Содержание

Лечение геморрагического инсульта в Екатеринбурге



Геморрагический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, включающее все формы нетравматического внутримозгового кровоизлияния.

Требует немедленной госпитализации пациента в неврологическое отделение для оказания медицинской помощи.

Классификация


В зависимости от формы кровоизлияния бывают:
  • Внутримозговое. Кровоизлияние в вещество головного мозга.
  • Субарахноидальное. Образуется гематома в полости между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
  • Субдуральное. Кровоизлияние в пространство между твердой и паутинной оболочками головного мозга.
  • Эпидуральное. Скопление крови между внутренней поверхностью черепа и твердой оболочкой мозга.

По локализации очага поражения выделяют инсульт:
  • Левосторонний. Поражается эмоциональная сфера. Характерны проблемы с логикой, речью, заторможенность.
    Могут нарушаться движения в конечностях.
  • Правосторонний. Страдают двигательные функции. Симптомы возникают на противоположной очагу стороне.

Этиологические факторы


В неврологической практике известно более 200 видов ГБ. Правильно собранный анамнез, детальное описание возникающих ощущений, дополнительная клиника совместно с врачебным осмотром определяют причину цефалгии или требуют для дополнительной диагностики.

Причины и симптомы патологии


Выделяют первичные и вторичные внутримозговые кровоизлияния. Гематома, возникающая из-за артериальной гипертонии, первичная, и наблюдается в 70-90% случаев.

Вторичные причины − патологии свертывающей системы крови (тромбоцитопении, коагулопатии), разрыв артериовенозной мальформации (АВМ), патологии сосудов, кровоизлияния в опухоль.

Инсульт у детей возникает из-за вторичных причин. Это разрыв аневризм в головном мозге или АВМ. Реже патологии системы свертывания, наследственность.

При типичном начале заболевания основной симптомом − внезапная, сильная головная боль (по типу «удара в голову»). Часто головная боль, рвота, светобоязнь, кратковременная или длительная утрата сознания. Артериальное давление чаще повышено. Наиболее частые провоцирующие факторы — подъем артериального давления, прием алкоголя, физические нагрузки, горячая ванна. Общемозговые расстройства являются ведущими. Очаговая симптоматика зависит от локализации поражения.

При обнаружении таких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В качестве доврачебной помощи необходимо приподнять головной конец на 30 градусов, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, измерить артериальное давление, при показателе выше 140/90 мм.рт.ст. дать препарат, снижающий давление. Если это невозможно и у пациента рвота, нужно перевернуть его набок и дождаться медицинской помощи.


Диагностика


Врач собирает жалобы и проводит неврологический осмотр пациента. В некоторых случаях достаточно посмотреть на больного, чтобы установить локализацию поражения без дополнительных методов обследования.

Применяют лабораторные методы диагностики. Экстренно сдают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, чтобы оценить работу свертывающей системы, ЭКГ.

Используют инструментальные методы диагностики. КТ и МРТ – самые информативные. На снимках видно локализацию гематомы, ее объем, смещение структур головного мозга. При необходимости проводят КТ-ангиографию для выявления источника кровоизлияния.

Лечение

Принципы терапии зависят от причины геморрагического инсульта. Если кровоизлияние вызвано разрывом аневризмы, то проводится ее выключение хирургическим способом. В зависимости от размеров и количества выполняется либо окклюзия, либо клипирование.

Врачи контролируют уровень АД, проводится борьба с отеком головного мозга диуретиками, нейропротекция и гемостатическая терапия. Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки применяют ангиопротекторы и вазоактивные препараты.


Реабилитация

Задача реабилитации − восстановление пораженных функций в организме. Необходимо соблюдать следующие принципы:
  • наиболее раннее начало;
  • комплексный подход;
  • настойчивость;
  • постоянство;
  • длительность.

Программы для восстановления

Реабилитация проходит в условиях стационара. Восстановительные программы пациент выполняет дома с близкими людьми. Кроме медикаментозного лечения, также важно:
  • Питание. Если глотательные функции не нарушены, то рекомендуется дробное питание, небольшими порциями. Исключить жирную и жареную пищу. Если глотание и жевание нарушено, то питание осуществляется через зонд.
  • Режим. Необходимо соблюдать адекватный состоянию пациента двигательный режим, прописанный врачом.
  • Лечебная физкультура. Упражнения зависят от степени повреждения функций. Сначала применяют пассивную гимнастику, где врач ЛФК или родственник выполняет движения конечностями пациента. Затем комплекс расширяется, больной заново учиться сидеть и ходить.
  • Восстановление речи. Если после инсульта пострадала речь, то необходимы занятия с логопедом. Пациент выполняет специальные упражнения для развития речевого аппарата.

Прогноз для жизни и шансы на выживаемость


На геморрагические инсульты приходится 15% всех ОНМК. В 80% случаев кровоизлияние связано с повышением артериального давления, гипертонией. Выявляемость в России – 0,6 на 1000 человек за год. Из них в течение первого месяца умирают 70%, причем половина – в первые два дня от проявления геморрагического инсульта. В течение года после заболевания умирают 50-65%.

Продолжительность жизни после перенесенного заболевания зависит от возраста пациента, размера кровоизлияния, смещения структур мозга и времени с момента оказания медицинской помощи.

Профилактика


Инсульт легче предотвратить, чем лечить. Необходимо устранить факторы риска. У больных с артериальной гипертензией важно контролировать цифры АД и принимать гипотензивные препараты.

Геморрагический инсульт – серьезное заболевание, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Чем позже начато лечение, тем больше очаг поражения. Необратимые изменения приводят к инвалидности или летальному исходу. Знание первых симптомов патологии необходимо, чтобы обратиться за помощью вовремя. Длительный реабилитационный и восстановительный период. Легче предотвратить заболевание, чем лечить. Контроль факторов риска – хороший способ профилактики.

Записаться на консультацию к неврологу в Екатеринбурге можно по тел. +7(343)355-56-57


Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Москвичам расскажут, как побеждать инсульт

«В неврологии на первом месте по социальной значимости сегодня сосудистые заболевания головного мозга — инсульты. Каждый год в России такой диагноз получает порядка полумиллиона человек», — заявил Николай Шамалов, главный невролог Департамента здравоохранения Москвы, и. о. директора Федерального центра цереброваскулярной патологии и инсульта Минздрава России.

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения. По данным Всемирной организации здравоохранения инсульт занимает второе место среди факторов смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Самое главное, что мы должны знать, чтобы эффективно бороться с инсультом — это как его диагностировать максимально рано и как надо действовать, если появились подозрения на инсульт.

Об инсульте и способах его ранней диагностики мы поговорим с Николаем Анатольевичем Шамаловым 29 октября в рамках встречи «Инсульт: успеть вовремя» программы «Здоровая Москва», направленной на то, чтобы помочь москвичам заботиться о своем здоровье. В осеннем сезоне программа, известная москвичам бесплатными проверками здоровья и спортивными занятиями с единомышленниками, расширится беседами о современной медицине.

На встрече с Николаем Шамаловым мы обсудим:

  • Что такое инсульт и какими бывают его виды
  • Каковы симптомы инсульта и что делать при их обнаружении
  • Каковы современные алгоритмы лечения инсульта
  • Как своевременно распознать инсульт
  • Что делать, пока не приехала скорая
  • Каковы факторы риска инсульта

У слушателей также будет возможность задать лектору свои вопросы.

«Ключевой вопрос при борьбе с инсультом – успеть вовремя. Быстро распознать заболевание – а это непросто, немедленно после этого вызвать скорую, грамотно вест себя в ее ожидании», — рассказывает Николай Шамалов.

Программа «Здоровая Москва» — цикл мероприятий, направленный на то, чтобы помочь москвичам заботиться.

Программа, организованная Департаментом здравоохранения города Москвы. «Здоровая Москва» продолжает лучшие традиции научно просветительских бесед «Бегу к врачу», увеличивая роль вопросов слушателей.

Николай Анатольевич Шамалов — главный невролог Департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор, и.о. директора Федерального центра цереброваскулярной патологии и инсульта Минздрава России.

Время начала: 19:00. Место проведения: павильон «Заповедное посольство» парка «Зарядье». (http://www.zaryadyepark.ru/services/zapovednoe-posolstvo/).

Регистрация на мероприятие (вход свободный):

https://begukvrachu.timepad.ru/event/706546/

Для тех, кто не сможет посетить лично, будет организована трансляция в Facebook Департамента здравоохранения: https://www.facebook.com/dzdmos.

Распознать инсульт — Урайская окружная больница медицинской реабилитаци

Среда,  3  Мая  2017

Инсульт – одна из главных причин смертности и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране болезнь переносят около 500 тысяч человек. До следующего года не доживает примерно половина из них.

Чаще всего причина – несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять:

«Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!»

«Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного!»

Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза – асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен – вызывайте «скорую».

Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему.

Проще запомнить аббревиатуру FAST. Это тест, чтобы быстро определить инсульт. Каждая буква в переводе с английского означает: F-face(лицо), A–arm (рука), S — speech(речь), T–time (время).

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице – зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь – спросите у прохожих или включите на мобильном геолокацию – и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному – ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т.д.

3-вида-инсульта

Смертельный удар

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от него каждый год погибает около 200 тысяч человек.Еще примерно 200 тысяч становятся инвалидами. Из них только 8% возвращаются к нормальной жизни.

Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.

Если не брать инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врожденными заболеваниями или генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжелым инвалидом.Основной симптом –острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т. к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему.

По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.


Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку. 

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогаюторганизму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных навосстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать.

Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт– нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

  Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная,хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.



Инсульт / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом мозгового сосуда. Из-за того, что кровообращение нарушается, часть клеток головного мозга гибнет и это может приводить к нарушениям двигательных функций, чувствительности, речи и памяти.

Инсульт очень часто приводит к инвалидизации, и даже смерти. Нельзя предсказать возникновение инсульта, но можно рассчитать и уменьшить его риск.

Классификация

Типы инсультов:

Ишемический. Составляет 75% случаев.

Причинами ишемических инсультов чаще всего становятся атеросклеротические бляшки в просветах сосудов, тромбы, сгустки крови, затрудняющие или прекращающие кровоток в различных сосудах головного мозга, плохая работа сердца, повышение артериального давления. Чаще всего тромб образуется в сосудах конечностей или в сердце, а потом по кровяному руслу попадает в мелкие сосуды головного мозга и застревает в них.

Геморрагический инсульт.

При геморрагических инсультах причиной нарушения мозгового кровообращения становится разрыв аневризмы сосуда, гипертонические кризы.

В большинстве случаев, факторы риска, которые приводят к инсульту, можно выявить и контролировать — это, так называемые, «управляемые факторы риска»:

  • повышение артериального давления
  • повышенный уровень холестерина
  • сахарный диабет
  • избыточный вес
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • табакокурение
  • употребление алкоголя и наркотиков.

Кроме того, необходимо учитывать возраст и пол: инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет, а в интервале 45-55 лет — в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Симптомы инсульта

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал в результате инсульта, зависят и его проявления и последствия. Чаще всего у больных развивается паралич, нарушается речь и страдает интеллект (память).

В начале развития инсульта никаких особенных проявлений может не быть, но постепенно у больного человека могут появиться:

  • головная боль
  • головокружения
  • нарушения координации
  • проблемы с речью
  • онемения и слабость в конечностях
  • нарушение зрения.

В этих случаях важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью!

Диагностика инсульта

Самый простой тест, который можно быстро провести любой человек, если заподозрен инсульт:

  1. Попросить показать зубы или улыбнуться широко.
  2. Держать поднятые руки с закрытыми глазами 10-15 секунд.
  3. Сказать любое предложение, например: «Сегодня опять идет дождь»

Если человек во время этого теста напряженно, односторонне улыбается, не может поднять или опускает одну руку и плохо произносит заданную фразу — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи!

Полную диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:

  • внимательно выслушает жалобы
  • соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
  • проведет полный неврологический осмотр и уточнит объем и характер нарушений
  • при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований в клинике или в диагностических центрах города.

От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.

Лечение при инсульте, реабилитация

В большинстве случаев пациентов с острым инсультом необходимо госпитализировать в неврологический (реже — нейрохирургический) стационар. Если пациент по каким-либо причинам остается дома, то он нуждается в первые дни в строгом постельном режиме.

Период реабилитации, дальнейшее наблюдение и лечение инсультов и их последствий в ряде случаев возможны в амбулаторных условиях.

В нашей клинике при лечении последствий инсультов используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от локализации и объема нарушений.

Наши специалисты учтут все нюансы заболевания и могут назначить:

  • лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно-капельно в условиях дневного стационара
  • классический массаж

Реабилитация после инсультов длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.

Кроме того, очень важна профилактика повторных инсультов!

Прогноз

Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, и чем более тщательно будут выполняться рекомендации врача, тем более благоприятный прогноз можно сделать.

Выявить «управляемые факторы риска», рассчитать риск развития инсульта поможет комплексная программа обследования «Профилактика инсульта», разработанная в Клинике ЭКСПЕРТ: в ходе 2-3 визитов в нашу клинику пациент обследуется врачами-специалистами высокого класса, проходит ряд лабораторных и инструментальных исследований. После этого на заключительной консультации врача невролога пациент получает:

  • «Расчет риска развития инсульта»
  • индивидуальную «Программу профилактики инсульта».

Рекомендации и профилактика

Существует целый ряд повышающих риск инсульта факторов, которые можно контролировать самостоятельно или при помощи врача.

Курение

Эта вредная привычка снижает уровень кислорода в крови, заставляя сердце работать сильнее. Курение способствует образованию тромбов – сгустков крови в сосудах. Согласно данным Национальной ассоциации инсульта (США), курильщики имеют в два раза больший риск развития инсульта, в сравнении с некурящими.

Алкоголь

Слишком много спиртных напитков, частое их употребление значительно повышает риск инсульта.

Лекарства

Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, оральные контрацептивы, могут повышать риск инсульта.

Гипертония

Высокое артериальное давление – 140/90 или выше – считается ведущим фактором риска для инсульта. Когда кровь давит слишком сильно на стенки артерий, это может ослабить их и в конечном итоге привести к инсульту.

Повышенный уровень холестерина

Избыток холестерина повышает риски развития сердечно–сосудистых заболеваний и атеросклероза. Высокий уровень холестерина способствует накоплению бляшек в артериях, которые могут блокировать приток крови к мозгу и вызвать инсульт.

Атеросклероз

Атеросклероз — основной фактор риска развития инсульта Налет из жировых бляшек, которые накапливаются на стенках артерий, блокирует или сужает сосуды, что в конечном итоге приводит к инсульту.

Другие сердечно-сосудистые заболевания

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия (увеличение сердца) – требуют постоянного наблюдения врача кардиолога.

Диабет 2-го типа

Пациенты с диабетом сталкиваются с более высоким риском развития инсульта, потому что у них отмечается целый комплекс симптомов, которые являются также факторами риска развития инсульта: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни сердца.

Избыточный вес

Избыточный вес или ожирение, а также малоподвижный образ жизни, повышают риск развития гипертонии и диабета.

Прислушивайтесь к своему организму! При малейшем подозрении на инсульт незамедлительно обращайтесь к врачу неврологу, который сможет установить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Часто задаваемые вопросы

Сегодня у меня «перекосило» лицо. Это инсульт?

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу неврологу!

Асимметрия лица может наблюдаться не только при инсульте, но и при невритах (невропатиях) лицевого нерва, опухолях головного мозга, различных инфекционных заболеваниях и пр. Диагноз может установить только врач невролог при осмотре

У меня часто болит голова и немеет правая рука. Не может ли это быть инсульт?

Частые головные боли и онемения конечностей бывают предвестниками инсульта. Поэтому необходимо обратиться к неврологу для уточнения причин этих проявлений.

Месяц назад у моей Мамы был инсульт. Теперь у нее слабость в правой руке и ноге. Это не восстановится? Что делать?

После перенесенного инсульта пациентам обычно показано реабилитационное лечение и наблюдение у невролога. Часто на фоне правильной терапии сила в конечностях и речь восстанавливается частично или полностью. Наличие показаний и противопоказаний для реабилитационного лечения, а также его объем, может врач-специалист на консультации.

У родителей были инсульты. Может ли у меня тоже возникнуть инсульт?

Риск развития инсульта повышается в случае наличия факторов риска, в том числе и наследственной предрасположенности. В случае выявления факторов риска, возможно проведение профилактических мероприятий, снижающих риск возникновения инсульта.

Истории лечения

Случай №1

Пациент Р. 54 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ к неврологу в связи с головокружениями и двоением в глазах в течение 2-х дней. При осмотре врачом-неврологом был выявлен мелкоочаговый ишемический инсульт в стволе головного мозга. Пациент был в экстренном порядке госпитализирован в неврологический стационар.

После выписки из стационара пациент Р. Прошел восстановительное лечение в специализированном реабилитационном отделении одного из стационаров города, продолжает наблюдаться неврологом Клиники ЭКСПЕРТ. На фоне терапии головокружения и двоение в глазах полностью прошли.

почему пострадавшему нельзя давать воду, еду и таблетки?

29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом. В этом году он проходит под девизом «Двигайся с нами». Как уберечь себя от опасной болезни, телеканалу «МИР 24» рассказал заведующий отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ЦКБ Управделами президента РФ Сергей Васичкин.

— Каждый год инсульт уносит 17 млн жизней по всему миру. Чтобы уберечь себя, нужно больше двигаться?

Сергей Васичкин: В целом, да. Лозунг «Движение – жизнь» как никогда актуален, если мы говорим о профилактике инсульта, поскольку регулярная физическая активность, аэробные нагрузки позволяют минимизировать такие факторы риска как нарушение углеводного обмена, лишний вес, гипертоническая болезнь, минимизировать риск развития инсульта.

— Что такое инсульт? Какие виды бывают?

Сергей Васичкин: Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое характеризуется внезапным появлением очаговой и общемозговой симптоматики, которая не проходит в течение 24 часов. Причиной развития инсульта служат два физиологических процесса – тромбоз, который приводит к развитию ишемии – прекращению кровообращения в каком-либо из мозговых сосудов, или же разрыв мозгового сосуда, когда кровь изливается в ткань головного мозга или на его поверхность. Причин, которые приводят к разрыву сосуда, очень много, их сотни. Среди них выделяют частые или редкие, но морфологически это два процесса. Выделяют ишемический инсульт и геморрагический.

— Какой из них опаснее?

Сергей Васичкин: Опасен и тот, и другой, риск неблагоприятных исходов достаточно высокий. Массивное внутримозговое кровоизлияние, по статистике, чаще сопряжено с неблагоприятными исходами. В целом опасность зависит от локализации процесса, от объема поражения мозговой ткани.

— Очень много говорится, что при инсульте важно оказать помощь в первые четыре часа после появления первых симптомов. Если помощь опоздает, наступает необратимое поражение мозга?

Сергей Васичкин: При окклюзии церебрального сосуда запускается механизм развития необратимой гибели мозговой ткани – ишемический каскад. Этот физиологический процесс четко регламентирован по времени – в течение нескольких часов при прекращении кровоснабжения того или иного участка головного мозга развиваются необратимые изменения в зоне, которая кровоснабжалась сосудом. Наша задача – быстрее оказать помощь на тех этапах, когда мы можем обратить ситуацию и спасти участки головного мозга.

— По каким признакам можно заподозрить инсульт?

Сергей Васичкин: Инсульт характеризуется наличием общемозговой и очаговой симптоматики. Общемозговая – внезапная потеря сознания, интенсивная головная боль, тошнота, рвота. Если вы видите, что человек внезапно потерял сознание и упал, это может указывать и на инсульт. Чаще всего геморрагический инсульт проявляется такой симптоматикой. Под очаговой симптоматикой мы понимаем те или иные симптомы, которые указывают на повреждение тех или иных участков головного мозга. Таких проявлений очень много – от внезапно развившегося нарушения координации или двоения изображения до выпадения чувствительности.

Наиболее часто встречается асимметрия лица, слабость руки и ноги, нарушение речи. Была создана аббревиатура – по основным и первым буквам можно провести небольшой тест и заподозрить наличие инсульта. В английской литературе это называется «фаст-тест», в русской – «удар». Удар – это сам инсульт в переводе на английский.

У – улыбка, то есть мы просим пациента улыбнуться, в момент мимических проб видим асимметрию лица: сглаженность носогубной складки, опущенность угла рта.

Д – движение, мы можем видеть разницу между объемом двигательной активности слева и справа, когда просим пациента поднять руки вперед – он либо совсем не может поднять руку, либо она начнет опускаться по сравнению со здоровой стороной.

А – артикуляция, речь. Мы просим пациента ответить на несколько простых вопросов. Насколько хорошо он нас понимает, насколько мы его понимаем, насколько связаны слова, буквы в слове, мы можем судить о наличии патологии речи.

Р – решение. Нам нужно как можно быстрее принять решение об оказании помощи, звонке в скорую и госпитализации такого больного.

— До приезда скорой обычный человек может помочь?

Сергей Васичкин: Конечно. Если вы провели оценку состояния пациента и заподозрили инсульт, ваша основная задача – сохранять спокойствие, организованно провести дальнейшие мероприятия.

Вы должны зафиксировать время, когда это случилось, позвонить в скорую, сообщить о том, что вы заподозрили инсульт, какие вы видите симптомы, во сколько это произошло.

Пациента желательно уложить на горизонтальную поверхность с немножко приподнятым головным концом – примерно на 30 градусов, освободить тугую одежду, расстегнуть воротничок, ослабить ремень. Если вы видите, что у пациента рвота, желательно повернуть его на бок, чтобы инородные тела не попали в дыхательные пути. Часто спрашивают, можно ли что-то дать пациенту, чтобы снизить давление, если в этот момент зафиксировали высокие показатели? Нет. В данной ситуации действует правило – ничего в рот: ни воды, ни еды, ни таблеток, ни чего-либо еще в рот не нужно засовывать. Наоборот, желательно извлечь все предметы изо рта, например, зубные протезы, которые могут тоже быть причиной асфиксии дыхательных путей.

Когда пациент доставлен в стационар, нам нужно минимизировать время от двери до оказания помощи, поэтому мы проводим незамедлительные исследования – КТ или МРТ – и выявляем наличие инсульта, затем транспортируем больного в кабинет эндоваскулярных вмешательств, где возможно проведение таких методик.

— Реабилитация после инсульта в среднем сколько времени занимает?

Сергей Васичкин: Уже в реанимации начинаются первые реабилитационные методики в виде активизации, дыхательной гимнастики, профилактики осложнений, затем, когда пациент переводится в отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, проходят этапы ранней реабилитации. Обычно это порядка двух-трех недель. В дальнейшем в зависимости от степени выраженности остаточных явлений мы принимаем решение, где далее должен реабилитироваться больной.

Иногда бывает, что дефицит полностью регрессирует в течение первых двух недель, но, к сожалению, бывают ситуации, когда он остается на всю жизнь. Сказать, как долго проводится реабилитация, к сожалению, невозможно.

— Что еще можно сделать, чтобы уберечь себя?

Сергей Васичкин: Нужно правильно питаться, больше в рацион включать овощей, фруктов, морепродуктов, морской рыбы, исключить все вредные привычки. Известно, что курение повышает риск развития инсульта в десятки раз, злоупотребление алкоголем. Нужно активно двигаться, бороться с лишним весом.

Большая часть инсультов приходится на людей преклонного возраста – две трети всех пациентов с инсультом – старше 60-ти лет. Настоятельно рекомендуем проходить диспансеризацию раз в год. Своевременное обращение к специалистам, выявление факторов риска и заболеваний, которые приводят к инсульту – это нужно контролировать: давление, уровень глюкозы, уровень холестерина.

Что такое инсульт?

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – результат одной из двух причин:

  • сужение или закупорка кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;
  • кровоизлияние в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне, от 20-25 лет до глубокой старости.

Причины инсульта

К причинам инсульта относят ишемию (нарушение кровоснабжения), эмболию (закупорку сосудов эмболом), тромбоз,  и внутримозговое кровоизлияние. Тромбоз – процесс образования сгустков крови.

Тромбоз становится причиной многих инсультов, которые происходят у людей пожилого возраста. Чаще всего тромбоз возникает у людей с избыточным весом, тех, кто злоупотребляет курением, и у женщин, которые предохраняются оральными контрацептивами. На данный момент тромбоз может быть и у очень молодых людей, которые принимают кокаин.

При кровоизлиянии происходит разрыв артерии головного мозга. Такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. Кровоизлияние происходит при повышенном кровяном давлении. Такой вид инсульта может возникнуть при уплотнении артерий, аритмии, диабете, пониженном или внезапно повысившемся кровяном давлении, малоподвижном образе жизни, курении.

При эмболии в кровеносном сосуде образуется сгусток жироподобных веществ (эмбол). Застревая в сосудах, эмбол перекрывает кровоток. Такой вид инсульта может возникнуть после операции на сердце или при аритмии.

 

Признаки инсульта

Признаки инсульта – это субъективное (личное) ощущение человека или объективное (очевидное), описание заболевания сторонним наблюдателем, которое служит поводом для обращения заболевшего за помощью в лечебное учреждение.

Признаки инсульта следует знать всем людям, независимо от наличия медицинского образования. При подозрении на инсульт попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки, сказать любое на выбор слово или предложение.

  • Улыбка больного выглядит неестественно, уголки губ расположены на разной линии, что связано с ограничением или полной невозможностью сокращения лицевых мышц.
  • Поднятие рук, выглядит как несимметричное действие, рука на пораженной стороне конечность не имеет силы, то есть самопроизвольно опускается, рукопожатие слабое.
  • Произношение слов или словосочетаний в виду пареза или паралича мышц лица затрудненное.

 

Обратите внимание

Бывают ситуации, когда у человека были симптомы инсульта, но они самостоятельно прошли – это состояние на языке медиков, называется транзиторная ишемическая атака, а проще говоря, чтобы было понятно всем – преходящее нарушение мозгового кровообращения. В таких ситуациях, несмотря на то, что симптомы прошли, всё равно необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. в ближайшее время высок риск повторной атаки, причем в более тяжелой форме.

 

Как помочь до приезда «скорой»

Если Вы не врач и не уверены на сто процентов, что именно произошло с человеком, давать какие либо препараты больному ни в коем случае не стоит. Это связано с тем, что в случае ишемического инсульта одни препараты просто необходимы, а в случае геморрагического инсульта эти же препараты могут быть противопоказаны, например, простой аспирин, который зачастую рекомендуют в интернете – принять пару таблеток. Этот препарат разжижает кровь и действительно может помочь при ишемическом инсульте. А вот человека с кровоизлиянием он может убить или сильно усугубить его состояние.

До приезда «скорой» помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:

  1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
  2. Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты(примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует.
  3. Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь.
  4. Расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок.
  5. В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  6. Измерьте больному давление(по возможности) – так у «скорой» будет, с чем сравнить. Динамика измерения артериального давления после инсульта очень важна и может помочь врачам лечить пациента. Кроме того, многие современные тонометры фиксируют аритмию – не слишком достоверно, конечно, но об этом симптоме обязательно нужно сказать приехавшему на вызов врачу.

Если самое страшное произошло с кем-то из ваших родных или близких – не позвольте панике захлестнуть Вас. Покажите пострадавшему, что Вы знаете, что делать. Не говорите при нем, что «скорая» что-то долго не едет, но и не скрывайте от него его состояние, чтобы он не попытался встать и пойти по своим делам.

 

ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНСУЛЬТ МОЖНО

  • Следите за артериальным давлением.

Высокое артериальное давление – ведущая причина инсульта; Давление выше 140/90 – повод срочно обратиться к врачу и начать вести свой дневник артериального давления.

  • Узнайте, нет ли у Вас мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия – нерегулярные сердечные сокращения. При наличии такого нарушения, обратитесь к врачу, он назначит Вам лечение;

Делайте электрокардиограмму (ЭКГ) – проверяйте работу сердца хотя бы 1 раз в год.

  • Проверьте уровень холестерина.

Сделайте анализ крови – узнайте уровень содержания холестерина. Если он повышен, обязательно обратитесь к врачу, который подберет Вам диету и физические упражнения или специальную лекарственную терапию.

  • Если у Вас диабет, строго следуйте рекомендациям врача.

Диабет повышает риск развития инсульта, но контролируя заболевание, можно снизить его;

Чтобы узнать, нет ли у Вас диабета, сделайте анализ крови на глюкозу. Если ее содержание повышено, обязательно обратитесь к врачу;

Подберите с врачом программу питания, отвечающую Вашему физическому состоянию и образу жизни, и строго следуйте ей.

  • Бросьте курить уже сегодня.

Если Вам трудно это сделать – обратитесь к врачу, ведь курение удваивает риск инсульта.

Как только Вы прекратите курить, сразу же начнет снижаться риск инсульта, и уже через 5 лет он будет таким же, как у некурящих.

  • Занимайтесь физическими упражнениями.

Прогулка в быстром темпе в течение 30 минут 5-6 раз в неделю(если нет противопоказаний) улучшит состояние здоровья и снизит риск инсульта;

Если Вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности: велосипед, плавание, танцы и прочее.

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и жира.

Уменьшая количество соли и жира в пище, Вы снижаете артериальное давление, а значит и риск развития инсульта;

Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием овощей, фруктов, круп.

 

Инсульт может развиться, если у Вас есть проблемы с сердцем, сосудами или кровью. Только врач проведет профильное обследование и назначит правильное лечение. Раз в 2 года обязательно делайте УЗИ сосудов шеи.

ВАЖНО!

Времени на спасение при инсульте совсем мало!

Поэтому так важно не проходить мимо, если видите, что человеку стало плохо. Даже если Вы считаете, что человек лежит на обочине или во дворе по причине неумеренного потребления алкоголя, проявите человечность. Не бойтесь подойти и поинтересоваться его состоянием.

Возможно, Ваша помощь спасет этому человеку жизнь.

«Не бойся подойти, бойся не успеть!»

   

Распространенные заболевания и методы их профилактики.

ИНСУЛЬТЫ. 

Инсульт (мозговой удар) представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти.

Инсульт – не единовременное событие, а процесс, развивающийся во времени и пространстве — от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга — некроза.

В зависимости от механизма развития острой сосудистой патологии мозга, выделяют несколько видов инсульта:

· Наиболее часто (до 80% всех случаев) заболевание развивается вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участка мозга (т. н. ишемический инсульт или инфаркт мозга).

· Если патология мозга вызвана пропитыванием кровью участка мозга, то это геморрагический инсульт, или внутримозговая гематома (около 10% всех случаев).

· Около 5% составляют субарахноидальные кровоизлияния, возникающие при разрыве сосудов мозговой оболочки.

· Причина оставшихся 5% инсультов остается невыясненной.

Для диагностики инсульта первостепенную важность имеют симптомы нарушения или выпадения мозговых функций, нередко независимо от того, обнаруживаются или нет признаки инсульта при проведении компьютерной томографии.

Распространенность и медико-социальная значимость

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инсульт занимает третье место, после болезней сердца и онкологических заболеваний, среди причин смерти взрослого населения планеты. Его средняя частота встречаемости в развитых странах составляет около 2500 случаев на 1 млн. населения в год, тогда как для транзиторной) ишемической атаки названный показатель составляет около 500 случаев. Особенно высок риск развития инсульта у пациентов, достигших 55 летнего возраста. С каждым последующим десятилетием вероятность развития инсульта у них возрастает почти в 2 раза. Инсульт является одной из основных причин инвалидизации взрослого населения, поскольку даже в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи у перенесшего инсульт пациента наблюдается неполное восстановление утраченных в острый период болезни функций. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, у более чем 62% перенесших инсульт пациентов сохраняются различной степени выраженности нарушения движений, расстройства координации, чувствительности, речи, интеллекта, памяти. Кроме того, после перенесенного ишемического инсульта сохраняется достаточно высокая вероятность его повторения, особенно в течение первого года (около10%). С каждым последующим годом жизни риск повторного инсульта возрастает на 5-8%.

                                     Ишемический инсульт

— пожилой (80 лет и старше) возраст

— мужской пол (у пациентов 50-80 лет)

— артериальная гипертензия и нередко сопутствующее ей избыточное потребление поваренной соли

-сахарный диабет

-транзиторная ишемическая атака

-ожирение и тесно связанные с ним переедание, низкая физическая активность

-ишемическая болезнь сердца (особенно в сочетании с гиперхолестеринемией

-нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла), независимо от причины возникновения

-сердечная недостаточность, независимо от причины возникновения

-сужение (врожденное или приобретенное – атеросклероз) артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга

-локальное расширение в виде мешочка (аневризма) брюшной аорты

-курение

-злоупотребление алкоголем

-инсульт у родственников первой линии

-регулярное переохлаждение

 

Геморрагический инсульт

-обусловленные различными причинами изменения естественной структуры сосудов, которые обеспечивают кровью мозг

-длительное постоянное или периодическое повышение давления в сосудах мозга (артериальная гипертензия, мигрень)

-изменение системы свертывания крови вследствие приема препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики), заболеваний крови (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз)

-опухоли мозга

-чрезмерный прием алкоголя

-прием психостимуляторов (амфетамины, кокаин и т. п.)

-аутоиммунные воспалительные заболевания сосудов мозга (васкулиты)

 

Причины возникновения

Около половины всех случаев ишемического инсульта обусловлено атеросклеротическим поражением сонных, позвоночных и внутримозговых артерий. Среди других причин — сужение или закупорка более мелких внутримозговых артерий (артериол), обусловленная сердечной патологией (см. факторы риска) закупорка кровяным сгустком (тромбом) или тромбоэмболия внутримозговых сосудов. Что касается геморрагического инсульта, то около половины всех случаев вызваны артериальной гипертензией. Патология стенки внутримозговых артерий, опухоли и прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь, вызывают развитие геморрагического инсульта примерно в равной пропорции (по 10%).

Клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

К ОНМК относят преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и инсульт. ПНМК – характеризуется внезапным возникновением очаговых (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и др. ) и /или общемозговых синдромов (головной боли, головокружения, тошноты, рвоты и др.), которые развиваются у больного с общим сосудистым заболеванием (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца). ПНМК продолжаются несколько минут, реже – часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. В случае сохранения данных очаговых неврологических симптомов более 24 часов диагностируется инсульт.

Индивидуальная профилактика инсульта

Традиционная медицина знает лишь два пути борьбы с инсультом: профилактика и симптоматическое лечение последствий болезни.

“Легче предупредить, чем лечить”- это классическое высказывание в особенности относится к инсульту.

Предупреждение инсульта (и его повторений) заключается в правильном режиме труда и отдыха, рациональном питании и урегулировании сна, нормальном психологическом климате в семье и на работе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Профилактика направлена на устранение факторов риска — активное выявление и раннее адекватное лечение больных артериальной гипертонией.

Немедикаментозные методы лечения:

· Ограничение приема поваренной соли.

· Снижение избыточной массы тела.

· Оптимизация уровня физической активности.

·Уменьшение действия хронических стрессов и вредных профессиональных факторов.

· Отказ от курения.

· Ограничение употребления алкоголя.

Целенаправленное медикаментозное лечение проводится под контролем врача и направлено на оптимизацию уровня артериального давления, улучшение самочувствия и работоспособности, уменьшение вероятности развития инсульта.

NSA (Национальная Ассоциация Инсульта США) разработала руководство по предотвращению инсульта, предлагаемое Вашему вниманию.

1. Знайте свое артериальное давление. Проверяйте его хотя бы раз в год. Если оно повышено — проконсультируйтесь с вашим доктором, чтобы держать его под контролем.

 — Высокое артериальное давление является ведущей причиной инсульта.

 — Если верхняя цифра (систолическое давление) постоянно выше 140 или если нижняя цифра (диастолическое давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом. 

 — Если врач подтвердит, что у вас повышенное артериальное давление, он может рекомендовать изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию.

 — Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно совершенствуется. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает.

 2. Узнайте, нет ли у вас мерцательной аритмии.

 — Мерцательная аритмия (мерцание предсердий) — это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в различных отделах сердечно-сосудистой системы.

 — Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться.

 — Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения.

 — Врач может установить диагноз при тщательном исследовании вашего пульса.

 -Мерцательная аритмия может быть подтверждена электрокардиографией (ЭКГ). При наличии у вас мерцания предсердий врач может предложить прием препаратов, уменьшающих свертываемость.

3. Если вы курите, прекратите.

 — Курение удваивает риск инсульта.

 — Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться.

 — Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.

4. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.

 — Стакан вина или пива ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приема алкоголя). 

 — Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта. 

 — Помните, что алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах.

5. Узнайте нет ли у вас повышенного уровня холестерина.

 — Узнайте содержание холестерина у вас. 

 — Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта. 

 — Снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта. 

 — Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия.

6. Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета.

 — Часто диабет может контролироваться адекватным отношением к вашему питанию. 

 — Поработайте с вашим врачом и диетологом для создания программы питания, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни. 

 — Доктор может предложить вам изменить стиль жизни и препараты, которые позволят вам контролировать диабет. 

 — Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но, контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта.

7. Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.

 — Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями. 

 — Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта. 

 — Прогуливайтесь с друзьями, это может перейти в привычку. 

 — Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее.

8. Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира

 — Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта. 

 — Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным содержанием белков.

9. Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с кровообращением.

 — Инсульты могут быть связаны с проблемами, связанными с сердцем, артериями и венами, или кровью, текущей по ним. Врач может осмотреть вас на наличие этих проблем. 

 — Атеросклеротические бляшки могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. Эти артерии, расположенные на каждой стороне шеи, называются сонными и вертебральными. 

 — В случае блокады сосудов может возникнуть инсульт. 

 — При выраженной анемии и других заболевания крови проконсультируйтесь с врачом. Неправильное ведение этих болезней может привести к инсульту.

 — Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует вам лекарственные препараты, принимайте их.

 — Иногда требуется оперативное вмешательство для коррекции проблем с кровообращением — таких, как тромбоэмболия артерий.

10. Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

 — Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела;

 — Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;

 — Трудность речи или понимания простых предложений;

 — Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость;

 — Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

 

ИНФАРКТ МИОКАРДА

Инфаркт миокарда – это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, сопровождающаяся развитием ишемического некроза миокарда (омертвление ткани), обусловленного острым нарушением коронарного кровообращения в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к сердцу. За последние 20 лет смертность от инфаркта миокарда у мужчин возросла на 60%. Инфаркт значительно помолодел. Сейчас уже не редкость увидеть этот диагноз у тридцатилетних.

Пока он щадит женщин до 50 лет, однако потом заболеваемость инфарктом у женщин сравнивается с заболеваемостью у мужчин.

Инфаркт миокарда развивается, когда значительно снижается или прекращается поступление крови к сердечной мышце в результате длительного спазма или закупорки артерий, питающих сердечную мышцу. Способствующими факторами могут быть нервно-психическое перенапряжение, нервные потрясения, курение, чрезмерная физическая нагрузка.

Началом инфаркта миокарда считают появление приступа интенсивной, мучительной, нередко сопровождающейся чувством страха приближающейся смерти, иногда чрезвычайно острой («кинжальной») и продолжительной (более 30 мин, нередко многочасовой) загрудинной боли, которая не проходит после приема нитроглицерина. Боль может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, ухо, в область желудка, в позвоночник. Иногда, особенно в пожилом возрасте, начало инфаркта может отличаться от описанной выше картины: боль за грудиной может быть небольшой или вовсе отсутствовать, либо сначала появиться в области левого плеча, гортани, нижней челюсти, левой лопатке. Также начало инфаркта может проявляться в виде нехватки воздуха, кашля с пенистой мокротой, головокружения, тошноты, рвоты, помрачения сознания. Такие формы называются атипичными.

Первыми признаками инфаркта миокарда являются:

сильные, продолжительные боли в грудной клетке (более 30 мин.)

отсутствие улучшения после приема нитроглицерина

чувство «страха смерти»

бледность лица, холодный лоб

острое чувство давления в грудной клетке (чувство «сжатого кулака»)

иногда (особенно у женщин) появление рвоты

недостаток воздуха, поверхностное дыхание

Что делать?:

вызвать бригаду скорой помощи

обеспечить психоэмоциональный покой

обеспечить удобное, наименее болезненное положение (сидя с чуть поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами)

расстегнуть одежду, освободить шею

обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно)

принять таблетку нитроглицерина под язык, повторить через 3 минуты (но не более 3 таблеток). Внимание: нитроглицерин снижает артериальное давление, поэтому положение должно быть обязательно сидя или лежа, и количество таблеток не должно превышать 3.

дать разжевать ½ таблетки аспирина

Проведенные мероприятия могут значительно снизить развитие осложнений инфаркта миокарда (кардиогенный шок, отек легких и т.д.) и предотвратить смерть.

 

ПРОФИЛАКТИКА:

ПИТАНИЕ.   Во множестве клинических исследований и наблюдений подтверждена эффективность низкокалорийного рациона питания, богатого овощами, фруктами, рыбой, злаками и орехами, чесноком в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив, при избыточном употреблении продуктов богатых жирами и липидами риск возрастает в 2,5-5 раз. Количество ежедневно получаемой соли во всех формах не должно превышать 6 гр., а в случае артериальной гипертензии (АГ) – 5 гр.

Замечено, что среди лиц, употребляющих рыбу хотя бы раз в неделю, риск смерти от инфаркта или инсульта в среднем на 52 % (!) ниже, чем у тех, кто ест рыбу реже. Три и более порций овощей и фруктов в день снижают сердечно-сосудистый риск на 27 %, причём при увеличении их потребления риск продолжает убывать.

Питание является важным фактором контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, так как риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей страдающих этим заболеванием высокий.

КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. Различные исследований доказывают, что артериальная гипертензия повышает риск развития ИБС и в частности инфаркта миокарда. При систолическом АД 180 мм.рт.ст. и выше ИБС развивается в 8 раз чаще, чем при нормальном АД. Поэтому необходимость профилактики гипертонической болезни не вызывает сомнений, и подразумевает контроль АД, своевременно выявлять и предупреждать повышение АД, при назначении врачом лекарственной терапии строго следовать его указаниям, а также бороться с курением, перееданием, чрезмерным потреблением поваренной соли и с избыточной массой тела.

 МАССА ТЕЛА И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.    Риск смерти от ишемической болезни сердца у физически малоактивных людей в 3 раза выше, чем у физически активных людей. Регулярные физические упражнения нормализуют уровень холестерина в крови, артериальное давление, уровень сахара в крови и, конечно, помогают избавиться от лишнего веса. Также есть мнение, что правильно подобранные физические упражнения не только укрепляют сердечно-сосудистую систему, но и положительно сказываются на настроении и с успехом применяются в лечении депрессий. Молодые здоровые люди могут регулярно бегать по утрам, выполнять утреннюю гимнастику, заниматься различными видами спорта. Пожилым людям, а также страдающим ишемической болезнью сердца, а тем более тем, кто перенес инфаркт миокарда — комплекс физических упражнений (ЛФК) должен назначить врач-терапевт или кардиолог.

Избыточная масса тела (ожирение) значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, нормализовать вес помогают правильное питание и регулярные физические упражнения.

КУРЕНИЕ. Курение повышает риск инфаркта миокарда, наступления внезапной смерти и развития атеросклероза, приводит к повышению общего содержания холестерина в крови, вызывает повреждение стенки кровеносных сосудов, снижает ее эластичность. Кроме того, сигаретный дым способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов. Сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород. Прекращение курения на 60 % снижает риск сердечно-сосудистых катастроф.

Действенность наиболее активных стратегии с применением психотерапии, никотин-замещающих пластырей и таблеток доходит до 40 %.

АЛКОГОЛЬ.   Злоупотребление алкоголем значительно повышает риск возникновения ишемической болезни сердца через другие факторы риска, повышая артериальное давление, массу тела, уровень холестерина в крови. Кроме влияния на развитие ИБС, алкоголь способствует поражению сердца, печени, поджелудочной железы, центральной нервной системы, значительно повышает риск развития инсультов, особенно геморрагических и субарахноидальных кровоизлияний, гипертензии, аритмий, внезапной смерти, алкогольной кардиомиопатии, а также рака груди у женщин.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. Важная роль таких факторов как депрессия, потеря социальной поддержки, стрессы, эмоциональная личность в развитии ИМ и инсультов общепризнанна. Стрессы, умственное перенапряжение способствуют повышению уровня холестерина в крови, частоты сердечных сокращений, вызывают спазм сосудов. Кроме того социальные и профессиональные стрессы могут способствовать появлению других факторов риска развития ИБС: повышению артериального давления, увеличению интенсивности курения, перееданию или даже привести к тромбозу коронарных артерий

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Преобладание дуоденальной локализации язв наиболее характерно для лиц молодого возраста и особенно для мужчин. Наиболее подвержены язвенной болезни люди, работа которых связана с нервно-психическим напряжением, особенно в сочетании с нерегулярным питанием (например, водители автотранспорта).

В возникновении заболевания играют роль многие факторы, в том числе нарушения режима и характера питания (например, систематическое употребление острой и грубой пищи, торопливая еда и еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи), курение, злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе, психоэмоциональные перегрузки (недостаточные отдых и сон, ненормированный рабочий день, стрессовые ситуации), физическое перенапряжение. Важное место отводится наследственным и конституциональным факторам. Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (ацетилсалициловой кислоты, глюкокоргикоидов, резерпина, кофеина и др.). Полагают, что важную роль в развитии язвенной болезни и ее рецидивирующем течении играет Helicobacter pylori, паразитирующий в слизистой оболочке желудка и повышающий ее чувствительность к воздействию соляной кислоты желудочного сока.

В основе язвенной болезни лежит нарушение равновесия между агрессивными свойствами желудочного содержимого и защитными возможностями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Причинами усиления кислотно-пептической агрессии могут быть увеличение секреции соляной кислоты и нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, приводящее к длительной задержке кислого содержимого в выходном отделе желудка, слишком быстрому поступлению его в луковицу двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральному рефлюксу желчи. Ослабление защитных свойств слизистой оболочки может происходить при уменьшении выработки желудочной слизи и ухудшении ее качественного состава, угнетении выработки гидрокарбонатов, входящих в состав желудочного и панкреатического сока, нарушении регенерации эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшении содержания в ней простагландинов, снижении регионарного кровотока.

Клиническая картина и течение. Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, возникающие чаще в подложечной области слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки), нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды (ранние боли), при язвах канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки — через 2 —3 ч (поздние боли), а также натощак («голодные боли»). Близки по механизму возникновения к «голодным» болям ночные боли (возникают обычно в период с 11 ч вечера до 3 ч утра), которые наблюдаются чаще при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. Боли купируются обычно антацидными, спазмолитическими средствами, при действии тепла, поздние и «голодные» боли прекращаются также после приема пищи, особенно молочной.

Типичным симптомом язвенной болезни является рвота кислым желудочным содержимым, возникающая на высоте болей и приносящая облегчение, в связи с чем больные иногда вызывают ее искусственно. Нередко отмечаются и другие диспептические расстройства (изжога, тошнота, отрыжка, запоры). Несмотря на хороший, а иногда даже повышенный аппетит, может отмечаться похудание в связи с тем, что больные часто ограничивают себя в еде, опасаясь возникновения или усиления болей. С другой стороны, нередко встречаются бессимптомные формы язвенной болезни; у таких больных заболевание обнаруживается случайно либо его первыми клиническими проявлениями бывают осложнения, что особенно характерно для лиц молодого и пожилого возраста.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 нед и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Однако, с профилактической целью многих факторов можно избежать, а значит, избежать такого тяжелого недуга, как язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки. Для этого необходимо соблюдать перечисленные требования:

— спать 6 — 8 часов;

— отказаться от жирной, копченой, жареной пищи;

— во время болей в желудке надо обследоваться и пищу принимать 5 — 6 раз в день протертую, легко усвояемую: каши, кисели, паровые котлеты, рыбу морскую, овощи, омлет;

— лечить больные зубы, чтобы пищу хорошо прожевывать;

— избегать скандалов, так как после нервного перенапряжения боли в желудке усиливаются;

— не принимать пищу очень горячую или очень холодную, так как это может способствовать возникновению рака пищевода;

— не курить;

— не злоупотреблять алкоголем.

— Надо помнить, язвенная болезнь желудка — это не только местное повреждение желудка. Это мучительная болезнь всего организма, которую легче предупредить, чем всю жизнь к ней приспосабливаться и лечить

 

                                     Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – большая группа заболеваний, вызываемых более 140 возбудителями. Основной путь распространения вирусов любого гриппа и ОРВИ – это воздушно-капельный — при кашле или чихании больного человека. Имеет значение также и контактный путь передачи, когда выделения из дыхательных путей заболевшего попадают на руки здорового человека через различные предметы (посуда, игрушки, поручни в транспорте и т.д.), после чего человек касается руками своего рта или носа и заражает себя.

Симптомы заболевания хорошо известны всем – это насморк или заложенность носа, воспаленное горло, кашель, повышение температуры тела. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину — уже в первый день заболевания резко повышается температура тела до 38-40градусов, появляются озноб, ломота во всем теле, головная боль и слабость, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа. Кроме того, при гриппе могут наблюдаться такие тяжелые осложнения, как пневмонии, синуситы, менингиты и т.д. Помимо этого при гриппе, как правило, обостряются и хронические заболевания, что утяжеляет течение гриппа.

 Для детей, особенно младшего возраста, характерна повышенная восприимчивость ко всем вирусным инфекциям, легкость передачи возбудителя и недостаточный иммунный ответ, затяжное течение болезни. Часто происходит сочетание вирусной и бактериальной инфекции, что ведет к возникновению осложнений.

Грипп опасен для людей пожилого возраста, т.к. с возрастом иммунитет ослабевает, а наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения осложнений и обострения имеющихся заболеваний.

Вакцинация против гриппа – самый эффективный способ защиты от тяжелого течения заболевания и возникновения осложнений, уменьшения риска заболевания ОРВИ. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» обязательной иммунизации подлежат дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школьники 1-11 классов, медицинский персонал, работники образовательных учреждений, лица старше 60 лет.

Прививку против гриппа по желанию может получить любой желающий при отсутствии у него медицинских противопоказаний.

Прививки проводятся ежегодно, предпочтительнее в предэпидемический сезон по гриппу – осенью (октябрь-ноябрь) по месту учебы, работы или в поликлинике по месту жительства, а также в платных кабинетах вакцинации.

В период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа рекомендуется меньше бывать в местах скопления людей, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, чаще проводить влажные уборки и проветривание помещений, осуществлять прогулки на свежем воздухе, физкультурные занятия, закаливающие процедуры, пользоваться средствами индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены.

При появлении симптомов гриппа или ОРВИ необходимо немедленно обратиться к врачу!

Последнее обновление: 1 ноября 2012 г., 23:48

видов ударов | Пользовательский интерфейс Здоровье

Типы штрихов

Инсульт возникает, когда тромб нарушает приток крови к мозгу. Многие люди думают, что инсульт поражает только пожилых людей, что является распространенным заблуждением. Это может случиться с кем угодно, в любое время, независимо от возраста, пола или расы.

Два типа инсульта — ишемический инсульт и геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт

Большинство инсультов происходит, когда кровеносные сосуды головного мозга сужаются или блокируются.Это так называемые ишемические инсульты. Целью лечения ишемического инсульта является повторное открытие заблокированного сосуда. Это делается с помощью препарата для разрушения тромбов, называемого активатором тканевого плазминогена (tPA), который необходимо ввести в течение 3-4,5 часов после начала инсульта. UI Health проведет tPA по прибытии в отделение неотложной помощи. Дополнительные методы лечения ишемического инсульта могут включать процедуры хирургического удаления сгустков или бляшек, а иногда и размещение металлического стента в кровеносном сосуде, чтобы поддержать его раскрытие и предотвратить повторную закупорку.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге или рядом с ним. Эти инсульты иногда вызываются разрывом аневризмы или аномальным скоплением кровеносных сосудов, называемым артериовенозной мальформацией (АВМ). Для лечения геморрагического инсульта часто требуется хирургическое вмешательство – клипирование аневризмы или удаление АВМ. Устройства, называемые «катушками», также иногда вставляются для предотвращения разрыва.

Команда UI Health первой в штате применила спиральные аневризмы нехирургическим путем.Мы также являемся одним из немногих центров в стране, где проводится эмболизация очага — метод, при котором прекращается кровоснабжение АВМ, и который имеет более высокий уровень успеха, чем традиционные процедуры.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая «мини-инсульт», возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется на короткий период времени, например от нескольких минут до часа. (ТИА длится менее 24 часов). Симптомы транзиторной ишемической атаки аналогичны симптомам инсульта, и их следует лечить как неотложную помощь, поскольку невозможно определить, пережил ли кто-то инсульт или ТИА.

Правильное лечение инсульта начинается с правильного диагноза

Эффективность лечения инсульта зависит от типа инсульта. Наши врачи, занимающиеся инсультом, могут быстро провести серию диагностических тестов, в том числе:

  • МРТ для получения изображения головного мозга
  • ЭЭГ для изучения мозговых волн
  • Ангиография для выявления закупоренных сосудов или аневризм

Если результаты указывают на инсульт, наши врачи быстро назначат соответствующее лечение.

Неврология | Типы инсульта | Beaumont Health

Существует два основных типа инсульта: инсульт, вызванный тромбами (ТИА/ишемический) и инсульт с кровотечением (геморрагический).

Транзиторная ишемическая атака

Если артерия, ведущая к мозгу или внутри мозга, блокируется тромбом на короткий период времени, приток крови к области мозга замедляется или полностью прекращается.Этот недостаток крови и кислорода может вызвать транзиторную ишемическую (TRAN-see-ynt is-KEEM-ik) атаку или ТИА. Также называемая мини-инсультом, ТИА может вызывать такие симптомы, как онемение, проблемы с речью, потерю равновесия или координации. Обычно эти симптомы длятся в течение очень короткого периода времени, а затем исчезают. Хотя ТИА не вызывают необратимого повреждения головного мозга, они являются серьезным предупредительным признаком и предшествуют примерно 15 процентам всех инсультов, и их нельзя игнорировать.

Ишемический инсульт

Ишемический (is-KEEM-ik) инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, перекрывая или сужая приток богатой кислородом крови к клеткам головного мозга.Если близлежащие кровеносные сосуды не смогут доставить достаточное количество крови к пораженному участку, клетки головного мозга начнут умирать, и у людей, перенесших инсульт, начнутся проблемы с использованием определенных частей тела или они полностью потеряют некоторые способности.

Факты об ишемическом инсульте:

  • наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится около 85 процентов всех случаев инсульта
  • симптомы развиваются в течение нескольких минут или ухудшаются в течение нескольких часов
  • обычно предшествуют симптомы или предупредительные признаки, которые могут включать потерю силы или чувствительности на одной стороне тела, проблемы с речью или языком или изменения зрения или равновесия
  • ТИА или «мини-инсульт» могут служить предупреждением о большом ишемическом инсульте

Существует три типа ишемического инсульта, классифицированных по их конкретной причине:

Эмболический ишемический инсульт – сгусток крови или фрагмент бляшки образуется где-то в организме (обычно в сердечной или шейной артерии) и перемещается по кровотоку в головной мозг.Попадая в мозг, сгусток блокирует кровеносный сосуд и приводит к инсульту.

Тромботический ишемический инсульт – тромб блокирует артерию, снабжающую кровью головной мозг. Сгусток может прервать кровоток и вызвать инсульт. Это часто встречается в артериях, поврежденных атеросклерозом.

Системная гипоперфузия – означает снижение кровотока и возникает из-за недостаточности кровообращения, вызванной нарушением насосной функции сердца (сердечный приступ), и слишком мало крови достигает головного мозга.

Геморрагический инсульт

Инсульты, вызванные разрывом кровеносного сосуда в головном мозге, изливающим кровь в мозг, называются геморрагическими (гем-о-РАЙГ-ик) инсультами. Высокое кровяное давление и аневризмы головного мозга могут вызвать слабость кровеносных сосудов и, возможно, вызвать этот тип инсульта.

Факты о геморрагическом инсульте:

  • смертность выше, а общий прогноз хуже у пациентов с геморрагическими инсультами
  • человек, перенесших геморрагический инсульт, обычно моложе
  • часто ассоциируется с очень сильной головной болью, «самой сильной головной болью в моей жизни», ригидностью затылочных мышц, непереносимостью яркого света (светобоязнь), тошнотой и рвотой, симптомы обычно появляются внезапно
  • ТИА или любой другой признак, предупреждающий об инсульте, не может предшествовать этому типу инсульта

Существует два типа геморрагического инсульта, классифицируемые по конкретной причине:

Внутримозговое кровоизлияние – разновидность геморрагического инсульта, возникает, когда лопнувший кровеносный сосуд проникает глубоко в ткани головного мозга. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является наиболее частой причиной этого типа инсульта. Кровотечение приводит к гибели клеток головного мозга, и эта часть мозга больше не работает должным образом.

Субарахноидальное кровоизлияние – разрыв кровеносного сосуда у поверхности головного мозга и излияние крови в область между мозгом и черепом. Это кровотечение может увеличить давление в головном мозге, повреждая клетки мозга. Этот тип инсульта имеет множество возможных причин, но обычно является результатом разрыва аневризмы или артериовенозной мальформации или АВМ.

Аневризма слабое место на стенке артерии, которое может раздуваться, образуя тонкостенный пузырь. По мере увеличения размера аневризма становится слабее и может лопнуть, вытекая кровь в мозг или за его пределы.

Артериовенозная мальформация неправильное соединение артерий и вен в головном мозге, которое может разорваться.

Виды инсульта | Всемирная организация по борьбе с инсультом

Ишемические инсульты

Эти инсульты возникают в результате закупорки кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг.Препятствие кровотоку в кровеносном сосуде может привести к образованию тромба, это называется церебральным тромбозом. Основной причиной церебральных тромбозов являются жировые отложения в сосудах и артериях (атеросклероз).

Кровеносные сосуды также могут быть заблокированы тромбом, образовавшимся в другой части тела, обычно в сердце или крупных артериях верхней части грудной клетки и шеи. Иногда часть кровяного сгустка отрывается, попадает в кровоток и проходит через кровеносные сосуды головного мозга, пока не достигнет сосудов, которые слишком малы, чтобы пропустить его.Это называется церебральной эмболией. Основной причиной такого рода сгустков является нерегулярное сердцебиение, известное как фибрилляция предсердий (ФП).

Геморрагические инсульты

Геморрагический инсульт случается, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в мозг. Кровь накапливается и создает давление на окружающие ткани головного мозга. Эти кровотечения могут быть вызваны аневризмой или артериовенозной мальформацией (АВМ).

Аневризма

Аневризма – это вздутие ослабленного участка кровеносного сосуда.Если не лечить, аневризма продолжает ослабевать, пока не произойдет разрыв и кровоизлияние в мозг.

Артериовенозная мальформация (АВМ)

АВМ представляет собой скопление аномально сформированных кровеносных сосудов. Любой из этих сосудов может разорваться, что также приведет к кровоизлиянию в мозг.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА или микроинсульт)

ТИА вызывается временным нарушением кровоснабжения участка головного мозга. Он может вызывать симптомы, сходные с инсультом, но в отличие от инсульта эти симптомы быстро проходят и обычно полностью исчезают в течение 24 часов.

На ранних стадиях ТИА невозможно определить, инсульт это или нет, поэтому важно вызвать скорую помощь. Люди с ТИА также подвержены риску повторных ТИА или полного инсульта, поэтому важно, чтобы они обратились к врачу, который может выявить причины ТИА и обеспечить лечение основной причины.

Факторы риска ТИА аналогичны факторам риска инсульта и сходны с инсультом, ТИА также способствуют повышенному долгосрочному риску деменции.

Распознавание того, что у кого-то случился инсульт, и получение немедленной неотложной медицинской помощи имеет большое значение для выживания и выздоровления. Действуйте БЫСТРО!

Какие бывают виды инсульта и как они влияют на мозг?

  • Опубликовано 19 ноября 2018 г.
  • Отзыв написан 19 нояб. 2018 г.
  • Автор Майкл В.Ричардсон
  • Источник BrainFacts/SfN

Shutterstock. com/create_jobs_51

Поглаживания страшны. В какой-то момент у вас может быть нормальный, здоровый день, а затем часть вашего мозга начинает отказывать. Вы можете потерять речь, или зрение, или любое количество функций мозга, которые вы считали само собой разумеющимися.Но многие люди даже не знают, что такое инсульт и как он связан с мозгом. Марк Голдберг, заведующий отделением неврологии и нейротерапии Юго-Западного медицинского центра UT, объясняет типы инсульта, чем они отличаются друг от друга и как их лечить.

Что такое инсульт и каковы его типичные последствия?

Когда какой-либо из основных кровеносных сосудов, связанных с вашим сердцем, блокируется, мы называем это сердечным приступом. Вы можете думать об инсульте как о «мозговой атаке».Инсульт — это нарушение функции головного мозга, вызванное недостатком притока крови к мозгу. Ваш мозг нуждается в кислороде, переносимом кровью, чтобы нормально функционировать, поэтому, если он по какой-либо причине отключен, он не может работать так, как должен. Хотя заблокированные или лопнувшие кровеносные сосуды могут возникать в других частях вашего тела, они особенно серьезны в головном мозге.

Исследовать Зона Брока 3D МОЗГ

Последствия инсульта определяются местом его возникновения. Если у кого-то случился инсульт в левом полушарии мозга, например, там, где расположен центр речи, его речь или способность понимать язык могут быть затруднены.Точно так же, если кровь отрезать от центра обработки зрительной информации в мозгу, это напрямую влияет на зрение. В ходе изучения больных, перенесших инсульт, на протяжении сотен лет ученые многое узнали о том, какие области мозга за какие функции отвечают, ведь мы можем видеть, какие области повреждены, и оценивать симптомы. Например, мы сначала узнали, что область мозга, обрабатывающая язык, находится в левом полушарии, потому что инсульты в этой области вызывают дефицит речи или понимания языка.

Существуют ли различные виды инсульта?

Существует два основных вида инсульта. Если кровеносный сосуд в мозгу лопается, это называется геморрагическим инсультом. Если кровеносный сосуд закупорен бляшками или другим веществом и кровь перекрыта, это называется ишемическим инсультом.

Ишемические инсульты встречаются гораздо чаще, чем геморрагические — из 850 000 инсультов в США каждый год на них приходится около 86 процентов. Блокировки могут возникать по-разному.Иногда атеросклеротические отложения (также известные как бляшки) в головном мозге могут со временем сузить кровеносный сосуд, перекрывая кровоток. В других случаях тромб в другом месте артерии может оторваться и с кровью попасть в мозг, где он застрянет в более узких артериях. Особенно подвержены этому виду инсульта люди с нерегулярным сердцебиением.

Геморрагический инсульт встречается реже, но гораздо серьезнее, чем ишемический инсульт. Кровеносные сосуды обычно лопаются в местах, где стенки кровеносных сосудов начинают истончаться, будь то из-за высокого кровяного давления или факторов образа жизни, таких как прием наркотиков. Когда они лопаются в голове, внутри черепа может начать скапливаться кровь. Если кровотечение происходит внутри самого мозга, оно далее классифицируется как внутрипаренхиматозное кровоизлияние, и это, пожалуй, самое серьезное. Скопление крови создает давление — давление, которое может раздавить ваш мозг внутри черепа, если его не снять как можно скорее.

Как лечат два типа инсульта?

Крайне важно, чтобы врачи быстро определили, какой тип инсульта у пациента.Компьютерная аксиальная томография или компьютерная томография позволяет нам увидеть локализацию и тип инсульта, а затем разработать соответствующее лечение. Ишемические инсульты лечат основными препаратами для разрушения тромбов или иногда катетером для удаления тромбов. Геморрагические инсульты намного серьезнее — нам приходится мчаться, чтобы убедиться, что пациент стабилен, и часто приходится выполнять операцию по восстановлению кровеносного сосуда.

Если инсульт диагностируют и лечат немедленно, есть очень большая вероятность, что пациент восстановит утраченные функции хотя бы частично благодаря природной пластичности мозга. Хотя он не обязательно может восстановить клетки, которые могут погибнуть во время инсульта, способность мозга меняться на протяжении всей жизни позволяет ему перестраивать себя, перенаправляя и перестраивая цепи, чтобы восстановить часть утраченных функций. Одна из главных задач нейробиологии сегодня — понять, как возникает эта пластичность и как использовать эту информацию для ускорения восстановления после черепно-мозговой травмы.


На этот вопрос ответил Марк Голдберг, переданный Майклу Ричардсону для BrainFacts.орг .

Об авторе

Michael W. Richardson

Michael W. Richardson — писатель и редактор из Бруклина, Нью-Йорк, освещающий самые разные темы — от мозга и поведения до окружающей среды.

BrainFacts. org приветствует все ваши вопросы, связанные с мозгом.

Каждый месяц мы выбираем один вопрос читателя и получаем ответ от ведущего нейробиолога. Всегда было любопытно что-то?

Отказ от ответственности: BrainFacts.org предоставляет информацию о понимании в данной области причин, симптомов и исходов заболеваний головного мозга. Он не предназначен для предоставления конкретных медицинских или других рекомендаций пациентам. Посетители, заинтересованные в медицинской консультации, должны проконсультироваться с врачом.

Имя* Пожалуйста, введите ваше имя.

Фамилия* Пожалуйста, введите свою фамилию.

Адрес электронной почты* Пожалуйста, введите свой адрес электронной почты. Адрес электронной почты недействителен.

Город

Состояние Выберите OneAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict Of ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

Страна Выберите OneUnited StatesCanadaUnited KingdomIrelandAustraliaNew Zealand ——————- AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океана TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканского RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическую Республику TheCook IslandsCosta RicaCote D’ivoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-bissauGuyanaHait Остров iHeard и МакДональда IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian Оккупированная территорияПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарРеюньонРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-ХеленаСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и Мик uelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbia и MontenegroSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-lesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабского EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited Штаты Экваторияльная IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet Нам Виргинские острова, Британские Виргинские острова, Ю. С.Уоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабве

Вопрос* Пожалуйста, введите свой вопрос.

Вопрос отправлен. Спасибо.

Ошибка при отправке вашего отзыва. Пожалуйста, попробуйте позже.

Инсульт головного мозга | Комплексный инсультный центр

Определение

Инсульт ствола головного мозга возникает при прекращении кровоснабжения основания мозга.Это может повлиять на многие функции организма, такие как частота сердечных сокращений, дыхание и кровяное давление.

Существует два основных типа: ишемический а также геморрагический . Ишемический инсульт является наиболее распространенным типом.

Медицинская помощь необходима немедленно. Клетки головного мозга умирают, если они находятся без кислорода более нескольких минут. Это может быть смертельно опасным.

Мозг
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины

Ишемический инсульт возникает при блокировании кровотока. Это может быть вызвано:

  • Сгусток из другой части тела, который отрывается и попадает в кровеносный сосуд, снабжающий мозг
  • Сгусток, образующийся в артерии, снабжающей кровью головной мозг
  • Разрыв артерии, кровоснабжающей мозг

Геморрагический инсульт вызывается разрывом кровеносного сосуда. Застой крови в мозгу.Это замедляет или останавливает поток крови и вызывает нарастание давления на мозг.

Факторы риска

Эта проблема чаще встречается у пожилых людей и людей с семейным анамнезом инсульта.

Проблемы, влияющие на здоровье кровеносных сосудов и кровоток, могут повышать риск инсульта. Некоторые примеры:

Ежедневные привычки также могут играть роль. Некоторые примеры:

  • Курение
  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина и натрия
  • Отсутствие физической активности
  • Злоупотребление наркотиками от кокаин , амфетамины или употребление героина

Симптомы

Некоторые симптомы могут быть:

  • Мышечная слабость
  • Проблемы со слухом и зрением
  • Сенсорные изменения
  • Проблемы с балансом
  • Ощущение вращения, когда человек неподвижен
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с жеванием, глотанием и речью

Диагностика

Инсульт нужно диагностировать быстро. Врач спросит вас или члена семьи о ваших симптомах и истории болезни. Будет проведен физический осмотр. Врач будет искать признаки проблем с нервами или мозгом.

Анализы крови могут быть сделаны для выявления проблем со свертываемостью крови.

Могут быть сделаны снимки головного мозга. Это можно сделать с помощью:

Будет проверена работа сердца. Это можно сделать с помощью:

Лечение

Потребуется неотложная помощь. Сердце и легкие могут нуждаться в поддержке. Также может быть установлена ​​трубка, чтобы облегчить дыхание.Другие варианты:

Лекарства

При ишемическом инсульте лекарство можно назначать:

  • Растворяет тромбы и предотвращает образование новых
  • Жидкая кровь

При геморрагическом инсульте лекарство можно давать:

  • Борьба с любыми препаратами, разжижающими кровь, которые принимает человек
  • Уменьшить реакцию мозга на кровотечение

Хирургия

Варианты лечения ишемического инсульта:

  • Эмболэктомия — через кровь вводят трубку для удаления тромба или введения лекарства для его разрушения
  • Вертебробазилярный ангиопластика а также стентирование -расширяется крупная артерия, ведущая к мозгу, а сетчатая трубка остается на месте, чтобы она оставалась открытой.

Реабилитация

Терапия может потребоваться для восстановления утраченных навыков.Варианты:

  • Физиотерапия — для улучшения движения
  • Трудотерапия — помощь в выполнении повседневных задач и уходе за собой
  • Логопедия — для улучшения глотания и речи
  • Психологическая терапия — для оказания поддержки после инсульта

Профилактика

Риск инсульта можно снизить с помощью:

  • Лечение хронических проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и диабет
  • Поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
  • Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и холестерина, богатой цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами
  • Нет курение
  • Ограничение алкоголя

Литература

  • Геморрагические инсульты (кровотечения).Сайт Американской ассоциации инсульта. Доступны на: https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds. По состоянию на 12 января 2021 г.
  • Внутримозговое кровоизлияние. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/condition/intracerebral-hemorrhage. По состоянию на 12 января 2021 г.
  • Ишемические инсульты (сгустки). Сайт Американской ассоциации инсульта. Доступно на веб-сайте Американской ассоциации инсульта. Доступны на: https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/ischemic-stroke-clots#.Vk3ipE2FPIU. По состоянию на 12 января 2021 г.
  • Длительное лечение инсульта. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/management/long-term-management-of-stroke. По состоянию на 12 января 2021 г.
  • Медельсон С.А., Прабхакаран С. Темпы прогресса в тромболизисе при инсульте: больницы работают, чтобы стоять на месте? Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(1):e003438.
  • Нейровизуализация при остром Инсульт.Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/evaluation/neuroimaging-for-acute-stroke. По состоянию на 12 января 2021 г.
  • Инсульт (неотложная помощь). Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/management/stroke-acute-management-1. По состоянию на 12 января 2021 г.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/condition/субарахноидальное кровоизлияние.По состоянию на 12 января 2021 г.
  • 18.01.2017 DynaMed Систематическое наблюдение за литературой https://www.dynamed.com/prevention/cardioescence-disease-possible-risk-factors: Emdin CA, Odutayo A, Wet al. Метаанализ тревоги как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ам Джей Кардиол. 2016;118(4):511-519.

 

Типы штрихов | HonorHealth

Геморрагический

На долю этого типа приходится 13 процентов случаев инсульта, когда происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего кровь попадает в мозг. Затем кровь скапливается и сдавливает окружающие ткани головного мозга. Это приводит к инсульту, лишая части мозга крови и кислорода. При этом вы можете почувствовать головную боль.

Этот тип инсульта часто вызывается высоким кровяным давлением, которое нагружает стенки артерий до предела. Мозг очень чувствителен к присутствию подтекающей крови и реагирует отеком. Точно так же вытекшая кровь может сместить ткань мозга относительно черепа. В любом случае внутри черепа нарастает давление.Следите за внезапным началом геморрагического инсульта . Различают два вида геморрагического инсульта:

  1. Внутримозговое кровоизлияние является наиболее распространенным типом и возникает, когда пораженный кровеносный сосуд в головном мозге лопается, что приводит к утечке крови в мозг. Это вызывает повышенное давление в головном мозге, повреждая клетки мозга, окружающие кровь. Гипертония является основной причиной этого состояния. Факторы риска включают злоупотребление алкоголем и наркотиками, пожилой возраст, прием лекарств, называемых разжижителями крови, принадлежность к мужскому полу и принадлежность к афроамериканцам.
  2. Субарахноидальное кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда сразу за пределами головного мозга. Это приводит к тому, что область черепа, окружающая мозг, быстро наполняется кровью. Обычно это происходит, когда аневризма набухает, ослабляет сосуд и разрывается. Факторы риска включают средний возраст, семейный анамнез, курение, чрезмерное употребление алкоголя, женский пол и принадлежность к афроамериканцам.

Может возникнуть внезапная сильная или необычная головная боль. В то же время другие признаки геморрагического инсульта включают ригидность затылочных мышц, лицевые боли, боль между глазами, рвоту или нарушение сознания.

Симптомы геморрагического инсульта включают внезапное начало:

  • Слабость или неспособность двигаться частью тела
  • Сонливость, ступор, вялость или спутанность сознания
  • Потеря чувствительности
  • Снижение или потеря зрения (может быть частичной)
  • Проблемы с речью и неспособность различать знакомые объекты
  • Головокружение, головокружение (ощущение вращения мира) и потеря координации
  • Опущение лица и/или затрудненное глотание

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Этот инцидент, также известный как микроинсульт, вызывает у вас симптомы, похожие на симптомы инсульта. Причиной транзиторной ишемической атаки является временное снижение кровоснабжения части вашего мозга. Большинство атак длятся всего несколько минут.

ТИА

имеет ту же причину, что и ишемический инсульт — тромб блокирует кровоснабжение части мозга. ТИА не оставляет долговременных последствий для вашего мозга. Но если у вас была ТИА, это означает, что у вас, вероятно, есть заблокированная или суженная артерия, ведущая к вашему мозгу, что подвергает вас большему риску полномасштабного инсульта, который может привести к более необратимым повреждениям.Если у вас ТИА, обратитесь за неотложной медицинской помощью и убедитесь, что ваш семейный врач знает об этом. Следите за признаками внезапного начала ТИА.

Аневризма

Аневризма представляет собой аномальное расширение или вздутие ослабленного участка стенки кровеносного сосуда. Когда аневризма возникает в головном мозге, это называется церебральной аневризмой. Он может присутствовать с рождения или развиться в более позднем возрасте после повреждения кровеносного сосуда. Существует множество различных типов аневризм.Обычно они вызывают необъяснимые головные боли, пока не лопнут. После разрыва происходит инсульт. Следите за признаками внезапного начала ишемического инсульта.

Артериовенозная мальформация

Это аномальное соединение обычно формируется до рождения между артериями и венами в головном мозге. Наиболее частым симптомом является судорога или геморрагический инсульт. Это состояние возникает, когда артерии в головном мозге напрямую соединяются с близлежащими венами, не имея между собой нормальных сосудов, капилляров.Церебральные артериовенозные мальформации встречаются менее чем у 1 процента людей. Следите за признаками внезапного начала ишемического инсульта.

Какие бывают виды инсульта?

Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга, вызывающее гибель клеток головного мозга. Некоторые инсульты приводят к постоянной инвалидности, тогда как другие настолько легкие, что остаются незамеченными. В зависимости от локализации инсульта в головном мозге и тяжести инсульта могут быть затронуты одна или несколько систем организма.По этим причинам можно с уверенностью сказать, что инсульт не всегда выглядит одинаково от человека к человеку.

Два основных типа инсульта:

  1. Ишемический инсульт
  2. Геморрагический инсульт

Ишемический инсульт

Более 80% инсультов составляют ишемические инсульты , возникающие в результате закупорки сосуда в головном мозге тромбом или другим телесным веществом. Эта блокировка снижает приток крови, доставляющей кислород, и вызывает прогрессирующую гибель мозговой ткани.Препарат, известный как активатор тканевого плазминогена (tPA), может быть введен в течение первых нескольких часов после инсульта, чтобы помочь растворить тромб и восстановить кровоток, тем самым улучшая результаты. Поскольку бывает трудно распознать признаки инсульта, люди могут пропустить «окно» для tPA и лечиться другими способами.

Геморрагический инсульт

Геморрагические инсульты встречаются реже и возникают в результате кровоизлияния в мозг и череп. Кровеносные сосуды, измененные артериовенозной мальформацией (АВМ), аневризмой головного мозга или патологическим процессом, могут с большей вероятностью разрываться и кровоточить.Разорванный сосуд может привести к скоплению крови в мозге, сдавливанию его тканей и вызывая опасное повышение давления, что приводит к гибели клеток. Геморрагический инсульт можно лечить путем снижения внутричерепного давления и введения лекарств для остановки кровотечения.

Что такое микроинсульт?

Термин «мини-инсульт» часто используется для описания легкого эпизода, похожего на инсульт, после которого человек быстро восстанавливается. Этот тип инсульта известен как транзиторная ишемическая атака или ТИА .Как и ишемический инсульт, ТИА вызывается снижением притока крови к мозгу; однако симптомы ТИА исчезают в течение часа. Несмотря на то, что ТИА может показаться преходящим событием, этот тип мини-инсульта обычно является предупреждающим признаком будущего, более крупного инсульта. Более чем у 30% людей с ТИА в течение года будет более крупный инсульт. Поэтому важно обсудить любые симптомы, подобные инсульту, с вашим врачом.

Если вы перенесли инсульт и ищете эффективное решение для своей реабилитации, обратите внимание на линейку продуктов Smart Rehabilitation Neofect.Наши продукты для нейрореабилитации включают поддержку со стороны эрготерапевтов, чтобы максимизировать функциональные улучшения. Пожалуйста, позвоните по телефону (888) 623-8984 или напишите нам по телефону [email protected] для получения дополнительной информации.


* Каталожные номера:

  1. Американская ассоциация инсульта. Виды инсульта. 2019 г., https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke.

  2. Клиника Мэйо. Инсульт: симптомы и причины. Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 5 сентября.2019 г., https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113.

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911.Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную веб-сайтом Neofect, исключительно на свой страх и риск.

.
Какие виды инсульта бывают: Виды инсульта

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.