Лечение атеросклероз сонной артерии – : , ,

Aтеросклероз сонных артерий — причины и лечение

У здоровых сосудов крепкие и эластичные стенки, реагирующие на температуру внешней среды, эмоциональный фон и физическое здоровье человека. Из-за ряда нарушений в организме, плохой экологии или возраста на стенках сосудов появляются отложения холестерина, что приводит к ухудшению кровообращения. Это состояние называют атеросклерозом, и при несвоевременном обращении к врачу оно может привести к инсульту и летальному исходу.

Что такое атеросклероз

Каротидный атеросклероз относится к редким и опасным заболеваниям, поражающим внутренние сонные артерии и вызывающим нарушения мозговой деятельности.

Роль сонных артерий — доставка к мозгу насыщенной кислородом крови, и любой сбой в их работе сказывается на зрении, слухе, концентрации внимания и памяти, эмоциональном состоянии, координации движения и слухе.

Процесс формирования атеросклероза начинается с того, что в слабых местах эндотелия начинают накапливаться и проникать во внутренний слой ткани жиро-белковые отложения. Эти бляшки образуются из-за повышенного содержания в крови холестерина.

Организм реагирует на деформацию сосудов так же, как и на полученные раны: начинает выделять вещества для сгущения крови и регенерации соединительной ткани. Ткань врастает в жировое отложение, что приводит к образованию струп и закупорке сосудов. Бляшка на стенке становится твердой, перекрывая движение крови.

Со временем поверхность бляшек разрушается, а оторванные кусочки перекрывают сосуды головного мозга. В результате образуется тромбоэмболия, эмболия или тромбоз. В зависимости от области и степени развития заболевание делят на 3 вида: стенозирующий и нестенозирующий, мультифокальный.

Что такое атеросклероз сонных артерий нестенозирующего вида: это состояние, когда просвет закрыт на 50% и менее. Уровень холестерина в крови снижают без использования медикаментов: физической нагрузкой, диетой, народной медициной. Диагностирование стенозирующего атеросклероза говорит о запущенной стадии болезни. Он сопровождается:

• Повреждением артерии;
• Ломкостью сосудов;
• Закрытым более, чем наполовину, просветом сонной артерии.

На этой стадии болезни назначают медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Мультифокальный атеросклероз не выделяют в отдельное заболевание. Это тяжелая форма нестенозирующего атеросклероза, когда лекарственная терапия не дает положительных результатов. Операция на сонной артерии при атеросклерозе мультифокальном опасна из-за нарушенной гемодинамики.

Факторы риска

Основная причина образования бляшек холестерина в сонной артерии — неправильный липидный обмен. К менее распространенным причинам также относят:

• Нарушенный антиоксидантный обмен;
• Повышенное содержание в крови гонадотропных гормонов;
• Нарушенная реакция лейкоцитов.

Риск развития атеросклероза повышается:

• При наличии у родственников аналогичного заболевания или болезни ССС;
• С возрастом: атеросклероз ВСА чаще диагностируют у людей, старше 70 лет;
• При наличии лишнего веса;
• При наличии гипертонии;
• При малоподвижном образе жизни;
• При наличии вредных привычек.

Повышенное содержание в крови жира, холестерина и триглицерида может быть вызвано также сахарным диабетом. Болезнь сопровождается неправильной переработкой жиров и их накоплением на сосудных стенках.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Особенностью недуга являются проблемы с его выявлением на ранних стадиях. Степень проявления симптомов заболевания зависит от места нахождения бляшек и их размера. Первые симптомы проявляются в виде головной боли, головокружений и шума в ушах, нарушениях сна, повышенного АД и ухудшения слуха, зрения. Человек может ощущать постоянную усталость, иметь проблемы с концентрацией внимания и координацией движений.

Прогрессирование болезни связано с уменьшением просвета артерий. Появление следующих симптомов говорит о повышенном риске инсульта:

• Внезапное онемение конечностей или лица;
• Внезапное нарушение речи или ее понимания;
• Быстрое нарушение координации движений;
• Непроходящая усталость, сонливость;
• Внезапная и кратковременная потеря зрения.

Симптомы могут длиться до часа. При их ухудшении в течение 24 часов ставят диагноз транзиторной ишемической атаки, которую связывают со временной нехваткой кислорода. Если состояние ухудшилось на более, чем 24 часа, то диагностируют ишемический инсульт. Это заболевание часто становится причиной ранней инвалидности и смерти.

Осложняется течение болезни сахарным диабетом и сердечными заболеваниями.

При наличии этих факторов возрастает риск инсульта, который опасен своими последствиями:

• Нарушеннием мелкой моторикой и двигательных функций;
• Снижением или потерей чувствительности;
• Нарушением речи, слуха, зрения, восприятия.

После инсульта наблюдается ухудшение общего эмоционального состояния и продолжительные депрессии.

Способы лечения

Диагностика болезни

Начинается диагностика со сбора информации и жалоб, выявления хронических заболеваний. Осмотр пациента включает обязательное измерение АД и взвешивание. Анамнез позволяет определить стадию атеросклероза, а наличие сразу нескольких симптомов говорит о патологии сосудов.

Во время посещения врача проводится аускультация сонных артерий. Сначала определяется видимость пульсации сосудов, затем их прослушивают стетоскопом. Прибор прикладывают к сосудам наконечником в виде воронки. Цель прослушивания — выявление артериальных шумов патологического характера, вызывающих размягчение мозга и ишемию.

Дальнейшее диагностирование использует дополнительные методы. УЗИ сосудов позволяет выявлять степень сужения, эхографические симптомы нестенозирующего вида и уровень выраженности недуга. Наличие бляшки в сонной артерии устанавливают по значительному замедлению течения крови в одном месте.

Дуплексная диагностика включает в себя:

• Черно-белое ультразвуковое изображение сосудов;
• Допплерографию, основанную на промерах скорости движения крови.
• Ангиографию проводят после введения в артерию контрастного вещества. Нужно оно для повышения точности выявления проблемного места при умеренном поражении стенок сонных артерий. В комплекс диагностики дополнительно включают МРТ и КТ для оценки физического состояния сосудистой оболочки и ее строения.

Лечение болезни

Врач назначает лечение атеросклероза сосудов шеи, сонных артерий по результатам анализов. В медицине существует 3 направления лечения: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Немедикаментозный способ предусматривает:

• Коррекцию питания;
• Повышение физических нагрузок;
• Физиотерапию и массаж;
• Консультации психолога.

Диета при атеросклерозе сонных артерий направлена на уменьшение в рационе жиров животного происхождения и насыщенных кислот. Врачи рекомендуют включать больше рыбы, морепродуктов и мяса птицы, а также есть много свежих овощей или овощей, приготовленных на пару, фруктов, сухофруктов. Отказаться стоит от соли и сливочного масла. Пшеничный хлеб лучше заменить на ржаной, а сладости — на мед, натуральное варенье и печенье из ржаной муки или хлопьев.

Лекарственная терапия предусматривает назначение препаратов, обладающих сосудорасширяющим и понижающим уровень холестерина свойством.

Для лечения заболевания сосудов обычно применяют следующие группы медикаментов:

• Статины;
• Лекарства, нормализующие метаболизм;
• Укрепляющие артериальную стенку;
• Гипотензивные препараты;
• Лекарства, корректирующие работу эндокринной системы;
• Антиагреганты.

Хирургические методы используются, когда происходит закупорка важных сосудов и состояние больного стремительно ухудшается. В зависимости от показаний проводят несколько видов оперативного вмешательства. Способ каротидной эндактерэктомии заключается в извлечении атеросклеротической бляшки, закупорившей сосуд. Стентирование и баллонная ангиопластика — это установление искусственного стента и специального баллона внутри сосуда. В баллон подается воздух, что приводит к расширению сосудного просвета.

При проведении тромболиза вводится в артерию лекарственный препарат. Этот метод не относится к полостным операциям. Тромболиз растворяет холестериновые бляшки и очищает сосуды. Для небольших отложений используют устранение бляшек при помощи лазера. Операция занимает всего несколько минут и не несет опасностей для здоровья больного.

Нетрадиционные методы лечения

Применение народных средств при атеросклерозе возможно только по согласованию с врачом и на ранних стадиях болезни. Для улучшения проходимости сосудов используют спиртовую настойку чеснока. Готовят ее так: 250 г измельченных зубчиков чеснока заливают литром чистой и качественной водки. Настой выдерживают в течение 21 дня в темном месте. Принимают лекарство по схеме:

• 1 день — 1 капля настоя;
• 2 день — 2 капли настоя;
• Каждый день прибавляют по одной капле до 25 дня курса;
• Начиная с 26 дня убавляют по одной капле.

Настой принимать с водой или теплым молоком.

Для лечения болезни можно использовать и рецепт с сосновыми иголками. Напиток позволяет устранить нарушение кровоснабжения, очистить сосуды, улучшить общее самочувствие. 5 ст.л. сосновых молодых иголок смешивают с 3 ст.л. ягод шиповника и 1 ст.л. шелухи от репчатого лука. Сухую смесь заливают литром кипятка и ставят на медленный огонь. Кипятят около 10 минут. Готовый отвар укрывают теплым одеялом и оставляют на несколько часов. Полученный объем отвара нужно разделить на равные порции и выпить в течение дня. Курс лечения — 4 месяца.

Еще один простой рецепт — земляничный или гранатовый сок. Напиток имеет выраженное мочегонное действие, улучшает солевой обмен и избавляет организм от вредных микроорганизмов. Рекомендуется выпивать по 2-3 стакана сока в течение дня.

Травяные сборы не менее эффективны в борьбе с болезнью. Измельчить и смешать:

• 2 ст.л. семян укропа;
• 2 ст.л. цветов боярышника;
• 2 ст.л. мать-и-мачехи и тысячелистника;
• 3 ст.л. полевого хвоща;
• 4 ст.л. пустырника;
• 5 ст.л. топяной обыкновенной сушеницы.

Залить стаканом кипятка 1 ст.л. смеси, выдержать час и процедить. Пить трижды в день по 100 мл настоя. Курс — 2 месяца. Можно также принимать настой из клевера. 4 ст.л. сухих измельченных цветов заливают 500 мл водки. Настаивают напиток в течении 10 дней. Принимают настой курсами, каждый из которых продолжается месяц. Перерыв между приемами — 10-14 дней. Ежедневная дозировка — 20 капель настоя, растворенные в стакане воды в обед и столько же — перед сном.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения и развития болезни врачи рекомендуют простую профилактику. Сонные артерии подвергаются большим нагрузкам из-за объемов перекачиваемой крови. Они восприимчивы к малейшим нарушениям в работе, что сказывается на функциональности мозга. Профилактика заболеваний сонных артерий состоит из отказа от курения и снижения веса, ограничения потребления на ужин жирной пищи.

Малоподвижный образ жизни нужно разнообразить плаванием, длительными прогулками, ездой на велосипеде или йогой. Во время физических упражнений нужно постоянно контролировать пульс и не допускать переутомления.

Важную роль играет и психологический комфорт: нужно избегать стрессов и переработки, работы в ночное и вечернее время. Питание разбивают на 4-5 приемов пищи в день. Перекусы выпечкой, бутербродами, фаст-фудом и другими нездоровыми продуктами увеличивают риски развития болезни. В неделю нужно выделять один разгрузочный день, употреблять нежирный творог, кефир, йогурт и яблоки.

Атеросклероз сонных артерий заболевание сложное и опасное для жизни человека. Развитие бляшек на стенках сосудов приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. В результате у человека нарушается зрение и слух, ухудшается работа речевого аппарата, случается инсульт. Болезнь ведет к ранней инвалидности и часто заканчивается внезапным летальным исходом. Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов и начинается с выявления симптомов. Лечение атеросклероза сонных артерий назначается по результатам анализов, зависит от степени поражения сосудов, наличия сторонних болезней, возраста и веса пациента. Оно может быть как медикаментозным, там и состоять из общих рекомендаций по изменению образа жизни. К операционному вмешательству прибегают только в случаях, когда жизни человека угрожает опасность.

venlife.ru

Атеросклероз сонных артерий: лечение, симптомы, препараты

К хроническим сосудистым патологиям относится атеросклероз сонных артерий. Если вовремя не диагностировать патологию и не провести лечение, то возникает ишемический инсульт. Ранние признаки могут долго не приниматься во внимание, поскольку они проявляются слабо. Атеросклеротические изменения в общей сонной артерии (ОСА) преимущественно связаны с вредными привычками, которые присутствуют в жизни, и несбалансированным рационом больного. Атеросклероз сосудов сопровождается изменением холестеринового обмена, из-за чего на внутренней сосудистой стенке формируются бляшки.

Главные причины патологии

У здорового человека внутренние сонные артерии (ВСА) функционируют нормально, обеспечивая питание головного мозга. При воздействии определенных факторов отмечается их сужение, а структура становится жесткой. Подобные изменения провоцирует атеросклеротическая бляшка, характерная для появления атеросклероза сонных артерий. Выделяют следующие причины, влияющие на прогрессирование недуга:

• плохое влияние на сосуды табачного дыма и алкогольной продукции;
• стойкое повышение АД;
• неправильное функционирование органов внутренней секреции;
• патологии, приводящие к нарушенному жировому обмену;
• несбалансированный рацион и несоблюдение диетического питания, прописанного доктором;
• генетическая предрасположенность;
• регулярные нервные напряжения и стрессы;
• недостаточно активный образ жизни;
• аутоиммунные болезни, сказывающиеся на иммунитете;
• сахарный диабет;
• в редких случаях — аневризма аорты либо дисплазия.

Атеросклероз сонных артерий нередко фиксируется у людей, имеющих в крови большое содержание «плохого» холестерина.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сигнализирующие о проблеме

Начальные признаки развития патологии проявляются в виде зудящим и покалывающим чувством в руках.

Склероз внутренних сонных артерий способен длительный период оставаться без внимания, что связано с неярко выраженной клинической картиной. Начальный признаки порой удается выявить при диагностике, на которой наблюдается стеноз сосудов. Начальная стадия атероматоза сопровождается атаками ишемии, которые самостоятельно вскоре проходят. Выделяют следующие начальные симптомы атеросклероза сонных артерий:

• колкие чувства и онемение некоторых участков тела;
• зудящее чувство в руках и ногах;
• проблемы с речью, пациент начинает неразборчиво говорить;
• нарушенная зрительная функция одного глаза;
• снижение либо полная утрата чувствительности одной конечности.

Вернуться к оглавлению

Представляет ли опасность?

Мультифокальный атеросклероз и другие типы отклонения могут спровоцировать серьезные осложнения. Когда размеры холестериновых бляшек увеличиваются, то вероятен стеноз левой позвоночной артерии, что опасно аритмией и стенокардией. На фоне заболевания нередко происходит инсульт со всеми вытекающими последствиями, в том числе гибелью больного. Даже при своевременном лечении патологические симптомы долго не проходят, а порой остаются на всю жизнь. Также при прогрессирующем атеросклерозе сонных артерий проявляется энцефалопатия.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

При подозрениях на развитие атеросклероз сонных артерий необходимо идти к специалисту.

Диффузные изменения при болезни не всегда удается определить самостоятельно на ранних порах. Когда развивается атеросклеротическое поражение сонных артерий, стоит как можно скорее обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза направит к флебологу либо ангиологу. Для постановки окончательного диагноза и определения тяжести нарушения стенок сосудистых сплетений назначаются следующие диагностические процедуры:

• аускультация, предусматривающая прослушивание сонных артерий;
• тонометрия;
• ультразвуковое обследование сосудистых сплетений с применением метода Доплера;
• КТ и МРТ, помогающие определить где именно образовалась бляшка в сонной артерии и какая ее величина.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Аптечные препараты

Лечение атеросклероза сонных артерий удается проводить лишь после комплексного обследования. Справиться с неприятной симптоматикой и предупредить опасные последствия помогают лекарства, которые прописывает лишь лечащий врач. Любой препарат требуется пить в строго указанной дозировке, поскольку велики риски побочной реакции и передозировки. В таблице указаны часто применяемые лекарства при прогрессировании патологических изменений в артериях.

Медикаментозная группа	Название
Статины	«Симвастатин»
	«Вазилил»
	«Симгал»
	«Аторис»
	«Торвакард»
	«Розувастатин»
	«Крестор»
	«Питавастатин»
Препараты-антиагреганты, содержащие аспирин	«Аспикор»
	«Ацекардол»
	«Тромбо Асс»

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами и диетотерапия

Лечение заболевания начинается с корректировки питания: из рациона убираются жирные блюда.

Каротидный атеросклероз и иные типы поражения сонной артерии можно устранить на ранних порах при помощи природных компонентов, которые обязательно предварительно согласовывают с врачом. Подобная терапия скорее является вспомогательной и рекомендуется ее дополнять аптечными препаратами. Лечение народными средствами также предусматривает соблюдение особой диеты. Пациенту запрещается употреблять следующие продукты:

• копчености;
• сало и другие блюда, содержащие много жира;
• газировки и другие вредные напитки;
• алкоголь;
• кофе и крепко заваренный чай;
• сладости.

Справиться с неприятными проявлениями, которые характерны для атеросклероза, позволяют отвары на основе смородины черного типа, земляничных и черничных ягод. Вместо чая рекомендовано пить чай из сухофруктов. С помощью мелиссы и плодов боярышника больной может стабилизировать АД. При атеросклерозе полезно есть вишни, сливы, арбуз и баклажаны.

Вернуться к оглавлению

Необходимость проведения операции

При запущенном течении атеросклероза сонной артерии консервативные методы терапии оказываются малоэффективными, поэтому требуется операция. При патологии назначаются следующие разновидности хирургии:

Расширить просвет сосуда можно с помощью такой процедуры, как стентирование, при которой в артерию вводят специальный прибор.

• Каротидная эндартерэктомия. Во время манипуляции применяются общие обезболивающие. Специалист при помощи скальпеля делает маленький надрез и иссекает бляшку.
• Баллонная ангиопластика. Назначается пациентам, которым не разрешается выполнять эндартерэктомию. Особо результативна при образовании бляшки в тяжело доступном участке.
• Стентирование. Манипуляция предусматривает выполнение прокола артерии в районе плеча либо бедра. В поврежденную артерию вводят прибор небольшой величины, способствующий расширению сосудистого просвета и стабилизации кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить прогрессирование атеросклероза помогает регулярное соблюдение профилактических рекомендаций. Во избежание проблемы стоит правильно и сбалансировано питаться. Не менее важен отказ от курения и приема алкогольных напитков, поскольку вредные привычки негативно сказываются на состоянии сосудов. Ежедневно рекомендуется делать легкую разминку, которая помогает нормализовать кровообращение. При склонности к повышению давления или уровня сахара в крови требуется регулярно следить за этими показателями и вовремя предпринимать меры по их снижению. Если все же избежать патологии не удалось, то не стоит заниматься самолечением. Чем раньше будет выявлен атеросклероз и начата терапия, тем больше шансов прожить нормальную жизнь и избежать многих осложнений.

etoholesterin.ru

Атеросклероз сонных артерий — как не допустить инсульт?

Если вы совершенно не беспокоитесь об образе своей жизни, то вам грозит атеросклероз сонных артерий. Данное заболевание считается необратимым, поскольку образовавшиеся холестериновые бляшки не рассасываются. Они являют собой массу проблем и осложнений, особенно если вовремя не начать лечение.

В большем счете клинических случаев, такая патология обнаруживается, когда уже поздно – после случившегося инсульта. Или возможно, что ее найдут из-за нужды обследоваться на предмет серьезных расстройств нервной системы.

Что это за болезнь?

Атеросклерозу сосудов шеи подвержены сонные артерии с микротравмами: там образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии. Вследствие чего травмированные сосуды плохо функционируют и не в состоянии оснащать кровью кору мозга. Из-за этого и возникают серьезнейшие нарушения.

Симптоматика

Чаще всего встречается бессимптомное течение этой болезни, что еще больше сказывается на осложнениях и процессе лечения. Однако есть список симптомов, выявляющих недуг:

• ишемические атаки (на раннем этапе). Длительность их может быть разной: от нескольких минут до 1 часа
• постоянная усталость и слабость
• двигательные расстройства (ступор)
• невозможность контролировать конечности
• зуд и покалывание конечностей (беспокоит одну половину тела)
• невнятная речь
• потеря зрения на один глаз

Если у вас наблюдаются симптомы атеросклероза сонных артерий – незамедлительно обращайтесь к врачу (риск очень велик, поскольку эти факторы могут также сигнализировать об инсульте).

Причины появления болезни

Закупорка сосудов происходит по множеству причин, относящихся, к нездоровому образу жизни:

• лишний вес
• курение, употребление алкоголя
• гипертония
• заболевания эндокринной системы
• сахарный диабет
• неправильное питание
• нарушение липидного обмена
• ишемическая болезнь сердца
• наследственная предрасположенность
• частый стресс
• слабый иммунитет
• неподвижный образ жизни

Грозящие осложнения

Если случилось так, что уже проведена успешная операция, больному все равно не стоит забывать об атеросклерозе, ведь даже это не гарантирует избавление от него на всю оставшуюся жизнь. Теперь самым важным становится поддержание здоровья, в ином случае вероятны такие осложнения, как:

• Недостаточное кровоснабжение головного мозга.
• Может оторваться тромб, который обречет пораженный участок мозга на смерть.
• Следствием предыдущего пункта является инсульт.

Диагностика заболевания

Включает несколько аспектов:

• измерение артериального давления
• аускультацию сонной артерии, выявляющую степень сужения
• ультразвуковое исследование
• компьютерную томографию
• магнитно-резонансную ангиографию, помогающую оценить состояние кровотока

Профилактические меры

Ранние этапы развития болезни не исключают возможности продуктивного лечения без вмешательства хирурга в процесс. Нестенозирующий атеросклероз перекрывает не больше 50% площади сосуда. А потому – умеренные физические нагрузки и соблюдение специальной диеты способны улучшить здоровье и избавить от страшной участи.

Под строгим контролем и постоянным наблюдением должны быть: артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови.

Обязательные меры, соблюдение которых должно быть беспрекословным:

• отказ от алкоголя и сигарет
• нормализация веса (посредством правильного питания)
• снизить стрессовое напряжение
• вести умеренную физическую активность

Не стоит забывать и о том, что требуется периодическое посещение врача для проведения регулярных обследований.

Независимо от степени риска, не медлите с обращением к специалистам, это может спасти вашу жизнь.

Методы лечения

При атеросклерозе сонных артерий необходим комплексный подход к лечению, включающий в себя не только лекарственные средства, но и обязательную диету.

Диета

Категорически нельзя есть:

Продукты с высоким содержанием животных жиров (насыщенные жиры в организме превращаются в ЛПНП — липопротеины низкой плотности, которые способствуют закупорке сосудов). А именно: жирное мясо, колбасу, сосиски, паштет, маргарин. Избавляемся от молочных продуктов с большим количеством жира, хлебобулочных изделий, жареной картошки и калорийных соусов.

Можно (нужно) употреблять в пищу:

Нежирное мясо (филе птицы), рыбу (содержит полиненасыщенные жирные кислоты, укрепляющие сосуды), не более 2 яиц в неделю, кисломолочные продукты, любые крупы.

Что касается фруктов, то их нужно есть в небольших количествах (и полностью отказаться от сухофруктов).

Медикаментозный

Специалистом назначаются препараты, борющиеся с симптомами и помогающие растворить холестериновые образования.

Хоть лекарственная терапия эффективна, но ее действие временное. Под воздействием фармакологических средств кровообращение и стенки сосудов приходят в норму лишь частично.

Как правило, после прекращения их приема повышается риск инсульта и наступает кислородное голодание мозга (гипоксия).

Потому, операция, напрямую воздействующая на сонную артерию, считается более эффективным способом для приближения к выздоровлению. В случае осложнений и при серьезном поражении артерии – справиться с недугом может только хирург.

Оперативное вмешательство

По статистическим данным, своевременные операции спасают от грозящего инсульта более, чем в 50% случаев болезни.

Операция предваряется обследованиями, проводится только после определения текущего состояния сосудов и артерий. Это наглядно демонстрирует возможные риски и вероятность положительного результата. Следующим этапом становится выбор техники осуществления оперативного вмешательства. Рассматривается 2 варианта:

• Каротидная эндартерэктомия предусматривает удаление холестериновых бляшек на сонной артерии, мешающих нормальному оттоку крови (используется местное или общее обезболивающее).
• Баллонная ангиопластика и стентирование проводится под местной анестезией, если противопоказан вышеупомянутый способ.

Однозначные противопоказания к проведению операции:

• неоперабельное состояние сосудов
• строение сосуда
• подвижные атеросклеротические бляшки
• острая недостаточность почек
• непереносимость наркоза

Пациент после выписки должен обследоваться каждые полгода на предмет рецидива. Минимизировать вероятность ухудшения состояния можно только в том случае, если во время и после реабилитации соблюдать установленный рацион и следить за здоровьем.

oskleroze.ru

симптомы, причины, лечение и профилактика

Сонные артерии (каротидные) – важнейшие сосуды в теле человека. Благодаря им происходит питание всех органов головы. При сужении (атеросклерозе) артерий страдает в первую очередь головной мозг, так как на его долю приходится 1/5 всего кислорода, поступающего в кровь.

Описание заболевания

Атеросклероз сонных артерий (АСА) – опасное хроническое заболевание, которое часто становится причиной ишемического инсульта. Развитие патологии происходит постепенно, и заключается в сужении просвета сонных артерий. Причина проблемы – холестериновые бляшки, годами накапливающиеся на стенках сосудов. При атеросклерозе сосуды закупоривают тромбы, они состоят из:

• холестерина;
• различных липидов;
• соединительной ткани.

Болезнь коварна, так как развивается незаметно. От начала формирования атеросклеротических бляшек до первых тревожных симптомов проходит 2-3 десятка лет. За эти годы сосуды подвергаются воздействию разных факторов, которые могут сменять друг друга, их число может возрастать или уменьшаться. Так или иначе заболевание прогрессирует, и рано или поздно приведет к инсульту.

Атеросклероз необратим, а холестериновые бляшки не рассасываются. Если вы ничего не делаете, чтобы предотвратить болезнь, вы в группе риска.

Основные причины развития

В нормально развитом организме работа сонных артерий бесперебойна. Накопление атеросклеротических бляшек, из-за которых происходит сужение просвета, происходит из-за:

• Артериальной гипертензии.
• Сбоев в работе органов внутренней секреции.
• Патологий жирового обмена. Особенно часто патология наблюдается у людей, страдающих ожирением.
• Неправильного питания.
• Неблагоприятной наследственности.
• Вредных привычек (курение и алкоголь).
• Малоподвижного образа жизни.
• Перенесенных инфекционных патологий.
• Нарушений в иммунной системе.
• Повышенного уровня холестерина. Развитию заболевания способствует «плохой» холестерин, а также триглицериды.
• Сахарного диабета. Эта болезнь негативно влияет на липидный обмен – организм плохо справляется с переработкой жиров.

Как правило, на организм оказывается комплексное воздействие перечисленных выше факторов – двух, трех или более. В итоге вероятность развития АСА еще больше увеличивается.

Кто в группе риска?

Так как атеросклероз развивается десятилетиями, в группе риска, прежде всего, люди пожилого возраста. Причем мужчины до 75 лет чаще страдают от этого заболевания, чем женщины того же возраста. А после 75 лет все наоборот – риск патологии выше у женщин.

В последние годы АСА значительно «помолодело». Из-за неправильного образа жизни, фаст-фудов, гиподинамии и прочих примет цивилизации, атеросклероз наблюдается у совсем молодых людей.

В группе риска – курильщики и любители алкоголя, а также люди, страдающие:

• аневризмой сосудов;
• гипертонией;
• сахарным диабетом;
• венозной недостаточностью;
• повышенным содержанием холестерина.

Виды и симптомы атеросклероза сонных артерий

Холестериновые бляшки накапливаются внутри сосудов, никаких видимых симптомов у этого патологического процесса нет. Долгое время человек даже не догадывается, что творится с его сосудами. Симптоматика появляется, когда просвет артерий перекрыт или сужен на 80 или более процентов.

Люди, у которых появились симптомы АСА оказываются в группе риска по инсульту и микроинсульту. Причина обоих состояний одна – недополучение мозгом крови. Отличие в последствиях – при микроинсульте мозг недополучает кровь ограниченное время, при инсульте процесс затягивается настолько, что изменения в головном мозге становятся необратимыми.

Нельзя игнорировать микроинсульт – его приход предупреждает о скором развитии полноценного инсульта.

Так как атеросклероз сосудов шеи проходит на начальной стадии бессимптомно, долгое время его не может обнаружить даже врач. Что же делать? Прислушиваться внимательнее к своему организму. При проблемах с сонными артериями вас должны насторожить самые незначительные симптомы:

• в конечностях – слева или справа, появляется покалывание, зуд, онемение;
• лицо, шея, плечи, грудь теряют чувствительность.

Подобные состояния могут длиться несколько минут или часов, максимум – сутки, называют их ишемическими атаками (микроинсульты).

Симптомы АСА, при которых скорую следует вызывать немедленно:

• резко накатившая слабость;
• неразборчивая речь;
• спутанное сознание;
• проблемы при глотании;
• сильная головная боль;
• резкое ухудшение зрения;
• головокружение или потеря сознания.

Атеросклероз сонных артерий, сопровождающийся внешними симптомами считается хроническим.

Различают несколько видов АСА:

1. Нестенозирующий. Сосуды сужены менее чем на 50%. Ситуация обратима. Чтобы избавиться от лишнего холестерина, достаточно переменить образ жизни:
   • Ввести в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Подойдет ходьба, зарядка, йога, плавание и т.п.
   • Питаться правильно. Поменьше «мусорной» еды. Ограничить или отказаться от сладкого, жирного, жареного и т.п.
2. Стенозирующий. Ситуация запущена. Бляшка, сформировавшаяся в сонной артерии, перекрывает просвет сосуда больше чем на 50%. Болезнь начинает проявлять себя. Приходится применять лекарственные средства. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Если не предпринять адекватных мер, возможен летальный исход.

Поражение сосудов у человека, больного атеросклерозом, редко сосредотачивается в одном месте. Когда холестериновые бляшки располагаются в сосудах разной локализации, говорят о мультифокальном атеросклерозе. Такое состояние вызывает тяжелые изменения в организме, и медикаментозное лечение уже неэффективно, а оперативное вмешательство опасно.

Диагностические мероприятия

Диагностируют АСА по совокупности осмотра и исследований. Врач, выслушав жалобы больного, и изучив историю болезни, измеряет давление, выслушивает сонные артерии (аускультация). Бляшки формируются в определенных местах, и опытный врач всегда знает наиболее вероятные места патологии.

При диагностике атеросклероза используют специфические методы. Проще всего диагностировать патологии, при которых бляшки кальцинируются. Но поражение такого типа – самое опасное.

Рекомендуется провести исследования:

• УЗИ. У артерии, в которой имеется бляшка, стенки рыхлые с нарушенной сократительной способностью. УЗИ позволяет определить наличие бляшки. Но размеры бляшки и ширину просвета определить не получится.
• МРТ. Магниторезонансная томография – высокоточный метод диагностики, позволяющий подробно рассмотреть сосуд , форму и размер бляшки. На снимках можно точно определить месторасположение бляшки.
• Ангиографию. Метод основан на использовании красящего вещества, которое просматривается при рентгене. Краситель способен вызвать отрыв тромба, поэтому в запущенных ситуациях данный метод исследования смертельно опасен.

Рекомендуется также сделать:

• допплерографию сосудов мозга и шеи;
• анализ крови – общий и биохимический;
• липидограмму;
• коагулограмму.

Как лечить атеросклероз сонных артерий?

Успех лечения напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. Чем раньше поставят диагноз, тем проще, эффективнее и безопаснее будет лечение:

• На начальном этапе заболевания можно обойтись даже без медикаментов – достаточно внести коррективы в свой образ жизни и питания.
• На более поздних стадиях АСА назначают лекарственные препараты.

В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эффективно, если сужение просвета не более 50%. Также ее назначают больным, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству.

Медикаменты, используемые для лечения АСА:

• Для разжижения крови. Такие препараты называют антикоагулянтами. Когда артерия сужается, возрастет риск образования тромбов – из-за замедленного кровотока и наличия повреждений. Благодаря антикоагулянтам (гепарин, аспирин), кровь разжижается, предотвращая тромбообразование.
• Для снижения давления. Это гипотензивные препараты. Назначая эти препараты, учитывают риски, их применение должно быть крайне осторожным.
• Для понижения холестерина. Лечиться рекомендуется липидоснижающими препаратами (статинами), ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами жирных кислот.

Вспомогательную роль в лечении атеросклероза играют препараты, укрепляющие кровеносные сосуды и нормализующие обмен веществ.

Самолечением при атеросклерозе заниматься категорически запрещено – оно может привести к серьезным осложнениям, прогрессированию болезни и даже смерти.

Диета

При любом виде атеросклероза назначают безхолестериновую, гипонатриевую диету с пищевыми волокнами и полинасыщенными жирными кислотами.

При АСА из рациона должна быть исключена пища, являющаяся источником холестерина:

• масло сливочное;
• сыр;
• молочные продукты высокой жирности – сливки, мороженое, жирная сметана;
• жирное мясо;
• колбаса;
• субпродукты;
• копчености;
• рыбные консервы;
• сало;
• пальмовое и кокосовое масло.

При АСА рекомендуется диета № 10 – это универсальная диета для всех видов атеросклероза. Ее цель – улучшение кровообращения и снижение холестерина. В запущенных случаях врач может ограничить и потребление мяса птицы.

Особенности диеты № 10:

• Ограничивается употребление жидкости. Суточная норма – до 1,5 л. В норму входит кофе и чай.
• Больной должен съедать в сутки: белков – 100 г, жиров – 70-80 г (30% – растительных), углеводов – 350-400 г (простые углеводы – 30-50 г).
• Максимум килокалорий в сутки – 2500 кКал. Больным с ожирением – до 1800 кКал.
• При приготовлении нельзя солить еду, солят только готовую пищу. Норма соли в сутки – до 3 г. Учитывают соль, съеденную с готовыми продуктами – например, с хлебом.
• Число приемов в день – 6.
• Важно употреблять, но в ограниченном количестве – яичные желтки, манку, макароны.
• Запрещается употреблять редьку, щавель, шпинат, грибы.
• Разрешается немного зернового хлеба, печенье – только не сдобное.
• Супы – только вегетарианские, приготовленные на овощах и крупах.
• Упор делают на растительную пищу. Разрешено рыбу жирных сортов, чеснок, лимоны, запеченную тыкву, морскую капусту, зеленый горошек, кабачки, яблоки, бобовые, орехи грецкие, чаи и отвары травяные, индейку, курятину, хлеб из отрубей, масло льняное, яичный белок.

Больным атеросклерозом ограничивают потребление сахара, или вовсе исключают – в зависимости от состояния больного и сопутствующих заболеваний.

Оперативное вмешательство

Если человек пережил один или несколько микроинсультов, или у него заметно сужены каротидные сосуды, врачи могут порекомендовать хирургическое лечение. Его цель – удалить холестериновую бляшку, или хотя бы уменьшить ее размеры, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Возможны такие операции:

• Ангиопластика (стентирование). Самая нетравматичная операция. Делается микро разрез, через который вводят стент в месте закупорки сосуда. Стент препятствует дальнейшему суживанию.
• Тромболиз. В сосуд вводят специальное вещество, растворяющее холестериновые наросты. Возможно осложнение – кровоизлияние.
• Лазерное лечение. Бляшка испаряется под действием лазера.
• Каротидная эндартерэктомия. Открытая операция, при которой разрезают кожу, выводят артерию и извлекают бляшку. Первую артерию зажимают, а через вторую продолжается питание мозга. После снятия зажима, рану зашивают.
• Шунтирование сосуда. Создают обход для кровотока. Повыше и пониже проблемного места вшивают сосуд – натуральный или искусственный. Просвет артерии полностью блокируют.

Оперативное вмешательство устраняет последствия, но не причины заболевания. Если не лечиться, не поменять образ жизни и питание, спустя некоторое время проявление признаков атеросклероза возобновляется.

Противопоказания к операции

Оперативное вмешательство обычно требуется людям пожилым, но у него много противопоказаний. Операции однозначно противопоказаны при хронических заболеваниях:

• сердечно-сосудистой системы;
• бронхолегочной системы
• почек – в периоды обострения;

Также хирургическое вмешательство запрещено при:

• угнетенном сознании;
• коматозном состоянии;
• острой стадии инсульта;
• неоперабельном состоянии сосудов;
• подвижных атеросклеротических бляшках;
• непереносимости наркоза.

Реабилитационный период

После хирургической операции на сонных артериях, больные нуждаются в реабилитации. Их помещают в реанимационное отделение. Три дня предписано соблюдать строгий постельный режим. Затем разрешается вставать, совершать краткосрочные прогулки.

На протяжении двух недель после операции запрещены физические нагрузки. Нельзя приседать, наклоняться, делать любые резкие движения. Шея, голова должны быть статичны, но не напряжены. Больной должен выполнять все предписания врача – не курить, не пить, не есть запрещенные продукты.

Народная медицина

Народная медицина эффективна на начальных стадиях заболевания, а также в совокупности с традиционным лечением. Заменить медикаментозную терапию отвары и настои не могут. Более того, их применение следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы не навредить себе. Некоторые травы могут спровоцировать тромбоз или инсульт.

До появления видимых симптомов АСА, то есть на самых ранних этапах патологии, эффективными оказываются средства, приготовленные на основе настоев и отваров из лекарственных трав, лука, меда, ягод, семян. Примеры средств от атеросклероза:

• Стакан льняного семени заливают с верхом водой. Настаивают полчаса. Слив воду, заливают кипятком (300 мл), настаивают 2 ч, и процеживают. Принимают по утрам – по 3 ст. л. в течение 21 дня. Хранят в холодильнике.
• Натирают на мелкой терке лук, отжимают сок. Лука берут столько, чтобы получить стакан сока. Смешав сок со стаканом меда, принимают трижды в день по 1 ст. л. за час до еды.

Осложнения

Если заболевание не лечить, возможны такие осложнения:

• Недостаточность мозгового кровообращения. При сильной закупорке сонной артерии мозг не получает необходимого питания – это сказывается на физическом и психическом равновесии.
• Разрыв/отрыв бляшки. Если бляшка, или часть ее, оторвется, она может попасть в более узкие артерии – мозговые, и закупорит их полностью. Соответствующий участок мозга будет отмирать, недополучая питания – это приведет к инсульту.
• Тромбоз. Если после разрыва бляшки, на поверхности артерии образуется неровность, к этому месту организмом направляются тромбоциты – они, свернувшись, и соединяясь друг с другом, образуют сгусток, закупоривающий артерию. В итоге – инсульт.

Прогнозы

При атеросклерозе сонных артерий велик риск ишемического инсульта:

• Если просвет артерии сужен более 70%, риск инсульта в течение года – более 5%. Это справедливо для бессимптомного сужения артерий.
• Если у больного уже имелись эпизодические нарушения мозгового кровообращения, риск – 25%.
• Если сужение менее 70%,и сужение проходит бессимптомно, то риски такие же, как у пациентов без атеросклероза.

Если восстановить кровообращение в сонных артериях, риски снижаются втрое.

Профилактика

Главная причина атеросклероза кроется в образе жизни и питании, поэтому суть профилактики сводится к их коррекции. В 95% случаев больные атеросклерозом имеют ожирение 2-3 степени.

Меры профилактики АСА и атеросклероза в целом:

• Прекращение курения и отказ от алкоголя.
• Физические нагрузки. Рекомендуется аэробная и функциональная нагрузка.
• Строгое соблюдение диеты.
• Снижение массы тела.
• Поддержание нормального артериального давления и сахара в крови.

Рекомендуется также:

• Есть продукты, богатые калием – свеклу, огурцы, бананы.
• Употреблять нерафинированные растительные масла.
• Ввести в рацион кукурузное масло.
• Употреблять ежедневно – мед, облепиху, сухофрукты. Эти продукты препятствуют образованию бляшек.
• Исключить из жизни стрессовые ситуации.
• Отказаться от малоподвижного образа жизни.

Занятия спортом проводят под присмотром физиотерапевта. Больные с ожирением, не имея соответствующей физической подготовки, могут повредить себе суставы.

Регулярные физические упражнения, улучшают периферическое кровообращение и способствует восстановлению моторно-висцеральных связей, нарушенных вследствие заболевания. Назначают такие упражнения, которые воздействуют на кровообращение пораженных сосудов.

Атеросклероз сонных артерий – опасное заболевание, которое поздно диагностируется, так как долгое время протекает бессимптомно. Своевременная постановка диагноза позволяет вовремя принять адекватные меры, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

‘; blockSettingArray[0][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[0][«minHeaders»] = 0;blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 3; blockSettingArray[1][«element»] = «p»; blockSettingArray[1][«directElement»] = «.last»; blockSettingArray[1][«elementPosition»] = 1; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; var jsInputerLaunch = 15;

serdce.biz

Атеросклероз сонных артерий — что это такое, симптомы и лечение

Атеросклероз сонных артерий представляет собой опасное патологическое заболевание парных крупных сосудов головы. Это самые крупные и наиболее важные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение мозга и всех его отделов. Возникновение атеросклеротических поражений сонной артерии возникает как результат жировых отложений на внутренней поверхности сосуда.

Что это такое — атеросклероз сонных артерий, почему он появляется, какие есть симптомы и как лечить такое заболевание?

Причины возникновения и разновидности атеросклероза артерий

Атеросклероз является хроническим заболеванием сосудов, возникающее вследствие жировых отложений на их внутренней поверхности. Все отложения образуются в виде холестериновых бляшек, следом за которыми развивается склероз (разрастание соединительных тканей), и кальциноз.

Вследствие таких процессов происходит сужение просвета сосуда, вплоть до их полной закупорки. Аналогичные процессы происходят и на внутренней поверхности сонных артерий.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что атеросклероз внутренних сонных артерий является очень опасным заболеванием. Если произойдет закупорка сосудов — перестанет поступать кровь в головной мозг, что может повлечь за собой ишемию, отмирание нервных тканей, инсульт и смерть.

В некоторых случаях возможна не закупорка сосудов, а отрыв холестериновой бляшки, которая по кровотоку последует в головной мозг. Последствия в таком случае аналогичны предыдущим.

Сегодня нет единой теории, которая бы указывала на явную причину возникновения заболевания. На многочисленных сайтах можно увидеть указание таких причин, как возраст, курение, ожирение, повышенное давление и т.д. На самом деле, это не является причинами — это факторы риска, которые могут усугубить болезнь.

Холестериновые бляшки в сонной артерии образуются в результате:

• Нарушение липидного обмена — в сосудистых стенках инфильтруется большое количество липопротеидов, которые приводят к атеросклерозу;
• Перекисная теория делает упор на нарушение антиоксидантного обмена;
• Гормональная теория говорит о том, что причиной может быть и большое количество гонадотропных гормонов, которые стимулируют синтез холестерина;
• Аутоиммунная реакция — ученые придерживаются мнения, что реакция лейкоцитов и прочих макрофагов на сосудистые стенки может привести к атеросклерозу.

Несмотря на разнообразие теорий, наиболее распространенной причиной на практике является нарушение липидного обмена, в результате которого повышается уровень холестерина в крови, который негативно сказывается на состоянии внутренних стенок сонных артерий.

Разновидности атеросклероза сонных артерий

Клиническая картина определяет разновидности заболевания. Согласно с кодификацией по МКБ-10, принято выделять следующие типы (формы) атеросклеротического поражения сонных артерий:

• Нестенозирующая форма. В данном случае просвет сосуда перекрыт не более чем на 50%. В данном случае применяется консервативное лечение, в отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.
• Стенозирующая форма. Для такой формы характерно перекрытие просвета более чем на 50%. Наблюдается явная деформация артерий, лечение холестериновых бляшек в сонной артерии требует или длительного медикаментозного лечения, или, при наличии показаний, хирургического вмешательства.
• Мультифокальная форма. В данном случае гемодинамика организма и, в частности, головного мозга сильно нарушена. Методики лечения напрямую зависят от состояния больного, показаний, а также результатов диагностического исследования.

В большинстве случаев, лечение бляшек в сонной артерии заключается в проведении операции, которая позволит быстро и безопасно, при должном профессионализме, избавиться от атеросклеротических отложений.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Симптоматическая картина заболевания имеет сложную морфологию и не выражена на начальных стадиях. Как правило, пациент догадывается о присутствии патологии после ряда следующих симптомов:

• Ощущение онемения — возникает на стороне, пораженной болезнью, характеризуется кратковременностью на начальных стадиях и продолжительностью на поздних, при сильном перекрытии просвета сосуда;
• Вследствие перекрытия просвета могут возникать нарушения работы головного мозга, в частности — нарушение когнитивных функций;
• Хроническая слабость и сниженная работоспособность. Вследствие того, что холестериновая бляшка перекрывает просвет сосуда, у человека начинается гипоксия (кислородное голодание). Мозг переходит в режим пониженного потребления ресурсов, что дает постоянную усталость, значительное снижение физической и умственной активности;
• Временная слепота — возникает очень редко, на ранних стадиях практически не встречается. В случае присутствия, свидетельствует о наступлении предынсультного состояния.

Отметим, что данные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях — они не являются «маяками», которые говорят именно о наличии атеросклероза сонной артерии. Поэтому для уточнения конечного диагноза необходимо провести соответствующие исследования и сдать анализы.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в проведении специальных процедур, направленных на изучение состояния сосудов и работоспособности головного мозга. Кроме общих анализов, пациенту необходимо пройти ангиографию, МРТ головного мозга, УЗИ сонной артерии, аускультацию артерий, КТ. По результатам диагностики врач сможет определить точное состояние артерий и стадию заболевания, а на основании анамнеза сможет назначить ту или иную методику лечения.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: лечение бляшек в сонной артерии народными средствами не только бессмысленно, но и опасно. Это заболевание, которое невозможно устранить с помощью компрессов, припарок или самодельных настоек. Начинать же подобное лечение также не имеет смысла — для начала необходимо определить, есть ли оно, или же пациент страдает от другого заболевания.

Обратим внимание, что лечение народными средствами может усугубить крайне опасное заболевание, тем самым приведя к худшим последствиям.

Лечение атеросклероза сонных артерий проводится следующим образом:

• Щадящие методики лечения. Сюда входит специальная диета, физические нагрузки (физиотерапия), спокойный ритм жизни.
• Медикаментозное лечение. Используется в случае, если предыдущая методика не дала результатов или есть показания к данному методу лечения. Дифференцированная диагностика позволяет точно определить, какие именно препараты стоит принимать пациенту.
• Хирургическое вмешательство. Применяется в случае необходимости срочного лечения и наличия показаний на основании диагностики. В настоящее время применяются самые разные методики хирургического вмешательства — может проводиться тромболиз, лечение с помощью специального лазера, эндартерэктомия, ангиопластика или стентирование. Каждая методика имеет свои особенности, продолжительность, требует разных навыков и профессионализма хирургов.

Отметим, что лечение бляшек в сонной артерии проводится с учетом устранения первопричины появления таких отложений на сосудах. Если бляшки были устранены, но причина их появления осталась, то потребуется повторное лечение. Именно поэтому даже в случае хирургического вмешательства, в качестве профилактических мер назначаются специальные диеты и лечебная физкультура.

myholesterin.ru

Атеросклероз сонных артерий (бляшки): причины, лечение и симптомы

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Атеросклероз – это хронически протекающее заболевание, для которого характерно нарушение обмена холестерина, избыточное накопление последнего в  крови с отложением холестериновых бляшек во внутренней оболочке сосудов. Атеросклероз является довольно распространенным заболеванием в последние годы и встречается более, чем у 50 % лиц старше 45-50 лет. Наиболее часто атеросклеротические отложения наблюдаются в стенке артерий, питающих головной мозг, сердце, нижние конечности, а также аорте. Подобная локализация чревата развитием грозных осложнений – инсультов, инфарктов и гангрены нижних конечностей. В связи с этим одним из опаснейших типов атеросклероза является отложение бляшек в сонных артериях.

Что происходит при атеросклерозе сонных артерий?

Сонные артерии – это сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь в структуры головного мозга. Острая или хроническая нехватка кислорода в клетках головного мозга приводит к нарушению его функций, в том числе жизненно важных.  При атеросклерозе холестерин, избыточно циркулирующий в крови, откладывается в интиме сонных артерий, повреждая сосудистую стенку изнутри. Сужение просвета при этом может сильно варьировать, достигая в тяжелых случаях почти полного перекрытия сосуда.

В зависимости от того, насколько в процентах обтурирован просвет сосуда, атеросклероз сонных артерий может быть стенозирующим и нестенозирующим, а также мультифокальным. Соответственно, в первом случае просвет артерии снижен более, чем на 50%, а во втором – менее, чем на 50%. Мультифокальным атеросклерозом считается отложение бляшек в просвете нескольких артерий, например, в общей, в наружной и во внутренней сонной артерии.

Опасность таких бляшек в том, что в связи с повреждением интимы на бляшку начинают осаждаться тромбоциты – формируется тромб, который с током крови попадает в более глубокие внутричерепные сосуды, приводя к острому ишемическому инсульту. По статистике, к фатальным осложнениям атеросклероз приводит от 1 до 5% среди всех пациентов с наличием бляшек в сонных артериях. Последствиями инсульта являются как частичная парализация больного, так и полное вегетативное состояние пациента. Поэтому любой врач должен знать и уметь диагностировать атеросклероз, а взрослые люди старше 40 лет должны заботиться о своем образе жизни и здоровье, и помнить о причинах развития атеросклероза.

Что может привести к атеросклерозу сонных артерий?

Самой главной причиной формирования бляшек является дисбаланс в обмене холестерина. Так, циркулирующий в крови холестерин подразделяется на холестерин, содержащийся в липопротеидах низкой, очень низкой и высокой плотности. Первые два вида отображают уровень “плохого” холестерина в крови, и чем их больше, тем выше риск развития атеросклероза. Высокая плотность означает содержание в этих липопротеидах “полезного” холестерина, который очень важен в синтезе многих веществ в организме, в частности, половых и стероидных гормонов. Таким образом, неправильное соотношение указанных частиц влечет за собой повышение уровня холестерина, который повреждает изнутри стенку сосудов.

К основным пусковым факторам дисбаланса холестеринового обмена с отложением бляшек в сонных артериях относятся следующие:

• Наследственные дислипидемии – состояния, при которых в организме человека изначально существует склонность к дисметаболизму холестерина,
• Пол и возраст – поражение сосудов начинается в возрасте старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин,
• Вредные привычки – способствуют повреждению интимы изнутри, на которую затем с легкостью откладываются липопротеиды,
• Лица с ожирением более подвержены риску атеросклеротического поражения артерий,
• Наличие сахарного диабета создает неблагоприятный преморбидный фон для поражения сонных артерий,
• Неправильное питание с поступлением избыточного количества жиров и холестерина в организм человека извне.

Разумеется, только одного из перечисленных факторов недостаточно для поражения сонных артерий, а вот совокупность двух и более факторов способствует быстрому прогрессированию и поражению нескольких сосудов одновременно.

Как проявляется бляшка в сонной артерии?

Симптомы атеросклероза данной локализации не являются строго специфичными, а степень их выраженности зависит от степени сужения просвета сосуда.

1. Головокружение, частые головные боли, повышенная утомляемость и сонливость,
2. Нарушения походки, шаткость при ходьбе, нарушения равновесия,
3. Нарушения зрения, помутнение, нечеткость перед глазами,
4. Появление чувства онемения в какой-либо половине лица, шеи, в верхних конечностях,
5. Когнитивные нарушения – снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость и др.

Стенозирующий атеросклероз, в свою очередь, может привести к острому ишемическому инсульту. Основными признаками последнего являются нарушения функции нервной системы различной степени тяжести – от незначительных парезов и параличей с сохранной или слегка нарушенной речевой функцией до полной парализации больного с полным отсутствием речи и выраженным расстройством глотания, дыхания и других жизненно важных функций организма.

Как обнаружить бляшку в сонной артерии?

После того, как пациент подробно расскажет о своих жалобах, врач уже может заподозрить атеросклеротическое поражение сонных артерий. Но если речь идет о незначительных жалобах, не нарушающих объективное состояние пациента, их можно принять за проявления шейного остеохондроза и некоторых других заболеваний.

Именно поэтому любому пациенту после обращения к врачу показаны следующие методы исследования:

• УЗИ сосудов шеи и головы – с помощью ультразвука хорошо визуализируется сосудистая стенка и патологические отложения в ней.
• Дуплексное сканирование сонных артерий проводится вместе с УЗИ, и позволяет оценить кровоток в сосудах.
• Ангиография – исследование строения и проходимости сосуда с помощью рентгеноконтрастного вещества, введенного в кровь, с последующим проведением рентгеновских, КТ- или МРТ-снимков.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) проводятся не только при подозрении на ТИА – транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние), но и на острый инсульт по ишемическому типу (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения), вызванный полной или почти полной закупоркой просвета сонной артерии или одной из ее ответвлений. Кроме этого, данные методы показаны при проведении дифференциального диагноза между инсультами и другой внутричерепной патологией (опухоли, мальформация, аневризма и др).

Каковы последствия и как их избежать?

ишемический инсульт – последствие стенозирующего атеросклероза

Последствия атеросклероза могут быть возникающими остро или протекающими хронически. В первом случае, конечно, речь идет об инсульте. Это серьезное осложнение атеросклероза, которое может оказаться фатальным. В любом случае, даже если пациент останется жив, качество его жизни будет сильно страдать, так как в период восстановления потребуется длительный период реабилитации, а многие симптомы могут остаться на всю последующую жизнь.

Последствиями нестенозирующего атеросклероза является хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к энцефалопатии. Это морфо-функциональные изменения в нейронах головного мозга, клиническими проявлениями которого являются когнитивные, двигательные и речевые расстройства. Как правило, пациенты с атеросклерозом страдают еще и гипертонией, а в возрасте старше сорока лет начинаются проблемы с шейным отделом позвоночника. Поэтому энцефалопатия в подобных случаях имеет смешанный характер, и в заключении невролога можно увидеть такое заключение, как энцефалопатия атеросклеротической, гипертонической и вертеброгенной природы.

Избежать последствий помогут профилактические и лечебные мероприятия, начатые своевременно. Здесь важно понимать, что профилактикой нужно заниматься еще тогда, когда нет ни малейших признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Правильный образ жизни, здоровое питание с лечебной диетой, адекватная полу и возрасту физическая нагрузка, отсутствие вредных привычек – все это поможет сохранить здоровые сосуды и предотвратить риск развития инфарктов и инсультов – наиболее частых инвалидизирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как лечить атеросклероз сонных артерий?

В том случае, когда бляшка в сонной артерии не только возникла и выросла, но и уже привела к возникновению симптомов со стороны нервной системы, следует задуматься о лечебных мероприятиях. Смысл лечения при этом заключается не в том, чтобы эта бляшка чудесным образом «рассосалась», а в том, чтобы не произошло ее дестабилизации, так как в случае разрыва ее оболочки в этом месте обычно возникает тромб, способный стать причиной инсульта.

Немаловажным фактором при лечении атеросклероза является нормализация уровня холестерина, ведь если в крови его уровень в пределах нормы, то и бляшка расти не будет. Достичь снижения холестерина вполне реально с помощью диеты, но её достаточно только в том случае, если у пациента еще не было инфаркта, инсульта, стентирования или шунтирования коронарных артерий (проводимых именно из-за бляшек, но в артериях сердца), а также сахарного диабета. В противном случае лечение атеросклероза обычно сразу же начинается с назначения гиполипидемических препаратов – статинов, например, таких препаратов, как симвастатин (вазилип, симгал 10-40 мг на ночь), аторвастатин (аторис, торвакард 10-40 мг на ночь), розувастатин (крестор 5-40 мг на ночь), питавастатин (ливазо 1-4 мг на ночь).

Кроме статинов, показан прием препаратов-антиагреганов на основе аспирина, так как они способствуют снижению тромбообразования, что весьма актуально в сосуде, пораженном бляшкой. Так, используются аспикор, ацекардол, тромбоАсс и многие другие современные препараты. Допустим также прием простого аспирина, но обычно в дозе ¼ таблетки (125 мг).

В случае, когда просвет сосуда закрыт более, чем на 50%, врач после тщательного обследования может провести хирургическое лечение атеросклероза. В настоящее время применяется следующие методики – каротидная эндартерэктомия, лазерная коагуляция бляшки и стентирование каротидной артерии.

каротидная эндартерэктомия

Первая методика заключается в иссечении участка артерии, пораженной бляшкой, с наложением микрохирургического шва на иссеченный сосуд. Использование лазера решает такую проблему, как удаление бляшки без иссечения сосуда. Введение стента позволяет расширить суженный за счет бляшки участок артерии. Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания, поэтому способ оперативного вмешательства в каждом конкретном случае выбирается строго индивидуально.

Допустимы ли народные методы лечения?

Когда речь идет об атеросклерозе сонных артерий, любое самолечение может стоить человеку жизни. Поэтому самостоятельное использование настоек, травяных отваров и настоев категорически запрещается. Если же пациент склонен больше доверять народным рецептам, ему можно порекомендовать некоторые продукты и растения, но только в совокупности с лекарствами, если они назначены врачом! Шиповник, бананы, картофель (только не жареный), лук, чеснок, лимоны и свекла – вот далеко неполный список продуктов, которые в народе рекомендуют употреблять пациентам с атеросклерозом.

Прогноз

Прогноз атеросклероза как такового, и атеросклероза сонных артерий в частности, весьма неоднозначен. Бывает так, что пациент много лет чувствует себя прекрасно, и однажды у него стремительно развивается ишемический инсульт, приводящий к гибели. А бывает наоборот, хронически протекающий нестенозирующий атеросклероз обуславливает много симптомов у пациента, но он с ними живет, лечится и в принципе много лет может сохранять трудовую активность. Поэтому заранее спрогнозировать, как себя поведет бляшка в сонной артерии, практически невозможно. Остается только помнить о правильном образе жизни, приеме лекарств, выписанных врачом и регулярном врачебном осмотре с проведением УЗИ сонных артерий.

Видео: атеросклероз сонных артерий, программа “Жить здорово”

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Атеросклероз сонных артерий: особенности, лечение и профилактика

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Сонные артерии представляют собой одни из самых крупных сосудов в организме человека. Они отвечают за снабжение кислородом многих органов и систем организма. Именно за счет них получает кислород и головной мозг. Именно поэтому нарушения в работе и строении сонных артерий неизбежно сказываются на состоянии всего организма.

Довольно распространенным недугом является атеросклероз сонных артерий. Рассмотрим это заболевание поподробнее.

Описание заболевания

Атеросклероз сонных артерий — поражение ВСА холестериновыми бляшками. Сосуды значительно сужаются, их просвет уменьшается. Холестериновые бляшки имеют тенденцию постоянного роста и увеличения в объемах. Организм постоянно испытывает кислородное голодание. С развитием атеросклеротического поражения сонных артерий состояние больного только ухудшается.

Подобные образования являются следствием повышенного содержания в плазме больного таких веществ, как липопротеиды низкой плотности. В обиходе их часто называют «плохим» холестерином. Причин увеличения содержания этих веществ очень много.

Липопротеиды низкой и высокой плотности

Не многим известно, что холестерин есть нескольких видов. Выделяют липопротеиды низкой и высокой плотности. Чем они различаются?

Липопротеиды низкой плотности, как уже было сказано выше, в повышенной концентрации неизбежно ведут к повреждению кровеносных сосудов. Конечно, содержание их в организме необходимо, но только в рамках определенной нормы.

Липопротеиды же высокой плотности — жизненно необходимые вещества. Они на 50 процентов состоят из белка и участвуют во многих обменных процессах. К основным функциям липопротеидов высокой плотности относят следующие пункты:

• Переработка и выведение вредных веществ из организма.
• Выработка необходимых гормонов.
• Участие в «строительстве» клеток (обуславливается большим содержаниям белка в составе).
• Нормализация психоэмоционального состояния человека.
• Укрепление иммунной системы и т. д.

Но повышенное содержание таких веществ, как и с «плохим» холестерином, ведет к различным заболеваниям и нарушениям в работе органов и тканей.

Факторы риска

Как уже было сказано выше, главной причиной развития такого заболевания, как каротидный атеросклероз, — повышенное содержание в организме больного «плохого» холестерина. Но чем обуславливается это явление?

Выделяют несколько факторов риска развития поражения каротидных артерий.

Возраст

Атеросклероз сонных артерий — то заболевание, которое встречается у самых разных возрастных групп. Но в большинстве своем оно характерно для пожилых людей.

С возрастом артерии теряют свою эластичность. Жизнь пенсионеров не так активна. Это и приводит к поражению кровеносных сосудов.

Лишний вес

Лишний вес ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Как правило, они тесно связаны с сердечно-сосудистой системой. Огромная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды ведет к таким заболеваниям, как аритмия, атеросклероз сонных артерий и т. д.

Высокий уровень артериального давления

Довольно распространенным недугом является высокий уровень артериального давления. Иногда он не вызывает никакого дискомфорта у больного. Но в любом случае в организме происходит ряд серьезных изменений.

Высокое давление негативно влияет на состояние сосудов. Они быстро истончаются и изнашиваются, что делает их более уязвимыми к различным заболеваниям.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — заболевание, которое сопровождается нарушениями обменных процессов. Организм не может в привычном ритме перерабатывать и выводить лишний холестерин. Это и приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах.

Неправильный образ жизни

Что подразумевается под понятием «неправильный образ жизни»? Прежде всего, это наличие пагубных привычек, отсутствие режима и регулярных физических нагрузок, несбалансированное питание.

Никотин, алкоголь и другие вредные вещества негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов. Употребление в пищу полуфабрикатов, жирной и сильно соленой пищи увеличивает процент содержания в организме липопротеидов низкой плотности. Отсутствие режима ухудшает иммунитет, замедляет обменные процессы. Под действием этих факторов заболевания легко поражают сосуды.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Очень важно тщательно следить за своим здоровьем и оперативно реагировать на любые негативные изменения. Основными симптомами атеросклероза сонных артерий являются:

• Хроническая слабость, усталость и неработоспособность. Эти симптомы говорят о кислородном голодании мозга и других внутренних органов. При данном заболевании это тесно связано с уменьшением просвета кровеносных сосудов и замедлением кровообращения.
• Потеря чувствительности. Это, как и в предыдущем случае, обуславливается недостаточным обеспечением кислородом органов и тканей.
• Замедление реакции, невнятная речь. Подобные симптомы говорят о серьезных изменениях в работе головного мозга.
• Полная или частичная потеря зрения на одном глазу. Этот симптом характерен для запущенных стадий развития недуга.

Но иногда заболевание стремительно развивается без каких-либо признаков. Такая форма является очень опасной. Больной узнает о своем диагнозе уже на поздних этапах развития заболевания.

Диагностика заболевания

После обнаружения недомогания и первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Первый шаг на пути к избавлению от заболевания — диагностика. Она выполняется в несколько этапов.

Первичный прием у специалиста

Первый, привычный для каждого заболевания шаг — первичный прием у специалиста. Он очень важен для дальнейшего исследования и лечения. На этом этапе собирается вся важная информация о пациенте: симптомы и жалобы, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и операций, наследственность и т. д.

На этом этапе больному просто необходимо максимально полно и подробно рассказать своему лечащему врачу о своих жалобах. Это, несомненно, поможет при дальнейших диагностике и лечении.

Врач может провести следующие процедуры для первичной постановки диагноза:

• Измерение уровня артериального давления.
• Взвешивание пациента.
• Прослушивание сердца и сонных артерий.
• Пальпация сонных артерий и т. д.

Если подтвердился хотя бы один признак заболевания, необходима дальнейшая диагностика, которая даст более точные показания о состоянии пациента.

Инструментальные методы диагностики

При этом заболевании наиболее часто используются следующие виды инструментальной диагностики:

• Ультразвуковое исследование.
• Рентген.
• Компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование — безопасный и эффективный метод инструментальной диагностики. Он способен дать точные показания о степени сужения сонных артерий и месторасположении холестериновых бляшек. Такой метод диагностики становится приоритетным в том случае, когда состояние пациента нестабильно.

Рентген — метод диагностики, который заключается во введении в необходимую область контрастного вещества и создании снимка. На снимке можно точно определить толщину просвета сосудов, месторасположение очагов поражения, место замедления кровотока и т. д. Но рентген подойдет не для всех. Его нельзя делать часто, что не всегда бывает удобно.

Компьютерная томография сейчас используется довольно редко из-за значительного отставания от других инструментальных методов диагностики.

Особняком стоит биохимический анализ крови. С помощью него можно определить уровень содержания в организме веществ, которые приводят к образованию бляшек.

Лечение атеросклероза сонных артерий

Лечение атеросклероза сонных артерий — сложный и достаточно продолжительный шаг в избавлении от этого недуга. Зачастую он не является заключительным, так как за ним идет процесс восстановления и реабилитации больного.

Существует несколько способов лечения этого недуга. Они могут использоваться как самостоятельно, так и совместно. Составление плана лечения зависит от состояния здоровья больного и стадии развития недуга.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение — обязательный шаг для избавления от атеросклероза, который в большинстве случаев является дополнительным. В качестве самостоятельной терапии этот метод используется только на ранних этапах развития заболевания.

Диета, регулярные занятия спортом, массажи и ЛФК — все это входит в немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Главная задача лекарственных препаратов при этом заболевании — расширение артерий и снижения уровня содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Этот метод лечения, к сожалению, не сможет избавить пациента от уже имеющихся проблем со здоровьем, но способен остановить процесс увеличения количества бляшек.

Хирургическое вмешательство

Операция на сонной артерии при атеросклерозе — крайняя мера, которая просто необходима при резком ухудшении состояния пациента.

Могут проводиться самые различные операции для устранения проблемы: тромболиз, протезирование, воздействие на пораженный участок лазером, каротидные эндартерэктомия и ангиопластика, стентирование и т. д.

cardioplanet.ru