Содержание

Антибиотики для детей: правила и особенности

Антибиотики — это особенная группа лекарственных средств, которая создана для того, чтобы уничтожать бактерии либо лишать их возможности размножаться и давать потомство. Это очень обширная группа препаратов, далеко не каждый из практикующих докторов сможет назвать даже половины всех антибактериальных препаратов.

Применение антибиотиков показано, если у больного имеются симптомы инфекционного заболевания подтвержденной бактериальной природы. Вирусная инфекция этими препаратами не лечится.

Антибиотики в детском возрасте, какие особенности

Маленькие дети часто болеют. К счастью, в подавляющем случае у них возникают различные вирусные болезни, которые по большому счету не требуют применения лекарственных средств. Лечение острых респираторных вирусных инфекций сводится в основном к обильному питьевому режиму, промыванию носа, проветриванию помещения и увлажнению воздуха в помещении, где живет малыш. Но иногда вирусная инфекция может осложниться присоединением бактериальной флоры. В таком случае антибиотики для детей будут единственным и самым главным аспектом в лечебной тактике. Однако отличить вирусную инфекцию от бактериальной не так-то просто. Для этого в обязательном порядке необходима консультация врача педиатра, ведь назначать антибиотики для детей входит только в его компетенцию. Покупать и самостоятельно давать эти препараты своему ребенку — означает намеренно подвергать его здоровье опасности.

Применение антибиотиков в педиатрии, основные правила

Применение антибиотиков в педиатрии, основные правила
  • Перед применением антибиотиков у детей нужно убедиться, что этот препарат действительно нужен. Для этого врач проводит осмотр, беседует с родителями, отправляет малыша на дополнительные методы обследования: рентгеновское исследование пазух носа или грудной клетки, анализ крови или консультации других специалистов: ЛОР, пульмонолог, стоматолог и т. д.
  • Предпочтение отдается пероральным формам антибиотиков (специальные сиропы, суспензии, в крайнем случае, таблетки). Наличие внутри упаковки мерных ложек или пластиковых шприцев дает возможность принять дозу, которая подобрана врачом, максимально точно. Таблетки — тоже вариант. Их следует расколоть на части, растолочь между двумя ложками, развести водой и дать ребенку выпить. Но при этом больше вероятность нарушения дозы, так как часть таблетки может остаться на ложках, раскрошиться или попросту потеряться.
  • Уколы или капельницы показаны только в случае, если ребенок не может принять препарат внутрь из-за рвоты, категорического отказа, в силу возраста или если таблетированного способа введения конкретного антибиотика не существует (например, цефтриаксон). Попа малыша в «решете» от уколов — это не показатель хорошего лечения, как до сих пор считается во многих наших больницах.
  • Доза, кратность приема и курс антибиотика подбираются врачом индивидуально. На них будет влиять возраст ребенка, его вес, наличие сопутствующих заболеваний и тяжесть воспалительного процесса. Эти параметры — правило для родителей. Самовольно их менять нельзя.
  • Во время лечения антибиотиками детей они должны находиться под наблюдением врача-педиатра. Однако родители — его верные помощники, ведь они видят ребенка круглые сутки, а врач всего несколько минут. На приеме они должны рассказать педиатру обо всех изменениях в состоянии малыша, даже тех, которые кажутся им незначимыми. При первых признаках появления аллергии или каких-то других нежелательных реакций, об этом необходимо как можно скорее известить врача, а лекарство больше не давать. Если на фоне применения антибиотиков имеет место крапивница или отек Квинке (включающий затруднение дыхания) — вызвать неотложку для осмотра и оказания неотложной помощи.

Какие антибиотики для детей официально разрешены

Какие антибиотики для детей официально разрешены

Для того, чтобы точно ответить, можно принимать тот или иной антибиотик ребенку, существует официальный документ — инструкция по медицинскому применению лекарства. Это бумажный вкладыш и находится он внутри упаковки препарата. В каждом из них есть указания, с какого возраста допустим прием этого лекарства. Если родители дают своему малышу любой препарат  в более раннем возрасте — они совершают осознанное преступление.

На сегодняшний день список антибиотиков для применения в педиатрии очень ограничен. Однако врачу всегда есть из чего выбирать. Вот некоторые из разрешенных антибактериальных препаратов:

Это по большому счету весь список. Все остальные антибиотики в педиатрии не применяются.

Что должны знать родители об антибиотиках

Применение антибиотиков — это не трагедия. Не стоит относиться к этому факту, как к чему то очень опасному и страшному. Рано или поздно у любого ребенка может возникнуть заболевание, которое станет поводом для назначения антибактериальных препаратов. Поэтому родители должны знать некоторые факты об этих лекарствах.

  • Антибиотики не действуют на вирусы. Поэтому если доктор не назначил этот препарат, значит он предполагает вирусную причину заболевания.
  • Антибиотики не принимаются для профилактики (за редким исключением, но оно не касается амбулаторного лечения практически здоровых детей). Если нет бактерий, им просто будет не на что действовать.
  • Антибиотики не требуют одновременного приема таких препаратов, как антигистаминные, пробиотики, иммуномодуляторы и т. д. Если у ребенка на фоне лечения этими препаратами развилась диарея — это временное явление и оно пройдет после окончания курса лечения.

Соблюдение всех рекомендаций врача сведет к минимуму вероятность всех осложнений.


medaboutme.ru

Антибиотики при ОРВИ у детей: показания к назначению

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что антибиотики не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

ОРВИ или ОРЗ в детском возрасте

  • ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
  • ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

  • чихание
  • насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
  • температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
  • кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
  • отечность носоглотки
  • общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

Результаты анализа крови

  • количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
  • лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
  • количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
  • эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
  • существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

  • на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
  • число лимфоцитов обычно снижено
  • повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Если сдать анализы по каким-либо причинам невозможно, заподозрить осложнение ОРВИ можно при следующих признаках:

  • выделения из носа или глаз, мокрота из легких становятся мутными и приобретают желтый или зеленый оттенок
  • на 5 день улучшения не наступает, либо после стабилизации состояния ребенку снова становится хуже
  • изменяется цвет мочи, она становится мутной, появляется видимый осадок
  • возникновение в кале примесей крови или слизи указывает на поражение кишечника

Для подтверждения или опровержения бактериальной инфекции проводятся мазки из носа и горла, посев отделяемого миндалин.

Антибиотики: показания к назначению

Для назначения ребенку антибактериальных препаратов нужны веские причины. Злоупотребление лекарственными средствами грозит появлением устойчивости к антибиотикам. Часто использование медикаментов заставляет бактерии видоизменяться, поэтому они не реагируют на лечение.

Антибиотики бессмысленно назначать:

Антибиотики при гнойном отите

  • при острых вирусных инфекциях (назофарингит, вирусный тонзиллит и конъюнктивит, трахеит, ринит, ларингит, грипп, бронхит в легкой форме)
  • согласно указаниям ВОЗ, антибиотики бесполезны при острых кишечных инфекциях с жидким стулом
  • для снижения температуры тела: препараты предназначены для подавления роста и размножения бактерий
  • для профилактики бактериальной инфекции

Как правило, антибиотики при ОРВИ у детей могут применяться в следующих ситуациях:

  • Если ребенок младше 3 месяцев, а температура выше 38° не падает дольше трех суток
  • На 6 день после улучшения состояние здоровья снова ухудшается
  • В случае увеличения подчелюстных лимфоузлов (вероятность дифтерии или ангины)
  • Если сухой кашель длится больше 10 дней (подозрение на коклюш)
  • В случае появления гнойных выделений из носа, гнусавого голоса, головных болей в области лба или гайморовых пазух (риск развития гайморита)
  • Если обнаружен налет на миндалинах (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, стрептококковая ангина)
  • Если появилась стреляющая боль в ухе, надавливание на козелок доставляет боль, из больного уха вытекает жидкость (типичные признаки среднего отита)

При вирусной инфекции кашель появляется эпизодически, в легких не прослушиваются хрипы, отсутствует жесткое дыхание. Заложенность носа допускается до 14 дней, если носовое дыхание затруднено после этого срока, скорее всего, врач назначит антибиотик.

Назначение антибиотиков при ОРВИ может быть целесообразно детям с иммунодефицитом, с рецидивирующим отитом, врожденными пороками развития. От возраста ребенка и наличия сопутствующих хронических заболеваний зависит выбор медикамента.

При хорошем иммунитете детский организм справляется с вирусной инфекцией за 7 дней.

Правила применения

Антибиотики нельзя пить при первом чихе или насморке ребенка. Это серьезные лекарственные средства, разрешенные к применению только по назначению доктора. Назначать ребенку антибиотики самостоятельно, прислушиваясь к советам подруг или Интернет-ресурсов, крайне неразумно. У этой группы медикаментов есть четкие правила приема, которые не следует нарушать:

Правила применения антибиотиков

  • запрещается употреблять одинаковый антибиотик в промежутке 2 -3 месяцев: чтобы не возникла резистентность к препарату, врач назначит лекарство с другим активным веществом
  • нельзя повышать или понижать дозу лекарства игнорируя указаниям инструкции: она рассчитывается на информации о массе тела и возраста ребенка, при превышении дозы высок риск отравления, при понижении дозировки антибиотик может оказаться бесполезным
  • перед введением инъекционного антибиотика рекомендуется провести аллергическую пробу
  • для малышей, которые не в состоянии разжевать таблетки, существуют аналоги в сиропе или суспензии
  • в случае аллергии на пенициллин или другой тип антибиотика об этом нужно предупредить врача
  • употреблять лекарство лучше после приема пищи, запивая обычной водой
  • необходимо пить антибиотик в одно и то же время через равные временные промежутки
  • эффективность лечения сводится на нет, если лекарство прекратили пить до окончания полного курса, стандартный курс антибиотикотерапии 5-6 дней (некоторые лекарства пьют 3 дня)
  • если по прошествии трех дней после начала курса ребенку не становится лучше, рекомендуется сменить вид антибиотика

Необоснованное лечение антибиотиками вызывает дисбактериоз, аллергию. Препарат губит не только вредные бактерии, но и микрофлору кишечника. Поэтому параллельно с приемом таблеток детям назначают пробиотики для поддержания работы кишечника (Лактовит, Бифиформ, Бифидумбактерин, Ацилакт, Аципол).

Детям, страдающим аллергией, показано употреблять антигистаминные средства: Эдем, Фенистил, Зиртек, Цетрин, Зодак.

Не нужно выпрашивать у врача назначить антибиотик: температура 38°, небольшой кашель, насморк — это характерные симптомы вируса и побороть его может только организм ребенка.

Популярные детские антибиотики

Макролиды

Азитромицин

Самые популярные антибиотики, которые прописывают педиатры при осложнениях вирусной инфекции —препараты из ряда макролидов. Они наносят минимальный токсический вред организму, поэтому их разрешено использовать в лечении детей старше 6 месяцев.

Чаще всего препараты макролидов применяются для лечения ЛОР-органов при заболеваниях дыхательных путей. В группу со сложной структурой входят лекарственные средства на основе следующих антибиотиков:

  • Эритромицин
  • Азитромицин
  • Спирамицин
  • Рокситромицин
  • Кларитромицн
  • Мидекамицин
  • Джозамицин

Как и все медикаменты, макролиды могут вызвать побочные эффекты: потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе и расстройство желудка. Также макролиды запрещены при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Но у них есть преимущества перед представителями других антибиотиков:

  1. Действующее вещество лекарства накапливается в лимфатических клетках, где локализуются бактерии, вызвавшие заболевание. Поэтому, даже при малых дозах, макролиды оказывают мощный антибактериальный эффект.
  2. Макролиды блокируют размножение грибка. В отличие от других видов антибиотиков, после приема макролидов кандидоз встречается крайне редко.
  3. Если дозировка препарата случайно или намеренно превышена, риск интоксикации минимальный.
  4. Макролиды назначают пациентам с аллергией или непереносимостью пенициллина.

Наиболее популярные антибиотики:

  • Суммамед
  • Клацид
  • Азитрокс
  • Азимед
  • Макропен
  • Хемомицин
  • Зитролид

Судя по отзывам молодых мам лидирующее место среди макролидов занимает Суммамед. Лекарство рекомендуется детям от 6 месяцев, производится в суспензии, курс лечения составляет всего 3 дня.

Суммамед часто назначают при ОРВИ, отягощенных осложнениями. Он показан при синусите, тонзиллите, отите, пневмонии и фарингите. Доза препарата — 10 мг на 1 кг веса ребенка.

При гайморите и затяжном бронхите часто назначают Клацид. Активное вещество Кларитромицин угнетает деятельность стрептококков, пневмококков и стафилококков. Курс лечения: от 7 до 10 дней. Разрешен детям старше 12 лет, принимается дважды в сутки с промежутком в 12 часов.

Макролиды желательно употреблять за 1 час до еды или спустя два часа после.

Цефалоспориновый ряд

Цефазолин

О цефалоспоринах знает каждый ребенок, который проходил лечение в больнице: при осложненных ОРВИ и бактериальных инфекциях в лечебных учреждениях детям поголовно назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. При лечении в условиях стационара внутривенное введение этой группы антибиотиков снижает вероятность нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

На сегодняшний день исследовано и разработано 4 поколения препаратов цефалоспориновой группы:

  • Цефазолин, Цефалоридин
  • Цефуроксим, Цефамандол
  • Цефотаксим
  • Цефепим

Отличительное качество этой группы: некоторые представители антибиотиков применяются новорожденным. Показания для назначения:

  • Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей — средний отит, острый синусит, фарингит, острый тонзиллит, фронтит, гайморит
  • Инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит
  • Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей — хронический и острый бронхит, воспаление легких, плеврит

Популярными представителями цефалоспоринов являются:

  • Супракс
  • Цефикс
  • Зиннат
  • Панцеф
  • Зинацеф
  • Иксим
  • ЦефоралСолютаб

Препараты агрессивно воздействуют на микрофлору кишечника, поэтому при употреблении часто возникают побочные явления: жидкий стул, тошнота, сыпь. Есть вероятность появления головокружения или головной боли.

Детям младше 12 лет цефалоспорины разрешаются только в форме суспензии. Ребенку, страдающему нарушением работы почек, этот тип антибиотика не рекомендуется. Самостоятельное назначение антибиотика цефалоспоринового ряда категорически запрещено: его предназначение уничтожать серьезные патогенные бактерии.

Для назначения цефалоспориновых антибиотиков должны быть серьезные причины, обычно врач старается выбрать более щадящий препарат. Инъекционное введение препарата считается крайней мерой. К примеру, укол Цефтриаксона, который применяют в детских инфекционных отделениях, очень болезненная процедура.

Главный критерий эффективности препарата — нормализация температуры тела до 37-38°в течение 72 часов (при отсутствии положительных изменений антибиотик стоит заменить).

Группа пенициллинов

Амоксициллин

Пенициллины считаются препаратом первого ряда, особенно при обнаружении тонзиллита, который часто переходит в бактериальную ангину. Пенициллин обладает широким спектром действия, выводится с мочой, поэтому параллельно может ликвидировать инфекцию, которая содержится в почках.

Предпочтение отдается полусинтетическим пенициллинам (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб) или защищенным (Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой). Чаще всего они применяются:

  • при гнойном тонзиллите
  • при острых формах гайморита или фронтита
  • для лечения гнойного лимфаденита
  • при ларинготрахеите
  • при гнойном отите среднего уха

Наиболее популярные средства:

  • Амоксиклав
  • Аугментин
  • Флемоскин Солютаб
  • Флемоклав
  • Оспамокс

Препарат назначается при диагнозе:

  • инфекционные болезни мягких тканей и кожи
  • бронхит, трахеит, пневмония
  • пиелонефрит, цистит
  • перитонит
  • инфекционные осложнения после хирургического вмешательства

Недостатком лекарственных средств пенициллинового ряда считаются побочные эффекты. У детей на фоне приема медикаментов проявляются сыпь, зуд, раздражение на коже, появляется отечность. Отмечались случаи развития кандидоза.

Из-за повышенной устойчивости бактерий к пенициллинам, педиатры предпочитают назначать препараты в комбинации с клавулановой кислотой. Это вещество блокирует свойство бактерий разрушать антибиотик. Представитель подобных препаратов —Амоксиклав или Флемоклав. Целесообразно их применять у детей, которые болеют чаще 8-10 раз в год, у которых часто вырабатывается устойчивость к антибиотику.

Однако, следует быть осторожным в дозировке: превышение суточной дозы может обернуться возникновением рвоты и диареи, в редких случаях отеком Квинке.

90% респираторных заболеваний вызваны вирусной инфекцией. Вирус не способен жить вне человеческого организма: попадая внутрь клетки, он создает свои копии. Бактерия — самостоятельный организм.

Антибиотики созданы для подавления роста и размножения бактерий, а не вирусов. С вирусами организм справляется сам, вырабатывая каждый раз индивидуальное противоядие.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

vselekari.com

Антибиотики и ОРВИ — Блог

Таких писем я получил уже сотни. Они как близнецы. Они приходят отовсюду, но содержание и вопрос совершенно не зависят ни от места жительства, ни от возраста ребенка, ни даже от благосостояния мамы и папы. Суть всегда одна: у нас (у нашего ребенка) не вызывающая никаких сомнений вирусная инфекция. Сопли ручьем, кашель, температура. Пришел врач, назначил пить антибиотик. ПОЧЕМУ??? ЗА ЧТО??? Мы же знаем, что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся. Мы знаем!! А врач? Что нам, нормальным и, как оказалось, то ли сильно много, то ли что-то не то знающим делать?
Кстати, если в совершенно аналогичной ситуации вас с ребенком привезли в больницу, так меняется только одно — антибиотик назначается не в сиропе, а в уколах.

Описанная ситуация самым подробным образом проанализирована в книге «ОРЗ: руководство здравомыслящих родителей».

Понимая, что не каждый родитель может найти в толстой книге нужные слова, а также получив вчера 6 одинаковых писем с одинаковым вопросом, я решил разместить здесь, в блоге небольшой книжный фрагмент с разъяснениями. Надеюсь, вы сделаете правильные выводы…

* * *

Несмотря на научность, логичность и целесообразность выводов о недопустимости профилактической антибиотикотерапии при ОРВИ, она до настоящего времени используется очень широко.

Еще раз подчеркну:

окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.

Тем не менее, антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически!!!
???
Понять и оправдать это нельзя.
Объяснить — очень даже можно.
Возможности врача полечить ОРВИ «по-настоящему» чрезвычайно ограничены. Организация ухода за ребенком, все эти режим, одежда, питание, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможны, и вероятны. А какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать для их профилактики? Фактически очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, поить, одеть, увлажнить, проветрить…
Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить! Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок… А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который:

— лечить не умеет;

— три дня ходил и довел;

— ничего не назначил, поэтому опустилось.

Ну как объяснить, что никто и никуда не опускается! Ну не поили, ну было сухо и тепло, вот и накопилась в легких мокрота, вот и воспаление, и это предотвращается не антибиотиком, а компотом и увлажнителем воздуха… Но самое печальное в том, что объяснений никто не требует, более того, их в принципе никто слушать не хочет. Общественное мнение однозначно, и все уже давным-давно решено: если врач назначил антибиотик и возникли осложнения, так виноват не врач, который сделал «все, что мог», а ребенок, который «несмотря на своевременную помощь» все-таки не смог поправиться, поскольку маленький и слабенький. Но если осложнения возникли, а врач ходил вокруг и умничал со своими якобы ценными советами, так виноват врач, который… который… ну, в общем, который довел…
Вечером стало хуже. «Скорая помощь» отвезла в больницу. Доктор в приемном отделении послушал и вынес вердикт: воспаление легких.
-Как воспаление, откуда! Наша была сегодня утром, ничего не слышала, ничего не назначила, повторяла, как попугай, одно и то же «ах, как жарко, поите побольше, ах, как жарко, поите побольше», вот допоились…
Мы уже говорили о том, что поиск виновного (виновных) — специфическая ментальная игра, которая с неизменным успехом осуществляется на территории нашей Родины многие десятилетия. Хрестоматийный образ врача-вредителя — прекрасная иллюстрация этой игры. Что показательно в рассмотренном нами примере, когда «вечером стало хуже»? Прежде всего то, что врач, диагностировавший воспаление легких, уж точно, уж стопроцентно ни в чем не виноват. Более того, он выступает в роли умелого диагноста и спасителя, да так оно, собственно, и есть. Особенно когда налицо четкий контраст: «диагноз — лечение» в больнице, и «обычное ОРВИ — лекарства не нужны» дома.
Кто будет сознательно уменьшать свою значимость, рассказывая о том, что «ваш доктор все сделал правильно»?
Кто будет сознательно портить отношения с родителями пациента, перечисляя им их же ошибки, тем более, что виновный уже назван?
Кто будет рассказывать о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, до того(!) не леченную антибиотиками, — это вовсе не так уж сложно?
Не будет никто! И это в лучшем случае. А в худшем — вполне возможны комментарии по поводу того, что при лечении воспаления легких главное — вовремя назначить антибиотик, и что кто его знает, сколько дней длится все это безобразие, и что теперь нет никаких гарантий, но мы, конечно, изо всех сил постараемся…
Вариант развития событий, тактично названный «худшим», — на самом деле вполне обыденное, нередкое (мягко говоря) явление, которое распространяется на все области «обслуживания населения». В конце концов, любое обращение к электрику, сантехнику или автомеханику сопровождается получением информации о том, что предшественник «протянул не тот провод», «поставил не того размера прокладку» или «недотянул гайку»…
Диплом о высшем медицинском образовании профессиональные законы джунглей не отменяет, в конце концов, с врачами-вредителями с огромным энтузиазмом сами же врачи и боролись.
Что такое профилактическая антибиотикотерапия, с учетом специфики взаимоотношений детского врача с коллегами и с родственниками пациента?
Всего-навсего способ защитить себя. От нападок. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От юридического преследования.
И замечательная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно получает антибиотик вовремя. Но тысячи Маш, Вань, Свет и Дим в принципе получают его напрасно…

Как же быть? Договариваться. Не искать виноватых. Поступать по совести. Дружить с врачами. В школах писать большими буквами: «Волга впадает в Каспийское море», «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Еще раз, для запоминания, большими буквами:

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКАМИ.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 31/10/2011 11:40
обновлено 13/10/2017
— Медицина

komarovskiy.net

Антибиотик детский: список и описание препаратов

Бытует мнение, что если доктор выписывает антибиоткии, то другого пути к выздоровлению он уже не видит. Ведь эти препараты, как абсолютно справедливо считает большинство потребителей, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Да и не секрет, что антибиотикотерапия невозможна без одновременного компенсирования благоприятной микрофлоры кишечника.

Давайте разберемся, какие бывают виды антибиотиков, их названия и целесообразность применения.


Что такое антибиотики

В медицинских справочниках антибиотиками называется группа очень сильных веществ, которые подавляют развитие определенных микроорганизмов либо провоцируют их гибель. Они могут иметь природное, синтетическое либо полусинтетическое происхождение. Характерной особенностью этих препаратов является воздействие как на патогенную, так и на полезную микрофлору, но при этом жизненные способности бактерий подавляются постепенно и в незначительных концентрациях.

Знаете ли вы? Груша является природным антибиотиком. Фитотерапевты рекомендуют эти плоды людям с хроническими воспалительными процессами, а также при онкологических заболеваниях.

Антибиотики имеют влияние лишь на определенный вид патогенов, который определяется результатами анализа бакпосева крови или мочи пациента. Но, невзирая на действенность этих таблеток, не стоит их считать всесильными. Неправильно подобранное лекарство только навредит организму, а уж тем более — детскому. Поэтому ни при каких условиях не занимайтесь самолечением и не испытывайте на своем ребенке все содержимое домашней аптечки.

Когда необходимы антибиотики детям?

В современной педиатрии практикуют назначение антибиотиков для детей при температуре, которая держится свыше 3 дней, а также в случаях обостренных форм тяжелых заболеваний по типу менингококковой инфекции, вирусной пневмонии, гайморита, синусита, отита. Врачи обращают внимание родителей на агрессивное воздействие подобных лекарств на пищеварительный тракт. Уничтожая «плохие» клетки, они в такой же степени воздействуют и на «хорошие» бактерии. Поэтому категорически запрещено давать малышу антибиотики, когда у него начался насморк или заболело горло. В случае приема подобных препаратов параллельно нужно пить средства для восстановления кишечной микрофлоры. Это может быть «Линекс», «Йогурт». Если же ваш лечащий врач «забыл» назначить вам такую терапию, то есть повод усомниться в его квалификации.

Важно! Среднестатистические курсы антибиотикотерапии не могут длиться менее 5 дней. Обычно лекарства рекомендуют принимать от 7 до 10 дней. В особых случаях, когда у больного зафиксированы серьезные осложнения болезни, ему выписывают лечение до 3 недель и дольше.

Более того, при частом приеме антибиотиков, особенно, когда лекарство было неправильно подобрано и хаотично употреблялось на начальных стадиях недуга, организм начинает проявлять к нему резистентность. Это означает, что иммунная система перестает сопротивляться возбудителям заболевания и со временем становится практически нечувствительной к целому ряду препаратов. Вот почему пенициллиновые, цефалоспориновые, фторхиноловые виды антибиотиков оправданы для детей при ОРВИ лишь в случаях присоединения к инфекции бактериальной флоры. Обычно эти процессы начинаются не раньше 4 дня с момента заболевания.

Дети болеют очень часто, так как их иммунная система только учится противостоять бактериальным и вирусным инфекциям. Именно по этой причине каждая простуда, на первых этапах жизни, может нанести серьезный вред в виде осложнений, которые нередко остаются не всю жизнь. Возможными осложнениями после ОРВИ у детей могут быть: ринит, тонзиллит, ангина и менингит.

Чего антибиотики НЕ делают

Следует учесть, что эти медикаменты способны излечить далеко не все недуги, особенно в случаях, когда их возбудителем выступают токсичные вещества. В частности, речь идет о ботулизме, столбняке, разного рода грибках и дифтерии. Похожая ситуация складывается и касательно гриппа, ветрянки, краснухи, кори и герпеса, которые спровоцированы вирусами. Это обусловлено тем, что большинство антибиотиков действуют лишь на простейшие микроорганизмы.

Каждый родитель обязан знать, что антибиотики совершенно не причастны к лечению кашля и аллергических реакций. Они не сбивают жар и не способствуют отхаркиванию, а также бессильны перед болезнями грибкового происхождения и гельминтами, которые зачастую выступают причиной инфекционных заражений и воспалительных процессов во внутренних органах.

Важно! Антибиотики в больших дозировках опасны не только для детей, но и для взрослых. При этом, если самовольно прекратить прием медикаментов, либо уменьшить количество рекомендованных врачом раз, то патогенные микроорганизмы уцелеют и, утратив чувствительность к лекарству, быстро адаптируются к нему.

Можно ли заменить антибиотики?

Пытаясь уберечь свое чадо от плохого воздействия этих агрессивных ко всему живому веществ, многие мамы задумываются об альтернативных вариантах лечения. В подобных ситуациях на помощь приходит фитотерапия, которая предлагает заменить синтетические препараты натуральными. Народные врачеватели советуют при кашле, насморке и температуре вместо антибиотиков для детей от 1 года использовать прополис, эфирные масла и ряд целебных трав.

Среди этих вариаций хорошо себя зарекомендовали:

  • корень лопуха, который очень действенный при лечении болезней, вызванных стрептококками и пневмококками;
  • толокнянка, которая показана при циститах, уретритах и пиелонефритах;
  • чеснок является отличным средством в борьбе с грибками и бактериями, особенно при энтерите, амебной дизентерии, кандидозе и кольпите;
  • барбарисовый корень, который применяется, в основном, при вирусных и грибковых инфекциях, а также для лечения диареи, гепатитов и холеры;
  • эвкалипт очень действенен при бронхите, ларингите, трахеите, нефрите и пиелонефрите;
  • цветки эхинацеи лекарственной хорошо себя зарекомендовали при герпесах, бронхите и гриппе;
  • различные препараты из прополиса убивают патогенную микрофлору при фарингитах, отите, сальмонеллезе, герпесе и гриппе;
  • эфирные масла (в частности, чайного дерева) помогают вылечиться от ангины, простуды, ларингита, стоматита, молочницы и кожного зуда.

Важно! В случаях, когда возбудители болезни неизвестны, лучше всего применять антибиотики широкого спектра действия.

Наряду с большим выбором альтернативных вариантов антибиотикам, некоторые светила современной медицины говорят о пагубном воздействии фитопрепаратов и необходимости комплексной терапии. К тому же, бытует мнение, что вышеперечисленные способы лечения актуальны лишь на начальных стадиях заболевания, а когда у человека начался жар и недуг прогрессирует, ему необходимо прибегать к радикальным методам.

По мнению специалистов, некоторые эфирные масла под воздействием целого ряда физико-химических реакций в организме больного становятся транспортерами других лекарственных препаратов. Поэтому многие врачи усиливают антибиотикотерапию именно таковым образом.

Как правильно давать антибиотики детям?

Чтобы добиться положительных результатов от лечения антибиотиками, каждые папа и мама должны знать основные правила приема этих лекарств детьми.

  • Во-первых, категорически запрещено давать больному любого возраста подобные медикаменты без рекомендаций квалифицированного специалиста. Как уже упоминалось, самопроизвольная хаотичная терапия только ухудшит сопротивляемость детского организма другим патогенным микробам.

Знаете ли вы? Впервые люди узнали о противомикробном воздействие пенициллиновой плесени в 1928 году. Случилось это открытие случайно во время рядовых экспериментов британского бактериолога Александра Флеминга.

  • Во-вторых, использовать антибиотики нужно с учетом возрастных ограничений. Например, известный препарат «Тетрациклин» рекомендован только с восьмилетнего возраста. Также существует ряд препаратов, разрешенных детям после достижения ими полных 12 лет.
  • В-третьих, медики советуют не злоупотреблять одним и тем же наименованием «на все случаи жизни» и при повторном скором заболевании менять препарат. Эта рекомендация обоснована тем, что человеческий организм быстро привыкает к действующему веществу, а болезнетворные бактерии становятся к нему менее чувствительными.
  • В-четвертых, важно четко соблюдать рекомендованную производителем дозировку и способ применения лекарства. Перед его приемом обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, а также учесть противопоказания и возможные побочные эффекты.
  • В-пятых, не прерывайте антибиотикотерапию даже в случае, когда состояние малыша намного улучшилось — это еще не показатель полного выздоровления. Подобная выходка может обойтись вашему чаду серьезным поражением почек и сердца.

Знаете ли вы? Первый советский противомикробный препарат назывался «Крустозин». В 1942 году его удалось разработать отечественному микробиологу Зинаиде Ермольевой. Кстати, после тщательного исследования, зарубежные ученые признали, что их антибиотики почти в полтора раза слабее этого. Именно тогда автору изобретения был присвоен титул «Мадам Пенициллин».

  • В-шестых, самым простым и безопасным способом приема антибиотиков для детей до года и старше считается пероральный. В особых случаях медперсонал прибегает к внутривенному введению медикаментов. В таком случае они действуют быстрее.
  • В-седьмых, существует ряд лекарств, которые предназначены только для уколов. Это обусловлено тем, что они разрушаются только в органах пищеварительного тракта.

Перечень препаратов

Медикаменты этой группы отличаются между собой механизмами воздействия и видами чувствительных к ним бактерий. Поэтому точность определения эффективного препарата в каждом конкретном случае зависит от показателей сданных больным мазков. Однако доктора очень часто назначают лекарства широкого спектра действия, не прибегая к лабораторным исследованиям анализов. Это связано с тем, что для получения их результатов понадобится около недели, а когда у пациента прогрессирует болезнь, терять время нельзя.

При воспалительных процессах дыхательных путей для детей чаще всего используются такие названия антибиотиков:

  • «Амоксициллин» — разрешен детям с 2 лет, эффективен при тонзиллитах, отитах, фарингитах, воспалениях в органах мочеполовой системы, а также при кожных инфекциях;
  • «Аугментин» — рекомендован новорожденным в жидком виде при заболеваниях, спровоцированных аэробными, анаэробными грамположительными и грамотрицательными штаммами, противопоказан людям с дисфункцией почек и печени;
  • «Амоксиклав» — это комбинированный препарат, используемый при острых абсцессах, бронхитах, синуситах, а также при инфекционных поражениях кожи, суставов и костей;
  • «Флемоксин Солютаб» — его могут принимать даже груднички, является усовершенствованным аналогом «Амоксициллина», подавляет возбудителей стафилококков, стрептококков и пневмонии.

Важно! Если ранее вы никогда не лечили ребенка антибиотиками, то впервые дают самые слабые препараты.

В случаях возникновения осложненных форм респираторных инфекционных заболеваний с бактериологической флорой понадобятся препараты с более сильным действием. Чаще всего при осложненных формах инфекционных заболеваний, бактериальной флоре кашля и насморка для детей врачи выписывают полусинтетические антибиотики из списка цефалоноспоринов:

  • «Супракс» — рекомендован детям возрастом от полугода, лечит инфекционно-воспалительные болезни уха, горла, носа, дыхательных органов, но требует постоянного контроля над функционированием печени;
  • «Цефуроксим» — его можно принимать с первых дней жизни, эффективен при стоматите, отите, пневмонии, гайморите, ангине и воспалениях в мочевых путях;
  • «Зинацеф» — назначают с младенческих лет при плеврите, отите, бронхите, воспалении легких, тонзиллите, ларингите и других ЛОР-заболеваниях;

Важно! Пить антибиотики нужно строго в одно и то же время. Если же врач назначил двухразовый прием, то следите, чтобы между каждым из них был 12-часовой промежуток.

  • «Икзим» — действенное противомикробное лекарство, рекомендуемое детям с 6 месяцев при хронических болезненных процессах в органах дыхательной системы.

Запрещенные антибиотики в педиатрии

Пользуясь современными гаджетами и популярными приложениями к ним, многие родители в лечении своего чада руководствуются мобильными версиями медицинских справочников. При этом решение о приеме антибиотиков принимают самостоятельно, отдавая предпочтение списку отпускаемых без рецептов таблеток, который предлагает далеко не «детские» названия по алфавиту и советы по их применению.

Но первым делом каждый родитель должен запомнить, что не все антибиотики можно давать детям. Среди запрещенных: «Доксициклин», «Тетрациклин», «Миноциклин», «Офлоксацин», «Левомицетин», «Пефлоксацин», «Канамицин», «Гентамицин». Эти средства чреваты нарушениями в хрящевых суставах растущего организма, истончением зубной эмали, остановкой в развитии скелета и тканевых волокон.

Группы медикаментов по способу воздействия

Все антибиотики делятся на несколько классов: бета-лактамные, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, левомицетины, гликопептидные вещества, линкозамиды, которые, в свою очередь, также имеют определенные группы. Вникать в особенности классификации мы не будем, но разберемся подробнее в механизмах действия некоторых из них.

Лечение ОРВИ антибиотиками у детей

При острых респираторных заболеваниях наиболее сильное воздействие на патогенную микрофлору оказывают препараты из разряда пенициллинов. Они блокируют синтез основных веществ, входящих в число клеточных мембран «плохих» бактерий. В результате физико-химической цепочки те погибают. Пользуются популярностью «Флемоксин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Левофлоксацин», «Мезлоциллин», «Мециллинам».

Эффективность при болезнях ЛОР-органов

Самыми сильными по степени воздействия на человеческий растущий организм специалисты называют группу макролидов. Они обладают наибольшей активностью действующего вещества касательно большинства болезнетворных микробов, которые вызывают заболевания органов дыхательной системы. Главными их характеристиками являются бактериостатические, противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие качества. Этот ряд в фармакологии представлен следующими наименованиями: «Сумамед», «Азитромицин», «Хемомицин», «Клацид».

Знаете ли вы? Все обогащенные витамином С фрукты и овощи можно считать натуральными антибиотиками. Аскорбиновая кислота стимулирует природные защитные функции организма, уничтожает патогенные бактерии и помогает вывести их из организма.

Лечение кишечных инфекций

Согласно медицинской статистике, около 2 миллионов детей ежегодно умирают из-за потери воды, вызванной диареей. Поэтому врачи в случаях кишечного инфицирования даже новорожденным назначают антибиотики. Среди этой группы пользуются спросом препараты: «Лекор», «Цефикс», «Цефодокс», «Азитромицин», «Зинацеф». Лекарство может вводиться внутривенно либо перорально.

Помимо того, кроха должен принять пробиотики. В случаях госпитализации ему будут предложены ферменты и определенная диета. Разрешается до прибытия кареты скорой помощи принять «Смекту».

Важно! При кишечных инфекциях категорически запрещено пить активированный уголь — лекарство окрашивает фекалии в черный цвет, из-за чего можно пропустить первые признаки кровотечения в кишечнике.

Антибиотики для детей до года

Каждый здравомыслящий человек перед тем, как принимать любое лекарство, ознакомится с инструкцией по применению. Не стесняйтесь уточнять у лечащего врача вашего ребенка совместимость нескольких препаратов и нюансы касательно способа их применения.

В случаях с грудными детьми получить четкую инструкцию от врача просто необходимо. Ведь далеко не все медикаменты можно принимать во младенческом возрасте.

Зачастую малышам от 0 до 1 года выписывают щадящие лекарства. В их числе: «Цефуроксим», «Аксетил», «Зиннат», «Цефтриаксон». А вот препараты «Икзим» и «Супракс» разрешены только с шестимесячного возраста.

Антибиотики для детей: рекомендации по применению

Педиатр вам может этого и не сказать, но всегда лучше перестраховаться и уберечь свое чадо от тяжелых последствий антибиотикотерапии. Опытные мамы и специалисты советуют:

  • Вести личный учет принимаемых лекарств. В записях должны быть названия препаратов, время, когда вы их давали ребенку, его заболевание, длительность курса лечения, наличие либо отсутствие побочных эффектов (если были, нужно конкретизировать).
  • Пить антибиотики нужно во время приема пищи либо сразу же после того. При этом таблетки нужно запивать большим количеством питьевой воды (чай, сок, молоко и компот не предназначены для этой цели).
  • Если ваш кроха настолько маленький, что врач ему прописал капли либо суспензию, обязательно взбалтывайте флакон перед каждым использованием. Это делается для того, чтобы в жидкости растворился осевший на дно осадок.
  • В период лечения важно исключить из детского рациона жареные, жирные, копченые блюда и кислые фрукты. Это требование объясняется тем, что медикаменты оказывают сильное воздействие на печень, а при неправильном питании нагрузка на этот орган в разы увеличивается.
  • Если вы дали малышу назначенное доктором лекарственное средство, а улучшение не наступило даже спустя 2–3 дня, немедленно идите к доктору для корректировки лечения либо вызывайте «скорую».
Параллельно с антибиотиками всегда принимайте препараты с бифидо- либо лактобактериями.

Важно! Дорогие препараты не гарантируют их качество и эффективность. Ценовая политика на препараты определяется, исходя из страны-производителя и того, когда они были изобретены либо появились в продаже. Помните, что практически каждый дорогостоящий медикамент имеет свой дешевый аналог.

Последствия применения антибиотических препаратов

Все средства этой группы назначают только в случаях острой необходимости. Это связано с тем, что любой антибиотик оказывает разрушительное воздействие на печень, может провоцировать аллергические реакции, расстройство работы пищеварительного тракта. Именно поэтому очень часто у больных после приема лекарства наблюдаются признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты и головокружений.

Для детей эти препараты должен подбирать только врач. Ведь неадекватное лечение может закончиться потерей слуха у ребенка либо осложнениями в виде болезней почек. Также весьма вероятна анемия. Но даже если препарат был выбран правильно, то не стоит забывать, что длительное лечение им не даст ожидаемого результата. А все потому, что со временем микробы адаптируются к активному веществу и становятся устойчивыми к нему. В таких ситуациях выход следующий: либо увеличить дозировку, либо поменять лекарство. Даже самый опытный специалист не в силах предвидеть реакцию организма вашего сына или дочки на предлагаемый антибиотик.

Знаете ли вы? Пенициллин в чистом виде появился на свет только в 1938 году. Его удалось вывести ученым Оксфордского университета Говарду Флори и Эрнсту Чейну.

Как восстановить детский организм после антибиотиков

Лечение антибиотиками требует особого внимания не только во время болезни, но и после выздоровления. В первую очередь, стоит позаботиться о восстановлении иммунитета. А начинать это делать нужно с микрофлоры кишечника.

Рекомендуется одновременно с антибиотиками принимать пробиотики. Из их числа в педиатрии пользуются популярностью: «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Лактив-ратиофарм», «Хилак форте». Кроме того, детям со слабыми защитными функциями организма показано принимать иммуномодуляторы: «Интерферон», «Анаферон», «Афлубин», «Иммуноглобулин».

Помните, что антибиотики — это серьезные препараты, которые назначают только тогда, когда их польза в разы превышает возможные риски болезни.

agu.life

Когда давать антибиотики ребенку при температуре: основные рекомендации для родителей

Практически 50% мам стремятся к применению антибиотиков, когда у их ребенка подскакивает температура. Обоснование таким действиям следующее: антибиотики относятся к той категории лекарственных препаратов, которые помогают практически от всего. Такое мнение является ошибочным, ведь любой лекарственный препарат обязательно имеет свое предназначение. Антибиотики зачастую предназначаются для того, чтобы бороться с бактериальными видами микроорганизмов, провоцирующих различные виды заболеваний.

Почему у детей повышается температура

Повышение температуры тела у ребенка – это признак того, что иммунная система функционирует правильно. Когда температура повышается, то это означает, что иммунитет сопротивляется вторжению микроорганизмов. Организм малыша в большей мере подвергается воздействию вирусов и бактерий, нежели взрослый. Это обусловлено тем, что детский организм еще очень слаб, поэтому негативное воздействие вирусов и инфекций приводит к повышению показаний градусника.

Важно знать! В большинстве случаев причинами повышения температуры у ребенка являются вирусные заболевания.

Выявить причины того, что высокая температура была спровоцирована посредством воздействия вирусной природы, не составит большого труда. Ведь при простудных заболеваниях проявляются такие симптомы, как кашель, насморк, общее недомогание, боль в мышцах и т.п. Причем немаловажно отметить, что все эти симптомы развиваются практически сразу совместно с развитием сильного жара.

Можно ли детям антибиотики при простуде

Прежде чем начинать давать ребенку антибиотики, требуется убедиться в рациональности данных действий. При простудных заболеваниях ребенку антибиотики не только не помогут, но еще и отразятся на снижении численности полезных бактерий в кишечнике. Это приведет к проблемам функционирования не только кишечника, но и всей пищеварительной системы, в результате чего могут возникнуть осложнения.

Антибиотики не предназначаются для борьбы с вирусной природой, поэтому их применение при простуде не является рациональным. Конечно, высокую температуру при простуде антибиотики смогут «сбить», но необходимо ли это делать? Ведь лекарственные препараты, а тем более, антибиотического плана, вовсе не являются безобидными лекарствами. Они способствуют уничтожению не только болезнетворных бактерий, но еще и полезных микроорганизмов, без которых нарушается работа многих органов и систем.

Важно знать! После проведения терапии при помощи антибиотиков у ребенка в дополнение к простуде возникнут такие симптомы, как дисбактериоз, понос, диарея и т.п.

В дополнение немаловажно отметить, что после применения антибиотиков наблюдается значительное снижение иммунитета, поэтому шансы на самостоятельное избавление организма от вирусов, стремятся к нулю. Назначают антибиотики деткам в исключительных случаях, когда врач после предварительно полученных результатов анализов ставит диагноз, связанный с бактериальным инфицированием организма.

Бактериальная инфекция и способы ее распознания

Бактериальная инфекция может быть как самостоятельным проявлением, так и осложнением вирусной этиологии. Для того чтобы определить бактериальную инфекцию, понадобится не только время, но и ряд различных анализов. Основными признаками того, что у ребенка развивается бактериальная инфекция, являются:

  • Если не так давно ребенок прошел курс лечения от простуды, но спустя какое-то время симптоматика повторяется в более осложненной форме. При бактериальной природе повышается температура тела до 39-40 градусов и снижается только при помощи жаропонижающих препаратов.
  • Если у малышей до 3 месяцев держится температура до 38 градусов, а у деток постарше 39 градусов на протяжении трех и более дней. Такие признаки свидетельствуют о том, что необходимо прибегнуть к более рациональным методам лечения.
  • Если у ребенка возникают такие симптомы, как боль в горле, без явных признаков кашля, а также общее недомогание, головная боль и отсутствие аппетита.

Все эти признаки дают понять, что требуется немедленно прибегнуть к назначению антибиотиков. Прежде чем начать давать антибиотики, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору. Врач не только подтвердит диагноз бактериальной этиологии, но еще и определит вид болезнетворного микроорганизма, с которым требуется вести борьбу.

Важно знать! Антибиотики детям родители должны давать только в исключительных случаях, когда врач назначит тот или иной препарат. Принимать решение о назначении ребенку антибиотиков, строго запрещено.

Особенности правильного лечения

Когда нужно давать детям препараты антибиотического происхождения? Тот вопрос достаточно популярен среди мамочек, у которых имеются детки в возрасте от 0 до 5 лет. Дети школьного возраста обладают уже более крепким иммунитетом, поэтому болеют гораздо реже.

Если у ребенка высокая температура возникает по причине вирусной природы, то прибегать к использованию антибиотиков строго запрещено. Если температура невысокая до 38 градусов, то применять жаропонижающие препараты, также нет потребности. Как только будет точно установлено, что у ребенка простуда или ОРВИ, то врач назначит противовирусные препараты:

  • Анаферон;
  • Орвирем;
  • Ремантадин;
  • Лаферобион;
  • Назоферон.

Если у малыша наблюдается значительное повышение температуры при простуде, то можно давать жаропонижающее средство, например, Нурофен. Кроме основной терапии по борьбе с вирусной этиологией, для лечения прибегают к таким действиям, как полоскание горла, закапывание носа, употребление муколитиков. Как только вирус будет повержен, температура тот час начнет понижаться и ребенку сразу станет легче.

Принимать антибиотики на начальном этапе развития заболевания строго запрещено. На какой же день требуется прибегать к применению антибиотических средств? Для начала следует убедиться в том, что развивающееся заболевание носит бактериальный характер.

Важно знать! Если высокая температура тела держится продолжительный период времени свыше 3 дней, то обязательно следует прибегнуть к приему антибиотиков.

Какой антибиотик надо давать ребенку, должен назначить врач. Все антибиотики предназначаются под определенный вид бактерий. Если на протяжении 3-4 дней после того, как мама начала давать ребенку антибиотики, не наблюдаются улучшения, то требуется сообщить об этом доктору. Это обусловлено тем, что антибиотики не оказывают положительного воздействия, поэтому требуется заменить их на другие.

Температура является косвенным показателем эффективности применяемого препарата. Если жар не начнет спадать на второй день после приема антибиотика, то нужно прибегнуть к применению других средств. Если начать применение одного вида антибиотиков, то следует проводить курс терапии до конца, продолжительность которого составляет 3-5 дней.

Важно знать! Если температура тела после того, как мама дает антибиотик, начнет спадать, значит, диагноз поставлен правильно, и лечение дает положительные результаты.

Детские виды антибиотических препаратов

Антибиотики называются детскими, потому что выпускаются непосредственно в формах, удобных для применения деткам. Каждая мама знает о том, что дать ребенку до года пить таблетки, практически нереально, если только ее не растолочь в порошок. Исходя из этого, следует, что для детей в возрасте до 5 лет выпускаются антибиотики в форме суспензии или сиропа. Для приготовления суспензии требуется развести порошок или гранулы в теплой воде, после чего давать малышу их пить.

Деткам постарше после 5 лет можно применять саморастворяющиеся таблетки. Даже если ребенок не может принять такую таблетку, то ее следует растворить в небольшом количестве воды, после чего дать малышу. Для детей с 7-8 лет можно уже давать таблетки в оболочке, которые следует проглатывать и запивать водой. С 12 лет задают форму применения в виде желатиновых капсул.

Для того чтобы родители не прибегали к применению антибиотических препаратов по любому поводу, средства данного рода отпускаются в аптеках строго по рецепту. Такое «бесповодное» применение антибиотиков привело к тому, что появилось огромное количество новых видов штаммов бактерий. Эти бактерии выработали устойчивость иммунной системы к воздействию самых различных видов антибиотиков.

Важно знать! Родители должны понимать, что такое личное мнение, «дай дам ребенку антибиотик, да и не возникнут осложнения», является крайне ошибочным. Таким способом вы делаете хуже не только себе, но и окружающим, ведь бактерии становятся все более устойчивыми, а значит, непобедимыми.

Для детей применяются следующие виды антибиотиков:

  • Ампициллин;
  • Суммамед;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Кларитромицин.

Когда у малыша возникают осложнения бактериального характера, то назначается внутримышечное введение лекарства.

Полезные советы для родителей

Получив ответ на вопрос о том, когда же следует давать антибиотики ребенку при высокой температуре, можно отметить, что не всегда данные препараты являются полезными. Чтобы антибиотики не спровоцировали осложнений, родителям немаловажно обращаться к докторам и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Давать антибиотические лекарства совместно с жаропонижающими препаратами строго запрещено.
  2. Нельзя прекращать прием антибиотиков до тех пор, пока не будет проведен полный терапевтический курс. Данной рекомендацией пренебрегают 95% мам, в результате чего их дети страдают повторными всплесками бактериальных заболеваний.
  3. Применять антибиотические препараты в качестве профилактического средства категорически противопоказано.
  4. Давать антибиотики ребенку следует только на 3-4 день, если высокая температура не снижается.
  5. Обеспечить малыша обильным питьем при высокой температуре, чтобы исключить развития симптомов обезвоживания.
  6. При использовании антибиотиков не стоит забывать о применении бифидобактерий для восстановления микрофлоры кишечника.
  7. Обеспечить в помещении комфортные условия для малыша.
  8. Давать антибиотик следует днем и после обеда. Назначать его перед сном не рекомендуется.

Если после проведения курса терапии в упаковке осталось несколько таблеток, то не следует пичкать ими ребенка. Ведь это своего рода яд, который при избыточном количестве может вызвать серьезные осложнения и даже привести к смертельному исходу. Оставшиеся таблетки следует утилизировать. После проведения курса терапии обязательно нужно сдать анализы и показать ребенка врачу для подтверждения выздоравливания.



Вам также будет интересно почитать:

temperatura03.ru

Когда давать антибиотики детям.10 советов — Последние новости Украины и мира vremya.eu

Антибиотики используют при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Бактерия или вирус причина болезни ребенка, и показано ли это лекарство в данном случае определяет педиатр.

Родители должны знать, что применение антибиотиков в тех случаях, когда они не показаны, может быть опасным.

Вот ответы на самые частые вопросы родителей об антибиотиках. Если у вас есть другие — обсудите их с вашим педиатром.

1. У ребенка сильный насморк. Почему врач не назначает антибиотик?

Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Насморк, кашель, заложенный нос – это в большинстве случаев симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а антибиотики на вирусы не действуют. У ребёнка перечисленные симптомы пройдут и без применения каких-либо лекарств.

2. Зачем ждать бактериальных осложнений ОРВИ? Лучше сразу начать принимать антибиотик!

Профилактическое применение антибиотиков при ОРВИ может привести к развитию инфекции, вызванной устойчивыми (резистентными) бактериями. Кроме того, у антибиотиков, как и у других лекарственных препаратов, есть побочные эффекты. Обратитесь за консультацией к педиатру, если после приема антибиотика у ребенка появилась водянистая диарея с прожилками крови или другие побочные эффекты.

3. Зелёные или жёлтые сопли — это признак бактериальной инфекции?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Причиной синусита может быть вирус или аллергия, а в некоторых случаях — бактерии.

Цвет слизи во время насморка может меняться от прозрачного до желтого или зеленого цвета. Симптомы могут сохраняться до 10 дней.

Заподозрить бактериальный синусит у ребенка можно, если:

  • зеленые сопли, кашель и другие симптомы не проходят больше 10 дней;
  • зеленые сопли и температура выше 39 ° C поднимается в течение 3-4 дней.

При развитии бактериального синусита (что бывает редко), антибиотик действительно может понадобиться. Перед его назначением педиатр осмотрит ребёнка и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.

4. Обязательны ли антибиотики при отите?

Не всегда. По меньшей мере, половина отитов могут пройти без антибиотиков. Если у ребенка нет высокой температуры или выраженной боли в ухе, педиатр посоветует на начальном этапе просто наблюдать.

Боль в ухе — это первый и самый неприятный симптом отита. В этом случае помогут обезболивающие средства (помните, что у детей можно использовать только парацетамол или ибупрофен). Вместе с врачом рассчитайте дозу препарата, учитывая возраст и вес!!! вашего ребенка. В большинстве случаев, боль и температура проходят в течение 1—2 дней.

Быстро снять боль в ухе могут ушные капли с анестетиком. Узнайте у педиатра, какие подходят именно вам.

Антибиотики же доктор может назначить в том случае, если не смотря на проводимое лечение у ребенка повышается температура тела, усиливается боль в ушах или, к примеру, отит двусторонний.

5. При боли в горле нужны антибиотики?

Не всегда. В 80% случаев причиной боли в горле являются вирусы. Если у ребенка болит горло, есть насморк и лающий кашель, то, скорее всего, это вирус, и вам даже не понадобится тест на «стрептококк».

Антибиотики назначают для лечения ангины (острый фарингит, острый тонзиллит), вызванной β-гемолитическими стрептококками группы А. Она обычно бывает у детей школьного возраста, и практически не встречается у детей младше 3 лет.

6. Часто ли возникают побочные эффекты при приеме антибиотиков?

Побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают у 1 из 10 детей, это может быть сыпь, тошнота, диарея, боли в животе и т.д. Обязательно предупредите педиатра, если у ребенка уже была реакция на антибиотик.

Иногда сыпь возникает не сразу, а после того, как ребенок принимает антибиотик в течение какого-то времени. При этом не каждая сыпь является аллергической реакцией. Обратитесь за медицинской помощью при появлении крапивницы (на вид, как после ожога крапивой), зуда и сыпи. Эта аллергическая реакция должна быть обязательно занесена в медицинскую карту ребенка.

7. Как быстро действуют антибиотики?

В большинстве случаев при бактериальных инфекциях состояние улучшается в течение 48—72 часов после приема антибиотика. Если ребенку становится хуже или состояние не улучшается за это время, обратитесь за консультацией к педиатру. Если прекратить принимать антибиотики слишком рано, то бактерии могут не погибнуть и симптомы могут появиться снова.

8. Может ли приём антибиотиков привести к развитию устойчивых (резистентных) форм бактерий?

Частое применение антибиотиков или применение в тех случаях, когда они не показаны, а также повторные курсы могут привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Эти резистентные формы бактерий могут распространяться среди детей и взрослых.

Важно выбирать антибиотик, специфичный именно для данной инфекции (бактерии).

9. Существуют ли лекарства против вирусов?

Только лишь для лечения некоторых вирусных инфекций используют противовирусные средства. Например, при гриппе детям из групп риска (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.) могут быть показаны особые противовирусные средства. В тоже время для большинства других вирусов, вызывающих насморк, кашель и другие симптомы, противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет.

10. Как безопасно использовать антибиотики?

  • Антибиотики помогают при бактериальных инфекциях, но они не влияют на вирусы и не эффективны при простуде.
  • При первых симптомах ОРЗ у ребенка не спешите с антибиотиками, они как правило не нужны. Обсудите с педиатром, что вы можете сделать, чтобы улучшить состояние ребенка.
  • Уточните у педиатра, показан ли назначенный антибиотик при конкретной бактериальной инфекции вашего ребенка.
  • Перед приёмом ещё раз убедитесь, что вы даете лекарство именно так, как написано в рецепте.
  • Не давайте ребенку антибиотик, который вы использовали в прошлый раз или у другого ребёнка — это опасно!
  • Выбрасывайте неиспользованные антибиотики, не оставляйте их в доме. Некоторые из лекарств с истёкшим сроком годности могут быть опасными. По материалам форума Доктора Комаровского
Похожие статьи:

Новости Украины → В епіцентрі подій на Грушевського беруть участь діти — прокуратура

Общество → как правильно выбрать ребёнку детскую игрушку

Здоровье и медицина → Ключкою по аутизму: у США хворобу лікують спортом

Новости в мире → Apple отдаст $32,5 млн за необдуманные покупки детей

Общество → Тенденции детской моды 2014

www.vremya.eu

Антибиотик при ОРВИ для детей: какой лучше, что назначают

Антибактериальная терапия проводится при ОРВИ только в некоторых случаях. Понятно, что инфицирование вирусом требует применения препаратов противовирусного действия. Это вполне логично и многие медики и выпускники медицинских техникумов ответят, что антибиотики при ОРВИ не назначаются. Так в каких случаях проводят антибактериальную терапию и, по каким причинам врачи назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

В каких случаях назначают?

Для проведения антибактериальной терапии необходимо наличие показаний, к таковым можно отнести:

  1. Повышение температуры тела у ребенка.
  2. Появление сильного кашля с отхождением мокроты.
  3. Сильная боль в горле, первые признаки тонзиллита.
  4. Сильные головные боли, головокружения, нарушения сознания, судорожный синдром.
  5. Проблемы со слухом, сильная боль в ухе.
  6. Появление гнойных и кровянистых выделений из носовых пазух.

Чем лечить ОРВИ у взрослого узнаете здесь.

ОРВИ протекает с повышением температуры тела, но при этом показатель не превышает 38,5 градусов. Если температура выше, то необходимо ее сбить с помощью жаропонижающего средства.

Когда температура держится дольше 3 дней и, сбить ее не представляется возможным, то стоит задуматься о начале лечения антибиотиками. В таком случае велик риск развития осложнений.

Появление сильного кашля и даже хрипов в легких – признак пневмонии, причиной возникновения которой считаются патогенные микроорганизмы. Бактерии попадают в легкие из носа, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки и попадает в верхние дыхательные пути (бронхи), они воспаляются, развивается бронхит. Рекомендуем ознакомится с названиями антибиотиков применяемых при бронхите у детей.

На видео — назначение антибиотиков детям:

Бронхит, при отсутствии адекватной терапии перерастает в пневмонию (воспаление легких). Лечить заболевание придется антибиотиками, другие препараты в этом случае неэффективны.

Ангина или тонзиллит – это осложнение вирусной инфекции, при этом заболевании ребенок жалуется на сильную боль в горле, проблемы с глотанием и дыханием. На поверхности миндалин, при визуальном осмотре, можно обнаружить налет, если налета нет, но при этом гланды красные и воспалённые – это также стоит расценивать, как признак тонзиллита.

Судорожный синдром, головные боли, головокружения, потеря сознания или нарушение восприятия информации – это признак менингита.

Менингит — воспаление мозговых оболочек, развивающееся как осложнение вирусного или инфекционного заболевания. Менингит опасен тяжёлыми последствиями, если болезнь не лечить, то она приведет к летальному исходу.

Что собой представляет прогревание носа при насморке рассказано по этой ссылке.

Проблемы со слухом, звон, «стрельба» и т. д. – основные признаки отита. Заболевание развивается стремительно, может привести к глухоте.

Обнаружить отит поможет оценка размера лимфатических узлов в подчелюстной области, их увеличение свидетельствует о развитии отита.

Головные боли, появление кровянистых или гнойных выделений из носовых пазух – основной признак гайморита. На фоне течения этого заболевания присутствует хроническая заложенность носа, неприятный запах, нарушения обоняния.

В случае если у ребенка осип голос без признаков простуды будет полезна данная статья.

Почему возникают осложнения

  • иммунная система слабеет на фоне течения ОРВИ;
  • организм ребенка полностью не сформирован, его иммунитет слаб и не может подготовить полноценный ответ;
  • малыш переохладился, и это привело к развитию осложнений;
  • не было начато своевременное лечение вирусной инфекции.

Зачастую ребенок просто не справляется с вирусом, заболевание быстро прогрессирует и если вовремя не начать лечение, то велик риск развития осложнений: присоединения бактериальной инфекции. Ее лечение проводят с применением антибиотиков, только так можно остановить развитие и рост патогенной микрофлоры.

Противопоказания к назначению антибактериальной терапии

  1. Возраст пациента.
  2. Отсутствие показаний к проведению подобного лечения.
  3. Нечувствительность бактерий к препаратам.
  4. Гиперчувствительность к препаратам.

Антибиотики – это токсичные лекарства, которые применяют только при наличии показаний. Эффективность терапии во многом зависит от класса микроорганизмов, но назначение медикаментов требует консультации с педиатром.

Больше информации про симптомы и лечение ОРЗ у взрослых найдете тут.

На видео — осложнения у ребёнка от орви:

Детские антибиотики подбираются в индивидуальном порядке, доктор определяет продолжительность курса прима и дозировку. Не стоит проводить антибактериальную терапию в рамках профилактики.

Список препаратов

В педиатрии применяют ограниченное количество медикаментов. Не все антибиотики подходят для лечения детей в силу высокой токсичности. По этой причине лечить малыша самостоятельно, подбирая препарат и допустимую дозировку — не следует.

Чаще всего доктора назначают для лечения маленьких пациентов препараты следующих классов:

  • Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугментин, Оскациллин. Эти лекарственные средства обладают ярко выраженным бактерицидным действием, назначаются при наличии признаков пневмонии. По своей природе менее токсичны, чем Ампициллин и другие медикаменты этой группы. Читайте также про симптомы гайморита у детей 4-х лет в данном материале.

    Назначается при остром течении заболевания, но необходимо посоветоваться с врачом по количественной мере дозировки

  • Цефалоспорины: Цефазолин, Цефатрексил. Применяются на длительной основе, несмотря на то, что обладают стойким и выраженным бактерицидным действием. Хорошо воздействуют на кишечную палочку, стафилококки, стрептококки. Часто назначают при пиелонефрите и других осложнениях ОРВИ.

    При осложнении и тяжести протекания такого заболевания, стоит прибегнуть к использованию такого препарата

  • Тетрациклины: Доксициклин, Морфлоциклин. Весьма токсичные препараты, но они отличаются высокой эффективностью. Лекарственные средства воздействуют на мембраны клеток, разрушают их и тем самым купируют рост и размножение патогенных микроорганизмов.

    Эффективный и современный препарат

Какие препараты использовать не рекомендуется?

В этот список можно включить огромное количество медикаментов, но наибольший вред детскому организму нанесут антибиотики широкого спектра действия.

Эти лекарства воздействуют на все микроорганизмы, в том числе и полезные. Их использование приводит к развитию:

  1. Молочницы (с поражением слизистой оболочки рта).
  2. Тяжелого дисбактериоза.

Чтобы не пришлось восстанавливать кроху после антибактериальной терапии. Стоит проводить комбинированное лечение, сочетать использование детоксикационных средств и антибиотиков. В таком случае риск столкнутся с молочницей, дисбактериозом или другими последствия невысок. Также рекомендуем ознакомится со списком детских антибиотиков в суспензии.

По ссылке описаны симптомы ОРВИ.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович знаменит тем, что его советы полезны и просты. В отношении антибиотиков доктор высказывается категорично, он не рекомендует принимать подобные препараты:

  • без ведома врача;
  • в качестве профилактики;
  • в отсутствии весомых показаний.

С назначением антибактериальной терапии, по мнению Комаровского, не стоит торопиться. Родители могут обратиться к врачу с подобной просьбой, только в том случае:

  1. Если подобранное лечение на протяжении 3 дней не приносит никакого результата.
  2. У малыша высокая температура, кашель, сильная интоксикация организма.
  3. Если, несмотря на все предпринятые меры, состояние крохи только ухудшается.

На видео — Комаровский о использовании антибиотиков:

Если высокая температура держится 1 –2 дня, то паниковать не рекомендуется. Ее можно попробовать сбить комбинированным применением жаропонижающих средств. Если этого не удается, то Евгений Олегович советует вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Когда ребенок только заболел, ему плохо, температура повышается, он страдает от основных признаков вирусной инфекции, то не стоит сразу давать ему антибиотики – это не принесет пользы, так утверждает Комаровский. В таком случае, отдать предпочтение стоит противовирусным средствам, они более эффективны.

Антибактериальная терапия всегда связана с определенными рисками, об этом забывать не стоит. Для ее проведения необходимы основания. В противном случае велик риск нанести организму малыша вред, а не пользу. Но существуют ситуации когда необходимо знать какие антибиотики принимать при ОРВИ взрослым.

prolor.ru

Когда назначают антибиотики детям – Антибиотики для детей: Антибиотики детям. Полезная информация для мам. антибиотики детские

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *