Крапивница это что – . , .

allergo.guru

Крапивница: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Крапивница представляет собой кожное заболевание токсического и аллергического происхождения, и проявляется в форме высыпания на коже в виде красных волдырей, вызывающих ощущение зуда. Размер этих волдырей может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Они возвышаются над кожным покровом, имеют четкие границы и бледнеют при надавливании.

Для того, чтобы быть во всеоружии на случай столкновения с этим неприятным заболеванием, диагностировать которое достаточно сложно, следует знать о нем как можно больше. Вероятность его возникновения достаточно высока, и от 10 до 35% людей болели крапивницей не менее одного раза.

Само название возникло в связи со схожестью симптомов с ожогами, полученными при воздействии крапивы на кожный покров. Крапивница может иметь массу причин, и для их выявления требуется взвешенный подход к лечению пациента и ответственное отношение к обследованию.

Некоторые из форм заболевания требуют срочного лечения — к ним можно отнести острый отек Квинке, поражающий не только кожу, но и подкожную клетчатку половых органов и лица, а также слизистые оболочки. Если такой отек разрастется в области гортани, есть значительный риск летального исхода по причине удушья.

Виды крапивницы

Выделяют следующие типы крапивницы, в зависимости от ее продолжительности:

Хроническая крапивница

Каждый из волдырей держится на коже не более суток, болезнь сменяется периодами ремиссии разной продолжительности.

Острая крапивница

Обычно исчезает в течение нескольких часов или дней, однако может длиться и до 6 недель, а также может перерасти в отек Квинке, который требует экстренной квалифицированной помощи медиков.

Эпизодическая крапивница

Характеризуется острым началом и коротким течением болезни.

По причинам возникновения крапивница подразделяется на несколько форм:

Аэрогенная крапивница

Это реакция организма на различные раздражители (шерсть животных, пыльца растений, грибок плесени и прочие).

Лекарственная крапивница

Развивается при приеме медицинских препаратов внутрь или при нанесении на кожу.

Аутоимунная крапивница

Начало развития заболевания полностью совпадает с моментом контакта с каким-либо аллергеном или раздражителем.

Идиопатическая крапивница

Если не выявлены причины возникновения недуга.

Инфекционная крапивница

спровоцированная вирусами, бактериями или паразитами.

Физическая крапивница

1. Вибрационная крапивница

от воздействия вибраций на определенные участки кожи.

2. Аквагенная или водная крапивница

может возникнуть при контакте с водой.

3. Солнечная крапивница

от пребывания на солнце.

4. Холодовая крапивница

от влияния различных низкотемпературных факторов.
Тепловая — при повышении температуры тела.

5. Крапивница вызванная физическим усилием

возникает во время или сразу после какого-либо вида физической активности.

6. Дермографическая крапивница

от механического раздражения.

7. Крапивница от давления

может быть немедленной и замедленной, вызванной растяжением и трением (к примеру, длительное воздействие ремней рюкзака или сумки, тесной одежды и т. п.).

Крапивница на нервной почве

связана с повышенной возбудимостью организма.

Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с периода грудного вскармливания. Заболевание начинается спонтанно и может протекать довольно-таки тяжело.

Крапивница: фото

Причины крапивницы, общие и частные

Причиной появления крапивницы является воздействие на организм различных аллергенов. Вызвать ее могут также укусы насекомых, воздействие грибков и бактерий или различных физических факторов — тепла, холода, солнечного света и прочих. Следует отметить, что этот недуг абсолютно не заразен, и его передача от одного человека к другому совершенно исключена.

Спровоцировать крапивницу могут нарушения обмена веществ или нарушения функций щитовидной железы, а также нарушения в работе ряда внутренних органов — печени, почек, ЖКТ; наличие опухолей, заболеваний крови, аутоимунных заболеваний, инфекции. Нередко крапивница, или кожный дерматит аллергической природы, может служить тревожным внешним сигналом о серьезных неполадках в организме взрослых и детей.

Диагностика крапивницы потому и представляет такую сложность, что причин и поводов для ее появления может быть великое множество. К примеру, вызвать острую крапивницу могут:

Укусы (ужаления) ядовитых насекомых. Столь бурную реакцию организма на этот фактор может спровоцировать неблагоприятная экологическая обстановка или наличие у пациента некоторых заболеваний.

Продукты питания — причем не только при их употреблении, но и при соприкосновении с кожей или слизистой оболочкой. Наиболее опасными пищевыми аллергенами являются морепродукты и рыба, а также орехи (в особенности арахис), молоко, яйца и т. п.

Контакт с рядом веществ, среди которых можно выделить некоторые растения, слюну животных, резину, латекс.

Медикаменты — антибиотики (сульфониламиды, пенициллины), мочегонные средства, препараты, понижающие тонус скелетной мускулатуры и другие лекарства.

Конечно же, крапивница может иметь и неаллергическую природу — ряд факторов, провоцирующих ее возникновение, на сегодняшний день вообще остаются неизвестными. Следует отметить, что большая часть случаев хронической крапивницы считается идиопатическим заболеванием, так как ее причины выяснить не удается.

В то же время, физический вид этого заболевания может быть вызван рядом вполне определенных причин, среди которых:

Воздействие температур, низких или высоких — соприкосновение открытых участков тела с холодным или теплым предметом, контакт с воздухом повышенной или пониженной температуры, мытье рук со слишком холодной водой, употребление в пищу чрезмерно охлажденных продуктов или напитков.

Пребывание на солнце весной или летом.

Вибрация — массаж, бег, поездка на личном или общественном транспорте.

Давление — долгое неподвижное сидение, воздействие плотно сидящего пояса, шапки, брюк и т. п., продолжительное давление резинки носков и прочие факторы.

Контакт с водой любой температуры и минерального состава.

Физические нагрузки — спортивные занятия и упражнения, провоцирующие повышение температуры тела, а также горячий душ и прочие факторы, способствующие активному потоотделению.

Причины возникновения крапивницы у детей весьма разнообразны, так как речь идет о еще неокрепшем организме, и могут быть следующими:

— слишком холодная вода;

— попадание в организм инфек

cosmetology-info.ru

Крапивница — симптомы, лечение, народные методы

Краткая характеристика заболевания

Крапивница – это кожное заболевание, главным симптомом которого являются волдыри на поверхности кожного покрова тела и слизистых оболочек. Образования имеют красноватый оттенок, сопровождаются сильным зудом и отеком тканей. Существуют они, как правило, недолго (не более полутора суток). Крапивница, симптомы которой обусловлены выбросом в кровь большого количества гистамина, — это следствие увеличения проницаемости капиллярных сосудов и их стойкого расширения. По этой причине большинство исследователей объясняют появление данного заболевания аллергической реакцией организма на внешние раздражители.

Крапивница у детей и взрослых подразделяется на две формы – острую и хроническую. Первая длится примерно полтора месяца и возникает после приема аллергических продуктов питания, некоторых медикаментов, укусов насекомых и переливания крови. В дополнение к стандартным симптомам у пациента часто отмечается сильный эмоциональный стресс, вызванный появлением некрасивых и многочисленных волдырей. Острая крапивница, лечение которой не проводится или проводится халатно, перерастает в хроническую. Избавиться от нее намного сложнее, поэтому при первых же признаках заболевания обратитесь к своему лечащему врачу.

Крапивница – симптомы и клиническая картина

Самый главный признак аллергической реакции организма – это внезапное появление волдырей, которые со временем сливаются в одну большую зону поражения. Развитие патологии сопровождается резким ухудшением самочувствия человека, а также отдельными симптомами лихорадки. Тяжелые формы болезни вызывают опухание жировой клетчатки, затрагивающее лицо и половые органы. Кожа пациентов приобретает бледно-розоватый цвет. При отсутствии адекватного лечения развиваются отеки слизистой оболочки дыхательных путей, что может привести к стенозу кровеносных сосудов и даже асфиксии.

Обострения заболевания провоцируют повышение температуры тела, головную боль, быструю утомляемость. Нередко крапивница у детей и взрослых вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты и диареи. Немалое беспокойство доставляет и постоянный зуд. Он приводит к нарушениям сна и психоэмоциональным срывам.

У людей с повышенной чувствительностью кожных покровов может развиться так называемая солнечная крапивница. Симптомы заболевания в этом случае проявляются после длительного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Обычно солнечная крапивница наблюдается у женщин в весенне-летний период.

Крапивница – лечение заболевания

В первую очередь, следует выявить причину появления волдырей и предпринять все необходимые меры для ее устранения. Пациентам назначается элиминационная диета и очистительные клизмы в течение минимум 3 дней. Из стандартного рациона исключаются все продукты, вызывающие аллергические реакции: курица, цитрусовые, шоколад, копчености, яйца, консервы, маринады и газированные напитки.

При диагнозе крапивница, лечение заключается и в приеме антигистаминных препаратов. Наиболее часто используются бронал, терфенадин, астелонг, теридин, телфаст, ломилан, цетрин, зиртек, кестин и кларитин. При холинергической крапивнице будут эффективны М-холиноблокираторы типа беллоида, беллатаминала и белласпона.

Народное лечение крапивницы

Как и в случае многих других кожных заболеваний, лечение крапивницы возможно различными средствами народной медицины. Мы приведем лишь немногие из них:

• 1 ст. ложка цвета глухой крапивы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. Затем настой процеживается. Употреблять это средство следует 4-5 раз в день. Дозировка – полстакана. Учтите, что для большей эффективности настой следует подогреть непосредственно перед приемом;
• симптомы крапивницы быстро снимает свежевыжатый сок пахучего сельдерея. Его необходимо пить за полчаса до еды 3-4 раза в день. Если свежие корни достать не удастся, то можно приготовить лекарство из измельченных сушенных корней. Для этого залейте 2 ст. ложки растения холодной водой и настаивайте в течение 2 часов. Употребляется средство 3 раза в день до еды по 1/3 стакана;
• народное лечение крапивницы подразумевает и принятие ванн. Состав: чистотел большой шалфей лекарственный, корень валерианы, цвет ромашки аптечной, зверобой, череда трехраздельная. Все эти травы берутся в одинаковом количестве и заливаются холодной водой. Смесь кипятится не менее 10 минут и настаивается в течение получаса. После этого отвар процеживается. Добавлять средство следует в воду, температура которой не превышает 28 градусов. Ванные принимаются по 5-10 минут на протяжении 2-3 недель.
• при крапивнице неплохо помогает порошок из корней болотного аира. Его заливают теплой водой и употребляют перед сном по пол чайной ложке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

www.neboleem.net

Крапивница у взрослых: симптомы, лечение, фото

19.05.2015

Крапивница у взрослых – довольно распространенное заболевание аллергического характера, характеризующееся внезапным появлением на коже красных зудящих волдырей. Такие высыпания по своему внешнему виду напоминают симптомы от ожога крапивой, отсюда и название болезни. Аллергическая крапивница у взрослых может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением болезней крови или различных патологий со стороны эндокринной системы, ЖКТ. Коварство болезни заключается в том, что у взрослых людей недуг протекает тяжелее, чем у детей, не всегда поддается лечению и может перейти в хроническую форму. Тактика лечения будет зависеть от характера течения и вида болезни.

Содержание страницы:

Виды крапивницы

• Острая. Заболевание начинается внезапно, волдыри появляются на коже в течение часа после контакта с раздражителем. При этом высыпания могут так же быстро исчезнуть. Чаще всего продолжительность острой формы крапивницы составляет от нескольких часов до двух суток. Кожные проявления сопровождаются общим недомоганием (слабость, температура, головные боли, расстройства нервной системы).
• Острая, с развитием отека Квинке. Этот вид крапивницы сопровождается отеками подкожной жировой клетчатки и слизистой оболочки. Особенно опасны такие отеки в области  гортани, так как могут стать причиной асфиксии (удушья). Отек Квинке сопровождается ухудшением зрения, сильным зудом и появлением волдырей бело-розового цвета.
• Хроническая рецидивирующая крапивница . Считается наиболее тяжелой формой. У больного отмечаются многократные приступы интенсивного зуда, сопровождающиеся бессонницей и доводящие больного до нервного истощения. Лечить такую форму достаточно сложно, заболевание может длиться несколько лет.
• Хроническая стойкая папулезная. Эта форма заболевания тоже характеризуется длительным течением и может продолжаться несколько недель. Отеки и высыпания становятся стойкими и определить провоцирующий фактор не удается. Волдыри локализуются в местах разгибания конечностей. Со временем там образуются эритематозные узелки плотной консистенции, поэтому такую форму крапивницы относят к одной из разновидностей почесухи.

В зависимости от раздражителя крапивница бывает:

• Солнечная. Одна из разновидностей фотодерматоза, характерные высыпания на коже появляются под воздействием солнечного света. Чаще всего от этого вида крапивницы страдают представительницы прекрасного пола.
• Холодовая и тепловая. Отмечается у людей, организм которых плохо переносит переохлаждение и перегревание. Холодовая крапивница заявляет о себе в зимнее время года, а тепловая может проявить себя после принятия горячей ванны, похода в баню или сауну.
• Контактная крапивница. Высыпания могут появиться в результате сильного сдавления или механического раздражения в результате ношения слишком тесной одежды или обуви. Появление волдырей сопровождается сильным жжением и зудом, однако эти проявления непродолжительны и проходят через несколько часов.
• Аллергическая. Возникает как ответная реакция на самые разнообразные аллергены (лекарства, пищевые продукты, бытовую химию). Симптомы аллергической крапивницы нельзя игнорировать, так как высыпания сопровождаются отеками и другими опасными проявлениями, которые могут стать причиной анафилактического шока, угрожающего жизни человека.

Расскажем подробнее, что становится причиной развития заболевания, на какие симптомы следует обращать внимание и как бороться с болезнью.

Причины крапивницы у взрослых

Существует множество причин, способных вызвать появление крапивницы. Считается, что определение провоцирующих факторов, способных вызвать ее симптомы (особенно при хронической форме) является одной из самых сложных проблем современной медицины. Во многих случаях спусковым крючком к развитию болезни становятся сопутствующие патологии:

• Эндокринные заболевания (гипотериоз)
• Болезни ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты)
• Дисбактериоз
• Заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, гепатиты)
• Системные заболевания (красная волчанка)
• Злокачественные опухоли
• Паразитарные инфекции
• Аллергические реакции на прием лекарств, пищевые продукты и другие аллергены
• Бактериальные и инфекционные заболевания
• Психологическое состояние (нервные стрессы)
• Переливание крови
• Факторы природного происхождения (холод, жара, ультрафиолетовое облучение)

Все вышеперечисленные факторы ведут к нарушению работы иммунной системы, которая реагирует на неблагоприятные процессы в организме появлением высыпаний и отеков.

Как выглядит крапивница у взрослых (фото, симптомы заболевания)

Признаки крапивницы у взрослых могут быть самыми разнообразными, характер симптомов во многом зависит от вида заболевания. Общим является появление красных волдырей, которые сильно зудят, кожа отекает и чешется. Основной особенностью недуга является полная обратимость симптомов, то есть после исчезновения провоцирующего фактора сыпь исчезает бесследно.

При острой форме крапивницы обильные высыпания появляются внезапно. Волдыри плотные, розового цвета и округлой формы. Отдельные элементы могут сливаться и захватывать обширные поверхности на теле больного. Помимо высыпаний отмечается ухудшение общего состояния, выражающееся в слабости, повышении температуры, ознобе. Острая форма крапивницы может сопровождаться желудочно-кишечными и невротическими расстройствами, бессонницей, дискинезией желчевыводящих путей.

К симптомам крапивницы может присоединиться отек Квинке. У больного отекают слизистые оболочки и подкожно- жировая оболочка лица. Это состояние опасно, так как при сильном отеке гортани и глотки возникает риск полного закрытия дыхательных путей и удушья.

Течение болезни считается хроническим, если симптомы появляются на протяжении  3-х и более месяцев. При этом характер высыпаний становится менее выраженным, кожа отекает не так сильно. Обострения сменяются периодами затишья, когда все проявления крапивницы исчезают. В то же время рецидивы могут сопровождаться головными болями, невротическими расстройствами, слабостью, субфебрильной температурой, желудочными расстройствами.

При отсутствии адекватного лечения и невозможности установить точную причину, провоцирующую появление высыпаний, крапивница может перейти в стойкую папулезную форму, для которой характерно образование плотных красно-бурых узелков (папул), локализующихся на сгибах конечностей.

Многих больных интересует, заразна ли крапивница у взрослых? Медики считают, что крапивница является следствием внутренних проблем  и кожные высыпания  — это  защитная реакция организма. Следовательно, заразиться крапивницей от другого человека нельзя.

Лечение крапивницы у взрослых

Грамотное лечение крапивницы начинают с выявления причин, провоцирующих заболевание. Для этого предпринимают меры для исключения возможных аллергенов, регулируют режим питания и проводят мероприятия по очищению организма.

Больным назначают обильное питье, очищающие клизмы, прием активированного угля или других энтеросорбентов.  Показан прием витаминных комплексов, для нормализации пищеварения назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин), для устранения запоров применяют слабительные средства. Такие сорбенты, как Лактофильтрум или Смекта совершенно безопасны, они способны быстро выводить вредные вещества и снимать интоксикацию организма.

В состав комплексной терапии входит прием антигистаминных, противозудных препаратов, кортикостероидов. Кроме этого назначаются физиотерапевтические процедуры и соблюдение специальной диеты.

Лечение таблетками

При любом виде крапивницы назначают антигистаминные и седативные препараты. Эти средства быстро устраняют самые неприятные симптомы: отеки и зуд. Выбор таких препаратов достаточно велик, в большинстве случаев стараются использовать в терапии лекарства от крапивницы у взрослых второго или третьего поколения, так как у них гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Это антигистаминные средства:

• Тавегил,
• Тазепам,
• Зиртек,
• Лоратидин,
• Эриус.

При острой форме крапивницы для устранения отеков  показано применение мочегонных препаратов (Фуросемид, Диуретин). Назначаются противоаллергические средства (Диазолин, Цитрин), препараты кальция (Кальцемин, Кальция Д3 Никомед). Хороший эффект дают внутривенные вливания хлористого кальция и гипосульфита натрия. Курс лечения этими препаратами состоит из 10 процедур.

Седативный и противозудный эффект оказывает димедрол, настойки валерианы и пустырника. При тяжелой форме заболевания  назначают гормональные препараты (Дипроспан, Преднизолон). Принимают их короткими курсами, так как эти средства вызывают серьезные побочные эффекты. Таблетки от крапивницы у взрослых должны за короткий срок облегчить состояние больного и избавить его от мучительных симптомов болезни. В случае крайне тяжелого состояния врач может назначить прием гормональных кортикостероидов совместно с анаболическими стероидными препаратами (Неробол, Ретаболил).

Состояние больных значительно улучшают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, влажные обертывания, лечебные ванны.

Мази от крапивницы

Бороться с наружными проявлениями болезни помогают препараты местного действия. Мазь при крапивнице у взрослых должна устранять зуд и избавлять от высыпаний, не оказывая при этом нежелательных побочных эффектов. Наиболее безопасными считаются мази на основе цинка. Они оказывают противовоспалительный, антибактериальный и подсушивающий эффект. Цинковую мазь наносят на пораженные места  4-6 раз в день.

Популярны мази на основе натуральных растительных компонентов. Например, препарат Ла-Кри,  быстро снимает раздражение и зуд, уменьшает отеки. Состоит он из экстрактов череды и солодки, содержит пантенол и бисаболол.

Крем-гель Незулин обладает антигистаминным действием, быстро успокаивает воспаленную кожу, оказывая охлаждающее действие. Препарат устраняет отечность и красноту, избавляет от сильного зуда, оказывает спазмолитическое действие.

С проявлениями крапивницы хорошо справляется Фенистил гель. Это негормональное средство, его применение позволяет избавиться от сыпи и зуда. Но препарат имеет побочные эффекты, способен вызывать головокружение, головную боль, снижение артериального давления. Поэтому его не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Тяжелые формы крапивницы лечат гормональными препаратами.  Они быстро купируют симптомы, но их применение способно вызвать негативные побочные реакции, поэтому назначать средство должен врач. Такие мази как Лоринден, Адвантан, Синафлан, Элоком, Фторокорт очень эффективны, они быстро устраняют отеки, воспаление и зуд.

Рецепты народной медицины

Существует множество рецептов с использованием настоев и отваров лекарственных трав, позволяющих бороться с крапивницей в домашних условиях. В комплексе с медикаментозными препаратами они дают хороший эффект, но перед их использованием следует проконсультироваться с врачом. Лечение крапивницы у взрослых народными средствами  позволяет избавиться от мучительного зуда и улучшить состояние больного.

• Хорошо помогают компрессы из сырого картофеля. Картофель необходимо натереть на терке, готовую массу выложит на стерильную марлевую салфетку, и приложить ее к пораженному месту на полчаса. По окончании процедуры кожу следует обмыть теплой водой.
• Прекрасный противозудный и успокаивающий эффект дают прохладные ванны с отварами противовоспалительных трав. Для приготовления отвара используют кору дуба, ромашку, череду, можжевельник. Растительное сырье заливают водой, кипятят на медленном огне, настаивают, процеживают и добавляют в ванну. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, после ее окончания кожу не вытирают, а промокают мягким полотенцем.
• В качестве успокоительного и укрепляющего средства применяют настойку боярышника и валерианы. Для этого ингредиенты смешивают в равных пропорциях и принимают перед сном в количестве 30 капель, запивая смесь водой.
• Хорошим противоотечным и мочегонным действием обладает корень сельдерея. Его натирают на терке, массу отжимают через марлю, полученный сок принимают по одной столовой ложке три раза в день перед едой.
• Можно приготовить настой из крапивы, он обладает противозудным и укрепляющим действием. Для приготовления настоя 50 г растительного сырья заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте в течение недели. Готовый настой процеживают и принимают по одной чайной ложке трижды в день.
• Симптомы крапивницы снимает настой из мяты перечной. Для его приготовления 4 столовых ложки мяты заливают 300 мл кипятка и настаивают в течение часа. Смесь процеживают и принимают по 50 мл настоя три раза в день.
• При крапивнице может помочь компресс из ржаного теста. Для процедуры понадобится замесить тесто из 0,5 кг ржаной муки и 100 г сухой полыни. Готовое тесто оставляют на полчаса под пленкой, после чего кусочки теста разминают и прикладывают к пораженным местам на 30 минут. После окончания процедуры кожу обмывают прохладной водой.
• Хорошо помогает справиться с симптомами настойка из тысячелистника. Для его приготовления один стакан растительного сырья заливают 200мл крутого кипятка, настаивают 40 минут и процеживают. Принимают трижды в день по 1/3 стакана перед едой.

Диета при крапивнице у взрослых

Проявления крапивницы часто возникают при употреблении в пищу определенных продуктов. Поэтому очень важно определить, какие из них провоцируют аллергическую реакцию и исключить раздражители из своего рациона. Гипоаллергенная диета поможет контролировать ситуацию и избежать  проявлений крапивницы.

В первую очередь  человеку, страдающему аллергической крапивницей необходимо исключить из рациона такие высокоаллергенные продукты, как:

• Ягоды (клубника, малина, вишня, черника, облепиха)
• Фрукты (цитрусовые, виноград, ананас, хурма, дыня)
• Овощи (свекла, баклажаны, перец, тыква)
• Щавель
• Сладкие газированные напитки
• Мед
• Шоколад, сладости
• Цельное молоко
• Продукты, содержащие искусственные красители и консерванты
• Алкоголь
• Кофе, какао
• Морепродукты
• Сдобные мучные изделия
• Изюм, инжир, курагу, чернослив
• Яйца куриные
• Колбасу, сосиски, копчености

Необходимо ограничить в рационе продукты, обладающие средней аллергенной активностью:

• Жирные сорта мяса
• Злаковые (рожь, кукуруза, пшеница, гречка)
• Сладкий перец
• Бобовые
• Персики, абрикосы, бананы
• Клюкву, черную смородину, арбузы

В основе меню должны лежать низкоаллергенные продукты:

• Нежирное мясо (телятина, курица, индейка)
• Нежирные сорта рыбы
• Овсяная, рисовая, перловая каша
• Картофель
• Растительное масло (подсолнечное и оливковое)
• Кисломолочные продукты (нежирный кефир, ряженка, творог, йогурт)
• Зеленые яблоки, груши
• Свежие огурцы, патиссоны, шпинат, капуста белокочанная, кабачки

Определение продукта, вызывающего аллергию должно проходить под контролем врача. У кого- то нежелательная реакция может начаться на продукт высокоалллергенного типа, у кого- то симптомы крапивницы вызывает продукт, обладающий низкой степенью аллергенной активности. Индивидуальную гипоаллергенную диету потребуется соблюдать не менее трех недель. Если удастся выявить продут, вызывающий аллергическую реакцию в виде крапивницы, необходимо будет полностью исключить его из рациона.

netderm.ru

Что такое крапивница и как ее лечить

Крапивница (уртикария, крапивная сыпь или лихорадка) – своеобразная кожная сыпь, при которой появляются бледно-красные или розовые зудящие выпуклости.

Согласно статистическим данным, каждый третий человек перенес эту «зудящую» болезнь. Крапивница считается кожным заболеванием и ему больше подвержены женщины. Зачастую проявляется как реакция на раздражитель (аллерген), бывают случаи, когда крапивница становится симптомом иного заболевания или перенесенного стресса. Довольно частой причиной появления крапивницы являются укусы насекомых. Хроническая форма заболевания проявляется у людей с повышенной чувствительностью к теплу или холоду. Причиной возникновения этого заболевания могут стать продукты питания: шоколад, цитрусовые, копчености. При появлении первых признаков заболевания, эту еду исключают из рациона.

Кроме этого провокаторами и стимуляторами заболевания часто могут стать лекарственные препараты, вызывая такой побочный эффект. Существует множество причин появления крапивницы, поэтому диагностировать и лечить недуг сложно. Причины, симптомы и лечение крапивницы описаны еще в работах Гиппократа.

Классификация

• Аллергическая крапивница – может быть вызвана самыми различными аллергенами. К ней можно отнести контактную крапивницу, которая проявляется при непосредственном соприкосновении кожи и аллергена, например косметические средства, шерсть животного.
• Крапивница холодовая и тепловая – реакция на воздействие холода или тепла на участок кожи или все тело. Бывает врожденной и приобретенной.
• Замедленная и немедленная крапивница от давления – быстрое (несколько минут) или более позднее появление сыпи, как реакции на давление на кожу. Такими физическим раздражителем может стать давление пояса брюк или лямок рюкзака.
• Дермографическая крапивница (также известный как дермографизм) является заболеванием кожи, которое встречается в 4-5% населения планеты. Это одна из самых распространенных видов крапивницы, в которой кожа поднимается и воспаляется при поглаживании, почесывании, трении кожи а иногда даже ударе по ней. Обычно проявления исчезают быстро (до получаса), но иногда уходят только через несколько часов.
• Солнечная крапивница – возникает на участках кожи, находящихся под солнцем. Сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия. Когда человек больше не подвергается воздействию солнечных лучей, то она начинает пропадать и в течение от нескольких минут до нескольких часов полностью проходит. При этом почти никогда не длится дольше 24 часов. Она разделена на шесть различных типов, в зависимости от длины волны света.

• Холинергическая (стрессовая) крапивница – проявляется, как реакция на физические нагрузки, пребывание в теплых помещениях, приводящие к потливости, или может быть вызвана эмоциональным стрессом. Хотя проявления ее обычно незначительны, быстро исчезают, и мало кто обращается в больницу, но она может часто доставлять неудобства. По статистике от нее страдает 5-20% населения преимущественно в молодом взрослом возрасте.

• Водяная крапивница – этот тип встречается редко и возникает при контакте с водой. Реакция не зависит от температуры, и проявления на коже похожи на холинергическую форму заболевания (незначительные). Появление симптомов крапивницы возникает в течении 15 минут после контакта с водой и может длиться от 10 минут до двух часов. Большинство исследователей считают, что причина на самом деле в чувствительности кожи к добавкам в воде, таким как хлор.

• Хроническая крапивница, которая длится  дольше 6 недель. Нередко возникает при инфекционных заболеваниях: холецистит, тонзиллит. Также причиной могут быть другие заболевания внутренних органов или систем. Проявление не такое интенсивное, но проблема часто возвращается на протяжении долгого времени. Есть предположение, что 30-40% случаев необъясненной хронической формы вызваны аутоиммунной реакцией организма.
• Острая крапивница – длиться до 6 недель и в большинстве случаев вызвана аллергической реакцией. Симптомы обычно более ярко выражены, и в некоторых случаях может наблюдаться угрожающий жизни отек Квинке. Это быстрое опухание нижнего слоя дермы лица или конечностей, что отличает заболевание от крапивницы, при которой процесс происходит у верхних слоях.

Это своего рода смешанная упрощенная форма классификации. В нее вошли самые распространенные виды. Различные авторы выделяют разные разновидности крапивницы.

Какие симптомы у крапивницы?

Кожа покрывается экссудативными элементами – волдырями. Иногда сыпь может появляться и на слизистых. Высыпания ярко-красного цвета, имеют разную форму и размеры и сопровождаются нестерпимым зудом. Они всегда выше, чем остальная кожа.

Нередко при острой форме заболевания возникает головная боль, повышенная температура, диарея, слабость и тошнота. Могут также появляться признаки лихорадки, пропадает аппетит. Сильное жжение кожи очень часто становиться причиной невротических расстройств, бессонницы, раздражительности.

Иногда крапивница сопровождаться октетом Квинке, что может вызвать поражение гортани, оттек губ, век. Этот отек происходит в более нижних слоях дермы, чем при в других случаях проявления крапивницы. Такое проявление требует неотложной помощи, так как может представлять опасность для жизни.

Хроническая форма крапивницы может проявляться месяцами или годами. При этом симптомы то появляются, то отступают. И эти промежутки могут быть различной длительности.

Фото крапивницы:

Крапивница от солнечных лучей обычно быстро проходит (до двух часов иногда до суток)

Относительно незначительное проявление крапивницы на спине. Сыпь всегда немного выше остальной кожи, что говорит – это характерный признак крапивницы

Сильное проявление крапивницы в виде ярких волдырей, которое требует обязательной консультации врача

Крапивница у маленького ребенка, которая может быть вызвана как питанием, так и внешними раздражителями

Дермографическая крапивница, при которой механическое трение, а иногда даже прикосновение, вызывает воспаление и припухлость. Обычно исчезает такое проявление до получаса, но иногда намного дольше.

Лечение крапивницы

Главное при лечении этого заболевания найти и устранить причину, которая провоцирует появление крапивницы. При острой форме аллергической крапивницы аллерген обнаружить обычно не составляет особого труда. А вот ронический вид заболевания требует полного обследования организма. В данном случае невозможно обойтись без консультации дерматолога и сдачи многих анализов.

Лечение самой крапивницы обычно сводится к борьбе с ее симптомами. При традиционном лечении назначаются антигистаминные препараты, которые успокаивают зуд, к таким лечебным средствам относятся: лосьоны, крема, мази и прохладные компрессы. В тяжелых случаях применяются кортикостероиды – это стероидные гормоны.

Лечение крапивницы может включать в себя:

• Медикаментозное лечение.
• Ультрафиолет.
• Оксигенацию – это когда кровь насыщают кислородом.
• Криотерапию.
• Фитотерапию.
• Влажное обертывание.
• Лечебные ванны с травами.

Лечение у взрослых

Хотя  во многих случаях эффективным является и лечении крапивници в домашних условиях, при нетяжелых ее проявлениях. Но если заболевание проявляется у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Вовремя не выявленный провоцирующий фактор довольно часто приводит к осложнению заболевания.

Крапивница у взрослых, чем опасна, так это своим свойством вспыхивать внезапно в любое время. Поэтому каждый человек должен знать, какую необходимо оказывать первую медицинскую помощь при тяжелых проявлениях до приезда скорой помощи или обращения в больницу.

• для очистки организма нужно принять активированный уголь;
• пить много воды;
• при необходимости воспользоваться клизмой и прочистить кишечник;
• на места пораженные крапивницей прикладывать прохладительные компрессы.

Главное не переусердствовать – нельзя использовать уксус, спирт, соль. Самоуправство только усугубит и без того тяжелую ситуацию, дождитесь приезда доктора.

Не зависимо от того с какой интенсивностью проявляется крапивница у взрослых на лицеи других частях тела, в этот период строго запрещается посещать бани и сауны, так как тепло, значительно обостряет симптомы заболевания. Длительное переохлаждение тоже может усугубить ситуацию. Кожа в период обострения заболевания становится чувствительной не только к термическому, но и механическому воздействию, не рекомендуется пользоваться мочалками, жесткими полотенцами. При обостренной крапивнице противопоказан прием алкоголя, желательно воздержаться от курения. В этот период лучше пить успокоительные травные чаи.

Препараты для лечения крапивницы

Медикаментозное лечение при диагнозе «крапивница», назначает лечащий врач. Использование комплексных методик показывает хороший результат.

• Антигистаминные препараты.
• Общеукрепляющая терапия.
• Иммуностимуляторы (в некоторых случаях).
• Дезинтоксикационная терапия.

Лечение при беременности

Одним из счастливых периодов в жизни каждой женщины является беременность. Но опасность возникновения аллергической реакции может возникнуть в любой момент, ведь беременная женщина, ни в чем себе не отказывает. Такая крапивница при беременности к счастью не навредит ребенку. Но у будущей мамы вызовет неприятные ощущения и дискомфорт, она будет нервничать, что при беременности категорически противопоказано.

Важно своевременно начать лечение, чтобы заболевание постепенно не перешло в хроническую форму. Беременных женщин сложно лечить, для них большинство медицинских препаратов находится под запретом. Поэтому принцип лечения довольно прост, главное устранить причину, которая вызывает реакцию организма. Беременным лучше придерживаться гипоаллергенной диеты, в ней запрещается прием продуктов с консервантами и пищевыми добавками. Если совместить диету и употребление витаминов или успокоительных травных чаев, то беременная женщина полностью восстановит свой организм.

Крапивница у маленького ребенка

В этом случае проблему может вызвать повышенная чувствительность к таким продуктам: клубника, яичный желток, шоколад.

Сильное укутывание малыша или соприкосновение тела с шерстяной вещью тоже может спровоцировать крапивницу. Поэтому не следует шерстяное изделие одевать на голое тело малыша. Нужно обязательно надевать под низ белье из натурального полотна, хлопка, льна. Это заболевание чаще всего возникает у деток в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Причиной возникновения крапивницы в таком возрасте может стать вирусное заболевание: грипп, простуда. Также заболевание может развиваться на фоне аллергической реакции на лекарственные препараты.

Лечение крапивницы у детей

Эффективное лечение крапивницы у детей может подобрать только квалифицированный врач, который будет учитывать все характеристики заболевания. Врач может назначить исключающую диету. Это когда из ежедневного рациона, постепенно убираются продукты, которые могут спровоцировать крапивницу. Лучше ребенка страдающего этим заболеванием перевести на домашнюю пищу, полностью исключив из меню полуфабрикаты, покупные соусы, майонезы, газированные напитки. Когда будет установлено, что заболевание вызвано одним из этих продуктов, немедленно будет назначена коррекция рациона.

На ребенка могут действовать многие различные внешние факторы, которые приводят к тому, что появляется  крапивница. Препараты здесь будут малополезны, если причина не устранена. Это могут быть даже банальные гусеницы на дереве или неподходящее средство для гигиены, с которыми поиграл ребенок. Поэтому важна консультация специалиста.

Профилактика

Важно вовремя лечить инфекционные заболевания, болезни печени и желудочно-кишечного тракта. При слабой иммунной системе принимать препараты, которые будут повышать иммунитет, тем самым предотвращая многие другие заболевания.

Немаловажной составляющей в профилактике этого заболевания является гигиена. Чтобы существенно снизить риск, необходимо тщательно следить за чистотой тела. Гигиенические средства должны быть на натуральной основе и не содержать химических ароматизаторов и красителей.

Очень важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, и вовремя лечить неврологические заболевания.

Нельзя самостоятельно диагностировать и лечить крапивницу у взрослых или детей, такие попытки могут привести к обострению заболевания. Это не лишай или микоз, который можно помазать мазью и ждать пока пройдет. У крапивницы всегда есть причина, но при хроническом течении в большинстве случаев ее установить достоверно не удается.

Лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов: дерматолог, эндокринолог, аллерголог, генетик и гастроэнтеролог. Опытные специалисты окажут полный спектр лечебных мероприятий, которые будут корректироваться в зависимости от результатов обследования. Эффективность лечения будет зависеть от профессионализма врачей. От пациента требуется только тщательное выполнение всех требований и рекомендаций.

Окт 10, 2015tigress…s

prokrasotu.info

Крапивница: как её распознать и чем лечить | Здоровая жизнь | Здоровье

О простой и одновременно таинственной болезни – крапивнице – рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Государственного научного центра «Институт иммунологии ФМБА России» Инна Данилычева.

Это аллергия?

К аллергическим заболеваниям крапивницу можно отнести весьма условно. Это раньше считалось, что зудящие волдыри на коже – симптом аллергии. И до сих пор почти все больные, которые приходят с этой сыпью к врачу, говорят: «Доктор, у меня аллергия». На самом деле только у одного из 100 человек действительно диагностируется аллергическая крапивница. Остальные случаи бывают вызваны какими-то внутренними проблемами в организме, а красные зудящие волдыри всего лишь их внешнее проявление на коже.

По некоторым данным, четверть населения Земли хотя бы раз в жизни перенесла крапивницу. Женщины болеют ею в 2 раза чаще мужчин. Как правило, болезнь возникает в зрелые годы, хотя известны случаи ее появления и в раннем детстве, и у лиц преклонного возраста.

Формы и разновидности

Крапивница может быть как острой, так и хронической. Если болезнь беспокоит менее 6 недель – это острая форма, если более 6 недель – хроническая. Кроме того, крапивницу подразделяют по возможным причинам, вызывающим сыпь. Так, известна физическая крапивница, когда волдыри появляются в ответ на какой-нибудь внешний физический стимул. В зависимости от вида стимула крапивница может быть: холодовой, тепловой, вибрационной, солнечной, холинергической. В Московском регионе широко распространена холодовая крапивница, причем она поражает кожу не только зимой при минусовой температуре, но и летом. Например, искупался человек в водоеме с прохладной водой и покрылся зудящими волдырями. Или в жару съел мороженое, и у него развился отек губ и языка.

Еще одна летняя опасность – солнце. У кого-то волдыри появляются, как только в родной средней полосе начинает припекать первое солнышко, у кого-то при выезде в Египет. Часто к нам обращаются с жалобами на очень мелкие сильно зудящие волдыри, появившиеся после какой-то физической нагрузки. Пробежал человек, допустим, с десяток метров за автобусом и вскоре весь покрылся мелкой сыпью, которая называется холинергической крапивницей.

Иногда встречаются специальные виды крапивницы. Контактная развивается после соприкосновения с аллергеном (латексные перчатки, мазь с антибиотиком и т. п.), а также раздражающими веществами (растения, медузы и т.п.). А аллергическая крапивница связана с действием широкого перечня аллергенов: пищевых (рыба, орехи, сыры, пиво, вино…), лекарственных (пенициллин, аспирин, вольтарен, компоненты крови и кровезаменители…), бытовых (продукты фармацевтического или химического производства). Достаточно устранить контакт с аллергеном, и сыпь пропадает.

Как лечить?

В большинстве случаев для лечения крапивницы применяются антигистаминные препараты. Эти лекарства не дают гистамину (главному виновнику появления волдырей, зуда, отека и покраснения кожи) действовать.

Тем, кто страдает холодовой крапивницей, надо ограничить пребывание на холоде, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и не есть мороженое… При солнечной крапивнице надо пользоваться солнцезащитными средствами (прикрывать тело одеждой, на открытые участки кожи наносить лечебную косметику). Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером. Человеку, страдающему холинергической крапивницей, придется отказаться от спортивных занятий.

Почти всем больным, страдающим крапивницей, полезна гипоаллергенная диета, разработанная академиком А. Д. Адо: надо исключить из рациона, в первую очередь, кофе, цитрусовые, шоколад, острые блюда, спиртное.

Больные часто интересуются, есть ли какое-нибудь народное средство, которое могло бы быстро снять зуд? Например, холодный душ?

К сожалению, единого рецепта нет. Кому-то помогает холодный душ, кому-то, наоборот, очень горячая вода, кому-то – слегка подкисленные ванны.

Что в перспективе?

Предположим, у человека была солнечная или пищевая крапивница, от которой он благополучно вылечился. Можно ли ему теперь загорать или есть острую пищу? Или все-таки не искушать судьбу и поберечься?

Лучше поберечься, считают врачи. И загар, и острые деликатесы не являются чем-то таким, без чего нельзя обойтись.

Кстати

>> Антигистаминные лекарства делят на препараты 1-го поколения и препараты 2-го поколения. Применение препаратов 1-го поколения хотя и уменьшает или ликвидирует зуд и высыпание, но может вызвать сонливость, нарушения памяти и концентрации внимания, сухость во рту, затруднение мочеиспускания… Для достижения желаемого эффекта эти лекарства надо принимать несколько раз в день. Кроме того, через непродолжительное время чувствительность к ним снижается и они перестают оказывать лечебное действие.

>> Антигистаминные препараты 2-го поколения наряду с высокой эффективностью дают минимальное количество побочных эффектов, их можно принимать 1 раз в сутки, к ним не возникает привыкания, они хорошо переносятся.

Интересно

Первое достоверное описание крапивницы было сделано в XV веке: у английского короля Ричарда III возникла на коже зудящая реакция, напоминающая ожог крапивой, после того как он поел землянику.

Смотрите также:

www.aif.ru

Крапивница — Википедия. Что такое Крапивница

Крапи́вница (лат. urticaria), называемая иногда крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария — кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых волдырей (лат. urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.

Крапивница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реакцией на какой-либо раздражитель, либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.^[1]

Клинические формы

Различают острую и хроническую формы крапивницы. Острая форма крапивницы продолжается несколько дней или одну-две недели. Хроническая форма протекает с рецидивами многие месяцы или даже годы, при этом могут чередоваться почти ежедневные высыпания и различные по длительности светлые промежутки.^[1]

Выделяют так называемую «искусственную крапивницу» (синонимы: аутографизм, уртикарный дермографизм). Под этим подразумевают появление отёчной волдыреобразной полосы на коже после того, как по ней провели, например, ногтем. У лиц, страдающих обычной крапивницей, часто можно вызвать подобные явления.^[1]

Некоторые авторы описывают атипичную форму крапивницы, хроническую стойкую папулёзную крапивницу. Включение этого редко встречающегося дерматоза в понятие «крапивница» оспаривается как малообоснованное.^[1]

Кроме того, есть редкое заболевание «мастоцитоз», некоторые формы которого иногда называют «пигментной крапивницей». Пигментная крапивница ничего общего с собственно крапивницей не имеет.^[1]

Лечение крапивницы состоит в отыскании аллергена и его устранении. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. При хроническом течении крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализа крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях и рентгенологическое исследование. При крапивнице помогают антигистаминные препараты — это главное лечение, холодные компрессы и успокаивающие зуд лосьоны. В тяжёлых случаях иногда приходится прибегать к кортикостероидам. Если отёк распространяется на большие участки тела и захватывает слизистые оболочки тела, создавая угрозу жизни, то приходится использовать экстренные меры — введение больших доз активных стероидов и адреналина (эпинефрина).

По клинико-патогенетическим вариантам различаются:

Физическая крапивница

• дермографическая
• крапивница, вызванная давлением
• холодовая
• вибрационная

Особые формы

• холинергическая
• адренергическая
• контактная
• аквагенная

Исторически, к крапивнице были также отнесены:

• пигментная крапивница (мастоцитоз)
• уртикарный васкулит
• наследственная холодовая крапивница.

Эпидемиология

Крапивница — очень распространённое заболевание. Примерно каждый третий человек перенёс крапивницу в течение жизни хотя бы один раз. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 20—60 лет, что может быть связано с особенностями их нейроэндокринной системы.

Этиология

Ведущим механизмом развития крапивницы является реагиновый механизм повреждения. В качестве аллергена чаще выступают лекарственные препараты (антибиотики, рентгено-контрастные вещества и др.), сыворотки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты, инсектные аллергены. Второй тип механизмов повреждения может включаться при переливании крови. Иммуннокомплексный механизм может включаться при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток и гамма-глобулина.

Псевдоаллергическая крапивница является следствием воздействия либераторов гистамина, активаторов системы комплемента или калликреин-кининовой системы (лекарственные препараты, физические факторы, пищевые продукты, содержащие ксенобиотики).

Согласно данным систематического обзора, паразиты являются достаточно редкой причиной хронической крапивницы^[2]. Авторы обзора высказываются против пробного противопаразитарного лечения у больных хронической крапивницей при отсутствии лабораторного и анамнестического подтверждения инфекции.

Патогенез

Основным медиатором, вызывающим развитие крапивницы, является гистамин, который образуется и накапливается в тучных клетках (мастоцитах). Дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина в окружающие ткани и кровь могут быть обусловлены как иммунными, так и неиммунными механизмами (в том числе физическими и химическими).

Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отёка вокруг этих сосудов.

Лечение

Основой терапии для лиц, склонных к крапивнице, является обучение пациентов избеганию триггеров и своевременному приёму антигистаминных препаратов.

Хроническая крапивница, трудно поддающаяся лечению, может привести к значительной потере трудоспособности. В отличие от острой формы, для пациентов с хронической крапивницей явные триггеры установить не удаётся в 50—80 % случаев. 50 % людей с хронической крапивницей находятся в ремиссии в течение 1 года^[3].

В целом лечение является симптоматическим. Лицам с хронической крапивницей могут понадобиться другие лекарства в дополнение к антигистаминным препаратам, чтобы контролировать симптомы. Пациенты, у которых крапивница сопровождается отёком Квинке (ангионевротический отёк), требуют экстренного лечения с внутривенным введением эпинефрина (Адреналин), преднизолона (Медопред) и ингаляцией кислорода^[4].

Рекомендации по лечению хронической крапивницы были опубликованы профессиональными группами аллергологов и дерматологов^[5][6]. По состоянию на 2014 год американская практика лечения включает в себя ступенчатый подход. Шаг 1 состоит из h2-гистаминоблокаторов второго поколения. Системные глюкокортикоиды могут также быть использованы для тяжёлых эпизодов заболевания, но не должны применяться в течение длительного срока из-за их длинного списка побочных эффектов. Шаг 2 состоит из увеличения дозы антигистаминых препаратов, добавления других антигистаминных препаратов или добавления антагониста рецептора лейкотриена (монтелукаст). Шаг 3 заключается в добавлении или замене текущего лечения на гидроксизин (Атаракс) или доксепин (Синекван). Если пациент не реагирует должным образом на действия 1—3, то считается, что у него имеются рефрактерные симптомы. В этом случае могут быть использованы противовоспалительные препараты (дапсон, сульфасалазин) и иммунодепрессанты (циклоспорин, сиролимус, омализумаб). Эти варианты ниже описаны более подробно.

Антигистамины

Антигистаминные препараты, которые блокируют h2-рецепторы гистамина, являются первой линией терапии. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (димедрол) или гидроксизин (Атаракс) блокируют как центральные, так и периферические рецепторы Н1, потому могут быть очень седативными. Антигистаминные препараты второго поколения, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек), или дезлоратадин (Кларинекс), избирательно блокируют только периферические рецепторы h2 и, следовательно, являются менее седативными, менее антихолинергическими и вообще более предпочтительными, чем антигистаминные препараты первого поколения. Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, важно принимать антигистаминные препараты постоянно, а не только в случае обострений^[7]. Те пациенты, которые не реагируют на максимальные дозы h2-антигистаминных препаратов, могут получать Н2-антигистаминные препараты. Однако не все комбинации являются полезными. Исследования показали лучший эффект от комбинаций гидроксизина с циметидином, но не от комбинаций цетиризина и циметидина^[8][9].

Системные стероиды

Оральные (то есть принимающиеся через рот) глюкокортикоиды являются эффективными в борьбе с симптомами хронической крапивницы, однако они имеют обширный список побочных эффектов, таких как подавление функции надпочечников, увеличение массы тела, остеопороз, гипергликемия и т. д. Таким образом, их использование должно быть ограничено до нескольких недель. Кроме того, одно исследование показало, что системные глюкокортикоиды в сочетании с антигистаминными препаратами не ускоряют купирование симптомов по сравнению с применением только антигистаминных препаратов^[10].

Антагонисты рецепторов лейкотриенов

Лейкотриены высвобождаются из тучных клеток вместе с гистамином. Такие препараты как монтелукаст (Сингуляр, Монтелар) и зафирлукаст (Аколат) блокируют рецепторы лейкотриена и могут быть использованы в качестве дополнения к лечению или применяться в качестве отдельного метода для пациентов с крапивницей. Важно отметить, что эти препараты могут быть более полезными для тех пациентов, у которых крапивница была индуцирована приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов^[11][12].

Другие препараты

Другие варианты лечения сложных случаев хронической крапивницы включают противовоспалительные препараты, омализумаб и иммунодепрессанты. Противовоспалительные препараты: дапсон (Aczone, Акзон, Аллерган), сульфасалазин (Azulfidine, Salazopyrin, Sulazine) и гидроксихлорохин (Axemal, Dolquine, Quensyl, Плаквенил, Иммард).

Дапсон подавляет развитие герпетиформного дерматита предположительно вследствие способности ингибировать ферменты или проявлять окисляющие свойства, либо в результате иммунотропного (иммуносупрессивного) эффекта. Он применяется в терапии рефрактерных случаев крапивницы^[13] и противопоказан пациентам с тяжёлой анемией, дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы или метгемоглобинредуктазы.

Сульфасалазин, производное 5-аминосалициловой кислоты, как полагают, влияет на высвобождение аденозина и ингибирует дегрануляцию тучных клеток, опосредованную иммуноглобулином E. Сульфасалазин — это хороший вариант для людей с анемией, которые не могут принимать Дапсон.

Гидроксихлорохин — это противомалярийное средство, которое подавляет Т-лимфоциты. Он дешёвый, но требует более длительной терапии, чем дапсон или сульфасалазин.

Омализумаб был одобрен FDA в 2014 году для пациентов, страдающих хронической крапивницей, в возрасте 12 лет и старше. Он представляет собой моноклональное антитело, направленное против IgE. Значительное уменьшение зуда и улучшение качества жизни обнаружено в III фазе многоцентрового рандомизированного испытания^[14].

Иммунодепрессанты используются как последняя линия терапии, их применение откладывают для тяжёлых случаев из-за их потенциально тяжёлых побочных эффектов. В перечень иммунодепрессантов, используемых для лечения крапивницы, включают циклоспорин (Сандиммун, Экорал, Рестасис), такролимус (Протопик, Програф, Адваграф), сиролимус (Рапамицин) и микофенолата мофетил (СеллСепт, Майсепт, Супреста). Ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин и такролимус, подавляют реакцию тучных клеток и ингибируют Т-клеточную активность. Некоторые эксперты рекомендуют их для лечения тяжёлых симптомов^[15]. Применение сиролимуса и микофенолата мофетила для лечения хронической крапивницы основано на меньшем количестве данных, но отчёты показывают их эффективность^[16][17].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5} Крапивница // Большая медицинская энциклопедия, Т. 11. — 3-е изд. — М.: «Советская энциклопедия», 1979. — С. 491-493.
2. ↑ Pavel Kolkhir, Galina Balakirski, Hans F. Merk, Olga Olisova, Marcus Maurer. Chronic spontaneous urticaria and internal parasites – a systematic review (англ.) // Allergy. — 2015-12-01. — P. n/a-n/a. — ISSN 1398-9995. — DOI:10.1111/all.12818.
3. ↑ Natural course of physical and chronic urticaria and angioedema in 220 patients. Kozel MM, Mekkes JR, Bossuyt PM, Bos JD. J Am Acad Dermatol. 2001;45(3):387.
4. ↑ Министерство здравоохранения России: Стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отёке, крапивнице. Приказ № 1430н от 24 декабря 2012 г. // garant.ru, //consultant.ru
5. ↑ (2013) «Revisions to the international guidelines on the diagnosis and therapy of chronic urticaria». J Dtsch Dermatol Ges. DOI:10.1111/ddg.12194.
6. ↑ (2014) «The diagnosis and management of acute and chronic urticaria: 2014 update.». J Allergy Clin Immunol 133 (5): 1270.
7. ↑ How to prescribe antihistamines for chronic idiopathic urticaria: desloratadine daily vs PRN and quality of life. Grob JJ, Auquier P, Dreyfus I, Ortonne JP Allergy. 2009 Apr;64(4):605-12. Epub 2008 Dec 30.
8. ↑ Antihistamines in the treatment of chronic urticaria. Jáuregui I, Ferrer M, Montoro J, Dávila I, Bartra J, del Cuvillo A, Mullol J, Sastre J, Valero A J. Investig Allergol Clin Immunol. 2007;17 Suppl 2:41.
9. ↑ Effect of the h3-antagonist cimetidine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the h2-antagonists hydroxyzine and cetirizine in patients with chronic urticaria. Simons FE, Sussman GL, Simons K. J Allergy Clin Immunol. 1995 Mar;95(3):685-93.
10. ↑ Influence of initial treatment modality on long-term control of chronic idiopathic urticaria. Kim S, Baek S, Shin B, Yoon SY, Park SY, Lee T, Lee YS, Bae YJ, Kwon HS, Cho YS, Moon HB, Kim TB. PLoS One. 2013;8(7): e69345. Epub 2013 Jul 23
11. ↑ The leukotriene receptor antagonist montelukast in the treatment of chronic idiopathic urticaria: a single-blind, placebo-controlled, crossover clinical study. AU Erbagci Z SO J Allergy Clin Immunol. 2002;110(3):484.
12. ↑ Efficacy of leukotriene receptor antagonist in chronic urticaria. A double-blind, placebo-controlled comparison of treatment with montelukast and cetirizine in patients with chronic urticaria with intolerance to food additive and/or acetylsalicylic acid. Pacor ML, Di Lorenzo G, Corrocher R. Clin Exp Allergy. 2001;31(10):1607.
13. ↑ Boehm I et al. Urticaria treated with dapsone. Allergy. 1999 Jul;54(7):765-6
14. ↑ (2013) «Omalizumab for the Treatment of Chronic Idiopathic or Spontaneous Urticaria». New England Journal of Medicine 368 (10): 924–35. DOI:10.1056/NEJMoa1215372. PMID 23432142.
15. ↑ What the first 10,000 patients with chronic urticaria have taught me: a personal journey. Kaplan AP. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(3):713.
16. ↑ Treatment of refractory chronic urticaria with sirolimus. Morgan M. Arch Dermatol. 2009;145(6):637.
17. ↑ Treatment of severe chronic idiopathic urticaria with oral mycophenolate mofetil in patients not responding to antihistamines and/or corticosteroids. AU Shahar E, Bergman R, Guttman-Yassky E, Pollack S SO Int J Dermatol. 2006;45(10):1224.

Литература

Ссылки

wiki.sc