Содержание

цены на лечение, симптомы и диагностика гастроэнтерологом в «СМ-Клиника»

Для улучшения самочувствия пациента и предотвращения развития опасных осложнений необходимо устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Врачи нашей клиники обнаруживают первопричину болезни по результатам диагностики и подбирают наиболее эффективную терапию недуга. При остром панкреатите лечение проводится в стационаре. Хроническая форма болезни вне обострения может быть вылечена в амбулаторном режиме под строгим контролем гастроэнтеролога «СМ-Клиника».

Терапия острого панкреатита, проводимая в нашей клинике:

  • Внутривенное введение противомикробных препаратов широкого спектра действия. Это важный этап лечения, позволяющий предотвратить развитие инфекции или устранить уже имеющиеся в органе патогенные бактерии.
  • Производится восстановление баланса жидкости и питательных веществ в организме с помощью внутривенного введения специальных растворов.
    Такая процедура также способствует выведению токсинов из организма;
  • Гастроэнтерологи назначают дополнительные средства для очищения организма от токсинов;
  • Врачи назначают обезболивающие препараты и спазмолитики для облегчения состояния пациента;

В первые дни лечения требуется воздержание от самостоятельного приема пищи для восстановления поджелудочной железы. Врачи вводят все необходимые питательные вещества внутривенно.

Терапия хронического панкреатита вне обострения в «СМ-Клиника»:

  • Лечебная диета. Наши гастроэнтерологи назначают пациентам с панкреатитом оптимальный рацион, снижающий нагрузку на поджелудочную железу;
  • Назначение ферментов поджелудочной железы в виде препаратов. Воспаленный орган не всегда выделяет достаточное количество ферментов для обеспечения пищеварительной функции, поэтому поступление веществ извне помогает улучшить усвоение питательных веществ.

Важно понимать, что правильное питание играет ключевую роль в терапии болезни, поэтому строгое соблюдение рекомендаций врачей нашей клиники позволяет достичь положительных результатов.

Лечение поджелудочной железы в Нижнем Новгороде

Какие функции выполняет поджелудочная железа и что стоит делать для обеспечения ее правильного функционирования?

Характеристики поджелудочной железы

Поджелудочная железа — железистый орган, расположенный в верхней части живота. Он имеет неправильную, вытянутую форму и состоит из сплоченной и мягкой мякоти и окружающих ее белоснежных протоков различной длины. Вес поджелудочной железы в среднем составляет от 60 до 125 грамм.

Поджелудочная железа – функции в организме

  • Эндокринная отвечает за выработку гормонов: инсулин и глюкагон,
  • Экзокринная выполняет пищеварительные функции.

Двумя основными задачами поджелудочной железы являются выработка гормонов и влияние на усвоение питательных веществ. Закрытые клетки отвечают за внутриэкзокринные процессы.

В поджелудочной железе находится около миллиона клеток, расположенных в разных частях органа. Они делятся на три типа: альфа, бета и дельта. Альфа-клетки участвуют в производстве глюкагона, а бета-клетки вырабатывают инсулин. Эти два гормона влияют на обменные процессы и сохранение нормальной глюкозы в крови. Третий тип клеток — Дельта, производит так называемый соматостатин, который регулирует секрецию глюкагона и инсулина.

Вторая, не менее важная функция, выполняемая поджелудочной железой — это экзокринная функция. Ежедневно поджелудочная железа вырабатывает около 1,2 — 3 литров панкреатического сока. Именно благодаря содержащимся в нем ферментам можно переваривать белки, жиры и углеводы. Они неактивны, пока не попадают в тонкую кишку, где питательные вещества расщепляются.

Заболевания поджелудочной железы

Расстройства в поджелудочной железе могут развиваться постепенно, не вызывая изначально воспринимаемых жалоб. Их часто диагностируют случайно с другими расстройствами. По этой причине многие люди слишком поздно обращаются к специалистам, чтобы применить правильное лечение.

Наиболее распространенные заболевания поджелудочной железы:

  • острый и хронический панкреатит,
  • рак поджелудочной железы.

Иногда поджелудочная боль может возникнуть в результате переедания; однако, если она повторяется, это может означать более серьезное состояние.
Симптомы заболеваний поджелудочной железы

При воспалении поджелудочной железы человек чувствует приступообразную сильную острую  боль,  распространяющуюся до спины.

Частой причиной заболевания поджелудочной железы является зависимость от алкоголя.

Кроме того, заболевание может быть вызвано применением определенных лекарств — противоэпилептических или мочегонных, и травмами живота.

Также заболевания поджелудочной железы могут развиваться в результате вирусной инфекции или травмы живота.

Длительные боли в животе могут сигнализировать о хроническом панкреатите, который часто сопровождают диарея и потеря веса.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы


Основная диагностика заболеваний поджелудочной железы — визуальные исследования (УЗИ поджелудочной железы) и лабораторные анализы панкреатических и печеночных ферментов.

Профилактика заболеваний

Правильная работа поджелудочной железы необходима для функционирования всего организма, поэтому так важно принимать соответствующие профилактические меры.

Стиль питания имеет большое значение в профилактике заболеваний поджелудочной железы. Диета должна быть разнообразной. Не забывайте регулярно есть и избегать переедания. Благодаря этому мы не подвергаем поджелудочную железу интенсивной работе, связанной с выработкой пищеварительных ферментов.

Вы должны отказаться от употребления жирного сыра и мясного ассорти.

Также нежелательно пить все виды газированных напитков, крепкий кофе и, прежде всего, алкоголь — это может вызвать необратимые изменения в поджелудочной железе.

В рационе для профилактики заболеваний поджелудочной железы также необходимо исключить сладости.

Стоит добавить в ваше повседневное меню большое количество фруктов и овощей, которые являются источником ценных витаминов и минералов.

Жареные продукты лучше заменять приготовленными или запеченными.

Благотворное влияние на воспаление поджелудочной железы также оказывает потребление кефира, йогурта или пахты.

В сети клиник «НИКА СПРИНГ» вы можете получить консультацию высококвалифицированных специалистов и, при необходимости, пройтиУЗИ поджелудочной железы и сдать все необходимые анализы.

Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте или воспользуйтесь услугой «Заказать обратный звонок» и наши администраторы свяжутся с вами в удобное время.


Лечение поджелудочной железы в санатории в «Русь» в Ессентуках

Диагностика всего организма

Многопрофильный медицинский центр

Профилактика и лечение целебной грязью и минеральной водой

Диетическое сбалансированное питание по системе «шведский стол»

Медицинский SPA

Акватермальный комплекс с бассейнами

Комплекс эстетических уходов для мужчин и женщин

Спортивная инфраструктура

Семейный отдых

Путевки для гостей разных возрастов

Детские клубы и профессиональная анимация

Особый режим питания для детей

Оперативные вмешательства на поджелудочной железе

Лапароскопическая резекция поджелудочной железы с использ. роботизированного комплекса

759 р. 30 к.

1225 р. 84 к.

1225 р. 84 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная паравертебральная блокада)

737 р. 05 к.

861 р. 76 к.

861 р. 76 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная эпидуральная блокада)

578 р. 27 к.

702 р. 98 к.

702 р. 98 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия)

400 р. 28 к.

509 р. 41 к.

509 р. 41 к.

Лапароскопическая резекция поджелудочной железы

448 р. 56 к.

685 р. 41 к.

685 р. 41 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная паравертебральная блокада)

737 р. 05 к.

861 р. 76 к.

861 р. 76 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия + продленная эпидуральная блокада)

578 р. 27 к.

702 р. 98 к.

702 р. 98 к.

Анестезиологическое пособие (сбалансированная общая эндотрахеальная анестезия)

400 р. 28 к.

509 р. 41 к.

509 р. 41 к.

Лапароскопическая резекция поджелудочной железы (кисты п/ж) с формированием панкреатикоцистоеюноанастомоза

465 р. 41 к.

702 р. 26 к.

702 р. 26 к.

Анестезиолог пособие (ОЭА + продленная паравертебральная блокада)

720 р. 74 к.

845 р. 45 к.

845 р. 45 к.

Анестезиолог пособие (ОЭА + продленная эпидуральная блокада)

561 р. 97 к.

686 р. 68 к.

686 р. 68 к.

Анестезиологическое пособие (общая эндотрахеальная анестезия)

389 р. 21 к.

498 р. 34 к.

498 р. 34 к.

Лапароскопическая резекция поджелудочной железы (кисты п/ж) с формированием панкреатикоцистоеюноанастомоза (с использ. роботизированного комплекса)

776 р. 15 к.

1242 р. 69 к.

1242 р. 69 к.

Анестезиолог пособие (ОЭА + продленная паравертебральная блокада)

720 р. 74 к.

845 р. 45 к.

845 р. 45 к.

Анестезиолог пособие (ОЭА + продленная эпидуральная блокада)

561 р. 97 к.

686 р. 68 к.

686 р. 68 к.

Анестезиологическое пособие (общая эндотрахеальная анестезия)

389 р. 21 к.

498 р. 34 к.

498 р. 34 к.

Диагностическая лапароскопия

98 р.

162 р. 98 к.

162 р. 98 к.

Анестезиологическое пособие ЭТА

180 р. 44 к.

208 р. 61 к.

208 р. 61 к.

Хронический панкреатит – цены на диагностику и лечение панкреатита в Москве – сеть клиник МЕДСИ

Первый этап диагностики опрос и осмотр пациента

Боль является доминирующим признаком у 80-90% больных хроническим панкреатитом, а также диспепсические явления, понос, похудание, присоединение сахарного диабета. Боль локализуется в эпигастральной области справа при преимущественной локализации процесса в области головки поджелудочной железы, при вовлечении в воспалительный процесс ее тела – в эпигастральной области слева, при поражении ее хвоста – в левом подреберье; нередко боль иррадиирует в спину и имеет опоясывающий характер, может иррадиировать в область сердца, имитируя стенокардию. Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи. Боль усиливается в положении лежа на спине и ослабевает, если больной сидит, наклонившись вперед и подтянув ноги к груди. Диспепсические симптомы при хроническом панкреатите почти постоянны. Часты полная потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду. Часто наблюдаются повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, метеоризм, урчание в животе. Стул в легких случаях нормальный, в более тяжелых – понос или чередование запора и поноса. Характерен панкреатический понос с выделением обильного (свыше 400 г/сутки) кашицеобразного зловонного с жирным блеском кала.

Лабораторно-инструментальные методы исследования

В крови – в период обострения – повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, гипопротеинемия и диспротеинемия за счет повышенного содержания глобулинов. При развитии сахарного диабета выявляются гипергликемия и глюкозурия, в более тяжелых случаях – нарушения электролитного обмена, в частности гипонатриемия. Содержание трипсина, антитрипсина, амилазы и липазы в крови и амилазы в моче повышается в период обострения панкреатита, а также при препятствиях к оттоку панкреатического сока (воспалительный отек головки железы и сдавление протоков, рубцовый стеноз фатерова соска и др.).

Дуоденорентгенография выявляет деформации внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки и вдавления, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы.

Ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование показывают размеры и интенсивность тени поджелудочной железы.

В диагностически сложных случаях проводят компьютерную томографию. Внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и степень ее нарушения оценивают копрологическим исследованием, а также эластазным тестом. Внутрисекреторную функцию определяют тестом толерантности к глюкозе, исследуют содержание сахара натощак.

Хронический панкреатит (индуративная форма) дифференцируют прежде всего от опухоли поджелудочной железы, при этом большое значение приобретают панкреатоангиорентгенография, ретроградная панкреатохолангиография (вирзунгография), эхография и радиоизотопное сканирование поджелудочной железы. Может возникнуть необходимость дифференциальной диагностики хронического панкреатита с желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (следует учитывать также возможность сочетания этих заболеваний), хроническим энтеритом и, реже, другими формами патологии системы пищеварения.

Лечение рака поджелудочной железы (взрослые) (PDQ®) – Версия для пациентов

О программе PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это всеобъемлющая база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит сводки последней опубликованной информации о профилактике рака, выявлении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию, написанную техническим языком.Версии для пациентов написаны простым для понимания, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступны на испанском языке.

PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национального института здоровья (NIH). NIH — центр биомедицинских исследований федерального правительства. Резюме PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Они не являются программными заявлениями NCI или NIH.

Цель этого обзора

Этот обзор информации о раке PDQ содержит текущую информацию о лечении рака поджелудочной железы у взрослых.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата последнего изменения.

Информация в этой сводке пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ Adult Treatment.

Информация о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, целью которых является ответ на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание показывает, что новое лечение лучше, чем используемое в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на веб-сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать в виде текста. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и она не обновляется регулярно. Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке NCI PDQ о профилактике рака груди риски указаны следующим образом: [включить выдержку из сводки]».

Лучший способ процитировать это краткое изложение PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment.PDQ Лечение рака поджелудочной железы (взрослый). Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ/ДД/ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq. Доступ к <ММ/ДД/ГГГГ>. [PMID: 26389396]

Изображения в этой сводке используются с разрешения автора(ов), художника и/или издателя только для использования в сводках PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Дополнительную информацию о страховом покрытии можно найти на веб-сайте Cancer.gov на странице «Управление лечением рака».

Свяжитесь с нами

Дополнительная информация о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно направлять в Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

может ли поджелудочная железа излечиться сама?

Автор: Профессор Хемант Кохер

Опубликовано: 02.01.2019

Под редакцией: Кэл Мерфи

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы может иметь серьезные последствия для организма человека. Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической, каждая из которых может привести к серьезным симптомам. При панкреатите может ли поджелудочная железа излечиться сама? Можно ли предотвратить это состояние и чем лечить? Объясняет известный хирург профессор Хемант Кохер .

Можно ли вылечить панкреатит самостоятельно?

Острый панкреатит является самокупирующимся заболеванием. В большинстве случаев поджелудочная железа излечивает себя, и нормальные функции поджелудочной железы по пищеварению и контролю уровня сахара восстанавливаются.У некоторых пациентов могут быть осложнения острого панкреатита, требующие дальнейшего лечения, такие как закупорка желчных протоков, инфекции поджелудочной железы, повреждение окружающих органов, таких как кишечник.

Хронический панкреатит нарушает функцию поджелудочной железы и требует медикаментозного лечения. Хронический панкреатит не может излечиться сам по себе, но хорошее медицинское лечение может замедлить скорость снижения функции поджелудочной железы, улучшая качество жизни человека и предотвращая возникновение дальнейших проблем.

 

Как предотвратить панкреатит?

Единственной основной причиной панкреатита является алкоголь. Поэтому людям с диагнозом острого или хронического панкреатита, связанного с алкоголем, следует избегать употребления алкоголя, даже в самых малых количествах, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы.

Людям с панкреатитом, связанным с желчными камнями, может быть лучше удалить желчный пузырь, так как он является местом образования желчных камней, предварительно удостоверившись, что желчные протоки свободны от желчных камней.Это требует квалифицированного медицинского вмешательства. Тем временем человек должен избегать жиров в рационе.

Людям с высоким содержанием липидов или кальция в крови можно начать принимать лекарства для нормализации этих уровней. При медикаментозном панкреатите, где это возможно, с квалифицированной медицинской помощью можно начать лечение альтернативными препаратами.

 

Лечение панкреатита

Не существует лекарств, способных изменить течение острого панкреатита или ускорить его выздоровление, за исключением удаления желчных камней из закупоренного желчного протока, если это является причиной.

Медикаментозное лечение острого панкреатита направлено на контроль симптомов, таких как уменьшение боли, тошноты, рвоты и обезвоживания, а также на предотвращение осложнений. В то время как большинство случаев острого панкреатита являются легкими и могут лечиться общими хирургами или гастроэнтерологами, тяжелый панкреатит должен быть направлен к специалистам.

Хронический панкреатит, однажды установленный, не проходит. Нет никаких лекарств, чтобы вернуть поджелудочную железу в нормальное состояние.Однако при адекватном медикаментозном лечении можно ограничить ущерб от хронического панкреатита, снизить скорость снижения функции поджелудочной железы и предотвратить осложнения. Поэтому больных хроническим панкреатитом должны вести бригады специалистов.

 

Если вы считаете, что у вас может быть панкреатит, посетите профиль профессора Кохера, чтобы записаться на прием.

Операция В Лондоне

Как мы лечим рак поджелудочной железы — Институт рака Дана-Фарбер

Центр опухолей поджелудочной железы и желчевыводящих путей при Онкологическом центре Бригама Дана-Фарбер объединяет команду экспертов, специализирующихся на лечении рака поджелудочной железы.Каждый год мы видим множество больных раком поджелудочной железы, а хирурги нашего Центра выполняют около 100 резекций поджелудочной железы в год.

Индивидуальные планы лечения

Мы лечим человека в целом, а не только болезнь. Нашим наивысшим приоритетом является предоставление нашим пациентам и их близким исключительного медицинского и поддерживающего ухода. Объединенная команда врачей-специалистов, медсестер, специализирующихся на раке поджелудочной железы, и другой вспомогательный персонал сотрудничает в управлении вашим обслуживанием.

Ваша медицинская команда найдет время, чтобы связаться с вами один на один, выслушать и понять ваши потребности и предпочтения, чтобы вы могли принять активное участие в своем лечении. Мы предлагаем самые передовые методы лечения, а также помогаем вам поддерживать качество жизни во время лечения. Мы призываем вас активно участвовать в процессе принятия решений.

Мультидисциплинарный подход

Ваша команда специалистов — гастроэнтерологов, онкологов, онкологов-радиологов, хирургов-онкологов, патологоанатомов, рентгенологов, врачей паллиативной помощи, а также специализированный персонал по уходу, питанию и социальной работе — тесно сотрудничает от вашего первоначального диагноза и на протяжении всего лечения, обеспечивая координацию вашего ухода.

Поскольку специалисты в каждой области регулярно обсуждают ваше лечение, мы гарантируем, что все доступные подходы к лечению будут рассмотрены, и что вы получите комбинацию лечения, которая лучше всего подходит для вашего лечения. Наша команда тесно сотрудничает с другими специалистов, гарантируя, что у вас есть доступ ко всей нашей команде всемирно известных экспертов.

Клинические испытания и исследование опухолей

Наши специалисты активно участвуют в исследованиях и применяют новейшие знания для вашего ухода.Тестирование опухолей на генетические изменения доступно всем нашим пациентам, и эта информация может быть использована для принятия решений относительно клинических испытаний и новые подходы к лечению.

Вспомогательные ресурсы

Чтобы удовлетворить все ваши физические и эмоциональные потребности, мы предлагаем широкий спектр службы поддержки и комплементарная и интегративная терапии. Мы предлагаем индивидуальное и семейное консультирование, реабилитацию и физиотерапию, лечение боли и симптомов, иглоукалывание, массаж, Рейки и группы поддержки.

Если вы хотите получить второе мнение или получить консультацию нашей команды по вашему плану ухода…

Если у вас диагностирован рак поджелудочной железы и вы хотите получить второе мнение, свяжитесь с нами. Чтобы максимизировать нашу способность помочь вам в лечении, важно, чтобы вы получили второе мнение до начала лечения.

Мы регулярно консультируем больных на всех стадиях рака поджелудочной железы. Мы проводим специализированную диагностику и операции пациентам со всего мира, которые затем возвращаются в свои местные больницы для дальнейшего лечения.

Наш опыт может оказаться неоценимым при выборе метода лечения. Некоторые причины, чтобы рассмотреть второе мнение, включают:

  • Для подтверждения диагноза
  • Чтобы определить оптимальную последовательность лечения
  • Чтобы узнать больше о своем раке поджелудочной железы от знающего специалиста, который лечил других пациентов так же, как и вы
  • Чтобы лучше понять ваши варианты лечения
  • Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в клиническом испытании

Телефон: 877-442-DFCI или 877-442-3324
Онлайн: завершите Форма запроса о назначении

Лечение рака поджелудочной железы

К основным видам лечения рака поджелудочной железы относятся:

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия

Хирургическое удаление опухоли является основной возможностью излечения опухоли поджелудочной железы, которая не распространилась на крупные кровеносные сосуды или другие органы, такие как печень. Поэтому мы целенаправленно работаем над тем, чтобы пациенты были на грани возможности иметь хирургии становятся кандидатами с помощью других форм терапии.

Лучевая терапия и/или химиотерапия могут использоваться до или после операции или вместо операции, если опухоль не может быть полностью удалена.

Возможно, вам будет полезно рассматривать стадии рака поджелудочной железы в следующих терминах, связанных с лечением:

  • Оперативный : Хирургия является основным методом лечения, часто с химиотерапией и/или облучением до или после операции.
  • Пограничная резектабельность : Химиотерапия и/или лучевая терапия (и, возможно, таргетные препараты из клинических испытаний) по возможности сопровождаются хирургическим вмешательством.
  • Нерезектабельный : Химиотерапия и иногда лучевая терапия (и, возможно, таргетные агенты из клинических испытаний) используются без хирургического вмешательства.
  • Метастатический : Химиотерапия (и, возможно, таргетные агенты из клинических испытаний) является основным методом лечения.
Гастроэнтерология

Гастроэнтеролог часто является первым врачом, к которому вы обращаетесь для первоначального диагноза.Мы используем передовые эндоскопические методы, включая оценку опухолей с помощью эндоскопического ультразвука, провести биопсию и поставить диагноз. Вы также обратитесь к гастроэнтерологу, если у вас разовьется такое осложнение, как закупорка желчного протока, которое необходимо устранить, чтобы вы могли начать или продолжить лечение.

Гастроэнтерология в нашем Центре включает врачей, лечащих заболевания поджелудочной железы, и врачей, выполняющих сложные эндоскопические процедуры для диагностики и лечения проблем.У нас также есть гастроэнтерологи, которые занимаются пациентами из группы высокого риска. для развития рака поджелудочной железы.

Если у вас есть семейная история рака желудочно-кишечного тракта, вы можете встретиться с нашими консультантами-генетиками для более подробной консультации. оценка риска, включая подробный анализ родословной, генетическую оценку с использованием современных молекулярных тестов и индивидуальный рак рекомендации по обследованию и профилактике.

Хирургия

Жизненно важным компонентом лечения некоторых пациентов с опухолью поджелудочной железы является хирургическое вмешательство.В Центре опухолей поджелудочной железы и желчевыводящих путей команда хирургов поджелудочной железы состоит из опытных, высококвалифицированных хирургов-онкологов, которые специализируются в первую очередь на этих заболеваниях. болезни.

  • Наши желудочно-кишечные хирурги специализируются на раке поджелудочной железы.
  • Наши хирургические медсестры специализируются на операциях на желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе.

Качество связано с опытом: мы проводим более 100 операций по поводу рака поджелудочной железы в год, в том числе операцию Уиппла (комплексная операция по удалению головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, части общего желчного протока, желчного пузыря и иногда часть желудка).Исследования показывают, что большой хирургический объем напрямую связан с улучшением результатов лечения пациентов. В то время как послеоперационная смертность в крупных панкреатических центрах по всей стране составляет примерно четыре процента, у хирургов в Центре уровень послеоперационной смертности составляет один процент или ниже, что является одним из самых низких показателей.

Специализированные хирурги поджелудочной железы используют различные инновационные методы, в том числе:

  • Малоинвазивные и роботизированные операции с использованием лапароскопической техники.
  • Сохранение селезенки, если это возможно, при дистальной панкреатэктомии.
  • Операции Уиппла, включая пилоросохраняющие операции, в зависимости от опухоли.
  • Резекция воротной вены у отдельных пациентов.
  • Новые хирургические процедуры для удаления более крупных опухолей, которые ранее считались неоперабельными.
Медицинская онкология и химиотерапия

Наши 20 медицинских онкологов являются национальными лидерами в улучшении использования химиотерапии при раке поджелудочной железы посредством клинических испытаний и фундаментальных исследований.

Мы работаем с нашей большой междисциплинарной командой, чтобы направлять ваше лечение. Благодаря тесному взаимодействию с другими специалистами нашего Центра наша команда предлагает вам свой коллективный опыт при разработке и выполнении оптимального плана лечения.

По показаниям наши медицинские онкологи вводят химиотерапия, лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Наши медицинские онкологи имеют большой опыт в оптимизации химиотерапии и уменьшить побочные эффекты, а ваши онкологи используют свой обширный опыт, чтобы определить наиболее подходящий план лечения для вас.Наши врачи-онкологи:

  • Иметь опыт работы с новейшими методами лечения и обладать знаниями, позволяющими адаптировать эти методы лечения для каждого пациента с наибольшей вероятностью хорошего результата. Наша команда обсудит эти варианты с вами и вашей семьей, чтобы определить правильный план ухода.
  • Устраните тяжелые симптомы, которые могут возникнуть у вас, такие как желтуха, тошнота, потеря веса и эмоциональное расстройство.

На протяжении всего лечения наша команда медсестер, диетологов, социальных работников и другого персонала будет работать над тем, чтобы свести к минимуму побочные эффекты химиотерапии и максимально повысить качество вашей жизни.

Клинические испытания

Поскольку мы являемся исследовательским центром, а также поставщиком клинических услуг, Центр опухолей поджелудочной железы и желчевыводящих путей предлагает вам клинические испытания рака поджелудочной железы и предоставляет вам самые инновационные варианты лечения, которые могут быть недоступны в других местах. Обычно у нас одновременно открыто несколько клинических испытаний для пациентов с раком поджелудочной железы.

Клинические испытания изучают безопасность и эффективность новых методов лечения или новых комбинаций методов лечения.Большинство современных стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. Другие испытания проверяют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидивов рака или уменьшения побочных эффектов. эффекты лечения. Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака, в зависимости от дизайна исследования.

Радиационная онкология

Наши онкологи-радиологи являются национальными лидерами в использовании и изучении лучевой терапии рака поджелудочной железы. Вы получите тщательно продуманный, индивидуальный план использования лучевой терапии, когда она будет наиболее эффективной.

Чрезвычайно важно, чтобы лучевая терапия соответствовала последовательности лечения, потому что порядок, в котором вы получаете лечение, имеет значение. Мы призываем пациентов, у которых был диагностирован в другом месте, обратиться к нам за вторым мнением, прежде чем начать лучевая терапия.

  • Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует аппарат вне тела, чтобы направить излучение на рак.
  • Внутренняя лучевая терапия, иногда используемая, если ваш рак поражает желчевыводящие пути, использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Может быть рекомендована лучевая терапия:

  • После операции и химиотерапии для дальнейшего снижения вероятности рецидива рака.
  • Для уменьшения опухоли перед хирургической резекцией.
  • Перед операцией, чтобы помочь уменьшить опухоль, чтобы она была операбельной.
  • Для борьбы с раком, который нельзя удалить хирургическим путем.

Ваша больничная помощь

Мы лечим человека в целом, а не только болезнь.

Послеоперационная и другая стационарная помощь предоставляется командой Онкологического центра Бригама Дана-Фарбер либо в больнице Бригама и женщин, либо в стационарной больнице Дана-Фарбер, расположенной в больнице Бригама и женщин.

Вся амбулаторная инфузионная терапия предоставляется в Yawkey Центр лечения рака в Онкологическом институте Дана-Фарбер, один из самых передовых амбулаторных онкологических центров в стране.

Радиационная онкология состоит из двух отдельных отделений, одно в Brigham and Women’s Hospital, а другой в Дана-Фарбер. В обоих центрах работают 25 онкологов-радиологов.

Для направляющих врачей

Поскольку вы являетесь неотъемлемой частью команды по уходу за вашим пациентом, мы стремимся сотрудничать с вами в уходе за вашим пациентом.

Если вы врач и у вас есть пациент с кистой поджелудочной железы или с диагностированным или подозреваемым раком поджелудочной железы, мы надеемся на сотрудничество с вами и рекомендуем вам обращаться к нам на ранних стадиях лечения вашего пациента.

Узнайте больше о как направить пациента в онкологический центр Дана-Фарбер Бригам.

Услуги поддержки и последующее лечение рака поджелудочной железы

Когда вы станете пациентом в Центр рака поджелудочной железы и желчевыводящих путей, вы и ваши близкие имеете доступ к широкому спектру программ и услуг поддержки до, во время и после лечения.

Мы предоставляем широкий спектр вспомогательных услуг, ресурсов и услуг по выживанию для наших пациентов. Эти программы могут помочь вам и вашей семье решить проблемы, с которыми вы можете столкнуться в результате вашего рака и его лечения, такие как усталость или депрессия.

Уход за выжившими и последующее тестирование

Все пациенты Центра получают комплексный индивидуальный уход после лечения. Мы гордимся тем, что предоставляем каждому пациенту индивидуальный план последующего ухода с четкими инструкциями по мониторингу вашего здоровья после окончания лечения.

После завершения терапии вы останетесь под пристальным наблюдением. Обычно это включает тесты на онкомаркеры и радиологические тесты каждые три-шесть месяцев, по крайней мере, в течение первых нескольких лет после окончания лечения. В некоторых случаях пациенты путешествуют на большие расстояния. для оказания медицинской помощи могут иметь последующее наблюдение и наблюдение, скоординированное с врачами, находящимися ближе к их дому.

Ознакомьтесь с дополнительной информацией, ресурсами и поддержкой для жизнь далеко за пределами рака.

Управление симптомами и побочными эффектами

Мы понимаем, что симптомы как рака, так и лечения рака могут быть тяжелыми физически и эмоционально.Мы можем помочь вам почувствовать себя лучше, справиться с вашими симптомами с помощью рекомендаций по питанию, обезболивания, консультирования, дополнительных комплексная терапия и многое другое.

Узнайте больше о услуги поддержки, которые мы предлагаем нашим пациентам.

Хронический панкреатит « Условия « Ада

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит — это продолжающийся, хронический и необратимый воспалительный процесс поджелудочной железы без возможности излечения , который со временем ухудшается, приводя к необратимому повреждению и рубцеванию тканей.Поджелудочная железа — это орган позади желудка, соединенный с кишечником. Он производит ферменты, необходимые для пищеварения, и помогает регулировать уровень глюкозы в организме, производя гормоны инсулин и глюкагон.

Симптомами хронического панкреатита являются боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Наиболее распространенными причинами являются хроническое употребление большого количества алкоголя в течение многих лет, употребление табачных изделий, аутоиммунные состояния и повторяющиеся эпизоды острого панкреатита. Хронический панкреатит может привести к диабету, хроническим болям, недоеданию и, в небольшом числе случаев, к раку поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита включает обезболивающие и жидкости, которые обычно вводят внутривенно во время госпитализации. Осложнения, возникающие в результате этого состояния, можно лечить с помощью ферментов и пищевых добавок, а также с помощью хирургического вмешательства. Хронический панкреатит является причиной около 86 000 госпитализаций в Соединенных Штатах каждый год.

Хронический панкреатит является серьезным заболеванием, которое может привести к инвалидности . Это не излечимо, но с ним можно справиться с помощью лечения.Прогноз можно значительно улучшить, если не употреблять алкоголь .

Хронический панкреатит в сравнении с острым панкреатитом

Хронический панкреатит является длительным заболеванием. Эпизоды острого панкреатита можно полностью вылечить, обычно путем госпитализации, и они проходят через несколько дней. Острый панкреатит обычно вызывается камнями в желчном пузыре или употреблением большого количества алкоголя. Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту.

Симптомы хронического панкреатита

Наиболее распространенным симптомом хронического панкреатита является очень сильная боль в животе , часто в середине живота или левой верхней части живота, которая может иррадиировать в среднюю часть спины.Это сопоставимо с эпизодом острого панкреатита. Боль обычно:

  • Достаточно серьезная, чтобы нуждаться в сильных обезболивающих
  • Первоначально спорадические , но могут стать постоянными
  • Присутствовать после еды или питья
  • частичное облегчение, когда сидит или наклоняется вперед

Около От 10 до 15 процентов людей с хроническим панкреатитом не испытывают боли . В этих случаях состояние часто обнаруживается путем исследования причин значительной потери веса. Хронический панкреатит вызывает потерю веса, потому что пищеварительная система перестает правильно усваивать некоторые питательные вещества из-за того, что поджелудочная железа больше не производит достаточного количества необходимых пищеварительных ферментов (нарушение всасывания).

Небольшое количество людей могут сообщать об уменьшении боли по мере прогрессирования заболевания, явление, называемое выгоранием. Однако у большинства людей ощущение боли, вероятно, будет неустойчивым.

Другие симптомы хронического панкреатита могут включать:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Жирный вид, неприятный запах стула
  • Стул бледного или цвета глины
  • Потеря веса
  • Метеоризм
  • Вздутие живота
  • Усталость

Осложнения хронического панкреатита

У некоторых людей с хроническим панкреатитом первые заметные симптомы могут быть вызваны осложнениями , а не самим заболеванием.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, способствующие пищеварению. Если у человека хронический панкреатит, поджелудочная железа может быть настолько повреждена, что не сможет вырабатывать достаточное количество ферментов для поглощения питательных веществ из пищи. Это может привести к состоянию, называемому мальабсорбцией , которое вызывает следующие симптомы:

  • Потеря веса
  • Диарея
  • Жирный стул, известный как стеаторея
  • Метеоризм

Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин, который важен для регулирования уровня сахара в крови.Если поджелудочная железа повреждена до такой степени, что больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина , у человека с хроническим панкреатитом может развиться диабет.

Примерно у 6 процентов людей с хроническим панкреатитом развивается закупорка желчных протоков , а у 1-2 процентов развивается закупорка тонкой кишки . Оба состояния могут вызывать боль, тошноту и рвоту, а закупорка желчных протоков также может вызывать желтуху. Оба состояния могут потребовать хирургического шунтирования.

Псевдокисты поджелудочной железы развиваются у 20-40% людей с хроническим панкреатитом, и до 64% ​​у людей с хроническим панкреатитом, вызванным алкоголем. Псевдокиста представляет собой мешок, заполненный панкреатическими ферментами, тканью и кровью . Они образуются, когда протоки в поджелудочной железе блокируются. Псевдокисты могут инфицироваться, разрываться или давить на близлежащие органы. Симптомы псевдокист включают:

  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Потеря аппетита

Подтекающая псевдокиста повышает вероятность развития асцита. Асцит поджелудочной железы — это название скопления жидкости в брюшной полости , которая окружает желудок, кишечник и печень. Это вызывает боль и болезненность в животе, вздутие живота и потерю веса. Ферменты поджелудочной железы, просачивающиеся в брюшную полость, могут напрямую повредить ткани организма.

До 45 процентов людей с хроническим панкреатитом образуют кровяной сгусток в вене селезенки . Это может привести к внутреннему кровотечению, и может потребоваться хирургическое удаление селезенки.Другие осложнения могут развиться с селезенкой из-за утечки панкреатических ферментов из-за близости селезенки и поджелудочной железы. К таким осложнениям относятся:

  • Тромб в селезеночной вене
  • Псевдокиста в селезенке
  • Разрыв селезенки
  • Нарушение кровоснабжения селезенки, вызывающее повреждение ткани
  • Гематома, твердая припухлость запекшейся крови в селезенке
  • Кровотечение из поврежденных частей селезенки
  • Некроз или гибель клеток селезенки

Люди с хроническим панкреатитом, особенно женщины в постменопаузе, мужчины старше 50 лет и люди с мальабсорбцией, подвержены риску развития проблем с костями . Остеопения и остеопороз являются состояниями с повышенной вероятностью развития.

Хронический панкреатит повышает риск развития рака поджелудочной железы. Однако у большинства людей с хроническим панкреатитом рак поджелудочной железы не развивается.

Причины хронического панкреатита

Хронический панкреатит возникает при повреждении поджелудочной железы, которое не заживает или не улучшается. Существует несколько причин хронического панкреатита .

Неоднократное употребление алкоголя в больших количествах является причиной около 50 процентов случаев хронического панкреатита в Соединенных Штатах .У мужчин чаще, чем у женщин, развивается связанный с алкоголем панкреатит. Употребление табачных изделий также является фактором риска хронического панкреатита.

Генетика может быть причиной некоторых случаев хронического панкреатита. Около У 85-95% людей с муковисцидозом разовьется та или иная форма заболевания поджелудочной железы , включая рубцевание поджелудочной железы, которое может привести к хроническому панкреатиту.

Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственный организм, такие как ревматоидный артрит, гипотиреоз и склерозирующий холангит — редкое хроническое заболевание печени — могут вызывать хронический панкреатит, как и определенные генетические мутации.Наиболее распространенными симптомами аутоиммунного панкреатита являются желтуха, потеря веса и умеренная боль . Сильная боль нехарактерна для аутоиммунного панкреатита.

Другие причины хронического панкреатита включают:

  • Закупорка протока поджелудочной железы
  • Высокий уровень жиров, известных как липиды , в крови
  • Высокий уровень кальция в крови
  • Повторные эпизоды острого панкреатита

В некоторых случаях хронического панкреатита причина неизвестна или идиопатическая .

Диагностика хронического панкреатита

Хронический панкреатит трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях . У людей с этим заболеванием часто проявляются симптомы, вызванные осложнениями, такими как потеря веса, боль или жирный стул. Визуализирующие тесты и тесты на функцию поджелудочной железы могут диагностировать хронический панкреатит, но результаты могут не указывать на окончательный диагноз на ранних стадиях.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и медицинского осмотра.Могут быть выполнены анализы крови, которые также можно использовать для выявления или исключения других потенциальных причин симптомов, таких как проблемы с желчным пузырем или желчными протоками.

Визуальные тесты

Существуют различные визуализирующие тесты на хронический панкреатит, которые могут предоставить информацию о воспалении, рубцевании и других повреждениях:

Компьютерная томография обнаруживает изменения в поджелудочной железе, такие как кальцификация, изменения протоков поджелудочной железы или псевдокисты. КТ, как правило, не дает результатов на ранних стадиях хронического панкреатита, но помогает исключить другие возможные причины, такие как [рак поджелудочной железы[(/conditions/pancreatic-cancer/).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) , которые фокусируются на области вокруг поджелудочной железы, являются более точными, чем компьютерная томография, и хороши для обнаружения образований в поджелудочной железе и изменений в протоках поджелудочной железы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), сочетающая эндоскопию и рентгенографию для диагностики проблем с желчными протоками и протоками поджелудочной железы. Поскольку этот диагностический тест является инвазивным, требующим введения гибкой камеры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, его обычно проводят, когда врач ожидает, что сможет лечить заболевание одновременно.

Эндоскопическое УЗИ является более инвазивным, чем КТ или МРТ, но позволяет исследовать поджелудочную железу крупным планом.

Функциональные тесты поджелудочной железы

Функциональные тесты поджелудочной железы позволяют проверить, насколько хорошо работает поджелудочная железа . У человека с хроническим панкреатитом вырабатывается меньше пищеварительных ферментов и меньше инсулина по мере повреждения поджелудочной железы.

Прямые тесты функции поджелудочной железы используют эндоскоп , представляющий собой тонкую гибкую трубку с присоединенной камерой, для измерения уровня ферментов и стимуляции поджелудочной железы к выработке ферментов.Прямые тесты функции поджелудочной железы могут диагностировать большинство случаев поздней стадии хронического панкреатита, но могут пропустить до 25 процентов случаев ранней стадии.

Непрямые тесты функции поджелудочной железы измеряют последствия хронического панкреатита . Например, высокий уровень жира в стуле может указывать на нарушение всасывания. Непрямые функциональные тесты поджелудочной железы включают:

  • Тест на содержание жира в кале, , измеряющий количество жира в стуле
  • Тест на трипсиноген в сыворотке, анализ крови, измеряющий трипсиноген, который вырабатывается поджелудочной железой и превращается в пищеварительный фермент трипсин
  • Анализы крови для измерения уровней липазы и амилазы, других пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой
  • Тест на глюкозу крови, , который может указывать на диабет
  • Тесты на фекальный химотрипсин и эластазу, , которые могут измерять пониженный уровень пищеварительных ферментов в стуле

Эти тесты, как правило, лучше подходят для выявления хронического панкреатита на поздних, а не на ранних стадиях, поскольку они основаны на выявлении осложнений заболевания, а не изменений в самой поджелудочной железе.

Лечение хронического панкреатита

Людям с хроническим панкреатитом очень важно не употреблять табачные изделия и не употреблять алкоголь , так как это приводит к ухудшению состояния печени, что приводит к дальнейшим осложнениям, которые усугубляют хронический панкреатит.

Помимо отказа от употребления алкоголя и табачных изделий, для людей с хроническим панкреатитом важно соблюдать здоровую пищу, которую организм может переваривать . В том числе:

  • Ограничение количества жира
  • Ограничение количества кофеина
  • Употребление большого количества безалкогольных напитков
  • Обеспечение достаточного количества витаминов и минералов
  • Частые приемы пищи небольшими порциями для улучшения пищеварения

Если поджелудочная железа больше не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов, добавки с ферментами поджелудочной железы могут помочь поддержать пищеварительную систему . Добавки с витаминами A, D, E и K также могут быть полезны людям с нарушением всасывания. Для получения дополнительной информации см. эти ресурсы о дефиците витамина D и дефиците витамина K.

Если у человека с хроническим панкреатитом также развился диабет, его следует направить к эндокринологу. Этот тип диабета называется панкреатогенным диабетом или сахарным диабетом типа 3с . При диабете типа 3с контроль уровня глюкозы в крови может быть затруднен. Лечение может отличаться для людей с хроническим панкреатитом, в отличие от людей с диабетом 2 типа.

Операция может быть использована для устранения закупорки протока поджелудочной железы . В тяжелых случаях поджелудочная железа может быть частично или полностью удалена. Если у человека все еще есть гормонопродуцирующие островки в печени, их можно удалить и повторно ввести в организм, чтобы продолжить выработку инсулина, без которого у человека разовьется диабет 3с.

Когда человек с хроническим панкреатитом испытывает боль, ее можно снять с помощью болеутоляющих средств . Слабую и умеренную боль можно снять с помощью обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол.Более сильная боль может потребовать более сильных болеутоляющих средств.

Эпизоды острого панкреатита часто требуют госпитализации для лечения:

  • Жидкости для внутривенного введения
  • Обезболивающие
  • Препараты к уменьшают тошноту и рвоту
  • Кормление через зонд или внутривенно , если человек не может есть
  • Антибиотики если у человека инфекция поджелудочной железы

Профилактика хронического панкреатита

Употребление алкоголя и табачных изделий являются факторами риска развития хронического панкреатита.Риск развития хронического панкреатита снижается при отказе от употребления алкоголя и табачных изделий.

Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита повышают риск развития хронического панкреатита. Можно уменьшить или избежать эпизодов острого панкреатита, отказавшись от употребления алкоголя и придерживаясь здоровой диеты; это может помочь предотвратить эпизоды острого панкреатита, вызванного образованием и нарушением нормального оттока жидкости из протоков поджелудочной железы желчными камнями.

Часто задаваемые вопросы о хроническом панкреатите

В: Может ли пройти хронический панкреатит?
А: №Хронический панкреатит означает, что проблемы с поджелудочной железой не улучшатся и приводят к необратимому повреждению. Тщательное управление состоянием может облегчить жизнь. Острый панкреатит, с другой стороны, представляет собой форму панкреатита, которая длится несколько дней, а затем проходит.

В: Является ли хронический панкреатит смертельным?
A: Хронический панкреатит — серьезное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к летальному исходу. У небольшого числа людей с хроническим панкреатитом развивается рак поджелудочной железы, который может привести к летальному исходу. Небольшое количество людей с хроническим панкреатитом может умереть от осложнений после операции или от желудочно-кишечного кровотечения. Еще одним осложнением хронического панкреатита является диабет, который может сократить продолжительность жизни. Если человек с хроническим панкреатитом пьет алкоголь и курит, у него, вероятно, будет меньше ожидаемая продолжительность жизни. Однако до 80 процентов людей с хроническим панкреатитом будут иметь ожидаемую продолжительность жизни не менее 10 лет после первоначального диагноза.

В: Можно ли пить алкоголь при хроническом панкреатите?
A: Человек с хроническим панкреатитом не должен употреблять алкоголь.Продолжение употребления алкоголя вызовет боль и еще больше повредит поджелудочную железу. Употребление алкоголя ухудшает общий прогноз человека и увеличивает риск развития осложнений, таких как диабет и псевдокисты. Продолжительность жизни снижается у людей с хроническим панкреатитом, продолжающих употреблять алкоголь.

Другие названия хронического панкреатита

  • Недостаточность поджелудочной железы — хроническая

Лечение и хирургия панкреатита — Общая хирургия Саутлейка

Панкреатит известен как заболевание, возникающее из-за воспаления поджелудочной железы .

Поджелудочная железа – это орган, расположенный за желудком. и близко к тонкой кишке. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

  • Он высвобождает сильные пищеварительные ферменты в тонкий кишечник для переваривания съеденной пищи.
  • Он также высвобождает глюкагон и инсулин в кровоток. Эти гормоны облегчают вашему телу контроль над тем, как оно использует пищу для получения энергии.

Эти пищеварительные ферменты могут вызвать повреждение поджелудочной железы, если они начинают работать до того, как ваша поджелудочная железа выпустит их.

Типы панкреатита

С медицинской точки зрения существует два типа панкреатита: острый и хронический.

  • Острый панкреатит : Это внезапное воспаление, которое может продолжаться непродолжительное время, а интенсивность может измеряться от легкого беспокойства до серьезного, опасного для жизни заболевания. Подавляющее большинство больных острым панкреатитом выздоравливает после лечения. В тяжелых случаях у пациента могут быть кровотечения, серьезные повреждения тканей, кисты и инфекции из-за острого панкреатита.Он также может повредить другие органы, такие как сердце, почки и легкие.
  • Хронический панкреатит: Это еще одно заболевание, которое может вызвать длительное воспаление. Это состояние обычно возникает после острого панкреатита. Другой основной причиной этого хронического состояния является употребление алкоголя в течение длительного времени. Симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет из-за повреждения поджелудочной железы из-за чрезмерного употребления алкоголя. Однако у человека могут внезапно появиться серьезные симптомы панкреатита.

Как определить симптомы панкреатита?

Острый панкреатит Симптомы:

  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Лихорадка, тошнота и рвота
  • Болезненный и вздутый живот
  • Человек может испытывать боль в верхней части желудка, которая отдает в спину.

Симптомы хронического панкреатита

Человек может испытывать аналогичные симптомы острого панкреатит в состоянии хронического панкреатита.Однако в него также входят:

  • Рвота и расстройство желудка.
  • Постоянная боль в верхней части живота, которая отдает в спину и может мешать.
  • Потеря веса и диарея из-за недостаточного выделения ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой для расщепления пищи.
Каковы причины панкреатита?

Причины острого панкреатита

  • Злоупотребление алкоголем
  • Аутоиммунное расстройство
  • Нарушение обмена веществ
  • Камни в желчном пузыре
  • Инфекции
  • Лекарства и хирургия
9004 острый панкреатит, причины не установлены.

Причины хронического панкреатита

  • Камни в желчном пузыре
  • Длительное употребление алкоголя
  • Лекарства
  • Семейный анамнез болезни поджелудочной железы
  • Муковисцидоз и высокий уровень триглицеридов

( Саутлейк General Surgery, Texas ), примерно у 25-30 процентов людей с хронический панкреатит, причины не установлены. Это состояние чаще встречается у мужчин в возрастной группе 30-40 лет.

Осложнения панкреатита

Возможно серьезное осложнение панкреатита, которое включает:

  • Рак поджелудочной железы
  • Инфекция поджелудочной железы
  • Проблемы с дыханием из-за изменений химических веществ в организме, воздействующих на легкие
  • Диабет – в случае повреждения клеток, вырабатывающих инсулин
  • Повреждение почек или почечная недостаточность
  • Недоедание из-за отсутствия пищеварительных ферментов.
  • Панкреонекроз — это заболевание, при котором ткань отмирает из-за недостатка кровоснабжения поджелудочной железы.
  • Псевдокисты — еще одно заболевание, при котором запасы жидкости в карманах поджелудочной железы могут лопнуть и распространить инфекцию.
Диагностика панкреатита

Ваш врач, возможно, проверит вашу брюшную полость для острого исследования поджелудочной железы, надавив на живот, чтобы проверить болезненность, а также проверит низкое кровяное давление, частоту пульса и лихорадку .

Для диагностики острого панкреатита врач предложит провести анализ крови для проверки двух пищеварительных ферментов, известных как амилаза и липаза. Повышенный уровень этих ферментов указывает на то, что у вас может быть острый панкреатит. Вы также должны пройти анализ крови , чтобы проверить Лейкоциты (WBC), кальций, уровень сахара в крови и тест функции печени (LFT).

Для диагностики хронического панкреатита врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию или МРТ , чтобы точно определить состояние поджелудочной железы.Вам также назначат анализ крови т и анализ кала на избыток жира, это показатель того, что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для переработки жира. Вы также порекомендуете тест функции поджелудочной железы, чтобы проверить функционирование поджелудочной железы при высвобождении пищеварительных ферментов. Вы также можете пройти обследование на диабет.

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита

Если у человека приступ острого панкреатита, ваш врач может предложить лекарства от боли.Возможно, вам придется остаться в больнице на лечение. Ваш врач может дренировать желудок через трубку, вставленную нос. Если приступ панкреатита не проходит, врач может подключить внутривенная трубка для увлажнения и питания через вену.

Ваше лечение острого панкреатита может включать:  

  • Жидкости через внутривенную иглу. Вам нужно оставаться на диете с низким содержанием жиров или перестать есть для быстрого восстановления поджелудочной железы. Питание для вашего тела будет подаваться через зонд для кормления.
  • Лекарства от боли
  • При заражении поджелудочной железы врач пропишет вам антибиотики.

В тяжелых случаях лечение может включать:

  • Операция на желчном пузыре в случае, если проблема вызвана камнями в желчном пузыре.
  • Операция на поджелудочной железе для удаления мертвых тканей и удаления жидкости.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): при этой процедуре врач вводит трубку через горло в желудок и верхние отделы кишечника, чтобы очистить желчные камни, если они создают препятствия для желчных протоков или протоков поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита

Для лечения хронического панкреатита ваш врач смотрит для осложнений, которые могут повлиять на ваше пищеварение и направлены на лечение боли, чтобы избежать зависимость от любых обезболивающих. Вы можете получить заместительную терапию панкреатическими ферментами. чтобы помочь пищеварительному тракту переваривать пищу. Это также поможет предотвратить новые атаки.

Ваше лечение может также включать:

  • Лекарства от боли
  • Ферменты поджелудочной железы укрепляют пищеварительный тракт для переваривания пищи.
  • Инсулин для лечения диабета.
  • Операция на поджелудочной железе для дренирования жидкости и удаления поврежденных тканей.

Если болеутоляющие и другие обезболивающие вместе с лекарствами не реагируют на ваше состояние, тогда ваш врач порекомендует хирургическое Процедура необходима для удаления мертвых тканей поджелудочной железы.

Как предотвратить панкреатит?

Чрезмерное и избыточное употребление алкоголя является одной из основных причин что многие люди страдают панкреатитом. Если человек ограничивает потребление алкоголя или прекращает пить, этого заболевания можно избежать.

Бросьте курить и следуйте указаниям врача, чтобы улучшить свое питание и пищеварение. Если вас беспокоят курение и употребление алкоголя, обратитесь к врачу, чтобы он помог вам.

Назначение

Для получения дополнительной информации о панкреатите – причинах, симптомах, лечении, операции и консультации у нас. Вы можете связаться с нашим экспертом по здравоохранению сегодня по телефону +1 (817) 748-0200 .Вы также можете записаться к нам на прием онлайн .

Следуйте за нами на Facebook .

Лечение кисты поджелудочной железы | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Когда вам говорят, что у вас киста поджелудочной железы, это может пугать и тревожить. Обычно этот вид нароста безвреден и не требует удаления или активного лечения каким-либо образом.

Тем не менее, важно тщательно следить за кистами с течением времени, поскольку они иногда прогрессируют до такой степени, что их лучше удалить хирургическим путем.В центре Memorial Sloan Kettering мы разработали программу наблюдения за кистами поджелудочной железы для безопасного и систематического мониторинга кист в поджелудочной железе.

В качестве участника этой программы вы будете регулярно посещать своего врача, а также нашу специальную практикующую медсестру, которая поможет вам наилучшим образом управлять своим здоровьем.

Хирургия кисты поджелудочной железы

Иногда лучше удалить кисту хирургическим путем. Возможны следующие причины:

  • Киста имеет размер более 3 см.
  • Киста имеет солидный компонент.
  • Основная дренажная система поджелудочной железы, называемая протоком поджелудочной железы , расширена или расширена.
  • Киста растет и вызывает боль или давление на другие структуры, такие как желчный проток .

Хотя этих изменений может не быть, когда у вас впервые диагностирована киста поджелудочной железы, они могут развиться со временем, что является одной из причин, почему соблюдение официальной программы наблюдения за кистой поджелудочной железы может быть таким важным.

Помогая вам сделать выбор между операцией и наблюдением, мы тщательно учитываем риск того, что ваша киста содержит рак или может прогрессировать в рак. Операция на поджелудочной железе также является серьезной, физически сложной операцией из-за того, где расположен орган.Кисты поджелудочной железы нельзя просто дренировать или аспирировать (отсасывать).

Ваша команда центра MSK — эксперты, признанные на национальном уровне за лидерство в оценке и лечении кист поджелудочной железы, — рассмотрит различные факторы, чтобы разработать план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Методы лечения людей с псевдокистами поджелудочной железы (скопления жидкости вокруг поджелудочной железы)

Повторить вопрос

Как следует лечить людей с псевдокистами поджелудочной железы?

Фон

Поджелудочная железа — это орган брюшной полости, который выделяет несколько пищеварительных ферментов (вещества, которые активизируют и ускоряют химические реакции в организме) в систему протоков поджелудочной железы, которая впадает в тонкую кишку.Он также содержит островки Лангерганса, которые выделяют несколько гормонов, в том числе инсулин (который помогает регулировать уровень сахара в крови). Псевдокисты поджелудочной железы представляют собой скопления жидкости вокруг поджелудочной железы. Они возникают из-за внезапного или длительного воспаления поджелудочной железы. В то время как некоторые исчезают, когда воспаление поджелудочной железы проходит, другие остаются и вызывают такие симптомы, как боль в животе, расстройство желудка, рвота и потеря веса. Лечение псевдокист поджелудочной железы включает консервативное лечение (настороженное наблюдение), хирургическое дренирование, которое может быть выполнено через стандартный разрез (открытое хирургическое дренирование) или с помощью операции «замочная скважина» (лапароскопическое хирургическое дренирование), или эндоскопическое дренирование.При эндоскопическом дренировании с помощью эндоскопа (трубка, проведенная через рот в желудок, обычно для визуализации органов брюшной полости изнутри тела) вводится трубка (стент), которая соединяет псевдокисту с желудком или верхней часть тонкой кишки. Введение может быть дополнительно облегчено с помощью эндоскопического ультразвука (ультразвуковой датчик, прикрепленный к эндоскопу; дренирование под контролем ЭУЗИ). Эндоскопическое дренирование под ультразвуковым контролем может быть дополнено проведением трубки через нос и введением ее в кисту во время дренирования под контролем ЭУЗИ (дренирование под контролем ЭУЗИ с назоцистическим дренажем).Лучший способ лечения псевдокист поджелудочной железы не ясен. Мы стремились решить эту проблему путем поиска существующих исследований по этой теме. Мы включили все рандомизированные контролируемые испытания, результаты которых были опубликованы до 8 сентября 2015 г. Помимо использования стандартных Кокрановских методов, которые позволяют сравнивать только два вида лечения одновременно (прямое сравнение), мы использовали усовершенствованные методы, которые позволяют индивидуально сравнивать различные лечение, сравниваемое в испытаниях (косвенное сравнение).

Характеристики исследования

Мы включили в обзор четыре испытания с участием 177 человек, 176 из которых были включены в анализ.Методы лечения, сравниваемые в четырех испытаниях, включали эндоскопический дренаж (без ЭУС-контроля), дренаж под контролем ЭУЗИ, дренаж под контролем ЭУЗИ с назоцистным дренажем и открытый хирургический дренаж. Участниками в основном были люди с псевдокистами поджелудочной железы, возникшими в результате внезапно начавшегося или длительного воспаления поджелудочной железы по разным причинам.

Ключевые результаты

Одна смерть произошла в группе эндоскопического дренирования из-за кровотечения. Различия в серьезных осложнениях были неточными.Кратковременное качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL; от четырех недель до трех месяцев), было хуже, а затраты были выше в группе открытого хирургического дренирования, чем в группе дренирования под контролем ЭУЗИ. Было меньше осложнений любой степени тяжести (таких как кровотечения), которые требовали дополнительного лечения в группе дренирования под контролем ЭУЗИ с назоцистическим дренажем, чем в группах дренирования только под контролем ЭУЗИ или эндоскопического дренирования. Те, кто получил дренирование под контролем ЭУЗИ с назоцистическим дренажем, также имели более короткое пребывание в стационаре по сравнению с теми, кто получил только дренирование под контролем ЭУЗИ, эндоскопический дренаж или открытый хирургический дренаж. Те, кто получил только дренирование под контролем ЭУЗИ, имели более короткое пребывание в больнице, чем те, у кого был открытый хирургический дренаж. Существовала более высокая потребность в дополнительных инвазивных методах лечения для полного дренирования псевдокисты с помощью эндоскопического дренажа, чем только дренирование под контролем ЭУЗИ. Различия для других сравнений были неточными. Ни в одном из испытаний не сообщалось о долгосрочной смертности, среднесрочном или долгосрочном КЖСЗ, времени до возвращения к нормальной деятельности или времени до возвращения к работе.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было низким или очень низким для всех исходов, поскольку испытания были небольшими и имели высокий риск систематической ошибки (например, предубеждения людей, проводящих испытание, и участников испытания, предпочитающих одно лечение другому).В связи с этим необходимы дальнейшие исследования по этой теме. Такие исследования должны сравнивать дренирование под контролем ЭУЗИ с назоцистическим дренажем или без него у людей с симптомами псевдокист поджелудочной железы и нуждающихся в лечении.

Как лечить поджелудочная железа: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.