Лечу глаукому: OG Buda – ​hu3ta (VJLink) Lyrics

Статьи

Статьи на тему «Глазные капли»

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Глаукома, чем лечить? — Вопрос офтальмологу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Глаукома — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет всестороннее обследование глаз. Он или она может выполнить несколько тестов, в том числе:

• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Обследование на повреждение зрительного нерва с осмотром расширенного глаза и визуализацией
• Проверка зон потери зрения (проверка поля зрения)
• Измерение толщины роговицы (пахиметрия)
• Проверка угла дренажа (гониоскопия)

Лечение

Повреждения, вызванные глаукомой, невозможно исправить.Но лечение и регулярные осмотры могут помочь замедлить или предотвратить потерю зрения, особенно если вы подхватите болезнь на ранних стадиях.

Глаукома лечится путем понижения глазного давления (внутриглазного давления). В зависимости от вашей ситуации, ваши варианты могут включать рецептурные глазные капли, пероральные лекарства, лазерное лечение, хирургическое вмешательство или комбинацию любого из них.

Eyedrops

Лечение глаукомы часто начинается с глазных капель, отпускаемых по рецепту.Они могут помочь снизить глазное давление, улучшив отток жидкости из глаза или уменьшив количество жидкости, выделяемой вашим глазом. В зависимости от того, насколько низким должно быть у вас глазное давление, может потребоваться более одной из указанных ниже глазных капель.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

• Простагландины. Они увеличивают отток жидкости из глаза (водянистая влага), тем самым снижая глазное давление. Лекарства этой категории включают латанопрост (Ксалатан), травопрост (Траватан Z), тафлупрост (Зиоптан), биматопрост (Лумиган) и латанопростен бунод (Вызулта).

  Возможные побочные эффекты включают легкое покраснение и жжение в глазах, потемнение радужной оболочки, потемнение пигмента ресниц или кожи век и нечеткость зрения. Препараты этого класса назначают для приема один раз в день.

• Бета-блокаторы. Они уменьшают выработку жидкости в глазу, тем самым снижая давление в глазу (внутриглазное давление). Примеры включают тимолол (Бетимол, Исталол, Тимоптик) и бетаксолол (Бетоптик).

  Возможные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, замедление пульса, снижение артериального давления, импотенцию и усталость. Этот класс препаратов может быть назначен для приема один или два раза в день в зависимости от вашего состояния.

• Альфа-адренорецепторы. Они уменьшают образование водянистой влаги и увеличивают отток жидкости в глазу. Примеры включают апраклонидин (Иопидин) и бримонидин (Alphagan P, Qoliana).

  Возможные побочные эффекты включают нерегулярную частоту сердечных сокращений, высокое кровяное давление, усталость, красные, зудящие или опухшие глаза и сухость во рту.Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.

• Ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарства уменьшают выработку жидкости в глазу. Примеры включают дорзоламид (Трусопт) и бринзоламид (Азопт). Возможные побочные эффекты включают металлический привкус, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. Препараты этого класса обычно назначают для приема два раза в день, но иногда их можно прописать и три раза в день.
• Ингибитор киназы Rho. Это лекарство снижает глазное давление, подавляя ферменты ро-киназы, ответственные за увеличение жидкости. Он доступен как нетарсудил (ропресса) и назначается для приема один раз в день. Возможные побочные эффекты включают покраснение глаз, дискомфорт в глазах и образование отложений на роговице.
• Миотические или холинергические агенты. Они увеличивают отток жидкости из глаза. Примером может служить пилокарпин (Isopto Carpine). Побочные эффекты включают головную боль, боль в глазах, уменьшение зрачков, возможное нечеткое или нечеткое зрение и близорукость.Этот класс лекарств обычно назначают до четырех раз в день. Из-за потенциальных побочных эффектов и необходимости частого ежедневного использования эти лекарства больше не назначают очень часто.

Поскольку некоторые лекарственные средства для глазных капель попадают в ваш кровоток, вы можете испытывать некоторые побочные эффекты, не связанные с вашими глазами. Чтобы свести к минимуму это всасывание, закройте глаза на одну-две минуты после закапывания капель. Вы также можете слегка надавить на уголки глаз возле носа, чтобы закрыть слезный канал на одну или две минуты.Сотрите с века неиспользованные капли.

Если вам прописали несколько глазных капель или вам нужно использовать искусственные слезы, расположите их так, чтобы вы выжидали не менее пяти минут между типами капель.

Пероральные препараты

Если глазные капли сами по себе не снижают давление в глазах до желаемого уровня, ваш врач может также назначить пероральные препараты, обычно ингибитор карбоангидразы. Возможные побочные эффекты включают частое мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног, депрессию, расстройство желудка и камни в почках.

Хирургия и другие методы лечения

Другие варианты лечения включают лазерную терапию и различные хирургические процедуры. Следующие методы предназначены для улучшения оттока жидкости внутри глаза, тем самым снижая давление:

• Лазерная терапия. Лазерная трабекулопластика (трух-БЕК-у-лоу-пластика) — вариант, если у вас открытоугольная глаукома. Это делается в кабинете вашего врача. Ваш врач использует небольшой лазерный луч, чтобы открыть забитые каналы в трабекулярной сети.Может пройти несколько недель, прежде чем станет очевидным полный эффект от этой процедуры.
• Фильтрующая хирургия. С помощью хирургической процедуры, называемой трабекулэктомией (трух-бек-у-лек-ту-ме), ваш хирург создает отверстие в белке глаза (склере) и удаляет часть трабекулярной сети.
• Дренажные трубки. В ходе этой процедуры глазной хирург вставляет в глаз небольшую трубку-шунт, чтобы слить лишнюю жидкость и снизить глазное давление.
• Минимально инвазивная хирургия глаукомы (МИГС). Ваш врач может порекомендовать процедуру MIGS для понижения глазного давления. Эти процедуры обычно требуют меньшего немедленного послеоперационного ухода и имеют меньший риск, чем трабекулэктомия или установка дренажного устройства. Они часто сочетаются с хирургией катаракты. Существует ряд методик MIGS , и ваш врач обсудит, какая процедура может вам подойти.

После процедуры вам необходимо обратиться к врачу для повторного осмотра.И вам, возможно, со временем придется пройти дополнительные процедуры, если у вас начнет повышаться глазное давление или в вашем глазу произойдут другие изменения.

Лечение острой закрытоугольной глаукомы

Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной медицинской помощи. Если вам поставили диагноз этого состояния, вам потребуется срочное лечение, чтобы снизить давление в глазу. Обычно для этого требуются как лекарства, так и лазерные или другие хирургические процедуры.

У вас может быть процедура, называемая лазерной периферической иридотомией, при которой врач создает небольшое отверстие в радужке с помощью лазера.Это позволяет жидкости (водянистой влаге) течь через него, снимая глазное давление.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Эти советы могут помочь вам контролировать высокое глазное давление или укрепить здоровье глаз.

• Придерживайтесь здоровой диеты. Соблюдение здоровой диеты поможет вам сохранить здоровье, но не предотвратит обострение глаукомы. Некоторые витамины и питательные вещества важны для здоровья глаз, в том числе цинк, медь, селен и витамины-антиоксиданты C, E и A.
• Выполняйте упражнения безопасно. Регулярные упражнения могут снизить глазное давление при открытоугольной глаукоме. Поговорите со своим врачом о подходящей программе упражнений.
• Ограничьте употребление кофеина. Употребление напитков с большим содержанием кофеина может повысить глазное давление.
• Часто пейте жидкости. Пейте только умеренное количество жидкости в любое время в течение дня. Употребление литра или более любой жидкости в течение короткого времени может временно повысить глазное давление.
• Спите с приподнятой головой. Было показано, что использование клиновидной подушки, которая удерживает вашу голову слегка приподнятой, примерно на 20 градусов, снижает внутриглазное давление во время сна.
• Принимайте прописанные лекарства. Использование глазных капель или других назначенных лекарств может помочь вам получить наилучший результат от лечения. Обязательно используйте капли точно так, как это предписано. В противном случае повреждение зрительного нерва может усугубиться.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной медицины могут помочь вашему здоровью в целом, но ни один из них не является эффективным средством от глаукомы. Поговорите со своим врачом об их возможных преимуществах и рисках.

• Лечебные травы. Некоторые травяные добавки, такие как экстракт черники, рекламировались как средства от глаукомы. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность. Не используйте травяные добавки вместо проверенных методов лечения.
• Техники релаксации. Стресс может вызвать приступ острой закрытоугольной глаукомы. Если вы подвержены риску этого заболевания, найдите здоровые способы справиться со стрессом. Могут помочь медитация и другие техники.
• Марихуана. Исследования показывают, что марихуана снижает глазное давление у людей с глаукомой, но только на три-четыре часа.Другие стандартные методы лечения более эффективны. Американская академия офтальмологии не рекомендует марихуану для лечения глаукомы.

Помощь и поддержка

Когда вам поставят диагноз глаукома, вы потенциально столкнетесь с пожизненным лечением, регулярными осмотрами и возможностью прогрессирующей потери зрения.

Встречи и беседы с другими людьми с глаукомой могут быть очень полезными, и существует множество групп поддержки. Обратитесь в больницы и офтальмологические центры в вашем районе, чтобы узнать о местных группах и времени проведения встреч.Также доступны несколько онлайн-ресурсов, в том числе группы поддержки.

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Симптомы, которые у вас были, и как долго
• Все лекарства, добавки и витамины, которые вы принимаете, включая дозы
• Любые проблемы с глазами, которые у вас были в прошлом, такие как изменения зрения или дискомфорт в глазах
• Члены семьи, страдающие глаукомой, какой у них тип глаукомы и насколько тяжелым было их состояние
• Предыдущее тестирование глаукомы, если таковое проводилось — например, поля зрения, визуализация или отчеты о проверке зрения
• Вопросы, которые следует задать врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Есть ли у меня признаки глаукомы?
• Какие тесты мне нужны для подтверждения диагноза?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения деятельности?
• Какие еще меры по уходу за собой могут мне помочь?
• Каковы долгосрочные перспективы в моем случае?
• Как часто мне нужно возвращаться для контрольных посещений?
• Нужен ли мне дополнительный прием к специалисту?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от врача

Врач, который осмотрит вас по поводу возможной глаукомы, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Были ли у вас проблемы со зрением или зрением?
• Есть ли у вас какие-либо другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе глаукома или другие проблемы со зрением?
• Какие обследования глаз вы проходили и когда?
• Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
• Вы пользуетесь глазными каплями?
• Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?

Октябрь23, 2020

Витамины для глаз: могут ли они предотвратить или лечить глаукому?

У меня глаукома. Могут ли витамины для глаз улучшить мое зрение или защитить меня от дальнейшей потери зрения?

Наверное, нет. Некоторые пищевые добавки продаются как витамины для глаз. Но мало доказательств, подтверждающих использование этих продуктов для предотвращения глаукомы или обращения вспять потери зрения из-за глаукомы.

Было проведено несколько клинических испытаний глазных витаминов или добавок для лечения глаукомы.Некоторые данные свидетельствуют о том, что высокое потребление витамина B из пищевых источников, включая зеленые листовые овощи, может снизить риск некоторых типов глаукомы. Но добавки комплекса B, включая фолиевую кислоту, витамин B6 и витамин B12, похоже, не обладают такой же пользой.

Другие исследования показали, что антиоксиданты, а также природные соединения, такие как гинкго билоба, тропические фрукты и зеленый чай, среди прочего, могут замедлять прогрессирование глаукомы, но доказательства пока недостаточны.И хотя некоторые исследования показали, что добавки витамина С могут снизить риск развития глаукомы, необходимы дополнительные исследования.

Если вы хотите попробовать витамины для глаз или добавки, обсудите их преимущества и риски со своим глазным врачом.

с

Алайна Л. Софтинг Хатайе, О.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

1. Антон-Лопес и др. Руководство по образу жизни и глаукома (II). Диета, пищевые добавки, лекарства, сон, беременность и системная гипертензия. Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmología. 2018; 93: 76.
2. Kang JH, et al. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12 в отношении отшелушивающей глаукомы или подозрения на отшелушивающую глаукому.JAMA Офтальмология. 2014; 132: 549.
3. Kang JH, et al. Связь потребления нитратов с пищей с первичной открытоугольной глаукомой: проспективный анализ исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников. JAMA Офтальмология. 2016; 134: 294.
4. Ракель Д, изд. Возрастная дегенерация желтого пятна. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 января 2018 г.
5. Pinazo-Duran MD, et al. Стратегии снижения оксидативного стресса у пациентов с глаукомой.Современная нейрофармакология. Под давлением. По состоянию на 26 января 2018 г.
6. Softing Hataye AL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 февраля 2018 г.

.

Причины, симптомы, типы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое глаукома?

Глаукома — это общий термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, которые повреждают зрительный нерв.Это наиболее распространенная форма повреждения зрительного нерва, приводящая к потере зрения. В большинстве случаев жидкость скапливается в передней части глаза. Эта лишняя жидкость оказывает давление на глаз, постепенно повреждая зрительный нерв. Это давление известно как внутриглазное давление (ВГД) или глазное давление.

У некоторых людей нормальное глазное давление, но они все еще болеют глаукомой. Нелеченная или плохо контролируемая глаукома может привести к необратимой и необратимой потере зрения и слепоте.

Что такое зрительный нерв?

Ваш зрительный нерв играет решающую роль в зрении.Он посылает сигналы от сетчатки (нервной ткани в задней части глаза, как пленка старой камеры) в мозг. Ваш мозг полагается на эти сигналы для создания изображений.

Насколько распространена глаукома?

Глаукома — распространенная возрастная проблема со зрением, которой страдают около трех миллионов американцев. В глобальном масштабе это вторая по значимости причина слепоты после катаракты.

Кто может заболеть глаукомой?

Глаукома может поражать людей всех рас и полов, но риск увеличивается с возрастом.Афроамериканцы и латиноамериканцы гораздо чаще болеют глаукомой, чем представители других рас, и, как правило, заболевают этим заболеванием в более раннем возрасте. Азиатское и инуитское население также более восприимчиво к определенной форме глаукомы, известной как закрытоугольная глаукома.

У людей с диабетом в два раза больше шансов заболеть глаукомой. Другие факторы риска включают:

Какие бывают виды глаукомы?

Существует несколько типов глаукомы, в том числе:

• Открытый угол: Этот тип является наиболее распространенным и поражает до 90% американцев, страдающих глаукомой.Это происходит, когда крошечные отложения накапливаются в дренажных каналах глаза, медленно забивая их. Каналы кажутся открытыми и функционируют нормально. Но в течение месяцев или лет отложения вызывают скопление жидкости и давление на зрительный нерв. Болезнь может оставаться незамеченной годами, потому что у большинства людей симптомы отсутствуют.
• Закрытоугольная глаукома: Этот редкий тип, также называемый закрытоугольной или узкоугольной глаукомой, часто возникает внезапно (остро). Это происходит, когда угол между радужной оболочкой (цветная часть глаза, которая контролирует световое излучение) и роговицей (прозрачная внешняя часть глаза) слишком узкий.В результате дренажные каналы блокируются, предотвращая отток водянистой жидкости из глаза и вызывая резкое повышение глазного давления. Симптомы, включая боль в глазах и головную боль, могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи.
• Нормальное напряжение: Каждый третий человек имеет повреждение зрительного нерва даже при нормальном или не очень высоком глазном давлении. Эксперты не уверены, что вызывает глаукому нормального давления, которую также называют глаукомой нормального давления или низкого давления.Этот тип чаще встречается среди азиатов и американцев азиатского происхождения.
• Врожденный: Некоторые дети рождаются с дренажными каналами, которые не формируются должным образом в утробе матери. Ваш лечащий врач может заметить симптомы глаукомы у ребенка при рождении. Или признаки могут стать заметными в детстве. Это состояние также известно как детская, младенческая или детская глаукома.

Поражает ли глаукома оба глаза?

У большинства людей глаукома развивается на оба глаза, хотя первоначально болезнь может проявляться сильнее на одном глазу.При открытоугольной глаукоме один глаз может иметь умеренное или серьезное повреждение, а другой глаз — умеренно. Со временем болезнь поражает оба глаза.

У людей с закрытоугольной глаукомой на один глаз вероятность развития такого же типа глаукомы на другом глазу в течение 5–10 лет составляет от 40% до 80%.

Симптомы и причины

Что вызывает глаукому?

Глаукома может возникать без какой-либо причины, но на нее влияют многие факторы. Наиболее важным из них является внутриглазное глазное давление.В ваших глазах выделяется жидкость, называемая водянистой влагой, которая питает их. Эта жидкость течет через зрачок к передней части глаза. В здоровом глазу жидкость выходит через дренажный канал, расположенный между радужной оболочкой и роговицей.

При глаукоме дренажные каналы забиваются микроскопическими отложениями. Жидкости некуда деваться, поэтому она скапливается в глазу. Этот избыток жидкости оказывает давление на глаз. В конечном итоге это повышенное глазное давление может повредить зрительный нерв, что приведет к глаукоме.

Каковы симптомы глаукомы?

Признаки открытоугольной глаукомы имеют тенденцию проявляться незаметно и постепенно. Поэтому их легко пропустить. Многие люди с открытоугольной глаукомой не имеют заметных симптомов на ранней стадии, что делает невероятно важным регулярное обследование зрения для выявления этого заболевания на ранних стадиях. Поскольку поражение глаукомой необратимо, раннее выявление и лечение имеют решающее значение для предотвращения слепоты.

Закрытоугольная глаукома имеет более серьезные симптомы, которые, как правило, возникают внезапно.

С любым типом вы можете столкнуться:

• Боль в глазах или давление.
• Головные боли.
• Радужные ореолы вокруг огней.
• Слабое зрение, нечеткое зрение, суженное зрение (туннельное зрение) или слепые пятна.
• Тошнота и рвота.
• Красные глаза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется глаукома?

Можно иметь глаукому и не знать об этом. Регулярные осмотры глаз важны для выявления глаукомы или других проблем со зрением.Глазные экзамены могут оценить состояние оптики и потерю зрения.

Чтобы проверить наличие глаукомы, ваш глазной врач может провести один или несколько из следующих безболезненных тестов:

• Обследование расширенного глаза для расширения зрачков и обзора зрительного нерва в задней части глаза.
• Гониоскопия для исследования угла стыка радужки и роговицы.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) для поиска изменений в зрительном нерве, которые могут указывать на глаукому.
• Тест глазного давления (тонометрия) для измерения глазного давления.
• Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
• Обследование с помощью щелевой лампы для исследования внутренней части глаза с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
• Тест остроты зрения (глазная карта) для проверки потери зрения.
• Тест поля зрения (периметрия) для проверки изменений периферического зрения (вашей способности видеть объекты сбоку).

Ведение и лечение

Как лечится или лечится глаукома?

Без лечения глаукома может привести к более быстрому развитию необратимой потери зрения или слепоты. Лечение может замедлить дальнейшую потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение. Если у вас боли в глазах, сильные головные боли или проблемы со зрением, важно сразу же обратиться к окулисту.

Лечение глаукомы включает:

• Глазные капли / лекарство: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, уменьшают выделение жидкости и усиливают дренаж, чтобы снизить глазное давление.Есть много типов лекарств с глазными каплями, которые можно использовать при этом состоянии. Поскольку глаукома — это пожизненное заболевание, вам может потребоваться ежедневное использование глазных капель на всю жизнь.
• Лазерное лечение: Ваш глазной врач использует лазер (сильный луч света), чтобы улучшить отток жидкости из вашего глаза. Хотя лазер может дополнять использование глазных капель, он не может полностью заменить его. Результаты лазерного лечения могут быть разными, но могут длиться до пяти лет. Некоторые лазерные процедуры также можно повторить.
• Операция: Операция — еще один способ снизить глазное давление. Он более инвазивен, но также позволяет лучше контролировать глазное давление быстрее, чем капли или лазер. Хирургия может помочь замедлить потерю зрения, но не может восстановить потерянное зрение или вылечить глаукому. Существует много типов операций по поводу глаукомы, и в зависимости от конкретного типа и степени тяжести ваш глазной врач может выбрать одну из них.

Какие осложнения глаукомы?

По оценкам, у каждого десятого человека с глаукомой развивается определенная степень нарушения зрения.Слепота встречается реже и встречается у 5% людей с глаукомой.

Профилактика

Как предотвратить глаукому?

Раннее обнаружение глаукомы с помощью обычных осмотров глаз — лучший способ защитить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения. Тестирование на глаукому должно проводиться каждые:

• От 1 до 2 лет после 35 лет для людей из группы высокого риска.
• От 2 до 4 лет до 40 лет.
• От 1 до 3 лет в возрасте от 40 до 54 лет.
• От 1 года до 2 лет в возрасте от 55 до 64 лет.
• От 6 месяцев до 12 месяцев после 65 лет.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня глаукома?

Слепота — редкое осложнение для людей с глаукомой при раннем обнаружении. Однако глаукома — это хроническое и прогрессирующее заболевание, которое со временем часто приводит к потере зрения в той или иной степени. Чем раньше вы заболеете глаукомой и начнете лечение, тем больше шансов сохранить зрение. Лечение может замедлить прогрессирование заболевания и замедлить потерю зрения.Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, вам необходимо регулярно обследовать глаза.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Затуманенное или слабое зрение.
• Ореолы, поплавки или мигалки.
• Внезапная сильная боль в глазах или головная боль.
• Чувствительность к свету.
• Потеря зрения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему я заболел глаукомой?
• Какой у меня тип глаукомы?
• Как лучше всего лечить мой тип глаукомы?
• Есть ли риски лечения или побочные эффекты?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы защитить свое зрение?
• Стоит ли следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя от глаукомы нет лекарства, лечение может контролировать давление в глазах и предотвращать потерю зрения.Глазные экзамены могут рано выявить болезнь и спасти ваше зрение. Если вы подвержены высокому риску развития глаукомы, спросите своего глазного врача, как часто вам нужны обследования. Если у вас глаукома, важно ежедневно использовать глазные капли в соответствии с предписаниями. Вы также можете спросить своего врача о лазерном лечении и вариантах хирургии. При надлежащем уходе вы можете предотвратить обострение глаукомы и необратимую потерю зрения или слепоту.

новых методов лечения глаукомы

Новые лекарства и альтернативы лечения меняют картину лечения глаукомы.

Глазные врачи традиционно начинали с медикаментозных глазных капель в качестве лечения первой линии для пациентов с впервые диагностированной глаукомой. Для пациентов, у которых возникают проблемы с приемом глазных капель, врачи обычно переходят к лечению селективной лазерной трабекулопластики (SLT), а в сложных или запущенных случаях глаукомы они рассматривают возможность послеоперационной хирургии, чтобы эффективно снизить внутриглазное давление (ВГД) пациента, чтобы защитить его. зрительный нерв от дальнейшего повреждения.

Однако в последние годы методы лечения глаукомы для многих врачей и пациентов изменились.Пациентам стали доступны новые виды лекарств от глаукомы, расширяется использование селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) в качестве лечения первой линии, а также несколько новых, более безопасных хирургических вариантов в категории «микроинвазивная хирургия глаукомы» (MIGS) изменились традиционный ландшафт лечения глаукомы.

В течение почти двух десятилетий назначение глазных капель аналога простагландина считалось терапией первой линии по многим причинам. Аналоги простагландина эффективны для снижения ВГД при приеме один раз в день и относительно минимальных побочных эффектах.Две новые категории лекарств от глаукомы, простагландины, дающие оксид азота, и ингибиторы киназы Rho, бросают вызов этой традиционной практике. Эти категории лекарств доказали свою эффективность в снижении ВГД при ежедневном приеме и небольшом количестве побочных эффектов. Эти новые категории лекарств представляют собой новый механизм улучшения оттока жидкости из глаза. Они показали, что они значительно снижают ВГД и хорошо сравниваются с другими признанными лекарствами.

Новые возможности лечебных капель для глаз

Офтальмологический раствор Latanoprostene bunod 0.024% (Vyzulta; Bausch + Lomb) был одобрен FDA в ноябре 2017 года для снижения ВГД при открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии. Этот препарат имеет двойной механизм действия, который работает как на увеличение увеосклерального оттока, так и на усиление оттока трабекулярной сети частично через медиатор оксида азота.

Ингибиторы Rho-киназы, 0,02% -ный офтальмологический раствор нетарсудила (Rhopressa; Aerie Pharmaceuticals) и 0,02% -ный офтальмологический раствор нетарсудила + 0,005% -ный офтальмологический раствор латанопроста (Rocklatan; Aerie Pharmaceuticals), являются еще одной категорией новых лекарств от глаукомы.Нетарсудил был одобрен FDA в декабре 2017 года, а нетарсудил + латанопрост был одобрен FDA в марте 2019 года для снижения повышенного ВГД при открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии. Нетарсудил, принимаемый один раз в день, снижает ВГД за счет трех механизмов действия: (1) увеличение оттока через трабекулярную сеть, (2) уменьшение продукции водянистой влаги и (3) уменьшение эписклерального венозного давления.

Как офтальмологи будут использовать эти новые лекарства при лечении своих пациентов? Латанопростен бунод и нетарсудил + латанопрост — два из наиболее эффективных доступных лекарств с дозировкой один раз в день и минимальными системными побочными эффектами.Эти препараты можно рассматривать как препараты первой линии при сильно повышенном ВГД, а также при ВГД, которое уже находится в пределах нормального и низкого диапазона. Они могут быть идеальными для пациентов, которым трудно использовать лекарства с несколькими дозами для упрощения режима, а также для тех пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не переносят системные побочные эффекты других классов, таких как бета-блокаторы или альфа-агонисты.

Нетарсудил, напротив, был бы идеальным для тех пациентов, которые обеспокоены изменением цвета радужной оболочки, которое может наблюдаться при применении аналогов простагландина, а также пациентам с увеитом, с отеком желтого пятна или для которых аналоги простагландинов неэффективны.

SLT: новая терапия первой линии

Изменения парадигмы лечения также происходят при определении того, когда начинать терапию СЛТ. Вместо того, чтобы ждать, чтобы ввести эту терапию СЛТ в качестве второй, третьей или даже четвертой формы лечения, многие глазные врачи вводят СЛТ в качестве терапии первой линии.

Многие преимущества внедрения СЛТ в качестве терапии первой линии включают избежание побочных эффектов местных лекарств, устранение трудностей с соблюдением режима приема глазных капель, упрощение схемы лечения и повышение эффективности СЛТ при использовании в качестве терапии первой линии.

Новая парадигма лечения

Статья Констанс Океке, MD, MSCE .Доктор Океке — доцент офтальмологии в Медицинской школе Восточной Вирджинии в Норфолке, штат Вирджиния, а также специалист по глаукоме и хирург по лечению катаракты в Virginia Eye Consultants.

Путь к лекарству от глаукомы

Каждый день исследователи глаукомы работают над тем, чтобы лучше понять и найти более безопасные и эффективные способы лечения этого изнурительного заболевания. Они усердно работают над разработкой методов лечения, которые варьируются от лучшего диагностического оборудования и более длительных лекарств до регенерации нервов и омоложения стволовых клеток.Это большая работа, и она постоянно развивается по мере улучшения нашего понимания глаукомы. Когда-нибудь будет найдено лекарство, которое устранит или даже обратит потерю зрения, вызванную глаукомой. Тем временем Фонд исследований глаукомы занимается поиском новых методов лечения и улучшением возможностей пациентов.

Текущие варианты лечения

В настоящее время лечение глаукомы подразделяется на три основные категории: медикаментозное лечение, послеоперационная хирургия и лазерное лечение. Все они направлены на снижение внутриглазного давления (ВГД) в глазу.Хотя они эффективны для большинства пациентов, многие продолжают терять зрение из-за повреждения зрительного нерва. Для них существует большая потребность в лечении, которое останавливает прогрессирование независимо от ВГД.

Глазные капли — стандартный вариант лечения пациентов с глаукомой. Они снижают давление жидкости, стимулируя дренажную систему глаза или уменьшая выработку жидкости глазом.

Лазерный свет используется для открытия дренажных каналов в глазу.

Лазерное лечение глаукомы с открытым углом включает:

Закрытоугольный лазер для лечения глаукомы включает:

Хирургия используется для открытия естественных дренажных каналов в глазу, для вставки крошечных шунтов для улучшения дренажа или для удаления той части глаза, которая препятствует дренажу жидкости. Существует два основных вида нелазерной хирургии:

Трабекулэктомия — это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства, при котором происходит контролируемая утечка жидкости из глаза.

Гониотомия — это хирургический вариант для младенцев и детей раннего возраста с врожденной глаукомой, когда требуется специальная линза, чтобы увидеть структуру внутренней части глаза.

Эти три метода лечения — глазные капли, хирургическое вмешательство и лазерная терапия — обычно очень эффективны. Однако есть и недостатки. Хирургическое вмешательство, которое используется только примерно 11% пациентов с глаукомой, пугает и может вызвать осложнения или инфекции. Лекарства, такие как глазные капли, могут подвергать пациентов потенциальным побочным эффектам, и их эффективность снижается, если пациенты не принимают лекарство постоянно.

Новые перспективные исследования

Исследователи во всем мире делают большие шаги в направлении более эффективных вариантов лечения, которые однажды могут привести к излечению. Вот несколько лучших исследовательских программ, по которым мы видим результаты:

Существуют убедительные доказательства того, что операция по удалению катаракты может эффективно вылечить закрытоугольную глаукому. Кроме того, на рынке появились новые стенты, которые можно вводить в кабинете офтальмолога с помощью шприца, полностью избегая хирургического вмешательства.

Проблемы, с которыми сталкиваются исследователи

Государственное финансирование научных исследований может быть значительным, а многообещающие с клинической точки зрения методы лечения выводятся на рынок благодаря венчурным капиталистам. Но финансирование, которое перемещает рискованные и высокооплачиваемые эксперименты — те, которые могут привести к новым инновационным методам лечения или даже лекарству от глаукомы — из лаборатории в клинику, ограничено.

Исследователи часто видят, что их многообещающие новые методы лечения прекращаются на ранних этапах разработки, что лишает их возможности когда-либо успешно подать заявку на одобрение FDA или вывести свои революционные концепции на рынок, чтобы помочь пациентам с глаукомой.Кроме того, исследователи могут почувствовать давление, чтобы изменить свой дизайн, методологию или область исследований, чтобы сохранить государственное финансирование.

Согласно их веб-сайту, NIH ежегодно инвестирует почти 32,3 миллиарда долларов в медицинские исследования. 815 миллионов долларов предназначены для лечения заболеваний глаз и заболеваний, связанных со зрением. Эти деньги идут на:

Что мы делаем

Фонд исследований глаукомы посвящен поиску лекарства от глаукомы, вложили 40 миллионов долларов в программы исследования глаукомы , включая более 200 годичных грантов.Это исследование, финансируемое GRF, привело к более чем 200 публикациям.

GRF также работал над ускорением темпов открытий, создав уникальную программу совместных исследований под названием Catalyst for a Cure , которая помогла определить глаукому как нейродегенеративное заболевание, сместила фокус исследований на защиту нервных клеток сетчатки и идентифицировала новые биомаркеры, указывающие на самые ранние признаки глаукомы и способствующие лечению для сохранения зрения.

Чем вы можете помочь?

Для поддержки передовых исследований глаукомы GRF нужна ваша поддержка.Вы можете:

Все, что вы делаете для поддержки миссии GRF, будь то пожертвования, волонтерская работа, распространение информации или лоббирование представителей вашего штата и федерального правительства, поддерживает исследователей, которые работают над искоренением глаукомы, что делает вас частью этого пути к излечению.

Что такое глаукома? — Американская академия офтальмологии

Глаукома — это заболевание, при котором поражается зрительный нерв. Обычно это происходит, когда жидкость накапливается в передней части глаза.Эта дополнительная жидкость увеличивает давление в вашем глазу, повреждая зрительный нерв.

В этой статье:

Видео: Что такое глаукома?

Глаукома — основная причина слепоты у людей старше 60 лет. Но слепоту от глаукомы часто можно предотвратить с помощью раннего лечения.

Какова основная причина глаукомы?

Ваш глаз постоянно выделяет водянистую жидкость. Когда в глаз попадет новая водянистая жидкость, столько же должно вытечь.Жидкость вытекает через область, называемую дренажным углом. Этот процесс поддерживает стабильное глазное давление (так называемое внутриглазное давление или ВГД). Но если дренажный угол не работает должным образом, жидкость будет скапливаться. Давление внутри глаза повышается, повреждая зрительный нерв.

Зрительный нерв состоит из более чем миллиона крошечных нервных волокон. Это похоже на электрический кабель, состоящий из множества маленьких проводов. По мере того как эти нервные волокна отмирают, у вас появляются слепые зоны в глазах. Вы можете не замечать эти слепые пятна, пока большинство волокон зрительного нерва не отомрет.Если все волокна погибнут, вы ослепнете.

Как можно заболеть глаукомой?

Есть два основных типа глаукомы.

Первичная открытоугольная глаукома

Это наиболее распространенный тип глаукомы. Это происходит постепенно, когда из глаза не вытекает жидкость так хорошо, как следовало бы (например, из забитой дренажной системы). В результате нарастает глазное давление и начинает повреждать зрительный нерв. Этот тип глаукомы безболезнен и поначалу не вызывает изменений зрения.

У некоторых людей зрительные нервы чувствительны к нормальному глазному давлению.Это означает, что их риск заболеть глаукомой выше, чем обычно. Регулярные осмотры зрения важны для выявления ранних признаков повреждения зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома (также называемая «закрытоугольной глаукомой» или «узкоугольной глаукомой»)

Этот тип возникает, когда радужная оболочка глаза находится очень близко к дренажному углу глаза. Радужка может заблокировать дренажный угол. Вы можете думать об этом как о листе бумаги, скользящем по сливу в раковине. Когда дренажный угол полностью перекрывается, глазное давление повышается очень быстро.Это называется острым приступом . Это настоящая неотложная помощь глазам, и вам следует сразу же позвонить своему офтальмологу, иначе вы можете ослепнуть.

Вот признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы:

• Ваше зрение внезапно стало нечетким
• У вас сильная боль в глазах
• У вас болит голова
• У вас тошнота (тошнота)
• Вас тошнит (рвота)
• Вы видите разноцветные кольца или ореолы вокруг огней

У многих людей с закрытоугольной глаукомой она развивается медленно.Это называется хронической закрытоугольной глаукомой. Сначала нет никаких симптомов, поэтому они не знают, что у них есть, пока повреждение не станет серьезным или у них не случится приступ.

Закрытоугольная глаукома может вызвать слепоту, если ее не лечить сразу.

Видео: Что такое закрытоугольная глаукома?

Что происходит, если у вас глаукома?

Симптомы открытоугольной глаукомы

При открытоугольной глаукоме на ранних стадиях отсутствуют предупреждающие признаки или очевидные симптомы.По мере прогрессирования болезни в периферическом (боковом) зрении появляются слепые пятна.

Большинство людей с открытоугольной глаукомой не замечают никаких изменений в своем зрении до тех пор, пока повреждение не станет достаточно серьезным. Вот почему глаукому называют «тихим похитителем зрения». Регулярные осмотры глаз могут помочь офтальмологу обнаружить это заболевание до того, как вы потеряете зрение. Ваш офтальмолог может сказать вам, как часто вам следует проходить обследование.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Люди с риском закрытоугольной глаукомы обычно не проявляют никаких симптомов до приступа.Некоторые ранние симптомы приступа могут включать нечеткость зрения, ореолы, легкие головные боли или боль в глазах. Людей с этими симптомами следует как можно скорее осмотреть офтальмолог. Приступ закрытоугольной глаукомы включает:

• сильная боль в глазу или лбу
• покраснение глаз
• снижение зрения или нечеткость зрения
• видеть радугу или ореол
• головная боль
• тошнота
• рвота

Симптомы глаукомы нормального напряжения

У людей с «глаукомой нормального напряжения» глазное давление находится в пределах нормы, но проявляются признаки глаукомы, такие как слепые пятна в поле зрения и повреждение зрительного нерва.

Есть ли симптомы у лиц с подозрением на глаукому?

У некоторых людей нет признаков повреждения, но у них глазное давление выше нормального (так называемая глазная гипертензия). Эти пациенты считаются «подозреваемыми в глаукоме» и имеют более высокий риск развития глаукомы. Некоторые люди считаются подозреваемыми в глаукоме, даже если их глазное давление в норме. Например, их офтальмолог может заметить что-то другое в их зрительном нерве. У большинства подозреваемых в глаукоме симптомы отсутствуют. Вот почему вам необходимо находиться под тщательным наблюдением офтальмолога, если вы подозреваете наличие глаукомы.Офтальмолог может проверить наличие каких-либо изменений с течением времени и при необходимости начать лечение.

Синдром дисперсии пигмента и симптомы пигментной глаукомы

Синдром дисперсии пигмента (PDS) возникает, когда пигмент стирается с обратной стороны радужной оболочки. Этот пигмент может повышать глазное давление, а
приводит к пигментной глаукоме. Некоторые люди с PDS или пигментной глаукомой могут видеть ореолы или иметь нечеткое зрение после таких занятий, как бег трусцой или игра в баскетбол

Обратитесь к офтальмологу, если у вас есть те или иные симптомы.

Кто подвержен риску глаукомы?

У некоторых людей риск заболевания глаукомой выше обычного. Сюда входят люди, которые:

• старше 40
• имеют членов семьи с глаукомой
• имеют африканское, испаноязычное или азиатское происхождение
• имеют высокое глазное давление
• дальнозоркие или близорукие
• получили травму глаза
• принимают стероидные препараты длительное время
• имеют тонкую в центре роговицу
• имеют истончение зрительного нерва
• страдают диабетом, мигренью, высоким кровяным давлением, плохим кровообращением или другими проблемами со здоровьем, влияющими на все тело

Поговорите с офтальмологом о своем риске развития глаукомы.Люди с более чем одним из этих факторов риска имеют еще более высокий риск глаукомы.

Диагноз глаукомы

Единственный надежный способ диагностировать глаукому — пройти полное обследование зрения. Скрининг глаукомы, который проверяет только глазное давление, недостаточен для обнаружения глаукомы.

Во время обследования на глаукому ваш офтальмолог будет:

• измерьте давление в глазах
• осмотрите угол дренажа вашего глаза
• осмотрите зрительный нерв на предмет повреждений
• проверьте свое периферическое (боковое) зрение
• сделайте снимок или компьютерное измерение зрительного нерва
• Измерьте толщину роговицы

Глаукома — тихий похититель зрения

Глаукома на ранних стадиях не имеет симптомов.Фактически, половина людей с глаукомой не знают, что у них она есть! Регулярные осмотры глаз могут помочь офтальмологу обнаружить это заболевание до того, как вы потеряете зрение. Ваш офтальмолог может сказать вам, как часто вам следует проходить обследование.

Можно ли остановить глаукому?

Урон от глаукомы необратим — его нельзя отменить. Но медицина и хирургия помогают остановить дальнейшие разрушения. Для лечения глаукомы офтальмолог может использовать одно или несколько из следующих методов лечения.

Видео: как вставить глазные капли

Лекарства

Глаукома обычно лечится глазными каплями.При ежедневном использовании эти глазные капли снижают глазное давление. Некоторые делают это за счет уменьшения количества водянистой жидкости, выделяемой глазом. Другие снижают давление, помогая жидкости лучше проходить через дренажный угол.

Лекарства от глаукомы могут помочь вам сохранить зрение, но они также могут вызывать побочные эффекты. Некоторые глазные капли могут вызывать:

• ощущение покалывания или зуда
• красные глаза или красная кожа вокруг глаз
• изменений пульса и сердцебиения
• изменений вашего уровня энергии
• изменений дыхания (особенно если у вас астма или проблемы с дыханием)
• сухость во рту
• затуманенное зрение
• рост ресниц
• изменения цвета глаз, кожи вокруг глаз или внешнего вида век

Все лекарства могут иметь побочные эффекты.Некоторые лекарства могут вызывать проблемы при приеме с другими лекарствами. Важно дать врачу список всех лекарств, которые вы принимаете регулярно. Обязательно поговорите со своим офтальмологом, если вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от лекарств от глаукомы.

Никогда не меняйте и не прекращайте прием лекарств от глаукомы, не посоветовавшись с офтальмологом. Если у вас скоро закончатся лекарства, спросите своего офтальмолога, нужно ли вам снова получить рецепт.

Лазерная хирургия

Существует два основных типа лазерной хирургии для лечения глаукомы.Они способствуют оттоку жидкости из глаз. Эти процедуры обычно проводятся в кабинете офтальмолога или в центре амбулаторной хирургии.

• Трабекулопластика. Эта операция предназначена для людей с открытоугольной глаукомой и может использоваться вместо или в дополнение к лекарствам. Хирург-офтальмолог использует лазер, чтобы улучшить работу дренажного угла. Таким образом жидкость вытекает правильно и давление в глазах снижается.
• Иридотомия. Это для людей с закрытоугольной глаукомой.Офтальмолог использует лазер, чтобы создать крошечное отверстие в радужной оболочке. Это отверстие помогает жидкости течь к дренажному уголку.

Видео: Что происходит во время операции лазерной иридотомии?

Операционная

Некоторые операции по поводу глаукомы проводятся в операционной. Он создает новый дренажный канал для выхода водянистой влаги из глаза.

• Трабекулэктомия. Здесь ваш глазной хирург создает крошечный лоскут в склере.Он или она также создаст пузырь (например, карман) в конъюнктиве, называемый фильтрационным пузырем. Обычно он скрыт под верхним веком и не виден. Водяная жидкость сможет стекать из глаза через лоскут в пузырёк. В пузыре жидкость впитывается тканями вокруг глаза, снижая глазное давление.

При трабекулэктомии лоскут сначала создается в склере (белой части глаза). Затем в глазу делается небольшое отверстие для выпуска жидкости из глаза.

• Дренажные устройства от глаукомы. Ваш офтальмолог может вживить вам в глаз крошечную дренажную трубку. Дренажный имплантат от глаукомы отправляет жидкость в зону сбора (называемую резервуаром). Ваш глазной хирург создает этот резервуар под конъюнктивой. Затем жидкость всасывается в близлежащие кровеносные сосуды.
• Хирургия катаракты. У некоторых людей с узким углом зрения удаление естественного хрусталика глаза может снизить глазное давление. При узких углах радужная оболочка и роговица расположены слишком близко друг к другу.Это может закрыть (заблокировать) дренажный канал глаза. Удаление хрусталика глаза с помощью операции по удалению катаракты создает больше пространства для выхода жидкости из глаза. Это может снизить глазное давление.

Ваша роль в лечении глаукомы

Успешное лечение глаукомы — это совместная работа между вами и вашим врачом. Ваш офтальмолог назначит вам лечение глаукомы. Вам решать, следовать указаниям врача и использовать глазные капли.

После того, как вы начнете принимать лекарства от глаукомы, ваш офтальмолог захочет видеть вас регулярно.Вы можете приходить к офтальмологу каждые 3–6 месяцев. Однако это может варьироваться в зависимости от ваших потребностей в лечении.

Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших глазах или о вашем лечении, поговорите со своим офтальмологом.

Глаукома — Лечение — NHS

Есть несколько различных методов лечения глаукомы, включая глазные капли, лазерное лечение и хирургическое вмешательство. Лучшее лечение для вас будет зависеть от ваших обстоятельств.

Лечение не может исправить любую потерю зрения, которая уже произошла, но может помочь предотвратить его ухудшение.

Ваш план лечения

Ваше лечение во многом будет зависеть от того, какой у вас тип глаукомы. Наиболее распространенный тип, первичная открытоугольная глаукома, обычно лечится с помощью глазных капель. Если капли не помогают, может быть предложено лечение лазером или операция.

Лечение других типов глаукомы может включать:

• закрытоугольная глаукома — немедленное лечение в больнице лекарствами для снижения давления в глазу с последующим лазерным лечением
• вторичная глаукома — глазные капли, лазерное лечение или хирургическое вмешательство, в зависимости от по первопричине
• глаукома в детском возрасте — операция по устранению проблемы в глазу, которая привела к накоплению жидкости и давления

Вам также будет рекомендовано посещать регулярные контрольные встречи для наблюдения за глазами и проверки это лечение работает.Важно не пропустить ни одну из этих встреч.

Основные методы лечения описаны ниже.

Капли для глаз

Глазные капли являются основным средством лечения глаукомы. Можно использовать несколько различных типов, но все они работают за счет снижения давления в глазах.

Обычно они используются от 1 до 4 раз в день. Важно использовать их по назначению, даже если вы не заметили никаких проблем со своим зрением. Ваше зрение подвергается риску, если вы не будете придерживаться рекомендованного лечения.

Возможно, вам придется попробовать несколько типов, прежде чем вы найдете тот, который вам больше всего подходит. Иногда вам может потребоваться использовать более одного типа одновременно.

Глазные капли могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как раздражение глаз, и некоторые из них не подходят для людей с определенными основными заболеваниями.

Как наносить капли для глаз

Вымойте руки до и после нанесения капель. Чтобы нанести глазные капли:

• пальцем осторожно потяните вниз нижнее веко
• поднесите флакон к глазу и позвольте одной капле упасть в карман, созданный вами на нижнем веке
• закройте глаз и держите ее. закрыть на несколько минут

Если вы используете разные типы глазных капель, делайте перерывы между ними не менее 5 минут.

После нанесения глазных капель осторожно надавите на внутренний угол глаза (над веком) примерно на минуту. Это уменьшает вытекание глазной капли из глаза, что способствует усилению ее эффекта. Это также помогает уменьшить любые побочные эффекты.

Лазерное лечение

Лазерное лечение может быть рекомендовано, если глазные капли не улучшают ваши симптомы.

Здесь высокоэнергетический луч света тщательно направляется на часть вашего глаза, чтобы предотвратить скопление жидкости внутри него.

Типы лазерного лечения включают:

• лазерная трабекулопластика — лазер используется для открытия дренажных трубок в глазу, что позволяет вытекать большему количеству жидкости и снижает давление внутри.
• лечение циклододным лазером — используется лазер. для разрушения части ткани глаза, из которой выделяется жидкость, что может снизить давление в глазу
• Лазерная иридотомия — лазер используется для создания отверстий в радужной оболочке глаза, чтобы жидкость могла стекать из глаза

Обычно проводится лазерное лечение пока ты бодрствуешь.Для обезболивания глаз используются капли местного анестетика — во время процедуры вы можете просто почувствовать кратковременный приступ боли или тепла.

Возможно, вам все равно придется пользоваться глазными каплями после лазерного лечения.

Хирургия

Операция может быть рекомендована в редких случаях, когда лечение глазными каплями или лазером неэффективно.

Самый распространенный вид хирургического вмешательства при глаукоме называется трабекулэктомия. Он включает в себя удаление части трубок для дренажа глаз, чтобы жидкость могла легче стекать.

Хирургия глаукомы может проводиться под местной анестезией (пока вы бодрствуете) или под общим наркозом (пока вы спите).

Большинству людей больше не нужно будет принимать глазные капли после трабекулэктомии, и вы не должны испытывать сильных болей после операции.

Ваш врач должен обсудить, какой тип операции он рекомендует, а также любые риски и преимущества, прежде чем вы решите, продолжать ли вам операцию.

К другим видам хирургии глаукомы относятся:

• трабекулотомия — аналогична трабекулэктомии, но с использованием электрического тока для удаления небольшой части дренажных трубок глаза
• вискоканалостомия — часть белого внешнего покрытия глазного яблока ( склера) удаляется, чтобы жидкость могла легче стекать из глаза
• глубокая склерэктомия — дренажные трубки в глазу расширяются, иногда путем имплантации в них крошечного устройства
• обход трабекулярного стента — крошечная трубка вставляется в глаз для увеличения оттока жидкости

После операции ваш глаз может слезиться и покраснеть, а ваше зрение может быть слегка нечетким на срок до 6 недель, но должно вернуться к норме.

В больнице вам посоветуют, чем вы можете заниматься во время выздоровления. Большинству людей рекомендуется следить за тем, чтобы глаза были сухими, а также не водить машину, не читать и не поднимать тяжести как минимум в течение недели.