Лактостаз и мастит симптомы и лечение – Отличие мастита от лактостаза: симптомы патологий и лечение

Отличие мастита от лактостаза: симптомы патологий и лечение

Насчитывается большое количество женщин, сталкивающихся с проблемами, связанными с заболеваниями грудных желез. Такие проблемы характерны для любого возраста.

Много проблем вызывает период грудного вскармливания, этот важный период. Около 25% женщин имеют такие проблемы, как мастит и лактостаз. Что это такое и почему они возникают?

Характерные особенности мастита и лактостаза

Женщине рекомендуется кормить грудью в течение 6-9 месяцев. Но, сталкиваясь с заболеваниями молочных желез, многие отказываются от вскармливания ввиду определенных проявлений болезни: появившихся болей, дискомфорта и других неприятных симптомов.

Многие врачи считают, что четких различий между маститом и лактостазом нет. Ведь появления одного заболевания без другого не бывает, получается что они взаимосвязаны. Но все же это два разных заболевания, которые следует различать.

В диагностике выделяют лактостаз, который трансформируется в лактационный мастит.

Для этого необходимо одно условие: воспалительный процесс в грудной железе. Если к лактостазу он присоединился, есть вероятность его превращения в мастит в ближайшее время.

Основные характеристики лактостаза

Данный патологический процесс характеризуется закупоркой одного или нескольких долей молочных протоков. При этом процесс выхода молока становится невозможным или затрудненным. Появляется дискомфорт, а при длительной закупорке – боль, железа краснеет и отекает. Если надавить на железу, то польется молоко из не закупоренных протоков, но пораженные выделять молоко не будут.

Такой застой может появиться у женщины в любой период грудного вскармливания, но зачастую характерен для мам, только налаживающих кормление грудью.

Лактостаз развивается при:

• Повышенной потливости — молоко загустевает, что становится препятствием для кормления ребенка; молоко выходит не все, остается в тех долях груди, в которых произошла закупорка.
• При неправильном прикладывании грудничка происходит нарушение оттока молока, вследствие чего грудь не опорожняется, происходит застой.
• Лактостаз может появиться при ношении узкого нижнего белья, поэтому кормящим женщинам необходимо выбирать свободное белье.
•  Застой молока может произойти при ударах и травмах груди. Женщине нужно быть аккуратной, чтобы не травмировать молочную железу. Удары могут привести к плачевным последствиям и патологиям, серьезнее чем лактостаз.

Главное отличие этой патологии от других заболеваний груди в том, что на фоне дискомфорта в груди и повышенной температуры тела, состояние женщины удовлетворительное. Но бездействовать нельзя ни в коем случае. Если не принять меры по устранению заболевания, то может развиться неинфекционный мастит.

Мастит

Это более серьезное заболевание молочных желез, нежели лактостаз. Следует учитывать, что симптомы заболевания могут указывать на такое опасное заболевание груди как мастопатия, симптоматика у них схожа. Поэтому определить тип заболевания сможет только врач.

Грудница, как еще называют эту болезнь, развивается из-за таких же причин, что и лактостаз. Основными являются: трещины на сосках и застой молока в груди. Отличием является инфекция в железе. Чаще всего это стафилококки и стрептококки. При попадании они вызывают воспаление грудных желез.

Проникновение внутрь молочной железы может произойти из-за трещин в соске при неправильном прикладывании малыша. Очагом инфекции являются грязные руки или белье.

Также мастит может развиться из-за других причин:

1. травмы груди
2. имеющиеся заболевания хронического типа
3. нарушение баланса гормонов у женщины

Сходство лактостаза и мастита

Эти два заболевания молочных желез похожи между собой не только симптомами заболевания, но и причинами возникновения:

• плохая гигиена груди во время кормления
• неправильный уход за железами
• частые застои молока, которые остаются без внимания;
• неправильное прикладывание грудничка
• травмы и сдавление желез
• переохлаждение груди
• вирусные инфекции

Проявления этих болезней также имеют сходства:

• чувство распирания груди
• дискомфорт, переходящий в боль
• покраснение железы
• на ощупь молочная железа плотная и горячая
• имеются узлы или уплотнения из-за застоя молока
• при кормлении или сцеживании наблюдается боль

Отличие мастита от лактостаза

Принято считать, что мастит не возникает без лактостаза, однако эти два заболевания будут отличаться друг от друга. Главное отличие состоит в их симптомах:

• главный признак мастита — наличие повышенной температуры тела, что является показателем воспалительного процесса в железе
• ухудшается общее состояние: слабость, плохой аппетит, жар и озноб, при высокой температуре – головная боль
• выраженная боль и жар в железе
• мастит носит острое начало и ярко выраженные симптомы в самом его начале
• сцеживание или кормление не приносит облегчения
• при мастите так же воспаляются ближайшие лимфоузлы
• продолжительность болезни более 3 суток, тогда как при лактостазе длительность болезни не более 2 дней

Диагностика заболеваний

Как правило, диагноз «лактостаз» может поставить женщина сама при осмотре и пальпации и дополнительных обследований не требуется. Если имеются подозрения на мастит, то необходимо обратиться к врачу.

Маммолог проведет тщательное обследование: осмотр и пальпация груди, сбор анамнеза заболевания и назначит дополнительную диагностику. Необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса, а также пройти УЗИ молочных желез.

Способы лечения мастита

Очень важно уметь распознать это заболевания как можно раньше. Чем ранее удалось это сделать, тем быстрее и качественнее можно начать лечение.

Необходимо опустошить грудь либо сцеживанием, либо кормлением. Многие женщины боятся заразить своего малыша и отказываются от кормления. На первых порах кормить можно и даже нужно. Никакой опасности это не несет. Единственным противопоказанием будет назначение антибиотиков для лечения.

Как бы не было больно, но опустошать больную грудь необходимо, иначе ситуация усугубится. Для этого прикладывать ребенка стоит сначала на воспаленную грудь для полного ее опорожнения. Затем, при необходимости прикладывают на здоровую.

После сцеживания к груди прикладывают лед, завернутый в целлофан и ткань на 10-15 минут. До кормления женщине рекомендуется принимать по 4 капельки Окситоцина для лучшего оттока молока.

Высокую температуру необходимо сбивать. Для этого следует принимать препараты, имеющие в своем составе парацетамол или ибупрофен. Если причины мастита – трещины на сосках, то их необходимо смазывать мазями: Бепантеном или Пуреланом-100.

Если температура тела более 38 градусов и держится она более 3 дней, то врач назначит курс антибиотиков, необходимых в этой ситуации. В некоторых случаях дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты. Это является существенным отличием в лечении лактостаза и мастита.

В запущенных случаях мастита при образовании абсцесса (гнойника), необходима хирургическая операция по их вскрытию.  В этом случае на время лечения грудное вскармливание прекращают, но сцеживаться нужно обязательно. После выздоровления можно возобновить кормление.

Сцеживание во время мастита является обязательным условием. Не нужно им пренебрегать. Если не проводить данную манипуляцию, молоко может поступать плохо и нарушиться грудное вскармливание в целом, не только в больной груди.

При повышенной температуре необходимо выпивать большое количество жидкости. Хороший эффект дает массаж груди плавными движениями, разминая уплотнения.

Терапия лактостаза

В лечении лактостаза и мастита имеется небольшая разница. Так как ухудшения самочувствия не наблюдается и температура тела не повышается, основные действия необходимо направить на опорожнение и массаж груди.

Врачи советуют делать компрессы. Положительный эффект дает мазь Траумель.

Кормление должно быть частым, с этим согласны многие акушеры и педиатры, однако известный врач Комаровский считает иначе. По его мнению ребенок должен кушать не чаще одного раза в два часа.

Женщина должна больше отдыхать и высыпаться. Спать на животе не рекомендуется, так как пережимаются грудные железы, что способствует появлению уплотнений в груди и застою молока.

При правильном проведении массажа наблюдается эффект в виде распада узлов и улучшению оттока молока в протоках. Возможно выполнение массажа в домашних условиях.

Массаж при лактостазе

Массажировать грудь желательно дважды: перед и после кормления. При растирании лучше пользоваться кремом или детским маслом, в которое можно добавить масло шалфея для усиления эффекта. Шалфей снижает количество молока, поэтому женщинам, у которых молока немного (гипогалактия), его использовать нежелательно.

Одной рукой необходимо взять больную грудь, а другой приступить к массажу. Его проводят от краев к соску. Движения совершаются легкие и плавные. Нужно определить и нащупать узлы и уделять им большее внимание при растирании. Завершить массаж можно похлопыванием, встать и немного потрясти грудью.

Если наблюдаются сильные боли, массаж необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу. Дискомфорт при этой процедуре присутствует, но небольшой.

Отзывы женщин, регулярно проводивших массаж при лактостазе, говорит об его эффективности. Он помогает избавиться от тяжести в железе и чувства распирания.

Профилактика

Чтобы у женщины не возникали проблемы с молочной железой в период вскармливания, нужно соблюдать несколько простых правил:

• омывать грудь прохладной водой
• перед кормлением мыть руки
• не переохлаждать железы
• избегать травм и ударов
• осуществлять кормление только по требованию ребенка
• не носить сдавливающего белья
• осматривать грудь на наличие трещин на соске
• освоить технику правильного прикладывания к груди

Во время грудного вскармливания женщина должна беречь себя и четко понимать, что полноценное и качественное кормление и здоровье ее груди будет зависеть только от нее самой.

progrud.com

Как отличить мастит от лактостаза: основные различия

Грудное вскармливание – важный и ответственный период в жизни женщины. Многие сталкиваются с проблемами с молочной железой во время грудного вскармливания. Часто может возникнуть лактостаз и мастит. Неопытные мамы могут путать эти заболевания. Чтоб своевременно приступить к лечению нужно знать их различия.

Лактостаз и мастит обладают похожими симптомами

Лактостаз

Это застой молока в млечном протоке. Железа, в которой образовался застой, подвергается отеку и становится болезненной при пальпации. Молоко из пораженной груди сцеживается с трудом, часто это сделать затруднительно из-за сильных болевых ощущений.

При лактостазе не нарушается общее состояние женщины, он выражается только местными проявлениями.

Возникает чувство дискомфорта при кормлении и тянущие боли.

1. При самостоятельном пальпировании груди обнаруживается бугристое болезненное уплотнение. Во время сцеживания выделение молока затруднено.

Все признаки могут отличаться по интенсивности в зависимости от тяжести состояния. При длительном течении застоя возможно присоединение патогенной флоры, что в дальнейшем приводит к инфицированию.

Лактостаз выражается дискомфортом при кормлении грудью

Мастит

Представляет инфекционный воспалительный процесс в молочной железе. Грудь увеличивается в размерах, происходит покраснение кожи на месте воспаления. Ухудшение общего самочувствия, проявляется в симптомах общей интоксикации. Заболевание начинается резко, с поднятием температуры до 38 градусов, головной болью и вялостью. Грудь значительно увеличивается в размерах, появляется чувство распирания и боезненности. Кожа отечная, с характерным красноватым оттенком в зоне поражения, горячая на ощупь.

При начальных стадиях мастита состояние больной удовлетворительное. Запущенное заболевание может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая на фоне благоприятной питательной среды достаточно быстро развивается в гнойный мастит.

Мастит может сопровождаться повышением температуры

Причины развития лактостаза и мастита

Лактостаз в большинстве случаев развивается при несоблюдении режима кормления и гигиенических процедур. Резкое завершение грудного вскармливания также приводит к застою молока.

Недостаточное сцеживание груди – основной фактор для развития застойных процессов.

Мастит развивается на фоне длительного лактостаза. Неправильное прикладывание и уход за грудью приводит к возникновению трещин сосков, один из путей проникновения патологической флоры. Наличие хронических очагов инфекции и снижение иммунитета повышают риск возникновения мастита.

Сравнения отличия этих двух заболеваний приведем в таблице

признаки	лактостаз	мастит
Общетоксические симптомы	При лактостазе общее самочувствие женщины не нарушается, температура тела остается в норме	Ухудшение самочувствия, головная боль, сонливость, вялость, нередко повышение температуры до 38 градусов и выше
Местные симптомы	Отек железы, болезненность, покраснение	Грудь увеличивается в размере, кожа приобретает насыщенный красный цвет, лоснящаяся, боль ни только во время пальпации, но и в покое, горячая на ощупь.
Отделение молока	Затруднено, при сцеживании будет видно, как из одного протока капает, когда как из других – льется потоком	С большим трудом
Наступление облегчение от сцеживания	Да	Нет
Увеличение лимфоузлов	нет	да
Продолжительность	1-2 дня	Когда через 1-2 дня температура тела начинает повышаться, отек увеличивается – можно предполагать серозный мастит.

Что нельзя делать при начинающемся лактостазе

1. Прикладывать согревающие или спиртовые компрессы, это только ухудшит ситуацию и создаст среду для развития патологической флоры.
2. Не давать ребенку пораженную грудь – конечно кормление будет болезненным. Но именно младенец справится с застоем лучше, чем любое сцеживание.
3. Уменьшать количество выпиваемой жидкости – приводит к загущению молока, что еще больше усугубляет ситуацию.
4. Нельзя давать помогать мужу в преодолении лактостаза. Сосание взрослого и младенца значительно отличается, и такие манипуляции могут привести к травмам соска.

При лактостазе нужно употреблять много жидкости

Лечение

При обнаружении признаков лактостаза необходимо сразу принимать меры. Если затянуть процесс на несколько дней – велик риск развития мастита.

1. Для улучшения тока молока чаще прикладывайте к «больной» груди малыша. Используйте различные позы для кормления, желательно так, чтоб подбородок малыша приходился на отекший участок.
2. Массировать грудь нужно мягкими движениями по кругу. «Разбивать» не в коем случае нельзя, так только повредите нежные ткани груди.
3. Сцеживать нужно не после кормления, а перед ним. Делая это после кормления, выработка молока только увеличится. Проводите эти процедуры после теплого душа или ванны.
4. Хороший эффект в лечении дают физиопроцедуры при помощи ультразвука. Уже через пару сеансов наступает облегчение.

Выполняя эти рекомендации, признаки лактостаза проходят в течении нескольких дней. При поднятии температуры нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение народными средствами нельзя заменять на предписанное врачом. Только как вспомогательные манипуляции. Увлекаясь самолечением вы можете ухудшить ситуацию и довести до гнойного воспаления –а в последствии, к хирургическому лечению.

Физиопроцедуры ультразвуком дают хороший эффект при мастите

При возникновении неинфекционного мастита лечение назначает врач. Медикаментозное лечение в таких случаях не требуется. Для выявления патологической флоры делают бактериальный посев молока. В случае ее выявления назначают антибактериальные препараты. Кормление из пораженной груди в таких случаях прекращают. Но полностью грудное вскармливание можно не завершать – кормить малыша можно из здоровой груди, а вторую сцеживать.

После проведенного лечения, с разрешения врача, можно начинать кормить второй грудью.

Своевременно предупреждайте развитие лактостаза, следуя рекомендациям. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию для решения вопросов с правильным прикладыванием. Не затягивайте обращение к специалисту – чем раньше начнется лечение, тем меньше риск возникновения осложнений и распространения инфекции.

vrachlady.ru

симптомы и лечение застоя молока в домашних условиях

Кормящую женщину может застать врасплох неожиданное появление лактостаза. Для него характерны неприятные симптомы: боль и опухание груди, озноб, повышение температуры. Часто молодые мамы пугаются сложившейся ситуации и теряются в догадках — прекращать ли кормить малыша своим молоком? Стоит ли обращаться за консультацией к доктору? При своевременном и правильном лечении в домашних условиях от заболевания можно избавиться за один-два дня. Необходимо только знать, какие методы лучше использовать.

Основная дилемма мамочек с лактостазом связана с продолжением грудного вскармливания

Что такое лактостаз?

Лактостаз – это закупорка протоков молочной железы. Временное прекращение естественного отхода молока приводит к отеку тканей. На начальном этапе данное явление не опасно, но наблюдается боль в груди и повышение температуры. Это происходит, поскольку белок молока, долгое время накапливающийся в молочном протоке, для организма становится чужеродным телом. На его защиту встает наш иммунитет.

Через три дня заболевание начинает представлять опасность для здоровья. Если температура не спала, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Через 5 дней может произойти осложнение закупорки протоков: возникшее воспаление способно перейти в инфекционный мастит.

Ни в коем случае не надо заниматься лечением мастита в домашних условиях или народными средствами. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача с применением антибиотиков.

Причины появления лактостаза

Причины возникновения лактостаза могут быть различными:

1. Кормление в одной позе. В одном и том же положении ребенок способен освободить только некоторые доли груди, а в других образуется закупорка молочных протоков, что приводит к развитию пробки.
2. Сон в одинаковой позе. Если все время лежать на одном боку, молоко будет накапливаться лишь в долях груди, расположенных под мышками.
3. Некомфортное нижнее белье. Бюстгальтер может быть довольно тугим, а косточки очень жесткими, что приводит к затруднению отхода молока.
4. Малый объем употребляемой жидкости. Особенно в жару необходимо пить много жидкости, иначе молоко станет слишком вязким. В этом случае малышу будет довольно трудно сосать его.
5. Применение сосок и пустышек. Если ребенок часто сосет соску или пустышку, он станет не так активно сосать грудь.
6. Травма молочной железы. При ударе образуется отек и нарушается проходимость желез.
7. Сцеживание. Если малыш постоянно кушает мамино молоко, не следует сцеживать оставшееся. Многие мамы после кормления сцеживаются, вызывая тем самым увеличение лактации. При этом выработка молока увеличивается и кроха не может высосать все до конца. Оставшееся молоко неизбежно приводит к закупорке молочных протоков.

Раньше мамы кормили своих малышей по режиму: прикладывали кроху к одной груди один раз в 3 часа, а еще считалось, что сцеживаться очень полезно. Это действительно было необходимо делать, так как каждая из грудей высасывалась малышом не раньше, чем через 6 часов. При таком способе кормления возможность появления мастита и лактостаза повышается. При кормлении по требованию можно избежать этих заболеваний.

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания отличается удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первым признаком заболевания является уплотнение в груди в виде шарика. На ее поверхности можно заметить бугорки или покраснение. Застой молока приводит к болям и отекам в проблемной части. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится каменной, до нее больно дотрагиваться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Можно заметить, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки заболевания, далее наблюдается повышение температуры, которая сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не больше 37,4 градусов. Если температура поднялась выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на почве лактостаза. Данный мастит сопровождается сильными болями в проблемной части и повышением температуры больше 38 ⁰С. В том случае, когда женщина перенесла инфекционное заболевание или температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, нужно проконсультироваться с доктором — возможно вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция. Если это подтвердится, кормящей матери назначается медикаментозное либо хирургическое лечение, так как все сигнализирует уже об инфекционном мастите. Для мастита характерно появление трещин на сосках, из-за которых и происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Если температура поднимается выше 38 градусов, это может быть признаком развития осложений

Чем отличается лактостаз от мастита?

Важно вовремя отличить лактостаз от мастита. Для мастита характерны наиболее выраженные симптомы заболевания и ухудшение состояния женщины. Чтобы убедиться, что высокая температура является следствием изменений в груди, необходимо ее померить в обеих подмышечных впадинах, а также на локтевых сгибах и паху.

Лактостаз, как правило, длится на протяжении двух-трех дней и проходит. Если за это время после предпринятых дома мер болезненные ощущения, уплотнение желез и краснота на коже не исчезли, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач заподозрит инфекционный мастит, вам необходимо будет пройти профильную диагностику и медикаментозное лечение.

Продолжать ли кормление грудью при лактостазе?

При лактостазе или неинфекционном мастите не рекомендуется прекращение грудного вскармливания, потому что как раз ребенок поможет справиться вам с заболеванием. Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще.

Прекращение естественного вскармливания допускается только в случае возникновения инфекционного мастита. Если признаки заболевания появились не больше трех дней назад, не стоит отлучать малыша от маминого молока.

Малыш эффективнее всяких методов способен справиться с закупоркой молочных протоков. Важно помнить, что при запущенном заболевании ребенку трудно высасывать молоко, из-за чего рекомендуется сначала его сцедить в небольшом количестве.

Не стоит ждать, когда малыш проголодается — кормите его чаще, хотя бы раз в час. Ночью лучше положите ребенка спать рядом с собой, так как необходимо его прикладывать к груди каждые три часа.

Регулярное прикладывание поможет быстрее рассосать застой при помощи усилий малыша

Как вылечить лактостаз в домашних условиях?

Как лечить лактостаз? Чтобы устранить причины застоя в молочных железах, нет необходимости принимать лекарственные препараты. Кормящая женщина вполне способна вылечиться от заболевания в домашних условиях. Специалисты по грудному вскармливанию советуют придерживаться нескольких методов, направленных на устранение заболевания.

Выбор правильной позы для кормления

При появлении заболевания важно правильно прикладывать малыша к груди, чтобы он освобождал ее в том месте, где образовалась закупорка молочных протоков. Для этого необходимо выбрать такую позу, где подбородок ребенка будет смотреть на область уплотнения. Чаще всего закупорка молочных протоков происходит в верхней внешней части груди. Для ее освобождения подойдут такие позы:

1. поза валета – когда мама и ребенок ложатся на кровать на бок в различных направлениях;
2. поза футбольного мяча – когда малыш во время кормления лежит сбоку на подушке, а его ножки при этом смотрят в сторону спины мамы.

Если вам необходимо освободить от застоя нижнюю часть груди, ребенка при кормлении кладут на мамин живот. Будьте бдительны, не допустите возникновения лактостаза и в здоровой груди.

Массаж молочной железы

Во время заболевания, чтобы не травмировать грудь, испытывающую дискомфорт, важно правильно ее массажировать. Слишком активный массаж вреден — он может спровоцировать травму и воспаленный участок только увеличится. Рекомендуется во время массажа совершать плавные поглаживающие и растирающие круговые движения. Разминать следует от внешней области к соску. Таким образом вы сможете освободить молочный проток от закупорки. Если есть болезненные ощущения, желательно заниматься массажем и попутно совершать сцеживание в теплом душе.

Мази

Наряду с народными средствами помощь при лактостазе помогут оказать лекарственные препараты. Для борьбы с заболеванием можно использовать крема и смеси, которые разрешено применять при грудном вскармливании:

• Траумель С является гомеопатическим препаратом, предназначенным для снятия воспаления, болевых ощущений, улучшения циркуляции крови и лимфы, а также восстановления поврежденных участков ткани. При применении нормализуется состояние сосудов. Траумель в виде мази можно применять при лактостазе и мастите. Проблемный участок молочной железы необходимо смазывать до 4-5 раз в течение дня. Препаратом разрешено пользоваться во время лактации, так как у него отсутствуют побочные эффекты (очень редко возникает аллергическая реакция).
• Малавит – мазь, которую всегда необходимо иметь дома. Готовый настой Малавита надо развести наполовину с водой. Смоченный ватный диск нужно прикладывать на проблемный участок и не снимать до очередного кормления.

Для устранения заболевания не стоит использовать:

• Мазь Вишневского. При нанесении мази происходит резкий прилив крови к намазанному участку, что может способствовать развитию мастита. Мазь содержит березовый деготь и прочие вещества с резким неприятным запахом, который не пропадет, даже если вы вымоете обработанный участок с мылом. Это в свою очередь может привести к тому, что малыш не станет брать грудь.
• Мазь Арника. Обладает местно-раздражающим эффектом, способствует прогреванию тканей и улучшению кровообращения.
• Прожестожель является гормональной мазью, которая приводит к уменьшению лактации, что недопустимо при грудном вскармливании.
• Стандартные средства для снятия отеков, синяков, а также охлаждающие мази ни в коем случае не надо применять, так как они несовместимы с данным заболеванием и могут нанести непоправимый вред организму малыша.

Примнение Малавита позволяет быстрее убрать болезненные уплотнения

Лечебные компрессы

Вне зависимости от того, протекает заболевание с температурой или без нее, можно воспользоваться специальными компрессами:

1. Из капустного листа. Свежий листок необходимо вымыть и немного отбить, чтобы появился сок. Компресс нужно наложить на проблемную зону. Высохший лист надо убрать и положить новый. Перед кормлением крохи обязательно помойте сосок, иначе сок капусты может оказать неблагоприятное воздействие на его пищеварение.
2. Из творога. Прохладную лепешку из творога надо положить на воспаленный участок на 20 минут.
3. Из меда и муки. Необходимо смешать ингредиенты, чтобы получилась тугая однородная масса — лепешка, и положить на пакет. Прикладывать на больное место на 30 минут.

Нередко приходится слышать ошибочное мнение о том, что нужно делать спиртовые, водочные или камфарные компрессы. Такие горячие и спиртосодержащие жидкости в качестве компрессов при данном заболевании использовать противопоказано, так же как смазывать грудь ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Содержащиеся в них вещества способны только осложнить ситуацию. Также нельзя использовать и камфорное масло при заболевании — оно дает лишь временное облегчение состояния и негативно влияет на количество вырабатываемого в груди молока. Большую опасность представляет проникновение в организм малыша камфары или спирта через молоко матери.

Лекарственные препараты и антибиотики

• При лактостазе не рекомендуют применять Но-шпу, так как ее действие направлено на устранение спазма, а для данного заболевания характерно наличие отека, который препятствует выходу молока. Возможно, будет повышена вязкость молока. За границей женщины при ГВ применяют Но-шпу только в крайних случаях (рекомендуем прочитать: Но-шпа при лактостазе).
• Жаропонижающие препараты использовать нецелесообразно, поскольку они не борются с причинами лактостаза, а лишь приглушают его проявления. Если у мамы наблюдается температура выше 38 градусов, и она чувствует себя некомфортно, разрешается выпить таблетку парацетамола или ибупрофена.
• Если вам не удалось самостоятельно устранить заболевание в течение двух-трех дней, желательно прибегнуть к помощи специалистов – хирурга-маммолога или гинеколога. Доктор проведет осмотр и выпишет необходимое лечение. Если температура держится больше трех дней, обычно назначаются антибиотики — амоксициллин или аугментин.

Наряду с лекарствами, сок капустного листа эффективно снимает воспаление и охлаждает пораженный участок

Дополнительно рекомендуется применять холодные компрессы. Какому из них отдать предпочтение, решать вам. Они помогут снять отеки, облегчить болезненные ощущения. Не сокращайте количество кормлений из-за компресса, потому что основной метод борьбы с заболеванием – расцеживание груди.

Физиопроцедуры

Если прошло два дня, а болезненные ощущения и уплотнение не исчезли, необходимо посетить доктора. Наибольшего эффекта можно достичь благодаря физиопроцедурам, которые используются для борьбы с застойными явлениями:

1. Ультразвук. Как правило, положительный эффект наступает уже после первой процедуры. Если после двух процедур желаемый результат не был достигнут, не стоит их продолжать делать.
2. Магнитотерапия, светотерапия, электронейростимулирующая терапия. Безопасными в применении считаются аппараты «Алмаг», «Амплипульс», «Биоптрон». Они не влияют на состав материнского продукта и уровень лактации. Для достижения эффекта достаточно одного-двух сеансов.

Однако физиопроцедуры нужно применять в качестве дополнительного лечения. Как отдельный метод борьбы с заболеванием, они неэффективны.

Аппарат типа «Амплипульс» не влияет на состав грудного молока и на уровень лактации

Доктор Комаровский о лактостазе

По мнению доктора Комаровского, самое эффективное лекарство при застое молока – ребенок, которому под силу рассосать молочную пробку. Для этого важно знать, как должен располагаться малыш. Его подбородок должен смотреть на тот участок груди, где расположена пробка:

1. если закупорка молочных протоков возникла в зоне подмышек, то малыш должен находиться в положении из под руки;
2. если уплотнение располагается в нижней части груди, то при кормлении малыша надо посадить на колени;
3. при уплотнении в середине грудной клетки ребенок должен кушать лежа на боку;
4. если застой находится в верхней части груди, малыша нужно положить ножками от себя, а маме необходимо наклониться над ним.

Для быстрого выздоровления нужно давать ребенку пораженную грудь сколько угодно — чем чаще, тем лучше. Для улучшения состояния подойдет теплый душ, а также холодные компрессы из капустного листа или обезжиренного творога, которые следует прикладывать на проблемную область в течение 15-20 минут. Сцеживание желательно проводить когда нет температуры, делать это рекомендуется не больше 3-х раз в сутки.

Комаровский ни в коем случае не советует отлучать малыша от груди в период заболевания, это может только осложнить ситуацию. Кроме этого, не стоит пользоваться мазью Вишневского или спиртом, иначе существует риск возникновения гнойного воспаления.

Для эффективного рассасывания подбородок ребенка должен «смотреть» на ту область, где находится комок

Методы грудного сцеживания при лактостазе

Сцеживание при лактостазе – основной метод борьбы с заболеванием. Если освободить млечную дольку, в которой возникла закупорка молочных протоков, то со временем пройдут и неприятные ощущения. Прекрасней всего с этой задачей справится малыш. Однако при застое молока ему трудно будет это сделать. В таком случае специалисты советуют перед началом кормления ребенка сцедить небольшое количество молока для его более легкого вытекания. При этом выбирайте позу, при которой нижняя челюсть малыша будет располагаться над проблемном участком груди. Если кроха будет проявлять активность, то поможет полностью ее расцедить.

Устранить застой молока у кормящей женщины возможно следующими методами сцеживания:

1. Вручную. Расцеживание лактостаза лучше проводить с помощью рук. Это позволит аккуратно избавиться от закупорки молочных протоков.
2. Молокоотсосом (рекомендуем прочитать: какой молокоотсос лучше выбрать?). С помощью молокоотсоса сначала нельзя добиться большого эффекта, потому что в данном случае необходима «ювелирная» работа по расцеживанию отдельного комка. Однако после проведенного сцеживания руками он тоже принесет немало пользы.

Молокоотсос лучше использовать уже после ручного расцеживания болезненного уплотнения

Как правильно сцедить грудь руками?

Сцеживание важно проводить в комфортной для вас обстановке и в удобном положении. Принятие теплого душа способствует более легкому отходу молока.

Необходимо обхватить грудь таким образом, чтобы 4 пальца оказались под ней, а большой палец наверху. Это позволит более эффективно расцеживать участки, в которых образовался застой молока. Затем надо обхватить околососковый кружок большим и указательным пальцами. Млечные протоки, подверженные закупорке, во время заболевания находятся в том месте, где наблюдается бугристость. Эту область следует помассажировать. Пальцами надо надавить на грудь, осуществляя радиальные движения по направлению к соску. Второй рукой желательно размять образовавшиеся уплотнения. Не стоит слишком сильно сжимать и надавливать, чтобы избежать повреждения груди. Периодически меняйте положение пальцев для равномерного сцеживания молока из всех участков. Если вы будете правильно сцеживать, молоко станет выходить быстрыми струйками.

Из-за начавшегося воспаления во время сцеживания женщина может почувствовать болезненные ощущения. Уменьшить боль помогут противовоспалительные средства в виде уколов, таблеток или свечей. По окончанию процесса наложите холодный компресс. Для снятия отека на несколько минут желательно положить холодное полотенце. При заболевании частое сцеживание не рекомендуется, достаточно 1-2 раза в сутки.

Если после лактостаза остается уплотнение и чувствуется боль, не стоит беспокоиться — чтобы поврежденная ткань восстановилась, потребуется некоторое время. В течение нескольких дней может наблюдаться краснота на пораженном участке.

Если в груди ощущается дискомфорт, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди. В этот период лучше отказаться от употребления соли и ограничить количество употребляемой жидкости в сутки до 1,5 литров.

Сводная таблица: что можно и нельзя при застое молока?

Что может предпринять кормящая мама?	Необходимо	Возможно	Запрещено
Часто прикладывать малыша к груди, выбрав удобное положение	+ + + + +
Накладывать холод после каждого кормления и/или сцеживания	+ + + + +
Самостоятельно проводить легкий массаж груди (подушечками пальцев)	+ + + +
Накладывать мазь Траумель С между кормлениями и сцеживаниями	+ + +
Проводить сцеживание (лучше руками, придерживаясь правильного алгоритма)		+ +
Принимать теплый душ перед кормлением и/или сцеживанием (если нет повышенной температуры тела и гнойного воспаления)		+ +
Принимать разрешенные при ГВ жаропонижающие средства		+
Накладывать компрессы из капустного листа		+
Проходить ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры		+
Разминать грудь, вызывая болезненные ощущения в молочной железе			—
Уменьшать частоту кормлений			—
Ограничивать количество употребляемой жидкости			—
Предлагать мужу отсасывать молоко			—
Разогревать грудь, накладывая на болезненную зону согревающие компрессы, практикуя интенсивный массаж			—
Накладывать компрессы на долгое время (более 1 часа) из любых составляющих			—
Накладывать компрессы со спиртовым содержимым (водка, камфорный спирт и др)			—
Накладывать компрессы с сильнопахнущими мазями и растворами (Димексид, Гепариновая мазь, мазь Вишневского и др)			—
Принимать спазмолитики, в т.ч. Но-шпу (Дротаверин)			—
Принимать препараты, подавляющие лактацию (Достинекс, Прожестожель и др)			—
Принимать антибиотики, несовместимые с ГВ			—
Принимать противогрибковые препараты после лечения антибиотиками			—

Профилактические меры

Чтобы не возник лактостаз у кормящей женщины, необходимо проводить профилактические меры:

• при кормлении менять позы для равномерного освобождения молочных протоков;
• не придерживать грудь при кормлении, позволяя молоку свободно вытекать;
• чаще давать малышу грудь, даже в ночное время;
• не повреждать грудь: если нет необходимости, не сцеживаться, выбирать только комфортную одежду, не давать крохе щипаться и надавливать на нее;
• не использовать пустышки и бутылочки.

Самая лучшая профилактика заболевания – следить за собой, дарить любовь и заботу малышу и не забывать об отдыхе. К лактостазу не стоит относиться легкомысленно. Чтобы понять, насколько он коварен, достаточно посмотреть фото заболевания в запущенной форме. Начинать лечить его необходимо вовремя, к тому же лучший помощник – это ваш малыш. К врачу стоит непременно обратиться в том случае, если заболевание не прекращается на протяжении 4-х дней и больше двух суток не удается сбить температуру (рекомендуем прочитать: чем можно сбить температуру маме при грудном вскармливании?).

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Лактостаз или мастит у кормящих

В период под названием грудное вскармливание редкая женщина не сталкивается с такой неприятностью, как лактостаз.

Сначала кормящая мама чувствует дискомфорт в груди, ощущая ее переполненность молоком, затем не получает удовлетворительного чувства опустошения одной груди при кормлении ребенка.

По неопытности кормящая может даже и не обратить внимание на это: тяжесть в груди, подумаешь! Там просто много молока.

Однако через какое-то время грудь начинает болеть, а женщина чувствует уплотнения на молочной железе и понимает, что несмотря на огромный размер груди, молоко не выходит наружу…

Тут-то и наступает прозрение: что-то не так!

Драгоценный момент упущен? Мастит? Я больше не могу кормить? Эти вопросы панически всплывают в голове у неопытной мамы, но мы сейчас с ними разберемся!

Лактостаз у кормящих. Лактостаз или мастит?

Застой молока или мастит?

Многие путают эти понятия.

Тем не менее процессы радикально отличаются друг от друга.

Лактостаз — это не воспалительный процесс, к которому приводит застой молока в протоках, расположенных в молочных железах. Железа состоит из долек, к которым подходят протоки: через них к соску и поступает грудное молоко.

Если проток пережимается, то молоко не выходит из дольки (ацинус) наружу и происходит застой молока.

Если молоко долго скапливается или через сосок (трещины в соске) поступает инфекция — процесс может осложниться маститом.

Мастит — это воспалительное заболевание молочной железы.

Он может возникнуть:

• у кормящей мамы
• беременной
• и даже у новорожденных.

Чаще всего, конечно, встречается мастит у кормящей мамы, ведь грудное молоко — прекрасная питательная среда, позволяющая размножаться бактериям и прекрасно там себя им чувствовать.

Мастит возникает из-за:

1. несоблюдения правил гигиены
2. трещин соска
3. и в результате лактостаза.

Итак, разберемся, из-за чего возникает лактостаз.

Причины застоя молока различны:

• Гиперлактация — чрезмерная выработка молока. Это не значит, что женщина очень «молочная», это значит, что женщина неправильно кормит.
• Кормление ребенка осуществляется по требованию. Если кормящая мама прикладывает его по часам, но постоянно стимулирует выработку молока (слышать плач малыша — это тоже стимуляция!), то его образуется столько, что ребенок просто не справляется с количеством еды.
• Если мама сцеживается — она обеспечивает себе лактостаз, ведь молоко вырабатывается также по требованию, но грудь не различает, что к ней приложили: ребенка или молокоотсос. Поэтому стоит запомнить следующее: чем больше запрос, тем выше отдача, и не увлекаться сцеживанием молока.

В моем роддоме 2 Тверь врачи наперебой советовали сцеживаться после каждого кормления.

Это правило врачей советской закалки — сейчас сцеживаться не рекомендуется!.

Еще одна причина лактостаза — неправильное прикладывание ребенка к груди:

1. Неверный захват соска,
2. Интенсивное нажатие на грудь,
3. Прикладывание только с одной стороны,
4. Или выбор только одной «рабочей груди»,
5. Кормление методом сжатия соска двумя пальцами — так отлично пережимаются протоки.

Все это прямой или косвенный путь к возникновению застоя молока у кормящей матери.

Ношение тесного лифчика из синтетических тканей. Такое белье может попросту раздражать нежную кожу.

Трещины сосков также являются причиной лактостаза.

Недостаточное опорожнение груди — верный путь к застою.

Оно происходит по нескольким причинам:

• Женщина не кормит ребенка по требованию: только по часам, из-за чего грудное молоко в достаточной мере не уходит.
• Соответственно, процесс лактации плохо налажен — молоко приходит (а точнее, выделяется, например, на плач малыша), но не высвобождается, а остается в протоках.
• Кормление ребенка из бутылочки: малышу гораздо удобнее, когда из соски питание поступает практически само, и ему не приходится трудиться. А грудное вскармливание — огромная физическая нагрузка. Происходит отказ от груди — и, как следствие, лактостаз.
• Ушибы, травмы груди приводят к застою молока, так как при этих процессах повреждаются протоки, и затрудняется отток грудного молока.
• Не менее важной причиной являются стресс, недосыпание, усталость, переутомление.
• И, конечно, физиологические факторы в виде узких грудных протоков тоже могут повлиять на появление лактостаза.

Лактостаз: симптомы.

При начинающимся застое молока женщина сначала может ощущать неприятную тяжесть в одной груди по сравнению с другой

.

Чувство неполного опорожнения, дискомфорт в молочной железе, а потом и небольшая боль при прикладывании ребенка — все это является признаком начинающегося лактостаза. На этом этапе еще можно быстро и без особых усилий разрешить проблему.

Если момент упущен — появляются более явные признаки застоя молока:

• уплотнение груди
• ощущение «узелков или комочков» в молочной железе
• уплотнение кожи в месте застоя
• и даже гиперемия кожи.

Лактостаз: лечение.

Что же делать, когда женщина обнаружила признаки застоя молока в груди?

Если кормящая мама ощущает только дискомфорт и небольшую болезненность в молочной железе, она должна прибегнуть к самому лучшему «доктору» — своему ребенку.

Серьезно, ни один молокоотсос в мире не сможет так хорошо «разбить уплотнение», как младенец.

Сосательный рефлекс ребенка настолько хорошо развит, что с ним не сможет сравнится ничего. Еще бы: это инстинкт выживания — так грудничок обеспечивает себе питание для роста и развития.

Посмотрите на пухлые щечки ребенка — это комочки Биша, которые способствуют интенсивному сосанию, у взрослых они атрофируются (сохраняются, но не столь развиты, как у младенца!)

Поэтому, приложив ребенка к груди, вы имеете все шансы побороть лактостаз.

Как правильно бороться с лактостазом у кормящей:

• Прикладывать ребенка очень часто. Если вы начали прикорм, отложите его на время. Пусть ребенок ест грудь. Он не будет голодать, зато лактостаз быстрее пройдет.
• Отдавать предпочтение в кормлении грудью с застоем молока.
• Однако не стоит забывать и о здоровой груди, иначе можно получить проблемы и в ней!
• Не провоцировать выделение грудного молока. Конечно, молоко кормящей выходит «по требованию», однако выпив большое количество чая, можно получить эффект расслабления организма, в результате которого гормон окситоцин будет способствовать большему отхождения молока. А куда молоку «идти», если проток забит?
• Если лактостаз принял формы груди с уплотнениями, покраснениями и сильной болезненностью, нужно помочь малышу справится с вашим неприятным явлением.

Соблюдайте вышеуказанные рекомендации, но к ним добавьте следующие действия:

1. Соблюдение водного режима. Не стоит мучить себя жаждой, но и не надо ставить рекорды по количеству выпитой жидкости. Помните, что молоко выделяется по требованию ребенка и под влиянием гормона. Горячий чай, чай с молоком, компоты — все это лишь увеличивает нагрузку на почки и сердце. Достаточно выпить кружечку теплой воды в спокойной обстановке, чтобы дать организму расслабиться — и молоко будет отходить лучше.
2. Сцеживание в душе. Теплая вода помогает расслабиться, и молоко лучше отходит из протоков. Вода должна быть именно теплой, но не горячей. Сцеживаться лучше руками, а не молокоотсосом — поршень молокоотсоса менее сильный, чем руки, а его вакуумный захват не такой хороший. Тем более неправильное применение устройства может привести к травме молочной железы.
3. Массаж груди. Массировать грудь надо нежно и аккуратно — по направлению к соску от места застоя молока. Движения должны быть плавными — грубость по отношению к молочной железе может только усугубить ситуацию.
4. Теплые компрессы перед кормлением — тепло позволит снять спазм сосудов и улучшить микроциркуляцию в месте застоя.
5. Холодный компресс после кормления поможет снять отек и уменьшить боль в груди кормящей мамы.

Медикаментозные методы лечения застоя молока.

1. Траумель С, Малавит — эти средства для местного применения снимают отек, улучшают микроциркуляцию и помогают бороться с лактостазом.
2. Дротаверин (но-шпа) при лактостазе помогают снять спазм потоков и улучшают процесс сцеживания молока. Однократное принятие препарата вреда малышу не принесет, зато может улучшить состояние кормящей.

Помните, что медикаментозные методы лечения лактостаза лучше обсудить с гинекологом!

Необычные методы: лечение лактостаза.

Как ни странно бы это звучало, но «бабушкин метод» в виде прикладывания капустного листа — работает!

Почему капустный лист? Сок капусты обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Сам лист капусты является хорошим холодным компрессом и приносит облегчение кормящей матери.

Как прикладывать капустный лист?

1. Взять капусту комнатной температуры. Не смачивать водой.
2. Немного отбить толкушкой, чтобы выделился сок.
3. Прикладывать после кормления или сцеживания и менять по мере нагревания листа.

Еще один странный метод — попросить мужа помочь справиться с лактостазом. Конечно, ему будет намного сложнее справиться с застоем, чем младенцу, но это может стать выходом, когда вам нужна помощь, а малыш спит или не хочет есть.

Для успешной борьбы с лактостазом следует устранить его причину:

• Вылечить трещины соска (как это сделать читайте ЗДЕСЬ.
• Наладить грудное вскармливание.
• Соблюдать гигиену.

Нельзя при лактостазе:

• мазать грудь мазями с НПВС
• протирать грудь спиртом, камфорой
• пить обезболивающие препараты
• сильно массировать и пережимать молочную железу
• использовать местные разогревающие препараты
• прекращать грудное вскармливание.

Когда обратиться к врачу при застое?

• Если улучшение не наступило в течение 48 часов
• Если повысилась температура тела выше 37,7 С
• Если появилась сильная боль, молочная железа стала интенсивно красной

Все это может быть признаком начинающегося мастита, и лечение должно начаться незамедлительно!

Естественно, лучшее лечение — это профилактика!

Чтобы не было застоя женщина должна:

• предотвратить появление трещины сосков
• носить удобное белье
• кормить ребенка по требованию
• наладить лактацию (об этом читайте читайте ЗДЕСЬ
• соблюдать водный баланс
• правильно питаться
• чаще отдыхать и не нервничать

Помните, что только от вас и вашего настроя зависит грудное вскармливание. Соблюдайте правила кормления и будьте здоровы.

www.yastalamamoi.ru

Что делать при лактостазе и мастите

23 Янв01544

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

 

Действие	Рекомендовано	Допустимо	Запрещено  и неэффективно
Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом	+++
Холод после кормления или сцеживания	+++
Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы	+++
Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)	++
Лечение у остеопата	++
Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)		+
Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)		+
Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости		+
Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист		+
Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)		+
Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее			—
Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)			—
Ограничение жидкости для питья маме			—
Отсасывание молока из груди взрослыми			—
Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)			—
Компрессы на длительное время  — любого состава			—
Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)			—
Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)			—
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)			—
Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)			—
Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием			—
Профилактический прием  противогрибковых препаратов системного действия (таблетки)  после антибиотикотерапии			—

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное  — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален.  Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.).  Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка.  Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с  творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям  не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания.  Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание.  Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять  теплый душ до кормления или  сцеживания  — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если  вы уверены, что нет  воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С  и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.

Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.  «Расцеживания» , особенно болезненные,  ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией  того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для  застоя молока.  Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Жидкость

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут  высосать «застрявшее» молоко.  Во-вторых, ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть  ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь  и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом  приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики —  например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно  у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо).  Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение  лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того,  надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение  холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»

Оригинал

soznatelno.ru

Лактостаз или мастит? — mama.ru

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, психолог о том, как отличить лактостаз от мастита

В воскресение около восьми утра у меня раздался телефонный звонок. Все мое семейство в столь раннее утро совершенно не собиралось подниматься и мирно посапывало, так что я постаралась поскорее взять трубку. На том конце провода я услышала обеспокоенный голос Надежды.  Она что-то мне пыталась объяснить, грудь…, комочки…, покраснело…, больно кормить… что делать? Я смутно догадалась, что у нее начался лактостаз. Но надо было все разузнать подробнее, осмотреть пострадавшую грудь, выяснить причину. И вот я уже у нее и слушаю ее рассказ о случившемся.
“Вчера кормила Настюшку нормально, никаких проблем ни днем, ни вечером не было. Сосет она хорошо, старательная девочка она у нас. Ей уже почти 1,5 месяца. Ночью тоже кормила то левой, то правой грудью. Часа в 3 утра я приложила Настю к правой груди, она стала сосать, а у меня вдруг боль такая сильная, подумала, что это она ухватила только сосок, от этого так больно. Забрала грудь, подаю снова – опять такая же боль. Ну я решила, что утром разберусь в чем дело, может уже к тому времени все и пройдет, а пока кормить из левой груди буду. Проснулась утром – как посмотрела на грудь, а она в области подмышки стала красной, прощупала это место, а под краснотой еще и комочек появился плотный. Я так перепугалась, а вдруг это мастит? Сразу Вам звонить стала.”
Я осмотрела грудь, действительно, в области подмышки были уплотнения, небольшая отечность и покрасневший участок кожи. Темепературы у Нади не было, трещин на груди также не было, поэтому можно сделать вывод о том, что это не мастит, а самый обыкновенный лактостаз.

Лактостаз – это закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой-то из этих протоков пережимается, то выделение молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. Это место отекает, становится болезненным. При сцеживании пострадавшей груди можно заметить, что из определенной части соска молоко не льется или понемножку стекает, а из остальных частей, может литься струйками.
Если не брать во внимание болезненность груди, то в целом кормилица чувствует себя хорошо, температура не повышается.
Лактостаз может развиться у кормящей женщины в любой период кормления грудью и когда ребенку один месяц, и пять, и даже год.
Итак, главная причина этого недуга — плохое опорожнение груди или определенной ее части. Но, важно не упустить момент и принять все меры по устранению закупорки молочного протока, иначе ситуация может ухудшиться.
Чтобы найти причину, почему это произошло с вами, Вам надо выяснить:

• Правильно ли кроха приложен к груди? Обратите внимание на то, захватывает ли малыш и сосок, и ареолу (околососковый кружок). А также на то, как ребенок располагается у Вас на руках, он должен лежать на боку, его животик к Вашему животу. Он не должен крутить головой во время кормления. Все это приводит к плохому оттоку молока в определенной части груди;
• Не стремитесь ли Вы забрать грудь у малыша раньше, чем он сам ее отпустит?
• Нет ли у Вас графика, по которому Вы кормите кроху? Редкие кормления по режиму приводят к плохому опорожнению груди.
• Не придерживаете ли Вы пальцем определенную часть груди во время кормления? Часто встерчается, что мама держит пальцем ямочку около носа малыша, чтобы ему было чем дышать, хотя этого делать не нужно.
• Может Вам тесен бюстгалтер? Возможно, Вы носите его и денм, и ночью, не снимая, и он пережимает молочную железу.
• Не спите ли Вы ночью на животе? Это положение может спровоцировать закупорку молочного протока.
• Вспомните, не было ли за последние дни у Вас травмы груди, возможно, совсем небольшой. Она могла привести к образованию микросиняка, а он в свою очередь пережал молочный проток.
• Не находитесь ли Вы в стрессовой ситуации? А может Вы переутомлены,  например, из-за большой физической нагрузки?

В прежние времена часто можно было услышать от наших бабушек: «Держи грудь в тепле. Смотри – застудишь!». Было распростронено мнение, что лактостаз начинается после того, как женщину продует в дождливую погоду  или она промочит ноги. Теперь мы знаем, что это не может быть причиной лактостаза.

Выяснив причину лактостаза, кормящая мама сделает первый шаг, к решению проблемы. Основная же помощь – это хорошое опорожнение молочной железы.

В большинстве случаев бывает достаточно исправить прикладывание малыша и предлагать крохе грудь как можно чаще (примерно раз в час) и все симптомы лактостаза на следующий день проходят. Обратите внимание на то, что частота прикладываний увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда Вам надо, не ждите, что кроха начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка — взяли детку и приложили к груди.
В более тяжелых случаях ребенка также часто прикладывают к груди, но назначают дополнительные сцеживания. Их, в зависимости от сложности, должно быть от 1-го до 3-х в сутки. Вам не надо сцеживаться после каждого кормления, поскольку таким образом, Вы даете неверную информацию организму о том, сколько молока необходимо крохе. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а малыш такое количество молока не сможет съесть. Получиться, что Вам придется все время сцеживаться, либо у Вас возникнет последовательная серия лактостазов, проходит однин и тут же начинается другой.

Перед сцеживанием приложите на грудь тряпочку, предварительно намочив ее в теплой воде, для того чтобы молоко начало легче вытекать. Подержите ее пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте ососбое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у Вас болит.
Кроме этого, удобно бывает сцеживаться под теплым душем. Также можно использовать для сцеживания теплую ванну, которая способствует расслаблению, успокоению кормилицы, что значительно облегчит сцеживание.
После того, как вы сцедили грудь “до последней капли” очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку — застоявшийся комочек, который вручную бывает сложно сцедить.
Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.
В сложных случаях даже после полного сцживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли не уходят. Все это проходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же Вы сможете постепенно отказаться от сцеживания груди.

• Раньше считалось, что главное лечение – это согревающие компрессы. Многие мамы пробовали ставить на грудь спиртовые компрессы. Но чаще всего это не помогает, а наоборот только ухудшает ситуацию. В чем же дало?  Спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.
• Кроме того в народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить “камни” – болезненные уплотнения. Часто для этого приглашают специалистов по массажу. Но делать это категорически нельзя, поскольку самая главная помощь в данной ситуации – это хороший дренаж груди. Массаж, возможно и поможет протолкнуть застоявшееся молоко (пробочку) по протоку. Но, сильное сдавливание тканей молочной железы может навредить кормилице, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Коме того, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы (если это уже инфицированный мастит).
• Бывает, что кормилица взывает к помощи мужа, который отсасывает молоко из пострадавшей груди женщины, но едва ли это можно назвать помощью. Дело в том, что с возрастом зрелый человек утрачивает способность сосать материнскую грудь правильно, так как это делает младенец. Малыш не сосет грудь в прямом смысле этого слова. Он ритмичными волнообразными движениями языка снимает молочко с груди, после чего крохе остается  только его сглотнуть. Взрослый человек может лишь тянуть молоко, как сок  через трубочку, но тем самым он травмирует соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, непролеченый кариес, о котором муж может просто не знать). Они  могут попасть в молочную железу кормящей, тем более, если у нее травмированны соски.

Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие женщины ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, появляется болезненная бугристость и покраснение над бугром, боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Чтобы определить относится ли повышение температуры к проблемам груди, надо измерить температуру в нескольких местах – под обеими подмышками, в локте, в паху. Если температура подмышками является самой высокой, тогда мы считаем ее симптомом неинфицированного мастита.
Лечение происходит также как и при лактостазе (сцеживание 3 раза в день и частое прикладывание ребенка к груди). Но есть небольшие дополнения:

• Если женщина плохо переносит температуру, она может принимать парацетамол для облегчения состояния.
• После сцживания, рекомендуется приложить лед к пострадавшей зоне груди на 5-10 минут. Лед не обладает лечебными свойствами, но за счет сокращения сосудов снимает жар, отек груди.
• Для кормления крохи лучше выбирать позу, при которой подбородок малыша будет направлен в пострадавшую облать. Такая поза позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. В сам момент кормления, кормилица может массировать этот проток от основания груди к соску, чтобы ребенку было легче его опустошить.

На 2-е сутки после всех лечебных процедур должно наступить улучшение – температура спадет. Если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит. Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, обострение хронических заболеваний женщины, а может и ангина, которой болела кормилица 2 недели до этого.

Инфицированный мастит – это воспалительный процесс и лечение должно проводиться незамедлительно. Но при этом ребенка отлучать от груди не нужно. Женщина за помощью должна обратиться к врачу (хирургу), помощь специалиста по лакатции также будет не лишней. Хорошо, если они будут работать сообща. Врач дает рекомендации относительно медикаментозного лечения, а консультант по организации кормления в данной стуации, чтобы лактацию сохранить.

Доктор назначит курс антибиотиков, но его обязательно надо предупредить о том, что Вы хотите продолжать кормить ребенка грудью. В этом случае врач назначит те антибиотики, которые можно принимать кормящей женщине не отказываясь от кормления грудью, если доктор не знает, какие антибиотики совмесимы с грудным вскармливанием, вот тут понадобится помощь консультанта по лактации. После начала принятия антибиотиков женщине становится значительно лучше.
Меры по сцеживанию остаются такими же как описывалось выше. Не надо полагаться только на медикаментозное лечение, без сцеживаний оно будет не эффективным.
Сцеживания должны производиться не вручную, чтобы не произошло распространение инфекции в соседние участки. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос, его, например, можно взять на прокат. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровацировать развитие абсцесса. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

Если у Вас возникла ситуация лактостаза или мастита, лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания Вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы. Не пускайте все на самотек, иногда бывает достаточно просто позвонить консультанту по грудному вскармливанию, чтобы избежать осложнений. Если же Вы подозреаете инфицированный мастит, то еще обратитесь за помощью к врачам.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

mama.ru

МАСТИТ — мастит симптомы — запись пользователя PRINTEMPS (PRINTEMPS) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактостаз, мастит

Застой молока и мастит

Джек Ньюмен, MD, FRCPC
 Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов. Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет. Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет. 
Надо отличать мастит от застоя молока в протоках (лактостаза), потому что застои не надо лечить антибиотиками, а маститы часто (но не всегда) нуждаются в таком лечении.
Застой выглядит как болезненное, отечное, твердое уплотнение в груди. Кожа над застойным протоком часто очень красная, так же, как и при мастите, но краснота не так выражена. Лихорадка и боль при мастите обычно тоже сильнее. Однако не всегда легко различить умеренный мастит и серьезный лактостаз. Оба связаны с болезненным уплотнением в груди. Без уплотнения в груди нельзя ставить диагноз мастит или застой. Лактостаз может, по-видимому, переходить в мастит. Во Франции врачи диагностируют еще так называемый лимфангит (воспаление лимфоузлов), который проявляется лихорадкой, кожа груди становится горячей и красной, но никакого болезненного уплотнения внутри нет . Они не считают, что тут нужны антибиотики. Несколько случаев из моей практики подходили под это описание, и, действительно, лечение обошлось без антибиотиков. Но иногда даже мастит, который уже в полном разгаре, тоже можно вылечить без антибиотиков.
Как с почти всеми проблемами грудного вскармливания, неправильное прикладывание, и, следовательно, плохое опорожнение груди приводит к ситуации, когда может возникнуть мастит.
  Закупорка протоков
Застой в протоках почти всегда проходит сам по себе через 24-48 часов после того, как появился, даже если его никак не лечить. Пока проток закупорен, ребенок может беспокоиться во время кормления на пораженной стороне, так как молоко течет медленнее (вероятно из-за того, что воспаленная область сдавливает другие протоки).
Что можно сделать для более быстрого разрешения ситуации:
По-прежнему кормить больной грудью. 
Как можно лучше опорожнять пострадавшую грудь. Можно расположить ребенка у груди так, чтобы его подбородок «указывал» на область уплотнения. Например, если забился проток в наружном нижнем сегменте груди (приблизительно 4 часа, если представить грудь, как циферблат часов), лучшая поза для кормления — из-под руки. Еще один способ хорошо опорожнить грудь — применять cжатие груди: ребенок сосет, а вы в это время сжимаете грудь в области уплотнения. 
Согревать пострадавшую область (можно использовать грелку или бутылку с горячей водой, только осторожно, чтобы не повредить кожу груди из-за того, что грели слишком сильно и слишком долго). 
Отдыхать. (Это не всегда легко, но попробуйте взять ребенка к себе в кровать). 
Если закупоренный проток оканчивается маленьким пузырьком на вершине соска, Вы можете открыть его стерильной иглой. Прокалите на огне иглу или булавку, остудите, и проколите пузырь. Не надо ковыряться в соске. Просто слегка проткните пузырек сбоку или сверху.
Возможно, Вы сможете выжать из протока нечто, похожее на зубную пасту, и проток немедленно откроется. Или же приложите ребенка к груди, и он сам все высосет. Вскрытие пузыря убавит боль в соске, даже если не удастся сразу опорожнить забитый проток. Обратитесь к врачу, если Вы не можете сделать этого сами.
Если закупоренный проток не прошел за 48 часов (обычно проходит), часто помогает физиотерапия ультразвуком. Это можно сделать в больнице. Многие физиотерапевты не знают этого применения ультразвука. Доза: 2 watts/cm, непрерывно, в течение пяти минут к поврежденной области, один раз в день, до двух доз.
Если две физиопроцедуры не помогли, нет никакого смысла продолжать. Врачу стоит еще раз осмотреть Вас. Хотя обычно, если ультразвук помогает, хватает и одной процедуры.
Похоже, что ультразвук помогает и при повторяющихся на одном и том же месте застоях. Когда застои повторяются, некоторым матерям может помочь также прием лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 или 4 раза в день.
  Мастит
Я лечу мастит так:

• Если симптомы мастита у матери не проходят за 24 часа, она должна начать пить антибиотики. Если по всем признакам — мастит, но от его начала прошло меньше суток, я пропишу матери антибиотик, но предложу подождать с его приемом. Надо начать пить лекарство, если за следующие 8-12 часов состояние ухудшилось (усилилась боль, увеличилась покрасневшая зона или затвердение). Надо принимать антибиотики и в том случае, когда за следующие 24 часа состояние вообще не изменилось: не ухудшилось, но и не улучшилось.

  Но если симптомы начинают стихать, не надо начинать прием антибиотиков. Симптомы будут постепенно уходить и совсем исчезнут в течение следующих 2-5 дней. Температура обычно падает в первые сутки, боль уходит через 24-48 часов, а уплотнение в груди рассасывается за несколько дней. Краснота может остаться в течение недели или более.

  Как только улучшение началось, с антибиотиками или без, оно должно продолжаться — маме должно становиться все лучше и лучше.

  Если ваш мастит протекает не так, как описано выше, обратитесь в больницу

Примечание: амоксициллин, простой пенициллин и некоторые другие часто назначаемые антибиотики обычно не помогают при лечении мастита. Если Вы нуждаетесь в антибиотиках, они должны действовать на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Эффективны против этой бактерии цефалексин, клоксациллин, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин и ципрофлоксацин. Последние два подходят для матерей с аллергией на пенициллин. Вы можете и должны кормить грудью во время лечения.

Помните:

• Продолжайте кормить грудью, если это только не слишком болезненно. Если не можете — сцеживайте молоко из груди как можно лучше. Начните опять прикладывать ребенка к груди, как только почувствуете, что можете это делать — чем раньше, тем лучше. Мастит проходит быстрее, если кормить грудью. Нет никакой опасности для ребенка.
• Тепло (бутылка с горячей водой или электрогрелка), прикладываемое к пострадавшей области, способствует выздоровлению.
• Отдых помогает справиться с инфекцией.
• Высокая температура помогает справиться с инфекцией. Сбивайте температуру только если Вам очень плохо, а не просто потому, что она у вас есть.
• Обезболивающие (парацетамол, ибупрофен и другие) могут неплохо помочь. Вы почувствуете себя лучше, а количество лекарства, которое получит ребенок через молоко, незначительно. Парацетамол, пожалуй, не так хорош, поскольку не имеет противовоспалительного эффекта.

Абсцесс: мастит иногда осложняется абсцессом. Вам не надо прекращать кормление, даже на пострадавшей стороне. Раньше абсцесс почти всегда вскрывали хирургическим путем. Теперь чаще проводят несколько отсасываний с помощью иглы или дренаж при контроле радиографии — это меньше влияет на кормление грудью. Если Вам нужна операция, разрез надо делать как можно дальше от ареолы. Обратитесь в больницу.

Уплотнение, которое не уходит: Если прошло больше 2-х недель, а уплотнение не уходит и не уменьшается, вам надо показаться врачу или хирургу, который хорошо относится к грудному вскармливанию. Вы не должны прекращать кормить грудью для того, чтобы вас могли обследовать (ультразвуковое исследование, маммография, и даже биопсия не требуют прекращения лактации вообще и на пострадавшей стороне в частности). Врач, который поддерживает грудное вскармливание, не будет требовать отлучить ребенка до того, как обследовать вас.

********************************************************************************************

другая статья про МАСТИТ от российских врачей

Большинство женщин полагают, что мастит — удел только ленивых и легкомысленных мам, которые не сцеживают молоко. Но это верно лишь отчасти, поскольку неправильное сцеживание — только одна из причин, вызывающих развитие инфекции. По большому счету определяющим в появлении мастита является снижение иммунитета. Если организм матери здоровый и достаточно сильный, он справится с инфекцией, ослабленному же организму труднее бороться с микробами и ему достаточно «пустяка», чтобы начался воспалительный процесс.

В группу «высокого риска» входят женщины: перенесшие мастит после предыдущих родов; у которых обнаружены гнойная острая или хроническая инфекция различной локализации; чья беременность была осложнена экстрагенитальными (то есть вне половой системы) осложнениями; больные мастопатией; с аномалиями развития соска, так как втянутые плоские соски затрудняют опорожнение молочной железы.

О «плохих» бактериях.

В подавляющем большинстве случаев возбудителем мастита является стафилококк. Но если у женщины есть какое-то инфекционное заболевание, то вызвать воспаление могут и другие условно-патогенные бактерии, например, кишечная палочка. Не случайно в начале статьи мы отмечали, что правильное сцеживание еще не стопроцентная гарантия избежать мастита. Хронический тонзиллит, послеродовый эндометрит, инфекции мочевыводящих путей — все это ведет к появлению патогенных микробов, которые с током крови могут быть занесены в молочную железу и вызвать там воспалительный процесс. Даже «обычный» кариес на фоне сниженной сопротивляемости организма может стать причиной развития инфекции в груди, ведь он сам уже свидетельство того, что в полости рта поселились «плохие» бактерии.

Воспалительное заболевание молочной железы обусловлено не только инфекцией, развивающейся после родов, но и напрямую связано с процессом лактации.

«Ворота инфекции».

Врачи часто называют трещины на сосках, которые появляются, когда молодая мама начинает прикладывать новорожденного к груди, «воротами инфекции». Даже через незначительные повреждения молочной железы возможно попадание микробов. Нежная и чувствительная кожа вокруг сосков становится сухой во время прибывания молока и поэтому появляются трещинки. Они возникают из-за неправильного сцеживания и неумелого прикладывания ребенка к груди. Трещинки необходимо лечить, смазывая их облепиховым маслом или маслом шиповника.

При патологическом несоблюдении гигиены микроорганизмы также могут попасть в ткань молочной железы при кормлении младенца или сцеживании молока.

В роддомах врачи обычно не разрешают мамам высовываться из окна для переговоров с родственниками и тем более выходить в вестибюль. Все это делается в целях предупреждения инфекций. Кроме того, молодые мамы почему-то любят общаться с родственниками и подругами фактически в «неглиже», не обращая внимания на сквозняки. А что такое простуда? Это та же инфекция, которая благополучно прижилась в ослабленном организме со сниженным иммунитетом.

Патологический лактостаз

Предполагающим условием развития мастита может быть и застой молока в груди, связанный, как правило, с нарушением режима кормления и неполным опорожнением молочной железы во время сцеживания и кормления . Патологический лактостаз можно назвать предвестником мастита. Развивается он обычно на 3-5 сутки после родов, когда начинает прибывать молоко. Лактостаз обычно сопровождается высокой температурой, ознобом и равномерным нагрубанием всей молочной железы. В этой ситуации обычно достаточно хорошо расцедить грудь — полностью, пока она не станет мягкой. После расцеживания температура нормализуется. Функция лактации при патологическом лактостазе не страдает, и женщина может продолжать кормить младенца грудью.

Если вовремя не расцедить грудь, молоко начнет как бы створаживаться внутри млечных протоков, пойдет процесс его обратного всасывания, что приводит к развитию инфекции.

Мастит

Чаще всего мастит развивается на 2-й — 3-й неделе после родов. В это время женщина уже выписалась из роддома, поглощена домашними делами и не всегда сразу обращает внимание на признаки инфекции. Хотя в сегодняшних условиях для мастита характерна быстрая динамика патологического процесса.

При мастите врачи выделяют серозную, инфильтративную и гнойную формы, которые являются последовательными стадиями единого воспалительного процесса молочной железы.

Начинается мастит с серозной стадии, когда резко повышается температура, обычно до 38-39, появляется озноб. Ухудшается общее состояние. Женщина чувствует боль в молочной железе, кожа над пораженным участком грубеет, краснеет. На этой стадии процессы молокообразования и молокоотдачи пока серьезно не нарушаются.

При инфильтративной форме происходит интоксикация организма, заметно ухудшается общее состояние. В молочной железе явно прощупывается плотный болезненный гнойник — инфильтрат — с четкими контурами. Нарушается отток молока, процесс его отделения затрудняется, что приводит к лактостазу. Но в отличие от патологического лактостаза в этом случае нагрубание происходит сегментарно, а не равномерно по всей груди, чаще всего инфильтрат образуется в верхнем наружном квадрате.

Гнойный мастит — самая тяжелая форма воспаления молочной железы и характеризуется резким ухудшением общего состояния женщины, тяжелой интоксикацией. Очертания молочной железы изменяются в зависимости от локализации и распространенности процесса. Кожа над гнойником становится ярко-красного или даже синюшного цвета, отечной и болезненной. При ощупывании пораженных участков обнаруживается размягчение тканей в гнойных очагах груди. Если есть гной, он должен быть выведен — а это означает разрез или оперативное вмешательство.

В последнее время среди различных форм гнойного мастита наиболее часто встречается инфильтративно-гнойный, при котором нет ярко выраженных участков гнойника, а ткани молочной железы пропитываются гноем в виде пчелиных сот.

Чтобы подтвердить мастит, проводят микробиологическое исследование молока из обеих молочных желез для определения возбудителя и оценки степени микробной колонизации. Чем тяжелее заболевание, тем выше показатель обсемененности молока микробами. Исследуют женское молоко и на лейкоциты — при мастите их количество значительно увеличено.

Для уточнения диагноза проводится также ультразвуковое исследование молочных желез.

Как избежать инфекции?

Этот вопрос мамы обычно не задают, видимо полагая, что с ними ничего подобного не случится. Но врачи знают, к каким последствиям приводит легкомысленное отношение к себе и не начатое вовремя лечение.

Приятно, что родившая женщина упивается материнством и считает, что главнее ее малыша ничего нет. Но за заботой о ребенке не забывайте и о себе. Это несложно и даже приятно.

• Правильно питайтесь — это всегда залог здоровья.
• Каждый день принимайте душ.
• Даже самая маленькая трещинка заслуживает вашего внимания — обработайте ее бактерицидными противовоспалительными средствами. масло облепиховое или шиповника, в роддоме — УФ лучи или микроволновая терапия.
• Следите, чтобы ребенок правильно обхватывал сосок,
• Не болейте — это скорее пожелание, а не совет: не запускайте болезнь.
• Если у вас поднялась температура, а молочная железа стала болезненной, покраснела или «затвердела» — сразу же обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение предотвращает многие неприятности, связанные с маститом.

******************************************************************************************

Причины мастита

Основные причины — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска. Попадая в такие условия, микробы, проникающие по лимфатическим путям и молочным ходам в железу, вызывают её воспаление. Возбудитель — стафилококк, стрептококк и некоторые другие — проникает в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Наиболее частая причина возникновения трещин сосков — неправильное прикладывание ребенка к груди.

Признаками мастита являются уплотнение (нагрубание) железы, покраснение кожи, распирающая боль, повышение температуры. При прогрессировании воспаления железа увеличивается, кожа становится напряжённой, горячей на ощупь. Образование абсцесса под кожей, в толще железы или позади неё, характеризуется размягчением уплотнения (инфильтрата), повышением температуры тела, кормление становится резко болезненным, к молоку иногда примешивается гной. Ограничение или прекращение кормления усугубляет воспаление. При пониженной сопротивляемости или при несвоевременном и нерациональном лечении процесс может приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер.

лечение

В начальной стадии — холод на железу в промежутках между кормлениями, полное опорожнение железы от молока (частые прикладывания ребенка к больной груди, необходимо следить за правильностью прикладывания, при необходимости — дополнительное тщательное сцеживание молока). Иногда могут потребоваться антибиотики, новокаиновая блокада. При нагноении — вскрытие гнойника; при этом кормление пораженной грудью временно прекращают если из протоков выделяется гной; молоко сцеживают молокоотсосом. После того, как гной перестает выделяться, кормление больной грудью возобновляют.

профилактика

Правильное прикладывание ребенка к груди, кормление грудью по требованию, а не по режиму. Нельзя ограничивать частоту и/или длительность кормлений. При образовании трещин — их лечение, обязательное исправление прикладывания.
Если ребенок здоров и активно сосет, нет необходимости в дополнительном сцеживании молока после кормления, так как это может привести к избыточной выработке молока и образованию застоев. Тщательное соблюдение правил кормления ребёнка (чистота рук матери, правильное прикладывание к груди: ребёнок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком).

www.babyblog.ru

Лактостаз и мастит симптомы и лечение – Отличие мастита от лактостаза: симптомы патологий и лечение