Лекарства повышенное давление – Таблетки от повышенного давления – обзор лучших препаратов

Лекарства от высокого давления | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Артериальная гипертензия — не самое редкое заболевание в мире, по статистике ею страдает 20-30% взрослого населения.
Известны критерии постановки диагноза артериальная гипертензия:
1 степень — САД 140—159/ДАД 90-99.
2 степень АГ — САД 160—179/ДАД 100—109.
3 степень АГ — САД 180 и выше/ДАД 110 и выше

Причины высокого давления

Причины повышения давления достаточно хорошо изучены. Для собственно гипертонической болезни причина — наследуемая повышенная проницаемость сосудистой стенки для ионов натрия, ведущая к стойкому отеку стенок сосудов и сужению их просвета, длительное психоэмоциональное перенапряжение.
Известен метаболический синдром, включающий в себя абдоминальное ожирение, проявляющееся не в меру широкой талией и сниженной чувствительностью тканей к инсулину, вырабатываемому в нормальном количестве. При нем также наблюдается повышение артериального давления.
И группа заболеваний, при которых высокое давление — одно из проявлений болезни: поражения почечной артерии или ее ветвей, поражения самой почечной ткани воспалением или склерозом, опухоль, именуемая феохромоцитома, эндокринные заболевания, и даже банальная беременность, болезнью, как известно, не считающаяся.

Гипертония может быть фактором риска атеросклероза, заболеваний сердца, поражения почек, центральной нервной системы, нарушения зрения, эректильной дисфункции, преэклампсии беременных.

Об артериальной гипертензии известно если не все, то достаточно для того, чтобы успешно ее лечить. Но все же…
Есть люди, которые склонны недооценивать риски высокого давления. Не лечатся, бравируют и не хотят ничего менять. Им кажется, что, начав лечение, они допускают слабость и теряют прежнюю независимость от болезни. Нет бы сказать: “Я все понял Я насторожился, но я не напуган”. И суметь остаться самим собой, отказавшись от вредных пристрастий. К чему пятая сигарета за день, повышающая вероятность инфаркта. Зачем эти сумасшедшие порции еды и лошадиные дозы соли. Зачем стараться сделать хуже прежде всего себе. Отказываться от лекарств, мучиться головными болями и прогрессирующей одышкой. Не надо.

Есть люди, которые склонны риски переоценивать. Бесконтрольно принимают препараты, скупают новинки фармакологии в аптеках и не расстаются с аппаратом для измерения давления. Их жизнь наполнена смыслом не пополнить печальные списки родственников, лежавших несколько лет после инсульта и друзей, скончавшихся от инфаркта. Они вроде бы и лечатся, но эффекта как бы и нет. С ними невозможно говорить ни о чем, кроме болезни. Да дойдите же наконец до врача! Подберите препараты и дозы. Перестаньте принимать раз в сутки вместо двух препараты 12 часового действия и запивать кофе и элеутерококком передозировки самому себе выбранных средств! Жизнь сразу станет легче в разы.
Есть люди, которые знают, что такое артериальная гипертензия, каковы ее причины, следствия и что со всем этим делать. Эти люди долго и трудно сначала учились, потом осмысливали и, наконец, нарабатывали клинический опыт, чтобы всем, у кого риски есть, помочь адекватно их оценить и снизить.

Есть препараты, цели и задачи которых все те же — снизить риски.

Лекарства от высокого давления

1) Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид). Высокая эффективность при низкой стоимости. Предпочтение при артериальной гипертонии зависимой от объема, пожилых. Комбинации с другими группами позволяют использовать более низкие дозы и снижать возможность побочных эффектов.

2) Бета-адреноблокаторы. Делятся на препараты с сосудорасширяющей активностью (небиволол, карведилол, целипролол) и без нее (метопролол, атенолол, бисопролол) В качестве терапии одним препаратом используются в течение 2-4 недель При отсутствии достижения целевых цифр АД комбинируются с тиазидным диуретиком или блокатором кальциевых каналов.Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу.

3) Ингибиторы АПФ

(эналаприл, лизиноприл). Механизм действия — блокирование фермента, способствующего превращению в ренин ангиотензина — вещества, сужающего сосуды. Снижая приток крови к сердцу, уменьшают утолщение сердечной мышцы. Защищают почки.
Каптоприл (капотен) — препарат короткого действия. Используется для лечения гипертонических кризов. Действие препарата проявляется через 5-7 минут, а снижение АД через 15 минут.

4) Блокаторы рецепторов ангиотензина II (валсартан, лозартан, эпросартан). Все БРА при приеме 1 раз в сутки равномерно снижают артериальное давление на протяжении 24 ч. Кандесартан обладает длительным действием – до 36–48 ч Максимальный антигипертензивный эффект БРА достигается не ранее 4–8 нед после начала терапии.
Гипотония после приема первой дозы для этих препаратов нехарактерна. Внезапная отмена БРА не сопровождается развитием рикошетной АГ. Обладая всеми эффектами ингибиторов АПФ, не вызывают сухой кашель.

5) Блокаторы кальциевых каналов

. Фенилалкиламины (верапамил), дигидропиридины (нифедипин, амлодипин) и бензодиазепины (дилтиазем).
Повышают переносимость физической нагрузки. В комбинации с ингибиторами АПФ позволяют отказаться от назначения мочегонных. Применение при атеросклерозе, у пожилых больных позволило сильно сократить несгибаемые ряды бабушек-клофелинщиц. Дигидропиридины длительного действия (амлодипин) – препараты выбора для лечения гипертензии у беременных. Лечение этой группой проводится при сочетании АГ со стенокардией и нарушенями сердечного ритма. Нифедипин в дозе 10 мг под язык-альтернатива капотену при купировании кризов.

6) Альфа-адреноблокаторы. Основным препаратом в лечении АГ является препарат 3 поколения карведилол.

7) Гипотензивные центрального действия. Действуют на сосудодвигательный центр, снижая давление и успокаивая нервную систему (клофелин, метилдофа). Вызывают привыкание. Из новых препаратов, лишенных побочных эффектов клофелина — моксонидин. Некоторые симпатолитики (резерпин, раунатин), широко применявшиеся ранее, понижающие возбудимость сосудодвигательного центра и обладающие успокаивающим эффектом, в настоящее время практически сошли со сцены.

8) Препараты, представляющие собой комбинации разных групп.

Практически все лекарства от высокого давления являются рецептурными средствами. Обратитесь к врачу для обследования и подбора лекарственного средства и дозировки.

xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai

Таблетки и лекарства от повышенного давления

Одной из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы является гипертония. Это заболевание носит хронический характер, проявляясь на начальных этапах периодическим повышением артериального давления, а на более поздних стадиях повышенное давление наблюдается у больного постоянно.

Как правило, давление повышается из-за нарушений в системе кровообращения. Просветы в сосудах уменьшаются, и поток крови начинает давить на сосудистые стенки. Это увеличивает нагрузку на сердечные мышцы и приводит к гипертрофии, а затем и к сердечной недостаточности. Последствиями данных заболеваний становятся инсульты, либо инфаркт миокарда.

Нормальным показателем давления медики считают 120/80, где первое число обозначает давление крови на сосудистые стенки после сокращения сердца (систолическое давление), а второе – давление в промежутках между сокращениями (диастолическое давление). Если же периодически показатели поднимаются выше, то это повод заняться своим здоровьем.

Особенность артериального давления у подростков и взрослых, как правильно измерять давление.

При гипертонии очень важно правильно питаться, диетолог расскажет о разрешенных и запрещенных продуктах.

Лечение гипертонии основывается на регулярном приеме лекарственных средств, предназначенных для поддержания артериального давления в норме. При этом следует постоянно контролировать уровень давления. Лечащий врач обязательно порекомендует больному скорректировать свой образ жизни. Под этим подразумеваются определенные физические нагрузки и специализированная диета, а больным с чрезмерной массой тела обязательно следует ее контролировать.

Препараты при гипертонии

У врачей при назначении гипертонику препарата имеется довольно-таки богатый выбор. Лекарства от гипертонии, в зависимости от их медицинского воздействия, подразделяются на несколько различных групп:

1. Сосудорасширяющие препараты

Это лекарственные средства, которые расслабляют сосудистые стенки с целью расширения сосудистого просвета, а, значит, и понижения давления крови на сосуды. Непосредственно при гипертонии используется 

миноксидил или гидралазин. Лекарства этой группы не имеют особенного значения в гипертонической терапии, поскольку обладают некоторыми недостатками.

• Во-первых, к сосудорасширяющим препаратам достаточно быстро формируется привыкание, что ведет к существенному снижению их эффективности.
• Во-вторых, данная группа медикаментов способна вызвать значительные побочные реакции.
• В-третьих, эти препараты сильно учащают сердцебиение, что приводит к отечности и постоянным головным болям.

Лекарства этой группы обычно применяются в комплексной медикаментозной терапии совместно с блокаторами и диуретиками. Назначаются они только в особо тяжелых случаях, когда отсутствует эффективность со стороны других препаратов.

2. Диуретики

Эти медикаменты обладают мочегонным действием, заставляя организм выводить излишки жидкостей и соли. Они облегчают работу сердца, снижая с него чрезмерную при гипертонии нагрузку.

Для лечения высокого давления используются такие диуретики:

• Метолазон
• Политиазид
• Индапамид
• Хлорталидон
• Диукардин
• Амилорид
• Триамтерен
• Буметанид
• Фуросемид
• Верошпирон и пр.

Важной составляющей при использовании этих препаратов является дозировка. Чрезмерное злоупотребление мочегонными таблетками приводит к проблемам с потенцией, расстройствам сна, переизбытку холестерина, солевым отложениям и повышенной утомляемости.

3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Ингибиторы АПФ)

Эти препараты лишают возможности гормон ангиотензин-1 превратиться в ангиотезин-2, который сужает сосуды и способствует выделению надпочечниками фермента, задерживающего жидкости и соли в организме. Все это, как известно, приводит к повышению артериального давления.

Ингибиторы АПФ:

• Моноприл
• Квадроприл
• Каптоприл
• Лизиноприл
• Престариум
• Эналаприл
• Моэксприл
• Рамиприл и пр.

Лекарства данной группы, как правило, назначаются для лечения гипертонии в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к патологиям почек или диабету.

4. В-блокаторы

Бета-блокаторы оказывают воздействие на функцию симпатической нервной системы, защищая сердечную мышцу от негативного действия адреналина и подобных ему гормонов, облегчая тем самым работу сердца. Проще говоря, бета-блокаторы оказывают кардиопротекторный эффект, т. е. защищают сердце.

Чаще всего назначаются:

• Тимолол
• Пиндолол
• Небиволол
• Карведилол
• Атенолол
• Картеолол и пр.

К сожалению, при всей эффективности эти препараты обладают и противопоказаниями. Они могут вызвать развитие брадикардии и гипотонии, не рекомендуются беременным.

5. Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов способны замедлять проникновение кальция (его ионов) из крови в клетки сосудов и сердца, приводя к его равновесию. Нарушения этого равновесия медицина считает одной из многих причин развития гипертонии. Популярные антагонисты кальция:

• Амлодипин
• Фелодипин
• Верамапил
• Нифедипин
• Леркамен
• Дилтиазем и пр.

Антагонисты кальция обладают легким мочегонным эффектом и подавляют выработку инсулина. Имеют ряд побочных реакций, например, гипотензия, запоры, брадикардия, периферические отеки.

Обычно в гипертонической терапии используются несколько лекарств, имеющих различный механизм действия (комбинированная терапия). Это позволяет значительно снизить возможные побочные проявления, что увеличивает эффективность лечения.

lechimsya-prosto.ru

Необходимые лекарства от повышенного давления

Гипертоникам важно знать перечень основных лекарств от повышенного давления. Сбой ритма сердца, нестабильная работа сердечно-сосудистой системы, приводит к скачкам давления в организме человека. Если такие скачки ваше постоянное состояние, то лекарства — это вынужденная необходимость в борьбе за здоровье. Такая болезнь, как гипертония, способствует появлению высокого давления. Весь процесс начинается в артериях — кровеносных сосудах. Именно они доставляют кровь по всем органам и тканям организма. Само давление бывает двух уровней, систолическое и диастолическое.

• Диастолическое число. Второе число на циферблате препарата, измеряющего давление. Эта шкала показывает, какие расслабления сердечной мышцы, происходят после сокращений.
• Систолическое число. Идет первым на циферблате аппарата. Эта шкала, показывает какие показатели, кровеносного давления артерии возникают в тот момент, когда идет сокращение сердечной мышцы.

Обе шкалы могут показывать понижающее или повышающее давление, и поэтому их необходимо постоянно контролировать. Для того чтобы сильно не страдать, принимайте лекарства от высокого давления, а какие лекарства нужны, вам подскажет лечащий врач.

Какие лекарства принимать

При выявлении недуга, следует сразу принять препарат, снижающий артериальное давление. По совету доктора можно приобрести следующие антигипертензивные лекарственные средства:

• Бета-адреноблокаторы. К ним относятся такие лекарства, как целипропоп, метапропоп и др. Принцип действия идентичный. Препарат позволяет сократить число сердечных сокращений, путем расширения сосудов. После приема внутрь, начинают действовать через 2-3 часа. Если пациент страдает сахарным диабетом, то врач может порекомендовать принимать карведилол.
• Диуретики (мочегонные средства). К ним относятся фуросемид, индаламид и др. Препарат понижает давление, путем выводы излишней жидкости из сердечно-сосудистой системы. Лекарство начинает действовать, через полчаса после приема внутрь.
• Ингибиторы. В эту группу входит эналаприл, энап, корандил и др. После приема дозы эффект наступает через 50-60 минут. Принцип действия – это расширений кровеносных артерий.
• Блокаторы рецепторов. Данная группа препаратов может контролировать давление на протяжении целого дня. Принимать можно всего 1 таблетку в день. Например, такой препарат как Кандесартан принимают от 5-7 недель. Только по достижении положительных результатов, прием блокаторов можно прекратить.
• Антагонисты кальция. Группа препаратов, в число которых входит «Норваск», «Амлонг», «Блокальцин», «Картоприл» и другие, расширяют кровеносные сосуды и нормализуют ритм сердца. Эффект возникает через 1 час после первой дозы и длится до 24 часов и более.

 Весь список лекарств необязательно хранить дома в аптечке. О том, какие лекарства выбрать, необходимо узнать у терапевта, и приобрести необходимые препараты, в соответствии с назначением.

Если в месте, где вы проживаете, есть трудности с врачами, то полагаться придется только на инструкцию, находящуюся в упаковке того или другого препарата. Имея на руках необходимые медикаменты, вы сможете оказать себе первую помощь, а также предотвратить появившиеся высокое давление.

Симптомы повышенного давления

К сожалению, в большинстве случаев, высокое давление возникает без каких-либо симптомов. Прогрессирующую болезнь, сложно заметить, но все-таки почувствовать какие возникают осложнения можно, если обратить внимание на некоторые неприятные ощущения в организме. Симптомами появившегося повышенного давления могут быть:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Нечеткое зрение, картинка как бы расплывается перед глазами.
• Человеку становится трудно дышать, он чувствует удушье, ему необходим свежий воздух.

Не все симптомы проявляют себя так явно, поэтому гипертония, может возникать, и оставаться незаметной на протяжении долгого времени. Если вовремя не заметить какие факторы влияют на повышенное давление, оно плавно перерастает в гипертонию. Не хотите болеть, узнайте, какие бывают причины, возникновения гипертонии.

Причины высокого давления

Существует два вида гипертонии, это первичная и вторичная. Первичной гипертонией страдает наибольшее количество людей. Такое заболевание имеет много факторов.

• Одним из основных причин является употребление в пищу большого количества соли. В норме человек может употреблять соль не больше 5,7 грамм в день, а еще лучше, если ее количество будет доходить до 3-4-х грамм в день.
• Вторым фактором, считается наследственная предрасположенность. Такая наследственность, возникает у лиц, имеющих темный цвет кожи — это афроамериканцы, кавказцы и азиаты. Также нарушения в области гормонов надпочечных желез, приводят к высокому давлению и возникновению гипертензии.
• Третий фактор — это аномалия артерий. Неправильное формирование артерий, может показываться в недостаточной эластичности тканей, более мелких артерий. В основном аномалия может быть врожденной или приобретенной. Например, если человек страдает ожирением, злоупотребляет солью, а так же у людей пожилого возраста.
• Четвертый случай — это повышенный протеин С. Выявляется протеин при сдаче анализа крови.

Все факторы устраняются таблетками. Своевременный прием нужных лекарств, а так же курс лечебных процедур, которые назначает лечащий врач, способствуют скорейшему выздоровлению. Немаловажную роль в этом процессе имеет правильное питание, а также здоровый образ жизни.

Как организовать правильный распорядок дня

Помните, что медикаментозное лечение — это не панацея от гипертонии. Помимо лечения лекарственными препаратами понижающими давление, необходимо еще соблюдать режим дня. Также желательно добавить больше физической активности, например, утренние пробежки по парку или вокруг дома.

В рационе питания необходимо сократить количество употребляемой соли, устранить прием жареной и острой пищи. Специальные упражнения тоже помогут в профилактике заболевания.

Профилактика повышенного давления

Не все люди предпочитают принимать лекарства. Именно для таких противников, есть альтернативное решение, это кардиотренажер. Упражнения на данном тренажере, выполняются в горизонтальном положении, поэтому нагрузка на сердце минимальная и полезная. Такие упражнения называют партерной гимнастикой.

Естественно, не обязательно выполнять упражнения на тренажере, можно сделать и без него комплекс оздоровительных процедур, например, дома по видео. Итак, как проходит партерная гимнастика:

• Разминка. В эту часть входят упражнения, направленные на постепенное, медленное нагревание мышц. Когда в активной работе задействованы мышцы, связки и позвоночник и суставы, переходим ко второй части упражнений.
• Упражнения сидя или лежа. Человек садится на коврик, ноги вытянуты вперед. Плавно разводятся руки в разные стороны поочередно, сначала правая, а потом левая. После этого вы начинаете «летать», разводя обе руки и имитируя размах крыльев.

Далее руки поднимаются вверх и поочередно вытягиваются, делается наклон вперед, руки сгибают назад и снова вытягивают руки вверх. После 2-3 минут таких упражнений, переходите вновь к упражнению с имитацией крыльев. Но теперь ваши ноги находятся в положении «йога». Вновь осуществляете все те же движения, и добавляете к ним одно упражнение. В нем нужно руками дотянуться до носков, и поочередно повернуться вправо и влево, а когда придет время, принять исходное положение сидя.

• Релаксация. Это завершающая, третья часть, в которой вам можно просто полежать и отдохнуть.

  Вот так проводя такие тренировки каждый день по 15-20 минут, вы забудете о высоком давлении и перестанете принимать лекарства. Хочется отметить что курс медикаментов, прописанных врачом, все равно необходимо пропить. Все вместе в комплексе и прием лекарства, и выполнение упражнений, даст положительный эффект.

serdcezdorovo.ru

название средств и таблеток при гипертонии

Повысить артериальное давление возможно при помощи определенных лекарственных средств. Самым быстродействующим является Кофеин. Но этот медикамент эффективен лишь при умеренной артериальной гипотензии.

Для повышения АД можно также использовать специализированные препараты с гипертензивным действием. Наиболее действенными являются Мезатон, Эфедрин, Кордиамин, Гептамил, Мидодрин, Экдистен.

Также для повышения кровяного давления можно использовать настойки на растительной основе. Гипотоникам рекомендуется принимать настойки на основе элеутерококка, женьшеня или левзея.

Настойки для повышения артериального давления

Артериальная гипотензия – это состояние, при котором показатели АД< 90 на 60 мм.рт.ст. Данная патология является такой же опасной, как гипертония. При пониженном АД ухудшается кровообращение в головном мозге.

Причин болезни может быть огромное количество. Вызвать понижение АД могут вегето-сосудистая дистония, атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, тепловой удар, тромбоэмболия легочной артерии, анемия.

Какие препараты повышают давление? Для стабилизации АД можно применять растительные настойки. Они обладают мягким гипертензивным действием, и оказывают стимулирующее воздействие на ЦНС.

В список лучших настоек на основе растений входят:

1. Настойка левзея. Принимать в дозировке 10-15 капель 2-3 раза в день.
2. Настойка элеутерококка. Употреблять в дозе 10-15 капель 2 раза в сутки.
3. Настойка женьшеня. Принимать 15-20 капель 2-3 раза в день.

Вышеперечисленные настои противопоказаны людям, страдающим от стенокардии, тахикардии, повышенной нервной возбудимости,  сердечной недостаточности, гипертонической болезни.

От приема гипертензивных настоек следует воздерживаться при наличии сбоев в работе печени.

Кофеин для повышения АД

Самым недорогим, и в то же время эффективным препаратом от артериальной гипотензии является Кофеин. Выпускается лекарство в виде таблеток. Активным компонентом является кофеин-бензоат натрия.

Действующее вещество ингибирует центральные и периферические рецепторы аденозина конкурентным способом. Кофеин тормозит активность фосфодиэстеразы в сердце, скелетных мышцах, жировой ткани, гладкомышечных органах, нервной системе. Также компонент стимулирует накопление цГМФ и цАМФ.

Кофеин активирует сосудодвигательный и дыхательный центр среднего мозга, а также ядро n.vagus. В повышенных дозировках значительно улучшает межнейрональную проводимость, и усиливает определенные рефлексы на уровне спинного мозга.

Также Кофеин повышает умственную и физическую работоспособность, купирует сонливость, повышает артериальное давление, оказывает релаксирующее воздействие на артерии и вены почек.

Показаниями к применению Кофеина являются:

• Спазм сосудов головного мозга.
• Быстрая утомляемость.
• Сонливость.
• Расстройства, сопровождающиеся угнетением работы ЦНС, ССС и респираторной систем.
• Артериальная гипотензия (умеренная).

Чтобы повысить АД, достаточно принять 100-200 мг препарата. Кратность употребления – 1 раз в сутки. Противопоказаниями к применению кофеина являются гипертоническая болезнь, тахикардия, глаукома, нарушения сна, старческий возраст, повышенная нервная возбудимость, выраженные органические поражения системы кровообращения.

Побочные эффекты:

1. Тошнота, рвота.
2. Резкое повышение АД, тахикардия, аритмия.
3. Беспокойство, нарушение сна, привыкание (при длительном приеме).

Принимать Кофеин не рекомендуется ежедневно. Медики советуют употреблять таблетки эпизодически и по возможности нечасто.

Какие таблетки поднимают давление?

Для стабилизации артериального давления можно принимать соответствующие медикаментозные средства. Неплохо себя зарекомендовал препарат под торговым названием Мезатон. Активный компонент препарата стимулирует альфа-адренорецепторы сердца. Вещество обладает вазиконстрикторным и адреномиметическим действием.

Препарат используется при лечении артериальной гипотензии, сосудистой недостаточности, травматических шоков. Мезатон выпускается в виде раствора для капельниц и внутримышечного введения.

При низком АД достаточно ввести внутримышечно 1мл 1% раствора. Кратность применения – 2-3 раза в день. Запрещено использовать Мезатон при феохромоцитоме, атеросклерозе, гипертрофии или фибрилляции желудочков. С осторожностью назначается пациентам в пожилом возрасте.

Помимо Мезатона, повысить АД помогают:

• Эфедрин. Препарат сужает сосуды, повышает проницаемость капилляров, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Оптимальная дозировка – 0,02-0,05 граммов 2-3 раза в сутки. Препарат нельзя применять при учащенном пульсе и повышенном внутричерепном давлении.
• Кордиамин. Препарат стимулирует ЦНС, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центр, помогает нормализовать АД. Оптимальная дозировка – 1-2 мл 1-3 раза в сутки.
• Гептамил. Повышает тонус сердца и сосудов, увеличивает частоту сердцебиения, тонизирует кровеносные сосуды, увеличивает коронарный кровоток. Препарат используется даже при инфаркте миокарда и сердечной недостаточности. При резком падении АД достаточно ввести 2 ампулы внутривенно.
• Мидодрин. Стимулирует альфа-адренорецепторы, при этом почти не влияет на сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений. Для повышения давления достаточно принимать 5 мг лекарства. Кратность использования – 2-3 раза в день.
• Экдистен. Медикамент стимулирует ЦНС, повышает работоспособность и выносливость и сужает сосуды, тем самым повышая АД. Принимать Экдистен в дозировке 5-10 мг 2-3 раза в день.

Вышеперечисленные препараты категорически запрещено использовать лицам, страдающим от злокачественной гипертонии.

Распространенные мифы о гипотензии

С тем, какие лекарства повышают давление, все предельно ясно. Теперь хотелось бы акцентировать внимание на распространенных мифах о гипертензивном или гипотензивном действии некоторых препаратов.

Начнем с раствора глюкозы. Обычно он применяется, если человек страдает от гипогликемии, коллапса (резкого снижения АД), болезней печени. Также раствор используется при большой потере жидкости и в качестве парентерального питания.

Многие люди ошибочно полагают, что глюкоза понижает АД. Безусловно, это не так. Напротив – сахар повышает уровень артериального давления, особенно в сочетании с Кофеином.  А вот на внутриглазное или внутричерепное давление раствор глюкозы практически никак не влияет.

Есть и другие неправильные суждения:

1. Цитрамон сильно повышает АД. Это не так. Цитрамон действительно может незначительно повысить данный показатель. Но если человек постоянно употребляет кофеиносодержащие напитки (черный чай, кофе, какао), то никакого скачка давления не будет.
2. Повысить давление могут только препараты. На самом деле это не так. Взрослым избавиться от гипотензии можно при помощи некоторых продуктов. Повышают АД кайенский перец, кофе, крепкий черный чай, куркума, копчености и соленья.
3. Повысить АД можно при помощи препаратов, которые используются для стабилизации потенции. Безусловно, ингибиторы ФДЭ-5 (Виагра, Силденафил, Сиалис), могут сузить сосуды, и тем самым вызвать повышение АД. Но может быть и обратный эффект. Ингибиторы ФДЭ-5, особенно при условии потребления повышенных дозировок, способны понизить давление.
4. Артериальная гипотензия является не такой опасной, как артериальная гипертензия. Это мнение в корне неверное. Пониженное давление может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения периферии организма. Более того, гипотоники, как и гипертоники, подвержены инсульту.

В завершении стоит отметить, что всем без исключения людям стоит регулярно отслеживать диастолическое и систолическое давление. В этом поможет метод Короткова и специализированные тонометры.

При показателях АД<90 на 60 мм.рт.ст. нужно предпринимать своевременные меры. Изначально следует выяснить, какая патология или фактор спровоцировали отклонение от нормы.

davleniya.net

какие они бывают. Сайт о лечении гипертонии. Учим, как снизить давление до нормы

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:

• Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
• Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
• Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
• Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
• Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах — тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов — как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Показания для назначения лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

• Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
• Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
• Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов:

	Группы препаратов от гипертонии
Показания	Диуретики	Бета-блокаторы	Ингибиторы АПФ	Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Антагонисты кальция
Сердечная недостаточность	Да	Да	Да	Да
Перенесенный инфаркт миокарда		Да	Да
Сахарный диабет	Да	Да	Да	Да	Да
Хроническое заболевание почек			Да	Да
Предотвращение повторного инсульта	Да		Да

Рекомендации Европейского общества кардиологов:

Лекарства от гипертонии	Показания
Мочегонные препараты (диуретики)	Застойная сердечная недостаточность
Тиазидные диуретики	Пожилой возраст Ишемическая болезнь сердца Африканское происхождение
Петлевые диуретики	Почечная недостаточность Застойная сердечная недостаточность
Антагонисты альдостерона	Застойная сердечная недостаточность Перенесенный инфаркт миокарда
Бета-блокаторы	Стенокардия Перенесенный инфаркт миокарда Застойная сердечная недостаточность (с индивидуальным подбором минимально эффективной дозы) Беременность Тахикардия Аритмия
Блокаторы кальциевых каналов	Пожилой возраст
Дигидроперидиновые	Ишемическая болезнь сердца Стенокардия Заболевания периферических сосудов Атеросклероз сонной артерии Беременность
Верапамил, Дилтиазем	Стенокардия Атеросклероз сонной артерии Сердечная наджелудочковая тахикардия
Ингибиторы АПФ	Застойная сердечная недостаточность Нарушения функции левого желудочка сердца Перенесенный инфаркт миокарда Недиабетическая нефропатия Нефропатия при сахарном диабете типа 1 Протеинурия (наличие белка в моче)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Нефропатия при сахарном диабете типа 2 Диабетическая микроальбуминурия (выявленный в моче белок альбумин) Протеинурия (наличие белка в моче) Гипертрофия левого желудочка сердца Кашель после приема ингибиторов АПФ
Альфа-адреноблокаторы	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Гиперлипидемия (проблемы с уровнем холестерина в крови)

Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии:

Группы препаратов от гипертонии	Показания
Потенциально-позитивное действие
Тиазидные диуретики	Остеопороз
Бета-блокаторы	Тиреотоксикоз (короткими курсами) Мигрень Эссенциальный тремор Послеоперационная артериальная гипертония
Антагонисты кальция	Синдром Рейно Некоторые нарушения сердечного ритма
Альфа-адреноблокаторы	Гипертрофия предстательной железы
Потенциально-негативное действие
Тиазидные диуретики	Подагра Выраженная гипонатриемия
Бета-блокаторы	Бронхиальная астма Обструктивные заболевания легких Предсердно-желудочковая блокада II — III степени
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II	Беременность

Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года)

Сопутствующее состояние	Подходящие лекарства
Бессимптомные поражения
Гипертрофия левого желудочка сердца	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Бессимптомный атеросклероз	Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ
Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности	Ингибиторы АПФ, сартаны
Клинически выраженные поражения (есть симптомы)
Перенесенный инсульт	Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений
Перенесенный инфаркт миокарда	Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны
Стенокардия	Бета-блокаторы, антагонисты кальция
Хроническая сердечная недостаточность	Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция
Аневризма аорты	Бета-блокаторы
Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов)	Сартаны, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона
Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков)	Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция
Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Поражение периферических артерий (сосудов ног)	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция
Прочие
Изолированная систолическая гипертония у пожилых	Мочегонные лекарства, антагонисты кальция
Метаболический синдром	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Сахарный диабет	Ингибиторы АПФ, сартаны
Беременность	Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция

Примечания:

• Сартаны — блокаторы рецепторов ангиотензина-II, также называются антагонисты рецепторов ангиотензина-II;
• Антагонисты кальция — также называются блокаторы кальциевых каналов;
• Антагонисты альдостерона — препараты спиронолактон или эплеренон.

Мочегонные лекарства от гипертонии

В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство.

Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. А стоит намного дороже.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Спиронолактон и эплеренон — это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Сначала пациентам с тяжелой гипертонией выписывают блокатор ренин-ангиотензиновой системы + обычный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона — повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Если анализы подтверждают первичный гиперальдостеронизм, то пациенту автоматически назначают спиронолактон или эплеренон.

Антагонисты кальция в лечении гипертонии

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) — возможно, самые популярные в мире лекарства от гипертонии. Особенно они показаны, если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хроническим заболеванием почек. Блокаторы кальциевых каналов усиливают выделение натрия с мочой. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них — амлодипин.

Попробуйте таблетки магния с витамином В6 от гипертонии! Они делают то же самое, что “химические” антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов.

При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора АПФ или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция.

Ингибиторы АПФ

Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы АПФ при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Эти препараты в первую очередь назначают больным, у которых повышенное давление на фоне ишемической болезни сердца в острой или хронической форме, сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронического заболевания почек.

Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора АПФ с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. В таких случаях ингибиторы АПФ заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)

С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. ч. при гипертонии как лекарство первого выбора. Эти препараты отлично переносятся. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы АПФ.

Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы АПФ, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора АПФ развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам АПФ.

При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Распространенная комбинация: сартан + тиазидный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора АПФ. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• сахарный диабет 1 типа, независимо от того, развились ли уже осложнения на почки.

Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов АПФ. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови.

Гипертиреоз — это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины — гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома — повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

Пожилым больным гипертонией бета-блокаторы назначают, если имеется сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. е. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно.

Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол — особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

Лекарства от гипертонии второй линии

Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам.

Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) — препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек.

Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты — сухость во рту, вялость, сонливость. Не лечитесь от гипертонии клофелином! Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее.

Алискрен (расилез) — прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений.

lechenie-gipertonii.info