    КОГДА ПОДХОДЯТ ЛИ ПОТРЕБИТЕЛИ АЛКОГОЛЯ ЗА ПРАВО ADA?

    Физические лица которые злоупотребляют алкоголем, могут считаться инвалидами в соответствии с ADA, если это лицо является алкоголик или выздоравливающий алкоголик. Суды обычно постановляли, что алкоголизм является покрываемой инвалидностью. Например, в Уильямс v. Уиднолл , суд прямо и без обсуждения заявил, что алкоголизм является прикрытием инвалидность.

    Некоторые суды ставят под сомнение, следует ли автоматически определять алкоголизм как покрываемая инвалидность.Например, в Берч против Кока-Кола, суд постановил, что алкоголизм не является инвалидности и установил, что алкоголизм истца не был покрывали инвалидность, потому что она существенно не ограничивала его основную жизнь. виды деятельности. Точно так же в Валлин v. Миннесота Департамент Исправления, суд предложил анализировать алкоголизм в каждом конкретном случае и отметил, что истец не представил доказательств того, что его алкоголизм нарушена основная жизнедеятельность.Более того, как Burch , так и Wallin соответствуют постановлению Верховного суда США по делу Sutton . v. United Airlines, Inc ., в котором четко указано, что будет проводиться индивидуальное расследование для определить, существенно ли обесценение ограничивает основной срок службы деятельность. Как пояснил Суд в деле Sutton :

    А инвалидность существует только в том случае, если нарушение существенно ограничивает основная жизненная деятельность, а не там, где она могла бы, могла бы или быть существенно ограниченным, если не были приняты корректирующие меры.Второй, поскольку подраздел (A) [42 U. S.C. 12102(2)] требует, чтобы инвалиды оцениваться по отношению к человеку и определяться на основе существенно ли нарушение ограничивает основную жизнь человека деятельность, вопрос о том, имеет ли человек инвалидность в соответствии с ADA является индивидуальным запросом.

    Четный хотя суды могут определить, что алкоголизм является покрываемой инвалидностью, закон разъясняет, что работодатели могут обеспечивать соблюдение правил, касающихся употребления алкоголя в рабочее место.ADA предусматривает, что работодатели могут:

    • запретить употребление алкоголя на рабочем месте;

    • требуется чтобы сотрудники не находились на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения; и

    • держать работника, страдающего алкоголизмом, к тем же трудовым нормам, к которым работодатель удерживает других работников, даже если их неудовлетворительная работа или поведение связано с алкоголизмом.

    КСРТ Руководство по технической помощи, содержащее дополнительные указания по ADA, предусматривает, что работодатели имеют право наказывать, увольнять или отказывать в приеме на работу алкоголик, чье употребление алкоголя отрицательно влияет на производительность труда или поведение степени, в которой он / она не является квалифицированным. Руководство поясняется следующим примером:

    Если человек, страдающий алкоголизмом, часто опаздывает на работу или не может выполнять свои должностные обязанности, работодатель может дисциплинарное взыскание за неудовлетворительное выполнение работы и поведение.Однако работодатель не может наказывать работника-алкоголика более строго. чем другие сотрудники за ту же работу или поведение.

    Для Например, если сотрудник-алкоголик и сотрудник, не употребляющий алкоголь, пойманы за пиво на погрузочной платформе, работодатель не может уволить работника-алкоголика при этом вынося другому работнику только письменное предупреждение. В Flynn v. Raytheon Co ., именно этим вопросом занимался суд. Он постановил, что даже если работодатель может применять свои правила против опьянения на рабочем месте, он не мог выборочно применять свои правила таким образом, чтобы обращаться с алкоголиками более сурово. Короче говоря, любая политика, которую проводит работодатель, должна применяться единообразно.

    Разумный Приют для алкоголиков

    Долг предоставлять разумные приспособления квалифицированным лицам с ограниченными возможностями считается одним из самых важных законодательных требований ADA.Разумное приспособление для алкоголика, как правило, предполагает изменение график работы, чтобы сотрудник мог посещение собраний анонимных алкоголиков или отпуск чтобы сотрудник мог обратиться за лечением. В Шмидт v. Safeway, Inc ., например, суд постановил, что работодатель должен предоставить отпуск, чтобы работник мог получить лечение от алкоголизма.

    АДА не требует от работодателя предоставления программы реабилитации от алкогольной зависимости или предложить реабилитацию вместо дисциплинарного взыскания работника за алкогольное опьянение неправильное поведение или проблемы с производительностью.На слушаниях в Сенате сенатор Дэниел Коутс (R-IN) спросил сенатора Тома Харкина (D-IA), главного спонсора ADA, является ли работодатель по юридическому обязательству в соответствии с законом обеспечить реабилитацию для сотрудник, который использует . . . алкоголь? В ответ сенатор Харкин заявил: «Нет, такого юридического обязательства нет. Отчет Сената перекликается с ответом сенатора Харкина о том, что приспособление не требует, чтобы застрахованная организация предоставить реабилитационную программу или возможность для реабилитации.. . для любой действующий сотрудник, являющийся [] алкоголиком, в отношении которого действия предпринимаются по причинам производительности или поведения.

    КСРТ постановил, что федеральные работодатели больше не обязаны предоставлять разумное приспособление по твердому выбору в соответствии со статьей 501 Закон о реабилитации. Выбор фирмы, как правило, влечет за собой предупреждение сотрудников с алкогольной зависимостью. проблемы с трудоустройством, что они будут наказаны, если не получат алкоголь лечение.Обоснование EEOC заключается в том, что в Закон о реабилитации были внесены поправки в 1992 г. для применения стандартов ADA, и что ADA не требует от работодателя оправдать проступок за плохую работу, даже если он связан с алкоголизмом. В Руководство EEOC по правоприменению в отношении разумного приспособления и неправомерных затруднений заявление, EEOC подтвердил, что работодатель не обязан предоставлять твердый выбор или соглашение о последнем шансе как разумный жилье.

    Более того, работодатель, как правило, не обязан предоставлять отпуск работнику-алкоголику если лечение окажется бесполезным.Например, в Шмидт v. Сейфвей, Inc , суд сказал работодатель не будет обязан предоставлять повторные отпуска (или возможно даже разовый отпуск) для работника-алкоголика с бедным прогноз на выздоровление. А в Fuller v. Frank , суд постановил, что работодатель не обязан давать работнику-алкоголику очередной отпуск, когда лечение от алкоголизма неоднократно оказывалось безуспешным в мимо.

    Наконец, работодатель, как правило, не обязан предоставлять жилье работнику, который не просил предоставления жилья и отрицает наличие инвалидности. В Ларсон v. Koch Refining Co ., суд рассмотрел именно этот вопрос и постановил, что работодатель не имел обязанность предоставить жилое помещение больному алкоголизмом работнику при сотрудник не просил приюта и фактически прямо отрицал наличие проблема с алкоголем.

    Обвинение Неправомерное поведение при алкоголизме

    Суды обычно считают, что сотрудники не могут винить в неправомерных действиях алкоголизм. Для например, в Renaud против Департамент семейных услуг штата Вайоминг , суд отметил, что даже если алкоголизм считается инвалидностью, ADA различает алкоголизм и связанные с алкоголизмом проступки. Суд определил, что работодатель может законно уволить работника (п. директора школы) за то, что он пришел на работу в нетрезвом виде, хотя он утверждал, что поведение было следствием его алкоголизма.

    В Лабрюшери v. Регенты Калифорнийского университета , суд постановил, что увольнение работника по причине его заключен в тюрьму после его третьего ареста за вождение в нетрезвом виде. Суд отметил, что увольнение на основании проступок, вытекающий из инвалидности , а не сама инвалидность, является действительный.

    Аналогично, в Мэддокс против Университет Теннесси , университет уволил помощника футбольного тренера после его третьего ареста за вождение в нетрезвом виде.Во время задержания, помощник тренера был воинственным и не хотел проходить тест на алкотестер. Сотрудник утверждал, что подвергся дискриминации из-за алкоголизма потому что его вождение в нетрезвом виде было результатом алкоголизма. Суд согласился с университетом, что проступок можно отделить от алкоголизм и что помощник тренера был должным образом уволен из-за проступок.

    Это ясно, что работодатель не должен в качестве разумного приспособления прощать проступок, потому что проступок был вызван алкоголизмом.В Флинн по сравнению с Raytheon Co ., суд низшей инстанции отметил что сотрудник, нарушивший политику компании, запрещающую находиться под влияние алкоголя на рабочем месте не может с опозданием воспользоваться положения ADA о разумных приспособлениях, чтобы избежать наказания за его проступок. Первый круг тоже отметил, что ADA не требует от работодателя повторного найма бывшего работника. который был уволен на законных основаниях за невыполнение своих обязательств по инвалидности законные требования к работе.

    ПРЯМОЙ УГРОЗА, ПРЕДСТАВЛЯЕМАЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ ВЕЩЕСТВАМИ

    защита от прямой угрозы часто выдвигается работодателями в занимается проблемами наркомании. ADA определяет прямую угрозу как значительный риск для здоровья или безопасности других лиц, который не может быть устранен путем приемлемое жилье. ADA разрешает работодателям требовать в качестве квалификации работы, что человек не представлять прямой угрозы здоровью или безопасности других лиц, находящихся в рабочее место.Более того, работодатель может установить такое требование, даже если работодатель опора на такую ​​квалификацию может отсеивать или иметь тенденцию отсеивать или иным образом отказать в работе или льготе лицу с инвалидностью.

    определение того, что лицо с инвалидностью представляет прямую угрозу, должно основываться на индивидуальной оценке имеющихся способностей человека безопасно выполнять основные функции работы. При определении того, представляет ли человек непосредственную угрозу, факторы, включать:

    • продолжительность риска;

    • характер и тяжесть потенциального вреда;

    • вероятность возникновения потенциального вреда; и

    • неизбежность возможного вреда.

    Доказательства используемая при принятии решения, может включать информацию от лица, включая опыт человека в предыдущих подобных ситуациях, и мнения врачей, консультантов по реабилитации или физиотерапевтов, которые опыт в конкретной инвалидности или которые имеют непосредственное знание индивидуальный.

    Более того, EEOC подчеркнул в своем Руководстве по толкованию Раздела I ADA, что работодатель не может отказать в приеме на работу лицу с инвалидностью только из-за несколько повышенного риска.Риск можно рассматривать только тогда, когда он представляет значительный риск, т. е. высокую вероятность причинения существенного вреда; а спекулятивного или отдаленного риска недостаточно.

    EEOC против Exxon Corporation

    В EEOC по сравнению с Exxon Корпорация , суды были вынуждены проанализировать прямую угрозу АДА защита и как она взаимодействует с деловой необходимостью защита. Что касается злоупотребления психоактивными веществами и ADA, суды, как правило, признана прерогатива работодателя формулировать и полагаться на квалификации работы, даже если они могут отсеивать людей с инвалидность.

    В Эксон , EEOC подала иск против Exxon от имени нескольких сотрудников, утверждая, что общая политика компании, запрещающая лицам, которые когда-либо лечились от злоупотребления наркотиками или алкоголем из-за работы в позиции (примерно 10 процентов позиций Exxon) нарушили ADA. КСРТ утверждала, что политика компании недействительна на первый взгляд, потому что она не предусматривал, как это предписано правилами ADA, индивидуального оценка того, имеют ли бывшие наркоманы квалификацию для работы в какой-либо из обозначенные положения, чувствительные к безопасности.

    компания возражала, утверждая, что ADA не требует индивидуального оценка риска рецидива у работника, если такая оценка была бы непрактично или невозможно. Компания утверждала, что риск рецидива для реабилитированных наркоманов слишком велика, чтобы позволить им работать в назначенном чувствительном к безопасности позиции, и что невозможность предсказать рецидив делает индивидуализированные оценки бесполезны.

    У.С. Окружной суд установил, что ADA допускает исключение для индивидуального оценка, обычно требуемая по закону. Суд сослался на акцент ADA на защите работодателей от рисков. от недавно реабилитированных работников, а также от других видов занятости законодательные акты о дискриминации, которые допускают общие исключения, когда безопасность является проблемой и у работодателя есть основания полагать, что все дисквалифицированные работники не сможет безопасно работать.

    В своем апелляция, КСРТ опиралась на свое Руководство по толкованию, чтобы утверждать, что работодатели должен соответствовать защите от прямой угрозы:

    С в отношении чувствительных к безопасности требований, которые отсеивают или имеют тенденцию отсеивать из человека с ограниченными возможностями или класса лиц с инвалидности, работодатель должен продемонстрировать, что применимое требование человеку, удовлетворяет стандарту прямой угрозы. . . чтобы чтобы показать, что требование связано с работой и соответствует бизнесу необходимость.

    Пятый окружной апелляционный суд рассмотрел текст ADA и постановил, в то время как прямой угроза фокусируется на отдельном сотруднике и исследует конкретный риск вызванная инвалидностью работника, деловая необходимость решает вопрос о том, квалификационный стандарт можно обосновать как всеобщее требование. Суд постановил, что, хотя всеобъемлющая политика Exxon могут исключать лиц с ограниченными возможностями без индивидуального анализа относительно того, могут ли они выполнять основные функции должности, это исключение было уместным, если работодатель мог продемонстрировать, что оно оправдано по деловой необходимости.

    Exxon дело вызвало серьезные дебаты во время слушаний ADA Комиссии. Нэнси Делогу, советник Института по борьбе с наркотиками на рабочем месте, сказал, что это важно решить проблему. Она показала:

    Алкоголизм и злоупотребление психоактивными веществами являются хроническими состояниями, при которых риск рецидива не может быть хорошо. . . предсказано. И наверняка очень, очень высоко позиции, чувствительные к безопасности, те, которые не имеют .. . непосредственное наблюдение и для которых оплошность может привести к катастрофической ошибке, работодатели хотят иметь возможность исключать этих сотрудников с этих должностей. Будь то они обязаны перевести их на другую должность, безусловно, будет что-то открытое для политических дебатов, но в настоящее время это вызывает серьезное беспокойство.

    Кеннет Коллинз, бывший руководитель программы помощи сотрудникам Chevron. корпорации и в настоящее время вице-президент по Value Options, национальной второй по величине поставщик услуг по охране психического здоровья, показал, что Корпорация Chevron провела исследование аварийности своих рабочих. Исследование пришло к выводу, что работники, прошедшие программу помощи сотрудникам Реабилитация от наркозависимости, контролируемая программой, больше не проводилась на рабочем месте или несчастных случаев вне работы, чем обычное население Chevron. Г-н Коллинз показал:

    Это безусловно, моя позиция основана на моем опыте и исследованиях, проведенных в Chevron и в других подобных нефтяных компаниях, которые жестко структурированы программы помощи сотрудникам, которые, по сути, вы можете вернуть отдельных лиц в крайне чувствительных к безопасности должностей и не подвергать компанию повышенным риск несчастных случаев или ошибок в суждениях.Но это предполагает наличие строгая программа последующего наблюдения [которая включает в себя еженедельное последующее тестирование].

    Exxon случае предполагает, что работодатель должен тщательно рассмотреть контекст, в котором будут использоваться медицинские рекомендации; т. е. будут ли медицинские рекомендации использоваться в качестве основой для формулирования должностных квалификаций по причинам, связанным с безопасностью, или они будут использоваться для оценки во время медицинского освидетельствования того, представляет ли лицо прямая угроза.Постановление в Exxon предполагает, что доверие работодателя к медицинским рекомендациям может быть более оправданными, когда они используются для формулирования широкой квалификации, чем для оценить отдельный случай.

    Некоторые эксперты предполагают, что отчасти из-за огласки громких дел как Exxon , компании могут стать слишком быстро обозначить позицию как чувствительную к безопасности. Марк Ротстайн, профессор права и директор Института здравоохранения, права и политики Университет Хьюстона, свидетельствовал перед Комиссией, что некоторые работодатели действительно был чрезмерно инклюзивным в процессе определения того, какие позиции чувствительный к безопасности:

    я думаю, некоторые работодатели имеют слишком широкое представление о том, что важно для безопасности положение. и есть .. . объявил многие рабочие места навсегда недоступными для люди, которые когда-либо имели какие-либо проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, независимо от сколько лет назад. И я думаю, что эти политики не подтверждены научными данными и, я думаю, прямо противоречат цели АДА.

    г. Ротштейн свидетельствовал, что, хотя он думал, что общая политика понятна в случае Exxon он счел это опрометчивым принять принципиально неопровержимую презумпцию, что любой, кто когда-либо имел проблема злоупотребления психоактивными веществами должна быть запрещена на всю жизнь в деятельности, которую работодатель считает важной с точки зрения безопасности.Чтобы проиллюстрировать свою точку зрения, г-н Ротштейн сослался на дело Knox. Ассоциация образования округа с. Нокс Окружной совет по образованию .

    В Нокс Округ , Шестой округ поддержал тестирование школьного персонала на наркотики, включая директоров, учителей, помощников, секретарей и водителей автобусов, на на том основании, что, поскольку эти люди играют уникальную роль в жизни детей, все позиции были сочтены чувствительными к безопасности, в том числе люди, которые работали в офисе. Г-н Ротштейн свидетельствовал:

    Это мне кажется, что если расширить понятие чувствительной безопасности до тот суд и применил его на рабочем месте, теперь вы в основном говорите что любой, у кого когда-либо были незначительные проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами в колледже 25 или 30 лет назад, теперь они лишены черт знает скольких мест работы. Это поражает меня как не основанную ни на каких хороших фактах или какой-либо хорошей политике.

    Эллен Вебер, директор национального офиса Центра правовых действий, права и политический отдел, специализирующийся на проблемах алкоголя, наркотиков и СПИДа, согласился с Г-н.Ротштейн. Она свидетельствовала перед Комиссией, We . . . согласен на отлично степени с . . . то, что г-н Ротстайн сказал в отношении вопросов работодатели чрезмерно расширяют список рабочих мест, связанных с безопасностью, на которые люди отказались от опрометчиво.

    ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РАБОТА СПРАВКИ О УПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИКОВ И АЛКОГОЛЯ

    Ан работодатель может делать определенные предварительные запросы относительно использования алкоголь или незаконное употребление наркотиков.Работодатель может спросить, употребляет ли заявитель алкоголь или он или она в настоящее время употребляет наркотики незаконно. Однако работодатель не может спрашивать, является ли заявитель наркоманом или алкоголик, или узнать, принимал ли он или она когда-либо наркотики или алкоголь реабилитационная программа. Действительно, EEOC предоставил обширное руководство о том, что можно и что нельзя спрашивать. в Руководстве по правоприменению под названием «Инвалидность до приема на работу». Вопросы и медицинские осмотры.

    После условное предложение о работе, работодатель может задать любой вопрос, касающийся употребление наркотиков или алкоголя в прошлом или в настоящее время, если это происходит для всех въезжающих сотрудников той же категории должностей. Однако работодатель не может использовать такую ​​информацию для исключения лица из с инвалидностью, на основании инвалидности, если он не может показать, что причина исключения связана с работой и соответствует деловой необходимости, и что законные критерии работы не могут быть удовлетворены разумным приспособлением.

    НАРКОТИКИ ИСПЫТАНИЯ

    Ан работодатель может проводить тесты для выявления незаконного употребления наркотиков. ADA не запрещает, не требует и не поощряет тесты на наркотики. Тесты на наркотики не рассмотрены медицинские осмотры, а заявитель может быть потребовано пройти тест на наркотики, прежде чем условное предложение о работе будет были сделаны. Сотрудник также может быть обязан пройти тест на наркотики, независимо от того, связан ли такой тест с работой и необходим для бизнес.

    Ан работодатель может отказать в приеме на работу соискателя или может уволить или наказать сотрудник на основании результатов теста, указывающего на незаконное употребление наркотиков. То работодатель может предпринять эти действия, даже если соискатель или работник утверждает, что он или она недавно перестала незаконно употреблять наркотики.

    тестов за незаконное употребление наркотиков также может выявить наличие наркотиков, употребляемых на законных основаниях, то есть лекарства, отпускаемые по рецепту. Если человека отстраняют от работы по причине работодатель ошибочно считал его или ее наркоманом, в настоящее время употребляющих наркотики незаконно, а проверка на наркотики выявила наличие законно прописанный препарат, работодатель будет нести ответственность в соответствии с ADA.На слушаниях в Комиссии ADA были даны показания, свидетельствующие о том, что это проблему следует изучить более внимательно, чтобы увидеть, не приводит ли она к дорогостоящим и ненужные судебные разбирательства на рабочем месте. Нэнси Делогу сказала Комиссии:

    С злоупотребление наркотиками на рабочем месте и число лиц, подвергающихся тестирование на наркотики, любой, у кого когда-либо был положительный тест на наркотики, теоретически может утверждают, что его или ее работодатель или потенциальный работодатель считает его инвалидом работодатель. В результате было возбуждено много дел, и многие из них довольно легкомысленно на основании положительного теста на наркотики. Работодатель будет делать что бы они ни собирались делать, а затем сотрудник говорит: «Ну, ты меня видел». как инвалид, и я буду судиться. К сожалению, это проблема факт, который обычно требует длительных затрат на обнаружение и судебные разбирательства, прежде чем что можно решить.

    Во избежание такой потенциальной ответственности, работодатель должен будет определить, человек употреблял разрешенные законом наркотики.Работодатель не может спрашивать, что отпускаемые по рецепту лекарства, которые человек принимает перед тем, как устроиться на условную работу предложение; однако работодатель может подтвердить положительный результат теста, спросив о законного употребления заявителем наркотиков или других возможных объяснений положительный результат теста. В качестве альтернативы, Руководство по технической помощи КСРТ на АДА предлагает:

    [О]нэ способ избежать ответственности — провести тесты на наркотики после того, как сделал предложение, даже хотя такие тесты могут быть проведены в любое время в соответствии с ADA. Поскольку заявители те, у кого положительный результат теста на запрещенные наркотики, не покрываются ADA, работодателем может отозвать предложение о приеме на работу на основании незаконного употребления наркотиков.

    Знак Ротштейн, профессор права и директор Института здравоохранения, права и политики в Хьюстонском университете, одобряет эту рекомендацию EEOC. Он свидетельствовал на слушание ADA Комиссии:

    Это — это проблема, которой очень просто можно избежать, если работодатель отсрочит прием наркотиков. тестирование до пост-офферной стадии, то есть перед размещением нет никаких ограничений на запросы относительно состояния здоровья или вещества, которые могут вызвать перекрестную реактивность.Причина, по которой многие работодатели не хочу . . . отложить тестирование до стадии пост-оффера думаю, что дешевле отсеивать рабочих или потенциальных работников на основании положительного теста на наркотики, чем пересмотреть их r-сумму и приложения и ссылки и на самом деле посмотреть на человека. И это вполне может быть правдой, но я думаю, что это довольно неубедительная причина для меня, по крайней мере, за то, что подвергают людей этому нарушению их частной жизни, которое В противном случае Конгресс заявил, что это недопустимо.

     Если результаты теста на наркотики указывают на наличие законно прописанного наркотика, такая информация должна храниться в тайне, как и любая медицинская информация. записывать. Если результаты раскрывают информацию об инвалидности в дополнение к информация об употреблении наркотиков, информация, связанная с инвалидностью, подлежит обработке как конфиденциальная медицинская карта.

    Услуги по употреблению алкоголя и наркотиков

    В Нью-Йорке есть много бесплатных и недорогих услуг для людей, употребляющих наркотики или алкоголь.В дополнение к спискам ниже, вы можете связаться с NYC Well 24/7.

    Найти помощь

    Многие люди не знают о разнообразии услуг, доступных для защиты здоровья людей, употребляющих алкоголь или наркотики. Приведенные ниже условия не являются взаимоисключающими, и услуги часто используются для дополнения друг друга.

    Услуги по снижению вреда

    Снижение вреда — это набор практических стратегий и идей, направленных на уменьшение негативных последствий, связанных с употреблением наркотиков.Программы снижения вреда предлагают легкодоступные анонимные услуги для людей, активно употребляющих наркотики, тех, кто заинтересован в выздоровлении, и членов их семей.

    Эти программы уделяют первостепенное внимание здоровью и благополучию своих участников и включают в себя ряд образовательных, реабилитационных, координационных и информационно-пропагандистских компонентов, которые помогают участникам работать там, где они есть, и предоставляют услуги, ориентированные на человека и не предполагающие осуждения.

    Узнайте больше от Национальной коалиции по снижению вреда.

    Сервисный шприц

    Программы обмена шприцев предоставляют услуги по снижению вреда для людей, употребляющих наркотики. Программы могут предоставлять стерильные шприцы и другие принадлежности для инъекций, наборы для более безопасного курения, тест-полоски на фентанил. Они также могут помочь с утилизацией шприцев, консультированием по вопросам снижения вреда, санитарным просвещением, профилактикой передозировок, тестированием на ВИЧ и гепатит С и направлением к другим службам.

    Доступ к стерильным шприцам помог сократить число новых случаев ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков на 95% за последние 20 лет.Использование стерильного оборудования также защищает потребителей инъекционных наркотиков от гепатита С и инфекций в месте инъекции.

    Узнайте больше о программах обслуживания шприцев:

    Центры профилактики передозировок

    Центры профилактики передозировок, также называемые инъекционными учреждениями под наблюдением, представляют собой медицинские учреждения, обеспечивающие безопасную среду, в которой люди могут использовать ранее полученные наркотики под наблюдением. Люди, употребляющие наркотики, могут:

    • Получение стерильных принадлежностей для употребления наркотиков
    • Проверить свои препараты на наличие фентанила
    • Поговорите со специалистами по снижению вреда о более безопасном использовании
    • Получить доступ к лечению и другим медицинским и социальным услугам

    Обученный персонал в центрах наблюдает и вмешивается, если у кого-то появляются признаки передозировки.В ноябре 2021 года нью-йоркские преподаватели по снижению вреда и проект Washington Heights CORNER открыли первые в стране общепризнанные центры по предотвращению передозировок. Это программы обмена шприцев, которые годами действуют в Вашингтон-Хайтс и Восточном Гарлеме.

    Услуги Центра профилактики передозировок, а также услуги по снижению вреда предлагаются по следующим адресам:

    Профилактика передозировки

    С 2000 по 2020 год число смертей от передозировок в Нью-Йорке увеличилось более чем в три раза. В 2020 году 2062 жителя Нью-Йорка умерли от передозировки наркотиков.

    Смертность от передозировки опиоидами можно предотвратить. Налоксон — безопасное лекарство, способное обратить вспять последствия передозировки опиоидами.

    Одноранговые услуги

    Равный — это любой, кто лично столкнулся со злоупотреблением психоактивными веществами и/или зависимостью и работает с другими членами сообщества для улучшения качества жизни. Коллеги работают с пунктами обмена шприцев, реабилитационными центрами, группами выпускников, группами взаимной поддержки, включая Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы, и другими.Для получения дополнительной информации см. нашу страницу Peer Services and Resources.

    Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов

    Существуют определенные лекарства — бупренорфин, метадон, налтрексон — для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, которые обычно принимаются во время консультации. Многие исследования показали, что метадон и бупренорфин снижают употребление наркотиков и смертность, и в целом достигают лучших долгосрочных результатов по сравнению с лечением без лекарств. Один пример

    см. в справочнике врачей по бупренорфину и в брошюре (PDF).

    Амбулаторное лечение

    Амбулаторное лечение предоставляет гибкий вариант для лиц, обращающихся за помощью в связи со злоупотреблением алкоголем и наркотиками.Вместо того, чтобы жить в лечебном учреждении, у пациентов есть встречи, которые могут быть запланированы в связи с работой или обязанностями по уходу за детьми.

    Стационарное/жилое

    Программы лечения наркомании в стационаре обеспечивают безопасную и поддерживающую жизненную ситуацию людям, которые пытаются бросить употреблять наркотики и алкоголь. Люди живут в наркологическом центре и получают интенсивную социальную и поведенческую поддержку, связанную с употреблением наркотиков и алкоголя.

    Дополнительные ресурсы

    Блокаторы глутаматных рецепторов, ингибиторы альдегиддегидрогеназы, антагонисты опиатов

  • Anderson P.ВОЗ сообщает о 3 миллионах смертей, связанных с алкоголем, в 2016 году. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/4. 27 сентября 2018 г.; Доступ: 2 октября 2018 г.

  • Позняк В., Рекве Д. Доклад о глобальном состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г. Всемирная организация здравоохранения . 21 сентября 2018 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/gsr_2018/en/.

  • Сакс Дж. Дж., Гонсалес К. Р., Бушери Э. Э., Томеди Л. Е., Брюэр Р. Д.2010 Национальные и государственные расходы на чрезмерное потребление алкоголя. Am J Prev Med . 2015 ноябрь 49 (5): e73-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Центр лечения наркомании. Роль биомаркеров в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Сентябрь 2006 г. Доступно по адресу http://kap.samhsa.gov/products/manuals/advisory/pdfs/0609_biomarkers.pdf.

  • Дас С.К., Дханья Л., Васудеван Д.М.Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор. Scand J Clin Lab Invest . 2008. 68(2):81-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Niemelä O. Биомаркеры при алкоголизме. Клин Чим Акта . 2007 фев. 377(1-2):39-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peterson K. Биомаркеры употребления и злоупотребления алкоголем. Исследование алкоголя и здоровье . 2004/2005. 28:

  • Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA).2015 Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья (NSDUH). САМСА. Доступно по адресу https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015/NSDUH-DetTabs-2015. htm#tab2-46b. 2015 г.; Доступ: 12 сентября 2017 г.

  • Vaillant GE. Длительное наблюдение за злоупотреблением алкоголем мужчинами. Arch General психиатрия . 1996 март 53 (3): 243-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лопес-Кинтеро С., Кобос Дж. П., Хасин Д. С. и др. Вероятность и предикторы перехода от первого употребления к зависимости от никотина, алкоголя, каннабиса и кокаина: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC). Наркотики Алкоголь Зависимость . 2011 1 мая. 115(1-2):120-30. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пресс-релиз CDC. Пьянство — большая проблема, чем считалось ранее. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0110_binge_drinking.html. Доступ: 10 января 2012 г.

  • Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Смертность в связи с употреблением алкоголя: проспективное исследование среди британских врачей-мужчин. Int J Epidemiol . 2005 г., 34 февраля (1): 199–204. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Knoops KT, de Groot LC, Kromhout D, Perrin AE, Moreiras-Varela O, Menotti A. Средиземноморская диета, факторы образа жизни и 10-летняя смертность пожилых мужчин и женщин в Европе: проект HALE. ДЖАМА . 2004 г., 22 сентября. 292(12):1433-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thun MJ, Peto R, Lopez AD, et al. Потребление алкоголя и смертность среди взрослых среднего и пожилого возраста в США. N Английский J Med . 1997, 11 декабря. 337(24):1705-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pletcher MJ, Varosy P, Kiefe CI, Lewis CE, Sidney S, Hulley SB. Потребление алкоголя, пьянство и ранняя кальцификация коронарных артерий: результаты исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Эпидемиол . 2005 1 марта. 161(5):423-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ruidavets JB, Ducimetiere P, Evans A, Montaye M, Haas B, Bingham A. Модели потребления алкоголя и ишемической болезни сердца в культурно отличающихся странах: проспективное эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда (PRIME). БМЖ . 2010. 341:c6077. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Суд Б., Делани-Блэк В., Ковингтон С. и др. Пренатальное воздействие алкоголя и поведение детей в возрасте от 6 до 7 лет: I.дозозависимый эффект. Педиатрия . 2001 авг. 108 (2): E34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Baer JS, Sampson PD, Barr HM и др. 21-летний лонгитюдный анализ влияния пренатального воздействия алкоголя на употребление алкоголя молодыми взрослыми. Arch General психиатрия . 2003 Апрель 60 (4): 377-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ault, A. Недостаточно используемый проверенный инструмент скрининга на злоупотребление алкоголем. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/861116. 29 марта 2016 г.; Доступ: 7 апреля 2016 г.

  • Грант Б.Ф., Гольдштейн Р.Б., Саха Т.Д., Чжоу С.П., Юнг Дж., Чжан Х. и др. Эпидемиология расстройства, связанного с употреблением алкоголя, согласно DSM-5: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям III. JAMA Психиатрия . 2015 авг. 72 (8): 757-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арриа А.М., Калдейра К.М., Касперски С.Дж., Винсент К.Б., Гриффитс Р.Р., О’Грейди К.Е. Потребление энергетических напитков и повышенный риск алкогольной зависимости. Алкогольная клиника Exp Res . 2010 12 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браузер Д. Опубликовано новое руководство по злоупотреблению алкоголем у взрослых. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/804212.

  • Мойер В.А.; Целевая группа профилактических служб США. Мероприятия по скринингу и поведенческому консультированию в первичной медико-санитарной помощи для снижения злоупотребления алкоголем: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед.2013 г., 14 мая. doi: 10.7326/0003-4819-159-3-201308060-00652. [Epub перед печатью].

  • Енох М.А., Гольдман Д. Проблема пьянства и алкоголизма: диагностика и лечение. Семейный врач . 2002 1 февраля. 65 (3): 441-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  • Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB.Валидация и полезность версии PRIME-MD с самоотчетом: исследование первичной медико-санитарной помощи PHQ. Первичная оценка психических расстройств. Анкета здоровья пациента. ДЖАМА . 1999 10 ноября. 282(18):1737-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бутин-Фостер С., Феррандо С.Дж., Чарлсон М.Э. Cornell Psychiatric Screen: краткая психиатрическая шкала для госпитализированных пациентов. Психосоматика . 2003 сентябрь-октябрь. 44(5):382-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нери Ф.Г., Стэнли Дж.А., Чен Х.Х., Хэтч Дж.П., Николетти М.А., Серап Монкул Э. и др.Биполярное расстройство, сопутствующее алкоголизму: исследование магнитно-резонансной спектроскопии (1)H. J Психиатр Res . 2009 г., 7 октября. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Хикс Б.М., Крюгер Р.Ф., Яконо В.Г., МакГью М., Патрик С.Дж. Семейная передача и наследственность экстернализирующих расстройств: исследование близнецовых семей. Arch General психиатрия . 2004 Сентябрь 61 (9): 922-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шукит М.А., Смит Т.Л. 8-летнее наблюдение за 450 сыновьями алкоголиков и контрольной группы. Arch General психиатрия . 1996 март 53 (3): 202-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Якобсен Л.К., Саутвик С.М., Костен ТР. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством: обзор литературы. Am J Психиатрия . 2001 авг. 158(8):1184-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Влахов Д., Галеа С., Ахерн Дж., Резник Х., Боскарино Дж. А., Голд Дж. Употребление сигарет, алкоголя и марихуаны среди жителей Нью-Йорка через шесть месяцев после терактов 11 сентября. Am J Злоупотребление алкоголем . 2004 май. 30(2):385-407. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маршалл Р.Д., Галеа С. Наука для общества: оценка психического здоровья после 11 сентября. Дж. Клин Психиатрия . 2004. 65 Приложение 1:37-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шиперд Дж. К., Стаффорд Дж., Таннер Л. Р. Прогнозирование злоупотребления алкоголем и наркотиками у ветеранов войны в Персидском заливе: какую роль играют симптомы посттравматического стрессового расстройства? Поведение наркомана . 2005 г. 30 марта (3): 595-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грин Б. Посттравматическое стрессовое расстройство: профили симптомов у мужчин и женщин. Curr Med Res Opin . 2003. 19(3):200-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Доби Д.Дж., Кивлахан Д.Р., Мейнард С., Буш К.Р., Дэвис Т.М., Брэдли К.А. Посттравматическое стрессовое расстройство у женщин-ветеранов: связь с самооценкой проблем со здоровьем и функциональными нарушениями. Медицинский стажер Arch . 2004 г., 23 февраля. 164(4):394-400. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • де Борепэр Р., Лукасевич М., Бовери П., Кастера С., Дагорн О., Эспазе Р. и др. Сравнение самоотчетов и биологических показателей употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков у пациентов психиатрических стационаров. Журнал европейской психиатрии . ноябрь 2007 г. 22 (8): 540-548. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ханнуксела М.Л., Лийсанантти М.К., Ниссинен А.Е., Саволайнен М.Ю. Биохимические маркеры алкоголизма. Clin Chem Lab Med . 2007. 45(8):953-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Соммерс М.С., Сэвидж С., Рэй Дж., Дайхаус Дж.М. Лабораторные показатели потребления алкоголя (этанола): стратегии оценки моделей употребления алкоголя с помощью биохимических показателей. Биол Рез Нурс . 2003 4 января (3): 203-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bergström JP, Helander A. Клинические характеристики трансферрина с дефицитом углеводов (% дисиалотрансферрина), измеренные с помощью ВЭЖХ: чувствительность, специфичность, гендерные эффекты и взаимосвязь с другими биомаркерами алкоголя. Спирт Спирт . 2008 г., 24 апреля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Neumann T, Spies C. Использование биомаркеров расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в клинической практике. Зависимость . 2003 Декабрь 98 Дополнение 2:81-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бин П. Современные биомаркеры потребления алкоголя. MLO Med Lab Obs . 2005 37 ноября (11): 10–2, 14, 16–7; викторина 18-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hietala J, Koivisto H, Anttila P, Niemelä O. Сравнение комбинированного маркера GGT-CDT и обычных лабораторных маркеров злоупотребления алкоголем у сильно пьющих, умеренно пьющих и трезвенников. Спирт Спирт . 2006 сентябрь-октябрь. 41(5):528-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Б.А. Медикаментозное лечение различных видов алкоголизма. Am J Психиатрия . 2010 июнь 167(6):630-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Рекомендации по уходу и лечению психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во время эпидемии COVID-19. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами.Доступно по адресу https://www.samhsa.gov/sites/default/files/considerations-care-treatment-mental-substance-use-disorders-covid19.pdf. 20 марта 2020 г .; Доступ: 23 марта 2020 г.

  • US Preventive Services Task Force., Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, et al. Мероприятия по скринингу и поведенческому консультированию для снижения нездорового употребления алкоголя подростками и взрослыми: Заявление о рекомендациях Рабочей группы профилактических служб США. ДЖАМА . 2018 13 ноября.320 (18): 1899-1909. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Реус В.И., Фохтманн Л.Дж., Букштейн О., Эйлер А.Е., Хилти Д.М., Хорвиц-Леннон М. и др. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по фармакологическому лечению пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Am J Психиатрия . 2018 1 января. 175 (1): 86-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Синклер Джей Ди. Доказательства применения налтрексона и различных способов его применения при лечении алкоголизма. Спирт Спирт . 2001 январь-февраль. 36(1):2-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рознер С., Хакл-Херрверт А., Лейхт С., Векки С., Срисурапанонт М., Сойка М. Антагонисты опиоидов при алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010, 8 декабря. 12:CD001867. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cassels C. Противосудорожное средство, перспективное при алкогольной зависимости. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813817. Доступ: 13 ноября 2013 г.

  • Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, Begovic A. Лечение алкогольной зависимости габапентином: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Intern Med . 4 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Нуньес Э.В. Габапентин: новое дополнение к арсеналу лекарств от алкогольной зависимости? JAMA Intern Med . 4 ноября 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Давенпорт, Л. Антибиотик снижает тягу к алкоголю, может улучшить психотерапию.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/845066. Доступ: 22 мая 2015 г.

  • MacKillop J, Few LR, Stojek MK, Murphy CM, Malutinok SF, Johnson FT, et al. D-циклосерин для усиления угасания влечения к алкоголю, вызванного сигналом: поступательный подход. Перевод Психиатрия . 2015 7 апр. 5:e544. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pescosolido BA, Martin JK, Long JS, Medina TR, Phelan JC, Link BG. «Болезнь, как и любая другая»? Десятилетие изменения реакции общества на шизофрению, депрессию и алкогольную зависимость. Am J Психиатрия . 2010 ноябрь 167(11):1321-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЦКЗ. Влияние заболеваний, связанных с алкоголем (ARDI). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://nccd.cdc.gov/DPH_ARDI/default/default.aspx. Доступ: 4 марта 2016 г.

  • Stahre M, Roeber J, Kanny D, Brewer RD, Zhang X. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в смертность и потерянные годы потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Пред. Хрон. Dis .2014 26 июня. 11:E109. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет о состоянии алкоголя и здоровья . 2014 г. Доступно на http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf?ua=1.

  • Зайц Р. Клиническая практика. Нездоровое употребление алкоголя. N Английский J Med . 2005 г., 10 февраля. 352(6):596-607. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Антон РФ, Моак Д.Х., Вайд Л.Р. и др. Налтрексон и когнитивно-поведенческая терапия для лечения амбулаторных алкоголиков: результаты плацебо-контролируемого исследования. Am J Психиатрия . 1999 ноябрь 156(11):1758-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бигби Дж.А. Обучение наркомании и общая внутренняя медицина: руководство для преподавателей .Вашингтон, округ Колумбия: Общество общей внутренней медицины; 1993.

  • Brauser D. CDC призывает врачей задавать вопросы об алкоголе. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818793. Доступ: 16 января 214.

  • Брукс М.Алкоголь остается основной причиной преждевременной смерти. Медицинские новости Medscape . 27 июня 2014 г. [Полный текст].

  • Брукс М. Пьянство повышает риск смертности среди пожилых людей. Медицинские новости Medscape . 3 марта 2014 г. [Полный текст].

  • ЦКЗ. Скрининг на алкоголь и консультирование: эффективная, но недостаточно используемая служба здравоохранения. Доступный. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/index.html.. Дата обращения: 16 января 214.

  • Флеминг М. Ф., Барри К.Л., Манвелл Л.Б. и др. Краткий врачебный совет для лиц, злоупотребляющих алкоголем: рандомизированное контролируемое исследование в практике первичной медико-санитарной помощи по месту жительства. ДЖАМА . 1997. 277:1039-1045. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Garbutt JC, Kranzler HR, O’Malley SS. Эффективность и переносимость инъекционного налтрексона длительного действия при алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА .2005 6 апреля. 293(13):1617-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Heinz A, Reimold M, Wrase J, et al. Корреляция стабильного повышения доступности {микро}-опиоидных рецепторов полосатого тела у детоксицированных пациентов-алкоголиков с тягой к алкоголю: исследование позитронно-эмиссионной томографии с использованием меченого углеродом 11 карфентанила. Arch General психиатрия . 2005 янв. 62(1):57-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Holahan CJ, Schutte KK, Brennan PL, et al. Эпизодическое злоупотребление алкоголем и 20-летняя общая смертность среди умеренно пьющих в позднем возрасте. Алкогольная клиника Exp Res . 3 марта 2014 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кифер Ф., Ян Х., Тарнаске Т. и др. Сравнение и комбинирование налтрексона и акампросата в профилактике рецидивов алкоголизма: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch General психиатрия . 2003 г. 60 января (1): 92-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мэлоун С.М., Яконо В.Г., МакГью М. Напитки отца: максимальное количество выпитых отцом напитков предсказывает экстернализирующие расстройства, употребление психоактивных веществ и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, у потомков предподросткового и подросткового возраста. Алкогольная клиника Exp Res . 2002 г. 26 (12): 1823-32 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mayo-Smith MF, Рабочая группа Американского общества наркологической медицины по фармакологии. Фармакологическое лечение алкогольной абстиненции: метаанализ и практическое руководство, основанное на фактических данных. ДЖАМА . 1997. 278:144-151. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мелвилл Н. Подтверждено: габапентин улучшает результаты лечения алкогольной зависимости. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817472. Доступ: 16 декабря 2013 г.

  • Мендельсон Дж. Х., Мелло Н.К. Медицинская диагностика и лечение алкоголизма . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 1992.

  • Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Этиология и естественная история алкоголизма. [Полный текст].

  • НИААА. Причастность алкоголя к несчастным случаям, убийствам и самоубийствам. [Полный текст].

  • О’Коннор П.Г., Шоттенфельд Р.С. Пациенты с проблемами алкоголя. N Английский J Med . 1998, 26 февраля. 338(9):592-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Мэлли С.С., Джаффе А.Дж., Чанг Г. и др. Шестимесячное наблюдение за налтрексоном и психотерапией алкогольной зависимости. Arch General психиатрия . 1996 март 53 (3): 217-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Мэлли С.С., Раунсавилль Б.Дж., Фаррен С. и др. Начальное и поддерживающее лечение алкогольной зависимости налтрексоном с использованием первичной медико-санитарной помощи в сравнении со специализированной медицинской помощью: вложенная последовательность из 3 рандомизированных испытаний. Медицинский стажер Arch . 6 апреля 2005 г. 163(14):1695-704. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пиччинелли М., Тессари Э., Бортоломаси М. и др. Эффективность теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, как инструмента скрининга опасного употребления алкоголя и связанных с ним расстройств в первичной медико-санитарной помощи: исследование достоверности. БМЖ . 1997, 8 февраля. 314(7078):420-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pletcher MJ, Varosy P, Kiefe CI, et al. Потребление алкоголя, пьянство и ранняя кальцификация коронарных артерий: результаты исследования развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA). Am J Эпидемиол . 2005 1 марта. 161(5):423-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Комната Р., Бабор Т., Рем Дж. Алкоголь и общественное здравоохранение. Ланцет . 2005 г., 5 февраля. 365(9458):519-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зайц Р. Клиническая практика. Нездоровое употребление алкоголя. N Английский J Med . 2005 г., 10 февраля. 352(6):596-607. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Саитц Р., О’Мэлли С.С. Фармакотерапия злоупотребления алкоголем. Вывод и лечение. Med Clin North Am . 1997 г., июль 81(4):881-907. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Самет Дж. Х., Роллник С., Барнс Х. Beyond CAGE. Краткий клинический подход после выявления злоупотребления психоактивными веществами. Медицинский стажер Arch . 1996 11 ноября. 156(20):2287-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сигвардссон С., Бохман М., Клонингер К.Р. Повторение Стокгольмского исследования усыновления алкоголизма. Подтверждающий перекрестный анализ. Arch General психиатрия .1996 авг. 53 (8): 681-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stahre M, Roeber J, Kanny D, Brewer RD, Zhang X. Вклад чрезмерного употребления алкоголя в смертность и потерянные годы потенциальной жизни в Соединенных Штатах. Пред. Хрон. Dis . 2014 26 июня. 11:E109. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Steinbauer JR, Cantor SB, Holzer CE 3rd, Volk RJ. Этническая и половая предвзятость в скрининговых тестах первичной медико-санитарной помощи на расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Энн Интерн Мед .1998, 1 сентября. 129(5):353-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Thun MJ, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW Jr. Потребление алкоголя и смертность среди взрослых людей среднего и пожилого возраста в США. N Английский J Med . 1997, 11 декабря. 337(24):1705-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Volpicelli JR, Alterman AI, Hayashida M, O’Brien CP. Налтрексон в лечении алкогольной зависимости. Arch General психиатрия . 1992 ноябрь 49(11):876-80.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уолден Б., МакГью М., Лаконо В.Г. и др. Выявление общего вклада окружающей среды в раннее употребление психоактивных веществ: соответствующие роли сверстников и родителей. J Ненормальный психол . 2004 авг. 113(3):440-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уолш Д.К., Хингсон Р.В., Мерриган Д.М., Левенсон С.М., Коффман Г.А., Хирен Т. и др. Влияние предупреждения врача на выздоровление после лечения алкоголизма. ДЖАМА . 1992, 5 февраля.267(5):663-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wilk AI, Jensen NM, Havighurst TC. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, посвященных краткосрочным вмешательствам у лиц, злоупотребляющих алкоголем. J Gen Intern Med . 1997 май. 12(5):274-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Разработка нейробиологических методов лечения алкогольной зависимости: вопрос выбора?

  • Global-Burden-of-Disease-Alcohol-and-Dream-Use-Collaborators. Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet Psychiatry 5 , 987–1012 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Global-Burden-of-Disease-Alcohol-Collaborators. Употребление алкоголя и бремя алкоголя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet 392 , 1015–1035 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Rehm, J. et al. Алкогольная зависимость и очень высокий уровень риска употребления алкоголя: опасное для жизни и изнурительное заболевание. Наркоман. биол. 23 , 961–968 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хасин Д.С. и др. Распространенность, корреляты, инвалидность и сопутствующие заболевания злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Арх. Общая психиатрия 64 , 830–842 (2007).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Jonas, D. E. et al. Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам. Мед. доц. 311 , 1889–1900 (2014).

    Артикул КАС Google ученый

  • Манро, Д. Внутри индустрии лечения наркозависимости стоимостью 35 миллиардов долларов. Форбс (2015).

  • Йоргенсен, С. Х., Педерсен, Б. и Тоннесен, Х. Эффективность дисульфирама для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Алкоголь. клин. Эксп. Рез. 35 , 1749–1758 (2011).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Volpicelli, J.R. et al. Налтрексон в лечении алкогольной зависимости. Арх. Общая психиатрия 49 , 876–880 (1992).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • O’Malley, S. S. et al.Налтрексон и терапия навыков преодоления алкогольной зависимости. Контролируемое исследование. Арх. Общая психиатрия 49 , 881–887 (1992).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Mitchell, J.M. et al. Потребление алкоголя вызывает эндогенное высвобождение опиоидов в орбитофронтальной коре и прилежащем ядре человека. наук. Перевод Мед. 4 , 116ра6 (2012).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Ханссон, А.С. и др. Новый взгляд на адаптацию дофаминовой и опиоидной систем при алкоголизме: конвергентные данные позитронно-эмиссионной томографии и патологоанатомических исследований. Неврологи. Биоповедение. 106 , 141–164 (2019).

    КАС Статья Google ученый

  • Герман Д. и др. Низкий статус мю-опиоидных рецепторов при алкогольной зависимости, выявленный с помощью комбинированной позитронно-эмиссионной томографии и посмертного анализа головного мозга. Нейропсихофармакология 42 , 606–614 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рамчандани В. А. и др. Генетическая детерминанта дофаминовой реакции полосатого тела на алкоголь у мужчин. Мол. Психиатрия 16 , 809–817 (2011).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Манн, К. и др. Прецизионная медицина при алкогольной зависимости: контролируемое исследование, проверяющее ответ на фармакотерапию среди фенотипов поощрения и облегчения употребления алкоголя. Нейропсихофармакология 43 , 891–899 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бах, П. и др. Инкубация нервной реакции на алкоголь после отмены и ее блокада налтрексоном. Наркоман. биол. https://doi.org/10.1111/adb.12717 (2019 г.). [Epub перед печатью].

  • Берридж, К. К. и Крингельбах, М. Л. Системы удовольствия в мозге. Нейрон 86 , 646–664 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Манн, К. и др. Расширение возможностей лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование налмефена по мере необходимости. биол. Психиатрия 73 , 706–713 (2013).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Антон Р.Ф. и др. Комбинированная фармакотерапия и поведенческие вмешательства при алкогольной зависимости: исследование COMBINE: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 295 , 2003–2017 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Umhau, J.C. et al. Влияние акампросата на показатели центрального глутамата с помощью магнитно-резонансной спектроскопии у детоксицированных лиц с алкогольной зависимостью: рандомизированное контролируемое экспериментальное медицинское исследование. Арх. Общая психиатрия 67 , 1069–1077 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Спанагель, Р. и др. Часовой ген Per2 влияет на глутаматергическую систему и модулирует потребление алкоголя. Нац. Мед. 11 , 35–42 (2005).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Римондини, Р.и другие. Длительное увеличение произвольного потребления этанола и регуляция транскрипции в мозге крыс после периодического воздействия алкоголя. FASEB J. 16 , 27–35 (2002).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Спанагель, Р. и др. Противорецидивное действие акампросата оказывает кальций. Нейропсихофармакология 39 , 783–791 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Johnson, B. A. et al. Топирамат для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 298 , 1641–1651 (2007 г.).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Johnson, B. A. et al. Пероральный топирамат для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 361 , 1677–1685 (2003).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Blodgett, J.C. et al. Метаанализ эффектов топирамата у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь. : Клин. Эксп. Рез. 38 , 1481–1488 (2014).

    КАС Статья Google ученый

  • Кранцлер, Х.Р. и др. Лечение топираматом сильно пьющих: сдерживание полиморфизмом GRIK1. утра. J. Psychiatry 171 , 445–452 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Johnson, B.A. et al. Ондансетрон для снижения употребления алкоголя среди пациентов с биологической предрасположенностью к алкоголизму: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 284 , 963–971 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Джонсон Б.А. и др. Определение комбинаций генотипов, позволяющих прогнозировать исход лечения алкогольной зависимости антагонистом 5-НТ(3) ондансетроном. утра. J. Psychiatry 170 , 1020–1031 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Johnson, B. A. et al. Фармакогенетический подход к гену переносчика серотонина как способ снижения тяжести алкогольного опьянения. утра. J. Psychiatry 168 , 265–275 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Литтен, Р. З. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности варениклина тартрата при алкогольной зависимости. Дж. Наркоман. Мед. 7 , 277–286 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • де Бейчи, А.и другие. Варениклин для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алкоголь. клин. Эксп. Рез. 39 , 2189–2199 (2015).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Morley, K.C. et al. Баклофен в лечении алкогольной зависимости с заболеванием печени или без него: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. руб. J. Psychiatry 212 , 362–369 (2018).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бшор Т. и др. Баклофен при алкогольном расстройстве — систематический метаанализ. Acta Psychiatr. Сканд. 138 , 232–242 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Леже, М. и др. Самоотравление баклофеном в эпоху меняющихся показаний: многоцентровые отчеты во Французский токсикологический центр. Спирт Спирт. 52 , 665–670 (2017).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Аддолорато, Г.и другие. Эффективность и безопасность баклофена для поддержания воздержания от алкоголя у алкогользависимых больных циррозом печени: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ланцет 370 , 1915–1922 (2007 г.).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Pierce, M. et al. Эффективность, переносимость и безопасность низких и высоких доз баклофена при лечении алкогольной зависимости: систематический обзор и метаанализ. евро. Нейропсихофармакол. 28 , 795–806 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бераха, Э. М. и др. Эффективность и безопасность высоких доз баклофена для лечения алкогольной зависимости: многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. евро. Нейропсихофармакол. 26 , 1950–1959 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гарбатт, Дж.С. и др. Эффективность и безопасность баклофена при алкогольной зависимости: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Спирт.: клин. Эксп. Рез. 34 , 1849–1857 (2010).

    КАС Статья Google ученый

  • Марк, Т. Л. и др. Лекарства от алкогольной и опиоидной зависимости: тенденции назначения в целом и по специальности врача. Зависимость от алкоголя. 99 , 345–349 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Харрис, А.Х. и др. Фармакотерапия расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в Управлении здравоохранения ветеранов. Психиатр. Серв. 61 , 392–398 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hall, W., Carter, A. & Forlini, C. Модель наркомании с болезнью мозга: подтверждается ли она фактами и выполняет ли она свои обещания? Lancet Psychiatry 2 , 105–110 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Литтен, Р. З. и др. Разработка лекарств для лечения алкогольной зависимости: взгляд на следующее десятилетие. Наркоман. биол. 17 , 513–527 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хейлиг М. и Эгли М. Фармакологическое лечение алкогольной зависимости: целевые симптомы и целевые механизмы. Фарм. тер. 111 , 855–876 (2006).

    КАС Статья Google ученый

  • Спанагель, Р. Алкоголизм: системный подход от молекулярной физиологии к аддиктивному поведению. Физиол. Ред. 89 , 649–705 (2009).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Робисон, Эй Джей и Нестлер, Э.J. Транскрипционные и эпигенетические механизмы зависимости. Нац. Преподобный Нейроски. 12 , 623–637 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уайз, Р.А. Дофамин, обучение и мотивация. Нац. Преподобный Нейроски. 5 , 483–494 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Каливас, П. В. Гипотеза зависимости от гомеостаза глутамата. Нац. Преподобный Нейроски. 10 , 561–572 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Эверитт, Б.Дж. и Роббинс, Т. В. Нейронные системы подкрепления при наркомании: от действий к привычкам и принуждению. Нац. Неврологи. 8 , 1481–1489 (2005).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Пьяцца П.В. и Дерош-Гамонет В. Многоступенчатая общая теория перехода к зависимости. Психофармакология 229 , 387–413 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Chen, B.T. et al. Спасение вызванной кокаином гипоактивности префронтальной коры предотвращает навязчивый поиск кокаина. Природа 496 , 359–362 (2013).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hopf, F. W. et al. Мотивация к алкоголю становится устойчивой к фальсификации хинина через 3–4 месяца периодического самостоятельного приема алкоголя. Алкоголь. клин. Эксп. Рез. 34 , 1565–1573 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Боссерт, Дж.М. и др. Ансамбли нейронов вентральной медиальной префронтальной коры опосредуют вызванный контекстом рецидив героина. Нац. Неврологи. 14 , 420–422 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Cruz, F.C. et al. Новые технологии изучения роли нейронных ансамблей в наркомании и страхе. Нац. Преподобный Нейроски. 14 , 743–754 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шустер, К. Р. и Томпсон Т. Самостоятельный прием и поведенческая зависимость от наркотиков. год. Преподобный Фармакол. 9 , 483–502 (1969).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Brady, J. V. Животные модели для оценки злоупотребления наркотиками. Неврологи. Биоповедение. 15 , 35–43 (1991).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Швандт, М.Л. и др. Антагонист CRF1 веруцерфонт у тревожных зависимых от алкоголя женщин: трансляция нейроэндокринного, но не антитягового действия. Нейропсихофармакология 41 , 2818–2829 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Квако, Л. Э. и др. Антагонист рецептора рилизинг-гормона кортикотропина-1 (CRh2) пексацерфонт при алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое экспериментальное медицинское исследование. Нейропсихофармакология 40 , 1053–1063 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Shaham, Y. & de Wit, H. Трудности перевода: антагонисты рецепторов CRF1 и лечение зависимости. Нейропсихофармакология 41 , 2795–2797 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хейлиг, М.и другие. Время наладить связь: привнесение социального контекста в нейронауку зависимости. Нац. Преподобный Нейроски. 17 , 592–599 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хейлиг, М., Соммер, У. Х. и Спанагель, Р. Необходимость трансляционных биомаркеров, реагирующих на лечение, в исследованиях алкоголизма. Курс. Верхняя. Поведение Неврологи. 28 , 151–171 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хайман, С.Е. Революция застопорилась. наук. Перевод Мед. 4 , 155 см11 (2012 г.). п.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хайман, С. Э. Оживление психиатрической терапии. Нейропсихофармакология 39 , 220–229 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Андерсон, П., Chisholm, D. & Fuhr, D.C. Эффективность и рентабельность политики и программ по снижению вреда, причиняемого алкоголем. Ланцет 373 , 2234–2246 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лопес-Кинтеро, К.и другие. Вероятность и предикторы ремиссии от никотиновой, алкогольной, каннабисной или кокаиновой зависимости в течение жизни: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Addiction 106 , 657–669 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хейман, Г. М. Зависимость и выбор: теория и новые данные. Фронт. Психиатрия 4 , 31 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Higgins, S.T., Heil, S.H. & Lussier, J.P. Клинические последствия подкрепления как детерминанта расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. год. Преподобный Психолог. 55 , 431–461 (2004).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Barnett, N. P. et al.Предварительное рандомизированное контролируемое исследование управления непредвиденными обстоятельствами для снижения употребления алкоголя с использованием трансдермального датчика алкоголя. Дополнение 112 , 1025–1035 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хизертон, Т. Ф. и Вагнер, Д. Д. Когнитивная нейробиология отказа саморегуляции. Тенденции Cogn. науч. 15 , 132–139 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хейлиг, М.и другие. Перепрограммирование транскриптома и функции mPFC при алкогольной зависимости. Гены Поведение мозга. 16 , 86–100 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гольдштейн, Р. З. и Волков, Н. Д. Дисфункция префронтальной коры при зависимости: результаты нейровизуализации и клинические последствия. Нац. Преподобный Нейроски. 12 , 652–669 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Йенч, Дж.Д. и Тейлор, Дж. Р. Импульсивность, возникающая в результате лобно-полосатой дисфункции при злоупотреблении наркотиками: последствия для контроля поведения с помощью стимулов, связанных с вознаграждением. Психофармакология 146 , 373–390 (1999).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bickel, W. K. et al. Поведенческая экономика расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: патологии подкрепления и их устранение. год.Преподобный Клин. Психол. 10 , 641–677 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Meinhardt, M.W. et al. Спасение инфралимбического дефицита mGluR2 восстанавливает контроль над поведением, связанным с поиском наркотиков, при алкогольной зависимости. J. Neurosci. 33 , 2794–2806 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Герман А.М. и Дука Т. Грани импульсивности и употребления алкоголя: какую роль играют эмоции? Неврологи. Биоповедение. Ред. 106 , 202–216 (2019).

  • Готинк Р.А. и др. 8-недельное снижение стресса на основе осознанности вызывает изменения в мозгу, аналогичные традиционной долгосрочной практике медитации — систематический обзор. Познание мозга. 108 , 32–41 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Тверской А.и Канеман, Д. Обрамление решений и психология выбора. Science 211 , 453–458 (1981).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bickel, W.K. et al. Поведенческий и нейроэкономический процесс дисконтирования во времени: кандидат в поведенческие маркеры зависимости. Нейрофармакология 76 , 518–527 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Квако, Л.E., Bickel, WK & Goldman, D. Биомаркеры зависимости: многомерные подходы к пониманию зависимости. Тенденции Мол. Мед. 24 , 121–128 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Броос, Н.и другие. Связь между импульсивным выбором и импульсивным действием: межвидовое трансляционное исследование. PLoS One 7 , e36781 (2012 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Dackis, C.A. et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование модафинила при кокаиновой зависимости. Нейропсихофармакология 30 , 205–211 (2005).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Дин А.С. и др. Острые эффекты модафинила на внимание и тормозной контроль у метамфетамин-зависимых людей. Дж. Стад. Алкогольные препараты 72 , 943–953 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ширер, Дж. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование модафинила (200 мг/день) при зависимости от метамфетамина. Addiction 104 , 224–233 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Йоос, Л.и другие. Влияние модафинила на импульсивность и рецидивы у пациентов с алкогольной зависимостью: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. евро. Нейропсихофармакол. 23 , 948–955 (2013).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Эверитт, Б. Дж. и Роббинс, Т. В. Наркомания: переход действий от привычек к навязчивым действиям десять лет спустя. год. Преподобный Психолог. 67 , 23–50 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гольдштейн, Р. З. и Волков, Н. Д. Наркомания и ее основная нейробиологическая основа: данные нейровизуализации для вовлечения лобной коры. утра. J. Psychiatry 159 , 1642–1652 (2002).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уйлингс, Х.B., Groenewegen, HJ & Kolb, B. Есть ли у крыс префронтальная кора? Поведение. Мозг Res. 146 , 3–17 (2003).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Симанс Дж. К., Лапиш С. К. и Дурстевиц Д. Сравнение префронтальной коры крыс и приматов: выводы из электрофизиологии. Нейротокс. Рез. 14 , 249–262 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хайльброннер, С.Р. и др. Гомология кортико-стриарной системы между крысами и приматами на основе контуров. биол. Психиатрия 80 , 509–521 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лаубах, М. и др. Что такое префронтальная кора грызунов? eNeuro , 5 , e0315-18.2018 1–14 (2018).

  • Конте, Р. и др. Поведенческий и стереологический анализ префронтальной коры крыс, подвергшихся хроническому приему алкоголя. Поведение. Мозг Res. 362 , 21–27 (2019).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хебб, Д. О. Организация поведения: нейропсихологическая теория (Wiley, 1949).

  • Пфарр, С. и др. Выбор наркотика или естественного вознаграждения затрагивает в значительной степени перекрывающиеся ансамбли нейронов в инфралимбической префронтальной коре. Дж. Нейроски . 38 , 3507–3519 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Пфарр, С. и др. Потеря контроля: чрезмерный поиск алкоголя после избирательной инактивации реагирующих на сигнал нейронов в инфралибической коре. J. Neurosci. 35 , 10750–10761 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • де Гульельмо, Г.и другие. Рекрутирование ансамбля нейронов в центральном ядре миндалевидного тела необходимо для алкогольной зависимости. J. Neurosci. 36 , 9446–9453 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Холтмаат А. и Карони П. Функциональные и структурные основы формирования нейронных сборок при обучении. Нац. Неврологи. 19 , 1553–1562 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Круз, Ф. К., Хавьер Рубио, Ф. и Хоуп, Б. Т. Использование c-fos для изучения ансамблей нейронов в кортико-стриарной схеме зависимости. Мозг Res. 1628 (Часть А), 157–173 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Морган, Дж.I. & Curran, T. Взаимодействие стимул-транскрипция в нервной системе: участие индуцируемых протоонкогенов fos и jun. год. Преподобный Нейроски. 14 , 421–451 (1991).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Sommer, W. et al. Интрастриарно введенный антисмысловой олигонуклеотид c-fos препятствует стриатонигральной, но не стриатопаллидной передаче гамма-аминомасляной кислоты у крыс, находящихся в сознании. Проц. Натл акад. науч. США 93 , 14134–14139 (1996).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Sommer, W. et al. Антисмысловой олигонуклеотид к c-fos индуцирует ипсилатеральное вращательное поведение по отношению к d-амфетамину. Нейроотчет 5 , 277–280 (1993).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Стромберг И.и другие. Антисмысловые олигонуклеотиды c-fos увеличивают скорость возбуждения нейронов полосатого тела у анестезированных крыс. Мозг Res. 1000 , 192–194 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Nennig, S.E. et al. Селективное поражение клеток, активированных ядерным фактором каппа В, в оболочке прилежащего ядра ослабляет предпочтение алкоголя. Нейропсихофармакология 43 , 1032–1040 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Farquhar, D. et al. Суицидальная генная терапия с использованием бета-галактозидазы E. coli . Рак Химия. фарм. 50 , 65–70 (2002).

    КАС Статья Google ученый

  • Koya, E. et al. Целенаправленное разрушение активируемых кокаином нейронов прилежащего ядра предотвращает контекстно-специфическую сенсибилизацию. Нац. Неврологи. 12 , 1069–1073 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Warren, B.L. et al. Отдельные ансамбли нейронов, экспрессирующих Fos, в вентромедиальной префронтальной коре опосредуют воспоминания о пищевом вознаграждении и угашении. J. Neurosci. 36 , 6691–6703 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Суто, Н.и другие. Отдельные энграммы памяти в инфралимбической коре крыс контролируют противоположные воздействия окружающей среды на выученное поведение. Элайф 5 , e21920. https://doi.org/10.7554/eLife.21920 (2016 г.).

  • Laque, A. et al. Противорецидивные нейроны в инфралимбической коре крыс управляют подавлением рецидивов сигналами отказа от лекарств. НатКоммун . 10 , 3934 (2019).

  • Дудек, М. и др. Активация мозга, вызванная добровольным употреблением алкоголя и сахарина у крыс, оценивалась с помощью магнитно-резонансной томографии с усилением марганца. Наркоман. биол. 20 , 1012–1021 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Noori, HR, Cosa Linan, A. & Spanagel, R. Во многом перекрывающиеся нейронные субстраты реакции на наркотики, азартные игры, еду и сексуальные сигналы: всесторонний метаанализ. евро. Нейропсихофармакол. 26 , 1419–1430 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кортни, К.Э. и др. Нервные субстраты сигнальной реактивности: связь с результатами лечения и рецидивом. Наркоман. биол. 21 , 3–22 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шахт, Дж. П., Антон, Р. Ф. и Мирик, Х. Функциональные нейровизуализационные исследования реактивности алкогольных сигналов: количественный метаанализ и систематический обзор. Наркоман. биол. 18 , 121–133 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hanlon, C.A. et al. Корковые субстраты сигнальной реактивности в зависимых от многих веществ популяциях: трансдиагностическая значимость медиальной префронтальной коры. Перевод. Психиатрия 8 , 186 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фриц М., Клавонн, А. М. и Зар, ​​Н. М. Нейровизуализация расстройств, связанных с употреблением алкоголя: от мыши к человеку. J. Neurosci. Рез . https://doi.org/10.1002/jnr.24423 (2019 г.).

  • Nennig, S.E. et al. Селективное поражение клеток, активированных ядерным фактором-каппаВ, в оболочке прилежащего ядра ослабляет предпочтение алкоголя. Нейропсихофармакология 43 , 1032–1040 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Нестлер, Э.J. & Luscher, C. Молекулярная основа наркомании: связь эпигенетических механизмов с синаптическими и схемами. Нейрон 102 , 48–59 (2019).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мадео, Г. и Бончи, А. Перепрограммирование зависимого мозга: лечение зависимости на основе цепей. Гавань Колд Спринг. Симп. Квант. биол. 83 , 173–184 (2018).

  • Скуппа, Г.и другие. Аберрантная связность островковой коры у воздерживающихся от алкоголя крыс устраняется блокадой дофаминовых D3-рецепторов. Наркоман. биол. https://doi.org/10.1111/adb.12744 (2019 г.). [Epub перед печатью].

  • Харамильо, А. А. и др. Функциональная роль подавления инсулярно-полосатого контура в модулировании интероцептивных эффектов алкоголя. Наркоман. биол. 23 , 1020–1031 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Энтони, Дж.C. Эпидемиология наркотической зависимости. В Нейропсихофармакология: пятое поколение прогресса . В (редакторы Дэвис, К.Л., Койл, Дж.Т. и Немерофф, К.) 1557–1573 (Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия, 2002).

  • Грант, Б.Ф. и др. Эпидемиология расстройства, связанного с употреблением алкоголя по DSM-5: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний III. JAMA Psychiatry 72 , 757–766 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Ожье, Э.и другие. Молекулярный механизм выбора алкоголя вместо альтернативного вознаграждения. Наука 360 , 1321–1326 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гилпин, Н. В., Герман, М. А. и Роберто, М. Центральная миндалина как интегративный центр при тревоге и расстройствах, связанных с употреблением алкоголя. биол. Психиатрия 77 , 859–869 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли Д.и другие. Ассоциация гена рецептора гамма-аминомасляной кислоты А альфа2 (GABRA2) с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Нейропсихофармакология 39 , 907–918 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Heilig, M. et al. Острая абстиненция, длительная абстиненция и негативный аффект при алкоголизме: связаны ли они? Наркоман. биол. 15 , 169–184 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хейлиг, М.& Koob, G.F. Ключевая роль фактора, высвобождающего кортикотропин, в алкогольной зависимости. Trends Neurosci. 30 , 399–406 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мейнхардт, М. В. и Соммер, В. Х. Постзависимое состояние у крыс как модель разработки лекарств при алкоголизме. Наркоман. биол. 20 , 1–21 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Барбье, Э.и другие. Вызванное зависимостью увеличение самостоятельного приема алкоголя и компульсивного употребления алкоголя, опосредованное гистоновой метилтрансферазой PRDM2. Мол. Психиатрия 22 , 1746–1758 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Барбье, Э. и др. Метилирование ДНК в медиальной префронтальной коре регулирует вызванное алкоголем поведение и пластичность. J. Neurosci. 35 , 6153–6164 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Tapocik, J.D. et al. микроРНК-206 в медиальной префронтальной коре крыс регулирует экспрессию BDNF и употребление алкоголя. J. Neurosci. 34 , 4581–4588 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Sommer, W.H. et al. Повышение регуляции добровольного потребления алкоголя, поведенческой чувствительности к стрессу и экспрессии crhr1 миндалины после истории зависимости. биол. Психиатрия 63 , 139–145 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Tapocik, J.D. et al. Скоординированная дисрегуляция мРНК и микроРНК в медиальной префронтальной коре крысы после алкогольной зависимости в анамнезе. Pharmacogenomics J. 13 , 286–296 (2013).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Джанак П.H. & Tye, KM. От цепей к поведению миндалевидного тела. Природа 517 , 284–292 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хембри, Э. А., Раух, С. А. М. и Фоа, Э. Б. Помимо руководства: инсайдерское руководство по терапии длительного воздействия при посттравматическом стрессовом расстройстве. Познан. Поведение Практика. 10 , 22–30 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Меллентин, А.И. и др. Cue-экспозиционная терапия для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: метааналитический обзор. клин. Психол. 57 , 195–207 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Kiefer, F. et al. Влияние D-циклосерина на угасание мезолимбической реактивности при алкоголизме: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Психофармакология 232 , 2353–2362 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Квирк, Г. Дж. и Мюллер, Д. Нейронные механизмы обучения и поиска вымирания. Нейропсихофармакология 33 , 56–72 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Надер, К. и Хардт, О. Единый стандарт для памяти: случай реконсолидации. Нац. Преподобный Нейроски. 10 , 224–234 (2009).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли, Дж. Л. К., Надер, К. и Шиллер, Д. Обновленная информация об обновлении реконсолидации памяти. Тенденции Cogn. науч. 21 , 531–545 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Барак С.и другие. Нарушение связанных с алкоголем воспоминаний путем ингибирования mTORC1 предотвращает рецидив. Нац. Неврологи. 16 , 1111–1117 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Gisquet-Verrier, P. & Riccio, D.C. Интеграция памяти: альтернатива гипотезе консолидации/реконсолидации. Прог. Нейробиол. 171 , 15–31 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • фон дер Гольц, К.и другие. Поведение, вызванное поиском алкоголя, уменьшается за счет нарушения реконсолидации воспоминаний, связанных с алкоголем. Психофармакология 205 , 389–397 (2009).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Lonergan, M.H. et al. Влияние пропранолола на консолидацию и реконсолидацию долговременной эмоциональной памяти у здоровых участников: метаанализ. Дж.Неврология психиатрии. 38 , 222–231 (2013). п.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Xue, Y. X. et al. Влияние селективного ингибирования реактивированных связанных с никотином воспоминаний пропранололом на тягу к никотину. JAMA Psychiatry 74 , 224–232 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сюэ Ю.Х. и др. Избирательное ингибирование ансамблей нейронов миндалевидного тела, кодирующих связанные с никотином воспоминания, подавляет предпочтение никотина и рецидивы. биол. Психиатрия 82 , 781–793 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гольцекер, К., Хопф, Ф. В. и Барак, С. Достижения в поведенческих животных моделях расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Алкоголь 74 , 73–82 (2019).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Walker, A.G. et al. Совместная активация метаботропного глутаматного рецептора 3 и бета-адренорецепторов модулирует циклическую АМФ и долговременную потенциацию, а также нарушает реконсолидацию памяти. Нейропсихофармакология 42 , 2553–2566 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Делани, А.Дж. и др. Баклофен действует на центральную миндалевидное тело, уменьшая синаптическую передачу и нарушая обусловленность контекстом страха. наук. Респ. 8 , 9908 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Palpacuer, C. et al. Фармакологически контролируемое употребление алкоголя при лечении алкогольной зависимости или расстройств, связанных с употреблением алкоголя: систематический обзор с прямым и сетевым мета-анализом налмефена, налтрексона, акампросата, баклофена и топирамата. Addiction 113 , 220–237 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • de Beaurepaire, R. Применение очень высоких доз баклофена для лечения алкогольной зависимости: серия случаев. Front Psychiatry 5 , 143 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ожье, Э.и другие. Положительный ГАМКВ-положительный аллостерический модулятор ADX71441 ослабляет самостоятельное употребление алкоголя и рецидивы поиска алкоголя у крыс. Нейропсихофармакология 42 , 1789–1799 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Новый препарат для лечения алкоголизма показывает многообещающие результаты в исследованиях на животных | Research

    Бета-карболины, разработанные исследователями из Университета Висконсина в Милуоки, США, могут предложить новый метод лечения алкоголизма, воздействующий на определенный рецептор в мозге, а не просто снижающий уровень дофамина.Исследования показывают, что эти соединения могут значительно снизить потребление алкоголя у крыс, и положительные результаты также наблюдаются в исследованиях на приматах, отличных от человека.

    Надежда состоит в том, чтобы разработать новые методы лечения без негативных побочных эффектов традиционных лекарств, которые просто нацелены на уровень дофамина, нейротрансмиттера, который вызывает удовольствие и сигнализирует о вознаграждении. Эти препараты, полученные из опиоидных антагонистов, часто вызывают депрессию и сами по себе могут вызывать привыкание.

    «Если у вас снижается уровень дофамина, то это вызывает ангедонию — значит, вы не чувствуете нормальной радости», — объяснил В.В.Н. Phani Babu Tiruveedhula, аспирант, представил свои результаты на собрании Американского химического общества в Бостоне, США, 19 августа.

    Такие нежелательные эффекты не наблюдались при использовании соединений, представленных Tiruveedhula. Вместо того, чтобы нацеливаться на дофамин, они нацелены на определенный рецептор алкоголя в мозгу.

    Соединение, представляющее наибольший интерес для команды Тирувидхулы, — это 3-ISOPBC·HCl, который показал многообещающие результаты в борьбе с пьянством. Тирувидхула и его коллеги исследовали самостоятельный прием алкоголя в течение двухчасового периода у крыс, лишенных матери, и наблюдали 55 нажатий на рычаг для алкоголя при введении 20 мг/кг 3-ISOPBC·HCl и 15 нажатий на рычаг при дозе 40 мг/кг. кг 3-ИЗОПБК·HCl.Эти цифры значительно меньше, чем 145 нажатий на рычаги, которые произошли, когда крысам давали плацебо.

    Многообещающие результаты на приматах

    Предварительные результаты продолжающихся исследований на приматах, проводимых в сотрудничестве с исследователями из Университета Джона Хопкинса в Мэриленде, США, показывают, что лечение 3-ISOPBC·HCl снижает потребление алкоголя более чем на 90%. в ситуациях, когда он был доступен приматам в течение двух часов.

    Эксперименты на приматах должны быть завершены примерно через пять месяцев, и они являются частью серии исследований, публикация которых ожидается только через год.Если дела пойдут хорошо, предлагаемые бета-карболиновые препараты, которые до сих пор не показали признаков побочных эффектов в исследованиях на животных, могут быть доставлены людям перорально в виде таблеток.

    Такой препарат может появиться на рынке через пять-шесть лет, говорит Тируведхула. Он добавляет, что это, вероятно, будет дешевле, чем нынешние лекарства от алкогольной зависимости, потому что его команда упростила синтез с пяти до двух этапов.

    Однако Джеймс Кук, советник Тирувидхулы в университете, объясняет, что команде еще предстоит проделать большую работу, чтобы продемонстрировать, что эти соединения не токсичны, и выяснить, как они метаболизируются в организме.

    Лекарства, используемые для детоксикации от наркотиков и алкоголя — Медицинская детоксикация

    Лица, страдающие зависимостью, часто боятся детоксикации из-за типичного дискомфорта, связанного с отказом от наркотиков и алкоголя. Хотя симптомы абстиненции часто считаются физическими, многие вещества также могут быть связаны с трудностями психического здоровья и психическими проблемами во время абстиненции.

     

    К счастью, существует множество одобренных FDA лекарств, которые безопасны и эффективны для детоксикации людей и облегчения отмены.Каждый человек, который проходит детоксикацию, в зависимости от его истории болезни и того, какие вещества он использует, будет осмотрен, оценен и оценен врачом, а затем ему будет назначен клинически подходящий протокол детоксикации с лекарствами, которые помогут лечить их симптомы. Каждый пациент также должен быть осмотрен психиатром, который может убедиться, что он правильно оценен на предмет любых психических заболеваний или психических проблем, а также прописать лекарства для обеспечения надлежащего лечения психического здоровья и психиатрических проблем посредством детоксикации и процесса отмены.

     

    Лекарства, которые обычно используются в условиях медицинской детоксикации:

    Акампросат

    Акампросат (торговая марка: Campral) — это лекарство, одобренное FDA для лечения алкоголизма. Это одно из трех одобренных FDA лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и оно снижает зависимость мозга от алкоголя, реагируя с нейротрансмиттерными системами мозга.

     

    Антиадренергические средства

    Антиадренергические средства — это препараты, подавляющие сигналы адреналина и норадреналина.Некоторыми примерами таких препаратов являются клонидин и пропранолол. Эти препараты часто используются во время детоксикации, чтобы облегчить симптомы отмены алкоголя, опиатов и бензодиазепинов.

     

    Противосудорожные препараты

    Некоторыми примерами противосудорожных препаратов, используемых во время детоксикации для облегчения симптомов или побочных эффектов отмены наркотиков и алкоголя, являются Depakote или Tegretol. Другими примерами противосудорожных средств являются фенобарбитал, леветирацетам (Кеппра) и клоназепам (Клонопин.) Противосудорожные препараты действуют по-разному в зависимости от конкретного препарата для предотвращения судорог.

     

    Антидепрессанты

    Антидепрессанты — это виды лекарств, которые помогают облегчить симптомы депрессии, социальной тревожности, других видов тревожных расстройств, а также некоторых других расстройств. Эти препараты направлены на исправление химического дисбаланса нейротрансмиттеров в мозгу, которые отвечают за изменения настроения и поведения. Некоторыми примерами антидепрессантов являются Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil и Zoloft.

     

    Лекарства от тошноты

    Во время детоксикации многие пациенты испытывают симптомы отмены, включая тошноту. Поэтому для лечения этих симптомов отмены врачи и медсестры могут назначать лекарства от тошноты. Некоторыми примерами этих лекарств, часто используемых в детоксикации, являются зофран, прометазин и метоклопрамид.

     

    Нейролептики

    Пациентам, проходящим курс детоксикации, у которых есть определенные сопутствующие или психические проблемы, врач или медсестра в центре детоксикации могут прописать им антипсихотические препараты.Антипсихотические препараты могут использоваться для лечения шизофрении, биполярных расстройств, слабоумия и других психических расстройств. Эти лекарства не излечивают психоз, но они могут помочь уменьшить и контролировать многие психотические симптомы, такие как бред, галлюцинации, паранойя и способность слышать голоса. Иногда они также могут помочь в лечении симптомов отмены, таких как тревога и сильное возбуждение у пациентов. Некоторые примеры нейролептиков, используемых в детоксикации от наркотиков и алкоголя, включают оланзапин, риспердал, сероквель, абилифай и клозарил.

     

    Бензодиазепины

    Бензодиазепины — это тип лекарств, известных как транквилизаторы, обычно используемые из-за их седативного эффекта и часто назначаемые для лечения беспокойства, панических расстройств, панических атак, судорог и бессонницы или проблем со сном. Распространенными примерами бензодиазепинов являются ативан (лоразепам), хлордиазепоксид, диазепам, либриум, валиум и ксанакс. Они часто используются в нескольких видах детоксикации от наркотиков. Однако, поскольку бензодиазепины часто вызывают привыкание, и многие люди обращаются за детоксикацией от наркотиков и лечением от бензодиазепиновой зависимости, их необходимо осторожно использовать и контролировать во время детоксикации.Для людей, у которых в анамнезе нет зависимости от бензодиазепинов, эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при детоксикации. Для тех, у кого есть история или текущее активное злоупотребление бензодиазепинами, эти лекарства можно использовать во время детоксикации, но их следует тщательно контролировать.

     

    Бупренорфин

    Используемый в основном для детоксикации от опиоидов или опиатов, бупренорфин является частичным агонистом опиоидов, одобренным FDA для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, и зависимости. Его можно использовать в условиях детоксикации или назначать как часть протокола медикаментозного лечения (MAT).Бупренорфин является безопасным и эффективным лекарством, которое помогает уменьшить последствия физической зависимости от опиоидов, такие как уменьшение симптомов отмены и тяги к наркотикам, повышает безопасность в случаях потенциальной передозировки и снижает вероятность злоупотребления. Бупренорфин можно назначать непосредственно или в составе аналогичных фирменных препаратов в разных составах, например, в сублингвальных таблетках под названием Субутекс, комбинации сублингвальных таблеток бупренорфина и налоксона под названием Зубсолв или в виде инъекций с пролонгированным высвобождением под названием Сублокейд.

    Дисульфирам

    Часто используемый во время детоксикации для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя или алкоголизма, дисульфирам — это лекарство, которое влияет на то, как организм расщепляет алкоголь. Он изготовлен и предназначен для оказания негативного и/или неприятного физического эффекта в сочетании с алкоголем, а это означает, что в сочетании с алкоголем это лекарство вызывает острую чувствительность к этанолу. Дисульфирам продается под торговой маркой Антабус.

     

    Метадон

    Используемый для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, и опиоидной зависимости, метадон — это лекарство, которое часто используется в программах медикаментозного лечения (МПТ), но также может использоваться как для помощи в детоксикации человека, который отказывается от метадона, так и в качестве краткосрочной детоксикации. протокол злоупотребления опиоидами.Метадон является агонистом опиоидов длительного действия, который уменьшает тягу к опиоидам и симптомы отмены.

     

    Модафинил

    Лекарство модафинил обычно используется для лечения чрезмерной сонливости, вызванной нарколепсией и другими нарушениями сна. Назначенный для предотвращения чрезмерной сонливости или усталости, модафинил представляет собой средство, способствующее бодрствованию, которое работает путем изменения количества определенных естественных веществ в мозге, которые контролируют сон и бодрствование.

     

    Налтрексон

    Лекарство налтрексон часто используется для медицинской детоксикации и лечения лиц, страдающих расстройством, связанным с употреблением алкоголя, алкоголизмом, расстройством, связанным с употреблением опиоидов, или опиоидной зависимостью.Это одобренный FDA препарат, который выпускается в виде таблеток или инъекций. Налтрексон блокирует эйфорический и седативный эффекты обезболивающих веществ, таких как героин, морфин, фентанил и кодеин. Это лекарство связывает и блокирует опиоидные рецепторы в головном мозге и помогает уменьшить тягу к наркотикам.

     

    Субоксон

    Торговая марка Suboxone — это лекарство, используемое для лечения опиоидной зависимости. Он доставляется в виде сублингвальной таблетки, которая растворяется под языком, или в виде сублингвальной пленки, которая растворяется под языком или внутри щеки.Субоксон представляет собой комбинацию двух препаратов, бупренорфина и налоксона. Это помогает уменьшить интенсивность симптомов абстиненции от таких наркотиков, как героин, оксиконтин, перкоцет или других опиоидных и опиоидных наркотиков.

     

    Субутекс

    Субутекс — сублингвальная таблетка, содержащая лекарство бупренорфин и являющаяся частичным опиоидным агонистом, действующим на мю-опиоидные рецепторы. Обычно он выпускается в двух дозировках: 2 мг и 8 мг. Субутекс — это лекарство, предназначенное для лечения опиоидной зависимости, расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и опиоидной зависимости.

     

    Вивитрол

    Вивитрол — это лекарство, в котором используется налтрексон в виде инъекционной суспензии пролонгированного действия. Налтрексон связывается с эндорфиновыми рецепторами в организме и блокирует ощущения и эффекты как опиоидов, так и алкоголя. Это лекарство помогает уменьшить тягу и мысли об употреблении опиоидов и алкоголя.

     

    Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь в связи с зависимостью или сопутствующими расстройствами, позвоните нам.Innovo Detox предлагает новейшую научно обоснованную медицинскую, психиатрическую и клиническую помощь тем, кто нуждается в детоксикации и медицинской стабилизации в Пенсильвании и прилегающих районах Средней Атлантики. Если мы не подходим вам или близкому вам человеку, мы потратим необходимое время, чтобы поработать с вами, чтобы найти центр детоксикации, реабилитации, лечебный центр или поставщика, который лучше соответствует вашим потребностям. Пожалуйста, позвоните нам по телефону (717) 619-3260 или напишите нашей команде по адресу [email protected] Для получения дополнительной информации о нашей компании или услугах, пожалуйста, посетите наш веб-сайт по адресу www.innovodetox.com.

    Старые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут обеспечить новые методы лечения алкоголизма

    В картине «Пьющие» , написанной Винсентом Ван Гогом в 1890 году, трое мужчин и ребенок сгрудились вокруг стола, глотая то, что находится в кувшине перед ними. Их лица сосредоточены, суровы. Стоя вместе, они все еще кажутся одинокими, затерянными в голубых и зеленых тонах, которые голландский художник использовал для их окраски.

    «Они пьют, потому что несчастливы», — говорит Адрон Харрис, директор Центра исследований алкоголя и наркомании Вагонера при Техасском университете в Остине.Возможно, они перешли к тому, что он и другие нейробиологи называют «темной стороной», намекая на то, как хроническое злоупотребление алкоголем изменяет схемы мозга. Чем больше человек пьет, тем больше его мозг перестраивается на тягу к алкоголю. В конце концов, мозг может обращать внимание только на алкоголь, даже когда отношения, работа и здоровье отходят на второй план.

    «Это больше не способствует человеческому взаимодействию. Это больше не доставляет удовольствия», — говорит Харрис. «Это просто попытка вернуться к нормальной жизни.

    Алкогольная зависимость сегодня так же разрушительна, как и во времена Ван Гога, но Харрис считает, что теперь может быть идеальный способ преодолеть ее — тот, который мы создали, даже не осознавая этого. По его словам, новые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь наркоманам отказаться от алкоголя; просто они используются для лечения других состояний. Поскольку в клетках мозга алкоголика включены другие гены, чем в клетках мозга неалкоголика, Харрис хочет найти рецептурные лекарства, которые можно переназначить, чтобы отключить проблемные гены в мозгу алкоголика, эффективно очистив его от абстинентного синдрома.

    Он хочет таблетку, чтобы остановить тягу к алкоголю, и такую, которая уже доступна в Walgreens.

    «Нам не удалось вылечить сложные заболевания, потому что мы пытаемся сосредоточиться на чем-то одном».

    Институт Броуда Массачусетского технологического института и Гарвардского университета, где ученые изучают генетические основы болезней, создал библиотеку, которая каталогизирует то, как тысячи лекарств изменяют экспрессию генов в организме. Изучив, как эти препараты влияют на гены в головном мозге, Харрис выявил пару многообещающих результатов в исследованиях на животных.В течение года он надеется начать испытания на людях. И, в идеале, новый препарат для лечения алкоголизма может быть одобрен через несколько лет.

    Уже есть три лекарства, отпускаемых по рецепту, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило для лечения алкогольной зависимости, но точно так же, как различные факторы могут привести к злоупотреблению алкоголем, например, генетическая предрасположенность и доступ к спиртным напиткам, разные лекарства хорошо работают для лечения алкогольной зависимости. разные люди. Харрис хочет, чтобы наркотики, которые он изучает, давали алкоголикам больше возможностей.«Нам не удавалось лечить сложные заболевания, потому что мы пытаемся сосредоточиться на чем-то одном. Действительно, нам нужно изменить сеть генов», — говорит он. «Поэтому вместо того, чтобы получать очень избирательные лекарства, которые действуют на одну мелочь, на самом деле нам нужно смотреть на лекарства, которые оказывают множественное воздействие на мозг».

    Разработка нового лекарства может стоить около 1 миллиарда долларов и занять около 10 лет, говорит Харрис, поэтому перепрофилирование того, что уже есть на рынке, позволяет исследователям преодолеть некоторые контрольные точки на пути к одобрению.Плюс, по его словам, между раком и другими сложными заболеваниями сейчас недостаточно национального интереса к поиску лекарства от зависимости, поэтому денег на создание нового лекарства для лечения алкоголизма просто нет.

    Это не значит, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, медицинский диагноз серьезного алкогольного опьянения не является серьезной проблемой в Соединенных Штатах. «Он затмевает все другие наркотики, в том числе запрещенные наркотики», — говорит Джордж Куб, директор Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, одного из Национальных институтов здоровья.По словам Кооба, чрезмерное употребление алкоголя обходится стране примерно в 250 миллиардов долларов в год. Около 16 миллионов человек соответствуют критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя, от умеренного до нескольких, и около 90 000 человек ежегодно погибают в результате употребления алкоголя, включая смертельные аварии в результате вождения в нетрезвом виде и передозировки. Наркомания, отпускаемая по рецепту, является эпидемией в Соединенных Штатах, но, по словам Куба, число людей, умирающих от передозировки отпускаемых по рецепту опиоидов, составляет шестую часть от числа умерших от алкоголизма.

    Серебряной пули просто не существует.

    Первым лекарством, одобренным FDA в 1949 году для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, был дисульфирам, который увеличивает концентрацию токсического побочного продукта, образующегося при расщеплении алкоголя в организме, и вызывает тошноту, что, в свою очередь, может помочь некоторым людям избежать употребления алкоголя. . Два других, налтрексон и акампросат, были одобрены в 1994 и 2004 годах соответственно. Но менее 20 процентов алкоголиков получают какое-либо лечение, и менее 10 процентов получают рецепт. Почему?

    «Наверное, потому что они об этом не знают», — говорит Куб.Кроме того, есть стигматизация алкоголизма как морального недостатка и недостаток знаний в медицинском сообществе о том, что лекарства, отпускаемые по рецепту, доступны. Даже больше может быть скоро. Например, в нескольких клинических испытаниях проводится набор габапентина, лекарства, которое в настоящее время используется для лечения различных расстройств, включая невропатическую боль. По словам Куба, результаты, скорее всего, станут известны позже в этом году.

    Тем не менее, лекарство, которое работает для одного человека, может не работать для другого, отмечает он. Вот почему подход ученых к использованию различных фармацевтических препаратов для лечения алкоголизма является многообещающим, говорит Барбара Мейсон, директор Пирсоновского центра исследований алкоголизма и наркомании в Исследовательском институте Скриппса: Есть еще несколько возможных целей, чтобы подавить симптомы стресса, возникающие из-за хронического употребления алкоголя.«Я думаю, что новые стратегии, которые разрабатываются, возлагают большие надежды», — говорит она.

    Харрис и его команда считают, что по крайней мере часть перехода на так называемую «темную сторону» связана с воспалением иммунной системы. По его словам, если они смогут исправить воспалительные проблемы, возможно, они смогут успокоить тягу к алкоголю и снизить потребление алкоголя. Но, вторя Кубу, он отмечает, что для эффективного лечения алкоголизма может потребоваться целый ряд рецептов плюс некоторая терапия. Серебряной пули просто нет.Он указал на исследование лекарств от болезни Альцгеймера как на поучительную историю. В отличие от зависимости, в поиск лекарства было вложено «огромное количество денег». Пока что усилия потерпели крах.

    «Они начинают задаваться вопросом, может быть, из-за того, что они пытались нацелиться на одну вещь с помощью очень выбранного лекарства, им может потребоваться сочетание нескольких лекарств для работы с пациентами с болезнью Альцгеймера», — говорит Харрис.

    Медикаменты для лечения алкоголизма: Лучшие препараты для лечения алкоголизма в домашних условиях Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.