Содержание

Мастит (грудница) — диагностика и лечение в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы, возникающее в результате проникновения инфекции.

Заболевание встречается преимущественно у кормящих женщин в послеродовом периоде (лактационный мастит). Если патология не связана с кормлением грудью, такая форма получила название нелактационный мастит

. Кроме того, встречается грудница новорожденных.

Также мастит может быть острым или хроническим (гнойный и негнойный).

Причины и патогенез мастита

Причина развития мастита — инфекция, проникающая в молочную железу преимущественно через трещины сосков или через млечные протоки (при кормлении грудью). Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм гематогенным или лимфогенным путем.

Возбудитель инфекции — золотистый стафилококк, реже стрептококк. Микроорганизмы проникают изо рта ребенка, при несоблюдении правил личной гигиены.

Среди факторов риска возникновения мастита — нагрубание молочных желез (лактостаз), осложнения при беременности, родах и послеродового периода, аномалии развития молочных желез, мастопатия и др.

При лактостазе в молочной железе происходит нарушение венозного кровообращения и лимфооттока, микроорганизмы начинают размножаться, провоцируя воспаление.

Симптомы мастита

Острый мастит проходит серозную, инфильтративную и гнойную стадии.

Симптомами серозного мастита являются боли, уплотнения в молочной железе, которые усиливаются при кормлении ребенка, сцеживании молока; увеличение молочной железы; гиперемия кожи; ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Через несколько дней может развиться инфильтративный мастит, при котором болезненные ощущения в молочной железе усиливаются, формируется болезненный инфильтрат, увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

По прошествии 5–10 дней инфильтрат может начать гноиться, наблюдается дальнейшее увеличение и деформация молочной железы, воспалительный процесс прогрессирует. Пациенты жалуются на высокую температуру, отсутствие аппетита, нарушение сна.

При отсутствии лечения или неправильном лечении мастит может перейти в

 хроническую гнойную форму. Кроме того, различают хронический негнойный мастит. Симптомы заболевания — боль в области около соска, отек молочной железы, гиперемия кожи, болезненный инфильтрат, возможно небольшое повышение температуры.

Диагностика мастита в Клинического госпиталя на Яузе

При подозрении на воспалительный процесс, необходимо обратиться к специалисту.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании:

  • осмотра, пальпации молочных желез
  • жалоб пациента, анамнеза
  • УЗИ
  • маммографии
  • общего анализа крови и мочи
  • бактериологического исследования молока
  • цитологического исследования молока
  • гистологического исследования

Лечение мастита в Клинического госпиталя на Яузе

Ранняя диагностика заболевания — залог успешного лечения. При серозном и инфильтративном мастите специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят консервативное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Если заболевание переходит в гнойную стадию, необходимо оперативное лечение, которое заключается во вскрытии очага нагноения. Процедура проводится под общим обезболиванием.

На время лечения кормление грудью следует приостановить, чтобы не допустить инфицирование ребенка, поступления в его организм лекарственных препаратов, гноя.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Услуги Маммология Мастит в Краснотурьинске

Воспаление молочной железы. Различают мастит лактационный и фиброзно-кистозный (не связанный с периодом лактации).

Наиболее частый вариант – лактационный мастит (возникает в период кормления грудью). Он, в свою очередь, подразделяется на серозный и гнойный.

Маститу чаще всего предшествует лактостаз – застой молока в молочных протоках. Он возникает из-за неполного опорожнения груди (ребенок не высасывает всего молока из-за его избытка, либо из-за неправильного прикладывания к груди). Кроме того, причинами застоя может быть чрезмерное охлаждение груди, сильный стресс мамы, хроническая усталость, переизбыток кальция в организме, некоторые гормональные проблемы, травмы груди. Лактостаз сопровождается острой болью в определенном участке груди, уплотнением этого участка и повышением температуры.

Итак, если проблема обнаружилась на уровне лактостаза, то ее можно решить самостоятельно, при помощи аккуратного расцеживания места застоя. Если вовремя не заняться лактостазом, он перейдет в мастит.

Маммологи МЦ «ОЛМЕД» напоминают: при лактостазе ребенок – ваш лучший помощник в борьбе с болезнью. Прикладывайте ребенка к груди в таких позах, чтобы его подбородок был направлен в место застоя. Так он будет усиленно рассасывать проблемный участок.

Серозный мастит

Воспаление молочной железы без инфекции. Сопровождается ухудшением общего состояния, очень высокой температурой, сильной болью в груди, покраснением.

При подозрении на серозный мастит уже ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

На этой стадии заболевания маммологии МЦ «ОЛМЕД» назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также ультразвук. Эта физиопроцедура помогает «рассосаться» закупоренному протоку. Кроме того, необходим прием антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Для снятия отека нужен влажный холодный (не ледяной!) компресс.

Внимание! При лактостазе и серозном мастите кормление грудью можно продолжать (и даже рекомендуется).

Если не решить проблему серозного мастита за 3 дня, то наступает стадия гнойного мастита.

Гнойный мастит

Инфекционная стадия воспаления молочной железы. Наступает, когда инфекция попадает в молочные протоки через трещины на сосках, либо при запоздалом лечении лактостаза и серозного мастита.

Симптомы:

  • боль становится нестерпимой
  • грудь увеличивается в размерах
  • тошнота
  • рвота.

Диагностика гнойного мастита включает УЗИ молочной железы и пункцию молочной железы.

Чаще всего гнойный мастит является показанием для срочной операции. Во время операции вскрывается гнойный очаг и удаляется гной.

Записаться на прием к флебологу можно по телефону:
+7 (34384) 98-998

Публикации в СМИ

По поводу лечения данного заболевания Вы можете обратиться в

Отделение реанимации и интенсивной терапии генерализованной хирургической инфекции с палатами гнойной хирургии Клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Мастит (грудница) — воспаление молочной железы. Мастит перидуктальный (плазмоцитарный мастит, субареолярный абсцесс) — воспаление дополнительных желёз в зоне ареолы. Мастит новорождённых — мастит, возникающий в первые дни жизни в результате инфицирования гиперплазированных железистых элементов.

Классификация • По течению •• Острый: серозный, гнойный, флегмонозный, гангренозный, абсцедирующий •• Хронический: гнойный, негнойный • По локализации: субареолярный, интрамаммарный, ретромаммарный, разлитой (панмастит).
Этиология • Лактационный (возникает в послеродовом периоде; см. Вскармливание грудное) • Бактериальный (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, нередко сочетания с другой кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем) • Карциноматозный.

Факторы риска • Период лактации: нарушение оттока молока по млечным протокам, трещины сосков и околососкового поля, неправильный уход за сосками, нарушения личной гигиены • Гнойные заболевания кожи молочной железы • СД • Ревматоидный артрит • Силиконовые/парафиновые имплантаты молочных желёз • Приём ГК • Удаление опухоли молочной железы с последующей рентгенотерапией • Длительный стаж курения.

Клиническая картина
Острый серозный мастит (может прогрессировать с развитием гнойного мастита) •• Внезапное начало •• Лихорадка (до 39–40 °С) •• Сильные боли в молочной железе •• Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована, при пальпации — болезненный инфильтрат с нечёткими границами •• Регионарный лимфаденит.


Острый гнойный абсцедирующий мастит •• Лихорадка, озноб •• Боль в железе •• Молочная железа: покраснение кожи над очагом поражения, резкая болезненность при пальпации, размягчение инфильтрата в центре с наличием флюктуации •• Регионарный лимфаденит.
Острый гнойный флегмонозный мастит •• Тяжёлое общее состояние, лихорадка •• Молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без резких границ занимает почти всю железу, кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок •• Лимфангиит, регионарный лимфаденит.

Лабораторные исследования • Лейкоцитоз, повышение СОЭ • Необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериоскопия при подозрении на грибковые поражения, туберкулёз.
Специальные исследования • УЗИ • Маммография (при невозможности полностью исключить рак молочной железы у больных с нелактационным маститом) • Биопсия молочной железы.


Дифференциальная диагностика • Инфицирование кист молочной железы (в том числе паразитарных) • Маститоподобный рак • Туберкулёз • Актиномикоз • Нагноившаяся атерома • Сифилис.

ЛЕЧЕНИЕ
Консервативная терапия
• Изоляция матери и ребёнка от других родильниц и новорождённых • Повязка или бюстгальтер, поддерживающий молочную железу • Сухое тепло на поражённую молочную железу • Сцеживание молока из поражённой железы с целью уменьшения её нагрубания • Прекращение кормления грудью при развитии гнойного мастита • Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты, подавляющие образование пролактина, — каберголин по 0,25 мг 2 р/сут в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р/сут в течение 4–8 дней • Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания — полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 500 мг 2 р/сут, цефаклор по 250 мг 3 р/сут, амоксициллин+клавулановая кислота по 250 мг 3 р/сут; при подозрении на анаэробную микрофлору клиндамицин по 300 мг 3 р/сут (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики) • НПВС • В случае прекращения кормления — раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5, местно.

Хирургическое лечение • Тонкоигольная аспирация содержимого • При неэффективности пункций — вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек • Операционные разрезы •• При субареолярном гнойнике — по краю околососкового поля •• Интрамаммарный абсцесс — радиарный •• Ретромаммарный — по субмаммарной складке • При небольших размерах очага грибковой или туберкулёзной этиологии, хроническом абсцессе — возможно его иссечение с прилегающими изменёнными тканями • При прогрессировании процесса с развитием панмастита — удаление железы (простая мастэктомия).

Осложнения • Формирование свища • Субпекторальная флегмона • Сепсис.
Течение и прогноз благоприятные • Полное выздоровление наступает в течение 8–10 дней при адекватном дренировании.
Профилактика • Тщательный уход за молочными железами • Соблюдение гигиены кормления • Использование смягчающих кремов • Сцеживание молока.

МКБ-10 • O91. 2 Негнойный мастит, связанный с деторождением • P39.0 Неонатальный инфекционный мастит • N61 Воспалительные болезни молочной железы • P83.4 Набухание молочных желёз у новорождённого

Послеродовый мастит — VMC Verte medical clinic

Послеродовый мастит

Автор статьи

Ильина Ирина Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии московского факультета РГМУ, главный врач медицинской клиники «Здоровая семья».

ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ

Мастит (воспаление молочной железы) – частое проявление послеродовой инфекции. Возбудителем мастита в большинстве случаев является золотистый стафилококк, устойчивый ко многим антибиотикам.

Воспалительный процесс в молочной железе может обостряться и рецидивировать, причем иногда поражаются и новые железистые дольки. В большинстве случаев мастит бывает односторонним.

Послеродовый мастит чаще всего характеризуется острым началом, подъемом температуры до 39С и выше, нередко ознобом. Общее состояние больных заметно нарушается (чувство разбитости, головная боль), беспокоят боли в молочной железе (часто резкие). Молочная железа увеличивается в объеме, пораженный участок болезнен, нередко плотновато–эластической консистенции, контуры его нерезко очерчены;  иногда над ним имеется покраснение кожи. Подмышечные лимфатические узлы обычно увеличены и умеренно болезненны. Во многих случаях развитию мастита предшествуют незначительные изменения в молочной железе (неравномерное нагрубание, умеренная болезненность).

Воспаление молочной железы может закончиться в начальной стадии. Нередко процесс развивается дальше: спустя 1 – 2 дня в пораженном участке молочной железы  отчетливо определяется инфильтрат. С его образованием все явления стихают, температура снижается. При лечении инфильтрат вскоре рассасывается. Стадия инфильтрации часто продолжается 6 – 8 дней. Иногда отмечается длительное течение этой стадии – температура становится субфебрильной, инфильтрат плохо рассасывается. Обычно это связано с неправильным лечением антибиотиками, продолжительным применением льда и т.д. При нагноении инфильтрата состояние больной ухудшается, температура повышается до 38 – 39С, появляется познабливание.

При гнойном мастите сначала образуются отдельные мелкие абсцессы, которые в дальнейшем сливаются. Нередко на поверхности инфильтрата обнаруживается щелевидное углубление. Для уточнения диагноза рекомендуется пункция. Далее инфильтрат быстро увеличивается, происходит его размягчение. Имеется покраснение кожи молочной железы над пораженным участком, отек. Подмышечные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

В последние годы наряду с типичной клинической картиной серозного, инфильтративного и гнойного мастита встречаются стертые формы заболевания. Они характеризуются невыраженностью и даже отсутствием отдельных симптомов, несоответствием между клиническими проявлениями и истинной тяжестью патологических изменений в молочной железе. Характерной особенностью послеродового мастита в современных условиях является его более позднее начало, преимущественно после выписки женщины из родильного дома (конец 2-й и начало 3-й недели после родов).

Лечение мастита следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания. Оно должно быть направлено на устранение причины, комплексным и активным. Больная должна сохранять постельный режим, пища должна быть достаточно калорийной и содержать достаточное количество витаминов, Существенно ограничивать жидкость не следует.

Основным компонентом комплексного лечения мастита являются антибиотики, которые должны быть назначены врачом с учетом стадии заболевания. Всем больным с инфильтративным и гнойным маститом, а также при серозном с выраженными явлениями интоксикации, проводится инфузионная терапия. При гнойном мастите показано оперативное лечение (вскрытие абсцесса).

В начальной стадии заболевания (в разгар острых явлений) рекомендуется прекратить кормление больной грудью на 1 – 2 дня, в дальнейшем ограничить число кормлений до 1 – 2 в сутки. Если ребенок не берет грудь или не отсасывает молоко, следует бережно сцеживать его 1 – 2 раза в сутки. В случаях гнойного мастита необходим тщательный контроль (бактериологический) за качеством молока. При тяжелом течении мастита, а также при обширном нагноении нужно прекратить кормление грудью. 

Вернуться

симптоматика и лечение в зависимости от формы заболевания

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, вызванное проникновением инфекции. Наиболее распространённым возбудителем является стафилококк. Чаще всего данное заболевание возникает после родов. 

Причины мастита

Предрасполагающими факторами являются: 

  • застой молока в молочных железах; 

  • входные ворота для инфекции – трещины сосков, повреждения кожных покровов молочных желез – ранки, царапины, ссадины;

  • снижение иммунитета организма.

Симптомы мастита

Заболевание различают по клинической форме. Выделяют:
  • серозную;

  • инфильтративную;

  • абсцедирующую;

  • флегмонозную;  

  • гангренозную; 

  • хронический инфильтративный мастит.  

Клиническая картина зависит от формы мастита.  

Проявления при серозной форме

При серозной форме наблюдаются общая слабость, озноб, подъем температуры тела до 37,5-38 градусов. Молочная железа увеличена, напряжена, пальпация вызывает резкую болезненность. 

Проявления при инфильтративной форме

Инфильтративная форма: при пальпации в напряженной увеличенной молочной железе определяются один или несколько инфильтратов. Сохраняется повышение температуры тела до 38-38,5 градусов. В общем анализе крови – лейкоцитоз. 

Проявление при абсцедирующей форме

При абсцедирующей форме усиливаются признаки интоксикации, увеличивается интенсивность боли в молочной железе, в области инфильтратов молочной железы появляются очаги флюктуации в центре. Температура тела – до 39 градусов. В общем анализе крови нарастание лейкоцитоза, СОЭ. 

Проявления при флегмонозной форме

При флегмонозной форме наблюдаются выраженная интоксикация, резкая отечность, гиперемия молочной железы, в её паренхиме пальпируются множественные инфильтраты с очагами флюктуации. В общем анализе крови – выраженный лейкоцитоз, СОЭ. 

Проявления при гангренозной форме

При гангренозной форме – состояние крайне тяжелое, развивается сепсис.

Симптомы хронического инфильтративного мастита

Хронический инфильтративный мастит протекает без интоксикации, определяется местное воспаление молочной железы. 

Методы лечения мастита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания.

Снизить вероятность возникновения мастита поможет профилактика, включающая повышение иммунитета, правильную гигиену молочных желез во время грудного вскармливания, грудное вскармливание с обязательным сцеживанием молочных желез, диспансеризацию женщин перед беременностью.  


При серозной форме

При серозной форме применяется консервативная терапия (сцеживание молочных желез, местно – антисептики, возможно использование физиотерапии — УВЧ, ультразвук). 

При инфильтративной форме

При инфильтративной форме назначаются антибиотики внутрь, а также местно – в виде новокаиновых блокад с антибиотиками.  

При абсцедрующей и флегмонозной форме

При абсцедрующей и флегмонозной форме возможно только оперативное лечение в условиях стационара. 

При гангренозной форме

При гангренозной форме единственный выход – ампутация молочной железы. 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Диагностика и лечение мастита в сети НИАРМЕДИК

Почему мы

Опытные врачи

В сети клиник НИАРМЕДИК лечение мастита груди проводят маммологи высокой квалификации, стаж некоторых из них превышает 25 лет. Опытнейшие специалисты постоянно совершенствуют свое мастерство, стажируясь в ведущих профильных центрах, регулярно принимают участие в семинарах и конференциях, посвященных проблемам в маммологии.

Мощное современное оборудование

Клиники оснащены новейшим оборудованием производства ведущих мировых компаний: высокоточными цифровыми УЗ аппаратами, рентген установками со сниженной дозой облучения, высокочувствительными датчиками, аналоговыми маммографами и т.д.

Особенности диагностики и лечения мастита

Острый лактационный мастит начинается резко и неожиданно. Появляются трещины на сосках, распирающие боли в молочной железе. Грудь набухает, становится болезненной, кожа может краснеть, появляется озноб и гипертермия — температура тела повышается до 39-40 градусов. Сцеживать грудное молоко становится все труднее, в области покраснения ощущается сильная боль.

Можно ли кормить грудью ребенка при мастите? Это один из частых вопросов, на который, к сожалению, специалисты дают отрицательный ответ. Кормление грудью при любой форме мастита запрещено из-за присутствия в молоке патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной нарушения работы ЖКТ у грудного ребенка

Но грудь необходимо расцеживать постоянно, даже при сильной боли.

При некоторых формах заболевания – инфильтративноми серозном мастите, если не произошло улучшение после трех дней лечения, маммологи предлагают подавить лактацию.

Если причина мастита у женщин не связана с лактацией или беременностью, в этом случае речь ведут о нелактационном мастите. Возникает он, как правило, в период гормональных нарушений — у женщин в период менопауза и климакса, у подростков, причем, не только у девочек, но и у мальчиков. Иногда мастит у некормящих возникает на фоне снижения иммунитета.

Диагностика мастита

Для подтверждения мастита маммолог назначает микробиологическое исследование молока из обеих молочных желез. Лабораторное исследование определяет возбудителя и оценивает степень микробной колонизации. Также врач назначает анализ женского молока на лейкоциты. Количество лейкоцитов при заболевании значительно увеличено, особенно при гнойном мастите.

При деструктивных формах заболевания маммолог назначает УЗ исследование молочных желез, которое дает возможность точно определить локализацию гнойного содержимого. При хроническом мастите назначают маммографию — рентгенологическое исследование грудной железы, а также биопсию и последующее гистологическое исследование для дифференциальной диагностике с раком молочной железы.

Лечение мастита

Консервативное лечение заболевания проводится в следующих случаях:

  • удовлетворительное общее состояние пациентки;
  • со времени начала мастита прошло не более трех суток;
  • температура тела не выше 37.5 градусов;
  • отсутствуют признаки гнойного воспаления;
  • размер пальпируемого инфильтрата не более одного квадранта железы;
  • умеренная болезненность в области инфильтрата;
  • показатели общего анализа крови в норме.

Если консервативное лечение не дает видимых результатов, это, чаще всего, свидетельствует о гнойном воспалении и является показанием к хирургическому вмешательству.

Лечение острого нелактационного мастита зависит от степени заболевания. Консервативное лечение антибиотиками проводится в том случае, если формирование гнойника еще не началось. Если начался абсцесс, проводится вскрытие гнойника.

Профилактические меры

Профилактика мастита заключается в строгом соблюдении личной гигиены во время беременности и в послеродовом периоде, повышении иммунитета, правильном уходе за молочными железами, своевременном лечении трещин сосков и лактостаза.

Профилактика нелактационных маститов включает, прежде всего, своевременное обращение к маммологу при любых изменениях в молочных железах, и в эффективном лечении тех заболеваний, которые снижают иммунитет и нарушают гормональный фон.

Воспользуйтесь услугами опытных маммологов НИАРМЕДИК

Обращаясь в наши клиники, вы доверяете свое здоровье ведущим специалистам Москвы. Многолетний опыт врачей высокой квалификации позволяет добиваться положительных результатов в лечении мастита.

Звоните на наш телефон и записывайтесь на прием.

Вмешательства для профилактики мастита после родов

Мы поставили перед собой задачу оценить эффективность вмешательств, используемых для предотвращения развития воспаления ткани молочной железы, известного как мастит, у кормящих женщин.

В чем суть проблемы?

Мастит — распространенное осложнение грудного вскармливания. Это причиняет женщинам сильную боль и страдания и может помешать некоторым матерям кормить своих детей грудью столько, сколько они хотели бы. Развитию мастита способствуют несколько факторов, такие как закупоренные протоки, слишком наполненная молоком грудь, треснувшие соски и неспособность малыша правильно захватить грудь. Мастит может возникать в одной или обеих молочных железах и может быть связан с рядом симптомов, включая боль в груди, покраснение и отек, а также гриппоподобные симптомы. Симптомы могут длиться от двух-трех дней до пары недель или более.

Почему это важно?

Важно исследовать вмешательства для предотвращения мастита, чтобы максимально улучшить результаты (исходы) и увеличить продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья как младенцев, так и их матерей, и органы здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют кормить младенцев исключительно грудным молоком до достижения ими шестимесячного возраста. Мы должны обеспечить, чтобы матери, а также врачи и акушерки, которые ухаживают за ними, знали о лучших мерах по профилактике мастита, чтобы помочь женщинам успешно кормить грудью столько, сколько они хотят.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств, полученных в рандомизированных контролируемых испытаниях, в октябре 2019 года и выявили 10 испытаний (с участием 3034 кормящих женщин). В большинстве испытаний сообщали, у какого числа женщин диагностировали мастит, но почти не было информации о неблагоприятных эффектах, боли в груди, продолжительности грудного вскармливания, повреждении сосков, абсцессе груди или рецидиве мастита. Некоторые клинические испытания были финансированы производителями.

В трех испытаниях (1038 женщин) сравнивали пробиотики с плацебо. Результаты крупнейшего из этих испытаний (639 женщин) в настоящее время недоступны из-за контрактного соглашения между поставщиком пробиотиков и исследователями. Пробиотики могут снизить риск развития мастита по сравнению с плацебо (доказательства низкой определенности). Неясно, уменьшают ли пробиотики риск боли в груди или повреждения сосков, так как определенность доказательств очень низкая.

Риск развития мастита может быть схожим при применении антибиотиков, обычной помощи/ухода или плацебо (доказательства низкой определенности). Риск возникновения мастита может быть схожим при применении антибиотиков и мази фузидиевой кислоты, антибиотиков и мази мупироцина, мази фузидиевой кислоты и рекомендаций по грудному вскармливанию, мази мупироцина и рекомендаций по грудному вскармливанию, фузидиевой кислоты и мупироцина, одного сеанса обучения специалистом в области грудного вскармливания и обычной помощи/ухода, злаков, индуцирующих антисекреторные факторы, и обычных злаков, но мы не уверены в этих результатах, потому что они получены в результате испытаний с небольшим числом участников, и качество доказательств низкое.

Точечный массаж, вероятно, снижает риск возникновения мастита и боли в груди по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства умеренной определенности).

Массаж груди и низкочастотная импульсная терапия могут снизить риск развития мастита по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства низкой определенности).

Что это значит?

Точечный массаж, вероятно, помогает предотвратить мастит и боль в груди, пробиотики могут быть лучше, чем плацебо и массаж груди, а низкочастотная импульсная терапия может быть лучше, чем обычная помощь/уход. Однако, в целом, мы не можем быть уверены в том, какие методы лечения наиболее эффективны для предотвращения мастита, поскольку определенность доказательств низкая из-за риска смещения, небольшого числа женщин, участвующих в исследованиях, и больших различий между методами лечения, которые затрудняют проведение значимых сравнений. Мы также не уверены в истинной эффективности пробиотиков, поскольку знаем, по меньшей мере, об одном испытании пробиотиков, результаты которого не являются общедоступными.

Мастит — обзор | ScienceDirect Topics

Мастит и абсцесс молочной железы

Мастит является распространенным заболеванием у кормящих женщин. Оценки заболеваемости по данным проспективных исследований колеблются от 3% до 20%, в зависимости от метода установления, определения случая и продолжительности наблюдения. Практическое определение случая мастита — инфекционный процесс молочной железы, характеризующийся высокой температурой (>38,5°C), локализованной эритемой, болезненностью, уплотнением и ощутимым жаром в этой области. 118 Признаки и симптомы системного высвобождения цитокинов, дрожащий озноб (озноб), недомогание, гриппоподобные симптомы, количество лейкоцитов ниже 4000 или выше 12 000 клеток/мл, а также тошнота и рвота позволяют отличить мастит от других воспалительных заболеваний процессы лактирующей груди (например, закупорка протоков или сильное нагрубание). Терапию антибиотиками не следует откладывать у пациентов с острыми заболеваниями, которые соответствуют приведенному выше определению случая; септический шок, синдром токсического шока и образование абсцесса являются возможными серьезными исходами при отсроченной антибактериальной терапии. Пациентам с температурой выше 38,5 °C и отсутствием системных признаков или симптомов в течение менее 24 часов можно провести агрессивное дренирование молочной железы, особенно с пораженными дольками, и с коррекцией захвата груди.

Мастит чаще всего возникает в первые 2–4 недели после родов. К факторам риска относятся усталость матери, неправильная техника кормления грудью, травма соска, быстрое снижение частоты кормления грудью, тесная одежда и эпидемия S. aureus . Наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими мастит, являются S.aureus, , который включает устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), S. epidermidis , стрептококки и иногда грамотрицательные палочки.

Лечение мастита определяется ретроспективными клиническими обзорами опыта. В большинстве случаев это состояло из постельного режима, продолжения лактации и антибиотиков и приводило к излечению в 80-90% случаев, частоте абсцессов в 10%, частоте рецидивов в 10% и прекращению грудного вскармливания в 50%. Хотя лабораторные исследования и другие диагностические критерии обычно не требуются и не выполняются при мастите, эти методы могут быть полезны в запутанных случаях.

Диагноз и прогноз воспалительных симптомов молочной железы могут быть установлены по подсчету лейкоцитов и бактерий в грудном молоке. Это достигается после тщательного мытья рук и груди матери теплой водой с мылом. Молоко сцеживается вручную, и первые 3 мл выбрасываются. Микроскопический анализ проводят на неформованном образце. Когда число лейкоцитов превышало 10 900 10 6 900 11 лейкоцитов/мл, а количество бактерий составляло менее 10 900 10 3 900 11 бактерий/мл, диагностировали неинфекционное воспаление молочной железы.Без лечения воспалительные симптомы продолжались 7 дней; У 50% развился мастит и только у 21% вернулась нормальная лактация. Когда грудь часто опорожнялась при продолжении лактации, симптомы продолжались 3 дня, и 96% возвращались к нормальной лактации.

Мастит | Свинья

Предыстория и история

Мастит обозначает воспаление и инфекцию молочных желез. Это обычное заболевание, которое спорадически возникает у отдельных свиноматок или иногда в виде вспышек в стаде.В первую очередь это состояние наблюдается у лактирующих свиноматок. Тем не менее, это может быть проблемой в засушливый период, когда новые случаи заболевания возникают в течение двух дней после отъема.

Заболевание начинается около опороса и становится клинически очевидным до 12 часов спустя. Это может произойти из-за того, что бактерии впервые проникли в одну или несколько молочных желез, или это может быть обострение давней субклинической латентной инфекции. Иногда возникает как следствие отека вымени, возможно, из-за плохого оттока молока.

Путь проникновения бактерий, вероятно, через отверстие соска, но это может происходить из кровотока или путем инъекции в зубы поросят. Это также часто происходит во время отлучения от груди.

Если его не лечить, он может стать хроническим с толстой фиброзной рубцовой тканью и большими шишками, которые в конечном итоге могут изъязвляться на поверхности. Хронический мастит может возникнуть во время отъема, когда вымя высыхает, а железы инфицируются во время лактации.

Бактерии, вызывающие мастит у свиноматок, можно разделить на три широкие категории: колиформные бактерии, стафилококки и стрептококки, а также прочие бактерии.Ограниченные исследования показывают, что колиформный мастит является наиболее распространенным и, как правило, наиболее серьезным, стафилококковый и стрептококковый мастит довольно частым и обычно менее серьезным, а различные бактерии встречаются редко и различаются по степени серьезности у отдельных свиноматок.

Колиформный мастит

БГКП связаны с E. coli , наиболее распространенными из которых являются сама E. coli и клебсиелла. Они вызывают тяжелый острый мастит, который приводит к снижению надоев, очень больным свиноматкам и плохим поросятам.

Проблемы со стадом могут развиться из-за того, что микроорганизмы присутствуют в фекалиях, а также могут быть в моче свиноматок. Следовательно, они могут быть повсюду в свинарнике. Таким образом, колиформный мастит может рассматриваться как экологический по происхождению.

Стафилококковый и стрептококковый мастит

Обычно они менее острые и менее тяжелые, чем колиформный мастит. Они, как правило, возникают спорадически у отдельных свиноматок в одной или нескольких железах и обычно не вызывают у свиноматок заболеваний. Исключением является острая тяжелая стафилококковая инфекция, обычно в одной железе, которая становится опухшей, твердой и обесцвеченной, что делает свиноматку токсичной.

В отличие от колиформных бактерий, источником этих организмов обычно является не зараженная среда, а кожа и, возможно, отверстия самой свиноматки. Имеются некоторые данные, позволяющие предположить, что, как и у молочных коров и овец, некоторые из этих бактерий могут субклинически сохраняться в вымени, а затем активизироваться во время или после опороса

Разные бактерии

К ним относятся такие микроорганизмы, как Pseudomonas, которые могут вызывать серьезный мастит и токсемию и которые часто устойчивы к лечению антибиотиками. К счастью, такие инфекции встречаются редко.

Диагностика

Поросята свиноматки с маститом будут голодными, худыми и визжащими из-за недостатка молока.

Клинических признаков обычно достаточно для диагностики мастита. Очень важно, чтобы мастит был диагностирован на ранней стадии и было назначено быстрое лечение.

Вымя свиноматки следует регулярно осматривать через два дня после отъема, а также в то время, когда свиноматка стоит перед осеменением, на наличие хронического мастита.

Если есть проблемы со стадом, когда поражено несколько свиноматок, вам следует провести клиническое обследование всех животных при опоросе и еще раз при отъеме, чтобы определить начальную точку мастита.Образец выделений из зараженных помещений необходимо передать в лабораторию для исследования. Это выполняется путем протирания конца соска ватой, смоченной хирургическим спиртом, инъекции свиноматке 0,5 мл окситоцина и, как только появится хороший поток, впрыскивания молока на стерильный тампон. Тампон следует погрузить в транспортную среду.

Если распространенность мастита составляет более двух процентов от поголовья сухостойных свиноматок, необходимо провести расследование для оценки причин и определения начала мастита.Это может быть сразу после опороса, во время лактации или во время отъема.

Лечение

Лечение должно состоять из следующего:

  • Окситоцин для притока молока (0,5 мл).
  • Антибиотики по назначению ветеринара в зависимости от микроорганизма и его чувствительности. В очень тяжелых случаях свиноматке следует делать инъекции два раза в день. Можно использовать следующее:
    • OTC;
    • пенициллин и стрептомицин;
    • триметоприм/сульфа;
    • полусинтетические пенициллины, такие как амоксициллин;
    • фрамицетин, тилозин, энрофлоксацин и цефтиофур.

Если свиноматка токсична, можно сделать инъекцию флуниксина. Также могут быть назначены кортикостероиды. вымя, животное должно быть выбраковано.

границ | Поддержание оптимального здоровья молочной железы и профилактика мастита

Введение

Молоко жвачных животных является традиционным сырьем для производства ряда уникальных по своему составу молочных продуктов.Многие из них могут быть классифицированы как функциональные продукты питания в различных географических и социальных условиях. Тем не менее, правила Европейского Союза обязывают производителей получать молоко только от здоровых животных, чтобы повысить безопасность потребителей, что, однако, может ограничивать производство и потребление молока (1–4).

На состояние здоровья жвачных животных в крупных молочных стадах влияет ряд факторов. Как отдельные факторы, так и их сочетание создают условия, при которых вирулентность возбудителей, особенно бактерий, нарушает иммунитет хозяина.Различные заболевания органов могут быть вызваны, среди прочего, неадекватной гигиеной содержания, плохим питанием и неправильным обращением, и когда многие животные поражены, они могут быть определены как так называемые производственные болезни (5).

В публикациях по молочному животноводству выделяют мастит, ламинит и метрит как основные три производственные болезни. Совет по защите животных США пришел к выводу, что производственные болезни в настоящее время считаются самой серьезной проблемой в молочном животноводстве, вызывая, помимо ухудшения здоровья и благополучия молочных животных, огромные экономические потери (6).

Несмотря на повышение качества зоотехнического контроля и улучшение гигиены производства молока, мастит остается наиболее серьезным и тяжелым заболеванием дойных коров со значительными негативными экономическими последствиями. Негативные экономические последствия клинического или субклинического мастита включают снижение надоев и более низкую цену на молоко с высоким содержанием соматических клеток, повышенный уровень выбраковки и более высокую стоимость ветеринарного лечения, которая может достигать 185 евро за корову (7). Опрос, проведенный Turk et al.(8) показали, что 23% коров, покидающих стадо слишком рано, выбраковываются из-за проблем со здоровьем вымени.

Не менее важные негативные воздействия связаны с низким технологическим качеством сырого молока, используемого в молочной промышленности, и наличием возбудителей мастита и их токсинов в молоке и молочных продуктах (9, 10). На основании более чем 70-летних систематических исследований мастита жвачных животных принят общий тезис о том, что заболевание является полиэтиологическим и многофакторным, а потому требует комплексного подхода для снижения его заболеваемости (11–13).

Методы профилактики и борьбы с заболеваниями должны основываться, прежде всего, на результатах целенаправленной диагностики, в том числе данных анамнеза, для выявления клинического состояния вымени, подтверждения степени анатомо-патофизиологических изменений молочной железы (МГ) (14, 15).

В обзоре анализируются антимаститные меры, направленные на демпфирование и профилактику мастита, включая борьбу с соматическим раком, правильное кормление, содержание и уход, доение и вяление, как это практикуется в условиях молочного животноводства для улучшения здоровья и благополучия коров.

Причины мастита

По данным Holko et al. (16), причины мастита можно принципиально разделить на две группы. В первой группе воспаления МЖ и молочных протоков вызываются микробами. Во второй группе применяются неправильные технологические приемы при доении, нарушения обмена веществ, травмы вымени и различные стрессовые факторы в развитии мастита.

Принятие взаимосвязи между возбудителем инфекции и организмом дойной коровы имеет принципиальное значение при воздействии на все факторы внешней среды, при этом восприимчивость дойной коровы к маститу определяется также такими факторами, как: возраст, очередность лактации , его стадию, удои, анатомические особенности, но в основном по иммунологическому состоянию и реактивности молочной железы.Из-за множества внутренних и внешних причин, приводящих к маститу, его следует рассматривать как многофакторное заболевание [(17), рис. 1].

Рисунок 1 . Факторы, влияющие на развитие мастита у молочных коров. Soure: адаптировано из Abebe et al. (17).

На сегодняшний день более 137 различных организмов идентифицированы как возбудители мастита крупного рогатого скота, включая бактерии, вирусы, микоплазму, дрожжи и водоросли, но бактерии остаются основными возбудителями (95% всех ИМИ) такого комплекса (18, 19). ).Как правило, каждый случай мастита считается вызванным одним первичным возбудителем, поскольку обычно в образцах молока из пораженных желез идентифицируют только один вид бактерий. Тем не менее, одновременное заражение двумя разными видами патогенов не является редкостью, и в небольшой части случаев могут быть обнаружены три патогена.

Бактерии, вызывающие наиболее распространенные формы мастита, можно разделить на две группы. Контагиозные патогены (например, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae или Streptococcus dysgalactiale ) (20).Эти микроорганизмы могут выживать и расти в МГ, так что передача инфекции от инфицированных к незараженным помещениям и от коровы к корове, скорее всего, произойдет во время доения. Экологические патогены процветают в окружающей среде, особенно там, где задействованы коровьи фекалии. Из этой группы E. coli является наиболее важным с множественными штаммами различной патогенности для животных и человека. Другие включают Streptococcus uberis , коагулазонегативные стафилококки (ЦНС), Corynebacterium spp. Pseudomonas SPP., Serratia SPP., Proteus SPP., Pasteurella SPP., Listeria SPP., Leptospira SPP., Enterobacter SPP., Enterobacter SPP Бруцелла видов. и Mycobacterium spp. (21–25).

Патогены могут проникать в MG различными путями. Наиболее распространенным способом является проникновение через сосковое отверстие и сосковый проток, а также через микротравмы и поврежденную кожу вымени (26, 27).За исключением нескольких патогенов, которые могут проникать через кровоток (например, Mycobacterium avium ssp. Paratuberculosis или Brucella abortus из других органов). Предполагается, что бактерии, поглощенные из просвета кишечника лейкоцитами, такими как дендритные клетки или макрофаги, будут перенесены в МГ фагоцитами, мигрирующими в МГ гематогенным путем, а затем проникают в просвет МГ, чтобы быть наконец пролить в молоко.Было показано, что транслокация бактерий из просвета кишечника в молоко в мононуклеарных лейкоцитах может происходить у кормящих мышей в течение короткого периода после родов (28).

Проявления воспалительного процесса широко варьируют, так как зависят от степени реакции ткани вымени на травму или инфекцию (29). Клинические проявления воспаления МГ, а также его дальнейшее течение зависят от взаимодействия врожденной резистентности и адаптивного иммунитета дойной коровы с типом, концентрацией и вирулентностью возбудителей вымени.Если миастения была инфицирована большим количеством патогенов или большим количеством вирулентных микробов, а защитных систем хозяина недостаточно для борьбы с инфекцией, развивается клиническая или хроническая форма мастита (22, 30).

Клиническая форма мастита характеризуется внезапным началом, изменением состава и внешнего вида молока, снижением молочной продуктивности, наличием кардинальных признаков воспаления в инфицированных четвертях молочной железы. Напротив, более низкая концентрация возбудителей с более низкой вирулентностью приводит к субклиническим инфекциям без видимых симптомов в вымени или молоке, но производство молока снижается, а SCC увеличивается.Согласно Шарме и др. (21), субклинический мастит считается наиболее экономически важным типом мастита из-за его более высокой распространенности и долгосрочных разрушительных последствий по сравнению с клиническим маститом. Симптомы субклинического ИИМ можно распознать только по признакам повышенного уровня ПКР. У некоторых коров он может сохраняться на протяжении всей лактации, не проявляя клинических признаков, у других вызывает повторяющиеся эпизоды (вероятно, легкие) клинических симптомов. В этих обстоятельствах коровы будут определены как больные хроническим маститом. Независимо от того, подвержены ли они повторным клиническим эпизодам или нет, коровы с хроническим маститом (особенно с S. aureus ) продолжают выделять микроорганизмы, поэтому существует риск перекрестного заражения во время доения.

В последние годы одними из наиболее распространенных микроорганизмов, вызывающих мастит у молочных коров, являются S. aureus и коагулазонегативные стафилококки (ЦНС) (18). Бактерии S. aureus являются естественными обитателями кожи коров и людей, где они не причиняют вреда, кроме коровьего соска или доярки, и трескаются, когда рана может стать септической.Если микроорганизму удается проникнуть в сосок в достаточном количестве, заболевание принимает одну из двух клинических форм ИИМ. Сверхострый стафилококковый мастит может возникать редко, особенно в начале лактации, когда иммунная защита коровы угнетена. Корова становится очень больной с высокой лихорадкой, депрессией, отсутствием аппетита и может впасть в коматозное состояние и умереть в течение 24 часов после появления симптомов. Зараженная четверть сильно распухла и очень болезненна, из-за чего корова очень неохотно двигается.Выделение из пораженной четверти обычно представляет собой окрашенную кровью серозную жидкость. Если корова выживает, на четверти могут появиться синие гангренозные пятна, которые переходят в почерневшие, сочащиеся язвы. Хотя корова с подострым S. aureus . инфекция может быть спасена с помощью эффективного антибиотика, если ее вовремя поймать, четверть почти всегда теряется (20).

Более распространенная форма инфекции S. aureus менее тяжелая, но хроническая. Пораженная корова может не выглядеть больной, а пораженная четверть может не быть болезненной.В переднем молоке могут быть, а могут и не быть аномалии (31). Однако, как и в случае со стрептококком . agalactiae , хронически инфицированные четверти являются источниками перекрестной инфекции и становятся все менее продуктивными по мере того, как секреторная ткань замещается рубцовой тканью. Лечение инфекции S. aureus осложняется тем фактом, что существует много штаммов, и все больше и больше из них становятся устойчивыми ко все большему количеству антибиотиков, имеющихся в ветеринарном арсенале (19, 32).

Коагулазонегативные стафилококки считаются второстепенными возбудителями молочного мастита, тем не менее, число авторов увеличивается, чтобы подчеркнуть их роль в развитии воспаления миастении (23, 33–35).Увеличение их встречаемости на молочных фермах происходит после снижения встречаемости основных возбудителей; присутствующие ЦНС характеризуются повышенной устойчивостью к обычно используемым антибиотикам и дезинфицирующим средствам (34). По сравнению с S. aureus ЦНС обычно имеют меньшую долю факторов вирулентности, но их основным фактором патогенности является образование биопленки и, таким образом, сопротивление применяемым процедурам дезинфекции и санитарии. Кроме того, в своем исследовании Nascimento et al.(36) подтвердили, что ЦНС ( S. epidemidis, S. saprophyticus, S. hominis и S. aerletae ), выделенные из коровьего мастита, устойчивы к используемым антибиотикам и способны продуцировать некоторые стафилококковые энтеротоксины. Хавери и др. (37) и Vasil et al. (38) считают способность продуцировать стафилококковые энтеротоксины важным фактором вирулентности, ответственным за развитие, в частности, клинических форм мастита. Предыдущие исследования показывают, что ЦНС с некоторыми факторами вирулентности и множественной резистентностью очень важны в патогенезе мастита у молочных коров.

Иммунокомпетентность молочной железы

Иммунокомпетентность молочной железы (МГ) представляет собой комплекс неиммунных анатомических факторов и множество иммуноопосредованных защитных механизмов, включающих врожденные и адаптивные иммунные реакции. Иммунокомпетентность может изменяться во время лактации, демонстрируя депрессию в послеродовом периоде из-за гормонального и метаболического стресса во время отела и производства молока. Снижение иммунитета после отела при несоблюдении программы гигиены доения, гигиены содержания, кормления и племенной работы увеличивает передачу патогенных микроорганизмов и контаминацию молочных четвертей (39). В большинстве случаев вызывающие мастит микроорганизмы проникают в ткань МГ и молоко через сосковый проток, откуда они передаются и распространяются на оставшиеся структуры железистой ткани [(21), рис. 2].

Рисунок 2 . Процесс инфицирования вымени. (A) – Организмы внедряются в вымя через сосковый канал, (B,C) – Мигрируют вверх по сосковому каналу и колонизируют все части, куда попадает молоко, и, наконец, создают инфекцию в молочной железе, (D) – альвеол и секреторных эпителиальных клеток молочных желез.После получения бактериальной инфекции механизм клеточной защиты становится активным, и фагоцитирующие клетки (из крови) пытаются поглотить и убить бактерии, продукты фагоцитоза и высвобождение бактериальных токсинов повреждают секреторные эпителиальные клетки молочной железы (E) . Сур: адаптировано из Шармы и Чон (21).

Таким образом, сосковое отверстие и сосковый проток считаются одним из наиболее важных физических барьеров защитной системы от проникновения микроорганизмов в молочную железу. Эпителий молочных протоков вырабатывает кератин, который физически захватывает бактерии и блокирует их миграцию в цистерну молочной железы. Кератин также обладает антимикробной активностью за счет некоторых бактериостатических жирных кислот (лауриновой, миристиновой, пальмитолеиновой и линолевой), а также волокнистых белков, связывающих и повреждающих клеточную стенку микроорганизмов. Сообщалось, что повреждение кератина, возможно, в результате неправильной инфузии интрамаммарной терапии или неправильного машинного доения, повышает восприимчивость канала соска к бактериальной инвазии и колонизации (20, 40, 41).

Одним из важных барьеров, влияющих на перенос патогенов из окружающей среды и могущих влиять на восприимчивость к маститу, является комменсальная микробиота, обитающая в вымени. Бактериоцины, продуцируемые некоторыми видами незолотистых стафилококков и коринебактерий, колонизирующими верхушки и каналы сосков, могут ингибировать рост основных возбудителей мастита. Согласно Бронзо и соавт. (39) комменсальная микробиота MG может изменять иммунные ответы посредством прямых и косвенных механизмов, таких как бактериальная секреция противомикробных соединений или влияние на экспрессию генов иммунных ответов хозяев.

В сложных экосистемах разнообразие экосистем может повысить устойчивость к притоку внешних видов, поддерживая благоприятную интерактивность. Сложность межмикробных коммуникаций, касающихся функциональных свойств экосистемы молочных желез, трудно понять. Крайне важно идентифицировать те виды бактерий в микробиоте молока, которые способствуют гомеостазу молочной железы и восприимчивости к возбудителям мастита (42).

MG демонстрирует как врожденные, так и адаптивные (или приобретенные) иммунные механизмы, которые защищают ткани от патогенов.Врожденная иммунная система (ВИС) является первой линией защиты от патогенов после проникновения через физический барьер соскового канала и до того, как адаптивная иммунная система вступит в действие, и она превращается в высокоэффективную защиту хозяина. Врожденная защита хозяина зависит от рецепторов, кодируемых зародышевой линией, которые распознают консервативные структуры, экспрессируемые широким спектром микробов, и раннюю индуцированную клеточную и растворимую защиту (43).

В молозиве и молоке идентифицирован широкий спектр компонентов врожденного иммунитета, включая компоненты клеточной защиты (например,г., лейкоциты, нейтрофилы, макрофаги) компоненты, способствующие гуморальной защите (например, система комплемента, иммуномодулирующие факторы, цитокины, лактоферрин, трансферрин, лизоцим и компоненты систем лактопероксидазы/миелопероксидазы, олигосахариды, ганглиозиды, активные формы кислорода, белки острой фазы), рибонуклеазы и широкий спектр антимикробных пептидов и белков. Эти компоненты IIS быстро реагируют на микробы на ранних стадиях инфекции и тесно интегрированы с адаптивной иммунной системой (44).

Адаптивная иммунная система использует разнообразный репертуар антиген-специфических рецепторов, экспрессируемых клонально размноженными В- и Т-лимфоцитами, для регуляции или устранения сигнала, вызванного событиями распознавания. Кроме того, индуцированный адаптивный иммунный ответ обладает способностью устанавливать антигенспецифическую память для быстрого и усиленного ответа при последующем воздействии того же антигена (45).

Как правило, микроорганизмы, находящиеся на поверхности соска, проникают в вымя во время или после доения через сосковый канал.Особенно после доения сосковый канал открыт на 1-2 часа или на весь период между дойками, если он поврежден. Это условие облегчает попадание микроорганизмов из окружающей среды, в частности с грязного постельного белья. Микроорганизмы после проникновения МГ атакуют и колонизируют ткани. Некоторые микроорганизмы распространяются в более высокие отделы железистой ткани МЖ при движении коровы после того, как молоко перемешано в молочной цистерне (22).

Как уже упоминалось, как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ координируются и работают вместе по очень сложным путям, чтобы обеспечить оптимальную защиту от инфекций.После контакта бактерий с лейкоцитами в молоке или эпителии слизистой железы, сопровождающегося применением различных механизмов вирулентности и высвобождением токсинов, раздражение или даже повреждение эпителия МГ и, тем самым, активация ИИС происходят за счет транскрипционной активации ключевых генов ответа (41). ).

Продукты воспаления из поврежденного эпителия индуцируют локально расположенные лейкоциты и здоровый эпителий МГ к высвобождению нескольких хемоаттрактантов для миграции и рекрутирования как костного мозга, так и циркулирующих иммунных клеток в среду МГ, в основном нейтрофилов.Провоспалительные цитокины являются основными эффекторами, инициирующими воспалительные реакции как на местном, так и на системном уровне (46). Они действуют в сотрудничестве с трансформирующими факторами роста и несколькими хемотаксическими факторами, мощно запуская миграцию нейтрофилов из циркуляции в MG посредством индукции экспрессии молекул эндотелиальной адгезии сосудов. Эти процессы приводят к дополнительному набору лейкоцитов из крови, их попаданию в молоко и инфильтрации тканей вымени. Миграция иммунных клеток во время ИМИ плюс десквамация эпителия МГ приводит к увеличению SCC, сопровождаемому снижением продукции молока в зависимости от тяжести процесса (42).

Если вымя не удается очистить от внедрившихся микроорганизмов, персистентно активированные лейкоциты могут повреждать внутридолевые протоки и альвеолы. Повреждение клеток альвеолярного эпителия увеличивает проницаемость капилляров, что приводит к дальнейшему увеличению числа лейкоцитов в инфицированных тканях и к притоку минералов и факторов свертывания крови (14).

Взаимодействие между патогенными микроорганизмами и иммунной системой хозяина приводит к свертыванию и задержке молока, что приводит к закрытию протоков.Активность секреторных клеток подавляется, альвеолы ​​уменьшаются в размерах, затем секреторные клетки разрушаются и замещаются соединительной тканью (22, 29).

Тринидад и др. (26) с помощью гистологического анализа образцов ткани молочных желез от коров первичного звена показал, что процент альвеолярного эпителия и просвета в четвертях, инфицированных Staph. aureus были ниже, чем в неинфицированных помещениях. Кварталы заражены Staph. aureus также показал больший процент межальвеолярной стромы, чем неинфицированные четверти.Кроме того, кварталы, зараженные Staph. aureus продемонстрировал значительно большую инфильтрацию лейкоцитами (в основном лимфоцитами и нейтрофилами) по сравнению с неинфицированными тканями.

Демпфирование и борьба с маститом

Необходим комплексный подход для определения соответствующих мер контроля и профилактики в молочном животноводстве для производства высококачественного молока при сохранении здоровья вымени. Следует иметь в виду, что мастит не может быть полностью исключен из стада, а только поддерживается на минимально возможном уровне заболеваемости.Улучшение здоровья MG на уровне фермы основано на применении двух основных принципов:

1. сокращение продолжительности существующей интрамаммарной инфекции

2. снижение заболеваемости новым интрамаммарным заболеванием.

Поскольку мастит является многофакторным заболеванием, успешный заводчик должен обладать определенными характеристиками, чтобы применять эти два основных принципа; Он должен полностью понимать сложности заболевания, знать принципы профилактики и контроля, быть мотивированным и решительным, уметь мотивировать своих сотрудников и, наконец, уметь применять (всеобъемлющие) знания на практике. Улучшение здоровья молочной железы и производство качественного молока могут быть достигнуты только за счет применения программ профилактики мастита широкого спектра и борьбы с ним (47).

Меры по борьбе с маститом должны учитывать все аспекты как внешней, так и внутренней среды, основанные на повседневных методах содержания, которые влияют на здоровье дойной коровы и ее молочную продуктивность. Требуемые аспекты включают:

— польза от снижения заболеваемости маститом в стаде должна превышать затраты на его лечение и контроль,

— выбор мер по борьбе с маститом должен применяться во всем стаде,

– действующие меры должны быть эффективны против всех возбудителей мастита (25, 48).

Мониторинг и снижение числа соматических клеток

Существует множество факторов и методов управления, которые влияют на высвобождение SCC молока и могут вызывать снижение или повышение их уровня [(28), рис. 3]. Исследователи на протяжении многих лет обнаруживали связь между различными методами управления, принятыми на молочных фермах, и SCC стада (14, 15, 50, 51).

Рисунок 3 . Факторы и методы управления, влияющие на выброс молочного SCC. Источник: адаптировано из Alhussien and Dang (49).

Производство молока с низким содержанием SCC является важным инструментом для хорошей молочной экономики. Соматические клетки представляют собой преимущественно лейкоциты, которые вырабатываются иммунной системой для предотвращения воспаления молочной железы (мастита). Воспаление молочной железы может иметь как клиническое течение (когда видны изменения в вымени и молоке), так и субклиническое, когда нет видимой симптоматики, однако увеличение ГЦК в молоке приводит к снижению молочной продуктивности [(52) , Таблица 1]. Увеличение количества клеток в молоке из-за воспалительной реакции может быть огромным.От базового уровня всего лишь 100 000 (10 5 ) на мл, т. е. количества клеток 100, оно может увеличиться до 100 000 000 (10 8 ) на мл (количество клеток 100 000) в всего за несколько часов, и многие кварталы быстро достигают количества клеток в 10 миллиардов (10 9 ).

Таблица 1 . Расчетные потери молока из-за увеличения SCC.

Система контроля мастита в конкретном стаде может быть реализована посредством контроля SCC в объединенной пробе на основе ежемесячных отчетов контроля производительности.Если пул соматических клеток поднимается выше 400 х 10 900 10 3 900 11 в 1 мл в течение 2 месяцев, то возникает проблема с классификацией молока в племенной работе, а значит, требуется устранение причин неблагоприятного состояния (2).

Самый быстрый способ — отсортировать коров с повышенным соматическим статусом. Таких молочных коров следует доить в последнюю очередь в специальные бидоны, чтобы молоко с повышенным КСК (часто загрязненное микроорганизмами) не смешивалось с оставшимся молоком в баке-охладителе. Однако это краткосрочное быстрое решение для снижения SCC в образце пула.Часто заводчики в созданной группе дойных коров, называемых «миллионерами» (> 1000 x 10 3 SCC), классифицируют хронически больных или неизлечимых молочных коров, у которых не наблюдалось влияния на снижение SCC или элиминацию возбудителя, вызывающего мастит. даже после нескольких процедур. Кроме того, молочные коровы, которые неоднократно не реагируют на лечение, считаются переносчиками высокого риска передачи резистентных штаммов другим молочным коровам в установленной группе, а также стаду (21).

Заводчик должен рассмотреть вопрос об их исключении на основании хороших данных и частоты хронических и неизлечимых маститов, вызванных заразными патогенами у отдельных молочных коров в выбранных группах. Выбраковка молочных коров с рецидивирующим маститом и неэффективным лечением представляет собой очень эффективный способ снижения SCC, а также бактериального давления в стаде, особенно при заразных инфекциях (53).

Второй путь – профилактика, в частности борьба с маститами животных и их последующее лечение.Различие между новым (в основном подострой и острой формой) и длительным воспалением возможно, главным образом, на основе ежедневной диагностики и данных (54). Коровы с тяжелыми инфекциями, скорее всего, нуждаются в ветеринарном вмешательстве и требуют немедленного и агрессивного лечения с помощью жидкостей, системных и интрамаммарных антибиотиков, противовоспалительных средств и кальция. Но тяжелые случаи возникают только в 15% случаев; остальные 85% относятся к случаям легкой и средней степени тяжести, при которых посев на молоко наиболее информативен (55).

В практических условиях противомаститные протоколы включают взятие проб у молочных коров с подозрением на заболевание с целью быстрого культивирования и дифференциации G– и G+ бактерий в термобоксе непосредственно на ферме.Сбором анамнеза и определением степени тяжести мастита по клиническим признакам воспаления (молоко, вымя, корова) занимается зоотехник. После культивирования образцов в течение 12 или 24 ч считывают результат бактериологического исследования и на основании полученного результата и предыдущего анамнеза лечащий ветеринарный врач применяет антибиотики [(56), рис. 4].

Рисунок 4 . Определение тяжести и лечение мастита по клиническим симптомам.Источник: адаптировано из Bargren (56).

Для лечащего ветеринара, согласно Tančin et al. (14) важно знать, есть ли у коровы бактерии G и G + в вымени. Во втором случае лечение антибиотиками начинают после повторного посева образца, взятого через 24 ч после последнего применения противомикробных препаратов. В зависимости от этиологических агентов в противомаститных протоколах перечислены антибиотики 1-го, 2-го и 3-го ряда. Антибиотики первой линии – новобиоцин, пенициллин, дигидрострептомицин и неомицин.Противомикробными препаратами второго ряда являются препараты на основе амоксициллина. Антибиотик третьего ряда – препарат на основе линкомицина. При выборе интрамаммарных препаратов необходимо исходить из длительного наблюдения за чувствительностью к возбудителям в данном стаде и индивидуально оценивать возникновение новых случаев. Основной задачей ветеринарного врача в этой схеме является оценка эффективности отдельных препаратов, а также корректировка противомаститного протокола, например, в случае некоторых возбудителей, исключение антибиотиков первого ряда и т. д.Основными преимуществами этой системы являются повышение эффективности антибактериальной терапии и снижение появления резистентных штаммов в селекции (55).

Только ранняя диагностика мастита с культивированием бактериальных возбудителей мастита с подбором подходящего антибиотика, к которому зафиксирована их наибольшая чувствительность, повышает эффект лечения, положительно влияя на снижение ГЦК и восстановление необходимой молочной продуктивности. Этот способ только долгосрочный, но и более экономичный и эффективный.Примечательно, что при снижении SCC с 600 000 до 300 000 на стадо из 100 дойных коров при 34,0 €/100 кг молока (закупочная цена молока в Словакии) фермер может получить до 6 290 €/год за счет снижения потери молочной продуктивности при одинаковых условиях стада и кормлении [(52), табл. 1].

Питание

Здоровое стадо с правильным питанием – первый шаг к тому, чтобы стать успешным животноводом. Сбалансированное питание играет важную роль в устойчивости вымени к инфекциям, поскольку определенные питательные вещества влияют на различные механизмы устойчивости молочной железы, а именно: (1) функцию лейкоцитов, (2) транспорт антител и (3) целостность ткани молочной железы (57, 58).

Животноводы при правильно составленном и смешанном кормовом рационе, отвечающем всем требованиям, предъявляемым в период отдельных стадий лактации (фазное питание), позволяют добиться повышенной резистентности дойных коров к возбудителям маститов. При составлении и смешивании кормового рациона необходимо использовать безопасные от грибков и микотоксинов корма. Загрязненные корма отрицательно влияют на иммунную систему, ослабляя ее и, следовательно, лишая ее возможности защищаться от патогенов, попадающих в вымя.Точно так же аналогичное влияние на иммунитет оказывает общее обеднение кормового рациона энергией, азотистыми веществами и другими эссенциальными питательными веществами, необходимыми для правильного функционирования организма.

Пищевые питательные вещества могут не только оказывать прямое влияние на иммунную функцию и восприимчивость к маститу, но и косвенно повышать восприимчивость коров к маститу, воздействуя на перинатальные метаболические заболевания. Все необходимые питательные вещества могут вызвать одно или несколько метаболических заболеваний, когда их недостаток или избыток в переходной диете. Было показано, что гипокальциемия (молочная лихорадка) замедляет закрытие сфинктера соска. Коровы с молочной лихорадкой в ​​8,1 раза чаще заболевают маститом и в девять раз чаще заболевают колиформным маститом. Мастит также был связан с кетозом и задержкой плаценты. Было показано, что коровы с жировой инфильтрацией печени медленнее удаляют кишечную палочку из молочной железы. Следовательно, это означает, что кормовой рацион с необходимым количеством витаминов, минералов и других иммуностимулирующих добавок повышает защиту организма от болезнетворных бактерий (59, 60).

В последнее время при составлении кормовых рационов животноводы используют различные кормовые добавки в виде гуминовых кислот (поглощение микотоксинов, оптимизация рН рубца, стабилизация симбиотической микрофлоры и усиление использования питательных веществ) (61, 62) или минерально-витаминных добавок ( витамины Е, С и А и незаменимые микроэлементы; цинк (Zn), медь (Cu) и селен (Se) со значительным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием для снижения риска развития мастита в послеродовом периоде (63–66).

Витамин Е и селен

Соединения витамина Е и селена (Se) относятся к наиболее эффективным антиоксидантным питательным веществам, хотя их часто не хватает в комбикормах в сухостойный и послеродовой периоды. Селен является жизненно важным компонентом антиоксидантного фермента глутатионпероксидазы, который необходим для защиты клеток и тканей организма. Благоприятные эффекты селена можно объяснить уменьшением повреждения клеток кислородными радикалами и пероксидазами с повышенной эффективностью ферментов, участвующих во внутриклеточных механизмах уничтожения (67).

Доля Se в зерне или корме зависит от наличия этого элемента в почве. Концентрация селена в почве сильно варьирует даже на относительно небольших территориях. Из-за этого рекомендуется добавка Se для поддержания минимального уровня потребления и обеспечения эффективного иммунного ответа. По данным Национального исследовательского совета (68), рекомендации по селену для молочного скота варьируются от 0,1 до 0,3 мг/кг сухого вещества, независимо от возраста и физиологического состояния животного, но нет никаких указаний на форму, в которой добавка селена следует использовать, т. д., органические или неорганические. Наиболее часто используемыми неорганическими формами Se являются селенит натрия и селенат натрия. В кормах в целом и в дрожжах Se содержится в органической форме (69).

Erskine (57) и Hogan et al. (70) задокументировали, что дефицит Se в комбикормах может иметь серьезные последствия для здоровья MG. Те же авторы подтвердили преимущества пищевых добавок с органическими, а также неорганическими источниками селена для борьбы с маститом крупного рогатого скота. Уничтожение нейтрофилов S. aureus и других патогенов окружающей среды (e.g., E. coli ) значительно повышается у молочных коров, получающих добавку селена, по сравнению с коровами с дефицитом селена. Erskine (57) также показал, что коровы, получавшие добавки, страдали от клинического мастита меньшей тяжести и меньшей продолжительности, чем коровы, не получавшие добавки. Точно так же Sordillo et al. (71) сообщили о снижении фагоцитарной способности нейтрофилов крови и молока убивать патогены у молочных коров с дефицитом селена. Противоположная ситуация была отмечена для нейтрофилов коров, имеющих более высокий статус селена.

По данным Slavik et al. (65), Se-органические пищевые источники (дрожжи, обогащенные Se) более эффективны, чем селенит натрия, для повышения концентрации Se в крови, молозиве и молоке. С другой стороны, другие исследования подтверждают, что нет никакой разницы между добавками органических и неорганических форм селена. Олтрамари и др. (72) в своем исследовании продемонстрировал, что молочные коровы, получавшие органический Se и органический Se в течение 124 дней, показали снижение случаев субклинического положительного мастита и сильно положительного мастита, а также снижение SCC по сравнению с контрольной группой, получавшей 0.278 мг.кг -1 DM Se на экспериментальной стадии. Результаты, аналогичные предыдущему исследованию, были подтверждены в исследовании Viero et al. (73) с использованием доз селенита натрия и селеновых дрожжей.

Из наших предыдущих исследований следует, что добавки в рационы молочных коров важны не в форме селена, а в продолжительности его добавления. Идеально, когда повышенные концентрации Se (0,3–0,5 мг/кг -1 СВ) добавляют в корм на протяжении всего сухостойного периода и первой стадии лактации.В связи с усилением иммуностимулирующего действия селена хорошо добавлять в кормовой рацион витамин Е (67, 69).

Витамин Е, который по своим биологическим свойствам подобен селену. Является важным компонентом всех клеточных мембран, обеспечивает стабильность и предотвращает изнурительное перекисное окисление липидов мембран. Витамин Е также играет регулирующую роль в биосинтезе различных медиаторов воспаления, необходимых для целостности кожных покровов и заживления ран, и проявляет повышенную бактерицидную активность нейтрофилов (71).

Этот незаменимый антиоксидант содержится в больших количествах в свежих, зеленых продуктах питания; однако концентрация витамина Е снижается по мере увеличения возраста растений и продолжительности хранения, а витамин Е часто разрушается в силосах. Таким образом, дефицит часто встречается у коров, не пасущихся на пастбищах, и у коров в сезоны, когда пастбища недоступны (74).

Исследования, а также практические результаты показывают, что, в частности, селен вместе с витамином Е оказывает синергетическое действие, снижая распространенность клинического мастита, новых ИИМ при отёлах и ПКР, а также уменьшая тяжесть и продолжительность клинических проявлений. мастита в большей степени, чем добавление любого микроэлемента в отдельности (69, 70, 75).

Селен и витамин Е являются частью защиты индивидуальных уровней антиоксидантов клеточных структур от количества образующихся свободных радикалов, поддерживая низкие концентрации активных форм кислорода в тканях, которые во многих случаях полезны для организма. Более того, они также используются в этиопатогенезе заболеваний и патологических процессов (74, 76).

Недостаточное поступление селена и витамина Е в кормовые рационы и длительное снижение концентрации в плазме крови (табл. 2) этих двух важных нутриентов, входящих в состав антиоксидантной системы организма, приводят к усилению перекисного окисления липидов и повреждению клеточных мембран ( 67).

Таблица 2 . Обзор синдромов дефицита селена и витамина Е у жвачных животных.

По данным Hogan et al. (70) Дефицит витамина Е и селена у коров приводит к повышенному образованию и накоплению перекисных радикалов в тканях и липидных структурах, что приводит к задержке плаценты, отеку МЖ и увеличению заболеваемости маститом. У дойных коров с низким потреблением витамина Е в дозе 20 МЕ/кг сухого вещества (СВ) и 0,1 мг Se/кг СВ в сухостойный период заболеваемость маститом повышалась на 57% по сравнению с группой коровам скармливали 50 МЕ/кг сухого вещества витамина Е и 0.3 мг Se/кг СВ.

Эулогио и др. (77) продемонстрировали, что включение селена и витамина Е в коммерческие рационы пасущихся коров первой лактации увеличивает молочную продуктивность и процентное содержание сырого протеина, сухих обезжиренных веществ и лактозы, а также снижает уровень соматических клеток. Эти данные подтверждают более ранние выводы о том, что добавки с селеном и витамином Е связаны со здоровьем молочной железы. Производительность и экономическая целесообразность использования селена плюс витамин Е позволили получить рентабельность в размере 0 долларов.21 на животное в день в этом исследовании.

Представляется, что селен и витамин Е следует не только дополнять и определять в кормовом рационе, но и контролировать в плазме крови животных. Заводчики часто полагаются на потребление корма, но даже повышенное потребление витамина Е и селена в виде концентратов и премиксов может не коррелировать с их текущей концентрацией в крови, как это было продемонстрировано в нашем предыдущем исследовании у коров в сухостойный и послеродовой периоды. Значительное снижение концентраций селена и витамина Е в плазме крови ниже рекомендуемого физиологического диапазона в сухостойный период не может быть компенсировано повышенным содержанием добавок в рационе.Быстрое повышение концентрации селена и витамина Е в плазме лучше всего обеспечивается при парентеральном введении, тогда как долговременная стабилизация может быть достигнута при кормлении рационами с повышенным содержанием этих антиоксидантов в течение сухостойного периода (67, 69).

Молочным коровам для поддержания оптимального здоровья рекомендуется минимальное суточное потребление витамина Е из кормового рациона 500–600 МЕ/голову и Se 0,1–0,3 мг/кг сухого вещества. Сухостойным коровам и в начальный период лактации следует давать суточную добавку витамина Е из расчета 1000–2000 МЕ/голову, а рацион должен содержать 0.3–0,4 мг Se/кг СВ для достижения положительного эффекта на здоровье МГ и репродукцию (69).

Гуминовые кислоты

Помимо введения минерально-витаминных добавок в кормовой рацион в последние годы стали добавлять гуминовые кислоты для повышения защитных сил организма и устранения неблагоприятных условий, которые могли привести к возникновению различных заболеваний и недомоганий. Гуминовые кислоты представляют собой природные органические вещества, образующиеся в результате химического и биологического разложения органических веществ растительного происхождения и синтетической деятельности микроорганизмов.Он наряду с фульвокислотами и гумином относится к гуминовым веществам, входящим в состав гумуса. Они основаны на лигнине вместе с другими компонентами растительной биомассы (сахарами, жирами, белками, восками и смолами) (78).

Более широкое использование гуминовых кислот в кормлении животных усугубляется тем, что с 28 января 2022 года во всех государствах-членах Европейского сообщества будет применяться законодательство, запрещающее профилактическое и массовое введение антибиотиков для всех групп сельскохозяйственных животных.На практике это означает продолжение введения антибиотиков больным животным, однако только индивидуально, с клиническим обследованием, проводимым перед их введением, с соблюдением периода отмены продуктов животного происхождения после их введения. Пероральное введение гуминовых кислот является одной из одобренных реальных альтернатив противомикробным препаратам и оксиду цинка (79).

В связи с увеличением молочной продуктивности до максимального уровня и связанным с этим риском интрамаммарных инфекций при последующем лечении антибиотиками, все чаще используется добавление гуминовых кислот в кормовой рацион, особенно в период сушки и в первую половину лактации. Богатое питание ядерными кормами (особенно в первые 100 дней лактации) с высоким содержанием протеина, энергии и в то же время низким содержанием клетчатки, что в случае жвачных животных является неестественным, отрицательно сказывается на их здоровье, репродуктивной и экономической индикаторы (80). Введение гуминовых кислот в суточной дозе 100 г на одну дойную корову в течение 60–70 дней приводит к снижению соматических клеток, уменьшению заболеваемости субклиническим маститом, а также повышению уровня как белка, так и жира на 0,2–0,5% и 0,0%.3–0,5% соответственно (81).

Кроме того, добавление гуматов в корм стимулирует иммунную систему и рост симбиотической микрофлоры рубца. Их механизм стимуляции иммунной системы связан со способностью гуматов связывать сахара в организме в комплексы. Большое количество этих комплексов позволяет организму синтезировать гликопротеины, которые связываются с NK- и Т-клетками в качестве модулятора и коммуникационного звена между клетками. Таким образом, они регулируют иммунную систему и предотвращают дисбаланс Т- и NK-клеток (61).

Гуматы, добавляемые в кормовой рацион, стимулируют рост симбиотических микроорганизмов в зависимости от вида, подавляя при этом патогенные микроорганизмы. К видам, подавляемым природными гуминовыми агентами, относятся Candida albicans, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermidis и Streptococcus pyogenes (62).

Окружающая среда и управление стадом

Чистота среды, в которой находятся животные, важна для улучшения здоровья вымени и устранения мастита.Основные факторы, влияющие на опасности и риски, связанные с аспектами жилищного строительства и управления им, показаны на [(82), рис. 5]. Целью ежедневного ухода и технического обслуживания стойл является получение чистых, сухих и довольных молочных коров при входе в доильный зал. Возникновение экологического мастита (экологического мастита) связано с уровнем гигиены жилья. С этой точки зрения достижение минимально возможного загрязнения тела, особенно вымени, заслуживает первоочередного внимания при разведении высокопродуктивных молочных коров (83).

Рисунок 5 . Факторы, влияющие на опасности и риски, связанные с материалами подстилки в стойле молочных коров. Источник: адаптировано из Bradley et al. (82).

Среди основных мероприятий, способствующих уменьшению количества патогенов в окружающей среде, — регулярная замена подстилки (солома, опилки) и удаление навоза. Постель всегда должна быть сухой и чистой, чтобы предотвратить образование питательной среды для бактерий (фекальных энтерококков и стрептококков), вызывающих экологический мастит.Хорошо использовать известь или специальные коммерческие продукты, доступные на рынке, для дезинфекции и поглощения лишней влаги из лежачих ящиков (22, 84).

В связи с частой нехваткой соломы переработанный твердый навоз (RMS) в последние годы использовался в качестве заменителя подстилки для создания достаточного комфорта для молочных коров. RMS состоит из сухого вещества и богатой питательными веществами фракции, полученной путем механического или гравитационного разделения навозной жижи, удаляемой из систем содержания молочных коров. Для обеспечения гигиенического качества и оптимального pH RMS часто комбинируют с соломой и другими компонентами, такими как известняк или цеолит (85, 86).

В нашем предыдущем исследовании улучшенный состав подстилки на один бокс, состоящий из молотого известняка (100 кг), воды (80 л), переработанного твердого навоза (15 кг) и соломы (25 кг), влиял на уровень гигиены на индикаторные микроорганизмы. по сравнению с обычным соломенным постельным бельем. Образцы лежачих боксов с улучшенной подстилкой показали снижение общего количества жизнеспособных бактерий, колиформных бактерий, фекальных колиформных бактерий и фекальных стрептококков в однодневной свежей подстилке улучшенного состава, а также в первые 2 месяца после ее укладки.Помимо снижения численности микроорганизмов, при использовании подстилки улучшенного состава в течение 3 месяцев был продемонстрирован эффект снижения инфекционного давления со стороны окружающей среды, в результате чего увеличилось количество здоровых четвертей с отрицательным баллом СМТ и сниженным заболеваемость субклиническим маститом у молочных коров (87).

Кроме того, необходимо соблюдать регулярную уборку и дезинфекцию доильного зала и зала ожидания. Обычно чистотой содержания телок и сухостойных коров пренебрегают, освобождая место для проникновения возбудителей в МГ.В управлении стадом важно отделять маститных или иным образом больных молочных коров от здоровых животных до тех пор, пока они не будут полностью излечены или уничтожены. Кроме того, идеально также создать группу для основных коров, чтобы предотвратить передачу инфекции от коров (22).

Коровы в период лактации и доения

В течение этого периода молочные коровы осматриваются на основе проверки производительности один раз в месяц, что дает нам подробную картину SCC, а также подчеркивает уровень теста на калифорнийский мастит (CMT), необходимый на ферме (88).По окончании молозивного периода на 4–6-е сутки необходимо осмотреть каждую дойную корову методом СМТ, то есть после чего в производственную группу переводят только здоровых животных. В случае положительного результата СМТ необходимо приступить к возможному лечению в соответствии с Рисунком 4. Важным результатом также является раннее посев положительных образцов от коров с субклиническим маститом на основе положительного СМТ (89).

Эта форма мастита является наиболее распространенным типом интрамаммарной инфекции, но ее нельзя обнаружить при осмотре МГ или молока, поскольку оба вида выглядят нормальными.Большинство инфекций вызывают стафилококки и стрептококки. Если антибактериальная терапия должна внести значительный вклад в снижение уровня мастита в стаде, а также плоскоклеточного рака, необходимо лечить субклинические инфекции так же, как и клинические случаи. Нет ничего необычного в том, что на каждый клинический случай, вызванный инфекционными возбудителями, приходится 15–40 субклинических случаев. Как правило, интрамаммарная терапия антибиотиками субклинического мастита во время лактации показана только в том случае, если Strep.agalactiae или S. aureus , или производитель рискует потерять свой рынок молока из-за большого количества SCC в резервуаре (58).

Blowey и Edmondson (1) заметили, что лечение коров, субклинически инфицированных Strep. agalactiae обычно оказывается успешным и приводит к увеличению продуктивности и резкому снижению объемного SCC в резервуарах. Напротив, лечение коров, хронически инфицированных S. aureus , не считается рентабельным, поскольку показатели излечения во время лактации довольно низкие.

Надлежащая программа гигиены доения, отвечающая всем биологическим и гигиеническим требованиям молочных коров, существенно влияет на поддержание хорошего здоровья вымени. Целью гигиены молока, конечно же, является не только борьба с маститом у коров, но и гарантия того, что молоко, направляемое на продажу, пригодно для потребления человеком. Это требует внимания к гигиене на всех этапах процесса доения и хранения в наливных емкостях. Стандартным показателем гигиены молока является общее количество бактерий (TBC).Это регулярно измеряется молочными заводами, собирающими молоко за пределами фермы. В ЕС стадный подсчет туберкулеза >100 000 на мл наказывается в той мере, в какой требуются действия; TBC >50 000 может привести к снижению цены на молоко. Маркером надлежащей практики может быть TBC, который постоянно составляет <15 000/мл (20).

Наиболее распространенными неправильными практиками и ошибками в программе гигиены доения являются: распыление воды на вымя, когда коровы входят в доильный зал (рис. 6), опорожнение цистерны соска (первые брызги молока) на землю, слабая стимуляция и недостаточный туалет вымени. (неэффективное предварительное погружение) перед доением, грязные и немытые доильные аппараты доильного аппарата, крепление доильных стаканов к грязному или недостаточно вытертому вымени, неправильное крепление доильных аппаратов, отсутствие дезинфекции сосков после каждого доения, слишком короткое или неэффективное последующее погружение , так далее.(48).

Рисунок 6 . Неправильное и правильное мытье вымени. Примечание: прямое опрыскивание сильной струей воды на вымя недопустимо. Слегка проточную горячую воду можно использовать только на загрязненные соски вымени. Источник: Танчин (64).

Дояры должны следовать четко определенному рабочему процессу, который включает условия, связанные с доением на конкретном предприятии; они разделены на следующие этапы: (1). мытье и сушка сосков, (2). сделать первые брызги со всех сторон в емкость с черным дном и провести сенсорную оценку качества молока (3).применение pre-dip (подготовка перед доением), (4). сушка сосков, (5). надеть доильное оборудование, (6). нет доения на сухостой, (7). применение после погружения (подготовка после доения), (8). промывка и регулярное техническое обслуживание доильного оборудования, (9). после дойки кормите коров, чтобы они оставались в вертикальном положении, пока сосок не закроется (~20–30 мин.) (40).

Другими важными факторами производства молока являются эффективность доения и регулярное техническое обслуживание доильного оборудования. Ошибки и нежелательные последствия машинного доения, повышающие риск колонизации соскового протока и возникновения новых ИМИ, включают: неполное выдаивание вымени, неполное пустое доение, большие колебания давления в регуляторе вакуума, слишком быструю или слишком медленную пульсацию, медленный поток молока. от распределительного коллектора молока, вызывая «затопление сосков», снятие доильных аппаратов перед выключением вакуума и т. д.Также необходимо учитывать срок службы отдельных узлов доильного оборудования, а также обслуживание и настройку функциональных параметров доильного оборудования. Любая недооценка или задержка регулярных осмотров доильного оборудования с целью «сэкономить деньги» впоследствии вытягивает из кассы гораздо больше денег (48).

Сушка коров

Очень важной частью дальнейшей молочной продуктивности после предыдущей лактации является уход за коровами в сухостойный период.Это период, когда создаются идеальные условия для регенерации ткани МГ после предшествующей продукции по многим аспектам – физиологическим, морфологическим и иммунологическим (90, 91).

Коровы естественным образом защищены от внутригрудных инфекций в сухостойный период за счет образования кератиновой пробки в канале соска. Однако время закрытия соскового канала у разных коров разное. В исследовании, проведенном Williamson et al. (92), 50 % каналов сосков были классифицированы как закрытые через 7 дней после высыхания, 45 % закрылись в течение следующих 50–60 дней сухостоя и 5 % не закрылись к 90 дням после высыхания.Считается, что соски, которые не образуют кератиновое уплотнение в виде пробки, наиболее восприимчивы к инфекции.

Однако четверть коровы, которая заражается в сухостойный период или остается зараженной с предыдущей лактации, дает на 30–40% меньше молока (54). Одним из наиболее важных аспектов в этот период является продолжительность периода сушки коров. Коров следует подсушивать не позднее, чем за 60 дней до планируемого отела, за исключением молочных коров с высоким суточным потреблением (более 25 л), у которых сухостойный период может быть сокращен на 10 дней.Риск мастита наиболее высок в начале и в конце этого периода; по этой причине необходимо уделять особое внимание беременным животным с надлежащими гигиеническими процедурами и принципами применения интрамаммарных препаратов (93).

Молочные коровы, готовые к вялению, должны быть обследованы методом СМТ, при положительном результате — пролечены и только затем вялены эффективным интрамаммарным антибиотиком длительного действия. Обработка всех четвертей всех коров при откорме (одеяльная сухостойная терапия) является одним из важнейших компонентов комплексного плана борьбы с маститом.Это связано с тем, что сухостойная коровья терапия излечивает существующие инфекции, вызванные в основном заразными патогенами, и предотвращает развитие новых инфекций, вызываемых в основном патогенами из окружающей среды (5, 94).

Для сухостойных коров эффективна аппликация «Комбо» для введения препаратов на основе антибиотиков и кератинового уплотнения. После последней дойки вымени необходимо вводить внутригрудные инъекции антибиотика для подсушивания и инъекции герметика для сосков, обеспечивающего внешний физический барьер для устья соска в критические периоды сухостойного периода.После этого рекомендуется замочить соски в пост-окунании. Если корову подготовить таким образом, можно предотвратить появление новой инфекции в сухостойный период (27).

Годден и др. (95) продемонстрировали значительное снижение заболеваемости клиническим маститом в течение первой стадии лактации у коров, которых лечили интрамаммарным анантибиотиком с уплотнением соска, по сравнению с коровами, получавшими только уплотнение соска. Их результаты подтвердили, что интрамаммарная инфузия герметика для сосков в качестве дополнения к антибиотику длительного действия при сухом остатке оказала значительное влияние на снижение риска возникновения нового ИМИ между 1 и 3 днями дойки (DIM; лечение = 22.8%, контроль = 29,1%), 6–8 DIM (лечение = 20,6%, контроль = 25,9%) и 60 DIM (лечение = 5,9%, контроль = 8,0%) (рис. 7).

Рисунок 7 . Преобладание ИМИ в контрольной (только антибиотик) и обработанной (тюлень + антибиотик) четвертях при сухостойной дойке, 1–3 дня дойки (DIM), 6–8 DIM и 60 DIM. Примечание: a, b % всех кварталов с IMI между столбцами значительно различаются ( P < 0,05). Источник: адаптировано из Godden et al. (95).

Давление со стороны законодательных органов и потребителей направлено на сокращение использования антибиотиков при производстве первичного молока.Один из способов добиться этого — избирательно использовать антибиотики для сухостойных коров. Селективное применение антибиотиков может быть полезным инструментом, но только в отдельных четвертях вымени или во всем вымени с низким SCC и без присутствия патогенов. В условиях фермы селективное применение антибиотиков сухостойным коровам осуществляется на основании анамнеза, клинического осмотра вымени и оценки SCC по данным мониторинга молочного хозяйства (96).

После рассмотрения всех аспектов заводчики делят молочных коров на три категории.К первой категории относятся молочные коровы, у которых проблем со здоровьем МЖ в период лактации не наблюдалось, КСК в пробе, взятой перед сушкой, не превышала 200 х 10 3 в 1 мл и в настоящее время не диагностировано ни клинической, ни субклинической формы мастита. Эти молочные коровы идеально подходят для сушки без применения антибиотиков с помощью герметика для сосков (он однозначно закрывает сосковый канал и предотвращает попадание возбудителей в МЖ) или путем погружения сосков в защитный раствор.Вторую группу составляют дойные коровы, у которых СКК выше 200 х 10 3 в 1 мл, у которых в период лактации регистрировался мастит, но в настоящее время МГ не имеет клинических признаков воспаления. В этом случае на каждую четверть наносится интрамаммарный антибиотик длительного действия в сочетании с внутренним герметиком для сосков или защитным раствором. Антибиотик для сухостойного периода следует выбирать на основании общей чувствительности бактерий к используемым антибиотикам (антибиограмма) на ферме, а также на основании последнего исследования проб молока от отдельных дойных коров (56, 93).

В третью группу входят дойные коровы с текущим клиническим или хроническим маститом, а также дойные коровы с недойными четвертями, которым можно применять антибиотический препарат. У этих молочных коров инфицированные четверти должны быть сначала обработаны во время лактации с помощью адекватного внутригрудного введения антибиотиков и надлежащего доения. В последующем корову подсушивают по вышеописанной схеме для второй группы с интрамаммарным введением антибиотика и герметиком для сосков (97, 98).

Интрамаммарное лечение с обтиранием всех четвертей вымени антибиотиками длительного действия в начале сухостойного периода рекомендуется в течение длительного времени, поскольку оно эффективно снижает уровень инфекции на уровне стада.Используемые продукты в основном эффективны против грамположительных бактерий, однако при их использовании не наблюдается увеличения распространенности инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями. После прекращения лечения и до отела корова подвергается риску развития новой инфекции, когда она больше не находится под защитой антибиотиков. Концентрации антибиотиков более 3 недель в период сушки могут оказывать длительное влияние на любую защитную интрамаммарную микробиоту, а нарушение микробиоты антибактериальными препаратами, как известно, способствует дисбактериозу, который может повышать восприимчивость к инфекциям. В этот момент начинает формироваться стерильное вымя и созданное молозиво, которые являются идеальной средой для размножения бактерий (42).

Для этих целей были использованы пробиотики для защиты вымени и поддержки защитной микрофлоры. Согласно концепции мастита как проявления дисбактериоза, т. е. дисбаланса интрамаммарной микробиоты, возможной корректирующей мерой выступает применение пробиотиков для повторного уравновешивания микробиоты. Пероральное добавление пробиотиков для лечения IMI не было эффективным у полигастричных животных, таких как жвачные, особенно потому, что энтеромаммарный путь у этих видов плохо работает.Вероятно, именно поэтому пробиотики для МГ крупного рогатого скота вводили через сосковый канал (99).

Некоторые виды Lactobacillus, такие как L. lactis, L. acidophilus, L. casei или L. perolens , использовались в качестве альтернативного неантибиотического лечения мастита. Интрамаммарная инокуляция пробиотической смеси для лечения мастита оказалась эффективной только в отношении второстепенных патогенов, таких как Corynebacterium bovis и коагулазонегативных стафилококков. Интрамармальная инфузия 10 6 КОЕ л.perolens или другая пробиотическая смесь оказалась неэффективной в отношении основных патогенов, таких как S. aureus , стрептококки и E. coli . Применение пробиотиков через сосковый канал вызывает воспалительную реакцию со стороны МГ, и, вероятно, поэтому они используются для терапии, а не для профилактики ИМИ. Хотя во многих исследованиях сообщается о некотором защитном эффекте второстепенных патогенов, в других было обнаружено обратное или отсутствие эффекта, а в нескольких недавних обзорах сделан вывод о том, что защитный эффект в любом случае будет низким (100, 101).

Процедуры вакцинации против возбудителей мастита

Иммунопрофилактика мастита включает средства и методы направленного повышения специфического иммунитета к инфекционному агенту. Возможность вакцинации коров против специфических патогенов, вызывающих интрамаммарные инфекции, является относительно новым специфическим средством подавления, контроля и предотвращения воспаления МГ, но этот метод также имеет свои недостатки (102).

Большинство вакцин основано на достижении высокого уровня специфических антител в крови молочных коров, которые попадают в молоко.Первый недостаток заключается в том, что перенос антител из крови в молоко не происходит путем диффузии. Это происходит путем активного транспорта независимо от концентрации антител в крови и зависит от физиологического состояния MG (103).

Еще одним недостатком является низкий уровень комплемента в молоке и низкая активность нейтрофилов. Их низкая эффективность связана с тем, что они экспрессируют лишь небольшой процент рецепторов иммуноглобулина на своей поверхности.Тот факт, что они потребляют большое количество кислорода, ограничивает их функцию из-за того, что концентрация кислорода в молоке в 100 раз ниже, чем в крови. Кроме того, фагоцитарным клеткам нужна энергия для процесса фагоцитоза, которую они могут черпать из глюкозы, но она также присутствует в низких концентрациях в молоке. Другая проблема заключается в том, что большая часть фагоцитирующих клеток также поглощает безвредные капельки жира, что истощает их количество (104).

Моновалентная ( Staphylococcus aureus ) или поливалентная (стрептококковая/стафилококковая) вакцина может использоваться в программах борьбы с маститом.Имеющиеся вакцины могут сократить продолжительность инфекции и ограничить циркуляцию некоторых инфекционных микроорганизмов, вызывающих воспаление MG, главным образом Staphylococcus aureus , во всем стаде. В США, например, используют четыре препарата, которые хотя и не снижают частоту миастении, но облегчают ее проявления (105).

Тоушова и др. (106) рекомендует использовать поливалентную вакцину в молочных стадах с рецидивирующим маститом и для уменьшения клинических признаков, вызванных колиформными бактериями, S.aureus и коагулазонегативные стафилококки. Автор также сообщает о значительном снижении SCC в объединенной пробе молока во время лактации у вакцинированных молочных коров на протяжении всей лактации. В то же время установлено, что у дойных коров, пролеченных по схеме вакцинации в три приема, отмечено снижение заболеваемости маститом до 43,5 %, в отличие от нелеченых дойных коров, когда заболеваемость составила 65 %.

Согласно Doležal et al. (107) большинство календарей вакцинации состоят из трех доз.Первую дозу вводят при высушивании молочных коров, вторую через месяц и третью через 2 недели после рождения. Эффективность иммунопрофилактики у дойных коров второй и более лактаций составляет от 10 до 20 % как за счет снижения клинических форм мастита, так и за счет уменьшения количества субклинических и латентных маститов. Для достижения максимальной эффективности иммунопрофилактики автор рекомендует начинать вакцинацию телок перед первой случкой.Первую дозу вводят в возрасте 6 месяцев, а следующую — через 14 дней. Эту процедуру повторяют каждые 6 месяцев до отела. Затем проводят ревакцинацию при отеле и через 6 месяцев после отела. Далее автор утверждает в своем исследовании, что после пяти введенных доз у коров-основных коров в период отела наблюдается значительное снижение заболеваемости маститом.

Хотя профилактическое использование вакцины в продуктивных стадах является экономическим бременем, связанным с более высокими затратами на покупку и самостоятельное введение, ее положительные преимущества, связанные с лучшей монетизацией молока из-за снижения SCC и более низкого уровня мастита, являются одним из способов повышения рентабельности производства молока. здоровых коров и снижает количество отъемышей молочных коров (105).

Заключение

Принимая во внимание все меры, влияющие на снижение заболеваемости маститом, можно разработать эффективные профилактические программы. Одна из наиболее проверенных программ против мастита основана на строгом соблюдении десяти шагов, которые включают: (1). установка целевого показателя здоровья молочной железы, (2). обеспечение чистого и сухого содержания животных, (3). соблюдение порядка содержания коров в доильном зале (телята, продуктивные группы, окончание лактации и пролеченные), (4). правильно выбранный метод доения, (5).уход за доильным оборудованием, (6). начало раннего и адекватного лечения клинических случаев мастита (7). ведение учета пролеченных коров с оценкой и обновлением используемых антибиотиков (8). эффективное управление и избирательное использование антибиотиков у коров, находящихся на сушке (9). выбраковка хронически больных соотв. неизлечимых молочных коров (10). периодическая оценка антимаститной программы.

Эти 10 мер в программе борьбы с маститом представляют собой комплексную систему, позволяющую животноводам контролировать наиболее важные действия, непосредственно связанные с возникновением и распространением мастита в стаде.Только соблюдение современных научных знаний в логическом контексте и комплексное ежедневное применение проверенных методов профилактики и контроля в производственных хозяйствах может положительно повлиять на общее производство, качество и пищевую ценность молока, что положительно скажется на здоровье потребителей.

Вклад авторов

ФЗ предложил и написал рукопись. JB и EP-K предоставили критический обзор рукописи. М. В. предоставил полезные комментарии к статье. ТАК редактирую рукопись.СП и ФЗ откорректировали рукопись в соответствии с рекомендациями рецензентов. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование финансировалось словацкими грантами APVV №. СК-ПЛ18-0088, КЕГА №. 006УВЛФ-4-2020, ВЕГА № 1-0529-19 и международный Фишеградский фонд №. 22010056: Факторы, определяющие возникновение мастита крупного рогатого скота в молочных стадах, расположенных в маргинальных районах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

2. Zajac P, Tomaska ​​M, Murarova A, Capla J, Curlej J. Качество и безопасность сырого коровьего молока в Словакии в 2011 г. Slovak J Food Sci . (2012) 6:64–73. дои: 10.5219/189

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. Тварожкова К., Танчин В., Холко И., Уринчат М., Мачухова Л. МАСТИТ У ОРМЯЦ: подсчет соматических клеток, патогены и устойчивость к антибиотикам. J Microbiol Biotechnol Food Sci. (2019) 9: 661–70. doi: 10.15414/jmbfs.2019/20.9.3.661-670

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

4. Тварожкова К., Танчин В., Ухринчат М., Хлеба Л., Мачухова Л. Возбудители мастита и количество соматических клеток в молоке овец. Словацкий J Food Sci . (2020) 14:164–9. дои: 10.5219/1338

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

5. Tiwari JG, Babra C, Tiwari HK, Williams V, Wet SD, Gibson J, et al. Тенденции в терапевтических и профилактических стратегиях борьбы с маститом крупного рогатого скота: обзор. J Вакцины Вакцина . (2013) 4:176. дои: 10.4172/2157-7560.1000176

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

7. Дубук Дж., Даффилд Т.Ф., Лесли К.Е., Уолтон Дж.С., Леблан С.Дж. Влияние послеродовых заболеваний матки на молочную продуктивность и выбраковку молочных коров. J Молочная наука. (2011) 94:1339–46. doi: 10.3168/jds.2010-3758

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Турк Р., Коледич М., Мацешич Н., Бенич М., Добранич В., Дуричич Д. и соавт. Мастит молочных коров. Млекарство . (2017) 67:91–101. doi: 10.15567/mljekarstvo.2017.0201

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

9. Патил М.П., ​​Нагвекар А.С., Инголе С.Д., Бхаруча С.В., Пальве В.Т. Подсчет соматических клеток и активность щелочной фосфатазы в молоке для оценки мастита у буйволов. Ветеринарный мир . (2015) 8:363–6. doi: 10.14202/vetworld.2015.363-366

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Танчин В., Баранович Ш., Уринчат М., Мачухова Л., Вршкова М., Оравцова М.Количество соматических клеток в сыром овечьем молоке в молочной практике: частота распределения и возможное влияние на надои и состав молока. Млекарство . (2017) 67: 253–60. doi: 10.15567/mljekarstvo.2017.0402

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

11. Legates JE, Grinnells CD. Генетические связи в устойчивости к маститу у молочного скота. J Молочная наука . (1952) 35:829–33. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(52)93763-6

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

13.Рюгг ПЛ. 100-летний обзор: выявление, лечение и профилактика мастита. J Молочная наука. (2017) 100:10381–97. doi: 10.3168/jds.2017-13023

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

15. Уринчат М., Танчин В., Тварожкова К., Мачухова Л., Вршкова М., Птачек М. и соавт. Электропроводность овечьего молока и возможность обнаружения мастита. Potravinarstvo Slovak J Food Sci. (2019) 13:562–5. дои: 10.5219/1074

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

16.Холько И., Танчин В., Вршкова М., Тварожкова К. Распространенность и чувствительность к противомикробным препаратам патогенов вымени, выделенных от молочных коров в Словакии. J Молочные продукты Res. (2019) 86:436–9. дои: 10.1017/S00220299194

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Абебе Р., Хатия Х., Абера М., Мегерса Б., Асмаре К. Мастит крупного рогатого скота: распространенность, факторы риска и выделение Staphylococcus aureus в молочных стадах в молочном сарае Хавасса, Южная Эфиопия. BMC Vet Res . (2016) 12:270. doi: 10.1186/s12917-016-0905-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Зиго Ф., Элечко Дж., Фаркашова З., Зигова М., Васил М., Ондрашовичова С. и другие. Профилактические методы снижения возбудителей мастита у дойных коров. J Microbiol Biotechnol Food Sci . (2019) 9:121–6. doi: 10.15414/jmbfs.2019.9.1.121-126

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

19. Назмул Х.М., Истиак А., Шаминур Р.М., Рафиул И.М., Анвар А., Зонаед С.А. и соавт.Динамика микробиома и геномные детерминанты мастита крупного рогатого скота. Геномика . (2020) 112: 5188–203. doi: 10.1016/j.ygeno.2020.09.039

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

20. Вебстер Дж. Понимание молочных коров . 3-е изд. Оксфорд, Великобритания: Уайли Блэквелл (2020). п. 258.

Академия Google

22. Brouček J, Mihina Š, Uhrinčat́ M, Lendelová J, Hanus A. Влияние периода беременности и лактации на реакцию молочных коров после перевода в незнакомое помещение и систему доения. Ital J Anim Sci . (2015) 14:233–7. doi: 10.4081/ijas.2015.3410

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

25. Фокс Л.К., Гей Дж.М. Заразный мастит. Ветеринарные клиники Северной Америки. Еда Аним. (1993) 9:475–87. doi: 10.1016/S0749-0720(15)30615-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

26. Тринидад П., Никерсон СК, Адкинсон РВ. Гистопатология стафилококкового мастита у беспородных молочных телок. J Молочная наука .(1990) 73:639–47. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(90)78715-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Sol J, Sampimon OC, Snoep JJ, Schukken YH. Факторы, связанные с бактериологическим излечением после лечения субклинического стафилококкового мастита сухостойных коров антибиотиками. J Молочная наука. (1994) 77:75–9. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(94)76930-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

29. Танчин В., Аполен Д., Ботто Л., Брестенский В., Броучек Дж., Дано Дж. и соавт. Животноводство в маргинальных районах . Лужанки, Словакия: CVŽV Nitra (2013). п. 70.

30. Mbindyo CM, Gitao GC, Mulei CM. Распространенность, этиология и факторы риска мастита у молочного скота в округах Эмбу и Каджиадо, Кения. Vet Med Int. (2020) 2020:8831172. дои: 10.1155/2020/8831172

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Шарма Н., Сингх Н.К., Бхадвал М.С. Взаимосвязь количества соматических клеток и мастита: обзор. Азиатский Aust J Ani Sci. (2011) 24:429–38. doi: 10.5713/ajas.2011.10233

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

34. Монири Р., Дастехголи К., Акрамян А. Повышение резистентности ЦНС при клиническом мастите крупного рогатого скота. Пакистан J Biol Sci . (2007) 10:2465–9. doi: 10.3923/pjbs.2007.2465.2469

Полнотекстовая перекрестная ссылка

35. Мельхиор М.Б., Финк-Греммельс Дж., Гаастра В. Сравнительная оценка чувствительности к противомикробным препаратам изолятов Staphylococcus aureus , выделенных из коровьего мастита в биопленке по сравнению с планктонной культурой. J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health . (2006) 53:326–32. doi: 10.1111/j.1439-0450.2006.00962.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Nascimento JS, Fugundes PC, Brito AV, Dos Santos KR, Bastos MC. Продукция бактериоцинов коагулазонегативными стафилококками, вызывающими мастит крупного рогатого скота. Вет микробиол . (2005) 106:61–71. doi: 10.1016/j.vetmic.2004.10.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Haveri M, Roslöf A, Pyörälä S. Гены вирулентности крупного рогатого скота Staphylococcus aureus от персистирующих и непостоянных интрамаммарных инфекций с различными клиническими характеристиками. J Appl Microbiol . (2007) 103:993–1000. doi: 10.1111/j.1365-2672.2007.03356.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

38. Vasil M, Elečko J, Zigo F, Farkašová Z. Возникновение некоторых факторов патогенности у коагулазонегативных стафилококков, выделенных из маститного молока молочных коров. Потравинарство . (2012) 6:60–3. дои: 10.5219/186

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

39. Bronzo V, Lopreiato V, Riva F, Amadori M, Curone G, Addis MF, et al. Роль врожденного иммунного ответа и микробиома в устойчивости молочного скота к болезням: модель мастита. Животные . (2020) 10:1397. дои: 10.3390/ani10081397

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Танчин В., Уринчат М., Мачухова Л., Брукмайер Р.М.Влияние предварительной стимуляции на структуру молокоотдачи и распределение компонентов молока на уровне четвертей. Чехия J Anim Sci. (2007) 52:117–21. дои: 10.17221/2234-CJAS

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

41. Эззат Алнакип М., Квинтела-Балужа М., Бёме К., Фернандес-Но И., Кааманьо-Антело С., Кало-Мата П. и соавт. Иммунология молочной железы молочных жвачных животных между здоровыми и воспалительными состояниями. Дж Вет Мед . (2014) 2014: 659801. дои: 10.1155/2014/659801

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42.Райнар П., Фромажо А., Кунья П., Гилберт Ф.Б. Staphylococcus aureus липотейхоевая кислота вызывает воспаление молочной железы лактирующих коров. Вет Рес . (2008) 39:52. doi: 10.1051/vetres:2008034

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46. Bougarn S, Cunha P, Gilbert FB, Harmache A, Foucras G, Rainard P. Стафилококковые молекулярные паттерны усиливают экспрессию генов иммунной защиты, индуцированных IL-17, в эпителиальных клетках молочных желез. Цитокин . (2011) 56:749–59. doi: 10.1016/j.cyto.2011.09.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. NMC: 56-е ежегодное собрание Национального совета по маститу: материалы, 28–31 января, Сент-Питс-Бич, Флорида (2017 г.). п. 190.

49. Альхуссьен М.Н., Данг А.К. Молочные соматические клетки, факторы, влияющие на их высвобождение, будущие перспективы и практическое применение у молочных животных: обзор. Ветеринарный мир . (2018) 11: 562–77. дои: 10.14202/vetworld.2018.562-577

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50. Идрисс С.Х., Танчин В., Фолтис В., Киршнерова К., Танчинова Д., Вршкова М. Взаимосвязь между возбудителями мастита и количеством соматических клеток в молоке молочных коров. Потравинарство. (2013) 7:207–12. дои: 10.5219/304

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

51. Schukken YH, Wilson DJ, Welcome F, Garrison-Tikofsky L, Gonzalez NR. Мониторинг здоровья вымени и качества молока с помощью подсчета соматических клеток. Вет Рес . (2003) 34:579–96. doi: 10.1051/vetres:2003028

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Рексен О., Солверод Л., Бранскум А.Дж., Остерос О. Взаимосвязь между результатами культивирования молока и лечением клинического мастита или выбраковкой норвежского молочного скота. J Молочная наука. (2006) 89:2928–37. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(06)72565-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60.Кобирка М., Танчин В., Слама П. Эпидемиология и классификация мастита. Животные . (2020) 10:2212. дои: 10.3390/ani10122212

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

61. Ислам КМС, Шумахер А. , Гропп Дж.М. Гуминовые вещества в животноводстве. Пак Ж Нутр . (2005) 4:126–34. doi: 10.3923/pjn.2005.126.134

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

62. Галип Н., Полат У., Биричик Х. Влияние добавок гуминовой кислоты на ферментацию рубца и показатели крови у ран. Ital J Anim Sci. (2010) 9:390–3. doi: 10.4081/ijas.2010.e74

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

63. Dias RS, López S, Montanholi, Smith B, Haas LS, Miller SP, France J. Мета-анализ влияния диетической меди, молибдена и серы на медь в плазме и печени, увеличение веса и конверсию корма в выращивании-откорме крупного рогатого скота. J Anim Sci . (2013) 91:5714–23. doi: 10.2527/jas.2013-6195

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

64.Данг А.К., Прасад С., Де К., Пал С., Мукерджи Дж., Сандип И.В.Р. и др. Влияние добавок витамина Е, меди и цинка на фагоцитарную активность in vitro и индекс пролиферации лимфоцитов у послеродовых коров Sahiwal ( Bos indicus ). J Anim Physiol Anim Nutr. (2013) 97:315–32. doi: 10.1111/j.1439-0396.2011.01272.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65. Славик П., Иллек Дж., Брикс М., Главикова Дж., Раймон Р., Джилек Ф. Влияние органических и неорганических пищевых добавок селена на концентрацию селена в молозиве, молоке и крови мясных коров. Acta Vet Scand. (2008) 50:1–6. дои: 10.1186/1751-0147-50-43

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

67. Zigo F, Farkašová Z, Elečko J, Lapin M, Chripková M, Czerski A. Влияние парентерального введения селена и витамина E на состояние здоровья молочной железы и на отдельные показатели антиоксидантов в крови молочных коров. Pol J Vet Sci. (2014) 17:217–23. doi: 10.2478/pjvs-2014-0031

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

69.Васил М., Зиго Ф., Элечко Дж., Зигова М., Фаркашова З. Влияние перорального приема селена и витамина Е на поздних сроках беременности на здоровье вымени и качество молока молочных коров. Potravinarstvo Slovak J Food Sci . (2017) 11: 535–8. дои: 10.5219/766

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

71. Сордилло Л.М., Шафер-Уивер К., ДеРоса Д. Иммунобиология молочной железы. J Молочная наука . (1997) 80:1851–65. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(97)76121-6

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

72.Oltramari CE, Pinheiro MG, de Miranda MS, Arcaro JRP, Castelani L, Toledo LM, et al. Источники селена в рационе дойных коров и их влияние на производство и качество молока, на здоровье вымени и на физиологические показатели теплового стресса. Ital J Anim Sci . (2014) 13:1. doi: 10.4081/ijas.2014.2921

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

73. Viero V, Fischer V, Machado SC, Zanela MB, Ribeiro MER, Barbosa RS, et al. Efeitoda suplementação com diferentes níveisde selênio organico e inorganico na pro-dução e na composição do leite e nosangue de vacas em lactação. Arq Bras Med Vet Zoo . (2010) 62:382–39. дои: 10.1590/S0102-09352010000200019

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

74. Баустра Р.Дж., Нилен М., Стегеман Дж.А., Доббелар П., Ньюболд Дж.Р., Янсен Э.Х.Дж.М. Добавление витамина Е в сухостойный период у молочного скота. Часть I: неблагоприятное влияние на заболеваемость послеродовым маститом в двойном слепом рандомизированном полевом исследовании. Молочные науки. (2010) 93:5684–95. doi: 10.3168/jds.2010-3159

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

75.Хок М.Н., Дас З.К., Рахман АНМА, Хок М.М. Влияние введения витамина Е, селена и противомикробной терапии на заболеваемость маститом, продуктивность и репродуктивную функцию молочных коров. Int J Vet Sci Med. (2016) 4:63–70. doi: 10.1016/j.ijvsm.2016.11.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76. Пиларчик Б., Янковяк Д., Тонза М.А. , Пиларчик Р., Саблик П., Дрозд Р. и соавт. Концентрация селена и активность глутатионпероксидазы (GSH-Px) в сыворотке крови коров на разных стадиях лактации. Биол Трейс Элем Рез. (2012) 147:91–6. doi: 10.1007/s12011-011-9271-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77. Eulogio GLJ, Hugo CV, Antonio CN, Alejandro CI, Juan MQ. Влияние селена и витамина Е на продукцию, физико-химический состав и количество соматических клеток в молоке айрширских коров. J Anim Vet Adv . (2012) 11: 687–91. дои: 10.3923/javaa.2012.687.691

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

78.Мудронова Д., Караффова В., Пешулова Т., Кошчева Ю., Марущакова И., Бартковский М. и др. Влияние гуминовых веществ на микробиоту кишечника и иммунный ответ бройлеров. Food Agric Immunol. (2020) 31:137–49. дои: 10.1080/09540105.2019.1707780

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

79. Семен Б. , Марчинчакова Д., Коренекова Б., Бартковский М., Надь Дж., Турек П. и соавт. Многофакторный анализ физико-химических и органолептических свойств мяса грудки и бедра бройлеров, получавших рацион с добавлением гуминовых веществ. Poult Sci. (2020) 99:1750–60. doi: 10.1016/j.psj.2019.11.012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

80. Потучкова М., Куримска Л. Влияние гуматного рациона дойных коров на основные компоненты сырого молока. Potravinarstvo Slovak J Food Sci . (2017) 11: 558–63. дои: 10.5219/748

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

81. Zigo F, Vasil M, Farkašová Z, Ondrašovičová S, Zigová M, Malová J, et al. Влияние гуминовой кислоты как органической добавки на показатели молока и возникновение мастита у дойных коров. Potravinarstvo Slovak J Food Sci. (2020) 14: 358–64. дои: 10.5219/1340

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

82. Bradley AJ, Leach KA, Green MJ, Gibbons J, Ohnstad IC, Black DH, et al. Влияние материала подстилки молочных коров и содержания в нем микробов на качество и безопасность молока — поперечное исследование ферм Великобритании. Int J Food Microbiol. (2018) 269:36–45. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2017.12.022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

83.Хейли Д.Б., де Пассиль А.М., Рашен Дж. Оценка комфорта коров: влияние двух типов и двух привязных стойл на поведение лактирующих молочных коров. Appl Anim Behav Sci. (2001) 71:105–17. doi: 10.1016/S0168-1591(00)00175-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

84. Лич К.А., Арчер С.К., Брин Дж.Е., Грин М.Дж., Онстад И.С., Туер С. и соавт. Переработка навоза в качестве подстилки для коров: потенциальные преимущества и риски для молочных ферм Великобритании. Vet J. (2015) 206:123–30. дои: 10.1016/j.tvjl.2015.08.013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

85. Popescu S, Borda C, Diugan EA, Niculae M, Stefan R, Sandru CD. Влияние системы содержания на качество содержания молочных коров. Ital J Anim Sci. (2014) 13:2940. doi: 10.4081/ijas.2014.2940

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

86. Fournel S, Godbout S, Ruel P, Fortin A, Duquette-Lozeau K, Létourneau V, et al. Производство переработанного твердого навоза для использования в качестве подстилки на молочных фермах Канады: II.Методы компостирования. J Молочная наука. (2019) 102:1847–65. doi: 10.3168/jds.2018-14967

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

87. Зиго Ф., Сасакова Н., Грегова Г., Выросткова Ю., Ондрашовичова С. Влияние использования альтернативного состава подстилки на уровень индикаторных микроорганизмов и здоровье молочной железы в условиях молочной фермы. Сельское хозяйство. (2020) 10:250. doi: 10.3390/сельское хозяйство10060245

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

88.Джексон PGG, Кокрофт PD. Клиническое обследование сельскохозяйственных животных . Оксфорд, Великобритания: Blackwell Science Ltd., Wiley-Blackwell (2002). п. 303.

Академия Google

89. Viguier C, Arora S, Gilmartin N, Welbeck K, Okennedy R. Обнаружение мастита: текущие тенденции и перспективы на будущее. Тенденции биотехнологии. (2009) 27:486–93. doi: 10.1016/j.tibtech.2009.05.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

93. Качорек-Луковска Э., Малачевска Ю., Вуйцик Р., Наумович К., Бланк А., Сивицки А.К. Стрептококки как новые доминирующие этиологические факторы мастита у молочных коров на северо-востоке Польши: анализ результатов, полученных в 2013–2019 гг. Ир Вет Дж. (2021) 74:2–6. doi: 10.1186/s13620-020-00181-z

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

94. Уайт Р.Е., Абдулла З., Тони Ф., Лемаршан Ф., Мисилетта М., Де Прадо А. и др. Влияние внедрения OrbeSeal в программу содержания сухостойных коров и влияние на экономику фермы. В: Hogeveen H, Lam TJG, редакторы. Здоровье вымени и общение . Вагенинген: Академическое издательство Вагенинген (2011). Доступно в Интернете по адресу: https://link.springer.com/chapter/10.3920%2F978-90-8686-742-4_73 (по состоянию на 14 октября 2020 г.).

Академия Google

95. Godden S, Rapnicki P, Stewart S, Fetrow J, Johnson A, Bey R, et al. Эффективность внутреннего уплотнения сосков в предотвращении новых интрамаммарных инфекций в сухостойный и ранний лактационный периоды у молочных коров при использовании с внутригрудным антибиотиком для сухостойных коров. J молочных наук. (2003) 86:3899–911. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(03)73998-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

96. Криспи Ф., Флинн Дж., Росс П.Р., Хилл С., Мини Дж.В. Терапия сухостойных коров с неантибиотическим уплотнением сосков внутри молочной железы — обзор. Ir Vet J. (2004) 57:412–8. дои: 10.1186/2046-0481-57-7-412

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

97. Hogeveen H. Мастит в молочном производстве .Вагенинген: Академическое издательство Вагенинген (2005). п. 744. doi: 10.3920/978-90-8686-550-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

98. Hassan AA, Salem AZM, Elghandour MMY, Hafsa ASH, Reddy PRK, Atia SES, et al. Гуминовые вещества, выделенные из глинистой почвы, могут улучшать ферментацию рубца, надои молока и профиль жирных кислот: новый подход к дойным коровам. Научная технология кормов для животных. (2020) 268:114601. doi: 10.1016/j.anifeedsci.2020.114601

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

99.Reyher KK, Haine D, Dohoo IR, Revie CW. Изучение влияния интрамаммарных инфекций второстепенными возбудителями мастита на приобретение новых интрамаммарных инфекций основными возбудителями мастита — систематический обзор и метаанализ. J Молочная наука . (2012) 95:6483–502. doi: 10.3168/jds.2012-5594

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

100. Агилар С., Ванегас С., Клотц Б. Антагонистический эффект штаммов Lactobacillus против Escherichia coli и Listeria monocytogenes в молоке. J Молочная смесь . (2010) 78:136–43. дои: 10.1017/S00220290877

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

101. Porcherie A, Gilbert FB, Germon P, Cunha P, Trotereau A, Rossignol C, et al. IL-17A является важным эффектором иммунного ответа молочной железы на инфекцию Escherichia coli. Дж Иммунол . (2016) 96:803–12. doi: 10.4049/jиммунол.1500705

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

102.Бурхаут Э., Врилинг М., Бенедикт Л., Деймен И., Равеслот Л., Руттен В. и др. Пути иммунизации крупного рогатого скота влияют на уровни и нейтрализующую способность антител, индуцированных против белков уклонения от иммунитета S. aureus . Вет Рес . (2015) 46:115. doi: 10.1186/s13567-015-0243-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

103. Тихачек А., Понижил А., Пехова А., Павлата Л., Олейник П., Копунеч П. и соавт. Poradenství jako nástroj bezpečnosti v prvovýrobě mléka/Консалтинг как инструмент безопасности при производстве первичного молока (на чешском языке).В: Grafotic Š, редактор. Š Умперк Agritec . 1-е изд. (2007). п. 89.

Академия Google

104. Ульфман Л.Х., Леузен Дж.Х.В., Савелкул Х.Ф.Дж., Уорнер Дж.О., ван Нирвен Р.Дж.Дж. Влияние бычьих иммуноглобулинов на иммунную функцию, аллергию и инфекцию. Передняя гайка . (2018) 5:52. doi: 10.3389/fnut.2018.00052

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

105. Hofírek B. Nemoci skotu/ Болезни крупного рогатого скота (на чешском языке). Брно: Новико (2009).п. 1149.

107. Долежал О., Копунеч П. Управление доением, его оптимизация и качество доения молока/ Управление доением, его оптимизация и оценка качества молока . Прага: Институт взвешивания в земледелии, (2010). п. 20.

Мастит у мелких животных — репродуктивная система

Мастит — это воспаление молочной железы (желез), связанное с бактериальной инфекцией. Это происходит у послеродовых сук и реже у послеродовых кошек.Редко мастит наблюдается у кормящих ложнобеременных сук. Факторы риска развития мастита включают плохие санитарные условия, травму, нанесенную потомством, и системную инфекцию. Мастит может быть острым или хроническим.

Мастит может быть локализованным (например, с поражением синуса одной железы), диффузным в одной железе или диффузным в пределах нескольких желез. Животное может быть бессимптомным или в критическом состоянии. Молоко из маститных желез может казаться нормальным внешне или может быть ненормальным по цвету или консистенции.При остром мастите пораженные железы горячие и болезненные. Если острый мастит прогрессирует до септического мастита, могут наблюдаться признаки системного заболевания, такие как лихорадка, депрессия, анорексия и вялость, и мать может игнорировать новорожденных. При хроническом или субклиническом мастите основной жалобой может быть задержка развития потомства.

Диагноз обычно устанавливается на основании анамнеза и физического осмотра. Микроскопическое исследование молока может выявить воспалительные клетки. Молоко из каждой железы следует оценивать у любой послеродовой суки или матки с признаками системного заболевания.Перед началом терапии следует собрать образец молока (или получить его с помощью тонкоигольной аспирации) для бактериального посева и определения чувствительности. Посев молока или жидкости, полученной из пораженных желез, дает средний или сильный рост Escherichia coli или стафилококков.

Бактерицидные антибиотики широкого спектра действия следует выбирать на основе тестов на чувствительность и с пониманием того, что они будут передаваться молодняку ​​с молоком. Антибиотики, такие как тетрациклин, хлорамфеникол или аминогликозиды, следует избегать во время лактации, если новорожденных не отнимают от груди. Цефалексин (5–15 мг/кг, перорально, три раза в день) и амоксициллин/клавуланат (14 мг/кг, перорально, два раза в день) рекомендуются в качестве первоначальных терапевтических средств до получения результатов посева. Горячие компрессы на пораженную железу способствуют дренированию и, по-видимому, облегчают дискомфорт. Инфузионная терапия показана животным с септическим маститом, обезвоженным или находящимся в состоянии шока. Абсцесс молочной железы следует вскрыть, дренировать, промыть и лечить как открытую рану.

Несептический мастит чаще всего наблюдается при отъеме. Пораженные железы теплые, опухшие и болезненные на ощупь, но животное бодрое и здоровое.Теплые компрессы следует прикладывать к пораженным железам 4–6 раз в день и поощрять детенышей сосать грудь из этих желез. Когда галактостаз возникает при отъеме, лактацию можно уменьшить, уменьшив потребление корма и воды сукой. В это время нельзя стимулировать молочные железы. Молодняк должен быть обеспечен соответствующей пищей и водой.

Иммунитет молочной железы и восприимчивость к маститу

  • Р. И. Лерер и Т. Ганц (1999). Антимикробные пептиды в защите хозяина млекопитающих и насекомых. Курс . Заключение . Иммунол . 11: 23–27.

    Google ученый

  • Э. Телемо и Л. А. Хэнсон (1996). Антитела в молоке. Дж . Мам . Биол железы . Неоплазия 1: 243–249.

    Google ученый

  • Д. Филипп, К. Ализаде-Хиави, К. Ричардсон, А. Пальма, Н. Паредес, О.Такеучи, С. Акира и М. Юлиус (2001). Растворимый CD14, обогащенный молозивом и молоком, вызывает рост и дифференцировку В-клеток. Процедура . Натл . Академик . Наука . США 98: 603–608.

    Google ученый

  • Л. А. Хэнсон (2000). Диада мать-потомок и иммунная система. Акта Педиатр . 89: 252–258.

    Google ученый

  • Л. Чжоу, Ю. Йошимура, Ю. Ю. Хуанг, Р. Судзуки, М. Йокояма, М. Окабе и М. Шимамура (2000). Два независимых пути передачи материнских клеток потомству: через плаценту во время беременности и при грудном вскармливании после рождения. Иммунология 101: 570–580.

    Google ученый

  • Дж. Х. Нюйенс, П. Х. ван Беркель и Ф. Л. Шанбахер (1996). Структура и биологическое действие лактоферрина. Дж . Мам . Биол железы . Неоплазия 1: 285–295.

    Google ученый

  • Б. Л. Ларсон (1992). Иммуноглобулины молочных желез.В PF Fox (ed.), Advanced Dairy Chemistry, Vol: 1 Pro-tein s, Elsevier, Лондон, стр. 231–254.

  • W. Hunziker и JP Kraehenbuhl (1998). Эпителиальный трансцитоз иммуноглобулинов. Дж . Мам . Биол железы . Неоплазия 3: 287–302.

    Google ученый

  • Э. К. Батчер и Л. Дж. Пикер (1996). Хоуминг и гомеостаз лимфоцитов. Наука 272: 60–66.

    Google ученый

  • Ф. Э. Йохансен, Р. Браатен и П. Брандцаег (2000). Роль J-цепи в образовании секреторного иммуноглобулина. Сканд . Дж . Иммунол . 52: 240–248.

    Google ученый

  • Г. М. Баррингтон, Т. Б. Макфаден, М. Т. Хайлер и Т. Э. Бессер (2001). Регуляция колострогенеза у крупного рогатого скота. Животноводческая продукция . Наука . 70: 95–104.

    Google ученый

  • Э. Дж. Исраэль, В. К. Патель, С. Ф. Тейлор, А. Маршак-Ротштейн и Н. Э. Симистер (1995). Потребность в Fc-рецепторе, ассоциированном с бета-2-микроглобулином, для приобретения материнского IgG эмбрионами и новорожденными мышами. Дж . Иммунол . 154: 6246–6251.

    Google ученый

  • Д. Велин, Х. Ача-Орбеа и Дж.П. Краэнбуль (1996). Неонатальный рецептор Fc не требуется для инфицирования слизистой оболочки вирусом опухоли молочной железы мыши. Дж . Вирол . 70: 7250–7254.

    Google ученый

  • Г. М. Баррингтон, Т. Е. Бессер, В. К. Дэвис, К. С. Гей, Дж. Дж. Ривз и Т. Б. Макфадден (1997). Экспрессия рецепторов иммуноглобулина G1 эпителиальными клетками молочной железы крупного рогатого скота и лейкоцитами молочной железы. Дж . Молочная наука . 80: 86–93.

    Google ученый

  • Г. М. Баррингтон, Т. Е. Бессер, К. К. Гей, У. К. Дэвис, Дж. Дж. Ривз и Т. Б. Макфадден (1997). Влияние пролактина на экспрессию in vitro рецептора G1 иммуноглобулина молочной железы крупного рогатого скота. Дж . Молочная наука . 80: 94–100.

    Google ученый

  • К. Л. Лампрехт, Х. Э. Краузе и М.А. Мафсон (1976). Роль материнских антител при пневмонии и бронхиолите, вызванном респираторно-синцитиальным вирусом. Дж . Заразить . Дис . 134: 211–217.

    Google ученый

  • Л. Энхуанес и Б.А.М. ван дер Зейст (1995). Молекулярные основы эпидемиологии вируса трансмиссивного гастроэнтерита. В SG Siddell (ed.), T he Coronaviridae , Plenum Press, New York, стр. 337–376.

    Google ученый

  • М. К. Дженкинс, К. О’Брайен, Дж. Траут, А. Гидри и Р. Файер (1999). Гипериммунное коровье молозиво, специфичное к рекомбинантному антигену Cryptosporidium parvum, обеспечивает частичную защиту от криптоспоридиоза у взрослых мышей с подавленным иммунитетом. Вакцина 17: 2453–2460.

    Google ученый

  • В. Стефан, Х. Дихтельмюллер и Р.Лисснер (1990). Антитела из молозива в пероральной иммунотерапии. Дж . Клин . Химия . Клин . Биохим . 28: 19–23.

    Google ученый

  • Х. Корхонен, П. Марнила и Х. С. Гилл (2000). Молочные иммуноглобулины и факторы комплемента. Бр . Дж . Нутр . С75–С80.

  • Х. Корхонен, П. Марнила и Х. С. Гилл (2000).Антитела к коровьему молоку для здоровья. Бр . Дж . Нутр . С135–С146.

  • В. Лоймаранта, Дж. Нуутила, П. Марнила, Дж. Теновуо, Х. Корхонен и Э. М. Лилиус (1999). Колостральные белки коров, иммунизированных Streptococcus mutans/S. sobrinus поддерживают фагоцитоз и уничтожение мутантных стрептококков человеческими лейкоцитами. Дж . Мед . Микробиол . 48: 917–926.

    Google ученый

  • Ю.Окамото, Х. Цуцуми, Н. С. Кумар и П. Л. Огра (1989). Влияние грудного вскармливания на развитие антиидиотипического гуморального ответа на гликопротеин F респираторно-синцитиального вируса у мышей после послеродовой материнской иммунизации. Дж . Иммунол . 142: 2507–2512.

    Google ученый

  • Д. П. Поллок, Дж. П. Куцко, Э. Бирк-Уилсон, Дж. Л. Уильямс, Ю. Эшелар и Х. М. Мид (1999).Трансгенное молоко как метод получения рекомбинантных антител. Дж . Иммунол . Методы 231: 147–157.

    Google ученый

  • И. Сола, Х. Кастилья, Б. Пинтадо, Х. М. Санчес-Моргадо, К. Б. Уайтлоу, А. Дж. Кларк и Л. Энхуанес. (1998). Трансгенные мыши выделяют антитела, нейтрализующие коронавирус, в молоко. Дж . Вирол . 72: 3762–3772.

    Google ученый

  • П. Чжан, В. Савицки, А. Льюис, Л. Хэнсон, Дж. Х. Нуйенс и М. К. Невилл (2001). Лактоферрин человека в молоке трансгенных мышей увеличивает рост кишечника у десятидневных новорожденных грудных детей. Доп . Опыт . Мед . Биол . 501: 107–113.

    Google ученый

  • Г. Дж. Платенбург, Э.P. Kootwijk, P.M. Kooiman, S.L. Woloshuk, JH Nuijens, PJ Krimpenfort, F.R. Pieper, H.A. de Boer и R. Strijker (1994). Экспрессия лактоферрина человека в молоке трансгенных мышей. T рансгенный Res . 3: 99–108.

    Google ученый (1999). Высокий уровень экспрессии лактоферрина человека в молоке трансгенных мышей с использованием геномной последовательности лактоферрина. Дж . Биохим . (Токио) 126: 320–325.

    Google ученый

  • С. Ярус, Дж. М. Розен, А. М. Коул и Г. Даймонд (1996). Производство активного бычьего трахеального противомикробного пептида в молоке трансгенных мышей. Процедура . Натл . Академик . Наука . США 93: 14118–14121.

    Google ученый

  • Э.А. Мага, Г. Б. Андерсон и Дж. Д. Мюррей (1995). Влияние экспрессии человеческого лизоцима молочной железой на свойства молока трансгенных мышей. Дж . Молочная наука . 78: 2645–2652.

    Google ученый

  • Э. А. Мага, Г. Б. Андерсон, Дж. С. Каллор, В. Смит и Дж. Д. Мюррей (1998). Антимикробные свойства молока трансгенных мышей с лизоцимом человека. Дж . Пищевая защита . 61: 52–56.

    Google ученый

  • Д. Э. Керр, К. Плаут, А. Дж. Брэмли, К. М. Уильямсон, А. Дж. Лакс, К. Мур, К. Д. Уэллс и Р. Дж. Уолл (2001). Экспрессия лизостафина в молочных железах обеспечивает защиту от стафилококковой инфекции у трансгенных мышей. Нат . Биотехнолог . 19: 66–70.

    Google ученый

  • А.Ф. Колб, Л. Пью, Дж. Вебстер, С. Перлман, С. Б. Уайтлоу и С. Г. Сидделл (2001). Вируснейтрализующие моноклональные антитела, экспрессированные в молоке трансгенных мышей, обеспечивают полную защиту от вирус-индуцированного энцефалита. Дж . Вирол . 75: 2803–2809.

    Google ученый

  • А. Дж. Кларк, А. Каупер, Р. Уоллес, Г. Райт и Дж. П. Саймонс (1992). Спасение экспрессии трансгена путем коинтеграции. Биотехнология 10: 1450–1454.

    Google ученый

  • К. В. Доби, М. Ли, Дж. А. Фантес, Э. Грэм, А. Дж. Кларк, А. Спрингбетт, Р. Лате и М. МакКленаган (1996). Пестрая экспрессия трансгена в молочной железе мыши определяется локусом интеграции трансгена. Процедура . Натл . Академик . Наука . США 93: 6659–6664.

    Google ученый

  • А.Ф. Колб, Р. Анселл, Дж. Маквир и С. Г. Сидделл (1999). Вставка чужеродного гена в локус бета-казеина с помощью Cre-опосредованной сайт-специфической рекомбинации. Джин 227: 21–31.

    Google ученый

  • Н. де Гроот, П. ван Куик-Ромейн, С. Х. Ли и Х. А. де Бур (2000). Повышение уровня иммуноглобулина А в молоке за счет сверхэкспрессии гена мышиного полимерного рецептора иммуноглобулина в эпителиальных клетках молочной железы трансгенных мышей. Иммунология 101: 218–224.

    Google ученый

  • П. А. Фюрт (1997). Условный контроль экспрессии генов в молочной железе. Дж . Мам . Биол железы . Неоплазия 2: 373–383.

    Google ученый

  • С. Сулье, М. Г. Стиннакре, Л. Лепурри, Дж. К. Мерсье и Дж. Л. Вилот (1999).Использование контролируемой доксициклином экспрессии генов для обратимого изменения белкового состава молока у трансгенных мышей. Евро . Дж . Биохим . 260: 533–539.

    Google ученый

  • А. Якобовиц (1995). Производство полностью человеческих антител трансгенными мышами. Курс . Заключение . Биотехнолог . 6: 561–566.

    Google ученый

  • А. Якобовиц (1998).Получение и отбор антиген-специфических полностью человеческих моноклональных антител из мышей, сконструированных с использованием локусов Ig человека. Доп . Наркотик Делив . Ред. . 31: 33–42.

    Google ученый

  • Д. С. Ньюбург (1996). Олигосахариды и гликоконъюгаты в грудном молоке: их роль в защите хозяина. Дж . Мам . Биол железы . Неоплазия 1: 271–283.

    Google ученый

  • А. С. Гольдман, С. Чхеда, Р. Гарофало и Ф. К. Шмальштиг (1996). Цитокины в грудном молоке: свойства и потенциальное воздействие на молочную железу и новорожденного. Дж . Мам . Биол железы . Неоплазия 1: 251–258.

    Google ученый

  • P. M. Hwang, N. Zhou, X. Shan, C. H.Эроусмит и Х. Дж. Фогель (1998). Трехмерная структура раствора лактоферрицина В, противомикробного пептида, полученного из бычьего лактоферрина. Биохимия 37: 4288–4298.

    Google ученый

  • С. Бавейе, Э. Эласс, Дж. Мазурье, Г. Спик и Д. Легран (1999). Лактоферрин: многофункциональный гликопротеин, участвующий в модуляции воспалительного процесса. Клин . Химия . Лаборатория . Мед . 37: 281–286.

    Google ученый

  • Б. В. ван дер Страте, Л. Бельяарс, Г. Молема, М. К. Хармсен и Д. К. Мейер (2001). Противовирусная активность лактоферрина. Противовирусный Res . 52: 225–239.

    Google ученый

  • П. Валенти, Р. Греко, Г. Питари, П. Росси, М. Ажелло, Г. Мелино и Г.Антонини (1999). Апоптоз кишечных клеток Caco-2, инвазированных Listeria monocytogenes: защитный эффект лактоферрина. Опыт . Сотовое разрешение . 250: 197–202.

    Google ученый

  • Т. Вада, Ю. Айба, К. Симидзу, А. Такаги, Т. Мива и Ю. Кога (1999). Терапевтический эффект бычьего лактоферрина у хозяина, инфицированного Helicobacter pylori. Сканд . Дж . Гастроэнтерол . 34: 238–243.

    Google ученый

  • А. Ф. Колб (2001). Перспективы модификации антимикробных свойств молока. Биотехн . Доп . 19: 299–316.

    Google ученый

  • Л. Эдде, Р. Б. Иполито, Ф. Ф. Хван, Д. Р. Хедон, Р. А. Шалвиц и М. П. Шерман (2001). Лактоферрин защищает новорожденных крыс от кишечной системной инфекции. Ам . Дж . Физиол . Гастроинтест . Физиол печени . 281: G1140–G1150.

    Google ученый

  • Л.Х. Хэнсон, В. Савицки, А. Льюис, Дж. Х. Нуйенс, М. К. Невилл и П. Чжан (2001). Доставляет ли человеческий лактоферрин в молоке трансгенных мышей железо грудным новорожденным? Доп . Опыт . Мед . Биол . 501: 233–239.

    Google ученый

  • П. Кримпенфорт, А. Радемакерс, В. Айстоун, А. ван дер Шанс, С. ван ден Брук, П. Коойман, Э. Кутвийк, Г. Платенбург, Ф. Пипер, Р.Страйкер и Х.А. де Бур (1991). Создание трансгенного молочного скота с использованием производства эмбрионов «in vitro». Биотехнология (Нью-Йорк) 9: 844–847.

    Google ученый

  • П. М. Хван и Х. Дж. Фогель (1998). Структурно-функциональные взаимосвязи антимикробных пептидов. Биохим . Cell Biol . 76: 235–246.

    Google ученый

  • Вт.Беллами, М. Такасе, Х. Вакабаяши, К. Кавасе и М. Томита (1992). Антибактериальный спектр лактоферрицина В, мощного бактерицидного пептида, полученного из N-концевой области бычьего лактоферрина. Дж . Приложение . Бактериол . 73: 472–479.

    Google ученый

  • Х. Ульватне, Х. Х. Хаукланд, О. Олсвик и Л. Х. Ворланд (2001). Лактоферрицин В вызывает деполяризацию цитоплазматической мембраны Escherichia coli ATCC 25922 и слияние отрицательно заряженных липосом. ФЭБС Письмо . 492: 62–65.

    Google ученый

  • Р. Дрюс, Р. К. Палейанда, Т. К. Ли, Р. Р. Чанг, А. Рехемтулла, Р. Дж. Кауфман, В. Н. Дрохан и Х. Любон (1995). Протеолитическое созревание протеина С при конструировании молочной железы мыши для экспрессии фурина. Процедура . Натл . Академик . Наука . США 92: 10462–10466.

    Google ученый

  • Х.Д. Цухт, М. Райда, К. Адерманн, Х. Дж. Магерт и В. Г. Форссманн (1995). Касоцидин-I: пептид, полученный из аказеина-альфа s2, проявляет антибактериальную активность. ФЭБС Письмо . 372: 185–188.

    Google ученый

  • И. Ресио и С. Виссер (1999). Идентификация двух различных антибактериальных доменов в последовательности бычьего альфа(s2)-казеина. Биохим . Биофиз . Акта 1428: 314–326.

    Google ученый

  • А. Пеллегрини, У. Томас, Н. Брамаз, П. Хунцикер и Р. фон Фелленберг (1999). Выделение и идентификация трех бактерицидных доменов в молекуле бычьего альфа-лактальбумина. Биохим . Биофиз . Акта 1426: 439–448.

    Google ученый

  • Э. Лахов и В. Регельсон (1996). Антибактериальные и иммуностимулирующие казеиновые вещества молока: Казецидин, ис-рацидиновые пептиды. Пищевая химия . Токсикол . 34: 131–145.

    Google ученый

  • Х. П. Цзя, Т. Старнер, М. Акерманн, П. Кирби, Б. Ф. Тэк и П. Б. Дж. МакКрей (2000). Обильная экспрессия бета-дефензина-1 человека в молоке и эпителии молочной железы. Дж . Педиатр . 138: 109–112.

    Google ученый

  • А. Тосси, К.Тарантино и Д. Ромео (1997). Дизайн синтетических антимикробных пептидов на основе аналогии последовательностей и амфипатичности. Евро . Дж . Биохим . 250: 549–558.

    Google ученый

  • П. Цзоу, Э. де Грегорио и Б. Леметр (2002). Как дрозофила борется с микробной инфекцией: модель для изучения врожденного иммунитета и взаимодействия хозяина и патогена. Курс . Заключение . Микробиол . 5: 102–110.

    Google ученый

  • BC Schutte, JP Mitros, JA Bartlett, JD Walters, HP Jia, MJ Welsh, TL Casavant и PBJ McCray (2002). Открытие пяти консервативных кластеров генов бета-дефенсина с использованием стратегии компьютерного поиска. Процедура . Натл . Академик . Наука . США 99: 2129–2133.

    Google ученый

  • М.Хамош (1998). Защитная функция белков и липидов грудного молока. Биол . Новорожденный 74: 163–176.

    Google ученый

  • К. Д. Куссендрагер и А. К. ван Хойдонк (2000). Лактопероксидаза: физико-химические свойства, возникновение, механизм действия и применение. Бр . Дж . Нутр . С19–С25.

  • Мышиные модели мастита – насколько они физиологичны? | Международный журнал по грудному вскармливанию

    Мастит является распространенным, но плохо изученным воспалительным заболеванием молочной железы у кормящих женщин, которое вызывает локальную боль, снижение синтеза молока и быстрое появление системных симптомов, включая лихорадку, гриппоподобные боли, озноб и утомляемость [1,2]. ].Проблемы, связанные с этим заболеванием, заставляют многих женщин использовать докорм или вообще прекращать грудное вскармливание [3-5]. Мастит у ВИЧ-инфицированных женщин увеличивает риск вертикальной передачи ВИЧ грудному ребенку [6,7].

    Причиной мастита считается инфицирование молочной железы бактериальными патогенами [8,9]. Однако недавние исследования показывают, что эта парадигма может быть чрезмерным упрощением [10,11]. Молочный застой и материнский стресс являются сильными предрасполагающими факторами, и альтернативные микроорганизмы, такие как комменсальные бактерии [12] и грибы [13], также могут вызывать или усиливать воспаление молочной железы, ведущее к маститу [14,15].Следовательно, взаимодействие между воспалительными стимулами, включая патогенные бактерии [8], и другими компонентами микробиома, а также иммунный ответ хозяина [15,16], вероятно, будут способствовать формированию тяжести мастита, продолжительности симптомов и разрешению болезнь. Точно так же все чаще признается, что восприимчивость и тяжесть мастита у молочного скота зависят от сложных взаимодействий между микроорганизмами и иммунным ответом хозяина [17]. Срочно требуется лучшее понимание этиологии мастита, что поможет в разработке улучшенных стратегий профилактики и лечения.

    Модели мастита на мышах включают введение агента, индуцирующего мастит, в молочную железу, обычно во время кормления мыши, и изучение иммунного ответа хозяина, а также прогрессирование и разрешение заболевания [18,19]. Хотя небольшой физический размер мышей может создавать технические трудности, такие как манипуляции с тканями и взятие проб, модели заболеваний на мышах предлагают значительное преимущество, заключающееся в экономии времени и затрат по сравнению с более крупными моделями животных. Идентичный генетический профиль инбредных линий мышей снижает изменчивость между животными, что позволяет получать статистически значимые результаты с использованием небольшого размера когорты.Важно отметить, что отличная доступность генетически модифицированных мышей, антител к специфичным для мыши белкам и других экспериментальных подходов, таких как адоптивный перенос клеток, позволяет идентифицировать новые клеточные и молекулярные механизмы, которые могут стимулировать трансляционные исследования, ведущие к клиническим испытаниям для лечения и профилактики мастита у животных. как человека, так и животных видов.

    Существует ряд важных вариаций моделей мышей, используемых для изучения мастита. Некоторые протоколы предусматривают отлучение потомства от груди, что приводит к инволюции молочной железы, некоторые вводят живые патогены, а другие вводят бактериальные продукты, которые стимулируют воспаление при отсутствии активной инфекции.Носители агента, вызывающего мастит, также различаются. В этом комментарии мы обсуждаем преимущества и ограничения дизайна исследования каждой мышиной модели, а также подчеркиваем важность правильно разработанных экспериментальных подходов с использованием физиологически значимых мышиных моделей мастита.

    Постоянное удаление детенышей при индукции мастита

    Удаление детенышей у кормящей самки во время индукции мастита необходимо, если средство, вызывающее мастит, приготовлено в водном растворе, так как молочные детеныши, вероятно, удалят его [20] , что приводит к уменьшению и вариабельности индукции заболевания. Постоянное изъятие потомства у кормящей матери упоминается в литературе как «принудительное отлучение от груди» и представляет собой экспериментальный подход, используемый для изучения биологического процесса инволюции [21,22]. Принудительное отлучение от груди приводит к быстрому накоплению молока в молочной железе, вызывая гибель альвеолярных эпителиальных клеток и ремоделирование ткани, в конечном итоге возвращая архитектуру молочной железы к нелактационному состоянию [23]. Принудительное отлучение от груди повышает уровень медиаторов воспаления в молочной железе, включая ядерный фактор каппа В [24] и последующие сигнальные факторы, такие как оксид азота [25], и происходит приток макрофагов [26, 27], все из которых являются критическими компонентами молочной железы. гибель клеток и процесс ремоделирования тканей.

    Принудительное отлучение потомства от груди во время введения агента, вызывающего мастит, усложняет анализ индукции мастита, так как в обоих случаях происходит приток иммунных клеток в молочную железу (рис. 1). Принудительное отлучение от груди также ограничивает полезность мышиной модели, поскольку после прекращения лактации больше нет возможности изучать прогрессирование или разрешение заболевания в контексте функциональной лактирующей молочной железы или влияние заболевания на выработку молока. Снижение выработки молока является критическим признаком мастита у женщин [3,4], и большинство женщин продолжают кормить грудью во время эпизодов мастита в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и Академии медицины грудного вскармливания [2,28].С другой стороны, принудительное отлучение от груди приводит к накоплению молока в протоках, которое не секретируется. Это может быть желательным компонентом модели, если исследование направлено на изучение влияния быстрого отнятия от груди или избыточного количества молока, которые являются предрасполагающими факторами [2], на предрасположенность к маститу.

    Рисунок 1

    Изменения клеточных компонентов молочной железы мыши во время индукции мастита и принудительного отлучения от груди. На рисунке показана гистология ткани ( A-C , срезы, окрашенные гематоксилином и эозином) и количество нейтрофилов (D-F) и макрофагов (G-I) через 24 часа после индукции мастита или принудительного отнятия от груди.Макрофаги и нейтрофилы окрашены в коричневый цвет, контрастно окрашены гематоксилином и обозначены стрелками. Если агент, вызывающий мастит, вводится одновременно с принудительным отлучением от груди, может быть трудно отличить специфическую воспалительную реакцию на мастит от воспалительной реакции на принудительное отлучение от груди, поскольку оба вызывают изменения в иммунных клетках. Увеличение x20, масштабные линейки соответствуют 100 мкм. Адаптировано из Glynn et al. [47] с разрешения.

    Альтернативным подходом к принудительному отлучению от груди является возвращение щенков к кормящей матери после индукции мастита.Однако оптимальное время для этого, не приводящее к удалению возбудителя мастита у подсосных детенышей, не установлено. Некоторые осложнения, связанные с принудительным отлучением от груди, можно преодолеть с помощью соответствующих средств контроля, которые отличают воспаление, связанное с инволюцией, от сигналов, связанных с маститом [29]. Несмотря на это, физиологическая значимость таких исследований ограничивается острой фазой воспаления в течение первых 24–48 часов.

    Введение различных агентов, вызывающих мастит

    Различные агенты, вызывающие мастит, используются в мышиных моделях мастита, включая различные штаммы живых бактерий и грибов, таких как Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Candida krusei , и бактериальные продукты, такие как эндотоксин (липопротеин наружной мембраны грамотрицательных бактерий, вызывающий сильную воспалительную реакцию; также известный как липополисахарид) [16,30-32]. Мастит — это воспаление молочной железы, которое может быть инфекционным или неинфекционным [33-35].Следовательно, конкретный используемый агент решает разные вопросы этиологии заболевания — иммунный ответ хозяина на активную бактериальную инфекцию (живой патоген) по сравнению с иммунным ответом хозяина на воспалительный стимул (бактериальный продукт).

    Введение живых бактерий в молочную железу используется для изучения иммунного ответа на специфические инфекционные бактериальные патогены [30,36] и эффективности экспериментальных вакцин [37,38]. В этих исследованиях часто описывается острая реакция в течение 24–48 часов после индукции мастита и принудительного отлучения от груди [18,19,30,36], хотя также описаны более длительные исследования на мышах с детенышами-сосунками [32,39].Тщательное наблюдение за мышами во время болезни имеет важное значение, так как здоровье мышей, которым вводили живые бактерии, может серьезно ухудшиться. Например, падение температуры тела на 8°C происходит в течение 24 часов [36], а смерть — в течение 48 часов [40] после введения некоторых штаммов S. aureus в молочную железу кормящих мышей, что свидетельствует о септическом шоке. Сепсис представляет собой тяжелую системную воспалительную реакцию на инфекцию с последующим иммуносупрессивным состоянием и связан с полиорганной недостаточностью и потерей гемодинамического контроля [41]. Эти системные события, вероятно, нарушают функцию иммунной системы молочной железы, изменяя экспрессию провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, выживаемость иммунных клеток и способность к презентации антигена. Хотя мастит может привести к сепсису у женщин [42], это редкое явление и в большинстве клинических случаев не повторяет прогрессирование заболевания маститом.

    По сравнению с введением живых бактерий введение бактериальных продуктов не имеет такой же способности угрожать здоровью мышей, однако этот подход не позволяет изучить реакцию иммунной системы на активную бактериальную инфекцию.Такие исследования лучше всего использовать для изучения воспалительной реакции хозяина, а не инвазивного патогена. Воспалительная реакция хозяина, включая клетки, цитокины и внутриклеточные медиаторы воспаления, была связана с тяжестью мастита в ряде исследований на людях [43, 44], быках [45, 46] и мышах [16, 47, 48]. и терапевтическое преимущество подавления этого воспаления в настоящее время исследуется на мышах [49-52]. Таким образом, исследования, в которых используется введение бактериальных продуктов, а не живых бактерий, касаются того, как иммунный ответ хозяина влияет на заболевание маститом, и могут быть использованы для изучения потенциальных новых терапевтических средств для дальнейшей разработки в доклинических и клинических исследованиях.

    В дополнение к различиям в агенте, вызывающем мастит, между различными исследованиями различается и носитель агента. В большинстве исследований на мышах агент, вызывающий мастит, вводят в водном носителе, таком как фосфатно-солевой буфер [18–20, 29–32]. Использование водного носителя создает две физиологически значимые проблемы: (1) потомство должно быть удалено от лактирующей матери, чтобы предотвратить сосание потомства и, таким образом, удаление индуцирующего мастит агента из молочной железы, как обсуждалось выше; и (2) агент, вызывающий мастит, распространяется в молочной железе, вызывая обширный иммунный ответ молочной железы, что в некоторых случаях приводит к системной инфекции и сепсису. Недавно Matrigel был использован в качестве альтернативного носителя для отложения агента, индуцирующего мастит, в молочную железу лактирующих мышей [47]. Матригель представляет собой желеобразную смесь белков, которая становится жидкой при 4°C и становится твердой при температуре тела. Бактериальный эндотоксин объединяли с матригелем на льду и вводили в сосковый канал лактирующих мышей [47], где он образовывал твердую пробку. Эта особенность Matrigel имеет ряд физиологически значимых преимуществ по сравнению с традиционными водными носителями, поскольку агент, вызывающий мастит, остается локализованным в определенной области молочной железы, что позволяет продолжать сосание детенышей и анализировать полное течение заболевания вплоть до разрешение, в контексте лактирующей молочной железы.

    Дальнейшая разработка моделей мышей с использованием Matrigel в качестве носителя может открыть ряд новых возможностей для увлекательных исследований. Клеточные и молекулярные механизмы, которые приводят к уменьшению количества молока, связанного с маститом, могут быть изучены, поскольку щенки могут продолжать сосать грудь на протяжении всего исследования. Введение живого патогена в матригеле может с меньшей вероятностью привести к системной инфекции по сравнению с тем же патогеном в водном носителе. Кроме того, многие женщины прекращают грудное вскармливание из-за мастита [3-5], и можно исследовать влияние накопления молока в контексте острого мастита.Тем не менее, есть ряд вопросов, касающихся модели, которые еще предстоит решить, в том числе полезность модели для изучения мастита, вызванного конкретными штаммами живых микроорганизмов. Кроме того, введение матригеля в отсутствие эндотоксина вызывало увеличение численности макрофагов через 7 дней [47]. Это, вероятно, является частью реакции хозяина на удаление пробки, однако неизвестно, влияет ли клиренс Matrigel на иммунный ответ хозяина на стимул.

    Мастит у собак | PetMD

    Лечение зависит от типа и тяжести мастита.В тяжелых случаях требуется госпитализация, а также внутривенное введение жидкостей, обезболивающих и антибиотиков. Хирургическое лечение может быть необходимо для некротических (мертвых) тканей, так как их необходимо дренировать, промывать и удалять. Антибиотикотерапия обычно длится 2-3 недели.

    Острый мастит лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, а хронический мастит лечится на основе результатов посева и чувствительности. Поскольку мастит поражает как маму, так и щенков, маме начинают давать антибиотики в зависимости от рН молока или жидкости, выделяемой из железы, до тех пор, пока из лаборатории не придут результаты цитологического исследования.Важно знать возраст щенков и кормят ли они грудью, так как некоторые антибиотики могут нанести им вред.

    В дополнение к пероральным препаратам потребуется местная терапия. Если мать все еще кормит грудью, инфицированные железы выдаивают вручную каждые 6 часов до тех пор, пока признаки воспаления (например, жар, отек, покраснение, боль) не исчезнут. Перед доением можно накладывать теплые компрессы, чтобы стимулировать дренаж.

    Если железа минимально болезненна, можно сделать массаж, чтобы стимулировать кровоток и помочь разрушить застойные ткани.Холодная лазерная терапия может быть рекомендована для уменьшения боли и воспаления. Холодная лазерная терапия полезна, потому что это неинвазивная процедура, в которой используется свет определенной частоты для стимуляции заживления тканей и улучшения кровообращения в определенных областях, таких как кожа и ткань молочной железы.

    Компрессы из капусты также можно делать для уменьшения воспаления. Не так много известно о том, что делает капусту такой полезной, но считается, что компресс из капусты может быть полезен, потому что он действует как эффективный холодный компресс для снятия легкого воспаления.Эта терапия может проводиться в клинике, если мать госпитализирована, или может быть рекомендована как часть ухода на дому. После лечения компрессами из капусты щенков можно сосать из пораженных желез при снятии компрессов.

    Продолжение вскармливания щенков предотвращает застой молока и способствует дренажу. Если мать в настоящее время принимает антибиотики, пробиотики могут быть полезны матери и щенкам для поддержания кишечной флоры и предотвращения диареи.

    При лечении мастита могут быть случаи, когда щенков необходимо рано отлучать от груди или предоставлять альтернативный источник питания, в том числе:

    Лечение мастита, связанного с ложной беременностью, может включать антибиотикотерапию и терапию капустным листом.Фантомная беременность также известна как псевдобеременность или ложная беременность. Это происходит, когда собака демонстрирует материнское поведение в сочетании с физическими признаками течки, за которыми следуют признаки беременности, но не будучи беременной.

    Мастит молочной железы: ᐈ Лечение мастита (воспаления молочной железы) ~【Киев】

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.