Содержание

Недержание мочи. Диагностика и лечение недержания – Гинеко – клиника гинекологии

Деликатной проблемой недержания мочи страдает большое количество женщин. Число их увеличивается с возрастом наступления менопаузы (после 45 лет). Однако эта проблема в той или иной степени беспокоит многих молодых женщин. Большинство из них стеснятся  признать проблему и открыто обсудить её с гинекологом.

Стоит ли терпеть? Каким бывает недержание мочи у женщин?

Выделяют 2 основных вида недержания мочи: стрессовое недержание и гиперактивный мочевой пузырь.

Стрессовым недержанием мочи называют такое расстройство мочеиспускания, при котором происходит потеря различного количества мочи при физических усилиях (кашле, чихании, физических упражнениях, занятиях спортом, поднятии тяжести и других видах деятельности, связанных с повышением внутрибрюшного давления).

Причины могут быть различными. Воспалительные и хронические заболевания, курение, избыточная масса тела, генетическая несостоятельность тканей связочного аппарата, гормональные нарушения, в том числе связанные с возрастом. Это далеко не весь список предрасполагающих факторов. Большинство из них приводит к несостоятельности мышц тазового дна и опущению стенок влагалища, перерастяжению стенок мочевого пузыря, ослаблению его мышечного тонуса, изменению естественного расположения мочеиспускательного канала. Это приводит к нарушению функции удержания мочи при привычных или повышенных нагрузках.

При гиперактивном мочевом пузыре возникают такие позывы к мочеиспусканию, с которыми крайне трудно справиться и сдержать мочеиспускание.

Диагностика

Диагностика при недержании мочи не составляет значительного труда. Кроме характерных жалоб, крайне важно выявить провоцирующие факторы, исключить воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Лечение

Консервативное лечение стрессового недержания мочи не всегда приносит желаемый результат. А эффективное лечение недержания мочи при гиперактивности мочевого пузыря обычно подбирает уролог после комплексного обследования.

Основной вид недержания мочи, с которым помогает справиться гинеколог — это стрессовое непроизвольное недержание.

В качестве эффективной оперативной помощи стрессового недержания мочи используют пластические операции на передней стенке влагалища. При их проведении выполняют коррекцию перерастянувшихся дефектов слизистой влагалища, а при необходимости создают  дополнительную поддержку за счёт современных материалов. При этом создаётся дополнительное укрепление и поддержание мочеиспускательного канала с помощью установки сетчатого импланта.

Оперативное лечение недержания мочи с помощью операции ТВТ | как лечить недержание мочи у женщин

Довольно длительное время медицинская наука практически не обращала внимания на данную проблему. Считалось, что это нарушение является нормальным проявлением естественных процессов старения. Особенно распространенным такое мнение было в случае, когда развивалось недержание мочи у женщин — лечение этой патологии практически не производилось. Высокая частота возникновения данного отклонения у женщин после родов привела к тому, что его стали считать практически неизбежным осложнением. Вопросы о том, как вылечить недержание мочи, стали рассматриваться медицинской наукой примерно со второй половины ХХ века.

За прошедшее время было разработано множество техник и методик. Сегодня недержание мочи, лечение которого проводят специалисты-урологи, — это нарушение, с высокой эффективностью поддающееся коррекции.

Зачастую сами пациенты стесняются обратиться к врачам с подобным недугом. Это совершенно неправильный подход. Недержание мочи — это не приговор, а медицинская проблема, которую можно и нужно решать.

Недержание мочи: как лечить?

В первую очередь важно вовремя обратить внимание на возникшее (даже незначительное) подтекание мочи и сразу принять соответствующие меры. Так, на начальных стадиях заболевания с большой вероятностью можно ограничиться только специальными физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц тазового дна. В частности, к ним относится комплекс Кегеля, восстанавливающий тонус мускулатуры, ответственной за процесс мочеиспускания. Лечение женского недержания мочи этим способом оказывается эффективным в 70 % случаев.

Еще одной методикой неинвазивной терапии недержания мочи является электростимуляция. Внешние электрические импульсы заставляют сокращаться мышцы тазового дна, стимулируя их активность и повышая тонус.

Методы лечения недержания мочи при помощи фармакологических препаратов обычно не демонстрируют выраженной результативности. Они могут быть эффективны только в случае недержания мочи, обусловленного дефицитом эстрогена, когда заболевание возникает в период климакса. В такой ситуации пациенткам показана заместительная гормональная терапия.

Хирургическое лечение недержания мочи

Если все неинвазивные методики не дают результатов, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение недержания мочи включает в себя довольно широкий спектр способов, которые различаются по сложности и эффективности. Наиболее действенным и безопасным методом лечения недержания мочи на сегодняшний день признана так называемая слинговая операция при недержании мочи. Она подразумевает установку синтетической петли, которая препятствует неконтролируемому выделению мочи из уретры.

Операция ТВТ, так же, как и операция ТВТ-О, проводится обычно под местной анестезией, хотя по желанию пациентки возможно и применение общего наркоза. Продолжительность хирургического вмешательства составляет примерно 40 минут, а реабилитационный период, в течение которого пациентка должна находиться в стационаре, занимает всего трое суток.

Операция по устранению недержания мочи методом TVT или TVT-O заключена в том, что под средним отделом мочеиспускательного канала размещается синтетическая петля. Ее цель — поддержка уретры и препятствие потере мочи. Данное оперативное вмешательство относится к разряду малоинвазивных, что означает минимизацию повреждений тканей организма больного и сокращение постоперационного периода.

Операция TVT или TVT-O при недержании мочи демонстрирует очень высокую эффективность. Около 90 % пациенток, перенесших такое хирургическое вмешательство, полностью избавились от проблемы непроизвольного выделения мочи.

Операция по поводу недержания мочи показана в следующих случаях:

  • стрессовый вид недержания мочи в сочетании с опущением органов малого таза;
  • ургентное, или императивное, недержание мочи.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • рубцовые изменения на передней стенке влагалища и в тканях, окружающих мочевой пузырь;
  • острые воспалительные патологии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • текущая или планируемая беременность;
  • кольпит, острый пиелонефрит, заболевания, передающиеся половым путем;
  • серьезные сопутствующие патологии, такие как декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая недостаточность кровообращения, ишемическая болезнь сердца.

Сегодня существует большое количество способов, позволяющих вылечить недержание мочи у женщин. Операция TVT или TVT-O помогает быстро, безопасно и с высокой результативностью. Поэтому не стоит закрывать глаза на имеющуюся проблему. Современная медицина с легкостью избавит вас от этих нарушений, и очень скоро вы сможете вернуться к полноценной жизни.

Недержание мочи в Красноярске – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Каждый пациент клиники может рассчитывать на персонально подобранную схему лечения, которая будет учитывать его физиологические особенности, нюансы течения патологии, сопутствующие заболевания и многие другие факторы, способные оказать влияние на эффективность терапии.

КВАЛИФИКАЦИЯ ГИНЕКОЛОГОВ

Прием пациентов с урологическими расстройствами ведет врач высшей квалификационной категории со стажем работы более 20 лет. Специалисты клиники придерживаются принципов доказательной медицины — без лишних анализов и необоснованных процедур.

ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Наша клиника является частью международной медицинской корпорации, которая работает в разных странах мира уже более 30 лет. Профессиональные качества медицинского персонала, современное оснащение и комфортные условия пребывания заслужили множество положительных отзывов от наших пациентов, благодаря чему клиника входит в число лидеров рейтинга медицинских центров Красноярска.

Лечение недержания мочи в клинике «Династия»

Недержание мочи (энурез) —  непроизвольное мочеиспускание, ведущее к частичному или полному опорожнению мочевого пузыря.

Недержание мочи может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто эта проблема распространена у пожилых людей. Недержание мочи чаще встречается у женщин, а риск такого нарушения возрастает с увеличением числа беременностей и родов.

ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение недержания мочи в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение недержания мочи в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение недержания мочи во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Типы и причины недержания мочи

В зависимости от выраженности проблемы выделяют несколько стадий недержания.

Первая стадия  представляет собой состояние, при котором происходит бесконтрольное выделение мочи при внезапном напряжении брюшной стенки (при чихании, смехе, кашле или поднятии ребенка).

Вторая стадия проявляется во время нормальной физической активности, такой как бег, физическая работа, подъем по лестнице.

Третья стадия проявляется в недержании мочи в обычном состоянии без физической нагрузки (например, капельное недержание мочи у женщин после мочеиспускания).

Хроническое недержании мочи возникает:

  • При ослаблении мышц тазового дна, которые не достаточно сжимают мочеиспускательный канал.
  • При чрезмерной активности мышц мочевого пузыря. При этом возникает сильная потребность немедленного мочеиспускания.
  • При переполнении мочевого пузыря из-за нарушения оттока мочи. Этот тип недержания (дневное и ночное) является наиболее распространенным у взрослых мужчин с увеличенной предстательной железой.

Иногда недержание вызывает мочекаменная болезнь. Воспалительные процессы мешают нормальному мочеиспусканию, и, помимо этого, вызывают болевые ощущения.

Что может вызывать недержание мочи?

  • Инфекции мочеполовой системы. При инфекциях процесс мочеиспускания сопровождается жжением и болью во время мочеиспускания, необходимостью частого мочеиспускания, тупые боли в нижней части живота (при воспалении мочевого пузыря).
  • Гормональные изменения. При снижении уровня эстрогена, понижается эластичность мышц тазового дна, удерживающих внутренние органы.  Вялость мышц приводит к опусканию органов  и изменению положения уретры.
  • Роды (при растяжении или травмировании мышц).
  • Воспаление мочевого пузыря
  • Ожирение
  • Частый приём диуретиков
  • Цистит
  • Неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз)
  • У мужчин заболевания предстательной железы.

Диагностика

Для выявления причин и лечения недержания мочи у женщин необходимо обратится к гинекологу, мужчинам нужна консультация уролога.

Характерные симптомы недержания мочи  позволяют врачу определить тип недержания. Назначается анализ мочи, крови и УЗИ мочевыводящих путей и мочевого пузыря, уродинамическое исследование.

Лечение

Лечение недержания мочи зависит от типа нарушения, причины и выраженности симптомов. При инфекционных заболеваниях назначается курс антибиотиков.  Важно не прерывать лечение самостоятельно, даже если симптомы утихли. Это может привести к устойчивости бактерий к препарату, возвращению болезни и сложностям в дальнейшем лечении.

Одним из основных видов лечения недержания мочи, особенно после родов у женщин, является комплекс упражнений Кегеля, которые направлены на тренировку мышцы, которая участвуют  в контроле смыкания сфинктера мочеиспускательного канала.

Так же могут назначаться лекарственные препараты.

Другие методы лечения недержания мочи у мужчин и женщин (стимуляция крестцового нерва, инъекции ботулинического токсина в мышцы мочевого пузыря, операция по устранению недержания мочи у женщин и мужчин) используется при неэффективности неинвазивных методов.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у врача уролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения недержания мочи:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием уролога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием уролога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием уролога Смирнова Д. С. 2700
Повторный прием уролога Смирнова Д.С. 2500
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек 4200 3600
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря 3600 3400
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы 4200 4000
Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек 5700 5300
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада семенного канатика 700 700
Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500
Вправление парафимоза 1500 1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000
Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000
Забор мазков (урологический) 400 400
Забор сока предстательной железы 500 500
Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800
Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000
Инстилляция уретры 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500
Массаж предстательной железы 1000 1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100
Пластика уздечки полового члена 14900
Разведение синехий крайней плоти 2000 2000
Разведение синехий малых половых губ 700 700
Снятие швов 1000 1000
Удаление инородного тела из уретры 4500 4500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед. ) 2000 2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800
Урофлуометрия 1500
Цистоскопия 5000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

 

Лечение недержания мочи у мужчин – залог спокойствия и комфорта

Недержание мочи – не приговор для мужчин. Благодаря современным методам и средствам представители сильного пола могут быстро избавиться от этой неприятной проблемы.

Недержание мочи – это патологическое явление, при котором время от времени происходит неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция). Случайное мочеиспускание снижает качество жизни мужчины, особенно в семейной, бытовой, профессиональной и социальной сферах, а также порождает множество комплексов и психологических проблем. Поэтому необходимо принимать срочные меры.

Сегодня специалисты предлагают эффективное и качественное лечение недержания мочи у мужчин, благодаря которому удается избавиться от проблемы наверняка. Но чтобы лечение было эффективным, необходимо выявить конкретные причины возникновения недержания мочи. После тщательного обследования и консультации специалист назначит определенный вид лечения, который также зависит от типа патологии.

Инконтиненция стрессового типа лечится консервативно с использованием следующих мероприятий:

— упражнения, направленные на развитие мышц малого таза;

— упражнения, способствующие укреплению мышц сфинктерного аппарата и промежности;

— медикаментозное лечение.

Лечение недержания ургентного типа проводится только после выявления причин, вызывающих эту патологию. Решением данной проблемы может быть своевременная и эффективная терапия простатита или аденомы предстательной железы, в случае обнаружения этих заболеваний.

Однако многое зависит и от образа жизни мужчины, страдающего непроизвольным мочеиспусканием. Для ослабления симптомов и профилактики инконтиненции необходимо ограничить употребление напитков, содержащих кофеин и алкоголь, а также прекратить прием препаратов, усиливающих мочеотделение. Необходимо контролировать вес, так как лишние килограммы будут создавать дополнительную нагрузку, и провоцировать непроизвольное мочеиспускание. При таком состоянии, как недержание мочи у мужчин лечение должно быть комплексным и эффективным, и тогда о данной патологии можно будет забыть и наслаждаться полноценной жизнью.

Лечение недержания мочи в Нижнем Новгороде.


Об этой проблеме не принято говорить вслух. Многие женщины стесняются обсуждать ее не только с близкими людьми, но даже с докторами. Речь идет о недержании мочи у женщин, вызванном снижением эластичности тканей интимной зоны. А между тем избавиться от недержания мочи можно без особых затруднений и затрат.

К сожалению, не только зрелые женщины, вступившие в период климакса, страдают от дискомфорта в области мочеполовой системы и зачастую мучаются от недержания мочи. Нередко недержание мочи может появиться у совсем молодых девушек, вследствие излишнего растяжения влагалища во время родов.

Не заметить симптомы недержания мочи практически невозможно. Симптомы недержания мочи, как правило, достаточно выражены. Если недержание мочи появилось, женщина сразу начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию. Во время сна моча может непроизвольно подтекать.

Недержание мочи – это заболевание, не представляющее опасность для жизни, зато провоцирующее настоящую жизненную катастрофу. Женщина, страдающая недержанием мочи, становится нервной, замкнутой, старается ограничить контакты с людьми, опасаясь эстетических неудобств. Женщина страдает, мучается, полагая, что эта проблема с ней на всю жизнь.

Между тем избавиться от недержания мочи можно легко и просто. Для этого нужно обратиться в Онли Клиник. Здесь решат проблему недержания мочи эффективно и в короткие сроки. Врач – гинеколог Онли Клиник проведет осмотр и определит, как свести на нет проявление недержания мочи.

Только врач – гинеколог Онли Клиник в Нижнем Новгороде сможет определить, какой именно метод поможет избавиться от недержания мочи в каждом конкретном случае, учитывая возрастные, физиологические и даже психологические особенности каждой женщины.

Самое главное – не нужно стесняться обсуждать возникшую проблему с врачом!

Здесь нечего стыдиться!


Недержание мочи у женщин – довольно распространенное заболевание.

Недержание мочи – заболевание женской мочеполовой системы, которое значительно ухудшает качество жизни женщины.

Неприятные последствия запущенной формы недержания мочи – это выпадение гениталий.

Недержание мочи или инконтиненция поддается медикаментозному лечению. Медикаментозная терапия недержания мочи эффективна на первой стадии заболевания.

Для избавления от недержания мочи запущенных форм часто прибегают к хирургическому вмешательству.

Последние достижения медицины в области лечения недержания мочи – это лечение недержания мочи с применением лазера.

Лазерное лечение недержания мочи становится все более популярным и востребованным как среди женщин 45+, так и у молодых пациенток.

Преимущества лазерного лечения недержания мочи в Нижнем Новгороде неоспоримы.

Лазерное лечение недержания мочи – это простая и безболезненная процедура.

В Онли Клиник специалисты могут диагностировать недержание мочи на ранних стадиях.

Врачи Онли Клиник разделяют такие виды недержания мочи у женщин:

  • Стрессовый или психологический энурез. В этом случае у женщины повышается внутрибрюшное давление из-за чрезмерной физической активности, кашля и чихания, смеха, прочих обычных действий. Это влияет на мочеиспускание и делает его неконтролируемым. Эти причины не опасны, их можно быстро устранить.
  • Ургетная форма недержания мочи. При такой форме недержания позыв к мочеиспусканию возникает очень неожиданно и процесс мочеиспускания практически невозможно контролировать.
  • Смешанная форма недержания мочи. При таком заболевании симптомы стрессового недержания и ургетной формы сочетаются.
  • Ночной энурез. Неконтролируемое мочеиспускание случается только исключительно в ночное время, во время сна.


Мочеиспускание может быть первой, второй и запущенной стадии.

Первая (начальная) стадия недержания мочи поддается излечиванию с помощью простых тренировок  мускулатуры мочеполовой системы. На первой стадии недержания мочи женщина должна контролировать количество потребляемой жидкости, составлять график походов в туалет, и строго его придерживаться. Даже если в туалет сильно хочется, нужно постараться сдержаться. Таким образом тренируется мускулатура мочевого пузыря.

На начальной стадии недержания мочи гимнастика Кегеля, физиотерапия, прием медикаментов – могут полностью избавить от недуга.

Если форма недержания мочи запущенна, и все вышеперечисленные методики оказались неэффективны, назначается хирургическая операция.

Один из самых первых медицинских учреждений в Нижнем Новгороде, кто активно использует лазерное лечение недержания мочи, является Онли Клиник. Лазерное лечение недержания мочи оказывается максимально эффективным, если болезнь была вызвана стрессом, психологическим дискомфортом или атонией мускулатуры тазового дна.

Преимущества применения лазера для лечения недержания мочи.

Методика лечения недержания с применением лазера довольно простая.

Во влагалище женщины вводится лазерный сканер, обеспечивающий глубокий равномерный прогрев ткани без повреждения ее поверхности. В результате волокна коллагена сокращаются, стимулируется появление новой ткани. Передняя стенка влагалища уплотняется, и как следствие, улучшается поддержка мочеиспускательного канала, увеличивается тонус мышц тазового дна.

В Онли Клиник все процедуры с применением лазера проводятся на трехволновом лазерном аппарате Megic 3 Max. Обработанные лазером ткани обогащаются новым коллагеном, подтягиваются и становятся более эластичными. 

Сокращение тканей обеспечивает улучшенную поддержку мочеиспускательного канала, уменьшает гипермобильность уретры, устраняя таким образом симптомы недержания мочи. Стенки мочевыводящего канала и влагалища с помощью этой колбы обрабатываются лазером. Оборудование посылает специальный импульс, а медик постепенно поворачивает колбу. Таким образом, вся поверхность органа тщательно обрабатывается.


Преимущества лазера Megic 3 Max для устранения недержания мочи:
  • процедуры амбулаторные, не требуют специальной подготовки пациента.
  • длительность процедуры не более 20 минут, на курс их необходимо до трех – четырех.
  • 100 % гарантия безопасности
  • безболезненность и отсутствие необходимости в применении анестезии
  • отсутствие периода реабилитации. Сразу после процедуры можно вернуться к привычному образу жизни.
  • возврат к половой жизни возможен через 72 часа после процедур с применением лазера
  • отсутствие расходных материалов
  • удовлетворенность пациентами от достигнутого результата превышает 90 % (по данным как российских, так и международных специалистов)
  • длительный стойкий эффект

Как правило, для полного исчезновения симптомов недержания мочи понадобится от 2 до 4 процедур длительностью по 20 минут. Промежуток между процедурами около 15 дней.

Противопоказания для проведения лазерного лечения недержания мочи.

При первых симптомах недержания мочи нужно обязательно обратиться к врачу. Если игнорировать проблему, станет только хуже!

Врач – гинеколог Онли Клиник проводит осмотр, может назначить дополнительные обследования.

Лазерная терапия недержания мочи безопасна, но имеет ряд противопоказаний:

  • Сахарный диабет;
  • Наличие острых воспалительных или инфекционных патологий;
  • Онкология;
  • Дерматиты, кожные высыпания;
  • Патологии крови;
  • Гиперчувствительности;
  • Беременность;
  • Сильное опущение стенок влагалища, выпадение матки;
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного типа;
  • Частые маточные кровотечения;
  • Возраст пациентки старше 60 лет.

Если вы обнаружили тревожную симптоматику недержания мочи, незамедлительно обратитесь к врачу.

Не оставайтесь один на один со своей деликатной проблемой!

Запишитесь на консультацию к врачу – гинекологу Онли Клиник — и у вас появится возможность избавиться от недержания мочи и вновь обрести уверенность в себе!

Звоните и записывайтесь: +7 (800) 301-46-28 (звонок бесплатный).

Недержание мочи у женщин (стрессовое, после родов, при климаксе) эффективное лечение лазером в Клинике НТМ

Общеизвестно, что недержание мочи-это одно из проявлений дисфункций тазового дна. Стрессовое недержание мочи у женщин является самой распространенной формой непроизвольного мочеиспускания и, как следствие, самой распространенной гигиенической и социальной проблемой.

Причины стрессового недержания мочи

Этиология стрессового недержания мочи не до конца изучена, хотя известно, что к факторам риска относятся: беременность и вагинальные роды, менопауза, когнитивные нарушения, ожирение и пожилой возраст.

Доказано так же, что повреждение мускулатуры тазового дна во время естественных родов может привести к потере силы и нервной чувствительности тазовых мышц. Данные повреждения могут вызвать недержание мочи при напряжении (кашле, чихании, смехе, беге и т.д.), нарушение поддержки тазового дна и привести к пролапсу тазовых органов. Пролапс — это состояние, когда такие органы, как матка выпадают или выскальзывают со своего места. Пролапс тазовых органов часто сочетается со стрессовым недержанием мочи. И хотя эти состояния часто являются сопутствующими друг другу, одно из них может быть развито в слабой степени или быть бессимптомным.

Не бойтесь обратиться за помощью

Несмотря на широкую распространенность стрессового недержания мочи среди женщин как пожилого возраста, так и молодых девушек, вызывающее снижение качества жизни, многие женщины не обращаются за медицинской помощью. Хотя пациентки вынуждены в постоянном режиме использовать прокладки, иногда даже памперсы, страдать от практически отсутствия половой жизни, избегать общественных мероприятий, т. к. от них пахнет мочой (как им кажется), это крайне редко является жалобой при обращении к врачу.

По данным последних статистических опросов лишь 15% женщин в возрасте от 40 лет обращались к врачу с данными проблемами. Многие пациентки не обращаются за помощью из стыда, недостатка знаний о возможных методах лечения непроизвольного мочеиспускания или страха, что потребуется оперативное лечение. Статистика говорит, что более полное информирование о неинвазивных (безоперационных) методах лечения привело бы к увеличению количества пациенток, готовых обратиться за помощью без страха перед операцией.

Как лечить недержание мочи

Нехирургические методы

Для большинства женщин с недержанием мочи первоначальное лечение включает в себя различные неинвазивные методы, такие как поведенческая терапия и упражнения для мышц тазового дна. Такие методы требуют терпения, мотивации и времени. Они дают свои результаты только при регулярном, длительном применении. Анкетирование пациенток показало, что вероятность регулярного выполнения упражнений для мышц тазового дна крайне низка, за исключением короткого послеродового периода или при наличии выраженных мочевых симптомов.

Другие нехирургические методы лечения включают в себя электрическую стимуляцию, вагинальные конусы, окклюзионные и внутривагинальные устройства и фармакологическое лечение. Данные методы практически не применяются на широкой практике в силу их значительной трудоемкости, неудобства, длительности лечения и достаточно сомнительного результата.

Хирургические методы

Хирургические методы являются очень распространенным, безопасным и эффективным вариантом, хотя они более инвазивны, имеют больше осложнений и требуют длительного восстановительного периода. Не существует достаточно доказательств, чтобы сравнить операцию с неизвазивными методами лечения недержания, однако, большинство специалистов рекомендуют начинать лечение с нехирургических опций.

IncontiLase — безболезненный и эффективный метод лечения стрессового недержания мочи

IncontiLase — инновационная лазерная процедура для лечения стрессового недержания мочи на ранних стадиях, с пролапсом или без него. Данная процедура эффективно улучшает симптомы недержания мочи, параметры мышечной силы тазового дна и качество жизни, помогая избежать или отложить хирургическое вмешательство.

Принцип работы метода

Принцип работы лазера в том, что при лазерном облучении изменяются связи коллагена (коллаген — это фибриллярный белок, составляющий основу вагинальной ткани). Количество коллагена у пациенток с недержанием мочи и пролапсом гениталий снижено. Коллаген под воздействием лазера сокращается на 2\3 своей длины по сравнению с состоянием до процедуры.

Как проходит процедура

Процедура IncontiLase состоит из 2-х фаз: после соответствующей обработки антисептиком влагалища пациентки устанавливается лазерный отражатель, чтобы направлять систему доставки лазерного луча (фракционная манипула) точно на переднюю стенку влагалища. В результате воздействия лазерной энергии генерируется тепловой эффект, что вызывает сокращение коллагена в слизистой оболочке влагалища. 2-я фаза выполняется в области преддверия влагалища только при помощи фракционной манипулы.

В среднем процедура занимает 25 мин. Во время проведения процедуры обезболивание не используется. Возможны незначительные слабые болевые ощущения или чувство жжения, которые исчезают сразу после прекращения процедуры. Трудоспособность после процедуры не утрачивается.

Эффективность IncontiLase

В качестве медицинских критериев оценки эффективности лечения стрессового недержания мочи IncontiLase используются стандартные вопросники пациенток с недержанием мочи, частота и качество половых контактов, измерение мышечной силы тазового дна с помощью перинеометра и тест с ватной палочкой.

В качестве критериев общественных — это, безусловно, повышение качества жизни, возможность без дискомфорта посещать различные мероприятия, заниматься спортом и сексом без страха (упустить мочу). Многие пациентки отметили улучшение внутрисемейных отношений, желание чаще вступать в половые отношения. Некоторые отметили новые ощущения при близости с мужем.

Никаких побочных эффектов данный метод лечения не имеет. Уровень дискомфорта во время проведения процедуры если и отмечается пациенткой, то очень слабый. Пациентка способна вернуться к своей ежедневной активности сразу после окончания процедуры.

Таким образом, проведенные на сегодняшний день исследования и статистические заключения позволяют сделать вывод, что процедура IncontiLase — это эффективное лечение стрессового недержания мочи с высоким уровнем безопасности и эффективности.

Для прохождения лечения IncontiLase необходимо предварительно пройти следующие лабораторные анализы: мазок на флору и соскоб на онкоцитологию с шейки матки. Вы можете предоставить результаты данных исследований из других сертифицированных лабораторий. Срок давности анализов — не позднее 20 дней. 

Дорогие женщины! Мы рады предложить Вам пройти лечение недержания мочи методом IncontiLase в нашей клинике.

Наши врачи прошли обучение в Центре обучения Fotona на базе клинической больницы № 122 имени Л.С.Соколова, федеральное государственное учреждение здравоохранения  Санкт-Петербурга.

Записаться на прием к Семиной Светлане или Кудиновой Ольге и получить исчерпывающую консультацию Вы можете по телефону +7 (495) 550-00-10.

Общие сведения об ургентном недержании мочи

Если у вас возникла внезапная потребность в мочеиспускании, и вы непроизвольно испражняетесь где и когда угодно, у вас может быть императивное недержание мочи. Состояние не является болезнью, но может быть признаком того, что существует основная проблема.

Хотя императивное недержание мочи иногда называют «гиперактивным мочевым пузырем», это состояние немного отличается; люди с гиперактивным мочевым пузырем испытывают позывы к мочеиспусканию, но не обязательно подтекают.

Что вызывает императивное недержание мочи?

Ургентное недержание мочи вызвано аномальными сокращениями мочевого пузыря.Обычно сильные мышцы, называемые сфинктерами, контролируют поток мочи из мочевого пузыря. При императивном недержании мышцы «гиперактивного» мочевого пузыря сокращаются с достаточной силой, чтобы перекрыть мышцы сфинктера уретры, которая представляет собой трубку, выводящую мочу из организма.

Мочевой пузырь может аномально сокращаться по следующим причинам:

Во многих случаях причину императивного недержания мочи установить не удается.

Каковы симптомы императивного недержания мочи?

Основным симптомом ургентного недержания мочи являются внезапные позывы к мочеиспусканию и непроизвольное выделение мочи в неподходящее время.Например, вы можете мочиться в общественных местах или во время сна.

Каковы факторы риска неотложного недержания мочи?

Люди с повышенным риском императивного недержания мочи включают:

  • Пожилые люди
  • Женщины, перенесшие кесарево сечение или другую операцию на органах малого таза
  • Люди, страдающие ожирением
  • увеличенная простата или простатит
  • Люди с повреждением нервов в результате таких состояний, как диабет, инсульт или травма
  • Люди с некоторыми видами рака, включая мочевой пузырь и простату
  • Люди, страдающие инфекциями мочевыводящих путей

Запоры также могут быть подвергнуть вас риску императивного недержания мочи.

Как лечить императивное недержание мочи?

Ургентное недержание мочи можно лечить с помощью различных поведенческих методов лечения, лекарств, электростимуляции или хирургического вмешательства. Иногда используется комбинация методов лечения.

Поведенческие методы лечения императивного недержания мочи

Один из способов справиться с императивным недержанием — просто изменить некоторые свои привычки. Например, если вы можете предвидеть, когда ваш мочевой пузырь гиперактивен и может аномально сокращаться, вы можете принять меры, чтобы избежать каких-либо неудач или подтекания мочи.

Вот некоторые методы, которые могут оказаться полезными:

  • Биологическая обратная связь: Биологическая обратная связь — это практика, которая помогает вам узнать, как обычно ведет себя ваше тело. Когда вы это сделаете, вы будете знать, когда он не работает должным образом. В случае ургентного недержания биологическая обратная связь может помочь вам распознать гиперактивность мочевого пузыря.

Два метода биологической обратной связи: мочеиспускание по времени и тренировка мочевого пузыря . Чтобы практиковать мочеиспускание по времени, вы используете таблицу для записи времени, когда вы мочитесь, и когда вы мочитесь.Это даст вам представление о ваших «паттернах» утечки. Тогда вы сможете избежать протечек в будущем, идя в туалет в это время.

При тренировке мочевого пузыря вы «растягиваете» интервалы посещения туалета. Вы делаете это, подождав немного дольше, прежде чем уйти. Например, для начала вы можете запланировать посещение туалета раз в час. Вы следуете этому шаблону в течение определенного периода времени, а затем меняете расписание так, чтобы ходить в туалет каждые 90 минут. Затем, в конце концов, вы увеличиваете интервал до двух часов и так далее, пока не достигнете трех-четырех часов между посещениями туалета.

  • Упражнения Кегеля: Упражнения Кегеля, также называемые упражнениями для мышц тазового дна, помогают укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, матку и кишечник. Укрепляя эти мышцы, вы можете уменьшить или предотвратить такие проблемы, как подтекание мочи.

Для выполнения упражнений Кегеля представьте, что вы пытаетесь остановить поток мочи (но не во время мочеиспускания, так как это может повредить мышцу мочевого пузыря) или пытаетесь не выпускать газы. Когда вы делаете это, вы сокращаете мышцы тазового дна.Выполняя эти упражнения, старайтесь не двигать ногой, ягодицами или мышцами живота. На самом деле никто не должен сказать, что вы делаете упражнения Кегеля.

Упражнения Кегеля следует выполнять каждый день по пять подходов в день. Каждый раз, когда вы напрягаете мышцы тазового дна, медленно сосчитайте до пяти, а затем расслабьтесь. Повторите это 10 раз для одного подхода Кегеля.

  • Конусы с утяжелением: Еще одним методом укрепления мышц таза и мочевого пузыря является использование конусов с утяжелением.Вы вставляете конус в форме тампона во влагалище и удерживаете его там, сокращая мышцы таза. По мере того, как вы выполняете это упражнение и эти мышцы укрепляются, вес конуса постепенно увеличивается. Это улучшит вашу способность удерживать мочу, пока вы не доберетесь до туалета.

Другие поведенческие советы по предотвращению императивного недержания мочи включают:

  • регулярное посещение туалета, особенно перед физической активностью
  • отказ от употребления кофеина или большого количества жидкости перед занятиями
  • отказ от употребления жидкости перед походом Лечь в постель
  • Не поднимать тяжелые предметы
  • Похудеть

Медикаментозное и хирургическое лечение императивного недержания мочи

медикаментозное или хирургическое лечение.Эти методы имеют одну и ту же цель — облегчение симптомов и неудобства императивного недержания мочи.

Медикаментозное лечение императивного недержания включает:

  • Лекарства: Существует несколько лекарств, которые используются для лечения императивного недержания мочи. Они включают в себя:

Darifenacin (Enablex)

Fesoterodine (Toviaz)

Мирабгрон (Myrbetriq)

Оксибутинин (Дитропан, Дитропан XL, Гельник, Оксорол)

Солифенацин (Vesicare)

Толтеродин (Детрол, Детрол ЛА)

Trospium (Sanctura)

Oxytrol для женщин — единственный препарат, доступный без рецепта.

Ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать другие лекарства, которые могут помочь контролировать спазмы мочевого пузыря. К ним относятся гиосциамин (анаспаз, цистоспаз, гиосол, гиоспаз, левбид, левсин) или дицикломин (антиспас, бентил, бикломин, ди-спаз, дибент, ор-тил, спазмоджект).

Если поведенческие методы лечения и лекарства не помогают, другие варианты лечения включают:

Препарат Ботокс, вводимый в мышцу мочевого пузыря, вызывает расслабление мочевого пузыря, увеличивая его емкость и уменьшая количество эпизодов подтекания.Его можно использовать у взрослых, которые не реагируют или не могут использовать другие лекарства для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Другим медикаментозным лечением, которое может быть полезным для некоторых женщин, является гормональная терапия, при которой используется только эстроген или в сочетании с прогестероном. Однако данные о пользе при ургентном недержании мочи неоднозначны. Кроме того, из-за возможных рисков гормональной терапии, включая потенциальный повышенный риск образования тромбов и рака молочной железы, вам следует обсудить эту терапию со своим врачом.

Стимуляция крестцового нерва : Электронное устройство имплантируется в спину с помощью минимально инвазивной процедуры. Устройство подает электрический сигнал на крестцовый нерв. Этот сигнал помогает контролировать мышцы мочевого пузыря и уменьшить количество ненормальных сокращений.

Чрескожная стимуляция большеберцового нерва: Электрический ток подается на большеберцовый нерв в области лодыжки пациента. Считается, что этот нерв влияет на сокращение мочевого пузыря.

Другой метод заключается в использовании небольших электродов, помещаемых либо во влагалище, либо в прямую кишку. Электроды производят электрические импульсы, вызывающие сокращение мышц таза и уретры. Это укрепляет эти мышцы, чтобы помочь снизить частоту императивного недержания мочи.

Хирургические процедуры при ургентном недержании мочи включают:

  • увеличение вместимости мочевого пузыря
  • ограничение нервных импульсов к контрольным мышцам
  • отведение потока мочи

    Говоря о здоровье

    Существует множество различных типов недержания мочи — потеря контроля над мочевым пузырем.Одним из наиболее распространенных типов является ургентное недержание мочи, которое характеризуется внезапными, интенсивными позывами к мочеиспусканию с последующей непроизвольной потерей мочи. Вам может понадобиться частое мочеиспускание, в том числе в течение ночи.

    Недержание мочи более распространено среди женщин: примерно 17 процентов женщин и от 3 до 11 процентов мужчин испытывают императивное недержание мочи в какой-то момент своей жизни. К счастью, существует множество различных вариантов лечения императивного удержания мочи, от консервативных до более инвазивных.

    КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Консервативные способы лечения недержания мочи включают:

    • Диетические изменения
      Постарайтесь исключить или сократить потребление кофеина, например кофе и чая. Кроме того, ограничьте в своем рационе количество газированных напитков и кислых продуктов, таких как апельсины и ананасы. Кофеин побуждает ваше тело избавляться от жидкости, что вызывает потребность в мочеиспускании. Кроме того, кислоты в газированных напитках и некоторых продуктах питания могут раздражать мочевой пузырь и вызывать более частые позывы к мочеиспусканию.
    • Лечение запоров
      У некоторых людей недержание мочи является симптомом запора. Ваша прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем и имеет много общих нервов. Твердый, уплотненный стул в прямой кишке может вызвать гиперактивность этих нервов и увеличить частоту мочеиспускания.
    • Физиотерапия
      Терапевт может объяснить различные упражнения для укрепления мышц, помогающих контролировать мочеиспускание. Эти упражнения, также известные как упражнения Кегеля, особенно эффективны при стрессовом недержании мочи, но также могут помочь при ургентном недержании мочи.
    ЛЕКАРСТВА

    Существует две основные категории лекарств, используемых для лечения императивного недержания мочи. Ваш поставщик медицинских услуг поможет вам определить, что подходит именно вам и вашему состоянию.

    Лекарства включают:

    • Антихолинергические препараты
      Эти препараты помогают расслабить мочевой пузырь и могут помочь при ургентном недержании мочи и гиперактивном мочевом пузыре. Есть несколько побочных эффектов, о которых следует знать, в том числе сухость во рту и глазах, запор и трудности с полным опорожнением мочевого пузыря.
    • Бета-3-агонисты
      Эта категория лекарств расслабляет мышцы мочевого пузыря и может увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Это также может увеличить количество мочи, которое вы можете мочить за один раз, вместо того, чтобы делать это чаще. Это новая категория лекарств, и ваша страховая компания может потребовать, чтобы вы сначала попробовали другие консервативные или медикаментозные варианты.
    ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

    Если вам не повезло с другими вмешательствами по поводу недержания мочи, вам может потребоваться рассмотреть:

    • Ботокс
      Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря могут помочь вам, если у вас гиперактивный мочевой пузырь. Ботокс обычно назначают только в том случае, если лекарства или консервативное лечение не принесли успеха.
    • Терапия InterStim
      При этой терапии небольшое устройство размером с кардиостимулятор помещается под кожу в области бедра. К устройству подсоединяется отведенный провод, который посылает электрические импульсы к крестцовым нервам, которые контролируют сокращение мочевого пузыря и его функцию.
    • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS)
      Эта терапия предназначена для стимуляции нервов, ответственных за контроль мочевого пузыря, с помощью большеберцового нерва в голени.Во время процедуры рядом с большеберцовым нервом вводится небольшой тонкий игольчатый электрод, который подключается к стимулятору с батарейным питанием. Импульсы проходят к большеберцовому нерву, а затем к крестцовому нерву, который контролирует контроль и функцию мочевого пузыря.

    Ознакомьтесь с другими полезными советами и изменениями в образе жизни, которые помогут справиться с задержкой мочи и недержанием мочи.


    В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок.Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

    Недержание мочи у женщин | Медицина Джона Хопкинса

    Недержание мочи у женщин: что вам нужно знать

    • Недержание мочи – это случайная потеря мочи.

    • Более 25 миллионов взрослых американцев испытывают временное или хроническое недержание мочи.

    • Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 50 лет.

    • Существует четыре типа недержания мочи: ургентное, стрессовое, функциональное и недержание мочи при переполнении.

    • Поведенческая терапия, лекарства, стимуляция нервов и хирургия — вот некоторые из методов лечения недержания мочи.

    Что такое недержание мочи?

    Недержание мочи (UI) — это случайная потеря мочи.По данным Национальной ассоциации по проблемам недержания мочи, более 25 миллионов взрослых американцев страдают временным или хроническим недержанием мочи. Недержание мочи может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 50 лет. Недержание мочи может быть временным состоянием, возникающим в результате основного заболевания. Он может варьироваться от дискомфорта при незначительных потерях мочи до сильного, частого недержания мочи.

    Что вызывает недержание мочи?


    Недержание мочи не является неизбежным результатом старения, но особенно часто встречается у пожилых людей.Это часто вызвано специфическими изменениями в функциях организма, которые могут возникнуть в результате заболеваний, приема лекарств и/или начала болезни. Иногда это первый и единственный симптом инфекции мочевыводящих путей. У женщин наиболее вероятно развитие недержания мочи во время беременности и после родов или после гормональных изменений в период менопаузы.

    Какие существуют типы недержания мочи?

    Ниже приведены некоторые из различных типов недержания мочи:

    • Ургентное недержание мочи:  Это неспособность удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета.Это может быть связано с частым мочеиспусканием и сильным внезапным позывом к мочеиспусканию. Это может быть отдельное состояние, но также может быть признаком других заболеваний или состояний, которые также требуют медицинской помощи.

    • Стрессовое недержание мочи:  Это подтекание мочи во время физической нагрузки, кашля, чихания, смеха, поднятия тяжестей или выполнения других движений тела, оказывающих давление на мочевой пузырь.

    • Функциональное недержание мочи:  Это подтекание мочи из-за того, что ему трудно вовремя добраться до туалета из-за соматических заболеваний, таких как артрит, травма или другие нарушения.

    • Недержание мочи при переполнении.  Подтекание происходит, когда количество вырабатываемой мочи превышает способность мочевого пузыря ее удерживать.

    Каковы симптомы недержания мочи?

    Ниже приведены общие симптомы недержания мочи. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Необходимость спешить в туалет и/или недержание мочи, если вы не успеваете в туалет вовремя

    • Подтекание мочи при движении или физической нагрузке

    • Подтекание мочи, препятствующее активности

    • Подтекание мочи при кашле, чихании или смехе

    • Подтекание мочи, начавшееся или продолжающееся после операции

    • Подтекание мочи, вызывающее смущение

    • Постоянное ощущение влажности без ощущения подтекания мочи

    • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

    Симптомы недержания мочи могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется недержание мочи?

    Людям с недержанием мочи важно проконсультироваться с врачом. Во многих случаях пациенты затем направляются к урогинекологу или урологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей. Недержание мочи диагностируется при полном физикальном обследовании, которое фокусируется на мочевыделительной и нервной системах, репродуктивных органах и образцах мочи.

    Что такое лечение недержания мочи?

    Конкретное лечение недержания мочи будет определено вашим врачом на основании:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

    • Тип недержания мочи и степень заболевания

    • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

    • Ожидания относительно течения болезни

    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение может включать:

    • Поведенческая терапия :

      • Тренировка мочевого пузыря:  Учит людей сопротивляться позывам к мочеиспусканию и постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями.

      • Помощь в туалете:  Использует обычный или запланированный туалет, графики привычек и принудительное мочеиспускание для регулярного опорожнения мочевого пузыря, чтобы предотвратить подтекание.

    • Модификации диеты: Устранение раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, алкоголь и цитрусовые.

    • Реабилитация мышц таза (для улучшения тонуса мышц таза и предотвращения подтекания):

      • Упражнения Кегеля: Регулярные ежедневные упражнения для мышц таза могут улучшить и даже предотвратить недержание мочи.

      • Биологическая обратная связь: Биологическая обратная связь, используемая с упражнениями Кегеля, помогает людям осознать и контролировать свои мышцы таза.

      • Вагинальная силовая тренировка:  Небольшие веса удерживаются во влагалище за счет напряжения вагинальных мышц.

      • Электростимуляция тазового дна: Мягкие электрические импульсы стимулируют сокращение мышц.

    • Лекарства  :

    • Пессарий (небольшое резиновое приспособление, которое надевается во влагалище для предотвращения подтекания)

    • Офисная процедура

    • Хирургия  

     Проконсультируйтесь с врачом по вопросам лечения недержания мочи.

    Как лечить недержание мочи?

    Многие женщины носят защитные прокладки, щитки или подгузники, чтобы защитить свою одежду от утечки мочи.В качестве альтернативы специально разработанное впитывающее нижнее белье, похожее на обычное нижнее белье, можно легко носить под повседневной одеждой.

    Что такое недержание мочи? — Симптомы

    Лечение

    Лечение зависит от причины проблемы и типа недержания мочи. Если ваше недержание мочи вызвано медицинской проблемой, недержание исчезнет после лечения проблемы. Упражнения Кегеля и тренировка мочевого пузыря помогают при некоторых видах недержания мочи за счет укрепления мышц таза.Медицина и хирургия являются другими вариантами.

    Что такое упражнения Кегеля?

    Упражнения Кегала помогают укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь. Их можно делать где угодно и когда угодно. Хотя упражнения Кегеля предназначены для женщин, они также могут помочь мужчинам. Чтобы увидеть улучшение, может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Для получения дополнительной информации см. « Упражнения Кегеля для мышц таза ».

    Что такое тренировка мочевого пузыря?

    Тренировка мочевого пузыря — это способ научиться справляться с недержанием мочи.Обычно он используется при стрессовом недержании мочи, ургентном недержании мочи или при сочетании двух типов (смешанное недержание мочи).

    Тренировка мочевого пузыря может помочь следующим образом:

    • Увеличение времени между походами в туалет
    • Увеличьте количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь
    • Улучшите контроль над позывами к мочеиспусканию

    Некоторые методы тренировки мочевого пузыря описаны в «Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи» .

    Существуют ли другие способы лечения недержания мочи?

    Да. Лекарства или медицинские устройства могут лечить некоторые виды недержания мочи. Например, крем с эстрогеном для введения во влагалище может быть полезен для некоторых женщин с легким недержанием мочи при напряжении. Для лечения императивного недержания мочи доступно несколько лекарств, отпускаемых по рецепту. Для мужчин доступны лекарства, отпускаемые по рецепту, для уменьшения простаты и улучшения оттока мочи через простату. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения вашего типа недержания.

    В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Лечение зависит от того, какой у вас тип недержания мочи и что его вызывает.

    Недержание мочи | АКОГ

    Случайная кишечная непроходимость : Непроизвольная потеря контроля над кишечником. Это состояние может привести к выделению твердого стула, жидкого стула, слизи или газа. Также называется недержанием кала.

    Антибиотики : Лекарства для лечения определенных типов инфекций.

    Биологическая обратная связь : метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или кровяное давление.

    Мочевой пузырь : Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

    Шейка мочевого пузыря : Узкая часть мочевого пузыря над уретрой, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

    Мочегонное средство : Лекарственное средство или вещество, увеличивающее выделение мочи.

    Дизурия : Боль при мочеиспускании.

    Частота : Потребность в мочеиспускании более семи раз в день или чаще, чем обычно.

    Гинеколог : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

    Упражнения Кегеля : Упражнения для мышц таза. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также сексуальную функцию.

    Ноктурия : Количество раз, когда сон прерывается потребностью в мочеиспускании.

    Ночной энурез : Непроизвольное выделение мочи ночью во время сна.

    Тазовый осмотр : Физикальное обследование органов малого таза женщины.

    Тазовое дно : Мышечная область, которая поддерживает органы таза женщины.

    Заболевания тазового дна Заболевания, поражающие мышцы и ткани, поддерживающие органы таза.

    Пролапс тазовых органов : Состояние, при котором тазовый орган опускается. Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, поддерживающих органы малого таза, включая влагалище, матку и мочевой пузырь.

    Пессарий : Устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки выпавших органов или для предотвращения подтекания мочи.

    Синтетический : Изготовлен химическим способом, обычно для имитации природного материала.

    Уретра : трубчатая структура. Моча проходит через эту трубку, когда она покидает тело.

    Срочность : Сильное желание помочиться, которое трудно контролировать.

    Недержание мочи : Непроизвольное выделение мочи.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Инфекция любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

    Влагалище : трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

    Лечение/профилактика недержания мочи – Brigham and Women’s Hospital

    Более 75 процентов женщин могут добиться значительного улучшения симптомов недержания мочи при соответствующей диагностике и лечении.

    Диагностика

    Большая часть офисных тестов на недержание мочи проста, понятна и удобна. План лечения часто начинается при первом посещении, за исключением редких случаев, когда необходима дальнейшая оценка.

    Крайне важно, чтобы правильный диагноз типа недержания мочи был поставлен до разработки плана лечения. Чаще всего диагноз может быть поставлен в кабинете и не требует сложного или инвазивного тестирования. Диагноз начинается с полного сбора анамнеза и физического осмотра, который часто может определить причину недержания мочи.Рассматриваются детали, касающиеся частоты и количества мочеиспускания, а также подтекания мочи. Прошлая хирургическая и медицинская история, а также текущие лекарства могут предоставить дополнительную информацию. Иногда пациентке дают дневник мочеиспускания, чтобы записывать, сколько она пьет и опорожняется, а также для понимания особенностей эпизодов подтекания.

    Физический осмотр включает подробный осмотр таза. Офисное тестирование может помочь в дальнейшем определении и характеристике недержания мочи. Это обследование может включать уродинамику (проверку наполнения мочевого пузыря с помощью катетера для оценки нормальной и аномальной чувствительности и функции мочевого пузыря), цистоскопию (скоп с подсветкой, вводимый в уретру для визуализации мочевого пузыря и оценки анатомических аномалий) и радиологические тесты. Рентген, УЗИ или КТ для выявления камней в почках и других анатомических аномалий).

    Лечение

    Лечение индивидуально для каждого пациента в зависимости от его диагноза, тяжести состояния, возраста и способности соблюдать рекомендации по лечению. Как правило, лечение гиперактивного мочевого пузыря является медикаментозным, а лечение недержания мочи при напряжении — хирургическим. Однако лечение может варьироваться в зависимости от тяжести состояния и возраста пациента, а также результатов обследования/тестов.

    См. отдельные страницы «Гиперактивный мочевой пузырь» и «Стрессовое недержание мочи», чтобы узнать больше о конкретных вариантах лечения для каждого диагноза.

    Профилактика

    Учитывая рост числа случаев недержания мочи среди стареющего населения, больше внимания уделяется профилактике. Простым профилактическим вмешательством было бы изучение правильной техники упражнений для мышц тазового дна или упражнений Кегеля и выполнение их до возникновения недержания мочи. Большинство пациентов в настоящее время выполняют упражнения Кегеля неправильно. Всем пациентам будет полезно получить подтверждение правильной техники упражнений от своего врача или квалифицированного физиотерапевта тазового дна.Избегание хронического напряжения и поддержание здорового веса также может снизить риск стрессового недержания мочи.

    Кроме того, пациенты с жалобами на гиперактивный мочевой пузырь или недержание мочи должны быть обследованы вскоре после начала заболевания, поскольку пациенты с легкими симптомами часто имеют больший успех при более консервативных вариантах лечения. Лечение давнего заболевания часто включает более агрессивное лечение с более низкими показателями успеха.

    Долгосрочные эффекты метода родоразрешения, вагинального или кесарева сечения, на недержание мочи в настоящее время противоречивы, и данные противоречивы.Было высказано предположение, что кесарево сечение защищает тазовое дно от долгосрочных состояний, включая пролапс таза, недержание мочи и недержание кала, но прежде чем давать клинические рекомендации, необходимо проанализировать больше данных.

    Недержание мочи у взрослых. Заболевания мочеполовой системы

    Несостоятельность выходного отверстия является частой причиной недержания мочи при напряжении. У женщин это обычно связано со слабостью тазового дна или эндотазовой фасции.Такая слабость обычно возникает в результате многократных вагинальных родов, операций на органах малого таза (включая гистерэктомию), возрастных изменений (включая атрофический уретрит) или их сочетания. В результате пузырно-уретральное соединение опускается, шейка мочевого пузыря и уретра становятся гипермобильными, а давление в уретре падает ниже давления в мочевом пузыре. У мужчин частой причиной является повреждение сфинктера или шейки мочевого пузыря и задней уретры после радикальной простатэктомии.

    Непроходимость приводит к хроническому перерастяжению мочевого пузыря, который теряет способность сокращаться; то мочевой пузырь не опорожняется полностью, что приводит к переполнению.Обструкция также может привести к гиперактивности детрузора и императивному недержанию мочи. Если мышца детрузора теряет способность сокращаться, может развиться недержание мочи из-за переполнения. Некоторые причины инфравезикальной обструкции (например, большие дивертикулы мочевого пузыря, цистоцеле, инфекции мочевого пузыря, конкременты и опухоли) обратимы.

    Гиперактивность детрузора является частой причиной ургентного недержания мочи у пожилых и молодых пациентов. Мышца детрузора периодически сокращается без видимой причины, обычно при частичном или почти полном мочевом пузыре.Гиперактивность детрузора может быть идиопатической или может быть результатом дисфункции лобного центра торможения мочеиспускания (обычно из-за возрастных изменений, деменции или инсульта) или обструкции выходного отверстия. Гиперактивность детрузора (гиперактивность) с нарушением сократимости представляет собой вариант императивного недержания мочи, характеризующийся императивностью, частотой мочеиспускания Частота мочеиспускания – это потребность в многократном мочеиспускании в течение дня, ночью (никтурия) или и то, и другое, но в норме или реже. нормальные объемы. Частота может сопровождаться ощущением.. читать далее , слабая скорость потока, задержка мочи Задержка мочи Задержка мочи – это неполное опорожнение мочевого пузыря или прекращение мочеиспускания. Задержка мочи может быть острой хронической. Причины включают нарушение сократительной способности мочевого пузыря, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря… читать далее, трабекуляцию мочевого пузыря и остаточный объем после мочеиспускания > 50 мл. Этот вариант может имитировать простатит у мужчин или недержание мочи при напряжении у женщин.

    Гипоактивность детрузора вызывает задержку мочи и недержание мочи примерно у 5% пациентов с недержанием мочи.Это может быть вызвано повреждением спинного мозга. Травма позвоночника. Травма позвоночника может привести к повреждению спинного мозга, позвонков или того и другого. Иногда поражаются спинномозговые нервы. Анатомия позвоночника рассматривается в другом месте. Спинальные… читать далее или нервные корешки, иннервирующие мочевой пузырь (например, при компрессии диска, опухоли или хирургическом вмешательстве), при периферических или вегетативных невропатиях или при других неврологических расстройствах (см. таблицу Причины установленного недержания мочи Причины установленного недержания мочи Недержание мочи непроизвольное выделение мочи; некоторые эксперты считают его наличием только тогда, когда пациент считает, что это проблема.Расстройство в значительной степени недооценивается и занижается. Многие… читать дальше ). Антихолинергические средства и опиоиды значительно снижают сократительную способность детрузора; эти препараты являются распространенными преходящими причинами. Детрузор может стать менее активным у мужчин с хронической инфравезикальной обструкцией, поскольку детрузор замещается фиброзом и соединительной тканью, препятствуя опорожнению мочевого пузыря даже после устранения обструкции. У женщин гипоактивность детрузора обычно носит идиопатический характер. Менее выраженная слабость детрузора характерна для пожилых женщин.Такая слабость не является причиной недержания, но может осложнить лечение, если сосуществуют другие причины недержания мочи.

    Детрузорно-сфинктерная диссинергия (нарушение координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением наружного мочевого сфинктера) может вызвать обструкцию выходного отверстия с последующим недержанием мочи из-за переполнения мочевого пузыря.

    Лечение недержания мочи: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.