Содержание

Лечение поджелудочной железы. Лечение панкриатита в Санкт-Петербурге. Запись на прием при хроническом и остром панкриатите.

Поджелудочная железа выполняет в нашем организме две важные роли:

  • Обеспечивает организм ферментами, перерабатывающими пищу;
  • Производит гормон инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови. 

Среди пациентов, имеющих проблемы с поджелудочной железой и пришедших в клинику для помощи, часто встречается люди, пришедшие для лечения острого панкреатита или хронического.

Причины панкреатита разнообразны:

  • Переедание жирной пищи;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Вирусные инфекции;
  • Травмы брюшной полости;
  • Употребление алкоголя.

Панкреатит иногда может развиться при применении лекарственных препаратов (некоторые диуретики, стероиды, противоэпилептические средства).

Симптомы панкреатита

Основным симптомом является колющая опоясывающая боль в верхней части живота.

Она может сохраняться в течение нескольких дней.

При остром панкреатите очень сильная боль возникает внезапно. В дополнение к боли в верхней части живота появляются лихорадка и желтуха, тошнота, рвота, боли в мышцах, быстрый пульс и низкое артериальное давление. Состояние организма быстро доходит до обезвоживания. Иногда возникают кровотечение и инфекция.

Панкреатит может развиться в хроническую форму без эпизодов острого заболевания, поэтому необходимо неукоснительно выполнять все советы врача, чтобы не настал тот день, когда придется начать лечение хронического панкреатита.

При хроническом панкреатите происходит расширение каналов поджелудочной железы, которые постепенно заполняются и закупориваются, и поджелудочная железа перестает работать эффективно. В этом случае воспаления боли не уходит даже на мгновение, и сильные боли мешает нормальному функционированию больного.

Больные с хроническим панкреатитом худеют, несмотря на хороший аппетит, часто страдают от диареи и рвоты.

Результатом этого заболевания может быть сильное обезвоживание, легкое пожелтение кожи и глаз или диабет.

Для нормального процесса пищеварения необходимо проводить лечение поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

При подозрении на панкреатит необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который поможет определить и другие заболевания, например, болезнь крона. Одним из основных исследований является определение уровня панкреатических ферментов (амилазы) в сыворотке крови и моче (биохимический анализ). Кроме того, проводят другие анализы, рентгенографическое исследование, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Лечение панкреатита

Острый панкреатит необходимо лечить в стационаре. Пациент получает сильные обезболивающие, лечение направлено на уменьшение секреции сока поджелудочной железы. При лечении воспаления поджелудочной железы важно соблюдать диету. При подозрении на инфекцию подаются сильные антибиотики. Врач в лечении может использовать плазмаферез в случае лечения панкреатита при обострении, чтобы вывести токсины из организма.

В ряде случаев пациенты должны принимать ферменты, которые облегчают пищеварение.

Как правило, при лечении хронического панкреатита применяется то же лечение, что и при острой форме.

В некоторых случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективными, применяется хирургическое вмешательство с удалением части поджелудочной железы.

В Центре гепатологии и вирусных инфекций Вы можете пройти обследование и лечение панкреатита в СПб у квалифицированных специалистов.

Лечение панкреатита — причины, симптомы и признаки заболевания поджелудочной железы

Панкреатит – воспалительная патология поджелудочной железы. Нарушение оттока пищеварительных соков в тонкий кишечник приводит к скоплению панкреатических ферментов, которые начинают воздействовать на ткани самой железы, буквально переваривая ее. При длительном отсутствии адекватной терапии возникает хронический панкреатит с риском разрушения прилегающих сосудов и органов.

В конечном итоге заболевание способно привести даже к летальному исходу.

Причины развития патологии

Первый и наиболее распространенный провоцирующий фактор – неправильный или однообразный рацион питания. Сюда же можно отнести систематическое переедание. В группу риска входят любители фаст-фуда, слишком острой, жирной и жареной пищи. Второй главной причиной (40-50% всех диагнозов) является алкогольная интоксикация. Она может быть острой или хронической, но в любом случае приводит к массовой гибели клеток поджелудочной железы.

Острый панкреатит могут вызвать осложнения при патологиях желчного пузыря или его протоков, желчнокаменной болезни или заболеваниях печени различной этиологии. Среди других провоцирующих факторов:

  • длительное гормональное лечение или антибиотикотерапия
  • травмы живота, полученные при падениях, ударах
  • инфекционные поражения организма
  • осложнения после гриппа

Симптомы панкреатита у взрослых и риски без лечения

При острой форме болезни признаки выражены интенсивно и существенно ухудшают самочувствие. Хронический панкреатит поджелудочной железы протекает менее активно. Его начальная стадия может длиться до 10 лет, давая знать о себе болью спустя 15-20 минут после приема пищи. Любая повышенная нагрузка на пищеварительную систему провоцирует неприятные ощущения. Болевой синдром также может сопровождаться вздутием, тошнотой и диареей. На поздней стадии сильное повреждение органа приводит к таким симптомам:

  • общая слабость
  • учащенное сердцебиение
  • жидкий стул с фрагментами непереваренной пищи
  • опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в спину
  • тошнота и рвота, не приносящая чувства облегчения

Без своевременного лечения панкреатита при этих симптомах наблюдается тотальная гибель клеток поджелудочной железы и дисфункция органа (неспособность вырабатывать гормоны и ферменты). Уменьшение болей и хороший аппетит не являются признаками улучшения. В большинстве случаев это указывает на переход заболевания в хроническую форму. Так как воспалительный процесс продолжает прогрессировать и захватывать соседние ткани, у пациентов отмечается повышенная утомляемость, бледность и сухость кожного покрова, а также другие признаки гиповитаминоза. Клиническая картина может дополняться потерей веса, метеоризмом и частой диареей.

Диагностические мероприятия

Обследование при подозрении на панкреатит проводит врач-гастроэнтеролог. Первичная консультация включает сбор анамнеза, выполнение общего осмотра и назначение анализов для выявления точной причины и характера патологии.

Основные методы диагностики:

  • общий анализ крови, мочи
  • биохимический анализ крови
  • гастроскопия (исследование желудка)
  • копрограмма
  • УЗИ органов брюшной полости
  • анализ кала на панкреатическую эластазу

Лечение панкреатита

Обязательным условием терапии для всех пациентов с подтвержденным диагнозом является полный отказ от алкоголя. Употребление спиртных напитков при хроническом панкреатите поджелудочной железы существенно снижает эффективность принимаемых лекарств и увеличивает риск летального исхода.

Основные методы терапии:

  • коррекция рациона питания
  • промывание брюшной полости
  • прием обезболивающих препаратов
  • заместительная ферменативная терапия
  • антисекреторная терапия

Гастроэнтерологи МЦ «Медикал Он Груп – Люберцы» применяют современные медпрепараты и составляют индивидуальные схемы питания, чтобы лечение панкреатита было максимально эффективным. Также врачи принимают превентивные меры для предупреждения типичных осложнений и исключения возможного распространения воспалительного процесса.

значимое положительное влияние кислотопонижающих препаратов в лечении острого панкреатита не доказано

Панкреатит является самым распространенным заболеванием поджелудочной железы. Эта болезнь приводит к разрушению поджелудочной железы, лишая организм выработки инсулина и пищеварительных ферментов. Острый панкреатит может перейти в панкреонекроз (иногда за считанные часы), который может привести к смерти, несмотря на все усилия медиков.

В комплексном лечении острого панкреатита обычно используются препараты, снижающие кислотность желудочного сока (например, омез, кваматель и др.). Однако на сегодняшний день нет точных данных об их эффективности и безопасности применения при этом тяжелом и, зачастую, фатальном заболевании.

 Профессор кафедры хирургических дисциплин медицинского института БФУ им. И. Канта Литвин Андрей Антонович в составе международной исследовательской группы провел изучение эффективности кислотопонижающих препаратов у пациентов с острым панкреатитом. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить наличие взаимосвязи между применением кислотопонижающих препаратов, тяжестью исходов острого панкреатита, частотой желудочно-кишечных кровотечений и инфекционных осложнений у пациентов с острым панкреатитом.

 В целом, в работе проанализированы результаты обследования и лечения 17 422 взрослых пациентов с острым панкреатитом. Результаты исследования были опубликованы в авторитетном научном журнале Pancreatology.

В результате данного международного когортного исследования ученые на большом исследовательском материале сделали вывод, что кислотопонижающая терапия должна входить в комплексное лечение тяжелого острого панкреатита. Однако, по результатам этого исследования, значимого положительного влияния использования кислотопонижающих препаратов на исходы острого панкреатита, предотвращение желудочно-кишечных кровотечений и инфекционных осложнений не выявлено.

Андрей Литвин, профессор кафедры хирургических дисциплин медицинского института БФУ им. И. Канта:

“Всегда очень интересно работать в международной команде, тем более над такой сложной проблемой как лечение острого панкреатита. В исследовании принимали участие врачи-исследователи из 59 научных центров, 23 стран под эгидой Международной панкреатологической ассоциации (International Association of Pancreatology) и Европейского панкреатологического клуба (European Pancreatic Club), членом которых я являюсь. В результате такой работы появляются новые идеи, новые актуальные направления для исследований”.

Лечение панкреатита в Мариуполе, диагностика и лечение панкреатита, цены на лечение панкреатита

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, способное приводить к тяжелым последствиям. Болезнь характеризуется нарушением ферментативной функции органа, при котором вырабатываемые энзимы активизируются в железистой ткани, разрушая её. Патология распространена среди жителей Донецкой области и всей Украины.

 

Виды и причины патологии

Воспаление поджелудочной железы провоцируется различными причинами, отличается симптомами и течением, поэтому важно вовремя обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Наши специалисты в Мариуполе, получившие хорошие отзывы, выполнят лабораторные и инструментальные исследования по невысокой цене, а затем проведут дифференциальную диагностику.

По характеру течения панкреатит может быть:

  • Острым;
  • Хроническим.

По причине возникновения различают:

  • Алкогольный, обусловленный приемом алкоголя;
  • Медикаментозный, вызванный длительным или неконтролируемым приемом лекарств;
  • Биллиарный, вызванный нарушением оттока желчи, часто возникающий на фоне употребления жирной и жареной пищи;
  • Реактивный, провоцируемый другими болезнями, в том числе аутоиммунными. К этому виду чаще всего относится детский панкреатит.

 

Симптомы болезни

При подозрении на нарушение лучше обратиться к услугам гастроэнтеролога. Запись на прием по доступной стоимости позволит вовремя обнаружить патологию и назначить лечение.

Острый панкреатит в Мариуполе чаще встречается у пациентов взрослого возраста.

Деструктивные изменения в органе вызывают:

  • Сильные приступы опоясывающей боли;
  • Тошноту, рвоту;
  • Гипертермию;
  • Умеренное пожелтение склер.

Острое течение, по отзывам врачей, опасно скоротечностью симптомов и возможностью поражения других систем органов, приводящим к летальному исходу при отсутствии лечения.

Хронические формы патологии (паренхиматозная, псевдотуморозная) часто встречаются и у взрослых, и у детей. У грудного ребенка патология может возникнуть из-за наследственной предрасположенности и врожденных патологий в органах ЖКТ.

Признаками болезни являются:

  • Тупые боли в верхней части живота;
  • Изжога и тошнота;
  • Диарея;
  • Запоры.

Ценой отсутствия своевременной диагностики и лечения могут стать нарушения пищеварения и развитие сахарного диабета (особенно у женщин во время беременности).

 

Диагностика патологии

После записи на консультацию в Мариуполе врач назначит лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторию придется посетить для сдачи:

  • Общего анализа крови;
  • Биохимии крови;
  • Анализа мочи;
  • Копрограммы.

Среди услуг инструментальной диагностики наиболее эффективны:

  • УЗИ органов брюшной полости, имеющее доступную стоимость и полностью безопасное для ребенка;
  • КТ и рентгенография, использующиеся для поиска кальцификатов в области воспаления;
  • МРТ, отличающееся более высокой ценой, но позволяющее комплексно оценить состояние поджелудочной железы и других органов.

 

Лечение заболевания

Терапия панкреатита определяется тяжестью его течения.

При хроническом протекании назначают:

  • Строгую диету;
  • Обезболивающие препараты;
  • Заместительную ферментную терапию;
  • Витамины.

Острый панкреатит и обострение хронического воспаления лечат в условиях стационара.

Консервативные средства лечения представлены:

  • Голодной диетой;
  • Приемом спазмолитиков, анальгетиков, препаратов, снижающих интоксикацию;
  • Мочегонными медикаментами, снимающими отек органа;
  • Кардиопротекторами и другими сердечными препаратами;
  • Ингибиторами выработки ферментов.

При отсутствии эффекта и возникновении очагов некроза больным в Мариуполе назначают хирургическое лечение, заключающееся в удалении пораженной части органа и дезинфекции брюшной полости.

причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Не смотря на то, что данная форма относится к устаревшей классификации, всё ещё можно услышать о таком заболевании. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Реактивный панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании1.

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы реактивного панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов — а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам реактивного панкреатита относят1:

  • боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту, рвоту со следами желчи;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины реактивного панкреатита

Главная причина реактивного панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита:1

  • обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
  • употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые и промышленные отравления;
  • эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
  • травмы живота.

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает:1

  • анализ крови, мочи и кала;
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
  • рентгенографическое исследование;
  • МРТ, КТ пищеварительной системы;
  • эндоскопическую диагностику.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При реактивном панкреатите запрещены:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • бобовые;
  • кислые соки;
  • свежая сдоба;
  • копчености, колбасы;
  • кукуруза;
  • грибы;
  • соусы, приправы, остроты.

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Узнать больше

Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.

Примером ферментного препарата, применяемого при лечении реактивного панкреатита, является Креон®. Современный препарат последнего поколения, выпускаемый в форме капсул с активными минимикросферами панкреатина, заключенными в желатиновыми оболочку. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется2, а минимикросферы перемешиваются с пищей и вместе с ней попадают в кишечник, помогая процессу расщепления и усвоению питательных веществ. Подробнее о препарате Креон® можно узнать здесь .

Панкреатит: симптомы и лечение | Beaufort Memorial

Воспаление поджелудочной железы известно как панкреатит. Когда начинается панкреатит, ферменты, которые должны переваривать пищу, активируются преждевременно и вместо этого атакуют поджелудочную железу. Результатом является дискомфорт, боль и другие нежелательные симптомы.

Факторы риска панкреатита включают принадлежность к афроамериканцам или мужчинам, чрезмерное употребление алкоголя, курение и семейный анамнез заболевания. Если не лечить должным образом, панкреатит может быть опасным для жизни.

Острый панкреатит может быть вызван камнями в желчном пузыре. После удаления желчных камней люди с острым панкреатитом обычно испытывают длительное облегчение боли. С другой стороны, хронический панкреатит не улучшается со временем.

Известные причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, алкоголь, аутоиммунные заболевания, генетические нарушения, травмы брюшной полости и инфекции.

Многие проблемы со здоровьем пищеварительной системы могут быть решены лечащим врачом. Найдите поставщика, принимающего новых пациентов .При необходимости он или она может направить вас к одному из наших сертифицированных гастроэнтерологов .

Где твоя поджелудочная железа?

Спрятанная за желудком в верхней части живота, поджелудочная железа находится у начала тонкой кишки. Оттуда этот орган размером от 4,7 до 7,1 дюймов вырабатывает инсулин для регулирования уровня сахара в крови и пищеварительные соки (ферменты) для расщепления пищи в кишечнике.

Признаки и симптомы панкреатита

Почти все случаи панкреатита сопровождаются болью в животе, которая часто распространяется на спину.Однако люди могут испытывать боль по-разному: она может начаться медленно или немедленно, быть легкой или сильной, длиться несколько дней или быть продолжительной, прекращаться при обострении панкреатита или усиливаться при приеме пищи.

Кроме того, боли при панкреатите могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Вздутие живота или болезненность
  • Лихорадка, тошнота и рвота
  • Учащенное сердцебиение
  • Необъяснимая потеря веса (хронический панкреатит)

При наличии этих признаков и симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.Они могут указывать на инфекцию, воспаление или закупорку протока поджелудочной железы (трубки, по которой проходят ферменты для пищеварения).

Чтобы диагностировать панкреатит, врач проведет медицинский осмотр и диагностические тесты. Для окончательного диагноза он или она назначит тесты визуализации, такие как УЗИ и компьютерная томография.

Лечение панкреатита

Помимо того, что панкреатит является болезненным состоянием, он увеличивает риск возникновения других проблем — хронический панкреатит значительно увеличивает риск развития рака поджелудочной железы.Поэтому правильное и своевременное лечение необходимо для долговременного здоровья и благополучия.

Лечение панкреатита включает изменение образа жизни и медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, которые не реагируют на менее инвазивные методы лечения.

  • Изменение образа жизни адаптировано к вашим индивидуальным потребностям. Возможно, вам придется избегать употребления алкоголя, бросить курить или достичь и поддерживать здоровый вес. Поскольку жирная пища может вызвать обострение симптомов панкреатита, здоровая диета также полезна для долгосрочного лечения.
  • Лекарство может обеспечить немедленное облегчение боли. Другие рецепты используются, чтобы помочь организму правильно переваривать и усваивать пищу. Добавки могут быть необходимы, так как панкреатит может вызвать дефицит питательных веществ.
  • Операция необходима в некоторых случаях панкреатита. Это может включать удаление части всей пораженной поджелудочной железы или открытие закупорки протока поджелудочной железы. Одна процедура, известная как трансплантация островков , часто сочетается с удалением поджелудочной железы.Для этой процедуры группы клеток, известные как островки, которые вырабатывают инсулин и другие гормоны, берутся из удаленной поджелудочной железы и пересаживаются обратно в организм. Затем они возвращаются к своим обязанностям по выработке гормонов.

Симптомы и лечение острого панкреатита

Национальный фонд поджелудочной железы (NPF) назначил UVA Центром панкреатита NPF из-за высокого качества обслуживания пациентов. Узнайте больше об этом признании.

Что такое панкреатит?

Поджелудочная железа представляет собой длинный плоский орган грушевидной формы, расположенный за желудком.Он вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, в том числе инсулин. Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, которое возникает внезапно и проходит при правильном лечении.

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе, а не в тонком кишечнике. Острый панкреатит имеет несколько причин. В некоторых случаях причина может быть неизвестна.

Известные причины острого панкреатита включают

  • Непроходимость протока поджелудочной железы из-за:
    • Камни в желчном пузыре
    • Рак
    • Болезни двенадцатиперстной кишки, первого отдела тонкой кишки, куда впадает поджелудочная железа
  • Алкоголь
  • Операция или травма поджелудочной железы
  • Некоторые лекарства, например, для лечения рака
  • Ишемия — недостаточное кровоснабжение поджелудочной железы
  • Осложнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии

Риск

Факторы, которые могут увеличить риск острого панкреатита, включают:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Панкреатит в семейном анамнезе
  • Личная история предыдущего острого панкреатита
  • Врожденные аномалии, такие как поджелудочная железа
  • ВИЧ или другие вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит или гепатит В
  • Бактериальные и паразитарные инфекции
  • Гипертриглицеридемия — повышенный уровень триглицеридов в крови
  • Прием определенных лекарств, например, для лечения высокого кровяного давления
  • Рак поджелудочной железы
  • Гиперлипидемия — повышенный уровень жира в крови
  • Гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови
  • Муковисцидоз
  • Укус скорпиона
  • Профессиональное воздействие некоторых токсинов

Симптомы

Симптомы могут возникать один или несколько раз. Повторяющиеся вспышки симптомов известны как приступы.

Острый панкреатит может вызвать:

  • Сильная боль в центре верхней части живота, которая:
    • Иногда распространяется на верхнюю часть спины
    • Состояние часто ухудшается при приеме пищи, ходьбе или лежании на спине
  • Тошнота и рвота
  • Субфебрильная лихорадка
  • Желтуха — пожелтение кожи и глаз
  • Редко, шок — неотложная медицинская помощь, при которой органы и ткани не получают достаточного количества крови или жидкости

Невылеченный острый панкреатит может прогрессировать в хронический панкреатит, серьезное состояние, при котором поджелудочная железа становится необратимо поврежденной.

Острый панкреатит Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Диагноз

Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Будет проведен физический осмотр. Ваш врач спросит, сколько алкоголя вы пьете и какие лекарства принимаете. Диагноз можно поставить на основании ваших симптомов и результатов анализов крови.

Другие тесты могут включать:

  • Анализы крови — для выявления повышенных уровней пищеварительных ферментов амилазы и липазы
  • Анализы мочи

Визуализирующие исследования можно использовать для оценки состояния поджелудочной железы и близлежащих структур.Тесты визуализации включают:

  • УЗИ брюшной полости
  • КТ брюшной полости
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Лечение панкреатита

В большинстве случаев острый панкреатит не является тяжелым и поддается лечению. Лечение острого панкреатита зависит от тяжести приступа и его причины.

Госпитализация

Как правило, лечение острого панкреатита требует госпитализации.Жидкость и пищевая поддержка могут вводиться внутривенно, пока ваша поджелудочная железа заживает. В это время вы не сможете ни есть, ни пить.

Если у вас тяжелый панкреатит, вам может понадобиться назогастральный зонд. Длинная тонкая трубка вводится через нос в желудок для кормления.

Вы также можете начать лечение любых основных причин вашего панкреатита.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать:

  • Антибиотики — для лечения любых инфекций
  • Обезболивающие
  • Ингибиторы протеазы — для снижения действия пищеварительных ферментов
  • Инсулин — помогает регулировать уровень глюкозы в крови

Хирургия

Как правило, при легком панкреатите операция не требуется.Это может быть необходимо, когда медикаментозное лечение не помогает в более тяжелых случаях.

Хирургические процедуры включают:

  • Некросэктомия — удаление отмирающей или мертвой (некротической) ткани поджелудочной железы
  • Чрескожный катетерный дренаж — одна или несколько тонких трубок вводятся в брюшную полость для оттока жидкости из поджелудочной железы
  • ECRP — удаляет камни в желчном пузыре или открывает любые спавшиеся протоки
  • Холецистэктомия — удаление желчного пузыря

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития острого панкреатита, выполните следующие действия:

  • Ограничьте употребление алкоголя максимум двумя порциями в день для мужчин и одной порцией в день для женщин.
  • Если у вас гиперлипидемия, ограничьте потребление жиров и следуйте назначенному врачом плану лечения, чтобы снизить уровень липидов.
  • Увеличьте потребление овощей.
  • Увеличьте уровень активности, чтобы сбросить лишний вес. Стремитесь уделять 30 минут в день в большинство дней недели.
  • Убедитесь, что ваши прививки обновлены. Сюда входят эпидемический паротит, краснуха, гепатит В и ветряная оспа.

 

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO.Редактирование оригинального содержания сделано ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

Панкреатит: симптомы и лечение | Хьюстонский методист

Панкреатит – это воспаление внутри поджелудочной железы. Панкреатит может возникать внезапно (острый) или постепенно (хронический). Тяжесть заболевания может быть легкой и вообще не требовать лечения; однако может произойти серьезное повреждение поджелудочной железы, что приведет к опасному для жизни состоянию. Общие причины как острого, так и хронического панкреатита включают камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем, некоторые лекарства, высокий уровень триглицеридов и инфекции.

Симптомы панкреатита
Острый панкреатит характеризуется внезапной сильной болью в животе, которая может длиться часы или дни. Тяжелые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения, такие как проблемы с дыханием или почечная недостаточность. Мониторинг сохраняющихся симптомов и обращение за медицинской помощью:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Вздутие живота, болезненность
• Обезвоживание
• Низкое кровяное давление

Хронический панкреатит характеризуется длительным поражением поджелудочной железы, которое фактически разрушает железы, а также окружающих тканей.Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как диабет или рак поджелудочной железы.

Мониторинг симптомов хронического панкреатита: 

• Боль в животе
• Рвота
• Значительная потеря веса
• Нерегулярный стул, который может ухудшиться при употреблении продуктов питания и напитков

 
Панкреатит Лечение и процедуры 9 специализированная помощь, направленная на диагностику и лечение желудочно-кишечных заболеваний, в том числе панкреатита. Наш междисциплинарный подход включает специалистов по заболеваниям пищеварения и желудочно-кишечной хирургии, а также опытных интервенционных радиологов. Наш обширный опыт в лечении пациентов с панкреатитом от легкой до тяжелой степени означает, что мы предлагаем новейшие и наиболее комплексные варианты лечения для вашего конкретного состояния: 

• Компьютерная томография высокого разрешения (КТ) 
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)/магнитно-резонансная томография холангиопанкреатография (МРХПГ) 
• Эндоскопия, эндоскопическое ультразвуковое исследование и эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ) 
• Неоперативная медицинская помощь, эндоскопическая установка стента и операции на поджелудочной железе 
• Опытные специалисты по обезболиванию

Выберите врача в одном из наших офисов

Не найдено результатов, соответствующих вашим критериям поиска.Попробуйте удалить фильтры или уменьшить масштаб карты.

Панкреатит | Воробей

Обзор

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой длинную плоскую железу, расположенную за желудком в верхней части живота. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают регулировать процесс переработки организмом сахара (глюкозы).

Панкреатит может протекать как острый панкреатит, то есть он появляется внезапно и длится в течение нескольких дней. У некоторых людей развивается хронический панкреатит, то есть панкреатит, который развивается в течение многих лет.

Легкие случаи панкреатита улучшаются при лечении, но тяжелые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения.

Симптомы

Признаки и симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от его типа.

Признаки и симптомы острого панкреатита включают:

  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе, отдающая в спину
  • Нежность при прикосновении к животу
  • Лихорадка
  • Быстрый импульс
  • Тошнота
  • Рвота

Признаки и симптомы хронического панкреатита включают:

  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе, усиливающаяся после еды
  • Похудение без попыток
  • Жирный, зловонный стул (стеаторея)

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас острое начало или постоянная боль в животе.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в животе настолько сильная, что вы не можете усидеть на месте или найти более удобное положение.

Причины

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются еще в поджелудочной железе, раздражая клетки поджелудочной железы и вызывая воспаление.

При повторных приступах острого панкреатита может произойти поражение поджелудочной железы и привести к хроническому панкреатиту. В поджелудочной железе может образоваться рубцовая ткань, вызывающая потерю функции.Плохо функционирующая поджелудочная железа может вызвать проблемы с пищеварением и диабет.

Состояния, которые могут привести к острому панкреатиту, включают:

  • Камни в желчном пузыре
  • Алкоголизм
  • Некоторые лекарства
  • Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
  • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может быть вызван сверхактивной паращитовидной железой (гиперпаратиреоз)
  • Рак поджелудочной железы
  • Абдоминальная хирургия
  • Муковисцидоз
  • Инфекция
  • Травма живота
  • Ожирение
  • Травма

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), процедура, используемая для лечения камней в желчном пузыре, также может привести к панкреатиту.

Иногда причину панкреатита так и не удается найти. Это известно как идиопатический панкреатит.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития панкреатита, включают:

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Исследования показывают, что алкоголики (люди, выпивающие от четырех до пяти порций алкоголя в день) подвергаются повышенному риску панкреатита.
  • Курение сигарет. Вероятность развития хронического панкреатита у курильщиков в среднем в три раза выше, чем у некурящих.Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения снижает риск примерно наполовину.
  • Ожирение. У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы страдаете ожирением.
  • Диабет. Наличие диабета увеличивает риск развития панкреатита.
  • Панкреатит в семейном анамнезе. Роль генетики в развитии хронического панкреатита получает все большее признание. Если у вас есть члены семьи с этим заболеванием, ваши шансы увеличиваются, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Осложнения

Панкреатит может вызывать серьезные осложнения, включая:

  • Почечная недостаточность. Острый панкреатит может вызвать почечную недостаточность, которую можно лечить с помощью диализа, если почечная недостаточность тяжелая и стойкая.
  • Проблемы с дыханием. Острый панкреатит может вызывать химические изменения в организме, влияющие на функцию легких, в результате чего уровень кислорода в крови падает до опасно низкого уровня.
  • Инфекция. Острый панкреатит может сделать вашу поджелудочную железу уязвимой для бактерий и инфекций. Инфекции поджелудочной железы являются серьезными и требуют интенсивного лечения, например, операции по удалению инфицированной ткани.
  • Псевдокиста. При остром панкреатите жидкость и мусор могут скапливаться в кистоподобных карманах поджелудочной железы. Большая псевдокиста, которая разрывается, может вызвать осложнения, такие как внутреннее кровотечение и инфекция.
  • Недоедание. Как острый, так и хронический панкреатит могут привести к тому, что поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов, необходимых для расщепления и переработки питательных веществ из пищи, которую вы едите. Это может привести к недоеданию, диарее и потере веса, даже если вы едите одни и те же продукты или в одинаковом количестве.
  • Диабет. Повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, из-за хронического панкреатита может привести к диабету — заболеванию, которое влияет на то, как организм использует сахар в крови.
  • Рак поджелудочной железы. Длительное воспаление поджелудочной железы, вызванное хроническим панкреатитом, является фактором риска развития рака поджелудочной железы.

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики панкреатита, включают:

  • Анализы крови для выявления повышенных уровней ферментов поджелудочной железы, лейкоцитов, функции почек и ферментов печени
  • УЗИ брюшной полости для выявления камней в желчном пузыре и воспаления поджелудочной железы
  • Компьютерная томография (КТ) для поиска камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска аномалий в желчном пузыре, поджелудочной железе и протоках
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование для поиска воспаления и закупорки протока поджелудочной железы или желчного протока
  • Анализы кала при хроническом панкреатите для измерения уровня жира, который может свидетельствовать о том, что ваша пищеварительная система не усваивает питательные вещества должным образом

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Лечение

Первоначальное лечение в больнице может включать:

  • Ранний прием пищи. Старые данные предлагали воздержаться от еды на пару дней в больнице, чтобы дать вашей поджелудочной железе шанс восстановиться. Это больше не практикуется. Новые данные показали, что прием пищи, как только вы переносите пищу, помогает излечить поджелудочную железу.

    По мере уменьшения воспаления в поджелудочной железе и уменьшения болевых симптомов вам следует начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу.Со временем можно вернуться к обычному питанию.

    Если симптомы панкреатита не проходят и вы по-прежнему испытываете боль во время еды, врач может порекомендовать питательную трубку, чтобы помочь вам получать питание.

  • Обезболивающие. Панкреатит может вызвать сильную боль. Медицинская бригада даст вам лекарства, помогающие контролировать боль.
  • Жидкости для внутривенного введения (IV). Поскольку ваше тело расходует энергию и жидкость на восстановление поджелудочной железы, у вас может возникнуть обезвоживание.По этой причине вы будете получать дополнительную жидкость через вену на руке во время пребывания в больнице.

После того, как ваш панкреатит будет под контролем, ваша медицинская бригада оценит и вылечит основную причину вашего панкреатита. В зависимости от причины вашего панкреатита лечение может включать:

  • Процедуры по устранению закупорки желчных протоков. При панкреатите, вызванном сужением или закупоркой желчного протока, могут потребоваться процедуры для открытия или расширения желчного протока.

    Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), использует длинную трубку с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка вводится в горло, и камера отправляет изображения вашей пищеварительной системы на монитор. Для этой процедуры используется анестезия.

    ERCP может помочь в диагностике проблем с желчными протоками и протоками поджелудочной железы, а также в удалении препятствий, таких как камни в желчном пузыре. Однако у некоторых людей ERCP также может привести к острому панкреатиту.

  • Хирургия желчного пузыря. Если причиной панкреатита стали камни в желчном пузыре, врач порекомендует операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).
  • Операции на поджелудочной железе. Эндоскопические процедуры могут потребоваться для дренирования жидкости из поджелудочной железы или удаления пораженной ткани.
  • Лечение алкогольной зависимости. Употребление нескольких порций алкоголя в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это является причиной вашего панкреатита, врач может порекомендовать вам пройти программу лечения алкогольной зависимости. Продолжение употребления алкоголя может усугубить течение панкреатита и привести к серьезным осложнениям.
  • Замена лекарства: Если лекарство считается причиной острого панкреатита, ваш врач может прекратить прием лекарства и работать с вами, чтобы найти альтернативные варианты.

Дополнительные методы лечения хронического панкреатита

В зависимости от вашей ситуации хронический панкреатит может потребовать дополнительного лечения, в том числе:

  • Обезболивание. Хронический панкреатит может вызывать постоянную боль в животе. Ваш врач оценит причины хронического панкреатита и может порекомендовать лекарства для контроля боли. При необходимости вас могут направить к специалисту по боли.

    Сильная боль может быть облегчена с помощью таких вариантов, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или инъекции для блокирования нервов, которые посылают болевые сигналы от поджелудочной железы в мозг.

  • Ферменты для улучшения пищеварения. При хроническом панкреатите, ведущем к диарее или потере веса, добавки ферментов поджелудочной железы могут помочь вашему организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества из продуктов, которые вы едите.Ферменты поджелудочной железы принимают с каждым приемом пищи.
  • Изменения в вашем рационе. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам составить меню с низким содержанием жира и высоким содержанием питательных веществ.

Образ жизни и домашние средства

После выписки из больницы вы можете предпринять шаги для продолжения выздоровления от панкреатита, например:

  • Прекратите употреблять алкоголь. Даже если алкоголь не считается причиной острого панкреатита, целесообразно прекратить употребление алкоголя во время выздоровления.Если вы не можете бросить пить алкоголь самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Ваш врач может направить вас в местные программы, которые помогут вам бросить пить.
  • Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Лекарства и консультации могут помочь вам бросить курить.
  • Выберите диету с низким содержанием жиров. Выберите диету, ограничивающую потребление жиров и делающую акцент на свежих фруктах и ​​овощах, цельнозерновых продуктах и ​​постном белке.
  • Пейте больше жидкости. Панкреатит может вызвать обезвоживание, поэтому пейте больше жидкости в течение дня. Может быть полезно иметь при себе бутылку с водой или стакан воды.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения не могут лечить панкреатит, но некоторые альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с болью, связанной с панкреатитом.

Люди с хроническим панкреатитом могут испытывать постоянную боль, которую трудно контролировать с помощью лекарств. Использование методов дополнительной и альтернативной медицины вместе с лекарствами, прописанными вашим врачом, может помочь вам лучше контролировать свою боль.

Примеры альтернативных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с болью, включают:

  • Медитация
  • Упражнения на расслабление
  • Йога
  • Акупунктура

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, начните с визита к семейному врачу или терапевту.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть панкреатит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Так как встречи могут быть краткими, и поскольку часто нужно обсудить многое, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при панкреатите, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Мое состояние, скорее всего, временное или хроническое?
  • Как лучше поступить?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с панкреатитом в этих условиях?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что будет определять, следует ли мне планировать последующий визит?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для обсуждения вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Были ли у вас раньше такие симптомы?
  • Был ли у Вас в прошлом диагностирован панкреатит?
  • Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько и как часто вы пьете?
  • Принимали ли вы какие-либо новые лекарства до появления симптомов?
  • Есть ли в семейном анамнезе какое-либо заболевание поджелудочной железы?

Контент от Mayo Clinic Обновлено:
© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Панкреатит | Temple Health

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (орган за желудком, который вырабатывает ферменты для пищеварения и гормоны для переработки глюкозы).Воспаление возникает, когда другое состояние заставляет пищеварительные ферменты поджелудочной железы работать неправильно, что раздражает поджелудочную железу.

Состояния, которые могут вызвать панкреатит, включают:

  • Алкоголизм
  • Камни в желчном пузыре
  • Побочное действие лекарства
  • Абдоминальная хирургия
  • Гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов)
  • Инфекция
  • Определенные генетические состояния
  • Длительное курение сигарет

В большинстве случаев панкреатит протекает остро (возникает внезапно и проходит после лечения). Лечение острого панкреатита обычно бывает успешным. Только у небольшого процента пациентов возникают опасные для жизни осложнения. Наиболее частым осложнением является образование псевдокисты в поджелудочной железе, которая при разрыве может вызвать инфекцию или внутреннее кровотечение.

В некоторых случаях панкреатит может быть хроническим (болеть годами). Хронический панкреатит необратимо повреждает поджелудочную железу без надлежащего лечения и может вызвать диабет, недоедание или рак поджелудочной железы.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы панкреатита:

  • Боль в животе – Дискомфорт в верхней части живота, который может распространяться на спину и усиливаться после еды
  • Лихорадка – Аномально высокая температура тела
  • Учащенный пульс – Аномально быстрое сердцебиение
  • Тошнота – ощущение тошноты в желудке, которое может привести к рвоте

Хронический панкреатит также может привести к непреднамеренной потере веса.

Варианты лечения

В большинстве случаев панкреатита требуется госпитализация со следующим лечением:

  • Жидкости для внутривенного вливания – Ваша лечащая бригада вставит тонкую трубку в вену на вашей руке. Эта трубка будет доставлять жидкости в ваше тело, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Обезболивающее . Вы получите лекарство, которое снимет любую боль и создаст ощущение комфорта.

В зависимости от причины вашего панкреатита вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.Например, врач может порекомендовать операцию на желчном пузыре при панкреатите, вызванном камнями в желчном пузыре.

Хронический панкреатит также требует дополнительного медикаментозного или хирургического лечения для предотвращения или лечения осложнений.

Готовы к встрече?

Если у вас появились признаки или симптомы панкреатита, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и специалистах по уходу, которые диагностируют и лечат панкреатит.

Панкреатит — Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Поджелудочная железа представляет собой плоскую железу, расположенную за желудком. У него две основные функции: выработка пищеварительных ферментов и секреция гормонов, таких как инсулин и глюкагон, для регулирования уровня сахара в крови. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку, когда обнаруживает жиры и белки в продуктах, которые мы потребляем. Специализированные клетки поджелудочной железы (островки) выделяют в кровоток глюкагон и инсулин.Глюкагон заставляет печень выделять глюкозу в кровь, а инсулин заставляет клетки поглощать глюкозу из крови.

Термин «панкреатит» означает воспаление поджелудочной железы. Два основных типа панкреатита — острый и хронический. Острый не относится к тяжести заболевания; это означает резкое начало симптомов. Хронический означает тлеющую, давнюю болезнь, которая продолжается даже после устранения первоначального триггера. Это длительное состояние, характеризующееся рубцеванием и необратимым разрушением ткани поджелудочной железы.Основными симптомами являются боль, потеря веса и проявления, связанные с потерей функциональной ткани поджелудочной железы, такие как диабет или мальабсорбция.

На этой странице мы рассматриваем острый и хронический панкреатит отдельно, так как между ними есть явные различия.

Острый панкреатит

Симптомы острого панкреатита

Основными симптомами острого панкреатита являются тошнота, сопровождающаяся болью в верхней части живота или спине. Симптомы острого панкреатита появляются внезапно и могут варьироваться по степени тяжести от легких до угрожающих жизни.Легкие случаи обычно проходят в течение недели или около того. Тяжелые случаи могут включать серьезные осложнения, такие как инфекция, кровотечение, недостаточность других систем органов, таких как легкие или почки, или скопление жидкости в брюшной полости. Такие скопления жидкости, называемые псевдокистами, часто рассасываются спонтанно.

Большие кисты, сохраняющиеся более шести недель, обычно требуют дренирования, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы, такие как инфекция или кровотечение. Большинство людей, у которых развивается острый панкреатит, полностью выздоравливают.

Возможные причины острого панкреатита

Наиболее частой причиной острого панкреатита у взрослых являются камни в желчном пузыре. Желчный пузырь представляет собой небольшой мешковидный орган, расположенный под печенью. Его основная функция заключается в хранении и концентрации желчи, важной пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. Когда жир попадает в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), желчь вытекает из печени по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. Когда тонкая кишка пуста, желчь возвращается в желчный пузырь для хранения.Желчь состоит из воды, холестерина, жиров, желчных солей (также называемых желчными кислотами) и продукта желтого пигмента, известного как билирубин.

Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) являются наиболее распространенным заболеванием желчного пузыря, которым в какой-то момент жизни страдают примерно пятая часть мужчин и одна треть женщин. Камни образуются, когда холестерин и другие элементы желчи аномально сконцентрированы или находятся в диспропорции. Существуют три типа желчных камней:

  • Пигментные камни, состоящие в основном из билирубина, более распространены в одних группах населения и частях мира, чем в других, и чаще всего возникают у лиц с типами анемии, характеризующимися быстрым разрушением эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия).
  • Смешанные камни, наиболее распространенный тип камней, развиваются из кристаллических частиц холестерина, смешанного с другими желчными веществами. Иногда смешанные камни называют холестериновыми, так как они состоят в основном из холестерина.
  • Камни третьего типа, состоящие из чистого холестерина, встречаются редко.

Злоупотребление алкоголем является второй наиболее распространенной причиной острого панкреатита и, в отличие от камней в желчном пузыре, может привести к хроническому панкреатиту. У некоторых пациентов может быть более одного приступа панкреатита, но обычно они полностью выздоравливают после каждого из них.

Менее распространенные причины включают вирусную инфекцию (свинку, Коксаки B ), травму, манипуляции с поджелудочной железой во время операции, повышенный уровень триглицеридов в крови, врожденные структурные аномалии поджелудочной железы или кишечника, а также некоторые лекарства (например, эстроген, азатиоприн, кортикостероиды, тиазидные диуретики, тетрациклин).

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это медицинская процедура, используемая для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков.Во время этой процедуры врач пропускает эндоскоп через рот, чтобы осмотреть печень, желчный пузырь, желчные протоки и поджелудочную железу. К сожалению, сама процедура иногда может привести к острому панкреатиту.

Примерно в 15% случаев острого панкреатита причина неизвестна (идиопатический панкреатит).

Повреждение поджелудочной железы может произойти во время самопереваривания, когда пищеварительные ферменты, обычно выделяемые в тонкий кишечник для переваривания пищи, неадекватно активируются в поджелудочной железе и начинают атаковать этот орган. Может быть кровотечение в железу, вызывающее отек, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты. Когда заболевание более серьезное, ферменты и токсины могут попасть в кровоток и серьезно повредить другие органы, такие как сердце, легкие и почки. Интенсивные, болезненные симптомы могут длиться в течение 48 часов. Около 20% случаев являются тяжелыми.

Диагностика острого панкреатита

При физикальном осмотре живот болезненный. Во время острых приступов анализы крови выявляют высокий уровень пищеварительного фермента амилазы.Компьютерная томография (КТ) или УЗИ брюшной полости могут показать признаки отека или повреждения поджелудочной железы или скопления жидкости вокруг поджелудочной железы.

Лечение острого панкреатита

Лица с острым панкреатитом часто испытывают сильную боль и рвоту, и обычно им требуется госпитализация для поддерживающей терапии внутривенными жидкостями, электролитами и анальгетиками. Голодание — лучший способ предотвратить дальнейшую стимуляцию и раздражение поджелудочной железы. В течение этого времени ваш врач будет контролировать анализы, чтобы определить причину панкреатита и лечить любые возникающие осложнения.

В большинстве случаев симптомы исчезают через 4-7 дней, после чего обычно безопасно возобновить пероральный прием пищи и покинуть больницу. Людям с очень тяжелым панкреатитом может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии и даже срочная операция для лечения осложнений, таких как абсцесс поджелудочной железы. Если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, хирург может удалить желчный пузырь после того, как панкреатит стихнет, чтобы предотвратить рецидивы в будущем.

Острый панкреатит Outlook

В большинстве случаев вы мало что можете сделать для профилактики. Однако, чтобы предотвратить некоторые виды острого панкреатита, вам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя, а если у вас диабет или гиперлипидемия, важно следовать назначенному плану лечения для вашего состояния.

Хронический панкреатит

Возможные причины хронического панкреатита

Злоупотребление алкоголем является причиной около 75% всех случаев хронического панкреатита. Менее распространенные причины включают наследственный панкреатит или обструкцию протока поджелудочной железы. Однако в значительной части случаев хронического панкреатита врачи не могут установить причину. Ключевой особенностью хронического панкреатита является необратимое рубцевание протока и функционирующей железистой ткани поджелудочной железы. В конечном итоге это повреждение приводит к неспособности правильно переваривать пищу из-за недостатка ферментов поджелудочной железы (недостаточность поджелудочной железы). Это также влияет на выработку инсулина, что может привести к диабету.

Симптомы хронического панкреатита

Основным постоянным симптомом хронического панкреатита является боль, локализующаяся в верхней части живота, которая часто иррадиирует в спину. Эпизоды боли длятся от часов до дней и со временем могут стать непрерывными. Прием пищи может усилить боль. У людей, у которых развивается недостаточность поджелудочной железы, может появиться жидкий стул с неприятным запахом и потеря веса. Больные хроническим панкреатитом могут подвергаться многочисленным нарушениям образа жизни и здоровья, включая госпитализацию, безработицу, нарушение социальной жизни, потерю веса, тревогу, депрессию и наркотическую зависимость (при употреблении наркотиков для обезболивания).

Диагностика хронического панкреатита

Как правило, до постановки диагноза хронического панкреатита в анамнезе имеется острый панкреатит. Могут быть признаки недоедания и потери веса. КТ брюшной полости или УЗИ могут выявить воспаление и/или кальцификацию поджелудочной железы. Уровни амилазы могут быть повышены, но этот тест менее надежен при хроническом панкреатите, чем при остром панкреатите. Доступен ряд специализированных тестов для оценки функции поджелудочной железы и секреции ферментов.

Лечение хронического панкреатита

Лечение различных симптомов и осложнений хронического панкреатита направлено на решение двух основных проблем: боли и недостаточности поджелудочной железы.

Боль

Если есть четко установленная причина хронического панкреатита, то ее устранение – первый шаг. Те, у кого в анамнезе чрезмерное употребление алкоголя, должны полностью прекратить его употребление. К сожалению, это может не привести к исчезновению симптомов, но часто замедляет дальнейшее прогрессирование заболевания.

Существуют некоторые данные, подтверждающие использование высоких доз ферментов поджелудочной железы для контроля боли, связанной с хроническим панкреатитом. При приеме ферментов поджелудочной железы снижается уровень гормональной стимуляции секреции ферментов поджелудочной железы, что может привести к улучшению контроля над болью.

Прием анальгетиков или наркотиков поможет облегчить боль. Однако из-за хронического характера боли постоянный прием наркотиков может привести к зависимости или привыканию. Другие стратегии контроля боли могут включать такие вмешательства, как блокада нервов или дренирование панкреатического протока.Направление к специалисту по хронической боли также может быть полезным для определения других вариантов лечения, помимо наркотиков, для контроля боли. В очень редких случаях непреодолимой боли, которой не помогают эти меры, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Панкреатическая недостаточность

Диета с низким содержанием жиров, дополненная жирорастворимыми витаминами (A, D, E и K) и кальцием, помогает уменьшить диарею и улучшить потребление питательных веществ. Заместительная терапия ферментами (Cotazym®, Creon®, Ultrase®) часто необходима для обеспечения адекватного пищеварения.Не все эти составы одинаково эффективны. Людям, у которых развивается диабет из-за хронического панкреатита, обычно требуется лечение инсулином.

Перспективы хронического панкреатита

Осложнения, которые могут возникнуть при хроническом панкреатите, включают наркотическую зависимость (при использовании для снятия боли), обструкцию общего желчного протока, недостаточность поджелудочной железы и сахарный диабет. Как и при других хронических заболеваниях, люди с хроническим панкреатитом могут испытывать чувство беспомощности. Дополнительные сведения о панкреатите могут снять эту озабоченность и предложить некоторые упреждающие шаги для лечения болезни. Важно признать, что это расстройство часто требует междисциплинарного подхода к ведению с участием медицинских работников, таких как семейный врач, гастроэнтеролог, хирург, терапевт, психиатр, консультант, диетолог и специалист по боли.

Хотите узнать больше о панкреатите?

У нас есть несколько полезных статей по теме:


Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/луисмолинеро

Хронический панкреатит | Университет Лома Линда Health

Хронический панкреатит

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы, которое появляется и проходит с течением времени. Воспаление изменяет способность поджелудочной железы нормально функционировать, вызывая необратимые повреждения. Часто происходит рубцевание ткани поджелудочной железы. В тяжелых случаях это может привести к тому, что поджелудочная железа перестанет вырабатывать ферменты и инсулин.

В Университете здравоохранения Лома Линда мы обладаем уникальной квалификацией для лечения хронического панкреатита.Сертифицированные специалисты нашего Центра болезней органов пищеварения являются лидерами в лечении заболеваний поджелудочной железы.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

Хотя симптомы панкреатита могут различаться, симптомы могут включать:

  • Сильная боль в животе/абдоминальной области, которая может распространяться на спину и грудную клетку
  • Тошнота
  • Рвота
  • Учащенное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Отек, болезненность или болезненность в верхней части живота/животной области
  • Низкое кровяное давление
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Поскольку симптомы панкреатита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем, их всегда должен оценивать лечащий врач.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

Хронический панкреатит чаще всего вызывают:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Камни в желчном пузыре, так как они блокируют проток поджелудочной железы, поэтому ферменты не могут покинуть поджелудочную железу

Другие способствующие причины могут включать:

  • Образ жизни, а именно ожирение и курение
  • Высокий уровень триглицеридов
  • Высокий уровень кальция в крови
  • Некоторые лекарства: эстрогены, стероиды, тиазидные диуретики
  • Инфекции: эпидемический паротит, гепатит А или В, сальмонеллез
  • Травма или операция на брюшной полости
  • Опухоль
  • Муковисцидоз
  • Определенные генетические дефекты или унаследованные признаки
  • Врожденные аномалии поджелудочной железы
  • Травма поджелудочной железы
  • Повторные приступы острого панкреатита

Иногда причина хронического панкреатита неизвестна.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

Панкреатит диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра и диагностических тестов. Диагностическое тестирование может включать:

  • Анализы крови для выявления повышенных ферментов поджелудочной железы
  • Рентген брюшной полости для просмотра изображений внутренних тканей, костей и органов
  • УЗИ для осмотра внутренних органов и оценки кровотока
  • КТ или МРТ для поиска воспаления в поджелудочной железе
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), которая использует МРТ для получения подробных изображений поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ), которое оценивает поджелудочную железу с помощью тонкой трубки с подключенным ультразвуковым датчиком (пациенты находятся под седацией, так как трубка вводится через рот)
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), при которой используется тонкая трубка с присоединенной камерой для достижения тонкой кишки и введения катетера в желчный проток для удаления любых камней в желчном пузыре, вызывающих панкреатит рот)

КАК ЛЕЧИТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

Людям с хроническим панкреатитом требуется постоянная медицинская помощь, чтобы свести к минимуму симптомы, замедлить повреждение поджелудочной железы и устранить любые осложнения. Обычно назначаемые методы лечения хронического панкреатита включают:

  • Обезболивание — Обезболивание начинается с безрецептурных лекарств (таких как ацетаминофен или ибупрофен). Если это неэффективно, могут быть назначены легкие опиоиды (например, кодеин). Если легкие опиоиды не облегчают боль, могут быть назначены сильные опиоиды (например, морфин).
  • Антиоксидантная терапия — Смесь антиоксидантов, содержащая витамин С, витамин Е, селен и метионин, может быть назначена в качестве добавки в сочетании с традиционной терапией.

Хирургическое лечение хронического панкреатита включает:

  • Боковая панкреатикоеюноанастомоз — Также известная как модифицированная процедура Пюстова, она может облегчить боль у 80% пациентов.
  • Классическая операция Уиппла — Эта операция позволяет удалить воспаление и новообразования на головке поджелудочной железы; однако с ним связаны высокие риски. Когда это возможно, может быть рекомендована менее рискованная модифицированная процедура Уиппла.
  • Модифицированная процедура Уиппла — эта процедура сохраняет больше тканей, чем классическая процедура Уиппла.Это может быть эффективно для облегчения боли и возобновления повседневной активности.
  • Тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островковых клеток (TP-IAT) — У некоторых пациентов, у которых боль остается невыносимой, несмотря на стандартные медицинские и хирургические подходы, TP-IAT приводит к значительному облегчению симптомов. Однако это не лекарство.
  • Двусторонняя торакоскопическая спланхникэктомия . Эта хирургическая резекция одного или нескольких внутренностных нервов может быть вариантом для страдающих постоянными болями при хроническом панкреатите.Хотя это не широко доступно, при необходимости его может выполнить торакальный хирург.

Тяжесть хронического панкреатита можно уменьшить за счет изменения образа жизни, например:

  • Отказ от курения
  • Устранение алкоголя  
  • Питание небольшими порциями с низким содержанием жира
  • Помощь пищеварению с помощью ферментных добавок
  • Для тех, у кого диабет, следуйте инструкциям вашего поставщика инсулина

В Центре здоровья Университета Лома Линда лечат больше заболеваний поджелудочной железы, чем в любом другом медицинском центре в регионе. Наши специалисты прошли сертификацию в области гастроэнтерологии и хирургии, прошли повышение квалификации и имеют опыт работы в этой области. Наши гастроэнтерологи и хирурги работают вместе для лечения сложных заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей с помощью единого командного подхода.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

Осложнения хронического панкреатита включают длительные проблемы с:

  • Постоянная боль в животе
  • Неспособность правильно переваривать пищу
  • Недоедание и неспособность усваивать питательные вещества
  • Истончение и выпадение костей, которые могут привести к переломам костей
  • Нежелательная потеря веса
  • Диабет
  • Скопление жидкости вокруг поджелудочной железы (псевдокиста)
  • Сужение или закупорка желчного протока или протока поджелудочной железы
  • Утечка из протока поджелудочной железы
  • Истончение и ослабление костей, которые могут привести к переломам костей
  • Необратимое повреждение поджелудочной железы
  • Рак поджелудочной железы, особенно у пациентов с диабетом и панкреатитом
  • Сердечная, легочная или почечная недостаточность

Хотя хронический панкреатит встречается реже, чем острый панкреатит, при отсутствии лечения хронический панкреатит может привести к некротизирующему панкреатиту, который в конечном итоге может привести к смерти.

КТО В ГРУППЕ РИСК ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

Люди, наиболее подверженные риску хронического панкреатита, включают:

  • Мужчины в возрасте от 30 до 40 лет (хотя у женщин может развиться хронический панкреатит)
  • Те, кто злоупотреблял алкоголем в течение длительного периода времени
  • Люди с определенными наследственными заболеваниями, такими как кистозный фиброз
  • Тем, кто страдает от камней в желчном пузыре
  • Люди с такими состояниями, как высокий уровень триглицеридов и волчанка

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

  • Делайте здоровый выбор. Образ жизни играет важную роль в профилактике панкреатита. Если вы подвергаетесь риску из-за любого из перечисленных здесь факторов образа жизни, немедленно примите меры по изменению этих привычек
  • Обратиться за медицинской помощью . Если вы испытываете симптомы хронического панкреатита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    Лечение панкреатита у взрослых: симптомы, признаки и лечение у взрослых

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.