Содержание

фото, причины, лечение. Как удалить жировик на ноге

Липома на ноге – это доброкачественное новообразование из разросшихся жировых клеток, которое в народе получило название «жировик». Жировик на ногах – это не частое явление. Он может появиться на любой части тела, где есть жировая клетчатка (на шее, плечах, туловище) и даже на внутренних органах.

В большинстве случаев на появление липомы на ноге обращают внимание женщины. Прекрасный пол всегда славился желанием иметь здоровые и красивые ноги. Жировик на ногах может возникнуть в любом возрасте. При появлении новообразования необходимо удостовериться в его доброкачественности, исключить другие заболевания с подобными признаками.

Причины появления

Жировик образуется в местах скопления сальных желез и жировых отложений. Поэтому на ноге образование встречается не часто. Его росту способствуют следующие обстоятельства:

  • эндокринные нарушения и связанные с ними гормональные сбои;
  • наличие лишнего веса и жировых отложений у человека;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • плохая работа ЖКТ и печени;
  • если человек мало двигается;
  • наличие вредных привычек в виде курения и алкогольной зависимости.

Определение

Липома или жировик – это опухоль доброкачественного характера, которая формируется из жировой ткани. Новообразование может развиваться везде, где есть жировая ткань: внутренние органы, суставы, молочные железы.

В большинстве случаев возникает на руках, ногах и туловище в подкожной жировой прослойке.

Как выглядит новообразование?

Симптомы болезни одинаковы для всех жировиков, так как выглядят они все едино:

  1. Образование напоминает шишку, так как возвышается над уровнем кожи.
  2. Болезненность отсутствует.
  3. Смещается при надавливании.
  4. В месте образования отсутствует воспалительный процесс, не имеется покраснений и зуда.
  5. Температура в области жировика остается прежней.

Места локализации жировика на ноге:

  1. Паховая область, при этом липома прорастает глубоко в слои жировой ткани.
  2. Ягодицы.
  3. Внутренняя часть бедра.
  4. Область стопы.
  5. На колене.

Липома имеет склонность к росту, что впоследствии приносит много неудобств. Если в жировике появилась боль, то это указывает на его патологические изменения.

Справка. Липому выдает ее подвижность. Чаще всего это одиночное образование, но иногда в одном месте появляется несколько жировиков, что в медицине именуется липоматозом.

Классификация заболевания

Липома относится к единичным новообразованиям, но есть риск перерождения в липоматоз у 6% больных. Множественное формирование в медицинской практике встречается редко. Появляться опухоль может на пальце ноги, голени, на стопе, на пятке, в области коленного сустава, на бедре.

Сформированный жировик на отдельном участке ноги различается структурным составом, плотностью и степенью подвижности. В зависимости от этого выделяют следующие разновидности патологии:

  • древовидная липома занимает внутренний слой сустава, выглядит как узел с ветвистыми отростками;
  • капсулированный вид характеризуется формированием и последующим развитием в специфичной капсуле;
  • кавернозная форма, или ангиолипома, отличается содержанием большого количества сосудов внутри узла;
  • диффузная форма формируется без наличия соединительнотканного внешнего слоя;
  • болезненная липома относится к липоматозу, характеризующаяся сильными болевыми ощущениями;
  • фиброзная форма состоит из фибры (соединительного эпителия) и имеет плотную структуру;
  • оссифицированный вид развивается с содержанием костного эпителия в составе уплотнения;
  • петрифицированная липома накапливает в структуре кальций;
  • липома на ножке формируется в подкожном слое с наличием специфичной кожной ножки;
  • мягкая форма отличается рыхлой консистенцией;
  • плотная липома содержит большое количество соединительного эпителия.

Согласно расположению выделяют виды опухолей:

  • подкожные располагаются под верхним слоем дермы;
  • периневральный вид может находиться вблизи нервной ткани;
  • сухожильные жировики формируются в полости сустава, захватывая сухожилия;
  • межмышечные локализуются внутри мышцы;
  • разлитые жировики развиваются без капсулы и не показывают чётких границ и краёв.

При отсутствии лечения опухоль способна проникать внутрь мышечного эпителия, вызывая вторичное инфицирование организма. Стремительный рост узла может спровоцировать разрыв сухожилия, при этом поражённый участок будет сильно болеть. В этом случае требуется срочное лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Несмотря на то, что с липомой можно жить долгие годы, и она не будет беспокоить человека, но все же это образование имеет склонность к росту, а это приводит к различным неприятным последствиям. Поэтому рано или поздно лечить нужно начинать.

Консервативная терапия или народные методы не дадут желаемого результата, так как жировик не лечится такими способами. Местное лечение мазями и тому подобным может на определенное время сдержать рост липомы. Но и в этом случае, необходимо посетить врача, чтобы убедиться, что на ноге именно жировик, а не злокачественное новообразование.

Самым оптимальным способом избавиться от подкожного нароста, это удалить его посредством операции. Делать это лучше в условиях стационара, где за больным будет следить опытный медперсонал. К наиболее популярным методам относятся традиционная хирургия и новейшие способы удаления при помощи лазера или радиоволн.

Справка. Отдельно необходимо подойти к проблеме липоматоза (множественных липом) в этом случае понадобится помощь нескольких специалистов. Кроме того лечение носит только хирургический характер.

Виды

Среди разновидностей липомы можно выделить следующие типы:

  • Подкожная. Самая распространенная и безопасная. Формируется из подкожного жира. Не доставляет особого дискомфорта. Легко оперируется.
  • Мышечная. Развивается из мышечных волокон. Такая опухоль достаточно опасна по причине поражения мышечных тканей. Возможны болевые ощущения при передвижении. Необходимо в краткие сроки избавиться от нее для предотвращения развития вглубь тканей.
  • Гибернома. Образуется из остатков бурого жира. Иное название – липома эмбрионального жира. Развивается очень медленно и на первых этапах не проявляется какими-либо отклонениями. В дальнейшем возможно возникновение определенного дискомфорта и боли.

Диагностика цирроза печени: симптомы у женщин. Виды лечения. Где локализуется опухоль яичка у мужчин? На этом фото строение органа.

По ссылке https://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/opuxol-u-muzhchin.html описано, как выглядит злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин.

Как избавиться в домашних условиях?


Лекарственное лечение может дать результат. Если жировик маленького размера. В этом случае используют мазь Вишневского или Ихтиоловую мазь.
Они способны рассасывать содержимое жировика. На место его образования наносится мазь и прикрывается пленкой. Применяется бинтовая фиксация. Процедура повторяется несколько раз, пока липома не уменьшится.

Введение в липому специального рассасывающего средства. Эта методика проводится в стерильных условиях при помощи шприца. Поэтому она не подходит для домашнего лечения.

Народная терапия применяется так же при небольшом образовании на ноге:

  1. Прикладывайте к жировику срезанный лист алоэ, повязка меняется утром и вечером.
  2. Настой чистотела применяется в виде компрессов. Для этого трава заливается 0,5 литрами водки и настаивается. Такие компрессы применяются до 10 раз в сутки.
  3. Запеките в духовке луковицу и разотрите ее с потертым хозяйственным мылом, такое средство наносите на липому два раза в день, фиксируя все бинтом.

Перед применением домашнего лечения необходима консультация врача, кроме того следите за кожным покровом и его изменениями, во избежание аллергических реакций.

Места локализации

Жировики на ноге могут локализоваться в различных местах. Соответственно зоне расположения их подразделяют следующим образом:

  • Жировик на ягодице. Характеризуется вероятностью появления болезненных ощущений, что обусловлено частым травмированием.
  • Жировик на стопе. Образуется на фоне наличия избыточной массы тела, ношения неудобной обуви. Липома стопы нередко доставляет неудобство при ходьбе.
  • Липома на бедре. Чаще в этой области ноги образуются подкожные жировики.

В области икроножной мышцы нередко образуются липомы мышечных тканей. Они могут доставлять болезненные ощущения, мешать ходьбе, привести к ограничению двигательной активности.

Что делать если липома болит?

Боль в жировике указывает на начало патологического процесса. Она может возникнуть из-за следующих обстоятельств:

  1. Проникновение жировика в ткани мышц.
  2. Во время пережатия кровеносных сосудов.
  3. При передавливании нервных окончаний.
  4. Возможное перерождение липомы в раковое образование.


Боль должна послужить сигналом для обращения человека к врачу. Первоначально доктор отправляет пациента на обследование.
В диагностику входит внешний осмотр человека, сдача анализов, беседа, инструментальные методы исследования. Только после этого назначается необходимое лечение.

Диагностика

Постановка диагноза при появлении липомы, как правило, не вызывает затруднений, для определения принадлежности новообразования достаточно проведения физикального осмотра. Однако для выявления характера нароста, его глубины и структуры необходимым является проведение дополнительных методов исследования, к числу которых относят биопсию тканей жировика ноги, рентгенографию, ультразвуковое исследование.

Удаление

Удаление жировика на ноге должно осуществляться в медицинском учреждении в условиях стационара.

Основные способы как удалить:

  1. Хирургическое вмешательство. Проводится оно с применением местных обезболивающих средств. Если же жировик вырос более чем на 6 см, то применяется общий наркоз. Госпитализация предусмотрена лишь в особо тяжелых ситуациях.
  2. Медикаментозное лечение. Оно предусматривает введение в область жировика различных разжижающих препаратов. Но из-за своей низкой эффективности, в последнее время метод применяется крайне редко.
  3. Пункционно-аспирационные действия. Поводится высасывание содержимого липомы при помощи специальной иглы. Главным недостатком метода является то, что капсула остается нетронутой, и при благоприятных факторах она может опять наполниться жировым содержимым.
  4. Удаление радиоволновыми или лазерными методиками. На сегодняшний момент это самые эффективные и передовые способы убрать жировик. Преимущество их в бескровности, отсутствии послеоперационных рубцов, коротком восстановительном периоде, низкой угрозе рецидовов. После такой операции уже через 5 дней человек чувствует себя нормально и может возвращаться к своим повседневным обязанностям.

Справка. В редких случаях применяется криодиструкция, то есть при воздействии на образование низких температур. Но у этого способа имеются недостатки, человек ощущает боль и после методики остаются следы.


Если вы не хотите столкнуться в своей жизни с данной проблемой, то всегда вовремя проводите лечение любых заболеваний.
Немаловажную роль играет то, что вы едите. Рацион питания не должен состоять из слишком жирной или острой пищи.

Все это способствует образованию жировиков. Больше двигайтесь и проводите время на свежем воздухе. Избавьтесь от вредных привычек и следите за личной гигиеной.

А Вы знали что папилломы, бородавки и родинки, могут быть причиной паразитов в организме?

По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:

  • Папилломы..
  • Необычные родинки….
  • Бородавки…
  • Прыщи…
  • Непонятные пятна…
  • Покраснения без причины..

Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!.

Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом

Смотрите, пока сайт не заблокировали… Узнать тут {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Профилактика

Появление липомы предупреждают с помощью несложных мероприятий:

  • Тщательный уход за кожей, регулярное соблюдение личной гигиены.
  • Рациональное питание с введением в ежедневное меню овощей, фруктов, нежирных сортов мяса.
  • Исключение копченостей, соленой рыбы, продуктов, содержащих консерванты и красители.
  • Снижение веса с помощью занятий спортом, танцами, плаванием.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний у специалистов, восстановление правильного обмена веществ, выравнивание гормонального фона.
  • Отказ от вредных привычек.

Несмотря на то, что жировик не представляет серьезную проблему для здоровья человека, не следует лечить его самостоятельно и без консультации у врача. При вскрытии липомы в домашних условиях можно занести инфекцию и вызвать осложнения, которые приводят к неприятным последствиям для организма и косметическим дефектам.

Несколько народных рецептов

Многие люди не доверяют медицине или просто боятся идти к врачу. Именно для таких есть несколько эффективных рецептов от жировиков.

Настой из лопуха

Для приготовления понадобится: корни лопуха и водка. В блендере измельчить небольшое количество корней лопуха (один большой или два маленьких) и залить водкой (желательно домашней!). Соотношение 1:1.5, то есть стопка измельчённых корней и полтора водки. Настаивать жидкость нужно 30 дней в холодном и тёмном месте. Готовую настойку следует пить два раза в сутки по одной столовой ложке натощак.

Нашатырь и вода

Для приготовления раствора нужно соединить нашатырь и обычную воду в равных пропорциях 1:1. Смочить в нём ватный тампон или диск и приложить к липоме. Менять компресс нужно после выделений из жировика. Проделывать эту процедуру можно несколько раз в день. В идеале – три. После компресса желательно обработать образование стрептоцидовой мазью (10%). Длительность лечения – один месяц.

Важно! Какими бы эффективными ни были народные средства, полное лечение и хороший эффект можно получить только после оперативного вмешательства.

Липома – это заболевание, которое может появиться когда и у кого угодно. Не переедайте и придерживайтесь здорового образа жизни, и всё будет хорошо!

Гистологическое строение


Рентген колена позволяет исключить наличие новообразования

Жировая опухоль, как и любое доброкачественное образование, после удаления отправляется в гистологическую лабораторию для:

  • подтверждения диагноза;
  • исключения онкопатологии.

Хоть и перерождение нормальной жировой ткани в злокачественную опухоль встречается крайне редко, необходимо перестраховаться и исключить такой вариант.

Макроскопически липома имеет вид плотного желтоватого узла, окруженного капсулой. Он может быть овальной или округлой формы. При разрастании ткани она может иметь узловатую форму и многие патогистологи описывают ее как узел дольчатого строения.

Микроскопически она состоит из липидов, которые несколько отличаются от обычной жировой ткани размерами и формой клеток.

Липома молочной железы – Sonomed

Липома молочной железы  (жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани мягкой консистенции, подвижная и безболезненная, располагается подкожно.

Наиболее часто встречаются жировики размером 1- 1,5 см в диаметре. Но иногда липомы молочной железы развиваются до больших размеров.

Большие размеры липомы (жировика) могут провоцировать сдавление окружающих тканей и нервных окончаний, вызывая тем самым болевые ощущения. Жировики характеризуются доброкачественным течением. Жировик может быть болезненным в тех случаях, когда в его составе имеется нервная ткань.

Липома молочной железы – причины

Причины возникновения липом на сегодняшний день неизвестны. Липома может образоваться в любом месте тела, где есть жировая ткань, чаще всего подкожно — на груди, голове, туловище, ноге, руке.

Липома молочной железы встречается достаточно часто.

Встречаются случаи возникновения множественных липом. С возрастом липома может увеличиваться, что приводит к некрасивому косметическому дефекту.

Диагностика липомы молочной железы

Если при самоосмотре молочных желез, вы обнаружили жировик на груди, немедленно обратитесь к врачу-маммологу. При осмотре маммолог устанавливает диагноз, который подтверждается пункцией с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (после удаления липомы).

Лечение липомы молочной железы

Липома молочной железы лечится только одним способом – удаление липомы. Лечение липом народными средствами невозможно. Жировик на груди имеет склонность к рецидиву.

Показания к хирургической операции:

  • болезненная липома молочной железы,
  • растущая липома молочной железы,
  • локализация, при которой возникают функциональные расстройства (если липома молочной железы сдавливает и нарушает работу важных органов),
  • косметический дефект.

Маленькие липомы молочной железы удаляют под местной анестезией. Если липома молочной железы имеет большие размеры и локализуется в труднодоступной области, операция проводится под общим обезболиванием. Липома может перерождаться в злокачественное новообразование (озлокачествляться). Липома удаляется без госпитализации. Пациент проводит в клинике всего 1-2 часа.

Преимущества лечение липомы молочной железы в клинике «Sonomed»

  • Удаление липомы молочной железы делается через очень маленькие разрезы, используется косметический шов, при котором получается нежный и малозаметный рубец.
  • Пациент не испытывает болевых ощущений во время проведения операции – проводится местная анестезия.
  • Использование только одноразовых материалов.
  • Применение при необходимости радиоволнового аппарата Сургитрон и косметический шов минимизируют вероятность осложнений в послеоперационный период.
  • Обязательное гистологическое исследование.
  • Опытные врачи-хирурги высшей квалификации, врач маммолог-онколог

Жировик на ноге: причины, диагностика и лечение

Одним из видов доброкачественных опухолей, образующихся в подкожном слое, является липома. Она возникает, когда жировые клетки обосабливаются и начинают интенсивно делиться в замкнутом пространстве, ограничиваемом капсулой. Визуально на поверхности ноги жировик представляет собой плотный шарик, легко подвижный, безболезненный. Такой вид опухоли может иметь размеры 1-100 мм. Дальнейший рост жировика возможен, если он отделяется и повисает на тонкой ножке из кожи. При этом запускается процесс огрубения и отмирания тканей.

Содержание статьи:

Вернуться к оглавлению

Специфика образования липом на конечностях

Жировик, расположенный на руке или ноге легко может быть травмирован, открыться под кожей и воспалиться, поэтому важно вовремя диагностировать и устранить его.
Особого внимания заслуживает диффузная липома. Такая опухоль не имеет капсулы или мешочка и состоит из множества небольших жировиков, расположившихся вдоль ноги под кожей. Она становится опасной, когда происходит сращивание патогенных жировых клеток с мышечными тканями, ущемляет их и вызывает дискомфорт при ходьбе. Своевременное удаление диффузной липомы позволит сохранить ноге подвижность.

Большинство липом имеют одиночный характер, но иногда наблюдается много подобных патологических образований по всему телу — липоматоз. При этом часто отмечается симметричное их расположение, так жировик на правой ноге может в точности повторять форму, размер и локализацию такого же на левой. Исследование природы этого явления не принесло результатов, равно как и изучение причины появления самих липом.

Вернуться к оглавлению

Повод для обращения к врачу

загрузка…

В силу того, что на ноге такое патологическое образование скрыто, не вызывает косметического дискомфорта, пациенты с липомой редко обращаются за медицинской помощью. Тем не менее, ее своевременное диагностирование и лечение может снизить риск развития осложнений.

Немедленное обращение к врачу требуется, если:

  • узелок жировика болит;
  • возникло воспаление вокруг образования;
  • опухоль начала заметно прибавлять в размерах;
  • липом несколько и они крупные.

Важно помнить, что большую липому (более 10 мм в диаметре) вылечить народными средствами невозможно. При этом образование ущемляет близко расположенные ткани и органы, чем вызывает нарушения в работе организма. Длительно существующий подкожный жировик может вызывать онемение и некроз тканей.

Редко, но возможна мутация доброкачественных жировых клеток в злокачественные, тогда липома становится липосаркомой и требует лечения у онколога.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и медицинские методы удаления жировиков на ногах

Для любого врача не составит трудности отличить липому от какого-либо другого образования. Для уточнения размеров и точного определения границ используется ультразвук. Диагностика глубоко расположенных патологических образований потребует рентгенографического исследования. Когда доктор сомневается в доброкачественности жирового узелка, назначается цитологическое исследование материала, взятого из липомы при помощи длинной иглы (пункция).

Не существует методов консервативного лечения жировиков, расположенных на руках или ногах. Можно попробовать вылечить липому медикаментозно, но эффект будет достигнут только один – рассасывание жировой ткани, оставшаяся под кожей оболочка спровоцирует рецидив.

Поэтому всем обратившимся пациентам рекомендуются процедуры по удалению подкожных жировых образований хирургическим способом. Современные методики лазерного или радиоволнового вмешательства практикуют на видимых участках тела: лице, шее, голове. При этом берутся только небольшие липомы, те же, чьи размеры достигли 50 мм удалить можно только скальпелем.

Если речь идет о рыхлом составе жировика, возможно его удаление методом липосакции на ноге через тонкий прокол. Одно маленькое отверстие оставит и пункционно-аспирационный метод, когда при помощи специального прибора происходит отсасывание содержимого жирового образования и удаление капсулы.

Удаление больших липом, связанных с кровеносными сосудами и нервными окончаниями, проводят только традиционным хирургическим вмешательством под общим наркозом. Местному обезболиванию подвергается только небольшое образование, такое, что легко можно вышелушить и без проблем удалить мешочек.

Оставлять без внимания жировик, несмотря на всю его кажущуюся безобидность, нельзя. Как любая опухолевая ткань, липома все время растет, придавливая кровеносные сосуды, способствуя деформации кожи, вызывая некрозы и гематомы.

Вернуться к оглавлению

Рецепты народных средств против образований на ноге

загрузка. ..

Перед применением народных средств лечения стоит все же проконсультироваться с врачом, потому что липому, в отличие от атеромы, самостоятельно диагностировать сложно. Часто путают подкожный жировик с такой опухолью, как миома, состоящей из мышечной ткани.

Для стимуляции притока крови, усиления скорости обмена веществ и рассасывания жировика применяются компрессы со спиртовыми настойками на лечебных травах, например, плюще. Для этого листья плюща измельчают и заливают спиртом 1:1, затем настаивают в темном месте в течение трех суток. Раствором пропитывают бинт и прикладывают к липоме. К верхней части компресса прикладывают клеенку или бумагу для запекания и фиксируют эластичным бинтом или лейкопластырем. Компрессы из меда с водкой накладываются трижды в день на пораженный участок ноги и фиксируют.

Ту же процедуру можно проводить с измельченными листьями золотого уса, а можно чередовать методы для более эффективного лечения. Применяя народное лечение важно уметь вовремя остановиться, если возникли осложнения или прогресс не наблюдается и все же обратиться за помощью к специалисту.

загрузка…

Что это такое, причины, симптомы, виды, лечение

Обзор

Что такое липома?

Липома представляет собой круглый или овальный комок ткани, который растет прямо под кожей. Он сделан из жира, легко двигается при прикосновении и обычно не вызывает боли. Липомы могут появиться на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на спине, туловище (туловище), руках, плечах и шее.

Липомы — доброкачественные опухоли мягких тканей. Они растут медленно и не являются злокачественными.Большинство липом не нуждаются в лечении. Если вас беспокоит липома, врач может удалить ее амбулаторно.

Насколько распространены липомы?

Липомы встречаются очень часто. Примерно у 1 из 1000 человек есть липома. Липомы чаще всего появляются в возрасте от 40 до 60 лет, но они могут развиться в любом возрасте.

Они могут присутствовать даже при рождении. Липомы поражают людей любого пола, но немного чаще встречаются у женщин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы липомы?

Липомы обычно безболезненны, но они могут доставлять дискомфорт, если сдавливают нерв или развиваются вблизи сустава.Многие люди, у которых есть липома, не замечают никаких симптомов. Липомы обычно:

  • Инкапсулированные : Они не распространяются на окружающие их ткани.
  • Безболезненный: Однако некоторые липомы вызывают боль и дискомфорт в зависимости от их расположения, размера и наличия кровеносных сосудов.
  • Круглая или овальная форма: Жировые комки эластичной ткани обычно симметричны.
  • Подвижный: Они располагаются прямо под поверхностью кожи и двигаются, когда вы к ним прикасаетесь.
  • Менее 2 дюймов в диаметре : В некоторых случаях липомы могут быть больше 6 дюймов в ширину.

Где растут липомы?

Липомы могут развиваться на любом участке тела. Редко липомы растут на мышцах, внутренних органах или головном мозге. У большинства людей с липомой есть только одна, хотя может вырасти более одной липомы. Большинство липом развиваются непосредственно под кожей на:

  • Руки или ноги.
  • Назад.
  • Шея.
  • Плечи.
  • Туловище (грудь и туловище).
  • Лоб.

Что вызывает липому?

Медицинские работники не уверены, что вызывает рост липом. Они наследуются (передаются из поколения в поколение). У вас больше шансов развить липому, если она есть у кого-то из членов вашей семьи.

При некоторых состояниях на теле образуются множественные липомы. Состояния, вызывающие липому, включают:

  • Болезнь Деркума: Это редкое заболевание вызывает рост болезненных липом, чаще всего на руках, ногах и туловище.Его также называют adiposis dolorosa или синдромом Андерса.
  • Синдром Гарднера: Форма заболевания, называемая семейным аденоматозным полипозом (САП), синдром Гарднера вызывает липомы и ряд проблем со здоровьем.
  • Наследственный множественный липоматоз: Это заболевание, также называемое семейным множественным липоматозом, передается по наследству (передается из поколения в поколение).
  • Болезнь Маделунга: Это состояние чаще всего возникает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.Болезнь Маделунга, также называемая множественным симметричным липоматозом, вызывает рост липом на шее и плечах.

Диагностика и тесты

Как диагностируются липомы?

Врачи обычно диагностируют липому во время медицинского осмотра. Ваш врач прикоснется к липоме и спросит, болезненна ли она или чувствительна. Вам может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что липома не является раком. Во время этой процедуры ваш врач берет образец липомы и отправляет его в лабораторию для тестирования.

Часто их можно принять за кисту. Чтобы увидеть четкое изображение этой опухоли, ваш врач может заказать визуализирующие исследования, такие как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти визуализирующие исследования помогают врачу определить, является ли это липомой или кистой. Это также может помочь определить местоположение липомы и ее глубину, наличие кровеносных сосудов и давление на нервы или другие ткани.

Какие бывают липомы?

Все липомы состоят из жира.Некоторые липомы также содержат кровеносные сосуды или другие ткани. Существует несколько видов липом, в том числе:

  • Ангиолипома: Этот тип содержит жир и кровеносные сосуды. Ангиолипомы часто болезненны.
  • Обычный: Самый распространенный тип, обычная липома содержит белые жировые клетки. Белые жировые клетки накапливают энергию.
  • Фибролипома: Этот тип липомы составляют жировая и фиброзная ткани.
  • Гибернома: Этот вид липомы содержит бурый жир.Большинство других липом содержат белый жир. Бурые жировые клетки выделяют тепло и помогают регулировать температуру тела.
  • Миелолипома: Эти липомы содержат жир и ткани, которые производят клетки крови.
  • Веретенообразная клетка:
    Длина жировых клеток в этих липомах превышает их ширину.
  • Плеоморфные: Эти липомы имеют жировые клетки различных размеров и форм.

Управление и лечение

Чем лечить липомы?

Большинство липом не требуют лечения.Если вас беспокоит липома, врач может удалить ее хирургическим путем. Процедуры удаления липомы безопасны и эффективны, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

В качестве альтернативы операции по удалению липомы ваш лечащий врач может порекомендовать липосакцию для удаления липомы. Ваш врач использует длинную тонкую иглу для удаления жировой ткани из нароста.

Профилактика

Можно ли предотвратить липомы?

Липомы (и многие состояния, вызывающие липомы) передаются по наследству.Поскольку они передаются из поколения в поколение, предотвратить их невозможно. Вы можете снизить риск развития болезни Маделунга (состояние, которое вызывает рост липом), ограничив количество потребляемого алкоголя.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с липомами?

Многие люди живут с липомами и могут их даже не замечать. Большинство липом не требуют лечения, но при необходимости врачи могут их удалить. Липомы редко вырастают снова после лечения липомы, но другая может вырасти в другом месте на вашем теле.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу липом?

Если у вас под кожей имеется новообразование, припухлость или узел, обратитесь к врачу. Очень важно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, такие как липосаркома (разновидность рака). Симптомы липосаркомы схожи с признаками липомы.

Если у вас есть липома, обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения, например, внезапную боль. Позвоните своему врачу, если он быстро растет (в течение нескольких недель), чувствует себя твердым или не двигается так же легко, когда вы прикасаетесь к нему.Ваш врач проверит липому, чтобы увидеть, есть ли в ней кровеносные сосуды, что является признаком редкого типа болезненной липомы, называемой ангиолипомой.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с липомами. Они могут быть раздражающими и неприглядными, но обычно не вызывают проблем. Большинство липом не нуждаются в лечении. Но если липома вызывает боль или вас беспокоит ее размер или расположение, обратитесь к врачу. Обычно врачи могут удалить липому во время амбулаторной процедуры, что означает, что вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день.Липомы редко вырастают после удаления.

Гигантская липома бедра: клинический случай

J УЗИ. 2012 июнь; 15(2): 124–126.

Язык: английский | Итальянский

Отделение радиологии, больница Сан-Паоло, Чивитавеккья, Рим, Италия

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Липома — это доброкачественная опухоль, которая может возникнуть в любой части тела; встречается очень часто и может достигать значительных размеров. Дифференциация липомы и липосаркомы низкой степени злокачественности представляет собой важную диагностическую проблему, и ценную помощь в дифференциальной диагностике оказывают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия и/или современная иммуногистохимия.Авторы сообщают о случае 50-летнего мужчины, который был направлен в их отделение в связи с наличием большого образования, растущего на верхней части бедра правой ноги; в течение 7 лет он неуклонно увеличивался в размерах, вызывая боль и функциональную импотенцию. Выполнено УЗИ мягких тканей и КТ. Денситометрические значения массы предполагали наличие жировой ткани, что впоследствии было подтверждено биопсией.

Ключевые слова: Липома, Ультрасонография, КТ

Sommario

Липомы о доброкачественных опухолях, которые часто бывают очень частыми и локализованными, а также могут быть изменены в различных размерах.Это важная диагностическая проблема, связанная с дифференциальной диагностикой липомы и липосаркомы, а также с низкой степенью злокачественности и достоверной поддержкой дифференциальной диагностики, основанной на данных экографии, TC, Магнитной ризонансии, а также на современных биооптиках и современных иммуноистохимических методах. Riportiamo il caso di un uomo di 50 anni che giunge alla nostra osservazione per la presenza di una Grossolana Massa a livello della radice della coscia di destra e Progressivamente Aumentata di Dimensionsi con relativo dolore ed impotenza funzionale.Vengono eseguiti un’ecografia dei tessuti molli ed un successivo esame TC. La massa sotrava valori densitometrici di tipo adiposo come poi verrà Successivamente confermato dall’esame bioptico.

Введение

Липома является очень распространенной мезенхимальной опухолью, которая может возникать в любой части тела, где есть жировые клетки, особенно в подкожной жировой ткани. Это одиночная или множественная доброкачественная опухоль, состоящая из жировых шариков; он мягкий, округлой формы и может достигать значительных размеров [1].Объем имеет тенденцию к увеличению с увеличением массы тела, но не регрессирует вследствие потери массы тела.

Дифференциация липомы и липосаркомы низкой степени злокачественности представляет собой важную диагностическую проблему [2], поскольку эти поражения требуют различных типов терапевтического лечения. Ценную помощь в дифференциальной диагностике оказывают компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия и/или современная иммуногистохимия [3,6]. Авторы сообщают о случае гигантской липомы диаметром около 35 см, растущей на верхней части бедра правой ноги.

История болезни

Авторы сообщают о случае 50-летнего мужчины, который был направлен в их отделение в связи с наличием большого новообразования, появившегося на верхней части бедра правой ноги около 7 лет назад; он неуклонно увеличивался в размерах. Больной отмечал боль, функциональные нарушения и отек поверхностных тканей. Ультразвуковое исследование (УЗИ) было выполнено и интегрировано с КТ. УЗИ, проведенное с помощью высокочастотного поверхностного датчика, показало большую массу резко неоднородной эхоструктуры, связанную с реактивным утолщением кожи до 18 мм (эпидермис и дерма) в более дистальной части припухлости за счет наличия отека.Отечная часть возле новообразования представляла собой линейные анэхогенные участки на фоне гиперэхогенной структуры и реактивного утолщения кожи, которое в периферической части достигало примерно 18 мм []. Цветная допплерография не выявила васкуляризации очага поражения. Диагностическое исследование было завершено с помощью мультиспиральной КТ (Toshiba Aquilion, 8 срезов), которая подтвердила наличие образования толщиной 10 см и диаметром 35 см в краниокаудальном направлении, простирающегося вниз в виде экзофитного роста [].

УЗ-изображение с использованием высокочастотного датчика показывает массу неоднородной эхоструктуры и глубокие, плохо очерченные края; отмечается утолщение подкожной клетчатки за счет выраженного отека.

КТ и 3D-реконструкция показывают большое овальное образование с ровными краями и фиброзной тканью, вовлекающей кожу; поражение распространяется от мошонки до дистальной трети бедренной кости. Масса имеет неоднородную плотность и плохо васкуляризирована.

КТ и 3D-реконструкция показывают большое овальное образование с ровными краями и фиброзной тканью, вовлекающей кожу; поражение распространяется от мошонки до дистальной трети бедренной кости. Масса имеет неоднородную плотность и плохо васкуляризирована.

Форма поражения была правильной, без плоскости спайности, отделяющей его от соседних мышечных слоев. Денситометрические значения показали наличие жировой ткани в 75% поражений, тогда как дистальная треть поражений выглядела фиброзной без усиления после введения контрастного вещества. Эти находки предполагают наличие липоматозной массы, как уже подозревалось при УЗИ. Поражение подверглось хирургическому иссечению, и гистологическое исследование образца подтвердило диагноз. От пациента было получено информированное согласие на публикацию отчета об этом случае и сопровождающих изображений.

Дискуссия

Липомы являются частыми доброкачественными опухолями мягких тканей, классифицируемыми как поверхностные или глубокие. Клинически липомы проявляются в виде очерченных бессимптомных образований [2] и в ряде случаев могут достигать значительных размеров [4].

УЗИ в шкале серого, интегрированное с цветовым доплером, энергетическим допплером и анализом спектральных кривых, являются легко доступными, неинвазивными и недорогими инструментами, в которых не используется ионизирующее излучение. УЗИ является предпочтительным методом диагностической визуализации при начальной оценке поражений мягких тканей, происхождение и природа которых до конца не изучены, для возможной пункционной биопсии под контролем УЗИ [5] и для сравнения с результатами КТ с контрастным усилением.

В данном случае УЗИ выявило большое образование, которое было плохо поддается определению из-за большого размера, и только в периферической части оно казалось отграниченным соседними мышечными слоями. Злокачественные поражения, такие как липосаркомы высокой степени злокачественности, не имеют плоскости расщепления между массой и соседними мышечными слоями, и они представляют собой инфильтративный рост и опухолевые отростки [7,8]. В данном случае УЗИ не позволило точно определить поражение, которое представляло собой периферический фиброз и дигитации, которые достигли кожи и более глубоких подкожных слоев.Кроме того, УЗИ показало диффузное реактивное утолщение кожи, которое увеличило толщину кожи (эпидермиса и дермы) примерно на 18 мм из-за наличия обильного отека по сравнению с толщиной 2–3 мм в физиологических условиях. Интеграция с цветовым доплером показала полное отсутствие сигнала.

Доброкачественные опухоли жирового происхождения обычно характеризуются гомогенной эхоструктурой, правильными контурами, небольшими размерами (менее 5 см в диаметре), содержанием жира более 75%, отсутствием инфильтрирующих краев и отсутствием или периферической васкуляризацией. Липосаркомы высокой степени злокачественности характеризуются негомогенной эхоструктурой, наличием узловатых или глобулярных нежировых участков и содержанием жира менее 75%; они, как правило, большие, с неправильными или плохо очерченными контурами инфильтрации, а также с анархической периферической и внутриочаговой васкуляризацией.

Данное поражение имело несколько характеристик, указывающих на злокачественность, таких как большой размер, неоднородная эхоструктура и плохо очерченные края, но в то же время некоторые доброкачественные характеристики, такие как содержание жира более 75%, отсутствие васкуляризации и в основном правильные контуры. .

Несмотря на сложность дифференциальной диагностики доброкачественного образования и новообразования низкой степени злокачественности, сочетание УЗИ и КТ с контрастным усилением позволило поставить предварительный диагноз гигантской липомы бедра, который был подтвержден последующим гистологическим исследованием операционного материала.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликтов интересов, о которых следует сообщать.

Приложение. Дополнительные данные

Ниже приведены дополнительные данные, относящиеся к этой статье:

Ссылки

1.Danzi M., Grimaldi L., Reggio S., Danzi R. Гигантская атипичная липома бедра. Отчет о клиническом случае и обзор литературы. Г Чир. 2010 март; 31 (3): 108–111. [PubMed] [Google Scholar]2. Аладжио Р., Коффин С.М., Вайс С.В., Бридж Дж.А., Исаков Дж., Оливейра А.М. Липосаркомы у молодых пациентов: исследование 82 случаев у пациентов моложе 22 лет. Ам Дж. Сург Патол. 2009 г., май; 33 (5): 645–658. [PubMed] [Google Scholar]3. Гривас Т.Б., Псаракис С.А., Каспирис А., Ляпи Г. Гигантская липома на примере тенара и современный подход к ее этиопатогенезу.Рука (Нью-Йорк) 2009 г., июнь; 4 (2): 173–176. Epub 2008 Dec 18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Уиттл С., Кортес М., Бальдассаре Г., Кастро А., Кабрера Р. Подгалеальные липомы: данные УЗИ. Преподобный Мед Чил. 2008 г., март; 136 (3): 334–337. [PubMed] [Google Scholar]5. Видманн Г., Ридл А., Шёпф Д., Глодный Б., Пир С., Грубер Х. Современные результаты визуализации наиболее частых опухолей мягких тканей опорно-двигательного аппарата с помощью УЗИ-ВР. Скелетный радиол. 2009 г., июль; 38 (7): 637–649. Epub 2008 10 октября. Обзор. [PubMed] [Google Scholar]6.Kransdorf M.J., Bancroft L.W., Peterson J.J., Murphey M.D., Foster W.C., Temple H.T. Визуализация жировых опухолей: различие липомы и высокодифференцированной липосаркомы. Радиология. 2002 г.; Июль; 224 (1): 99–104. [PubMed] [Google Scholar]7. Дей Тос А. П. Липосаркома: новые сущности и развивающиеся концепции. Энн Диагн Патол. 2000 г., август; 4 (4): 252–266. Рассмотрение. [PubMed] [Google Scholar]8. Вайс С.В. Липоматозные опухоли. Моногр патол. 1996; 38: 207–239. Рассмотрение. [PubMed] [Google Scholar]

Липома (жировые комки) и липосаркома

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.


Что такое липома?

Липома — это нераковая опухоль, состоящая из жировых клеток. Он медленно растет под кожей в подкожной клетчатке. У человека может быть одна липома или может быть много липом. Они очень распространены.

Липомы

У кого появляются липомы?

Липомы могут возникать у людей всех возрастов, однако они имеют тенденцию развиваться во взрослом возрасте и наиболее заметны в среднем возрасте. Они в равной степени поражают оба пола, хотя одиночные липомы чаще встречаются у женщин, а множественные липомы чаще встречаются у мужчин.

Что вызывает липому?

Причина липом неизвестна. Вполне возможно, что это может быть генетическое вмешательство, поскольку многие пациенты с липомами происходят из семей с историей этих опухолей. Иногда такая травма, как тупой удар по части тела, может спровоцировать рост липомы.

Каковы признаки и симптомы липомы?

Люди часто не подозревают о липомах до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы их можно было увидеть и пропальпировать. Этот рост происходит медленно в течение нескольких лет.Некоторые признаки липомы включают:

  • Куполообразную или яйцевидную опухоль диаметром около 2–10 см (некоторые могут увеличиваться еще больше)
  • На ощупь он мягкий и гладкий, легко перемещается под кожей пальцами
  • Может иметь эластичную или рыхлую консистенцию
  • Липомы чаще всего встречаются на плечах, шее, туловище и руках, но они могут возникать на любом участке тела, где присутствует жировая ткань.

Большинство липом бессимптомны, но некоторые из них болезненны при надавливании.Нежная или болезненная липома обычно является ангиолипомой. Это означает, что в липоме увеличено количество мелких кровеносных сосудов. Болезненные липомы также характерны для adiposis dolorosa или болезни Деркума.

Как проводится диагностика липомы?

Диагноз липомы обычно ставится клинически при обнаружении мягкого уплотнения под кожей. Однако, если есть какие-либо сомнения, может быть выполнена глубокая биопсия кожи, которая покажет типичные гистопатологические признаки липомы и ее вариантов, таких как гибернома.

Липосаркома

Редкий жировой рак, липосаркома, почти никогда не возникает на коже. Липосаркома — это глубоко расположенная опухоль, которая чаще всего растет на бедре, в паху или на задней части живота. Если ваша липома увеличивается или становится болезненной, проконсультируйтесь с врачом. Для исключения липосаркомы может потребоваться биопсия кожи.

Какое лечение доступно?

Большинство липом не требуют лечения. В конечном итоге они перестают расти и сохраняются, не вызывая никаких проблем.Иногда липома, которая препятствует движению соседних мышц, может потребовать хирургического удаления. Доступны несколько методов:

  • Простое хирургическое иссечение
  • Техника выдавливания (над липомой делается небольшой надрез и через отверстие выдавливается жировая ткань)
  • Липосакция.

Липома | Другие условия | Исследование рака Великобритании

Липома — это доброкачественное новообразование, которое образуется из-за разрастания жировых клеток. Вы можете получить липому в любом месте тела, где у вас есть жировые клетки.

Липомы не являются раком. Раковые опухоли жировых клеток называются липосаркомами. Они представляют собой тип саркомы мягких тканей.

Очень редко липомы перерождаются в раковую саркому. По-прежнему важно сообщить своему врачу, если ваша липома каким-либо образом изменится или если у вас появятся новые уплотнения.

У кого появляются липомы?

Липомы встречаются довольно часто. Примерно у 1 из 100 человек (1%) развивается липома.

Мы не знаем, чем они вызваны, но у некоторых людей они развиваются из-за унаследованного дефектного гена. Это состояние известно как семейный множественный липоматоз и встречается нечасто.

У людей с семейным множественным липоматозом может развиться более одной липомы. Их точное количество может варьироваться, но их может быть много.

Симптомы

Липомы обычно располагаются непосредственно под кожей и кажутся мягкими на ощупь. Обычно они имеют форму купола.

Большинство липом не вызывают боли или других симптомов.Но это зависит от того, где в теле он находится. Если липома находится глубже внутри вашего тела, вы не сможете увидеть или почувствовать ее, но она может давить на другие органы или нервы. Например, липома может поражать кишечник и вызывать закупорку. Если это произойдет, у вас может начаться запор и вы почувствуете себя плохо.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач ощупает и осмотрит вашу опухоль. В большинстве случаев врач может легко распознать и диагностировать липому. Иногда может потребоваться УЗИ области.

Если какая-либо липома увеличивается в размерах или становится болезненной, вы должны сообщить об этом своему врачу, так как это может быть признаком того, что липома изменяется.

В редких случаях врачи не могут точно сказать, является опухоль липомой или нет. Липомы можно спутать со злокачественными (раковыми) опухолями, называемыми липосаркомами.

Ваш врач может решить, что лучше удалить ее или взять биопсию, чтобы убедиться, что это липома. Они же направят к специалисту.

Лечение

Липомы обычно не требуют удаления.Но в некоторых случаях ваш врач или вы можете захотеть удалить липому. Это может быть потому что:

  • ваш врач хочет убедиться, что это липома
  • ваша липома большая или увеличивается в размерах
  • ваша липома вызывает симптомы, например, сдавливание нерва или блокирование кишечника
  • вы хотите, чтобы ваш удаление липомы по косметическим причинам

Обычно для удаления подкожной липомы требуется небольшая операция под местной анестезией.После заживления раны у вас может остаться очень небольшой шрам. Затем удаленную липому следует отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.

Вероятно, вам придется заплатить в частном порядке за удаление липомы по косметическим причинам.

Удаление липомы — Американский семейный врач

ГОХАР А. САЛАМ, доктор медицины, доктор медицинских наук, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, Мичиган

Am Fam Physician.  1 марта 2002 г.; 65(5):901-905.

Раздаточный материал для пациентов

Липомы — жировые опухоли, которые часто располагаются в подкожных тканях головы, шеи, плеч и спины.Липомы выявляют во всех возрастных группах, но обычно впервые появляются в возрасте от 40 до 60 лет. Эти медленно растущие, почти всегда доброкачественные опухоли обычно представляют собой безболезненные, круглые, подвижные массы с характерным мягким, рыхлым ощущением. В редких случаях липомы могут быть связаны с такими синдромами, как наследственный множественный липоматоз, адипоз дороза, синдром Гарднера и болезнь Маделунга. Существуют также варианты, такие как ангиолипомы, неоморфные липомы, липомы веретенообразных клеток и аденолипомы. Большинство липом лучше не трогать, но быстрорастущие или болезненные липомы можно лечить с помощью различных процедур, от инъекций стероидов до удаления опухоли. Липомы следует отличать от липосаркомы, которая может иметь сходный вид.

Липомы — это медленно растущие, почти всегда доброкачественные жировые опухоли, которые чаще всего обнаруживаются в подкожных тканях.1 Большинство липом протекают бессимптомно, их можно диагностировать при клиническом обследовании (таблица 1) и они не требуют лечения.Эти опухоли также могут быть обнаружены в более глубоких тканях, таких как межмышечные перегородки, органы брюшной полости, полость рта, внутренний слуховой проход, мостомозжечковый угол и грудная клетка. в возрасте от 40 до 60 лет.5 Врожденные липомы наблюдались у детей.6 Считается, что некоторые липомы развились после тупой травмы.7

View/Print Table

Эпидермоидной киста

подкожные опухоли

Узловой фасциит

липосаркома

метастазирования

узловатая эритема

Узловой подкожного жировой некроз

Weber-Christian pannicul ITIS

Ваккулитные узелки

ревматические узелки

Саркоидоз

Инфекции (E. г., онхоцеркоз, лоаоз)

гематомы

+ ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика липомы

Эпидермоидной киста

подкожных опухолей

Узловой фасциит

липосаркома

болезнь

метастатического

эритема

Узловой подкожной жировой некроз

Вебер-Кристиан панникулит

васкулите узелки

Ревматические узелки

Саркоидоз

Инфекции (например,г. , онхоцеркоз, лоаоз)

Гематома

В то время как солитарные липомы чаще встречаются у женщин, множественные опухоли (называемые липоматозом) чаще встречаются у мужчин.2,8 Наследственный множественный липоматоз аутосомно-доминантное заболевание, также чаще встречающееся у мужчин, характеризуется распространенными симметричными липомами, чаще всего появляющимися на конечностях и туловище2,9 (рис. 1). Липоматоз также может быть связан с синдромом Гарднера, аутосомно-доминантным заболеванием, включающим полипоз кишечника, кисты и остеомы.8 Термин болезнь Маделунга, или доброкачественный симметричный липоматоз, относится к липоматозу головы, шеи, плеч и проксимальных отделов верхних конечностей. У лиц с болезнью Маделунга, часто у мужчин, употребляющих алкоголь, может наблюдаться характерный внешний вид шейки матки в виде «конского ошейника». В редких случаях у этих пациентов возникают затруднения при глотании, затруднение дыхания и даже внезапная смерть. 1,2

Просмотр/ Печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Множественный липоматоз туловища (наследственный множественный липоматоз).


РИСУНОК 1.

Множественный липоматоз туловища (наследственный множественный липоматоз).

Оценка

Липомы обычно представляют собой безболезненные, круглые, подвижные образования с характерным мягким, рыхлым ощущением. Кожа над ним выглядит нормальной. Липомы обычно можно правильно диагностировать только по их клиническому виду.

Микроскопически липомы состоят из зрелых адипоцитов, расположенных в дольках, многие из которых окружены фиброзной капсулой.Иногда неинкапсулированная липома инфильтрирует мышцу, и в этом случае ее называют инфильтрирующей липомой. Ангиолипомы представляют собой вариантную форму с сопутствующей сосудистой пролиферацией.2,11 Ангиолипомы могут быть болезненными и обычно возникают вскоре после полового созревания. Плеоморфные липомы представляют собой еще один вариант, при котором причудливые многоядерные гигантские клетки смешиваются с нормальными адипоцитами. 1,13 Проявления плеоморфных липом аналогичны другим липомам, но они встречаются преимущественно у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.Третий вариант, липомы из веретенообразных клеток, имеет тонкие веретенообразные клетки, смешанные с локализованной частью нормально выглядящих адипоцитов.14,15 Недавно описанный вариант поверхностной липомы, аденолипома, характеризуется наличием эккринных потовых желез в жировой опухоли; этот тип часто локализуется на проксимальных отделах конечностей.1

Редким клиническим проявлением является болезнь Деркума, или adiposis dolorosa, которая характеризуется наличием болезненных липом неправильной формы, чаще всего обнаруживаемых на туловище, плечах, руках, предплечьях , и ноги.8 Болезнь Деркума в пять раз чаще встречается у женщин, часто встречается в среднем возрасте и характеризуется астенией и психическими расстройствами в качестве других характерных признаков.

Злокачественное новообразование встречается редко, но его можно обнаружить в поражении с клиническими проявлениями липомы. Липосаркома проявляется так же, как и липома, и, по-видимому, чаще встречается в забрюшинном пространстве, на плечах и нижних конечностях.8 Некоторые хирурги рекомендуют полное удаление всех клинических признаков липомы, чтобы исключить возможную липосаркому, особенно при быстрорастущие поражения.8 В последнее время магнитно-резонансная томография с некоторым успехом используется для дифференциации липом и липосарком.16,17

Лечение

НЕЭКСЦИЗИОННЫЕ МЕТОДЫ

Неэксцизионное лечение липом, которое в настоящее время распространено, включает инъекции стероидов и липосакцию.

Инъекции стероидов приводят к локальной атрофии жира, что приводит к уменьшению (или, в редких случаях, полному исчезновению) липомы. Инъекции лучше всего выполнять при липомах диаметром менее 1 дюйма. В центр поражения вводят смесь 1% лидокаина (ксилокаин) и триамцинолона ацетонида (кеналог) в соотношении один к одному в дозе 10 мг на мл; эту процедуру можно повторять несколько раз с интервалом в месяц. 8 Объем стероида зависит от размера липомы, в среднем от 1 до 3 мл общего объема. Количество инъекций зависит от ответа, который ожидается в течение трех-четырех недель. Осложнения, которые встречаются редко, являются результатом приема лекарств или процедуры, и их можно предотвратить, введя наименьшее возможное общее количество и расположив иглу так, чтобы она находилась в центре липомы.

Липосакция может использоваться для удаления небольших или крупных липоматозных новообразований, особенно в местах, где следует избегать больших рубцов.Полного устранения нароста трудно достичь с помощью липосакции.8,18 Офисные процедуры с использованием иглы 16G и большого шприца могут быть безопаснее, чем липосакция с большой канюлей. Разбавленный лидокаин обычно обеспечивает адекватную анестезию при офисной липосакции.

ПОДГОТОВКА К ИСКЛЮЧЕНИЮ

Хирургическое удаление липом часто приводит к излечению. Перед операцией часто бывает полезно нарисовать контур липомы и запланированное иссечение кожи маркером на поверхности кожи (рис. 2).Очертания опухоли часто помогают очертить края, которые могут быть затемнены после введения анестетика. Иссечение части кожи помогает устранить избыточность при закрытии.

Просмотр/печать Рис. Пальпируемые границы липомы отмечены, чтобы помочь хирургу в полном удалении.


РИСУНОК 2.

Предлагаемый разрез для удаления кожи над липомой.Пальпируемые границы липомы отмечены, чтобы помочь хирургу в полном удалении.

Затем кожу очищают раствором повидон-йода (бетадин) или хлоргексидина (бетасепт), следя за тем, чтобы следы на коже не стирались. Зону оборачивают стерильными полотенцами. Местная анестезия проводится 1- или 2-процентным раствором лидокаина с адреналином, обычно в виде полевой блокады. Проникновение анестетика в подкожную область, окружающую операционное поле, создает блок поля.

ЭНУКЛЕАЦИЯ

Небольшие липомы можно удалить путем энуклеации. Над липомой делают разрез 3-4 мм. Кюретка помещается внутрь раны и используется для отделения липомы от окружающих тканей. После освобождения опухоль энуклеируется через разрез с помощью кюретки. Швы, как правило, не требуются, и накладывают давящую повязку, чтобы предотвратить образование гематомы.

ИССЕЧЕНИЕ

Крупные липомы лучше всего удалять через надрезы, сделанные на коже, покрывающей липому.Разрезы устроены как веретенообразное иссечение, следуя линиям натяжения кожи, и они меньше, чем подлежащая опухоль. Центральный участок кожи, подлежащий иссечению, захватывается кровоостанавливающим зажимом или зажимом Аллиса, который используется для обеспечения тракции при удалении опухоли (рис. 3). Затем проводят диссекцию под подкожно-жировой клетчаткой до опухоли. Любое рассечение ткани выполняется под прямой визуализацией с помощью нр. 15 скальпелем или ножницами вокруг липомы. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить нервы или кровеносные сосуды, которые могут располагаться непосредственно под опухолью.

Просмотр/печать Рис. Липома иссекается от окружающих тканей с помощью ножниц или скальпеля.


РИСУНОК 3.

Кожа внутри разреза захвачена кровоостанавливающим зажимом для обеспечения натяжения. Липома иссекается от окружающих тканей с помощью ножниц или скальпеля.

После отделения части липомы от окружающей ткани к опухоли можно прикрепить кровоостанавливающие зажимы или зажимы, чтобы обеспечить тракцию для удаления остатков новообразования.После освобождения липома доставляется целиком (рис. 4). Окружающие ткани в лунке можно пальпировать, чтобы убедиться в полном удалении опухоли. В таблице 2 перечислены возможные осложнения иссечения.

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 4.

После освобождения липому доставляют целиком, и достигается гемостаз.


РИСУНОК 4.

После освобождения липому доставляют целиком, и достигается гемостаз.

Вид / принтной Таблица

Таблица 2
Осложнения удаления липомы

хирургическая инфекция / целлюлит / фасциит

Ecchymosis

Формирование гематомы

травма Близлежащие нервы с постоянной парестезией / анестезия

ущерб на соседних судах / сосудистого компромисса

Постоянная деформация вторичная к удалению большого поражения

Чрезвычайные рубцы с косметической деформацией или контрактом

мышечная травма / раздражение

80350

50

Seroma

Seroma

Таблица 2
Осложнения липома выделения

Хирургическая инфекция / целлюлит / фасция

Травма вблизи близлежащих нервов с постоянной парестезией / анестезией

травма в соседних судах / сосудах Компромисс

Постоянная деформация Средний к удалению большого поражения

Мышечная травма / раздражение

Hat Embolus

Периостит/остеомиелит

Серома

Адекватный гемостаз достигается после удаления липомы с помощью кровоостанавливающих средств или наложения швов. Мертвое пространство закрывается под кожей с помощью погружных узловых швов Vicryl 3-0 или 4-0 (рис. 5). Иногда может потребоваться установка дренажей для предотвращения скопления жидкости, но этого следует по возможности избегать. Затем кожу ушивают узловыми швами нейлоновыми швами 4-0 или 5-0. Накладывают давящую повязку, чтобы уменьшить вероятность образования гематомы. Пациенту даются обычные инструкции по уходу за раной, и рана проверяется через два-семь дней. Швы снимают через 7–21 день, в зависимости от локализации на теле.Образцы должны быть отправлены на гистологический анализ.

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Узловые швы Vicryl 3-0 или 4-0 используются для частичного закрытия мертвого пространства.


РИСУНОК 5.

Узловые швы Vicryl 3-0 или 4-0 используются для частичного закрытия мертвого пространства.

Рисунки 1 и 2 предоставлены Томасом Зубером, доктором медицинских наук, Департамент семейной и общественной медицины, Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта

Нужно ли мне беспокоиться о моей липоме?: Johnny L.

Серрано, DO, FACOS: сертифицированный общий хирург

Липома представляет собой патологический жировой бугорок, который обычно развивается в подкожном слое жира непосредственно под кожей. Являясь одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований мягких тканей, липомы не являются раковыми и вряд ли станут злокачественными с течением времени.

Учитывая, что большинство липом маленькие, безболезненные и абсолютно безвредные, лечение требуется редко. Некоторые люди предпочитают удалять резиновую выпуклость, если она мешает, бросается в глаза или им не нравится, как она выглядит.

В качестве сертифицированного хирурга общего профиля, специализирующегося на оценке и удалении липом, Джонни Л. Серрано, DO, FACOS, предлагает услуги по удалению липом в кабинете Precision Surgery and Advanced Vein Therapy в Глендейле, штат Аризона. Вот что вы должны знать.

Общие сведения о липомах

Липома — это доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток, которые скопились в очевидную шишку или холмик. Хотя липомы могут возникать в любой части тела, большинство из них появляются в слое жировой ткани, расположенном между кожей и мышцами.Средняя липома:  

Расположен непосредственно под кожей

Большинство липом разрастаются подкожно или непосредственно под кожей. Они бросаются в глаза, потому что выталкиваются наружу, к дермальному слою, а не внутрь, к мышечной ткани. Липомы обычно появляются на шее, плечах, спине, животе, руках или бедрах.

Мягкий, эластичный и податливый

В отличие от обычной раковой опухоли, которую можно увидеть или прощупать снаружи тела, липомы не твердые и не твердые — они мягкие и податливые на ощупь и легко перемещаются при легком нажатии пальцем.

Относительно небольшой и устойчивый

Липомы имеют тенденцию к медленному росту, часто развиваясь в течение нескольких месяцев или лет. Большинство остаются относительно небольшими, размером менее двух дюймов в поперечнике. Большинство из них также остаются стабильными, то есть они не продолжают расти после того, как достигли своего видимого размера.

Редко вызывает дискомфорт или боль

Типичная липома не болезненна на ощупь и не вызывает дискомфорта. Большинство людей не беспокоит его наличие, кроме его внешнего вида.

Хотя липомы могут возникать в любом возрасте, большинство из них формируются в среднем возрасте. У большинства людей, у которых развивается липома, имеется единичный рост, но каждый пятый человек с липомами имеет несколько новообразований.

Факторы для удаления липомы

Учитывая, что большинство липом не являются ни болезненными, ни опасными, они, как правило, не требуют какого-либо лечения — после того, как оценка подтвердит, что они полностью доброкачественные, их обычно не трогают.

Однако то, что не равно , означает, что вы не можете решиться на хирургическое удаление липомы.Для тех, кто выбирает эту быструю процедуру в офисе, внешний вид часто является их главной заботой. Липому может быть трудно скрыть, или она может выделяться под определенной одеждой.

Люди также предпочитают удалять липомы, если они в чем-то нетипичны. В том числе:

Слишком большой размер

Липомы могут вырасти до восьми дюймов в диаметре, и некоторые липомы продолжают расти с течением времени. Помимо очевидных косметических проблем, слишком большая липома может быть неприятной или ограничивающей, в зависимости от того, где она возникает.

Вызывает дискомфорт

Большинство липом самодостаточны, то есть не прорастают окружающие ткани. К сожалению, они все еще могут поражать близлежащих тканей, нервов и сосудов.

Липома может вызывать дискомфорт или боль, если через нее проходят кровеносные сосуды или если она давит на близлежащий нерв; это также может помешать росту мышц, если оно необычно глубокое.

Неудобное расположение

В то время как многие липомы появляются в местах, которые легко скрыть одеждой, некоторые липомы растут на виду.Они могут образовываться на висках или лбу, на передней части шеи, вдоль запястья или предплечья, выше или позади колена или даже на ладони.

Удаление липомы

Тонкая фиброзная капсула, окружающая липому, делает хирургическое иссечение относительно простым. В большинстве случаев доктор Серрано может обезболить область с помощью местного анестетика, сделать небольшой надрез над новообразованием и аккуратно выдавить липому.

Большие липомы могут потребовать регионарной анестезии для обезболивания определенных нервов перед операцией.В то время как липосакция может быть полезным методом для больших липом, доктор Серрано выполняет стандартное хирургическое иссечение, когда это возможно, потому что это с меньшей вероятностью приведет к рецидиву (повторному росту).

Чтобы узнать больше об удалении липомы в отделении Precision Surgery и Advanced Vein Therapy, позвоните по телефону 602-393-1299 или воспользуйтесь удобным онлайн-инструментом бронирования, чтобы запланировать визит к доктору Серрано уже сегодня.

Является ли липома серьезным заболеванием?: Клемент Банда, доктор медицинских наук: дерматолог

Обычно образующаяся между кожей и мышцами, липома представляет собой просто необычное накопление жира. Это не рак, и он обычно не вызывает боли, если поблизости нет нервов или кровеносных сосудов. Тем не менее, липомы выглядят как шишки под кожей, поэтому лучше, чтобы они были проверены медицинским работником, чтобы подтвердить самостоятельный диагноз.

Хотя большинство липом небольшие, некоторые из них достигают значительных размеров. Посетите специалистов MD по венам и коже, чтобы подтвердить, что опухоль является липомой, и безопасно ее удалить. Доктор Клемент Банда является опытным дерматологом, а также флебологом. Он и наша команда могут быстро справиться с вашей липомой.

Происхождение липомы

Неизвестно, почему у одних людей образуются липомы, а у других нет. Заболевание, как правило, передается по наследству, что позволяет предположить наличие генетического фактора. Они чаще встречаются у людей старше 40 лет, хотя это может быть просто из-за времени, которое требуется липомам, чтобы стать достаточно большими, чтобы их можно было заметить.

Характеристики липомы

Если у вас необычный комок, твердый и нежный, это вряд ли липома, которая имеет тенденцию быть мягкой и похожей на замазку. Большинство из них менее двух дюймов в диаметре, но они могут быть больше и могут медленно расти с течением времени.

Наиболее распространенными местами образования этих образований являются верхняя часть спины, плечи и шея, хотя вы также можете увидеть их на руках, животе и бедрах. Липома может образоваться в любом месте на теле, и у вас может быть более одной.

Обычно не вызывает боли

Липомы сами по себе не вызывают боли, но если они находятся рядом с нервной тканью, они могут вызвать раздражение нерва.Точно так же наличие кровеносных сосудов в липоме может увеличить вероятность чувствительности или боли.

Диагностика липомы

Обычно липому можно распознать при медицинском осмотре, хотя доктор Банда может взять образец ткани, чтобы подтвердить состав новообразования. В крайних случаях может потребоваться диагностическая визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, если липома большая и имеет необычные особенности.

Удаление липом

Обычно нет необходимости удалять липому, если это не косметическая проблема. Их можно срезать хирургическим путем или дренировать с помощью липосакции. Липомы большего размера могут привести к образованию шрамов при использовании обычных методов иссечения, поэтому существуют процедуры, предназначенные для их удаления с минимальным вмешательством. Липомы обычно не повторяются в одном и том же месте, но могут развиться в других местах.

В то время как липома, как правило, не вызывает беспокойства, любой отек или рост под кожей следует оценивать, чтобы исключить более серьезные причины. Свяжитесь со специалистами MD Vein & Skin Specialists по телефону или онлайн, чтобы договориться об осмотре у доктора.Банда. Будьте в безопасности, а не сожалейте о своей коже, и запишитесь на консультацию прямо сейчас.

.
Липома жировик на ноге: опасно или нет — блог медицинского центра ОН Клиник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.