Содержание

Тугоухость — симптомы, диагностика слуха

Симптомы тугоухости

Симптомами тугоухости может быть частое переспрашивание собеседника, шум в ушах, прикладывание телефона к определенному уху. При появлении таких симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

Тугоухость у детей

У детей основной причиной тугоухости является осложнение после перенесенного воспаления среднего уха (отита). У взрослых тугоухость может возникнуть как осложнение после приема некоторых лекарств или после простудных инфекционных заболеваний, так и от работы на шумных производствах. Возможна старческая тугоухость. Но иногда бывает и врожденная тугоухость – это негативно может повлиять на развитие ребенка. Лечение врожденной тугоухости немного усложняется тем, что ребенок еще не знает никаких звуков.


Какой бывает тугоухость

Различают несколько основных степеней тугоухости: легкая, средняя и тяжелая тугоухость.

При первой степени пациент может воспринимать речь шепотом на расстоянии до четырех метрах.

Но затрудняется восприятие речи при небольшом постороннем шуме. Начальная стадия болезни, но постепенно может развиться и в большую степень. При второй степени пациент слышит шепот на расстоянии менее метра, разговорную речь не воспринимает при посторонних шумах. В нормальной обстановке приходится повторять фразу по нескольку раз. Третья степень (тяжелая) проявляется в невозможности слышать шепот даже на маленьком расстоянии. Разговорную речь слышит на расстоянии менее 2 метров. В таком случае используется чаще всего слуховой аппарат для возможности общения с окружающими людьми. Подбор слухового аппарата на основе обследования выполняет врач.

По видам тугоухость разделяется на нейросенсорную (сенсоневральную) и кондуктивную. Кондуктивная тугоухость вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Это могут быть серные пробки, инородные предметы, опухоль в слуховом проходе и т.д. А нейросенсорная может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, при повышении давления жидкости во внутреннем ухе, при патологии слухового нерва и т.

д. Лечение назначается консервативное — продувание уха, назначение витаминов. Так же возможна и смешанная тугоухость, которая сочетает в себе оба этих качества. Также возможна хроническая тугоухость — постепенное понижение слуха. Выявить эту тенденцию также поможет специалист. При первых же симптомах желательно прийти на прием. Лучше убедиться, что Вашему здоровью ничего не угрожает.

Степень и вид тугоухости сможет определить врач на первом приеме. Для выявления проблем используется речевая аудиометрия – разговорно-шепотная речь. Также возможна проверка слуха на специальном аппарате. Все эти методы отработаны давно и приносят видимый результат. Главное вовремя обратиться к врачу.

Кондуктивная тугоухость — причины и лечение

Лечение кондуктивной тугоухости

Современные методы диагностики и лечения, а также опыт врачей в этой сфере позволяют излечивать пациентов с когнитивной тугоухостью. Временная потеря слуха обычно связана с серными пробками и посторонними предметами в ушном канале, которые ЛОР-врач может легко удалить. Инфекции среднего уха также могут стать причиной нарушения вибрации слуховых косточек и передачи звука к ушной улитке. В этом случае может помочь медикаментозное лечение.

Если основной причиной нарушения слуха является проблема развития наружного уха, ушного канала или среднего уха, кондуктивная потеря слуха будет постоянной. Подходящими решениями для преодоления потери слуха в этом случае являются слуховые аппараты костной проводимости, слуховая система костной проводимости Adhear или импланты костной проводимости.

Если медикаментозное лечение кондуктивной тугоухости не помогло, и вы решились на установку кохлеарного импланта, за небольшой промежуток времени вы привыкнете к нему и сможете слышать все, в том числе и самые тихие звуки. Лечение кондуктивной тугоухости с помощью кохлеарного аппарата возможно как у взрослых, так и для детей. Это устройство подходит для врожденной и для приобретенной тугоухости.

Обратившись в Youhear, вы узнаете больше о кохлеарных имплантах, которые обходят неработающие части внутреннего уха, улитку и напрямую стимулируют слуховой нерв. Вследствие этого полученная акустическая информация передается в мозг, который обрабатывает ее и распознает звук. Операция по установке протеза будет плановой, она отличается минимальным количеством рисков.

Для успешной кохлеарной имплантации нужен работающий слуховой нерв, который будет передавать акустическую информацию в мозг. После операции вам потребуется время (взрослым — 6-12 месяцев, детям — несколько лет) на реабилитацию, которая включает занятия с сурдопедагогом и слуховые тренировки.

В Youhear у вас будет персональный наставник, который поддержит вас на пути к возвращению к миру звуков с помощью импланта. Вы сможете с ним связаться через специальную форму на сайте или по электронной почте. Лечение кондуктивной тугоухости с помощью кохлеарного импланта — важный шаг на пути к лучшему качеству жизни.

Нейросенсорная тугоухость | Клиника новых технологий

Одной из форм негнойного заболевания уха является нейросенсорная тугоухость, при которой наблюдаются дегенеративно-атрофические изменения в периферическом или в центральных отделах слухового анализатора.

Причины, приводящие к нарушению слухового анализатора:

  • Инфекционные невриты в результате перенесённого гриппа, менингита, эпидемического паротита, сифилиса.
  • Токсические невриты, от воздействия ототоксических антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицины), некоторые мочегонные и противоопухолевые средства, хинин, салицилаты. Соли ртути и свинца, фосфор, мышьяк и бензин.
  • Интоксикация слухового нерва от злоупотребления алкоголем, курением табака.
  • Острая и хроническая акустическая травма от воздействия громких, интенсивных звуков.
  • Сосудистые и эндокринные расстройства.
  • Аллергического происхождения.
  • Профессиональные невриты — при длительном влиянии на организм шума и вибрации.

 

Обычно процесс характеризуется прогрессирующим понижением слуха по типу нарушения звуковосприятия, наличием шума в ушах, т.к. поражается улитковая часть вестибулокохлеарного нерва наиболее филогенетически молодого анализатора. Процесс поражения локализуется в рецепторном аппарате, у основания завитка улитки — зона восприятия высоких звуков, очень чувствительная к воздействию различных экзо и эндогенных факторов. При распространении процесса на ствол преддверно-улиткового нерва может поражаться и преддверная часть его.

Клинические проявления развиваются в течение нескольких дней, часов (острая нейросенсорная тугоухость).

Выраженные симптомы раздражения вестибулярного аппарата: расстройства равновесия, головокружение, тошнота. При медленно развивающихся изменениях в слуховом аппарате (хроническая нейросенсорная тугоухость) пациент не испытывает никаких вестибулярных расстройств, лишь при исследовании наблюдается снижение возбудимости лабиринта.

Диагноз базируется на исследовании слуховой функции. Пациент плохо различает слова дискантовой группы, хуже воспринимает женский голос, чем мужской. При исследовании камертоном определяется понижение слуха на высокие тона, повышение порогов слуха по костному и воздушному звукопроведению в зоне высоких частот, кривая нисходящего характера, отсутствие костно-воздушного интервала на тональной пороговой аудиограмме. Тугоухость при кохлеоневрите — двусторонняя, что отличает её от шванномы преддверно-улиткового нерва.

Лечение кохлеоневрита должно быть комплексным. Устранить причинный фактор вызывающего заболевание нерва. Назначаются средства, обеспечивающие улучшение и восстановление обменных процессов и регенерацию нервной ткани, используется целенаправленный принцип введения лекарственного вещества к очагу поражения — меатотимпанальный способ.

Для устранения или уменьшения шума вводятся анастетики в биологически активные точки околоушной области, вместе с рефлексотерапией производится и магнитолечение, гипербарическая оксигенация.

Пациенты с острой нейросенсорной тугоухостью нуждаются в срочной госпитализации и комплексном лечении, а именно: седативное, дегидратирующее, дезинтоксикационное лечение; средства, улучшающие микроциркуляцию, нормализующие проницаемость сосудов и процессы метаболизма во внутреннем ухе; по показаниям дают гипотензивные средства и антикоагулянты.

В случаях выраженной двусторонней тугоухости показано слухопротезирование.

Огромное значение имеют мероприятия по предупреждению нейросенсорной тугоухости. Со стремительным ростом технического прогресса участились случаи профессиональных кохлеоневритов под влиянием вибрации и шума, необходимы меры коллективной профилактики, заключающиеся в совершенствовании технологического процесса, индивидуальная профилактика — использование средств во время работы, снижающие шумовую нагрузку (антифоны) на органы слуха.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ототоксичных препаратов, особенно детям раннего возраста.

Нейросенсорная тугоухость — причины и лечение в Москве

Рейтинг статьи

5. 00 (Проголосовало: 1)

Содержание

  • Причины нейросенсорной тугоухости
  • Симптомы нейросенсорной тугоухости
  • Степени нейросенсорной тугоухости
  • Лечение нейросенсорной тугоухости
  • Лечение нейросенсорной тугоухости в Москве в Лор клинике №1

Тугоухость возникает на разных уровнях. Заболевание нейросенсорная тугоухость – это потеря слуха на уровне внутреннего уха. При ней повреждаются либо крошечные волосковые клетки во внутреннем ухе, либо нервные пути, ведущие от внутреннего уха к мозгу. Чаще поражаются оба уха (двусторонняя нейросенсорная тугоухость), хотя может возникнуть и снижение слуха только со стороны одного уха (односторонняя нейросенсорная тугоухость).

Код нейросенсорной тугоухости по МКБ 10 – H90.

В большинстве случаев приобретенная нейросенсорная тугоухость возникает постепенно. Однако, достаточно часто, у людей может развиться острая нейросенсорная тугоухость, приводящая к внезапной глухоте на одно или оба ухо. Если это случилось с вами, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины нейросенсорной тугоухости

Причины одно- или двухсторонней нейросенсорной тугоухости делятся на две категории: приобретенные и врожденные.

Приобретенные означают, что потеря слуха развивается после рождения человека, обычно в более позднем возрасте. Это может быть:

  • Возрастные изменения. Одним из распространенных особенностей старения является пресбиакузис (возрастная потеря слуха), которая чаще возникает в возрасте от 65 до 74 лет. Поскольку этот тип потери происходит с течением времени и, как правило, в обоих ушах, иногда его трудно заметить.
  • Шум или акустическая травма. Потеря слуха из-за шума может быть вызвана однократным воздействием громкого шума, например, взрывом или стрельбой (частая причина острой нейросенсорной тугоухости), или звуками громкостью более 85 децибел в течение длительного периода времени.
  • Болезни и инфекции. Многие инфекции, включая корь, менингит и эпидемический паротит, могут вызывать нейросенсорную тугоухость. Также она может быть следствием аутоиммунных заболеваний, диабета, рассеянного склероза, болезни Меньера.
  • Травма головы. Повреждение внутреннего уха также может быть вызвано ударом по голове.
  • Опухоли. Опухоли, которые могут повлиять на слух Например акустическая невриома.
  • Лекарства. Некоторые медикаменты ототоксичны. Среди них некоторые антибиотики, хинин, цисплатин.

Врожденная нейросенсорная тугоухость формируется у плода во время беременности. Причины включают недоношенность, материнский диабет, недостаток кислорода во время родов, генетические и инфекционные заболевания, передающиеся от матери к ребенку в утробе, такие как краснуха.

Благодаря скринингу новорожденных, некоторым детям, рожденным с тугоухостью, сразу же ставится диагноз и при первой возможности устанавливаются слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, чтобы помочь в развитии речи.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Симптомы нейросенсорной тугоухости у взрослых и детей могут включать:

  • частые просьбы о повторе фраз;
  • проблемы с общением по телефону;
  • сложности с отслеживанием разговоров, особенно в шумной обстановке;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • отстранение от социального взаимодействия из-за проблем с коммуникацией.

Нейросенсорная тугоухость может влиять на все диапазоны слуха. Однако у людей с возрастной потерей слуха обычно наблюдается так называемая высокочастотная потеря слуха, которая приводит к снижению способности слышать высокие звуки.

Многие люди с нейросенсорной тугоухостью сообщают, что они слышат, но с трудом понимают речь. Это особенно актуально при наличии фонового шума в ушах при нейросенсорной тугоухости, что делает коммуникацию с людьми неприятной и утомительной.

Степени нейросенсорной тугоухости

Симптомы и лечение нейросенсорной тугоухости на разных степенях отличаются.

  • Нейросенсорная тугоухость 1 степени. Люди с легкой потерей слуха могут хорошо слышать во время разговора один на один, но им трудно уловить каждое слово во время разговора при фоновом шуме.
  • Нейросенсорная тугоухость 2 степени. Людям с умеренной потерей слуха необходимо просить людей повторять слова во время разговора, как при личной встрече, так и по телефону.
  • Нейросенсорная тугоухость 3 степени. При 3 степени нейросенсорной тугоухости лечение показано обязательным ношением слухового аппарата. Это считается тяжелой потерей слуха, при которой следить за разговором без слухового аппарата почти невозможно.
  • Нейросенсорная тугоухость 4 степени. Люди с глубокой потерей слуха могут слышать других, только если они кричат. Слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты жизненно необходимы для того, чтобы люди с глубокой потерей слуха сохранили качество жизни.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости является самым распространенным и эффективным методом лечения. Слуховой аппарат должен быть выписан профессиональным сурдологом с учетом индивидуальных особенностей потери слуха. Простое усиление всех звуков при диагнозе нейросенсорная тугоухость не поможет вам лучше слышать, потому что некоторые звуки все равно будут искажены. Правильный подбор, тестирование и установка слухового аппарата очень важны для реабилитации при нейросенсорной тугоухости.

В некоторых случаях, особенно если потеря слуха серьезная или глубокая, кохлеарный имплант может быть лучшим вариантом лечения нейросенсорной тугоухости у взрослых и детей.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Москве в Лор клинике №1

Если вы подозреваете, что у вас проблемы со слухом, первым шагом к улучшению слуха при нейросенсорной тугоухости является тщательное обследование органов слуха у квалифицированного специалиста-сурдолога.

Врачи в нашей клинике проводят диагностику нейросенсорной тугоухости, определяют причину и степень потери слуха, и разрабатывают индивидуальный план, как лечить нейросенсорную тугоухость наиболее эффективно в каждом конкретном случае.

Раннее вмешательство у детей

Если у вашего ребенка тугоухость, то чем раньше начать лечение, тем лучше. Лечение предусматривает закладывание основы для фундаментального языка, что позволяет развивать социальные навыки и способствует успешному обучению в школе.1,2

Почему лечение тугоухости у детей на ранней стадии важно

Слух — это процесс прохождения звука через уши ребенка, но на самом деле его мозг интерпретирует то, что он слышит. Необходимое стимулирование мозга в раннем возрасте способствует приобретению более высоких речевых, языковых и социальных навыков.1

Сила языка

Младенцы и маленькие дети учатся говорить, слушая своих родителей и окружающий их мир. Детский лепет — это часть их языкового развития. Они экспериментируют с общением и имитируют слова, которые слышат.

Слух имеет важное значение для развития речи6. Он влияет на то, как дети взаимодействуют с другими людьми и как они учатся в школе.

Чем раньше вы начнете лечить тугоухость, тем выше вероятность того, что у вашего ваш ребенка развитие речи достигнет уровня, эквивалентного нормальному слуху. Дети в возрасте шести месяцев с установленными кохлеарными имплантами демонстрируют более высокие лингвистические навыки по сравнению с теми, кто получал лечение в возрасте двух лет.3

Слух в школе

Раннее лечение тугоухости у вашего ребенка может помочь его развитию в общеобразовательной школе наравне с его сверстниками.3

Преимущества:

  • возможность легко заводить новых друзей4

  • общение с другими детьми3

  • более эффективное общение с учителями и одноклассниками3

  • обучение в обычных школах.5

Ваш сурдолог может порекомендовать вам оптимальные варианты лечения тугоухости у вашего ребенка. Врач также может порекомендовать группы поддержки и ресурсы, которые помогут вам и вашей семье.

 

Вопросы сурдологу | Мелфон-Воронеж

1. Почему нарушается слух?

Причин нарушения слуха много. По сути их можно разделить на врождённые и приобретённые.  Прежде всего — это воспалительные и невоспалительные заболевания среднего и внутреннего уха: острый средний отит, в том числе экссудативный, хронический гнойный средний отит, отосклероз. Однако  в 83% случаев снижение слуха связано с сенсоневральной  тугоухостью, которая является самой распространённой  негнойной патологией уха во всём мире.

2. Каковы причины сенсоневральной тугоухости?

Ведущую  роль играют сосудистые факторы: гипертоническая болезнь, особенно её кризовое течение, которое может привести к острому нарушению мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, нарушение реологических свойств крови; её повышенная вязкость, склонность к тромбообразованию; патология шейного отдела позвоночника, а также сахарный диабет.
На втором месте стоят инфекционные заболевания: грипп, герпетическая, менингококковая и др. инфекции.
Губительное действие на слуховые рецепторы оказывают механическая и акустическая травма, а также токсические факторы, в том числе, бесконтрольное применение ототоксичных лекарственных препаратов, алкоголя. И наконец, к снижению слуха могут привести черепно-мозговые травмы и другие заболевания головного мозга.
Также сенсоневральная тугоухость может быть врождённой.

3. По каким симптомам можно заподозрить нарушение слуха?

Выраженность симптомов зависит от степени снижения  слуха. Их несколько: минимальная или лёгкая, умеренная, среднетяжёлая, тяжёлая и глубокая (глухота). Кроме того, потеря слуха бывает острая, например, после резкого подъёма артериального давления или ОРВИ, на фоне насморка, кашля, ангины, а также постепенная.

Проведите мини-тест. Ответьте на следующие вопросы:

  • Истытываете ли вы ушной шум?
  • Бывает ли у вас чувство давления или заложенности в ухе?
  • Труднее ли вам расслышать собеседника при групповом разговоре или в шумной обстановке?
  • Часто ли вас просят говорить потише?
  • Нет ли у вас ощущения, что низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем женские и детские?
  • Часто ли вы просите людей повторить сказанное?
  • Жалуются ли ваши домашние на то, что вы слишком громко включаете телевизор?
  • Возникает ли у вас ощущение, что большинство людей говорят тихо, невнятно, бормочут себе под нос?

Если на большинство вопросов вы ответили «да», возможно у вас имеется нарушение слуха. Для обследования необходимо обратиться к врачу сурдологу- оториноларингологу, который проведёт диагностику  тугоухости и разработает комплекс лечебных или реабилитационных мероприятий.

4. Можно ли вылечить тугоухость?

Всё зависит от формы, степени тугоухости, сроков заболевания и тех причин, которые привели к нарушению слуха. Вовремя проведённая диагностика и своевременно начатое лечение могут способствовать полному восстановлению слуховой функции. Кроме того, иногда при хронической тугоухости слух можно вернуть с помощью слухоулучшающих операций, в том числе кохлеарной имплантации. Но чаще, при плохой  разборчивости речи   пациентом  и  выраженной  тугоухости,  требуется подбор слухового аппарата.

5. Почему  у  меня  засвистел  недавно  приобретенный слуховой аппарат?

Свист возникает в тех  случаях,  когда  стандартный ушной  вкладыш  неправильно подобран по размеру  или неплотно вставлен  в  ушной  канал. В этих случаях часть усиленного звука из ушного канала попадает снова в микрофон слухового аппарата, усиление лавинообразно нарастает и возникает свист.
Стандартные вкладыши  выпускаются нескольких размеров  в  виде   «грибка» или  «тюльпана» и  имеют  круглое  поперечное  сечение.  А  ушной  канал  у большинства  людей в сечении имеет форму  эллипса  или  щели. Чтобы обеспечить плотность, вкладыш  с  круглым сечением   либо сам  деформируется,  принимая  форму  ушного  прохода, либо  деформирует  ушной канал.
В  обоих случаях  герметизация  ушного  канала  неудовлетворительная  и слуховой аппарат  «свистит». Кроме  того, при контакте с телом человека материал  этих  вкладышей  довольно  быстро  становится жёстким  и перестает  выполнять  свои  функции.
Мы  рекомендуем  пользоваться  к  слуховому  аппарату  индивидуальными ушными вкладышами,  изготовленными  из   антиаллергенных  материалов,  которые в  точности  воспроизводят  слепок  вашего  ушного  канала.
В этом случае достигается идеальная герметизация, усиленный звук не выходит обратно из уха и не возникает акустическая обратная связь, т.е. свист.

Если у Вас есть вопрос к сурдологу, Вы можете задать его в форме ниже. Вы обязательно получите квалифицированный ответ.

Тугоухость в детском возрасте | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

15.01.2016


Слуховая функция у людей имеет ведущее значение в формировании второй сигнальной системы — речи. В раннем детском возрасте особое значение с медицинской и с социальной точки зрения приобретают вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии органов слуха.

Нарушение слуховой функции связывают с патологическими изменениями в звукопроводящем или звуковоспринимающем отделах органа слуха. Точное и своевременное определение степени поражения слуховой функции у детей в отличие от взрослых очень важно, ввиду того, что ухудшение слуха в детском возрасте останавливает речевое развитие, а значительное понижение слуха в раннем детском возрасте может привести к ее полному отсутствию (немоте).

Для чего проводить раннюю диагностику нарушений слуха? 

Проверка слуха у новорожденных и маленьких детей ставит целью раннее выявление нарушений слуха для проведения своевременного лечения и принятия мер по реабилитации слуха и речи. Ранняя диагностика состояния слуха обязательна прежде всего в группах детей с повышенным риском нарушений слуха. К группе риска специалисты относят детей, анамнез которых, отягощен следующими факторами: — в семейном анамнезе отмечены нарушения слуха в молодом возрасте хотя бы у одного члена семьи; — мать во время беременности перенесла болезни, вызванные вирусами: краснуху, корь, цитомегаловирус, опоясывающий лишай, герпес, паротит (свинку), тосикоплазмоз — у ребенка: масса при рождении ниже 1500 г, пункты по шкале Апгар 0-3, тяжелая желтуха, сочетанные пороки с нарушением слуха, врожденные пороки лицевого черепа, энцефалит и/или менингит, травмы черепа, лечение ототоксическими лекарственными препаратами.

Какие факторы и причины вызывают патологию слуха? 

Современная медицина все факторы, вызывающие патологию слуха или способствующие её развитию, делит на 3 группы:  Группа 1 — включает в себя причины и факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственной тугоухости.  Группа 2 — сюда относят факторы эндо- или экзогенного патологического воздействия на орган слуха плода, которые вызывают появление врожденной тугоухости. Группа 3 — в группу вошли факторы, воздействующие на орган слуха здорового от рождения ребенка в один из периодов его развития и приводящие к развитию приобретенной тугоухости. 

Причин, вызывающих поражение или ухудшение слуха гораздо больше, врачи разделяют их на четыре группы:

 1-ая группа причин поражения слуха у здорового ребенка (инородные тела наружного слухового прохода и серные пробки), на первый взгляд, может показаться малосущественной, но это мнение ошибочно, так как при наличии серной пробки, которая формируется постепенно, даже взрослые не сразу отмечают снижение слуха, а оно может быть значительным. Маленькие дети, как правило, не жалуются, если инородное тело не доставляет помех и не вызывает боли. Длительное пребывание в наружном слуховом проходе инородного предмета может привести к воспалительным явлениям не только местного характера, но и возможному формированию отита.  2-ая группа причин, вызывающих снижение слуха у детей, объединяет заболевания ЛОР органов, не касающихся уха напрямую. К таким заболеваниям относим аденоидиты (аденоидные вегетации), острые риниты, аллергические и вазомоторный риниты, то есть заболевания полости носа и носоглотки. 3-я группа причин тугоухости у детей включает все воспалительные и невоспалительные заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (наружные, средние отиты). 4-ю группу причин тугоухости составляют различного вида травмы головы и уха. В зависимости от факторов и причин лор-врач или сурдолог проводят диагностику и назначают лечение выявленных отклонений.

Аудиологический скрининг новорожденных — как проводят и зачем? 

Сегодня золотым международным стандартом является завершение скринингового этапа в возрасте до 1 месяца. В настоящее время скрининг всем новорожденным детям должны проводить в условиях родильных домов или на участке в поликлинике с помощью выполнения отоакустической эмиссии. В случае отрицательного результата тестирования, данное исследование повторяется до 3-х раз и в случае совпадения результата ребенку выполняют КСВП (коротколатентные стволовые вызванные потенциалы) – объективный метод, основанный на регистрации вызванных потенциалов в ответ на звуковую стимуляцию. Данное исследование проводится в состоянии естественного или медикаментозного сна.


Могут ли родители самостоятельно определить есть ли снижение слуха у детей? 

Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в младенческом возрасте существует типовая анкета-опросник (ред. — размещена ниже) для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На вопросы анкеты родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический центр. Для того, чтобы определить есть ли снижение слуха у детей более старшего возраста, родителям необходимо обращать внимание на то, как формируется речь у ребенка, нет ли ее распада и выпадения звуков и слогов. Как часто переспрашивает ребенок и при каких условиях (обращенная речь при непосредственном контакте или на расстоянии, когда малыш не видит говорящего), поворачивает ли одно ухо к говорящему, ухудшилась ли успеваемость в школе. Насколько быстро ребенок развивается в психоэмоциональном и умственном плане по сравнению со своими сверстниками.


Какие виды диагностики нарушения слуха применяют врачи-сурдологи? 

Для диагностики нарушения слуха в данном возрасте используется акустическая импедансометрия (для оценки состояния среднего уха и слуховой трубы), отоакустическая эмиссия, тональная пороговая аудиометрия (у детей старше 5 лет), игровая аудиометрия и пилот-тест у детей младшего возраста, а также КСВП у детей разного возраста и умственного развития. При нарушении слуха по сенсоневральному типу показано стационарное обследование и лечение с учетом этиологии и патогенеза данного состояния. Чаще всего у детей встречается нарушение слуха по кондуктивному (реже смешанному) типу. В качестве лечения в подавляющем случае используют консервативное лечение (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое воздействие, а также в комплексе прием лекарственных средств). При неэффективности консервативного лечения и дальнейшего прогрессирования тугоухости врач принимает решение о хирургической коррекции данного состояния. Кохлеарная имплантация одно- и двусторонняя проводится детям с полной глухотой после полного аудиологического и генетического обследования. 

В настоящее время в Детском Диагностическом центре г. Домодедово есть возможность обследования детей старше 5-6 лет с помощью субъективного метода исследования – тональной пороговой аудиометрии и камертональное обследование (для определения сторон и вида поражения слуховой функции). В плане лечения в нашем центре возможно консервативное лечение кондуктивной и хронической смешанной тугоухости (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, назначение лекарственных средств) Обследование и лечение проводит врач отоларинголог-сурдолог, Павликова Елена Владимировна.


Анкета-опросник для родителей по выявлению симптомов снижения или нарушения слуха

 Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в грудном возрасте существует типовая анкета-опросник для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На эти вопросы родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический Центр. 

Список вопросов: 

1. Вздрагивает ли ваш ребенок от громких звуков в первые 2-3 недели жизни? 

2. Появляется ли замирание ребенка на голос в возрасте 2-3 недель? 

3. Поворачивается ли ребенок в возрасте 1 месяца на звук голоса позади него? 

4. Оживляется ли ребенок в возрасте 1-3 месяцев на голос матери?

 5. Поворачивает ли ребенок голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?

 6. Реагирует ли ребенок в возрасте 1,5 – 6 месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки?

 7. Есть ли гуление у ребенка в возрасте 2-4 месяца?

 8. Переходит ли гуление в лепет у ребенка в возрасте 4-5 месяцев?

 9. Замечаете ли Вы у ребенка появление нового (эмоционального) лепета, например, на появление родителей? 

10. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах? 11. Замечаете ли вы у ребенка в возрасте 8-10 месяцев появление новых звуков и каких?

Ответы на эти вопросы помогут врачу провести более точную диагностику. Ранняя диагностика тугоухости залог благоприятного прогноза в плане лечения и и реабилитации нарушения слуховой функции.

Возврат к списку

Внезапная нейросенсорная тугоухость (SSHL)

Что такое внезапная глухота?

Внезапная нейросенсорная тугоухость («внутреннее ухо») тугоухость (SSHL), широко известная как внезапная глухота, представляет собой необъяснимую быструю потерю слуха либо сразу, либо в течение нескольких дней. SSHL возникает из-за того, что с органами чувств внутреннего уха что-то не так. Внезапная глухота часто поражает только одно ухо.

Люди с SSHL часто обнаруживают потерю слуха при пробуждении утром.Другие впервые замечают это, когда пытаются использовать глухое ухо, например, когда говорят по телефону. Третьи замечают громкий, тревожный «хлопок» прямо перед тем, как у них пропадает слух. Люди с внезапной глухотой также могут заметить один или несколько из следующих симптомов: ощущение заложенности уха, головокружение и/или звон в ушах, например шум в ушах. (Для получения дополнительной информации прочитайте информационный бюллетень NIDCD о звоне в ушах.)

Иногда люди с SSHL откладывают визит к врачу, потому что думают, что потеря слуха связана с аллергией, инфекцией носовых пазух, закупоркой слухового прохода ушной серой или другими распространенными заболеваниями.Тем не менее, вы должны рассматривать внезапные симптомы глухоты как неотложную медицинскую помощь и немедленно обратиться к врачу. Хотя около половины людей с SSHL частично или полностью восстанавливают слух спонтанно, обычно в течение одной-двух недель после начала заболевания, откладывание диагностики и лечения SSHL (когда это оправдано) может снизить эффективность лечения. Своевременное лечение значительно увеличивает шансы на восстановление слуха хотя бы частично.

По оценкам экспертов, SSHL поражает от одного до шести человек на 5000 каждый год, но фактическое число новых случаев SSHL каждый год может быть намного выше, поскольку SSHL часто остается недиагностированным.SSHL может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще всего поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет.

Что вызывает внезапную глухоту?

Различные нарушения, поражающие ухо, могут вызывать SSHL, но только около 10 процентов людей с диагнозом SSHL имеют идентифицируемую причину.

Некоторые из этих состояний включают:

  • Инфекции.
  • Травма головы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Воздействие некоторых лекарств для лечения рака или тяжелых инфекций.
  • Проблемы с кровообращением.
  • Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз.
  • Заболевания внутреннего уха, такие как болезнь Меньера. (Для получения дополнительной информации прочитайте информационный бюллетень NIDCD Болезнь Меньера.)

Большинство этих причин сопровождаются другими заболеваниями или симптомами, указывающими на правильный диагноз. Другим фактором, который следует учитывать, является потеря слуха в одном или обоих ушах. Например, если внезапная потеря слуха возникает только на одно ухо, в качестве причины следует исключить опухоли слухового нерва.Аутоиммунное заболевание может вызвать SSHL в одном или обоих ушах.

Как диагностируется внезапная глухота?

Если у вас внезапно появились симптомы глухоты, ваш врач должен исключить кондуктивную потерю слуха — потерю слуха из-за препятствия в ухе, такого как жидкость или ушная сера. В случае внезапной глухоты без очевидной идентифицируемой причины при осмотре врач должен провести тест, называемый аудиометрией чистого тона, в течение нескольких дней после появления симптомов, чтобы выявить сенсоневральную тугоухость.

С помощью аудиометрии чистого тона ваш врач может измерить, насколько громкими должны быть разные частоты или высоты звуков, прежде чем вы сможете их услышать. Одним из признаков SSHL может быть потеря не менее 30 децибел (децибелы — это мера интенсивности звука) на трех подключенных частотах в течение 72 часов. Это падение, например, сделало бы разговорную речь похожей на шепот. Пациенты могут иметь более тонкие, внезапные изменения слуха, и им может быть поставлен диагноз с помощью других тестов.

Если у вас диагностирована внезапная глухота, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные тесты, чтобы попытаться определить основную причину вашей SSHL.Эти тесты могут включать анализы крови, визуализацию (обычно магнитно-резонансную томографию или МРТ) и тесты на равновесие.

Как лечить внезапную глухоту?

Наиболее распространенным методом лечения внезапной глухоты, особенно когда причина неизвестна, являются кортикостероиды. Стероиды могут лечить многие расстройства и обычно работают, уменьшая воспаление, уменьшая отек и помогая организму бороться с болезнями. Раньше стероиды давали в виде таблеток. В 2011 году клиническое исследование, проведенное при поддержке NIDCD, показало, что внутрибарабанная (через барабанную перепонку) инъекция стероидов так же эффективна, как и пероральные стероиды.После этого исследования врачи стали назначать прямые внутрибарабанные инъекции стероидов в среднее ухо; затем лекарство попадает во внутреннее ухо. Инъекции могут быть выполнены в кабинетах многих отоларингологов и являются хорошим вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные стероиды или хотят избежать их побочных эффектов.

Стероиды

следует использовать как можно скорее для достижения наилучшего эффекта и даже могут быть рекомендованы до того, как будут получены все результаты анализов. Лечение, отложенное более чем на две-четыре недели, с меньшей вероятностью обратит вспять или уменьшит необратимую потерю слуха.

Если врач обнаружит основную причину SSHL, может потребоваться дополнительное лечение. Например, если SSHL вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики. Если вы принимали препараты, токсичные для уха, вам могут порекомендовать перейти на другой препарат. Если аутоиммунное заболевание заставило вашу иммунную систему атаковать внутреннее ухо, врач может назначить препараты, подавляющие иммунную систему.

Если потеря слуха тяжелая, не поддается лечению и/или затрагивает оба уха, врач может порекомендовать вам использовать слуховые аппараты (для усиления звука) или даже установить кохлеарные имплантаты (для непосредственной стимуляции слуховых связей в ушах). ухо, которое идет к мозгу).Для получения дополнительной информации прочитайте информационные бюллетени NIDCD «Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты».

Какие исследования внезапной глухоты поддерживает NIDCD?

Поскольку о причинах большинства случаев SSHL известно так мало, исследователи рассматривают различные типы, факторы риска и причины SSHL. Например, исследователи изучают, как изменения во внутреннем ухе, такие как нарушение кровотока или воспаление, могут способствовать потере слуха. Исследователи также тестируют новые способы использования изображений, чтобы помочь диагностировать SSHL и, возможно, обнаружить его причины.

Исследователи, финансируемые NIDCD, также пытаются улучшить способы введения лекарств во внутреннее ухо с помощью интратимпанальных инъекций. Ученые разрабатывают способы введения лекарств в крошечные микросферы, которые могут медленно высвобождать лекарство. Это позволит врачам делать одну инъекцию медленно высвобождающегося препарата в ухо, а не несколько инъекций традиционного быстро высвобождающегося препарата. Другая группа ученых изучает использование магнитов для проталкивания частиц с наркотиками во внутреннее ухо и по всему нему, распределяя лекарство более равномерно и эффективно.Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых участвуют добровольцы.

NIDCD поддерживает каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатный голосовой телефон: (800) 241-1044
Бесплатный телетайп: (800) 241-1055
Эл.nih.gov

NIH Pub. № 00-4757
Март 2018 г.

Лечение временной потери слуха | Dr. Todd Schneiderman

Чтобы диагностировать временную потерю слуха, отоларинголог должен сначала исключить вероятность того, что она может быть постоянной.

Также врач осмотрит ваши уши на наличие посторонних предметов. Если вы попали в аварию, могут потребоваться визуализирующие тесты. Все это укажет на возможные причины вашей временной потери слуха.

Ваш врач расскажет о тяжести вашего состояния и предложит варианты лечения.Лечение столь же разнообразно, как и причины потери слуха. Например, если причиной потери слуха является инфекция уха, антибиотики и, возможно, миринготомия (дренажная трубка) уменьшат потерю слуха. Если вы перенесли травму и у вас лопнула барабанная перепонка, хирургическое восстановление барабанной перепонки восстановит ваш слух.

Однако, если временная потеря слуха вызвана окружающей средой (например, громкими звуками на фабрике), необходимо принять меры предосторожности для защиты ушей. В большинстве случаев временная потеря слуха проходит через несколько недель лечения и/или предупредительных мер.

Постоянная потеря слуха

Потеря слуха затрагивает как взрослых, так и детей, а также новорожденных, которые могут страдать врожденной потерей слуха. Почти 36 миллионов американцев страдают от потери слуха от легкой, средней, тяжелой до глубокой степени.

Временная потеря слуха возникает при инфекции уха, чрезмерном количестве ушной серы или воздействии громкого шума. Однако, если слух утерян и не может быть восстановлен, это считается постоянной потерей слуха. Большинство людей не являются полностью глухими, но потеряли уровень слуха.

Постоянная потеря слуха вызвана:

  • Шумом
  • Инфекция
  • Болезнь
  • Лекарства
  • Травмы
  • Препятствие
  • Пожилой возраст

Несколько аудиологических (слуховых) тестов, проводимых с течением времени, позволяют поставить диагноз необратимой потери слуха. Эти тесты также определяют тяжесть потери слуха.

  • Тесты автоматизированной слуховой реакции ствола мозга (AABR)
  • Тональные аудиометрические тесты
  • Тесты костной проводимости
  • Эти тесты помогут определить причину потери слуха, которая определит необходимое лечение.

    Слуховые аппараты

    У вас есть несколько вариантов лечения необратимой потери слуха. Эти процедуры и устройства улучшат ваш слух и улучшат качество вашей жизни, но они не могут заменить потерю слуха.

    Опции включают:

    • Слуховые аппараты
    • Кохлеарные импланты
    • Технологии звукоусиления

    Каждый человек по-разному реагирует на каждый из этих вариантов, поэтому трудно понять, какой из них подходит именно вам. Тем не менее, они обеспечивают значительное улучшение слуха и могут улучшить вашу способность участвовать в разговорах и жить более нормальной жизнью. Это может быть трудно принять, но необратимая потеря слуха — это именно то, что навсегда. Возможно, это то, с чем вы должны смириться. В конечном счете, пациенты обнаружили, что принятие этой реальности и приобретение правильного слухового аппарата — лучший шаг к более безопасной и приятной жизни.

    Вы снова можете наслаждаться повседневными разговорами, в том числе в особых случаях, например, на вечеринках.Вам будет намного легче понимать, что вам говорят, и вы больше не будете смущаться своей неспособностью слышать. Ваша жизнь также станет намного безопаснее, так как вы услышите предупреждающие сирены, машины и другие звуки, пытающиеся привлечь ваше внимание. В улучшении слуха нет ничего плохого. Современные слуховые аппараты настолько малы, что их едва видно!

    Что дальше?

    После того, как у них диагностируют необратимую потерю слуха, большинству пациентов необходимо прийти на повторный осмотр, чтобы убедиться, что предлагаемые методы лечения обращают это состояние вспять. Если нет, вам нужно начать думать о том, как приспособить свою жизнь к этой новой реальности. Вы захотите поговорить о слуховых аппаратах.

    Свяжитесь с нашим офисом:

    Чтобы узнать больше об услугах по временной и постоянной потере слуха, посетите офис доктора Шнайдермана, расположенный по адресу 215 Union Avenue – Suite C, Bridgewater, NJ 08807, или запишитесь на прием, позвонив нам по телефону (908) 725-5050.

    Потеря слуха | Национальная служба здравоохранения сообщает

    Способ лечения потери слуха зависит от основной причины заболевания.

    Потеря слуха, которая возникает, когда звуки не могут пройти во внутреннее ухо (кондуктивная потеря слуха), часто носит временный характер и поддается лечению.

    Например, накопление ушной серы можно удалить каплями, шприцем или отсосом. Потерю слуха, вызванную бактериальной инфекцией, можно лечить антибиотиками. Хирургия может использоваться для дренирования скопившейся жидкости, восстановления перфорированной барабанной перепонки или устранения проблем со слуховыми костями.

    Однако потеря слуха, вызванная повреждением внутреннего уха или нервов, передающих звук в мозг (нейросенсорная тугоухость), является постоянной.

    Если у вас нарушен слух, лечение может улучшить ваш слух и качество жизни. Некоторые из этих методов лечения обсуждаются ниже.

    Слуховые аппараты

    Если у вас проблемы со слухом, вы можете носить слуховой аппарат. Около 1,4 миллиона человек в Великобритании регулярно пользуются слуховыми аппаратами, и они принесут пользу гораздо большему количеству людей.

    Слуховой аппарат — это электронное устройство, состоящее из микрофона, усилителя, громкоговорителя и аккумулятора. Это увеличивает громкость звука, поступающего в ухо, поэтому вы можете слышать вещи более четко.

    Микрофон улавливает звук, который усиливается усилителем. Слуховые аппараты оснащены устройствами, которые могут различать фоновый шум, такой как шум транспорта, и шум переднего плана, такой как разговор.

    Современные слуховые аппараты очень маленькие и незаметные, их часто можно носить в ухе.

    Слуховые аппараты помогают улучшить слух, но не возвращают его обратно. Они подходят для большинства людей, но могут быть менее эффективными для людей с серьезными нарушениями слуха или определенными заболеваниями.Ваш врач общей практики или аудиолог (специалист по слуху) может посоветовать вам, подходит ли вам слуховой аппарат.

    Если рекомендован слуховой аппарат, аудиолог может сделать слепок вашего уха, чтобы слуховой аппарат идеально вам подходил, или может показать вам слуховой аппарат открытой посадки. Слуховой аппарат будет настроен в соответствии с вашим уровнем нарушения слуха. Вам также покажут, как использовать и ухаживать за ним.

    После того, как вам настроят слуховой аппарат, вы должны пройти повторный прием в течение 12 недель.

    Если у вас возникают проблемы с использованием слухового аппарата, такие как искажения и повторяющиеся инфекции, которые не могут быть исправлены аудиологом, вам могут помочь различные лечения. Хирург уха, носа и горла (ЛОР) может обсудить это с вами. ЛОР-хирург, специализирующийся на хирургии уха, называется отологом.

    Слуховые аппараты NHS

    Национальная служба здравоохранения Великобритании бесплатно предоставляет слуховые аппараты людям с потерей слуха. Сюда входит бесплатный ремонт, аккумуляторы и обслуживание.Многие регионы в настоящее время взимают плату за утерянный слуховой аппарат, но обо всех расходах вам сообщат на приеме по настройке.

    В Великобритании широко используются как аналоговые, так и цифровые слуховые аппараты. Большинство слуховых аппаратов, прописанных Национальной службой здравоохранения, теперь являются цифровыми.

    Вместо движущихся частей цифровые слуховые аппараты содержат очень маленький компьютер, который обрабатывает звуки. Это позволяет запрограммировать слуховой аппарат для работы в различных условиях, например, в маленькой тихой комнате или в большой шумной мастерской.

    Тип цифровых слуховых аппаратов, доступных через NHS, обычно относится к типу заушных (BTE) (см. ниже). Другие типы слуховых аппаратов могут быть выданы в тех случаях, когда состояние здоровья не позволяет человеку использовать заушные слуховые аппараты. Вы также можете оплатить в частном порядке другой тип слухового аппарата, если он недоступен в NHS.

    Типы слуховых аппаратов

    Ниже описаны различные типы слуховых аппаратов.

    Заушные (BTE) слуховые аппараты

    Заушные слуховые аппараты

    обычно имеют ушной вкладыш, который находится внутри уха.Остальная часть слухового аппарата подключена к ушному вкладышу и находится за ухом.

    Некоторые типы заушных слуховых аппаратов имеют два микрофона, которые позволяют вам слышать окружающие звуки или фокусироваться на звуках, исходящих с определенного направления. Это может быть особенно полезно в шумной обстановке.

    Также могут быть доступны слуховые аппараты открытой посадки

    , которые подходят для людей с потерей слуха от легкой до умеренной степени. Трубка вставляется в ухо вместо ушного вкладыша.

    Внутриушные слуховые аппараты с ресивером (RITE)

    Внутриушные слуховые аппараты

    (RITE) похожи на заушные слуховые аппараты, но часть, которую носят за ухом, соединена проводом с приемником (громкоговорителем), расположенным в слуховом проходе.

    Это означает, что слуховые аппараты RITE обычно менее заметны, чем заушные слуховые аппараты.

    Внутриушные (ITE) слуховые аппараты

    Внутриушные слуховые аппараты (ITE) похожи на ушной вкладыш. Они заполняют область сразу за пределами вашего слухового прохода и заполняют отверстие вашего слухового прохода.

    Рабочие части слухового аппарата находятся внутри корпуса.

    Внутриканальные (ITC) слуховые аппараты

    Внутриканальные слуховые аппараты (ITC) заполняют внешнюю часть слухового прохода и практически незаметны.

    Полностью внутриканальные (CIC) слуховые аппараты

    Полностью внутриканальные слуховые аппараты (CIC) еще меньше и менее заметны, чем слуховые аппараты ITE или ITC.

    Тем не менее, они не могут быть рекомендованы, если у вас серьезная потеря слуха или частые ушные инфекции.

    Носимые слуховые аппараты (BW)

    Слуховые аппараты для ношения на теле (BW) имеют небольшую коробку с микрофоном. Коробку можно прикрепить к одежде или положить в карман. Свинец соединяет коробку с наушником, который передает звук в ухо.

    Этот тип слухового аппарата подходит для людей с плохой ловкостью, которым требуется мощный слуховой аппарат.

    КРОС/БиКРОС

    Слуховые аппараты CROS

    рекомендуются людям, слышащим только на одно ухо.Они работают, улавливая звуки со стороны, у которой нет слуха, и передавая их в ухо, которое может слышать. Иногда звук передается по проводам, хотя доступны и беспроводные модели.

    Слуховые аппараты

    BiCROS работают аналогично слуховым аппаратам CROS, но они усиливают шум, поступающий в ухо, которое способно слышать. Они полезны для людей, у которых нет слуха на одно ухо, но есть небольшая потеря слуха на другое ухо.

    Слуховые аппараты костной проводимости

    Слуховые аппараты с костной проводимостью рекомендуются людям с кондуктивной или смешанной тугоухостью, которые не могут носить более обычный слуховой аппарат.Слуховые аппараты с костной проводимостью вибрируют в ответ на звуки, поступающие в микрофон.

    Иногда они также могут помочь людям с нарушением слуха на одно ухо и нормальной или легкой потерей слуха на другое ухо.

    Часть слухового аппарата, которая вибрирует, крепится к кости позади уха (сосцевидному отростку) с помощью оголовья. Колебания проходят через сосцевидный отросток к улитке и обычным образом преобразуются в звук. Они могут быть очень эффективными, но их неудобно носить в течение длительного времени.

    Слуховые аппараты с костной фиксацией (BAHA)

    Слуховой аппарат с костной фиксацией (ВАНА) передает звук непосредственно в улитку за счет вибрации сосцевидного отростка. Необходима небольшая операция, чтобы зафиксировать винт в черепе, на котором слуховой аппарат можно пристегивать и снимать. ВАНА снимается на ночь, а также во время купания или принятия душа.

    В отличие от слухового аппарата с костной проводимостью, его удобно носить, и он используется для пациентов с кондуктивной тугоухостью или для некоторых пациентов, у которых отсутствует слух на одно ухо.

    Некоторым людям могут быть полезны новые типы имплантируемых слуховых аппаратов с костной проводимостью, которые крепятся к голове с помощью магнитов, а не разъема через кожу. Однако они доступны только в некоторых центрах ВАНА и могут потребовать направления в другой центр ВАНА.

    Имплантаты среднего уха

    Это имплантированные хирургическим путем устройства, которые прикрепляются к слуховым косточкам и заставляют их вибрировать.

    Они подходят для людей, которые не могут пользоваться слуховым аппаратом, но имеют такую ​​степень потери слуха, при которой ВАНА не поможет.

    Одноразовые слуховые аппараты

    Одноразовые слуховые аппараты иногда рекомендуются людям с потерей слуха от легкой до умеренной степени.

    Батареи внутри одноразового слухового аппарата обычно хватает примерно на 12 недель, после чего слуховой аппарат выбрасывается и заменяется. Одноразовые слуховые аппараты, как правило, дороги в долгосрочной перспективе и доступны только в частном порядке.

    Кохлеарные импланты

    Кохлеарные импланты — это небольшие слуховые аппараты, которые во время операции вживляются под кожу за ухом.

    Имеют внешний звуковой процессор и внутренние детали, включая приемную катушку, блок электроники и длинный провод с электродами на нем (электродная решетка).

    Внешний процессор принимает звук, анализирует его, а затем преобразует в сигналы, которые передаются через кожу на внутренний приемник-стимулятор, который посылает сигналы по электродной решетке в часть внутреннего уха, называемую улиткой. Затем сигнал отправляется в мозг по слуховому нерву, как обычно.Это означает, что кохлеарные импланты подходят только людям, слуховые нервы которых функционируют нормально.

    Кохлеарный имплантат иногда рекомендуется для взрослых или детей с серьезной или глубокой сенсоневральной тугоухостью на оба уха, которой не помогают слуховые аппараты.

    Детям обычно имплантируют оба уха, в то время как взрослые обычно могут иметь только один имплант в NHS.

    Перед тем, как будет рекомендован кохлеарный имплант, вы пройдете обследование, чтобы выяснить, поможет ли он улучшить ваш слух.Во время оценки будут приняты во внимание любые имеющиеся у вас нарушения или проблемы с общением, что может означать, что обычные проверки слуха вам не подходят.

    Если рекомендуется кохлеарный имплантат, он будет вставлен в ухо (или оба уха) во время операции и включен через несколько недель.

    В настоящее время в Великобритании насчитывается около 11 000 человек с кохлеарными имплантами, и их число увеличивается с каждым годом.

    Безопасность

    По данным Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA), данные свидетельствуют о том, что пациенты с кохлеарными имплантатами могут подвергаться повышенному риску пневмококкового менингита, особенно если они не были иммунизированы против пневмококковой инфекции.

    В августе 2002 г. Министерство здравоохранения включило пациентов с кохлеарными имплантами в группы населения, которые должны быть иммунизированы против пневмококковой инфекции.

    Хотя риск заражения бактериальным менингитом низок, он несколько выше, чем для населения в целом.

    Слуховые имплантаты ствола мозга

    В некоторых случаях тяжелой или глубокой потери слуха, когда есть проблемы с нервом, который передает звук в мозг, может использоваться слуховой имплантат ствола мозга (ABI).

    ABI — это электрическое устройство, состоящее из:

    • электроды, имплантированные в часть мозга, отвечающую за обработку звука (в ствол мозга)
    • приемное устройство, размещаемое под кожей за ухом
    • небольшой звуковой процессор вне вашего уха

    Когда микрофон звукового процессора улавливает звук, он преобразует его в электрический сигнал и передает его в мозг через приемник и электроды.

    ЛПИ не полностью восстановит ваш слух, но обычно может в некоторой степени восстановить слух и облегчить чтение по губам. Он часто используется для лечения потери слуха, связанной с состоянием, называемым нейрофиброматозом 2 типа (NF2).

    Чтение по губам и язык жестов

    Потеря слуха может иногда влиять на вашу речь, а также на вашу способность понимать других людей. Многие люди со значительной потерей слуха учатся общаться другими способами вместо разговорного английского или наряду с ним.

    Для людей, потерявших слух после того, как они научились говорить, чтение по губам может быть очень полезным навыком.Чтение по губам — это когда вы наблюдаете за движениями рта человека, когда он говорит, чтобы понять, что он говорит.

    Людям, родившимся с нарушениями слуха, читать по губам гораздо труднее. Те, кто родился с нарушениями слуха, часто изучают язык жестов, например, британский язык жестов (BSL), который представляет собой форму общения, в которой для передачи смысла используются движения рук и выражения лица.

    BSL полностью отличается от разговорного английского и имеет собственную грамматику и синтаксис (порядок слов). Другие типы языка жестов включают подписанный английский язык и подписанную речь Пэджета Гормана.

    На сайте Action on Heearing Loss есть дополнительная информация о британском языке жестов (BSL) и чтении по губам.

    Трансформация лечения потери слуха не за горами

    Для пожилых людей эта изоляция имеет далеко идущие последствия. «Когда вы теряете слух, вы не просто теряете способность слышать», — говорит Мэтью Фицджеральд, доктор медицинских наук, доцент кафедры отоларингологии и хирургии головы и шеи в Стэнфорде.«Есть данные, позволяющие предположить, что мозг может реорганизоваться, что мозг изменится, когда у вас потеря слуха и вы лишены звука».

    Потеря слуха с возрастом у большинства людей вызвана ухудшением состояния клеток глубоко во внутреннем ухе, известных как волосковые клетки. «Существует распространенное заблуждение, что потеря слуха, когда вы становитесь старше, является «нервной глухотой». На самом деле, мы знаем, что слуховая часть мозга и слуховой нерв остаются неповрежденными», — объясняет Джеклер, заведующий кафедрой нейрохирургии. Отоларингология-Хирургия головы и шеи.Вместо этого у большинства взрослых происходит постепенный распад «относительно небольшой популяции волосковых клеток, которые улавливают колебания воздуха и превращают их в нервные импульсы, которые мозг воспринимает как звук». Повторяющееся воздействие громкого шума — например, на рабочих местах или на концертах — может ускорить этот срыв.

    «Это не было единичным событием, которое привело к потере слуха. Это был постепенный прогресс, отчасти из-за возраста, а отчасти из-за среды, в которой я находился».

    В детстве на ферме в Южной Дакоте Лутц был охотником.«Мы стреляли из винтовок и дробовиков, — говорит он. «И мы не носили никаких средств защиты органов слуха». В 1965 году, когда Лутцу было 23 года, он начал свою службу пилотом вертолета в армии, участвуя в войне во Вьетнаме. «Несмотря на то, что у нас были летные шлемы и беруши, высокая частота турбин вызывала полную потерю слуха», — говорит Лутц. В 1987 году медосмотр во время выхода на пенсию показал, что Лутц все еще слышит в нижних диапазонах, но со временем он начал терять и его.

    «Это не было единичным событием, которое привело к потере слуха, — говорит Лутц.«Это был постепенный прогресс, отчасти из-за возраста, а отчасти из-за среды, в которой я находился».

    Начало потери слуха по мере старения может быть постепенным, но накопленный эффект на наше население перерастает в эпидемию серьезных масштабов. Это особенно верно для Соединенных Штатов, поскольку поколение бэби-бума — 75 миллионов детей, родившихся с 1946 по 1964 год, — достигли или вот-вот достигнут пенсионного возраста. Число людей всех возрастов с потерей слуха от легкой до полной резко возрастет с чуть менее 44 миллионов сегодня до почти 55 миллионов в 2030 году.

    При таком огромном спросе на аудиологические медицинские услуги в сочетании с последними достижениями в области технологий и методов лечения отрасль слухопротезирования созрела для преобразований. Даже когда отрасль меняется, меняются и стареющие люди, которых она обслуживает. «Раньше бабушка сидела наверху и вязала, спускалась обедать и была с внуками», — говорит Джеклер. «Сейчас пожилые люди хотят жить активной, полной и социально активной жизнью. Они хотят ходить на семинары, посещать рестораны и гулять с друзьями до гораздо более позднего возраста.

    Это, безусловно, верно для Эда и Пегги Лутц. В то время как большинство их друзей недалеко от своего дома в штате Вашингтон едут на зиму на юг, Лутцы едут на север. Эд Лутц — самый молодой член своего лыжного клуба в Биг-Уайт в Келоуне, Британская Колумбия. Самому старшему участнику 90 лет. «У меня было два инсульта, и я потерял треть периферийного зрения на левую сторону, поэтому теперь я спускаюсь по склонам с женой», — говорит он.

    У Лутца также было два сердечных приступа, вылеченных с помощью кардиостимулятора и дефибриллятора.Тем не менее, он и его жена по-прежнему любят пешие походы и походы, морской каякинг, плавание под парусом по озеру, игру в бридж, гольф и волонтерство в местном общественном центре и на ежегодном фестивале камерной музыки. «В нашем возрасте никогда нельзя останавливаться, потому что если ты это сделаешь, ты никогда не вернешься».

    Желание оставаться активным и занятым в пожилом возрасте может усугубить стигматизацию потери слуха и использования слуховых аппаратов. Для многих взрослых потеря слуха является признаком растущей и неизбежной физической слабости, которую бывает очень трудно принять.Ношение слухового аппарата может показаться открытой демонстрацией этой хрупкости. Многие предпочли бы жить без него.

    Прибавьте к этому возмутительные цены на слуховые аппараты и непреодолимые барьеры для получения медицинской помощи.

    Высокий спрос на сокращение затрат на уход

    Слуховые аппараты стоят от 1000 до 6000 долларов США, включая устройство — или устройства, поскольку часто требуется два — и профессиональные услуги по их настройке и программированию. Немногие страховые компании обеспечивают покрытие слуховых аппаратов, хотя полное покрытие, предоставляемое Администрацией здравоохранения ветеранов, является долгожданным исключением.

    Слуховые аппараты — третья по стоимости материальная инвестиция большинства семей после дома и автомобиля. Тем не менее, инвестиции по-прежнему являются хорошим выбором, поскольку использование слуховых аппаратов, как было показано, снижает потерю дохода до 22 000 долларов США в год для людей с крайней потерей слуха. Согласно исследованию, опубликованному в июне 2014 года в Журнале Американского гериатрического общества , ежегодные избыточные медицинские расходы взрослых американцев с потерей слуха в возрасте 65 лет и старше оцениваются в 3,1 миллиарда долларов.

    «Прибыль от слуховых аппаратов примерно такая же, как от попкорна в кинотеатре».

    «Ужасно дорого стоят слуховые аппараты. Они чрезвычайно завышены по цене», — говорит Джеклер. «Прибыль от слуховых аппаратов примерно такая же, как от попкорна в кинотеатре».

    Эта прибыль, как попкорн в кино, может скоро уйти в прошлое, поскольку новая волна здоровья слуха набирает обороты. 18 августа 2017 года был подписан Закон о слуховых аппаратах, отпускаемых без рецепта, предназначенный для обеспечения большей общедоступности и доступности безрецептурных слуховых аппаратов. Закон облегчит доступ к слуховым аппаратам для людей с потерей слуха от легкой до средней степени тяжести. «Задача, — объясняет Фитцджеральд, — состоит в том, чтобы предоставить людям правильный уход, необходимый им для их уровня потери слуха. Людям с большими трудностями в общении, скорее всего, лучше обратиться к аудиологу, в то время как людям с меньшими трудностями в общении следует воспользоваться устройством, отпускаемым без рецепта. Чего не хватает, так это способа помочь пациентам в сортировке или направить пациентов в отношении того, какой уровень помощи им следует искать.

    Для членов семьи, таких как Йотопулос и Пегги Лутц, возможность помочь Эду Лутцу выбрать нужный уровень помощи упростила бы задачу. Признавая эту потребность — для людей с потерей слуха и членов их семей, которые ее замечают, — Йона Вайсбух, доктор медицинских наук, клинический инструктор отоларингологии в Стэнфорде, разрабатывает онлайн-инструмент для первичной оценки, «чтобы помочь людям старше 55 лет попробуйте решения, такие как слуховые аппараты». Некоммерческий веб-сайт WeHearYou, впервые задуманный в рамках шестимесячного проекта Стэнфордского центра биодизайна Байерса, предложит короткое видео об осведомленности, базовую проверку слуха, объяснение лечения и возможность указать свое местоположение, чтобы найти поставщика.

    «Сегодня мы знаем, что возрастная потеря слуха не начинается, когда вам 60 или 70 лет. Именно тогда она становится действительно симптоматической», — говорит Вайсбух. «Теперь мы знаем, что люди в возрасте 30 лет уже начинают испытывать слабое угасание». Он надеется, что веб-сайт станет способом проверки и информирования как можно большего числа людей.

    «Когда у вас потеря слуха, вы тратите много времени, просто пытаясь компенсировать это», — говорит Вайсбух. «Мы называем это когнитивной нагрузкой. Вы вкладываете все свои когнитивные усилия в слух, а не в другие вещи, которые вы делаете.Со временем эти изменения мозга станут необратимыми. Вот почему нам нужно лечить потерю слуха как можно скорее».

    Улучшение диагностики

    Но чтобы адекватно лечить потерю слуха, пациентам сначала необходимо поставить точный диагноз — ключ к революционным изменениям в уходе за слухом. Джеклер и Фитцджеральд бросают вызов рутинным тестам на слух, применявшимся в прошлом, и разрабатывают новый подход.

    «Последние 60 лет проверка слуха проводилась с помощью пороговой проверки в тихой комнате, — говорит Джеклер.«Ну, для большинства людей проблема не в том, насколько хорошо они слышат действительно тихий шепот в тихой комнате».

    «Реальность такова, что, когда пациенты входят в дверь, жалоба № 1, которую они предъявляют, — это трудности с пониманием речи в присутствии фонового шума», — говорит Фитцджеральд, заведующий отделением аудиологии в Stanford Health Care, и Люсиль Паккард. Детская больница Стэнфорда. «В Стэнфорде мы лидируем в попытке сделать речь в шуме тестом восприятия речи по умолчанию в группе аудиологических тестов.Этот небольшой, но фундаментальный сдвиг станет одним из самых значительных изменений в том, как проводится проверка слуха в этой стране за последние десятилетия».

    Это изменение будет особенно полезно для пожилых людей с потерей слуха, говорит Фитцджеральд, потому что «когда вы становитесь старше, способность извлекать речь из фонового шума становится немного хуже, чем когда вы моложе, а существующий набор тестов не работает». Я вообще не учитываю эту возможность». Тестирование способности пациента общаться и понимать речь может позволить аудиологам и врачам отличить эффекты старения от эффектов потери слуха.

    Хотя эти новые меры являются частью стандартного аудиометрического тестирования в Стэнфорде, только некоторые клиники на национальном уровне включили их. «Они чаще рассматриваются как нечто лишнее», — говорит Фицджеральд.

    «Когда у вас потеря слуха, вы тратите много времени, просто пытаясь это компенсировать».

    Изменение десятилетий клинической практики не происходит в одночасье, говорит Фитцджеральд, и некоторые аудиологи задаются вопросом, что это добавляет к их практике. Его исследование направлено на то, чтобы показать, как эти меры можно легко интегрировать, и подчеркнуть дополнительную информацию, которую можно получить в результате их использования. Следующим, идеальным шагом после публикации этого исследования, по его словам, было бы, чтобы руководящие органы аудиологии и отоларингологии рекомендовали рекомендации по тестированию речи в шуме в рамках базовой аудиологической оценки. «Я оптимистично настроен в отношении того, что высококачественные опубликованные исследования в сочетании с постоянным присутствием на национальных встречах будут способствовать этому давно назревшему переходу», — говорит Фицджеральд.

    Чем точнее оценка нарушений слуха пациента, тем более точным и персонализированным может быть лечение.Поскольку проблемы со слухом очень индивидуальны, от степени и типа потери слуха до формы уха, универсального решения для всех не существует. Благодаря широкому выбору насадок, функций и стилей различные слуховые аппараты могут прямо сейчас значительно улучшить слух людей с потерей слуха от легкой до тяжелой степени.

    «За последние семь лет слуховые аппараты получили большее развитие, чем за последние 70», — говорит Джеральд Попелка, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор нейрохирургии, руководитель исследовательской лаборатории нейромодуляции Стэнфордского института уха и один из изобретателей первого цифрового слухового аппарата. слуховой аппарат.

    Высокотехнологичные достижения в устройствах

    Эти достижения включают в себя все: от цифровых слуховых аппаратов с подключением по Bluetooth, которые работают с такими устройствами, как телевизоры и другие звуковые системы, для потоковой передачи звука, до конструкций, которые незаметно помещаются в ушном канале или имеют низкопрофильную форму вокруг уха. Каждый из них может быть запрограммирован на индивидуальные частотные потребности слушателя.

    Несмотря на то, что современные технологии могут легко решить проблемы со слухом у многих людей, темпы инноваций все еще набирают обороты.Решения для потери слуха разрабатываются как внутри уха, так и за его пределами. К тому времени, когда поколение Y — единственное поколение, которое превосходит по численности бэби-бумеров и которое уже привыкло к регулярному использованию наушников-вкладышей, — начнет достигать 60-летнего возраста в 2041 году, эти инновации, наряду с другими, которые мы пока не можем себе представить, будут быть доступным.

    «Все чаще, — говорит Джеклер, — ношение чего-то на ухе будет скорее знаком технического мастерства, чем признаком возраста и немощи.Джеклер и его коллеги из Стэнфордского аудиологического отделения и Центра биодизайна Байерса разработали устройства, способные сделать гораздо больше, чем просто улучшить слух для пользователей любого возраста.

    «Оказывается, наличие телеметрической системы, прикрепленной к человеческому телу, имеет очень важные последствия, не в последнюю очередь для слуха», — говорит Джеклер. «Если у вас на ухе есть что-то, что связывается с компьютерной системой, у вас есть возможность контролировать кислород, глюкозу, кровяное давление и, с помощью маленьких ЭКГ-подобных датчиков на груди, электрическую активность вашего сердца.

    Весь этот мониторинг состояния здоровья может быть доступен на одном устройстве — компания Vaisbuch называет такие устройства «наушниками», — которое хранит и воспроизводит вашу музыку или аудиокниги и подключается к вашему телефону или к аудиотекстовым сообщениям. Такое устройство могло бы, например, предупредить вас, если вы начинаете переходить улицу, когда приближается машина, или незаметно напомнить вам имя супруги хозяина, когда вы приходите на вечеринку. По мере совершенствования технологии преобразования голоса в текст необходимость в клавиатуре может исчезнуть, что уменьшит синдром запястного канала.Его можно запрограммировать на снижение фонового шума и усиление голоса в местах, которые часто особенно сложны для людей с потерей слуха, таких как рестораны или театры. Он также может использовать технологию шумоподавления, чтобы при желании заглушить окружающую среду.

    «Ухо становится важной частью этой расширенной связи между человеческим телом и машинами», — говорит Джеклер. «Вы видите сочетание человека и электронного устройства, которое действительно меняет наше понимание того, как функционируют болезни.

    Еще одно вмешательство, которое, как надеется Джеклер, станет реальностью в ближайшем будущем, — это биологическое лекарство от потери слуха. В рамках Стэнфордской инициативы по лечению потери слуха более сотни ученых и техников работают над излечением потери слуха внутреннего уха — типа, возникающего в результате дегенерации волосковых клеток, — который остается неизлечимым сегодня.

    «Мы очень надеемся, что это придет к людям в ближайшие десятилетия и что то, что до сих пор было неизлечимым, станет излечимым.

    Стефан Хеллер, доктор философии, профессор Эдварда С. и Эми Х. Сьюэлл, профессор и заместитель председателя отдела исследований в области отоларингологии, был первым, кто обнаружил стволовые клетки во внутреннем ухе млекопитающих, которые могут быть преобразованы в волосковые клетки. «Мы знаем, что волосковые клетки регенерируют у птиц, рептилий и амфибий, — говорит Джеклер, — но не особенно у млекопитающих, таких как люди».

    Под руководством Хеллера инициатива по снижению слуха исследует манипулирование плюрипотентными стволовыми клетками — базовыми стволовыми клетками, которые существуют в собственном теле пациента, в данном случае в самом ухе, — чтобы восстановить волосковые клетки и позволить пациентам снова слышать. Пока команда добилась успеха только на мышах.

    «Мы очень надеемся, что это придет к людям в ближайшие десятилетия и что то, что до сих пор было неизлечимым, станет излечимым, — говорит Джеклер, — и что мы сможем омолодить слух у пожилых людей, у детей, рожденных глухих и у тех, кто потерял слух из-за различных заболеваний».

    Пока это лекарство не будет доступно, Джеклер по-прежнему с энтузиазмом относится к растущим возможностям, доступным для пациентов. «Я с огромным оптимизмом смотрю в будущее нашей способности помогать людям с потерей слуха, — говорит он.

    В течение двух дней в марте 2017 года Стэнфордский центр долголетия собрал международных экспертов в самых разных областях, включая аудиологию, психологию, инженерию, архитектуру и защиту здоровья, чтобы сосредоточиться на улучшении общения для людей с потерей слуха. Йотопулос и ее коллеги организовали конференцию, чтобы повысить осведомленность о распространенности и рисках нелеченной потери слуха, а также о необходимости думать о слухе в контексте доступности для всех возрастов и в любых условиях. «Это такая важная часть того, что Стэнфордский университет делает с образованием и созданием сообщества», — говорит Йотопулос. «Если мы не можем слышать и слушать друг друга, у нас ничего нет».

    Участники конференции рассмотрели многие аспекты слуха, например, как можно улучшить акустику в общественных местах; как можно улучшить тесты на слух; как технология, обслуживание и стоимость слуховых аппаратов могут измениться к лучшему; и насколько ученые близки к излечению.Несмотря на то, что они подчеркивали грядущий кризис потери слуха среди растущего населения стареющих взрослых, они представляли себе мир, созданный для улучшения слушания и общения.

    «Не сдавайтесь, если первая пара слуховых аппаратов вам не подходит. Пусть ваш разум привыкнет к новым звукам».

    Йотопулос уже лично видел влияние некоторых из этих изменений. В 2015 году ее отцу установили два слуховых аппарата с поддержкой Bluetooth в клинике по делам ветеранов в Вашингтоне.«Аудиолог был великолепен, — говорит Лутц. «Он сказал: «Теперь у тебя есть слуховые аппараты, Эд, но ты знаешь, что тебе еще нужно научиться слушать». И моя жена подумала, что это действительно отличный совет».

    У Лутца есть собственный совет для людей с потерей слуха: «Не сдавайтесь, если первая пара слуховых аппаратов вам не подходит. Пусть ваш разум привыкнет к новым звукам».

    Он рад снова легко слышать птиц. И он может не отставать от подсказок, когда они с женой смотрят свои любимые детективы.

    «Моя жена может настроить громкость телевизора так, как ей удобно, а с помощью этого устройства я могу настроить ее так, как мне удобно», — говорит Лутц. «И я не боюсь идти в ресторан или людное место, потому что могу регулировать окружающий шум. Я чувствую себя более комфортно в разговорах с людьми и лучше понимаю детей».

    Возможность легко общаться с женой была самым значительным улучшением. «Просто возможность слышать, что она сказала, вместо того, чтобы повторять ее три раза», — говорит Лутц.«Теперь я слышу ее чаще и могу ей ответить, так что понятно, да, я обращаю на тебя внимание. У нас довольно хорошая жизнь, но слуховые аппараты ее улучшили».

    Несмотря на то, что они живут далеко друг от друга, Йотопулос любит говорить со своим отцом по телефону обо всем, от занятий своих детей, которые уже стали подростками, до последних приключений Лутцев, например, об обучении игре на гитаре и разговоре по-испански. Ей не только легче с ним общаться, но и приятно видеть его активным, заинтересованным человеком, каким он и является на самом деле.«Слуховые аппараты, которые действительно работают для него, очень изменились, — говорит она.

    Потеря слуха | Narayana Health

    Разрыв барабанной перепонки

    Разрыв мембраны может быть крошечным отверстием или разрывом мембраны или мирингой. Барабанная перепонка — это тонкая ткань, которая разделяет среднее ухо и наружный слуховой проход. Эта мембрана вибрирует, когда звуковые волны попадают в ухо. Вибрация продолжается через кости центрального уха.Поскольку эта вибрация позволяет вам слушать, ваш слух пострадает, если мембрана сломается. Разорванная мембрана также известна как миринга. В редких случаях это состояние вызывает необратимую глухоту.

    Внезапная нейросенсорная потеря слуха (SSHL)

    Внезапная сенсоневральная глухота (SSHL) также называется внезапной потерей слуха. Это происходит после того, как вы ужасно быстро теряете слух, как правило, только на одно ухо.Это произойдет мгновенно или в течение многих дней.

    В течение этого времени звук постепенно становится приглушенным или слабым. Частоты измеряют звуковые волны. Децибелы — это интенсивность или громкость звуков, которые мы слышим. Ноль – это самый низкий уровень дБ, который близок к полной тишине. Учитывается потеря тридцати децибел на трех подключенных частотах SSHL.

    Это означает, что глухота в тридцать децибел создаст традиционный звук вроде шепота.Заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

    Около пятидесяти процентов людей с односторонней SSHL (поражено только одно ухо) выздоравливают в течение определенного периода времени, если они получают своевременное лечение. Около пятнадцати процентов людей с этим заболеванием имеют глухоту, которая со временем постепенно ухудшается.

    Но достижения в области технологий, используемых для слуховых аппаратов и имплантатов трубчатой ​​формы, служат для улучшения общения людей, страдающих глухотой.SSHL может быть серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если вы думаете, что испытываете SSHL. Своевременное лечение может спасти ваш слух.

    Инфекция среднего уха

    Полостная инфекция, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерия вызывают воспаление области позади барабанной перепонки. Состояние чаще всего встречается у детей. По данным Детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха возникают у 80 процентов детей к тому времени, когда они достигают 3-летнего возраста.Большинство кариесных инфекций происходит в течение зимы и ранней весны. Часто кариесные инфекции проходят без медикаментозного лечения. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит, в противном случае у вас жар.

    Средний отит с выпотом

    Сальпинкс отводит жидкость из ушей в заднюю часть горла. Если он забивается, возникает отит с выпотом (OME).Если у вас OME, средняя часть вашего уха заполняется жидкостью, что может увеличить риск ушной инфекции. ОМЕ встречается очень часто. По данным Агентства медицинских исследований и качества, около 90 процентов детей хотя бы один раз переносят ОМО к 10 годам.

    Посторонние предметы в ухе

    Посторонние предметы также попадают в тело случайно или преднамеренно. Их также иногда проглатывают.Они могут застрять или застрять в различных частях тела, таких как уши, нос, глаза и дыхательные пути. Дети, по-видимому, призывают посторонние предметы, застрявшие в их теле.

    Болезнь Меньера

    Болезнь Меньера может быть заболеванием, поражающим внутреннее ухо или костный лабиринт. Лабиринт отвечает за слух и равновесие. Состояние вызывает головокружение, ощущение вращения. Это также приводит к проблемам со слухом и звону в ушах.Болезнь Меньера обычно поражает только одно ухо.

    Болезнь Меньера является хроническим заболеванием, но лечение и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Многие люди, у которых диагностирована болезнь Меньера, могут достичь ремиссии после многих лет ведения осторожного образа жизни.

    Баротравма уха

    Баротравма уха может быть состоянием, вызывающим дискомфорт в ухе из-за изменения давления. В каждом ухе есть трубка, соединяющая центр уха с горлом и носом.Это также помогает регулировать давление в ушах. Эта труба называется евстахиевой трубой. Вы можете получить баротравму уха, когда эта трубка заблокирована. В условиях изменения высоты над уровнем моря иногда случаются баротравмы уха.

    Хотя у некоторых людей это состояние не опасно, частые случаи могут вызвать дальнейшие осложнения. Важно понимать разницу между острыми (случайными) и хроническими (повторяющимися) случаями, чтобы знать, когда обращаться за медицинской помощью.

    Акустическая травма

    Акустическая травма — это повреждение костного лабиринта, которое обычно вызывается воздействием шума с высоким уровнем децибел. Эта травма может возникнуть после воздействия одиночного очень громкого шума или в результате воздействия шумов со значительными децибелами в течение длительного периода времени.

    Некоторые травмы головы могут вызвать акустическую травму в случае разрыва барабанной перепонки или других повреждений внутреннего уха. Барабанная перепонка защищает среднее и внутреннее ухо. Он также передает сигналы в мозг посредством небольших вибраций.

    Акустическая травма повредит способ обращения с этими вибрациями, что приведет к потере слуха. Звук, идущий в лабиринте, вызовет то, что обычно решают врачи, сдвиг порога, который может вызвать потерю слуха.

    Лабиринтит

    Лабиринтит — заболевание внутреннего уха.Два проприоцептивных нерва в вашем лабиринте посылают в мозг информацию, касающуюся вашей абстракции и управления балансом. Когда один из этих нервов воспаляется, возникает состояние, называемое отитом.

    Хроническая инфекция уха

    Хроническая инфекция уха неизлечима. Ревенантная ушная инфекция будет действовать как хроническая ушная инфекция. Это также известно как рецидивирующий острый средний отит.Дом за барабанной перепонкой (среднее ухо) страдает от этой инфекции.

    Евстахиева труба, которая отводит жидкость из среднего уха, может закупориться и привести к инфекции. Это скопление жидкости в полости тела давит на барабанную перепонку, вызывая боль. Если инфекция прогрессирует быстро или ее не лечат, это может привести к разрыву барабанной перепонки. Евстахиевы трубы у детей меньше и располагаются более горизонтально, поэтому они легче закупориваются.Это одна из причин, по которой у детей часто возникают ушные инфекции.

    Инфекция наружного уха (ухо пловца)

    Инфекция внешних органов представляет собой инфекцию наружной щели уха и, следовательно, слухового прохода, который соединяет наружную часть уха с барабанной перепонкой. Этот тип инфекции в медицине известен как наружный отит.

    Одним из распространенных видов отита называют «ухо пловца».Эта инфекция внешних органов обычно возникает в результате контакта с водой. Это часто встречается у детей, подростков и взрослых, которые проводят много времени в плавании.

    Лечение потери слуха у вашего ребенка

    Говоря о здоровье

    Как аудиолог, я часто работаю с родителями, которые беспокоятся о слухе своего ребенка. Потеря слуха является огромной проблемой для родителей, которые понимают, что это может ухудшить речевые и языковые навыки по мере развития их ребенка.

    Как потеря слуха может повлиять на ребенка

    • Как правило, детям труднее осваивать словарный запас, грамматику, порядок слов и другие аспекты вербального общения.
    • У некоторых детей с тугоухостью наблюдается задержка речевого развития, так как они часто не слышат тихие звуки речи, такие как «с», «ф» и «т».
    • Дети с потерей слуха также могут с трудом слышать собственный голос и могут не осознавать, что говорят громко или бормочут, поскольку звук собственной речи им непонятен.
    • Потеря слуха также может повлиять на способность ребенка развивать социальные и эмоциональные навыки. Многие дети с невылеченной потерей слуха сообщают о том, что чувствуют себя изолированными или несчастными в школе.

    Помощь для слуха вашего ребенка

    Приблизительно от одного до шести из каждых 1000 новорожденных ежегодно рождаются с потерей слуха. К тому времени, когда им исполняется от шести до 19 лет, около 15 процентов детей имеют потерю слуха по крайней мере на одно ухо. Надлежащее лечение потери слуха играет важную роль в успешном развитии детей.Дети, которые используют устройства усиления, в том числе слуховые аппараты, систему Baha и кохлеарные имплантаты, демонстрируют ускоренный рост и лучшие результаты раннего развития речи.

    Объяснение системы Баха

    Baha — хирургически имплантируемая система для лечения потери слуха. Он работает, усиливая естественную костную передачу как путь для прохождения звука во внутреннее ухо —

    в обход наружного слухового прохода и среднего уха. Титановый имплантат устанавливается во время короткой амбулаторной хирургической процедуры.Система Baha была впервые использована в Европе в 1977 году и была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в США в 1996 году для лечения потери слуха с помощью кондуктивного компонента. В 2002 году FDA одобрило использование Baha для лечения случаев односторонней сенсоневральной глухоты.

    Как работает система Baha

    Система Baha состоит из трех основных частей:

    1. Внешний звуковой процессор , отвечающий за улавливание и сбор звуков вокруг вас.
    2. Абатмент или магнит , который соединяет процессор с титановым имплантатом и преобразует звук в вибрации, которые передаются через абатмент или магнит.
    3. Титановый имплантат , который вставляется в кость и в течение нескольких месяцев естественным образом интегрируется с сосцевидным отростком височной кости за ухом. Этот имплант передает вибрации через череп во внутреннее ухо и функционирующую улитку.

    Является ли ваш ребенок кандидатом в Баха?

    Система Baha используется в качестве опции для людей всех возрастов со следующим:

    • Кондуктивная потеря слуха или потеря слуха, вызванная проблемами в пространстве среднего уха, такими как хронические инфекции уха или отверстие в барабанной перепонке.Это также может быть результатом порока развития наружного уха, слухового прохода или структур среднего уха, таких как косточки среднего уха.
    • Смешанная потеря слуха или потеря слуха, вызванная проблемами как среднего, так и внутреннего уха.
    • Односторонняя глухота.
    • Тот, у кого есть осложнения из-за постоянного выделения из уха.
    • Человек, перенесший сложную операцию на среднем ухе, из-за которой он не может пользоваться слуховым аппаратом.
    • Тот, кто родился без полностью развитого уха с одной стороны.

    Жизнь с системой Baha

    Пациенты не только восстанавливают способность слышать более четко, но и могут продолжать широкий спектр физической активности, в том числе заниматься спортом после операции. Если вы обеспокоены потерей слуха у вашего ребенка или хотели бы записаться на проверку слуха, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, который может направить вас за помощью к специалисту по аудиологии.

    Кэти Кендхаммер, Au.Д., аудиолог из системы здравоохранения клиники Майо в Манкато.

    В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

    Потеря слуха у детей — HealthyChildren.org

    Потеря слуха может произойти в любом возрасте. Тем не менее, нарушение слуха при рождении или у младенцев и детей ясельного возраста вызывает дополнительную озабоченность. Это может привести к проблемам в развитии, если его не распознать и не лечить на ранней стадии, поскольку нормальный слух необходим для понимания разговорной речи⁠, а затем, позже, для четкой речи.

    Если у вашего ребенка нарушения слуха в младенчестве и раннем детстве, необходимо немедленное вмешательство. Даже временное, но значительное ухудшение слуха в этот период может затруднить для ребенка изучение разговорного языка или речевых моделей.

    Причины нарушения слуха у детей


    Большинство детей испытывают легкую потерю слуха, когда в среднем ухе скапливается жидкость из-за заложенности носа, простуды или ушных инфекций. Эта потеря слуха обычно носит временный характер; нормальный слух обычно возвращается после того, как застой или инфекция проходят, а евстахиева труба (которая соединяет среднее ухо с горлом) отводит оставшуюся жидкость в заднюю часть горла.

    У многих детей, примерно у 1 из 10, жидкость остается в среднем ухе после ушной инфекции из-за проблем с евстахиевой трубой.Дети с этой проблемой слышат хуже, чем обычно. Из-за этого у них иногда бывают задержки в разговоре.

    Гораздо реже встречаются необратимые нарушения слуха, которые всегда влияют на нормальную речь и языковое развитие. Стойкое нарушение слуха варьирует от легкого или частичного до полного или тотального.

    Типы слуха или нарушения слуха


    Кондуктивная тугоухость

    Если у ребенка кондуктивная тугоухость, может наблюдаться аномалия в структуре наружного слухового прохода или среднего уха.Или в слуховом проходе может быть большое количество ушной серы (серы). Другая возможная причина — жидкость в среднем ухе, которая мешает передаче звука.

    Нейросенсорная тугоухость (также называемая нервной глухотой)

    Этот тип нарушения слуха вызывается аномалией внутреннего уха или нервов, передающих звуковые сигналы от внутреннего уха к мозгу. Нарушение может присутствовать при рождении или возникнуть в любое время после. Даже без семейного анамнеза глухоты причина часто носит генетический характер. Родители и другие члены семьи часто не страдают, потому что каждый родитель является только носителем гена потери слуха.

    Или, если мать болела краснухой (краснухой), цитомегаловирусом (ЦМВ), токсоплазмозом или другим инфекционным заболеванием, поражающим внутреннее ухо во время беременности, плод мог быть инфицирован и в результате может потерять слух. Нарушение также может быть связано с пороком развития внутреннего уха.

    Признаки нарушения слуха, на которые следует обратить внимание


    Обратитесь к педиатру, если: трех-четырехмесячного возраста.

  • Они не замечают вас, пока не увидят.

  • Они концентрируются на полоскании горла и других вибрирующих звуках, которые они могут чувствовать, вместо того, чтобы экспериментировать с широким разнообразием гласных и согласных звуков.

  • Их речь замедлена или трудна для понимания, или они не произносят отдельных слов, таких как «папа» или «мама», в возрасте от 12 до 15 месяцев.

  • К 18 месяцам они не говорят от пяти до десяти слов.

  • В возрасте двух лет они не складывают два-три слова вместе.

  • Их речь непонятна в 50% случаев к двум с половиной годам.

  • Не всегда отвечают на звонки. (Обычно это ошибочно принимается за невнимательность или сопротивление, но может быть результатом частичного нарушения слуха.)

  • Кажется, что они слышат одни звуки, но не другие.(Некоторым нарушениям слуха подвержены только высокие звуки; у некоторых детей наблюдается потеря слуха только на одно ухо.)

  • Кажется, что они не только плохо слышат, но и плохо держат голову, медленно сидят или ходить без поддержки. (У некоторых детей с нейросенсорной тугоухостью также повреждена часть внутреннего уха, отвечающая за информацию о равновесии и движении головы.) насколько это возможно, чтобы ваш ребенок не задерживался в изучении языка — процесс, который начинается в день его рождения.Вот почему, прежде чем ребенок отправится домой из больницы после рождения, он проходит официальную проверку слуха новорожденного. Однако в любой момент жизни вашего ребенка, если вы или ваш педиатр подозреваете, что у него нарушение слуха, настаивайте на немедленном проведении официальной оценки слуха. Некоторые семейные врачи, педиатры и детские клиники могут проводить тесты на потерю слуха или наличие жидкости в среднем ухе. При обнаружении нарушения ваш ребенок может быть направлен к аудиологу (специалисту по слуху) и/или врачу-оториноларингологу (ЛОР).

    Типы проверки слуха у детей


    Тесты ствола мозга и отоакустической эмиссии


    Если вашему ребенку меньше шести месяцев, он не может сотрудничать или понимать результаты проверки слуха или имеет значительные задержки в развитии, он может быть с учетом одного из двух доступных тестов. Они аналогичны тестам, проводимым во время скрининга слуха новорожденных. Они безболезненны и могут занять от пяти минут до часа.

    • Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR) измеряет, как мозг реагирует на звук во время глубокого сна.Щелчки или звуки воспроизводятся в ушах ребенка через мягкие наушники, а электроды, прикрепленные к голове ребенка, измеряют реакцию мозга. ABR проводят во время естественного сна у младенцев в возрасте до трех или четырех месяцев. Младенцам старшего возраста и малышам необходимо вводить седативные средства перед проведением ABR.

    • Тест на отоакустическую эмиссию измеряет звуковые волны, создаваемые ухом. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка, который затем измеряет реакцию на щелчки или звуковые сигналы, воспроизводимые в ухе ребенка.Младенцам и маленьким детям обычно не нужно вздремнуть или давать успокоительные для этого краткого скринингового осмотра. Его можно делать в любом возрасте.

    Поведенческая аудиометрия


    • Поведенческая аудиометрия или условно-рефлекторная аудиометрия может выполняться у сговорчивого ребенка в возрасте шести месяцев. В этом тесте используется комбинация визуальных и слуховых стимулов. Он может определять частотно-специфические (но не специфичные для уха) уровни слуха у младенцев и детей ясельного возраста.
    • Формальная поведенческая аудиометрия позволяет определить уровни слуха, а также функцию барабанной перепонки в каждом ухе. Это выполняется с помощью мягких наушников, которые посылают в ухо звуки и слова. Обычно он хорошо переносится детьми в возрасте от трех до пяти лет.

    Если эти тесты обнаружат, что у вашего ребенка может быть нарушение слуха, необходимо как можно скорее провести более тщательную оценку слуха, чтобы подтвердить диагноз. Даже легкая потеря слуха может повлиять на общий слух, и ее следует правильно диагностировать и лечить.

    Лечение нарушений слуха

    Лечение нарушений слуха зависит от их причины. Если это мягкий кондуктивный слух, вызванный жидкостью в среднем ухе, врач может просто порекомендовать вашему ребенку пройти повторное обследование через несколько месяцев, чтобы увидеть, очистилась ли жидкость сама по себе. Лекарства, такие как антигистаминные препараты, противоотечные средства или антибиотики, неэффективны для выведения жидкости из среднего уха.

    Вентиляционные трубки

    Если слух не улучшился в течение трех месяцев, а за барабанной перепонкой все еще остается жидкость, врач может порекомендовать направление к ЛОР-врачу.Если жидкость сохраняется и имеется достаточное (хотя и временное) кондуктивное нарушение слуха из-за жидкости, специалист может порекомендовать дренировать жидкость через вентиляционные трубки. Их вводят хирургическим путем через барабанную перепонку. Это небольшая операция, которая занимает около 15 минут, но для того, чтобы она была проведена правильно, ваш ребенок должен получить общий наркоз.

    Даже при установленных трубках в будущем могут возникнуть инфекции. Но трубки помогают уменьшить количество жидкости и снизить риск повторного заражения вашего ребенка.Если причиной потери слуха была исключительно жидкость, они также улучшат слух.

    Слуховые аппараты

    Если кондуктивная потеря слуха вызвана пороком развития наружного или среднего уха, слуховой аппарат может восстановить слух до нормального или почти нормального уровня. Однако слуховой аппарат будет работать только при ношении. Вы должны постоянно следить за тем, чтобы он был включен и функционировал, особенно у очень маленького ребенка. Реконструктивная хирургия может быть рассмотрена, когда ребенок станет старше.

    Раннее надевание слуховых аппаратов младенцам с нарушениями слуха важно для того, чтобы они лучше воспринимали звук и язык.Раннее знакомство с разговорным или визуальным (жестовым) языком оказывает очень положительное влияние на языковое развитие. У детей с сенсоневральными нарушениями слуха от легкой до умеренной степени слуховые аппараты могут настолько улучшить слух, что у большинства из них может развиться нормальная речь и разговорный язык.

    Кохлеарные импланты

    Если у вашего ребенка серьезная или глубокая потеря слуха на оба уха и слуховые аппараты практически не помогают ему, ему могут быть назначены кохлеарные импланты. Если ваша семья рассматривает возможность имплантации ребенку, у которого потеря слуха возникла при рождении, наилучшие шансы на развитие полезной речи и слуха связаны с ранним (в идеале к одному году) имплантированием, а не с поздним (старше трех лет).

    У большинства детей с типичным развитием, которые получают кохлеарные имплантаты в раннем возрасте, наряду с интенсивной терапией после операции, слух может развиться от хорошего до превосходного, и их можно поддерживать в общеобразовательной среде. Кроме того, почти все дети с кохлеарными имплантами лучше воспринимают окружающие звуки.

    Обучение общению

    Родители детей с нейросенсорной тугоухостью обычно больше всего беспокоятся о том, научится ли их ребенок говорить.Ответ заключается в том, что, хотя кохлеарная имплантация в оптимальное время значительно повысит шансы на изучение разговорной речи, не все могут научиться говорить четко. Однако всех детей с нарушением слуха можно научить общаться. Некоторые дети хорошо учатся читать по губам, в то время как другие никогда полностью не овладевают этим навыком.

    Помимо устной речи

    Имейте в виду, что речь — это только одна из форм общения. Для детей, которые не получили достаточного улучшения от слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов для развития разговорной речи, или для тех семей, которые решили не заниматься этим, язык жестов является еще одним типом общения, которому можно научиться.Если ваш ребенок изучает язык жестов, вы и ваши ближайшие родственники также должны его выучить. Таким образом, вы сможете учить, хвалить, утешать и смеяться вместе с ними. Поощряйте друзей и родственников также изучать жесты. Письменный язык также очень важен, потому что это ключ к успеху в учебе и будущей карьере.

    Дополнительная информация

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.

    Как лечить тугоухость: Тугоухость — симптомы, диагностика слуха
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.