Содержание

какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

14.01.2020 Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.

Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н. 

Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство. 

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года.

Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно  гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна  заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача.

«Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до  летального исхода».

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация  костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать  людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов.

 Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава. 

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».

Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка! 

Время для вакцинации

ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха;  сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств».

Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить - какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве. 

При гриппе

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране  применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.

Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь. 

При ОРВИ

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций  никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических  средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса.

Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.

Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.

Источник: KIZ.RU


Вопрос-ответ

Арбидол (МНН умифеновир, все формы выпуска) показан для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возможность применения препарата Арбидола при ОРВИ различной этиологии обусловлена универсальным механизмом действия препарата, заключающемся в блокировании этапа проникновения вирусов в клетку. Благодаря данному механизму действия, препарат Арбидол обладает широким спектром противовирусной активности в отношении вирусов, вызывающих различные острые респираторные инфекции.

Проведенные исследования в 2020 году в отношении коронавируса SARS-CoV-2 показали, что механизм действия молекулы умифеновира связан с блокированием этапа фузии, на уровне взаимодействия поверхностного S-белка коронавирусов и рецептора АСЕ2 на поверхности клеток человека3, что подтверждено результатами молекулярного моделирования 1. 2.4

1. Ge Y. и др. A data-driven drug repositioning framework discovered a potential therapeutic agent targeting COVID-19 // bioRxiv. 2020. С. 2020.03.11.986836. Ге Уай. и др. Структурная основа репозиции лекарственных средств для поиска потенциального терапевтического агента, нацеленного на COVID-19// bioRxiv.2020. C. 2020.03.11. 986236.
2. Kong R. и др. COVID-19 Docking Server: An interactive server for docking small molecules, peptides and antibodies against potential targets of COVID-19 // 2020. Конг Р. и др. Док-сервер COVID-19: интерактивный сервер для стыковки малых молекул, пептидов и антител для поиска потенциальных мишеней COVID-19// 2020
3. Sanders J.M. и др. Pharmacologic Treatments for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review // JAMA. 2020. Сандерс Дж. м. и др. Фармакологические методы лечения коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19): обзор // JAMA. 2020.
4. Vankadari N. Arbidol: A potential antiviral drug for the treatment of SARS-CoV-2 by blocking the trimerization of viral spike glycoprotein ? // Int. J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998. Ванкадари Н. Арбидол: потенциальный противовирусный препарат для лечения SARS-CоV-2 путем блокирования тримеризации вирусного спайкового гликопротеина ? // Int. В J. Antimicrob. Agents. 2020. С. 105998.
5. Wang X. и др. The anti-influenza virus drug, arbidol is an efficient inhibitor of SARS-CoV-2 in vitro // Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28. Ван X. и др. Противогриппозный вирусный препарат Арбидол как эффективный ингибитор атипичной пневмонии SARS-CоV-2 in vitro / / Cell Discov. 2020. Т. 6. № 1. С. 28.
6. Wu C. и др. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods // Acta Pharm. Sin. B. 2020. Ву К. и др. Анализ терапевтических мишеней для SARS-CоV-2 и обнаружение потенциальных лекарственных препаратов с помощью вычислительных методов / / акта Фарм. Грех. B. 2020 год.

перейти на страницу ответа

Нужно ли пить противовирусные препараты при простуде? А горячее пиво поможет выздороветь? Врачи отвечают на вопросы о простуде

Осенью чих, кашель и несколько сотен модификаций вирусов не щадят никого. Отложили в сторону банки, горчичники и безрецептурные препараты и попросили терапевтов, отоларингологов и иммунологов прокомментировать самые популярные мифы о простуде.

Правда, что простуда возникает от сквозняков?

Нет, сквозняки здесь ни при чем.

— Есть факторы риска, влияющие на заболеваемость: для детей это посещение детских учреждений, где вирусом они заражают друг друга, а потом и родителей, для взрослых — недосып и постоянный стресс, которые способствуют снижению иммунитета, — говорит терапевт клиники «Чайка» и участник фестиваля «Young Old» Дмитрий Щекочихин. — Сквозняки и кондиционеры к факторам риска не относятся и напрямую риск заболевания простудой не повышают.

Другое дело, что холодный воздух может вызвать псевдоаллергическую реакцию, которую в народе иногда называют «холодовой аллергией». Из-за аллергического или вазомоторного ринита слизистая оболочка носа начинает производить больше слизи, и нос оказывается заложен. А когда слизистая оболочка носа не может нормально очиститься от вируса, человек болеет чаще. Но причина этому — холод и вазомоторный ринит, а не сквозняк или кондиционер. Постояв у открытого окна, простудой вы не заболеете.

— Простуда — болезнь «самопроходящая», — говорит Дмитрий Щекочихин. — Дети болеют чаще, взрослые — 3-4 раза в год, это абсолютно нормально и неопасно

Нужно ли пить противовирусные препараты?

Аллерголог-иммунолог и педиатр медицинского центра «Атлас» Екатерина Пушкова считает, что противовирусные препараты при сезонных вирусных инфекциях (ОРВИ) принимать не рекомендуется.

— Сезонные вирусные заболевания вызывают разные формы риновирусов, аденовирусов и других вирусов (сегодня их насчитывается несколько сотен, и все они они имеют разное строение), — говорит Екатерина Пушкова. — Подобрать препарат, который точно подействует и при этом не будет иметь побочных эффектов, практически невозможно.

В большинстве случаев с ОРВИ наш организм может справиться сам. Ему можно помочь «симптоматической терапией»: теплое питье способствует выведению из организма токсических веществ, которые образуются при действии вирусов, а промывание носа и полоскание горла уменьшат отечность

Alex / Unsplash

Противовирусные препараты, эффективность которых в лечении гриппа подтверждена ВОЗ, содержат действующие вещества осельтамивир или занамивир. Но принимать их без назначения врача все равно не стоит: при подозрении на грипп (высокая лихорадка 39 и выше градусов, симптомы инфекционной интоксикации — головная боль, ломота в мышцах, плохое самочувствие) вызовите врача. Он оценит ваше состояние и назначит правильную дозировку и интервал приема того или иного препарата. Это важно, так как при хаотичном использовании чувствительность к противовирусным веществам снижается, и вы будете дольше выздоравливать.

Психо Враг в твоей голове. Что делать, если у вас случаются панические атаки, и как перестать их бояться

А маска защитит от простуды?

Нет. Маска поможет вам не заразить близких, если вы уже чихаете и кашляете, а вот не заразиться самим — вряд ли. Передать риновирус от человека к человеку можно только при очень близком контакте — например, кто-то, у кого уже есть риновирус, взялся за поручень в метро, следом за этот поручень схватились вы, а потом поднесли руку к лицу. Или дети в детском саду поиграли одними и теми же игрушками.

— Главное — почаще мыть руки, — считает Дмитрий Щекочихин. — Это защита, которая в случае с простудой работает намного лучше любых масок. Санитайзеры (антисептические гели) для рук тоже отлично работают.

Регулярно протирать экран мобильного телефона антисептиком тоже не помешает.

При простуде советуют выпить рюмку коньяка, стакан горячего пива (ужас) или другого алкоголя. Это поможет?

Точных данных о том, помогает ли алкоголь быстрее побороть простуду, нет.

— Если человек, почувствовав, что заболевает, выпьет стопку водки с перцем, ничего плохого с ним не случится, — говорит Дмитрий Щекочихин. — Может ли ему на следующий день стать лучше? Наверное, может. Полегчало бы ему быстрее, если бы он не пил эту стопку? Неизвестно, исследований на такую тему не проводилось.

Психо Проклятье свободного времени: как правильно отдыхать и получать от этого удовольствие

А если, как в детстве, подышать над кастрюлей горячей вареной картошки?

— При простуде запускается воспалительный процесс, и одно из основных его проявлений — отек слизистой оболочки, — говорит Анна Мешкова, врач-отоларинголог медицинского центра «Атлас». — В результате блокируются соустья придаточных пазух, что создает благоприятные условия для дальнейшего развития воспалительного процесса. Ингаляции способствуют продукции слизи и ее отхождению, но лечебный эффект будет только в том случае, когда выводные отверстия пазух не блокированы и отток секрета не затруднен.

Точных стандартов эта процедура не имеет: мы не знаем, какой должна быть оптимальная температура пара, при каком состоянии и сколько нужно дышать, как низко наклонять голову над картошкой, накрываться ли полотенцем и так далее

Такие ингаляции нельзя проводить при гнойных процессах в острой фазе — есть риск генерализации процесса и опасных осложнений. Горячий пар может повредить слизистую оболочку горла и носа и мелкие поверхностные капилляры, которые и так страдают при вирусных заболеваниях (становятся хрупкими, возможно нарушение микроциркуляции). Вывод: лучше не рисковать.

Говорят, что при простуде помогает как следует пропотеть. Что, правда?

Это зависит от температуры тела.

— Протекание респираторных инфекций часто сопровождается обильным потоотделением, — говорит терапевт медицинского центра «Атлас» Ольга Александрова. — Этот процесс помогает организму избавиться от токсических веществ, которые выделяются при жизнедеятельности вирусов и бактерий. Также потоотделение — естественный способ снизить температуру.

Пока температура субфебрильная — то есть «окололихорадочная», до 37,5 градусов — специально потеть под одеялом можно. Если она выше — уже нельзя: есть риск гипертермии — перегрева организма.

Наука и жизнь С мужчинами такое бывает: биологические часики, ложная беременность и «материнство»

Чем больше витамина С пить — тем быстрее поправишься. Или нет?

Нет. Витамин С стимулирует иммунную защиту, поэтому он является важным дополнением к основному лечению, которое назначил врач. Но само лечение не заменяет. Суточная норма этого витамина, рекомендованная ВОЗ взрослым людям, — 90 мг.

Dose Juice / Unsplash

— При респираторных инфекциях доза может быть увеличена до 500 мг в сутки, — говорит Ольга Александрова. — Эффективность ударных доз витамина С (1000 мг) при респираторных инфекциях не доказана. Также нет смысла принимать такие добавки превентивно, то есть в здоровом состоянии. Они не навредят (если только у вас нет аллергии на этот витамин), но и эффекта не будет.

Прививка от гриппа: мифы и факты

Осень и зима - это сезон роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. С наступлением холодов многие хотят укреплять иммунитет, чтобы избежать ОРВИ и гриппа. Можно пить витамины и противовирусные препараты, использовать народные средства - есть чеснок и пить чай с лимоном, или сделать прививку против гриппа. Однако решиться на прививку непросто – слишком много говорят сегодня о бесполезности и даже опасности вакцинации. Старший научный сотрудник Лаборатории испытания новых средств защиты против вирусных инфекций ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России Игорь Юрьевич Никоноров развенчал мифы о вакцинации против гриппа и объяснил, почему не стоит бояться прививки.

Миф 1. Грипп не опаснее обычной простуды

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп — это  острая вирусная инфекция, которая легко распространяется от человека человеку. ВОЗ считает грипп серьезной проблемой здравоохранения, поскольку грипп может приводить к осложнениям в форме тяжелых заболеваний и даже к смертельному исходу.

Самым эффективным средством профилактики гриппа ВОЗ называет вакцинацию.

Миф 2. Прививка от гриппа опасна

Противогриппозные вакцины используются в мире уже более 60 лет, за эти годы они доказали свою безопасность и эффективность во всех возрастных группах. Все современные противогриппозные вакцины безопасны для здоровья при соблюдении врачебных рекомендаций.

Вакцинация противопоказана людям, имеющим аллергические реакции на прививку и ее компоненты, а также тем, у кого наблюдается обострение хронического заболевания или простуда. Кроме того, перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача, который при наличии противопоказаний не допустит пациента к вакцинации.

Миф 3. Прививка может ослабить иммунитет 

После введения вакцины возможна побочная реакция, симптомы которой похожи на грипп, однако путать их с болезнью не следует. Такие типичные побочные явления, как головная боль, слабость, повышение температуры (до 37,5 градусов), как правило, проходят через пару дней после вакцинации.

«Усиленный или ослабленный иммунитет - это обиходные, бытовые словосочетания. Вакцинация ни усиливает, ни ослабляет иммунитет, она обеспечивает в организме иммунный ответ, создает клетки памяти, которые позволяют нейтрализовать возбудитель инфекции полностью или ослабить его разрушающее влияние», - поясняет Никоноров. Иммунный ответ формируется примерно через 2-3 недели после вакцинации и сохраняется на протяжении ограниченного периода, от полугода до года, поэтому делать прививку необходимо каждый год. По мнению эксперта, оптимальное время для прививки - вторая половина сентября-октябрь.

Миф 4. Прививка провоцирует развитие заболевания

Расхожее мнение о том, что вакцинация все равно не убережет от болезни, опровергается статистикой. Согласно материалам сайта НИИ гриппа, своевременная вакцинация предотвращает заболеваемость гриппом на 70–90% среди здоровых людей младше 65 лет и на 30–70% снижает вероятность осложнений гриппа среди пожилых людей (старше 65 лет).

Даже если привитой человек по каким-то причинам все равно заболевает гриппом, то он переносит заболевание гораздо легче, чем не привитой. «Кроме этого привитой избежит осложнений. Если спросите специалистов инфекционных больниц, то они вам скажут, что летальных случаев из-за гриппа среди привитых нет», - отмечает эксперт.

Миф 5. Противовирусные препараты лучше прививки

Противовирусные средства в качестве профилактики менее эффективны, чем вакцинация, поскольку у вирусов гриппа может развиваться устойчивость к лекарствам. Кроме того, у них больше противопоказаний к применению.

Основными препаратами для профилактики гриппа, по информации НИИ гриппа, являются «Арбидол», «Альфарон», «Гриппферон», «Циклоферон» и «Амиксин». При этом, как отмечают в НИИ, все противовирусные препараты эффективны лишь в первые дни заболевания, поэтому важно принимать их вовремя.

Миф 6. Вакцинация не спасет от эпидемии

Целью вакцинации является снижение заболеваемости и смертности от гриппа, а не полная ликвидация случаев заболевания гриппом. На сайте НИИ гриппа отмечается, что такие серьезные инфекции, как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации.

Минздрав рекомендовал любой случай ОРВИ рассматривать как подозрительный на COVID-19

Минздрав опубликовал временные методические рекомендации по диагностике и лечению ОРВИ в период пандемии коронавирусной инфекции. Из-за схожести клинических проявлений ОРВИ и COVID-19 при признаках ОРВИ на ранней стадии до постановки диагноза предложено лечиться как привычными противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, так и лекарствами, предположительно эффективными в терапии коронавирусной инфекции, во избежание осложнений.

В России начали регистрировать единичные случаи COVID-19 с февраля 2020 года, на это время приходится начало сезонной заболеваемости ОРВИ. «В настоящее время наблюдается спад заболеваемости сезонными ОРВИ на фоне нарастания заболеваемости COVID-19. Принимая во внимание такие эпидемиологические особенности, любой случай ОРВИ вне зависимости от эпидемиологического анамнеза следует рассматривать как подозрительный на COVID-19», – говорится в рекомендациях.

Пациент направляется на исследование биологического материала на COVID-19, если у него наблюдается температура выше 37,5 градусов и другие признаки ОРВИ, например, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке.

При ОРВИ рекомендуется как можно раньше назначать противовирусные препараты. При этом Минздрав отмечает, что эффективность медикаментозного лечения доказана только в отношении вируса гриппа. В России среди противовирусных перечислены ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир), ингибитор гемагглютинина или ингибитор фузии (умифеновир), блокаторы М2-каналов вируса (римантадин, амантадин). Оригинальный осельтамивир – Тамифлю от Roche, имеющий в России много дженериков. Занамивир в РФ представлен Релензой от GSK. Умифеновир, известный в России под торговой маркой Арбидол от «Отисифарма», исследуется на эффективность от коронавируса. Римантадин в стране производят более 10 компаний, амантадин – четыре.

В составе комплексной терапии могут использоваться препараты интерферонов, индукторов интерферонов и иные иммуномодулирующие препараты – например, тилорон, меглюмина акридонацетат, оксодигидроакридинилацетат, азоксимера бромид.

Из-за сходства проявлений сезонных ОРВИ на ранней стадии и COVID-19 «для профилактики неблагоприятного течения инфекции и развития осложнений» до постановки диагноза Минздрав советует включить в схемы лечения и препараты, предположительно эффективные в отношении SARS-CoV-2. Например, включать пониженные дозировки противомалярийных гидроксихлорохина и мефлохина. Поскольку их эффективность от COVID-19 пока не доказана, пациенту или его представителю предлагается обязательно подписать добровольное информированное согласие на прием таких препаратов.

В последнюю версию временных рекомендаций Минздрава по лечению коронавирусной инфекции вошли противомалярийные хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин, АРВ-препарат лопинавир+ритонавир, антибиотик азитромицин.

Поделиться в соц.сетях

Часто задаваемые вопросы и ответы о препарате

Данная страница предназначена для обращения за дополнительной информацией по применению препарата Кагоцел. Рекомендации и консультации по вопросам заболеваний не предоставляются - пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу.

От чего помогает Кагоцел?

Лекарственный препарат Кагоцел является противовирусным лекарственным средством.
Согласно инструкции, Кагоцел применяют у взрослых и детей в возрасте от 3-х лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

 

Можно ли Кагоцел детям?

Да, противовирусный препарат Кагоцел можно принимать для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей.
Согласно инструкции, Кагоцел можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 3-х лет.

 

Как проявляет себя Кагоцел при борьбе с SARS-CoV-2?

Противовирусная активность лекарственного препарата Кагоцел в отношении нового пандемического штамма коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) была изучена в экспериментах in vitro в ФГБУ «48 Центральный научно-исследовательский институт» Министерства обороны Российской Федерации в мае 2020 года. Эффективность, продемонстрированная препаратом Кагоцел в данных экспериментах, соответствует принятым международным и российским стандартам, установленным для противовирусных препаратов с высокой эффективностью в рекомендациях ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России. В настоящее время планируется проведение двойного слепого, рандомизированного плацебо, контролируемого клиническим исследованием о противовирусной активности препарата Кагоцел в отношении пандемического штамма SARS-CoV-2.

 

Как работает Кагоцел при Covid-19?

В первые дни болезни очень важно поддерживать защитные силы организма, в том числе, при помощи приема препаратов, механизм действия которых позволяет быстро помочь организму выработать защитные противовирусные белки интерфероны и закрыть образовавшуюся в защите организма брешь. И, так как коронавирусы, попадая в организм человека, подавляют интерфероновый ответ, то адекватным выбором профилактики и терапии заболевания могут быть индукторы интерферонов, в частности, Кагоцел. Кагоцел стимулирует выработку интерферонов в необходимых для борьбы с вирусами количествах уже через 4 часа после первого приема.

 

Как правильно принимать Кагоцел для профилактики Covid-19?

Профилактика проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса от 1 недели до нескольких месяцев.

 

Где можно посмотреть регламенты для борьбы с Covid-19 и рекомендации по применению препарата Кагоцел?

Регуляторные органы и научные сообщества, создавая регламенты для борьбы с COVID-19 отдельно отметили индукторы интерферона и Кагоцел для лечения любых ОРВИ недифференцированной этиологии, а также для их профилактики в период любых ОРВИ (включая COVID-19) в период пандемии:
– Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (версия 2 от 16.04.2020), Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
– Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 11 от 07.05.2021), Министерство здравоохранения РФ

 

Как принимать Кагоцел детям?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению у детей с 3-х лет в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи. Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 1 раз в день. Всего на курс, длительность которого составляет 4 дня, требуется 6 таблеток.
Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет (до 17 лет включительно) назначают в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс требуется 10 таблеток; длительность курса составляет 4 дня.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет (до 17 лет включительно) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

 

Как принимать Кагоцел взрослым?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению у взрослых лиц (от 18 лет и старше) в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ, а также для лечения герпеса.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи. Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса составляет 4 дня (18 таблеток).
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, затем следует 5 дней перерыв, за которым цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.
Для лечения герпеса у взрослых Кагоцел назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Длительность курса составляет 5 дней (30 таблеток).

 

Какой состав препарата Кагоцел?

Состав препарата Кагоцел указан в инструкции к медицинскому применению препарата Кагоцел.
Согласно инструкции, в состав препарата выходит основное действующее вещество: субстанция Кагоцел® (Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 - пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена) - 12 мг, и вспомогательные вещества (88 мг), традиционно используемые при производстве готовых твердых лекарственных форм: крахмал картофельный - 10мг (Eur. Ph., USP), кальция стеарат - 0,65 мг (USP), лудипресс (состав: лактозы моногидрат (Eur. Ph., USP), повидон (Коллидон 30) (Еuг. Ph., USP), кросповидон (Коллидон CL) -до получения таблетки массой 100 мг (Eur. Ph., USP)).

 

Входит ли в состав Кагоцела госсипол?

В составе препарата Кагоцел химическое соединение госсипол отсутствует.
Активная фармацевтическая субстанция Кагоцел® (Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 - пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] не совпадает с химической формулой молекулы Госсипола (С30Н3008).
Следует отметить, что в состав готовой лекарственной формы лекарственного препарата Кагоцел® (таблетка 12 мг), помимо действующего вещества кагоцел, также входят вспомогательные вещества, традиционно используемые при производстве готовых твердых лекарственных форм: крахмал картофельный (Eur. Ph., USP), кальция стеарат (USP), лудипресс (состав: лактозы моногидрат (Eur. Ph., USP), повидон (Коллидон 30) (Еuг. Ph., USP), кросповидон (Коллидон CL) (Eur. Ph., USP)).

 

Как принимать Кагоцел, до еды или после?

Лекарственный препарат Кагоцел можно принимать как до еды, так и после.
Согласно инструкции к медицинскому применению, его прием не зависит от приема пищи.

 

Как принимать Кагоцел для профилактики?

Противовирусный препарат Кагоцел рекомендован к применению в качестве терапевтического и профилактического средства при гриппе и ОРВИ у взрослых и детей с 3-х лет.
Согласно инструкции к медицинскому применению, прием препарата не зависит от приема пищи.
Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых (с 18 лет и старше) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, затем следует сделать 5 дневный перерыв, за которым цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев. Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет (до 17 лет включительно) проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл следует повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

 

Какие побочные эффекты у Кагоцела?

Согласно инструкции, прием противовирусного препарата Кагоцел может привести к развитию аллергических реакций.
За 16 лет применения препарата (экспертно, более 100 млн. пациентов получили лечение лекарственным препаратом Кагоцел® за указанный период), компания-производитель зарегистрировала и проанализировала только 160 нежелательных реакций, возможность возникновения которых указана в Инструкции по медицинскому применению препарата. Это составляет 0,00008 % от проданных упаковок за 16 лет. Данные по мониторингу безопасности в установленном порядке передаются в виде официальных периодических отчетов в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ.
Все результаты проведенных клинических и наблюдательных исследований, показывающие высокий профиль безопасности и переносимости препарата, представлены в более чем 70 российских и международных медицинских и научных публикациях и доступны на профессиональных электронных информационных ресурсах, в том числе на официальном сайте Кагоцела в разделе «Специалистам».

 

Совместим ли Кагоцел с противозачаточными?

Да, лекарственный препарат Кагоцел можно принимать совместно с противозачаточными средствами.
В соответствии с инструкцией к применению у препарата в противопоказаниях к применению отсутствует отметка об совместном применении Кагоцела с противозачаточными средствами.

 

Совместим ли Кагоцел с антибиотиками?

Да, Кагоцел можно принимать совместно с антибиотиками.
Согласно инструкции, Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

 

Совместим ли Кагоцел с алкоголем?

Противопоказаний к применению Кагоцела вместе с алкоголем нет.
В инструкции к медицинскому применению препарата такое противопоказание отсутствует.
Однако необходимо помнить о том, что принимать алкогольные напитки во время болезни нежелательно, хотя бы потому, что при заболевании организм ослаблен, а применение алкоголя приводит к усилению интоксикации и усугубляет состояние. Помимо прочего, алкоголь нежелательно принимать с любыми лекарственными средствами, даже при отсутствии соответствующих указаний в инструкции.

 

Можно ли принимать Кагоцел при беременности?

Согласно инструкции, Кагоцел не рекомендуется принимать в период беременности и лактации в связи с отсутствием клинических данных. В период беременности и лактации за назначением лекарственных средств необходимо обращаться к врачу для выбора подходящих лекарственных препаратов.

 

На ваши вопросы отвечают специалисты компании-производителя препарата Кагоцел, имеющие высшее медицинское образование и различные ученые степени.

 

Юлия

 

Добрый день! Ребенку 10 лет. Ошибочно начала лечение по взрослой схеме. В первый день дала по 2 таблетки 3 раза в день. На второй день только утром 2 таблетки. Как мне откорректировать лечение? И не грозит ли здоровью превышение дозы моему ребенку?

Здравствуйте. Не беспокойтесь. В соответствии с инструкцией у детей с 6-ти лет для терапии ОРВИ и гриппа Кагоцел рекомендован по следующей схеме: в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Всего на курс – 10 таблеток, длительность курса – 4 дня. В Вашем случае, ребенок выпил 8 таблеток, что не превышает общей терапевтической дозы. Следовательно ему осталось принять еще 2 табл. Схема будет выглядеть так: 1 день - 2 табл. (утро) - 2 табл. (день) - 2 табл. (вечер) - это 6 табл. 2 день- 2 табл. 3 день - 1 табл. (утром) - 1 табл. (вечером)

 

 

Анна

 

Можно ли принимать исмиген и кагоцел одновременно, или что-то одно?

Здравствуйте. Для терапии ОРВИ и гриппа, согласно инструкции (Раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"), Кагоцел хорошо сочетается с противовирусными препаратами, антибиотиками и иммуномодуляторами, к которым относится Исмиген.

 

 

Елена

 

У сына держится температура уже неделю 37 -37,5. Можно ли кагоцел совмещать с ремантодином и нурафеном в таблетках? Сыну 12 лет.

Здравствуйте. В соответствии с инструкцией к медицинскому применению Кагоцел рекомендован для терапии и профилактики ОРВИ и гриппа взрослым и детям с 3-х лет. В этих целях он может приниматься совместно с другими противовирусными средствами (в Вашем случае ремантадин), что также отмечено в разделе инструкции " Взаимодействие с другими лекарственными препаратами", а также с препаратами симптоматической терапии (например, с таким жаропонижающим и болеутоляющим средством, как нурофен), что подтверждено результами всех клинических исследований. Однако, настоятельно рекомендуем Вам не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу.

 

 

Евгения

 

Совместим ли ваш препарат с вакциной против ковида 19? Спасибо

Здравствуйте. Как противопоказание вакцинация от какого-либо заболевания (будь-то грипп или другие вирусные заболевния) в инструкции к медицинскому применению (ИМП) у лекарственного препарата Кагоцел отсутствует. На данный момент времени никаких данных конкретно в отношении приема каких-либо препаратов, в том числе противовирусных, у вакцинированных от Ковид-19 пациентов нет. Однако профилактический прием противовирусных средств рекомендован в периоды эпидемий и пандемий, в том числе и у вакцинированных лиц.Covid-19, относясь к ОРВИ, также не должен быть исключением. Важно помнить, что вакцинация — это специфическая профилактика определенного возбудителя, защиту только от которого она и предоставляет. А возбудителей ОРВИ известно только более 200! Применение, например, индукторов интерферонов (к которым относится Кагоцел) способствует активации собственных сил организма вне зависимости от вида возбудителя. Следовательно, сочетание специфической (вакцинация) и неспецифической (противовирусные препараты) профилактики уменьшает риск развития различных ОРВИ, а, если все-таки это произошло, и вы заболели, то может способствовать более легкому его течению (как, например, нередко происходит у вакцинированных от гриппа лиц). Прием Кагоцела можно продолжить после вакцинации, если у вас не будет никаких противопоказаний, которые следует уточнить у лечащего врача (и специалистов, ставящих прививку). При положительной рекомендации следуйте назначению доктора; в случае продолжения приема профилактического курса Кагоцела рекомендуем сделать небольшой перерыв в пару недель.

 

 

Алсу

 

Начали профилактический прием Кагоцел три дня назад. На третий день ребенок заболел. Нужно перейти на схему лечения или заменить препарат?

Здравствуйте. При возникновении симптомов ОРВИ следует начинать прием препарата Кагоцел по схеме лечения, в том числе после приема профилактического курса данного лекарственного препарата. Согласно инструкции, Кагоцел можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с трёх лет. После контакта с заболевшими лицами следует принимать меры экстренной профилактики. В таких случаях рекомендован прием Кагоцела сразу по схеме лечения.

 

 

Мария

 

Можно ли принимать Кагоцел вместе с Бронхо -Муналом?

Добрый день. Кагоцел является лекарственным препаратом, оказывающим иммуномодулирующее и противовирусное действие. В разделе «Особые указания» инструкции по медицинскому применению препарата Кагоцел указано, что препарат хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект). Бронхо-мунал оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей. В разделе «Особые указания» инструкции по медицинскому применению препарата Бронхо-мунал можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики. Таким образом, препараты можно сочетать друг с другом.

 

 

Олег

 

Можно ли принимать кагоцел в лечебных целях? Заболел после профилактики курсом 6 недель. Ребенку 5 лет.

Добрый день. После проведенного 6 недельного профилактического курса приема препарата, возможен прием Кагоцела в лечебных целях. При этом необходимо учитывать, что схема приема препарата для проведения профилактики и схема приема Кагоцела для лечения ОРВИ и гриппа отличаются друг от друга. В лечебных целях ребенку 5 лет необходимо принимать Кагоцел по следующей схеме: в первые 2 дня по 1 табл. 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 1 раз в день. Всего на курс — 6 табл., длительность курса — 4 дня. Схемы приема Кагоцела для профилактики и для лечения гриппа и ОРВИ подробно описаны в «Инструкции по медицинскому применению» препарата, прилагаемой к каждой упаковке препарата.

 

 

Наталия

 

Подскажите, пожалуйста, вышла ли упаковка в 20 таблеток? И, если вышла, в каких аптеках можно купить?

Да, в начале июня компания НИАРМЕДИК анонсировала выход упаковки №20, которая рассчитана на полный курс. Постепенно новая упаковка на 20 таблеток будет появляться в аптеках России.

 

 

Людмила

 

После приема препарата,через какое время он начинает действовать?

По данным полученным в ходе исследований и согласно инструкции применения препарата улучшение общего самочувствия отмечается к концу первых суток приема препарата.

 

 

Елена

 

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,какой нужно делать перерыв между профилактическими курсами приема препарата кагоцел.

Согласно полученным в ходе проведения клинических исследований данным, эффективность сохраняется от 1 - 4 месяцев. Рекомендуем сделать перерыв 1 месяц, а далее при необходимости повторить курс профилактики.

 

 

Катя

 

Здравствуйте, как долго можно принимать профилактические курсы кагоцела? Например месяц, год и т.д.

Согласно инструкции длительность профилактического курса составляет от одной недели до нескольких месяцев.

 

 

Егор

 

Препарат хороший, но почему нельзы выпустить версию с 20ю таблетками?

Верное замечание. Мы работаем над решением этого вопроса. Вскоре в продаже появятся упаковки по 20 и 30 таблеток.

 

 

Надежда

 

Возможно применение одновременно когацел и кардиомагнила

Противопоказаниями к назначению препарата Кагоцел являются беременность и период лактации, детский возраст до 3-х лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости совместного назначения этих двух препаратов.

 

 

Николай

 

Можно ли пропив курс лечения 4 дня, повторить курс повторно через 10 дней?

Если Вам после осмотра врач назначит повторный прием препарата Кагоцела в лечебных дозах, то рекомендуем следовать его назначениям.

 

 

Анастасия

 

Какая дозировка препарата рекомендована для подростка 13 лет?

Подростку до 18 лет препарат назначается для лечения гриппа и ОРВИ по схеме: в первые 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день, на 3 и 4 дни по 1 таблетке 2 раза в день. На курс лечения 4 дня - 10 таблеток. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в день два дня подряд, затем перерыв 5 дней.

 

 

Анна

 

Здравствуйте, ребёнок 6 лет, принимал кагоцел 4 дня(курс против орви) шесть дней назад, снова заболел, можно ли повторно давать через такой короткий срок

Рекомендуем показать ребенка врачу и следовать его назначениям.

 

 

Елена

 

Из инструкции непонятно сколько кагоцела давать ребенку 16 лет. Вес 55кг. Поясните, пожалуйста.

Ребенку в возрасте 16 лет препарат назначается для лечения гриппа и ОРВИ в первые 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день, на 3 и 4 дни по 1 таблетке 2 раза в день. На курс лечения 4 дня - 10 таблеток. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат назначается по 1 таблетке 1 раз в день два дня подряд, затем перерыв 5 дней. Взрослая схема назначается лицам в возрасте 18 лет и старше.

 

 

Елена

 

Какой перерыв нужно делать между профилактическими курсами приема препарата кагоцел. ?

Рекомендуем принимать препарат с целью профилактики ОРВИ и гриппа в течение месяца, затем сделать перерыв 1 месяц.

 

 

Анна

 

Здравствуйте, ребенку 3 года, начала давать Кагоцел вечером (17-00), к 18.30 у ребенка на щеках появились красные пятна, типа диатез. Как быть теперь? Давать ли препарат утром или отменять совсем? Фенистил тоже даю на всякий случай

Рекомендуем отменить Кагоцел, вызвать врача и следовать его назначениям. Сообщите, пожалуйста, о данном случае в службу фармаконадзора: по электронной почте: [email protected], по телефону: +7 (495) 385-80-08, моб. телефон: + 7 916 053 01 33.

 

 

Анастасия

 

Здравствуйте, врач выписала кагоцел. Ребёнку 3 года только через 1,5 месяца. Можно ли принимать?

Кагоцел показан для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей с 3-х летнего возраста. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом повторно.

 

Страницы: 1 2 3 4 5 ... 43 След.

Когда и зачем пить противовирусные препараты?

Сейчас ни для кого не секрет, что лечение ОРВИ или гриппа стоит начинать с приема противовирусных препаратов. Но в аптечных сетях сейчас такое изобилие этих лекарственных средств, что выбрать нужное бывает очень сложно. Они отличаются по цене, правилам приема, количеству таблеток, противопоказаниям.

Разобраться с этим множеством препаратов агентству «Урал-пресс-информ» помогла главный детский внештатный аллерголог-иммунолог Челябинской области, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Светлана Малахова.

- Светлана Ивановна, при каких заболеваниях применяются противовирусные препараты?

- Противовирусные препараты применяют при различных вирусных заболеваниях-острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, вирусные кишечные инфекции, герпетические инфекции, гепатиты, кондиломы, папилломы, бородавки вирусного происхождения, немотивированный тяжелый астенический синдром по типу синдрома хронической усталости. Они  также используются при терапии злокачественных новообразований, в частности, лимфо- и миелопролиферативных заболеваниях, а также при лечении некоторых аутоиммунных, иммунодефицитных состояний и аллергических заболеваниях.

 - Какие показания для приема противовирусных препаратов? Всегда ли они необходимы при повышении температуры? А при банальном насморке или простуде?

- Противовирусные препараты применяются с профилактической и с лечебной целью, могут назначаться коротким либо длительным курсом. Повышение температуры тела не всегда бывает вызвано вирусной инфекцией, поэтому прежде чем начать прием противовирусных препаратов, нужно быть уверенным с помощью доктора, что в данном случае причина подъема температуры – это вирус. Противовирусные препараты при легком насморке, переохлаждении, легкой простуде при хорошей работе иммунной системы не обязательны, так как иммунитет здорового человека может сам локализовать острую респираторную инфекцию на уровне носоглотки, не приводя к осложнениям и утяжелению состояния, а также быстрой выработке всей палитре защитных механизмов и привести к выздоровлению.

 - Какой на сегодня самый сильный препарат от гриппа?

- Однозначного ответа нет. Существуют разные виды, штаммы и типы вирусов, которые в свою очередь быстро мутируют и меняют свою структуру, приспосабливаясь и прячась от воздействия противовирусных препаратов и защитных сил организма. Поэтому сегодня сильный препарат, завтра он может уже стать слабым. Открою секрет, что врач знает, какой противовирусный препарат «работает» именно в данную эпидемию.

- Сейчас масса противовирусных препаратов предлагают аптеки. На чем остановить свой выбор?

- Чаще используются интерфероны. По сути, интерфероны - это готовый иммунитет для вашего организма. Однако не стоит забывать, что прием готового интерферона может прекратить работу собственного, а высокие дозы интерферонов нередко вызывают побочные реакции. Еще одной группой лекарственных препаратов являются индукторы интерферонов, несмотря, на схожесть названия принцип их работы разный. Индуктор интерферонов стимулирует собственный неспецифический иммунитет человека. Такой иммунитет реагирует абсолютно на любой тип вируса, так как способен вырабатывать разные типы интерферонов. К индукторам интерферонов относятся циклоферон, амиксин, цитовир-3, кагоцел, ридостин, неовир. Представлена также группа только с противовирусной активностью, без затрагивания интерфероновой системы – это арбидол, ремантадин, ингавирин, тамифлю.

- Насколько объективны соотношение цены-качества?

- Объективности здесь точно нет! Все зависит от устойчивости или чувствительности вируса к данному препарату.

- Как правильно их принимать? Можно ли начать не в первый день заболевания? Можно совмещать с антибиотиками?

-  С лечебной целью, конечно же, лучше принимать с первых дней заболевания. В течение первых трех дней от начала острой вирусной инфекции эффективность противовирусных препаратов наиболее высока. При лечении хронической, рецидивирующей вирусной инфекции противовирусные препараты назначаются, когда выставлен диагноз, и обязательно подключаются различные иммуномодуляторы.

- Насколько они эффективны или это эффект плацебо?

Есть некоторые препараты с эффектом плацебо, но большинство препаратов достаточно хорошо изучены.

- Не нанесет ли это средство наоборот — вред здоровью?

- Вред могут нанести бесконтрольное применение, выход за рамки инструкции, а также побочные действия препаратов, которые обычно указаны в инструкциях.

- Существует ли  привыкание? Нужно ли менять препарат при каждом новом заболевании?

- Смотря к какому. Если это чисто противовирусные (ремантадин, тамифлю, изопринозин, ингавирин и другие), то существует, потому что вирус очень вариабелен, очень быстро развивает к ним устойчивость. Существуют схемы лечения СПИДа и хронических  гепатитов, в которых, если хоть на один день прервали схему, сразу же меняются противовирусные препараты, потому что уже не действуют. В силу гомеопатических препаратов - анаферон, оциллококцинум – я вообще не верю. Теоретически индукторы интерферонов не должны вызывать устойчивости, но  я все же предпочитаю менять противовирусные препараты при каждом новом случае ОРВИ.

- Как их использовать в качестве профилактики?

- Для каждого препарата существует своя схема приема и лечебная, и профилактическая. Можно смотреть инструкцию, а можно проконсультироваться с имунологом-аллергологом.

Записаться на прием к Малаховой Светлане Ивановне, врачу высшей категории, кандидату медицинских наук, можно по телефону 8-922-636-86-68.

Лечение гриппа (гриппа) - Национальный фонд инфекционных заболеваний

Ежегодная вакцинация против гриппа - лучший способ предотвратить грипп. Противовирусные препараты не заменяют ежегодную вакцинацию против гриппа; однако противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, являются ключевым компонентом программы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) «Три действия по борьбе с гриппом», служащей дополнительной линией защиты, которую можно использовать для лечения гриппа. 1 Все госпитализированные, тяжелобольные или имеющие высокий риск развития серьезных осложнений, связанных с гриппом, должны немедленно лечиться противовирусными препаратами при подозрении на грипп . 2

Лечение гриппа противовирусными препаратами может уменьшить симптомы гриппа, сократить продолжительность заболевания на 1-2 дня и предотвратить серьезные осложнения, такие как пневмония . Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов после болезни, но они все же могут быть полезными, если их вводить позже, в ходе болезни. 2

Противовирусные препараты безопасны и эффективны . В течение сезона гриппа 2020-2021 CDC рекомендует использовать четыре противовирусных препарата, одобренных FDA, для лечения гриппа: осельтамивир фосфат, занамивир, перамивир и балоксавир марбоксил.Показания для каждого могут варьироваться в зависимости от возраста. Беременным женщинам рекомендуется применять только один противовирусный препарат (осельтамивир для перорального применения). Противовирусные препараты - это лекарства, отпускаемые по рецепту; Медицинские работники лучше всего могут определить, требуется ли противовирусное лечение и какой препарат наиболее подходит. 3

Поскольку важно быстро начать прием противовирусных препаратов, пациентов из группы высокого риска должны обратиться к врачу при первых признаках симптомов гриппа , которые могут включать: лихорадку, боли (мышечные, телесные и головные), озноб, усталость, с внезапным началом.Обратите внимание, что у пожилых людей лихорадка встречается реже. Другие симптомы могут включать кашель, насморк / заложенность носа и / или боль в горле. Некоторые люди могут испытывать рвоту и диарею, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Медицинские работники могут лечить пациентов на основании их клинической оценки и знаний об уровне местной активности гриппа. Доступны диагностические тесты, которые помогут определить курс лечения и помогут отличить грипп от COVID-19. 4

Каталожные номера:

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.CDC говорит, что «сделайте 3 шага для борьбы с гриппом». http://www.cdc.gov/flu/protect/preventing.htm. По состоянию на 23 сентября 2020 г.
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов. https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. По состоянию на 23 сентября 2020 г.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Что следует знать о противовирусных препаратах против гриппа. http://www.cdc.gov/flu/antivirals/whatyoushould.htm. По состоянию на 29 августа 2019 г.
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информация для врачей по тестированию на вирус гриппа. https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/index.htm. Доступ 23 сентября 2020 г.

Октябрь 2020


Дополнительные ресурсы

Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь защитить людей и предотвратить дополнительную нагрузку на и без того перегруженную систему здравоохранения

Ответы на распространенные мифы о гриппе и вакцинах против гриппа

Грипп (грипп) - это не просто простуда.Любой может заболеть гриппом, но некоторые люди подвержены высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом.

Лечение простуды и гриппа | Everyday Health

CDC рекомендует незамедлительно оказать медицинскую помощь людям, которые заразились гриппом и подвержены высокому риску развития осложнений, например взрослым в возрасте 65 лет и старше, беременным женщинам и людям с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца. , ВИЧ и рак.

Для людей этих групп лечение может включать противовирусные препараты; Эти отпускаемые по рецепту лекарства используются для борьбы с вирусами гриппа. (8)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило следующие противовирусные препараты для лечения гриппа:

  • Тамифлю (осельтамивир) выпускается в виде жидкости или капсул, и его можно назначать младенцам младше 14 дней, детям , и взрослые.
  • Реленза (занамивир) выпускается в виде порошка для вдыхания, и его можно назначать людям от 7 лет и старше.
  • Рапиваб (перамивир) вводится внутривенно и может быть назначен людям от 2 лет и старше.
  • Ксофлуза (балоксавир марбоксил) выпускается в виде однократных таблеток, которые можно назначать людям от 12 лет и старше. (8)

«Противовирусные препараты могут несколько сократить продолжительность симптомов, но для того, чтобы они были эффективными, их нужно начинать в первые два дня болезни», - говорит д-р Ол.

CDC подчеркивает, что эти препараты являются второй линией защиты от гриппа: вакцина против гриппа остается лучшим способом сохранить здоровье.(8)

СВЯЗАННЫЕ С: Повышение осведомленности о гриппе и вакцинации перед лицом трагедии

Какие варианты лечения безопасны во время беременности?

По данным клиники Кливленда, натуральные средства, такие как солевые капли для носа и полоскание теплой соленой водой, являются идеальным лечением от простуды и гриппа во время беременности. (9)

Vicks VapoRub и капли от кашля (за исключением леденцов от гестационного диабета без сахара, которые содержат смеси трав или аспартама) также считаются безопасными во время беременности.(9)

Беременным или пытающимся забеременеть женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Хотя ни одно лекарство не может считаться на 100% безопасным для беременных, Клиника Кливленда перечисляет следующие среди тех, которые в целом считаются приемлемыми:

Примечание: не принимайте длительные действия (сокращенно обозначенные на этикетках как «SA») или мультисимптомные формы. этих препаратов. (9)

Что касается противоотечного псевдоэфедрина, клиника Кливленда рекомендует беременным женщинам избегать его в первом триместре (9), в то время как обзор, опубликованный в журнале American Family Physician , пришел к выводу, что женщинам следует использовать его только в умеренных количествах в более поздние сроки. беременность.(10)

Для беременных женщин, заболевших гриппом, осельтамивир является предпочтительным лекарством, поскольку, по данным CDC, он имеет наилучшие показатели безопасности и эффективности.

CDC рекомендует беременным женщинам с лихорадкой принимать ацетоминофен и немедленно обращаться к врачу. (11)

СВЯЗАННЫЕ С: 7 натуральных средств от гриппа, которые действительно работают

Какие варианты лечения безопасны при грудном вскармливании?

Натуральные средства, такие как солевые капли для носа и теплые полоскания с соленой водой, остаются отличным вариантом лечения простуды и гриппа во время грудного вскармливания.

Кроме того, следующие варианты относятся к числу тех, которые обычно считаются безопасными, согласно клинике Майо, которая рекомендует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства:

  • Анальгетики от боли и лихорадки Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен - только кратковременное применение
  • Антигистаминные препараты Лоратадин и фексофенадин
  • Противоотечные средства Псевдоэфедрин - используйте с осторожностью, так как это может снизить выработку молока (12)

Для кормящих матерей с гриппом, которые подвержены высокому риску осложнения, противовирусные препараты считаются безопасными.По данным CDC, осельтамивир является лучшим выбором, добавляя, что очень небольшая часть препарата попадает в грудное молоко. (13)

Дополнительный отчет Памелы Кауфман.

Лекарства от гриппа для детей: противовирусные средства, вакцины

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm.Доступ: 15 марта 2011 г.

  • [Рекомендации] Fiore AE, Fry A, Shay D, Gubareva L, Bresee JS, Uyeki TM, et al. Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа --- рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Рекомендуемая Репутация . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG и др. Рекомендации ВОЗ по быстрой консультации по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Инфекция Дис . 2007 7 января (1): 21-31. [Медлайн].

  • Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

  • Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, et al. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ЯМА .2003 8 января. 289 (2): 179-86. [Медлайн].

  • Glezen WP. Orthomyxoviridae: вирусы гриппа. Feigen RD. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004.

  • Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, исходящая от вирусов птичьего гриппа А. Clin Microbiol Ред. . 2001 14 января (1): 129-49. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hayden FG, Gubareva LV, Monto AS, Klein TC, Elliot MJ, Hammond JM, et al.Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

  • Губарева Л.В., Кайзер Л., Хайден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

  • Peiris JS, de Jong MD, Guan Y. Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Ред. . 2007 апр.20 (2): 243-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

  • de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al. Летальный исход от человеческого гриппа A (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Нат Мед . 2006 12 октября (10): 1203-7. [Медлайн].

  • Ekiert DC, Friesen RH, Bhabha G, et al.Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 843-50. [Медлайн].

  • Corti D, Voss J, Gamblin SJ, et al. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа A группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Медлайн].

  • CDC. Эмбарго на птиц из указанных стран. Птичий грипп. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

  • Kilbourne ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Uiprasertkul M, Puthavathana P, Sangsiriwut K, Pooruk P, Srisook K, Peiris M, et al. Сайты репликации вируса гриппа A H5N1 у людей. Emerg Infect Dis . 2005 июл.11 (7): 1036-41. [Медлайн].

  • Wong SS, Yuen KY. Инфекции вируса птичьего гриппа у человека. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 156-68. [Медлайн].

  • Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Повторное появление смертельного человеческого гриппа A подтипа H5N1. Ланцет . 2004 21 февраля. 363 (9409): 617-9. [Медлайн].

  • Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J, et al. Инфекция H5N1 дыхательных путей и не только: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007, 29 сентября. 370 (9593): 1137-45.[Медлайн].

  • Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

  • Сюй Дж., Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Техада-Вера Б. Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2007 год. Национальные отчеты статистики естественного движения населения. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf.

  • Свиной грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г.

  • Давуд Ф. С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М. В., Линдстром С., Гартен Р. Дж. И др. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N Engl J Med . 18 июня 2009 г. 360 (25): 2605-15. [Медлайн].

  • Обновление: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) - во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . May 2009. 58: 453-8.

  • Libster R, Bugna J, Coviello S, Hijano DR, Dunaiewsky M, Reynoso N, et al. Педиатрические госпитализации, связанные с пандемией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Аргентине. N Engl J Med . 2010, 7 января, 362 (1): 45-55. [Медлайн].

  • CDC. Обновление: активность гриппа - США, 30 августа 2009 г. - 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010-11 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .16 апреля 2010 г. 59 (14): 423-30. [Медлайн].

  • Louie JK, Gavali S, Acosta M, Samuel MC, Winter K, Jean C и др. Дети госпитализированы с новым гриппом A (h2N1) 2009 г. в Калифорнии. Арх Педиатр Адолеск Мед . 2010 ноябрь 164 (11): 1023-31. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

  • CDC. Выделение вирусов птичьего гриппа A (H5N1) от человека - Гонконг, май-декабрь 1997 г. ЯМА . 1998, 28 января. 279 (4): 263-4. [Медлайн].

  • Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS и др. Отсутствие доказательств передачи вируса птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 8 февраля (2): 154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Капуя I, Александр DJ. Птичий грипп: последние события. Птичий Патол . 2004 августа 33 (4): 393-404. [Медлайн].

  • ВОЗ. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

  • ВОЗ. Птичий грипп - ситуация в Ираке. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ.Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

  • Мишра А.С., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашних птиц в 2007 году в Манипуре, Индия. Вирол J . 2009 24 февраля, 6:26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Вонг К.К., Джайн С., Блантон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др.Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132 (5): 796-804. [Медлайн].

  • Waknine Y. Многие дети, погибшие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520 .. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы - Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 6 января. 60: 1729-33. [Медлайн].

  • Teo SS, Nguyen-Van-Tam JS, Booy R. Бремя болезней, диагностики, лечения и профилактики гриппа: каковы данные о детях и где существуют пробелы ?. Арк Дис Детский . 2005 г., май. 90 (5): 532-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hitt E. Экспресс-тесты на грипп показывают разную эффективность. Медицинские новости Medscape . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа - США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 2 ноября. 61: 873-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • CDC. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A / H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Медлайн].

  • CDC.Обновленное временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на заражение вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещений о состоянии здоровья. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.

  • ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A (H5N1) в образцах, взятых из подозреваемых случаев заболевания людей. Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.

  • de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, et al.Смертельный птичий грипп A (H5N1) у ребенка с диареей с последующей комой. N Engl J Med . 2005 17 февраля. 352 (7): 686-91. [Медлайн].

  • Garg S, Fry AM, Patton M, Fiore AE, Finelli L. Противовирусное лечение гриппа у детей. Педиатр Инфекция Дис J . 2012, 31 февраля (2): e43-51. [Медлайн].

  • Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и респираторной недостаточности, требующие интенсивной терапии. Дж. Мед. Интенсивной терапии . 2011 сентябрь-октябрь. 26 (5): 318-25.

  • Москона А. Устойчивость к осельтамивиру - отключение нашей защиты от гриппа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2633-6. [Медлайн].

  • Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубьева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г. Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 окт.45 (10): 2723-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

  • CDC. CDC рекомендует не использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа 2005–2006 годов. Сезонный грипп.Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

  • Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Клин Инфекция Дис . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

  • Louie JK, Yang S, Samuel MC, Uyeki TM, Schechter R. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Medline].

  • Brown T. Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом. Медицинские новости Medscape . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

  • Рапиваб (перамивир) [лист-вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

  • Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации - США, сезон гриппа 2017–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20.[Полный текст].

  • [Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, рекомендованный Консультативным комитетом по практике иммунизации - США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Flannery B, Reynolds SB, Blanton L, et al. Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017.

  • Brown T. Смертность от гриппа среди детей сконцентрирована среди непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г .; Доступ: 4 апреля 2017 г.

  • Frey SE, Bernstein DI, Gerber MA, Keyserling HL, Munoz FM, Winokur PL, et al. Безопасность и иммунный ответ у детей после одновременной или последовательной вакцинации против h2N1 2009 г. и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. Дж. Заражение Дис . 2012 Сентябрь 206 (6): 828-37. [Медлайн].

  • Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

  • Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med .2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

  • ACIP голосует против использования LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

  • [Рекомендации] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона 2016-17 гг. И состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 30 июня 2017 г. 66 (25): 668-676. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин - США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Комитет по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2015-2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь, 136 (4): 792-808. [Медлайн].

  • Greenhawt M, Turner PJ, Kelso JM. Введение противогриппозных вакцин реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 январь 120 (1): 49-52. [Полный текст].

  • Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C и др. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2012 21 февраля [Medline].

  • Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин - США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) - США, сезон гриппа 2014-15 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 15 августа. 63 (32): 691-7. [Медлайн].

  • Cinti S. Пандемический грипп: готовы ли мы ?. Центр реагирования на стихийные бедствия . 2005 июль-сен. 3 (3): 61-7. [Медлайн].

  • CDC. Руководящие принципы и рекомендации: Временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за рубежом. Здоровье путешественника. Доступно по адресу http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

  • FDA.FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

  • Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистентность антител после примирования 2 дозами и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной цельновирионной вакцины H5N1. Дж. Заражение Дис . 2009 15 января. 199 (2): 184-7.[Медлайн].

  • Каррон Р.А., Каллахан К., Люк С., Тумар Б., Маколифф Дж., Шаппелл Э. и др. Живая аттенуированная вакцина против гриппа H9N2 хорошо переносится и обладает иммуногенностью у здоровых взрослых. Дж. Заражение Дис . 2009 г. 1. 199 (5): 711-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Talbot TR, Bradley SE, Cosgrove SE, Ruef C, Siegel JD, Weber DJ. Вакцинация медицинских работников против гриппа и распределение вакцин для медицинских работников во время нехватки вакцин. Инфекционная больница, эпидемиологическая служба . 2005 26 ноября (11): 882-90. [Медлайн].

  • Хендерсон Д. Грипп: осложнения у 1 из 3 ранее здоровых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829342. Доступ: 4 августа 2014 г.

  • CDC. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон гриппа 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

  • Тамифлю или нет Тамифлю?


    Грипп сильно ударил, и у вас могут быть заболевшие друзья и семья. Вот информация, которую вам нужно знать о текущих вариантах лечения гриппа.

    Лучшая защита от гриппа - вакцинация от гриппа (подробнее здесь). Вакцина не работает в 100% случаев, но есть и другие простые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения гриппа, например, часто мыть руки с мылом и избегать контактов с больной семьей, друзьями или коллегами.

    Если у вас грипп, есть несколько рецептурных лекарств, включая осельтамивир (Тамифлю) для приема внутрь, занамивир для ингаляций (Реленза) или перамивир для внутривенного введения (Рапиваб). [1] Однако исследования показывают, что эти лекарства помогают вылечиться от гриппа только на один день быстрее. Вместо того, чтобы идти к врачу для обследования и получения рецепта, вы могли бы предпочесть остаться дома, отдохнуть и выпить много жидкости.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, не лечат грипп, но они могут помочь вам почувствовать себя лучше, устраняя такие симптомы, как боль, кашель и боль в горле.Список безопасных вариантов можно найти здесь. Антибиотики НЕ работают против гриппа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

    Тамифлю широко рекламируется, но многие врачи считают, что Тамифлю недостаточно эффективен, чтобы оправдать высокую стоимость препарата или рекомендацию CDC о том, чтобы все пациенты принимали его. [2] Эти врачи отмечают, что существует очень мало высококачественных доказательств того, что Тамифлю снижает частоту серьезных осложнений от гриппа. Поскольку Тамифлю привлекает так много внимания в средствах массовой информации, вы можете узнать больше.Вот информация, которая поможет вам решить, хотите ли вы попробовать это для себя или для любимого человека.

    Эффективен ли Тамифлю (осельтамивир) для лечения гриппа?

    Тамифлю - это рецептурный противовирусный препарат, используемый для лечения гриппа и предотвращения заражения гриппом, если вы были рядом с больным человеком. Он широко рекламировался, но есть много споров о том, действительно ли он эффективен.

    В среднем пациенты, которые начинают принимать Тамифлю в течение 48 часов после болезни, выздоравливают на один день быстрее, чем пациенты, которые ничего не принимают.Roche, производитель Тамифлю, утверждает, что Тамифлю также снижает количество пациентов, у которых есть серьезные осложнения от гриппа, такие как пневмония (на 44%) или госпитализация (на 63%). [3] Однако Тамифлю работал только с пациентами, у которых был положительный результат лабораторных тестов на грипп, а не с пациентами с гриппоподобными симптомами, у которых впоследствии было обнаружено, что грипп не болен. Другие исследователи изучили те же данные исследования и пришли к выводу, что Тамифлю не снижает количество госпитализаций или других осложнений при анализе всех людей, которые обращались к врачу из-за симптомов, похожих на грипп. [4] Это означает, что если ваш врач пропишет Тамифлю без проведения теста на грипп, это вряд ли поможет вам выздороветь. Это потому, что многие пациенты, которые думают, что у них грипп, вместо этого простудились, и им не поможет Тамифлю.

    С другой стороны, когда Тамифлю использовался для профилактики гриппа у людей, инфицированных подтвержденными случаями гриппа, он смог снизить вероятность их заболевания на 55%.

    Тамифлю был одобрен для применения у взрослых, младенцев в возрасте от 2 недель, детей и беременных женщин.Тамифлю не эффективен у пациентов старше 65 лет. [5]

    Тамифлю безопасно?

    Наиболее частыми побочными эффектами Тамифлю являются:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Боли в животе
    • Головокружение
    • Головные боли

    К более серьезным побочным эффектам относятся:

    • Изъятия
    • Внезапное замешательство
    • Делириум
    • Галлюцинации
    • Необычное поведение
    • Самоповреждение

    Серьезные побочные эффекты очень редки, но чаще возникают у детей, поэтому, если ваш ребенок принимает Тамифлю и вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу и прекратите использование Тамифлю. [6]

    Вам также следует немедленно прекратить использование Тамифлю и обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, включая крапивницу, затрудненное дыхание, отек губ, языка или горла или кожную сыпь.

    Чтобы помочь FDA определить, насколько распространены эти побочные эффекты Тамифлю, важно сообщать FDA о любых побочных эффектах по телефону 1-800-FDA-1088.

    Зачем принимать Тамифлю при всех этих рисках и такой небольшой пользе? Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний считает, что оно того стоит, но эксперты в этой области не согласны.Как пациент, вы должны взвесить риски и преимущества, прежде чем решить, подходит ли вам Тамифлю. Если вы сможете начать прием Тамифлю быстро в течение 48 часов после появления симптомов гриппа и положительного результата теста на грипп, он с большей вероятностью подействует, но все же может сократить продолжительность гриппа только на один день. Такие пациенты, как беременные женщины, младенцы или пациенты с ослабленной иммунной системой, более подвержены риску осложнений от гриппа и могут с большей вероятностью получить пользу от Тамифлю, но им следует поговорить со своими врачами, чтобы взвесить риски и преимущества, прежде чем принимать решение.

    Прочие виды лечения

    Как упоминалось выше, есть два других одобренных FDA противовирусных препарата для лечения вируса гриппа. Однако эти препараты не лучше Тамифлю при лечении гриппа, а также имеют серьезные побочные эффекты.

    Ингаляционный занамивир (Relenza) одобрен FDA для лечения гриппа у детей и взрослых в возрасте от 7 лет и старше. [7] Рапиваб вводится внутривенно в больнице, кабинете врача или клинике и был одобрен FDA в декабре 2014 года для пациентов 18 лет и старше с неосложненным гриппом. [8] Однако было показано, что он снижает лихорадку только на 12 часов раньше, чем плацебо, а это означает, что он обычно дает даже меньшее облегчение, чем Тамифлю. Relenza вдыхается и может вызвать серьезные проблемы с дыханием у пациентов. Оба препарата необходимо принять в течение 2 дней после появления первых симптомов гриппа, чтобы они подействовали, как и Тамифлю.

    Вы можете задаться вопросом, почему FDA одобрило эти лекарства от гриппа, которые имеют такие скромные преимущества. Важно понимать, что когда FDA одобряет лекарство или устройство, это не означает, что ученые рекомендуют его для использования пациентами.Это означает только то, что они думают, что это приносит пользу некоторым пациентам, и что средний пациент скорее получит пользу, чем пострадает. Однако, как и в случае со многими другими лекарствами, некоторым пациентам не будет никакой пользы, а некоторым может быть нанесен очень серьезный вред.

    Все статьи проверены и одобрены доктором Дайаной Цукерман и другими руководящими сотрудниками.

    1. http://emergency.cdc.gov/han/han00375.asp
    2. http://www.medscape.com/viewarticle/840158
    3. Добсон Дж., Уитли Р.Дж., Покок С., Монто А.С.Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет. 2015
    4. Джефферсон Т., Джонс М., Доши Дж. И др. Осельтамивир от гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме комментариев регулирующих органов. BMJ. 2014 348: g2545
    5. Добсон Дж., Уитли Р.Дж., Покок С., Монто А.С. Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет. 2015
    6. http: // www.rxlist.com/tamiflu-side-effects-drug-center.html
    7. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm188870.html
    8. http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-rapivab-peramivir-influenza-infection-4134.html

    Список из 33 препаратов от гриппа

    Просмотр информации о Тамифлю Тамифлю 6.0 512 отзывов Rx C N

    Общее название: осельтамивир системный

    Класс препарата: Ингибиторы нейраминидазы

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотр информации об осельтамивире осельтамивир 6.0 541 отзыв Rx C N

    Общее название: осельтамивир системный

    Брендовое название: Тамифлю

    Класс препарата: Ингибиторы нейраминидазы

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Просмотреть информацию об амантадине амантадин 1.0 1 отзыв Rx C N

    Общее название: амантадин системный

    Класс препарата: адамантановые противовирусные препараты, дофаминергические противопаркинсонические средства

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Просмотреть информацию о Coricidin HBP Cold & Flu Корицидин HBP от простуды и гриппа 8.0 2 отзыва Внебиржевой N N Икс

    Общее название: парацетамол / хлорфенирамин системный

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Relenza Реленца 7.0 3 отзыва Rx C N

    Общее название: занамивир системный

    Класс препарата: ингибиторы нейраминидазы, ингаляционные противомикробные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотреть информацию о Xofluza Xofluza 7.4 21 Отзывов Rx N

    Общее название: балоксавир марбоксил системный

    Класс препарата: разные противовирусные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотр информации о занамивире занамивир 7.0 3 отзыва Rx C N

    Общее название: занамивир системный

    Брендовое название: Реленца

    Класс препарата: ингибиторы нейраминидазы, ингаляционные противомикробные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Просмотр информации об ацетаминофене / декстрометорфане / гвайфенезине / фенилэфрине ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин 10 1 отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный

    Бренды: Тайленол от простуды и тяжелого гриппа, Судафед PE от простуды и кашля, Vicks DayQuil Тяжелая простуда и грипп, Муцинекс Фаст-Макс при сильной заложенности и простуде, Тайленол холодный мультисимптомный тяжелый, Декорел Форте Плюс, Дельсим Кашель + холодное дневное время, Детский муцинекс от простуды, кашля и боли в горле, Муцинекс Фаст-Макс Сильный холод, Sudafed PE Давление + Боль + Холод …показать все

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Tylenol Cold & Flu Severe Тайленол от простуды и тяжелого гриппа Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации об ацетаминофене / хлорфенирамине ацетаминофен / хлорфенирамин 8.0 2 отзыва Внебиржевой N N Икс

    Общее название: парацетамол / хлорфенирамин системный

    Брендовое название: Корицидин HBP от простуды и гриппа

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Coricidin HBP Maximum Strength Flu Корицидин HBP Грипп максимальной силы 10 1 отзыв Внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан системный

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации о перамивире перамивир Показатель Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: перамивир системный

    Брендовое название: Рапиваб

    Класс препарата: Ингибиторы нейраминидазы

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Посмотреть информацию о Rapivab Рапиваб Показатель Добавить отзыв Rx C N

    Общее название: перамивир системный

    Класс препарата: Ингибиторы нейраминидазы

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотреть информацию о Sudafed PE Cold & Cough Sudafed PE от простуды и кашля Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Vicks DayQuil Severe Cold & Flu Vicks DayQuil Тяжелая простуда и грипп Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации об ацетаминофене / хлорфенирамине / декстрометорфане / псевдоэфедрине ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

    Бренды: Тайленол Холодный, Жидкие гели Alka-Seltzer Plus-D для лечения симптомов синуса и холода, Детский Тайленол холодный плюс кашель, Таблетка максимальной силы Comtrex от холода и гриппа, Мультисимптомное средство от кашля и простуды Theracaps …показать все

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации об ацетаминофене / хлорфенирамине / декстрометорфане ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан 10 1 отзыв Внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан системный

    Бренды: Корицидин HBP Максимальная сила гриппа, Триаминная мультисимптомная лихорадка

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации о балоксавире марбоксил балоксавир марбоксил 7.5 23 отзыва Rx N

    Общее название: балоксавир марбоксил системный

    Брендовое название: Xofluza

    Класс препарата: разные противовирусные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Просмотреть информацию о Mucinex Fast-Max. Mucinex Fast-Max - сильная заложенность и простуда Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Тайленол Холод Тайленол Холодный Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Tylenol Cold Multi-Symptom Severe Тайленол Холодный Мультисимптом Тяжелый Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин системный

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации об ацетаминофене / декстрометорфане / дифенгидрамине ацетаминофен / декстрометорфан / дифенгидрамин Показатель Добавить отзыв Внебиржевой C N Икс

    Общее название: парацетамол / декстрометорфан / дифенгидрамин системный

    Брендовое название: Формула ночного приема диабетического туссина

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Гели для лечения синусовых пазух и холодные жидкости Alka-Seltzer Plus-D Multi-Symptom Жидкие гели Alka-Seltzer Plus-D для лечения симптомов синуса и холода Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Детский Tylenol Cold Plus Cough Детский Тайленол холодный плюс кашель Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о Comtrex Cold and Flu Maximum Strength Tablet Таблетка максимальной силы Comtrex от холода и гриппа Показатель Добавить отзыв Внебиржевой N N Икс

    Общее название: ацетаминофен / хлорфенирамин / декстрометорфан / псевдоэфедрин системного действия

    Класс препарата: комбинации верхних дыхательных путей

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Обновленное лечение гриппа A и B

    1.Структура смертности - США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48: 664–8 ....

    2. Schoenbaum SC. Воздействие гриппа на людей и население. В: Brown LE, Hampson AW, Webster RG, eds. Варианты борьбы с гриппом III: материалы третьей Международной конференции по вариантам борьбы с гриппом, Кэрнс, Австралия, 4–9 мая 1966 г. Нью-Йорк: Elsevier, 1996: 17–25.

    3. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999. 48 (RR-4): 1–28.

    4. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000. 49 (RR-3): 1–38.

    5. Долин Р. Инфекционные болезни. В: Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1998: 1112–6.

    6. Это простуда или грипп? Получено 9 октября 2000 г. с: http: // www.niaid.nih.gov/publications/cold/sick.htm.

    7. Букринская А.Г., Воркунова Н.К., Корнилаева Г.В., Нарманбетова Р.А., Воркунова Г.К. Распад вируса гриппа в инфицированных клетках и действие римантадина. J Gen Virol . 1982; 60 (ч. 1): 49–59.

    8. Реленза (занамивир для ингаляций). Вкладыш в пакет. Research Triangle Park, Северная Каролина: Glaxo Wellcome, Inc., апрель 2000 г.

    9. Тамифлю (осельтамивир фосфат) в капсулах. Вкладыш в пакет.Натли, штат Нью-Джерси: Roche Laboratories Inc., 1999.

    10. Calfee DP, Хайден Ф.Г. Новые подходы к химиотерапии гриппа. Ингибиторы нейраминидазы. Наркотики . 1998. 56: 537–53.

    11. von Itzstein M, Wu WY, Кок ГБ, Пегг М.С., Дьясон JC, Джин Би, и другие. Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы. Природа . 1993; 363: 418–23.

    12.Ингибиторы нейраминидазы для лечения инфекций гриппа A и B. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48 (RR-14): 1–9.

    13. Рандомизированное испытание эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в экспериментальных исследованиях южного полушария). Ланцет . 1998; 352: 1877–81 [Опубликованные исправления появляются в Lancet 1999; 353: 504 и 1999; 353: 1104]

    14. Monto AS, Робинсон Д.П., Херлохер М.Л., Хинсон Дж. М., Эллиотт MJ, Крисп А.Занамивир в профилактике гриппа среди здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1999; 282: 31–5.

    15. Хайден Ф.Г., Остерхаус AD, Treanor JJ, Флеминг Д.М., Аоки FY, Николсон К.Г., и другие. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997; 337: 874–80.

    16.Хайден Ф.Г., Treanor JJ, Фриц Р.С., Лобо М, Бетц РФ, Миллер М, и другие. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. JAMA . 1999. 282: 1240–6.

    17. Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М, Джонсон С, Порец Д, Паар Д, и другие. Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999; 341: 1336–43.

    18. Treanor JJ, Хайден Ф.Г., Врооман П.С., Барбараш Р, Беттис Р, Рифф Д, и другие. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. JAMA . 2000; 283: 1016–24.

    19. Николсон К.Г., Аоки FY, Остерхаус AD, Троттье S, Каревич О, Мерсье CH, и другие.Эффективность и безопасность осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа исследователей лечения гриппа с ингибиторами нейраминидазы. Ланцет . 2000; 355: 1845–50.

    20. Monto AS, Флеминг Д.М., Генри Д, де Гроот Р. Макела М, Кляйн Т, и другие. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis .1999; 180: 254–61.

    21. Два ингибитора нейраминидазы для лечения гриппа. Med Lett Drugs Ther . 1999. 41 (1063): 91–3.

    22. Губарева Л.В., Матросович М.Н., Бреннер М.К., Bethell RC, Вебстер Р.Г. Доказательства устойчивости к занаминивиру у ребенка с ослабленным иммунитетом, инфицированного вирусом гриппа B. J Заразить Dis . 1998. 178: 1257–62.

    Противовирусное лечение гриппа

    Вопросы и ответы о противовирусных препаратах

    Хотя вакцинация является предпочтительным вариантом профилактики гриппа, противовирусные препараты могут быть полезны, когда вакцина не работает, например, из-за:

    • антигенное несоответствие с циркулирующим вирусом,

    • снижение иммунитета у пожилых людей,

    • пациент с ослабленным иммунитетом,

    • вакцины еще нет, или

    • во время вспышки «птичьего» гриппа или возникающей пандемии.

    По крайней мере одна страна ЕС (Великобритания) дает конкретные рекомендации о том, когда использовать противовирусные препараты в соответствии с уровнями циркулирующих вирусов гриппа, определенными в ходе эпиднадзора.

    На сегодняшний день было зарегистрировано несколько случаев устойчивости к ингибиторам нейраминидазы, а резистентные вирусы, которые передаются, очень редки. Устойчивые мутанты к ингибиторам M2 были обнаружены в ряде стран, и все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к ингибиторам M2.Поэтому использование ингибиторов M2 при лечении гриппа не рекомендуется. За устойчивостью к противовирусным препаратам в Европе следят ECDC и EuroFlu на основании отчетов, отправленных справочными лабораториями по гриппу в TESSy.

    ECDC регулярно собирает, анализирует и распространяет информацию об устойчивости к противовирусным препаратам вирусов гриппа, выделенных из всех стран ЕЭЗ / ЕАСТ.

    Анализ устойчивости к ингибиторам нейраминидазы и адамантанам выполняется путем измерения значений IC50 и / или путем генотипирования вирусов для выявления известных мутаций устойчивости к лекарственным средствам.

    Каковы виды использования противовирусных препаратов против сезонного гриппа?

    Политика и практика использования противовирусных препаратов различаются в разных странах Европы. В некоторых странах при использовании научно обоснованной политики противовирусные препараты рекомендуются только взрослым, которые подвержены повышенному риску осложнений гриппа. Как правило, они не рекомендуются для здоровых взрослых людей с обычным гриппом. Как и все лекарства, у некоторых людей они могут вызывать побочные эффекты.

    Для людей из группы риска наиболее важным способом предотвращения серьезных осложнений гриппа по-прежнему является вакцина против гриппа и принятие общих мер предосторожности.Однако, если вы входите в группу риска и заразились гриппом, вам следует как можно скорее обратиться за советом к своему врачу, медсестре или фармацевту, который посоветует вам, нужно ли вам принимать противовирусные препараты, поскольку они могут сократить продолжительность болезни или уменьшить тяжесть заболевания. симптомы.

    Когда эффективны противовирусные препараты? Если они мне нужны, как быстро мне их взять?

    Это одна из основных проблем с антивирусами. Научные данные свидетельствуют о том, что противовирусные препараты эффективны только в том случае, если они принимаются на ранней стадии болезни и чем раньше, тем лучше.Считается, что после того, как кто-то заболел гриппом в течение 48 часов, антивирусные препараты вообще не помогают. Если противовирусные препараты можно вводить в течение 12 часов после начала заболевания, польза кажется больше, чем если бы они не принимались в течение 24 часов, что, в свою очередь, лучше, чем 48 часов.

    Какие противовирусные препараты мы используем в Европе против сезонного гриппа и кому их следует принимать?

    В настоящее время для лечения гриппа в основном рекомендуются два препарата, в Европе это Осельтамивир (торговое название Тамифлю ) и Занамивир ( Relenza ). Противовирусные препараты против гриппа класса адамантан больше не должны использоваться, поскольку все циркулирующие вирусы гриппа устойчивы к этому классу препаратов. Ничего из этого нельзя получить, кроме как через врача или иногда медсестру, работающую под наблюдением врача. Они часто рекомендуются только для лечения гриппа тем, кто, как считается, «подвержен риску» развития более серьезных осложнений от инфекции гриппа, например, пожилые люди или люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца.Он рекомендуется для пациентов из группы риска, которые поступают и могут начать лечение в течение 48 часов после появления симптомов гриппоподобного заболевания. Эти препараты обычно рекомендуются для использования таким образом только в период, когда известно, что грипп циркулирующий. Занамивир и осельтамивир относятся к семейству ингибиторов нейраминидазы, которые атакуют цикл репликации вируса гриппа и предотвращают его распространение в организме. Поэтому их внедрение является важным дополнением к инструментам, которые у нас есть для борьбы с инфекцией гриппа.

    Если противовирусные препараты настолько хороши, почему врачи не выдают их чаще?

    Для этого есть веские причины. Если врачи часто используют противовирусные препараты, то у циркулирующего гриппа может развиться к ним устойчивость. Кроме того, как и все лекарства, они имеют побочные эффекты, и поэтому их нельзя назначать, не задумываясь о том, действительно ли они нужны людям. К тому же не только дорогие противовирусные препараты, но и дефицит некоторых (в частности, осельтамивира, также называемого Tamiflu ). Если мы будем использовать их сейчас, они могут быть недоступны, когда они нам действительно нужны e.грамм. во время пандемии. В некоторых европейских странах есть научная политика, которая разрешает или рекомендует врачам использовать противовирусные препараты от гриппа только тогда, когда было доказано, что грипп циркулирует среди населения на определенном уровне.

    Разве не было бы лучше, если бы у всех нас были дома противовирусные препараты, которые мы могли бы использовать, когда они нам нужны?

    Нет! Противовирусные препараты, такие как занамивир и осельтамивир, следует использовать только под наблюдением врача. Также опыт с другими лекарствами показывает, что когда они хранятся дома «на всякий случай», они обычно никогда не используются, или используются неправильно, или когда они используются, у них истек срок годности и они больше не работают.

    Я слышал, что иногда всем, кто заразился гриппом, давали противовирусные препараты - почему?

    Это особые обстоятельства, когда люди из группы риска подвергались гриппу. Чаще всего это происходит при подтвержденной вспышке гриппа в доме престарелых, доме престарелых или больничной палате. Затем всем людям из группы риска можно назначить противовирусные препараты в качестве раннего лечения или профилактики.

    Нужны ли противовирусные препараты людям, прошедшим вакцинацию против гриппа?

    Да - хотя иммунизация дает некоторую защиту, считается, что к этому добавляются противовирусные препараты.

    .
    Какие лучше противовирусные препараты принимать при гриппе: Современные противовирусные препараты — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника города Краснодара №5» Министерства здравоохранения Краснодарского края

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *