Лечение полип прямой кишки: ГКБ №31 — Операция по удалению полипов в прямой кишке

симптомы и осложнения. Удаление полипов

Полип толстой кишки – это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы могут перерасти в рак толстой кишки, который на более поздних стадиях часто приводит к летальному исходу.

Как правило, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Симптомы полипов кишечника

Полипы толстой кишки часто протекают бессимптомно. Вы можете даже не догадываться, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время обследования кишечника.

Видеоэндоскопия без боли. Подробнее….

Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг на полипы.

Но некоторые люди с полипами толстой кишки испытывают:

• Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других состояний, таких как геморрой или небольшие разрывы в анусе.
• Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано приемом пищи, лекарств и добавок.
• Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
• Боль. Большой полип толстой кишки может частично закупорить кишечник, что приведет к спастической боли в животе.
• Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваш организм железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). В результате возникает железодефицитная анемия, которая может вызывать чувство усталости и одышку.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

• Вам 50 лет или больше
• У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки. Некоторым людям из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше, чем в возрасте 50 лет.

Удаление полипов кишечника

Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

Колоноскопия – самый чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. При обнаружении полипа, ваш врач может рекомендовать немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.

В нашей клинике удаление полипов производится при помощи специального манипулятора следующими методами:

• холодная петлевая полипэктомия (срезание металлической петлей)
• эндоскопическая петлевая электроэксцизия (полип удаляется электрохирургической петлей)
• удаление с помощью биопсийных щипцов.

Куценко Валентин Александрович, врач-эндоскопист Международной Инновационной Клиники

Полипы толстого кишечника.

Симптомы. Лечение

Диагностика и удаление полипов толстого кишечника, прямой кишки проводится в нашей клинике по адресу ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург.

 

Полип толстой кишки — это небольшое очаговое разрастание клеток, которое формируется на стенке толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые с течением времени становятся злокачественными.

 

У любого человека могут образоваться полипы толстого кишечника. Но более высокий риск существует у людей старше 50 лет, имеющих избыточный вес, курящих, употребляющих пищу с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки и имеющих родственников с полипами или раком толстой кишки.

 

Обычно полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Вот почему врачи рекомендуют регулярное профилактическое обследование. Удаление  полипов, которые находятся на ранних стадиях развития, обычно безопасно. Профилактическое обследование помогает предотвратить рак толстой кишки, достаточно распространенное заболевание, которое может быть смертельно опасным, если  обнаруживается только на поздних стадиях.

 

Симптомы полипов толстого кишечника

 

Размеры полипов толстого кишечника варьирует в диаметре горошины до размера мяча для гольфа. Маленькие полипы могут не вызывать симптомов. Вы можете не знать, что они у вас есть, до тех пор пока они не будут обнаружены во время колоноскопии.

 

Однако иногда полипы могут проявить себя следующими симптомами: :

 

• Ректальное кровотечение. Вы можете заметить ярко — алую кровь на туалетной бумаге или на унитазе после отхождения стула. Хотя это может быть признаком полипов или рака толстой кишки, кровотечение из прямой кишки может быть вызвано другими причинами, такими например, как геморрой или трещина заднего прохода. При появлении кровотечения из прямой кишки нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
• Кровь в стуле. Кровь может появляться в виде красных прожилок в кале или равномерно окрашивать весь стул в чёрный цвет. Вы должны знать, что изменение цвета кала не всегда указывает на наличие проблемы — препараты железа и некоторые антидиарейные средства могут придавать стулу черный цвет, в то время как свекла и корень солодки могут вызвать покраснение каловых масс.
• Запор или диарея (понос). Хотя изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели, может указывать на наличие большого полипа толстой кишки, оно может также быть результатом ряда других причин.
• Боли в животе. Иногда большие полипы толстой кишки могут частично перекрывать просвет кишечника, затрудняя продвижение кала, это приводит к спастическим болям в животе, тошноте, рвоте и тяжелым запорам.

 

Когда обращаться к врачу

 

Обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

 

— Боль в животе

— Кровь в стуле

— Изменения в функционировании кишечника, которое длится дольше недели

 

Вы должны регулярно обследоваться на наличие полипов, если:

 

— Ваш возраст 50 лет и старше;

— У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки — в некоторых случаях высокого риска возникновения рака следует начинать регулярный скрининг (профилактическое обследование) гораздо раньше, чем в 50 лет.

 

Опасность полипов толстого кишечника

 

До сих пор нет ясного понимания причин развития рака толстой кишки. Известно, что колоректальный рак возникает из измененных клеток толстого кишечника. В норме, здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом, но иногда этот процесс выходит из-под контроля. Клетки продолжают процесс деления даже тогда, когда в этом нет необходимости. В толстой и прямой кишке, этот неконтролируемый рост клеток может привести к предраковым заболеваниям (полипам толстого кишечника). В последующем, в течение определенного периода времени — охватывающий до нескольких лет — некоторые из полипов могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

 

Полипоидные и неполипоидные новообразования относят к предраковым опухолям толстого кишечника.

 

Рак толстого кишечника чаще всего развивается из полипов толстого кишечника, которые по форме напоминают гриб. В некоторых случаях предраковые новообразования могут быть плоскими или утопленными в стенку кишки (неполипоидные образования). Неполипоидные новообразования сложнее обнаружить, но они менее распространены. Удаление полипов толстой и прямой кишки и неполипоидных новообразований, прежде чем они становятся злокачественными, позволяет предотвратить рак толстой кишки.

 

Диагностика полипов толстой кишки

 

Колоноскопия проводится для исследования слизистой толстого кишечника. Во время колоноскопии тонкая гибкая трубка, оснащенная видеокамерой, вводится через задний проход в толстый кишечник. Изображение с видеокамеры передается на экран монитора и изучается врачом. Если врач обнаружит какой-либо подозрительный участок на слизистой толстой кишки, он возьмет небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Если врач во время колоноскопии обнаруживает полип или полипы он может тут же удалить их. В большинстве случаев колоноскопия проводится под легким общим наркозом, что позволяет пациенту не испытывать дискомфорта.

 

Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография толстого кишечника). Если Вы не в состоянии пройти колоноскопию, Ваш врач может рекомендовать виртуальную колоноскопию, как метод предварительной диагностики. Компьютерная томография толстого кишечника широко применяется во время скрининговых профилактических обследованиях (check up).

 

Лечение полипов толстого кишечника

 

Метод лечения полипов толстой и прямой кишки — удаление. Полипы удаляются во время колоноскопии. После колоноскопии удаленный участок ткани направляется на гистологическое исследование.

 

После удаления полипов, Вы должны избегать приема аспирина, медикаментов содержащих аспирин и нестероидных противовоспалительных анальгетиков типа ибупрофена, напроксена, индометацина и других в течение двух недель после процедуры, чтобы уменьшить риск развития кровотечения. Вы можете принять парацетамол, если необходимо.

 

Если Вы принимаете варфарин, плавикс, тиклид или аналогичные антикоагулянты, врач проконсультирует Вас, когда Вы можете возобновить их прием.

 

Вы можете заметить примеси крови в стуле в течение одного-двух дней после удаления полипа. Немедленно сообщите врачу в случае обильного кровотечения, отхождения сгустков крови или появления болей в животе.

 

Связанные статьи:

 

Полипы прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Полип прямой кишки — является новообразованием доброкачественной этиологии в виде мясистого нароста, исходящего из слизистой ободочной или прямой кишки. Чаще всего развиваются никак не проявляя себя, но иногда сопровождаются болевой симптоматикой, зудом, дискомфортом и кровотечением из-за эрозии. Их удаление является обязательной процедурой, поскольку они способны перерождаться во злокачественные опухоли.

Общие сведения и классификация полипов прямой кишки

Будучи опухолевидными новообразованиями, полипы крепятся ножкой к стенке кишечника или любого другого полого органа ЖКТ. Их можно назвать достаточно распространённым патологическим состоянием доброкачественной природы, поражающим пациентов различных возрастных групп, включая детей. Нередко заболевание передаётся по наследству от родителей — и в подавляющем большинстве этих случаев полипы склонны к малигнизации, то есть к перерождению во злокачественные.

Чаще всего удаление полипа в прямой кишке требуется пациентам мужского пола. Заболевание поражает их в полтора раза чаще, чем женщин. Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов в возрасте от 45-ти лет страдает от полипов. В 1% случаев они становятся злокачественными. Ранняя диагностика, выявление признаков малигнизации и лечение существенно повышают шансы на выздоровление: почти 85 процентов пациентов выживает.

Классификация полипов
Вид/тип полипов	Чем характеризуется?
По количеству и распространённости
Одиночный	Имеется одно новообразование большого диаметра.
Множественные	Диагностируется группы опухолей в разных отделах кишечника.
Диффузные	Являются наследственными, сосчитать их число практически невозможно.
По морфологической структуре
Железистые	Считаются наиболее распространёнными: на их долю приходится 90% всех случаев выявления полипов прямой кишки. Характеризуются округлой формой, гладкой поверхностью, имеют ножку с широким основанием. При достижении диаметра более 20-ти мм склонны к перерождению в половине случаев.
Ворсинчатые	Встречаются в 5% и отличаются бархатистостью поверхности за счёт большого количества тонких ворсинок. Располагают широким основанием и выступают в просвет кишки, нередко охватывая большие площади по всей её окружности. Диаметр ворсинчатого полипа составляет от 15-ти до 50-ти мм, склонность к малигнизации — до 90%.
Гранулирующиеся	Чаще всего поражают пациентов детского возраста. Растут на слизистой и выглядят как виноградная лоза. Отличаются гладкой поверхностью и более ярким цветом, чем здоровая поверхность слизистой. Не склонны к перерождению.
Гиперпластические	Отличаются конусовидной формой и небольшими размерами: диаметр не превышает 2-х ‒ 4-х мм. Способны сохранять нормальную структуру слизистой при существенном увеличении количества желёз, что создаёт впечатление об утолщении слизистой. Перерождаются крайне редко.

Полипы в прямой кишке: причины

Точные причины, приводящие к развитию полипов, до сих пор не установлены. Специалисты выдвигают теорию о том, что основным инициирующим фактором являются хронические воспалительные процессы слизистой кишечника. Её подтверждают многочисленные исследования, выявляющие полипы в областях, которые чаще других склонны к травматизации или раздражению из-за застойных процессов. Помимо этого, выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению заболевания. К ним относят:

• генетическую предрасположенность;
• неправильное питание и, как следствие — регулярные запоры;
• частое потребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
• патологические состояние толстого кишечника в хронической форме;
• малоподвижный образ жизни и неблагоприятное влияние экологической составляющей;
• инфекционные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллёза, ротавирусной инфекции.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы не имеют специфических клинических проявлений, говорящих о том, что именно они являются причиной их появления. Их выраженность и вообще наличие определяются диаметром новообразований, их числом, локализацией, охватов и морфологической структуры. Важную роль играет и наличие/отсутствие злокачественного развития. Как правило, развитие небольших полипов протекает практически незаметно для больного, а диагностируют их случайно во время проведения осмотров. Что касается крупных экземпляров, то симптоматика, характерная для них, проявляется и при других патологических состояниях.

Симптом	Как проявлен? Чем характеризуется?
Ощущение дискомфорта и наличия чужеродного объекта в прямой кишке	Наиболее специфичное клиническое проявление для полипов, развивающееся вследствие их давления на стенку кишки. Появляется лишь при их среднем или большом диаметре образования и носит периодический характер вследствие перистальтики. Может принимать распирающий характер при больших размерах на фоне запоров.
Болевые ощущения	Возникают при крупных полипах, закрывающих просвет кишечника и вызывающих застой каловых масс, который растягивает стенки органа, провоцируя боли.
Расстройства стула	Проявляются на начальной стадии в виде редких продолжительных запоров, сменяющихся диареей. По мере развития полипа запоры появляются всё чаще и длятся всё дольше.
Примеси крови и слизи в каловых массах	Появление слизи провоцировано повышенной секрецией желёз слизистой оболочки, производящих слизь для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику. Она развивается из-за наличия полипа, выступающего раздражающим фактором. Что касается крови, то её наличие говорит о том, что целостность кровеносных сосудов кишечника нарушена или имеется защемление/отмирание полипа.

Как проводится диагностика полипов?

Перед тем, как назначить лечение полипов в прямой кишке, в обязательном порядке проводится их диагностика. Нередко их выявляют случайно во время эндоскопического обследования по поводу других заболеваний, поводом к которым стала примесь кровь в каловых массах или болевая симптоматика в нижней части живота. Для диагностики используют разные методики:

Методика	Описание
Пальпация прямой кишки	Охватывает её на длину в десять сантиметров и проводится перед ректороманоскопией с целью оценки проходимости канала, сфинктера, слизистой, патологического отделяемого. Она позволяет выявить полип и провести его пальпацию.
Ректороманоскопия	Направлена на проведение визуального осмотра слизистой прямой кишки путём введения в неё ректоскопа. Она позволяет провести осмотр на глубину в 30 см, осмотреть и оценить анатомические структуры кишечника и непосредственно полип, а также взять его образец для гистологического исследования.
Рентгенография	Проводится намного реже чем ректороманоскопия, как правило, если она затруднена. Предусматривает введение контрастного вещества в кишечную полость и её просвечивание рентгеновскими лучами с созданием прицельных и обзорных снимков, позволяющих выявить полип.
Лабораторные тесты	Общий анализ крови; Биохимия; Копрологическое исследование. Вышеперечисленное позволяет определить причины появления или последствия развития полипов.

Лечение полипов прямой кишки

Операция по удалению полипов в прямой кишке является единственной возможностью устранить их, поскольку консервативное лечение заболевания не проводится. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может проводиться эндоскопия полипа, т. е. его удаление во время эндоскопического обследования без хирургического вмешательства. Помимо этого, доступны другие методы, с особенностями которых можно ознакомиться в нашей таблице, представленной ниже:

Способ удаления полипа	Описание
Трансанальное иссечение	Применяется для удаления полипов, локализующихся на удалённости не более десяти сантиметров от анального отверстия через задний проход. Полип удаляют и накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. После этого проводят обработку антисептиком.
Электрокоагуляция	Оптимальна при одиночных полипах диаметром не более трёх сантиметров, находящихся на удалении не более 30-ти см от анального отверстия. Удаление проводится через задний проход посредством захвата ножки новообразования диатермической петлёй. На неё подают ток, после чего полип вытаскивают наружу. Если он небольшой, достаточно будет одного прижигания, если более крупный — нескольких.
Трансанальная эндоскопия	Даёт возможность удалять полипы в любом отделе прямой кишки и является современным способом, предусматривающим использование хирургического эндоскопа с видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При обнаружении полипа его иссекают, а кровотечение останавливают посредством коагуляции. Является залогом максимальной точности и минимального риска развития осложнений.
Резекция	Радикальная методика, применяемая при обнаружении злокачественной опухоли. Требует применения общего наркоза и совершения надреза брюшной полости и иссечения части прямой кишки, в которой находится полип.

Прогноз и профилактика полипов

В подавляющем большинстве случаев своевременна диагностика и удаление полипов приводят к выздоровлению. В то же время приступы рецидивов тоже возможны: как правило, через 12‒36 месяцев, что требует ежегодного проведения колоноскопии и эндоскопии (каждые три‒пять лет). Специфических профилактических мероприятий заболевания не существует, но возможность снизить риск образования полипов есть. Это — правильное питание, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение болезней органов ЖКТ.

Пройти диагностику и лечение полипов прямой кишки в Москве можно в сети столичных клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают диагностическим оборудованием, позволяющим выявить проблему на раннем сроке. Наши врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и осуществят его с наилучшими результатами. Записывайтесь на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

Лечение и удаление полипа прямой кишки

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургМакиева М. Т. Стаж работы: 9 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 15-06-2021

Полип прямой кишки — доброкачественная опухоль слизистой кишечника, растущие из стенки кишечника в его просвет. Полип возвышается над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании. Полипы покрыты слизью, имеют мягкую консистенцию.

Полипы могут возникать как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев они развиваются в прямой кишке и нижней части толстой кишки; реже — в более высоких отделах толстой кишки. По наблюдениям специалистов, чем больше размеры полипов, тем более вероятно, что опухоль злокачественная.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Иссечение бахромки, кондиломы, подкожного свища и других образований анальной области

Записаться на прием

ВАЖНО! Полипы прямой кишки могут иметь серьёзное осложнение — воспалительные заболевания, трещины прямой кишки, парапроктит и, наконец, самое грозное — рак прямой кишки. В 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5–15 лет.

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения полипов прямой кишки до сих пор не ясны. Известно, что разрастанию новообразований способствуют хронические воспалительные заболевания, длительное раздражение внутренней стенки кишечника. К числу болезней, способствующих такому разрастанию, относятся язвенный колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит. Нередко развитию полипов способствуют запоры и другие расстройства функции кишечника. Стоит отметить влияние на разрастание полипов экологической обстановки, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, злоупотребления алкоголем и, наконец, генетическую предрасположенность.

Симптомы и признаки

Чаще всего полипы никак клинически себя не проявляют. Особенно, если речь идёт об одиночных полипах. Поэтому, как правило, новообразования обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании по другим поводам.

ФАКТ: более чем в 78% случаев полипы находят у лиц старше 50 лет.

Повреждение полипа или присоединение воспалительного процесса в прямой кишке может спровоцировать выделение слизи или крови, обнаруживающее себя поносом с перечисленных выделений. Распространённый полипоз сопровождается выделением крови, слизи, учащением стула, на фоне этих явлений может развиться малокровие, истощение. Полипы, расположенные близко к заднему проходу, могут выпадать во время дефекации.

Диагностика

Полип или полипоз прямой кишки может быть выявлен с помощью пальцевого исследования. Дополнительные сведения могут быть получены с помощью специального метода исследования — ректороманоскопии, которая одновременно выясняет и протяженность поражения. В некоторых случаях исследования нужно дополнить рентгенологическим обследованием всей толстой кишки, а при необходимости, и желудка.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Полипы прямой кишки — лечение полипов в Омске

Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные опухолевые образования, которые формируются непосредственно на стенке кишечника, разрастаясь и заполняя собой пространство в нем.

К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа (аденомы). Полипы встречаются достаточно часто: у 5-15% населения и почти у половины тех, кому за 50.

Тревожные симптомы

Симптомы наличия полипов прямой кишки могут отсутствовать длительное время. Но по мере роста и развития начинают проявлять себя в форме болевых ощущений, зуда, дискомфорта в области анального отверстия. Сопровождаться они могут и развитием кровотечения, что обуславливается появлением на их поверхности эрозии.

При больших формах полипов или большом количестве полипов могут быть следующие симптомы:

• дискомфорт в заднем проходе
• боль, зуд, выделение слизи при дефекации
• кровотечения
• запоры, поносы, болезненные позывы на дефекацию
• выпадение полипов прямой кишки
• общие признаки при хронической кровопотере (слабость, головная боль, быстрая утомляемость)

Опасность полипов заключается в том, что они могут стать непосредственной причиной развития осложнений. В частности их существование может привести к тому, что сформируется кишечная непроходимость за счет перекрытия данным опухолевым образованием просвета прямой кишки, а также, что уже было выделено, эта опухоль может попросту перерасти в злокачественную форму.

ПРОКТОЛОГИ КЛАСС-КЛИНИК

Диагностика и лечение полипов

В медицинском центре «Класс Клиник» для исследования прямой кишки применяют аноскопию и ректороманоскопию под видеомониторингом. Чаще всего полипы сосредотачиваются именно в прямой кишке.

Удаление полипов в прямой кишке проводится в день обращения, амбулаторно, под местной анестезией. Операция по удалению полипов прямой кишки проводится при помощи радиоволны. За счет радиоволнового метода кровопотери почти не бывает. Радиоволна обеззараживает рану, что ускоряет заживление.

Вы можете записаться на прием к проктологу онлайн. Это позволит пройти диагностику и лечение без очереди в удобное для Вас время.

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Лечение полипов и операции на прямой кишке проводят в клинической больнице №123 в Московской области.

Записаться на лечение полипов в прямой кишке в Подмосковье.

Полипы — доброкачественные новообразования, состоящие из клеток слизистой оболочки. Представляют собой опухоль в форме шара. Крепятся к стенке прямой кишки при помощи ножки. Имеют эластичную консистенцию. Их размер может быть от 2 мм до 7 см. Склонны к злокачественному перерождению. Чаще всего диагностируются у пожилых людей.

Причины и симптомы

Существует множество факторов, провоцирующих образование полипов в прямой кишке. К ним относят:

• хронические воспалительные процессы,
• кишечные инфекции,
• геморроидальные узлы,
• анальные трещины,
• длительные запоры,
• генетическую предрасположенность к полипозу.

На ранних этапах развития полипы не доставляют дискомфорта. С момента их формирования может пройти несколько лет, прежде чем они дадут о себе знать. При разрастании новообразований появляются первые симптомы:

• расстройства стула — чередование запора и диареи,
• сгустки слизи, крови и гноя в каловых массах,
• неприятные ощущения в кишечнике,
• боли внизу живота и в области поясницы,
• жжение и зуд в заднем проходе,
• метеоризм и вздутие.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо обращаться к проктологу. Из-за сильного разрастания полипа повышается риск кишечной непроходимости, сильной интоксикации и обезвоживания организма. Наросты также могут трансформироваться в раковую опухоль. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту на потом. Своевременная операция на прямой кишке поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Диагностика и лечение

Обнаружить полип можно при помощи ректального пальцевого исследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Для дифференциальной диагностики, уточнения размера новообразования и получения сведений о состоянии стенок толстой кишки показана компьютерная томография. Также пациенту могут назначить ряд лабораторных исследований.

Для лечения полипоза предусмотрены щадящие операции на прямой кишке. Наиболее распространенный способ удаления доброкачественных новообразований — электрокоагуляция. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Через задний проход вводят петлю, при помощи которой захватывают нарост. После чего на его ножку воздействуют током, открепившийся полип извлекают, а оставшуюся рану прижигают. После операции пациенту необходимо соблюдать специальную диету, избегать физических нагрузок и регулярно проходить обследование у проктолога, чтобы не допустить рецидива. Записаться на прием к врачу можно по телефону +7(495) 594-4444.

Статья «Полипы толстой кишки»

Рассказывает Эльмурат Лафишев — колопроктолог, хирург

Что такое «полип»?

Полипы представляют собой разрастания внутреннего слоя стенки толстой кишки, которые выступают в просвет кишки. По форме выделяют два вида полипов— на ножке (они обычно небольшого размера, с гладкой поверхностью, напоминают гриб) и на широком основании (более плоские и крупные, стелющиеся, мягкие, «ворсинчатые»), их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до сантиметров. Полипы, как правило, до определенного времени не беспокоят пациента и случайно обнаруживаются при эндоскопическом (колоноскопия /ректосигмоскопия) или рентгенологическом (ирригоскопия) исследовании кишки. В некоторых случаях полипы большого размера могут вызывать дискомфорт, боли в области заднего прохода и в области живота, нарушения стула, которые могут также быть признаками других заболеваний (геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника и другие). В тех случаях, когда полип располагается в нижнем отделе кишечника (прямой или сигмовидной кишке), полипы могут проявляться в виде полоски крови и/или слизи на поверхности каловых масс.

Различают полипы воспалительные (появляются на месте воспаления), гиперпластические (результат избыточного разрастания нормальной ткани) и неопластические (с наличием атипичных клеток).Большинство полипов является доброкачественными образованиями, но в некоторых случаях они могут перерождаться в рак. Такая трансформация больше характерна для ворсинчатых железистых полипов.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Основной метод диагностики полипов — колоноскопия. Это эндоскопическое (внутрипросветное) исследование позволяет визуально оценить состояние толстой кишки практически на всем ее протяжении (около 2-х метров) и при обнаружении полипов удалить их во время процедуры и/или сделать биопсию. В ЕМС колоноскопия выполняется с использованием кратковременной седации (наркоза), что позволяет избежать неприятных ощущений, связанных с введением зонда (эндоскопа) и нагнетанием воздуха для расправления кишки.

Существуют альтернативные методы диагностики полипов толстой кишки, однако каждый из них имеет свои ограничения. Например, ректосигмоскопия позволяет осмотреть только прямую кишку и нижний отдел толстой, в то время как вероятность обнаружения полипов в других отделах кишки высока.Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси) позволяет обнаружить полип, но дает очень приблизительную информацию о его строении и не позволяет взять образец ткани на исследование. Поэтому при обнаружении полипов любым из этих методов пациент в обязательном порядке направляется на колоноскопию.

Почему полипы считают предраковым заболеванием?

Не все полипы перерождаются в рак, однако считается, что в 80% случаев раку толстой кишки предшествует стадия доброкачественного полипа. Поэтому полип рассматривается как предраковое заболевание, предполагающее его эндоскопические удаление (полипэктомию) с целью профилактики развития злокачественной опухоли.

Что делать, если обнаружены полипы в толстой кишке?

Традиционно, любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален и направлен на гистологическое исследование. Лекарственных методов лечения полипов толстой кишки не существует. Есть лишь предположения о снижении риска развития полипов при приеме определенных лекарств.

Удаление полипов толстой кишки (полипэктомия) в большинстве случаев осуществляется при помощи эндоскопического оборудования — с помощью специального инструмента, на конце которого имеется электрод в виде петли.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести эту манипуляцию эндоскопически , требуется хирургическое вмешательство – резекция части кишки с опухолью.

Что такое «биопсия»?

Биопсия — это получение образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования. Не во всех случаях можно удалить полип при колоноскопии, например, если это ворсинчатый полип на широком основании, легко травмируемый и кровоточащий. Тогда врач отщипывает кусочек патологического образования, обнаруженного при колоноскопии, и направляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни. Основываясь на данных гистологического исследования, врач выбирает наилучшую в каждом клиническом случае лечебную тактику.

Стекла с образцами тканей обычно хранят для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

Могут ли полипы рецидивировать ?

После того, как полип удален, возможность его рецидива минимальна. Однако факторы, вызывающие образование полипов, не устранены, поэтому у некоторых пациентов полипы могут образоваться вновь. Пациенты, у которых когда-либо были обнаружены полипы толстой кишки, должны в дальнейшем проходить регулярное обследование у колопроктолога. Частота проведения колоноскопии определяется в каждом случае индивидуально, с учетом имеющихся у пациента факторов риска перерождения полипов в рак. После удаления полипов больших размеров (более 2 см), множественных (5 и больше) и ворсинчатых полипов любого размера необходимо проведение колоноскопии каждый год. Кроме того, всем пациентам старше 50 лет мы рекомендуем сделать колоноскопию в рамках скрининга колоректального рака, поскольку, как показывает статистика, начиная с этого возраста риск развития данного вида рака значительно увеличивается. В дальнейшем следует повторять скрининговые исследования в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Полипы толстой кишки — Симптомы и причины

Обзор

Полип толстой кишки — это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы толстой кишки могут перерасти в рак толстой кишки, который может быть фатальным при обнаружении на более поздних стадиях.

Полипы толстой кишки могут развиться у любого человека. Вы подвержены более высокому риску, если вам 50 лет и старше, вы имеете избыточный вес или курите, или имеете личный или семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки.

Полипы толстой кишки часто не вызывают симптомов. Важно проводить регулярные скрининговые тесты, такие как колоноскопия, потому что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно безопасно и полностью удалить. Лучшая профилактика рака толстой кишки — это регулярное обследование и удаление полипов.

Симптомы

Поскольку большинство людей с полипами толстой кишки не испытывают никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас полип, пока ваш врач не обнаружит его во время обследования толстой кишки.

Однако у некоторых людей с полипами толстой кишки могут наблюдаться:

• Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других состояний, таких как геморрой или незначительные разрывы заднего прохода.
• Изменение цвета табурета. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано некоторыми продуктами питания, лекарствами или пищевыми добавками.
• Изменение режима работы кишечника. Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие полипа толстой кишки большего размера или рака. Однако ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
• Боль. Большой полип толстой кишки может частично заблокировать кишечник, что приводит к спастической боли в животе.
• Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваше тело железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин).В результате возникает железодефицитная анемия, из-за которой вы чувствуете усталость и одышку.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

• Вам 50 лет или больше.
• У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки.Некоторым лицам из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше 50 лет.

Причины

Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом. Мутации в определенных генах могут привести к тому, что клетки продолжат делиться, даже если новые клетки не нужны. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост может вызвать образование полипов. Полипы могут развиться в любом месте толстой кишки.

Есть две основные категории полипов: неопухолевые и неопластические.Неопухолевые полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы. Неопухолевые полипы обычно не становятся злокачественными.

Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. Эти полипы могут стать злокачественными, если им дать достаточно времени для роста. Большинство этих полипов толстой кишки называют аденомами. Зубчатые полипы также могут стать злокачественными, в зависимости от их размера и расположения в толстой кишке. В целом, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Факторы риска

Факторы, которые могут способствовать образованию полипов толстой кишки или рака, включают:

• Возраст. Большинство людей с полипами толстой кишки старше 50 лет.
• Воспалительные кишечные заболевания, такие как язвенный колит или болезнь Крона толстой кишки. Хотя сами полипы не представляют серьезной угрозы, язвенный колит или болезнь Крона толстой кишки увеличивает общий риск рака толстой кишки.
• Семейная история. У вас с большей вероятностью разовьются полипы толстой кишки или рак, если с ними есть родитель, брат, сестра или ребенок. Если они есть у многих членов семьи, ваш риск еще больше. У некоторых людей эта связь не является наследственной.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Анализ восьми исследований показал повышенный риск развития полипов толстой кишки у людей, употреблявших три или более алкогольных напитка в день. Употребление алкоголя в сочетании с курением также увеличивает риск.
• Ожирение, недостаток физических упражнений и потребление жира. Исследования показывают, что все эти факторы могут увеличить риск развития полипов. С другой стороны, включение большего количества клетчатки в свой рацион и регулярные упражнения могут снизить риск.
• Гонка. Чернокожие американцы имеют более высокий риск развития рака толстой кишки.

Наследственные заболевания полипов

Редко люди наследуют генетические мутации, вызывающие образование полипов толстой кишки. Если у вас есть одна из этих генетических мутаций, вы подвержены гораздо более высокому риску развития рака толстой кишки.Скрининг и раннее выявление могут помочь предотвратить развитие или распространение этих видов рака.

Наследственные заболевания, вызывающие полипы толстой кишки, включают:

• Синдром Линча, , также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком. Люди с синдромом Линча, как правило, развивают относительно небольшое количество полипов толстой кишки, но эти полипы могут быстро стать злокачественными. Синдром Линча является наиболее распространенной формой унаследованного рака толстой кишки, а также связан с опухолями груди, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
• Семейный аденоматозный полипоз (FAP), редкое заболевание, которое вызывает развитие сотен или даже тысяч полипов в слизистой оболочке толстой кишки, начиная с подросткового возраста. Если полипы не лечить, ваш риск развития рака толстой кишки составляет почти 100%, обычно в возрасте до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск FAP .
• синдром Гарднера, вариант FAP , который вызывает развитие полипов в толстой и тонкой кишке.У вас также могут развиться доброкачественные опухоли в других частях тела, включая кожу, кости и живот.
• MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP), состояние, подобное FAP , которое вызвано мутациями в гене MYH. У людей с MAP часто развиваются множественные аденоматозные полипы и рак толстой кишки в молодом возрасте. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск заражения MAP .
• Синдром Пейтца-Егерса, заболевание, которое обычно начинается с появления веснушек по всему телу, включая губы, десны и ступни.Затем по всему кишечнику развиваются доброкачественные полипы. Эти полипы могут стать злокачественными, поэтому люди с этим заболеванием имеют повышенный риск рака толстой кишки.
• Синдром зубчатого полипоза, заболевание, которое приводит к множественным зубчатым аденоматозным полипам в верхней (правой) части толстой кишки. Эти полипы могут стать злокачественными и требуют наблюдения и удаления.

Осложнения

Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными.Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

Профилактика

Вы можете значительно снизить риск полипов толстой кишки и колоректального рака, если будете регулярно проходить обследования. Также могут помочь некоторые изменения в образе жизни:

• Примите здоровые привычки. Включите в свой рацион много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и сократите потребление жиров. Ограничьте употребление алкоголя и бросьте все употреблять табак.Оставайтесь физически активными и поддерживайте здоровую массу тела.
• Поговорите со своим врачом о кальции и витамине D. Исследования показали, что увеличение потребления кальция может помочь предотвратить рецидив аденомы толстой кишки. Но неясно, имеет ли кальций какие-либо защитные свойства против рака толстой кишки. Другие исследования показали, что витамин D может оказывать защитное действие против колоректального рака.
• Рассмотрите варианты, если вы подвергаетесь высокому риску. Если у вас в семье были полипы толстой кишки в семейном анамнезе, рассмотрите возможность получения генетической консультации. Если вам поставили диагноз наследственного заболевания, вызывающего полипы толстой кишки, вам потребуются регулярные колоноскопии, начиная с раннего возраста.

Лечение полипов толстой кишки | NIDDK

Как врачи лечат полипы толстой кишки?

Врачи лечат полипы толстой кишки, удаляя их.

В большинстве случаев врачи используют специальные инструменты во время колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии для удаления полипов толстой кишки.После удаления полипа врачи отправляют его на тестирование на рак. Патологоанатом изучит результаты анализа и отправит отчет вашему врачу. Врачи могут удалить практически все полипы без хирургического вмешательства.

Если у вас полипы толстой кишки, ваш врач попросит вас регулярно проходить обследование в будущем, потому что у вас больше шансов на развитие большего количества полипов.

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после удаления полипа толстой кишки:

• Сильная боль в животе
• лихорадка
• испражнения с кровью, не улучшающиеся
• кровотечение из ануса, которое не прекращается
• головокружение
• слабость

Как предотвратить полипы толстой кишки?

Исследователи не знают верного способа предотвратить полипы толстой кишки.Однако вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность развития полипов толстой кишки.

Питание, диета и питание

Питание, диета и изменения в питании — например, употребление меньшего количества красного мяса и большего количества фруктов и овощей — могут снизить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.

Выбор здорового образа жизни

Чтобы снизить вероятность развития полипов толстой кишки, вы можете выбрать следующие варианты здорового образа жизни:

Физическая активность и потеря веса при избыточном весе могут снизить ваши шансы на развитие полипов толстой кишки.

Аспирин

Ежедневный прием низкой дозы аспирина в течение длительного периода времени может помочь предотвратить развитие полипов в колоректальный рак у некоторых людей. ⁵ Однако ежедневный прием аспирина может вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение в желудке или кишечнике. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать ежедневно принимать аспирин.

Список литературы

[5] Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: профилактическое средство. Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США.https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer. Опубликовано в апреле 2016 г. По состоянию на 7 сентября 2017 г.

Полипы прямой и толстой кишки | Michigan Medicine

Полип — это небольшой рост избыточной ткани, который часто растет на слизистой оболочке толстой кишки, также известной как толстая кишка. Полипы толстой кишки и прямой кишки встречаются примерно у 25 процентов мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Не все полипы превращаются в рак, и может пройти много лет, чтобы полип стал злокачественным.

Любой человек может развить полипы прямой и толстой кишки, но более вероятно, что это произойдет у людей со следующими факторами риска:

• Возраст 50 лет и старше
• В семейном анамнезе полипы или рак толстой кишки
• Редкий наследуемый ген, повышающий вероятность развития полипов у людей
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона
• Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
• Употребление табака и алкоголя
• Мало или совсем не упражнения
• Ожирение

Два типа полипов

Полипы бывают двух разных форм: плоские (сидячие) и со стеблем (на ножке).Сидящие полипы встречаются чаще, чем считалось ранее, и их труднее обнаружить при скрининге рака толстой кишки. Они прилегают к поверхности слизистой оболочки толстой кишки, также известной как слизистая оболочка. Маятниковые полипы представляют собой грибовидные тканевые разрастания, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки толстой кишки длинной тонкой ножкой.

Пять типов полипов

Подавляющее большинство полипов не перерастают в рак. Определенные типы полипов с большей вероятностью перерастут в рак. Удаление полипов во время колоноскопии снижает риск развития рака толстой кишки в будущем.

Наиболее распространенные типы полипов прямой и толстой кишки:

Аденоматозная (трубчатая аденома)

Около 70 процентов всех полипов являются аденоматозными, что делает их наиболее распространенным типом полипов толстой кишки. При обнаружении полипа этого типа его проверяют на рак. Лишь небольшой процент действительно становится злокачественным, но почти все злокачественные полипы начинались как аденоматозные. К счастью, процесс превращения этих полипов в рак толстой кишки обычно занимает много лет. При регулярном осмотре их можно найти и удалить еще до того, как это произойдет.

Гиперпластический

Тип зубчатого полипа. Гиперпластические полипы являются распространенными, небольшими и считаются чрезвычайно низкими рисками превращения в раковые. Обычно любые гиперпластические полипы, обнаруженные в толстой кишке, удаляются и проверяются, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Зубчатый

В зависимости от размера и расположения в толстой кишке зубчатые полипы могут стать злокачественными. Маленькие зубчатые полипы в нижней части толстой кишки, также известные как гиперпластические полипы, редко бывают злокачественными. Более крупные зубчатые полипы, которые обычно плоские (сидячие), трудно обнаружить и располагаются в верхней части толстой кишки, являются предраковыми.

Воспалительный

Воспалительные полипы чаще всего возникают у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти типы полипов также известны как псевдополипы, потому что они не настоящие полипы, а скорее развиваются как реакция на хроническое воспаление в толстой кишке. Воспалительные полипы доброкачественные и, как правило, не связаны с риском развития рака толстой кишки.

Ворсинчатая аденома (Tubulovillous Adenoma)

Примерно 15 процентов полипов, обнаруженных при скрининге на рак толстой кишки, представляют собой ворсинчатые или тубуловиллярные аденомы.Этот тип полипа имеет высокий риск стать злокачественным. Обычно они сидячие, что затрудняет их удаление. Более мелкие ворсинчатые полипы аденомы могут быть удалены во время колоноскопии, в то время как более крупные полипы этого типа могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления.

Полипы можно обнаружить и безопасно удалить во время колоноскопии, предотвращая их превращение в рак. Для больших полипов может потребоваться более одного лечения, а некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для полного удаления.Если у вас повышенный риск полипов толстой кишки, поговорите со своим врачом о типах и частоте анализов, которые будут лучше всего для вас.

Что такое сложные полипы?

Сложные полипы (иногда называемые в медицинской литературе «вызывающими полипами») — это полипы, которые обладают одной из следующих характеристик: размером более 2 сантиметров, расположены в неблагоприятном или слишком малоподвижном месте для удаления более простыми методами или просто полипы, которые врач, проводящий колоноскопию, не считает возможным удалить безопасно.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием для обсуждения вариантов лечения полипов прямой и толстой кишки, позвоните нам по телефону 888-229-7408.

Что такое полипы и их лечение

Что такое полип толстой кишки?

Полипы доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких. дюймов в диаметре.Они выглядят как шишки, растущие из внутренней оболочки кишечника, выступающие наружу. Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У людей может быть несколько полипов, разбросанных по разным части толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, но подавляющее большинство полипов — нет. Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

В то время как у 20-летних людей это бывает редко, более 40% людей старше 50 имеют предраковые полипы толстой кишки.Курение, ожирение, диабет и недостаточная физическая нагрузка являются факторами риска развития полипов, но многие люди, не имеющие ни одного из этих факторов риска, имеют предраковые заболевания. полипы в толстой кишке. Также существуют генетические факторы риска развития полипов.

Каковы известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, люди, в личной истории которых были полипы или рак толстой кишки, подвержены более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, никогда не имевшие полипов.Кроме того, существуют некоторые редкие «синдромы», которые возникают в семьях, которые увеличивают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте.

Есть два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип не подвержен риску рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не перерастают в рак. Гистология исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного.

Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, полипы большего размера важнее могут стать раковыми, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака. Поскольку ваш врач не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов протекает бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно.Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступны несколько других методов скрининга: исследование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для изучения нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография. Если один из этих тестов обнаружит полипы или заподозрит их, ваш врач обычно рекомендуют колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляются полипы?

Почти все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или щипцов для биопсии, иногда с использованием электрического тока. Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура.Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить лечением во время повторной колоноскопии. Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты зажимами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если у меня удалены полипы?

Время следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, включая тип, количество и размер удаленных полипов.Качество очищения влияет на способность врача видеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше. Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; lt; img alt = «» src = «// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&amp ; amp; script = 0 «/ & amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt;

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы толстой кишки?

Полип толстой кишки — это образование на внутренней оболочке толстой (толстой) или прямой кишки.Полип может иметь различную форму и быть плоским, слегка приподнятым (так называемый сидячий) или на ножке (так называемый ножек). Существуют различные микроскопические типы полипов (для определения которых требуется микроскоп), а аденомы или зубчатые полипы на сидячей кости со временем могут разрастаться и превращаться в рак. Прохождение скрининга на колоректальный рак и удаление полипов может снизить риск развития колоректального рака.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы толстой кишки и кто ими заболевает?

Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения в возрасте от 45 до 50 лет.Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов толстой кишки и рака толстой кишки.

Полип является результатом генетических изменений в клетках слизистой оболочки толстой кишки, которые влияют на нормальный жизненный цикл клеток. Многие факторы могут увеличить риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность возникновения этих заболеваний), включают:

• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя).
• Без тренировки.
• Избыточный вес.
• Употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо того, чтобы придерживаться плана питания в основном на растительной основе).

Другие факторы включают:

Каковы симптомы полипов толстой кишки?

Большинство полипов толстой кишки и рано излечимый колоректальный рак не имеют никаких симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать:

• Кровотечение из прямой кишки (последняя часть пищеварительного тракта, которая позволяет стулу покидать тело), ​​которое можно увидеть невооруженным глазом или обнаружить микроскопически с помощью анализа кала или анализа кала крови в сочетании с генетическим анализом кала.
• Необъяснимая железодефицитная анемия или потеря веса.
• Изменение нормального режима опорожнения кишечника.
• Боль в животе (редко).

Необходимо оценить вышеуказанные симптомы, чтобы убедиться в отсутствии полипов или колоректального рака.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Врач может найти полипы толстой кишки несколькими способами, в том числе:

• Колоноскопия: процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране и позволяет удалять полипы.
• Ригмоидоскопия: через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).
• Компьютерная томография (КТ): радиологический тест, в котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.
• Тесты стула: вы предоставляете в лабораторию образец стула, который будет проверен на наличие крови или генетических изменений, указывающих на полипы и рак.Если тест положительный, необходима колоноскопия.

Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, необходимо провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Ведение и лечение

Что произойдет, если у вас полип толстой кишки?

Когда будет обнаружен полип толстой кишки, ваш врач удалит его и проверит в лаборатории, чтобы определить микроскопический тип этого полипа. Ваш врач определит, когда вам следует пройти повторный скрининговый тест, основываясь на количестве, размере и микроскопическом анализе полипов, а также на других ваших факторах риска.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы толстой кишки и колоректальный рак?

Вы можете снизить риск развития полипов, если вы:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и не курите табак.
• Сбросьте лишний вес, чтобы нормализовать индекс массы тела.
• Упражнения — в том числе не менее 150 минут умеренной аэробной активности и 2 занятия по укреплению мышц в неделю.
• Съешьте не менее 3-5 порций фруктов и овощей в день.
• Избегайте жирной и обработанной пищи и чрезмерного количества красного мяса.
• Было показано, что ежедневные низкие дозы аспирина уменьшают колоректальные полипы и рак. Аспирин может иметь побочные эффекты. Использование, риски и преимущества аспирина следует обсудить с врачом.

Полипы кишечника — NHS

Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней оболочке толстой (ободочной) или прямой кишки.

Полипы кишечника очень распространены, им страдает примерно каждый четвертый человек в возрасте 50 лет и старше.

Они немного чаще встречаются у мужчин.

У некоторых людей образуется всего 1 полип, а у других может быть несколько.

Симптомы полипов кишечника

Полипы кишечника обычно не вызывают никаких симптомов, поэтому большинство людей с полипами не знают, что они у них есть.

Их часто забирают во время скрининга на рак кишечника.

Но некоторые полипы большего размера могут вызывать:

Риск рака кишечника

Полипы обычно не превращаются в рак.Но если некоторые типы полипов (так называемые аденомы) не удалить, есть вероятность, что они со временем станут злокачественными.

Врачи считают, что в большинстве случаев рак кишечника развивается из полипов аденомы.

Но очень немногие полипы могут превратиться в рак, и для этого требуется много лет.

Из-за риска перерастания полипов кишечника в рак ваш врач всегда будет рекомендовать лечение полипов.

Подробнее о раке кишечника

Лечение полипов кишечника

Есть несколько методов лечения полипов.Наиболее распространенная процедура включает физическое удаление полипа с помощью проволочной петли.

Это происходит во время процедуры, называемой колоноскопией. Во время колоноскопии гибкая трубка, называемая колоноскопом, проходит через ваш зад и попадает в кишечник.

К колоноскопу прикреплен провод, по которому пропускается электрический ток. Проволока используется для того, чтобы сжечь (прижечь) или отрезать (прижать) полип. Оба метода безболезненны.

В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое вмешательство путем удаления части кишечника.

Обычно это делается только тогда, когда:

• полип имеет некоторые изменения клеток
• полип очень большой
• много полипов

После удаления полипа или полипов их отправляют к специалистам в лаборатории, которая сообщит вашему консультанту, если:

• полип был полностью удален
• есть риск его повторного роста
• есть какие-либо раковые изменения в полипе

Если в полипе злокачественное изменение, вам может потребоваться дальнейшее лечение (в зависимости от степени и степени изменения).

Ваш специалист сможет сообщить вам об этом.

Причины полипов кишечника

Точная причина полипов кишечника неизвестна. Считается, что они вызваны тем, что организм производит слишком много клеток в слизистой оболочке кишечника.

Эти дополнительные клетки затем образуют бугорок, который и является полипом.

Вероятность развития полипов кишечника выше, если:

Диагностика полипов кишечника

Полипы кишечника обычно обнаруживаются при осмотре кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника.

При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография, чтобы полностью осмотреть толстую кишку и удалить полипы.

Мониторинг полипов кишечника

Некоторые люди с определенным типом полипа могут подвергаться риску его повторного появления в будущем (повторения).

В зависимости от результатов вашего диагноза ваш врач может порекомендовать вам вернуться для дальнейшего обследования через 1–5 лет.

Это необходимо для выявления любых полипов, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Последняя проверка страницы: 23 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 23 сентября 2023 г.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, профилактика

Редакционная коллегия PDQ Screening and Prevention. Скрининг колоректального рака (PDQ®): версия для медицинских работников. 28 февраля 2020 года. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Дата обращения: 6 марта 2020 г.

Нишихара Р., Ву К., Лочхед П. и др.Долгосрочная заболеваемость колоректальным раком и смертность после эндоскопии нижних отделов. N Engl J Med . 2013 Сентябрь 19, 369 (12): 1095-105. [Медлайн]. [Полный текст].

Бенард Ф., Баркун А.Н., Мартель М., фон Рентельн Д. Систематический обзор рекомендаций по скринингу колоректального рака для взрослых со средним риском: Обобщение текущих глобальных рекомендаций. Мир J Гастроэнтерол . 2018 7 января. 24 (1): 124-38. [Медлайн]. [Полный текст].

WebMD.Камера для таблеток для проверки толстой кишки одобрена FDA. 5 февраля 2014 г. Доступно по адресу https://www.webmd.com/colorectal-cancer/news/20140204/pill-camera-colon. Доступ: 11 февраля 2014 г.

Паша СФ. Применение капсульной эндоскопии толстой кишки. Curr Gastroenterol Rep . 2018 12 апреля. 20 (5): 22. [Медлайн].

Кисслих Р., Гетц М., Ламмерсдорф К. и др. Эндомикроскопия под контролем хромоскопии увеличивает диагностическую ценность интраэпителиальной неоплазии при язвенном колите. Гастроэнтерология . 2007 Март 132 (3): 874-82. [Медлайн].

Spring KJ, Zhao ZZ, Karamatic R, et al. Высокая распространенность зубчатых аденом на сидячих местах с мутациями BRAF: проспективное исследование пациентов, перенесших колоноскопию. Гастроэнтерология . 2006 ноябрь 131 (5): 1400-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов из U.S. Многосторонняя целевая группа по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2017 Июль 153 (1): 307-23. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Rex DK, Johnson DA, Anderson JC и др. Для Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по скринингу на колоректальный рак, 2009 г. [исправлено]. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Март 104 (3): 739-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Ферлитч М., Рейнхарт К., Прамхас С. и др.Распространенность аденом, запущенных аденом и колоректального рака в зависимости от пола у лиц, проходящих скрининговую колоноскопию. ДЖАМА . 2011 28 сентября. 306 (12): 1352-8. [Медлайн].

Stryker SJ, Wolff BG, Culp CE и др. Естественное течение нелеченных полипов толстой кишки. Гастроэнтерология . 1987 ноябрь 93 (5): 1009-13. [Медлайн].

Колдервуд А. Х., Лассер К. Э., Рой Х. К.. Особенности аденомы толстой кишки и их влияние на риск развития аденом и колоректального рака в будущем. Мир J Гастроинтест Онкол . 2016 15 декабря. 8 (12): 826-34. [Медлайн].

Пауэлл С.М. Прямой анализ на мутации семейного аденоматозного полипоза. Мол Биотехнология . 2002 20 февраля (2): 197-207. [Медлайн].

Dabbous HK, Mohamed YAE, El-Folly RF, El-Talkawy MD, Seddik HE, Johar D, et al. Оценка фекального M2PK как диагностического маркера колоректального рака. J Рак желудочно-кишечного тракта . 2019 Сентябрь 50 (3): 442-450.[Медлайн].

Ким Д.Х., Пикхардт П.Дж., Тейлор А.Дж. и др. КТ-колонография в сравнении с колоноскопией для выявления прогрессирующей неоплазии. N Engl J Med . 2007 октября 4. 357 (14): 1403-12. [Медлайн].

Benson M, Dureja P, Gopal D, Reichelderfer M, Pfau PR. Сравнение стратегий оптической колоноскопии и КТ-колонографии при обнаружении и восстановлении субсантиметровых аденом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 декабрь 105 (12): 2578-85.[Медлайн].

Shah JP, Hynan LS, Rockey DC. Ведение небольших полипов, обнаруженных при скрининговом КТ-колонографии: предпочтения пациента и врача. Am J Med . 2009 июль 122 (7): 687.e1-9. [Медлайн].

Liedenbaum MH, van Rijn AF, de Vries AH, et al. Использование КТ-колонографии в качестве метода сортировки после положительного результата анализа фекальной скрытой крови при скрининге на колоректальный рак. Кишечник . 2009 Сентябрь 58 (9): 1242-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Hagel AF, Gabele E, Raithel M, et al. Эндоскопия капсулы толстой кишки: обнаружение полипов толстой кишки по сравнению с обычной колоноскопией и визуализация патологий вне толстой кишки. Банка J Гастроэнтерол Гепатол . 2014 28 февраля (2): 77-82. [Медлайн].

Parker CE, Spada C, McAlindon M, Davison C, Panter S. Капсульная эндоскопия — не только для тонкой кишки: обзор. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2015 9 января (1): 79-89.[Медлайн].

Mitchell RA, Zhang C, Galorport C, Walker B, Telford J, Enns R. Характеристики пациентов с полипами толстой кишки, требующими сегментарной резекции. Банка J Гастроэнтерол Гепатол . 2018 11 февраля 2018: 7046385. [Медлайн]. [Полный текст].

Van Gossum A, Munoz-Navas M, Fernandez-Urien I, et al. Капсульная эндоскопия по сравнению с колоноскопией для обнаружения полипов и рака. N Engl J Med . 2009 16 июля. 361 (3): 264-70.[Медлайн].

Itzkowitz SH, Jandorf L, Brand R, et al. Улучшенный тест фекальной ДНК для скрининга колоректального рака. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 5 (1): 111-7. [Медлайн].

Heresbach D, Chauvin P, Hess-Migliorretti A, Riou F, Grolier J, Josselin JM. Экономическая эффективность скрининга колоректального рака с компьютерной томографической колонографией в соответствии с пороговым значением размера полипа для полипэктомии. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .2010 июн. 22 (6): 716-23. [Медлайн].

Shinozaki S, Kobayashi Y, Hayashi Y, Sakamoto H, Lefor AK, Yamamoto H. Эффективность и безопасность холодной и горячей полипэктомии при резекции небольших колоректальных полипов: систематический обзор и метаанализ. Dig Endosc . 2018 Сентябрь 30 (5): 592-9. [Медлайн].

Goh C, Burke JP, McNamara DA, Cahill RA, Deasy J. Эндолапароскопическое удаление полипов толстой кишки. Колоректальный диск . 2014 апр.16 (4): 271-5. [Медлайн].

Зафар А., Мустафа М., Чепмен М. Колоректальные полипы: когда делать татуировку ?. Эндоскопическая хирургия . 2012 26 ноября (11): 3264-6. [Медлайн].

Jover R, Dekker E. Наблюдение за удалением колоректального полипа. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2016 30 декабря (6): 937-48. [Медлайн].

[Рекомендации] Giardiello FM, Allen JI, Axilbund JE и др. Для Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии.Рекомендации по генетической оценке и лечению синдрома Линча: согласованное заявление Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроинтест Эндоск . 2014 Август 80 (2): 197-220. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Кахи С.Дж., Боланд С.Р., Доминиц Дж.А. и др. Для Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Колоноскопическое наблюдение после резекции колоректального рака: рекомендации Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2016 Mar.150 (3): 758-768.e11. [Медлайн].

[Рекомендации] Либерман Д.А., Рекс Д.К., Винавер С.Дж., Джардиелло Ф.М., Джонсон Д.А., Левин Т.Р. Рекомендации по колоноскопическому наблюдению после скрининга и полипэктомии: согласованное обновление Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2012 Сентябрь 143 (3): 844-57. [Медлайн].

Beach R, Chan AO, Wu TT, et al. Мутации BRAF в аберрантных очагах крипт и гиперпластическом полипозе. Ам Дж. Патол . 2005 апр. 166 (4): 1069-75. [Медлайн].

Burke CA, Choure AG, Sanaka MR, Lopez R. Сравнение колоноскопов высокого разрешения и обычных колоноскопов для обнаружения полипов. Dig Dis Sci . 2010 июн. 55 (6): 1716-20. [Медлайн].

Bussey HJ, DeCosse JJ, Deschner EE, et al. Рандомизированное исследование аскорбиновой кислоты при полипозе кишечной палочки. Рак . 1 октября 1982 г. 50 (7): 1434-9. [Медлайн].

Коэн LB.Цветной атлас колоректальных поражений. В: Pazdur R, Hoskins WJ, Wagman L, Coia LR, ред. Лечение рака: мультидисциплинарный подход . Хантингтон, штат Нью-Йорк: издательское исследование и представительство, Inc; 2000. 301-5.

Coia LR, Ellenhorn JDI, Ayoub JP. Колоректальный и анальный рак. В: Pazdur R, Hoskins WJ, Wagman L, Coia LR, ред. Лечение рака: мультидисциплинарный подход . Хантингтон, штат Нью-Йорк: издательское исследование и представительство, Inc; 2000 г.273-99.

Котран RS, Кумар V, Роббинс SL. Опухоли тонкого и толстого кишечника. В: Котран Р., Кумар В., Роббинс С., ред. Патологические основы болезни . 5-е изд. Хантингтон, штат Нью-Йорк: компания WB Saunders; 1994. 809-22.

Giardiello FM, Offerhaus GJ, DuBois RN. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в профилактике колоректального рака. Eur J Cancer . 1995 июль-авг. 31А (7-8): 1071-6. [Медлайн].

Ицковиц Ш., Ким Ю.С.Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Feldman M, Sleisenger MH, Scharschmidt BF, ред. болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisinger & Fordtran; Патофизиология, диагностика, лечение . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Company; 1998. Vol 2: 1865–1905.

Kinzler KW, Vogelstein B. Уроки наследственного колоректального рака. Ячейка . 1996, 18 октября. 87 (2): 159-70. [Медлайн].

Ladabaum U, Song K. Прогнозируемое национальное влияние скрининга на колоректальный рак на клинические и экономические результаты и спрос на услуги здравоохранения. Гастроэнтерология . 2005 Октябрь 129 (4): 1151-62. [Медлайн].

Логан РФ, Грейндж М.Дж., Шеперд В.К. и др. Аспирин и фолиевая кислота для профилактики рецидивов колоректальных аденом. Гастроэнтерология . 2008, январь, 134 (1): 29-38. [Медлайн].

Пауэлл С.М., Петерсен Г.М., Круш А.Дж. и др. Молекулярная диагностика семейного аденоматозного полипоза. N Engl J Med . 1993, 30 декабря. 329 (27): 1982-7. [Медлайн].

Regueiro CR.Отчет комитета AGA по будущим тенденциям. Колоректальный рак: качественный обзор новых технологий скрининга и диагностики. Гастроэнтерология . 2005 Сентябрь 129 (3): 1083-103. [Медлайн].

Swan MP, Бурк MJ, Александр S, Moss A, Williams SJ. Большие рефрактерные полипы толстой кишки: пора ли изменить нашу практику? Проспективное исследование клинических и экономических последствий резекции слизистой оболочки толстой кишки и полипэктомии (с видео). Гастроинтест Эндоск .2009 декабрь 70 (6): 1128-36. [Медлайн].

Куреши А., Аль Шихи С., Али З., Шалаби А. Ретроспективное исследование клинико-патологических характеристик полипов толстой кишки у взрослых, наблюдаемых в центре третичной медицинской помощи. Дж. Пак Мед Ассо . 2017 Январь 67 (1): 12-4. [Медлайн].

Wada Y, Fukuda M, Ohtsuka K и др. Эффективность колоноскопии с помощью Эндокуффа в обнаружении колоректальных полипов. Endosc Int Open . 2018 6 (4) апреля: E425-E431.[Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Messersmith WA. Обновленные рекомендации NCCN: ведение метастатического колоректального рака. J Natl Compr Canc Netw . 2019 1 мая. 17 (5.5): 599-601. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Vogl TJ, Pereira PL, Helmberger T, et al. Обновленные рекомендации S3 — диагностика и лечение колоректальной карциномы: актуальность для радиологической диагностики и вмешательства. Рофо . 2019 Апрель 191 (4): 298-310.[Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] East JE, Atkin WS, Bateman AC, et al. Изложение позиции Британского общества гастроэнтерологов по зубчатым полипам в толстой и прямой кишке. Кишечник . 2017 июл.66 (7): 1181-96. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Herzig D, Hardiman K, Weiser M, et al. Руководство по клинической практике Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по лечению наследственных синдромов полипоза. Диск прямой кишки .2017 Сентябрь 60 (9): 881-94. [Медлайн]. [Полный текст].

.