Магнезия при давлении внутривенно: Магнезия при гипертонии

Магнезия при гипертонии

Магнезия (магния сульфат) — это высокоэффективный препарат, используемый в кардиологии для снижения давления. Употребление магнезии позволяет предотвратить риск развития острой сердечной недостаточности, инсульта и других негативных последствий. Применяется в качестве первой медицинской помощи после приступа. Форма выпуска — ампулы для инъекций, порошок и таблетки.

Магнезия характеризуется широким спектром действий. Сульфат магния обладает мочегонным, успокаивающим, сосудорасширяющим и противосудорожным воздействием. Препарат уменьшает спазм сосудов, стабилизирует сердечный ритм, улучшает перистальтику кишечника. Также используется при гипертоническом кризе, отёке мозга, эпилепсии, аритмии, тахикардии, судорогах.

Магнезию вводят внутривенно или внутримышечно.

Внутривенное введение магнезии более предпочтительно. Оно обеспечивает практически мгновенный эффект. Доза препарата подбирается индивидуально. Вводится лекарство на протяжении 5–7 минут.

Возможно снижение скорости введения при наличии жалоб у больного.

Внутримышечное введение магнезии отличается болезненностью, поэтому препарат вводят вместе с Новокаином. Средство начинает действовать примерно через час после введения. Такой способ менее эффективен по сравнению с внутривенным, особенно при купировании гипертонического криза.

Приём магнезии противопоказан в таких случаях: аппендицит, непроходимость кишечника, гипотония, индивидуальная непереносимость, брадикардия, обезвоживание. Особенно осторожно необходимо вводить препарат пожилым людям, беременным женщинам и детям.

В случае несоблюдения дозировки возможны различные побочные эффекты: головная боль, тошнота, одышка, слабость и даже остановка сердца. Для того, чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать алгоритм введения магнезии.

Необходимо крайне осторожно употреблять сульфат магния вместе с определёнными лекарствами: миорелаксанты, сердечные гликозиды, барбитураты, антагонисты кальция, Стрептомицин, Тетрациклин, Изониазид.

Запрещено сочетание магнезии с большими дозами алкоголя. Злоупотребление алкоголем при лечении магнезией может приводить к угнетению ЦНС и отложению камней в почках.

Для повышения эффективности лечения пациент должен соблюдать особую диету. С её помощью можно избежать повторных скачков давления. Диета предусматривает отказ от жирной и солёной пищи, консервов, маринадов, копчёностей. В рацион следует включать хлеб, нежирное молоко, сухофрукты, нежирную рыбу, кабачки.

Магнезия позволяет быстро снизить АД, однако продолжительность действия составляет не более 3–4 часов. Приём магнезии возможен только под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magniisulfas) — Информация

Синонимы: Горькая соль, Магний сернокислый.

Фармакологическое действие. Магния сульфат оказывает многогранное влияние на организм. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении легко могут вызвать паралич дыхания. Артериальное давление несколько понижается в связи с общим успокаивающим действием препарата; этот эффект более выражен при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выделения усиливается диурез (мочеотделение). При парентеральном введении магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный (успокаивающий), снотворный или наркотический эффект.

При приеме внутрь он плохо всасывается, действует как слабительное средство, подобно натрия сульфату, и оказывает также желчегонное действие, что связано с рефлексами, возникающими при раздражении нервных окончаний слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению. Гипертоническая болезнь, в основном, при гипертонических кризах (быстром и резком подъеме артериального давления). 

Способ применения и дозы. Как спазмолитическое (снимающее спазмы) и в некоторой степени антигипертензивное (снижающее артериальное давление) средство иногда применяют при лечении ранних стадий гипертонической болезни. Вводят внутримышечно по 5-10-20 мл 20% или 25% раствора магния сульфата. Курс лечения — 15-20 инъекций (ежедневно). Наряду с понижением артериального давления может наблюдаться уменьшение симптомов стенокардии. Систематический прием внутрь малых доз (1-2 г на ‘/2 стакана воды натощак) также иногда способствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие атеросклероза. При гипертонических кризах вводят внутримышечно или внутривенно (медленно!) 10-20 мл 20-25% раствора магния сульфата.

Побочное действие. Парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт) магния сульфат применяют с осторожностью, учитывая возможность угнетения дыхания. В вену растворы вводят медленно. При угнетении дыхания вводят в вену кальция хлорид (5-10 мл 10% раствора), дают вдыхать кислород или карбоген (смесь кислорода с углекислым газом), проводят искусственное дыхание.

Форма выпуска. Порошок; 20% или 25% раствор в ампулах по 5; 10 и 20 мл.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

Магнезия при похмелье: укол магнезии при похмелье

Вряд ли найдется взрослый человек, который ни разу не испытывал похмелья. На первых порах употребления спиртными напитками, когда человек еще не разобрался с тем, когда ему уже достаточно, неприятное состояние возникало у каждого пьющего. Со временем это проходит, потому что человек старается не превышать норму. Однако бывают случаи, когда все еще возможно не рассчитать дозу, да и не все это умеют.

Похмелье представляет собой очень неприятное, а иногда и действительно мучительное состояние, которое является следствием слишком большой концентрацией алкоголя в крови. Спиртное, после его переработки организмом, распадается на отдельные компоненты. Одним из продуктов распада является ацетальдегид, который и провоцирует похмелье.

Для купирования неприятных ощущений используется много всевозможных средств, начиная от давно известных «народных» и заканчивая самыми современными достижениями фармакологии.

Одним из наиболее популярных среди населения препаратов является «Магнезия», хотя на самом деле средство не предназначено для устранения абстинентного синдрома. Медикамент является отличным слабительным. Какую он имеет совместимость с алкоголем? Насколько помогает Магнезия при похмелье? Разберемся далее.

Что представляет собой препарат

Это лекарство, основным действующим компонентом которого являются магниевые сернокислотные соли. Препарат известен и под другими названиями, такими как: английская соль, магний Б6, сульфат магния. Он успешно используется в разных сферах здравоохранения благодаря широкому спектру действия. Магнезия отлично справляется с задачами:

• успокаивает нервную систему;
• вызывает легкий мочегонный эффект;
• расширяет сосуды;
• вызывает слабительный эффект;
• расслабляет мускулатуру матки;
• стабилизирует сердцебиение;
• улучшает отток желчи;
• купирует спазмы;
• оказывает обезболивающее воздействие.

Магнезия изначально представляет собой порошок, из которого готовятся суспензии. В аптеках имеется возможность приобрести уже готовый раствор для инъекций. Именно от способа введения раствора зависит, какие именно свойства проявит препарат.

Для максимального эффекта рекомендуется вводить его внутримышечно или внутривенно. В таком случае он окажет противосудорожное, спазмолитическое и успокаивающее действие. При внутримышечном применении вводить его необходимо глубоко с помощью двухмоментного метода. Если сульфат магния вводится внутривенно, делать это нужно медленно. Независимо от вида инъекции, действие медикамента направлено на:

• исключение сердечной аритмии;
• расширение сосудов;
• устранение судорог;
• исключение беспокойства.

При превышении дозы он может оказать снотворное и наркотическое действие на человека. Внутримышечное введение проявляет свое действие спустя 60-90 минут и может длиться до 4 часов. Внутривенное же начинает действовать практически мгновенно, но его действия хватает на 30 минут, после чего оно значительно слабеет.

Если планируется использовать пероральный способ приема лекарства, оно вызовет слабительное и желчегонное действие уже через полчаса-час после его употребления. Длительность эффекта длится до 6 часов.

Эффективно средство при сильном отравлении солями тяжелых металлов, например, ртути, мышьяка, свинца. MgSO4 соединяется с токсическими веществами, способствует их скорейшему выведению из организма за счет оказываемого мочегонного и слабительного эффекта.

Однако Магнезию далеко не всегда употребляют внутрь. Она нашла применение при наружном лечении. С ее помощью можно осуществлять антисептическую обработку ран. Она с успехом применяется для проведения электрофореза, приготовления примочек, целебных ванн. При наложении компрессов с сульфатом магния происходит приток крови к этому месту, обеспечивая купирование воспалительных реакций и его обезболивание.

Особенности действия

Наиболее быстро проявляется эффект от использования препарата Магнезия при похмелье в ампулах. В таком случае ее вводят инъекционным способом. Это позволяет достаточно быстро нормализовать сердцебиение, снять головную боль и убрать отеки. Седативное действие сульфата магния блокирует развитие повышенной тревожности, раздражительности, резкой смены настроения, чувства вины, депрессии.

Укол Магнезии при похмелье позволяет быстро восстановить содержание магния в организме и привести в норму работу сердечно-сосудистой системы. Желчегонное действие препарата позволяет ограничить нагрузку на печень и желчный пузырь.

Использование Магнезии от похмелья

Magnesii sulfas является препаратом, успешно используемым в медицине для купирования симптомов похмелья. Преимущественно средство применяется в случае тяжелого течения алкогольной абстиненции в результате употребления значительных доз спиртных напитков. Его действие основывается на восполнении организмом большого количества магния. К недостатку этого элемента в организме, помимо алкогольного опьянения, приводят и другие факторы:

• длительный прием определенных лекарств;
• слишком бедный рацион питания;
• регулярные стрессовые ситуации;
• сильные физические нагрузки.

Магнезия с похмелья как принимать, чтобы восстановить организм? Для этого рекомендуется употреблять средство перорально в виде порошка. Если интересует магнезия от похмелья дозировка, делать это следует от двух до трех раз каждый час. Сульфат магния начинает действовать спустя 30 минут после первого употребления, оказывая следующие эффекты:

• очищает организм от продуктов алкогольного распада;
• снимает головную боль;
• нормализует артериальное давление;
• купирует отечные явления;
• оказывает успокаивающее действие.

Однако не рекомендуется лечить похмелье с помощью магния Б6 самостоятельно без предварительной консультации с профильным специалистом. Суть действия препарата основывается на выводе продуктов распада спиртных напитков.

Этанол, после попадания в организм, начинает распадаться под действием ферментов, вырабатываемых печенью. Результатом этого процесса часто становится большое количество ядовитых и очень токсичных соединений. Они постепенно отравляют организм, нарушая работу всех его систем. Мочегонное и слабительное действие Магнезии значительно ускоряет процесс их вывода из организма, тем самым способствуя более быстрому улучшению состояния человека.

Можно ли совмещать Магнезию и спиртное

Если внимательно прочитать инструкцию к средству, можно найти пункт, в котором указано, что сульфат магния и спиртные напитки совершенно не совместимы. Особенно актуально данное утверждение для значительных доз алкоголя. Если нарушить это требование, то эффект от использования препарата сведется на нет.

При злоупотреблении спиртными напитками чрезмерной нагрузке подвергнутся почки. Это связано с тем, что подавляющее количество сульфата магния выводится именно мочевыделительной системой. Следует принять во внимание, что этиловый спирт на первых порах стимулирует центральную нервную систему, а затем также быстро вызывает ее торможение. Магнезия также отличается седативными свойствами.

Именно поэтому совмещение употребления алкоголя и внутривенное введение магния Б6 запрещено, чтобы не вызвать чрезмерной заторможенности центральной нервной системы. Зато ничем не ограничено применение препарата в виде примочек и компрессов.

Небольшие дозы спиртных напитков не вызовут никаких осложнений даже при одновременном их употреблении с Магнезией. Однако при чрезмерном возлиянии могут возникнуть такие негативные реакции, как отсутствие ожидаемого эффекта от применения медпрепарата, отложение камней в почках, угнетение нервной системы, сопровождаемое сонливостью, тошнотой, вялостью, а иногда и коматозным состоянием.

Какие выводы можно сделать

На самом деле средство отлично помогает справляется со своим назначением. Как свидетельствуют о Магнезии при похмелье отзывы, она отлично снимает все симптомы абстинентного синдрома. Это происходит за счет быстрого выведения всех токсичных веществ, образованных после распада этилового спирта, что помогает намного быстрей прийти в норму всем системам организма.

Магнезию можно принимать одновременно с употреблением алкоголя, но делать это следует с крайней осторожностью, а правильным решением будет избегание подобных явлений. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, а перед использованием препарата рекомендуется пройти консультацию у профильного врача.

показания, действия, специфические особенности применения

На протяжении длительного времени среди сердечно-сосудистых патологий в лидерах остается артериальная гипертензия. Болезнь характеризуется устойчиво высоким кровяным давлением. Причин возникновения гипертензии очень много: от вредных привычек до стрессов и малоподвижного образа жизни.

Патология требует особого внимания и лечения, чтобы не допустить гипертонического кризиса. Медицина предлагает ряд препаратов, которые способны максимально быстро сбить высокое давление.

Общее описание

Один из проверенных и известных препаратов, который используют при давлении – уколы «Магнезии». Средство применяют в крайних случаях, если слишком поднялось давление и есть риск наступления гипертонического криза. Препарат также позволяет устранить симптомы, сопутствующие высокому АД, и предотвратить инфаркт, острую сердечную недостаточность и инсульт. Действие препарата кратковременное: около 4-х часов после введения.

Почему именно магния сульфат? Дело в том, что недостаточное количество магния при наличии гипертонии приводит к гипертоническому кризу. Поэтому именно этот препарат помогает в 99,9% случаев быстро снизить АД.

Препарат имеет исключительно простой состав — магниевую соль серной кислоты. В лекарство не добавляют никакие дополнительные ингредиенты.

Лекарство выпускают в трех формах:

• порошок, для приготовления суспензий;
• таблетки;
• раствор для инъекций.

Горячий укол

В некоторых источниках называют «Магнезию» от давления горячим уколом. Данное понятие общее. Горячим уколом называют внутривенное введение всех лекарственных препаратов, в состав которых входят неорганические и органические соли. Название связано с ощущениями пациента во время введения препарата. Кровеносные сосуды расширяются, и человек чувствует тепло, жар, которые постепенно распространяются сверху вниз по всему телу.

Механизм действия

Прежде всего, укол «Магнезии» при высоком давлении максимально быстро расширяет сосуды головного мозга, что и позволяет стабилизировать состояние гипертоника.

Как только расширяются сосуды, начинается процесс купирования судорожного состояния, и практически сразу исчезают признаки отека головного мозга.

Помимо этого, препарат имеет седативное действие, повышает функции почек и стимулирует выведение урины. Все эти факторы делают препарат достаточно эффективным средством при решении проблемы высокого АД.

В случае введения препарата в период гипертонического криза, он оказывает следующее положительное действие:

• снижает уровень нервозности;
• стабилизирует сердечный ритм;
• уменьшает отек головного мозга;
• уменьшает боли при спазме мышц;
• снижает спазм гладкой мускулатуры и сосудов;
• препятствует образованию тромбов;
• активизирует процесс выработки желчи;
• стабилизирует работу почек;
• выводит токсические вещества из организма;
• имеет легкое слабительное действие.

Именно по этим причинам препарат используют в качестве неотложной помощи при стабильном, резком повышении артериального давления. Пациент практически сразу ощущает легкое улучшение состояния здоровья, спадают отеки.

Если АД низкое

Повышать давление уколы «Магнезии» не могут, напротив, они его понижают. Более того, пониженное артериальное давление является противопоказанием для применения этого лекарственного средства. Однако иногда врачи назначают препарат пациентам с гипотензией. Связано это с тем, что лекарство имеет широкий спектр действия, и при условии правильного введения оно может стабилизировать состояние даже у гипотоника.

Дозировка и способ введения

На сегодняшний день медики придерживаются мнения, что при высоком давлении вводить препарат лучше всего внутривенно и струйно. Внутримышечное введение считается устаревшей методикой, но все же используется в ряде случаев, в особенности если у пациента плохие вены и очень трудно поставить капельницу или ввести иглу. Также есть другая причина – для того чтобы достичь положительного эффекта, необходимо ввести до 20 мг, что достаточно много для внутримышечного введения.

Также следует помнить, что сульфат магния не является средством, которое позволит лечить гипертонию. Препарат предназначен лишь для того, чтобы как можно быстрее снять симптомы и не допустить трагического исхода при высоком АД.

Бывает так, что после укола магнезии давление не снижается. Причины могут быть следующие: неправильное введение или истекший срок годности препарата, несоблюдение условий хранения. Также следует помнить о непродолжительном действии лекарства, поэтому не стоит ожидать устойчивого снижения АД. Главное, если препарат не помог, повторную дозу обычно не вводят, а назначают другое лекарственное средство.

Внутримышечное введение

Уколы «Магнезии» внутримышечно при давлении делают очень осторожно и неторопливо. При введении препарата следует соблюдать некоторые правила:

• больной обязательно должен лечь на живот и расслабить мышцы;
• место введения обрабатывают спиртосодержащим раствором;
• сам прокол делают в верхней четверти ягодицы;
• иглу необходимо вводить под прямым углом и глубоко в мышцу;
• введение препарата должно быть медленным: около 3 минут первые 3 миллилитра.

Дозировка внутримышечного укола «Магнезии» при давлении равна 5-20 миллилитрам.

Внутривенные уколы магнезии

Внутривенное введение препарата осуществляют исключительно в условиях стационара и с дальнейшим наблюдением врача. При таком способе введения сульфат магния нельзя вводить в чистом виде, его разводят глюкозой или новокаином.

В больнице используют капельницы. За состоянием пациента должен быть постоянный контроль со стороны медицинского персонала. При таком введении улучшение наступает через 30 минут.

Другие показания к применению

Лекарственное средство вводят не только при необходимости снизить артериальное АД. В медицинских учреждениях препарат вводят внутривенно при следующих состояниях:

• отек легкого;
• мышечные судороги;
• эпилепсия;
• аритмия при ЭКГ;
• тяжелая неврологическая патология;
• дефицит магния в организме;
• энцефалопатия;
• тяжелые формы токсикоза или судорожный синдром у беременных.

В особенности важна экстренная помощь при расстройствах у беременных, так как возникает риск для здоровья не только будущей матери, но и жизни ребенка.

Использование при беременности

В ряде случаев, когда период беременности протекает на фоне гипертензии, велика вероятность возникновения частых кризов. В таких случаях часто используют «Магнезию» и, как правило, вводят ее внутримышечно.

Однако введение препарата невозможно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. На этих сроках ограничиваются более легкими препаратами: «Папаверин» или «Но-Шпа».

Ни в коем случае нельзя вводить препарат перед родами.

Противопоказания

Несмотря на то что уколы «Магнезии» при давлении помогают практически всем пациентам, все же есть ряд противопоказаний для использования препарата:

• брадикардия;
• почечная недостаточность;
• затрудненное дыхание;
• гипотония с периодическим повышением давления;
• обострение аппендицита;
• послеродовое состояние;
• предсердечно-желудочная блокада;
• кишечная непроходимость и кровотечения из прямой кишки;
• аллергия на сульфат магния;
• период лактации;
• мышечная слабость или миастения;
• пониженная температура тела;
• высокий уровень магния в крови;
• обезвоживание организма.

Возможные побочные эффекты

Даже когда уколы «Магнезии» показаны от давления, могут возникнуть осложнения, если лекарство вводили неправильно. Прежде всего, есть огромный риск, что если игла попала в жировую ткань, то разовьется абсцесс. Помимо этого, пациент может наблюдать ряд побочных эффектов:

• покраснение кожного покрова на лице;
• общая слабость и сонливость;
• может появиться сильная жажда и даже диарея
• головокружение;
• жар в области головы и груди;
• замедление речи;
• спазмы в области живота;
• одышка.

Это достаточно серьезные осложнения, поэтому препарат нельзя вводить бесконтрольно. На фоне проблем с органами дыхания и сердечной мышцей, лекарство способно вызвать дыхательную недостаточность и даже остановку сердца и как следствие – смерть.

У некоторых пациентов лекарство провоцирует состояние, чем-то похожее на наркотическое опьянение, а у других вместо седативного эффекта наблюдается повышенная возбудимость, но, к счастью, это бывает очень редко.

С чем нельзя смешивать

Если делать уколы «Магнезии» при давлении, то в этот период нельзя принимать спиртные напитки и препараты кальция. Под запретом соли бария, тартратамы, салицилаты и прокаины, а также ряд других медикаментов, с которыми магний может образовывать осадок.

Препарат противопоказан для одновременного использования со снотворными средствами, лекарствами, оказывающими психотропное воздействие, а также назначаемыми при болезни Паркинсона. Совмещение с такими препаратами приводит к усилению их действия.

В целях недопущения угнетения дыхательной системы, нельзя использовать «Магнезию» вместе с анальгетиками (наркотическими), гипотензивными препаратами и барбитуратами.

Опасность самолечения

Вводить уколы «Магнезии» при давлении в домашних условиях запрещено не только по причине того, что процедура болезненная и может вызвать ряд побочных эффектов. Наряду с этим у пациента при сильном повышении и последующем резком понижении АД оно через 4-6 часов может опять подняться. Если ввести опять препарат, то все может закончиться нарушением мозгового кровообращения. А это грозит тем, что придется лечиться в неврологическом отделении не меньше 2-х недель.

Если же «Магнезию» вводят в условиях стационара, то медики по окончании действия препарата назначают другие лекарства, которые смогут удержать давление на должном уровне, в домашних условиях это практически невозможно.

Возможная замена

Если препарат «Магнезия» не показан к использованию конкретному пациенту, то быстро снизить давление можно другими лекарственными средствами, которые имеют схожее действие: «Мексидол», «Папаверин», «Кормагнезин». Однако их использование в домашних условиях также не рекомендовано.

как проходит лечение, почему стоит ставить капельницы внутривенно, курс

Сульфат магния обладает успокаивающим и гипотензивным действием, снимает спазм артерий, нормализует ритм сердечных сокращений. Используется для понижения артериального давления, преимущественно при гипертоническом кризе. Внутривенное введение в составе капельницы предотвращает отечность тканей мозга, приводит к постепенному и устойчивому снижению периферического сопротивления сосудов. Может использоваться в период беременности.

📌 Содержание статьи

Польза магнезии

Раствор магния сульфата для лечения гипертензии назначают для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Доказаны следующие лечебные эффекты этого препарата:

• сосудорасширяющий;
• противоаритмический;
• седативный;
• мочегонный;
• противосудорожный;
• снижающий артериальное давление;
• снимает высокий тонус матки (токолитический).

Медикамент помогает восполнить недостаток магния, регулирует электролитный баланс и обмен веществ, тормозит перемещение кальция внутрь мышечного волокна, что приводит к его расслаблению. Высокие дозы оказывают снотворное или даже наркотическое действие, могут угнетать функцию дыхания. Магнезия используется для ликвидации таких критических состояний:

Рекомендуем прочитать о витаминах при гипертонии. Вы узнаете о том, почему полезны витаминно-минеральные комплексы при гипертонии, какие стоит пить минералы и группы витаминов, а также о продуктах, которые стоит включить в рацион.

А здесь подробнее о калии и магнии для сердца.

Преимущества при лечении гипертонии

Снижение артериального давления под действием сульфата магния происходит благодаря таким свойствам препарата:

• понижается возбудимость клеток сердечной мышцы;
• стабилизируется мембрана кардиомиоцита;
• замедляется поток ионов натрия и кальция;
• понижается чувствительность стенки артерий к действию сосудосуживающих факторов;
• расширяются венечные и периферические артерии;
• тормозится тромбообразование;
• выводится излишек жидкости и натрия из организма;
• снижается активность центральной нервной системы и сосудодвигательного центра.

Таким образом, сульфат магния охватывает практически все причины повышения давления крови. Комплексное воздействие на всю цепь развития артериальной гипертензии приводит к существенному облегчению состояния пациентов и предотвращает развитие осложнений резкого скачка давления при кризе.

Магний является микроэлементом, необходимым для поддержания работы сердца, сосудов и мышечной ткани. При его дефиците нарушается сон, работа органов пищеварительной системы, ускоряется развитие атеросклероза и тромбоза сосудов, образование камней в желчных и мочевых путях.

Пациенты с гипомагниемией ощущают слабость, быструю утомляемость, раздражительность, у них отмечаются судороги, депрессия, склонность к сосудистому спазму с резким повышением давления крови.

Поэтому после ликвидации гипертонического криза для профилактики его развития рекомендуется в рацион включать продукты с достаточным содержанием магния (орехи, бобовые, какао, гречневая каша, листовая зелень, творог) и принимать препараты с этим микроэлементом (Магне В6, Магникум).

Противопоказания

Не допускается введение сернокислой магнезии при:

• индивидуальной непереносимости;
• выраженном понижении давления и частоты сердечных сокращений;
• блокаде атриовентрикулярной проводимости;
• низком содержании кальция в крови;
• угнетении центра дыхания;
• исхудании;
• нарушении фильтрации мочи;
• недостаточной функции печени;
• мышечной слабости;
• опухолевых процессах.

Как ставят капельницы внутривенно и каков курс

Одним из существенных преимуществ препарата является быстрое снижение артериального давления при внутривенном введении – «на острие иглы». При этом гипотензивный эффект сохраняется на протяжении получаса. Внутримышечные инъекции начинают действовать позже (через час), длительность их действия – примерно 3 часа.

Правила проведения капельниц с раствором Магния сульфата:

• перед инфузией препарат разводится физиологическим раствором натрия хлорида или глюкозы;
• скорость поступления в организм не должна превышать 0,6 мл за одну минуту;
• для лечения кризового повышения давления вводится по 10 мл Магния сульфата;
• при необходимости инфузию можно провести два раза в сутки.

Если проводится слишком быстрое введение магнезии в вену, то может появиться тошнота, покалывание в конечностях, заторможенность, снижение рефлексов и ослабление дыхания, вплоть до полной остановки. Для повышения эффективности терапии Магния сульфат сочетают с витамином В6 или небольшими дозами инсулина.

Мягкая и умеренная форма гипертонической болезни предусматривает ежедневное введение от 5 до 20 мл препарата внутривенным или внутримышечным способом. Такая терапия помогает одновременно снижать проявления стенокардии и предотвращать нарушение мозгового кровообращения. Курс терапии продолжается от 7 до 14 дней.

Сульфат магния – это один из разрешенных медикаментов для снижения давления в период беременности (со второго триместра). При угрозе возникновения или развитии эклампсии в каждую ягодицу вводят по 10 мл 25% раствора или 15 мл внутривенно. В дальнейшем продолжают инъекции – по 10 — 20 мл внутримышечно или по 5 — 10 мл препарата в составе капельницы до прекращения приступа.

При внутричерепной гипертензии у новорожденных или недостатке магния с судорожным синдромом в первые сутки доза составляет 0,2 мл на 1 кг веса ребенка, на 3 — 4 день ее можно повысить до 0,5 — 0,8 мл/кг.

Смотрите на видео о магнии от гипертонии:

Возможные осложнения

Средние терапевтические дозы препарата переносятся достаточно хорошо. При длительном курсе или необходимости использования высоких концентраций встречаются побочные реакции:

• слабость, головная боль;
• затруднение или ослабление дыхания;
• тошнота, приступ рвоты;
• обезвоживание из-за усиленного выведения мочи;
• избыточное содержание в крови кальция, падение концентрации фосфатов;
• головокружение;
• сонливости, угнетение или потеря сознания;
• двоение в глазах;
• невнятная речь;
• дрожание или онемение рук и ног;
• подавленное настроение;
• повышенная тревожность;
• повышенная потливость, озноб;
• чрезмерное снижение давления;
• ощущение сильного сердцебиения;
• нарушение проводимости в сердечной мышце, блокады, аритмия, брадикардия;
• коматозное состояние;
• остановка сокращений сердца;
• ангионевротический отек, крапивница;
• аллергические или анафилактические проявления;
• покраснение кожи и зуд;
• атония матки;
• пониженная сила мышц.

Местные осложнения – в месте введения кожи отекает, краснеет, отмечается болезненность. Для уменьшения боли раствор Магния сульфата можно сочетать с 2% Лидокаином или Новокаином. Допускается одновременное или последовательное введение этих анестетиков. При признаках передозировки сернокислой магнезии вводится раствор кальция.

Рекомендуем прочитать о купировании гипертонического криза. Вы узнаете о том, что представляет собой гипертонический криз, его симптомах, а также о первой помощи и лечении гипертонического криза.

А здесь подробнее о гипомагниемие.

Магнезия используется для лечения состояний с дефицитом этого микроэлемента, она помогает при гипертоническом кризе, остром возбуждении, эклампсии и поздних токсикозах беременных. Ее используют в составе комплексной терапии при ишемии миокарда и головного мозга.

При гипертонии раствор Магния сульфата действует на все основные причины повышения давления и предотвращает возникновение осложнений. При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение, более длительное лечение может проводиться внутримышечными инъекциями. Следует избегать быстрого поступления препарата в кровь и не превышать допустимые дозировки.

Читайте также

• Нифедипин при давлении (для понижения при высоком)…

  Препарат Нифедипин при давлении поможет стабилизировать цифры тонометра, при этом он эффективен при высоком для понижения. Назначается и эмульсия, и таблетки. Важно знать особенности применения, а также о препарате Коринфар.

• Калий и магний для сердца: зачем нужны витамины…

  Такие микроэлементы, как калий и магний, для сердца становятся источниками силы. Продукты, содержащие калий и магний, простые и доступные. Но если их недостаточно, на помощь придут препараты и таблетки, в том числе магний в6.

• Осложненный гипертонический криз: в чем разница…

  Если есть подозрение на осложненный гипертонический криз, больному необходима неотложная помощь. Криз может быть и неосложненным, но также должен быть купирован. В противном случае последствиями станут отек легких, энцефалопатия, левожелудочковая недостаточность и носовое кровотечение.

• Поляризующая смесь: состав, как применяется…

  Применяется поляризующая смесь давно в кардиологии. Показаниями являются: необходимость сокращения зоны некроза, улучшение снабжения кислородом сердца и прочие. Применяется в различных вариациях, в том числе с калием и магнием.

• Гипомагниемия: причины, симптомы, лечение…

  Если есть подозрение, что возникла гипомагниемия, симптомы позволят определить точно диагноз. Причины недостатка микроэлемента в проблемах с органами, алкоголизме. Может присоединиться и гипокалиемия. Лечение включает витамины и изменение рациона.

магния сульфат внутримышечно при гипертонии

магния сульфат внутримышечно при гипертонии

Тэги: порочный круг гипертонической болезни, заказать магния сульфат внутримышечно при гипертонии, каким лекарством быстро снизить высокое давление.

гипертоническая болезнь этиология и патогенез, лекарство хорошо снижающее давление, давление в ур, капли от сердцебиения при повышенном давлении, гипертония шоколад

капли от сердцебиения при повышенном давлении Как применяют магнезию внутримышечно при высоком давлении?. Действующее вещество – магния сульфат (magnesium sulfate), производится в многочисленных. Назначение магнезии при лечении гипертонии, находится в прямой зависимости. Одни медики говорят, что Магнезия внутримышечно при давлении наиболее эффективна, другие уверены, что сульфат магния уколы. Эффективна ли Магнезия внутримышечно при давлении: дозировка и нюансы введения инъекции. Магнезия при нестабильном артериальном давлении. В ситуации, когда давление достигло гипертонического кризиса, советуем применить магнезию для снижения давления внутривенно. Потому что проблемы с сердечно-сосудистой системой довольно распространены в наше время. Прочтите внимательно, это ВАЖНО! Один из проверенных и известных препаратов, который используют при давлении – уколы Магнезии. Средство применяют в крайних случаях, если слишком поднялось давление и есть риск наступления гипертонического криза. Препарат также позволяет. Магнезия (сульфат магния) при давлении может использоваться в случаях, когда показатели снизить надо быстро. Магнезия от давления внутримышечно дозировка. Внутривенное введение магнезии. Магнезия внутримышечно при давлении используется по схеме 1 ампула 25. На одну ампулу магния сульфата используют ампулу обезболивающего препарата. Магнезия не является препаратом выбора для комплексной терапии гипертонии, она предназначена для экстренного снижения артериального. Магния сульфат внутримышечно при гипертонии ставят длинной тонкой иглой. Перед использованием ампулу с раствором. Магния сульфат внутримышечно от давления вводят медленно, поскольку быстрое введение лекарства может вызвать. Как часто можно колоть (укол) внутримышечно Магнезию при высоком давлении (гипертонии). Мелкокристаллический порошок белого цвета магния сульфат хорошо. Магнезию при гипертонии используют в виде инъекций, применяется 25%-ный раствор медикамента в ампулах объемом 10 мл. Препарат имеет названия магния сульфат, сернокислый магний, английская соль. Магнезия внутримышечно при давлении требует осторожности при выполнении инъекции. Необходимо учесть Лечение гипертонии магнезией происходит такими видами: таблетки, внутривенно, внутримышечно. Магнезия – это соединение магния и серной кислоты. Кроме того, Магнезия обладает массой полезных свойств и отличается хорошим лечебным воздействием. Основные задачи медикамента: Выведение вредных. Использование Магния сульфата при давлении. Особенности применения при гипертонии. Применяется Магнезия от давления внутримышечно дозировкой 25% раствора препарата, который выпускается в ампулах. гипертония шоколад насосы повышающие давление воды в водопроводе купить мелисса понижает или повышает давление

шишонин без музыки от гипертонии глазные капли от внутриглазного давления список давление до 150 какие препараты порочный круг гипертонической болезни каким лекарством быстро снизить высокое давление гипертоническая болезнь этиология и патогенез лекарство хорошо снижающее давление давление в ур

Лет десять у меня повышенное давление. Уже не всегда и таблетки в состоянии его сбить. Дочь посоветовала попробовать Тоносил. Информацию о нем она узнала, зайдя на лечебный форум. Там отзывы и его цена ей понравились. Заказали, пропила. Ничего полезного. Давление не понизилось, добавилась еще мигрень. Остались негативные воспоминания о таком лечении. Тоносил – сертифицированное средство, соответствующее стандартам качества Евразийского экономического союза. С декларацией соответствия может ознакомиться любой пользователь интернета, она находится в свободном доступе. Также есть лицензии на реализацию продукта в качестве лекарство от гипертонии. Чтобы получить бесплатную консультацию от квалицированного специалиста и получить ответы на свои вопросы, перейдите на официальный сайт выше, найдите и заполните форму (Имя и номер телефона). В течение 10 минут вам перезвонят и проконсультируют. Дмитрий, добрый день. Причин падения давления после физической нагрузки может быть несколько. Первая причина — это взаимодействие снижения веса и дозировок антигипертензивных лекарств. Так, за два месяца ваш вес снизился почти на 20 килограммов, и существует следующая зависимость:. Если после нагрузки падает давление, то это сигнал, который нельзя оставлять без контроля. При нормальном состоянии такого понижения быть не должно, так как адекватная реакция организма предполагает улучшение циркуляции. Вопрос пониженного давления в медицине носит серьезный характер, так как последствия и причины патологии оказывают существенное влияние на состояние здоровья и работоспособность пациентов. Скрытые болезни или. Гипотония как таковая не является системным заболеванием. Многие люди рождаются с пониженным давлением и чувствуют себя прекрасно. Основные причины падения давления. Гипотония имеет две формы – острую и хроническую, причины которых имеют разную природу. Кровяное давление у каждого человека имеет свойство изменять показатели При волнениях повышается, а при отдыхе снижается до нормальных значений. Что делать, если резко упало артериальное давление у человека. Причины, почему у человека падает давление, разнообразны и многочисленны. Гипотензия может беспокоить даже здоровых людей, ведущих активный, не отягощенный вредными привычками, образ жизни.Снижение. Снижение артериального давления может возникать из-за разных причин, причем многие из них кажутся не связанными с сердечно-сосудистой системой. Низкое давление – состояние, с которым сталкиваются больные, страдающие гипотензией. Кроме того, это нарушение встречается у пациентов с патологиями миокарда и сосудов. Оно наблюдается у людей, подверженных. Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом. 7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн. Если после нагрузки падает давление, то это сигнал, который нельзя оставлять без контроля. При нормальном состоянии такого понижения быть не должно, так как адекватная реакция организма предполагает улучшение циркуляции.

магния сульфат внутримышечно при гипертонии

Чтобы получить бесплатную консультацию от квалицированного специалиста и получить ответы на свои вопросы, перейдите на официальный сайт выше, найдите и заполните форму (Имя и номер телефона). В течение 10 минут вам перезвонят и проконсультируют. Кaк cбить дaвлeниe дoмa?? Ecли pocт пoкaзaтeлeй дaвлeния пpoизoшeл из-зa ycтaлocти, пcиxoэмoциoнaльнoгo пepeнaпpяжeния, нeoбxoдимo oтвлeчьcя oт дeл, oтдoxнyть в тишинe. Бeз кaчecтвeннoгo oтдыxa cпpaвитьcя c гипepтoниeй cлoжнo. Для этoгo нeoбxoдимo пpинять гopизoнтaльнoe пoлoжeниe нa poвнoй. Как понизить давление дома. Конечно, лучше сразу обратиться к терапевту — это безопаснее и эффективнее. Как быстро понизить давление в домашних условиях. Сразу скажем: если вам дорого здоровье (а мы верим, что дорого),. Ещё раз напомним: перечисленные выше способы снизить давление в домашних условиях — это экстренные меры. Бороться с тихим убийцей необходимо только с помощью врача. Быстро снизить давление позволяют антигипертензивные препараты быстрого и короткого действия, которые рекомендуется принимать под язык — сублингвально, такой способ применения позволяет получить необходимый эффект в более. Быстро снизить артериальное давление с их помощью получится в любой стрессовой ситуации или при. Самые эффективные быстродействующие таблетки. Пациентов с гипертонией всегда волнует, как быстро сбить высокое давление в домашних условиях при появлении симптомов криза. Как эффективно снизить давление без применения таблеток в период беременности?. Если надо быстро нормализовать повышенное давление и скорость кровотока, то потребуется выполнить несколько дыхательных упражнений. Такие меры очень полезны при гипертонии и самым простым. Он расширяет сосуды, эффективно снижая давление без лекарств. Они снижают давление, стимулируют кровоток, улучшая работу сердца и очищая сосуды. Он быстро очистит кожу от акне, угрей и черных точек. 9 способов, как быстро понизить давление в домашних условиях — какие таблетки и продукты нужны, а также народные средства (зеленый чай, лимон, мята и др.). Какие продукты понижают давление? Как снизить давление без лекарств? Цитрамон понижает давление или повышает? Какие народные. Максимально эффективно снижает давление свекла в сочетании с медом. Напиток быстро снижает на несколько пунктов показатель АД. Без воды пить средство не стоит потому что в чистом виде сок разрушающе действует на слизистую желудка и зубную эмаль. Принимать напиток можно до тех пор, пока. Как снизить высокое давление быстро и без вреда для здоровья? Что лучше поможет нормализовать уровень АД в домашних условиях – лекарственные средства или народная медицина? Какое лечение будет эффективным и что делать при высоком давлении? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как снизить давление в домашних условиях быстро и без лекарств?. Быстро снизить умеренно повышенное артериальное давление (не больше чем на 10-20 мм рт.ст. в сравнении с привычным) можно посредством использования одного или нескольких нижеописанных способов: Выйти на свежий воздух, прогуляться. Как быстро снизить артериальное давление? Прежде всего надо понять, что это произошло, а для этого надо внимательно прислушаться к своему организму и определить симптомы, которые характерны для этой болезни. магния сульфат внутримышечно при гипертонии. насосы повышающие давление воды в водопроводе купить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Какими таблетками снизить давление при беременности на разных сроках?. По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов таблетки от давления для беременных назначают при показателе выше 140/90 мм. Обзор безопасных препаратов от давления для беременных. Разберемся, как можно снизить высокое давление, если его диагностировали во время беременности. Причины повышенных показателей артериального давления в период беременности. Таблетки от повышенного давления для беременных. Автор. Иван Грехов. — 10.03.2019 Обновлено: 13 июня 2019. Гипертония во время вынашивания малыша – явление частое, и каждая женщина в этот период должна знать какие ей можно принимать таблетки для снижения артериального давления. Беременность для многих женщин связана только с приятными хлопотами и томительным ожиданием малыша. Однако некоторые будущие мамы сталкиваются во время беременности с большим количеством проблем, связанных со здоровьем. Наиболее часто их беспокоит. Гипертоническая болезнь является частой спутницей женщин в период вынашивания ребенка, когда в организме усиливаются обменные процессы и повышается внутрибрюшное давление. Таблетки от давления при беременности. Гипертония может проявиться перед родами. Беременность – состояние при котором нет месту экспериментам. Не стоит использовать лечение народными средствами, как средство спасения. Но если знать, как – снизить давление при беременности возможно быстро и без вреда для будущего ребенка. Поможет применение щадящих составов народной медицины и фитосредств, а также специальная диета. Таблетки от давления беременным. При беременности может наблюдаться высокое давление. Подобное состояния нередко возникает под воздействием некоторых факторов, стресса или чрезмерной физической активности, но бывают. Снижение давления ниже нормы при беременности тоже может быть, но проблема характерна для 1 триместра. После этого состояние нормализуется или давление возрастает. Основная причина снижения показателей – гормональная перестройка. В начале беременности женщины часто испытывают сонливость.

Роль препаратов магния в акушерстве и гинекологии. Боровкова Е.И.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Сейчас я попрошу профессора Екатерину Игоревну Боровкову сделать нам сообщение о роли препаратов магния в акушерстве и гинекологии. Вот такой широкий подход: магний в акушерстве и гинекологии.

Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:

– На самом деле, спектр акушерских и гинекологических заболеваний, которые требуют и при которых оправдано применение препаратов магния, достаточно широк, и в рамках 20-минутного доклада я, конечно, весь спектр не смогу озвучить, но основных состояний все-таки коснусь.

Начнем, конечно, с акушерских состояний, потому что акушерство требует использования различных лекарственных средств с наибольшим опасением и только по строгим показаниям. Начнем с преэклампсии. Я напомню вам, что диагноз преэклампсии или диагноз гестоза мы устанавливаем с вами до сих пор, используя классические критерии Цангемейстера, – это патологическая гипертензия, это протеинурия и отечный синдром.

В настоящее время четко определено, что мы должны понимать под гипертензией во время беременности, и это повышение артериального давления до цифр 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Патологическая гипертензия и преэклампсия – это состояние, когда артериальное давление повышается до цифр 160/100 или 110 миллиметров ртутного столба.

Говоря о протеинурии, «золотым стандартом» в ее диагностике является оценка протеинурии в суточной моче. Возможно использование, конечно, тест-полосок, но очень внимательно надо подходить к разовому анализу мочи, так как не всегда получение результатов по разовой протеинурии бывает достоверным, за исключением, конечно, когда мы выявляем 1 грамм и больше белка в разовом анализе мочи.

Отечный синдром в настоящее время не является достоверным признаком преэклампсии или гестоза, так как до 80% беременных имеют в той или иной степени выраженности отеки. Однако, значительное нарастание отеков, появление отеков в поясничной области, развитие анасарке, конечно, для нас является признаком отяжеления состояния пациентки и утяжеления течения преэклампсии или гестоза, как называется в нашей стране.

Соответственно, при постановке диагноза мы с вами должны сразу начать терапию. И на первом месте стоит, конечно, проведение антигипертензивной терапии, целью которой является снижение артериального давления. Считается безопасным давление меньше, чем цифры 150/80-100 миллиметров ртутного столба.

За рубежом препараторами выбора является Гидралазин или Лабеталол, которые парентерально вводятся, но в нашей стране они, к сожалению, не зарегистрированы в этой форме введения. Вторым препаратом является блокатор кальциевых каналов, и в мире активно используется Нифедипин. В нашей стране, конечно, этот препарат также доступен и мы активно можем его с вами использовать.

Важно придерживаться четко разработанных схем применения лекарственных средств для снижения артериального давления, для того, чтобы не вызвать гипотонию, потому что и для плода, и для пациентки очень важно незначительное снижение давления для того, чтобы сохранялся маточно-плацентарный кровоток и кровоток в головном мозге.

Итак, если мы назначаем Нифедипин, то разовая доза – 10 миллиграмм сублингвально, а далее каждые 30 минут повторяем прием дозы, пока не получаем желаемого эффекта. Возможно совместное назначение сернокислой магнезии, однако, сочетанное применение блокаторов кальциевых каналов и сернокислой магнезии несколько ослабляет эффект каждого из используемых препаратов. Поэтому стремимся все-таки к назначению монотерапии, чтобы не было полипрагмазии.

Возможно использовать препараты центрального действия, Метилдопа разрешена к применению, однако препарат ограничен по времени применения, то есть для того, чтобы получить желаемый терапевтический эффект, нам иногда требуется несколько дней для подбора терапевтической дозы. Поэтому при тяжелой преэклампсии препараторами выбора для нас являются либо блокаторы кальциевых каналов, либо сернокислая магнезия.

Магнезиальная терапия в акушерстве очень распространена. Связано это с тем, что магний является безопасным препаратом и может смело применяться в любые сроки беременности. Это препарат, по уровню доказательности, высокоэффективен и безопасен в терапии преэклампсии. Также очень важно дозированное введение препарата для того, чтобы мы не вызвали передозировки сернокислой магнезии. Дополнительным положительным эффектом магнезиальной терапии является и достижение, так называемого нейропротекторного эффекта. Доказано, что применение сернокислой магнезии в сроки от 24 до 32 недель беременности, в случае развития преждевременных родов, снижает вероятность развития у недоношенных новорожденных детского церебрального паралича и внутрижелудочных кровоизлияний. До конца механизм этого нейропротективного действия не изучен, но ряд механизмов рассматривается. Для нас с вами самое главное, что в случае развития тяжелого гестоза или тяжелой преэклампсии, назначение магнезиальных препаратов позволяет нам добиться не только стабилизации артериального давления, но и позволяет нам провести некую профилактику развития детского церебрального паралича.

Дозировка препарата при тяжелой преэклампсии – 4-6 грамм сухого вещества вводится в течение 5-10 минут, далее мы переходим на внутривенное введение инфузоматом из расчета 1-2 грамм сухого вещества в час. Естественно, мы должны контролировать с вами и диурез, потому что одним из симптомов передозировки применения препаратов магния является олигурия. Дополнительными критериями передозировки сернокислой магнезии является снижение или полное исчезновение коленных рефлексов и снижение чистоты дыхательных движений. В случае передозировки мы прекращаем с вами инфузию магнезиальной терапии и вводим глюконат кальция внутривенно.

Алгоритм действия при ведении пациентов с преэклампсией определяется, конечно, степенью тяжести преэклампсии и сроком беременности. Если срок беременности не достигает 34 недель, то мы с вами начинаем магнезиальную терапию, но не с целью пролонгации беременности, а с целью того, что нам необходимо выиграть как минимум два дня для того, чтобы либо перевести пациентку в специализированное учреждение, либо для того, чтобы успеть провести профилактику респираторного дистресс-синдрома. С 34-х полных недель беременности при тяжелой преэклампсии пациентке роды разрешают, безусловно, под прикрытием сопутствующей терапии.

Профилактика респираторного диспресс-синдрома во всем мире узаконена в сроки с 24-х до 34-х недель беременности, схемы представлены на слайде. Можно использовать и некоторые другие дозировки глюкокортикоидных препаратов, однако, только для этих двух схем – Бетаметазона и Дексаметазона – доказана высокоэффективность проведения профилактики.

Напомню вам, что проводя профилактику, очень важно провести ее всего лишь один раз во время беременности, мы не проводим с вами повторную профилактику. Максимальный эффект достигается минимум через 24 часа, и длительность эффекта сохраняется в течение 7 суток. Но нет смысла вводить хотя бы одну дозу препарата, если у вас нет возможности провести полного курса профилактики, так как разовое введение препарата и последующее за этим родоразрешение только усугубят исход, так как подавят активность надпочечников у новорожденного.

Что доказано в качестве профилактических мероприятий по развитию преэклампсии? Для нас это очень важно, потому что, к сожалению, диагноз преэклампсии требует от нас немедленной реакции и, как правило, досрочного родоразрешения. Доказано профилактическое применение низких доз аспирина с 12-ти недель беременности, доказана эффективность применения препаратов кальция, но только в группе риска женщин, недополучающих кальций во время беременности. Очень легко определить эту группу, обычный вопрос пациентке: какое количество молочных продуктов она принимает в сутки, и если условно меньше стакана молока выпивается в сутки, считается, что, скорее всего, пациентка не дополучает кальций. Ей может быть назначен кальций в дозировке от 600 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении всей беременности. И по ряду исследований была доказана профилактическая роль применения препаратов магния в различных дозировках с момента наступления беременности.

Обратите внимание, что нет доказательности эффективности применения гистогенов, гепарина, антиоксидантов и ограничение применения поваренной соли для профилактики развития преэклампсии.

Следующее акушерское осложнение, которое очень распространено, и при котором мы с вами можем применять сернокислую магнезию или другие препараты магния, – это преждевременные роды. Также существует большая, достаточно объемная разработанная база доказательств, которая свидетельствует о том, что мы можем с вами снизить риск развития преждевременных родов, но в ограниченных группах пациенток. Доказано, что снижение различных внутриматочных вмешательств по медицинским показаниям или в связи с прерыванием беременности, снижение количества эмбрионов, которые мы переносим в матку при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, а также применение магнийсодержащих препаратов, снижает вероятность развития преждевременных родов.

Доказана неэффективность в профилактическом режиме применения поливитаминных препаратов. С момента наступления беременности доказано только два профилактических мероприятия – это отказ от курения и применение препаратов магния с различных сроков.

Неэффективно применение препаратов кальция, различных биологических добавок, антиоксидантных средств, и нет доказательств эффективности применения Bed rest режима. Постельный режим и полный покой, к сожалению, не увеличивают вероятность вынашивания беременности.

Спорным остается вопрос о применении в акушерстве пессарии, но пока мы не получили достоверного ответа, то можем их, конечно, использовать. Но что интересно, использование наложения швов на шейку матки во многих странах мира не применяется, так как доказано, что это позволяет нам пролонгировать беременность только в той группе женщин, у которых в анамнезе уже были преждевременные роды. Если же мы отмечаем уменьшение длины сомкнутой части шейки матки, наложение швов в такой ситуации не способствует пролонгированию беременности, а при многоплодной беременности, напротив, увеличивает вероятность развития преждевременных родов.

Очень важно при постановке диагноза преждевременных родов четко придерживаться критериев постановки диагноза. Мы говорим с вами об угрозе преждевременных родов только в том случае, если у нас имеется хоть какая-то маточная активность и имеются динамические изменения в структуре шейки матки – ее размягчение, ее укорочение, раскрытие маточного зева. При раскрытии маточного зева более трех сантиметров нужно понимать, что токолиз, скорее всего, малоэффективен, но мы все равно будем его проводить, так как нам нужно выиграть время для проведения профилактики респираторного дистресс-синдрома плода.

Препараты, представленные сейчас на слайде, в настоящее время применяются для проведения острого или массивного токолиза. На первом месте стоят блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы циклооксигеназы. Отдельно стоит сернокислая магнезия, которая может быть использована совместно с предыдущими препараторами. При назначении блокаторов кальциевых каналов очень важно придерживаться дозировки, максимальная суточная доза не должна превышать 180 миллиграмм. Согласно рекомендациям американской ассоциации акушеров-гинекологов, вводится разово 30 миллиграмм, а далее – по 10-20 миллиграмм каждые 4-6 часов, дозу и кратность введения мы будем определять согласно маточной активности. И очень важно понимать, что неэффективна, не доказана поддерживающая терапия.

Наша задача – снизить маточную активность, далее мы прекращаем применение препарата в связи с его доказанной неэффективностью.

Могут быть использованы ингибиторы циклооксигеназы, Индометацин. Препарат используется ректально, очень важно, что мы назначаем его в течение не более 48 часов и в сроки от 24 до 32 недель беременности, так как использование в сроки после 32 недель чревато закрытием матового протока, и мы можем с вами, используя этот препарат, вызвать развитие легочной гипертензии у плода. Использование блокаторов окситоциновых рецепторов в настоящее время широко разрабатывается. В нашей стране, к сожалению, препарат достаточно дорогой, поэтому широко пока не распространен, но он может быть использован в сроки до 32 недель беременности. Для кого он доступен, пожалуйста, применяйте, препарат не менее эффективен, чем применение бета-миметиков.

В нашей стране бета-миметики – препараты первого выбора, очень важно использовать эти препараты с учетом рекомендуемой дозировки и только парентерально и инфузоматом. Инфузоматом назначаем препараты до 72-х часов и далее отменяем, нет доказательств эффективности применения бета-миметиков в таблетированном режиме.

Как выбрать правильный препарат? К сожалению, в нашей стране мы все-таки назначаем преимущественно бета-миметики, за рубежом с 24 до 32 недель выбирают блокаторы циклооксигеназы совместно с сернокислой магнезией, таким образом проводя профилактику и развитие, пытаясь достигнуть нейропротекторного действия сернокислой магнезией. С 32-х до 34-х недель используем блокаторы кальциевых каналов и обязательно до 34 недель проводим профилактику респираторного дистресс-синдрома. При развитии угрозы прерывания беременности в ранние сроки беременности, доказана эффективность применения гистогенной поддержки и препаратов, содержащих магний в дозировке от трехсот до восьмисот миллиграмм в сутки.

Следующим состоянием, которое может требовать назначение препаратов содержащих магний, является гестационный сахарный диабет. В настоящее время, к сожалению, это наш «бич», потому что все больше и больше женщин страдают либо избыточным весом, либо ожирением. Любая беременность сама по себе является состоянием, сопровождающимся развитием инсулинорезистентности, то есть снижением чувствительности собственных рецепторов к эндогенному инсулину. И в случае, если вот эта инсулинорезистентность физиологическая накладывается на предшествующую инсулинорезистентность, связанную с ожирением у пациентки или с избыточной массой, мы можем с вами выявлять у пациентки развитие гестационного сахарного диабета.

В связи с этим, согласно последним исследованиям, в том числе в нашей стране, в сроки от 24 до 28 недель беременности показано проведение скрининга на гестационный сахарный диабет, который включает в себя нагрузочный тест с 75 грамм глюкозы и, обратите внимание, на слайде представлены самые последние рекомендации по оценке глюкозотолерантного теста. Гипергликемия натощак во время беременности – это уровень гликемии больше, чем 5,1 моль на литр, далее при нагрузке 75-граммовой глюкозы через час гликемия более 10, через два часа гликемия более, чем 8,5 моль на литр, позволяет нам поставит диагноз гестационного сахарного диабета и вести пациентку совместно с эндокринологом, назначая ей специфическую терапию.

Что очень важно помнить при ведении таких пациенток? Мы не используем у таких пациенток бета-миметики, в случае, если у пациентки с гестационным диабетом развивается угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов, препаратом выбора является сернокислая магнезия. Далее, обязательно таким пациенткам, помимо неким ограничениям калорийности рациона, применения тех или иных продуктов питания, мы должны назначать дополнительный прием микро- и макронутриенты. Это связано с тем, что доказанный дефицит некоторых микро- и макронутриентов усугубляет уже существующую или развившуюся инсулинорезистентность. Пациентки с гестационным диабетом – это та группа женщин, во время беременности которым показано назначение либо поливитаминных препаратов, либо отдельных препаратов, содержащих микро- и макронутриентов.

В нашей стране узаконено назначение фолиевой кислоты в большей дозировке, чем в популяции, то есть в среднем мы назначаем 400 микрограмм для женщин с ожирением, и с гестационным диабетом суточная доза, согласно нормам Российской Федерации, увеличена до восьмисот микрограмм. Во всем мире дополнительно назначается Омега-3 жирные кислоты, но в нашей стране пока таких рекомендаций нет. Препараты йода назначаются в чуть большей дозировке, это 250 микрограмм в сутки, и решается вопрос о целесообразности назначения дополнительно препаратов магния, витаминов группы B и антиоксидантов. Это связано с тем, что при недостатке данных витаминов усугубляется истинная инсулинорезистентность. Но при назначении поливитаминов, этот слайд здесь приведен только для того, чтобы обратить внимание на магний, в любом поливитаминном комплексе, к сожалению, магния содержится не очень много. В представленном комплексе 25 миллиграмм всего, то есть, если мы хотим добиться с вами дополнительного эффекта от проводимой терапии микро- и макронутриентами, суточную дозу мы должны рассчитывать исходя из потребности пациенток.

В завершении хочу представить вам исследование российское, которое было проведено. Это всего лишь первый этап, MAGIC-1 большого исследования, многоцентрового. Оно длилось 4 месяца и было посвящено распространению дефицита магния в популяции россиянок и что оно показало? Оказалось, что около 80% пациенток во время беременности испытывают в той или иной мере выраженный дефицит магния. В связи с этим, авторы исследования рекомендуют в базовом режиме назначать пациенткам препараты магния для профилактики развития дефицита магния, усугубления инсулинорезистентности и развития гестационного диабета в том числе.

Если мы с вами принимаем решение о назначении препаратов магния в таблетированной форме, очень важно придерживаться суточных норм. Во время беременности суточная норма может достигать 500-800 миллиграмм в зависимости от массы тела, в среднем на пациентку массой в 60 килограмм приходится 300-350 миллиграмм магния в сутки, поэтому выбор препарата должен быть основан именно на концентрации магния в представленном препарате. Мы, конечно, будем стремиться использовать как можно меньше таблеток, поэтому для достижения суточной работающей дозы будем выбирать препарат максимально содержащий в себе желаемый нами элемент.

И, в завершение доклада, хочу еще раз повторить: очень важно. В основе получения хороших перинатальных исходов, улучшения здоровья пациентки, очень важно своевременное выявление осложнений, акушерских или гинекологических, но и очень важно пытаться провести профилактические мероприятия. У нас уже есть информация о доказанных профилактических мероприятиях. Доказана эффективность применения фолиевой кислоты, доказана эффективность применения микродоз Аспирина и препаратов группы кальция в группе риска пациентов, недополучающих кальций. Доказана эффективность применения препаратов магния, а за рубежом также есть сведения об эффективности применения Омега-3-кислот, но в нашей стране не все эти данные подтверждены.

Благодарю вас за внимание!

Информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения

Общее название: Гептагидрат сульфата магния
Лекарственная форма: инъекция
Класс лекарств: Слабительные, минералы и электролиты, разные противосудорожные средства

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 марта 2021 г.

ОПИСАНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций — это стерильный апирогенный раствор гептагидрата сульфата магния в воде для инъекций.Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH. PH составляет 4,5 (от 3,5 до 6,5). Он доступен в концентрациях 4% и 8%. См. Раздел «КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ» для ознакомления с содержанием и характеристиками имеющихся лекарственных форм и размеров.

Сульфат магния, гептагидрат USP химически обозначается как MgSO4 • 7h3O, бесцветные кристаллы или белый порошок, легко растворимый в воде.

Вода для инъекций, USP имеет химическое обозначение h3O.

Сумка с одним отверстием изготовлена ​​из материала Nexcel M312A, 5-слойного полиолефина на основе коэкструдированной пленки.Вода может проникать изнутри контейнера в верхнюю обертку, но не в количествах, достаточных для значительного воздействия на раствор. Растворы, контактирующие с пластиковым контейнером, могут выщелачивать определенные химические компоненты из пластика в очень небольших количествах; однако биологические испытания подтвердили безопасность материалов пластиковых контейнеров.

Воздействие температур выше 25 ° C / 77 ° F во время транспортировки и хранения приведет к незначительным потерям влажности. Более высокие температуры приводят к большим потерям.Маловероятно, что эти незначительные потери приведут к клинически значимым изменениям в течение срока годности.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Магний (Mg ++) является важным кофактором ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости.

Магний предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную передачу и уменьшая количество ацетилхолина, высвобождаемого на концевой пластине двигательным нервным импульсом.Считается, что магний оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, но не оказывает отрицательного воздействия на мать, плод или новорожденного при использовании по назначению при эклампсии или преэклампсии. Нормальный уровень магния в сыворотке составляет от 1,3 до 2,1 мг-экв / л.

Когда уровень магния в сыворотке превышает 4 мг-экв / л, глубокие сухожильные рефлексы сначала снижаются, а затем исчезают, когда уровень в сыворотке приближается к 10 мг-экв / л. На этом уровне может возникнуть паралич дыхания. Блокада сердца также может возникнуть при таком или более низком уровне магния в сыворотке крови.

Магний действует периферически, вызывая расширение сосудов. При низких дозах происходит только покраснение и потоотделение, но большие дозы вызывают снижение артериального давления. Центральные и периферические эффекты отравления магнием в некоторой степени подавляются внутривенным введением кальция.

При внутривенном введении противосудорожное действие проявляется немедленно и длится около 30 минут. После внутримышечного введения действие наступает примерно через один час и сохраняется в течение трех-четырех часов.Эффективные противосудорожные уровни сыворотки колеблются от 2,5 до 7,5 мг-экв / л.

Фармакокинетика

Поглощение

При внутривенном введении Магний всасывается немедленно

Распределение

Примерно 1-2% магния в организме находится в пространстве внеклеточной жидкости. Магний на 30% связан с альбумином.

Метаболизм

Магний не метаболизируется.

Экскреция

Магний выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в сыворотке и клубочковой фильтрации.

Особые группы населения

Почечная недостаточность

Магний выводится исключительно почками. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть ниже, и необходимо часто получать уровни магния в сыворотке (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Печеночная недостаточность

Магний выводится исключительно почками. При печеночной недостаточности корректировка дозировки не требуется.

Наркотики взаимодействия

Медикаментозная потеря магния в почках происходит при приеме следующих препаратов или классов препаратов:

Аминогликозиды	Амфотерицин B
Циклоспорин	Диуретики
Digitalis	Цисплатин
Спирт

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций показан для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии соответственно.При разумном использовании он эффективно предотвращает и контролирует судороги эклампсии, не вызывая пагубного угнетения центральной нервной системы матери или ребенка. Однако для этой цели доступны и другие эффективные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Магний внутривенно не следует вводить матерям с токсикозом беременности в течение двух часов до родов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

ВРЕД ДЛЯ ПЛОДА: Продолжительное введение сульфата магния беременным женщинам в течение более 5-7 дней может привести к гипокальциемии и костным аномалиям у развивающегося плода.Эти костные аномалии включают деминерализацию скелета и остеопению. Кроме того, сообщалось о случаях перелома новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Сульфат магния следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Если сульфат магния назначается для лечения преждевременных родов, женщину следует проинформировать о том, что эффективность и безопасность такого применения не установлены и что использование сульфата магния более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Поскольку магний выводится из организма исключительно почками, препарат следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. Диурез следует поддерживать на уровне 100 мл каждые четыре часа. Мониторинг уровня магния в сыворотке и клинического состояния пациента очень важен, чтобы избежать последствий передозировки при токсемии. Клинические признаки безопасного режима дозирования включают наличие рефлекса надколенника (коленный рефлекс) и отсутствие угнетения дыхания (приблизительно 16 вдохов и более в минуту).Уровни магния в сыворотке, обычно достаточные для контроля судорог, колеблются от 3 до 6 мг / 100 мл (от 2,5 до 5 мг-экв / л). Сила глубоких сухожильных рефлексов начинает снижаться, когда уровень магния в сыворотке превышает 4 мг-экв / л. Рефлексы могут отсутствовать при концентрации магния 10 мг-экв / литр, при этом паралич дыхания представляет собой потенциальную опасность. Соль кальция для инъекций должна быть доступна немедленно, чтобы противодействовать потенциальной опасности отравления магнием при эклампсии.

Сульфат магния в воде для инъекций следует вводить медленно, чтобы избежать гипермагниемии.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Исследования с сульфатом магния в воде для инъекций не проводились для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на фертильность.

Тератогенные эффекты

Категория беременности D (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)

См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

Сульфат магния в воде для инъекций может вызвать аномалии плода при введении беременным женщинам более 5-7 дней.Имеются ретроспективные эпидемиологические исследования и отчеты о случаях, документирующие аномалии плода, такие как гипокальциемия, деминерализация скелета, остеопения и другие аномалии скелета, при непрерывном приеме сульфата магния матери в течение более 5-7 дней.1-12 следует использовать сульфат магния в воде для инъекций. во время беременности только в случае крайней необходимости. Если этот препарат используется во время беременности, женщину следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

Нетератогенные эффекты

При введении путем непрерывной внутривенной инфузии (особенно в течение более чем 24 часов до родов) для купирования судорог у токсичной женщины у новорожденного могут проявляться признаки токсичности магния, включая нервно-мышечное угнетение или угнетение дыхания.(См. ПЕРЕДОЗИРОВКА.)

Работа и доставка

Непрерывный прием сульфата магния является неутвержденным средством лечения преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Введение сульфата магния в воде для инъекций беременным женщинам вне утвержденных показаний должно осуществляться обученным акушерским персоналом в условиях больницы с соответствующими акушерскими учреждениями.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при введении сульфата магния в воде для инъекций кормящей матери.

Побочные реакции

Побочные эффекты парентерального введения магния обычно являются результатом интоксикации магнием. К ним относятся приливы крови к лицу, потоотделение, гипотензия, подавленные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, нарушение кровообращения, угнетение сердечной и центральной нервной системы, переходящее в паралич дыхания.

Сообщалось о гипокальциемии с признаками тетании вторичных по отношению к терапии эклампсии сульфатом магния.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Магниевая интоксикация проявляется резким падением артериального давления и параличом дыхания. Исчезновение рефлекса надколенника является полезным клиническим признаком начала отравления магнием. В случае передозировки необходимо обеспечить искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока не будет введена внутривенная инъекция соли кальция, чтобы нейтрализовать действие магния.

Лечение передозировки

Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций, от 10 до 20 мл 5% раствора (при желании разбавленного изотоническим раствором хлорида натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагниемии. Может оказаться полезным подкожное введение физостигмина в дозе 0,5–1 мг.

Гипермагниемия у новорожденного может потребовать реанимации и вспомогательной вентиляции с помощью эндотрахеальной интубации или периодической вентиляции с положительным давлением, а также внутривенного введения кальция.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций предназначен только для внутривенного использования. Для лечения преэклампсии или эклампсии внутривенные инфузии разбавленных растворов магния (от 1% до 8%) часто вводятся в сочетании с внутримышечными инъекциями 50% инъекций сульфата магния, USP. Таким образом, в клинических условиях, указанных ниже, при необходимости отмечаются обе формы терапии. Непрерывный прием сульфата магния матери при беременности более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

При эклампсии

При тяжелой преэклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата магния. Для начала терапии можно внутривенно ввести 4 г сульфата магния в воде для инъекций. Скорость I.V. инфузия, как правило, не должна превышать 150 мг / мин или 3,75 мл 4% концентрации (или ее эквивалента) в минуту, за исключением тяжелой эклампсии с судорогами. Одновременно от 4 до 5 г (от 32,5 до 40,6 мэкв) сульфата магния можно вводить внутримышечно в каждую ягодицу с помощью неразбавленной 50% -ной инъекции сульфата магния, USP.После первоначального I.V. доза, некоторые клиницисты вводят от 1 до 2 г / час постоянным внутривенным введением. настой.

Последующие внутримышечные дозы от 4 до 5 г сульфата магния можно вводить в другие ягодицы каждые четыре часа, в зависимости от продолжающегося наличия рефлекса надколенника, адекватной респираторной функции и отсутствия признаков токсичности магния. Терапию следует продолжать до исчезновения пароксизмов.

Уровень магния в сыворотке крови 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля судорог.Не следует превышать общую суточную (24 часа) дозу от 30 до 40 г сульфата магния. При тяжелой почечной недостаточности необходимо часто измерять концентрацию магния в сыворотке крови, а максимальная доза сульфата магния составляет 20 г за 48 часов.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер. Не вводите, если раствор не ясен. Выбросьте неиспользованную часть.

Проверьте контейнер на предмет утечек, сильно сжав внутренний мешок.Если обнаружены утечки или если уплотнение повреждено, выбросьте раствор, так как стерильность может быть нарушена.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Сульфат магния в воде для инъекций поставляется в одноразовых пакетах с алюминиевой внешней оберткой. Пакеты для инфузии и порты не изготовлены из натурального латекса.

Сульфат магния в воде для инъекций доступен в следующих количествах:

НДЦ №	Конфигурация упаковки	Размер контейнера	Общий сульфат магния **	Всего ионов магния	Сульфат магния ** Концентрация	Концентрация ионов магния	Осмолярность (расч.)
44567-421-24	1 пакетик для однократной дозы	100 мл	4 г	32.5 мэкв	4% (40 мг / мл)	32,5 мэкв / 100 мл	325 мОсмоль / Литр
44567-421-24	24 пакета в картонной коробке
44567-422-24	1 пакетик для однократной дозы	500 мл	20 г	162.3 мэкв	4% (40 мг / мл)	32,5 мэкв / 100 мл	325 мОсмоль / Литр
44567-422-24	24 пакета в картонной коробке
44567-423-10	1 пакетик для однократной дозы	1000 мл	40 г	325 мЭкв	4% (40 мг / мл)	32.5 мг-экв / 100 мл	325 мОсмоль / Литр
44567-423-10	10 пакетов в картонной коробке
44567-420-24	1 пакетик для однократной дозы	50 мл *	2 г	16,25 мэкв	4% (40 мг / мл)	16.25 мэкв / 100 мл	325 мОсмоль / Литр
44567-420-24	24 пакета в картонной коробке
44567-424-24	1 пакетик для однократной дозы	50 мл *	4 г	32,5 мэкв	8% (80 мг / мл)	32.5 мг-экв / 100 мл	649 мОсмоль / Литр
44567-424-24	24 пакета в картонной коробке

* Контейнер для частичного заполнения Объем 50 мл в контейнере 100 мл.

** В виде гептагидрата.

ВНИМАНИЕ: НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГИБКИЙ КОНТЕЙНЕР В СЕРИЙНЫХ СОЕДИНЕНИЯХ.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].ЗАЩИТИТЬ ОТ ЗАМЕРЗАНИЯ.

ССЫЛКИ

1. Йокояма К., Такахаши Н., Яда Ю. Длительное введение магния матери и метаболизм костей у новорожденных. Early Human Dev. 2010; 86 (3): 187-91. Epub 12 марта 2010 г.

2. Ведиг К.Е., Коган Дж., Шорри Е.К. и др. Деминерализация скелета и переломы, вызванные токсичностью магния для плода. J Perinatol. 2006; 26 (6): 371-4.

3. Нассар А.Х., Сахель К., Мааруф Х. и др. Неблагоприятные исходы длительного курса токолиза сульфата магния для матери и новорожденного.Acta Obstet Gynecol Scan. 2006; 85 (9): 1099-103.

4. Малаеб С.Н., Расси А., Хаддад М.С. Минерализация костей у новорожденных, матери которых получали сульфат магния для токолиза преждевременных родов. Pediatr Radiol. 2004; 34 (5): 384-6. Epub 18 февраля 2004 г.

5. Мацуда Й., Маэда Й., Ито М. и др. Влияние лечения сульфатом магния на аномалии костей новорожденных. Gynecol Obstet Invest. 1997; 44 (2): 82-8.

6. Шанлер Р.Дж., Смит Л.Г., Бернс П.А. Влияние длительной внутривенной терапии сульфатом магния матери на метаболизм кальция и содержание минералов в костях у новорожденных.Gynecol Obstet Invest. 1997; 43 (4): 236-41.

7. Санти, доктор медицины, Генри Г.В., Дуглас Г.Л. Лечение преждевременных родов сульфатом магния как причины аномальной минерализации костей новорожденных. J Pediatr Orthop. 1994; 14 (2): 249-53.

8. Holocomb WL, Shackelford GD, Petrie RH. Токолиз магния и аномалии костей новорожденных: контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 1991; 78 (4): 611-4.

9. Камминг В.А., Томас В.Дж. Гипермагниемия: причина аномальных метафизов у ​​новорожденных. Am J Roentgenol.1989; 152 (5): 1071-2.

10. Ламм К.Л., Нортон К.Л., Мерфи Р.Дж. Врожденный рахит, связанный с инфузией сульфата магния для токолиза. J Pediatr. 1988; 113 (6): 1078-82.

11. McGuinness GA, Weinstein MM, Cruikshank DP, et al. Влияние лечения сульфатом магния на перинатальный метаболизм кальция. II. Неонатальные реакции. Obstet Gynecol. 1980; 56 (5): 595-600.

12. Риаз М., Порат Р., Бродский Н.Л. и др. Эффект материнского лечения сульфатом магния на новорожденных: проспективное контролируемое исследование.J Perinatol. 1998; 18 (6 пт 1): 449-54.

Произведено для:

WG Critical Care, LLC

Paramus, NJ 07652

Сделано в Швейцарии

Исправлено: сентябрь 2018 г.

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-421-24

Сульфат магния в воде для инъекций

(0,325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

4 г Всего

Для внутривенного вливания

Rx только

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-422-24

Сульфат магния в воде для инъекций

(0.325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

20 г Всего

Для внутривенного вливания

Rx только

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-423-10

Сульфат магния в воде для инъекций

(0,325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

40 г Всего

Для внутривенного вливания

Rx только

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-420-24

Сульфат магния в воде для инъекций

(0.325 мэкв Mg ++ / мл) (40 мг / мл)

2 г Всего

Для внутривенного вливания

Rx только

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 44567-424-24

Сульфат магния в воде для инъекций

(0,65 мэкв Mg ++ / мл) (80 мг / мл)

4 г Всего

Для внутривенного вливания

Rx только

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-421 Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 4 г в 100 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-421-24 24 ПАМЯТИ В 1 КОРОБКЕ 1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ 1 100 мл в 1 УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA207350 09.01.2018

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-422 Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 20 г в 500 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-422-24 24 СУМКИ В 1 КОРОБКЕ 1 500 мл в 1 УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA207350 09.01.2018

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-423 Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 40 г в 1000 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-423-10 10 ПАКЕТОВ В 1 КОРОБКЕ 1 1000 мл в 1 УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA207350 09.01.2018

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-420 Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 2 г в 50 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-420-24 24 ПАМЯТИ В 1 КОРОБКЕ 1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ 1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA207350 09.01.2018

СУЛЬФАТ магния Закачка сульфата магния

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 44567-424 Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА магния (КАТИОН магния) ГЕПТАГИДРАТ СУЛЬФАТА МАГНИЯ 4 г в 50 мл

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 44567-424-24 24 ПАМЯТИ В 1 КОРОБКЕ 1 1 СУМКА В 1 СУМКЕ 1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA207350 09.01.2018

33)

Этикетировщик — WG Critical Care, LLC (82

Регистрант — HQ Specialty Pharma Corporation (962364332)

Учреждение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
ИнфоRLife		481732753	ПРОИЗВОДСТВО (44567-421, 44567-422, 44567-423, 44567-420, 44567-424)

WG Critical Care, LLC

Подробнее о сульфате магния

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Заявление об отказе от ответственности

6 медицинских применений магния для внутривенного введения — Oubre Medical

Магний — минерал, который содержится в большом количестве в организме.Он естественным образом содержится во многих продуктах питания и часто принимается в качестве пищевой добавки. Он используется как сопутствующий фактор во многих химических реакциях. Без магния невозможно создать белок, нервы не могут функционировать, а мышцы не могут расти. Магний необходим для производства энергии из углеводов, белков и жиров. Это важный компонент в развитии ДНК и последующем взаимодействии с повседневной клеточной функцией, называемой РНК. Он также играет важную роль в производстве глутатиона, важнейшего антиоксиданта организма.

Внутривенный магний используется при легких и тяжелых медицинских проблемах, таких как мигрень, побочные эффекты лекарств, приступы астмы, высокое кровяное давление, преэклампсия при беременности и фатальный сердечный ритм.

Мигрень :

В отделениях неотложной помощи и больницах по всему миру магний вводят внутривенно, чтобы остановить мигрень. Точный механизм неизвестен, но было выдвинуто несколько гипотез.Известно, что магний успокаивает нервную систему, поскольку расслабляет кровеносные сосуды и вызывает сонливость. В избытке он может остановить ваши рефлексы. Поскольку считается, что мигрень является возбуждением нервов в головном мозге, магний успокаивает эти нервы, тем самым останавливая мигрень. Другая гипотеза заключается в том, что дефицит магния является причиной мигрени, поэтому при внутривенном введении дефицит немедленно устраняется. Проблема в том, что рутинный анализ крови на магний ненадежен для определения истинного уровня магния, поскольку большая часть магния в нашем организме находится внутри наших клеток, а не в нашем кровотоке.В частности, при мигрени количество в нашем мозгу может сильно отличаться от количества в остальной части нашего тела, поскольку магнию требуются специальные транспортеры, чтобы получить доступ к спинномозговой жидкости, которая окружает наш мозг и позвоночник.

Редукторы желудочной кислоты или ИПП (нексиум, прилосек, дексилант и т. Д.) :

Эти лекарства для желудка стали повсеместными в нашем обществе. Кажется, что все принимают их от изжоги, рефлюкса и несварения желудка. Их рекламировали как безобидные.Многие из моих читателей, вероятно, принимают эти лекарства. Однако они не безвредны, и наконец появляются новые данные, демонстрирующие некоторые из их пагубных долгосрочных эффектов. Один из хорошо известных побочных эффектов — дефицит магния. Эти лекарства снижают кислотность желудочного сока, и становится очень трудно усвоить магний без соответствующей кислотности или pH. Как я уже упоминал выше, низкий уровень магния трудно обнаружить с помощью анализа крови, поскольку магний хранится внутри ваших клеток, а не в кровотоке.Кроме того, магний трудно заменить через рот, поскольку он плохо всасывается. Вот почему магний внутрь (цитрат магния) используется при запорах; вызывает диарею. Таким образом, внутривенная терапия магнием — отличный способ восстановить уровень магния в ваших клетках. Вся доза магния, введенная внутривенно, всасывается, в то время как большая часть пероральной дозы — нет.

Приступы астмы :

Тяжелые приступы астмы часто лечат с помощью внутривенного введения магния в больницах.Как я уже упоминал в статье «Мигрень», магний расслабляет нервы. При астме нервы легких чрезмерно стимулируются, вызывая сужение дыхательных путей, что вызывает хрипы и одышку. Давая большие дозы магния внутривенно, он успокаивает нервы и мышцы легких, естественным образом восстанавливая поток воздуха.

Высокое кровяное давление или гипертония :

Магний снижает артериальное давление аналогично мигрени и астме: успокаивает нервы.

Артериальное давление вашего тела регулируется нервами, которые сжимают ваши кровеносные сосуды. Степень сжатия определяет артериальное давление. Магний поворачивает шкалу давления вниз, естественным образом понижая кровяное давление. Это рассматривается как один из «побочных эффектов» магниевой терапии, но это также потенциальная польза, если у вас высокое кровяное давление.

Преэклампсия :

Преэклампсия — это состояние, которое возникает только во время беременности и вызывает 3 основных симптома: высокое кровяное давление, отек рук, лица и ног и белок в моче.Это потенциально опасно, и от него страдают 200 000 женщин в год. Он может прогрессировать до судорог и потенциально смерти как для матери, так и для ребенка. Его лечат внутривенной терапией магнием, которая снижает кровяное давление и предотвращает начало родов у матери.

Учащенное сердцебиение (Торсады Пуэнтов или скручивание точек) :

Это редкое, но неминуемо опасное для жизни событие, которое часто вызвано низким содержанием магния. Обычно это происходит у пациентов с более серьезными медицинскими проблемами, такими как сердечная недостаточность, заболевание печени, переохлаждение (простуда) и субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в мозг).Лечение этого смертоносного ритма — дефибрилляция или «шок», как это обычно бывает в фильмах с лопастями, когда кто-то кричит: «ЯСНО !!!»

Примечание: в реальной медицине лопасти больше не используются. Их заменили липкие подушечки, но для фильмов они недостаточно сексуальны.

Как вы понимаете, внутривенное введение магния вызывает очень мало побочных эффектов, так как излишки магния выводятся с мочой. Почему мы не используем его больше? Потому что лекарства более эффективны? Это потому, что естественные методы лечения предназначены для варваров? Или это потому, что я переоцениваю преимущества магния? Не верьте мне… Погуглите!

Магний для мигрени — 205 научных публикаций.

Один из Текущих вариантов лечения в неврологии в 2016 г. .

Магний для преэклампсии — 1150 научных публикаций.

Магний и PPI — 284 исследовательских публикации

Ведение серверной гипертонии

См. Также Гипертония Лечение предшествующей гипертензии Гипертензия и преэкламсия от легкой до умеренной Лечение гипертонии Лечение эклампсии Лекарственное средство определение: АД более 160/110 мм рт. Управление балансом жидкости Прием жидкости должен быть ограничен до 80 мл / час.Избыточное вливание увеличивает риск отека легких. Мочу следует измерять ежечасно. Следует учитывать 500 мл раствора человеческого альбумина (HAS): до терапии гидралазином до кесарева сечения , если олигурия очевидна (определяется как диурез менее 100 мл за последовательный четырехчасовой период) до введения регионарной анестезии Если значение центрального венозного давления превышает 10 мм рт. Ст., Следует рассмотреть возможность применения 20 мг фуросемида. Если значение центрального венозного давления меньше 0,5 мм рт. Ст., Следует учитывать HAS 500 мл. При стойкой олигурии следует рассмотреть возможность введения фуросемида в дозе 20-40 мг. В случае тяжелой преэклампсии (быстрое прогрессирование значительных симптомов и гиперрефлексия) или эклампсии назначьте MgSO4. Беременным следует применять гипотензивную терапию. женщинам с тяжелой гипертензией для материнской выгоды. Точный уровень, на котором следует назначить гипотензивное средство. лечение спорно. Большинство лечит = 160 систолическое и = 100 диастолическое (или = 110) Целевое артериальное давление — диастолическое 95-105 мм рт. 150/100 мм рт. Чрезмерный контроль может поставить под угрозу маточно-плацентарное кровообращение и вызывающее ЗВУР. По возможности используйте пероральное лечение и избегайте сильнодействующих снижение артериального давления. Лекарства Метилдопа — препарат выбора при беременности, поскольку он тщательно изучен.Он имеет побочные эффекты, включая депрессию, седативный эффект и постуральную гипотензию. Максимальная концентрация в плазме через 3-6 часов и максимальный эффект через 24-48 часов Дозировка: от 250 мг х 3 до макс. 500 мг х 4. Пещера: Leverinsufficiens Лабеталол максимальная концентрация в плазме через 1-2 часа, эффект через несколько часов. Дозировка: от 200 мг x 3 до максимум 300 мг x 4. Пещерная астма, Неотложная терапия: начать с внутривенного введения 20 мг, затем с интервалом в 10 минут дозой от 20 до 80 мг, 40 мг, затем 80 мг до максимальной кумулятивной дозы 300 мг.Падение артериального давления начинается в течение 5-10 минут и продолжается от 3 до 6 часов. Нифедипин (Адалат) следует назначать перорально, но не сублинквально, поскольку это может вызвать тяжелую гипотензию. Падение начинается через 5-10 минут и длится от 3 до 6 часов (максимальная концентрация в плазме через 30-60 минут). Дозировка: 10 мг x 2 макс. 30 мг x 3. Может вызывать головную боль. Hydralacin: Доза 5 мг внутривенно в течение 1-2 минут, повторный болюс 5-10 мг в зависимости от начального ответа. Через 20 минут максимальная кумулятивная доза составляет 20 мг.Пещера: Падение артериального давления начинается в течение 10-30 минут и продолжается от двух до четырех часов. Сульфат магния: (см. Противопоказания ниже) Ударная доза 4 грамма, смешанная с 50 мл внутривенной жидкости (D5W, NS, LR и т. Д.) Медленно в течение 10-минутного периода с последующей поддерживающей инфузией 1 г / час в течение 24 часов после последнего приступа. Рецидивирующие припадки следует лечить либо дополнительным болюсным введением 2 г сульфата магния, либо увеличением скорости инфузии до 1,5–2,0 г / час. Токсичность магния не требует регулярного контроля, а токсичность может быть клинически оценена путем клинической оценки по сбою рефлексов надколенника и угнетению дыхания. Если есть опасения по поводу угнетения дыхания, можно дать глюконат кальция 1 г в течение 10 минут. Мониторинг уровня магния в сыворотке крови назначается редко. В случае быстрого лечения артериальной гипертензии — гидралацин внутривенно или внутримышечно, или лабетелалол оралы, или нифедепин внутривенно или не сублигуально. Противопоказание: Серьезное нарушение функции почек. Se-креатинин> 300 ммоль / л. Заболевание сердца, особенно атриовентрикулярная блокада.Миастемия, паралич дыхания. Уход: Адалат и MgSO4 не следует назначать вместе (кардиотоксичность), так как они могут вызвать гипотензию (риск ОИМ). Уровень терапевтического диапазона 6-8 мг / л или 2-3,5 (4) ммоль / л. Уровень магния в крови: 1,8 мг (0,75-1,25 ммоль) — Нормальный 4,8 мг (1,65-3,3 ммоль) — терапевтическое средство от судорог профилактика 10-12 мг (4,1-4,9 ммоль) — потеря коленного рефлекса 12-15 мг (4,9-6.2 ммоль) — Дыхательная недостаточность > 15 мг (6,2 ммоль) — остановка сердца Не стесняйтесь писать мне веб-мастеру доктору Ларсу Крэгу Мёллеру, если у вас есть исправления, которые могут улучшить руководство. Условия использования сайта

Магний IV Побочные эффекты | Лечение IV

Магний — четвертый по содержанию минерал в нашем организме. Половина находится в наших костях. Половина находится в наших мягких тканях, например, в мышцах. Небольшой процент находится в нашей крови.Следовательно, это чрезвычайно важный минерал, влияющий на баланс электролитов и кровяное давление. Есть основания полагать, что существует дефицит, поскольку ученые предположили, что наши продукты питания сокращаются, этого важного для нашего организма минерала. Ученые считают, что мы усваиваем только 40-60% магния из продуктов, качество которых уже ухудшилось.

Магний — одна из моих главных диетических проблем для пациентов с гипертонией. При гипертонии есть минералы, которые этим клиентам следует есть меньше, и есть минералы, которые им следует есть больше, чтобы укрепить свое здоровье.Большинство людей знают, какие продукты им следует есть меньше, когда борются с болезнью, хотя они могут не следовать рекомендациям по питанию. Еда , а не , постоянно преследует их во время еды — например, «без хлорида натрия, поваренная соль!» Но знаете ли вы, что есть способ мыслить и позитивно? Есть также минералы, которые нужно добавить в свой рацион для снижения кровяного давления — магний — один из них!

Какие продукты с высоким содержанием магния вы можете есть больше? Вот первая десятка продуктов, богатых магнием ( Havard Health Publishing :

• Булгар
• Ячмень
• Шпинат — идея: добавлять в блюда из пасты и салаты
• Тыквенные семечки
• Кукурузная мука
• Черная фасоль — идея: добавить в мясо тако
• Зелень свеклы
• Палтус
• Миндаль
• Коричневый рис

Иногда диеты, богатой магнием, недостаточно для лечения проблем со здоровьем.Капельное введение магния в / в и толчок магния в / в — это ответ на прямое быстродействующее 100% всасывание в кровь. Капельное введение магния используется для лечения преэклампсии, то есть гипертонии во время беременности. С помощью капельной терапии магнием можно избавиться от гипертонии во время беременности, легкой или тяжелой. Капельница с магнием для внутривенного введения помогает беременным женщинам также испытывать судороги во время беременности.

Внутривенно магний при астме

Это быстрый способ остановить приступ астмы.При тяжелых приступах астмы эффективность терапии магнием в / в улучшает пиковую скорость выдоха и объем форсированного выдоха за одну секунду и значительно снижает количество госпитализаций (American Family Physician; 15 июля 2009 г.).

Те Тум или антациды, которые вы принимаете, когда съели слишком много или что-то такое, что вам не понравилось; в них есть магний.

Какие побочные эффекты магния можно ожидать при вливании?

С какими отрицательными побочными эффектами следует проявлять осторожность, особенно при самостоятельном пероральном применении? Они следующие (вот почему мы настоятельно рекомендуем мобильную в / в магниевую терапию у лицензированных профессионалов):

• Коллапс кровообращения
• Паралич дыхания
• Низкая внутренняя температура тела
• Избыток жидкости в легких
• Слабые рефлексы
• Низкое артериальное давление
• Промывка
• Сонливость
• Угнетение сердечной деятельности / сердечные нарушения
• Повышенное потоотделение
• Низкий уровень кальция в крови — гипокальциемия
• Низкий уровень фосфатов в крови
• Низкий уровень калия в крови
• Визуальные изменения
• Проблемы с дыханием
• Путаница
• Слабость
• Приливы (ощущение тепла, покраснения или покалывания)
• Чувствую, что вы можете потерять сознание
• Беспокойство
• Ощущение холода
• Сильная сонливость
• Напряжение или сокращение мышц
• Головная боль

Что такое безопасная внутривенная замена магния? Пероральные добавки с магнием — безопасная альтернатива, поскольку сульфат магния более эффективен, чем оксид магния ( American Journal of Health System Pharmacy, 2012). Я бы посоветовал их использовать, когда у вас расстройство желудка, потому что вы хотите непосредственно успокоить желудочно-кишечный тракт. Если нет возможности ввести инъекцию магния прямо в стенку желудка.

Любой человек с низким содержанием магния в крови получит пользу от капельной терапии магнием внутривенно. Если вы обеспокоены тем, что не едите достаточно здоровой пищи, особенно из перечисленных выше, вы можете продолжить прием магния в / в. Внутривенное введение магния можно использовать в виде 10-20% раствора, но с особой осторожностью.

Магний IV Преимущества

Каковы преимущества внутривенного введения магния? Это минерал, который помогает нормализовать сердечный ритм. Пациенты с нерегулярным сердечным ритмом захотят воспользоваться нашей капельной терапией с магнием и, возможно, толчком с магнием. Я больше всего рекомендую его тем, у кого нерегулярное сердцебиение или матерям с гипертонией во время беременности. Внутривенная терапия магнием и толчки магнием также включают лечение астматиков. Есть некоторые свидетельства того, что магний помогает при метаболическом синдроме.Метаболический синдром — это сочетание трех распространенных заболеваний в современной Америке: болезни сердца, инсульта и диабета. Предикторами метаболического синдрома является избыток жира в середине, также известный как висцеральный жир. Висцеральный жир — это жир, который накапливается для защиты наших органов вокруг талии и является предиктором этих заболеваний, связанных с метаболическим синдромом. Другие симптомы метаболического синдрома включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, гиперлипидемию и высокий уровень триглицеридов. Магний в / в помогает вылечить метаболический синдром за счет улучшения метаболизма глюкозы и инсулина.В этом случае внутривенное введение магния должно быть довольно популярным среди 34% американского населения, страдающего метаболическим синдромом, и одна треть этой трети составляют белые женщины и мужчины неиспаноязычного происхождения ( Preventing Chronic Disease; 16 марта 2017 г. ,

Агония боли во время менструального цикла также может быть уменьшена с помощью капельной терапии с магнием. Если вы страдаете, как некоторые женщины, причин для этого достаточно. Использование магния при диспепсии становится стандартом лечения. Многие люди называют причину для внутривенного введения магния при запоре.

Внутривенный магний при мигрени

Мигрень — обычная проблема для здоровья. Если вы не страдаете этим, мы благодарим наших счастливых звезд. Если вы это сделаете, вы поймете, насколько они могут быть изнурительными. Мигрень поражает 11,7% современного общества. Считается, что это одна из самых серьезных проблем со здоровьем, требующая значительных затрат, влияющих на отрасль здравоохранения. Приступ мигрени был связан с дефицитом магния. В соответствии с метаанализом рандомизированного контрольного исследования ( American Family Physician, 15 июля 2009 г.), капельное введение магния уменьшало мигрень в течение пятнадцати-сорока пяти минут.

Внутривенная терапия с магнием — незаменимый выбор для тех, кто страдает одними из самых изнурительных проблем со здоровьем, от мигрени до дисменореи. Не говоря уже об одной из самых страшных проблем со здоровьем в Америке, которую люди принимают как должное, — метаболическом синдроме. Наша внутривенная терапия магнием может быть не самым модным или модным вариантом, но жизненно важным вариантом … это так!

Сульфат магния как метод гипотензивной анестезии | BJA: Британский журнал анестезии

Аннотация

Справочная информация. Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было разработано для оценки эффекта периоперационного введения в / в. сульфат магния как метод гипотензивной анестезии.

Методы. Шестьдесят пациентов (25 женщин), перенесших функциональную эндоскопическую операцию на пазухах, были включены в две параллельные группы. Группа магния получала сульфат магния 40 мг кг ^-1 внутривенно. в виде болюса перед введением анестезии и 15 мг кг ^-1 ч ^-1 непрерывно i.v. настой во время операции. Такой же объем изотонического раствора вводили контрольной группе. Интраоперационное кровотечение оценивали по шкале качества.

Результаты. В группе магния наблюдалось сокращение времени хирургического вмешательства [68,1 (15,6) мин, против , 88,1 (10,7) мин], хотя время анестезии было на 10 минут больше и, таким образом, предполагало увеличение времени выхода анестетика. Было отмечено значительное снижение кровопотери [165 (19) мл, против , 257 (21) мл].Потребность в анестетиках (фентанил, веркуроний и севофлуран), среднее артериальное давление ( P <0,005) и частота сердечных сокращений ( P <0,005) также были значительно снижены.

Заключение. Сульфат магния привел к снижению артериального давления, частоты сердечных сокращений, кровопотери и продолжительности операции. Кроме того, инфузия магния изменяет требования к дозе анестетика и время появления.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух применяется для лечения пациентов с патологией носовых пазух.Интраоперационное кровотечение снижает видимость операционного поля1. Общая анестезия часто предпочтительна из-за дискомфорта и неполной блокады, которые могут сопровождать местную анестезию, а также гипотензивную анестезию.1

I.V. Сульфат магния может быть хорошим средством от преднамеренной гипотензии, поскольку магний вмешивается в активацию мембранной Са-АТФазы и Na-K-АТФазы, участвующих в трансмембранном ионном обмене во время фаз деполяризации и реполяризации, и, таким образом, действует как стабилизатор клеточной мембраны и внутрицитоплазматических органелл.2 Магний также оказывает влияние на кальциевые каналы L-типа в мембранах и саркоплазматическом ретикулуме. Ингибируя активацию кальция, зависящую от саркоплазматического канала, магний ограничивает отток кальция из саркоплазматического ретикулума.3 Кроме того, сульфат магния действует как сосудорасширяющее средство, увеличивая синтез простациклина, а также ингибируя активность ангиотензинпревращающего фермента. Сульфат оказывает небольшое дозозависимое депрессантное действие на миокард.5 Недавно антагонистический эффект магния на N -метил-d-аспартатных (NMDA) рецепторов привел к исследованиям его адъювантного эффекта при периоперационной анальгезии.6,7

Это рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было разработано для оценки эффекта периоперационного введения в / в. сульфат магния метод гипотензивной анестезии.

Методы

Протокол был одобрен Медицинским советом учреждения, и пациенты дали письменное информированное согласие. Шестьдесят пациентов, госпитализированных в течение 1 года в университетские больницы Айн-Шамс, пациенты с физическим статусом I и II по ASA, перенесшие функциональную эндоскопическую операцию на синусе, были распределены в одну из двух параллельных групп (контрольная, n = 30; магний, n = 30).

Критерии исключения: серьезная печеночная, почечная или сердечно-сосудистая дисфункция, атриовентрикулярная блокада, известная аллергия на сульфат магния или другие исследуемые препараты, гематологические нарушения, патологическое ожирение, нервно-мышечное заболевание в анамнезе, диабетическая невропатия, беременность, предшествующее лечение блокаторами кальциевых каналов, опиоиды. и антикоагулянты, а также пациенты, получающие добавки магния, или препараты, о которых известно, что они значительно взаимодействуют с NMDA.

Пациенты были случайным образом распределены с помощью компьютерной программы в одну из двух групп.Группа магния получала 10% сульфат магния, а контрольная группа получала 0,9% хлорид натрия двойным слепым методом. Растворы были приготовлены координатором исследования, и анестезиолог, который отвечал за пациентов во время операции, не знал об исследуемом лекарстве. Перед индукцией анестезии был начат рутинный мониторинг (ЭКГ, пульсоксиметрия и неинвазивный мониторинг артериального давления каждые 5 минут (Drager Infinity kappa, Германия) и проведена линия для внутривенных инъекций.Расслабление мышц контролировали с помощью нервного стимулятора (Fisher Paykel, модель NS242).

Протокол исследования

Частота сердечных сокращений (наблюдался сегмент ST), среднее артериальное давление (САД) и сатурация артериальной крови кислородом (SpO2⁠) регистрировались до индукции анестезии. Группа магния получала сульфат магния 40 мг / кг ^-1 , вводимый в качестве медленного внутривенного введения. болюс в течение 10 минут до индукции анестезии и 15 мг кг ^-1 ч ^-1 непрерывно i.v. настой во время операции. Контрольной группе вводили такой же объем изотонического раствора. После предварительной оксигенации в течение 5 минут анестезию вызывали фентанилом 1 мкг кг ^-1 и пропофолом с шагом 20 мг каждые 5 с. После индукции анестезии измеряли супрамаксимальную стимуляцию серии четырех (TOF) с 20-секундными интервалами. Когда был установлен стабильный ответ на подергивание (по крайней мере, три последовательных одинаковых ответа на стимуляцию TOF), вводили векуроний 100 мкг кг ^-1 через быстродействующий i.v. настой более 5 с. Регистрировали время от начала индукции анестезии и время до 80% (T1 = 20%) депрессии одинарных сокращений после введения векурония. Интубация оротрахеальной артерии была выполнена при T1 = 0%, затем была сделана следующая серия записей.

Анестезия поддерживалась 30% кислородом в закиси азота, севофлуране и прерывистой внутривенной инъекцией. болюсные дозы фентанила 0,5 мкг кг ^-1 . Корректировка дозы севофлурана и фентанила основывалась на стандартных клинических признаках и гемодинамических измерениях.Признаки неадекватной анальгезии, определяемые как увеличение частоты сердечных сокращений и САД более чем на 20% от исходного уровня, преднамеренная гипотензия определялась как САД 50–60 мм рт. В периоперационном периоде обе группы получали в / в. жидкость (лактатный раствор Рингера) в количестве 5 мл кг ^-1 ч ^-1 . Расслабление мышц достигалось с помощью инфузии векурония, скорректированного таким образом, чтобы обеспечить полное подавление первого сокращения после стимуляции TOF. Часовая скорость инфузии векурония была записана как мкг кг ^-1 ч ^-1 .

Легкие всех пациентов вентилировались механически смесью кислород / N ₂ O для поддержания адекватной оксигенации и уровня PaCO2 от 4,6 до 5,3 кПа. Нормотермия поддерживалась на протяжении всей процедуры.

Интраоперационное кровотечение измеряли путем сбора крови помпой с точностью 25 мл. Для оценки видимости операционного поля во время функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS) использовалась шкала качества, предложенная Fromm и Boezaart8:

• 0: кровотечение отсутствует.

• 1: небольшое кровотечение — откачка крови не требуется.

• 2: небольшое кровотечение — иногда кровь необходимо откачать.

• 3: низкое кровотечение — кровь необходимо часто откачивать. Оперативное поле видно в течение нескольких секунд после эвакуации.

• 4: среднее кровотечение — кровь необходимо часто откачивать. Оперативное поле видно только сразу после эвакуации.

• 5: сильное кровотечение — требуется постоянный отток крови.Иногда кровотечение превышает эвакуацию. Операция вряд ли возможна.

Кровотечение в операционном поле субъективно оценивалось одним и тем же хирургом каждые 15 мин.

Примерно за 30 минут до окончания операции инфузия векурония была прекращена, пациентам разрешили спонтанно выздороветь до возвращения Т1 = 25%. Затем комбинация атропина 0,01 мг кг ^-1 в / в. и простигмин 0,02 мг / кг ^-1 вводили для устранения нервно-мышечного блока.Были записаны времена возврата T1 к 25% и возврата отношения TOF (T4 / T1) к 70%. Севофлуран был отменен из-за тампонады носа, и пациентам разрешили проснуться. Трахею экстубировали и записали время до выздоровления.

Каждый пациент находился под постоянным наблюдением после прекращения анестезии, а время событий фиксировалось анестезиологом. После перевода в зону восстановления пациенты были неврологически обследованы на предмет любых признаков гипермагниемии. Любые нежелательные явления или побочные эффекты регистрировались в периоперационном и послеоперационном периодах.

Статистический анализ

Сравнения между контрольной и исследуемой группами проводились с использованием анова с использованием многомерного теста анова, однофакторного теста анова, анова с повторными измерениями и критерия Крускала – Уоллиса, а также сравнения среднего значения и стандартного отклонения. Значение P ниже 0,05 считалось значимым.

Результаты

Были включены 60 пациентов с физическим статусом ASA I и II (25 женщин), перенесших функциональную эндоскопическую операцию на пазухах (контроль, n = 30; магний, n = 30).

Группы были сопоставимы по возрасту (возрастная группа от 16 до 61, средняя возрастная группа — 34,15, с SD 13,46), диапазон веса от 40 до 95 кг [средний 73,43 (10,97)], статус ASA , продолжительность операции и наркоза (таблица 1). Все пациенты перенесли однотипную операцию, выполненную одним и тем же хирургом. Произошло значительное сокращение времени операции ( P <0,001) на 88,1 (10,7) против на 68,1 (15,6) мин. Время анестезии было на 10 минут больше в группе магния, что означает более длительное время появления, поскольку потребности в анестетиках (фентанил, веркуроний и севофлуран) были значительно ниже в группе магния.

Таблица 1

Возраст, пол, продолжительность операции и анестезии, масса тела и прием жидкости в периоперационный период

Характеристики пациента .	Контрольная группа .	Группа сульфата магния .
Возраст [средний (диапазон)]	39,1 (18–65)	29,2 (18–65)
(15–25)	4	12
(26 –36)	11	11
(37–47)	7	6
(48–65)	8	1
Пол (мужской / женский)	19/11	16/14
Продолжительность операции (мин)	88 (10)	68 (15)
Продолжительность анестезии (мин)	106 (12)	96 (16)
Масса (кг)	72.1 (11,3)	74,7 (10,6)
Периоперационная в / в. потребление жидкости (мл)	639 (124)	604 (149)

Характеристики пациента .	Контрольная группа .	Группа сульфата магния .
Возраст [средний (диапазон)]	39,1 (18–65)	29.2 (18–65)
(15–25)	4	12
(26–36)	11	11
(37–47)	7	6
(48–65)	8	1
Пол (мужской / женский)	19/11	16/14
Продолжительность операции (мин)	88 ( 10)	68 (15)
Продолжительность наркоза (мин)	106 (12)	96 (16)
Масса (кг)	72.1 (11,3)	74,7 (10,6)
Периоперационная в / в. потребление жидкости (мл)	639 (124)	604 (149)

Таблица 1

Возраст, пол, продолжительность операции и анестезии, вес и периоперационный прием жидкости

Характеристики пациента .	Контрольная группа .	Группа сульфата магния .
Возраст [средний (диапазон)]	39,1 (18–65)	29,2 (18–65)
(15–25)	4	12
(26 –36)	11	11
(37–47)	7	6
(48–65)	8	1
Пол (мужской / женский)	19/11	16/14
Продолжительность операции (мин)	88 (10)	68 (15)
Продолжительность анестезии (мин)	106 (12)	96 (16)
Масса (кг)	72.1 (11,3)	74,7 (10,6)
Периоперационная в / в. потребление жидкости (мл)	639 (124)	604 (149)

Характеристики пациента .	Контрольная группа .	Группа сульфата магния .
Возраст [средний (диапазон)]	39,1 (18–65)	29.2 (18–65)
(15–25)	4	12
(26–36)	11	11
(37–47)	7	6
(48–65)	8	1
Пол (мужской / женский)	19/11	16/14
Продолжительность операции (мин)	88 ( 10)	68 (15)
Продолжительность наркоза (мин)	106 (12)	96 (16)
Масса (кг)	72.1 (11,3)	74,7 (10,6)
Периоперационная в / в. потребление жидкости (мл)	639 (124)	604 (149)

Преданестезиологическое ( P = 0,102) и предоперационное ( P = 0,716) САД существенно не различались (Таблица 2), между группами, но через 5, 15, 30 и 60 минут и в конце операции они были значительно ниже в группе магния ( P <0,005). Аналогичная картина наблюдалась с частотой сердечных сокращений (таблица 3).

Таблица 2

MAP [среднее (sd)] как в группе магния, так и в контрольной группе (многомерная анова)

Время (мин) .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Предварительная анестезия	Контрольная	86,9 (12,4)	0.102
	Магний	92,5 (13,6)
Предоперационный	Контроль	81,7 (10,5)	0,716
	Магний	82,8 (12,0)
5 мин	Контроль	74,5 (8,6)	<0,001
	Магний	66,3 (8,1)
15 мин	Контроль	71.8 (6,8)	<0,001
	Магний	58,2 (7,0)
30 мин	Контроль	69,7 (5,4)	<0,001
	Магний	55,7 (4,9)
45 мин	Контроль	69,3 (5,3)	<0,001
	Магний	55,1 (4.6)
60 мин	Контроль	71,2 (6,6)	<0,001
	Магний	58,2 (6,2)
Конец операции	Контроль	79,6 (9,0)	0,001
	Магний	71,9 (7,3)

0.716

Время (мин) .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Предварительная анестезия	Контроль	86,9 (12,4)	0,102
	Магний	92,5 (13,6)
Предоперационная	Контроль	81,7 (10,5)
	Магний	82,8 (12,0)
5 мин	Контроль	74,5 (8,6)	<0,001
	Магний	66,3 (8,1)
15 мин	Контроль	71,8 (6,8)	<0,001
	Магний	58,2 (7,0)
30 мин	Контроль	69.7 (5,4)	<0,001
	Магний	55,7 (4,9)
45 мин	Контроль	69,3 (5,3)	<0,001
	Магний	55,1 (4,6)
60 мин	Контроль	71,2 (6,6)	<0,001
	Магний	58,2 (6.2)
Конец операции	Контроль	79,6 (9,0)	0,001
	Магний	71,9 (7,3)

Таблица 2

MAP [среднее (sd)] как в группе магния, так и в контрольной группе (многомерная анова)

0,716

Время (мин) .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Перед анестезией	Контроль	86,9 (12,4)	0,102
	Магний	92,5 (13,6)
Предоперационная	Контроль	81,7 (10,5)
	Магний	82,8 (12,0)
5 мин	Контроль	74.5 (8,6)	<0,001
	Магний	66,3 (8,1)
15 мин	Контроль	71,8 (6,8)	<0,001
	Магний	58,2 (7,0)
30 мин	Контроль	69,7 (5,4)	<0,001
	Магний	55,7 (4.9)
45 мин	Контроль	69,3 (5,3)	<0,001
	Магний	55,1 (4,6)
60 мин	Контроль	71,2 (6,6)	<0,001
	Магний	58,2 (6,2)
Конец операции	Контроль	79,6 (9.0)	0,001
	Магний	71,9 (7,3)

Время (мин) .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Предварительная анестезия	Контрольная	86,9 (12,4)	0.102
	Магний	92,5 (13,6)
Предоперационный	Контроль	81,7 (10,5)	0,716
	Магний	82,8 (12,0)
5 мин	Контроль	74,5 (8,6)	<0,001
	Магний	66,3 (8,1)
15 мин	Контроль	71.8 (6,8)	<0,001
	Магний	58,2 (7,0)
30 мин	Контроль	69,7 (5,4)	<0,001
	Магний	55,7 (4,9)
45 мин	Контроль	69,3 (5,3)	<0,001
	Магний	55,1 (4.6)
60 мин	Контроль	71,2 (6,6)	<0,001
	Магний	58,2 (6,2)
Конец операции	Контроль	79,6 (9,0)	0,001
	Магний	71,9 (7,3)

Таблица 3

Частота сердечных сокращений [среднее (sd)] в группе магния и контрольной группе (многомерная анова)

Продолжительность (мин) .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Предварительная анестезия	Контроль	83,2 (6,9)	0,175
	Магний	80,5 (8,0)
Перед операцией	Контроль	80,9 (6,6)	0.003
	Магний	74,9 (8,3)
5 мин	Контроль	78,7 (6,7)	<0,001
	Магний	67,1 (8,4)
15 мин	Контроль	71,0 (7,1)	<0,001
	Магний	60,5 (7,0)
30 мин	Контроль	68.6 (6,9)	<0,001
	Магний	58,6 (5,9)
45 мин	Контроль	71,6 (8,4)	<0,001
	Магний	59,6 (5,9)
60 мин	Контроль	76,1 (8,1)	<0,001
	Магний	61,9 (4.3)
Конец операции	Контроль	79,1 (8,4)	<0,001
	Магний	65,1 (5,8)

Продолжительность ( мин) .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Предварительная анестезия	Контроль	83,2 (6,9)	0,175
	Магний	80,5 (8,0)
Перед операцией	Контроль	80,9 (6,6)	0,003
	Магний	74,9 (8,3)
5 мин	Контроль	78,7 (6,7)	<0.001
	Магний	67,1 (8,4)
15 мин	Контроль	71,0 (7,1)	<0,001
	Магний	60,5 (7,0)
30 мин	Контроль	68,6 (6,9)	<0,001
	Магний	58,6 (5,9)
45 мин	Контроль	71.6 (8,4)	<0,001
	Магний	59,6 (5,9)
60 мин	Контроль	76,1 (8,1)	<0,001
	Магний	61,9 (4,3)
Конец операции	Контроль	79,1 (8,4)	<0,001
	Магний	65.1 (5,8)

Таблица 3

Частота сердечных сокращений [среднее (sd)] в группе магния и контрольной группе (многомерная анова)

Продолжительность (мин) .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Предварительная анестезия	Контрольная	83.2 (6,9)	0,175
	Магний	80,5 (8,0)
Предоперационный	Контроль	80,9 (6,6)	0,003
	Магний	74,9 ( 8,3)
5 мин	Контроль	78,7 (6,7)	<0,001
	Магний	67,1 (8.4)
15 мин	Контроль	71,0 (7,1)	<0,001
	Магний	60,5 (7,0)
30 мин	Контроль	68,6 (6,9)	<0,001
	Магний	58,6 (5,9)
45 мин	Контроль	71,6 (8,4)	<0.001
	Магний	59,6 (5,9)
60 мин	Контроль	76,1 (8,1)	<0,001
	Магний	61,9 (4,3)
Конец операции	Контроль	79,1 (8,4)	<0,001
	Магний	65,1 (5,8)

Продолжительность (мин) .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Предварительная анестезия	Контроль	83,2 (6,9)	0,175
	Магний	80,5 (8,0)
Перед операцией	Контроль	80,9 (6,6)	0.003
	Магний	74,9 (8,3)
5 мин	Контроль	78,7 (6,7)	<0,001
	Магний	67,1 (8,4)
15 мин	Контроль	71,0 (7,1)	<0,001
	Магний	60,5 (7,0)
30 мин	Контроль	68.6 (6,9)	<0,001
	Магний	58,6 (5,9)
45 мин	Контроль	71,6 (8,4)	<0,001
	Магний	59,6 (5,9)
60 мин	Контроль	76,1 (8,1)	<0,001
	Магний	61,9 (4.3)
Конец операции	Контроль	79,1 (8,4)	<0,001
	Магний	65,1 (5,8)

Эпизодов гипотонии не было (САД <50 мм рт. Ст.), Аритмия или рефлекторная тахикардия во время инфузии сульфата магния, и ни у одного пациента не было рикошетной гипертензии после прекращения инфузии сульфата магния. Клиническая оценка в палате восстановления показала, что у пациентов была нормальная частота дыхания, адекватный дыхательный объем и нормальный размер зрачка.

Условия операционного поля были значительно лучше в группе магния через 5, 15, 30, 45 и 60 минут и в конце операции (рис. 1). Средняя кровопотеря в группе магния уменьшилась [165 (19) мл. против 257 (21) мл].

Рис. 1

Качество операционного поля в обеих группах, оцененное с использованием шкалы качества, предложенной Фроммом и Боэзаарт. 8

Рис. 1

Качество операционного поля в обеих группах, оцененное с использованием шкалы качества. предложено Фроммом и Безартом.8

Было отмечено значительное снижение общей дозы фентанила, севофлурана и векурония (таблица 4) в группе сульфата магния. Время от прекращения приема векурония до T1 = 25% [41,7 (5,6) мин против 32,8 (4,2) мин, P <0,001] и T4 / T1 ≥70% [52,2 (5,0) мин против 43,6 ( 4,3) мин, P <0,001] были значительно дольше в группе магния.

Таблица 4

Дозы векурония, фентанила и севофлуранса во время анестезии (anova и повторные измерения anova)

Требования к анестетикам .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Векуроний (мкг кг -1 )	Контроль	139,6 (9,0)	0,001
	Магний	131,9 (7,3)
мкг Фентанил (µг) −1 )	Контроль	2.4 (0,34)	<0,001
	Магний	1,1 (0,30)
Севофуран (% во время операции)	Контроль	2,7 (0,03)	<0,001
	Магний	1,8 (0,03)

Требования к анестетикам .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Векуроний (мкг кг -1 )	Контроль	139,6 (9,0)	0,001
	Магний	131,9 (7,3)
мкг Фентанил (µг) −1 )	Контроль	2,4 (0,34)	<0,001
	Магний	1.1 (0,30)
Севофуран (% во время операции)	Контроль	2,7 (0,03)	<0,001
	Магний	1,8 (0,03)

Таблица 4

Дозы векурония, фентанила и севофлуранса во время анестезии (anova и повторные измерения anova)

Требования к анестетикам .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Векуроний (мкг кг -1 )	Контроль	139,6 (9,0)	0,001
	Магний	131,9 (7,3)
мкг Фентанил (µг) −1 )	Контроль	2.4 (0,34)	<0,001
	Магний	1,1 (0,30)
Севофуран (% во время операции)	Контроль	2,7 (0,03)	<0,001
	Магний	1,8 (0,03)

Требования к анестетикам .	Группа .	Среднее (стандартное отклонение) .	P -значение .
Векуроний (мкг кг -1 )	Контроль	139,6 (9,0)	0,001
	Магний	131,9 (7,3)
мкг Фентанил (µг) −1 )	Контроль	2,4 (0,34)	<0,001
	Магний	1.1 (0,30)
Севофуран (% во время операции)	Контроль	2,7 (0,03)	<0,001
	Магний	1,8 (0,03)

Обсуждение

В этом исследовании сульфат магния оценивался как метод гипотензивной анестезии в группе магния; объективно улучшилось операционное поле, сократилась продолжительность операции и уменьшилась кровопотеря.Потребности в анестезии были снижены в группе магния, но время выхода было более длительным. Возможные механизмы снижения потребности в анестетиках включают: антагонизм рецепторов NMDA в ЦНС магнием, 6 и снижение высвобождения катехоламинов за счет симпатической стимуляции, что снижает периферическую сенсибилизацию ноцицепторов или стрессовую реакцию на операцию.6 Кроме того, действие магния на нервно-мышечный переход включает: снижение ацетилхолина высвобождение из нервных окончаний двигательных, снижение деполяризующего действия ацетилхолина на замыкательной пластинке и снижение возбудимости мембран мышечных волокон.6,7,9

В нашем исследовании группа магния получала сульфат магния 40 мг / кг ^-1 в качестве медленного внутривенного введения. болюс за 10 мин до индукции анестезии и 15 мг кг ч ^-1 непрерывным внутривенным введением. настой во время операции. Это привело к устойчивому и плавному снижению САД и снижению частоты сердечных сокращений без эпизодов тяжелой гипотензии. Инвазивного мониторинга артериального давления не проводилось и в / в. Жидкость вводилась в обеих группах по 5 мл кг ^-1 ч ^-1 .Когда инфузия сульфата магния была прекращена, ни у одного пациента не было рикошетной гипертензии, что может возникнуть при гипотензивной анестезии с использованием артериальных вазодилататоров.

Сульфат магния был выбран, поскольку он является сосудорасширяющим средством с минимальным угнетением миокарда.4,5 Он оказывает зависимое от дозы депрессантное действие на сократительную способность сердца, и было показано, что угнетающее действие магния на сердечную функцию компенсируется снижением сердечной недостаточности. периферическое сосудистое сопротивление, поддерживая таким образом насосную функцию сердца.10 Исследование с использованием сульфата магния во время анестезии севофлураном в дозах 30, 60 и даже более 120 мг / кг ^-1 пришло к выводу, что магний не оказывает вредного воздействия на время атировентрикулярной (АВ) проводимости и поверхностную ЭКГ в течение 1 минимальной альвеолярной концентрации. (MAC) севофлурана; и рекомендовали использование высоких доз сульфата магния у пациентов с сердечной аритмией и гипертонией во время анестезии севофлураном.11 Магний вызывает увеличение скорости церебрального кровотока 12, что может быть полезно при методе гипотензивной анестезии.Однако есть потенциальные риски использования магния, поскольку он имеет несколько участков действия и может усиливать действие опиоидов и нервно-мышечных блокаторов и вызывать увеличение времени появления.

Роль магния, вводимого перед операцией, в контроле интраоперационной гипертензии изучалась у пациентов с гипертонией, перенесших операцию по удалению катаракты под местной анестезией, 13 и было показано, что она снижает интраоперационную изменчивость артериального давления. В кардиохирургии магний был так же эффективен, как и никардипин, в контроле артериального давления во время процедур искусственного кровообращения.14

Было изучено использование различных доз магния для создания преднамеренной гипотензии. В исследовании пациентов, перенесших клипирование церебральной аневризмы 5, использовалась начальная доза сульфата магния 40 gh ^-1 до достижения MAP 70 мм рт.ст., затем 20 gh ^-1 до достижения целевого MAP. а затем 10 gh ⁻¹ на оставшееся время. Уровни магния в сыворотке были высокими, и наблюдалась длительная послеоперационная седация, 5 однако анестезия поддерживалась с общим i.v. техника с использованием фентанила и мидазолама. Более низкие концентрации магния в сыворотке крови были обнаружены в исследовании4 пациентов, перенесших серьезную челюстно-лицевую операцию, где магний вводился со скоростью 40 г / ч ^-1 после индукции до тех пор, пока САД не достигло 55 (5) мм рт.ст., с последующей поддерживающей дозой. 5 gh ^-1 за 30 мин до окончания операции без потери гипотензивного эффекта. Общая доза сульфата магния составляла 20–51,5 г (в среднем 33,5 г). В этом исследовании4 также сравнивали преднамеренную гипотензию, вызванную нитропруссидом натрия, с гипотензией, вызванной сульфатом магния.Инфузия сульфата магния показала худший контроль артериального давления и имела более медленное начало, потребовалось 28 (12) минут для достижения желаемого САД. Как и в нашем исследовании, не наблюдалось отскока гипертензии или рефлекторной тахикардии, связанных с инфузией сульфата магния, но это имело место в группе нитропруссида натрия. Это может быть связано с гипермагниемией, вызывающей подавление активности ангиотензинпревращающего фермента, симпатической блокадой, замедлением передачи сино-предсердного узла, угнетением каротидных барорецепторов и сниженным высвобождением катехоламинов надпочечников.4 Все пациенты в этом исследовании4 были сонливыми после операции; возможно, поскольку магний известен как депрессант центральной нервной системы, но это не оказалось клинической проблемой, и все пациенты проснулись и бодрствовали в течение 6 часов. Это отличается от нашего исследования из-за разницы в продолжительности и общей дозе используемого сульфата магния.

Мы пришли к выводу, что непрерывное введение сульфата магния привело к значительному снижению САД, частоты сердечных сокращений, кровопотери и продолжительности операции.Кроме того, инфузия магния изменяет требования к дозе анестетика и время появления. Необходимы дальнейшие исследования этой техники.

Список литературы

1,,.

Сравнение контролируемой гипотензии, индуцированной нитропруссидом натрия и эсмололом, при функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух

,

Can J Anaesth

,

1995

, vol.

42

(стр.

373

—

6

) 2,,,,,.

Сульфат магния снижает потребность в анальгетиках во время и после операции.

,

Anesth Analg

,

1998

, vol.

87

(стр.

206

—

10

) 3.

Клинические корреляты молекулярного и клеточного действия магния на сердечно-сосудистую систему

,

Am Heart J

,

1991

, vol.

121

(стр.

1513

—

21

) 4,.

Возможно ли использование сульфата магния в качестве гипотензивного средства в челюстно-лицевой хирургии?

,

Ann Acad Med Singapore

,

1998

, т.

27

(стр.

780

—

5

) 5« и др.

Гемодинамические и эндокринные эффекты преднамеренной гипотонии с сульфатом магния при хирургии церебральной аневризмы

,

Eur J Anaesthesiol

,

1991

, vol.

8

(стр.

115

—

21

) 6,.

Терапевтическое использование магния в анестезиологии, интенсивной терапии и неотложной медицине: обзор

,

Can J Anesth

,

2003

, vol.

50

(стр.

732

—

46

) 7,.

Терапия сульфатом магния при некоторых неотложных состояниях

,

Am J Emerg Med

,

1997

, vol.

15

(стр.

182

—

7

) 8,,,,.

Умеренная контролируемая гипотензия с помощью нитропруссида натрия не улучшает хирургические условия и не снижает кровопотерю при эндоскопической хирургии носовых пазух.

,

J Clin Anesth

,

2000

, vol.

12

(стр.

202

—

7

) 9,.

Сульфат магния усиливает остаточную нервно-мышечную блокаду, вызванную векуронием

,

Br J Anaesth

,

1996

, vol.

76

(стр.

565

—

6

) 10« и др.

Влияние сульфата магния на сердечно-сосудистую систему, коронарное кровообращение, метаболизм миокарда у собак под наркозом

,

Br J Anaesth

,

1997

, vol.

79

(стр.

363

—

8

) 11,,,,,.

Влияние сульфата магния на время атриовентрикулярной проводимости и поверхностную электрокардиограмму у собак, анестезированных севофлураном

,

Br J Anaesth

,

1997

, vol.

78

(стр.

75

—

80

) 12,,.

Влияние сульфата магния на скорость мозгового кровотока, показатели сердечно-сосудистой системы и артериальное давление углекислого газа у бодрствующих овец

,

J Neurosurg Anesthesiol

,

1999

, vol.

11

(стр.

96

—

101

) 13,,,,.

Профилактическое действие магния внутривенно при гипертонической болезни после операции по удалению катаракты. Новый вклад в фармакологическое использование магния в анестезиологии

,

Magnes Res

,

1995

, vol.

8

(стр.

271

—

6

) 14,,,,,.

Сравнительные сосудистые эффекты сульфата магния и никардипина во время искусственного кровообращения (французский язык)

,

Ann Fr Anesth Réanim

,

1995

, vol.

14

(стр.

149

—

53

)

© Правление и попечители Британского журнала анестезии, 2006. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Информация о магнии | Гора Синай

Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, Akalin S. Краткосрочные пероральные добавки с магнием подавляют метаболизм костей у женщин с остеопорозом в постменопаузе. Biol Trace Elem Res . 2 июня 2009 г. (EPUB перед печатью).

Bartlett HE, Eperjesi F. Пищевые добавки при диабете 2 типа: систематический обзор. Офтальмологический Физиол Опт .2008 ноябрь; 28 (6): 503-23. Обзор.

Bendich A. Возможности пищевых добавок для уменьшения симптомов предменструального синдрома (ПМС). J Am Coll Nutr . 2000; 19 (1): 3-12.

Бо С., Пису Э. Роль диетического магния в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, чувствительности к инсулину и диабета. Curr Opin Lipidol . 2008 Февраль; 19 (1): 50-6. Обзор.

Borja-Del-Rosario P, Basu SK, Haberman S, Bhutada A, Rastogi S. Концентрация магния в сыворотке новорожденных определяется общей дозой сульфата магния для матери, вводимой для нейрозащиты. Дж Перинат Мед . 2014; 42 (2): 207-11.

Бюро I, Андерсон Р.А., Арно Дж., Райсигье Й., Фавье А.Е., Руссель А.М. Следы минерального статуса у женщин в постменопаузе: влияние заместительной гормональной терапии. Дж. След Элем Мед Биол . 2002; 16 (1): 9-13.

Шампанское CM. Магний при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, метаболическом синдроме и других состояниях: обзор. Нутр Клин Практик . 2008 апрель-май; 23 (2): 142-51. Обзор.

Chiladakis JA, Stathopoulos C, Davlouros P, Manolis AS.Внутривенное введение сульфата магния в сравнении с дилтиаземом при пароксизмальной фибрилляции предсердий. Инт Дж. Кардиол . 2001; 79 (2-3): 287-291.

Chiuve SE, Korngold EC, Januzzi JL, Gantzer ML, Albert CM. Плазма и диетический магний и риск внезапной сердечной смерти у женщин. Am J Clin Nutr . 2011; 93 (2): 253-60.

Ciarallo L, Brousseau D, Reinert S. Терапия более высокими дозами внутривенного магния для детей с умеренной и тяжелой острой астмой. Арч Пед Адоль Мед .2000; 154 (10): 979-983.

Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрозе преждевременных родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 8: CD001060.

Дейси MJ. Гипомагниемии. Crit Care Clin . 2001; 17 (1): 155-173.

Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH, de Oliveira Otto MC, Chiuve SE, Mozaffarian D. Циркулирующий и диетический магний и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Am J Clin Nutr . 2013; 98 (1): 160-73.

Demirkaya S, Vural O, Dora B, Topcuoglu MA. Эффективность внутривенного введения сульфата магния при лечении острых приступов мигрени. Головная боль . 2001; 41 (2): 171-177.

Диетические рекомендации для американцев 2005 . Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США и Департамент сельского хозяйства США; 2005.

Дулей Л., Гюльмезоглу А.М. Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev .2001; (1): CD002960.

Duley L, Henderson-Smart D. Сульфат магния в сравнении с фенитоином при эклампсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000128.

Eby GA, Eby KL. Магний для лечения устойчивой депрессии: обзор и гипотеза. Мед Гипотеза . 2010; 74 (4): 649-60.

Eby GA, Eby KL. Быстрое выздоровление от большой депрессии с помощью лечения магнием. медицинских гипотез . 2006; 67 (2): 362-70.

Ford ES, Mokdad AH. Потребление магния с пищей в национальном образце U.С. взрослые. J Nutr . 2003; 133: 2879-82. Fox C, Ramsoomair D, Carter C. Магний: его доказанное и потенциальное клиническое значение. South Med J . 2001; 94 (12): 1195-1201. Обзор.

Getaneh W, Kumbi S. Использование сульфата магния при преэклампсии и эклампсии в учебных больницах Аддис-Абебы: аудит практики. Эфиоп Мед J . 2010; 48 (2): 157-64.

Gilliland FD, Berhane KT, Li YF, Kim DH, Margolis HG. Диетический магний, калий, натрий и функция легких у детей. Am J Epidemiol . 2002; 155 (2): 125-131.

Goldman. Goldman’s Cecil Medicine . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Gontijo-Amaral C, Guimaraes EV, Camargos P. Пероральный прием магния у детей с муковисцидозом улучшает клинические и функциональные показатели: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (1): 50-6.

Gontijo-Amaral C, Ribeiro MA, Gontijo LS, Condino-Neto A, Ribeiro JD.Пероральный прием магния у детей-астматиков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. евро J Clin Nutr . 2007 Янв; 61 (1): 54-60.

Геррера MP, Volpe SL, Mao JJ. Терапевтическое использование магния. Ам Фам Врач . 2009; 80 (2): 157-62.

Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М. Эффект снижения артериального давления добавками магния у взрослых больных диабетом и гипертонией с низким уровнем магния в сыворотке: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дж Hum Hypertens . 2009 Апрель; 23 (4): 245-51.

Хассан ТБ, Джаггер С, Барнетт Д.Б. Рандомизированное исследование по изучению эффективности сульфата магния при рефрактерной фибрилляции желудочков. Emerg Med J . 2002; 19 (1): 57-62.

Хиджази Н., Абалхаил Б., Ситон А. Диета и детская астма в переходном обществе: исследование в городской и сельской Саудовской Аравии. Грудь . 2000; 55: 775-779.

Ince C, Schulman SP, Quigley JF, et al. Польза сульфата магния для стабилизации сердечной реполяризации при сердечной недостаточности, вторичной по отношению к ишемической кардиомиопатии. Ам Дж. Кардиол . 2001; 88 (3): 224-229.

Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: кальций, фосфор, магний, витамин D и фтор. Национальная академия прессы . Вашингтон, округ Колумбия, 2004.

Джонсон С. Многогранная и широко распространенная патология дефицита магния. медицинских гипотез . 2001; 56 (2): 163-170.

Joosten MM, Gansevoort RT, Mukamal KJ, et al. Магний в моче и плазме и риск ишемической болезни сердца. Am J Clin Nutr . 2013; 97 (6): 1299-306.

Ким DJ, Сюнь П., Лю К. и др. Потребление магния в связи с системным воспалением, инсулинорезистентностью и частотой диабета. Уход за диабетом . 2010; 33 (12): 2604-10.

Клевай Л.М., Милн ДБ. Низкий уровень магния в рационе увеличивает наджелудочковую эктопию. Am J Clin Nutr . 2002; 75 (3): 550-554.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, et al. Рекомендации AHA по питанию. Редакция 2000 года: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2000; 102: 2284-2299.

Кушнер Дж. М., Пекман Х. Дж., Снайдер ЧР. Судороги, связанные с фторхинолонами. Энн Фармакотер . 2001; 35 (10): 1194-1198.

Лю С., Мэнсон Дж. Э., Штампфер М. Дж. И др. Проспективное исследование потребления цельного зерна и риска сахарного диабета 2 типа у женщин в США. Am J Pub Health . 2000; 90 (9): 1409-1415.

Лопес-Гонсалес Б., Молин-Лопес Дж., Флореа Д.И. и др. Связь между статусом дефицита магния и антропометрическими и клинико-диетическими параметрами у женщин в постменопаузе. Нутр Хосп . 2014; 29 (3): 658-64.

Mathers TW, Beckstrand RL. Пероральный прием добавок магния у взрослых с ишемической болезнью сердца или риском ишемической болезни сердца. J Am Acad Медсестра Практик . 2009; 21 (12): 651-7.

Маускоп А. Альтернативные методы лечения головной боли. Есть ли роль? Med Clin North Am . 2001; 85 (4): 1077-1084.

Moulin DE. Системное медикаментозное лечение хронической скелетно-мышечной боли. Clin J Pain . 2001; 17 (4 доп.): S86-S93.

Muir KW. Магний для нейропротекции при ишемическом инсульте: обоснование использования и доказательства эффективности. Препараты для ЦНС . 2001; 15 (12): 921-930.

Nechifor M. Магний при большой депрессии. Magnes Res . 2009; 22 (3): 163С-166С.

Nygaard IH, Valbø A, Pethick SV, Bøhmer T. Облегчает ли пероральная заместительная терапия магнием спазмы ног, вызванные беременностью? евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2008 ноя; 141 (1): 23-6.

Orchard TS, Larson JC, Alghothani N, et al.Потребление магния, минеральная плотность костей и переломы: результаты обсервационного исследования Women’s Health Initiative. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (4): 926-33.

Патрик Л. Питательные вещества и ВИЧ: часть 2: витамины А и Е, цинк, витамины группы В и магний. Альтернативная медицина Ред. . 2000; 5 (1): 39-51.

Перлштейн Т., Штайнер М. Неантидепрессивное лечение предменструального синдрома. J Clin Psychiatry . 2000; 61 Дополнение 12: 22-27.

Rowe BH, Edmonds ML, Spooner CH, Camargo CA.Доказательные методы лечения острой астмы. Respir Care . 2001; 46 (12): 1380-1390. Обзор.

Sun-Edelstein C, Mauskop A. Пища и добавки в лечении мигрени. Clin J Pain . 2009 июн; 25 (5): 446-52. (Epub перед печатью).

Toraman F, Karabulut EH, Alhan HC, Dagdelen S, Tarcan S. Инфузия магния резко снижает частоту фибрилляции предсердий после аортокоронарного шунтирования. Энн Торак Хирург . 2001; 72 (4): 1256-1261.

Уокер JJ. Преэклампсия. Ланцет . 2000; 356 (9237): 1260-1265.

Wark PA, Lau R, Norat T, Kampman E. Потребление магния и риск колоретальных опухолей: исследование случай-контроль и метаанализ. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 622-31.

Влияние внутривенной инфузии лабеталола в сочетании с сульфатом магния по сравнению с гидралазином в сочетании с сульфатом магния на гемодинамику плода и матери при тяжелой преэклампсии | Анестезиологический журнал Ain-Shams

Это проспективное сравнительное рандомизированное исследование проводилось в больнице медицинского колледжа Ибн Сина, Джидда, Саудовская Аравия, с октября 2013 года по август 2015 года.В это исследование было включено 50 беременных женщин с тяжелой ТЭЛА и сроком беременности ≥ 32 недель. Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований больниц и проводилось в соответствии с этическими стандартами, такими как Хельсинкская декларация (1964) и более поздние поправки к ней, и от каждого участника было получено письменное информированное согласие.

Все пациенты соответствовали следующим критериям:

• Одноплодная беременность

• Гестационный возраст ≥ 32 недель, подтвержденный последней менструацией и ультразвуковым исследованием.

• Артериальное давление (АД) ≥ 160/110 мм рт. Ст., Измеренное как минимум в двух случаях с интервалом в 4 часа, когда пациент находится в постельном режиме, и протеинурия ≥ 300 мг / 24 часа сбора мочи. У пациентов с впервые возникшей гипертонией без протеинурии, но связанной с новым началом тромбоцитопении, нарушением функции печени, отеком легких, церебральными или зрительными нарушениями (Американский колледж акушеров и гинекологов; Гипертония при беременности, 2013).

• ЧСС матери ≥ 60 и ≤ 110 уд / мин.

• Допустимый кардиотокограф (КТГ)

• Нет в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек.

Мы исключили любого пациента с одним из следующих:

• Пациенты с эклампсией (с внутримозговым кровоизлиянием или без него).

• Пациенты с почечными заболеваниями (олигурия и / или высокий креатинин сыворотки и мочевина крови).

• Пациенты с дистрессом плода (аномальная КТГ).

• Пациенты с известной аллергией на любой из применяемых препаратов.

Эти пациенты сначала были госпитализированы в акушерско-гинекологическое отделение, а затем переведены в отделение интенсивной терапии (ОИТ).Эти пациенты были случайным образом разделены на две равные группы. Рандомизация проводилась с использованием списка, сгенерированного компьютером, посредством последовательно пронумерованных запечатанных конвертов с указанием лекарств. Группа A: 25 беременных с тяжелой формой ПЭ, получавших внутривенную инфузию MgSO ₄ и лабеталола. Группа B: 25 беременных с тяжелой формой ПЭ, получавших внутривенную инфузию MgSO ₄ и гидралазина.

Обе группы получали 4 г MgSO ₄ внутривенно в течение 20 минут в качестве ударной дозы, в то же время мы начинали принимать антигипертензивные препараты.Продолжали внутривенное вливание MgSO ₄ со скоростью 1 г / ч в течение 24 часов.

Лабеталол (Trandate ™, 5 мг / мл, Aspen): выпускается в ампулах по 20 мл, содержащих 100 мг лабеталола (5 мг / мл). Начать инфузию со скоростью 5 мл / ч (25 мг / ч), титровать дозу до достижения целевого АД или максимальной дозы (150 мг / ч).

Гидралазин (Апрезолин, 20 мг сухие ампулы, Амдифарм): разбавленный 0,9% хлоридом натрия (1 мг / мл) и начать инфузию со скоростью 2 мг / ч, титровать дозу до достижения целевого АД или максимальной дозы была достигнута (10 мг / ч).

В обеих группах целевое артериальное давление должно быть на уровне САД от 110 до 145 мм рт. Ст. И ДАД от 60 до 95 мм рт.

Оценка гемодинамики матери

Все пациенты были прикреплены к монитору при поступлении в ОИТ с непрерывным мониторингом ЭКГ матери, сатурации кислорода, частоты дыхания, неинвазивного артериального давления, температуры матери, диуреза и рефлексов.

Оценка артериального давления

Артериальное давление матери измерялось рукой на уровне сердца с использованием манжеты подходящего размера с помощью автоматического неинвазивного монитора артериального давления и подтверждалось ртутным сфигмоманометром каждые 15 минут.Исследование было прекращено, и соответствующие меры были приняты в случае неутешительного состояния плода, значительной материнской гипотензии (≤ 90/60 мм рт. Ст.) Или материнской гипертензии, резистентной после максимальной дозы исследуемого препарата.

Оценка гемодинамики плода

Исследование сосудов плода проводилось с использованием цветного допплера и импульсной допплеровской системы с датчиком 3,5 МГц. Индекс пульсации (PI), индекс сопротивления (RI) и соотношение систолическое давление / диастолическое давление (S / D) пупочной артерии (UA) и средней мозговой артерии (MCA) плода регистрировали во время поступления в клинику. ОИТ при острой тяжелой гипертензии и после лечения при достижении целевого артериального давления матери и в период покоя плода.

Импульсные доплеровские образцы помещали в просвет пупочной артерии вдали от места прикрепления плаценты и пуповины плода, в средней части пупочной артерии. Для MCA был получен осевой вид головы плода на уровне ножек головного мозга, затем был использован цветной допплерографический режим для визуализации Уиллисова круга, и доплеровские образцы были помещены в пределах 1 см от начала MCA (Arbellie et al. 1987). Во время курса лечения за плодами постоянно велось электронное наблюдение (КТГ).

Первичная конечная точка нашего исследования была разделена на катастрофические события у матери, включая развитие припадков, дородовое кровотечение и тяжелую стойкую гипотензию (АД) ниже 90/60 мм рт.ст., а также катастрофические события у плода, такие как брадикардия плода.

Статистический анализ

Данные были собраны и введены в персональный компьютер. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS / версия 20).

Магнезия при давлении внутривенно: Магнезия при гипертонии