Содержание

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит 01.08.2019 18:47

Это заболевание никак не связано с грудным вскармливанием, поэтому может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста

 

Нелактационный мастит — болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, она никак не связана с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.
Основной причиной ее возникновения являются все те же болезнетворные микроорганизмы. Чаще золотистый стафилококк и стрептококк. Они живут в организме у всех, но при определенных условиях их численность возрастает, и начинается воспалительный процесс.

Самые распространенные причины возникновения нелактационного мастита:

  1. Снижение иммунитета.

Да, банальное переохлаждение может сказаться не только на органах дыхания или мочевыделения, но и на молочной железе.

  1. Оперативные вмешательства, в особенности пластические операции.

Этот фактор связан зачастую с несоблюдением правил асептики и антисептики во время самого хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

  1. Гормональные нарушения.

Нелактационный мастит очень часто является сопутствующим проявлением трех основных стрессовых для женского организма периодов – подростковый 14-18 лет (яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма), репродуктивный 19–35 лет (активное разрастание соединительной ткани и гипертрофии железистой) и пременопаузы (снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.).

  1. Наличие очагов хронической инфекции в организме.

Молочная железа, как и любой орган, имеет связь через лимфатическую и кровеносную систему со всем организмом. Таким образом, возбудителю ничего не стоит добраться с током крови из очага инфекции в молочную железу, особенно, когда защитные механизмы снижены.

  1. Травмы молочных желез, в том числе пирсинг сосков.

Нередко мастит у некормящей начинается вследствие проникновения инфекционного возбудителя в ткань молочной железы через прокол соска, то есть при пирсинге.

  1. Ношение неправильно подобранного бюстгальтера.

Некорректно подобранный по размеру и форме бюстгальтер может привести к застойным процессам в молочных железах, а значит, и концентрации патогенных бактерий.

Симптомы мастита

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на подмышечную область. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфатических узлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, пациентка жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Диагностики мастита:

  • общий анализ крови и мочи
  • УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
  • биопсия
  • посев гнойных выделений из соска или свища на питательные среды

Лечение

Ключевые задачи врача — подавление роста и размножения патологических микроорганизмов, восстановление иммунитета, снятие интоксикации, предупреждение возможных осложнений терапии и (при необходимости) санация очага инфекции. Пациенткам с серозным и инфильтративным маститом показана антибактериальная терапия. А гнойный воспалительный процесс — прямое показание для хирургической санации инфекционного очага.

Важно! Нелактационный мастит и рак молочной железы по клинической картине очень схожи между собой.  Именно поэтому при первых симптомах патологии необходимо сразу обратиться к врачу.


Лактационный мастит - симптомы, лечение

Одна из частых причин обращения женщин в отделение экстренной и неотложной помощи – лактационный мастит.

Одна из частых причин обращения женщин в отделение экстренной и неотложной помощи – это острая боль в молочной железе, возникающая во время грудного вскармливания. Причиной болевых ощущений в молочной железе зачастую является лактационный мастит.

Причины возникновения лактационного мастита?

Существует ряд факторов, которые влияют на развитие данного заболевания:

  • застой молока в молочной железе;
  • микротравмы кожи молочной железы;
  • общее снижение иммунитета.

Как правило, симптомы заболевания на начальной стадии всегда одинаковы: повышение температуры тела вплоть до 39⁰С, головная боль, слабость, озноб. Возможно также покраснение кожи молочной железы, могут появиться уплотнение и отек. Характерной особенностью лактационного мастита является острая боль в молочной железе.

Рекомендации при возникновении лактационного мастита

При первых симптомах лактационного мастита необходимо обратится к специалисту. Бытует мнение, что лактационный мастит лечится только антибактериальными препаратами – это не совсем так. На начальной стадии терапия лактационного мастита может заключаться в активном сцеживании молока, приеме обезболивающих и противовоспалительных средств.

На стадии серозного мастита без наличия гноя кормление грудью не противопоказано, более того, рекомендуется для ускорения процесса выздоровления. Поэтому лекарственные препараты должны подбираться с учетом наличия грудного вскармливания и их безопасности для здоровья ребенка. Из обезболивающих средств, при отсутствии аллергии, рекомендуется прием парацетамола.

Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается лечащим врачом с учетом сохранения грудного вскармливания.

При отсутствии лечения серозный мастит может перерасти в гнойный. В данной ситуации обязательно назначаются антибиотики, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Вопрос о возможности продолжения лактации решается индивидуально.

В любом случае не стоит откладывать консультацию специалиста. При наличии симптомов стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом-маммологом.

Врачи отделения скорой и неотложной помощи ЕМС работают круглосуточно и оказывают весь спектр необходимой помощи в максимально короткие сроки.

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Мастит — воспаление молочной железы, возникающее у женщин в молодом и среднем возрасте и требующее срочного лечения. Причинами могут быть гормональные изменениями в организме и некоторые другие факторы. Наиболее известен лактационный мастит, вызванный застоем молока в молочной железе при лактации.

Симптомы мастита

  • интенсивная болезненность в молочной железе;
  • высокая местная (в груди) и общая температура;
  • уплотнение в молочной железе, покраснение кожи над ним;
  • озноб, слабость, головокружение.

При отсутствии необходимого лечения мастит может стать гнойным, что влечет за собой воспаление близлежащих тканей и лимфоузлов, образование свищей, сепсис. Если вы заподозрили у себя это заболевание, следует срочно обратиться к врачу, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Если в начале заболевания можно еще ликвидировать воспалительный процесс медикаментозным и физиотерапевтическим методами, то в запущенных случаях мастита приходится выполнять срочную операцию по вскрытию гнойника, нередко оставляющую неэстетичный шрам на коже.

Лечение мастита в госпитале «Лапино»

Специалисты Клинического госпиталя «Лапино» имеют огромный опыт и знают, как лечить мастит разной степени тяжести, в том числе у женщин, которые кормят грудью. Основное преимущество лечения мастита у нас — оперативная диагностика заболевания и качественное выполнение всех необходимых процедур. Прекрасная оснащенность самым современным диагностическим, физиотерапевтическим и хирургическим оборудованием позволяет дифференцировать симптомы мастита от других заболеваний молочной железы, в том числе и онкологических, и выполнять своевременное эффективное лечение.

Консервативное лечение мастита у женщины проводится новейшими и безопасными препаратами и физиотерапевтическими методами, разрешенными к применению даже при кормлении грудью.

Если же ситуация требует хирургического вмешательства, то лечение гнойного мастита специалисты Госпиталя «Лапино» удачно сочетают в последующем с методами пластики, что сводит к минимуму возможные косметические дефекты после операции.

Такое заболевание, как мастит, не терпит отлагательств и чревато многими серьезными неприятностями. Если вам нужна срочная квалифицированная медицинская помощь или консультация специалиста-маммолога, позвоните по телефону регистратуры госпиталя, мы обязательно поможем вам

Симптомы и лечение разных видов мастита. Диагностика – MD clinic

Мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, которое остро протекает и доставляет женщине значительный дискомфорт. Основные симптомы этой болезни – покраснение кожи груди и сильная боль, повышение температуры тела и нарушение общего состояния. В тканях молочной железы развивается бактериальная инфекция, поэтому крайне важно вовремя обратиться и начать лечение.

Лечение мастита зависит от его стадии: вначале можно попробовать консервативную терапию, но в случае нагноения необходимо хирургическое вмешательство.

 

Причины и признаки мастита – как распознать болезнь до консультации маммолога

 

Чаще всего мастит возникает у женщин, которые кормят грудью. Из-за застоя молока и неполного опорожнения груди вначале возникает лактостаз, который при присоединении инфекции грозит развитием мастита. Патогенные микробы могут попасть через трещины соска, возникающие при неправильном прикладывании ребенка к груди или травмы этой области.

Сопутствующие факторы развития мастита:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • передавливание груди во сне;
  • гиперлактация (избыточная выработка молока).

Заподозрить начало мастита несложно, так как его симптомы ярко выражены. Женщину  беспокоят сильные боли в груди, которые нарастают по интенсивности. В этой области кожа становится красной и горячей. Поднимается общая температура тела (выше 38 °C) и нарушается общее состояние. Со временем могут увеличиваться местные лимфоузлы в области подмышек, которые также болезненны на ощупь.

 

Диагностика мастита: осмотр врача и УЗИ молочных желез

 

При возникновении проблем с грудью, нужно обращаться к маммологу как можно быстрее. На начальных этапах болезнь в большинстве случаев можно остановить без хирургической операции. Основной способ диагностики в данном случае – УЗИ груди. Этот метод обследования позволяет изучить структуры тканей молочной железы и подтвердить или опровергнуть диагноз «мастит».

Помимо этого врач проводит внешнюю пальпацию и собирает анамнез. На основании всех этих данных маммолог ставит диагноз и дает рекомендации по лечению и профилактике осложнений. Если Вам нужна

консультация маммолога на Позняках, обращайтесь в «MD clinic». В нашем центре ведет прием оперирующий врач Гаращенко Оксана Александровна, которая имеет большой практический опыт работы. Во время консультации она может сделать УЗИ и сразу дать дальнейшие рекомендации.

 

Лечение

 

Различают серозный и гнойный мастит. В первом случае в молочной железе скапливается жидкость и развивается воспаление, но гной при этом не образуется. На таком этапе можно и нужно продолжать грудное вскармливание, причем ребенка надо чаще прикладывать именно к больной груди, чтобы молоко в ней не застаивалось. Из консервативной терапии могут быть назначены такие лекарства:

  • антибиотики;
  • витаминные средства;
  • общеукрепляющие препараты;
  • таблетки для снижения температуры тела.

При гнойном мастите необходимо дренирование, поэтому единственный вариант лечения – хирургический. Кормить ребенка больной грудью нельзя, если в молоке есть гной. Как правило, после операции и выздоровления лактацию можно возобновить. При гнойном мастите в качестве вспомогательной терапии также назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

 

Профилактика

 

Основа профилактики мастита – соблюдение личной гигиены и кормление ребенка по требованию, а не по режиму. Если молока вырабатывается много, то имеет смысл после кормления сцеживать грудь до облегчения, чтобы не возникали застой. Но здесь важно не переусердствовать, так как при слишком активном сцеживании молоко начинает прибывать в чрезмерном количестве.

Важно следить за тем, чтобы прикладывание было правильным – ребенок должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы. Перед кормлением нужно всегда мыть руки и следить, чтобы на груди не образовывались трещины. Если на коже молочных желез или соске возникли повреждения или микротравмы, их нужно обрабатывать антисептиком и следить за гигиеной.

При наличии любых сомнительных симптомов не откладывайте визит к врачу. Запущенный мастит может быть не только гнойным, но и гангренозным (с омертвением и распадом тканей), поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. В центре «MD clinic» Вас всегда проконсультируют специалисты высокого уровня и подскажут, как лечиться, а также избежать осложнений заболевания.

Вскрытие мастита | Операционная №1

Вскрытие мастита в Операционной №1 г. Александров


Мастит, известный еще как грудница, чаще возникает в период лактации, в первые месяцы после родов. Это гнойное воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в молочных протоках (лактостазом), воздействием патогенных микроорганизмов, общим снижением тонуса организма и другими причинами. Заболевание необходимо немедленно лечить – медикаментозным или хирургическим методом. В противном случае может наступить сепсис и некроз тканей железы. В «Операционной №1» можно сделать вскрытие мастита, процедура проводится опытными хирургами высокой квалификации.

Причины

Что провоцирует болезнь:

  • лактостаз;
  • плохое сцеживание, слабая сосательная активность младенца;
  • проникновение в ткани молочной железы стафилококков, стрептококков и других микробов через белье, от людей-носителей;
  • трещины на сосках, образовавшиеся вследствие неправильного прикладывания ребенка при кормлении;
  • слабый иммунитет.

У женщин, которые не вскармливают детей, грудница начинается из-за:

  • фурункулов, карбункулов;
  • гормонального дисбаланса;
  • новообразований в молочной железе;
  • травм.

В нашей клинике можно пройти осмотр специалистов: гинеколога-маммолога, хирурга-маммолога, эндокринолога. Пациентке будет назначено правильное лечение или проведено вскрытие мастита, в зависимости от тяжести случая.

Симптомы

Как проявляет себя мастит:

  • уплотнение, набухание грудной железы, ощущение тяжести;
  • покраснение кожи, воспаление;
  • болезненность при прикосновении;
  • невозможность сцеживать молоко;
  • гиперемия, набухание кровеносных сосудов в груди;
  • сукровичные или гнойные выделения из сосков;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если болезнь никак не лечить, то за 3-5 суток она перейдет в тяжелую стадию. Женщина рискует получить заражение крови, гипертермию.

Показания

Когда без оперативного вмешательства не обойтись:

  • бесполезность медикаментозной терапии;
  • резкое ухудшение состояния женщины, внезапный скачок температуры;
  • острая форма заболевания, угроза разрыва гнойного образования и заражения крови.

При этих симптомах пациентку нужно срочно госпитализировать и готовить к хирургической манипуляции.

Процедура

Вскрытие мастита проводится после выполнения ряда исследований, в которые входят анализы крови и мочи, УЗИ. Также определяются противопоказания и возможные аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты. В легких случаях, когда гнойная капсула расположена близко к поверхности, обходятся без инвазивных действий с использованием местного наркоза. Хирург делает прокол, через который выводится экссудат. Операционная зона промывается антисептиком, далее назначается прием антибиотиков.

Разрезы выполняются при внутригрудном, загрудном и глубоком мастите. Внутригрудная форма характеризуется скоплением гноя между долями грудной железы, поэтому врач разделяет их, сделав радиальные надрезы. При загрудном мастите очаг воспаления находится между долями молочной железы и грудной фасцией. Хирург использует разрез Барденгейера под грудью в естественной складке. Глубокая и разной локализации грудница подлежит операции с применением наружно-боковых или параареолярных надрезов с накладыванием впоследствии швов и установкой дренажа.

Возможные осложнения

Вскрытие мастита может осложниться:

  • образованием флегмоны, гангрены, сепсисом;
  • вторичным нагноением, рецидивом;
  • косметическими дефектами из-за значительно иссечения некротической ткани или неправильным рубцеванием;
  • деформацией молочной железы, изменением ее размера;
  • затруднениями при грудном вскармливании.

Последствия

По окончании процедуры обязательны прием антибиотиков, ежедневные перевязки (5 дней). Врач наблюдает за спецификой выделений из раны,  формированием рубца. Через 6-7 дней, после рассасывания швов, при условии хорошего самочувствия пациентку выписывают из стационара. В течение месяца она должна появиться у лечащего специалиста для контроля.

Какие рекомендации дает врач:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • ополаскивания груди по несколько раз в день и аккуратное ее промокание полотенцем;
  • ношение чистого белья из натуральных тканей;
  • использование антисептиков и смягчающих кремов;
  • своевременное сцеживание молока;
  • соблюдение режима питания и отдыха.

Преимущества проведения операции у нас

В нашем центре ведут прием, делают диагностику и хирургические манипуляции профессионалы с большим опытом. Ввиду этого, а также наличия современного медицинского оборудования, инструментов, комфортных условий нашего стационара осложнения не наступают. Пациентка после выздоровления может вести привычный образ жизни, продолжать кормить ребенка без каких-либо ограничений.

Лечение мастита - Мир здоровья


Мастит (в простонародии «грудница») – это воспалительное заболевание молочных желез, которое в большинстве случаев развивается на фоне бактериальной инфекции. Лечение мастита должно проходить под наблюдением врача, иначе болезнь грозит развиться в гнойную форму, которая может привести к весьма серьёзным последствиям.
 


Симптомы и признаки мастита
 

Мастит груди – это острый процесс, который развивается очень быстро. Поэтому, если не приступить к лечению незамедлительно, интенсивность проявления симптомов нарастает.

Каждая стадия мастита характеризуется отдельными признаками.

Серозный мастит:
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Увеличение объёма молочной железы;
  • Болевые ощущения при ощупывании груди.

Инфильтративный мастит:
  • Лихорадка - резкое, сильное повышение температуры;
  • Появление очень болезненного на ощупь уплотнения в молочной железе;
  • Кожа вокруг молочной железы краснеет, становится упругой и горячей.

Гнойный мастит:
  • Нагноение участка грудной железы
  • Примесь гноя в молоке
  • Повышение температуры тела до (до 39-40°С)
  • Головные боли/общая слабость
  • Невыносимые боли в груди даже при лёгком приксновении
  • Воспаление подмышечных лимфатических узлов (их увеличение и болезненность при пальпации)

Грудное вскармливание при мастите


Конечно же, обратиться к врачу следует при первых же признаках, тогда лечение мастита займёт гораздо меньше времени. Более того – грудное кормление ребёнка при мастите запрещено! Не зная же диагноза, вы можете продолжить кормить ребёнка превозмогая боль, даже не подозревая о том, какое количество каких именно бактерии передаёте малышу. А они, в свою очередь, могут угрожать жизни новорожденного.


Диагностика мастита

 

  • Осмотр маммолога
  • Общий анализ крови (для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме)
  • Баткериологическое исследование молока (для подбора антибиотиков с учетом чувствительности бактерий-возбудителей)
  • УЗИ молочных желез

Лечение мастита

Лечение мастита груди направлено на:

  • Подавление роста бактерий-возбудителей;
  • Снижение воспаления молочной железы;
  • Снятие болевого синдрома;
  • Повышение иммунитета.

Часто, для более эффективного лечения назначаются препараты полностью подавляющие лактацию (после лечения можно восстановить), или же назначается регулярное сцеживание молока.

Гнойный мастит подразумевает хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. После операции назначается антибактериальная терапия.


Самостоятельное лечение мастита народными средствами крайне не рекомендовано
  • Во-первых, растения не в состоянии подавить инфекцию быстро и на 100%
  • Во-вторых, не зная точного возбудителя инфекции, достаточно сложно подобрать правильное народное средство
  • В-третьих, вам может стать легче, может спасть воспаление, но это лишь временное облегчение симптомов. Потом будет только хуже, т.к. бактерии получат драгоценное время для размножения.

Профилактика мастита


Мастит – очень распространенное заболевание, и никто от него не застрахован. Не смотря на то, что в основном это заболевание развивается у молодых мам в послеродовом периоде, оно может возникнуть и перед родами, и у вовсе небеременных женщин, и в крайне редих случаях даже у мужчин. Более того, мастит у кошки или у собаки – это совсем не редкость.
Но мы не ветеринарная клиника, поэтому оставим животных в покое и вернёмся к профилактике самой распространенной формы мастита, лактационной.

  1. Не допускайте появления трещин на сосках – они первый путь к проникновению инфекции в молочные железы
  2. Соблюдайте правила личной гигиены
  3. Соблюдайте правила кормления малыша
  4. И не забывайте, что застой молока в груди – самая верная предпосылка для размножения бактерий, поэтому сцеживайте излишки молока вручную или специальными аппаратами.

Смотреть цены на услугу

Мастит. Лечение, симптомы и профилактика

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы. Мастит развивается у женщин разного возраста и может быть очень опасен из-за тяжелых осложнений. Несмотря на то, что мастит считается среди женщин обыденным заболеванием, его не стоит оставлять без лечения!

Молочная железа у женщин изменяется не только в течение менструального цикла, но и в течение всей жизни, находясь под контролем гормонов. В связи с этим, а также из-за особенностей анатомии, ткани железы очень чувствительны к воздействию внутренних и внешних негативных факторов

Причины мастита

До 90% случаев мастита развивается в послеродовом периоде и связано с лактацией и лактостазом — это лактационный мастит, но есть и другие его формы.

Острый нелактационный мастит, причинами которого являются воспалившиеся кисты молочных желез на фоне нарушений гормонального баланса или инфекция в млечных протоках.

Хронический нелактационный мастит, развивающийся после операций на груди (в том числе после маммопластики), или после острого мастита.

Мастит может возникнуть у женщин разного возраста — он бывает и у девочек-подростков, и у женщин среднего и старшего возраста, так как его причины разнообразны

Симптомы мастита

  • сильная отечность и уплотнение молочной железы,
  • резкая болезненность и покраснение на этом участке,
  • повышение температуры до высоких значений,
  • ухудшение общего состояния,
  • сцеживание (если речь идет о периоде грудного вскармливания) не приносит облегчения или невозможно из-за сильной болезненности и отечности груди.

При любых симптомах со стороны молочной железы нужно обратиться к врачу, особенно если возникают они остро и причиняют сильнейший дискомфорт. Мастит развивается быстро, лактационный мастит — стремительно. Чем быстрее женщина придет на консультацию, тем быстрее можно уменьшить болезненные проявления, начать борьбу с воспалением и инфекцией.

Чем опасен мастит?

Заболевание опасно своим быстрым развитием и разрушительным влиянием на ткани молочной железы. Так, при образовании полости, заполненной густым гноем, возможно только хирургическое лечение — а это разрушающая молочную железу операция. Чем позже обращается к врачу женщина, тем больше может быть объем операции, и тем обширнее будет после нее косметический дефект!

При лактационном мастите нередко приходится прекращать грудное вскармливание из-за проводимого лечения.

Диагностика мастита

Диагноз ставится на основании данных, полученных при осмотре, и имеющихся симптомов. Для уточнения проводится УЗИ молочной железы, в процессе которого врач может подтвердить диагноз мастита (на разных стадиях). При нелактационном мастите нередко дополнительно рекомендуется маммография.

Лечение мастита

  • Лечение при всех видах мастита всегда начинают с консервативных мер (если нет показаний для срочной операции, которые устанавливает врач) — с применения противовоспалительных, антибактериальных, иммуностимулирующих, спазмолитических, витаминных и других препаратов (наружно и внутрь).
  • При лактационном мастите рекомендованы также определенные меры для улучшения оттока молока (методика «холод-тепло», продолжение кормления грудью, сцеживание и пр.).
  • Любые хирургические вмешательства на молочной железе проводятся по абсолютным показаниям (острый гнойный мастит), или при отсутствии эффекта от консервативного лечения, или при очень позднем обращении и угрожающей ситуации.
  • Хирургические операции при маститах по современным методикам проводятся с сохранением тканей железы, с минимальной травматизацией. Высококвалифицированные хирурги проводят все манипуляции с учетом необходимости сохранения функций и внешнего вида молочных желез.

Лечение мастита в ТН-Клинике

Своевременное обращение женщины к врачу и ранее начало лечения мастита — это залог успеха всех предпринимаемых медицинских мер и полного выздоровления. В ТН-Клинике проблемой молочной железы занимаются высококвалифицированные врачи — гинекологи-эндокринологи, маммологи.

Пациентке в день обращения проводится УЗИ на оборудовании экспертного класса, опытным врачом (гинекологом, маммологом), сертифицированным на проведение ультразвукового исследования молочной железы. Своевременный и точный диагноз позволяет начать правильное лечение мастита и избежать серьезных последствий для здоровья женщины, а в случае мастита лактационного — сохранить лактацию.

При своевременном обращении в клинику вмешательство на молочной железе будет минимальным.  Хирургическое вмешательство на молочной железе в ТН-Клинике проводится с использованием современных методик. В завершение операции опытный хирург делает косметические швы, которые через некоторое время становятся практически незаметными

Профилактика маститов

  • Основная мера профилактики любых воспалительных заболеваний молочной железы — это правильный гигиенический уход, включающий не только гигиенические процедуры, но и использование комфортного нижнего и спортивного белья, бюстгальтеров для лактации.
  • В профилактике лактационного мастита ведущую роль играет устранение лактостаза и правильное грудное вскармливание.
  • Предотвращение развития нелактационных маститов базируется на своевременном выявлении и лечении других заболеваний молочных желез (кисты, хроническая инфекция в протоках).

Важно! Профилактика и своевременное лечение мастита — это по сути заблаговременная профилактика рака молочной железы. Перенесенный мастит, при котором было проведено хирургическое вмешательство (развивающийся при запоздалом обращении за медицинской помощью), увеличивает риск развития рака груди в 1,5 раза. Именно поэтому так важно вовремя прийти к врачу

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Ведение мастита у кормящих женщин

ДЖИННА П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 15 сентября 2008 г .; 78 (6): 727-731.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

Мастит встречается примерно у 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, и может привести к прекращению грудного вскармливания. Риск мастита можно снизить за счет частого полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания. Боль в сосках может спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз болезненности сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата или аномалий рта у младенца, например, волчьей пасти, бактериальной или дрожжевой инфекции. Диагноз мастита обычно ставится на основании клинических данных, при этом у пациентов наблюдается очаговая болезненность в одной груди, сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники кормления грудью, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию.Когда необходимы антибиотики, предпочтительны те, которые эффективны против Staphylococcus aureus (например, диклоксациллин, цефалексин). Поскольку устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, будет более частой причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого организма, могут стать предпочтительнее. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при мастите и, как правило, не представляет опасности для младенца. Абсцесс груди - наиболее частое осложнение мастита. Это можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания.Как только возникает абсцесс, необходимо хирургическое дренирование или пункционная аспирация. Грудное вскармливание обычно можно продолжить при наличии пролеченного абсцесса.

Мастит определяется как воспаление груди. Хотя это может произойти спонтанно или во время кормления грудью, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит клинически определяется как локализованное болезненное воспаление груди, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Оптимизация поддержки лактации очень важна для женщин с маститом.

C

3, 17

Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитальных случаях.

C

3, 7, 16

Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.

C

16, 17

Грудное вскармливание при мастите, как правило, не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания выработки молока.

C

3, 20

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Источники

Оптимизация кормления женщин необходима при мастите.

C

3, 17

Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитальных случаях.

C

3, 7, 16

Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.

C

16, 17

Грудное вскармливание при мастите, как правило, не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания выработки молока.

C

3, 20

Мастит особенно проблематичен, потому что он может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание ребенка.Цели «Здоровые люди на 2010 год» в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, при этом 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев, соответственно.1 По состоянию на 2005 год, большинство штатов не достигали этих целей (Рисунок 1) 2. Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

Просмотр / печать Рисунок

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 году.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

Распространенность грудного вскармливания

Рисунок 1

Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 г.

Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. На 2 июля 2008 г.Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов.3 Одно исследование, в котором участвовали 946 кормящих женщин, с проспективным наблюдением, показало, что заболеваемость составляет 9,5 процента.4 Хотя мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, он наиболее часто встречается во время второго периода кормления. и на третьей неделе послеродового периода, при этом от 75 до 95 процентов случаев заболевания возникают до достижения ребенком трехмесячного возраста3. Это одинаково часто встречается в правой и левой груди5. Факторы риска мастита перечислены в Таблице 1.3,4,6–8.

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1
Факторы риска мастита

Расщелина губы или неба

Трещины на сосках

Проблемы с прикреплением младенца

застой

Недостаточное кормление

Пирсинг сосков *

Грудь с пластиковой подкладкой p объявления

Плохое питание матери

Перенесенный мастит

Первородство †

Ограничение из-за узкого бюстгальтера

Короткая уздечка

Боль в сосках

Использование ручного молокоотсоса

Дрожжевая инфекция

Таблица 1
Факторы риска мастита

Трещины на сосках

9003

груди с пластиковыми подушечками 9003 5

900

Боль в сосках

Расщелина губы или неба

35

Проблемы с прикладыванием младенцев

Локальный застой молока

Недостаточное кормление

Прокалывание сосков *

Плохое питание матери

Перенесенный мастит

Первородство †

Ограничение из-за тесного бюстгальтера

Короткая уздечка

Использование ручного молокоотсоса

Грибковая инфекция

Профилактика мастита

Было опубликовано несколько исследований методов профилактики мастита.Большинство вмешательств основано на клиническом опыте и отдельных отчетах. Поскольку считается, что мастит частично является результатом недостаточного удаления молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что один 30-минутный сеанс консультирования по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на частоту мастита.9 Следовательно, для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Неоценимую помощь в этом могут оказать консультанты по грудному вскармливанию.Кроме того, было показано, что прикроватная дезинфекция рук кормящими матерями в послеродовом отделении снижает частоту мастита.10

Факторы риска

Боль в сосках может быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациентов к маститу. В первые недели грудного вскармливания болезненность сосков чаще всего возникает из-за того, что ребенок плохо прикладывает грудь. Прикосновение лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт кормления грудью и наблюдает за кормлением. Ношение прокладок для груди с пластиковой подкладкой может привести к раздражению сосков из-за скопившейся влаги.11 При воспаленных сосках, которые слишком сухие, может быть полезным применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина.11

Трещины на сосках могут вызывать боль и могут служить воротами для проникновения бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами на сосках, у которых был положительный результат на Staphylococcus aureus, для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробана) или мази с фузидовой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (больше не доступно. в США) или эритромицин.12 У матерей в группе пероральных антибиотиков рассечение трещин на сосках значительно улучшилось.

Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется в виде локализованной болезненности груди из-за недостаточного отвода молока из одного протока. На пораженной груди имеется плотный, красный, болезненный участок, а на соске может присутствовать болезненный белый пузырь размером 1 мм. Считается, что этот пузырь представляет собой чрезмерное разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузыря стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным.3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массировать пораженный участок по направлению к соску. Следует избегать тесной одежды.

Грибковая инфекция может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Следует подозревать дрожжевую инфекцию, когда боль - часто описываемая как стреляющая из соска через грудь в грудную стенку - не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как молочница полости рта или пеленочный дерматит.Культивирование молока или ротовой полости младенца редко бывает полезным. Важно лечение как матери, так и младенца. Часто эффективными местными агентами являются нистатин (микостатин) для младенцев или матери, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд, больше не выпускаемый в Соединенных Штатах) для матери11. недорогая и часто эффективная (хотя и беспорядочная) альтернатива. Перед кормлением раствор наносится ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском.После кормления все участки соска не пурпурного цвета окрашиваются раствором. Эту процедуру повторяют в течение трех-четырех дней.13 Хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, флуконазол (дифлюкан) часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг в день в течение минимум 10 дней. Лечение однократной дозой, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно.11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение как минимум 10 дней14

Патологии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и повысить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой (рис. 2) могут быть не в состоянии эффективно выводить молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму сосков и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно проводить без анестезии.15 Разрез делается через полупрозрачную полосу ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы 11

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2

Младенец с короткая уздечка, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.


Рисунок 2

Младенец с короткой уздечкой, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

Диагноз

Диагноз мастита обычно ставится клинически.Пациенты обычно проявляют локализованную одностороннюю болезненность груди и эритему, сопровождающиеся лихорадкой до 101 ° F (38,5 ° C), недомоганием, усталостью, ломотой в теле и головной болью.5,11 На рисунке 3 показан пример клинических проявлений мастита. .

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.


Рисунок 3

Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.

Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, поскольку положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастита.3,7,16 Посев рекомендуется при тяжелой, необычной или необычной инфекции. в больнице, или если он не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками.3 Культивирование также можно рассматривать в местах с высокой степенью устойчивости бактерий. Чтобы вырастить молоко, мать должна очистить соски, сцеживать небольшое количество молока вручную и выбросить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, стараясь не прикасаться соском к контейнеру.17

Лечение

Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время приступа мастита, у нее будет увеличиваться застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс.Часто неоценима консультация опытного консультанта по грудному вскармливанию. Матери должны пить много жидкости и достаточно отдыхать.3,17 Терапевтическое ультразвуковое исследование не доказало свою эффективность. Гомеопатические препараты не были хорошо изучены на предмет безопасности или эффективности18.

Поскольку мать и ребенок обычно колонизируются одними и теми же организмами во время развития мастита, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не беспокоясь о передаче бактериальной инфекции. младенец.3 Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут быть защитными для младенца.19 Продолжение грудного вскармливания не представляет опасности для младенца; Фактически, это дает больше шансов на кормление грудью после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия.20 В этих случаях молоко можно откачать и выбросить.

Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери младенцу более вероятна при мастите.3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где ВИЧ-инфицированные матери могут кормить грудью.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а тем, у кого развивается мастит, избегать кормления грудью на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не исчезнет.3

Помимо как можно более тщательного слива грудного молока, для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Имеется несколько исследований, которые помогут врачу определить, когда нужны антибиотики, или выбрать антибиотики. Если посев был получен, результаты могут служить ориентиром для лечения. Поскольку наиболее распространенным возбудителем инфекции является S. aureus, антибиотики, эффективные против этого организма, следует выбирать эмпирически. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита.11,17,22 Продолжительность антибиотикотерапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней.17 В настоящее время проводится Кокрановский обзор антибиотикотерапии мастита у кормящих женщин.23

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2
Пероральные антибиотики при мастите

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

Ципрофлоцин (Ципрофло) , * 500 мг два раза в день

Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

Триметоприм / сульфаметоксазол (Bactrim, Septra), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

Таблица 2
Пероральные антибиотики при мастите
9 0032

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

Ципрофлоксацин (Ципро), * 500 мг два раза в день

Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра ), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

При амбулаторном инфицировании метициллин-резистентным S.aureus (MRSA) становится все более распространенным явлением, врачам необходимо знать о местной распространенности и чувствительности этого организма. В недавнем отчете о клиническом случае описывается заражение MRSA сцеженного грудного молока и указывается на его причастность к смерти недоношенного ребенка от сепсиса24. Организмы, отличные от S. aureus, редко считались причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans, а также бета-гемолитический Streptococcus группы A, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis.7,11

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их к упорству. Еще одно потенциальное осложнение - развитие абсцесса, который проявляется аналогично маститу, за исключением того, что в груди есть плотный участок, часто с колебаниями. Абсцесс можно подтвердить с помощью УЗИ и лечить хирургическим дренированием или пункционной аспирацией, которую, возможно, придется повторить.Жидкость из абсцесса следует культивировать и вводить антибиотики, как указано в Таблице 2.11,17,22. Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или рот ребенка должен перекрывать открытый разрез во время кормления.20

Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать при атипичных проявлениях или когда реакция на лечение не соответствует ожидаемой.

Ресурсы

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию - это организация сертифицированных советом консультантов по грудному вскармливанию.На его веб-сайте (http://www.ilca.org) перечислены местные консультанты по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с общими проблемами (например, с болезненными сосками).

Инфекция груди (мастит): симптомы, причины, лечение

Как устроена грудь

Грудь состоит из нескольких желез и протоков, которые ведут к соску и окружающей цветной области, называемой ареолой. Молочные протоки проходят от соска в подлежащую ткань груди, как спицы колеса.Под ареолой проходят млечные протоки. Они заполняются молоком во время кормления грудью, после того как женщина родила ребенка. Когда девочка достигает половой зрелости, изменение гормонов вызывает рост протоков и увеличение жировых отложений в ткани груди. Молочные железы (молочные железы), соединенные с поверхностью груди молочными протоками, могут доходить до области подмышек.

Причины инфекции груди

Мастит - это инфекция ткани груди, которая чаще всего возникает во время кормления грудью.Это может произойти, когда бактерии, часто изо рта ребенка, попадают в молочный проток через трещину на соске.

Инфекции груди чаще всего возникают через один-три месяца после рождения ребенка, но они могут возникать у женщин, которые недавно не родили, и у женщин после менопаузы. Другие причины инфекции включают хронический мастит и редкую форму рака, называемую воспалительной карциномой.

У здоровых женщин мастит встречается редко. Однако женщины с диабетом, хроническими заболеваниями, СПИДом или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивыми.

Мастит заболевает примерно у 1–3% кормящих матерей. Набухание и неполное опорожнение груди могут усугубить проблему и усугубить симптомы.

Хронический мастит возникает у женщин, не кормящих грудью. У женщин в постменопаузе инфекции груди могут быть связаны с хроническим воспалением протоков ниже соска. Гормональные изменения в организме могут привести к засорению молочных протоков омертвевшими клетками кожи и мусором. Эти закупоренные протоки делают грудь более уязвимой для бактериальной инфекции.Инфекция имеет тенденцию возвращаться после лечения антибиотиками.

Симптомы инфекции груди

Инфекции груди могут вызывать боль, покраснение и тепло груди наряду со следующими симптомами:

  • Болезненность и припухлость
  • Боли в теле
  • Усталость
  • Набухание груди
  • Лихорадка и озноб Абсцесс: абсцесс груди может быть осложнением мастита. Доброкачественные образования, такие как абсцессы, более болезненны и часто кажутся подвижными под кожей.Край массы обычно правильный и хорошо очерченный. Признаки того, что возникла эта более серьезная инфекция, включают следующее:
    • Нежная припухлость в груди, которая не становится меньше после кормления новорожденного (если абсцесс находится глубоко в груди, вы не сможете его почувствовать.)
    • Гной, вытекающий из соска
    • Устойчивая лихорадка без улучшения симптомов в течение 48-72 часов после лечения

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, как только почувствуете подозрительную опухоль, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет.Запишитесь на прием, если:

  • У вас есть ненормальные выделения из сосков.
  • Боль в груди мешает вам функционировать каждый день.
  • У вас продолжительная необъяснимая боль в груди.
  • У вас есть другие сопутствующие симптомы, такие как покраснение, отек, боль, мешающая кормлению грудью, образование или болезненное уплотнение в груди, которое не исчезает после кормления грудью.
  • Если вы кормите грудью, позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции груди, чтобы можно было незамедлительно начать лечение.

Вам может потребоваться обследование в отделении неотложной помощи больницы, если боль в груди связана с другими признаками инфекции (такими как лихорадка, отек или покраснение груди) и если ваш лечащий врач не может вас сразу же увидеть. . Приведенные ниже симптомы требуют неотложной помощи:

  • Постоянная высокая температура выше 101,5 ° F
  • Тошнота или рвота, мешающие вам принимать предписанные антибиотики
  • Гной, вытекающий из груди
  • Красные полосы, идущие к вашей руке или грудь
  • Головокружение, обморок или спутанность сознания

Обследование и тесты на инфекцию груди

Диагноз мастита и абсцесса груди обычно может быть поставлен на основании медицинского осмотра.

  • Если неясно, возникло ли образование из-за абсцесса, заполненного жидкостью, или из-за твердого образования, такого как опухоль, можно провести такой тест, как ультразвук. Ультразвук также может помочь отличить простой мастит от абсцесса или диагностировать абсцесс глубоко в груди. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу напрямую визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик над вашей грудью. При подтверждении абсцесса часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и внутривенное введение антибиотиков.
  • Могут быть взяты культуры либо из грудного молока, либо из материала, взятого из абсцесса с помощью шприца, для определения типа организма, вызывающего инфекцию. Эта информация может помочь вашему врачу решить, какой антибиотик использовать.
  • Некормящим женщинам с маститом или тем, кто не отвечает на лечение, может быть сделана маммография или биопсия груди. Это мера предосторожности, поскольку при редком типе рака груди могут возникать симптомы мастита.

Лечение инфекции груди

Инфекции груди требуют лечения у врача.

Домашние средства от инфекции груди

После того, как вы обратитесь к врачу, попробуйте следующее, чтобы помочь излечить инфекцию груди.

  • Обезболивающие: при боли принимайте парацетамол (тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Эти препараты безопасны при грудном вскармливании и не причинят вреда вашему ребенку. Ваш врач может прописать рецептурное обезболивающее, если ваша боль сильная и не облегчается безрецептурными лекарствами.
  • В легких случаях мастита антибиотики могут вообще не назначаться.Если вам прописали антибиотики, очень важно завершить прием, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
  • Частое кормление: не прекращайте кормление из пораженной груди, даже если это будет болезненно и вы можете принимать антибиотики. Частое опорожнение груди предотвращает нагрубание и закупорку протоков, что может только усугубить мастит.
    • При необходимости используйте молокоотсос, чтобы сбросить давление и полностью опорожнить грудь.
    • Вы также можете кормить грудью с незатронутой стороны и при необходимости дополнять детскими смесями.
    • Инфекция не причинит вреда ребенку, потому что микробы, вызвавшие инфекцию, вероятно, изначально пришли изо рта ребенка.
    • Следует избегать грудного вскармливания инфицированной груди при наличии абсцесса.
  • Обезболивание: теплый компресс, прикладываемый до и после кормления, часто может принести некоторое облегчение. Также может помочь теплая ванна.
    • Если тепло неэффективно, пакеты со льдом, прикладываемые после кормления, могут обеспечить некоторый комфорт и облегчение.
    • Не используйте пакеты со льдом непосредственно перед кормлением грудью, так как это может замедлить поток молока.
    • Пейте много воды - не менее 10 стаканов в день. Ешьте хорошо сбалансированную пищу и добавляйте 500 дополнительных калорий в день во время грудного вскармливания. Обезвоживание и плохое питание могут снизить выработку молока и ухудшить ваше самочувствие.

Лекарства от мастита

При простом мастите без абсцесса назначают пероральные антибиотики. Цефалексин (Keflex) и диклоксациллин (Dycill) - два наиболее распространенных антибиотика, но есть и другие.Назначенный антибиотик будет зависеть от вашей конкретной ситуации, предпочтений врача и наличия у вас аллергии на лекарства. Это лекарство безопасно использовать во время грудного вскармливания и не причинит вреда ребенку.

Хронический мастит у женщин, не кормящих грудью, может иметь осложнения. Рецидивирующие эпизоды мастита нередки. Иногда этот тип инфекции плохо поддается лечению антибиотиками. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за вашим врачом.

Если инфекция обострится, несмотря на пероральные антибиотики, или если у вас есть глубокий абсцесс, требующий хирургического лечения, вас могут госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Хирургия абсцесса

Если абсцесс присутствует, его необходимо дренировать. После инъекции местного анестетика врач может дренировать абсцесс у поверхности кожи либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо через небольшой разрез. Это можно сделать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

Однако, если абсцесс находится глубоко в груди, может потребоваться хирургическое дренирование в операционной. Эта процедура обычно проводится под общим наркозом, чтобы минимизировать боль и полностью осушить абсцесс.Также для лечения абсцессов используются антибиотики и нагревание этой области.

Следующие шаги

Мастит не вызывает рак, но рак может имитировать мастит по внешнему виду. Если инфекция груди проходит медленно, ваш врач может порекомендовать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак.

Последующий уход после инфекции груди

Если у вас инфекция груди, вас могут осмотреть для повторного осмотра через 24-48 часов.

  • Принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями.
  • Измеряйте температуру три раза в день в течение первых 48 часов после начала лечения. Следите за температурой.
  • Позвоните своему врачу, если у вас возникнет высокая температура, рвота или усиление покраснения, отека или боли в груди.
  • Обратитесь к врачу через одну-две недели, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция распространяется или развивается абсцесс, вам могут потребоваться внутривенные антибиотики или хирургическое лечение.

Профилактика мастита

Иногда мастит неизбежен.Некоторые женщины более восприимчивы, чем другие, особенно те, кто кормит грудью впервые. В целом, хорошие привычки для предотвращения мастита включают следующее:

  • Кормление грудью одинаково из обеих грудей.
  • Полностью опорожните грудь, чтобы предотвратить нагрубание и закупорку протоков.
  • Используйте правильные методы грудного вскармливания, чтобы предотвратить появление болезненных трещин на сосках.
  • Позвольте больным или потрескавшимся соскам высохнуть на воздухе.
  • Предотвращает скопление влаги на подкладках для груди или бюстгальтерах.
  • Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество жидкости.
  • Соблюдайте тщательную гигиену: мыть руки, чистить соски, содержать ребенка в чистоте.

Перспективы инфекций груди

При своевременном лечении большинство инфекций груди проходят быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут и должны продолжать кормить грудью, несмотря на эпизод неосложненного мастита. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Абсцесс груди может потребовать хирургического дренирования, внутривенного введения антибиотиков и кратковременного пребывания в больнице. Делается небольшой разрез, который обычно хорошо заживает. Прогноз на полное выздоровление тоже хороший.

Женщины в постменопаузе с абсцессами груди имеют высокую скорость возврата после простого дренирования и часто нуждаются в последующем наблюдении у хирурга для более окончательного лечения. Если абсцесс не полностью дренирован, может возникнуть хроническая инфекция, что может привести к плохому косметическому результату.

Мастит при грудном вскармливании | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит - это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией. Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания. Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью.Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку.

Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается с помощью лекарств.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает, когда бактерии попадают в грудь через соски. Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок.

Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать развитию мастита.Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления помогут опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с болезненной области одной груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле.

Признаки ухудшения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усугубляющиеся симптомы гриппа.Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение.

Что увеличивает риск заболевания маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

  • У вас ранее был мастит.
  • Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу.
  • У вас есть трещины или раздражение сосков, что может быть вызвано неправильным положением или плохой фиксацией.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно могут вылечить мастит. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями.Не прекращайте их принимать только потому, что почувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не причинят вреда ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут.Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или лихорадки. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко потечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Это хорошее время, чтобы подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек - обычно медсестра - специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ваш ребенок правильно прикладывал грудь.

Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего появляются в течение 4–6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

  • Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
  • Озноб, боли и симптомы гриппа.
  • Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас:

  • Усиливающаяся боль в одной области груди.
  • Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
  • Вытекание гноя из соска или другой области груди.
  • Температура 101 ° F (38.5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

  • Увеличенные железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
  • Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как потрескавшиеся и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Абсцесс груди

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется гнойный карман (абсцесс).Симптомы абсцесса груди включают:

  • Твердое и болезненное уплотнение в груди.
  • Покраснение на груди.
  • Обострение гриппоподобных симптомов.

Молочница

Дрозд (грибковая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на ваши соски и грудные протоки. Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, резкая боль в груди между кормлениями или соски, которые выглядят очень розовыми, возможно, у вас грибковая инфекция.Это состояние также может начаться с внезапной боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит нормально.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, необходимо проверить соски и рот ребенка на наличие молочницы. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов. Для получения дополнительной информации см. Тему Молочница.

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди.Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут развиться.

Посев грудного молока

Если у вас инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, выжмите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон. Результаты посева помогут вашему врачу подтвердить диагноз и определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях для излечения инфекции груди требуется более одного курса антибиотиков. Если вы не ответили на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда на покрасневшем участке груди образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было исследовать, прикоснувшись к нему, врач может использовать ультразвуковое исследование груди для его исследования. Ультразвук также можно использовать для ввода иглы в абсцесс, из которого необходимо удалить жидкость.Посев жидкости абсцесса обычно делается для выявления возбудителя инфекции.

Обзор лечения

Мастит не пройдет без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется позвонить своему врачу сегодня же. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое обострение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

  • Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Регулярно опорожняйте грудь путем кормления грудью или сцеживания грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить накопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок - самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

  • Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной салфеткой примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
  • Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны - очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
  • Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок прижимается к больным соскам. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
  • Может показаться, что ваш ребенок не хочет сосать вашу болезненную грудь.Это не потому, что у вашего молока странный вкус, а, скорее, потому, что ваша грудь ощущается иначе, и вашему ребенку труднее кормить грудью. Попробуйте сначала сцеживать немного молока. Это смягчит грудь, и вашему ребенку будет легче ее захватить.

Лечение абсцесса груди

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция груди может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

  • Дренирование абсцесса.Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
  • Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводятся внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции.)
  • Регулярно и хорошо опорожняйте грудь путем грудного вскармливания или сцеживания, что необходимо для поддержания хорошего количества молока.

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной груди, пока нарыв не заживает. С одобрения врача вы можете прикрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время кормления грудью.

Если вам посоветовали прекратить кормление грудью из пораженной груди во время заживления абсцесса, вы можете продолжить кормление из здоровой груди. Не забывайте регулярно сцеживать или сцеживать молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до отлучения ребенка от груди примите меры по предотвращению мастита. Например, узнайте о различных методах кормления грудью, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь.Неполное опорожнение груди во время кормления грудью или слишком длительные перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно позвонить своему врачу. Несвоевременное лечение может привести к формированию абсцесса в пораженной груди. При тяжелой инфекции может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Продолжение кормления ребенка грудью и осторожность, чтобы полностью опорожнить грудь, наряду с лечением пероральными антибиотиками, поможет сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок - самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

  • Перед тем, как кормить ребенка грудью, накройте пораженную грудь теплой влажной салфеткой примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день.Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
  • Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны - очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
  • Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок прижимается к больным соскам. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
  • Вы можете попробовать нанести на соски крем на основе ланолина.
  • Если вы используете прокладки для кормления, часто меняйте их, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самообслуживания при мастите

Помимо приема назначенных вам антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

  • Принимайте ацетаминофен (например, тайленол), чтобы облегчить боль, жар или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Отдыхайте как можно больше.
  • Приложите к пораженной груди пакет со льдом или теплый компресс, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, кладите лед за пределы бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
  • Пейте больше жидкости.
  • Если ваша грудь очень полна (набухла), сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока перед кормлением грудью. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить ее.
  • Если из инфицированной груди вытекает гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть, прежде чем снова надеть бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может поглотить дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции груди.Если мастит затрудняет продолжение грудного вскармливания во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью и поддержкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Betzold CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
  • Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., Eds., Diseases of the Breast, 4 ed., Pp. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Poggi SBH (2013). Послеродовое кровотечение и ненормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение акушерства и гинекологии», 11-е изд., Стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD - Семейная медицина
Адам Хусни, MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD - Семейная медицина
Киртли Джонс, MD - Акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,

Обзор современных знаний и практики

Тейлор и Уэй [8] четко сформулировали принципы лечения: ограничить инфекцию и опорожнить грудь.Способы достижения этого различаются в зависимости от стадии целлюлита и абсцесса.

Общие меры
  1. Анальгетики: ибупрофен считается наиболее эффективным, а также помогает уменьшить воспаление и отек. В качестве альтернативы можно использовать парацетамол. Следует избегать трамадола и других опиоидов, поскольку они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему новорожденного.

  2. Обеспечение адекватной поддержки груди: одежда для поддержки груди помогает расслабить растянутую связку Купера, уменьшить подвижность болезненного органа и уменьшить отек.

  3. Роль капустных листьев: женщины веками использовали капустные листья для облегчения симптомов нагрубания (рис.). Однако действительно ли это естественное средство работает? Немногие исследования смогли с медицинской точки зрения доказать, действительно ли листья капусты облегчают нагрубание.

    Способ применения капустных листьев

    Nikodem et al. [12] обследовали 120 кормящих грудью женщин, которые были разделены на две группы: одна группа использовала листья капусты на груди, чтобы уменьшить нагрубание груди, а другая группа получала «обычный уход».Группа капустных листьев, как правило, сообщала о меньшем нагрубании, но эта тенденция не была статистически значимой. Исследователи обнаружили, что женщины, которые употребляли листья капусты, с большей вероятностью кормили исключительно грудью в 6 недель, чем те, кто этого не делал [9].

    Робертс и др. сравнили эффективность охлажденных и комнатной температуры капустных листьев. Двадцать восемь кормящих женщин с нагрубанием груди использовали охлажденные листья капусты на одной груди и листья комнатной температуры - на другой. После 2-часового периода женщины сообщили о значительном уменьшении боли при обоих режимах лечения.Исследователи пришли к выводу, что охлаждать листья капусты перед употреблением не нужно [10].

    В 2008 году в родильных домах Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели было проведено исследование для оценки и сравнения эффективности холодных капустных листьев, а также горячих и холодных компрессов при лечении нагрубания груди. В исследовании приняли участие 60 матерей: 30 в экспериментальной группе и 30 в контрольной группе. Контрольная группа получала альтернативные горячие и холодные компрессы, а экспериментальная группа получала лечение холодными листьями капусты для облегчения нагрубания груди.Они пришли к выводу, что как холодные листья капусты, так и альтернативные горячие и холодные компрессы эффективны при лечении нагрубания груди. Сообщалось, что горячие и холодные компрессы более эффективны, чем холодные листья капусты, в облегчении боли из-за нагрубания груди [11].

    Ниже приведены методы использования капустных листьев:

    • Зеленая капуста обыкновенная предпочтительнее.

    • Капустные листья нельзя использовать при аллергии или чувствительности к капусте.При появлении сыпи следует немедленно прекратить прием капустных листьев.

    • Листья необходимо тщательно вымыть.

    • Жилки следует раздавить или удалить, чтобы лист лучше соответствовал форме грудки.

    • Их можно охладить в холодильнике, поскольку некоторые исследования показывают лучший контроль боли и нагрубания с помощью охлажденного листа.

    • Листок следует поместить внутрь спортивного бюстгальтера, обернуть вокруг груди так, чтобы сосок оставался открытым на 2 часа или до тех пор, пока он не увянет.

    • Следует проверить, реагирует ли грудь на каждое изменение, и прекратить использование листьев после уменьшения нагрубания.

    • Продолжительное употребление после исчезновения нагрубания несет в себе риск подавления выработки молока [10, 12].

  4. Опорожнение груди: этот важный аспект лечения послеродовой инфекции груди иногда игнорируется. Грудь может опорожняться путем кормления или сцеживания.Хотя в молоке присутствуют бактерии, продолжение грудного вскармливания не причиняет ребенку никакого вреда [13, 14]. После открытого хирургического дренирования абсцесса кормление грудью может быть затруднено в течение нескольких дней из-за боли в порезе и перевязки на пораженной стороне, но следует поощрять мать есть на здоровой стороне. Однако инфицированную грудь следует опорожнить сцеживанием вручную или с помощью насоса.

    Регулярное опорожнение груди натуральным молоком является неотъемлемой частью лечения.Опорожнение груди с помощью механических устройств рекомендуется только при субареолярной локализации абсцесса или когда дренаж или наложение повязки делают естественное кормление невозможным. В таких случаях мать может продолжать кормление грудью из другой груди, и пораженную грудь необходимо опорожнить механически. Молоко из этой груди можно давать ребенку без пастеризации, если оно не содержит гноя или крови. Такая процедура также безопасна для ребенка, поскольку материнское молоко обеспечивает иммунологическую защиту за счет перорального поступления специфических антител и иммунокомпетентных клеток, действующих против микробиологических агентов, вызывающих у матери [15].Все согласны с тем, что лактация должна быть продолжена, чтобы обеспечить надлежащий дренаж проточно-долбулярной системы груди. Продолжение грудного вскармливания не представляет никакого риска для грудного ребенка [16–18].

Подавление лактации

Лекарственная блокада лактации резко влияет на гормональный статус кормящих женщин, вызывая тошноту, рвоту и общее плохое самочувствие. Все эти симптомы снижают качество жизни и могут отрицательно сказаться на психическом состоянии пациентов.Медикаментозная блокада лактации противопоказана из-за ее негативного воздействия на иммунную систему, а также на физическое и умственное развитие грудного ребенка [15]. Если принято решение отказаться от грудного вскармливания, следует как можно быстрее подавить лактацию. Наиболее эффективным из доступных в настоящее время супрессивных средств, вероятно, является каберголамин, который эффективен в виде однократной дозы и поэтому предпочтительнее бромокриптина 2,5 мг два раза в день в течение 14 дней [10]. Наполненную грудь следует по возможности опорожнить механическим способом.Ограничение жидкости и прочное связывание кажутся ненужными.

Техника опорожнения груди представлена ​​следующим образом:

  • Грудь дистальнее области мастита плотно сжимается между большим пальцем и грудной клеткой; затем большой палец с сохранением давления перемещают вверх к ареоле (рис.).

    Техника опорожнения груди

  • При сохранении давления вниз указательный палец помещают на противоположную сторону ареолы (рис.).

  • Гной выдавливается между большим и указательным пальцами (рис.).

  • 5.

    Роль пероральных и системных антибиотиков: В большинстве случаев мастита, который прогрессирует до абсцесса груди, возникают инфекции, вызванные S. aureus . Хотя другие инфекционные микроорганизмы могут вызывать мастит, антибиотик, эффективный против пенициллинрезистентных стафилококков, был рекомендован для уменьшения вероятности абсцесса груди.

Выбор антибиотиков

Выбор антибиотиков должен зависеть от следующих соображений:

  • Лекарство должно секретироваться и концентрироваться в молоке в хорошей концентрации.

  • Препарат должен оставаться активным при кислом pH молока.

  • Он не должен навредить грудному ребенку.

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам, рекомендованы для лечения мастита. К ним относятся клоксациллин, диклоксациллин или флуклоксациллин. Поскольку пенициллины являются кислыми, они плохо концентрируются в материнском молоке, которое также является кислым. Таким образом, клоксациллин и его аналоги хорошо лечат целлюлит, но они менее эффективны в искоренении аденита, наиболее вероятного предшественника абсцесса груди.Эритромицин, будучи щелочным, хорошо концентрируется и остается активным в материнском молоке. Хотя некоторые редкие штаммы стафилококков устойчивы к эритромицину, этот препарат может быть лучшим антибиотиком при лечении аденита груди, когда инфекция локализуется преимущественно в молочных протоках. И клоксациллин, и эритромицин можно безопасно назначать младенцам, но эритромицин с меньшей вероятностью вызывает реакции чувствительности к антибиотикам [20]. При аллергии на пенициллины цефалексин или клиндамицин могут быть альтернативой эритромицину [21].Следует избегать комбинации, подобной коамоксиклаву, из-за опасения индуцировать MRSA (таблица).

Таблица 1

Антибиотики, наиболее подходящие для лечения инфекций груди [21]

91940 дней антибиотиков

0 22, 23, 24].

Конкретные меры: Дренаж под контролем USG в сравнении с разрезом и дренажом

Тевари и Шукла из Banaras Hindu University описали минимально инвазивный пальпаторный метод дренирования абсцесса груди, не требующий госпитализации или ультразвукового исследования. Чрескожная установка отсасывающего дренажного катетера при послеродовом абсцессе груди на 3–7 дней эффективна, лишена каких-либо осложнений, без рубцов и позволяет женщине продолжать кормление грудью (рис.).

Однако введение аспирационного дренажа рекомендуется только при больших абсцессах или при быстром заполнении после аспирации [25, 26].Шарма описал, что ультразвуковые аппараты доступны в большинстве районов Индии, и использование ультразвука сведет к минимуму вероятность рецидива и остаточного абсцесса, если его использование будет продвигаться в центрах первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах [27].

Дренирование под ультразвуковым контролем в сочетании с пероральными антибиотиками оказалось эффективным средством лечения абсцесса груди, особенно в группе с послеродовыми абсцессами. Никакие другие факторы, включая то, проводилось ли лечение с использованием пункционной аспирации или катетерного дренажа, не оказали независимого влияния на выздоровление.Аспирация абсцессов с максимальным диаметром менее 3 см с помощью иглы под контролем УЗИ и катетерное лечение абсцессов с максимальным диаметром 3 см и более под контролем УЗИ являются безопасными, хорошо переносимыми и эффективными средствами лечения абсцессов груди у кормящих женщин [ 19]. Сообщалось о неэффективности лечения с использованием дренажа под контролем ультразвука в случаях, когда абсцесс был больше 3 см в диаметре или если он располагался по центру в субареолярном положении [28].

Печально наблюдать, что даже в 2010 году в некоторых учреждениях практикуется разрез под общим наркозом в сочетании с введением дренажной трубки [22].Вредные эффекты «разреза и дренажа» включают болезненную рану на груди (грудь - очень хорошо иннервируемый орган), необходимость регулярных перевязок и невозможность кормить грудью, а также возможность перерезания молочного протока, ведущего к «молочному свищу» [16 ]. Дренаж под ультразвуковым контролем вызывает меньше рубцов, не влияет на грудное вскармливание и не требует общей анестезии или госпитализации [16]. Дренаж под ультразвуковым контролем - менее дорогая процедура, чем хирургическое вмешательство [15]. Прокол иглой кормящей груди был связан с образованием свищей [16].Дренирование под ультразвуковым контролем снижает риск образования свищей как при послеродовых, так и непериодических абсцессах. Он менее инвазивен, чем традиционная хирургия, и имеет высокий уровень успеха.

В лечении резистентных случаев, когда абсцесс не реагирует на комбинацию повторного дренирования и пероральных антибиотиков, хирургическое лечение по-прежнему играет важную роль. Причиной отсутствия реакции на аспирацию может быть наличие густого гноя, резистентных бактерий, многокомпонентная полость абсцесса, в которой аспирирована только поверхностная часть, или необычная патология, а именно туберкулез, воспалительная карцинома или хозяин с ослабленным иммунитетом.Поэтому в случае неудовлетворительного клинического выздоровления в течение 1 недели рассматривается возможность проведения биопсии под ультразвуковым контролем и анализов крови на вирус иммунодефицита человека. Операция также необходима при поверхностных абсцессах с некрозом кожи. Для заживления необходимо хирургическое удаление омертвевшей кожи. Хирургический дренаж может привести к образованию спаек в железистой ткани, деформации груди и образованию неприглядных рубцов [22].

Мастит - симптомы, лечение и причины

Мастит - это воспаление ткани груди, которое часто приводит к инфекции и может вызывать болезненность и болезненность.Мастит может быть очень неприятным, особенно если вы кормите грудью, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить его и облегчить некоторые симптомы. Прочтите ниже, чтобы узнать, что вызывает мастит и как его предотвратить или лечить. Вы также можете обратиться к нашему полному загружаемому руководству по грудному вскармливанию, чтобы узнать о мастите и передовых методах успешного грудного вскармливания.

Что такое мастит?

Когда скопление молока вызывает закупорку молочного протока в груди, грудь может воспаляться, что может привести к маститу.Может образоваться твердая шишка, грудь станет болезненной и болезненной. В случае кормящих мам - кормящих мам и мам, сцеживающих грудное молоко, - это состояние конкретно называется лактационным маститом.

Признаки и симптомы мастита

Вы можете задаться вопросом, на что похож мастит по сравнению с нормальной болезненностью, которую вы можете почувствовать, когда впервые начинаете кормить грудью. Или вы можете задаться вопросом, как выглядит мастит. Некоторые из признаков и симптомов мастита включают

  • гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, усталость и боли

  • твердое болезненное уплотнение в одной груди

  • красные пятна на груди

  • набухание груди

  • ощущение тепла на ощупь груди

  • ощущение жжения при кормлении грудью.

Что вызывает мастит?

Вот некоторые из факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития инфекции мастита:

  • Неправильная техника грудного вскармливания. Если вы не меняете положение при кормлении грудью или, например, полностью не опорожняете каждую грудь, молоко может накапливаться и застревать в молочных протоках.

  • Забитые молочные протоки, которые не очищаются вовремя. Если молочный проток забивается молоком, образуется твердый и нежный комок.Если забитый проток не очистить, может возникнуть инфекция.

  • Трещина или волдырь на соске. Трещина на коже соска или молочный пузырек могут привести к бактериальной инфекции груди. Молочный волдырь - это болезненное белое пятно на соске или рядом с ним. Это не то же самое, что волдырь, вызванный трением ребенка из-за неправильного захвата во время кормления; это место загустевшего молока возле отверстия соска, которое может блокировать поток молока.

  • Ограничьте грудь. Ношение слишком тесного бюстгальтера или давление на грудь (например, из-за ремня тяжелой сумки) может ограничить поток молока.

  • Ослабленная иммунная система. Чрезмерный стресс, усталость или плохое питание могут подавить вашу иммунную систему и сделать вас более восприимчивыми к инфекции мастита.

  • Предыдущие приступы мастита.

  • Курение.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Раннее лечение мастита очень важно.Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если первые признаки мастита не исчезнут сразу. Повышенная температура, гной или кровь в молоке, а также красные полосы от соска до подмышек - это признаки обострения мастита. Если не лечить, симптомы могут ухудшиться, и может образоваться абсцесс.

Лечение мастита

Если у вас мастит, ваш лечащий врач обычно прописывает антибиотики, которые также безопасны для вашего ребенка. Вы должны начать замечать улучшение в течение дня или двух, но важно пройти полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут.Грудное вскармливание не повредит вашему ребенку - само молоко не пострадает - а кормление действительно поможет избавиться от инфекции. Ваш лечащий врач может также посоветовать принять обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт. Если у вас повторяющиеся приступы мастита или инфекция не проходит, обратитесь к врачу еще раз.

В дополнение к лечению, которое рекомендует ваш врач, вы можете попробовать некоторые из этих методов ухода за собой, чтобы облегчить некоторые симптомы мастита:

  • Пейте много жидкости и хорошо отдыхайте.

  • Полностью сливайте молоко из каждой груди при каждом кормлении. Если кормление слишком болезненным, попробуйте сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос.

  • Не сокращайте время кормления, так как это может привести к снижению количества молока и продлению выздоровления. Узнайте больше об увеличении количества грудного молока.

  • По возможности придерживайтесь регулярного графика кормления. Если что-то должно прервать этот график (например, возвращение к работе), постарайтесь сцеживать молоко примерно в то же время, когда вы обычно кормите ребенка грудью.

  • Приложите влажное или сухое тепло к пораженной груди непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Подойдет теплый компресс или примите теплый душ. Вы также можете наполнить чистую раковину или таз теплой водой и наклониться над ней, чтобы смочить пораженную грудь.

  • Осторожно помассируйте грудь, пока она теплая, а затем попробуйте кормить грудью или сцеживать молоко, или осторожно массируйте пораженный участок груди во время кормления грудью.

  • Оставайтесь без бюстгальтера и носите свободные топы.

  • Применение холодных капустных листьев иногда рекомендуется в качестве домашнего средства от набухания груди, хотя есть ограниченные исследования, подтверждающие его полезность. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта от нагрубания, которое иногда бывает симптомом мастита.

Можно ли кормить грудью, если у вас мастит?

Мастит не вызывает инфицирования вашего молока, и грудное вскармливание не причинит вреда вашему ребенку. Хотя грудное вскармливание при мастите поначалу может быть неудобным, продолжение грудного вскармливания не только ускорит выздоровление и поможет предотвратить обострение мастита, но и укрепит иммунную систему вашего ребенка благодаря антибактериальным свойствам грудного молока.

В редких случаях кормление пораженной грудью может показаться слишком болезненным. В этом случае один из вариантов - позволить молоку вытекать из пораженной груди на впитывающую ткань или полотенце, пока ваш ребенок кормит другую грудь. После снятия некоторого давления вы сможете закончить кормление пораженной грудью без особого дискомфорта. Другой вариант - сцеживать молоко, а затем либо хранить молоко, либо кормить им ребенка.

Дискомфорт, вызываемый маститом, может обескураживать, но лечение может быстро решить проблему, позволяя вам продолжать пользоваться огромными преимуществами грудного вскармливания.

Как предотвратить мастит

Вот несколько способов, чтобы попытаться предотвратить мастит в первую очередь:

  • Поменяйте положение для кормления, чтобы полностью опорожнить каждую грудь.

  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно прижат к вашей груди.

  • Кормите ребенка до тех пор, пока он ест.

  • Не оставляйте слишком много времени между кормлениями. Например, если вы обычно кормите ребенка примерно каждые два часа, постарайтесь придерживаться этого расписания.

  • Приложите теплую влажную салфетку к груди или примите теплый душ перед кормлением грудью, так как это поможет обеспечить беспрепятственное течение молока - даже если у вас нет мастита.

В конце концов, когда вы решите, что пора прекратить грудное вскармливание и отлучить ребенка от груди, вы можете задаться вопросом, как сократить количество молока, не получив мастита. Главное - постепенно отвыкать от груди. Обратитесь за советом к своему консультанту по грудному вскармливанию или поставщику медицинских услуг.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Можно ли кормить грудью при мастите?

    Да.Фактически, продолжение грудного вскармливания поможет избавиться от инфекции. Грудное молоко также помогает поддерживать иммунную систему вашего ребенка.

  • Как лечить мастит в домашних условиях?
    • Пейте много жидкости
    • Остальное
    • Опорожняйте грудь при каждом кормлении
    • Соблюдайте обычное время кормления
    • Приложите теплый компресс к груди
    • Слегка помассируйте нагретую грудь непосредственно перед кормлением и во время кормления
    • Без бюстгальтера и наденьте свободные топы
  • Каковы первые признаки мастита?
    • Нежное твердое уплотнение в одной из грудей
    • Чувство слабости и усталости
    • Лихорадка
    • Красные пятна на груди
  • Что может случиться, если мастит не лечить?

    Если не лечить, симптомы могут ухудшиться, и в пораженной груди может образоваться абсцесс.Если образуется абсцесс, ваш лечащий врач может потребовать его хирургическое дренирование. Грудное вскармливание или сцеживание при мастите может быть трудным и неприятным. Постарайтесь в это время проявить к себе терпение и нежность. Благодаря хорошему домашнему уходу под руководством вашего лечащего врача скоро вы сможете снова наслаждаться этим временем общения со своим ребенком. Чтобы получить дополнительную поддержку, посмотрите это видео-руководство по кормлению ребенка грудью.

Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Сколько подгузников использовал ваш ребенок?

Проведите пальцем по экрану, чтобы выбрать возраст вашего ребенка:

Выберите возраст вашего ребенка:

Ваш ребенок использовал около:

С приложением Pampers Club каждый подгузник может превратиться в подарки и награды!

Мастит - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Мастит, также известный как инфекция груди, представляет собой инфекцию ткани груди. Это вызвано бактериями, которые обычно проникают в грудь через небольшие трещины в соске, а затем размножаются в жировой ткани груди.

Причины

Мастит может возникнуть, когда бактерии, обычно обнаруживаемые на коже, проникают в соски через небольшие трещинки. Затем бактерии размножаются в жировой ткани груди, окружающей молочные протоки (области груди, вырабатывающие молоко), вызывая отек, тепло или боль. Припухлость может давить на молочные протоки и блокировать их.

Мастит чаще всего возникает у кормящих женщин. Однако это может произойти и у женщин, которые не кормят грудью. Золотистый стафилококк - бактерия, которая чаще всего ассоциируется с этим типом инфекции.

Инфекция также может возникнуть после того, как молоко закупоривает один из многих молочных протоков в груди, задерживая бактерии в тканях. Таким образом, закупорка молочного протока может также привести к инфекции груди.

Симптомы и осложнения

Женщины с маститом могут испытывать боль в груди, повышенную температуру и плохое самочувствие. Боль вызвана отеком ткани груди. Другие симптомы включают:

  • болезненность, покраснение, увеличение или чувствительность груди
  • теплая область в тканях груди
  • зуд
  • Выделение жидкости или гноя из соска
  • изменения ощущения груди
  • лихорадка
  • Увеличение лимфатического узла на той же стороне, что и пораженная грудь
  • шишка в груди

Тяжелые, но редкие инфекции могут приводить к гнойным кистам, которые называются абсцессами в тканях груди.В таких случаях от женщины может потребоваться временно прекратить кормление грудью, а иногда даже может потребоваться операция.

Как сделать диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас мастит, ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Кормящим женщинам тесты обычно не требуются.

Однако, если вы не кормите грудью, ваш врач может запросить определенные тесты, чтобы лучше понять ваше состояние.Они могут включать маммографию или биопсию (образец ткани).

Лечение и профилактика

Кормящим грудью женщинам с маститом следует:

  • побольше отдыхать
  • прикладывать теплую влажную ткань к пораженному участку несколько раз в день
  • кормите грудью часто и используйте разные положения для кормления грудью, чтобы отсоединить пораженный молочный проток

Антибиотики также можно использовать для лечения мастита, если симптомы продолжаются более 24 часов, несмотря на покой, тепло и частое кормление грудью. Если прописаны антибиотики, завершение лечения антибиотиками имеет решающее значение для предотвращения рецидива инфекции. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Кормящим матерям обычно рекомендуется продолжать кормить грудью своих детей, пока они получают лечение от мастита. Кормление грудью может помочь очистить закупоренные протоки, что уменьшит накопление молока и поможет ребенку сохранить правильную технику кормления. В общем, матери не должны беспокоиться о вреде для здоровья своего ребенка, поскольку антибиотики, используемые для лечения этих инфекций, обычно безопасны для грудного вскармливания.

Многие матери с маститом беспокоятся о передаче инфекции своему младенцу. Важно понимать, что грудное молоко содержит множество антибактериальных компонентов, защищающих младенца от инфекции.

Предотвратить будущие инфекции груди возможно. Старайтесь носить хорошо подогнанные бюстгальтеры, часто кормите ребенка грудью, чтобы молочные протоки не закупоривались, избегайте ношения тяжелых предметов на плечах (например, сумочки, сумок для подгузников и т. Д.) И используйте несколько разных положений во время кормления грудью, чтобы помогают дренировать различные участки груди.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Mastitis

Мастит | Навигатор здоровья NZ

Мастит - это воспаление или отек тканей груди, особенно молочных протоков и желез, у кормящей женщины.

Основные сведения о мастите

  1. Мастит встречается часто, примерно у каждой пятой женщины. Обычно это происходит из-за основной проблемы, которую необходимо выявить и решить.
  2. Мастит чаще всего возникает в первые 4 недели кормления грудью, когда наиболее распространены трещины на сосках, проблемы с расположением и нагрубание груди.
  3. В течение этого времени будет проверено ваше стремление к грудному вскармливанию, но продолжение грудного вскармливания часто является частью решения, и прекращение грудного вскармливания может значительно усугубить мастит.
  4. Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас болит грудь, появляется болезненная красная бугорчатая область в груди или вы чувствуете недомогание с симптомами, напоминающими грипп.
  5. Есть также способы облегчить симптомы, такие как продолжение грудного вскармливания, применение влажного или сухого тепла и легкий массаж, отдых и облегчение боли.
  6. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, так как вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции.

Какие бывают виды мастита?

Есть 2 типа мастита: неинфекционный мастит и инфекционный мастит.

Мастит неинфекционный

Этот тип мастита обычно возникает из-за того, что грудное молоко остается в тканях груди. Это происходит из-за закупорки молочного протока или проблемы с грудным вскармливанием. Если не лечить, молоко, оставшееся в тканях груди, может инфицироваться, что приведет к инфекционному маститу.

Инфекционный мастит

Этот тип мастита вызван бактериальной инфекцией. Важно немедленно получить лечение, чтобы предотвратить такие осложнения, как абсцесс груди.

Вы можете заразиться инфекционным маститом, даже если не кормите грудью.

Каковы причины мастита?

Застой молока

Когда молоко не полностью изливается из груди во время кормления, молоко, оставшееся в тканях груди, может скопиться и заразиться. Это известно как застой молока.

Застой молока может быть вызван:

  • плохой захват и / или эффективное сосание ребенком
  • неэффективное позиционирование между матерью и ребенком во время кормления грудью
  • кормления по расписанию или с ограничением, длинные перерывы без кормления, пропущенные или короткие кормления
  • внезапное прекращение грудного вскармливания
  • Переизбыток молока
  • нагрубание груди
  • заблокирован молочный проток
  • Давление на определенную область груди, вызванное тесным бюстгальтером, спортивным костюмом / купальным костюмом, накидкой на грудь, ремнем безопасности автомобиля, ремнем сумки на груди, вашим положением во сне или крепким удержанием груди во время кормления
  • стресс и усталость, приводящие к сокращению времени на кормление грудью
  • разлучение с младенцем
  • программы тренировки сна, препятствующие кормлению грудью в ночное время
  • необычный стресс и усталость или ослабленная иммунная система матери.

Бактерии попадают в вашу грудь

Бактерии с поверхности вашей кожи и изо рта ребенка могут попасть в молочные протоки через разрыв или трещину на коже вашего соска или через отверстие молочного протока. Бактерии могут размножаться, что приводит к инфекции. Эти микробы не вредны для вашего ребенка - они есть у всех. Они просто не принадлежат тканям вашей груди.

Повреждение сосков может быть вызвано неправильным захватом ребенка или его язычком.В редких случаях причиной может быть нелеченный дерматит соска или окружающей его области.

Каковы факторы риска мастита?

У вас больше шансов заболеть маститом, если вы:

  • имеют повреждение соска
  • опыта увеличение и стойкое набухание груди
  • имеют в анамнезе проблемы с прикладыванием ребенка к груди
  • напряжены и истощены
  • пропустили кормление и застой молока
  • имеют в анамнезе мастит у других детей
  • используйте ручной молокоотсос.

Каковы симптомы мастита?

Хотя мастит часто встречается в первый месяц грудного вскармливания, он также может возникать на любой стадии кормления грудью, особенно когда резко сокращается количество кормлений или сцеживаний молока.

Симптомы мастита включают:

  • больная грудь
  • бугристая область, обычно красная и нежная
  • лихорадка (температура)
  • озноб
  • плохое самочувствие с «гриппоподобными» симптомами, такими как усталость, боль, истощение).

В большинстве случаев мастит возникает из-за того, что ваш ребенок неправильно прикладывается к груди или кладется на нее. Это приводит к застою молока, закупорке молочных протоков и альвеол, а также к травме сосков.

Как лечить мастит?

Основные способы лечения мастита:

  • Опорожните грудь, кормя грудью на пораженной стороне. Если это невозможно, сцедите молоко вручную или воспользуйтесь помпой.
  • Попробуйте нежный массаж. Это может быть полезно для разжижения жира в молоке и его продвижения. Лучше всего это делать в душе.
  • После кормления используйте холодные компрессы.
  • Отдохни.
  • Рассмотрите возможность приема ибупрофена, чтобы уменьшить отек и боль. Это совместимо с грудным вскармливанием. Тем не менее, всегда проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете принимать другие противовоспалительные обезболивающие.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если эти меры по уходу за собой не работают для вас.

Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если у вас поднялась температура, поскольку для лечения инфекции вам могут потребоваться антибиотики.

  • Флуклоксациллин по 500 мг 4 раза в день (по крайней мере, за час до еды) является наиболее часто используемым антибиотиком.
  • Если у вас аллергия на пенициллин, вы должны сообщить своему врачу / акушерке, поскольку вам потребуется другой антибиотик.

Если вы не улучшите состояние в течение 24 часов после лечения, обратитесь за медицинской помощью.

Если вы прошли все необходимое лечение мастита и часть груди остается твердой, покрасневшей и болезненной, возможно, образовался или формируется абсцесс груди.

В этом случае обратитесь за лечением к врачу. Подробнее об абсцессе груди.

Что я могу сделать, чтобы справиться с маститом?

Опустошите грудь
  • Кормление грудью по требованию, начиная с больной груди.
  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно захвачен (рот покрывает почти всю ареолу, а не только сосок) и хорошо дренирует вашу грудь.
  • Убедитесь, что ваша грудь мягкая и удобная после кормления.
  • Рекомендуется и безопасно кормить ребенка из пораженной груди.
  • Попробуйте разные позы для кормления, чтобы улучшить дренаж (подбородок ребенка рядом с воспаленной областью).
  • Носите свободную одежду и хорошо сидящий бюстгальтер, который никуда не задевает (не препятствует оттоку молока).
  • Часто меняйте прокладки для груди или бюстгальтеры, если у вас течет молоко.

Нежный массаж и компрессы
  • Теплые компрессы могут использоваться для улучшения потока молока перед кормлением или сцеживанием (например, теплый душ, закрытая бутылка с горячей водой или завернутый мешок с пшеницей). Убедитесь, что они не слишком горячие.
  • Может быть полезен легкий массаж пораженной груди в горизонтальном положении перед кормлением. Пальцами (не кончиками) можно делать твердые поглаживающие движения в направлении грудины и подмышки.
  • Следует проявлять осторожность, чтобы избежать слишком сильного массажа, поскольку он может вызвать травму, чрезмерное давление и усилить воспаление.
  • Холодные компрессы также могут быть достаточно успокаивающими, если положить их на грудь после кормления.
  • Мягкая эластичная опора, такая как тубигрип или бюстгальтер, в настоящее время может быть лучше бюстгальтера.

Отдых и обезболивание
  • Очень важно, чтобы у вас было время отдохнуть и правильно кормить ребенка.
  • Попросите вашего партнера, семью или ванау оказать вам дополнительную поддержку, чтобы вы могли отдохнуть и восстановиться.
  • Если у вас нет хорошей поддержки, попросите акушерку или медсестру Plunket помочь вам найти некоторую поддержку.
  • Пейте много жидкости (особенно если у вас жар).
  • Пройдите полный курс назначенных антибиотиков, даже если вы чувствуете, что вам стало лучше. Это снизит риск повторного возникновения мастита в груди.
  • Парацетамол можно принимать каждые 4 часа, если необходимо при боли и лихорадке. Ибупрофен также может быть полезным.

Выражение засоров

Если вы не можете правильно сосать ребенка или обычно сцеживаете молоко, вы можете самостоятельно сцеживать молоко.Иногда во время легкого массажа это можно даже случайно выразить!

Свернутое молоко, вызывающее закупорку, может выглядеть как камень, песчинка или даже спагетти. Если ваш ребенок устраняет этот блок во время кормления грудью, это не вредно.

Шишки в груди

Во время беременности грудь может казаться бугристой. Обычно это происходит потому, что железы, вырабатывающие молоко, увеличиваются в количестве и становятся больше в процессе подготовки к грудному вскармливанию.Однако, поскольку у 1 из 9 женщин Новой Зеландии в течение жизни развивается рак груди, обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди. Узнайте больше о опухолях и изменениях в груди.

Поддержка мастита

Вы можете позвонить на Plunketline по номеру 0800 933 92 в любое время дня и ночи, чтобы получить совет о грудном вскармливании. Вы также можете поговорить со своей акушеркой, врачом или медсестрой Plunket.

Если у вас все еще есть проблемы с грудным вскармливанием, спросите у акушерки, следует ли вам направить к консультанту по грудному вскармливанию.

Другие группы, с которыми можно связаться, включают La Leche League NZ, ваш местный Центр для родителей в Новой Зеландии и Kellymom - веб-сайт американских консультантов по грудному вскармливанию и группу поддержки Facebook.

Лечение мастита у женщин: ᐈ Лечение мастита (воспаления молочной железы) ~【Киев】

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Тип инфекции груди Организм Нет аллергии на пенициллин Аллергия на пенициллин
Лактационный мастит Staphylococcus aureus , ( Staphylococcus epidermidis ) (стрептококки) Флуклоксациллин или диклоксациллин Эритромицин / кларитромицин или цефалексин / клиндамицин, продолжительность курса лечения антибиотиками 91
  • 2 91940 91940