Лихорадка симптомы: Лихорадка: симптомы, классификация и виды

Пять симптомов, на которые следует обратить внимание: Следите за этими симптомами в дополнение к лихорадке, так как они могут быть признаками серьезной и, возможно, опасной болезни. Обратите внимание на следующие пять симптомов, которые могут указывать на проблему в сочетании с лихорадкой.

У вашего ребенка пропал аппетит, мало энергии, заметно бледность или покраснение, или вы заметили другие изменения в его поведении и внешнем виде.

У вашего ребенка на коже маленькие пурпурно-красные пятна, которые не белеют при нажатии на них, или большие пурпурные пятна.

Ваш ребенок не может глотать и имеет чрезмерное слюнотечение.

Ваш ребенок испытывает трудности с дыханием даже после того, как вы прочищаете его нос с помощью шприца с грушей.

Ваш ребенок кажется бредовым, у него остекленевшие глаза, он очень капризный или раздражительный.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов вместе с лихорадкой, немедленно позвоните своему педиатру.

В целом рекомендуется проконсультироваться с педиатром, если вам не нравится внешний вид или поведение вашего ребенка, независимо от того, какая у него температура. Доверьтесь своей интуиции.

Помните также, что лихорадка — это только один из признаков болезни. Обязательно упомяните о таких симптомах, как кашель и боль в ушах (если вы подозреваете об этом), рвота и диарея — это может помочь вашему педиатру поставить более точный диагноз.

Помогите предотвратить случайную передозировку.

Привяжите свой социальный аккаунт

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

С возвращением!

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* SocialRegistration_firstName *} {* социальнаяРегистрация_lastName *}

Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете отзыв или сообщение в блоге (напр. «Джон С.»).

{* социальнаяРегистрация_гендер *} {* социальнаяРегистрация_zipcode *}

{* SocialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% заказнойоптин%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

Привязать существующую социальную учетную запись:

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* традиционное имя_регистрации *} {* традиционнаяRegistration_lastName *}

Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете обзор или сообщение в блоге (например, «Джон С.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный_пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% заказнойоптин%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

Все поля обязательны для заполнения

Похоже, у вас уже есть у нас учетная запись.Мы внесли некоторые изменения на наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

Пожалуйста, проверьте вашу электронную почту на наличие ссылки для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* объединить учетные записи *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и принимаете Политику конфиденциальности наших сайтов

Вы не соответствуете минимальному возрасту для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Лихорадка — familydoctor.org

Денге и тяжелая форма денге

Обзор

Денге — переносимое комарами вирусное заболевание, которое в последние годы быстро распространилось во всех регионах ВОЗ. Вирус денге передается самками комаров в основном видов Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. альбопиктус . Эти комары также являются переносчиками вирусов чикунгунья, желтой лихорадки и Зика.Денге широко распространена в тропиках, при этом локальные вариации риска зависят от климатических параметров, а также социальных и экологических факторов.

Денге вызывает широкий спектр заболеваний. Это может варьироваться от субклинического заболевания (люди могут даже не знать, что они инфицированы) до тяжелых гриппоподобных симптомов у инфицированных. Хотя это случается реже, у некоторых людей развивается тяжелая лихорадка денге, число которых может быть любым. осложнений, связанных с сильным кровотечением, поражением органов и/или утечкой плазмы.Тяжелая лихорадка денге имеет более высокий риск смерти, если ее не лечить должным образом. Тяжелая лихорадка денге была впервые выявлена ​​в 1950-х годах во время эпидемий денге на Филиппинах. и Таиланд. Сегодня тяжелая лихорадка денге поражает большинство стран Азии и Латинской Америки и стала основной причиной госпитализации и смерти детей и взрослых в этих регионах.

Денге вызывается вирусом семейства Flaviviridae, и существует четыре различных, но тесно связанных серотипа вируса, вызывающего лихорадку денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4).Считается, что выздоровление от инфекции обеспечивает пожизненный иммунитет против этот серотип. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления является лишь частичным и временным. Последующие инфекции (вторичная инфекция) другими серотипами повышают риск развития тяжелой формы денге.

Денге имеет различные эпидемиологические модели, связанные с четырьмя серотипами вируса. Они могут совместно циркулировать в пределах региона, и действительно, многие страны являются гиперэндемичными по всем четырем серотипам.Денге оказывает тревожное воздействие как на здоровье человека, и мировая и национальная экономики. DENV часто переносится из одного места в другое инфицированными путешественниками; когда в этих новых районах присутствуют восприимчивые переносчики, существует вероятность установления местной передачи.

Глобальное бремя

За последние десятилетия заболеваемость лихорадкой денге во всем мире резко возросла. Подавляющее большинство случаев протекают бессимптомно или в легкой форме и лечатся самостоятельно, поэтому о фактическом количестве случаев денге не сообщается.Многие случаи также ошибочно диагностируются как другие лихорадочные заболевания ^[1] .

Одна модельная оценка указывает на 390 миллионов инфекций, вызванных вирусом денге, в год (95% достоверный интервал 284–528 миллионов), из которых 96 миллионов (67–136 миллионов) проявляются клинически (с любой степенью тяжести заболевания) ^[2] . Другое исследование по По оценкам распространенности денге, 3,9 миллиарда человек подвержены риску заражения вирусами денге. Несмотря на то, что риск заражения существует в 129 странах ^[3] , 70% фактического бремени приходится на Азию ^[2] .

Число случаев денге, зарегистрированных в ВОЗ, увеличилось более чем в 8 раз за последние два десятилетия: с 505 430 случаев в 2000 г. до более 2,4 миллиона в 2010 г. и 5,2 миллиона в 2019 г. Зарегистрированные случаи смерти в период с 2000 по 2015 г. увеличились с 960 до 4032, затрагивает в основном младшую возрастную группу. Общее число случаев, по-видимому, уменьшилось в течение 2020 и 2021 годов, а также количество зарегистрированных случаев смерти. Однако данные еще не полны, и пандемия COVID-19 могла также помешать регистрации случаев заболевания в нескольких странах. страны.

Общий тревожный рост числа случаев заболевания за последние два десятилетия частично объясняется изменением национальной практики регистрации и сообщения о денге в министерства здравоохранения и ВОЗ. Но это также свидетельствует о признании правительством бремени и, следовательно, уместности сообщить о бремени болезни денге.

Распространение и вспышки

До 1970 г. тяжелые эпидемии денге наблюдались только в 9 странах. В настоящее время это заболевание является эндемичным более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана.Северная и Южная Америка, Наиболее серьезно пострадали регионы Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана, при этом на Азию приходится около 70% глобального бремени болезней.

По мере распространения болезни на новые территории, включая Европу, число случаев заболевания не только увеличивается, но и происходят взрывные вспышки. В настоящее время в Европе существует угроза возможной вспышки лихорадки денге; локальная передача была зарегистрирована впервые раз во Франции и Хорватии в 2010 г., а завозные случаи были выявлены в 3 других европейских странах.В 2012 году вспышка лихорадки денге на островах Мадейра в Португалии привела к более чем 2000 случаев заболевания, а завозные случаи были выявлены на материковой части Португалии. и 10 других стран Европы. Аутохтонные случаи в настоящее время ежегодно наблюдаются в нескольких европейских странах.

Наибольшее число случаев денге, когда-либо зарегистрированных в мире, было зарегистрировано в 2019 году. Были затронуты все регионы, а передача денге была впервые зарегистрирована в Афганистане.

Только американский регион сообщил о 3.1 миллион случаев, из которых более 25 000 классифицированы как тяжелые. Несмотря на такое вызывающее тревогу количество случаев, число смертей, связанных с лихорадкой денге, было меньше, чем в предыдущем году.

Большое количество случаев заболевания было зарегистрировано в Бангладеш (101 000), Малайзии (131 000), Филиппинах (420 000), Вьетнаме (320 000) в Азии.

В 2020 году лихорадка денге поразила несколько стран, при этом сообщалось об увеличении числа случаев заболевания в Бангладеш, Бразилии, Островах Кука, Эквадоре, Индии, Индонезии, Мальдивах, Мавритании, Майотте (фр.), Непале, Сингапуре, Шри-Ланке, Судане. , Таиланд, Восточный Тимор и Йемен.Денге продолжает поражать Бразилию, Индию, Вьетнам, Филиппины, Острова Кука, Колумбию, Фиджи, Кению, Парагвай, Перу и острова Реюньон в 2021 году. 

Пандемия COVID-19 оказывает огромное давление на системы здравоохранения и управления Мировой. ВОЗ подчеркнула важность продолжения усилий по профилактике, выявлению и лечению трансмиссивных болезней во время этой пандемии, таких как лихорадка денге и другие арбовирусные заболевания, так как число случаев увеличивается в ряде стран и подвергает городское население наибольшему риску обоих заболеваний.Совместное воздействие эпидемий COVID-19 и лихорадки денге может иметь разрушительные последствия для групп населения, подвергающихся риску.

Передача

Передача через укусы комаров

Вирус передается человеку через укусы инфицированных самок комаров, прежде всего комара Aedes aegypti . Другие виды рода Aedes также могут действовать как переносчики, но их вклад вторичен по отношению к Aedes aegypti .

После кормления человека, инфицированного DENV, вирус реплицируется в средней кишке комара, прежде чем он распространится во вторичные ткани, включая слюнные железы.Время, которое проходит от попадания вируса в организм до его фактической передачи новому хозяину, называется Внешний инкубационный период (ВИП). EIP занимает около 8-12 дней при температуре окружающей среды 25-28°C ^[4-6] . На изменения внешнего инкубационного периода влияет не только температура окружающей среды; ряд факторов такие как величина суточных колебаний температуры ^{[7, 8]} , генотип вируса ^[9] и начальная концентрация вируса ^[10] также могут изменить время, необходимое комару для передачи вируса.Будучи заразным, комар способен передавать вирус всю оставшуюся жизнь.

Передача от человека к комару

Комары могут заразиться от людей с виремией DENV. Это может быть человек, у которого есть симптоматическая инфекция денге, кто-то, у кого еще нет симптоматической инфекции (они являются предсимптомными), а также люди, у которых нет признаков болезни. а также (они бессимптомны) ^[11] .

Передача от человека к комару может происходить за 2 дня до того, как у кого-то появятся симптомы болезни ^{[5, 11]} , до 2 дней после того, как лихорадка спала ^[12] .

Риск заражения комарами положительно связан с высокой виремией и высокой температурой у пациента; и наоборот, высокие уровни DENV-специфических антител связаны со сниженным риском заражения комарами (Nguyen et al. 2013 PNAS). Большинство людей являются виремическими в течение примерно 4-5 дней, но виремия может длиться до 12 дней ^[13] .

Материнская передача

Основным путем передачи DENV между людьми являются комары-переносчики. Однако есть данные о возможности материнской передачи (от беременной матери к ребенку).Хотя скорости вертикальной передачи кажутся низкими, риск Вертикальная передача, по-видимому, связана со временем заражения лихорадкой денге во время беременности ^[14-17] . Если у матери действительно есть инфекция DENV во время беременности, дети могут страдать от преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и внутриутробного развития. бедствие ^[18] .

Другие пути передачи

Зарегистрированы редкие случаи передачи через продукты крови, донорство органов и переливания.Точно так же была зарегистрирована трансовариальная передача вируса внутри комаров.

Переносчик Экология

Комар Aedes aegypti считается основным переносчиком DENV. Он мог размножаться в естественных контейнерах, таких как дупла деревьев и бромелиевые, но в настоящее время он хорошо адаптировался к городской среде обитания и размножается в основном в искусственных контейнерах, включая ведра, грязевые горшки, выброшенные контейнеры и использованные шины, ливневые стоки и т. д., что делает лихорадку денге коварной болезнью в густонаселенных городских центрах. Ае. aegypti питается днем; его пиковые периоды клева приходятся на раннее утро и вечером перед заходом солнца ^[19]   Самка Ae. aegypti часто кормятся несколько раз между каждым периодом яйцекладки, что приводит к скоплению инфицированных особей ^[20] . После того, как самка отложила яйца, эти яйца могут оставаться жизнеспособными в течение несколько месяцев в сухом состоянии и вылупятся при контакте с водой.

Aedes albopictus , вторичный переносчик лихорадки денге, который распространился более чем в 32 штатах США и более чем в 25 странах Европейского региона, в основном из-за международной торговли бывшими в употреблении шинами (среда размножения) и другими товары (т.г. счастливый бамбук). Он предпочитает места размножения вблизи густой растительности, включая плантации, что связано с повышенным риском заражения для сельских рабочих, например, на плантациях каучука и пальмового масла, но также обнаружено, что он широко распространен. в городских районах. Ае. albopictus обладает высокой адаптивностью. Его географическое распространение во многом связано с его устойчивостью к более холодным условиям, как яйца, так и взрослые особи ^{[21, 22]} . Похож на Ае. aegypti, Ае. albopictus также является дневным кусакой и it   был вовлечен в качестве основного переносчика DENV в ограниченное число вспышек, где Aedes aegypt i либо отсутствует, либо присутствует в небольшом количестве ^{[23, 24]}

Характеристики болезни (признаки и симптомы )

Хотя большинство случаев лихорадки денге протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, она может проявляться как тяжелая гриппоподобная болезнь, поражающая младенцев, детей младшего возраста и взрослых, но редко приводящая к смерти.Симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней после инкубационного периода 4–10 дней после укуса инфицированного комара. ^[25] . Всемирная организация здравоохранения классифицирует денге на 2 основные категории: денге (с предупредительными признаками или без них) и тяжелая денге. Подклассификация лихорадки денге с предупредительными признаками или без них предназначена для помощи практикующим врачам в сортировке пациентов. для госпитализации, обеспечения тщательного наблюдения и сведения к минимуму риска развития более тяжелой формы денге ^[25] .

Денге

Денге следует заподозрить, когда высокая температура (40°C/104°F) сопровождается 2 из следующих симптомов во время лихорадочной фазы (2-7 дней):

• сильная головная боль
• боль за глазами
• боли в мышцах и суставах
• тошнота
• рвота
• опухание желез
• сыпь.

Тяжелая лихорадка

Пациент вступает в так называемую критическую фазу обычно примерно через 3-7 дней после начала болезни.В течение 24-48 часов критической фазы у небольшой части больных может наблюдаться внезапное ухудшение симптомов. Именно в это время, когда лихорадка понижение (ниже 38°C/100°F) у пациента могут проявляться настораживающие признаки, связанные с тяжелой лихорадкой денге. Тяжелая лихорадка денге является потенциально смертельным осложнением из-за утечки плазмы, скопления жидкости, дыхательной недостаточности, сильного кровотечения, или поражение органов.

Предупреждающие признаки того, что врачи должны искать:

• Тяжелые боли в животе
• Быстрое дыхание
• Быстрое дыхание
• Blomeding Gums или нос
• Усталость
• Беспокойство
• Бесполезность
• Увеличение печени
• Кровь в рвоте или стул.

Если у пациентов проявляются эти симптомы во время критической фазы, необходимо тщательное наблюдение в течение следующих 24–48 часов, чтобы можно было оказать надлежащую медицинскую помощь во избежание осложнений и риска смерти. Тщательный мониторинг также должен продолжаться в период выздоровления.

Диагностика

Для диагностики инфекции DENV можно использовать несколько методов. В зависимости от времени обращения пациента применение различных диагностических методов может быть более или менее целесообразным.Образцы пациентов, собранные в течение первой недели болезни, следует быть проверены обоими методами, указанными ниже:

Методы выделения вируса

Вирус может быть выделен из крови в течение первых нескольких дней после заражения. Доступны различные методы полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР), которые считаются золотым стандартом. Однако они требуют специализированного оборудование и обучение персонала для проведения этих испытаний.

Вирус также может быть обнаружен путем тестирования на продуцируемый вирусом белок, называемый NS1.Для этого существуют серийно выпускаемые экспресс-тесты, определение результата занимает всего ~20 минут, тест не требует специальных навыков. лабораторные методы или оборудование.

Серологические методы

Серологические методы, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), могут подтвердить наличие недавней или перенесенной инфекции с обнаружением антител против лихорадки денге. Антитела IgM обнаруживаются примерно через 1 неделю после заражения и остаются обнаруживаемыми около 3 месяцев.Наличие IgM указывает на недавнюю инфекцию DENV. Уровни антител IgG развиваются дольше и остаются в организме годами. Наличие IgG свидетельствует о перенесенной инфекции.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге не существует. Пациенты должны отдыхать, избегать обезвоживания и обращаться за медицинской помощью. В зависимости от клинических проявлений и других обстоятельств пациенты могут быть отправлены домой, направлены на стационарное лечение или требуется неотложная помощь и срочное направление ^[25] .

Поддерживающая терапия, такая как жаропонижающие и болеутоляющие средства, может применяться для контроля симптомов мышечных болей и лихорадки.

• Лучшими средствами для лечения этих симптомов являются ацетаминофен или парацетамол.
• Следует избегать применения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен и аспирин. Эти противовоспалительные препараты разжижают кровь, а при заболеваниях с риском кровотечения препараты, разжижающие кровь, могут ухудшить прогноз.

При тяжелой лихорадке денге медицинская помощь со стороны врачей и медсестер, имеющих опыт работы с последствиями и прогрессированием болезни, может спасти жизнь, снижая уровень смертности до уровня менее 1% в большинстве стран.

Вакцинация против лихорадки денге

Первая вакцина против лихорадки денге, Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная Санофи Пастер, была лицензирована в декабре 2015 года и к настоящему времени одобрена регулирующими органами примерно в 20 странах. В ноябре 2017 года результаты дополнительного анализа ретроспективно определяют серостатус на момент вакцинации. Анализ показал, что подгруппа участников исследования, у которых на момент первой вакцинации был предположительно серонегативен, имела более высокий риск более тяжелой лихорадки денге и госпитализаций. от денге по сравнению с невакцинированными участниками.Таким образом, использование вакцины CYD-TDV предназначено для лиц, проживающих в эндемичных районах, в возрасте от 9 до 45 лет, у которых в прошлом был как минимум 1 эпизод инфекции, вызванной вирусом денге. Несколько дополнительных Кандидаты на вакцину против денге находятся в стадии оценки.

Позиция ВОЗ в отношении вакцины CYD-TDV

Как указано в документе с изложением позиции ВОЗ в отношении вакцины Dengvaxia (сентябрь 2018 г.) ^{[26] испытания должны быть эффективными и безопасными у лиц, ранее перенесших вирусную инфекцию денге (серопозитивные лица).Для стран, рассматривающих вакцинацию как часть своей программы борьбы с лихорадкой денге, рекомендуемой стратегией является предвакцинальный скрининг. При использовании этой стратегии только лица с признаками перенесенной в прошлом инфекции денге будут привиты (на основании теста на антитела или документально подтвержденной лабораторно подтвержденной инфекции лихорадкой денге в прошлом). Решения о реализации стратегии предвакцинального скрининга потребуют тщательной оценки на уровне страны, включая рассмотрение чувствительности и специфичности доступных тестов и местных приоритетов, эпидемиологии денге, частоты госпитализаций денге в конкретных странах и доступности как CYD-TDV, так и скрининговых тестов.}

Вакцинация должна рассматриваться как часть комплексной стратегии профилактики и борьбы с лихорадкой денге. Существует постоянная необходимость придерживаться других профилактических мер, таких как хорошо выполненная и устойчивая борьба с переносчиками. Лица, независимо от того, вакцинированы ли они или нет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, подобных лихорадке денге.

Факторы риска

Предыдущая инфекция DENV повышает риск развития у человека тяжелой формы денге.

Урбанизация (особенно незапланированная) связана с передачей лихорадки денге под воздействием множества социальных и экологических факторов: плотности населения, мобильности людей, доступа к надежному источнику воды, практики хранения воды и т. д.

Риски денге для населения также зависят от знаний, отношения и практики населения в отношении денге, а также от осуществления рутинных устойчивых мероприятий по борьбе с переносчиками в сообществе.

Следовательно, риски заболеваний могут измениться и сместиться с изменением климата в тропических и субтропических районах, а переносчики могут адаптироваться к новой среде и климату.

Профилактика и контроль

Если вы знаете, что у вас лихорадка денге, избегайте дальнейших укусов комаров в течение первой недели болезни.В это время вирус может циркулировать в крови, и поэтому вы можете передать вирус новым неинфицированным комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других. люди.

Близость мест размножения комаров-переносчиков к человеческому жилью является значительным фактором риска денге. В настоящее время основным методом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками. Это достигается за счет:

• Предотвращения размножения комаров:
• Предотвращения проникновения комаров в места откладывания яиц за счет рационального использования и модификации окружающей среды;
• Надлежащая утилизация твердых отходов и удаление искусственных искусственных мест обитания, которые могут удерживать воду;
• Еженедельное накрытие, опорожнение и очистка емкостей для хранения воды для бытовых нужд;
• Нанесение соответствующих инсектицидов на наружные емкости для хранения воды;

• Средства индивидуальной защиты от укусов комаров:
• Использование средств индивидуальной защиты в быту, таких как оконные сетки, репелленты, катушки и испарители.Эти меры необходимо соблюдать в течение дня как внутри дома, так и за его пределами (например, на работе/в школе), поскольку основные переносчики комаров укусы в течение дня;
• Рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму контакт кожи с комарами;

• Взаимодействие с населением:
• Информирование населения о рисках заболеваний, переносимых комарами;
• Взаимодействие с сообществом для улучшения участия и мобилизации для устойчивой борьбы с переносчиками;

• Активный надзор за комарами и вирусами:
• Активный мониторинг и надзор за численностью и видовым составом переносчиков необходимо проводить для определения эффективности мер борьбы;
• Проспективный мониторинг распространенности вируса в популяции комаров с активным скринингом контрольных коллекций комаров;
• Надзор за переносчиками можно сочетать с клиническим и экологическим надзором.

Кроме того, многие группы международных сотрудников проводят исследования в поисках новых инструментов и инновационных стратегий, которые будут способствовать глобальным усилиям по прекращению передачи лихорадки денге. Интеграция векторного управления ВОЗ поощряет подходы к проведению устойчивых и эффективных мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции, адаптированных к местным условиям.

Реагирование ВОЗ

ВОЗ реагирует на лихорадку денге следующими способами:

• поддерживает страны в подтверждении вспышек через свою сотрудничающую сеть лабораторий;

• предоставляет странам техническую поддержку и рекомендации по эффективному сдерживанию вспышек денге;

• поддерживает страны в совершенствовании их систем отчетности и учете истинного бремени болезни;

• проводит обучение клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками болезней на уровне страны и региона с некоторыми из своих сотрудничающих центров;

• формулирует стратегии и политику, основанные на фактических данных;

• поддержка стран в разработке стратегий профилактики и борьбы с лихорадкой денге и принятии Глобальных ответных мер по борьбе с переносчиками (2017-2030 гг.)

• собирает официальные данные о лихорадке денге и тяжелой форме денге из более чем 100 государств-членов; и

• публикует руководства и справочники по эпиднадзору, ведению больных, диагностике, профилактике и борьбе с лихорадкой денге для государств-членов.

Процитированные ссылки

 [1]  Waggoner, J.J., et al., Виремия и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных Wi1. Ваггонер Дж. Дж. и др., Виремия и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусами Зика, Чикунгунья и Денге. Клинические инфекционные заболевания, 2016. 63(12): с. 1584-1590 гг.

 [2] Бхатт, С. и др., Глобальное распространение и бремя лихорадки денге. Природа, 2013. 496(7446): с. 504–507.

 [3]  Брэди, О.J. и др., Уточнение глобальных пространственных ограничений передачи вируса денге на основе консенсуса, основанного на фактических данных. PLOS Забытые тропические болезни, 2012. 6(8): с. е1760.

 [4]  Tjaden, N.B., et al., Внешний инкубационный период лихорадки денге: знания, отставание и применение зависимости от температуры. Plos Забытые тропические болезни, 2013. 7(6): с. 5.

[5] Siler, J.F., M.W. Hall, and AP Hitchens, Денге: ее история, эпидемиология, механизм передачи, этиология, клинические проявления, иммунитет и профилактика.1926, Манила: Бюро науки.

[6] Watts, D.M., et al., Влияние температуры на эффективность вектора Aedes aegypti для вируса Денге 2. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 1987. 36(1): с. 143-152.

[7] Carrington, L.B., et al., Колебания низких средних температур ускоряют передачу вируса денге Aedes aegypti. PLOS Забытые тропические болезни, 2013. 7(4): с. е2190.

[8] Ламбрехтс, Л.и др. Влияние ежедневных колебаний температуры на передачу вируса денге Aedes aegypti. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 2011. 108(18): п. 7460-7465.

[9] Anderson, J.R. and R. Rico-Hesse, Способность к переносу Aedes aegypti определяется инфекционным генотипом вируса денге. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2006. 75 (5): с. 886-892.

[10] Е, Ю.X.H., et al., Wolbachia снижает потенциал передачи Aedes aegypti, инфицированных денге. PLOS Забытые тропические болезни, 2015. 9(6): с. e0003894.

[11] Duong, V., et al. Бессимптомные люди передают вирус денге комарам. Труды Национальной академии наук США, 2015. 112(47): с. 14688–14693.

[12]  Nguyen, N.M., et al., Хозяин и вирусные особенности случаев заболевания человека денге формируют популяцию инфицированных и заразных комаров Aedes aegypti.Труды Национальной академии наук США Америки, 2013. 110(22): с. 9072-9077.

[13]  Gubler, D.J., et al., Виремия у пациентов с инфекцией денге, приобретенной естественным путем. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1981. 59: с. 623-630.

[14] Басурко С. и др., Оценка риска вертикальной передачи денге: проспективное исследование. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2018 г.98(6): с. 1826-1832 гг.

[15]   Мазарини, Н., Дж. М. Розенталь и Дж. Девенж, Передача денге от матери ребенку во время эпидемии денге 2009–2010 гг.: наблюдение за четырьмя случаями. Archives De Pediatrie, 20141. Ваггонер, Дж. Дж. и др., Viremia. и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом Чикунгунья и вирусом Денге. Клинические инфекционные заболевания, 2016. 63(12): с. 1584-1590 гг.

[16]   Синхабаху, В.П., Р. Сатанантхан и Г.Н. Малавидж, Перинатальный передача лихорадки денге: история болезни. Исследовательские заметки BMC, 2014. 7(795).

[17]   Басурко, ул. C. и др., Материнский и плодный Последствия лихорадки денге во время беременности. Европейский журнал Акушерство, гинекология и репродуктивная биология, 2009. 147(1): с. 29-32.

[18]   Пулио, S.H., et al., Материнская лихорадка денге и Исходы беременности. Систематический обзор.Акушерско-гинекологический Обзор, 2010. 65(2): с. 107-118.

[19]   Трпис, М. и др., ДИЕЛЬ ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПРИ ПОСАДКЕ AEDES-AEGYPTI НА ЧЕЛОВЕКЕ. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1973. 48(5): с. 623-629.

[20]   Скотт, Т.В. и др., Продольные исследования Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) в Таиланде и Пуэрто-Рико: кормление кровью частота. Журнал медицинской энтомологии, 2000.37(1): с. 89-101.

[21]   Медлок, Дж. М. и др., Анализ потенциального для выживания и сезонной активности Aedes albopictus (Diptera: Culicidae) в Соединенное Королевство. Журнал векторной экологии, 2006. 31(2): с. 292-304.

[22] Роми, Р., Ф. Северини и Л. Тома, Холодовая акклиматизация. и зимовка самок Aedes albopictus в Риме. Журнал Американская ассоциация по борьбе с комарами, 2006 г.22(1): с. 149-151.

[23]   Паупи, C. и др., Сравнительная роль Aedes albopictus и Aedes aegypti в появлении лихорадки денге и чикунгуньи в Центральная Африка. Трансмиссивные и зоонозные болезни, 2010. 10(3): с. 259-266.

[24] Метселар, D., et al., ВСПЫШКА ТИПА 2 ТИПА ДЕНГЕ ЛИХОРАДКА НА СЕЙШЕЛЬСКИХ ОСТРОВАХ, ВОЗМОЖНО ПЕРЕДАВАЕМАЯ AEDES-ALBOPICTUS (SKUSE). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1980 г.58(6): с. 937-943.

[25]   Мир Здоровье, О., Денге: Руководство по Диагностика, лечение, профилактика и контроль. Денге: Руководство по Диагностика, лечение, профилактика и контроль. 2009 г., Женева: Всемирное здравоохранение. Организация. 1-147.

[26]  Вакцины против лихорадки денге: документ с изложением позиции ВОЗ – сентябрь 2018 г. Еженедельный эпидемиологический отчет; No 36, 2018, 93, 457–476

Covid 19 Симптомы и когда обращаться за помощью

Является ли ваш непрекращающийся кашель признаком сезонной аллергии, гриппа или COVID-19?

Легкие случаи COVID-19 имеют много общих симптомов с сезонными респираторными заболеваниями.По этой причине знание того, заразились ли вы этой болезнью и когда вам может потребоваться лечение , может сбивать с толку.

Итак, каково это на самом деле, иметь COVID-19? Мы попросили врача-инфекциониста M Health Fairview Сьюзан Клайн, доктора медицины, магистра здравоохранения, пролить свет на этот вопрос.

«Наиболее распространенными симптомами, с которыми сталкиваются люди, являются кашель, лихорадка, озноб и одышка», — сказал Клайн. «Но не все эти симптомы бывают у каждого человека. Болезнь довольно вариабельна, и у всех она разная.Многие инфицированные люди имеют более легкие симптомы, такие как першение в горле, заложенность или насморк, иногда легкий кашель, усталость и отсутствие лихорадки. У некоторых людей вообще нет симптомов, но они все же могут распространять болезнь».

Лихорадка, по-видимому, является одним из наиболее распространенных ранних маркеров COVID-19, отметил Клайн. Но сильного жара с опасно повышенной температурой ждать не обязательно. По ее словам, у многих людей с этим заболеванием в течение нескольких дней наблюдается субфебрилитет, а у некоторых может вообще не быть лихорадки.

Другие симптомы могут включать боль в горле, заложенность носа, усталость, миалгию или мышечные боли, а также головную боль, многие из которых похожи на симптомы простуды и гриппа. Люди с COVID-19 также могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита. Сопутствующие симптомы включают новую потерю вкуса или обоняния.

Эти симптомы могут появиться через 2-14 дней после заражения.

Симптомы варианта омикрон, который в настоящее время является наиболее распространенным штаммом COVID-19 в Миннесоте, во многом аналогичны предыдущим вариантам.Хотя Клайн отметил, что ранние данные свидетельствуют о том, что омикрон может чаще проявляться как инфекция верхних дыхательных путей. Это означает такие симптомы, как насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель и чихание, хотя это также может включать лихорадку и боли в теле.

Это также не исключает других симптомов COVID-19.

Текущий список выявленных симптомов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) включает:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание 
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или обоняния
• Боль в горле
• Заложенность носа или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея
Тестирование на COVID-19

может помочь вам определить, есть ли у вас заболевание или просто аллергия или другое респираторное заболевание.Узнайте, как пройти тестирование на COVID-19.

Не у всех будет одинаковая степень серьезности симптомов. Некоторые из тех, у кого положительный результат теста на COVID-19, могут иметь только легкий или бессимптомный случай. Другие сообщали о слабости и одышке, которые были настолько сильными, что они едва могли сидеть в постели.

Хотя большинство людей, заразившихся COVID-19, смогут вылечиться дома, существует ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность того, что у кого-то будет более тяжелый случай, сказал Клайн.

Согласно данным CDC, невакцинированные пожилые люди с большей вероятностью будут госпитализированы и умрут от вируса. Однако CDC обнаружил, что вакцины могут снизить риск госпитализации на целых 94 процента у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

«Лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и других, — это сделать прививку», — сказал Клайн. В настоящее время вакцины широко доступны для детей в возрасте 5 лет и старше. Узнайте, как сделать прививку от COVID-19.

«Люди с сопутствующими заболеваниями сердца, легких, печени или почек также подвержены более высокому риску развития более серьезных осложнений, помимо людей в возрасте 60 лет и старше», — сказал Клайн.

По данным CDC, другие хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и ожирение, также подвергают людей более высокому риску. Кроме того, пациенты с иммуносупрессией, в том числе недавно перенесшие трансплантацию или химиотерапию, подвержены более высокому риску неблагоприятных исходов.

Некоторые ранние данные указывают на то, что омикронный вариант с меньшей вероятностью приведет к госпитализации и смерти, чем дельта-вариант. Однако, поскольку вариант омикрон более заразен, заражается большое количество людей, и мы наблюдаем увеличение числа людей, госпитализированных с серьезным COVID-19, включая низкий уровень кислорода и проблемы с дыханием.

«Молодые люди все еще могут заболеть тяжелым, опасным для жизни случаем COVID-19», — добавил Клайн. «Это особенно верно, если у них есть основное заболевание или они не вакцинированы».

«Если вам трудно дышать, это признак того, что вам или члену вашей семьи следует немедленно обратиться к врачу», — сказал Клайн. Другие предупредительные признаки могут включать постоянную боль или давление в груди, новую спутанность сознания или неспособность проснуться или бодрствовать, а также синеватые губы или лицо.

Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, и вам требуется лечение, Клайн рекомендует вам позвонить в больницу или клинику до прибытия. Таким образом, медицинские работники знают, что вы приедете, и могут подготовиться к тому, чтобы изолировать вас от других пациентов или помочь организовать необходимое тестирование, лечение или уход на дому, если это возможно.

Педиатрическая клиника M Health Fairview COVID-19 специализируется на обследовании и лечении детей с подозрением на COVID-19. Мы также предлагаем ряд ресурсов для поддержки как взрослых, так и детей, у которых сохраняются симптомы вируса.Узнайте больше о нашей долгосрочной помощи COVID-19.

«Если у людей есть какие-либо вопросы, им всегда следует обращаться за советом к своему врачу», — сказал Клайн. Тем, кому требуется неотложная медицинская помощь, следует всегда звонить по номеру 911.

Количественная оценка и понимание признаков и симптомов лихорадки — полнотекстовый просмотр

Справочная информация:

Лихорадка — один из наиболее распространенных признаков у госпитализированных пациентов, сигнализирующий об активации иммунной системы.

Существует мало эмпирических данных, касающихся симптомов или признаков, сопровождающих изменения температуры тела.

Понимание характера, времени и взаимосвязи признаков и симптомов лихорадки у пациента позволит лучше понять лихорадочный процесс и направить на более информированное лечение.

Цели:

Протокол разделен на две фазы:

Фаза I

— Разработать и внедрить простой клинический инструмент для оценки и документирования признаков и симптомов лихорадки, о которых сообщают пациенты.

Фаза II

— Описать распространенность и взаимосвязь признаков и симптомов, сопровождающих лихорадочное состояние, и связанные с ними закономерности изменения с течением времени.

Право на участие:

Фаза I

• Взрослые и детские медико-хирургические пациенты, госпитализированные в Клинический центр, поступившие в 3NE (онкология/трансплантология), 3NW (хирургическая онкология) и 1NW (детская).
• Возраст больше или равен 8 годам
• Понимать и говорить по-английски

Этап II

• Стационарные пациенты, госпитализированные в Центр клинических исследований
• Возраст больше или равен 8 годам.

Дизайн:

Фаза I

— Описательное исследование, включающее качественные интервью и обзоры медицинских карт стационарных хирургических пациентов. Будут проведены два типа интервью с двумя разными группами пациентов. Максимальное количество участников исследования на этом этапе составит 65 человек. Окончательный размер выборки будет определен на основе точки насыщения, определяемой как четыре последовательных опроса, в ходе которых не будет выявлено никаких новых признаков или симптомов, связанных с лихорадкой.Во втором наборе интервью примут участие от 20 до 30 новых участников исследования, в том числе не менее 5 пациентов в возрасте до 18 лет, которые рассмотрят список признаков и симптомов лихорадки для понимания и ясности, чтобы сообщить окончательный список и определить терминологию для использоваться в FAST.

Исследование инструмента оценки лихорадки (FAST)

-Тест FAST у 120 пациентов. Перед размещением FAST в электронной документации (Clinical Research Information System-CRIS) этот новый инструмент оценки будет использоваться примерно у 120 пациентов во время рутинных измерений основных показателей жизнедеятельности.Пациенты, поступившие в хирургическое онкологическое отделение (3NW), получат согласие и последующий сбор оценок FAST

Внедрение образования

• Информировать медперсонал об основах, содержании и процедурах использования Инструмента оценки лихорадки (FAST)
• Промежуточный учебный курс продлится 4 недели

Этап II

• Приблизительно 2 месяца или по усмотрению PI после обучения FAST
• Описательное исследование, включающее обзор медицинских карт неидентифицированных стационарных пациентов.Размер выборки будет максимум 500.

Руководство по лихорадке: причины, симптомы и когда обращаться к врачу

Вероятно, у большинства из нас раньше была лихорадка, и мы знаем, что она собой представляет. Но что именно является лихорадкой, и когда она достаточно серьезна, чтобы потребовать лечения? Ответы сложнее, чем вы думаете.

Лихорадка является реакцией нашего организма на инфекцию и может быть симптомом других проблем.Гипоталамус в нашем мозгу контролирует температуру тела. Если у вас есть инфекция, гипоталамус может повысить температуру вашего тела, чтобы убить вторгшиеся микробы.

В течение дня нормальная температура нашего тела может колебаться в пределах 97,7-99,5 градусов по Фаренгейту при нормальной температуре 98,5 градусов. Когда ваша нормальная температура тела поднимается выше 99,5 градусов по Фаренгейту, это часто означает, что у вас жар. Но ваша температура может подняться и по другим причинам, таким как принятие горячей ванны, физические упражнения, менструация, ношение теплой одежды и т. д.

• Холодный
• Грипп
• Пневмония
• Ушная инфекция
• Инфекция мочевого пузыря
• Почечная инфекция
• Аутоиммунное заболевание

Обычно мы знаем, когда у нас жар, но причину определить бывает труднее. Вы можете вылечиться от простуды самостоятельно, но вам нужно будет обратиться к врачу в случае более серьезных проблем, таких как пневмония.

Итак, как узнать, «переждать» лихорадку или обратиться за лечением? Ваш возраст и физическое состояние являются важными факторами. Рекомендации для взрослых и детей, страдающих лихорадкой, отличаются. Но, независимо от вашего возраста, вы всегда должны звонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих дополнительных симптомов :

• Жесткая шейка
• Путаница
• Сыпь
• Синяк

• Температура выше 103 градусов по Фаренгейту в течение более 48 часов
• Температура выше 105 градусов по Фаренгейту

• 2 года и младше – старше 99 лет.5 градусов по Фаренгейту длятся более 24-48 часов
• Возраст от 3 до 12 месяцев – выше 102,2 градуса по Фаренгейту
• 3 месяца или младше – выше 100,4 градусов по Фаренгейту

• Прием ацетаминофена (не для детей младшего возраста)
• Питьевые жидкости
• Переодевание в легкую одежду
• Использование легкого одеяла при ознобе (уберите, когда озноб пройдет)
• Принятие теплой ванны

Каталожные номера:

UPMC HealthBeat

http://поделиться.upmc.com/2016/10/лихорадка-лечение-руководства/

WebMD

Факты о лихорадке

https://www.webmd.com/first-aid/fevers-causes-symptoms-treatments#2-4Fe

Клиника Майо

Лихорадка: первая помощь

https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fever/basics/art-20056685

Как узнать, есть ли у меня бессимптомный Covid?

У вакцинированных и ревакцинированных людей прорывные случаи Covid-19 часто могут быть довольно легкими, похожими на раздражающую простуду; эти относительно управляемые симптомы могут привести к тому, что инфицированные люди проигнорируют легкое першение в горле и, возможно, воздержатся от тестирования.Вопрос «что такое симптом» также затрагивает тех, у кого положительный результат теста, поскольку новые федеральные рекомендации полагаются на симптомы как на решающий фактор в том, вернетесь ли вы к работе или останетесь дома после положительного результата теста на Covid-19, особенно для основных работников. и тех, кто не имеет оплачиваемый отпуск.

В декабре 2021 года Центры по контролю и профилактике заболеваний изменили свои рекомендации по изоляции после положительного теста, при этом количество дней, в течение которых человек должен изолироваться, во многом зависит от наличия симптомов.Теперь люди с положительным результатом теста, но без симптомов, должны изолироваться всего на пять дней; если они остаются бессимптомными, они могут выйти из изоляции через пять дней (но продолжать носить маску дома и в общественных местах в течение еще пяти дней).

Чтобы помочь вам лучше понять, что «считается» симптомом, Вокс поговорил с тремя экспертами.

«Нет симптомов» означает, что вы чувствуете себя хорошо

Определенный CDC как «когда человек заражен вирусом и вообще никогда не почувствует никаких симптомов», бессимптомный стал универсальным выражением для тех, кто чувствует себя хорошо и не проявляет каких-либо распространенных маркеров Covid-19. — отсутствие вкуса или запаха, сухой кашель, лихорадка — но все же тест положительный и, по-видимому, способен распространять вирус.

В эпоху омикронов, когда симптомы могут быть почти незаметны, бессимптомность означает полное отсутствие насморка, кашля или каких-либо болей. «Бессимптомное течение означает, что вы чувствуете себя в лучшей форме», — говорит Хорхе Салинас, доцент медицины и больничный эпидемиолог Стэнфордского университета. «Ты прекрасно справляешься. Ты чувствуешь себя прекрасно, тебя ничего не беспокоит».

По словам Салинас, из-за того, что в настоящее время передача вируса в сообществе очень высока, лучше всего предположить, что вы контактировали с кем-то, у кого есть Covid-19, если вы недавно были в общественном месте.Все должны вести себя так, как будто они вступили в контакт с вирусом и потенциально заражены, и если что-то ощущается помимо ваших обычных болей и болей (например, хроническая боль в пояснице или регулярные мигрени), вы должны рассматривать это как симптом.

Толерантность к боли или болезни варьируется от человека к человеку — то, что один человек считает легкой простудой, может показаться другому более разрушительным гриппом — и легкое першение в горле может не восприниматься вами как «болезнь» в обычных обстоятельствах.Но это не обычные обстоятельства. Независимо от тяжести, любой кашель, чихание, головную боль или боль в теле следует рассматривать как симптом.

«Что мы часто обнаруживаем у людей, которые вакцинированы и заразились Covid, так это то, что они думают, что у них нет симптомов, но когда вы разговариваете с ними, у них был легкий кашель, который они думали, что это аллергия, у них был небольшой насморк, у них был немного болит горло», — говорит Джон Д. Голдман, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Питтсбурга.«Есть много людей, которые либо действительно не имеют симптомов, либо имеют такие незначительные симптомы, что они не думают, что они достаточно больны, чтобы иметь Covid».

Одна часть проблемы заключается в том, что медицинские работники изо всех сил пытаются предложить более конкретные рекомендации о том, как классифицировать «бессимптомное течение». «В настоящее время нет доступных данных для определения «бессимптомного течения», которое может быть разным у разных людей, учитывая, что у многих в качестве исходных симптомов присутствуют хронические респираторные симптомы, от застойной сердечной недостаточности до аллергии», — говорит Майкл Дэвид, доцент кафедры медицины и эпидемиологии. в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета.

Ключ в том, чтобы определить разницу между тем, как вы себя чувствуете в свои лучшие дни и прямо сейчас. Однако, признают эксперты, это сравнение — непростая задача. Если у вас обычно бывает насморк после поездки на велосипеде на работу на морозе, трудно определить, является ли сегодняшний насморк нормальным явлением или признаком чего-то более серьезного. «Если вы действительно начнете думать об этом, у всех нас есть маленькие вещи здесь и там», — говорит Салинас. «Чрезвычайно сложно действительно сказать, что у кого-то нет симптомов.

Убедитесь, что вы знаете, как могут выглядеть симптомы Covid-19

Знание признаков Covid-19 имеет решающее значение для отслеживания собственных симптомов или их отсутствия. По данным CDC, симптомы Covid-19 включают лихорадку, одышку, кашель, потерю вкуса или обоняния, усталость, боли в теле, головные боли, боль в горле, заложенность носа, тошноту или рвоту и диарею. Симптомы Омикрона, как правило, немного отличаются друг от друга: данные из Южной Африки указывают на то, что люди с Омикроном испытывают першение или боль в горле, заложенность носа, сухой кашель и мышечные боли, включая боль в пояснице.Другие эксперты советуют обращать внимание на насморк и/или головную боль.

Также целесообразно учитывать общее количество симптомов, которые вы испытываете. «Чем больше у вас симптомов, тем больше вероятность, что это респираторная инфекция», — говорит Салинас. Сочетание боли в горле, головной боли и насморка, скорее всего, не случайно.

Хотя наблюдение за своим самочувствием изо дня в день может помочь вам обнаружить симптомы по мере их появления, по иронии судьбы, слишком много думая о том, как вы себя чувствуете, вы можете начать обманывать себя, заставляя проявлять симптомы.Салинас говорит, что сочетание беспокойства и чрезмерного размышления может привести к тому, что вы будете преувеличивать каждую малейшую боль. Единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование; если у вас уже был положительный результат теста, лучший способ оценить ваши симптомы — повторно пройти тест через пять дней после первого положительного результата теста.

Если вам нужны лекарства для лечения симптомов, у вас есть симптомы

Заложенность носа, которую вы лечите с помощью DayQuil, или головная боль, которая требует приема обезболивающих, — это красный флаг, который вы испытываете, говорит Голдман.Мало того, что вы чувствуете себя не лучшим образом, вы также скрываете эту важную информацию от своей семьи, коллег по работе, соседей по комнате и от себя.

«Если вы маскируете симптомы, у вас больше шансов пойти на работу, у вас больше шансов сделать что-то, что приведет к распространению болезни», — говорит он. «Принимая тайленол, чтобы справиться с симптомами, вы точно не повредите. Может быть, вы просто выходите на улицу и не знаете, что больны, и заражаете кого-то еще». Он рекомендует пройти тестирование для подтверждения (страховые компании теперь должны оплачивать восемь тестов на дому в месяц на каждого члена семьи, и американцы скоро смогут заказывать бесплатные тесты на дому) и делать все возможное, чтобы избегать других, пока вы чувствуете себя больным.

Продолжайте полагаться на проверенные методы смягчения последствий

По словам Салинас, для людей, которые думают, что у них могут быть симптомы, но им необходимо покинуть дом, самый безопасный способ передвижения в обществе — носить высококачественную маску среди других и изолироваться в той степени, в какой это возможно. На данном этапе пандемии американцы отчаянно нуждаются во всеобщем оплачиваемом отпуске по болезни и бесплатном и легкодоступном тестировании; до тех пор, пока это не произойдет, люди будут несправедливо нести ответственность за интерпретацию своих симптомов как можно лучше.

Если у вас нет возможности регулярно проходить тестирование, отмечайте, как вы себя чувствуете каждый день, и продолжайте маскироваться в общественных местах. Эксперты говорят, что если вы чувствуете себя здоровым без болеутоляющих и лекарств от простуды, учитывая ваши собственные обстоятельства и историю болезни, вы можете с уверенностью предположить, что у вас нет симптомов. Все, что ниже ваших лучших показателей, означает, что вы должны серьезно относиться к каждому насморку, боли или кашлю.