Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.
При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия
Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.
Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.Показания к лечению:
Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.
Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы
Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:
- Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
- Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.
Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.
Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)
Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.
Мерказолил
Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:
- болезни Грейвса;
- токсической аденоме;
- тиреотоксикозе;
- подготовке к терапии радиоактивным йодом.
Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):
- легкая – 15 мг;
- тяжелая – 30 мг.
Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.
Эспа Карб
Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.
Показания к приему Эспа Карба:
Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.
Тирозол
Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:
- консервативной терапии гиперфункции железы;
- подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
- профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
- промежуточной терапии радиоактивным йодом.
Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.
Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)
Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.
L-тироксин
Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:
- эутиреоидных состояниях;
- раковых опухолях в щитовидных долях;
- доброкачественном зобе;
- после удаления тиреоидных узлов в железе.
Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):
- ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
- доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
- предупреждение обострений зоба – 100 мкг.
L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.Эутирокс
Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:
- эутиреоидном зобе;
- ЗГТ гипофункции железы;
- аденокарциноме в щитовидных долях;
- профилактике обострений зоба.
Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.
Тиреокомб
Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.
Трийодтиронин
Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.
Особенности приема:
- начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
- каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
- поддерживающая доза – 1.5 таблетки.
Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.
Йодтирокс
Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:
- печени;
- головного мозга;
- почек;
- половых желез;
- сердца и т.д.
Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.
Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.Йодсодержащие препараты
Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.
Йодомарин
Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:
- при беременности и в период лактации;
- эутиреоидном зобе у детей;
- эндемическом зобе у взрослых
- йодной недостаточности;
- гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.
Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.
Йодбаланс
Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.
Калия йодид
Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:
- эндемическом зобе;
- подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
- гиперфункции щитовидной железы;
- профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.
При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.
Йод-актив
Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.
Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.Фитосредства и симптоматические медикаменты
Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.
Эндонорм
Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:
Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.
Эндокринол
Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:
- предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
- защищает клетки железы от разрушения;
- восстанавливает секреторную активность органа.
Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.
Кораксан
Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.
Анаприлин
Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:
- тахикардии;
- гипертонии;
- эссенциальном треморе;
- сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.
Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.Другие средства
В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:
- Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
- Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
- Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.
Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.
Профилактические средства для щитовидки
Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:
- Антиструмин;
- Томогексол;
- Натумин Йод;
- Йодофол.
Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.
Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений. Таблеток от заболеваний щитовидки много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.
Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений.
Рекомендуемые препараты для лечения щитовидной железы
Рассмотрим следующую классификацию лекарственных средств:
- На основе аналогов гормонов щитовидной железы при гипофункции органа: Эутирокс, Лиотиронин.
- Подавляющие синтез гормонов или снижающие их побочные действия на периферии при гиперфункции: Тирозол, Мерказолил.
Препараты йода: Йод-актив, Йодбаланс.
Таблеток от заболеваний щитовидки много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.
Несмотря на вышеуказанный список таблеток от щитовидки, наличие кисты и узлов в больном органе усложняет процесс медикаментозного лечения, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.
Мерказолил
Является синтетическим гормональным препаратом. Блокатор гормона Т4, назначается для лечения зоба, но узловые формы входят в число противопоказаний к применению.
Таблетки вызывают множество побочных реакций: дисфункцию печени, боль в области суставов, лейкопению, выпадение волос.
При возникновении лихорадки, сопровождающейся болью в горле, ознобом, кожной сыпью и постоянной рвотой, применение таблеток необходимо прекратить незамедлительно.
Мерказолил является синтетическим гормональным препаратом.
Эутирокс
Является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при гипотиреозе. Положительная динамика клинических симптомов наблюдается уже на 3-5 день приема таблеток. Но курс лечения продлевается до 3-5 месяцев для достижения терапевтического эффекта при наличии диффузного зоба.
При беременности и в период кормления грудью прием таблеток не противопоказан. Однако дозировка Эутирокса должна быть пересмотрена врачом. Не занимайтесь самолечением.
Эутирокс является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при гипотиреозе.
Эндонорм
Применяется при гипертиреозе. Является негормональным препаратом на растительной основе. Нет необходимости принимать таблетки в течение всей жизни. Эндонорм применяется как при переизбытке, так и при недостатке гормонов щитовидной железы.
Для получения желаемого результата необходимо соблюдать диету в период лечения таблетками.
Включить в рацион питания продукты, содержащие цинк, аскорбиновую кислоту и селен.Отказаться от продуктов, которые содержат зобогенные вещества (тиоцианаты).
Эндонорм корректирует как переизбыток, так и недостаток гормонов щитовидки.
Какие лекарства принимать при увеличенной щитовидке?
Тирозол и Пропицил имеют сходный механизм воздействия, но существуют некоторые отличительные особенности:
Таблетки Пропицил, имеющие двояковыпуклую форму, назначаются в большинстве случаев при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат является быстродействующим, но высокие показатели токсичности для печени свидетельствуют о возможном риске образования некроза. Таблетки назначают в период лечения радиоактивным йодом. Рвота и кожная сыпь входят в число противопоказаний к применению.
Тирозол назначают для лечения гиперфункции щитовидки у мужчин. Препарат обеспечивает стойкую ремиссию. Медики рекомендуют принимать таблетки Тирозол в случае возникновения аллергической реакции на действующее вещество Пропицила. Препарат назначается и в профилактических целях перед хирургическим вмешательством.
Существует ряд лекарств, облегчающих симптомы гипертиреоза:
- Адреноблокаторы (Верапамил, Атенолол). Таблетки блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину в стенках кровеносных сосудов и сердце. Эти препараты предотвращают нарушение сердечного ритма. Но их стоит рассматривать только как средство вспомогательной терапии.
- Седативные препараты используются для снятия чрезмерного нервного возбуждения. Врачи рекомендуют принимать Новопассит.
Препараты для детей
Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка. При недостатке йода у детей диагностируют задержку психического развития.
В данном случае для профилактики развития эндемического зоба детям до 12-ти лет врачи рекомендуют пить Йодомарин. Таблетки разрешается измельчать и при необходимости растворять в молоке или соке.
Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка.
При врожденном гипотиреозе с большой осторожностью детям назначается L-тироксин. Дозу препарата увеличивают по мере взросления.
При гипертиреозе назначается Тирозол. Препарат противопоказан маленьким пациентам до 3 лет. Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.
Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач.
Гормональные препараты
Гормоны для щитовидной железы в таблетках обладают следующими фармакологическими свойствами:
- Дигидротахистерол нормализует количество кальция в крови. Во время приема препарата необходим постоянный контроль соотношения кальция и фосфора.
- Кальцитонин является антагонистом паратиреоидного гормона. Регулирует кальциево-фосфорный обмен. Существует риск возникновения побочных эффектов в виде постоянных рвотных позывов и головокружения.
Дигидротахистерол нормализует количество кальция в крови. Во время приема препарата необходим постоянный контроль соотношения кальция и фосфора.
Только врач может определить целесообразность применения таблеток, содержащих гормоны.
Для профилактики заболеваний
Для нормализации работы щитовидной железы используются следующие препараты:
- Йодид калия предотвращает проблемы при удалении части железы. Но им нельзя лечить женщин в период лактации и во время беременности.
- Эндокринол способствует улучшению состояния щитовидки благодаря входящим в состав флавоноидам и витамину Е.
- Альба на основе лапчатки белой стимулирует регенерацию тканей щитовидной железы. Борется с узловыми соединениями. Средство можно принимать при гипертиреозе. Рекомендуется использовать для комплексного лечения патологических процессов в щитовидке.
Помните, что только врач может назначить необходимые БАДы, медикаменты различной формы выпуска и витамины для щитовидной железы, учитывая физиологические особенности вашего организма.
Лечение щитовидной железы с целью восстановления ее нормальных функций в большинстве случаев осуществляется благодаря выполнению простых упражнений, коррекции режима питания, приема специальных препаратов.
Важно: И пониженная, и повышенная активность щитовидки – это одинаково плохо.
Сама по себе проблема не проходит – что же делать пациентам с гипотериозом и тиреотоксикозом?
Принимать соответствующие таблетки от щитовидки и следовать предписаниям врача относительно коррекции образа жизни и режима питания.
Поскольку болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить, таблетки от щитовидной железы могут приниматься также для профилактики.
Кто чаще всего страдает от заболеваний щитовидной железы?
В группе риска заболеваний щитовидки:
- женщины – они обращаются к врачу и покупают препараты для лечения щитовидной железы намного чаще, чем мужчины, поскольку женский организм отличается более высокой чувствительностью по отношению к дисбалансу тиреотропов;
- подростки, маленькие дети – они быстро растут, и организм бывает сложно справиться с напряжением;
- люди после 50-ти лет – в результате естественных процессов старения чувствительность к происходящим изменениям возрастает.
Невозможность похудеть или, напротив, быстрая потеря веса, отеки, сонливость, усталость, забывчивость, слабость, бессонница – это только основные проявления заболевания такого органа как щитовидная железа.
Назначать таблетки или гормональные препараты для щитовидной железы следует только после обследования (какой гормон или лекарство вам нужно пить, решает только врач – самолечение чревато очень неприятными последствиями).
Таблетки от щитовидки
Лекарства для щитовидной железы: витамины, йодомарин и т.д.
Популярные лекарства от щитовидной железы (по группам):
- лиотиронин, левотироксин и йодид калия;
- тиреостатики;
- иммуномодуляторы;
- антигистаминные препараты;
- глюкокортикоиды.
Учтите, что принимать лекарственные таблетки с содержанием йода нельзя во время беременности и при наличии ряда заболеваний сердца и почек.
Препараты для щитовидной железы с содержанием лапчатки белой. витамина Е относятся к категории БАДов,являются основным источником витамина Е и флавоноидов.
Основное лекарство от щитовидки данной группы – «Эндокринол».
Препараты для лечения щитовидки с витамином Е и лапчаткой способствуют улучшению функционального состояния железы, стабилизируют гормональный профиль.
Детям в возрасте до 12-ти лет они не назначаются, лучших результатов приема можно достичь при использовании лекарств для щитовидки данной группы и геля.
Йодосодержащие препараты для щитовидной железы список:
- «Йод-актив»;
- «Йодбаланс»;
- «Йодомарин».
Эти таблетки для лечения щитовидной железы устраняют йододефицит и снижают риски возникновения сопутствующих заболеваний.
Их не рекомендуется применять при терапии радиоактивным йодом, в случае избытка элемента в организме и при наличии онкологических опухолей щитовидки.
Калия йодид – действенный препарат от щитовидной железы при тиреотоксическом кризе. Он гарантирует эффективную защиту от радиации, предотвращает появление зоба повторно после удаления щитовидки.
Учтите, что с данным лекарством для лечения щитовидной железы нужно быть очень осторожными беременным женщинам, лицам с высокой чувствительностью к йоду, гиперфункцией щитовидной железы, туберкулезом, нефритом, диатезом геморрагического типа, фурункулезом.
В отдельную категорию выделяются йодсодержащие препараты щитовидной железы, восстанавливающие ее функцию.
Названия лекарств от щитовидной железы данной группы – «Тиреоидин», «Трийодтиронина гидрохлорид», «Мерказолил».
- «Тиреоидин» – это натуральный гормональный препарат щитовидной железы;
- «Трийодтиронина гидрохлорид» имеет аналогичный состав и принцип действия, но быстрее всасывается и, соответственно, является более эффективным;
- «Мерказолил» — синтетическое гормональное лекарство для лечения щитовидки.
Гормональные препараты для щитовидки
Таблетки с йодом для щитовидной железы имеют высокую эффективность, но если проблема заключается в работе паращитовидных желез, то должны использоваться гормональные препараты для щитовидки.
Список лекарств для щитовидной железы данной категории:
- «Паратиреоидин»;
- «Дигидротахистерол»;
- «Кальцитонин»;
- «Кальцитрин».
Гормоны, входящие в состав этих таблеток при щитовидной железе, получают из желез животных.
Используемые для лечения щитовидной железы препараты гормональной группы способствуют повышению содержания кальция в крови, предотвращают развитие остеопороза.
Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.
Лечение щитовидки у детей
У детей чаще всего диагностируют такие заболевания щитовидки как гипотериоз, гипертериоз, тиреоидит Хашимото.
Дисфункция данной железы негативным образом сказывается на формировании ЦНС, общем физическом и психическом развитии.
Для лечения могут использоваться поддерживающие таблетки для щитовидной железы список которых мы приводили выше, витамины, но чаще всего назначается курс гормональной коррекции.
Важно: По названиям лекарств при щитовидной железе ориентироваться не следует – назначать схему лечения должен врач, а не вы сами, используя рекомендации с форумов в Интернете.
Для профилактики: основные меры и популярные препараты
Итак, мы узнали, какие таблетки от щитовидной железы могут помочь больным, но с помощью специальных препаратов, если применять их в профилактических целях, можно защитить себя от массы проблем в будущем.
Помимо коррекции режима питания (эндокринологи рекомендуют «налегать» на морепродукты, особенно рыбу, говядину, яйца, овес, виноград, йодированную соль.
Во избежание развития йододефицита следует сократить употребление таких продуктов как арахис, фасоль, капуста и соя.
Помогают от щитовидки таблетки «Микройодид» и «Йодомарин», которые призваны устранять йододефицит. Основное значение йода в профилактической терапии – это непосредственное участие в продуцировании гормонов.
Неплохую эффективность имеют растительные средства с белой лапчаткой, которые насыщают организм флавоноидами и восстанавливаются функцию железы.
Правила приема профилактических препаратов:
- Препараты с йодом нужно принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям их лучше всего растворять в молоке либо соке.
- Залог успеха – регулярность, то есть в случае предрасположенности к заболеваниям щитовидки соответствующие препараты нужно принимать несколько лет или вообще всю жизнь.
- Растительные препараты принимают курсами до трех месяцев.
В результате постоянного приема препарата может развиваться привыкание к активному компоненту, поэтому нужно корректировать терапию – дополнять курс новыми компонентами или менять препараты, повышать дозировку.
Отличный общий тонус – лучшая гарантия здоровья всех органов и систем, включая щитовидку.
Укрепляйте иммунитет, принимайте профилактические меры, предотвращающие развитие заболевания, если болезнь дала о себе знать, то выбирайте специальные препараты, которые помогут вам вылечиться.
И помните, что своевременное лечение всегда дает неплохие результаты, так что не тяните время.
Когда заболевает щитовидная железа и ее функционирование нарушено, любой возникающий вариант – гипер- и гипофункции — плох и опасен. Лечить щитовидку требуется всегда, потому что сама по себе она не проходит. При приеме таблеток от щитовидки требуется всегда неукоснительно соблюдать режим приема, откорректировать свой образ жизни и питание.
Сущность проблемы
Лечение щитовидной железы у женщин аналогично лечению мужчин, за исключением периода гестации и ГВ. Таблетки могут приниматься с профилактической целью для предупреждения развития патологий.
Щитовидная железа выполняет в организме следующие функции:
- отвечает за скорость метаболизма;
- регулирует работу всех органов и систем;
- усиливает ферментную активность;
- участвует в синтезе витамина А;
- у детей отвечает за умственное развитие;
- у женщин тесно связана с яичниками и может нарушать репродуктивную функцию.
Нарушения в железе могут быть двоякими: снижение или повышение функции. Соответственно, и лекарства для ее восстановления могут способствовать “усмирению” активности или подстегивать ее работу.
Все препараты для щитовидной железы объединены в 2 большие группы: гормональные и негормональные. О гормональных уже говорилось выше. Препараты для лечения щитовидной железы негормонального типа – это растительные и йодсодержащие, селен, витамины, Анаприлин.
Правила приема
Продолжительность, схема приема, дозировка лекарства устанавливаются только лечащим врачом. Любое самолечение исключается. Последствия самостоятельного назначения могут стать катастрофическими.
Кроме того, гормональная таблетка для щитовидной железы – не таблетка от головной боли. Чтобы проявилось действие гормонов, они должны акумулироваться в организме и действие начнет проявляться только через несколько дней.
Во-вторых, чтобы нужная дозировка дошла до щитовидки, принимать эти лекарства необходимо утром натощак, за полчаса до еды. Прерывать лечение нельзя. Курс приема у всех таблеток разный.
Таблетки (список) от щитовидной можно разделить на два основных типа: синтетические и полученные путем экстрагирования из щитовидки крупного рогатого скота.
К таким препаратам относятся Тироксин, Тиреоидин. Но более удобны в плане точности дозировок препараты синтетические. Их состав аналогичен натуральным.
Они легче переносятся и усваиваются, у них меньше побочных эффектов. Чтобы выявить, какие лекарства вам нужны, следует пройти обследование и сдать кровь на гормоны.
После начала приема, нужно знать, что периодически надо будет сдавать кровь для исследования на гормоны, чтобы выявить эффективность лечения и при необходимости корректировать дозу.
После всасывания таблетки гормонов превращаются в трийодтиронин и поступают в кровь. Существует специальная таблица, по которой врач на УЗИ определяет объем вашей железы для коррекции дозы гормонов.
Гормональные таблетки при гипофункции железы
Эутирокс – синтетический гормон, нормализует уровень гормонов в течение нескольких недель. Его прописывают при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, онкозаболевании ЩЖ, аномалиях развития железы. Эффективность лекарства высокая, но имеются и побочные свойства: аритмии и аллергические реакции.
L-тироксин – считается более мягким; также хорошо повышает уровень Т3. В основном его используют при доброкачественных образованиях ЩЖ.
Тиреокомб – комбинированный препарат, в его состав входит гормон и калия йодид. Легко переносится. Помогает в снижении веса. Дешев.
Трийодтиронин – показан при диффузном зобе и после операций на ЩЖ. Не назначают при патологиях почек, ССЗ, беременности и истощениях. Из побочных эффектов: похудение, аритмии, дисменореи, нервозность.
Йодтирокс – содержит гормон и калия йодид. Снижает синтез тиротропина. Нельзя при аденоидах, ОПН, инфарктах. Беременным назначается. Тиреотом – восполняет недостаток гормонов ЩЖ. Противопоказания: заболевания ССС (миокардиты, ИБС, ЦАС, ИМ), тиреотоксикоз, СД. Может приводить к СН.
Лекарства при гиперфункции щитовидки
Гиперфункция не менее опасна и чревата своими осложнениями. Курс при данном нарушении составляет не менее 3 лет, иногда и пожизненно. Гормоны щитовидной железы в таблетках для лечения гиперфункции: Мерказолил, Пропицил, Тирозол,Эспа-Карп, Карбимазол, Метизол.
Мерказолил – синтетический гормон. Назначают при гиперфункции, диффузном токсическом зобе любой степени тяжести, при рецидивах после операции. Средство тормозит синтез Т4. Начало эффекта проявляется через неделю. Прерывать прием нельзя. Из побочных действий лекарства: вызывает лейкопению, гипотиреоз; нарушения печени и артралгии. Беременным и лактирующим нельзя.
Тирозол — антиреоидный препарат, назначают чаще всех. Подавляет различные звенья продукции гормонов. Назначают при подготовке к операции. Гестация и ГВ – противопоказания. Дозировка индивидуальная, прием делается в одно и то же время. Противопоказания:
- заболевания крови, холестаз;
- дети до 3 лет;
- наследственная непереносимость галактозы;
- дефицит лактазы.
Может вызывать нарушения со стороны ЖКТ, ухудшает состав крови, вызывает артралгии.
Пропицил — тормозит превращение тетрайодтиронина. Обычно его назначают при РЙТ, он быстро выводится из организма. Иногда вызывает рост зоба. При аутоиммунном гипертиреозе назначают также фракцию АСД 2, хотя этот препарат ранее считался чисто ветеринарным. Исследования показали, что препарат успешно может лечить и щитовидку. Схему устанавливает врач.
Растительные медикаменты
Входят в категорию фитопрепаратов, не исключают возможность использования медикаментов. Доза также подбирается только лечащим врачом.
Йодофлор — имеет хороший витаминизированный состав: шиповник, рябина, календула, пустырник, в состав входит калия йодид. Курс лечения – 3 месяца. Необходимость повтора определит врач.
Альба — основной компонент – лапчатка белая. Способствует восстановлению тканей щитовидки и нормализует синтез гормонов. Достаточно эффективна при гиперфункциях железы, йододефиците. Не только сочетаема с таблетками, но и позволяет снизить их дозу. Но полностью заменить гормоны не может.
Эндокринол — форма выпуска в виде капсул и крема, обе формы эффективны. Источник вит.Е, сапонинов и флавоноидов. Имеет противоопухолевое действие, противовоспалительное; улучшает лимфоотток и проницаемость клеток. Щитовидной железы расшифровка УЗИ это покажет наглядно. Назначается только после 12 лет; лекарством не является. Считается БАДом, основной состав – та же лапчатка белая. Недостаток средства в том, что требует сочетания с гелем.
Эндонорм — тоже БАД с лапчаткой. Прием требует строгой диеты. Нельзя использовать в рационе миндаль, рапс, просо, сою, капусту, репу и др. зобогенные вещества. Его плюс в том, что он восстанавливает собственную функцию ЩЖ. Заболевания ЖКТ, возраст до 12 лет, беременность и ГВ – противопоказания для приема. Пожизненно может не назначаться.
Таблетки для профилактики от щитовидки – это препараты с йодом – применяют для профилактики эндемического зоба в совместности с йододефицитом.
Препараты йода надо пить после еды, запивают молоком или большим объемом жидкости. Прием не менее 2-3 лет. При привыкании можно дозу увеличить или заменить на другой препарат. Не назначаются при РЙТ, онкологии и избытке йода; заболевания сердца и почек – также исключают назначение.
Самые популярные: Йод-актив, Йодбаланс, Йодомарин и Калия йодид. Все они снижают риск развития патологий ЩЖ, причиной которых становится йододефицит.
Противопоказание у них одно – индивидуальная непереносимость. Если нет йододефицита в организме, могут появляться побочные эффекты – першение в горле и тошнота.
Йодбаланс – нормализует размер щитовидной в любом возрасте. При РЙТ и онкологии, токсической аденоме, дерматите Дюринга и гиперфункции не используют.
Йодомарин – показан при зобах и йододефиците. Применим даже у беременных. Сочетается не со всеми препаратами – с калийсберегающими диуретиками, препаратами лития. При диуретиках может вызывать гипергликемию, с литием — увеличивает зоб. Противопоказания те же, что и у Йодбаланса.
Калия йодид – помогает даже при кризе при тиреотоксикозе. Защищает от радиации; не дает развиться зобу после тиреоидэктомии. Это будет понятно, когда будет проведена расшифровка результатов УЗИ. У лактирующих и на поздних сроках беременности не назначают. Противопоказания – те же + ТБ, геморрагические диатезы, нефриты, гнойничковые заболевания кожи.
Тиреоидин – натуральный гормон из ЩЖ рогатого скота. Какие у него преимущества: снижает холестеринемию, максимально быстро восстанавливает щитовидку. Назначается ограниченно, потому что может спровоцировать стенокардию, даже небольшое увеличение дозы может вызвать отравление. Не применяют при истощении, СД, ССЗ, гипертиреозе и болезни Аддисона.
Трийодтиронина гидрохлорид – сходен с тиреоидином, но действует быстрее. Может с ним сочетаться. Быстрое всасывание — это плюс на 1 стадии гипотиреоза. Не дает аллергий. Не назначают при патологии почек и надпочечников, 2 стадии гипотиреоза.
Гормоны щитовидной железы в таблетках включают также средства для паращитовидных желез, часто страдающих при струмэктомиях. Наиболее известные гормональные средства: Паратиреоидин, Дигидротахистерол, Кальцитонин и Кальцитрин. Паратиреоидин и Кальцитрин применяются в уколах.
Дигидротахистерол – нормализует метаболизм в костях. Относится к витаминоподобным веществам. Не дает развиваться остеопорозу, действует медленно, но долго. Толерантности не вызывает.
Недостатки: требует постоянного контроля равновесия Са и Р. Противопоказания: гиперчувствительность и склонность к гиперкальциемии и беременность.
Кальцитонин – если при анализе на остеопороз, уровень кальция повышен, самое время принимать кальцитонин. Оказывает гипокальциемическое воздействие. Получают его из желез рогатого скота. Назначается при системных болезнях, когда идет резорбция костей. Имеет негативные действия в виде приступов тошноты, приливов жара, головокружения. Не назначается при хроническом рините. Противопоказания: гипокальциемия, гестация, ГВ.
Чтобы лечить щитовидную железу успешно и избежать побочных моментов, не занимайтесь самолечением.
Кроме того, в качестве симптоматического лечения при щитовидке иногда назначают Анаприлин: скачущее АД, аритмии, тахикардия — при наличии таких симптомов. А также витамины и селен-актив для улучшения работы ЩЖ. Однозначно возможно вылечить щитовидку при выполнении всех предписаний врача.
Щитовидной железой называют орган небольшого размера, от деятельности которого зависит гармоничная работа всего нашего организма. Он вырабатывает гормоны, содержащие йод. К ним относятся трийодтиронин, тироксин, кальцитонин. Они упорядочивают массу процессов жизнедеятельности. Человек, которому раньше долгое время не удавалось похудеть, при приведении гормонов в норму сможет добиться уменьшения веса. Для нормального функционирования этого органа используются препараты гормонов щитовидной железы.
Витамины при болезнях щитовидной железы
Витамины находятся в предопределенном взаимодействии с гормонами. Большинство их оказывает огромное влияние на работу желез внутренней секреции. Больше чем у 90 % больных отмечена нехватка витамина D. Но непонятно, является ли настоящей причиной болезни данного органа небольшой уровень этого витамина или это следствие аномального процесса. Установлено, что дефицит витамина D способствует потере костной массы. Она обостряется у людей, страдающих гипертиреозом. Витамины вносят свой вклад в образование гормонов и обуславливают интенсивность их воздействия. Бывают случаи, когда витамины активизируют работу желез внутренней секреции, а в других случаях подавляют. Такое разное действие зависит от многих причин, в первую очередь от первоначального состояния железы, наличия и направления в ней патологического процесса, дозировок и свойств витаминов.
Гормон щитовидной железы и витамины группы D объединены схожестью рецепторов, которые называются стероидом гормональных рецепторов. Людям, страдающим аутоиммунными болезнями, заболеваниями Хашимото и тиреоидит Грейвса, витамины группы D показаны. Также при заболеваниях щитовидной железы выявлена нехватка витамина В12.
Гормональные препараты для щитовидной железы
Гормоны щитовидки принимают участие в формировании энергии, которая нужна для нормальной работы всего человеческого организма, регулируют всевозможные процессы жизненной деятельности и обмен веществ, начиная от дыхания заканчивая репродуктивной функцией. Рост и формирование организма, контроль над массой тела и иммунной системой происходит за счет гормонов щитовидной железы.
Для здоровья важно наблюдать за правильной работой щитовидной железы и гормональным равновесием. При нарушениях ее работы и проявлении первых признаков заболевания надо принимать экстренные меры, направленные на нормализацию функционирования органа. В первую очередь это будут препараты гормонов.
При чрезмерной выработке гормонов (гипертиреоз) железа не может правильно функционировать и для её лечения используют тиреостатики.
Консервативная терапия для стабилизации работы щитовидной железы требует принимать препараты тиреоидных гормонов. С их помощью проводится лечение диффузного нетоксического зоба, гипотиреоза, как профилактика рецидива зоба после удаления щитовидной железы.. Препараты тироксина позволяют обеспечить поддерживающую терапию. В большинстве случаев пациентам назначаются синтетические моно-аналогии гормонов ЩЖ, наиболее распространенные из них представлены в таблице ниже.
| Препарат | Свойства и показания к назначению |
| Эутирокс | Применение лекарства осуществляется строго по назначению доктора, что объясняется наличием большого количества нежелательных эффектов. |
| Левотироксин натрий | С помощью данного медикамента обеспечивается лечение эндермического и диффузного нетоксического зоба, аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза. Прием лекарства осуществляется внутрь по одной таблетке. |
| Лиотиронин трийодтиронин | Применение препарата осуществляется при кретинизме, первичном гипертиреозе, микседеме, зобе, раке. Дозировка лекарства определяется индивидуально в соответствии с этиологией протекания заболевания. |
| Пропилтиоурацил пропил | Препарат характеризуется наличием выраженным тиреостатическим эффектом. Прием лекарства осуществляется внутрь трижды в день. Суточная доза лекарства составляет от 50 до 100 миллиграмм. |
| Тиамазол (мерказолил, тирозол) | Таблетки используются для лечения диффузного токсического зоба. Действие препарата направлено на уменьшение выработки тироксина. Прием лекарства осуществляется внутрь после еды. Дозировка медикамента зависит от этиологии патологического процесса. |
Особенно важным является здоровье щитовидной железы у женщин, так как она гарантирует работу репродуктивной системы и осуществляет контроль над гормональным фоном в целом, в особенности в период полового созревания, беременности и менопаузы. Расстройство функций гормонов данного органа влечет за собой печальные последствия, такие как нарушение месячных, возникновение бесплодия.
Комбинированные препараты
Для терапии болезней ЩЖ достаточно часто проводится прием комбинированных препаратов. Комбинированное воздействие помогает быстро восполнить гормональный дефицит щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, что стимулирует их рост и развитие. Также повышает уровень основного метаболизма организма (обмен белков, жиров и углеводов). Оказывают благоприятное влияние на функции сердечно-сосудистой систем (ССС), нервной системы, почек и печени.
| Препарат | Преимущества и состав |
| Тиреокомб | Основным компонентом лекарства является левотироксин (синтетический структурный элемент гормона ЩЖ). Также содержит лиотиронин и калия йодид. |
| Тиреотом | Разработан на основе тех же компонентов (без калия йодиста), характеризуется быстродействием. |
| Йодтирокс | Основными компонентами лекарства являются калий йодид и левотироксин натрия. |
В своем составе комбинированные препараты содержат ряд вспомогательных веществ: целлюлоза микрокристаллическая, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, крахмал и т.д. Это следует учитывать при назначении ввиду возможной индивидуальной непереносимости. Помните, даст точную рекомендацию и укажет верную дозировку врач-эндокринолог.
Особенности медикаментозного лечения болезней щитовидной железы
В основном все эти болезни связаны с избытком гормонов – гипертериоз, или дефицитом вырабатываемых гормонов – гипотериоз. Все это можно урегулировать, применяя специальные препараты, в состав которых входят синтезированные или натуральные гормоны.
Для восполнения дефицита гормонов применяют заместительную терапию, используя тиреодин. Данный препарат получается, если высушить и обезжирить щитовидные железы крупного рогатого скота. Лечение щитовидной железы этим лекарством назначает только врач. Если его принимать регулярно, наступит нормализация обмена веществ, ткани обогатятся кислородом, улучшится деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем. Только доктор назначает точную дозировку данного лекарства на основании полученных после анализов результатов. При наличии у пациента сахарного диабета пить тиреодин не рекомендуется.
Лечение щитовидной железы также проводится и препаратом тироксин. Он способен восполнить нехватку гормонов щитовидной железы. Тироксин положительно действует на развитие и рост организма, обмен жиров, белков, углеводов, улучшение работы сердца, сосудов и нервной системы. На время всего курса необходим врачебный контроль, так как имеются побочные явления. У людей, перенесших инфаркт миокарда, имеющих стенокардию и нарушение работы коры надпочечников, проводить лечение щитовидной этим препаратом нельзя.
Помогут в лечении гипофункции такие препараты, как новотирал, тиреотом. При условии, если лечение проходит под присмотром доктора, побочные действия не проявляются. Только врач строго индивидуально устанавливает дозировку.
Назначать препараты, которые подходят только вам, должен доктор после проведения надлежащего обследования, которое включает в себя ультразвуковое обследование щитовидной железы и анализ крови на наличие гормонов. Точно подобранные препараты для щитовидной железы и их регулярное употребление уже спустя месяц уладят неуравновешенность гормонов.
Гиперфункцию вызывает вырабатывание щитовидной железой большого количества гормонов, что также опасно, так как порождает базедову болезнь. Врачом в таком случае назначаются гормональные препараты, которые угнетают гиперфункцию. К ним относятся: калий перхлорат, мерказолил (тиамазол). Данные вещества способствуют понижению синтеза тиреотропного гормона передней доли гипофиза, приводят в норму баланс гормонов в организме.
Тиамазол надо употреблять под контролем доктора. Если раньше времени прекратить применение данного препарата, то есть вероятность рецидива гиперфункции. Необходимо систематически сдавать анализы периферической крови. Если возникнут побочные явления, такие как увеличение температуры, неожиданные болезненные ощущения в горле, зуд, сыпь, рвота, тошнота, лекарство пить прекращают.
Употребление гормональных препаратов под контролем доктора сможет привести в нормальное состояние работу щитовидной железы и выправить гормональный фон. Если же применять медицинские препараты самостоятельно, то можно ожидать появления серьезных нарушений во многих системах организма.
Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме… Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Читать статью >Препараты гормонов щитовидной железы
В этой статье вы узнаете:
Препараты гормонов щитовидной железы принято делить по происхождению на две группы: синтетические и гормоны животных. Препараты для лечения щитовидной железы у женщин лучше выбирать синтетические, несмотря на их «неестественное» происхождение. Такие лекарства практически лишены примесей, их эффект полностью предсказуем, гораздо меньше побочных эффектов, случаев непереносимости.
Показания
Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:
При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.
Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе. Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше. Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.
Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл. Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.
Противопоказания
Противопоказания делят на абсолютные и относительныеБывают абсолютные и относительные. Перечень абсолютных противопоказаний, как обычно, невелик – это гипертиреоз, когда щитовидных гормонов и так избыток, и аллергия, которая обычно бывает на гормоны животного происхождения и при замене на синтетический препарат исчезает.Перечень относительных противопоказаний:
- Сахарный диабет, ведь щитовидные гормоны повышают сахар в крови и поэтому увеличивают потребность в инсулине. Если назначение гормонов жизненно необходимо, то их дозы приходится кропотливо подбирать и соотносить с остаточной гормональной функцией железы и текущей потребностью человека в инсулине. Это очень непростая задача даже для опытного эндокринолога.
- Недостаточность гормонов надпочечников (аддисонова болезнь), так как гормоны щитовидной железы увеличивают потребность в кортизоле.
- Общее значительное истощение. Повышая скорость метаболизма и, соответственно, энергозатраты на жизнеобеспечение, гормоны щитовидной железы лишь усугубят истощение и приведут к кахексии.
- Тяжелые формы ИБС. Происходит активизация сердечной деятельности, с чем больное сердце может и не справиться, возможен инфаркт.
Если прием щитовидных гормонов человеку жизненно необходим, то их все рано назначают, но в минимально эффективных дозах, обычно в больнице и под прикрытием других лекарств.
Доза
Взрослым дозу препарата не меняют, детям увеличивают с потребностями организмаДоза тиреоидных препаратов зависит от того, что им лечат, однако в любом случае главным ориентиром служит ТТГ. Если тиреоидные препараты назначают для лечения гипотиреоза, то нормализация ТТГ – критерий идеальной дозы. Напротив, ТТГ должен быть резко снижен, если цель лечения – «выключить» щитовидную железу. Заново подбирать дозу надо, если:- Заболевание прогрессирует и соответственно усугубляется гипотиреоз.
- Имеют/имели место тяжелые стрессовые реакции, операции.
- Человек переходит на постоянный прием амиодарона или некоторых других препаратов. Вот почему при назначении новых препаратов надо предупреждать врача о том, что вы принимаете щитовидные гормоны. И наоборот, эндокринологу на приеме всегда сообщать названия, дозы всех препаратов, которые принимаете.
- Отмечается внезапное похудение без видимых причин, переменчивое настроение («то в смех, то в слезы»), поднимается давление, а препараты в привычных дозах его уже не снижают.
- Увеличение веса, опять же, без видимых тому причин, отеки, заторможенность, ухудшение памяти, постоянно депрессивное, меланхолическое настроение.
- При сахарном диабете беспричинно поднимается сахар.
Если женщина, которая получает лечение тиреоидными препаратами, забеременела, то их не отменяют. В ряде случаев приходится корригировать дозы в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося ребенка и матери.
Взрослым правильно подобранную дозу препарата меняют редко, а детям постепенно увеличивают в соответствии со всевозрастающими потребностями растущего организма.
Разновидности
Самый удобный и потому популярный препарат из группы гормонов щитовидки – это левотироксин. Аналог тироксина, или образующегося в щитовидной железе Т4. Он начинает действовать через 3-4 дня и эффект его длится примерно две недели. Этот препарат обычно выбирают как для обусловленного субклиническим гипотиреозом бесплодия женщин, так и при нехватке щитовидных гормонов у беременных. Назначают в таблетках или для введения в вену.
Существует в арсенале врачей синтетический аналог и Т3, лиотиронин. Препарат аналогичен естественному трийодтиронину человека и по химическому строению, и по биологическому действию. Он примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Это мощное лекарство используют только при коме, психозах из-за очень сильного дефицита гормонов щитовидной железы.
Лиотиронин часто эффективен при отсутствии ответа на тиреоидин и почти не вызывает аллергических реакций. Максимальный эффект – через сутки, действует препарат практически неделю. Выпускается в таблетках и в растворе для введения в вену.
Из щитовидных желез убойного скота добывают тиреоидин. Он содержит Т3 и Т4, эффект несколько слабее, а частота аллергий больше, чем у синтетических аналогов. Ответ организма на лечение тиреоидином сложно предсказать, ведь сила действия Т3 и Т4 различна, а в этом лекарстве стандартизировать их соотношение невозможно.
Эффективны комбинации щитовидного гормона с препаратами йода. Так, йодтирокс состоит из йодида калия и левотироксина. Тиреокомб, например, содержит еще и лиотиронин.
В этой статье вы узнаете:
Лечение щитовидной железы, в особенности у женщин, требует следования врачебным рекомендациям. Но разумный пациент всегда хочет понимать их смысл. Разумеется, конкретное лечение зависит от заболевания и сопутствующих болезней. «Основные вехи» будут освещены в этой статье.
Лечение абсолютно любой болезни имеет три направления:
- Этиологическое – направлено на устранение причины болезни. При лечении, например, аутоиммуных болезней щитовидной железы рекомендуют подавляющие иммунную реакцию лекарства: от самых слабых и безобидных НПВС до мощных цитостатиков.
- Патогенетическое лечение призвано разрушить основные механизмы болезни. Например, при тех же аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, назначают препараты для коррекции гормональной активности щитовидной железы. Например, если аутоиммунный тиреоидит проходит фазу гипертиреоза рекомендуют препараты для подавления щитовидной железы. Когда приходит время гипотиреоидной фазы, практикуют заместительную терапию препаратами щитовидных гормонов. Плазмоферез применяют для удаления антител к щитовидной железе из крови.
- Симптоматическое – просто убирает симптомы, но значительно повышает доверие пациента к врачу и веру в излечение. Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита сопровождается бессонницей, нервозами – и тогда назначают успокоительные.
Гипертиреоз
Гипертиреоз, чреватый у женщин бесплодием, принято лечить препаратами тиреостатического ряда, т. е. подавляющими гормональную активность щитовидной железы. Классические препараты – мерказолил, перхлорат калия и карбонат лития.
Этиологическое лечение
Мерказолил – замедляет синтез гормонов напрямую в щитовидной железе.
Перхлорат калия – ионы калия конкурируют в щитовидной железе с ионами йода за место в молекуле гормона. Если на месте калия в молекуле находится йод, то биологически она бесполезна и безопасна.
Карбонат лития – существенно уменьшает чувствительность рецепторов щитовидки к стимулирующим ее тиреотропину и антитиреоидным антителам.
Патогенетическое лечение
Во-первых, в него входят бета-блокаторы и гипотензивные, или снижающие давление, препараты. При гипертиреозе повышается сердечная активность – повышается давление, сердце работает с повышенной нагрузкой. Во-вторых, увлажняющие капли для глаз. Так, у женщин, больных гипертиреозом глаза широко распахнуты, моргание редкое – из-за нарушения увлажнения глаз развиваются бесконечные конъюнктивиты. Увлажняющие капли – это, не считая этиологической терапии гипертиреоза у женщин, лучшее средство.
Симптоматическое лечение
Оно включает… успокоительные. Так, при гипертиреозе, особенно у женщин, часты нервные расстройства – от мучительной бессонницы до нервных срывов и истерии. Успокоительные в этом случае повышают качество жизни и веру пациента в эффективность лечения.
Гипотиреоз
Лечение гипотиреоза тоже включает три классических направления терапии:
- Этиологическое – после выяснения конкретной причины гипотиреоза (например, сильная нехватка йода или передозировка тиреостатиков) ее по возможности устраняют. А именно, назначают женщинам препараты йода и рекомендуют употреблять йодсодержащие продукты или отменяют/снижают дозу тиреостатиков соответственно. Если гипотиреоз у женщины вызван удалением части/всей щитовидной железы, то препараты ее гормонов будут входить в этиологическую терапию.
- Патогенетическое лечение для всех видов гипотиреоза у женщин будет в общих чертах совпадать. Так, нарушения состава липидов в крови, которые ведут к атеросклерозу, поэтому назначают, особенно женщинам, гиполипидемические средства, или статины. Женщинам при гипотиреозе очень важно контролировать вес: замедляется метаболизм, и женщина начинает бесконтрольно поправляться, даже если физическая активность и питание не изменились.
- Симптоматическое лечение для женщин с гипотиреозом – это то немногое, чем можно безнаказанно пренебречь. Лишь иногда рекомендуют такие стимулирующие средства, как элеутерококк или лимонник. Впрочем, их действие при этой болезни щитовидной железы во многом индивидуально и не все женщины отмечают его эффективность.
Образования в щитовидной железе
Доброкачественные образования в плане лечения целесообразно разделять на кисты, или «пузырьки» в щитовидной железе с жидким содержимым и собственно опухоли, которые, в свою очередь, делят на склонные к озлокачествлению и перерождающиеся казуистически редко. Соответственно, лечатся эти три группы у женщин по-разному.
У женщины в ее щитовидной железе выявлена киста или опухоль:
- На УЗИ врач ищет в щитовидной железе женщины косвенные признаки рака, определяет точный размер и предполагает конкретный диагноз.
- Размер кисты или классической опухоли в щитовидной железе женщины меньше сантиметра – контролировать, регулярно делая УЗИ. Если начала увеличиваться – рекомендуют пункцию.
- Размер кисты или обычной опухоли сантиметр и более – биопсия. Биопсия, или пункция, означает, что кусочек кисты в щитовидной железе, размером буквально пару миллиметров, изучают под микроскопом. Цель – установить злокачественные в ней клетки или нет.
- Можно определить, какая конкретно у женщины доброкачественная опухоль выросла среди клеток щитовидной железы – это нужно, чтобы спрогнозировать вероятность ее перерождения в рак. Так, если опухоль не склонна озлокачествляться, не сдавливает трахею, пищевод, сосуды и не доставляет женщине косметических неудобств, то достаточно просто регулярно контролировать ее на УЗИ.
- По косвенным признакам на УЗИ в железе предположили рак – пункция. Если у женщины в щитовидной железе и на пункции обнаружат рак, то направляют в онкологию и решают вопрос об операции, ее объеме, химиотерапии, лучевом лечении.
Абсцесс
Эта болезнь представляет собой гной, окруженный капсулой в щитовидной железе женщины. Есть древнее правило хирургии, которым успешно пользуются и до сих пор: «Есть гной — вскрывай». Так, хирургически вскрыв абсцесс щитовидной железы, немного гноя отправляют на анализ для определения, к каким антибиотикам устойчив микроб и какие, соответственно, будут бесполезны. Полость промывают антисептиками и/или антибиотиками, налаживают дренаж, по которому оттекает некоторое время еще образующийся гной и через который удобно налаживать промывание раны.
При абсцессе назначают антибиотики, причем непременно парентерально, то есть в инъекциях, чтобы в крови как можно быстрее была необходимая концентрация лекарства. При сильном воспалении добавляют НПВС, а боль купируют анальгетиками. Если во время лечения абсцесса развивается гипертиреоз, к патогенетическому лечению щитовидной железы добавляют тиреостатики.
Через некоторое время рану зашивают, предварительно убедившись, что она не загноится вновь. Часто после абсцессов щитовидной железы остаются неэстетичные шрамы на шее, поскольку не всегда есть возможность сделать малозаметный косметический шов.
Если пренебречь лечением абсцесса в щитовидной железе, то гной постепенно расплавит капсулу, разовьется флегмона шеи. Гной будет спускаться вниз в средостение (пространство между легкими, там расположено сердце, много важных сосудов, нервы и лимфоузлы). Медиастинит, или воспаление средостения, очень плохо поддается лечению, потому что средостение расположено глубоко среди жизненно важных органов и невозможно наладить качественный дренаж. Медиастинит – потенциально смертельная болезнь.
Антитиреоидные препараты, иногда записываемые как антитиреоидные препараты , являются распространенным средством лечения гипертиреоза, особенно если у вас есть текущая форма гипертиреоза, вызванная болезнью Грейвса или зобом. Цель антитиреоидных препаратов заключается в предотвращении выработки щитовидной железой избыточного количества гормона.
В США доступны два препарата для лечения щитовидной железы — пропилтиоурацил (ПТУ) и метимазол (также известный как тапазол).Препараты похожи, так как они оба не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны T3 и T4.
Хотя лекарства работают в основном одинаково, у каждого из них есть свои уникальные достоинства и недостатки.
Пропилтиоурацил — пероральное лекарственное средство, назначаемое для лечения гиперактивной щитовидной железы. (Фото: 123rf)
Пропилтиоурацил (ПТУ)
Одним из преимуществ ПТУ является то, что он имеет более низкий риск врожденных дефектов и, следовательно, это лечение первой линии для беременных женщин.
Недостатком является то, что PTU доступен только в единицах по 50 миллиграмм. Вы должны принимать его в трех равных дозах, с интервалом приблизительно 8 часов каждый день. Согласно клиническим рекомендациям Американской ассоциации щитовидной железы, суточная доза варьируется от 100 до 600 миллиграммов в зависимости от серьезности вашего состояния и вашего возраста. Эта информация является общей, так как дозировка варьируется от пациента к пациенту. Всегда следуйте инструкциям дозирования вашего врача.
Метимазол (тапазол)
Основным преимуществом тапазола является то, что его можно принимать один, два или три раза в день (в зависимости от вашей дозировки).Таблетки доступны в 5 или 10 миллиграммах. Он также имеет меньше побочных эффектов и часто быстро меняет гипертиреоз.
Тапазол более концентрированный, чем ПТУ. Согласно клиническим рекомендациям Американской ассоциации щитовидной железы, суточная доза варьируется от 10 до 40 миллиграммов в зависимости от серьезности вашего состояния и вашего возраста. Опять же, эта информация является общей, так как дозировка варьируется от пациента к пациенту. Всегда следуйте инструкциям дозирования вашего врача.
Побочные эффекты антитиреоидных препаратов
Побочные реакции на антитиреоидные препараты встречаются редко (затрагивают только 1-3% пациентов), но они встречаются.Эти побочные эффекты включают сыпь, зуд, ненормальное выпадение волос и лихорадку. Менее распространенные побочные эффекты включают тошноту, отек, изжогу, мышечные и суставные боли, онемение и головную боль.
В очень редких случаях оба препарата могут вызвать повреждение печени. В самых тяжелых случаях это может привести к смерти. Регулярные последующие визиты к вашему врачу значительно снизят риск этого серьезного осложнения.
Агранулоцитоз: редкое, но серьезное осложнение
Еще одно чрезвычайно редкое, но серьезное осложнение антитиреоидных препаратов известно как агранулоцитоз.Исследователям еще предстоит выяснить, что именно вызывает агранулоцитоз, но они знают, что это реакция, характеризующаяся атакой иммунных клеток, называемых гранулоцитами. Эти клетки защищают организм от внешних «захватчиков», таких как бактерии. Без гранулоцитов организм не защищен от бактерий и инфекций.
Агранулоцитоз встречается чаще у пациентов, принимающих ПТУ, чем тапазол — фактически вдвое чаще. Независимо от их дозировки, пациенты, принимающие ПТУ, имеют одинаковый риск развития заболевания.С тапазолом, с другой стороны, риск, вероятно, зависит от дозировки. Чем ниже доза, тем ниже риск.
Если вы заметили какую-либо инфекцию, даже если она такая же обычная, как боль в горле, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Опять же, агранулоцитоз является чрезвычайно редким осложнением антитиреоидных препаратов, но важно понимать всех рисков. Пока вы принимаете эти лекарства, вы должны регулярно проходить консультации с врачом.
Долгосрочная эффективность
Одним из основных недостатков антитиреоидных препаратов является то, что некоторые пациенты испытывают рецидив своих симптомов при уменьшении дозы антитиреоидного препарата.Антитиреоидные препараты обычно облегчают симптомы гипертиреоза через 6-12 недель. Несмотря на то, что не существует стандартных сроков приема лекарства, вы, скорее всего, будете продолжать его в течение 12–18 месяцев. Этот период в сочетании с постепенным контролируемым снижением вашей дозы снижает вероятность развития гипертиреоза снова.
Ваш врач может посоветовать вам не использовать антитиреоидные препараты в качестве пожизненного лечения, так как риск побочных эффектов увеличивается, чем дольше вы продолжаете принимать лекарства.В то время как некоторые пациенты могут испытывать постоянное прекращение своих симптомов, эти лекарства не гарантируют пожизненную профилактику гипертиреоза.
Обновлено: 05.07.19
Радиоактивный йод при гипертиреозе
,Если вы думаете, что у вас может быть низкая функция щитовидной железы, мы получил хорошие новости и плохие новости. Плохая новость: по крайней мере 15 миллионов американцев не диагностировали заболевание щитовидной железы — в основном субклинический гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы — и многие из них женщины.
Более того, обычные медицинские тесты не очень хороши для диагностики проблем со щитовидной железой пока это не становится достаточно серьезным для лечения. Хорошие новости здесь: ваши симптомы может быть гораздо более точной мерой, чем стандартные медицинские тесты щитовидной железы.Oни также может мотивировать вас сделать простые изменения, которые восстановят здоровую щитовидную железу функционировать, чтобы вы чувствовали себя лучше и более энергичными.
Симптомы низкой щитовидной железыЖенщины, которые страдают от одного общих симптомов щитовидной железы, часто испытывает 3-4 малоизвестных симптомов, в том числе:
- Пожелтение ладоней и ступней ног
- Боль в суставах и мышцах
- Депрессия или тоска
- Проблемы с пищеварением
- ПМС, нарушения менструального цикла
- хрипота
- Проблемы с ушибами / свертыванием
- Повышенные уровни ЛПНП («плохой» холестерин)
- Аллергия, которая внезапно появляется или ухудшается
- Стойкие герпес, фурункулы или прорывы
- Ощущение покалывания в запястьях / руках, имитирующего синдром запястного канала
- Потеря памяти, нечеткое мышление
- Замедление или замедление речи
- Внешний вид зоба
Низкая или вялая функция щитовидной железы разделяет симптомы со многими другими эндокринными нарушениями и дисбалансы.Поиск закономерностей в общих симптомах — наряду с несколькими из меньших известные из них показаны в рамке справа — поможет подтвердить, является ли ваша щитовидная железа основная причина.
7 общих симптомов низкой функции щитовидной железы:
1. Сильная усталость, потеря энергии: если вы страдаете из-за проблем со щитовидной железой вы можете чувствовать себя очень утомленным и спать больше, чем обычно — но даже тогда вы не чувствуете себя отдохнувшим или возобновите энергию.
2. Прибавка в весе, трудности с потерей веса: когда ваш щитовидная железа замедляется — даже немного — и ваш метаболизм замедляется.Поэтому необычное и необъяснимое увеличение веса и изменения в форме тела могут быть первые заметные симптомы.
3. Сухая кожа, ломкие ногти: новые морщины, сухость, трещины или зуд кожи, слабые ногти могут быть признаками дисбаланса гормоны щитовидной железы.
4. Ломкие волосы, зуд кожи головы, выпадение волос: Ваша щитовидная железа играет ключевую роль в цикле роста и отдыха ваших волос. Без правильной щитовидной железы функция, слишком много волосяных фолликулов остаются в фазе «покоя», а не растут активно.В дополнение к хрупким волосы, истончение волос или выпадение волос, проблемы с щитовидной железой также могут вызвать преждевременное седение волос.
5. Повышенная чувствительность к холоду, пониженная температура тела. Постоянное чувство холода — явный признак проблемы с гормонами щитовидной железы, которые сильно влияют на температуру тела.
6. Снижение полового влечения: дисбаланс в щитовидной железе может повлиять на ваши репродуктивные гормоны и привести к снижению уровня желания.
7. Отечность на лице и конечностях: еще один показательный Симптомом гипотиреоза является отечность на лице, чаще всего вокруг глаз.
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, около 20 миллионов американцев страдают заболеваниями щитовидной железы. Расстройства щитовидной железы могут быть вызваны перепроизводством или недостаточным производством гормонов щитовидной железы.
Стандартное лечение заболеваний щитовидной железы обычно включает в себя лекарства для коррекции гормонального дисбаланса. Но многие люди хотят знать, может ли альтернативная медицина помочь им справиться с этим.
Аюрведическое лекарство можно использовать вместе со стандартными методами лечения, чтобы помочь вам справиться с расстройством щитовидной железы, но его нельзя использовать в качестве замены.
В этой статье мы рассмотрим аюрведическую медицину и то, что говорится в исследовании об ее эффективности в лечении заболеваний щитовидной железы.
Аюрведическая медицина является одной из старейших традиционных медицинских систем в мире. Он возник в Индии более 3000 лет назад и направлен на предотвращение болезней путем поддержания баланса между разумом, духом и телом. Сегодня это широко распространенная форма альтернативной медицины.
В аюрведе считается, что вселенная состоит из пяти элементов:
Эти пять элементов составляют три доши или юмора человеческого тела, называемые вата, акаша и вайю.Считается, что болезни развиваются, когда эти три доши становятся неуравновешенными.
Аюрведическая медицина использует целостную комбинацию упражнений, диеты и изменений образа жизни для предотвращения болезней. Многие травы и необработанные продукты, традиционно используемые в аюрведе, могут быть полезными дополнениями к вашей диете. Некоторые из этих продуктов могут также помочь вам лечить проблемы с щитовидной железой.
Нет никаких доказательств того, что какое-либо конкретное аюрведическое лекарство может лечить тиреоидит Хашимото, также известный как болезнь Хасимото.
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором ваше тело атакует щитовидную железу. Это часто приводит к гипотиреозу.
Аюрведа способствует употреблению цельных продуктов, таких как фрукты и овощи. Употребление здоровой диеты может помочь укрепить ваше общее состояние здоровья и предотвратить дефицит питательных веществ, что может привести к росту проблем со здоровьем.
Некоторые исследования показывают, что употребление продуктов с высокой степенью переработки может увеличить риск развития аутоиммунных заболеваний, хотя необходимы дополнительные исследования, прежде чем связь станет ясной.
Ashwagandha ( Withania somnifera ) — это адаптогенная трава, которая помогает вам контролировать уровень стресса. Растет естественно в Северной Африке и Индии. Это одна из ключевых трав в аюрведе.
Несколько небольших исследований показали, что это может помочь в лечении гипотиреоза путем снижения уровня гормонов стресса. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем станет ясно, насколько это эффективно.
В одном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании исследователи изучили влияние Ашваганды на 50 человек с легким гипотиреозом, который не достиг клинического уровня.Исследователи давали участникам 600 мг корня ашваганды ежедневно в течение 8 недель.
В конце исследования участники, которые принимали Ashwagandha, значительно улучшили уровни гормонов щитовидной железы по сравнению с плацебо.
В 2014 году было изучено влияние Ашваганды на уровень гормонов щитовидной железы у людей с биполярным расстройством. 8-недельное исследование показало, что у пациентов, которые принимали Ashwagandha, было значительное улучшение уровня гормонов щитовидной железы по сравнению с плацебо.
Тем не менее, исследователи пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования из-за ограничений исследования.
Имеются ограниченные доказательства того, что аюрведическая медицина может улучшить симптомы гипертиреоза. Одной из трав, которые могут быть полезны при гипертиреозе, является Convolvulus pluricaulis Choisy ( C. pluricaulis ).
C. pluricaulis обычно используется в индийской и китайской медицине при различных состояниях, таких как хронический кашель, беспокойство и эпилепсия.
Доказательство того, что C. pluricaulis может лечить гипертиреоз, основано на исследовании 2001 года, проведенном на крысах. Исследователи давали мышам лекарство в течение месяца, чтобы повысить уровень гормонов щитовидной железы. Затем они дали мышам экстракт C. pluricaulis и исследовали уровень гормонов щитовидной железы у крыс.
Исследователи обнаружили, что экстракта C. pluricaulis снижает уровень гормонов щитовидной железы, а также уровни ферментов печеночной 5′-монодеодиназы и глюкозо-6-фосфатазы.Считается, что ингибирование печеночной 5′-монодеодиназы было причиной улучшения гипертиреоза.
Необходимо провести исследования на людях, чтобы определить, имеет ли эта трава преимущества при гипертиреозе.
Аюрведическое лекарство можно использовать вместе со стандартным лечением, чтобы помочь вам справиться с расстройством щитовидной железы
Аюрведическая медицина не предназначена для замены стандартного лечения, поскольку исследования, подтверждающие ее эффективность, ограничены. Но это может быть дополнительным вариантом лечения.Не прекращайте стандартные процедуры.
Рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем принимать аюрведические травы, так как некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.
Стандартные методы лечения гипертиреоза
В западной медицине для лечения гипертиреоза часто используются следующие методы лечения:
- Радиоактивный йод. Ваша щитовидная железа сжимается и вырабатывает меньше гормонов щитовидной железы после поглощения радиоактивного йода.
- Препарат против щитовидной железы. Эти лекарства предотвращают выработку гормонами щитовидной железы. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель.
- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы могут улучшить некоторые симптомы гипертиреоза, такие как учащенное сердцебиение и тремор.
- Хирургия. Хирургия часто является последним вариантом лечения. Может использоваться у беременных женщин, которые не могут принимать радиоактивный йод.
Стандартные методы лечения гипотиреоза
Стандартные методы лечения гипотиреоза — это синтетические препараты гормонов щитовидной железы, такие как левотироксин (Levo-T, Synthroid).Многие люди принимают этот препарат на всю жизнь.
Если у вас есть заболевание щитовидной железы, важно поработать с врачом, чтобы найти лучшую стратегию для управления вашим состоянием. Врач может проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы отслеживать изменения во времени.
Если уровень гормонов в щитовидной железе становится слишком высоким или низким, ваш врач может порекомендовать изменить дозы любых лекарств, которые вы принимаете. Они также могут помочь вам разработать целостный план лечения, который включает рекомендации по физической нагрузке и изменения рациона питания.
В некоторых случаях ваш врач может направить вас к эндокринологу, специалисту по щитовидной железе. Чтобы найти эндокринолога в вашем регионе, используйте инструмент поиска Американской ассоциации щитовидной железы.
Аюрведическая медицина — одна из старейших медицинских систем в мире. В настоящее время проводятся ограниченные исследования эффективности аюрведической медицины при заболеваниях щитовидной железы.
Аюрведа рекомендует вам придерживаться диеты с высоким содержанием цельных, необработанных продуктов, которые могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.Есть также некоторые свидетельства того, что аюрведическая трава ашваганда может иметь преимущества при гипотиреозе, хотя необходимы дополнительные исследования.
Аюрведическая медицина может быть хорошим дополнением к стандартным практикам западной медицины, благодаря полезной диете, физическим упражнениям и другим изменениям образа жизни.
Некоторые добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поэтому лучше поговорить с врачом, прежде чем добавлять в свою диету новую аюрведическую траву.
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019.
Что такое рак щитовидной железы?
Рак щитовидной железы — это неконтролируемый рост аномальных клеток в щитовидной железе. Щитовидная железа имеет форму бабочки. Он расположен под яблоком Адама в передней части шеи. Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить.
Одна из функций щитовидной железы — вырабатывать гормон щитовидной железы, для которого требуется йод.Железа собирает йод из продуктов питания, концентрирует его и вырабатывает гормон щитовидной железы. Врачи часто используют эту важную функцию при лечении рака щитовидной железы.
Гормон щитовидной железы помогает регулировать обмен веществ в организме и уровень энергии. Сверхактивная щитовидная железа может привести к гиперактивности, «дрожанию» и нерегулярному сердечному ритму; Недостаточная щитовидная железа, усталость и вялость. Рак может повлиять на щитовидную железу и вызвать эти изменения.
На щитовидной железе расположены четыре очень маленькие железы, называемые паращитовидными железами.Они играют роль в регулировании потребления организмом кальция. Нерв, управляющий голосовой коробкой, также очень близок к щитовидной железе. Если вам нужна операция на щитовидной железе, ваш хирург должен определить и избежать повреждения этих структур. Например, если нерв голосового ящика поврежден, ваш голос может звучать хрипло постоянно.
Щитовидная железа имеет два типа клеток.Они производят гормоны, которые помогают регулировать функции организма:
- Фолликулярные клетки производят гормон щитовидной железы под названием тироксин, или Т-4. Он контролирует обмен веществ в организме и может влиять на работу различных органов.
- C-клеток, также называемых парафолликулярными клетками, продуцируют кальцитонин. Этот гормон помогает регулировать уровень кальция в крови.
Существует пять видов рака щитовидной железы:
- Папиллярная карцинома (папиллярная аденокарцинома) — это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, на который приходится 75 процентов случаев рака щитовидной железы.Он развивается из фолликулярных клеток и обычно растет медленно. В большинстве случаев рак поражает только одну из двух долей щитовидной железы, но может поражать обе. Папиллярная карцинома часто распространяется на близлежащие лимфатические узлы на шее. Это может также распространиться на другие части тела.
- Фолликулярная карцинома — Второй наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, фолликулярная карцинома начинается в фолликулярных клетках. Он часто поражает только щитовидную железу, но может распространяться на другие части тела, особенно легкие и кости.Только около трети опухолей, начинающихся в фолликулярных клетках, являются раковыми. Некоторые виды рака щитовидной железы представляют собой смеси папиллярных и фолликулярных клеток.
- новообразование Hürthle клетки (фолликулярная аденокарцинома) — этот плохо изученный рак кажется похожим на фолликулярную карциному.
- Анапластическая карцинома (недифференцированный рак щитовидной железы) — это самая редкая форма рака щитовидной железы, и она имеет худший прогноз. Ученые считают, что он развивается из существующего папиллярного или фолликулярного рака.Анапластическая карцинома агрессивна, быстро распространяется на другие части тела. Поскольку щитовидная железа находится очень близко к дыхательной трубе (трахее), у пациентов с этим типом рака может возникнуть внезапная одышка. Им может понадобиться вставить трубку в дыхательное горло, чтобы они могли дышать.
- Медуллярный рак щитовидной железы (MTC) — Это единственный тип рака щитовидной железы, который развивается из C-клеток. Он может распространиться на лимфатические узлы, легкие и печень еще до того, как будет обнаружен патологический ком в щитовидной железе.МТС продуцирует гормон кальцитонин, а также белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (СЕА). Оба эти химических вещества высвобождаются в кровь. Существует два основных типа MTC: Спорадический MTC (80 процентов всех случаев MTC) не наследуется. Обычно развивается только в одной доле щитовидной железы. Семейный MTC (20 процентов случаев) может затронуть несколько поколений одной семьи.
Редко, опухоли, возникающие из соединительной ткани (саркомы) и лимфатических узлов (лимфомы), могут начаться в щитовидной железе.Они лечатся иначе, чем другие виды рака щитовидной железы.
Хотя ученые не определили точную причину рака щитовидной железы, некоторые исследования показали, что люди, подверженные радиоактивным осадкам или авариям на атомных электростанциях, имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Частично это связано с наличием радиоактивного йода. Поскольку щитовидная железа обладает привлекательностью для йода, ткань щитовидной железы накапливает это радиоактивное вещество. Со временем это может вызвать рак.
Другие, у кого есть более высокий риск рака щитовидной железы, включают людей, которые
- получил высокую дозу радиации от прыщей или опухших аденоидов в детстве
- есть диета с очень низким содержанием йода
- имеют определенные медицинские состояния, такие как болезнь Каудена и семейный полипоз.
Люди, которые получили лучевую терапию в грудную клетку (например, для лечения болезни Ходжкина), имеют повышенную частоту патологий щитовидной железы, включая рак. Это еще более вероятно, если щитовидная железа была включена в поле излучения. Таким людям потребуется пожизненное наблюдение для оценки функции щитовидной железы и проверки на рак.
Некоторые формы рака щитовидной железы передаются по наследству. Они происходят по отдельности (унаследованный MTC) или как часть синдрома семейного рака, известного как множественная эндокринная неоплазия (MEN), тип 2.У пациентов с MEN-2 развиваются опухоли в других частях тела, таких как надпочечники и периферическая нервная система.
Некоторые формы рака щитовидной железы могут быть вызваны генетическими изменениями (мутациями), которые происходят после рождения.
Рак щитовидной железы встречается редко, на его долю приходится лишь небольшой процент всех видов рака. Тем не менее, это поражает больше женщин, чем мужчин.
Симптомы
Обычно комок на шее является единственным симптомом рака щитовидной железы.Когда возникают другие симптомы, они могут включать
- боль в шее, которая может выстрелить в уши
- трудности с глотанием
- хрипота
- затруднение дыхания
- постоянный кашель.
Часто у пациента нет симптомов; заболевание диагностируется на основании теста, выполненного по другой причине.
Наличие некоторых из этих симптомов не означает, что у вас рак щитовидной железы.Симптомы могут быть вызваны другими условиями. Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу, чтобы диагностировать и лечить проблему.
Диагноз
Ваш врач осмотрит вас, почувствует вашу шею, чтобы оценить размер и плотность щитовидной железы и проверить комки и увеличенные лимфатические узлы. Ваш врач также может заказать следующие анализы и процедуры:
- УЗИ щитовидной железы — В этом тесте звуковые волны, а не рентгеновские, создают изображения щитовидной железы.Снимки могут помочь вашему врачу определить, является ли опухоль кистой или опухолью.
- Аспирация тонкой иглой (FNA) узла щитовидной железы — Если ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы в вашей шее, он или она может определить, является ли он злокачественным, выполнив FNA.Во время этой процедуры он вводит местный анестетик, чтобы обезболить кожу над узлом. Затем он вводит тонкую иглу в узелок, чтобы забрать клетки и жидкость. Эти образцы отправляются в лабораторию и исследуются под микроскопом. В большинстве случаев FNA показывает, что узелок не злокачественный (доброкачественный). Только небольшой процент образцов FNA являются раковыми. В некоторых случаях результаты являются подозрительными, что означает, что рак может присутствовать.
- Анализ крови на кальцитонин — Ваш врач назначит этот тест, если он или она подозревает MTC.
- Сканирование щитовидной железы — Для этого теста вы проглатываете небольшое количество радиоактивного вещества или вводите его в вену. Ваша щитовидная железа впитывает химическое вещество. Специальная камера, расположенная рядом с вашей шеей, измеряет количество радиоактивных химических веществ в щитовидной железе. Эти сканирования могут помочь врачам определить, активно ли вырабатывает узелок в железе гормон щитовидной железы. Если он производит гормон, рак менее вероятен. Если у вас рак щитовидной железы, этот тест может определить, распространился ли он на другие части вашего тела, особенно после хирургического удаления щитовидной железы.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — КТ использует модифицированный рентгеновский луч для создания изображений поперечного сечения щитовидной железы и близлежащих структур. МРТ также создает компьютерные изображения щитовидной железы и близлежащих структур в поперечном сечении, но использует большие магниты и радиоволны, а не рентгеновские лучи.
КТ стали распространенным способом оценки многих заболеваний. Поскольку шея изображается как часть сканирования брюшной полости, рак щитовидной железы может быть обнаружен, даже если тест проводился по другой причине.
Ожидаемая продолжительность
Рак щитовидной железы может развиваться медленно, оставаясь незамеченным в течение многих лет. Как и другие виды рака, он будет расти до тех пор, пока не будет вылечен.
Профилактика
У многих людей нет факторов риска развития рака щитовидной железы, но они все равно развиваются. Вот почему этот рак обычно не может быть предотвращен.
Тем не менее, генетические анализы крови могут использоваться для выявления людей с высоким риском развития семейных типов МТК.Когда наследственный MTC поражает одного члена семьи, все члены семьи могут быть проверены. Те, кто дал положительный результат, но не имеют симптомов рака щитовидной железы, могут решить удалить их щитовидную железу, чтобы предотвратить болезнь. После операции эти пациенты должны принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.
Лечение
Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака щитовидной железы. Ваш хирург удалит весь рак, а также всю или часть оставшейся щитовидной железы и близлежащих лимфатических узлов.
Лечение рака щитовидной железы также определяется типом клеток, из которых состоит рак.
Ваш план лечения может также включать:
- Терапия гормонами щитовидной железы — Если вся твоя щитовидная железа удалена, прием гормональных препаратов щитовидной железы поможет восстановить нормальный обмен веществ. Это также помогает подавить гормон из гипофиза, который может ускорить рост любых оставшихся раковых клеток. Вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.
- Обработка радиоактивного йода — После операции на щитовидной железе радиоактивный йод можно использовать для разрушения любых оставшихся нормальных тканей щитовидной железы. Он также может быть использован для уничтожения любых оставшихся раковых клеток или для лечения рака, который вернулся. При использовании для разрушения нормальной ткани вас можно лечить амбулаторно с относительно низким уровнем радиации. Чтобы убить раковые клетки, врачи используют гораздо большие дозы; лечение часто проходит в стационаре.
- Химиотерапия — При этом лечении противораковые препараты принимаются внутрь или вводятся в вену.Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту и рвоту. Химиотерапия используется для лечения более агрессивных видов рака щитовидной железы, а также тех, которые находятся на поздней стадии.
- Внешняя лучевая терапия — В этом лечении высокоэнергетические лучевые лучи направлены на рак, чтобы убить раковые клетки.
Анализ крови на тиреоглобулин в сыворотке проводится регулярно после лечения, чтобы определить, присутствуют ли еще активные ткани щитовидной железы, включая раковые клетки щитовидной железы.
Ваш план лечения будет зависеть от типа рака щитовидной железы и степени его распространения. Каждое лечение вызывает побочные эффекты, которые могут затянуться на несколько месяцев. Последующее лечение может продолжаться десятилетиями.
Когда звонить профессионалу
Обратитесь к врачу, если у вас обнаружили комок на шее. Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть
- боль в шее, которая не проходит
- постоянный кашель
- проблемы с дыханием или глотанием.
Прогноз
Рак щитовидной железы обычно можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии. Прогноз зависит от вашего возраста, типа рака, характеристик опухоли, распространился ли рак, и был ли он полностью удален. Прогноз для MTC зависит от того, происходит ли рак без какой-либо известной причины, наследуется ли он один или как часть ракового синдрома (MEN-2). Регулярные контрольные осмотры имеют решающее значение, потому что рак может вернуться.
Анапластическая карцинома почти всегда приводит к летальному исходу. Только небольшой процент пациентов выживает пять лет или дольше.
Узнайте больше о раке щитовидной железы
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Майо Ссылка
Внешние ресурсы
Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/
Национальный институт рака (NCI)
http: // www.cancer.gov/
Американская Ассоциация Щитовидной железы
http://www.thyroid.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.