Содержание

Киста придатка яичка (сперматоцеле) — диагностика и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Шамовым Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе пациенты проходят всестороннюю диагностику и лечение кисты придатка яичка, в результате чего восстанавливается репродуктивная функция мужчин и решается проблема бесплодия.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) — патология, которая может протекать без явных проявлений, так что пациент даже не подозревает о ней. Между тем, она может иметь такие серьезные последствия, как бесплодие.

Придатки яичек — это парные органы, которые находятся в мошонке. Они представляют собой протоки, которые многократно свернуты и находятся в непосредственной близости от яичек. По ряду причин в любом из протоков может образоваться плотный пузырек, заполненный жидкостью. В случае, если киста активно растет, она может пережать семявыводящий проток и стать причиной снижения фертильности мужчины.

Причины и патогенез кисты придатка яичка

Причиной формирования кисты придатка яичка могут быть врожденные особенности формирования придатка, в результате чего между тканями образуется полость, которая потом заполняется жидкостью.

Среди приобретенных причин формирования кисты — травмы или воспалительные заболевания яичек и придатков.

Симптомы кисты придатка яичка

В большинстве случаев киста придатка яичка не беспокоит пациентов, поэтому новообразование обнаруживается случайно — например, во время планового медицинского осмотра. При пальпации образование также не приносит никаких негативных ощущений.
В отдельных случаях пациенты жалуются на боль в мошонке, которая отдается в паховую область.
Боль может усиливаться во время полового акта.

Диагностика и лечение кисты придатка яичка в Клиническом госпитале на Яузе

В связи с тем, что киста часто не беспокоит пациентов, необходимо подчеркнуть важность профилактических осмотров у урологов Клинического госпиталя на Яузе. После визуального осмотра и пальпации для подтверждения диагноза уролог проводит ультразвуковое исследование мошонки. Небольшая киста, которая не беспокоит пациента, специального лечения не требует. Если же киста достигает больших размеров, сопровождается дискомфортом, болевыми ощущениями и нарушением сперматогенеза, то необходимо ее удаление хирургическим путем.

После операции удаленные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Специалисты отделения урологии Клинического госпиталя на Яузе составляют для пациентов индивидуальный план лечения и восстановительных процедур.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Информация для мужчин: киста придатка яичка

Довольно  распространенная проблема у мужчин старше 35 лет. Это киста придатка яичка (или сперматоцеле). 

Она представляет собой доброкачественное образование. Имеет фиброзную оболочку и жидкостное содержимое.

Как правило, киста почти не дает о себе знать и не представляет угрозы для здоровья и жизни мужчины. Достаточно регулярного наблюдения у врача-уролога. ☝ Однако может наступить момент, когда потребуется хирургическое лечение.

 Врач-уролог-андролог медицинского центра “Авиценна” Менделян Шаварш Самвелович расскажет подробнее о том, в каких случаях без операции не обойтись.

Если мы говорим о пациенте, который регулярно проходит плановые осмотры у врача, то может быть достаточно наблюдения. Операцию по удалению кисты яичка врач назначит, если кистозное образование увеличивается в размере. Иногда увеличение происходит за годы, а иногда — месяцы. В некоторых случаях киста может переродиться в злокачественное образование.

Если этап наблюдения пропущен, и пациент обратился уже с конкретными жалобами, то врач сразу может принять решение о необходимости операции. Например, при возникновении болевого синдрома рекомендуется незамедлительно посетить врача-уролога.

Операция довольно простая, проводится под местной анестезией или общим наркозом. Иссеченная киста отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Госпитализация не требуется — через пару часов после операции пациент может смело отправляться домой.

Лечения, которое смогло бы полностью заменить операцию, не существует. Раньше была условная альтернатива — пункция. При этой процедуре из кисты через иглу удаляется жидкость, а мембрана остается. Но эта практика устарела.

Для получения более подробной информации запишитесь на прием к врачу-урологу.

 

Записаться на прием можно на сайте через форму он-лайн записи  или по телефону +7 (3452) 59-39-58

Киста придатка яичка (сперматоцеле): причины кисты головки придатка левого и правого яичка, последствия у мужчин, лечение в Нижнем Новгороде

Репродуктивная сфера мужчин может быть нарушена таким явлением как киста головки придатка яичка. Несвоевременная диагностика, поздно начатое лечение могут привести к серьезным проблемам. Чтобы этого не произошло, нужно  посетить ЦМ «Глобал клиник» для получения квалифицированной помощи, т.к. врачи центра имеют большой опыт в лечении данной патологии.

Записаться на приём

Виды

Киста придатка яичка – образование в виде полости, которое не носит злокачественный характер и располагается в области мошонки. Полостная субстанция выглядит как небольшой круглый «мешочек» (диаметром 2-5 см) с тонкими стенками, наполненный  жидкостью и сперматозоидами и сперматоцитами (в малом  количестве).

Фибриновая капсула разделяет кисту придатка яичка и близко расположенные ткани. Располагаться новообразование может у левого или правого яичка.  Врачи, занимающиеся этой мужской проблемой, выявили интересный факт – в кисте придатка правого яичка жидкости накапливается гораздо меньше, чем при сперматоцеле в яичке с левой стороны.

Киста носит разный характер, в зависимости от причин  классифицируют врожденное и приобретенное заболевание придатка яичка. Первый вид болезни возникает еще в утробе матери и связан с патологией канала, по которому в мошонку попадают сперматозоиды. В полости кисты такого типа нет сперматозоидов.
Приобретенная киста придатка является результатом неблагоприятных факторов, влияющих на состояние мужского полового органа (травмы, инфекции и др.) Отток жидкости, секрета, сперматозоидов происходит атипичным образом, на месте повреждения образуется киста.

Эпидимоцеле (термин для кисты придатка мужчин) нечасто «посещает» пациентов младше двадцати пяти лет. В этом большая опасность болезни, ведь именно в таком возрасте происходит активная половая жизнь и реализация репродуктивной функции.

Причины

Киста появляется в результате ряда  неблагополучных факторов, единого мнения врачей о причинах возникновения заболевания нет.
Наиболее вероятно, что кисту яичка может спровоцировать нетипичное функционирование семеневыводящей системы. Проток, предназначенный для вывода, сужается и это приводит к скоплению жидкости левого или правого яичка и образованию кисты.

Можно перечислить другие моменты, приводящие к кисте придатка:

  • генетические аномалии;
  • расширенное состояние семенного канала, яичек;
  • увеличение придатков;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • травмы половых органов разной этиологии и  тяжести.

Симптомы

Симптоматика заболевания на начальных стадиях сглажена, поэтому киста может обнаружиться случайно – при профилактических осмотрах или обследовании мужчин по поводу других проблем мужской сферы.

Киста придатка мужского яичка в поздних стадиях болезни проявляется такой клинической картиной:

  • тянущие боли, усиливающиеся при физической работе и сексе;
  • ощущение тяжести в мошонке и промежности;
  • затрудненная ходьба;
  • дискомфорт при сидении, во время движений.

Киста яичка в запущенных случаях может сопровождаться накоплением гноя и сильным воспалением.
Пациенты жалуются на недомогание, неудобство, их пугает возникновение «третьего» яичка.

Диагностика

Большую роль в определении кисты мужского придатка играет внимательное отношение мужчин к своему здоровью. Пациенты, которые не игнорируют регулярный самоосмотр, периодическое посещение врача находятся в лучшей ситуации, чем безалаберные мужчины.

В медицинских учреждениях могут предложить такие методы диагностирования кисты как:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Киста хорошо просматривается при первых двух исследованиях, помогающих выявить образование,  его размеры, контурные границы, толщину стенок и цвет жидкости, наполняющей кисту.
Магнитно-резонансную и компьютерную томографию применяют для определения онкологии придатков яичка и других близлежащих структур.
Общий анализ крови поможет оценить состояние пациента в целом.

Пункция кисты – редкая диагностическая процедура, к ней прибегают лишь для определения характера жидкости в кисте.

Лечение

Полостное образование у правого или левого яичка необходимо начать лечить как можно раньше, не допуская неблагоприятных последствий.

Склеротерапия

Суть методики состоит в выкачивании шприцем жидкости из кисты пораженного придатка и замене ее на химические вещества. Они действуют как «клей», соединяя стенки кисты и препятствуя скапливанию жидкости в ней.
Так лечить кисту лучше всего у мужчин, которые не планируют иметь детей. Дело в том, что склеротерапия может существенно повлиять на сперматогенез. Этот способ лечения из-за возможного мужского бесплодия  считают устаревшим.

Электрокоагуляция

Привлекательность метода – в отсутствии рецидивных моментов и короткого периода восстановления после процедуры.
Врач делает электрокоагуляционный разрез (под местной анестезией) и удаляет патологическое образование, оставляя его оболочку неповрежденной. Риск бесплодия  мужчин минимальный.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство подразумевает полное иссечение кисты яичка. Проводится операция традиционным способом или при помощи радиоволны.
Радиоволновое удаление кисты – самый современный способ, который характеризуется:

  • щадящим воздействием на мужские органы;
  • коротким периодом восстановления;
  • минимальными последствиями;
  • отсутствием рецидива.

Эффективность лечения зависит от поведения пациента после операции. Отмена любых физических нагрузок, четкое исполнение рекомендаций лечащего врача, правильное питание, воздержание от секса – обязательные послеоперационные мероприятия.

Использование народной медицины

Народные методы следует рассматривать лишь как дополнительные (но не основные!) методы лечения.
Перед применением отваров крапивы, конского щавеля, настоя из подорожника, исландского мха обязательно  посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит забывать о первостепенности медицинских методов, и лишь потом использовать компрессы и примочки.

Возможные осложнения

Если заболеванию не уделять должного внимания, то можно столкнуться с осложнениями болезни:

  • Гнойный абсцесс.
  • Снижение потенции.
  • Бесплодие.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в соблюдении несложных правил:

  • Избегать моментов, приводящих к травмам мужских органов.
  • Соблюдать нормальный температурный режим в интимной зоне.
  • Не запускать воспалительные процессы.
  • Лечить инфекционные заболевания.
  • Обследовать самостоятельно мошонку и прилежащие органы.
  • Правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно посещать уролога.

ЦМ «Глобал клиник» поможет в решении возникших проблем мужской сферы.

Записаться на приём

Опухоль яичка — симптомы, признаки, классификация и лечение у мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Определение природы опухолей яичка начинается с консультации уролога. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез. Специалисту необходимо сообщить о перенесенном крипторхизме, травмах мошонки, других серьезных заболеваниях (онкопатологии другой локализации). 

Затем уролог проводит объективный осмотр:

  • пальпацию мошонки – врач оценивает размеры и консистенцию гонад, чувствительность, характер уплотнения, степень болезненности;
  • диафаноскопию – врач просвечивает мошонку с целью дифференциации опухоли от кисты, сперматоцеле или гидроцеле;
  • пальпаторное исследование живота, паха, груди, надключичной области – проводится с целью выявления увеличенных лимфатических узлов.

Инструментальное обследование включает УЗИ мошонки, при котором определяют новообразование, его размеры, структуру, степень инвазии в ткани яичка. Для сбора более точных сведений может быть назначено МРТ. При подозрении на метастазирование опухоли для выявления вторичных очагов проводят рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов.

Лабораторное обследование включает анализы крови и мочи. С целью подтверждения рака яичек назначают тесты на онкомаркеры. Опухоли яичек провоцируют повышение уровня альфа-фетопротеина, лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, плацентарной щелочной фосфотазы. Значительное увеличение показателей наблюдается приблизительно у половины больных. Однако нормальный уровень маркеров не является поводом для исключения рака.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести биопсию. Как правило, верификацию опухоли осуществляют во время диагностической открытой операции через паховый доступ. Гистологическое исследование образца тканей проводят в экстренном порядке. После получения результатов анализа врачи принимают решение о тактике хирургического лечения.

Анисимов А.В. • УЗИ жидкостных объемных образований органов мошонки

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Введение

Опухоли яичка встречаются сравнительно редко, составляя 0,5-3% всех новообразований у мужчин. Хотя смертность от опухолей яичка в целом достигает лишь 0,64%, в возрастной группе 25-39 лет они занимают первое место среди причин смерти от злокачественных новообразований [1]. Обычно практикующие врачи нечасто встречаются с этой патологией. В ее клинической картине преобладает (80-90%) безболезненное увеличение яичка или припухлость мошонки, которые при физикальном исследовании не всегда удается четко дифференцировать от орхоэпидидимита, гидроцеле, сперматоцеле или другой объемной патологии. Во всех этих случаях может использоваться УЗИ мошонки [2].

Впервые на возможность применения УЗИ в оценке органов мошонки указал V.A. ratochwil почти четверть века назад [3]. С тех пор оно стало одним из самых эффективных методов диагностики опухолей яичка и других заболеваний мошонки и широко применяется в медицинской практике многих стран. Количество публикаций, посвященных данной теме, исчисляется сотнями [4]. Тем не менее некоторые вопросы дифференциальной ультразвуковой диагностики заболеваний органов мошонки все еще не решены или нуждаются в уточнении.

Цель работы — уточнить и усовершенствовать ультразвуковые дифференциально-диагностические критерии жидкостных объемных образований органов мошонки, а именно: ретенционных кист, сперматоцеле и гидроцеле.

Материалы и методы

За 1997-2000 гг. в диагностическом отделении областного онкологического диспансера г. Владимира УЗИ органов мошонки выполнено 120 мужчинам. Все они были направлены в поликлинику ООД городскими и областными урологами для исключения опухолевой патологии. Контрольные исследования выполнялись по необходимости в течение 3-24 мес.

В нашей работе мы использовали ультразвуковые сканеры SonoAce-4800 и SonoAce-8800 компании MEDISON с конвексными датчиками 3,5-5 МГц и линейными датчиками 7,5-10 Мгц. Осуществлялось последовательное полипроекционное и полипозиционное сканирование каждой половины мошонки, чтобы получить объемное представление о состоянии этого органа.

Кисты органов мошонки диагностированы у 51 пациента (средний возраст 52,4 года). Результаты исследований представлены в табл. 1. Резекция кисты выполнена 5 пациентам. Одному больному с метастазом анаплазированного рака в паховом лимфоузле выполнена орхиэктомия в связи с подозрением на опухоль яичка (гистологический ответ: кисты придатка и яичка).

Результаты и обсуждение

Кисты яичка (n = 8) клинически не определялись и были случайной находкой при УЗИ. Во всех случаях кисты имели вид анэхогенного округлого с четкими ровными контурами (но без определяемой стенки) образования с дистальным звукоусилением, расположенного внутри яичка под белочной оболочкой или в области средостения (рис. 1, 2). Эхотекстура паренхимы яичка рядом с кистой была обычной, за исключением одного случая тубулоэктазии сети яичка (ТЭСЯ), которая визуализировалась как образование в области средостения яичка (рис. 3), состоящее из множества мелких округлых или трубчатых анэхогенных структур (симптом «грейпфрута» [5]).

Рис. 1. УЗ-картина кист у пациента, 58 лет.

а) Киста правого яичка (1) и головки правого придатка (2).

б) Множественные кисты придатка левого яичка.

Рис. 2. Киста яичка (1) и две кисты хвоста придатка (2) у пациента, 75 лет.

Рис. 3. Киста яичка (1) и тубулоэктазии сети яичка (2) у пациента, 69 лет.

В 6 наблюдениях кисты яичка сочетались с кистами придатка и семенного канатика, а также тубулоэктазией сети яичка в одном случае и тубулоэктазией хвоста придатка яичка в другом случае. Еще у 1 пациента была доброкачественная опухоль хвоста придатка яичка (по-видимому, аденоматоидная), у другого — пахово-мошоночная грыжа.

Таблица. Кисты мошонки: органная принадлежность и размеры.

Локализация Количество больных Количество кист Средний диаметр кист, мм
абс. %* абс. %
Яичко 8 15,7 9 8,7 7,1
Придаток:
  Головка
  Тело
  Хвост
 
35
1
3
 
68,6
2
5,9
 
67
3
5
 
65
2,9
4,9
 
8,7
3,33
6,6
Семенной канатик 4 7,8 6 5,8 53,8
Аппендикс яичка 2 3,9 2 1,9 3
Неопределенная ** 10 19,6 11 10,7 75,5

Примечание. * Сумма превышает 100%, так как солитарные односторонние кисты яичка, придатка или семенного канатика были лишь у половины пациентов.
** В случае кистозной дегенерации придатка, когда при УЗИ было невозможно исключить вовлечение семенного канатика.

Кисты придатка яичка (n = 39) в 2/3 случаев при физикальном исследовании не определялись, а больные направлялись на УЗИ с диагнозом подострого или хронического эпидидимита. При УЗИ кисты придатка яичка визуализировались (см. рис. 1 а, б, 2, 4) как экстратестикулярные округлые или овальные анэхогенные образования с четкими ровными контурами, с дистальным звукоусилением и латеральными тенями (при размере 4 мм и более). Только две кисты из этого ряда были многокамерными. В 2/3 случаев кисты располагались в головке придатка. Примерно у каждого третьего пациента кисты придатка были множественными, у каждого второго располагались в правом придатке, у каждого четвертого — в левом или в обоих. При наличии сопутствующего воспаления (n = 2) отмечалось утолщение стенки и нечеткость контура кисты, появление в ее полости эхогенной взвеси.

Рис. 4. Киста головки придатка яичка (1) и кистозный аппендикс яичка (2) у пациента, 56 лет.

Кисты семенного канатика (n=4) имели те же признаки, что и кисты придатка яичка и были преимущественно многокамерными (n=3). Они располагались выше головки придатка и, достигая больших размеров, смещали яичко и придаток вниз (2 случая подтверждены на операции).

Кистозный аппендикс яичка обнаружен у 2 пациентов. Лежащий отдельно от яичка и головки придатка (рис. 4), он хорошо визуализировался на фоне жидкости.

В отдельную группу мы выделили кисты неопределенной локализации, когда при УЗИ нельзя было точно определить, исходит киста из придатка или семенного канатика, либо затрагивает тот и другой. Эти кисты были преимущественно многокамерными и во всех случаях содержали эхогенные частицы, совершавшие турбулентное движение. Достигая больших размеров, кисты смещали яичко вниз и кпереди, так что оно располагалось у переднебоковой стенки мошонки, а ворота его были обращены в полость кисты. При исследовании датчиком 7,5 МГц можно было увидеть тонкую (до 1 мм) капсулу кисты, огибавшую яичко, окруженное небольшим количеством жидкости (рис. 5). Эти особенности эхокартины отличали большие семенные кисты от хронического гидроцеле с перегородками, при котором яичко было с трех сторон окружено жидкостью и располагалось у заднебоковой стенки мошонки, к которой были обращены его ворота.

Рис. 5. Гигантское сперматоцеле у пациента, 71 год: капсула кисты (1) огибает яичко (2).

Оперативно пролечены 3 больных из группы с кистами неопределенной локализации. Еще 2 пациентам выполнена пункция кисты с аспирацией содержимого, подтвердившая диагноз сперматоцеле (цитологический ответ: половые клетки различной степени зрелости с преобладанием сперматозоидов).

Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют о высокой эффективности УЗИ в дифференциальной диагностике объемных жидкостных образований органов мошонки. УЗИ позволяет, во-первых, обнаружить клинически неопределяющиеся кисты яичка и придатка, и, во-вторых, дифференцировать большие кисты придатка и семенного канатика от хронического гидроцеле, различие между которыми при физикальном исследовании зачастую также не очевидно.

Литература

  1. Герминативные опухоли яичка. — Здоровья: Киев, 1991. — С. 3-5.
  2. Джонс В.Г. Рак яичка: клиническая картина и стадия заболевания // Герминогенные опухоли яичка: биология, клиника, диагностика, лечение. — М., 2000.
  3. Kratochwil V. A. The place of ultrasound diagnosis in urology. Wien Klin Wochenschr, 1975, Jun 13; 87(12):385-8.
  4. Анисимов А.В. Эхография органов мошонки. Обзор зарубежной литературы // Новости науки и техн. Сер. Мед. Вып. Лучевая диагностика.Часть I. Ультразвуковая диагностика / ВИНИТИ. — 1999. — N1. — С. 3-16.
  5. Oyen R.H., Verswijvel G.A. Scrotal Ultrosonography (atlas on CD-ROM), K.U.Leuven, Belgium, 1999.
УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Удаление кисты яичка у мужчин

Заболевания репродуктивной системы способны привести к бесплодию. Интимность проблемы часто приводит к тому, что пациенты не обращаются к врачам и запускают болезнь. При этом своевременное удаление кисты яичка у мужчин способствует полному восстановлению работы репродуктивных органов и позволит Вам вылечить данное заболевание . Для этого нужно в случае подозрения на патологию показаться урологу и пройти ультразвуковое исследование проблемной области.

Причины образования кисты яичка

Киста придатка левого яичка у мужчин образуется у каждого третьего мужчины. Причинами являются:

  • расширенные оболочки яичка;
  • изменение оболочек придатка;
  • нарушения в области семенных канатиков;
  • инфекционные процессы;
  • травмы, в том числе и родовые.

В последнем случае способы лечения кисты яичка напрямую зависят от состояния образования. При отсутствии тенденции к увеличению хирургическое вмешательство не проводится.

Способы удаления кисты яичка

Удалить кисту яичка можно только хирургическим способом. Операция назначается при выраженном росте образования, наличии болей, крупных размерах, мешающих пациенту, а также при наличии признаков присоединения инфекции. В редких случаях возникает озлокачествление кисты. В том случае, если образование не увеличивается и не мешает пациенту, выбирается наблюдательная тактика.

Лечение кисты придатка правого яичка или левого осуществляется следующими способами:

Удаление кисты семенного канатика осуществляется точно так же, как и кисты яичка. Она заключается в обеспечении доступа в проекции образования. Далее киста вылущивается, а рана ушивается послойно. Манипуляции проводятся под местным или общим наркозом в зависимости от состояния пациента. Для снятия отека назначается компресс со льдом, а также специальный суспензорий.

Склеротерапия – удаление жидкости из кисты с последующим разрушением стенок. После этого образовавшаяся полость заполняется раствором, способствующим ее разрушению. Минусом методики является то, что при удалении образования на семенном канатике существует вероятность нарушения проходимости канала, что вызывает бесплодие. О данном осложнении в обязательном порядке предупреждается пациент. Именно поэтому склеротерапия чаще назначается в тех случаях, когда требуется операция по удалению кисты яичка.

Пункция – это тоже удаление жидкости из кисты. Учитывая, что стенки образования не разрушаются, через некоторое время киста снова наполняется экссудатом, что требует повторного лечения. При поражении придатка яичка пункция может использоваться с целью диагностики и исключения злокачественного характера.

Наиболее часто операция по удалению кисты яичек в Москве проводится с помощью лапароскопии. Это наименее травматичный способ, характеризующийся коротким периодом восстановления. В этом случае не делается разрез, а доступ обеспечивается через прокол. Сама же процедура выполняется с использованием новейшего оборудования, передающего изображение в увеличенном виде на экран, что позволяет максимально точно провести все манипуляции.

Нередко патология диагностируется у детей. В этом случае операция удаления сперматоцеле назначается при размерах образования более 1-1,5 сантиметров. При выборе методики предпочтение отдается малоинвазивным.

Восстановление после операции

После того, как проведено оперативное удаление опухоли на яичках у мужчин, назначаются профилактические мероприятия для уменьшения отека и исключения осложнений. К области вмешательства прикладывается мешок с людом. Для уменьшения давления используется суспензорий, обеспечивающий поддержку мошонки. После операции назначается курс антибиотиков и анестетики.

Прежде чем отправляться домой, пациент должен выяснить, как лечить яички в домашних условиях. Как правило, назначаются антибактериальные препараты и антисептическая обработка швов. Принимать ванну, заниматься сексом, поднимать тяжести можно только после разрешения лечащего врача.

В клинике урологии им. Фронштейна для лечения кисты яичка используют только новейшие технологии. Сертифицированные специалисты, круглосуточное наблюдение, современное оборудование позволяют проводить операции на высочайшем уровне, исключив возможные осложнения. В клинике используются наиболее современные оперативные методы лечения кисты мужских яичек, выбор которых зависит от состояния пациента.

Операция по удалению кисты придатка яичника у мужчин, цена в Москве

Едва ли не самое распространенное заболевание мошонки – киста придатка яичка. Представляет собой новообразование, в котором накапливается жидкость, что является местом скопления различных бактерий и патогенных микроорганизмов.

Киста на левом яичке появляются с той же частотой, что и на правом. В очень редких случаях кисты появляются на обоих яичках.

Диагностика заболевания

В подавляющем большинстве случаев, киста яичка носит бессимптомный характер. Зачастую ее диагностируют совершенно случайно, при диспансерном обследовании пациента. Рассмотрим некоторые признаки болезни:

  • боль в нижней части живота;
  • пальпируемое образование на яичке;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

 Обычно, новообразование маленьких размеров до 1,5 см обычно не причиняет никакого дискомфорта. Но по мере увеличения, скажем до 3 см и более, может сдавливать сосуды и ткани яичек. Если вы обнаружили, что внешний вид мошонки изменился, при этом чувствуете болевые ощущения – это повод безотлагательно посетить доктора.  Определить кисту довольно просто с помощью УЗИ. Если диагноз подтвердится, пациенту рекомендуется операция по удалению кисты придатка яичка.

Причины происхождения болезни

Киста – фиброзное полое образование с жидким содержимым относится к доброкачественным опухолям. Удаление кисты яичка производится хирургическим путем. Вот перечень обстоятельств, когда может появиться полостное образование на придатках яичка:

  • врожденная патология;
  • ушибы и травмы;
  • воспалительные процессы;
  • частое переохлаждение организма.

Когда в утробе матери закладываются органы будущего ребенка, в некоторых случаях происходит сбой в формировании именно репродуктивных органов, который совершенно не беспокоит мальчика до периода полового созревания.

В более взрослом возрасте причиной возникновения кисты яичка могут стать воспалительные заболевания, травмирование половых органов, длительное пребывание на холоде. Все перечисленные явления далеко не сразу приводят к образованию жидкостных фибром в придатках яичек, а по прошествии нескольких лет. Поскольку киста характеризуется медленным ростом, на начальных стадиях эта доброкачественная опухоль не вызывает никакого беспокойства.

Методы удаления кисты придатка яичка у мужчин

Никакие таблетки, микстуры, а уж тем более, так называемые, народные методы лечения не избавят мужчину от кисты придатков яичек. Данное заболевание лечится исключительно методом хирургического удаления кисты придатка яичка под действием местного наркоза.

В нашем медицинском учреждении хирурги-урологи высшей категории проводят удаление кисты яичка у мужчин, причем цена совершенно разумна и приемлема для такого рода оперативных вмешательств.

Курс профилактики в послеоперационный период:

  • прием антибиотиков;
  • ношение поддерживающей повязки;
  • прикладывание охлаждающих компрессов;
  • избежание любых физических нагрузок в течение двух (иногда и более) недель;
  • сексуальное воздержание – временной промежуток устанавливает врач.

Обращайтесь к нам в клинику, и специалисты с огромным опытом в области урологии проведут удаление кисты яичка, при этом цена будет совершенно невысокой, по сравнению с другими клиниками, которые специализируются в данном направлении.

Уплотнение на яичке (объемы мошонки): причины и лечение

Обзор

Что такое припухлость на яичке (масса мошонки)?

Припухлость на яичке или мошоночное образование может образоваться в мошонке (кожном мешочке, содержащем яички). Это может быть симптомом других заболеваний, большинство из которых не являются серьезными. Большинство новообразований мошонки доброкачественные (не раковые) и не представляют опасности для здоровья.

Однако некоторые из них могут влиять на фертильность мужчин и в редких случаях быть признаком серьезного заболевания, такого как рак.Вот почему ваш лечащий врач должен осмотреть любую опухоль, которую вы обнаружите в мошонке.

Где будет опухоль на моем яичке и на что она будет похожа?

Опухоли могут располагаться в любом месте вокруг яичек и различаться по размеру. Некоторые могут быть размером с горошину или мрамор, но некоторые могут вырасти больше.

Большинство образований мягкие и наполнены жидкостью, из-за чего мошонка может выглядеть немного опухшей; они обычно безвредны и часто проходят без лечения. Некоторые шишки являются твердыми и могут ощущаться прикрепленными к одному из ваших яичек.Более твердые шишки могут быть признаком чего-то более серьезного.

Если вы чувствуете припухлость или припухлость, сообщите об этом своему врачу.

Возможные причины

Каковы возможные причины опухоли на яичке (масса мошонки)?

Шишка на яичке может быть симптомом нескольких заболеваний. Большинство из этих состояний безвредны.

В редких случаях опухоль мошонки может быть признаком более серьезного заболевания, такого как рак яичка. Другие причины образований мошонки включают:

  • Киста: Заполненные жидкостью мешочки в яичке.
  • Эпидидимит : Инфекция или воспаление (отек) трубки, в которой хранится сперма.
  • Грыжа : Ткань проталкивается в мошонку через слабое место в брюшной стенке.
  • Варикоцеле : Вздутие вен внутри яичка.

Как диагностируются новообразования мошонки?

Врачи спросят о вашей истории болезни. Они также используют несколько тестов для определения причины образования мошонки.Эти тесты включают:

  • Анализ крови или мочи: Врач берет образец крови или мочи для выявления инфекции или признаков других состояний, таких как рак.
  • Визуализация: Ультразвуковые тесты могут показать расположение опухоли и помочь врачам исключить такие состояния, как грыжа или рак.
  • Медицинский осмотр: Врач ощупывает мошонку и ее содержимое, чтобы узнать состав новообразования.
  • Трансиллюминация: Врач освещает ярким светом из-за мошонки, чтобы увидеть расположение и размер опухоли, а также наличие жидкости.

Уход и лечение

Как лечат уплотнения на яичке?

Лечение уплотнения мошонки зависит от причины. Некоторые случаи не требуют лечения. Стандартные методы лечения новообразований мошонки и боли в яичках включают:

  • Лекарства, такие как антибиотики, для лечения инфекции.
  • Вправление выступающей части грыжи на место.
  • Операция по удалению, дренированию или восстановлению образования.
  • Хирургическое удаление яичка при раке яичка.

Когда звонить врачу

Когда следует обратиться к врачу по поводу припухлости на яичке?

Если у вас есть опухоль мошонки, ее должен осмотреть врач. Некоторые образования мошонки более серьезные, чем другие. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть новообразование мошонки, которое:

  • Появляется внезапно.
  • Заражается.
  • Вызывает боль или дискомфорт.
  • Образуется внутри яичка, а не на коже.

Опухоли и припухлости яичка | Национальная служба здравоохранения сообщает

Лечение уплотнения или отека яичка зависит от основной причины. Некоторые комки могут вообще не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких проблем.

Лечение варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле не требует лечения. Обычно они не вызывают других симптомов или долговременных проблем.

Хотя варикоцеле иногда связано с бесплодием, в большинстве случаев фертильность не нарушается. В настоящее время недостаточно доказательств того, что лечение варикоцеле повысит ваши шансы на рождение ребенка.

Если у вас варикоцеле, которое вызывает боль или дискомфорт, поначалу может помочь прием простых обезболивающих, таких как парацетамол, и ношение поддерживающего нижнего белья.

Ваш лечащий врач может направить вас к урологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях, влияющих на мочевыводящую систему), который может обсудить с вами вариант операции, если варикоцеле все еще вызывает ваши проблемы.

Хирургия

Во многих случаях для лечения проблемного варикоцеле можно использовать метод, называемый эмболизацией варикоцеле.

Крошечная трубка вставляется в вену в паху или на шее, и с помощью рентгеновского оборудования она направляется к пораженным венам в яичках.Затем через трубку пропускают металлические спирали или специальную жидкость, чтобы закупорить пораженные вены. Затем кровь будет обходить закупоренные вены, уменьшая отек, связанный с варикоцеле.

Большинство процедур эмболизации варикоцеле проводятся амбулаторно, что означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно это проводится под местной анестезией (вы будете в сознании во время процедуры, но пораженный участок будет онемевшим).

Эмболизация варикоцеле — безопасная и эффективная процедура, хотя в течение нескольких дней после нее у вас может возникнуть отек или синяк в месте введения трубки.Существует также небольшой риск инфекции, которую можно лечить антибиотиками, и есть вероятность, что варикоцеле может повториться позже.

Некоторым варикоцеле требуется хирургическое вмешательство, чтобы напрямую перевязать или удалить пораженные вены. Обычно это выполняется под общим наркозом (когда вы спите) и включает в себя надрезы (надрезы) в паху или животе.

Лечение гидроцеле

Гидроцеле у новорожденных обычно исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется два года.Лечение обычно требуется только в том случае, если они сохраняются дольше этого или вызывают боль или дискомфорт.

Лечение также может быть рекомендовано мальчикам или взрослым с особенно большим гидроцеле или вызывающим какие-либо другие симптомы. В таких случаях вас могут направить к хирургу для обсуждения возможных вариантов.

Хирургия

 Хирургическая процедура, известная как гидроцелэктомия, часто рекомендуется при гидроцеле.

У детей разрез делается в паховой области перед герметизацией прохода между брюшной полостью (животом) и мошонкой, что позволяет жидкости вытекать в мошонку.У взрослых разрез делается в мошонке, жидкость дренируется, а разрез ушивается с помощью рассасывающихся швов.

Обе процедуры обычно проводятся под общим наркозом, и большинство людей смогут вернуться домой вскоре после операции.

После процедуры вы можете испытывать некоторый дискомфорт, отек и просачивание жидкости из раны, но это должно длиться всего несколько дней. Прием простых болеутоляющих и ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любой дискомфорт в это время.

Как и при эмболизации варикоцеле, после гидроцелэктомии существует небольшой риск инфицирования и есть вероятность рецидива гидроцеле.

Лечение кист придатка яичка

Эпидидимальные кисты обычно не требуют лечения, поскольку обычно они безвредны и не вызывают других симптомов. Однако, если у вас есть киста, которая увеличивается или вызывает боль или дискомфорт, вас могут направить к урологу, чтобы обсудить возможность операции.

Хирургия

Процедура по удалению кисты придатка яичка проводится под общей анестезией и включает удаление кисты через небольшой разрез в мошонке, на который накладывают рассасывающиеся швы.

В некоторых случаях может также потребоваться удаление придатка яичка (спиральная структура позади яичек, которая помогает хранить и транспортировать сперму), чтобы предотвратить образование другой кисты.

Как и при других процедурах, вы можете испытывать некоторый дискомфорт, отек и просачивание жидкости из раны в течение нескольких дней после процедуры, но это должно длиться только несколько дней. Прием простых болеутоляющих и ношение поддерживающего нижнего белья может помочь уменьшить любой дискомфорт.

Существует также небольшой риск инфицирования раны и вероятность рецидива кисты, если не удалить придаток яичка.

Лечение эпидидимоорхита

Поскольку часто считается, что эпидидимоорхит вызывается бактериальными инфекциями, такими как инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение обычно включает 10–14-дневный курс приема таблеток с антибиотиками.

Если ваш лечащий врач подозревает, что эпидидимоорхит возник как осложнение инфекции паротита, антибиотики не используются, поскольку паротит вызывается вирусом.

В этих случаях отек и боль в яичках обычно исчезают в течение недели или двух.Ношение поддерживающего нижнего белья, прикладывание холодных или теплых компрессов к яичкам и прием простых обезболивающих могут временно уменьшить дискомфорт.

Лечение паховых грыж

Вас могут направить к хирургу, чтобы обсудить вариант операции по возвращению выпуклости на место и устранению слабости брюшной стенки.

Эта операция будет проведена в срочном порядке, если есть признаки того, что кровоснабжение ткани, образующей опухоль, прервалось (ущемление), поскольку это может привести к гибели пораженной ткани.

Существует два способа пластики паховой грыжи:

  • открытая хирургия – когда делается один разрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в брюшную полость
  • Хирургия замочной скважины (лапароскопическая) – менее инвазивная, но более сложная техника, при которой делается несколько небольших надрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для пластики грыжи

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.Тип операции будет зависеть от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга. При обоих типах операции вы сможете вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Пластика паховой грыжи — рутинная операция с очень небольшим риском. Хотя нередко грыжа рецидивирует в какой-то момент после операции.

Лечение перекрута яичка

Если у вас перекрут яичка, вам как можно скорее потребуется хирургическое вмешательство, чтобы раскрутить яичко.Необратимое повреждение яичка может произойти в течение нескольких часов после перекрута яичка, что может повлиять на вашу фертильность или привести к потере яичка.

Операция по поводу перекрута яичка проводится под общей анестезией. Хирург сделает надрез на мошонке, прежде чем раскрутить семенной канатик (пуповину, которая снабжает яички кровью). Затем яичко (или яички) пришивают к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить повторное скручивание семенного канатика.

Чем дольше вы откладываете операцию, тем выше риск того, что ваш хирург не сможет спасти защемленное яичко. Исследования показали, когда мужчинам делают операцию в течение шести часов после перекрута яичка, девять из 10 перекрученных яичек будут сохранены. Однако, если операция будет отложена на 24 часа, будет спасено только одно из 10 перекрученных яичек.

Если спасти пораженное яичко невозможно, хирургу необходимо удалить его и запломбировать семенной канатик.В этих случаях позже может быть проведена другая операция, чтобы заменить искусственное (протезированное) яичко.

Лечение рака яичка 

Если у вас диагностирован рак яичка, о вас будет заботиться группа врачей, которые помогут подобрать для вас наилучшее лечение.

Это будет зависеть от таких факторов, как конкретный тип рака яичка, который у вас есть, и насколько далеко он распространился до того, как был диагностирован.

В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению пораженного яичка, за которой иногда может следовать курс химиотерапии или лучевой терапии.

Если вы хотите, вам могут вставить протез яичка в мошонку, чтобы внешний вид ваших яичек не сильно пострадал.

В редких случаях, когда необходимо удалить оба яичка, вы станете бесплодным. Тем не менее, вы можете сохранить свою сперму перед операцией, чтобы в будущем вы могли стать отцом.

Узнайте больше о лечении рака яичка

Что такое образования мошонки? Причины, симптомы, диагностика, лечение и др.

Мошонка представляет собой кожный мешок позади полового члена, содержащий яички и другие структуры, ответственные за хранение, выработку и транспортировку мужских половых гормонов и спермы.Образование мошонки может содержать жидкость, аномальную ткань или обычное содержимое мошонки, которое затвердело или воспалилось.

Образования мошонки также называются кистами придатка яичка или образованиями придатка яичка, если они безболезненны, доброкачественны и заполнены жидкостью.

Образования мошонки могут быть злокачественными. Они, скорее всего, вызваны менее серьезными заболеваниями, влияющими на яички и мужское сексуальное здоровье.

Регулярное самообследование важно для быстрого распознавания кист и назначения лечения.Хотя эти массы обычно безвредны, они могут повредить ваши яички.

Если вы молоды, киста мошонки может вызвать задержку развития во время полового созревания и бесплодие в более позднем возрасте.

Каковы причины образований мошонки?

Опухоли мошонки или придатка яичка вызываются:

Раком яичка. Безболезненное образование может быть связано с опухолью яичка, содержащей аномальную ткань. У некоторых людей может быть отек и боль в области мошонки.В остальном опухоли яичка обычно безболезненны.

Эпидидимит. Любая болезнь с суффиксом «ит» указывает на воспаление. В данном случае название относится к воспалению придатка яичка, структуры позади яичка, содержащей и транспортирующей сперму.

Сперматоцеле. Это обычно называют придатком яичка или кистой. Эти образования обычно заполнены жидкостью, не являются злокачественными и безболезненными. Вы найдете их над вашими яичками.

Гидроцеле. Мешочки, окружающие каждое из ваших яичек, состоят из многих слоев. Иногда жидкость может заполняться между этими слоями, создавая комок на яичке. Кроме того, гидроцеле может образоваться у младенцев из-за неправильного закрытия отверстия между мошонкой и брюшной полостью во время развития в утробе матери. Гидроцеле формируется у взрослых из-за инфекции, травмы или нерегулярного всасывания и выработки мошоночной жидкости.

Варикоцеле. Варикоцеле обычно формируются на левой стороне мошонки.Это состояние возникает при расширении мошоночных вен, несущих кровь от яичек к мошонке. Варикоцеле может привести к бесплодию.

Перекрут яичка. Это происходит, когда семенной канатик, трубка, по которой сперма поступает к половому члену, перекручивается. Перекрут яичка довольно болезненный, так как перекрывает кровоснабжение яичка. Если вы быстро не обратитесь к врачу, яичко может потерять свою функцию.

Каковы симптомы новообразования мошонки?

Симптомы новообразования мошонки (придатка яичка) различаются у разных людей. К ним относятся:

  • Необычный комок рядом с яичками
  • Боль в пояснице, животе и паху
  • Тяжесть или тупая ноющая боль в мошонке
  • Внезапная боль
  • Отек в области
  • Покраснение мошонки
  • Опухшие, чувствительные или твердые яички

Если опухоль мошонки вызвана инфекцией, симптомы могут включать кровь или гной в моче и лихорадку. Вы также можете чаще мочиться.

Если вы молоды, киста мошонки, серьезно влияющая на здоровье яичек, может вызвать задержку развития во время полового созревания и бесплодие.

Как диагностируются новообразования мошонки?

Когда вы идете к врачу с опухолью на яичке, вас сначала спросят о вашей истории болезни. Затем они будут использовать следующие тесты для определения причины образования придатка яичка:

Анализ крови или мочи: Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция.Они также могут проявлять признаки тяжелых состояний, таких как рак.

Медицинский осмотр: Врач прикоснется к массе и пощупает ее содержимое и твердость, чтобы определить, что в ней может содержаться.

Трансиллюминация. Это процедура, при которой яичко освещается ярким светом. Врач использует это, чтобы увидеть размер и расположение новообразования.

Визуализация: Врач может использовать ультразвук, чтобы определить местонахождение опухоли и исключить определенные заболевания, такие как рак или грыжа.

Что такое лечение образования мошонки?

Лечение зависит от причины образования мошонки. В некоторых случаях вам может не понадобиться много лечения. Вот некоторые распространенные методы лечения новообразований мошонки:

  • Антибиотики и другие лекарства для лечения инфекций к грыже врач вдавит выступающий участок на место.

    Должен ли я обратиться к врачу, если я чувствую образование в яичках?

    Если опухоль внезапно появилась на яичке или опухоль, которая была там, стала болезненной, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение может предотвратить необратимое повреждение яичек.

    Однако, чтобы быть в безопасности, лучше всего, чтобы каждый новообразование мошонки проверялось вашим врачом, даже если нет боли или отека.

    Рак яичка — симптомы — NHS

    Типичными симптомами являются безболезненная припухлость или припухлость в одном из яичек или любое изменение формы или текстуры яичек.

    Припухлость или припухлость может быть размером с горошину, но может быть и больше.

    Большинство образований или припухлостей в мошонке не находятся в яичке и не являются признаком рака, но их никогда нельзя игнорировать.

    Другие симптомы

    Рак яичка также может вызывать другие симптомы, в том числе:

    • увеличение твердости яичка
    • разница во внешнем виде между одним яичком и другим яичком
    • тупая или острая боль в яичках или мошонке, которая может появляться и исчезать
    • ощущение тяжести в мошонке

    Когда обращаться к врачу общей практики

    Обратитесь к врачу общей практики, если вы заметили опухоль, припухлость или любое другое изменение в одном из ваших яичек.

    Опухоли в мошонке могут возникать по разным причинам, и рак яичка встречается редко.

    Врач общей практики осмотрит вас и, если он решит, что опухоль находится в яичке, возможной причиной может стать рак.

    Только очень небольшое количество комков или опухолей мошонки являются злокачественными. Например, опухшие кровеносные сосуды (варикоцеле) и кисты в трубах вокруг яичка (кисты придатка яичка) являются частыми причинами уплотнений яичка.

    Если у вас рак яичка, чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного излечения.

    Если вам неудобно посещать врача общей практики, вы можете обратиться в местную клинику сексуального здоровья, где медицинский работник сможет вас осмотреть.

    Метастатический рак

    Если рак яичка распространился на другие части тела, у вас могут появиться и другие симптомы.

    Рак, который распространяется на другие части тела, известен как метастатический рак.

    Около 5% людей с раком яичек будут иметь симптомы метастатического рака.

    Наиболее распространенным местом распространения рака яичка являются близлежащие лимфатические узлы в животе (живот) или легкие. Лимфатические узлы — это железы, которые составляют вашу иммунную систему.

    Реже рак может распространиться на печень, мозг или кости.

    Симптомы метастатического рака яичка могут включать:

    Последняя проверка страницы: 14 июня 2019 г.
    Дата следующей проверки: 14 июня 2022 г.

    Симптомы рака яичка | Признаки рака яичка

    Рак яичка часто имеет симптомы.Если у вас есть симптомы — и даже если их нет — медсестра или врач могут провести вам осмотр яичек, что поможет выявить заболевание на ранней стадии.

    Каковы симптомы рака яичка?

    Большинство людей, страдающих раком яичка, в какой-то момент заметят симптомы. Наиболее распространенным симптомом рака яичка является припухлость или припухлость яичка. Комочки могут быть размером с горошину. Отек может ощущаться как неравномерное утолщение яичка. Симптомы часто безболезненны, но может быть некоторый дискомфорт.

    Другие симптомы могут включать:

    • изменение обычного размера или ощущения одного или обоих яичек

    • боли в спине, паху, нижней части живота или мошонке

    • ощущение тяжести в мошонке или вздутие живота

    • рост груди или болезненность

    Существуют и другие состояния и проблемы со здоровьем, такие как травма яичка, инфекция или воспаление, которые не являются раком, но могут вызывать те же симптомы.Разговор с медсестрой или врачом может помочь вам понять, что для вас нормально.

    Как диагностируется рак яичка?

    Большинство случаев рака яичка можно обнаружить на ранней стадии. Обычно его обнаруживают, потому что у человека есть симптом, например, опухоль, которую можно прощупать в яичке. Первым шагом в диагностике рака яичка является осмотр врачом или медсестрой на наличие аномальных уплотнений или припухлостей. Если они в конечном итоге обнаружат какие-либо возможные признаки рака, они назначат вам дополнительные анализы.

    УЗИ яичек — это безболезненный тест, который врачи могут использовать для диагностики рака яичек. Анализы крови, хирургическое вмешательство и другие тесты визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ, также могут использоваться для диагностики рака яичка или определения того, распространился ли ваш рак.

    Не позволяйте страху помешать вам пройти обследование. Только врач или медсестра могут диагностировать или исключить рак. И чем раньше рак будет диагностирован и вылечен, тем меньше вероятность его распространения на другие части тела.

    Как провести самообследование яичек?

    У большинства людей рак яичка на ранней стадии вызывает опухоль на одном из яичек, которую можно обнаружить до того, как болезнь станет более серьезной.Иногда их яичко опухает или больше, чем обычно, но уплотнений нет. Большинство врачей включают осмотр яичек как часть общего осмотра здоровья или физического осмотра.

    Люди с факторами риска, такими как неопущение яичка, рак яичка в анамнезе или член семьи, у которого был рак яичка, могут получить пользу от ежемесячных самообследований на рак яичка. Если у вас есть факторы риска рака яичка, обсудите это со своим врачом.

    Если вы заинтересованы в ежемесячном самообследовании, выполните следующие действия:

    Лучшее время для самообследования — во время или после принятия ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена.

    Нормальные яички имеют кровеносные сосуды, ткани и трубки, которые несут сперму. Все эти вещи могут казаться бугристыми или комковатыми, и вы можете не понимать, что нормально. Но по мере того, как вы лучше познакомитесь с ощущением своих яичек, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы понять, когда что-то не так. Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим врачом.

    Еще вопросы от пациентов:

    Как выглядит рак яичка?

    У большинства людей с раком яичка в какой-то момент появляются симптомы. Наиболее распространенным симптомом является припухлость или припухлость яичка. Комочки могут быть размером с горошину. Отек может ощущаться как неравномерное утолщение яичка. Эти вещи часто безболезненны, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт.

    Нормальные яички имеют кровеносные сосуды, ткани и трубки, которые несут сперму. Все эти вещи могут казаться бугристыми или комковатыми, поэтому вы можете не понимать, что нормально. Но если вы лучше познакомитесь с тем, как обычно себя чувствуют ваши яички, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы узнать, что что-то не так.

    Другие симптомы рака яичка могут включать:

    • изменение обычного размера или ощущения одного или обоих яичек

    • боли в спине, паху, нижней части живота или мошонке

    • ощущение тяжести в мошонке или вздутие живота

    • рост груди или болезненность

    Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к медсестре или врачу. Существуют и другие состояния и проблемы со здоровьем, не являющиеся раком, которые могут вызывать те же симптомы. Врач или медсестра смогут поставить вам правильный диагноз. Вы также можете пройти обследование яичек в местном медицинском центре Planned Parenthood.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

    Как вам помогла эта информация?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    Опухшее или болезненное яичко | healthdirect

    Яички (или яички) очень чувствительны, и может быть очень неудобно, если они опухшие или болезненные. Опухшее или болезненное яичко не следует оставлять без внимания, так как это может быть признаком острого и серьезного заболевания.

    Не забывайте регулярно проверять яички на наличие новых припухлостей или припухлостей. Ваш врач может показать вам, как это сделать, если вы не уверены.Большинство новообразований не являются раком, но важно проверить их.

    Если боль сильная или возникла внезапно, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своему врачу, обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвав скорую помощь по номеру три нуля (000). Это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует срочного лечения.

    Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас боли в яичках, лихорадка и озноб или кровь в моче.

    Вам следует записаться на прием к врачу в течение нескольких дней, если вы чувствуете легкую боль или если у вас увеличено яичко, уплотнение или отек мошонки.

    Что вызывает опухшие или болезненные яички?

    Отек мошонки или боль могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

    • травма
    • инфекции, такие как эпидемический паротит и другие причины. Эпидидимит — одна из наиболее частых причин болей в мошонке у мужчин
    • киста — заполненный жидкостью мешок, который при прикосновении может ощущаться как небольшой твердый комок.Кисты обычно безвредны
    • рак яичка
    • перекрут яичка. Это происходит, когда яичко перекручивается в мошонке, перекрывает кровоснабжение и вызывает отек. Это неотложная медицинская помощь — если состояние не лечить быстро, яичко может умереть
    • проблемы с нервами, артериями или венами, такие как варикоцеле, бугристая область, вызванная набухшими венами в яичках

    Опухание яичек чаще встречается у детей. Обратитесь к врачу, если у вашего сына есть симптомы опухоли мошонки.

    У новорожденных мальчиков обычно может наблюдаться водянка яичка, представляющая собой мешок, заполненный жидкостью вокруг яичка. Это вызывает отек мошонки. Обычно это безвредно и проходит через несколько месяцев.

    Как диагностируются опухшие или болезненные яички?

    Ваш врач осмотрит ваши яички, а также может назначить анализы мочи и визуализирующие исследования, такие как УЗИ.

    Как лечить опухшие или болезненные яички?

    Лечение будет зависеть от того, что вызывает боль или опухоль.При перекруте яичек нужна срочная операция. При некоторых состояниях потребуются обезболивающие и поддерживающая терапия (см. уход за собой).

    Уход за собой

    Если у вас есть боль или увеличено яичко, вы можете уменьшить дискомфорт, пока не обратитесь к врачу:

    • положить свернутое полотенце между ног и под мошонку, чтобы приподнять ее
    • промыть любую рану теплой водой, затем накрыть ее пищевой пленкой
    • при наличии кровотечения прямое давление кончиками пальцев в течение не менее 10 минут
    • прикладывать пакет со льдом (например, пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце) в течение 20 минут 4 раза в день для уменьшения отека

    Не оборачивайте половой член или мошонку какими-либо предметами, такими как повязка, жгут или липкая лента.Ношение спортивной поддержки (спортивного ремня) или поддерживающего нижнего белья может облегчить распухшие яички.

    Подозрение в умышленном причинении вреда

    При подозрении на то, что эти симптомы возникли преднамеренно (преднамеренно), а не в результате несчастного случая, следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом, участковой медсестрой, сотрудником отделения неотложной помощи или школьной медсестрой.

    Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в HealthDirect по номеру 1800 022 222 (известный как NURSE-ON-CALL в Виктории), чтобы обсудить свои проблемы с дипломированной медсестрой.

    Не знаете, что делать дальше?

    Если вы по-прежнему беспокоитесь о своем опухшем или болезненном яичке, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-инструмента проверки симптомов Healthdirect , чтобы получить совет о том, когда следует обратиться за медицинской помощью.

    Средство проверки симптомов подскажет вам, какие действия следует предпринять в отношении здоровья, будь то самопомощь, обращение к медицинскому работнику, обращение в больницу или звонок по номеру три нуля (000).

    Опухоли яичка — American Family Physician

    Пациенты с опухолью яичка могут жаловаться на безболезненную припухлость или боль в мошонке, которая может варьироваться от сильной боли до тупой боли, которая усиливается при физической нагрузке.Боль может быть локализованной или иррадиировать вдоль семенного канатика в нижнюю часть живота. Обследование может выявить массу в яичке или в соседней структуре. Семейным врачам важно иметь полное представление о различных доброкачественных и патологических процессах, чтобы оказывать своевременное и эффективное лечение. Поэтому крайне важно понимать строение нормальных мужских гениталий и содержимого мошонки.

    Осмотр мужских половых органов

    Половой член

    Половой член (рис. 1) следует осмотреть на наличие язв и пальпировать на наличие бляшек или уплотнений.Посевы на гонорею и хламидиоз следует проводить для оценки любых выделений из уретры.


    РИСУНОК 1.

    Нормальная анатомия мужских гениталий.

    Яички

    Яички следует пальпировать на наличие образований одинакового объема, болезненности или крипторхизма. Яичко длиной менее 3,5 см считается маленьким. Все новообразования и отеки должны быть трансиллюминированы. Свет не проходит через солидную опухоль, а гидроцеле светится мягким красным цветом.Хронические поражения яичек, включая орхит и перекрут яичка, могут вызывать одностороннюю или двустороннюю атрофию яичек. Если яичко не пальпируется в мошонке, следует осмотреть паховые каналы и низ живота. Непальпируемое яичко может быть временно оттянуто физиологически, или оно может быть действительно крипторхическим. Необходимо проверить кремастерный рефлекс с обеих сторон. Это можно сделать легким поглаживанием медиальной части бедра с нормальным рефлексом преходящей краниальной ретракции ипсилатерального яичка.

    Придатки яичка, семенной канатик и семявыносящие протоки

    Необходимо провести пальпацию для оценки уплотнения и локализации боли в яичке или прилегающих структурах. Придаток яичка находится позади яичка. Пациенту следует выполнить пробу Вальсальвы стоя, чтобы его можно было оценить на наличие массы расширенных вен яичка в семенном канатике, образующих варикоцеле выше и позади яичка.

    Паховые каналы

    Паховые каналы следует исследовать на наличие грыж или болезненности пуповины.Фуникулит, воспаление структур спинного мозга, может вызывать боль в паху или мошонке, но яички в норме. Также следует провести оценку липом пуповины или гидроцеле.

    Диагнозы, которые нельзя пропустить

    Перекрут яичка

    Механизм. В случаях перекрута яичка анатомическая деформация позволяет скручиванию семенного канатика, что приводит к окклюзии кровотока в яичках. Эта аномалия известна как деформация «колокольчика», при которой влагалищная оболочка полностью окружает яичко.Деформация приводит к неадекватной задней фиксации яичка к придатку яичка и стенке мошонки. Серия вскрытий1 показала, что среди бессимптомных мужчин деформация колокольчика встречается у 12% мужчин. Свободно плавающие яички, скорее всего, перекрутятся на пуповине и перекроют кровоснабжение из-за внутривлагалищного перекручивания. Инициирующими факторами перекрута могут быть травма или интенсивные физические нагрузки, но симптомы могут также проявляться во время сна. Многие пациенты помнят предыдущую историю незначительной подобной боли, которая исчезла спонтанно.Такой анамнез благоприятствует диагностике перекрута.

    Вневагинальный перекрут, встречающийся гораздо реже, чем интравагинальный, встречается исключительно у новорожденных. При этом нарушении неполное прикрепление губернакулума и оболочек яичка к фасции мясистой кости приводит к перекручиванию канатика выше уровня яичка и вагинальной оболочки. Это скручивание также нарушает кровоснабжение яичка.2 Связанный с этим анатомический дефект обычно отсутствует на противоположной стороне.3

    Клиническая картина.Внутривлагалищный перекрут яичка чаще всего возникает у молодых мужчин, но может также поражать мужчин среднего возраста. У пациентов с перекрутом яичка часто возникает внезапная сильная односторонняя боль в мошонке, которая часто сочетается с тошнотой и рвотой. Обычно присутствуют отек и эритема мошонки, а также может возникать боль внизу живота. Физикальное обследование выявляет болезненное, твердое пораженное яичко, которое может казаться втянутым вверх в результате перекручивания семенного канатика.

    Перекрученное яичко часто бывает опухшим и отечным, нормальную анатомию трудно различить.Нормальное положение придатка яичка не может исключить перекрут, так как яичко могло быть повернуто на 360 или 720 градусов.2 Однако яичко, которое перекрутилось на 360 или 720 градусов, обычно находится выше в мошонке, чем его партнер. Кремастерный рефлекс обычно отсутствует при перекруте яичка5 и, следовательно, наличие кремастерного рефлекса указывает на эпидидимит, а не на перекрут. Приподнятие мошонки без облегчения боли (признак Прена) также считается признаком перекрута, но этот результат ненадежен.Анализ мочи нормальный у 90% пациентов с перекрутом яичка, тогда как у пациентов с эпидидимитом, скорее всего, будет пиурия.

    Менеджмент. Если анамнез и физикальное обследование подтверждают диагноз перекрута, обязательно немедленное направление к урологу. Не следует откладывать быструю деторсию и исследование мошонки. На непораженной стороне также должна быть выполнена фиксация для исправления анатомического дефекта. Если диагноз неясен, у пациентов следует подозревать перекрут яичка до тех пор, пока не будет доказано обратное.У этих пациентов тестикулярный кровоток следует оценить с помощью радионуклидного сканирования или ультразвуковой допплерографии, чтобы подтвердить диагноз. При диагностированном перекруте следует выполнить двустороннюю орхиопексию, так как деформация колокольчика чаще бывает двусторонней.

    Прогноз. Если кровоток восстанавливается в течение шести часов после перекрута, можно спасти от 80 до 100 процентов яичек. В областях, где хирургические услуги ограничены, можно попытаться провести деторсию, приподняв мошонку или повернув яичко на ножке.В случае успеха пациент почувствует немедленное облегчение, но хирургическое исследование и орхиопексия по-прежнему необходимы. Показатели спасения снижаются до 20 процентов, если операция по деторсии проводится после более чем 24-часовой боли в мошонке. Сперматогенез может быть нарушен после одностороннего перекрута, но это может быть результатом ранее существовавшего двустороннего врожденного дефекта. В одном исследовании8 биопсий, взятых во время орхиопексии, 55% были ненормальными.

    Перекрут придатка яичка

    Отросток яичка, остаток мюллерова протока, также подвержен перекруту.Клиническая картина аналогична перекруту яичка с внезапным появлением сильной боли в мошонке, поэтому его необходимо дифференцировать от перекрута семенного канатика. Крошечная болезненная масса может пальпироваться в верхнем полюсе яичка, а на коже мошонки в начале заболевания может быть виден знак «синяя точка». Позже может возникнуть воспаление и вызвать гидроцеле, что может затруднить физикальное обследование. Время от начала до разрешения этого состояния обычно составляет около двух недель.Направление к урологу рекомендуется, если пациент обращается слишком поздно для точного медицинского осмотра и точного диагноза, хотя операция обычно не показана. Консервативных мер, таких как поддержка мошонки и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обычно бывает достаточно.

    Эпидидимит

    Клиническая картина. Эпидидимит является наиболее частой причиной болезненного отека яичка у мужчин в постпубертатном периоде. Типичным анамнезом эпидидимита является постепенное развитие мошоночной боли с лихорадкой, выделениями из уретры и мочевыми симптомами.При физикальном обследовании придатки яичка чувствительны, могут быть увеличены и уплотнены. Наличие отека может вызвать трудности в различении придатка яичка от яичка. Мошонка также может быть эритематозной. Кремастерный рефлекс обычно присутствует, и поднятие мошонки может облегчить боль. Часто встречается пиурия, а отсутствие пиурии делает диагноз эпидидимита маловероятным. Эпидидимит также может присутствовать у детей, но его симптомы могут быть не такими драматичными, как у мужчин старшего возраста.Следует помнить, что хроническое туберкулезное воспаление также может вызывать болезненное увеличение придатка яичка (рис. 2).


    РИСУНОК 2.

    Эпидидимит.

    Менеджмент. Этиология эпидидимита часто представляет собой восходящую инфекцию, вторичную по отношению к рефлюксу вверх по сосудам из предстательной части уретры, с последующей инфекцией придатка яичка. У мальчиков препубертатного возраста и у мужчин старше 35 лет бактериальная инфекция мочевыводящих путей является частой причиной эпидидимита, тогда как у пациентов постпубертатного возраста в возрасте до 35 лет частыми причинами являются Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis.2 По этой причине необходимо провести окрашивание и посев уретры по Граму, чтобы назначить лечение, а половых партнеров пациента следует лечить, если идентифицирован микроорганизм, передающийся половым путем.

    Лечение должно включать препараты, активные против Chlamydia и N. gonorrhoeae; цефтриаксон (роцефин), 250 мг внутримышечно однократно, плюс пероральный доксициклин (вибрамицин) по 100 мг два раза в день в течение семи дней, является приемлемым режимом. Больных с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей можно лечить ципрофлоксацином (ципро) по 500 мг перорально два раза в день в течение 10–14 дней.Неспецифические методы лечения включают постельный режим, приподнятие мошонки, местную терапию льдом и пероральные НПВП.

    Полное обследование мочеполового тракта следует проводить для выявления основных аномалий у пациентов с эпидидимитом, вызванным бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. В одном исследовании у 39% детей с эпидидимитом были обнаружены структурные или функциональные аномалии мочевыводящих путей. 11 Однако основные аномалии мочевыводящих путей редко встречаются у мужчин с неосложненным эпидидимитом, передающимся половым путем, поэтому полное урологическое обследование у этих пациентов не показано. .

    Прогноз. Воспаление и боль при эпидидимите проходят в течение двух-четырех недель при правильном лечении. Хронический эпидидимит обычно представляет собой необратимую конечную стадию тяжелого острого эпидидимита, за которым следуют частые легкие приступы. Фиброплазия приводит к рубцеванию придатка яичка, что может привести к уплотнению мошонки. За исключением повторяющихся болей и угрозы бесплодия, хронический эпидидимит не представляет серьезной проблемы со здоровьем.12

    Острый орхит

    Клиническая картина.Острый орхит проявляется внезапным появлением боли в яичках и высокой температурой. Также распространены тошнота и рвота. Яички увеличены, уплотнены и болезненны при пальпации. Могут быть протеинурия или гематурия.

    Хотя многие инфекционные агенты могут вызывать первичную инфекцию яичка, возбудителями в большинстве случаев являются гноеродные бактерии и вирусы.2 Несмотря на редкость у мужчин препубертатного возраста, паротитный орхит возникает в 20–35% случаев паротитного паротита, а начало обычно через три-четыре дня после развития паротита.12 Паротитный орхит бывает двусторонним в 15% случаев.13 Туберкулез и сифилис также могут вызывать орхит, а аутоиммунный ответ на сперматозоиды может вызывать гранулематозный орхит у пожилых мужчин.

    Менеджмент. Лечение орхита включает постельный режим, поддержку мошонки, местную ледяную терапию и анальгетики. При подозрении на бактериальный источник следует назначать специфические антибактериальные средства. Иногда может потребоваться орхиэктомия, чтобы дифференцировать гранулематозный орхит от рака яичка.

    Прогноз. Сперматогенез может быть нарушен паротитным орхитом. Хотя более ранние исследования сообщали о бесплодии в 25-30% случаев, сегодня это редкость. Поскольку двустороннее вовлечение происходит только в 15% случаев, сообщается о частоте бесплодия всего в 4%.14 Бесплодные яички обычно становятся атрофическими, но андрогенная функция обычно сохраняется.

    Паховая грыжа

    Паховая грыжа обычно проявляется образованием мошонки. Ущемленная грыжа не может быть вправлена ​​обратно в брюшную полость, в то время как ущемленная грыжа имеет нарушенное кровоснабжение.Странгуляцию следует заподозрить, когда в мошонке пальпируется болезненное образование, соответствующее диагнозу грыжи. Показана быстрая хирургическая оценка.

    Рак яичка

    Клиническая картина. Опухоль яичка обычно представляет собой безболезненное образование, обнаруженное пациентом или врачом при обычном осмотре. Больной может жаловаться на тупую боль или чувство тяжести в мошонке. Любая гематома или гидроцеле, возникающие в результате незначительной травмы мошонки, должны вызвать подозрение на рак яичка.В редких случаях у некоторых мужчин возникает острая боль, вторичная по отношению к кровотечению в яичко из-за экстравазации опухолевых сосудов, что вызывает расширяющийся масс-эффект в отношении неэластичной белочной оболочки. Рак яичка составляет лишь 1 процент всех видов рака у мужчин, но это один из наиболее часто встречающихся видов рака у молодых мужчин, средний возраст пациентов которого составляет 32 года. Эта опухоль поражает людей разного возраста, и о ней уместно сообщить мальчикам-подросткам. Значительно повышенная заболеваемость раком яичек обнаруживается у пациентов с крипторхизмом,15 развивающимся как в неопустившихся, так и в контралатеральных опущенных яичках.

    При обследовании пациентов с опухолью яичка также следует провести оценку гинекомастии. Клетки Лейдига вырабатывают тестостерон, и у 30% пациентов с опухолями из клеток Лейдига наблюдается гинекомастия. Этиология гинекомастии при герминогенных опухолях неясна.16 В редких случаях опухоли яичка проявляются проявлениями системного заболевания, такими как кровохарканье из-за метастазов в легкие, образование в надключичной области из-за метастазов в лимфатические узлы или образование в брюшной полости из-за ретроперитонеального лимфатического распространения или первичное опухоль, возникающая из неопустившегося внутрибрюшного яичка.

    Мошонку следует трансиллюминировать, поскольку реактивное гидроцеле может сопровождать рак яичка. Ультразвуковое исследование мошонки поможет определить предполагаемые поражения; УЗИ яичек оказалось высоконадежным в дифференциации интратестикулярных и экстратестикулярных поражений.17 Другие диагностические процедуры включают скрининг онкомаркеров: сывороточный альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), наряду с лактатдегидрогеназой (ЛДГ). Для определения стадии следует выполнить компьютерную томографию (КТ) брюшной полости, а также рентгенографию органов грудной клетки и КТ легких для оценки метастатического заболевания.15

    Патогенез. Девяносто семь процентов опухолей яичка имеют зародышевое происхождение, при этом наиболее распространена семинома, за которой следуют эмбрионально-клеточная карцинома, тератома и хориокарцинома. лимфатическую систему ступенчато. Некоторые несеминоматозные герминогенные опухоли (NSGCT) также могут распространяться гематогенно и проявляться легочными проявлениями. Другие опухоли негерминального происхождения включают опухоли из клеток Лейдига, опухоли из клеток Сертоли и гонадобластому.Сывороточный АФП экскретируется в различной степени NSGCT, но не чистой семиномой. Повышенный уровень АФП подразумевает NSGCT или смешанную опухоль. Около половины NSGCT и смешанных опухолей будут секретировать бета-ХГЧ, как и около 10 процентов чистых семином. ЛДГ повышен примерно у 60% пациентов с НСГКТ. Хотя ЛДГ неспецифичен, он может быть индикатором опухолевой нагрузки и может использоваться для наблюдения за пациентами с раком яичка. У любого пациента с подозрением на рак яичка перед началом терапии следует определить уровни АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ.19 Эти маркеры могут помочь в диагностике и лечении. Значительные уровни ХГЧ или АФП не должны обнаруживаться у пациентов без рака.

    Менеджмент. Радикальная орхиэктомия с высокой перевязкой семенного канатика паховым доступом подходит для оперативного лечения новообразований яичка. Хирургический доступ через мошонку может привести к рецидиву мошонки или метастазам в паховые лимфатические узлы. Гистологический диагноз после орхиэктомии и клиническая стадия диктуют дальнейшую терапию. Прогрессирующее распространение болезни может потребовать уменьшения объема с помощью химиотерапии.Семиномы очень радиочувствительны, поэтому большинство семином на ранних стадиях лечат орхиэктомией и лучевой терапией. Семиномы на поздних стадиях и несеминоматозные опухоли можно лечить с помощью нескольких химиотерапевтических схем в дополнение к орхиэктомии и диссекции лимфатических узлов. Если ранее было обнаружено, что уровни АФП и ХГЧ повышены, можно следить за уровнями АФП и ХГЧ в сыворотке для выявления рецидива заболевания.

    Прогноз. Во многих сериях показатели пятилетней выживаемости превышают 90 процентов. Огромное улучшение показателей излечения в значительной степени связано с введением химиотерапии цисплатином (платинолом).Необходимы дальнейшие исследования для снижения токсичности терапии при сохранении эффективности. Рецидивы обычно возникают в течение 18 месяцев после начала химиотерапии. Гидроцеле представляет собой скопление перитонеальной жидкости между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки, окружающей яичко. У младенцев гидроцеле возникает из-за неполной облитерации влагалищного отростка. Это сообщающееся гидроцеле позволяет перитонеальной жидкости проходить между брюшной полостью и слоями влагалищной оболочки.Этот дефект обычно закрывается спонтанно в течение первого года жизни и не требует специфического лечения. Несообщающееся гидроцеле у взрослых может представлять собой дисбаланс секреторной и абсорбционной способности слоев влагалищной оболочки, например, в результате травмы или инфекции, вызывающей воспалительную реакцию. Он также может сопровождать новообразование или перекрут яичка (рис. 3).


    РИСУНОК 3.

    Гидроцеле.

    Клиническая картина.Гидроцеле выглядит как безболезненная припухлость мошонки, которую можно трансиллюминировать. Припухлость может быть небольшой и мягкой до пробуждения утром, но ухудшаться в течение дня, становясь большой и напряженной. Пациенты могут жаловаться на одностороннюю тяжесть и объемность. Травма мошонки может вызвать кровоизлияние в гидроцеле. Новое гидроцеле или кровоизлияние после незначительной травмы может сигнализировать о раке яичка.

    Менеджмент. Гидроцеле, возникающее в младенчестве, может спонтанно разрешиться при закрытии вагинального отростка, поэтому хирургическое лечение следует воздержать до первого года жизни.Лечение может быть необходимо при очень большом или увеличивающемся гидроцеле или связанной с ним косой грыже. Аспирация жидкости при сообщающемся гидроцеле обычно безуспешна из-за открытой связи с брюшиной. У взрослых мужчин может потребоваться аспирация жидкости для тщательной пальпации яичка. УЗИ мошонки следует рассмотреть, если диагноз сомнительный, поскольку реактивное гидроцеле может возникать при новообразовании яичка. Взрослым не требуется лечение гидроцеле, если нет осложнений, таких как дискомфорт от объемного образования или напряженное гидроцеле, которое может уменьшить кровообращение и привести к атрофии.Травма мошонки может вызвать кровоизлияние в гидроцеле.

    Варикоцеле

    Варикоцеле (рис. 4) представляет собой аномальную извитость и расширение лозовидного венозного сплетения и внутренней семенной вены. Варикоцеле встречается у 20 процентов всех мужчин и часто протекает бессимптомно. Это наиболее распространенная хирургически исправляемая причина мужского бесплодия, встречающаяся примерно у 30% бесплодных мужчин. Причины бесплодия у таких пациентов неизвестны, хотя многие теории сосредоточены на повышенной температуре яичек, вызванной усилением кровотока. с последующим снижением сперматогенеза и подвижности сперматозоидов.Большинство бесплодных мужчин с варикоцеле отмечают улучшение параметров спермы после хирургического вмешательства.


    РИСУНОК 4.

    Варикоцеле.

    Клиническая картина. Большинство варикоцеле возникает на левой стороне, в основном из-за различий в характере венозного оттока правой и левой тестикулярных вен. Левая яичковая вена впадает в почечную вену, а правая яичковая вена впадает непосредственно в полую вену. Пациенты могут сообщать о массе, расположенной кзади и над яичком.Расширение вен обычно уменьшается, когда пациент лежит на спине, а расширение и извилистость увеличиваются, когда пациент находится в вертикальном положении. Пациентов следует обследовать в обоих положениях и выполнять пробу Вальсальвы стоя, чтобы усилить дилатацию. Классическое описание — это «мешок с червями», расположенный выше яичка.

    Менеджмент. Не все варикоцеле связаны с бесплодием и не все требуют коррекции. Наличие аномального анализа спермы у пациентов с клинически выявляемым варикоцеле является показанием к лечению, если пациент бесплоден.Некоторые варикоцеле являются симптоматическими, вызывая тупую боль или ощущение тяжести, что также является показанием к лечению.

    Киста в левом яичке у мужчин: Киста яичка (сперматоцеле) – симптомы, причины, диагностика, методы лечения кисты яичка в Калуге

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.