Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Как правильно снижать дозу преднизолона: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

Как снижать преднизолон | Красота и здоровье

Преднизолон – эффективный препарат группы синтетических (искусственных) глюкокортикостероидов. В организме эти гормоны вырабатываются надпочечниками и отвечают за регуляцию углеводного, минерального и белкового обмена. Преднизолон назначают, когда внутренних сил человека не хватает для подавления воспалительного и болевого процесса.

Лекарственные средства, имеющие в составе преднизолон, принимают при многих болезнях суставов, бронхиальной астме, различных аллергических реакциях, системных заболеваниях соединительной ткани и т.д. Он успешно снимает травматический, ожоговый и анафилактический шок. Офтальмологи используют преднизолон для лечения воспалений глазного яблока.

Форму и дозировку препарата должен выбрать врач. Бесконтрольно принимать преднизолон очень опасно. На фоне гормонального лечения могут проявиться серьезные побочные эффекты. Именно поэтому медики назначают преднизолон, только когда другие лекарства оказались бесполезны.

«Уходить» от преднизолона начинают после уменьшения основных симптомов и нормализации результатов анализов. Однако врач может отменить препарат и в том случае, когда его побочное действие проявляется очень сильно. Если гормональная терапия применялась в экстренной ситуации не более 3 суток, прекратить прием преднизолона можно сразу же, не опасаясь возникновения синдрома отмены.

Для больных, находящихся на длительном лечении, врач должен подобрать оптимальную схему уменьшения дозировки. Дело в том, что через 2-3 недели лечения способность надпочечников вырабатывать естественный гормон снижается. Чтобы вернуть ее в норму, поступление в организм синтетического преднизолона уменьшают постепенно. На темпы снижения влияют продолжительность лечения и принимаемая суточная доза.

При коротком курсе терапии (от 3 дней до 2 недель) допустимо ежедневно принимать на 25-50% меньше лекарства, чем накануне. К примеру, врач назначил для купирования приступа ревматоидного артрита 1 таблетку преднизолона в день. После 5 дней лечения пациенту стало значительно легче. Доктор приступает к снижению дозы и прописывает схему: шестой день лечения – 3/4 таблетки, седьмой день – 1/2 таблетки, восьмой день – 1/4 таблетки, девятый день – не принимать.

Снижая преднизолон после трех недель лечения, врач ориентируется на величину исходной дозы. Общее правило таково: чем больше лекарства принимал больной в начале, тем быстрее его можно отменять. К примеру, от ежедневной дозировки в 60 мг врач будет каждую неделю отнимать 5 мг, т.е. целую таблетку.

Доведя дозировку преднизолона до средней, темп отмены нужно замедлить и внимательно наблюдать за реакцией организма. Из суточной нормы в 40 мг можно вычитать 2,5 мг (1/2 таблетки) в неделю. Когда пациент будет хорошо себя чувствовать, принимая 30 мг преднизолона в сутки, переходят на двухнедельный период снижения дозы. Сначала убирают 1/2 таблетки, а с 10-15 мг – 1/4 таблетки.

Медленнее всего процесс отмены идет, когда суточная доза преднизолона приближается к физиологической норме (5-7,5 мг в сутки). В этот период врач может дополнительно прописать аскорбиновую кислоту и витамин Е. Эти препараты стимулируют работу коры надпочечников, помогая организму восстановить ритм производства гормонов.

В некоторых случаях боли возвращаются, появляются слабость, головная боль, сопровождающиеся перепадами настроения и плохим аппетитом. Врач вернет пациента на прежнюю лекарственную дозу и продержит на ней еще 2-3 недели. В следующую попытку «ухода» от преднизолона нужно убрать меньшее количество препарата, например, не половину таблетки, а всего 1/4.

В период отмены особенно внимательно нужно контролировать основные клинические показатели: температура тела, давление, состояние крови и мочи. Пациент должен поддерживать тесный контакт с врачом. Важно сразу же сообщать доктору обо всех болевых и просто неприятных ощущениях, возникающих на фоне снижения преднизолона.

Источник

Поддержка пациентов и лиц, ухаживающих за больными аспергиллёзом, предоставляемая Национальным центром аспергиллёзной медицины NHS, Великобритания

Преднизолон относится к группе лекарств, известных как глюкокортикоиды, которые являются стероидами. Он может использоваться для борьбы с воспалительными и аллергическими расстройствами, такими как астма, ревматоидный артрит и колит, путем подавления воспаления.

Преднизолон выпускается в форме таблеток, растворимых таблеток и инъекций. Он также доступен в форме кишечнорастворимой оболочки, что означает, что они не начинают разрушаться, пока не пройдут через желудок и не достигнут тонкой кишки. Это снижает риск раздражения желудка.

Для получения информации о других методах лечения аспергиллеза, кликните сюда.

Перед приемом преднизолона

Убедитесь, что ваш врач или фармацевт знает:

  • Если вы беременны, пытаетесь родить ребенка или кормить грудью
  • Если вы перенесли стресс, травму, перенесли операцию или собираетесь сделать операцию
  • Если у вас есть сепсис, туберкулез (туберкулез), или есть семейный анамнез этих условий
  • Если вы страдаете от какой-либо инфекции, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай или корь или были в контакте с кем-либо, кто имеет их
  • Если вы страдаете от высокого кровяного давления, эпилепсии, проблем с сердцем или есть семейная история этих условий
  • Если вы страдаете от проблем с печенью или почками
  • Если вы страдаете от сахарного диабета или глаукомы или имеют семейную историю этих условий
  • Если вы страдаете от остеопороза или если вы женщина, которая прошла через менопаузу
  • Если вы страдаете от психоза или у вас семейная история психических проблем
  • Если вы страдаете от миастении (болезнь мышц ослабление)
  • Если вы страдаете от язвенной болезни желудка или желудочно-кишечного тракта или у вас есть история этих заболеваний
  • Если вы недавно сделали прививку или собираетесь сделать это
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на это или любое другое лекарство
  • Если вы принимаете любые другие лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта (травяные и дополнительные лекарства)

Как принимать преднизолон

  • Точно так же, как сразу вашим доктором, принимайте лекарства.
  • Всегда читайте информационную брошюру производителя, если это возможно, перед началом лечения (они также находятся внизу этой страницы).
  • НЕ прекращайте принимать преднизолон, не посоветовавшись с врачом.
  • Вы должны следовать печатным инструкциям, которые вы получили вместе с лекарством.
  • Каждую дозу преднизолона следует принимать во время или сразу после еды. При приеме в виде разовой дозы принимайте с завтраком или сразу после него.
  • Если вам прописали растворимый преднизолон, вы должны растворить или растворить в воде перед приемом.
  • Если вам прописали преднизолон с энтеросолюбильной оболочкой, вы должны проглотить их целиком, а не разжевать или раздавить. Не принимайте средства против расстройств желудка одновременно с преднизолоном в кишечнорастворимой оболочке.
  • Старайтесь принимать это лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы не пропустить какие-либо дозы.
  • Никогда не принимайте больше, чем предписанная доза. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой принял передозировку преднизолона, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи вашей местной больницы. Всегда берите с собой контейнер, если это возможно, даже если он пуст.
  • Это лекарство для тебя. Никогда не передавайте это другим, даже если их состояние похоже на ваше.

Получите максимум от вашего лечения

  • Прежде чем принимать какие-либо «безрецептурные» лекарства, узнайте у своего фармацевта, какие лекарства безопасно принимать вместе с преднизолоном.
  • Если вы вступаете в контакт с кем-либо, у кого есть корь, опоясывающий лишай или ветряная оспа, или подозреваете, что они могут иметь их, вы должны как можно скорее обратиться к врачу.
  • Если вам дали карту для лечения стероидами, всегда носите ее с собой.
  • Прежде чем проходить какое-либо медицинское лечение или хирургическое вмешательство, включая стоматологическое или неотложное лечение или какие-либо медицинские анализы, сообщите врачу, стоматологу или хирургу, что вы принимаете преднизолон, и покажите им свою карту лечения.
  • Во время приема преднизолона не делайте никаких прививок, не посоветовавшись с врачом.

Преднизолон может вызвать проблемы?

Наряду с необходимыми эффектами, все лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты, которые обычно улучшаются, когда ваш организм приспосабливается к новому лекарству. Поговорите с врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или становятся неприятными.

Расстройство желудка, язвы желудка (с кровотечением или перфорацией), вздутие живота, язва пищевода (пищевода), молочница, воспаление поджелудочной железы, истощение мышц верхней части рук и ног, истончение и истощение костей, перелом костей и сухожилий, подавление надпочечников, нерегулярные или прекращение менструации, синдром Кушинга (увеличение веса верхней части тела), рост волос, увеличение веса, изменение белков и кальция в организме, повышение аппетита, повышение восприимчивости к инфекциям, эйфория (чувство высокого), чувство зависимости от лечения, депрессия , бессонница, давление на нерв глаза (иногда у детей при прекращении лечения), обострение шизофрении и эпилепсии, глаукома (повышенное давление на глаз), давление на нерв глаза, истончение тканей глаза , ухудшение вирусных или грибковых инфекций глаз, снижение заживления, истончение кожи, кровоподтеки, растяжки, пятна покраснения, угревая сыпь, задержка воды и соли, реакции гиперчувствительности, концентрация крови ots, тошнота (плохое самочувствие), недомогание (общее чувство нездоровья) или икота.

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если какие-либо из побочных эффектов, упомянутых выше, продолжаются или становятся неприятными. Вы также должны сообщить своему врачу или фармацевту, если у вас есть другие побочные эффекты, не упомянутые в этой брошюре.

Как правильно хранить Преднизолон

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в сухом прохладном месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Никогда не храните устаревшие или нежелательные лекарства. Выбросьте их в недоступном для детей месте или отнесите к местному фармацевту, который избавится от них для вас.

Дальнейшая информация

Информационные листовки для пациентов (PIL):

Пациент Великобритания

Кортикостероиды: обширная информация об использовании, недостатках, как они работают, как они используются в клинике, какую информацию пациентам следует предоставлять и многое другое.

можно ли бросать пить резко преднизолон

можно ли бросать пить резко преднизолон

как убедить человека бросить пить, как быстро бросить пить пиво, не могу бросить пить пиво что делать, текст песни бросил пить, квн бросил пить, как убедить пьющего человека бросить пить, бросить пить магия, как убедить мужа бросить пить, отзывы алкоголиков бросивших пить, алан как бросить пить, бросил пить поднялось.

бросить пить ради семьи, песня пить курить бросай
решила бросить пить курить

бросить пить флуоксетин
Купить средство от алкоголизма в Липецке
хочешь бросить пить навсегда

Теперь боюсь что зря пил преднизолон, а резко борсить боюсь. Зотя говорят время приема нн большое и доза можно и сразу бросить. Сохранить. Пожаловаться. Наталья Кузнецова, 1 февраля. Пульмонолог, Терапевт. У вас не большой срок приёма, можно отменять по половине таблетки раз в 3 дня, т.е. если сегодня выпили 4 таблетки, то завтра 3,5 таб, через 3 дня 3 таблетки, потом через 3 дня 2. 5 таб и т.д. пить их нужно утром, после еды обязательно,можно все сразу, на ночь пить Омепразол на весь период приема преднизолона. Здравствуйте Сергей.Сколько принимали по времени преднизолон? С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи. Сохранить. Пожаловаться. Сергей, 1 февраля. Клиент. Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания (например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут). Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови) в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении пре. Суточную дозу препарата Преднизолон следует принимать после еды (завтрака). Высокую суточную дозу можно распределить на 2 — 4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20 — 30 мг/сут, поддерживающая доза составляет — 5 — 10 мг/сут. При резкой отмене препарата возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу. Синдром отмены ГКС (не относящийся к надпочечниковой недостаточности) также может возникать вследствие резкой отмены препарата. Маловероятно, что резкая отмена лечения преднизолоном, проводившегося менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов, однако следует учитывать, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах. Преднизолон следует принимать в наименьших эффективных дозах. Если есть возможность уменьшить дозу, то делать это надо постепенно. Риск остеопороза, связанный с длительным применением глюкокортикостероидов, можно снизить, назначая кальций и витамин Д или выполняя соответствующие физические упражнения, если это позволяет состояние пациента.
Преднизолон раствор — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Преднизолон раствор на сайте 103.by. действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон — 30 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций. Основные физико-химические свойства. Преднизолон Никомед. Международное непатентованное название. Преднизолон. Лекарственная форма. Таблетки 5 мг. Если длительная терапия преднизолоном (обычно более 3 недель) должна быть прекращена, отмену необходимо осуществлять постепенно и пошагово во избежание Синдрома отмены. Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу. Дозу следует снижать в течение недель или даже месяцев в зависимости от величины дозы, длительности терапии, основного заболевания пациента и индивидуальной реакции пациента на лечение. Преднизолон — инструкция по применению, показания, дозировка и противопоказания.
Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Преднизолон на сайте 103.ua. активное вещество — преднизолон 5мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат. Описание. Декортин, Медопред, Метипред, Медрол, Метилпреднизолон, Ново-Преднизолон, Преднигексал, Преднизол, Преднизолон, Преднизолон Йенафарм, Преднизолон Никомед, Преднизолон-АКОС, Преднизолон-Дарница, Преднизолон-М.Дж. Преднизолона ацетат, Преднизолона гемисукцинат, Преднизолона натрия фосфат, Преднизолоновая мазь, Солю-Декортин, Солю-Медрол, Шеризолон. У пациента была когда–либо реакция на преднизолон или любое другое лекарственное средство. Что пациент принимает любые другие лекарства, включая безрецептурные лекарственные средства, витамины. О беременности или кормлении грудью. Преднизолон, таб. 5 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие GEDEON RICHTER произведено GEDEON RICHTER ROMANIA. Преднизолон (Prednisolon) инструкция по применению. Инструкция по применению Преднизолон. Состав препарата Преднизолон. Применение препарата Преднизолон. Условия хранения Преднизолон. ⏳ Срок годности Преднизолон. Сохраните у себя. Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Резкая отмена препарата нарушает гомеостатическое равновесие, приводя к снижению стимуляции, что проявляется в виде симптомов отмены, часто противоположных по своей природе эффекту препарата. Например, для синдрома отмены трициклических антидепрессантов, производящих сильное антихолинергическее действие, характерны холинергические эффекты. И можно ли просто отменить все-таки или надо как-то перейти на 5 мг, а потом все ? Врачи по этому поводу рекомендаций не дали. Говорят, что дозировка мелкая, поэтому советуют не переживать ни за побочки ни за отмену. 1/0 | | Поделиться: Re: Преднизолон — отмена. #658852. наверх. Нууу. если почитать в каких дозах обычно пьют преднизолон и месяцами, а не один месяц, то тут можно поспорить. 0/0 | | Поделиться: Re: Преднизолон — отмена. Преднизолон (Prednisolonum). Содержание. Структурная формула. Английское название. Латинское название вещества Преднизолон. Фармакологическая группа вещества Преднизолон. Нозологическая классификация (МКБ-10). Характеристика вещества Преднизолон. Фармакология. Применение вещества Преднизолон. Противопоказания. Применение при беременности и кормлении грудью.

решила бросить пить курить можно ли бросать пить резко преднизолон

бросить пить ради семьи песня пить курить бросай решила бросить пить курить бросить пить флуоксетин Купить средство от алкоголизма в Липецке хочешь бросить пить навсегда бросил пить страхи однажды в россии лысый бросил пить

как легко бросить пить кум бросил пить шаов

можно ли бросать пить резко преднизолон бросить пить флуоксетин

бросил пить страхи
однажды в россии лысый бросил пить
как легко бросить пить
кум бросил пить шаов
сайты бросающих пить
аффирмации бросить пить

организм после того как бросил пить, с понедельника брошу пить, слушать песню брошу пить, когда друг бросил пить видео, бросил пить развелся, чтобы муж бросил пить народные средства, как помочь мужчине бросить пить, как бросить пить дюфастон при беременности, подруга пить бросила картинка, бросить пить лечение, аллен карр быстрый способ бросить пить. Купить средство от алкоголизма в Львове, Купить средство от алкоголизма в Кривом Роге, Купить средство от алкоголизма в Николаеве, Купить средство от алкоголизма в Мариуполе, Купить средство от алкоголизма в Луганске, Купить средство от алкоголизма в Севастополе, Купить средство от алкоголизма в Виннице, Купить средство от алкоголизма в Макеевке, Купить средство от алкоголизма в Симферополе, Купить средство от алкоголизма в Херсоне, Купить средство от алкоголизма в Полтаве. Товар заказывается через специальную форму на специальной странице сайта, целиком посвященного рассматриваемому медикаменту. После отправки электронной заявки покупателю перезванивает представитель компании с целью уточнения всех нюансов. Дело в том, что если не удастся отправить товар курьерской службой до двери покупателя, то вероятней всего, придется отправить товар почтовой посылкой на координаты, которые сообщит покупатель. При получении бандероли останется только оплатить полную стоимость покупки в кассе учреждения.

Инструкция по применению препарата для собак Преднизолон, отзывы собаководов

При аллергической реакции немедленного типа у собаки ее владельцу остаются считаные минуты на принятие решения о том, как помочь питомцу. За это время получить консультацию ветеринара даже дистанционно иногда не представляется возможным. В такой ситуации жизнь собаке может спасти препарат Преднизолон. Действуя эффективно и мягче некоторых других аналогов, все же, и Преднизолон имеет противопоказания и вызывает побочные явления. Оснащая им свою аптечку скорой ветеринарной помощи, внимательно изучим все подводные камни, поскольку его применение требует строгого наблюдения специалиста, есть менее проблемные аналоги.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Описание препарата

Преднизолон является синтетической производной гормонов кортизона, продуцируемых в корковом слое надпочечников. Эти гормоны в природе регулируют обменные процессы и подавляют воспалительные.

Случаи чудесного излечения кортизоном от суставного ревматизма и кожных заболеваний были зафиксированы более 80 лет назад. Почти одновременно с этими открытиями были сделаны следующие: молекулы кортизона в чистом виде могут организму не только помогать. Точность дозировки при лечении кортизоном должна быть ювелирной, иначе рабочий орган, вырабатывающий кортизон в организме (кора надпочечников), атрофируется.

Молекула кортизона

На протяжении десятилетий ученые создавали различные производные молекулы кортизона. Они добивались результата, когда новое вещество с идентичными лечебными свойствами будет иметь побочные эффекты первоначального вещества в минимальной степени. Такие препараты появились.

Это Преднизолон и его аналоги:

  • Медрол;
  • Метипред;
  • Дексаметазон и другие.

Препарат Преднизолон принадлежит к группе глюкокортикостероидных лекарств короткого срока действия. Поэтому его дозировка в разы отличается, скажем, от дозировки глюкокортикостероидов длительного действия, таких, как Дексаметазон.

Формы выпуска

Фармакологическая промышленность предлагает Преднизолон в пяти формах выпуска:

  1. Инъекционной.
  2. Таблетированной.
  3. В виде глазной взвеси.
  4. В виде мази.
  5. В виде свечей.

Что выбрать? Сделать питомцу инъекцию или дать таблетку? Зависит ли эффективность препарата от способа его введения? Свои рекомендации по этому вопросу дает ветеринарный врач по профессии и автор канала «Дети Фауны».

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Показания к применению

Преднизолон очень часто применяют как высокоэффективный противоаллергический препарат. Разнообразные формы выпуска предполагают возможность его использования при различных проявлениях аллергии.

Так же хорошо, как справляться с разными видами аллергии, Преднизолон способен угнетать воспалительные процессы в организме животного. Назначая этот препарат в постоперационный или посттравматический период, ветеринарные врачи эксплуатируют именно противовоспалительную функцию Преднизолона.

Действие препарата не ограничивается противоаллергическим и противовоспалительным.

Обладая также противотоксичным, противоэкссудативным и антишоковым действием, Преднизолон эффективен при таких недугах у собак, как:

  • астма;
  • блефарит;
  • болезнь Аддисона;
  • дерматит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • конъюнктивит;
  • красная волчанка;
  • лимфообластной лейкоз;
  • мелообластной лейкоз;
  • нейродермит;
  • неспецифический полиартрит;
  • панкреатит;
  • ревматизм;
  • экзема и многих других.

Лечение Преднизолоном таких болезней собак, как дерматиты и экзема, проводится на протяжении довольно длительного времени.

Способы применения

При плановом посещении ветеринарной клиники, уже при первом знакомстве собаки и ветеринара, задайте специалисту вопрос о содержимом аптечки скорой ветпомощи. Пусть врач запишет на листке, в какой дозировке и каким способом он рекомендует вводить Преднизолон в случае развития у животного острой аллергической реакции. Делая это назначение, специалист учтет возраст и вес вашей собаки, ее анамнез.

Сохраняйте листочек с рекомендациями в ветаптечке, уточняя у ветеринара информацию при каждом профилактическом осмотре. Собака растет, состояние ее здоровья и физические показатели могут меняться. Соответственно, и дозировка препарата в случае развития острой аллергии, изменится.

При любых других состояниях, кроме острых аллергических, Преднизолон назначается ветеринаром после установления диагноза. Подход к определению дозировки остается прежним: берутся во внимание тип заболевания, возраст, масса и анамнез.

При назначении учитывается индивидуальный режим выработки собственных гормонов надпочечниками собаки. Как правило, суточная доза введения препарата делится на неравные части. Утром доза введения больше чем вечером.

На основании ежедневных осмотров и регулярных анализов ветеринар может изменять суточную дозировку. Если динамика выздоровления положительная, то ежедневную норму введения лекарства постепенно уменьшают. Резкая отмена препарата может крайне негативно сказаться на состоянии животного.

Что касается способов введения, то в основном при острых аллергических состояниях собаке делают глубокие мышечные инъекции. При лечении глазных недугов пользуются каплями. При кожных болезнях назначают как мази и инъекции, так и таблетки.

Побочные явления

Как уже говорилось, в препарате Преднизолон максимально нивелированы нежелательные эффекты первоначального вещества кортизона. Тем не менее Преднизолон является гормональным лекарством широкого спектра действия. Принадлежность к этой группе препаратов предполагает неизбежные побочные явления.

Так, неконтролируемое или слишком продолжительное использование препарата может грозить собаке:

  • избыточным весом;
  • гипокалиемией;
  • развитием заболеваний кожных покровов;
  • нарушением менструального цикла у сук;
  • развитием остеопороза;
  • анормальной концентрацией глюкозы в крови;
  • развитием панкреатита;
  • развитием психических заболеваний;
  • снижением иммунитета;
  • ускорением свертываемости крови.

Для предотвращения побочных явлений проводятся регулярные анализы крови, а состояние собаки контролируется врачом. Кроме того, некоторые побочные эффекты предупреждают, назначая дополнительное лечение.

Так, для сохранения нормального энергетического обмена в организме собаки при длительном лечении Преднизолоном назначают Метандростенолон. Чтобы предупредить развитие дефицита калия в крови, проводят коррекцию режима питания и назначают препараты калия.

По отзывам некоторых владельцев, у собак до года после одноразовой инъекции Преднизолона возникала рвота. Щенки проявляли несвойственное им и неадекватное ситуации беспокойство, координация движения животных нарушалась.

Противопоказания

Преднизолон противопоказан при некоторых хронических заболеваниях. К счастью, перечень этих заболеваний недлинный, да и встречаются они в ветеринарной практике не так часто.

В список болезней, исключающих прием собакой Преднизолона, входят:

  • гипертония тяжелой формы;
  • остеопороз;
  • эндокардит;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • нефрит;
  • некоторые заболевания, связанные с увеличенным синтезом гормонов коры надпочечников;
  • психозы.

Не назначают Преднизолон беременным и лактирующим сукам.

А вот туберкулез и инфекционные заболевания не исключают лечения Преднизолоном. Он совместим с антибиотикотерапией и антитуберкулезными препаратами.

Помните, что решение о лечении Преднизолоном должен принимать специалист. Обладая высокой степенью эффективности, этот препарат делает собак очень уязвимыми на протяжении двух лет после лечения. Так, в этот период прошедшие лечение Преднизолоном собаки могут испытывать шоковые состояния даже при незначительной потере крови.

Видео «Аптечка для собак»

Автор данного видеосюжета по профессии ветеринар. Познакомимся с его рекомендациями относительно содержимого аптечки скорой ветеринарной помощи.

Как принимать «преднизолон» и остаться в прежней физической форме.

Реальная история от нашего читателя:

В жизни каждого человека случаются определенные трудности. Может быть некоторые испытания, нам посылаются свыше? И их просто надо достойно пережить, принять и понять?

Это уже каждый должен для себя решить: бороться за себя любимого, или опустить руки, «плыть по течению» и ныть, что все плохо.

Вот и мне не так давно выпало испытание в виде серьезного заболевания. Соответственно таблеток надо было принимать  много, из них одно сильнейшее гормональное средство – «преднизолон». Чтобы не ходить вокруг да около, скажу более конкретно, врачи поставили мне диагноз  –  «подострый тереоидит». Конечно, сразу был шок! Конечно, расстроилась. Посмотрев на список лекарств, прописанных врачом, я решила заглянуть  во всезнающий интернет. Почитала форумы, и все, что прямо или косвенно касается моего заболевания. Вот тут-то я получила двойной шок! Прочитанное, не вселяло оптимизма, даже чуть – чуть. Сказать, что я пала духом – это ничего не сказать! Плакала, пила успокоительные таблетки, снова плакала. И в какой – то момент решила – все, хватит ныть и раскисать, надо что–то делать.

Первое, что я  сделала в этой ситуации, это приняла и поняла то, что лечиться все равно надо. Что других, альтернативных, щадящих методов лечения пока не придумали. Пить весь этот набор лекарств, в любом случае придется, А слезами и стрессами можно положение только усугубить.

Второе, я взяла себя в руки и решила болезнь и лечение взять под контроль и не пускать все на самотек.

Схема лечения, конкретно в моем случае, была следующей:

  • «Преднизолон» ( в таблетках по 5 мг.) по 2 таблетки 3 раза в день.
  • «Панангин» по 1 таблетке 3 раза в день.
  • «Омез» — 1 таблетка вечером.

Итого 10 таблеток в день и почти все (кроме омеза) после еды. Возник вопрос, как так есть, что бы не принести вреда фигуре? Скажу больше: «преднизолон»  замедляет обменные процессы, тормозит расщепление  простых (сладких) углеводов, белков и жиров. Не зря многие, принимая гормоны, жалуются на существенную прибавку в весе. Еще «преднизолон» выводит из организма калий. А калий поддерживает сердце, в частности  его ритм. А на  протяжении всего курса лечения этим препаратом, мучает сильная бессонница. Так же задерживает жидкость в организме, от чего все тело отекает, а под глазами «мешки» Это очень не большая часть побочных действий от данного гормонального препарата, но, на мой взгляд, достаточно существенная.

Учитывая особенности побочных действий «преднизолона» и схемы лечения, я решила;

  • на время лечения, отказаться от сладких углеводов (конфет и всех кондитерских изделий)
  • есть каждые 2 часа, но порции не должны превышать объем  стакана.
  • в каждой порции стараться сочетать правильные пропорции белков, жиров , углеводов (30:20:50)
  • включить в рацион питания, продукты, содержащие максимальное количество калия — печеный картофель, изюм, пшено.
  • временно отказаться от кофе (у меня он вызывал сильную тахикардию). Заменила его цикорием с молоком.
  • бороться с бессонницей не медикаментозными средствами.
  • по максимуму исключить соль и за 3 часа до сна стараться не пить жидкость.

При успешном завершении моего лечения, решила обязательно написать позитивную статью, чтобы поддержать тех, кто столкнулся с подобной проблемой, и хочет себе помочь.

В итоге: я с вечера продумывала себе меню на завтра, чтобы в панике не съесть, что под руку попадет. Ела каждые 2 часа (заводила будильник).

А так как схема принятия лекарств была следующей:

  • с 6 до 7 часов первое принятия 2 таблетки «преднизолона» (вставала по будильнику, кушала овсяную кашу на воде, пила «преднизолон» и, если не надо было рано вставать, ложилась снова спать)
  • с 9 до 10 часов – принятие «панангина»,
  • с 12 до 13 часов снова 2 таблетки «преднизолона»,
  • с 14 до 15 часов – «панангин»,
  • с 16 до 17 часов, последний прием «преднизолона»,
  • 18 – 19 часов последний прием «панангина»
  • 21.00 прием  «омеза».

то так соответственно и ела, с учетом времени.
Таблетки «преднизолона» запивала молоком.

Сладкие кондитерские изделия, заменила смесью их кураги, изюма, грецких орехов, чернослива, лимона и меда (все один к одному), перекрутила на мясорубке. Принимала эту смесь в первой половине дня 1 десертную ложку. Тем более эта смесь «богата» калием.

Пшенную молочную кашу варила без масла на молоке и без сахара.

Картофель пекла в духовке с кожурой  1 час, при температуре 200 градусов, заранее чисто помыв и проткнув в нескольких местах его ножом насквозь.

Что бы хоть как- то  уснуть, купила эфирные расслабляющие масла, обладающие снотворным и противовоспалительным  действием ( шалфея мускатного, жасмина, лимонника) и мыла пол в спальне перед сном с добавлением (10 -12 капель на таз, заранее растворив масло в 50 гр. молока), раскладывала салфетки, смоченные этими маслами по комнате, зажигала ароматическую лампу, обтирала перед сном тело оливковым маслом с добавлением нескольких капель одного из этих масел. Правда борьба с бессонницей шла с периодическим успехом.

Через неделю, после начала лечения, я не то, что поправилась, я похудела на 1 кг! Через 2 недели еще на 2 кг. В дальнейшем вес держался на протяжении всего курса лечения.

До болезни, я регулярно занималась шейпингом, но во время болезни, врач запретила мне физические нагрузки и все, что повышало обменные процессы, чтобы не усугубить  течение болезни. Но я решила напрягать мышцы и расслаблять их в течение  дня по 100 раз. Например: пресс я напрягала на выдохе и расслабляла на вдохе. Ягодицы, спину, ноги также — на выдохе напрягала, на вдохе расслабляла.

В итоге, после окончания лечения (всего 4 месяца), я с достоинством перенесла данное мне испытания, похудела, накачала мышцы в проблемных местах, выздоровела, приобрела опыт, написала статью.

Из минусов:
  • это выросшие щеки, как у хомяка, которые прошли только через 2 месяца, после последнего принятия «преднизолона»
  • спала я все равно очень плохо,
  • люблю баню, но и ее нельзя, ни в коем случае.
  • очень скучала по шейпингу.
  • иногда очень хотелось вечером есть, и тогда, я заваривала льняную муку (1 столовая ложка льняной  муки, на 50 гр. воды. Воду смешивала с мукой и подогревала до загустения). Пила, можно сказать, ела эту смесь перед сном. Очень помогало.
  • напрягает привязка еды и времени, особенно, если ты не дома.

Вот и все, и все мои мытарства и трудности позади! И я желаю всем, кто однажды столкнулся с серьезным заболеванием, не падать духом, а взять себя в руки и действовать. Ведь все в наших руках!
Крепкого вам здоровья!

Снижение дозы для уменьшения синдрома отмены

Ваши надпочечники вырабатывают стероидные гормоны, включая глюкокортикоиды (например, кортизол), которые помогают регулировать воспалительную реакцию внутри вашего тела. Преднизон — это синтетический тип глюкокортикоидов, который обеспечивает даже более мощный противовоспалительный ответ, чем кортизол, когда вы испытываете серьезное воспалительное событие. Врачи назначают преднизон при широком спектре заболеваний, от тяжелой аллергической реакции до хронического аутоиммунного заболевания.

Преднизон очень хорошо снижает воспаление, но у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы резко прекратите прием лекарства. Вместо этого эксперты рекомендуют отказаться от преднизона (также известного как «постепенное снижение дозы»), чтобы избежать слабости, тошноты и других симптомов, связанных с отменой преднизона.

Почему следует использовать график снижения преднизона

Когда вы добавляете в организм преднизолон, надпочечники ощущают повышение уровня противовоспалительных гормонов в системе и могут снизить выработку естественных глюкокортикоидов в организме, таких как кортизол.Это может привести к кратковременному дефициту глюкокортикоидов при прекращении приема преднизона. Глюкокортикоиды выполняют и другие функции помимо регуляции воспаления, в том числе сердечно-сосудистую; поэтому резкая отмена преднизона из организма может вызвать такие симптомы, как:

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы отмены преднизона при прекращении терапии. В редких случаях отмена преднизона может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Чтобы снизить вероятность возникновения этих симптомов, вам следует использовать график постепенного снижения дозы преднизона, который вы принимаете каждый день.Ваш врач посоветует вам, как это сделать, поскольку стандартного графика снижения преднизона не существует. Период постепенного снижения дозы может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от того, как долго вы принимали преднизон. Никогда не прекращайте прием преднизона, даже постепенно снижая его, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Домашние средства от отмены преднизона

Вы можете принять некоторые методы здорового образа жизни, чтобы помочь справиться с симптомами абстиненции, в том числе:

  • Избегайте кофеина и алкоголя при снижении дозы преднизона, поскольку эти вещества влияют на некоторые из тех же систем организма, что и глюкокортикоиды.
  • Соблюдайте здоровую диету и пейте много воды
  • Управляйте уровнем стресса, потому что на выработку кортизола влияет стресс

Как использовать тюбик с преднизоном или самостоятельно снизить дозировку

Ваш врач может прописать вам пакетик с преднизоном, который поможет вам избавиться от этого мощного стероидного лекарства.Эти расфасованные наборы таблеток обычно поставляются в блистерных упаковках с дневной маркировкой. Вы принимаете все предусмотренные таблетки каждый день, пока не будут приняты все таблетки. Эти упаковки с конусом часто содержат несколько таблеток в первый день, с постепенным уменьшением количества таблеток, пока вы не достигнете последнего дня.

Если вы долгое время принимали пероральные стероиды, упаковка с конусом может не обеспечить достаточно длительного периода снижения, чтобы помочь вам избежать симптомов отмены. В этом случае ваш врач может дать вам письменные инструкции относительно того, какую дозу преднизона принимать каждый день, постепенно снижая дозу в течение нескольких недель.В этом случае вам нужно будет каждый день самостоятельно определять дозировку преднизона.

В любом случае, если вы испытываете симптомы отмены преднизона, сразу же обратитесь в офис вашего лечащего врача для получения инструкций о том, следует ли продолжать снижение дозы или нет. Никогда не прекращайте процесс снижения дозы резко, так как это может усугубить ваши симптомы или привести к опасным для жизни осложнениям, таким как внезапное падение артериального давления.

Многие люди не испытывают побочных эффектов при постепенном прекращении приема преднизона.Если вы это сделаете, скорее всего, они будут легкими и исчезнут в течение недели или двух, поскольку ваши надпочечники восстановят нормальный уровень кортизола в сыворотке.

Преднизон (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство точно так, как предписано вашим доктором. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность нежелательных эффектов.

Принимайте это лекарство с пищей или молоком, чтобы избежать раздражения желудка.

Проглотите таблетку с отсроченным высвобождением целиком. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его.

Отмерьте жидкость для полости рта с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для полости рта или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Раствор преднизона Intensol ™ представляет собой концентрированную жидкость. Отмерьте концентрированную жидкость с помощью специальной оральной пипетки, которая идет в комплекте.

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, не прекращайте его использование внезапно, не проконсультировавшись с врачом. Возможно, вам придется медленно уменьшить дозу, прежде чем полностью ее прекратить.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (концентрированный раствор, раствор, таблетки с отсроченным высвобождением и таблетки):
    • Доза зависит от состояния здоровья:
      • Взрослые? Сначала от 5 до 60 миллиграммов (мг) в день.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Выбросьте неиспользованный раствор Prednisone Intensol ™ через 90 дней после первого открытия флакона.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Преднизолон: стероид для лечения аллергии и инфекций

Важно принимать преднизолон в соответствии с рекомендациями врача.

Обычная доза варьируется от 5 до 60 мг в день — 1 мл жидкого преднизолона обычно равен 10 мг.

Если ваш врач или фармацевт не даст вам других указаний, лучше всего принимать преднизолон однократно один раз в день сразу после завтрака.Например, если ваша доза составляет 40 мг в день, ваш врач может посоветовать вам принимать 8 таблеток (8 x 5 мг) одновременно.

Принимайте преднизолон с завтраком, чтобы он не расстроил желудок. Утренний прием преднизолона также означает, что он с меньшей вероятностью повлияет на ваш сон.

Если на ваших таблетках преднизолона указано «энтеросолюбильное покрытие» или «гастрорезистентность», вы можете принимать их с пищей или без нее, но обязательно проглатываете их целиком. Не принимайте лекарства от расстройства желудка за 2 часа до или после приема таблеток с энтеросолюбильным покрытием или желудочно-резистентных таблеток.

Иногда вам могут посоветовать принимать преднизолон только через день.

Сколько я возьму?

Доза, которую вы примете, зависит от вашего заболевания и от того, принимаете ли вы преднизолон коротким или более длительным курсом.

У детей доза может быть ниже, чем у взрослого, страдающего тем же заболеванием, поскольку она рассчитывается в соответствии с их ростом и весом.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Ваша доза может увеличиваться или уменьшаться.

Когда ваша болезнь начнет улучшаться, вероятно, ваша доза снизится.

Ваш врач, вероятно, снизит вашу дозу до того, как вы полностью прекратите лечение. Это необходимо для снижения риска абстинентного синдрома.

Ваша доза может увеличиться, если ваше заболевание ухудшится.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы пропустите прием преднизолона, примите его, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.

Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием слишком большого количества таблеток преднизолона вряд ли нанесет вам вред.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Преднизон Интенсол (преднизон) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • акарбоза

    Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты акарбозы за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • ацеклофенак

    Monitor Closely (1) ацеклофенак, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • ацеметацин

    Monitor Closely (1) ацеметацин, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • аденовирусы типов 4 и 7, живые, пероральные

    Серьезные — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты аденовирусов типов 4 и 7, живые, пероральные, за счет фармакодинамического антагонизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Кортикостероиды могут снижать терапевтический эффект вакцин и увеличивать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Живых аттенуированных вакцин следует избегать в течение как минимум 3 месяцев после прекращения терапии кортикостероидами.

  • albiglutide

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты альбиглутида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут снижать гипогликемический эффект противодиабетических средств. Внимательно следите за уровнем глюкозы в крови..

  • альдеслейкин

    Серьезный — альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты альдеслейкина за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте комбинации, потому что кортикостероиды потенциально могут уменьшить противоопухолевые эффекты альдеслейкина.

  • альфентанил

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект альфентанила, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • альфузозин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект альфузозина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • алитретиноин

    Монитор Вскоре (1) преднизон снижает уровень или эффект алитретиноина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • алмотриптан

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект алмотриптана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • алосетрон

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект алосетрона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • alprazolam

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект алпразолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амиодарон

    Monitor Close (2) преднизон снижает уровень или эффект амиодарона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    Амиодарон увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

  • амитриптилин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект амитриптилина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • амобарбитал

    Монитор (1) амобарбитал снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Дезоксихолат амфотерицина B

    Незначительный (1) дезоксихолат амфотерицина B, преднизон.Механизм: неустановленный механизм взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Возможна гипокалиемия.

  • Вакцина против сибирской язвы

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против сибирской язвы за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • антитромбин альфа

    Monitor Closely (1) преднизон, антитромбин альфа. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • антитромбин III

    Наблюдать внимательно (1) преднизон, антитромбин III. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • апрепитант

    Monitor Closely (2) апрепитант увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    Преднизон снижает уровень или эффект апрепитанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • аргатробан

    Монитор Близко (1) преднизон, аргатробан. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • арипипразол

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект арипипразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • armodafinil

    Monitor Close (1) армодафинил снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Преднизолон (1) с осторожностью / мониторингом снижает уровень или эффект армодафинила, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • артеметер / люмефантрин

    Монитор близко (2) артеметер / люмефантрин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    Преднизон снижает уровень или эффект артеметера / люмефантрина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • аспирин

    Monitor Closely (1) аспирин, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизон снижает уровень аспирина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • аспирин ректально

    Monitor Closely (1) аспирин ректальный, преднизон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизон снижает уровень аспирина ректально за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

    Monitor Closely (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.Незначительный (1) преднизон снижает уровни аспирина / лимонной кислоты / бикарбоната натрия за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • атазанавир

    Monitor Close (1) атазанавир увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Преднизолон (1) с осторожностью / мониторингом снижает уровень или эффект атазанавира, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • атогепант

    Монитор Вблизи (1) преднизон снижает уровень или эффект атогепанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • аторвастатин

    Monitor Close (2) преднизон снижает уровень или эффект аторвастатина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    аторвастатин увеличивает уровень или эффект преднизона с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • атракуриум

    Монитор Близко (1) атракурий, преднизон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • axicabtagene ciloleucel

    Серьезно — используйте альтернативу (1) Преднизон снижает эффекты axicabtagene ciloleucel другими (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Избегайте профилактического использования системных кортикостероидов в качестве премедикации перед применением аксикабтагена цилолейцела. Однако для лечения синдрома высвобождения цитокинов или неврологической токсичности могут потребоваться кортикостероиды.

  • акситиниб

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровни акситиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • бальсалазид

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень бальсалазида за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • базедоксифен / конъюгированные эстрогены

    Monitor Closely (1) преднизон снижает уровень или эффект базедоксифена / конъюгированных эстрогенов, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Вакцина БЦЖ живая

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • белатасепт

    Монитор Вблизи (1) белатасепт и преднизон усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бемипарин

    Monitor Closely (1) преднизон, бемипарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • бендрофлуметиазид

    Незначительный (1) преднизон, бендрофлуметиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • бивалирудин

    Монитор Близко (1) преднизон, бивалирудин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • бозентан

    Monitor Close (1) бозентан снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Преднизолон (1) с осторожностью / мониторингом снижает уровень или эффект бозентана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • будесонид

    Monitor Close (1) будесонид снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • буметанид

    Незначительный (1) преднизон, буметанид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • буспирон

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект буспирона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • butabarbital

    Monitor Close (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • butalbital

    Monitor Close (1) буталбитал снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ацетат кальция

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень ацетата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • карбонат кальция

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень карбоната кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • хлорид кальция

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень хлорида кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • цитрат кальция

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень цитрата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • глюконат кальция

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • карбамазепин

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект карбамазепина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1) карбамазепин снизит уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • целекоксиб

    Монитор близко (1) целекоксиб, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • цевимелин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект цевимелина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • хлоротиазид

    Незначительный (1) преднизон, хлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • хлорпропамид

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты хлорпропамида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • хлорталидон

    Незначительный (1) преднизон, хлорталидон. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • вакцина против холеры

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты вакцины против холеры за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Иммуносупрессивные методы лечения, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снизить иммунный ответ на вакцину против холеры.

  • cholestyramine

    Monitor Close (1) холестирамин снижает уровень преднизона за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трисалицилат холина и магния

    Монитор Близко (1) трисалицилат холина и магния, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизолон снижает уровень трисалицилата холина и магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

  • хром

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень хрома за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • cilostazol

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект цилостазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • циметидин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) циметидин увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • cinacalcet

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект цинакалцета, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ципрофлоксацин

    Монитор Тесно (1) и преднизон, и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное назначение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • cisatracurium

    Monitor Closely (1) цисатракурий, преднизон.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • кларитромицин

    Monitor Closely (2) кларитромицин увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

    кларитромицин увеличивает уровень преднизона за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск токсичных концентраций стероидов и изменения психического статуса.Серьезно — используйте альтернативу (1). Кларитромицин увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные препараты. Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект кларитромицина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • кломипрамин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект кломипрамина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • клопидогрель

    Монитор Вблизи (1) преднизон увеличивает уровень или эффект клопидогреля, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Индукторы CYP3A4 могут увеличивать метаболизм клопидогреля до его активного метаболита. Наблюдать за пациентами на предмет потенциального усиления антитромбоцитарных эффектов при использовании индукторов CYP3A4 в сочетании с клопидогрелом

  • клотримазол

    Монитор Тщательно (1) клотримазол снижает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

  • клозапин

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект клозапина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • colchicine

    Monitor Closely (1) преднизон снижает уровень или эффект колхицина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • колестипол

    Незначительный (1) колестипол снижает уровень преднизона за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • conivaptan

    Monitor Closely (2) кониваптан увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    Преднизон снижает уровень или эффект кониваптана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • конъюгированных эстрогенов

    Monitor Closely (1) преднизон снижает уровень или эффект конъюгированных эстрогенов, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • конъюгированные эстрогены, вагинальный

    Монитор Тщательно (1) преднизон снижает уровень или эффект конъюгированных эстрогенов, вагинальный, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cortisone

    Monitor Close (1) кортизон снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • циклопентиазид

    Минорный (1) преднизон, циклопентиазид.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • циклоспорин

    Monitor Closely (3) циклоспорин, преднизон. Один из них увеличивает уровни другого, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    циклоспорин, преднизолон. Либо увеличивает уровни другого переносчиком оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

    преднизон, циклоспорин.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: кортикостероиды могут повышать или понижать концентрацию циклоспорина. Кроме того, циклоспорин может повышать концентрацию кортикостероидов в плазме крови. Следите за изменениями концентрации циклоспорина и токсичностью кортикостероидов и / или циклоспорина.

  • далтепарин

    Monitor Closely (1) преднизон, далтепарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • даназол

    Незначительный (1) даназол, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

  • дапсон

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект дапсона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • дарифенацин

    Monitor Close (1) дарифенацин увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • дарунавир

    Monitor Close (2) дарунавир увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    Преднизон снижает уровень или эффект дарунавира, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дазатиниб

    Monitor Close (1) дазатиниб увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • Деферасирокс

    Монитор Вблизи (1) деферазирокс снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • вакцина против денге

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты вакцины против денге за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Иммуносупрессивные методы лечения (например, облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты, кортикостероиды [в дозах, превышающих физиологические]) могут снизить иммунный ответ на вакцину против денге.

  • деносумаб

    Monitor Closely (1) преднизон, деносумаб. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие иммунодепрессанты, или у пациентов с ослабленной иммунной системой из-за повышенного риска серьезных инфекций.

  • дезипрамин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект дезипрамина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • дексаметазон

    Монитор Вблизи (1) дексаметазон снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • DHEA, травяная

    Monitor (1) DHEA, травяная добавка увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диазепам

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект диазепама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дихлорфенамид

    Монитор Тесно (1) дихлорфенамид и преднизон снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

  • диклофенак

    Монитор Близко (1) диклофенак, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • диеногест / эстрадиола валерат

    Монитор (1) преднизон снижает уровень или эффект диеногеста / эстрадиола валерата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Посоветуйте женщинам использовать альтернативный метод контрацепции или резервный метод, когда умеренный или слабый индуктор ферментов используется с комбинированными контрацептивами.Резервную контрацепцию следует продолжать в течение 28 дней после прекращения приема лекарств, чтобы обеспечить надежность контрацепции.

  • дифлунизал

    Monitor Closely (1) дифлунизал, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизон снижает уровень дифлунизала за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • дигидроэрготамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) преднизон снижает уровень или эффект дигидроэрготамина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • дигидроэрготамин интраназально

    Серьезно — используйте альтернативу (1) преднизон снижает уровень или эффект интраназального дигидроэрготамина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • дилтиазем

    Monitor Close (1) дилтиазем увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Внимательно следите за доказательствами чрезмерного ответа на терапию кортикостероидами при использовании с дилтиаземом.При необходимости рассмотрите возможность корректировки дозировки.

  • дифтерийный и столбнячный анатоксины

    Серьезное — используйте альтернативу (1) преднизон снижает эффекты дифтерийного и столбнячного антагонизма за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • дифтерийный и столбнячный токсоиды / бесклеточная вакцина против коклюша

    Серьезная — альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты дифтерийного и столбнячного токсоидов / бесклеточной коклюшной вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Дифтерийный и столбнячный токсоиды / бесклеточный коклюш / полиовирус, инактивированная вакцина

    Серьезное — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты дифтерийного и столбнячного токсоидов / бесклеточного коклюша / полиовируса, инактивированная вакцина фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • дизопирамид

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект дизопирамида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • доцетаксел

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект доцетаксела, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • донепезил

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект донепезила, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • dronedarone

    Monitor Close (2) дронедарон увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    дронедарон увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) преднизон снизит уровень или эффект дронедарона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • дутастерид

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект дутастерида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • эфавиренз

    Monitor Closely (1) эфавиренц снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Преднизолон (1) с осторожностью / мониторингом снижает уровень или эффект эфавиренца, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • элетриптан

    Monitor Closely (1) преднизон снижает уровень или эффект элетриптана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • элиглустат

    Монитор Вблизи (1) элиглустат увеличивает уровни преднизона с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. Следите за терапевтическими концентрациями лекарств, как указано, или рассмотрите возможность уменьшения дозировки субстрата P-gp и титрования до клинического эффекта.

  • эноксапарин

    Monitor Closely (1) преднизон, эноксапарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • эплеренон

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект эплеренона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • эрготамин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) преднизон снижает уровень или эффект эрготамина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • основание эритромицина

    Монитор Вблизи (1) основание эритромицина будет увеличивать уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (2). Основание эритромицина увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

    Преднизон снижает уровень или эффект основания эритромицина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные препараты. Незначительное (1) основание эритромицина увеличивает уровень преднизона за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск токсичных концентраций стероидов и изменения психического статуса.

  • эритромицин этилсукцинат

    Монитор Тщательно (1) эритромицин этилсукцинат увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Соблюдайте осторожность / внимательно — используйте альтернативу (2) эритромицин этилсукцинат увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

    Преднизон снижает уровень или эффект этилсукцината эритромицина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные препараты. Незначительный (1) эритромицин этилсукцинат увеличивает уровень преднизона за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск токсичных концентраций стероидов и изменения психического статуса.

  • лактобионат эритромицина

    Монитор Вблизи (1) лактобионат эритромицина увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (2) лактобионат эритромицина увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

    Преднизон снижает уровень или эффект лактобионата эритромицина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные препараты. Незначительный (1) лактобионат эритромицина увеличивает уровень преднизона за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск токсичных концентраций стероидов и изменения психического статуса.

  • стеарат эритромицина

    Монитор Точно (1) стеарат эритромицина увеличивает уровень или действие преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (2) стеарат эритромицина увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

    Преднизон снижает уровень или эффект стеарата эритромицина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Незначительный (1) стеарат эритромицина увеличивает уровень преднизона за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск токсичных концентраций стероидов и изменения психического статуса.

  • эсликарбазепина ацетат

    Незначительный (1) эсликарбазепина ацетат снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • эстрадиол

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект эстрадиола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Синтетический конъюгированный с эстрогенами

    Монитор Вблизи (1) преднизон снижает уровень или эффект синтетических конъюгированных эстрогенов, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • эстропипат

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект эстропипата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • этакриновая кислота

    Незначительный (1) преднизон, этакриновая кислота. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • этодолак

    Монитор Близко (1) этодолак, преднизон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • этравирин

    Monitor Closely (2) преднизон снижает уровень или эффект этравирина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    Этравирин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эвкалипт

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект эвкалипта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • раствор для инъекций экзенатида

    Monitor Close (1) преднизон снижает эффекты раствора для инъекций экзенатида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут снижать гипогликемический эффект противодиабетических средств. Внимательно следите за уровнем глюкозы в крови. .

  • суспензия для инъекций экзенатида

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты суспензии для инъекций экзенатида за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут снижать гипогликемический эффект противодиабетических средств. Внимательно следите за уровнем глюкозы в крови.

  • фелодипин

    Monitor Close (2) Преднизон снижает уровень или эффект фелодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    фелодипин увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенопрофен

    Монитор Близко (1) фенопрофен, преднизон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • fesoterodine

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект фезотеродина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пиретрум

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты пиретрума за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • финастерид

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект финастерида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • fingolimod

    Monitor Closely (1) преднизон усиливает эффекты финголимода за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Ожидается, что сопутствующая терапия увеличит риск иммуносупрессии. Соблюдайте осторожность при переходе пациентов от терапии длительного действия с иммунным эффектом. .

  • флуконазол

    Monitor Close (1) флуконазол увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • флудрокортизон

    Монитор Тщательно (1) флудрокортизон снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуоксиместерон

    Минор (1) флуоксиместерон, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

  • флурбипрофен

    Монитор Близко (1) флурбипрофен, преднизон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • фондапаринукс

    Монитор близко (1) преднизон, фондапаринукс. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • fosamprenavir

    Monitor Close (2) фосампренавир увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    Преднизон снижает уровень или эффект фосампренавира, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • fosphenytoin

    Monitor Close (2) фосфенитоин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    Фосфенитоин снижает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • фостаматиниб

    Монитор Вблизи (1) фостаматиниб увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием фостаматиниба может повышать концентрацию субстратов P-gp. Следите за токсичностью субстрата P-gp, которая может потребовать снижения дозировки при одновременном применении с фостаматинибом.

  • фуросемид

    Незначительный (1) преднизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • галантамин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект галантамина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • гемифлоксацин

    Монитор Тесно (1) преднизон и гемифлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное назначение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • глекапревир / пибрентасвир

    Монитор Вблизи (1) глекапревир / пибрентасвир снижает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • глимепирид

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты глимепирида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • глипизид

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты глипизида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • глибурид

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты глибурида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • глицерин фенилбутират

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты глицерина фенилбутирата другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут вызывать расщепление белков организма и повышать уровень аммиака в плазме; внимательно следить за уровнями аммиака, когда глицерин фенилбутират совместно с кортикостероидами.

  • грейпфрут

    Monitor Closely (1) грейпфрут увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гризеофульвин

    Монитор (1) гризеофульвин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Вакцина против haemophilus influenzae типа b

    Monitor Тщательно (1) преднизон снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

  • гемин

    Monitor Close (1) преднизон снижает эффекты гемина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Препараты, повышающие синтетазу дельта-аминолевулиновой кислоты, могут снижать геминовый эффект.

  • гепарин

    Монитор Близко (1) преднизон, гепарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • Вакцина против гепатита А инактивирована

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против гепатита А, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано.Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против гепатита А / В

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против гепатита А / В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против гепатита А / брюшного тифа

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против гепатита А / брюшного тифа за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • вакцина против гепатита В

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против вируса папилломы человека, неавалентная

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против вируса папилломы человека, неавалентной по фармакодинамическому антагонизму.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммуносупрессивные методы лечения, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на вакцины.

  • Вакцина против вируса папилломы человека, четырехвалентная

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против вируса папилломы человека, четырехвалентной по фармакодинамическому антагонизму. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммуносупрессивные методы лечения, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на вакцины.

  • гидрохлоротиазид

    Незначительный (1) преднизон, гидрохлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • гидрокортизон

    Monitor Close (1) гидрокортизон снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гидроксипрогестерона капроат

    Монитор Тщательно (1) преднизон снижает уровень или эффект гидроксипрогестерона капроата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • ибупрофен

    Monitor Closely (1) ибупрофен, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • ибупрофен внутривенно

    Monitor Closely (1) ибупрофен внутривенный, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • ифосфамид

    Monitor Closely (1) ифосфамид, преднизон.Один из них усиливает действие другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор.

  • iloperidone

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект илоперидона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • имипрамин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект имипрамина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • индакатерол, ингаляционный

    Monitor Closely (1) преднизон, индакатерол, ингаляционный. сывороточный калий. Используйте Осторожно / Монитор. Комбинация может увеличить риск гипокалиемии.

  • индапамид

    Незначительный (1) преднизон, индапамид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • индинавир

    Monitor Close (2) индинавир увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    Индинавир увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • индометацин

    Monitor Closely (1) индометацин, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • вакцина против гриппа A (H5N1)

    Monitor Close (1) преднизон снижает эффекты вакцины против гриппа A (H5N1) за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды, применяемые в дозах, превышающих физиологические, могут снижать иммунный ответ на вакцину H5N1.

  • Вакцина против вируса гриппа (H5N1) с адъювантом

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты вакцины против вируса гриппа (H5N1), адъювантный фармакодинамическим антагонизмом. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды, применяемые в дозах, превышающих физиологические, могут снижать иммунный ответ на вакцину H5N1.

  • Четырехвалентная вакцина против вируса гриппа

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Четырехвалентная вакцина против вируса гриппа с адъювантом

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, адъювантный фармакодинамическим антагонизмом. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммунодепрессанты могут снизить иммунный ответ на вакцину против гриппа.

  • Четырехвалентная вакцина против вируса гриппа, культивированная на клетках

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, культивируемой клетками, за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против вируса гриппа, четырехвалентная, интраназальная

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, интраназально, за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса гриппа

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты четырехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса гриппа по фармакодинамическому антагонизму.Используйте Осторожно / Монитор. Иммунный ответ на вакцину может быть снижен у лиц с ослабленным иммунитетом.

  • Трехвалентная вакцина против вируса гриппа

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты трехвалентной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Трехвалентная вакцина против вируса гриппа с адъювантом

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты трехвалентной вакцины против вируса гриппа, адъювантный фармакодинамическим антагонизмом.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммунодепрессанты могут снизить иммунный ответ на вакцину против гриппа.

  • трехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса гриппа

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты трехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Иммунный ответ на вакцину может быть снижен у лиц с ослабленным иммунитетом.

  • инсулин аспарт

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты инсулина аспарт за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • insulin degludec

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты инсулина деглудек за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Эндогенный кортизол — это регуляторный гормон, повышающий уровень глюкозы в крови; экзогенные системные кортикостероиды связаны с гипергликемией и могут вызывать диабет при хроническом приеме высоких доз; доза антидиабетических средств может нуждаться в корректировке, и может потребоваться более частый мониторинг уровня глюкозы.

  • инсулин деглудек / инсулин аспарт

    Monitor Close (1) преднизон снижает эффекты инсулина деглудек / инсулин аспарт за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Эндогенный кортизол — это регуляторный гормон, повышающий уровень глюкозы в крови; экзогенные системные кортикостероиды связаны с гипергликемией и могут вызывать диабет при хроническом приеме высоких доз; доза антидиабетических средств может нуждаться в корректировке, и может потребоваться более частый мониторинг уровня глюкозы.

  • инсулин детемир

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты инсулина детемир за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • инсулин гларгин

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты инсулина гларгина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • инсулин глулизин

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты инсулина глулизина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • инсулин для ингаляции

    Monitor Close (1) преднизон снижает эффекты инсулина, вдыхаемого путем фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. Эндогенный кортизол — это регуляторный гормон, повышающий уровень глюкозы в крови; экзогенные системные кортикостероиды связаны с гипергликемией и могут вызывать диабет при хроническом приеме высоких доз; доза антидиабетических средств может нуждаться в корректировке, и может потребоваться более частый мониторинг уровня глюкозы.

  • инсулин лиспро

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты лиспро инсулина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • инсулин НПХ

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты инсулина НПХ за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • инсулин обычный человеческий

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты обычного человеческого инсулина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • изавуконазония сульфат

    Монитор Тщательно (2) преднизон снижает уровень или эффект изавуконазония сульфата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    и преднизон, и сульфат изавуконазония снижают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор.

  • isoniazid

    Monitor Close (1) изониазид увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Преднизон (1) с осторожностью / монитором.Минор (1) снижает эффекты изониазида по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • исрадипин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект исрадипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • istradefylline

    Monitor Closely (1) истрадефиллин увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Истрадефиллин 40 мг / день увеличивал пиковые уровни и AUC субстратов P-gp в клинических испытаниях. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов P-gp.

  • итраконазол

    Monitor Close (1) итраконазол увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Преднизолон (1) с осторожностью / мониторингом (1) снижает уровень или эффект итраконазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • ивакафтор

    Монитор Точно (1) ивакафтор увеличивает уровни преднизона с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Ивакафтор и его метаболит M1 могут ингибировать P-gp; может значительно увеличить системное воздействие на чувствительные субстраты P-gp с узким терапевтическим индексом.

  • ixabepilone

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект иксабепилона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Вакцина против вируса японского энцефалита

    Серьезная — альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против вируса японского энцефалита за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • кетоконазол

    Monitor Close (1) кетоконазол увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1). Кетоконазол увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные препараты. Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект кетоконазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • кетопрофен

    Монитор Близко (1) кетопрофен, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • ketorolac

    Monitor Closely (1) кеторолак, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • кеторолак интраназально

    Monitor Closely (1) кеторолак интраназально, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • лапатиниб

    Monitor Close (2) лапатиниб увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    лапатиниб увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • ласмидитан

    Серьезный — альтернатива использования (1) ласмидитан увеличивает уровни преднизона с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • левофлоксацин

    Монитор Тесно (1) и преднизон, и левофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное назначение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • линаглиптин

    Монитор Вблизи (1) преднизон увеличивает уровень или эффект линаглиптина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Когда линаглиптин вводится с индуктором CYP3A4, настоятельно рекомендуется использовать альтернативные методы лечения.

  • liraglutide

    Monitor Closely (1) Преднизон снижает эффекты лираглутида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут снижать гипогликемический эффект противодиабетических средств.Внимательно следите за уровнем глюкозы в крови. .

  • lonafarnib

    Monitor Close (1) лонафарниб увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. Лонафарниб — слабый ингибитор P-gp. Следите за побочными реакциями при одновременном применении с субстратами P-gp, где минимальные изменения концентрации могут привести к серьезной или опасной для жизни токсичности. При необходимости уменьшите дозу субстрата P-gp.

  • lonapegsomatropin

    Monitor Close (2) лонапегсоматропин снижает эффекты преднизона другими препаратами (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Гормон роста (GH) ингибирует микросомальный фермент 11 бета-гидроксистероид дегидрогеназу 1 типа, который превращает кортизон в его активный метаболит кортизол. У пациентов с нелеченым дефицитом гормона роста может наблюдаться повышение уровня кортизола в сыворотке крови, а начало приема лонапегсоматропина может привести к снижению уровня кортизола в сыворотке. Пациентам с гипоадренализмом, принимающим глюкокортикоиды, может потребоваться повышение глюкокортикоидного стресса или поддерживающие дозы после начала приема лонапегсоматропина.

    Преднизон снижает эффекты лонапегсоматропина другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Гормон роста (GH) ингибирует микросомальный фермент 11 бета-гидроксистероид дегидрогеназу 1 типа, который превращает кортизон в его активный метаболит кортизол. У пациентов с нелеченым дефицитом гормона роста может наблюдаться повышение уровня кортизола в сыворотке крови, а начало приема лонапегсоматропина может привести к снижению уровня кортизола в сыворотке. Пациентам с гипоадренализмом, принимающим глюкокортикоиды, может потребоваться повышение глюкокортикоидного стресса или поддерживающие дозы после начала приема лонапегсоматропина.

  • лопинавир

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект лопинавира, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лоратадин

    Monitor Close (2) преднизон снижает уровень или эффект лоратадина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    лоратадин увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

  • лорноксикам

    Монитор близко (1) лорноксикам, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • ловастатин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) преднизон снижает уровень или эффект ловастатина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • люмакафтор / ивакафтор

    Монитор Тщательно (1) люмакафтор / ивакафтор снижает уровни преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Для достижения желаемого клинического эффекта может потребоваться более высокая доза кортикостероидов.

  • Люмефантрин

    Монитор Вскоре (2) преднизон снижает уровень или эффект люмефантрина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    Люмефантрин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • макиморелин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) преднизон, макиморелин.неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Лекарства, которые напрямую влияют на секрецию гормона роста (GH) гипофизом, могут повлиять на точность диагностического теста макиморелина. Прежде чем вводить макиморелин, дайте лекарствам, влияющим на высвобождение GH, достаточно времени для вымывания. .

  • maraviroc

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект маравирока, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • марихуана

    Monitor Close (1) марихуана увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • вакцина против кори (rubeola)

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины от кори (rubeola) за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Противокоревая вакцина против эпидемического паротита и краснухи, живая

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против кори и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • меклофенамат

    Монитор Близко (1) меклофенамат, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • мефенамовая кислота

    Monitor Closely (1) мефенамовая кислота, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • мелоксикам

    Monitor Closely (1) мелоксикам, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • Комбинированная менингококковая вакцина A C Y и полисахарид W-135

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты менингококковой вакцины A C Y и полисахарида W-135 в сочетании с фармакодинамическим антагонизмом.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • менингококковая вакцина группы B

    Monitor Close (1) преднизон снижает эффекты менингококковой вакцины группы B за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. У лиц с измененной иммунной компетенцией может быть сниженный иммунный ответ на вакцину.

  • месаламин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень мезаламина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • местеролон

    Незначительный (1) местеролон, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

  • местранол

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект местранола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метформин

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты метформина за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • метадон

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект метадона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метилотиазид

    Незначительный (1) преднизолон, метиллотиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • метилпреднизолон

    Monitor Close (1) метилпреднизолон снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • метилтестостерон

    Минорный (1) метилтестостерон, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

  • метолазон

    Минорный (1) преднизон, метолазон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • метронидазол

    Monitor Close (1) метронидазол увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • метирапон

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты метирапона посредством неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • миконазол вагинальный

    Монитор близко (1) вагинальный миконазол увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • мидазолам

    Monitor Closely (1) преднизон снижает уровень или эффект мидазолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • мифепристон

    Противопоказано (1) мифепристон, преднизон. Механизм: неизвестен. Противопоказано. Mfr. утверждает, что мифепристон противопоказан больным. на длительном приеме кортикостероидов Tx.

  • миглитол

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты миглитола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • модафинил

    Monitor Closely (1) модафинил снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • монтелукаст

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект монтелукаста, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • моксифлоксацин

    Монитор Тесно (1) и преднизон, и моксифлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное назначение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • набуметон

    Монитор Близко (1) набуметон, преднизон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • напроксен

    Monitor Closely (1) напроксен, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • натеглинид

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты натеглинида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • нефазодон

    Монитор Вблизи (1) нефазодон увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) нефазодон повысит уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • нелфинавир

    Monitor Close (1) нелфинавир увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • невирапин

    Monitor Close (1) невирапин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • никардипин

    Monitor Close (2) преднизон снижает уровень или эффект никардипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    Никардипин увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • нифедипин

    Monitor Close (2) нифедипин увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    Нифедипин снижает уровень или эффект преднизона с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Преднизолон (1) с осторожностью / мониторингом снижает уровень или эффект нифедипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • нилотиниб

    Monitor Closely (2) нилотиниб увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    нилотиниб увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • нимодипин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект нимодипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • низолдипин

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект низолдипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • нитрендипин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект нитрендипина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • окрелизумаб

    Монитор Тесно (1) и преднизон, и окрелизумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Ожидается, что одновременный прием окрелизумаба с высокими дозами кортикостероидов увеличит риск иммуносупрессии.

  • ofatumumab SC

    Monitor Closely (1) офатумумаб SC, преднизон. Один из них усиливает действие другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном назначении иммуносупрессивной терапии с одновременным назначением следует учитывать риск дополнительных эффектов иммунной системы. При переходе от терапии с иммунным эффектом при назначении офатумумаба подкожно необходимо учитывать продолжительность и механизм действия этих терапий.

  • офлоксацин

    Монитор Тесно (1) и преднизон, и офлоксацин повышают Другое (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Совместное назначение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • олодатерол при вдыхании

    Monitor Close (1) вдыхание преднизона и олодатерола снижает уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксандролон

    Минорный (1) оксандролон, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

  • оксапрозин

    Monitor Closely (1) оксапрозин, преднизон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • окскарбазепин

    Monitor Close (1) окскарбазепин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксибутинин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект оксибутинина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • оксиметолон

    Минор (1) оксиметолон, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

  • ozanimod

    Monitor Closely (1) озанимод, преднизон. Один из них усиливает действие другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение с иммуносупрессивными препаратами может увеличить риск аддитивных иммунных эффектов во время терапии и в течение нескольких недель после приема.При переходе с препаратов с длительным иммунным действием следует учитывать период полувыведения и механизм действия этих препаратов, чтобы избежать непреднамеренных аддитивных иммуносупрессивных эффектов.

  • паклитаксел

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект паклитаксела, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • Связанный белок паклитаксела

    Минорный (1) преднизон снижает уровень или эффект связанного белка паклитаксела, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • панкуроний

    Монитор Близко (1) панкуроний, преднизон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • парекоксиб

    Monitor Closely (1) парекоксиб, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект парекоксиба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • Пентобарбитал

    Монитор Вблизи (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фениндион

    Monitor Closely (1) преднизон, фениндион. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • фенобарбитал

    Monitor Closely (2) фенобарбитал снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    фенобарбитал снижает уровень или эффект преднизона с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенитоин

    Monitor Close (2) фенитоин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    фенитоин снижает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • пимозид

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект пимозида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • пиоглитазон

    Незначительный (2) преднизон снижает уровень или эффект пиоглитазона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

    Преднизон снижает эффекты пиоглитазона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • пироксикам

    Монитор близко (1) пироксикам, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • 13-валентная пневмококковая вакцина

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты 13-валентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • гептавалентная пневмококковая вакцина

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты гептавалентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Пневмококковая вакцина поливалентная

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты поливалентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • вакцина против полиовируса, инактивированная

    Monitor Close (1) преднизон снижает эффекты вакцины против полиовируса, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена..

  • понатиниб

    Monitor Close (1) понатиниб увеличивает уровни преднизона с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • понесимод

    Monitor Closely (1) понесимод и преднизон усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. С осторожностью при одновременном применении из-за аддитивных иммуносупрессивных эффектов во время такой терапии и в течение нескольких недель после приема. При переходе с препаратов с пролонгированным иммунным действием следует учитывать период полувыведения и механизм действия этих препаратов, чтобы избежать непреднамеренных аддитивных иммуносупрессивных эффектов.

  • порфимер

    Незначительный (1) преднизон снижает уровни порфимера по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • позаконазол

    Monitor Close (1) позаконазол увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • примидон

    Monitor Closely (1) примидон снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • пропафенон

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект пропафенона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • протамин

    Monitor Closely (1) преднизон, протамин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • quercetin

    Monitor Вблизи (1) кверцетин снижает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • кветиапин

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект кветиапина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хинидин

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект хинидина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1). Хинидин повысит уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • хинин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект хинина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • хинупристин / далфопристин

    Монитор Вблизи (1) хинупристин / далфопристин увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • вакцина против бешенства

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • Клетка куриного эмбриона вакцины против бешенства

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает действие клеток куриного эмбриона вакцины против бешенства, полученного в результате фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • ранолазин

    Monitor Closely (1) ранолазин увеличивает уровень или эффект преднизона за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) преднизон снизит уровень или эффект ранолазина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • репаглинид

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект репаглинида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Преднизолон (1) с осторожностью / мониторингом (1) снижает эффекты репаглинида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • рифабутин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) рифабутин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • рифампин

    Монитор близко (1) рифампицин снижает уровень или эффект преднизона с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.Серьезно — используйте альтернативу (1) рифампицин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • рифапентин

    Monitor Close (1) рифапентин снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ритонавир

    Monitor Close (3) ритонавир увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    Преднизон снижает уровень или эффект ритонавира, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    ритонавир увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • рокуроний

    Монитор Близко (1) рокуроний, преднизон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • розиглитазон

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты розиглитазона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • Ротавирусная пероральная вакцина, живая

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты ротавирусной пероральной вакцины, живой за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против краснухи

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • руфинамид

    Monitor Close (1) руфинамид снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • салицилаты (non-asa)

    Monitor Closely (1) салицилаты (non-asa), преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.Незначительный (1) преднизон снижает уровень салицилатов (non-asa) за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • сальсалат

    Monitor Closely (1) сальсалат, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизон снижает уровень сальсалата за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • саквинавир

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект саквинавира, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • sarecycline

    Monitor Вблизи (1) сарециклин увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Следите за токсичностью субстратов P-gp, которые могут потребовать снижения дозировки при одновременном применении с ингибиторами P-gp.

  • сарграмостим

    Незначительный (1) преднизон усиливает эффекты сарграмостима за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • саксаглиптин

    Незначительный (2) преднизон снижает уровень или эффект саксаглиптина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

    Преднизон снижает эффекты саксаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • секобарбитал

    Монитор (1) секобарбитал снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • силодозин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) преднизон снижает уровень или эффект силодозина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • симвастатин

    Монитор Вблизи (1) симвастатин будет увеличивать уровень или эффект преднизона за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) преднизон снизит уровень или эффект симвастатина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • sipuleucel-T

    Monitor Тщательно (1) преднизон снижает эффекты сипулеуцел-T за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор.

  • сиролимус

    Монитор Вблизи (1) сиролимус увеличивает уровень или эффект преднизона за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) преднизон снизит уровень или эффект сиролимуса, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • ситаглиптин

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты ситаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • Вакцина против оспы (коровьей оспы), живая

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против оспы (коровьей оспы), живой за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота

    Monitor Closely (1) преднизон, пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может быть связан с дисбалансом жидкости и электролитов, например, с гипокалиемией.

  • сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность преднизона через другие вещества (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность преднизона через другие вещества (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль

    Monitor Closely (1) преднизон и сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль снижают уровень калия в сыворотке крови.Тщательно измените терапию / монитор.

  • солифенацин

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект солифенацина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • somapacitan

    Monitor Closely (1) сомапакитан снижает эффекты преднизона другими препаратами (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: микросомальный фермент 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназа типа 1 (11-бета-HSD-1), необходимый для преобразования кортизона в его активный метаболит, кортизол, в печеночной и жировой ткани.GH ингибирует 11-бета-HSD-1. Пациентам, получавшим глюкокортикоид по поводу гипоадренализма, может потребоваться повышенная поддерживающая или стрессовая дозы после начала приема сомапацитана.

  • somatrem

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты соматрема за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • соматропин

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты соматропина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • сорафениб

    Monitor Closely (1) преднизон снижает уровень сорафениба за счет увеличения метаболизма.Используйте Осторожно / Монитор.

  • соторазиб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) соторазиб снижает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если использование неизбежно, см. Информацию о назначении субстрата P-gp для изменения дозировки.

  • кальмар

    Серьезное — альтернатива использования (1) преднизон увеличивает токсичность кальмара за счет неустановленного механизма взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • Зверобой

    Монитор Тщательно (1) Зверобой снижает уровень или эффект преднизона за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) Зверобой снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • сукцинилхолин

    Монитор Близко (1) сукцинилхолин, преднизон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • суфентанил

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект суфентанила, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфасалазин

    Монитор Близко (1) сульфасалазин, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизон снижает уровень сульфасалазина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • сулиндак

    Монитор Близко (1) сулиндак, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • tacrolimus

    Monitor Closely (2) преднизон снижает уровень или эффект такролимуса, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    такролимус будет увеличивать уровень или эффект преднизона с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / Monitor.Minor (1), преднизон, такролимус. Один увеличивает уровни другого за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • таземетостат

    Монитор Вблизи (1) преднизон снижает уровень или эффект таземетостата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тепотиниб

    Серьезный — Альтернатива использования (1) тепотиниб увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если одновременное использование неизбежно, уменьшите дозировку субстрата P-gp, если это рекомендовано на одобренной этикетке продукта.

  • тесаморелин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) тесаморелин снижает уровень или эффект преднизона за счет изменения метаболизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Пациентам, получающим заместительную глюкокортикоидную терапию преднизоном, могут потребоваться повышенные дозы; контролировать пациентов на предмет снижения эффекта преднизона

  • тестостерон

    Незначительный (1) тестостерон, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.Может усилить образование отеков.

  • тестостерон буккальной системы

    Незначительный (1) тестостерон буккальной системы, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

  • тестостерон интраназально

    Серьезно — используйте альтернативу (1) интраназальный тестостерон, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Совместное введение увеличивает риск отека, особенно у пациентов с сердечными, почечными или печеночными заболеваниями.

  • тестостерон для местного применения

    Minor (1) тестостерон для местного применения, преднизон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

  • Столбнячный анатоксин, адсорбированный или жидкий

    Серьезный — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты столбнячного анатоксина, адсорбированного или жидкого, за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • теофиллин

    Монитор (1) преднизон снижает уровень или эффект теофиллина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Вакцина против клещевого энцефалита

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против клещевого энцефалита за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Типранавир

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект типранавира, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • tisagenlecleucel

    Серьезно — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты tisagenlecleucel за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте использования кортикостероидов в качестве премедикации или во время лечения tisagenlecleucel, за исключением случаев возникновения угрозы для жизни (например, синдрома высвобождения цитокинов).

  • тофацитиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) преднизон, тофацитиниб. Один увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • толазамид

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты толазамида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • толбутамид

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты толбутамида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • толфенамовая кислота

    Monitor Closely (1) толфенамовая кислота, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • толметин

    Monitor Closely (1) толметин, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • tolterodine

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект толтеродина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • tolvaptan

    Monitor Closely (1) толваптан увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) преднизон снизит уровень или эффект толваптана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • топирамат

    Monitor Close (1) топирамат снижает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • торсемид

    Незначительный (1) преднизон, торсемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • трастузумаб

    Монитор Близко (1) трастузумаб, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Частота нейтропении или фебрильной нейтропении увеличивалась при одновременном назначении трастузумаба и миелосупрессивной химиотерапии.

  • трастузумаб дерукстекан

    Монитор Близко (1) трастузумаб дерукстекан, преднизон.Один увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Частота нейтропении или фебрильной нейтропении увеличивалась при одновременном назначении трастузумаба и миелосупрессивной химиотерапии.

  • вакцина против диареи путешественников и холеры инактивирована

    Серьезная — альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты диареи путешественников и вакцины против холеры, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • тразодон

    Monitor Close (2) преднизон снижает уровень или эффект тразодона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    тразодон снижает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

    Monitor Closely (1) преднизон снижает уровень или эффект суспензии для инъекций триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • triazolam

    Monitor Closely (1) преднизон снижает уровень или эффект триазолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тукатиниб

    Монитор Вблизи (1) тукатиниб увеличивает уровень или эффект преднизона за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозировки субстратов P-gp, где минимальные изменения концентрации могут привести к серьезной или опасной для жизни токсичности.

  • Полисахаридная вакцина против брюшного тифа

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты полисахаридной вакцины против брюшного тифа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • вакцина против брюшного тифа живая

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против брюшного тифа вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • ubrogepant

    Monitor Close (1) преднизон снижает уровень или эффект уброгепанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Рекомендуется коррекция дозы при одновременном применении уброгепанта и умеренных и слабых индукторов CYP3A4. (см. «Модификации дозировки»)

  • варденафил

    Монитор Вскоре (1) преднизон снижает уровень или эффект варденафила, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • Вакцина против вируса ветряной оспы, живая

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против вируса ветряной оспы вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • векуроний

    Монитор Близко (1) векуроний, преднизон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • верапамил

    Monitor Closely (3) верапамил увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    Преднизон снижает уровень или эффект верапамила, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    верапамил увеличивает уровень или эффект преднизона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • вилдаглиптин

    Незначительный (1) преднизон снижает эффекты вилдаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • винбластин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект винбластина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • винкристин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект винкристина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • винкристин липосомальный

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект липосомального винкристина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • винорелбин

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект винорелбина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • вориконазол

    Monitor Close (1) вориконазол увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • варфарин

    Monitor Close (2) Преднизон снижает уровень или эффект варфарина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

    преднизон, варфарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • Кора ивы

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень коры ивы за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • ксипамид

    Monitor Closely (1) ксипамид, преднизон.фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипокалиемии.

  • Вакцина против желтой лихорадки

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты вакцины против желтой лихорадки за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • зафирлукаст

    Monitor Close (1) зафирлукаст увеличивает уровень или эффект преднизона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • зипразидон

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект зипразидона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • зонисамид

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень или эффект зонисамида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • Живая вакцина против опоясывающего лишая

    Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизон снижает эффекты живой вакцины против опоясывающего лишая за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая

    Monitor Closely (1) преднизон снижает эффекты рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Иммуносупрессивная терапия может снизить эффективность рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая.

    • Преднизон — обзор | Темы ScienceDirect

    30.8.1 Фармакокинетика

    Преднизон (PN) — это одобренный FDA кортикостероид для поддерживающей терапии пациентов с трансплантатом почки.PN, неактивное соединение, метаболизируется в печени печеночной 11-β-гидроксидегидогеназой до ее активного метаболита преднизолона (PL), который является основным кортикостероидом, обнаруживаемым в плазме у реципиентов трансплантата (76% дозы кортикостероидов повторно используется) . Интерконверсия не является ограничивающим фактором, так как встречается даже у пациентов с печеночной недостаточностью. 116 PN и PL быстро абсорбируются после перорального приема с C max в течение 1-3 часов после введения реципиентам трансплантата, с пероральной биодоступностью около 86% PL и 93% PN. 117 PL и PN характеризуются умеренным значением V d и быстро проникают в почки, кишечник, кожу, печень и мышцы. Проникновение липофильных PL в ткани ограничивается гликопротеином P . 118 PL связывается как с альбумином, так и с транскортином, а также незначительно с α1-кислотным гликопротеином нелинейным образом, то есть его связывание снижается с увеличением концентрации препарата. Нелинейное связывание с белками объясняет наблюдаемую нелинейную фармакокинетику, зависящую от концентрации. 117,119 PL метаболизируется в основном в печени с образованием по меньшей мере 10 метаболитов, которые частично конъюгированы. В метаболизме фазы I CYP3A4 и CYP3A5 являются наиболее определенными участвующими ферментами. Конъюгированные и неконъюгированные метаболиты были обнаружены в моче. 120,121 T 1/2 PN и PL составляет 2–4 часа у стабильных реципиентов трансплантата.

    Обычно считается, что прием пищи продлевает t max , но не степень абсорбции лекарства. 117

    Повышение концентрации PL в плазме наблюдалось при печеночной и почечной недостаточности, у пациентов с трансплантатом почек и у пожилых пациентов. 122,123 Сообщалось, что гемодиализ (5 часов) удаляет 7–17,5% общей дозы PL, введенной реципиентам трансплантата почки. 124 У реципиентов почечного трансплантата почечный и непочечный клиренс PL снижается с или без сопутствующего лечения с помощью CsA. 120,125 CsA не изменяет экспозицию PL с поправкой на дозу по сравнению с TAC.Таким образом, взрослые реципиенты трансплантата почки могут продолжать прием своей обычной дозы PL при смене терапии с CsA на TAC. 126 MMA и AZA не влияли на фармакокинетику PL и PN. 122

    Таблетки преднизолона 20 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Таблетки преднизолона 20 мг

    Каждая таблетка содержит 20 мг преднизолона.

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Таблетки

    Таблетка по 20 мг

    Красный, 9 мм, круглый, плоский, планшет, с линией надреза на одной стороне, с надписью «A640» на одной стороне и цифрой «20» на другой.

    Аллергия и анафилаксия : бронхиальная астма, реакции гиперчувствительности к лекарствам, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилаксия, инкапаситирующие аллергии, не поддающиеся традиционному лечению.

    Артериит / коллагеноз : гигантоклеточный артериит / ревматическая полимиалгия, смешанное заболевание соединительной ткани, узелковый полиартериит, полимиозит.

    Заболевания крови : гемолитическая анемия (аутоиммунная), лейкоз (острый и хронический лимфоцитарный), лимфома, множественная миелома, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

    Сердечно-сосудистые заболевания : постинфарктный синдром, ревматическая лихорадка с тяжелым кардитом.

    Эндокринные нарушения : первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников.

    Желудочно-кишечные расстройства : регионарный илеит (болезнь Крона), язвенный колит, стойкий глютеновый синдром (целиакия, не поддающаяся отмене глютена), аутоиммунный хронический активный гепатит, мультисистемное заболевание, поражающее печень, билиарный перитонит.

    Гиперкальциемия : саркоидоз, избыток витамина D.

    Инфекции (при соответствующей химиотерапии) : глистные инвазии, реакция Герксгеймера, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, орхит паротита (взрослый), туберкулезный менингит, риккетсиоз.

    Мышечные расстройства : полимиозит, дерматомиозит.

    Неврологические расстройства : детские спазмы, синдром Шай-Драгера, подострая демиелинизирующая полинейропатия.

    Заболевание глаз : склерит, задний увеит, васкулит сетчатки, псевдоопухоли орбиты, гигантоклеточный артериит, злокачественная офтальмологическая болезнь Грейвса.

    Нарушения со стороны почек : волчаночный нефрит, острый интерстициальный нефрит, гломерулонефрит с минимальными изменениями, нефротический синдром.

    Респираторное заболевание : аллергический пневмонит, астма, профессиональная астма, легочный аспергиллез, легочный фиброз, легочный альвеолит, аспирация инородного тела, аспирация содержимого желудка, легочный саркоид, лекарственное заболевание легких, респираторный дистресс-синдром взрослых, спазматический круп, молниеносная или диссеминированный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

    Ревматические заболевания : ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, ювенильный хронический артрит, псориатический артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани.

    Кожные заболевания : вульгарная пузырчатка, эксфолиативный дерматит, буллезный пемфигоид, системная красная волчанка, гангренозная пиодермия.

    Разное : саркоидоз, гиперпирексия, болезнь Бехчета, иммуносупрессия при трансплантации органов.

    Позология

    Взрослые и пожилые

    В течение минимального периода следует использовать самую низкую эффективную дозу.

    Дети

    Преднизолон следует использовать только по специальным показаниям, в минимально возможных дозах и в течение как можно более короткого времени.

    Начальная доза преднизолона может варьироваться от 5 до 60 мг в день в зависимости от заболевания, которое лечат.Может использоваться разделенная суточная доза. Прием в дозе один раз в день утром или через день может снизить риск подавления надпочечников (см. Раздел 4.4. Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании). У некоторых пациентов это может быть невозможно, например, Пациенты с ревматоидным артритом с выраженной утренней скованностью, которым может потребоваться вечерняя доза.

    При любой терапии кортикостероидами следует учитывать следующие терапевтические рекомендации:

    Должна быть назначена самая низкая доза для получения приемлемого результата.Первоначальная доза должна корректироваться до тех пор, пока не будет достигнут желаемый клинический ответ. Дозу следует постепенно снижать до достижения самой низкой дозы, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ. В качестве ориентира суточную дозу следует снижать на 2,5–5 мг каждые 2–5 дней (быстрее при более высоких уровнях начальной дозы) до тех пор, пока не будет достигнута минимально возможная поддерживающая доза. Предпочтительно это не должно превышать 10 мг в день. Использование самой низкой эффективной дозы сводит к минимуму побочные эффекты.Частота побочных эффектов увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения (см. Раздел 4.4 «Особые предупреждения и особые меры предосторожности при использовании»).

    Особую осторожность следует проявлять пациентам, которые получали более 7,5 мг преднизолона в день или его эквивалент в течение более 3 недель, из-за более высокого риска подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) у этих пациентов. Скорость, с которой можно снизить дозу, также зависит от риска рецидива заболевания, которое лечат.После длительного лечения снижение дозы ниже 7,5 мг (что считается «эквивалентом» физиологического уровня глюкокортикоидов) следует проводить с особой осторожностью.

    Уместно более быстрое прекращение лечения системными кортикостероидами, которые проводились менее 3 недель, если считается, что рецидив заболевания маловероятен. Отмена доз преднизолона до 40 мг в день или его эквивалента, которые вводились менее 3 недель, вряд ли приведет к клинически значимому подавлению оси HPA у большинства пациентов.В следующих группах пациентов следует рассмотреть возможность постепенного прекращения терапии системными кортикостероидами даже после курсов продолжительностью 3 недели или менее:

    • пациенты, которые прошли повторные курсы системных кортикостероидов, особенно если они принимались более 3 недель.

    • если краткий курс назначен в течение одного года после прекращения долгосрочной терапии (месяцы или годы).

    • пациенты, у которых могут быть причины недостаточности коры надпочечников, отличные от терапии экзогенными кортикостероидами.

    • пациенты, получающие системные кортикостероиды в дозах более 40 мг преднизолона (или его эквивалента) в день.

    • пациенты, повторно принимающие дозы в вечернее время.

    (См. Раздел 4.4 «Особые предупреждения и особые меры предосторожности при использовании» и Раздел 4.8 «Нежелательные эффекты»)

    Во время длительной терапии может потребоваться временное увеличение дозировки в периоды стресса или во время обострения заболевания (см. Раздел 4.4 «Особые предупреждения и особые меры предосторожности при использовании»).

    Если нет удовлетворительного клинического ответа на таблетки преднизолона, прием препарата следует постепенно прекратить, а пациента перевести на альтернативную терапию.

    Прерывистый режим дозирования Однократная доза таблеток преднизолона утром через день или через более длительные промежутки времени является приемлемой терапией для некоторых пациентов. Когда этот режим практичен, степень гипофизарно-надпочечникового подавления может быть минимизирована.

    Особые рекомендации по дозировке Следующие ниже рекомендации при некоторых расстройствах, чувствительных к кортикостероидам, носят ознакомительный характер. При остром или тяжелом заболевании может потребоваться начальная терапия высокими дозами с как можно скорее снижением до минимальной эффективной поддерживающей дозы.Снижение дозировки не должно превышать 5-7,5 мг в день при длительном лечении.

    Аллергические и кожные заболевания Обычно достаточно начальной дозы 5-15 мг в день.

    Коллагеноз Часто эффективны начальные дозы 20-30 мг в день. Тем, у кого более серьезные симптомы, могут потребоваться более высокие дозы.

    Ревматоидный артрит Обычная начальная доза составляет 10-15 мг в день.Рекомендуется минимальная дневная поддерживающая доза, совместимая с переносимым облегчением симптомов.

    Заболевания крови и лимфома Начальная суточная доза 15-60 мг часто необходима с уменьшением после адекватного клинического или гематологического ответа. Для достижения ремиссии при остром лейкозе могут потребоваться более высокие дозы.

    Особые группы населения

    Использование у пожилых людей Лечение пожилых пациентов, особенно длительное, следует проводить с осторожностью, учитывая более серьезные последствия общих побочных эффектов кортикостероидов в пожилом возрасте (см. Также «Особые предупреждения и особые меры предосторожности при использовании»).

    Применение у детей: Хотя могут использоваться соответствующие доли дозы для взрослых, дозировка обычно определяется клиническим ответом, как и у взрослых (см. Также Раздел 4.4 «Особые предупреждения и особые меры предосторожности при использовании» и Раздел 4.8 «Нежелательные эффекты»). По возможности предпочтительна альтернативная дневная доза.

    Способ применения

    Таблетки преднизолона следует принимать после еды, чтобы снизить риск раздражения желудка.

    Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

    Системная грибковая инфекция.

    Введение живых вакцин противопоказано пациентам, получающим кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах.

    В тех условиях, когда лечение преднизолоном может спасти жизни, противопоказания обычно не применяются.

    Поскольку осложнения терапии глюкокортикоидами зависят от дозы и продолжительности лечения, в каждом случае необходимо проводить оценку риска / пользы в отношении дозы и продолжительности лечения, а также того, следует ли использовать ежедневное или прерывистое лечение.

    Следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов, необходимую для борьбы с заболеванием, которое лечат. Когда возможно снижение дозы, оно должно быть постепенным.

    Иммунодепрессивные эффекты / повышенная чувствительность к инфекциям

    Глюкокортикоиды, включая преднизолон, могут вызывать повышенную восприимчивость к инфекции, маскировать симптомы инфекции, а во время лечения могут возникать новые инфекции.

    Инфекции, вызываемые вирусами, бактериями, грибами, простейшими или гельминтами, могут быть связаны с применением только кортикостероидов или кортикостероидов в сочетании с другими иммунодепрессантами, влияющими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов.Инфекции могут быть легкими, но также тяжелыми и в некоторых случаях смертельными. Риск инфекционных осложнений увеличивается с увеличением дозы.

    Глюкокортикоиды нельзя назначать во время инфекций без сопутствующего лечения.

    Ветряная оспа и корь могут быть более серьезными или даже смертельными для неиммунизированных детей и взрослых, получающих кортикостероиды. Детям или взрослым, не болевшим этими заболеваниями и принимающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов, следует рекомендовать избегать контакта с ветряной оспой и корью и обращаться за помощью при контакте с ними.

    Использование преднизолона при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, когда кортикостероиды используются для лечения болезни в сочетании с соответствующей терапией туберкулеза. Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку заболевание может быть реактивировано. При длительной терапии кортикостероидами эти пациенты должны получать профилактику туберкулеза.

    Высокие дозы кортикостероидов могут помешать активной иммунизации.

    Вакцинацию живой вакциной следует проводить под тщательным наблюдением, а не пациентам, длительно принимающим кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах.

    Иммунная система

    Поскольку у пациентов, получавших кортикостероиды, наблюдались редкие случаи кожных реакций и анафилактических / анафилактоидных реакций, перед применением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента ранее была аллергическая реакция на какой-либо препарат.

    Эндокринная система

    Длительное лечение фармакологическими дозами кортикостероидов может привести к вторичной надпочечниковой недостаточности. Риск можно снизить, проводя лечение через день (см. Раздел 4.2).

    Пациентам, которые получают поддерживающую терапию кортикостероидами и подвергаются необычным стрессам (например, инфекция, операция или травма), необходимы более высокие дозы кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

    Резкое прекращение лечения может привести к острой надпочечниковой недостаточности, которая может быть фатальной.Риск вторичной надпочечниковой недостаточности можно снизить, постепенно уменьшая дозу. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому заместительную гормональную терапию следует возобновить в стрессовых ситуациях, возникающих в этот период времени. Поскольку секреция минеральных кортикоидов может быть нарушена, соли и / или минеральные кортикоиды следует вводить одновременно.

    «Синдром отмены стероидов», очевидно не связанный с надпочечниковой недостаточностью, также может возникать после резкой отмены глюкокортикоидов.Этот синдром вызывает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, вялость, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение, миалгия, потеря веса и / или гипотония. Считается, что эти эффекты связаны с внезапным изменением концентрации глюкокортикостероидов, а не с низким уровнем кортикостероидов.

    Пациенты с гипотиреозом или циррозом печени будут иметь усиленный эффект кортикостероидов.

    Кризис, связанный с феохромоцитомой, который может быть фатальным, был зарегистрирован после системного введения кортикостероидов.Кортикостероиды следует назначать только пациентам с подозрением или выявленной феохромоцитомой с учетом индивидуального риска / пользы.

    Обмен веществ и питание

    Кортикостероиды, включая преднизолон, могут повышать уровень сахара в крови, обострять существующий диабет и увеличивать риск развития диабета у пациентов, получающих долгосрочную терапию кортикостероидами.

    Психические расстройства

    Во время лечения кортикостероидами, включая преднизолон, могут возникать потенциально серьезные психические расстройства.Это может быть что угодно, от эйфории, нарушений сна, перепадов настроения, изменения личности и тяжелой депрессии до психотических проявлений. Существующая эмоциональная нестабильность и психотические наклонности также могут усугубляться кортикостероидами (см. Раздел 4.8). Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель после начала лечения. Большинство реакций возвращаются после снижения дозы или отмены, но может потребоваться специальное лечение.

    Сообщалось о психиатрических эффектах при отмене кортикостероидов, частота неизвестна.Пациентам / опекунам следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью, если у пациента проявляются психические симптомы, особенно при подозрении на депрессию или суицидальные мысли. Пациенты / лица, осуществляющие уход, должны знать, что психические расстройства могут возникать как во время, так и сразу после снижения дозы / отмены системных стероидов.

    Центральная и периферическая нервная система

    Кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с судорогами.

    Сердце

    Побочные эффекты глюкокортикоидов на сердечно-сосудистую систему, например дислипидемия и гипертония, могут предрасполагать леченных пациентов с существующими сердечно-сосудистыми факторами риска к дополнительным сердечно-сосудистым событиям при высоких дозах и увеличенном времени лечения.Таким образом, кортикостероиды следует вводить таким пациентам только после тщательного рассмотрения, при этом следует учитывать меры по снижению риска, а также дополнительный кардиомониторинг. Низкие дозы и лечение через день могут уменьшить осложнения от лечения кортикостероидами.

    Кровеносные сосуды

    Поскольку сообщалось, что кортизон в редких случаях увеличивает тенденцию к свертыванию крови, тем самым ускоряя развитие внутрисосудистого тромбоза, тромбоэмболии и тромбофлебита, кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоэмболическими нарушениями.

    Желудочно-кишечный тракт

    Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать острый панкреатит.

    Нет убедительных данных о том, что кортикостероиды вызывают язвы. Терапия глюкокортикоидами может маскировать перитонит и другие признаки и симптомы, связанные с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как перфорация, непроходимость или панкреатит. В сочетании с НПВП повышается риск возникновения язв желудочно-кишечного тракта.

    Следовательно, кортикостероиды следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если есть вероятность неминуемой перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции, дивертикулита, недавно созданных анастомозов или активной или скрытой язвенной болезни.

    Печень и желчевыводящие пути

    Заболевания печени и желчных протоков сообщались редко, и в большинстве этих случаев состояние было обратимым после прекращения лечения. Требуются соответствующие меры контроля.

    Опорно-двигательный аппарат

    Сообщалось об острой миопатии при применении высоких доз кортикостероидов, чаще всего у пациентов с нервно-мышечными нарушениями передачи (например,, миастения) или у пациентов, одновременно принимающих холинолитики, например нервно-мышечные блокаторы (например, панкуроний) (см. раздел 4.5). Эта острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать глазные и дыхательные мышцы и может привести к тетрапарезу. Может возникнуть повышенная креатинкиназа. Клиническое улучшение или выздоровление после прекращения терапии кортикостероидами могут занять недели или годы.

    Кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с остеопорозом.

    Почки и мочевыводящие пути

    Кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью.

    Острый почечный криз (почечный криз при склеродермии)

    Следует соблюдать осторожность у пациентов с системным склерозом, поскольку при ежедневной дозе преднизолона 15 мг и более наблюдается повышенная частота (возможно, смертельного) криза при склеродермии с гипертензией и снижением диуреза. Следовательно, необходимо регулярно контролировать артериальное давление и функцию почек (S-креатинин). При подозрении на почечный криз следует тщательно контролировать артериальное давление.

    Влияние на электролиты и баланс жидкости

    Системные кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией. Средние и высокие дозы гидрокортизона или кортизона могут привести к повышению артериального давления, задержке солей и воды и увеличению секреции калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в высоких дозах. Могут потребоваться диетические ограничения с меньшим потреблением соли и добавками калия.

    Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.

    Глаза

    Синкопальное расстройство может быть зарегистрировано при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как помутнение зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для исследования возможных причин. К ним могут относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после применения системных и местных кортикостероидов.

    Применение у детей

    Кортикостероиды вызывают задержку роста у младенцев, детей и подростков, поэтому избегайте длительного лечения фармакологическими дозами. Если требуется длительное лечение, следует внимательно следить за ростом и развитием младенца / ребенка (см. Раздел 4.2). Младенцы и дети, получающие длительную кортикостероидную терапию, подвергаются особому риску развития повышенного внутричерепного давления.

    Вспомогательные вещества

    Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, полной лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.

    Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.

    Следующие комбинации с преднизолоном Pfizer могут потребовать корректировки дозы.

    Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин :

    Фенобарбитал (который также является метаболитом примидона), фенитоин и карбамазепин по отдельности и в комбинации индуцирует метаболизм гидрокортизона, преднизолона и метилпреднизолона (показан у детей, страдающих астмой), в результате чего требуются повышенные дозы.Взаимодействие, вероятно, относится ко всей группе глюкокортикоидов.

    Нестероидные противовоспалительные средства:

    1) Частота желудочно-кишечных кровотечений и изъязвлений может увеличиваться, если кортикостероиды вводятся вместе с НПВП.

    2) Кортикостероиды могут увеличивать клиренс высоких доз ацетилсалициловой кислоты, что может приводить к снижению уровня салицилата в сыворотке. Уровни салицилата в сыворотке крови могут увеличиваться после прекращения терапии кортикостероидами, что может привести к повышенному риску токсических эффектов салицилата.

    Лекарства от диабета :

    Глюкокортикоиды повышают уровень сахара в крови. Пациентам с сахарным диабетом, одновременно получающим инсулин и / или пероральные гипогликемические средства, может потребоваться корректировка дозы такого лечения.

    Эстрогены (также оральные контрацептивы, содержащие эстрогены) :

    эстрогенов увеличивают концентрацию транскортина. Эффект глюкокортикоидов, связывающихся с транскортином, может быть усилен, и может потребоваться корректировка дозы, если эстрогены добавляются или удаляются из стабильной схемы лечения.

    Агенты, восстанавливающие калий :

    Калий-снижающие диуретики (например, тиазиды, фуросемид, этакриновая кислота) и другие препараты, снижающие количество калия, такие как амфотерицин B, ксантины и бета2-агонисты, могут усиливать калийснижающий эффект глюкокортикоидов. У пациентов, получающих глюкокортикоиды и восстановители калия, следует тщательно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

    Рифампицин :

    Рифампицин вызывает микросомальное окисление глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон).Это приводит к увеличению потребности в стероидах во время лечения рифампицином и снижению потребности в стероидах после такого лечения.

    Изониазид :

    Преднизолон также имеет потенциальный эффект, который приводит к увеличению скорости ацетилирования и клиренсу изониазида.

    Пероральные антикоагулянты :

    Имеются сообщения об изменении эффектов антикоагулянтов, назначенных одновременно с преднизолоном. Во время лечения следует контролировать протромбиновое время (МНО).

    Ингибиторы CYP3A, включая лекарственные средства, содержащие кобицистат :

    Ожидается, что они увеличат риск системных побочных эффектов. Комбинации следует избегать, если только польза не перевешивает повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов, и если это так, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет системных побочных эффектов кортикостероидов.

    Антихолинергические, нервно-мышечные блокаторы :

    Кортикостероиды могут влиять на действие холинолитиков.

    1) Сообщалось об острой миопатии при одновременном применении высоких доз кортикостероидов и холинолитиков, таких как нейромышечные блокаторы (см. Раздел 4.4).

    2) Сообщалось о антагонизме с нервно-мышечным блокирующим действием панкурония и векурония у пациентов, принимающих глюкокортикостероиды. Это взаимодействие можно ожидать со всеми конкурентными нервно-мышечными блокаторами.

    Антихолинэстеразы :

    Взаимодействие между глюкокортикоидами и антихолинэстеразами, такими как амбеноний, неостигмин и пиридостигмин, может привести к значительной эффективности при миастении.

    По возможности лечение антихолинэстеразой следует прекратить как минимум за 24 часа до приема глюкокортикоидов.

    Фертильность

    Исследования на животных показали, что кортикостероиды снижают фертильность (см. Раздел 5.3).

    Беременность

    Исследования на животных показали, что кортикостероиды вызывают различные типы пороков развития (нёбная щель, пороки развития скелета, см. Раздел 5.3).

    Актуальность для человека неизвестна.

    После длительного лечения наблюдалось снижение массы плаценты и веса при рождении у людей и животных.

    Кроме того, существует риск развития надпочечниковой недостаточности у новорожденного при длительном лечении. Поэтому во время беременности кортикостероиды следует назначать с особой осторожностью.

    Кормление грудью

    Преднизолон проникает в грудное молоко, но при терапевтических дозах риск воздействия на ребенка маловероятен.

    Влияние кортикостероидов на способность управлять автомобилем и работать с механизмами систематически не исследовалось.

    Побочные эффекты, такие как головокружение, нарушения зрения и утомляемость, возможны после лечения кортикостероидами. При таких побочных реакциях пациенты не должны водить машину или пользоваться механизмами.

    Следующие побочные эффекты наблюдались и сообщались во время лечения преднизолоном Pfizer со следующей частотой: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), нечасто (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

    Органная система

    Обычный

    Необычный

    Редкий

    Неизвестно

    Инфекции и инвазии

    Оппортунистическая инфекция

    Активация инфекции (напр.г., туберкулез)

    Кровь и лимфатическая система

    Лейкоцитоз (за счет перераспределения внутрисосудистых гранулоцитов)

    Нарушения иммунной системы

    Гиперчувствительность к лекарствам

    Анафилактический

    Эндокринные расстройства

    Подавление секреции эндогенного АКТГ и кортизола, симптомы, похожие на симптомы Кушинга.Задержка роста (у детей)

    Синдром отмены стероидов (см. Раздел 4.4)

    Кризис, связанный с феохромоцитомой (см. Раздел 4.4)

    Нарушения обмена веществ и питания

    Гипокалиемия

    Удержание натрия

    Повышение глюконеогенеза

    Катаболические эффекты

    Остеопороз

    Метаболический ацидоз

    Удержание жидкости

    Гипокалиемический алкалоз

    Дислипидемия

    Пониженная толерантность к глюкозе (может ухудшиться сахарный диабет и проявиться скрытый диабет)

    Липоматоз

    Повышенный аппетит (который может привести к увеличению веса)

    Психиатрические расстройства

    Активация предыдущих психических расстройств (высокая доза)

    Депрессия, мания у пациентов без ранее известных психических заболеваний

    Аффективное расстройство (включая эйфорию, аффективную лабильность, состояние, связанное с наркотиками, суицидальное состояние)

    Психотическое расстройство (включая бред, галлюцинации и шизофрению)

    Психическое заболевание

    Изменение личности

    Состояние путаницы

    Беспокойство

    Перепады настроения

    Ненормальное поведение

    Бессонница

    Раздражительность

    Расстройства нервной системы

    Доброкачественная внутричерепная гипертензия

    Эпидуральный липоматоз

    Изъятие

    Амнезия

    Когнитивное расстройство

    Головокружение

    Заболевания глаз

    Катаракта

    Глаукома

    Центральная серозная хориоретинопатия (см. Раздел 4.4)

    Экзофтальм

    Затуманенное зрение (см. Раздел 4.4)

    Сердечные расстройства

    Сердечная недостаточность (у чувствительных пациентов)

    Брадикардия **

    Сосудистые заболевания

    Отек гипертонической болезни

    Тромбоэмболические события

    Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

    Иккинг

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Язвенная рана (возможно, с перфорацией и кровотечением)

    Перфорация кишечника

    панкреатит

    Язвенный эзофагит

    вздутие живота

    Боль в животе

    Диарея

    Диспепсия

    Тошнота

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Атрофия кожи

    Нарушение заживления ран

    Ангионевротический отек

    Гирсутизм

    Петехии

    Экхимоз

    Эритема гипергидроз

    Растяжки

    Зуд

    Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

    Мускулистый

    Атрофия

    Асептический некроз кости

    Разрыв сухожилия

    Слабость мышц

    Миалгия

    Миопатия

    Патологический перелом

    Невропатическая артропатия

    Артралгия

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Острый почечный криз (почечный криз при склеродермии) *

    Заболевания репродуктивной системы и груди

    Нерегулярные менструации

    Общие расстройства и нарушения в месте введения

    Усталость

    Недомогание

    Расследования

    Повышенный уровень кальция в моче

    Повышенная аланинаминотрансфераза

    Повышенная аспартатаминотрансфераза

    Повышенная щелочная фосфатаза крови

    Повышенный уровень мочевины в крови

    Подавление кожных пробных реакций 1

    1 Не термин MedDRA.

    * Острый почечный криз (склеродермальный почечный криз)

    Заболеваемость острым почечным кризом варьируется между различными субпопуляциями. Наибольший риск зарегистрирован у пациентов с диффузным системным склерозом. О минимальном риске сообщалось у пациентов с ограниченным системным склерозом (2%) и системным склерозом с ювенильным началом (1%).

    ** После высоких доз.

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

    Сообщения об острой токсичности и / или смерти после передозировки глюкокортикоидами редки.

    Возможно, острая передозировка может усугубить ранее существовавшие болезненные состояния, такие как язвы, электролитные нарушения, инфекции и отеки.

    Лечение : Обычно не требуется. При правильном опорожнении желудка — углем.

    В случае передозировки специфического антидота нет, но лечение носит поддерживающий и симптоматический характер.

    Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикоид

    Код УВД: H02AB06

    Синтетический глюкокортикоид с противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием.

    Преднизолон имеет в 4-5 раз больший противовоспалительный эффект, чем кортизон, но влияет на обмен электролитов в меньшей степени.

    Механизм действия еще полностью не изучен.

    Поглощение

    Преднизолон быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте при пероральном применении. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Период полувыведения из плазмы обычно составляет от 2 до 4 часов. Его первоначальная абсорбция, но не полная биодоступность, зависит от пищи.

    Распределение

    Преднизолон сильно связывается с белками плазмы и имеет высокое сродство к транскортину.

    Сообщается, что объем распределения и клиренса увеличиваются при переходе от низких к средним дозам.

    Метаболизм

    Преднизолон метаболизируется в основном в печени до биологически неактивного соединения.

    Преднизолон может обратимо превращаться в преднизон 11β-гидроксистероиддегидрогеназой.

    Абсолютная биодоступность преднизолона составляет в среднем 82% по сравнению с преднизолоном, вводимым внутривенно после однократной дозы 10 мг.При нормальном дозировании расчетная эффективная продолжительность составляет 12-36 часов.

    Ликвидация

    Преднизолон выводится с мочой в виде свободных и конъюгированных метаболитов вместе с небольшими количествами неизмененного преднизолона.

    Более 90% заданного количества выводится с мочой. 7-15% выводится в неизмененном виде.

    В экспериментах на животных было показано, что кортикостероиды вызывают различные типы пороков развития (нёбная щель, пороки развития скелета).После длительного лечения у животных наблюдалось снижение массы плаценты и веса при рождении.

    Было показано, что кортикостероиды снижают фертильность при введении крысам.

    Моногидрат лактозы

    Прежелатинизированный крахмал

    Натрийгликолят крахмала, тип А

    Желтый оксид железа (E172)

    Красный оксид железа (E172)

    Дибегенат глицерина

    Стеарат магния

    Блистерные упаковки хранить во внешней картонной коробке для защиты от света.

    Блистеры из AL / PVC в упаковке по 28 таблеток

    Доступны не все размеры упаковок.

    Accord-UK Ltd

    (Торговый стиль: Accord)

    Уиддон-Вэлли

    Барнстейпл

    Девон

    EX32 8NS

    Устные стероиды и боли в спине

    Пероральные стероиды или кортикостероиды, принимаемые внутрь, представляют собой противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, которые обычно назначают при различных ортопедических состояниях, включая боли в пояснице и шее.Хотя эти препараты могут уменьшить боль и воспаление, они также могут иметь серьезные побочные эффекты, которые следует обсудить со своим врачом.

    Кортикостероиды можно вводить различными способами, хотя инъекции и пероральные формы являются двумя наиболее часто используемыми при боли в позвоночнике. В этой статье описаны основы пероральных стероидов , которые выпускаются в таблетках, капсулах или сиропах.

    Кортикостероиды можно вводить различными способами, хотя инъекции и пероральные формы являются двумя наиболее часто используемыми при боли в позвоночнике.Источник фото: 123RF.com.

    Как работают оральные стероиды

    Оральные стероиды действуют так же, как гормоны, вырабатываемые надпочечниками в ответ на стресс и травмы. Когда вы принимаете кортикостероиды, естественные гормоны надпочечников в вашем организме поднимаются выше их нормального уровня, это уменьшает воспаление. Кортикостероиды также подавляют вашу иммунную систему, что помогает людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом), но также может снизить вашу способность бороться с инфекцией.

    Пероральные стероиды: общая информация о дозировании

    Ниже приведены примеры оральных стероидов (сначала перечислены общие названия, а в скобках указан пример названия бренда):

    • Метилпреднизолон (Медрол)
    • Преднизон (Дельтасон)
    • Дексаметазон (Декадрон)

    Пероральные стероиды обычно назначают в течение ограниченного времени — обычно 1-2 недели. В большинстве случаев вы примете самую сильную дозу в первый день терапии и постепенно уменьшаете дозу до тех пор, пока у вас не останутся все лекарства.

    Пример дозированной упаковки метилпреднизлона (Медрол) (Сандоз, Новартис). Изображение любезно предоставлено https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

    • Например: Вы можете принимать 7 пероральных стероидных таблеток в первый день, 6 таблеток во второй день и так далее, пока не достигнете 1 таблетки в день. Затем, в конце недели (или второй недели), вы больше не принимаете лекарства.

    Устные стероиды назначают в более коротких дозах из-за их силы и потенциальных побочных эффектов.Вы можете узнать об этом подробнее ниже.

    Кому следует принимать оральные стероиды?

    При более коротком курсе терапии эти препараты могут помочь облегчить болезненное воспаление, связанное с сильной острой болью в спине и шее (боль, которая возникает и быстро проходит, хотя может длиться до 3-6 месяцев). Пероральные стероиды также могут помочь при болезненных обострениях, характерных для хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Общие состояния, которые лечат оральными стероидами, включают боль в пояснице и межпозвоночную грыжу.

    Сильные и слабые стороны пероральных стероидов

    Одним из самых больших преимуществ оральных стероидов является то, что они облегчают боль и воспаление без инвазивности их инъекционных аналогов. В отличие от инъекций в позвоночник, пероральные стероиды не требуют МРТ или радиационного облучения и могут представлять меньший риск для некоторых пациентов. Однако спинномозговые инъекции дают более концентрированную дозу кортикостероидов с меньшей степенью системных побочных эффектов (для всего тела).

    Оральные стероиды, тем не менее, имеют некоторые недостатки. По сравнению с инъекциями стероидов, пероральные формы начинают действовать дольше. Оральные стероиды также воздействуют на все ваше тело, а не на отдельную область, как инъекционная форма. Из-за этого пероральные стероиды обладают более значительными побочными эффектами, чем другие методы доставки.

    Возможные побочные эффекты могут включать:
    • Прибавка в весе
    • Повышенное артериальное давление
    • Повышенное глазное давление (глаукома)
    • Опухшие ноги
    • Психологические изменения, такие как перепады настроения, потеря памяти и изменения поведения
    • Проблемы со сном

    Давно считалось, что кратковременное употребление пероральных стероидов обеспечивает защиту от более серьезных побочных эффектов.Однако недавнее исследование, опубликованное в апреле 2017 года в BMJ , показало, что взрослые, принимающие пероральные стероиды, имеют двукратный повышенный риск переломов, трехкратный повышенный риск венозной тромбоэмболии и пятикратный повышенный риск сепсиса внутри. 30 дней от начала приема лекарства. Авторы исследования рекомендуют использовать самую низкую возможную дозу пероральных стероидов, чтобы снизить вероятность этих осложнений. 1 Кроме того, нет хорошо продуманных исследований, подтверждающих эффективность пероральных стероидных препаратов при болях в шее и пояснице.

    Если пероральные стероиды необходимы в качестве длительного лечения, например, при лечении некоторых воспалительных заболеваний (например, волчанки, анкилозирующего спондилита), вам следует знать о следующих побочных эффектах, которые могут возникнуть при длительном применении:

    • Более медленное заживление ран и усиление синяков на коже
    • Повышенный риск заражения
    • Помутнение или помутнение зрения
    • Повышенный уровень сахара в крови
    • Остеопороз и переломы
    • Аваскулярный некроз кости (отмирание кости из-за отсутствия кровоснабжения)

    Безопасное использование оральных стероидов при боли в позвоночнике

    Устные стероиды отпускаются только по рецепту.Во время посещения врача спросите о побочных эффектах и ​​осложнениях, связанных с этими препаратами. Кроме того, убедитесь, что вы точно понимаете, как правильно использовать пероральный стероид, поскольку он может быть по сокращенному графику в отличие от простого режима приема одной таблетки в день.

    Безопасное употребление лекарственного препарата означает его употребление в точном соответствии с предписаниями врача. Если у вас есть вопросы о том, как использовать пероральный стероид, позвоните своему врачу или поговорите с фармацевтом, когда получите рецепт.

    Пероральные стероиды могут быть дополнительным средством для уменьшения боли и воспаления от боли в спине или шее (особенно от защемленного нерва), когда другие методы лечения не помогли, но важно использовать их по назначению врача, чтобы предотвратить потенциально вредные побочные эффекты.Если вы завершили курс приема лекарств и обнаружили, что ваша боль все еще влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом о других методах лечения (таких как физиотерапия, инъекции в позвоночник и т.

    Как правильно снижать дозу преднизолона: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *