Содержание

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.
  • Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
  • Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться.
    Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
  • Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
  • Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

  • По характеру течения: острый и хронический.
  • По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

  • Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
  • Озноб, лихорадочное состояние.
  • Частые позывы в туалет.
  • Жидкий стул с примесью крови и слизи.
  • Боли в нижней части живота.
  • Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

  • Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.
  • Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
  • Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
  • Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

симптомы, причины, лечение – Medaboutme.ru

Формы колита

По течению

Острый колит


Острый колит – это воспаление толстого кишечника, протекающее быстро и достаточно тяжело. Причин его появления несколько:

  • Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, стафилококковая инфекция, дизентерия и др. ).
  • Отравление токсическими веществами.
  • Острая пищевая аллергия.
  • Реакция на определенные виды антибиотиков, вызывающая разрастание колонии патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.

Заболевание начинается остро и внезапно с диареи, подъема температуры, иногда появляется тошнота и рвота. Концентрация боли зависит от того, какой участок кишечника поразил колит – внизу живота, в левой или правой его части.

Диагностировать острую форму заболевания довольно легко – достаточно осмотреть больного, выяснить, что он ел, была ли такая реакция раньше. Уточнить диагноз поможет копрограмма и посев кала, общий анализ крови.

Лечение заболевания заключается в устранении причины, из-за которой оно возникло (исключение аллергенов, прекращение контакта с токсинами, подавление роста бактерий). Антибиотики при колите назначают, если очевидно, что он возник из-за кишечной инфекции. Помимо основного лечения, используют препараты для уменьшения проявлений диареи, тошноты, рвоты – церукал, лоперамид, имодиум и др. После стихания острых симптомов можно принимать бифидопрепараты. Необходимо и соблюдение диеты – от полного голода в самом начале болезни до лечебного стола № 1 и 2 на стадии выздоровления.

Хронический колит

В отличие от острой формы, хронический колит кишечника протекает длительно и вяло. Причинами его возникновения могут быть:

  • Длительный контакт с вредными отравляющими веществами
  • Секреторная и ферментативная недостаточность
  • Как последствие острой инфекции
  • Наличие паразитов
  • Психологический дискомфорт, стресс
  • Генетическая предрасположенность

Хронический колит развивается медленно, от начала болезни до появления первых ощутимых симптомов может пройти много времени. Что беспокоит больных?

  • Чередование запоров и поносов, либо одного из двух нарушений.
  • Вздутие живота.
  • Боли при колите ноющие, тупые, умеренные. Усиливаются после еды и перед туалетом.
  • Урчание, появляющееся стабильно через 2 часа после еды.
  • Сыпь и зуд кожи неизвестного происхождения.
  • Ощущение разбитости и слабости, головные боли.
  • Отсутствие или уменьшение аппетита.
  • Белый налёт на языке.
  • Снижение веса

Хронический, длительно текущий колит может принимать язвенную форму.

Диагностика заболевания ведется с использованием всего арсенала средств: лабораторные анализы крови и кала, осмотр и сбор анамнеза, инструментальные обследования (ирригоскопия, колоносокопия).

Способ лечения зависит от причины, из-за которой возник колит. Симптоматическое лечение и диета назначаются во всех случаях.

Язвенный колит


Неспецифический язвенный колит, или НЯК – хроническое заболевание толстой кишки, при котором воспаляется и изъязвляется её слизистая оболочка.

Течение НЯК обычно рецидивирующее, то есть обострения сменяются улучшением состояния.

Точной причины появления болезни не установлено, но разные исследователи считают, что на её развитие влияет генетика, иммунитет, инфекции и вирусы, психоэмоциональное состояние человека. Наибольший интерес вызывают теории, которые связывают колит с генетическими мутациями и аутоиммунными нарушениями – учёные, выдвигающие их, представляют вполне весомые доказательства.

Неспецифический язвенный колит кишечника начинает развиваться в прямой кишке, а затем распространяется на другие отделы. В результате заболевание поражает всю слизистую оболочку, причём тяжесть воспаления и изъязвления наиболее выражена в нисходящей и сигмовидной кишке. Язвы могут быть разной формы и размера, но чаще всего встречаются вытянутые, длинные и узкие, вытянувшиеся рядами вдоль мышечной ленты кишечника.

Какие первые симптомы колита обращают на себя внимание?

  • Диарея или неоформленный стул, в котором встречаются примеси гноя, слизи или кровяные включения. Количество испражнений в сутки может меняться безо всяких видимых причин и не зависеть от назначенного лечения.
  • Боли при колите этой формы – обычно слева.
  • Уменьшение аппетита и потеря веса, бледность.
  • Лихорадочное состояние.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.
  • Заболевания полости рта (разные виды стоматита).
  • Поражение биллиарной системы.

Диагностируют неспецифический язвенный колит при помощи:

  • Осмотра и сбора анамнеза.

Врач выясняет, как давно начались беспокоящие симптомы, какое проводилось лечение, насколько оно помогло. Осмотр и пальпация живота позволяют оценить текущее состояние кишечника.

  • Эндоскопических исследований:
  1. Ректороманоскопии. Здесь можно обнаружить отделяемое (кровь, гной, слизь), язвы с чистым дном или гноем и фибрином, изменение сосудистого рисунка и отёчность слизистой оболочки,
  2. Колоноскопии (её преимущество состоит в том, что обследуется сразу весь толстый кишечник).

Оба вида исследований во время обострения проводят без предварительных клизм.

  • Рентгеновских методов (обзорной рентгенограммы, ирригоскопии).

Рентген позволяет увидеть изменённый язвами рисунок слизистой, сужение просвета кишки, изменение гаустр (выпячиваний) на поверхности кишечника.

  • Лабораторных анализов крови и кала:
  1. В общем анализе крови определяется снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов.
  2. В мазках и посевах из кала определяется значительное увеличение числа патогенного стафилококка, энтерококка, кишечной палочки и уменьшение – лактобактерий.

Лечение неспецифического язвенного колита бывает консервативным и хирургическим. В первую очередь, назначается консервативная терапия:

  • Антибиотики.
  • Гормональные препараты (кортикостероиды) внутривенно при тяжелых формах, и в виде клизм – при заболевании средней тяжести.
  • Иммуносупрессоры.
  • Успокоительные (седативные) препараты.
  • Лекарства для уменьшения диареи.
  • Препараты на основе сульфасалазина (противомикробного и противовоспалительного средства).

Хирургическое лечение показано, если колит осложнился прободением кишки, непроходимостью, кровотечением или начал развиваться рак. Тип операции выбирается хирургом и напрямую зависит от того, какое месторасположение и размеры имеет поврежденный участок кишечника.

Радиационный колит

Радиационный, или лучевой колит возникает, когда человек получил дозу радиационного облучения. Обычно это бывает при лучевой терапии, которую назначают для лечения онкологических заболеваний. Чувствительные к радиоактивному воздействию клетки эпителия разрушаются, начинается воспалительный процесс. Болеть при лучевом колите может внизу живота, в правой и левой части – там, где находилась зона облучения.

Диагностировать заболевание можно на основании анамнеза – боли, возникшие во время или вскоре после курса лучевой терапии говорят о развитии лучевого колита. Если провести пациенту колоноскопию, будут видны атрофические изменения слизистой. Помимо болевого синдрома, пациентов с лучевым колитом беспокоит расстройство стула, примеси крови в кале, похудение.

Тактика лечения болезни схожа с терапией язвенного колита: назначают сульфасалазин или производные салициловой кислоты, симптоматические лекарства для купирования спазмов и диареи, а в случае присоединения бактериальной инфекции – антибиотики

Аллергический колит


Аллергический колит – воспаление толстого кишечника, связанное с воздействием на него аллергенов. Вопреки расхожему мнению, аллергия проявляется не только на коже – под угрозой и внутренние органы, причем начинаться заболевание может с первых дней жизни, особенно если малыша кормят молочной смесью (в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на белок коровьего молока). Иногда аллергия начинается после введения прикорма. Появление пищевой аллергии во взрослом возрасте также возможно.

Боли при колите аллергического происхождения не отличаются от прочих – обычно они имеют среднюю интенсивность и продолжительность, усиливаются после приёма пищи, содержащей аллергены. Больного также беспокоит нарушение перистальтики, чередование запоров и поносов, возможна тошнота и рвота.

Диагностика состоит из осмотра и пальпации, лабораторных анализов, инструментального обследования. На колоносокопии можно увидеть характерные воспалительные изменения, а при биопсии – скопление эозинофилов в тканях.

Лечение острого и хронического колита аллергической природы состоит в соблюдении диеты, исключающей аллерген. Иногда назначаются антигистаминные препараты.

Токсический колит

Токсический колит развивается при поражении кишечника вредными веществами. Они могут попадать в организм извне (мышьяк, ртуть, радиация, инфекционные агенты и др.), но иногда способны образовываться в организме (например, при нарушении работы почек). Симптомы колита зависят от его причины:

  • Если воспаление кишечника возникло из-за попадания химических элементов, у больного присутствуют все признаки отравления: интоксикация, слабость, рвота, тошнота, сильные боли в животе.
  • При эндогенных (внутренних) причинах колита признаки интоксикации и отравления смазаны, на первый план вступает снижение веса, утомляемость, признаки нехватки витаминов.

Лечение колита при отравлении химическими веществами включает в себя дезинтоксикацию и снятие воспаления, а когда причиной болезни являются нарушения внутри организма – требуется их коррекция, ведь в противном случае кишечник будет воспаляться снова и снова.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный колит – тяжелое воспаление, вызываемое специфической бактерией Clostridium difficile, в результате которого в толстом кишечнике образуются специфические бляшки из фибрина бело-желтого цвета. Усиленный рост колонии бактерий Clostridium difficile происходит на фоне лечения антибиотиками (линкомицином, тетрациклином, цефалоспоринами 2-3 поколения) какого-либо другого заболевания.

Развитие псевдомембранозного колита возможно как с первых дней лечения, так и в спустя несколько недель после его окончания. Течение заболевания может быть достаточно лёгким, и выражаться лишь в умеренной диарее. Такая форма не требует никакого лечения, кроме симптоматических средств от поноса, и бифидопрепаратов.

Тяжелое течение колита крайне опасно для жизни, так как сильная интоксикация плохо влияет на больного, диарея обезвоживает и вызывает упадок сил. Чтобы поставить человека на ноги, обязательно отменяются все антибиотики, которые получал пациент до этого (в результате чего возник колит). Назначают метронидазол и/или ванкомицин, симптоматическую терапию, направленную на регуляцию белкового и электролитического обмена, нейтрализацию токсинов, коррекцию нарушений в работе внутренних органов. Хороший результат имеется при применении одновременно метронидазола внутрь (в таблетках) и ванкомицина внутривенно.

Спастический колит

Спастический колит называют синдромом раздраженного кишечника (СРК). При кажущейся безобидности этого заболевания, оно способно принести пациенту много неудобства и переживаний. В самом деле, кому понравится, когда кишки бурлят в самый неподходящий момент, а с важного совещания приходится убегать в туалет? Общаясь в интернете, больные СРК описывают немало случаев, когда заболевание портило им жизнь – мешало личным планам, вызывало скованность в интимной сфере.

Что же происходит с ЖКТ при спастическом колите? Нарушается двигательная функция и моторика, а из-за этого возникают неприятные спазмы в разных отделах кишечника, и это повторяется снова и снова. Врачи считают, что причиной спастического хронического колита кишечника может быть гормональная проблема, стресс, переутомление, фобии, неврологические нарушения.

Заболевание протекает чередованием запоров и поносов на фоне повышенного метеоризма и вздутия живота. Иногда в кале можно увидеть слизь и кровь. Боли при колите, протекающем со спазмами, могут появляться в любое время суток и обычно имеют умеренную интенсивность. Особенность боли при СРК – это облегчение после дефекации.

Обследование выявляет спазмированные участки (это можно определить при прощупывании), отёк и красноту слизистой оболочки кишки (при колоносокопии).

Лечение состоит в соблюдении диеты и культуры питания, приёме спазмолитиков, симптоматических средств для борьбы с диареей, седативных препаратов.

Городская клиническая больница №31 — ВЗК:Диетотерапия при ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона)

Страница 1 из 12

Методические рекомендации для больных «Диетическое питание при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)» подготовлены на кафедре гастроэнтерологии и диетологии СПб ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» (бывшая СПбМАПО).

Авторы:

профессор А.Ю. Барановский, профессор Л.И. Назаренко, врач-диетолог А.Г. Харитонов

Санкт-Петербург

Введение

В последние десятилетия в России, как и во всем мире, отмечается рост заболеваемости воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит.

Язвенный колит – хроническое заболевание воспалительной природы, характеризующееся язвенными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. Женщины и мужчины болеют язвенным колитом одинаково часто. Болеют лица разного возраста, однако существуют два пика заболеваемости: 15-30 и 50-70 лет. В течение заболевания различают обострение (проявляющееся частым стулом с примесью слизи и крови, болями в животе, лихорадкой и др.) и ремиссию (отсутствие активности воспалительного процесса). Для язвенного колита характерно прогрессирующее течение и нередко — развитие осложнений.

В отличие от язвенного колита, при болезни Крона в процесс воспаления может вовлекаться вся пищеварительная трубка, от полости рта до анального канала, но особенно часто поражается подвздошная кишка. Возможно развитие осложнений как со стороны кишки (абсцессы, трещины, свищи, сужения и др.), так и внекишечных осложнений (желчнокаменная и мочекаменная болезнь, белково-энергетическая недостаточность и др. ).

Для лечения ВЗК используются противовоспалительные (производные 5-аминосалициловой кислоты), гормональные (преднизолон, метилпреднизолон) препараты, антибактериальные средства, иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, препараты биологической терапии, хирургические методы лечения. Неотъемлемой частью лечения ВЗК является диетотерапия.

Вопрос правильного питания при болезни Крона и язвенном колите до сих пор остается сложным как для врача-диетолога, так и для больного. Пациенты часто отмечают, что такие проявления заболевания как боль или диарея возникают непосредственно после приема пищи. Поэтому большинство из них хотят получить чёткие рекомендации о том, что им можно есть и пить. Однако в отличие от заболеваний, строго зависящих от диеты, таких как сахарный диабет или подагра, при болезни Крона и язвенном колите отсутствуют какие-либо жесткие рекомендации относительно питания.

Тем не менее, вместе с лекарствами, хирургическим вмешательством и коррекцией образа жизни, диетотерапия составляет основу успешного лече­ния болезни.

Следует помнить, что диетические меры, предпринимаемые при болезни Крона, отличаются от таковых при язвенном колите. Диета во время обострения отличается от диеты во время ремиссии заболевания. Более того, каждый больной по-разному реагирует на пищу.

Не существует универсальной диеты, которая подошла бы всем пациентам с ВЗК. К каждому больному требуется индивидуальный подход, также как и каждый пациент должен внимательно от­носиться к себе и своим пищевым привычкам. С другой стороны, было бы неверным говорить о том, что пациентам с ВЗК не требуется диета, и что для них не существует каких-либо рекомендаций.

Многие пациенты с ВЗК имеют недостаточность питания, которая проявляется в виде снижения массы тела, нарушения всасывания питательных веществ и (реже) истощения. Например, 65%-75% всех больных ВЗК, особенно пациенты с болезнью Крона, имеют недос­таточность (дефицит) массы тела. К тому же 60%-80% всех больных страдают анемией. Неадекватное питание должно быть скорректировано хорошо подобранной диетой с достаточным поступлением витаминов, минеральных веществ, белков и других нутриентов. Дефицит массы тела или недоедание у больных с ВЗК не должны оставаться незамеченными, поскольку они ослабляют их иммунную защиту.

Одной из причин дефицита является неадекватное питание. Многие больные боятся принимать пищу. Они действуют по принципу: «Лучше ничего не есть, чем съесть что-то не то». Другие больные страдают различными вариантами пищевой непереносимости, что ограничивает их рацион до определённых групп пищевых продуктов.

Колит у детей – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение колита кишечника в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Общая информация
Виды колита у детей
Причины колита в детском возрасте
Симптомы колита у детей
Диагностика
Лечение колита у детей
Профилактика и прогноз
Мнение эксперта
Вопрос-ответ

Колит у детей – это заболевание толстого кишечника инфекционно-воспалительного характера, причиной которого могут служить самые разнообразные состояния: от вирусной инфекции до нерационального приема лекарственных средств. При такой патологии в основном поражается слизистая оболочка толстой и прямой кишки, но в некоторых случаях процесс затрагивает и тонкий кишечник. Тогда специалисты говорят об энтероколите. Оценкой симптомов, диагностикой, лечением и профилактикой колита толстого кишечника у детей занимаются детские гастроэнтерологи при участии инфекционистов, генетиков, эндокринологов и ряда других специалистов при необходимости.

Общая информация

Колит под влиянием определенных факторов может появиться в любом возрасте, но в последнее время прослеживается тенденция по омоложению заболевания. Все чаще патология диагностируется у детей школьного возраста и подростков, реже у малышей до 6–8 лет. Специалисты полагают, что такое явление связано, в первую очередь, с нерациональным питанием и чрезмерной любовью многих родителей к самолечению системными препаратами без врачебного контроля.

Виды колита у детей

С учетом локализации выделяют:

  • тифлит – воспалительный процесс, затрагивающий слепую кишку;
  • сигмоидит – поражение сигмовидной кишки;
  • проктит – воспаление прямой кишки;
  • трансверзит – заболевание поперечно-ободочной кишки.

Если затронут весь толстый кишечник полностью, гастроэнтерологи говорят о панколите или диффузном колите.

В зависимости от характера течения и признаков колит у ребенка может быть острым и хроническим. Острый, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды:

  • катаральный;
  • фиброзный;
  • гнойный;
  • некротический;
  • геморрагический;
  • эрозивный;
  • язвенный.

Для каждого типа заболевания характерна своя симптоматика, особенности протекания, диагностики и лечения.

Хронический колит также подразделяется на две формы: с атрофией слизистых тканей и без оной.

Исходя из причины, вызывавшей патологию, различают колиты:

  • инфекционные, когда в основе развития заболевания лежит поражение организма инфекционным агентом;
  • ишемические, при которых болезнь возникает вследствие нарушений в кровоснабжении кишечника;
  • механические, которые становятся результатом длительного травмирующего воздействия на слизистую оболочку кишки;
  • токсические, когда причиной патологии явились ядовитые вещества и токсины, в том числе входящие в состав медикаментов;
  • спастические, когда заболевание развивается из-за нарушений моторики кишечника.

Любой колит у детей, вне зависимости от вида, степени поражения кишечных структур и причины заболевания, требует грамотного и квалифицированного лечения.

Причины колита в детском возрасте

Достоверно изучить механизм развития этой группы заболеваний ЖКТ пока не удалось, но специалистами определен комплекс факторов, которые могут прямо или опосредованно послужить толчком для формирования колита. К ним относятся:

  • длительные кишечные инфекции, протекающие на фоне недостаточного или неверного лечения;
  • нерациональное использование лекарственных препаратов, в частности, антибактериальных средств, НПВС, медикаментов, не подходящих ребенку по возрасту;
  • неправильное, вредное питание с обилием газированной воды, чрезмерно приправленных блюд, фастфуда и полуфабрикатов;
  • радиационное воздействие на организм;
  • врожденные аномалии развития и патологии кишечника;
  • постоянное психоэмоциональное напряжение, например, связанное с предстоящими экзаменами, выступлением, важным семейным событием и т. д.;
  • острые интоксикации отравляющими веществами: газами, жидкостями, испорченными продуктами питания;
  • нарушение кровоснабжения и иннервации кишечника;
  • паразитарные заболевания;
  • эндокринные и аутоиммунные патологии.

Ряд специалистов полагает, что предрасполагающими факторами также могут стать наследственность, чрезмерные физические нагрузки и наличие у ребенка заболеваний аллергического характера.

Симптомы колита у детей

Основными признаками развития воспаления толстого кишечника становятся:

  • явные болезненные ощущения в правой или левой подвздошной области ноющего, острого, колющего, иногда режущего характера, которые заметно снижаются после дефекации;
  • расстройства стула, проявляющиеся в запорах, диарее;
  • спазмы в животе, выраженный метеоризм;
  • вздутие живота и чувство тяжести, особенно усиливающееся после еды и уменьшающееся после отхождения газов;
  • учащенные позывы к дефекации;
  • сухость, иногда горечь во рту, частая жажда;
  • тошнота.

У некоторых ребят на коже появляются высыпания различного характера в виде папул, розовых пятен, узелков и др.

При инфекционной природе колита дополнительными симптомами у детей могут стать:

  • озноб;
  • повышенная температура тела;
  • головная и суставная боль;
  • общая вялость;
  • повышенная утомляемость.

Рвота при колите встречается достаточно редко и в большинстве случаев на фоне приема лекарственных препаратов.

Ключевая особенность колитов в детском возрасте – быстрое распространение патологического процесса, что приводит к массивному поражению слизистых тканей и общему истощению организма. Дети гораздо хуже, чем взрослые, переносят это заболевание, поэтому при первых признаках, похожих на кишечную патологию, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

В первую очередь проводится общий осмотр, в рамках которого врач выясняет особенности жизни маленького пациента, собирает данные о перенесенных заболеваниях, травмах и других состояниях, проводит пальпацию живота и термометрию. Специалист также опрашивает родителей на предмет рациона питания ребенка, предыдущего лечения имеющихся острых и хронических патологий, уточняет факторы, которые могли так или иначе привести к развитию колита.

В дальнейшем назначается комплекс лабораторной диагностики, в который входят:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • копрограмма;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • бактериологический посев кала.

Дополнительно проводятся инструментальные методы обследования, к которым относятся:

  • ирригоскопия – способ рентгеноскопического исследования кишечника с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия или ретроманоскопия – вариант эндоскопического обследования толстой кишки с помощью специального видеооборудования.

При наличии у ребенка системных патологий или иных показаний к осмотру и диагностике привлекаются врачи других узких специальностей, например, аллергологи, инфекционисты, эндокринологи.

Лечение колита у детей

Тактика терапии подбирается с учетом анамнеза и исходного состояния здоровья юного пациента на момент обращения к врачу, а также ряда иных параметров, к которым относятся:

  • возраст малыша;
  • наличие сопутствующих или других заболеваний;
  • вероятная причина развития колита;
  • наследственная отягощенность;
  • наличие аллергии;
  • результаты проведенных исследований.

Основа лечения колита у детей – индивидуальная схема приема лекарственных средств. В комплекс медикаментозной поддержки могут входить:

  • противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • ферменты;
  • спазмолитические средства;
  • противогельминтные препараты;
  • кортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • адсорбенты.

Огромное значение в лечении имеет диета и соблюдение правил здорового образа жизни. В рамках диетотерапии показано:

  • частое дробное питание;
  • отказ от жареной, копченой, соленой, маринованной и острой пищи;
  • исключение из рациона фастфуда, полуфабрикатов, еды быстрого приготовления;
  • максимальное ограничение снеков, газированных, сладких напитков, кофе;
  • включение в ежедневную схему питания свежих овощей, фруктов, ягод;
  • ограничение сладостей, мучных кондитерских изделий, жирных кремов и сливок.

В случае, если консервативная тактика не приносит результата, состояние ребенка ухудшается, специалисты рассматривают вероятность хирургического лечения, которое будет заключаться в удалении поврежденных сегментов и максимально возможном восстановлении функции толстой кишки.

Профилактика и прогноз

Благоприятный исход заболевания наиболее вероятен при своевременном выявлении болезни, соблюдении врачебных предписаний и грамотном лечении. В противном случае риск развития серьезных осложнений многократно возрастает.

Вероятными последствиями колита при отсутствии или неверной терапии могут стать:

  • язвенное поражение толстой кишки;
  • стеноз кишечника;
  • массивное внутренне кровотечение;
  • перитонит;
  • сепсис.

Детям после перенесенного колита требуется регулярное наблюдение профильного специалиста. Желательно также показать ребенка врачу, если после окончания лечения появились симптомы, похожие на колит, или у него имеются другие признаки поражения кишечника.

Для того, чтобы максимально снизить риск развития колита и его последствий, гастроэнтерологи рекомендуют:

  • нормализовать режим и рацион питания ребенка, не допуская перекусов между основными приемами пищи, особенно сладостями, блюдами фастфуда и снеками;
  • не заниматься самолечением, без ведома врача давая детям антибактериальные, антигистаминные и другие препараты;
  • не усердствовать жаропонижающими и обезболивающими средствами при ОРВИ или других острых состояниях у детей;
  • своевременно обращаться к врачу при кишечных инфекциях у ребенка.

Получить больше информации о диагностике, лечении и профилактике колитов в детском возрасте можно на личной консультации с врачами клиники «СМ-Доктор». Наши опытные специалисты подробно ответят на волнующие пациентов вопросы, сориентируют по видам и стоимости диагностических процедур, помогут разобраться в сложных медицинских терминах.

Записывайтесь по телефону или онлайн, чтобы пройти обследование и получить грамотную помощь квалифицированных детских гастроэнтерологов.

Мнение эксперта

Огромное значение в успешной терапии детских колитов, как и других гастроэнтерологических заболеваний, имеет питание. Родителям крайне важно понять, что отныне привычные перекусы, блюда, которые достаточно разогреть в микроволновой печи или залить кипятком, станут для ребенка невозможными. Детям во время и после колита нужно полноценное, правильное, богатое клетчаткой, витаминами и минералами питание. В рационе должны присутствовать свежие плоды, некрепкие мясные бульоны, не слишком жирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также слизистые супы без обилия приправ. Придется исключить жареные блюда, заменив их продуктами, приготовленными на пару или путем варки, запекания. Несоблюдение диеты – прямой путь к рецидиву заболевания и развитию осложнений.

Вопрос-ответ

Меняется ли при колите кал?

Меняется характер дефекаций. Частые диареи (до 20 и более эпизодов в сутки) сменяются длительным запором, стул может стать неустойчивым, нестабильным. В некоторых случаях можно заметить в кале примеси крови, слизистых масс, которые, впрочем, могут быть вариантом нормы.

Ребенок перед тем, как идти на горшок, морщится, жалуется на боль, с неохотой идет в туалетную комнату. Это может означать начало развития болезни?

Да, для колита характерна некоторая болезненность перед актом дефекации, но для обоснованных подозрений нежелания ребенка идти на горшок недостаточно. Возможно, каловые массы слишком твердые, что доставляет малышу дискомфорт и боль. Стоит понаблюдать за ребенком, оценить его поведение, наличие других признаков кишечной патологии, проанализировать режим питания. В случае сомнений можно записаться на прием к специалистам центра «СМ-Доктор» или в детскую консультацию по месту жительства.

Источники

  • Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  • Диагностический справочник гастроэнтеролога / Н.Н. Полушкина. – М.: АСТ, 2007.
  • Неспецифический язвенный колит у детей (и взрослых) / О.А. Каншина, Н.Н. Каншин. – М.: Биоинформсервис, 2002.

Врачи:

ЦЕЛИАКИЯ: возможности диагностики и лечения

© Gettyimages.com фото

Целиакия — аутоиммунное, наследственное заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется непереносимостью белка некоторых злаковых культур. Симптомы заболевания проявляются при употреблении блюд из пшеницы, ржи, ячменя. Когда человек ест, например, хлеб, блины или блюда из других зерновых, у него повреждается слизистая оболочка тонкой кишки, что приводит к ее атрофии и тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. «Целиакия может повредить не только кишечник, но и другие органы и системы организма, такие как эндокринную, нервную системы, печень, соединительную ткань и др. Патологические изменения в организме вызвают белки, находящиеся в пшенице (глиадин), ячмене (секалин) и ржи (хордеин), — говорит врач-гастроэнетролог Медицинского центра диагностики и лечения Даля Груслене. — Общее название этих белков — глютен».

Распространенность целиакии

На сегодня известно, что целиакия распространена по всему миру и встречается в Европе и Америке с частотой 1:100 человек. В Литве до настоящего времени официальных данных по количеству заболевших не предоставлялось. Однако, в 2009-2010 гг. детская больница (филиал государственного учреждения — Вильюсской университетской больница «Сантаришкскю клиникос») проводила исследование детей в возрасте 11-13 лет, которое показало, что целиакией страдает 1 из 500 детей данной возрастной группы. Это опровергает миф, что целиакия является таким уж редким заболеванием, поскольку в 1994-1996 гг. прелиминарное исследование распространенности этого заболевания показало порядка 1 носителя на 4120 новорожденных.

Возможно, распространенность целиакии является еще более значительной, так как она не всегда диагностируется из-за скрытого течения или проявляется в виде других заболеваний. Очень большой процент людей могут даже не подозревать, что страдают целиакией. Причин для этого несколько. Одина из них — очень малая информированность общества и отсутствие знаний о целиакии. Еще одна причина — специфика диагностики. Целиакия коварна тем, что умело скрывается под маской множества других заболеваний. Для того чтобы диагностировать целиакию, необходимо провести особенные исследования.

Целиакия только детская болезнь?

Не так давно бытовало мнение, что целиакия — детская болезнь. Однако целиакия может быть диагностирована как у детей, так и у взрослых. Причем, как показали современные исследования, целиакия может в течение долгих лет не проявляться никакими симптомами и впервые обнаруживается только у взрослого человека. Самый пожилой пациент в мире, которому впервые диагностировали целиакию — 94-летняя женщина.

Симптомы целиакии:

  • потеря веса, чрезмерная худоба;
  • чередование поносов с запорами;
  • тянущие, тупые боли в животе;
  • боли в суставах;
  • везикулярная сыпь на коже и слизистых;
  • синдром хронической усталости.

Почему так важно диагностировать целиакию как можно скорее?

Целиакия вызывает, прежде всего, изменения в тонком кишечнике, который представляет собой «входные ворота» для токсичных продуктов расщепления глютена и место первого контакта этих веществ с иммунной системой слизистой кишечника. Одна из частей молекулы глютена при контакте со слизистой оболочкой кишечника «заставляет» иммунную систему человека атаковать ткани кишечника, что приводит к их воспалению и разрушению (аутоиммунная реакция). Как показали современные исследования, у людей с одним аутоиммунным заболеванием весьма велик риск развития и других болезней этого типа, в частности, сахарного диабета 1 типа, склеродермии, волчанки, аутоиммунного артрита, аутоиммунного тиреоидита и пр.

Чем позднее диагностирована целиакия, тем больше вероятность того, что могут развиться те или иные осложнения, потому что глютен вызывает атрофию слизистой оболочки тонкой кишки, из-за чего нарушается кишечное всасывание и развивается хроническая диарея. Воспаленный кишечник не способен усвоить даже переработанные вещества, что приводит к различным проблемам со здоровьем. Именно этот факт объясняет большое разнообразие проявлений целиакии, такие как: остеопения (небольшое истончение костной ткани), остеопороз (сильное истончение костной ткани), железодефицитная анемия и пр. Прогрессирование синдрома мальабсорбции ведет к развитию тяжелых расстройств внутреннего гомеостаза организма. Организм испытывает острую нехватку витаминов и питательных веществ.

Какие болезни связаны с целиакией?

Болезни детей и взрослых, связанные с целиакией:

сахарный диабет I типа, синдром Дауна, синдром Тернера, Синдром Вильямса, дефицит IgA, аутоиммунный тиреодит, герпетический дерматит, низкий рост (задержка развития), дефекты эмали зубов, и т. д.

Характерные заболевания (состояния) взрослых:

синдром раздраженного кишечника, периферическая нейропатия, мозжечковая атаксия неясного генеза (расстройство координации), необъяснимая железодефицитная анемия, остеопороз с переломами костей, бесплодие, выкидыши и т. д. Самое грозное осложнение целиакии — Т-клеточная лимфома тонкой кишки.

Как узнать, есть ли у Вас целиакия?

От начала заболевания до постановки диагноза может пройти от нескольких месяцев до многих лет. У большинства пациентов диагноз ставится через несколько лет с начала болезни, несмотря многочисленные проблемы со здоровьем, и частые обращения за медицинской помощью. Это связано с тем, что не так давно врачи недооценивали распространенность болезни, считая целиакию настолько редким заболеванием, что не могли даже подумать о том, что оно «настигло» пациента. Больные чуть ли не десятилетиями наблюдаются у разных специалистов (гастроэнтерологов, эндокринологов, аллергологов, дерматологов и др. ), не подозревающих об одной причине всех недугов.

Тем не менее, с помощью лабораторной диагностики можно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение. Для определения целиакии разработаны необходимые тесты. Они назначаются врачом гастроэнтерологом, а выполняются в лаборатории Медицинского центра диагностики и лечения. Эффективным методом лабораторной диагностики является определение уровня антител в крови (IgA и IgG). В год в лаборатории Центра выполняются более чем 1500 анализов на установление целиакии. В их число входят генетические исследования, указывающие на врожденную предрасположенность к целиакии. Окончательный диагноз может быть установлен на основе данных биопсии и гистологического анализа тканей тонкого кишечника. Подозрение на целиакию является основанием для назначения эзофагогастродуоденоскопии, которая проводится, прежде всего, с целью получения образцов слизистой оболочки для последующего морфологического исследования. Биопсия выполняется обычно во время гастроскопии. Через неделю после забора материала врач сообщает пациенту о результатах.

Как лечится целиакия?

Основное лечение — безглютеновая диета. Из рациона необходимо исключить все продукты из пшеницы, ржи, ячменя и производные типы культур, такие как тритикале (гибрид ржи и пшеницы).

К сожалению, целиакия неизлечима. Многие говорят, что целиакия — это не болезнь, а образ жизни. Только при условии соблюдения строгой диеты человек, страдающий целиакией, становится здоровым, так как без контакта с глютеном воспаление в его кишечнике прекращается, а слизистая восстанавливается. Благодаря этому организм вновь начинает усваивать пищевые вещества и, главное, исчезает большинство неприятных симптомов, сопровождающих болезнь.

Колит: симптомы, диагностика и лечение

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

  • тифлит;
  • трансверзит;
  • сигмоидит;
  • панколит;
  • проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

  • инфекционный;
  • лекарственный или токсический;
  • ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
  • радиационный или лучевой;
  • язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

  • диарею;
  • обширную боль в животе;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
  • лихорадочное состояние.

Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

  • нарушение стула;
  • ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
  • характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
  • постоянное вздутие;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

  • возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
  • нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
  • острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген брюшной полости.
  2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
  3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

  • копчености;
  • сахар, сладости;
  • мясо, включая бульоны;
  • бобовые;
  • соль, уксус;
  • овощи, фрукты;
  • все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Кишечный колит: прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Пищевые продукты и ВЗК | Crohn’s & Colitis UK


Что такое здоровое питание?
 

Пища дает нам питательные вещества, которые дают нам энергию и помогают нашему телу расти и восстанавливаться. Здоровая сбалансированная диета помогает нам получать все питательные вещества, в которых нуждается наш организм.

Ваша диета может варьироваться в зависимости от того, насколько активен ваш Крона или Колит . Во время обострения вы, возможно, не сможете придерживаться сбалансированной диеты, но руководство Eatwell, показанное ниже, является хорошей отправной точкой, когда вы чувствуете себя хорошо.

Фрукты и овощи
Мы должны есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день. Они могут быть свежими, замороженными, сушеными или консервированными. Они являются хорошим источником витаминов, минералов и клетчатки, но если у вас болезнь Крона или колит, вам может потребоваться ограничить потребление клетчатки. Вы можете прочитать больше о оптоволокне далее в этом руководстве. Ваш диетолог может дать вам совет, если у вас есть проблемы с употреблением фруктов и овощей, например, если у вас стриктура.

Крахмалистые углеводы
Они должны составлять чуть более трети пищи, которую мы едим.Они являются хорошим источником энергии и питательных веществ. К крахмалистым продуктам относятся сухие завтраки, макаронные изделия, хлеб, рис и картофель. Некоторым людям с болезнью Крона или колитом может быть трудно переваривать некоторые виды углеводов, вызывая такие симптомы, как вздутие живота и диарея.

Белок
Белок необходим для роста и восстановления. Хорошие источники включают нежирное мясо, птицу, рыбу, бобы, горох и чечевицу.

Молочные продукты
Молочные продукты и их альтернативы, такие как обогащенное соевое молоко, являются лучшим источником кальция в рационе. Они также содержат белок и некоторые витамины. Они включают молоко, сыр, йогурт и творог. Если у вас непереносимость лактозы, вам может понадобиться помощь диетолога, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество кальция или витаминов в своем рационе.

Масла и спреды
Они обладают высоким содержанием энергии, поэтому нам нужны только небольшие количества. Ненасыщенные жиры полезнее, чем насыщенные, и их можно найти в растительном, рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах.

Что насчет алкоголя?
Некоторые исследования показывают, что у людей с колитом, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, может быть больше шансов на обострение.Но нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как алкоголь влияет на людей с болезнью Крона и колитом.

Рекомендуемый лимит алкоголя для всех составляет 14 единиц в неделю. Это то же самое, что шесть пинт пива или десять маленьких стаканчиков некрепкого вина. Лучше распределить напитки на неделю и провести несколько дней без алкоголя. На веб-сайте NHS есть много информации об алкоголе и о том, как сократить его употребление.
 

Где я могу получить совет по своей диете?

Вы можете спросить своего врача общей практики, медсестру по ВЗК или специалиста по ВЗК, могут ли они направить вас к диетологу NHS.Если вы не можете получить доступ к диетологу NHS, ваша команда IBD может предоставить вам информацию о диете. Или вы можете найти частного диетолога на веб-сайте группы специалистов-диетологов-фрилансеров . Все диетологи зарегистрированы в Совете Health and Care Professions Council.

Будьте осторожны, если читаете информацию о диете в Интернете. Если вы не знаете, где найти достоверную информацию, вы можете обратиться за рекомендациями к своему терапевту или команде IBD.Или вы можете связаться с Crohn’s & Colitis UK или организациями, перечисленными в конце этой страницы.
 

Какие питательные вещества важны при болезни Крона и колите?

Витамины и минералы
Ваше тело нуждается в витаминах и минералах, чтобы работать и оставаться здоровым. Болезнь Крона или колит могут помешать вам усваивать достаточное количество витаминов и минералов из пищи. К витаминам и минералам, которые вы можете не усваивать должным образом, относятся железо, витамин B12, витамин D и кальций.

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты может помочь повысить уровень витаминов и минералов в организме.Если анализы крови показывают, что у вас низкий уровень витаминов и минералов, ваш врач или медсестра-специалист могут порекомендовать вам принимать добавки для восстановления уровня витаминов и минералов.

Поговорите со своим врачом, медсестрой-специалистом или диетологом, если считаете, что у вас может быть низкий уровень какого-либо из этих питательных веществ.

Железо
Низкий уровень железа часто встречается у людей с болезнью Крона или колитом. Возможные причины включают недостаток железа в рационе, потерю крови и проблемы с усвоением железа из пищи.Недостаток железа может привести к анемии, когда меньше эритроцитов переносят кислород по всему телу.

Общие симптомы анемии включают:

  • чувство усталости и нехватки энергии
  • одышка
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • бледная кожа.

Если в вашем рационе мало железа, ваш врач общей практики или диетолог может посоветовать вам есть больше продуктов, богатых железом. К ним относятся зеленые листовые овощи, крупы и хлеб с добавлением железа (обогащенный), яйца, мясо и бобовые, такие как горох, фасоль и чечевица.Организму труднее усваивать и использовать железо из немясных продуктов, но прием витамина С во время еды может помочь. Например, вы можете попробовать выпить стакан апельсинового сока с обогащенными хлопьями для завтрака. Употребление большого количества чая или кофе может затруднить усвоение организмом железа из пищи.

Витамин B12
Вы обычно получаете достаточное количество витамина B12 из своего рациона. Вы можете найти его в таких продуктах, как мясо, рыба, молоко, сыр, яйца и некоторые сухие завтраки с добавлением витамина B12.Если вы придерживаетесь веганской диеты, употребляя только растительную пищу, вы можете не получать достаточного количества этого витамина из своего рациона и, возможно, вам потребуется принимать добавки.

Витамин B12 всасывается в последней части тонкой кишки, называемой терминальным отделом подвздошной кишки. Если вам сделали операцию по удалению подвздошной кишки или если у вас есть воспаление в этой области, вы не сможете усваивать витамин B12. Это может привести к снижению уровня витамина B12 в организме, что может вызвать у вас чувство усталости. Ваш лечащий врач может делать вам инъекции B12 каждые три месяца, чтобы предотвратить слишком низкое падение уровня B12.

Витамин D
Ваш организм вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света. Вы также можете получить его, употребляя в пищу жирную рыбу, яичные желтки и продукты с добавлением витамина D, такие как маргарин и сухие завтраки.

Люди с болезнью Крона или колитом подвержены риску низкого уровня витамина D. Если это не лечить, у вас может возникнуть риск боли в костях. Некоторые недавние исследования показывают, что у вас также может быть более высокая вероятность возникновения обострений, но неясно, может ли низкий уровень витамина D вызывать обострения или они являются результатом обострений.

Кальций
Кальций важен для укрепления костей и зубов. Вы можете получать кальций, употребляя в пищу молочные продукты, рыбу с костями, например сардины, и продукты с добавлением кальция, например хлопья для завтрака и хлеб. Если вы не можете есть молочные продукты, возможно, вы не получаете достаточного количества кальция, и ваш врач может назначить вам добавки с кальцием. Ниже представлена ​​информация о непереносимости лактозы.

Возможно, вам придется принимать добавки с кальцием и витамином D, если вы проходите лечение стероидами. Стероиды могут увеличить риск истончения костей с течением времени. Подробнее об этом можно прочитать в нашей информации о Кости .

Клетчатка
Клетчатка — это вид углеводов, содержащийся в растениях, который расщепляется в толстой кишке. Это помогает поддерживать работу кишечника, смягчая и увеличивая объем стула, облегчая его прохождение. Употребление большого количества клетчатки может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета 2 типа и рака кишечника. Это также может помочь в лечении и профилактике запоров.

Люди с болезнью Крона или колитом могут быть более чувствительны к действию клетчатки в кишечнике. Некоторым людям клетчатка может помочь уменьшить симптомы во время обострения и помочь им сохранить ремиссию. У других клетчатка может ухудшить симптомы. Сокращение потребления клетчатки может помочь, если болезнь Крона или колит находятся в стадии ремиссии, но у вас все еще есть такие симптомы, как боль в животе, запор и диарея.

Перед сокращением потребления клетчатки важно проконсультироваться с диетологом, чтобы не упустить пользу для здоровья.Например, они могут предложить некоторым людям сократить потребление клетчатки на короткое время во время обострения, прежде чем медленно добавлять ее обратно в рацион.

Пищевые продукты, богатые клетчаткой, включают:

  • продукты, содержащие крахмал, такие как овсяные хлопья, овсяные отруби, сухие завтраки с высоким содержанием клетчатки, картофель с кожурой, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
  • горох, фасоль и бобовые, такие как печеная фасоль, чечевица, нут
  • фрукты и овощи
  • орехи и семечки.

Здоровые взрослые должны съедать 30 г клетчатки каждый день.Детям до 16 лет требуется от 15 г до 25 г, в зависимости от их возраста. Если вы пытаетесь есть больше клетчатки, увеличивайте количество постепенно, чтобы избежать вздутия живота, метеоризма и желудочных спазмов. Клетчатка притягивает воду, поэтому важно выпивать от восьми до десяти чашек жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания. Вода, молоко и травяные чаи полезнее, чем сладкие или газированные напитки.

Если у вас были стриктуры (сужение кишечника) или эпизоды непроходимости, ваш врач-диетолог или команда специалистов по лечению ВЗК могут порекомендовать вам диету с низким содержанием клетчатки.Это делается для того, чтобы избежать застревания клетчатки в узких частях кишечника, что может увеличить риск закупорки.

Пищевые продукты с низким содержанием клетчатки включают:

  • консервированные фрукты в соку без кожуры, сердцевины или семян
  • фруктовые соки – одна порция в день
  • мясистые части овощей без кожуры и семян
  • томаты и томатные соусы, протертые через сито
  • обработанные сухие завтраки, такие как кукурузные хлопья и воздушный рис
  • белая паста, хлеб и рис.

Непереносимость лактозы
Лактоза — это сахар, содержащийся в молочных продуктах, таких как молоко, сливки и сыр.Фермент в кишечнике, называемый лактазой, расщепляет лактозу, чтобы она могла усваиваться организмом. Если у вас непереносимость лактозы, ваш организм не вырабатывает достаточное количество лактазы. Это может вызвать:

  • ветер
  • вздутие живота
  • тошнота – плохое самочувствие
  • урчание и боль в животе
  • диарея – жидкий и жидкий стул.

Люди с болезнью Крона или колитом имеют такой же риск непереносимости лактозы, как и население в целом. Но если у вас болезнь Крона в тонкой кишке, у вас, скорее всего, непереносимость лактозы.У некоторых людей с болезнью Крона или колитом симптомы непереносимости лактозы проявляются только во время обострения.

Соблюдение низколактозной или безлактозной диеты может помочь вам справиться с симптомами. Вы можете купить безлактозные молочные продукты — старайтесь выбирать те, которые обогащены кальцием. Проверяйте этикетки на готовых продуктах, так как в некоторые из них добавлена ​​лактоза.

Возможно, вы сможете переваривать небольшое количество лактозы, например, небольшое количество молока в кофе. Вы можете получить представление о том, сколько лактозы содержит продукт, проверив список ингредиентов.Если лактоза указана в конце списка, это означает, что в продукте содержится относительно небольшое количество.

Симптомы непереносимости лактозы аналогичны обострениям, поэтому перед отказом от лактозы важно проконсультироваться с лечащим врачом. Они также могут проверить, получаете ли вы достаточно кальция и витаминов из своего рациона, которые важны для здоровья костей. Если у вас диагностирована непереносимость лактозы, вам следует снова пройти тестирование в будущем, потому что ваша переносимость лактозы может измениться со временем.

Глютен
У некоторых людей с болезнью Крона или колитом также может быть заболевание, называемое глютеновой болезнью. Если у вас целиакия, вы не в состоянии переваривать тип белка, называемый глютеном, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. Некоторые симптомы ВЗК и целиакии совпадают, например, боль в животе, вздутие живота и диарея.

Если у вас нет глютеновой болезни, но у вас появляются симптомы, когда вы едите продукты, содержащие глютен, у вас может быть чувствительность к пшенице, ячменю или ржи.У некоторых людей с болезнью Крона или колитом наблюдаются симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Диета с низким содержанием FODMAP ограничивает потребление пшеницы, ячменя и ржи и может помочь при симптомах СРК. Прежде чем приступить к этой диете, важно получить консультацию диетолога.

Если вы считаете, что у вас может быть глютеновая болезнь или повышенная чувствительность к пшенице, ячменю или ржи, поговорите со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свой рацион. Важно поставить диагноз, чтобы вы могли получить правильный мониторинг и лечение. Вам нужно будет есть глютен, прежде чем вы сможете пройти тестирование на целиакию.Кроме того, если вы сократите количество продуктов, содержащих глютен, в вашем рационе может не хватить клетчатки.

Я считаю, что ведение дневника пищи, которую я ем, и то, как это влияет на мои симптомы, очень полезно.

Мелисса , 44 года
Жизнь с болезнью Крона

Образ жизни и диета при ВЗК

Говоря о здоровье

Воспалительное заболевание кишечника, также известное как ВЗК, состоит из болезни Крона и язвенного колита.Никакая конкретная пища, диета или образ жизни не вызывают, не предотвращают и не излечивают воспалительное заболевание кишечника. И несколько факторов могут вызвать диагноз.

Ваш рацион не вызывает воспалительных заболеваний кишечника и не вызывает обострений. Тем не менее, изменение диеты может облегчить симптомы во время обострения.

Несмотря на то, что некоторые специализированные диеты могут помочь некоторым пациентам, не было доказано, что какой-либо план профилактики или контроля воспалительных заболеваний кишечника не доказан, за исключением энтерального питания, которое доставляется в форме, богатой питательными веществами.

Ведение дневника питания — отличный способ справиться с обострениями. Диетолог, специализирующийся на воспалительных заболеваниях кишечника, может порекомендовать конкретную диету в зависимости от ваших симптомов.

Эти советы могут помочь вам справиться с воспалительным заболеванием кишечника:
  • Начните с диеты с низким содержанием клетчатки или жидкости, пока ситуация не разрешится. Избегайте определенных триггерных продуктов.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление таких продуктов, как семена, орехи, бобы, фрукты и отруби.
  • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP.FODMAP означает ферментируемые, олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. Этот тип диеты сокращает группу сахаров, которые плохо усваиваются желудочно-кишечным трактом. Сюда входят продукты, содержащие фруктозу; лактоза; сахарные полиолы, такие как сорбит и маннит; фруктаны, содержащиеся в чесноке, луке-порее, артишоках и пшенице; и галактоолигосахариды, которые содержатся в чечевице, нуте и зеленом горошке.
  • Пейте воду, чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегайте кофеина и энергетических напитков.
  • Узнайте больше о воспалительных заболеваниях кишечника от Фонда Крона и колита.

Будьте осторожны с витаминами и минеральными добавками. Помните, что большинство необходимых вам витаминов можно получить, соблюдая сбалансированную диету. Некоторые безрецептурные добавки могут содержать лактозу, крахмал и другие ингредиенты, которые могут ухудшить ваши симптомы.

Помимо рекомендованной диеты, пациентам с воспалительным заболеванием кишечника могут быть предложены некоторые добавки. Поговорите со своим лечащим врачом о здоровом уровне кальция, витамина D, фолиевой кислоты, витамина B12, железа и цинка.

Как и при любом заболевании, здоровый образ жизни облегчает управление диагнозом:
  • Не курите или бросьте курить.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения для наращивания костной и мышечной массы.
  • Придерживайтесь разумной диеты.
  • Поддерживать индекс массы тела ниже 25.

Прислушиваясь к своему телу, делая здоровый выбор и работая в тесном контакте со своим специалистом, вы можете улучшить качество своей жизни, живя с воспалительным заболеванием кишечника.

Диана Франко Корсо, доктор медицины, специализируется на гастроэнтерологии и гепатологии в Манкато, Миннесота.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Майо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

4 продукта, которые могут уменьшить воспаление при язвенном колите

2.Ферментированные продукты могут помочь сбалансировать кишечные бактерии

Ферментированные продукты, такие как кефир, чайный гриб и квашеная капуста, содержат активные пробиотики, считающиеся хорошими бактериями, которые могут быть полезны для некоторых людей с проблемами пищеварения, по данным Центра Крона и колита Brigham and Women’s Health. «Пробиотические продукты добавляют полезные бактерии в пищеварительный тракт, которые могут улучшить здоровье всего организма», — говорит Келли Кеннеди, RDN, штатный диетолог Everyday Health.

Согласно исследованию, опубликованному в августе 2018 года в журнале Frontiers of Microbiology, живые пробиотики в кишечнике также могут помочь регулировать иммунную систему.Поскольку язвенный колит является аутоиммунным заболеванием, людям, живущим с этим заболеванием, может быть полезна дополнительная иммунная поддержка.

Ферментированные продукты хороши сами по себе — например, чайный гриб — или в качестве гарнира к любому здоровому блюду, например, кимчи с рисом.

3. Специи, такие как имбирь и куркума, могут бороться с тошнотой и болью в суставах

«Такие специи, как имбирь и куркума, могут помочь в борьбе с тошнотой и воспалением, связанными с расстройствами пищеварения, такими как язвенный колит», — говорит Кеннеди, отмечая, что необходимы дополнительные исследования. определить как количество, так и наилучшую форму доставки для этих преимуществ.Как правило, держитесь подальше от добавок. Концентрированные добавки имбиря могут вызвать изжогу, диарею или газообразование. Вместо этого попробуйте добавлять имбирь и куркуму в супы или жаркое. Как и при любых изменениях диеты, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять в свой рацион имбирь и куркуму.

4. Выбирайте рыбу с омега-3 для борьбы с воспалением

Ученые еще не пришли к единому мнению о том, влияет ли употребление красного мяса на людей с язвенным колитом, но питательные вещества в рыбе могут быть полезными.По словам Дикмана, потребление таких продуктов, как жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, может помочь при воспалении, связанном с язвенным колитом.

Жирные кислоты омега-3 являются важнейшим питательным веществом, которое организм использует для производства клеток и гормонов, регулирующих свертываемость крови. Хотя некоторые исследования показали, что омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительным действием, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы доказать их пользу. По данным Национального института здоровья (NIH), омега-3 жирные кислоты, как и пробиотики, также поддерживают иммунную систему.

В отличие от других жиров, организм не может сам производить этот хороший жир из другого сырья. Вместо этого вы должны получать его из пищевых источников, включая рыбу, такую ​​как лосось, сельдь, сардины, радужную форель и скумбрию — просто воздержитесь от жарки филе, поскольку жирная или жирная пища может усугубить симптомы язвенного колита.

Вместо этого попробуйте запечь или приготовить рыбу на гриле или попробуйте этот рецепт похлебки из лосося, подходящей для UC.

Также помните, что особенно важно убедиться, что вы едите достаточно белка сразу после обострения, чтобы заменить любые потерянные питательные вещества и снизить риск анемии.

Выбор правильной диеты при язвенном колите

Поскольку каждый организм индивидуален, универсальной диеты для всех при язвенном колите не существует. «Работайте в тесном контакте с зарегистрированным диетологом, чтобы разработать диету, которая вам подходит», — советует Дикман. Также полезно отслеживать, что вы едите, в дневнике питания. Это облегчает определение того, какие ингредиенты вызывают ваши симптомы.

Дополнительный отчет Кейтлин Салливан

Противовоспалительная диета для лечения воспалительного заболевания кишечника: отчет о серии случаев | Журнал о питании

  • Дэй А.С., Леддер О., Лич С.Т., Лемберг Д.А. Болезнь Крона и колит у детей и подростков.Мир J Гастроэнтерол. 2012, 18: 5862-5869. 10.3748/wjg.v18.i41.5862.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Brown AC, Rampertab SD, Mullin GE: Существующие рекомендации по питанию при болезни Крона и язвенном колите. Эксперт Преподобный Гастроэнтерол Гепатол. 2011, 5: 411-425. 10.1586/эг.11.29.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Balfour Sartor R: UpToDate 2013.Пробиотики при желудочно-кишечных заболеваниях. 2013 г., UpToDate 2013. Расположение: 95 Sawyer Rd. Уолтем, Массачусетс, 02453-

    Google ученый

  • Bl АО: Трансплантация фекальной микробиоты. Курр Опин Гастроэнтерол. 2013, 29 (1): 79-84. 10.1097/MOG.0b013e32835a4b3e.

    Артикул Google ученый

  • Roses RE, Rombeau JL: Последние тенденции в хирургическом лечении воспалительных заболеваний кишечника.Мир J Гастроэнтерол. 2008, 14: 408-412. 10.3748/wjg.14.408.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fazio VW, Ziv Y, Church JM, Oakley JR, Lavery IC, Milsom JW, Schroeder TK: Осложнения и функция подвздошно-анальных анастомозов у ​​1005 пациентов. Энн Сург. 1995, 222: 120-127. 10.1097/00000658-199508000-00003.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bassi A, Dodd S, Williamson P, Bodger K: Стоимость болезни воспалительного заболевания кишечника в Великобритании: одноцентровое ретроспективное исследование. Кишка. 2004, 53: 1471-1478. 10.1136/гут.2004.041616.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Carter MJ, Lobo AJ, Travis SP, IBD Section, British Society of Gastroenterology: Руководство по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых.Кишка. 2004, 53 (Приложение 5): V1-V16.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Triggs CM, Munday K, Hu R, Fraser AG, Gearry RB, Barclay ML, Ferguson LR: Диетические факторы при хроническом воспалении: пищевая переносимость и непереносимость новозеландской кавказской популяции болезни Крона.Мутат рез. 2010, 690: 123-138. 10.1016/j.mrfmmm.2010.01.020.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Пирсон М., Теахон К., Леви А.Дж., Бьярнасон И.: Пищевая непереносимость и болезнь Крона. Кишка. 1993, 34: 783-787. 10.1136/гут.34.6.783.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаас С.В., Хаас М.П.: Лечение глютеновой болезни. 1951, Липпинкотт, Филадельфия

    Google ученый

  • Шиваппа Н., Стек С.Е., Херли Т.Г., Хасси Дж.Р., Хеберт Дж.Р.: Проектирование и разработка основанного на литературе, популяционного диетического воспалительного индекса. Нутр общественного здравоохранения. 2013, 14: 1-8.

    Google ученый

  • Cavicchia PP, Steck SE, Hurley TG, Hussey JR, Ma Y, Ockene IS, Hebert JR: Новый диетический воспалительный индекс предсказывает интервальные изменения высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке.Дж Нутр. 2009, 139: 2365-2372. 10.3945/ин.109.114025.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, Gelernt I, Bauer J, Galler G, Michelassi F, Hanauer S: Циклоспорин при тяжелом язвенном колите, рефрактерном к стероидной терапии. N Engl J Med. 1994, 330: 1841-1845. 10.1056/NEJM199406303302601.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Vermeire S, Schreiber S, Sandborn WJ, Dubois C, Rutgeerts P: Корреляция между активностью болезни Крона и индексами Харви-Брэдшоу при оценке тяжести болезни Крона.Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2010, 8: 357-363. 10.1016/j.cgh.2010.01.001.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Tamboli CP, Neut C, Desreumaux P, Colombel JF: Дисбактериоз при воспалительном заболевании кишечника. Кишка. 2004, 53: 1-4. 10.1136/гут.53.1.1.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • O’Flaherty S, Saulnier DM, Pot B, Versalovic J: Как пробиотики и пребиотики могут влиять на иммунитет слизистой оболочки?.Кишечные микробы. 2010, 1: 293-300. 10.4161/гмик.1.5.12924.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fujimori S, Gudis K, Mitsui K, Seo T, Yonezawa M, Tanaka S, Tatsuguchi A, Sakamoto C: рандомизированное контролируемое исследование эффективности синбиотиков по сравнению с пробиотиками или пребиотиками для улучшения качества жизни пациентов при язвенном колите. Питание (Бербанк, округ Лос-Анджелес, Калифорния, 2009 г., 25: 520-525.10.1016/j.nut.2008.11.017.

    Артикул Google ученый

  • Bosscher D, Breynaert A, Pieters L, Hermans N: Стратегии, основанные на пищевых продуктах, для модуляции состава кишечной микробиоты и связанных с ними последствий для здоровья. J Physiol Pharmacol. 2009, 60 (Приложение 6): 5-11.

    ПабМед Google ученый

  • Цзя В., Уайтхед Р. Н., Гриффитс Л., Доусон С., Уоринг Р.Х., Рамсден Д.Б., Хантер Д.О., Коул Д.А.: Связано ли обилие Faecalibacterium prausnitzii с болезнью Крона?Письма по микробиологии FEMS. 2010, 310: 138-144. 10.1111/j.1574-6968.2010.02057.х.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • McFarland LV: Систематический обзор и метаанализ Saccharomyces boulardii у взрослых пациентов. Мир J Гастроэнтерол. 2010, 16 (18): 2202-2222. 10.3748/wjg.v16.i18.2202.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Furrie E, Macfarlane S, Kennedy A, Cummings JH, Walsh SV, O’Neil DA, Macfarlane GT: Синбиотическая терапия (Bifidobacterium longum/Synergy 1) инициирует разрешение воспаления у пациентов с активным язвенным колитом: рандомизированное контролируемое исследование пилотное испытание.Кишка. 2005, 54: 242-249. 10. 1136/гут.2004.044834.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lorea Baroja M, Kirjavainen PV, Hekmat S, Reid G: Противовоспалительные эффекты пробиотического йогурта у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Клин Эксп Иммунол. 2007, 149: 470-479. 10.1111/j.1365-2249.2007.03434.х.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хоу Дж. К., Абрахам Б., Эль-Сераг Х.: Прием пищи и риск развития воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор литературы.Am J Гастроэнтерол. 2011, 106: 563-573. 10.1038/ajg.2011.44.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Guerreiro CS, Ferreira P, Tavares L, Santos PM, Neves M, Brito M, Cravo M: полиморфизмы жирных кислот, IL6 и TNFalpha: пример нутригенетики при болезни Крона. Am J Гастроэнтерол. 2009, 104: 2241-2249. 10.1038/ajg.2009.313.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Триантафиллидис Дж.К., Мерикас Э., Георгопулос Ф.: Современные и новые препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Препарат Des Devel Ther. 2011, 5: 185-210.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wall R, Ross RP, Fitzgerald GF, Stanton C: Жирные кислоты из рыбы: противовоспалительный потенциал длинноцепочечных омега-3 жирных кислот. Отзывы о питании. 2010, 68: 280-289. 10.1111/j.1753-4887.2010.00287.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гихарро Л.Г., Мате Дж., Гисберт Дж.П., Перес-Калле Дж.Л., Марин-Хименес И., Арриаза Э., Ольерос Т., Дельгадо М., Кастильехо М.С., Прието-Мерино Д., Гонсалес Лара В. , Пена А.С.: N-ацетил -L-цистеин в сочетании с месаламин при лечении язвенного колита: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование.Мир J Гастроэнтерол. 2008, 14: 2851-2857. 10.3748/wjg.14.2851.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чой Дж. Х., Чанг К. М., Парк К.: Психосоциальные предикторы четырех видов поведения, способствующих укреплению здоровья, для профилактики рака с использованием стадии изменения транстеоретической модели. Психоонкология. 2013, 29 (22): 2253-2261.

    Google ученый

  • Подольский Д.К. Будущее лечения ВЗК.J Гастроэнтерол. 2003, 38 (Приложение 15): 63-66.

    КАС пабмед Google ученый

  • Шейл Б., Шанахан Ф., О’Махони Л.: Влияние пробиотиков на воспалительное заболевание кишечника. Дж Нутр. 2007, 137: 819S-824S.

    КАС пабмед Google ученый

  • Schwiertz A, Jacobi M, Frick JS, Richter M, Rusch K, Kohler H: Микробиота при воспалительных заболеваниях кишечника у детей.J Педиатр. 2010, 157: 240-244.e1. 10.1016/j.jpeds.2010.02.046.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Галланд Л.: Ракель: Интегративная медицина. 2007, Филадельфия: Saunders Elsevier, 2

    Google ученый

  • Paturi G, Mandimika T, Butts CA, Zhu S, Roy NC, McNabb WC, Ansell J: Влияние черники и брокколи в рационе на активность микробиоты слепой кишки и морфологию толстой кишки у мышей mdr1a(-/-), модель воспалительные заболевания кишечника.Питание. 2012, 28 (3): 324-330. 10.1016/j.nut.2011.07.018.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Massironi S, Rossi R, Cavalcoli F, Della Valle S, Fraquell IM, Conte D: Дефицит питательных веществ при воспалительных заболеваниях кишечника: Терапевтические подходы.Клин Нутр. 2013, S0261-5614 (13): 00098-8.

    Google ученый

  • Доннеллан С., Янн Л., Лал С.: Диетологическое лечение болезни Крона. Терапия Adv Гастроэнтерол. 2013, 6 (3): 231-242. 10.1177/1756283X13477715.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Thia KT, Sandborn WJ, Harmsen WS, Zinsmeister AR, Loftus EV: Факторы риска, связанные с прогрессированием кишечных осложнений болезни Крона в популяционной когорте. Гастроэнтерология. 2010, 139: 1147-1155. 10.1053/ж.гастро.2010.06.070.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаас С.В., Хаас М.П.: Лечение глютеновой болезни с помощью специальной углеводной диеты; отчет о 191 дополнительном случае. Am J Гастроэнтерол. 1955, 23: 344-360.

    КАС пабмед Google ученый

  • Gottschall E: Разорвать порочный круг: здоровье кишечника с помощью диеты.2004, Балтимор, Онтарио: Kirkton Press Ltd

    Google ученый

  • Roberfroid M: Пребиотики: новый взгляд на концепцию. Дж Нутр. 2007, 137: 830S-837S.

    КАС пабмед Google ученый

  • Comino I, Real A, de Lorenzo L, Cornell H, Lopez-Casado MA, Barro F, Lorite P, Torres MI, Cebolla A, Sousa C: Разнообразие потенциальной иммуногенности овса: основа для селекции сортов овса без токсичности при целиакии. Кишка. 2011, 60: 915-922. 10.1136/гут.2010.225268.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hardy H, Harris J, Lyon E, Beal J, Foey AD: Пробиотики, пребиотики и иммуномодуляция защиты слизистой оболочки кишечника: гомеостаз и иммунопатология. Питательные вещества. 2013, 5: 1869-1912. 10.3390/nu5061869.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tilg H: Диета и кишечный иммунитет.N Engl J Med. 2012, 366: 181-183. 10.1056/NEJMcibr1113158.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Коэн А.Б., Ли Д., Лонг М.Д., Каппельман М.Д., Мартин С.Ф., Сандлер Р.С., Льюис Д.Д.: Схемы питания и самооценка связи диеты с симптомами воспалительного заболевания кишечника. Dig Dis Sci. 2013, 58: 1322-1328. 10.1007/s10620-012-2373-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Язвенный колит (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Что такое язвенный колит?

    Язвенный колит — это состояние, при котором внутренняя оболочка толстой кишки (толстая кишка) краснеет и опухает с образованием язв, называемых язвами.Это хроническое состояние, что означает, что оно длится долго или постоянно приходит и уходит.

    Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое возникает только в толстой кишке.

    Каковы признаки и симптомы язвенного колита?

    Наиболее распространенными симптомами язвенного колита (произносится: ко-лай-тисс) являются спазмы боли в животе и диарея . Другие симптомы включают в себя:

    • кровь в унитазе, на туалетной бумаге или в кале (калах)
    • срочно надо покакать
    • лихорадка
    • низкое энергопотребление
    • потеря веса

    Язвенный колит может вызывать другие проблемы, такие как сыпь, проблемы со зрением, боль в суставах и артрит, а также заболевания печени. Дети с язвенным колитом могут хуже расти, чем другие дети их возраста, и половое созревание может произойти позже, чем обычно.

    Что вызывает язвенный колит?

    Точная причина язвенного колита не ясна. Вероятно, это комбинация генетики, иммунной системы и чего-то в окружающей среде, что вызывает воспаление. Диета и стресс могут ухудшить симптомы, но, вероятно, не вызывают язвенный колит.

    Язвенный колит имеет тенденцию передаваться по наследству.Но не у всех с язвенным колитом есть кто-то в семье с язвенным колитом или ВЗК. Язвенный колит может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у подростков и молодых людей.

    Как диагностируется язвенный колит?

    Врачи диагностируют язвенный колит с помощью комбинации анализов крови, анализов кала и рентгенографии. Они проверят образцы стула на наличие крови. Они также могут проводить тесты визуализации, такие как компьютерная томография и МРТ.

    Врачи могут осмотреть толстую кишку с помощью эндоскопа — длинной тонкой трубки с камерой, прикрепленной к телевизионному монитору:

    • При колоноскопии трубка вводится через задний проход.
    • При верхней эндоскопии трубка проходит вниз по горлу.

    Врач может увидеть воспаление, кровотечение или язву в пищеводе, желудке, тонкой кишке и на стенке толстой кишки. Во время процедуры врач может сделать биопсию, взяв небольшие образцы тканей для тестирования в лаборатории.

    Как лечится язвенный колит?

    Язвенный колит лечится лекарствами, а иногда и хирургическим путем. Целью лечения является облегчение симптомов, предотвращение других проблем и предотвращение обострений.

    Ваш врач может порекомендовать:

    • противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления
    • иммунодепрессанты для предотвращения дальнейшего воспаления иммунной системой
    • биологические агенты для блокирования белков, вызывающих воспаление

    Поскольку некоторые лекарства затрудняют борьбу с инфекциями, важно пройти обследование на туберкулез и пройти все рекомендованные вакцины до начала лечения.

    Плохой аппетит, диарея и плохое усвоение питательных веществ могут мешать подросткам с язвенным колитом получать калории и питательные вещества, необходимые организму.Обязательно ешьте разнообразную пищу, пейте много жидкости и избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы. Некоторым подросткам могут потребоваться добавки, такие как кальций или витамин D. Кому-то, кто плохо растет, могут потребоваться специальные напитки или коктейли для повышения калорийности и питания.

    Хирургическое вмешательство может потребоваться, если:

    • в кишечнике развивается отверстие
    • кишечник расширяется и вздувается (так называемый токсический мегаколон )
    • кровотечение невозможно остановить
    • симптомы не реагируют на лечение

    Что еще я должен знать?

    Справиться с симптомами язвенного колита может быть непросто.Но многие люди с этим заболеванием могут оставаться здоровыми и иметь мало симптомов в течение длительного периода времени. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете чувствовать себя лучше во время приступов. Поскольку стресс может усугубить симптомы, важно высыпаться и справляться со стрессом позитивным образом. Могут помочь йога, медитация, техники дыхания и релаксации, музыка, искусство, танцы, письмо или разговор с другом.

    Если вы чувствуете грусть или тревогу по поводу своих симптомов, также может помочь поговорить с терапевтом или другим специалистом в области психического здоровья.

    Когда вы станете старше, вы сможете взять на себя больше ответственности за управление своим здоровьем. Лечение язвенного колита, купирование симптомов и сохранение позитивного настроя могут помочь вам вернуться на правильный путь.

    Вы также можете найти дополнительную информацию и поддержку в Интернете по телефону:

    Разрешение тяжелого язвенного колита с помощью специальной углеводной диеты — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в гастроэнтерологии 2015, Vol. 9, № 2

    У женщины азиатского происхождения, 73 лет, был диагностирован язвенный колит (ЯК) после начальных желудочно-кишечных симптомов болей в животе и кровавого поноса. У нее было относительно доброкачественное течение в течение последующих 12 лет. В 2009 году у нее усилились боли в животе слева, кровавый понос и прогрессирующая потеря веса из-за тяжелого обострения. Несмотря на различные стандартные методы лечения, ее состояние продолжало ухудшаться, что оказывало значительное влияние на нормальную жизнь и функционирование. В декабре 2010 г. повторная колоноскопия и микроскопия подтвердили панколит, без дивертикулита. Специфическая углеводная диета (SCD) была начата из-за неэффективности традиционных методов лечения.После этой строго ограниченной диеты в течение 3-6 месяцев было отмечено улучшение, а в течение года исчезли боли в животе или диарея, и она вернулась к своему исходному функционированию и карьере. Два года спустя повторная колоноскопия показала разрешение панколита, подтвержденное микроскопией. Задокументировано успешное использование SCD у детей с ЯК. Мы описываем ранее не зарегистрированные, очень положительные результаты как симптоматического, так и клинического улучшения и полной ремиссии ЯК у взрослой женщины с ВСС.

    © 2015 S. Karger AG, Базель

    Введение

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает 2 основных состояния: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона. ЯК представляет собой хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстой кишки [1]. Его патогенез до конца не ясен, но исследования показали, что неизвестный агент активирует иммунные клетки [2]. Традиционное лечение состоит из иммунодепрессантов, антидиарейных препаратов и сульфасалазина [2].

    Предполагается, что пищевые антигены вызывают иммунологический ответ при развитии ЯК [2]. Исследования противоречивы в отношении конкретных диет, которые могут усугубить ВЗК. Потенциальные диетические факторы риска включают чувствительность к молочным продуктам, пшенице, рафинированному сахару, клетчатке и типичной «западной» диете [2]. Несколько диет оказались эффективными без убедительных научных испытаний.

    Специфическая углеводная диета (SCD) была разработана и испытана доктором Сиднеем Хаасом и Элейн Готтшалл [3]. SCD основан на теории о том, что дисбактериоз микробиома кишечника связан с ВЗК [3]. Таким образом, внося изменения в рацион, можно потенциально изменить кишечную флору, что приведет к улучшению. Диета включает в себя двойное действие, заключающееся не только в устранении факторов, предположительно способствующих дисбиозу, но и в восстановлении нарушенного микробиома кишечника.

    Разрешенные продукты основаны на молекулярной структуре углеводов [3]. Моносахариды представляют собой простые углеводы с единой структурой, способствующей более легкому всасыванию и пищеварению [3].Продукты, содержащие моносахариды, — это фрукты, некоторые овощи, мед и йогурт. Большинство дисахаридов, полисахаридов и крахмалов следует избегать, поскольку они более сложны, труднее усваиваются и, как считается, усугубляют воспаление кишечника. Ферментированный йогурт является жизненно важным компонентом SCD, способствуя восполнению предполагаемой здоровой кишечной флоры [3].

    Мы сообщаем об успешной ремиссии активности заболевания у одного взрослого пациента с известным ВЗК с ВСС. Этот клинический случай, насколько нам известно, является первым задокументированным случаем в литературе у взрослого с ЯК.

    Отчет о клиническом случае

    73-летняя женщина азиатского происхождения с длительным анамнезом язвенного колита поступила с самым тяжелым и стойким обострением заболевания. Первоначальный диагноз ЯК ей был поставлен в 1997 году, когда у нее появились боли в животе и ректальное кровотечение с жидким слизистым стулом, и она прошла диагностическую колоноскопию у гастроэнтеролога. Она отреагировала на месаламин (асакол), назначенный в течение 6 недель, который позже был прекращен пациенткой.

    В течение следующих 12 лет она относительно стабильно придерживалась стандартных американских диетических рекомендаций, не исключала пшеницу и молочные продукты и не делала упор на включение определенных ферментированных продуктов.Пациент принимал порошкообразные аюрведические и гомеопатические средства для перорального применения, которые включали некоторые специи, такие как мускатный орех, но не содержали свежих или ферментированных продуктов. Зимой 2009 г. появились периодические жгучие и стреляющие боли преимущественно в левом нижнем квадранте живота. Боль в правом подреберье часто присутствовала одновременно, а иногда присутствовала при отсутствии левосторонней боли. Эпизоды ректального кровотечения и слизистого жидкого стула прогрессировали в течение следующего года.Ни лихорадки, ни кожной сыпи не было ни разу. Снижение аппетита и общая потеря веса на 7 фунтов произошли в течение 12 месяцев. Она поступала в разные учреждения и проходила консультации у различных гастроэнтерологов и других специалистов, с нарастающей усталостью и, наконец, с невозможностью продолжать работу.

    Дифференциальный диагноз включал среди прочего дивертикулит и туберкулез, все из которых были исключены. Были назначены множественные, эпизодические и разнообразные методы лечения, включая кортикостероиды и месаламин, с ограниченной эффективностью и плохой переносимостью.В декабре 2010 года ее вес составлял 128 фунтов, она выглядела бледной, усталой и хронически больной. Она не могла работать врачом и страдала от постоянных болей в животе с непрекращающимся кровавым поносом. Гемоглобин 10,5 г/дл и умеренная гипокалиемия 3,2 мэкв/л наблюдались без повышения ферментов печени и нормальной функции почек. Количество лейкоцитов было нормальным. Была проведена колоноскопия, которая выявила панколит (рис. 1) с дивертикулами сигмовидной кишки, но без признаков дивертикулита или неопластических изменений.От легкого до умеренного ВЗК, характерного для хронического язвенного колита, были отмечены неоднородные участки в слепой кишке, восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишках, а также некоторые затруднения при входе в илеоцекальный клапан. На слизистой толстой кишки выявлена ​​рыхлость, множественные мелкие язвы, отек слизистой оболочки. Биопсия была получена по всей толстой кишке и подтвердила язвенный колит.

    Рис. 1

    Терминальный отдел подвздошной кишки ( a , b ) и слепой кишки ( c ). Эндоскопические фотографии сигмовидной и левой половины толстой кишки, демонстрирующие активное воспаление слизистой оболочки, сделанные до постановки ВСС в декабре 2010 года, после 1 года острого обострения ЯК у 73-летнего пациента. При полной колоноскопии был отмечен панколит.

    Поскольку у пациента наблюдались стойкие и прогрессирующие симптомы с ухудшением клинических параметров, учитывая неэффективность предыдущей традиционной терапии, была рекомендована и начата SCD, используя книгу Элейн Готтшалл в качестве руководства [3]. Она приступила к полному исключению пшеницы, сои, ячменя, кукурузы и ограниченного количества риса. Никакие другие молочные продукты, кроме ежедневного йогурта, не были включены. Сахар ограничивался медом. Крахмалистые овощи не ели, а картофель исключили из рациона.Она ела в основном рыбу, нежирное мясо, некоторые фрукты и ограниченное количество некрахмалистых овощей.

    После этой строго ограниченной диеты в течение 3-6 месяцев пациент начал замечать улучшение с уменьшением частоты, а также более твердой консистенцией стула, отсутствием крови в стуле и исчезновением болей в животе. В течение 6 месяцев она смогла вернуться к своей обычной деятельности и карьере врача. Слабость и утомляемость исчезли, а вес остался стабильным, без какого-либо восстановления. Было обнаружено, что анемия разрешилась, и гемоглобин был в пределах нормы. Она продолжала строго соблюдать диету из-за замечательного выздоровления с исчезновением всех ее симптомов в течение следующих 18 месяцев.

    Последующая колоноскопия, проведенная через 2 года после начала диеты в декабре 2012 г., показала замечательное отсутствие какого-либо воспаления (рис. 2). Биопсия, полученная одновременно, подтвердила полную ремиссию ЯК без воспалительной активности.С тех пор она заметила, что случайное употребление пшеницы, перца и других неутвержденных продуктов SCD вызывало острые обострения, а быстрое устранение этих продуктов привело к улучшению симптомов в течение нескольких дней. Ей не потребовалась госпитализация или дополнительная терапия язвенного колита с момента введения диеты, и она по-прежнему находится в состоянии ремиссии ВЗК. С тех пор было отмечено несколько эпизодов самокупирующегося дивертикулита.

    Рис. 2

    Терминальный отдел подвздошной кишки ( a , b ) и слепой кишки ( c ) демонстрируют нормальную слизистую оболочку толстой кишки без воспаления после 2 лет SCD (декабрь 2012 г. ).Полная колоноскопия подтвердила разрешение во всех сегментах толстой кишки.

    Обсуждение

    Известно, что ЯК имеет бимодальный пик в возрастных группах 15-30 и 60-80 лет [4]. Как у детей, так и у взрослых используются многочисленные диеты и дополнительные методы лечения. Однако в настоящее время среди дополнительных методов лечения нет единого мнения. В то время как безглютеновые диеты использовались при ВЗК у взрослых, SCD оказалась успешной в небольшом ретроспективном исследовании 7 детей [5].Наш случай продемонстрировал беспрецедентное излечение рекальцитрантного и ремиттирующего ЯК после введения ВСС у взрослого.

    Это клиническое исследование демонстрирует легкую переносимость и отсутствие значительных побочных эффектов SCD. Подтверждение заживления с помощью эндоскопии и микроскопии подтверждает клиническое улучшение, испытанное этим пациентом. Требования к диете были относительно простыми для включения, хотя и весьма ограничительными, и аналогичны тем, которые применяются при глютеновой болезни, но включали заметный компонент ферментированных молочных продуктов. Основным преимуществом этого тематического исследования является простота перевода в клиническую практику занятыми врачами без необходимости дополнительных ресурсов.

    Одним из ограничений этого тематического исследования было отсутствие окончательного серологического тестирования на целиакию до введения диеты для определения скрытой чувствительности к глютену. Еще одним ограничением диетического вмешательства является ограниченный выбор, доступный вне дома, и трудности с абсолютным долговременным соблюдением режима питания.

    Однако, как и у пациентов с глютеновой болезнью, выбор продуктов питания для пациентов на ограниченной диете неуклонно растет в Соединенных Штатах, при этом продажи безглютеновых вариантов увеличились на 63% с 2012 по 2014 год [6]. Мы ожидаем, что с более широким распространением элиминационных диет будет более благоприятно придерживаться их вне дома.

    Мы рекомендуем врачам и диетологам, занимающимся желудочно-кишечными заболеваниями, изучить альтернативные методы лечения не только пациентов с глютеновой болезнью, но и потенциально также пациентов с ВЗК и ЯК. Дальнейшее тестирование на конкретные пищевые аллергены и дисфункцию кишечного микробиома может быть полезным. Мы предлагаем, чтобы будущие исследования включали генетические маркеры и серологическое тестирование до внесения изменений.

    SCD случайно использовался для лечения язвенного колита; однако доказательства его эффективности не были окончательными. Мы сообщаем о полном излечении язвенного колита у пациента, у которого обычные методы лечения оказались неэффективными в течение 2-летнего периода. Использование SCD для лечения язвенного колита у пациентов, которые в состоянии вносить устойчивые изменения в диету, следует рассматривать чаще.

    Заявление о раскрытии информации

    Финансовая поддержка для заявленной работы не получена.

    Лицензия открытого доступа: Это статья открытого доступа, лицензированная в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported (CC BY-NC) (www.karger.com/OA-license), применимой к онлайн-версии только статья. Распространение разрешено только в некоммерческих целях.
    Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
    Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

    Язвенный колит у детей > Информационные бюллетени > Yale Medicine

    Как лечится язвенный колит?

    Существует множество доступных методов лечения, которые могут контролировать воспаление, облегчать симптомы и устранять дефицит питательных веществ.Варианты включают лекарства, пищевые добавки, хирургическое вмешательство или комбинацию всех или некоторых методов.

    Во многих случаях язвенный колит можно лечить с помощью лекарств. Но когда симптомы больше не контролируются должным образом или возникают осложнения, врач вашего ребенка может порекомендовать операцию.

    Наши высококвалифицированные и опытные врачи, участвующие в программе детской хирургии воспалительных заболеваний кишечника Йельской медицины, намерены восстановить функцию пищеварительного тракта вашего ребенка с помощью органосохраняющей операции на кишечнике. При необходимости мы используем минимально инвазивные процедуры.

    «По сравнению с болезнью Крона язвенный колит у детей может быть более агрессивным, и дети чаще нуждаются в хирургическом вмешательстве», — говорит доктор Пашанкар.

    Вот варианты лечения:

    Лекарства : Врач вашего ребенка поможет вам решить, какое лечение лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка. Варианты включают:

    • Аминосалицилаты, препараты, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), уменьшают воспаление слизистой оболочки кишечника.
    • Стероиды и иммунодепрессанты могут замедлить прогрессирование заболевания, позволяя тканям кишечника заживать и уменьшая обострение симптомов.
    • Иммуномодулирующее лечение, которое помогает уменьшить воспаление за счет контроля и ослабления иммунной системы, может быть полезным в сочетании с биологическими препаратами, иммунодепрессантами, которые блокируют белки, способствующие воспалению.
    • Биологические препараты для блокирования воспалительной реакции организма можно вводить с помощью инфузионной терапии, когда лекарство доставляется непосредственно в организм через кровеносный сосуд, мышцу или спинной мозг.Например, лекарство под названием инфликсимаб связывается и предотвращает активность определенного белка, вырабатываемого организмом, который, как известно, вызывает воспаление.

    «Биопрепараты выдаются IV. Дети могут сидеть в течение двух часов и делать уроки или смотреть телевизор. Это очень удобная для детей обстановка», — говорит доктор Пашанкар. Как правило, эти лекарства вводят каждые несколько недель в начале лечения, а затем каждые шесть-восемь недель после него.

    Питание: Определенные продукты не вызывают язвенный колит, но иногда может помочь модифицированная диета, особенно во время обострения.Такие симптомы, как диарея, влияют на способность организма усваивать основные белки, минералы, воду, витамины, жиры и углеводы. Если болезнь замедлила рост вашего ребенка, врач может порекомендовать в качестве добавки высококалорийные напитки. Некоторым детям может потребоваться внутривенное питание через небольшую трубку, вставленную в вену на руке. Большинству детей, которым требуется это лечение, оно требуется только на короткое время, чтобы дать кишечнику отдохнуть или если кишечник не может правильно усваивать питательные вещества из пищи.

    Хирургия: Врач вашего ребенка может порекомендовать операцию, если лекарства и диетотерапия не контролируют симптомы или у вашего ребенка сильное кровотечение или разрыв толстой кишки. Хирург может выполнить проктолэктомию, при которой удаляется вся прямая и толстая кишка. Хирурги предлагают различные дополнительные процедуры, чтобы отходы все еще можно было удалить из организма. Язвенный колит считается вылеченным после удаления толстой кишки, но, поскольку считается, что это аутоиммунное заболевание, другие симптомы, такие как боль в суставах или кожные заболевания, все еще могут возникать.

    Колит кишечника симптомы и лечение у взрослых диета: Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.