Содержание

Послеродовая депрессия: симптомы, шкала, сколько длится и как из нее выйти

С чем лично у вас ассоциируется словосочетание «радость материнства»? Если своих детей у вас пока нет, скорее всего, особых ассоциаций и не возникает. А вот если есть, тут возможны самые разные варианты. Особенно для тех, кто столкнулся с таким явлением как послеродовая депрессия. Забегая вперед, скажем, что помочь в этом случае сможет наша программа «Психическая саморегуляция». А мы пока попытаемся разобраться, что же это за явление.

Что такое послеродовая депрессия?

Как во многом понятно из названия, послеродовая депрессия – это депрессия, которая может настигнуть после родов. Ввиду того, что рожают у нас в основном женщины, в первую очередь, речь пойдет именно о них. Хотя медикам и психологам известны случаи, когда в депрессию впадает мужчина после того, как родила жена. Об этом мы тоже поговорим чуть позже.

Для начала вспомним научное определение депрессии. Депрессия – это психологическое расстройство, которое включает ухудшение настроения, постоянный пессимизм, неспособность ощущать положительные эмоции.

Часто все эти симптомы сопровождаются двигательной заторможенностью, нарушением сна и аппетита, избыточной плаксивостью.

Депрессивное состояние нередко описывают как угнетенное, подавленное, тревожное, тоскливое, безразличное. Как вариант, оно может сопровождаться различными страхами. Например, страхом перед будущим. Как это может быть связано с родами? Если подумать, можно легко увидеть, что тут все логично.

Как минимум, потому что с момента рождения ребенка женщина испытывает ответственность и в какой-то степени беспокойство за будущее маленького беззащитного человечка. В сложных жизненных обстоятельствах, таких как отсутствие работы, денег, жилья, мужа, беспокойство вполне обосновано и может смениться самым настоящим страхом и за ребенка, и за себя.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016-2017 годы, в депрессию после родов впадает каждая шестая женщина [ВОЗ, 2017]. Причем это статистика тяжелых форм депрессии. Более ранние исследования показали, что депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести настигают около 50% недавно родивших женщин [Т.

Берадзе, 2008].

За рубежом состояние легкой грусти и некоторой раздражительности после родов принято называть словосочетанием «бэби-блюз» от английского слова blues (хандра). Это еще не так страшно и с этим вполне можно бороться самостоятельно, прочитав статью «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» [Д. Могильникова, 2018].

В определении состояния как «депрессивное» или просто «блюзовое» многое зависит от критериев диагностики, поэтому разброс данных может быть очень большой. Сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин [Ю. Дудкина, 2019].

Так или иначе, приведенная статистика наглядно свидетельствует, что послеродовая депрессия может считаться весьма распространенным явлением. Каковы же признаки послеродовой депрессии? И как ее распознать обычному обывателю?

Послеродовая депрессия: симптомы

Мы уже начали говорить о самых общих признаках депрессии. Теперь давайте уточним, каковы же отличительные особенности именно послеродовой депрессии. Для этого снова обратимся к исследованиям, проведенным специалистами Всемирной организации здравоохранения, и выводам, к которым они пришли [ВОЗ, 2017].

Послеродовая депрессия – симптомы и признаки:

  • Чувство бессилия и/или отчаяния.
  • Избыточная плаксивость.
  • Отсутствие чувства привязанности к ребенку.
  • Сомнения в своей способности ухаживать за ребенком.
  • Отсутствие сил и желания следить за собой и своим внешним видом.
  • Нехватка сил и энергии.
  • Сонливость или бессонница.
  • Изменение аппетита.

Под изменением аппетита может подразумеваться как его отсутствие, так и обратная ситуация, когда молодая мама как бы «заедает» стресс избытком сладостей и прочей пищи. Второй вариант ведет к быстрому набору лишнего веса, что дополнительно усугубляет депрессию. В наиболее тяжелых случаях женщину могут посещать мысли о самоубийстве.

Если помощь не подоспела вовремя, такие планы иногда воплощаются в жизнь. За последние пару лет зафиксировано несколько жутких случаев самоубийства и убийства детей на почве послеродовой депрессии. Так, два подобных случая описано в статье «Постродовая депрессия: почему в Украине сразу две мамы покончили жизнь самоубийством» [ТСН, 2020]. Еще два случая рассмотрены в статье «Депрессия: почему родившие россиянки не хотят жить» [М. Локтионова, 2019].

Разумеется, не факт, что женщина с кем-то захочет делиться мыслями о самоубийстве или признается, что не испытывает привязанности к ребенку. Просто потому, что над всеми нами довлеют социокультурные ограничения, мешающие называть вещи своими именами даже там, где это давно пора сделать, или попросить о помощи в случае, когда справиться с проблемой самостоятельно тяжело в силу объективных факторов.

Таким образом, окружающие могут даже не понять, что это именно послеродовая депрессия, а не какие-то «дамские штучки», на которые не следует обращать внимания. И это мы еще не берем в расчет случаи, когда ближайшее окружение молодой мамы не принимает всерьез ее жалобы на здоровье и настроение. Такое тоже возможно, потому что культура психологических знаний в нашем обществе пока не слишком высока.

Как окружающие и члены семьи смогут догадаться, что молодая мама впала в состояние депрессии? Для этого достаточно проявить минимальное внимание и наблюдательность.

Проявления послеродовой депрессии:

  • Постоянная печаль без видимых причин.
  • Вспышки немотивированного гнева.
  • Частый плачь.
  • Нежелание общаться с подругами и родственниками.
  • Плохой сон и уставший внешний вид, даже если удается поспать 8 часов в течение суток.
  • Отсутствие радости тому, что доставляло радость раньше (любимый телесериал, шоппинг, поход к косметологу).

Ситуация, когда человек перестал радоваться тому, что раньше доставляло удовольствие, даже имеет специальный научный термин «ангедония». Термин происходит от греческого ἡδονή (радость, наслаждение, удовольствие) и ἀν- (отрицательная приставка в греческом языке).

Таким образом, ангедония – это состояние, противоположное состоянию радости и наслаждения, и то обстоятельство, что официальная наука сочла достойным своего внимания данное психологическое состояние, уже говорит о многом.

Как видим, картина безрадостная. Откуда же берется эта напасть, которая мешает значительному количеству женщин в полной мере и сразу испытать радость материнства? Давайте разбираться в причинах.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия имеет вполне конкретные причины медицинского характера. Ученые из университета Джона Хопкинса установили, что во время беременности в ДНК клеток гиппокампа, отвечающего, в числе прочего, за настроение человека, возникают химические изменения, вызванные женским гормоном эстрогеном. Выражаясь научным языком, нуклеотиды в генах «утяжеляются» за счет присоединения к ним метильных групп.

Все эти процессы концентрируются в двух генах: TTC9B и HP1BP3. Как считают ученые, по степени метилирования ДНК этих генов можно с вероятностью 85% предсказать послеродовую депрессию. Подробнее можно почитать в статье Replication of Epigenetic Postpartum Depression Biomarkers and Variation with Hormone Levels («Репликация биомаркеров эпигенетической послеродовой депрессии и вариабельность уровней гормонов») [L. Osborne et al., 2016].

Помимо гормональных, можно выделить целый ряд социальных причин послеродовой депрессии. Как уже говорилось выше, молодая мама испытывает беспокойство за свое будущее и будущее ребенка. Кроме того, уход за новорожденным – это объективно тяжелый труд, который выматывает и вкупе с недосыпанием влияет на физическое и психологическое состояние женщины. Если к этому добавляются материальные проблемы и разлад в семье, вероятность депрессии после родов возрастает многократно.

Существуют и определенные группы риска среди женщин, которые с большей степенью вероятности впадут в депрессию после родов [Н.

Глебова, 2018].

Типологические особенности групп риска:

  • Женщины до 18 лет и старше 35 лет.
  • Женщины эмоционально нестабильного типа (легковозбудимые, спонтанные, импульсивные).
  • Женщины с тревожным типом личности и повышенной мнительностью.
  • Эмоционально незрелые и инфантильные женщины.
  • Ригидные, прямолинейные и сверхответственные женщины с перфекционистскими устремлениями.
  • Женщины, изначально не желавшие иметь ребенка.
  • Женщины, имевшие в анамнезе послеродовую депрессию.

По поводу последнего пункта уточним, что, если у женщины была послеродовая депрессия после рождения первенца, у нее с высокой степенью вероятности разовьется послеродовая депрессия после второго ребенка. Чтобы не получилось, что второй ребенок = послеродовая депрессия, таким женщинам нужно наблюдение у психотерапевта и, как правило, назначенное врачом медикаментозное лечение.

Помимо всего вышеперечисленного, послеродовую депрессию могут спровоцировать патологии и различные проблемы со здоровьем новорожденного [Н. Глебова, 2018]. Так, если в семье появляется малыш с синдромом Дауна или ДЦП, это часто заканчивается разводом, и женщина обречена тянуть этот воз проблем одна. Тогда послеродовая депрессия плавно переходит в постоянный депрессивный синдром и может растянуться на всю жизнь.

Но даже в менее драматических жизненных ситуациях депрессия после родов способна сильно отравить жизнь женщине. Возникает вполне логичный вопрос: а как долго может продлиться состояние депрессии после родов? Может ли оно пройти, что называется, «своим ходом» или во всех случаях нужно пренепременно бежать к врачу?

Послеродовая депрессия: сколько длится?

Итак, как же долго послеродовая депрессия длится? Тут все очень индивидуально и во многом зависит как от формы депрессии, так и от типологических особенностей женщины. Оптимистично настроенные и благополучные в материальном и семейном плане женщины 20-30 лет переживут это состояние быстрее и легче, нежели родившие вне брака инфантильные особы, едва справившие совершеннолетие.

В самом общем виде принято различать так называемую «транзисторную депрессию», именуемую красивым названием «бэби-блюз» и собственно послеродовую депрессию в тяжелой форме [J. Moldenhauer, 2020]. Самый первый ориентир, позволяющий отличить одно от другого, это время начала депрессии.

Транзисторная депрессия vs Тяжелая послеродовая депрессия:

  • Транзисторная депрессия – начинается в течение первой недели после родов и длится максимум 2 недели.
  • Тяжелая послеродовая депрессия – начинается через месяц после родов или позже, длится более двух недель, в особо запущенных случаях до 2 лет.

Другими словами, как будет протекать послеродовая депрессия, сколько она будет длиться и может ли пройти самостоятельно, зависит от многих факторов. Легкие формы вполне могут пройти сами через пару недель при благоприятной домашней атмосфере и поддержке близких людей. Молодой маме важно при этом не стесняться просить о помощи в домашних делах, уходе за ребенком, делиться с близкими людьми своими переживаниями.

Столь же важно построить доверительные отношения с партнером и отцом ребенка, тогда его поддержка будет иметь самый настоящий психотерапевтический эффект. На этом делает акцент автор книги «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» [Д. Могильникова, 2018]. Тяжелые формы требуют вмешательства психотерапевта и, возможно, медикаментозного лечения. Об этом стоит поговорить более подробно.

Как преодолеть послеродовую депрессию

Как и для многих других медицинских проблем, лучшим лечением будет профилактика. Специалисты Московской службы психологической помощи населению разработали рекомендуемый комплекс мер, который поможет снизить вероятность послеродовой депрессии [А. Хвацкая, 2020].

Меры профилактики послеродовой депрессии:

  • Посещать курсы подготовки к родам.
  • Обеспечивать посильную физическую нагрузку в период беременности.
  • Избегать перфекционизма и не считать, что нужно быть идеальной мамой.
  • Формировать реалистичные ожидания от жизни.
  • Формировать доверительные отношения в семье.
  • Урегулировать социально-бытовые вопросы до рождения ребенка.
  • Заранее спланировать день так, чтобы была возможность отдыха.

Психологи отмечают, что у женщин, вынужденных проводить вдвоем с ребенком значительную часть времени в сутках, риск послеродовой депрессии намного выше, чем если молодой маме активно помогает муж или няня [А. Хвацкая, 2020]. Если же полный цикл профилактики почему-либо не удался и сейчас есть подозрение, что «прелести» послеродовой депрессии уже реальность, стоит пройти самодиагностику.

Основным методом диагностики является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии из 10 вопросов, разработанная учеными из Шотландии в 1987 году. С тех пор накоплен огромный положительный опыт применения Эдинбургской шкалы, в том числе среди российских женщин [М. Шаманина, Г. Мазо, 2015]. Данный метод диагностики занимает 5-7 минут и позволяет сделать достоверную экспресс-оценку психологического состояния женщины.

Существуют и отечественные разработки в этой области. В частности, тест «Есть ли у Вас послеродовая депрессия?», автором которого является психолог Наталья Орешкина. Вопросы охватывают все стороны такого явления как послеродовая депрессия: шкала содержит 48 вопросов, ответы на которые дают исчерпывающую картину состояния женщины.

Если итоги тестирования подтвердили риск послеродовой депрессии, лучше запланировать визит к психологу или психотерапевту на ближайшее время. Возможно, молодой маме помогут традиционные формы психотерапии: семейная, когнитивная, межличностная, терапия принятия ответственности.

Если же депрессия успела затронуть не только психологическое, но и физическое состояние мамы, потребуется помощь врача. Мы уже многократно упоминали, что послеродовая депрессия может потребовать медикаментозных мер. Поэтому напоминаем, что самолечение опасно для здоровья, а проводить полную диагностику и назначать препараты должен исключительно человек, имеющий диплом врача.

Именно поэтому мы не будем здесь приводить какие-либо названия лекарств, рецепты, народные средства. В таком деле как депрессия (любая!) очень легко навредить рекомендациями без учета данных диагностики и состояния конкретного пациента. По этой же причине мы не станем рассказывать, как различные препараты влияют на возможность кормления грудью. Это зависит от назначенного препарата и состояния женщины, поэтому ориентироваться следует исключительно на индивидуальные рекомендации врача.

Впрочем, кое-что сделать для себя самостоятельно может любая только что родившая женщина. Психотерапевт Дарина Сорокина разработала комплекс мер, которые можно попытаться внедрить в свою повседневную жизнь [Т. Корякина, 2020].

Как молодой маме позаботиться о себе:

  • Избегать изоляции – продумать возможности общения с подругами и родственниками, попросить их регулярно звонить вам и связываться в мессенджерах. Если в вашем регионе относительно благополучная эпидемиологическая обстановка, не отказывайтесь от личного общения с соблюдением социальной дистанции и прочих мер предосторожности.
  • Правильно питаться – отказаться от соблазна «заедать» стресс сладостями и «запивать» литрами кофе. Обязательно употреблять пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты). Если нет противопоказаний по здоровью, лучше сформировать полноценный рацион с разумным балансом мясных, рыбных, овощных блюд.
  • Чаще бывать на свежем воздухе – это важно и для мамы, и для малыша, потому что от этого зависит насыщение организма кислородом.
  • Чаще бывать на солнце – если роды пришлись на летний сезон, это отличная возможность регулярно загорать вместе с малышом, соблюдая меры предосторожности. Для малыша обязателен солнцезащитный крем и ограниченное время пребывания на солнце.
  • Больше двигаться – в идеале лучше возобновить тренировки в фитнес-центре, как только позволит состояние здоровья. Задача-минимум – утренняя зарядка, вечерняя растяжка и ежедневные пешие прогулки.
  • Больше отдыхать – даже при том, что малыш регулярно просыпается, постараться «набирать» в течение суток необходимые 8 часов сна.
  • Вспомнить о своих увлечениях или завести новое хобби – вышивка, вязание, фотография, видеомонтаж, йога, велосипед, лыжи. Оптимально, если хобби будет связано с физической активностью. Допустим, пешая прогулка в живописном парке для поиска красивых кадров для фото.

От нашей редакции добавим, что весьма эффективным может оказаться прохождение нашей программы «Психическая саморегуляция», которая научит, как брать под контроль свое психологическое состояние. А вот о чем хотелось бы сказать отдельно, так это о необходимости быть готовой к пока что весьма агрессивному отношению российского обывателя к любым проблемам психологического плана и трактовке таковых как требующих решения.

Сложно найти посвященный послеродовой депрессии форум или обсуждение, где пострадавших не обливали бы тоннами помоев либо, как минимум, не возмущались бы «надуманностью» проблемы. Так, в разгар 21 столетия многие считают послеродовую депрессию «западной придурью, не имеющей к России никакого отношения», которая «развивается от безделья», и советуют «не плодиться под маткапитал» и вспомнить «19 век, когда женщины рожали в поле». Тот нюанс, что из родившихся в «поле» выживали единицы, почему-то вспоминать не рекомендуют.

Почему в нашем обществе процветает такое нецивилизованное отношение к теме послеродовой депрессии? Тут стоит вспомнить ранее приведенную статистику, что сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин [Ю. Дудкина, 2019]. Другими словами, минимум 39% женского населения понятия не имеют, что такое послеродовая депрессия, либо же не относят те трудности, которые им портили настроение сразу после родов, к состоянию депрессии.

Советы «взять себя в руки и справиться со всеми трудностями», конечно, актуальны, однако противостоять трансформации генов TTC9B и HP1BP3 не всегда помогают. Чтобы понять, что послеродовые психологические процессы у всех протекают по-разному, нужен определенный уровень культуры и образования, который неуклонно падает по мере снижения доступности бесплатного высшего образования. А чтобы просто посочувствовать попавшей в тяжелую ситуацию женщине, нужен определенный человеческий потенциал и душевное тепло, что в наше время в дефиците.

Поэтому проблема послеродовой депрессии – это в сегодняшних реалиях проблема исключительно самой женщины и ее ближайшего окружения. Именно поэтому так важно оказать молодой маме всестороннюю поддержку и воздержаться от каких-либо критических замечаний, начиная от набранного лишнего веса и заканчивая сожалениями по поводу пола родившегося ребенка.

Замечания наподобие «так хотели девочку, а родился мальчик» уже ничего не изменят, а женщине еще раз испортят настроение и поднимут риск развития тяжелой формы послеродовой депрессии. Приведем рекомендации психотерапевта Дарины Сорокиной для семей, в которых только что появился новорожденный [Т. Корякина, 2020].

Рекомендации для членов семьи:

  • Оказывать эмоциональную поддержку, проявлять эмпатию по отношению к молодой маме.
  • Взять на себя часть домашних хлопот, чтобы молодая мама могла чаще отдыхать.
  • Освободить для молодой мамы несколько часов в сутки, которые она сможет потратить на себя на свое усмотрение (сон, отдых, парикмахерская).
  • Дать молодой маме уверенность, что, когда она отдыхает, ребенок под присмотром и в надежных руках.
  • По возможности поддерживать молодую маму в ее начинаниях (хобби, досуг, общение).
  • Воздержаться от споров и конфликтов как с только что родившей женщиной, так и просто в ее присутствии.
  • По возможности вставать ночью к ребенку по очереди (так, чтобы этим занималась не только молодая мама).
  • Постараться дать почувствовать молодой маме, что она по-прежнему любима, красива и обаятельна как женщина, а не только как мама.

Если соблюсти все приведенные рекомендации, вероятность послеродовой депрессии будет значительно меньше, а пройдет она быстрее и легче. И, наконец, анонсированный в начале статьи разговор о послеродовой депрессии у мужчин. Да, такое бывает, и этому посвящены специальные исследования американских ученых.

Послеродовая депрессия у мужчин

Итак, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от 5 до 10% новых отцов в Соединенных Штатах страдают от послеродовой депрессии. Одно из исследований показывает, что риск такого расстройства для мужчин возрастает и составляет от 24 до 50% в случае, если послеродовая депрессия настигла партнершу.

На эти данные ссылаются ученые университета штата Невада в своем исследовании Forgotten fathers: New dads also at risk for postpartum depression («Забытые отцы: новые отцы также рискуют заболеть послеродовой депрессией») [University of Nevada, 2010]. Кроме того, группа исследователей во главе с профессором Брендоном Эдди получила информацию из первых рук от молодых отцов, которых настигла послеродовая депрессия, как путем личной беседы, так и путем изучения ресурсов, посвященных послеродовой депрессии: форумы, чаты, комментарии на сайтах. В результате удалось выявить основные причины, почему же этой напасти оказались подвержены мужчины.

Топ-6 причин послеродовой депрессии у мужчин:

  1. Недостаток образования и узкоспециальной информации – большинство мужчин попросту не знают, каким образом изменение состава семьи может сказаться на их психике, и как действовать в новых обстоятельствах.
  2. Соблюдение гендерных ожиданий – проще говоря, «мужчины не плачут». Молодые отцы считали, что они должны всегда быть «крутыми парнями» и не показывать виду, что им бывает трудно справляться с бытовыми проблемами, неизбежно возникающими при рождении ребенка.
  3. Подавление чувств – отчасти продолжение предыдущего пункта, потому что сильный мужчина не должен делиться своими эмоциями и ожидать моральной поддержки от окружающих, как это рекомендуется делать молодым мамам.
  4. Физическая усталость – вечно плачущий и постоянно просыпающийся ночью ребенок выматывает всех членов семьи, а не только женщину.
  5. Недовольство ребенком – точнее, недовольство его постоянным плачем, потребностями и тем, что он забрал львиную долю свободного времени семьи даже при понимании, что это абсолютно необходимый этап в жизни новорожденного.
  6. Ощущение ненужности – в ситуации, когда жена полностью поглощена заботами о ребенке, мужчина получает настолько мало внимания, что начинает считать себя неинтересным и ненужным партнерше. Ситуацию усугубляет отсутствие внимание к проблемам молодых отцов со стороны врачей и системы здравоохранения.

Послеродовая депрессия мужчины может иметь далеко идущие негативные последствия для семьи. Так, пережившие такое психологическое расстройство мужчины впоследствии часто дистанцируются от людей, принесших им эти неприятности, т.е. от жены и ребенка. Они начинают уклоняться от воспитания детей и помощи супруге по хозяйству, а в особо сложных случаях могут и вовсе уйти из семьи в надежде, что в следующих отношениях все будет проще и легче.

В контексте всего вышеизложенного становится особенно ясно, как важно не допустить депрессию после родов у женщин. Профилактика послеродовых психологических расстройств у женщин позволит спасти от послеродовой депрессии отца ребенка. И, соответственно, сохранить его способность быть активным и энергичным, оказывать поддержку маме ребенка и заботиться о благополучии и процветании семьи.

Желаем, чтобы дети приносили вам исключительно радость!

Как выйти из послеродовой депрессии

Выйти из послеродовой депрессии самостоятельно по силам не каждой женщине. Часто молодым мамам приходится обращаться к психологу или даже психиатру за помощью. А это очень серьезно, ведь обращаются к врачу тогда, когда сама женщина уже не в силах справиться с этим психическим расстройством. Бывает и так, что затяжная послеродовая депрессия приводит к изменениям в психомоторных функциях и даже к суициду. Поэтому допускать такого глубокого ухода в это заболевание нельзя. Подробнее об этом состоянии, о профилактике и борьбе с ним читайте в статье.

Что представляет собой послеродовая депрессия

В соответствии со специальными медицинскими критериями, это состояние психического расстройства, выражающееся в апатии и подавленном настроении, обычно возникает в среднем у 18-20% женщин в первый год после рождения ребенка. Начаться депрессия может еще во время беременности (на последних ее неделях) и в активную стадию войти примерно через две недели после родов, а продолжаться до полугода и дольше. По статистике 25% женщин в мире страдает этим расстройством дольше семи месяцев.

Развивается послеродовая депрессия по различным причинам, например:

  • при изменениях гормонального фона, который неизбежен во время беременности и после родов. Временно повысившие свой уровень такие гормоны как прогестерон и эстроген резко падают;
  • из-за генетической предрасположенности;
  • во время психологического стресса. Если при вынашивании плода или после рождения ребенка случились события, подтолкнувшие к депрессивному состоянию;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, которые участвуют в выработке серотонина в мозге;
  • повышение уровня белка, который снижает функции щитовидки. При этом происходит снижение стероидных гормонов, что и приводит к подавленному состоянию.

Кроме того, в развитии депрессивного состояния играют и другие социальные, психологические и внутренние биологические факторы. Несколько снизить же шанс заболеть послеродовой депрессией, по мнению специалистов, есть только один способ – помочь женщине после родов с уходом за ребенком и поддержать ее психологически.

Как бы там ни было, но случаев депрессии после родов в современном мире становится все больше, и медики начинают бить по этому поводу тревогу. Ведь четких причин, по которым возникает это заболевание, все-таки до сих пор не выявлено, и заболеть может любая женщина, будь она принцесса Диана или обычная домохозяйка среднего класса.

Как распознать симптомы послеродовой депрессии

Психологические изменения после родов бывают весьма специфичны, но их легко распознать – особенно со стороны.

Женщина в угнетенном состоянии не всегда способна себя контролировать, а вот ее муж или другие домашние, с кем она проживает, вполне могут наблюдать такие симптомы:

  • нарушение сна и плохой аппетит;
  • частые смены настроения, плаксивость и истеричность;
  • рассеянность и снижение памяти;
  • раздражительность и бурная деятельность, сменяющаяся апатией и равнодушием ко всему;
  • внутренняя опустошенность и физическое бессилие;
  • потеря интереса к себе, мужу и ребенку;
  • тревожность и постоянное чувство, что она плохая мать и не справляется со своими обязанностями;
  • ощущение потери интереса к жизни, постоянные жалобы на свою неполноценность.

Главный же признак этого психического расстройства, которым, собственно, оно отличается от обычной хандры и усталости – это потеря радости от рождения ребенка и отсутствие интереса к нему. Ведь если мама просто устала, то инстинкт материнства у нее никуда не денется, а вот если у нее уже развивается психическое отклонение, то она останется равнодушной и во время голодного плача малыша. У женщины развивается стойкое ощущение, что она не справится, не сможет дать крохе всего необходимого, но при этом вместо беспокойства женщина будет испытывать апатию и подавленность. А что самое грустное – это равнодушие или даже ненависть к своему ребенку.

Посмотрите видео-урок практикующего психолога о послеродовой депрессии.

Профилактика развития

Во многих случаях эйфория и радость материнства начинают пропадать уже на последних неделях беременности. Это не обязательно будут признаки наступающей депрессии. Возможно, это просто усталость от долгих девяти месяцев вынашивания и беспокойство по поводу предстоящих родов, когда женщина теряет уверенность, что сможет контролировать ситуацию и родить здорового ребенка. Но и отмахиваться полностью от подавленного состояния в этот период ни в коем случае нельзя.

Приступы тревожности и усталости будут сопровождать женщину и после родов. И это естественный процесс. Материнство –всегда ответственность. Но если женщина во время вынашивания рисует себе образ счастливой, сплоченной вокруг маленького существа семьи, упитанного и здорового младенца, заботливого мужа и себя, похорошевшей после родов, она тем самым уже готовит себе целый ворох депрессивных разочарований. Ведь реальность, в которую она окунется, будет далеко не так радужна, как в мечтах.

Поэтому стоит заранее морально приготовить себя и к бессонным ночам, к болезням крохи, к тому, что большая часть ухода за ним, а еще и домашних дел будет все же на плечах молодой мамочки, а значит, и к усталости, и к напряженным отношениям с супругом… В общем, к реалиям жизни, а не к красочной картинке в женском журнале или к ролику в телерекламе.

Сразу настройте себя и на борьбу с эмоциональным спадом. Обычно он длится 1-2 недели, но если с ним не бороться, не принимать меры для снятия психологической подавленности, то это будет продолжаться годами. И радость от появления на свет малыша перерастет в стойкое и постоянное недовольство им, и даже в нелюбовь к нему.

Что делать, чтобы не впасть в послеродовую депрессию, как выйти из нее и в каких случаях стоит обратиться к психологу? Посмотрите видео-сюжет.

Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно

Но не нужно отчаиваться, даже если все чего так опасалась молодая мама, вдруг навалилось и стало психологически давить на нее.

Стоит попробовать самой выйти из этого состояния. А для этого следуйте приведенным ниже советам.

  1. Не замыкайтесь в себе и будьте предельно открыты с близкими людьми. Рассказывайте мужу, маме, лучей подруге, сестре все, что чувствуете и переживаете. Не бойтесь делиться переживаниями по поводу своего отношения к материнству, к ребенку, к самой себе. Просите у них совета и поддержки. Прямо скажите, что хотите, чтобы они помогли вам не впасть в затяжную послеродовую депрессию и тем самым навредить себе или ребенку.
  2. Общайтесь не только с домашними, но и с друзьями. Чаще гуляйте с малышом на улице и знакомьтесь с другими мамами или просто с интересными людьми. Заведите интернет-знакомства на женских сайтах и чатах, общайтесь с такими же недавно родившими мамами, ищите поддержку у них.
  3. Наладьте правильное питание. Составьте для себя график приема пищи, питайтесь дробно и кушайте продукты, которые способствуют восполнению необходимых полезных веществ в организме.
  4. Составьте для себя распорядок дня, разумно распределив время отдыха и активной деятельности. В свободное время займитесь любимым делом, отвлекитесь от обязанностей и обратите внимание на свою внешность, побалуйте себя обновкой, отвлекитесь каким-нибудь хобби.
  5. Не оставайтесь наедине со своими проблемами и страхами, и если чувствуете, что самой сложно справиться с проблемой, то обратитесь к психотерапевту.

На видео – опыт молодой мамы по борьбе с послеродовой депрессией.

от новой жизни до самоубийства. Разбираемся со специалистом

Проблема послеродовой депрессии касается далеко не всех матерей, но разговоры про эту болячку нередко можно услышать на скамейках возле детских площадок. Сейчас вы прочитаете историю Юли (имя изменено). Она расскажет, как ожидания счастливой жизни после родов с беззаботными и успокаивающими прогулками по скверу в компании заботливого и понимающего мужа разбились о скачущий гормональный фон и физическое недомогание. Внешние факторы тоже сыграли свою роль: внезапно Юля теряет дедушку, а муж гуляет, но уже как-то обособленно и без жены. Это становится последней каплей. Заскочив в аптеку и купив пакет снотворных (рецепт, конечно же, был), она потрошит упаковки препаратов до мозолей и глотает таблетки без остановки — «чтобы наверняка». В материале мы говорим о послеродовой депрессии, а также о том, на что обратить внимание близким и как выйти из этого беспомощного состояния.

Не все идет по плану

Эта история настолько личная и деликатная, что Юля просит не озвучивать даже город, в котором она живет, не говоря уже про настоящее имя или фотографии. Девушке 25 лет, ее сыну чуть меньше года. Беременность планировали, но не сказать, что она протекала гладко и беззаботно. С понедельника по пятницу все было хорошо, а к выходным муж заметно менялся и уходил в «алкогольный транс», временами срываясь на беременную жену. На шестом месяце Юля едва не родила преждевременно, отчего остальные дни до родов она провела на сохранении.

— Я самодостаточный человек, по образованию инженер-технолог, но восемь лет занимаюсь маникюром — деньги на жизнь у меня всегда были. С молодым человеком мы встречались три года, прежде чем съехаться. Беременность, конечно, планировали, ребенок желанный. Но мы с мужем не заметили, как поменялись. Он пристрастился к спиртному. Из-за этого я почти весь срок провела на иголках, а на шестом месяце чуть не родила, и меня положили на сохранение. Все время в больнице я только и делала, что молилась за жизнь ребенка.

Рожала через кесарево, на руки сына мне дали спустя день. Хоть я и испытала огромное счастье, но вы не представляете, какая огромная боль была в животе и вообще во всем теле после операции. Было так тяжело, что я не могла спать целую неделю. Не подумайте, что я преувеличиваю. Я знакома с болью и была готова терпеть — но не три месяца. Вдобавок к постоянным физическим страданиям ребенок перестал спать и очень много кричал или плакал, а мужу было все равно — он отдалялся и мало времени уделял сыну. По его мнению, если девушка в больнице — она болеет, если дома — здорова. Ему было всего 25, и, конечно, радость в его глазах присутствовала, но в силу возраста он не понимал всей ответственности.

В такой атмосфере у меня потихоньку начала ехать крыша…

«После рождения ребенка мне казалось, что свою миссию в этой жизни я выполнила — пора уходить…»

Послеродовая депрессия набирала обороты и усугублялась внешними обстоятельствами в виде мужа, сидящего «на стакане», усталости от быта и ухаживания за малышом. Жива Юля осталась благодаря тому, что при строительстве жилья вытянула квартиру на первом этаже. Однако и с этой счастливой случайностью девушка пробовала бороться: закупив целую «майку» аптечных препаратов, она заряжала пилюли в рот одну за другой. … Эти строки мы читаем только благодаря ее родителям.

— Депрессия — это не три дня погрустить, а потом все резко становится хорошо. Нет, ты каждое утро просыпаешься и думаешь: «Скорее бы этот день закончился». Тебе не хочется поднимать веки, раздвигать шторы. Идя по улице, ты смотришь исключительно под ноги. Кругом серость и тлен, нет ничего интересного. Я пыталась объяснить это друзьям, но они не понимали. А мама изо всех сил жалела и старалась помочь, это был единственный человек, которого волновало мое состояние, и она пыталась его изменить. 

 

Спустя несколько месяцев у меня стали появляться мысли о самоубийстве. Я была больна, но не понимала этого, а замечания со стороны отрицала. Это опасное состояние, в котором женщины убивают детей или себя. Но у меня не было желания сделать что-то с ребенком — я хотела уйти сама. Мне казалось, что свою миссию я выполнила. И это сейчас кажется: ну что за сумасшествие? А тогда я была полностью уверена, что все, мой жизненный путь подошел к концу.

Как SMS-оповещение спасает жизни

Спустя шесть месяцев после родов из жизни Юли ушел любимый дедушка, через пару недель ее бросил муж. Такого эмоционального накала девушка не выдержала.

— Когда умер дедушка, а ребенку исполнилось 6 месяцев, муж хлопнул дверью, послал меня на три буквы и пошел гулять. Он бросил нас, мы остались без средств. Спустя 40 дней мы вместе с родными собрались по дедушке. Приехал туда и муж, который не видел сына уже несколько недель. «Не забыл хоть, как сына зовут?» — спросила я, из-за чего между нами случилась потасовка. Эта была последняя капля. Я сказала маме, что поеду домой: мол, приведу себя в порядок, так как вся косметика потекла из-за слез.

По пути домой я заехала в аптеку, скупила целую «майку» разных снотворных…. Помню, что даже мозоль натерла, выдавливая таблетки. В этот момент я вспомнила, что на карте у меня остались деньги и их нужно перевести родителям, а то они будут мучиться с наследством. Когда мама увидела сообщение о поступлении средств, она сразу все поняла. В течение часа она с двоюродным братом приехала ко мне домой. Они залезли через балкон, выломали дверь и нашли меня уже без сознания. Вызвали скорую.

Отрывками помню, как мама совала мне ложку в горло …Неделю я была в коме, и мама все время была рядом и понимала меня. Только после всего этого мы обратились к психотерапевту, а мама переехала ко мне. Кто-то должен помогать в таком состоянии, потому что если ты один на один с этой болезнью, то будет беда. Мои родители — единственные, кто поддерживал меня. Они меня и спасли.

Начался этап выздоровления. Но это вообще не в один день приходит, все очень постепенно: несколько посещений психотерапевта совмещаются с приемом антидепрессантов, которые я пью по сей день. Молоком ребенка я уже, понятно, не кормила. Но теперь я чувствую, что у меня есть семья, забота, помощь, — это, наверное, послужило главным фактором выздоровления.

Девушкам в подобной ситуации не стоит думать, что они здоровы, что это сегодня-завтра пройдет, — нет, такого не будет. Нужно обращать внимание на факторы, которые мешают тебе жить: если муж плохой — уходи, если не хочешь просыпаться — иди к специалисту. Да, там выпишут таблетки, но ничего страшного, ребенок может питаться смесью, и в этом нет ничего плохого. Главное, чтобы у него была мама. Это несоизмеримые вещи. Ради собственного здоровья лучше прекратить кормить грудью.

Я очень благодарна родителям за то, что у их внука есть мама. Я так и не устроила свою личную жизнь, у меня по сей день есть страх, что все это может повториться, но сейчас моя семья — это мой сын. Постепенно я вернулась на работу, мы даже слетали с сыном на море. Жизнь налаживается.

«Сама женщина не может сказать, что ей плохо, в этом и есть коварство болезни»

— Послеродовая депрессия — это чистого рода биохимия или есть другие причины?

— Как правило, на то, что с нами случается, влияет несколько факторов: то, что происходит в нашем теле, в нашей психике и в нашем окружении. После родов у женщины сильно меняется гормональный фон, она осваивает новый для нее статус матери. Уклад ее жизни разительно меняется. Эти факторы, в комплексе или единично, становятся причинами возникновения послеродовой депрессии, проявления которой могут различаться по интенсивности: кто-то справится с ней дома, а кому-то потребуется помощь специалистов и медикаментозное лечение.

Крайности этого явления могут привести к тому, что женщина перестанет подходить к ребенку, не будет его кормить, у нее появятся мысли о суициде или об убийстве малыша. И все это несмотря на то, что до родов она представляла прогулки по парку с коляской и то, какой счастливой сделает ее ребенок. Такие перемены произошли не потому, что она передумала, а потому, что ее психика перегружена и находится на грани психоза.

— В чем отличие психоза от депрессии?

— Психотический уровень любого расстройства — это неспособность тестировать реальность, что находит выражение в неадекватном поведении. Однако, когда человек в психозе, он этого не понимает, зато это могут заметить окружающие. Например, если муж, уходя на работу, заметил, что жена стоит у окна и смотрит сквозь него в пустоту, вечером вернулся домой, а она все так же стоит, при этом ребенок плачет, ему никто не менял пеленки и похоже, что жена так простояла весь день, — это явные проявления не соответствующего реальности поведения. Проявления, не свойственные для женщины ранее, должны насторожить близких.

— Капризы во время беременности тоже отличаются от обычного состояния, но это же не признак депрессии.

— Понятно, что появление ребенка вносит свои коррективы, но обратите внимание на банальные признаки депрессии: сниженное настроение, потеря желаний и интереса к жизни, неопрятный внешний вид и пренебрежение гигиеной — будучи внимательным к своему партнеру, вы это увидите. Главное, как только вы заметили эти признаки и подумали: «Возможно, просто плохое настроение, скоро пройдет», — посчитайте, через сколько это проходит: день-два или месяц?

— Что же делать близким?

— Больше интересоваться самочувствием, настроением, спрашивать, как молодая мама провела день. Существует такое мнение, что женщина в декрете отдыхает и у нее куча свободного времени, а живет она в свое удовольствие. Очень мало людей отдают себе отчет в том, что декретный отпуск — это ежеминутная, ежедневная, круглосуточная сложная работа. В этот период женщина нуждается в поддержке — не только физической (например, помочь выкатить коляску, искупать ребенка или сходить в магазин), но и эмоциональной, так как ее мир замыкается на ребенке и заботе о нем. Она все отдает младенцу, и было бы хорошо, если бы близкие люди могли эмоционально поддержать женщину в этот период.

— Сколько женщин страдает от послеродовой депрессии?

— По статистике, послеродовой депрессией страдают 0,2% женщин. Но важно понимать, что в этот процент входят только те мамы, которые дошли до специалистов. Само появление ребенка в семье очень сильно актуализирует проблемы, сложности и травмы, с которыми родители сталкивались в детстве. И очень часто люди обращаются к психотерапевту именно тогда, когда у них появляется ребенок.

— Какие мамы входят в группу риска и больше подвержены послеродовой депрессии?

— Риск выше у девушек с нарушениями и травмами привязанности, то есть с опытом отношений с собственными матерями, который носил травмирующий характер.

— У парней может быть послеродовая депрессия?

— Если говорить о термине, то это депрессия после родов. Парни как минимум не рожают, но, так как появление ребенка в семье поднимает детские травмы и матери, и отца, если такие травмы были у мужчины, это отразится на его эмоциональном состоянии. К тому же супруга будет полностью переключена на ребенка, и он останется один — но это уже другая тема для разговора.

— Что делать молодой маме, если она заметила «первые звоночки» такого состояния?

— Важно обращаться к врачу — психотерапевту или психиатру. В соответствии с состоянием женщины врач может выписать антидепрессанты. И мысли о том, что назначение медикаментов может повлечь переход с грудного вскармливания на смеси, не должны останавливать девушку. Да, кормление грудью — важная часть взаимодействия матери и ребенка, что влияет на здоровье младенца. Однако исследования показывают, что эмоциональное общение между матерью и ребенком важнее способов кормления. Для малыша важнее, чтобы мать пребывала в хорошем настроении, была эмоционально стабильной и доступной, могла быть опорой для ребенка.

— Может, само пройдет?

— Иногда эмоциональное состояние нормализуется вместе с гормональным фоном. Но важно понимать: чем тяжелее состояние, тем меньше шансов выбраться из всего этого самостоятельно. В этом случае лучше проконсультироваться со специалистом как можно раньше. Если врач и назначит медикаментозное лечение, то при легких формах оно продлится около полугода, а улучшение состояния станет заметно уже через пару недель.

Появление ребенка в семье помещает в группу риска тех людей, родители которых были эмоционально неустойчивы, ненадежны, непоследовательны, страдали психическими расстройствами или зависимостями, тяжело болели, отношения с которыми носили травматический характер. Появление собственных детей оживляет травмы и дефициты детства. Психологические проблемы могут проявиться не сразу после рождения ребенка, а через год, два или три. Если вас посещают негативные мысли и со временем они усугубляются, не откладывайте визит к психотерапевту, потому что, пока родитель страдает, ребенок лишается надежной опоры, что, в свою очередь отразится на его эмоциональном состоянии — как в текущий момент, так и впоследствии.

— Допустим, я плохо жил с матерью. Но я же могу это осознать и не повторять ее ошибок?

— Это не урок, который надо выучить и не допускать ошибок, и это не вопрос воспитания. Это восприятие мира и других людей через призму ранних, самых важных для нас отношений. Там мы усваиваем простые истины о безопасности, близости, доверии. От этого опыта невозможно отказаться с помощью рациональных доводов. Точно так же и человеку в депрессии не помогут рациональные доводы о том, что у него нет причин для печали. Ведь это эмоциональная сфера, и рациональные доводы здесь не работают.

— Как послеродовая депрессия у мамы повлияет на будущее ребенка?

— Ребенок растет, отражаясь в глазах матери. В значительной степени он становится таким, каким его видит мать. Представьте: когда ребенок смотрит в «зеркало-мать», которая подавлена, печальна, он видит свое отражение безжизненным, ощущает формальную заботу — все это становится уже его частями — депрессивными, неживыми. Как мы говорили ранее, представление такого ребенка о мире может быть как о холодном, унылом, безрадостном месте. Находясь на таких позициях, сложно чувствовать себя счастливым.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Как побороть депрессию: 6 книг с примерами и заданиями

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с таким состоянием, как депрессия. И что говорить, статистика проводимых исследований говорит о многом – более трех миллионов человек по всему миру страдают от этой проблемы. Более чем актуально, не правда ли? И нужно учитывать, что далеко не каждый человек обратится к специалисту, в особенности, если речь идет о мужчинах. И для таких случаев как раз и существует специальная литература от профессиональных психологов, разрабатывающих и практикующих методики, помогающие огромному количеству людей. Мы подготовили для вас как раз такую подборку. И очень надеемся, что вы найдете именно «свою» книгу.

«Гормоны счастья. Как приучить мозг вырабатывать серотонин, дофамин, эндорфин и окситоцин» Лоретты Бройнинг


Как гласят исследования ученых, многие процессы в наших организмах напрямую зависят от гормонов. Это общеизвестный факт. Но самое интересное, что мы самостоятельно можем производить над ними контроль. Как это сделать? Доктор Лоретта Бройнинг утверждает, что всего за 45 дней можно выработать в себе определенные привычки, провоцирующие регулярный выброс эндорфина в кровь, то есть так называемого «гормона счастья». Интересная практика с любопытными советами и подсказками. А главное, все очень доступно и понятно написано!


«Сам себе психотерапевт. Как изменить свою жизнь с помощью когнитивно-поведенческой терапии» Корин Свит


Книга от британского психолога Корин Свит несет в себе главный посыл через принцип КПТ (когнитивно-поведенческой терапии). А именно: наши чувства и эмоции зависят больше не от самих ситуаций, которые происходят с нами в жизни, а от того, как мы к ним относимся. Весь негатив, который мы копим вследствие проблем на работе или же дома выливается в подавленное состояние.

Методика Свит направлена на то, чтобы люди умели контролировать свое отношение к внешним раздражителям, а значит, свои мысли и чувства. В этой книге есть также домашние задания, которые помогут вам лучше разобраться в собственных ощущениях.


«Влюбиться в жизнь. Как научиться жить снова, когда ты почти уничтожен депрессией» Мэтта Хейга


Эта книга предназначена для тех, кто очень серьезно разочаровался в жизни. Все дело в том, что ее автор сам оказался в какой-то момент на грани самоубийства. Но вовремя понял, что покончить с собой – это путь слабого человека, коим себя вовсе не считал.

В первую очередь, Мэтт Хейг призывает своих читателей обратиться к своему собственному «я» и понять, правда ли все так ужасно, как им кажется. Читая эту книгу, вы почувствуете себя настолько комфортно, будто автор – ваш близкий друг, который сам когда-то боролся со своими тревогами. И теперь делится с вами тем, как он сумел выйти из этого подавляющего состояния.


«Депрессия отменяется. Как вернуться к жизни без врачей и лекарств» Ричарда О’Коннора


Продолжительный стресс и последующее депрессивное состояние – вещи практически неделимые. Нейронные связи в мозгу, таким образом, разрушаются, и происходит искаженное проявление наших с вами эмоций. Это очень походит на состояние под анестезией – никаких чувств (ни положительных, ни отрицательных). Об этом подробно рассказывает американский психолог Ричард О’Коннор, сочетающий в своей терапии элементы самоанализа, медитации, а также других методик. К слову, автор на протяжении более двадцати лет специализируется на данной проблеме и помог уже очень многим своим пациентам!


«Демон полуденный. Анатомия депрессии» Эндрю Соломона


Самое интересное в книге Эндрю Соломона – это подход, раскрывающий проблему сразу с нескольких сторон. Три основных ракурса: личный опыт, культурная сторона и, конечно же, научная. На первый взгляд книга может показаться слишком несерьезной из-за одной только подачи информации. Но затем вы поймете, почему же она попала в список лучших книг десятилетия по версии издания Times. А также была переведена на два десятка различных языков мира.


«Скажи депрессии «НЕТ!». Универсальные правила» Андрея Курпатова


Книга от известного психотерапевта и телеведущего, в которой объясняется то, как происходит истощение ресурсов мозга в силу постоянных стрессов. Всего 5 шагов в методике автора и вы забудете о том, что такое «депрессия». Книга насыщена примерами из жизни, конкретными советами по каждому из шагов – все в очень легкой форме, доступной каждому. К тому же здесь вы сможете найти специальный текст, который выявит, насколько серьезна ваша проблема. Как утверждают сами пациенты Курпатова, методика, действительно, работает. Ведь не зря у психотерапевта есть собственная клиника, специализирующаяся на неврозах.

Как справиться с послеродовой депрессией. Советы женщинам от Ирины Млодик в проекте i-balaqai: 24 апреля 2020, 21:29

В новом выпуске проекта i-balaqai кандидат психологических наук, психолог экзистенциального направления, гештальт-терапевт Ирина Млодик рассказала, как женщинам справиться с послеродовой депрессией. Эксперт поделилась мыслями, почему ребенка лучше воспитывать в паре, а также назвала причины, по которым мать не может играть роль отца и матери одновременно. Tengrinews.kz подготовил текстовую версию фрагментов интервью.

Напомним, медиахолдинг Alash Media Group при участии Montessori Qazaqstan Public Fund запустил новый проект i-balaqai. Партнер проекта — мобильный оператор Altel. Спикеры в режиме онлайн делятся опытом, дают полезные советы и рекомендации. Прямые эфиры выходят два раза в неделю, в четверг и воскресенье. В первой части выпуска в 20:00 в Instagram-аккаунте Tengrinews.kz эксперты отвечают на вопросы, которые интересуют зрителей. Позже в 20:30 на YouTube-канале Tengri TV, во «ВКонтакте» Tengrinews.kz они более подробно беседуют на тему эфира.

Психолог, отвечая на вопросы зрителей, объясняет, что существует всего две причины, по которым родитель может не любить своего ребенка. Первой является наличие психиатрических нарушений.

«Они не могут испытывать любовь не потому, что они плохие люди, а потому, что их психика нарушена. Или мы можем не любить своих детей в момент, когда мы на них злимся, когда мы устали. В этот момент мы можем не испытывать любви, это не значит, что мы не любим. Это закономерно, но после того, как мы успокоимся, отдохнем, мы снова испытываем любовь, потому что это заложено природой», — продолжает она.

Чтобы ребенок ощутил любовь, необязательно говорить 5-6 раз в день о своих чувствах, важен способ трансляции: проявленный интерес, уважение. Например, в случае чрезмерной вспышки злости нужно, успокоившись, поговорить с ребенком и извиниться.

«Если мама будет говорить ребенку «Я люблю тебя» и при этом через пять минут оскорблять его, то ребенку будет трудно поверить, что она его правда любит, трудно поверить словам. Ему хочется верить отношению к нему. Если ребенок говорит: «Мам, а ты меня совсем не любишь?», в этот момент надо задуматься, а почему он так думает. Не возмущаться со словами «Как ты можешь? Я тебе все отдала. Как ты можешь говорить такое матери?».

Эксперт подчеркивает, что в воспитании детей взрослые зачастую руководствуются своим пережитым опытом, детскими обидами и травмами, не спрашивая, чего же хочет сам ребенок. Так, некоторые мамы ведут сына или дочь заниматься в ту секцию, куда хотели ходить сами. Спроецированные проблемы родителей, по словам психолога, не дают возможности видеть своих детей реальными.

«Мы, когда рожаем детей, встречаемся с тем, что это незнакомые для нас люди, пусть и родные дети. Мы не знаем, что для них было бы лучше. Когда трудно разделить проблемы своего внутреннего ребенка и реального, получается, что мы пытаемся дать много чего. Кто-то готовит обед из пяти блюд, кто-то устраивает его в секцию. Но нам сложно задать вопрос: «Может, это я хотел секцию такую? Может, мне не хватало еды?»

Если у женщин любовь и желание заботиться о ребенке продиктованы материнским инстинктом, то мужчины учатся любви в процессе воспитания. Тем не менее существует такое явление, как послеродовая депрессия. Ирина Млодик отмечает, что об этом начали говорить совсем недавно:

«Раньше эта женщина, которая просто не могла подняться с кровати, чтобы ухаживать за ребенком, она осуждала сама себя, ее осуждали окружающие. Все говорили: «Что такое? Ты что, плохая мать? Поднимись и делай». Сейчас мы понимаем, что послеродовая депрессия может быть и физиологической, потому что гормоны скачут в организме родившей женщины. Во-вторых, надо понимать, что дети сильно меняют нашу жизнь. Особенно если это первый ребенок. Женщина вела активную жизнь, ходила в спортклуб, встречалась с друзьями. И тут младенец, который полностью захватывает тебя, ты себе уже не принадлежишь, ты должна кормить, попу подтирать».

Резкое изменение в жизни, как отмечает спикер, может вызывать досаду, отчаяние, которое она не может проявить.

«Она должна радоваться. «Это счастье», — говорит она сама себе, и все ей вторят».

Ирина Млодик рекомендует женщинам, которые переживают подобный опыт, сказать себе: «Это серьезные изменения. Мне надо привыкнуть, мне будет сложно. Я буду нервничать, тревожиться и уставать от этих чувств».

«Ни в коем случае не ругайте себя, не вините. Это не ваша вина, что у вас послеродовая депрессия. Ищите сочувствия, понимания, в первую очередь поддерживайте сами себя», — призывает эксперт, подчеркивая, что молодым мамам нужно постараться разгрузить себя физически и морально.

В случае проявления симптомов депрессии следует обратиться к специалисту, если же это по каким-то причинам невозможно, то постараться больше спать и попросить помощи близких. Так как во сне люди перерабатывают сложные эмоции. К примеру, поэтому физиологически депрессивные люди нуждаются длительном сне.

«Если послеродовая депрессия очень сильная, то придется отказаться от кормления и переходить на антидепрессанты. Да, ребенку нужно материнское молоко, но ребенку также нужна хоть какая-то живая мать. Что такое депрессия – это спрессованные чувства. Как правило, негативные, ведь радость нам незачем спрессовывать».

Не стоит забывать и о втором родителе — отце, который, возможно, и мечтал о пополнении в семье, но ожидание не воплотилось в реальности.

«В голове фантазировал, как это прекрасно — младенец, пяточки, счастливая жена. На самом деле все может выйти совсем не так – бессонные ночи, какая-то замотанная кормящая жена, куда-то пропала прежняя благость в отношениях. Он тоже может переживать это путем депрессии», — считает спикер.

Ирина Млодик объясняет, что мать самостоятельно не может заменить второго партнера в воспитании. У каждого есть определенная роль, отец зачастую ставит ограничения и отвечает за стратегию развития ребенка во внешнем мире.

«Мама, которая решила растить ребенка одна, должна осознавать, роль она выполнит, но это роль не совсем удачная. К тому же это будет перегружать женщину. Поэтому если выбор все-таки есть, то лучше растить ребенка в паре. Отец больше говорит «нельзя», больше говорит «это запрет». Но, с другой стороны, функции отца в том, чтобы разворачивать ребенка к жизни и говорить: «Смотри, есть жизнь. Она вот такая. Жизнь социальная. Жизнь достижений». Отцовская функция отвечает за развитие ребенка, за видение его будущего, поэтому отцы больше, чем матери интересуются оценками: «Что ты получил сегодня? В какой институт собираешься?», — считает психолог, объясняя, что мама больше волнуется за внутренний комфорт и состояние ребенка.

Психолог придерживается мнения, что стоит отложить знакомство ребенка с интернетом до 7 лет. Отвечая на вопросы, которые подготовил партнер проекта мобильный оператор Altel, Ирина Млодик добавила, что после того, как ребенок начал посещать школу, нужно рассказывать о безопасности, плюсах, минусах поисковой системы.

«Сейчас мы очень много времени проводим в сети. Работа удаленная, когда это не чрезвычайная ситуация, я отвечаю на письма, в социальных сетях люди мне пишут. Социальные сети, поисковые системы — это, конечно, очень удобно. Я считаю, что интернет сделал нашу жизнь совершенно другой. Как просто купить билет, как просто организовать путешествие. Это совершенное счастье, в сравнении с теми временами, когда я была молодая», — добавляет спикер.

Видеозапись эфира вы можете посмотреть на YouTube-канале TengriTV и на странице Tengrinews. kz во «ВКонтакте».

Читатели, зрители и слушатели также смогут найти фрагменты интервью на Massaget.kz, радиостанциях Zhuldyz FM, Tengri FM.

Также этот материал доступен в виде подкаста: слушайте на SoundCloud, «Яндекс.Музыке» и во «ВКонтакте».

В предыдущих выпусках уполномоченный по правам ребенка Аружан Саин высказала свое мнение о том, как влияет жизнь на карантине на казахстанские семьи и как нам лучше относиться к сложившейся ситуации, а кандидат психологических наук, президент Женской ассоциации СКОЛКОВО Гули Базарова рассказала, как родителям не срываться на ребенке.

Следующий прямой эфир i-balaqai пройдет 26 апреля в 20:00 в Instagram-аккаунте Tengrinews.kz и в 20:30 на YouTube-канале TengriTV.

Новости Казахстана. Сегодня и прямо сейчас. Видео и фото. Подписывайся на @tengrinews в Telegram

личный опыт мамы ❗️☘️ ( ͡ʘ ͜ʖ ͡ʘ)

На чтение 5 мин. Опубликовано

Послеродовая депрессия сейчас обсуждается довольно часто, но, когда о ней заходит разговор среди подруг, то оказывается, что никто ею не страдал. Просто все еще не принято честно говорить о своих проблемах. Мама должна быть счастлива, что смогла родить ребенка. Раньше я тоже так думала, но сейчас хочу поделиться собственным негативным опытом.

Я бы хотела дать честное представление о своей жизни в роли матери: как я пережила послеродовую депрессию, как получается сейчас двигаться к большей радости жизни и какие идеи помогают справиться. И речь пойдет не о лечении, а о том, что никто обычно не рассказывает. Если бы я услышала об этом раньше, мне было бы намного проще.

Читайте также: Почему возникает послеродовая депрессия: симптомы, сколько длится и что с этим делать

Мой путь (обратно) ко мне

С некоторых пор я, наконец, могу честно ответить на вопрос «Как дела?», что все хорошо. Такого не было долгое время.

Я чувствовала себя очень плохо. Я не знала, как прожить дни, просто сидела на полу и ничего не делала.

С каждой мелочью казалось, что с ней невозможно справиться. Я на автомате занималась своим ребенком, вела хозяйство, но на себя мне было откровенно наплевать.

Мне даже было трудно одеться, и я часто проводила дни в пижаме. С одной стороны, я чувствовала себя одинокой из-за декрета, но в то же время еще больше отдалилась – от друзей и от мужа.

Я находила все негативное в три раза ужаснее обычного, я больше не могла по-настоящему наслаждаться прекрасными и забавными моментами материнства.

Я очень долго носила с собой послеродовую депрессию, прежде чем наконец смогла обратиться за помощью. Оглядываясь назад, мне трудно понять, почему я не осознала этого раньше.

Но всегда находилось что-то, чем я могла «объяснить» свое плохое настроение: недосып, переутомление, мало помощи, утомляющий ребенок и т. д.

Сейчас я очень рада, что есть средства, которые меня вылечили.

Только сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, как ужасно я себя чувствовала на самом деле.

С терапией я теперь хотел бы пойти еще глубже и изучить, какие способы мышления и взгляды я могу изменить или подвергнуть сомнению, чтобы я могла наслаждаться своей жизнью со всеми ее взлетами и падениями, не принимая таблетки.

Только я могу жить своей жизнью

На самом деле потребовалось некоторое время, чтобы осознать это. Но это так: только я могу прожить свою жизнь так, как я хочу. Я одна несу ответственность.

Ни мой муж, ни мой ребенок не могут сделать меня счастливой и довольной, только я могу.

Я хочу выяснить, что хорошо для меня, что делает меня счастливой и как я могу интегрировать это в свою бурную жизнь с маленьким ребенком, чтобы никто не остался без внимания. Да, это сложно и требует признания и понимания моих потребностей и потребностей других членов семьи.

Иногда у меня это хорошо получается, иногда день просто ужасен. Затем начинается новое утро, и я снова стараюсь делать все, что в моих силах.

Я человек. Вот почему я иногда бываю несправедливой, сварливой, раздраженной и, кажется, ничего не могу сделать. Но да, это жизнь.

У меня есть только те ресурсы, которые доступны, в сутках больше нет часов.

А ночи, к сожалению, слишком беспокойны для меня, чтобы хорошо выспаться и начать день полной сил.

Но это именно так, как сейчас. Все снова будет другим, ведь ребенок растет. Теперь я могу делать только то, что хочу.

Просьба о помощи не делает меня плохим человеком

Я учусь просить и принимать помощь, не думая, что это делает меня плохой матерью, домохозяйкой или женой.

Я не могу угодить всем, кто-то всегда будет думать, что поступил бы по-другому. Но этот человек не живет моей жизнью. Я это я. Никто не может заглянуть внутрь моей головы, и я тоже не могу читать чьи-либо мысли.

Слишком утомительно думать о том, что может подумать другой, если я сделаю то, или это, или нет.

Я не могу прогибаться во всех направлениях, тогда я уже не я, я только подстраиваюсь под ожидания других.

Мои ожидания от себя иногда слишком велики. Я строже с собой, чем когда-либо была бы с кем-либо. Я хочу максимально удобно все организовать – для моих близких, для моего мужа. Но я упустила из виду тот факт, что я могу делать это, только если у меня все нормально.

В противном случае я функционирую скорее плохо, чем хорошо, и не чувствую ни веселья, ни радости.

Какая жизнь без смеха, глупостей и наслаждений?

Задача при выходе из депрессии состоит в том, чтобы видеть прекрасное здесь и сейчас каждый день, помогать формировать момент и сознательно решать смеяться. Иногда это работает лучше, иногда хуже — это тоже по-человечески.

Я чувствую, что наконец активно иду к себе, и это действительно хорошо.

Читайте также: Послеродовая депрессия у женщины: как с ней справиться самостоятельно

Личные истории о послеродовой депрессии.

Как я вышла из послеродовой депрессии?

Интервью

Ирина Новик
Автор-эксперт

Просто знайте: если вам кажется, что материнство – это морально и физически очень сложно, то вам не кажется.

Вспышки беспричинного гнева и плача, нарушения сна, снижение самооценки и либидо, а главное — отсутствие радости от материнства. Все это признаки послеродовой депрессии, о которой молчат «идеальные» инстамамы. Тем не менее, это состояние развивается примерно у 10 процентов женщин в течение шести недель после появления на свет ребенка. Три реальные мамы честно рассказали Flacon Magazine, как они справляются с послеродовой депрессией.

руководитель направления по подбору молодых специалистов, дочери 1,5 года

Сложно признаться: «У меня послеродовая депрессия». Даже спустя полтора года я не могу или не хочу говорить, что я через это прошла. Из менеджера крупной консалтинговой компании я превратилась в домохозяйку, перестала быть интересна самой себе и мужу. С подругами, которые тоже недавно стали мамами, мы ласково называли друг друга «содонник»: как люди с большим опытом работы в международных компаниях оказались, по нашему мнению, на социальном дне.

Родные стали меня бояться. Я была как бомба: непонятно, в какой момент рвану. Поэтому когда ребенку исполнилось 5,5 месяцев, мы с мамой решили, что я вернусь на работу, не на полный рабочий день. Это спасло меня, мою семью и моего ребенка от меня.

Мама уволилась, чтобы сидеть с внучкой. Муж пересмотрел свой график, изменил свою жизнь и взял на себя часть обязанностей и заботы. Сейчас я могу оставить их с дочкой и знаю, что они классно проведут время: так, как он, ее не веселит никто. Мне очень повезло с родными.

Выявить постродовую депрессию помогла моя сестра. Я доверяю ей все, она была со мной на родах и в самое сложное время после. На тот момент она получала дополнительное образование коуча, все время говорила: «Пожалуйста, проси помощи, не молчи». И это действительно оказалось важным.

Освобождайте себя. Не надо рьяно убираться, лучше провести классно время с ребенком. С готовкой помогают сервисы доставки еды. Мой муж любит борщ. С рождения ребенка я не варила его ни разу. Муж до сих пор жив, также любит борщ и нашел рестораны, где он ему также нравится. Зато я больше не трачу по пять часов на готовку.

Я очень хотела ребенка, но сначала смотрела на него и не испытывала обожания. Помогла мама: «А что тут радоваться? Ты сейчас просто ее санитарка – должна ее мыть и кормить круглые сутки». Чувство обожания пришло позже. Сейчас дочке полтора года и она – моя вселенная.

домохозяйка, дочери 7 лет

Забавно, что во время вынашивания ребенка я все время беспокоилась о том, как пройдут беременность и роды, но оказалось, что ад впереди. Когда нас с дочкой выписали из роддома, я поняла, что совершенно не готова к материнству и совсем не знаю, что делать с этим орущим созданием. Я заранее купила коляску, кроватку, кучу одежды, мобиль и прочий хлам. А лучше бы нашла себе психолога.

Первый месяц я пыталась кормить и укладывать спать по расписанию. Но мои планы разбились вдребезги. Дочь спала в основном днем, каждые 40 минут ее нужно было подкачивать, иначе — ор. От недосыпа, постоянных укачиваний и кормлений грудью я сходила с ума.

Мое утро начиналось около 5 часов утра с плача ребенка, потом – смена подгузника и непрекращающееся кормление. Из-за этого я не могла оставить младенца ни с мужем, ни с бабушкой, ни с няней. Когда муж уходил, я плакала вместе с ребенком. Я понимала, что никогда больше не буду одна, всегда будет ответственность и всегда будем мы.

К вечеру я сердилась на дочь за то, что она орет, а на себя – за плач и бессилие. Мои интересы, интересы мужа, друзья – все было где-то далеко. Главное — ребенок. Постепенно меня прекратили звать на тусовки и в гости. От этого было еще печальнее.

Походы в продуктовый магазин одной превращались для меня в целое событие. Я рассматривала полки с товарами и старалась как можно позже прийти обратно. После колик и прорезывания первых зубов началось время постоянных «не хочу, не буду» с валянием на полу. Каждый вечер я смотрела в инстаграм на красивых детей, их подтянутых румяных мам, убранные дома и плакала.

Примерно к полугоду стало легче. Дочь прекрасно спала в слинге и у меня появилось возможность выходить из дома. Когда случилась первая ночь без пробуждений, для меня это был праздник. Но приходить в себя я стала только к шести годам.

То, что у меня была послеродовая депрессия, я поняла еще позже, когда обратилась за психологической помощью. Помогли разговоры с психологом, антидепрессанты и, конечно, свободное время на себя, мужа и друзей.

организатор дизайн-маркета, сыну 9 лет, дочери 2 года

Впервые с послеродовой депрессией я столкнулась девять лет назад. В свой 21 год про депрессию и психотерапию знала разве что из фильмов. Тогда я не обратилась за помощью и не исключаю, что та самая депрессия послужила толчком к разводу. Когда через 7 лет я снова вышла замуж и родила второго ребенка, то опасалась первых месяцев: помнила то свое состояние. С ним же и столкнулась.

Сначала я пыталась побороть апатию самостоятельно. Потом ходила к одному психотерапевту, консультировалась по скайпу с другим, но облегчение не наступало. Я постоянно была сонная, раздражительная, безразличная, плакала без причины. С одной стороны, здорово быть матерью двоих совершенно прекрасных ребят и знать, что муж ого-го и таких еще поискать. С другой – я чувствовала себя никем.

Через год я поняла, что больше всего мое состояние мешает мне и моему старшему сыну. Дочь совсем маленькая, муж понимает, а девятилетний сын видел мои срывы и хотя бы из-за него я должна обратиться за помощью.

Сложно пойти в психиатрическую больницу. Но я пошла. После беседы заведующая поставила мне диагноз «послеродовая депрессия». Бесплатная медицина в моем случае сработала отлично. Три раза в неделю я ходила в дневной стационар, общалась с моим лечащим психиатром, меня обследовали, подобрали антидепрессанты.

Атмосфера больницы и отношение персонала – от охранников до медсестер и врачей – супер. Каждый раз я шла туда с радостью. Я перестала быть одна, мне верили, понимали и принимали. Именно в коридоре этой больницы я решила, что все наладится. Так и получилось.

Сейчас я нашла «своего» психотерапевта, с которой мы всегда на связи. Это здорово поддерживает. Настроение улучшилось, качество жизни изменилось. А самое главное – ушло чувство вины перед детьми. Работа над собой и преодоление депрессии продолжаются, но я на верном пути.

Узнайте больше по тегам:

Ирина Новик
Автор-эксперт

Подробнее

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

Послеродовая депрессия — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач обычно беседует с вами о ваших чувствах, мыслях и психическом здоровье, чтобы отличить кратковременную послеродовую хандру от более тяжелой формы депрессии. Не смущайтесь ― послеродовая депрессия — обычное дело. Поделитесь своими симптомами со своим врачом, чтобы он мог разработать для вас полезный план лечения.

В рамках вашего обследования ваш врач может:

  • Пройдите обследование на депрессию, которое может включать заполнение анкеты
  • Назначьте анализы крови, чтобы определить, влияет ли недостаточная активность щитовидной железы на ваши признаки и симптомы
  • При необходимости назначьте другие анализы, чтобы исключить другие причины ваших симптомов

Лечение

Время лечения и восстановления зависит от тяжести вашей депрессии и ваших индивидуальных потребностей.Если у вас недостаточно активная щитовидная железа или основное заболевание, ваш врач может вылечить эти состояния или направить вас к соответствующему специалисту. Ваш врач может также направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Бэби-блюз

Бэби-блюз обычно исчезает сам по себе в течение от нескольких дней до одной-двух недель. А пока:

  • Отдыхай как можно больше.
  • Примите помощь семьи и друзей.
  • Общайтесь с другими молодыми мамами.
  • Найдите время, чтобы позаботиться о себе.
  • Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков, которые могут ухудшить перепады настроения.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия часто лечится с помощью психотерапии (также называемой разговорной терапией или консультированием по вопросам психического здоровья), медикаментозного лечения или того и другого.

  • Психотерапия. Обсудите свои проблемы с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья. С помощью терапии вы можете найти лучшие способы справляться со своими чувствами, решать проблемы, ставить реалистичные цели и позитивно реагировать на ситуации.Иногда также помогает семейная или семейная терапия.
  • Антидепрессанты. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант. Если вы кормите грудью, все лекарства, которые вы принимаете, попадут в грудное молоко. Тем не менее, большинство антидепрессантов можно использовать во время грудного вскармливания с небольшим риском побочных эффектов для вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальные риски и преимущества конкретных антидепрессантов.

При соответствующем лечении симптомы послеродовой депрессии обычно улучшаются.В некоторых случаях послеродовая депрессия может продолжаться, переходя в хроническую депрессию. Важно продолжать лечение после того, как вы почувствуете себя лучше. Прекращение лечения слишком рано может привести к рецидиву.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз требует немедленного лечения, обычно в больнице. Лечение может включать:

  • Лекарства. Для лечения может потребоваться комбинация лекарств, таких как нейролептики, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, для контроля ваших признаков и симптомов.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Если у вас тяжелая послеродовая депрессия и вы испытываете послеродовой психоз, ЭСТ может быть рекомендована, если симптомы не реагируют на лекарства. ЭСТ — это процедура, при которой через мозг пропускают небольшие электрические токи, преднамеренно вызывая кратковременный припадок. ЭСТ, по-видимому, вызывает изменения в химическом составе мозга, которые могут уменьшить симптомы психоза и депрессии, особенно когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Лечение послеродового психоза может поставить под угрозу способность матери кормить грудью.Разлука с ребенком затрудняет грудное вскармливание, а некоторые лекарства, используемые для лечения послеродового психоза, не рекомендуются кормящим женщинам. Если вы испытываете послеродовой психоз, ваш врач может помочь вам справиться с этими проблемами.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к профессиональному лечению вы можете сделать для себя некоторые вещи, которые будут основываться на вашем плане лечения и помогут ускорить выздоровление.

  • Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Включите физическую активность, например прогулку с ребенком, и другие формы упражнений в свой распорядок дня. Старайтесь полноценно отдыхать. Ешьте здоровую пищу и избегайте алкоголя.
  • Установите реалистичные ожидания. Не заставляйте себя делать все подряд. Сократите свои ожидания в отношении идеального домохозяйства. Делай, что можешь, а остальное оставь.
  • Найдите время для себя. Найдите время для себя и выйдите из дома. Это может означать, что вы попросите партнера позаботиться о ребенке или наймете няню. Займитесь чем-нибудь, что вам нравится, например, хобби или какое-нибудь развлечение. Вы также можете запланировать время наедине со своим партнером или друзьями.
  • Избегайте изоляции. Поговорите со своим партнером, семьей и друзьями о том, как вы себя чувствуете. Спросите других матерей об их опыте. Нарушение изоляции может помочь вам снова почувствовать себя человеком.
  • Обратитесь за помощью. Постарайтесь открыться близким вам людям и дать им понять, что вам нужна помощь. Если кто-то предлагает посидеть с ребенком, соглашайтесь. Если вы можете поспать, вздремнуть, или, может быть, вы можете сходить в кино или встретиться за чашечкой кофе с друзьями. Вам также может быть полезно обратиться за помощью в развитии родительских навыков, которые могут включать в себя методы ухода, чтобы улучшить сон вашего ребенка и успокоить суетливость и плач.

Помните, уход за ребенком включает в себя уход за собой.

Преодоление и поддержка

И без того напряженный, утомительный период после рождения ребенка усложняется, когда возникает депрессия. Но помните, послеродовая депрессия никогда не возникает ни по чьей вине. Это распространенное заболевание, требующее лечения.

Итак, если вам трудно справиться с послеродовой депрессией, поговорите с психотерапевтом. Спросите своего врача или терапевта о местных группах поддержки для молодых мам или женщин, страдающих послеродовой депрессией.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем скорее вы будете полностью готовы справиться с депрессией и насладиться своим новым ребенком.

Подготовка к приему

После первого приема врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который может составить для вас правильный план лечения. Возможно, вы захотите найти надежного члена семьи или друга, который присоединится к вам на приеме, чтобы помочь вам вспомнить всю обсуждаемую информацию.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

  • Какие симптомы вы испытываете и как долго
  • Все ваши проблемы со здоровьем, включая физические состояния или расстройства психического здоровья, такие как депрессия
  • Все лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, а также витамины, травы и другие добавки, а также дозировки
  • Вопросы к врачу

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какой у меня диагноз?
  • Какие методы лечения могут мне помочь?
  • Каковы возможные побочные эффекты лечения, которое вы предлагаете?
  • Насколько и как скоро вы ожидаете улучшения моих симптомов после лечения?
  • Безопасно ли принимать лекарство, которое вы прописываете, во время грудного вскармливания?
  • Как долго мне нужно лечиться?
  • Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с симптомами?
  • Как часто мне следует приходить на контрольные визиты?
  • Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
  • Есть ли у меня риск повторения этого состояния, если у меня будет еще один ребенок?
  • Есть ли способ предотвратить рецидив, если у меня будет еще один ребенок?
  • Могу ли я получить какие-либо печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые вопросы во время приема.

Чего ожидать от своего врача

Врач или специалист в области психического здоровья, который осматривает вас по поводу возможной послеродовой депрессии, может спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они начались?
  • Ваши симптомы улучшались или ухудшались с течением времени?
  • Влияют ли ваши симптомы на вашу способность ухаживать за ребенком?
  • Чувствуете ли вы себя привязанным к своему ребенку, как и ожидали?
  • Способны ли вы заснуть, когда есть возможность, и встать с постели, когда пора просыпаться?
  • Как бы вы описали свой энергетический уровень?
  • Ваш аппетит изменился?
  • Как часто, по вашему мнению, вы чувствуете тревогу, раздражение или злость?
  • Были ли у вас мысли причинить вред себе или ребенку?
  • Какую помощь вы оказываете в уходе за ребенком?
  • Есть ли в вашей жизни другие значительные факторы стресса, такие как финансовые проблемы или проблемы в отношениях?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
  • Были ли у вас когда-либо диагностированы какие-либо психические расстройства, такие как депрессия или биполярное расстройство? Если да, то какой вид лечения помог больше всего?

Ваш лечащий врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы, исходя из ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время встречи.

01 сентября 2018 г.

Можно ли это предотвратить или снизить риск?

Быть молодой мамой может быть прекрасно и тяжело одновременно. У вас много новых задач — и гораздо меньше сна. Вы можете чувствовать себя эмоциональным и иногда подавленным.

То, что вы чувствуете, обычное дело. Так что сделайте вдох и будьте добры к себе — это полезно и для вашего ребенка.Но если вы обеспокоены тем, что ваша «детская хандра» может быть чем-то худшим, например, послеродовой депрессией, немедленно обратитесь к врачу.

Послеродовая депрессия — это тяжелая форма клинической депрессии, связанная с беременностью и родами, и она встречается чаще, чем вы думаете. Некоторые женщины чаще, чем другие, получают его после рождения ребенка. Вещи, которые делают это более вероятным, включают:

  • Прошлая депрессия или послеродовая депрессия
  • Семейный анамнез депрессии или психического заболевания
  • Травматическое событие во время беременности — например, смерть в семье
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Проблемы во время родов или проблемы со здоровьем ребенка
  • Смешанные чувства по поводу беременности
  • Отсутствие надежной системы поддержки

Если что-то из этого похоже на то, с чем вы имеете дело, сообщите своему врачу, как только вы обнаружите, что вы беременны, или если вы планируете забеременеть. Они могут помочь вам предпринять шаги, чтобы снизить вероятность возникновения послеродовой депрессии. Если ваш ребенок уже здесь, ваш врач может помочь вам получить лечение, чтобы вы могли чувствовать себя более похожей на себя.

Пока вы беременны. Ваш врач может попросить вас ответить на вопросы в форме, чтобы узнать, есть ли у вас признаки депрессии. Если у вас есть симптомы, вы и ваш врач можете обсудить наилучший способ их лечения. Консультирование, групповая терапия или лекарства, известные как антидепрессанты, — вот варианты, которые вы можете рассмотреть.Ваш врач может захотеть, чтобы вы попробовали несколько видов лечения.

После рождения ребенка. Как только ваш малыш появится здесь, обратитесь за помощью к друзьям и семье, которые вас поддержат. Часто вздремните, чтобы оставаться отдохнувшим, соблюдайте здоровую диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Ваш врач может захотеть провести немедленную последующую проверку послеродовых симптомов. Возможно, вам потребуется заполнить еще одну форму вопроса. Чем раньше станет известно, что у вас послеродовая депрессия, тем раньше вы сможете начать лечение и начать выздоравливать и снова чувствовать себя лучше, что хорошо как для вас, так и для вашего ребенка.

Если у вас действительно послеродовая депрессия, брексанолон (Zulresso) можно вводить в виде инфузии в течение трех дней, и было обнаружено, что он почти мгновенно облегчает симптомы. Есть также пероральные препараты, которые могут помочь.

Как врачи диагностируют и лечат послеродовую депрессию. Обзор лекарств и лечения

ИСТОЧНИКИ:

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд.2000.

Стюарт, Д. Журнал клинической психиатрии, 2004 .

Журнал Американской медицинской ассоциации. «Рекомендации по скринингу депрессии у взрослых», Vol. 315, No. 4, 26 января 2016 г.

Wisner K. et al, New England Journal of Medicine , 2002.

Bérard A, BMJ Open , 12 января 2017 г.

9000 : «Скрининг послеродовой депрессии».

Центр женского психического здоровья MGH: «Выявление послеродовой депрессии: инструмент скрининга из трех вопросов.

Stanford Medicine: «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)»

Национальный институт здравоохранения: «Факты о послеродовой депрессии».

Обучение и оценка инфекционных заболеваний/Национальная учебная программа по ВИЧ: «Опросник здоровья пациента-2 (PHQ-2)»

Семейная медицина: «Можем ли мы эффективно использовать двухэтапный опросник PHQ-2 для скрининга послеродовой депрессии? ”

Анналы семейной медицины: «Скрининг послеродовой депрессии при посещениях ребенка: достоверность двухвопросного скрининга и PHQ-9.

Американская академия семейных врачей: «Депрессия», «План действий при послеродовой депрессии»,

Национальный институт психического здоровья: «Факты о послеродовой депрессии», «Психотерапия», «Помощь при психических заболеваниях».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Послеродовая депрессия».

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Лекарства для лечения психических заболеваний».

Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья: «Подходы к депрессии и дополнительному здоровью», «Дополнительное, альтернативное или интегративное здоровье: что в названии?» «5 советов: что вам следует знать о научной основе депрессии и дополнительных подходах к здоровью», «Массаж для здоровья», «Методы релаксации для здоровья», «Медитация: подробно», «Иглоукалывание: подробно.

Buttner, M. Complementary Therapies in Clinical Practice , май 2015 г.

Breese McCoy, S. Southern Medical Journal , февраль 2011 г.

Qureshi, N. May, 3904 Neuropsychiatric Disease and Treatment

Делигианнидис, К. Передовая практика и исследования: клиническое акушерство и гинекология , январь 2014 г.

Как лечить послеродовую депрессию: Life Kit: NPR

Вскоре после рождения сына в мае прошлого года 36-летняя Меган Реддик начала бороться с депрессией. «Во второй раз, когда я не держала [своего сына], я пошла в свою комнату и заплакала», — говорит Реддик, которая живет со своим сыном и мужем. «И я, наверное, не могла сосчитать, сколько часов в день я плакала».

Реддик входит в число многих женщин, страдающих депрессией во время беременности и после родов.

Прослушайте Life Kit

Эта история адаптирована из эпизода Life Kit, подкаста NPR с инструментами, которые помогут вам собрать его вместе.Послушайте выпуск в верхней части страницы или найдите его здесь.

«Существует своего рода миф о том, что женщины не могут быть в депрессии во время беременности, [что] это такое счастливое время», — говорит Дженнифер Пейн, психиатр и директор Центра женских расстройств настроения в Университете Джона Хопкинса. «Реальность такова, что многие женщины борются с тревогой и депрессией во время беременности, а также в послеродовой период».

Примерно каждая седьмая женщина испытывает депрессию во время или после беременности.Среди некоторых групп, таких как мамы-подростки и женщины с травмами в анамнезе, этот показатель может быть еще выше.

При отсутствии лечения депрессия в этот период может иметь серьезные последствия для здоровья матери, ребенка и всей семьи.

«Я всегда говорю, что если мама недовольна, никто не счастлив», — говорит Пейн.

Поэтому важно, чтобы женщины обращались за лечением, говорит Пейн, потому что депрессия во время и после беременности (так называемая перинатальная депрессия) поддается лечению, и женщины при правильном лечении выздоравливают.

Мы составили список из пяти фактов, которые вам необходимо знать о перинатальной депрессии, ее симптомах и вариантах лечения. Эти советы также предназначены для супругов, родителей, братьев и сестер и близких друзей беременных женщин и молодых матерей, потому что вы можете помочь своему близкому найти лечение.

1.

Депрессия и тревога — осложнения беременности и родов

Более 300 женщин написали в NPR о своем опыте перинатальной депрессии — многие сказали, что винят себя в том, через что они проходят.Но проблемы с психическим здоровьем — это не вина матери или ее неудача, подчеркивает Пейн. Это осложнения беременности и родов, такие как преэклампсия и гестационный диабет.

«Послеродовая депрессия — самое распространенное осложнение при родах, — говорит Пейн. Тревога иногда идет рука об руку с депрессией, и у многих женщин симптомы проявляются во время беременности.

Исследователи не до конца понимают, что вызывает эти симптомы, говорит Пейн, но, как и во всех психических заболеваниях, действуют биологические факторы и жизненные обстоятельства.

Гормоны, вероятно, играют большую роль в этом случае. Уровни некоторых гормонов — в основном прогестерона и эстрогена — увеличиваются в течение беременности. После рождения ребенка уровни прогестерона и эстрогена резко падают. Это падение уровня гормонов, вероятно, является причиной симптомов психического здоровья, которые многие женщины испытывают в это время.

Женщины, которые ранее боролись с тревогой и депрессией, подвергаются большему риску развития депрессии или беспокойства в течение этого периода времени, говорит Пейн.Другие факторы риска включают бедность, семейный стресс, родовую травму и жестокое обращение в прошлом.

Крупные жизненные перемены, такие как беременность и роды, также являются основными триггерами симптомов, потому что они добавляют много стресса в жизнь людей.

2. Знайте, на какие симптомы обращать внимание

Послеродовой период для большинства женщин — это эмоциональные американские горки. По оценкам Пейн, 80% новоиспеченных мам испытывают «бэби-блюз», который отличается от перинатальной депрессии и беспокойства.«Бэби-блюз — это действительно естественное явление, возникающее в ближайшем послеродовом периоде».

Итак, как узнать, страдаете ли вы детской хандрой или депрессией? Вот основные симптомы депрессии:

  • Симптомы продолжаются каждый день в течение двух недель или более : Бэби-хандра обычно проходит через пару недель, но если вы в депрессии или страдаете тревожным расстройством, вы будете испытывать симптомы каждый день в течение более двух недель.
  • Печаль, плач, проблемы с концентрацией внимания : Стойкое плохое настроение — классический симптом.«У многих женщин, когда они в депрессии, плохое настроение, они не могут встать с постели, им трудно сосредоточиться, они плохо едят и плохо спят», — говорит Пейн.
  • Проблемы с повседневными делами:  Если вы испытываете трудности с выполнением простых повседневных задач и чувствуете себя оторванным от своего ребенка, это признак того, что вам нужна помощь. «Я обычно ищу женщин, которые едва берут себя в руки и заботятся о ребенке», — говорит Пейн.

Многие женщины, которые писали нам, говорили, что чувствуют себя отчужденными от своего ребенка. «Я боялся, что никогда не полюблю его, — говорит Реддик, — и думал, что эта связь между матерью и ребенком, эта любовь, такая непогрешимая, я боялся, что никогда не почувствую ее, потому что я не чувствовал ее в самом начале. .»

  • Гнев может быть симптомом : «Многие женщины злятся, что ребенок снова их будит, или не успокаиваются», — говорит Пейн. «И… это порочный круг, потому что тогда женщина чувствует себя виноватой, думает, что она плохая мать. И это все идет по кругу.«Женщины, находящиеся в депрессии, также могут злиться на своего супруга, — добавляет она. . У многих женщин также развивается ОКР [обсессивно-компульсивное расстройство] … и эти симптомы обычно связаны со здоровьем и безопасностью беременности и ребенка».

«У меня были такие мысли: «Не слишком ли тепло в комнате моей дочери? Она перестанет дышать?» — говорит Анджелина Спайсер, комик, которая также рассказала нам свою историю.

Более 300 женщин написали в NPR о своем опыте депрессии и беспокойства во время и после беременности. Меган Реддик (слева) и Анджелина Спайсер (справа) были двумя женщинами, которые поделились своими историями. Меган Реддик; Анджелина Спайсер скрыть заголовок

переключить заголовок Меган Реддик; Анджелина Спайсер

Более 300 женщин написали в NPR о своем опыте депрессии и беспокойства во время и после беременности.Меган Реддик (слева) и Анджелина Спайсер (справа) были двумя женщинами, которые поделились своими историями.

Меган Реддик; Анджелина Спайсер

Члены семьи и друзья могут обратить внимание на вышеуказанные и следующие признаки, говорит Пейн. «Когда люди в депрессии, они выглядят по-другому», — говорит она. «Их глаза выглядят по-другому. Они выглядят грустными и отстраненными. Если они улыбаются, то улыбка не доходит до их глаз. Многие люди становятся немного медленнее в своем мышлении и речи.»

Если вы видите какие-либо из этих признаков у себя или у близкого вам человека, важно обратиться за помощью.

3. Обратитесь за помощью

В последних медицинских руководствах, в том числе Американского колледжа акушеров и гинекологов, рекомендуется, чтобы врачи активно обследовать беременных женщин и молодых матерей на наличие депрессии и помочь женщинам из групп риска получить лечение

Хотя не все врачи занимаются этим, растет понимание — особенно среди акушеров и педиатров — необходимости борьбы с перинатальной депрессией.

Итак, Пейн предлагает женщинам с перинатальной депрессией обратиться к своим врачам.

Акушеры-гинекологи, педиатры и даже врачи первичной медико-санитарной помощи могут пройти обследование на депрессию и помочь женщинам получить лечение.

Пейн предлагает прямо говорить о ваших симптомах.

«Я думаю, что говорить прямо — это, наверное, мой совет № 1, — говорит Пейн. Скажите им: «У меня депрессия. Мне очень тяжело. Я не могу спать, когда спит ребенок. Мне не хватает еды.»

Ваш врач может направить вас на разговорную терапию, которая, согласно медицинским рекомендациям, должна быть основным курсом лечения. Врач также может назначить антидепрессант, если это необходимо. (Антидепрессанты считаются эффективными и безопасными во время беременности и кормления грудью.) Пейн отмечает, что антидепрессанты в сочетании с разговорной терапией оказались более эффективными, чем лекарства в одиночку

Одно из препятствий, с которым сталкиваются многие женщины при обращении за лечением, — это убедить свои семьи в том, что они больны и им нужна помощь.

Это может быть более распространено в цветных сообществах, говорит Лина Миттал, психиатр из Brigham and Women’s Hospital в Бостоне. «Я слышу это снова и снова, — говорит она. «Я слышал, что может быть очень трудно участвовать в разговорах о психическом здоровье или о том, что «мы не верим в такие вещи в моей семье или в моем районе» или что «мы не говорим о тех вещи.’ »

Спайсер, афроамериканка, боролась с этим после того, как у нее родилась дочь.

«Я говорил членам своей семьи, что чувствую себя оторванным от жизни, я чувствую страх и тревогу — они все отмахивались от этого», — говорит Спайсер. «Они такие: «О, все будет хорошо». … Или: «Почему ты все время говоришь, что у тебя депрессия? Почему ты все время говоришь, что тебе грустно? У тебя такая прекрасная семья». »

Если вы столкнетесь с похожей ситуацией, Миттал предлагает начать семейный разговор о цели, которую вы разделяете со своей семьей. «Цель состоит в том, чтобы иметь здоровую маму, здорового ребенка, чтобы мама могла заниматься с ребенком и заботиться о нем.»

Помогите членам семьи понять, почему ваше психическое здоровье мешает вам должным образом заботиться о своем ребенке, — говорит она.

«Таким образом, можно развеять некоторые мифы», — говорит она. И врач может помочь вашей семье понять последствия невылеченного психического заболевания у матери.

В идеале, говорит Миттал, здоровье система ухода должна привлекать цветных женщин к решению этих проблем психического здоровья, потому что исследования показывают, что цветные женщины имеют более ограниченный доступ к лечению послеродовой депрессии.

Она и некоторые другие медицинские работники и защитники прав пациентов работают над этим. Но в то же время она предлагает поговорить с вашим акушером о депрессии во время дородовых посещений и спросить о ваших факторах риска, доступных для вас услугах и о том, как вы можете быть активными в отношении профилактики.

4. Альтернативное место для поиска помощи

Мы слышали от женщин, что они обращались к своему врачу — некоторые даже прошли скрининг на депрессию — но их врач не помог им найти лечение.

Что делать, если вы зашли в тупик в кабинете врача?

Вы можете обратиться в некоммерческую организацию Postpartum Support International, которая помогает женщинам и их семьям найти поддержку в случае послеродовой депрессии, говорит Энн Смит, директор правления организации. «Мы поговорим с ними и окажем им поддержку».

Организация также связывает людей с лечением. Его местные координаторы ведут список поставщиков медицинских услуг, имеющих опыт лечения перинатальной депрессии и тревоги, и они также могут связать вас с местными группами поддержки для молодых мам, которые, как было показано, также важны для выздоровления.

Поэтому, если вы или кто-то из ваших знакомых борется с перинатальной депрессией или беспокойством, а ваш врач не может вам помочь, попробуйте позвонить в справочную службу Postpartum Support International по телефону 1-800-944-4773 или написать в организацию по телефону 503-894-9453, и обученный волонтер свяжется с вами в течение 24 часов, говорит Смит.

Добровольцы также будут поддерживать связь с семьей до тех пор, пока не будут уверены, что мать находится на лечении, говорит она. «Без этого люди постоянно проваливаются.»

5. Включите заботу о себе в свой распорядок дня

А пока что есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы, говорит Пейн. (И эти шаги также могут помочь всем молодым мамам чувствовать себя лучше в течение изнурительного, лишенного сна первого года жизни вашего ребенка.)

Забота о себе — это ключ. Теперь, прежде чем вы закатите глаза от термина, давайте объясним. Мы не говорим о модном педикюре или отдыхе.Когда мы говорим о заботе о себе, мы имеем в виду абсолютные основы: диету, увлажнение, физические упражнения, сон и социальную поддержку.

Они могут показаться упрощенными, но Пейн говорит, что они улучшают симптомы психического здоровья, улучшая общее состояние здоровья, поэтому вы можете лучше справляться со стрессом, связанным с уходом за новорожденным.

  • Убедитесь, что вы регулярно едите и пьете воду: «У меня было несколько женщин, которые не ели, потому что они все время кормили грудью или пеленали ребенка», — говорит Пейн, которая также лечит женщин с послеродовая депрессия в ее клинике.»И поэтому я попросила их супругов установить для них столы для приема пищи, чтобы, когда они кормят грудью, они могли съесть батончик мюсли, например, и иметь воду. думаю, что регулярный перерыв в рождении ребенка является ключевым для женщин с депрессией и женщин без депрессии», — говорит Пейн. «И поэтому организация семейной поддержки для этого или социальной поддержки для этого действительно важна». присматривайте за ребенком или, если вы можете себе это позволить, наймите няню.
  • Отдайте предпочтение сну : Исследования показывают, что хроническое недосыпание увеличивает риск возникновения всевозможных симптомов психического здоровья. Итак, высыпайтесь и спите, когда ребенок спит, говорит Пейн. «Когда ребенок спит, не время заниматься стиркой», — говорит она. «Пора спать». Также подумайте о том, чтобы спать в другой комнате, чем ребенок, добавляет она, чтобы вы не просыпались каждый раз, когда слышите, как ребенок шевелится или плачет.
  • Физические упражнения: Исследования показывают, что физические упражнения улучшают симптомы психического здоровья.Итак, встройте простые упражнения в свой распорядок дня. Для этого не требуется новое членство в спортзале или занятия йогой. Просто гуляйте с ребенком по своему району.
  • Найти сообщество : Известно, что социальная поддержка помогает в выздоровлении от психических заболеваний и улучшает самочувствие. И это особенно важно для матерей, борющихся с послеродовой депрессией и тревогой. «Я не могу сказать вам, сколько матерей, которых я видел, думают, что они единственные, кто прошел через это», — говорит Пейн.«И это просто не тот случай. Так что встреча с другими мамами, переживающими нечто подобное, может действительно сплотить четырех человек, которые подавлены собой».

Если вы боретесь с послеродовой депрессией и тревогой, помните, что вы не одиноки, помощь доступна и вы можете выздороветь. Путь к выздоровлению может немного отличаться для каждой женщины.

Что сработало для Спайсера, так это «уход за детьми, спанкс и золофт».

«Уход за детьми стал для меня огромным облегчением, потому что у меня было время для себя каждый день.Золофт… он рассеял туман, — говорит она. — А спанкс, я имею в виду, давай! Знаешь, твоя матка после того, как у тебя родится ребенок, просто не позволит тебе быть здоровой».

Преодоление послеродовой депрессии: история Элейн | Your Pregnancy Matters

У родителей новорожденных часто возникает множество вопросов.Я делаю это правильно? Во что я ввязался? Сколько подгузников действительно может использовать один ребенок в день?

Для 80 процентов мам эти вопросы являются частью «детской хандры» — легкой грусти, плача или беспокойства, которые обычно проходят через неделю или две после родов. Но у 15 процентов молодых мам эти эмоции перерастают в послеродовую депрессию — стойкое серьезное состояние, характеризующееся чувством печали, бесполезности и беспокойства. В тяжелых случаях у мам возникают агрессивные мысли по отношению к своим детям или к себе.

Одна из моих пациенток в районе Даллас-Форт-Уэрт, Элейн Джейкобсон, дважды пережила послеродовую депрессию. Она предложила поделиться своей историей, чтобы помочь женщинам обратиться за помощью при симптомах послеродовой депрессии. Вот ее история с ее собственных слов.

Мне нужна помощь

Мне было 18 лет, когда у меня родился сын Колин. Быть молодой матерью сложно, но моя жизнь уже была в упадке. Недавно я узнал, что теряю слух, и все мои друзья отправились в колледж без меня.

Эти разочарования навалились на меня из-за того, что у меня появился новый незапланированный ребенок, и мне было трудно справляться со стрессом. Я не могла кормить грудью, из-за чего чувствовала себя еще более неполноценной. Мои родители оба работали, поэтому я осталась одна с Колином. Мне было грустно, страшно и подавленно.

В то время я и подумать не могла, что у меня симптомы послеродовой депрессии. Я полагала, что просто злилась на свои обстоятельства, и моя печаль была связана с моей потерей слуха, а не с моим новым ребенком.Каким-то образом мне удалось справиться с депрессией после беременности. Оглядываясь назад, я понимаю, что мне явно нужна была помощь, и мне повезло, что я справился без вмешательства.

Почему мы решили, что у нас должен быть этот ребенок?

Перемотка вперед на 11 лет. Я смирилась со своей потерей слуха и преодолела ее, вышла замуж за своего мужа Адама, и у нас родилась совершенно новая девочка Вивиан. Беременность и роды прошли легко. Никаких осложнений не было.  

Потом все изменилось.

На следующий день после рождения Вивиан у меня появилось сильное беспокойство. Я начал беспокоиться, что не услышу ее, если я ей понадоблюсь. Я пытался спать со слуховым аппаратом, но просыпался от каждого звука и почти не отдыхал. Недостаток сна только усилил мое беспокойство.

В больнице мне стало очень грустно. Опять же, у меня были трудности с грудным вскармливанием, из-за чего я чувствовала себя меньшей женщиной и недостойной матерью. Я не могла кормить своего ребенка. Я чувствовал себя разбитым и беспомощным.

Адам был там для меня, но это было очень загруженное время на его работе, поэтому он не мог долго оставаться в больнице. Хотя я знал, что медсестры должны помочь позаботиться о Вивиан, я не мог избавиться от растущего беспокойства.

Когда мы привезли Вивиан домой, стресс усилился. Я перестал заботиться о себе. Я не чувствовал себя достойным — в моем понимании забота о себе означала отнимать время у Вивиан. Я не ела и не пила достаточно воды, а это означало, что мое тело не вырабатывало грудное молоко.Меня беспокоило питание Вивиан. Я плакала больше, чем нет.

Я с одержимостью читал о «правильном способе делать вещи». Я беспокоился о каждой страшной вещи, которая могла случиться, если бы я сделал ошибку. В любом случае, это мой характер, но он вышел из-под контроля в течение нашей первой недели дома. Потом я нашла статью о послеродовой депрессии. К моему удивлению, мои симптомы совпали с описанными в статье. Тем не менее, я не решалась звонить своему врачу. Моя очередная проверка была через три недели, и я чувствовал, что смогу продержаться до тех пор.

Я ошибался. К концу недели моя депрессия ухудшилась. Я оплакивал Вивиан каждую секунду: «Ей больше никогда не исполнится и недели. Она слишком быстро растет. Она больше никогда не будет такой маленькой».

Мне стало казаться, что иметь Вивиан было ошибкой. Я спросил Адама: «Почему мы решили, что у нас должен быть этот ребенок?» Я была истощена, потому что не позволяла Адаму помочь мне. У меня часто были видения, как он погибает в автокатастрофе, потому что заснул за рулем, слишком уставший, чтобы ехать на работу, потому что он не спал допоздна, помогая мне.

Я боялся, что буду чувствовать себя так всегда. Адам тоже испугался. В конце второй недели нашего пребывания дома Адам позвонил моему акушеру, , доктору Сантьяго-Муноз , и описал мои симптомы. Она выписала мне рецепт на антидепрессант и велела начать принимать его в тот же день.

Как только я начала принимать лекарство, мне стало лучше. Доктор Сантьяго-Муньос подтвердил, что у меня была послеродовая депрессия во время моего следующего визита.Она также заверила меня, что со мной все будет в порядке.

Я принимал лекарства в течение года. Доктор Сантьяго-Муньос поддерживал со мной связь в течение года, чтобы убедиться, что со мной все в порядке, но я чувствовал себя прекрасно! Я смогла найти радость в жизни и снова позаботиться о себе и своих детях. Я чувствовала себя настолько неконтролируемой из-за послеродовой депрессии, но лекарство действительно помогло мне снова почувствовать себя собой. В конце года доктор Сантьяго-Муньос помог мне отказаться от лекарства, постепенно снижая дозировку. Депрессия не вернулась.

Послеродовая депрессия действительно улучшила мою жизнь. Я научился сохранять спокойствие и смотреть на картину в целом, а не зацикливаться на деталях. Я заново открыл для себя радость. Моим детям сейчас 14 и 3 года, и я наслаждаюсь ими, а не постоянно беспокоюсь.

В детстве нам не терпится повзрослеть, чтобы мы могли делать все, что захотим и когда захотим. С возрастом мы можем потерять это чувство волнения. Когда я преодолела послеродовую депрессию, я решила снова обрести эту радость.Когда я чувствую грусть или подавленность, я пытаюсь передать то спокойное чувство, которое было у меня, когда я принимал лекарство. Иногда я останавливаюсь и смотрю свой любимый фильм или даже съем кусок торта на ужин. Почему бы нет? Мне доставляет удовольствие делать эти вещи время от времени, и это важно. Мне нужно любить себя и заботиться о себе, чтобы я могла быть лучшей матерью для своих детей. Я хочу, чтобы они были счастливы, и я знаю, что они хотят, чтобы я тоже был счастлив.

Если вы боретесь с симптомами послеродовой депрессии, не игнорируйте их.Я никогда не забуду один раз, когда я был действительно подавлен; Я разговаривала с другой мамой, которая сказала мне: «В мое время у нас не было послеродовой депрессии. Нам просто нужно было вырваться из этого». Она заставила меня чувствовать себя виноватой и смущенной, как будто я обманывала, обращаясь за помощью.

Послеродовая депрессия — это не то, от чего можно просто «вырваться» или с чем справиться. Это настоящая проблема с серьезными последствиями, если вы не получите необходимую помощь. Вы не неудачник, вы не недостойны. Получите необходимую помощь — это лучший способ позаботиться о своем ребенке, своем партнере и о себе.

Если у вас есть симптомы послеродовой депрессии, пройдите тест на послеродовую депрессию, который называется Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. 12 или более баллов или ответ «да» на последний вопрос указывает на то, что вам требуется тщательное обследование у вашего врача.

Если у вашей партнерши проявляются признаки послеродовой депрессии, позвоните ее врачу. Она может не осознавать серьезность своих симптомов, бояться или стыдиться просить о помощи.

Послеродовая депрессия не по вашей вине.Мы можем помочь. Запишитесь на прием здесь или позвоните по телефону 214-645-8300.

Что такое послеродовая депрессия и как ее преодолеть

Новоиспеченная мать, сияющая от радости, прижимает к себе драгоценного новорожденного, покоящегося на руках. Это образ, преподносимый как идеальный: рождение ребенка приносит в жизнь женщины полную радость.

Но для некоторых матерей жизнь с новеньким ребенком совсем не блаженна.Есть такие женщины, как Райвон, которые не могли перестать плакать, переполненные чувством, что она терпит неудачу как мать. Джессика, которая почти не спала и рассердилась на падение шляпы. Николь, которая относилась к каждому дню как к одинокой битве за выживание, изо всех сил пытаясь сблизиться со своей малышкой Мадлен, которая оставила большинство обязанностей по уходу за новорожденным своему мужу и няне. И Линн, которую преследовали пугающие видения причинения вреда ее новорожденному. Все эти женщины страдали расстройством, которым страдает каждая восьмая мать: послеродовой депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Иногда называемая послеродовой депрессией, послеродовая депрессия часто диагностируется в течение первых четырех недель после рождения ребенка, но может быть диагностирована и через шесть месяцев. Расстройство обычно ассоциируется с женщинами, но от него также страдает 1 из 10 новоиспеченных отцов.

Это отличается от «беби-блюза», который многие матери испытывают до двух недель после родов.«Беби-блюз больше похож на легкое беспокойство или смешанные чувства по поводу того, что она молодая мама, а также на проблемы с едой или сном», — объясняет доктор Габриэла Кора, сертифицированный психиатр и медицинский директор Aetna Behavioral Health.

Однако симптомы послеродовой депрессии гораздо серьезнее и продолжительнее. К ним относятся те, которые обнаруживаются наряду с традиционной депрессией, а также симптомы, непосредственно связанные с жизнью с новорожденным, в том числе:

  • Чувство подавленности, частый плач или неспособность испытывать удовольствие
  • Изменения в режиме питания и сна
  • Сильная усталость или беспокойство
  • Сильная тревога или приступы паники
  • Чувство беспомощности, безнадежности или стыда
  • Проблемы ребенка или опасения, что вы плохая мать
  • Трудности с ясным мышлением
  • Мысли о причинении вреда себе или другим

Хотя многие молодые мамы могут время от времени бороться с одним или двумя из этих симптомов, они постоянно возникают в течение более двух недель и обнаруживают, что они мешают вашей повседневной жизни, что является признаком истинной послеродовой депрессии.

Что вызывает послеродовую депрессию и кто в группе риска?

Колебания гормонов во время беременности и после родов являются основным фактором, усугубляющим послеродовую депрессию, говорит доктор Кора. Предшествующая история психических заболеваний и социальная изоляция также могут увеличить ваш риск.

Исследование, проведенное в 2012 году учеными Университета штата Огайо, предполагает, что хронический стресс может также вызывать или усиливать симптомы послеродовой депрессии.Именно это обнаружила Мадлен Перес, когда родила сына. У Мадлен была тяжелая беременность, включая гестационный диабет, пугающие глазные мигрени и заболевание щитовидной железы. После экстренного родоразрешения ее сына путем кесарева сечения у мамы из Лос-Анджелеса возникли осложнения, связанные со шрамом от кесарева сечения. Вскоре после этого психическое здоровье Мадлен ухудшилось. «Проблема заключалась в том, что я потратила так много энергии на то, чтобы пережить беременность, что у меня ничего не осталось на другую сторону», — говорит она. (Уход за ребенком, особенно после тяжелой беременности, может быть непосильным. Узнайте, что меня ждет, прочитав «5 вещей, которые мне никто не говорил о жизни с новорожденным».)

Разные женщины, разные истории

Несмотря на то, что многие женщины наблюдают схожие симптомы, справляясь с послеродовой депрессией, двух одинаковых переживаний не бывает. Приступы плача Райвона Ли доминировали в ее жизни после того, как она привела домой сына. «Я просто сидела на кровати или на заднем сиденье машины с ребенком, и слезы текли», — сказала мама из Атланты.«Я не понимал, почему. Это было очень запутанно, как будто мой разум и тело не были связаны». Она также переживала, что была «неудачницей» как мать, и была одержима плохим сном своего сына. «Я постоянно говорила себе: «Должно быть, что-то не так со мной или с ним» (см. историю Райвона ниже).

Райвон Ли — настоящий участник, который дал нам разрешение на использование ее истории.

Джессика Смок, страдавшая как дородовой депрессией (возникающей во время беременности), так и послеродовой депрессией, обнаружила, что иррациональный гнев часто доводит ее до слез.Например, в Орчард-Парке, штат Нью-Йорк, мама расплакалась, если ее муж поздно пришел домой с работы. Лишение сна, которое она испытала, не помогло. «Я не могла заснуть, когда спал ребенок — ни ночью, ни днем. А потом я просто знала, что следующий день будет ужасным», — говорит Смок, который позже был соредактором антологии « Материнство сквозь тьму ». о послеродовой депрессии.

Линн Шаттак из Фалмута, штат Мэн, боролась со сном, а также с навязчивыми, тревожными мыслями.«У меня в голове крутились эти образы причинения вреда моему сыну, например, выбрасывания его из окна. Я не могла контролировать мысли», — говорит она. Хотя Линн никогда не реагировала на эти мысли, они заставляли ее чувствовать себя ужасно. «Что за мать думает такое?» она сказала. (Женщины, которые чувствуют себя обязанными действовать из-за мыслей о причинении вреда себе или другим, могут страдать послеродовым психозом, редкой, но тяжелой формой психического заболевания, и им следует немедленно обратиться за помощью.)

Справляясь с недосыпанием, чувством стыда и многим другим, матери, страдающие послеродовой депрессией, могут с трудом наладить связь со своими детьми.Николь Хейворд из Глен-Рока, штат Нью-Джерси, говорит, что мало разговаривала со своим маленьким сыном. «У меня было такое ощущение: «Это инопланетянин, и все, что он делает, — это какает и плачет. Он никогда не бывает счастлив», — вспоминает она. Между тем Мадлен часто избегала находиться в одной комнате с малышом, а «выезжала» в свою спальню.

Получение помощи

Послеродовая депрессия не исчезает автоматически с течением времени, поэтому очень важно выявить расстройство и обратиться за лечением. Акушер-гинеколог часто является первой линией защиты для обнаружения и помощи пациентам в поиске ресурсов. Но любой, кто проводит много времени с молодой мамой, может распознать тревожные флажки и предложить поддержку, например, сопровождая ее на приемы.

Очень важно как можно скорее получить помощь, говорит доктор Кора. «Как и при решении любой другой медицинской проблемы, чем раньше вы обратитесь за помощью, чем менее серьезна болезнь, тем быстрее выздоровеете», — говорит она. Лечение индивидуально и может включать медикаментозное лечение и психотерапию.Многие участники Aetna, которые не могут добраться до кабинета врача или не знают, к кому обратиться, могут удаленно получить помощь от консультантов через телевидеоуслуги Aetna Behavioral Health Televideo.

Некоторые мамы считают, что больше социального взаимодействия также помогает. Одиночество Николь исчезло, когда она вернулась к работе. Райвон во многом приписывает свое выздоровление лекарствам, но также нашла ценность в присоединении к группе поддержки послеродовой депрессии. «Я никогда не забуду то первое [чувство]: «Вау, многие женщины проходят через это», — говорит Райвон, теперь мать двоих детей, которая ведет хронику своей семейной жизни в своем собственном блоге Vain Mommy.Она делится своей историей, чтобы дать надежду другим молодым мамам. «Послеродовая депрессия — это очень серьезно, — говорит она, — но вы можете поправиться».

Об авторе

Алиса Гомстин — опытный блоггер и бизнес-репортер. Она признанная сахарозависимая, но планирует отказаться от сладкого и наесться овощей, как никогда раньше. Давай брокколи!

Послеродовые расстройства настроения: что нужно знать молодым мамам

Рождение ребенка считается одним из самых радостных моментов в жизни женщины, но для многих это не всегда так радужно.

На самом деле, у большинства молодых мам возникает бэби-блюз, когда гормональные изменения вызывают тревогу, плач и беспокойство, которые проходят в течение первых двух недель после родов. Бэби-блюз, также называемый послеродовой хандрой, на самом деле представляет собой легкую — и временную — форму депрессии, которая проходит, как только ваши гормоны выравниваются.

Для других женщин это не просто легкий приступ хандры. У каждой пятой новоиспеченной мамы послеродовая депрессия — более серьезное, но хорошо излечимое заболевание.

Лорен Осборн, доктор медицинских наук, помощник директора Центра женских расстройств настроения Джона Хопкинса, объясняет, что женщины должны знать о бэби-хандре, послеродовой депрессии и послеродовом психозе.

Бэби-блюз или послеродовая депрессия?

Почти каждая новая мать — до 85 процентов из них — испытывает послеродовую хандру. В одну минуту вы можете чувствовать себя счастливым, а в следующую — подавленным и плачущим.

«Ни одна мать не счастлива все время», — говорит Осборн. «Это нормально — быть расстроенным и даже иногда нуждаться в том, чтобы уложить ребенка.

Если симптомы тяжелые или длятся более двух недель, молодая мама должна быть обеспокоена послеродовым расстройством настроения, таким как послеродовая депрессия. Женщины, которые испытывали тревогу или депрессию до родов, подвергаются более высокому риску. Признаки и симптомы послеродовой депрессии включают:

  • Беспокойство
  • Грусть
  • Гнев и раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Навязчивые мысли (которые могут включать мысли о причинении вреда ребенку)

«Люди склонны думать о депрессии как о грусти, но это не всегда так», — говорит Осборн.«Особенно в послеродовом периоде много беспокойства и раздражительности, а также недостаток сна, что является огромным фактором риска послеродовой депрессии».

И хотя плохой сон с новорожденным не обязательно является симптомом депрессии, он может усугубить симптомы послеродовой депрессии.

Однако есть и хорошие новости в области исследований. Исследователи из Центра женских расстройств настроения Джона Хопкинса определили эпигенетические биомаркеры — различия в активности определенных генов, — которые предсказывают, кто, скорее всего, подвержен риску послеродовой депрессии.

Распознавание послеродового психоза

В то время как послеродовая депрессия является относительно распространенным явлением, послеродовой психоз является чрезвычайно редким расстройством, поражающим всего 0,1 процента молодых матерей. Это число возрастает до 30 процентов у матерей с биполярным расстройством. Симптомы послеродового психоза включают:

  • Спутанность сознания и когнитивные нарушения, которые могут возникать и исчезать 
  • Приход в сознание и выход из него
  • Чрезвычайно неорганизованное поведение
  • Галлюцинации или бред

Важно не игнорировать эти симптомы, даже если у вас никогда не было расстройств настроения.«Послеродовой психоз может возникать у женщин, у которых ранее не было психических заболеваний», — говорит Осборн.

Она подчеркивает, что послеродовой психоз — это неотложное психиатрическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи, поскольку он приводит к высокому уровню самоубийств и причинению вреда ребенку.

Лечение послеродовых расстройств настроения

Диагноз послеродового расстройства настроения может омрачить то, что должно быть счастливым временем. Но это не обязательно — самое главное, что нужно знать о послеродовых расстройствах настроения, это то, что они хорошо поддаются лечению, и молодой матери не нужно стыдиться этого.Одно недавнее исследование показало, что даже в самых тяжелых случаях послеродового психоза 98 процентов пациентов выздоравливали при лечении.

Лечение послеродовой депрессии включает антидепрессанты, безопасность которых при грудном вскармливании подтверждена убедительными доказательствами. Золотой стандарт лечения послеродового психоза включает как литий (стабилизатор настроения), так и антипсихотические препараты. С этими лекарствами важно, чтобы врач наблюдал за ребенком, чтобы убедиться, что грудное вскармливание безопасно.

Профилактика послеродовых расстройств настроения

Осборн говорит, что существует недостаточно исследований, посвященных предотвращению послеродовых расстройств настроения, хотя они становятся все более распространенными. Например, одно исследование показало, что у матерей, которые изучали успокаивающие и улучшающие сон методы для своих детей, реже наблюдалась послеродовая депрессия. Другое исследование показало, что прием антидепрессантов сразу после родов может помочь предотвратить приступы настроения у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе.

Сон — еще одна ключевая область послеродового ухода, помогающая предотвратить расстройства настроения.

«Если я вижу женщину, подверженную риску послеродовой депрессии, я приглашаю ее прийти вместе с партнером, чтобы мы могли заранее составить план сна», — говорит она. Правильный сон может помочь предотвратить расстройство настроения. Сон не менее четырех часов может означать смену кормления или поручить партнеру делать все, кроме кормления грудью.

Она говорит, что главное, что она хотела бы услышать от матерей, это то, что женщины не должны бояться обращаться за помощью.

«Нам необходимо избавиться от стигматизации психических заболеваний, особенно в отношении молодых матерей, потому что они поддаются лечению», — говорит она.

Как самостоятельно выйти из послеродовой депрессии: Послеродовая депрессия: симптомы, шкала, сколько длится и как из нее выйти

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.