Содержание

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лимфомы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Лимфомы представляют собой группу злокачественных опухолевых заболеваний лимфатической ткани, которая в нормальных условиях отвечает за иммунитет. Одним из первых клинических симптомов лимфом является увеличение лимфатических узлов разных локализаций.

Лимфомы, как и другие злокачественные опухоли, обладают склонностью к метастазированию, то есть миграции опухолевых клеток через кровь и лимфу, а также контактным путем в интактные (здоровые) ткани с последующим размножением в них.

Практически все виды лимфогранулематоза, или лимфомы Ходжкина, и около 65% неходжскинских лимфом проявляются безболезненным увеличением лимфатических узлов — 2 см и более. Однако диагноз того или иного вида лимфомы устанавливают исключительно на основании морфологического исследования биопсийного материала, взятого из опухоли.

Заболеваемость лимфомой Ходжкина в России составляет около 2 случаев на 100 тыс. населения в год, а неходжкинскими лимфомами – 5–7 случаев на 100 тыс.

Причины появления лимфом

Существует несколько возможных причин развития лимфом. Важно понимать, что в основе развития любого злокачественного заболевания, в том числе и лимфом, лежит нарушение функций клеток.

Способность к неконтролируемому росту опухоли возникает при нарушении естественного процесса деления клетки: в норме клетка делится ограниченное количество раз, созревает, выполняет определенную функцию, после чего заканчивает свою жизнь.

Для злокачественных клеток характерно нарушение процессов созревания и дифференцировки (процесса, в ходе которого клетка приобретает специфические особенности и способность выполнять определенные функции). У клеток появляются новые функции – они начинают продуцировать белки и токсины, возникает способность «ускользать от иммунного надзора», в результате чего меняется процесс естественной гибели клетки (апоптоза).

Некоторые вирусы могут напрямую влиять на ДНК лимфоцитов и способствовать их превращению в злокачественные клетки.

Например, заражение вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ, EBV) является важным фактором риска развития лимфом.

Лимфоциты делятся на два подвида: Т- и В-клетки (Т- и В-лимфоциты). Заражение Т-клеточным лимфотропным вирусом человека (HTLV-1) повышает риск возникновения у пациента определенных типов Т-клеточной лимфомы. Вирус передается половым путем и через кровь, а также от матери к ребенку через грудное молоко.

Вирусы, ослабляющие иммунологический надзор, косвенно являются причиной развития некоторых типов лимфом.

Так, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уменьшает популяцию лимфоцитов, при этом снижается контроль за мутантными клетками и вирусами герпеса 8-го типа и Эпштейна–Барр с формированием лимфом.

Некоторые инфекции могут стать причиной развития лимфомы из-за постоянной активации иммунной системы. При хронических инфекциях вырабатывается огромное количество лимфоцитов, что повышает вероятность возникновения мутаций во время деления клеток и ведет к риску формирования лимфомы. К подобным инфекциям относят Helicobacter pylori

(часто встречается при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), Chlamydophila psittaci (риск развития лимфомы в тканях глаза), вирусы гепатита В и С при длительном инфицировании.

К неинфекционным факторам риска развития лимфом относят:

  • Воздействие химических веществ. Многочисленные исследования доказали, что влияние гербицидов, инсектицидов, бензола связано с повышенным риском развития лимфом.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки и т.д.) является значимым фактором риска развития лимфом.
  • Радиационное облучение оказывает большое влияние на скорость возникновения мутаций клеток и их озлокачествление.
  • Генетические факторы. Наличие близкого родственника, страдающего лимфомой, значительно увеличивает риск.
  • Врожденная недостаточность иммунитета при некоторых заболеваниях.
  • Возраст. Некоторые типы лимфом развиваются у детей и подростков, а другие, напротив, у лиц старше 60 лет. 
  • Грудные импланты в редких случаях способствуют развитию одного из типов крупноклеточной лимфомы молочных желез.
Классификация лимфом

Существует два основных вида лимфом: ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, и неходжкинские лимфомы.

Для лимфомы Ходжкина характерно наличие специфических клеток Рид–Березовского–Штернберга в пораженных лимфатических узлах, селезенке, печени или костном мозге.

Увеличенные шейные лимфоузлы у пациента с лимфомой Ходжкина

К группе неходжкинских лимфом относятся:

  • фолликулярная лимфома;
  • лимфома маргинальной зоны;
  • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
  • лимфома из клеток мантии;
  • лимфома Беркитта;
  • первичная лимфома центральной нервной системы;
  • нодальные Т-клеточные лимфомы; 
  • первичные кожные лимфомы;
  • неходжкинские лимфомы у больных, инфицированных ВИЧ;
  • неходжкинские лимфомы у больных, инфицированных вирусами гепатита В и С.
Симптомы лимфом

Самый ранний симптом – увеличение лимфатических узлов на фоне полного благополучия. Увеличенные лимфоузлы безболезненны.

Различные клинические проявления зависят от локализации опухоли: если происходит рост опухоли в лимфатических узлах грудной клетки, возможно сдавливание дыхательных путей и появление охриплости голоса, нарушение глотания, затруднение дыхания, навязчивый кашель.

При расположении лимфомы в средостении появляется синдром сдавления верхней полой вены: возникают головные боли, отек и расширение вен лица и шеи.

В некоторых случаях присутствуют только общие симптомы: потеря аппетита, снижение массы тела, повышение температуры тела, ночная потливость, слабость, иногда – кожный зуд и боль в увеличенных лимфоузлах.

На фоне снижения иммунитета могут присоединяться инфекционные заболевания — часто активируется вирус ветряной оспы, проявляющийся опоясывающим герпесом.

Описаны случаи поражения органов брюшной полости (проявляется увеличением объема живота за счет роста опухоли и скопления жидкости, появлением болей, желтухи, тошноты и рвоты) и костного мозга (боли в костях, спине, частые переломы, бледность, повышенная кровоточивость).

Диагностика лимфом

Диагноз того или иного вида лимфомы устанавливают исключительно на основании морфологического исследования биопсийного материала (кусочка или целого лимфоузла, полученного в ходе небольшой операции), взятого из опухоли (гистологические, цитогенетические и молекулярно-генетические методы исследования). Дополнительные исследования врач назначит для диагностики стадии заболевания и его осложнений. Список исследований зависит от предположительной локализации опухоли и может быть изменен.

  • Клинический анализ крови.

О болезни

    Лимфатическая система – это часть иммунной системы организма, которой принадлежит главная роль в защите организма от инфекций и других видов заболеваний, в т.ч., от рака. Однако, сами клетки этой системы также могут стать раковыми и образовывать опухоль — лимфому.

    Лимфома может образоваться практически в любом месте организма.

    В развитых странах (например, в Европе, Северной Америке и в Австралии) частота встречаемости лимфомы в течение последних 50 лет медленно возрастает. Однако, причины этого возрастания неизвестны.

    Лимфомы делятся на две большие группы: лимфома Ходжкина (или болезнь Ходжкина) и лимфома неХоджкина (называется также НХЛ). Эти формы лимфомы существенно отличаются.

    На этой странице рассмотрим лимфому неХоджкина, так как это заболевание встречается чаще.

    Лимфома неХоджкина чаще встречается у пожилых людей – средний возраст на момент постановки диагноза составляет 65 лет. Однако лимфомой могут заболеть и более молодые люди, и даже очень маленькие дети. Болезнью неХоджкина болеют представители обоих полов, но у мужчин она встречается значительно чаще, чем у женщин.

    Главная причина возникновения лимфомы неХоджкина по-прежнему неизвестна. Известны некоторые факторы риска, но они  являются причиной возникновения только небольшой части случаев заболеваний лимфомой неХоджкина.

    Важно помнить, что нельзя определить, что именно послужило причиной этого заболевания у каждого конкретного человека.

    К факторам риска лимфомы причисляют некоторые виды инфекций (напр., вирус Эпштейна-Барра),  болезни, а также медикаменты, вызывающие ослабление иммунной системы или иммуносупрессию.

    Нет доказательств о влиянии наследственности в случае лимфомы неХоджкина. Поэтому у членов семьи пациента риск заболеть этой болезнью такой же как и  у других людей. Влеяние курения или других вредных привычок  на развитие лимфомы неХоджкина не доказано.

    Рак лимфатических узлов: причины, лечение и специалисты

    Что такое лимфома?

    Термин лимфома означает увеличение лимфатического узла,  а также его опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной. В основе злокачественной лимфомы лежит сильная пролиферация патологически измененных лимфоцитов.

    Это могут быть В- или Т-лимфоциты, а также их предшественники.

    Лимфомы делятся на две группы: лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. В Германии ежегодно примерно у 13 из 100 000 человек обнаруживается лимфома. Поражаются как молодые (10–20 лет), так и пожилые люди (старше 60 лет).

    Каковы причины рака лимфатических узлов

    При лимфоме Ходжкина мутировавший В-лимфоцит размножается в области лимфатического узла. Неходжкинская лимфома может развиваться из В- и Т-лимфоцитов, а также их предшественников. Лимфома может возникать в лимфатическом узле, костном мозге и крови (лейкоз).

    Причины лимфомы Ходжкина неизвестны, увеличить риск могут инфекции ВИЧ и ЭБВ, а также иммуносупрессивная терапия и токсичные вещества, такие как средства защиты древесины.

    Неходжкинские лимфомы возникают из-за того, что некоторые гены располагаются в неправильном месте, например, не в той хромосоме. К этому могут привести врожденные и приобретенные иммунодефициты, иммунодепрессанты и облучение, а также радиоактивные вещества. Кроме того, вызывать неходжкинскую лимфому могут такие инфекции, как Т-лимфотропный вирус человека, ВИЧ, ЭБВ и Helicobacter pylori. У страдающих СПИДом риск превышен в 1000 раз.

    Какие симптомы имеют лимфомы?

    Лимфома Ходжкина проявляется, в частности, через увеличенные лимфатические узлы в области головы, шеи и груди. Позже злокачественные клетки могут распространиться по всей лимфатической системе, а затем и кровеносной. Лимфомы препятствуют образование здоровых защитных клеток, что может привести к ослаблению иммунной системы, особенно в отношении туберкулеза, грибковых заболеваний и вирусов.

    Также типичными являются симптомы B:

    • лихорадка,
    • ночные поты,
    • потеря веса.

    При этом может возникать зуд, неврологические расстройства и гормональный дисбаланс. В редких случаях употребление алкоголя становится причиной болезненных лимфатических узлов. Как правило, лимфатические узлы являются безболезненными и плотно слившимися, в отличие от болезненных и подвижных лимфатических узлов при воспалительных процессах.

    При неходжкинской лимфоме наблюдается увеличение селезенки (разрушение старых клеток крови) и повышенная кровоточивость (подавление нового кроветворения из-за слишком большого количества лимфоцитов в костном мозге)

    Как диагностируется рак лимфатического узла?

    Первые догадки возникают из разговора пациента и последующего физического осмотра. В картине крови гематоонколог (специалист по внутренним болезням, специализирующийся на гематологических и онкологических заболеваниях) может обнаружить различные специфические изменения. Диагноз подтверждается удалением и исследованием ткани лимфатического узла.

    Если есть подозрение на неходжкинскую лимфому, проводится дополнительный анализ гена. После постановки диагноза все тело сканируется на наличие лимфом. Для этого проводится УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография шеи, грудной клетки и живота, а также исследование костного мозга.

    Как лечат лимфомы?

    Лимфомы обычно лечат химиотерапией и лучевой терапией. Если есть желание в будущем завести детей, до начала лечения можно рассмотреть возможность сохранения спермы.

    В зависимости от степени распространения лимфом, доступны несколько схем химиотерапии. При этом онколог-гематолог вводит различные химиотерапевтические препараты через определенные интервалы и в особом порядке. В случае незначительного поражения лучевая терапия может быть отменена через определенное время, чтобы минимизировать последующие повреждения.

    Согласно множеству различных подвидов неходжкинской лимфомы, существуют различные схемы лечения, которые также включают химиотерапию и облучение, а также терапию стволовыми клетками (трансплантация костного мозга) в некоторых случаях.

    Шансы на выздоровление и ожидаемая продолжительность жизни при злокачественных лимфомах

    10 % пролеченных пациентов с лимфомой Ходжкина не реагируют на терапию. Аналогично, в 15 % случаев наблюдается ранний рецидив (повторное появление лимфомы в течение одного года), у других 15 % – поздний рецидив (спустя более одного года).

    Первые два варианта связаны со значительно худшим прогнозом и требуют интенсивного последующего лечения (высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток). Вероятность выздоровления при позднем рецидиве составляет 50 %, при раннем – от 20 до 30 %.

    Поэтому чрезвычайно важны регулярные и подробные последующие осмотры у гематоноколога. В частности, поскольку сильная химиотерапия и лучевая терапия с течением времени могут быть причиной новой лимфомы. Следовательно, точное, специфичное для пациента лечение очень важно, чтобы использовать столько, сколько необходимо, но при этом как можно меньше потенциально вредного облучения и химиотерапии. Различные группы неходжкинских лимфом имеют разные прогнозы от плохих до очень хороших.

    Источники:

    • Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат, 2012 г. (Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.)
    • Арастех, К .; Бенклер, Х.-В. ; Бибер, С .; и др. : Внутренняя медицина. Штутгарт, Georg Thieme Verlag KG 2009. ( Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ;  Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.)

    ABC-медицина

    Термин «лимфома» объединяет группу гематологических заболеваний лимфатической ткани, которые характеризуются увеличением лимфатических узлов и/или поражением внутренних органов, где происходит бесконтрольное скопление «опухолевых» лимфоцитов. В результате неограниченного деления таких клеток происходит нарушение в работе различных систем организма. Все лимфомы подразделяются на 2 группы: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.

    Причины

    В настоящее время точно не установлено, почему возникают лимфомы. Однако было определено несколько факторов, которые повышают риск развития данных заболеваний. Среди причин можно отметить снижение иммунитета, наличие ВИЧ-инфекции, вируса Эпштейна-Барра, вируса гепатита В или С, Т-лимфоцитарного вируса 1 типа. При это стоит сказать, что лимфома не является вирусным заболеванием, то есть исключена ее передача от человека к человеку.

    В группе риска также находятся люди, работающие на производствах, связанных с воздействием различных химических веществ (например, на фармацевтических предприятиях). Существует и генетическая предрасположенность – вероятность возникновения лимфомы повышается, если этим заболеванием страдают ближайшие родственники.

    Симптомы

    Симптомы лимфомы зависят от того, к какому виду она относится – крупноклеточная, фолликулярная и пр. Например, при лимфоме кожи возникает кожный зуд разной степени, который может появиться еще до поражения лимфатических узлов. При этом зуд распространен по всему телу с локализацией в области грудного отдела, головы, ладоней и стоп.

    В большинстве случаев первым и основным симптомом лимфомы любого вида является существенное увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в паху и подмышечных впадинах. В отличие от поражения инфекционными заболеваниями, при лимфоме воспаленные узлы не болезненны, с течением времени они не уменьшаются в размерах (даже при приеме антибиотиков). К другим признакам заболевания можно отнести:

    • повышение температуры тела;
    • слабость;
    • повышенную потливость;
    • потерю веса;
    • нарушение пищеварения;
    • затруднение дыхания;
    • ощущение давления в области шеи и/или лица;
    • распирающие боли в нижней части спины.

    Поставить точный диагноз и определить, на какой стадии находится лимфома, может только врач по результатам обследования и анализов пациента.

    Лечение

    Для лечения лимфомы применяются облучение и полихимиотерапия (и их комбинация), то есть методы, которые используются и при других различных онкологических заболеваниях. Курс терапии определяется врачом в каждом конкретном случае с учетом вида и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

    Для записи на прием к специалистам клиники «АВС-Медицина» позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83 или заполните заявку на сайте.

    Лимфома Ходжкина у детей и подростков

    Биопсия

    Чтобы взять образец ткани из увеличенного лимфатического узла, хирург проводит биопсию. Морфологи изучают ткань под микроскопом и ставят диагноз.

    Вид биопсии зависит от расположения предполагаемого рака.

    • Эксцизионная биопсия: удаление всего лимфатического узла или уплотнения ткани. Этот вид биопсии является предпочтительным, поскольку морфолог может рассмотреть рисунок лимфатического узла, что облегчает постановку диагноза.
    • Инцизионная биопсия: удаление части уплотнения, лимфатического узла или образца ткани.
    • Толстоигольная биопсия: удаление небольших кусочков ткани или части лимфатического узла с помощью широкой иглы.
    • Тонкоигольная пункционно-аспирационная биопсия: удаление ткани или части лимфатического узла с помощью тонкой иглы.

    Если лимфома Ходжкина затрагивает лимфатические узлы, расположенные глубоко в груди и нет возможности взять образец из других, более доступных, лимфатических узлов, биопсия может выполняться с помощью медиастиноскопа (тонкого трубчатого инструмента, применяемого для исследования и взятия образцов тканей и лимфатических узлов в области между легкими).

    Анализ ткани, полученной в результате биопсии

    Морфолог изучит ткань под микроскопом, чтобы обнаружить опухолевые клетки. Для классической лимфомы Ходжкина характерно наличие клеток Березовского-Штернберга-Рид. При обнаружении аномальных клеток морфолог проведет дополнительное исследование (иммуногистохимию) ткани под микроскопом, проверяя наличие конкретных маркеров, имеющихся на раковых клетках. После подтверждения опухоли результатами биопсии врачи проведут дополнительные исследования, чтобы определить стадию заболевания. Стадия определяет, распространился ли рак на другие части тела и, если да, то каков объем метастазов и насколько далеко они распространились.

    Определение стадии при лимфоме Ходжкина немного отличается, поскольку лимфатические узлы по всему телу связаны между собой, следовательно, рак зачастую обнаруживается в нескольких местах. Определение стадии лимфомы Ходжкина зависит от следующих факторов:

    • Количество пораженных областей лимфатических узлов
    • Признаки и симптомы заболевания у пациента
    • Является ли опухоль массивной
    • Распространилась ли лимфома за пределы лимфатической системы

    Лимфома — не повод опускать руки

    Каждый день в мире диагностируют тысячи новых случаев серьезных заболеваний, и довольно большой процент среди них составляют лимфомы.

    Что же такое лимфома?

    Лимфома — это новообразование, которое относится к злокачественным опухолям лимфатической системы.

    Лимфомы могут развиваться с B-лимфоцитов или T-лимфоцитов. Основной признак болезни — увеличение подмышечных, шейных, подмышечных и других групп лимфоузлов. В случае лимфомы во внутренние органы бесконтрольно накапливаются лимфоциты, которые провоцируют сбои в их функционировании.

    Также лимфома может локализоваться в селезенке, печени, костном мозге. Если опухоль возникает вне лимфатической системы, то ее называют экстранодальной.

     

    Классификация лимфом

    Лимфомы разделяют на группы соответственно от морфологического строения и иммунологического поражения. Выделяют 2 основных типа — лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

    Также выделяют мелкоклеточную, диффузную, крупноклеточную лимфомы.

      

    Злокачественные формы лимфом:

    • агрессивная
    • замедленная
    • высокоагрессивных

    По клеточному составу и структуре различают следующие виды лимфом

    • Т-клеточная
    • В-клеточная

     

    По степени развития новообразования в организме различают 4 стадии заболевания:

    Первая (I) стадия — новообразование локализуется в зоне одного лимфатического узла. Часто поражает паховую зону и шею, не проникает в ткани соседних органов. Метастазы отсутствуют.

    Вторая (II) стадия — атипичные клетки достигают клетки ближайшего лимфатического узла. Начинают появляться явные признаки лимфомы в организме. Меняется гематологический состав.

    Третья (III) стадия — пораженные лимфатические узлы выше и ниже диафрагмы. Появляются выраженные метастазы в организме.

    Четвертая (IV) стадия — массово развиваются вторичные очаги, поражаются многие органы в организме, метастазы поражают все больше органов. Лечение малоэффективно.

     

    Выраженная симптоматика при лимфоме не наблюдается, однако у большинства пациентов имеются такие симптомы:

    • Потеря массы тела без очевидной причины более чем на 10% за 6 месяцев
    • Профузный пот, особенно ночью,
    • Стойка лихорадка или симптомы, напоминающие грипп;
    • Сильная слабость в мышцах;
    • Зудни сыпь на коже
    • Признаки ОРВИ;
    • Расстройства пищеварения;
    • Увеличение лимфоузлов и их увеличения.

    По локализации опухоль бывает разной: лимфома почки, молочных желез, сердца и др. В зависимости от органа, зависит и развитие болезни.

    Записаться на консультацию

     Записаться на консультацию

    Основные причины возникновения лимфомы неизвестны, однако данную патологию могут спровоцировать следующие факторы:

    • аутоиммунные заболевания
    • некоторые генетические заболевания
    • прием препаратов, снижающих иммунитет
    • работа с вредным воздействием, радиоизлучения, химические примеси и т.д.
    • бактерии, например, Helicobacter pylori, также повышают риск возникновения лимфомы

    Основными факторами возникновения лимфомы разделяют в зависимости от их классификации.

     

     Аспекты развития лимфомы Ходжкина:

    • постинфекционным аспект — болезнь провоцируют перенесенные инфекции
    • генетические — патология развивается на фоне нарушений в генотипах клеток
    • спонтанные бласттрансформации лимфоцитов — лимфоциты превращаются в бластоподибну форму под влиянием различных стимуляторов

    Аспекты развития неходжкинской лимфомы:

    • наследственные факторы
    • на фоне инфекционных болезней
    • трансплантации органов — сердца, почек, печени
    • вследствие иммуносупрессивной терапии

     Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома и их симптоматика: 

     Cамо заболевание и его лечение может приводить к возникновению серьезных побочных эффектов:

    • язвы на слизистых;
    • выпадение волос;
    • снижение иммунитета;
    • почечной или печеночной недостаточности
    • внешних и внутренних кровотечений;
    • рецидивов заболевания;
    • сильной слабости;
    • паралича;
    • пневмонии,
    • обструкции дыхательной системы
    • лимфоматозный менингита;
    • непроходимости мочевого пузыря;
    • кишечной непроходимости;
    • патологических переломов.

    Возможно ослабление активности мышц рук и ног, что приводит к обездоленность.

     

    Диагностика лимфомы и методы лечения:

    Лимфома как и каждое серьезное заболевание требует тщательной диагностики.

    Прежде всего, стоит обратиться в медицинское учреждение к специалистам для направления на перечень диагностик, которые стоит пройти каждому, кто хочет проверить лимфому.

    Виды диагностики при лимфоме:

    • биопсия лимфоузла, костного мозга
    • КТ брюшной, грудной полости;
    • МРТ (для определения стадии)
    • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
    • УЗИ;
    • рентгенография;
    • общий анализ крови, биохимия, диагностика вирусных инфекций;
    • молекулярно-генетическое исследование.

    Действенной и правильной профилактики лимфомы пока не существует, ведь этиология заболевания до сих пор изучается. Для снижения риска заболевания врач онколог — хирург Медицинского центра Медикавер, Присташ Юрий Ярославович, рекомендует вести здоровый образ жизни, заботиться о своем организме и регулярно проходить медицинское обследование.

    Лимфома поддается лечению, если диагностировать новообразования заранее. Цель лечения лимфомы — достижение стойкой ремиссии. 

    К сожалению, болезнь может поворачиваться, но рецидивы также поддаются терапии. После наступления ремиссии пациент находится под наблюдением врача. Сначала обзоры проходят часто — раз в 3 месяца, постепенно интервалы между ними увеличиваются до одного раза в год.

    Не пренебрегайте своим здоровьем. Залог спокойного сна каждого — это своевременные обследования у специалистов.

    Приглашаем каждого пройти диагностику лимфомы в Медицинском центр Медикавер у наших врачей-онкологов.

    Для записи обращайтесь по телефону 0 800 305 911 или заполните заявку онлайн.

    Медикавер — это залог крепкого здоровья!

    Лимфома: симптомы, причины, лечение

    Лимфома — это злокачественное заболевание, поражающее лимфатическую систему. Если точнее, то речь идет о группе заболеваний, потому что их несколько — и они отличаются разными особенностями.

    Сама лимфатическая система — это сложная система, сосуды которой охватывают все внутренние органы. В нее также входят лимфоузлы, которые формируют лимфоциты, очень важные для нашего иммунитета. У этой системы несколько ключевых функций. Барьерная очищает лимфу и задерживает нежелательные для организма частицы (например, погибшие клетки). Транспортная функция доставляет питательные вещества к органам, а иммунная помогает бороться с вирусами, бактериями, любыми вредными клетками.

    Если развивается лимфома, лимфатические клетки начинают делиться бесконтрольно, появляются опухоли, которые без своевременного лечения грозят пациенту в том числе и летальным исходом.

    Причины

    Точные причины лимфомы на данный момент не установлены — впрочем, так обстоят дела со многими злокачественными образованиями. Но можно говорить о том, что есть факторы, способствующие развитию заболевания.

    К этим факторам относят перенесенные вирусные болезни, бактериальные инфекции, прием иммунодепрессантов, влияние некоторых химических веществ, а также определенный возраст и пол.

    В группе риска находятся люди в возрасте от 55 лет, поскольку иммунитет у таких пациентов ослаблен в силу естественных причин, накопленных заболеваний. Но лимфомы довольно распространены, поэтому встречаются и в более молодых группах — до 35 лет, в детском возрасте. Зависимость по полу отмечается в случае с лимфомой Ходжкина — она чаще встречается у мужчин.

    К опасным вирусам, способным впоследствии привести к такой болезни, относят вирус Эпштейна-Барр, мононуклеоз, гепатит, ВИЧ, отдельные виды герпеса и т. д.

    Говоря о химическом факторе, мы подразумеваем регулярный контакт с агрессивными химическими веществами, которые имеют токсическое действие. Тут в группе риска находятся люди, которые регулярно контактируют с разными растворителями, пестицидами и подобными опасными компонентами.

    Что касается иммунодепрессантов, то речь обычно идет о ситуациях, когда у человека обнаруживают аутоиммунное заболевание. В таком случае нужно подавить реакцию организма на собственные клетки — в результате может пострадать и лимфатическая система. Это встречается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и т. д.

    Симптомы

    Чаще всего пациент или его близкие замечают проблему, когда возникают три распространенных признака: сильная потливость, активное снижение веса и повышенная температура. Температура при лимфоме обычно повышается до 38 градусов, но на поздних стадиях заболевания может превышать и 39 градусов.

    Снижение веса часто происходит на фоне тошноты, рвоты, плохого самочувствия. То есть пациент не хочет употреблять пищу, от чего и теряет в весе.

    Отмечаются и другие общие признаки лимфомы:

    • увеличенные лимфоузлы — в одной или нескольких зонах;
    • сонливость, слабость;
    • боли разной локализации — могут болеть голова, спина, грудь, живот;
    • ощущение зуда в пораженной области и в любом другом месте тела.

    Интересно, что увеличенные лимфоузлы при таких заболеваниях обычно не болят, в том числе и при пальпации. Могут наблюдаться болезненные ощущения, если человек выпил, например, алкоголь. А еще такие узлы не реагируют на антибактериальные препараты — это тоже можно считать признаком лимфомы.

    Еще один симптом лимфомы — зуд кожи. Чаще всего он встречается у ходжкинских форм заболевания (его отмечают около трети пациентов). Зуд захватывает либо отдельные участки тела, либо всю его поверхность. Иногда случается так, что этот симптом ощущается даже во время ремиссии. Сильнее всего пациенты ощущают этот симптом ночью. Нередко он проходит самостоятельно, а также может проходить, затем возвращаться безотносительно к стадии заболевания.

    К специфическим симптомам лимфомы также относят:

    • Кашель (если болезнь локализуется в грудной клетке). В зависимости от стадии болезни могут наблюдаться болезненные ощущения в груди, а также одышка.
    • Отечность. Как правило, локализация отеков зависит от расположения пораженных лимфоузлов.
    • Проблемы с ЖКТ: диарея, запоры, тошнота и т. д.

    На первых этапах болезнь не так явно себя выражает, поэтому пациента должны насторожить увеличенные лимфоузлы и состояние слабости — уже этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачам для обследования.

    Виды лимфом по агрессивности

    Поскольку заболеваний, которые входят в эту группу, много, их принято делить на группы по разным признакам. Один из них — агрессивность течения.

    Так называемые вялые лимфомы (они же индолентные) развиваются медленно и в течение нескольких лет не угрожают жизни пациента. При своевременном лечении высоки шансы на долгую и стойкую ремиссию. В эту группу включают лимфоцитарную, а также фолликулярную лимфому.

    Агрессивные формы, к которым относятся диффузные (смешанные и крупноклеточные) формы, способны убить организм в течение месяцев, а высокоагрессивные — даже в течение недель. К последним, например, относятся Т-клеточная лейкемия, лимфома Беркитта. В лечении любого заболевания и в поддержании адекватного состояния пациента большую роль играет своевременность профессиональной помощи.

    У детей

    Если сравнить симптомы лимфомы у взрослых и детей, окажется, что у более молодого организма чаще встречаются агрессивные формы. Такие заболевания среди юных пациентов довольно распространены — они занимают до 10% от всех видов рака, с которыми они сталкиваются. Обычно диагностируются они в возрасте от пяти до десяти лет, в остальных группах гораздо реже.

    Осложняется ситуация и тем, что маленькие дети не могут описать врачам свое состояние детально, поэтому приходится определять болезнь по типичным признакам. Если ребенок много потеет, быстро устает и становится раздражительным (либо апатичным), это серьезный повод обратиться к специалистам.

    Диагностика

    Обычно диагностика лимфомы включает:

    В зависимости от ситуации диагностика лимфомы может дополняться специфическими исследованиями на усмотрение врача.

    Лечение

    Два основных способа лечения лимфомы — это лучевая терапия и химиотерапия. Также используется трансплантация собственных стволовых клеток пациента или же трансплантация от донора. Схем лечения очень много — они зависят от стадии, особенностей болезни, а также от того, как иммунитет человека отвечает на те или иные действия, реагирует ли он на предыдущую терапию.

    Если вы хотите проконсультироваться по вопросам лечения лимфомы, в АО «Медицина» в Москве работают онкологи, которые готовы принять вас и разобраться в проблеме детально.

    Вопросы и ответы

    Каковы прогнозы при лимфоме?

    Это зависит от степени агрессивности опухоли, а также от того, на какой стадии обнаружена проблема и от особенностей организма. Точные прогнозы, как правило, не могут дать даже врачи — но чем раньше найдена проблема, тем выше шансы прожить еще долгую и комфортную жизнь.

    Есть ли профилактика лимфомы?

    Как и в случае с другими злокачественными заболеваниями, специфической профилактики в данном случае нет. Все, что можно делать, — вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риски разных неприятностей для организма.

    Можно ли при лимфоме использовать лечение народными средствами?

    Ни в коем случае. Подобные заболевания лечатся исключительно силами традиционной медицины — и только самыми современными способами. Делая ставку на альтернативные решения, пациент сильно рискует своей жизнью и значительно снижает ее продолжительность.


    Что такое лимфома? Эксперт объясняет

    Привет. Я доктор Стивен Анселл. Я гематолог в клинике Майо. В этом видео мы расскажем об основах лимфомы. Что это такое? Кто понял? Симптомы. Диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию. Лимфома — это общий термин для вида рака, который начинается в лимфатической системе. Диагноз рака любого вида может быть очень трудно иметь дело.Но недавние достижения в лечении лимфомы и продолжающиеся исследования означают, что есть большие надежды. Лечение является весьма успешным для большинства пациентов. Во-первых, что такое лимфатическая система? Ну, на самом деле это важная часть иммунной системы. Лимфатическая система вырабатывает лимфоциты или лейкоциты, которые борются с патогенами, бактериями и т.п. Есть два типа лимфоцитов, Т-клетки и В-клетки. И лимфома возникает, когда один из этих типов лимфоцитов растет и размножается бесконтрольно.Часто эти аномальные клетки накапливаются и вызывают опухоли в лимфатических узлах, которые на самом деле присутствуют по всему телу. Таким образом, клетки лимфомы могут собираться где угодно.

    Существуют различные типы лимфомы, но на самом деле две основные категории. Во-первых, лимфома Ходжкина. Это необычная форма лимфомы, определяемая по наличию редких крупных клеток, называемых клетками Рида-Штернберга. И это обычно начинается в лимфатических узлах шеи, груди, под мышками и упорядоченно и предсказуемо распространяется на другие участки лимфатических узлов.Это часто означает, что его можно обнаружить и вылечить на ранней стадии. И это на самом деле считается одной из наиболее поддающихся лечению форм рака. Неходжкинская лимфома, хотя и более распространена, чем лимфома Ходжкина, все же очень редкое и относительно редкое заболевание в целом. В эту категорию входит любой рак лимфоцитов, в котором не участвуют клетки Рида-Штернберга.

    Как и все виды рака, лимфома является результатом мутаций в ДНК, которые указывают клеткам, как расти, и клетки часто растут бесконтрольно и живут дольше, чем должны.Затем эти болезнетворные клетки продолжают размножаться с высокой скоростью, производя больше болезнетворных клеток. Эти конкретные мутации ДНК влияют на лимфоциты, которые накапливаются в лимфатических узлах и других частях лимфатической системы, образуя опухоли, вытесняя здоровые ткани и ограничивая их способность функционировать. Мы не всегда точно знаем, что вызвало эту первоначальную мутацию, но мы знаем, какие последствия она имеет в дальнейшем. Однако есть множество вещей, которые могут увеличить ваш риск. Хотя как ходжкинская, так и неходжкинская лимфома могут возникать в любом возрасте, у них есть закономерность.Для неходжкинской лимфомы риск увеличивается по мере взросления, примерно у половины людей диагностируется возраст старше 65 лет. При лимфоме Ходжкина случаи преимущественно наблюдаются в два пика, часто у молодых людей от 20 до 40 лет, и снова у пожилых людей. люди старше 55 лет. Будь то из-за иммунного заболевания или иммунодепрессантов, лимфома чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Определенные инфекции могут быть связаны с более высокими показателями лимфомы. Эти инфекции включают инфекции вируса Эпштейна-Барра и инфекции Helicobacter pylori.

    Общие симптомы лимфомы включают увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Это часто, но не всегда безболезненно, и часто может быть связано с лихорадкой, необъяснимой потерей веса, обильным ночным потоотделением, иногда ознобом, стойкой усталостью. Часто можно обнаружить одышку. А у пациентов с лимфомой Ходжкина может появиться кожный зуд. Тот факт, что вы испытываете такие вещи, не означает, что у вас лимфома, но важно обратиться к врачу, если вы испытываете повторяющиеся симптомы.

    Во-первых, они, скорее всего, проведут медицинский осмотр, чтобы проверить, не увеличены ли лимфатические узлы и не ощущается ли припухлость селезенки или печени. Фактически лимфатический узел может быть удален для биопсии. Это может показать не только наличие клеток лимфомы, но и фактически поможет определить тип лимфомы. Костный мозг — это место, где образуются клетки, поэтому также можно взять образец костного мозга. Обычно это выполняется как на жидкости костного мозга, так называемом аспирате, так и затем берется биопсия из твердой части костного мозга.Это делается с помощью иглы, а образец обычно извлекается из тазовой кости и отправляется на анализ. Кроме того, ваш врач может порекомендовать другие виды тестов, включая визуализирующие исследования. Это может быть ПЭТ, КТ или МРТ. Все они проводятся для поиска признаков лимфомы в других областях вашего тела.

    Специализированная группа врачей может вместе с вами разработать стратегию лечения вашей лимфомы. И стратегия основана на типе лимфомы, стадии лимфомы, агрессивности рака, а также на вашем общем состоянии здоровья.Некоторые лимфомы растут очень медленно, и лечение сразу начинать не обязательно. Активное наблюдение часто является лучшим вариантом. Вы и ваш врач можете принять решение не лечить лимфому, пока она не станет мешать вашему образу жизни. Мы называем это бдительным ожиданием. Однако до тех пор вам нужно будет проходить периодические тесты для контроля вашего заболевания. Теперь вам могут назначить химиотерапию. Обычно это сильнодействующие препараты, убивающие лимфому. Появляются дополнительные методы лечения, которые позволяют проводить таргетную терапию.Таргетное медикаментозное лечение фокусируется только на конкретных аномалиях в раковых клетках и является высокоэффективным. Еще одной стратегией является иммунотерапия. И иммунотерапевтические препараты используют вашу собственную иммунную систему для борьбы с раком.

    Узнать, что у вас лимфома, и пройти курс лечения может быть непросто, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим. Узнайте о своей лимфоме. Не бойтесь задавать вопросы своему врачу и просить его порекомендовать ресурсы для получения дополнительной информации. Более подробная информация о вашем конкретном случае и имеющихся у вас вариантах поможет вам чувствовать себя уверенно и даст вам возможность принимать решения относительно лечения.Держите своих друзей и семью рядом, полагайтесь на их практическую и эмоциональную поддержку. Также может быть важно найти группу поддержки, чтобы поговорить с людьми, которые проходят через то же самое. Хотя рак и лечение никогда не бывает легким, с лимфомой есть много надежд и долгосрочный успех. Достигнут большой прогресс в борьбе с лимфомой, в достижении ремиссии у пациентов, возвращении их к нормальной жизни. И по мере продолжения исследований разрабатываются все более совершенные и более эффективные способы борьбы с лимфомой.Если вы хотите узнать больше о своей лимфоме, посмотрите соответствующие видеоролики или посетите веб-сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.

    Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

    Лимфома — это рак, который начинается в борющихся с инфекцией клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами. Эти клетки находятся в лимфатических узлах, селезенке, тимусе, костном мозге и других частях тела. Когда у вас лимфома, лимфоциты изменяются и растут бесконтрольно.

    Существует два основных типа лимфомы:

    • Неходжкинская: у большинства людей с лимфомой этот тип.
    • Ходжкина

    Неходжкинская и ходжкинская лимфома включают различные типы лимфоцитов. Каждый тип лимфомы растет с разной скоростью и по-разному реагирует на лечение.

    Лимфома хорошо поддается лечению, и прогноз может варьироваться в зависимости от типа лимфомы и ее стадии. Ваш врач может помочь вам подобрать правильное лечение для вашего типа и стадии заболевания.

    Лимфома отличается от лейкемии. Каждый из этих видов рака начинается в другом типе клеток.

    • Лимфома начинается с лимфоцитов, борющихся с инфекцией.
    • Лейкемия начинается в кроветворных клетках костного мозга.

    Лимфома также отличается от лимфедемы, которая представляет собой скопление жидкости, образующееся в тканях организма при повреждении или закупорке лимфатической системы.

    Причины

    В большинстве случаев ученые не знают, что вызывает лимфому.

    Вы можете подвергаться большему риску, если вы:

    • вам 60 лет и старше для неходжкинской лимфомы
    • вам от 15 до 40 лет или старше 55 лет для лимфомы Ходжкина
    • вы мужчина, хотя некоторых подтипов может быть больше часто встречается у женщин
    • Имеют слабую иммунную систему из-за ВИЧ/СПИДа, пересадки органов или родились с иммунным заболеванием
    • Имеют заболевание иммунной системы, такое как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, волчанка или глютеновая болезнь
    • Были инфицированы таким вирусом, как вирус Эпштейна-Барр, гепатит С или человеческий Т-клеточный лейкоз/лимфома (HTLV-1)
    • Имели близкого родственника, у которого была лимфома
    • Были подвержены воздействию бензола или химических веществ, убивающих насекомых и сорняки
    • Лечились от лимфомы Ходжкина или неходжкинской лимфомы в прошлом
    • Лечились от рака лучевой терапией

    Симптомы

    Предупреждающие признаки лимфомы включают: лимфатические узлы), часто на шее, в подмышечной впадине или в паху, которые безболезненны быть предвестниками других заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы точно узнать, есть ли у вас лимфома.

    Постановка диагноза

    Прежде чем сдать какие-либо анализы, ваш врач захочет узнать:

    • Как вы себя чувствуете?
    • Когда вы впервые заметили изменения?
    • У вас болит? Где?
    • Как аппетит?
    • Вы похудели?
    • Вы чувствуете усталость или слабость?
    • Каковы ваши текущие медицинские проблемы и лечение?
    • Какова ваша предыдущая история болезни, включая состояния и лечение?
    • Какова история болезни вашей семьи?

    Ваш врач проведет медицинский осмотр, включая проверку на увеличение лимфатических узлов.Этот симптом не означает, что у вас рак. В большинстве случаев инфекция, не связанная с раком, вызывает увеличение лимфатических узлов.

    Вам могут сделать биопсию лимфатических узлов, чтобы проверить наличие раковых клеток. Для этого теста врач удалит весь лимфатический узел или его часть либо с помощью иглы возьмет небольшое количество ткани из пораженного узла.

    Вам также могут назначить один из следующих тестов для диагностики, определения стадии или лечения лимфомы:

    • Аспирация или биопсия костного мозга. Ваш врач использует иглу для удаления жидкости или ткани из костного мозга — губчатой ​​части внутри кости, где образуются клетки крови — для поиска клеток лимфомы.
    • Рентген грудной клетки. Это будет сделано с использованием низких доз радиации, чтобы сделать снимки внутренней части вашей грудной клетки.
    • МРТ.  Техник с помощью мощных магнитов и радиоволн сделает снимки органов и структур внутри вашего тела.
    • ПЭТ-сканирование.  Этот визуализирующий тест использует радиоактивное вещество для поиска раковых клеток в вашем теле.
    • Молекулярный тест. Этот тест используется для обнаружения изменений в генах, белках и других веществах в раковых клетках, чтобы помочь вашему врачу выяснить, какой у вас тип лимфомы.
    • Анализы крови.  Они проверяют количество определенных клеток, уровни других веществ или признаки инфекции в крови.

    Вопросы к врачу

    • Какой тип лимфомы у меня?
    • На какой стадии находится моя лимфома?
    • Вы раньше лечили людей с этим видом лимфомы?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Как я себя почувствую после лечения?
    • Что поможет мне чувствовать себя лучше во время лечения?
    • Существуют ли какие-либо дополнительные методы лечения, которые я мог бы рассмотреть в дополнение к обычному медицинскому обслуживанию? Есть ли что-то, чего мне следует избегать?

    Лечение

    Лечение, которое вы получаете, зависит от типа лимфомы и ее стадии.

    Основными методами лечения неходжкинской лимфомы являются:

    • Химиотерапия, при которой используются лекарства для уничтожения раковых клеток
    • Лучевая терапия, при которой используются высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток атакуют раковые клетки
    • Таргетная терапия , которая воздействует на некоторые аспекты клеток лимфомы, чтобы обуздать их рост

    Основными методами лечения лимфомы Ходжкина являются: у вас может быть трансплантация стволовых клеток. Сначала вы получите очень высокие дозы химиотерапии. Это лечение убивает раковые клетки, но также разрушает стволовые клетки в вашем костном мозге, которые производят новые клетки крови. После химиотерапии вам сделают пересадку стволовых клеток взамен разрушенных.

    Можно сделать два типа трансплантации стволовых клеток:

    • При аутологичной трансплантации используются ваши собственные стволовые клетки.
    • Аллогенная трансплантация использует стволовые клетки, взятые у донора.

    Забота о себе

    Лечение лимфомы может вызвать побочные эффекты.Поговорите со своей медицинской бригадой о способах облегчения любых симптомов, которые у вас есть.

    Также спросите своего врача об изменениях в вашем рационе питания и физических упражнениях, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше во время лечения. Обратитесь за помощью к диетологу, если вы не уверены, какие продукты есть. Упражнения, такие как ходьба или плавание, могут снять усталость и помочь вам чувствовать себя лучше во время таких процедур, как химиотерапия и облучение. Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как релаксация, биологическая обратная связь или управляемые образы, чтобы облегчить боль.

    Чего ожидать

    Лечение значительно улучшилось, и многие люди очень хорошо себя чувствуют после лечения. Ваш врач обсудит с вами план оказания помощи в связи с потерей кормильца. Ваш прогноз зависит от:

    • Типа вашей лимфомы
    • Насколько далеко распространился рак
    • Ваш возраст
    • Тип лечения, которое вы получаете
    • Какие другие проблемы со здоровьем у вас есть

    Получение поддержки (ресурсы)

    Вы можете получить поддержку от людей, перенесших такую ​​болезнь.

    Свяжитесь с Обществом лейкемии и лимфомы или Фондом исследования лимфомы, чтобы узнать больше.

    Неходжкинская лимфома — Причины — NHS

    Неходжкинская лимфома вызывается изменением (мутацией) в ДНК типа лейкоцитов, называемых лимфоцитами, хотя точная причина, по которой это происходит, неизвестна.

    ДНК дает клеткам базовый набор инструкций, например, когда расти и размножаться.

    Мутация в ДНК изменяет эти инструкции, поэтому клетки продолжают расти.Это заставляет их бесконтрольно размножаться.

    Аномальные лимфоциты обычно начинают размножаться в 1 или нескольких лимфатических узлах в определенной области тела, например на шее, в подмышечной впадине или в паху.

    Со временем аномальные лимфоциты могут распространиться на другие части тела, например:

    • костный мозг
    • селезенка
    • печень
    • скин
    • легкие
    • желудок
    • мозг

    Но в некоторых случаях неходжкинская лимфома начинает расти в органе, а не начинается в лимфатическом узле и распространяется на орган.

    Кто подвергается наибольшему риску?

    Хотя причина начальной мутации, вызывающей неходжкинскую лимфому, неизвестна, ряд факторов может увеличить риск развития этого состояния.

    К ним относятся наличие:

    • заболевание, ослабляющее иммунную систему, например, ВИЧ
    • лечение, которое ослабляет вашу иммунную систему, например, прием лекарств для подавления вашей иммунной системы после трансплантации органов
    • аутоиммунное заболевание (состояние, вызванное проблемами с иммунной системой), такое как ревматоидный артрит, волчанка или синдром Шегрена
    • были инфицированы вирусом Эпштейна-Барра – распространенным вирусом, вызывающим железистую лихорадку
    • были инфицированы Т-клеточным лимфотропным вирусом человека (HTLV)
    • a Инфекция Helicobacter pylori – распространенная бактериальная инфекция, которая обычно поражает слизистую оболочку желудка и тонкой кишки
    • получили химиотерапию или лучевую терапию по поводу более раннего рака
    • глютеновая болезнь — побочная реакция на глютен, вызывающая воспаление тонкой кишки

    Неходжкинская лимфома не заразна и не передается по наследству, хотя риск может быть несколько повышен, если у родственника первой степени родства (например, родителя или брата или сестры) была лимфома.

    Это может произойти в любом возрасте, но треть случаев диагностируется у людей старше 75 лет, и это состояние несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    Что вызывает неходжкинскую лимфому?

    Исследователи обнаружили, что неходжкинская лимфома (НХЛ) связана с рядом факторов риска, но причина большинства лимфом неизвестна. Это осложняется тем фактом, что лимфомы на самом деле представляют собой разнообразную группу раковых заболеваний.

    Изменения в генах

    Ученые значительно продвинулись в понимании того, как определенные изменения в ДНК могут привести к тому, что нормальные лимфоциты станут клетками лимфомы.ДНК — это химическое вещество в наших клетках, из которого состоят наши гены, контролирующие функционирование наших клеток. Мы похожи на своих родителей, потому что они являются источником нашей ДНК. Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим.

    Некоторые гены контролируют, когда клетки растут, делятся и умирают:

    • Гены, которые помогают клеткам расти, делиться и оставаться в живых, называются онкогенами .
    • Гены, которые помогают контролировать деление клеток или заставляют клетки умирать в нужное время, называются генами-супрессорами опухолей .

    Рак может быть вызван мутациями (изменениями) ДНК, которые включают онкогены или выключают гены-супрессоры опухолей.

    Некоторые люди наследуют мутации ДНК от родителей, которые повышают риск развития некоторых видов рака. Наличие в семейном анамнезе лимфомы (лимфомы Ходжкина, неходжкинской лимфомы, ХЛЛ), по-видимому, увеличивает риск развития лимфомы.

    Генные изменения, связанные с НХЛ, обычно приобретаются в течение жизни, а не передаются по наследству. Приобретенные генные изменения могут возникнуть в результате воздействия радиации, канцерогенных химических веществ или инфекций, но часто эти изменения происходят без видимой причины.Кажется, что они случаются чаще с возрастом, что может помочь объяснить, почему большинство лимфом наблюдается у пожилых людей.

    В настоящее время известны некоторые генные изменения, приводящие к определенным типам лимфомы. Например, при фолликулярной лимфоме в клетках часто происходит обмен ДНК (известный как транслокация ) между хромосомами 14 и 18, который включает онкоген BCL-2. (Хромосомы представляют собой длинные нити ДНК в каждой клетке.) Этот онкоген предотвращает гибель клетки в нужное время, что может привести к лимфоме.

    Ученые многое узнают о точных изменениях генов, связанных с различными типами НХЛ. Эта информация используется для разработки более точных тестов для выявления и классификации определенных типов лимфомы. Надеемся, что эти открытия можно будет использовать и для разработки новых методов лечения.

    Хотя исследователи начинают понимать некоторые генные изменения, которые могут привести к НХЛ, они до сих пор не знают, почему развиваются многие из этих генных изменений, особенно у людей без явных факторов риска.

    Изменения иммунной системы

    Лимфоциты (клетки, из которых начинается лимфома) являются клетками иммунной системы, поэтому неудивительно, что изменения в иммунной системе играют важную роль во многих случаях лимфомы:

    • Люди с иммунодефицитом (из-за наследственных заболеваний, лечения некоторыми лекарствами, трансплантации органов или ВИЧ-инфекции) имеют гораздо более высокий риск развития лимфомы, чем люди без ослабленной иммунной системы.
    • Люди с определенными аутоиммунными заболеваниями (когда иммунная система постоянно атакует определенную часть тела) имеют повышенный риск развития лимфомы.
    • Люди с определенными хроническими инфекциями также подвержены повышенному риску, вероятно, потому, что иммунная система постоянно производит новые лимфоциты для борьбы с инфекцией, что увеличивает вероятность ошибок в их ДНК.

    Лимфома | CDC

    Лимфома взрослых, стадия IV; рисунок показывает четыре панели: (а) верхняя левая панель показывает рак в печени; (б) на верхней правой панели показан рак левого легкого и двух групп лимфатических узлов ниже диафрагмы; (c) нижняя левая панель показывает рак в левом легком и в группе лимфатических узлов выше диафрагмы и ниже диафрагмы; и (d) на нижней правой панели показан рак обоих легких, печени и костного мозга.Также показан первичный рак в лимфатических узлах и выпячивание головного мозга со спинномозговой жидкостью.

    © 2019 Terese Winslow LLC, Правительство США. имеет определенные права. Используется с разрешения. Свяжитесь с художником по адресу www.teresewinslow.comвнешняя иконка для получения лицензии.

    Закрывать

    Лимфома external icon — это общий термин для обозначения рака, который начинается в лимфатической системе (тканях и органах, которые производят, хранят и переносят лейкоциты, борющиеся с инфекциями). Два основных вида лимфомы —

    • Лимфома Ходжкина, которая упорядоченно распространяется от одной группы лимфатических узлов к другой.
    • Неходжкинская лимфома, которая беспорядочно распространяется по лимфатической системе.

    Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома могут встречаться у детей, подростков и взрослых.

    Что вызывает лимфому?

    Неходжкинская лимфома становится более распространенной с возрастом. В отличие от большинства видов рака, показатели лимфомы Ходжкина самые высокие среди подростков и молодых людей (в возрасте от 15 до 39 лет), а также среди пожилых людей (в возрасте 75 лет и старше). Белые люди чаще, чем чернокожие, заболевают неходжкинской лимфомой, а мужчины чаще, чем женщины, заболевают лимфомой.

    Ученые не до конца понимают все причины лимфомы, но исследования выявили множество связей. Например —

    Симптомы лимфомы

    Симптомы лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы включают увеличение лимфатических узлов, особенно в той части тела, где лимфома начинает расти. Другие симптомы включают лихорадку, ночную потливость, чувство усталости и потерю веса.

    Эти симптомы также могут быть вызваны другими состояниями. Если у вас есть какие-либо из них, поговорите со своим врачом.

    Статистика

    Инструмент визуализации данных облегчает изучение и использование последних официальных данных федерального правительства о раке из статистики рака США. Он включает последние данные о раке, охватывающие население США.

    Лимфома Ходжкина

    Признаки и симптомы, причины, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое лимфома?

    Лимфома — это рак, который начинается в вашей лимфатической системе. Существует два основных класса лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Здесь мы сосредоточимся на лимфомах, поражающих взрослых.

    Что такое лимфатическая система?

    Ваша лимфатическая система помогает иммунной системе защищать организм от инфекций и болезней. Ваши лимфатические узлы находятся на переднем крае борьбы с инфекцией. Они производят лейкоциты (лимфоциты), которые размножаются для борьбы с инфекцией. К ним относятся В-клетки, вырабатывающие антитела, и Т-клетки, которые распознают и уничтожают нездоровые или инфицированные клетки.

    Лимфома возникает, когда один из ваших лейкоцитов превращается в быстрорастущие раковые клетки, которые не умирают. Эти раковые клетки могут расти в лимфатических узлах или других областях, включая костный мозг, селезенку или другие органы.

    Является ли лимфома распространенным заболеванием?

    Неходжкинская лимфома взрослых является наиболее распространенным из трех типов лимфом. Каждый год примерно у 20 человек из 100 000 диагностируется неходжкинская лимфома, а у 3 взрослых из 100 000 — лимфома Ходжкина взрослых.

    Кого поражает лимфома?

    Каждый тип лимфомы поражает разных людей:

    • Неходжкинская лимфома чаще встречается в позднем взрослом возрасте (в возрасте от 60 до 80 лет) и чаще у мужчин, чем у женщин.
    • Лимфома Ходжкина чаще встречается в раннем взрослом возрасте (от 20 до 39 лет) и в позднем взрослом возрасте (65 лет и старше). Мужчины несколько чаще, чем женщины, заболевают лимфомой Ходжкина у взрослых.

    Каковы показатели выживаемости при лимфоме?

    Благодаря ранней диагностике и более эффективному лечению больше людей живут с лимфомой через пять лет после постановки диагноза.Почти 90% людей с лимфомой Ходжкина живут через пять лет после постановки диагноза. Более 70% взрослых с неходжкинской лимфомой живы через пять лет после постановки диагноза.

    Симптомы и причины

    Каковы общие симптомы лимфомы?

    Многие симптомы лимфомы схожи с другими заболеваниями. Наличие этих симптомов не означает, что у вас лимфома. Но вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы, которые длятся несколько недель. Симптомы лимфомы могут включать:

    • Безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху.
    • Постоянная усталость.
    • Необъяснимая лихорадка.
    • Ночные поты.
    • Одышка.
    • Необъяснимая потеря веса.
    • Зуд кожи.

    Что вызывает лимфому?

    Хотя большинство случаев рака возникает случайно, исследователи определили следующие условия или обстоятельства, которые могут увеличить риск:

    • У вас есть или были вирусы, включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус Эпштейна-Барр (мононуклеоз) и вирус иммунодефицита человека саркомы Капоши.
    • У вас есть семейная история лимфомы.
    • Ваша иммунная система скомпрометирована или ослаблена болезнью или медицинским лечением, например пересадкой органов.
    • У вас аутоиммунное заболевание. Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваша иммунная система случайно атакует ваше тело вместо того, чтобы защищать его.
    • У вас есть определенные хронические инфекции.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется лимфома?

    Медицинские работники используют ряд тестов для диагностики лимфомы и определения лечения:

    • Общий анализ крови (CBC): Общий анализ крови измеряет и подсчитывает ваши клетки крови.Поставщики медицинских услуг используют клинический анализ крови для выявления различных заболеваний.
    • Биохимический анализ крови: Этот тест измеряет количество определенных веществ в крови.
    • Компьютерная томография (КТ): в этом тесте используется серия рентгеновских лучей и компьютер для создания трехмерных изображений мягких тканей и костей.
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Ваш лечащий врач вводит вам в тело радиоактивный индикатор. Индикатор помогает обнаружить ранние признаки рака.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): в этом тесте используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений органов и структур внутри вашего тела.
    • Биопсия лимфатического узла или других органов. Медицинские работники проводят биопсию для получения клеток, жидкостей, тканей или новообразований для исследования под микроскопом.
    • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция): Ваш поставщик медицинских услуг вводит иглу в нижнюю часть спины, чтобы получить образец спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость — это прозрачная жидкость, окружающая позвоночник и головной мозг.
    • Биопсия костного мозга: Ваш лечащий врач вводит иглу в тазовую кость или грудину, чтобы взять небольшой образец костного мозга из кости.

    Управление и лечение

    Какие лекарства и методы лечения используются для лечения лимфомы?

    Лечение лимфомы

    зависит от ее вида. Как правило, лечение лимфомы включает:

    • Химиотерапия. Медицинские работники используют несколько типов лекарств для уничтожения раковых клеток.
    • Лучевая терапия: Лучевая терапия использует сильные лучи энергии, чтобы убить раковые клетки или предотвратить их рост.
    • Таргетная терапия: Таргетная терапия использует лекарства или другие вещества для атаки раковых клеток, не повреждая нормальные клетки.
    • Иммунотерапия: Иммунотерапия стимулирует вашу иммунную систему, чтобы она могла больше бороться с раком. Лечение может способствовать выработке организмом клеток, борющихся с раком, или помочь здоровым клеткам выявлять и атаковать раковые клетки.
    • Трансплантация костного мозга: медицинские работники пересаживают стволовые клетки из костного мозга, чтобы заменить поврежденные клетки крови здоровыми.
    • CAR Т-клеточная терапия: при этом лечении используются лейкоциты для уничтожения раковых клеток.

    Каковы общие побочные эффекты лечения лимфомы?

    Лечение лимфомы

    зависит от вашей ситуации. Большинство методов лечения имеют различные побочные эффекты. Не менее важно и то, что люди часто по-разному реагируют на одно и то же лечение. Спросите своего поставщика медицинских услуг, чего ожидать во время лечения, включая возможные побочные эффекты. Ваш поставщик медицинских услуг предложит способы управления побочными эффектами лечения.

    Профилактика

    Как снизить риск развития лимфомы?

    Исследователи продолжают выявлять факторы риска лимфомы. Есть основания полагать, что определенные вирусы и семейный анамнез повышают риск развития лимфомы.Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что ваша история болезни или семейная история болезни могут увеличить риск развития лимфомы.

    Перспективы/прогноз

    Чего мне ожидать, если у меня лимфома?

    Прогноз или ожидаемый исход лимфомы продолжает улучшаться по мере того, как медицинские работники находят новые способы лечения лимфомы.

    Жить с

    Как мне позаботиться о себе, если у меня лимфома?

    Если у вас лимфома, вам может быть полезно составить план жизни с лимфомой. Этот план может помочь вам пройти начальное лечение и любое последующее лечение. Вот некоторые моменты, которые следует учитывать при разработке плана:

    • Узнайте, как лечение лимфомы может повлиять на вашу повседневную жизнь. Таким образом, вы сможете решить, понадобится ли вам помощь дома или во время лечения.
    • Рак вызывает стресс. Вы можете обнаружить, что такие занятия, как медитация, упражнения на расслабление или упражнения на глубокое дыхание, помогают снять стресс.
    • Подумайте о физических упражнениях или регулярных физических нагрузках.Люди, больные раком, которые регулярно занимаются физической активностью, имеют лучшие результаты.
    • Рак может быть одиноким. Вам может быть неудобно говорить с семьей и друзьями о своей болезни. Спросите своего поставщика медицинских услуг об услугах и программах, которые могут быть вам полезны.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Обращайтесь к своему лечащему врачу каждый раз, когда вы считаете, что симптомы лимфомы ухудшаются, или вам нужна помощь в лечении побочных эффектов лечения.

    Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

    Многие методы лечения рака влияют на вашу иммунную систему. Это означает, что ваше лечение рака может увеличить риск развития инфекций. Симптомы, которые могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи:

    • Лихорадка 100,4 градусов по Фаренгейту или выше (38 градусов по Цельсию или выше.)
    • Озноб.
    • Продуктивный или «влажный» кашель.
    • Боль в животе.
    • Постоянная диарея.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Рак — это путешествие, и ваши вопросы будут меняться на протяжении всего путешествия.Если вы только узнали, что у вас лимфома, вот несколько основных вопросов, которые вы, возможно, захотите задать:

    • Откуда вы знаете, что у меня лимфома?
    • Какая у меня лимфома?
    • Как давно у меня лимфома?
    • Каковы мои варианты лечения?
    • Каковы побочные эффекты каждого лечения?
    • Каков мой прогноз?

    Записка из клиники Кливленда

    Лимфома — серьезное заболевание. К счастью, методы лечения лимфомы продолжают совершенствоваться, помогая людям жить дольше.Каждый год все больше людей с лимфомой живут через пять лет после постановки диагноза. И исследователи узнают больше о факторах риска лимфомы. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вас может быть риск развития лимфомы. Если да, они могут помочь вам понять, что вы можете сделать, чтобы следить за своим здоровьем и защищать его.

    Риски и причины | лимфома Ходжкина

    В Великобритании около 2100 человек ежегодно диагностируют лимфому Ходжкина. Мы не знаем, что вызывает большинство случаев.Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск его развития.

    Что такое фактор риска?

    Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Различные виды рака имеют разные факторы риска.

    Наличие фактора риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак. Кроме того, отсутствие каких-либо факторов риска не означает, что вы точно не заболеете раком.

    Некоторые факторы снижают риск развития рака и известны как защитные факторы.

    Поскольку лимфома Ходжкина встречается редко, риск ее развития невелик, даже если у вас есть какие-либо факторы риска.

    Лимфома Ходжкина немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в Великобритании.

    Это может случиться в любом возрасте. Но чаще всего это происходит в возрасте от 20 до 40 и старше 75 лет.

    У любого, чья иммунная система не работает должным образом, больше шансов заболеть лимфомой Ходжкина. Иммунная система борется с болезнью. У вас может быть низкий иммунитет, если вы:

    • больны ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) или СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита)
    • родились с редким медицинским синдромом, влияющим на иммунитет
    • развиваются определенные аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка (СКВ)

    У людей с ВИЧ или СПИДом риск лимфомы Ходжкина в 11 раз выше, чем у населения в целом.

    Мы не знаем, почему у людей с аутоиммунными заболеваниями существует повышенный риск. Это может быть связано с лекарствами, которые люди должны принимать, или с самим иммунным состоянием. Это также может быть связано с общими факторами, о которых мы еще не знаем, которые могут вызывать как аутоиммунные состояния, так и лимфому Ходжкина.

    Люди, у которых в прошлом была неходжкинская лимфома (НХЛ), имеют повышенный риск лимфомы Ходжкина. Это может быть связано с тем, как они относились к НХЛ.

    Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) — это вирус, вызывающий железистую лихорадку (мононуклеоз). Гландулярная лихорадка не является серьезным заболеванием, хотя она может вызывать у людей очень плохое самочувствие и может длиться долгое время. Люди, у которых была железистая лихорадка, имеют повышенный риск лимфомы Ходжкина.

    По оценкам, около 40 из 100 случаев (40%) лимфомы Ходжкина в Великобритании связаны с инфекцией ВЭБ.

    Но важно помнить, что у большинства людей, страдающих гландулярной лихорадкой, в результате не развивается рак.

    Родственники первой линии (родитель, ребенок, сестра или брат) людей с лимфомой Ходжкина, неходжкинской лимфомой (НХЛ) или хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) сами имеют повышенный риск заболеть лимфомой Ходжкина.

    Мы не знаем, связано ли это увеличение риска с унаследованным изменением гена или общими факторами образа жизни.

    Исследования показали, что у людей с ожирением (очень избыточным весом) может быть повышенный риск лимфомы Ходжкина.

    Некоторые исследования показали повышенный риск лимфомы Ходжкина у курящих людей.

    Другие возможные причины

    Истории о возможных причинах часто появляются в средствах массовой информации, и не всегда ясно, какие идеи подтверждаются доказательствами. Возможно, вы слышали о некоторых вещах, которые мы здесь не включили. Это связано с тем, что о них либо нет никаких данных, либо они менее ясны.

    Снижение риска

    Существуют способы снижения риска заболевания раком.

    Лимфома причины: Лимфома: причины, виды, стадии, диагностика и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.