Подготовка к приемам
При себе необходимо иметь паспорт и результаты проведенных ранее исследований (при наличии).
Подготовка к приему проктолога:
Несложная диета
За сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы. Нельзя употреблять бобовые, капусту, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, газированные и алкогольные напитки.
Рацион перед походом к проктологу должен включать каши, легкие овощные супы, диетическое белое мясо (индейка, курица).
Вечером перед приемом врача необходимо поужинать до 19.00, за ужином исключить фрукты, овощи, кисломолочные продукты и газированные напитки.
Очищение кишечника
Для очищения кишечника можно использовать «Кружку Эсмарха» (обычную клизму) или специальный препарат «Микролакс».
Вечером перед приемом, после 20.00, необходимо дважды сделать клизму или микроклизму с перерывом 1 час. Утром в день приема необходимо вновь дважды сделать клизму с перерывом 1 час. Последнюю клизму необходимо сделать не позднее, чем за 2 часа до начала приема.
Личная гигиена
Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Лучше воспользоваться обычным детским мылом. После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.
Важно! Если боль в заднем проходе сильна, прийти на приём проктолога можно без подготовки. В этом случае врач окажет первую помощь, однако не сможет провести полноценную диагностику.
Подготовка к приему уролога:Подготовка для женщин: не требуется. Если планируется УЗИ мочевого пузыря, исследование проводится на полный мочевой пузырь. За 1,5 часа выпить 2 стакана воды и не мочиться.
Подготовка для мужчин:
Ректальное обследование предстательной железы — необходимый этап урологического осмотра для мужчин. Для того, чтобы оно прошло успешно, необходимо заранее опорожнить кишечник.
Если планируется УЗИ мочевого пузыря — за 1 час до приема выпить 2 стакана (или 0,5 л) воды Вода обязательно должна быть чистой, не газированной. Можно взять с собой небольшую бутылку 0,5 л, можно воспользоваться кулером, который находится в холле, и выпить 2 стакана воды сразу же после того, как пришли в клинику.
Подготовка к приему гастроэнтеролога:
УЗИ органов брюшной полости проводится натощак.
Подготовка к гастроскопии (ФГДС):Общие требования:
1. Необходимо с вечера отказаться от еды – с момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 12 часов.
2. За сутки до процедуры разрешено употреблять овсяную и гречневую кашу, картофельное пюре, отварные или запеченные овощи, отварное куриное мясо, яйца, сметану и творог низкой жирности, нежирные супы.
3. Следует отказаться от любой жирной пищи, в том числе от сыров с плесенью, майонеза, сливок, свинины, сала, жирной рыбы и колбасных изделий.
4. За 4 часа до исследования исключается прием воды.
5. За сутки до процедуры запрещено курение.
6. Непосредственно перед процедурой следует снять зубные протезы, контактные линзы/очки и опорожнить мочевой пузырь.
7. Если вы принимаете медикаменты по времени (при сахарном диабете, гипертонии и др.), лекарственные средства обычно вводятся инъекционно.
Необходимые лабораторные исследования перед диагностикой с внутривенным обезболиванием (срок давности – не более 10 дней):
• общеклинический анализ крови с определением свертываемости, общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, креатинин, глюкоза, коагулограмма
• определение группы крови и резус-фактора
• выявление наличия антител к ВИЧ, гепатиту и сифилису
• ЭКГ и консультация терапевта (срок давности – не более 7 дней).
Важно! Если у вас аллергия на обезболивающие препараты, следует обязательно сообщить об этом врачу-анестезиологу.
Подготовка к колоноскопии (ФКС):Несложная диета
Накануне дня исследования до 13.00 можно употреблять в пищу яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, отварное мясо и мясо птицы, нежирные сорта рыбы, желе, сахар, мед, макароны и картофельное пюре в небольшом количестве.
После 13.00 можно только пить прозрачные жидкости в любом объеме (воду, прозрачный бульон, фруктовый сок без
мякоти, компоты без ягод, чай и кофе без молока). В день исследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить, а за 4 часа до исследования также прекратить прием всех жидкостей.
Очищение кишечника
В 1 литр препарата Мовипреп добавить ¼ флакона эмульсии Саб Симплекс и выпить небольшими глотками. Уменьшать объем жидкости нельзя.
После этого выпить еще 500 мл разрешенной прозрачной жидкости.
Во время приема Мовипреп рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, приседать), выполнять самомассаж живота.
Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул. Далее стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.
Процедуру необходимо провести дважды накануне исследования. Применение клизм и вазелинового масла вместо Мовипрепа не рекомендовано.
Важно! Если вы принимаете препараты, нормализующие давление или сердечный ритм, прекращать их прием нельзя. Рекомендуется прием лекарств не ранее, чем через час после окончания приема Мовипрепа. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача.
При хронических запорах необходимо за 3-5 дней до подготовки к исследованию начать принимать слабительные препараты нерастительного происхождения.
Подготовка зависит от того, на каком участке тела возникли симптомы дерматологического заболевания.
Если беспокоят проблемы волос и кожи головы, то за 1–2 дня до приема нежелательно мыть голову. Наличие корочек, чешуек и других высыпаний, а также интенсивность выпадения волос оценивается на «грязные» волосы. Также врач может оценить сальность волос и другие параметры. Естественно, пользоваться пенками, лаками, средствами для укладки в этот промежуток времени также нельзя. Это может смазать клиническую картину.
Если обращение к врачу-дерматологу связано с высыпаниями на лице, в день приема нежелательно использовать декоративную косметику или маскировать проблемы какими-либо средствами. Во время приема все равно придется удалить все косметические средства с лица, а клиническая картина будет не такой четкой.
Также нельзя использовать крема, мази и другие средства для ухода за кожей и лечения высыпаний.
При высыпаниях на теле желательно в день приема не использовать гели для душа, моющие средства. Цель та же — показать врачу кожу в ее естественном виде, без каких-либо лечебных средств или средств по уходу.
При онихомикозе (грибковом поражении ногтевых пластин, которое проявляется утолщением ногтевых пластин и изменением их цвета) примерно за 3–4 дня до приема нежелательно стричь ногти. Это понадобится при заборе материала для проведения микологического исследования. Также ногти должны быть свободны от декоративного или лечебного лака. В день приема желательно не использовать крема или лекарственные препараты для местного нанесения.
Подготовка к лазерной эпиляции:За 14 дней до процедуры нельзя:
-
посещать солярий, принимать солнечные ванны и пользоваться средствами для загара
-
выдергивать волосы эпилятором, пинцетом, применять для депиляции воск или шугаринг
-
осветлять волосы в зоне воздействия лазера
-
принимать антибиотики
За 3-4 дня до процедуры нельзя:
-
посещать бани, сауны, бассейны
-
наносить на кожу средства на основе спирта
В день процедуры:
-
за 5-9 часов до эпиляции необходимо побрить эпилируемую зону обычным станком
-
непосредственно перед процедурой нужно тщательно очистить кожу
После эпиляции
В течение 4-5 дней нужно:
-
увлажнять кожу лосьоном или кремом (например, Пантенолом)
-
воздержаться от массажа проэпилированной зоны
-
отказаться от принятия горячих ванн
В течение 10-14 дней после эпиляции также запрещено загорать и посещать солярий.
Подготовка к УЗИ брюшной полости:Только натощак минимум за 8-9 часов с последнего приема пищи. За час до УЗИ нельзя курить и жевать жвачку и пить воду, поскольку это может исказить результаты анализов.
Подготовка к УЗИ молочных желез:Желательно на 5-12 день менструального цикла.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:За 1,5 часа выпить 2 стакана воды и не мочиться, на полный мочевой пузырь.
Подготовка к УЗИ предстательной железы:Абдоминально – на полный мочевой пузырь.
ТРУЗИ. Вечером перед приемом необходимо поужинать до 19.00, за ужином исключить фрукты, овощи, кисломолочные продукты и газированные напитки. Для подготовки к приему необходимо использовать препарат «Микролакс». Это одноразовые микроклизмы объемом 5 мл помогают подготовить кишечник к осмотру. Вечером перед приемом, после 20.00, необходимо дважды сделать микроклизму с перерывом 1 час.
Абдоминально – на полный мочевой пузырь.
Трансвагинально – подготовки не требуется.
Мальчик, который совершил невозможное | Благотворительный фонд «Ключ»
«Маленький чертенок» — так называли воспитатели Ваню в интернате. За дурной характер мальчика они принимали его витальность, стремление познавать мир и общаться. Никто не верил, что он обретет семью и станет взрослым самостоятельным человеком. А он стал — пережил два десятка операций, научился ходить — сначала в специальных поддерживающих аппаратах, а потом, благодаря своему упорству и без них. Но главное — нашел самую лучшую маму на свете, а вместе с ней и шанс на будущее.
Сегодня он не маленький дьявол, а большой сильный человек.
Ваня, каким было твое детство?
Я родился в Калининграде. Мама отдала в дом малютки, сказав, что у нее нет денег и сил на мое воспитание. Но об этом времени у меня хорошие воспоминания: воспитатели были внимательны, я чему-то все время учился. А потом попал в детский дом — и все. Началась деградация.
Что там с тобой происходило?
Там у меня была «половая жизнь». Из-за болезни — артрогрипоза — я не мог ходить и чередовал кровать и ковер. Микрожизнь. Очень унизительная. Помню один шкаф с одеждой на всех, одну ванна на всех. Знаете, как нас мыли? Сначала всех мальчиков — в одной воде — потом девочек так же. Можно взять игрушки? «Нет, они тут для красоты». Только пылинки с них сдували и выставляли на обозрение к очередной проверке. Начальной школы у меня не было. Я очень хотел учиться, но мне говорили: «Мальчик, посиди спокойно». Читать я научился уже в больнице. Когда летел в Петербург на операцию, впервые увидел мир не с пола, а с высоты птичьего полета.
Как ты оказался в Петербурге?
В Калининград приезжала врач из детского ортопедического института имени Г. И. Турнера и выбрала меня для операции. В первый раз я даже не знал, куда меня везут — зачем надо голодать, почему мне делают клизму? А когда стал догадываться, у меня началась истерика. Я начал вырываться и кричать. Только наркоз помог отключиться. Так пару раз меня возили из Калининграда в Петербург, а потом, когда стукнуло восемь, решили окончательно перевести в Питер в интернат для детей с ограниченными возможностями. И уже оттуда постоянно забирали в больницу.
К операциям можно привыкнуть и перестать их бояться?
Это все равно страшно, мало ли, что может произойти — техника откажет, или врачебная ошибка? Все в нашем мире может произойти. Это надо просто почувствовать, чтобы понять. Сначала все операции мне делали под общим наркозом, а потом врач сказал: «Пацан, ну ты уже взрослый, надо потерпеть и делать под местным». Да я и сам понимал, что общий наркоз убивает мой мозг.
Когда тебе было сложнее всего?
Когда меня перевели в интернат. У меня была одна мысль: «Я уйду от дебилов! Я уйду от этого роботизма!» Каждое утро одни и те же действия, изо дня в день. Меня жутко раздражали дети вокруг, которые не соображают. У меня ведь сохранный интеллект, математический склад ума, я — отличник! А общаться было не с кем.
И какое будущее? Дорогая только одна — в психоневрологический интернат.
Ты хотел попасть в семью?
Я непоседа, очень активный. Меня воспитатели называли чертенком, маленьким дьяволом. Поэтому я хотел в семью, но не надеялся. Понимал, что с моим характером это сложно. И я очень горжусь тем, что оказался в семье.
Почему у тебя была такая репутация среди воспитателей?
Меня весь детский дом знал, поскольку очень выделяющийся был мальчик. Я издевался так только над воспитателями, они для меня были в роли игрушек. Но это нормально: без хулиганства ребёнок не будет развиваться!
Как все же ты попал в семью?
Мы встретились с мамой в больнице, там лежала Милена — приемная дочка мамы. Мы с ней познакомились, подружились. Мне было почти 13 лет. И как-то мама говорит: «Ваня, я тебя заберу». А я, естественно, никому не доверял — только благодаря этому и выжил. Многие обещают забрать и каждый раз расстраиваться — это невыносимо. Но если честно…Именно на нашу маму у меня была надежда. Она всех детей в больнице хотела забрать.
Помнишь свой первый день дома?
Меня так сытно, так вкусно накормили в тот день! Я сходил в ванну, я наконец уснул «без ножа под подушкой». По-настоящему спокойно! Первые дни мы много общались. И для меня это была просто сказка.
Какая твоя приемная мама?
Когда я смотрю на маму, у меня гордость зашкаливает. Такую маму иметь — просто невозможно! Это такое счастье! Когда я шел по больнице с ней, думал: «У меня такая мама, ни у кого такой нет!». Она любого накормит, оденет, никогда не пройдет мимо.
А о родной маме хочешь что-то узнать?
Однажды «ВКонтакте» мне пришло сообщение: «Давай дружить». Я удивился: кто это? Почему у нее моя фамилия? Какая-то незнакомая женщина…На вид лет 38. Я сказал: «Вообще-то у меня матери нет, я как яйцо на свет вылупился». Она узнала мой номер телефона, начала мне звонить, просила встречи. И нам ее устроили по скайпу. А я даже камеру не включал, не хотел, чтобы она меня видела.
Ты знаешь, почему она так поступила?
Боялась не справиться, была одинокой. Но бывают же люди, которые несмотря ни на что говорят: «Это мое, никому не отдам!». Она просила ее простить, но это надо заслужить. Потому что это предательство. А что надо сделать, чтобы простить предательство? Я встал на ноги только благодаря поддержке своей настоящей мамы. Только ей это было нужно.
Помнишь тот день, когда ты на начал ходить?
Это был вечер, январь…. Я был в гипсе после операции, и медсестра мне говорит: «Можешь чуть-чуть постоять?» И меня получилось. Когда мне одели аппараты, я понял, что это не предел и я их сниму. Я очень старался, работал, разрабатывал ноги. Думал: «Через месяц я пойду!». Сначала освоил ходунки, а потом сам встал на ноги. Это были непередаваемые чувства. Было настолько свободно! И хотелось идти только вперед. Сейчас я чувствую также.
Что самое важное ты обрел в семье?
В семье мне удается жить. Ведь можно просто существовать — это как в интернате. А жить значит двигаться, идти к своей цели. Сейчас мне всего хватает. Все у меня есть. Сейчас я все, что хочу — делаю сам. Захотел чаю — встал и приготовил. Сам поел, сам в туалет сходил…Сам себе хозяин!
Какие у тебя планы на будущее?
Если не наберут ребят в 11 класс, мне придется идти в Сиверский техникум на бухгалтера. Но потом я все равно хочу получить высшее образование и стать инженером. Я думаю, в работе мне пригодится умение рисовать. Если я умею рисовать на обычной бумаге, значит я сумею и обрабатывать информацию и на компьютере. Я рисовал с детства, даже когда не мог делать это руками — просто держал кисточку во рту.
А что тебе давало рисование?
Это самовыражение — каждый цвет и штрих. Я рисую, потому что это красиво, а не потому что это какой-то выплеск эмоций.
Как ты думаешь, что помогло тебе справиться с невзгодами?
Если человек тонет и не пытается спастись — его никто не спасет. А если он тонет, но пытается карабкаться, ему смогут помочь. Вот в Китае есть мудрость, что спасать тонущего не надо — это его судьба. Но я так не считаю, для меня это не аргумент. Главное самому верить, не отчаиваться, идти вперед. Тогда все получится!
МИКРОЛАКС® при беременности – можно ли применять микроклизмы беременным
Количество просмотров: 88 293
Дата последнего обновления: 18. 01.2022 г.
Среднее время прочтения: 7 минут
Содержание
Основные симптомы запора при беременности
Причины запора при беременности
Почему так важно своевременно использовать слабительное при беременности?
Подходит ли МИКРОЛАКС® для беременных?
Преимущества использования препарата МИКРОЛАКС® при беременности
Как применять МИКРОЛАКС® при беременности?
Во время беременности многие женщины испытывают трудности с дефекацией. Постоянный дискомфорт, связанный с задержкой стула, может серьезно омрачать счастливое время ожидания малыша. Нередко будущая мама не придает большого значения периодически возникающим запорам или считает их естественным явлением, которое нужно просто перетерпеть. А некоторые женщины вынуждены мириться с дискомфортом, так как уверены, что для беременных не существует безопасных слабительных. Однако это в корне неверно. При появлении запора важно своевременно сообщить об этой проблеме врачу. Специалист подберет комплексное лечение и назначит современные препараты для очищения кишечника с оптимальным профилем безопасности, например МИКРОЛАКС®.
Наверх к содержанию
Основные симптомы запора при беременности
О запоре у беременной женщины говорит сокращение количества дефекаций: очищение кишечника происходит реже 3 раз в неделю. Отклонением от нормы считается задержка кала больше чем на 2 суток. Нарушение периодичности дефекаций часто сопровождается и другими симптомами. Накапливающийся в кишечнике кал становится твердым и сухим. Чтобы сходить в туалет, требуется сильное натуживание. Плотные каловые массы могут травмировать анальное отверстие, тогда дефекация будет сопровождаться болью. Кроме того, при запоре беременную женщину может беспокоить ощущение распирания и закупорки в прямой кишке. Часто даже посещение туалета не приносит облегчения: после дефекации остается чувство, что кишечник не очистился полностью. Нередко запоры сопровождает метеоризм, вздутие живота.
Наверх к содержанию
Причины запора при беременности
Изменение гормонального фона. На ранних сроках беременности в организме женщины активно меняется баланс гормонов, в частности повышается уровень прогестерона. Он снижает тонус мышц малого таза: это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в матке. Такое действие прогестерона дает и побочный эффект. Гормон замедляет работу пищеварительного тракта и снижает перистальтику кишечника. Очень часто из-за этого возникают запоры в первом триместре беременности.
Снижение физической активности. Многие женщины, узнав, что ждут ребенка, отказываются от активного образа жизни и занятий спортом. В определенной мере это оправданно, так как серьезные физические нагрузки могут быть причиной невынашивания. По мере развития плода очертания фигуры и масса тела женщины меняются, и ей уже по естественным причинам становится тяжело активно двигаться. Гиподинамия приводит к снижению тонуса кишечника, что способствует развитию запора.
Прием некоторых препаратов. Для нормального развития плоду необходимы витамины и микроэлементы, поэтому беременным часто назначают лекарства, содержащие эти полезные вещества. Некоторые из таких препаратов обладают закрепляющим свойством. В первую очередь это средства с высоким содержанием кальция и железа.
Дефицит жидкости в организме. На поздних сроках беременности у многих женщин появляются отеки лица, ног и рук. Из-за этого будущие мамы стараются поменьше пить в течение дня и сокращают потребление сочных фруктов и овощей. Нехватка жидкости и клетчатки ведет к уплотнению каловых масс и затруднению опорожнения кишечника.
Давление увеличившейся матки. Во время беременности происходит смещение органов брюшной полости. Матка занимает все больше места и сдавливает окружающие ткани. Это может привести к снижению чувствительности и моторики кишечника. Как следствие, возникает запор. На поздних сроках, незадолго до родов, сдавить кишечник также может опустившаяся головка плода.
Наверх к содержанию
Почему так важно своевременно использовать слабительное при беременности?
Запор может негативно отразиться на здоровье будущей мамы и ее малыша. Нарушение периодичности дефекаций в некоторых случаях способно стать причиной воспалительных заболеваний женских половых органов и дисбаланса микрофлоры кишечника. Особенно нежелательны последствия запора на поздних сроках. Переполненная каловыми массами прямая кишка может повышать тонус матки. Это, как и слишком сильное натуживание во время дефекации, способно спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому беременной женщине важно своевременно очищать кишечник, при необходимости используя слабительные средства, разрешенные врачом к применению.
Наверх к содержанию
Подходит ли МИКРОЛАКС
® для беременных?Согласно инструкции по медицинскому применению, разрешается использовать МИКРОЛАКС® при беременности1. Это современное слабительное средство в формате одноразовой микроклизмы размягчает плотные каловые массы в прямой кишке и не воздействует на другие органы пищеварительной системы и малого таза. Активные компоненты препарата практически не всасываются в системный кровоток и не вызывают сокращения матки. МИКРОЛАКС® можно применять в любом триместре беременности, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Наверх к содержанию
Преимущества использования препарата МИКРОЛАКС
® при беременностиДействие препарата. Действие препарата МИКРОЛАКС® может начаться уже через 5–15 минут2 после применения, в отличие от лекарств для перорального приема, которые могут дать эффект в самый неподходящий момент.
Гигиеничная упаковка. Микроклизма МИКРОЛАКС® предназначена для однократного применения. Она полностью готова к использованию и не нуждается в предварительной антисептической обработке.
Простое применение. При применении средства МИКРОЛАКС® беременной женщине нет необходимости индивидуально подбирать дозировку. Микроклизма содержит оптимальное количество препарата для разового использования. Гибкий наконечник-аппликатор позволяет безопасно и удобно ввести слабительное в прямую кишку.
Наверх к содержанию
Как применять МИКРОЛАКС
® при беременности?- Возьмите тюбик и отломите пломбу на наконечнике-аппликаторе.
- Надавите на емкость так, чтобы капля препарата смазала кончик микроклизмы – это упростит его введение.
- Введите наконечник-аппликатор в прямую кишку целиком.
- Сожмите тюбик и выдавите его содержимое.
- Продолжая слегка сдавливать емкость, извлеките наконечник.
Если у Вас возникли вопросы по использованию средства, всю необходимую информацию о способе применения Вы найдете в инструкции.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности не ожидается развития нежелательных эффектов для плода.
2 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению слабительного средства МИКРОЛАКС®.
Контрацепция после секса: еще не поздно!
После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.
Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.
Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).
Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.
Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.
Гормональная контрацепция
Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам — веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.
Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.
Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).
Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.
Плюсы
Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.
Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.
Минусы
Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.
Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.
Осложнения
Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.
Гормональный метод не рекомендуется женщинам с наличием тромбозов в анамнезе (повышенная свертываемость крови), а также курящим женщинам (более пачки в день в течение 7-10 лет).
К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.
Гестагены и антигестагены
Гестагены
В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).
Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.
Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:
«Постинор»
1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
«Постинор» можно применять в любой день менструального цикла.
«Эскапел»
1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем «Постинор».
Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.
В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.
Антигестагены
В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.
Таким современным посткоитальным препаратом является «Гинепристон» («Агест»). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. «Гинепристон» может применяться в любую фазу менструального цикла.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.
В практике гинекологи используют медьсодержащие Т-образные ВМС, которые вводятся в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
ВМС обычно ставится на 5-7 лет, поэтому женщина должна быть готова к тому, что в течение этого срока у нее не будет наступать беременность.
Спираль ставится врачом-гинекологом в специализированной клинике после обследования. ВМС является альтернативой гормональной контрацепции и имеет свои плюсы и минусы.
Плюсы
Если половой акт произошел более 72 часов назад, но менее 5 дней назад, то у гормональных препаратов резко снижена эффективность их применения. В этом случае методом выбора является ВМС.
Минусы
Спираль, как и гормональные препараты, не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.
Также ВМС не рекомендуется подросткам и молодым женщинам, не имеющим детей, так как спираль в течение длительного времени воздействует на эндометрий, что в некоторых случаях может привести к бесплодию.
* * *
Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл — возможно, в этот день вы не можете забеременеть.
При регулярном цикле «рискованные» дни — 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.
Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями — сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.
на что обратить внимание и как подготовиться
По данным
Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается около 48 миллионов
пар, которые не могут иметь детей. Из-за этой огромной проблемы многие пары
начинают планировать детей заблаговременно. Готовясь к этому этапу, важно знать
не только об обычных советах, но и о различных инновационных средствах, с
помощью которых может наступить беременность.
Планирование детей и правильная подготовка к беременности могут быть известны парам, мечтающим о детях. Также следует помнить, что для этого важны повседневные привычки как мужчины, так и женщины. По словам специалиста, планирование беременности должно быть этапом ответственной подготовки и о нем важно подумать заранее.
5 важных этапов подготовки:
1. Планируя детей, обоим родителям важно заранее избавиться от вредных привычек — курения (не только активного, но и пассивного), потребления алкоголя, уменьшить потребление кофеина, а также больше внимания уделять полноценному питанию, особенно во время беременности.
2. Беременным женщинам рекомендуется уделять время физическим нагрузкам, но если вы раньше не тренировались интенсивно, лучше не переусердствовать. Перед тем как забеременеть, женщинам следует обратить внимание на массу своего тела, часто слишком худым женщинам сложно забеременеть, потому что овуляция может не произойти во время цикла. Рекомендуемый индекс массы тела — 20-25.
3. Женщинам рекомендуется начинать прием витаминов фолиевой кислоты до зачатия. Важно ежедневно потреблять 400-800 мг фолиевой кислоты, рекомендуется начинать прием за три месяца до беременности и делать это до 12-13 недели беременности.
4. Перед попыткой зачать ребенка рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу прекращения контрацепции. Для разных методов контрацепции требуются разные переходные периоды, когда можно снова зачать ребенка.
5. Парам, планирующим беременность, также очень важно позаботиться о себе. Рекомендуется избегать попытки забеременеть при острых заболеваниях, при хронических заболеваниях пытаться забеременеть лучше всего в период ремиссии. Перед беременностью женщинам рекомендуется посетить врачей, полезно посоветоваться с гинекологом, посетить стоматолога, проверить здоровье.
Меры в домашних условиях, помогающие понять фертильность женщины и мужчины
Часто пары, не имеющие возможности иметь детей, сталкиваются с низким уровнем фертильности сперматозоидов. Диагностические экспресс-тесты также могут помочь определить эту проблему. Мужчинам часто неудобно обращаться к врачу в связи с проблемами интимного характера, но тест спермы мужчина может сделать и в домашних условиях. Этот быстрый тест
показывает, нормальна ли ваша фертильность. Нормальная активность сперматозоидов связана с более высоким шансом забеременеть.
Чтобы забеременеть, важно знать, когда происходит овуляция. Для этого можно использовать тесты для определения овуляции. Диагностический тест для определения овуляции обнаруживает повышение уровня лютеинизирующего гормона ЛГ в моче. Этот гормон всегда присутствует в организме женщины, но за 24–36 часов до овуляции начинается его резкое повышение, указывающее на оптимальные дни фертильности. В то время, когда тест положительный, можно предположить, что уровень гормонов достиг пика и это наиболее благоприятное время для беременности.
Хороший календарь менструальных циклов также может помочь вам рассчитать фертильные дни с помощью различных мобильных приложений, доступных сегодня (например, Clue — Period and Cycle Tracker, Flo My Health and Period Tracker, Glow Period, Fertility Tracker и т. д.) Cycle Calendar, поэтому неплохо попробовать несколько вариантов и найти тот, который вам подходит.
Если в течение года вам не удалось забеременеть, но вы регулярно занимаетесь сексом и не пользуетесь контрацептивами, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Нужна ли клизма перед анальным сексом и как правильно ее сделать. Советы начинающим
У анального секса много сторонников и противников. Как разнообразить свою сексуальную жизнь, личное дело партнеров. Но, чтобы новые впечатления не обернулись конфузом и неприятными сюрпризами, нужно знать, как правильно делать клизму перед анальным сексом, если вы решили к нему подготовиться.И один из главных вопросов, нужно ли делать клизму. И если делать, то как избежать ошибок. Хотя многие выбирают просто помыться в душе и надеются на лучшее, некоторые предпочитают анальное спринцевание.Чтобы было ясно, анальное спринцевание — это промывание прямой кишки водой.ЗАЧЕМ НУЖНА КЛИЗМА ПЕРЕД АНАЛЬНЫМ СЕКСОМ?Задача очистительной клизмы – удалить остатки каловых масс из толстой кишки. Перед анальным сексом рекомендуют делать эту процедуру, чтобы избежать неприятных процессов во время процесса. Обязательно ли делать? Не все так однозначно. Клизму нужно делать, если женщина давно не опорожняла кишечник, или сделала это за 30-60 минут до полового акта.Если же проблем с работой пищеварительной системы нет, после посещения туалета прошло более часа, необходимости в проведении клизмы нет. Процедура эта не очень приятная, и не всегда полезна для здоровья.Ваша прямая кишка — это изумительный орган, предназначенный для удержания высокого уровня каловых масс до тех пор, пока не наступит время испражнения.Тем не менее, беспокойство о появлении фекалий может действительно лишить секса удовольствия. Поэтому, если вы будете чувствовать себя комфортнее после спринцевания, дерзайте!ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫОчистительная клизма относится к лечебным манипуляциям. Поэтому у нее есть некоторые противопоказания.В каких случаях делать клизму опасно:любые кровотечения в органах пищеварительного тракта;воспалительные процессы в толстой кишке в острой стадии;обострение геморроя;трещины в прямой кишке;злокачественные опухоли;менструация;сильные головные боли, общая слабость;повышенное артериальное давление;восстановительный период после операция на органах пищеварительной системы;любая боль в животе. Если вы не уверены, что противопоказаний для клизмы у вас нет, лучше воздержитесь от проведения процедуры. В противном случае вы можете спровоцировать обострение патологии, что чревато сильными кровотечениями, развитием воспалительных процессов, выпадением геморроя.ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫДля клизмы перед анальным сексом потребуется только вода. Не нужно использовать травы, лекарственные препараты.Важно правильно подобрать температуру воды. Оптимальные показатели – 22-25 градусов. При значении выше 40 градусов можно получить ожог прямой кишки. Холодная вода вызывает неприятные ощущения, провоцирует повышенную активность кишечника.Какие клизмы бывают? Есть несколько инструментов, которые помогут вам глубоко очиститься.Душевая клизма. Клизма для душа включает в себя насадку для шланга. Они удобны, но не рекомендуются, потому что температура и давление воды могут быть непредсказуемыми. Сжечь себя изнутри вполне возможно. Если вы все равно решили использовать клизму для душа, не вставляйте насадку. Просто поднесите ее к попке, вы все равно хорошо очиститесь.Груша для клизмы. Это многоразовая резиновая груша с насадкой на конце, которая вставляется в прямую кишку. Вы можете заполнить его водой или другим безопасным раствором, например физиологическим раствором.Специальные готовые клизмы в аптеках. Выбирайте те, в которых содержится физраствор. Они просты в использовании и имеют предварительно смазанные наконечники, что сводит к минимуму риск получения травм. Следуйте инструкциям на упаковке, и у вас все получится.Кружка Эсмарха, как наиболее удобный и безопасный способ в домашних условиях. Об этом речь пойдет ниже.Объем вводимой воды не более 500 мл.Повторим, лучше не использовать душ для промывки анального отверстия. Вы не сможете контролировать объем попавшей воды. Ведете мало – эффекта не будет. Много – кишечник начнет интенсивно очищаться при помощи частого опорожнения. При большом напоре велика вероятность повредить сфинктер и стенки кишечника.КАК ПРАВИЛЬНО ДЕЛАТЬ КЛИЗМУ ПЕРЕД АНАЛЬНЫМ СЕКСОМ?При спринцевании, в не зависимости от выбранного метода суть одна. Необходимо вставить насадку в задний проход, удержать жидкость и вытолкнуть ее назад.Выберете удобную позу, например встаньте одной ногой на унитаз, на стенку ванны или на скамейку для душа, чтобы облегчить себе доступ. Подготовьте попку для насадки, расслабив её чистым пальцем со смазкой перед тем, как вставить.Осторожно прижмите насадку к анальному отверстию, сделайте глубокий вдох, затем медленно и осторожно вставьте её, выдыхая. Сожмите грушу, или другой инструмент, чтобы медленно выдавить жидкость в себя. Если вы используете душевую клизму, начните с маленького напора воды.Подержите жидкость внутри себя несколько секунд, затем выпускайте. Повторяйте, пока вода, текущая из вас, не станет чистой, или груша не опустеет.КРУЖКА ЭСМАРХАПодготовьте все необходимое, вазелин или теплое растительное масло, трубку Эсмарха с наконечником, теплую очищенную воду и прокладку. Расслабьтесь, излишнее напряжение пожжет стать причиной появления дискомфорта во время процедуры.Этапы очистительной клизмы:Налейте в кружку Эсмарха 300-500 мл воды. Поднимите емкость на высоту 1 м, наконечник опустите. Дождитесь, пока выйдет воздух с небольшим количеством воды.Закройте краник на трубке. Смажьте наконечник вазелином или маслом.Встаньте в ванне на четвереньки. Обопритесь на локоть одно руки. Еще одна удобная поза – лежа на боку.Свободной рукой аккуратно введите наконечник в прямую кишку на 8-10 см. При введении первых нескольких сантиметров двигайте наконечник к пупку. Затем – параллельно копчику.Откройте краник.Расслабьтесь, опустите голову и плечи, дышите глубоко, но не часто.Важно дышать диафрагмой, чтобы при вдохе увеличивался живот, а не грудная клетка.При появлении дискомфорта, перекройте кран, подышите 2-3 минуты. Продолжите процедуру.Когда закончится вода, медленно вытащите наконечник. Положите прокладку на анальное отверстие.Постарайтесь удержать воду в кишечнике 7-10 минут.Лягте на живот или спину, дышите глубоко.Завершение процедуры – опорожнение процедуры, принятие теплого душа. Если вы делайте клизму заранее, ограничьтесь легким ужином. Иначе все ваши усилия будут напрасными.Некоторые люди предпочитают подождать час или два перед анальным сексом, чтобы убедиться, что вся жидкость вышла.Если вы собираетесь подождать, то сейчас самое время ополоснуть ванну или унитаз и убедиться, что у вас есть все необходимое для безопасного и приятного анального секса, например смазки и презервативы.КАК ЧАСТО ЭТО МОЖНО ДЕЛАТЬ?Нет никаких жестких правил относительно того, как часто вы можете спринцеваться. В идеале это должно быть не более двух-трех раз в неделю и, конечно, не более одного раза в день.Что может случиться, если вы переполнитесь?Вы рискуете повредить задний проход и слизистую оболочку кишечника, даже если примете все необходимые меры и спринцевались должным образом. Вы также рискуете нарушить баланс электролитов и естественный ритм выведения кала из организма, если будете делать это слишком часто.СТАВИТЬ КЛИЗМУ ИЛИ НЕТ – ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПРОЦЕДУРЫОчистительная клизма помогает очистить задний проход и толстую кишку от каловых масс. Теплая вода расслабляет мышцы ануса, что помогает избежать боли во время анального секса.Но злоупотреблять процедурами не стоит. Частое клизмирование вымывает микрофлору кишечника. Это негативно отразиться на пищеварении – вас будет беспокоить понос и частые боли в животе. Кишечник станет лениться, вы не сможете нормально сходить в туалет по-большому.Даже по медицинским показаниям врачи рекомендуют прибегать к промыванию кишечника не чаще 1-2 раз в месяц.Еще одно неприятное последствие клизмы – травмы и трещинки на слизистой от наконечника чаши Эсмарха. Это чревато воспалительными и гнойными процессами, поскольку в анальной зоне много патогенных микроорганизмов.На подготовку и проведение клизмы требуется время. За это время сексуальное желание у партнера может вовсе пропасть.Полезная альтернатива клизме – правильное питание. Употребляйте каши и супы, протертые овощи и фрукты после тепловой обработки. Избегайте продуктов, которые могут вызвать метеоризм, – черный хлеб, бобовые овощи, капуста. Соблюдайте режим питания. Процесс опорожнения кишечника станет регулярным, будет происходить в одно и то же время.ЧТО ЕЩЕ НУЖНО ЗНАТЬ О ПОДГОТОВКЕ К АНАЛЬНОМУ СЕКСУ? Длительная прелюдия. Это важно. Женщина должна максимально расслабиться, избавиться от мышечного и нервного напряжения.Во время предварительных ласк мягко вводить в анальное отверстие палец или фаллоимитатор. Хорошо расслабляет аннилингус.Правильно выбрать смазку для анального секса. Подойдут специальные средства на водной основе. Вазелин или детский крем нельзя применять, такие смазки увеличивают риск разрыва презерватива.С точки зрения беременности анальный секс не совсем безопасен. Количество беременностей после такого соития составляет 8%. Поэтому использовать презерватив все же нужно. Это дополнительно защитит от инфекций, которые передаются половым путем.Во время анала на анусе могут появиться микротрещины. Если сперма попадет на ранки, возникнет сильное жжение и раздражение.Перед введением члена женщине нужно максимально расслабить мышцы прямой кишки. Достаточно просто немного потужиться. Пенис нужно вводить медленно, постепенно. При появлении боли не нужно напрягаться, а наоборот, постараться еще больше расслабиться.Правильно выбрать позу. Все зависит от личных предпочтений и размера полового члена. Для новичков подойдет поза, когда мужчина лежит на боку, девушка прижимается к нему спиной. В такой позе женщина может контролировать глубину проникновения, скорость фрикций.Нельзя перемещаться из анального отверстия стразу во влагалище. Это чревато серьезными гинекологическими проблемами.Чтобы научиться получать удовольствие от анального секса, им нужно заниматься часто, минимум 2-3 раза в месяц. Но такой вид половых контактов категорически противопоказан женщинам со слабыми стенками кишечника и мускулами сфинктера. Можно так растянуть внутренний сфинктер, что каловые массы не будут удерживаться в прямой кишке вовсе.Как понять, что мышцы слабые? Если вы в состоянии потерпеть, когда возникают позывы к опорожнению кишечника, значит с мускулами все в порядке. Делать или не делать клизму перед анальным сексом – личное дело каждого. Но уж если решили делать, соблюдайте все правила, не торопитесь, помните о противопоказаниях.
Зачем нужна клизма для секса и как правильно ее сделать
Что такое клизма для секса — как и когда делать. Особенности подготовки к анальному сексу и ключевые правила подготовки ануса. Секреты порнозвезд, влияние клизмы на организм.знания как подготовиться к такой близости.
Тема становится актуальной при представлении неприятных результатов жизнедеятельности человека. Возникает вопрос: как переступить барьер брезгливости и как сделать акт действительно приятным во всех отношениях.
Предварительное обследование и необходимость клизмирования
Подготовка к анальному сексу крайне важна, и клизма — это не единственный элемент подготовки. Прежде всего, необходимо пройти индивидуальное обследование и определить, возможно ли в конкретном случае проникновение.
Анальный акт запрещен при:
- наличии скрытых инфекций и заболеваний половой системы;
- диарее или хронических расстройствах кишечника;
- запорах;
- геморроидальных образованиях и трещинах прямой кишки.
Особенная структура кишечника и отсутствие защитных функций организма, вопрос о том, как правильно делать клизму перед сексом — делают главным и жизненно важным. Если отсутствуют вышеперечисленные проблемы, то можно смело изучать, что такое клизма в домашних условиях, и как сделать приятным анальный секс.
Очистка кишечника в повседневной жизни не встречается, опыта в данном направлении нет. Медицинская чистка кишечника подразумевает разный вводимый объем и содержание. Какую клизму нужно ставить перед анальным сексом:
- не содержащую медикаменты, травяные экстракты и добавки;
- минимального литража для исключения травмирования;
- из чистой кипяченой или фильтрованной воды (чтобы не занести инфекцию).
Частые принудительные очистки кишечника приводят к хроническим патологиям и нарушениям нормальной жизнедеятельности. В большинстве случаев достаточно простой гигиенической подготовки без применения промываний. После клизмирования в прямой кишке может остаться жидкость, которая создаст давление при вхождении полового члена и приведет к неприятному курьезу. На вопрос: как делать клизму перед сексом — нужно запомнить главный ответ: заранее, а не перед половым актом. Отказаться полностью от очистки тоже не желательно.
Правила подготовки к анальному сексу
Из-за раздражения прямой кишки в ходе полового акта есть риск непроизвольной дефекации, что неприятно для обоих партнеров. Чистку нужно выполнять минимум за 4-5 часов до проникновения. Два подхода с минимальным количеством жидкости обеспечат последовательное очищение. Не стоит планировать, как сделать клизму непосредственно перед анальным сексом если нет возможности заранее подготовиться – лучше вовсе отказаться от такой близости на текущий момент.
Ключевые правила подготовки к анальному сексу:
- обязательно наличие специальной смазки, игрушек для расслабления ануса;
- путем увеличения размера анальной пробки и регулярных тренировок разрабатывается анус, а очистка проводится непосредственно в день соития;
- обязательно использование презерватива для исключения заражения бактериями кишечника гениталий;
- первые проникновения не должны быть глубокими.
Необходимо заранее задуматься, как сделать клизму для анального секса заранее, не торопясь. Ускорять процедуру запрещено, неосторожность во время очистки может привести к:
- хроническому раздражению кишечника;
- нарушениям структуры стенок;
- изменению микрофлоры и естественной среды;
- разрыву мышц ануса.
Планируя как сделать клизму перед сексом и проводя процедуру, необходимо быть внимательным, осторожным и аккуратным. Только при таком подходе вы не только сохраните свое здоровье, но и сможете исключить неприятные последствия для партнера.
Порнозвезды тщательно готовятся к сценам с анальным проникновением – помимо чистки соблюдается легкая диета (каши, тертые овощи), применяются специальные свечи для провокации дефекации.
Качественная комплексная подготовка позволит интимному эксперименту достичь максимально положительного эффекта.
Администрация клизмы | Детская больница Питтсбурга
Настройки
SpecialtyAdolescent MedicineAllergy и ImmunologyAnatomic и клинической PathologyAnatomic PathologyAnesthesiologyBiochemical GeneticsBlood Банки / Переливание MedicineCardiac AnesthesiologyCardiac SurgeryCardiologyChild Злоупотребление PediatricsChild и подростковая PsychiatryClinical PsychologyCongenital Сердечный SurgeryCritical CareDentistryDermatologyDevelopmental-поведенческая PediatricsDiagnostic RadiologyEmergency MedicineEpilepsyFamily PlanningFamily PracticeGastroenterologyGeneral SurgeryGynecologyHead и шеи SurgeryHematologyHepatologyInternal MedicineMedical GeneticsMinimally Инвазивные SurgeryNeonatal-Перинатальные MedicineNephrology (Почки) NeurologyNeuro-OncologyNeuroradiologyNeurosurgeryNutritionObstetrics и GynecologyOphthalmologyOrthodonticsOrthopaedic ХирургияОртопедическая травмаОтоларингология (ЛОР)ПатологияPCP (врач-терапевт)ПедиатрияПедиатрия (врач-терапевт)Физическая медицина и реабилитацияПластическая хирургияПсихиатрияПсихологияПульмонологияРентгенологияРевматологияСон ЗаболеванияХирургияТоракальная хирургияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая и интервенционная радиология
Язык
LanguageAfrikaanArabicBengaliBosnianBulgarianBurmeseCantoneseCatalanChineseChinese (мандарин) CreoleCroatianCzechDutchFarsiFilipinoFrenchGaelicGermanGreekGujaratiHebrewHindiHungarianIboIndianItalianJapaneseKannadaKashmiri KikuyuKoreanLatinLebaneseLithuanianMalaysianMarathiPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSanskritSerbianSign LanguageSindhiSinhaleseSpanishSri-LankanSwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduVietnameseYiddishYorubaРоль
РольДокторАссистент врача Практикующая медсестраПоставьте женщине клизму « Интересно, как
Как
: Поставьте клизмуЭто видео может быть старым, но оно показывает вам основы настройки и постановки клизмы кому-то. Предоставьте этим парням из ВМФ показать вам, как это сделать в тылу, так сказать.
Как сделать
: Дайте промывание женской промежностиОдин раз в день или в соответствии с указаниями вашего врача вам нужно будет очищать уретральный проход — отверстие, через которое катетер входит в тело.Как это сделать, показано в этом видео.
Как сделать
: Выполните отличный массаж шеи и плеч для всехБудь то мужчина или женщина, возможность сделать кому-то массаж отлично подходит для того, чтобы этот человек полюбил вас намного больше, или помогает снять стресс в стрессовой ситуации для него. Если вам только кажется, что они чувствуют себя некомфортно, когда делаете это, вы, вероятно, …подробнее
Как сделать
: Нарисуйте мужские и женские глаза мангиВ этом ролике Марк Рилли учит, как рисовать мужские и женские глаза в стиле японской манги.Разбивая анатомию, он различает гендерные различия между ними, чтобы придать вашим рисункам больше мужских или женских качеств. Для получения дополнительной информации и…подробнее
Как сделать
: Нарисуй различия между мужскими и женскими лицамиПосмотрите этот видеоурок по изобразительному искусству, чтобы научиться рисовать различия между мужскими и женскими лицами.Обязательно ставьте видео на паузу после каждого шага и смотрите на экран каждые несколько секунд во время рисования. «Давайте посмотрим на различия мужских и женских черепов. ..подробнее
Как сделать
: Нарисуйте выражение шока, страха и ужаса на лицеПосмотрите этот урок, чтобы узнать, как рисовать выражения шока, страха и ужаса на лице.Обязательно ставьте видео на паузу после каждого шага и смотрите на экран каждые несколько секунд во время рисования. Узнайте больше о выражениях лица. «Это продолжение моей серии о …подробнее
Как сделать
: Кон, чтобы уйти с урока физкультурыНе в настроении прыгать в своей ужасной спортивной форме? Есть способы отсидеться. Вам понадобится * Креативность * Невозмутимое выражение лица Шаг 1: «Забудьте» о своей спортивной одежде Скажите учителю, что вы забыли свою спортивную одежду дома, и молитесь, чтобы какое-нибудь подхалимство в классе не предлагало …подробнее
Как сделать
: Нанесите волосы на голову из помадыМалоизвестный факт, что мужчины с помадкой тоже сталкиваются с облысением по мужскому типу. К счастью, пекари, осведомленные об этой печальной проблеме, создали накладки из помадки, чтобы решить эту постоянно растущую (или не растущую) проблему. Посмотрите это видео, чтобы вернуть своему мужчине из помадки уверенность в себе с помощью блестящего, красивого … подробнее
Как сделать
: Создайте свой аватар бесплатноЧтобы создать собственный аватар, сначала вам нужно зайти на сайт FACE YOUR MANGA. Там вы можете найти опцию с именем «Нажмите создать, чтобы начать». Затем вы нажимаете на кнопку создать. Затем выберите мужчину или женщину. Тогда вы получите чувак по умолчанию. вы можете увидеть такие варианты, как лицо, нос, е … больше
Как сделать
: Самообследование груди с партнеромВ этой серии видеороликов смотрите, как медицинский специалист Кэролайн Уэйгуд учит, как проводить самостоятельный осмотр груди партнера. Узнайте о различных методах самопроверки груди на наличие опухолей, о том, как проводить осмотр груди у мужчин, у женщин при осмотре груди у женщин, о физиологии груди…подробнее
Как сделать
: Осваивайте SCRABBLE и побеждайте в каждой игреСКРЭББЛ.Для кого-то это просто игра, но для меня это вопрос жизни или смерти. Ну, не совсем так, но все равно так кажется. В обычные выходные игра становится очень похожей на «дружескую игру Джона Томаса на смерть Эрудит». Видео: . Когда я играю в SCRABBLE, мои друзья не друзья …подробнее
Как сделать
: Ощупывание кобылы на наличие течкиПосмотрите это поучительное видео для всех вас, ветеринаров или фермеров, чтобы узнать, как проводить ректальную пальпацию лошади (кобылы), чтобы прощупать тракт и яичники для выявления повторяющегося периода половой восприимчивости и фертильности.Начните с пальпации кобылы. ..подробнее
Как
: Избегайте укусов комаровСамка комара питается кровью, чтобы откладывать яйца, но при этом может передавать болезни.В этом видео даны советы о том, как избежать укусов комаров, например, не выходить на улицу в сумерках, применять репелленты, носить одежду с длинными рукавами и многое другое. Избегайте укусов комаров. Щелкните по …подробнее
Как
: Сложите красивую оригами лисицу (самку лисы)Этот урок оригами называется «Как сложить лисицу», но мы не даем вам инструкций, как сложить миниатюрную Меган Фокс (извините, чуваки). Скорее, лисица — это обозначение самки лисы. Посмотрите это видео, чтобы узнать, как складывать и складывать бигуди на пути к очень красивой…подробнее
Как
: Выращивайте растения с компактными люминесцентными лампамиМне нравится выращивать овощи круглый год, и я не мог позволить себе большие газовые лампочки или электричество для их работы.Большие газовые лампочки: могут взорваться, могут обжечь вас, а эксплуатация ваших растений стоит более 50 долларов в месяц, поднимают температуру в вашем доме, в результате чего кондиционирование воздуха отключается . ..подробнее
Как сделать
: Построить горшечный фонтанНет ничего более расслабляющего, чем звук бегущей воды в саду.Вот как построить единственный в своем роде водный объект за выходные. Как: Шаг 1: Отвес для горшка Для этого шага вам понадобится декоративный горшок, фитинг с зазубриной 1 3/4 дюйма на 1 дюйм, переходник из ПВХ с внутренней резьбой 1 3/4 дюйма, отвес и т. д.
Как сделать
: Устроить голую суши-вечеринкуЯпонцы умеют веселиться.Просматривая Интернет в поисках ежедневных выпусков Weird Asian News, я наткнулся на статью о банкетах каннибалов. По словам Стива Левенштейна, японского писателя, посвященного инновациям, «корпус, похожий на пиньяту, тщательно обрабатывается, а затем наполняется съедобным …подробнее
Как сделать
: Доминируйте в кроссворде New York TimesВо-первых, не расстраивайтесь. ТЫ МОЖЕШЬ ЭТО СДЕЛАТЬ! Вопреки сообщению на изображении выше, это НЕ окончено. Это только начало. И когда дело доходит до разгадывания кроссворда New York Times, действует старое клише: практика делает совершенным. Я прочитал довольно много книг и … больше
Как сделать
: Нарисуй Сьюзен Сторм из Фантастической 4Вам понравился Фантастический 4? Был ли ваш любимый персонаж Сьюзан Сторм? Что ж, это видео представляет собой подробное пошаговое руководство о том, как нарисовать Сьюзен Сторм из «Фантастика 4». Видео дает очень четкие и простые инструкции. Существует очень мало требований, кроме того, что вид …Больше
Как
: Нарисуй девочку из манги с длинными волосамиВ этом обучающем видео демонстрируется метод рисования женского персонажа в стиле японской манги.Начиная с ее глаз, художник шаг за шагом создает набросок черт лица девушки. Затем рисунку придается больше глубины и детализации за счет добавления длинных волос. Чем больше
Шахматы
: Непревзойденный PvP на ходуСидя в приемной у дантиста, я обнаружил, что больше не могу пользоваться Интернетом на своем смартфоне.Мои глаза устали от чтения и не было наушников, чтобы послушать музыку. В кабинете этого дантиста нет журналов, только старый телевизор, показывающий русские клипы …подробнее
Новости
: Р*Е*С*П*Е*К*ТУВАЖЕНИЕ — что это значит (на картинке выше мои родители, которых я очень уважаю и дорожу) http://dictionary. reference.com/ определяет УВАЖЕНИЕ 19 различными способами. Однако в рамках этой статьи мы сосредоточимся только на 3–3. уважении или а …подробнее
Как сделать
: Профилактика и лечение сердечных заболеваний у женщинВ этом клипе Dr.Savant дает вам информацию и советы о том, как предотвратить или распознать сердечные заболевания у женщин. Важно помнить, что болезни сердца затрагивают и женщин, и их нельзя упускать из виду. Посмотрите этот клип и будьте готовы.
Как сделать
: Узнайте об оборудовании для клизмыКлизмы часто высмеивались в поп-культуре (помните обложку компакт-диска Blink 182 «Enema of the State»?), но в медицинском мире это очень серьезное и полезное лечение.Если вам нужно вылечить запор, энкопрез или очистить толстую кишку, клизмы помогут избавиться от …подробнее
Как сделать
: Нарисовать женское лицо с волосамиВ этом уроке мы научимся рисовать женское лицо с волосами. Сначала нарисуйте голову, а затем нарисуйте форму подбородка. Отсюда вы будете рисовать челку и волосы. Нарисуйте волосы волнистыми линиями, чтобы они казались вьющимися. После этого нарисуйте черты лица с помощью …more
Как сделать
: Нарисуй свадебное платьеВ этом видеоуроке зрители узнают, как нарисовать свадебное платье.Начните с рисования основной формы женской фигуры. Затем нарисуйте руки в длинных перчатках. Теперь добавьте волосы на голову фигурки. Сделайте волосы вьющимися и гламурными. Затем нарисуйте основную форму …more
Как сделать
: Нарисуй аниме школьницу с мечомВ этом видеоуроке зрители узнают, как рисовать аниме-женщин с оружием.Пользователям понадобятся бумага и карандаш. Начните с наброска базовой формы, как вы хотите, чтобы персонаж стоял. Затем нарисуйте оружие, которое будет держать персонаж. Теперь добавьте к чертам лица … больше
Как
: Ведущий в аргентинском тангоНам показывают несколько шагов страстного танца танго.Подчеркивается, что этот эротический танец на 100% исполняется мужчиной. Он подпитывается агрессией и доминированием партнера-мужчины. Самка у него во главе. Есть восемь основных движений, которые разделены на две части . ..подробнее
Как
: Нарисовать фигуру женской формыЖенское тело — самое красивое тело в мире.Попробуем нарисовать женскую фигуру. Сначала нарисуйте основные формы женской позы. Хорошее тело обычно имеет S-образную форму. Кривые должны быть нарисованы правильно, например, ноги, грудь, живот, а затем лицо. Когда один е…подробнее
Как
: Нарисовать женский персонаж в мангеЭто обучающее видео о том, как нарисовать женский персонаж в рисовании. Это пошаговый видеоурок. Это рисование и набросок женского персонажа шаг за шагом. Сначала начните рисовать с лица. Первыми рисуются глаза, брови и очертания лица. Затем оттяните назад с помощью …more
Как сделать
: Превратите себя в материал для свиданий бойфрендаУ вас много друзей женского пола, но мало подруг? Следуйте советам в этом видео с советами по свиданиям, в котором мы покажем вам, как избежать платонических отношений с людьми, которые вам действительно нравятся. Рекомендации по свиданиям в видео основаны на советах, данных lov …подробнее
Новости
: Что за шум вокруг World of Warcraft?Итак, что за суета вокруг World of Warcraft? Я предполагаю, что первый вопрос будет «есть ли суета?» и простой ответ: да, очень даже.Сейчас у World of Warcraft более 12 миллионов подписчиков, это, безусловно, самая популярная MMORPG (массовая многопользовательская игра . ..подробнее
Как сделать
: Посадить и вырастить тыквуВ этом видеоуроке вы узнаете, как вырастить тыкву.Во-первых, вы должны выбрать место с большим количеством солнечного света для размещения семян. Убедитесь, что там достаточно места для роста виноградной лозы и тыквы, и что это место не замерзнет. Соорудить насыпь из грязи диаметром около трех…подробнее
Как сделать
: Как заставить людей думать, что вы умнее, чем вы есть на самом делеСобираетесь ли вы на собеседование или на первое свидание, следуйте этим простым шагам, чтобы создать впечатление, что вы достаточно умны, даже если вы довольно посредственны. Вам понадобится * Замедленный темп речи * Улыбка * Простой язык * Темно-синяя одежда * Умение слушать …подробнее
Как сделать
: Носите кипу (ермолку)В иудаизме мужчины обычно покрывают голову тюбетейкой в знак смирения перед Богом, хотя это не предусмотрено законом.На иврите это называется кипа; на идиш — ермолка. В Европе обычай восходит к концу 16 века. Узнайте, как носить кипу (y . ..more
Как сделать
: Избавьтесь от вредителей на яблоняхХуже всего, когда ты идешь откусывать яблоко, а находишь червячка или червячка.В этом уроке вы узнаете, как избавиться от вредителей на яблонях. Одним из основных вредителей яблонь является плодожорка, или гусеницы плодожорки, которые проникают в плоды, когда они …подробнее
Новости
: Сатана Сюрприз!Описание: Скажите одному парню, что у девушки, которую знает один из других парней, только что была отрывочная демоническая встреча/сатанинский опыт на каком-то викканском собрании, на которое она пошла прошлой ночью, когда пыталась получить ответы из прошлого. Затем скажите, что она невероятно напугана прямо сейчас и … подробнее
Новости
: АНУС или ЗАДУМКА? (НСФВ)Через WonderHowTo World, SCRABBLE: Dirty SCRABBLE.Всем нравится играть грязно, но мы не говорим о блефе с фальшивыми словами или закрытии доски — мы говорим о настоящих «грязных» и оскорбительных словах. Несмотря на исключение оскорбительных слов в боудлеризованном Официальном SCRAB . ..подробнее
Новости
: АНУС или ЗАДУМКА?Грязный СКРЭББЛ.Всем нравится играть грязно, но мы не говорим о блефе с фальшивыми словами или закрытии доски — мы говорим о настоящих «грязных» и оскорбительных словах. Несмотря на исключение оскорбительных слов в Официальном словаре игроков SCRABBLE (OSPD), в котором не используются оскорбительные слова, …подробнее
Майнкрафт
: Мелочи тоже могут быть удивительнымиЭто Хаус? Создан в Майнкрафте? Что ж, пора вычеркнуть еще один пункт из моего списка желаний! В качестве вдохновения для розыгрыша по вторникам, посвященного Minecraft, на этой неделе (зарегистрируйтесь здесь, чтобы выиграть потрясающую кирку Minecraft!), я представляю сводку удивительных вещей, найденных в Minecraft. Великий …подробнее
Новости
: Гетеро, гей или би? Уложите свою родственную душу в Dragon Age 2Когда вы берете видеоигру с полок, поиск любви, вероятно, не является вашей конечной целью.Большинство игр сосредоточено на том, чтобы позволить игроку стрелять в парней, приказывать другим парням стрелять в парней или строить дома. Mass Effect 2 ближе, чем большинство игр, предлагает виртуальную романтику, но отношение . ..подробнее
Воздержание
: ВидеоиграСуществует игра воздержания, созданная Университетом Центральной Флориды на более чем 400 тысяч долларов из денег налогоплательщиков.Игра предназначена для девочек средней школы, чтобы помочь им справиться с сексуальными домогательствами. Из статьи: Fox News Orlando сообщает, что Университет Сент …подробнее
Новости
: Птицы как лучшие архитекторы своими рукамиШироко используемое выражение «свободный как птица» намекает на завидное существование: тонкие, но могучие крылья летят туда, куда ни один человек не может так легко отважиться. Но, несмотря на их причудливые супергеройские способности, по правде говоря, птичья раса ведет одну из самых трудных жизней…подробнее
Как
: Индекс официального руководства Google+ InsiderДобро пожаловать в Руководство для участников программы предварительной оценки Google+ обо всем, что связано с Google+.Мы стремимся держать вас в курсе всех последних новостей, советов и рекомендаций по Google+, и этот официальный указатель будет служить универсальным каталогом всех наших статей с практическими рекомендациями, а также всех новостей и обновлений, которые мы . ..более
Как сделать
: Нарисуй девушкуРисовать женщину очень похоже на рисование мужчины, только фигуристее.Вы можете использовать треугольники, чтобы нарисовать основную форму женщины, давая вам ориентир для рисования все более и более подробно, пока вы не придадите ей тот вид, который хотите. Наточите карандаш, возьмите бумагу для набросков и узнайте, как…подробнее
Как сделать
: Опознать певчего воробьяВместо того, чтобы просто гулять на свежем воздухе, попробуйте заняться наблюдением за птицами за полезным хобби. Певчий воробей — отличная птица, которую можно искать на окунях, и его внешний вид будет различаться в разных частях США. Певчий воробей гнездится по всей территории США и является одним из самых известных …подробнее
Как сделать
: Нарисуй женское лицоВидео: .Видео: . Видео: . Видео: . Видео: . Преподаватель VCAD Глен Кеннеди знакомит с основными методами рисования, чтобы побудить молодых художников развивать и оттачивать свои навыки рисования. Шаг 1. В части 1 видеосерии Кеннеди начинает с наброска базовой формы …подробнее
клизм (женщины, которые принимают клизмы: напиваются с помощью клизм)
кастильские мыльные клизмы
нью-йоркские чувственные клизмы
девушки дают клизмы девушкам
порнозвезды получают клизмы
бесплатный фильм о клизмах
руководство идиотов по клизмам
здоровые клизмы
клизмы космонавта
домашние клизмы для кошек
бесплатные клизмы 9 парней 0 enemas
enemas дают
теплые высокие коллоки enemas
Sissies enemas
Sissies Enemas
Sife Tiger Oscar Enemas
поиск Википедия для похудения enemas
enemas подгузники
наказание enemas enemas reemas
enemas для запор
истории большие клики
раствор для клизм
клизмы для забавного эксперимента все девушки
клизмы видио
клизмы для студенток
фотографии женщин, дающих мужчинам клизмы
пивные клизмы
молодые клизмы
спазмы толстой кишки клизмы
звездочки используют клизмы
клизмы могут убивать паразитов
видео 83 клизмы Nemas Trues You
Enemas медсестры
enemas для мужчин
eneemas для вас
Криума
Kirks Liquium Castire
Kirks Liquid Cast Casting
для Enemas
Добрый пахнущий enemas
Enemas во Франции
Chinese Enemas
Needes Transe Enemas
Ванна Enemas
Нанесение на карте
Греки и наказания
enemas for Запор
enemas ru
enemas
Тюремные enemas
enemas и потерю веса
мужчин игры с клизмами
клизмы для школьниц
клизмы футбол
клизмы с мыльным наказанием
картины, сделанные клизмами
клизмы над коленом
клизмы животных
клизмы николь
клизмы могут вызывать обезвоживание 9 0348 Bowel Prep Инструкции Enemas Использование 2
Наказание Enemas
WO0MEN Получение Enemas
Hot Enemas
enemas и грипп
Self Enemas
Enemas Sally
Проблемы с EPSOM SOLEMAS ENEMAS
Назначение кофе enemas
Долгосрочные enemas
Двухместный натрий натрия Enemas
Медицинские enemas
врачи ставят клизмы
виды клизм
клизмы от запора
клизмы для девочек
клизмы фото для мужчин
монахини дают клизмы
женщины и клизмы
клизмы венди
использование клизм в качестве наказания
медсестры и медсестры
клизмы
направления для 3 кофе лучшие клизмы
клизмы над ее коленями
клизмы для собак
клизмы для щенков
пивные клизмы
врачи дают клизмы
клизмы пояса
клизмы со льдом
клизмы для старых женщин
тюремные клизмы
детское наказание клизмы
клизмы для девочек эн MAS
enemas и мужские избиения
Тюремные enemas
Свиные enemas
Enemas Smoolum Heatories
Анимированные enemas
Преимущества Enemas
Животных Enemas
Enemas Karen
Boweal Prep Enemas
Домашний Enemas Для Cats
Enemas для HeatLoss
Reemas
Sucrolfate Enemas
мыльные клизмы
клизмы для лесбиянок
массивные клизмы отек
водные клизмы для табов
няни, которые ставят клизмы
радужная клиника клизмы
клизмы для развлечения
клизмы с ледяной водой
клизмы и инфекции мочевого пузыря
рецепты клизм
кофейные клизмы для состояния сердца кошек
клизмы для дома 9034
преимущества клизм
женщины, которые ставят себе клизмы
клизмы при родах
клизмы Салли
терапия толстой кишки с помощью клизм
детское наказание клизм
кастильское мыло для клизм
альтернативный уход за толстой кишкой с помощью клизм терапевт
фотографии девушек, принимающих клизмы
клизмы зеркало Истории
Домашняя дисциплина enemas
Женские самостоятельные enemas
Как enemas
Как enemas
Heavy enemas
Фотографии eneMas
Big enemas
enemas
Big enemas
enemas
Enemas Enemas
Enemas Smeleum
Пыряя enemas
High Coloric enemas
могут углубленные паразиты
удерживающие клизмы
видео клизм
регулярные клизмы
подгузники и клизмы
клизмы с бонг-водой
клизмы матери и ребенка
мсм порошок для клизм
делать флотские клизмы больно
клизмы в Сан-Диего
дисциплинарные клизмы
винные 4 клизмы 8 клизмы 4
Бесплатный фильм enemas
Высокий объем наказания enemas
BOCA RATON и ENEMAS
Princess Diana enemas
enemas enemas
Chicago Enemas
Enemez enemas
Девушки используют enemas
отцов, давая погашения к дочери
Energizing Enemas
Enemas и мужские избиения
кофе enemas
Мужчины enemas
wine enemas
Женщины, такие как enemas
массаж тела enemas
flickr
нью-йоркские клизмы
мы даем клизмы
клизмы с мылом из слоновой кости
клизмы с опасной водой из-под крана
истории применения клизм
клизмы из ростков пшеницы
клизмы для начала схваток enemas
Enger enemas
Сладости enemas
Выпечка на кофе enemas
Все о кофе enemas
подростки Get enemas
подростки
Enemas Детство
Старые модные enemas
Boweal Prep Enemas
История Caffiene Enemas
Чай для Enemas
Медицинские пытки и enemas
клизмы для изгнания obj ects
клизмы для вас
бесплатные фильмы о клизмах
преимущества кофейных клизм
клизмы и лайма
мужчины, которые принимают клизмы
клизмы sally
массажные клизмы чикаго
женщины, дающие клизмы мужчинам
порно клизмы
клизмы 8 больших звезд 8 клизмы для щенков 903
клизмы ru
девушки любят клизмы
девушка на девушке клизмы
пыточные клизмы
ежедневные клизмы больничные пациенты 1940
глицериновые клизмы
детские клизмы рассказы
клизмы с лимонным бальзамом
клизмы футбол
терапия для толстой кишки 908 молочные клизмы 903мол
Истории принудительных enemas
Альтернативные медицины enemas
enemas и homosexuals
enemas enemas
Женщины и enemas
История enemas
Женские enemas
Получение кликов в детстве
Минеральные нефтяные enemas
подростки Получение Enemas
Очистки Enemas
Enemas Houston
Enemas Sally
принцесса диана клизмы
женское доминирование дерьмовые клизмы
миниатюры клизм
клизмы с кляпом во рту
места, дающие клизмы
клизмы для пожилых людей
клизмы парни дают парням
клизмы зеркало
интернет клизмы
наказание клизмы для маленьких девочек 3 клизмы 8клизмы 3 большие истории 4клизмы
9
Женщины, имеющие enemas
Мужчины, получающие наказание enemas
Parasite reemas
Parasite Enemas
Men English Enemas
Enemas Soccer
Can Enemas Kill Parasites
INFO Для дома Enemas
Enemase enemas
Naturapathy и Enemas
ENEMAS бесплатно
Девушки, которые любят enemas
Rowasa Enemas
женщины, которые ставят клизмы
экстремальные клизмы
высокие клизмы толстой кишки
клизмы с пищевой содой
родственные клизмы
женщины и клизмы
клизмы толстякам
клизмы со льдом
клизмы со льдом
клизмы с больным тигром Оскаром
9 themass 4 ffemdom shit 4 клизмы брать клизмы
клизмы бесплатные фото
клизмы для молодых девушек
делать клизмы флотов больно
клизмы с корицей
клизмы для дисциплины
девушки-подростки с клизмами
мне нравятся клизмы
очищающие спа для толстой кишки, в которых используются клизмы
мсм порошок для клизм
молочные клизмы
молочные клизмы
домашние клизмы
безупречные клизмы
клизмы и роды
мыльные клизмы для очищения толстой кишки
конские клизмы
кастильские мыльные клизмы
клизмы и мужские побои
мсм порошок для клизм
клизмы мать-ребенок
видео клизм
воздушные клизмы
воздушные клизмы
девушки женские клизмы mpeg
чикаго клизмы
клизмы для начала схваток
бесплатные фильмы о клизмах
клизмы наказания для маленьких девочек
клизмы канада
как работают кофейные клизмы
клизмы с кляпом во рту кастильские мыльные клизмы
Девушки Принимая Enemas
Boweal Prep Enemas
Терапия для двоетологов с eneMas
aztec enemas
Два галлона enemas
Обработка Двухместный пособитель Enemas
Проблемы с EPSOM SOLL ENEMAS
Женщины, дающие EPSOM
Подростки, имеющие Enemas
подростки Enemas
Enemaze Enemas
Enemas Ragles
Enemas женщин
японские клизмы
фотографии женщин, дающих мужчинам клизмы
делать флоты клизмы больно
толстой кишки или клизмы
высокие клизмы
клизмы фото для мужчин
глицериновые клизмы
очистительные клизмы
женщины дают клизмы мужчинам
водные клизмы 4 сексуальных 08 клизма 93 клизмы и гомосексуальные форумы enemas
Все о кофе enemas
Chicago enemas
Chicago enemas
Chicago Soal enemas
enemas
Наказание enemas
Наказание enemas для маленьких девочек
Cayenne enemas
Coloric enemas
Девушка на Девушках enemas
Двухрестовые enemas
Enemas Medss Bond
New York Sensual enemas
Наказание T Дождь enemas
enemas
aztec enemas
aztec enemas
мужчин, получающих enemas
Enemas Формулы
Enemas
Эльскоровочные enemas
Shit enemas
Стромины и мужские избиения
Проблемы с EPSOM SOLEM DEMAS
Получение принудительных порядочных историй
Позитивность, а также enemas
enemas первые
Cayenne enemas
Enemas Exams
enemas в арт
Дисциплина с enemas
Thai enemas
Cube Cube enemas
Aloe Vera SOAP для Enemas
Aloe Therative Therapers Enemas
eneMas для подростков
лен-лен. клизмы
мужские клизмы
тайские клизмы
клизмы для дисциплины
герсон терапия кофейные клизмы
парни получают клизмы
женщины которым требуются клизмы
опьяняющие клизмы
клизмы в Остине TX
отличные клизмы
girlwikipedia 8 клизма для девочек
ф или клизмы для похудения
клизмы с использованием воронки
старомодные клизмы
детские молочные клизмы с патокой
злоупотребление клизмами
клизмы дисциплина
преимущества кофейных клизм
водяные клизмы для женского живота
ароматизированные клизмы
мыльные клизмы 4 8 клизмы 903 для девочек давать клизмы девушкам
клизмы фото для мужчин
рай через клизмы 1
клизмы с мыльной пеной для мужчин
принудительные мыльные клизмы
рай через клизмы 1
интерактивные клизмы
клизмы как доставить удовольствие
чайные клизмы для детей
38 клизмы4 колоники 90 к мужским клизмам
клизмы большого объема наказания
клизмы ru
возбуждающие клизмы
получение клизм в детстве
клизмы с кляпом во рту
клизмы паразиты
нью-йоркские чувственные клизмы
преимущества клизм
search pedia 4 men 9034 8 клизмы для похудения 9034 принимать клизмы
Анимированные enemas
enemas во время труда
enemas Фотографии
enemas
enemas Nutirients
enemas OTK Women
enemas первые
Goos Shaping enemas
Enemas Vidioes
Dremas enemas Pics
remas enemas к детям
роды enemas
enemas женский
большие enemas
хорошие запахи И enemas
Должны мужчины взять enemas
Air enemas
Fun Enemas
Nargwe Volume Enemas
Natalie Woods Enemas
Photobucket enemas
Нежные enemas
enemas в качестве дисциплины
Различные типы enemas
enemas Vidioes
Rockford enemas
Eric Gets Get enemas
мужчины получают клизмы наказания
бесплатные видео клизм
домашние клизмы
клизмы для пожилых людей
клизмы для дисциплины
фотографии девушек, делающих клизмы
поиск в Википедии для клизм для похудения Epist
enemas
enemas enemas
enemas в качестве наказания
enemas enemas
enemas reemas
ребята, получают enemas
enemas
Добрый пахнущий enemas
Princess Diana enemas
FAQ о enemas
enemas дают получение
лимонных бальзама Enemas
Gerson Therapy Coffee enemas
enemas Kit
Wine Enemas
Miyuki enemas
enemas введение в пациента
глицериновые enemas
с использованием наказания наказание
с использованием enemas для наказания
enemas
enemas для веса
мужчин, получающих enemas
eneems в качестве наказания
. клизмы
подростки с клизмами
клизмы карен
все о кофе клизмы
женское доминирование дерьмовые клизмы
клизмы паразиты
русские клизмы
отцы дают клизмы дочерям
нью-йорк чувственные клизмы
все клизмы 08 мыльные
теплые молочные клизмы клизмы
клизмы в Остине TX
клизмы с гидрокортизоном при язвенном проктите
клизмы во франции
клизмы с льняным маслом
парни получают клизмы
шлепки и клизмы
клизмы для начала схваток
добровольно принимают молочные клизмы
клизмы для подготовки кишечника
8 клизмы 8 И мотология enemas
Опасность enemas
Волонтер по Enemas
FAQ о enemas
с использованием enemas
с использованием enemas в качестве наказания
сочные enemas
Enemas Pics
Enemas Rized Bllies
болезненные наказания Enemas
с использованием enemas
enemas в Сиэтле
Клипы enemas
вы
клизмы для девочек
клизмы с глюкокортикоидами пена буденофальк информация о пациенте
клизмы с кляпом во рту
клизмы с мыльным раствором для очистки толстой кишки
курорты, которые выполняют клизмы
различные типы клизм
тайские клизмы
женщины, которые принимают клизмы
дома invol4 клизмы для кошек G enemas
enemas enemas
enemas dvd
жидкий алоэ вера мыло для enemas
enemas детство
enemas фото
Colonics или Enemas
уксус enemas
Cayenne enemas
Женщины, дающие enemas
Бытовые enemas
Женщины Primrose enemas и MS
Женщины, получающие enemas
пытки с использованием enemas
enemas для девочек
enemas Детство
enemas для дисциплины
Atlanta enemas
по колено клизмы видео
наказание клизмы
чайные клизмы для детей
мужчины получают наказание клизмы
фотографии клизм
рассказы о клизмах
домашние лечебные клизмы
истории клизмы
теплые клизмы для толстой кишки
клизмы с корнем имбиря
клизмы до ясности
3 натуральные клизмы 48 клизм с глицерином
клизм для матери и ребенка
монахини ставят клизмы
кофейные клизмы
идиоты руководство по клизмам
клизмы с кляпом во рту
домашние клизмы
воздушные клизмы клизмы полные животы
положительные результаты, а также клизмы
пырейная трава0 8 клизмы парни Funnels
Reform School Enemas
Home Enemas для CATS
Душевые enemas
Goos Phaying enemas
Детство Детство
Enemas и Lyme
Натуральное наказание Enemas
Натурапатия и enemas
Enemas R
Princess Diana Enemas
Astronaut enemas
Enemas введение пациенту
содержание
подростки получают клизмы
клизмы с кубиком льда
ретенционные клизмы
клизмы вздутие толстой кишки
клизмы стоят
молодые клизмы
статистические клизмы
истории принудительных клизм
клизмы с соленой водой
клизмы как давать 906 обезвоживание
клизма Показания к общеизвестным операциям
European J Pediatr Surg Rep. 2020 янв; 8(1): e3–e6.
Cleopatra Mshumpela
1 Кафедра детской хирургии, Университет Витватерсранда, факультет медицинских наук, Йоханнесбург, Парктаун, Южная Африка
Giulia Brisighelli
2 Кафедра педиатрии, Johanni Barathtricurgery, Johanni Barathrurgery, Hospital Surgery, Chrisswan Gauteng, South Africa
Chris Westgarth-Taylor
2 Отделение детской хирургии, больница Chris Hani Baragwanath, Johannesburg, Gauteng, South Africa
1 Отделение детской хирургии, Университет Витватерсранда, медицинский факультет Йоханнесбург, Парктаун, Южная Африка
2 Отделение детской хирургии, больница Криса Хани Барагваната, Йоханнесбург, Гаутенг, Южная Африка
Адрес для корреспонденции Клеопатра Мшумпела, MBChB Отделение детской хирургии, Университет Витватерсранда, факультет медицинских наук , Юбилейная дорога Йоханне sburg, Йоханнесбург, Parktown 2050, ЮАР, мок. oohay@alepmuhsmcПоступила в редакцию 9 июля 2019 г.; Принято 19 ноября 2019 г.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.
Реферат
Фон Несмотря на то, что были описаны серьезные риски для здоровья, традиционные клизмы по-прежнему часто используются в традиционной африканской медицине. Мы стремимся сообщить о двух случаях осложнений, вторичных по отношению к традиционным клизмам, чтобы проиллюстрировать, насколько серьезными могут быть травмы, и описать использование эндоанального вытягивания по типу Свенсона и задней сагиттальной аноректальной пластики (ЗСАРП) в качестве хирургических вариантов.
Описание корпуса У 2-летней девочки развился некроз прямой кишки после традиционной клизмы. При поступлении потребовалась лапаротомия, формирование колостомы и обширная санация прямой кишки и промежности. Впоследствии ей было выполнено отведение нисходящей ободочной кишки с использованием подхода PSARP, илеостомы с покрывающей петлей и клизмы Malone Antegrade Continence Enema. Илеостома была закрыта в возрасте 3 лет, и теперь она чиста ректальными смывами.
Второй случай — полуторагодовалый мальчик с ожогами на всю толщину промежности и прямой кишки после клизмы с горячей водой. Сначала была выведена колостома, которую вытащили через 7 месяцев после первоначальной операции. В настоящее время он хорошо растет и полностью контролирует стул.
Выводы Потенциальные осложнения, связанные с практикой применения домашних клизм, могут быть весьма разрушительными. Было доказано, что трансанальное протягивание и PSARP являются успешными методами у пациентов, которые получили ректальные ожоги из-за традиционных клизм.
Ключевые слова: традиционная клизма, отвод, ПСАРП
Введение
Африканская традиционная медицина часто включает использование травяных или самодельных клизм, которые, согласно данным исследования, проведенного в Квазулу-Натал, используют 89% детей в возрасте до 3 месяцев. 1 Мотивы использования клизмы различаются в разных культурах — от постановки клизм новорожденным для «очищения их мекония» до лечения запоров и назначения лекарственных трав, которые слишком горькие для перорального приема. 1 Использование клизмы в домашних условиях по-прежнему очень популярно, несмотря на то, что были описаны серьезные риски для здоровья, такие как инфекции, обезвоживание и повреждение стенки прямой кишки. 1 Мы представляем два случая, которые иллюстрируют, насколько обширными и потенциально инвалидизирующими могут быть эти травмы. Целью исследования является описание двух процедур, производных от задней сагиттальной аноректальной пластики (PSARP) при аноректальных пороках развития и сквозной операции при болезни Гиршпрунга, для устранения долгосрочных последствий традиционных травм клизмы.
История болезни 1: Травма едкой клизмой
2-летняя девочка обратилась с жалобами на перианальный отек и диарею с неприятным запахом в течение 2 дней после введения клизмы. В назначении клизмы изначально было отказано, и ингредиенты травяной клизмы неизвестны. Клиническое обследование выявило острый живот и изменение цвета перианальной области с выделением гноя из заднего прохода. Количество лейкоцитов было 9,89 × 10 9 /л, а С-реактивный белок – 3; и у ребенка была нормальная функция почек.
Ребенок был доставлен в операционную, где при осмотре промежности и ануса выявлены некротизированные перианальные кожные покровы и зубчатая линия. При лапаротомии выявлены некротизированные прямая и сигмовидная кишки без признаков перфорации ( ). На нисходящую ободочную кишку накладывали концевую колостому и трансанально удаляли некротизированную ободочную и прямую кишку. Тампоны были оставлены на месте, и у пациента был плановый повторный осмотр через 48 часов. При повторном осмотре была проведена дальнейшая санация слущивания и некротизированных мышц ( ).Гистология показала трансмуральный некроз и серозит; никакой инфекции и ганглиозных клеток не было. Через восемь месяцев после отводящей колостомы у ребенка было полностью закрыто анальное отверстие с рубцеванием промежности. Было принято решение выполнить протягивание нисходящей колостомы с использованием PSARP-доступа. Проведена общая подготовка тела. С помощью нижнесрединной лапаротомии удаляли стому и мобилизовали поперечно-ободочную кишку. В связи с обширной воспалительной реакцией в области малого таза при вскрытии образовался ятрогенный разрыв задней стенки влагалища.Разрыв влагалища был локализован и устранен. После завершения рассечения таза пациентку укладывали на живот. При стимуляции отмечались хорошие мышечные сокращения (обозначались области сфинктеров), выполнялся и углублялся ограниченный задний сагиттальный разрез. Затем пациент был переведен обратно в положение лежа на спине, а конец стомы был протянут через задний сагиттальный разрез. Анопластику выполняли после реконструкции мышечного комплекса и тела промежности. В правой подвздошной ямке была установлена антеградная клизма Malone Antegrade Continence Enema (MACE). Также выведена защитная петлевая илеостомия, которая через месяц, в возрасте 3 лет, вправлена. После операции пациент выздоровел без осложнений и был выписан домой для наблюдения в аноректальной и стомической клинике. Она была временно потеряна для последующего наблюдения, а позже представлена полной стриктурой MACE. Она была переведена на ректальное промывание и в настоящее время чиста.
У ребенка 2-х лет во время первой лапаротомии после введения травяной клизмы выявлены некротизированные прямая и сигмовидная кишки без признаков перфорации.
2-летний ребенок при повторном осмотре промежности для удаления тампонов через 48 часов после лапаротомии, резекции некротизированной прямой кишки, сигмовидной кишки и концевой колостомы.
История болезни 2: Травма клизмой с горячей водой
21-месячный мальчик поступил в другое лечебное учреждение после того, как ему поставили клизму с горячей водой по поводу запора. Ребенок был реанимирован и на следующий день доставлен в операционную для обследования под анестезией (EUA). У него был обнаружен ожог на всю толщину по окружности диаметром 2 см, проксимальнее зубчатой линии, но с вовлечением мышц сфинктера, и пальпировалось левостороннее образование в брюшной полости.Поэтому была произведена лапаротомия. В брюшной полости контаминации не отмечено, но имело место выраженное воспаление прямой кишки (до ректосигмоидного перехода) с участками очагового некроза. При пальпации было обнаружено, что это тазовая почка. Выведена концевая колостома. Пациент был выписан через 9 дней после колостомии и направлен в наш центр. При EUA стриктура прямой кишки была идентифицирована на 4 см проксимальнее зубчатой линии, а длинная стриктура толстой/прямой кишки позже была подтверждена контрастной клизмой. ).Через 7 мес после наложения отводящей колостомы пациенту было выполнено трансанальное вытяжение. Была проведена полная подготовка тела, и ребенок был уложен на живот в положении лежа на складном ноже. Накладывали одиночную звезду, а окружные швы-держалки располагали на 1 см проксимальнее зубчатой линии. Трансанально выполняли диссекцию прямой и дистальной части толстой кишки по типу Свенсона. Затем ребенка уложили на живот и через старую лапаротомную рану проникли в брюшную полость. Колостома Гартмана была снята, а левые сосуды толстой кишки перевязаны (с опорой на среднюю часть толстой кишки для обеспечения кровоснабжения) для достижения достаточной длины толстой кишки для процедуры вытягивания.Мобилизован и резецирован дистальный отдел кишки, натянута стома слева, сформирован двухрядный колоанальный анастомоз. Он хорошо восстановился после операции и теперь хорошо растет и полностью контролирует стул.
Контрастная клизма после введения клизмы с горячей водой показывает ректальную стриктуру с полным отсечением на мысе крестца.
Обсуждение
В этом отчете мы представляем два случая необычных и разрушительных травм, вызванных применением домашней клизмы.В обоих случаях потребовалось экстренное хирургическое вмешательство с местной обработкой раны и отведением стула. В конечном счете, они подверглись восстановлению с использованием принципов, использованных для эндоанального вытягивания по Свенсону и PSARP.
Есть несколько специфических проблем, которые были выявлены при работе с этими случаями. Важным шагом в лечении таких детей является дефекация. Это должно быть выполнено в экстренном порядке, чтобы избежать вторичного загрязнения брюшины из-за возможной перфорации некротического ректосигмовидного отростка и избежать перинеального некротизирующего фасциита. 2 3 Колостома позволяет разрешить любой сепсис до того, как можно будет выполнить окончательную процедуру. Следуя нашему опыту с этими двумя случаями, в которых наблюдались тяжелые или полные стриктуры аноректума, мы выступаем за отводящую колостому с дистальным слизистым свищом (если кишка не полностью резецирована). Слизистый свищ предотвращает образование слепой петли в случае развития стриктуры и позволяет в дальнейшем при необходимости выполнить дистальную колостограмму для оценки состояния и длины дистального отдела кишки.
После стихания воспалительной реакции в области промежности и таза пациенту может быть назначена радикальная коррекция. У наших пациентов была окончательная репарация через 7 и 8 месяцев после отведения, но разумно предположить, что от 3 до 6 месяцев после травмы может быть достаточным временем для разрешения воспаления. Предоперационный EUA может помочь оценить сроки окончательного восстановления.
Мы считаем, что консультирование родителей играет решающую роль перед реконструктивной операцией.Семьи должны быть осведомлены о рисках недержания кала, чтобы скорректировать свои ожидания и быть готовыми к необходимости ежедневных подмываний, чтобы поддерживать чистоту детей. Регулярное последующее наблюдение также очень важно после реконструктивной хирургии, но в наших условиях это может быть довольно сложно, в основном из-за социально-экономических причин, таких как нехватка денег на транспорт. У обоих наших пациентов были плохие прогностические факторы для достижения удержания кала из-за вовлечения их анальных сфинктеров, зубчатой линии и обширного фиброза в этой области. В связи со значительно высоким риском недержания мочи в первом случае, усугубленным отсутствием прямой кишки как резервуара, было принято решение о формировании МАСЕ на момент реконструкции.
Две техники, которые мы использовали, были основаны на эндоанальном протягивании по типу Свенсона в одном случае и PSARP в другом случае. Обе эти процедуры обычно выполняются в неонатальном периоде или в младенчестве. Операция у ребенка старшего возраста имеет недостаток, заключающийся в более жестком тазе и, следовательно, в более сложной мобилизации. 4 Утолщенная брыжейка, воспаленная слизистая оболочка и длительное расширение толстой кишки также были описаны как причины некоторых трудностей. 5 В наших случаях сложность была еще больше, поскольку нам приходилось оперировать в области с огромным количеством рубцовой ткани, вторичной по отношению к обширной воспалительной реакции. Об этой проблеме сообщали и другие авторы при проведении повторных операций по протягиванию. 6 Обе процедуры были успешно завершены, и оба пациента выздоровели без осложнений.
Важно подчеркнуть тот факт, что эти травмы полностью предотвратимы и неприемлемы. Необходимо уделять первоочередное внимание информированию общественности об опасностях и осложнениях использования клизм в домашних условиях. Это можно сделать тактично, не пренебрегая никакими культурными убеждениями. Участие и понимание мотивов для дальнейшего использования этих клизм может помочь в предложении приемлемых альтернативных решений.
Заключение
Потенциальные осложнения, связанные с применением домашних клизм, разрушительны.Первым шагом было бы предотвращение этих травм путем информирования общественности о потенциальных опасностях. При обнаружении обширного разрыва прямой кишки и промежности необходимо наложить отводящую стому. Фиброз и сильное рубцевание могут быть вторичными по отношению к сильному воспалению. Несмотря на сложность, трансанальное выведение на всю толщину и PSARP оказались успешными методами у пациентов, перенесших ректальные ожоги из-за традиционных клизм. У таких пациентов следует ожидать недержания кала и принимать соответствующие меры.
Сноски
Конфликт интересов Нет.
Новые знания и их важность для детского хирурга
Важно знать о различных вариантах хирургического вмешательства, доступных детям с обширными повреждениями промежности и прямой кишки.
Ссылки
1. van Andel T, van Onselen S, Myren B, Towns A, Quiroz D. «Медицина сзади»: частое использование клизм в традиционной западноафриканской медицине.J Этнофармакол. 2015; 174: 637–643. [PubMed] [Google Scholar]2. Болезнь Кессмана Дж. Гиршпрунга: диагностика и лечение. Ам семейный врач. 2006;74(08):1319–1322. [PubMed] [Google Scholar]3. Назар Г Н. Показания и осложнения колостомии у детей. АПМК. 2017;11(02):110–112. [Google Академия]4. Адемуйива А.О., Боде К.О., Лаваль О.А., Сейи-Оладжиде Дж. Свенсон вытаскивает детей старшего возраста и взрослых: особые периоперационные проблемы хирургии. Int J Surg. 2011;9(08):652–654. [PubMed] [Google Scholar]5.Мохаммед У. Х. Анатомические аспекты техники трансанальной одноэтапной эндоректальной протяжки у детей с болезнью Гиршпрунга. Мед J Вавилон. 2012;9(01):215–219. [Google Академия]6. Schweizer P, Berger S, Schweizer M, Holschneider AM, Beck O. Повторная сквозная операция при осложненной болезни Гиршпрунга — принципы, основанные на клиническом опыте. J Pediatr Surg. 2007;42(03):536–543. [PubMed] [Google Scholar]Инвагинация кишечника (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое инвагинация?
Инвагинация кишечника (in-tuh-suh-SEP-shun) происходит, когда одна часть кишечника скользит в другую, как части телескопа.
Когда происходит это «телескопирование»:
- Поток жидкости и пищи через кишечник может быть заблокирован.
- Кишечник может вздуться и кровоточить.
- Может прекратиться кровоснабжение пораженного участка кишечника. Со временем часть кишечника может отмирать.
Инвагинация кишечника — это неотложная медицинская помощь , требующая немедленной помощи. Это наиболее распространенное неотложное состояние органов брюшной полости у детей в возрасте до 2 лет.
Каковы признаки и симптомы инвагинации кишечника?
Младенцы и дети с инвагинацией кишечника испытывают сильную боль в животе, которая:
- часто начинается внезапно
- заставляет ребенка подтянуть колени к груди
- заставляет ребенка очень громко плакать
Когда боль утихнет, ребенок может на некоторое время перестать плакать и почувствовать себя лучше.Боль обычно приходит и уходит, но может быть очень сильной, когда возвращается.
Симптомы также могут включать:
- вздутый живот
- рвота
- рвота желчью, желтовато-зеленой жидкостью с горьким вкусом
- испражнения (фекалии) с примесью крови и слизи, известные как стул в виде смородинового желе
- кряхтение от боли
При продолжении болезни ребенок может:
- стать слабее
- лихорадка
- , кажется, впадает в шок. При этой опасной для жизни проблеме недостаток притока крови к органам тела заставляет сердце биться чаще, а кровяное давление падает.
Что вызывает инвагинацию кишечника?
Большую часть времени врачи не знают, что вызывает инвагинацию. В некоторых случаях это может произойти после недавнего приступа гастроэнтерита (или «желудочного гриппа»). Он также может следовать за простудой или гриппом. Бактериальные или вирусные желудочно-кишечные инфекции могут сделать борьбу с инфекцией
лимфатическая ткань, выстилающая кишечник, набухает.Это может привести к тому, что часть кишечника втянется в другую.У детей в возрасте до 3 месяцев или старше 5 лет инвагинация, скорее всего, вызвана основным заболеванием, таким как увеличение лимфатических узлов, опухоль или проблемы с кровеносными сосудами в кишечнике.
Инвагинация кишечника чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 9 месяцев, но она может быть и у детей старшего возраста. У мальчиков инвагинация возникает чаще, чем у девочек.
Как диагностируется инвагинация кишечника?
Врачи обычно проверяют наличие инвагинации, если у ребенка продолжаются периоды болей, подтягивания ног, рвоты, сонливости или стула с кровью и слизью.
Во время визита врач:
- проведите осмотр, уделяя особое внимание животу, который может быть опухшим или болезненным на ощупь. Иногда врач может прощупать пораженную часть кишечника.
- узнать о здоровье ребенка, здоровье семьи, принимаемых лекарствах и аллергии
Как лечится инвагинация кишечника?
Если врач подозревает инвагинацию, ребенка могут направить в отделение неотложной помощи (ER). Обычно тамошние врачи просят детского хирурга немедленно осмотреть ребенка.Врач скорой помощи может назначить УЗИ или рентген брюшной полости, которые иногда могут показать закупорку кишечника. Если ребенок выглядит очень больным, что предполагает повреждение кишечника, хирург может сразу же отвести ребенка в операционную, чтобы устранить непроходимость кишечника.
Два вида клизм часто могут одновременно диагностировать и лечить инвагинацию кишечника:
- При воздушной клизме врачи помещают небольшую мягкую трубку в прямую кишку (где выходят фекалии) и пропускают воздух через трубку.Воздух проходит в кишечник и очерчивает кишечник на рентгеновских снимках. Если есть инвагинация, он показывает телескопический кусок в кишечнике. В то же время давление воздуха разворачивает внутреннюю часть кишечника и устраняет закупорку.
- В бариевой клизме вместо воздуха используется жидкая смесь, называемая барием, для устранения закупорки таким же образом.
Оба типа клизм очень безопасны, и дети обычно очень хорошо справляются с ними. Большинству детей, которых лечили клизмой, хирургическое вмешательство не требуется.У некоторых детей инвагинация может вернуться, обычно в течение 72 часов после процедуры. Им может потребоваться повторная клизма.
Ребенку потребуется операция, если кишечник порван, клизма не помогает или ребенок слишком болен для клизмы. Это часто бывает у детей старшего возраста. Затем хирурги попытаются исправить обструкцию. Но если было нанесено слишком много повреждений, им может потребоваться удалить эту часть кишечника.
После лечения ребенок останется в больнице и будет получать внутривенное питание до тех пор, пока он не сможет есть и у него не будет нормальной функции кишечника.Врачи будут наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что инвагинация не вернется. Некоторым детям также могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.
Когда следует звонить врачу?
Инвагинация кишечника — это неотложная медицинская помощь . Немедленно позвоните своему врачу или вызовите неотложную медицинскую помощь, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы инвагинации кишечника, такие как:
- повторяющиеся спастические боли в животе
- рвота
- сонливость
- выделение стула из смородинового желе
Большинство младенцев, получавших лечение в течение первых 24 часов, полностью выздоравливают без проблем. Но невылеченная инвагинация может вызвать серьезные проблемы, которые быстро ухудшаются. Поэтому важно получить помощь сразу — каждая секунда на счету.
4 способа поставить клизму
Об этой статье
Медицинский осмотр:
Степень магистра, сестринское дело, Университет Теннесси, Ноксвилл,
Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Любой Ли, FNP-BC, MS.Люба Ли, FNP-BC, сертифицированная семейная медсестра (FNP) и педагог в Теннесси с более чем десятилетним клиническим опытом. Люба имеет сертификаты в области расширенной педиатрической реанимации (PALS), неотложной медицинской помощи, расширенной сердечной реанимации (ACLS), тимбилдинга и ухода за больными в интенсивной терапии. Она получила степень магистра сестринского дела (MSN) в Университете Теннесси в 2006 году. Эта статья была просмотрена 453 981 раз.Соавторы: 24
Обновлено: 15 июня 2020 г.
Просмотров: 453 981
Медицинский отказ от ответственности
Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, обследования, диагностики или лечения. Вы всегда должны обращаться к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом, изменением или прекращением любого вида лечения.
Резюме статьиXЧтобы сделать клизму, начните с опорожнения мочевого пузыря, чтобы уменьшить дискомфорт. Если вы используете мешок для клизмы, обязательно очистите его в горячей мыльной воде, прежде чем наполнять его раствором, рекомендованным вашим врачом. Когда мешок наполнится, отмерьте и отметьте 4 дюйма на трубке для клизмы, чтобы знать, когда прекратить вводить ее в прямую кишку, а затем нанесите на ее конец смазывающее желе, чтобы сделать введение более комфортным.Когда будете готовы, лягте на левый бок, подтянув колени к груди. Вставьте трубку в прямую кишку и дайте жидкости войти в ваше тело. После того, как вы закончите, оставайтесь в этом положении в течение нескольких минут, прежде чем идти в ванную. Для получения дополнительных советов от нашего медицинского соавтора, в том числе о том, как определить, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты от клизмы, продолжайте читать!
- Печать
- Отправить фанатскую почту авторам
Потенциальная опасность клизм у пациентов с болезнью Гиршпрунга
Недавно мы получили трагический опыт, когда одна из наших пациенток, двухлетняя девочка с мегаколоном, умерла во время ирригационной клизмы. Причина смерти не сразу стала очевидной. Затем был проведен обзор литературы и просмотрены наши собственные файлы в попытке пролить некоторый свет на причину этой аварии и частоту, с которой она происходит.
Еще в 1893 году был описан случай одиннадцатилетнего мальчика с вздутием живота и запорами с рождения, который внезапно умер во время постановки клизмы.При вскрытии поперечно-ободочная и нисходящая ободочная кишка расширены, постепенно сужаясь до нормальных дистальных отделов сигмовидной и прямой кишки. Причиной смерти считали «затруднение ослабленной сердечной деятельности вздутием живота» (7). В 1913 г. Neugebauer (5) рассмотрел случай, описанный Nepilly, в котором ребенок испытал судороги и холодный пот и умер вскоре после того, как испражнения содержали жидкость, которая была введена в виде клизмы за несколько часов до этого. До этого времени возврата жидкости после клизмы не было.Нейгебауэр считал, что смерть имеет кардиальное происхождение в результате смещения и сдавления сердца и токсического действия резорбированных продуктов гниения из кишечника.
Moncrieff и Crichlow (4) сообщили о внезапной смерти пациента с болезнью Гиршпрунга, которому делали клизмы с плохими результатами. Вскрытие показало полужидкий кал в толстой кишке, но не причину смерти.
Whitehouse и Kernohan сообщили о трех случаях внезапной смерти неизвестной этиологии у пациентов с мегаколоном (8).У Бернарда (1) также было 7 пациентов, которые внезапно умерли по неизвестной причине. Возможно, что эти смерти могли быть вызваны клизмами.
Hiatt (2) сообщил, что у 60% из 42 пациентов с врожденным мегаколоном были реакции, состоящие из крайней слабости, анорексии и потливости в течение различного времени после введения водяных клизм. В ряде случаев наступало острое шокоподобное состояние и смерть. Richards и Hiatt (6) позже представили серию из 7 случаев тяжелых реакций, включая 2 случая смерти, после гипотонических клизм.