Содержание

Пункция кефалогематомы у новорожденных в Москве

Кефалогематома у новорожденных – это скопление крови между надкостницей и костями свода черепа. Подобное кровоизлияние довольно распространенная родовая травма, чаще всего кефалогематома возникает, если в процессе родов происходит сдавление головы ребенка и разрыв кровеносных сосудов. Из-за скопления крови на голове малыша появляется хорошо заметная шишка, диаметр которой может варьироваться от 2-х см до 20-ти см.

Диагностика и лечение кефалогематомы у новорожденных

Как правило, диагноз кефалогематомы врачи ставят в роддоме на второй-третий день после родов.  Гематома, упругая на ощупь,  хорошо  видна  при визуальном осмотре,  чаще всего она располагается в теменной области, реже в затылочной и височных областях черепа ребенка. При значительных скоплениях крови голова младенца выглядит ассиметрично.

Если у новорожденного ребенка обнаружена кефалогематома на голове, то  необходима консультация у  детского хирурга.

В данном случае большое значение имеет временной фактор:  обратиться к врачу необходимо на второй неделе жизни малыша.  Это очень важно, так как на третьей неделе начинается процесс окостенения гематомы, что может привести к грубому косметическому дефекту.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» ведет прием хирург, имеющий большой опыт работы в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей.

Шишка на голове, как правило,  не беспокоит малыша, однако родителям все равно следует обратиться к врачу, так как гематома на голове у ребенка может иметь и негативные последствия для детского здоровья.  Анемия, затяжная желтуха, нагноение – это довольно серьезные осложнения, которые могут возникнуть при кефалогематомах больших размеров.

Пункция кефалогематомы

Если размер гематомы превышает 8 см., то в качестве основного метода лечения рекомендуется пункция кефалогематомы.  Пункция также проводится, если началось нагноение или окостенение гематомы.

При обращении к специалисту нашей клиники по поводу кефалогематомы,  первым этапом ребенку обязательно проводится нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга, которое позволяет оценить целостность костей черепа и структуру гематомы. Также ребенка осматривает  детский невролог и офтальмолог для исключения сопутствующих патологий.  Обязательно берется общий анализ крови и определяется время  кровотечения и время свертывания крови.

В нашей клинике пункция кефалогематомы проводится опытным хирургом. Тончайшей одноразовой иглой врач делает прокол в месте расположения опухоли и удаляет  скопившуюся под надкостницей кровь.  После этого накладывается стерильная салфетка и сдавливающая повязка, чтобы избежать образования повторной гематомы.  

В «СМ-Доктор» пункция проводится  в условиях дневного стационара, сама процедура занимает всего 10-15 минут.  Общее время проведения обследования и хирургического лечения составляет около 3-х часов.  Все это время родители с ребенком находятся в комфортабельной палате детского стационара под медицинским наблюдением. 

При выписке из дневного стационара детские врачи нашей клиники дают рекомендации по дальнейшему уходу за малышом, определяют дату повторного осмотра.

Если родители обращаются в клинику с кефалогематомой в  более поздние сроки, то  для удаления гематомы может потребоваться уже не пункция, а более серьезное хирургическое вмешательство по иссечению окостеневшей части кровоизлияния.

Лечение кефалогематомы в «СМ-Доктор» — это здоровье малыша и спокойствие родителей. Если вы пребываете в сомнениях, надо ли делать пункцию при кефалогематоме, то обратитесь на консультацию к хирургу нашей клиники.

Гавриленко Надежда Владимировна (детский уролог-андролог, детский хирург, детский колопроктолог) о кефалогематоме

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

симптомы и лечение кист сосудистых сплетений и псевдокист, последствия и причины у грудничков

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

Что это такое?

Кисты в головном мозге — это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.

Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты — правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

Причины

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы.

В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

  • Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.
  • Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.
  • Инфекции, возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер.
    Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.
  • Кровоизлияния в головной мозг. Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.

Виды

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

  • Расположенные на уровне гипофиза. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.
  • Мозжечковые. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.

  • Расположенные рядом с шишковидной железой. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.
  • Арахноидальные. Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
  • Дермоидные. Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
  • Кисты сосудистых сплетений. Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.
  • Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Псевдокисты. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
  • Субарахноидальные. Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
  • Кисты в желудочке головного мозга. Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.
  • Субэпендимальные. Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
  • Ретроцеребеллярные. Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
  • Порэнцефалические. Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Симптомы

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

  • Появление головной боли. Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста — сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
  • Изменение состояния малыша. В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.
  • Увеличение размеров головы. Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
  • Сильная пульсация и выбухание родничка. Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.
  • Двигательные нарушения и расстройства координации. Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
  • Расстройства зрения. Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.
  • Нарушение полового развития. Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза — шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация — чрезмерно раннее половое созревание.
  • Приступы эпилептических припадков. Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях — даже проведение хирургической операции.

Диагностика

Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

Для диагностики полостных образований используют:

  • Ультразвуковое исследование головного мозга. В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.
  • Компьютерная томография (или КТ). Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.
  • Магнитно-резонансная томография (или МРТ). Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.

Последствия

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

Лечение

Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

При повышенной внутричерепной гипертензии назначаются диуретические и сосудистые лекарства. Они помогают улучшить отток и циркуляцию спинномозговой жидкости – и тем самым приводят в норму повышенное внутричерепное давление.

Если киста возникла после бактериального менингита, то тогда требуется назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях их назначают в виде уколов или капельниц. Лечение таких форм заболеваний обычно проводится в условиях стационара. После выздоровления от инфекции, как правило, существенно изменяется в размерах и образовавшаяся киста. Через некоторое время она может полностью рассасываться и исчезать.

При наличии у ребенка иммунодефицитного состояния применяются иммуностимулирующие лекарственные средства. Они назначаются курсом, чаще как внутримышечные инъекции. Обычно такое лечение сочетается с назначением поливитаминных комплексов. Комплексная терапия позволяет улучшить работу иммунной системы и приводит к выздоровлению.

При травматических повреждениях мозговых оболочек или после некоторых родовых травм врачи вынуждены прибегнуть к назначению хирургического лечения. Обычно операции проводятся в более старшем возрасте. Новорожденных и грудных малышей только наблюдают. Если течение заболевания стремительное, а неблагоприятные симптомы существенно нарушают самочувствие ребенка, то решение о необходимости проведения хирургического лечения может быть принято раньше.

О том, что такое киста головного мозга, вы узнаете в следующем видео.

Объемные образования средостения

Отделение торакальной хирургии №1

Новообразования средостения (опухоли и кисты) в структуре всех онкологических заболеваний составляют 3-7%. Чаще всего новообразования средостения выявляются у лиц 20-40 лет, т. е. у наиболее активной в социальном плане части населения. Около 80% выявленных новообразований средостения относятся к доброкачественным, а 20%-к злокачественным.

Классификация

Новообразования средостения происходят из разнородных тканей и объединяются лишь одними анатомическими границами. К ним относятся не только истинные опухоли, но и различные по локализации, происхождению и течению кисты и опухолевидные образования. Все новообразования средостения по источнику их происхождения можно разделить на следующие группы:
1. Первичные новообразования средостения.
2. Вторичные злокачественные опухоли средостения (метастазы злокачественных опухолей органов, расположенных вне средостения, в лимфатические узлы средостения).
3. Опухоли органов средостения (пищевод, трахея, перикард, грудной лимфатический проток).
4. Опухоли из тканей, ограничивающих средостение (плевры, грудины, диафрагмы).
5. Псевдоопухолевые заболевания (поражение лимфатических узлов при туберкулезе, болезнь Бенье-Бека-Шаумяна, паразитарные кисты, аневризмы и пороки развития крупных сосудов, ограниченные воспалительные процессы и некоторые другие).

К первичным новообразованиям средостения относятся опухоли и кисты, развившиеся из тканей, эмбриогенетически присущих медиастинальному пространству, или из аберрантных тканей, сместившихся в средостение при нарушении эмбриогенеза. Понятие первичных новообразований средостения включает в себя десятки различных (по происхождению, гистогенезу, характеру роста) опухолей и кист, локализующихся в различных отделах средостения.
В течении болезни при новообразованиях средостения можно выделить бессимптомный период и период выраженных клинических проявлений. Длительность бессимптомного периода зависит от локализации и размеров новообразования, его характера (злокачественное, доброкачественное), скорости роста, взаимоотношений с органами и образованиями средостения. Очень часто новообразования средостения длительное время протекают бессимптомно, и их случайно обнаруживают при профилактическом рентгенологическом исследовании грудной клетки. Наиболее частыми симптомами являются боли, возникающие вследствие сдавления или прорастания опухоли в нервные стволы или нервные сплетения, что возможно как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях средостения. Боли, как правило, неинтенсивные, локализующиеся на стороне поражения, и нередко иррадиируют в плечо, шею, межлопаточную область. Боли с левосторонней локализацией часто похожи на боли при стенокардии. При возникновении болей в костях следует предполагать наличие метастазов. Сдавление или прорастание опухолью пограничного симпатического ствола обуславливает возникновение синдрома, характеризующегося опущением верхнего века, расширением зрачка и западением глазного яблока на стороне поражения, нарушение потоотделения, изменение местной температуры и дермографизма. Поражение возвратного гортанного нерва проявляется осиплостью голоса, диафрагмального нерва — высоким стоянием купола диафрагмы. Сдавление спинного мозга ведет к расстройствам функции спинного мозга.
Проявлением компрессионного синдрома является и сдавление крупных венозных стволов и, в первую очередь, верхней полой вены (синдром верхней полой вены). Он проявляется нарушением оттока венозной крови от головы и верхней половины туловища: у больных появляются шум и тяжесть в голове, усиливающиеся в наклонном положении, боли в груди, одышка, отечность и синюшность лица, верхней половины туловища, набухание вен шеи и грудной клетки. Центральное венозное давление повышается до 300-400 мм вод. ст. При сдавлении трахеи и крупных бронхов возникает кашель и одышка. Сдавление пищевода может вызвать дисфагию — нарушение прохождения пищи.

На поздних стадиях развития новообразований возникают: общая слабость, повышение температуры тела, потливость,. похудание, которые характерны для злокачественных опухолей. У некоторых больных наблюдаются проявления нарушений, связанных с интоксикацией организма продуктами, выделяемыми растущими опухолями. К ним относится артралгический синдром, напоминающий ревматоидный полиартрит; боли и припухлость суставов,. отеки мягких тканей конечностей, нарастание частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма. Таким образом, клинические признаки новообразований, средостения весьма многообразны, однако они проявляются в поздних стадиях развития заболевания и не всегда позволяют установить точный этиологический и топографоанатомический диагноз.

Диагностика:

Лечение:

Диагностические оперативные вмешательства с использованием эндовидиохирургических технологий.
Операции направленные на удаление образований в том числе с использованием эндовидиохирургических технологий.

Услуги и цены отделения

Киста головного мозга у новорожденного ребенка, у плода, врожденная киста головного мозга: причины, симптомы и лечение

Киста головного мозга – это объемное образование в головном мозге, которое представляет собой шаровидную полость, заполненную жидкость и располагающуюся на месте отмершей нервной ткани.

Киста может сформироваться в самых разнообразных областях мозга, быть как единичным образованием, так и множественным. Не стоит забывать, что она не является опухолевым образованием!

Причины образования кист у новорожденных детей

Основной причиной формирования кист у новорожденных являются врожденные нарушения развития центральной нервной системы и травмы послеродового периода.

У детей грудного возраста они образуются при недостаточности мозгового кровообращения, что приводит к некрозу нервной ткани, после различных травм, воспалительных заболеваний (например, менингита, энцефалита), кровоизлияний в мозг.

Все эти причины приводят к дегенерации мозговой ткани, ее некрозу и формированию в данной области полости, которая со временем заполняется жидкостью и сдавливает близлежащие ткани, что приводит к появлению определенной неврологической симптоматики, задержке роста и развития ребенка.

Классификация

У детей выделяют 3 основных типа кист головного мозга:

Арахноидальная киста у ребенка представляет собой полость самых различных размеров и формы, может локализоваться во всех отделах головного мозга. Причиной ее развития может быть воспалительный процесс, например, менингит, травма, кровоизлияние. Характерной особенностью является стремительный рост, что приводит в последующем к сдавливанию близлежащих тканей и развитию тяжелых осложнений.

Субэпендимальная киста — одна из тяжелых ее форм, которая требует постоянного динамического наблюдения за ребенком. Развивается она вследствие недостаточности мозгового кровообращения в месте расположения желудочков головного мозга, что приводит к тяжелой ишемии и некрозу ткани, на месте которого и формируется кистозная полость. У детей с субэпиендимальной кистой следует проводить ежегодную диагностическую магнитно резонансную томографию с целью выявления увеличения размеров кисты.

Кисты сосудистых сплетений развиваются у новорожденного во внутриутробный период в следствие герпес-вирусной инфекции. При выявлении кисы в период беременности прогноз для ребенка благоприятный, так как со временем они самостоятельно спадаются. При ее формировании в более позднем возрасте прогноз менее благоприятный и чреват развитием тяжелых осложнений.

Симптомы

Симптоматика данной патологии будет зависеть от места локализации кистозной полости в головном мозге.

Так если она находится в затылочной области, то это приводит к повреждению зрительного центра и проявляется различными видами нарушения зрения: двоением, снижением остроты, ощущением тумана перед глазами.

Если же киста сформировалась в тканях мозжечка, то основными проявлениями станут нарушения походки, координации движений, головокружение.

При локализации полости кисты в турецком седле, рядом с гипофизом, у ребенка возникнут нарушения со стороны эндокринной системы в виде задержки физического и полового развития.

Также у ребенка также могут возникать судорожные припадки, парезы и параличи конечностей, нарушения слуха.

В том случае, если происходит увеличение ее размеров, то будет повышаться внутричерепное давление, так как объем черепной коробки постоянен, а количество тканей увеличивается. Повышение внутричерепного давления будет сопровождаться головными болями, головокружением, чувством распирания и пульсации в голове, тошнотой, рвотой, вялостью, повышенной сонливостью. В особо тяжелых случаях может произойти расхождение костных швов, незаращение родничков у новорожденных и, как следствие, задержка физического и умственно развития ребенка.

Диагностика

Основным способом диагностики кисты у новорожденных на первом году жизни является ультразвуковое исследование (нейросонография). Это время является наиболее благоприятным, так как роднички еще не заросли, а кости черепа не сомкнулись, что дает высокую результативность исследования. Проводить это скрининговое исследование необходимо у недоношенных детей, у новорожденных после тяжелого течения беременности и родов, в случаях, если имела место гипоксия плода.

С помощью данных МРТ и КТ исследований можно получить наиболее точную информацию о локализации, размерах, форме кистозной полости.

Лечение

Лечение кистозных образований заключается в использовании хирургических методов. Все оперативные вмешательства, используемые при данной патологии, можно разделить на 2 типа:

  1. радикальные;
  2. паллиативные.

Радикальные методы — это проведение трепанации черепа с последующим полным удалением кисты, ее содержимого и стенок. Так как эта операция ведется открытым способом, то она сопровождается высокой травматичностью.

Паллиативные методы:

  1. шунтирование – удаление содержимого кисты с помощи шунтирующей системы. Является малотравматичным методом, в сравнении с радикальным способом, но имеет несколько недостатков, например, высокий риск инфицирования из-за длительного пребывания шунта в мозге, киста полностью не удаляется, а эвакуируется только ее содержимое.
  2. Эндоскопический метод – удаление содержимого кисты с помощью эндоскопа через специальные проколы. Это наиболее безопасный и малотравматичный метод.

Прогноз

При своевременной диагностике, лечении, малых размерах кисты, отсутствии ее роста прогноз для жизни благоприятный.

В случае стремительного роста кистозной полости, который приводит к сдавливанию тканей мозга, нарушению оттока ликвора, и, в конечном итоге, к развитию серьезных осложнений, прогноз несколько хуже и зависит от своевременности оперативного вмешательства.

причины возникновения патологии головного мозга у новорожденного, ребенка, симптомы мелких кист желудочка, лечение у взрослых и детей

Сосудистое сплетение – это скопление артерий и вен, участвующих в выработке и транспортировке спинномозговой жидкости (ликвора), которая необходима для питания клеток головного мозга. При избыточной секреции происходит задержка ликвора в полости желудочков, которая на нейросонографии или МРТ выглядит, как киста. Чаще всего не проявляется клинически, у плода может рассасываться без последствий. Такие образования могут встречаться и в более старшем возрасте.

📌 Содержание статьи

Что такое киста сосудистого сплетения

Формирование кистозных структур у плода начинается с 13 недели беременности. В этот период в мягкой мозговой оболочке возникает сетчатое образование, пустые пространства которого заполнены жидкостью, поэтому на УЗИ это имеет вид кисты. По мере роста и формирования тканей головного мозга такие скопления сосудов не визуализируются.

Киста сосудистого сплетения на УЗИ

Поэтому, несмотря на название, по существу такие кисты у плода не являются аномалией развития, правильнее их называть псевдокистами.

По морфологическому строению киста сосудистого сплетения – это полость, в которой содержится спинномозговой ликвор. Если нет других признаков поражения органов, то последствий для развития ребенка в дальнейшем не отмечается.

Рекомендуем прочитать статью о внутричерепной гипертензии. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития, симптомах синдрома у детей и взрослых, методах диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее об опухолях сосудов. 

Причины образования в головном мозге у взрослых и детей

Во взрослом возрасте практически не выявляют кисту сосудистого сплетения, так как у здорового человека нет анатомических предпосылок для ее формирования. Поэтому при обнаружении подобной структуры нужно провести углубленную диагностику для исключения мальформации сосудов, аневризмы, микроинсульта.

У детей могут (как исключение) оставаться нерассосавшиеся кисты после рождения, они также не дают признаков неврологических нарушений.

Более серьезного отношения требуют появившиеся образования головного мозга при наличии таких факторов:

  • травма при родах или в постнатальном периоде,
  • инфекционные болезни,
  • нарушение строения костей черепа,
  • аномальное развитие внутренних органов.

Почему может быть выявлена у новорожденного

Односторонние или двусторонние кисты у младенца без сопутствующих отклонений признаются одним из вариантов нормы. Если же при обследовании во внутриутробном периоде или после рождения ребенка отмечено сочетание с другими нарушениями, то это может быть признаком хромосомного дефекта – синдромов Эдвардса или Дауна. При первой патологии выявляют такие признаки:

  • деформация лицевой и мозговой части черепа;
  • низко расположенные уши, мочки нет, слуховой проход узкий;
  • маленькая нижняя челюсть и рот;
  • короткая грудина;
  • пятка выступает, а свод стопы провисший;
  • дефекты строения сердца – перегородок, клапанов аорты и легочного ствола.

Для синдрома Дауна характерными аномалиями развития являются:

  • уплощенное лицо,
  • короткий череп с плоским затылком,
  • кожная складка на шее,
  • короткие конечности и пальцы,
  • аномальное строение ротовой полости,
  • пороки развития сердца.

Классификация по местам образования и поражения

В зависимости от места выявления и множественности кистозных образований могут быть поставлены различные диагнозы. Они чаще всего не имеют клинического значения, а важны для последующего наблюдения за пациентом.

Правого желудочка или односторонняя

Если выявлена киста в одном из боковых желудочков мозга (левом или правом), то ее относят к одностороннему варианту. Обычно в таких случаях беременных женщин направляют на генетическое консультирование для предотвращения рождения ребенка с хромосомными дефектами.

Билатеральные кистозные образования

Чаще всего обнаруживают кисты в обоих желудочках, так как они участвуют в процессах формирования правого и левого полушарий головного мозга. При этом структурных изменений в мозговой ткани, как правило, нет.

Течение таких «псевдокист» в большинстве случаев доброкачественное.

Мелкие и крупные

Исходные размеры врожденных кистозных новообразований также не влияют на самочувствие пациента, как и их локализация, если только это не истинные кисты. Их относят к мелким, если диаметр не превысил 5 мм, все, что больше – крупные. К факторам, которые могут способствовать увеличению уже сформированной кисты, относятся:

  • травмы головы,
  • тяжелые инфекционные процессы,
  • менингит, энцефалит,
  • нарушения оттока ликвора или венозной крови,
  • инсульт,

В подобных случаях развивается синдром внутричерепной гипертензии, сдавление ткани головного мозга.

Симптомы наличия образования у ребенка и взрослого

Типичные кисты сосудистого сплетения не дают значимой клинической симптоматики. Симптомы появляются только при выраженном увеличении образования, разрыва близлежащего сосуда, нарушении оттока жидкости из полости

Диагностическое УЗИ у ребенка

черепа. Жалобы могут быть такими:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • нарушение сна,
  • понижение зрения,
  • шаткость при ходьбе,
  • ослабление слуха, шум в ушах,
  • слабость,
  • обморочные состояния.

Для маленьких детей характерно нарушение аппетита, вялость, быстрая утомляемость при кормлении, рвота и судорожный синдром. При длительном повышении внутричерепного давления происходит задержка умственного развития.

Смотрите на видео о кисте головного мозга и методах лечения:

Методы диагностики

При помощи УЗИ можно поставить диагноз кисты во внутриутробном периоде. У новорожденных используется нейросонография – секторальное эхосканирование через родничок. Для взрослых пациентов применяют КТ и МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, может быть назначено исследование с контрастным веществом, которое накапливается только в опухолевых образованиях.

Так как тактика ведения пациентов в основном сводится к наблюдению, то большое значение имеет определение размеров кисты в динамике.

Лечение кисты сосудистого сплетения

Бессимптомные новообразования не требуют лечения, но пациентам показано наблюдение у невропатолога и периодическое прохождение УЗИ, КТ или МРТ. Медикаментозные средства при обычных кистах не оказывают никакого терапевтического воздействия, их можно назначить только при появлении синдрома внутричерепной гипертензии (диуретики, барбитураты).

Появление судорожного синдрома или обморочных состояний, рост размеров кисты и нарушение мозговой микроциркуляции являются показанием к проведению операции.

Возможные осложнения

К редким осложнениям кисты относится ее разрыв, чаще возникает синдром сдавления мозговой ткани и формирование очага патологической судорожной активности, устойчивой к медикаментам. Это особенно неблагоприятно в период формирования высшей нервной деятельности, так как частые эпилептические припадки могут стать причиной олигофрении.

Рекомендуем прочитать статью об арахноидите головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и видах патологии, диагностике и вариантах лечения, последствиях для больного и мерах профилактики.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии. 

Киста сосудистого сплетения может быть обнаружена при плановом УЗИ плода во втором триместре беременности. Двустороннее образование в боковых желудочках мозга почти всегда проходит самостоятельно без последствий для неврологического и психического статуса пациентов.

При обнаружении кисты на фоне других аномалий развития требуется консультация генетика. Присоединение инфекции или нарушения оттока жидкости из головного мозга образование увеличивается и сдавливает близлежащие ткани. Это сопровождается судорожным синдромом, упорными головными болями, эпизодами потери сознания. В таких случаях показана операция.

Читайте также

  • Опухоли сосудов доброкачественные и злокачественные…

    В зависимости от того, где расположились опухоли сосудов, а также от многих других факторов их делят на доброкачественные и злокачественные. Поражены могут быть такие органы, как головной мозг, лимфатические сосуды, шея, глаза и печень.
  • Арахноидит головного мозга: симптомы, виды…

    Воспаление паутинной оболочки или арахноидит головного мозга становится результатом травм, недолеченных заболеваний. Встречается церебральный, кистозный, посттравматический, слипчивый, хронический и острый. Симптомы специфичные, лечение медикаментозное, иногда нужен шунт. Последствия могут сделать инвалидом.
  • Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых…

    Возникает внутричерепная гипертензия как результат травм, операций, инфаркта. Поражает взрослых и детей, симптомы при этом немного отличаются. Препараты подбираются для лечения индивидуально, с учетом факторов-провокаторов. На то, берут ли в армию, влияет степень заболевания.
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние (спонтанное…)

    Опасное для жизни внутрижелудочковое кровоизлияние может возникнуть спонтанно. Иногда обширное кровоизлияние обнаруживают после длительного течения, выявлении отека мозга. Встречается у взрослых и новорожденных.
  • Ретикулярный варикоз: признаки, лечение нижних…

    Из-за гормонального дисбаланса или нарушения венозной сети может возникнуть ретикулярный варикоз. Признаки — появление «сеточек» на ногах. Лечение нижних конечностей не дает нужного результата, народные средства помогают лишь остановить прогрессирование.
  • КТ ангиография: как проводится с контрастом и без, что…

    Назначается КТ ангиография для выявления заболеваний в сосудах нижних конечностей, головного мозга, шеи, брюшной полости, брахиоцефальных артерий. Она может быть с контрастом и без него. Также есть обычная и селективная КТ.
  • Ишемия мозга у новорожденного: симптомы, лечение…

    Довольно тяжелое заболевание — ишемия мозга у новорожденного. Симптомы зависят от степени поражения. Лечение головного мозга требуется незамедлительно, иначе возникнут тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
  • Капиллярная ангиодисплазия: почему возникает…

    Опасная капиллярная ангиодисплазия возникает у детей с рождения. Причинами могут стать как наследственные заболевания, так и образ жизни мамы. Лечение венозной ангиодисплазии сосудов заключается в применении лазера.
  • Эссенциальная гипертензия: первичная, реноваскулярная…

    Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид — первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?

Что такое киста сосудистого сплетения?

Киста сосудистого сплетения представляет собой скопление жидкости, обнаруживаемое в хориоидальном отделе головного мозга нерожденного ребенка. Подсчитано, что кисты сосудистого сплетения возникают примерно в 2% случаев беременности, обычно во втором триместре. Сосудистое сплетение состоит из сети клеток и кровеносных сосудов, находящихся в различных заполненных жидкостью пространствах головного мозга, называемых желудочками. Тонкий слой клеток покрывает каждый из этих сосудов. Эти клетки отвечают за выработку спинномозговой жидкости.

Что происходит с кистой сосудистого сплетения?

Кисты сосудистого сплетения часто обнаруживаются при УЗИ. Они возникают, когда небольшой пузырек жидкости отрывается при формировании сосудистого сплетения. Кисты не считаются ненормальными. Большинство кист сосудистого сплетения исчезают без дальнейшего медицинского вмешательства.

Пол вашего ребенка не влияет на вероятность развития кисты сосудистого сплетения. Некоторое беспокойство может возникнуть, если киста кажется необычно большой или находится в передней части тела ребенка.Ваш врач может порекомендовать вам пройти более подробное УЗИ, чтобы определить, есть ли какие-либо риски, связанные с кистой сосудистого сплетения.

Каковы риски кисты сосудистого сплетения?

Когда врач обнаруживает кисту сосудистого сплетения, его непосредственным беспокойством является возможность наличия у ребенка трисомии 18, генетического заболевания. Младенцы с трисомией 18 имеют дополнительную копию хромосомы номер 18. В большинстве случаев ребенок с подтвержденной трисомией 18 рождается мертвым. Те, кто пережил рождение, редко доживают до младенчества.

Дети, рожденные с трисомией 18, часто имеют серьезные нарушения умственного развития и проблемы с такими органами, как сердце, почки и мозг. У трети детей, рожденных с трисомией 18, обнаруживается киста сосудистого сплетения. Вот почему врачи предпочитают присматриваться к кистам. Дополнительное сканирование дает врачам лучшее представление о кистах и ​​помогает им обнаружить другие аномалии.

Имейте в виду, что трисомия 18 встречается редко и встречается у 1 из 3000 новорожденных. Большинство нерожденных детей с кистой сосудистого сплетения не имеют трисомии 18. Часто наряду с кистой сосудистого сплетения обнаруживаются и другие проблемы, обнаруживаемые в тех случаях, когда у ребенка действительно есть трисомия 18. Если эти аномалии не обнаруживаются во время второго УЗИ, маловероятно, что у ребенка есть трисомия 18.

Как сосудистая оболочка Киста сплетения лечится?

Лечение кисты сосудистого сплетения невозможно. Если вы беспокоитесь о том, что у вашего будущего ребенка может быть трисомия 18, вы можете попросить своего врача провести тест, называемый амниоцентезом.Это процедура, при которой амниотическая жидкость удаляется из матки с помощью иглы. Ваш врач проведет тесты жидкости, чтобы найти признаки генетических проблем, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка.

Возможные риски, связанные с амниоцентезом для выявления трисомии 18, включают:

  • Подтекание амниотической жидкости через влагалище
  • Выкидыш, хотя риск очень низкий
  • Травма ребенка при введении иглы, если он двигается руки или ноги во время процедуры
  • Попадание клеток крови ребенка в кровоток матери
  • Инфекция матки
  • Передача инфекции от матери ребенку

амниоцентез. Даже если киста исчезнет, ​​все еще существует вероятность того, что у ребенка действительно есть трисомия 18. Кисты сосудистого сплетения почти всегда рассасываются у младенцев, даже если существует хромосомная аномалия.

Тест на альфа-фетопротеин (АФП), который определяет уровни белка, присутствующего в крови матери, также может исключить возможность наличия у ребенка трисомии 18. Обнаруженное количество АФП также может помочь врачам распознать потенциальные проблемы, такие как :

  • Синдром
    • Высказывание в сроке беременной матери
    • Возможность Twins
    • Окружающие дефекты рождения Baby
    • Открытые дефекты нервной трубки, такие как Spina Bifida и Anencephaly

    Тест на АФП обычно проводится где-то между 15-й и 20-й неделей беременности.Обычно получение результатов занимает от одной до двух недель. В отличие от амниоцентеза, нет никаких дополнительных рисков, связанных с проведением теста. Врачи обычно рекомендуют тест на АФП, если они считают, что существует повышенная вероятность того, что у вашего будущего ребенка будет врожденное заболевание.

    Если сочетание сонограммы II уровня и теста на АФП не избавит вас от беспокойства, то амниоцентез может помочь уточнить состояние здоровья вашего ребенка до его рождения.

    Исследования, проведенные на детях с обнаруживаемой кистой сосудистого сплетения, которая прояснилась, не выявили каких-либо продолжающихся когнитивных проблем.Они, как правило, демонстрируют поведение, двигательные навыки и когнитивные функции детей без инвалидности.

    Кисты сосудистого сплетения новорожденных и исходы развития в раннем детстве

    Предыстория и цель: Кисты сосудистого сплетения (КПС) являются случайными находками на сонограммах головы новорожденного. Частота возникновения CPC и их связь с последствиями развития нервной системы в детстве остаются неясными.Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить частоту неонатальных CPC и их связь с исходом развития нервной системы в раннем детстве.

    Методы: В период с июля 1997 г. по июнь 1998 г. было проведено стандартное ультразвуковое исследование головного мозга 2111 здоровых новорожденных. Всем новорожденным, у которых были обнаружены CPC, проводили серийные сонограммы в возрасте 1, 2, 4 и 6 месяцев.Вехи развития впоследствии оценивались при последующем наблюдении, причем оценки проводились в соответствии с скрининговым тестом развития Денвера II.

    Результаты: ЦПК были выявлены у 186 новорожденных (8,8%), из них 14 (7,5%) были двусторонними. Средний (+/- стандартное отклонение) диаметр кисты составил 2,6 +/- 0,8 мм (диапазон 1,1-8,6 мм), пять кист более 5 мм. В остальном физикальное обследование было нормальным для всех 186 новорожденных с CPC.Последующие ультразвуковые исследования были проведены у 155 детей, у 137 из них кисты спонтанно регрессировали. К 6-месячному возрасту остаточные кисты были видны только у 18 детей (11,6%). Исход развития был нормальным для всех 179 детей, завершивших запланированное наблюдение в сроки от 30 до 42 месяцев (в среднем 35 месяцев).

    Выводы: ЦПК выявлены у 8,8% новорожденных.Большинство кист рассасываются спонтанно. Существование изолированных CPC у новорожденных не было связано с аномальными физическими данными или какой-либо задержкой развития в раннем детстве.

    Неонатальные субэпендимальные кисты, обнаруженные при сонографии: распространенность, сонографические данные и клиническое значение

    Цель: Сонография черепа у новорожденных иногда выявляет субэпендимальные кисты. Эти кисты могут быть вызваны различными патологическими расстройствами, но у некоторых пациентов они также возникают как «изолированное» состояние без очевидной причины. Оценка клинической значимости этих поражений была затруднена из-за ограниченной продолжительности наблюдения, неформального характера оценки развития нервной системы и гетерогенной когорты пациентов, о которых сообщалось ранее. Соответственно, целью этого исследования было обеспечить более полное и длительное наблюдение за развитием нервной системы и описать распространенность и сонографические характеристики изолированных субэпендимальных кист, обнаруженных на сонограммах черепа у новорожденных.

    Материалы и методы: За 4,5 года в нашем учреждении было получено более 4000 краниальных сонограмм. Мы ретроспективно определили, что у 17 новорожденных (59 исследований) были сонографические признаки изолированной субэпендимальной кисты. Для получения сонограмм использовался механический секторный преобразователь высокого разрешения в реальном времени. Ни у одного субъекта не было клинических или сонографических признаков интеркуррентного кровотечения, инфаркта, инфекции или врожденных аномалий.Исход развития нервной системы определялся независимо. В частности, междисциплинарная команда специалистов по развитию проводила продольную оценку недоношенных детей с массой тела менее 1500 г при рождении. Общий коэффициент был получен у девяти субъектов с использованием шкалы умственного развития Гриффита.

    Результаты: Субэпендимальные кисты чаще имели каплевидную форму, размер 2-11 мм, располагались либо в каудоталамической борозде, либо вдоль передней поверхности хвостатого ядра.Большинство субъектов (n = 15), у которых были кисты, родились преждевременно (средний гестационный возраст 31 неделя, диапазон 25-34 недели). Были получены результаты наблюдения за 14 детьми в возрасте от 2 до 41 месяца (в среднем 22 месяца, медиана 21 месяц). Развитие считалось нормальным у 13 из 14 субъектов; у одного доношенного ребенка, направленного из-за легких дисморфических признаков, была легкая общая задержка. Общий коэффициент скорректированного возраста, определенный у девяти субъектов, имел среднее значение 111 (диапазон 103–120; норма > 83). Пятнадцати новорожденным было проведено не менее двух краниальных сонографических исследований.У семи пациентов серийные обследования показали, что кисты рассосались или уменьшились в размерах (в среднем через 23 недели после первоначального сонографического исследования). У остальных восьми изменений в размере кисты не наблюдалось, но средний интервал между первой и последней сонограммами составил всего 14 дней.

    Заключение: Краниальные сонограммы новорожденных иногда показывают изолированные субэпендимальные кисты, обычно у недоношенных детей. В большинстве случаев серьезных осложнений со стороны нервной системы не возникает. Многие кисты рассасываются после переменного периода.

    Кисты лобных рогов у новорожденных: повод для беспокойства?

  • Ment LR, Bada HS, Barnes P, Grant PE, Hirtz D, Papile LA и др. . Практический параметр: нейровизуализация новорожденных: отчет подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и практического комитета Общества детской неврологии. Неврология 2002; 58 : 1726–1738.

    КАС Статья Google ученый

  • Chang CL, Chiu NC, Ho CS, Li ST . Кисты лобных рогов у здоровых новорожденных. Brain Dev 2006; 28 : 426–430.

    Артикул Google ученый

  • Келлер М.С., ДиПьетро М.А., Тил Р.Л., Уайт С.Дж., Чавла Х.С. , Кертис-Коэн М. и др. . Перивентрикулярные каверны на первой неделе жизни. Am J Нейрорадиол 1987; 8 : 291–295.

    КАС пабмед Google ученый

  • Лу Дж. Х., Эмонс Д., Ковалевски С. . Врожденные перивентрикулярные псевдокисты у новорожденных. Педиатр Радиол 1992; 22 : 55–58.

    КАС Статья Google ученый

  • Пал Б.Р., Престон П.Р., Морган М.Э., Раштон Д.И., Дурбин Г.М. Тонкостенные кисты лобных рогов у недоношенных новорожденных являются доброкачественными. Arch Dis Child 2001; 85 : F187–F193.

    КАС Статья Google ученый

  • Радемейкер К.Дж., Де Врис Л.С., Барт П.Г. Субэпендимальные псевдокисты: ультразвуковая диагностика и диспансерное наблюдение. Acta Paediatr 1993; 82 : 394–399.

    КАС Статья Google ученый

  • Раменги Л.А., Домицио С., Куартулли Л., Сабатино Г. . Пренатальные псевдокисты зародышевого матрикса у недоношенных детей. J Clin Ультразвук 1997; 25 : 169–173.

    КАС Статья Google ученый

  • Розенфельд Д.Л., Шонфельд С.М., Ундерберг-Дэвис С. . Коарктация боковых желудочков: альтернативное объяснение субэпендимальных псевдокист. Педиатр Радиол 1997; 27 : 895–897.

    КАС Статья Google ученый

  • Судакофф Г.С., Митчелл Д.Г., Стэнли С., Грациани Л.Дж.Фронтальные перивентрикулярные кисты в первые сутки жизни. Однолетнее клиническое наблюдение и его значение. J Ультразвук Med 1991; 10 : 25–30.

    КАС Статья Google ученый

  • Тун-Хохенштейн Л. , Форстер И., Кюнцле К., Мартин Э., Больцхаузер Э. . Транзиторные бифронтальные солитарные перивентрикулярные кисты у доношенных новорожденных. Нейрорадиология 1994; 36 : 241–244.

    КАС Статья Google ученый

  • Вонг Ф., Фрейзер С., Келли Э., Актон С. .Клиническое значение изолированных паравентрикулярных кист при краниальной ультрасонографии. J Paediatr Child Health 2004; 40 : 552–555.

    КАС Статья Google ученый

  • Зорзи К., Ангонец И. Субэпендимальные псевдокисты у новорожденных. Eur J Pediatr 1989; 148 : 462–464.

    КАС Статья Google ученый

  • Эпельман М., Данеман А., Блазер С.И., Ортис-Нейра С., Конен О., Яррин Дж. и др. .Дифференциальная диагностика внутричерепных кистозных образований при УЗИ головы: корреляция с КТ и МРТ. Рентгенография 2006; 26 : 173–196.

    Артикул Google ученый

  • Секция офтальмологии Американской академии педиатрии, Американской академии офтальмологии и Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия. Скрининговое обследование недоношенных детей на ретинопатию недоношенных. Педиатрия 2006; 117 : 572–576.

    Артикул Google ученый

  • Скеллерн С.И., Роджерс И., О’Каллаган М.Дж. Заполненный родителями вопросник развития: последующее наблюдение за бывшими недоношенными детьми. J Paediatr Child Health 2001; 37 : 125–129.

    КАС Статья Google ученый

  • Бзох К, Лига Р . Рецептивно-экспрессивный языковой тест: метод оценки языковых навыков младенцев .Второе изд. Pro-Ed: Остин, 1991.

    Google ученый

  • Эпельман М., Данеман А., Блазер С.И., Ортис-Нейра С., Конен О., Яррин Дж. и др. . Дифференциальная диагностика внутричерепных кистозных образований при УЗИ головы: корреляция с данными КТ и МРТ. Рентгенография 2006; 26 : 173–196.

    Артикул Google ученый

  • %PDF-1.6 % 238 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 238 84 0000000016 00000 н 0000003550 00000 н 0000003750 00000 н 0000003782 00000 н 0000004391 00000 н 0000004417 00000 н 0000004555 00000 н 0000004648 00000 н 0000005320 00000 н 0000005345 00000 н 0000005644 00000 н 0000006134 00000 н 0000006588 00000 н 0000006652 00000 н 0000006835 00000 н 0000007652 00000 н 0000008094 00000 н 0000008265 00000 н 0000008607 00000 н 0000008818 00000 н 0000009103 00000 н 0000009428 00000 н 0000009849 00000 н 0000009979 00000 н 0000010561 00000 н 0000011254 00000 н 0000011769 00000 н 0000012381 00000 н 0000012981 00000 н 0000013346 00000 н 0000013512 00000 н 0000013726 00000 н 0000013790 00000 н 0000014424 00000 н 0000015095 00000 н 0000016275 00000 н 0000017457 00000 н 0000018213 00000 н 0000019017 00000 н 0000019194 00000 н 0000019599 00000 н 0000019624 00000 н 0000020287 00000 н 0000020427 00000 н 0000020452 00000 н 0000020590 00000 н 0000020790 00000 н 0000020815 00000 н 0000020840 00000 н 0000020982 00000 н 0000022167 00000 н 0000022581 00000 н 0000023191 00000 н 0000023421 00000 н 0000023647 00000 н 0000023876 00000 н 0000024402 00000 н 0000030637 00000 н 0000038163 00000 н 0000061144 00000 н 0000066604 00000 н 0000072110 00000 н 0000075708 00000 н 0000076579 00000 н 0000082272 00000 н 0000083552 00000 н 0000083809 00000 н 0000084037 00000 н 0000086155 00000 н 0000086424 00000 н 0000088555 00000 н 0000088819 00000 н 0000088844 00000 н 0000088869 00000 н 0000088894 00000 н 0000088919 00000 н 0000089054 00000 н 0000089079 00000 н 0000089104 00000 н 0000089129 00000 н 0000089154 00000 н 0000089290 00000 н 0000003379 00000 н 0000002017 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 321 0 объект > поток xb«`f`a`g`[email protected]

    Милиа у младенца или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей – обзор

    51957 32 Информация для МладенецВзрослыйРебенокПодросток подпись идет сюда. ..
    Изображения Милии

    Обзор

    Милии — это крошечные (1–2 мм) жемчужно-белые кисты на поверхности кожи, которые часто встречаются у людей всех возрастов, но более заметны у младенцев, поскольку они присутствуют на лице. Милии образуются из-за того, что сальная железа у младенца все еще развивается, и кожа не отшелушивается, как обычно, а вместо этого остается в ловушке в кожном кармане. Милиумы подразделяются на 2 типа: первичные милиумы, возникающие на нормальной, здоровой коже; и вторичные милиумы, которые обычно обнаруживаются на коже, пораженной другим кожным заболеванием.Милии, которые обнаруживаются на нёбе у младенцев, называются жемчужинами Эпштейна и являются нормальным явлением у новорожденных.

    Кто в опасности?

    Милия может возникать во всех популяциях и во всех возрастных группах. Первичные милии настолько распространены у новорожденных (до 50%), что считаются нормальными. Вторичные милии менее распространены у младенцев, но могут появиться при повреждении кожи.

    Признаки и симптомы

    Наиболее частые локализации первичных милиумов у младенцев включают:

    • Вокруг носа
    • Вокруг глаз (периорбитальная область)
    • Щеки
    • Подбородок
    • Лоб

    Очень редко у младенцев могут развиваться милиумы в следующих местах:

    • Туловище
    • Конечности
    • Половой член
    • Слизистые оболочки, такие как ротовая полость

    Милиум выглядит как небольшая (1–2 мм) куполообразная шишка белого или желтого цвета на поверхности кожи.

    Руководство по уходу за собой

    Хотя милиумы находятся в поверхностных слоях кожи, их трудно удалить без соответствующих инструментов. Попытка извлечь их дома не является хорошей идеей, так как это может привести к образованию рубцов.

    Первичные милиумы, обнаруживаемые у младенцев, обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель, хотя могут сохраняться в течение 2 или 3 месяцев.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Любой новый бугорок на коже вашего ребенка должен быть осмотрен дерматологом или другим врачом.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Если врач диагностирует первичную милиию у младенца, лечение не требуется, так как состояние проходит само по себе в течение нескольких недель.

    Однако стойкие и стойкие милиумы иногда можно лечить с помощью следующего:

    • Ретиноидный крем для местного применения, такой как третиноин, тазаротен или адапален
    • Удаление стерильным ланцетом или скальпелем с последующим использованием специального инструмента (экстрактор комедонов)

    Доверенные ссылки

    MedlinePlus: Общие проблемы младенцев и новорожденных
    Клиническая информация и дифференциальная диагностика милии

    Ссылки

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1722-1723. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. стр. 601, 604, 780. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

    .

    Кистозная гигрома | Детская больница Вандербильта Нэшвилл, Теннесси

    Что такое кистозная гигрома?

    Кистозная гигрома — это киста или группа кист, чаще всего встречающаяся на шее. Они вызваны ошибкой в ​​развитии лимфатических мешков и лимфатических сосудов по мере развития ребенка во время беременности.

    К концу пятой недели беременности лимфатические ткани ребенка формируются в виде лимфатических мешочков. Первыми появляются грудь, руки, шея и голова. Они прорастают сетью каналов, называемых лимфатическими сосудами, которые поддерживают жидкость в организме ребенка и переносят жиры и клетки иммунной системы. Когда возникает проблема между венами и развивающимися лимфатическими мешками, мешочки расширяются за счет жидкости и частично или полностью блокируют эту сосудистую систему.

    Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, позвоните в фетальный центр Вандербильта по телефону (615) 343-4673.

    Как выявляется кистозная гигрома?

    На плановом УЗИ при беременности можно обнаружить кистозную гигрому. Примерно на 10 неделе беременности УЗИ показывает, что у некоторых детей в задней части шеи больше жидкости, чем обычно. Эта жидкость выглядит как большое чистое пространство, называемое «увеличением воротниковой складки», «толщиной воротникового пространства» или «прозрачностью воротникового пространства».

    Анализ крови, сделанный на сроке от 15 до 20 недель беременности, также может помочь обнаружить кистозную гигрому. Тест измеряет альфа-фетопротеин (АФП), вещество, вырабатываемое организмом вашего ребенка и присутствующее в кровотоке.Матери младенцев с кистозной гигромой имеют высокий уровень АФП примерно в половине случаев.

    Как кистозная гигрома влияет на здоровье моего ребенка?

    Небольшие кистозные гигромы, скорее всего, исчезнут сами по себе, не вызывая дальнейших проблем у вашего ребенка. Большинство кистозных гигром вырастают до очень больших размеров. На самом деле, 85 процентов становятся больше головы плода.

    Некоторые кистозные гигромы вызывают дополнительные состояния, такие как:

    • дополнительные складки кожи на шее («перепончатая шея»)
    • отек тканей
    • «лимфангиомы», доброкачественные опухоли кожи
    • «Водянка», образование лишней жидкости в организме ребенка, которое может привести к выкидышу или гибели плода

    Как размер кистозной гигромы, так и наличие других аномалий влияют на общее состояние вашего ребенка. Ваш врач порекомендует амниоцентез, тест для обнаружения аномальных хромосом. Ваш врач также назначит несколько УЗИ, чтобы следить за состоянием вашего ребенка.

    Кистозная гигрома может повлиять на количество жидкости, окружающей вашего ребенка, а также внутри его или ее тела. Когда амниотической жидкости недостаточно или слишком много, у вашего ребенка меньше шансов на здоровый исход. Слишком много жидкости в организме ребенка («водянка») встречается в 25-75% случаев. Водянка – очень серьезное заболевание, которое часто приводит к выкидышу или гибели плода.

    Ребенок без других проблем со здоровьем и с небольшой кистозной гигромой будет проходить ультразвуковое обследование каждые три-четыре недели.

    Если у вашего ребенка нормальных хромосом и кистозная гигрома исчезнет к 20 неделе беременности, исход, вероятно, будет хорошим. Если кистозная гигрома не рассасывается к 20 неделям, вероятность здорового исхода снижается до двух-девяти процентов.

    Около 60 процентов кистозных гигром являются результатом хромосомных аномалий .В этих случаях ребенок часто имеет набор аномалий, известных как «генетический синдром». Некоторые генетические синдромы, наблюдаемые при кистозной гигроме, включают синдромы Тернера, Нунана, Пенашокейра и Робертса; и трисомии 13, 18 и 21 (синдром Дауна)

    Другие причины

    Кистозная гигрома также может возникнуть по неизвестной причине. Известно, что некоторые экологические причины, такие как вирусные инфекции матери и чрезмерное употребление алкоголя матерью, вызывают кистозную гигрому.

    Как кистозная гигрома повлияет на рождение моего ребенка?

    Младенцы с кистозной гигромой должны быть доставлены в специализированный центр, который представляет собой больницу с персоналом и оборудованием, готовым поддержать ребенка, нуждающегося в специализированной помощи.Ваш врач обсудит с вами, что лучше для вас и вашего ребенка: вагинальные роды или кесарево сечение.

    Киста у новорожденного в голове 3 мм: Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.