Комплексное лечение суставов: Лечение артроза без операции в Ижевске. Центр Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник»

как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

Тэги: лечение локтевых суставов рук, купить как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение, корейские препараты для суставов.

как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

эффективные препараты для суставов и хрящей, лучшее противовоспалительное средство для суставов, лечение суставов мылом, остеоартрит коленного сустава лечение препараты, лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием

бедренного сустава народными средствами

остеоартрит коленного сустава лечение препараты Артроз можно вылечить, если начать комплексное лечение вовремя. ❶ Механизм развития артроза. Артроз сустава, или, как его еще называют, остеоартроз, деформирующий артроз, — это дегенеративное заболевание, которое вызывает поражение суставных хрящей, а в дальнейшем деформацию и разрушение сустава и снижение двигательной активности. Это самая распространенная суставная патология, чаще всего встречается в пожилом возрасте, так как суставы с возрастом изнашиваются. операции на коленных суставах; врожденные патологии суставов или двигательного аппарата; большие физические нагрузки на ноги, например, если человек профессионально занимается спортом или тяжелым физическим трудом Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует — переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру.

Только врач определяет, как лечить артроз коленного сустава. Медикаментозное лечение подбирают индивидуально под каждого пациента. Все лечебные мероприятия выполняют важные задачи, направленные на снятие боли, снабжение пораженного хряща питательными веществами и скорейшего его восстановления. В болезненной зоне после курса терапии кровообращение должно стать лучше, минимизируется давление на суставы и расстояние между ними придет в норму. Такие препараты для лечения артроза коленного сустава обладают эффективным действием. Большинство из них отличаются обезболивающими свойствами, поскольку в их составе есть вещества, способные снять боль. Важнейший метод лечения артроза коленных суставов — специальная лечебная гимнастика. Практически ни один человек, болеющий гонартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики. В таком случае обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о правильном выполнении данного упражнения. Видео с гимнастикой для лечения артроза коленных суставов можно посмотреть здесь. В завершении раздела о лечении артроза коленного сустава хочу затронуть один вопрос, который часто задают мне пациенты: нужно ли разрабатывать ногу длительной ходьбой и полезна ли ходьба при гонартрозе? Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1, 2, 3 степени. Лечение гонартроза в домашних условиях, в санатории и медикаментозно. С возрастом перед подавляющим большинством людей остро встаёт такой вопрос, как лечение артроза коленного сустава, с типичными симптомами, присущими этой болезни на её разных стадиях. Это и появление припухлостей в области колен, и покраснением вокруг этих припухлостей, скрип и шуршание, явственно слышимые в тишине при движении колена, особенно во время приседаний, и отчётливый болевой синдром разной степени интенсивности. Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава. Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог. Лечение артроза коленных суставов. Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы. Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава). Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.[9][16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. Лечение артроза коленного сустава. Медикаментозное лечение. Физиотерапия. Хирургическое лечение. Профилактика. Диета. Последствия и осложнения. Лечение в клинике Энергия здоровья. Преимущества клиники. Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности. Как и чем лечить артроз коленного сустава? Известные на настоящий день способы лечения артроза коленного сустава подразделяются на немедикаментозные консервативные, медикаментозные и хирургические. Немедикаментозные методы. Многие пациенты задаются вопросом: Как вылечить артроз коленного сустава без таблеток? Отвечая на него, с сожалением приходится констатировать, что гонартроз является хроническим заболеванием, устранить его навсегда невозможно. Характеристика артроза коленного сустава, его степени, симптомы и причины возникновения. В клинике Стопартроз проводят диагностику деформирующего артроза колена. Посетителей осмотрят квалифицированные врачи, подберут новые эффективные методы лечения гонартроза без операции, помогут избавиться от боли, отёков и воспаления при остеоартрозе, проведут курс реабилитации. лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием препараты хондропротекторы для лечения суставов противовоспалительные нестероидные препараты уколы для суставов

воспаление голеностопного сустава симптомы и лечение бедренного сустава народными средствами растяжение связок суставов лечение лечение локтевых суставов рук корейские препараты для суставов эффективные препараты для суставов и хрящей лучшее противовоспалительное средство для суставов лечение суставов мылом

О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам. Лекарство заказывается на сайте изготовителя. Только официальный поставщик гарантирует эффективность Артрофиш и высокий результат от применения. Подделка для суставов не содержит натуральных активных составляющих, а производится из синтетических компонентов, поэтому отсутствию действия удивляться не надо. Специалисты говорят, что разрушенная хрящевая ткань трудно подлежит восстановлению, однако можно уберечь себя от тяжёлых последствий, не запуская стадию. Препарат на основе морских ингредиентов хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического лекарства, идеально подходит для комплексного лечения. Врачи твердят, что деформация хрящей суставов – дело хирургического вмешательства, однако препарат Артрофиш позволит отдалить неприятный момент до глубокой старости. Методы лечения артроза.

21.05.2019. Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Лечение. На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые. Методы лечения суставов. Суставы и мышцы – основа подвижности нашего тела. Суставные болезни – одни из самых распространенных. Западная и восточная медицины предлагают много средств их лечения. Какие из них самые эффективные? Западная медицина воздействует на симптомы. Если в суставе есть воспаление, она предлагает противовоспалительные препараты. Если есть боль – обезболивающие. Восточная медицина предлагает воздействовать на причину заболевания. Лечение суставов: современный взгляд. 23 ноября 2020. Самолечение при заболеваниях суставов способно привести к необратимым негативным последствиям. Только квалифицированный специалист и своевременное обращение к нему поможет избежать осложнений и начать корректную терапию. Человек, которому. Согласно статистическим данным, заболевания суставов регистрируются у каждого третьего жителя нашей планеты. Сегодня причин для развития этой болезни. Согласно статистическим данным, заболевания суставов регистрируются у каждого третьего жителя нашей планеты. Сегодня причин для развития этой болезни становится все больше. У некоторых людей данный недуг развивается в силу генетической предрасположенности и из-за нарушения метаболизма клеток. Наша клиника специализируется в лечении заболеваний суставов, мы уже много лет успешно занимаемся лечением аутоиммунных и ревматических заболеваний. Мы используем современные методы лечения и препараты последнего поколения. Карипаин и Карипазим. Препаратами для лечения артроза суставов также являются средства, снижающие мышечные спазмы. При сильных болях мышцы вокруг сустава напрягаются, что увеличивать боль и дискомфорт, ухудшает кровообращение и затрудняет поступление кислорода. Физиотерапия – различные виды физиотерапии улучшают кровоток и обменные процессы, способствуют регенерации хряща и устранению остеофитов, усиливают воздействие лекарственных препаратов, убирают боль. Суставы — подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в передвижении тела в пространстве и сохранении его положения. Патология суставов. Патология суставов включает пороки развития, повреждения и заболевания. Пороки развития суставов возникают на 4—12-й неделе эмбрионального развития под влиянием различных тератогенных факторов. Что такое артроз. Стадии болезни. Причины, симптомы и диагностика заболевания. Как лечить артроз коленного, голеностопного, плечевого и других суставов. Человек постоянно находится в движении. С одной стороны это тренирует наш организм, позволяет адоптироваться в окружающей среде. С другой – нагружает опорно-двигательный аппарат, создает травмоопасные ситуации, результатом которых является преждевременного изнашивания суставов. Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде: гелей, мазей. Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания: для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом; для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм Как продлить жизнь больных суставов. Причины, диагностика, лечение. Основные патологии суставов: причины, симптомы, виды. Каждый третий человек на планете ощущает боль в суставах. Причин для ее возникновения много. Как объективных, так и субъективных. Важно вовремя уловить первые симптомы болезни и, не полагаясь на русское авось, обратиться к врачу. Причины возникновения болезней суставов.

как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

растяжение связок суставов лечение

У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. ДОКТОР МОРЕ. Форма выпуска. Капсулы массой 500 мг — 60 шт в уп. АРТРОФИШ — натуральный комплекс из хрящевой ткани морских организмов. В основе комплекса — ВЫТЯЖКА ИЗ ХРЯЩЕВЫХ ТКАНЕЙ СКАТА И АКУЛЫ. Содержание в 4 капсулах Купить Доктор Море Артрофиш, капсулы 500 мг 60 шт. в интернет-аптеке в Санкт-Петербурге, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Доктор Море Артрофиш, капс

Лечение суставов в СПб – клиника лечения суставов ЦМРТ

Ежемесячно помогаем более 4000 пациентов с болезнями суставов

Средний стаж врачей 16 лет

9 клиник в Санкт-Петербурге

Записаться на консультацию

Лечение суставов в ЦМРТ

Комплексный подход к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет особо важное значение. Высококвалифицированные врачи ЦМРТ используют опыт доказательной медицины и современные достижения науки, чтобы обеспечить максимально эффективную терапию на всех стадиях заболевания суставов, при травмах, в период реабилитации и при осложнениях после оперативного вмешательства.

Регенеративные методы восстановления суставов

Заболевания, которые мы лечим

Болезни суставов, ортопедические травмы, последствия хирургического вмешательства — специалисты ЦМРТ регулярно проводят диагностику и лечение более 20 патологий опорно-двигательной системы, среди которых:

• Артрит
• Анкилоз
• Артроз
• Артропатия
• Бурсит
• Воспаления
• Вывихи
• Гемартроз
• Гонартроз
• Грыжа
• Сакроиелит
• Коксартроз
• Контрактура
• Нестабильность сустава
• Остеоартроз
• Периартрит
• Полиартрит
• Псевдоартроз
• Ревматизм
• Ревматоидный полиартрит
• Синовит
• Хондрокальциноз
• Хондромаляция
• Энтезопатия
• Эпикондилит

Хронические ортопедические заболевания имеют тенденцию к прогрессированию, вызывая серьезный болевой синдром, дисфункцию сустава, нарушая привычный ритм жизни.

Специалисты ЦМРТ обладают большим опытом в лечении сложных случаев, помогая пациентам значительно улучшить состояние и качество жизни.

Ортопеды-травматологи клиник ЦМРТ

Лечение суставов в Санкт-Петербурге — одно из ведущих направлений в клиниках ЦМРТ. Прием пациентов ведут высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук.

Врач высшей категории

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 22 года

Записаться

Главный врач ЦМРТ

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет

Записаться

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 8 лет

Записаться

Врач высшей категории

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет

Записаться

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет

Записаться

Врач высшей категории

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Записаться

Врач первой категории

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года

Записаться

Врач высшей категории

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет

Записаться

причины, симптомы, комплексное и эффективное лечение

Плюсы лечения в нашей клинике: Применение новейшего оборудования для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Опытные врачи со стажем 10-30 лет медицинской практики: диагносты, мануальные терапевты, ортопеды, вертебрологи, хирурги, массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты. Купирование боли уже на первом сеансе, короткий и эффективный курс лечения – 7-10 дней, устойчивый результат. Восстановление функций суставов, нормализация амплитуды движений, избавление от хруста – без дискомфорта и операции.

 

Развивается постепенно, неизбежно прогрессирует, причиняет боль, ограничивает движения вплоть до невозможности совершать даже элементарные действия – всё это об артрозе. Если его, конечно, не лечить. Забудьте о протезах и уколах – в клинике доктора Олега Савяка вы получите современную, безболезненную и консервативную терапию по лучшим европейским канонам!

Что такое артроз и как проявляется

Это дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая носит хронический характер (не нужно путать с артритом – воспалительным процессом). В первую очередь поражается хрящ. Нарушается кровоснабжение, ткань истончается. На более поздних стадиях развития появляются костные разрастания – деформация.

Поначалу дискомфорт появляется больше по утрам и во время движения, потом боль преследует, даже когда человек находится в состоянии покоя. В запущенных случаях страдают мышцы и другие суставы.

Почему возникает артроз голеностопа

Артроз – в большинстве случаев удел пожилых людей. Однако в последние годы болезнь молодеет и появляется у пациентов моложе 45. Наиболее распространённые причины:

• травмы и микроповреждения;
• операции на голеностопе;
• лишний вес;
• большая нагрузка: длительное стояние, занятия спортом;
• постоянное ношение высоких каблуков;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• подагра, сахарный диабет, остеохондроз (как провоцирующие факторы).

Лечение артроза голеностопного сустава в специализированном медцентре

Чтобы не доводить неприятный недуг до максимального развития, важно как можно скорее начать адекватное лечение в нашей клинике. Это гарантия его успешности, эффективности и устойчивости. Кроме того, на ранних стадиях потребуется меньшее количество сеансов.

Вам будет назначена комплексная терапия. Она включает:

• мануальные практики;
• артротерапию – авторский метод без рывков и ударов;
• программу лечебной гимнастики, разработанную индивидуально;
• массаж;
• вытяжение голеностопа на специальном тракционном столе;
• физиопроцедуры;
• приём хондопротекторов.

Лечение артроза должно сопровождаться изменением образа жизни – двигательная активность, коррекция веса.

Звоните и записывайтесь на обследование к нам прямо сейчас – подарите себе здоровье!

Лечение позвоночника и суставов (заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы).

Консервативное лечение грыж межпозвоночных дисков

Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы включают в себя очень обширную группу болезней. Причины их могут быть различными — перенесенные травмы, нарушения кровообращения, специфика профессиональной деятельности, различные инфекции и другие. Подверженность этим заболеваниям приобретает все более массовый характер, а средний возраст людей, страдающих ими, неуклонно снижается. Различного рода невралгии, радикулопатии, невриты, артриты и артрозы, остеохондроз и другие заболевания позвоночника не только несут с собой постоянные боли и дискомфорт в повседневной жизни. Они грозят со временем перерасти в серьезные нарушения подвижности, в некоторых случаях могут привести даже к параличу.

Непременным условием лечения заболеваний спины и суставов является систематичность и комплексный подход. Крайне важно не ограничиваться медикаментозным лечением, принимая горы обезболивающих таблеток, а регулярно проходить специальные лечебно-профилактические программы. Санаторий «Мотылек» на протяжении многих лет специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Наши медицинские программы базируются на сочетании природных лечебных факторов, современного физиотерапевтического оборудования, широкого спектра специальных лечебных процедур и огромного опыта высококвалифицированных врачей. Регулярное посещение санатория позволит предотвратить дальнейшее развитие заболеваний, а в ряде случаев — избежать оперативных вмешательств. Наши методики позволяют безоперационным способом излечивать ряд заболеваний позвоночника, например, межпозвоночную грыжу.

Для лечения заболеваний суставов и позвоночника мы используем природную лечебную грязь. Анапская иловая грязь Кизилташского месторождения характеризуется высоким содержанием сульфидов и высокой минерализацией. Этот тип грязи считается наиболее ценным среди всех известных типов. Применяется грязь в виде общих и локальных аппликаций, которые быстро насыщают пораженные участки недостающими минеральными веществами, снимают боль и воспаление.

Великолепный лечебный эффект при заболеваниях этой группы также демонстрирует бальнеологическое лечение и гидротерапия. В санатории «Мотылек» к вашим услугам более 20 видов лечебных ванн и душей, в том числе с использованием морской воды.

Физиотерапевтическое отделение санатория оснащено новейшим оборудованием ведущих европейских и отечественных производителей. Мы предлагаем полный спектр физиотерапевтических процедур — магнитотерапию, электролечение, лазер, ультразвук и многое другое.

В санатории «Мотылек» представлены и достаточно редкие нетрадиционные методики лечения заболеваний спины и суставов, основанные на принципах восточной медицины и акупунктуры, энергетический массаж. Лечебная программа может включать в себя занятия с психотерапевтом, телесноориентированную терапию, музыкотерапию и т.д.

Программа лечения составляется индивидуально для каждого гостя, на основании рекомендаций лечащего врача, общего физического состояния и наличия основного и сопутствующих заболеваний. Комплексное лечение приносит быстрое облегчение симптомов, ускоряет восстановительные процессы и обеспечивает длительную и стойкую ремиссию. По окончании лечебного курса ваш лечащий врач подготовит для вас список рекомендаций по режиму дня и физической активности, которые необходимо соблюдать для сохранения максимально долгого эффекта лечения, а также назначит время следующего визита в санаторий.

Ожидаемый эффект:

• уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома;
• устойчивый противоотечный и противовоспалительный эффекты;
• восстановление подвижности в суставах и позвоночнике, повышение общего уровня двигательной активности;
• нормализация обмена веществ;
• снижение веса;
• переход на более здоровый и правильный образ жизни с учетом рекомендаций врача при выписке;
• длительный период ремиссии.

Рекомендуемая продолжительность лечебного курса — от 14 дней.

Направления лечения:

• Лечение позвоночника и суставов (заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы). Консервативное лечение грыж межпозвоночных дисков.
• Лечение заболеваний бронхолегочной системы, не туберкулёзного характера, и ЛОР-органов
• Лечение органов пищеварения
• Диагностические программы
• Лечение сопутствующих заболеваний

Восстановительное лечение при заболеваниях суставов

Секрет успешного лечения и профилактики обострений заболеваний суставов заключается в комплексном подходе, который позволит не только избавить от симптомов, но и улучшить функциональную активность суставов, создать основу для длительной ремиссии заболевания.

В арсенале врачей Клиники Екатерининская есть медикаментозные и немедикаментозные методы лечения и реабилитации пациентов.

Немедикаментозное лечение включает следующие методы воздействия:

• физиотерапия, которая применяется для снятия болевого синдрома, отека и уменьшения воспаления;
• ЛФК в оборудованном тренажерном зале под контролем квалифицированного инструктора, которая способствует мобилизации сустава и помогает подготовить мышечно-связочный аппарат для последующих этапов восстановления;
• массаж.

В нашем Центре восстановительной медицины аппаратная физиотерапия представлена оборудованием зарубежного и отечественного производства, которое дает возможность применять для лечения и реабилитации наших пациентов с заболеваниями суставов все виды классического физиотерапевтического лечения, применяемые в этой области:

• гальванизация и электрофорез противовоспалительных и анальгетических лекарственных препаратов, в том числе раствором Карипаина при заболеваниях опорно-двигательного аппарата,
• дарсонвализация,
• лечение импульсными токами – диадинамотерапия, амплипульстерапия, СМТ-форез лекарственных веществ;
• интерференцтерапия и флюктуоризация,
• ультразвуковая терапия, фонофорез лекарственных веществ,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия.

Наши специалисты Центра восстановительной медицины составят для вас индивидуальную поэтапную программу лечебно-оздоровительных процедур, которая шаг за шагом будет помогать вам улучшать качество жизни и избавляться от скованности в движениях.

В нашем медицинском центре представлен широкий спектр исследований для комплексного обследования организма на оборудовании экспертного уровня всего за пару часов, а также есть возможность посетить консультации узких специалистов (невролог, терапевт, гастроэнтеролог, ортопед и др.) в удобное для вас время.

Курс лечебной физиотерапии при заболеваниях суставов помогает добиться сразу нескольких эффектов:

• способствует быстрому усвоению хрящевыми тканями активных компонентов лекарств, что позволяет уменьшить дозировки препаратов при совмещении физиотерапии с медикаментозной терапией;
• оказывает укрепляющее воздействие на иммунитет, благодаря чему лечение проходит комфортнее для организма;
• регресс проявлений заболевания;
• значительное уменьшение воспаления;
• активация компенсаторно-адаптивных процессов организма;
• оказывает выраженный психотерапевтический эффект.

Базовая программа по восстановлению при заболеваниях суставов в Клинике Екатерининская входит:

• пребывание пациента в условиях дневного стационарна в течении 10 дней с 8:00 до 16:00;
• комплексное обследование,
• наблюдение,
• лечение.

Лечение остеоартроза — лечение деформирующего остеоартроза, лечение остеоартроза коленного сустава в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Одной из наиболее эффективных групп препаратов для внутрисуставного введения являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства.

При остеоартрозе состав и свойства синовиальной жидкости нарушается, что является одним из звеньев патологического процесса.

Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты – позволяют создавать «вязко-эластичный протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль “смазки” в поврежденном суставе.

За счет высокой молекулярной массы препарат длительное время остается в суставе и оказывает лечебное действие. Это приводит к длительному уменьшению болей, облегчению движений в суставе, улучшения питания хряща.

Одним из представителей класса гиалуронатов, используемых для лечения деформирующего остеоартроза является препарат «Синвиск» компании «Sanofi».

Наиболее широко зарекомендовал себя этот препарат в лечении остеоартроза коленных суставов.

Внутрисуставное введение препарата «Синвиск» уменьшает боль в суставах, увеличивает объем движений, улучшает функцию сустава и качество жизни пациентов, а также, является достойной альтернативой протезированию!

Лекарственный препарат «Гиалюкс» («AZAD Pharma AG») – это новый вязкий протез синовиальной жидкости в основе которого – активный ингридиент гиалуронат натрия. Вещество также вводится внутрисуставно, с целью замещения естественной синовиальной жидкости, работая как своеобразное «смазочное вещество» для ваших суставов.

Оба препарата обладают доказанной эффективностью и подбираются индивидуально для каждого пациента.

Кратность введения определяет специалист после осмотра пациента и оценки результатов инструментальных методов исследования, таких как рентгенография и УЗИ коленных суставов. Лечение остеоартроза с помощью препаратов «Синвиск» и «Гиалюкс» дает замечательные результаты.

Новая жизнь Ваших суставов / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

Новая жизнь Ваших суставов!

Остеоартроз — хроническое заболевание суставов, связанное с первичными нарушениями обмена веществ в суставном хряще, приводящими к его частичному или полному разрушению, с воспалительной реакцией окружающих тканей, проявляющееся  болями и ограничением движений в суставе. Наиболее часто артроз поражает коленные суставы. Развитию заболевания способствуют многие факторы, основные из которых: иммунные процессы, травмы, повышенные статические нагрузки, нарушения обмена веществ и питания суставной структуры, избыточный вес.

У больных, своевременно не прошедших курс лечения артроза суставов, заболевание прогрессирует. Первые признаки болезни — чувство напряжения и боли при нагрузках. Позднее, болевые ощущения проявляются и в состоянии покоя, в области сустава может появиться покраснение и припухлость. В запущенных случаях суставы деформируются, возникает резкое ограничение подвижности. Разновидностью заболевания является артроз деформирующий. Данный недуг характеризуется выраженными деструктивными изменениями суставов и прогрессирующими нарушениями их функций.

Если у Вас есть проблемы с коленными суставами Вы можете обратиться за диагностикой и лечением к врачу ортопеду-травматологу Центра Современной Кардиологии Буторину Павлу Геннадьевичу.

Для постановки и уточнения диагноза перед лечением проводится комплексное обследование, в которое входит: развернутый анализ крови, биохимия крови с определением ревматоидного фактора, С-реактивного белка, мочевой кислоты, УЗИ суставов.

Лечение артроза суставов — комплексный процесс. При хронических болях многие традиционные методы малоэффективны. Революционными способами лечения артроза коленных суставов являются:

— ударно-волновая терапия, при которой активируются процессы заживления и регенерации пораженных тканей. Основа методики — применение аппарата, генерирующего звуковые волны определенной частоты, которые воздействуют на пораженные ткани. Высокая эффективность способа обусловлена тем, что при этом разрыхляются фиброзные образования и микрокристаллы солей, усиливается кровоснабжение пораженной области, суставы восстанавливают структуру, болевые ощущения проходят.

— внутрисуставная терапия хондропротекторами («chondros» — хрящ, «protection» — защита).  Это препараты, в состав которых входят вещества, положительно влияющие на обменные процессы в тканях сустава.  

Современным препаратом последнего поколения данной группы является «Ферматрон».

«Ферматрон»  относится к производным гиалуронана, группе протезов синовиальной жидкости.

Лечебное действие «Ферматрона»:

— Устраняет болевой синдром
— Увеличивает подвижность сустава
— Продлевает жизнь хряща за счет улучшения обменных процессов
— Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты
— Длительный эффект и отсутствие побочных явлений

Ферматрон представляет собой 1% раствор гиалуронана натрия, упакованный в стерильные шприцы по 2,0 мл. Введение препарата в полость сустава происходит в условиях стерильного кабинета врачом под местной анестезией. То есть, инъекция в руках специалиста напоминает внутримышечный укол. Вся процедура занимает 2-3 минуты и легко переносится пациентами. После инъекции пациенту рекомендуется  воздержаться  от посещения сауны и спортивных нагрузок в течение дня. Других ограничений нет. Введение «Ферматрона» в полость сустава уменьшает боль, увеличивает подвижность сустава и, как следствие, улучшает качество жизни.

В каждом конкретном случае врач решает какой метод лечения больше подходит пациенту. Возможен и комплексный подход, когда применяется и тот и другой метод лечения.

В результате происходит: уменьшение воспалительной реакции, снижение болевого синдрома, восстановление обмена веществ  в пораженном хряще, стимуляция синтеза собственного гиалурона, улучшение местного кровообращения, разрыхляются участки обызвествления, улучшается подвижность сустава.

Преимущества методики:

— Амбулаторное лечение
— Позволяет отсрочить протезирование сустава
— Отсутствие побочных явлений и рисков, связанных с операцией
— Быстрое достижение терапевтического эффекта
— Экономически выгодна

Позвольте себе Жить без Боли!

Дегенеративное заболевание суставов — причины, симптомы и лечение

Дегенеративное заболевание суставов, широко известное как остеоартрит, является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов в Соединенных Штатах. По данным CDC, более 32,5 миллионов человек в США страдают от того или иного типа остеоартрита. ¹ Поскольку более 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет страдают симптоматическим остеоартритом, это стало серьезной проблемой для здоровья в стране.

Хотя шансы на развитие остеоартрита увеличиваются с возрастом, известно, что даже у молодых людей в возрастной группе от 20 до 30 лет остеоартрит развивается рано по целому ряду причин.

Говоря более широко, дегенеративное заболевание суставов также называется артритом износа, поскольку одной из основных причин его возникновения является повторяющееся использование опорных суставов, которое вызывает износ. Боль при дегенеративных заболеваниях суставов чаще всего возникает в бедрах, коленях и руках.

Что вызывает остеоартрит или дегенеративное заболевание суставов?

Одной из основных причин дегенеративного заболевания суставов является повторяющееся использование суставов, несущих нагрузку, что затем вызывает разрушение или повреждение хрящей в суставах между костями.Хрящ — это гибкое, но прочное вещество, которое смягчает концы костей в суставе и предотвращает их прямое трение друг о друга. Если хрящ разрушается или полностью изнашивается, сначала возникает трение в движении сустава, а также ухудшаются соединительные ткани между мышцами, суставами и костями. В конце концов, кости движутся непосредственно друг относительно друга, вызывая сильное трение, воспаление и боль, а также другие симптомы, связанные с остеоартритом.

В то время как любые суставы восприимчивы к этому состоянию, области бедер, рук, коленей, спины или позвоночника являются наиболее частыми областями, где возникает остеоартрит. К сожалению, поврежденный хрящ, в отличие от некоторых других частей тела, не может восстанавливаться самостоятельно, поскольку не содержит кровеносных сосудов.

Хотя это очень редко, у некоторых людей также есть генетический дефект, который влияет на выработку коллагена, важного компонента хряща. Это также может вызвать быстрое разрушение хрящевой ткани, ускоряя начало дегенеративного заболевания суставов или остеоартрита.

Какие факторы увеличивают риск развития остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов?

Помимо процесса старения, существует множество других факторов, которые увеличивают риск развития остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов, например:

Каковы симптомы дегенеративного заболевания суставов?

Наиболее частые симптомы, указывающие на то, что у вас может развиться дегенеративное заболевание суставов, включают боль, скованность, отек и болезненность суставов.Остеоартрит — это прогрессирующее заболевание, которое прогрессирует с стадии 0 до стадии 4 , причем 4-я стадия является наиболее тяжелой. На начальных этапах отдых может уменьшить симптомы болезни. Однако по мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются более быстро и агрессивно, что требует немедленной медицинской помощи.

Хотя не все начальные стадии обязательно переходят в более тяжелые, есть симптомы, указывающие на то, что вам необходимо немедленно получить диагноз у специалиста.Эти симптомы включают:

Как диагностируется дегенеративное заболевание суставов?

Остеоартрит, как заболевание, которое вначале развивается очень медленно, бывает трудно обнаружить или диагностировать, если не проявятся более серьезные симптомы. В случае внезапной травмы или несчастного случая, требующего рентгена, остеоартрит может быть обнаружен на ранней стадии его прогрессирования. Хотя повреждение суставов остеоартритом невозможно исправить, своевременное медицинское вмешательство может помочь остановить развитие болезни и уменьшить симптомы.

Остеоартрит обычно диагностируют врачи-ортопеды, которые проводят поэтапный процесс диагностики дегенеративного заболевания суставов или остеоартрита.

• Физикальное обследование — Врач оценит способность ходить, диапазон движений в суставах, воспаление, болезненность, а также силу связанных мышц.
• Семейный анамнез и история болезни — Поскольку остеоартрит может быть ускорен за счет предрасполагающих факторов, таких как генетика, врачи также принимают это во внимание.Также изучается прошлый медицинский анамнез, чтобы проверить наличие каких-либо других факторов риска.
• Анализы крови — Помогите исключить другие заболевания или инфекции.
• Визуализация — Обычно врачи проводят рентгеновские снимки, МРТ и аспирацию суставов. Рентген проверяет степень повреждения костей. МРТ позволяет увидеть состояние хрящей и суставов. Совместная аспирация помогает исключить другие формы или состояния артрита.

Как лечится дегенеративное заболевание суставов?

Своевременное медицинское заключение может помочь остановить прогрессирование заболевания, даже если его нельзя полностью обратить вспять.Лечение остеоартрита основано на симптомах и местах их появления. Врачи лечат это состояние с помощью комбинации методов лечения, включая: отдых, изменение образа жизни, изменения в питании, упражнения, потерю веса, терапию горячим / холодом, а также безрецептурные лекарства, такие как пероральные и местные анальгетики.

Кроме того, для получения наилучших результатов с точки зрения уменьшения симптомов могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол или даже кортикостероиды перорально или в виде инъекций.

В последнее время стало обычным применение вязких добавок, так как они уменьшают боль в суставах. Гелеобразное вещество, похожее на натуральную смазку в суставах, вводится в эту область, чтобы создать смягчающий эффект, который остеоартрит удаляет из суставов.

Часто ваш врач может привлечь физиотерапевтов и терапевтов для оказания вам помощи в процессе реабилитации с помощью комбинации методов лечения и упражнений. Если ни одно из этих методов лечения не доказало свою эффективность, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к спинальному хирургу или в ортопедическую хирургию по поводу хирургических процессов, известных как артропластика и тотальное эндопротезирование суставов.

Какие методы лечения дегенеративных заболеваний суставов предлагает Advanced Pain Care?

1. Лекарства
2. Инъекции в суставы
3. Корректирующая хирургия
4. Физическая терапия
5. Абляция нерва
6. Полная замена суставов

Потребуется ли мне операция для лечения остеоартрита?

Если ни одно из этих методов лечения не доказало свою эффективность, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к спинальному хирургу или в ортопедическую хирургию по поводу хирургического процесса, известного как тотальная артропластика сустава.

Артроскопия — это малоинвазивная процедура, при которой оптоволоконный эндоскоп вводится в сустав через небольшой разрез. Затем второй прицел смывает весь мусор, высвободившийся из хряща, а также любые кристаллы и фрагменты костей, сглаживает неровные поверхности и восстанавливает разрывы. Это считается быстрой операцией с меньшим временем восстановления.

Тотальное эндопротезирование сустава включает замену пораженных или поврежденных частей костей и суставов искусственным суставом.Эта процедура может уменьшить боль и улучшить качество жизни; однако через 20 лет может потребоваться замена.

Существуют и другие хирургические процедуры, такие как остеотомия и сращение суставов; однако необходимость в хирургическом вмешательстве, а также тип хирургического вмешательства рассматриваются только после того, как все другие консервативные формы лечения боли не смогли уменьшить боль.

Как предотвратить дегенеративное заболевание суставов?

Независимо от курса лечения, который может порекомендовать вам ваш врач или хирург, регулярный уход за собой становится обязательным, чтобы контролировать ваш остеоартрит.

Что мы можем сделать с остеоартритом? | Исследования и терапия артрита

1.

Мюррей К.Дж.Л., Лопес А.Д.: Глобальное бремя болезней. Бостон: Издательство Гарвардского университета. 1996

Google ученый

2.

Консенсусный документ: Десятилетие костей и суставов 2000–2010 гг. По профилактике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Acta Orthop Scand. 1998, 69 (прил. 281): 67-86.

Google ученый

3.

Келлгрен Дж. Х., Лоуренс Дж. С., Бир Ф: Генетические факторы при генерализованном остеоартрите. Ann Rheum Dis. 1963, 22: 237-255.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

4.

Андерсон Дж., Фелсон Д.Т.: Факторы, связанные с остеоартритом коленного сустава, в Первом национальном обзоре по обследованию здоровья и питания (NHANES 1). Am J Epidemiol. 1988, 128: 179-189.

PubMed Google ученый

5.

Spector TD, Cicuttini F, Baker J, Loughlin J, Hart DJ: генетические влияния на остеоартрит: двойное исследование. Br Med J. 1996, 312: 940-944.

Артикул Google ученый

6.

Chitnavis J, Sinsheimer JS, Clipsham K: Генетические факторы в терминальной стадии остеоартрита. Риски замены тазобедренного и коленного суставов при идиопатическом остеоартрите у братьев и сестер. J Bone Joint Surg Br. 1997, 79: 660-664.

PubMed Статья Google ученый

7.

Felson DT, Couropmitree NN, Chaisson CE: Доказательства наличия менделевского гена в сегрегационном анализе генерализованного рентгенологического остеоартрита. Фрамингемское исследование. Rheum артрита. 1998, 41: 1064-1071.

PubMed Статья Google ученый

8.

Hirsch R, Lethbridge-Cejku M, Hanson R: Семейная агрегация остеоартрита. Данные Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Ревматоидный артрит. 1998, 41: 1227-1232.

PubMed Статья Google ученый

9.

Holderbaum D, Haqqi TM, Moskowitz RW: Генетика и остеоартрит. Ревматоидный артрит. 1999, 42: 397-405.

PubMed Статья Google ученый

10.

Cicuttini MF, Spector DM: Генетика остеоартрита. J Clin Pathol. 1996, 49: 617-619.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

11.

Хименес С.А., Уильямс К.Дж., Карасик Д.: Наследственный остеоартрит.В: Остеоартроз. Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Издательство Оксфордского университета: Оксфорд ,. 1998, 31-49.

Google ученый

12.

Палоти А., Вайсанен П., Отт Дж .: Предрасположенность к семейному остеоартриту связана с геном коллагена II типа. Ланцет. 1989, я: 924-927.

Артикул Google ученый

13.

Ala-Kokko L, Baldwin CT, Moskowitz RW, Prockop DJ: мутация единственного основания в гене проколлагена типа II (COL2AI) как причина первичного остеоартрита, связанного с легкой хондродисплазией.Proc Natl Acad Sci USA. 1990, 87: 6565-6568.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

14.

Pun YL, Moskowitz RW, Lie S: Клинические корреляции остеоартрита, связанного с одноосновной мутацией (аргинин 519 на цистеин) в гене проколлагена II типа. Новый патогенез. Ревматоидный артрит. 1994, 37: 264-269.

PubMed Статья Google ученый

15.

Ритваниеми П., Коркко Дж., Бонавентура Дж .: Идентификация мутации гена COLA2I у пациентов с хондродисплазией и семейным остеоартритом. Ревматоидный артрит. 1995, 38: 999-1004.

PubMed Статья Google ученый

16.

Bleasel JF, Bisagnifaure A, Holderbaum D: мутация гена проколлагена типа II (COL2A1) в экзоне 11, связанная со спондилоэпифизарной дисплазией; высокий рост и преждевременный остеоартроз. J Rheumatol.1995, 22: 255-261.

PubMed Google ученый

17.

Bleasel JF, Holderbaum D, Mallock V: Наследственный остеоартрит с легкой спондилоэпифизарной дисплазией: есть ли «горячие точки» на COL2A1 ?. J Rheumatol. 1996, 23: 1594-1598.

PubMed Google ученый

18.

Bleasel JF, Holderbaum D, Brancolini V: Пять семейств с мутацией аргинина 519-цистеина в COL2A1: свидетельства трех разных основателей.Hum Mutat. 1998, 12: 172-176. 10.1002 / (SICI) 1098-1004 (1998) 12: 3 <172 :: AID-HUMU4> 3.0.CO; 2-J.

PubMed Статья Google ученый

19.

Briggs MD, Hoffman SMG, King LM: Псевдоахондроплазия и множественная эпифизарная дисплазия из-за мутаций в гене белка олигомерного матрикса хряща. Nature Genet. 1995, 10: 330-336.

PubMed Статья Google ученый

20.

Meulenbelt I, Bijkerk C, de Wildt SC: Исследование ассоциации генов CRTM и CRTL1 с рентгенологически очевидным остеоартритом у субъектов из Роттердамского исследования. Ревматоидный артрит. 1997, 40: 1760-1765.

PubMed Статья Google ученый

21.

Meulenbelt I, Bijkerk C, Miedema HS: исследование генетической ассоциации гена IGF-1 и радиологического остеоартрита в популяционном когортном исследовании (Роттердамское исследование).Ann Rheum Dis. 1998, 57: 371-374.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

22.

Horton WE, Lethbridge-Cejku M, Hochberg MC: ассоциация между полиморфным аллелем аггрекана и двусторонним остеоартритом кисти у пожилых белых мужчин; данные Балтиморского лонгитюдного исследования старения (BLSA). Хрящевой артроз. 1998, 6: 245-251.

PubMed Статья Google ученый

23.

Loughlin J, Irven C, Ferguson C, Sykes B: Анализ пар братьев и сестер не показывает связи генерализованного остеоартрита с локусами, кодирующими коллаген типа II, белок хрящевой связи или белок хрящевого матрикса. Br J Rheumatol. 1994, 33: 1103-1106.

PubMed Статья Google ученый

24.

Чапман К., Мустафа З., Ирвен С. Локус восприимчивости к остеоартриту на хромосоме 11 q, обнаруженный по сцеплению. Am J Hum Genet. 1999, 65: 167-174.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

25.

Leppävuori J, Kujala U, Kinnunen J: Сканирование генома на предмет предрасположенности локусов к остеоартриту дистального межфалангового сустава: доказательства локуса на 2q. Am J Hum Genet. 1999, 65: 1060-1067.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

26.

Лафлин Дж., Мустафа З., Ирвен С.: Стратификационный анализ скрининга генома остеоартрита, предполагающий сцепление с хромосомами 4, 6 и 16.Am J Hum Genet. 1999, 65: 1795-1798.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

27.

Felson DT: Эпидемиология остеоартрита. При остеоартрозе. Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 13-22.

Google ученый

28.

McAlindon T, Zhang Y, Hanna M: Отличаются ли факторы риска пателлофеморального и тибиофеморального остеоартрита коленного сустава? .J Rheumatol. 1996, 23: 332-337.

PubMed Google ученый

29.

Felson DT, Zhang Y, Hannan MT: Факторы риска возникновения остеоартрита коленного сустава у пожилых людей. Ревматоидный артрит. 1997, 40: 728-733.

PubMed Статья Google ученый

30.

Харт Д. Д., Дойл Д. В., Спектор Т. Д.: Заболеваемость и факторы риска рентгенологического остеоартрита коленного сустава у женщин среднего возраста.Исследование Чингфорда. Ревматоидный артрит. 1999, 42: 17-24.

PubMed Статья Google ученый

31.

Ломандер Л.С., Роос Х .: Повреждение связок колена, хирургия и остеоартроз. Правда или последствия ?. Acta Orthop Scand. 1994, 65: 605-609.

PubMed Статья Google ученый

32.

Roos H, Laurén M, Adalberth T: Остеоартрит коленного сустава после менискэктомии: распространенность рентгенологических изменений через двадцать один год по сравнению с подобранной контрольной группой.Ревматоидный артрит. 1998, 41: 687-693.

PubMed Статья Google ученый

33.

Spector TD, Dacre JE, Harris PA, Huskisson EC: Радиологическое прогрессирование остеоартрита: последующее 11-летнее исследование коленного сустава. Ann Rheum Dis. 1992, 51: 1107-1110.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Dieppe PA, Cushnaghan J, Shepstone L: Бристольское исследование «OA500»: прогрессирование остеоартрита (ОА) в течение 3 лет и взаимосвязь между клиническими и рентгенологическими изменениями в коленном суставе.Хрящевой артроз. 1997, 5: 87-97.

PubMed Статья Google ученый

35.

Dougados M, Gueguen A, Nguyen M: Продольная радиологическая оценка остеартрита колена. J Rheumatol. 1992, 19: 378-384.

PubMed Google ученый

36.

Dougados M, Gueguen A, Nguyen M: Радиологическое прогрессирование остеоартрита бедра: определение, факторы риска и корреляции с клиническим статусом.Ann Rheum Dis. 1996, 55: 356-362.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

О’Рейли С, Доэрти М: Признаки, симптомы и лабораторные тесты. В: Остеоартроз. Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 197-217.

Google ученый

38.

Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P: Биохимия и метаболизм нормального и остеоартрозного хряща.В: Остеоартроз. Под редакцией Brandt KD, Doheretty M, Lohmander LS. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 74-84.

Google ученый

39.

Матиас Дж. Р., Элерс П. Ф., Хуанг Д., Адамс М. Е.: Ранняя молекулярная естественная история экспериментального остеоартрита. Ревматоидный артрит. 1999, 42: 993-1002.

PubMed Статья Google ученый

40.

van den Berg WB, van der Kraan PM, van Beuningen HM: Синовиальные медиаторы повреждения и восстановления хряща при остеоартрите.В: Остеоартроз. Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 157-167.

Google ученый

41.

Amin AR, Attur M, Abramson SB: Синтаза оксида азота и циклооксигеназы: распределение, регулирование и вмешательство при артрите. Curr Opin Rheum. 1999, 11: 202-209.

Артикул Google ученый

42.

Amin AR: Регулирование фактора некроза опухоли альфа и фермента, превращающего фактор некроза опухоли, при остеоартрите человека.Хрящевой артроз. 1999, 7: 392-394.

PubMed Статья Google ученый

43.

Grodzinsky AJ, Kim Y-J, Buschmann MD: Ответ хондроцита на механические стимулы. В: Остеоартроз. Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 123-136.

Google ученый

44.

Lark MW, Bayne EK, Flanagan J: деградация аггрекана в хрящах человека.Доказательства активности матричной металлопротеиназы и аггреканазы в нормальных, остеоартритических и ревматоидных суставах. J Clin Invest. 1997, 100: 93-106.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

45.

Sandy JD, Lark MW: Протеолитическая деградация нормального и остеоартрозного хрящевого матрикса. В: Остеоартроз. 1998, 84-93.

Google ученый

46.

Lark MW, Bayne EK, Lohmander LS: Роль стромелизина-1 в метаболизме хряща. Металлопротеиназы как мишени противовоспалительных препаратов. Под редакцией Брэдшоу Д., Никсона Дж. С., Боттомли К., Базель: Birkhäuser Verlag ,. 1999, 59-83.

Глава Google ученый

47.

Tortorella MD, Burn TC, Pratta MA: Очистка и клонирование аггреканазы-1: члена семейства белков ADAMTS. Наука. 1999, 284: 1664-1666. 10.1126 / наука.284.5420.1664.

PubMed Статья Google ученый

48.

Rivest C, Liang M: Оценка результатов остеоартроза для исследований и клинической практики. В: Остеоартроз. Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 403-414.

Google ученый

49.

Hart DJ, Spector TD: Системы радиографической классификации. В: Остеоартроз.Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 450-458.

Google ученый

50.

Бакленд-Райт Дж. К.: Количественное определение рентгенологических изменений. В: Остеоартроз. Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 459-472.

Google ученый

51.

Peterfy CG: Магнитно-резонансная томография. В: Остеоартроз.Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 473-494.

Google ученый

52.

Lohmander LS, Felson DT: Определение и подтверждение клинической роли молекулярных маркеров при остеоартрите. В: Остеоартроз. Под редакцией Брандта К.Д., Доэрти М., Ломандера Л.С. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. 1998, 519-530.

Google ученый

53.

Dieppe P, Chard J, Faulkner A, Lohmander S: Остеоартрит. В: Clinical Evidence, vol 2. Под редакцией Годли Ф. Лондон: Издательская группа BMJ ,. 1999, 437-447.

Google ученый

54.

Dieppe P: Остеоартрит: время изменить парадигму. Br Med J. 1999, 318: 1299-1230.

Артикул Google ученый

55.

Tanzi RE: Модель генетической дихотомии для наследования болезни Альцгеймера и общих возрастных расстройств.J Clin Res. 1999, 104: 1175-1179.

Google ученый

56.

Велкулеску В.Е., Мэдден С.Л., Чжан Л.: Анализ человеческих транскриптомов. Nature Genet. 1999, 23: 387-388.

PubMed Статья Google ученый

Остеоартрит: современные концепции диагностики и лечения

1. Лоуренс Р.К., Хохберг MC, Келси JL, Макдаффи, Медсгер Т.А. Младший, Войлок WR, и другие.Оценки распространенности отдельных артритов и заболеваний опорно-двигательного аппарата в США. Дж. Ревматол. . 1989; 16: 427–41 ….

2. Фелсон Д. Т., Чжан Ю. Обновленная информация об эпидемиологии остеоартрита коленного и тазобедренного суставов с целью профилактики. Rheum артрита . 1998; 41: 1343–55.

3. Пеллетье JP, DiBattista JA, Рафли П., Макколлум Р., Мартель-Пеллетье Дж. Цитокины и воспаление при деградации хряща. Rheum Dis Clin North Am . 1993; 19: 545–68.

4. Malemud CJ. Роль факторов роста в метаболизме хрящей. Rheum Dis Clin North Am . 1993; 19: 569–80.

5. Альтман Р., Аларкон Г, Аппельрут Д., Блох Д, Боренштейн Д, Брандт К., и другие. Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита бедра и сообщения о нем. Rheum артрита .1991; 34: 505–14.

6. Альтман Р., Аш Э, Блох Д, Боле Д, Боренштейн К, Брандт К., и другие. Разработка критериев классификации и отчетности по остеоартриту. Классификация остеоартроза коленного сустава. Rheum артрита . 1986; 29: 1039–49.

7. Альтман Р., Аларкон Г, Аппельрут Д., Блох Д, Боренштейн К, Брандт К., и другие.Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита кисти и сообщения о нем. Rheum артрита . 1990; 33: 1601–10.

8. Hochberg MC, Альтман Р.Д., Брандт К.Д., Кларк Б.М., Дьепп PA, Гриффин MR, и другие. Рекомендации по лечению остеоартрита. Часть II. Артроз колена. Американский колледж ревматологии. Rheum артрита . 1995; 38: 1541–6.

9. переулок СВ, Томпсон Дж. М.. Управление остеоартритом в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: научно обоснованный подход к лечению. Am J Med . 1997; 103: 25С – 30С.

10. Hochberg MC, Альтман Р.Д., Брандт К.Д., Кларк Б.М., Дьепп PA, Гриффин MR, и другие. Рекомендации по лечению остеоартрита. Часть I. Артроз бедра. Американский колледж ревматологии. Rheum артрита .1995; 38: 1535–40.

11. Лориг К.Р., Мазонсон П.Д., Холман HR. Фактические данные, свидетельствующие о том, что санитарное просвещение для самоконтроля пациентов с хроническим артритом обеспечивает устойчивую пользу для здоровья при одновременном снижении затрат на здравоохранение. Rheum артрита . 1993; 36: 439–46.

12. Лориг К.Р., Любек Д, Крайнес РГ, Селезник М, Холман HR. Результаты обучения самопомощи для пациентов с артритом. Rheum артрита .1985; 28: 680–5.

13. Вайнбергер М., Тирни ВМ, Каупер П.А., Кац Б.П., Booher PA. Экономическая эффективность увеличения телефонного контакта с пациентами с остеоартрозом. Рандомизированное контролируемое исследование. Rheum артрита . 1993; 36: 243–6.

14. Ковар П.А., Allegrante JP, Маккензи CR, Петерсон М.Г., Гутин Б, Чарлсон МЭ. Фитнес-ходьба под наблюдением пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 529–34.

15. Переулок СВ. Физические упражнения: причина остеоартрита. Дж. Ревматол. . 1995; 22 (приложение 43): 3–6.

16. Малая MA, Hewett JE, Вебель Р.Р., Андерсон СК, Кей ДР. Эффективность физических упражнений у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом. Rheum артрита . 1989; 32: 1396–405.

17. Блаунт В.П.Не выбрасывайте трость. Хирургия костного сустава J [Am] . 1956; 38: 695–8.

18. Фелсон Д.Т., Андерсон Дж. Дж., Наймарк А, Уокер AM, Минан РФ. Ожирение и остеоартроз коленного сустава. Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. . 1988; 109: 18–24.

19. Фелсон Д.Т., Чжан И, Энтони Дж. М., Наймарк А, Андерсон Дж. Дж. Снижение веса снижает риск симптоматического остеоартрита коленного сустава у женщин.Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 535–9.

20. Морреале П., Манопуло Р., Галац М, Бокканера L, Сапонати Г, Бокки Л. Сравнение противовоспалительной эффективности хондроитинсульфата и диклофенака натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Дж. Ревматол. . 1996; 23: 1385–91.

21. Мюллер-Фассбендер Х, Бах Г.Л., Хаазе В, Ровати, г. Сетникаб И. Сульфат глюкозамина по сравнению с ибупрофеном при остеоартрозе коленного сустава. Хрящевой артроз . 1994; 2: 61–9.

22. Амадио П., Каммингс Д.М. Оценка ацетаминофена при лечении остеоартроза коленного сустава. Curr Ther Res . 1983; 34: 59–66.

23. March L, Ирвиг Л, Шварц Дж, Симпсон Дж, Колодка C, Брукс П. n из 1 исследования, в котором сравнивали нестероидные противовоспалительные препараты с парацетамолом при остеоартрите. BMJ . 1994; 309: 1041–5.

24. Уильямс Х.Дж., Уорд-младший, Эггер MJ, Нойнер Р, Брукс Р. Х., Клегг Д.О., и другие. Сравнение напроксена и ацетаминофена в двухлетнем исследовании лечения остеоартрита коленного сустава. Rheum артрита . 1993; 36: 1196–206.

25. Брэдли Дж. Д., Брандт К.Д., Кац Б.П., Каласинский Л.А., Райан С.И. Сравнение противовоспалительной дозы ибупрофена, анальгетической дозы ибупрофена и ацетаминофена при лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава. N Engl J Med . 1991; 325: 87–91.

26. Furst DE. Есть ли различия между нестероидными противовоспалительными препаратами? Сравнение ацетилированных салицилатов, неацетилированных салицилатов и неацетилированных нестероидных противовоспалительных препаратов. Rheum артрита . 1994; 37: 1–9.

27. Лихтенштейн Д.Р., Сингал S, Вулф ММ. Нестероидные противовоспалительные препараты и желудочно-кишечный тракт. Обоюдоострый меч. Rheum артрита .1995; 38: 5–18.

28. Hawkey CJ, Карраш JA, Щепанский Л., Уокер Д.Г., Баркун А, Суоннелл AJ, и другие. Сравнение омепразола с мизопростолом при язве, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Омепразол в сравнении с мизопростолом в исследовательской группе по лечению язв, индуцированных НПВП (OMNIUM). N Engl J Med . 1998. 338: 727–34.

29. пер. СВ. Обезболивание при остеоартрите: роль ингибиторов ЦОГ-2. Дж. Ревматол. . 1997; 24 (прил. 49): 20–4.

30. Саймон Л.С., Lanza FL, Липский ЧП, Хаббард Р.С., Талуокер С, Шварц Б.Д., и другие. Предварительное исследование безопасности и эффективности SC-58635, нового ингибитора циклооксигеназы 2: эффективность и безопасность в двух плацебо-контролируемых испытаниях при остеоартрите и ревматоидном артрите, а также исследованиях воздействия на желудочно-кишечный тракт и тромбоциты. Rheum артрита . 1998; 41: 1591–602.

31. Скотт Л.Дж., Баранина HM. Рофекоксиб. Наркотики . 1999; 58: 499–505.

32. Эрих Э.В., Шнитцер Т.Дж., Макилвейн H, Леви Р, Вулф Ф, Вайсман М, и другие. Эффект специфического ингибирования ЦОГ-2 при остеоартрите коленного сустава: 6-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование рофекоксиба. Дж. Ревматол. . 1999; 26: 2438–47.

33. Альтман Р.Д., Ауэн А, Холмбург CE, Пфейфер Л.М., Мешок М, Молодой GT.Крем с капсаицином 0,025% в качестве монотерапии остеоартрита: двойное слепое исследование. Сыворотка семенного артрита . 1994; 23 (приложение 3): S25–33.

34. Сделка CL, Шнитцер Т.Дж., Липштейн Э, Зайболд-младший, Стивенс Р.М., Леви MD, и другие. Лечение артрита капсаицином для местного применения: двойное слепое испытание. Clin Ther . 1991; 13: 383–95.

35. Фрейдман Д.М., Мур МЕНЯ. Эффективность внутрисуставных стероидов при остеоартрите: двойное слепое исследование. Дж. Ревматол. . 1980; 7: 850–6.

36. Dieppe PA, Sathapatayavongs B, Джонс ХЭ, Бэкон П.А., Кольцо EF. Внутрисуставные стероиды при остеоартрозе. Rheumatol Rehabil . 1980; 19: 212–7.

37. Ломандер Л.С., Дален Н, Englund G, Хамалайнен М, Дженсен Э.М., Карлссон К., и другие. Внутрисуставные инъекции гиалуронана в лечении остеоартроза коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование.Многоцентровая испытательная группа гиалуроновой кислоты. Энн Рум Дис . 1996; 55: 424–31.

38. Адамс М.Э., Аткинсон MH, Люсье А.Дж., Шульц Д.И., Симинович К.А., Уэйд Дж. П., и другие. Роль вязко-добавки с hylan G-F 20 (Synvisc) в лечении остеоартрита коленного сустава: канадское многоцентровое исследование, сравнивающее только хилан G-F 20, гилан G-F 20 с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и только НПВП. Остеоартроз и хрящ . 1995; 3: 213–25.

39. Баквалтер Я.А., Ломандер С. Оперативное лечение остеоартроза. Текущая практика и будущее развитие. Хирургия костного сустава J [Am] . 1994; 76: 1405–18.

Ревматоидный артрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление суставов. Воспаление может быть настолько сильным, что влияет на внешний вид и функционирование суставов и других частей тела.В руке РА может вызвать деформации суставов пальцев. Это затрудняет движение рук. Шишки, известные как ревматоидные узелки, могут образовываться в любом месте тела.

Юношеский ревматоидный артрит (ЮРА) — это форма артрита у детей в возрасте 16 лет и младше. Это вызывает воспаление и скованность суставов, которые сохраняются более 6 недель. В отличие от взрослого РА, который длится всю жизнь, дети часто перерастают ЮРА. Но болезнь может повлиять на развитие костей у растущего ребенка.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Точная причина RA неизвестна.РА — аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. Это вызывает воспаление в суставах и вокруг них. Это может повредить костную систему. РА может также повредить другие органы, такие как сердце и легкие. Исследователи считают, что определенными факторами могут быть определенные факторы, в том числе наследственность.

РА чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У женщин это случается чаще, чем у мужчин.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Суставы, наиболее часто поражаемые РА, находятся в руках, запястьях, ступнях, лодыжках, коленях, плечах и локтях.Заболевание часто вызывает воспаление на одних и тех же участках с обеих сторон тела. Симптомы могут проявиться внезапно или медленно с течением времени. Симптомы у каждого человека могут отличаться и могут включать:

• Боль
• Скованность, особенно по утрам
• Припухлость над суставами
• Сниженное движение
• Боль, усиливающаяся при движении в суставах
• Неровности на мелких суставах
• Проблемы с повседневными делами (ADL), такими как завязывание обуви, открытие банок или застегивание рубашек
• Проблемы с захватом или защемлением вещей
• Усталость и недостаток энергии (утомляемость)
• Иногда лихорадка

Эти симптомы могут походить на другие состояния здоровья.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется ревматоидный артрит?

Диагностика РА на ранних стадиях может быть затруднена. Это связано с тем, что симптомы могут быть очень легкими, а признаки болезни могут не обнаруживаться на рентгеновских снимках или в анализах крови. Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Также могут быть выполнены тесты, например:

• Рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• Совместное устремление. Для этого теста небольшой образец жидкости берется из опухшего сустава. Это делается для выявления признаков инфекции или подагры.
• Биопсия узелка. Крошечные образцы тканей берутся для изучения под микроскопом. Это помогает проверить наличие рака или других аномальных клеток.
• Анализы крови. Эти тесты проводятся для обнаружения определенных антител, называемых ревматоидным фактором, циклическими цитруллинированными антителами и других признаков РА.
• УЗИ или МРТ. Эти визуализационные тесты позволяют выявить повреждение и воспаление костей.

Как лечится ревматоидный артрит?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Ваше общее состояние здоровья и история болезни
• Как ты болен
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение вашего состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лекарства от РА нет.Целью лечения часто является ограничение боли и воспаления и обеспечение нормальной работы. Вы можете пройти один или несколько видов лечения. Лечение может включать:

• Лекарства. Некоторые лекарства можно использовать для снятия боли. Некоторые используются для лечения воспалений. Другие могут помочь замедлить прогрессирование болезни. Лекарства должен вести ревматолог. Это врач, специализирующийся на артритах и ​​ревматических заболеваниях. Вам могут потребоваться регулярные анализы крови, чтобы проверить, как лекарства влияют на ваши клетки крови, печень и почки.
• Шины. Шины могут использоваться для защиты суставов и укрепления слабых суставов.
• Физиотерапия. Физическая терапия может использоваться для увеличения силы и подвижности пораженных участков.

В некоторых случаях операция может быть вариантом, если другие методы лечения не работают. Операция не излечивает РА. Помогает исправить деформации, вызванные заболеванием. После операции РА все еще может вызывать проблемы.Возможно, вам даже понадобится дополнительная операция. Совместный ремонт или реконструкцию можно сделать разными способами, в том числе:

• Хирургическая чистка. Эта операция удаляет воспаленные и больные ткани рук, чтобы улучшить их функции.
• Замена сустава (артропластика). Этот тип хирургии может быть использован при тяжелом артрите кисти. Это можно делать пожилым людям, которые не так активны. Замена сустава может уменьшить боль и помочь улучшить функцию суставов.Во время операции сустав, разрушенный болезнью, заменяют на искусственный. Новое соединение может быть выполнено из металла, пластика или силиконовой резины. Или это может быть ваша собственная ткань, например, сухожилие другой части вашего тела.
• Сращивание суставов. Для этой операции удаляется сустав и два конца костей сращиваются. Это делает одну большую кость без сустава. Обычно это делают пациенты с РА на поздней стадии. После сращивания кости сросшийся сустав не может двигаться.

Осложнения ревматоидного артрита

Поскольку РА со временем повреждает суставы, это вызывает некоторую инвалидность. Это может вызвать боль и проблемы с движением. У вас может быть меньше возможностей выполнять обычные повседневные дела и задачи. Это также может привести к таким проблемам, как депрессия и беспокойство.

RA также может поражать многие несуставные части тела, такие как легкие, сердце, кожа, нервы, мышцы, кровеносные сосуды и почки. Эти осложнения могут привести к тяжелой болезни и даже смерти.

Жизнь с ревматоидным артритом

Нет лекарства от РА. Но важно поддерживать хорошую работу суставов, уменьшая боль и воспаление. Разработайте план лечения с вашим лечащим врачом, который включает лекарства и физиотерапию. Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Изменения в образе жизни включают:

• Активность и отдых. Чтобы снизить нагрузку на суставы, переключайтесь между активностью и отдыхом. Это поможет защитить ваши суставы и уменьшить симптомы.
• Использование вспомогательных устройств. Трости, костыли и ходунки помогают снизить нагрузку на определенные суставы и улучшить равновесие.
• Использование адаптивного оборудования. Ричеры и захваты позволяют увеличить радиус действия и уменьшить нагрузку. Вспомогательные средства облегчают одевание.
• Управление использованием лекарственных средств. Лекарства от этого состояния имеют определенные риски. Совместно с вашим лечащим врачом разработайте план по снижению этого риска.
• Ищу поддержки. Найдите группу поддержки, которая поможет вам справиться с последствиями РА.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о ревматоидном артрите

• РА — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление суставов.
• РА также может поражать многие несуставные области, такие как легкие, сердце, кожа, нервы, мышцы, кровеносные сосуды и почки.
• РА может вызвать деформацию суставов пальца, затрудняющую движение.
• Суставы, наиболее часто поражаемые РА, находятся в руках, запястьях, ступнях, лодыжках, коленях, плечах и локтях.
• Симптомы могут включать боль в суставах, скованность и отек; уменьшенные и болезненные движения; неровности на мелких суставах; и усталость или жар.

Колено (анатомия человека): функции, части, состояния, методы лечения

© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

Колено — один из самых крупных и сложных суставов тела. Колено соединяет бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью. Кость меньшего размера, которая проходит вдоль большеберцовой кости (малоберцовой кости) и коленной чашечки (надколенника), — это другие кости, образующие коленный сустав.

Сухожилия соединяют коленные кости с мышцами ног, которые приводят в движение коленный сустав. Связки соединяются с коленными костями и обеспечивают стабильность колена:

• Передняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости (или скольжение большеберцовой кости вперед по бедренной кости).
• Задняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости вперед по большеберцовой кости (или скольжение голени назад по бедренной кости).
• Медиальная и боковая коллатеральные связки предотвращают скольжение бедренной кости из стороны в сторону.

Два С-образных хряща, называемые медиальным и латеральным менисками, действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью.

Множество сумок или мешочков, заполненных жидкостью, помогают колену плавно двигаться.

Заболевания колена

• Хондромаляция надколенника (также называемая пателлофеморальным синдромом): раздражение хряща на нижней стороне коленной чашечки (надколенника), вызывающее боль в коленях.Это частая причина боли в коленях у молодых людей.
• Остеоартрит коленного сустава: Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, часто поражающая колени. Симптомы остеоартрита, вызванные старением и износом хрящей, могут включать боль в коленях, скованность и отек.
• Коленный выпот: скопление жидкости внутри колена, обычно из-за воспаления. Любая форма артрита или травмы может вызвать выпот в колене.
• Разрыв мениска: повреждение мениска, хряща, смягчающего колено, часто происходит при скручивании колена.Сильные разрывы могут привести к блокировке колена.
• Деформация или разрыв передней крестообразной связки: ПКС отвечает за большую часть стабильности колена. Разрыв ACL часто приводит к «ослаблению» колена и может потребовать хирургического вмешательства.
• Деформация или разрыв задней крестообразной связки: разрывы задней крестообразной связки могут вызвать боль, отек и нестабильность колена. Эти травмы встречаются реже, чем разрывы ПКС, и физиотерапия (а не хирургическое вмешательство) обычно является лучшим вариантом.
• Растяжение или разрыв MCL (медиальной коллатеральной связки): эта травма может вызвать боль и возможную нестабильность внутренней стороны колена.
• Подвывих надколенника: коленная чашечка ненормально скользит или смещается вдоль бедренной кости во время активности. В результате возникает боль в коленях вокруг надколенника.
• Тендинит надколенника: воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с костью голени. В основном это происходит у спортсменов от многократных прыжков.
• Бурсит коленного сустава: боль, отек и тепло в любой из бурс колена. Бурсит часто возникает в результате чрезмерного использования или травм.
• Киста Бейкера: скопление жидкости в задней части колена.Кисты Бейкера обычно возникают из-за постоянного выпота, например, при артрите.
• Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание, которое может вызвать артрит любого сустава, включая колени. При отсутствии лечения ревматоидный артрит может вызвать необратимое повреждение суставов.
• Подагра: форма артрита, вызванная скоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе. Колени могут быть поражены, вызывая приступы сильной боли и отека.
• Псевдоподагра: форма артрита, похожая на подагру, вызванная отложением кристаллов пирофосфата кальция в коленях или других суставах.
• Септический артрит: инфекция, вызванная бактериями, вирусом или грибком внутри колена, может вызвать воспаление, боль, отек и затруднения при движении колена. Хотя септический артрит встречается редко, это серьезное заболевание, которое обычно быстро ухудшается без лечения.

Роль медно-альбуминового комплекса в лечении остеоартроза коленного сустава у человека — Просмотр полного текста

Остеоартрит (ОА) — это сложный процесс, затрагивающий весь синовиальный сустав. При ОА суставной хрящ теряется в результате сочетания дегенеративных и воспалительных явлений, которые часто сопровождаются отеком суставов, болью, ригидностью и потерей подвижности суставов.Патогенез ОА многофакторен и считается метаболически активным процессом, главным образом из-за плохих регенеративных свойств суставного хряща после повреждения. Наиболее часто поражается коленный сустав, и остеоартроз чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Поскольку пациенты обычно приходят в клинику после развития этих симптомов болезни, большинство методов лечения ОА предназначены для устранения этих симптомов, а не для лечения основного заболевания.Современные консервативные методы лечения включают изменение образа жизни и прием обезболивающих (например, НПВП), которые преимущественно лечат болезнь (например, болевые симптомы). Также есть некоторые перспективы в использовании хондроитина для уменьшения сужения суставной щели при ОА, тем самым излечивая само заболевание. И наоборот, хирургическое вмешательство (частичная или полная замена сустава) является предпочтительным методом лечения терминальной стадии болезни, ведущим к некоторому облегчению как самой болезни, так и самой болезни.

Комплексы меди могут биохимически влиять на клетки и нарушать метаболические пути, особенно высокоэффективные медьзависимые ферменты, такие как супероксиддисмутаза (СОД).Также предсказано, что медьсодержащие витамины или биохимически активные органические соединения, такие как аминокислоты и пептиды или синтетические органические соединения в комплексах, могут эффективно улавливать супероксидный радикал. Кроме того, недавние исследования показали, что Cu (II) бис (диэтилдитиокарбамат) индуцировал экспрессию синдекана-4, трансмембранного протеогликана гепарансульфата, дозозависимым и временным образом через активацию митоген-активируемой протеинкиназы p38. Эта представленная работа была разработана для оценки хелатирующего комплекса меди, состоящего из яичного альбумина и меди как одного из медных пептидов, который может использоваться в качестве противовоспалительного и хондропротекторного средства при лечении ОА, который может использоваться в качестве замены, особенно применяемых в настоящее время хондропротекторов. лекарства дорогие и часто используются лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые, как известно, являются агрессивными агентами для развития язвы желудка.

Ревматоидный артрит: патологические механизмы и современные фармакологические методы лечения

1.

Силман А. Дж. И Пирсон Дж. Э. Эпидемиология и генетика ревматоидного артрита. Arthritis Res. 4 (Дополнение 3), S265 – S272 (2002).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

2.

van der Linden, M. P. et al. Долгосрочное влияние задержки в оценке пациентов с ранним артритом. Arthritis Rheum. 62 , 3537–3546 (2010).

PubMed Статья Google ученый

3.

Moura, C. S. et al. Раннее применение лекарств при впервые возникшем ревматоидном артрите может отсрочить замену сустава: результаты большого популяционного исследования. Arthritis Res. Ther. 17 , 197 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

4.

Cho, S. K. et al. Факторы, связанные со временем до постановки диагноза от появления симптомов у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Кореец J. Intern. Med. 113 , (2017).

5.

Raza, K. et al. Задержки в оценке пациентов с ревматоидным артритом: различия по Европе. Ann. Реум. Дис. 70 , 1822–1825 (2011).

PubMed Статья Google ученый

6.

Ometto, F. et al. Методы, используемые для оценки ремиссии и низкой активности заболевания при ревматоидном артрите. Аутоиммун. Ред. 9 , 161–164 (2010).

PubMed Статья Google ученый

7.

Греннан, Д. М., Грей, Дж., Лаудон, Дж. И Страх, С. Метотрексат и ранние послеоперационные осложнения у пациентов с ревматоидным артритом, перенесших плановую ортопедическую операцию. Ann. Реум. Дис. 60 , 214–217 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

8.

Nishimura, K. et al. Мета-анализ: диагностическая точность антител к циклическому цитруллинированному пептиду и ревматоидного фактора при ревматоидном артрите. Ann. Междунар. Med. 146 , 797–808 (2007).

PubMed Статья Google ученый

9.

Bizzaro, N. et al.Титр антител к циклическому цитруллинированному пептиду позволяет прогнозировать время до начала ревматоидного артрита у пациентов с недифференцированным артритом: результаты 2-летнего проспективного исследования. Arthritis Res. Ther. 15 , R16 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

10.

Мальмстром В., Катрина А. И. и Клареског Л. Иммунопатогенез серопозитивного ревматоидного артрита: от запуска до нацеливания. Nat. Rev. Immunol. 17 , 60–75 (2017).

PubMed Статья CAS Google ученый

11.

Падюков Л. и др. Полногеномное исследование ассоциации предполагает контрастирующие ассоциации при ACPA-положительном и ACPA-отрицательном ревматоидном артрите. Ann. Реум. Дис. 70 , 259–265 (2011).

PubMed Статья Google ученый

12.

Schuerwegh, A. J. et al. Доказательства функциональной роли антител IgE к антицитруллинированному белку при ревматоидном артрите. Proc. Natl Acad. Sci. США 107 , 2586–2591 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

13.

van Dongen, H. et al. Эффективность лечения метотрексатом у пациентов с вероятным ревматоидным артритом: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheum. 56 , 1424–1432 (2007).

PubMed Статья CAS Google ученый

14.

Sellam, J. et al. Биомаркеры активации В-клеток как прогностические факторы ответа на ритуксимаб при ревматоидном артрите: шестимесячное национальное многоцентровое открытое исследование. Arthritis Rheum. 63 , 933–938 (2011).

CAS PubMed Статья Google ученый

15.

Seegobin, S.D. et al. ACPA-положительный и ACPA-отрицательный ревматоидный артрит различаются требованиями к комбинации DMARD и кортикостероидов: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования. Arthritis Res. Ther. 16 , R13 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

16.

Raychaudhuri, S. et al. Пять аминокислот в трех белках HLA объясняют большую часть ассоциации между MHC и серопозитивным ревматоидным артритом. Nat. Genet. 44 , 291–296 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

17.

Okada, Y. et al. Риск ACPA-положительного ревматоидного артрита обусловлен общими полиморфизмами аминокислот HLA в азиатском и европейском населении. Hum. Мол. Genet. 23 , 6916–6926 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

18.

Мори, М., Ямада, Р., Кобаяши, К., Кавайда, Р., Ямамото, К. Этнические различия в частоте аллелей SNP, связанных с аутоиммунным заболеванием. J. Hum. Genet. 50 , 264–266 (2005).

PubMed Статья Google ученый

19.

Nabi, G. et al. Мета-анализ показывает, что полиморфизм PTPN22 1858C / T придает предрасположенность к ревматоидному артриту у европеоидов, но не у азиатского населения. Аутоиммунитет 49 , 197–210 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

20.

Goh, L. L. et al. Полиморфизмы генов NLRP1, PTPN22 и PADI4 и ревматоидный артрит у ACPA-положительных сингапурских китайцев. Rheumatol. Int. 37 , 1295–1302 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

21.

McCarthy, C. et al. Краткий отчет: генетическая изменчивость гена альфа1-антитрипсина связана с повышенным продуцированием аутоантител при ревматоидном артрите. Arthritis Rheumatol. 69 , 1576–1579 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

22.

Castaneda-Delgado, J. E. et al. Ответ гена интерферона типа I повышается при раннем и установленном ревматоидном артрите и коррелирует с производством аутоантител. Фронт. Иммунол. 8 , 285 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

23.

Ding, B. et al. Различные паттерны ассоциаций с ревматоидным артритом, положительным по отношению к цитруллинированному белку, и отрицательным по антителам к цитруллинированному белку, в расширенной области главного комплекса гистосовместимости. Arthritis Rheum. 60 , 30–38 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

24.

Schiff, M. H. et al. Многолетний опыт применения этанерцепта в лечении ревматоидного артрита у пожилых и молодых пациентов: результаты нескольких контролируемых и открытых расширенных исследований, сообщаемые пациентами. Лекарства от старения 23 , 167–178 (2006).

CAS PubMed Статья Google ученый

25.

Frisell, T. et al. Семейные риски и наследственность ревматоидного артрита: роль ревматоидного фактора / статуса антител к цитруллинированному белку, количество и тип пострадавших родственников, пол и возраст. Arthritis Rheum. 65 , 2773–2782 (2013).

CAS PubMed Статья Google ученый

26.

Kuo, C.F. et al. Семейная агрегация ревматоидного артрита и коагрегация аутоиммунных заболеваний в затронутых семьях: общенациональное популяционное исследование. Ревматология 56 , 928–933 (2017).

PubMed Статья Google ученый

27.

Svendsen, A. J. et al. О происхождении ревматоидного артрита: влияние окружающей среды и генов — популяционное исследование близнецов. PLoS ONE 8 , e57304 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

28.

Hensvold, A.H. et al. Экологические и генетические факторы в развитии антицитруллинированных белковых антител (ACPA) и ACPA-позитивного ревматоидного артрита: эпидемиологическое исследование у близнецов. Ann. Реум. Дис. 74 , 375–380 (2015).

PubMed Статья Google ученый

29.

van der Woude, D. et al. Взаимодействие гена с окружающей средой влияет на реактивность аутоантител к цитруллинированным антигенам при ревматоидном артрите. Nat. Genet. 42 , 814–816 (2010). ответ автора 6.

PubMed Статья CAS Google ученый

30.

Stolt, P. et al. Воздействие диоксида кремния среди курящих мужчин связано с высоким риском развития ACPA-положительного ревматоидного артрита. Ann. Реум. Дис. 69 , 1072–1076 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

31.

Mohamed, B.M. et al. Цитруллинирование белков: общий путь посттрансляционной модификации, индуцированный различными наночастицами in vitro и in vivo. Наномедицина 7 , 1181–1195 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

32.

Too, C. L. et al. Воздействие текстильной пыли на рабочем месте увеличивает риск ревматоидного артрита: результаты исследования случай-контроль среди населения Малайзии. Ann. Реум. Дис. 75 , 997–1002 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

33.

Watkin, L. B. et al. Мутации COPA нарушают транспорт ER-Golgi и вызывают наследственные аутоиммунные заболевания легких и артрит. Nat.Genet. 47 , 654–660 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Klareskog, L. et al. Новая модель этиологии ревматоидного артрита: курение может вызывать ограниченные HLA-DR (общий эпитоп) иммунные реакции на аутоантигены, модифицированные цитруллинированием. Arthritis Rheum. 54 , 38–46 (2006).

CAS PubMed Статья Google ученый

35.

Meng, W. et al. Метилирование ДНК опосредует взаимодействие генотипа и курения в развитии ревматоидного артрита, положительного по антителам к цитруллинированному пептиду. Arthritis Res. Ther. 19 , 71 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

36.

Konig, M. F. et al. Гиперцитруллинирование, вызванное Aggregatibacter actinomycetemcomitans, связывает инфекцию пародонта с аутоиммунитетом при ревматоидном артрите. Sci. Пер. Med. 8 , 369ра176 (2016).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

37.

Wegner, N. et al. Пептидиларгининдезиминаза из Porphyromonas gingivalis citrullinates человеческий фибриноген и альфа-енолаза: последствия для аутоиммунитета при ревматоидном артрите. Arthritis Rheum. 62 , 2662–2672 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

38.

Khandpur, R. et al. NET являются источником цитруллинированных аутоантигенов и стимулируют воспалительные реакции при ревматоидном артрите. Sci. Пер. Med. 5 , 178ra40 (2013).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

39.

Alspaugh, M. A., Henle, G., Lennette, E. T. и Henle, W. Повышенные уровни антител к антигенам вируса Эпштейна-Барра в сыворотке и синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом. J. Clin. Инвестировать. 67 , 1134–1140 (1981).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

40.

Wu, X. et al. Молекулярное понимание микробиоты кишечника и ревматоидного артрита. Внутр. J. Mol. Sci. 17 , 431 (2016).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

41.

Chen, J. et al. Распространение кишечных микробов редкого происхождения характеризует ревматоидный артрит. Genome Med. 8 , 43 (2016).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

42.

Gan, R. W. et al. Связь между биомаркерами омега-3 жирных кислот и воспалительным артритом в популяции с антителами к цитруллинированному белку. Ревматология 56 , 2229–2236 (2017).

PubMed Статья Google ученый

43.

Hu, Y. et al. Качество долгосрочного питания и риск развития ревматоидного артрита у женщин. Ann. Реум. Дис. 76 , 1357–1364 (2017).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

44.

Orellana, C. et al. Оральные контрацептивы, грудное вскармливание и риск развития ревматоидного артрита: результаты шведского исследования EIRA. Ann. Реум. Дис. 76 , 1845–1852 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

45.

Alpizar-Rodriguez, D. et al. Женские гормональные факторы и выработка антител к цитруллинированному белку у женщин с риском ревматоидного артрита. Ревматология 56 , 1579–1585 (2017).

PubMed Статья Google ученый

46.

van der Woude, D. et al. Распространение эпитопного ответа антител к цитруллинированному белку происходит до начала заболевания и связано с течением заболевания в виде раннего артрита. Ann. Реум. Дис. 69 , 1554–1561 (2010).

PubMed Статья CAS Google ученый

47.

Krishnamurthy, A. et al. Идентификация нового хемокин-зависимого молекулярного механизма, лежащего в основе связанной с ревматоидным артритом аутоантител-опосредованной потери костной массы. Ann. Реум. Дис. 75 , 721–729 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

48.

Wigerblad, G. et al. Аутоантитела к цитруллинированным белкам вызывают боль в суставах независимо от воспаления через хемокин-зависимый механизм. Ann. Реум. Дис. 75 , 730–738 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

49.

Pianta, A. et al. Два специфических для ревматоидного артрита аутоантигена коррелируют микробный иммунитет с аутоиммунными реакциями в суставах. J. Clin. Инвестировать. 127 , 2946–2956 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

50.

Макиннес, И. Б. и Шетт, Г. Патогенез ревматоидного артрита. N. Engl. J. Med. 365 , 2205–2219 (2011).

CAS PubMed Статья Google ученый

51.

Бурместер, Г. Р., Димитриу-Бона, А., Уотерс, С. Дж. И Винчестер, Р. Дж. Идентификация трех основных популяций клеток синовиальной оболочки с помощью моноклональных антител, направленных к антигенам Ia и антигенам, связанным с моноцитами / макрофагами и фибробластами. Сканд. J. Immunol. 17 , 69–82 (1983).

CAS PubMed Статья Google ученый

52.

Lu, M.C. et al. Антитела против цитруллинированного белка связывают цитруллинированный Grp78 на поверхности моноцитов / макрофагов и стимулируют продукцию фактора некроза опухоли альфа. Arthritis Rheum. 62 , 1213–1223 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

53.

Bae, S. et al. Альфа-энолаза, экспрессируемая на поверхности моноцитов и макрофагов, вызывает сильное синовиальное воспаление при ревматоидном артрите. J. Immunol. 189 , 365–372 (2012).

CAS PubMed Статья Google ученый

54.

Quero, L., Hanser, E., Manigold, T., Tiaden, A. N. и Kyburz, D. Стимуляция TLR2 ухудшает противовоспалительную активность M2-подобных макрофагов, создавая химерный фенотип M1 / ​​M2. Arthritis Res. Ther. 19 , 245 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

55.

Fukui, S. et al. Моноциты M1 и M2 при ревматоидном артрите: вклад дисбаланса моноцитов M1 / ​​M2 в остеокластогенез. Фронт. Иммунол. 8 , 1958 (2017).

PubMed Статья Google ученый

56.

Hueber, A. J. et al. Тучные клетки экспрессируют IL-17A в синовиальной оболочке ревматоидного артрита. J. Immunol. 184 , 3336–3340 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

57.

Suurmond, J. et al. Запуск Toll-подобного рецептора усиливает активацию тучных клеток человека антителами к цитруллинированному белку. Ann. Реум. Дис. 74 , 1915–1923 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

58.

Цвайфлер, Н. Дж., Стейнман, Р. М., Каплан, Г., Лау, Л. Л. и Ривелис, М. Идентификация иммуностимулирующих дендритных клеток в синовиальных выпотах пациентов с ревматоидным артритом. J. Clin. Инвестировать. 76 , 789–800 (1985).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

59.

Yang, Z. et al. Восстановление передачи оксидантного сигнала подавляет эффекторные функции проартритогенных Т-клеток при ревматоидном артрите. Sci. Пер. Med. 8 , 331ra38 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

60.

Эдвардс, Дж. С. Природа и происхождение синовиальной оболочки: экспериментальные подходы к изучению дифференцировки синовиоцитов. J. Anat. 184 (Pt 3), 493–501 (1994).

PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Filer, A. et al. Дифференциальная выживаемость субпопуляций лейкоцитов, опосредованная синовиальными клетками, костным мозгом и фибробластами кожи: сайт-специфическая выживаемость против зависимой от активации выживаемости Т-клеток и нейтрофилов. Arthritis Rheum. 54 , 2096–2108 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

62.

Aupperle, K. R. et al. Регулирование пролиферации, апоптоза и инвазии синовиоцитов геном-супрессором опухоли p53. Am. J. Pathol. 152 , 1091–1098 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

63.

Schett, G. et al. Повышенная экспрессия белка теплового шока 70 (hsp70) и активация фактора теплового шока 1 (HSF1) в синовиальной ткани ревматоидного артрита. Дифференциальная регуляция экспрессии hsp70 и активации hsf1 в синовиальных фибробластах провоспалительными цитокинами, напряжением сдвига и противовоспалительными препаратами. J. Clin. Инвестировать. 102 , 302–311 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

64.

Amano, T. et al. Синовиолин / Hrd1, убиквитинлигаза E3, как новый патогенный фактор артропатии. Genes Dev. 17 , 2436–2449 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

65.

Сергиенко А., Рулофс А. Дж., Римен А. Х. и Де Бари К. Вклад костного мозга в синовиальную гиперплазию после повреждения суставной поверхности. Arthritis Res. Ther. 18 , 166 (2016).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

66.

Sabeh, F., Fox, D. & Weiss, S. J. Мембранная матричная металлопротеиназа I типа регуляции функции синовиоцитов ревматоидного артрита. J. Immunol. 184 , 6396–6406 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

67.

Пап Т. и Корб-Пап А. Повреждение хряща при остеоартрите и ревматоидном артрите — два неравных брата и сестры. Nat. Rev. Rheumatol. 11 , 606–615 (2015).

PubMed Статья Google ученый

68.

Окамото, К.и другие. Остеоиммунология: концептуальная основа, объединяющая иммунную и скелетную системы. Physiol. Ред. 97 , 1295–1349 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

69.

Петтит А. Р., Уолш Н. С., Мэннинг К., Голдринг С. Р. и Граваллезе Е. М. Белок RANKL экспрессируется на границе паннус-кость в местах эрозии суставной кости при ревматоидном артрите. Ревматология 45 , 1068–1076 (2006).

CAS PubMed Статья Google ученый

70.

Harre, U. et al. Индукция остеокластогенеза и потери костной массы человеческими аутоантителами против цитруллинированного виментина. J. Clin. Инвестировать. 122 , 1791–1802 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

71.

Борреро, К. Г., Маунтц, Дж. М. и Маунтц, Дж.D. Новые методы МРТ при ревматоидном артрите. Nat. Rev. Rheumatol. 7 , 85–95 (2011).

PubMed Статья Google ученый

72.

Xu, X. et al. Аберрантная активация TGF-бета в субхондральной кости в начале разрушения суставов при ревматоидном артрите. J. Bone Miner. Res. 30 , 2033–2043 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

73.

Arts, EE, Fransen, J., Den Broeder, AA, van Riel, P. & Popa, CD. Низкая активность заболевания (DAS28 Ann. Реум. Дис. 76 , 1693–1699 (2017).

PubMed Статья Google ученый

74.

Мясоедова Э. и др. Уровень общего холестерина и ЛПНП снижается перед ревматоидным артритом. Ann. Реум. Дис. 69 , 1310–1314 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

75.

Chen, Y.J., Chang, Y. T., Wang, C. B. & Wu, C. Y. Риск рака у пациентов с ревматоидным артритом: общенациональное когортное исследование на Тайване. Arthritis Rheum. 63 , 352–358 (2011).

PubMed Статья Google ученый

76.

Дин, К. Д. Можно ли предотвратить ревматоидный артрит? Best Pract. Res. Clin. Ревматол. 27 , 467–485 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

77.

Finckh, A., Liang, M. H., van Herckenrode, C. M. и de Pablo, P. Долгосрочное влияние раннего лечения на рентгенологическое прогрессирование ревматоидного артрита: метаанализ. Arthritis Rheum. 55 , 864–872 (2006).

PubMed Статья Google ученый

78.

Fuchs, H. A., Kaye, J. J., Callahan, L. F., Nance, E. P. и Pincus, T. Доказательства значительных рентгенографических повреждений при ревматоидном артрите в течение первых 2 лет болезни. J. Rheumatol. 16 , 585–591 (1989).

CAS PubMed Google ученый

79.

Cohen, S. & Emery, P.Критерии Американского колледжа ревматологии / Европейской лиги против ревматизма для классификации ревматоидного артрита: изменение правил игры. Arthritis Rheum. 62 , 2592–2594 (2010).

PubMed Статья Google ученый

80.

Sanmarti, R. et al. Обновление консенсусного заявления Испанского общества ревматологов по использованию биологических методов лечения ревматоидного артрита. Reumatol.Clin 11 , 279–94 (2015).

PubMed Статья Google ученый

81.

Lopez-Olivo, M. A. et al. Риск злокачественных новообразований у пациентов с ревматоидным артритом, получающих биологическую терапию: метаанализ. JAMA 308 , 898–908 (2012).

CAS PubMed Статья Google ученый

82.

Rezaei, H. et al.Оценка потери костной ткани кисти с помощью цифровой рентгеновской радиограммы в качестве дополнения к клинической и рентгенологической оценке при раннем ревматоидном артрите: результаты исследования SWEFOT. BMC Musculoskelet. Disord. 14 , 79 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

83.

Браун П. М., Пратт А. Г. и Айзекс Дж. Д. Механизм действия метотрексата при ревматоидном артрите и поиск биомаркеров. Nat. Rev. Rheumatol. 12 , 731–742 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

84.

Owen, S.A. et al. Генетический полиморфизм в ключевых генах пути метотрексата связан с ответом на лечение у пациентов с ревматоидным артритом. Pharmacogenomics J. 13 , 227–234 (2013).

CAS PubMed Статья Google ученый

85.

Schiff, M. H. & Sadowski, P. Стратегия преобразования дозы метотрексата перорально в подкожную при лечении ревматоидного артрита. Rheumatol. Int. 37 , 213–218 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

86.

Аль Маашари Р. и Хамодат М. М. Панникулит, вызванный метотрексатом, у пациента с ревматоидным артритом. Acta Dermatovenerol. Альп. Панноника Адриат. 25 , 79–81 (2016).

PubMed Google ученый

87.

Herrmann, M. L., Schleyerbach, R. & Kirschbaum, B. J. Лефлуномид: иммуномодулирующий препарат для лечения ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Иммунофармакология 47 , 273–289 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

88.

Smolen, J. S. et al. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита с помощью синтетических и биологических противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь: обновление 2013 г. Ann. Реум. Дис. 73 , 492–509 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

89.

Strand, V. et al. Лечение активного ревматоидного артрита лефлуномидом по сравнению с плацебо и метотрексатом. Группа исследователей ревматоидного артрита лефлуномидом. Arch. Междунар. Med. 159 , 2542–2550 (1999).

CAS PubMed Статья Google ученый

90.

Kalden, J. R. et al. Эффективность и безопасность лефлуномида у пациентов с активным ревматоидным артритом: пятилетнее контрольное исследование. Arthritis Rheum. 48 , 1513–1520 (2003).

CAS PubMed Статья Google ученый

91.

Шифф, М. Х., Странд, В., Эд, К. и Лёв-Фридрих, И. Лефлуномид: эффективность и безопасность в клинических испытаниях для лечения ревматоидного артрита. Наркотики сегодня (Barc.). 36 , 383–394 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

92.

Янссен, Н. М. и Гента, М. С. Влияние иммунодепрессантов и противовоспалительных препаратов на фертильность, беременность и лактацию. Arch. Междунар. Med. 160 , 610–619 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

93.

Щуна, А.А. Последние сведения о лечении ревматоидного артрита. J. Am. Pharm. Доц. 38 , 728–735 (1998).

CAS Google ученый

94.

Плоскер, Г. Л. и Крум, К. Ф. Сульфасалазин: обзор его использования при лечении ревматоидного артрита. Наркотики 65 , 1825–1849 (2005).

CAS PubMed Статья Google ученый

95.

Smolen, J. S. et al. Эффективность и безопасность лефлуномида по сравнению с плацебо и сульфасалазином при активном ревматоидном артрите: двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование. Европейская группа по изучению лефлуномида. Ланцет 353 , 259–266 (1999).

CAS PubMed Статья Google ученый

96.

Lee, C. K. et al. Влияние модифицирующих болезнь противоревматических препаратов и противовоспалительных цитокинов на остеокластогенез человека через взаимодействие с активатором рецептора ядерного фактора каппаВ, остеопротегерином и активатором рецептора ядерного фактора лиганда каппаВ. Arthritis Rheum. 50 , 3831–3843 (2004).

CAS PubMed Статья Google ученый

97.

Rodenburg, R.J., Ganga, A., van Lent, P. L., van de Putte, L. B. & van Venrooij, W. J. Противовоспалительный препарат сульфасалазин подавляет экспрессию фактора некроза опухоли альфа в макрофагах, вызывая апоптоз. Arthritis Rheum. 43 , 1941–1950 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

98.

Хирохата, С., Охшима, Н., Янагида, Т. и Арамаки, К. Регулирование функции В-клеток человека с помощью сульфасалазина и его метаболитов. Внутр. Иммунофармакол. 2 , 631–640 (2002).

CAS PubMed Статья Google ученый

99.

Волин М. В., Кэмпбелл П. Л., Коннорс М. А., Вудрафф Д. К. и Кох А. Е. Влияние сульфасалазина на выработку хемокинов синовиальной тканью при ревматоидном артрите. Exp. Мол. Патол. 73 , 84–92 (2002).

CAS PubMed Статья Google ученый

100.

Остенсен, М. Лечение иммунодепрессантами и лекарственными средствами, модифицирующими болезнь, во время беременности и кормления грудью. Am. J. Reprod. Иммунол. 28 , 148–152 (1992).

CAS PubMed Статья Google ученый

101.

Sames, E., Патерсон, Х. и Ли, С. Агранулоцитоз, вызванный гидроксихлорохином, у пациента с длительным ревматоидным артритом. Eur. J. Rheumatol. 3 , 91–92 (2016).

PubMed Статья Google ученый

102.

Кац, С. Дж. И Рассел А. С. Переоценка противомалярийных средств в лечении ревматических заболеваний: переоценка и понимание новых механизмов действия. Curr. Opin. Ревматол. 23 , 278–281 (2011).

CAS PubMed Статья Google ученый

103.

van der Heijde, DM, van Riel, PL, Nuver-Zwart, IH & van de Putte, LB Альтернативные методы анализа радиографических повреждений в рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании в параллельных группах, сравнивающем гидроксихлорохин и сульфасалазин . J. Rheumatol. 27 , 535–538 (2000). обсуждение 8-9.

PubMed Google ученый

104.

Kim, J. W. et al. Риск отравления сетчаткой глаза при длительном применении гидроксихлорохина. J. Rheumatol. 44 , 1674–1679 (2017).

PubMed Статья Google ученый

105.

Van Doornum, S., McColl, G. & Wicks, I. P. Антагонисты фактора некроза опухоли улучшают активность заболевания, но не жесткость артерий при ревматоидном артрите. Ревматология 44 , 1428–1432 (2005).

PubMed Статья Google ученый

106.

Парамесваран, Н. и Патиал, С. Передача сигналов фактора альфа некроза опухоли в макрофагах. Crit. Преподобный Эукариот. Ген. Expr. 20 , 87–103 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

107.

Dulai, R. et al. Влияние антагонистов фактора некроза опухоли альфа на жесткость артерий при ревматоидном артрите: обзор литературы. Семин. Ревматоидный артрит. 42 , 1–8 (2012).

CAS PubMed Статья Google ученый

108.

Olofsson, T. et al. Предикторы нетрудоспособности после начала терапии анти-TNF в национальной когорте шведских пациентов с ревматоидным артритом: возвращает ли ранняя терапия анти-TNF пациентов к работе? Ann. Реум. Дис. 76 , 1245–1252 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

109.

Low, A. S. et al. Взаимосвязь между воздействием терапии ингибиторами фактора некроза опухоли и частотой и тяжестью инфаркта миокарда у пациентов с ревматоидным артритом. Ann. Реум. Дис. 76 , 654–660 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

110.

Schneeweiss, S. et al. Альфа-терапия противоопухолевым фактором некроза и риск серьезных бактериальных инфекций у пожилых пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Rheum. 56 , 1754–1764 (2007).

CAS PubMed Статья Google ученый

111.

Лемери, С. Дж., Риччи, М. С., Киган, П., Макки, А. Э. и Паздур, Р. Подход FDA к регулированию биоподобных препаратов. Clin. Cancer Res. 23 , 1882–1885 (2016).

PubMed Статья Google ученый

112.

Schaible, T.F. Долгосрочная безопасность инфликсимаба. банка. J. Gastroenterol. 14 (Дополнение C), 29C – 32C (2000).

PubMed Статья Google ученый

113.

Браун, Дж. И Кей, Дж. Безопасность новых биоподобных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Эксперт. Opin. Препарат, средство, медикамент. Saf. 16 , 289–302 (2017).

114.

Baeten, D. et al. Иммуномодулирующие эффекты терапии противоопухолевым фактором некроза альфа на синовиальную оболочку при спондилоартропатии: гистологические данные у восьми пациентов из открытого пилотного исследования. Arthritis Rheum. 44 , 186–195 (2001).

CAS PubMed Статья Google ученый

115.

Weinblatt, M. E. et al. Адалимумаб, полностью человеческое моноклональное антитело против фактора некроза опухоли альфа, для лечения ревматоидного артрита у пациентов, принимающих одновременно метотрексат: исследование ARMADA. Arthritis Rheum. 48 , 35–45 (2003).

CAS PubMed Статья Google ученый

116.

van Schouwenburg, P. A. et al. Адалимумаб вызывает ограниченный антиидиотипический ответ антител у аутоиммунных пациентов, что приводит к функциональной нейтрализации. Ann. Реум. Дис. 72 , 104–109 (2013).

PubMed Статья CAS Google ученый

117.

Cohen, S. et al. Эффективность и безопасность биоподобного ABP 501 по сравнению с адалимумабом у пациентов с ревматоидным артритом средней и тяжелой степени: рандомизированное двойное слепое исследование эквивалентности фазы III. Ann. Реум. Дис. 76 , 1679–1687 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

118.

Moreland, L. W. et al. Терапия этанерцептом при ревматоидном артрите. Рандомизированное контролируемое исследование. Ann. Междунар. Med. 130 , 478–486 (1999).

CAS PubMed Статья Google ученый

119.

Genovese, M.C. et al. Долгосрочная безопасность, эффективность и рентгенологические результаты лечения этанерцептом у пациентов с ранним ревматоидным артритом. J. Rheumatol. 32 , 1232–1242 (2005).

CAS PubMed Google ученый

120.

Singh, J. A., Noorbaloochi, S. & Singh, G. Golimumab для лечения ревматоидного артрита. Кокрановская база данных систематических обзоров (2010 г.). CD008341.

121.

Kay, J. et al. Обновленная информация о безопасности голимумаба за 3 года: анализ объединенных данных долгосрочных расширенных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, проведенных у пациентов с ревматоидным артритом, псориатическим артритом или анкилозирующим спондилитом. Ann. Реум. Дис. 74 , 538–546 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

122.

Ruiz Garcia, V. et al. Цертолизумаб пегол (CDP870) при ревматоидном артрите у взрослых.Кокрановская база данных систематических обзоров (2014 г.). CD007649.

123.

Steed, P. M. et al. Инактивация передачи сигналов TNF рационально разработанными доминантно-отрицательными вариантами TNF. Наука 301 , 1895–1898 (2003).

CAS PubMed Статья Google ученый

124.

Melet, J. et al. Ритуксимаб-индуцированное истощение Т-лимфоцитов у пациентов с ревматоидным артритом: связь с клиническим ответом. Arthritis Rheum. 65 , 2783–2790 (2013).

CAS PubMed Статья Google ученый

125.

Cohen, S. B. et al. Продолжительное подавление структурных повреждений в течение 2 лет у пациентов с ревматоидным артритом, получавших ритуксимаб в сочетании с метотрексатом. Ann. Реум. Дис. 69 , 1158–1161 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

126.

Канкро, М. П. Сигнальные перекрестные помехи в В-клетках: управление ценностью и потребностью. Nat. Rev. Immunol. 9 , 657–661 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

127.

Moreland, L., Bate, G. & Kirkpatrick, P. Abatacept. Nat. Rev. Drug Discov. 5 , 185–186 (2006).

CAS PubMed Статья Google ученый

128.

Макиннес, И. Б. и Шетт, Г. Патогенетические выводы при лечении ревматоидного артрита. Ланцет 389 , 2328–2337 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

129.

Ruiz-Limon, P. et al. Тоцилизумаб улучшает проатеротромботический профиль пациентов с ревматоидным артритом, модулируя эндотелиальную дисфункцию, НЕТоз и воспаление. Пер. Res. 183 , 87–103 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

130.

Наварро-Миллан, И., Сингх, Дж. А. и Кертис, Дж. Р. Систематический обзор тоцилизумаба при ревматоидном артрите: новый биологический агент, нацеленный на рецептор интерлейкина-6. Clin. Ther. 34 , 788–802 (2012). e3.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

131.

Burmester, G.R. et al. Низкая иммуногенность тоцилизумаба у больных ревматоидным артритом. Ann. Реум. Дис. 76 , 1078–1085, (2017).

PubMed Статья CAS Google ученый

132.

Moots, R.J. et al. Влияние тоцилизумаба на нейтрофилы у взрослых пациентов с ревматоидным артритом: объединенный анализ данных клинических испытаний фазы 3 и 4. Ревматология. 56 , 541–549 (2017).

PubMed Google ученый

133.

Aletaha, D. et al. Эффективность и безопасность сирукумаба у пациентов с активным ревматоидным артритом, резистентным к терапии анти-TNF (SIRROUND-T): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многонациональное исследование фазы 3 в параллельных группах. Ланцет 389 , 1206–1217 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

134.

Weinblatt, M. E. et al. Эффективность и безопасность подкожного введения клазакизумаба у пациентов с ревматоидным артритом средней и тяжелой степени и неадекватным ответом на метотрексат: результаты многонационального рандомизированного двойного слепого плацебо / активного контролируемого исследования с диапазоном доз. Arthritis Rheumatol. 67 , 2591–2600 (2015).

PubMed Статья Google ученый

135.

Ким, Г. У.и другие. Ингибиторы ИЛ-6 для лечения ревматоидного артрита: прошлое, настоящее и будущее. Arch. Pharm. Res. 38 , 575–584 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

136.

Буассье, М. С. Клеточный и цитокиновый дисбаланс при ревматоидном синовите. Костный сустав позвоночника 78 , 230–234 (2011).

CAS PubMed Статья Google ученый

137.

Ikonomidis, I. et al. Снижение активности интерлейкина-1 с помощью анакинры улучшает деформацию миокарда при ревматоидном артрите. Сердце 95 , 1502–1507 (2009).

CAS PubMed Статья Google ученый

138.

Schatz, A. et al. Разрешение сужения перикарда с помощью Анакинры у пациента с эффузивно-констриктивным перикардитом, вторичным по отношению к ревматоидному артриту. Внутр. J. Cardiol. 223 , 215–216 (2016).

PubMed Статья Google ученый

139.

Blanco, F. J. et al. Секукинумаб при активном ревматоидном артрите: рандомизированное двойное слепое исследование фазы III с активным компаратором и плацебо. Arthritis Rheumatol. 69 , 1144–1153 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

140.

Smolen, J. S. et al. Рандомизированное исследование фазы II, оценивающее эффективность и безопасность подкожно вводимых устекинумаба и гуселкумаба у пациентов с активным ревматоидным артритом, несмотря на лечение метотрексатом. Ann. Реум. Дис. 76 , 831–839 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

141.

Chiu, Y. G. & Ritchlin, C. T. Denosumab: нацеливание пути RANKL для лечения ревматоидного артрита. Мнение эксперта. Биол. Ther. 17 , 119–128 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

142.

Yue, J. et al. Восстановление эрозии костей при ревматоидном артрите деносумабом: исследование периферической количественной компьютерной томографии с высоким разрешением. Arthritis Care Res. 69 , 1156–1163 (2016).

Артикул CAS Google ученый

143.

Burmester, G.R. et al. Рандомизированное исследование фазы IIb маврилимумаба, нового моноклонального антитела к рецептору GM-CSF альфа, в лечении ревматоидного артрита. Ann. Реум. Дис. 76 , 1020–1030 (2017).

PubMed Статья CAS Google ученый

144.

Венкатеша, С. Х., Дудикс, С., Ачарья, Б. и Муджил, К. Д. Цитокин-модулирующие стратегии и новые цитокиновые мишени для терапии артрита. Внутр. J. Mol. Sci. 16 , 887–906 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

145.

Strand, V. et al. Сравнение тофацитиниба с метотрексатом при ревматоидном артрите: результаты рандомизированного исследования ORAL Start фазы III, сообщенные пациентами. RMD Open 2 , e000308 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

146.

Семерано, Л., Деккер, П., Клавель, Г. и Буассье, М. С. Разработки исследуемых ингибиторов киназы Янус при ревматоидном артрите. Мнение эксперта. Расследование. Наркотики 25 , 1355–1359 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

147.

Налдини, Л. Генная терапия возвращается в центр внимания. Nature 526 , 351–360 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

148.

Kim, M. J. et al. Notch2, нацеленная на наночастицы доставки siRNA для терапии ревматоидного артрита. J. Control. Выпуск 216 , 140–148 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

149.

Lee, S.J. et al. Подавление гена TNF-альфа с использованием наночастиц полимеризованной миРНК / тиолированного гликоля хитозана при ревматоидном артрите. Mol. Ther. 22 , 397–408 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

150.

Lundstrom, S. L. et al. Галактозилирование Fc IgG предсказывает ответ на метотрексат при раннем ревматоидном артрите. Arthritis Res. Ther. 19 , 182 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

151.

Whang, J. A. & Chang, B. Y. Ингибиторы тирозинкиназы Брутона для лечения ревматоидного артрита. Drug Discov. Сегодня 19 , 1200–1204 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

152.

Alvaro-Gracia, J. M. et al. Внутривенное введение увеличенных аллогенных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, при рефрактерном ревматоидном артрите (Сх611): результаты многоцентрового, рандомизированного, одинарного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования фазы Ib / IIa с увеличением дозы. Ann. Реум. Дис. 76 , 196–202 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

153.

Kasarello, K., Cudnoch-Jedrzejewska, A., Czlonkowski, A. & Mirowska-Guzel, D. Механизм действия трех недавно зарегистрированных препаратов для лечения рассеянного склероза. Pharmacol. Отчет 69 , 702–708 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

154.

Линарес, В., Алонсо, В. и Доминго, Дж. Л. Окислительный стресс как механизм, лежащий в основе токсичности, вызванной сульфасалазином. Мнение эксперта.Препарат, средство, медикамент. Saf. 10 , 253–263 (2011).

CAS PubMed Статья Google ученый

155.

Рейнсфорд, К. Д., Парк, А. Л., Клиффорд-Рашотт, М. и Кин, В. Ф. Терапия и фармакологические свойства гидроксихлорохина и хлорохина при лечении системной красной волчанки, ревматоидного артрита и родственных заболеваний. Инфламмофармакология 23 , 231–269 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

156.

Ким, Е. Ю. и Муджил, К. Д. Иммуномодуляция аутоиммунного артрита провоспалительными цитокинами. Цитокин. 98 , 87–96 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

157.

Мота П., Редди В. и Изенберг Д. Улучшение истощения В-клеток при системной красной волчанке и ревматоидном артрите. Expert Rev. Clin. Иммунол. 13 , 667–676 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

158.

Mellado, M. et al. Миграция Т-клеток при ревматоидном артрите. Фронт. Иммунол. 6 , 384 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

159.

Раймондо М. Г., Биггиоггеро М., Кротти К., Беччолини А. и Фавалли Е. Г. Профиль сарилумаба и его потенциал в лечении ревматоидного артрита. Drug Des. Dev. Ther. 11 , 1593–1603 (2017).

Артикул CAS Google ученый

160.

Кавалли, Г. и Динарелло, К. А. Лечение ревматологических заболеваний и сопутствующих заболеваний с помощью терапии, блокирующей интерлейкин-1. Ревматология 54 , 2134–2144 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

161.

Kim, E. K. et al. Опосредованная IL-17 митохондриальная дисфункция нарушает апоптоз синовиальных фибробластов ревматоидного артрита за счет активации аутофагии. Cell Death Dis. 8 , e2565 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

162.

Fassio, A. et al. Новые стратегии профилактики и лечения системной и местной потери костной массы; от патофизиологии до клинического применения. Curr. Pharm. Des. 23 , 6241–6250 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

163.

Ямаока, К. Янус ингибиторы киназы при ревматоидном артрите. Curr. Opin. Chem. Биол. 32 , 29–33 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

164.

Winthrop, K. L. et al. Безопасность и иммуногенность вакцинации против опоясывающего лишая у пациентов с ревматоидным артритом перед началом приема тофацитиниба: рандомизированное исследование фазы II. Arthritis Rheumatol. 69 , 1969–1977 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

165.

Elshabrawy, H. A., Essani, A. E., Szekanecz, Z., Fox, D. A. & Shahrara, S. TLR, будущие потенциальные терапевтические цели для РА. Аутоиммун. Ред. 16 , 103–113 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

166.

Bartok, B., Hammaker, D. & Firestein, G. S. Дельта фосфоинозитид-3-киназы регулирует миграцию и инвазию синовиоцитов при ревматоидном артрите. J. Immunol. 192 , 2063–2070 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

167.

Комплексное лечение суставов: Лечение артроза без операции в Ижевске. Центр Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник»