Содержание

Цирроз печени — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

Лечение цирроза печени малоэффективно и сугубо индивидуально в зависимости от вида заболевания. Цирроз печени лечится следующими препаратами и процедурами:

  • цитостатики и глюкокортикоиды, уменьшающие активность процесса;
  • препараты, улучшающие функцию печени и метаболизм;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • мочегонные средства;
  • антибактериальные препараты.

Пациентам назначается диета №5, исключающая:

  • сдобные продукты;
  • жирное мясо и рыбу, колбасу;
  • жирные молочные продукты;
  • яйца;
  • холодные напитки, черный кофе, какао.

К осложнениям цирроза печени относятся: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, печеночная энцефалопатия, инфекционные осложнения, формирование рака печени, гепаторенальный синдром.

Каждый больной страдающий циррозом должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой (рвота похожа на кофейную гущу), и стулом (которая похожа на малиновое желе). Появляется или же резко может усилиться слабость вплоть до состояния потери сознания. Возможны кровотечения из геморроидальных вен.

Профилактика

Наблюдение и лечение заболевания должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

Для подбора подходящего лечения необходимо провести обследование и поставить наиболее точный диагноз. Избавится полностью от последствий заболевания невозможно, но можно предотвратить дальнейшее прогрессирование цирроза. В современной медицине есть несколько способов лечения данного заболевания, назначает лечение врач.

В первую очередь в лечении цирроза необходимо устранить причины, вызвавшего заболевания, иначе лечение будет малоэффективным.

По возможности полностью устраняют причину, например если алкогольный цирроз, то тут устраняют алкоголь, если вирусный цирроз, назначают противовирусную терапию. Оптимальную схему лечения для каждого конкретного случая может делать врач.

Также в лечении очень важное место занимает питание при циррозе печени, и соблюдение пациентом назначенной диеты. Это полный отказ от алкоголя, копченой, жаренной, жирной и острой пищи. Также необходимо отказ от грибов, шоколада, помидоров, и чеснока.

Помимо диеты, и устранения причины, больной проходит медикаментозное лечение, назначение проводят в соответствии от стадии, причины, и особенности каждого конкретного случая.

Если медикаментозное лечение, и все предпринятые меры будут неэффективными, возможно назначение хирургического лечения.

Поэтому для успешного лечения заболевания пациент должен строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.

Список литературы и источников

  • Маевская М.В., Федосьина Е.А. Лечение осложнений цирроза печени. Методические рекомендации для врачей под редакцией академика РАМН профессора В.Т.Ивашкина –М.: ИД «МЕДпресс-информ», 2012. 
  • Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // РМЖ. — 2003.
  • Видео по теме

    Характерные признаки заболевания печени у женщин.

    Характерные признаки цирроза печени у женщин

    Печень относится к жизненно важным органам для человека. Ее работа оказывает огромное влияние на жизнедеятельность всего организма. Поэтому очень важно поддерживать ее в хорошем состоянии.

    Причины заболевания печени у человека могут быть разными, например, некачественное питание, злоупотребление алкоголем или длительный прием лекарств (токсическое поражение печени). О том же, как выявить проблемы в работе этого органа у представительниц слабого пола, мы и поговорим далее.

    Для всех заболеваний этого органа можно выделить ряд общих признаков, которые могут проявляться на разных стадиях. Среди них:

    • Неприятные ощущения или боль в правом подреберье.
    • Быстрая утомляемость и потеря трудоспособности. Может проявляться в течение всего дня без видимых причин.
    • Чувство сонливости. Как и общая усталость, появляется без причин. Например, желание спать может сохраняться после ночного отдыха и продолжаться целый день.
    • Потеря аппетита. Как следствие – снижается масса тела. Эти явления вызываются нарушением в работе желчного пузыря. Желчь выделяется в недостаточных объемах, что приводит к неполному перевариванию пищи.
    • Кожа может приобретать желтоватый оттенок.
    • Может появиться тошнота и приступы рвоты.
    • Изменение цвета мочи. Она приобретает более темный оттенок.

    Как проявляются симптомы

    Из медицинской практики можно сказать, что признаки заболевания печени у женщин не отличаются от признаков, возникающих у мужчин. Просто, согласно статистике, представители сильной половины человечества страдают от болезней этого органа примерно в 3 раза чаще, чем дамы.

    По большей части, все болезни печени имеют накопительный характер. И их развитие не выражается какими-либо симптомами на начальных стадиях. Учитывая образ жизни многих людей, а также уровень загрязнения окружающей среды, отсутствие выраженной симптоматики таких заболеваний лишний раз подтверждает необходимость прохождения регулярных профилактических осмотров.

    Структура человеческой печени такова, что она лишена нервных окончаний. Поэтому быстрых и прямых симптомов у болезней этого органа нет. И первый признак заболевания печени — это появление неприятных ощущений в области правого подреберья. Чувство дискомфорта возникает за счет того, что печень увеличивается в размерах. Обычно возникает тянущее ощущение, либо чувство тяжести.

    Виды боли в печени

    Боль в данном органе можно разделить на несколько типов:

    • Резкая боль. Обычно она ярко выражена и появляется приступами. Подобную боль называют печеночными коликами. Вызвана она движением камней по желчным путям.
    • Ноющая боль. Чувство дискомфорта в области печени, тянущее ощущение. Возникает из-за увеличения печени в размерах. Обычно вызывается воспалительными процессами. Как правило, такие симптомы появляются при длительном течении болезни.
    • Боль возникает в результате приема определенного вида пищи. Например, жирной или жаренной.

    По лицу и телу человека можно выявить множество различных заболеваний. Болезни печени не являются исключением. Поэтому появление специфических признаков на коже может сигнализировать о возникновении проблем в данном органе. В этом случае наилучшим решением будет проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти назначенное им обследование.

    Симптомы болезней печени на лице:

    • На коже могут появляться пигментные пятна и сосудистые звездочки.
    • Появляется сыпь. На коже возникает множество прыщей, причем может резко измениться и ее влажность. Она может стать сухой, либо, наоборот, очень жирной.
    • Желтеют белки глаз. Это серьезный симптом, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Признаки заболевания печени у женщин на теле:

    • Кожный покров приобретает желтоватый оттенок.
    • Характерно появление пигментных пятен по всему телу.
    • Прыщи появляется по всему телу.
    • Общее состояние кожи значительно ухудшается.

    Таким образом, кожа при заболеваниях печени явно сигнализирует о необходимости лечения. И если другие симптомы проявляются не сразу, то изменения, происходящие с кожным покровом, тяжело не заметить.

    Причины цирроза печени

    Для возникновения цирроза существует несколько основных причин:

    • Злоупотребление алкоголем. Это наиболее частая причина возникновения данной болезни.
    • Токсическое поражение. Болезнь может появиться в результате долговременного приема лекарственных препаратов.
    • Гепатит. Больные гепатитом В или С находятся в группе риска, поскольку длительное течение этой болезни приводит к развитию цирроза.
    • Наследственность.
    • Криптогенный цирроз. Точных причин его возникновения медицина еще не обнаружила. Однако этот вид цирроза протекает гораздо быстрее, чем обычный, и может привести к очень скорому разрушению печени.

    Признаки цирроза печени у женщин

    Симптомы этого заболевания обычно появляются не сразу. Это обусловлено тем, что на начальном этапе развития болезни пораженных участков очень мало, и здоровые клетки в состоянии компенсировать своей работой больные. Поэтому очень важно обращать внимание на внешние признаки и на общее состояние организма, чтобы вовремя заметить болезнь и не дать ей принять угрожающие формы.

    Рассмотрим, какие существуют признаки цирроза печени у женщин:

    • Ощущение постоянной слабости и усталости. Чувство сонливости.
    • Отсутствие аппетита.
    • Появляется кожный зуд. Обычно усиливается в ночное время.
    • Покраснение ладоней, также краснеть могут подошвы ног.
    • Желтеет кожа и белки глаз.
    • Увеличение размеров живота.
    • Появление сосудистых звездочек на лице.
    • Возможно покраснение лица.

    Стадии цирроза печени

    Медицина выделяет 3 стадии этой болезни. Для каждой из них имеются свои характерные симптомы. Время протекания каждой стадии носит индивидуальный характер и зависит от общего состояния организма и от образа жизни больного.

    1. Компенсированный цирроз. На этой стадии симптомы практически отсутствуют. Разрушение тканей печени находится на начальном этапе, и они минимальны. Поэтому печень в состоянии выполнять свою функцию, компенсируя больные клетки здоровыми.
    2. Субкомпенсированный цирроз. Для этой стадии характерно появление первых признаков болезни. Это объясняется расширением площади поражения, а также истощением ресурсов печени.
    3. Декомпенсированный цирроз. Крайняя степень разрушения. Появляется печеночная недостаточность, а также возникает высокий риск развития осложнений.

    Поскольку цирроз относится к тем болезням, которые невозможно вылечить полностью, главная задача медицины – остановить его развитие. Поэтому чем раньше удается диагностировать эту болезнь, тем лучше.

    Главные симптомы болезней печени

    Можно выделить основные признаки заболевания печени у женщин:

    • Боль в области данного органа. Может возникать после употребления жирной, копченой или жареной пищи. Также провоцируется физическими нагрузками. В другое время болевые симптомы обычно отсутствуют.
    • Чувство тошноты, приступы рвоты и горьковатый привкус во рту.
    • Появление желтоватой окраски кожи и белков глаз. Может проявляться при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако чаще всего такие признаки связаны с нарушением работы печени.
    • Внешние проявления. Сыпь при заболевании печени – довольно частое явление. Это вызывается тем, что печень не в состоянии эффективно очищать организм.

    Большинство симптомов, возникающих на начальных стадиях заболевания печени, легко спутать с проявлениями других болезней. В некоторых случаях признаки начавшегося разрушения могут вообще отсутствовать. Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на ухудшение состояния организма и проходить периодический осмотр.

    Медицинская реабилитация при циррозе печени в Москве

    1. Главная
    2. Пациенту
    3. Справочник заболеваний
    4. Цирроз печени

      Цирроз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, которое протекает с поражением ткани печени, разрастанием соединительной ткани и развитием функциональной недостаточности органа.

      Цирроз печени в развитых странах входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35–60 лет.

      Одними из самых частых причин развития заболевания считаются злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты.
      По статистике заболевание чаще встречается после 40 лет, также отмечается, что мужчины страдают циррозом печени чаще, чем женщины.

      Сложность ранней диагностики обусловлена отсутствием характерных клинических симптомов заболевания, а также разнообразием общих признаков, среди которых: снижение трудоспособности, диспептические расстройства, повышение температуры до субфебрильных цифр, метеоризм, чувство тяжести в верхней части живота.

      Особенности цирроза печени

      Особую опасность представляют различные осложнения, которые могут встречаться у пациентов с циррозом печени.
      В частности, возможно развитие печеночной комы, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, которые являются порто-кавальными анастомозами и увеличиваются в связи с нарушением оттока через пораженный орган.
      Не менее опасными могут стать инфекционные осложнения, проявляющиеся в виде развития спонтанного асцита-перитонита и пневмонии.

      Диагностика цирроза печени требует от специалиста высокой компетенции и возможности проведения специализированных лабораторных и инструментальных исследований.

      Лечение и профилактика больных с циррозом печени должны включать категорический отказ от употребления алкоголя, исключение препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, а также предотвращение заражения вирусными гепатитами.

      Реабилитация при циррозе печени

      Реабилитация пациентов с циррозом печени осуществляется параллельно с лечением и по праву считается его составной частью.
      Совместно с применением лекарственных средств применяются немедикаментозные методы, в том числе лечебное питание, физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапия.
      Программа реабилитации всегда должна составляться с учетом индивидуальных особенностей организма.

      Узнать информацию о возможностях реабилитации и лечения при циррозе печени, а также записаться на прием к специалисту можно по телефону в Москве +7 (495) 620-83-83.

      Программы реабилитации

      Что это такое, симптомы, причины и этапы

      Обзор

      Цирроз вызывает образование рубцов и узелков по всей печени.

      Что такое цирроз печени?

      Цирроз — это заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой тканью, а печень необратимо повреждается. Рубцовая ткань препятствует нормальной работе печени.

      Многие типы заболеваний и состояний печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление.За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.

      Рубцовая ткань блокирует поток крови через печень и замедляет способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и естественные токсины (яды). Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью. Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом. Поздняя стадия цирроза опасна для жизни.

      Насколько распространен цирроз печени?

      По оценкам ученых, цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. S. Им страдает примерно 1 из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет, возрастная группа, наиболее часто страдающая циррозом печени. Цирроз ежегодно вызывает около 26 000 смертей в США и является седьмой по значимости причиной смерти в США среди взрослых в возрасте от 25 до 64 лет.

      Кто болеет циррозом, кто больше всего подвержен риску?

      У вас больше шансов заболеть циррозом печени, если вы:

      • Много лет злоупотребляет алкоголем.
      • Имеют вирусный гепатит.
      • Диабет.
      • Тучные.
      • Вводить наркотики с помощью общих игл.
      • Имеют в анамнезе заболевание печени.
      • Заниматься незащищенным сексом.

      Является ли цирроз печени раком?

      Нет, цирроз печени не рак. Однако у большинства людей с раком печени имеется цирроз. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас есть гепатит В или гепатит С, у вас повышенный риск развития рака печени, поскольку эти заболевания часто приводят к циррозу. Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени.(Даже если у вас гепатит В или жировая болезнь печени без цирроза, вы подвержены повышенному риску рака печени.)

      Является ли цирроз печени наследственным заболеванием?

      Цирроз сам по себе не является наследственным (передающимся от родителей к ребенку) заболеванием. Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.

      Можно ли обратить вспять цирроз печени?

      Обычно нет. Если вам сказали, что у вас цирроз, значит, у вас поздняя стадия заболевания печени и уже нанесенный ущерб необратим.Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если ваше заболевание или осложнение печени выявлено на ранней стадии и успешно лечится, возможно, удастся замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

      Цирроз печени смертелен?

      Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание. Однако по мере того, как цирроз продолжается, образуется больше рубцов, а функция печени продолжает снижаться. В конце концов, ваша отказавшая печень может стать опасным для жизни состоянием.И все же есть надежда. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. Если это так, вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.

      Симптомы и причины

      Каковы симптомы цирроза печени?

      Симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и болезней.

      Ранние симптомы и признаки цирроза включают:

      По мере ухудшения функции печени появляются другие, более часто распознаваемые симптомы цирроза, в том числе:

      • Легкие синяки и кровотечения.
      • Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
      • Зуд кожи.
      • Отек (отек) ног, стоп и лодыжек.
      • Скопление жидкости в животе/животе (асцит).
      • Коричневатый или оранжевый цвет мочи.
      • Светлый стул.
      • Путаница, затрудненное мышление, потеря памяти, изменения личности.
      • Кровь в стуле.
      • Покраснение ладоней.
      • Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
      • У мужчин: потеря полового влечения, увеличение молочных желез (гинекомастия), сморщивание яичек.
      • У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).

      Является ли цирроз болезненным?

      Да, цирроз печени может быть болезненным, особенно по мере ухудшения состояния.О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль носит длительный (хронический) характер.

      Большинство людей с заболеваниями печени жалуются на боль в животе. Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами. Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванным циррозом печени.

      Боль может исходить как от заболеваний, которые приводят к циррозу печени, так и/или цирроз может усиливать боль от существующих заболеваний.Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и вы страдаете ожирением, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз печени усугубляет боль в костях и суставах. Цирроз также вызывает воспалительное состояние во всем теле. Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.

      Что вызывает цирроз печени?

      Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

      • Злоупотребление алкоголем (алкогольное заболевание печени, вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя).
      • Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
      • Ожирение печени связано с ожирением и диабетом, а не с алкоголем.
        Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.

      Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают в себя:

      • Наследственные болезни:
      • Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
      • Болезни, которые повреждают или закупоривают желчные протоки в печени (каналы, которые переносят желчь из печени в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
        • Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, затем необратимо повреждаются) .
        • Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и накоплению желчи в печени).
        • Закупорка желчных протоков (может вызвать инфекции, задержка продуктов в печени).
        • Билиарная атрезия (младенцы рождаются с плохо сформированными или закупоренными желчными протоками, что приводит к повреждению, рубцеванию, потере ткани печени и циррозу).
      • Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек других частей тела и другие симптомы).
      • Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.

      Изменения при заболеваниях печени, приводящие к циррозу, носят постепенный характер. Клетки печени повреждаются, и если повреждение – по какой бы то ни было причине – продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень не может функционировать должным образом.

      Каковы осложнения цирроза печени?

      Существует множество осложнений цирроза печени.Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.

      Портальная гипертензия: Это наиболее распространенное серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (крупном кровеносном сосуде, который несет кровь от органов пищеварения к печени). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично блокируется, вены в пищеводе, желудке или кишечнике могут увеличиться (состояние, называемое варикозным расширением вен).По мере повышения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопаться, вызывая сильное внутреннее кровотечение.

      Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:

      • Отек (отек) ног, лодыжек или стоп.
      • Скопление жидкости в брюшной полости (так называемый асцит).
      • Отек/увеличение селезенки (спленомегалия).
      • Формирование и дилатация (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящие к снижению уровня кислорода в крови и организме и одышке.
      • Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнения цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
      • Спутанность сознания, затрудненное мышление, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из вашего кишечника не удаляются поврежденной печенью и циркулируют в кровотоке и накапливаются в вашем мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).

      Гиперспленизм: Гиперспленизм — гиперактивность селезенки.Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.

      Инфекции: Цирроз печени повышает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).

      Недоедание: Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет это и приводит к потере веса и общей слабости.

      Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.

      Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень работает недостаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется цирроз печени?

      Сначала ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни, а также об употреблении безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать.Ваш лечащий врач может заподозрить у вас цирроз печени, если вы долгое время злоупотребляли алкоголем, инъекционными наркотиками или имели гепатит B или C и у вас есть симптомы, перечисленные в этой статье.

      Для диагностики цирроза ваш врач проведет медицинский осмотр и может назначить один или несколько из следующих тестов:

      • Медицинский осмотр : Ваш врач осмотрит вас на наличие признаков и симптомов цирроза печени, включая: красные, паукообразные кровеносные сосуды на коже; пожелтение кожи или белков ваших глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная более твердая на ощупь неровная текстура нижнего края печени (часть печени под грудной клеткой, которую можно прощупать).
      • Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки повреждения печени включают:
        • Низкие, чем обычно, уровни альбумина и факторов свертывания крови (более низкие уровни означают, что ваша печень потеряла способность вырабатывать эти белки).
        • Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
        • Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
        • Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
        • Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, удаляя билирубин из крови).
        • Высокий уровень лейкоцитов (указывает на инфекцию).
        • Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, предполагающий позднюю стадию цирроза).
        • Низкий уровень натрия (является индикатором цирроза печени).
        • Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).

      Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванных внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатит B или C.

      • Визуализирующие исследования : Визуализирующие исследования показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости. Визуальные тесты вашей печени, которые могут быть заказаны, включают компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и жесткость печени.Могут быть назначены два различных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчными протоками и/или эндоскопия верхних отделов для выявления расширенных вен (варикозно расширенных вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике.
      • Биопсия : Образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.

      Существуют ли стадии цирроза печени?

      Если у вас диагностирован цирроз печени, значит, вы уже прошли ранние стадии заболевания печени. Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.

      Специалисты и исследователи в области печени разработали множество различных систем оценки для прогнозирования исхода и руководства лечением хронического заболевания печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные системы оценки. Однако не каждое заболевание печени имеет систему оценки, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, системы оценки не существует.

      По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе печени в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас либо компенсированный, либо декомпенсированный цирроз печени.

      Компенсированный цирроз означает, что у вас цирроз печени, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Ваша лабораторная работа и результаты визуализации могут быть нормальными. Биопсия печени может быть единственным способом подтверждения диагноза цирроза.Медиана выживаемости у пациентов с компенсированным циррозом составляет примерно 9–12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому число особей, проживших менее 9–12 лет, равно количеству особей, выживших за этот период времени.)

      Декомпенсация цирроза печени означает, что ваш цирроз печени ухудшился до такой степени, что у вас появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основании истории болезни, физических и лабораторных данных.У вас есть как минимум одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, варикозное кровотечение или рак печени. Обычно вас госпитализируют для лечения. Медиана выживаемости у пациентов с декомпенсированным циррозом составляет примерно два года.

      Управление и лечение

      Есть ли лекарство от цирроза печени?

      Нет, цирроз печени неизлечим. Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от основной причины вашего цирроза печени, вы можете принять меры, чтобы не допустить ухудшения цирроза печени.Эти действия включают в себя:

      • Бросьте пить алкоголь.
      • Лечение хронического гепатита (если он у вас есть).
      • Избегайте лекарств, которые нагружают печень.
      • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету с низким содержанием жиров, например, средиземноморскую диету.

      Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» этой статьи.

      Каковы цели лечения цирроза печени?

      Целями лечения цирроза печени являются:

      • Замедление дальнейшего повреждения печени.
      • Профилактика и лечение симптомов.
      • Профилактика и лечение осложнений.

      Как лечится цирроз печени?

      Лечение зависит от того, что вызвало ваш цирроз печени, и от степени повреждения.

      Хотя цирроз печени неизлечим, лечение может отсрочить или остановить его развитие и уменьшить количество осложнений.

      Лечение причин цирроза печени следующее:

      • Алкогольное заболевание печени: Если у вас развился цирроз печени в результате злоупотребления алкоголем, прекратите употреблять алкоголь.Если вам нужна помощь, обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями по программам лечения алкогольной зависимости.
      • Гепатит B или C: Для лечения гепатита B и C доступно несколько одобренных противовирусных препаратов.
      • Неалкогольная жировая болезнь печени: Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает в себя снижение веса, соблюдение здорового питания, физические упражнения и выполнение инструкций вашего врача по лечению диабета.
      • Наследственные заболевания печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания.Лечение направлено на лечение симптомов и лечение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать лекарства для уменьшения отека живота и ног, антибиотики для лечения инфекций и другие лекарства от осложнений. Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона заключается в приеме лекарств для удаления меди из организма и цинка для предотвращения всасывания меди. При муковисцидозе назначают препараты для улучшения функции легких, методы очистки от слизистых и лечения осложнений.Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании уровня глюкозы на должном уровне.
      • Аутоиммунный гепатит: Лечение включает лекарства для подавления иммунной системы.
      • Заболевания, которые повреждают или закупоривают желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®), или хирургическое вмешательство для открытия суженных или закупоренных желчных протоков.
      • Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности.Лекарства включают лекарства для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления лишней жидкости (отека) из организма и улучшения насосной функции сердца. Другие методы лечения включают имплантацию устройств, помогающих перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокировке артерий или замене или восстановлению сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца.
      • Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза печени: Ваш лечащий врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, не вызывают ли они проблемы с печенью, и, если да, прекратите прием препарата, снизьте дозировку или замените его на другой препарат, если это возможно.

      Как лечат осложнения цирроза печени?

      Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронического терминального заболевания печени. Лечение заключается в лечении его многочисленных осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:

      • Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
      • Прекращение кровотока через варикозно расширенные вен для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка лент) или склеротерапии.
      • Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки варикозного кровотечения. Это достигается с помощью одного из двух методов — дистального спленоренального шунтирования или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования.
      • Назначение лактулозы для поглощения токсинов в крови, возникающих в результате печеночной энцефалопатии, которые вызывают такие симптомы, как спутанность сознания и другие психические изменения.
      • Слив избыточной жидкости из брюшной полости (асцит) при процедуре, называемой парацентезом, или прием мочегонных препаратов для уменьшения избыточной жидкости (отека) в ногах и других частях тела.

      Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и инфузия белка (альбумина). Как правило, пациентов госпитализируют для лечения и наблюдения. После постановки диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

      Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать один или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части или всей печени (которая будет заменена новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (лекарства нацелены на раковые гены или ткани). ), иммунотерапия и лучевая терапия (вводят шарики, испускающие излучение, в кровеносные сосуды, питающие опухоль).

      Почечная недостаточность: Лечение может включать медикаментозное лечение, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.

      Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменение диеты и образа жизни включает отказ от употребления алкоголя и лекарств, наносящих вред печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; контролировать высокое кровяное давление и диабет и сокращать потребление соли.

      Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкостей для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.

      Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш педиатр может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может происходить от живого или умершего донора. Необходимо пересадить только часть донорской печени. Печень — единственный орган человека, способный к восстановлению.

      Вам (реципиенту трансплантата печени) и человеку, жертвующему часть своей печени или трупной печени (печень умершего человека), необходимо пройти множество тестов. Если ваши врачи решат, что вам нужна пересадка печени, вы будете помещены в национальный список ожидания на трансплантацию печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.

      Профилактика

      Как предотвратить цирроз печени?

      Проблемы с едой и напитками:

      • Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его количество и частоту. Если вы выпиваете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одной порции, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск. Напиток — это стакан вина, банка пива на 12 унций или порция крепких напитков на 1,5 унции. Если у вас заболевание печени, вам вообще нельзя употреблять алкоголь.
      • Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров, например средиземноморскую. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов.
      • Не ешьте сырые морепродукты, особенно устрицы и моллюски. Эти продукты могут содержать бактерии, которые могут вызвать серьезное заболевание.
      • Сократите количество соли в своем рационе. Используйте другие приправы для придания вкуса блюдам.

      Здоровые привычки тела:

      • Поддерживайте здоровый вес.Избыток жира в организме может повредить вашу печень. Если у вас избыточный вес, попросите вашего поставщика медицинских услуг составить план снижения веса.
      • Регулярно делайте физические упражнения.
      • Регулярно посещайте своего лечащего врача для осмотра. Следуйте медицинским рекомендациям, чтобы контролировать ожирение, диабет, гипертонию (высокое кровяное давление) и уровень холестерина (высокий уровень плохого холестерина [ЛПНП] и/или низкий уровень хорошего холестерина [ЛПВП]) и высокий уровень триглицеридов.
      • Бросьте курить, если вы курите.

      Здоровая печень:

      • Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом В или С, например, совместного использования игл для незаконного употребления наркотиков или незащищенного секса.
      • Сделайте прививку от гепатита В. Если у вас уже есть гепатит, узнайте у своего врача, подходит ли вам медикаментозное лечение.
      • Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли смысл для вас прививка от пневмонии (люди с циррозом печени более склонны к заражению).
      • Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Advil®, Motrin®] индометацин [Indocin®] целекоксиб [Celebrex®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Tylenol®). Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день.Эти препараты могут вызвать или ухудшить функцию печени.
      • Принимайте все лекарства и посещайте все приемы в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

      Перспективы/прогноз

      Чего мне ожидать, если у меня цирроз печени?

      Повреждение, уже нанесенное вашей печени, необратимо. Но ваша печень — большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если ваш цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем, вам нужно немедленно бросить пить.Если вы страдаете ожирением или диабетом, вам необходимо похудеть и контролировать уровень сахара в крови, чтобы уменьшить ущерб, причиняемый жировой болезнью печени.

      Вы и ваш поставщик медицинских услуг или команда будете работать вместе, чтобы определить, что вызывает ваш цирроз печени и какие осложнения могут возникнуть в результате вашего цирроза печени, и лечить их соответствующим образом.

      Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?

      Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и тяжесть цирроза печени, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем.Спросите своего специалиста по заболеваниям печени о ожидаемой продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, с уникальными общими проблемами со здоровьем и конкретными проблемами со здоровьем печени.

      Если у вас запущенный цирроз печени, может быть показана трансплантация печени. Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.

      Что такое оценка Чайлда-Теркотта-Пью и оценка MELD?

      Шкала Чайлда-Туркотта-Пью (CTP), также известная как шкала Чайлд-Пью, представляет собой клиническую шкалу, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно ваше заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость.Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени, наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.

      Child-Turcotte-Pugh Score
      3 9043 9 тяжесть заболеваний печени двухлетний показатель выживания
      класс A MILD 85%
      4
      класс B Умеренная 60434 60422
      Class C Service 35% 35%

      Модель для конечных заболеваний печени (Meld) — это оценка, которая используется для оценки срочности пересадки печени. Чем хуже функция вашей печени, тем выше ваш балл MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Шкала педиатрической терминальной стадии заболевания печени (PELD) похожа на MELD, но представляет собой систему оценки для детей в возрасте до 12 лет.

      Жить с

      Когда мне следует позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи?

      Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующие симптомы, позвоните по номеру 911:

      .
      • Ваш кал (стул) черный и смолистый или содержит кровь (может быть темно-бордового или ярко-красного цвета).
      • Вас рвет кровью.
      • Белки твоих глаз желтеют.
      • У вас проблемы с дыханием.
      • У вас вздутие живота.
      • У вас мышечный тремор или дрожь.
      • Вы сбиты с толку, раздражительны, дезориентированы, сонливы, забывчивы или «туманны».
      • У вас изменение уровня сознания или бдительности; вы теряете сознание.

      Какие медицинские работники будут лечить мой цирроз печени?

      В зависимости от стадии вашего цирроза, к вашему лечению могут быть привлечены разные медицинские работники. Медицинские работники, которые, вероятно, будут частью вашей команды по уходу, включают:

      • Ваш лечащий врач.
      • Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
      • Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени).
      • Нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).
      • Врач-диетолог.
      • В бригаду по пересадке печени входят: гепатолог, хирург-трансплантолог, анестезиолог, специалист по инфекционным заболеваниям, нефролог, диетолог, фармацевт-трансплантолог, физио- и эрготерапевт, куратор/социальный работник и медсестры.

      Записка из клиники Кливленда

      Цирроз печени является поздним результатом заболевания печени и его осложнений. Цирроз заставляет вашу печень не функционировать должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь.

      Несмотря на то, что рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от основной причины можно замедлить или остановить прогрессирование цирроза печени.Многие из причин и осложнений, которые приводят к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы употребляете алкоголь, остановитесь. Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, похудейте и контролируйте свои метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям вашего лечащего врача. Принимайте все лекарства для всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделать прививку от гепатита А и В.

      Если у вас терминальная стадия цирроза печени, не теряйте надежды.Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за вашим состоянием и поставить вас в список ожидания на получение донорской печени.

      Что это такое, симптомы, причины и этапы

      Обзор

      Цирроз вызывает образование рубцов и узелков по всей печени.

      Что такое цирроз печени?

      Цирроз — это заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени замещается рубцовой тканью, а печень необратимо повреждается. Рубцовая ткань препятствует нормальной работе печени.

      Многие типы заболеваний и состояний печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление. За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.

      Рубцовая ткань блокирует поток крови через печень и замедляет способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и естественные токсины (яды). Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью. Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом.Поздняя стадия цирроза опасна для жизни.

      Насколько распространен цирроз печени?

      По оценкам ученых, цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. Им страдает примерно 1 из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет, возрастная группа, наиболее часто страдающая от цирроза. Цирроз ежегодно вызывает около 26 000 смертей в США и является седьмой по значимости причиной смерти в США среди взрослых в возрасте от 25 до 64 лет.

      Кто болеет циррозом, кто больше всего подвержен риску?

      У вас больше шансов заболеть циррозом печени, если вы:

      • Много лет злоупотребляет алкоголем.
      • Имеют вирусный гепатит.
      • Диабет.
      • Тучные.
      • Вводить наркотики с помощью общих игл.
      • Имеют в анамнезе заболевание печени.
      • Заниматься незащищенным сексом.

      Является ли цирроз печени раком?

      Нет, цирроз печени не рак. Однако у большинства людей с раком печени имеется цирроз. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас есть гепатит В или гепатит С, у вас повышенный риск развития рака печени, поскольку эти заболевания часто приводят к циррозу.Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени. (Даже если у вас гепатит В или жировая болезнь печени без цирроза, вы подвержены повышенному риску рака печени.)

      Является ли цирроз печени наследственным заболеванием?

      Цирроз сам по себе не является наследственным (передающимся от родителей к ребенку) заболеванием. Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.

      Можно ли обратить вспять цирроз печени?

      Обычно нет.Если вам сказали, что у вас цирроз, значит, у вас поздняя стадия заболевания печени и уже нанесенный ущерб необратим. Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если ваше заболевание или осложнение печени выявлено на ранней стадии и успешно лечится, возможно, удастся замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

      Цирроз печени смертелен?

      Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание.Однако по мере того, как цирроз продолжается, образуется больше рубцов, а функция печени продолжает снижаться. В конце концов, ваша отказавшая печень может стать опасным для жизни состоянием. И все же есть надежда. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. Если это так, вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.

      Симптомы и причины

      Каковы симптомы цирроза печени?

      Симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания.На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и болезней.

      Ранние симптомы и признаки цирроза включают:

      По мере ухудшения функции печени появляются другие, более часто распознаваемые симптомы цирроза, в том числе:

      • Легкие синяки и кровотечения.
      • Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
      • Зуд кожи.
      • Отек (отек) ног, стоп и лодыжек.
      • Скопление жидкости в животе/животе (асцит).
      • Коричневатый или оранжевый цвет мочи.
      • Светлый стул.
      • Путаница, затрудненное мышление, потеря памяти, изменения личности.
      • Кровь в стуле.
      • Покраснение ладоней.
      • Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
      • У мужчин: потеря полового влечения, увеличение молочных желез (гинекомастия), сморщивание яичек.
      • У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).

      Является ли цирроз болезненным?

      Да, цирроз печени может быть болезненным, особенно по мере ухудшения состояния. О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль носит длительный (хронический) характер.

      Большинство людей с заболеваниями печени жалуются на боль в животе. Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами.Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванным циррозом печени.

      Боль может исходить как от заболеваний, которые приводят к циррозу печени, так и/или цирроз может усиливать боль от существующих заболеваний. Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и вы страдаете ожирением, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз печени усугубляет боль в костях и суставах. Цирроз также вызывает воспалительное состояние во всем теле.Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.

      Что вызывает цирроз печени?

      Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

      • Злоупотребление алкоголем (алкогольное заболевание печени, вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя).
      • Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
      • Ожирение печени связано с ожирением и диабетом, а не с алкоголем. Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.

      Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают в себя:

      • Наследственные болезни:
      • Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
      • Болезни, которые повреждают или закупоривают желчные протоки в печени (каналы, которые переносят желчь из печени в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
        • Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, затем необратимо повреждаются) .
        • Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и накоплению желчи в печени).
        • Закупорка желчных протоков (может вызвать инфекции, задержка продуктов в печени).
        • Билиарная атрезия (младенцы рождаются с плохо сформированными или закупоренными желчными протоками, что приводит к повреждению, рубцеванию, потере ткани печени и циррозу).
      • Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек других частей тела и другие симптомы).
      • Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.

      Изменения при заболеваниях печени, приводящие к циррозу, носят постепенный характер. Клетки печени повреждаются, и если повреждение – по какой бы то ни было причине – продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень не может функционировать должным образом.

      Каковы осложнения цирроза печени?

      Существует множество осложнений цирроза печени.Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.

      Портальная гипертензия: Это наиболее распространенное серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (крупном кровеносном сосуде, который несет кровь от органов пищеварения к печени). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично блокируется, вены в пищеводе, желудке или кишечнике могут увеличиться (состояние, называемое варикозным расширением вен). По мере повышения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопаться, вызывая сильное внутреннее кровотечение.

      Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:

      • Отек (отек) ног, лодыжек или стоп.
      • Скопление жидкости в брюшной полости (так называемый асцит).
      • Отек/увеличение селезенки (спленомегалия).
      • Формирование и дилатация (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящие к снижению уровня кислорода в крови и организме и одышке.
      • Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнения цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
      • Спутанность сознания, затрудненное мышление, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из вашего кишечника не удаляются поврежденной печенью и циркулируют в кровотоке и накапливаются в вашем мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).

      Гиперспленизм: Гиперспленизм — гиперактивность селезенки.Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.

      Инфекции: Цирроз печени повышает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).

      Недоедание: Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет это и приводит к потере веса и общей слабости.

      Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.

      Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень работает недостаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется цирроз печени?

      Сначала ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни, а также об употреблении безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать.Ваш лечащий врач может заподозрить у вас цирроз печени, если вы долгое время злоупотребляли алкоголем, инъекционными наркотиками или имели гепатит B или C и у вас есть симптомы, перечисленные в этой статье.

      Для диагностики цирроза ваш врач проведет медицинский осмотр и может назначить один или несколько из следующих тестов:

      • Медицинский осмотр : Ваш врач осмотрит вас на наличие признаков и симптомов цирроза печени, включая: красные, паукообразные кровеносные сосуды на коже; пожелтение кожи или белков ваших глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная более твердая на ощупь неровная текстура нижнего края печени (часть печени под грудной клеткой, которую можно прощупать).
      • Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки повреждения печени включают:
        • Низкие, чем обычно, уровни альбумина и факторов свертывания крови (более низкие уровни означают, что ваша печень потеряла способность вырабатывать эти белки).
        • Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
        • Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
        • Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
        • Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, удаляя билирубин из крови).
        • Высокий уровень лейкоцитов (указывает на инфекцию).
        • Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, предполагающий позднюю стадию цирроза).
        • Низкий уровень натрия (является индикатором цирроза печени).
        • Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).

      Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванных внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатит B или C.

      • Визуализирующие исследования : Визуализирующие исследования показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости. Визуальные тесты вашей печени, которые могут быть заказаны, включают компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и жесткость печени.Могут быть назначены два различных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчными протоками и/или эндоскопия верхних отделов для выявления расширенных вен (варикозно расширенных вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике.
      • Биопсия : Образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.

      Существуют ли стадии цирроза печени?

      Если у вас диагностирован цирроз печени, значит, вы уже прошли ранние стадии заболевания печени. Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.

      Специалисты и исследователи в области печени разработали множество различных систем оценки для прогнозирования исхода и руководства лечением хронического заболевания печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные системы оценки. Однако не каждое заболевание печени имеет систему оценки, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, системы оценки не существует.

      По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе печени в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас либо компенсированный, либо декомпенсированный цирроз печени.

      Компенсированный цирроз означает, что у вас цирроз печени, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Ваша лабораторная работа и результаты визуализации могут быть нормальными. Биопсия печени может быть единственным способом подтверждения диагноза цирроза.Медиана выживаемости у пациентов с компенсированным циррозом составляет примерно 9–12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому число особей, проживших менее 9–12 лет, равно количеству особей, выживших за этот период времени.)

      Декомпенсация цирроза печени означает, что ваш цирроз печени ухудшился до такой степени, что у вас появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основании истории болезни, физических и лабораторных данных.У вас есть как минимум одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, варикозное кровотечение или рак печени. Обычно вас госпитализируют для лечения. Медиана выживаемости у пациентов с декомпенсированным циррозом составляет примерно два года.

      Управление и лечение

      Есть ли лекарство от цирроза печени?

      Нет, цирроз печени неизлечим. Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от основной причины вашего цирроза печени, вы можете принять меры, чтобы не допустить ухудшения цирроза печени.Эти действия включают в себя:

      • Бросьте пить алкоголь.
      • Лечение хронического гепатита (если он у вас есть).
      • Избегайте лекарств, которые нагружают печень.
      • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету с низким содержанием жиров, например, средиземноморскую диету.

      Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» этой статьи.

      Каковы цели лечения цирроза печени?

      Целями лечения цирроза печени являются:

      • Замедление дальнейшего повреждения печени.
      • Профилактика и лечение симптомов.
      • Профилактика и лечение осложнений.

      Как лечится цирроз печени?

      Лечение зависит от того, что вызвало ваш цирроз печени, и от степени повреждения.

      Хотя цирроз печени неизлечим, лечение может отсрочить или остановить его развитие и уменьшить количество осложнений.

      Лечение причин цирроза печени следующее:

      • Алкогольное заболевание печени: Если у вас развился цирроз печени в результате злоупотребления алкоголем, прекратите употреблять алкоголь.Если вам нужна помощь, обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями по программам лечения алкогольной зависимости.
      • Гепатит B или C: Для лечения гепатита B и C доступно несколько одобренных противовирусных препаратов.
      • Неалкогольная жировая болезнь печени: Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает в себя снижение веса, соблюдение здорового питания, физические упражнения и выполнение инструкций вашего врача по лечению диабета.
      • Наследственные заболевания печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания.Лечение направлено на лечение симптомов и лечение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать лекарства для уменьшения отека живота и ног, антибиотики для лечения инфекций и другие лекарства от осложнений. Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона заключается в приеме лекарств для удаления меди из организма и цинка для предотвращения всасывания меди. При муковисцидозе назначают препараты для улучшения функции легких, методы очистки от слизистых и лечения осложнений.Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании уровня глюкозы на должном уровне.
      • Аутоиммунный гепатит: Лечение включает лекарства для подавления иммунной системы.
      • Заболевания, которые повреждают или закупоривают желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®), или хирургическое вмешательство для открытия суженных или закупоренных желчных протоков.
      • Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности.Лекарства включают лекарства для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления лишней жидкости (отека) из организма и улучшения насосной функции сердца. Другие методы лечения включают имплантацию устройств, помогающих перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокировке артерий или замене или восстановлению сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца.
      • Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза печени: Ваш лечащий врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, не вызывают ли они проблемы с печенью, и, если да, прекратите прием препарата, снизьте дозировку или замените его на другой препарат, если это возможно.

      Как лечат осложнения цирроза печени?

      Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронического терминального заболевания печени. Лечение заключается в лечении его многочисленных осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:

      • Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
      • Прекращение кровотока через варикозно расширенные вен для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка лент) или склеротерапии.
      • Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки варикозного кровотечения. Это достигается с помощью одного из двух методов — дистального спленоренального шунтирования или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования.
      • Назначение лактулозы для поглощения токсинов в крови, возникающих в результате печеночной энцефалопатии, которые вызывают такие симптомы, как спутанность сознания и другие психические изменения.
      • Слив избыточной жидкости из брюшной полости (асцит) при процедуре, называемой парацентезом, или прием мочегонных препаратов для уменьшения избыточной жидкости (отека) в ногах и других частях тела.

      Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и инфузия белка (альбумина). Как правило, пациентов госпитализируют для лечения и наблюдения. После постановки диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

      Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать один или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части или всей печени (которая будет заменена новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (лекарства нацелены на раковые гены или ткани). ), иммунотерапия и лучевая терапия (вводят шарики, испускающие излучение, в кровеносные сосуды, питающие опухоль).

      Почечная недостаточность: Лечение может включать медикаментозное лечение, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.

      Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменение диеты и образа жизни включает отказ от употребления алкоголя и лекарств, наносящих вред печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; контролировать высокое кровяное давление и диабет и сокращать потребление соли.

      Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкостей для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.

      Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш педиатр может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может происходить от живого или умершего донора. Необходимо пересадить только часть донорской печени. Печень — единственный орган человека, способный к восстановлению.

      Вам (реципиенту трансплантата печени) и человеку, жертвующему часть своей печени или трупной печени (печень умершего человека), необходимо пройти множество тестов. Если ваши врачи решат, что вам нужна пересадка печени, вы будете помещены в национальный список ожидания на трансплантацию печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.

      Профилактика

      Как предотвратить цирроз печени?

      Проблемы с едой и напитками:

      • Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его количество и частоту. Если вы выпиваете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одной порции, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск. Напиток — это стакан вина, банка пива на 12 унций или порция крепких напитков на 1,5 унции. Если у вас заболевание печени, вам вообще нельзя употреблять алкоголь.
      • Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров, например средиземноморскую. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов.
      • Не ешьте сырые морепродукты, особенно устрицы и моллюски. Эти продукты могут содержать бактерии, которые могут вызвать серьезное заболевание.
      • Сократите количество соли в своем рационе. Используйте другие приправы для придания вкуса блюдам.

      Здоровые привычки тела:

      • Поддерживайте здоровый вес.Избыток жира в организме может повредить вашу печень. Если у вас избыточный вес, попросите вашего поставщика медицинских услуг составить план снижения веса.
      • Регулярно делайте физические упражнения.
      • Регулярно посещайте своего лечащего врача для осмотра. Следуйте медицинским рекомендациям, чтобы контролировать ожирение, диабет, гипертонию (высокое кровяное давление) и уровень холестерина (высокий уровень плохого холестерина [ЛПНП] и/или низкий уровень хорошего холестерина [ЛПВП]) и высокий уровень триглицеридов.
      • Бросьте курить, если вы курите.

      Здоровая печень:

      • Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом В или С, например, совместного использования игл для незаконного употребления наркотиков или незащищенного секса.
      • Сделайте прививку от гепатита В. Если у вас уже есть гепатит, узнайте у своего врача, подходит ли вам медикаментозное лечение.
      • Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли смысл для вас прививка от пневмонии (люди с циррозом печени более склонны к заражению).
      • Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Advil®, Motrin®] индометацин [Indocin®] целекоксиб [Celebrex®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Tylenol®). Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день.Эти препараты могут вызвать или ухудшить функцию печени.
      • Принимайте все лекарства и посещайте все приемы в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

      Перспективы/прогноз

      Чего мне ожидать, если у меня цирроз печени?

      Повреждение, уже нанесенное вашей печени, необратимо. Но ваша печень — большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если ваш цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем, вам нужно немедленно бросить пить.Если вы страдаете ожирением или диабетом, вам необходимо похудеть и контролировать уровень сахара в крови, чтобы уменьшить ущерб, причиняемый жировой болезнью печени.

      Вы и ваш поставщик медицинских услуг или команда будете работать вместе, чтобы определить, что вызывает ваш цирроз печени и какие осложнения могут возникнуть в результате вашего цирроза печени, и лечить их соответствующим образом.

      Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?

      Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и тяжесть цирроза печени, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем.Спросите своего специалиста по заболеваниям печени о ожидаемой продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, с уникальными общими проблемами со здоровьем и конкретными проблемами со здоровьем печени.

      Если у вас запущенный цирроз печени, может быть показана трансплантация печени. Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.

      Что такое оценка Чайлда-Теркотта-Пью и оценка MELD?

      Шкала Чайлда-Туркотта-Пью (CTP), также известная как шкала Чайлд-Пью, представляет собой клиническую шкалу, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно ваше заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость.Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени, наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.

      Child-Turcotte-Pugh Score
      3 9043 9 тяжесть заболеваний печени двухлетний показатель выживания
      класс A MILD 85%
      4
      класс B Умеренная 60434 60422
      Class C Service 35% 35%

      Модель для конечных заболеваний печени (Meld) — это оценка, которая используется для оценки срочности пересадки печени.Чем хуже функция вашей печени, тем выше ваш балл MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Шкала педиатрической терминальной стадии заболевания печени (PELD) похожа на MELD, но представляет собой систему оценки для детей в возрасте до 12 лет.

      Жить с

      Когда мне следует позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи?

      Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующие симптомы, позвоните по номеру 911:

      .
      • Ваш кал (стул) черный и смолистый или содержит кровь (может быть темно-бордового или ярко-красного цвета).
      • Вас рвет кровью.
      • Белки твоих глаз желтеют.
      • У вас проблемы с дыханием.
      • У вас вздутие живота.
      • У вас мышечный тремор или дрожь.
      • Вы сбиты с толку, раздражительны, дезориентированы, сонливы, забывчивы или «туманны».
      • У вас изменение уровня сознания или бдительности; вы теряете сознание.

      Какие медицинские работники будут лечить мой цирроз печени?

      В зависимости от стадии вашего цирроза, к вашему лечению могут быть привлечены разные медицинские работники.Медицинские работники, которые, вероятно, будут частью вашей команды по уходу, включают:

      • Ваш лечащий врач.
      • Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
      • Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени).
      • Нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).
      • Врач-диетолог.
      • В бригаду по пересадке печени входят: гепатолог, хирург-трансплантолог, анестезиолог, специалист по инфекционным заболеваниям, нефролог, диетолог, фармацевт-трансплантолог, физио- и эрготерапевт, куратор/социальный работник и медсестры.

      Записка из клиники Кливленда

      Цирроз печени является поздним результатом заболевания печени и его осложнений. Цирроз заставляет вашу печень не функционировать должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь.

      Несмотря на то, что рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от основной причины можно замедлить или остановить прогрессирование цирроза печени.Многие из причин и осложнений, которые приводят к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы употребляете алкоголь, остановитесь. Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, похудейте и контролируйте свои метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям вашего лечащего врача. Принимайте все лекарства для всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделать прививку от гепатита А и В.

      Если у вас терминальная стадия цирроза печени, не теряйте надежды.Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за вашим состоянием и поставить вас в список ожидания на получение донорской печени.

      Алкогольная жировая болезнь печени | Лаборатория Карра

      • Болезнь печени
      • Алкогольная жировая болезнь печени

      Алкогольная жировая болезнь печени

      Причины

      Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к повреждению печени, называемому алкогольной жировой болезнью печени.

      Текущие рекомендации рекомендуют, чтобы алкоголь употреблялся только для совершеннолетних лиц, достигших совершеннолетия, — до 1 порции в день для женщин и до 2 порций в день для мужчин .

      Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать отек и воспаление печени, а хроническое чрезмерное употребление алкоголя может привести к рубцеванию (фиброзу) и циррозу печени. Цирроз является конечной фазой алкогольной болезни печени; на этой стадии повреждение печени, к сожалению, необратимо.

      Сколько ты пьешь?  ( CDC.gov)

      Чрезмерное употребление алкоголя:

      • Выпивка определяется как ≥4 порций за раз для женщин и ≥5 порций за раз для мужчин.Пьянство повышает концентрацию алкоголя в крови (BAC) до 0,08 г/дл (примерно за 2 часа)
      • Злоупотребление алкоголем определяется как употребление ≥8 порций алкоголя в неделю для женщин или ≥15 порций алкоголя в неделю для мужчин; или пьянство 5 или более дней за последний месяц.
      • Любое употребление алкоголя беременными женщинами или лицами моложе 21 года.

      (Сакс Дж. Дж., Гонсалес К. Р., Бушери Э. Э., Томеди Л. Э., Брюэр Р. Д. Внешние национальные и государственные издержки чрезмерного потребления алкоголя, 2010 г. ).Am J Prev Med 2015; 49(5):e73–e79.)

      Симптомы

      Симптомы этого заболевания печени могут различаться в зависимости от тяжести заболевания печени.

      Ранние симптомы включают:
      • Боль и болезненность в животе
      • Потеря энергии, усталость
      • Плохой аппетит и потеря веса
      • Тошнота
      • Маленькие красные паукообразные кровеносные сосуды на коже
      При ухудшении функции печени симптомы могут включать:
      • Стул может быть темным, кровянистым, черным или смолистым
      • Частые носовые кровотечения или кровоточивость десен
      • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
      • Скопление жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости
      • Желтый цвет кожи, слизистых оболочек или глаз
      • Легкие синяки и аномальные кровотечения
      • Путаница или проблемы с мышлением
      Алкогольная болезнь печени также влияет на функцию мозга и нервной системы.
      Симптомы включают
      • Агитация
      • изменение настроения
      • путаница
      • онемение или покалывание в руках или ногах.
      Лечение

      Первая линия лечения — полный отказ от алкоголя.

      На ранних стадиях заболевания печени прекращение употребления алкоголя позволит печени вылечиться.

      Есть и другие меры, которые вы можете предпринять, чтобы позаботиться о своем заболевании печени:

      • Прекращение употребления алкоголя
      • Соблюдайте здоровую диету, богатую клетчаткой (фрукты и овощи) и с низким содержанием соли
      • Поговорите со своим врачом о приеме витаминных добавок, особенно витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые могут помочь справиться с недоеданием
      • Сделайте прививку от таких заболеваний, как грипп, гепатит А и гепатит В, пневмококковая пневмония
      Если вы не можете бросить пить, вам может потребоваться программа реабилитации от алкоголизма или консультация, которая поможет вам бросить пить.

       

       

      циррозды печени а «тихая эпидемия» среди молодых людей, женщин

      Chadscrumb Trail ссылки

      1. женщины
        1. женщины
        2. News
        3. Местные новости
        4. Диета и фитнес

        Дата публикации

      • 14 декабря 2018 • , 2018  •  4 минуты чтения  •  Присоединяйтесь к беседе Сток-арт врача с пациентом.Фото Tyler Olson Simplefoto / Tyler Olson — Fotolia

      Содержание статьи

      Кто болеет циррозом печени? Вы можете быть удивлены.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Новое исследование в Онтарио показало, что показатели цирроза печени растут быстрее всего среди молодых людей. В качестве одной из возможных причин всплеска указывают на эпидемию жировой болезни печени.

      Когда-то считавшийся болезнью пожилых мужчин, цирроз печени меняется, говорят авторы исследования, опубликованного в журнале The Lancet Gastroenterology and Hepatology в четверг.

      Число новых случаев цирроза в Онтарио почти удвоилось в период с 1997 г., когда было диагностировано 6 318 человек, по 2016 г., когда было диагностировано 12 047 человек. Согласно ретроспективному популяционному исследованию Института клинических оценочных наук, почти у одного процента населения в настоящее время есть цирроз печени.

      Молодые люди и женщины являются наиболее быстрорастущей популяцией потенциально смертельного заболевания печени. Риск цирроза у миллениалов, родившихся в 1990 году, на 116% выше, чем у бэби-бумеров, родившихся в 1951 году. У женщин риск еще выше. Вероятность того, что у женщины 1990 года рождения будет диагностирован цирроз печени, на 160% выше, чем у женщины, родившейся в 1951 году.

      Содержание статьи

      «Традиционно считалось, что цирроз печени — болезнь пожилых мужчин, но наши данные показывают, что лицо цирроза печени меняется», — сказал д-р.Дженнифер Флемминг, ведущий автор исследования. Флемминг — адъюнкт-ученый в ICES Queen’s и доцент в Queen’s University.

      Цирроз печени характеризуется замещением нормальной ткани печени рубцовой тканью. Симптомы цирроза включают желтуху, отек лодыжек и живота, зуд, утомляемость и потерю аппетита. Как правило, люди с жировой болезнью печени не имеют никаких симптомов, хотя некоторые могут сообщать о чувстве усталости и общем недомогании.

      «Цирроз печени в более раннем возрасте диагностируется у большего числа молодых людей, чем раньше, — сказал Флемминг. «Если такие тенденции сохранятся, они лягут значительной нагрузкой на систему здравоохранения».

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Пустая больничная койка. Фото Игоря Аронова /Getty Images/iStockphoto

      Следующим шагом, по словам Флемминга, является определение точных причин роста заболеваемости циррозом среди молодых людей и женщин.Вероятным связующим звеном является неалкогольная жировая болезнь печени, которая в настоящее время является ведущей причиной заболевания печени.

      Исторически употребление алкоголя и гепатит С были наиболее распространенными причинами цирроза печени. Но при эффективном лечении гепатита С внимание обращается на неалкогольную жировую болезнь печени.

      Присутствует у 20-30% населения. Согласно исследованию, двадцать процентов этих случаев являются более тяжелыми и подвержены риску цирроза печени. Среди людей с диабетом показатели НАЖБП, как известно, составляют 80 процентов.В наиболее тяжелой форме заболевание может привести к необходимости пересадки печени.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Несмотря на то, что ожирение связано с ожирением, это не просто заболевание людей, страдающих ожирением, сказал Флемминг. Генетика подвергает некоторых людей более высокому риску. По данным Canadian Liver Foundation, его можно обратить вспять, если пациент будет вести здоровый образ жизни, включая сбалансированную диету и физические упражнения.

      Женщина поднимает вес во время тренировки по кроссфиту. Фото BERTRAND GUAY/AFP/Getty Images

      Возможно, высокие показатели НАЖБП, особенно среди миллениалов, являются одной из причин увеличения случаев цирроза печени среди молодых людей и женщин, говорится в докладе.

      Алкоголь также остается ключевой причиной цирроза печени, сказал Флемминг. Результаты исследования должны привлечь внимание к тенденциям употребления алкоголя среди молодежи. Некоторые исследования показали, что молодые женщины в Северной Америке в настоящее время пьют столько же, сколько молодые мужчины, и женщины более подвержены развитию заболеваний печени, связанных с алкоголем.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Молодая пара наслаждается беседой и бокалом вина. Photo by kieferpix /Getty Images/iStockphoto

      Как и в случае с неалкогольной жировой болезнью печени, у некоторых людей риск развития цирроза выше, чем у других, сказал Флемминг, гастроэнтеролог в Кингстонской больнице общего профиля.

      «Я вижу много людей, которые употребляют алкоголь в количествах, которые не классифицируют их как расстройства, связанные с употреблением алкоголя, но из-за других факторов предрасполагают их к развитию цирроза печени», — сказала она.

      Стратегии общественного здравоохранения необходимы для повышения осведомленности о циррозе печени среди молодых людей и женщин, групп, которые традиционно не ассоциируются с высоким риском заболевания.

      «Это проблема общественного здравоохранения, поскольку многие причины цирроза, включая вирусный гепатит и употребление алкоголя, поддаются лечению, а цирроз в конечном итоге можно предотвратить», — сказала она.

      Объявление

      Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

      Содержание статьи

      Флемминг сказала, что в ее клинической практике нет ничего необычного в том, чтобы увидеть молодых людей с циррозом печени. «Мы, безусловно, видели много молодых людей, нуждающихся в трансплантации печени. Самому молодому человеку в этом году, которого я видел, было 25 лет».

      И пациенты часто не знают об этом до того, как им поставят диагноз.

      Флемминг сказала, что хотела бы повысить осведомленность об этой проблеме, а также добиться снятия некоторых позоров.

      «Необходимы стратегии по повышению осведомленности об этой скрытой эпидемии среди молодых людей и женщин.

      [email protected]

      Заболевания печени в цифрах

      7 миллионов канадцев страдают неалкогольной жировой болезнью печени

      20 процентов людей с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), наиболее тяжелой формой неалкогольная жировая болезнь печени, может развиться цирроз

      11% пациентов с НАСГ могут умереть от этого заболевания

      В 2016 г.:

      500 трансплантаций печени проведено в Канаде

      400 человек ожидали трансплантации печени

      90 дети и взрослые умерли в ожидании

      С 1970 года заболеваемость раком печени у женщин удвоилась

      Источник: The Canadian Liver Foundation в первый раз

      АНАЛИЗ: Сможет ли китайско-канадская борьба вытеснить оттавские корни Huawei?

      «Кусочки остались в организме»: Kotex отзывает тампоны, отозванные в Канаде и США. S.

      Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

        Реклама

        Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

        Подпишитесь, чтобы получать ежедневные главные новости от Ottawa Citizen, подразделения Postmedia Network Inc. ссылка для отказа от подписки в нижней части наших писем.Постмедиа Сеть Inc. | 365 Bloor Street East, Торонто, Онтарио, M4W 3L4 | 416-383-2300

        Спасибо за регистрацию!

        Приветственное письмо уже в пути. Если вы его не видите, проверьте папку нежелательной почты.

        Следующий выпуск Ottawa Citizen Headline News скоро будет в вашем почтовом ящике.

        Комментарии

        Postmedia стремится поддерживать живой, но вежливый форум для обсуждения и призывает всех читателей поделиться своим мнением о наших статьях.Комментарии могут пройти модерацию в течение часа, прежде чем они появятся на сайте. Мы просим вас, чтобы ваши комментарии были актуальными и уважительными. Мы включили уведомления по электронной почте — теперь вы будете получать электронное письмо, если получите ответ на свой комментарий, появится обновление ветки комментариев, на которую вы подписаны, или если пользователь, на которого вы подписаны, прокомментирует. Посетите наши Принципы сообщества для получения дополнительной информации и подробностей о том, как изменить настройки электронной почты.

        верных признаков того, что у вас может быть повреждение печени, говорят эксперты — ешьте это, а не то

        Печень — малоизвестный орган, о котором мало кто говорит, но его значение невозможно переоценить. Без него вы были бы полны отходов и лишены питательных веществ. Вот почему так важно знать признаки повреждения печени. Многие из них появляются спустя много времени после того, как ущерб был нанесен. Прочтите 8 жизненно важных советов о повреждении печени, предоставленных экспертами CDC, Mayo Clinic и NIH, и, чтобы обеспечить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти верных признака того, что у вас уже был COVID .

        Shutterstock

        «Печень — один из самых больших и важных органов в организме человека.Он размером с футбольный мяч и весит около 3 фунтов у человека среднего роста. Печень расположена в верхней правой части тела человека, за нижними ребрами. Почти вся кровь в организме человека проходит через печень. Печень выполняет сотни функций, включая запасание питательных веществ; удаление продуктов жизнедеятельности и изношенных клеток из крови; фильтрация и обработка химикатов в продуктах питания, алкоголе и лекарствах; и производство желчи, раствора, который помогает переваривать жиры и удалять отходы», — говорится в CDC. Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить, поврежден ли ваш.

        СВЯЗАННЫЙ: Доктор Фаучи только что выпустил это неожиданное предупреждение

        Shutterstock

        «Цирроз — это состояние, при котором ваша печень покрыта рубцами и необратимо повреждена. Рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени и препятствует нормальной работе печени. По мере ухудшения цирроза ваша печень начинает отказывать», — сообщает NIH. «Причины включают алкогольную болезнь печени, неалкогольную жировую болезнь печени, хронический гепатит С и хронический гепатит В.Что вызывает это? Каждый раз, когда ваша печень повреждается — будь то болезнь, чрезмерное употребление алкоголя или другая причина — она пытается восстановиться. В процессе образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет функцию печени (декомпенсированный цирроз). Прогрессирующий цирроз опасен для жизни. Повреждение печени, вызванное циррозом, обычно невозможно исправить. Но если цирроз печени диагностировать на ранней стадии и устранить причину, дальнейшее повреждение можно ограничить и, в редких случаях, обратить вспять», — говорят в клинике Майо.6254a4d1642c605c54bf1cab17d50f1e

        СВЯЗАННЫЙ: Место с самым высоким уровнем вакцинации от COVID в США может вас шокировать

        Симптомы цирроза могут не проявляться до тех пор, пока ваша печень не будет очень сильно повреждена, и могут включать усталость и кожный зуд. Этот зуд может быть локализованным, а может быть и вовсе исчезнуть. Это может быть связано с уровнем серотонина, уровнем гистамина или какой-либо другой причиной; врачи не уверены. Вы также можете чувствовать.

        • Легко кровоточащие или кровоточащие
        • Потеря аппетита
        • Тошнота
        • Отек ног, ступней или лодыжек (отек)
        • Потеря веса
        • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
        • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
        • Паукообразные кровеносные сосуды на коже
        • Покраснение ладоней рук
        • Для женщин, отсутствие или выпадение менструаций, не связанных с менопаузой
        • У мужчин потеря полового влечения, увеличение молочных желез (гинекомастия) или атрофия яичек
        • Спутанность сознания, сонливость и невнятная речь (печеночная энцефалопатия)

        Продолжайте читать, чтобы узнать, есть ли у вас рак печени.

        СВЯЗАННЫЕ: Исследования показывают, что это проверенные способы сбросить висцеральный жир

        Shutterstock

        «В печени может образовываться несколько типов рака. Наиболее распространенным типом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, которая начинается в основном типе клеток печени (гепатоцитах). Другие типы рака печени, такие как внутрипеченочная холангиокарцинома и гепатобластома, встречаются гораздо реже», — говорят в клинике Майо. «Рак, который распространяется на печень, встречается чаще, чем рак, который начинается в клетках печени.Рак, который начинается в другой области тела, например, в толстой кишке, легких или молочной железе, а затем распространяется на печень, называется метастатическим раком, а не раком печени. Этот тип рака назван в честь органа, в котором он начался — например, метастатический рак толстой кишки для описания рака, который начинается в толстой кишке и распространяется на печень».

        СВЯЗАННЫЙ: Работа в этих штатах? Вы можете быть недостаточно защищены от COVID, заявляет правительство

        Shutterstock

        «Большинство людей не имеют признаков и симптомов на ранних стадиях первичного рака печени», — говорят в клинике Майо. «Когда появляются признаки и симптомы, они могут включать:

        • Похудение без усилий
        • Потеря аппетита
        • Боль в верхней части живота
        • Тошнота и рвота
        • Общая слабость и утомляемость
        • Вздутие живота
        • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
        • Белый мелоподобный стул»

        СВЯЗАННЫЙ: Главный хирург рассказывает, как избежать COVID сейчас

        Shutterstock

        «Рак печени возникает, когда в клетках печени развиваются изменения (мутации) в их ДНК.ДНК клетки — это материал, который обеспечивает инструкции для каждого химического процесса в вашем теле. Мутации ДНК вызывают изменения в этих инструкциях. Одним из результатов является то, что клетки могут начать бесконтрольно расти и в конечном итоге сформировать опухоль — массу раковых клеток», — говорят в клинике Майо. «Иногда причина рака печени известна, например, при хронических инфекциях гепатита. Но иногда рак печени возникает у людей без сопутствующих заболеваний, и неясно, что его вызывает».

        СВЯЗАННЫЙ: Большинство людей заражаются COVID таким образом, как показывают исследования

        Shutterstock

        «У некоторых пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19, был повышен уровень ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).Повышенный уровень ферментов печени может означать, что печень человека хотя бы временно повреждена. Люди с циррозом [рубцевание печени] могут подвергаться повышенному риску заражения COVID-19, — говорится в сообщении CDC. — Некоторые исследования показали, что люди с ранее существовавшим заболеванием печени (хроническое заболевание печени, цирроз или связанные с ним COVID-19 подвержен более высокому риску смерти, чем люди без ранее существовавшего заболевания печени».

        Shutterstock

        «Запишитесь на прием к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят», — советует клиника Майо.И чтобы защитить свою жизнь и жизнь других людей, не посещайте ни одно из этих 35 мест, где вы с наибольшей вероятностью заразитесь COVID .

        Уровень алкогольной болезни печени стремительно растет среди молодых людей

        Он не думал, что у него есть проблема, но чуть не умер от болезни печени

        Джордон Маттингли не думал, что пил слишком много, но он чуть не умер несколько месяцев назад, когда развилась острая печеночная недостаточность. Вот его история.

        Келли Уилкинсон, Келли[email protected]

        Хотя Рэйчел Мартин никогда не отрицала бы, что у нее проблемы с алкоголем, она полагала, что пройдут годы, прежде чем это скажется на ее здоровье. В конце концов, ей еще не исполнилось 40, а два года полной трезвости ей удалось выжить около десяти лет назад.

        Даже когда она пила, она три недели сильно била бутылку, а потом на неделю теряла сознание.

        Итак, когда около полутора лет назад Мартин почувствовала себя плохо, она попыталась не обращать внимания на симптомы.У нее пропал аппетит, кожа зудела, и, как она выразилась, она потеряла талию, так как в ее животе скапливалась жидкость. В течение четырех месяцев она продолжала пить, но в середине марта 2019 года решила, что с ней покончено.

        На следующий день она, наконец, пошла к врачу и узнала, что у нее цирроз печени, что ее не удивило, учитывая ее самодиагностику по Интернету.

        Однако ее удивило то, что ее врач сказал: если она не бросит пить, то может умереть в течение месяца.Даже если она уволится, она может не прожить и трех месяцев.

        «Вы знаете, что это вредно для вас, вы знаете, что это совсем не здорово, но вы думаете: «О, у меня нет семейной истории этого», — сказал житель Блумингтона, которому сейчас 39 лет. «Я знаю людей. которые пьют больше, чем я, и они в порядке. У меня есть годы, прежде чем мне придется беспокоиться об этом».

        Врачи наблюдают все больше таких пациентов, как Мартин, людей в возрасте от 20 до 30 лет с симптомами острого заболевания печени, связанного с употреблением алкоголя.Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма опубликовал в январе исследование, в котором было установлено, что с 1999 по 2017 год число смертей, связанных с алкоголем, удвоилось в год, увеличившись с 35 914 до 72 558. Чуть менее трети из них были вызваны заболеванием печени.

        Медицинская тайна: Что врач из Индианы обнаружил у «Давида» Микеланджело

        Точно так же исследование в British Medical Journal, опубликованное в 2018 году, также отметило резкое увеличение смертности в Соединенных Штатах от цирроза печени с 1999 по 2016 год.В этот период самый высокий рост наблюдался у людей в возрасте от 25 до 34 лет.

        Индиана заняла 4-е место в списке штатов с самым высоким среднегодовым изменением смертности от цирроза печени.

        «Существует эпидемия алкоголизма и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, которые, я думаю, скрываются за опиоидным кризисом», — сказал доктор Нага Чаласани, глава отдела гепатологии в Университете здравоохранения Индианы. «Потребление алкоголя в стране выросло. … Все идет не в ту сторону.Пьющих стало больше, а те, кто пьют, пьют больше».

        Многие из тех, кому требуется уход, не соответствуют стереотипному образу алкоголика. Они могут быть высокопродуктивными людьми, которые работают и имеют семьи, пока внезапно не столкнутся с острым кризисом здоровья , вызванным заболеванием печени, связанным с алкоголем, таким как острый гепатит или цирроз.

        Эта тенденция особенно заметна среди женщин среднего возраста, где исследования показывают, что употребление алкоголя с высоким риском является самым высоким из когда-либо существовавших, сказал Чаласани.Исследование, проведенное в 2019 году учеными Мичиганского университета, в котором приняли участие более 100 миллионов американцев с частной страховкой, выявило 50-процентное увеличение распространенности связанного с алкоголем цирроза печени у женщин с 2009 по 2015 год.

        Заболевают не обязательно люди. вы можете ожидать.

        Какое количество алкоголя является чрезмерным

        Эксперты говорят, что этому могут способствовать несколько факторов. Алкогольная промышленность вкладывает значительные средства в маркетинг. Многие люди, которые пьют, начинают пить в колледже и продолжают пить в юношеском и взрослом возрасте. Многие общественные мероприятия органично включают употребление алкоголя, от женских вечеринок до футбольных вечеринок и деловых ужинов.

        Врачи наблюдают все больше пациентов с алкогольным заболеванием печени, у которых нет проблем с повседневным функционированием.

        «Это люди, которые потребляют алкоголь в умеренных количествах достаточно хронически, чтобы причинить им вред, и они действительно не ожидали, что это будет настолько вредно», — сказал доктор Мазен Альсати, гастроэнтеролог и гепатолог из больницы Вознесения Св.Винсент.

        «Почти ежедневное умеренное употребление алкоголя может быть гораздо более вредным, чем запойный пьяница, который выпивает раз в месяц, а затем бросает».

        Принято считать, что умеренное употребление алкоголя — стакан или два в день для женщин и до трех порций для мужчин — может принести пользу здоровью. Исследования также рекламируют пользу вина для здоровья. одобрение алкоголя, особенно после противоречивого исследования 2018 года в The Lancet, даже предположившего, что никакое количество алкоголя не является безопасным.

        Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют употреблять алкоголь в умеренных количествах, которые в соответствии с рекомендациями по питанию США включают не более одной порции в день для женщин и двух порций для мужчин.

        Частично проблема может заключаться в том, что наше представление о том, что считается «одним напитком», со временем изменилось. В медицинской литературе стакан вина на 5 унций рассматривается как одна порция алкоголя, говорит Линдсей Йодер, помощник врача IU Health, специализирующийся на лечении людей с заболеваниями печени.Один стакан в баре или ресторане может содержать в два-три раза больше этого количества. Стакан хайбол, наполненный виски, содержит две порции.

        Существует общепринятое мнение, что болезни, связанные с алкоголем, не поражают людей в расцвете сил.

        «Они думают, что это пожилой белый парень, у которого цирроз печени, он десятилетиями сидел в баре после работы», — сказала Йодер, которая руководит еженедельной амбулаторной клиникой, где она помогает ухаживать за людьми с заболеваниями печени. «Я вижу очень высокий процент молодых пациентов в этой клинике…. Это просто разрушительно».

        Конечно, не у всех, кто пьет, возникают проблемы со здоровьем, поэтому эта проблема так сбивает с толку тех, кто пьет.

        Кто-то может пить, кто-то нет

        Джордон Маттингли, оглядываясь назад, признает, что, возможно, выпил слишком много, но это был профессиональный риск. Последние три года он ухаживал за барной стойкой. Редко он напивался настолько, что не мог водить машину, но выпивал более половины пятой части водки в день.

        В октябре у него начались острые боли в животе, и он попал в больницу в Эвансвилле, где живет.Врачи диагностировали у него алкогольный гепатит и цирроз печени.

        В конце концов он так заболел, что больница Южной Индианы, в которой он лечился, перевела его в университетскую больницу IU Health. За три с половиной недели он потерял 40 фунтов и был смертельно болен, когда прибыл в Индианаполис.

        Сейчас 28-летний Маттингли никогда не думал, что пьянство может поставить под угрозу его здоровье. Врачи объяснили ему, что печень у всех по-разному справляется с алкоголем .

        «Некоторые люди могут с этим справиться; некоторые люди не могут», — сказал он.«Но я думаю, что я тот, кто не может».

        Экспертов мучает вопрос, почему один человек может много пить без каких-либо последствий, а другой выпьет еще меньше и попадет в больницу с алкогольным заболеванием печени.

        Одна теория связана с ростом ожирения. Эта тенденция привела к тому, что показатели неалкогольной болезни печени резко возросли до трети населения США. По словам Элсати, употребление жирной и жирной пищи способствует этому расстройству.

        Таким образом, даже люди, которые не страдают ожирением, но плохо питаются и потребляют умеренное количество алкоголя, могут непреднамеренно наносить вред своей печени двумя разными способами.

        Вопреки общепринятому мнению, человек с большим весом, который выпивает две порции в день, может быть более предрасположен к острому заболеванию печени, чем более стройный человек, который выпивает три порции в день.

        Генетика также может помочь объяснить несоответствие. Эксперты знают, например, что у некоторых женщин всего две-три порции алкоголя в день в течение четырех-пяти лет могут привести к алкогольному заболеванию печени. По словам Чаласани, в среднем мужчины могут иметь на одну дозу больше, но большинство людей не осознают риска.

        «Просто непонимание того, что на самом деле не нужно пить бутылку, чтобы попасть в беду», — сказал Чаласани. «Просто если у вас неправильный набор генов, у вас могут возникнуть проблемы. Я не думаю, что люди это ценят. … Если вы просто спросите людей, даже высокообразованных, большинство из них не понимают, что две порции в день — это проблематично».

        Для людей с генетической предрасположенностью этот, казалось бы, безобидный уровень алкоголя может привести к серьезным проблемам со здоровьем. По данным Американского фонда печени, примерно у трети людей, которые много пьют, развивается алкогольный гепатит — состояние, при котором воспаляются клетки печени. От 10% до 20% сильно пьющих людей развивается цирроз, при котором рубцовая ткань в поврежденной печени заменяет здоровую ткань.

        На ранних стадиях заболевания печени состояние можно изменить, если человек полностью перестанет пить. По словам Элсати, УЗИ печени может показать, насколько сильно повреждена печень человека. Если есть повреждение от минимального до умеренного, прекращение употребления алкоголя позволит печени восстановиться.

        Но болезнь печени может протекать незаметно, поэтому многие люди не подозревают о наносимом ими вреде до тех пор, пока болезнь не разовьется и у них не появятся такие симптомы, как желтуха, тошнота, рвота или боль в животе и опухоль.

        «С печенью самое сложное. Это немой орган, — сказал Йодер. «Он ни на что не жалуется, пока не становится слишком поздно».

        Единственная надежда на трансплантацию печени

        Как и многие люди, Мартин начал с пьянства. Когда ей было около 20 лет, она начала обращаться к алкоголю больше как к механизму выживания. Но даже тогда у нее были бы участки, где она полностью отказывалась от него, проводя детоксикацию.

        «Одну неделю я буду сильно пить, три недели не пить», — сказала она.«Я знал, что это влияет на мою жизнь, но попасть в эту модель очень легко».

        Каждый раз, однако, она в конце концов возвращалась к выпивке в обществе, что открывало путь к чрезмерному удовольствию. В какой-то момент она попала в реабилитационный центр. Но еще раз через несколько месяцев она снова начала пить.

        Несколько лет назад она пережила потерю, из-за которой она снова начала сильно пить до того дня в марте прошлого года в кабинете врача. Болезнь нанесла такой урон, что следующие пять месяцев она провела в больнице и вне ее.Ее печень была настолько повреждена, ее почки отказали, и ей пришлось перейти на диализ.

        Ее единственной надеждой была трансплантация.

        До недавнего времени Мартин не был бы кандидатом на трансплантацию, учитывая ее пьянство. Но центры трансплантации ослабили свои критерии, столкнувшись с ростом числа молодых людей. Трансплантация может позволить себе годы жизни человеку еще не достигшего среднего возраста, который остается трезвым. По словам Чаласани, за последние полгода или около того IU Health начала рассматривать таких пациентов, как Мартин, в индивидуальном порядке.

        Во время процесса Мартин мало кому рассказывала о своих мучениях. Трех друзей, которых она рассказала, это мало удивило. Когда она упоминала о своей пересадке печени, люди часто говорили, что их двоюродному брату, отцу или дяде тоже сделали пересадку.

        «Что касается болезни печени, связанной с алкоголем, это маленький грязный секрет, — сказал Мартин. «Это неловко, потому что ты сделал это с собой».

        С момента трансплантации в августе Мартин не пила и не собирается снова пить.По ее словам, ее жизнь намного лучше без алкоголя.

        Маттингли соглашается. Он не пил с октября. Он все еще выздоравливает, и его врачи сказали ему дать ему время. Он надеется, что его молодость будет на его стороне.

        «Они думают, что из-за того, что я так молод, моя печень в определенной степени омолодится», — сказал он. «Я просто не хочу когда-либо проходить через это снова».

        Свяжитесь с корреспондентом IndyStar Шари Рудавски по телефону 317-444-6354 или по электронной почте [email protected]Следите за ней в Facebook и Twitter: @srudavsky.

        Хардип М. Сингх, доктор медицины: гастроэнтеролог

        Ваша печень является важным органом, который помогает вашему телу переваривать пищу, использовать питательные вещества и очищать вашу систему от токсинов. Болезни, вызванные генетикой, вирусами, употреблением алкоголя и ожирением, угрожают здоровью этого органа размером с футбольный мяч.

        При отсутствии лечения заболевание печени приводит к циррозу и возможной печеночной недостаточности или раку. С помощью Хардипа М.Сингх, доктор медицинских наук, вы можете обнаружить самые ранние признаки заболевания печени и сразу же начать лечение, чтобы справиться со своим состоянием.

        Что подвергает меня риску заболевания печени?

        Некоторые люди подвержены большему риску заболевания печени. Если вы злоупотребляете алкоголем, вводите наркотики через общие иглы или имеете татуировки или пирсинг, у вас больше шансов заболеть болезнью печени по сравнению со средним человеком.

        Любой человек, перенесший переливание крови до 1992 года, занимавшийся незащищенным сексом или контактировавший с чужой кровью и биологическими жидкостями, например работники здравоохранения, может заразиться штаммом гепатита, вызывающим заболевание печени.

        Вирусы, вызывающие повреждение печени, а также паразиты распространяются через биологические жидкости, загрязненную воду или пищу и даже в непосредственной близости от инфицированного человека. Наиболее распространенными причинами являются штаммы гепатита А, В и С.

        Диабет, ожирение и воздействие определенных химических веществ или токсинов являются другими факторами риска, которые означают, что вы должны знать о признаках заболевания печени. Аутоиммунные заболевания или аномальный ген, унаследованный от одного или обоих ваших родителей, также являются возможными причинами заболевания печени.

        Какие предупреждающие знаки?

        Признаки заболевания печени варьируются от малозаметных до серьезных. Они включают потерю аппетита, тошноту или рвоту, а также боль и отек в животе. Следите за желтоватым оттенком кожи или глаз (желтуха) или отечностью ног и лодыжек.

        Бледный стул, кровавый стул или стул цвета смолы сигнализируют о том, что, возможно, что-то происходит с вашей печенью. Моча темного цвета также является предупредительным признаком.

        Если вы испытываете сильную, хроническую усталость или склонность к легкому образованию синяков, рекомендуется пройти полное обследование у доктора Блэка.Singh, чтобы исключить заболевание печени или другие состояния.

        Все ли болезни печени имеют симптомы?

        Жировая болезнь печени диагностируется по повышенному уровню печеночных ферментов, обнаруженному в анализе крови, или путем наблюдения жировой дистрофии печени при визуализирующем тесте. Обычно вы не замечаете симптомов до тех пор, пока не возникнут серьезные рубцы или цирроз печени. Доктор Сингх может назначить биопсию для подтверждения диагноза и определения степени повреждения печени.

        Даже на ранних стадиях цирроз часто не вызывает никаких признаков или симптомов.Однако при прогрессировании заболевания у вас может развиться желтуха, у вас могут возникнуть задержка жидкости, разжиженная кровь и кровотечение, расширенные вены в желудке и пищеводе, которые разрываются и кровоточат, а также спутанность сознания и нарушения сна.

        В офисе Хардипа Сингха, доктора медицины, мы серьезно относимся к заболеванию печени и предлагаем различные методы лечения в зависимости от его стадии и типа. Иногда помогают простые изменения образа жизни, такие как прекращение употребления алкоголя или похудение. Доктор Сингх контролирует функцию вашей печени и при необходимости предлагает лекарства.Тяжелые случаи заболевания печени, которые могут привести к печеночной недостаточности, могут потребовать трансплантации.

        Если вы заметили какие-либо симптомы, указывающие на то, что с вашей печенью что-то не так, без колебаний обращайтесь в один из наших офисов в Оранже или Ирвине, штат Калифорния.

        Какие признаки цирроза печени у женщин: Цирроз печени – первые признаки, симптомы, лечение

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.