Содержание

Лечение сетчатки глаза в Москве

Макулодистрофия представляет собой патологию центральной зоны сетчатки глаза либо макулы, которая создает высокоразрешающие способности глаза, а именно, дает возможность отличать мелкие элементы предметов близко и далеко. Прогрессирование процесса дистрофии в вышеуказанной области ухудшает зрение.

Даже в особо сложных случаях данная болезнь не способствует полной потере зрения по причине целости периферических отделов сетчатки глаза, дающей возможность больному верно ориентироваться в обыденной для него обстановке из-за сохранности периферического зрения. И все же, в запущенных случаях теряется зрение и возможность выполнять такие действия, как писать и читать.

Существуют 2 главных вида макулодистрофии:
  • сухие (не экссудативные) – самые популярные формы, представляющие собой приблизительно 90 процентов от всех видов дистрофий.
    При них зрение снижается постепенно и не быстро . Такая форма дистрофии имеет сравнительно положительный прогноз.
  • влажные (экссудативные) – достигают до 10 процентов и имеют неблагоприятный прогноз. Если дистрофию данной формы не лечить, она стремительно прогрессирует и в результате зрение резко снижается. Зачастую, этот процесс необратим.

Причины возникновения

Прогрессирование макулодстрофии вызвано возможными патологиями в эндокринной и сердечно-сосудистой системах, по причине повышенной близорукости, нервных истощений, отравления организма алкоголем, наркотиками или никотином.

Немаловажной причиной является наследственная предрасположенность.

Болезнь особенно часто прогрессирует у людей преклонных лет.

Методы лечения

На начальной стадии не экссудативной формы макулодистрофии заболевание можно вылечить с помощью лекарств, повышения качества питания и функциональности сетчатки глаза.

Выделяют следующие методы лечения:

  • Барраж области макулы выполняется для терапии определенных форм экссудативной макулодистрофии. На сетчатку, вокруг области центральной ямки, выполняется нанесение лазерных коагулятов. В некоторых случаях в результате этого отек сетчатки исчезает и зрение возвращается частично либо полностью.
  • Ингибирует рост новообразованных сосудов метод ввода в полость стекловидного тела глаза стероидов и анти-VGEF лекарственных средств Луцентис (Ранибизумаб) и Эйлеа (афлиберцепт). В настоящее время данный вид лечения экссудативной формы дистрофии центральной зоны сетчатки считается одним из наиболее эффективных, часто бывает достаточно три раза с периодичностью 1-1,5 месяца ввести лекарство.
  • Еще один из самых эффективных нехирургических методов лечения экссудативной формы макулодистрофии с образованием субретинальной неоваскулярной мембраны – это ФДТ (фотодинамическая терапия), которая осуществляется путем введения фотосенсибилизатора Визудин (вертепорфин) в вену больного.
Препарат накапливается под сетчаткой в неоваскулярной мембране, после чего происходит облучение центральной области сетчатки с помощью лазера с определенной длиной волны, поглощаемой данным фотосенсибилизатором.
В результате под сетчаткой глаза происходит разрушение неоваскулярной мембраны и макулодистрофия частично вылечивается. Для этого достаточно приблизительно три сеанса ФДТ с периодичностью раз в 2-3 месяца.

В некоторых случаях возможна комбинация анти-VGEF и ФДТ.

диагностика и лечение в Москве, цена

Первичный прием врачей за 1800 руб вместо 3900 и 5900 по промокоду «Всегда рядом

«! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-офтальмологом Мельниковой Л.П., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Макулодистрофия сетчатки — хроническое заболевание, при котором происходит повреждение центральной области сетчатки глаза (макулы). Этому заболеванию наиболее подвержены люди старше 50 лет.

Выделяют два вида макулодистрофии сетчатки — сухую и влажную. Сухая возрастная макулярная дегенерация встречается в 90% случаев. Это медленно прогрессирующая форма заболевания. Влажная макулодистрофия характеризуется быстрым прогрессированием.

Причины и патогенез макулодистрофии сетчатки

К факторам риска возникновения заболевания относят пожилой возраст, наследственность, нерациональное питание, дефицит витаминов, курение, плохое питание, ультрафиолетовое излучение, цитомегаловирус. Кроме того, макулодистрофии сетчатки больше подвержены женщины.

При сухой форме заболевания исчезает макулярный рефлекс, появляются друзы (новообразования желтоватого оттенка под пигментным эпителием сетчатки), участки перераспределения пигмента в заднем полюсе глаза, атрофия пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя. Друзы сливаются, что становится причиной атрофических изменений.

Влажная форма связана с патологией сосудов и ишемией центральной зоны сетчатки. За сетчаткой образуются новые хрупкие сосуды, которые растут в направлении макулы. Они имеют проницаемые стенки, что приводит к кровоизлияниям и поражению нервных клетки макулы.

Симптомы макулодистрофии сетчатки

Основные симптомы макулодистрофии сетчатки: затуманивание, ухудшение зрения (особенно при слабой освещенности), искажение предметов, прямых линий. Пациенты могут жаловаться на повышенную светочувствительность. При развитии заболевания происходит снижение остроты центрального зрения, при этом периферическое зрение не падает. В центре поля зрения может появиться так называемое слепое пятно.

Диагностика макулодистрофии сетчатки в Клиническом госпитале на Яузе

Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии и назначить эффективное лечение, необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Для диагностики макулодистрофии сетчатки специалисты Клинического госпиталя на Яузе применяют такие методы, как:

  • биоофтальмоскопия
  • визометрия
  • офтальмоскопия
  • оптическая когерентная томография
  • тест с решеткой Амслера

Лечение макулодистрофии сетчатки в Клиническом госпитале на Яузе

Для стабилизации состояния при макулодистрофии сетчатки специалисты Клинического госпиталя на Яузе назначают комплексную терапию.

При сухой форме макулодистрофии сетчатки врач, прежде всего, дает рекомендации относительно рациона питания, который должен включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, витаминов. Это поможет остановить прогрессирование заболевания.

При влажной форме терапия направлена на укрепление сосудов, уменьшение отека, рассасывание кровоизлияния, экссудатов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.

Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Лечение возрастной макулодистрофии сетчатки

Лечение возрастной макулярной дегенерации

Возрастная макулодистрофия Группа заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение (возрастная макулярная дегенерация) – хроническое дегенеративное заболевание сетчатки, которому подвержены большинство людей перешагнувших 55-60 летний рубеж.  Согласно данным ВОЗ, возрастная макулодистрофия, считающаяся преимущественно женской болезнью,  является, наравне с катарактой и глаукомой, наиболее частой причиной полной или частичной потери зрения.

Возрастная макулодистрофия Группа заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение, (далее ВМД) проявляется необратимым поражением центральной, макулярной зоны сетчатки с прогрессирующим ухудшением зрительных функций. Из-за ухудшения центрального зрения пациент начинает видеть предметы в искаженном и расплывчатом  виде: прямые линии кажутся изогнутыми и надломленными, в сочетании с непрозрачным пятном прямо по центру зрения. Заболевание может существенно сказаться и на качестве жизни в целом: возникают проблемы с вождением автомобиля, работой требующей способности видеть вблизи, распознаванием лиц, цветов, ориентированием в пространстве и др.

Самый верный способ не допустить  возникновения заболевания — это регулярные профилактические обследования у офтальмолога. Обследование глазного дна позволит диагностировать появление ВМД на ранней стадии. Первым делом страдает центральное и цветовое зрение: теряется прежняя яркость и острота зрения, из-за затуманивания возникает постоянное ощущение недостаточности освещения. Проблема осложняется тем,  что на начальном этапе ВМД может не высказывать себя в очевидной форме и протекает бессимптомно. Если поражен один только глаз, то здоровый глаз начинает работать интенсивнее, чтобы компенсировать недостаток зрения больного глаза.

  Поэтому если вовремя не будут предприняты необходимые меры, то и второй глаз сможет быть поражен через пять-семь лет после возникновения ВМД.

Формы макулодистрофии Группа заболеваний, при которых поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение

Различают сухую и влажную формы макулодистрофии. Сухая форма встречается в более чем 70 % случаев. Наблюдается медленное прогрессирующее истончение сетчатки по причине  ограниченности доступа к сетчатке кислорода и полезных веществ, и значительной потери зрения у пациентов не происходит. Порой это состояние, без серьезной потери остроты зрения, может длиться годами и даже десятилетиями.  На запущенной стадии сухой формы ВМД может возникнуть разрушение светочувствительных клеток и тканей, при которых потерю зрения становится невозможно игнорировать. Поэтому регулярный профилактический осмотр у офтальмолога крайне важен на всех стадиях заболевания.

При влажной форме ВМД  заболевание прогрессирует гораздо быстрее и является наиболее серьезным заболеванием, грозящим полной потерей зрения.

Практика показывает, что у 10-15% заболевших ВМД пациентов, сухая форма прогрессирует во влажную. В результате процесса, именуемого ангиогенезом, под макулой возникают пузырчатые выемки. Именно эти выемки служат причиной искажений зрения пораженного глаза, благодаря их воздействию прямые линии начинают казаться изогнутыми.  

ВМД факторы риска

Наследственную предрасположенность принято считать главной причиной развития ВМД, однако имеются и другие факторы, значительно повышающие риск её возникновения:

  • Возраст, средний возраст пациентов, страдающих заболевших начинается от 55 лет (этим и обусловлено название)
  • Генетическая предрасположенность
  • Половая принадлежность (женщины чуть более предрасположены к заболеванию, чем мужчины)
  • Табакокурение (по статистике риск возникновения ВМД у курильщиков в несколько раз выше)
  • Ожирение способствует прогрессированию болезни
  • Высокое артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания

Лечение ВМД

Вылечить полностью ВМД невозможно, но методы современной медицины позволяют остановить течение болезни и сохранить зрение. Существует несколько способов воздействия на ВМД:

  • Консервативная терапия (использование дедистрофических средств, антиоксидантов и др.) на запущенных стадиях ВМД оказывается малоэффективной, а влажная форма не поддается лечению консервативным способом
  • Лазерное лечение (лазеркоагуляция) ввиду неизбежности повреждения оболочек глазного дна ограничен в применении при лечении влажной формы ВМД
  • Ингибиторы ангиогинеза (интравитреальное введение препарата «Луцентис») многолетняя практика применения этого способа доказала высокую эффективность его использования для лечения возрастной макулодистрофии и получило признание во многих странах мира

Почему «Луцентис» эффективен?

До недавнего времени считалось, что влажная форма ВМД не поддается лечению и можно надеяться лишь на замедление прогрессирования, но не на возвращение зрения. Настоящее спасение пришло в 2008 г. с появлением уникального препарата Луцентиса, которое стало подлинным открытием в области офтальмологии.

Луцентис – это высокоэффективный препарат, из группы ингибиторов ангиогенеза,  борется не только с последствиями болезни, но и устраняет саму причину её возникновения.  Подтверждено, что Луцентис не только стабилизировать зрение, но и в 90% случаев вернуть прежнюю остроту.  

По результатам полного диагностического обследования, врачи нашей клиники  принимают решение о назначении и количестве курсов применения препарата Луцентис.  Препарат проникает в глаз в виде эндовитриальной инъекции и не дает развиваться дальше сосудам, вызывающим повреждение сетчатки. Отсутствие роста сосудов А (VEGF-A) позволяет сетчатке вернуть её прежние толщину и структуру. Препарат обеспечивает быстрое и долговременное улучшение зрения, независимо от типа неоваскуляризации.

Эффективность применения Луцентиса доказана многолетней  клинической практикой. Быстрое проникновение во все слои сетчатки способно уже за первый курс лечения достичь стойкого терапевтического эффекта и стойкого улучшения зрения. Первый курс состоит из 3-4 инъекций с интервалом в 3 недели. Некоторые пациенты отмечают заметные улучшения даже после первого применения, но максимальный эффект достигается после многомесячного применения при регулярной терапии.   

Луцентис, является, пожалуй, единственным препаратом, гарантированно помогающим справиться с возрастной макулярной дегенерацией и вернуть пациенту хорошее зрение и прежнее качество жизни!

Возрастная макулодистрофия сетчатки — лечение в Екатеринбурге

Что такое возрастная макулодистрофия?

Одной из основных причин  полной потери зрения в возрасте от 50 лет является макулодистрофия.

Этот заболевание связано с нарушением обменных процессов в центральной области сетчатки, функция которой заключается в сохранении остроты зрения, и при ее поражении больной может наблюдать искажение рассматриваемых предметов, а позже непрозрачное пятно, которое мешает зрительной функции.
Основной причиной серьезных нарушений зрения при этом заболевании является разрушение  фоторецепторов, которые отвечают за зрение, то есть благодаря ним мы можем  видеть предметы и различать цвета.

Формы макулодистрофии

Различают две формы возрастной макулодистрофии: влажную и сухую.

При сухой форме образуются желтые отложения в слоях сетчатки глаза. Чаще всего больной на этой стадии заболевания не ощущает никаких симптомов, особенно, если поражен только 1 глаз, так как  здоровый глаз компенсирует нарушенную работу больного глаза. По мере накоплений отложений макулодистрофия прогрессирует до запущенной стадии и может переходить во влажную форму.
Влажная форма возрастной макулодистрофии гораздо более опасна, ее сухой формы.
На данном этапе заболевания под макулой образуются новые кровеносные сосуды, через которые проходят жидкость и кровь. Данный процесс способствует образованию пузырчатых выемок под макулой, которые и искажают зрение, прямые линии становятся волнистыми, а скопившаяся жидкость и кровь видится пациенту, как темное пятно.
Опасность влажной формы заключается еще и в ее скоротечности по сравнению с предшествующей ей сухой стадии и при развитом повреждении макулы приводит больного к полной слепоте.

Независимо от стадии и вида макулодистрафии в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» вам смогут помочь. Проведут диагностику ваших органов зрения, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение макулодистрофии.

Профилактика

Вы находитесь в группе риска развития макулодистрофии, если ваш возраст старше 50 лет, у ваших старших родственников было это заболевание, у вас есть избыточный вес, вы курите, страдаете гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом или воспалительными заболеваниями глаз.
Важно помнить, что самый надежный способ уберечь себя и своих близких от возрастной макулодистрафии – это профилактические визиты к офтальмологу и прохождение полной диагностики зрения. Это позвонит обнаружить заболевание на самой ранней стадии и вовремя начать лечение и восстановить свое зрения.
Основной задачей специалистов «Клиники микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» при работе с пациентами, страдающими возрастной макулодистрафией —  предотвратить слепоту и восстановить зрение. В нашей клинике мы применяем самые современные и эффективные методы  лечения этого заболевания.

Анти-VEGF терапия

В настоящее время применяется ряд эффективных методов лечения данного заболевания, которые направлены на прекращение образования новых неполноценных кровеносных сосудов в глазу и называются «антиангиогенными», «антипролиферативными» видами терапии или «анти-VEGF» видами терапии.
Данный вид терапии представляет собой внутриглазные инъекции, которые проводят под местной анестезией в условиях операционной.
Анти-VEGF терапия направлена на замедление прогрессирования влажной возрастной макулодистрофии, а в некоторых случаях позволяет улучшить Ваше зрение.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С. Н.Федорова» для лечения этого заболевания испоользуют 2 препарата: Луцентис, который успешно применяется уже много лет, и последней новинки – препарата Эйлеа.
Своевременно начатое лечение совместно с применением анти-VEGF терапии дает надежный результат!
Подробнее о интраветриальном введении препаратов Вы можете прочесть по ссылке.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины

Заболевание, обусловленное возрастными изменениями макулы, называется макулодистрофия сетчатки глаза. Хронический дегенеративный процесс затрагивает центральную часть сетчатки, которая насыщена светочувствительными клетками, так называемыми «колбочками». При развитии макулодистрофии происходит разрастание сосудистой сетки и кислородное голодание тканей, что ведет к кровоизлияниям, отеку макулярной области и снижению остроты центрального зрения.

Причины и симптомы заболевания

Основными причинами макулодистрофии является возраст после 50 лет и нарушение кровотока в мелких сосудах, питающих центральную область сетчатки. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность, когда в семье имеются родственники с подобными патологиями. Кроме того, на развитие дегенеративных процессов в сетчатке влияют сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов), курение и недостаток в рационе микроэлементов и витаминов.

Возрастная макулодистрофия развивается незаметно, и со временем больной ощущает снижение остроты зрения, искажение форм предметов, появление пелены и темных пятен перед глазами.

Различают две формы макулодистрофии глаза:

  • сухая – наиболее часто встречающаяся форма патологии, характеризующаяся вяло текущим процессом снижения зрительных функций и прогрессирующей атрофией макулярной зоны сетчатки;
  • влажная макулодистрофия сетчатки глаза развивается вследствие образования новых сосудов, которые могут стать причиной кровотечений и отеков тканей. Заболевание характеризуется значительным риском потери зрения, иногда в течение нескольких дней.

Диагностика и лечение макулодистрофии глаза

Компания «Медицинский союз» предлагает свои услуги по организации лечения в лучших клиниках России и Европы. С целью выявления макулодистрофии сетчатки глаза вам могут быть предложены диагностические обследования, которые с большой точностью позволяют определить нарушения остроты зрения:

  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография;
  • фотографии глазного дна;
  • электрофизиологические исследования и периметрия;
  • тест Амслера.

Точная диагностика позволяет подобрать оптимальный вариант лечения, гарантирует его высокую безопасность и исключает любые факторы риска!

На сегодняшний день стандартных методов лечения сухой макулодистрофии не существует, поэтому важную роль играет профилактика заболевания и своевременное обращение к офтальмологу.

Лечение влажной формы макулодистрофии направлено на предотвращение разрастания сосудистой сетки и заключается во введении внутрь глазного яблока препаратов, подавляющих атипичный рост сосудистых новообразований, что предотвращает прогрессирование заболевания. В некоторых случаях врачи могут предложить лазерную коагуляцию сетчатки и фотодинамическую терапию.

С нами надежно и эффективно!

Необходимо помнить, что на сегодняшний день не существует способов вернуть уже утраченное зрение. Но своевременное выявление патологии, высокотехнологичное квалифицированное лечение и реабилитационные мероприятия позволяют стабилизировать возрастную макулодистрофию обратимой формы и надолго сохранить зрительные функции без потери трудоспособности и качества жизни.

Компания «Медицинский Союз» работает на рынке медицинских услуг длительное время, и гарантирует:

  • внимательное отношение к каждому пациенту;
  • гибкое ценообразование;
  • организацию диагностики и полного спектра лечения и реабилитации в лучших офтальмологических клиниках России и Европы;
  • только лучших врачей, современные препараты и высокоточное оборудование.

Мы возьмем на себя все организационные вопросы, а сочетание высокого профессионализма врачей и новейших методик диагностики позволит провести эффективное лечение макулодистрофии сетчатки глаза даже в самых сложных случаях!

В Медицинском центре ДВФУ успешно лечат отек сетчатки глаз

25 августа 2017

В Медицинском центре ДВФУ успешно лечат отек сетчатки глаз

Возрастная макулодистрофия (ВМД) часто бывает главной причиной слепоты у людей старше 50-ти лет. По данным ВОЗ, на сегодняшний день страдают этим заболеванием более 45 миллионов человек в мире. В Медицинском центре ДВФУ успешно лечат подобные заболевания. у нескольких таких пациентов в течение месяца зрение восстановилось более чем на 50 процентов.

Возрастная макулодистрофия (ВМД) – это патологический процесс в центральной (макулярной) области сетчатки, приводящий к выраженному снижению зрительных функций. Прямые линии кажутся изогнутым, перед глазами появляются пятна. Человек не может распознавать лица, читать, становится трудно водить автомобиль и ориентироваться в пространстве, повышается риск травматизации (падения, ушибы, переломы). В общем ухудшается качество нормальной жизнедеятельности. Это приводит к социальной изоляции или клинической депрессии.

 Как рассказала врач-офтальмолог высшей категории Наталья Шрамко, влажная макулодистрофия (ВМД) является показателем для введения ингибиторов – медицинских препаратов, блокирующих рост несовершенных сосудов. Такие сосуды становятся причиной возникновения отека сетчатки глаза. Одним из многочисленных примеров успешного лечения стала история 76-летнего пациента университетской клиники.


  
У Николая Григорьевича, как и многих других пациентов его возраста, гипертоническая болезнь сердца, позади перенесенный инсульт. Проблемы с сосудами его беспокоят уже не один год. В последнее время зрение начало сильно падать. По данным первичной томограммы наблюдался сильный отек сетчатки. После первой же инъекции, через месяц, Наталья Геннадьевна была даже удивлена таким прогрессом.
—На снимках отек сетчатки практически полностью исчез, а зрение повысилось — рассказывает Наталья Геннадьевна. — Несмотря на возраст и сопутствующие патологии, мы добились невероятных успехов. Используемый в нашей клинике препарат для лечения этих заболеваний действует следующим образом:
При влажной ВМД под макулой начинают образовываться новые патологические кровеносные сосуды, этот процесс называется неоангиогенезом. Через эти неполноценные патологические сосуды просачивается жидкость и кровь, которые могут стать причиной пузырчатых выемок под макулой. Именно эти пузырчатые выемки искажают зрение в пораженном глазу, в связи с чем, прямые линии кажутся волнистыми. Пациент может видеть темное пятно или различные пятна в центре поля зрения. Это происходит из-за скопления крови или жидкости под макулой. Данный препарат блокирует рост несовершенных сосудов, которые вызывают процесс отека. После прохождения курса инъекций сетчатка возвращается на место.
Такое заболевание может возникать по разным причинам – травмы, диабет, возрастные изменения и многое другое. Данный препарат доказал свою эффективность в практической медицине многих передовых стран мира.

Сегодня после третьей инъекции пациент отмечает значительные улучшения. — До начала лечения мне было сложно рассмотреть изображение на экране телевизора, — рассказывает Николай Григорьевич. — Все фигуры были искаженными и расплывались. Спустя месяц после того как я впервые пришел к врачу, все эти дефекты исчезли. Я легко распознаю лица людей. Туман, который раньше постоянно застилал глаза, наконец, рассеялся.

 Напомним, что записаться на прием к офтальмологу в поликлинике МЦ ДВФУ можно по телефону +7 (423) 223 00 00 или на сайте https://www.dvfu.ru/med/recording-when/ в разделе «Запись на прием».

Заболевание глаз. Маскулодистрофия глаза || Объединенная больница с поликлиникой (ОБП) Управления делами Президента РФ

Макулодистрофия – общее название для группы заболеваний глаз, при которых поражается сетчатка глаза и нарушается центральное зрение. В основе макулодистрофии лежит патология сосудов и ишемия (нарушение питания) центральной зоны сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. Возрастная макулодистрофия (ВМД) – одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет. Основные факторы риска это – женский пол, возраст, наследственность, принадлежность к белой расе, курение, артериальная гипертензия. Частота ВМД растет параллельно с увеличением возраста больных. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), доля населения старшей возрастной группы в экономически развитых странах возрастает.

Центральная область сетчатки (макулярная) отвечает за центральную остроту зрения, и при ее поражении рассматриваемые предметы сначала становятся искаженными, а прямые линии кажутся изогнутыми, затем в центральной области зрения появляется непрозрачное пятно. Основными симптомами является ухудшение зрения, часто невозможность читать ни в очках ни без них, постоянное ощущение «тумана» перед глазами или перед одним глазом.

Макулодистрофия глаза бывает двух видов – сухая и влажная (экссудативная). Большинство больных (около 90 %) страдают сухой формой этого заболевания, которая характеризуется медленным, постепенным течением, редко со значительным снижением зрения.

Влажная форма ВМД, при которой за сетчаткой начинают расти новые кровеносные сосуды в направлении центральной области сетчатки глаза, прогрессирует значительно быстрее, чем сухая, приводит к значительному и часто резкому снижению зрения.

Факторами риска для развития различных форм дистрофии являются: курение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, употребление в пищу большого количества полиненасыщенных жирных кислот.

Симптомы возрастной макулодистрофии глаза

В ранней стадии возрастная макулодистрофия протекает бессимптомно, однако часто пациенты отмечают ухудшение ночного зрения, длительные остаточные картинки, или искривления предметов.

На более поздних стадиях, с развитием более грубой патологии сетчатки отчетливо ухудшается центральное зрение, более выражены метаморфопсии (искажённое восприятие формы, величины, цвета, пространственного расположения предметов), появление темных пятен в поле зрения, мешающих смотреть.

Диагностика макулодистрофии глаза включает в себя: проверку зрения, определение ширины полей зрения (компьютерную периметрию), кроме этих рутинных исследований в нашем отделении также проводится оптическая когерентная томография (ОКТ-ангио) – единственный метод с возможностью проводить осмотр сосудов сетчатки без введения контрастного вещества. Кроме того проводится микропериметрия, позволяющая максимально точно установить дефекты зрения в макулярной зоне. Большую роль в диагностике формы макулодистрофии имеет флюоресцентная ангиография глаза – только она дает возможность наиболее точно установить стадию, форму и дать представления о прогнозе течения заболевания центральной зоны сетчатки.

Лечение макулодистрофии глаза

Влажная форма макулодистрофии нуждается в специальном безотлагательном лечении, и в таком случае шанс восстановить зрение очень высок.

Для лечения влажной формы макулодистрофии в нашем отделении применяется интравитреальное (то есть внутрь глазного яблока) введение анти-VEGF-препаратов (препаратов, останавливающих рост «неполноценных» новообразованных сосудов). Чем раньше начать лечение, тем эффективнее результат. Поэтому не откладывайте визит к врачу, это может привести к необратимой потере зрения!


Лазерная фотокоагуляция при возрастной макулодистрофии

Что такое лазерная фотокоагуляция при возрастной макулодистрофии?

Лазерная фотокоагуляция – это разновидность лазерной хирургии глаза. Это делается для лечения возрастной дегенерации желтого пятна (AMD). ВМД — это состояние, которое может привести к потере зрения.

Сетчатка — это слой клеток в задней части глаза, который преобразует свет в электрические сигналы. Затем ваша сетчатка посылает эти сигналы в ваш мозг.ВМД влияет на макулу. Макула — чувствительная центральная часть сетчатки. Эта область отвечает за детализированное зрение в середине вашего поля зрения. ВМД повреждает макулу. Под макулой могут разрастаться кровеносные сосуды, в результате чего кровь и жидкость просачиваются под нее. Этот избыток крови и жидкости может привести к потере зрения.

Перед операцией вам вводят обезболивающие глазные капли. Затем окулист использует интенсивный луч света, чтобы прижечь небольшие участки макулы. Это запечатывает негерметичные кровеносные сосуды.Это может помочь предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Зачем мне может понадобиться лазерная фотокоагуляция при возрастной дегенерации желтого пятна?

Лазерная фотокоагуляция является одним из видов лечения ВМД. ВМД является частой причиной серьезной потери зрения у пожилых людей. В редких случаях это может привести к полной слепоте. Поскольку ВМД влияет на макулу, у вас может сохраняться боковое (периферическое) зрение, но может наблюдаться постепенная или внезапная потеря центрального зрения.

AMD имеет два типа: сухой тип и мокрый тип.Аномальный рост кровеносных сосудов присутствует только при влажном типе. Лазерную фотокоагуляцию советуют только при влажном типе заболевания. Лазерная фотокоагуляция подходит только для некоторых людей с влажным типом ВМД. Ваш глазной врач может порекомендовать процедуру, если ваши аномальные кровеносные сосуды плотно срослись. Процедура менее полезна, если у вас рассеяны сосуды. Также менее полезно, если они находятся в центральной области макулы. Ваш врач с большей вероятностью посоветует процедуру, если потеря зрения наступает внезапно, а не медленно.

Лазерная фотокоагуляция не всегда восстанавливает уже утраченное зрение. Однако это может замедлить повреждение вашего центрального зрения.

Другие варианты лечения ВМД включают препараты, уменьшающие аномальный рост кровеносных сосудов. Ваш врач может посоветовать использование лекарств и лазерную фотокоагуляцию. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах всех вариантов лечения.

Каковы риски лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Во время лазерной фотокоагуляции окулист выжигает часть макулы.Это часто приводит к некоторой дополнительной потере зрения. У вас может быть слепое пятно, где лазер оставляет шрам. В некоторых случаях эта потеря зрения может быть хуже, чем потенциальная потеря зрения из-за отсутствия лечения глаза. Об этом стоит подумать, планируя операцию.

Процедура имеет и другие возможные риски. К ним относятся:

  • Случайное лечение центральной макулы, вызывающее более сильное слепое пятно
  • Кровоизлияние в глаз
  • Повреждение сетчатки в результате лазерного рубца сразу или спустя годы

Существует также риск повторного роста аномальных кровеносных сосудов. Если это произойдет, вам может потребоваться повторить лечение.

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа ВМД. Спросите своего офтальмолога, какие риски относятся к вам больше всего.

Как подготовиться к лазерной фотокоагуляции возрастной макулодистрофии?

Спросите своего окулиста, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к лазерной фотокоагуляции. Спросите своего окулиста, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.

Ваш окулист может использовать специальные инструменты, чтобы осветить ваш глаз и осмотреть заднюю часть глаза.Для этого осмотра глаз вам потребуется расширить глаза. Ваш глазной врач может назначить другие специальные тесты, чтобы получить еще больше информации о вашем глазу.

Перед процедурой будут использованы глазные капли для расширения зрачка. Он будет оставаться расширенным в течение нескольких часов после процедуры.

Что происходит во время лазерной фотокоагуляции при возрастной макулодистрофии?

Чаще всего это делается амбулаторно в кабинете офтальмолога или глазной клинике. Во время обычной процедуры:

  • Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться.Окулист будет использовать анестезирующие глазные капли и инъекции, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете.
  • Кто-то вставит в пораженный глаз контактную линзу особого типа после того, как вам закапают в глаз обезболивающие капли. Эта линза помогает сфокусировать луч лазерного света на сетчатке с помощью так называемой щелевой лампы.
  • Врач использует лазер, чтобы закрыть аномальные кровеносные сосуды под макулой.
  • Ваш глаз может быть временно закрыт.

Что происходит после лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Спросите своего окулиста о том, что вам следует ожидать после операции.Вы должны быть в состоянии вернуться домой в тот же день. Планируйте, чтобы кто-то пошел с вами домой после процедуры.

Обязательно следуйте инструкциям своего врача-офтальмолога по уходу за глазами и лекарствам. Ваш глаз может немного болеть после процедуры, но вы должны иметь возможность принимать безрецептурные обезболивающие. Возможно, вам придется носить повязку на глазу или темные очки в течение дня или около того. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам избегать каких-либо конкретных действий во время выздоровления.

Вам потребуется последующее наблюдение у окулиста.Он или она будет наблюдать за вами на предмет осложнений и продолжит управлять вашим лечением ВМД. Немедленно сообщите своему окулисту, если у вас ухудшилось зрение или увеличилось покраснение глаз, отек или боль.

Некоторое время после операции ваше зрение может быть нечетким. Помните, что операция часто вызывает новую потерю зрения. Но в долгосрочной перспективе это может помочь предотвратить ухудшение вашего зрения.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Фотодинамическая терапия возрастной макулодистрофии

Что такое фотодинамическая терапия возрастной макулодистрофии?

Фотодинамическая терапия – это лечение глаз. Он использует лазер и специальное лекарство, которое работает при воздействии определенного типа света. Это делается для лечения возрастной дегенерации желтого пятна (AMD). ВМД — это состояние, которое может привести к потере зрения.

Сетчатка — это слой клеток в задней части глаза, который преобразует свет в электрические сигналы. Затем ваша сетчатка посылает эти сигналы в ваш мозг. ВМД влияет на макулу. Макула — чувствительная центральная часть сетчатки. Эта область отвечает за ваше детальное, центральное видение.ВМД повреждает макулу. В результате макула может стать тоньше. Под сетчаткой могут начать расти кровеносные сосуды. Это может привести к утечке жидкости из-под макулы. Этот избыток жидкости может привести к потере зрения.

Непосредственно перед процедурой окулист вводит лекарство в вену на руке. Это лекарство чувствительно к свету. Он собирается в аномальных кровеносных сосудах под макулой. Затем вам вводят анестезирующие глазные капли. Используя специальную контактную линзу, врач-офтальмолог направит вам в глаз луч лазера. Свет лазера активирует лекарство. Затем лекарство создает тромбы в ваших аномальных кровеносных сосудах. Это закупоривает сосуды. Это может помочь предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Зачем мне может понадобиться фотодинамическая терапия возрастной дегенерации желтого пятна?

Фотодинамическая терапия является одним из видов лечения ВМД. AMD является распространенной причиной значительной потери зрения у пожилых людей. В редких случаях это может привести к полной слепоте. Поскольку это влияет на ваше макулу, у вас все еще может быть боковое (периферийное) зрение, если у вас ВМД.Это может привести к внезапной или постепенной потере центрального зрения.

AMD выпускается двух основных подтипов: сухого типа и влажного типа. Аномальный рост кровеносных сосудов присутствует только при влажном типе. Фотодинамическая терапия рекомендуется только как возможная терапия влажного типа заболевания.

Фотодинамическая терапия не может восстановить зрение, которое вы уже потеряли. Но это может замедлить повреждение вашего центрального зрения.

Фотодинамическая терапия показана только некоторым людям с ВМД влажного типа.Это может быть рекомендовано, если потеря зрения происходит постепенно, а не внезапно. Лечение используется реже, теперь, когда есть новые лекарства для уменьшения аномального роста кровеносных сосудов. Но ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать терапию в дополнение к этим новым препаратам.

Каковы риски фотодинамической терапии возрастной дегенерации желтого пятна?

Все процедуры сопряжены с риском. Риски этой процедуры включают:

  • Новая слепая зона
  • Боль в спине, связанная с инъекцией лекарства
  • Реакции фоточувствительности, такие как солнечный ожог, при воздействии прямых солнечных лучей сразу после процедуры
  • Реакции, при которых вам вводили светоактивируемое лекарство
  • Временная потеря остроты зрения, которая редко бывает тяжелой

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, других медицинских проблем и особенностей анатомии ВМД. Спросите своего врача-офтальмолога о рисках, связанных с процедурой.

Эффекты терапии часто кратковременны. Это связано с тем, что аномальные кровеносные сосуды могут снова открыться.

Как подготовиться к фотодинамической терапии возрастной макулодистрофии?

Спросите своего окулиста, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к фотодинамической терапии. Спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой. Также спросите, когда вам нужно перестать есть и пить перед процедурой.

Ваш глазной врач может использовать специальные инструменты, чтобы осветить ваш глаз и осмотреть заднюю часть глаза. Возможно, вам потребуется расширить глаза для этого осмотра глаз. Ваш глазной врач может назначить другие специальные тесты, чтобы получить еще больше информации о вашем глазу.

Перед процедурой будут использованы глазные капли для расширения зрачка. Он будет оставаться расширенным в течение нескольких часов после процедуры.

Что происходит во время фотодинамической терапии возрастной макулодистрофии?

Чаще всего это делается амбулаторно в кабинете офтальмолога или глазной клинике. Во время обычной процедуры:

  • Вам сделают инъекцию светочувствительного лекарства.
  • Во время процедуры вы будете в сознании. Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться.
  • Вам дадут обезболивающие глазные капли, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете.
  • Вам наденут на глаз специальную контактную линзу. Это помогает лазеру сфокусироваться точно на нужном месте на задней части глаза.
  • Ваш глазной врач посветит лазером точно в то место в вашем глазу.Это активирует светочувствительное лекарство и вызовет образование тромбов в аномальных сосудах под макулой. Это запечатывает аномальные кровеносные сосуды.
  • Ваш глаз может быть временно закрыт.

Что происходит после фотодинамической терапии возрастной макулодистрофии?

Спросите своего окулиста о том, что вам следует ожидать после процедуры. Вы должны быть в состоянии вернуться домой в тот же день. Планируйте, чтобы кто-то пошел с вами домой после процедуры.

В течение нескольких дней после процедуры ваши глаза и кожа будут более чувствительны к свету. Это связано с тем, что лекарство чувствительно к свету. В это время вам нужно будет оставаться в помещении и избегать прямых солнечных лучей. Если вам необходимо выйти на улицу, используйте темные очки и защитную одежду. Спросите своего врача-офтальмолога, когда вам будет безопасно снова выходить на улицу.

Ваш глаз может немного болеть после процедуры. Поговорите со своим глазным врачом о приеме безрецептурных обезболивающих. Обязательно выполняйте указания своего врача-офтальмолога по уходу за глазами и лекарствам.

Вам потребуется последующее наблюдение у окулиста. Он или она будет наблюдать за вами на предмет осложнений и продолжит управлять вашим лечением ВМД. Немедленно сообщите своему глазному врачу, если у вас ухудшилось зрение или увеличилось покраснение глаз, отек или боль. Ваше зрение может быть нечетким на короткое время после процедуры, но это часто проходит.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Лечение дегенерации желтого пятна – стекловидное тело, сетчатка, макула Consultants of New York

Лечение возрастной дегенерации желтого пятна

Хотя лекарств от ВМД не существует, врачи Vitreous Retina Macula Consultants of New York предлагают передовые методы лечения, которые стабилизируют прогрессирование заболевания и, в некоторых случаях, улучшают зрение. Наши специалисты помогают сохранить зрение людям с возрастной дегенерацией желтого пятна благодаря ранней диагностике и квалифицированной помощи.

За последние 10 лет влажная форма ВМД произвела революцию в методах лечения и результатах лечения пациентов. Инъекционная терапия различными агентами стала основой терапии и позволила обеспечить пациентам беспрецедентный прирост остроты зрения и стабильность заболевания в течение многих лет. Более потенциально разрушительные методы лечения, такие как «горячий» и «холодный лазер», в настоящее время используются только в меньшинстве случаев, когда эти методы уместны.

Лекарства против VEGF

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — это вещество, вырабатываемое организмом для регуляции роста и здоровья кровеносных сосудов. При влажной ВМД избыток VEGF приводит к образованию новых нездоровых кровеносных сосудов. Доступно несколько препаратов, блокирующих VEGF и помогающих контролировать влажную форму ВМД. Все их нужно вводить в глаз через белую часть маленькими иглами, которые создают самоуплотняющееся место входа.

Эти инъекции необходимо проводить с определенной регулярностью для улучшения, а затем и поддержания остроты зрения.Часто будут выполняться три начальных ежемесячных инъекции, за которыми следуют более продолжительные интервалы между инъекциями. К сожалению, лишь немногие пациенты с влажной ВМД избегают нечастых инъекций или полного прекращения инъекций. К счастью, инъекции не так неприятны, как можно себе представить, и даже те редкие пациенты, которые нуждаются в ежемесячных инъекциях в оба глаза, очень хорошо их переносят.

В VRMNY пациентам с дегенерацией желтого пятна предлагаются все возможные варианты лечения, чтобы обеспечить наилучший результат в вашей конкретной ситуации.

Макуген

Макуген был первым препаратом, одобренным для лечения влажной формы ВМД. Макуген, по-видимому, гораздо менее эффективен, чем другие препараты против VEGF, и поэтому в настоящее время используется редко.

Люцентис

Lucentis был вторым препаратом, одобренным FDA для лечения влажной AMD. Его эффект сильнее, чем у Макугена. В среднем по специализированной таблице чтения (таблица ETDRS) было получено 21 буква, и около 40 процентов пациентов восстановили способность читать газетную печать (20/40).Не у всех пациентов улучшилось зрение, но у 90% зрение улучшилось или стабилизировалось.

Эти результаты лечения влажной макулодистрофии с использованием Луцентиса представляют собой прорыв по сравнению с естественным течением заболевания, которое фактически приводит к легальной слепоте у подавляющего большинства пациентов.

Эйлеа

Eylea является самым последним дополнением к арсеналу препаратов против влажной формы AMD. Визуальные результаты сравнения Луцентиса и Эйлеи кажутся эквивалентными.Для некоторых пациентов один препарат может работать лучше, чем другой, поэтому врачи VRMNY иногда переключаются между ними, чтобы обеспечить вам наилучший возможный результат лечения влажной макулодистрофии.

Авастин

До одобрения Lucentis врачи использовали родственный препарат под названием Avastin. Авастин дает те же результаты, что и Луцентис, что недавно было продемонстрировано в крупном исследовании, спонсируемом Национальным институтом глазных болезней. Lucentis и Eylea стоят около 2000 долларов, а Avastin — всего около 50 долларов.Оба препарата покрываются планами страхования для лечения влажной формы AMD. Наши сотрудники помогут вам подать заявление на получение доплаты, если у вас нет дополнительной страховки.

До сих пор только Lucentis и Eylea были одобрены для лечения влажной формы AMD. Инъекции Авастина для глаз при дегенерации желтого пятна готовятся аптекой, а не самим производителем, что представляет собой еще один потенциальный шаг для заражения, который может привести к инфекции после инъекции. Ваш врач обсудит с вами риски, преимущества и альтернативы этих лекарств, чтобы принять правильное решение в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Фотодинамическая терапия Visudyne/лечение холодным лазером

Фотодинамическая или «холодная лазерная» терапия используется для лечения некоторых случаев влажной макулодистрофии с 2000 года. При этом лечении просачивающиеся кровеносные сосуды в сетчатке разрушаются с помощью лазера и светочувствительного препарата, который вводится в вену в рука. В кровотоке этот препарат прикрепляется к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП). В сетчатке аномальные кровеносные сосуды привлекают и поглощают ЛПНП.

Во время процедуры глаз обезболивают и на него надевают контактную линзу для фокусировки лазера. Затем лазерная энергия передается на область хориоидальной неоваскуляризации. Энергия лазера стимулирует лекарство внутри аномальных кровеносных сосудов, закрывает их и заставляет их перестать расти. Сама процедура не повреждает сетчатку. В некоторых случаях ваш офтальмолог может ввести стероид в пораженный глаз, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Вся процедура обычно длится менее 30 минут.После этого и в течение следующих пяти дней вы не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей или других ярких источников света, поскольку препарат выводится из вашего организма.

Обычно для лечения влажной макулодистрофии требуется несколько сеансов фотодинамической терапии. Обычно пациенты проходят от трех до четырех процедур в первый год и две процедуры в следующем году. Ваш врач может использовать ОКТ или ангиограмму, чтобы решить, требуется ли дальнейшее лечение.

Фотокоагуляция аргоновым лазером/лечение горячим лазером

Другой тип лечения влажной макулярной дегенерации использует тепловой лазер для тромбирования областей хориоидальной неоваскуляризации и предотвращения распространения.

Лазерное лечение обычно проводится амбулаторно с использованием анестезирующих глазных капель. Во время процедуры ваш офтальмолог использует щелевую лампу, чтобы получить увеличенное изображение сетчатки. Затем лазер направляется непосредственно на хориоидальную неоваскуляризацию под сетчаткой. Следует ожидать минимального дискомфорта.

Когда лазерный свет проходит через ткани сетчатки, он поглощается хориоидальной неоваскуляризацией, ПЭС и сосудистой оболочкой. Это поглощение производит тепло, которое сжигает хориоидальную неоваскуляризацию, а также некоторые окружающие ткани сетчатки.Это приводит к образованию небольшого шрама. После лечения рубцовая область выглядит как постоянное слепое пятно.

Лечение лазером обычно не улучшает зрение. Приходится жертвовать небольшой частью сетчатки, чтобы избежать более обширного повреждения. Рубец, вызванный лазером, намного меньше, чем если бы хориоидальную неоваскуляризацию не лечили. В настоящее время это лечение предназначено для поражений, которые находятся далеко от зрительного центра.

7 Лечение дегенерации желтого пятна (или AMD)

Мэрилин Хэддрилл; вклад и обзор Чарльза Слонима, MD

Несмотря на то, что никакое лечение дегенерации желтого пятна, одобренное в настоящее время для использования в Соединенных Штатах, не может полностью восстановить зрение, утраченное из-за заболевания глаз, некоторые препараты, такие как Луцентис, могут замедлять или предотвращать дополнительную потерю зрения или даже улучшать оставшееся зрение в некоторых случаях. степень.

Кроме того, некоторые исследуемые методы лечения продемонстрировали многообещающие возможности обратить вспять, по крайней мере, некоторую потерю зрения у людей, страдающих возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD).

Одобренные FDA средства для лечения дегенерации желтого пятна

Имплантируемый телескоп. В июле 2010 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило крошечное имплантируемое устройство, которое увеличивает изображения на сетчатке для улучшения центрального зрения, поврежденного ВМД или макулярной дистрофией Штаргардта.

Имплантируемый миниатюрный телескоп увеличивает центральные изображения для сетчатки, уменьшая воспринимаемый относительный размер центральное слепое пятно.(Изображение: VisionCare Ophthalmic Technologies)

Имплантируемый миниатюрный телескоп (IMT) от VisionCare Ophthalmic Technologies увеличивает изображение в целом, уменьшая при этом относительный размер центрального слепого пятна, вызванного дегенерацией желтого пятна.

Устройство размером с горошину предназначено для определенных людей, страдающих серьезной потерей зрения, вызванной прогрессирующей («конечной стадией») дегенерацией желтого пятна.

«Клинические результаты ключевого исследования FDA доказали, что мы можем поместить этот крошечный телескопический протез внутрь глаза, чтобы помочь пациентам лучше видеть, а для некоторых даже до уровней, на которых они могут распознавать людей и выражения лиц, которые они не могли раньше «, — сказала Кэтрин А.Колби, доктор медицинских наук, хирург-офтальмохирург Массачусетской глазной и ушной больницы в Бостоне и доцент кафедры офтальмологии Гарвардской медицинской школы.

В июне 2012 года компания VisionCare объявила, что имплантат IMT стал доступен по всей стране в рамках программы лечения CentraSight для людей с терминальной стадией AMD.

Кроме того, Medicare покрывает лечение для соответствующих критериям пациентов с центральной слепотой на оба глаза, которую нельзя исправить с помощью очков, контактных линз, лекарств или другой операции на глазах, сообщает компания.

Люцентис. Одобренный FDA в июне 2006 года для лечения более запущенной или «влажной» формы дегенерации желтого пятна, Луцентис (ранибизумаб) представляет собой форму препарата Авастин для лечения колоректального рака.

Lucentis действует путем ингибирования белков, называемых фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), которые стимулируют рост новых кровеносных сосудов в организме. Считается, что VEGF способствует развитию дегенерации желтого пятна, способствуя росту аномальных кровеносных сосудов в сетчатке.

Genentech в сотрудничестве с Novartis Ophthalmics продает препарат.

Результаты клинических испытаний Lucentis, которые привели к одобрению FDA, были весьма положительными, особенно по сравнению с результатами ранее одобренных методов лечения. В конце 2005 года Genentech объявила результаты одного исследования, продемонстрировавшего улучшение или стабильное зрение примерно у 95 процентов участников, по сравнению с примерно 60 процентами людей, получавших другое утвержденное лечение.

Улучшение зрения при приеме Луцентиса было значительным.В то время как только 11 процентов контрольной группы могли видеть 20/40 или лучше после исследования, около 40 процентов пациентов с Lucentis смогли это сделать. В целом, около одной трети пациентов, проходящих лечение Луцентисом в клинических испытаниях FDA, почувствовали ухудшение зрения. улучшение.

Аналогичные результаты лечения Луцентисом продолжают появляться в более поздних исследованиях.

Луцентис вводится путем ежемесячных инъекций в глаза. В пресс-релизе FDA об одобрении говорится, что редкие побочные реакции на препарат в основном связаны с самой инъекцией.Осложнения лечения Луцентисом могут включать воспаление внутри глаза (эндофтальмит), повышение внутриглазного давления, травматическую катаракту и отслоение сетчатки.

При «влажной» форме дегенерации желтого пятна инъекции Макугена, Луцентиса, Авастина или Эйлеа делают непосредственно в глаз.

Вышеупомянутый противораковый препарат Авастин значительно дешевле и, по-видимому, дает аналогичные результаты при лечении дегенерации желтого пятна, хотя он не одобрен FDA для этого применения.

Дискуссия о Луцентисе и Авастине продолжается, в то время как продолжающееся клиническое исследование сравнивает результаты и безопасность двух препаратов. Результаты первого года сравнительного исследования методов лечения AMD (CATT) были объявлены в мае 2011 г., при этом эффективность считалась примерно равной, но долгосрочная безопасность еще не сравнивалась.

Макуген. В этом лечении ВМД используется терапевтическая молекула для воздействия на VEGF в глазу. Макуген, разработанный компаниями Eyetech Inc. и Pfizer, вводится путем инъекций в глаза, причем лечение требуется каждые шесть недель.

В ходе клинических испытаний 33 процента пациентов, получавших Macugen, сохранили или улучшили свое зрение по сравнению с 22 процентами в контрольной группе. Макуген также помог замедлить скорость потери зрения у многих пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна.

Менее 1 процента пациентов, получавших Macugen, испытывали серьезные побочные эффекты, такие как отслойка сетчатки или эндофтальмит. Менее серьезные побочные эффекты, такие как мушки в глазах и дискомфорт, возникали у 40% пациентов.

Эйлеа. Подобно Lucentis и Macugen, Eylea предназначен для ингибирования действия VEGF при влажной (неоваскулярной) AMD. Он получил одобрение FDA для этой цели в ноябре 2011 года.

Потенциальное преимущество Eylea, также известного как VEGF Trap-Eye, заключается в том, что его рекомендуемая доза составляет инъекцию в глаз каждые восемь недель (после трех первоначальных ежемесячных инъекций), а не чем каждые четыре недели, как Lucentis.

Eylea был разработан Regeneron Pharmaceuticals и Bayer HealthCare.Regeneron сообщил, что предварительные клинические испытания показали преимущества и побочные эффекты, которые были аналогичны таковым у Lucentis.

Два исследования, опубликованные в American Journal of Ophthalmology в июле 2013 г., показали, что глаза с хронической влажной ВМД, которые были устойчивы к многократным инъекциям Луцентиса или Авастина (или обоих), демонстрировали стабильную остроту зрения и снижение выраженности проявлений ВМД при менее частых инъекциях из Эйлеи.

На основании этих результатов авторы исследования пришли к выводу, что Эйлеа является эффективной альтернативой Луцентису и Авастину для лечения неоваскулярной ВМД с дополнительным преимуществом, заключающимся в менее частых инъекциях.

Медикаментозное лечение Visudyne (фотодинамическая терапия или ФДТ). Visudyne был первым препаратом, одобренным для лечения влажной формы дегенерации желтого пятна. Это только для тех пациентов, у которых есть рост новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация) под сетчаткой по четко определенной, характерной схеме, известной как «преимущественно классическая». По данным Novartis, компании, которая продает Visudyne, от 40 до 60 процентов новых пациентов с влажной формой AMD имеют эту форму заболевания.

В ходе этой лечебной процедуры врач вводит Визудин в вашу руку, а затем активирует препарат, когда он проходит через кровеносные сосуды сетчатки, направляя в глаз низкоэнергетический лазерный луч.Visudyne активируется лазерным излучением, которое вызывает химическую реакцию, разрушающую аномальные кровеносные сосуды. По словам Novartis, процедура практически безболезненна.

Улучшение зрения наблюдается у каждого шестого пациента с препаратом Visudyne, или примерно в два раза больше, чем у тех, кто не проходит терапию Visudyne. Недавние исследования также указывают на значительное замедление прогрессирования ВМД у многих пациентов, получающих лечение препаратом Визудин.

В одном исследовании 225 глаз с влажной формой ВМД лечились препаратом Визудин, а 114 сопоставимых глаз не лечились.Через 24 месяца юридическая слепота наступила у 28 процентов группы, принимавшей Visudyne, и у 45 процентов группы, не получавшей лечения.

Визудин иногда используется в дополнение к Луцентису или Авастину для лечения влажной макулодистрофии. В настоящее время разрабатываются другие активируемые светом препараты, действие которых аналогично Visudyne.

При лазерной фотокоагуляции влажных ВМД лазер используется для разрушения и герметизации новых кровеносных сосудов. предотвратить утечку и дальнейшее повреждение сетчатки.

Лазерное лечение. Лазерная фотокоагуляция является еще одним методом лечения дегенерации желтого пятна при влажной форме AMD. Процедура использует лазерный свет для разрушения или герметизации новых кровеносных сосудов, чтобы предотвратить утечку.

Однако основным недостатком лазерной фотокоагуляции является то, что она приводит к образованию множества мелких рубцов на сетчатке, которые вызывают слепые пятна в поле зрения пациента. По этой причине лазерная процедура больше не используется для лечения ВМД. Ученые работают над способами уменьшения рубцов, а также изучают лазерное лечение сухой дегенерации желтого пятна, но прогресс идет медленно.

Только около 15-20% пациентов с влажной формой ВМД имеют тип кровоизлияния под сетчатку (хороидальная неоваскуляризация или ХНВ), который подходит для этого типа лечения.

В последние годы такие методы лечения, как фотодинамическая терапия Visudyne, стали более популярными, чем лазерная фотокоагуляция для лечения влажной дегенерации желтого пятна с ХНВ.

В будущем исследуемые методы лечения дегенерации желтого пятна, которые еще не одобрены FDA, могут обеспечить даже лучшие результаты, чем те, которые доступны в настоящее время.

Добавки AREDS

Исследования показывают, что витамины-антиоксиданты и другие питательные вещества могут замедлять прогрессирование ВМД у людей с высоким риском потери зрения из-за дегенерации желтого пятна.

В двух крупных клинических испытаниях, спонсируемых Национальным глазным институтом (NEI) под названием «Исследования возрастных заболеваний глаз» (AREDS и AREDS2), оценивалось влияние пищевых добавок на прогрессирование дегенерации желтого пятна у людей с различными стадиями ВМД.

В каждом исследовании приняли участие более 3500 человек, а средний период наблюдения составил не менее пяти лет.

Результаты первого исследования AREDS (2001 г.) показали, что ежедневная добавка, содержащая следующие ингредиенты, снижает риск серьезного прогрессирования ВМД на 25 процентов:

Формула AREDS, которая может обеспечить еще лучшую защиту от потери зрения из-за продвинутой AMD.

Результаты AREDS2, опубликованные в 2013 году, показали, что добавление лютеина и зеаксантина к исходной формуле AREDS снижает риск прогрессирования AMD до поздних стадий на 10–25 процентов, в зависимости от количества этих питательных веществ в рационе участников до приема добавок. .

Добавление омега-3 жирных кислот в формулу не снижает риск прогрессирования ВМД.

Исследователи также оценили эффект удаления бета-каротина из оригинальной формулы AREDS, поскольку высокие дозы дополнительного бета-каротина были связаны с повышенным риском рака легких у нынешних и бывших курильщиков.

В исследовании AREDS2 участники, случайно выбранные для приема добавки с бета-каротином, имели значительно более высокий риск развития рака легких, чем участники, принимавшие смесь без бета-каротина.

Основываясь на результатах исследования AREDS2, многие офтальмологи, прописывающие витамины для глаз, теперь рекомендуют пищевые добавки, содержащие витамин С, витамин Е, цинк, лютеин и зеаксантин, но без бета-каротина (особенно для пациентов с курением в анамнезе). ).

Страница опубликована в феврале 2019 года

Страница обновлена ​​в феврале 2022 г.

Фотодинамическая терапия возрастной макулярной дегенерации

Обзор лечения

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это лечение влажной возрастной макулярной дегенерации (влажная AMD).Он не используется для лечения сухой AMD.

Фотодинамическая терапия может быть рекомендована, если вам нельзя делать инъекции лекарств для лечения ВМД или если эти инъекции не работают. сноска 1

При фотодинамической терапии в кровоток вводят светочувствительное лекарство под названием вертепорфин (Visudyne). Лекарство накапливается в аномальных кровеносных сосудах под макулой. Затем в глаз направляется лазерный свет, который активирует лекарство и заставляет его образовывать сгустки крови, которые блокируют аномальные кровеносные сосуды.Запечатывая негерметичные кровеносные сосуды, фотодинамическая терапия замедляет потерю центрального зрения.

Фотодинамическая терапия длится около 20 минут и может проводиться в кабинете врача или глазной клинике.

Что ожидать после лечения

Препарат вертепорфин, используемый при ФДТ, повышает чувствительность кожи и глаз к свету. После обработки избегайте прямых солнечных лучей в течение 2-5 дней. А когда вам нужно быть на улице, наденьте темные солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза.

Ваш врач попросит вас прийти на контрольный осмотр примерно через месяц.

Зачем это делается

Основным методом лечения влажной ВМД являются инъекции в глаза препаратов против VEGF. Фотодинамическая терапия обычно не рекомендуется. Но когда инъекции анти-VEGF не могут быть использованы или не работают, фотодинамическая терапия является одним из вариантов, который может быть рекомендован. сноска 1

Ограничивая рост аномальных кровеносных сосудов под макулой, фотодинамическая терапия может помочь предотвратить прогрессирование влажной формы ВМД. Он не восстанавливает зрение уже поврежденным глазам.Но это может помочь предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки и дальнейшую потерю зрения.

Насколько хорошо это работает

ФДТ может снизить риск серьезной потери зрения за счет уменьшения роста и утечки из аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой. сноска 2 Эффективность лечения зависит от того, где и как растут аномальные кровеносные сосуды под сетчаткой. Для некоторых типов влажной ВМД лечение не дает заметных преимуществ.

Эффект ФДТ в замедлении прогрессирования ВМД часто носит временный характер, и примерно через 3 месяца аномальные кровеносные сосуды снова начинают протекать.Большинству людей требуется несколько процедур, чтобы получить все преимущества терапии.

Риски

У некоторых людей, получающих ФДТ, наблюдается серьезная потеря ясности зрения. В некоторых случаях зрение частично восстанавливается.

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при ФДТ, включают:

  • Временные нарушения зрения (аномальное зрение, снижение зрения, дефекты поля зрения).
  • Боль, отек, кровотечение или воспаление в месте введения препарата вертепорфин.Некоторые люди также испытывают боль в пояснице, связанную с инъекцией лекарства.
  • Реакции фоточувствительности (например, солнечный ожог).

О чем стоит подумать

Эффективность и долгосрочные последствия ФДТ все еще изучаются.

Ваш врач поможет вам взвесить риски и преимущества ФДТ, основываясь на вашем анамнезе, результатах обследований и анализов, а также на собственном опыте лечения этого заболевания.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Нуньес Р.П. и др.(2014). Возрастная макулодистрофия. В М. Янофф, Дж. С. Дукер и др., Ред., Офтальмология , 3-е изд., стр. 580–599. Эдинбург: Мосби Эльзевир.
  2. Арнольд Дж., Хериот В. (2007). AMD, дата поиска март 2006 г. Клинические данные BMJ . Доступно в Интернете: http://www. clinicalevidence.com.

Кредиты

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FRCSC, офтальмология

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, и Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицины, магистр здравоохранения, FRCSC — офтальмология

Nunes RP, et al. (2014). Возрастная макулодистрофия.В M Yanoff, JS Duker, et al., eds. , Ophthalmology , 3-е изд., стр. 580-599. Эдинбург: Мосби Эльзевир.

Арнольд Дж., Хериот В. (2007). AMD, дата поиска март 2006 г. Клинические данные BMJ . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Лечение дегенерации желтого пятна | Новая Англия Retina

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной серьезной потери зрения у людей старше 60 лет. В настоящее время нет лекарства, но во многих случаях прогрессирование заболевания можно замедлить или несколько обратить вспять.

Что такое макула?

Макула находится в задней части глаза, в центре сетчатки. Это часть глаза, которая позволяет нам видеть мелкие детали, такие как цифры на часах, черты лица или количество специй, вылитых из контейнера. Люди с дегенерацией желтого пятна по-прежнему сохраняют периферическое зрение, но теряют способность видеть детали.

 

Факторы риска дегенерации желтого пятна

  • Возраст (старше 50 лет)
  • Генетические факторы
  • Курение
  • Цвет светлой радужки
  • Семейная история
  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина

Симптомы дегенерации желтого пятна

Первым признаком дегенерации желтого пятна может быть появление на сетчатке пятен, называемых друзами. Вы можете заметить некоторые искажения на прямых линиях. Например, пунктирные линии по центру дороги могут казаться кривыми, а дверная рама может казаться деформированной. Если вы заметили эти изменения в зрении или если цвета выглядят по-разному для каждого глаза, немедленно обратитесь к окулисту для оценки. Раннее выявление важно для эффективного лечения.

Две формы дегенерации желтого пятна

  • «Сухая» (неэкссудативная или атрофическая)
  • «Мокрая» (экссудативная)

Приблизительно 85–90% людей с дегенерацией желтого пятна имеют сухую форму.

Сухая (неэкссудативная) AMD:

Друзы (пятна) на макуле, которые присутствуют в течение длительного времени, могут привести к истончению макулы и ее прекращению или атрофии. Это считается сухой формой AMD и вызывает медленную прогрессирующую потерю зрения. Не существует утвержденных медицинских или хирургических методов лечения сухой ВМД, но существует множество инструментов для слабовидящих, которые могут помочь в повседневной жизни.

Исследователи исследования возрастных заболеваний глаз (AREDS) пришли к выводу, что определенный коктейль витаминов и минералов снижает риск прогрессирования сухой формы ВМД во влажную (или запущенную) форму ВМД у некоторых людей.В 2006 году второе исследование под названием AREDS2 показало, что удаление бета-каротина из состава (который, как было показано, увеличивает риск рака легких у курильщиков) и замена его лютеином и зеаксантином было безопасным и эффективным. Эти добавки AREDS доступны в большинстве аптек.

Люди с сухой дегенерацией желтого пятна в одном глазу могут очень хорошо функционировать, используя центральное зрение другого глаза. Даже в тех случаях, когда сухая ВМД поражает оба глаза, обычно сохраняется достаточно периферийного зрения, чтобы можно было продолжать деятельность, не требующую острого зрения.

Сухая форма ВМД может переходить во влажную форму, которая протекает гораздо тяжелее. Очень важно, чтобы люди с сухой ВМД ежедневно контролировали зрение с помощью сетки Амслера и сообщали о любых изменениях своему глазному врачу.

«Нормальный» вид сетки Амслера показывает прямые линии Дегенерация желтого пятна вызывает искажение линий

Влажный (экссудативный) AMD:

При влажной форме ВМД аномальные кровеносные сосуды разрастаются под макулой и пропускают жидкость и кровь. Аномальные сосуды, называемые хориоидальной неоваскуляризацией, также могут поднимать сетчатку.

При достаточно ранней диагностике инъекция в глаз (т. е. интравитреальная) антиваскулярного эндотелиального фактора роста (ант-VEGF) может закрыть эти сосуды и замедлить потерю зрения или частично восстановить зрение. Предыдущие испытания показали, что примерно 90–95% пациентов сохранили свое зрение с помощью интравитреальных инъекций, а у 33–40% пациентов зрение улучшилось. Lucentis (ранибизумаб), Eylea (афлиберцепт) и Avastin (бевацизумаб) успешно использовались для лечения этого заболевания, наряду с недавно одобренным FDA Beovu (бролуцизумаб-dbll).

В настоящее время изучаются новые препараты для улучшения этих спасающих зрение методов лечения. New England Retina Associates участвует в клинических испытаниях потенциально более эффективных методов лечения.

Ознакомьтесь с нашими текущими клиническими испытаниями ›

Другие средства для лечения влажной AMD
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
В

ФДТ используется фотосенсибилизирующий препарат (препарат, который «активируется» при воздействии света) под названием Визудин (вертепорфин), который вводится в руку пациента и циркулирует в аномальных кровеносных сосудах.Затем врач фокусирует чрезвычайно низкоэнергетический красный лазерный луч через зрачок глаза на прохудившиеся сосуды, активируя лекарство, которое разрушает аномальные сосуды. Цель состоит в том, чтобы разрушить аномальные кровеносные сосуды при относительном сохранении соседних здоровых кровеносных сосудов и тканей.

Фокусное лазерное лечение

Лечение лазером более высокой энергии в областях неоваскуляризации не улучшает зрение, оно просто останавливает дальнейшее ухудшение и не работает постоянно. Успешное лечение во многом определяется тем, насколько рано начато лечение проблемы, и расположением аномальных кровеносных сосудов. В некоторых случаях аномальные кровеносные сосуды перестают расти и протекать по крайней мере в течение одного года. Однако вполне возможно, что после лазерной хирургии в другом месте глаза вырастут дополнительные аномальные кровеносные сосуды.

Возможные будущие методы лечения

В New England Retina Associates мы следим за последними разработками в области лечения сетчатки и активно участвуем в исследовательских испытаниях, которые, по нашему мнению, являются наиболее многообещающими для наших пациентов.Вот некоторые направления исследований, которые разрабатываются, но пока не имеют доказанного клинического применения в большинстве случаев возрастной дегенерации желтого пятна.

Исследование стволовых клеток

Терапия стволовыми клетками включает замену мертвых или умирающих клеток глаза совершенно новыми клетками, полученными из недифференцированных биологических клеток (стволовых клеток). Эти стволовые клетки могут быть получены из нескольких различных источников, включая кровь, жировые (жировые) клетки, кожу, костный мозг и т. д. Исследователи работают над многими техническими аспектами терапии стволовыми клетками, которые будут иметь решающее значение для успеха, в том числе: созревание клетки соответствие правильным спецификациям, функциональное включение стволовых клеток в собственные клетки организма и предотвращение иммунологического отторжения стволовых клеток организмом.

Генная терапия

Этот метод лечения включает замену дефектных генов внутри отдельных клеток для исправления дефекта, вызвавшего их сбой. Доставка генов в целевые участки осуществляется непосредственно путем помещения векторных агентов (определенных типов вирусов), несущих терапевтические гены, в ткань-мишень. Теоретически эти терапевтические гены можно было бы использовать для достижения различных эффектов, включая уничтожение аномальных клеток, вызывающих потерю зрения, или для стимуляции пролиферации клеток для замены поврежденных клеток, которые в норме не размножаются, т. е.д., фоторецепторные клетки сетчатки. Был достигнут некоторый успех в лечении нескольких заболеваний сетчатки с помощью генной терапии. Например, при врожденном амаврозе Лебера (LCA), редком наследственном заболевании глаз, исследователи смогли вставить отсутствующий ген (RPE65) в клетки пигментного эпителия сетчатки (RPE) — те клетки, которые необходимы для поддержания здоровья сетчатки. Возрастная дегенерация желтого пятна является более сложным заболеванием, когда речь идет о генетической дисфункции. Есть несколько генов, а также факторы окружающей среды, которые повышают риск развития дегенерации желтого пятна.Однако по мере роста научных открытий и улучшения наших знаний об этом заболевании генная терапия обещает долгосрочное лечение таких заболеваний, как AMD.

Протез сетчатки

Создание электронной (искусственной) замены сетчатки или части сетчатки (иногда называемой «бионическим глазом») больше не является концепцией исключительно для страниц научно-фантастических романов. Уже существует протез сетчатки, одобренный для очень запущенной формы пигментного ретинита.Эти устройства в настоящее время используются только у пациентов с глубокой потерей зрения (либо едва видящих свет, либо вообще не воспринимающих свет).

Для получения дополнительной информации

Информация на испанском языке:

Изображения на этой странице предоставлены The Retina Research Fund

Лечение дегенерации желтого пятна | Retina Care Sarasota, FL

Лечение влажной макулодистрофии

Анти-VEGF-терапия (глазные инъекции)

VEGF расшифровывается как сосудистый эндотелиальный фактор роста, который высвобождается сетчаткой при влажной форме ВМД.VEGF вызывает рост новых кровеносных сосудов, утечку и кровоизлияние под сетчатку. Препараты против VEGF выполняют две функции одновременно. Во-первых, они препятствуют образованию кровеносных сосудов под сетчаткой. Затем они блокируют любые существующие кровеносные сосуды в этих регионах от утечки.

Во многих случаях пациентам удавалось восстановить потерю зрения при ВМД с помощью препаратов против VEGF. Поскольку инъекция в глаза со временем проходит, вам потребуется несколько последующих процедур с этими препаратами.

Варианты лечения сухой макулодистрофии

Витамины

Несколько исследований показывают, что добавки с лютеином, зеаксантином, витаминами С, Е и цинком могут помочь защитить здоровье клеток желтого пятна. Офтальмолог может назначить эти добавки для поддержки клеточной структуры сетчатки в большинстве случаев сухой ВМД. Зеленые листовые овощи и овощи ярких цветов богаты витаминами, улучшающими зрение. Они могут принести значительную пользу.

Согласно исследованиям, диетическое вмешательство значительно снижает риск потери центрального зрения у пациентов как с промежуточной, так и с прогрессирующей сухой формой ВМД.

Вспомогательные устройства для зрения и интраокулярные линзы

При прогрессирующей ВМД пациентам часто помогают визуальные средства, такие как усиленное освещение, специальные очки и увеличительные линзы. Специалисты по слабовидению, обычно оптометристы со специальной подготовкой по слабовидению, помогают определить, какие устройства и методы лучше всего подходят для ограничений зрения конкретного пациента.

https://www.sarasotamagazine.com/health-and-fitness/2020/01/macular-degeneration

Окулист может обсудить возможность операции по имплантации интраокулярной линзы.При этом типе процедуры в глаз вводится крошечный телескоп. Это помогает увеличивать объекты и преодолевать ограничения поврежденных фоторецепторных клеток. Этот тип хирургии работает для некоторых людей, но не может быть хорошим для всех. Ваш офтальмолог посоветует.

В настоящее время нет одобренных FDA лекарств для прогрессирующей сухой AMD. Тем не менее, несколько новых изучаемых методов лечения могут однажды замедлить или обратить вспять эффекты сухой ВМД. Между тем, пациенты могут замедлить прогрессирование, изменив образ жизни:

  • Похудение
  • Отказ от курения
  • Обращение за лечением от высокого кровяного давления
  • Ношение солнцезащитных очков на солнце

Жизнь с драмом

После постановки диагноза ВМД необходимо следить за симптомами и регулярно посещать местного офтальмолога. Сообщайте о любых случаях искажения зрения, как только они происходят. Специалист по сетчатке может порекомендовать очки или устройства для чтения, которые компенсируют дефицит зрения.

Перспективы лечения дегенерации желтого пятна

https://www.wsj.com/articles/new-treatments-for-macular-degeneration-are-on-the-way-11591658366

Люди редко полностью слепнут из-за AMD. В тяжелых случаях ВМД поражается только центральное зрение. Благодаря раннему выявлению и лечению ВМД вы можете избежать даже такой потери зрения.Во время и после лечения дегенерации желтого пятна зритель обычно остается функциональным и может вести здоровый образ жизни.

Однако, если ВМД поражает оба глаза, управлять автомобилем или работать с механизмами может быть небезопасно. Перед тем, как сесть за руль, проконсультируйтесь со своим глазным врачом.

Лучшее лечение дегенерации желтого пятна

Самым последним, одобренным и наиболее эффективным методом лечения ВМД является терапия против VEGF. Это периодическая глазная инъекция, способная купировать причины влажной возрастной макулодистрофии.Сначала процедура может показаться немного неудобной, но с последующим лечением большинство пациентов к ней привыкают.

Хронология дегенерации AMD

Требуется много времени, в среднем десять лет, чтобы потерять зрение при AMD. Как правило, на ранних стадиях ВМД наблюдаются легкие случаи снижения зрения. На промежуточной стадии состояния все становится более размытым. На поздней стадии ВМД ваше зрение значительно ухудшается. Прямые линии становятся волнистыми, и вам может быть трудно читать, вести машину или видеть чье-то лицо на расстоянии.

.
Лечение макулодистрофии сетчатки глаза: Лечение сетчатки глаза в Москве

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.