Как лечить недержание мочи у мужчин – Недержание мочи у мужчин — причины и лечение, как лечить недержание у мужчин

mkb.guru

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

Недержание мочи или энурез – не такая редкая проблема в наше время, порой она возникает у мужчин в любом возрасте, несмотря на распространенное заблуждения, что данное заболевание обычно считается старческим. Стоит знать больше о причинах и лечения недержания мочи у мужчин, столкнуться с подобным заболеванием может каждый.

Содержание:

Симптомы и особенности заболевания

Симптомы ургентного недержания обычно нарастают постепенно. Обычно оно начинается с учащения и увеличения числа позывов к мочеиспусканию, затем начинает неконтролируемо выделяться моча, сначала небольшими порциями, потом больше.

При этом если заболевание вызвано другими патологиями органов малого таза и не является временным явлением, возникшим из-за перенапряжения, возникают боли в области органов выделительной системы. Подобный симптом обязательно должен насторожить, если он сопровождается повышением местной или общей температуры, изменением цвета мочи или появлением в ней крови, это может говорить о тяжелом воспалительном процессе.

Если при возникновении недержания мочи появляется онемение в нижних конечностях, пальцах ног, нужно как можно быстрее обратиться к неврологу. Данный симптом может указывать на развитие серьезных неврологических нарушений, которые без правильного лечения могут привести к параличу.

Конкретные причины развития заболевания порой крайне тяжело выделить, зачастую они представляют собой комплекс различных факторов. В зависимости от основных причин недержания мочи выделяют следующие формы заболевания:

1. Императивное недержание мочи. Встречается чаще остальных разновидностей, возникает из-за нарушений в работе нервной системы или при заболеваниях простаты. В данном случае побуждение к мочеиспусканию возникает слишком быстро и не поддается контролю.
2. Стрессовое недержание. Обычно является кратковременным явлением, проходит после восстановления после эмоционального или физического перенапряжения. Возникать данная разновидность заболевания может после напряжения мышц в области живота и таза.
3. Недержание мочи, наступающее из-за постоянной задержки выделений в мочевом пузыре. В данном случае оно возникает из-за привычки терпеть при переполненном мочевом пузыре, неконтролируемое мочеиспускание при этом сопровождается болевыми ощущениями.

В зависимости от формы заболевания подбирается подходящее лечение. Стоит помнить, что зачастую недержание является комплексной проблемой, которая требует длительной терапии. Не следует воспринимать возникновение энуреза как старческое изменение, поскольку в норме оно отсутствует даже в старшем возрасте.

Важно! При лечении данного заболевания всегда стараются в первую очередь наладить образ жизни, только потом прибегают к медикаментозному и хирургическому лечению.

Почему происходит недержание мочи у мужчин

Несмотря на то, что данное заболевание часто называют болезнью пожилых людей, появиться оно может в любом возрасте. В ряде случаев недержание является лишь симптомом, указывающим на возникновение других нарушений в функционировании мочеполовой системы и других органов.

В целом, к возникновению недержания мочи могут привести следующие факторы, именно на них следует обратить внимание:

1. Физическое и эмоциональное перенапряжения, стрессы. В данном случае состояние не будет сопровождаться признаками воспаления, стрессы ведут обычно к появлению недержания во сне. Сюда же можно отнести недержание после побоев и различных травм, в данном случае крайне важно убедиться, что не были повреждены почки.
2. Различные заболевания и нарушения в работе предстательной железы. В данном случае непроизвольное мочеиспускание будет возникать при напряжении мышц таза, при кашле, подъеме тяжестей. Возникать данное состояние может из-за различных новообразований простаты, после неправильно проведенных или осложненных оперативных вмешательств, при воспалительном процессе в предстательной железе.
3. Неврологические заболевания, особенно болезнь Паркинсона и другие схожие нарушения. Они чаще всего являются причиной старческого недержания, которое возникает у пожилых мужчин. Также распространено недержание после инсульта, его можно отнести к неврологическим нарушениям.
4. Воспалительные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, к ним можно отнести цистит, уретрит, пиелонефрит и другие подобные патологии. При этом будут возникать другие симптомы воспалительных заболеваний: боли внизу живота, изменение цвета мочи, повышение температуры тела.
5. Последствия приема различных медикаментозных препаратов, которые могут вызвать увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, к ним относят, например, антигистаминные средства. В данном случае заболевание является временным состоянием, которое проходит после прекращения приема лекарства и его полного выведения из организма.

Важно! Большую роль в возникновении данного заболевания играет нездоровый образ жизни и злоупотребление алкогольными напитками.

Это основные причины недержания мочи у мужчин. Стоит отметить, что в ряде случае разные факторы могут сочетаться и усиливать друг друга, особенно если недержание наступило в старшем возрасте или после травм различного характера. Частые позывы к мочеиспусканию обычно исчезают после устранения основной причины возникновения данного заболевания.

Лечение в домашних условиях

Как избавиться от недержания у мужчин? В первую очередь нужно обратить внимание на причину возникновения данного состояния, от этого зависит дальнейшее лечение. В любом случае требуется комплексный подход, чтобы избавиться от самопроизвольных мочеиспусканий в первую очередь нужно наладить образ жизни и отказаться от вредных привычек. Обычно для лечения используют следующие методики:

1. Физические упражнения при недержании. Различные физические упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы таза и наладить нормальную работу мочевого пузыря. Подобные упражнения положительно влияют на течение заболевания в любом случае, обычно применяют упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи.
2. Таблетки. В зависимости от причин возникновения данного заболевания могут использоваться различные медикаментозные средства. Обычно применяют антиспазматические препараты, которые помогают устранить приступы самопроизвольного мочеиспускания. Если недержание было вызвано воспалительным процессом и инфекционным поражением, используют антибиотики.
3. Памперсы для мужчин при недержании мужчин и другие продукты, которые помогают контролировать мочеиспускание, сюда же относят различные абсорбирующие прокладки для мужчин, зажимы и бандажи. Данные средства используют, если основная причина недержания в процессе устранения. Стоит помнить, что подобные средства не помогают избавиться от самого заболевания, помогают лишь свести к минимуму их влияние на обычную жизнь человека.

В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, однако его стараются откладывать до последнего, стараясь справиться с проблемой консервативным путем. Чтобы не запустить заболевание до обязательного хирургического вмешательства, нужно обращаться к урологу при появлении первых же признаков заболевания.

Если заболевание вызвано острым воспалительным процессом в области органов мочеполовой системы, следует перейти на постельный режим хотя бы на несколько дней, пока активное воспаление не сойдет на нет.

Также советуют перейти на диету, которая уменьшит количество жидкости в организме, советуют пить меньше воды и особенно стимулирующих выведение жидкости чая и кофе. В целом, чтобы избавиться от заболевания, советуют нормализовать питание и режим дня. Независимо от причин заболевания, советуют спать не менее восьми часов в сутки. Если все требования врача полностью выполняются, проблема скоро перестанет так сильно беспокоить.

lechim-prosto.ru

причины и как лечить энурез

Содержание:

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста – это довольно неприятный симптом, который приносит дискомфорт и неудобства пациенту. Возникновение патологии может наблюдаться по разнообразным причинам. От них напрямую зависит выбор метода лечения. Первые признаки недержания мочи — это срочный поход к медицинскому специалисту за квалифицированной помощью. Только доктор сможет назначить рациональное лечение после проведения диагностических процедур.

Недержание мочи у мужчин

Почему возникает недержание мочи

Причин возникновения недержания у представителей сильного пола, в возрасте более 50 лет, очень много. В большинстве случаев патологический процесс возникает на фоне стрессовых ситуаций. Стресс может привести к расслаблению сфинктера, который окружает уретру. В этом случае недержание мочи может возникнуть даже при небольшом кашле и чихании.

К основным причинам недержания можно отнести несколько факторов:

1. Данный недуг может возникнуть на фоне инфекционных болезней, которые протекают в мочевыделительной системе.
2. Если работа кишечника нарушена, а именно, если у представителя мужского пола запор.
3. Если в мочевом пузыре есть камни, а также при наличии минеральных отложений в почках.
4. Также у большинства пациентов данный недуг может возникнуть на фоне инсульта.
5. К недержанию мочи у мужчин может привести и стриктура. Стриктура — она характеризуется сужением мочеиспускательного канала.
6. Если пациент лечится антигистаминными и противозастойными лекарственными препаратами.
7. У некоторых пациентов патология может возникнуть на фоне инсульта.
8. Недержание мочи также может возникнуть при рассеянном склерозе или сахарном диабете.

Недержание мочи из-за нарушения позывов к опорожнению мочевого пузыря отмечается и в тех случаях, когда мочевой пузырь начинает работать «по собственному усмотрению». Основными причинами подобной патологии являются инсульт, присутствие камней в мочевом пузыре, увеличение размера предстательной железы, а также возраст пациента.

Можно даже сказать, что мочевой пузырь пожилого мужчины начинает работать, как мочевой пузырь ребенка. Когда мочевой пузырь наполняется, возникают позывы к мочеиспусканию и начинают сокращаться мышцы. А человек не сможет это контролировать.

Типы

Стрессовое. Недержание возникает при чихании, кашле, смехе, в также поднимании тяжелых предметов. При этом происходит напряжение мышц мочевого пузыря.

Неотложное. Это позыв к мочеиспусканию, проявляющийся настолько сильно, что пациент не успевает добежать до туалета вовремя. Такое недержание может случиться даже при небольшом количестве мочи.

Полное недержание. Это постоянное мочеиспускание, связанное с нарушением функций сфинктера.

Симптоматика болезни

Недержание мочи у представителей сильного пола развивается постепенно. Изначально пациенты отмечают очень частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. По истечении определенного времени, урина может самостоятельно вытекать из полового члена. Количество мочи постепенно увеличивается. Некоторые пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений в органах малого таза. В некоторых случаях в урине больного могут возникнуть небольшие сгустки крови.

Патологический процесс может сопровождаться:

Озноб и повышение температуры

• повышением температуры тела;
• лихорадкой;
• ознобом.

В тяжелых случаях протекания болезни, у пациента могут неметь ступни или ягодицы. Недержание мочи характеризуется наличием ярко выраженных признаков. Именно поэтому при их возникновении, пациенту необходимо обратиться к медицинскому специалисту за квалифицированной помощью.

Методы диагностики

Перед тем как лечить заболевание, необходимо определить причину его появления. Именно поэтому представителю сильного пола обязательно нужно пройти полную диагностику для определения тяжести болезни. Доктор при осмотре мужчины собирает его анамнез. Также пациент должен заполнить специальную медицинскую анкету для того, чтобы доктор понимал, как недержание мочи влияет на качество жизни человека.

Диагностика данного недуга требует проведения общего урологического осмотра. В течение трех дней пациенту необходимо вести специальный дневник. В нем рекомендуется делать записи о контролируемом и неконтролируемом мочеиспускании. Это позволит установить соотношение дневных и ночных мочеиспусканий.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор будет использовать специальные тесты, которые помогут определить объем урины при мочеиспускании.

Анализ мочи

Пациенту, в возрасте 60 лет и моложе, рекомендуется сдача клинического анализа мочи и крови. Некоторым пациентам врач рекомендует пройти ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для того чтобы выявить стриктуры, рекомендуется проведение рентгенологического исследования.

Определение неконтролируемого мочеиспускания у мужчин осуществляется с помощью цистографии.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки в мочеиспускательном канале, необходимо проведение эндоскопического исследования. В некоторых случаях рекомендуется проведение уродинамического обследования.

Диагностика недержания мочи должна быть комплексной, что дает возможность определить причину его возникновения и назначить максимально эффективную терапию.

Тактика лечения болезни

Обычно, при появлении первых признаков и симптомов недержания мочи, некоторые мужчины желают быстрее лечь на операционный стол. Но есть методы лечения, которые смогут помочь. Однако далеко не все методы подходят любому мужчине, только врач сможет определить какое лечение подойдет, исходя из индивидуальных особенностей организма человека.

Для терапии заболевания могут использоваться не только консервативные, но и хирургические методы. Выбор метода лечения напрямую зависит от результатов диагностики, а также от степени тяжести заболевания. Именно поэтому выбор метода лечения должен проводиться врачом, с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма. Самолечение категорически запрещено.

Применение консервативной терапии

Лечить недержание мочи на начальных стадиях рекомендуется с применением медикаментозных препаратов. В данном случае необходимо принимать лекарства, которые обладают тонизирующим действием. Также пациентам прописывают медикаменты, которые улучшают кровь в мочеполовой системе. Для обеспечения максимальной эффективности лечения необходимо использовать лекарства, которые имеют противовоспалительные и противомикробные действия.

Некоторым пациентам рекомендуется применение медикаментов, действие которых направлено на стабилизацию гормонального фона. Для того чтобы усилить эффект воздействия лекарств, мужчина должен пройти физиотерапию. В данном случае рекомендуется применение экстракорпорального магнитного воздействия или чрескожной электростимуляции.

Недержание мочи сопровождается стрессовым состоянием, что требует приема антидепрессантов. Если у пациента наблюдается боль в области малого таза, то ему рекомендуется применение спазмолитиков. С помощью данных препаратов проводится частичное блокирование самопроизвольных мочеиспусканий. Мускулатура и нервная система пациента расслабляется, что способствует нормальному мочеиспусканию. При недержании мочи пациентам назначают препарат Тофранил.

Иногда мужчинам назначают прием ингибиторов или альфа-блокаторов. Прием медикаментозных препаратов должен проводиться только под контролем медицинского специалиста. Это объясняется тем, что в период применения альфа-блокаторов осуществляется расслабление мышц мочевого пузыря, что способствует выводу урины в полном объеме. Ингибиторы снижают количество половых гормонов у представителя мужского пола. Эти медикаментозные препараты применяются при увеличении предстательной железы, которая оказывает давление на мочеточник.

Достаточно часто для терапии патологии применяется нейромодулирование. Данная процедура заключается в воздействии электронных и магнитных импульсов, что приводит к нормализации мышечного тонуса. После проведения сеансов нейромодулирования процесс опорожнения стабилизируется.

Для обеспечения максимально эффективного лечения рекомендуется регулярная тренировка мышц тазового дна. При этом должна использоваться методика биологической обратной связи.

Если у представителя сильного пола есть лишний вес, то ему необходимо заниматься спортом и сидеть на диете для обеспечения качественного лечения.

Лечение энуреза у представителей мужского пола до 80 лет с применением медикаментозных препаратов является высокоэффективным только в том случае, если они придерживаются всех предписаний медицинского специалиста.

Консультация специалиста

Применение хирургического вмешательства

Очень часто, при недержании мочи у мужчин, применяют оперативное вмешательство. Существует несколько видов операций, выбор которых напрямую зависит от степени тяжести болезни. Независимо от того, какого возраста мужчина, лечение может проводиться с применением:

1. Слинговых операций. Они заключаются в имплантации мужской петли. В ходе операции поддерживается уретра. Ее обертывают специальной сеткой, которая сделана из синтетического волокна. Другой конец сетки крепится к тазовым костям пациента. Благодаря наличию петли, сдавливается бульбозный отдел уретры, что приводит к предотвращению утечки мочи. Установка петли может проводиться промежностным или позадилонным методом. Благодаря универсальной технологии данного оперативного вмешательства, положительный эффект достигается в 75—90% случаев.
2. Имплантации кольцевого клапана в мочевом пузыре. Это довольно эффективный метод лечения. Перед проведением оперативного вмешательства необходимо использовать радикальную простатэктомию. Удаляется простата у пациента только в том случае, если у пациента наблюдается злокачественная опухоль. Данное вмешательство назначается при недостаточности внутреннего сфинктера. Операцию должен проводить только высококвалифицированный медицинский специалист. В противном случае, могут возникнуть осложнения в виде перипротезных инфекций, эрозий, повреждений протеза. Применение искусственного сфинктера мочевого пузыря категорически запрещается пациентам, у которых наблюдается инконтиненция.

   Имплантация кольцевого клапана в мочевом пузыре

3. Периуретральной инъекционной терапии, при которой используется коллаген. Применение данного метода лечения наиболее часто осуществляется при наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. Так как коллаген может рассасываться, то это требует проведения повторного хирургического вмешательства по истечении определенного времени.

В настоящее время существует большое количество решений проблем с мочеиспусканием. Перед тем как выбрать определенное хирургическое вмешательство, необходимо определить причину развития данного недуга.

Правила гигиены

Чаще всего, недержание мочи наблюдается у мужчин в пожилом возрасте. Несмотря на это, данное состояние является патологическим. Некоторые формы патологического состояния можно вылечить при условии выполнения определенных правил. При появлении проблем со здоровьем представителям сильного пола необходимо пересмотреть свой образ жизни. Также они должны использовать универсальные средства личной гигиены в виде:

Впитывающие трусы

• Урологических вкладышей, у которых анатомическая форма, и они надежно удерживают мочу.
• Эластичных прилегающих сетчатых штанишек, которые надежно фиксируются вкладыши.
• Впитывающих трусов. Они широко применяются, если у мужчины наблюдается средняя или тяжелая стадия болезни.
• Специальных подгузников. Данные подгузники врачи рекомендуют, если у пациента тяжелая степень недержания мочи.

Индивидуальные гигиенические средства для мужчин разработаны на основе суперсорбента. Благодаря наличию полипропиленовой или полиэтиленовой пленки обеспечивается качественное удержание мочи. Также при использовании средств личной гигиены устраняется неприятный запах. Они являются абсолютно не заметными, что обеспечивает им максимально комфортное ношение.

Средства личной гигиены характеризуются наличием специального слоя, с помощью которого обеспечивается антибактериальная защита. При их использовании устраняется возможность повреждения кожи. В период применения подгузников, кислотно-щелочной баланс эпителия поддерживается.

Средства личной гигиены позволяют вести мужчине полноценный образ жизни при недержании мочи. Именно поэтому их рекомендуют использовать большинство урологов.

Дополнительные рекомендации

Чтобы не возникли побочные эффекты и последствия, а также для результативного лечения болезни, мужчине необходимо придерживаться некоторых правил. Иногда, чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, необходимо просто ограничить количество воды. Пить необходимо только определенное количество жидкости. Можно также заранее планировать время мочеиспускания.

Мочеприемник

Опорожнять мочевой пузырь мужчине рекомендуется в привычном режиме. Для обеспечения успешного лечения нужно каждый день проводить тренировку мышц сфинктера. Врачи обычно рекомендуют систему Кегеля. Дома мужчина должен регулярно менять нижнее белье.

Если же у мужчины тяжелая степень заболевания, то ему можно использовать специальные системы мочеприемников. С их помощью проводится отвод мочи. Благодаря наличию специального наконечника, приспособление максимально удобно крепится на половой член пациента. Местом фиксации мочеприемника является бедро или голень мужчины. Во время его использования необходимо постоянно отслеживать уровень урины. В данном случае рекомендуется регулярное проведение дезинфекции.

Пациентам с недержанием мочи необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры. Это устранит возможность развития аллергических реакций и раздражения. Мыть кожу в области паха мужчине необходимо, как минимум два раза в день. Для защиты кожи от раздражения могут использоваться специальные кремы, Вазелин или присыпка.

Выполнение всех правил обеспечит пациенту успешность лечения и максимально высокий уровень комфорта. Не нужно пренебрегать консультацией специалиста. Недержание мочи — это не возрастная проблема. Если данное заболевание начать лечить на ранней стадии, то его можно будет вылечить очень быстро.

Если не начать лечить данный недуг вовремя, то это приведет к изменению не только физического состояния. При недержании мочи многие мужчины страдают от инфекционных болезней мочеполовой системы. Плюс к этим заболеваниям добавляются кожные инфекции и аллергические реакции в промежности. Очень часто мужчины испытывают чувство неполноценности и становятся замкнутыми, отдаляются от общества.

Недержание мочи у пожилых мужчин — это не приговор. Прогноз лечения такого неприятного синдрома — положительный. В большинстве случаев нарушение мочевыделительной функции восстанавливается.

yamuzhchina.ru

Недержание мочи у мужчин – причины, лечение

Недержание мочи у мужчин (инконтиненция) — заболевание, при котором происходит неконтролируемое волевым усилием истекание мочи по мочеточным каналам.

Несмотря на то, что бесконтрольное истекание мочи не является жизненно-опасным заболеванием, оно нередко приводит к тяжелым психоэмоциональным нарушениям, а иногда и к социальной дизадаптации. Мужчина с таким заболеванием практически не может нормально работать, ведь  такому состоянию сопутствует неприятный запах, необходимость использования памперсов или прокладок. При тяжелой форме заболевания человек даже не может выйти из дома на некоторое время.

Согласно статистическим данным этому заболеванию подвержено 6,5% мужчин моложе 65лет. Причиной произвольного мочеиспускания у мужчин нередко является аденома предстательной железы, перенесение операции на органах, участвующих в процессе мочеиспускания. Если рассматривать распространенность данного заболевания среди мирового населения, то можно отметить, что свыше 200 млн. человек страдают от такой патологии.

Симптоматика данного заболевания довольно очевидна и проявляется в виде бесконтрольного вытекания мочи.

Причины

Как правило, причины недержания мочи у мужчин имеют многофакторный характер. К основным причинам можно отнести следующие факторы:

• дисфункции нижних мочевых путей;
• нарушение контроля со стороны центральной или периферической нервной системы, что приводит к изменению функций органов таза;
• нейрогенные расстройства, в частности рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет, врожденные пороки развития спинного мозга и болезнь Паркинсона.

Не менее распространенными причинами недержания считаются различные приобретенные состояния, которые способны привести к изменению анатомических взаимосвязей или чувствительности уретры и мочевого пузыря и прочих тазовых органов. Среди таких приобретенных состояний можно назвать последствия лучевой терапии, операции на предстательной железе, травмы головного или спинного мозга, приведшие к потере контроля над деятельностью мочевого пузыря.

Причины недержания мочи различаются в зависимости от типа недержания. К примеру, ургентное недержание может быть вызвано гиперактивностью или гиперрефлексией детрузора. При этом жпизоды недержания мочи могут отмечаться и ночью.

Стрессовое недержание наступает из-за недостаточности сфинктерного механизма, не препятствующего образованию чрезмерного внутрипузырного давления.

Ночное недержание мочи приводит к расстройствам сна, истощению организма и истощению физических и психических сил организма. Современные медицинские методы позволяют достаточно быстро и эффективно вылечить ночное недержание. Главное в данном случае правильно определить причину развития болезни и назначить своевременное и правильное лечение. Без медицинской помощи обойтись не удастся.

Диагностика

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

В первую очередь выявляют факторы нарушения мочеиспускания, то есть наличие болей при мочеиспускании, слабость струи, неполное опорожнение, прерывистое мочеиспускание. Может произойти и визуальное изменение мочи.

Далее выявляют наличие иных урологических заболеваний, в частности сексуальных расстройств, гормональных дисфункций и мочекаменной болезни.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

• «кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре;
• инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные;
• наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Иногда пациенту необходимо вести дневник мочеиспусканий.

Лечение

Лечение недержания мочи чаще всего медикаментозное. Но также применяются и физиотерапевтические методики, включающие тренировку мочевого пузыря, при которой формируется условно-рефлекторный контроль над позывами и устанавливается принудительный ритм мочеиспусканий. В отдельных случаях удержание мочи достигается с помощью специального обучающего оборудования.

Лечение стрессового недержания в основном требует оперативного вмешательства, проводят его тремя способами:

• слинговые операции, проводятся для коррекции недостаточности внутрен­него сфинктера;
• установка искусственного сфинктера, представляющего собой трех-компонентную систему, в которую входит надувная манжетка (сфинктер), резервуар и насос или помпа.

В некоторых случаях назначают поведенческое лечение недержания. Для этого пациенту необходимо изменить привычный образ жизни и водный режим. В течение дня ограничивают прием жидкости в определенные временные периоды. Назначают упражнения для укрепления мышц малого таза. Упражнение Кегеля развивает мышцы малого таза, благодаря которым моча может удерживаться в мочевом пузыре.

В ходе медикаментозной терапии назначают различные лекарства от недержания, действующие различными путями на мочевой пузырь.

Одни лекарства могут останавливать произвольное мочеиспускание, блокируя неверные сигналы нерва, отвечающего за сокращение мочевого пузыря. Другие медпрепараты замедляют выделение мочи. Используют и такие препараты при недержаниях, которые сокращают предстательную железу или расслабляют мочевой пузырь.

Рассмотрим основные медикаментозные препараты, способствующие нормализации мочеиспускания.

1. Альфа-блокаторы, к числу которых относится Теразозин (Сетегис, Гитрин), Доксазозин (Доксазозин-Веро, Зоксон, Кардура, Кардюра, Тонокардин), Алфузозин (Дальфаз) и Тамсулозин (Гиперпрост, Омник Окас, Тамсулон-ФС, Омсулозин). Препараты данной группы используются для лечения недержания, вызванного доброкачественной гиперплазией предстательной железы и обструкцией шейки мочевого пузыря.
2. Блокаторы 5-альфа редуктазы: Дутастерид (Аводарт) и Финастерид (Пенестер, Простерид, Финаст). Они угнетают продукцию дигидротестостерона, вызывающего доброкачественную гиперплазию предстательной железы.
3. Имипрамин: Апо-Имипрамин, Тофранил, Депсонил, Прилойган. Это трициклические антидепрессанты, расслабляющие мышцы и блокирующие нервные импульсы, спазмирующие мочевой пузырь.
4. Спазмолитические средства: дарифенацин (Энаблекс), пропантелин (Про-Бантин), оксибутинин (Дриптан), толтеродин (Детрол LA, Детрузитол).

dolgojit.net

причины и лечение этого недуга

Инконтиненция (недержание) – явление нераспространенное среди трудоспособного населения: менее 7 процентов мужчин младше 65 лет страдают от этого недуга. Недержание мочи у мужчин не относят к самостоятельным заболеваниям, а называют симптомом другого патологического процесса в организме, который привел к нарушению мочеиспускания.

Причины патологии

Процесс мочеотделения и контроль над ним – это слаженная работа многих механизмов, каждый из которых может дать сбой. Поэтому причины недержания мочи у мужчин могут быть самыми разными и приводить к протеканию мочи в дневное время и во сне:

Заболевания предстательной железы. В норме она окружает уретру, не препятствуя нормальному оттоку урины. Но когда железа увеличивается в размере (доброкачественная гиперплазия) или развивается злокачественная опухоль, мочеиспускательный канал оказывается частично сжатым, что приводит к непроизвольному протеканию мочи.

Поражение нервов. Процесс мочеиспускания контролируется нервами, которые, в свою очередь, проводят сигнал от мозга к мышцам мочевой системы. Любое заболевание или травма, повреждающие нейроны, провоцируют проблемы с выводом урины из мочевого пузыря, в том числе и инконтиненцию. К недугу могут привести следующие нейрогенные расстройства:

• болезнь Паркинсона;
• сахарный диабет;
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• цереброваскулярные нарушения;
• травма спинного мозга или его врожденные пороки развития.

Слабость тазовых мышц, которая может развиться вследствие гиподинамии или сидячей работы.

Последствия операций, проводимых на органах малого таза: резекция простаты, аденомэктомия. При этом не имеет значения, каким путем проводилось вмешательство – через разрез тканей в надлобковой области или через уретру.

Гиперактивный мочевой пузырь. Пациенты с такой патологией одновременно отмечают у себя недержание урины, учащенное мочеиспускание и очень сильные, внезапные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Наличие конкрементов в мочевом пузыре.

Наружная дистанционная лучевая терапия – процедура для лечения злокачественной опухоли простаты, которая приводит к временным (но в некоторых случаях постоянным) нарушениям процесса мочеиспускания.
К временному проявлению патологии может привести прием некоторых медикаментов:

• лекарства для лечения гипертонии;
• антидепрессанты;
• наркотические обезболивающие медикаменты;
• мочегонные средства;
• транквилизаторы;
• противоаллергические средства.

В редких случаях патологию могут спровоцировать сильные стрессы или психические заболевания. Какой бы ни была причина, спровоцировавшая недержание мочи у мужчин, все они поддаются лечению: иногда достаточно консервативных методов, но в ряде случаев показана операция.

Виды и симптомы инконтиненции у мужчин

По различным этиологическим факторам недержание мочи разделяют на 6 видов:

1. Стрессовая инконтиненция. Характеризуется наличием провоцирующих факторов, приводящих к резкому повышению давления в мочевом пузыре. Сюда относят кашель, смех или другие состояния, вызывающие напряжение этого органа. При этом сфинктер не может полноценно удержать мочу и происходит ее непроизвольное подтекание. Часто встречается стрессовое недержание после проведенной операции в области простаты, когда имело место повреждение сфинктерного механизма. Такой вид инконтиненции может развиться как следствие слабости тазовых мышц, когда мочевой пузырь провисает, сдавливается его шейка и меняется угол размещения.
2. Ургентная инконтиненция. Промежутки между позывами к мочеиспусканию сокращаются, они становятся внезапными, очень сильными, когда протекает небольшое количество мочи. Такое состояние характерно для гиперактивного мочевого пузыря.
3. Смешанная инконтиненция. Проявляется симптомами нескольких видов патологии, но чаще сочетает в себе проявления стрессового и ургентного разновидностей инконтиненции.
4. Послеоперационная инконтиненция. Развивается в результате проведенного на мочеиспускательном канале или простате хирургического вмешательства. Может протекать в легкой форме, которая требует только консервативного лечения. Если патология переходит во вторую форму, более тяжелую, нужна повторная операция.
5. Недержание от переполнения. Такой вид недуга развивается на фоне постоянного переполнения мочевого пузыря и, одновременно, в связи с неспособностью мышц этого органа полноценно опорожнять пузырь. В результате моча непроизвольно вытекает из переполненного органа, не вмещаясь в его полость. Характерный симптом такого состояния – тяжесть или даже тупая боль в области мочевого пузыря.
6. Ночная инконтиненция (или ночной энурез). Характеризуется подтеканием урины во сне, что не связано с развитием острого заболевания или большим употреблением жидкости перед сном. Может быть хронической или рецидивирующей, приобретенной или врожденной. В последнем случае проблемы с непроизвольным мочеиспусканием во сне наблюдались в детском возрасте и не были как следует вылечены.
7. Временная инконтиненция. Подтекание мочи наблюдается на протяжении короткого времени (во время бодрствования или во сне) и проходит после устранения провоцирующего фактора: интоксикации, сильного стресса, применения некоторых медикаментов, различных видов инфекций.

Любой вид такой патологии сегодня успешно лечится после установления точного диагноза и провоцирующего фактора, на который и будет направлена дальнейшая терапия.

Диагностические мероприятия

Уточняя симптомы и проявления этого патологического состояния, врач в первую очередь определит наличие у мужчины заболеваний простаты, что часто становится причиной недержания мочи. Врач задаст стандартные вопросы из шкалы простатических симптомов и проведет ректальное исследование предстательной железы.

Уролог выявляет наличие сексуальных расстройств, мочекаменной болезни, гормональных нарушений и других урологических заболеваний, после чего назначает пациенту ряд дополнительных исследований:

• «кашлевая» проба: проводится на повторном приеме у уролога при наполненном мочевом пузыре;
• УЗИ мочевого пузыря и простаты. В последнем случае чаще используется трансректальное УЗИ;
• рентгенография мочеточников, почек и мочевого пузыря. Позволяет определить наличие конкрементов;
• комбинированное уродинамическое исследование.

Если после комплексного обследования уролог не определил отклонений со стороны мочеполовой системы, пациента направляют к невропатологу.

Высокую эффективность в определении активности головного мозга и нервных окончаний в мышцах мочевого пузыря показывают электроэнцефалография и электромиография. В первом случае электроды закрепляют на голове пациента, во втором – в нижней области живота.

Лечение инконтиненции

В первую очередь лечение недержания мочи подразумевает поведенческие методы:

• больному рекомендуют ограничивать количество употребляемой жидкости во второй половине дня, особенно если мужчина страдает от недержания во сне;
• обучение мочевого пузыря, которое подразумевает удлинение времени между мочеиспусканиями с двух до трех часов;
• выполнение упражнений Кегеля – эффективная тренировка мышц тазового дна. Чтобы их прочувствовать, на время прервите поток мочи при посещении туалета: мышцы, задействованные в процессе прерывания, и нужно тренировать упражнениями Кегеля. Чтобы их правильно выполнять, напрягайте мышцы тазового дна на 3 секунды, при этом должны быть ощущения сжатия и их приподнимания. Затем расслабьтесь на 3 секунды и повторите упражнение. Такую гимнастику нужно делать 3 раза в день по 10 подходов.

Первые результаты поведенческого лечения будут заметны не ранее, чем через 3-6 недель.

Если такая терапия не дала эффекта, назначают медикаментозное лечение инконтиненции. Назначение лекарств обязательно, если патология имеет неврологическую или инфекционную природу. При недержании мочи в зависимости от причины недуга могут назначить:

• антибиотики: эффективны при воспалении уретры или мочевого пузыря;
• альфа-блокаторы: предотвращают неправильное сокращение пузыря, из-за которого небольшое количество мочи самопроизвольно вытекает из его полости;
• блокаторы 5-альфа редуктазы: показаны при доброкачественной гиперплазии простаты, так как под действием препарата сокращается размер увеличенной предстательной железы;
• антихолинергические и спазмолитические препараты: снижают тонус мышц, вызывающих непроизвольное сокращение мочевого пузыря;
• некоторые антидепрессанты: их компоненты оказывают блокирующее действие на нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря.

Во многих случаях таблетки могут действительно помочь, но при хронической инконтиненции, аденоме простаты, задержке мочи и некоторых других патологиях показано оперативное лечение. Есть несколько видов хирургического вмешательства, которое может назначить уролог:

1. Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. Операция подразумевает внедрение в уретру силиконового протеза, который состоит из трех частей: резервуар с жидкостью, манжетка и помпа.
2. Введение специального геля в пространство около уретры. Такая манипуляция создает дополнительную поддержку мочеиспускательному каналу, из-за чего моча не может самостоятельно вытечь из мочевого пузыря.
3. Слинговая операция. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого мочеиспускательный канал «обертывают» петлей из инертного материала. Она приподнимает уретру, в результате чего внутрибрюшное давление меньше действует на сфинктер.
4. Если вследствие повреждения нервов функция пузыря потеряна или ожидается полное удаление этого органа из-за злокачественной опухоли, используют метод отведения мочи. В ходе операции хирург из участка тонкого кишечника формирует резервуар для урины, к которому подшивает мочеточники. Урина попадает в этот резервуар и через катетеры, выведенные на переднюю брюшную стенку, оттекает в мочеприемник.

Помните, что при своевременном обращении к урологу хирургическое вмешательство может и не понадобиться. Поэтому не стоит пытаться лечить недержание мочи у мужчин народными методами, доверьте свое здоровье профессионалам.

aurolog.ru

Причины и лечение недержания мочи у мужчин

Сталкиваясь с тем или иным урологическим заболеванием, большинство мужчин испытывают стыд, неловкость и даже более серьезные психологические проблемы. Представители сильного пола предпочитают ни с кем не делиться возникшей неприятностью, что лишь усугубляет течение болезни и неизменно ведет к осложнениям. Одна из подобных проблем — недержание мочи (инконтиненция). Существует стереотип, что данный недуг может случиться лишь у детей и людей пожилого возраста, поэтому мужчинам не так легко признать факт наличия болезни. Между тем этот верно лишь отчасти. Разумеется, с возрастом проблемы с мочеиспусканием у мужчин появляются гораздо чаще. Однако мужская инконтиненция может наблюдаться в любом возрасте, поскольку вызывается целым спектром медицинских причин.

1.     Урологические заболевания:

• простатит в любой форме;
• злокачественные опухоли предстательной железы;
• аденома простаты;
• недавние урологические операции;
• радикальная простатэктомия;
• инфекции мочеполовой системы.

2.     Поражения центральной нервной системы:

• сосудистые деменции;
• перенесенный инсульт в анамнезе;
• травмы спинного или головного мозга, повлекшие за собой утрату контроля над мочеиспусканием;
• болезнь Паркинсона.

3.     Психологические заболевания:

• тяжелые и длительные стрессовые ситуации;
• хронические болезни психологической направленности, сопровождаемые приемом седативных препаратов.

Кроме того, ситуацию всегда ухудшает курение, злоупотребление алкоголем и прием любых наркотических средств.

В некоторых случаях инконтиненция у мужчин может возникнуть из-за ослабления мышц брюшной стенки и малого таза, вследствие чего внутренние органы опускаются. Это может быть связано с пожилым возрастом, тяжелыми физическими нагрузками, либо, наоборот, отсутствием спортивной активности в течение долгих лет.

Начинать лечение любой формы недержания мочи необходимо как можно раньше. Этот шаг не терпит отлагательств особенно в тех случаях, если симптомы энуреза возникают стремительно, а объемы подтекающей мочи настолько велики, что привычная жизнь становится невозможной. Если вовремя не начать бороться с недержанием, осложнения неизбежны. Прежде всего, речь идет об инфекциях мочеполовой системы, которые быстро переходят в хроническую стадию. Кроме того, постоянный контакт мочи с кожей приводит к дерматологическим проблемам.

Как лечить недержание мочи, должен решать врач в зависимости от причин, вызвавших недуг.

1. Препараты группы альфа-блокаторов применяются для лечения энуреза при доброкачественных опухолях простаты и хронических заболеваниях мочеполовой системы. Эти таблетки способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого сфинктера и простаты, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к недержанию мочи.
2. Блокаторы 5-альфа редуктазы. Назначаются с целью подавления гормона дигидротестостерона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Данные лекарства способствуют уменьшению размеров простаты, что в итоге помогает снизить случаи недержания мочи.
3. Психотропные препараты и антидепрессанты. Данная группа лекарств оказывает блокирующее воздействие на нервные импульсы, которые приводят к спазмам стенок мочевого пузыря.

Эта группа методов относится к числу радикальных и применяется у пациентов после простатэктомии при или серьезных патологиях центральной нервной системы, то есть в тех случаях, когда лечение иными методами заведомо бессмысленно. Хирургическим путем могут устанавливаться искусственные мочевые сфинктеры, ретроуретральные слинги, различные слинговые системы.

Независимо от причины возникновения инконтиненции и назначенной терапии, не стоит уповать на лечение народными средствами. В лучшем случае они будут попросту неэффективны, а нередко могут и навредить. Разумеется, даже врач может посоветовать прием общеукрепляющих и седативных травяных сборов, но бессмысленно рассматривать подобные методы как единственно верное лекарство от недуга.

В большинстве случаев отличный вспомогательный эффект в рамках комплексной терапии оказывают упражнения на мышцы тазового дна (гимнастика Кегеля), которые особенно актуальны в пожилом возрасте.

Намного лучше справиться с энурезом помогает и личный питьевой график. Дневное количество жидкости разбивается на несколько приемов, после каждого из которых необходимо обязательное мочеиспускание, в том числе и ночью. Таким образом мочевой пузырь тренируется и привыкает к определенному ритму функционирования.

Настоящим спасением при недержании мочи и во время лечения являются специальные средства личной гигиены — урологические прокладки, подгузники-трусы, подгузники для взрослых. Вполне возможно, представители сильного пола неохотно соглашаются пользоваться подобными гигиеническими изделиями, находясь во власти предрассудков. Однако стоит попробовать продукцию бренда iD, чтобы ощутить невероятный комфорт и облегчение повседневной жизни независимо от стадии заболевания.

Так, урологические прокладки iD LIGHT идеально подходят для пациентов с небольшими проблемами с мочеиспусканием, в то время как подгузники-трусы iD PANTS помогут мужчине вести активную жизнь при наличии серьезной разновидности инконтиненции. Изделия незаметны под одеждой, даже если речь идет о деловом стиле.

Наконец, подгузники для взрослых iD SLIP и пеленки iD PROTECT незаменимы для лежачих больных, а также для пациентов после сложных операций, вследствие которых возникло недержание мочи. Каждый сможет выбрать для себя оптимальный размер и степень впитываемости гигиенического изделия. Благодаря продукции iD полностью решается проблема неприятного запаха, который эффективно нейтрализуется с помощью инновационного абсорбирующего слоя.

Специальные средства личной гигиены помогут существенно облегчить повседневную жизнь мужчины при возникновении деликатной проблемы недержания и позволят сохранить психологический комфорт. Однако самое главное – не пренебрегать неприятными симптомами, не стесняться и своевременно обратиться к врачу.

www.kakprosto.ru

Недержание мочи у мужчин. Причины и лечение народными средствами

Недержание мочи, то есть энурез – это непроизвольное выделение мочи, при котором позыв к мочеиспусканию отсутствует. Недержание мочи может быть временное и постоянное.

Причины недержания мочи у мужчин

• Одной из причин недержания мочи является употребление алкогольных напитков, которые обладают мочегонным действием. В таком случае требуется урегулирование употребления жидкости, а что касается алкоголя – от него необходим полный отказ. Все дело в том, что мочевой пузырь может быстро наполняться, при этом сигнал о мочеиспускании может попросту не успевать доходить до мозга. Чрезмерное употребление алкоголя также чревато появлением энуреза.
• Раздражение мочевого пузыря, где роль раздражителя могут сыграть кофе, чай, сок из цитрусовых, подсластители. Раздражающее действие может оказывать чрезмерно концентрированная моча, что является результатом редкого мочеиспускания. Такие случаи требуют нормализации употребления жидкостей, а от жидкостей, которые могут выступать раздражителями мочевого пузыря необходимо отказаться.
• Медикаменты могут стать причиной недержания мочи – диуретики, мышечные релаксанты, антидепрессанты.
• Нарушение работы сфинктера. Это может стать результатом  операции на предстательной железе, рака простаты, лучевой терапии, удаления предстательной железы. Стрессы, кашель, чихание, чрезмерная физическая нагрузка могут привести к расслаблению сфинктеров, вследствие – недержание мочи.
• Инфекции мочеполовой системы, расстройства кишечника, воспалительный процесс в предстательной железе, психологический фактор, неврологические заболевания, мочекаменная болезнь, опухоль, перекрытие мочевыводящих путей инородным телом – все это может стать причиной сокращения мышц мочевого пузыря, что приводит с неспособности сфинктера удерживать мочу.

Лечение недержания мочи у мужчин народными средствами

Народная медицина с давних времен применяется для лечения мужских заболеваний, причем, довольно-таки успешно. Так же успешно, и широко применяется лечение недержания мочи народными средствами. Лечение недержания мочи у мужчин с помощью средств народной медицины предполагает укрепление стенок и сфинктера мочевого пузыря. Кроме того, следуйте простым правилам:

• Ограничьте употребление чая, кофе, газировки
• Откажитесь от алкогольных напитков, ну или хотя бы от их смешивания
• Старайтесь не употреблять цитрусы, уксус, шоколад, острые продукты
• Откажитесь от курения
• Налегайте на продукты, богатые клетчаткой – овощи, фрукты

Рецепты лечения недержания мочи у мужчин в домашних условиях

1. Две чайных ложки листьев подорожника залейте 250мл кипятка, укутайте ёмкость полотенцем и оставьте настаиваться на час, принимать полученный настой необходимо по столовой ложке за полчаса да приема пищи, 3-4 раза в день.
2. Траву тысячелистника необходимо измельчить, залить 250мл кипятка и дать пропариться. Принимать по 100мл, 2-3 раза в сутки до приема пищи.
3. Пять чайных ложек травы шалфея нужно залить 1,0л кипятка, настоять на протяжении нескольких часов и принимать по 150-200мл три раза в день.
4. Для устранения недержания мочи можно на ночь съедать столовую ложку натурального меда, он способствует удерживанию жидкости и благотворно влияет на нервную систему.
5. Чай из зверобоя отлично борется с недержанием. Пить его можно на протяжении всего дня.
6. Столовую ложку семян укропа залейте 250мл кипятка, укутайте и дайте настояться примерно три часа. Полеченный настой необходимо выпить за один прием один раз в день за полчаса до приема пищи, будь то завтрак или обед.

Навигация по записям

nmedicine.net